Laiko kairiojo pusrutulio skiltys

Sklerozė

Aktualios diagnozės požiūriu laikinojoje skiltyje išskiriami 6 pagrindiniai sindromai dėl daugelio funkciškai svarbių struktūrų pralaimėjimo..

Dėl smegenų pusrutulių asimetrijos kairiojo ir dešiniojo laikinių skilčių sindromai labai skiriasi. Pažeidus kairiąją laikinąją skiltį, dešiniarankiams žmonėms yra žodiniai sutrikimai (jutimo ar amnestizinė afazija, aleksija), jų nėra, pažeista dešinė laikinė skiltis..

Wernicke lauko sindromas. Tai įvyksta pažeidus viršutinio laikinio gyruso (Broadmano laukas 22) vidurinę ir užpakalinę dalis, atsakingas už jutiminės kalbos funkciją. Dirginančioje versijoje šis sindromas yra derinamas su užpakalinio atvirkštinio lauko dirginimu, pasireiškiančiu galvos ir akių sujungtu pasukimu priešinga kryptimi nuo fokuso. Prolapsijos variante sindromas pasireiškia jutimine afazija - gebėjimo suprasti kalbą praradimu visiškai girdint..

Geshlo konvoliucijų sindromas. Tai įvyksta, kai yra pažeistos aukštesniojo laikinojo gyruso vidurinės dalys (41,42, 52 laukai, pasak Broadmano), kuri yra pagrindinė klausos projekcijos zona. Dirginimo variante šis sindromas pasižymi klausos haliucinacijų buvimu. Vienpusio žievės klausos zonos praradimo variante, nors reikšmingo klausos sumažėjimo nėra, dažnai pastebima klausos agnosija - atpažinimo stoka, garsų identifikavimo stoka esant jų pojūčiui.

Temporopietinės sankryžos sindromas. Prolapso atveju jis apibūdinamas amnestiškos afazijos buvimu - gebėjimo pavadinti daiktus pažeidimu išlaikant galimybę juos apibūdinti. Kai sunaikinamas dominuojančio (pagal kalbą) pusrutulio laikinasis-parietinis regionas, taip pat galima pastebėti Peak-Wernike sindromą - jutiminės afazijos ir agrafijos derinį su centrine kojos pareze ir hemiopesteziją priešingose židiniuose kūno pusėje..

Sindromo mediobaziniai skyriai. Pasak Broadmano, tai sukelia hipokampinio gyruso, hipokampo, jūrų arklio gyruso kablio arba 20, 21, 35 laukų pralaimėjimas. Dirginimo variante šiam sindromui būdingas skonio ir uoslės haliucinacijų buvimas, jį lydi emocinis labilumas ir depresija. Deponavimo variantui būdinga uoslės agnosija (gebėjimo identifikuoti kvapus praradimas išlaikant gebėjimą juos jausti) arba skonio agnosia (gebėjimo nustatyti skonio pojūčius praradimas išlaikant galimybę juos jausti) buvimas..

Giliųjų struktūrų sindromas. Dirginimo variante jis pasireiškia formalizuotų vaizdinių haliucinacijų (ryškių žmonių, paveikslų, gyvūnų atvaizdų) arba metamorphopijų (regos sutrikimas, kuriam būdingas matytų objektų formos ir dydžio iškraipymas) buvimu. Svarbi detalė - regos haliucinacijos ir metamorfofijos pasireiškia tik priešingos židinio lokalizacijos regos lauko viršutiniuose-išoriniuose kvadrantuose. Prolapsijos variante pirmiausia išryškėja keturkampė homoniminė hemianopsija, tada pereinama į visišką homoniminę hemianopsiją toje pusėje, kur yra židinys. Giliųjų struktūrų sindromas atsiranda sunaikinus optinio kelio centrinį neuroną, einantį šoninio skilvelio apatinio rago sienoje. Antrasis laikinosios skilties giliųjų struktūrų prolapsinio sindromo komponentas yra Schwabo triada:

· Spontaniškas praleidimas atliekant pirštų ir nosies testus šone, esančiame priešais fokusą;

· Krentant atgal ir į šoną stovint ir einant, kartais sėdint;

· Nelankstumas ir nedidelis Parkinsono drebulys priešingoje protrūkio pusėje.

Schwabo triada atsiranda sunaikinus laikinojo tilto kelią, patekusį į laikinosios skilties baltąją medžiagą..

Difuzinio pažeidimo sindromas. Dirginanti galimybė pasižymi:

· Ypatingomis sąmonės būsenomis - derealizacijos būsena - „jau matyta“ (deja vue), „niekada nematyta“, „niekada negirdėta“, „niekada nepatyrusi“, atsižvelgiant į gerai žinomus, pažįstamus reiškinius;

· Į sapną panaši būsena yra dalinis sąmonės pažeidimas išsaugant išgyvenimus, pastebėtus pakitusios sąmonės laikotarpiu atmintyje;

Paroksizminiai vidaus organų sutrikimai ir auros (širdies, skrandžio, psichiniai), depresija (sumažėjęs psichomotorinis aktyvumas).

Praradimo galimybė pasižymi staigiu atminties sumažėjimu patologinio užmaršumo forma. Atminties sumažėjimas dominuoja srovės įvykiuose, palyginti su atminties saugumu tolimos praeities įvykiuose.

18. Smegenų parietalinės skilties pažeidimo klinikinės apraiškos

Parietalinėje skiltyje išskiriamos 4 sritys, suteikiančios 4 labai būdingus sindromus:

Postcentralinis gyruso sindromas. 1, 2, 3 laukai, pasak Broadmano. Tai pažeidžia bendrąjį (skausmą, temperatūrą ir iš dalies lytėjimą) jautrumą priešingoje kūno pusėje, griežtai laikantis somatotopinio postcentralinio gyruso dissekcijos: pažeidžiant apatinius jo skyrius, jautrumo sutrikimai pastebimi liežuvio veide ir pusėje, pažeidžiant vidurines gyrus dalis, ant rankos, ypač jos distaliniuose skyriuose (ranka, pirštais), pažeidus viršutinę ir viršutinę medialines dalis - kamieną ir koją. Dirginimo simptomai - parestezija ir daliniai (židininiai) jautrūs Džeksono traukuliai griežtai ribotose kūno vietose (vėliau gali būti apibendrinti) priešingoje veido pusėje, liežuvyje, rankose, kojose. Prolapso simptomai - monoanestezija, veido, liežuvio, rankos ar kojos pusė.

Viršutinio tamsaus šešėlio lobulės sindromas. 5, 7 laukai, pasak Broadmano. Dirginimo sindromas abiejuose laukuose pasireiškia parestezijomis (dilgčiojimu, nedideliu deginimu), kurios atsiranda iškart priešingoje kūno pusėje ir neturi somatotopinio pasiskirstymo. Kartais parestezija atsiranda vidaus organuose, pavyzdžiui, šlapimo pūslės srityje. Prolapso sindromą sudaro šie simptomai:

· Sąnarių ir raumenų, esančių priešingai nei fokusas, jausmo pažeidimas, kai vyrauja rankos (su pirminiu 5-ojo lauko pažeidimu) ar kojos (su 7-ojo lauko pažeidimu) sutrikimai;

· „Afektinė paresė“, atsirandanti dėl sutrikusios afferencijos priešingų galūnių židiniuose;

· Visoje priešingoje kūno pusėje yra epikritinio jautrumo pažeidimų - dviejų dimensijų diskriminavimo ir lokalizacijos - pažeidimas.

Apatinės tamsiosios lobulos sindromas. 39 ir 40 laukai, pasak Broadmano. Tai lemia jaunesnių smegenų struktūrų pralaimėjimas filogenetiniu ir ontogenetiniu atžvilgiu, laikantis smegenų pusrutulių funkcinės asimetrijos įstatymo. Dirginimo sindromas pasireiškia žiauriu galvos, akių ir kūno pasukimu į kairę (užpakalinis priešininko laukas). Prolapso sindromą sudaro šie simptomai:

· Astereognozė (gebėjimo atpažinti daiktus liečiant jutimo sutrikimų reiškiniai praradimas);

Dvišalė motorinė apraksija (gebėjimo prarasti įprastus veiksmus, įgytus gyvenimo procese, praradimas, nesant jutimo sutrikimų ir elementarių judesių);

· Gerstmanno-Schilderio sindromas, kampinis gyruso sindromas (39 laukas) - skaitmeninės agnosijos (savo piršto neatpažinimo) derinys, grafika (rašymo gebėjimo praradimas išsaugant rankos motorinę funkciją), acalculia (sutrikęs gebėjimas atlikti elementarias skaičiavimo operacijas per dešimt), optinė aleksija. (gebėjimo skaityti praradimas esant geram regėjimui) ir sutrikęs gebėjimas atskirti dešinę ir kairę kūno puses.

Tarp tamsių vagų sindromas. Tai įvyksta, kai dėmesys yra lokalizuotas užpakalinėse tarpšonkaulinės žievės, esančios daugiausia dešiniajame pusrutulyje, sekcijose, sukeliančiomis kūno struktūros sutrikimo reiškinį. Nurodytas reiškinys susideda iš autotagnosijos (agnosijos, susidedančios iš sutrikusio savo kūno dalių atpažinimo) anosognozijos (Anton-Babinsky sindromas - kritinio savo trūkumo įvertinimo nebuvimas) ir pseudopolimemelijos, pseudomelijos (klaidingų kelių papildomų galūnių buvimo pojūčių)..

Smegenų funkcijos

Smegenys yra galingas valdymo centras, kuris siunčia komandas visame kūne ir stebi jų eigą. Būtent jo dėka mes suvokiame pasaulį ir sugebame su juo bendrauti. Kokias smegenis turi šiuolaikinis žmogus, jo intelektas, mąstymas buvo milijonus metų trunkančios žmonijos nuolatinės evoliucijos rezultatas, jo struktūra yra unikali.

Smegenims būdingas padalijimas į zonas, kurių kiekviena specializuojasi atlikti savo specifines funkcijas. Svarbu turėti informacijos apie tai, kokias funkcijas atlieka kiekviena zona. Tada galite lengvai suprasti, kodėl tokioms įprastoms ligoms kaip Parkinsono liga, Alzheimerio liga, insultas ir tt atsiranda specifiniai simptomai. Pažeidimus galima sureguliuoti mediciniškai, taip pat naudojant specialius pratimus, kineziterapiją..

Smegenys yra struktūriškai suskirstytos į:

Kiekvienas iš jų turi savo vaidmenį..

Embrijuje galva vystosi greičiau nei kitos kūno dalys. Mėnesio embrione lengvai matomos visos trys smegenų dalys. Šiuo laikotarpiu jie turi „smegenų burbulus“. Naujagimio smegenys yra labiausiai išsivysčiusi sistema jo kūne.

Užpakalinę ir vidurinę smegenis mokslininkai priskiria labiau senovės struktūroms. Būtent iš šios pusės paskiriamos svarbiausios funkcijos - kvėpavimo ir kraujotakos palaikymas. Jų funkcijų ribos aiškiai atskiriamos. Kiekvienas gyrus daro savo darbą. Kuo ryškesnė vaga vystymosi metu, tuo daugiau funkcijų ji galėtų atlikti. Tačiau priekiniame skyriuje pateikiama viskas, kas mus sieja su išorine aplinka (kalba, klausa, atmintis, gebėjimas mąstyti, emocijos)..

Manoma, kad moters smegenys yra mažesnės nei vyro smegenys. Šiuolaikinės aparatūros tyrimų duomenys, ypač tomografo, to nepatvirtino. Tokį apibrėžimą galima drąsiai vadinti klaidingu. Skirtingų žmonių smegenys gali skirtis pagal dydį, svorį, tačiau tai nepriklauso nuo lyties.

Žinodami smegenų struktūrą, galite suprasti, kodėl atsiranda tam tikros ligos ir nuo ko priklauso jų simptomai..

Struktūriškai smegenys susideda iš dviejų pusrutulių: dešiniojo ir kairiojo. Išoriškai jie yra labai panašūs ir sujungti daugybe nervinių skaidulų. Kiekvienam asmeniui dominuoja viena pusė, dešiniarankiams - kairiajai, o kairiarankiams - dešinei.

Taip pat išskiriamos keturios smegenų skiltys. Galite aiškiai atsekti, kaip diferencijuojamos akcijų funkcijos.

Kas yra akcijos

Smegenų žievėje yra keturios skiltys:

Kiekvienoje skiltyje yra pora. Visi jie yra atsakingi už gyvybinių kūno funkcijų palaikymą ir ryšį su išoriniu pasauliu. Jei įvyksta trauma, uždegimas ar smegenų liga, pažeistos srities funkcijos gali būti visiškai ar iš dalies prarastos..

Priekinis

Šios skiltys turi priekinę vietą, jos užima kaktą. Mes išsiaiškinsime, už ką yra priekinė skilties dalis. Priekinės smegenų skiltys yra atsakingos už komandų siuntimą į visus organus ir sistemas. Vaizdiškai jie gali būti vadinami „komandų paštu“. Galite ilgai išvardyti visas jų funkcijas. Šie centrai yra atsakingi už visus veiksmus ir teikia svarbiausias žmogaus savybes (iniciatyvą, savarankiškumą, kritinę savivertę ir kt.). Jų pralaimėjimu žmogus tampa nerūpestingas, permainingas, jo siekiai neturi prasmės, jis linkęs į netinkamus juokelius. Tokie simptomai gali parodyti priekinių skilčių atrofiją, sukeliančią pasyvumą, kurį lengvai galima susipainioti su tingumu..

Kiekviena akcija turi dominuojančią ir pagalbinę dalis. Dešinės rankos dominuojanti pusė bus kairioji sritis ir atvirkščiai. Juos atskyrus, lengviau suprasti, kokios funkcijos yra priskirtos konkrečiai sričiai.

Žmogaus elgesį valdo priekinės skiltys. Ši smegenų dalis siunčia komandas, kurios neleidžia atlikti konkretaus antisocialinio veiksmo. Nesunku pastebėti, kaip ši sritis paveikta silpnaprotystės pacientams. Vidinis ribotuvas yra neįgalus, o žmogus gali nenuilstamai vartoti nemandagią kalbą, leisti nepadorumą ir pan..

Priekinės smegenų skiltys taip pat atsakingos už planavimą, savanoriškų veiksmų organizavimą ir būtinų įgūdžių įsisavinimą. Jų dėka tie veiksmai, kurie iš pradžių atrodo labai sudėtingi, laikui bėgant, tampa automatizuoti. Bet kai šios sritys yra pažeistos, žmogus kiekvieną kartą atlieka veiksmus tarsi nuo nulio, o automatizmas nėra generuojamas. Tokie pacientai pamiršta, kaip eiti į parduotuvę, kaip gaminti maistą ir pan..

Pažeidus priekines skiltis, galima pastebėti persekiojimą, kai pacientai tiesiogine prasme yra įsitvirtinę atlikdami tą patį veiksmą. Žmogus gali pakartoti tą patį žodį, frazę arba nuolat be tikslo keisti objektus.

Priekinėje skiltyje yra pagrindinė, dominuojanti, dažniausiai kairioji skiltis. Jos darbo dėka organizuojamas kalbėjimas, dėmesys, abstraktus mąstymas.

Būtent priekinės skiltys atsakingos už žmogaus kūno palaikymą vertikalioje padėtyje. Ligoniams, patyrusiems pralaimėjimą, būdinga išlenkta laikysena ir smulki eisena..

Laiko

Jie yra atsakingi už girdėjimą, garsų pavertimą vaizdais. Jie suteikia kalbos ir bendravimo suvokimą apskritai. Dominuojanti laikinoji smegenų skiltis leidžia užpildyti išgirstų žodžių reikšmes, pasirinkti reikiamas leksemas, kad būtų galima išreikšti savo mintis. Ne dominantas padeda atpažinti intonaciją, nustatyti žmogaus veido išraišką.

Už kvapo jausmą atsakingos priekinės ir vidurinės laikinosios dalys. Jei jo neteksite senatvėje, tai gali reikšti besiformuojančią Alzheimerio ligą..

Hipokampas yra atsakingas už ilgalaikę atmintį. Būtent jis saugo visus mūsų prisiminimus.

Jei pažeidžiamos abi laikinosios skiltys, žmogus negali absorbuoti vaizdinių vaizdų, tampa ramus ir jo seksualumas tampa nebeįmanomas.

Parietalinis

Norint suprasti parietalinių skilčių funkcijas, svarbu suprasti, kad dominuojanti ir nedominuojanti pusės atliks skirtingas užduotis..

Dominuojanti smegenų parietalinė skiltis padeda realizuoti visumos prietaisą per jo dalis, jų struktūrą, tvarką. Jos dėka mes sugebame sudėti atskiras dalis į visumą. Labai tai rodo mokėjimas skaityti. Norėdami perskaityti žodį, turite sudėti raides į vieną visumą, o frazė turi būti sudaryta iš žodžių. Skaičiais taip pat manipuliuojama..

Parietalinė skiltis padeda susieti atskirus judesius su visaverčiu veiksmu. Esant šios funkcijos sutrikimui, pastebima apraksija. Pacientai negali atlikti pagrindinių veiksmų, pavyzdžiui, negali apsirengti. Tai atsitinka su Alzheimerio liga. Žmogus tiesiog pamiršta, kaip atlikti reikiamus judesius..

Dominuojanti sritis padeda jausti savo kūną, atskirti dešinę ir kairę puses, susieti dalis ir visumą. Toks reguliavimas yra susijęs su erdvine orientacija..

Nedominuojanti pusė (dešiniarankiams žmonėms ji yra teisinga) sujungia informaciją, gaunamą iš pakaušio skilčių, leidžiančią pasaulį suvokti trimatėje erdvėje. Jei sutrinka nedominuojanti parietalinė skiltis, gali atsirasti regos agnosija, kai žmogus nesugeba atpažinti objektų, kraštovaizdžio ir net veido.

Parietalinės skiltys yra susijusios su skausmo, šalčio, karščio suvokimu. Taip pat jų veikimas suteikia orientaciją erdvėje.

Occipital

Ausų skilties vietose apdorojama vaizdinė informacija. Būtent su šiomis smegenų dalimis mes „matome“. Jie skaito signalus, kurie sklinda iš akių. Už ausies skiltis yra atsakinga už informacijos apie formą, spalvą, judėjimą apdorojimą. Tuomet parietalinė skiltis šią informaciją paverčia trimačiu vaizdu.

Jei asmuo nustoja atpažinti pažįstamus daiktus ar artimuosius, tai gali reikšti pakaušio ar laikinosios smegenų skilties pažeidimą. Sergant daugeliu ligų, smegenys praranda gebėjimą apdoroti gautus signalus.

Kaip jungiasi smegenų pusrutuliai

Pusrutulis jungia geltonkūnį. Tai yra didelis nervinių skaidulų rezginys, išilgai kurio tarp pusrutulių perduodamas signalas. Taip pat jungties procese dalyvauja sukibimai. Yra užpakalinė, priekinė ir viršutinė komisijos dalys (arch commissure). Tokia organizacija padeda padalinti smegenų funkcijas tarp atskirų skilčių. Ši savybė buvo sukurta per milijonus metų nuolatinės evoliucijos..

Išvada

Taigi, kiekvienas departamentas turi savo funkcinę apkrovą. Jei dėl traumos ar ligos kenčia atskira dalis, kita zona gali atlikti kai kurias savo funkcijas. Psichiatrijoje apie tokį perskirstymą sukaupta daugybė įrodymų.

Svarbu atsiminti, kad smegenys negali pilnai funkcionuoti be maistinių medžiagų. Dieta turėtų išsiskirti įvairiais produktais, iš kurių nervų ląstelės gaus reikiamas medžiagas. Taip pat svarbu pagerinti smegenų aprūpinimą krauju. Jį palengvina sportas, pasivaikščiojimas grynu oru, saikingas dietos prieskonių kiekis.

Jei norite išlaikyti visišką smegenų funkcionavimą iki labai senatvės, turėtumėte išsiugdyti savo intelekto sugebėjimus. Mokslininkai atkreipia dėmesį į keistą modelį - protinio darbo žmonės yra mažiau jautrūs Alzheimerio ir Parkinsono ligoms. Paslaptis, jų manymu, slypi tame, kad padidėjus smegenų aktyvumui pusrutuliuose, nuolat kuriami nauji ryšiai tarp neuronų. Tai užtikrina nuolatinį audinių vystymąsi. Jei liga paveikia kai kurias smegenų dalis, kaimyninė zona gali lengvai perimti jos funkcijas..

Laikinų skilties pralaimėjimo simptomai

Visą „iLive“ turinį tikrina medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Dėl laikinųjų skilčių pažeidimų atsiranda minėtų analizatorių ir eferentinių sistemų funkcijos sutrikimai, o aukštesniojo nervų aktyvumo sutrikimai pasireiškia dezorientacija išorinėje aplinkoje ir kalbos signalų supratimo stoka (klausos agnosija)..

Esant laikinių skilčių pažeidimams, motoriniai sutrikimai yra lengvi arba jų nėra. Dažnai būna vestibuliarinio-žievinio sisteminio galvos svaigimo priepuoliai. Galbūt astazijos-abasia atsiradimas (kaip ir nugalėjus priekinę skiltį) su tendencija kristi priešinga linkme. Foci giliai laikinose skiltelėse sukelia viršutinio keturkampio hemianopsijos atsiradimą. Pagrindiniai laikinių skilties prolapsų ir dirginimo simptomai yra susiję su analizatorių funkcijos pažeidimu.

Įprasti laikinės patologijos požymiai yra haliucinacijos ir epilepsijos priepuoliai su įvairiomis auromis: uoslės (hipokampo gyruso dirginimas), skonio (židiniai šalia salos skilties), klausos (aukštesnis laikinasis gyrus), vestibuliarinio (trijų skilčių - laikinės, pakaušio, parietalinės) uždarymas. Nugalėjus vidutiniškai pagrindiniams skyriams, dažnai stebimos visceralinės auros (epigastrinės, širdies ir kt.). Focus giliai laikinojoje skiltyje gali sukelti regos haliucinacijas ar aurą. Bendrieji traukuliai, praradę sąmonę, dažniau stebimi lokalizavus židinius laikinių skilčių polių srityje. Laikinosios zonos dirginimas sukelia paroksizminius aukštesnio nervų aktyvumo sutrikimus.

Paroksizminiai psichiniai sutrikimai esant laikinųjų skilčių patologijai apima įvairius sąmonės pokyčius, kurie dažnai apibūdinami kaip panašios būklės. Puolimo metu aplinka atrodo visiškai nepažįstama ligoniams („niekada nematyta“, „niekada negirdėta“) arba atvirkščiai - seniai matyta, ilgai girdima.

Laikinas automatizmas susijęs su orientacijos sutrikimais išorinėje aplinkoje. Pacientai nepripažįsta gatvės, savo namo, kambarių išdėstymo bute, atlieka daugybę, atrodo, beprasmių veiksmų. Laikinų skilčių jungtys su giliosiomis smegenų struktūromis (ypač su tinklainės formavimu) paaiškina mažų epilepsijos priepuolių atsiradimą, kai pažeidžiamos šios skiltys. Šie priepuoliai apsiriboja trumpalaikiu sąmonės nutraukimu be variklio funkcijos sutrikimo (priešingai nei nedideli priekinės priepuoliai)..

Laikinosios skiltys (ypač jų vidurio dalijimasis) yra glaudžiai susijusios su diencefalono pagumburiu ir tinklainės formavimu, todėl, esant laikinųjų skilčių pažeidimams, labai dažnai atsiranda vegetatyviniai-vidaus organų sutrikimai, kurie bus aptariami skyriuje apie galūnių smegenų dalies pažeidimus..

Laikinosios skilties pažeidimai, užpakalinė viršutinės laikinosios gyrus dalies dalis (Wernicke zona) sukelia sensorinę afaziją ar jos atmainas (amnestinė, semantinė afazija). Emocinės sferos sutrikimai (depresija, nerimas, emocijų labilumas ir kiti nukrypimai) taip pat dažni. Atmintis taip pat nutrūko. W. Penfiddas (1964) mano, kad laikinosios skiltys yra net „atminties centras“. Tačiau atminties funkciją vykdo visos smegenys (pavyzdžiui, praxis, tai yra „atmintis“, susijusi su veiksmais, susijusiais su parietalinėmis ir priekinėmis skiltimis, „atmintis“, skirta atpažinti vaizdinius vaizdus su pakaušio skiltimis). Atmintis su laikinųjų skilčių pažeidimais yra ypač sutrikusi dėl šių skilčių jungčių su daugeliu analizatorių. Be to, žmogaus atmintis iš esmės yra žodinė, o tai taip pat siejama su laikinųjų smegenų skilčių funkcijomis.

Laikinų skilčių vietinių pažeidimų sindromai

I. Apatinės medialinės pertvaros (amygdala ir hipokampas)

II. Priekinis stulpas (dvišalis pažeidimas)

Kluver-Bussy (Kluverio strongucy) sindromas
- regos agnosija
- žodinis tiriamasis elgesys
- emociniai sutrikimai
- hiperseksualumas
- sumažėjęs motorinis aktyvumas
- "Hipermetamorfozė" (bet koks regos dirgiklis atitraukia dėmesį)

III. Apatiniai šoniniai skyriai

Dominuojantis pusrutulis
- Transkortikinė jutiminė afazija
- Amnestiška (nominali) afazija
Ne dominuojantis pusrutulis
- Pablogėjęs mimikos emocinės raiškos atpažinimas.

IV. Viršutiniai šoniniai skyriai

Dominuojantis pusrutulis
- „Grynas“ žodinis kurtumas
- Juslinė afazija
Ne dominuojantis pusrutulis
- jutiminė amusija
- juslinė aprosodija
Dvišaliai pažeidimai
- Klausos agnosija
- Kontralateralinis viršutinio kvadranto hemianopsija

V. Vietinė žala

Klausos haliucinacijos
Sudėtingos regos haliucinacijos

VI. Epilepsijos reiškiniai (daugiausia apatinė medialinė)

1. Tarpukario apraiškos (šie 1–6 punktai, plius a arba b.)

Per didelis prisirišimas
Polinkis į transcendentinius potyrius („kosminė vizija“)
Polinkis į detales ir kruopštumas
Paranojiškos idėjos
Hiperseksualumas
Nenormalus religingumas
- Kairiojo pusrutulio epilepsijos židiniai
1. Polinkis formuotis neįprastoms idėjoms
2. Paranoja
3. Jausmas numatyti savo likimą
- Dešiniojo pusrutulio epilepsijos židiniai
1. Emociniai sutrikimai (liūdesys, pakili nuotaika)
2. Apsauginio neigimo mechanizmo naudojimas

2. Aštuonios apraiškos

Skonio ir uoslės haliucinacijos
Vizualinės ir kitos juslių apgaulės (deja vu ir kt.)
Psichomotoriniai traukuliai (įvairūs laikini lobar daliniai kompleksiniai traukuliai)
Vegetatyviniai sutrikimai

I. Apatinės medialinės pertvaros (amygdala ir hipokampas)

Atminties sutrikimai (amnezija) yra viena iš būdingiausių laikinosios skilties, ypač jos apatinių medialinių dalių, pažeidimo apraiškų..

Dvipusiai giliųjų laikinės skilties segmentų (abiejų hipokampio) pažeidimai sukelia visuotinę amneziją. Pašalinus kairiąją laikinąją skiltį ir traukulius, atsirandančius dėl kairiojo laikinės skilties, atsiranda žodinės atminties trūkumas (kuris visada tampa labiau pastebimas dalyvaujant hipokampui). Dešinės laikinosios skilties pažeidimas sukelia atminties pablogėjimą daugiausia dėl neverbalinės informacijos (veidai, bereikšmės figūros, kvapai ir kt.).

II. Priekinis stulpas (dvišalis pažeidimas)

Tokią žalą lydi Kluverio-Bussy sindromo vystymasis. Pastarasis yra retas reiškinys, pasireiškiantis apatija, abejingumu sumažėjusia motorine veikla, psichiniu aklumu (regos agnosija), padidėjusiu lytiniu ir oraliniu aktyvumu, hiperaktyvumu regos dirgikliams (bet koks regos dirgiklis atitraukia dėmesį)..

III. Apatiniai šoniniai skyriai

Dominuojančio pusrutulio pažeidimai, dėl kurių dešinės rankos žmonių židiniai yra kairiajame laikiniame skiltyje, pasireiškia transkortikinės sensorinės afazijos simptomais. Su pažeidimu, esančiu užpakalinėje laikinojoje srityje, dalyvaujant apatinei parietalinei skilčiai, galimybė nustatyti „daiktų pavadinimą“ (amnestiška arba nominali afazija).

Ne dominuojančio pusrutulio pralaimėjimas, be neverbalinių mnemoninių funkcijų pablogėjimo, lydimas mimikos emocinės išraiškos atpažinimo pablogėjimo..

IV. Viršutiniai šoniniai skyriai

Šio regiono (užpakalinė aukštesniojo laikinojo gyruso, Wernicke srities) pralaimėjimas dominuojančiame pusrutulyje lemia gebėjimo suprasti kalbą praradimą („gryną“ žodinį kurtumą). Šiuo atžvilgiu taip pat netenkama kontroliuoti savo kalbos: vystosi jutiminė afazija. Kartais, kai pažeidžiamas kairysis (kalbant dominuojantis) pusrutulis, balso suvokimas ir fonemų diskriminacija (fonemos atpažinimas) labiau sutrinka dešinėje ausyje nei kairėje..

Šių skyrių pralaimėjimas nedominuojančiame pusrutulyje pažeidžia neverbalinių garsų diskriminaciją, jų garsą ir tonalumą (jutimo amuzija), taip pat pablogina emocinę vokalizaciją (sensorinę aprosodiją)..

Dvipusiai pažeidimai abiejose pirminėse klausos vietose (Geschli gyrus) gali sukelti klausos agnosiją (žievės kurtumą). Vystosi klausos agnosija..

Optinės kilpos įtraukimas (aplink šoninio skilvelio laikinį ragą) gali sukelti priešingos pusės viršutinės kvadrantės hemianopsiją arba visišką homoniminę hemianopsiją. Dvišaliai sužalojimai, susiję su pakaušio asociacine žieve, gali sukelti objektų agnosiją.

Estetinis vizualiai suvokiamų objektų vertinimas gali būti sutrikdytas, jei pažeista dešinioji laikinė skiltis.

V. Vietinė žala

Klausos haliucinacijos ir sudėtingos regos haliucinacijos (taip pat uoslės ir skonio savybės), taip pat autonominiai ir kvėpavimo takų simptomai, pasižymintys atskirais klinikiniais požymiais, daugiausia stebimi epilepsijos priepuolių auroje..

VI. Epilepsijos reiškiniai (daugiausia apatinė medialinė).

Asmenybės ir nuotaikos pokyčiai, kaip nuolatiniai interictaliniai pasireiškimai pacientams, sergantiems laikine skilties epilepsija, atspindi arba pagrindinės ligos, dėl kurios buvo pažeista laikinoji skiltis, įtaką, arba epilepsijos iškrovos poveikį giluminėms galūnių smegenų struktūroms. Tokie pokyčiai apima: per didelis prisirišimas, polinkis į transcendentinius išgyvenimus („kosminė vizija“), polinkis į detales ir kruopštumą, afektinis griežtumas ir paranojiškos idėjos, hiperseksualumas, nenormalus religingumas. Tuo pačiu metu kairiojo pusrutulio židiniai labiau sukelia idėjinius sutrikimus, o dešiniojo pusrutulio židiniai - emociškai afektiniai..

Aštuonios apraiškos yra labai įvairios. Klausos, uoslės ir skonio haliucinacijos paprastai yra pirminis epilepsijos priepuolio simptomas (aura). Uoslės aurą taip pat (rečiau) gali sukelti lobar traukuliai..

Vizualinės haliucinacijos yra sudėtingesnės (deja vu ir kitos) nei stimuliuojant regos (pakaušio) žievę.

Laikinės skilties daliniai kompleksiniai traukuliai yra labai įvairūs. Automatizmas - nekonvulsinės motorinės traukulių apraiškos - beveik visada lydimas sąmonės sutrikimo. Jie gali būti atkaklūs (pacientas pakartoja veiklą, kurią jis pradėjo prieš traukulį) arba gali pasireikšti naujais veiksmais. Automatas galima suskirstyti į paprastas (pavyzdžiui, tokių elementarių judesių kaip kramtymas ir rijimas kartojimas) ir interaktyvias. Pastarosios pasireiškia suderintais veiksmais, atspindinčiais aktyvų paciento sąveiką su kitais.

Kitas priepuolių tipas yra laikinas lobaros sinkopė. Pastaroji pasireiškia paciento kritimu, kaip ir alpimas (su tipiška laikino traukulio aura ar be jos). Sąmonė paprastai prarandama, o postictaliniu laikotarpiu pacientas paprastai būna sumišęs ar apstulbęs. Kiekvienu iš šių automatų tipų pacientas amnizuoja tai, kas nutinka priepuolio metu. Tokių išpuolių metu konvulsinis išmetimas paprastai tęsiasi už laikinosios skilties, kurioje jie prasidėjo. Prieš motorinę priepuolį labai būdingas pradinis ženklas, tipiškas „sustojęs žvilgsnis“.

Epilepsijos „lašo priepuoliai“ taip pat gali būti stebimi esant daliniams ne laikinės kilmės traukuliams arba esant pirminiams generalizuotiems priepuoliams..

Aštuonkampis kalbėjimas dažnai stebimas sudėtingais daliniais traukuliais. Daugiau nei 80% atvejų išsiskyrimas kyla iš nedominuojančios (dešinės) laikinės skilties. Priešingai, postiktalinė afazija būdinga židiniams dominuojančioje laikinojoje skiltyje..

Distoninės rankos ar kojos pozos, atitinkamos laikinosios skilties priešingos pusės, gali būti stebimos sudėtingų dalinių traukulių metu. Manoma, kad jie atsiranda dėl konvulsinių išmetimų į bazinius ganglijus..

Kloniniai trūkčiojimai ant veido dažnai pasireiškia priešingai, laikinosios skilties epilepsijos metu. Kitos somatomotorinės laikinų traukulių apraiškos (toninės, kloninės, laikysenos), atsirandančios vėlesniuose priepuolio etapuose, rodo iktalinį kitų smegenų struktūrų įsitraukimą. Tokie traukuliai dažnai tampa antriniai..

Nuotaikos ar įtakos pokyčiai būdingi laikiniems traukuliams. Dažniausiai pasitaikanti emocija yra baimė, kuri gali išsivystyti kaip pirmasis priepuolio simptomas (būdingas amigdalos įsitraukimui). Tokiais atvejais jį lydi būdingi autonominiai simptomai: blyškumas, tachikardija, hiperhidrozė, vyzdžių pokyčiai ir piloerection. Seksualinis susijaudinimas kartais pasireiškia ankstyvose priepuolių stadijose.

Sąmonės turinį traukuliuose gali sutrikdyti deja vu rūšis, priverstinis mąstymas, nuasmeninimas ir pablogėjęs laiko suvokimas (pagreitintų ar sulėtėjusių įvykių iliuzija).

Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, gali būti apibendrinta kitu būdu, pirmiausia nurodant pagrindinių laikinių skilties pažeidimų neurologinių sindromų sąrašą, o tada išvardijant šiai lokalizacijai būdingus epilepsinius reiškinius..

A. Sindromų, aptiktų pažeidus dešinę, kairę ir abi laikinas skiltis, sąrašas.

I. Bet kuri (dešinė arba kairė) laikinoji skiltis.

Uoslės identifikavimo pažeidimas ir diskriminacija
Priešingos pusės apatinės veido dalies parezė su savaiminga šypsena
Regėjimo lauko defektas, ypač homoniminio nenuoseklaus viršutinio keturkojo hemianopsijos forma.
Padidėjęs aukšto dažnio garsų klausos slenkstis ir klausos nepastebėjimas priešingoje ausyje.
Sumažėjęs seksualinis aktyvumas.

II. Nedominuojanti (dešinė) laikinoji skiltis.

Nežodinės atminties funkcijų pablogėjimas
Nežodinių garsų diskriminacijos pablogėjimas, jų garsas ir tonusas, emocinės vokalizacijos diskriminacijos pablogėjimas.
Stiprėja uoslių paskatų diskriminacija.
Regėjimo sutrikimas.

III. Dominuojanti (kairioji) laikinė skiltis.

Verbalinės atminties sutrikimas
Pablogėjęs fonemų, ypač dešinės ausies, identifikavimas
Diznomija (disnomija).

IV. Abi laikinosios skiltys.

Visuotinė amnezija
Dobilo-Buxi sindromas
Vaizdinė agnosija
Žievės kurtumas.
Klausos agnosija.

B. Epilepsijos reiškiniai, būdingi laikinam epilepsijos židinio lokalizavimui.

I. Laikinės skilties priekinis polius ir vidinė dalis (įskaitant hipokampą ir amygdalą).

Epigastrinis diskomfortas
Pykinimas
Pradinis „sustabdytas žvilgsnis“
Paprastos (žodžiu ir kitos) automatikos
Vegetatyvinės apraiškos (blyškumas, karščio bangos, pilvo pūtimas, išsiplėtę vyzdžiai ir kt.). Dažniau pasitaiko su epilepsijos židiniais dešinėje laikinojoje skiltyje.
Baimė ar panika
Sumišimas
Deja vu.
Balsavimas.
Kvėpavimo sustojimas.

II. Laikinojo skilties galas ir šonas.

Nuotaikos pokyčiai
Klausos haliucinacijos
Vizualinės erdvinės haliucinacijos ir iliuzijos.
Iktalinė ir postiktalinė afazija.
Dabartinė ictal kalba (daugiausia dėmesio skiriant ne dominuojančiame pusrutulyje).
Aštuoninė ar poodinė dezorientacija.
Iktalinis kalbos sustojimas (epilepsinis fokusas dominuojančio pusrutulio apatiniame laikiniame gyrus).

III. Laikinajame skiltyje nėra lokalūs epilepsijos židiniai.

Distoninės pozos priešingose galūnėse
Sumažėjęs motorinis aktyvumas priešingose galūnėse automatizmo metu.

Laiko skilties

Daugelis tyrinėtojų nustatė neuronų tankio sumažėjimą arba nervinių ląstelių tūrio sumažėjimą laikinojoje skiltyje šizofrenijos metu.

Daugelio tyrimų rezultatai rodo dešinės ir kairiosios laikinųjų skilčių dydžio asimetriją šizofrenijos atvejais. Pirmasis yra didesnis nei antrasis..

Ligai progresuojant, laikinas smegenų skilties dydis palaipsniui mažėja. Jei metų pradžioje tik 50% tyrėjų laikėsi šio požiūrio, tai jau 2001 m., Išplėtus neurologinių vaizdų metodų galimybes tyrinėti smegenis, duomenys apie laikinosios skilties sumažėjimą vidutiniškai 3% šizofrenijos atvejais buvo patvirtinti daugiau nei 60% mokslininkų darbuose..

Laikinojo skilčių tūrio sumažėjimas rečiau stebimas pacientams, kuriems pasireiškė pirmasis šizofrenijos epizodas, palyginti su pacientais, kurie ilgą laiką kenčia nuo šios ligos. Nustatyta, kad šizofrenija sergančių pacientų laikinųjų skilčių medialinių pjūvių tūris visada yra mažesnis, palyginti su sveikų žmonių šių smegenų sričių tūriais..

Laikinosios skilties pokyčiai sergant šizofrenija

Laiko juostos padidėjimas vaikų šizofrenijoje
Sumažinamas pilkosios medžiagos kiekis abiejų pusrutulių viršutiniame laikiniame gyruose
Sumažėjęs kairysis priekinis viršutinis laikinas gyrusas
Laikinų skilties medialinių pjūvių (amygdalio) tūrio sumažėjimas
Sumažinimas verpstės gyrus dydis
Padidėjęs aktyvumas dešinėje laikinėje skiltyje ir sumažėjęs aktyvumas kairiojoje laikinėje skiltyje
Padidėjęs aktyvumas Wernicke ir Brock srityse
Sutrikusios jungtys tarp laikinės ir priekinės žievės neuronų
Sutrinka jungtys tarp laikinosios žievės neuronų

Sergant šizofrenija, padidėja kai kurių laikino smegenų skilties dalių, pavyzdžiui, Wernicke ir Brock, veikla, ir ši veikla paprastai stebima tiems pacientams, kurie patiria klausos haliucinacijas ir klaidingai suvokia savo mintis kaip jiems adresuotą balsą..

A.	MRT leidžia diagnozuoti laikinosios skilties dydžio pokyčius, o EEG gali sekti smegenų veiklą šiuose skyriuose.

Kliniškai laikinosios smegenų skilties pažeidimas gana dažnai pasireiškia klausos haliucinacijomis, įvairiais mąstymo ir kalbos sutrikimais. Yra žinoma, kad kairiojo smegenų pusrutulio laikinasis gyrusas yra anatominis kalbos ir komunikacijos substratas. Skersinėse „Geschl“ konstrukcijose yra 41 pirminis klausos žievė, sujungta su Broadmano lauku. Ši žievės sritis yra atsakinga už neišaiškinamą klausos impulsų, sklindančių iš vidinės ausies ir per lemnicus lateralis, žinomumą, geltonkūnio geltonkūnio tarpvietė pasiekia priekinį skersinį gyrusą gyrus transversi. Suvokiamų garsų, anksčiau išskiriamų tik kaip skirtingo dažnio garsai, aiškinimas vyksta smegenų žievės antrinėje klausos srityje, kuri taip pat veikia kaip jutimo kalbos centras. Lokalizuotas Broadman 42 ir 22 laukuose ir anatomiškai atitinkantis planum temporale, jis ribojasi su pagrindine klausos žieve, nes buvo periferijoje. Dėl šioje srityje vykstančių integracijos procesų garsai pradedami atpažinti kaip triukšmus, žodžius ir melodijas.

Galvos smegenų klausomoji zona yra subtiliai diferencijuota, kiekvienas dažnis turi savo pabaigos vietą, aukšti dažniai yra lokalizuojami didesnėje užpakalinės-medialinės žievės dalyje, žemi dažniai rodo, priešingai, anterolateralinę lokalizaciją.

Ligoniams, sergantiems šizofrenija, aukštesniojo laikinojo gyruso tūris sumažėja, palyginti su sveikų žmonių šios smegenų dalies tūriu. Labiau pastebimas laikinosios skilties kairiojo priekinio viršutinio ir užpakalinio viršutinių skyrių dydžio pasikeitimas. Verpstės formos gyrus šizofrenijoje taip pat šiek tiek sumažėja.

Buvo gauti duomenys, rodantys koreliaciją tarp mąstymo sutrikimo ir kairiojo priekinio priekinio laikinio gyruso tūrio. Be to, mąstymo sutrikimų sunkumas koreliavo su apimties sumažėjimo laipsniu šioje smegenų srityje (Shenton M. ir kt., 1992)..

Kai kurių autorių teigimu, dešiniojo viršutinio laikinojo gyrus padidėjimas vaikystėje gali būti biologinis šizofrenijos rizikos žymeklis (fenotipinis rizikos rodiklis)..

Ryškiausi pokyčiai ir, visų pirma, sumažėjęs dydis, sergant šizofrenija, yra viršutinio laikinojo gyruso pilkojoje medžiagoje. Tačiau, bendrai įvertinus laikinosios smegenų skilties pilkosios ir baltosios medžiagos dydį, skirtumai tampa ne tokie ryškūs..

Nemažai autorių teigia, kad šizofrenijos patologinis procesas nuosekliai plinta iš giliųjų smegenų struktūrų, parietalinės skilties iki priekinės ir paskui laikinosios skilties, pastebimai pasireiškiant dešiniosios laikinosios skilties viršutiniame žandikaulyje (gyrus temporalis superior)..

Smegenų žievės pilkosios medžiagos praradimas šizofrenijos metu yra būdingas jos dinamikai ir vyksta tam tikra tvarka: pradedant nuo parietalinės skilties, per priekinę skiltį ir dorsolateralinę priekinę žievę iki laikinosios skilties. Tuo pačiu metu laikinosios smegenų skilties ir ypač aukštesniojo laikinojo gyruso struktūriniai pokyčiai vyksta daug vėliau nei kitų smegenų struktūrų. Atkreipkite dėmesį, kad aukštesnysis laikinasis gyrusas pasižymi labai diferencijuotų dopamino receptorių (D2) ekspresija, tačiau šių receptorių tankis vis tiek yra mažesnis nei striatumos srityje.

Kai kurie tyrimai parodė ryšį tarp teigiamų šizofrenijos simptomų sunkumo ir aukštesniojo laikinojo gyrus pilkosios medžiagos susitraukimo laipsnio, klausos haliucinacijų intensyvumą, koreliuojantį su jo priekinės dalies, įskaitant Geschle kreivumą, sumažėjimu ir viršutinio laikinio gyruso užpakalinės dalies dydžiu (planumemple temple). mąstymo sutrikimai. Tuo pačiu metu, kai kurių autorių teigimu, reikšmingos žievės atrofijos nebuvo pastebėta pacientams, sergantiems paranojiniu sindromu.

Kai kurie autoriai paaiškino pilkosios medžiagos tūrio sumažėjimą laikinojoje skiltyje ir bazinių ganglijų tūrio padidėjimą antipsichoziniais vaistais. Šis procesas, kaip taisyklė, prasidėjo padidėjus gliutamato kortikorekortikinei raiškai. Tiems šizofrenija sergantiems pacientams, kurie negavo antipsichozinių vaistų, priešingai, sumažėjo bazinių ganglijų tūris..

Esant šizotipiniam sutrikimui, taip pat buvo pastebėtas pakitimai viršutiniame laikiniame giros srityje..

Vaikiškos šizofrenijos metu, priešingai nei laikinojo skilties dydžio sumažėjimas, užfiksuotas suaugusiems pacientams, sergantiems šizofrenija, priešingai, pastebėtas šios smegenų skilties apimties padidėjimas. Laikinosios skilties padidėjimas vaikų šizofrenijoje paaiškinamas antrine reakcija į pirminę kaimyninių smegenų struktūrų hipoplaziją. Taip pat galima manyti, kad pradinis smegenų skilties pašalinimas iš destruktyvių procesų, susijusių su šizofrenijos vystymusi.

Vaikų šizofrenijos eigai progresuojant, dešiniosios laikinės skilties dydis pradeda mažėti greičiau nei kairiosios. Taigi, šizofrenija pasireiškia laipsnišku smegenų laikinosios skilties struktūrų pažeidimu („neuronų vystymosi sutrikimas“), kai galima atskirti ankstyvą ir vėlyvą pokyčių periodus.

Kai kurie tyrėjai nustatė, kad sergant vaikų ir paauglystės šizofrenija padidėjo laikinosios smegenų skilties medialinės struktūros, ypač amygdala..

Dėl vaikų šizofrenijos dauguma tyrėjų laiko reikšmingą genų, atsakingų už tam tikrų smegenų struktūrų vystymąsi lemiančių veiksnių sintezę, trūkumą. Šis defektas taip pat paaiškina neuronų jungčių pažeidimą, pasireiškiantį kalbos nepakankamumu.

Šizofrenija sergančių pacientų tyrimas naudojant MRT atskleidė ryšį tarp aukštesniojo laikinojo gyrus pokyčių su kognityviniu deficitu ir haliucinacijų. Kalbos nepakankamumas premorbidiniu laikotarpiu rodo šios smegenų srities neuromorfologinį nepakankamumą dar ilgai, kol nepasireiškė aiškūs klinikiniai šizofrenijos simptomai. Tikriausiai reikšmingas laikino smegenų skilties struktūros pokytis paauglystėje yra ne tik genetinio polinkio pasekmė, bet ir išsivysčiusios psichozės rezultatas, nes daugybėje tyrimų buvo parodyta aiški smegenų laikinosios skilties struktūrinių pokyčių koreliacija su psichozės simptomų sunkumu..

Sergant šizofrenija, didėja dešiniojo laikinojo regiono, atsakingo už garso informacijos apdorojimą, aktyvumas, o kairiojo laikiniojo regiono, susijusio su savo kalba, aktyvumas sumažėja. Yra žinoma, kad yra aiškus ryšys tarp kairiojo parietalinio-laikinio regiono ir sugebėjimo suprasti psichines būsenas (Ferrari P., 2006)..

Kiti tyrimai parodė smegenų sričių veiklos anomalijas, susijusias su veido (fusiform gyrus) suvokimu, emocijų atpažinimu (amygdala) ir žmogaus balso suvokimu (viršutinė laikinė sritis)..

Neurofiziologiniame lygmenyje esant psichinio automatizmo sindromui galima užregistruoti padidėjusį aktyvumą laikinojoje ir parietalinėje smegenų žievės srityje, taip pat tose struktūrose, kurios atsakingos už savo veiksmų ir jų padarinių suvokimą..

Eksperimentiniais tyrimais įrodyta, kad kuo ryškesnės haliucinacijos, tuo blogiau smegenų žievės ryšys su priekinėmis jos dalimis. Atminkite, kad klausos asociacinė žievė yra plačiai projektuojama kitoms smegenų struktūroms, įskaitant amygdalą ir hipokampą..

Tikra prielaida, kad haliucinacijos gali būti bet kurios „nervų tinklo“ dalies, jungiančios šias struktūras viena su kita, „plyšimas“..

Magnetinio rezonanso spektroskopija, naudojant fosforą (31P), parodė, kad žymiai sumažėjo rodiklis, apibūdinantis NAA / Cre (N-acetil-aspartato / kreatinino) santykį aukštesnėje laikinojoje giroje pacientams, sergantiems šizofrenija, išgyvenusiems pirmąjį psichozės epizodą..

Visuose šizofrenija sergančių pacientų, taip pat jų brolių ir seserų tyrimuose, atliktuose multivokselio metodu, nustatyta, kad NAA / Cre indekso vertės sumažėjo hipokampo ir laikinosios srities medialinėse dalyse. Šis faktas rodo genetinį polinkį į šizofreniją, iš pradžių išreikštą šių smegenų dalių nepilnavertiškumu. Tačiau literatūroje galite rasti tyrimų, kurių rezultatai paneigia tokias išvadas.

Smegenų smegenys ir jų reikšmė

Smegenys yra tobuliausias ir sudėtingiausias žmogaus organas. Mokslininkams dar nepavyko to ištirti iki galo ir sužinoti apie visas jo savybes ir sugebėjimus. Tačiau apie smegenis jau žinoma daug, pavyzdžiui, įrodyta, kad smegenų žievė yra labiausiai organizuotas jos komponentas. Jį sudaro daugybė konvoliucijų, kurios kiekviena atlieka savo funkciją. Pažiūrėkime, ką sudaro smegenys ir kokios reikšmės reiškia.

Smegenys susideda iš penkių skyrių

Šio organo formavimasis prasideda beveik pačioje intrauterininės plėtros pradžioje. 28 dieną embriono nervinis vamzdelis virsta sudėtinga formacija. Pradėti išsipūsti 5 smegenų pūslelės, iš kurių išsivysto priekinė, tarpinė, vidurinė, užpakalinė ir medulinė oblonagata. Iš priekinio smegenų (talentcephalon) susidaro smegenų žievė, baziniai branduoliai ir priekinė pogumburio dalis. Diencephalon (diencephalon) sukelia talamą, epitelį ir užpakalinę pogumburio dalį. Iš vidurinės smegenų dalies (mazencephalon) formuojasi keturkojis ir smegenų kojos. Užpakalinis smegenys arba mencefalonas sudaro smegenėlę ir tiltą. Medulla oblongata (myelencephalon) yra tiesioginis nugaros smegenų tęsinys. Jis yra atsakingas už kvėpavimą ir kraujo apytaką, todėl jo žala akimirksniu sukelia mirtį.

Smegenų žievės sudėtis

Svarbus smegenų žievės tyrimas. Iš tiesų savo buvimo dėka žmogus jaučia, supranta, naršo po jį supantį pasaulį, patiria emocijas. Kiekvienas asmuo turi unikalią smegenų žievės struktūrą. Suformuotų pjūvių ir posūkių forma ir dydis yra skirtingi. Įtrūkimai vadinami grioveliais, kurių dėka susidaro žievės skiltys (priekinės, parietalinės, laikinės ir pakaušinės). Ką reiškia terminas „smegenų konvoliucijos“? Vadinamosios išgaubtos sekcijos, esančios tarp vagų.

Žievės formavimosi procesas embriogenezėje

Žievės formavimasis prasideda maždaug dešimtą vaisiaus vystymosi savaitę. Susidaro pirminės vagos, kurios yra giliausios. Jie sudaro žievės skiltis. Tuomet atsiranda antriniai įdubimai, formuojantys posūkius. Tretinės, paviršutiniškiausios vagos yra atsakingos už galvos smegenų žievės reljefo asmenybę. Intensyviausias reljefas susidaro nuo 24 iki 38 vaisiaus vystymosi savaičių.

Smegenų traumos ir konvoliucijos

Žievės reljefas yra individualus, tačiau kompozicija yra ta pati. Žmogaus smegenys apima:

Silvijos įdubimas tarp priekinės ir laikinės skilties;
šoninis griovelis, padalijantis laikinę, parietalinę ir priekinę skiltis;
Rolando griovelis, atskiriantis priekinę skiltį nuo parietalinės;
parietalinis-pakaušinis sulcus, kuris riboja pakaušio ir parietalinius skyrius;
juosmens griovelis ant medialinio smegenų paviršiaus;
apskritas griovelis, formuojantis salelės dalį ant smegenų pusrutulių bazinio paviršiaus;
hipokampinis sulcus, kuris yra cingulato tęsinys.

Smegenų smegenys yra skirtingo dydžio ir formos. Įdomus faktas: jei visi žiedai yra ištiesinti, o žmogaus smegenyse jų yra daug, tada susidaręs audinys užtruks iki 22 kvadratinių metrų. metrų ploto. Apsvarstykite pagrindinius gyrusus ir jų funkcijas:

kampinis gyrusas yra atsakingas už regėjimą ir klausą;
apatinis priekinis gyrusas turi Brocko centrą gale, kuris yra atsakingas už teisingą kalbos atkūrimą;
aukštesnis laikinasis gyrusas su Wernicke centru nugaroje yra susijęs su rašytinės ir žodinės kalbos atpažinimu;
priekinis centrinis gyrusas atsakingas už sąmoningų judesių įgyvendinimą;
cingulate gyrus dalyvauja formuojant emocijas;
hipokampo gyrus yra būtinas normaliam įsiminimui;
verpstės formos gyrus dalyvauja veido atpažinime;
kalbinis gyrusas reikalingas informacijai, kuri patenka į tinklainę, apdoroti;
priešcentrinis gyrusas yra atsakingas už informacijos, gaunamos liečiant, supratimą;
postcentralinis gyrusas yra būtinas savanoriškiems judėjimams įgyvendinti.

Dabar jūs žinote apie pagrindinius smegenų girus ir už ką jie yra atsakingi. Tai gana sudėtinga ir daugialypė tema. Viename straipsnyje nėra lengva jį visiškai išnagrinėti. Tačiau galime tvirtai pasakyti, kad kiekvienas gyrus vaidina svarbų vaidmenį, turi specifinę reikšmę ir yra būtinas smegenų žievės komponentas.

Raukšlės ir konvoliucijos yra neatsiejamai susijusios. Varpos riboja skiltis, susidedančias iš konvoliucijų grupės. Jie išskiria atskirus girus. Smegenys turi sudėtingą struktūrą, leidžiančią atlikti daugybę svarbių funkcijų.

Smegenų smegenims reikia treniruotis

Už visus mūsų veiksmus, jausmus, pojūčius, emocijas ir minties procesą atsakingi smegenų poslinkiai. Jie gali ir turėtų būti treniruojami, kaip ir kūno raumenys. Ką mes turime padaryti:

Dažniau duokite smegenims nestandartines užduotis. Pvz., Jei esate dešinės rankos, pabandykite išmokti rašyti kaire ranka..
Periodiškai atlikite įprastus veiksmus skirtingais būdais: eikite į parduotuvę kitu būdu, valykite dantis ar per pietus pasiimkite šaukštą kita ranka..
Skaitykite daugiau, nes knygos mums teikia didelę naudą: mes įsijaučiame į herojų, galvojame apie jo veiksmus, analizuojame situacijas, patiriame emocijas. Visa tai teigiamai veikia smegenis..
Mokytis užsienio kalbų. Treniruoja atmintį, lavina intelektą ir apskritai vysto smegenų veiklą..

Ir paskutinis patarimas: naudokite „Wikium“ treniruoklius. Įdomūs atminties, dėmesingumo, reakcijos greičio, loginių ir analitinių užduočių pratimai - visa tai lavina mąstymą ir verčia Gyrus dirbti geriau.