Pagrindinis

Encefalitas

10 klausimų vaikų neurologui

Šiuolaikinėje medicinoje esančios vaikų neurologinės problemos nėra tokios retos. Daugelis susiduria su gimimo traumų ar kritimo, paveldimų ligų ar neurologinių patologijų išsivystymo pasekmėmis. Kiekvienas atvejis yra individualus, tačiau kai kuriuos atsakymus į dažnai užduodamus klausimus galite rasti mūsų pokalbyje su vaikų neurologe Solovjova Anna Vyacheslavovna

1. Ką tiksliai veikia vaikų neurologas? Kokia jo darbo specifika?

- Pagrindinis vaikų neurologo uždavinys yra įvertinti vaiko psichinės, motorinės ir kalbos sferų vystymąsi skirtingais amžiaus tarpsniais ir nustatyti neurologines problemas. Tiek gydytojui, tiek tėvams svarbu laiku nustatyti tokias būkles, kurioms reikia laiku gydyti. Todėl vizitas pas neurologą su naujagimiu neturėtų būti atidėtas.

2. Kada vaikas ir neurologas susitinka pirmą kartą? Kaip pasiruošti vizitui pas tėvus?

- Pirmasis profilaktinis neurologo tyrimas atliekamas per vieną mėnesį. Prieš konsultaciją būtina paruošti jums įdomius klausimus. Man, kaip neurologui, reikės šios informacijos: nėštumo ir gimdymo eigos ypatumai, miego trukmė ir vaiko pabudimas, svorio padidėjimas per pirmąjį gyvenimo mėnesį. Registratūroje pasiimkite medicininę dokumentaciją, kuri buvo išrašyta išrašius iš ligoninės. Patartina, kad apžiūros metu kūdikis būtų pilnas ir pakankamai miegas - tada jo elgesys leis atlikti išsamų tyrimą.

3. Atsižvelgiant į naujus standartus, neurologinis vaikų iki vienerių metų tyrimas atliekamas du kartus - po 1 mėnesį ir po 12 mėnesių. Prieš tai buvo keturi patikrinimai. Kokia to priežastis?

- Manau, kad taip yra dėl didelės siauros specializacijos gydytojų apkrovos, tiesiog nėra galimybės taip dažnai profilaktinius tyrimus atlikti klinikoje. Bet jūs negalite jaudintis: bet kurį vaiką, kurį turi apžiūrėti neurologas, jei reikia, nukreipia pediatras konsultacijai. Vaikų gydytojo apžiūros sąlygos nepasikeitė ir jos atliekamos kas mėnesį. Jei bendrosios praktikos gydytojas įtaria pažeidimų galimybę ankstyviausiuose etapuose, tada jis jums tai pasakys ir atsiųs man.

4. Kokių neurologinių ligų reikėtų bijoti vaikui pirmaisiais gyvenimo metais, o kurių neverta?

- Yra tam tikros kūdikio psichinės ir motorinės raidos normos pirmaisiais gyvenimo metais, ir nuo jų nepabėgsi. Dabar dažnai rašoma, kad kiekvienas vaikas yra individualus, todėl neverta kreipti dėmesio į raidos terminus. Tačiau gydytojai gali dėl to ginčytis. Jei vaikas atsilieka per mėnesį ar daugiau įgydamas naujojo motorikos įgūdžių (nelaiko galvos, nepersuka, nesėdi ir pan.), Tai yra rimta priežastis atvykti konsultacijai.

Bet koks motorikos sutrikimas taip pat turėtų įspėti tėvus: judėjimo trūkumas vienoje iš galūnių, skirtingas dešinės ir kairiosios rankos motorinis aktyvumas - vaikas neegzistuoja iki tam tikro momento sąvokų „dešiniarankiai“ ir „kairiarankiai“, todėl, pavyzdžiui, kūdikis turėtų patraukti žaislą tą patį., ir kita ranka. Jei nefiksuojama viena ranka, tai yra proga specialistui patarti. Jei vaikščiodamas kūdikis „tempia“ vieną koją arba jos nelenkia - tai taip pat yra proga kreiptis.

Padidėjęs aktyvumas, regurgitacija, neramus miegas - dažniausiai tai yra fiziologinės, normalios vaiko sąlygos, tačiau jei tai sukelia nerimą motinai, geriau pasitarti su pediatru, o ne su neurologu..

5. Jei kūdikis iškrito iš lovos ar vežimėlio, ar reikia bėgti pas neurologą? Kas turėtų įspėti tėvus?

- Jei turite kokių nors sužalojimų, turėtumėte nedelsdami susisiekti su traumatologu, kuris atliks apžiūrą ir paskirs reikiamus tyrimus arba nusiųs į ligoninę. Jei po traumos buvo pastebėtas sąmonės praradimas, vėmimas, būtina skubiai iškviesti greitosios pagalbos komandą. Jei mama pamatė smūgį per galvą ar yra mėlynės pėdsakų - paraudimas, „guzas“, tai yra proga ateiti pas mane. Jei yra galvos traumos faktas, būtina neurologo konsultacija.

6. Kokiais atvejais vaikui iš tikrųjų reikia skubios neurologo konsultacijos?

- Ūmiomis sąlygomis: sąmonės praradimas, traukuliai, nebuvimas ar didelis miego sutrikimas, stiprūs galvos skausmai, užsitęsęs verksmas, ūmi hipoksija - galite nedvejodami, todėl kuo greičiau reikia pasikonsultuoti su neurologu..

7. Kokius žaislus patariate kaip neurologas mažiausiems vaikams?

- Žaislai turėtų atitikti kūdikio amžių, o jų neturėtų būti daug. Vaikas neturėtų miegoti lovoje su pliušiniais draugais - yra uždusimo pavojus. Pirmaisiais gyvenimo metais geriau nenaudoti minkštų žaislų, tada kūdikiui reikia kurti žaislus. Mažus vaikus sudomins daugiafunkciai kabantys žaislai, įvairūs lankai, muzikos sistemos ir spalvingos rateliai. Mums reikia tokių žaislų, kuriuose pats vaikas turi ką nors padaryti: kurti, rūšiuoti, apakinti, surinkti į vieną visumą.

8. Kokias procedūras laikote privalomomis kūdikiams - masažas, plaukimas, mankšta?

- Manau, kad svarbu formuoti motorinius vaiko bendrojo masažo kursus - 10 kartų per 3 ir 6 mėnesius. Kitaip tariant - pagal ekspertų parodymus. Plaukimas yra naudingas nuo gimimo, prižiūrint specialiai treniruotiems žmonėms. Savarankiška gimnastika turėtų būti atliekama kasdien nuo mėnesio amžiaus.

9. Ar turėčiau bijoti vartoti vaistus, jei juos skiria neurologas? Ar įmanoma išsiversti be jų?

- Bet kuris specialisto paskyrimas turėtų būti aptariamas su juo dėl konkretaus vaiko ir konkrečios ligos. Tėvai turi susipažinti su paskirtų vaistų kontraindikacijomis, šalutiniu poveikiu. Jei turite klausimų, geriau pasikonsultuoti su gydytoju, o ne pats atšaukti vaistą. Vaistai, kurie šiuo metu yra skiriami vaikams nuo ankstyvo amžiaus, praėjo būtinus klinikinius tyrimus ir yra laikomi saugiais. Vaistui vartojant bet kokį vaistą, galimos alerginės reakcijos ir kitas šalutinis poveikis, esant individualiam netolerancijai, vaistas atšaukiamas.

10. Apibendrinant, jūsų pagrindinis patarimas visiems tėvams - mūsų tinklaraščio skaitytojams.

- Sveiko vaiko augimui ir vystymuisi būtina tinkama mityba, daug bendravimo, rami ir mylinti aplinka šeimoje, ir to dažnai pakanka. Neieškokite vaiko problemų ir ligų, ramiai ir tinkamai stebėkite jo vystymąsi. Daugelis motinų bijo pastebėti problemą savo trupiniuose, tačiau tuo pat metu neskuba konsultuotis su gydytojais. Jei turite klausimų ar nusiskundimų, nedvejodami kreipkitės į ekspertus, nes daugelis vaikų ligų yra tam tikro vystymosi etapo dalis. Daugelis ligų yra geriau gydomos, kai problemos nustatomos anksti..

Kas yra neurologas ir kada į jį kreipiamasi?

Tobulėjant medicinai, atsiranda daug naujų siaurų profesijų, dažnai derinančių viena su kita, tačiau nurodančių kitokią veiklą. Tačiau dažnai reikia susitikti su įvairiais vienos specialybės pavadinimais, tokiais kaip, pavyzdžiui, neurologas ir neurologas. Tai yra specialistų, gydančių tas pačias ligas, vardai, skiriasi tik tuo, kad neurologas yra pasenęs terminas, anksčiau naudojamas posovietinėje erdvėje, o neurologas - šiuolaikiškas, teisingesnis ir visuotinai vartojamas vardas..

Neurologo kompetencija yra diagnozuoti ir gydyti daugybę centrinės ir periferinės nervų sistemos ligų. Be to, periferinės nervų sistemos ligos sudaro apie 30% visų pacientų, ieškančių medicinos pagalbos [1]. Tai yra visų rūšių neuritas, pleksitas, radikulitas, osteochondrozė ir kitos ligos, dėl kurių atsiranda laikina ar nuolatinė negalia ir yra susijusios su nervinių rezginių, stuburo ir kaukolės nervų pažeidimais. Be to, skundai dėl nugaros skausmų yra antroje vietoje pagal kvėpavimo takų ligas, o trečdaliu atvejų šias problemas turite spręsti jauniems žmonėms [2]..

Kokias ligas gydo neurologas??

Neurologas gydo įvairias suaugusiųjų ligas, pradedant migrena ir baigiant stuburo trauma ar smegenų augliu..

Kokias ligas neurologas gydo suaugusiesiems, ir kokiais atvejais verta kreiptis į jį, mes apsvarstysime žemiau.

