Ketorolis nuo galvos skausmo: kaip vartoti, vartojimo instrukcijos

Kai skauda galvą, norisi nedelsiant išgerti piliulę, kad skausmas atslūgtų. Kiekviename namų medicinos kabinete yra priešuždegiminių vaistų, antispazminių vaistų, analgetikų, skirtų kiekvienam skoniui, arsenalas, piniginė ir visa kita. Populiarus „Kenorol“ - į TOP.

Viskas dėl akivaizdžios vaisto naudos:

1. Prieinamumas. Ketorolį galima įsigyti be recepto bet kurioje vaistinėje ir jis yra pigus. 5 dienų terapijai pakanka 10 tablečių pakuočių.
2. Universalumas. Vaistas tuo pat metu pašalina skausmą, karščiavimą, uždegimą ir spazmą. Išgėrę piliulę, mes iškart padarome 4 veiksmus per 30 minučių. Tai leidžia efektyviai gydyti galvos skausmą, pradedant nuo gripo ir baigiant PMS.
3. Sauga. Tik 1% žmonių, kurie vartojo Ketorol pagal gydytojo rekomendaciją ir kuriems jo prižiūrint atsirado komplikacijų ar šalutinių reiškinių.
4. Paprastas priėmimas. Vaistas tiekiamas 10 mg tablečių pavidalu, jas lengva nuryti..

(Vaizdo įrašas: Ketorolis)

Ar Ketorol gali skaudėti galvą??

Vaistas priklauso nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo. Tai leidžia jį naudoti esant migrenos priepuoliams, galvos skausmams su fiziniu ar psichiniu nuovargiu, klasterio skausmams, mėlynėms (bet be kraujavimo).

Vienas iš Ketorolio pranašumų yra raminamųjų savybių nebuvimas. Tai reiškia, kad vartodami vaistą galite vairuoti transporto priemones, dirbti su įranga be rizikos susižeisti. Taip pat vaistas neslopina kvėpavimo centro. Todėl nuo gripo, ūmios kvėpavimo takų infekcijos jis neatleis kosulio ir galvos skausmo. Ketorolis nesukelia priklausomybės. Taigi, jei vaistas jums tinka, nėra kontraindikacijų, tada prireikus jo galima vartoti ilgus metus..

Kaip jis elgiasi?

Skausmą malšinančių vaistų trometamino veiksmingumo paslaptis. Tai išjungia prostaglandinus, neleidžiant jiems perduoti skausmo impulsų iš organų. Paprasta Ketorol sudėtis ir didelis virškinamumas per odą užtikrina jo veiksmingumą. Didžiausia vaisto koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 30 minučių po vartojimo.

Vaistas turi:

• analgezinis poveikis. Valandą palengvina bet kokio stiprumo skausmą, o poveikis trunka 8 valandas. Vartojant Ketorol, palengvėjimas pasireiškia net skausmu šventyklose dėl danties ligos ar dantų intervencijos;
• karščiavimą mažinančios savybės. Prostaglandinų slopinimas nustato natūralų organizmo termoreguliaciją. Todėl vaistas padės nuo gripo ne tik galvos skausmui, bet ir šaltkrėčiui;
• antispazminis poveikis. Trometaminas serume sudaro kininus. Medžiagos atpalaiduoja smegenų ar kitos kūno dalies arterijų ir venų spazminius raumenų pluoštus;
• priešuždegiminės savybės. Galvos skausmas dažnai pasireiškia sergant ENT ligomis. Otitą, klausos nervo ar vestibulinio aparato uždegimą lydi ūmūs, auskarų jutimai. Ketorolio vartojimas palengvina būklę, atstato efektyvumą;
• sumažina kraujagyslių pralaidumą. Tai padeda išvengti patinimų, kai yra aukštas kraujo spaudimas, migrena ar galvos traumos..

Kaip vartoti Ketorol? Naudojimo instrukcijos

Vaistas vartojamas po 1 tabletę 3 kartus per dieną 5 dienas su migrenos priepuoliais, dantų chirurginiu gydymu, trauminėmis smegenų traumomis..

Dėl vienkartinių galvos skausmų (sumušimų, meteosensitivizmo, PMS) gydytojai siūlo vieną vaisto dozę, 3 kartus 1 dieną.

Norint išvengti komplikacijų, geriau prieš vartojant Ketorol pasitarti su gydytojais ir neviršyti rekomenduojamos dozės.

Vaisto savybės

Ketorolis tiekiamas 10 mg tablečių pavidalu. Jie tiekiami pakuotėmis po 10 kiekvienos. Taip pat vaistinėse parduodamas 30 mg injekcinis tirpalas pakuotėse po 10 vienetų. Mažiau populiari ketorolio versija gelio pavidalu 30 mg tūbelėje. Tablečių pakavimo kaina yra nuo 50 rublių arba 23 grivinų, tirpalo - nuo 125 rublių ir 52 grivinų.

Atsižvelgiant į kitus analgetikus, ketorolis yra palankesnis palyginti su veikliaisiais trometamino komponentais. Tai slopina prostaglandinų hormonų sintezę. Tai blokuoja skausmo impulsų perdavimą, leisdamas kūnui atsigauti. Blokuoti prostaglandinus yra privalumas ir kartu atimami vaistai. Medžiaga reikalinga ne tik skausmo impulsams perduoti, bet ir virškinimo trakto gleivinei apsaugoti. Taip pat sumažėja trombocitų skaičius, o tai gali išprovokuoti užsitęsusį kraujavimą su menkiausiu sužalojimu ar namų pjūviu..

Vartojimo indikacijos

Visuotinė priemonė yra būtina norint:

1. Bet kokio pobūdžio ir lokalizacijos galvos skausmai.
2. Skausmingos menstruacijos ir PMS.
3. Hormoninių kontraceptikų vartojimo galvos skausmas pasekmės. Jie sukelia kraujo tirštėjimą, provokuoja kraujagyslių atsipalaidavimą. Dėl viso to pradeda skaudėti moters galvą.
4. Dantų skausmas gydymo metu, po operacijos ar esant uždegimui
5. Intrakranialinė hipertenzija. Vaistas mažina patinimą, pašalina galvos skausmą ir yra naudojamas kaip kompleksinės terapijos dalis.
6. Gerybinių ir piktybinių smegenų navikų pasekmės. Ketorolyje esantys skausmo impulsų thalamo-žievės skaidulų blokatoriai žymiai palengvina būklę.
7. Įgimta ar įgyta cefalgija.
8. Galvos traumos suaugusiems.
9. Bet kokios rūšies sužalojimai;
10. Atsigavimas po operacijos.
11. Lėtinis bet kurios kūno vietos sąnarių, kaulų ir raumenų uždegimas ir paūmėjimai.

Gydytojų tyrimai ir teigiami pacientų atsiliepimai rodo, kad ketorolis yra vienas iš nedaugelio vaistų, palengvinančių migrenos priepuolius ar klasterių skausmą.

Norėdami palengvinti būklę, pakanka išgerti 1 tabletę. Paros norma yra 3 kartus. Maksimali ketorolio terapijos trukmė yra ne daugiau kaip 5 dienos.

Šalutinis poveikis nuo ketorolio

Esant individualiam tablečių komponentų netoleravimui, alerginė reakcija gali pasireikšti net išgėrus vieną dozę.

Ketorolio reiškinių šalutinis poveikis, atsirandantis dėl netoleravimo ar didesnės dozės, pasireiškia tokia forma:

1. Pykinimas, vėmimas, dujos, vidurių užkietėjimas.
2. Kraujo atsiradimas šlapime, padidėjęs potraukių skaičius, skausmingas šlapinimasis.
3. Iš plaučių ir gerklų gali išsivystyti edema, Quincke edema, nosies užgulimas ir dusulys..
4. Rankų, kojų, gleivinių patinimas.
5. Žmogus skundžiasi mieguistumu ar miego problemomis, dirglumu.
6. Padidėjęs prakaitavimas, šaltkrėtis, silpnumas - reti ketorolio perdozavimo simptomai.

Jei įtariama, kad perdozuota vaisto, skrandis nuplaunamas, po to jie imasi absorbento (aktyvuotos anglies arba jos analogų, kurių norma yra 1 tabletė 10 kg svorio) ir iškviečia greitąją pagalbą..

Kam vaistas yra draudžiamas?

Bet kurio vaisto priėmimo apribojimai taikomi. Ketorolio atveju tai yra:

• uždegiminių procesų paūmėjimas skrandyje ir žarnyne arba lėtinės šių organų ligos. Dėl sudėties tabletė neigiamai veikia gleivinę, veikia gleivių sekreciją, fermentus ir maisto virškinimo procesą. Net išgydytos opos ar virškinamojo trakto operacijos yra kontraindikacijos;
• inkstų ar kepenų nepakankamumas. Vaistas gali pabloginti būklę;
• smegenų hematomos ar hemoraginė liga, ligos, susijusios su kraujo krešėjimu. Ketorolis keičia trombocitų ir kitų veiksnių, kurie sustabdo kraujavimą, pusiausvyrą;
• nėštumas, žindymas;
• amžius jaunesnis nei 16 metų;
• netoleravimas aspirinui, aspirino astma;
• sunkus kraujavimas;
• dehidracija;
• karščiavimas.

Ar gali Ketorol nėščioms moterims?

Būsimų motinų gydymo ypatybė yra tai, kad bet koks vaistas patenka į placentą ir kraują į vaiko kūną. Yra grupių vaistų, kurie kaupiasi motinos piene visą nėštumo laiką, o prasidėjus laktacijai jie pasiekia kūdikį. Todėl tabletės galvos skausmui pasirenkamos rimtai ir kruopščiai.

Ketorolis yra nepageidaujamas nėščioms ir žindančioms moterims. Klinikinių tyrimų ir bandymų su gyvūnais 10% atvejų nustatyta vaisiaus vystymosi patologija ir nėštumo komplikacijos. Kad nepakenktumėte sau, geriau ieškoti saugesnių analogų arba kovoti su galvos skausmu saugesniais metodais: citrinų eteriniu aliejumi, atsipalaidavimu, pasivaikščiojimais gryname ore..

Ketorolis

Ketorolis yra populiarus vaistas, turintis platų analgetinį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį. Dėl galingo analgezinio poveikio vaistas yra idealus vidutinio ar stipraus skausmo sindromo, ypač susijusio su trauminiais audinių pažeidimais, palengvinimui..

Analgezinis poveikis, kurį sukelia ketorolis, yra panašus į morfino, tačiau jis yra daug stipresnis nei kiti šios grupės vaistai.

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kodėl gydytojai skiria ketorolį, įskaitant šio vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas vaistinėse. TIKROS APŽVALGOS apie žmones, kurie jau vartojo Ketorol, galima perskaityti komentaruose.

Sudėtis ir išsiskyrimo forma Ketorolis?

Vaistas išsiskiria tirpalo, skirto vartoti į veną ir į raumenis, tirpalo, skirto vartoti į raumenis, tablečių Ketorol be dangos ir padengtos žalia membrana.

1. Tablečių sudėtis: ketorolakas (10 mg / tab.), MCC, laktozė, kukurūzų krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, Mg stearatas, Na karboksimetilo krakmolas (A tipas)..
2. Tirpalo sudėtis: ketorolakas (30 mg viename mililitre), oktoksinolis, EDTA, Na chloridas, etanolis, propilenglikolis (priedas E1520), Na hidroksidas, vanduo..

Klinikinė ir farmakologinė grupė: NVNU, turintys ryškų analgezinį poveikį.

Kas padeda ketoroliui?

Ketorolio vartojimo injekcijų forma indikacijos yra įvairaus sunkumo skausmo sindromai, siekiant sumažinti uždegimą ir jų intensyvumą tokiomis skausmingomis ligomis:

1. Įvairaus laipsnio traumos;
2. Dantų skausmas;
3. Skausmas po operacijos;
4. Mialgija, artralgija, neuralgija;
5. Išialgija.

Ketorolio tabletės dažnai skiriamos šiais atvejais:

1. Įvairaus laipsnio sužalojimas;
2. Onkologinės ligos;
3. Dantų skausmas;
4. Skausmingos sąlygos po gimdymo ir po operacijos;
5. Raumenų ir sąnarių skausmai su mialgija, neuralgija, artralgija;
6. Reumatas.

Taigi tablečių ir Ketorolio injekcijų vartojimo indikacija yra skausmo sindromo palengvinimas, atsižvelgiant į bet kokią lokalizaciją ir sunkumą. Tai reiškia, kad tabletės ar injekcijos gali būti naudojamos dantų, galvos, menstruacinių, raumenų, sąnarių, kaulų skausmams, taip pat pooperaciniam skausmui, vėžio skausmui ir kt. Pašalinti. Turėtumėte žinoti, kad Ketorol yra skirtas tik ūmiam skausmui malšinti, bet ne lėtiniam skausmui gydyti.

farmakologinis poveikis

Vaistas Ketorol priklauso NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) grupei. Kaip ir daugelis kitų šios grupės vaistų, vaistas sugeba padaryti pakankamai įvairiapusį poveikį organizmui. Ketorolakas pasižymi ryškiu analgeziniu poveikiu, taip pat turi priešuždegiminį ir vidutinį karščiavimą mažinantį poveikį.

• Analgezinis poveikis yra panašus į morfino stiprumą, tačiau ketorolio vartojimas yra daug efektyvesnis ir saugesnis. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra ketorolako trometaminas, kuris net ir minimaliomis dozėmis gali turėti terapinį poveikį. Naudodamiesi šiuo vaistu, galite atsikratyti įvairių skausmo tipų, kurie skiriasi patogeneze ir pasireiškimo tipu..
• Veikimo mechanizmas susijęs su neselektyviu COX-1 ir COX-2 fermentų aktyvumo slopinimu, daugiausia periferiniuose audiniuose, dėl ko slopinama prostaglandinų biosintezė..

Vaistas neturi įtakos opioidų receptoriams, neslopina kvėpavimo, nesukelia priklausomybės nuo narkotikų, neturi raminamojo ir anksiolitinio poveikio.

Naudojimo instrukcijos

Remiantis vartojimo instrukcijomis, tabletes reikia nuryti nesmulkintas, nekramtyti ir nesmulkinti jokiu kitu būdu, bet nuplauti nedideliu kiekiu vandens. Jūs galite gerti tabletes nepriklausomai nuo valgymo, tačiau reikia nepamiršti, kad po valgio išgertas Ketorolis bus absorbuojamas lėčiau nei prieš valgį, o tai, be abejo, prailgins analgezinį poveikį..

• Esant stipriam skausmui, vaistas tablečių pavidalu geriamas 10 mg iki 4 kartų per dieną, atsižvelgiant į skausmo stiprumą. Didžiausia paros dozė yra 40 mg. Reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę. Vartojant per burną, gydymo trukmė neturėtų būti ilgesnė kaip 5 dienos.
• Injekcinis tirpalas supakuotas ampulėse ir paruoštas naudojimui. Tirpalas suleidžiamas giliai į raumenis (išoriniame viršutiniame šlaunies, pečių, sėdmens ir kitose kūno dalyse, kur raumenys priartėja prie odos), prieš tai iš ampulės surinkę reikiamą kiekį į švirkštą. Vienkartinė ketorolio tirpalo dozė jaunesniems nei 65 metų žmonėms yra 10–30 mg (0,3–1,0 ml) ir parenkama individualiai, pradedant nuo minimalaus ir atsižvelgiant į žmogaus reakciją bei skausmo malšinimo efektyvumą. Ketorolį galima vėl leisti kas 4–6 valandas, jei skausmas vėl pasikartos. Didžiausia leidžiama tirpalo paros dozė yra 3 ampulės (90 mg)..

