Pagrindinis

Sklerozė

Kas yra epilepsija - kaip ji pasireiškia ir kaip padėti sergant epilepsijos priepuoliu

Epilepsija yra neurologinė būklė, kuriai būdingas didelis neuronų elektrinis aktyvumas ir kurią lydi sąmonės praradimas, mėšlungis ir nevalingi raumenų susitraukimai..

Liga gali būti klasifikuojama atsižvelgiant į pasireiškiančius simptomus ir priežastis, kurios gali būti genetinės ar įgytos pobūdžio..

Kas yra epilepsija

Epilepsija yra sunki neurologinė liga, kuriai būdinga staigi krizė, prarandanti sąmonę, nevalingus raumenų susitraukimus ar raumenų tonuso praradimą..

Nors pavieniai epilepsijos priepuoliai gali atsitikti bet kam per gyvenimą, tikra epilepsija sakoma tada, kai priepuoliai reguliariai kartojasi..

Patologija yra lėtinė ir dažnai negali būti išgydoma, tačiau ją galima suvaldyti skiriant vaistus..

Mirštamumas, tiesiogiai susijęs su liga, nėra didelis, tuo labiau rizikuoja traukuliai, kurie gali sukelti sužeidimus, kartais net mirtinus..

Epilepsijos priepuolių tipai

Epilepsija, atsirandanti dėl neproporcingo tam tikrų neuronų, esančių smegenų žievės lygyje, elektrinio aktyvumo padidėjimo.

Atsižvelgiant į epileptogeninių židinių lokalizaciją (t. Y. Neuronus, turinčius neįprastą aktyvumą), galime išskirti šiuos epilepsijos tipus:

  • Dalinis (arba židinio), kai neuronai, turintys nenormalų aktyvumą, randami tik viename iš dviejų smegenų pusrutulių. Tokios epilepsijos formos gali pasireikšti tik traukuliais, kurie beveik niekada nesukelia sąmonės praradimo..
  • Apibendrintas, kai neuronai su padidintu elektriniu aktyvumu yra abiejuose smegenų pusrutuliuose. Tokioms formoms visada būdingi epilepsijos priepuoliai su sąmonės praradimu..

Apibendrintus epilepsijos priepuolius galima dar suskirstyti į šešis skirtingus tipus, atsižvelgiant į simptomus, kuriais jie pasireiškia:

  • Nėra gretutinių simptomų, kuriame trumpam (nuo 4 iki 20 sekundžių) prarandama sąmonė.
  • Su atoniniais spazmais, kuriame visiškai prarandamas raumenų tonusas ir pacientas staiga nukrenta ant žemės.
  • Su tonizuojančiais spazmais, kuriame padidėja raumenų tonusas, dėl kurio atsiranda raumenų sustingimas.
  • Su kloniniais traukuliais, kurie pasireiškia nekontroliuojamais, ritminiais ir pasikartojančiais raumenų judesiais.
  • Su ilgalaikiais toniniais-kloniniais priepuoliais, pradedant nuo mažiausiai 5 iki daugiausiai 10 minučių ir būdingi trys raumenų susitraukimo, mėšlungio ir raumenų tonuso sumažėjimo etapai, įskaitant analinius sfinkterius ir šlapimtakius..
  • Su miokloniniais traukuliais, kurie pasireiškia trūkčiojimu rankų ir kojų lygyje.

Kitas suskirstymas gali būti atliekamas atsižvelgiant į tai, kaip atsiranda traukuliai:

  • Išprovokuoti epilepsijos priepuoliai, kai priepuoliai atsiranda dėl streso ar prasidėjusio įvykio, pavyzdžiui, dėl fotojautrios epilepsijos (atsiranda dėl stiprios šviesos poveikio)
  • Nesandarūs mėšlungiai, kai epilepsijos priepuolis prasideda spontaniškai, be provokuojančio įvykio.

Paprastai bet kokie priepuoliai spontaniškai išnyksta per kelias minutes.

Hipotetinės epilepsijos priežastys

Epilepsiją sukelia nenormalus neuronų elektrinis aktyvumas, o 60% atvejų jos šaltinis nežinomas..

Epilepsijos atsiradimo hipotezės nurodo dvi galimas priežastis:

  • Genetika: t.y. vieno ar daugiau genų, tikriausiai dalyvaujančių formuojant smegenų neuronų jonų kanalus, pasikeitimas.
  • Įgytas: t.y. epilepsijos rūšis, kurią sukelia išoriniai veiksniai.

Apie genetinę epilepsiją galime pasakyti taip:

  • Epilepsija pasitaiko 90% asmenų, kenčiančių nuo genetinės patologijos, vadinamos Angelmano sindromu.
  • Pasitaiko 1–10% pacientų, kenčiančių nuo Dauno sindromo.
  • Kai kurie tyrimai parodė, kad identiškų dvynių poroje, jei vienas iš jų kenčia nuo epilepsijos, kitas daugiau nei 50% gali patirti patologiją, tuo tarpu heterozigotinių dvynių atveju tikimybė yra apie 15%..
  • Viena vaikiškos gerybinės epilepsijos formų atsiranda naktį arba valandomis prieš pabudimą..
  • Miokloninei vaikų epilepsijai būdingas intensyvus raumenų mėšlungis.

Kalbant apie įgytą epilepsiją, dažniausios patologijos priežastys:

  • Smegenų navikai, kurie sudaro 4% tikrosios epilepsijos ir 30% priepuolių.
  • Užkrečiamos ligos, herpetinis encefalitas (50 proc. atvejų sukelia epilepsijos priepuolius), meningitas (mažiau nei 10 proc. atvejų), kiaulių grandinės infekcija (50 proc. atvejų sukelia epilepsiją) ir kitos smegenų infekcijos, tokios kaip smegenų maliarija ir toksoplazmozė..
  • Neurodegeneraciniai sutrikimai, kaip Alzheimerio liga, išsėtinė sklerozė, imuninės sistemos patologijos, tokios kaip autoimuninis encefalitas.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais nėštumo metu.
  • Stiprus galvos traumos ar su smegenų operacijomis susijusių sužalojimų.
  • Autizmas.
  • Kvėpavimo pasunkėjimas, kas nutiko gimdymo metu, dėl ko naujagimiui atsiranda laikina smegenų anoksijos būsena (deguonies trūkumas).
  • Insultas ar išemija smegenų kraujagyslių ir smegenų kraujavimas.
  • Metaboliniai sutrikimai, dėl kurių kaupiasi toksiški produktai.

Simptomai: kaip pasireiškia krizės

Kaip minėta anksčiau, traukuliai pasireiškia skirtingai. Tačiau yra bendrų simptomų, kurie apima:

  • Staigus sąmonės praradimas, trunkantis nuo kelių sekundžių iki kelių minučių.
  • Raumenų tonuso sumažėjimas iki raumenų, tiek griaučių, tiek sfinkterio raumenų atonijos (su netyčiniu išmatų ir šlapimo išsiskyrimu).
  • Intensyvūs raumenų susitraukimai, sukeliantys stiprų sustingimą. Sunkus raumenų susitraukimas taip pat gali sukelti rimtų sužalojimų, ypač jei pacientas netyčia įkando liežuviui.
  • Galūnių mėšlungis ir vibruojantys judesiai.
  • Prarandamos seilės ir putos burnoje.
  • Galvos svaigimas ir galvos skausmai.

Vaistai epilepsijos priepuoliams kontroliuoti

Medicininis epilepsijos gydymas apima daugiausia vaistų skyrimą epilepsijos priepuolių atsiradimui ir simptomams kontroliuoti, nes ši patologija yra lėtinė ir negali būti visiškai išgydoma..

Dažniausiai naudojami:

  • Natrio valproatas yra prieštraukulinis vaistas, naudingas traukuliams kontroliuoti epilepsijos priepuolių metu
  • Clobazamas - benzodiazepinas, dažniausiai naudojamas tonizuojantiems-kloniniams traukuliams.
  • Esogabinas - naudojamas dalinės epilepsijos gydymui.
  • Levetiracetamas - naudojamas dalinių, toninių-kloninių ir miokloninių priepuolių atvejais.
  • Fenitoinas - naudojamas toniniams-kloniniams priepuoliams gydyti.
  • Topiramatas - naudojamas toninių-kloninių traukulių ir generalizuotos epilepsijos atvejais.
  • Klonazepamas - naudojamas kaip terapinis stipriklis kartu su kitais vaistais nuo epilepsijos.

Vaistus reikia vartoti visą gyvenimą, kad būtų galima tinkamai kontroliuoti patologiją, tačiau jei pacientas per 2–4 metus nepatiria epilepsijos priepuolių, tada vaisto dozę galima palaipsniui sumažinti iki visiško nesėkmės..

Chirurgija: vaistui nepavykus

Priepuolių kontrolė taip pat gali būti įgyvendinama chirurginiais metodais, ypač pacientams, kurių atsakas į vaistus yra blogas..

Galimos šios chirurginės procedūros:

  • Smegenų priekinės laikinosios skilties rezekcija kartu su hipokampo rezekcija, siekiant sumažinti epilepsijos priepuolių atsiradimą.
  • Naviko masės pašalinimas arba sumažinimas, galbūt dėl ​​traukulių.
  • Smegenų neokortekso dalių pašalinimas, siekiant sumažinti epilepsijos priepuolių atsiradimą.

Vienas novatoriškų metodų yra nervo nervo stimuliavimas arba neurostimuliacija. Chirurginės intervencijos būdu paciento makšties nervo lygyje dedamas elektrostimuliatorius. Šis prietaisas, padedantis stimuliuoti nervo nervą, gali sumažinti epilepsijos priepuolių atsiradimą.

Alternatyvus epilepsijos gydymas

Tarp alternatyvių epilepsijos gydymo metodų pirmiausia išskiriama mažai angliavandenių turinti dieta. Tikslus mechanizmas, dėl kurio sumažėja epilepsijos priepuolių skaičius ir dažnis, nėra aiškus, tačiau, matyt, taip yra dėl susikaupusių ketonų kūnų (susidariusių be gliukozės), kurie gali sumažinti neuronų elektrinį aktyvumą.

Kartu su ketogenine dieta galima naudoti ir kitus alternatyvius gydymo metodus, pavyzdžiui, jogą, siekiant padidinti toleranciją stresui ir todėl sumažinti priepuolius, susijusius su stresiniais įvykiais..

Epilepsija: priežastys ir simptomai

Neurologas Aleksejus Sergejevas apie epilepsijos priepuolius, ligos vystymąsi vaikystėje ir šiuolaikinius ligos gydymo metodus

Tomas Deerinckas, NCMIR

Paprastai visas epilepsijos formas galima suskirstyti į dvi dideles grupes: epilepsiją su paveldima genetine polinkiu ir įgytą epilepsiją. Vieno priepuolio išsivystymas nėra epilepsijos požymis. Yra statistikos, rodančios, kad maždaug 10% gyventojų bent kartą gyvenime patyrė traukulius. Du epilepsijos diagnozei labai svarbūs punktai: pakartotinių priepuolių išsivystymas ir spontaniškų neišprovokuotų priepuolių išsivystymas. Išimtis yra epilepsijos refleksiniai priepuoliai. Klasikiniai refleksinių priepuolių pavyzdžiai būdingi šviesai jautriai epilepsijai, kai lengvas dirgiklis gali sukelti epilepsijos priepuolį..

Epilepsija ir epilepsinis sindromas

Būtina atskirti epilepsiją kaip ligą nuo sindromo. Epilepsija yra nepriklausoma lėtinė neurologinė liga. Epilepsinis sindromas yra įvairių ligų pasireiškimas, kurį lydi traukuliniai toniniai-kloniniai traukuliai, sąmonės netekimas ir kiti simptomai, kuriuos gali sukelti išoriniai veiksniai, tokie kaip karščiavimas.

Epilepsija dažniausiai prasideda vaikystėje. Viena iš pagrindinių ligos vystymosi priežasčių yra genų, atsakingų už natrio, kalio, vandenilio ir chloro kanalų darbą nervų ląstelėje, veiklos pažeidimas. Dėl šių nukrypimų sutrinka nervinės ląstelės membranos poliarizacija, keičiasi neuroglijos ląstelių aktyvumas. Dėl to neuronų ląstelės smarkiai padidina savo aktyvumą. Taigi epilepsiją gali sukelti genetiniai pokyčiai, dėl kurių padidėja nervų ląstelių ir aplinkinių ląstelių - neuroglijos ląstelių - aktyvumas. Tačiau yra ir kitų rūšių epilepsijos, susijusios su specifiniais genais ir turinčios monogeninį paveldėjimą. Tam tikras genas ir specifinė problema, susijusi su sutrikusia šio geno veikla, sukelia ligą. Tačiau daugeliu atvejų epilepsija yra poligeniška, tai yra, jos vystymuisi būtini genų aktyvumo pokyčiai, o tai sukelia smegenų žievės hiperjautrumą ir epilepsijos priepuolių vystymąsi..

Ligos vystymasis

60–70% atvejų epilepsija išsivysto vaikystėje. Pagal amžiaus kategorijas liga skirstoma į keletą grupių: kūdikių epilepsija pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais; vaikų epilepsija išsivysto iki 6 metų; nepilnametė epilepsija pasireiškia sulaukus 12–14 metų. Liga pradeda vystytis priklausomai nuo to, kada keičiasi tam tikrų genų grupės aktyvumas. Rusijoje nuo epilepsijos kenčia 0,5–1% visų vaikų. Skirtingos epilepsijos formos pasireiškia skirtingai. Kai kurios vaikų formos pasireiškia šiurkščiai pažeidžiant vaiko vystymąsi. Kuo anksčiau epilepsija išsivysto ir kuo vėliau ji diagnozuojama, tuo blogesnė vaiko vystymosi prognozė.

Kiekvienas epilepsijos sindromas yra unikalus, tačiau turi savo būdingus klinikinius požymius. Remiantis klinikinėmis traukulių apraiškomis, buvo pastatyta viena iš epilepsijos klasifikacijų. Epilepsija siejama su „paroksizminių smegenų“ problema. Smegenys, sergančios epilepsija, veikia skirtingai: laikas nuo laiko be jokių provokatorių gali sukelti stipriausio aktyvumo iškrovas, atsirandančias kaip traukuliai. Žmogus gali gimti turėdamas polinkį, tai yra, turėdamas polinkį į šią ligą. Ateityje šią polinkį gali realizuoti įvairių veiksnių įtaka. Vienas iš pavyzdžių, kai nustatoma polinkis į epilepsiją, yra karščiavimo priepuoliai, tai yra, priepuoliai vaikams, kurie atsiranda aukštoje temperatūroje. Tokių traukulių buvimas nereiškia, kad vaikas būtinai sirgs epilepsija. Bet buvo nustatyta, kad kai kuriems vaikams, kuriems pasireiškia karščiavimo priepuoliai, pasikeičia hipokampo, smegenų dalies, kuri gali reikšmingai dalyvauti plėtojant impulsinį paroksizminį aktyvumą, veikla. Ir šioje vaikų grupėje epilepsinio sindromo išsivystymo rizika yra didesnė nei vaikams, kurie niekada nebuvo patyrę priepuolių aukštoje temperatūroje..

Jaunatviškos epilepsijos formos taip pat yra „gerybinės“. Tokios formos gali neturėti įtakos vystymuisi ir gali būti veiksmingai kontroliuojamos vaistais nuo epilepsijos. Apskritai, šiuolaikiniai gydymo metodai gali veiksmingai padėti pacientams 60–70% atvejų. Teiginys, kad epilepsija nepagydoma, yra mitas. Narkotikų gydymo derinimas su chirurginiais metodais ir neuromoduliacija daugeliu atvejų gali padėti net sudėtingose ​​situacijose.

Epilepsijos išpuoliai

Epilepsijos priepuoliai gali būti labai įvairūs - nuo konvulsinių toninių-kloninių priepuolių iki pakitusio sąmonės ir regos haliucinacijų priepuolių. Jei smegenų veiklos sužadinimas atsiranda pakaušio žievėje, kuri yra atsakinga už regėjimą, traukuliai gali pasireikšti kaip regos sutrikimas ir galvos skausmas. Dėl generalizuoto išpuolio pacientai praranda sąmonę. Yra retų priepuolių formų, kai keičiasi paciento sąmonė, tačiau jis gali atlikti įvairius veiksmus: vaikščioti, kalbėtis, atlikti kažkokį stereotipinį judesį..

Kitas dažnas epilepsijos pasireiškimas yra toniniai-kloniniai traukuliai („tonikas“ yra įtampa, „kloninis“ trūkčioja). Toniniai-kloniniai traukuliai būna apibendrinti, kai visi raumenys yra įtempti, ir daliniai, kai tam tikrose kūno vietose, pavyzdžiui, dešinėje rankoje ar kairėje kojoje, įtampa ar trūkčiojimas. Traukuliai taip pat gali būti kloniniai tik tada, kai nėra įtampos, arba tonizuojantys, kai nėra trūkčiojimo..

Epilepsija retai būna mirtina. Tačiau yra status epilepticus sąvoka - būklė, kai epilepsijos priepuoliai kartojasi vienas po kito. Epilepsijos būsenos metu gali išsivystyti sunkios komplikacijos.

Netinkama paciento priežiūra priepuolio metu taip pat gali sukelti neigiamą rezultatą. Priepuolis įvyksta staiga, o paciento kritimas gali sukelti liežuvio atsitraukimą ir asfiksiją - kvėpavimo sustojimą. Yra mitas, kad esant stipriems priepuoliams reikia ką nors įsidėti į žmogaus burną, tačiau tai gali sukelti dantų, liežuvio traumą ir būti papildoma dusinimo priežastis. Norėdami padėti asmeniui išpuolio metu, jums tiesiog reikia pasukti jį į šoną ir pašalinti aplinkinius daiktus, kurie gali sukelti sužalojimą.

Ligos gydymas

Yra keli epilepsijos gydymo būdai: vaistiniai ir chirurginiai metodai bei neuromoduliacijos naudojimas. Dažnai šie metodai derinami vienas su kitu. Kai kurioms epilepsijos formoms taikoma speciali ketogeninė dieta. Šios dietos veikimo mechanizmas nėra iki galo suprantamas, tačiau suprantama, kad ketonų kūnai gali sukelti daugybę biocheminių procesų, dėl kurių slopinami epilepsiniai išmetimai. Ketogeninė dieta dramatiškai sumažina angliavandenių kiekį padidindama riebalų kiekį.

Epilepsija: priežastys suaugusiesiems ir vaikams

Bendra informacija

Epilepsija yra lėtinė neuropsichiatrinė liga. Pagrindinis būdingas epilepsijos požymis yra paciento polinkis periodiškai pasikartojantiems traukuliams, kurie atsiranda staiga. Sergant epilepsija, gali atsirasti įvairių rūšių priepuoliai, tačiau tokių priepuolių pagrindas yra nenormalus nervų ląstelių aktyvumas žmogaus smegenyse, dėl kurių įvyksta elektros iškrova..
Epilepsija yra liga, kuri žmonėms buvo žinoma nuo seno. Išliko istorinės informacijos, kad nuo šios ligos nukentėjo daug garsių žmonių (epilepsijos priepuoliai pasireiškė Julijuje Cezaryje, Napoleone, Dante, Nobelyje ir kt.).

Šiandien sunku kalbėti apie tai, kaip paplitusi ši liga pasaulyje, nes daugelis žmonių tiesiog nesuvokia, kad turi būtent epilepsijos simptomus. Kita dalis pacientų slepia diagnozę. Taigi, yra įrodymų, kad kai kuriose šalyse liga gali paplitti iki 20 atvejų 1000 žmonių. Be to, maždaug 50 vaikų iš 1000 bent kartą gyvenime patyrė epilepsijos priepuolį tuo metu, kai jų kūno temperatūra žymiai padidėjo.

Deja, iki šiol nėra metodo, kaip visiškai išgydyti šią ligą. Tačiau, naudodamiesi tinkama terapijos taktika ir pasirinkdami tinkamus vaistus, maždaug 60–80% atvejų gydytojai nutraukia priepuolius. Tik retais atvejais liga gali baigtis mirtimi arba rimtai pakenkti fiziniam ir psichiniam vystymuisi.

Kodėl krizinės situacijos yra pavojingos??

Priepuoliai gali pasireikšti skirtingais intervalais, todėl jų skaičius diagnozėje turi didelę reikšmę. Kiekvieną paskesnę krizę lydi neuronų sunaikinimas, funkciniai pokyčiai.

Po kurio laiko visa tai paveikia paciento būklę - pasikeičia charakteris, pablogėja mąstymas ir atmintis, vargina nemiga, dirglumas..

Pagal dažnumą krizės yra:

  1. Retas priepuolis - kartą per 30 dienų.
  2. Vidutinis dažnis yra nuo 2 iki 4 kartų per mėnesį.
  3. Dažni traukuliai - nuo 4 kartų per mėnesį.

Jei krizės ištinka nuolat ir tarp jų pacientas negrįžta į sąmonę, tai yra epilepsijos būsena. Priepuoliai trunka nuo 30 ar daugiau minučių, po to gali kilti rimtų problemų. Tokiose situacijose reikia skubiai iškviesti greitosios pagalbos komandą, pasakyti dispečeriui susisiekimo priežastį.

Epilepsijos formos

Epilepsija klasifikuojama pagal kilmę, taip pat priepuolių tipą. Skiriama lokali ligos forma (dalinė, židininė). Tai yra priekinė, parietalinė, laikinė, pakaušio epilepsija. Specialistai taip pat pabrėžia generalizuotą epilepsiją (idiopatinės ir simptominės formos).

Idiopatinė epilepsija nustatoma, jei nenustatyta jos priežastis. Simptominė epilepsija yra susijusi su organinių smegenų pažeidimų buvimu. 50–75% atvejų pasireiškia idiopatinė ligos rūšis. Kriptogeninė epilepsija diagnozuojama, jei epilepsijos sindromų etiologija neaiški arba nežinoma. Tokie sindromai nėra idiopatinė ligos forma, tačiau simptominės epilepsijos su tokiais sindromais nustatyti neįmanoma..

Džeksono epilepsija yra tokia ligos forma, kai pacientas turi somatomotorinius ar somatosensorinius traukulius. Panašūs išpuoliai gali būti tiek židiniai, tiek išplitę į kitas kūno dalis..

Atsižvelgdami į priežastis, išprovokuojančias traukulius, gydytojai nustato pirminę ir antrinę (įgytas) ligos formas. Antrinė epilepsija išsivysto dėl daugelio veiksnių (ligos, nėštumo).

Potrauminė epilepsija pasireiškia traukuliais pacientams, kuriems dėl galvos traumos anksčiau buvo pažeista smegenų danga..

Alkoholinė epilepsija išsivysto tiems, kurie sistemingai vartoja alkoholį. Ši būklė yra alkoholizmo komplikacija. Jam būdingi aštrūs konvulsiniai traukuliai, kurie periodiškai kartojasi. Be to, po kurio laiko tokie traukuliai atsiranda jau neatsižvelgiant į tai, ar pacientas vartojo alkoholį.

Naktinė epilepsija pasireiškia ligos priepuoliu sapne. Dėl būdingų smegenų veiklos pokyčių kai kuriems pacientams sapne pasireiškia priepuolio simptomai - liežuvio įkandimas, šlapimo lašinimas ir kt..

Bet nesvarbu, kokia ligos forma pasireiškia pacientui, svarbu kiekvienam žmogui žinoti, kaip pirmoji pagalba teikiama priepuolio metu. Iš tiesų, kaip pagalba sergant epilepsija, kartais jos reikia tiems, kuriems priepuolis pasireiškia viešoje vietoje. Jei žmogui pasireiškia traukuliai, būtina įsitikinti, kad nepažeisti kvėpavimo takai, užkirsti kelią liežuvio kramtymui ir atsitraukimui, taip pat išvengti paciento sužalojimo..

Pagrindiniai rizikos veiksniai

Įvairios aplinkybės gali išprovokuoti patologinės būklės vystymąsi. Tarp reikšmingiausių situacijų yra:

  • ankstesnė galvos trauma - epilepsija progresuoja visus metus;
  • infekcinė liga, pažeidžianti smegenis;
  • galvos kraujagyslių anomalijos, piktybiniai navikai, gerybinės smegenys;
  • insulto priepuolis, karščiavimo traukuliai;
  • vartoti tam tikrą narkotikų grupę, narkotikus ar jų atsisakyti;
  • toksinių medžiagų perdozavimas;
  • kūno intoksikacija;
  • paveldimas polinkis;
  • Alzheimerio liga, lėtiniai negalavimai;
  • toksikozė nėštumo metu;
  • inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • padidėjęs kraujospūdis, kurio praktiškai negalima gydyti;
  • cisticerkozė, sifilinė liga.

Esant epilepsijai, priepuolį gali ištikti šie veiksniai - alkoholis, nemiga, hormonų pusiausvyros sutrikimas, stresinės situacijos, atsisakymas vartoti epilepsijos vaistus.

Priepuolių rūšys

Daugeliu atvejų pirmieji ligos požymiai pasireiškia žmogui vaikystėje ar paauglystėje. Palaipsniui traukulių intensyvumas ir dažnis didėja. Dažnai intervalai tarp traukulių sutrumpėja nuo kelių mėnesių iki kelių savaičių ar dienų. Ligos vystymosi metu dažnai keičiasi traukulių pobūdis..

Specialistai išskiria keletą tokių priepuolių rūšių. Esant generalizuotiems (dideliems) konvulsiniams traukuliams, pacientui išryškėja ryškūs traukuliai. Paprastai jo pirmtakai pasirodo prieš išpuolį, kurį galima pastebėti ir po kelių valandų, ir prieš kelias dienas prieš priepuolį. Harbingers yra didelis jaudrumas, dirglumas, elgesio pokyčiai, apetitas. Prieš prasidedant traukuliams, pacientams dažnai pastebima aura.

Aura (būklė prieš traukulį) skirtingiems epilepsija sergantiems pacientams pasireiškia skirtingai. Jutimo aura yra vaizdinių vaizdų, uoslės ir klausos haliucinacijų atsiradimas. Psichinė aura pasireiškia siaubo, palaimos patyrimu. Vegetacinei aurai būdingi pakitimai vidaus organų funkcijose ir būklėje (stiprus širdies plakimas, epigastrinis skausmas, pykinimas ir kt.). Variklio aurą išreiškia motorinių automatų atsiradimas (rankų ir kojų judesiai, galvos nuleidimas ir kt.). Kalbos auroje žmogus paprastai taria beprasmius atskirus žodžius ar šauktukus. Jautri aurą išreiškia parestezijos (šalčio pojūtis, tirpimas ir kt.).

Prasidėjus priepuoliui, pacientas gali rėkti ir skleisti savotiškus grimasos garsus. Žmogus krenta, praranda sąmonę, jo kūnas ištempiamas ir įtemptas. Lėtas kvėpavimas, blyškus veidas.

Po to trūkčiojimas atsiranda visame kūne arba tik galūnėse. Tokiu atveju vyzdžiai išsiplečia, smarkiai pakyla kraujospūdis, iš burnos išsiskiria seilės, žmogus prakaituoja, kraujas artėja prie veido. Kartais netyčia išsiskiria šlapimas ir išmatos. Priepuolį patyręs pacientas gali įkąsti liežuviu. Tuomet raumenys atsipalaiduoja, mėšlungis išnyksta, kvėpavimas tampa gilesnis. Sąmonė pamažu grįžta, tačiau mieguistumas ir sumišimo požymiai išlieka maždaug parą. Apibūdintos generalizuotų traukulių fazės taip pat gali pasireikšti skirtinga seka.

Pacientas tokio priepuolio neprisimena, tačiau kartais išsaugomi auros prisiminimai. Traukos trukmė - nuo kelių sekundžių iki kelių minučių.

Generalizuotų traukulių rūšis yra karščiavimas, kurie pasireiškia jaunesniems nei ketverių metų vaikams, esant aukštai kūno temperatūrai. Tačiau dažniausiai būna tik keli tokie priepuoliai, kurie nesigilina į tikrąją epilepsiją. Dėl to yra ekspertų nuomonė, kad karščiavimo priepuoliai netaikomi epilepsijai.

Židininiams traukuliams būdingas tik vienos kūno dalies įsitraukimas. Jie yra motoriniai arba jutiminiai. Su tokiais priepuoliais žmogus turi traukulius, paralyžių ar patologinius pojūčius. Atsiradus Džeksono epilepsijai, traukuliai juda iš vienos kūno dalies į kitą.

Pasibaigus mėšlungiui galūnėse, maždaug parą jame pasireiškia parezė. Jei tokie traukuliai pastebimi suaugusiesiems, tada organiniai smegenų pažeidimai atsiranda po jų. Todėl labai svarbu iškart po traukulio kreiptis į specialistą.

Taip pat pacientams, sergantiems epilepsija, dažnai būna nedideli traukuliai, kurių metu žmogus tam tikrą laiką praranda sąmonę, tačiau jis nekrinta. Per kelias atakos sekundes paciento veide atsiranda traukuliniai trūkčiai, pastebimas veido blyškumas, o žmogus žiūri į vieną tašką. Kai kuriais atvejais pacientas gali suktis vienoje vietoje, ištarti keletą nenuoseklių frazių ar žodžių. Pasibaigus priepuoliui, asmuo tęsia tai, ką darė anksčiau, ir neprisimena, kas jam nutiko.

Laikinai epilepsijai būdingi polimorfiniai paroksizmai, prieš kuriuos, kaip taisyklė, keletą minučių stebima vegetacinė aura. Su paroksizmais pacientas daro nepaaiškinamus veiksmus, be to, jie kartais gali būti pavojingi aplinkiniams. Kai kuriais atvejais atsiranda sunkių asmenybės pokyčių. Laikotarpiu tarp priepuolių pacientas turi rimtų autonominių sutrikimų. Liga daugeliu atvejų yra lėtinė.

Konvulsinės apraiškos

Maždaug pusė epilepsijos priepuolių prasideda konvulsiniais simptomais. Po jų jau galima pridėti visų rūšių motorinius sutrikimus, generalizuotus ar vietinius traukulius ir sąmonės sutrikimus..


Tarp pagrindinių nekonvulsinių epilepsijos pasireiškimų yra:

  • visų rūšių vegetaciniai-visceraliniai reiškiniai, širdies ritmo nepakankamumas, raugėjimas, epizodinis karščiavimas, pykinimas;
  • košmarai su miego sutrikimais, kalbėjimas sapne, rėkimas, enurezė, somnambulizmas;
  • padidėjęs jautrumas, pablogėjusi nuotaika, nuovargis ir silpnumas, pažeidžiamumas ir dirglumas;
  • staigus pabudimas su baime, prakaitavimu ir širdies plakimu;
  • sumažėjęs gebėjimas susikaupti, sumažėjęs darbingumas;
  • haliucinacijos, delyras, sąmonės praradimas, odos blyškumas, deja vu pojūtis;
  • motorinis ir kalbos atsilikimas (kartais tik sapne), tirpimo priepuoliai, sutrikęs akies obuolio judėjimas;
  • galvos svaigimas, galvos skausmai, atminties praradimas, amnezija, letargija, spengimas ausyse.

Epilepsijos priežastys

Šiai dienai specialistai tiksliai nežino priežasčių, kodėl žmogui prasideda epilepsijos priepuolis. Periodiškai epilepsijos priepuoliai atsiranda žmonėms, sergantiems tam tikromis kitomis ligomis. Anot mokslininkų, epilepsijos požymiai asmenyje pasireiškia, jei pažeista tam tikra smegenų sritis, tačiau ji visiškai nesunaikina. Smegenų ląstelės, kurios patyrė, bet vis dar išlaiko gyvybingumą, tampa patologinių iškrovų šaltiniais, dėl kurių pasireiškia epilepsija. Kartais priepuolio pasekmes išreiškia nauji smegenų sužalojimai, atsiranda naujų epilepsijos židinių.

Specialistai nevisiškai žino, kas yra epilepsija ir kodėl kai kuriuos pacientus vargina traukuliai, o kitus - ne. Taip pat nežinomas paaiškinimas, kodėl kai kuriems pacientams priepuoliai būna vienkartiniai, o kitiems - priepuoliai dažnai kartojasi..

Atsakydami į klausimą, ar epilepsija paveldima, gydytojai kalba apie genetinės vietos įtaką. Tačiau apskritai epilepsijos apraiškas lemia paveldimi veiksniai ir aplinkos įtaka, taip pat ligos, kuriomis pacientas sirgo anksčiau.

Simptominės epilepsijos priežastys gali būti smegenų auglys, smegenų abscesas, meningitas, encefalitas, uždegiminės granulomos, kraujagyslių sutrikimai. Sergant erkiniu encefalitu, pacientui pasireiškia vadinamoji Koževnikovskio epilepsija. Simptominė epilepsija taip pat gali atsirasti intoksikacijos, autointoksikacijos fone.

Trauminės epilepsijos priežastis yra trauminis smegenų sužalojimas. Jos poveikis ypač ryškus, jei tokia trauma buvo pakartota. Traumos gali atsirasti net po kelerių metų po sužalojimo.

Patologinių traukulių tipai

Atsižvelgiant į epilepsijos tipą, skiriamas tinkamas gydymas. Išskirkite pagrindinius krizinių situacijų tipus:

  1. Pabėgti.
  2. Naktis.
  3. Alkoholis.
  4. Miokloninis.
  5. Potrauminis.

Tarp pagrindinių krizių priežasčių galima išskirti: polinkį - genetiką, egzogeninius veiksmus - organinę smegenų „traumą“. Laikui bėgant simptominiai priepuoliai tampa dažnesni dėl įvairių patologijų: navikų, traumų, toksinių ir medžiagų apykaitos sutrikimų, psichinių sutrikimų, degeneracinių negalavimų ir kt..

Epilepsijos diagnozė

Visų pirma, nustatant diagnozę svarbu atlikti išsamų paciento ir jo artimųjų apklausą. Svarbu išsiaiškinti visas detales, susijusias su jo savijauta, paklausti apie traukulių ypatybes. Svarbi informacija gydytojui yra duomenys apie tai, ar šeimoje buvo epilepsijos atvejų, kai prasidėjo pirmieji priepuoliai, koks jų dažnis.

Ypač svarbu anamnezės rinkimas, jei pasireiškia vaikų epilepsija. Simptomai vaikams, pasireiškiantys šia liga, tėvai turėtų kuo greičiau įtarti, jei tam yra priežastis. Vaikų epilepsijos simptomai pasireiškia panašiai kaip ir suaugusiųjų liga. Tačiau diagnozuoti dažnai sunku, nes simptomai, kuriuos dažnai apibūdina tėvai, rodo kitas ligas..

Tada gydytojas atlieka neurologinį tyrimą, nustatydamas paciento galvos skausmą, taip pat daugybę kitų požymių, rodančių organinių smegenų pažeidimų vystymąsi..

Pacientui reikia atlikti magnetinio rezonanso tomografiją, kad būtų pašalintos nervų sistemos ligos, galinčios sukelti traukulius.

Elektroencefalografijos metu fiksuojamas smegenų elektrinis aktyvumas. Pacientams, sergantiems epilepsija, toks tyrimas atskleidžia pokyčius - epilepsinį aktyvumą. Tačiau šiuo atveju svarbu, kad tyrimo rezultatus įvertintų patyręs specialistas, nes epilepsinis aktyvumas taip pat užfiksuotas maždaug 10% sveikų žmonių. Tarp epilepsijos priepuolių pacientams gali būti stebimas normalus EEG pobūdis. Todėl dažnai gydytojai, iš pradžių taikydami daugybę metodų, išprovokuoja smegenų žievės patologinius elektrinius impulsus, o tada atlieka tyrimą.

Nustatant diagnozę labai svarbu išsiaiškinti, kokį priepuolį turi pacientas, nes tai lemia gydymo ypatybes. Tiems pacientams, kuriems yra skirtingi traukuliai, skiriamas gydymas naudojant vaistų derinį..

Icb 10 (10-oji revizija - tarptautinė ligų kvalifikacija)

Epilepsija, kas yra ši liga? Oficiali medicina bando atsakyti į šį klausimą. TLK-10 nurodo šią patologiją kaip nervų sistemos sutrikimus.

Gydytojai išskiria daugelį jo veislių, tipų ir formų. Lokalizuota, idiopatinė, simptominė, suaugusiųjų, vaikų, generalizuota, gerybinė, nepilnametė ir kt. - visi šie pavadinimai nurodo šios daugialypės patologijos įvairiapusišką eigą ir kilmę.

Šaltinių sąrašas

  • Karlovas V.A. et al. Vaikų ir suaugusiųjų, moterų ir vyrų epilepsija. Vadovas gydytojams. M. 2010;
  • Bučiuok mane. Klinikinė epileptologija. Maskva: „Geotar-Media“; 2009;
  • Avakyan G.N. Valdymo taktika ir papildomos gydymo galimybės pacientams, sergantiems epilepsija. Vadovas gydytojams. M. 2006;
  • „Petrukhin AS“, KU „Mukhin“, Alikhanov AA. Epilepsija: medicininiai ir socialiniai aspektai. Maskva; 2003;
  • Mukhin K.Yu., Petrukhin A.S. Idiopatinės epilepsijos formos: diagnozė, terapija. - M: Meno verslo centras, 2002 m.

Patologinės krizės simptomai

Suaugusiųjų epilepsija yra pavojinga, jos priežastys yra staigus priepuolis, kuris gali sukelti sužalojimus, kurie pablogins paciento būklę.

Pagrindiniai patologijos požymiai, atsirandantys krizės metu:

  • aura - pasirodo priepuolio pradžioje, apima įvairius kvapus, garsus, diskomfortą skrandyje, regėjimo simptomus;
  • mokinių dydžio pasikeitimas;
  • sąmonės praradimas;
  • galūnių trūkčiojimas, mėšlungis;
  • užuodžia lūpas, trina rankas;
  • rūbų elementų rūšiavimas;
  • nekontroliuojamas šlapinimasis, tuštinimasis;
  • mieguistumas, psichiniai sutrikimai, sumišimas (gali trukti nuo dviejų iki trijų minučių iki kelių dienų).

Esant pirminiams generalizuotiems epilepsijos priepuoliams, praranda sąmonę, nekontroliuojami raumenų mėšlungiai, jų sustingimas, žvilgsnis fiksuotas priešais jį, pacientas praranda judrumą..

Gyvybei pavojingi išpuoliai - trumpalaikis sumišimas, nekontroliuojami judesiai, haliucinacijos, neįprastas skonio, garsų, kvapų suvokimas. Pacientas gali prarasti ryšį su realybe, yra eilė automatinių pakartotinių gestų.

Reali prognozė

Daugeliu atvejų po vieno epilepsijos priepuolio pasveikimo tikimybė yra gana palanki. 70% pacientų, vartojant teisingą, sudėtingą gydymą, pastebima ilgalaikė remisija, tai yra, krizės nepasireiškia penkerius metus. 30% atvejų epilepsijos priepuoliai pasireiškia toliau, tokiose situacijose rekomenduojama vartoti prieštraukulinius vaistus..

Epilepsija yra sunkus nervų sistemos pažeidimas, lydimas sunkių priepuolių. Tik laiku, teisingai diagnozavus, bus išvengta tolesnio patologijos vystymosi. Negydoma viena iš kitų krizių gali būti paskutinė, nes įmanoma staigi mirtis.

Negalia

Sunkiais ligos atvejais epilepsija priskiriama neįgalumo grupei. Jei pacientas gali atlikti darbo pareigas su tam tikrais apribojimais, tada jie skiria jam 3 grupes.

Antroji ne darbo grupė skiriama šiais atvejais:

  1. Dažni traukuliai, trukdantys atlikti darbo pareigas.
  2. Epilepsijos komplikacijos.
  3. Po operacijos nepagerėjo.
  4. Psichinių defektų vystymasis.
  5. Judėjimo sutrikimai (parezė, paralyžius, pakitusi judesių koordinacija).

Pirmoji grupė skiriama, jei pacientas visiškai prarado savigydos įgūdžius, turi rimtų psichinių sutrikimų.

Bendros rekomendacijos

Gydytojai pataria epilepsija sergančiam pacientui miegoti pakankamai laiko, netrikdant miego ritmo. Ribotas naktinis poilsis išprovokuoja traukulius.

Neigiamos įtakos turi fizinės ir psichinės perkrovos, todėl svarbu tinkamai atlikti pakaitinius darbus ir poilsį.

Dietos laikymasis pagerina epilepsijos būklę.

Paprastos saugos priemonės gali išgelbėti pacientų, kuriems pasireiškia traukuliai ir sąmonės netekimas, gyvybes.

Rekomendacijos yra individualaus pobūdžio, kartu atsižvelgiant į ligos formą ir traukulių pasireiškimo ypatybes.

Narkotikų terapija esant krizei

Norėdami išvengti pasikartojančių traukulių, turite žinoti, kaip gydyti epilepsiją suaugusiesiems. Nepriimtina, jei pacientas pradeda vartoti narkotikus tik atsiradus aurai. Laiku imtasi priemonių išvengsite rimtų padarinių.

Taikant konservatyvią terapiją pacientui parodoma:

  • laikytis vaistų vartojimo grafiko, jų dozavimo;
  • Nenaudokite vaistų be gydytojo recepto;
  • jei reikia, galite pakeisti vaistą į analogą, apie tai pranešę gydančiam specialistui;
  • Gavę stabilų rezultatą be neurologo rekomendacijų, neatsisakykite terapijos;
  • informuoti gydytoją apie sveikatos būklės pokyčius.

Daugumai pacientų atlikus diagnostinį tyrimą, paskyrus vieną iš epilepsijos vaistų, daugelį metų nepatiriama pasikartojančių krizių, nuolat naudojant pasirinktą motorinę terapiją. Pagrindinis gydytojo uždavinys yra pasirinkti tinkamą dozę.

Suaugusiųjų epilepsijos ir traukulių gydymas prasideda mažomis "porcijomis" vaistų, paciento būklė yra nuolat stebima. Jei krizė neišnyksta, dozė didinama, tačiau palaipsniui, kol prasideda ilgalaikė remisija.

Pacientams, kuriems pasireiškia daliniai epilepsijos priepuoliai, parodomos šios kategorijos vaistai:

  1. Karboksamidai - Finlepsinas, Karbamazepinas, Timonilis, Actinervalis, Tegretolis.
  2. Valproatas - Encorat (Depakin) Chrono, Convulex, Valparin Retard.
  3. Fenitoinai - vaistas "difeninas".
  4. „Fenobarbitalis“ - rusų kilmės, užsienyje pagamintas vaistas „Luminal“.

Pirmos grupės vaistams, gydantiems epilepsijos priepuolius, yra karboksamidai ir valporatai, jie turi puikų terapinį rezultatą, sukelia nedaug nepageidaujamų reakcijų..

Remiantis gydytojo rekomendacijomis, per parą galima skirti 600–1200 mg „karbamazepino“ arba 1000/2500 mg „Depakin“ (viskas priklauso nuo patologijos sunkumo ir bendros sveikatos). Dozavimas - 2/3 dozių per dieną.

„Fenobarbitalis“ ir fenitoinų grupės vaistai turi daug šalutinių poveikių, slopina nervų galus, gali išprovokuoti priklausomybę, todėl gydytojai stengiasi jų nevartoti.

Vieni veiksmingiausių vaistų yra valproatas (Encorat arba Depakin Chrono) ir karboksamidai (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Pakanka paimti šias lėšas kelis kartus per dieną.

Atsižvelgiant į krizės tipą, patologija gydoma šiais vaistais:

  • generalizuoti traukuliai - valproato grupės su vaistu „Karbamazepinas“ lėšos;
  • idiopatinės krizės - valproatas;
  • nebuvimas - vaistas "Etozoksimidas";
  • miokloniniai traukuliai - tik valproatas, karbamazepinas ir fenitoinas neturi tinkamo poveikio.

Kiekvieną dieną yra daugybė kitų vaistų, kurie gali tinkamai paveikti epilepsijos priepuolius. Priemonės „Lamotriginas“, vaistas „Tiagabinas“ pasitvirtino, todėl, jei gydytojas rekomenduoja juos vartoti, neturėtumėte atsisakyti.

Apie gydymo nutraukimą galima galvoti tik praėjus penkeriems metams nuo užsitęsusios remisijos pradžios. Epilepsijos priepuolių gydymas baigiamas palaipsniui mažinant vaistų dozes, kol per šešis mėnesius jų visiškai atsisakoma..

Ar įmanoma susilaukti vaikų??

Jei epileptologui pavyko rasti reikiamą gydymą ir pacientas nustatė stabilią remisiją 2–3 metus, tada ji gali planuoti nėštumą.

Žinoma, rizika yra didžiulė, nes jei pacientą vargina generalizuoti traukuliai, tai traukulių metu ji gali pažeisti skrandį, dėl kurio atsiskirs placenta..

Be to, visi vaistai nuo epilepsijos neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi. Visų pirma, jie sumažina vaisiui pernešti reikalingos medžiagos - folio rūgšties - kiekį. Todėl, likus keliems mėnesiams iki pastojimo, moteris turėtų pradėti vartoti folio rūgštį kapsulėse, kad atstatytų nėštumui būtiną lygį. Folio rūgšties vaidmuo vaisiui yra neįkainojamas, ypač ankstyviausiais etapais, kai tik formuojama nervų sistema.

Ką daryti su narkotikų vartojimu žindymo metu? Kai kūdikiui pasireiškia ūmi alerginė reakcija į motinos pieną, turite kreiptis į gydytoją. Jis gali pakeisti vaistą nuo epilepsijos į saugesnį, tačiau jam gali tekti pereiti prie dirbtinio kūdikio maitinimo. Kiekvienas atvejis nagrinėjamas atskirai..

Pirmoji pagalba

Paprastai epilepsijos priepuolis prasideda traukuliais, po kurių pacientas nustoja atsakyti už savo veiksmus, dažnai būna sąmonės praradimas. Pastebėję išpuolio simptomus, turite skubiai iškviesti greitosios pagalbos komandą, pašalinti visus pjovimo, pradurtus daiktus, paguldyti pacientą ant horizontalaus paviršiaus, galva turėtų būti žemiau kūno.

Esant vėmimo refleksams, jis turi būti sėdimas, palaikant galvą. Tai leis išvengti emetinio skysčio prasiskverbimo į kvėpavimo takus. Po to, kai pacientas gali duoti vandens.

Gydymas

Simptominės epilepsijos gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas, reikalaujantis integruoto požiūrio. Daugeliu atvejų neįmanoma visiškai pašalinti ligos. Dažnai vaisto pakanka, kad būtų pasiektas teigiamas poveikis.

Kai kuriais atvejais monoterapija skiriama naudojant 1 vaistą nuo epilepsijos. Jei to nepakanka, skiriami keli vaistai..

Daugeliu atvejų, gydant epilepsiją, į schemą galima įtraukti vaistus, priklausančius šioms grupėms:

  • valproinės rūgšties dariniai;
  • tricikliai antidepresantai;
  • vaistai nuo epilepsijos;
  • barbitūratai;
  • oksazolidindionai;
  • hydantoins;
  • sukcinimidai.

Vaistų dozavimas pacientui parenkamas individualiai. Gydymo trukmė turėtų būti bent 5 metai.

Pacientas turi laikytis saikingos dietos, vengti stipraus ir fizinio streso. Be to, norėdamas sumažinti priepuolių skaičių, pacientas turi normalizuoti veiklos ir poilsio režimą. Naktį reikia miegoti bent 8 valandas per dieną. Norėdami pasiekti stabilią remisiją, pacientas turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Ligos komplikacijos

Epilepsija yra pavojinga patologija, slopinanti žmogaus nervų sistemą. Tarp pagrindinių ligos komplikacijų galima išskirti:

  1. Dažniau pasikartojančios krizės iki epilepsijos būklės.
  2. Aspiracinė pneumonija (sukeliama dėl vėmimo įsiskverbimo į kvėpavimo sistemą, valgymo priepuolio metu).
  3. Mirtina baigtis (ypač krizės metu su stipriais traukuliais ar priepuoliu vandenyje).
  4. Priepuolis moteriai, esančiai padėtyje, gresia vaiko apsigimimais.
  5. Neigiama proto būsena.

Savalaikė, teisinga epilepsijos diagnozė yra pirmasis paciento pasveikimo žingsnis. Neatlikus tinkamo gydymo, liga greitai progresuoja..


Būtina teisinga diagnozė

Koževnikovo sindromas

Kita simptominės formos rūšis yra Kozhevnikovskaya epilepsija, kuri yra lengvas pagrindinės ligos - erkinio encefalito - simptomas. Su šiuo negalavimu pacientas nesukelia būdingų generalizuotos epilepsijos priepuolių, viskas apsiriboja tik židininiais traukuliais.


Taip atrodo dvišaliai toniniai-kloniniai traukuliai

Priepuolio metu pacientas yra visiškai sąmoningas, tačiau negali kontroliuoti savo elgesio, nes negalima kontroliuoti priepuolio, kuris pasireiškia jame..

Pacientas gali pajusti vienos rankos ar kūno dalies raumenų susitraukimus, dažniausiai esant priešingam pažeidimo fokusui. Be pagrindinių ligos simptomų, generalizuota ligos forma gali išsivystyti, kai visas kūnas dalyvauja konvulsinių susitraukimų procese, tačiau tai daugiau išimtis nei taisyklė, tokie atvejai yra gana reti.

Koževnikovo sindromas gali išsivystyti tiek suaugusiems, tiek vaikams, nes užkrėsta erkė nesvarbu, kas tai yra.

Šis sindromas gali būti užkirstas kelią, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į kliniką po įkandimo

Suaugusiųjų prevencija

Vis dar nežinomi būdai, kaip išvengti epilepsijos priepuolių. Galite apsisaugoti nuo sužeidimo tik kai kuriomis priemonėmis:

  • dėvėkite šalmą važiuodami riedučiais, važiuodami dviračiu, paspirtuku;
  • sportuodami kontaktinį sportą naudokite apsaugines priemones;
  • Negalima pasinerti į gylį;
  • automobilyje pritvirtinkite kėbulą saugos diržais;
  • nevartokite narkotikų;
  • esant aukštai temperatūrai, kviesti gydytoją;
  • jei gimdydama moteris kenčia nuo aukšto slėgio, būtina pradėti gydymą;
  • tinkamas lėtinių ligų gydymas.

Esant sunkioms ligos formoms, reikia atsisakyti vairuoti automobilį, negalima plaukti ir plaukti atskirai, venkite aktyvaus sporto, nerekomenduojama lipti aukštomis kopėčiomis. Jei jums diagnozuota epilepsija, turėtumėte laikytis gydytojo patarimų.

Etiologija ir patogenezė

Iki šiol tikslios epilepsijos priežastys nebuvo nustatytos. Pagrindiniu veiksniu pripažintas paveldimas polinkis.

Jei dėl šio negalavimo kenčia artimiausi giminaičiai, tada epilepsijos tikimybė vaikui padidėja iki 30%.

Mokslininkai išsiaiškino, kad židininės epilepsijos atsiradimas yra susijęs su DEPDC5 geno mutacija. Tačiau vaikas paveldi ne pačią ligą, o polinkį į ją.

Veiksniai, galintys padidinti ligos išsivystymo riziką:

  • vaisiaus hipoksija;
  • moters vartojamas nėštumo metu alkoholis, narkotikai, narkotikai;
  • sunkus gimdymas;
  • intrauterinė infekcija.
  • Įgytos epilepsijos priežastys:

    • galvos traumos;
    • neuroinfekcija (encefalitas, meningitas);
    • insultas;
    • endokrininiai sutrikimai;
    • autoimuninės ligos;
    • alkoholizmas, narkomanija;
    • smegenų navikai.

    Epilepsijos priepuolių klasifikacija

    Nervų ląstelių grupė yra labai susijaudinusi ir siunčia impulsus organams. Dažnai epilepsija suprantama kaip traukuliai. Tiesą sakant, traukuliai yra tik viena iš epilepsijos pasireiškimų atmainų. Yra daugybė kitų. Apsvarstykite visų rūšių traukulius šiame straipsnyje..

    Didelis generalizuotas priepuolis

    Tai yra labiausiai paplitusi epilepsijos forma. Didelį konvulsinį priepuolį sudaro stadijos:

    1. Pirmiausia pacientas praranda sąmonę ir krenta ant grindų. Visi jo raumenys tampa labai įtempti. Pacientas gali garsiai rėkti ar dejuoti - taip yra dėl mėšlungio gerklų raumenyse. Nugara dažnai yra sulenkta lanku, kad kūnas atsiremtų į grindis tik su pakaušio dalimi ir kulnais (tai atsitinka ir su stabligės forma). Dažniausiai kvėpavimas sustoja, veidas pasidaro pūlingas, mėlynas.
    2. Tada prasideda mėšlungis. Jie dengia kūną, kaklą, rankas, kojas. Iš paciento burnos išsiskiria daug putų. Jei žmogus įkando liežuviui, tada į putas pridedamas kraujo priemaiša. Palaipsniui kvėpavimas atstatomas. Iš pradžių jis silpnas, audringas, nuolat pertraukiamas, bet paskui tampa pasitikingesnis savimi.
    3. Puolimo pabaigoje visi raumenys atsipalaiduoja. Atsipalaidavę ne tik griaučių raumenys, bet ir tiesioji žarna, šlapimo pūslė. Todėl išmatos ir šlapimas gali išnykti. Pacientas iš karto atgauna sąmonę arba kelioms valandoms užmiega.

    Esant dideliam traukuliui, sužadinimas apima didelę smegenų žievės plotą, kuris yra atsakingas už judesius.

    Absoliuta epilepsija

    Žodis „abscesas“ pažodžiui iš anglų kalbos verčiamas kaip „nebuvimas“. Priepuolio metu nėra traukulių, tačiau tuo pačiu metu žmogaus sąmonė trumpam išjungiama. Pacientas užsiima kažkokiu verslu, po to kelioms sekundėms užšąla, po to tęsia savo darbą. To dažnai nepastebi kiti ir net pats pacientas.

    Kartais tokio priepuolio metu žmogus gali išblyškti ar parausti veidą, jis numeta galvą atgal ar susuka akis..

    Nekonvulsiniai traukuliai

    Priepuolio metu be priepuolių atsipalaiduoja visi žmogaus raumenys. Dėl to jis krenta ant grindų, kartais nualpsta, bet neilgai.

    Raumenų trūkčiojimas

    Epilepsija gali pasireikšti mažais trūkčiojimais veido, kaklo, bagažinės, rankų ir kojų raumenyse. Jie gali panašėti į tikus. Bet tuo pačiu metu nėra tokių stiprių traukulių, kaip esant dideliam epilepsijos priepuoliui, žmogus nepraranda sąmonės.

    Raumenų tempimo priepuoliai

    Tokio priepuolio metu įtampa atsiranda raumenyse, kurie trumpam sulenkia ar praplečia stuburą ir galūnes. Tuo pačiu metu žmogus staigiai lenkiasi arba, priešingai, lenkiasi atgal, tiesina ar lenkia rankas ir kojas. Bet jis nepraranda sąmonės.

    Džeksono išpuoliai

    Dėl Džeksono epilepsijos priepuolių susijaudina nedidelis smegenų plotas. Tai pasireiškia kaip vienos kūno dalies (pvz., Plaštakų ar kojų) traukuliai arba įvairūs pojūčiai: tirpimas, dilgčiojimas „slenkantys ropliai“ ir kt. Kartais traukuliai prasideda nuo rankos ir plinta visame kūne..

    Traukuliai, atsirandantys dirginant kai kurias kitas smegenų žievės sritis:

    • Staigus akių pasisukimas ir galva į šoną.
    • Netikėtai trumpalaikis širdies darbo padidėjimas, staigus kraujospūdžio pakilimas ar sumažėjimas, stiprus alkio jausmas ir kt. - smegenyse yra vieta, skirta stebėti beveik visų žmogaus kūno funkcijų darbą, o jaudulys gali būti jame..
    • Lūpų judesiai, primenantys smaugimą, čiulpimą, kramtymą.

    Epilepsijos priepuoliai, lydimi sudėtingų judesių

    Vietoj traukulių epilepsijos priepuoliai gali pasireikšti labai skirtingais judesiais: vaikščiojimu, visokiais grimasais, plojimais ir pan. Šiuo metu žmogaus sąmonė yra sutrikusi ir jis nesupranta, ką daro. Kai kuriems pacientams pavyksta išvykti į nepažįstamą miestą ir tik po to jie pasveiksta.