  1. Skausmas nugaroje ir kakle, kurį išprovokuoja tiek patempimai, tiek perkrovos, taip pat osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža, išsikišimai ar kitos priežastys. Tačiau dažniausiai šiuos skausmus sukelia stuburo ligos ir jie atsiranda stuburo šaknis suspaudžiant išvaržos maišeliu..
  2. Stuburo traumos ir jų padariniai. Nugaros smegenų vientisumo pažeidimas dėl stuburo traumos apsunkina arba neįmanoma perduoti nervinį impulsą. Skeleto raumenys negauna signalo, todėl nustoja jaustis ir dirbti. Be to, kuo didesnis sužalojimo lygis, tuo rimtesnės pasekmės paciento laukia iki paralyžiaus. Tokiu atveju kuo anksčiau aukai bus teikiama visapusiška pagalba, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti ir sutrumpėti reabilitacijos laikotarpis..
  3. Galvos skausmai, taip pat patologinio ir nepatologinio pobūdžio migrena. Jie gali būti įvairių funkcinių ir organinių sutrikimų padariniai: pradedant infekcijomis ir endokrininiais pokyčiais, baigiant rimtais stuburo ir smegenų pažeidimais. Dėl dažnai varginančio galvos skausmo būtina pasitarti su gydytoju..
  4. Arterinė hipertenzija yra liga, kai kraujospūdis viršija 140/90 mm Hg. Menas kartu pasireiškia širdies raumens ir kraujagyslių patologiniai pokyčiai. Pagrindinis šių pacientų gydantis gydytojas yra kardiologas, tačiau atsižvelgiant į tai, kad pagrindinė šios ligos išsivystymo priežastis yra psichoemocinis stresas, jiems taip pat reikia pamatyti neurologą..
  5. Nemiga ar miego sutrikimas. Yra įvairių variantų: užmigimo uždelsimas, miego gilumo ir jo trukmės pažeidimas. Pagrindinė nemigos išsivystymo priežastis yra neurologinės ligos ir traumos..
  6. Epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, susijusi su patologinių židinių buvimu smegenyse, kurie sukelia neuronų sužadinimą ir atskirų dalių ar viso kūno nevalingų traukulių vystymąsi. Tokiu atveju pacientas praranda ryšį su tikrove ir gali būti sužeistas priepuolio metu, kuris epilepsiją išskiria iš kitų traukulių, pavyzdžiui, isterinių. Epileptogeninių židinių atsiradimą smegenyse gali lemti genetiniai veiksniai, sužalojimai ar insultai. Daugeliu atvejų epilepsija yra išgydoma, o geras neurologas gali pasirinkti tinkamą terapiją..
  7. Insultas ar staigus smegenų kraujotakos pažeidimas, pažeidžiant tam tikras smegenų dalis. Tai būdinga funkcijų, už kurias buvo pažeista sritis, praradimu. Atsižvelgiant į negyvo audinio plotą ir jo lokalizaciją, galite susidurti su įvairiais simptomais - nuo regėjimo sutrikimo iki visiško paralyžiaus. Pacientams, patyrusiems insultą, nepaprastai svarbu greitai kreiptis į gydytoją ir susirasti neurologą, kuris galėtų teisingai diagnozuoti insulto tipą ir paskirti tinkamą gydymą. Terapija per pirmąsias valandas po insulto žymiai padidina visiško pasveikimo tikimybę..
  8. Parkinsono ir Alzheimerio ligos yra degeneracinės nervų sistemos ligos ir dažniausiai pasireiškia senatvėje. Reikalauti visą medicininę priežiūrą ir gydymą.

Tai nėra išsamus suaugusiųjų ligų, su kuriomis neurologas susiduria registratūroje, sąrašas. Be to, jo pareigose yra stebėti vaikus nuo vienerių metų ir vyresnius, siekiant laiku nustatyti ir užkirsti kelią vystymosi anomalijoms, taip pat gydyti daugybę ligų, tokių kaip vystymosi vėlavimas, hiperaktyvumo ir dėmesio sutrikimo sutrikimai, miego ir kalbos sutrikimai, epizindromas, galvos infekcijos. smegenų ir kitos ligos, kurių gydymas laiku garantuoja darnų vaiko vystymąsi.

„Atsakingas savarankiškas gydymas“ kaip diagnozė

Didžioji dauguma neurologinių ligų yra lėtinės, tačiau yra keletas simptomų, kuriuos jums reikia diagnozuoti nedelsiant.

Taigi, ką gydo neurologas ir kokius simptomus turėčiau skubiai kreiptis į jį?

  1. Dažni galvos skausmai, ypač jei juos lydi regėjimo sutrikimai, galvos svaigimas, kraujospūdžio pokyčiai ir pykinimas.
  2. Regėjimo praradimas arba staigus jo pablogėjimas po traumos ar visos sveikatos.
  3. Svaigulys.
  4. Galvos ar stuburo traumos.
  5. Nugaros ir kaklo skausmai.
  6. Mėšlungis ir drebulys.
  7. Raumenų silpnumas, nesugebėjimas atlikti kasdienės veiklos.
  8. Miego sutrikimai.
  9. Judėjimo ir orientacijos erdvėje pažeidimas.
  10. Atminties sutrikimas.
  11. Sumažėjęs galūnių jutimas ar tirpimas.
  12. Nepagrįsta panika, lydima širdies plakimo.
  13. Skonio ir kvapo pokytis.

Deja, šiuolaikiniai pacientai ne visada yra atsakingi už savo sveikatą ir renkasi savarankiškus vaistus, nepatikrintus metodus ir receptus, kurie geriausiu atveju pasirodo neveiksmingi, o blogiausiu atveju tik pablogina būklę. Kitas kraštutinumas yra skausmo ignoravimas. Svarbu atsiminti, kad vaistų nuo skausmo vartojimas nėra gydymas, o tik užmaskuoja ligą, suteikdamas klaidingą savijautą. Tuo pat metu liga toliau progresuoja ir atsiranda negrįžtamų pokyčių, kuriuos būtų galima lengvai ištaisyti laiku diagnozavus. Todėl savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, ypač vaikystėje, kai kūnas tik vystosi ir bet kokia ilgalaikė liga gali sunaikinti trapią pusiausvyrą..

Priėmimo į neurologą procedūra

Suaugusio žmogaus neurologo konsultacijai nereikia jokio specialaus pasiruošimo, dietos ar tam tikro režimo laikymosi. Priėmimas grindžiamas anamnezės ir skundų rinkimu, ištyrimu, diagnostinių testų serija, preliminaria diagnoze ir, jei reikia, paskyrimu laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Prieš apsilankydami gydytojo kabinete, svarbu atidžiai įsiklausyti į save ir išryškinti pagrindines skundų savybes. Jei tai yra skausmas, tada reikia nustatyti, koks jis yra, kaip dažnai jis atsiranda, kiek ilgai vargina, kur jis lokalizuotas ir ar jis nesuteikia kitoms kūno dalims, koks stiprus jis yra 10 balų skalėje ir kt. Šis požiūris padės greitai ir teisingai atlikti tikslią diagnozę..

Labai svarbu atsinešti visas turimas kitų specialistų išvadas ir ankstesnių tyrimų rezultatus. Tai yra būtina informacija, kuri gali žymiai sumažinti diagnostinių priemonių kiekį..

Atsižvelgiant į nustatytus pokyčius tyrimo metu, gali būti paskirti šie tyrimo metodai:

  1. ultragarsinė stuburo diagnostika;
  2. elektromiografija;
  3. elektroneuromiografija;
  4. echoencefalografija;
  5. ultragarsinė encefalografija;
  6. neuroradiologinių tyrimų metodai;
  7. gamaencefalografija;
  8. KT skenavimas;
  9. Magnetinio rezonanso tomografija;
  10. pozitronų emisijos tomografija;
  11. diagnostinės operacijos sunkiais atvejais.

Žinoma, ne visada lengva rasti gerą neurologą, kuris neapkrautų nereikalingais tyrimais. Todėl prieš kreipiantis į neurologo tarnybą prasminga perskaityti atsiliepimus apie konkretų specialistą ir kliniką. Kartu reikia žinoti, kad paprasti pacientai nėra medicinos srities ekspertai ir vertina gydytojo kompetenciją, o tai reiškia, kad jų nuomonė yra labai subjektyvi.

Terapijos planas ir gydymo metodai

Remdamasis rezultatais, neurologas paskiria gydymą. Jis visada yra individualus, atsižvelgiant į diagnozę, gretutines ligas, paciento gyvenimo būdą ir kitas ypatybes. Tik tokiu atveju galima tikėtis maksimalaus veiksmingumo ir minimalios gydymo trukmės. Taigi stuburo ligoms, kurias gydo neurologas-vertebrologas, reikalingas ilgas gydymo kursas, apimantis ne tik vaistų terapiją, bet ir refleksologiją, kineziterapiją, kineziterapiją, rankinę terapiją, osteopatiją ir trombocitų turinčios plazmos naudojimą..

Verta paminėti, kad vaistų injekcijos formos visada yra veiksmingesnės nei tabletės ar vietinės formos gelių ir tepalų pavidalu. Aktyviųjų medžiagų absorbcija per odą yra labai maža, todėl jos nepasiekia tikslo, atitinkamai, terapinis poveikis nėra. Be to, nemažai raumenų ir kaulų sistemos gydymui reikalingų medžiagų prasiskverbia per virškinimo trakto barjerą ir pašalinamos iš organizmo nepadarius norimo poveikio. Be to, daugelis priešuždegiminių ir analgetikų turi neigiamą šalutinį poveikį virškinamajam traktui. Užtikrinama tik injekcija ir su minimalia rizika užtikrinamas veikliųjų medžiagų patekimas į paveiktą vietą.

Gydymo metodai, kurie gali būti paskirti išskyrus vaistų terapiją

  1. Kineziterapija. Yra daug fizioterapinių metodų, kurie individualiai naudojami kiekvienam pacientui. Poveikis pasiekiamas dėl ultragarsinių bangų veikimo, temperatūros, elektromagnetinio lauko, vibracijos.
  2. Osteopatija. Tai švelnaus poveikio anatominėms struktūroms metodas, leidžiantis atkurti sulūžusią biomechaniką. Neurologijoje naudojama struktūrinė ir raktikaralinė osteopatija, veikianti raumenų ir kaulų sistemą bei reguliuojanti kaulų struktūrų santykį.
  3. Rankinė terapija. Technika yra artima osteoapatinei. Ja siekiama atkurti stuburo, sąnarių, raumenų ir raiščių struktūrą ir funkcijas.
  4. Refleksoterapija - biologiškai aktyvių žmogaus taškų įtakos metodai. Tarp jų labiausiai paplitusi ir garsiausia yra akupunktūra, tačiau taip pat naudojami ir kiti efektai, ypač akupresūra, moxibustion, lazerio ekspozicija, šaltis ir kiti..
  5. Kineziterapija - darbas su specializuotais dekompresijos treniruokliais, kuris sumažina sąnarių apkrovą ir leidžia atlikti pratimus be skausmo.

Toks integruotas požiūris leidžia pasiekti teigiamą dinamiką per trumpiausią įmanomą laiką. Žinoma, kai kuriais atvejais būtinas chirurginis gydymas, o tik po to medicininė terapija ir ilgalaikė reabilitacija. Bet tai būtina pacientams, turintiems sunkias patologijas po traumų, ilgalaikėms degeneracinėms periferinės nervų sistemos ligoms ar esant neoplazmoms.