Pereinant nuo parenteralinio vartojimo prie geriamojo, abiejų dozavimo formų bendra paros dozė perkėlimo dieną neturėtų viršyti 90 mg pacientams nuo 16 iki 65 metų ir 60 mg pacientams, vyresniems nei 65 metų ar sutrikusiems inkstų funkcijai. Tokiu atveju vaisto dozė tabletėmis perėjimo dieną neturėtų viršyti 30 mg.

Kontraindikacijos

Visų rūšių narkotikų vartojimo kontraindikacijos yra:

• padidėjęs jautrumas trometamino ketorolakui ir (arba) kitiems NVNU,
• hipovolemija, nepriklausomai nuo jos vystymosi priežasties,
• virškinimo sistemos erozinės ir opinės ligos ūminėje fazėje,
• derinys su kitais NVNU,
• inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas (jei kreatinino kiekis plazmoje yra didesnis kaip 50 mg / l),
• hematopoezė,
• hemoraginė diatezė,
• hipokoaguliacija (įskaitant hemofilijos atvejus),
• dehidracija,
• aspirino triada,
• angioneurozinė edema,
• bronchų spazmas,
• pepsinės opos,
• hemoraginis insultas (įtariamas ar patvirtintas),
• nėštumas, gimdymas, žindymas,
• didelė kraujavimo rizika (įskaitant pooperacinį),
• amžius iki 16 metų.

Šalutiniai poveikiai

Ketorolio tabletės ir injekcijos gali išprovokuoti nepageidaujamas reakcijas pacientams, tokias kaip:

• niežėjimas, dilgėlinė, veido spalvos pasikeitimas, odos išbėrimas, vokų patinimas, dusulys, švokštimas, sunkumas krūtinėje;
• viduriavimas, skrandžio skausmas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, stomatitas, pykinimas, rėmuo;
• leukopenija (baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimas), eozinofilija (padidėjęs eozinofilų skaičius), anemija (sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ar hemoglobino skaičius);
• tiesiosios žarnos, nosies, iš pooperacinių kraujavimo žaizdų;
• purpura, odos išbėrimas, dilgėlinė, Lyell sindromas (alerginis dermatitas kaip reakcija į vaistus), Stevens-Johnson sindromas (pūslelių atsiradimas odoje ir ant įvairių organų gleivinės);
• apatinės nugaros dalies skausmas, ūmus inkstų nepakankamumas, dažnas šlapinimasis, nefritas (inkstų uždegimas), šlapimo kiekio sumažėjimas ar padidėjimas;
• bronchų spazmas, gerklų edema, rinitas;
• galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas, hiperaktyvumas, depresija, spengimas ausyse, klausos praradimas, neryškus matymas.
• padidėjęs kraujospūdis, alpimas, plaučių edema;
• svorio padidėjimas, pėdų, pirštų, kulkšnių, kojų, veido, liežuvio patinimas, gausus prakaitavimas, karščiavimas;
• skausmas ar deginimas Ketorolio injekcijos vietoje.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaisto vartojimas draudžiamas nėštumo metu, gimdymo metu; žindymo metu (maitinant krūtimi).

Analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

1. Adolor;
2. Akyuliniai vaistai;
3. Dolakas;
4. Dolominas;
5. Ketalginas;
6. Ketanovas;
7. Ketolakas;
8. Ketorolakas;
9. Ketorolakas Rompharmas;
10. Ketorolakas-OBL;
11. Ketorolac-Eskom;
12. Ketorolako trometaminas;
13. Ketofrilis;
14. Toradolis;
15. Torolakas.

Dėmesio: dėl analogų vartojimo reikia susitarti su gydančiu gydytoju.

Vidutinė KETOROL kaina vaistinėse (Maskva) yra 35 rubliai.

Ketorolis nuo galvos skausmo: atpalaidavimo forma, sudėtis ir terapinis vaisto poveikis

Tarp visų vaistų, padedančių sustabdyti ūminį migrenos priepuolį, ypač ryškus yra priešuždegiminis vaistas Ketorolis. Jis priklauso daugeliui NVNU, o taip pat Ketanov ar Analgin gali blokuoti hormonų, turinčių įtakos skausmingiems simptomams, gamybą..

Ketorolis nuo galvos skausmo padeda greitai ir efektyviai. Toks vaistas neturi narkotinio poveikio. Pagrindinis jo terapinis poveikis yra nuskausminimas. Dėl to vaistas gali greitai pašalinti vidutinio sunkumo ar stiprų skausmo pojūtį..

Išleidimo forma ir kompozicija

Iki šiol ketorolį galima įsigyti šiomis formomis:

• Aromatinės žaliosios geriamosios tabletės. Jie geriausiai tinka esant migrenai..
• Gelis išoriniam naudojimui. Jis turi skaidrią struktūrą ir būdingą kvapą. Analgezinis vaisto poveikis geriausiai pasiekiamas įtrinant gelį į žmogaus sąnarius ar nugarą.
• Intramuskulinis tirpalas. Dažniausiai jis naudojamas nejudančiose sąlygose. Toks sprendimas yra skaidrus. Jis tiekiamas ampulėse, kurių tūris yra 1 ml.

Visų formų vaistų išsiskyrimo pagrindas yra ketorolakas. Ši veiklioji medžiaga tabletėse yra 10 mg dozė. 30 mg tirpale ir 20 mg gelyje.

Pagalbiniai vaisto komponentai yra celiuliozė, krakmolas, magnis, silicis.

Vartojimo indikacijos

Ketorolis nuo galvos skausmo taip pat gali būti naudojamas raumenų, dantų, sąnarių skausmui pašalinti. Taip pat vaistas gerai padeda nuo vėžio ir pooperacinio skausmo..

Jie gali paskirti vaistą kompleksinei migrenos priepuolių terapijai, kuri neturi tiksliai nustatytos vystymosi etiologijos.

Tokiu atveju pacientai turėtų žinoti, kad toks vaistas skirtas palengvinti ūminį skausmingą sindromą. Esant lėtiniam skausmui, jis nebus toks efektyvus. Pastaruoju atveju reikalaujama, kad pacientas išrašytų vaistą, turintį ilgą analgezinį poveikį.

Kalbant apie gelį, jis dažniausiai naudojamas radikulitui, traumoms ir neuralgijai gydyti..

Prieš pradedant gydymą, asmeniui rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Nekontroliuojamas gydymas gali būti labai pavojingas..

Veikimo principas

Ketorolis yra veiksmingas nuo galvos skausmo, nes slopina prostaglandinų gamybą. Būtent šis fermentas provokuoja žmonių uždegiminį procesą ir skausmą.

Vaistas normalizuoja kraujospūdį ir mažina temperatūrą, todėl karštyje jį galima vartoti vietoj Panadolio.

Gydymo priemonė pradeda veikti praėjus valandai po vartojimo. Esant tokiai būklei, žmogus jausis daug geriau, tačiau verta atsiminti, kad tokio vaisto vartojimas didelėmis dozėmis gali sukelti skrandžio opas..

Gydytojai pažymi, kad dėl narkotinio poveikio nebuvimo Ketorolis nesukelia priklausomybės žmonėms. Tai yra didžiulis narkotiko pranašumas..

Po jo atšaukimo pacientai nepastebi savo būklės pablogėjimo. Priešingai, neigiamos reakcijos gali atsirasti tik ilgai gydant. Tai pateisinama tuo, kad tabletės gali būti neigiamos ant virškinamojo trakto gleivinės.

Ketorolis nuo migrenos: kontraindikacijos vartoti, vartojimo taisyklės ir vaisto analogai

Nepaisant didelio vaisto efektyvumo, atsižvelgiant į skausmą, toli gražu ne visi pacientai galės jo vartoti.

