Pagrindinis

Gydymas

Vaikų mėšlungis: kas tai?

Traukuliai jaunesniam nei 5 metų vaikui gali atsirasti, kai jo kūno temperatūra pakyla virš 38 ° C. Tai vadinama febriliniu priepuoliu. Paprastai jie trunka keletą minučių ir sustoja patys..

Nepaisant to, kad tokie išpuoliai atrodo gana baisūs, daugeliu atvejų jiems nereikia gydymo ir nesukelia jokių sveikatos problemų. Kai kurie vaikai po jų gali būti mieguisti..

Kam gali pasireikšti karščiavimo priepuoliai?

Jie dažnai randami ligos metu vaikams nuo šešių mėnesių iki 5 metų. Dažniausiai pasitaiko tarp 12-18 mėnesių kūdikių.

Vaikų mėšlungis gali būti, jei:

Yra genetinis polinkis (vienas iš jų vaikystėje taip pat kentėjo nuo tėvų);

Tai nėra pirmas kartas. Maždaug vienas iš trijų vaikų, kuriems buvo priepuolis esant aukštai temperatūrai, per kitus 1-2 metus turės kitą;

Pirmą kartą jie įvyko prieš 15 mėnesių.

Tai epilepsija?

Vyresniems nei 5 metų vaikams karščiavimo priepuolių atvejų praktiškai nėra. Tokiu atveju jų nereikėtų painioti su ankstyva epilepsija, nes jos atsiradimo prielaidos yra šiek tiek skirtingos.

Vaikų febrilinių traukulių simptomai ir požymiai

Yra dviejų rūšių konvulsiniai traukuliai. Abi jos vystosi esant aukštai temperatūrai, tačiau pasireiškia šiek tiek skirtingai..

Paprasti mėšlungiai

Labiausiai paplitęs variantas. Paprastai praeina po dviejų ar trijų minučių, retais atvejais - iki 15 minučių. Paprastų karščiavimo priepuolių simptomai:

Konvulsiniai galūnių judesiai;

Vėmimas ar šlapinimasis traukulių metu.

Sunkūs mėšlungiai

Jie trunka ilgiau nei 10 minučių, pasireiškia paroksizmiškai, tai yra, daugiau nei kartą per 24 valandas. Juos galite nustatyti pagal galūnių judesius - paprastai tik viena kūno dalis arba viena kūno pusė susitraukinėja traukuliai. Tai yra vadinamieji židininiai mėšlungiai. Priešingu atveju sudėtingų karščiavimo priepuolių simptomai yra panašūs į paprastus.

Traukuliai vaiko temperatūroje: kaip jie atrodo

Traukulių priežastys dėl vaiko temperatūros

Šiuo metu nėra aiškaus paaiškinimo, kodėl vaikas gali patirti karščiavimą. Yra klinikinių duomenų apie kai kurių virusų, ypač gripo virusų, aktyvumą.

Pirmoji pagalba dėl karščiavimo priepuolių

Dažniausiai tai būtina apsaugoti vaiką nuo sužeidimų priepuolio metu:

Atsargiai paguldykite jį ant kieto paviršiaus (kieto čiužinio, kilimėlio);

Pašalinkite visus šalia esančius objektus;

Pasukite kūdikį į šoną, kad jis neužspringtų;

Atlaisvinkite ar nuimkite perteklinius drabužius;

Atidžiai stebėkite kvėpavimą, veido spalvą;

Pabandykite pastebėti, kiek laiko truko priepuolis..

Jei vaiko karščiavimo priepuoliai trunka ilgiau nei 5 minutes, jis pasidaro mėlynas - tai rimtesnės ligos simptomas. Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą (tel. 103).

Ko nereikėtų daryti:

Nemėginkite laikyti kūdikio;

Nedėkite nieko į burną. Priešingai nei susiformavo stereotipas, tokių traukulių metu liežuvis nenuraminamas, o kieti daiktai gali pažeisti dantis ar burnos ertmę;

Negalima duoti karščiavimą mažinančių tablečių ir vandens tol, kol nepraeis priepuolis;

Nedėkite kūdikio į vonią, kad atvėstų.

Kai tik jūsų vaikas pradės karščiuoti, pasitarkite su pediatru. Tik tuo atveju prasminga, kad ją apžiūrės neurologas. Tikėtina, kad gydytojas paskirs papildomą tyrimą, ypač jei priepuolis įvyko pirmą kartą arba jūsų vaikas yra jaunesnis nei 1 metų ir turėjo kitų simptomų, tokių kaip vėmimas ar viduriavimas.

Įprastu gydymo metodu vartojami nereceptiniai karščiavimą mažinantys vaistai (acetaminofenas, ibuprofenas), geriausia - tiesiosios žarnos žvakučių forma. Nerekomenduojama duoti šių vaistų visą parą ir jie neužkerta kelio karščiavimo priepuoliams..

Kada reikia iškviesti greitąją pagalbą

Priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes;

Traukuliai apima kai kurias kūno dalis arba vieną kūno pusę;

Vaikas užduso ir pasidaro mėlynas;

Nereaguoja į tavo veiksmus ir praranda sąmonę;

Traukuliai kartojami per 24 valandas;

Temperatūra nekenčia karščiavimo arba pakyla iki 39–40 ° С.

Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei ne tik priepuoliai, bet ir jūsų vaikas turi šiuos susijusius simptomus:

Kaklo raumenų sustingimas, įtempimas;

Fontanelio patinimas kūdikiams.

Vaikų mėšlungis (ypač kūdikiams) iš pirmo žvilgsnio atrodo baisus. Bet tai gana dažnas dalykas ir, kaip taisyklė, nėra sunkios ligos simptomas. Jei kyla abejonių, būtinai susisiekite su savo pediatru..

Padėti vaikui mėšlungis

Traukuliai yra gana dažnas vaikų nervų sistemos pažeidimas. Vaikų mėšlungis kūdikiui gali atsirasti skirtingais jo gyvenimo laikotarpiais ir yra susijęs su skirtingomis priežastimis.

Traukuliai gali būti siejami su kenksmingų veiksnių įtaka, kurie gali atsirasti tiek vaisiaus vystymosi, tiek gimdymo metu. Tokie veiksniai gali paveikti kūdikį po gimimo, pirmaisiais jo gyvenimo mėnesiais. Traukuliai vaikams yra daug dažnesni nei suaugusiesiems.

Vaikų traukulių priežastys

Dėl to, kad ankstyvame amžiuje vaikų smegenys vis dar nėra pakankamai subrendusios, jos turi žemą centrinės nervų sistemos sužadinimo slenkstį ir, atitinkamai, polinkį į traukulius. Mažiems vaikams yra didelis kraujagyslių sienelių pralaidumas, todėl smegenų patinimas veikiant kenksmingiems veiksniams (toksinis poveikis, infekcijos ir kt.) Vystosi labai greitai. Juos lydi traukulinė reakcija..

Traukuliai vaikams paprastai skirstomi į neepilepsinius ir epilepsinius. Taip atsitinka, kad pirmieji laikui bėgant virsta antraisiais. Bet apie vaiko epilepsiją galima kalbėti tik tuo atveju, jei diagnozę patvirtina gydytojas, išsamiai ištyręs ir ištyręs ligos istoriją.

Neepilepsiniai priepuoliai vaikui gali pasireikšti palyginti dažnai. Traukuliai naujagimiams gali atsirasti dėl asfiksijos, sužalojimų, gautų gimdant, pasireiškiant centrinės nervų sistemos defektams, širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms ir kt..

Be to, vaikų traukuliai gali būti dėl vakcinacijos, kūno intoksikacijos, infekcinių negalavimų, taip pat dėl ​​medžiagų apykaitos sutrikimų. Todėl, prasidėjus traukuliams, būtina nedelsiant atlikti išsamų vaiko tyrimą ir išsiaiškinti, kas sukelia šį reiškinį..

Dažniausios vaikų traukulių priežastys yra šios situacijos. Dėl asfiksijos gali atsirasti traukuliai vaikams iškart po gimimo. Dėl smaugimo sutrinka kraujotaka, išsivysto smegenų edema, joje atsiranda taškiniai kraujavimai. Esant tokiai situacijai, kūdikiui turi būti suteikta savalaikė profesionali pagalba, nes ilgai trunkant asfiksijai, audiniai randėja ir išsivysto smegenų atrofija..

Dažnai traukuliai dėl šios priežasties išsivysto sudėtingų gimdymų metu, kai virvelė yra įrišta aplink kaklą, priešlaikinis amniono skysčio išsiskyrimas, placentos suardymas. Kai tik kūdikis pašalinamas iš šios būklės, mėšlungis sustoja ir kūdikio būklė normalizuojasi.

Priepuolius lydi ir kaukolės sužalojimai, patiriami gimdant. Dažniausiai tokie vaikų konvulsijos būna vietiniai, tai yra, atsiranda veido traukuliai ar vaikų kojų traukuliai. Kartais tokiems vaikams pastebimas raumenų silpnumas, o sunkiais atvejais - bendras viso kūno mėšlungis. Jei ką tik pasirodžiusiam kūdikiui yra intrakranijinis kraujavimas ir jam nėra suteikta savalaikė pagalba, tada mėšlungis atsiranda praėjus maždaug 4 dienoms po gimimo. Kartais mėšlungis atsiranda vėliau, praėjus keliems mėnesiams po kūdikio gimimo. Šio reiškinio priežastys yra smegenų audinio pažeidimas dėl randų susidarymo. Tokiu atveju kūdikių mėšlungis gali atsirasti dėl skiepijimo, infekcijos, sužalojimo.

Priepuolio priežastimi šiuo atveju gali būti trauma, profilaktinė vakcinacija ar infekcija. Traukuliai gali atsirasti, jei vaikas turi įgimtą centrinės nervų sistemos vystymosi defektą.

Plėtojant infekcines ligas, traukuliai gali atsirasti tiek vaikams, kurie gimdymo metu buvo sužeisti, tiek visiškai sveikiems kūdikiams. Toksiškas virusas, puolantis vaiko kūną, neigiamai veikia jo nervų sistemą. Dėl to ligos simptomai, be kita ko, pasireiškia traukuliais.

Labai dažnai vaikams iki metų ūminės gripo arba SARS fazės metu atsiranda traukuliai. Jei vaikas turi raudonukę, vėjaraupius, tymus, bėrimo smailėje gali atsirasti mėšlungis. Su neuroinfekcija dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio vaikams atsiranda traukuliai. Tokiu atveju visas kūnas yra įtemptas. Atlikus tinkamą ligų gydymą ir grįžus į normalią temperatūrą, mėšlungis sustoja.

Kartais traukuliai vaikams gali būti susiję su reakcija į vakcinos skyrimą. Ypač didelė priepuolių rizika vaikams, kurie turi aukštą konvulsinį pasirengimą. Taigi tokių vaikų tėvai turi žinoti, kaip teikiama pirmoji pagalba dėl mėšlungio. Norėdami tai padaryti, galite ne tik susipažinti su atitinkamomis taisyklėmis, bet ir žiūrėti vaizdo įrašą. Bet jei vaikas anksčiau yra patyręs asfiksiją, gimimo traumas ar eksudacinę diatezę, tada jam greičiausiai nebus skiriamos profilaktinės vakcinacijos..

Konvulsiniai traukuliai vaikams taip pat gali atsirasti dėl medžiagų apykaitos sutrikimo. Dėl to organizme trūksta tam tikrų mineralų (magnio, kalio, kalcio)..

Bet jei dienos ir nakties mėšlungis vaikams atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties, tėvai būtinai turėtų pasitarti su gydytoju, kad neįtrauktų epilepsijos vystymosi..

Priepuolių rūšys

Atsižvelgiant į raumenų susitraukimų pobūdį, nustatomi toniniai ir kloniniai traukuliai. Toniniai mėšlungiai vaikams yra gana ilgi raumenų susitraukimai, dėl kurių galūnės užšąla lenkimo ar pratęsimo padėtyje. Tokiu atveju vaiko kūnas yra ištemptas, o galva pasilenkia prie krūtinės arba atsitraukia. Kloniniams traukuliams būdingi dinamiški lenkiamųjų ir ekstensorinių raumenų susitraukimai. Dėl to pastebimi greiti nevalingi kūno, rankų, kojų judesiai. Dažnai toniniai-kloniniai traukuliai ištinka ir tada, kai išpuolyje pastebimos dvi fazės. Jei nustatome skeleto raumenų įsitraukimo išsamumą, nustatomi vietiniai (daliniai) ir bendrieji (apibendrinti) traukuliai.

Vaikų mėšlungis atsiranda jaunesniems nei šešerių metų vaikams. Jie atsiranda aukštoje temperatūroje. Kalbant apie traukulinius priepuolius vaikams, kurie anksčiau nepatyrė priepuolių, galite kalbėti apie febrilinius traukulius. Tokie traukuliai yra susiję su nervų sistemos nepakankamumu ir atsiranda esant aukštai temperatūrai. Vienas iš svarbių veiksnių šiuo atveju yra genetinis traukulių pasiskirstymas. Su karščiavimo priepuoliais vaikas visiškai pašalinamas iš išorinio pasaulio, jis gali pasidaryti mėlynas, sulaikyti kvėpavimą. Kartais tokie traukuliai įvyksta iš eilės, tačiau jie retai trunka ilgiau nei 15 minučių. Šios būklės gydymas atliekamas tik dalyvaujant gydytojui. Kai jie pasireiškia, svarbu suteikti tinkamą pirmąją pagalbą..

Kvėpavimo takų spazmai vaikui išsivysto dėl labai stiprių emocijų. Tai savotiška isterinė reakcija į emocinį sukrėtimą. Tokie priepuoliai stebimi vaikams gyvenimo laikotarpiu nuo 6 mėnesių iki 3 metų.

Simptomai

Su traukuliais vaiko galva yra atmesta atgal, galūnės traukiamos į priekį. Dažniausiai kūdikis praranda sąmonę, susigūžia dantys ir susisuka akys. Kai kuriais atvejais putos atsiranda ant lūpų. Kūnas yra įsitempęs, tačiau tuo pat metu galūnės gali trūkčioti arba jos gali visiškai atsirenkti ir sušalti. Kūdikio lūpos gali pasidaryti mėlynos, taip pat atsiranda nevalingas šlapinimasis ar išmatų netekimas..

Po priepuolio vaikas tampa mieguistas, mieguistas, jis dažnai neprisimena, kas jam nutiko, gali naršyti kosmose.

Diagnostika

Taigi, vertindamas konvulsinius priepuolius, gydytojas turi atsižvelgti į informaciją apie paveldimumą, tėvų sveikatą, apie ligas, kurias patiria kūdikio motina nėštumo metu, ir apie patologijas gimdant. Anamnezės rinkimas apima konvulsinių traukulių pobūdžio ir ypatybių nustatymą. Visų pirma svarbu nustatyti, kada atsirado priepuoliai, kaip prasidėjo priepuoliai, kaip dažnai priepuoliai pasikartojo, ir kitus svarbius dalykus, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį..

Diagnozės metu gydytojas elektroencefalografijos metu gauna svarbius duomenis. Taip pat praktikuojamas apatinio žandikaulio tyrimas, kuris leidžia nustatyti kai kurias vaikų patologijas. Jei reikia, taip pat paskirta kompiuterinė tomografija, pneumoencefalografija, angiografija, stuburo punkcija ir kt..

Pirmoji pagalba nuo mėšlungio

Jei tėvai pastebėjo, kad vaikas pradeda mėšlungis, pirmiausia tokiu atveju reikia iškviesti greitąją pagalbą. Gydytojų laukimo laikotarpiu būtina aktyviai veikti. Visų pirma, kūdikiui reikia atsikratyti griežtų drabužių ir pastatyti jį ant šono. Vaikas turi gulėti ant lygaus ir kieto paviršiaus. Jei kūdikis guli ant nugaros, tuomet reikia pasukti galvą į šoną. Konvulsijų metu būtina užtikrinti kvėpavimo takų nepralaidumą. Pirmiausia turite išvalyti burnos gleivę. Norint išvengti liežuvio įkandimo ir oro patekimo, jis turi ką nors įsidėti tarp dantų. Tai gali būti skara arba susuktas audinio gabalas. Įdėdami ką nors į burną, galite sugadinti dantis. Kad kambaryje būtų grynas oras, nedelsdami atidarykite langą.

Esant mėšlungiui, atsirandančiam verkiant, svarbu sukurti kuo ramesnę atmosferą aplink verkiantį vaiką. Jei yra traukulinis priepuolis su sunkiu vaiko verkimu, tada jam reikia refleksiškai atstatyti kvėpavimą. Galite pabarstyti kūdikį vandeniu, šaukštu užspausti liežuvio šaknį, leisti jam kvėpuoti amoniaku. Taip pat galite paglostyti vaiką ant skruostų. Po to rekomenduojama duoti raminamųjų. Vienus kūdikio gyvenimo metus galite naudoti įprastą valerijono tinktūrą 1 lašą. Kartais, kai jaučiamas didelis stresas ir trūksta kvėpavimo, kūdikis turi daryti dirbtinį kvėpavimą. Bet tai turėtų būti padaryta tik pasibaigus išpuoliui, nes išpuolio metu šis metodas nėra praktikuojamas.

Jei vaikui pasireiškia karščiavimo priepuoliai, būtina imtis priemonių kūno temperatūrai sumažinti. Kūdikiui reikia duoti karščiavimą mažinančių vaistų (paracetamolio, ibuprofeno), jį nusirengti, įvynioti į actą arba kitais būdais pabandyti sumažinti kūno temperatūrą. Kol nepraeis mėšlungis, reikia nuolat žiūrėti į kūdikį. Galite duoti jam vandens tik pasibaigus traukuliams.

Jei esant aukštai temperatūrai ir traukuliams pastebima blyški oda, mėlynos lūpos ir nagai, šaltkrėtis, kojų ir delnų šaltis, tada mes kalbame apie blyškų karščiavimą. Tokiu atveju neįmanoma atvėsinti vaiko kūno. Norint išplėsti indus, jį reikia sušildyti ir sušvirkšti Nopa-Shpa ar Papaverino 1 mg dozės 1 kg svorio..

Vaikų, linkusių į karščiavimo priepuolius, nereikia vesti į pirtį, jiems leisti karštuoju metų laiku išeiti į lauką. Vaiko, linkusio į traukulius padidėjus kūno temperatūrai, negalima palikti vieno, jei pastebimas jos augimas.

Kai kūdikiui buvo suteikta pirmoji pagalba, jis paguldytas į ligoninės neurologinį skyrių.

Traukulių gydymas atliekamas tik nustačius diagnozę ir visų pirma susidedantis iš pagrindinės ligos gydymo. Gydymo procese naudojami prieštraukuliniai vaistai, skiriamos šiluminės procedūros, masažas. Taip pat praktikuojami karščiavimą mažinantys, dehidratuojantys vaistai, taip pat vaistai, gerinantys medžiagų apykaitos procesus organizme..

Išsilavinimas: Baigęs Rivnės valstybinį pagrindinį medicinos koledžą farmacijos laipsniu. Ji baigė Vinnitsa valstybinį medicinos universitetą. M. I. Pirogovas ir jo pagrindu vykdoma praktika.

Darbo patirtis: 2003 - 2013 m. - dirbo vaistininku ir vaistinių kiosko vadovu. Jai buvo įteikti laiškai ir apdovanojimai už ilgametį sąmoningą darbą. Straipsniai medicinos temomis buvo paskelbti vietiniuose leidiniuose (laikraščiuose) ir įvairiuose interneto portaluose.

Komentarai

Dieve, ką tėvai turi prieš mediciną? Ar suprantate, kad jūsų vaikas gali mirti vien dėl to, kad laiku nepateikė medicininės priežiūros? Kokie baikščiai. Supraskite, kad ne gydytojai kenkia jūsų vaikui, skirdami jam vaistų, bet jūs pats (prikimšite jam krapštukų).

kaip ir kaip tinkamai elgtis su savo vaiku?

Mano sūnui yra 6 metai. Po gimimo neprisimenu nei prieš, nei po 40 dienų, sėdėjau ir maitinau krūtimi, o jis pats nekvėpė. Tada vyras pakėlė jį ir padėjo pirštą, kai viskas dingo. Pienas išėjo iš kaklo. Gydytojai sakė, kad Tai taip pat yra konvulsija, bet jis nebuvo ramus, verkė blogai pusvalandį nakties, ypač iki veido patamsėjimo. Pirmojo profesionalaus OSM neurologas man pasakė, kad jis turi ICP. Kadangi mano močiutė ir tėtis buvo kategoriškai nusiteikę prieš narkotikus, aš jam daviau maisto papildų, medaus balzamą, kuris padeda vaikams, sergantiems VCH. Po to, 2013 m., Jis patyrė traukulius, kurie iškart iškvietė greitąją pagalbą. Ir jie nedelsdami suteikė pirmąją pagalbą. Jis gulėjo intensyviai prižiūrimas iki ryto. Gydytojas teigė, kad tai buvo aukšta temperatūra. Po to, kai jis buvo gydomas namuose pagal visas puses, „Luminal“ ir kt. Po to, kai jis nebevaikščiojo, bet jis nėra labai ramus. Jis verkia. Kai verkia, jis pasidaro mėlynas. Jis negali naktimis užmigti skoloje. Mes nuėjome pas neurologą, išrašėme glicino, glicerino ir kt., Mes jo nevartojome. Vėl duodu tuos pačius maisto papildus. Ką turėčiau daryti? Po apžiūros šių metų vasarą jie man pasakė, kad traukuliai gali pasikartoti. Bijau dėl jo sveikatos. Paaiškinsiu savo klausimą apie vaistus, kurie gydytojas neskiria prieštraukulinių vaistų

KREIVĖS IR TRAUKINIŲ SISTEMA VAIKAMS

(priežastys, klasifikacija, simptomai, gydymas)

Pirmųjų metų vaikų traukuliai.
Mėšlungis yra chaotiškas, dažniausiai skausmingas, įvairių raumenų grupių susitraukimai.
Priežastys, dėl kurių vaikams atsiranda traukuliai, yra gana įvairios. Pagrindiniai iš jų yra šie:
1. Infekcinės ligos. Meningitas, encefalitas, smegenų abscesai sukelia smegenų pažeidimus ir sutrikusį nervinį impulsą.
2. Priklausomybė motinai nėštumo metu. Narkotinės medžiagos sutrikdo intrauterinį smegenų formavimosi procesą, todėl vaikams, gimusiems motinoms, priklausomoms nuo narkotikų, gali atsirasti traukuliai..
3. Endokrininės ligos. Diabetas, skydliaukės ligos, antinksčiai bet kuriame amžiuje gali sukelti traukulius vaikui.
4. Apkrautas paveldimumas. Dėl kai kurių genetinių ligų sutrinka smegenų vystymasis, todėl gali būti stebimas vaiko konvulsinio sindromo vystymasis..
5. Smegenų naviko pažeidimai sukelia nervinio impulso laidumo palei nervų pluoštus sutrikimą, dėl kurio vaikams atsiranda traukuliai..
6. Kalcio trūkumas.
7. Netinkamas narkotikų vartojimas. Kai kurie vaistai, tokie kaip diuretikai, sumažina kalcio kiekį kraujyje ir sukelia traukulius. Taip pat traukuliai pasireiškia perdozavus vitamino D3 ir išsivysčius tokiai būklei kaip spazmofilija..
8. Hipotermijos metu gali atsirasti traukuliai (pavyzdžiui, šaltu vandeniu sutrauks galūnę). Bet jei tai kartojasi dažnai, reikia kreiptis į gydytoją.
Dėl traukulių galite ištikti epilepsijos priepuolio, todėl diagnozuodami turite nepamiršti šios ligos..

Vyresniems kaip 1 mėnesio vaikams traukuliai yra dažnesni:
1. Pirminis apibendrintas (tonikokloninis, grand mal tipo). Joms būdinga tonizuojanti fazė, trunkanti mažiau nei 1 minutę, kai akys sukasi. Tuo pačiu metu sumažėja dujų mainai (dėl tonizuojamo kvėpavimo raumenų susitraukimo), kurį lydi cianozė. Kloninė traukulių fazė seka tonizuojančia forma, išreikšta kloniniu galūnių trūkčiojimu (paprastai 1-5 minutės); pagerėja dujų mainai. Galima pastebėti: padidėjęs seilėtekis, tachikardija, metabolinė / kvėpavimo takų acidozė. Postictalinė būklė dažnai trunka mažiau nei 1 valandą.
2. Židinio motoriniai mėšlungiai (daliniai, su paprastais simptomais). Jie pasižymi įvykiu vienoje iš viršutinių galūnių arba veide. Tokie traukuliai lemia galvos nukrypimą ir akių pagrobimą į pusrutulį, priešingą traukos židinio vietą. Židininiai traukuliai gali prasidėti ribotoje vietoje, neprarandant sąmonės, arba, atvirkščiai, gali būti apibendrinti ir panašūs į antrinius generalizuotus toninius kloninius traukulius. Dėmesio centre yra Toddo paralyžius ar galvos ir akių pagrobimas paveikto pusrutulio link. Jie atsiranda po šių priepuolių priepuolio..
3. Laiko arba psichomotoriniai traukuliai (daliniai, su sudėtingais simptomais). Maždaug 50% atvejų juos ištinka aura. Jie gali imituoti kitokio pobūdžio traukulius, būti židiniai, motoriniai, kaip didžioji malta ar užmerktomis akimis. Kartais jie atrodo sudėtingesni: naudojant stereotipinius automatus (bėgimas - pradedantiesiems, juokas, lūpų laižymas, neįprasti rankos judesiai, veido raumenys ir kt.).
4. Pirminiai generalizuoti absceso priepuoliai (pvz., Petit mal). Retai vystosi pirmaisiais gyvenimo metais (labiau būdinga vyresniems nei 3 metų vaikams).
5. kūdikių mėšlungis (su hiparitmija - pagal EEG). Dažniau pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais, būdingi stiprūs miokloniniai (Salaam) spazmai. Kūdikių mėšlungis (Vakarų sindromas) gali išsivystyti dėl įvairių neurologinių patologijų buvimo ar be akivaizdžių ankstesnių sutrikimų. Esant kūdikio spazmams, psichomotorinis vystymasis sulėtėja, ateityje yra didelė tikimybė, kad ryškus vystymosi atsilikimas.
6. Mišrios generalizuotos konvulsijos (smulkiosios motorinės ar netipinės petit mal). Ši konvulsinių sutrikimų grupė būdinga Lennox-Gastaut sindromui, kuriam būdingi dažni, blogai kontroliuojami traukuliai, įskaitant atoninius, miokloninius, toninius ir kloninius, kuriuos lydi EEG modelis su netipiniais ištvermiais (iš anglų kalbos „Spike“ - smailė) ir bangomis (mažiau nei trys). smaigalių bangos per 1 s), daugiažidiniai smaigaliai ir polispikes. Pacientų amžius dažniau viršija 18 mėnesių, tačiau šis sindromas gali išsivystyti pirmaisiais gyvenimo metais po kūdikio spazmų (transformacija iš Vakarų sindromo). Vaikai dažnai vėluoja ryškiai..
7. Varpos mėšlungis (FS). Pastebima, kad nuo 3 mėnesių amžiaus vaikams padidėja kūno temperatūra (> 38,0 ° C). Paprastai jie yra pirminiai apibendrinti tonikokloniniai, nors jie gali būti tonizuojantys, atoniniai ar kloniniai.
Laikoma, kad vasario mėnesio traukuliai yra paprasti, jei pastebimi vieną kartą, truko ne ilgiau kaip 15 minučių ir nebuvo židininės simptomatikos. Sudėtingoms febrilinėms traukulėms būdingas pakartotinis ryškių židinių atsiradimas, trukmė ir buvimas. Visiems pacientams, jaunesniems nei 12 mėnesių, reikalinga juosmens punkcija ir metabolinis patikrinimas, siekiant išsiaiškinti traukulių priežastis.
FS epilepsijos išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:
- neurologinių ar psichomotorinių sutrikimų požymiai
plėtra;
- afebrilinių traukulių buvimas šeimos istorijoje;
- karščiavimo priepuolių sudėtingas pobūdis.
Jei nėra arba nėra tik vieno rizikos veiksnio, afebrilo traukulių tikimybė yra tik 2%. Jei yra du ar daugiau rizikos veiksnių, epilepsijos tikimybė padidėja iki 6–10 proc..

Gydymas.

Vaikų konvulsinio sindromo gydymas turėtų prasidėti teikiant pirmąją pagalbą. Bendrieji šios pagalbos principai pateikti toliau..

Pirmoji pagalba vaikui, kuriam yra mėšlungis
Kai atsiranda traukuliai, vaikas turi būti paguldytas ant lygaus paviršiaus, stenkitės apsaugoti jį nuo pašalinių daiktų, nes, atlikdamas chaotiškus judesius rankomis ir kojomis, vaikas gali susižeisti. Turite atidaryti langą. Vaikui būtina suteikti deguonies prieigą, todėl neįmanoma „susimušti“ ir „pakabinti“ virš vaiko, apsunkinant gryno oro prieigą. Jei vaikas ant marškinių turi tvirtą apykaklę, viršutiniai mygtukai turi būti neatidaryti. Jokiu būdu nebandykite į vaiko burną įkišti pašalinių daiktų, ypač aštrių, nes tai gali sukelti rimtų sužalojimų. Tuomet būtina imtis refleksinio kvėpavimo priemonių, būtent paglostyti vaiką ant skruostų, purkšti šaltą vandenį ant veido, leisti amoniakui kvėpuoti nuo 10–15 cm atstumo. Po šių priemonių turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kuris gali atskirti konvulsinį sindromą ir pateikti konkrečias rekomendacijas. jos gydymui, atsižvelgiant į traukulių tipą ir jų atsiradimo priežastis.
Svarbus vaidmuo nustatant traukulių priežastis priklauso vaiko tyrimui.
Konvulsinio sindromo diagnozė apima:
• Bendras kraujo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas jaunesniems nei 3 metų vaikams, Sulkovičiaus šlapimo analizė siekiant pašalinti spazmofiliją..
• Kraujo elektrolitų sudėties nustatymas. Ypatingas dėmesys skiriamas kalcio ir magnio kiekio kraujyje mažinimui..
• Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas.
• Kraujo dujų sudėties nustatymas. Atkreipkite dėmesį į deguonies ir anglies dioksido kiekį..
• Juosmens punkcija atliekant smegenų skysčio tyrimą, siekiant nustatyti cukraus, baltymų, elektrolitų kiekį ir ląstelių sudėtį, siekiant pašalinti infekcinius smegenų pažeidimus..
• Ultragarsinis vaikų smegenų tyrimas su neuždengtu dideliu šriftu, vyresnių vaikų smegenų tomografija.
• Elektroencefalografija smegenų funkcijai nustatyti ir kraujagyslių sutrikimams nustatyti.
Tik remiantis šiais tyrimais galima patikrinti diagnozę.

Narkotikų gydymas konkrečiais konvulsinio sindromo atvejais grindžiamas šiais principais:
Pirminiai generalizuoti traukuliai (grand mal). Paprastai naudojami fenobarbitalis, fenitoinas (epdantoinas, epanutinas), karbamazepinas. Kaip alternatyva, kai kuriais atvejais galima naudoti valproatus (depaleptą, depakiną) arba acetazolamidą..
Daliniai paprasti mėšlungiai (židinio).
Naudojami fenobarbitalis, fenitoinas (epdantoinas, epanutinas), karbamazepinas, primidonas. Jei reikia, gali būti naudojami kiti terapiniai vaistai (valproinės rūgšties (depakino, depalepto), vigabatrino (sabril, Sabrilex, Sabrilan), Keppra ir kt. Preparatai).
Daliniai kompleksiniai traukuliai (laikinės skilties epilepsija). Pagrindinis narkotikų tikslas yra karbamazepinas, fenitoinas ir primidonas. Alternatyva yra fenobarbitalis, valproatas ir acetazolamidas (taip pat metsuksimidas, etosouksemidas, petinimidas, zarontinas).
Pirminiai generalizuoti traukuliai (petit mal, nebuvimas). Pagrindiniai vaistai nuo epilepsijos, gydomi AED aprašytoje klinikinėje situacijoje, yra ethosuksimidas, valproatas, metsuksimidas. Kiti vaistai: acetazolamidas, klonazepamas, klobazamas, fenobarbitalis.
Kūdikių mėšlungis. Veiksmingiausi vaistai kūdikių spazmams gydyti yra: sintetinis AKTH analogas - sinacteno depas, vigabatrinas (sabril, Sabrilex, Sabrilan), valproatai (Depalept, Depakin), Keppra, ethosuxemide (Zarontin, Petnidanum, Petinimidum), Clobazum. Kitos terapijos rūšys apima fenitoino (epdantoino, epanutino), talokso, fenobarbitalio, acetazolamido vartojimą. Jei įmanoma, gali būti taikoma ketogeninė dieta (CD)..
Febrile traukuliai. Galimybė skirti prieštraukulinius vaistus FS sergantiems vaikams daugelį metų ir toliau yra labai diskutuotina. Nepaisant to, nusprendžiant atlikti profilaktinę terapiją naudojant AED, dažniausiai naudojami fenobarbitalio preparatai, rečiau - valproatai..
Mišrus generalizuotas mėšlungis.
Pagrindiniai AED: fenobarbitalis, valproatas, klonazepamas, klobazamas (frizis). Kaip alternatyva, galima naudoti acetazolamidą, diazepamą, etosuksimidą, fenitoiną, metsuximidą, karbamazepiną, taip pat trankseną ir kt..
Pagrindinių prieštraukulinių vaistų dozavimas (pirmaisiais gyvenimo metais)
- diazepamas - 0,1–0,3 mg / kg iki didžiausios 5 mg dozės į veną lėtai;
- fenitoinas - 5 mg / kg per dieną (2 kartus, per os);
- fenobarbitalis - 3–5 mg / kg per dieną (2–3 kartus, per os);
- primidonas - 5–25 mg / kg per dieną (1–2 kartus);
- karbamazepinas - 15–30 mg / kg per dieną (2–3 kartus, per os);
- etosoksimidas - 20-30 mg / kg per dieną (2 kartus);
- Metsuksimidas - pradinė 5–10 mg / kg dozė, palaikomoji - 20 mg / kg (2 kartus, per os);
- valproatas - 25–60 mg / kg per dieną (2–3 kartus, per os);
- klonazepamas - 0,02–0,2 mg / kg per dieną (2–3 kartus, per os);
- paradehidas - 300 mg (0,3 ml / kg, rektališkai);
- acetazolamidas (diakarbas) - pradinė 5 mg / kg dozė, palaikanti - 10–20 mg / kg (per os).

Pirmųjų metų vaikų (įskaitant naujagimius) traukulių gydymo ypatumai.
Visada turėtumėte atsižvelgti į tai, kad fenitoinas (epdantoinas, epanutinas) naujagimio laikotarpiu absorbuojamas mažai efektyviai, nors jo panaudojimas palaipsniui gerėja.
Tuo pačiu metu valproinės rūgšties preparatai sąveikauja su fenitoinu ir fenobarbitaliu, todėl padidėja jų kiekis kraujyje. Ilgai vartojant valproatą, būtina stebėti bendro kraujo tyrimo atlikimą, taip pat iš pradžių (pirmaisiais gydymo mėnesiais) ištirti kepenų fermentų (ALAT, AST) lygį 1 kartą per 2 savaites, vėliau kas mėnesį (3 mėnesius), o vėliau - 1. kas 3–6 mėnesius.
Beveik visi antikonvulsantai, šiandien žinomi didesniu ar mažesniu mastu, turi vadinamąjį riketogeninį poveikį, dėl kurio atsiranda arba pablogėja vitaminų D trūkumas. Šiuo atžvilgiu pirmųjų gyvenimo metų vaikai, gydomi prieštraukuliniais vaistais, turėtų būti aprūpinami pakankamu vitamino D (D2 - ergokalciferolio arba D3 - cholekalciferolio), taip pat kalcio preparatų vartojimu..