Alternatyvus požiūris į nervų sistemos ligų gydymą: Vidurinės Karalystės gydytojų patirtis

Dėl minėtų ligų gydymo galite kreiptis ne tik į neurologą, bet ir į tradicinės kinų medicinos (TCM) gydytoją. Skirtingai nuo vakarietiškos terapijos, kuri nukreipta į konkrečią ligą, rytietiška medicina orientuojasi į viso kūno tobulinimą. Kinijos ekspertai mano, kad bet kokia liga yra tik energijos balanso pažeidimas, atstatant tai galite išgelbėti žmogų nuo negalavimų. Verta paminėti, kad daugelis tradicinių kinų gydymo metodų yra pripažinti Pasaulio sveikatos organizacijos ir aktyviai diegiami į Vakarų gydytojų praktiką..

Priėmimo tvarka pas gydytoją TCM

Pradinis priėmimas, kaip ir neurologo, grindžiamas apklausa ir tyrimu. Tačiau BMT gydytojas atlieka diagnostiką be laboratorinių ir aparatūros tyrimų. Dažniausiai specialistui užtenka užduoti pacientui klausimus apie ligos eigą, stebėti jo judesius, ištirti odos, akių, plaukų būklę, įsiklausyti į kūno kvapą ir išmatuoti pulsą. Kinijos gydytojas įvertina paciento būklę pagal 11 rodiklių, nustato ligos šaknis ir, remdamasis tuo, nustato diagnozę.

Žinoma, sudėtingais atvejais gydytojas gali nukreipti pacientą atlikti papildomus tyrimus. Jei jau yra kitų specialistų išvados, turite jas atsinešti į BMT kliniką diagnozei nustatyti. Svarbu suprasti, kad tradicinė kinų medicina neprieštarauja šiuolaikinei medicinai. Rytinės ir vakarinės terapijos pranašumų derinys žymi naujos eros - integracinės medicinos eros - pradžią.

Gydymo metodai, kuriuos gali skirti BMT gydytojas

Akupunktūra, arba akupunktūra, arba akupunktūra, - poveikis padidėjusio jautrumo kūno taškams, turinčioms smulkiausias adatas, nustatytas tam tikra seka. Taškų derinys, stiprumas ir stimuliavimo laikas parenkami kiekvienam pacientui individualiai ir priklauso nuo pagrindinės ligos priežasties. Rezultatai: skausmo malšinimas, nervų sistemos tobulinimas, raumenų ir kaulų sistemos atsigavimas, viso kūno gijimas.

Akupunktūrinis masažas Tuyna - masažuojami akupunktūros taškai, susieti su vidaus organais. Metodas padeda normalizuoti kepenų, inkstų, blužnies ir kitų organų funkcijas. Pašalinami raumenų spazmai ir mėšlungis, pašalinami nerviniai smeigtukai, pagerėja kraujotakos sistema, dingsta skausmas.

Vakuuminė terapija arba vakuuminės ekspozicijos nustatymo skardinės. Jie „iškelia“ skausmą ir „pasiima“ savyje. Galinga kraujotakos stimuliacija pradeda audinių regeneracijos procesą, padidindama ląstelių mitybą. Skausmo sindromas praeina.

Augalinis vaistas - žolelių gydymas. Kiniškų žolelių receptų naudojimas pagerina kitų TCM metodų rezultatus ir padeda išspręsti ląstelių lygio sveikatos problemas..

Taigi, žinant, kurie simptomai kelia nerimą, svarbu laiku kreiptis į gydytoją iš specialisto, kuris padės susidoroti su liga ir sugrąžins gyvenimo džiaugsmą. Šiais laikais tiek Vakarų, tiek Rytų medicina siūlo platų paslaugų spektrą gydyti daugybę ligų, kurios prieš kelis dešimtmečius galėjo sukelti paciento negalią. Svarbiausia - atsakingai pasirinkti kliniką.

Į kurią kliniką galiu kreiptis

„Nesvarbu, į kurį specialistą pacientas nusprendė kreiptis, į neurologą ar BMT gydytoją. Bet kokiu atveju jums reikia pradėti nuo licencijos patikrinimo“, - teigė Zhang Ziqiang, Tradicinės kinų medicinos klinikos TAO vyriausiasis gydytojas. - Jei pasirinko gydymą BMT klinikoje, turite išsiaiškinti, kur specialistai buvo paruošti ir kiek metų jie praktikavosi.

Pavyzdžiui, „TAO“ priėmimą veda profesoriai, mokslų kandidatai ir aukščiausios kategorijos gydytojai, turintys daugiau nei 15 metų patirtį. Daugelis jų studijavo tiesiogiai KLR. Klinikoje ligos gydomos 12 sričių, įskaitant raumenų ir kaulų sistemą, nervų, kraujotakos, endokrininę sistemas ir virškinimo traktą. Terapijos taktika kiekvienam pacientui parenkama individualiai pagal tyrimo rezultatus. Mes neskiriame nereikalingų procedūrų, nes gerbiame savo pacientus ir vertiname klinikos reputaciją “.

PS privilegijuotųjų kategorijų piliečiams - I ir II grupių neįgaliesiems, veteranams ir kovotojams (pateikus asmens tapatybės kortelę), pacientams, vyresniems nei 50 metų, medicinos darbuotojams, tėvams, turintiems daug vaikų ir studentams - TKM klinikoje visų rūšių nuolaidos yra iki 20%. medicinos paslaugos.

Medicinos veiklos licencija Nr. LO-77-01-000911, išduota 2008 m. Gruodžio 30 d., Išduota Maskvos sveikatos departamento.

Neurologinės ligos yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų. Jie gali žymiai sumažinti gyvenimo kokybę..

Ankstyvas neurologinių pažeidimų nustatymas gali palengvinti ir greitesnį gydymą..

Gydymo kaina tradicinės kinų medicinos klinikose nustatoma individualiai ir gali priklausyti nuo kurso trukmės ir gydytojo kvalifikacijos..

Norėdami sužinoti daugiau apie gydymą tradicinės kinų medicinos klinikose, galite susitarti.

Galite sutaupyti dėl gydymo tradicinės kinų medicinos klinikose naudodamiesi akcijomis ir specialiais pasiūlymais.

Tradicinės kinų medicinos klinikos gali padėti ginekologijos, nervų, endokrininės ar širdies ir kraujagyslių sistemos problemoms spręsti.

Renkantis kliniką reikėtų atkreipti dėmesį į specialistų kvalifikaciją, įstaigos techninę įrangą, reikalingų licencijų turėjimą, taip pat į paslaugų lygį.

Neurologiniai sutrikimai gali būti:

  • skausmo sindromas;
  • silpnybės ir negalavimai;
  • miego sutrikimai;
  • atminties sutrikimai ir suvokimo sutrikimai.
Daugiau informacijos.

  • 1 https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2016-god
  • 2 http://www.med-sovet.pro/jour/article/viewFile/75/75

Ir neurologas, ir rytų medicinos gydytojas privalo turėti aukštąjį medicinos išsilavinimą. Nedvejodami klauskite specialisto dėl jo diplomo, profesinių pažymėjimų ir valstybės pažengusiųjų kvalifikacijos kėlimo pažymėjimų.

Nemokama neurologo konsultacija

Neurologija yra medicinos mokslo šaka, nagrinėjanti periferinės ir centrinės nervų sistemos ligų diagnozę ir gydymą. Neurologo kompetencija apima tokių ligų kaip sklerozė, radikulitas, migrena, Alzheimerio liga ir kt. Gydymą..

Žmogaus nervų sistema yra „centrinė žmogaus kūno sistema“, ji yra atsakinga už tinkamą viso organizmo funkcionavimą. Ne veltui sakoma, kad pastaraisiais metais vis dažniau galima išgirsti frazę „visos ligos nuo nervų“. Štai kodėl būtina atidžiai stebėti savo nervų sistemos ir smegenų būklę.

Kokie simptomai turėtų pradėti nerimauti, kam labiausiai gresia pavojus? Iš esmės, didelės rizikos grupė yra žmonės virš 50 metų ir žmonės, turintys blogus įpročius. Tokie simptomai kaip: greitas nuovargis, silpnumas, sutrikusi koordinacija, nugaros skausmai, migrena gali rodyti normalios nervų sistemos funkcijos pažeidimą. Gana dažnai, kai atsiranda tokie simptomai, žmonės nekreipia dėmesio, bet būtų to verti. Iš tiesų, pavyzdžiui, atrodytų, kad šiek tiek užmaršumas yra Alzheimerio ligos simptomas, erkės yra galimas Tourette sindromo simptomas. Konsultacijos su neurologu gali suteikti daugiau informacijos..

Nebijokite, o dar blogiau - drąsiai užduokite klausimą neurologui, nes net ir nustačius ligų išsivystymą, šiuolaikiniai diagnozės ir gydymo metodai gali jus nustebinti. Šiuolaikinėje neurologijoje naudojami tokie tyrimo metodai kaip MRT, rankinė diagnostika, ultragarsas ir kiti. Turite suprasti: kuo anksčiau pastebėsite ligą ir pradėsite gydymą, tuo lengvesnis bus gydymas. Jei negalite skirti laiko susitikimui, internetinis neurologas nemokamai jus pakonsultuos per atstumą.

Neuropatologas. Koks tai gydytojas ir ką jis gydo? Kada turėčiau su juo susisiekti? Kas vyksta registratūroje?

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Pasitarkite su neurologu

Norėdami susitarti dėl susitikimo su gydytoju ar atlikti diagnostiką, jums tereikia paskambinti vienu telefono numeriu
+7 495 488-20-52 Maskvoje

+7 812 416-38-96 Sankt Peterburge

Operatorius jūsų išklausys ir nukreipia skambutį į norimą kliniką arba priims užsakymą įrašyti pas jums reikalingą specialistą..

Arba galite spustelėti žalią mygtuką „Prisiregistruoti internetu“ ir palikti savo telefoną. Operatorius jums paskambins per 15 minučių ir pakvies jus specialistą, kuris patenkins jūsų prašymą.

Šiuo metu įrašus daro specialistai ir klinikos Maskvoje ir Sankt Peterburge.

Kas yra neuropatologas?

Neurologas yra gydytojas, kuris gydo žmogaus nervų sistemos ligas ir pažeidimus.