Tai pateisina šios kontraindikacijos dėl Ketorol vartojimo migrenai:

• Sutrikusi inkstų ar kepenų veikla, įskaitant kepenų nepakankamumą ir hepatitą. Jei asmuo, sergantis tokiomis ligomis, yra susirūpinęs dėl sunkių migrenos priepuolių, gydantis gydytojas turėtų pasirinkti jam individualiai tinkantį vaistą, kuris turi minimalias kontraindikacijas.
• Virškinimo sistemos ligų paūmėjimas (pankreatitas, kolitas, cholecistitas, gastritas). Opa yra ypač pavojinga..
• Neseniai įvykęs hemoraginis insultas žmonėms. Tuo pačiu metu rinkitės vaistus kiek įmanoma atsargesnius..
• Hemangioma smegenyse.
• Krešėjimo sutrikimas paciente ir ligos, dėl kurių tai gali atsirasti.
• Sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Tuo pačiu metu griežtai draudžiama vartoti šį vaistą esant ūminiam širdies nepakankamumui, neseniai įvykusiam širdies priepuoliui, kraujo krešuliui.
• Individualus netoleravimas veikliosios vaisto medžiagos.

Be to, ketorolis griežtai draudžiamas sunkios migrenos atveju nėščioms ir maitinančioms motinoms, nes veiklioji vaisto medžiaga gali išsiskirti kartu su motinos pienu..

Tokių priemonių reikia vartoti atsargiai vaikams iki 14 metų ir senyvo amžiaus žmonėms. Esant tokiai būklei, dozę rekomenduojama sumažinti..

Jei atsiranda šalutinis poveikis, nesvarbu, ar tai yra pykinimas, pilvo skausmas ar rėmuo, turėtumėte nutraukti vaisto vartojimą. Esant tokiai būklei, žmogus turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Ketorolio tabletes nuo galvos skausmo reikia gerti per burną, nuplaunant paprastu vandeniu. Juos gerti leidžiama, nepriklausomai nuo valgymo.

Vienkartinė Ketorol dozė migrenos priepuoliui yra 10 mg (1 tabletė). Didžiausia paros dozė yra 4 tabletės.

Gydymo vaistu kursas neturėtų būti ilgesnis kaip 5 dienos. Po to turite pakeisti produktą analoginiu.

Vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams didžiausia vaisto dozė yra 30 mg.

Žmonės, sergantys inkstų ir kepenų ligomis, šias tabletes turėtų vartoti labai atsargiai. Tuo pačiu metu juos reikia gydyti mažiausia Ketorol doze - per dieną. Tuo pačiu metu gydytojas turi prižiūrėti paciento savijautą. Savarankiškas gydymas šia liga yra nepriimtinas.

Ketorolio kaina labai priklauso nuo konkrečios vaisto išleidimo formos, taip pat nuo pardavimo vietos.

Taigi ampulių kaina vidutiniškai siekia 150 rublių. Ketorolio tabletės kainuos 80 rublių. Gelis kainuoja 250 rublių.

Kai kuriose vaistinėse ar internetinėse svetainėse tokio vaisto kaina gali labai skirtis..

Vaisto analogai

Iki šiol įvairiose formose išsiskiriantis ketorolis turi keletą vaistinių analogų, turinčių panašų gydomąjį poveikį.

Šio vaisto sinonimai yra vaistai, kurie priklauso NVNU grupei ir taip pat turi ryškų analgezinį poveikį..

Gydytojai išskiria šiuos Ketorolio analogus:

Reikia atsiminti, kad tokie vaistai gali turėti visiškai skirtingą priėmimą ir kontraindikacijas, todėl gydytis jais galima tik paskyrus gydytoją..

Ar Ketoras padeda nuo galvos skausmo? Ketorolis galvos skausmui: padeda ar ne?

Viskas dėl akivaizdžios vaisto naudos:

1. Prieinamumas. Ketorolį galima įsigyti be recepto bet kurioje vaistinėje ir jis yra pigus. 5 dienų terapijai pakanka 10 tablečių pakuočių.
2. Universalumas. Vaistas tuo pat metu pašalina skausmą, karščiavimą, uždegimą ir spazmą. Išgėrę piliulę, mes iškart padarome 4 veiksmus per 30 minučių. Tai leidžia efektyviai gydyti galvos skausmą, pradedant nuo gripo ir baigiant PMS.
3. Sauga. Tik 1% žmonių, kurie vartojo Ketorol pagal gydytojo rekomendaciją ir kuriems jo prižiūrint atsirado komplikacijų ar šalutinių reiškinių.
4. Paprastas priėmimas. Vaistas tiekiamas 10 mg tablečių pavidalu, jas lengva nuryti..

(Vaizdo įrašas: Ketorolis)

Išleidimo sudėtis ir forma

Šis vaistas yra šių formų:

• Tirpalai, skirti vartoti į raumenis ir į veną: skaidrus gelsvos spalvos skystis, 1 ml ampulėse, 10 arba 5 ampulės padėkluose, 2 arba 1 padėklas kartoninėje dėžutėje; 2 ml tamsaus stiklo ampulių, 10 vienetų kartoninėje dėžutėje.
• Ketorolako tirpalas, skirtas vartoti į raumenis: skaidrios, šviesiai gelsvos spalvos, 1 ml stiklinėse ampulėse, 5 ampulės padėkluose, 2 arba 1 padėklų kartoninėje pakuotėje arba 10 arba 5 ampulės kartoninėje dėžutėje; 2 ml tamsaus stiklo ampulių, 10 vienetų kartono pakuotėje.

1 ml vaisto tirpalo, skirto vartoti į raumenis ir į veną, sudėtyje yra:

• aktyvusis elementas: trometamolio ketorolakas (ketorolako trometaminas);
• papildomi komponentai su pagalbinėmis funkcijomis: dinatrio edetatas (2-vandens etilengndiamino-N, N, N ’, N'-tetraaceto rūgšties dinatrio druska), natrio chloridas, injekcinis vanduo.

1 ml tirpalo, skirto vartoti į raumenis, yra:

• aktyvusis elementas: trometamolio ketorolakas;
• pagalbinės medžiagos: dinatrio edetato dihidratas (trilonas B), etanolis (etilo alkoholis bevandenėje medžiagoje), natrio chloridas, propilenglikolis, natrio hidroksidas.

Farmakologinės savybės

Pagal Ketorolac injekcijų vartojimo instrukcijas vaistas priklauso priešuždegiminių nesteroidinių vaistų kategorijai. Jis pasižymi stipriomis priešuždegiminėmis, analgetinėmis ir nedidelėmis karščiavimą mažinančiomis savybėmis. Šio vaisto farmakologinio poveikio mechanizmas yra neselektyvus COX-2 ir COX-1 fermentų funkcijos slopinimas periferinių audinių zonose..

Dėl to prasideda prostaglandinų skausmo, uždegimo ir termoreguliacijos moduliatorių slopinimo procesas. Vaistas tiesiogiai nedaro įtakos opioidų receptoriams, neprisideda prie priklausomybės vystymosi, neslopina kvėpavimo organų funkcijos ir neturi raminamojo bei anksiolitinio poveikio. Analgezinė vaisto savybė žymiai viršija kitų NVNU poveikį ir yra panaši į morfino poveikį.

Ketorolac injekcijų veikimas išsamiai aprašytas instrukcijose.

Sušvirkštas vaistas iš karto patenka į bendrą kraują. Jo biologinis prieinamumas yra 80–100%. Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama maždaug po 20 minučių. Gebėjimas formuoti ryšius su baltymais kraujo plazmos baltymais yra 98%. Vaistai gali prasiskverbti pro placentos barjerą ir patekti į motinos pieną.

