Pagrindinis

Gydymas

Pakabos nervo neuralgijos apibūdinimas

Neuritas arba pakaušio nervo neuralgija yra dažna galvos skausmo priežastis. Atsiranda dėl pakaušio nervo uždegimo ar suspaudimo. Šiame straipsnyje bus tiriamos jo priežastys, simptomai, diagnozavimo ir gydymo metodai..

Neuralgijos priežastys ir mechanizmai

Atsiradęs neuritas, atsižvelgiant į išvaizdos priežastį, skirstomas į šiuos tipus:

  1. Pradinis, arba Arnoldas. Ši pakaušio nervo neuralgija vystosi be jokios priežasties. Tiksliau, gydytojai vis dar nežino, kas tai provokuoja.
  2. Antrinis. Paprastai toks pakaušio nervo neuritas atsiranda dėl tam tikros konkrečios priežasties. Pagrindinės jo atsiradimo priežastys:
    • gimdos kaklelio slankstelių sužalojimai;
    • gerybiniai ir piktybiniai navikai, augantys kaklo stuburo srityje, ant galvos;
    • herpes zoster;
    • pirmojo ir antrojo tipo cukrinis diabetas;
    • osteochondrozė;
    • sužeistas trišakis nervas;
    • gimdos kaklelio slankstelių pažeidimas sergant tuberkulioze;
    • podagra;
    • reumatoidinis artritas;
    • sisteminė raudonoji vilkligė;
    • hipotermija;
    • tarpslankstelinių diskų išnykimas gimdos kaklelio stubure;
    • osteoartrozė.

Kiekvienas asmuo turi 4 pakaušio nervus. Du iš jų nukrypsta nuo nugaros smegenų 2-osios šaknies lygiu, o 2 - nuo neuro-gimdos kaklelio rezginio. Šios nervinės skaidulos yra atsakingos už galvos inervaciją odoje. Bet koks jų suspaudimas, uždegimas ar pažeidimas sukelia stiprų galvos skausmą.

Klinikinis vaizdas su pakaušio nervo neuralgija

Galvos skausmas su pakaušio nervo neuralgija

Ausų neuralgija pasireiškia stipriu galvos skausmu. Šis skausmas yra pagrindinis šio nervo uždegiminio proceso simptomas. Su pakaušio nervo neuritu galvos skausmas turi šias savybes:

  1. Atsiranda staiga, ūmiai šaudant..
  2. Tai gali būti lokalizuota galvos gale, akyje, kakle.
  3. Paprastai galvos skausmas yra vienpusis. Tačiau yra atvejų, kai tuo pačiu metu pažeidžiami simetriški suporuoti pakaušio nervai.
  4. Skausmas baigiasi taip staiga, kaip ir prasidėjo.
  5. Skausmą gali sustiprinti liečiant galvos odą ar plaukus, taip pat esant ryškiai šviesai ir garsiems garsams..

Avarinė neuralgija nėra pavojinga žmogaus gyvybei. Bet skausmas, kurį jaučia pacientas su ja, gali smarkiai pabloginti jo darbą ir gyvenimo kokybę. Jie sukelia daug diskomforto. Užpakalinio nervo neurito simptomai dažnai painiojami su migrena.

Galvos skausmo priepuolis gali trukti tik kelias sekundes ir gali trukti kelias valandas. Ūminio uždegimo metu tokie priepuoliai gali būti kartojami vienas po kito. Kartais tarp priepuolių skausmas visai nepraeina, o tik skauda.

Pagrindiniai diagnozavimo metodai ir diagnozės kriterijai

Atsiradęs neuritas gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Kai kurie iš jų, pavyzdžiui, hipotermija, nėra pavojingi. Bet tokioms priežastims kaip piktybiniai navikai ar stuburo kaklelio sužalojimai reikalauja skubios kvalifikuotos medicinos pagalbos..

Norėdami nustatyti pakaušio neuralgijos šaltinį ir priežastį, atliekama daugybė tyrimų, iš kurių pagrindiniai pateikiami lentelėje:

Pakaušio nervo neuralgijos patikra
Tyrimo metodo pavadinimasKą galite sužinoti naudodamiesi šiuo metodu
Apklausa gimdos kaklelio stuburo rentgenografijaŠis metodas yra labiausiai prieinamas ir paprastas. Su jo pagalba galite įvertinti slankstelių būklę. Galite pamatyti jų dislokaciją, poslinkius, įtrūkimus ir lūžius.
Kompiuterinė tomografija (KT)Su jo pagalba galite išsamiai ir sluoksniais pamatyti slankstelių ir jų disko būklę.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)Jis naudojamas detaliam tarpslankstelinių diskų įvertinimui. Naudodami MRT, taip pat galite vizualizuoti navikus ar kraujagyslių apsigimimus..
Bendra kraujo analizėJei atliekant bendrą kraujo tyrimą stebimas SOE ir baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas, organizme vyksta uždegiminis bakterinis procesas. Limfocitų padidėjimas rodo virusinę infekciją. Su pakaušio nervo neuralgija gali būti herpesas.

Be aukščiau išvardytų diagnostikos metodų, gali būti priskirti ir kiti. Pavyzdžiui, kai aptinkamas navikas, atliekama biopsija ir histologinis tyrimas..

Pagrindiniai gydymo metodai

Užpakalinio nervo neuralgijos gydymas susideda iš etiologinės ir simptominės terapijos. Etiologiniu gydymu siekiama pašalinti ligos priežastį.

Jei skausmo priežastis nustatyta tiksliai, paskirta tinkama terapija. Pvz., Jei skausmo priežastis yra herpes virusas, naudojami vaistai su acikloviru.

Žemiau esančioje lentelėje aprašyti simptominio gydymo principai. Jie yra vienodi, nepriklausomai nuo ligos vystymosi priežasties ir etiologijos.

pakaušio nervo neuralgijos gydymo principai
Narkotikų grupės pavadinimasVaisto pavadinimasVeiksmų principaiProgramos ypatybėsKontraindikacijos
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimoDiklofenakas;
Ibuprofenas;
Indometacinas;
Analginas;
Ketorolakas;
Paracetamolis.
Jie sugeba sumažinti uždegiminį procesą. Jie taip pat turi karščiavimą mažinantį poveikį ir anesteziją.Šiuos vaistus galite vartoti griežtai po sunkaus valgymo, nes jie gali prisidėti prie gastrito ir pepsinės opos išsivystymo. Šie vaistai gali būti naudojami kaip bendroji terapija arba naudojami kaip tepalai, kremai ir geliai.gastritas;
pepsinė opa;
nėštumas;
laktacija;
ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas.
DiuretikaiLasix;
Furosemidas;
Torasemidas.
Sumažinkite patinimą uždegimo nervo eigos vietoje. Taigi palengvina nedidelį skausmą.Šie vaistai gali būti naudojami gydant neuritą tik pasitarus su gydytoju. Dėl nekontroliuojamo vartojimo gali sukelti ūmių vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų.ūminis inkstų nepakankamumas oligoanurijos stadijoje;
kepenų nepakankamumas;
dehidracija;
žemas kraujo spaudimas.
B grupės vitaminaiŠie grynos formos vitaminai yra parduodami, taip pat yra specialiuose vitaminų kompleksuose, pavyzdžiui, „Neurovitan“, „Magnis B6“.Šios grupės vitaminai turi apsauginį poveikį centrinei ir periferinei nervų sistemai ir prisideda prie nervų atstatymo..Galite juos vartoti paskyrus gydytoją. Jei jie vartojami per burną, galite juos gerti tik po valgio.nėštumas;
laktacija;
alergija;
eritemija;
glomerulonefritas;
onkologinės ligos.

Alternatyvūs gydymo metodai

Gluosnių žievės nuoviras padeda nuo neuralgijos

Achipitalinis neuritas turėtų būti gydomas tik vadovaujant gydytojui specialistui. Gydant galima naudoti liaudies gynimo priemones. Jie negali pakeisti gydymo plano, kurį jums sudarė jūsų gydytojas, tačiau jų pagalba galite pagreitinti gijimo procesą..

Liaudies gynimo priemonių galite savarankiškai vartoti tik tada, kai tikrai žinote, kad pakaušio nervo neuritas išsivystė dėl peršalimo ir kad už galvos skausmo nėra paslėpta jokia baisi ir pavojinga liga..

Pagrindinės liaudies gynimo priemonės, kurias galima naudoti:

  • Juodųjų ridikų sultys. Šviežiai spaustas sultis be jokių priedų reikia įtrinti į skaudamą galvos ar kaklo vietą.
  • Gluosnio žievės nuoviras. Norėdami tai padaryti, užpilkite šaukštą sausos žievės dviem stiklinėmis vandens ir 20 minučių virkite ant silpnos ugnies. Tokį nuovirą reikia gerti po vieną šaukštą 3–4 kartus per dieną.
  • Arbata su mėtomis. Šaukštą sausų mėtų užpilkite stikline verdančio vandens ir uždenkite. Arbatai atvėsus, galite išgerti 100 ml ryto ir prieš miegą..

Užakinis neuritas yra labai nemaloni liga. Tai žymiai sumažina darbingumą ir žmogaus gyvenimo kokybę. Negalima savarankiškai gydytis namuose. Toks galvos skausmas gali užmaskuoti rimtą būklę, kuri gali būti pavojinga gyvybei. Būtina atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti tikslią skausmo priežastį. Pašalinto nervo neuritas pašalinamas be pėdsakų, pašalinus jo priežastį. Taigi pagrindinė terapija turėtų būti nukreipta į pagrindinės ligos gydymą. Norėdami pašalinti skausmo sindromą, naudojami vaistai ir liaudies gynimo priemonės.

Kas yra pavojingas pakaušio nervo uždegimas

Skausmingi pojūčiai gali atsirasti visose galvos dalyse, tačiau jei jie lokalizuojami daugiausia jo užpakalinėje dalyje, tuomet tikėtina, kad priežastis yra pakaušio nervo uždegimas. Kitaip tariant, neuralgija. Šis terminas medicinoje reiškia skausmą, atsirandantį dėl nervinių skaidulų įspaudimo ar uždegimo..

Turinys

Dideli ir maži pakaušio nervai yra kaklo gale: šalia antrojo ir trečiojo slankstelių. Bet kurio iš jų uždegimo metu patologiškai suspaudžiamos nervų galūnės. Dėl to, kad nervų pluoštai tokiu atveju tampa labai jautrūs, jie nuolat perduoda CNS skausmo signalus, ir žmogus pradeda stipriai skaudėti galvą..

Ši patologija ne tik sukelia fizinį diskomfortą, bet ir daro įtaką psichinei būklei, sumažindama gyvenimo kokybę apskritai. Kartais tai gali būti savarankiška liga, bet dažniau siejama su kitomis sveikatos problemomis..

Priežastys

Patologija skirstoma į pirminę (idiopatinę) ir antrinę (simptominę):

  • pirmasis įvyksta savaime, be specialių išankstinių sąlygų;
  • antrame - jau atsiranda gimdos kaklelio srities pokyčių, kuriuos sukelia gretutinė liga.

Skirtingai nuo pirminio, antrinis uždegimas neišnyksta negydant pagrindinės ligos. Be to, kartais galvos nugaros neurito apraiškos yra pirmasis signalas apie kitos ligos buvimą.

Pagrindinė patologijos priežastis yra perduotas nervas. Tai gali nutikti dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, jei asmuo ilgą laiką buvo įtemptoje statinėje būsenoje (ilgą laiką vairuodamas, dirbdamas prie kompiuterio).

Kartais skausmas atsiranda ryte dėl to, kad kūno padėtis sapne buvo nepatogi. Kitas dažnas veiksnys, galintis sukelti pakaušio nervo neuritą, yra hipotermija. Liga dažnai pasireiškia žmonėms, kurie nemėgsta žiemą nešioti skrybėlės.

Šia tema

Kojos suspaudimo nervo pavojus

  • Natalija Sergeevna Pershina
  • 2018 gegužės 25 d.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, neurito priežastys gali būti:

  • Osteochondrozė. Jis sugeba išprovokuoti patologinius tarpslankstelinių diskų procesus ir taip paveikti nervų šaknis pakaušio srityje.
  • Stresinės sąlygos, neuro-emocinis perkrovimas, šokas.
  • Didelės fizinės pastangos, ypač susijusios su nuolatiniu lenkimu ar sunkių krovinių nešimu.
  • Kaklo traumos, dažnai sukeliančios nervų galūnių suspaudimą.
  • Podagra, lydima sąnarių ir inkstų ligų.
  • Osteoartritas su lokalizacija kaklo stuburo srityje.
  • Onkologinės ligos, jei pagrindinis dėmesys skiriamas smegenų ar gimdos kaklelio stuburo sritims.
  • Virusinės ir infekcinės patologijos: meningitas, encefalitas ir kt..
  • Cukrinis diabetas ir kiti organizmo endokrininės sistemos sutrikimai.
  • Bendras imuniteto sumažėjimas.
  • Sunkūs peršalimai.
  • Įvairių etiologijų kraujagyslių uždegimas.
  • Autoimuninės patologijos: raudonoji vilkligė, išsėtinė sklerozė, myasthenia gravis, reumatoidinis artritas ir kt..
  • Tuberkuliozinis spondilitas.

Šio tipo neurito simptomai taip pat gali atsirasti nėštumo metu ir iškart po jo nutraukimo, esant medžiagų apykaitos sutrikimams ar organizme esant toksinėms medžiagoms..

Simptomai

Pagrindinis ligos pasireiškimas yra stiprus galvos skausmas. Jei paveiktas pagrindinis nervas, jis lokalizuotas daugiausia kakle. Be to, būdingi ir kiti simptomai:

  • skausmas prasideda ir staiga išnyksta;
  • jei paveiktas mažasis pakaušio nervas, skausmingos apraiškos pasireiškia apatinėje kaklo dalyje arba už ausies;
  • liečiant galvos odą ir probleminį kaklo plotą, atsiranda nemalonus, skausmingas pojūtis;
  • skausmas gali būti kitokio pobūdžio: deginimas, dusulys, nugaros skausmai ir kt.;
  • skausmas sustiprėja bandant pakreipti ar pasukti galvą, kosint ar čiaudint;
  • kartais atsiranda pykinimas.

Taip pat stebimi tirpimo ar žąsų sąnario pojūčiai, paveiktoje srityje oda keičia spalvą. Vieno skausmo priepuolio trukmė gali skirtis nuo kelių sekundžių iki kelių valandų.

Dienos metu jų skaičius skiriasi: nuo vienos iki keliolikos. Ši būklė yra nepaprastai sunki pacientams. Laikotarpiu tarp užpuolimų galvos gale gali išlikti nuolatinis nuobodus, skaudantis skausmas.

Kartais dėl simptomų panašumo į kitas ligas gali būti sunku iš karto nustatyti teisingą diagnozę. Atsiradęs neuritas painiojamas su migrena ar otolaringologiniu uždegimu, jei skausmas jaučiamas už ausų.

Kompetentinga ir išsami diagnozė yra būtina, kad nepraleistumėte rimtesnės ligos (pavyzdžiui, smegenų auglio).

Diagnostika

Tyrimą paprastai atlieka neurologas ir ortopedas, tačiau prireikus gali būti konsultuojamasi su kitais specialistais. Galvos ir kaklo skausmas, be uždegiminio pakaušio nervo proceso, gali reikšti kraujagyslių, stuburo ir smegenų problemas..

Kadangi skausmingos apraiškos gali būti įvairaus pobūdžio, turite pabandyti jas kuo tiksliau aprašyti gydytojui, kad jis galėtų palyginti turimus požymius ir paskirti reikiamus tyrimus, įskaitant tikslą pašalinti kitas patologijas..

Paprastai naudojami šie diagnostikos metodai:

  • KT Tai leidžia aiškiai ištirti kaklo slankstelius, atsižvelgiant į sluoksniuotą audinio tyrimą.
  • Kaklo ir kaklo rentgenograma.
  • MRT Šio tyrimo pagalba išsamiai tiriami probleminės srities kaulai ir minkštieji audiniai..
Šia tema

13 veido neuralgijos priežasčių

  • Natalija Sergeevna Pershina
  • 2018 gegužės 24 d.

Be to, jei reikia, skiriama elektromiografija ir elektroneurografija, kuri padeda nustatyti nervų galūnių suspaudimo laipsnį.

Yra gana paprastas, bet efektyvus metodas diagnozuoti pakaušio nervą. Šio nervo išėjimo taške pacientui suleidžiamas skausmo malšintuvas..

Jei skausmas praeina nuo vaisto poveikio, saugu tiksliai diagnozuoti pakaušio neuritą. Maksimalus tikslumas nustatant visas patologijos priežastis leidžia pasirinkti efektyviausią gydymą.

Terapija

Sėkmingam šio tipo neurito gydymui būtinas sudėtingas kelių metodų derinys. Paprastai skiriama konservatyvi terapija. Jei liga įgyja lėtinę formą, kurią lydi stiprus skausmas, gali prireikti operacijos.

Konservatyvus gydymas visų pirma skirtas skausmo apraiškų sumažinimui. Komplekse naudojamos šios priemonės:

  • maksimalus poilsis, lovos poilsis;
  • specialios apykaklės-spaustuko naudojimas kaklui;
  • skausmą malšinančių vaistų;
  • prieštraukuliniai vaistai;
  • raumenų relaksantai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • antidepresantai ir raminamieji vaistai;
  • steroidiniai vaistai, naudojami nervų galūnėms blokuoti.
Šia tema

Visų rūšių pečių skausmai ir jų gydymas

  • Natalija Sergeevna Pershina
  • 2018 gegužės 24 d.

Pastarasis metodas yra didžiausias efektyvumas. Beveik iškart po procedūros simptomai išnyksta, o kiti priepuoliai bus daug mažesnio intensyvumo. Tačiau tokie vaistai turi daug šalutinių poveikių, todėl jų vartojimą rodo tik trumpalaikis kursas ir kaip nurodo gydytojas. Todėl gydytojai juos skiria kraštutiniais atvejais ir atsargiai.

Labai geras terapinis poveikis sergant šia liga yra gaunamas iš fizioterapinių agentų. Jie yra:

  • terapinis masažas (paprastai 12–14 15 minučių seansų, įskaitant glostymą, trynimąsi ir vibracinius judesius);
  • rankinė terapija;
  • akupunktūra;
  • specialus terapinių pratimų kompleksas, stiprinantis raumenis (ypač rankas).

Atšilimo procedūros taip pat labai palengvina uždegimą:

  • lazerio terapija,
  • ultragarso ekspozicija,
  • elektroforezė,
  • magnetoterapija.

Rankinio terapijos užsiėmimų atlikimas padeda sąnarius nunešti į tinkamą padėtį ir ištiesti slankstelius, o tai žymiai pagerina pagrindinio gydymo efektyvumą. Visi šie metodai padeda pasiekti tik laikiną palengvėjimą, nes jie neleidžia susidoroti su pagrindine ligos priežastimi, kuri išprovokavo galvos nugaros neuritą..

Atsiradusi neuralgija - klasifikacija, simptomai, diagnozė ir gydymas

Namų neurologija neuralgija Akies nervo neuralgija - klasifikacija, simptomai, diagnozė ir gydymas

Ausų neuralgija, arba pakaušio nervo neuralgija, arba pakaušio nervas, yra skausmingas pojūtis pakaušio nervo inervacijos zonoje. Skausmas paprastai būna stiprus, be to, yra keletas specifinių požymių.

Kur yra pakaušio nervas ir jo funkcijos?

Du dideli pakaušio (pakaušio, iš lotynų kalbos - „pakaušio“) nervai (dešinė ir kairė) išeina iš nugaros smegenų tarp antro ir trečio kaklo slankstelių. Nedidelės pakaušio (kartais vadinamos suboccipitaline) nervų pora iš nugaros smegenų išeina iš dalies iš antrojo tarpslankstelinio forameno, o iš dalies iš trečiojo (tarp trečiojo ir ketvirtojo gimdos kaklelio slankstelių)..

Nervinės skaidulos į paviršių patenka per kelis raumenų sluoksnius. Raumenų suspaudimas gali sukelti laikinus (ūmus) ar lėtinius nervų pažeidimus.

Žmogaus odos jautrumui galvos gale reikalingi keturi pakaušio nervai: galvos galas, užpakalinė parietalinė sritis ir užpakalinė viršutinė kaklo dalis. Jų pagalba smegenys suvokia skausmą, aukštą ir žemą temperatūrą bei lytėjimo pojūčius, slėgio jausmą inervacijos zonoje..

Nors nervas praeina per raumenis, jis nesuteikia jiems šakų. Būtent dėl ​​jautrios neurito funkcijos pasireiškia ryškus skausmo komponentas. Motorinių nervų neuritas yra mažiau skausmingas, tačiau pakaušis reiškia jautrius nervus..

Neuralgijos formos ir ligos eigos ypatumai

Yra tik du pakaušio neuralgijos tipai:

  1. Pirminė pakaušio neuralgija arba Arnoldo liga.
  2. Antrinė pakaušio neuralgija arba simptominė.

Skirtumas yra vystymosi priežastis. Pirminė prasideda kaip savarankiška liga be ankstesnių ligų. Antroji forma yra kitų sąlygų pasekmė, sukelianti pakaušio nervų pažeidimus, jų uždegimą, kuris galiausiai sukels skausmą.

Pirminės, arba idiopatinės, priežastys nežinomos - štai ką sako žodis „idiopatinis“. Antrinės neuralgijos vystymosi mechanizmas yra geriau suprantamas.

Neuralgijos priežastys

Dažniausiai pakaušio nervo uždegimą ir jo skausmą sukelia raumenų, per kuriuos jis praeina, pažeisti nervų pluoštai. Tai gali būti dėl užsitęsusio kaklo patempimo, kai, pavyzdžiui, dirbate prie kompiuterio ar naudojate mobilųjį telefoną..

Kaip ir bet kurį kitą stuburo nervų neuritą, pakaušio uždegimą gali sukelti osteochondrozė. Gimdos kaklelio slankstelių ir tarpslankstelinių diskų pokyčiai gali suspausti nervą jo praėjimo vietoje per stuburo skylutes..

Tokiu pat būdu paveikiamos visos stuburo deformacijos: pablogėjusi laikysena, trauma, aštrus fizinis krūvis..

Infekcinės ligos ir jų komplikacijos taip pat gali sukelti neuralgiją. Tai gali būti specifinės nervų sistemos infekcijos arba kitų infekcijų komplikacijos..

Vietinė kaklo ir galvos nugaros hipotermija taip pat gali sukelti jautrių nervų skausmą. Rečiau priepuoliai yra siejami su navikais ir kitomis lėtinėmis ligomis (cukriniu diabetu, ateroskleroze, arterine hipertenzija ir kitomis)..

Pagrindiniai pakaušio neuralgijos simptomai

Pagrindinis ir kartais vienintelis pakaušio neuralgijos simptomas yra skausmas palei pakaušio nervą arba jo inervacijos srityje. Dažniausiai tai yra stiprus skausmas, trukdantis normaliai veiklai.

Papildomos skausmo savybės:

  • deginimas;
  • alinantis;
  • paprastai atsiranda staiga („nugarą“);
  • gali iš karto baigtis arba trukti iki kelių minučių;
  • jei tęsis ilgiau nei kelias sekundes, gali pulsuoti;
  • beveik visada vienoje galvos pusėje;
  • lokalizacija (vieta) - pakaušio sritis, viršutinė kaklo dalis, parietalinė sritis, už ausų. Gali duoti arčiau akių ir apatinį žandikaulį;
  • traukuliai gali būti pavieniai arba kartojami kelis kartus per dieną, pasiekiant šimtus;
  • priepuolis yra susijęs su tam tikra galvos padėtimi ar galvos odos nugaros odos kontaktu (liečiant, subraižant ir kt.).

Rečiau gali būti odos nutirpimas priepuolio metu, parestezija - dilgčiojimo, slenkančių skruzdėlių pojūtis. Rečiau priepuolius lydi pykinimas ir vėmimas..

Diagnostika

Nepriklausomai įtariama pakaušio nervo neuralgija gali būti pagrįsta skundais ir tam tikrų galimų priežasčių buvimu. Jei dauguma simptomų sutampa ir yra bent vienas vystymosi faktorius, tai gali būti pakaušio neuralgija. Bet gydytojas turi tiksliai nustatyti diagnozę.

Medicininė apžiūra taip pat prasidės nusiskundimų ir anamnezės (ligos istorijos) rinkimu. Tuomet gydytojas atliks objektyvų tyrimą - jis ieškos tam tikrų simptomų, refleksų, patikrins gyvybinius požymius. Gali būti paskirtos kitų specialistų konsultacijos, instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai..

Diagnozuojant „pakaušio nervo neuralgiją“, ne tik terapeutas, bet ir neurologas, ortopedas traumatologas, vertebrologas, kardiologas ir kiti gydytojai. Dažniausiai toks instrumentinis tyrimas atliekamas:

  • galvos ir kaklo rentgenografija;
  • galvos ir kaklo kompiuterinė tomografija;
  • galvos ir kaklo magnetinio rezonanso tomografija;
  • galvos kraujagyslių angiografija;
  • elektroencefalografija;
  • receptorių testai;
  • kiti tyrimo metodai.

Pakabos diagnozei nustatyti retai skiriami laboratoriniai tyrimai. Konkrečius pirminės formos pokyčius sunku nustatyti. Antriniame laike bus atlikti būtini laboratoriniai tyrimai specifinei ligai, sukeliančiai neuralgiją.

Gydymas

Pagalba pacientams, kuriems yra pakaušio neuralgija, yra padalinta į du etapus: skausmo priepuolio palengvinimas ir naujos pradžios prevencija. Skausmo valdymo pagrindas.

Narkotikų gydymas

Visi vaistai turi kontraindikacijas ir galimą šalutinį poveikį. Prieš gerdami piliulę, ypač kartu su vaistais, būtinai perskaitykite vaisto vartojimo instrukcijas.

Puolimo metu gali būti naudojamos įvairios narkotikų grupės. Dažniausiai NVNU yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie veikia uždegimo mechanizmus, lėtina procesą, dėl kurio sumažėja visi simptomai. Kai kurie NVNU turi didesnį analgezinį poveikį ir yra dažniau rekomenduojami neuralgijai gydyti: diklofenakas, ibuprofenas, meloksikamas ir jų prekybiniai vaistai..

Taip pat gali būti naudojami steroidiniai priešuždegiminiai (gliukokortikosteroidai), prieštraukuliniai vaistai ir raminamieji vaistai. Jų veiksmai taip pat gali būti nukreipti į uždegiminį procesą (GCS) arba netiesiogiai paveikti neuralgiją..

Kartais gydytojai skiria vaistus, kurių poveikis neįrodytas. Su neuralgija nėra jokios priežasties vartoti raumenis atpalaiduojančius vaistus ir vitaminus, jei nėra diagnozuotas vitaminų trūkumas..

Chirurgija

Operatyviniai metodai yra labai reti. Dažnai kartojant skausmo priepuolius (pasikartojimus) ir nustatant organinę („tikrąją“) pakaušio neuralgijos priežastį, gali būti rekomenduota pašalinti chirurginę priežastį..

Jis naudojamas užpuolimų metu ir esant antrinei pakaušio neuralgijai, atsirandančiai dėl: raumenų suspaudimo, slankstelių deformacijų, įdubusių navikų.

Taip pat gali būti taikomi sudėtingesni metodai, kurie keičia nervų funkcionavimą ir jų impulsų laidumą. Naudodamas neurostimuliaciją, neurochirurgas gali suaktyvinti arba išjungti kai kuriuos receptorius ir nervų pluoštus, pašalindamas skausmo komponentą. Ši parinktis tinka pirminės pakaušio neuralgijos formai..

Kineziterapija

Plačiai naudojami terapiniai ir reabilitaciniai kineziterapiniai metodai. Dažniausiai naudojami elektroforezė, lazerio ekspozicija, magnetinė stimuliacija, infraraudonųjų spindulių švitinimas šildymui, vietiniai šiluminiai kompresai..

Masažas

Vizitas pas masažo terapeutus, vertebrologus, chiropraktus yra reikšmingas bendrosios terapijos efektyvumo padidėjimas. Galvos, kaklo, „apykaklės zonos“ masažas gali palengvinti kaklo raumenų hipertoniškumą ir spazmą, pagerinti kraujotaką, pagerinti laikyseną. Masažas draudžiamas ūminiu laikotarpiu (traukulių metu), nes dažniau jis sukelia tik padidėjusį skausmą.

Taip pat gali būti naudojamas savimasažas: glostant kaklo spenelius, po to neintensyviai trinant. Po - minkštas slėgis. Pageidautina, kad visi judesiai būtų daromi kryptimi nuo viršaus į apačią.

Rankinė terapija taip pat gali būti naudinga, tačiau ji turėtų būti naudojama atsargiai ir naudotis tik kvalifikuotų specialistų paslaugomis. Tai galite padaryti be „stuburo traukos“ ir „tarpslankstelinių diskų reguliavimo“ - šios procedūros neturi mokslinio pagrindimo ir dažnai sukelia papildomą žalą.

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvi pakaušio neuralgijos gydymo metodų įvairovė leidžia kiekvienam pasirinkti tinkamą metodą. Nors nė vienas iš metodų nėra susijęs su tradiciniu medicininiu gydymu, dažniausiai dauguma jų suteikia laikiną patobulinimą. Geriau, jei liaudies gynimo priemonės būtų naudojamos ne šiaip sau, o kartu su tradicinės medicinos metodais.

  1. Žolelių vonia. Tinka tiek džiovinti augalai, tiek eteriniai aliejai. Džiovintos žolelės (ramunėlės, raudonėliai, mėtos ar kitos atpalaiduojančios) užvirinamos nedideliu kiekiu vandens (1–2 stiklinės), o po to įpilamos į įprasto šilto vandens vonią. Vietoj tinktūros galima įlašinti kelis lašus eterinio aliejaus. Padeda atsipalaiduoti, atpalaiduoti kaklo raumenis ir atsiriboti. Naudokite atsargiai uždegimo metu..
  2. Suspausti ant kaklo. Jis naudojamas kaip atitraukiantis gydymas (tepant garstyčių tinką ir skardines) ir vietinis šildymas (garstyčių tinkas ar šildantys kompresai). Norėdami išvengti terminio ir cheminio nudegimo, turite stebėti taikymo trukmę, apvynioti karštus kompresus keliais audinio sluoksniais. Naudokite atsargiai uždegimo metu..
  3. Arbatos, tinktūros. Yra daug receptų, kaip gaminti arbatą ar sukurti tinkamą tinktūrą. Pavyzdžiui, šaukštas džiovinto hiperikumo užvirinamas stikline verdančio vandens. Gėrimą reikia padalyti į tris valgius per dieną.

Kas bus, jei uždegimas nebus gydomas?

Dažniausia gydymo atsisakymo pasekmė yra traukulių padidėjimas, ryškesnė traukulių eiga. Jei antrinė pakaušio neuralgija nebus gydoma, priežastys pablogės ir pagrindinės ligos eiga.

Lėtinis skausmas visada sukelia psichikos ir elgesio pokyčius. Dėl nuolatinės vienašališkos kaklo raumenų įtampos gali pablogėti laikysena, alkūnė.

Yra ir rimtesnių padarinių, nors jų tikimybė yra daug mažesnė. Tai apima įvairias neuropatijas iki visiško tirpimo, paralyžiaus: pavyzdžiui, kai kurių kaklo raumenų kurtumas ar paralyžius..

Prevencija

Bet kokios ligos prevencija priklauso nuo gyvenimo būdo, dietos ir aplinkos veiksnių. Pirma, pageidautina pašalinti visas įmanomas ligos vystymosi priežastis.

Antra, svarbus yra saikingas kasdienis mankšta ir kaklo raumenų mankšta. Jie turi būti saugūs stuburui ir nepadaryti žalos..

Savalaikis infekcijų, lėtinių ligų gydymas, hipotermijos išvengimas yra trečiasis pakaušio neuralgijos prevencijos komponentas.

Užmerktas nervas

Visą „iLive“ turinį tikrina medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Tie, kuriuos kamuoja pasikartojantys galvos skausmai, lokalizuoti pakaušio srityje, turėtų žinoti, kad pakaušio nervo suspaudimas dažnai pasireiškia tokiu simptomu..

Epidemiologija

Šių pakaušio nervų sutrikimų klinikinė statistika nėra saugoma: atsižvelgiama į pacientų, kuriems yra užsitęsę pirminiai ar antriniai galvos skausmai, skaičių..

Pasak Amerikos osteopatų asociacijos ekspertų, neurologinio galvos skausmo paplitimas yra paplitęs 4%, o tarp pacientų, kenčiančių nuo sunkios cefalalgijos, jis siekia 16–17,5%..

Remiantis Amerikos migrenos kontrolės fondu (AMF), kas 10000 žmonių kasmet diagnozuojama pakaušio neuralgija ne daugiau kaip trims keturiems žmonėms.

Kaip pažymėta, dauguma pacientų yra vyresni nei 40 metų, o vyrų ir moterų, kuriems galvos neuralginis skausmas yra nugaros, santykis yra 1: 4..

Užpakalinio nervo suspaudimo priežastys

Patologinė būklė, vadinama pakaušiu neuralgija, pirmą kartą buvo aprašytas beveik prieš du šimtmečius. Etiologiškai spontaniškai vystosi intensyviai pakaušio skausmas gali būti susijęs su pakaušio nervo suspaudimu.

Didysis pakaušio nervas (nervus occipitalis major), inervuojantis pakaušio ir parietalines galvos sritis, yra suformuotas iš antrojo stuburo kaklo nervo dorsalinės šakos, einančios tarp kaklo slankstelių C1 (atlasas) ir C2 (ašis) ir aplink apatinius galvos įstrižinius raumenis (obliquus capitis inf.). musculus) ir praeinantis musculus trapezius raištis (trapezius raištis), suformuoja kelias šakas iš karto. Ilgiausias iš jų - pirmiausia pasirodo po oda, o paskui juda į pakaušį - yra didelis aferencinis (jautrus) pakaušio nervas..

Iš gimdos kaklelio nervų priekinių šakų pluoštų susidaro nedidelis pakaušio nervas (nervus occipitalis minor), kuris užtikrina galvos šoninių paviršių, įskaitant ir už aurikulų, odos jautrumą, taip pat inervuoja užpakalinius gimdos kaklelio raumenis. Be to, trečiojo gimdos kaklelio nervo šaka, kuri medialiai tęsiasi į didįjį pakaušio nervą ir baigiasi pakaušio apatinės dalies odoje, yra laikoma trečiuoju pakaušio nervu (nervus occipitalis tertius), kuris inervuoja antrąjį kaklo slankstelį ir tarpslankstelinį diską tarp jo ir trečiojo kaklo slankstelio..

Atkreipdami dėmesį į tikėtiniausias pakaušio nervo suspaudimo priežastis, neurologai vadina:

  • nervinių skaidulų suspaudimas trauminių normalių anatominių struktūrų pokyčių metu (pavyzdžiui, tarp raumenų ir pakaušio kaulų arba tarp viršutinių ir užpakalinių kaklo raumenų sluoksnių);
  • atlantoaxial osteoarthrosis (kaklo slankstelių osteoartrozė C1-C2) arba gimdos kaklelio osteochondrozė;
  • spondilolistezė arba kaklo slankstelių poslinkis;
  • kaklo ar raumenų raumenų audinių sutankinimas kaklo stuburo miogelozė;
  • intramuskulinės formacijos (cista, lipoma), pavyzdžiui, giliame diržo raumenyje (musculus splenius capitis) už kaklo;
  • stuburo kaverniniai (kraujagyslių) anomalijos kaip arterioveninių apsigimimų forma;
  • intrameduliniai ar epiduriniai stuburo navikai gimdos kaklelio srityje.

Rizikos veiksniai

Pagrindiniai pakaušio nervo suspaudimo rizikos veiksniai yra bet koks stuburo pažeidimas kakle. Ypatingai išskiriamos atlantoaksialinės kraujotakos subluksacija, taip pat vadinamojo plaktos pūtimo traumos: kai dėl autoavarijų staigūs smūgiai į galvą ar krenta, galva stipriai nukrypsta į priekį, atgal arba į šoną (smarkiai pasikeitus gimdos kaklelio slankstelių padėčiai)..

Be ekstremalių veiksnių, patologiniai biomechanikos pokyčiai, palaikantys kaklo stuburo anatominių struktūrų stabilumą, kelia realią grėsmę šių nervų pažeidimui. Tai reiškia regioninę raumenų deformaciją dėl nuolatinio laikysenos pažeidimo su vadinamuoju kryžminio proksimalinio raumenų pusiausvyros sutrikimo sindromu: vieno iš kaklo raumenų įtempimu (paaštrėjus kaklo stuburo kifozė), pečių juostos ir priekinės krūtinės dalies pažeidimu bei tuo pačiu metu įstrižai esančių raumenų susilpnėjimu..

Patogenezė

Suspaudus pakaušio nervą, patogenezė tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo vietos ir specifiškumo. Taigi, sergant gimdos kaklelio slankstelių osteoartroze, gali atsirasti nervinės skaidulos suspaudimas su kaulo augimu - osteofitu, o jų pasislinkimo atvejais sutrinka gimdos kaklelio stuburo stabilumas, o nervas gali būti įspaudžiamas tarp slankstelių kūnų..

Daugeliu atvejų, sergant pirmųjų dviejų gimdos kaklelio slankstelių artroze, taip pat esant patologiniams zygapophysial (arkinės) jungties C2-C3 pokyčiams, kaukolės ir slankstelių perėjimo srityje stebimas periferinis didžiojo pakaušio nervo sugnybimas - vieta, kur slankstelis jungiasi su kaukole..

Specialistai žino kitus galimo suspaudimo išilgai didžiojo pakaušio nervo taškus: šalia pirmojo slankstelio nugaros proceso; prie nervo įėjimo į varpos ar trapecijos raumenis; išeinant iš trapecinio raumens fascijos iki pakaušio krašto - pakaušio vamzdelio srityje.

Jei bent vienas iš šių taškų raumenų pluoštai ilgą laiką yra hipertonikumo būsenoje, padidėja skausmo receptorių sužadinimas juos kertančio pakaušio nervo suspaudimo efektas..

Užpakalinio nervo suspaudimo simptomai

Užpakalinio nervo suspaudimo, o iš tikrųjų jo pasekmių ir komplikacijų rezultatas - pakaušio neuralgija, kurios simptomai pasireiškia vienašališkai šaudant ar susiuvant galvos skausmus kakle (ties kaukolės pagrindu) ir galvos gale..

Be to, skirtingai nuo migrenos, pirmieji požymiai neuralginis skausmas ši etiologija neapima prodrominio periodo ir nėra lydima auros.

Be to, pacientai gali jausti:

  • deginantis ir dusinantis skausmas, kuris plinta nuo kaklo iki galvos odos (už nugaros ir šonuose);
  • retro ir supraorbitalinis skausmas (lokalizuotas aplink ir už akies obuolio);
  • padidėjęs jautrumas šviesai ir garsui;
  • odos hiperpatija (padidėjęs paviršiaus jautrumas palei suspaustą nervą);
  • galvos svaigimas ir skambėjimas ausyse;
  • pykinimas
  • kaklo ir kaklo skausmas sukant ar pakreipiant galvą.

Tarp šaudymo skausmo priepuolių taip pat galimas ne toks aštrus nuolatinio pobūdžio skausmas..

Diagnozuota pakaušio nervas

Uždengtų nervų suspaudimo diagnozę nustato neurologai, remdamiesi anamnezės, klinikinių požymių, kaklo palpacijos ir diagnostinės blokados (vietinio anestetiko skyrimo) rezultatų deriniu..

Diagnostinės injekcijos (kurios suspaudimo atveju palengvina skausmą) atliekamos atlantoaksialiniame, C2-3 ir C3-4 zygapophysial sąnariuose, nervus occipitalis major ir nervus occipitalis minor, taip pat trečiajame pakaušio nerve..

Norint vizualizuoti gimdos kaklelio stuburą ir aplinkinius pakaušio minkštuosius audinius bei įvertinti jų būklę, instrumentinė diagnostika atliekama naudojant magnetinio rezonanso tomografiją - pozicinę ir kinetinę. Įprasta rentgenografija ir kompiuterinė tomografija yra naudinga artritui, spondilozei, slankstelių poslinkiui ir nenormaliems kaulų formavimams tam tikroje vietoje nustatyti..

Diferencinė diagnozė

Kadangi neuralgija dėl suspausto nervo gali būti painiojama su migrena (hemicranija) ar kitos etiologijos galvos skausmu, diferencinė diagnozė yra ypač svarbi. Diferencinei diagnozei priskiriami navikai, infekcijos (smegenų uždegimas, arachnoiditas), miofascialinis sindromas, įgimtos apsigimimai ir kt..

Su kuo susisiekti?

Gydymas obuolio pirštais

Prieš vizitą pas gydytoją ir apžiūrą pacientas nežino, kad jo erzinantis pakaušio skausmas yra nervo suspaudimo rezultatas, todėl tik nustatęs tikslią diagnozę gydytojas paaiškins, ką daryti su pakaušio nervo sugnybimu, ir paskirs atitinkamą simptominį gydymą..

Yra daugybė konservatyvių (medikamentinių) vaistų skausmui mažinti. Visų pirma, naudojami įvairūs vaistai, įskaitant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), pavyzdžiui, Ibuprofeną (Ibuprom, Ibufen, Imet, Nurofen) ir kitus analgetikus. Žiūrėkite išsamiau - tabletes neuralgija.

Neuropatinių skausmų atvejais tokių geriamųjų vaistų nuo epilepsijos, kaip Pregabalinas, Gabapentinas (Gabalept, Meditan, Tebantin) ar Karbamazepinas, kurie mažina nervų ląstelių aktyvumą, efektyvumas yra panašus į slopinantį neurotransmiterį gama-aminosviesto rūgštį (GABA)..

Pvz., Pregabalinas gali būti skiriamas suaugusiesiems po 0,05–0,2 g tris kartus per dieną. Tačiau šie vaistai gali sukelti galvos svaigimą, burnos džiūvimą, vėmimą, mieguistumą, drebulį, taip pat susilpnėjusį apetitą, šlapinimąsi, judesių koordinavimą, dėmesį, regėjimą, sąmonę ir lytinę funkciją..

Sunkiais atvejais kaklo raumenims atpalaiduoti naudojamas raumenis atpalaiduojantis vaistas Tolperison (Midocalm) - po 50 mg tris kartus per dieną. Tarp šalutinių reiškinių yra pykinimas, vėmimas, arterinė hipotenzija, galvos skausmas.

Vietomis rekomenduojama naudoti tepalus su kapsaicinu (Capsicam ir Nikoflex), kurių analgezinis poveikis atsiranda dėl nervų galūnių tachikinino neuropeptido neutralizavimo. Nuskausminamasis kremas su Emla lidokaino ir 5% lidokaino tepalu, taip pat prokaino tepalas Menovazan taip pat malšina skausmą be šalutinio poveikio..

Gydytojui rekomendavus, homeopatija gali būti naudojama skausmui malšinti, visų pirma tokiomis priemonėmis kaip: Aconite, Arsenicum, Belladonna, Bryonia, Colocynthis, Pulsatilla, Spigelia, Gelsemium, Glonoinum, Nux Vom. Vaistų dozę nustato homeopatas.

Intervencinis skausmo gydymas atliekamas švirkščiant anestetiką (lidokainą) ir steroidą (hidrokortizoną) į pakaušio nervą. Analgetikų blokada trunka apie dvi savaites (kai kuriais atvejais ilgiau).

Galbūt ilgesnis skausmo malšinimas (per kelis mėnesius) įvedant botulino toksiną A (BoNT-A) į trigerinę zoną, o tai sumažina neuronų aktyvumą. Norint sustabdyti skausmo signalų srautą į smegenis, atliekama pakaušio nervų impulsų radijo dažnio stimuliacija..

Patartina daryti jogos ir akupunktūros (akupunktūros) užsiėmimus, taip pat fizioterapinį gydymą, skirtą raumenims stiprinti ir laikysenai pagerinti; skaityti išsamiau - fizioterapija neuritui ir periferinių nervų neuralgijai. Miofascialinė terapija padeda pašalinti skausmą terapinio masažo pagalba, kuris sukelia audinių kraujotaką ir teigiamai veikia raumenis, sausgysles ir raiščius..

Tarp vaistų, kuriuos siūlo liaudies gydymas, gali būti naudingi karšti dušai, kintantys šalti ir karšti kompresai galvos gale (palengvinantys galvos skausmą). Taip pat kai kurie pataria skausmingą vietą tepti iš chloroformo ir jame ištirpintų acetilsalicilo rūgšties (Aspirino) tablečių paruošta kompozicija..

Reikėtų nepamiršti, kad gydymas vaistažolėmis - virškinami mergaitės ar Scutellaria vulgaris karščiavimo nuovirai - nesuteikia greito analgetinio poveikio. O arbata su pipirmėčių lapais tiesiog ramina nervus.

Chirurgija

Dėl visų konservatyvaus analgetiko terapijos priemonių neveiksmingumo chirurginis gydymas yra įmanomas naudojant:

  • nervų skaidulų atrankinio dažnio rizotomija (sunaikinimas);
  • radijo dažnio neurotomija (abliacija), susidedanti iš surišto nervo terminės denervacijos;
  • krioneuroabliacija;
  • radijo dažnio neurolizė (audinių, kurie sukelia pakaušio nervo suspaudimą, ekscizija);
  • mikrovaskulinė dekompresija (pažeidžiant kraujagysles pažeidžiant nervų pluoštą), kai mikrochirurginės operacijos metu indai sumaišomi iš suspaudimo vietos.

Pasak ekspertų, net trečdaliui pacientų ir toliau skauda galvą, todėl operacijos naudą visada reikia gerai įvertinti, atsižvelgiant į jos keliamą riziką: galimybę išsivystyti kauzalgija ar skausmingas nervo auglys (neuroma)..

Prevencija

Kuo galima užkirsti kelią pakaušio nervų suspaudimui? Užkertant kelią gimdos kaklelio slankstelių ir viso stuburo sužalojimams; teisinga laikysena; pakankamas fizinis aktyvumas; sveika mityba, turinti visus būtinus vitaminus ir mikro bei makro elementus. Apskritai, sąmoningu požiūriu į savo sveikatą.

Prognozė

Neurologų teigimu, ilgalaikė prognozė, kai sudedamas didelis ar mažas pakaušio nervas, priklauso ne tik nuo savalaikės medicinos pagalbos ir tinkamo gydymo, bet ir nuo šios žalos priežastinių veiksnių..

Jei nervų pluošto suspaudimo etiologiją lemia negrįžtami atitinkamų anatominių struktūrų pokyčiai, lėtinės pakaušio neuralgijos gydymas tampa visą gyvenimą trunkantis.

Kaip gydyti pakaušio neuralgiją, simptomus ir priežastis

Oksipitalinė neuralgija (kitaip vadinama pakaušio neuralgija) yra liga, kuriai būdingas uždegiminis-degeneracinis periferinės nervų sistemos atitinkamo skyriaus pažeidimas. Daugeliu atvejų stebimas antrosios gimdos kaklelio stuburo nervų poros (didžiojo pakaušio nervo ir jo šakų) nugalimas, tačiau kartais stebimi variantai, apimantys kai kurias mažojo pakaušio šakas. Uždegimas dažnai perduodamas kitiems nervams..

Kas sukelia?

Atsiradusi neuralgija gali būti pirminė patologija arba kitų ligų pasekmė. Tai yra, tuo atveju, jei buvo pažeistas veiksnys, tiesiogiai paveikęs pakaušio nervą (vieną iš jo šakų), tokiu atveju liga pasireiškia kaip pirminė forma, o jei infekcija buvo atnešta iš kito fokusavimo, tada turėsime kalbėti apie antrinio pasireiškimą. formos.

Ankstesnės patologijos

    Keletas žodžių apie tai, kokios ligos gali pasireikšti pakaušio nervo neuralgija:

  • Įvairios patologijos, susijusios su jungiamojo audinio pažeidimu (dermatomiozitas, sisteminė raudonoji vilkligė ir kai kurie kiti;
  • Infekciniai įvairių etiologijų procesai (virusiniai. Bakteriniai);
  • Gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • Gimdos kaklelio stuburo sužalojimai

    Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema daug daugiau ligų sukelia tipinius pakaušio nervo neuralgijos simptomus. Į šį sąrašą reikia įtraukti kaklo slankstelių artritą, kaklo stuburo osteochondrozę, 1 ir 2 tipo cukrinį diabetą (patologija vystosi kaip periferinė neuropatija)..

    Tačiau praktikuojantys klinikų gydytojai nesutiko su jais ir toliau vartoja šią vaistų grupę, atsižvelgiant į tai, kad net dėl ​​įrodymų trūkumo jie turi ryškų gydomąjį poveikį.

    Vidinės apraiškos

    Ausų neuralgijos simptomus lemia šios ligos pobūdis, tačiau yra keletas „universalių“ nagrinėjamos patologijos požymių. Paprastai įvyksta šios pakaušio nervo neuralgijos apraiškos:

    • Staigus ir aštrus skausmas liečiant anatominę sritį, kuriai pridedami pakaušio nervai, ar sukant kaklą. Oksipitalinė neuralgija gali pasireikšti be jokių pirmtakų pasireiškimo;
    • Skausmas atsiranda iš vienos kaklo pusės, už ausų, galvos gale. Labai dažnai švitinimas atliekamas viršutinių arkų srityje;
    • Bendras paveikslas, kuriame yra pakaušio nervo uždegimas, šiek tiek primena kryžių;
    • Ryškus apšvietimas sukelia ryškų diskomfortą orbitose ir superciliarinėse arkose, taip pat skausmą anatominiame regione, kurį inervuoja pakaušio nervas;
    • Dažnai pakaušio nervo neuralgijos simptomai yra panašūs į migrenos apraiškas, tačiau daugeliu atvejų pakaušio (pakaušio) nervo uždegimas yra dvišalis. Bet vis tiek tai nepakenks tiek.

    Kiti simptomai

    Daugeliu atvejų skausmas yra lydimas pakaušio nervo inervuotos odos jautrumo pažeidimo (yra deginimo pojūtis, „žąsų kaulas“), jaučiamas šaltas, nurodyto anatominio regiono odos blyškumas. Be to, pacientas yra priverstinėje padėtyje, nes jam sunku pasukti galvą.

    Šiek tiek pažeidžiant, švitinant smakrą, supraclavikuliarinį ir subklavialinį pjūvį, gali atsirasti stiprus skausmas. Esant tokiai būsenai, net ir mažiausias poveikis gali sukelti sunkų priepuolį.

    Išsami skausmo savybė

    Atsižvelgiant į tai, kad reikšmingiausias nagrinėjamos patologijos simptomas yra skausmas, reikės sutelkti dėmesį į tai. Taigi, koks yra skausmas su pakaušio nervo neuralgija?

    • Pulsuojantis ir deginantis;
    • Šaudymas;
    • Skauda, ​​kvaila.
    • Vienas kelias;
    • Spinduliuoja prie ausies, akių ir kaklo.

    Tai yra, iš viso to, kas išdėstyta aukščiau, galime daryti išvadą, kad nagrinėjama patologijos klinikinė eiga turi daug galimybių. Kartais atsitinka, kad yra simptomų, kurie paprastai nėra panašūs vienas į kitą..

    Tačiau yra vienas bendras pasireiškimas bet kokiu pakaušio nervo neuralgijos variantu - galvos skausmas galvos gale, dažnai derinamas su periferinės sistemos centrinių dalių pažeidimo simptomais. Atminkite - paprastai pakaušio nervai yra paveikiami simetriškai iš abiejų pusių..

    Paciento valdymo taktika

    Tokiu atveju terapinę ir diagnostinę priemonių algoritmą, kuris paprastai vadinamas paciento valdymo taktika, lems ligos forma. Įprasta atskirti dvi galimybes, atsižvelgiant į kilmę:

    • Pirminė pakaušio nervo neuralgija - tai yra, liga atsirado nesant jokių išankstinių sąlygų. Nebuvo nustatyta jokios patologijos, buvusios prieš išsivysčiusią būklę;
    • Antrinė kaklo stuburo neuralgija - tai yra, liga yra tam tikro uždegiminio proceso pasireiškimas žmogaus kūne (tai gali būti infekcinės ligos - įprasta herpetinė infekcija gali pasireikšti taip, navikai, trauminiai sužalojimai ir daugelis kitų patologijų)..

    Jei pradėsite gydymo priemones, kurios atitinka pirminę formą, esant pakaušio nervo neuralgijai, kuri yra meningoencefalito pasekmė, galite gauti mirtiną rezultatą. Norint užkirsti kelią tokios situacijos atsiradimui, būtų malonu pradėti konsultuotis su neurologu ir perduoti būtinus testus, bent jau diagnostinį minimumą. Ir tik tada spręskite tinkamo gydymo parinkimą.

    Terapija

    Užpakalinio nervo neuralgijos gydymas medikamentais apima visapusišką požiūrį ir kombinuotą skirtingo veikimo spektro vaistų vartojimą. Be to, pakaušio nervo neuralgijos gydymas vaistais, priklausančiais tai pačiai farmakologinei grupei, yra absoliučiai neveiksmingas.

    • Pagrindinė farmakologinė grupė yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - nimesulidas, xefocamas, movalis ir kiti. Jie leidžia ne tik sustabdyti skausmo sindromą, bet ir pašalinti patogenetinį šios nosologijos vystymosi mechanizmą.
    • Antroji farmakologinė grupė, aktyviai naudojama gydant pakaušio nervo neuralgiją, yra raumenis atpalaiduojantys vaistai - sirdalud, midcalm. Jų pagalba galite pašalinti miocitų spazmą, kuris pasireiškia stipriu ir ilgalaikiu skausmu.
    • Nepamirškite apie kineziterapiją. Kaklo srities (pakaušio vamzdelio) sušildymas, masažas, su-joko technika ir net specialiai sukurtas kineziterapijos pratimų kompleksas - turint kompetentingą požiūrį, visos šios procedūros suteikia apčiuopiamų rezultatų. Tačiau reikia turėti omenyje, kad pakaušio nervo neuritas ūminiu laikotarpiu negali būti gydomas atšilimu.

    Kai kuriais kurso atvejais (kai visų minėtų farmakologinių grupių vaistai tampa neveiksmingi) rekomenduojama vartoti priešepilepsinius vaistus (tokius kaip klonazepamas, gabapentinas, karbamazepinas)..

    Svarbu! Kaip ir bet kurios kitos neuropatijos atveju, pakaušio nervo uždegimui reikia naudoti NVNU įvairiomis dozavimo formomis (tabletėmis, tepalais, injekcijomis). Reikalas tas, kad terapinis poveikis kiekvienu atveju yra realizuojamas skirtingu metu, o norint užtikrinti ilgalaikę anesteziją, būtina kartu vartoti vaistus..

    Iš antidepresantų, skirtų gydyti kaklo stuburo neuralgiją, dažniausiai skiriami amitriptilinas, duloksetinas. Tačiau reikia pažymėti, kad paskutines tris vaistų grupes galima vartoti tik pasikonsultavus su neurologu. Net jei jūs patys negalite atsikratyti minėtos patologijos, gydantis gydytojas visada jums pasakys, kaip gydyti pakaušio nervo neuralgiją..

    Iš esmės svarbus nagrinėjamos patologijos taškas yra etiologinis gydymas, kurio tikslas - pašalinti priežastinį veiksnį. Tai yra visiškai normalu ir paaiškinama būtinybe sustabdyti pirminės ligos simptomus, kurie paskatino šios ligos vystymąsi. Klinika ir tinkama valdymo taktika gali būti visiškai skirtingi, atsižvelgiant į atvejį, ypač neverta nervintis.

    Šiuolaikinės procedūros

    Tuo atveju, jei ilgą laiką jaučiate skausmą didžiojo pakaušio nervo srityje (tai yra, lėtinis uždegiminis procesas vyksta galvoje), bus nurodomas gydymas minimaliai invazinėmis intervencijomis (neurostimuliacija nervo išvesties projekcijoje ir makrovaskulinė dekompresija)..