Žmogaus nervų sistemoje yra:

  • Centrinė nervų sistema. Tai apima smegenis (turi nervų ląsteles, kurios reguliuoja viso organizmo veiklą) ir nugaros smegenis (yra nervų ląstelės ir skaidulos, išilgai kurių nerviniai impulsai perduodami iš smegenų į periferinius nervus)..
  • Periferinė nervų sistema. Jį sudaro nervų ląstelės ir skaidulos, užtikrinančios visų organų ir audinių inervaciją.
Neuropatologas turi tam tikrų žinių ir įgūdžių, leidžiančių nustatyti, diagnozuoti ir gydyti įvairias patologines būkles bei nervų sistemos centrinės ir periferinės dalies pažeidimus..

Kokios yra neurologo pareigos?

Būdamas specialistu, neurologas turėtų padėti žmonėms, kenčiantiems nuo nervų sistemos ligų, taip pat tiems, kuriems reikia patarimo apie tam tikras patologines būkles..

Neurologo pareigos apima:

  • Pacientų konsultavimas nervų sistemos ligų ir pažeidimų klausimais.
  • Paciento tyrimas siekiant nustatyti tam tikrus nervų sistemos nukrypimus ar pažeidimus.
  • Papildomų laboratorinių ir (arba) instrumentinių tyrimų paskyrimas diagnozei nustatyti ir patvirtinti.
  • Neurologinių ligų gydymo paskyrimas pagal nustatytą diagnozę.
  • Stebėti pagrindinės ligos gydymo efektyvumą, taip pat laiku nustatyti ir pašalinti galimas komplikacijas.
  • Reabilitacija pacientams po neurologinių ligų.
  • Pacientų švietimas apie nervų sistemos ligų prevencijos metodus.

Kuo skiriasi neurologas nuo neurologo??

Kuo skiriasi neurologas nuo psichiatro ir psichoterapeuto?

Neuropatologo veikla skiriasi nuo psichiatro ir psichoterapeuto veiklos. Neuropatologas tiria nervų sistemos ligas, kurios paprastai yra organinio pobūdžio ir gali pasireikšti skausmu, sutrikusiu jutimu, sutrikusia motorine veikla, kalbos sutrikimais ir pan. Verta paminėti, kad sergant daugeliu neurologinių ligų, žmogaus mąstymas ir elgesys nėra sutrikdytas (išskyrus centrinės nervų sistemos pažeidimus - pavyzdžiui, insultus, kuriems būdinga smegenų ląstelių dalies mirtis)..

Tuo pačiu psichinės ligos ir psichiatro gydomi sutrikimai pasireiškia paciento psichinės veiklos pažeidimu ir (dažnai) jo įprasto elgesio pažeidimu. Bet kokių organinių pažeidimų (nervinių skaidulų pažeidimas, centrinės nervų sistemos nervinių ląstelių pažeidimas ir pan.) Paprastai nėra, taip pat nėra neurologinių ligų simptomų (skausmas, susilpnėjęs jautrumas ar motorinė veikla ir pan.).

Svarbu pažymėti, kad psichiatras psichiniams sutrikimams gydyti gali naudoti tiek medicininius, tiek nemedicininius metodus. Paskutinei grupei priklauso psichoterapija - psichinių sutrikimų gydymo metodas, darant įtaką paciento sąmonei. Tokiu atveju specialistas (psichoterapeutas) gydymo sesijų metu padeda pacientui atpažinti ir pašalinti paslėptas psichologines problemas, kurias jis patiria, taip prisidedamas prie greito pasveikimo..

Neurologas - chiropraktikas

Neuropatologas-epileptologas

Epilepsija yra centrinės nervų sistemos liga, kurios metu pažeidžiamos smegenų nervų ląstelės. Ligos esmė slypi tame, kad smegenyse esančio nervo sužadinimo centras tęsiasi į kaimyninius neuronus (nervų ląsteles), o tai taip pat lemia jų sužadinimą. Dažniausiai ši būklė pasireiškia nevalingais raumenų susitraukimais (traukuliais), atsirandančiais dėl motorinių neuronų (atsakingų už kūno raumenų judesius) sužadinimo. Tuo pačiu metu žmogus gali prarasti sąmonę ir nukristi, padarydamas sau papildomą žalą.

Epileptologas yra gydytojas, tiriantis epilepsiją. Norėdami tapti šios srities specialistu, neuropatologas ar psichiatras turi būti papildomai apmokytas. Tai leis jam diagnozuoti ligą ir skirti vaistus, taip pat išmokys pacientus, sergančius epilepsija, kaip išvengti traukulių..

Verta paminėti, kad vaikų epilepsiją gydantis vaikų ir paauglių epileptologas gali būti laikomas siauresniu specialistu. Tai paaiškinama tuo, kad netipinės ligos formos, kurioms diagnozuoti ir gydyti reikia specialaus požiūrio, šioje amžiaus grupėje yra gana dažnos..

Ką gydo „suaugęs“ neuropatologas??

Osteochondrozė

Šiai patologijai būdingas stuburo, būtent tarpslankstelinių diskų, pažeidimas - elastingos, tamprios struktūros, esančios tarp slankstelių ir atliekančios amortizuojančią funkciją. Vystantis osteochondrozei, šie diskai deformuojasi ir tampa plonesni, dėl to mažėja atstumas tarp gretimų slankstelių. Tai lemia stuburo nervų suspaudimą - nervinius pluoštus, kurie tęsiasi nuo nugaros smegenų ir inervuoja įvairius žmogaus kūno audinius ir organus..

Stuburo nervų suspaudimas yra susijęs su sutrikusiu nervinių impulsų laidumu išilgai jų, kurie gali pasireikšti tirpimu, deginimu ar skausmu, taip pat sutrikusiu jutimu ar motorine veikla įvairiose kūno vietose (atsižvelgiant į paveiktą stuburo sritį)..

Pradinio paciento, sergančio osteochondroze, apžiūros metu neuropatologas pirmiausia turi nustatyti stuburo ir stuburo nervų pažeidimo lygį ir laipsnį, kuriam nedelsdamas paskiria daugybę papildomų tyrimų. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas nustato diagnozę ir skiria gydymą, kurio tikslas yra pašalinti paciento simptomus ir sulėtinti ligos progresavimą..

Osteochondrozės gydymui neuropatologas gali skirti:

  • skausmą malšinančių vaistų;
  • vaistai, skirti pagerinti metabolizmą tarpslanksteliniuose diskuose;
  • kineziterapijos pratimai;
  • nugaros masažas;
  • kineziterapija;
  • rankinė terapija;
  • chirurginis gydymas (atliekamas kartu su neurochirurgais, nenaudojant visų aukščiau išvardytų metodų).

Kitos stuburo ligos

Nugaros smegenų ir stuburo nervų pažeidimus galima pastebėti ne tik sergant osteochondroze, bet ir sergant kai kuriomis kitomis ligomis. Kiekvienas iš jų gali pasireikšti skausmu, sutrikusiu jautrumu kitais požymiais. Neurologo užduotis yra atpažinti ligą, patvirtinti diagnozę instrumentiniais tyrimais ir paskirti reikiamą gydymą.

Kreipimosi į neurologą priežastis gali būti:

  • Stuburo (tarpslankstelinė) išvarža. Su šia patologija pastebimi tarpslankstelinių diskų pažeidimai, dėl kurių jie išsikiša ir gali suspausti stuburo nervus ar net nugaros smegenis..
  • Nugaros nervo pažeidimas. Šiai patologijai būdingas stuburo nervų suspaudimas jų išėjimo iš stuburo lygyje. Be minėtų patologijų (osteochondrozė ir stuburo išvarža), nervų pažeidimus galima pastebėti esant naviko augimui stubure, su nugaros raumenų uždegimu, su skolioze (stuburo iškrypimu) ir pan..
  • Radikulitas.Radikulitas yra stuburo nervų uždegimas, kuris gali atsirasti dėl trauminių pažeidimų, infekcijos ir kt..
  • Spondilozė: Spondilozei būdingi slankstelių pažeidimai, kurių kraštai auga, suspaudžiant stuburo nervus ir atsirandant būdingiems simptomams..

Insultas

Šiai patologijai būdingas ūmus smegenų neuronų aprūpinimo krauju pažeidimas, dėl kurio jie miršta.

Priklausomai nuo insulto priežasties, gali būti:

  • Išeminė. Tokiu atveju arterija, maitinanti tam tikrą smegenų dalį, yra užkimšta (užsikimšusi) trombu (kraujo krešuliu). Dėl to sutrinka kraujotaka per ją, o neuronams, kuriuos jam tiekia kraujas, pradeda trūkti deguonies ir energijos. Jei ši būklė išlieka pakankamai ilgai (kelias minutes), neuronai miršta.
  • Hemoraginis. Šiuo atveju pažeidimo priežastis yra kraujagyslės sienelės (arterijos) plyšimas su vėlesniu kraujo išpylimu į aplinkinius audinius. Nervinės ląstelės, maitinamos iš šios arterijos, taip pat neuronai, kurie patenka į kraujavimą, miršta.
Būdingas ligos pasireiškimas gali būti galvos skausmas, galvos svaigimas, susilpnėjęs sąmoningumas (nuo lengvo kvailiojimo ir letargo iki komos), dezorientacija laike ir erdvėje ir pan. Kiti patologijos simptomai priklauso nuo to, kurie neuronai buvo paveikti insulto metu. Taigi, pavyzdžiui, jei miršta neuronai, atsakingi už kvėpavimo ar širdies ritmo reguliavimą, žmogus iškart miršta. Tuo pačiu metu jautrių smegenų žievės dalių pažeidimas gali pasireikšti tam tikrų tipų jautrumo praradimu skirtingose ​​kūno vietose, o motorinių neuronų pažeidimas gali pasireikšti paralyžiumi (vienos ar kelių galūnių judėjimo praradimas)..

Jei apžiūrint pacientą neuropatologas įtaria, kad jį ištiko insultas, ypač svarbu patvirtinti diagnozę ir kuo greičiau nustatyti ligos tipą (tam dažniausiai naudojama kompiuterinė smegenų tomografija). Faktas yra tas, kad išsivysčius šiai patologijai, kai kurie neuronai nemiršta iškart, bet per tam tikrą laiką (minutes, valandas). Kuo anksčiau bus pradėtas gydymas, tuo daugiau nervų ląstelių bus galima sutaupyti ir tuo mažesnės pasekmės bus pacientui. Tuo pačiu metu nustatant tinkamą gydymą svarbu nustatyti insulto tipą, kuris skiriasi priklausomai nuo skirtingų ligos rūšių..

Nemiga ir kiti miego sutrikimai

Miego sutrikimus gali sukelti nervinė įtampa, psichiniai sutrikimai, emocinės traumos ir daugelis kitų priežasčių. Be to, šie sutrikimai gali atsirasti sergant kai kuriomis nervų sistemos ligomis - pavyzdžiui, sergant neurozėmis, kurioms taip pat būdingas padidėjęs nervų jaudrumas, dirglumas, sutrikusi emocinė veikla ir pan..

Taip pat patys miego sutrikimai gali būti skirtingi. Kai kurie pacientai gali skųstis nemiga, sunkumais užmigti, dažnu prabudimu naktį, košmarais. Tuo pat metu kiti pacientai gali skųstis dėl pernelyg mieguistumo, turinčio įtakos jų kasdieninei veiklai. Bet kuriuo iš nurodytų atvejų neuropatologas turi padėti pacientui susidoroti su esama problema (pavyzdžiui, skirti migdomuosius vaistus, jei yra miego proceso sutrikimas ar nemiga), taip pat pabandyti nustatyti pagrindinę patologijos priežastį. Gana dažnai tai (priežastis) yra susijusi su psichologiniais sutrikimais, dėl kurių reikia papildomai ištirti pacientą pas psichologą ar psichiatrą..

Galvos skausmas

Galvos skausmas yra labiausiai paplitęs įvairių nervų sistemos, taip pat kitų sistemų ir organų ligų pasireiškimas..

Galvos skausmą gali sukelti:

  • nervinė įtampa;
  • galvos ir kaklo nervų pažeidimai;
  • galvos ir kaklo trauma;
  • sutrikęs galvos ir kaklo kraujo tiekimas;
  • uždegiminiai galvos ir kaklo audinių pažeidimai;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • galvos ir kaklo navikai ir kt.
Kaip matyti iš sąrašo, galvos skausmo priežastys yra labai įvairios, todėl jų gydymui gali skirti įvairių sričių specialistai. Tačiau dažniausiai pacientai, turintys šį simptomą, kreipiasi į neurologą. Gydytojo užduotis šiuo atveju yra padėti pacientui susidoroti su skausmo sindromu (tam paprastai naudojami įvairūs skausmą malšinantys vaistai), taip pat nustatyti skausmo priežastį ir prireikus nukreipti pacientą konsultacijai pas atitinkamą specialistą (pavyzdžiui, kardiologą, kuriam padidėjęs kraujospūdis)..

Encefalopatija

Šis terminas reiškia neuždegiminį smegenų ląstelių pažeidimą, dėl kurio pažeidžiama viena ar kelios jo funkcijos. Patologijos vystymosi priežastis gali būti intrauterinė infekcija, trauma, smegenų kraujagyslių pažeidimas, tam tikrų toksinių medžiagų (įskaitant vaistus) vartojimas ir pan. Encefalopatijos taip pat pasireiškia skirtingai. Pacientai gali skųstis atminties sutrikimais, galvos skausmais, sutrikusia sąmone, padidėjusiu fiziniu ir emociniu nuovargiu ir pan. Svarbu pažymėti, kad gana dažnai pacientai gali patirti psichikos anomalijų - polinkį į depresiją (nuolatinį ir ilgalaikį nuotaikos nuosmukį), sutrikusius mąstymo procesus, emocinį nestabilumą..

Aptikęs encefalopatiją, neuropatologas turi atlikti išsamų paciento tyrimą, kad nustatytų ligos priežastį, taip pat į gydymo procesą įtraukti kitus specialistus (psichiatrą, psichologą)..

Kokie simptomai ir skundai turėtų pasitarti su neurologu?

Paprastai pagrindinė priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į neurologą, yra galvos skausmas. Kartu visi turėtų žinoti pagrindinius simptomus ir požymius, rodančius kūno nervų sistemos pažeidimus. Tai leis jam laiku kreiptis pagalbos į specialistą ir taip išsaugoti savo sveikatą.

Kreipimosi į neurologą priežastis gali būti:

  • Galvos skausmai. Šio reiškinio priežastys buvo aprašytos anksčiau. Verta paminėti, kad vieną kartą pasireiškęs galvos skausmas dar nėra proga kreiptis į gydytoją, nes tai galima pastebėti įvairiomis sąlygomis (esant pervargimui darbe, po nemigos nakties, vartojant alkoholį ir pan.) Tuo pačiu metu, jei skauda galvą. skausmas kankina pacientą kelias dienas ar savaites iš eilės, nesustokite su įprastais skausmą malšinančiais vaistais ir neišeikite po gero poilsio, geriau nedelsti į vizitą pas neurologą.
  • Skausmas kakle. Nuolatinių ar periodiškai blogėjančių skausmų atsiradimas kaklo gale gali reikšti stuburo kaklo ir nugaros smegenų pažeidimus. Skausmas šiuo atveju gali būti skausmingas, traukiantis ar aštrus, susiuvamas, stiprėjantis staigiais galvos ar kaklo pasisukimais / pratęsimais..
  • Nugaros skausmas. Šis simptomas gali atsirasti dėl krūtinės ląstos ir juosmens dalies bei stuburo nervų pažeidimų. Skausmai taip pat gali būti skaudantys ar aštrūs, šaudantys, besitęsiantys įvairiose kūno vietose. Skausmo stiprinimas, ilgalaikis buvimas nepatogioje padėtyje ar sėdimas darbas (pavyzdžiui, biure) gali prisidėti prie skausmo stiprinimo. Taip yra dėl to, kad kai kūnas yra vertikalioje padėtyje, padidėja stuburo apkrova, o tarpslanksteliniai diskai yra šiek tiek išlyginti. Paprastai tai nesukelia jokių nemalonių pojūčių, tačiau sergant stuburo ligomis (osteochondroze, radikulitu, spondiloze) šį reiškinį gali lydėti stuburo nervų suspaudimas ir skausmo atsiradimas..
  • Skausmas galūnėse. Gali būti padaryta dėl stuburo nervų, inervuojančių galūnes, pažeidimų (su stuburo ligomis), arba dėl nervinių skaidulų (periferinių nervų), praeinančių pačiose galūnėse, pažeidimo. Tik specialistas gali tiksliai nustatyti pažeidimo lygį ir nustatyti diagnozę po išsamaus tyrimo ir instrumentinių tyrimų.
  • Parestezija. Šis terminas reiškia nemalonų tirpimo, dilgčiojimo ar slinkimo pojūtį tam tikroje kūno vietoje. Taip yra dėl to, kad pažeidžiami nervai, inervuojantys susijusios srities odą. Verta paminėti, kad parestezija dažniausiai yra pirmasis nervų pažeidimo požymis ir pasireiškia pradinėse daugelio lėtinių ligų stadijose. Štai kodėl, atsiradus šiam simptomui, labai svarbu laiku pasikonsultuoti su neurologu. Specialistas atliks tyrimą, diagnozuos ir paskirs tinkamą gydymą, kuris sulėtins patologijos progresavimą ir užkirs kelią tolesniam nervų pažeidimui..
  • Jutimo sutrikimai. Šis simptomas dažniausiai pasireiškia lytėjimo jautrumo praradimu (žmogus nejaučia lytėjimo prie odos) vienoje ar keliose galūnėse ar kitose kūno vietose. Taip pat gali būti stebimas skausmo, temperatūros, vibracijos ir kitokio jautrumo praradimas. Šio simptomo išsivystymo priežastis gali būti insultas, periferinio nervo pažeidimas (perpylimas, sunaikinimas), nugaros smegenų pažeidimas ir pan..
  • Motorinės veiklos sutrikimai. Visus savanoriškus žmogaus judesius teikia motoriniai neuronai, esantys smegenyse ir nugaros smegenyse bei įjaunantys visus žmogaus kūno griaučių raumenis. Šių neuronų pralaimėjimas bet kuriame lygyje (pavyzdžiui, patyrus insultą, esant stuburo smegenų ligoms, pažeidus periferinius nervus) gali sukelti raumenų silpnumą (kai pažeista tam tikra raumenų grupę inervuojanti neuronų dalis) arba visiškai prarasti motorinę veiklą įvairiose kūno vietose..
  • Klausos negalia. Tai galima pastebėti pažeidus klausos analizatoriaus nervus ar atitinkamas smegenų dalis.
  • Regėjimo sutrikimas. Dažniausiai su šia problema žmonės kreipiasi į oftalmologą (gydytoją, kuris gydo akių ligas). Tuo pačiu metu verta prisiminti, kad tokie simptomai kaip dvigubas matymas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, apskritimų ar dėmių atsiradimas prieš akis gali reikšti smegenų auglio ar kitų centrinės nervų sistemos ligų buvimą. Štai kodėl, jei rekomenduojama pabloginti regėjimą, kuo greičiau pasikonsultuokite su oftalmologu, kuris, jei reikia, nukreipia pacientą pas neurologą ar kitą specialistą..

Ar man reikia neurologo konsultacijos nėštumo metu??

Nėštumo metu beveik visų organų ir sistemų funkcijos moters kūne keičiasi ir sutrinka dėl vaisiaus augimo ir vystymosi. Tai gali sukelti moters patologijų išsivystymą ar paūmėjimą iš centrinės ar periferinės nervų sistemos.

Neurologinę žalą nėštumo metu gali sukelti:

  • Stuburo pažeidimai. Augant ir vystantis vaisiui, pastebimas moters stuburo formos pasikeitimas, tai yra, natūralių jos lenkimų padidėjimas (ypač juosmens srityje). Tai gali lydėti stuburo nervų suspaudimas ar suspaudimas, pasireiškiantis apatinės nugaros ar apatinių galūnių skausmu.
  • Autonominės nervų sistemos pažeidimas. Autonominė (autonominė) nervų sistema kontroliuoja kraujagyslių tonusą, širdies ir visų kitų vidaus organų veiklą. Nėštumo vystymąsi dažnai lydi šios sistemos veiklos pažeidimas, dėl kurio gali atsirasti stiprūs galvos skausmai, nuovargis, emociniai sutrikimai (ašarojimas, pažeidžiamumas) ir pan..
  • Padidėjęs kraujospūdis. Net esant normaliai nėštumo eigai, padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris moters kūne, taip pat padidėja kraujospūdis. Tai taip pat gali lydėti galvos skausmas, triukšmas ar skambėjimas ausyse, regėjimo sutrikimai (išsivysčius hipertenzinei krizei, kuriai būdingas staigus ir ryškus slėgio padidėjimas), pykinimas ir pan..
  • Psichoemocinis stresas. Pats nėštumas gali būti labai stiprus moters streso veiksnys, ypač būdingas emociškai nestabiliems asmenims, esant problemoms šeimoje ir pan. Tai gali lydėti ar sustiprinti kitų neurologinių ligų pasireiškimus, o norint išgydyti visą gydymą, gali prireikti psichologo pagalbos.
Būtina, kad, atsiradus bet kokiems neurologiniams simptomams, būsimoji motina laiku kreiptųsi į specialistą pagalbos, nes, atidėdamas diagnozę ir paskyręs gydymą, gali pakenkti ne tik jai, bet ir besivystančiam vaisiui..

Kas atsitinka pas gydytoją neurologą pasimatymo metu?

Pirmojo vizito pas neurologą metu svarbu tiksliai ir nuodugniai pasakyti gydytojui apie savo nusiskundimus, nieko neslėpiant. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas parengs bendrą paciento sveikatos būklės ir turimų problemų idėją, o po to atliks objektyvų tyrimą. Atidžiai ištyręs paciento nervų sistemos būklę, gydytojas nustato preliminarią diagnozę, kad patvirtintų, kam gali skirti papildomus instrumentinius ir (arba) laboratorinius tyrimus..

Patvirtinęs diagnozę, gydytojas turi išsamiai ir aiškiai papasakoti pacientui apie ligą, taip pat apie gydymo ir komplikacijų prevencijos metodus..

Kokius klausimus gali užduoti neuropatologas?

Kaip minėta anksčiau, pirmasis vizitas pas neurologą prasideda išsamia paciento apklausa. Išsamūs ir sąžiningi atsakymai į gydytojo klausimus padeda neurologui tiksliau suprasti paciento problemų esmę, o tai labai palengvina diagnozę..

Pirmos konsultacijos metu neuropatologas gali paklausti:

  • Kas tiksliai vargina pacientą (skausmas, sutrikęs jutimas ar judesiai ir pan.)?
  • Kiek laiko atsirado pirmieji simptomai?
  • Kaip greitai simptomai progresuoja (vystosi)?
  • Ar anksčiau buvo panašių simptomų?
  • Kas įvyko prieš simptomų atsiradimą (trauma, stresas, kitos ligos ir pan.)?
  • Ar pacientas gydosi? Jei taip - kuris, kuris (kuris specialistas) jį paskyrė ir ar tai efektyvu??
  • Ar pacientas nepatyrė galvos ar nugaros traumų? Jei taip, tai kas ir kiek ilgai?
  • Ar pacientas anksčiau sirgo kokia nors neurologine liga? Jei taip, tai kurie? Kokius egzaminus jis išlaikė? Kokį gydymą jūs ėmėtės?
  • Ar artimi giminaičiai (tėvai, broliai ir seserys) turėjo panašių simptomų??

Neurologo biuro įranga

Apklausęs pacientą, gydytojas turi jį apžiūrėti, įvertinęs centrinės ir periferinės nervų sistemos būklę. Jam tai padaryti gali prireikti daugybės įrankių ir prietaisų, kurie visada turėtų būti neurologo kabinete (be būtiniausių - stalo, kėdės, sofos).

Privaloma neurologo kabineto įranga yra:

  • Termometras. Skirta matuoti kūno temperatūrą, padidėjimą, kurį galima pastebėti esant infekciniams ir uždegiminiams centrinės nervų sistemos pažeidimams (pavyzdžiui, su meningitu - smegenų membranų uždegimu, su encefalitu - smegenų medžiagos uždegimu ir pan.).
  • Tonometras. Skirta matuoti kraujospūdį (BP), kuris paprastai neturėtų viršyti 139/89 gyvsidabrio milimetrų. Padidėjęs kraujospūdis gali sukelti galvos skausmą ir kai kurias kitas nervų sistemos ligas. Pvz., Ilgai trunkantis kraujospūdžio padidėjimas (negydoma hipertenzija) pažeidžia smegenų kraujagysles ir yra insulto išsivystymo rizikos veiksnys..
  • Neurologinis plaktukas. Skirta sausgyslių refleksams tirti, kurių pobūdis gali pasikeisti pažeidus centrinę ar periferinę nervų sistemą.
  • Šakutė. Šis prietaisas yra U formos metalinė plokštė ir yra naudojamas paciento klausai įvertinti. Metodo principas yra toks. Neurologas smogia tuningo šakę ant kieto paviršiaus, dėl to metalinės prietaiso plokštės pradeda vibruoti, tam tikrą laiką skleidžia būdingą garsą. Iškart po smūgio gydytojas pritraukia prietaisą prie paciento ausies arba uždeda jį įvairioms kaukolės dalims. Pacientas turi pasakyti gydytojui, jei girdi garsą, ir taip pat informuoti apie momentą, kai nustoja jo girdėti. Remdamasis gautais duomenimis, neuropatologas padaro išvadas apie paciento klausos analizatoriaus būklę.
  • Negatoskopas. Šis įtaisas paprastai montuojamas ant spintelės sienos ir yra speciali lempa, kurios priekinis paviršius yra padengtas baltu ekranu. Negatoskopas naudojamas rentgeno nuotraukoms ar kitiems panašiems filmams tirti (pavyzdžiui, kompiuterinei tomografijai ar magnetinio rezonanso vaizdavimui). Plėvelė uždedama ant ekrano, po to gydytojas jį apžiūri šviesos, skleidžiamos iš lempos, metu.

Neurologo tyrimas

Klinikinis tyrimas yra svarbi diagnostinė priemonė, leidžianti gydytojui įvertinti nervų, raumenų ir kaulų sistemos bei kitų kūno sistemų būklę..

Klinikinis neurologo tyrimas apima:

  • Inspekcija Apžiūros metu neurologas įvertina odos, raumenų, kaulų ir sąnarių būklę. Neurologinių ligų buvimą gali nurodyti tam tikrų galūnių raumenų atrofija (svorio netekimas) (gali būti stebima po insulto, periferinių nervų, kurie inervuoja šiuos raumenis, pažeidimai, pažeidus nugaros smegenis ir pan.). Taip pat gana informatyvus diagnostinis ženklas yra stuburo būklė. Jos kreivumas į šonus arba per didelis priekinis / užpakalinis kreivumas gali būti daugelio ligų (skoliozė, osteochondrozė) požymis, lydimas neurologinių simptomų..
  • Palpacija. Palpacijos metu gydytojas jaučia įvairias paciento kūno dalis, todėl jis gali padaryti tam tikras išvadas apie nervų sistemos būklę. Taigi, pavyzdžiui, padidėjęs skausmas palpuojant kai kurias nugaros dalis šalia stuburo gali reikšti stuburo nervų ligas. Tuo pačiu metu stiprus skausmas tose vietose, kur praeina kai kurie periferiniai galūnių ar veido nervai (orbitos viršutinio krašto, smakro srityje), taip pat gali būti jų pralaimėjimo požymis..
  • Mušamieji. Šio tyrimo esmė yra bakstelėti pirštu į tam tikras kūno vietas. Neurologijoje perkusija naudojama įvertinti periferinių nervų jaudrumo būklę. Vienas būdingiausių neuropatologų metodų yra įvertinti veido nervo jaudrumą. Norėdami tai padaryti, gydytojas pirmiausia nustato šio nervo praėjimo tašką (apatinio žandikaulio krašto srityje, 2 - 3 cm priešais ausies lankelį), o tada lengvai pirštais baksnoja. Padidėjęs nervinis jaudrumas pacientui pasireikš nevalingas veido raumenų susitraukimas (lūpų, akių raumenų trūkčiojimas ir pan.).
  • Akies obuolio judesių tyrimas. Norėdami apžiūrėti regos analizatorių, gydytojas gali naudoti neurologinį plaktuką arba įprastą rašiklį. Jis prašo paciento užfiksuoti žvilgsnį į tiriamąjį objektą ir sekti jį, o jis juda tiriamąjį aukštyn, žemyn, kairėn ir dešinėn, stebėdamas paciento akių judesius. Paprastai akies obuolių judesiai turi būti sklandūs, vienodi ir draugiški (vienu metu). Tuo pačiu metu, kai nugalimos kai kurios smegenų dalys, vadinamasis nistagmas (akies obuolių drebulys, žiūrint į šoną), strabismas ir kt..
  • Mokinių reakcijos į šviesą įvertinimas. Normaliomis sąlygomis, esant ryškiai šviesai, atsiranda vyzdžio reflekso susiaurėjimas, o tai yra savotiška apsauginė organizmo reakcija. Norėdami patvirtinti šią reakciją, gydytojas paciento akyse gali uždegti žibintuvėlį. Mokinių susiaurėjusių refleksų nebuvimas gali rodyti rimtus smegenų pažeidimus.

Kaip neuropatologas tikrina raumenų tonusą?

Vienas iš svarbių paciento neurologinio tyrimo elementų yra viršutinių ir apatinių galūnių raumenų tonuso ir raumenų jėgos įvertinimas..

Pagal raumenų tonusą nurodomi raumenų elastingumai, jaučiami pasyvaus tempimo metu. Normaliomis sąlygomis visi raumenys iš juos erzinančių nervų nuolat gauna tam tikrą skaičių impulsų, o tai užtikrina tam tikro tono palaikymą. Sergant įvairiomis ligomis (pavyzdžiui, patyrus insultą, pažeidus nugaros smegenis ir pan.), Į raumenis patenkančių impulsų skaičius gali sumažėti, dėl to sumažės ir jų tonusas. Tuo pačiu metu, esant kitoms patologijoms, galimas raumenų tonuso padidėjimas, kurį taip pat svarbu nustatyti tyrimo metu.

Norėdami patikrinti rankų raumenų tonusą, neurologas prašo paciento atsisėsti ir atsipalaiduoti (atpalaiduoti rankas). Tada jis paima vieno paciento ranką už alkūnės ir riešo, sulenkia, kelis kartus atlenkia, įvertindamas raumenų tonusą. Tada jis tą patį daro su kita ranka, palygindamas tono sunkumą iš abiejų pusių. Kojų raumenų tonusas tikrinamas tokiu pačiu būdu (gydytojas nustato paciento koją kelio sąnaryje, po kurio jis kelis kartus atsilenkia ir sulenkia)..

Raumenų jėgos testas reikalingas norint nustatyti, ar nervų jungtys tarp smegenų ir raumenų veikia normaliai. Norėdami tai padaryti, gydytojas paima pacientą už rankos ir prašo sulenkti / sulenkti (ranką), tuo pat metu bandydamas tai neutralizuoti, taip nustatydamas tam tikros raumenų grupės stiprumą. Raumenų jėgos sumažėjimą galima nustatyti sergant kai kuriomis nervų sistemos ligomis, kai raumenų atrofija ar raumenų tonuso sumažėjimas nėra ryškūs..

Kodėl neurologas plaktuku muša kelį?

Kaip minėta anksčiau, sausgyslių refleksams, ypač kelio refleksui, įvertinti naudojamas neurologinis plaktukas. Tyrimas atliekamas taip. Pirmiausia gydytojas prašo paciento atsisėsti ant kėdės, sukryžiuoti kojas ir atsipalaiduoti. Tada jis atlieka keletą taškinių lengvų štampų plaktuku kelyje (maždaug 1–2 centimetrai žemiau girnelės krašto), stebėdamas paciento kojos reakciją..

Teisingai atliktas smūgis sukelia šlaunies raumenų susitraukimą, dėl kurio paciento koja netyčia ištiesiama. Šis refleksas paaiškinamas taip. Toje vietoje, į kurią trenkia neuropatologas, yra šlaunies raumens sausgyslė. Insulto metu ištempiamos šio raumens sausgyslės nervinės skaidulos, dėl kurių atitinkami nerviniai impulsai atvyksta į nugaros smegenis (išilgai jautrių nervinių skaidulų). Dalis šių impulsų nedelsiant perduodama į kitas nervų ląsteles (motorinius neuronus, inervuojančius tą patį šlaunikaulio raumenį), dėl ko jis staigiai sumažėja..

Kaip išdėstyta aukščiau, normaliomis sąlygomis smūgis plaktuku ant kelio turėtų trumpai sukelti pėdą kojoje. Jei taip neatsitiks, neuropatologas gali įtarti nervinių skaidulų, teikiančių nervinius impulsus, arba nugaros smegenų, sukeliančių refleksinę reakciją, pažeidimą. Tuo pat metu pernelyg ryškus kelio sąrėmio refleksas (greitas ir stiprus kojos pratęsimas kelyje per lengvu plaktuko smūgiu) gali reikšti padidėjusį nervų jaudrumą ar hiperrefleksiją, kuris pastebimas kai kurių centrinės nervų sistemos ligų atvejais..

Verta paminėti, kad be kelio reflekso, gydytojas gali patikrinti ir kitus panašius refleksus, kurie leis įvertinti paciento nugaros smegenų būklę įvairiais lygiais..

Tyrimo metu neurologas gali patikrinti:

  • Bicepso peties raumenų lenkimas. Gydytojas muša plaktuku ant duoto raumens sausgyslės (alkūnės priekinio paviršiaus srityje), dėl kurio paprastai ranka lenkiama alkūnės sąnaryje..
  • Stiebo tricepso refleksas. Prieš apžiūrėdamas gydytojas viena ranka nustato paciento rankos alkūnę (ranka turėtų atsistoti atsipalaidavus), po to jis smogia plaktuku ant tricepso raumens sausgyslės (alkūnės užpakalinio paviršiaus srityje), kuris paprastai sukelia jo susitraukimą ir rankos ištiesimą..
  • Blauzdikaulio bicepso sausgyslės refleksas. Tyrimas atliekamas paciento, gulinčio ant šono, su šiek tiek sulenktomis (kelio sąnariuose) kojomis. Smūgis į šio raumens sausgyslę (kelio užpakalinėje dalyje) sukelia staigų kojos lenkimą kelio sąnaryje.
  • Achilo sausgyslės refleksas. Norėdami atlikti tyrimą, pacientas turi nusiauti batus ir atidengti apatinę blauzdos dalį kulno (Achilo) sausgyslėje. Toliau jis turėtų atsiklaupti ant kėdės taip, kad kojos kabotų žemyn. Plaktuko smūgis į sausgyslės sausgyslę paprastai sukels pėdos padėjimą (ištiesinimą).

Kodėl neuropatologas paskiria MRT?

MRT (magnetinio rezonanso tomografija) yra šiuolaikinis tyrimas, leidžiantis gauti išsamios informacijos apie žmogaus kūno įvairių audinių ir organų, įskaitant centrinę nervų sistemą (smegenis ir nugaros smegenis), struktūrą ir funkcionavimą. Tyrimo esmė yra tokia. Pacientas dedamas į specialų aparatą, kuris sukuria stipriausius magnetinius laukus. Dėl šių laukų įtakos įvairių audinių atomų branduoliai pradeda skleisti tam tikros rūšies energiją, kuri yra įrašoma specialiais jutikliais, veikiama kompiuteriu ir pateikiama monitoriuje kaip tiriamos srities vaizdas..

Pagrindinis MRT pranašumas yra galimybė tirti ne tik tankius radioaktyvius elementus (kaip, pavyzdžiui, atliekant rentgenografiją ar kompiuterinę tomografiją), bet ir minkštuosius audinius - nervus, kraujagysles, smegenų dangalus ir pan. Tai leidžia aptikti insultus ir kitas nervų sistemos ligas, kartu su neuronų pažeidimais ar daliniu sunaikinimu, nustatyti pažeidimo lokalizaciją, nustatyti galvos ir nugaros smegenų auglius, stebėti gydymo efektyvumą ir pan..

Verta paminėti, kad MRT yra absoliučiai saugus ir nekenksmingas metodas. Vieninteliai trūkumai yra kaina (kuri yra gana didelė) ir tyrimo trukmė (nuo dešimčių minučių iki kelių valandų, per kurias pacientas turi nejudėti)..

Kokius tyrimus gali paskirti neurologas?

Pagrindiniai neurologinių ligų diagnozavimo metodai yra klinikinis tyrimas, specialūs vaizdavimo metodai (kompiuterinė tomografija, MRT) ir kai kurie kiti tyrimai. Kalbant apie laboratorinius tyrimus, šiuo atveju jie neturi reikšmės ir dažnai skiriami siekiant pašalinti kitas ligas.

Informatyviausia (neurologui) analizė gali būti smegenų skysčio (KSF) tyrimas. Šis skystis susidaro iš kaukolės kraujagyslių ir cirkuliuoja šalia centrinės nervų sistemos, tai yra smegenyse ir nugaros smegenyse. Norint gauti šį skystį tyrimams, būtina atlikti vadinamąją stuburo punkciją (stuburo kanalo punkciją). Metodo esmė yra tokia. Pacientas palieka viršutinę liemens dalį ir užima reikiamą padėtį ant sofos (gulėdamas ant šono, sulenktą „rutulio“ link) arba ant kėdės (sėdi ant pačios kėdės ir ilsėdamas rankas ant nugaros)..

Pati punkcija dažniausiai atliekama juosmeninės stuburo dalies lygyje. Steriliomis sąlygomis gydytojas gydo paciento juosmens srities odą alkoholiu. Tuomet atliekama vietinė nejautra (tam vietiniam skausmui malšinti skirto vaisto, lidokaino, novokaino, tirpalas suleidžiamas po oda ir į gilesnius audinius). Po anestezijos gydytojas specialia adata praduria odą, stuburo raiščius ir stuburo gleivinę, taip patenka į stuburo kanalą. Punkcijos sėkmę parodys skaidraus smegenų skysčio, tekančio per adatą, pasirodymas.

Po punkcijos gydytojas surenka kelis mililitrus CSF į sterilų mėgintuvėlį ir siunčia jį tyrimui. Adata pašalinama iš stuburo, o pradūrimo vieta uždedama steriliu tvarsčiu. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad renkant medžiagą CSF turėtų savarankiškai ištekėti maždaug 60 lašų per minutę greičiu. Visą tą laiką pacientas turėtų gulėti. Draudžiama švirkštu ištraukti smegenų skystį, nes tai gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų.

CSF tyrimas gali atskleisti:

  • bakterinės infekcijos požymiai;
  • virusinės infekcijos požymiai;
  • insulto požymiai (kraujo buvimas CSF);
  • naviko požymiai;
  • padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai (CSF teka per greitai, esant slėgiui).
Taip pat neuropatologas gali skirti:
  • Bendras kraujo tyrimas - norint pašalinti anemiją (anemiją) ar infekcinį ir uždegiminį procesą organizme.
  • Šlapimo tyrimas - pašalinti inkstų patologiją ar šlapimo takų infekciją.
  • Biocheminis kraujo tyrimas - kepenų, inkstų, kasos ir pan. Funkcinei būklei nustatyti.
  • Hormoniniai tyrimai - leidžia įvertinti įvairių hormonų koncentraciją kraujyje.
  • Serologiniai tyrimai - nustatyti virusinių ir (arba) bakterinių infekcijų požymius.

Ką vaikų neurologas tikrina naujagimiui ir kūdikiui?

Iškart po vaiko gimimo turėtų būti ištirti keli specialistai, iš kurių vienas yra neuropatologas. Naujagimio neurologinio tyrimo tikslas yra nustatyti kūdikio nervų sistemos būklę, taip pat nustatyti galimas centrinės nervų sistemos ar periferinių nervų patologijas. Kiti suplanuoti tyrimai turėtų būti atlikti pasibaigus 1 gyvenimo mėnesiui, o vėliau - 3, 6, 9 ir 12 mėnesių.

Vaiko apžiūros metu neuropatologas įvertina galvos, kamieno ir galūnių išsivystymo proporcingumą, fontanelių būklę (skylės tarp sulietų kaukolės kaulų, kurios yra naujagimiams), akies obuolius ir pan. Pradinio naujagimio apžiūros metu gydytojas taip pat įvertina vadinamuosius naujagimio refleksus - tam tikras reakcijas, kurias vaikas patiria pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ir kurios be pėdsakų dingsta augimo ir vystymosi procese. Šių refleksų buvimas, taip pat jų išnykimas griežtai apibrėžtame amžiuje leidžia mums įvertinti kūdikio nervų sistemos vystymosi naudingumą..

Naujagimio refleksai apima:

  • Paieškos refleksas. Jei pirštu glostoma vaiko burnos kampo srityje, jis pasuks galvą atitinkama kryptimi. Refleksas išnyksta sulaukus 3–4 mėnesių.
  • Proboscis refleksas. Jei pirštu švelniai bakstelite vaiko viršutinę lūpą, jo lūpos bus ištemptos vamzdelio arba „proboscio“ pavidalu. Refleksas išnyksta iki trijų mėnesių amžiaus.
  • Palmar-burnos refleksas. Jis taip pat išlieka per pirmuosius 3 gyvenimo mėnesius ir pasireiškia atidarant vaiko burną, spaudžiant delną..
  • Čiulpimo refleksas. Paprastai šis refleksas maitina kūdikį, todėl jis turėtų būti išreikštas iškart po gimimo. Jo nebuvimas yra gilesnio tyrimo priežastis.
  • Sugriebimo refleksas. Jei pirštu paliesite vaiko delną, jis stipriai jį suspaus pirštais. Refleksas išlieka pirmuosius 4 gyvenimo mėnesius.
Kiti refleksai („Moro“, „Galanta“, automatinis vaikščiojimas ir pan.) Taip pat atliekami neurologo apžiūros metu ir jie leidžia mums padaryti išvadas apie vaiko nervų sistemos raidos būklę..

Vėlesniuose vaiko tyrimuose neuropatologas taip pat tiria aukščiau išvardintus refleksus, kad nustatytų jų dingimo laiką. Taip pat gydytojas reguliariai vertina kūdikio nervų sistemos būklę, tirdamas jo jautrumą, motorinę veiklą, regėjimą, klausą, kalbą (tai, kada buvo ištarti pirmieji žodžiai, ištartų žodžių skaičius nuo 1 metų) ir pan. Tai leidžia specialistui greitai nustatyti bet kokius vaiko vystymosi nukrypimus ar vėlavimus ir nusiųsti jį papildomiems tyrimams, kad būtų galima nustatyti galimą pažeidimų priežastį ir laiku ją pašalinti..

Neurologo konsultacija mokama arba nemokama?

Kiekvienas Rusijos gyventojas, turintis privalomojo sveikatos draudimo polisą, turi teisę į nemokamas konsultacijas su neurologu bet kurioje valstybinėje medicinos įstaigoje. Tačiau tam pirmiausia reikia apsilankyti pas šeimos gydytoją ar terapeutą, kuris, įvertinęs paciento skundus, pateiks reikiamą nurodymą.

Diagnozės metu neuropatologas gali paskirti pacientui įvairius instrumentinius tyrimus ar laboratorinius tyrimus. Kai kuriuos iš jų taip pat galima atlikti nemokamai, už kitus pacientas turės sumokėti (išsamiau apie kiekvieno konkretaus tyrimo kainą, kurią turite sužinoti iš gydytojo). Verta paminėti, kad prireikus (pavyzdžiui, jei yra įtarimas dėl insulto, smegenų auglio ir kt.), Gali būti atlikti net tokie brangūs tyrimai kaip MRT (nemokamai)..

Kartu reikia pažymėti, kad nesant privalomojo medicininio draudimo poliso, pacientas turės sumokėti absoliučiai viską, įskaitant neurologo konsultacijas (įskaitant pakartotines), vykstančius tyrimus, medicinines priemones ir pan. Taip pat mokamos neuropatologų paslaugos privačiuose medicinos centruose, klinikose ir ligoninėse.

Kaip gauti pagalbą iš neurologo?

Neurologo pažyma yra dokumentas, patvirtinantis, kad pacientas nepatiria (arba kenčia) jokių neurologinių ligų, patologijų ar anomalijų.

Gali prireikti neurologo pagalbos:

  • Norėdami gauti vairuotojo pažymėjimą.
  • Norėdami gauti leidimą nešiotis šaunamąjį ginklą.
  • Už darbą (pvz., Mokytojus, viešojo transporto vairuotojus, pilotus ir kt.).
  • Už vaiko globos registraciją.
  • Dėl priėmimo į kai kurias švietimo įstaigas.
  • Dėl bylinėjimosi ir pan.
Norėdami gauti šį pažymėjimą, turite susitarti su terapeutu, kuris paskirs siuntimą pas neurologą. Neuropatologas atliks išsamų paciento patikrinimą ir prireikus paskirs papildomus tyrimus tam tikrai patologijai nustatyti.

Jei apžiūros metu gydytojas neatskleidžia jokių neurologinių paciento ligų ar anomalijų, jis išrašys išvadą, kurioje teigiama, kad šis asmuo yra sveikas (neurologijos požiūriu). Jei apžiūros metu gydytojas nustato pacientą, sergantį centrinės nervų sistemos ligomis, kurios gali turėti įtakos jo būsimai veiklai, jis padarys atitinkamas pastabas savo išvadoje ir rekomenduos pacientui atlikti išsamesnę diagnozę bei gydyti esamą patologiją. Taigi, pavyzdžiui, jei pacientui diagnozuota epilepsija, jam gali būti atimta vairuotojo pažymėjimas, nešamas šaunamasis ginklas ir pan., Nes staiga ištikus priepuoliui (pavyzdžiui, vairuojant automobilį dideliu greičiu), šis pacientas gali padaryti nepataisomą žalą sau ir aplinkiniai.

Kai paguldysite į neurologo sąskaitą?

Dispensijos registracijos pas neuropatologą priežastis gali būti įvairios centrinės ir periferinės nervų sistemos ligos (neuroinfekcija, nugaros smegenų ar periferinių nervų traumos, insultai, meningitas, navikai, epilepsija ir kt.). Dispanserio registracijos esmė ta, kad pacientas periodiškai (tam tikrais laiko tarpais) lankosi pas gydytoją, norėdamas atlikti diagnostines ir terapines priemones. Apžiūros metu neuropatologas įvertina bendrą paciento būklę, taip pat jo lėtinės ligos eigos pobūdį. Svarbi ambulatorinės registracijos užduotis yra ankstyvas esamų neurologinių patologijų komplikacijų nustatymas ir prevencija.

Atlikęs išsamų patikrinimą, gydytojas informuoja pacientą apie jo sveikatos būklę ir pagrindinės ligos eigą, koreguoja gydymo schemas, pateikia rekomendacijas dėl dietos, gyvenimo būdo ir pan., Tada nustato kito suplanuoto tyrimo datą..

Ar neurologas išduoda nedarbingumo lapelį?

Ligos nedarbingumo pažymėjimas yra dokumentas, liudijantis apie paciento laikiną nedarbingumą. Turėdamas šį dokumentą, asmuo gali teisėtai nedalyvauti darbe / studijose, jei per tą laiką jis dėl savo patologijos laikinai negalėjo atlikti savo pareigų.

Norėdami gauti nedarbingumo atostogas, turėtumėte susisiekti su neurologu, kuris atliks išsamų tyrimą, diagnozuos ir paskirs tinkamą gydymą. Jei paciento patologija (pvz., Insultas, meningitas ir kt.) Kelia pavojų gyvybei, pacientas gali būti paguldytas į ligoninės skyrių, kur jam bus suteikta reikiama pagalba. Išrašydamas gydytojas išrašys pacientui nedarbingumo atostogas, kuriose nurodoma diagnozė, taip pat laikotarpis, per kurį pacientas buvo ligoninėje ir buvo neįgalus. Šį dokumentą pacientas turi pateikti darbo ar tyrimo vietoje..

Esant švelnesnei patologijai, kuri nereikalauja hospitalizacijos, tačiau taip pat riboja paciento aktyvumą (pvz., Sergant periferinio nervo uždegimu, sergant radikulitu ir pan.), Neuropatologas gali atlikti gydymą ambulatoriškai. Jei pacientas tuo pačiu metu reikalauja lovos poilsio ar fizinio aktyvumo ribojimo, po pasveikimo jam taip pat bus išduodamos atitinkamos nedarbingumo atostogos.

Ar įmanoma namuose paskambinti neurologui?

Neurologo iškvietimo namuose priežastis gali būti paciento nesugebėjimas savarankiškai apsilankyti medicinos įstaigoje (pavyzdžiui, jei po insulto pacientas prarado galimybę savarankiškai judėti). Tokiu atveju gydytojas gali periodiškai lankyti pacientą jo namuose, atlikti reikiamus tyrimus ir pateikti gydymo rekomendacijas. Jei nustatomos komplikacijos, gydytojas gali rekomenduoti pacientą hospitalizuoti tinkamame ligoninės skyriuje, kur jam bus suteikta visa reikalinga pagalba..

Taip pat verta paminėti, kad daugelis privačių medicinos įstaigų praktikuoja tokią paslaugą kaip neurologo iškvietimas į namus už tam tikrą mokestį. To priežastis gali būti bet kokie simptomai ir požymiai, rodantys centrinės ar periferinės nervų sistemos pažeidimą (visi jie aprašyti aukščiau)..

Kai neurologas siunčia pas kitus specialistus (chirurgas, neurochirurgas, psichologas, kardiologas, logopedas, optometristas, ortopedas, endokrinologas)?

Apžiūrint pacientą, neuropatologas gali įtarti ar nustatyti kitas ligas, nesusijusias su nervų sistema. Tokiu atveju gydytojo užduotis yra nedelsiant nukreipti pacientą pas tinkamą specialistą, kad jis atliktų išsamią diagnozę ir paskirtų tinkamą gydymą. Taip pat verta paminėti, kad kai kurias neurologines patologijas gali sukelti širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir kitų kūno sistemų ligos. Tokiu atveju neuropatologas į gydymo procesą taip pat gali įtraukti kitų medicinos sričių specialistus, kad būtų galima tikslesnė diagnozė ir parinktas veiksmingiausias gydymas..

Neurologas gali nukreipti pacientą konsultacijai:

  • Chirurgui - esant neneurologinėms patologijoms, kurioms reikalingas chirurginis gydymas (pvz., Sergant negydytu cukriniu diabetu, gali būti ryškus pėdos nervų ir kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio audiniai žūsta, todėl reikalingas chirurginis gydymas - amputacija, pažeistų sričių pašalinimas)..
  • Neurochirurgui - sergant neurologinėmis ligomis, kurioms reikalingas chirurginis gydymas (stuburo išvarža, trauminis nugaros smegenų pažeidimas, hemoraginis insultas ir kt.).
  • Psichologui - jei pacientas nustato psichoemocinių ir psichinių nukrypimų, susijusių ar nesusijusių su centrinės nervų sistemos neurologinėmis ligomis, požymius.
  • Kardiologui - sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (pavyzdžiui, arterine hipertenzija).
  • Logopedui - nustatant kalbos sutrikimus, susijusius su nervų sistemos pažeidimais.
  • Oftalmologui - siekiant išsiaiškinti, ar paciento regėjimo sutrikimas yra nervų sistemos ligų pasekmė, ar tai yra atskira, nepriklausoma patologija.
  • Ortopedui - už įgimtas ar įgytas raumenų ir kaulų sistemos (įskaitant stuburą) deformacijas, lydimas centrinės nervų sistemos ar atskirų periferinių nervų pažeidimų.
  • Endokrinologui - dėl liaukų, gaminančių įvairius hormonus (skydliaukės, kasos, hipofizės ir kt.) Ligų.

Anekdotai apie neuropatologus

Paskyrus pas neurologą, gydytojas paciento prašo:
-Pasakyk man, ar kada nors girdėjai girdėjęs balsą ir kas sako, kad nežinai?
-Na, taip, atsitinka...
-Ir kaip dažnai?
-Kai jie skambina telefonu ir suklysta.

Neurologo kabinete mama ir jos šešerių metų sūnus. Gydytojas klausia:
-Berniuk, pasakyk man, kiek letenų turi šuo?
-Keturi.
-O kiek ausų?
-Du.
-Ir kiek uodegų?
-Dėdė, ar niekada nematėte šuns?

Pacientas ateina pas neurologą ir skundžiasi stipriais galvos skausmais. Gydytojas apsisuko aplink ją, apžiūrėjo jį nuo galvos iki kojų, paskyrė visus tyrimus, atliko visus tyrimus ir galiausiai paprašė:
-Esate vedęs?
-Ne…
-Tada aš nieko nesuprantu!