Jo metu vyksta metaboliniai procesai kepenyse, 93% išsiskiria su šlapimu, 4% - su išmatomis. Jis nepašalinamas hemodializės būdu. Šio vaisto pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3 iki 10 valandų. Ką dar mums nurodo Ketorolac injekcijų vartojimo instrukcijos??

Ar gali Ketorol nėščioms moterims?

Būsimų motinų gydymo ypatybė yra tai, kad bet koks vaistas patenka į placentą ir kraują į vaiko kūną. Yra grupių vaistų, kurie kaupiasi motinos piene visą nėštumo laiką, o prasidėjus laktacijai jie pasiekia kūdikį. Todėl tabletės galvos skausmui pasirenkamos rimtai ir kruopščiai.

Ketorolis yra nepageidaujamas nėščioms ir žindančioms moterims. Klinikinių tyrimų ir bandymų su gyvūnais 10% atvejų nustatyta vaisiaus vystymosi patologija ir nėštumo komplikacijos. Kad nepakenktumėte sau, geriau ieškoti saugesnių analogų arba kovoti su galvos skausmu saugesniais metodais: citrinų eteriniu aliejumi, atsipalaidavimu, pasivaikščiojimais gryname ore..

Paskyrimo indikacijos

Vaistas skiriamas esant sunkaus ir vidutinio sunkumo skausmo sindromams, įskaitant dantų skausmą, traumą, pooperacinį skausmą; skausmo sindromas, sergant vėžiu, mialgija, neuralgija, artralgija, radikulitas, reumatinės ligos, patempimai, dislokacijos.

Ne visi žino, kodėl Ketorolac injekcijos padeda.

Vaistas neturi įtakos patologinio proceso progresavimui. Šis vaistas turėtų būti vartojamas tik simptominės terapijos metu, siekiant sumažinti uždegiminio proceso sunkumą ir skausmą vartojimo metu..

Anestezijos tepalai nuo artrozės

Labiausiai tinka preparatai tepalo ar kremo forma, skirti sąnarių skausmams. Juos patogu naudoti, jie turi nedaug šalutinių poveikių ir efektyviai malšina skausmą. Dabar yra daugybė skirtingų vaistų, kuriuos galima suskirstyti į keletą grupių:

• NVNU pagrindo tepalai dažniausiai naudojami artrozei gydyti. Tai yra „Nise“, „Indomethacin“, „Ketonal“, „Finalgel“, „Butadion“, „Dolgit“ ir kiti.
• Preparatai, kurių sudėtyje yra kapsaicino, kuris paspartina medžiagų apykaitos procesus ir kraujo tekėjimą į audinius. Tai yra „Nikofleks“, „Capsicam“, „Finalgon“, „Espol“ ir kiti.
• Tepalai, kurių sudėtyje yra salicilo rūgšties, turi ne tik analgezinį, bet ir priešuždegiminį poveikį. Tai yra „Viprosal“, „Ben-Gay“, „Efkamon“..
• Preparatai, kurių sudėtyje yra bičių nuodai, eteriniai aliejai ir rutenio ekstraktai. „Apizartron“, „Gevkamen“, „Sabelnik“, „Dikul“ tepalas ir daugelis kitų vaistų, kuriuos galima įsigyti be gydytojo recepto..

Kontraindikacijos

Ar „Ketorolac“ leidžiama žindyti injekcijų metu?

Vaistas draudžiamas esant šioms patologinėms būklėms:

• rinitas ar alerginės reakcijos, pasireiškiančios odos bėrimais, kurias sukelia priešuždegiminių nesteroidinių vaistų vartojimas (anamnezė);
• dalinis ar visiškas pasikartojančio sinuso polipozės ir bronchinės astmos derinys su acetilsalicilo rūgšties ar kitų priešuždegiminių nesteroidinių vaistų netoleravimo požymiais (taip pat ir praeityje);
• hipovolemija, skysčių netekimas (neatsižvelgiant į priežastis, kurios sukėlė šias patologijas);
• netoleravimas pirazolonų grupės vaistams;
• kraujavimas, didelė jų atsiradimo tikimybė;
• patvirtintos hiperkalemijos atvejai;
• sąlygos po vainikinių arterijų šuntavimo;
• pepsinės opos;
• eroziniai ar opiniai virškinimo pažeidimai (paūmėjimo metu), uždegiminės žarnyno ligos;
• hipokoaguliacija (įskaitant hemofiliją);
• sunkaus inkstų nepakankamumo atvejai (kai kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml);
• hemoraginis insultas (diagnozuotas arba įtariamas);
• aktyvi kepenų liga arba sunkus kepenų nepakankamumas;
• sutrikimai kraujyje;
• jaunesnis nei 16 metų (vaisto vartojimo saugumas ir veiksmingumas šios amžiaus pacientų kategorijai nenustatytas);
• hemoraginė diatezė;
• nėštumo ar žindymo laikotarpis;
• gimimo procesas;
• didelis jautrumas medžiagoms iš vaisto sudėties, taip pat kitiems priešuždegiminiams nesteroidiniams vaistams.

Gydant lėtinį skausmą, nerekomenduojama vartoti Ketorolac injekcijų iš Solofarm. Dėl didelės kraujavimo tikimybės, vaistas nenaudojamas kaip vaistas sedacijai, anestezijai ar skausmui malšinti chirurginių intervencijų metu (įskaitant akušerijos praktiką)..

Atsargiai ampulėse esantis „Ketorolac“ vartojamas šiomis sąlygomis:

• bronchų astma;
• aukštas kraujo spaudimas;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• cholecistitas;
• sutrikusi inkstų funkcija;
• cholestazė;
• aktyvios hepatito formos;
• sepsis;
• raudonoji vilkligė;
• smegenų kraujagyslių patologija;
• nosies ir nosiaryklės gleivinės polipai;
• vartoti kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo;
• veiksnių, kurie padidina virškinamojo trakto toksiškumą, buvimas, įskaitant alkoholizmą ir rūkymą;
• edeminis sindromas;
• dislipidemija, hiperlipidemija;
• pooperacinis laikotarpis;
• koronarinės širdies ligos;
• periferinių arterijų patologija;
• virškinamojo trakto opų istorija;
• diabetas;
• Helicobacter pylori infekcijos buvimas organizme;
• sunkios somatinės ligos;
• vyresnis amžius (po 65 metų);
• ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas;
• tuo pačiu metu vartojami geriamieji gliukokortikosteroidai (pavyzdžiui, prednizolonas), antikoaguliantai (varfarinas), antitrombocitiniai vaistai (klopidogrelis), kai kurie selektyvūs vaistai, slopinantys serotonino pasisavinimą (įskaitant citalopramą, paroksetiną, sertraliną)..

Tai patvirtina „Ketorolac“ vartojimo instrukcijos injekcijose.

Moderniausi narkotikai

Neseniai artrozės gydymui buvo naudojami nauji vaistai nuo skausmo. Jie pasirodė neseniai, bet jau įsitvirtino kaip veiksmingos priemonės. Kokius vaistus galima vartoti sergant artroze:

• „Ambene“ - sudėtingas preparatas, kuriame, be nuskausminamųjų, yra ir B grupės vitaminų.
• Droxaril gali būti naudojamas ribotą laiką dėl šalutinio poveikio.
• "Niflurilis" - vaistas, kurio pagrindą sudaro nifluminė rūgštis, gali pakenkti virškinamojo trakto gleivinei..
• "Mervan" gali būti naudojamas ilgą laiką.
• „Harlef“ pacientai gerai toleruoja ir greitai malšina skausmą.

Naudojimo būdas ir dozavimo režimas

Farmakologinis vaistas „Ketorolac“ tirpalu leidžiamas į veną (reaktyviniu būdu) lėtu tekėjimu (mažiausiai 15 sekundžių) arba giliai į raumenis mažiausiai veiksmingomis dozėmis, kurias pasirenka specialistas, atsižvelgiant į skausmo sindromo sunkumą ir paciento reakciją. Jei reikia, leidžiama tuo pačiu metu vartoti opioidinius analgetikus mažesnėmis dozėmis..