Mažų vaikų mėšlungis.
Vakarų ir Lennokso-Gastauto sindromų klinikinės apraiškos aprašytos gana plačiai (žr. Atskirus straipsnius mūsų svetainėje). Kaip jau buvo nurodyta, jie gali būti stebimi tiek per pirmuosius 12 gyvenimo mėnesių, tiek vėliau, nors jie būdingi mažiems vaikams.
Antriniai generalizuoti traukuliai. Tai apima epilepsijas, pasireiškiančias paprastais ir (arba) sudėtingais daliniais traukuliais su antrine generalizacija, taip pat paprastus dalinius traukulius, kurie virsta sudėtingais daliniais traukuliais su vėlesniu antriniu generalizacija.
Mažų vaikų febrilo priepuoliai pasireiškia ne rečiau nei pirmaisiais gyvenimo metais. Jų diagnozavimo principai ir terapinė taktika nesiskiria nuo pirmųjų gyvenimo metų vaikų principų.

Traukuliai vyresniems nei 3 metų vaikams
Pirminiai generalizuoti absceso priepuoliai yra traukuliai, dažniausiai pasireiškiantys šios amžiaus grupės vaikams. Jų nustatymas ir tinkamas gydymas priklauso vaikų neurologų ir epileptologų kompetencijai. Pediatrai ir kitų pediatrijos specialybių atstovai neturėtų ignoruoti nustatytų trumpalaikių vaikų „išjungimo“ epizodų (kuriems nereaguojama į gydymą) ar skundų dėl savotiškų „mąstymo“ epizodų..
Nepilnamečių miokloninė epilepsija yra idiopatinės generalizuotos ligos potipis su impulsyvaus petit mal tipo priepuoliais. Traukulių atsiradimas būdingas po 8 metų amžiaus. Skiriamasis bruožas yra mioklonuso buvimas, kurio sunkumas skiriasi nuo minimalaus (laikomas „gremėzdiškumu“) iki periodinių kritimų. Sąmonės sutrikimų nepastebėta. Tačiau daugumai šių pacientų pasireiškia sporadiniai toniniai-kloniniai priepuoliai, kurių nebūna maždaug trečdaliui vaikų, sergančių šio tipo epilepsija..
Katameninė epilepsija.
Grupė lėtinių paroksizminių sąlygų, susijusių su mėnesinių ciklu. Juos galima paminėti kaip vieną nuo amžiaus priklausomų konvulsinių sąlygų, susijusių su lytinio brendimo moterimis, pavyzdį.
Vyresnių nei 3 metų (ikimokyklinio amžiaus) vaikų febriliniai priepuoliai gali pasireikšti, nors šiuo gyvenimo laikotarpiu jie pasireiškia daug rečiau. Šios patologijos afebrilo traukulių epizodai (nepadidėjus kūno temperatūrai) rodo simptominės epilepsijos išsivystymą, kuris turi būti gydomas pagal Tarptautinės epilepsijos lygos (ILAE) suformuluotus principus..

Gerybinė židininė epilepsija vaikystėje.
Tarp patologinių būklių, sudarančių šios sąvokos turinį, turėtų būti laikoma rolandine epilepsija (centrine laikine) su būdingais EEG pokyčiais, nedažna 4–13 metų vaikams; taip pat Gastauto ir Panoyotopulos sindromai.
Sergant rolandine epilepsija, prognozė yra palanki, nes priepuoliai paprastai savaime išnyksta prasidėjus brendimui..
Gastauto sindromas yra dar viena su idiopatine lokalizacija susijusi epilepsija vaikams, kai (be EEG pokyčių) priepuolio metu paprastai stebimi regos organų simptomai: ambliopija ir (arba) haliucinacijos. Šio tipo epilepsijos atveju prognozė taip pat yra gana palanki - iki 18 metų dauguma vaikų išnyks klinikiniai ir elektroencefalografiniai ligos požymiai.
Panootopulos sindromas gali pasireikšti vyresniems nei 3 metų pacientams (kaip ir mažiems vaikams), kitas jo pavadinimas yra „gerybinis vaikų mėšlungis su pakaušio priepuoliais su ankstyvu debiutu“. Pastaroji ligos forma paprastai diagnozuojama nuo 4 iki 5 metų ir yra labiau paplitusi nei Gastauto variantas. Būdingi simptomai yra: blyškumas, prakaitavimas, vėmimas kartu su akimis ir galvos nuokrypis, taip pat įvairaus sunkumo sąmonės pokyčiai, pasireiškiant daliniams ar antriniams generalizuotiems traukuliams. Dažniausiai priepuoliai prasideda naktį. Praneštas regėjimo sutrikimas (trumpalaikis). 10% pacientų, sergančių aprašytu epilepsijos variantu, palaipsniui išsivysto rolandinė epilepsija..
Janzo sindromas yra nepilnametė miokloninė epilepsija, idiopatinės generalizuotos epilepsijos potipis, dar vadinamas impulsyviu petit mal ir paprastai pasireiškiantis kliniškai po 8 metų amžiaus. Ligos simptomatika yra rytiniai miokloniniai trūkčiojimai, generalizuoti toniniai kloniniai traukuliai iškart po pabudimo ir kt..
Neįmanoma apibūdinti visų šios amžiaus grupės vaikų konvulsinių reakcijų rūšių dėl jų daugialypiškumo, daugiafaktorinio pobūdžio ir klinikinių apraiškų įvairovės..
Paroksizminiai neepilepsinės genezės sutrikimai vaikystėje.
Tai apima psichogeninius traukulius, sinkopę, migreną, apnėją, miego sutrikimus, tikus, drebulio priepuolius, gastroezofaginį refliuksą, širdies laidumo sutrikimus ir kt..
Išvardytas būkles reikia atsiminti, kai reikia atskirti epilepsinę ir neepilepsinę paroksizminę būklę vyresniems nei 3 metų vaikams. Taigi psichogeniniai traukuliai retai stebimi vaikams iki 6 metų, tuo pat metu nuo vaiko ugdymo pradžios ugdymo įstaigose, ypač pradinėse stadijose, dažnai būna emociniai sukrėtimai, kuriuos lydi konvulsinis sindromas..
Štai kodėl vertinant vaiko, turinčio esamą ar pirmą kartą pasireiškiantį konvulsiniu sindromu, būklę, reikėtų pabandyti išspręsti tokius kritinius klausimus kaip:
1. Ar pastebimi traukuliai traukuliai?
2. Jei taip, kokie tai traukuliai??
3. Kokia yra jų atkryčio (epilepsijos) rizika?
4. Patvirtinant rizikos duomenis, būtina išsiaiškinti, kuriam epilepsijos sindromui priklauso stebimi traukuliai.?
5. Jei traukuliai yra susiję su simptomine epilepsija, kokia jų etiologija?
Šis požiūris leidžia laiku ir teisingai nustatyti esamo konvulsinio pasirengimo skirtingo amžiaus vaikams priežastį, remiantis klinikiniais, laboratoriniais ir instrumentiniais (EEG, CT, MRT ir kt.) Tyrimų metodais..
Apibūdinant 4-jų pasirinktų amžiaus laikotarpių vaikų (naujagimių, kūdikių, kūdikių, taip pat vyresnių nei 3 metų) konvulsinių sindromų ypatybes, yra keletas konvencijų, nes kai kuriais atvejais jaunesniems nei 4 metų pacientams galima pastebėti paroksizmines sąlygas, būdingas moksleiviams. 3 metai ir atvirkščiai.
Reikia atsiminti, kad daugeliu atvejų vaikų konvulsiniai epizodai yra pavieniai (pavieniai) ir jiems nereikia tolesnio gydymo. Tuo pačiu metu pasikartojantiems traukuliams, dažniausiai susijusiems su įvairių tipų epilepsija, reikalingas neatidėliotinas tėvų atsakas ir kruopščiai parinkta terapija, kuri atliekama prižiūrint vaikų neurologui kartu su prieštraukuliniais vaistais..

Traukuliai naujagimiams ir kūdikiams, kaip atpažinti ir ką daryti?

Naujagimio mėšlungis - pavojinga būklė, dėl kurios reikia prižiūrėti gydytoją. Raumenų mėšlungis rodo neurologinius sutrikimus, kurie pradeda pasireikšti pirmosiomis gyvenimo dienomis gimus kūdikiui. Jei yra įtarimas dėl šios ligos, turėtumėte ištirti kūdikių traukulių priežastis ir klinikines apraiškas, atkreipti dėmesį į pagrindinius simptomus ir simptomus, pirmosios pagalbos metodus ir ligos prevenciją naujagimiams..

Kūdikių mėšlungio tipai

Naujagimių mėšlungis yra raumenų mėšlungis, kuris atsiranda kūdikiui iškart po gimimo. Paprastai tokios būklės rodo nervų sistemos nebrandumą ar įgimtos ligos buvimą. Tėvai gali atpažinti simptomą arba gydytojo apžiūros metu, kai mama ir tėtis kreipiasi į pediatrą su skundais dėl nuolatinio verkimo. Remiantis klinikinėmis apraiškomis, išskiriami keli kūdikių traukulių tipai. Jie gali būti riboti arba dažni ir skirstomi pagal simptomus..

Neišnešiotų kūdikių mėšlungis yra dažnas reiškinys. Tokie kūdikiai gimsta susilpnėję, visi jų organai atsilieka. Pagrindinė priežastis yra smegenų žievės motorinių neuronų nebrandumas, kai nutrūkus ryšiui tarp nervinių ląstelių ir raumenų, esant menkiausiam pervargimui, įvyksta savaiminis susitraukimas. Kartais pagumburyje sąveika atjungiama ir esant spazmai atsiranda skiepų, apsinuodijimo ir kitomis sąlygomis..

Maži vaiko mėšlungiai

Tokie raumenų susitraukimai yra dažni, tačiau jie gali būti neatpažinti iš karto. Jie nėra lydimi skausmo, nesukelia didelio diskomforto naujagimiui - kūdikiai gali ne verkti, o ramiai žaisti.

  • Mėlyna arba blyški oda dėl kraujotakos sutrikimų,
  • Akių ar veido raumenų trūkčiojimas,
  • Rankų ir kojų drebėjimas kūdikiui.

Ilgalaikis mažas mėšlungis - gali būti kelias valandas. Kartais tėvai pastebi, kaip sapne vaiko galva ar galūnės trūkčioja, dreba rankos ir kojos.

Tonikas

Toninis mėšlungis atrodo kaip ilgalaikis mėšlungis, kai raumenys susitraukia ir neatsipalaiduoja. Koja ar ranka yra įtempta, vaikas jaučia skausmą ir deginimo pojūtį - didėjant susitraukimui, šie simptomai sustiprėja. Stebimi bet kuriame amžiuje, paveikia vieną raumenų grupę, rečiau - yra dažni.

Paskutinė būklė pasireiškia šiais simptomais:

  • Visas kūdikio kūnas yra įsitempęs,
  • Galva numetama atgal,
  • Gali sutrikti kvėpavimas..

Toninių traukulių priepuoliui reikia neatidėliotinos pagalbos, kuria siekiama užkirsti kelią komplikacijoms traukulio metu.

Kloninis

Toks kūdikių mėšlungis pasireiškia daugybe raumenų susitraukimų - per vieną sekundę vienas raumuo gali susitraukti 1–3 kartus. Kloniniai spazmai naujagimiams yra suskirstyti į tris kategorijas:

  • Židinys - sumažėja viena raumenų grupė (blauzdos, priekinė šlaunies dalis),
  • Multifokali - dalyvauja kelios raumenų grupės.,
  • Generalizuotas - pavojingiausias, kuriam būdingas spazmų plitimas visame kūne.

Šie kūdikio mėšlungio simptomai lengvai nustatomi - kojos, rankos ir (ar) galva stipriai ir ritmingai trūkčioja. Skirtingai nuo mažų mėšlungių, traukulius lydi skausmas, dėl galūnių susitraukimų pradeda lenktis.

Miokloniniai mėšlungiai

Miokloniniai traukuliai yra mišri patologijos versija naujagimiams, kurią lydi stiprūs ir aštrūs susitraukimai. Atsižvelgiant į normalią sveikatos būklę, gali atsirasti staigus rankos ar kojos atitraukimas, nulenkiant galvą. Skirtingai nuo ankstesnių variantų, kurie paveikia galūnes segmentiniu būdu, nėra simetrijos - dešinė ranka ir kairė koja gali būti spazminiai tuo pačiu metu, galva ir koja trūkčioti.

Miokloniniai priepuoliai nedaro įtakos naujagimiams, tačiau gali pasireikšti vyresniame amžiuje. Jų buvimas rodo įgimtus nervų sistemos sutrikimus.

Vaisiaus mėšlungis kūdikiui

Varpos mėšlungis yra ypatingas mėšlungio tipas, atsirandantis pakilus temperatūrai. Būdinga naujagimiams ir kūdikiams, didžiausia išvaizda būna iki 3 metų. Paprastai praeina savarankiškai po 5,5-6 metų, nepriklauso patologijai. Kartu su generalizuotais susitraukimais gali būti paveiktos rankos, kojos ir visas kūnas.

Kvėpavimo takų spazmai

Išryškėja emocinio nestabilumo fone, lydimas kūdikio kvėpavimo nepakankamumo. Paprastai stebimas pirmaisiais 3 gyvenimo metais - tai būdingi kūdikio mėšlungiai, kurie atsiranda sapne. Remiantis patyrusių gydytojų pastebėjimais, simptomo išsivystymo priežastis yra kūno padėties pasikeitimas erdvėje naktinio poilsio metu - kai naujagimis apverčia pilvą. Šį sindromą lydi isterija, sunkus verksmas ir kvėpavimo nepakankamumas..

Epilepsija

Viena iš pavojingiausių konvulsinių traukulių pasireiškimų yra epilepsija, kuri rodo nepagydomą naujagimio nervų sistemos pažeidimą. Kūdikiams tokius spazmus sunku atskirti nuo karščiuojančių, kloninių ar mišrių - svarbiausia yra amžius ir diagnostiniai duomenys. Priepuolį lydi:

  • Viso kūno raumenų susitraukimas,
  • Rankų ir kojų trūkčiojimas,
  • Mesti galvą atgal,
  • Kvėpavimo takų sutrikimas,
  • Defekacija ir šlapinimasis,
  • Putų išvaizda iš burnos.

Dažnai būna sąmonės praradimas, atminties sutrikimai ir elgesys. Tokie traukuliai pradeda varginti naujagimius ir nepraeina sulaukus 6 metų..

Salaam mėšlungis

Salaam mėšlungis yra epilepsijos spazmas kūdikiams. Lydimas galvos judesių „pirmyn ir atgal“ ir kūno, rankų ir kojų pasvirimas priešinga kryptimi. Tokie sumažinimai primena paklusnumą (taigi pavadinimas „Salam“) rodo įgimtus smegenų žievės motorinės zonos pažeidimus..

Savarankiška traukulių diagnozė neleidžiama! Jei įtariate, kad vaikas serga liga, skubiai apsilankykite pas vietinį pediatrą. Įtariama liga reikalauja laboratorinio ir instrumentinio patvirtinimo.

Kūdikių traukulių priežastys

Naujagimio traukulių priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau yra keletas provokuojančių veiksnių, kurie yra sužadinimo patologijos mechanizmas. Tokios sąlygos sukelia smegenų ar kraujagyslių pažeidimus, sudarydamos palankias sąlygas ligai vystytis.

  • Apsunkintas paveldimumas - mokslininkų teigimu, simptomų tikimybė naujagimiams labai padidėja, jei praeityje tėvams pasireiškė traukuliai.,
  • Metabolizmo sutrikimai - pavojingiausia hipoglikemija, pasireiškianti sergant cukriniu diabetu. Mažas gliukozės kiekis kraujyje padeda pašalinti raumenis iš kalio, kalcio ir magnio,
  • Dažnos infekcijos yra pavojingiausias smegenų meningitas.,
  • Įgimta smegenų išemija yra kraujo tėkmės trūkumas dėl užsikimšimo ar kraujagyslių klojimo anomalijų. Tokiu atveju sutrinka pusrutulių žievės motorinių ląstelių mityba.,
  • Smegenų kraujagyslių ligos - be įgimtų defektų naujagimiams, gali būti smegenų arterijų fiziologijos pažeidimas. Jie gali išsiplėsti ir susitraukti savaime, sukeldami traukulius,
  • Vakcinacija - kartais kūdikių mėšlungis yra neigiama reakcija į vakcinas. Tokiu atveju gydytojas kiek įmanoma atideda procedūrą.,
  • Traumos - žala gimdant yra ypač pavojinga. Tokie naujagimiai dažnai serga, linkę verkti, prastai maitinasi.

Išvardytos sąlygos tik išprovokuoja negalavimą kūdikiui - lemiamą vaidmenį vaidina apsunkintas paveldimumas ir gimimo traumos. Vystymosi rizika sergantys kūdikiai su atsilikimu.

Naujagimio traukulių požymiai

Kaip atpažinti kūdikio mėšlungį, labai paprasta. Simptomas vaikas atsiranda staiga, esant normaliai sveikatos situacijai - kūdikis gali gerai žaisti ar miegoti.

Pagrindinės savybės yra šios:

  • Kūdikis pradeda rėkti,
  • Kūdikio galva numetama atgal,
  • Vaiko kūnas yra įsitempęs,
  • Kūdikiams dažnai pastebimas galūnių trūkčiojimas,
  • Kvėpavimas sutrinka, kūdikis negali pilnai įkvėpti, o tai sukelia paniką,
  • Iš burnos gali atsirasti putplastis, pastebimas sąmonės praradimas.

Naujagimiams sunku atpažinti priepuolį - kūdikis negali žodžiais paaiškinti, kas nutiko. Nepatyrę tėvai dažnai imasi mėšlungio, norėdami reguliariai susitvarkyti..

Diagnostika

Mažiems vaikams diagnozuoti traukulinius priepuolius sudėtinga - vertingi yra išorinio tyrimo duomenys ir tėvų skundai. Vaikas yra skubiai guldomas į ligoninę, kur gydytojas stebi kūdikį.

Gali būti paskirti šie tyrimo metodai:

  • Smegenų ultragarsas arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija),
  • Kraujo ir šlapimo tyrimai,
  • Susijusių specialistų (neurologo, oftalmologo, vaikų chirurgo) konsultacijos.

Diagnozė yra vertinga nustatant naujagimio nervų sistemos anomalijas ar organinius pažeidimus.

Komplikacijos

Kūdikių priepuoliai reikalauja privalomo paskyrimo pas pediatrą - gydytojas apžiūrės kūdikį ir paskirs tinkamą gydymą. Jei terapija nebus atliekama, gali išsivystyti rimtos priepuolių pasekmės naujagimiui - neurologiniai sutrikimai, iš kurių sunkiausias yra epilepsija.

Pirmoji pagalba kūdikiui

Priepuolio metu svarbu laiku suteikti pagalbą kūdikiui - tai sutrumpins priepuolio trukmę ir užkirs kelią vaisiaus vystymuisi..

  • Pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, pastatykite kūdikį ant lovos,
  • Nuimkite nuo vaiko visus sunkius ir aštrius daiktus,
  • Paguldykite kūdikį ant šono, kad jis neužspringtų ant seilių,
  • Jei karščiuojate, įtrinkite kūdikio kūną alkoholiu arba vėsiu vandeniu. Venkite skysčių akyse ir gleivinėse.,
  • Jei kūdikis pradeda uždusti, į nosį atneškite amoniaku sudrėkintos vatos.

Naujagimio kaulai yra labai trapūs - draudžiama ištiesinti rankas ar kojas ir priversti juos tvirtinti.

Traukulių gydymas naujagimiams

Naujagimių traukulių terapija atliekama tik gavus gydytojo sutikimą. Dauguma kūdikių yra draudžiami kūdikiams, todėl jūs galite kovoti su liga stiprinimo metodais:

  • Masažas,
  • Gimnastika naujagimiams,
  • Kai kurie fizioterapijos metodai.

Pagrindinis kūdikio gydymo uždavinys yra pašalinti simptomus, užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Gydytojai ir tėvai gali kovoti tik su patologijos požymiais ir suvalgyti, kad ji išnyks iki 6 metų.

Prevencija

Naujagimiams gali būti skiriama specifinė profilaktika - tai padeda užkirsti kelią naujų traukulių atsiradimui ir komplikacijų išsivystymui.

Gydytojai rekomenduoja šias taisykles:

  • Žindyvė turėtų valgyti motinos pieną, jei reikia - reikės papildomo maisto,
  • Du kartus per savaitę mama turėtų masažuoti naudodama specialią techniką,
  • Vaikas turi atlikti specialius žaidimų pratimus naujagimiams,
  • Bent kartą per mėnesį vaiką turėtų apžiūrėti pediatras.

Tai yra pagrindinės naujagimių prevencijos taisyklės. Norėdami gauti išsamią programą, kreipkitės į gydytoją..

Traukuliai naujagimiams yra neurologinės patologijos pasekmė. Tėvams svarbu užkirsti kelią priepuoliams ir žinoti pirmosios pagalbos algoritmą. Geriausias ligos gydymas yra prevencinių priemonių, leidžiančių išvengti simptomo atsiradimo kūdikiui, laikymasis.