Vaikų smegenų sukrėtimas, jo laipsniai ir gydymas

Smegenų sukrėtimas yra lengva galvos smegenų traumos (TBI) forma. Kartais tai lydi trumpalaikis sąmonės netekimas (iki penkių minučių) ir trumpas smegenų funkcijų pažeidimas. Smegenų sukrėtimas (SGM) yra viena iš labiausiai paplitusių kaukolės traumų vaikams. Daugeliu atvejų gydytojai diagnozuoja lengvą laipsnį. Dėl pirmųjų ligos simptomų būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Kaip veikia kaukolė

Gamta pasirūpino patikima smegenų apsauga, ypač vaikų. Kieti kaukolės kaulai veikia, o ne sunkūs smūgiai. Be to, jie yra kilnojami ir sugeria smūgius, liečiami su kietu paviršiumi. Tarp kaukolės kaulų ir minkštųjų audinių yra smegenų skystis, jis taip pat apsaugo nuo susidūrimo. Jaunesniems nei 1 metų vaikams ant galvos vainiko yra fontanelis, kuris apsaugo nuo kaukolės sužalojimo. Tai maža fiziologinė skylė galvoje..

Tam, kad užsidirbtum smegenų sukrėtimą, neužtenka tik suduoti galvą, gauti mėlynę. Stūmimas turėtų būti amplitudė ir praeiti dideliu mastu. Tai dažnai nutinka per avariją sporto renginio metu. Kartais smegenų sukrėtimas įvyksta net po stipraus mažo vaiko sukrėtimo, vadinamojo „kūdikio sukrėtimo sindromo“. Dažniausiai tai įvyksta dėl to, kad tėvai ar giminaičiai energingai purtė vaiką verkdami, kaip, tarkime, kolika naujagimyje, kad tokiu būdu nustotų verkti..

Tai yra viena iš pavojingiausių sąlygų, nes stiprus vaiko, dažniausiai kūdikio, kratymas 5 sekundes ar ilgiau gali sukelti smegenų kraujavimą, regos pablogėjimą ir kitas rimtas pasekmes, įskaitant mirtį..

Kokios yra kaukolės sužalojimų priežastys

Vaikai yra aktyvūs ir smalsūs, jie neturi ryškaus baimės ir pavojaus savo gyvenimui jausmo. Tai sukelia dažnas traumas, ypač smegenų sukrėtimą. Vaikų kaukolė sveria daugiau nei suaugusiojo kaukolė proporcingai kūno svoriui. Tai lemia, kad vaikinai dažnai krenta aukštyn kojomis.

Naujagimiai ir kūdikiai yra sužeisti dėl tėvų, auklės ar artimųjų priežiūros. Jie gali nukristi nuo persirengimo stalo, lovelės, vežimėlio ar sofos. Medicinos praktikoje tik 2% visų vaikų LŠ atvejų yra priskiriami naujagimiams, o 25 proc. - kūdikiams..

Vyresni vaikinai krenta dar dažniau. Daugelis jų, bijodami bausmės, net nepasakoja tėvams apie patirtus sužalojimus. Tai apsunkina smegenų sukrėtimo diagnozę ir gydymą laiku. Taigi 45% visų smegenų sukrėtimo atvejų įvyksta vyresniems nei 7 metų moksleiviams, 20% ikimokyklinio amžiaus vaikams nuo 5 metų - 6 metų ir 8% nuo vaikų nuo darželio nuo 2 metų iki 4 metų..

Kaip pasireiškia simptomatika

Vaikų smegenys skiriasi nuo suaugusiųjų, todėl vaikai turi kitus smegenų sukrėtimo požymius, kurie skiriasi nuo klasikinio paveikslo. Jei kūdikiui buvo nustatytas lengvas laipsnis, simptomai gali pasireikšti tik po 3–4 dienų. Esant sunkiems sužalojimams, simptomai atsiranda iškart.

Kuo jaunesnis kūdikis, tuo mažiau sužeidimo simptomų. Kūdikio smegenų sukrėtimo požymiai:

• Negalavimas;
• Letargija;
• Spjaudymasis ar vėmimas;
• Blyški ar melsva oda;
• Sutrikęs miegas - gali būti trumpas arba atvirkščiai;
• Prastas apetitas.

Svarbu! Kūdikiams fontanelis taip pat išsipučia.

Mokyklinio amžiaus vaikams simptomai yra ryškesni. Vaiko smegenų sukrėtimo požymiai pasireiškia:

• Trumpas sąmonės praradimas (nuo 1 iki 5 minučių);
• Kraujavimas iš nosies;
• Kurį laiką prarandama atmintis;
• Vėmimas ir pykinimas;
• Galvos skausmai;
• Nestabilus kraujospūdis;
• Potrauminis aklumas yra būklė, kai vaikas kelias minutes praranda regėjimą, tada regėjimas grįžta savaime.

Taip pat vaikai tampa mieguisti, ašarojantys ar dirglūs, pagreitėja jų širdies ritmas, sutrinka miegas, padidėja prakaitavimas..

Smegenų sukrėtimo laipsnis

• Pirmojo laipsnio SGM yra švelni forma. Tai nekenksminga sveikatai. Vaikus kankina galvos skausmas ir galvos svaigimas, pykinimas. Kūdikiams regurgitacija yra įmanoma. Vaikas nepraranda sąmonės, po 30–60 minučių jo būklė pagerėja, praeina pirmieji smegenų sukrėtimo požymiai. Veidas pasidaro rausvas, o auka bando grįžti į įprastą kasdienybę, užsiimti savo verslu.
• Antrasis smegenų sukrėtimo laipsnis - vaikas praranda sąmonę 1 - 2 minutėms. Jis negali sutelkti akių, jo protas yra drumstas. Vyresni vaikai kalba apie rūką ir triukšmą galvoje. Vaikinai patys negali išlaikyti pusiausvyros. Ligą lydi dažnas vėmimas..
• Trečiojo laipsnio vaiko smegenų sukrėtimas yra pati sunkiausia forma, kuriai būdingas sąmonės praradimas iki 5 minučių, trumpalaikė amnezija. Vaikas tampa mieguistas, negali pats pakeisti savo kūno padėties. Akių vyzdžiai nereaguoja į šviesą, o pulsas tampa netolygus ir greitas. Ant kaktos matosi prakaitas.

Dėmesio! Bet kokio laipsnio sukrėtimui reikia iškviesti greitąją pagalbą. Tik gydytojai gali įvertinti tikrąją vaiko būklę ir grėsmę jo sveikatai.

Ką daryti pirmiausia

Sužeistas kūdikis turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Pirma, tėvai, artimieji ar tiesiog pažįstami turėtų nedelsdami iškviesti greitosios pagalbos ekipažą. Vaikas turi būti paguldytas, jis neturi judėti, daryti staigių judesių.

Tada tiriama galva, ar nėra minkštųjų audinių pažeidimų, tada žaizdos gydomos nealkoholiniais antiseptikais (vandenilio peroksidu ar miramistinu). Kai kraujavimas turi būti sustabdytas medvilniniais ar marlės tamponais, o ant galvos reikia uždėti sterilių tvarsčių tvarsčius. Visus paskesnius veiksmus atliks gydytojai.

Diagnostika

Patekęs į ligoninę, gydytojas apžiūri nukentėjusįjį, atlieka apklausą, kaip buvo sužeista, kokie simptomai pasireiškia vaikui. Padėtis sudėtinga, jei kūdikis vis dar nemoka susikalbėti arba prastai suformuluoja savo mintis. Patikrinimą gali atlikti traumatologas, neuropatologas ar neurochirurgas. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus:

• Neurosonografija - naudojama vaikams iki dvejų metų. Procedūra yra neskausminga ir neturi kontraindikacijų;
• Kaukolės rentgeno tyrimas - nustatys kaulų vientisumą;
• Kompiuterinė tomografija yra veiksmingas būdas įvertinti kaulų ir smegenų minkštųjų audinių būklę;
• MRT naudojamas gana retai, nes vaikams reikia nejudėti 20 minučių. Tai įmanoma, kai vaikui yra ne mažiau kaip 7–8 metai. Kūdikiai pirmiausia turi atlikti anesteziją.

Kaip gydyti smegenų sukrėtimą

Diagnozavęs smegenų sukrėtimą, gydytojas skiria gydymą. Terapija vyksta ligoninėje, prižiūrint gydytojui. Priimamas buvimo ligoninėje laikotarpis yra 7 dienos, tačiau vaikas gali būti paleistas po keturių dienų. Tai įmanoma, jei MRT neužfiksavo rimtų smegenų anomalijų, vaikams leidžiama eiti namo net ir esant lengvam smegenų sukrėtimui. Su pirmuoju smegenų sukrėtimo laipsniu gydymas gali būti atliekamas namuose..

Į terapijos kursą įeina šių vaistų vartojimas:

• Diuretikai - būtini norint palengvinti patinimą minkštuosiuose smegenų audiniuose. Tai apima: furasemidą arba Diacarb. Trūkumas yra tas, kad diuretikai išplauna kalį iš kūdikio kūno. Vėliau turėsite papildyti mineralą.
• Preparatai, kompensuojantys kalio praradimą - Asparkam ar Panangin.
• Raminamieji vaistai - jie reguliuoja kūdikio motorinę veiklą, daro jį ramesnį. Po sužalojimo vaikams patariama pailsėti, tačiau to negalima paaiškinti mažam vaikui. Kaip raminamieji išrašė „Fenozepamo“, valerijono šaknies tinktūros. Antihistamininiai vaistai turi panašias savybes: "Zodak", "Suprastin".
• Dėl stiprių galvos skausmų paskirti vaistai „Sedalgin“, „Baralgin“.
• Jei kūdikį kankina pykinimas, tada gydytojai skiria Cerucal.

Dauguma vaistų skiriama į veną. Tai yra patogiausias būdas, be to, jis nedirgina subtilios gleivinės vaikų skrandyje.

Tolesnis gydymas namuose

Išrašytas iš ligoninės vaikas grįžta namo. Pirmą kartą jis turės laikytis tam tikros kasdienybės. Vaikams rekomenduojama ilgai miegoti ir ramiai praleisti laiką..

Vaikas toliau geria tabletes. Paprastai tai yra vitaminų kompleksas ir nootropiniai vaistai. Po išrašymo iš ligoninės auka turi likti lovoje dar 14 dienų. Jis neturėtų temptis, aktyviai judėti, jau nekalbant apie sportą. Vaikas turėtų žymiai apriboti (geriau neįtraukti) žiūrėti televizorių, žaisti žaidimus kompiuteryje, skaityti knygas. Visa tai kamuoja smegenis.

Galimos komplikacijos

Jei vaikas vykdo visas gydytojo rekomendacijas arba tėvai atidžiai tai stebi, tada vaikų smegenų sukrėtimo požymiai greitai išnyksta, kūdikiai nejaučia jokių pasekmių. Tačiau kai buvo pažeisti reikalavimai arba atliktas netinkamas gydymas, galimos šios komplikacijos:

• Galvos skausmai - gali kankinti vaiką dar šešis mėnesius po traumos gavimo;
• Priklausomybė nuo meteorologinių sąlygų;
• Migrenos buvimas ir atitrauktas dėmesys - vaikui sunku susikaupti vienai pamokai;

Sunkių ir pavojingų pasekmių turi smegenų augliai ir epilepsija. Tačiau šios komplikacijos yra labai retos..

Išvada

Smegenų sukrėtimas yra tam tikros traumos smegenų sužalojimas. Daugiau nei 90% vaikų, patyrusių galvos traumas, diagnozuojamas įvairaus laipsnio smegenų sukrėtimas. Ligos simptomai skiriasi nuo suaugusiųjų sužalojimo požymių. Pirmieji simptomai gali pasireikšti tik po kelių dienų. Tai apsunkina diagnozę. Gydymas atliekamas ligoninėje, po iškrovos vaikas kelias savaites stebi lovos režimą namuose.

Atminkite, kad teisingą diagnozę gali nustatyti tik gydytojas. Negalima savarankiškai gydytis nepasitaręs ir diagnozę nustatęs kvalifikuotas gydytojas. Būk sveikas!

Vaiko smegenų sukrėtimo požymiai: simptomai, diagnozė ir gydymas

Galvos sužalojimai net iki lengvo laipsnio sukelia patologinius smegenų audinių pokyčius. Gali būti sunku nustatyti pažeidimus savarankiškai, tačiau yra tam tikrų vaiko smegenų sukrėtimo požymių. Laiku teikiama medicininė pagalba leidžia atkurti sveiką kūno veiklą ir išvengti rimtų pasekmių.

Kas tai yra

Vaiko smegenų sukrėtimas reiškia trauminį galvos smegenų sužalojimą, kurio metu yra ūmus įvairaus sunkumo centrinės nervų sistemos funkcijos (trumpalaikis) pažeidimas. Smegenų audinio pakitimai aptinkami tik ląstelių (arba tarpląsteliniame) lygyje.

Sužalojimas atsiranda fizinio smūgio į galvos sritį metu ir po to įvykstant viso smegenų audinio sukrėtimui. Pažeidimo metu smegenų pusrutulių bioelektrinis aktyvumas nutrūksta, o tai lemia neuralginius nukrypimus (yra laikino pobūdžio)..

Kaukolė suformuota naudojant 23 skirtingus kaulus, kurie leidžia patikimai apsaugoti minkštuosius smegenų audinius nuo pažeidimų. Kaulų skeletas yra pakankamai stiprus ir su nedideliu sužalojimu nepažeidžia visiško kaulų struktūros vientisumo pažeidimo, kai kuriais atvejais gali susidaryti nedideli įtrūkimai.

Audiniai nėra sužeisti aplink skeletą, įvyksta daugiadažnis svyravimas, dėl kurio apvalkalai ištempiami ir suspaudžiami, o tai yra smegenų sukrėtimas.

Kuo stipresnis smūgis, tuo intensyvesnė audinių vibracija, tuo didžiausią žalą padaro giliausi smegenų struktūrų pažeidimai. Cerebrospinalinis skystis (cerebrospinalinis skystis), nuolat cirkuliuojantis kūno skilveliuose, po fizinio poveikio nekinta, todėl sunku nustatyti smegenų sukrėtimą naudojant diagnostinius tyrimo metodus.

Daugelis tėvų domisi, kaip smegenų sukrėtimas pasireiškia vaikystėje ir ar yra kokių nors skiriamųjų bruožų. Vaikams, kaip ir suaugusiesiems, pirmasis smegenų sukrėtimo požymis yra trumpalaikis sąmonės netekimas (nuo sekundės dalių iki 5 ar daugiau minučių)..

Pirmieji požymiai ir simptomai

Vaikų smegenų sukrėtimo simptomai suskirstomi pagal sužalojimo sunkumą. Vaikų smegenų audinio sužalojimas dažniausiai įvyksta dėl kritimo ar nelaimingo atsitikimo.

Vaikų smegenų sukrėtimo požymiai priklauso nuo sužalojimo sunkumo, be to, jie turi su amžiumi susijusių ypatybių. Lengvas laipsnis yra pats pavojingiausias, nes simptomų beveik nėra ir tėvai nesikreipia į gydytoją.

Bendrieji simptomai, atsižvelgiant į sunkumą:

1. Laipsnis - sąmonės praradimas įvyksta sekundės dalį, kurią ne visada įmanoma suprasti. Sąmonės aiškumas po smūgio nėra sulaužytas, smegenų funkcijos pažeidimas laikui bėgant neįvyksta. Galvos skausmas yra lengvas ir išnyksta per 30–60 minučių, galimas pykinimas.
2. Laipsnis - sąmonės praradimas trunka iki 5 minučių, vaikas, atėjęs į jusles, yra dezorientuotas erdvėje. Sąmonė sumišusi, sužalojimo momentas iškrenta iš atminties. Galvos svaigimas ir pykinimas (galimas vėmimas). Laikui bėgant simptomai išlieka..
3. Laipsnis - ilgalaikis sąmonės praradimas, sutrinka smegenų funkcijos po insulto (kalba, klausa, regėjimas). Atsiranda nemalonus vėmimas, nesukeliantis palengvėjimo jausmo. Simptomai nuolat didėja.

Požymiai - vaiko smegenų sukrėtimą galima įtarti praėjus kelioms valandoms po sužalojimo. Jaunesni nei trejų metų vaikai negali tiksliai apibūdinti, kas juos vargina, todėl tėvai turi stebėti, kaip pasikeičia elgesys po to, kai vaikas trenkia į galvą. Sąmonės netekimas ne visada išreiškiamas alpimo forma, galbūt tam tikrą laiką tai slopins.

Kaip nustatyti, kad vaikas turi lengvą traumos (smegenų sukrėtimo) formą - tampa apatiškas, yra mieguistumas ir silpnumas. Ryški šviesa ar garsūs garsai sukelia dirglumą, apetito stoką. Nakties miegas neramus ar nemiga.

Smegenų simptomų apraiškos smegenų sukrėtimo metu gali skirtis priklausomai nuo amžiaus ir jau po pirmos dienos neturi jokių požymių (esant silpnai formai). Skundai dėl prastos sveikatos (vaikams nuo trejų metų) ar akivaizdžių elgesio pokyčių gali prasidėti po kelių dienų.

Kuo jaunesnis vaikas, tuo sunkiau nustatyti smegenų sukrėtimo simptomus. Naujagimiams simptomatika yra gana specifinė ir tėvai ne visada palygina kūdikio nerimo priežastį su trauminiu smegenų sužalojimu..

Naujagimių kritimas nėra neįprastas atvejis, kai yra silpnas smegenų sukrėtimas, padidėja jaudulys - be priežasties verkia, miegas keičiasi verkiant, dažnas spiegimas. Reakcija gali būti priešinga - mieguistumas, dienos metu būna daugiau miego periodų (ilgas, kūdikis neprabunda, kad pamaitintų), nei pabudimas..

Sunkūs sužalojimai naujagimiams pasireiškia ryškiais simptomais:

• Atsisakymas maistu (arba iškart po maitinimo atsiranda gausus vėmimas);
• Miego sutrikimas;
• Strabismas (po smūgio galvos gale);
• Akių obuolių ritminiai svyravimai, atsirandantys netyčia (nistagmas);
• Refleksai yra sumažinti ir asimetriški;
• Oda blyški;
• Hipertermija (žemo laipsnio).

Vaikų smegenų sukrėtimas naujagimio laikotarpiu (lengvas) gali atsirasti dėl intensyvios judesio ligos („sukrėsto kūdikio“ sindromo). Kaklo raumenys yra gana silpni ir nelaiko galvos, dėl to pažeidžiami tiesiniai raumenys (kraujavimas)..

Kūdikių iki 1 metų smegenų sukrėtimo požymiai yra panašūs į naujagimių. Tėvai pastebi staigius nuotaikų svyravimus, miego ir pabudimo sutrikimus. Atmintis nėra sulaužyta, o kūdikis atpažįsta artimuosius. Sunkų smegenų audinio pažeidimą atspindi simptomas, susijęs su vyzdžių skersmens pokyčiais - vienos akies metu vyzdys yra susiaurėjęs arba atvirkščiai išsiplėtęs..

Smegenų audinio pažeidimas paveikia autonominės nervų sistemos veiklą (inervuoja vidaus organą ir kraujagysles), odos blyškumas padidėja per kelias valandas. Viso kūno spalva tampa marmiška (atsiranda blyškumas, atsiranda kapiliarai), ramybės metu atsiranda stiprus prakaitavimas.

Vaikams nuo vienerių iki 2 metų judesių koordinacijos pažeidimas (dažnai suklumpa, nukrinta) prisijungia prie bendros simptomatikos. Apatija prisijungia (žaislai, kurie anksčiau sukelia emocijas, tampa, nėra įdomūs), visi veiksmai slopinami.

3–5 metų vaikai jau turi pakankamai kalbėjimo įgūdžių ir geba apibūdinti visus simptomus. Su smegenų sukrėtimu galima turėti simptomų kompleksą ar tik vieną iš požymių, tai priklauso nuo individualių kūno savybių ir vaikų smegenų plastiškumo.

Vaikai nuo 10 metų ir vyresni išsamiai apibūdina savo kūno pokyčius, kurie sudaro visą klinikinį smegenų sukrėtimo vaizdą. Vaikas skundžiasi spengimu ausyse ir nuolatiniu galvos svaigimu, akies obuolio judesiai tampa skausmingi.

Paaugliai dažniau nei maži vaikai patiria rimtas galvos traumas ir praranda sąmonę. Centrinės nervų sistemos funkcijos pažeidimas smegenų sukrėtimo metu gali būti išreikštas netinkamu elgesiu.

Smegenų struktūra kūdikiams iki vienerių metų turi fiziologines savybes, leidžiančias labiausiai apsaugoti organų struktūrą nuo pažeidimų. Kaukolės kaukolės skliautai turi aukštą lankstumą, kuris leidžia jiems atlikti nusidėvėjimo funkciją ir laikinai pakeisti formą susidūrus (pereinant per gimdymo kanalą) - tai įmanoma minkštais apvalkalais, tose vietose, kur yra siūlės..

Vaikų smegenų sukrėtimo diagnozė prasideda įvertinus neurologinę būklę ir pasikonsultavus su oftalmologu, norint išmatuoti intrakranijinį slėgį (per židinį). Fizinis neurologo tyrimas atskleidžia kelio reflekso asimetriją, leidžiančią įtarti smegenų sukrėtimą. Pacientas negali susikaupti, nasolabialinė raukšlė išlyginta.

Neįmanoma nustatyti diagnozės naudojant papildomą diagnostiką (KT, MRT), pagrindinis tikslas yra pašalinti didelę smegenų audinio žalą ir kaukolės kaulų lūžius. Vaikams iki 1 metų turi būti paskirta neurosonografija, atviras fontanas leidžia vizualizuoti smegenų struktūras ir patologinius pokyčius (sunkiais atvejais).

Visų vaikų smegenų funkcionalumo vertinimas atliekamas naudojant EEG, kuris registruoja kiekvienos smegenų ląstelės impulsus.

Koks pavojus?

Lengvas vaikų smegenų sukrėtimas ne visada pasireiškia patologiniais simptomais, arba tėvai simptomų nesieja su trauma. Simptomai išnyksta po kelių dienų (nuo 3 iki 7) ir iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad vaikas yra absoliučiai sveikas. Bet kokia, net ir nedidelė žala yra kupina komplikacijų, atsirandančių po 3–6 mėnesių.

Vaikų smegenų sukrėtimas pasireiškia skundų dėl nuolatinių galvos skausmų forma, o dėmesio koncentracija sumažėja. Vaikams pastebimas nestabilus emocinis fonas, ikimokyklinio amžiaus ir moksleiviams sumažėja galimybė mokytis.

Galvos smegenų sukrėtimo pasekmės gali atsirasti po metų, suaugus. Yra polinkis į depresiją ar psichinius sutrikimus, galvos skausmai tampa paroksizminiai (migrena).

Jei negydote smegenų sukrėtimo, dėl kurio buvo pažeisti smegenų audiniai, tada pavojinga išsivystyti potrauminė encefalopatija. Smegenų funkcijos yra sutrikusios skirtingais laipsniais, atsižvelgiant į traumos sunkumą:

• Vestibuliarinio aparato koordinacijos sutrikimas ir pažeidimas;
• Amnezija (atsiranda po traumos);
• Loginio ir analitinio mąstymo pažeidimas;
• Agresijos protrūkių pakeitimas į apatiją;
• Galvos skausmai, kurie nesibaigia vaistais;
• Miego sutrikimas;
• Nestabilus kraujo spaudimas (žirgų lenktynės);
• Kalbos funkcijos slopinimas (neryški kalba);
• Epilepsijos priepuoliai;
• Konvulsinis sindromas.

Pirmosios dienos gydytojo konsultacija ir savalaikis gydymas sumažina komplikacijų riziką.

Pirmoji pagalba, ką daryti tėvams?

Dėl padidėjusio aktyvumo ir nedėmesingumo negalima išvengti traumų vaikystėje. Vaikai gana ilgai gerina koordinaciją ir nervų bei raumenų nusidėvėjimą. Mažiems vaikams kritimo metu nepasireiškia apsauginis refleksas (plaučiai į priekį), todėl visa smūgio jėga patenka į galvos plotą..

Vaikų smegenų sukrėtimo gydymas, neatsižvelgiant į amžių, atliekamas ligoninėje. Ši priemonė leidžia gydytojui kasdien įvertinti bendrą būklę ir išvengti komplikacijų. Gydymas namuose atliekamas po išrašymo iš ligoninės. Kontrolinius tyrimus neurologas atlieka ambulatoriškai..

Jei tėvams kyla įtarimų dėl vaiko smegenų sukrėtimo, pirmiausia reikia iškviesti greitosios pagalbos komandą ir teisingai suteikti pirmąją pagalbą.

1. Paguldykite ant horizontalaus paviršiaus, pasisukdami ant šono (dešinėje), kojos prispaustos prie skrandžio - išvenkite įkvėpimo vemiant. Kūdikiai paimami į rankas, priešais save;
2. Neleiskite vartoti skysčių ir maisto;
3. Į smūgio vietą patepkite šaltai (sudrėkintu rankšluosčiu šaltame vandenyje ar lede, prieš tai apvynioję jį šluoste);
4. Pasirūpinkite deguonies prieiga (atviras langas);
5. Jei auka yra sąmoninga, neleiskite jam miegoti;
6. Jei vaikas be sąmonės - nejudėkite į kitą vietą, į nosies kanalus nešiokite amoniaku sudrėkintą vatą. Pakelkite kojos galą, kad padidėtų smegenų struktūrų kraujotaka;
7. Pašalinkite ryškius žiburius ir garsius garsus, užtikrindami visišką ramybę (įskaitant televizorių ir įtaisus);
8. Draudžiama duoti vaikui jokių vaistų;
9. Esant atviroms žaizdoms ant galvos ar esant įbrėžimams, paviršius turi būti apdorotas bet kokiu antiseptiku.

Svarbus dalykas yra neleisti vaikui užmigti. Sąmonės įvertinimas po sužalojimo leidžia nustatyti smegenų audinio pažeidimo laipsnį. Jei nėra kvėpavimo ir širdies plakimo požymių, tuomet reikia suspausti krūtinę (netiesioginis masažas). Ritminiai presai imituoja širdies susitraukimus, leisdami atkurti kraujotaką.

Vaikystėje širdies masažas atliekamas viena ranka, kūdikiams - dviejų pirštų galiukais. Smūgiai turėtų būti greiti, vaikai nespauskite, visa jėga. Kartu su masažu jie atlieka dirbtinę plaučių ventiliaciją. Širdies ir plaučių gaivinimas tęsiasi iki pulso atsiradimo ir savarankiško kvėpavimo.

Galvos smegenų sukrėtimas, pasireiškiantis simptomais ir gydymu - gana gerai žinomas pediatras „Komarovsky“ tikina, kad tėvai ištiesia smegenų sukrėtimą. Po traumos pirmiausia turite įvertinti vaiko būklę ir keletą valandų jį stebėti.

Pats smūgis dažnai sukelia stiprią baimę tiek vaikui, tiek tėvams. Jei elgesys nepasikeitė iki dienos pabaigos, tada nepanikuokite. Savarankiškai diagnozuoti galima periodiškai užduodant klausimus (koks vardas, ar jis išskiria artimuosius) ir siūlydamas susikaupti žaidimų.

Slopinimas ar atitraukimas bus vienas iš sužeidimo požymių. Jei atsiranda bent vienas patologinis simptomas, žinoma, būtina nedelsiant parodyti vaiką gydytojui ir atlikti terapinį kursą.

Kaip yra gydymas

Lengvas smegenų sukrėtimas dažnai būna latentinis laikotarpis, todėl klinikinių požymių gali nebūti. Vaistų terapija atliekama ligoninėje, kad būtų išvengta tolesnių potrauminių komplikacijų. Ligoninėje atliekama papildoma diagnostika ir stebima smegenų funkcijos dinamika..

Vaikui skiriamas griežtas lovos poilsis ir palaikomas psichoemocinis labilumas. Draudžiama įtempti bet kokius akių raumenis (skaityti, žiūrėti televizorių).

• Diuretikai - skiriami siekiant užkirsti kelią smegenų edemai. Pašalinkite skysčio perteklių;
• Sedatyvus - padeda atkurti bioritmus;
• Vitaminų kompleksai - skirti tonikui ir sustiprinti organizmo kompensacines galimybes;
• Nootropiniai vaistai - padidina smegenų ląstelių stabilumą veikiant neigiamiems veiksniams, atkuria aukštesnes smegenų psichines funkcijas (atmintį, mąstymą, gebėjimą mokytis);
• Analgetikai - sustabdo galvos skausmą;
• Antiemetiniai vaistai - palengvina pykinimą ir blokuoja potraukį centre, kuris yra atsakingas už šį refleksą.

Komplekse skiriamos deguonies inhaliacijos, siekiant pagreitinti smegenų audinių regeneracijos procesą. Vaistai atkuria slopinimo ir sužadinimo procesus centrinės nervų sistemos ląstelėse ir pagerina medžiagų apykaitos procesus.

Stacionarinis gydymas trunka 3 savaites. Kai patologiniai simptomai regresuoja ir nėra skundų, po 10 dienų galima pereiti prie gydymo namuose.

Tęstinio gydymo namuose rekomendacijos:

1. Lovos poilsio laikymasis;
2. Fizinio streso pašalinimas;
3. Emocinė ramybė;
4. Gydytojo paskirtų vaistų vartojimas;
5. Dirginančių veiksnių pašalinimas - šviesa, garsas;
6. Vitaminais papildytas maistas (vaisiai ir daržovės pagal sezoną);
7. Neišmeskite dienos - miegokite ir miegokite.

Du kartus per savaitę ambulatorinius tyrimus atlieka vaikų neurologas. Lankyti ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų darželius galima tik atlikus visą gydymo kursą.

Budri tėvų kontrolė yra pagrindinė smegenų traumų prevencija. Sprendimą dėl ekspertizės atlikimo po traumos ir hospitalizacijos poreikio priima medicinos specialistas. Gydymo taktika parenkama individualiai, atsižvelgiant į amžių ir sunkumą.

Vaiko smegenų sukrėtimas - simptomai ir požymiai

Aktyvūs vaikai dažnai krenta ir susižeidžia. Kas yra vaiko smegenų sukrėtimas, jo simptomai, pirmoji pagalba žemės riešutui - pagrindinės šio straipsnio problemos. Pagrindinių dalykų žinojimas neleis mamai tragedijos metu patekti į kvailumą ir leis akimirksniu reaguoti į situaciją.

Žirnis trenkė jam į galvą

Kas yra smegenų sukrėtimas?

Net lengvas galvos sprogimas ant kieto paviršiaus vaikams nepraeina be pėdsakų. Požymiai gali pasirodyti ne iš karto ir sukelti rimtų pasekmių.

Smegenų sukrėtimas suprantamas kaip smegenų komplikacija, neigiamai veikianti centrinę nervų sistemą. Vienas iš problemos simptomų yra didėjanti funkcinių sutrikimų dinamika, besivystanti etapais.

Pastaba! Jei smegenų sukrėtimas neatsiranda pirmosiomis akimirkomis po vaiko šoko, po kurio laiko įmanoma staigiai pablogėti savijauta..

Sunkumas

Trečiasis laipsnis yra pavojingas gyvybei, todėl turėtumėte greitai reaguoti į sužeidimą, iškart iškviesdami greitąją pagalbą.

Hematomos trauma

Sumažėjimo pavojus vaikams iki vienerių metų

Galvos sužalojimai yra pavojingi bet kokio amžiaus vaikui, kūdikiams net nežymus smūgis gali būti mirtinas. Fiziologiškai vaikams iki vienerių metų kūno svoris pasiskirsto neproporcingai - galva sunkesnė už kūną. Todėl, krisdamas iš aukščio, kūdikis visada nusileidžia ant parietalinės dalies.

Net po nedidelio smūgio mėlynės vietoje atsiras guzas, kaip audinių patinimo įrodymas. Kūdikio kaulai yra minkšti, todėl bet koks smūgis gali išprovokuoti kaukolės įtrūkimą, kuris gali būti vidinis ir neprieinamas vizualiai..

Rimtesnė mėlynės pasekmė yra kaulinio audinio išsiskyrimas. Tai atsitinka, kai plyšta smegenų membrana ir reikalinga skubi operatyvi intervencija..

Papildoma informacija. Kritęs kūdikis iš didelio ūgio gali baigtis ne tik smegenų sukrėtimu, bet ir gimdos kaklelio slankstelių lūžiu..

Efektai

Dr Komarovsky sako, kad jei laiku nekreipsite dėmesio į mėlynę, ateityje kūdikiui bus sunku:

• dažni galvos skausmai jį kankins;

Galvos skausmai kankina kūdikį

• kūdikis taps ašarojantis, dirglus;
• greitai pavargs ir prastai miegos.

Gavęs net nedidelį drebėjimą, ateityje vaikas pavirs mažu „barometru“ - jis padidins jautrumą oro pokyčiams.

Svarbu! Sunkus TBI laikui bėgant gali sukelti epilepsijos vystymąsi..

Visi smegenų sukrėtimo padariniai yra kaupiamieji. Kuo sunkesnis ligos laipsnis, tuo didesnė rizika susilpnėti fiziniam ir psichiniam vystymuisi. Vėlesniais metais vaikas gali pasireikšti depresijos (dėl galvos skausmo) ir parkinsonizmo požymiais.

Sumažėjimo priežastys vaikams iki vienerių metų

Smegenų smegenų sukrėtimą gali sulaukti ne tik vaikai, išmokę vaikščioti, bet ir ką tik gimę, tačiau vis dar nesėdintys. Tarp kūdikių iki vienerių metų amžiaus didžiausias sužalojimų procentas yra 25% visų amžiaus grupių vaikų galvos sužalojimų atvejų. Iš jų 2% yra pirmojo gyvenimo mėnesio kūdikiai.

Tarp priežasčių, dėl kurių kenčia smegenys, yra būdingiausios:

• pirmųjų mėnesių mažyliams pavyksta nukristi nuo lovos, sofos, persirengimo stalo;
• yra buvę atvejų, kai naujagimis išslydo iš suaugusiojo ar vyresnio vaiko rankų;
• Išmokęs sėdėti, maitinamas kūdikis, paliktas be priežiūros, rizikuoja iškristi iš vežimėlio;
• vaikai, šliaužiantys ar pradedantys vaikščioti patys, dažnai trenkia į galvą ant baldų, sienų, grindų, išgaubtų kampų.

Net sunki kūdikio liga prieš miegą gali baigtis smegenų sukrėtimu.

Kaip išvengti problemos

Apsaugoti kūdikį nuo smegenų traumų yra tėvų pareiga. Galite išvengti drebėjimo laikydamiesi šių taisyklių:

• Nepalikite mažylio ant sofos, suaugusiųjų lovos, persirengimo stalo, vežimėlyje. Net vaikas, nežinantis, kaip apsiversti, lengvai slys žemyn, jei aktyviai dirbs kojomis;
• Kai tik kūdikis paleidžiamas ant grindų, iš kambario išnešami visi trečiųjų šalių daiktai, apie kuriuos kūdikis gali suklupti ar trenkti;
• Patartina įsigyti baldus su užapvalintais kampais - tai sumažins rimtų sužalojimų riziką.

Negalite purtyti mažų vaikų ir smogti jiems į galvą. Tiek vienerių metų vaikas, tiek ką tik gimęs vaikas dar nežino, kaip gyventi pagal suaugusiųjų taisykles. Tokios poveikio priemonės ramina kūdikį, tačiau jos gali išprovokuoti smegenų sukrėtimą.

Kaip nustatyti vaiko smegenų sukrėtimą

Sunkumas slypi tame, kad kūdikis dar nemoka skųstis gerove. Todėl motina turės išmokti atpažinti simptomus, kurie sukėlė kritimą. Verksmas yra pirmas įrodymas, kad vaikas serga.

Smegenų sukrėtimo požymiai:

• kūdikis atsisako maisto;
• blogai miega;
• yra nuolatinis burbėjimas, kuris gali vemti;
• veido oda tampa blyški.

Svarbu! Jei mažylis smogė į galvą, turėtumėte nedelsdami pajusti fontanelę - nuo smegenų sukrėtimo jis padidėja.

Dėl lengvos formos sužalojimo kūdikis po kurio laiko gali nusiraminti, tai dažnai painioja tėvus, silpnina jų dėmesį. Net esant tokiai mėlynei žemės riešutas turi būti nedelsiant parodytas gydytojui (neurologui ar pediatrui)..

Vidutiniam smegenų sukrėtimui kūdikiams iki vienerių metų būdingas sąmonės netekimas nuo 40 iki 60 minučių. Tai sukelia smegenų kontaktas su raktikauliu, kuris įvyko insulto metu..

Mažiems vaikams kaukolės lūžis, būdingas III laipsnio smegenų sukrėtimui, gali būti atpažįstamas pagal šiuos simptomus:

• prakaitavimas
• nerimas;
• veido blyškumas ant veido arba, priešingai, paraudimas dėl skubančio kraujo;
• trumpalaikis regėjimo ir orientacijos praradimas erdvėje.

Iš kūdikio ausų ar nosies gali nutekėti lengvas skystis. Šis smegenų skystis yra ypatinga medžiaga, kuri „privalo“ apsaugoti smegenis nuo sužeidimų..

Kiek laiko simptomai pasireiškia?

Kol kūdikis nenukrito ir nesuko galvos, mama tuoj pat bando išsiaiškinti smegenų sukrėtimo požymius ir, nerasdama jo, nusiramina. Kūdikiams neįmanoma iš karto nustatyti galvos traumos, nesvarbu, kokia ji bebūtų sunki..

Pirmieji simptomai pradės pasireikšti po pusantros valandos, o dar vėliau (vadinamasis „ryškus periodas“). Todėl keletą dienų po sumušimo reikia atidžiai stebėti kūdikio būklę ir elgesį.

Pirmoji pagalba kūdikiui po kritimo

Iškart, kai tik trupinys nukrito, pirmas tėvų veiksmas yra iškviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant gydytojams, jie laikosi šių taisyklių:

• kūdikis guldomas lovoje, atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą:

1. su lengvu laipsniu - tik šone (tokia padėtis neleis kūdikiui užspringti dėl vėmimo, jei jie atsiras);
2. esant vidutinio sunkumo ir sunkiam - vaiko kojos yra sulenktos keliuose, delnai dedami po skruostu;

Pozicija - griežtai jos pusėje

• norint sumažinti galvos skausmą, vietoje mėlynės uždedamas šaltas kompresas;
• kai žaizda atidaryta ir teka kraujas, reikės marlės tvarsčio.

Jei mažylis atsisako gulėti lovelėje, apsisuka, motina atsargiai paguldo į lovą ir įsitaiso, bandydama nuraminti kūdikį..

Svarbu! Sunkiai sužaloję kūdikio rankose nešioti negalite - jo stuburas gali būti pažeistas, jei jis nukrenta iš aukščio.

Kas yra draudžiama

Esant tokiai situacijai, kai kūdikis susižeidė galvą, tėvai neturėtų rėkti ir panikuoti. Tai tik išgąsdins mažą šeimos narį, sukeldamas dar daugiau nerimo. Yra daugybė veiksmų, kurių jokiu būdu negalima atlikti, jei kūdikis turi kaukolės sužalojimą:

• vaikas neturėtų būti guldomas ant nugaros, ypač jei jis yra be sąmonės;
• jie nė minutės nepalieka žemės riešutų be priežiūros, įsitikinkite, kad jis nevirsta ir neatsistoja;
• Neaplenkite skruostų ir netraukite pečių;
• neduokite vaikui vaistų nuo skausmo;
• nerekomenduojama gerti trupinių - tai gali sustiprinti gagos refleksą;
• visi staigūs judesiai neįtraukiami;
• prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, kūdikiui neleidžiama užmigti.

Kai kurios motinos, atradusios žaizdą ant kūdikio galvos, bando ją nedelsdami gydyti briliantine žalia, jodu ar alkoholiu. Tai nėra verta, kad atvykęs gydytojas galėtų tiksliau įvertinti situaciją.

Kada kreiptis į specialistą

Jaunesnio nei vienerių metų vaiko smegenų sukrėtimo požymiai šiek tiek skiriasi nuo vyresnių vaikų simptomų. Jie net turi sunkų laipsnį, kartais gali praeiti neprarandant sąmonės. Nepaisant to, kad per pirmąsias minutes nėra akivaizdžios priežasties nerimauti, iškart po mėlynės kreipiamasi į gydytoją. Problema išaiškės vėliau, kai situacija jau veiks..

Svarbu! Jūs pats negalite vežti kūdikio į ligoninę - turėtumėte palaukti, kol atvyks greitoji pagalba.

Vizualiai sunku suprasti, kokia rimta trauma. Todėl mažylį reikia nedelsiant ištirti (net jei mėlynė atrodė lengva). Norėdami diagnozuoti, kreipkitės:

• Galvos rentgeno tyrimas - tai padės nustatyti, ar nėra kaulų lūžių;
• echoencefalografija - hematomos buvimas vertinamas pagal smegenų vidurio linijos padėtį;
• elektroencefalografija - ekstremaliais atvejais skiriama mažiems vaikams, įtarus sunkią TBI; tyrimas leidžia nustatyti smegenų veiklą;
• neurosonografija - pagrįsta ultragarso skenavimu, atliktu per apaugusią fontanelę; pateikia išsamų vaizdą ir padeda nustatyti tikruosius vaiko smegenų sukrėtimo požymius.

Smegenų diagnozė

Neseniai vietoj EEG gydytojas skiria MRT ar kompiuterinę tomografiją, kuri leidžia maksimaliu tikslumu patikrinti smegenų būklę, jų struktūrą, nustatyti hematomų kaupimosi vietas ir nustatyti kaukolės sužalojimus. Tinkamiausia yra antroji mažų vaikų tomografijos versija - nereikia naudoti anestezijos.

Gydymas

Pagrindinė terapija priklauso nuo diagnostinių rezultatų. Pirmaisiais 2 sunkumo laipsniais gydymas vaistais nereikalingas - kūdikiui skiriami tik augaliniai vitaminai, aktyvus aktyvumas jonų lygiu. Tokiu atveju kūdikis laikomas namuose..

Jei smegenų sukrėtimą lydi hematoma, smegenų edema, reikia stacionariai stebėti paskyrus tokius vaistus:

• vaistai, palengvinantys patinimą ir mažinantys intrakranijinį spaudimą (jų gydytojas pasirenka individualiai kiekvienam vaikui);
• vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus;
• diuretikai („Furosemidas“, „Diakarbas“);
• kalį atstatančios tabletės (Panangin, Asparkam).

Jei mažylis per daug judrus, jam bus paskirta papildomų raminamųjų vaistų. Sužeistas vaikas turi sudaryti ramias gydymo sąlygas.

Neurologinėje ligoninėje motina ir kūdikis turės būti bent 4 dienas. Esant sunkiai smegenų sukrėtimui, terapija gali trukti iki 3 savaičių. Vaikas papildomai tiriamas dėl nervų sistemos, klausos organų, regos (apžiūrimas mokinys), vestibulinio aparato ir kt..

Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė smegenų sukrėtimo rizika, kurios neįmanoma aptikti nuo pirmųjų galvos traumos minučių. Tėvai kontroliuoja, kaip greitai gydytojas apžiūrės kūdikį. Laiku diagnozuota ne tik kūdikio sveikata, bet ir jo gyvenimas.

Aš išsiaiškinsiu...

Čia viskas įdomiausia ir naudingiausia

Atsakymai į visus klausimus apie koronavirusą.

Vaiko smegenų sukrėtimas: simptomai ir požymiai, diagnozė, gydymas, pasekmės

Ar įmanoma šiame pasaulyje sutikti būtybę smalsesnę ir nebijančią nei vaikas? Žinių troškulys ir savisaugos jausmo nebuvimas, kuris yra natūralus suaugusiajam, pastūmėja jį į žvalgybinius nuotykius, kurie dažnai sukelia traumas.

Galvos smegenų sukrėtimas yra viena iš dažniausių ir tuo pat metu pavojingų padarinių, susijusių su kritimais, iškilimais, sportinėmis traumomis ir kitomis avarinėmis situacijomis, kurios beveik kasdien įvyksta su įvairaus amžiaus vaikais. Iš mūsų straipsnio sužinosite, kaip atpažinti smegenų sukrėtimą, veiksmingai suteikti pirmąją pagalbą ir kas tai gresia nesant gydymo.

Gamta teikia viską, kad žmogaus smegenys, o ypač vaiko, būtų patikimai apsaugotos nuo pažeidimų. Kaukolės kaulai trikdo skaudžius smūgio padarinius: jie yra ne tik labai stiprūs, bet ir judrūs, todėl liečiasi su kietu paviršiumi. Papildomą amortizacijos vaidmenį atlieka smegenų skystis - skystis, esantis tarp smegenų ir kaukolės kaulų ir neleidžiantis jiems susidurti smūgio metu.

Naujagimių smegenų apsaugą papildomai suteikia fontanelis (fiziologinė anga kaukolės parietalinėje dalyje) ir minkštieji kaulai.

Dėl šių veiksnių didžioji dalis smūgio į galvą ir į galvą baigiasi saugiai, ypač tais atvejais, kai mažiems vaikams dar trūksta svorio, kad būtų sukurta stipri inercija ir galingas stūmimas..

Norint gauti smegenų sukrėtimą, neužtenka vien tik numušti - smūgis neturi būti toks stiprus kaip amplitudė, tai yra, jis turi įvykti dideliu mastu (dažnai būna autoavarijose, sporte). Šiuo atveju smegenų skystis nesusitvarko su amortizatoriaus vaidmeniu, o smegenys smogia kaukolės kaulams, todėl laikinai pažeidžiamas įvairaus sunkumo jo funkcionalumas..

Vaikų smegenų sukrėtimo simptomai priklauso nuo tokių veiksnių, kaip pažeidimo sunkumas, aukos amžius, kaukolės kaulų vientisumas ar nebuvimas.

Labiausiai būdingi momentiniai požymiai, pagal kuriuos galite greitai nustatyti ligą, yra šie:

• odos blyškumas, kurį gali pakeisti aštri eritema (veido paraudimas);
• laikinas astigmatizmas (vyzdžio judesių desinchronizacija);
• vienkartinis ar kartotinis vėmimas;
• 2-3 metų ir vyresni vaikai gali skųstis aštriu galvos skausmu;
• įvairių trukmių sąmonės praradimas;
• širdies ritmo pokytis (padažnėjęs širdies ritmas, lėtas širdies ritmas);
• sumišęs kvėpavimas;
• kraujavimas iš nosies;
• padidėjęs ar sumažėjęs vyzdžių dydis, jų reakcijos į dirgiklius nebuvimas.

Nesant laiku diagnozės ir netinkamos medicininės priežiūros, vaiko smegenų sukrėtimo požymiai tampa ne tokie ryškūs, bet kartu ir užsitęsę:

• bendras letargija (sumažėjęs aktyvumas, nesidomėjimas net mėgstama veikla;
• dažnai pasireiškiantis skaudančiu galvos skausmu;
• triukšmas ausyse;
• galvos svaigimas ir kiti vestibulinio aparato sutrikimai;
• per didelis mieguistumas arba, priešingai, sunkumas užmigti.

Kūdikių smegenų sukrėtimas yra retas ir gali sukelti lengvus simptomus, tokius kaip gausus regurgitacija, padidėjęs nerimas ir miego sutrikimas, kuriuos tėvai laiko virškinimo sutrikimais. Jei smūgis nebuvo stiprus, tada simptomai paprastai nesitęsia ilgiau kaip 1–3 dienas.

Nepriklausomai nuo amžiaus, temperatūra smegenų sukrėtimo metu nesikeičia, o jei padidėja, tai rodo nepriklausomą virusinę infekciją.

Dėl vieno insulto (mėlynės) smegenys gali gauti du sužalojimus dėl vadinamojo šoko

Atskirai paminėti reikia tokio simptomo kaip kaukolės kaulų vientisumo pažeidimas. Jei po smūgio pastebimas jų lūžis, tai yra indikacija diagnozuoti „galvos traumą“. Tokią diagnozę gali lydėti tie patys simptomai kaip ir smegenų sukrėtimą..

Šių sąlygų savarankiškai atskirti namuose neįmanoma - tam reikalinga speciali medicininė įranga. Pirmoji ir pagrindinė tėvų užduotis yra greitai vežti vaiką į greitosios pagalbos skyrių.

Atidžiai stebint, galima nustatyti ne tik smegenų sukrėtimo faktą, bet ir jo eigos sunkumą. Pagal visuotinai priimtą medicininę klasifikaciją pažymimi trys ligos laipsniai.

Žinodami skiriamąsias jų savybes, tėvai pasakys, kaip nustatyti vaiko smegenų sukrėtimą namuose, padės geriau orientuotis situacijoje ir teisingai reaguoti..

Jam būdingi nedideli fiziologiniai sutrikimai, tokie kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, trumpalaikis silpnumas. Papildomi lengvo smegenų sukrėtimo simptomai: pykinimas, vienkartinis vėmimas, vaikui iki metų - regurgitacija.

Pagrindinis skirtumas tarp pirmojo ligos laipsnio ir sunkesnio yra laikas, per kurį simptomai pasireiškia. Jei per 30–60 minučių paciento būklė pagerėja, jis siekia grįžti prie įprastos veiklos, pagerėja jo veido oda, tai rodo, kad pavojingiausias laikotarpis jau yra.

Tačiau tai nereiškia, kad lengvam galvos smegenų sukrėtimui nereikia diagnozuoti ir gydyti ligoninėje - bet kuriuo atveju vaikas turi būti vežamas į ligoninę, kur jiems bus atliktas kaukolės rentgeno tyrimas, jie bus įsitikinę, kad nėra mikroįtrūkimų ir vidinių hematomų. Ši priemonė padės išvengti galimų neigiamų traumos padarinių, tokių kaip nežinomos etiologijos galvos skausmas ir kt..

Pirmieji antrojo laipsnio smegenų sukrėtimo požymiai pasireiškia tuo pačiu būdu, tačiau tuo pat metu jie pastebimi ilgesnį laiką. Ligą gali komplikuoti trumpalaikis sąmonės netekimas (1–2 minutės), nesugebėjimas sutelkti akių, proto debesys..

Vyresni vaikai (10–12 metų) skundžiasi rūko jausmu galvoje, pašaliniu triukšmu, nesugebėjimu išlaikyti pusiausvyros. Ligą dažnai lydi gausus pakartotinis vėmimas. Mokiniai į šviesą reaguoja lėčiau nei įprastai.

Galite suprasti, kad vaikas turi antrojo laipsnio smegenų sukrėtimą, jei užduosite jam paprasčiausius jo amžių atitinkančius klausimus. Vaikams iki 1 metų ir šiek tiek vyresniems, kurie vis dar prastai kalba, diferencinę diagnozę gali atlikti tik gydytojas.

Trečiuoju laipsniu pacientas gali prarasti sąmonę iki 5 minučių. Jis labai blyškus, mieguistas, nesugeba savarankiškai pakeisti kūno padėties. Kartais pastebima trumpalaikė amnezija - vaikas nesugeba atsiminti savo vardo, nepripažįsta kitų, neturi laiko orientacijos.

Mokiniai su trečiojo laipsnio smegenų sukrėtimu nereaguoja į šviesą, skiriasi jų dydis. Tai rodo didelę vieno ar abiejų smegenų pusrutulių žalą. Vaiko pulsas netolygus - jis dažnesnis, po to lėtas, atsižvelgiant į tai, įkvėpimo ir iškvėpimo intensyvumas keičiasi. Būklę lydi padidėjęs prakaitavimas, ant kaktos atsiranda prakaitavimas.

Jei sąmonės netekimas trunka ilgiau nei 5 minutes, tai sukelia negrįžtamų padarinių ir reikalauja skubių medicininių gaivinimo priemonių.

Tėvams dažnai sunku diagnozuoti vaiko smegenų sukrėtimą dėl dviejų priežasčių:

1. Informacijos apie sužalojimą trūkumas.
2. Ilgas laikotarpis nuo traumos iki simptomų atsiradimo.

Baimindamiesi tėvų pykčio, vaikai dažnai nuo jų slepia faktą, kad nukrito ar smogė eidami, per pertrauką mokykloje, mušdamiesi, treniruotis. Padėtis, kai smegenų pažeidimas pradeda ryškėti po kelių valandų, taip pat pažeidžia matomą ryšį tarp ligos priežasties ir jos padarinių, apsunkina diagnozę ir gydymą..

Todėl svarbu atsiminti, kad sunkūs ligos laipsniai pajuntami iškart po traumos, tačiau plaučiai yra klastingesni ir gali pasijusti po 2-3 valandų. Atkreipkite dėmesį į simptomų derinį. Jei vemiate kartu su galvos svaigimu ir (arba) galvos skausmu, būtinai paklauskite sūnaus ar dukters apie galimus smūgius, kritimus, susidūrimus ir kitas bėdas, kurios gali kilti..

Nepriklausomai nuo to, kiek smegenų sukrėtimas atsiranda vaikui, jis turi būti parodytas gydytojui, kad būtų patikslinta diagnozė.

Pirmoji pagalba priklauso nuo to, kaip pasireiškia vaiko smegenų sukrėtimas, tačiau pats pirmas suaugusiojo veiksmas yra kviesti greitąją pagalbą. Po to būtina ištirti galvą ir, jei yra odos pažeidimų, gydyti žaizdą nealkoholiniu antiseptiku (chlorheksidinu, vandenilio peroksidu), sustabdyti kraujavimą medvilninės marlės tamponu ir uždėti tvarsliava. Alkoholio antiseptikų vartojimas gali sukelti skausmo šoką vaikui.

Jei pažeisti minkštieji galvos audiniai, tačiau nėra sukrėtimo požymių, taip pat būtinai kvieskite greitąją pagalbą - simptomai gali paaiškėti vėliau.

Jei nukentėjusysis sąmoningas, o jo būklė nekelia susirūpinimo (vėmimas su pirmo laipsnio smegenų sukrėtimu gali nebūti, yra nusiskundimų dėl lengvo galvos skausmo, lengvo galvos svaigimo), galite nuvežti jį į ligoninę patys, tačiau jokiu būdu ne viešajame transporte.. Tačiau tai yra kraštutinė, nepageidautina priemonė, nes neįmanoma tinkamai pritvirtinti paciento automobilyje, kai jis šokinėja, ir, laikydamasis atsargumo priemonių, pastatyti jį horizontalioje padėtyje..

Diagnostikoje ir gydyme dalyvauja chirurgai, neurochirurgai ir neuropatologai, tačiau jei tiksliai nežinote, kam nuvesti vaiką su galvos smegenų sukrėtimu, eikite į artimiausią traumatologijos centrą - ten jie gaus medicininę pagalbą ir prireikus bus gabenami į paskirties vietą.

Su antrojo laipsnio smegenų sukrėtimu, tai yra, kai vemiama, pykina, skauda galvą, tačiau ilgai nepraeina alpimas, vaikui turi būti užtikrinta horizontali padėtis. Neleiskite jam užmigti prieš atvykstant gydytojams - po miego, trauminės smegenų traumos fone, simptomai gali pasirodyti stipresni, pacientas taps letargiškesnis, sąmonės sutrikusi.

Sunkių sužalojimų atvejais kartu su sąmonės netekimu pacientą reikia paguldyti ant horizontalaus lygaus paviršiaus dešinėje pusėje, padėti dešinę ranką po galva, kojas šiek tiek sulenkti keliuose. Kairę ranką sulenkite prie alkūnės ir laisvai gulėkite prie kūno. Tai padės aukai suteikti optimalią fiziologinę padėtį, laikinai pritvirtinti, jei įvyks staigūs konvulsiniai judesiai, taip pat apsaugos jį nuo užspringimo staiga pradėjus vemti..

Ką daryti yra nepriimtina:

• palikite pacientą be priežiūros, nepaisant simptomų sunkumo;
• praradus sąmonę, sukrėskite ją, bandydami sukelti jausmus;
• padėkite ant nugaros;
• padėkite tokią padėtį, kurioje galva yra žemiau kūno;
• ignoruoti simptomus, savarankiškai gydytis.

Be to, negalima nervintis dėl aukos, gąsdinti jį, nusiminti, kelti triukšmą - visa tai tik dar labiau pablogins būklę.

Be ligos istorijos rinkimo, sužalojimo aplinkybių išsiaiškinimo ir objektyvaus išorinių ligos apraiškų įvertinimo, diagnozė būtinai apima aparatūros metodus, kurių pasirinkimas priklauso nuo simptomų sunkumo..

Jų arsenale yra:

1. Rentgeno spinduliai - padeda nustatyti kaukolės kaulų lūžius.
2. Neurosonografija yra ultragarsinis skenavimas, kuris parodo kaukolės ir smegenų būklę vaikams nuo gimimo iki 2-3 metų.
3. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - parodo smegenų būklę, neoplazmų ir hemoragijų buvimą joje.
4. Kompiuterinė tomografija (KT) - leidžia pamatyti visus tuos pačius niuansus, kaip ir MRT, tačiau užima mažiau laiko, todėl ji dažnai naudojama su mažais vaikais.
5. Elektroencefalografinis tyrimas (EEG) - naudojamas po gydymo, jei trauma buvo sunki. Naudodamiesi šiuo tyrimu galite pamatyti, kurios smegenų dalys rodo patologinį aktyvumą, ir pakoreguoti pasekmių gydymą.

Kai kuriems tyrimų tipams (MRT, KT) reikalingas ilgas imobilizavimas, todėl juos sunku atlikti esant mažiems, neramiems, taip pat hiperaktyviems vaikams. Todėl jie skiriami tik skubiais atvejais ir atliekami taikant bendrąją nejautrą.

Antrojo ir trečiojo smegenų sukrėtimo laipsnių terapija atliekama ligoninėje. Tai leidžia greitai pašalinti pacientą nuo sunkios būklės ir iki minimumo sumažinti neigiamas ligos pasekmes. Vaikui suteikiamas poilsis ir lovos poilsis, optimaliausias vaistų skyrimo būdas yra peroralinis arba intraveninis (lašintuvo) pagalba..

Vaikų smegenų sukrėtimo gydymas būtinai apima diuretikus, kurie užkerta kelią dusuliui, nootropikus, kurie pagreitina smegenų funkcijos atkūrimą, taip pat prieštraukulinius vaistus ir normalizuoja intrakranijinio slėgio vaistus. Simptominį gydymą sudaro skausmą malšinantys vaistai ir raminamieji vaistai, kartais gali prireikti antihistamininių vaistų..

Su pirmuoju smegenų sukrėtimo laipsniu leidžiamas gydymas ambulatoriškai. Priežiūra namuose apima poilsį, vaiko apsaugą nuo staigių judesių ir neigiamų emocijų. Didelės reikšmės mokyklinio amžiaus vaikui gydant ligą ir jos padarinius yra griežtas televizoriaus ir kompiuterinių žaidimų žiūrėjimo apribojimas - tokios pramogos įdomiai veikia nervų sistemą ir lėtina gijimo procesą..

Ambulatoriškai gydomam pacientui turi būti suteikta galimybė laiku suvartoti visus gydytojo paskirtus vaistus. Nepaisant sunkių simptomų, jam taip pat išrašomi lengvi nootropikai, kurių vartojimas pagerina smegenų kraujotaką, pagerina atmintį ir dėmesingumą, taip pat užkerta kelią komplikacijų vystymuisi..

Atsigavimo laikotarpiu vaikas turėtų būti ribotas fizinis aktyvumas, atleistas nuo kūno kultūros pamokų mokykloje, padaryti pertrauką sportuojant. Vaikščiodami su draugais vaikai yra labai aktyvūs, todėl ši pramoga taip pat laikinai draudžiama. Pašalinti pilnavertį gyvenimą įmanoma pašalinus diagnozę ir gavus gydytojo leidimą.

Laiku diagnozuota ir gydoma yra du komponentai, skirti visapusiškam traumos padarinių gydymui. Jei jų nėra, net lengvas sukrėtimas yra pavojingas dėl įvairių pasekmių, kurių daugelis gali nustelbti visą tolesnį gyvenimą..

Bet kokio amžiaus atidėtas, vidutinio sunkumo ir sunkus smegenų sukrėtimas taip pat padidina senatvinės demencijos tikimybę, pagreitina jų atsiradimą, apsunkina eigą. Mergaičių traumos gali neigiamai paveikti vėlesnį nėštumą, kurį dažnai apsunkina pertraukimo dėl hipertenzinių krizių grėsmė.

„Jei žinočiau, kur nukrisite, gulėčiau šiaudus“. Ši patarlė visiškai atspindi bet kokios žalos nenuspėjamumo laipsnį. Nepaisant to, riziką įmanoma sumažinti laikantis pagrindinių atsargumo priemonių..

Kūdikių atveju jokiu būdu nepalikite jų be priežiūros ant persirengimo stalų, sofų ir bet kokių kitų pakilimų. Ši taisyklė galioja net ir naujagimiams, kurie vis dar nežino, kaip pasisukti savarankiškai.

Iš anksto nuleiskite lovelės ir (arba) žaidimų stalo dugną, nelaukdami, kol vaikas išmoks sėdėti ar atsikelti. Tai turėtų būti padaryta iš anksto, pirmaisiais kūdikio bandymais pereiti į kitą fizinio išsivystymo lygį. Jei privačiame name yra laiptai, uždėkite specialias tvoras.

Kai kūdikis išmoksta šliaužioti ir vaikščioti, priežiūra turėtų būti dar kruopštesnė, nes susižeidimo tikimybė yra daug kartų didesnė. Laikykitės saugos priemonių žaidimų aikštelėje ir palaipsniui pripraskite prie to vaiko. Senstant paaiškinkite jam elgesio viešose vietose taisykles - darželyje, mokykloje, įdėkite atsargumo, atsargumo ir polinkio į savęs išsaugojimą..