Atsižvelgiant į skausmo sunkumą, vienkartinė suaugusiųjų dozė (į raumenis ar į veną) yra nuo 10 iki 30 mg. Pacientams po 65 metų ar pakitus inkstų funkcijai paprastai skiriama 10–15 mg..

Pakartotinai parenteraliai sušvirkštus vaistą „Ketorolac“ ampulėse, laikomasi šių dozavimo taisyklių:

1. Vartojimas į raumenis: jaunesniems nei 65 metų ir po 16 metų pacientams - pirmą kartą vartojant 10–60 mg, vėliau - su 6 valandų intervalu, 10–30 mg; senyvo amžiaus pacientams (po 65 metų) arba sutrikusiam inkstų veiklai - kas 10 valandų skiriama 10–15 mg.
2. Vartojimas į veną: pacientams iki 65 metų ir po 16 metų - po 10–30 mg pirmosios injekcijos, srauto būdu, po to - 10–30 mg kas 6 valandas, pradinė dozė nepertraukiama infuzija, naudojant infuzomą, yra 30 mg, po to greitis infuzija turėtų būti 5 mg per valandą; senyvo amžiaus pacientams (po 65 metų) arba su inkstų funkcijos sutrikimais - kas 6 valandas 10–15 mg purkštuko.

Didžiausia Ketorolac injekcijų į veną ir į raumenis paros dozė yra:

• jaunesniems kaip 65 metų ir vaikams po 16 metų - 90 mg;
• senyvo amžiaus pacientams (po 65 metų) arba sutrikus inkstų funkcijai - 60 mg.

Nepertraukiamas intraveninis vartojimas neturėtų trukti ilgiau kaip 24 valandas. Kurso trukmė - ne daugiau kaip 5 dienos. Pacientui, vartojančiam vaistą „Ketorolac“ peroraliai, į veną ir į raumenis, bendra paros dozė neturėtų viršyti dozės, kuri buvo skiriama injekcijomis..

Kaip palengvinti skausmą sergant artroze

Pradinėse ligos stadijose skausmas paprastai būna lengvas. Jie gali atsirasti ryte arba po pertraukos ir praeiti savarankiškai po kurio laiko. Bet sunaikinant kremzlinį sąnario sluoksnį, deformuojami sąnariniai paviršiai, sunaikinamos kaulų galvos. Gali atsirasti nervų šaknų ar kraujagyslių suspaudimas. Visa tai sukelia stiprius skausmus, kurie patys savaime neišnyksta.

Nuskausminamieji vaistai ypač dažnai naudojami kelio sąnario, klubo ir spondiloartrozės artrozėms gydyti. Juk šie sąnariai patiria didžiausią apkrovą, ir dažnai skausmai būna tokie stiprūs, kad neleidžia žmogui judėti.

Skausmui malšinti yra daugybė būdų. Su artroze dažniausiai naudojami šie vaistai:

• nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ar analgetikų įvedimas į raumenis;
• novokaino blokada;
• intraartikuliarinės hormoninių vaistų injekcijos;
• skausmą malšinančių tepalų tepimas;
• kompresai;
• burnos skausmo vaistai.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant aprašytą farmakologinį preparatą, gali išsivystyti šie organizmo sutrikimai:

1. Periferinė ir centrinė nervų sistemos: mieguistumas, cefalalgija, galvos svaigimas; aseptinis meningitas (įskaitant karščiavimą, mėšlungį, migreną, sustingusius kaklo raumenis), per didelis aktyvumas (įskaitant stiprų nerimą, nuotaikos pokyčius), depresiniai sutrikimai, haliucinacijos, psichozės.
2. Kvėpavimo sistema: dusulys, plaučių edema, bronchų spazmas, rinitas, gerklų audinių patinimas (įskaitant dusulį, dusulį)..
3. Širdis ir kraujagyslės: padidėjęs slėgis, alpimas.
4. Virškinimo sistema: gastralgija, viduriavimas, vidurių pūtimas, vėmimas, stomatitas, vidurių užkietėjimas, pilvo pilvo pojūtis, pykinimas, sumažėjęs apetitas, virškinamojo trakto struktūrų eroziniai ir opiniai pažeidimai (įskaitant skaičius, kuriuos lydi kraujavimas ar perforacija - pilvo skausmas, melena, spazmas epigastrinėje zonoje)., pykinimas, vėmimas krauju, rėmuo), cholestazinė gelta, kepenų uždegimas, ūmus pankreatitas, hepatomegalija.
5. Krešėjimo sistema: kraujavimas iš nosies arba tiesiosios žarnos, kraujavimas iš pooperacinių žaizdų.
6. Hematopoetinė sistema: eozinofilija, leukopenija, anemija.
7. Šlapimo sistema: apatinės nugaros dalies skausmas, ūmus inkstų nepakankamumas, hematurija, azotemija, hemolizinis-ureminis sindromas (hemolizinė anemija, trombocitopenija, purpura), sumažėjęs ar padidėjęs šlapimo tūris, inkstų kilmės edema, dažnas šlapinimasis, nefritas..
8. Oda: purpura, bėrimai (įskaitant makulopapulinius), eksfoliacinis dermatitas (įskaitant karščiavimą, odos lupimąsi, odos paraudimą ar įtempimą, tonzilių patinimą ar skausmą), Stevens-Johnson sindromas, Lyell.
9. Jutimo organai: skambėjimas ausyse, regos funkcijų pokyčiai (neryškus matymas, neryškus matymas), klausos praradimas.
10. Vietinės reakcijos: deginimas ar skausmas injekcijos vietoje.
11. Alerginiai reiškiniai - anafilaktoidinės reakcijos (įskaitant veido odos tono pokyčius, dilgėlinę, odos išbėrimą, dusulį ar tachipnėją, periorbitalinę edemą, vokų patinimą, dusulį, dusulį ar švokštimą)..
12. Kitos nepageidaujamos reakcijos: svorio padidėjimas, patinimas (įskaitant veidą, kulkšnis, kojas, pirštus, pėdas), gausus prakaitavimas, liežuvio patinimas, karščiavimas..

Specialios rekomendacijos

Kartu vartojant vaistą „Ketorolac“ su kitais priešuždegiminiais nesteroidiniais vaistais, gali atsirasti širdies funkcijos dekompensacija, skysčių susilaikymas ir padidėjęs slėgis. Siekiant sumažinti gastropatijos išsivystymo tikimybę dėl šių vaistų vartojimo, yra skiriami antacidiniai vaistai, Misoprostolis, Omeprazolas..

Po vaisto „Ketorolac“ vartojimo trombocitų agregacija išlieka 48 valandas. Hipovolemija padidina neigiamų nepageidaujamų reakcijų iš šlapimo organų riziką.

Kartu vartojant paracetamolį, Ketorolac negalima vartoti ilgiau kaip 3 dienas. Pacientams, kurių kraujo krešėjimas sutrikęs, vaistas skiriamas tik nuolat stebint trombocitų kiekį, ypač pooperaciniu laikotarpiu, todėl reikia atidžiai stebėti hemostazę. Kadangi daugumai pacientų gydymo metu pasireiškia šalutinis centrinės nervų sistemos poveikis (galvos svaigimas, cefalalgija), nerekomenduojamas darbas, kuriam reikalingas didelis dėmesys ir greitas reakcijų greitis (vairavimas, darbas su mechanizmais)..

Vaistų sąveika

Kartu vartojant vaistą Ketorolac su tam tikrais farmakologiniais preparatais, gali atsirasti neigiamas poveikis. Acetilsalicilo rūgštis ar kitos priešuždegiminės nesteroidinės medžiagos, gliukokortikosteroidai, etanolis, kalcio preparatai, kortikotropinas sukelia virškinamojo trakto opų susidarymą ir kraujavimo iš skrandžio bei žarnų vystymąsi..

Sąveika su kitais vaistais:

• Paracetamolis: padidėjęs nefrotoksiškumas.
• "Metotreksatas": padidėjęs nefrotoksinis ir kepenų toksiškumas (stebint koncentraciją kraujyje, kartu vartoti galima tik mažomis dozėmis).
• Ličio, metotrekso: sumažėja jų klirensas ir padidėja toksiškumas.
• Heparinas, netiesioginiai antikoaguliantai, trombolitikai, cefoperazonas, antitrombocitiniai vaistai, pentoksifilinas ir cefotetanas: padidina kraujavimo tikimybę.
• „Probenecidas“ ir vaistai, galintys blokuoti kanalėlių sekreciją: sumažėja vaisto „Ketorolac“ klirensas ir padidėja jo koncentracija kraujyje.
• Diuretikai ir antihipertenziniai vaistai: mažinant jų veiksmingumą.
• Opioidiniai analgetikai: padidėjęs jų aktyvumas.
• Geriamieji hipoglikeminiai vaistai ir insulinas: padidėjęs hipoglikeminis poveikis (reikia koreguoti dozę).
• Valproinė rūgštis: trombocitų agregacijos pokytis.
• „Nifedipinas“, „Verapamilis“: padidėja jų koncentracija.
• Kiti nefrotoksiniai vaistai (įskaitant aukso preparatus): padidėjusi inkstų toksiškumo tikimybė.
• Mieloksiniai vaistai: padidėjęs hematotoksiškumas.

Žindymo metu vaistas draudžiamas.

KETOROLIS

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Veiklioji medžiaga

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Tabletės, padengtos plėvele žalia, apvalia, abipus išgaubta, vienoje pusėje įspausta raidė „S“; vaizdas iš skerspjūvio - apvalkalas yra žalias, o šerdis yra balta arba beveik balta.

Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė - 121 mg, laktozė - 15 mg, kukurūzų krakmolas - 20 mg, koloidinis silicio dioksidas - 4 mg, magnio stearatas - 2 mg, natrio karboksimetilo krakmolas (A tipas) - 15 mg..

Plėvelės apvalkalo sudėtis: hipromeliozė - 2,6 mg, propilenglikolis - 0,97 mg, titano dioksidas - 0,33 mg, alyvuogių žalia (chinolino geltonas dažiklis - 78%, deimantinis mėlynas dažiklis - 22%) - 0,1 mg.

10 vienetų. - lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės.

farmakologinis poveikis

NVNU, turi ryškų analgezinį poveikį, turi priešuždegiminį ir vidutinį karščiavimą mažinantį poveikį. Veikimo mechanizmas susijęs su neselektyviu COX (COX-1 ir COX-2) aktyvumo slopinimu, kuris katalizuoja prostaglandinų susidarymą iš arachidono rūgšties, kurie vaidina svarbų vaidmenį skausmo, uždegimo ir karščiavimo patogenezėje. Ketorolakas yra raceminis [-] S- ir [+] R-enantiomerų mišinys, kurio analgezinis poveikis atsiranda dėl [-] S formos. Analgezinio poveikio stiprumas palyginamas su morfinu, žymiai pranašesnis už kitus NVNU..

Vaistas neturi įtakos opioidų receptoriams, neslopina kvėpavimo, nesukelia priklausomybės nuo narkotikų, neturi raminamojo ir anksiolitinio poveikio.

Išgėrus, analgezinis poveikis pasireiškia po 1 val.

Farmakokinetika

Nurijus, ketorolakas gerai ir greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Biologinis ketorolako prieinamumas yra 80–100%, C max išgėrus 10 mg - 0,82–1,46 μg / ml dozę, T max - 10–78 minutes. Maistas, kuriame gausu riebalų, sumažina vaisto C max kraujyje ir valandą atideda jo pasiekimą..

Jungiasi prie plazmos baltymų 99%, Vd - 0,15–0,33 l / kg Laikas, per kurį geriama 10 mg 4 kartus per parą, vartojamas per 24 valandas, Css yra 0,39–0,79 μg / ml..

Jis išsiskiria su motinos pienu: geriant 10 mg ketorolako dozę, C max motinos piene pasiekiamas praėjus 2 valandoms po pirmosios dozės ir yra 7,3 ng / ml, praėjus 2 valandoms po antrosios ketorolako dozės (vartojant vaistą 4 kartus per dieną). 7,9 ng / l.

Daugiau kaip 50% suvartotos dozės metabolizuojama kepenyse, susidarant farmakologiškai neaktyviems metabolitams. Pagrindiniai metabolitai yra gliukuronidai ir p-hidroksiketorolakas..

Išsiskiria daugiausia per inkstus - 91%, per žarnyną - 6%, gliukuronidai išsiskiria su šlapimu. Nepašalinamas atliekant hemodializę.

T 1/2 pacientams, kurių inkstų funkcija normali, vidutiniškai 5,3 valandos (2,4–9 valandos po išgerto 10 mg dozės). Išgėrus 10 mg dozę, bendras klirensas yra 0,025 l / h / kg.

Farmakokinetika specialiose pacientų grupėse

T 1/2 padidėja senyviems pacientams, o jauniems - sutrumpėja.

Sutrikusi kepenų veikla neturi įtakos T 1/2.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, vaisto Vd gali padidėti 2 kartus, o jo R-enantiomero Vd - padidėti 20%. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kai kreatinino koncentracija plazmoje yra 19–50 mg / l (168–442 μmol / l), T 1/2 yra 10,3–10,8 valandos, su sunkiu inkstų nepakankamumu - daugiau kaip 13,6 valandos. kai kreatinino koncentracija kraujo plazmoje yra 19-50 mg / l), bendras klirensas yra - 0,016 l / h / kg.

Indikacijos

Skausmo sindromas, sunkus ir vidutinio sunkumo:

• traumos
• dantų skausmas;
• skausmas po gimdymo ir pooperaciniu laikotarpiu;
• onkologinės ligos;
• mialgija;
• artralgija;
• neuralgija, išialgija;
• išnirimai, patempimai;
• reumatinės ligos.

Skirta simptominei terapijai, sumažinančiai skausmą ir uždegimą vartojimo metu, nedaro įtakos ligos progresavimui.

Kontraindikacijos

• visiškas ar neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančios nosies polipazės ar paranalinių sinusų derinys ir netoleravimas acetilsalicilo rūgšties ir kitų NVNU gydymui (įskaitant anamnezę);
• eroziniai-opiniai pokyčiai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinėse;
• aktyvus virškinimo trakto kraujavimas;
• smegenų kraujagyslių ar kitoks kraujavimas;
• uždegiminė žarnyno liga (Krono liga, opinis kolitas) ūminėje fazėje;
• kraujavimo sutrikimai, įskaitant hemofilija;
• dekompensuotas širdies nepakankamumas;
• kepenų nepakankamumas ar aktyvi kepenų liga;
• sunkus inkstų nepakankamumas (CC atsargiai: padidėjęs jautrumas kitiems NVNU; astma; koronarinė širdies liga; stazinis širdies nepakankamumas; edemos sindromas; arterinė hipertenzija; smegenų kraujagyslių liga; patologinė dislipidemija / hiperlipidemija; sutrikusi inkstų funkcija (CC 30–60 ml / min.); cukrus; diabetas; cholestazė; aktyvus hepatitas; sepsis; SLE; periferinių arterijų liga; rūkymas; vartojimas kartu su kitais NVNU; virškinimo trakto opų istorija; piktnaudžiavimas alkoholiu; sunkus somatinis kartu su šiais vaistais - antikoaguliantais (pvz., varfarinu), antitrombocitiniais vaistais (pvz., acetilsalicilo rūgštimi, klopidogreliu), geriamaisiais gliukokortikosteroidais (pvz., prednizonu), selektyviniais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (pvz., citalopramu, fluoksetinu, paroksetinu, sertra); senyvo amžiaus pacientai (vyresni nei 65 metų).

Dozavimas

Išgerkite per burną po vieną 10 mg dozę.

Esant stipriam skausmui, vaistas vartojamas pakartotinai po 10 mg iki 4 kartų per dieną, atsižvelgiant į skausmo stiprumą. Didžiausia paros dozė yra 40 mg. Reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę. Vartojant per burną, gydymo trukmė neturėtų būti ilgesnė kaip 5 dienos.

Pereinant nuo parenteralinio vartojimo prie geriamojo, abiejų dozavimo formų bendra paros dozė perkėlimo dieną neturi viršyti 90 mg pacientams nuo 16 iki 65 metų ir 60 mg pacientams, vyresniems nei 65 metų arba kurių inkstų funkcija sutrikusi. Tokiu atveju vaisto dozė tabletėmis perėjimo dieną neturėtų viršyti 30 mg.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinio poveikio dažnio nustatymas: dažnai (1–10%), kartais (0,1–1%), retai (0,01–0,1%), labai retai (mažiau nei 0,01%), įskaitant individualius pranešimus.

Iš virškinimo sistemos: dažnai (ypač senyviems pacientams, vyresniems nei 65 metų, turintiems virškinimo trakto erozinius ir opinius pažeidimus) - gastralgija, viduriavimas; kartais - stomatitas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, pilvo pilnumo jausmas; retai - pykinimas, eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai (įskaitant su perforacija ir (arba) kraujavimu - pilvo skausmas, spazmas ar deginimas epigastriniame regione, melenoje, vėmimas kaip kavos tirščiuose, pykinimas, rėmuo ir kiti), cholestazinis gelta, hepatitas, hepatomegalija, ūmus pankreatitas.

Iš šlapimo sistemos: retai - ūmus inkstų nepakankamumas, apatinės nugaros dalies skausmas su hematurija ar be jos ir (arba) azotemija, hemolizinis ureminis sindromas (hemolizinė anemija, inkstų nepakankamumas, trombocitopenija, purpura), dažnas šlapinimasis, padidėjęs ar sumažėjęs šlapimo kiekis, nefritas, inkstų kilmės edema.

Iš jutimo organų: retai - klausos praradimas, spengimas ausyse, regėjimo sutrikimai (įskaitant neryškų regos suvokimą)..

Iš kvėpavimo sistemos: retai - bronchų spazmas, dusulys, rinitas, gerklų edema.

Iš nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas; retai aseptinis meningitas (karščiavimas, stiprūs galvos skausmai, mėšlungis, sustingę kaklo ir (arba) nugaros raumenys), hiperaktyvumas (nuotaikos pokyčiai, nerimas), haliucinacijos, depresija, psichozė.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: kartais - padidėjęs kraujospūdis; retai - plaučių edema, alpimas.

Iš hemopoetinės sistemos: retai - anemija, eozinofilija, leukopenija.

Dėl hemostazės: retai - kraujavimas iš pooperacinės žaizdos, kraujavimas iš nosies, kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Iš odos: kartais - odos bėrimas (įskaitant makulopapulinį bėrimą), purpura; retai - eksfoliacinis dermatitas (karščiavimas su šaltkrėčiu ar be jo, paraudimas, odos stangrėjimas ar lupimasis, tonzilių patinimas ir (arba) švelnumas), dilgėlinė, Stivenso-Džonsono sindromas, Lyelio sindromas.

Alerginės reakcijos: retai - anafilaksija ar anafilaktoidinės reakcijos (veido spalvos pasikeitimas, odos išbėrimas, dilgėlinė, odos niežėjimas, tachipnėja ar dusulys, vokų edema, periorbitalinė edema, dusulys, dusulys, sunkumas krūtinėje, švokštimas)..

Kita: dažnai - edema (veidas, kojos, kulkšnys, pirštai, pėdos, padidėjęs svoris); kartais - gausus prakaitavimas; retai - liežuvio patinimas, karščiavimas.

Perdozavimas

Simptomai: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, virškinimo trakto eroziniai ir opiniai pažeidimai, sutrikusi inkstų funkcija, metabolinė acidozė..

Gydymas: skrandžio plovimas, adsorbentų (aktyvuotos medžio anglies) skyrimas ir simptominis gydymas (gyvybinių kūno funkcijų palaikymas). Nepakankamai pašalinama dializės būdu.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant ketorolaką su acetilsalicilo rūgštimi ar kitais NVNU, kalcio preparatais, GCS, etanoliu, kortikotropinu, gali atsirasti opinių virškinimo trakto pažeidimų ir vystytis kraujavimas iš virškinimo trakto..

Kartu vartojant kitus nefrotoksinius vaistus (įskaitant aukso preparatus), padidėja nefrotoksiškumo rizika. Kartu vartojant paracetamolį, padidėja nefrotoksiškumas, metotreksato - kepenų ir nefrotoksiškumas. Ketorolako ir metotreksato derinimas yra įmanomas tik tada, kai pastarasis yra vartojamas mažomis dozėmis (kontroliuoja metotreksato koncentraciją kraujo plazmoje)..

Probenecidas sumažina ketorolako plazmos klirensą ir Vd, padidina jo koncentraciją kraujo plazmoje ir padidina T 1/2. Naudojant ketorolaką, sumažėja metotreksato ir ličio klirensas ir padidėja šių medžiagų toksiškumas..

Kartu vartojant netiesioginius antikoaguliantus, hepariną, trombolitikus, antitrombocitinius vaistus, cefoperazoną, cefotetaną ir pentoksifiliną, padidėja kraujavimo rizika..

Sumažina antihipertenzinių ir diuretikų poveikį (sumažėja prostaglandinų sintezė inkstuose).

Kartu su opioidiniais analgetikais pastarųjų dozės gali būti žymiai sumažintos.

Antacidai neturi įtakos ketorolako rezorbcijai.

Ketorolakas sustiprina insulino ir geriamųjų vaistų nuo hipoglikemijos hipoglikeminį poveikį (būtina koreguoti dozę).

Kartu vartojant valproinę rūgštį, pažeidžiama trombocitų agregacija. Padidina verapamilio ir nifedipino koncentraciją plazmoje.

Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, sumažina ketorolako klirensą ir padidina jo koncentraciją kraujo plazmoje.

Specialios instrukcijos

Ketorolis turi dvi dozavimo formas (tabletės, plėvele dengtos tabletės ir tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis). Vaisto vartojimo metodo pasirinkimas priklauso nuo skausmo sindromo sunkumo ir paciento būklės.

Vartojant vaistą viduje, gali išsivystyti komplikacijų rizika, jei gydymas pratęsiamas ilgiau nei 5 dienas, o geriamoji vaisto dozė padidėja daugiau kaip 40 mg per parą..

Jūs neturėtumėte vartoti narkotiko tuo pačiu metu su kitais NVNU. Kartu vartojant kartu su kitais NVNU, gali atsirasti skysčių susilaikymas, širdies veiklos dekompensacija ir padidėjęs kraujospūdis. Poveikis trombocitų agregacijai išnyksta po 24–48 valandų.

Kraujo krešėjimo sutrikimais sergantiems pacientams vaistas skiriamas tik nuolat stebint trombocitų kiekį, o tai ypač svarbu pooperaciniams pacientams, kai reikia atidžiai stebėti hemostazę..

Vaistas gali pakeisti trombocitų savybes, tačiau nepakeičia profilaktinio acetilsalicilo rūgšties poveikio sergant širdies ir kraujagyslių ligomis.

Siekiant sumažinti NVNU gastropatijos riziką, skiriami antacidiniai vaistai, misoprostolis, omeprazolas..

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Gydymo laikotarpiu reikia atsargiai vairuoti transporto priemones ir užsiimti kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio..