Pagrindinis

Sklerozė

Galvos skausmo gydymas vaikams

Kokios yra vaikų galvos skausmo priežastys? Kokie vaistai vartojami galvos skausmui gydyti? Kokie nemedikamentiniai galvos skausmo gydymo būdai naudojami šiandien? Galvos skausmas (cefalgija) vaikams stebimas gana dažnai

Kokios yra vaikų galvos skausmo priežastys?
Kokie vaistai vartojami galvos skausmui gydyti?
Kokie nemedikamentiniai galvos skausmo gydymo būdai naudojami šiandien?

Galvos skausmas (cefalgija) vaikams stebimas gana dažnai ir gali būti pagrindinis ar net vienintelis daugiau nei 50 skirtingų ligų simptomas. Cephalgia yra bet koks diskomfortas, atsirandantis nuo antakių iki galvos galo (terminas kilęs iš graikų kalbos žodžių cephal - smegenys ir algos - skausmas)..

Yra žinoma, kad 80% suaugusių europiečių kenčia nuo galvos skausmo (GB). Galima manyti, kad tarp vaikų cefalijos paplitimas yra maždaug panašus. Iki 7 metų 75% pacientų skauda migreną; vis dėlto labiausiai paplitęs cefalijos tipas yra įtampos galvos skausmas [1, 2].

Tarptautinės galvos skausmo draugijos klasifikacija numato šias cefalijas: migrena; GB įtampa; klasteris (ryšulys) GB ir lėtinė paroksizminė hemicranija; GB, nesusijęs su struktūriniais smegenų pažeidimais; GB dėl galvos traumos; GB dėl kraujagyslių ligų; GB dėl intrakranijinių kraujagyslių ligų; GB dėl tam tikrų medžiagų suvartojimo ar jų pašalinimo; GB dėl papildomų smegenų infekcijų; GB dėl medžiagų apykaitos sutrikimų; galvos ar veido skausmas dėl kaukolės, kaklo, akių, ausų, nosies, sinusų, dantų, burnos, taip pat kitų veido ar kaukolės struktūrų patologijos; kaukolės neuralgija, nervų kamienų patologijos skausmas ir afektinis skausmas; neklasifikuota GB [3]. Visi šie cefalijos tipai gali atsirasti vaikams, nors praktikoje dažnesni yra migrena, įtampos galvos skausmas ir klasterinis (ryšulinis) galvos skausmas..

Apskritai, atliekant cefalijos etiopatogenezę, dura mater dalys gali būti skausmo šaltiniai; smegenų pagrindo arterijos ir intrakranijinės arterijos; audiniai, dengiantys kaukolę; nervai (tarp jų kaukoliniai nervai - trišakis, žandikaulio, vagos, taip pat pirmosios ir antrosios gimdos kaklelio stuburo šaknys) [1]. Periferinės sistemos dalies, atsakingos už jautrumą skausmui, morfologinis ir funkcinis pagrindas yra trišakis nervas ir jo stuburo kelio branduolys. Dura mater ir stambios kraujagyslės turi skausmo receptorius, taip pat jautrias stuburo smegenų antrosios gimdos kaklelio šaknies skaidulų galus. Aprašytos sistemos formuoja įvairius galvos skausmo tipus [4].

Galvos skausmą gali sukelti intrakranijiniai pažeidimai, tokie kaip subduralinės ir intracerebrinės hematomos, subarachnoidiniai kraujavimai, trombozės, arterioveninės apsigimimai, smegenų abscesas, meningitas, encefalitas, vaskulitas, obstrukcinė hidrocefalija, būklė po juosmens punkcijos, išeminis kraujagyslių sutrikimas, galvos smegenų smegenų funkcijos sutrikimas., smegenų pagrindo kietojo apvalkalo ir jautrių kaukolės nervų pažeidimas. Iš ekstrakranijinių priežasčių galvos skausmą sukelia sinusitas, stuburo kaklelio sužalojimai, temporomandibulinio sąnario sindromas, milžiniškų ląstelių arteritas, glaukoma, optinė neuropatija ir dantų ligos. Taip pat yra „įprastų“ galvos skausmų priežasčių: karščiavimas, viremija, hipoksija, hiperkapnija, arterinė hipertenzija, alergijos, anemija, taip pat kraujagysles plečiančių vaistų (nitritų, anglies monoksido ir kt.) Veikimas [5]..

Toliau aptariami trijų pagrindinių tipų vaikų skausmo patofiziologiniai ypatumai, nes būtent šie požymiai lemia skirtingą požiūrį į gydymą..

Migrena. Klasikinei migrenai būdingos dvi priepuolio fazės: pirmojoje fazėje atsiranda kraujagyslių spazmas, sukeliantis smegenų išemiją ir įvairius židinio simptomus, sukeliančius priepuolį; antroje fazėje (transkranijinis ir ekstrakranijinis kraujagyslių išsiplėtimas) prasideda pulsuojantis GB, kuris pasiskirsto į trišakio nervo ir viršutinių gimdos kaklelio šaknų inervaciją [6]. Migrenoje, turinčioje aurą, smegenų žievės paroksizminė neuronų depoliarizacija yra susijusi su GB vystymosi mechanizmu. Pirmajame priepuolio etape smegenų pakaušio srityje stebima žievės depresija, plintanti 2 mm per minutę greičiu. Bangų plitimo srityje vyksta gilūs jonų pasiskirstymo pokyčiai, dėl kurių sumažėja smegenų kraujotaka. Smegenų išemija yra arteriolių susiaurėjimo rezultatas. Būdingiausias klasikinės migrenos simptomas yra bendroji hipovolemija galvos smegenyse [7]. GB sukelia plinta depresija ant menstruacijų trišakio nervo skaidulų, tuo tarpu išsiskiria vazoaktyvusis žarnyno peptidas, medžiaga P ir kai kurie kiti peptidai [8]. Veiksniai, sukeliantys žievės depresijos plitimo mechanizmą, yra labai daug. Tarp jų yra bet kokie kalio homeostazės pažeidimai, genetinis polinkis, stresas, mitybos veiksniai, taip pat vazoaktyviųjų peptidų išsiskyrimas iš trigeminovaskulinės sistemos..

Esant paprastai migrenai (be auros), reikšmingų smegenų kraujotakos pokyčių nėra, o jos vystymosi mechanizmus sunku paaiškinti [9]. Be kraujagyslių pokyčių (būdingų klasikinei migrenai), esant paprastai migrenai, pastebimi medžiagų apykaitos sutrikimai ir neurotransmiterių (serotonino ir jo metabolitų) koncentracija..

Migrenos priežastis gali būti prostaglandinas E1, tiraminas arba feniletilaminas (paskutiniai du aminai randami šokolade ir sūryje) [10]..

Galvos įtampa. Anksčiau buvo manoma, kad šio tipo galvos skausmas yra tiesioginė pasikartojančių kaklo ir šventyklų raumenų susitraukimų pasekmė, sukelianti vietinę šių struktūrų išemiją. Pastaraisiais metais buvo apsvarstyta daugybė kitų patogenezės sąsajų, įskaitant kai kurių raumenų (trapecijos, sternocleidomastoidinio, suboccipitalinio, laikino ir kt.) „Trigerio“ taškų įsitraukimą, kraujagyslių suspaudimą su spazminiu raumeniu, turinčiu veninę stazę, skausmo plitimą į laikinę, pakaušio ir pakaušio dalis. sritys dėl temporomandibulinio sąnario disfunkcijos, viršutinių ir apatinių žandikaulių dantų uždarymo pažeidimo ir kt..

Klasterio (ryšulio) galvos skausmas. Ligos patogenezė iki šiol mažai tyrinėta ir nėra iki galo aiški, nors žinoma, kad esant šio tipo hipertonijai išorinėje jugalinėje venoje, pastebimas padidėjęs tam tikrų skausmo peptidų (genetiškai susieto ir žarnyno peptido kalcitonino) kiekis. Dėl šios priežasties daroma prielaida, kad klasterinio galvos skausmas yra neurogeninis, suaktyvinant jutiminius trečiojo audinio pluoštus. Karotidinio kūno chemoreceptorių trūkumas skausmo srityje, taip pat sutrikusių tam tikrų humorinių veiksnių (melatonino, kortizolio, testosterono, β-endorfinų, β-lipoproteinų, prolaktino) sekrecija gali vaidinti svarbų vaidmenį..

Galvos skausmo simptomai. Kiekvienu atveju galvos skausmo simptomus lemia esamos cefalijos rūšis. Toliau pateikiami įvairių tipų lėtinių ir pasikartojančių galvos skausmų požymiai pagal daugybę rodiklių (pobūdis, lokalizacija, priepuolio trukmė, dažnis, susiję simptomai). Paprasta migrena: GB pobūdis pulsuoja; lokalizacija - vienpusė ar dvipusė; priepuolio trukmė yra 6-48 valandos; dažnis - sporadiniai traukuliai (iki kelių kartų per mėnesį); gretutiniai simptomai - pykinimas, vėmimas, bendras negalavimas, fotofobija. Klasikinė migrena: GB pobūdis pulsuoja; lokalizacija yra vienpusė; priepuolio trukmė yra 3–12 valandų; dažnis - sporadiniai traukuliai (iki kelių kartų per mėnesį); susiję simptomai - regos aura, pykinimas, vėmimas, bendras negalavimas, fotofobija. Veido migrena: GB pobūdis yra nuobodus ar dusinantis; lokalizacija - vienpusė, apatinėje veido pusėje; priepuolio trukmė yra 6-48 valandos; dažnis - sporadiniai traukuliai; gretutiniai simptomai - pykinimas, vėmimas. Klasterio galvos skausmas (Hortono histamino cefalgija): GB pobūdis - ūmus, nuobodus; lokalizacija - vienpusė (daugiausia orbitoje); priepuolio trukmė yra 15-20 minučių; periodiškumas - kasdienių priepuolių laikotarpiai pakaitomis su pailgėjusiomis remisijomis; gretutiniai simptomai - galima pastebėti skausmo, tepimo, veido hiperemijos, nosies užgulimo ir Hornerio simptomus. Psichogeninis galvos skausmas: GB pobūdis yra nuobodus, varžantis; lokalizacija - difuzinis dvišalis; priepuolio trukmė dažnai būna pastovi; periodiškumas - dažnai pastovus; gretutiniai simptomai - depresija, nerimas. Trigeminalinė neuralgija: skausmo pobūdis šaudo; lokalizacija - trišakio nervo inervacijos srityje; atakos trukmė trumpalaikė (15–60 sekundžių); dažnis - daug kartų per dieną; gretutiniai simptomai - nustatomos trigerinės zonos. Netipiškas veido skausmas: GB pobūdis yra nuobodu, lokalizacija yra vienpusė ar dvipusė, priepuolio trukmė dažnai būna pastovi; periodiškumas - dažnai pastovus; gretutiniai simptomai - depresija, kartais psichozė. Galvos skausmas su sinusitu: GB pobūdis yra nuobodu ar ūmus; lokalizacija - vienpusė ar dvipusė, paranaliniame sinuse; priepuolio trukmė - kinta; periodiškumas - atsitiktinis ar pastovus; gretutiniai simptomai - išskyros iš nosies [11].

Diagnostika. Konkreti vaikų diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais požymiais ir aukščiau pateiktais cefalinių sindromų kriterijais. Diagnostikai gali padėti vadinamieji galvos skausmo dienoraščiai, kai kurie laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai (kaukolės rentgenograma, kompiuterinė tomografija ir smegenų magnetinio rezonanso tomografija, EEG, smegenų kraujagyslių transkranijinis doplerografinis tyrimas). Svarbi diagnostinė priemonė yra oftalmologo konsultacija. Jei pacientui įtariama depresija, reikalinga vaikų psichiatro konsultacija..

Migrenos diagnozė paprastai nustatoma remiantis surinkta medicinine istorija, tuo tarpu ryškių fizinių, neurologinių ir oftalmologinių tyrimų metu jokių ryškių pokyčių neįmanoma nustatyti. Dauguma kitų cefalinių sindromų diagnozuojami naudojant panašų algoritmą..

Galvos skausmo gydymo metodai

Ne visi vaistai, naudojami suaugusiųjų GB gydymui, dėl amžiaus apribojimų gali būti naudojami vaikų praktikoje. Klasikinis pavyzdys yra analginas (metamizolo natrio druska), kuris pasaulio praktikoje nėra skiriamas vaikams iki 14 metų (Rusijos Federacijoje - iki 6 metų). Kitas vaistas, kurį reikia atsargiai vartoti jaunesniems nei 16 metų pacientams, yra ne narkotinis analgetikas naproksenas (nalixanas)..

Žemiau pateikiame modernų požiūrį į trijų pagrindinių cefalginių sindromų - migrenos, klasterio ir įtampos - gydymą..

Migrenos gydymas. Profilaktinis gydymas atliekamas tik su pasikartojančia cefalgija, atspari skubiam gydymui [5]. Migrenos priepuoliai turėtų būti gydomi tik tada, kai pasikartojantys sunkūs priepuoliai trukdo aktyviam vaiko gyvenimui [12]. Kai kuriais atvejais reikia pasikliauti tik daliniu poveikiu, nors vazokonstriktorių, tokių kaip ergotaminas ir (arba) kofeinas, paskyrimas su pirmaisiais priepuolio simptomais gali padėti jį sustabdyti (Rusijoje narkotikų kofetaminas yra plačiai naudojamas, derinant abu šiuos komponentus). Jis skiriamas vyresniems kaip 10 metų vaikams du kartus, su 30 minučių intervalu, po 1 tabletę per priėmimą (kiekvienoje tabletėje 0,1 g kofeino ir 0,001 g ergotamino tartrato). Paprastų (ne narkotinių) analgetikų (paracetamolio ir kt.) Paskyrimas dažnai būna ne mažiau efektyvus.

Esant ūmiam migrenos priepuoliui, režimo akimirkas reikia derinti su analgetikų skyrimu: pailsinti vaiką lovoje (tamsioje patalpoje) ir vartoti paracetamolį arba acetilsalicilo rūgštį. Pastaroji pediatrijoje naudojama atsargiai (vaikams iki 2 metų - tik dėl sveikatos), kad būtų išvengta Reye sindromo išsivystymo [13]. Tai yra paracetamolis (15 mg / kg per parą dozė) - efektyviausias ir saugiausias agentas, skiriamas vidutinio sunkumo ir sunkaus sunkumo migrenos priepuoliams gydyti. Acetilsalicilo rūgštis yra veiksminga tik esant silpniems traukuliams [14]. Kiti vaistai sunkiems priepuoliams gydyti yra naproksenas, ibuprofenas, fenacetinas ar kofeinas (atskirai arba kartu su kitais vaistais)..

Vyresniems nei 10 metų vaikams ergotaminas laikomas pasirinktu vaistu. Jis skiriamas per burną pačioje priepuolio pradžioje (dozė priklauso nuo naudojamos vaisto formos, gydymo kurso trukmė neturi būti ilgesnė kaip 7 dienos). Vaistas draudžiamas vaikams, kuriems hemianopsija ar hemiparezė yra siaurėjančioje priepuolio fazėje.

Fenacetinas, kaip ir paracetamolis, yra ne narkotinis analgetikas. Jis vartojamas 2–3 kartus per dieną kartu su tokiais vaistais kaip analginas (atsižvelgiant į amžių), kofeinas ir kt. Jo vartojimas yra ribotas dėl šalutinių reiškinių (alerginių reakcijų, „fenacetino“ nefrito, methemoglobinemijos, anemijos ir kt.)..) [penkiolika]. Fenacetinas skiriamas skaičiuojant (vienkartinę dozę) 0,15 g 3–4 metų pacientams, 0,2 g 5–6 metų vaikams, 0,25 g 7–9 metų vaikams ir 0,25–0, 3 g - 10–14 metų vaikams (pacientams iki 1 metų - po 0,025–0,05 g, iki 2 metų - po 0,1 g). Rusijos Federacijoje fenacetinas gaminamas daugiausia tabletėmis, kuriose yra 0,25 g fenacetino ir acetilsalicilo rūgšties, 0,05 g kofeino). Fenacetinas yra dalis vaistų (aspenas, koficilis, novomeigrofenas, pirkofenas, sedalginas, citramonas ir tt)..

Ibuprofenas (Brufenas) yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU). Vaikams skiriama 20–40 mg / kg kūno svorio per parą dozė (3–4 kartus per dieną, per os arba rektališkai) [13]..

Naproksenas yra dar vienas NVNU, skiriamas jaunesniems nei 5 metų vaikams, vartojant 2,5–5 mg / kg kūno svorio dozę 1–3 dozėmis (gydymo kurso trukmė iki 14 dienų), o vyresniems nei 5 metų pacientams - dozę. 10 mg / kg per dieną [16].

Kofeinas yra psichomotorinis stimuliatorius, vartojamas kartu su kitomis vaistinėmis medžiagomis (analgetikais ir kt.). Vyresniems nei 2 metų vaikams (iki šio amžiaus vaistas nėra skiriamas) kofeino dozė yra 0,03–0,075 g per priėmimą (2–3 kartus per dieną). Kofeinas yra sudėtinių tablečių dalis (kofetaminas, ascofenas, novomegrofenas, koficilis, pirameinas, citramonas ir kt.).

Sumatriptanas (selektyvusis 5-HT1 receptorių agonistas) yra veiksmingas gydant suaugusiųjų migrenos priepuolius. Tačiau gydant migreną turinčius vaikus, sumatriptanas neturi jokio pranašumo prieš ibuprofeną [17]..

Profilaktinis gydymas. Propranololis skiriamas vaikams išgerti pradine doze 0,5–1,0 mg / kg per parą 2 kartus per parą, palaikomoji dozė yra 2–4 ​​mg / kg per parą. Esant širdies nepakankamumui ar bronchų spazmui, vaistas nevartojamas [13, 16].

Flunarizinas yra kalcio kanalų blokatorius. Vaikams, sveriantiems iki 40 kg, skiriama po 5 mg 1 kartą per parą. Likusioms vaikų kategorijoms suaugusiesiems skiriamas flunarizinas (20 mg 1 kartą per pirmąsias 2 profilaktinio gydymo savaites, po to 5-10 mg per parą po 1-2 dozes) [13]..

Kai kuriais atvejais fenobarbitalio arba valproinės rūgšties klasės prieštraukuliniai vaistai gali užkirsti kelią priepuoliui, tačiau jie skiriami tik dažnai pasikartojantiems priepuoliams. Abiejų prieštraukulinių vaistų dozės parenkamos individualiai (prižiūrint gydytojui).

Tricikliai antidepresantai (amitriptilinas ir kt.) Retai naudojami migrenai išvengti (dažniausiai šie vaistai vartojami įtampos galvos skausmams)..

Simptominės priemonės. Pykinimui ir vėmimui metoklopramidas (cerucal, raglan) vartojamas po 0,5 mg / kg (į veną, į raumenis ar per burną). Šiuo atveju taip pat naudojamas chlorpromazinas (antipsichozinis vaistas iš fenotiazino darinių grupės) ir prochlorperazinas [5]..

Chlorpromazinas. Norėdami pasiekti greitą efektą, galite vartoti ne daugiau kaip 3 su amžiumi susijusias vaisto dozes (į veną) kas 15 minučių. Parenteraliai skiriant vyresnius nei vienerių metų vaikus, vienkartinė dozė yra 250–500 mcg / kg (maksimali dozė jaunesniems nei 5 metų vaikams arba sveriantiems iki 23 kg per parą, pasiekia 49 mg / kg per parą, o 5–12 metų amžiaus arba kūno svoris 23–46 kg - 75 mg / kg per dieną). Vartojant per burną 1-5 metų pacientams, vaistas skiriamas per parą po 500 mcg / kg (kas 4-6 valandas), vyresniems nei 5 metų vaikams - nuo 1/3 iki 1/2 dozės suaugusiam (vienkartinė dozė suaugusiesiems yra 10- 100 mg, per parą - 25–600 mg). Didžiausia dozė jaunesniems nei 5 metų vaikams, vartojantiems per burną, yra 40 mg per parą, vyresniems nei 5 metų pacientams - 75 mg per parą [16]..

Nemedikamentinis migrenos gydymas

Dietos terapija. Kadangi maisto alergija dažnai sukelia vaikų migreną, rekomenduojama iš migrenos kenčiančio vaiko raciono neįtraukti daugelio produktų (pieno, sūrio, kiaušinių, šokolado, apelsinų, kvietinių ir ruginių miltų produktų, pomidorų ir kt.) [ aštuoniolika]. Reikėtų vengti maisto papildų, tokių kaip natrio glutamatas ir nitritai [19].

Tarp kitų nemedikamentinių migrenos profilaktinio gydymo būdų reikėtų paminėti wushu, karatė, jogą, „biologinio grįžtamojo ryšio“ mokymo sistemą, akupunktūrą..

Kasetinio galvos skausmo gydymas. Gydant ūminius ligos priepuolius, sumatriptanas yra plačiai naudojamas. NVNU ir ergotamino dariniai laikomi ne tokie veiksmingi. Gryno deguonies įkvėpimas taip pat yra viena iš terapinių priemonių, skatinančių kasetinius galvos skausmo priepuolius (įkvėpus 100% deguonies).

Profilaktinis spindulinio galvos skausmo gydymas apima β blokatorių (propranololio ir kt.), Karbamazepino, ličio preparatų, taip pat prednizolono (ne ilgiau kaip 5 dienas) ir kalcio kanalų blokatorių (verapamilio) paskyrimą [20]. Aukščiau nurodyta propranololio dozė.

Karbamazepinas (tegretolis, finlepsinas) yra prieštraukulinis vaistas (iminostilbeno darinys). Vidutinė vaisto paros dozė (viduje) yra 20 mg / kg per dieną (vidutiniškai jaunesniems nei vienerių metų vaikams - 0,1–0,2 g, 1–5 metų vaikams - 0,2–0,4 g, 5–10 metų - 0,4–0,6 g, 10–15 metų - 0,6–1,0 g / dieną) [15].

Iš ličio preparatų dažniau naudojamas ličio karbonatas (kontemnolis, sedalitas). Šis normotiminis vaistas geriamas su maistu, nuplaunamas vandeniu ar pienu. Tuo pačiu metu kontroliuojamas ličio kiekis kraujyje, palaikant jo koncentraciją 0,5–1,0 mmol / L. Jei ličio karbonato dozė yra 1,0 g per parą, ličio koncentracijos turėtų normalizuotis per 10–14 dienų. Profilaktinio monoterapijos ličio karbonato preparatais kursas turėtų būti ne trumpesnis kaip 6 mėnesiai [13]..

Prednizonas. Jei reikia, pirmosiomis gydymo dienomis šis kortikosteroidų hormonas yra skiriamas (per os) 1–1,5 mg / kg kūno svorio per parą, tada dozė sumažinama ir vaistas atšaukiamas [16]..

Verapamilis (izoptinas, fenoptinas) yra kalcio kanalėlių blokatorius. Jis vartojamas per burną valgio metu arba iškart po jo (2–3 dozėmis). Vaistas nuplaunamas pakankamu kiekiu skysčio. Vaikams nuo 1 iki 15 metų dozė yra 0,1–0,3 mcg / kg per parą (vienkartinė dozė ne didesnė kaip 2–5 mg) [13, 16].

Gydymas įtampos galvos skausmui. Sergant šia liga pagrindinis vaidmuo tenka NVNU gydymui. Be to, gali būti naudojamas NVNU ir diazepamo (seduxen, relanium) derinys. Pastarasis yra skiriamas (nurijus) tokiomis vienkartinėmis dozėmis: 1–3 metai - 0,001 g, 3–7 metai - 0,002 g, 7 metai ir daugiau - 0,003–0,005 g [13]..

Tizanidinas (Sirdalud) yra centrinio veikimo raumenis atpalaiduojantis vaistas, plačiai naudojamas gydant suaugusių žmonių raumenų įtampą. Jo naudojimo vaikams patirtis yra ribota [16]..

Tricikliai antidepresantai (amitriptilinas, imipraminas). Nepriklausomai nuo amžiaus ir vartojimo būdo (per burną, į raumenis, į veną), amitriptilinas skiriamas nuo 0,05–0,075 g per parą, palaipsniui didinant dozę 0,025–0,05 g, kad būtų pasiektas poveikis [15]. Imipraminas (melipraminas, imizinas) skiriamas vaikams nuo 0,01 g vieną kartą per parą, palaipsniui (per 10 dienų) dozė didinama iki 0,02 g 1–7 metų vaikams, iki 0,02–0,05 g vaikams. 8–14 metų (vyresniems nei 14 metų pacientams - iki 0,05 g ar daugiau per dieną).

Kas yra cefalgija??

Cephalgia yra gerai žinoma liga, kuri yra galvos skausmas. Jis įtrauktas į tarptautinės ligų klasifikacijos sąrašą. Jos kodas yra R 51. Pateikta liga gali sukelti didžiulį nepatogumą, ir ne visada įmanoma jos atsikratyti. Diagnozuota patologija net mažam vaikui.

Ligos priežastys

Iš esmės žmonės galvos skausmui neskiria daug reikšmės. Jie bando tiesiog pašalinti nepatogumus vaistais. Tuo tarpu cefalalgija gali kalbėti apie rimtą smegenų pažeidimą ar kitos patologijos vystymąsi organizme..

Cephalijos priežastis gali būti:

  • Labai aukštas slėgis (arterinis ar intrakranijinis).

Daugiau apie padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomus suaugusiesiems ir vaikui.

  • Regėjimo nervo kamienas.
  • Trigeminalinė neuralgija.

Apie galvos skausmą daugiau nei kiti gali žinoti tik Tarptautinio galvos ir veido skausmo gydymo neurologo vadovas MD Lebedeva R. R.:

  • Emocinis stresas, stipri nervinė įtampa.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.
  • Diabetas.
  • Gimdos kaklelio osteochondrozė.
  • Laiko arteritas (kraujagyslių uždegimas).
  • Vidaus organų (infekcinių ar virusinių) patologija.
  • Raumenų tonuso pažeidimas.
  • Netinkamas poilsis.
  • Staigus oro sąlygų pasikeitimas.
  • Neteisinga dieta.
  • Asmens nesugebėjimas atpalaiduoti raumenų ir nervų sistemos.
  • Aneurizma.
  • Meningitas.
  • Galvos trauma.
  • Gausus gėrimas.
  • Anemija.
  • Deguonies trūkumas organizme.
  • Badavimas.

Svarbu atsiminti, kad cefalgija gali būti labai pavojingų ligų požymis, todėl neįmanoma atidėti diagnozės ir gydymo..

Patologijos simptomai

Atsižvelgiant į pateiktos ligos priežastį, cefalijos simptomai gali būti skirtingi:

  1. Ūmi paciento reakcija į ryškią šviesą ar garsų garsą.
  2. Pykinimas ir vėmimas.
  3. Dirglumas ir dirglumas.
  4. Mokinių išsiplėtimas.
  5. Išsiskiria iš nosies ir akių.

Michailas Moisejevičius Sperlingas papasakos, į kokius simptomus reikėtų atkreipti dėmesį norint apsaugoti savo ir artimųjų sveikatą:


Be to, yra keletas galvos skausmo simptomų, dėl kurių būtinai turite pasitarti su gydytoju:

  • Skausmas yra aštrus ir staigus. Tokiu atveju yra papildomų simptomų: vėmimas ir pykinimas, psichiniai sutrikimai, nuotaikos pokyčiai. Jei skausmas atsirado staiga, tada šis simptomas gali rodyti aneurizmos plyšimą..
  • Diskomfortas sustiprėja kosulio metu (tokia situacija gali reikšti smegenų edemos buvimą).
  • Po traumos žmogus gali patirti galvos smegenų kraujavimą.
  • Jei yra aukšta temperatūra, o kaklo raumenys tampa sunkūs, tai gali reikšti smegenų uždegimą - meningitą.
  • Staigios cefalijos pradžia po 50 metų.
  • Galvos skausmą lydi atminties praradimas, sumišimas, sutrikusi judesių ir kalbos koordinacija. Tokiu atveju galima diagnozuoti insultą..
  • Dusinantis galvos ir akių kaktos skausmas, kontrastingų žiedų atsiradimas aplink šviesos šaltinį gali reikšti glaukomos vystymąsi.
  • Jei nemalonūs pojūčiai pastebimi tik vienoje pusėje, tai gali reikšti laikiną arteritą.

TLK ligos klasifikacija

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją cefalgija skirstoma į šias rūšis:

  1. Migrena. Vienašaliai stiprūs galvos skausmai, kuriuos sukelia smegenų kraujagyslių spazmas. Tikslios išpuolių priežastys nežinomos..
  2. Vasomotorinė cefalgija. Jis būdingas tuo, kad skausmas gali būti lokalizuotas visoje galvoje, o pacientas jaučia spaudimo jausmą. Vasomotorinį galvos skausmą sukelia nikotinas, per didelė kaklo ir pečių raumenų įtampa, stresas, poilsio stoka. Be to, tai provokuoja sėslų gyvenimo būdą, per didelį vaistų vartojimą. Vasomotorinis galvos skausmas gali būti paveldimas.
  3. Kiti galvos skausmo požymiai, išskyrus netipinės genezės veido skausmą, trigeminalinę neuralgiją.
  4. Histamino skausmo sindromas.
  1. Kraujagyslių cefalgija. Tai yra labiausiai paplitusi patologija. Tokios ligos vystymosi priežastis yra staigus kraujagyslių susiaurėjimas ar išsiplėtimas. Jei per kraujagysles patenka per daug kraujo, kuris visiškai prasiskverbia į smegenis, galvoje atsiranda nemalonūs pulsuojančio pobūdžio pojūčiai. Dažniausiai ši patologinė būklė atsiranda tiems žmonėms, kuriems diagnozuota „vegetovaskulinė distonija“. Kraujagyslių cefalijos atsiradimo priežastis yra mišrios genezės vidaus patologija, taip pat ilgas darbas prie kompiuterio sulenkta galva, kaklaraištis per storas.
  2. Galvos įtampa. Tai turbūt labiausiai paplitusi. Streso cefalgija gali būti skirtingos trukmės. Laikoma, kad pagrindinė šios patologijos priežastis yra ilgas darbas toje pačioje padėtyje, kurioje gimdos kaklelio raumenys yra spazminiai..
  1. Lėtinė potrauminė cefalalgija. Be to, žala gali būti padaryta tiek namuose, tiek darbe. Toks galvos skausmas labai panašus į migreną, tačiau traukuliai gali būti daug stipresni. Be jos, pacientė turi papildomų simptomų: alpimas, mėšlungis, pykinimas ir vėmimas, per didelis jautrumas ryškiai šviesai ir garsus garsas. Traumos taip pat gali sukelti dalinį atminties praradimą, nemigą, kraujospūdžio sumažėjimą ir aritmiją..
  2. Galvos skausmas, išprovokuotas vaistais.

Kiti galvos skausmo tipai

Cephalgia sindromas šiais laikais yra labai paplitęs. Taip pat yra tokių tipų:

  • Likvorodinaminis galvos skausmas (atsiranda padidėjus intrakranijiniam slėgiui). Tuo pačiu metu nemalonūs pojūčiai sprogo galva.
  • Infekcinis toksiškas. Jis pasižymi susilpnėjusia organizmo gynyba, leidžiančia patogenams patekti į žmogaus kūną.
  • Neuralginis. Tokiu atveju priepuoliai trunka neilgai.
  • Angioedema. Jo priežastis yra padidėjęs slėgis, vėlyva toksikozė nėštumo metu. Tokia patologinė būklė pasireiškia pykinimu, sąmonės pasikeitimu, veido patinimu.
  • Lėtinis Jo išvaizdos priežastis yra nuolatinis stresas, nuolatinis nervų įtempimas, sutrikimas hormoniniame fone. Jei nepradėsite gydyti tokios patologinės būklės, tada galvos skausmas gali trukti gana ilgai. Diskomforto pobūdis yra slegiantis. Turime stengtis neleisti atsirasti tik tokiai ligos vystymosi formai.
  • Atkaklus. Tokiu atveju diskomfortas trunka labai ilgą laiką, jo pašalinti analgetikais beveik neįmanoma.
  • Atkaklus. Dažniausiai ją išprovokuoja depresija, tačiau ji taip pat gali kalbėti apie kitas ligas..

Apsvarstyti dažniausiai pasitaikančias cefalalgijos apraiškas mums padės neurologas, imunologas Kirilas Shlyapnikovas:

  • Klasteris Toks galvos skausmas yra labai nuolatinis ir stiprus. Dažniausiai tai pasireiškia vyrams. Jo ypatybė yra diskomforto pasklidimas tik vienai kaukolės pusei. Be stipraus diskomforto, paciento akys parausta, vyzdys susiaurėja, vokas šiek tiek sumažėja.
  • Seksualus. Faktas yra tas, kad skausmas atsiranda orgazmo metu, kuris vis dėlto nėra jų priežastis..
  • Mišrios kilmės cefalgija. Reikėtų pažymėti, kad vienos rūšies galvos skausmas yra ypač retas. Pavyzdžiui, kraujagyslinė cefalgija yra tiesiogiai susijusi su įtampos galvos skausmu. Mišrios kilmės patologijos pasitaiko 90% pacientų.

Patologijos bruožai vaikams

Bet kuris vaikas gali sirgti cefalgija. Paprastai ją provokuoja šios priežastys:

  1. Peršalimas ir infekcinės patologijos.
  2. Sunkus persivalgymas ar nuovargis.
  3. Maisto alergija.
  1. Karščiavimas.
  2. Badavimas.

Nesvarbu, kas sukelia cefalgiją vaikui, neįmanoma atidėlioti tyrimo. Tačiau savarankiškas gydymas šiuo atveju taip pat draudžiamas, nes jūs galite tik pakenkti kūdikiui.

Diagnostika

Norėdami gauti tikslią diagnozę, pacientas turėtų atlikti tokius tyrimus:

  • Elektroencefalografija.
  • Nuolatinis kraujospūdžio stebėjimas.
  • Apatinio žandikaulio tyrimas, taip pat akispūdžio matavimas.
  • Gimdos kaklelio stuburo rentgenograma.
  • Neurologiniai tyrimai (centrinės ir autonominės nervų sistemos funkcionalumui nustatyti).

Pažiūrėkite, kaip gydomas pacientas, kuriam skauda galvą. Vaizdo įraše neurologas, chiropraktikas Antonas Epifanovas:

Tik nuodugniai ištyrus, galima pradėti gydymą. Gydytojas turi išklausyti ir įrašyti paciento skundus. Kalbant apie pacientą, bus geriau, jei jis pradės specialų dienoraštį, kuriame pastebės jo būklės ypatybes: priepuolio intensyvumą, jo atsiradimo laiką ir trukmę, kokie veiksniai galėtų jį išprovokuoti..

Pirmoji pagalba pacientui

Nepaisant to, kad žmogui ar kitam diagnozuotas kraujagyslinis galvos skausmas, neverta jo gydyti patiems. Kai kurie skausmo sindromai gali reikšti rimtus smegenų pažeidimus. Nereikėtų ignoruoti ir skausmo. Pacientui reikia pirmosios pagalbos, o paskui pasikonsultuoti su gydytoju.

Pirmoji pagalba yra tos priemonės, kurios padės sumažinti skausmo sindromo intensyvumą:

  1. Suteikite pacientui visišką poilsį, pašalinkite stresą ar situaciją, sukeliančią nervinį pervargimą.
  2. Kontrastinis kaklo dušas. Jei negalite jo pasiimti, galite tiesiog nusiprausti po šiltu ir vėsiu vandeniu.
  3. Anestezijos imamos tik kaip kraštutinė priemonė, kai skausmas yra tikrai labai stiprus ir neįmanoma jų toliau toleruoti. Populiariausios priemonės yra: Solpadein, Panadol, Analgin.
  1. Labai efektyvus būdas pašalinti diskomfortą yra vaikščioti grynu oru..
  2. Galite masažuoti viskį arba atlikti akupresūrą ant galvos. Tai padės atkurti normalią smegenų kraujotaką ir kraujagyslių tonusą..

Galvos akupresūros atlikimo pavyzdys:

Ligos gydymas

Iš esmės terapija apima vaistų vartojimą: priešuždegiminius nesteroidinius ar hormoninius vaistus, analgetikus. Bet čia viskas priklauso nuo to, kas yra cefalijos priežastis:

  • Pažeidus autonominę nervų sistemą, pacientui skiriami raminamieji vaistai, NS stimuliatoriai.
  • Jei diagnozuojama cefalalgija, įtampa, tada gydymas apima ne tik vaistus, bet ir rankinės terapijos seansus, masažą.
  • Jei diskomfortą sukelia ilgalaikis vaistų vartojimas, tada juos reikia atšaukti ir rasti panašių vaistų, kurie nesukels tokių simptomų.

Pacientas gali vartoti vaistus ne tik tablečių pavidalu, bet ir kaip skystį, skirtą vartoti į raumenis. Jei diskomfortą sukelia sumažėjęs kraujospūdis, tada pacientui išrašomas pantocrine, eleutherococcus ekstraktas. Su hipertenzija No-Shpa yra veiksmingas..

Diuretikai taip pat gali būti naudojami norint pašalinti skausmo sindromą. Jei standartiniai vaistai, palengvinantys cefaliją, nepadeda, tada pacientui gali būti paskirtas raumenų relaksantas: „Dillacin“, suksametonio chloridas. Bet tai daroma tik kaip paskutinė priemonė.

Kalbant apie liaudies gynimo būdus, dažniausiai naudojamas kopūstų kompresas, mėtų ir citrinų balzamų arbata, taip pat citrinos žievelė.

Cephalijos numatymas ir prevencija

Cephalgia yra nemaloni ir labai dažna liga, sukelianti didelį diskomfortą. Bet pakartotinius patologijos išpuolius galima išvengti. Norėdami tai padaryti, svarbu laikytis tokių prevencinių priemonių:

  1. Reikia daugiau būti gatvėje, vaikščioti, važiuoti dviračiu.
  2. Stenkitės nesukurti ir nepatekti į stresines situacijas..
  3. Galite atlikti kvėpavimo pratimus, kurie labiau prisotins kraują deguonimi.
  4. Bet kokiu atveju, net miegant, svarbu išlaikyti taisyklingą laikyseną.
  1. Jūs turite miegoti bent 8 valandas per dieną.
  2. Patartina stiprinti imunitetą vitaminų kompleksais.
  3. Valgyk teisingai.

Šių taisyklių laikymasis leis išvengti stipraus galvos skausmo atsinaujinimo.

Visos cefalginio sindromo priežastys: įprastų formų apžvalga

Anomalija, vadinama cefalginiu sindromu, pažįstama kiekvienam žmogui. Po juo slepiasi tokie simptomai kaip apatija, nuovargis ir įvairaus intensyvumo galvos skausmas. Pailgėjęs tokios patologijos kursas gali sukelti pavojingų komplikacijų. Cephalgia daro didelę įtaką gyvenimo kokybei ir trukdo normaliam žmogaus darbui.

Bet kokio cephalginio sindromo požymis yra užsitęsęs kaktos, šventyklų ar pakaušio skausmas. Liga nuolat kartojasi ir dienos metu ją lydi nuovargis, galvos ir viso kūno įtampa. Skausmas gali atsirasti raumenyse, sąnariuose, gleivinėse..

Vasomotorinė ligos forma

Diagnozuota vazomotorinė cefalgija dažniau nei kitos patologijos formos. Tai apima simptomų, kuriuos sukelia raumenų įtampa, stresas, psichinis stresas ar anomalijos, derinį..

Skausmingiems pojūčiams, turintiems panašią formą, būdingi šie simptomai:

  • dvišalis skausmas,
  • lengvas ar vidutinio sunkumo,
  • pulsuojančio pobūdžio nebuvimas yra pagrindinis skirtumas nuo migrenos,
  • nedidėja dienos metu nevartojant vaistų,
  • Padidėję vazomotorinio cefalijos simptomai yra įmanomi tik po fizinio krūvio,
  • pablogėja paciento apetitas, atsiranda pykinimas ir vėmimas,
  • atsiranda fotofobija ir jautrumas pašaliniams garsams,
  • ūminių laikotarpių trukmė yra nuo 1-2 valandų iki 5-7 dienų,
  • skausmingiausios vietos - kakta ir spenelis,
  • lėtinę ligos formą lydi sutraukiantys pojūčiai, tarsi ant galvos būtų uždėtas griežtas lankelis.

Be lėtinės, yra ir epizodinė smegenų cefalalgija. Lėtinio skausmo sindromo metu atsiranda maždaug 12-15 dienų per mėnesį. Sunkiais atvejais - dar dažniau. Be pagrindinių simptomų, yra ir bendrųjų: apatija, sumažėjęs aktyvumas, bloga atmintis, susilpnėjęs dėmesys ir miego praradimas. Kartais svorio metimas.

Lėtinis cefalginis sindromas gali atsirasti dėl analgetikų vartojimo epizodine ligos forma.

Vasomotorinę cefaliją beveik visada lydi stipri įvairių raumenų įtampa: laikinė, pakaušio, priekinė. Kartais žmogus skauda kaklo raumenis. Vazomotorinę cefaliją gali lemti įvairūs veiksniai:

  • piktnaudžiavimas narkotikais ir jų sukeliama priklausomybė,
  • psichinė liga,
  • dažnas raumenų patempimas ar nepatogios pozos,
  • virškinimo problemos,
  • aplinkos sąlygos ir gyvenimo būdas.

Dažniausia vazomotorinės cefalijos priežastis yra piktnaudžiavimas vaistais nuo skausmo..

Kraujagyslių ligos

Kraujagyslių cefaliją lydi keli veiksniai, kurie nėra būdingi kitoms patologijoms (su nuolatiniu buvimu):

  • skausmas yra tik pakaušio dalyje, gali būti šiek tiek pasislinkęs į šoną,
  • smarkiai sustiprėja fizinio krūvio metu ir po jo,
  • atsiranda iškart po pabudimo.

Kraujagyslių cefalijos priežastis, skirtingai nei vazomotorinė, laikoma slėgio padidėjimu ir kitomis patologijomis induose. Stiprus galvos skausmas ir traukuliai su traukuliais, sąmonės sutrikimas yra sunkios hipertenzinės encefalopatijos požymiai, kai kenčia smegenys..

Skausmo pasireiškimas kraujagysliniu cefalginiu sindromu pasireiškia skirtingais būdais. Dažniausiai simptomai pasireiškia staiga, primena staigų galvos smūgį. Kitais atvejais simptomų padidėjimas yra tarsi bangos..

Smegenų kraujagyslių cefalalgiją lydi skausmas, atsirandantis dėl arterijų ištempimo ir jose ryškaus pulso. Retai liga painiojama su migrena, nes ji turi savitą virpėjimo pobūdį. Esant arterinei hipotenzijai, būklę gali lydėti galvos šventyklų ir vainiko skausmas..

Neuralginė forma

Neuralginis cefalginis sindromas pasireiškia šiais simptomais: veido skausmas, paroksizminis pojūčių pobūdis, vienašalis vystymasis, tam tikros zonos, kurios dažniausiai puolamos, skausmas sukelia kaimynines zonas..

Stabilus cefalginis sindromas vystosi pažeidus trišakį ar regos nervą. Rečiau - su žandikaulio nervų pažeidimais. Valydamas dantis ar valgydamas yra toks skausmas. Be skausmo, pacientus vargina sumažėjęs veido odos ir raumenų jautrumas.

Streso cefalgija

Stresinės cefalijos forma nustatyta 95% atvejų žmonėms nuo 25 iki 30 metų. Tai atsitinka epizodiškai arba lėtai. Antruoju atveju tai įvyksta dažniau 10 kartų per mėnesį. Trukmė taip pat priklauso nuo individualių kūno savybių ir gali būti 1 valanda - 1 savaitė..

Psichikos perkrova yra pagrindinis nuolatinio cefalginio sindromo veiksnys. Tam tikru mastu tam įtakos turi paciento pobūdis. Esant įtarumui ir nerimui, traukulių dažnis didėja. Pagrindiniai simptomai yra šie:

  • sunku nustatyti skausmo vietą,
  • jaučiamas galvos suspaudimo jausmas,
  • skausmas sustiprėja dėvint skrybėlę ar kitą galvos apdangalą.

Tarp papildomų simptomų yra: pykinimas ir šviesos, pašalinių garsų baimė. Kartais pacientams apetitas blogėja.

Infekcinė toksiška forma

Cephalgic sindromas išsivysto reaguojant į organizme vykstančias infekcijas. Taip yra dėl per didelio toksinų kaupimosi organizme, jie blogai veikia nervų sistemą ir sukelia įvairius skausmus. Tokiu atveju pojūčiai neturi tikslios vietos, tačiau pacientai jaučia pulsaciją, spaudimą ir stiprų karščiavimą..

Infekcinei patologijai būdingas nuolatinis cefalijos sindromas, taip pat:

  • apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais, apsvaigimas nuo produktų,
  • ENT uždegimas,
  • kitos infekcinės patologijos,
  • pacientas nerimauja dėl lūžio ir negalavimo,
  • išsivysto artralgija, mialgija, dirglumas,
  • galimas pykinimas ir hipertermija.

Vaistai nuo infekcinių ligų retai veikia.

Į migreną panaši neuralgija

Į migreną panašus cephalginis sindromas vystosi labai retai. Tai siejama su miego arterijų išsiplėtimu ir dažniausiai pasireiškia 30–40 metų žmonėms. Sustabdyti pasekmes labai sunku, nes liga buvo mažai ištirta. Analgetikai nepadeda. Veiksmingiausias yra Sumatriptanas.

Likvidodinaminė forma

Dėl cerebrospinalinio skysčio atsiranda nuolatinė likvorodinaminė cefalgija. Jis kaupiasi smegenų erdvėje ir yra prastai nukreiptas. Uždegimai ir sužalojimai yra laikomi smegenų skysčio kaupimosi priežastimi, dėl to jis sustingsta ir nėra pašalinamas. Ligos priežastys: sužalojimai, cistos, sutrikęs venų nutekėjimas, piktybiniai navikai, hidrocefalija, smegenų dangalų sužalojimai.

Labai dažnai panašaus pobūdžio cefalalgija išsivysto su smegenų hidrocefalija (dusuliu).

Forma BC

Cephalgic sindromas su vegetovaskuline distonija gali išlikti ilgą laiką. Skausmas pasireiškia skirtingais būdais: jis gali būti gniuždantis ir dusinantis skausmas, tirpimas, sunkumo jausmas. Daugeliu atvejų pasireiškia naktį..

Ligos vystymasis vaikams

Cephalgia vaikams atsiranda dėl įvairių ligų, kurias lydi šie simptomai: pilvo skausmas, galvos skausmas vienoje pusėje, pykinimas ir vėmimas, dusulio pojūčiai, pagerėjimas po trumpo miego..

Labai dažnai ši problema atsiranda kūdikiams, linkusiems į migreną dėl paveldimumo. Trukmė yra 2–48 valandos, cefalgijos gydymas vaikui yra simptominis.

Ligų terapija

Ūminiam ligos eigai pašalinti naudojami vaistai. Norint gauti ilgalaikį rezultatą, cefalginį sindromą reikia nutraukti papildomais metodais. Taigi gydytojai rekomenduoja normalizuoti mitybą ir dienos režimą, įjungti vidutinį fizinį aktyvumą ir vartoti saugią tradicinę mediciną. Iš paskirtų vaistų:

  • Skausmą malšinantys vaistai Būtinas ūmių priepuolių palengvinimui. Sindromo gydymui naudokite gana galingus vaistus: Pentalgin, Solpadein, Panadol. Analginų preparatų negalima vartoti sergant bronchų spazmais ir kraujavimu.
  • Vaistai nuo spaudimo. Esant žemam slėgiui ir kraujagysliniam cefalginiam sindromui, skiriamas eleuterokoko ekstraktas Pantocrine. Jei nerimaujate dėl padidėjusio kraujospūdžio, spazmus turite pašalinti „Curantil“ arba „No-shp“ pagalba..
  • Pasirengimas VVD. Jei cefalalgijos gydymui reikia pašalinti VSD, tada pirmiausia turite pabandyti vaikščioti gatve ir pasiimti kontrastinį dušą. Jei veiksmai nepadeda, naudokite Furosemide, Eufillin, Caffeine.
  • Migrena ir stresinė cefalgija. Norėdami pašalinti pirmąją ligą, imamas "Paracetamolis", o jei skausmas atsirado dėl įtampos, naudojami analgetikai..
  • Įtampos pašalinimas. Taip pat kovojant su stresu naudojami raumenų relaksantai: Milagin, Dillacin, Clindamycin.

Fizioterapinės procedūros veiksmingai pašalina ligos simptomus. Pavyzdžiui: kaklo stuburo masažas, vonios su spygliuočių šakomis ir eteriniu aliejumi, radono vonios.

Liaudies gynimo priemonės nuo ligos

Mišrios genezės cefalgija gerai reaguoja su liaudies vaistų pagalba. Galite juos vartoti nuo bet kurios kitos ligos rūšies:

  • šilta mėtų arbata ir kompresai ant galvos,
  • citrinos žievelės ar kopūstų lapai, pritvirtinti prie šventyklų,
  • Hipericumo infuzija,
  • kalendros tinktūra pašalina migreną,
  • kojų vonios su garstyčiomis, kompresai iš obuolių sidro acto padeda nuo slėgio,
  • juodoji arbata su cukrumi ir tamsus šokoladas padeda esant žemam slėgiui.

Norint užkirsti kelią naujiems priepuoliams, būtina gydyti gretutines ligas. Jei pacientas kenčia nuo nuolatinio cefalginio sindromo, būtina reguliariai lankytis pas gydytoją, stebėti aktyvų gyvenimo būdą, išsiugdyti atsparumą stresui..

Cefalinis sindromas yra sutrikimas, atsirandantis dėl organinių sutrikimų, infekcijų ir kitų ligų. Tai gali būti lėtinė ir epizodinė, tačiau bet kokiu atveju neturėtų būti piktnaudžiaujama skausmą malšinančiais vaistais..

Cephalgia: TLK-10 kodas, galvos skausmo tipai, priežastys ir simptomai

Galvos skausmas arba cefalgija yra vienas iš labiausiai paplitusių neurologinių simptomų. Galvos skausmas gali būti savarankiškas pažeidimas, tačiau dažniausiai tai yra antrinis simptomas stuburo traumų ar smegenų kraujagyslių patologijų fone. Cephalgia yra vienodai paplitusi įvairių amžiaus grupių žmonėms.

Apie cefaliją

Dažniausiai cefalalgija yra kitos ligos požymis, pasireiškiantis nepriklausomomis patologijomis, kurios grindžiamos galvos skausmu, įskaitant ryšulio skausmą ir migreną.

Cephalgia vadinamas įvairių lokalizacijų ir intensyvumų kaukolės srities skausmas. Iki šiol išskiriama daugiau nei 200 galvos skausmo rūšių, atsižvelgiant į jo atsiradimo priežastį, skausmo sindromo sunkumą, patologinius smegenų indų pokyčius ir kt..

Cefaliją patiria bet kokio amžiaus žmonės. Moterys dažniau nei vyrai linkusios į galvos skausmą, tačiau stipriosios lyties atstovės skausmo sindromą patiria intensyviau.

Cephalgia išsivysto dėl sudirginimo tik 9 vietose. Dažniausiai galvos skausmas yra perioste, arterijų ar sinusų skausmo receptorių sudirginimas..

TLK-10 galvos skausme yra daugybė kodų. Cephalgia suaugusiesiems klasifikuojama pagal TLK-10, atsižvelgiant į priežastį. Taigi G44 kodas rodo įvairių etiologijų cefalginį sindromą - nuo „histamino“ galvos skausmo iki lėtinio cefalginio sindromo. Bet koks cephalginis sindromas, kurio priežastis nėra įtraukta į klasifikatoriuje pateiktą ligų sąrašą, turės tarptautinį TLK G44.8 kodą. Be to, yra atskira tarptautinė galvos skausmų klasifikacija, priimta 2003 m., Kurioje išvardytos visos cefalijos rūšys.

Norint veiksmingai atsikratyti galvos skausmo, būtina nustatyti jo atsiradimo priežastį. Nepaisant to, kad analgetikai padeda nuo cefalijos, jie nesuteikia ilgalaikio poveikio, nes jie nedaro įtakos skausmo atsiradimo priežastis. Neurologas gali tiksliai diagnozuoti ir nustatyti patologijas, sukeliančias galvos skausmą..

Simptomai vaikams ir suaugusiesiems

Išsiaiškinę, kas tai yra - smegenų cefalalgija, turėtumėte žinoti, kaip ji pasireiškia. Cefalginiam sindromui būdingas skirtingo intensyvumo ir trukmės skausmas įvairiose kaukolės vietose. Tikslūs simptomai priklauso nuo cefalijos priežasties..

Lėtinė cefalgija yra nuolatinis skaudantis galvos skausmas. Jie gali atsirasti veikiant bet kokiems veiksniams arba atsirasti savaime. Dažniausiai toks galvos skausmas yra susijęs su stresu..

Migrena (hemicranija) yra pagrindinis paroksizminio pobūdžio galvos skausmas, kurio priežastys negali būti siejamos su kitais neurologiniais sutrikimais. Būdingas stiprus vienos galvos pusės skausmas, kurį lydi akių jautrumas šviesai, pykinimas. Migrenai būdingas specifinis simptomų rinkinys prieš skausmo pradžią - „aura“.

Cephalginis sindromas padidėjusio kraujospūdžio fone pasireiškia pūlingu galvos nugaros skausmu, žemo slėgio fone - nuobodu skausmingu skausmu šventyklose.

Cephalgia sindromas vienodai pasireiškia vaikams ir suaugusiesiems, konkretūs simptomai priklauso nuo galvos skausmo priežasties ir tipo.

Galvos skausmų klasifikacija, priežastys

Dažniausiai pasitaikantys galvos skausmai yra įtampos galvos skausmas ir migrena, taip pat potrauminiai galvos skausmai.

Apskritai, cephalgic sindromas yra suskirstytas į dvi dideles grupes - tai yra pirminis ir antrinis galvos skausmai. Pirminė yra migrena, įtampos galvos skausmas, autonominė cefalgija.

Antroji antrinių galvos skausmų grupė apima cefaliją, susijusią su:

  • galvos, stuburo ir kaklo traumos;
  • smegenų ir kaklo kraujagyslių patologijos;
  • ne kraujagyslių smegenų pažeidimas;
  • vartoti tam tikrus vaistus ir chemikalus;
  • užkrečiamos ligos;
  • psichinė liga.

Iš tikrųjų ta pati klasifikacija apibūdina galvos skausmo priežastis.

Pirminio galvos skausmo priežastis nežinoma. Įdomu tai, kad migrena gali būti genetinio pobūdžio, be to, ji perduodama iš moters dukrai. Taigi, yra daugybė atvejų, kai motina ir dukra kenčia nuo tokio pat intensyvumo ir dažnio migrenos priepuolių.

Antrinį cefalginį sindromą gali sukelti:

  • psichiniai sutrikimai;
  • autonominė disfunkcija;
  • hipertenzija
  • hipotenzija;
  • kaukolės sužalojimai;
  • stuburo patologijos;
  • kaklo stuburo osteochondrozė;
  • kraujagyslių smegenų pažeidimai;
  • smegenų membranų uždegimas;
  • infekciniai smegenų pažeidimai;
  • veido nervo pažeidimai;
  • sinusų uždegimas ir kt..

Visas galvos skausmo priežasčių sąrašas yra labai ilgas. Cephalgic sindromas vaikams dažnai pasireiškia vidurinės ausies ligų (vidurinės ausies uždegimo), sinusito fone. Cephalgic sindromas vyresnio amžiaus žmonėms gali kilti dėl glaukomos.

Cephalgija vaikui ir suaugusiajam gali būti susijusi su galvos ir nugaros sužalojimais. Reprodukcinio amžiaus moteriai dažnai skauda galvą, pasikeitus hormoniniam fonui.

Mažiems vaikams cefalgija taip pat gali būti minimalaus smegenų nepakankamumo simptomas..

Norėdami tiksliai suprasti cefalginio sindromo priežastis ir apraiškas, galite apsvarstyti konkrečiausius galvos skausmo tipus.

Migrena

Migrena pasireiškia paroksizminiais recidyvuojančiais pulsuojančio pobūdžio galvos skausmais, dažniau užfiksuoja pakaušio-pakaušio ar frontotemporalinį regioną, rečiau - dvišalį

Šis galvos skausmas yra pirminis, nes tiksli jo išsivystymo priežastis nežinoma. Migrenai būdingi traukuliai, kurių dažnis priklauso nuo daugelio veiksnių. Kai kuriems žmonėms specifiniai kvapai, garsus triukšmas, ryškios šviesos suveikia kaip priepuolis..

Būdingas tokio galvos skausmo bruožas yra auros buvimas. Tai simptomų kompleksas prieš prasidedant priepuoliui. Aura pasireiškia staiga padidėjusiu jautrumu šviesai, pykinimu, dirglumu, nuotaikų svyravimais. Skausmo sindromas su migrena yra labai ryškus, skausmas sutelktas vienoje (dešinėje arba kairėje) galvos dalyje. Puolimas gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Skiriamasis tokios cefalijos bruožas yra tas, kad gydymas analgetikais yra praktiškai neveiksmingas.

Koitalinė cefalija

Kaip rodo pavadinimas, koitalinė cefalalgija pasireiškia tik lytinio akto metu. Su tokiu galvos skausmu dažniausiai susiduria moterys. Diskomfortas pasireiškia mylėdamasis dėl stuburo arterijos suspaudimo, arba kūno įtempimo metu orgazmo metu.

Toks galvos skausmas atsiranda spontaniškai ir praeina vidutiniškai per pusvalandį. Skausmo sindromas gali būti toks stiprus, kad priverčia žmogų visiškai atsisakyti intymumo. Koitalio cefalalgija nekelia pavojaus gyvybei, tačiau smarkiai pablogina jo kokybę. Galite užkirsti kelią priepuoliui, prieš lytinį aktą vartodami nuskausminamąjį.

Vasomotorinė cefalgija

Šis galvos skausmas yra susijęs su stresu, raumenų hipertoniškumu, depresija ir neuroze. Vasomotorinė cefalgija pasireiškia skausmu abiejose galvos pusėse. Skausmas yra pastovus, be pulsacijos ir piko, lydimas pažinimo funkcijų pablogėjimo - atminties ir gebėjimo susikaupti. Dėl sunkios vazomotorinės cefalijos gali sutrikti judesių koordinacija dėl raumenų standumo.

Vasomotorinė cefalgija taip pat vadinama streso galvos skausmu..

Kraujagyslių cefalgija

Dažniausiai pasitaikanti kraujagyslių cefalalgija yra skausmas, atsirandantis dėl smegenų kraujagyslių išsiplėtimo, ir atrodo, kad plaktukai trankosi kaukolės viduje

Šio tipo galvos skausmas išsivysto dėl smegenų kraujagyslių perpildymo krauju dėl jų išsiplėtimo. Kraujagyslių cefalgija stebima padidėjus kraujospūdžiui, stipriam fiziniam krūviui, stresinėms situacijoms; bet kokios sąlygos, susijusios su adrenalino išsiskyrimu. Kraujagyslių cefalalgija, atsirandanti dėl kraujagyslių perpildymo krauju, pasižymi galvos nugaros pulsacija, kuri sustiprėja mankštos metu..

Vestibuloataktinis cefalginis sindromas yra sunkus sutrikimas, dažnai pasireiškiantis vaikams. Vestibulo-ataktinis sindromas išsivysto esant smegenų dusuliui, kaklo osteochondrozei ir hipertenzijai. Tai yra sunki kraujagyslių cefalijos forma, kurią lydi vestibuliniai sutrikimai, tęsiantys judesių koordinaciją. Šiam sutrikimui būdingas musių mirgėjimas prieš akis, galvos svaigimas, prastas pasirodymas. Skausmas gali atsirasti retkarčiais arba būti pastebimas nuolat. Antruoju atveju tai yra nuolatinis cefalginis sindromas, kuriam reikia kvalifikuoto gydymo.

Neurologinis ir psichinis galvos skausmas

Vegetacinė cefalgija yra vadinamasis galvos skausmas, priklausomas nuo oro sąlygų. Paprastai pažeidimas nėra savarankiška liga, bet veikia kaip autonominės disfunkcijos simptomų komplekso dalis (vegetacinė-kraujagyslinė distonija, neurocirkuliacinė distonija)..

Gydytojai vegetatyvinį galvos skausmą laiko autonominės nervų sistemos sutrikimo simptomu.

Asteno-cefalginis sindromas yra galvos skausmas, susijęs su psichikos sutrikimais ar dideliu stresu. Ji dažnai lydi panikos priepuolius, fobijos ir nerimo sutrikimus. Tokia vaiko cefalalgija dažnai atsiranda paauglystėje ir išnyksta negydant, nes sustiprėja nervų sistema..

Diagnostika

Atlikus išsamų paciento tyrimą, neurologas gali diagnozuoti cefalginį sindromą. Cefalijos požymiai ir simptomai padės gydytojui padaryti preliminarią išvadą, todėl pacientas turėtų tiksliai apibūdinti skausmo dažnį, intensyvumą ir sunkumą..

Diagnozei pacientui paskirta smegenų kraujagyslių doplerografija, kaklo rentgenografija ar MRT - tai leidžia iš karto pašalinti arba patvirtinti dažniausiai pasitaikančias cefalginio sindromo priežastis..

Gydymo principai

Vaistas „Spazmalgon“ tablečių pavidalu geriamas per burną, tabletė nuryjama visa, nesmulkinant ir nekramtant, užgeriant pakankamu kiekiu vandens. Jei reikia, planšetę galima padalyti

Kaip gydoma cefalgija - tai priklauso nuo jos vystymosi priežasčių. Jei galvos skausmas susijęs su smegenų kraujotakos pažeidimu, skirkite antioksidantų, nootropikų, vaistų, kad normalizuotumėte kraujagyslių tonusą..

Sunkus cefalinis sindromas su migrena gydomas vaistais iš triptanų grupės. Migrenos problema ta, kad nėra universalaus gydymo režimo. Kai kuriems pacientams paprasti vaistai, tokie kaip „Spazmalgon“, padeda sustabdyti priepuolį, tuo tarpu dauguma pacientų priepuolio metu yra priversti vartoti nedarbingumo atostogas, nes net naujos kartos vaistai (triptanai) nepadeda palengvinti priepuolio..

Esant įtampos galvos skausmui (vazomotorinei cefalijai), būtina atlikti stuburo apžiūrą. Gana dažnai problemą galima nugalėti naudojant lengvus raminamuosius ir vitaminus, siekiant normalizuoti nervų sistemos veiklą (B grupė)..

Vidutinį skausmą su cefalginiu sindromu osteochondrozės fone arba po galvos traumų galima išgydyti naudojant neautomatinę terapiją, akupunktūrą, antioksidantus..

Kada kreiptis į gydytoją?

Žinant, kas yra galvos smegenų cefalalgija ir kaip ji pasireiškia, reikėtų atkreipti dėmesį į pasikartojančius galvos skausmų išpuolius laiku ir pasitarti su gydytoju. Bet kokiam sunkiam cefalginiam sindromui reikia medicininės pagalbos. Jei galvos skausmo priepuoliai pasireiškia dažniau nei du kartus per mėnesį, nors jie nėra susiję su nuovargiu, psichoemociniais ir fiziniais stresais, turite kreiptis į neurologą.