Pagrindinis

Širdies smūgis

Amitriptilino dirbamoji žemė: naudojimo instrukcijos

Amitriptilinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Amitriptilinas

ATX kodas: N06AA09

Veiklioji medžiaga: amitriptilinas (amitriptilinas)

Gamintojas: UAB „ALSI Pharma“ (Rusija), „Ozon LLC“ (Rusija), „Synthesis LLC“ (Rusija), „Nycomed“ (Danija), „Grindeks“ (Latvija)

Atnaujinkite aprašą ir nuotrauką: 2016-08-16

Kainos vaistinėse: nuo 26 rublių.

Amitriptilinas - antidepresantas, turintis ryškų raminamąjį, prieš buliminį ir priešuždegiminį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas išleidžiamas tirpalo ir tablečių pavidalu..

Abipus išgaubtos tabletės, apvalios, geltonos, plėvele dengtos.

Veiklioji vaisto sudėtyje esanti medžiaga yra amitriptilino hidrochloridas. Pagalbiniai komponentai tabletėse yra:

  • Laktozės monohidratas;
  • Kalcio stearatas;
  • Kukurūzų krakmolas;
  • Koloidinis silicio dioksidas;
  • Želatina;
  • Talkas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Amitriptilinas yra triciklis antidepresantas, priklausantis neselektyvių monoaminų įsisavinimo neuronuose inhibitorių grupei. Jam būdingas ryškus raminamasis ir timoanaleptinis poveikis..

Antidepresinio vaisto veikimo mechanizmas atsiranda dėl katecholaminų (dopamino, norepinefrino) ir serotonino atvirkštinio neuronų įsisavinimo centrinėje nervų sistemoje slopinimo. Amitriptilinas pasižymi muskarininių cholinerginių receptorių antagonisto savybėmis periferinėje ir centrinėje nervų sistemose; jam taip pat būdingas periferinis antihistaminas, susijęs su H1-receptorius ir antiadrenerginį poveikį. Medžiaga pasižymi antianeralginiu (centriniu analgetiku), prieš bulimiką ir opą slopinančiu poveikiu, taip pat padeda pašalinti naktinį šlapimo nelaikymą. Antidepresantas pasireiškia per 2–4 savaites nuo vartojimo pradžios.

Farmakokinetika

Amitriptilinui būdingas didelis absorbcijos laipsnis organizme. Išgėrus, didžiausia jo koncentracija pasiekiama maždaug po 4–8 valandų ir yra lygi 0,04–0,16 μg / ml. Pusiausvyros koncentracija nustatoma praėjus maždaug 1–2 savaitėms nuo gydymo kurso pradžios. Amitriptilino kiekis kraujo plazmoje yra mažesnis nei audiniuose. Medžiagos biologinis prieinamumas, nepriklausomai nuo jos vartojimo būdo, svyruoja nuo 33 iki 62%, o jos farmakologiškai aktyvus Nortriptilino metabolitas - nuo 46 iki 70%. Pasiskirstymo tūris yra 5–10 l / kg. Įrodyta, kad veiksmingos amitriptilino koncentracijos kraujyje yra 50–250 ng / ml, o tos pačios aktyvaus Nortriptilino metabolito vertės yra 50–150 ng / ml..

Amitriptilinas jungiasi su plazmos baltymais 92–96%, peržengia histohematologinius barjerus, įskaitant kraujo-smegenų barjerą (tas pats pasakytina apie Nortriptiliną) ir placentos barjerą, taip pat aptinkamas motinos piene, kurio koncentracija yra panaši kaip plazmoje..

Amitriptilinas daugiausia metabolizuojamas hidroksilinant (už jį atsakingas CYP2D6 izofermentas) ir demetilinimu (procesą kontroliuoja CYP3A ir CYP2D6 izofermentai), po to susidaro konjugatai su gliukurono rūgštimi. Metabolizmui būdingas reikšmingas genetinis polimorfizmas. Pagrindinis farmakologiškai aktyvus metabolitas yra antrinis aminas - Nortriptilinas. Metabolitų cis- ir trans-10-hidroksi -ortriptilino bei cis- ir trans-10-hidroksiamitriptilino aktyvumas yra beveik panašus kaip Nortriptilino, tačiau jų poveikis nėra toks ryškus. Amitriptilino-N-oksidas ir demetilnortriptilinas kraujo plazmoje nustatomi tik pėdsakų pavidalu, o pirmasis metabolitas beveik neturi farmakologinio aktyvumo. Palyginti su amitriptilinu, visiems metabolitams būdingas žymiai mažiau ryškus m-anticholinerginis poveikis. Hidroksilinimo greitis yra pagrindinis veiksnys, lemiantis inkstų klirensą ir, atitinkamai, kiekį kraujo plazmoje. Nedaugeliui pacientų nustatytas genetiškai nustatytas hidroksilinimo greičio sumažėjimas.

Amitriptilino pusinės eliminacijos iš kraujo plazmos pusperiodis yra 10–28 valandos amitriptilino ir 16–80 valandų Nortriptilino. Vidutinis bendras veikliosios medžiagos klirensas yra 39,24 ± 10,18 l / h. Amitriptilinas šalinamas daugiausia su šlapimu ir išmatomis metabolitų pavidalu. Maždaug 50% suvartotos vaisto dozės išsiskiria per inkstus 10-hidroksi-amitriptilino pavidalu ir jo konjugato su gliukurono rūgštimi pavidalu, maždaug 27% - 10-hidroksi-Nortriptilino pavidalu, o mažiau nei 5% amitriptilino išsiskiria kaip Nortriptilinas ir nepakitusi. Vaistas visiškai pašalinamas per 7 dienas.

Vyresnio amžiaus pacientams sumažėja amitriptilino metabolizmo greitis, todėl sumažėja vaisto klirensas ir pailgėja jo pusinės eliminacijos laikas. Kepenų funkcijos sutrikimas gali išprovokuoti sulėtėjusius medžiagų apykaitos procesus ir padidėti amitriptilino koncentracija kraujo plazmoje. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, Nortriptilino ir amitriptilino metabolitų išsiskyrimas sulėtėja, tačiau metaboliniai procesai vyksta panašiai. Kadangi amitriptilinas gerai jungiasi su plazmos baltymais, jo pašalinti iš organizmo dializės būdu beveik neįmanoma..

Vartojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, amitriptilinas yra skiriamas impulsyvioms, neintensyvioms, reaktyvioms, endogeninėms, medicininėms prigimtims, taip pat depresijai, atsirandančiai dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, organinių smegenų pažeidimų, kuriuos lydi miego sutrikimai, susijaudinimas, nerimas..

Amitriptilino vartojimo indikacijos yra šios:

  • Šizofreninės psichozės;
  • Emociniai mišrūs sutrikimai;
  • Elgesio sutrikimai;
  • Naktinė enurezė (be to, kurią sukelia žemas šlapimo pūslės tonusas);
  • Nervinė bulimija;
  • Lėtinis skausmas (migrena, netipinis veido skausmas, vėžiu sergančių pacientų skausmas, potrauminė ir diabetinė neuropatija, reumatinis skausmas, pooperacinė neuralgija).

Vaistas taip pat naudojamas virškinimo trakto opoms, galvos skausmams malšinti ir migrenai išvengti..

Kontraindikacijos

  • Miokardo laidumo pažeidimai;
  • Sunki hipertenzija;
  • Ūminės inkstų ir kepenų ligos;
  • Šlapimo pūslės atonija;
  • Prostatos liaukos hipertrofija;
  • Paralyžinis žarnų nepraeinamumas;
  • Padidėjęs jautrumas;
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • Iki 6 metų.

Amitriptilino naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Amitriptilino tabletes reikia nuryti nekramtant.

Pradinė dozė suaugusiesiems yra 25-50 mg, vaistą gerkite naktį. 5-6 dienas dozė didinama, koreguojama iki 150-200 mg / per dieną, jie vartojami 3 dozėmis.

Amitriptilino instrukcijos nurodo, kad dozė padidinama iki 300 mg per parą, jei po 2 savaičių pagerėjimo nepastebėta. Kai depresijos simptomai išnyksta, dozę reikia sumažinti iki 50–100 mg per parą.

Jei paciento būklė nepagerėja per 3-4 gydymo savaites, tolesnis gydymas laikomas netinkamu.

Vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra nedideli pažeidimai, Amitriptilino tabletės skiriamos po 30–100 mg per parą, jos geriamos naktį. Po pagerėjimo pacientams leidžiama pereiti prie minimalios 25-50 mg per parą dozės.

Į veną arba į raumenis vaistas skiriamas lėtai 20–40 mg doze 4 kartus per dieną. Gydymas trunka 6–8 mėnesius.

Vaistas nuo neurologinio skausmo (įskaitant lėtinius galvos skausmus) ir migrenos profilaktikai vartojamas po 12,5–100 mg per parą..

6-10 metų vaikams, sergantiems naktine enureze, skiriama 10-20 mg vaisto per dieną, naktį, 11-16 metų vaikams - 25-50 mg per parą..

Depresijai gydyti 6–12 metų vaikams skiriama 10–30 mg arba 1–5 mg / kg kūno svorio paros dozė..

Šalutiniai poveikiai

Amitriptilino vartojimas gali sukelti regėjimo sutrikimą, sutrikusį šlapinimąsi, burnos džiūvimą, padidėjusį akispūdį, karščiavimą, vidurių užkietėjimą, funkcinę žarnyno obstrukciją..

Paprastai visi šie šalutiniai reiškiniai išnyksta sumažinus paskirtas dozes arba pacientui pripratus prie šio vaisto..

Be to, gydymo vaistu metu galima pastebėti:

  • Silpnumas, mieguistumas ir nuovargis;
  • Ataksija;
  • Nemiga;
  • Galvos svaigimas;
  • Košmarai;
  • Sumišimas ir dirglumas;
  • Drebulys;
  • Variklio sujaudinimas, haliucinacijos, susilpnėjęs dėmesys;
  • Parestezija;
  • Mėšlungis
  • Aritmija ir tachikardija;
  • Pykinimas, rėmuo, stomatitas, vėmimas, liežuvio spalva, diskomfortas epigastriume;
  • Anoreksija;
  • Padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, viduriavimas, gelta;
  • Galaktorėja;
  • Potencijos pokyčiai, libido, sėklidžių patinimas;
  • Dilgėlinė, niežėjimas, purpura;
  • Plaukų slinkimas;
  • Patinę limfmazgiai.

Perdozavimas

Įvairiems pacientams reakcijos į amitriptilino perdozavimą labai skiriasi. Suaugusiems pacientams paskyrus daugiau kaip 500 mg vaisto, pasireiškia vidutinio sunkumo ar sunkus intoksikacijos laipsnis. 1200 mg ar didesnės dozės amitriptilinas sukelia mirtiną rezultatą.

Perdozavimo simptomai gali išsivystyti greitai ir staiga, lėtai ir nepastebimai. Pirmosiomis valandomis būna pastebimos haliucinacijos, sujaudinimas ar mieguistumas. Vartojant dideles amitriptilino dozes, dažnai pastebima:

  • neuropsichiatriniai simptomai: sutrikęs kvėpavimo centro funkcionavimas, aštrus centrinės nervų sistemos slopinimas, konvulsiniai traukuliai, sąmonės lygio sumažėjimas iki komos;
  • anticholinerginiai požymiai: lėtas žarnyno judrumas, midriazė, karščiavimas, tachikardija, sausos gleivinės, šlapimo susilaikymas.

Stiprėjant perdozavimo simptomams, didėja ir širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai, pasireiškiantys aritmijomis (skilvelių virpėjimas, širdies ritmo sutrikimai, vykstantys kaip Torsade de Pointes, skilvelių tachiaritmija). EKG parodo ST segmento depresiją, PR intervalo pailgėjimą, T bangos inversiją ar išlyginimą, QT intervalo pailgėjimą, QRS komplekso išplėtimą ir įvairaus laipsnio intrakardinio laidumo blokadą, kuri gali progresuoti padidėjus širdies ritmui, sumažėjusiam kraujospūdžiui, intraventrikulinei blokadai, širdies nepakankamumui ir širdies sustojimui.. Taip pat yra ryšys tarp QRS komplekso išsiplėtimo ir toksinių reakcijų sunkumo ūminio perdozavimo atveju. Tokie simptomai kaip hipokalemija, metabolinė acidozė, kardiogeninis šokas, sumažėjęs kraujospūdis, širdies nepakankamumas yra dažni pacientams. Pažadinus pacientą, vėl galimi neigiami simptomai, išreiškiami ataksija, sujaudinimu, haliucinacijomis, sumišimu.

Kaip terapinės priemonės, būtina nutraukti amitriptilino vartojimą. Fizostigminą reikia švirkšti po 1–3 mg kas 1–2 valandas į raumenis ar į veną, palaikant vandens ir elektrolitų pusiausvyrą ir normalizuojant kraujospūdį, rekomenduojama simptominė terapija, skysčių infuzija. Taip pat būtina stebėti širdies ir kraujagyslių veiklą, atliekant EKG 5 dienas, nes ūmi liga gali pasikartoti po 48 valandų ar vėliau. Manoma, kad skrandžio plovimas, priverstinė diurezė ir hemodializė yra mažai veiksmingi.

Specialios instrukcijos

Antidepresinis vaisto poveikis pasireiškia po 14–28 dienų nuo vartojimo pradžios.

Pagal instrukcijas vaisto reikia vartoti atsargiai, kai:

  • Bronchų astma;
  • Manijos depresinė psichozė;
  • Alkoholizmas;
  • Epilepsija;
  • Kaulų čiulpų hematopoetinės funkcijos slopinimas;
  • Hipertiroidizmas;
  • Krūtinės angina;
  • Širdies nepakankamumas;
  • Intraokulinė hipertenzija;
  • Kampinė glaukoma;
  • Šizofrenija.

Gydant Amitriptilinu, draudžiama vairuoti automobilius ir dirbti su potencialiai pavojingais mechanizmais, kuriems reikalinga didelė dėmesio koncentracija, taip pat vartoti alkoholį..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nerekomenduojama amitriptilino vartoti nėščioms moterims. Jei vaistas skiriamas nėštumo metu, pacientą reikia įspėti apie galimą didelę riziką vaisiui, ypač III nėštumo trimestrą. Triciklių antidepresantų vartojimas trečiąjį nėštumo trimestrą gali sukelti naujagimio neurologinių sutrikimų vystymąsi. Pastebėta mieguistumo atvejų naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu vartojo nortriptiliną (amitriptilino metabolitą), o kai kurie vaikai pranešė apie šlapimo susilaikymą..

Amitriptilinas nustatomas motinos piene. Žindomų vaikų koncentracija motinos piene ir kraujo plazmoje yra 0,4–1,5. Gydymo vaistu metu būtina nutraukti žindymą. Jei dėl tam tikrų priežasčių to padaryti neįmanoma, reikia atidžiai stebėti vaiko būklę, ypač pirmąsias 4 gyvenimo savaites. Vaikams, kurių motinos atsisakė nutraukti laktaciją, gali atsirasti nepageidaujamų nepageidaujamų reakcijų.

Naudokite vaikystėje

Vaikams, paaugliams ir jauniems pacientams (iki 24 metų), kenčiantiems nuo depresijos ir kitų psichinių sutrikimų, antidepresantai, palyginti su placebu, padidina minčių apie savižudybę riziką ir gali išprovokuoti savižudišką elgesį. Todėl, skiriant amitriptiliną, rekomenduojama atidžiai įvertinti galimą gydymo naudą ir savižudybės riziką..

Naudoti senatvėje

Vyresnio amžiaus pacientams amitriptilinas gali sukelti narkotinių psichozių išsivystymą, daugiausia naktį. Nutraukus vaisto vartojimą, šie reiškiniai išnyksta per kelias dienas.

Vaistų sąveika

Vienu metu vartojamas amitriptilinas ir MAO inhibitoriai gali išprovokuoti serotonino sindromą, lydimą hipertermijos, sujaudinimo, mioklonijos, drebulio, sumišimo..

Amitriptilinas gali sustiprinti fenilpropanolamino, epinefrino, norepinefrino, fenilefrino, efedrino ir izoprenalino poveikį širdies ir kraujagyslių sistemos veikimui. Atsižvelgiant į tai, nerekomenduojama skirti dekongestantų, anestetikų ir kitų vaistų, kurių sudėtyje yra šių medžiagų, kartu su amitriptilinu..

Vaistas gali susilpninti antihipertenzinį metildopos, guanetidino, klonidino, rezerpino ir betanidino poveikį, todėl gali reikėti koreguoti dozę..

Derinant amitriptiliną su antihistamininiais vaistais, kartais pastebimas slopinančio poveikio centrinei nervų sistemai padidėjimas, o vartojant vaistus, kurie provokuoja ekstrapiramidines reakcijas, padidėja ekstrapiramidinių reiškinių dažnis ir sunkumas..

Kartu vartojamas amitriptilinas ir kai kurie antipsichoziniai vaistai (ypač sertindolis ir pimozidas, taip pat sotalolis, halofantrinas ir cisapridas), antihistamininiai vaistai (terfenadinas ir astemizolis) ir vaistai, prailginantys QT intervalą (antiaritminiai vaistai, pvz., Chinidinas), padidina skilvelių diagnozavimo riziką. Priešgrybeliniai vaistai (terbinafinas, flukonazolas) padidina amitriptilino koncentraciją serume, taip sustiprindami jo toksines savybes. Taip pat tokios apraiškos kaip alpimas ir skilvelinei tachikardijai būdingų paroksizmų vystymasis (Torsade de Pointes).

Barbitūratai ir kiti fermentų induktoriai, ypač karbamazepinas ir rifampicinas, sugeba suaktyvinti amitriptilino metabolizmą, dėl ko sumažėja jo koncentracija kraujyje ir pastarojo efektyvumas..

Kartu su kalcio kanalų blokatoriais metilfenidatu ir cimetidinu galima slopinti amitriptilinui būdingus metabolinius procesus, padidinti jo kiekį kraujo plazmoje ir atsirasti toksinių reakcijų..

Kartu vartojant amitriptiliną ir antipsichozinius vaistus, reikia turėti omenyje, kad šie vaistai abipusiai slopina vienas kito metabolizmą ir padeda sumažinti konvulsinio pasirengimo slenkstį..

Paskiriant amitriptiliną kartu su netiesioginiais antikoaguliantais (įdubimo dariniais ar kumarinu), pastarojo antikoaguliantų poveikis gali sustiprėti.

Amitriptilinas gali pabloginti gliukokortikosteroidų sukeliamos depresijos eigą. Kartu vartojant prieštraukulinius vaistus, gali sustiprėti slopinamasis poveikis centrinei nervų sistemai, sumažėti traukulių aktyvumo slenkstis (kai vartojama didelėmis dozėmis) ir tai gali susilpninti pastarojo gydymo poveikį..

Amitriptilino derinimas su vaistais tirotoksikozei gydyti padidina agranulocitozės riziką. Hipertiroidizmu sergantiems pacientams ar pacientams, vartojantiems skydliaukės vaistus, padidėja aritmijos rizika, todėl šios kategorijos pacientams rekomenduojama skirti atsargiai amitriptiliną..

Fluvoksaminas ir fluoksetinas gali padidinti amitriptilino kiekį plazmoje, todėl gali reikėti sumažinti pastarojo dozę. Skiriant šį triciklinį antidepresantą kartu su benzodiazepinais, fenotiazinais ir anticholinerginiais vaistais, kartais pastebimas abipusis centrinio anticholinerginio ir raminamojo poveikio stiprinimas ir padidėja rizika susirgti epilepsija, atsirandant dėl ​​traukulių aktyvumo slenksčio..

Estrogenai ir estrogenų turintys geriamieji kontraceptikai gali padidinti amitriptilino biologinį prieinamumą. Norint išlaikyti veiksmingumą ar sumažinti toksines savybes, rekomenduojama sumažinti amitriptilino arba estrogeno dozes. Be to, kai kuriais atvejais reikia nutraukti narkotikų vartojimą.

Amitriptilino derinys su disulfiramu ir kitais acetaldehidrogenazės inhibitoriais gali padidinti psichozinių sutrikimų ir sumišimo riziką. Išrašant vaistą kartu su fenitoinu, slopinami pastarųjų medžiagų apykaitos procesai, todėl kartais padidėja jo toksinis poveikis, lydimas drebulio, ataksijos, nistagmo ir hiperrefleksijos. Gydymo amitriptilinu pradžioje pacientams, vartojantiems fenitoiną, būtina kontroliuoti pastarojo kiekį kraujo plazmoje, nes padidėja jo metabolizmo slopinimo rizika. Taip pat turėtumėte nuolat stebėti terapinio amitriptilino poveikio sunkumą, nes gali reikėti koreguoti dozę.

Hypericum perforatum preparatai maksimalią amitriptilino koncentraciją kraujo plazmoje sumažina maždaug 20%, tai yra dėl šios medžiagos metabolizmo kepenyse suaktyvinimo naudojant CYP3A4 izofermentą. Šis reiškinys padidina serotonino sindromo išsivystymo riziką, todėl gali reikėti koreguoti amitriptilino dozę atsižvelgiant į jo koncentracijos kraujo plazmoje nustatymo rezultatus.

Amitriptilino ir valproinės rūgšties derinys sumažina amitriptilino klirensą iš kraujo plazmos, o tai gali padidinti amitriptilino ir jo metabolito Nortriptilino kiekį. Tokiu atveju rekomenduojama nuolat stebėti nortriptilino ir amitriptilino kiekį kraujo plazmoje, kad prireikus sumažėtų pastarojo dozė..

Vartojant dideles amitriptilino ir ličio preparatų dozes ilgiau nei 6 mėnesius, gali išsivystyti širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos ir traukuliai. Taip pat šiuo atveju kartais nustatomi neurotoksinio poveikio požymiai, būtent: mąstymo dezorganizacija, drebulys, prasta koncentracija, atminties pablogėjimas. Tai įmanoma net paskyrus vidutines amitriptilino dozes ir normalią ličio jonų koncentraciją kraujyje.

Analogai

Amitriptilino analogai yra šie: Amitriptyline Nycomed, Amitriptyline-Grindeks, Apo-Amitriptyline ir Vero-Amitriptyline.

Sandėliavimo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas sausoje, vaikams neprieinamoje vietoje, 15–25 ° C temperatūroje.

Galiojimo laikas 4 metai.

Vaistinių atostogų sąlygos

Galima įsigyti recepto.

Atsiliepimai apie amitriptiliną

Paprastai gydytojai palieka teigiamų atsiliepimų apie amitriptiliną, laikydami jį geru antidepresantu. Tačiau daugelis pacientų skundžiasi daugybe nepageidaujamų reakcijų gydymo metu (burnos džiūvimas, apatija, mieguistumas). Taip pat kartais išsivysto priklausomybė nuo narkotikų. Amitriptiliną reikia vartoti tik pagal specialisto nurodymus. Taip pat yra pranešimų apie narkotinį narkotiko poveikį.

Amitriptilino kaina vaistinėse

Apytikslė amitriptilino tablečių, kurių dozė yra 10 mg, kaina yra 24–33 rubliai, o 25 mg dozė - 20–56 rubliai (pakuotėje yra 50 vnt.). Vaisto kaina tirpalo pavidalu svyruoja nuo 42 iki 47 rublių (pakuotėje yra 10 ampulių).

Triptofanas - kas tai yra ir kokių produktų jame yra, aminorūgščių savybės ir tabletės indikacijos

Nepakeičiama amino rūgštis, kuri žmogaus organizme veikia kaip nuotaikos reguliatorius, vadinama L-triptofanu. Maisto priedai, kurių sudėtyje yra šio organinio junginio, dėl poveikio hormonų gamybai padeda kovoti su nerimu, normalizuoja miegą, sustiprina riebalų deginimo procesą ir sukuria natūralų raminantį poveikį. Triptofanas veikia ir kaip savarankiškas elementas, ir kaip pavertimo kitomis medžiagomis pagrindas, pavyzdžiui, miego hormonas melatoninas ar nikotino rūgštis (niacinas)..

Kas yra triptofanas

Studijuodami informaciją apie sveiką miegą, gerą imunitetą, psichinę sveikatą ar numestą svorį, susidursite su tokia koncepcija kaip triptofanas. Tai yra labai svarbus gyvenimo elementas, dalyvaujantis niacino ir melatonino (serotonino pirmtako) biosintezėje. Triptofanas yra būtina baltymo tipo amino rūgštis, randama baltymų junginiuose beveik visuose gyvuose organizmuose..

Vienintelis elemento papildymo šaltinis yra maistas. Nepakeičiamą aminorūgštį galima gauti atliekant mikrobiologinę (antraranilo rūgšties ir Candida mielių padermių) cheminę ir cheminę-fermentinę sintezę. Žmogaus kūnas nesintezuoja triptofano, todėl jį reikia reguliariai papildyti maistu ir biologiškai aktyviais priedais..

Nauda ir žala

L-triptofanas daro teigiamą poveikį žmonėms, linkusiems į dirglumą, nuotaikų svyravimus ir padidėjusį stresą. Amino rūgščių vartojimas padidina smegenų jautrumą informacijai, pagerina gebėjimą toleruoti kietą spaudimą, didelę baimę, nestabilumo situaciją. Žmogui, kurio organizme yra pakankamai šio elemento, padidėja darbingumas.

Aminorūgštis triptofanas daro teigiamą poveikį miegui, kuris atsiranda dėl padidėjusio miego hormono melatonino gamybos. Yra mitas, kad reguliarus maisto produktų, kurių sudėtyje yra triptofano, vartojimas prisideda prie mieguistumo. Tai nėra visiškai tiesa, nes amino rūgštis yra džiaugsmo hormono serotonino gamybos šaltinis, o melatoninas yra būtinas. Jei po valgymo jis linkęs miegoti, tada taip yra dėl padidėjusios maistinės vertės, tankio ar riebalų kiekio, kuris dažnai atsitinka valgant grybus ir mėsos produktus.

Be kita ko, aminorūgštis triptofanas padeda žmogui susidoroti su alkoholio, rūkymo ir narkotikų pasekmėmis. Medžiaga reabilitacijos metu sumažins cheminių medžiagų poreikį, padės sumažinti agresyvumą, jaudrumą, nervingumą, dirglumą. Kalbant apie žalą kūnui, šis komponentas taip pat turi neigiamų savybių:

  • esant imuninės sistemos veikimo sutrikimams, papildomas aminorūgščių vartojimas gali išprovokuoti onkologijos vystymąsi arba sustiprinti esamą ligą, nes piktybinės ląstelės „mėgsta“ baltymų junginius;
  • kadangi triptofanas sustiprina antidepresantų ir raminamųjų poveikį, todėl vartojant psichotropinius vaistus geriau riboti jo vartojimą;
  • Neatmetama alerginė organizmo reakcija į aminorūgštį, ypač jei žmogus netoleruoja produktų, kurių sudėtyje yra.

Dienos reikalavimas

Medžiagos norma žmogui yra skirtinga. Jis nustatomas atsižvelgiant į sveikatos būklę, amžių, lėtinių patologijų buvimą. Dietologai tvirtina, kad fermento poreikis per parą yra maždaug 1 g. Gydytojai rekomenduoja paros dozę apskaičiuoti pagal formulę: 4 mg medžiagos 1 kilogramui kūno svorio. Remiantis šiais skaičiavimais, 70 kg sveriantis suaugęs asmuo turėtų gauti maždaug 280 mg L-triptofano per parą.

Tiek dietologai, tiek gydytojai yra vieningos nuomonės, kad geriau pasisemti būtiniausių amino rūgščių iš natūralių produktų, o ne vaistų, kuriuos sukūrė farmacijos pramonė. Turėtumėte žinoti, kad baltymų junginys kaupiasi organizme, taigi, jei nepasiekėte normos, tada jis vis tiek bus papildytas atsargomis. Laikoma, kad maksimali leistina triptofano dozė, kuri neleis atsirasti šalutiniam poveikiui, yra 4,5 g per parą. Vartojant medžiagą, viršijančią normą, gali išsivystyti serotonino sindromas (karščiavimas, traukuliai, delyras, koma).

Maistas, kuriame yra triptofano

Jei jums reikia greitai nudžiuginti, tada gerkite šviežiai spaustas uogų ar vaisių sultis. Juose yra daug vitaminų, kurie prisideda prie serotonino gaminimo. Omega 3 riebiosios rūgštys, kurių yra augaliniuose aliejuose (linų sėklose, alyvuogėse, saulėgrąžose ir kituose), tiesiogiai dalyvauja organizuojant smegenų darbą. Didelis L-triptofano kiekis yra žaliuose dumbliuose (rudadumbliai, spirulina) ir žolelėse (špinatai, krapai, petražolės). Norėdami gaminti serotoniną, turite valgyti vaisius ir džiovintus vaisius (bananus, datas, melioną).

Kiek triptofano yra produktuose:

% Triptofano dienos normos 200 g porcijoje

paukštiena (vištiena, kalakutiena), triušis

Trūkumo simptomai

Eksperimentai su laboratoriniais gyvūnais parodė, kad mažas triptofano kiekis paveikia gyvų būtybių gyvenimą beveik 2 kartus. Nepakeičiamų rūgščių racionas gali sukelti:

  1. Baltymų trūkumo požymiai. Tarp jų:
  • bendras silpnumas;
  • galvos skausmai;
  • charakterio pokyčiai;
  • patinimas
  • lėtas žaizdų gijimas;
  • svorio metimas;
  • vaikų augimo sutrikimai;
  • plaukų slinkimas ir kiti.
  1. Pellagros (tam tikro tipo vitaminų trūkumo) vystymasis. Jam būdingi šie simptomai:
  • demencija
  • viduriavimas;
  • dermatitas;
  • mirtina baigtis.
  1. Sumažėjęs serotonino kiekis kraujyje. Esant tokiai būklei, jis vystosi:
  • depresija;
  • antsvoris;
  • bloga atmintis;
  • nekantrumas, nemiga;
  • dirglumas;
  • impulsyvumas;
  • nesugebėjimas susikaupti;
  • potraukis angliavandeniams.

Turėtumėte žinoti, kad produktų, kuriuose yra daug amino rūgščių, organizmas ypač reikalauja bulimijos, anoreksijos, PMS, sezoninių sutrikimų, depresijos, galvos skausmo metu. Amino rūgšties poreikis padidėja žmonėms, sergantiems obsesinėmis būsenomis, miego sutrikimais, šizofrenija, kraujagyslių ir širdies ligomis, padidėjusiam jautrumui skausmui. Išprovokuoja medžiagos trūkumą:

  • per didelis cukraus, baltymų vartojimas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • rūkymas;
  • diabetas;
  • paveldimi triptofano sintezės sutrikimai;
  • fenilalanino-4-monooksigenazės geno defektas;
  • hipoglikemija.

Pertekliaus simptomai

Dietologai mano, kad triptofano produktai negali sukelti amino rūgščių pertekliaus organizme. Net jei vartojama padidinta dozė pagal paros normą, šalutinis poveikis nepasireikš. Nepaisant to, reikia atsargiai, nes 1989 m. Atlikti tyrimai parodė, kad maisto papildų, kurių sudėtyje yra triptofano formulė, vartojimas sukėlė eozinofilijos ir mialgijos sindromą..

Tai sisteminė liga, kurios metu pažeidžiama oda, kraujotaka, vidaus organai, žinomos net mirties priežastys. Kai kraujyje yra daug triptofano, gali išsivystyti:

  • šlapimo pūslės navikas;
  • plaučių uždegimas;
  • neuropatija;
  • miokarditas;
  • encefalopatija;
  • plaučių pažeidimas
  • raumenų silpnumas;
  • nuovargis.

Norint nustatyti nepakeičiamos aminorūgšties kiekį, reikia atlikti laboratorinius kraujo ir (arba) šlapimo tyrimus. Triptofano rodiklių kontrolė padės nustatyti 3-hidroksantranilinės rūgšties kiekio analizę. Tai leidžia nustatyti medžiagų apykaitos sutrikimus, atsirandančius dėl netinkamos mitybos ir būtinos aminorūgšties trūkumo. Jei rezultatas yra kelis kartus didesnis nei normalus, tada tai gali reikšti šlapimo pūslės naviką.

Triptofano tabletės

Kai kuriais atvejais baltymų-angliavandenių maistas nepajėgia pagerinti slopintos serotonino sistemos. Tada gydytojai išrašo medicininės vertės vaistų. Norėdami atkurti būtiną aminorūgšties kiekį organizme, gali vaistai, kuriuos gamina skirtingi farmacinių produktų gamintojai. Nepirkite vaisto savarankiškai, nes gydytojų nuomonės dėl jo vartojimo yra nevienareikšmės.

Kai kurie reikalauja tik natūralių aminorūgščių prisotinimo per maistą. Kiti teigia, kad didesnis tablečių preparatų poveikis. Abi pusės sutinka, kad triptofanas yra būtinas normaliam kūno funkcionavimui, todėl idealus jo santykis yra tinkama mitybos pusiausvyra kartu su maisto papildų, kurių sudėtyje yra amino rūgšties, vartojimu.

Esant rimtoms kūno patologijoms, nepakanka mikroelemento paimti kapsulėse. Profesionali specialisto konsultacija yra būtina, kad jis ištirtų visus pažeidimo aspektus. Tik paskyrus kompleksinį gydymą, leidžiama palaikyti kūną, naudojant medžiagą kapsulėse. Aminorūgščių vaistai:

  • DABAR L-triptofanas 500 mg (JAV);
  • L-triptofanas, Jarrow formulės (JAV);
  • L-TRYPTOPHAN 250 mg Kapseln (Vokietija);
  • 200 mg triptofano (Baltarusija);
  • Geriausias gydytojo, geriausias L-triptofanas, 500 mg (JAV);
  • L-TRYPTOPHAN ratiopharm 500 mg Filmtabletten (Vokietija).

Triptofanas iš „Evalar“

Išleidimas sintetinio narkotiko ir Rusijos farmacijos kompanija „Evalar“ neignoravo. Tai yra didžiausias maisto papildų gamintojas šalyje, įsikūręs Altajaus mieste. Produktų žaliavos yra natūralūs gyvūninės ir mineralinės kilmės komponentai. Triptofanas gaunamas mikrobiologiškai sintezuojant iš vienaląsčių mikroorganizmų, grybelių ir augalų. „Evalar“ vaistas „Formulė Calm“ tiekiamas kapsulėmis po 15, 60, 90 vienetų pakuotėje.

60 vienetų pakuotė yra labai populiari, nes jos visiškai pakanka gydymo kursui. Gydytojų komentarai apie šį papildą dažniausiai yra teigiami, nes jį išgėrus pagerėja imuninė sistema, padidėja niacino gamyba organizme, reguliuojamas žmogaus organizmo atsparumas. Kapsulių vartojimas sumažina potraukį maistui, normalizuoja apetitą, mažina nerimą ir palengvina depresiją. Serotonino, susidariusio pavartojus L-triptofano, įtaka, norint tęsti dietą, padidėja motyvacija.

farmakologinis poveikis

Gamintojo teigimu, vaistas iš „Evalar“ „Calmul Formula“ padės palaikyti ramybę ir ramybę bet kurioje dienos situacijoje, o naktį lengvai užmigti ir užmigti. Vaistas veikia universaliai, nes skatina melatonino ir serotonino biosintezę organizme. Farmakologinis vaisto poveikis dienos metu:

  • palaiko emocinį stabilumą padidėjus psichiniam stresui;
  • pakilimas;
  • padidina efektyvumą;
  • stimuliuoja pažintinę veiklą net stresinėse situacijose;
  • pašalina stresą, baimę, nerimą;
  • sumažina agresyvumą, atsirandantį dėl neigiamų įpročių atmetimo dietų metu.

Instrukcijose nurodoma, kad vartodamas „ramios formulės“ vaistą, žmogus kiekvieną dieną jausis didėjantis pasitikėjimas savimi. Jis grįš į linksmumą, gerą nuotaiką. Kaip vaistas veikia naktį:

  • pagerina miego gylį ir kokybę;
  • sukuria psichinį atsipalaidavimą;
  • padeda greitai ir lengvai užmigti;
  • pašalina pertraukiamo miego problemą;
  • padeda pakankamai greitai išsimiegoti net per trumpą laiką.

Vartojimo indikacijos

Vartojant vaistą „ramios formulės“, sumažėja daugelio ligų paūmėjimo tikimybė, o kai kuriais atvejais liga visiškai pasveiksta. Nurodymų dėl narkotiko paskyrimo sąrašas:

  • valgymo sutrikimai, kuriuos lydi persivalgymas ir aštrus alkio jausmas (bulimija);
  • kai kurios nutukimo rūšys;
  • priešmenstruacinis sindromas;
  • vegetacinė-kraujagyslinė distonija;
  • nerimas, įvairių etiologijų psichologiniai sutrikimai;
  • dirglumas, agresyvumas;
  • dažni galvos skausmai, migrena;
  • obsesinės būsenos, neurozė;
  • fibromialgija;
  • apsvaigimas nuo alkoholio;
  • nikotino, barbitūrato, priklausomybės nuo alkoholio (kompleksinės terapijos metu);
  • lėtinio nuovargio sindromas;
  • depresiniai sutrikimai;
  • panikos priepuoliai;
  • hiperaktyvumas vaikui;
  • virškinimo trakto pažeidimas;
  • dirglumas dėl svorio;
  • visiškas apetito trūkumo sindromas (anoreksija).

Struktūra

Dėl subalansuotos sudėties, „Evalar“ formulė „Calmness Formula“ švelniai veikia žmogaus organizmą, retai sukeldama šalutinį poveikį. Vienoje kapsulėje yra 200 mg veikliosios medžiagos L-triptofano, 1 mg vitamino B6 ir 2,5 mg vitamino B5. Kaip veikia ingredientai:

  1. L-triptofanas. Be šios aminorūgšties organizmas negamina serotonino, kuriam žmogus skolingas laimės, džiaugsmo, fizinės ir psichinės savijautos jausmu. Įrodyta, kad slopintoje ar užsitęsusioje depresijos būsenoje serotonino kiekis yra artimas nuliui. Prasidėjus nakčiai, melatoninas susidaro iš džiaugsmo hormono, kuris yra miego, jaunystės ir ilgaamžiškumo reguliatorius. Tai reguliuoja naktinio poilsio fazes, jo trukmę.
  2. Vitaminas B6 (piridoksinas). Dalyvauja triptofano, nukleorūgščių, lipidų metabolizme. Piridoksinas reguliuoja sužadinimo ir slopinimo procesus centrinėje nervų sistemoje. Dėl vitamino B6 trūkumo prarandamas gebėjimas katabolizuoti 3-hidroksichinureniną, o tai lemia diabeto vystymąsi..
  3. Vitaminas B5 (pantoteno rūgštis). Skatina aminorūgščių absorbciją žarnyne, dalyvauja daugelio hormonų, įskaitant melantoniną ir serotoniną, biosintezėje, palaiko antinksčių žievės funkciją.

Instrukcijų vadovas

Kaip parašyta instrukcijose, kapsulės su „Evalar“ L-triptofanu naudojamos 30 minučių prieš valgį. Patartina vaistą gerti su dideliu kiekiu paprasto nejudančio vandens ar sulčių. Šiems tikslams draudžiama naudoti pieną ar kitus produktus, kurių sudėtyje yra gyvūninės kilmės baltymų. Dozes kiekvienu konkrečiu atveju nustato gydytojas. Vidutinė instrukcijose nurodyta dozė yra 2 kapsulės per dieną. Nemigai gydyti skiriamos 2–3 kapsulės, kurios išgeriamos prieš pat miegą..

Gydydami priklausomybę nuo narkotikų ir alkoholio, gerkite 1–4 kapsules 3–4 kartus per dieną, vartodami maistą, kuriame gausu angliavandenių, kurie padidina nepakeičiamos aminorūgšties aktyvumą. Kurso trukmė - 1 mėnuo. Jei reikia, gydymą galima kartoti 2–3 kartus per metus. Jei preparatas „Ramia formulė“ turėtų būti vartojamas kartu su kitais vaistais, rekomenduojama tokio gydymo galiojimą suderinti su gydytoju..

Perdozavimas

Nenaudojant vaisto, galima perdozuoti. Jei atsiranda bet kuris iš jo požymių, būtina atšaukti vaisto vartojimą ir pasitarti su gydytoju, kad pataisytų gydymo schemą. Perdozavimo simptomai:

  • padidėjęs dujų susidarymas;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • migrena;
  • vėmimas, pykinimas;
  • galvos svaigimas;
  • serotonino sindromas (psichiniai sutrikimai, traukuliai, impulsų pagreitėjimas).

Šalutiniai poveikiai

Vaisto komentaras rodo, kad vaistas nerodo šalutinio poveikio žmogaus organizmui. Tai nereiškia, kad jų visai nėra. Pavieniais atvejais pastebimi lengvi sutrikimai, tokie kaip vidurių užkietėjimas, pykinimas, vidurių pūtimas, mieguistumas. Pacientų apžvalgos rodo kitą šalutinį poveikį:

  • sutrikęs apetitas;
  • sausa burna
  • širdies nepakankamumas
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • agresyvi būsena.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant vaistą su vaistais iš MAO inhibitorių grupės, selektyviųjų inhibitorių, heterociklinių ir triciklių antidepresantų, gali išprovokuoti serotonino sindromą, pasireiškiantį drebuliu, hipertenzija, haliucinacijomis, hiperaktyvumu. Nutraukus vaistą, šios būklės pašalinamos savarankiškai.

Kadangi triptofanas, kitaip nei tirozinas, gali prasiskverbti į smegenų ląsteles tik dalyvaujant angliavandeniams, nepageidautina vartoti vaistą „Rami formulė“ kartu su šių organinių medžiagų blokatoriais. Gydymas šiuo vaistu draudžiamas, jei pacientas vartoja antidepresantus, kurių veikliosios medžiagos yra:

  • paroksetinas;
  • fluoksetinas;
  • imipraminas;
  • sertralino;
  • klomipraminas;
  • tranilciprominas;
  • fenelzinas;
  • amitriptilinas.

Kontraindikacijos

Kadangi vaisto vartojimas gali sukelti mieguistumą, nerekomenduojama jo vartoti vairuojant transporto priemones ar dirbant su galimai pavojinga gyvybei ir sveikatai įranga. Taip pat „Callar Formula“ iš „Evalar“ nėra skiriama nėštumo ir žindymo metu. Taip yra dėl nepakankamų tyrimų, susijusių su šios kategorijos žmonėmis. Gydymo metu draudžiama vartoti alkoholį.

Bet koks alkoholio turintis gėrimas trikdo melatonino ir serotonino sintezę ir provokuoja medžiagų apykaitos sutrikimų vystymąsi. Pagrindinė kontraindikacija vartoti vaistą yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams. Nuolatinis gydytojo stebėjimas reikalingas asmenims, kenčiantiems nuo:

  • lėtinis virškinimo sutrikimas;
  • katarakta;
  • cukrinis diabetas;
  • pūslės vėžys.

Analogai

Farmacijos rinkoje siūloma daug vaistų, kurių sudėtyje yra triptofano, panašių į „Calm Formula“ kapsules iš „Evalar“. Populiariausias:

  1. Timogenas. Imunomoduliuojantis vaistas, gaminamas Rusijoje. Tiekiamas tirpalo, kremo, purškalo pavidalu. 1 ml tirpalo yra 100 μg alfa-glutamil-triptofano. Vienoje purškalo dozėje yra ne daugiau kaip 25 mcg. 100 g grietinėlės yra 50 mg veikliosios medžiagos. Purškiklis įšvirkščiamas į nosies kanalą 2 kartus per dieną 7 dienas iš eilės. Intramuskulinės vaisto injekcijos skiriamos 300–1000 mcg per parą ne ilgiau kaip 10 dienų. Gydymas kremu trunka 20 dienų.
  2. Bestimas. Rusijos gamintojo injekcinis liofilizatas. Jame yra gama-D-glutamil-triptofano natrio. Stimuliuoja humoralinį ir ląstelinį imunitetą. Jis skiriamas suaugusiesiems kompleksinėje terapijoje imunodeficito gydymui po infekcinių patologijų, traumų, chirurginių intervencijų ir kitų ligų. Įšvirkščiama į raumenis po 100 mikrogramų per dieną 1 kartą per dieną 5 dienas.
  3. L-triptofanas, dvigubas iš „Now Foods“. Maisto papildas „Double Strength“ neturi GMO ir atitinka tarptautinį kokybės standartą. Tabletės, kurių masė yra 1000 mg, kiekvienoje pakuotėje yra 60 vienetų. Prieš vykdant kiekvieną partiją, atliekamas mikrobiologinis tyrimas. Remiantis instrukcijomis, vaistą reikia vartoti 2–3 kartus per dieną po 1–2 kapsules tuščiu skrandžiu arba paskutinį valgį prieš miegą..
  4. Vita-triptofanas. Gamintojas „Nittany Pharmaceuticals Inc“ (JAV). Vartojimo indikacijos yra lėtinis nuovargis, emocinis nestabilumas ir depresinės būsenos. Jūs negalite naudoti vaisto nuo glaukomos, nėštumo. Pagal instrukcijas kapsules reikia gerti 1–2 gabalėlius 2–3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.

Be tiesioginių analogų, parduodami vaistai, turintys skirtingą sudėtį, tačiau panašaus poveikio organizmui. Nerekomenduojama nusipirkti kito vaisto pakaitalams savarankiškai, nes visi vaistai turi kontraindikacijas. Panašus poveikis yra:

  • Citoflavinas;
  • Armadinas
  • Keltų;
  • Meksidolis;
  • Mexiprim ir kiti.

Vaistų prieinamumas vaistinėse yra didelis. Parduotuvėje parduodamas platus įvairių gamintojų vaistų asortimentas. Vidutinės išlaidos Maskvoje ir regione: