Pagrindinis

Encefalitas

Kas yra gera valstybė?

Sveikam kūno funkcionavimui labai svarbus teisingas smegenų funkcionavimas, savijauta ir problemų nebuvimas sąmonės darbe. Bet bet kurio žmogaus gyvenime gali atsirasti patologinių pokyčių, kurie gali visiškai išjungti sąmonę ar išprovokuoti drumstumą. Šiuo atveju sąmonė nekeičiama, ji palaipsniui ar iškart slopinama. Vienas iš tokių atvejų yra stuporas, arba jis vadinamas apgaulinga būsena..

Norint teisingai diagnozuoti ir paskirti veiksmingą gydymą, būtina nustatyti priežastinį ryšį ir pašalinti provokuojančius veiksnius, trukdančius normaliam smegenų funkcionavimui..

Soporas ar koma

Stulpo būsenos pasunkėjimas visiškai praradus sąmonę lemia komos išsivystymą. Šiai būklei būdingas visiškas sąmonės praradimas, panašus į gilų miegą. Pagrindiniai komos požymiai yra tai, kad nėra jokios reakcijos į veiksmus iš šono, mokiniai nustoja reaguoti į šviesą, nereaguoja į aštrius garso signalus, kaip atsitinka su stuporu. Komoje žmogus neprabunda, akys yra visiškai užmerktos, nėra reakcijos į skausmą. Yra lengvas subkomomos kursas, kai galimi trumpi pabudimai, tačiau žmogus negali jų atsiminti, šiuo metu visi smegenų receptoriai yra išjungti.

Sudaro priežastys

Soporas yra smegenų žievės disfunkcija, prislėgta sąmonė, tarpinė būsena prieš komą, kurioje išsaugomas reflekso aktyvumas. Tai gali sukelti smegenų hipoksija, vartojant vaistus, veikiančius nervų sistemą ir jos audinius, ir daugybę kitų priežasčių..

Pagrindinės ligos, kurias lydi sudėtinga būsena:

  • sunkus hipertenzijos paūmėjimas;
  • insultas ir dėl to smegenų kraujotakos pažeidimas;
  • įvairaus laipsnio galvos trauma, dėl kurios atsiranda daugybė hematomų, pažeidžiami nerviniai audiniai;
  • endokrininės sistemos sutrikimai, hipotireozė;
  • sutrikus medžiagų apykaitos procesams sergant cukriniu diabetu, padidėjus gliukozės kiekiui kraujyje;
  • naviko formacijos, išprovokuojančios tolesnį smegenų patinimą ir atskirų jos struktūrų poslinkį;
  • cirozė, hepatitas ir kt.;
  • kraujo apsinuodijimas (sepsis);
  • sunkios būklės po širdies smūgio su širdies nepakankamumu;
  • vidinis kraujavimas galvos smegenų kraujagyslių aneurizmos plyšimo metu;
  • apsinuodijimas dujomis ar kitomis toksiškomis medžiagomis (barbitūratai, fenoliai, alkoholiai (etilas ir metilas) ir kiti vaistai, galintys sukelti smegenų pažeidimą, vartojant toksinę dozę);
  • vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas;
  • meningitas ar encefalitas, kuriuos sukelia infekciniai ir uždegiminiai pažeidimai nervų sistemos audiniuose;
  • hipotermija.

Insultas su smūgiu

Insulto metu šią soporo būseną sukelia daugybė patologijų, kurios vėliau smegenis veda prie įvairių sutrikimų. Tai nėra momentinis procesas, jis palaipsniui prasideda nuo nedidelių smegenų veiklos pokyčių ir tam tikrais atvejais išsivysto iki visiško pralaimėjimo. Remiantis statistika, kas 5 po insulto yra stuporas.

Tai gali būti tolimas kelias: stuporas, stuporas - koma. Sunki būsena pasireiškia ne tik paciento liga, bet ir reabilitacijos metu. Tai priklauso nuo to, kokia smegenų dalis yra pažeista, kokios yra ligos priežastys, po kiek laiko pacientas kreipėsi pagalbos ir kokios rimtos pasekmės..

Dažniausiai liga paveikia asmenį, turintį pačią sunkiausią insulto formą - hemoraginį - kraujagyslių lūžį ir smegenų hemoragiją. Mirties tikimybė šiuo atveju yra labai didelė ir greičiausiai neišvengiama.

Simptomatologija

Kaip atpažinti patologiją? Tai visiškai nesudėtinga. Pacientas, kuriam diagnozuotas soporas, visada būna mieguistas, prislėgtas, jo reakcija į kontaktą su juo, į šviesos ir garso dirgiklius yra susilpnėjusi. Žmogus nustoja domėtis aplinkiniu pasauliu, jame vykstančiais įvykiais. Tik akių vyzdžiai reaguoja į staigius judesius ir garsus, o pacientas tai laiko norma, jis nepastebi patologinio savo būklės pokyčio. Naudojant jėgą tokiam asmeniui, jo reakcija gali būti neigiama, tačiau trumpalaikė ir galbūt pamiršta ateityje..

Susilpnėja paciento raumenų tonusas, tai jau galima pastebėti atliekant medicininę apžiūrą, kurią atlieka specialistas. Mokinio refleksas į lengvą stimulą veikia šiek tiek ir yra silpnai išreikštas. Išsaugomi visi kiti refleksai: motoriniai, rijimo ir kiti.

Klinikinis žmogaus sveikatos vaizdas su kamščiu yra toks:

  1. Lėtinis nuovargis ir mieguistumas.
  2. Yra apsauginis atsakas į skausmą, išreikštas galūnių trūkčiojimu ir kt..
  3. Nereaguojama į tai, kas vyksta aplink, ir į paciento užduodamus klausimus.
  4. Raumenų tonusas sumažėjo.
  5. Depresuota emocinė būsena.
  6. Akių atidarymas aštriais garsais.
  7. Pažeista judesių koordinacija, pjaunamos kojos.
  8. Burnos sausgyslių refleksai.

Soporą taip pat gali lydėti pagalbinis sindromas - amnezija. Jei laiku nesikreipiate pagalbos, tolimesni simptomai sukels komą..

Kaip atpažinti sopraną

Jūs turite žinoti, kaip atskirti šiuos tris sutrikusios sąmonės tipus vienas nuo kito. Šių ligų simptomai yra labai panašūs, tačiau jie skiriasi sutrikimo gyliu..

Stuporui būdingas nejudrumas, motorinis sutrikimas. Padarydamas šį pažeidimą žmogus arba priešinasi bet kokiems bandymams pakeisti savo poziciją, arba atvirkščiai - paklūsta bet kokiai pozai, net jei tai jam yra nepaprastai nepatogu. Stuporą galima derinti su delyru, haliucinacijomis, žmogus patenka į stuporą, lėtai atsako į klausimus, nuolat mieguistas.

Koma yra giliausias sąmonės praradimas. Požymiai yra identiški soporiaus požymiams, tačiau šiame etape visiškai nėra reakcijos į dirgiklius, žmogus nuolat yra miego būsenoje, pabudimo fazės tiesiog nėra. Refleksų visiškai nėra.

Diagnostika

Jei sutrikusi sąmonė, būtina diagnozuoti depresijos ir priespaudos lygį, aiškiai atskirti, kas tai yra: stuporas ar stuporas ar koma. Pagrindiniai diagnostikos metodai padės nustatyti smegenų sutrikimų priežastinį ryšį ir, remiantis tuo, sukurti tokių ligų gydymo ir vėlesnės prevencijos priemonių rinkinį..

Specialistas turėtų būti kuo tiksliau informuotas apie sąmonės depresijos priežastis: išstudijuoti paciento medicininę knygą ir atmesti ar patvirtinti lėtinių ligų, infekcijų ir kitų dalykų, galinčių sukelti negalavimą, buvimą ir daugelį kitų. Tada apklauskite visus artimuosius ar kitus asmenis, kurie lydėjo pacientą, sužinokite apie narkotikus, vartotus prieš dieną. Po to bus atlikti atrankos tyrimai, kurie ir toliau sudarys klinikinį vaizdą:

  1. Pradinis paciento tyrimas, kūno išbėrimų, įvairių sužalojimų, hematomų, kraujavimo, injekcijų ar lašintuvų pėdsakų paieška..
  2. Išplėstas kraujo tyrimas, matuojant gliukozės kiekį kraujyje.
  3. Paciento kraujospūdžio kontrolė.
  4. Kūno temperatūros matavimas.
  5. EKG ir širdies, ritmo, dažnio klausymasis.

Taip pat kraujo serume reikia nustatyti elektrolitų kiekį, pagrindinius biocheminius kūno parametrus. Šlapimo analizė atliekama siekiant pašalinti narkotines medžiagas organizme ar apsvaigimą. Jei reikia, atliekama juosmens punkcija ir atliekamas smegenų MRT, tačiau šis sprendimas priimamas ištyrus visą ligos vaizdą.

Pirmoji pagalba ir terapija

Pirmoji pagalba gali kainuoti gyvybę, nes jūs negalite numatyti šios būklės baigties. Jei įtariate, kad paciento būklė yra sunki, pirmiausia reikia atlikti šiuos veiksmus:

  • kvieskite greitąją pagalbą, nes be specialistų neįmanoma susidoroti su šia būkle;
  • padėkite pacientui užimti horizontalią padėtį, pasukdami jį į šoną ir pritvirtindami liežuvį, kad išvengtumėte užspringimo;
  • išmatuokite kvėpavimo dažnį ir širdies ritmą, kraujospūdį (jei įmanoma);
  • atkreipkite dėmesį į akies obuolių turgorą, vyzdžių dydį, reakciją į šviesą;
  • jei įmanoma į veną suleisti gliukozės ir vitamino B1.

Visa tai padės neprarasti paciento prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui ir paguldžius į ligoninę..

Greitosios medicinos pagalbos komanda nedelsdama nuveža pacientą į intensyviosios terapijos skyrių, kur jis yra atidžiai prižiūrimas specialistų. Intensyviosios terapijos skyriuje yra viskas, kas reikalinga normaliam kūno funkcionavimui palaikyti. Pirmosios pagalbos tarnyba:

  • kvėpavimo normalizavimas ir tolesnis jo palaikymas. Jei reikia, dirbtinės ventiliacijos įgyvendinimas;
  • specialios apykaklės naudojimas kaklo traumoms;
  • slėgio lygio kontrolė;
  • stebimi temperatūros skirtumai, kurie galimi esant standumui;
  • apsvaigimas.

Gydymas

Ši būklė turi būti pašalinta kuo greičiau, nes dėl stupuro kenčia smegenys, žmogaus mąstymo centras ir pagrindinis visų organų darbo mechanizmas. Yra dvi galimybės: arba ištraukti pacientą iš sunkios būsenos, arba jis pasiners į komą, iš kurios jau yra daug sunkiau rasti išeitį, ir daug rimtesnių padarinių..

Pagrindinis tikslas yra pašalinti priežastį, sukėlusią negalavimą. Dėl nepakankamo kraujo tiekimo į smegenis ir jos edemos gali būti smegenų neuronų mirties procesas, tada prasideda negrįžtamas procesas, kurio metu žmogus lėtai miršta iš vidaus. Gydytojas turėtų nedelsdamas sudaryti prognozę, pagrįstą nervų sistemos audinių pažeidimo duomenimis, ir pakoreguoti tolesnius veiksmus. Kuo anksčiau kreipiamasi pagalbos ir pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas pasveiks. Ši būklė gali trukti nuo mėnesio iki kelių mėnesių, atsižvelgiant į diagnozės sunkumą ir savalaikiškumą..

Pacientams, gyvenantiems soporuose, reikalinga ilgalaikė priežiūra. Nuo pat pirmos gydymo dienos reikia atkreipti dėmesį į odos vientisumą vietose, kur kūnas patiria didžiausią apkrovą, kad būtų išvengta tolesnio opos skausmo. Visą laiką atliekant galūnių judesius, nepažeidžiant sąnarių ir nesukeliant skausmo, tai būtina, kad raumenys neprarastų tonuso ir nebūtų susitraukimų. Norėdami išvengti slėgio opos, taip pat turite nuolat keisti paciento padėtį, pasukdami jį iš vienos pusės į kitą.

Jei ligos forma yra nesunki, tada pacientas gali būti maitinamas sėdimoje padėtyje įprastu būdu, sunkia forma - naudojant zondą..

Paprastai pacientams skiriami vazodilatatoriai (papaverinas, nikotino rūgštis) ir dehidrataciją skatinantys vaistai (gliukozės tirpalas, aminofilinas, magnio sulfatas, hipotiazidas)..

Būtina sąlyga yra lovos poilsis..

Prognozė

Visiško kūno funkcijų atkūrimo ir atstatymo tikimybė priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado sutrikimai. Jei stuporas atsirado dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ar intoksikacijos, tada yra didelė tikimybė, kad laiku gavus gydymą ir vėliau prižiūrint gydytojui bus palankios pasekmės.

Jei stuporas atsirado dėl insulto, reikia atsižvelgti į jo pobūdį. Esant išeminiam insulto tipui, teigiama tendencija pasveikti daugumai pacientų (95% iš 100%), o hemoraginis - 75% atvejų mirtis įvyksta. Todėl svarbu nepradėti savo sveikatos ir stebėti bet kokius kūno, prašančio pagalbos, signalus.

Prevencija

Norint išvengti stuporavimo, būtina laikytis prevencinių priemonių:

  • visiškas alkoholio ir narkotikų atsisakymas;
  • reguliarus gliukozės kiekio kraujyje tyrimas;
  • kraujospūdžio kontrolė;
  • psichoemocinės būklės kontrolė.

Soporas: kas tai??

Aktyvi sąmonė budrumo metu yra vienas iš normalios smegenų veiklos rodiklių. Dėl įvairių patologinių sąlygų sąmonės gylis gali sumažėti, kol jis nebus išjungtas. Labai svarbu, kad tuo pačiu sąmonė nepasikeistų kokybiškai, o tik būtų prislėgta. Vienas iš tokių kiekybinių sąmonės sutrikimų yra kvailumas. Tokio sutrikimo atsiradimui reikia nustatyti tikslią jo priežastį ir pašalinti veiksnius, kurie neigiamai veikia smegenis.

Kodėl kyla stuporas?

Soporas yra smegenų žievės disfunkcijos požymis ir tinklainės formavimąsi slopinančio poveikio paplitimas. Tai gali atsirasti dėl įvairaus nervinio audinio pažeidimo, sunkios smegenų hipoksijos arba dėl daugelio medžiagų, kurios gali būti gaminamos pačiame kūne ar gaunamos iš išorės, veikimo..

Pagrindinės sąlygos, kurias gali lydėti stuporas:

  • Insultas (ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas) išeminio ar hemoraginio insulto forma, ypač jei jie užfiksuoja viršutinius smegenų kamieno skyrius;
  • sunki hipertenzinė krizė;
  • galvos traumos, dėl kurių pažeidžiamas įvairių vietų nervų audinys ir (arba) hematomos;
  • ryškus gliukozės ir (arba) angliavandenių apykaitos produktų lygio nukrypimas nuo cukrinio diabeto;
  • hipotireozė;
  • tūrinės formacijos (dažniausiai navikai), sukeliančios smegenų patinimą ir patinimą ar jų struktūrų poslinkį;
  • ryškus metabolinis kepenų ir inkstų nepakankamumas;
  • subarachnoidinis kraujavimas su aneurizmos plyšimu;
  • smegenų pažeidimai, atsirandantys dėl anglies monoksido ar tam tikrų medžiagų (metilo ir etilo alkoholių, barbitūratų, opioidų ir bet kokių vaistų, kurių dozė yra labai toksiška) veikimo;
  • infekcinės ir uždegiminės centrinės nervų sistemos ligos, sukeliančios meningitą ir meningoencefalitą;
  • sepsis;
  • sunkūs elektrolitų ir vandens apykaitos pažeidimai;
  • sunkus širdies nepakankamumas (pavyzdžiui, po miokardo infarkto, su sunkiu širdies ritmo sutrikimu ir kt.);
  • šilumos smūgis ar hipotermija.

Klinikinis soporo vaizdas nepriklauso nuo jo priežasties, pagrindinės ligos simptomus papildo sąmonės depresijos požymiai.

Svetimos valstybės požymiai

Žmogus stupore miega, tik stiprūs dirgikliai sukelia jame reakciją. Aštriu garsu jo akys atsidaro, tačiau tikslingų paieškos judesių nevyksta. Paspaudus ant nagų lovos, galūnė atitraukiama. O injekcija, paglostymas ant skruosto ar kitas skausmingas poveikis sukelia pakankamai ryškią, bet trumpalaikę neigiamą reakciją į žmogaus soporą. Kartais pacientas atsitraukia ir išsigąsta.

Tyrimo metu pastebimas bendras raumenų tonuso sumažėjimas ir giliųjų refleksų slopinimas. Piramidiniai požymiai dažnai randami dėl sumažėjusio centrinių motorinių neuronų įtakos. Mokinio reakcija į silpną vangumą, ragenos refleksas ir rijimas išsaugotas.

Kartu galima nustatyti židininius neurologinius simptomus, rodančius lokalią tam tikrų smegenų struktūrų ir sričių žalą. Jei stuporą sukelia intrakranijinis kraujavimas ar meningoencefalitas, bus aptiktas standus kaklas ir kiti meningealiniai simptomai. Netaikomi konvulsiniai traukuliai, raumenų trūkčiojimai mioklonijos pavidalu.

Kartais būna hiperkinetinis soporo variantas, kai žmogus mįslingai nenuosekliai, apverčia, daro atskirus netikslinius judesius, produktyvus kontaktas su juo yra neįmanomas. Ši būklė primena misinį delyrą, kuris nurodo kokybinį sutrikusį sąmoningumą.

Soporo egzaminai

Jei sutrikusi sąmonė, būtina nustatyti jos priespaudos laipsnį, atskiriant stuporą nuo komos ir apsvaiginimo. Pagrindiniai tyrimai yra skirti nustatyti smegenų disfunkcijos priežastis ir esamus kartu vykstančius metabolinius pokyčius.

Gydytojas turi gauti kuo daugiau informacijos apie tai, kas buvo prieš sąmonės priespaudą. Tam tiriama medicininė dokumentacija, atliekama lydinčių asmenų ir artimųjų apklausa. Taip pat apžiūrimi paciento drabužiai ir asmeniniai daiktai, kurie kartais leidžia rasti naudotų vaistų pakuotes, atskiras korteles su informacija apie esamas ligas.
Nustatant tyrėją, būtina greitai atlikti atrankos tyrimų seriją:

  • paciento kūno apžiūra, siekiant nustatyti pažeidimus, išbėrimą, kraujavimą, injekcijų pėdsakus, alkoholio kvapo nustatymą;
  • kraujospūdžio matavimas;
  • kūno temperatūros matavimas;
  • gliukozės kiekio kraujyje nustatymas;
  • EKG ir širdies auskultacija (klausymas).

Tuo pačiu metu imamasi tyrimų, kad būtų nustatyta kraujo nuotrauka, pagrindiniai biocheminiai parametrai ir elektrolitų lygis. Įtarus apsinuodijimą, toksikologiniams tyrimams imamas kraujas, o šlapimas tiriamas dėl būtiniausių vaistų. Kai kuriais atvejais neurologas priima skubią juosmens punkciją ir smegenų MRT (KT) skenavimą.

Soporo gydymo principai

Soporas nėra savarankiška liga, bet smegenų veiklos sutrikimo įrodymas. Todėl gydymas turėtų būti nukreiptas į sąmonės depresijos priežasties pašalinimą, ir jis turėtų būti pradėtas kuo greičiau.

Vystantis soporui, didelę reikšmę turi smegenų audinio išemija ir edema, kurie gali pasireikšti įvairiomis ligomis. Ankstyvas gydymas padės išvengti smegenų įsiskverbimo į natūralias kaukolės angas ir išsaugoti neuronų gyvybingumą. Ypač pažeidžiamos yra nervinės ląstelės vadinamojoje penumbros zonoje (arba išeminėje penumbra) - srityje, esančioje šalia pažeidimo smegenyse. Nepakankamai gydant, simptomai padidės dėl šioje zonoje esančių neuronų mirties. Tokiu atveju stuporas gali pereiti į komą, o neurologiniai sutrikimai bus nuolatiniai ir ryškūs.

Gydant soporą, pagrindiniai veiksmai yra skirti pašalinti nervinio audinio edemą, palaikyti tinkamą kraujo tiekimą į smegenis. Jie taip pat koreguoja gliukozės kiekį kraujyje ir kompensuoja mikroelementų trūkumą, pašalina širdies ritmo sutrikimus ir pradeda gydyti inkstų bei kepenų nepakankamumą. Infekcijos metu skiriami antibakteriniai vaistai, o esant kraujavimui, reikia kraujavimo sustabdymo priemonių.

Soporo prognozė priklauso nuo jo priežasties, nervinio audinio pažeidimo gylio ir pobūdžio bei terapinių priemonių apimties. Kuo anksčiau bus nustatyta etiologija ir pataisyti sunkūs sutrikimai, tuo didesnė tikimybė greitai atkurti aiškų sąmonę ir atsinaujinti pagrindinės ligos simptomai..

Soporas

Išvertus iš lotynų kalbos, „standumas“ reiškia mieguistumą, miegą, tirpimą. Soporas yra sutrikusios sąmonės būsena, kuriai būdingas protinės veiklos trūkumas, motorinių, intelekto ir kalbos funkcijų slopinimas. Tokiu atveju paciento refleksinis aktyvumas išlieka nepakitęs..

Paciento, kurio stuporas, būklė

Sorano būsena gali atsirasti dėl jungčių ir kelių pažeidimo smegenų struktūrose. Visų pirma, jei pažeistos tokios vietos kaip tinklainė formacija, kamienas, tiltas ir pagumburis.

Užpakalinis smegenys, susidedančios iš medulinės oblongatos, tilto ir smegenų, yra gyvybiškai svarbi centrinės nervų sistemos dalis. Būtent čia yra kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių centrai. Jei pažeistos kitos smegenų dalys, jų funkcijos vis tiek gali būti atkuriamos dėl didelių smegenų kompensacinių galimybių, tačiau net ir nedideli pailgojo skyriaus sutrikimai sukelia sunkią, dažnai negrįžtamą negalią iki mirties..

Neigiamą poveikį gali sukelti sužalojimai, edema, smegenų kraujavimas, naviko augimas ir gretimų smegenų dalių suspaudimas.

Paprastai du fiziologiniai komponentai suteikia aiškią žmogaus sąmonę - tai yra sąmoningumas ir budrumas. Esant soprano būsenai, pacientas nereaguoja į situaciją, o aplinkiniai žmonės didžiąją laiko dalį miega.

Esant sutrikusiai sąmonės būsenai, stebimos koordinuojamos apsauginės motorinės reakcijos į skausmą (trūkčiojimas, trūkčiojantys refleksai). Pacientas gali atidaryti akis reaguodamas į skausmą ar garsinius dirgiklius, galimas monosillabinis kalbos atsakas į pakartotinį gydymą, patologinis mieguistumas ir spontaniškumas (asmuo nejaučia kalbos, motorinės, psichinės ir kitokios veiklos poreikio)..

Norėdami įvertinti motorines funkcijas, gydytojai sukuria skausmą sukeliančius dirginimus: dūrio adata, spaudžia žemyn kylančias apatinio žandikaulio šakas iš užpakalio, taip pat spaudžia krūtinkaulį..

Sophos būsenai taip pat būdingas silpnas raumenų tonusas, lėta vyzdžių reakcija į šviesą. Tačiau ragenos refleksai (akių vokų uždarymas liečiant akies rageną) ir rijimo refleksas lieka nepažeisti.

Gydytojai taip pat įvertina okulocefalinį refleksą. Patikrinama, kada pacientas guli ant nugaros, ir jis suka galvą vertikaliai ir horizontaliai, kad būtų galima įvertinti akių obuolių judesius. Šis refleksas taip pat vadinamas lėlės akimis..

Jei atsiranda akių judesiai priešinga linkme, refleksas pripažįstamas teigiamu. Akies obuolio judesių nebuvimas rodo, kad refleksas yra neigiamas, o smegenų kamieno struktūros yra pažeistos. Reikėtų pažymėti, kad sveikam žmogui, turinčiam aiškų protą, šis refleksas taip pat yra neigiamas, nes jį slopina valios pastangos.

Soporą galima palyginti su giliu garsiniu miegu, kai pacientas vis dėlto reaguoja į stiprius skausmo dirgiklius veido išraiškomis ar akių praraja, nesąmoningoje būsenoje toks neurologinis aktyvumas nepastebėtas..

Glazgo komos masto diagnozė

1974 m. Buvo sukurta Glazgo komos skalė, skirta Britanijos neurochirurgijos srities specialistų prispaustai sąmonės būsenai klasifikuoti. Jos autoriai buvo Grahamas Tikhdale'as ir Jennettas Brianas.

Ši technika pagrįsta poreikiu įvertinti motorines ir kalbos reakcijas, taip pat akių atidarymo reakciją..

Sąmonės būsenų ir balų palyginimas Glazgo komos skalėje:

15 taškų - aiški sąmonė

13–14 balų - vidutinio apsvaiginimo

11–12 balų - gilus apsvaiginimas

9-10 balų - stuporas

6-8 balai - vidutinio sunkumo koma

4-5 balai - gili koma

3 balai - už komos ribų

Dėl šios susilpnėjusios sąmonės klasifikacijos galime pasakyti, kad stuporas yra tarpinė būsena tarp stuporas ir koma.

Pašalinimas iš kvailumo būsenos

Soporas savaime nėra liga, jis apibūdinamas kaip sutrikusi sąmonės būsena. Šis reiškinys nėra iki galo suprantamas. Prognozė priklauso nuo stupuro priežasties..

Norint išvesti pacientą iš šios būklės, būtina atlikti visavertę diagnozę, įskaitant smegenų MRT, šlapimo, kraujo, elektroencefalogramos analizę. Specialistai vertina smegenų būklę, jų struktūrų aktyvumą. Paprastai, esant stuporui ir komai, paciento būklė yra atidžiai stebima intensyvios terapijos metu.

Jei yra smegenų sukrėtimas, pacientas reikalauja įvesti dehidratuojančių ir kraujagysles plečiančių vaistų.

Nepaprastai svarbu palaikyti kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių veiklą, jei reikia, atlikti intubacijos procedūrą (specialaus vamzdelio įleidimas į trachėją, kad kūnas būtų visiškai aprūpintas deguonimi). Be to, būtina įvertinti gliukozės kiekį paciento kraujyje. Jei jo lygis yra žemas, gydytojai skiria vaistą į veną..

Nepalankiomis aplinkybėmis pacientas gali pereiti į komą, kurios išeitis priklausys nuo daugelio veiksnių (diagnozės, organizmo išteklių būklės ir kt.). Paprastai tokiu atveju gydytojai neskuba suteikti jokių garantijų.

Soporas

Aiški sąmonė yra vienas iš sveikos organizmo būklės rodiklių, kuris taip pat rodo smegenų darbą normaliu režimu. „Aiškios sąmonės“ apibrėžimas reiškia, kad subjektas visiškai ir tinkamai suvokia visas jam pateiktas paskatas. Jis logiškai, aiškiai ir nuosekliai reiškia savo mintis. Elgesys demonstruoja konstruktyvų savęs ir aplinkos suvokimą..

Dėl endogeninių ir egzogeninių veiksnių sukeltų skausmingų sąlygų įvairovės gali sumažėti gylis ir sumažėti sąmonė iki įvairaus sunkumo laipsnio iki komos - visiško jos praradimo. Reikėtų pažymėti, kad prislėgta sąmonės būsena reiškia tik kiekybinius sutrikimus. Kokybiniai sąmonės poslinkiai tokiose situacijose nevyksta.

Vienas iš sunkiausių kiekybinių sąmonės sferos pokyčių yra soporas, kitaip vadinamas „soporine būsena“. Turint šį pažeidimą, fizinis ir protinis žmogaus aktyvumas pasireiškia minimaliais rodikliais. Kai sopranas, subjektas praranda sugebėjimą atlikti savavališką veiklą, jis negali atlikti sąmoningų tikslingų veiksmų. Tačiau individas išsaugojo galimybę atlikti refleksinę veiklą: žmogaus kūnas suvokia aplinkos įtaką ir demonstruoja reakciją į dirgiklius..

Užsienio medicinos šaltiniuose, ypač angliškoje mokslinėje literatūroje, terminas „stuporas“ turi kitokią prasmę, reiškiantį nenatūralaus gelmės sapną. Vietoj to, žymėjimas „stuporas“ naudojamas norint apibūdinti sudėtingą būseną. Buitinėje psichiatrijoje terminas „stuporas“ reiškia šią būklę. Dalykas beveik visiškai išsaugojo sugebėjimą suvokti išorinius dirgiklius. Jis neiškraipė ar šiek tiek pakeitė idėjas apie savo asmenybę ir aplinkinį pasaulį. Tačiau individas yra visiškai neaktyvus ir demonstruoja pasyvų negatyvizmą. Pacientas nepriima kitų prašymų ir reikalavimų.

Norint aptikti sunkios būklės subjektą, reikia tiksliai nustatyti jį sukėlusią priežastį ir imtis skubių priemonių, siekiant pašalinti veiksnius, kurie neigiamai veikia smegenų veiklą..

Soporas: priežastys

Esant stuporui, smegenų žievės funkcijos sutrikimo požymis yra simptomas. Soporotinė būsena rodo, kad protiniame aktyvume vyrauja retikulinio formavimosi slopinamasis poveikis segmente nuo užpakalinių smegenų ventrinės dalies rostralinių (kaukolinių) skyrių (varolinio tilto) iki diencephalono (diencephalon). Sforo vystymasis stebimas nervinių ląstelių (neuronų) ar neuroglijų pažeidimais.

Aiškios sąmonės stokos priežastis gali būti ryškus smegenų deguonies badas (hipoksija). Soporas gali išsivystyti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, atsirandančių dėl tam tikrų endogeninių (pagamintų pačiame kūne) arba egzogeninių (iš išorinės aplinkos) kilusių elementų veikimo..

Soporas gali nurodyti įvairius destruktyvius ar metabolinius procesus, vykstančius kaukolės struktūrose. Depresinės sąmonės priežastis gali būti ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas, pasireiškiantis smegenų infarktu (išeminiu insultu) arba krauju, tekančiu į kaukolės ertmę (hemoraginis insultas). Beveik visada soporotinė būsena rodo, kad insultas paveikė viršutines smegenų kamieno zonas.

Sutrikusios būsenos išsivystymas dažnai būna kraujavimas į subarachnoidinę erdvę (plotą tarp arachnoido ir pia mater), kuris daugeliu atvejų įvyksta dėl arterinės aneurizmos plyšimo ar sunkios kaukolės traumos..

Soporo išsivystymo priežastis yra staigus ryškus kraujospūdžio padidėjimas iki rodiklių, kurie suteikia pagrindą manyti apie sunkią hipertenzinės krizės eigą. Kraujospūdžio padidėjimas iki 220/120 mm Hg ir aukštesnį lydi ne tik trumpalaikiai neuro-vegetatyviniai sutrikimai, bet ir rimti organiniai pokyčiai kūno sistemose. Pagrindinė hipertenzinės krizės žala jaučiama centrinės nervų sistemos, širdies ir didelių kraujagyslių vietose.

Dažna soporo priežastis yra hiperglikemija - reikšmingi ir nuolatiniai gliukozės kiekio kraujyje pokyčiai, būdingi sunkiai endokrininei ligai - cukriniam diabetui. Soporotinę būseną gali sukelti didelė acetono (ketono) kūnų - organinių junginių, įskaitant β-hidroksisviesto rūgštį, acetoaceto rūgštį ir acetoną, koncentracija. Ši anomalija yra tipinė diabeto komplikacija. Soporas taip pat gali informuoti apie diabetinę acidozę - kritinę kūno būklę, kurią sukelia ūmus angliavandenių trūkumas dėl insulino trūkumo.

Hipotireozė, patologinė būklė, kurią sukelia ilgalaikis nuolatinis ir reikšmingas skydliaukės hormonų trūkumas, gali būti soporos priežastis. Dėl sunkios ligos eigos, laiku neatpažintos ir apleistos patologijos, laiku nepaskirto ir tinkamai suformuluoto narkotikų gydymo, dažnai atsiranda įvairios sąmonės depresijos formos, įskaitant komą ir stuporą..

Soporas yra simptomas, rodantis, kad smegenų struktūrose yra tūrio formacijų. Intrakranijiniai gerybiniai ir piktybiniai navikai lemia pagrindinių smegenų komponentų suspaudimą, poslinkį ir sunaikinimą, sukeliant įvairius židininius simptomus. Ligai paūmėjus, pacientas taip pat nustato smegenų sutrikimų simptomus, kuriuos sukelia hemodinamikos pažeidimas ir padidėjęs slėgis kaukolės ertmėje..

Sunkūs kepenų pažeidimai, atsirandantys dėl organų parenchimos pažeidimo, trečiojoje kepenų nepakankamumo stadijoje lemia ryškius medžiagų apykaitos sutrikimus. Daugybinis amoniako kiekio padidėjimas kraujyje pradeda sąmonės priespaudos procesą iki komos išsivystymo.

Sunki ūminio inkstų nepakankamumo forma sukelia vandens, elektrolitų ir azoto rūšių metabolizmo sutrikimą. Viena iš tokios kritinės būklės pasekmių, jei nėra skubių vaistų gydymo, gali būti stuporas.

Sutrikimo priežastis yra smegenų neuronų pažeidimas intoksikacijos metu su galingomis toksinėmis medžiagomis, tokiomis kaip: metanolis, etanolis, barbitūratai, opioidai. Sąmonės užgniaužimas gali būti stebimas, kai į žmogaus kūną patenka bet kokie labai toksiški elementai.

Bakterinės ir virusinės ligos gali pradėti vystytis soporui tuo atveju, kai infekcija paveikia centrinės nervų sistemos ląsteles. Aiškios sąmonės stoka gali reikšti smegenų dangalų uždegimą - meningitą. Soporas gali lydėti membranų uždegimą ir smegenų medžiagą - meningoencefalitą. Sąmonės depresija stebima sepsio metu - sisteminės uždegiminės reakcijos, reaguojant į endotoksinų agresiją.

Sotinga būsena gali išsivystyti dėl šilumos smūgio dėl bendro kūno perkaitimo, veikiant stipriems išorės šiluminiams veiksniams. Soporas stebimas, kai žmogaus kūno temperatūra nukrenta žemiau rodiklių, būtinų normaliai medžiagų apykaitai palaikyti.

Soporas: simptomai

Stuporas atrodo, kad greitai miega. Jį galima pažadinti tik pakartotinai veikiant stipriems dirgikliams. Aktyviai pakartotinai pateikdamas dirgiklius, žmogus atmerkia akis ir pažiūri į gydytoją. Tačiau jo išvaizda primena, kad jis yra nesąmoningas. Pacientas akimis neatlieka jokių tikslingų judesių, nekreipia dėmesio ir negali sekti judančio objekto. Nustatytas gana lėtas vyzdžių refleksas šviesos šaltiniams. Gebėjimas ryti nėra sutrikęs.

Būdingas stuporos simptomas yra visiškas reakcijos į kalbos komandas nebuvimas arba reikšmingas sulėtėjimas ir nepakankamumas. Tipiškas sąmonės depresijos požymis yra stereotipiniai judesiai, primityvus suvokimas ir čiulpti refleksai. Kai paspaudžiate ant paciento nagų lovą, jis staigiai patraukia ranką. Jei žmogus jaučia poveikį savo skausmo receptoriams, pastebima gana ryški, tačiau trumpalaikė reakcija. Pacientas gali tai nuvalyti, pašalinti skausmo šaltinį. Jis gali ištarti grubius nepadorus žodžius.

Ištyrus pacientą paaiškėja bendras skeleto raumenų tonuso sumažėjimas. Slopinami sausgyslių, periostealiniai ir sąnariniai refleksai. Sostinės simptomas dažnai yra piramidinių požymių atsiradimas - patologiniai refleksai, kuriuos sukelia raumenų tonuso pasikeitimas. Fiksuotas giliųjų refleksų slopinimas. Piramidiniai požymiai dažnai randami dėl kelių, vedančių į centrinius motorinius neuronus, pažeidimo. Esant standumui, gali atsirasti traukuliai. Stebimi staigūs nevalingi trumpalaikiai vienos ar kelių raumenų grupių susitraukimai..

Sutrikusios būsenos žmogus nedemonstruoja adekvačios reakcijos į aplinkos dirgiklius. Pacientas nesugeba atlikti elementarių užduočių. Jis neatsako į paprastus klausimus..

Norint ištraukti objektą iš kvailumo būklės, reikia labai stengtis. Tirpstant ir tirpdant paciento odą, jo veide atsiranda skausminga išraiška. Jis atlieka primityvius motorinius veiksmus reaguodamas į skausmo dirgiklių poveikį..

Gilinantis į būklę, žmogus visiškai praranda sąmonės aiškumą, atsiranda koma.

Soporas: gydymo metodai

Soporas nėra pagrindinė atskira problema. Ši sąmonės depresijos forma yra simptomas, rodantis smegenų funkcijos sutrikimą. Todėl norint pašalinti iš sotų būsenos, būtina atlikti gydymą, kurio tikslas - pašalinti aiškios sąmonės stokos priežastį. Reikia pabrėžti, kad gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo gydymo pradžios laiko: kuo anksčiau pradedamos gydymo priemonės, tuo didesnė tikimybė, kad stuporas nevirsta koma. Komos išsivystymą liudija mokinių nereagavimas į šviesą ir kiti ryškūs nuolatiniai neurologiniai defektai.

Darant prielaidą, kad atsiranda stuporas ir esant greitam sąmonės slopinimo tempui, būtina skubiai suteikti pacientui pirmąją pagalbą. Tačiau praktiškai retai kada galima nustatyti teisingą diagnozę per pirmąsias valandas po susiformavusios sunkios būklės. Todėl būtina kuo greičiau pristatyti pacientą į artimiausią gydymo įstaigą, kur jis bus apžiūrimas ir gydomas intensyviosios terapijos skyriuje..

Paguldžius pacientą į intensyvią priežiūrą, imamas kraujas ir šlapimas, atliekamos kitos procedūros, naudojant neurovaizdinius metodus. Prieš gaudami objektyvią informaciją, medicinos personalas nuolat stebi kūno temperatūrą, kraujospūdį, širdies ritmą ir kvėpavimo dažnį.

Pirmasis gydymo programos žingsnis yra sukurti vaistų intraveninę infuziją. Jei yra pagrindo manyti, kad stuporas yra intoksikacijos rezultatas, pacientas gydomas siekiant išvalyti virškinamąjį traktą ir užkirsti kelią paskesniam toksinių elementų įsisavinimui. Norint stabilizuoti kraujospūdį, reikalingas kompleksinis gydymas, kad būtų pašalinta hipertenzija ar hipotenzija.

Terapinės priemonės taip pat apima priemones, skirtas pašalinti esamą smegenų edemą ir užkirsti kelią jos progresavimui. Be to, soporo gydymas apima farmakologinių agentų naudojimą, siekiant atkurti normalų kraujo tiekimą į smegenų nervinį audinį.

Atsižvelgiant į sąmonės priespaudos priežastis, naudojamas farmacijos pramonės arsenalas, kuris gali pašalinti inkstų ar kepenų nepakankamumą. Jei soporozinę būseną išprovokuoja infekcijos sukėlėjas, tada jie gydomi galingais antibakteriniais vaistais.

Kas yra nemaloni būsena ir kaip ją gali sukelti. Stuporų priežastys, diagnozavimo ir gydymo metodai

Priešpomidinės insulto sąlygos

Tai yra vienas iš sunkių motorinių sutrikimų, atsirandančių dėl visiško nejudrumo, lydimo mizizmo ir reakcijų į išorinius dirgiklius, įskaitant skausmą, sumažėjimo..

Soporas insulto metu yra būklė, kai sutrinka paciento sąmonė. Toks patologinis procesas vystosi sutrikus medžiagų apykaitai galvoje. Sergant šia liga, sutrinka budrumas ir miego ciklas. Jei atsiranda patologija, pacientui rekomenduojama suteikti pirmąją pagalbą ir nukreipti jį į medicinos centrą apžiūrai.

Koma ar gilus sąmonės praradimas, kai išoriniai dirgikliai nesukelia reakcijos, jau seniai žinomi ir aprašomi įvairių autorių darbuose. Kaip gilūs pokyčiai atsiranda dėl to, galima nustatyti pagal kai kuriuos simptomus.

Insulto sunkumo laipsnis priklauso nuo jo formos (hemoraginio, išeminio), lokalizacijos ir paplitimo. Dažniau koma ištinka hemoraginis insultas. Kraujavimas gali atsirasti tiek smegenų audinyje, tiek subarachnoidinėje erdvėje. Išeminis insultas yra platus ir sukelia komą, jei užkimšamos didelės smegenys, maitinančios smegenis..

Dažniausiai koma išsivysto kartu su hemoraginiu insultu

Svarbu ir kraujavimo vieta, insultas smegenų kamieno srityje yra pavojingiausias žmogaus gyvybei, nes yra gyvybiškai svarbių centrų, reguliuojančių vidaus organų darbą. Beveik 90% pacientų, patyrusių hemoraginį insultą, iš karto miršta.

Koma gali atsirasti iš karto arba palaipsniui išsivystyti per kelias valandas. Taip yra dėl to, kad patyrus hemoraginį insultą ir hemoragiją, židinio viduryje esančios ląstelės sunaikinamos, jose vystosi uždegiminis-nekrozinis procesas. Smegenų audinio edemos ir antrinio išeminio kraujagyslių spazmo vystymasis sukelia distrofinius ir uždegiminius pokyčius aplink pažeidimą.

Kai koma išsivysto ne iš karto, bet per kelias valandas, galima pastebėti jos vystymosi požymius:

  • serga sąmone, bet tarsi nesupranta, kas su juo vyksta, apstulbęs;
  • jis skundžiasi skausmu galvoje, jis traukiamas miegoti;
  • padidėja temperatūra;
  • bendras silpnumas, sutrikęs judėjimas galūnėse, jų koordinacija;
  • kalbos sutrikimas;
  • dalinis atminties praradimas;
  • delyras, sumišimas;
  • vėmimas, kartais mėšlungis.

Dažnai priešpomidinę būseną lydi atminties praradimas.

Tai yra vadinamųjų priešsomatinių sąlygų simptomai:

  • Stuporas. Stulbinanti būsena, nesupratimas, kas vyksta.
  • Abejotumas. Būklė, primenanti sapną, tačiau paciento akys gali būti atmerktos, su dideliais sunkumais galite jį sujaudinti, tačiau jis tuoj pat nustoja reaguoti į kitus..
  • Soporas. Neįmanoma pažadinti paciento, tačiau jis išsaugojo ragenos ir rijimo refleksus, gali atidaryti akis.

Neigiami požymiai komos vystymosi metu yra: skirtingas paciento vyzdžių diametras (anizokorija), silpna jų reakcija į šviesą ir „lėlės galvos ir akių“ simptomas.

Šis refleksas, dar vadinamas okulozefaliniu, atsiranda, kai paciento galva pasukama į šoną, akys juda priešinga kryptimi. Tai rodo smegenų kamieninių ląstelių žalą..

Kai kurie autoriai neišskiria precomatozinių sąlygų, tačiau laiko jas pirmojo komos laipsniu. Jau išsivysčius ikimokyklinei būsenai, paciento išgyvenimo galimybės žymiai sumažėja ir sudaro 30–85 proc..

Soporotinis sutrikimas atsiranda pacientams po insulto, daugeliu atvejų po hemoraginio insulto. Priklausomai nuo to, kuriai vietai buvo padaryta žala ir kur yra insulto fokusas, stuporas gali išsivystyti tiesiai atsigavimo laikotarpiu.

Pacientas šioje situacijoje neturi jokių motyvų, norų, jo būklė jam neatrodo keista. Todėl pacientui po insulto būtina skirti reikiamą dėmesį, kad nepraleistumėte ir laiku atpažintumėte patologiją. Sužinokite, koks gali būti insultas, iš mūsų panašaus straipsnio..

Verta suprasti, kad praleidus stulpo pasireiškimo momentą, pacientas gali ištikti komos, kuri retais atvejais diagnozuoja teigiamus rezultatus..

Sutrikęs insulto sutrikimas ne visada pasitaiko, tam reikia išankstinių sąlygų. Ši būklė gali sukelti įvairių sutrikimų ir komplikacijų, po ligos perdozavus raminamųjų.

Soporas gali atsirasti su tam tikru periodiškumu, kartais sąmonės išjungimas trunka kelias sekundes. Bet net porą sekundžių gali išprovokuoti koma ir dėl to mirtis.

  • Vyras su sopranu tarsi miega, tačiau gali turėti kokių nors reakcijų į stiprų dirgiklį. Jei pasigirsta aštrus garsas, tada pacientui pasireiškia akių reakcija - jos atsidaro, bet neieško šaltinio.
  • Jei paspausite ant nagų, pacientas atitrauks ranką. Injekcija gali sukelti stiprią neigiamą reakciją, tačiau ji yra gana trumpalaikė. Pacientas gali net pradėti prisiekti ar kovoti.
  • Jei atliksite bendrą tyrimą, tada sumažės raumenų tonusas ir bus slopinami gilūs refleksai. Dėl sumažėjusio centrinio motorinio neurono poveikio gali būti piramidės požymių.
  • Taip pat lygiagrečiai gali būti stebimi židinio neurologiniai simptomai, kurie parodys vietinę smegenų struktūrų ir sričių žalą.
  • Jei soporozinę būseną sukėlė kraujavimas kaukolės viduje, bus pastebimi stangrūs kaklo raumenys ir kiti meningealiniai simptomai. Taip pat gali būti mėšlungis, raumenų trūkčiojimas. Skaitykite daugiau apie galvos smegenų kraujavimo simptomus ir gydymą..
  • Taip pat pacientas gali patirti hiperkinetinį stuporą - pacientas kažką sumurma sau, daro nekoncentruotus judesius.

Stulpo priežastis insulte yra daugybė kraujagyslių patologijų, dėl kurių sutrinka smegenys. Šis procesas prasideda mažais smegenų funkcijų pokyčiais ir gali sukelti nepataisomą žalą (nekrozė)..

Optimaliausia prognozė sako, kad 20% iš 100% stupuro atsiranda su insultu. Ši būklė gali atsirasti tiek ūminėje ligos stadijoje, tiek pasireikšti paciento reabilitacijos metu.

Tai atsitinka priklausomai nuo pažeistos smegenų dalies, taip pat nuo ligos pasekmių. Negalima ignoruoti Soporo, kitaip įmanoma koma.

Dažniausiai stuporas atsiranda hemoraginio insulto metu (pati sunkiausia forma). Jį lydi kraujagyslių lūžis ir kraujavimas smegenyse. Jei šio tipo insultas yra pogrupyje, mirties tikimybė yra 85%.

Žmogus stupore miega, tik stiprūs dirgikliai sukelia jame reakciją. Aštriu garsu jo akys atsidaro, tačiau tikslingų paieškos judesių nevyksta. Paspaudus ant nagų lovos, galūnė atitraukiama. O injekcija, paglostymas ant skruosto ar kitas skausmingas poveikis sukelia pakankamai ryškią, bet trumpalaikę neigiamą reakciją į žmogaus soporą. Kartais pacientas atsitraukia ir išsigąsta.

Tyrimo metu pastebimas bendras raumenų tonuso sumažėjimas ir giliųjų refleksų slopinimas. Piramidiniai požymiai dažnai randami dėl sumažėjusio centrinių motorinių neuronų įtakos. Mokinio reakcija į silpną vangumą, ragenos refleksas ir rijimas išsaugotas.

Kartu galima nustatyti židininius neurologinius simptomus, rodančius lokalią tam tikrų smegenų struktūrų ir sričių žalą. Jei stuporą sukelia intrakranijinis kraujavimas ar meningoencefalitas, bus aptiktas standus kaklas ir kiti meningealiniai simptomai. Netaikomi konvulsiniai traukuliai, raumenų trūkčiojimai mioklonijos pavidalu.

Kartais būna hiperkinetinis soporo variantas, kai žmogus mįslingai nenuosekliai, apverčia, daro atskirus netikslinius judesius, produktyvus kontaktas su juo yra neįmanomas. Ši būklė primena misinį delyrą, kuris nurodo kokybinį sutrikusį sąmoningumą.

Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių ji atsirado, nuotaikinga būsena gali trukti nuo kelių sekundžių ar minučių iki kelių mėnesių. Toliau žmogus arba palieka jį, arba pasineša dar giliau į sąmonę - į ką.

Sutrikusi insulto būsena, kurios prognozė priklauso nuo smegenų nekrozės paplitimo, pasireiškia paciento mieguistumu ir letargija. Tuo pat metu išsaugomos apsauginės dirginančiųjų reakcijos, tokios kaip skausmas, aštrus garsas ir šviesa. Pacientas nereaguoja į savo aplinką, negali atsakyti į klausimus, nesugeba atlikti jokių užduočių. Sumažėja galūnių raumenų įtampa, nugrimzta sausgyslių refleksai, prarandama judesių koordinacija.

  • impulsyvus susijaudinimas;
  • šizofrenija;
  • depresija;
  • psichogeninės patologijos;
  • savižudybės tendencijos.

Jei sveika centrinė nervų sistema nuolat reaguoja į besikeičiančias aplinkos sąlygas, tada esant stuporui, smegenų veikla slopinama. Atrodo, kad kūnas ilgai miega. Sotinga būsena gali virsti koma.

Smegenys negali priimti jokių sprendimų. Prabudimas ir miegas gali dramatiškai pakeisti vienas kitą..

Daugelis domisi: „Kiek laiko trunka niūri būsena?“ Išjungimo laikotarpiai gali trukti nuo kelių sekundžių iki mėnesių. Viskas priklauso nuo proceso priežasties..

Sustingęs pacientas gali jaustis neryškiai, sumišęs supratimu apie viską, kas vyksta aplink. Jis gali pasireikšti dezorientacija erdvėje. Pacientas gali supainioti datas ir vardus, neprisiminti įvykių, kurie įvyko vakar, tačiau tuo pačiu metu jo atmintyje iškyla išskirtiniai tolimos praeities vaizdai..

Stiprūs dirgikliai gali sukelti reakciją žmonėms. Aštrus garsas sukelia vokų atidarymą, tačiau pacientas sąmoningai nieko neieško. Nagų lovos poveikis provokuoja galūnės trūkčiojimą. Injekcija, paglostymas ant skruosto gali sukelti trumpalaikę neigiamą paciento reakciją.

Tyrimo metu pastebimas raumenų tonuso sumažėjimas ir giliųjų refleksų slopinimas. Dažnai nustatomas piramidinis sindromas, kurį sukelia centrinių neuronų slopinimas. Mokinių reakcijai į šviesą būdinga letargija, ragenos ir rijimo refleksas išlieka.

Kartu su visais šiais simptomais gali atsirasti židinio pobūdžio neurologiniai požymiai, rodantys vietinį smegenų žievės tam tikrų sričių pažeidimą..

Sočios būklės nustatymas

Smegenų veikla keičiasi priklausomai nuo situacijos: sprendžiant bet kokias problemas, ji padidėja, poilsio laikotarpiu tampa mažesnė. Tokie pokyčiai atsiranda, kai aktyvinanti pasikartojanti sistema (VARS) sąveikauja su smegenimis.

Tam tikra kūno žala lemia tai, kad signalai, gaunami iš klausos, lytėjimo ir regos organų, nėra tinkamai apdorojami. Visa tai daro įtaką smegenų veiklai ir sąmonės aiškumui..

  • Stulbina. Išorinių dirgiklių slenkstis pakyla, psichiniai procesai sunkėja ir sulėtėja, visiškai ar iš dalies nėra orientacijos aplinkinėje erdvėje, verbalinio kontakto apribojimas.
  • Soporas (subkoma). Vidutinis sąmonės depresijos laipsnis.
  • Koma Sąmonės praradimas, nereagavimas į išorinius dirgiklius, reflekso sulėtėjimas, kvėpavimo nepakankamumas.

    Užsienio medicinoje vietoj termino „stuporas“ vartojamas „stuporas“, o stuporas reiškia gilaus miego būseną.

    Jei stuporas pablogės, sąmonė gali būti visiškai prarasta ir išsivystys koma. Ši būklė yra visiškai be sąmonės, kaip ir gilus miegas.

    Komoje nėra visiškos reakcijos į išorinius dirginimus, o vyzdžiai - į šviesą. Su sopranu žmogus reaguoja į aštrius garsus ir skausmą, nors jis nevisiškai pažadina, sumažėja mokinių reakcija į šviesą.

    Esant komai, miegas ir pabudimas nepakaitomis keičiasi, paciento akys nuolat uždaromos. Esant lengvam subkomomos kursui, galimas trumpalaikis pabudimas, po kurio prasideda sąmonės būsena. Pacientas negali prisiminti pabudimo akimirkų.

    Soporas paprastai būna prieš komą, todėl laiku nesigydant, žmogus patenka į komą. Tuo pačiu metu visiškai trūksta sąmonės, primenančio gilų miegą, nereaguoja į bet kokius dirgiklius, įskaitant skausmą, garso signalus ir ryškios šviesos poveikį..

    Čia sužinosite apie komos priežastis ir tokių sąlygų prognozes..

    Kai insulto metu išsivysto koma?

    Storėjimo požymiai priklauso nuo dviejų veiksnių: sutrikimo kilmės ir jo rūšies. Yra dvi sutrikimo formos:

    1. Hiperkinetinis. Lydimas savaiminio motorinio aktyvumo. Pacientas daro judesius, gali kalbėti, tačiau kalba neturi loginio turinio. Nepaisant akivaizdžios normos, tai yra nevalingi reiškiniai, jų nekontroliuoja pacientas. Praėjus kelioms minutėms nuo pradžios ar daugiau, klasikinių reiškinių padaugėja.
    2. Akinetinis. Tai įvyksta dažniausiai. Susijęs su visišku motorinės veiklos ir kitų funkcijų trūkumu.

    Priešingu atveju nėra esminių variantų skirtumų. Į soporo sąvoką įeina sutrikusi kalba, motorinė ir okulomotorinė reakcijos. Tarp apraiškų:

    1. Trūksta motorinio aktyvumo. Savavališkas ir nevalingas judėjimas. Pacientas nekeičia kūno padėties, nereaguoja į bandymus ją pasukti, prikelti.
    2. Gilus mieguistumas. Soporas dar nėra koma, todėl pacientą galima grąžinti į dalinę sąmonę, tam prireiks intensyvių dirgiklių, tokių kaip garsus garsas, fizinis, skausmingas poveikis audiniui. Sąmonės atkūrimas yra trumpalaikis arba jo visai nėra. Vietoj to, pacientas reaguoja į dirgiklius pasikeitusi veido išraiška, akių vokų judesiai, mirksi užmerktomis akimis. Tai taip pat laikoma svarbiu diferencinės diagnostikos kriterijumi ir leidžia atskirti, kas ir kuris.
    3. Kalbos stoka. Pacientas nekalba, nereaguoja į jam adresuotus žodžius, nesugeba parodyti net minimalaus protinio aktyvumo, kuris šiuo atveju veikia kaip natūralus, tipiškas reiškinys.
    4. Nepakankamas atsakas į įprastus dirgiklius. Bandymas prikelti gyvenimą neįsigalioja dėl didelių nukrypimų nuo sužadinimo ir slopinimo procesų reguliavimo. Galimos reikšmingos paskatos, bet ne visada.
    5. Storėjimo simptomus papildo pirminės būsenos apraiškos. Priklauso nuo to, kas sukėlė patologinį procesą. Su smūgiais nustatomi traukuliai, kaip ir epilepsijos priepuolis, kartu su smegenų sužalojimais, kai kurių refleksų gali nebūti. Dėl didelių smegenų struktūros pažeidimų atsiranda kvėpavimo, širdies veiklos problemų. Yra daugybė variantų. Kuo greičiau nustatykite pagrindinį sutrikimą. Nuo to priklauso paciento gyvenimas..

    Kiek laiko trunka soporo būsena?

    Vidutiniškai apie kelias valandas. Numatomas intervalas yra nuo kelių minučių iki 2–3 dienų. Sunku nustatyti perėjimą į sudėtingą formą, nepastebimai atsiranda koma.

    Koma, stuporas ir stuporas dažnai naudojami medicinos literatūroje nesuprantamais atvejais..

    Kuo skiriasi šios sąlygos??

    Koma ir stuporas skiriasi gyliu. Komai būdingi tokie reiškiniai:

    • visiškas savavališkos veiklos nebuvimas;
    • visiško reakcijų į dirgiklius nebuvimo (kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į komos gylį, kuris yra heterogeniškas ir klinikinio vaizdo atžvilgiu, išlieka nemažai refleksų).

    Ateityje kelias dienas galima išeiti iš soporo į aiškų sąmonę, naudojant intensyvią terapiją. Tai beveik neįmanoma išvesti pacientą iš komos. Į pradinę būklę grįžta retai.

    Sąvoka „stuporas“ rusakalbiuose šaltiniuose praktiškai nenaudojama. Tačiau visur, kur jis randamas angliškoje literatūroje, jis vartojamas kaip soprano sinonimas, o soporas kaip terminas reiškia lengvesnes sąmonės sutrikimo galimybes..

    Skirtumas tarp soporo ir komos bei stuporos slypi sutrikusio sąmonės gilumoje. Stulpo atveju yra semantinis dvigubas, skirtingas terminų aiškinimo aiškinimas skirtingose ​​medicinos mokyklose.

    Atskyrimo klausimas vaidina esminį vaidmenį. Terapija priklauso nuo sutrikimo formos, be to, gydytojai turi daugiau galimybių tiksliau nuspėti rezultatą.

    Koma - visiškas sąmonės trūkumas pacientui, patyrusiam insultą, yra 4 komos laipsniai, kurie skiriasi paciento raumenų tonuso lygiu, refleksų buvimu, vidaus organų funkcijų būsena..

    Jei stuporas pablogės, sąmonė gali būti visiškai prarasta ir išsivystys koma. Ši būklė yra visiškai be sąmonės, kaip ir gilus miegas.

    Soporas yra psichinis sutrikimas ir žmogaus sąmonės lygis, pasireiškiantis jo priespauda. Gilų stuporą lydi aukštesnių psichinių funkcijų slopinimas, tačiau pagrindinis centrinės nervų sistemos refleksinis aktyvumas išlieka.

    Soporas nurodo sąmonės išjungimo sindromus (kiekybinė charakteristika) kartu su koma ir svaiginimu. Tai neturėtų būti painiojama su sumišimo sindromais ar kokybiniais sutrikimais, tarp kurių yra delyras, skydliaukės sutrikimai, prieblandos prieblandos ir amencija..

    Skirtingai nuo painiavos sindromų, kurie dažniausiai pasitaiko psichiatro praktikoje, neįgalumo sindromai gali atsirasti bet kurio gydytojo praktikoje: neurologo, endokrinologo, bendrosios praktikos gydytojo, greitosios pagalbos, karo gydytojo..

    Jei apsvarstysime sąmonės išjungimą giliai, schematinis stuporas skalėje atrodo taip:

    1. Stulbinantis - nežymus sąmonės slopinimas.
    2. Vidutinis svaiginimas ar numirimas - sąmonės sulėtėjimas.
    3. Gilus apsvaiginimas ar mieguistumas - sunki sąmonės depresija.
    4. Soporas. Kiti pavadinimai: stuporas, tirpimas, patologinis miegas. Soporas yra prieškario valstybė.
    5. Koma - visiškas sąmonės praradimas slopinant pagrindinį refleksinį aktyvumą.

    Patofiziologiškai soporo būsena yra visiškas priekinės žievės išjungimas ir nervinių impulsų slopinimas parietaliniame, laikiniame ir pakaušio skyriuose iš subortikinių struktūrų - diencephalono, vidurinės ir užpakalinės smegenų pusės. Tai reiškia, kad impulsai eina į aukštesnius žievės centrus, tačiau dėl gilaus žievės slopinimo jie blogai apdorojami..

    Tai yra pagrindinis skirtumas tarp komos ir soporos: esant komai, visos smegenų žievės dalys yra visiškai išjungtos, o nerviniai impulsai iš viso neapdorojami..

    Patologijos priežastys

    Pagrindinė kvailinimo priežastis yra insultas. Jis vystosi, kai kūnui veikiami kiti provokuojantys veiksniai. Apsvaigimas diagnozuojamas pacientams po trauminių smegenų sužalojimų. Jei, atsižvelgiant į tam tikrų vaistų vartojimą, stebimas kūno intoksikacija, tai lemia ligą. Ištikus insultui, pastebimas smegenų deguonies badas, dėl kurio atsiranda stuporas.

    Jei asmuo vartoja migdomuosius papildus, tada tai sukelia patologiją. Esant naviko procesams su metastazėmis galvoje, stebimas patologinis procesas. Riziką kelia žmonės, kurie reguliariai vartoja alkoholį ar narkotikus. Patologinis procesas diagnozuojamas epilepsija ar traukuliais, kurie yra insulto simptomas..

    Soporas vystosi po karščio ar saulės smūgio. Jei insulto metu vyksta sunkios virusinės ar bakterinės infekcijos, pasireiškiančios meningitu, encefalitu, virusiniu hepatitu, tada tai tampa patologijos priežastimi. Jis diagnozuojamas pacientams, sergantiems insultu, esant dehidratacijai. Išprovokuojantis veiksnys yra stipri alerginė reakcija į vaistus, kurie naudojami atsigavimo laikotarpiu po insulto..

    Neurologinės stuporo priežastys:

    • išeminis ar hemoraginis insultas (insultas), lydimas smegenų kamieno viršutinių dalių pažeidimo;
    • galvos trauma, dėl kurios atsirado smegenų sukrėtimas ar kraujosruvos, hematoma, intracerebrinis kraujavimas, kurio metu buvo sunaikintas nervinis audinys;
    • navikas, kraujavimas, abscesas smegenyse, dėl kurio jos patinsta ar patinsta, taip pat dėl ​​struktūrų poslinkio;
    • vaskulitas (kraujagyslių uždegimas), dėl kurio atsiranda centrinės nervų sistemos ligos;
    • smegenų dusulys (hidrocefalija);
    • infekcinės ir uždegiminės ligos (meningitas, encefalitas).
    • aneurizmos plyšimas, dėl kurio atsirado subarachnoidinis kraujavimas;
    • epistatas - intervalai tarp pakartotinių epilepsijos epizodų neviršija 30 minučių. Šiuo metu pacientas nesuvokia. Priepuoliai atsiranda tuo metu, kai kūnas neatsigauna nuo ankstesnio. Pamažu kaupiasi organų funkcijos sutrikimai, pažeidžiama centrinė nervų sistema.
    • cukrinis diabetas, jei gliukozės lygis nukrypo nuo normos;
    • hipotireozė - sumažėjęs skydliaukės efektyvumas, dėl to trūksta gaminamų hormonų;
    • sunkus inkstų kepenų nepakankamumas;
    • uremija - ūmus ar lėtinis autotoksiškumas, kai kraujyje per daug kaupiasi baltymų apykaitos produktai;
    • hiponatremija - patologinis natrio jonų koncentracijos sumažėjimas kraujyje.
    • asfiksija - uždusimas dėl deguonies bado ir anglies dioksido pertekliaus audiniuose ir kraujyje;
    • sunki širdies nepakankamumo forma - pablogėja širdies siurbimo funkcija, dėl kurios pažeidžiamas normalus kraujo tiekimas kūnui (širdies plakimas, miokardo infarkto pasekmės ir kt.).
    • sunki hipertenzinė krizė, dėl kurios pažeidžiama centrinė nervų sistema ir sutrinka smegenų kraujotaka;
    • hipotermija (hipotermija);
    • saulės ar šilumos smūgis;
    • toksinių medžiagų (anglies monoksido, etilo metilo alkoholio, barbitūrato ir kitų vaistų didelėmis dozėmis) poveikis;
    • sepsis.

    Nepaisant jos atsiradimo priežasties ir ligos simptomų, soporozinė būsena pasireiškia prispausta sąmone.

    Sumišimas (prieblandoje) atsiranda su isterija, organinėmis centrinės nervų sistemos ligomis, epilepsija ir trauminėmis smegenų traumomis. Šis sąmonės sutrikimo tipas vadinamas trumpalaikiu, tai yra netikėtai atsirandančiu ir trumpalaikiu..

    Ilgesnis galvos svaigimas (iki kelių dienų) galimas daugiausia sergant epilepsija. Šią būklę gali lydėti baimė, nerimas, agresija ir kai kurios kitos neigiamos emocijos..

    Haliucinacijos ir kliedesiai būdingi prieblandos sąmonės sutrikimui. Vizijos baugina. Išreikšta agresija nukreipta į žmones, gyvūnus ir negyvus daiktus. Asmeniui, kurį vargina prieblandos svaigimas, būdinga amnezija. Pacientas neprisimena, ką pasakė ir padarė per priepuolius, taip pat neprisimena haliucinacijų, kurias matė.

    Prieblandos sąmonė pasireiškia keliais būdais:

    1. Ambulatorinis automatizmas. Ši būklė nėra lydima delyro, haliucinacijų ar agresyvaus elgesio. Išoriškai paciento elgesys nesiskiria nuo jo įprasto elgesio. Asmuo automatiškai atlieka visus įprastus veiksmus. Pacientas gali be tikslo klaidžioti gatve, naudodamas pažįstamus maršrutus.
    2. Nesąmonė. Paciento elgesys ne visada keičiasi. Šiai būsenai būdinga tyla, žvilgsnio nebuvimas. Pacientas gali būti agresyvus.
    3. Orientuota prieblandos sumaištis. Pacientas sąmonę išlaiko fragmentiškai, geba atpažinti artimuosius. Gali nebūti apgaulės ir haliucinacijų. Pacientas patiria baimę ar agresiją..
    4. Haliucinacijos. Vizijos, kurias pacientas aplanko išpuolio metu, yra grėsmingos. Pacientai mato raudoną spalvą ar kraują. Vizijose gali būti išgalvotų personažų ar fantastinių būtybių, demonstruojančių agresiją. Pacientas pradeda gintis, kenkdamas net artimiausiems žmonėms.

    Esant pirmiesiems prieblandos požymiams, žmogui reikia suteikti pirmąją pagalbą, priežiūrą ir priežiūrą. Jūs negalite palikti paciento vieno. Jei sąmonė nėra visiškai prarasta, galite palaikyti ryšį su ja..

    Kartais pažįstami veidai tampa vienintele atskaitos tašku tam, kuris praranda ryšį su realybe. Jūs neturėtumėte laukti, kol pacientas visiškai praras ryšį su išoriniu pasauliu. Jam reikia skubiai nuvežti į ligoninę.

    Sąmonės sutrikimai atsiranda dėl normalios centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimų. Pažeidimo priežastis gali būti tiesioginis smegenų audinio pažeidimas, atsirandantis dėl traumos, ar netiesioginė žala dėl intrakranijinės hematomos, aneurizmos, piktybinio ar gerybinio naviko suspaudimo. Be to, sąmonės sutrikimai vystosi sergant šizofrenija, epilepsija ir kai kuriomis kitomis psichinėmis ligomis, sergant alkoholizmu, narkomanija ir piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis..

    Galiausiai sąmonės sutrikimus gali išprovokuoti sunkios somatinės ligos, lydimos endogeninės intoksikacijos ir sutrikusios gyvybiškai svarbių organų funkcijos. Sąmonės sutrikimų sunkumą ir lengvumą lemia ne tik pagrindinė patologija, bet ir bendra paciento būklė..

    Visi sąmonės sutrikimai yra suskirstyti į dvi dideles grupes: kokybinius ir kiekybinius. Kokybės sutrikimų grupei priklauso amencija, oneirroidas, delyras, prieblandos sąmonės sutrikimai, dviguba orientacija, ambulatorinis automatizmas, fuga ir transas. Kiekybinių sutrikimų grupę sudaro apsvaiginimas, stuporas ir koma.

    Sutrikus sąmonei, pažeidžiami suvokimo, mąstymo, atminties ir orientacijos procesai. Aplinkos, laiko ir savęs suvokimas tampa fragmentiškas, „neryškus“ arba visiškai neįmanomas. Iš pradžių sutrikus sąmonei, sutrinka orientacija laike. Paskutinis yra prarastas, o pirmasis atkuria orientaciją į save.

    Gebėjimas suvokti išorinius įvykius ir vidinius pojūčius yra sumažėjęs, prarastas ar iškreiptas. Mąstymo nėra arba jis tampa nenuoseklus. Sąmonės sutrikimą turintis pacientas iš dalies arba visiškai praranda galimybę atkreipti dėmesį į tam tikrus objektus ir reiškinius, įsiminti ir vėliau atgaminti informaciją, susijusią tiek su įvykiais, tiek su vidiniais išgyvenimais. Po pasveikimo stebima visiška ar dalinė amnezija..

    Nustatant sąmonės sutrikimų tipą ir sunkumą, atsižvelgiama į visų požymių buvimą ar nebuvimą, tačiau diagnozei nustatyti gali pakakti vieno ar dviejų simptomų. Klinikinis sąmonės sutrikimo vaizdas kiekvienu atveju nustatomas atsižvelgiant į pagrindinio patologinio proceso sunkumą, smegenų audinio pažeidimo zonos lokalizaciją, paciento amžių ir kai kuriuos kitus veiksnius..

    • Smegenų navikai, lėtinės ligos;
    • Traumos, smegenų sukrėtimai, kurie buvo gauti po insulto;
    • Infekcinės ligos, virusai;
    • Apsinuodijimas toksiškomis medžiagomis;
    • Trombozė;
    • Raminamųjų vaistų perdozavimas;
    • Diabetas;
    • Padidėjęs druskos vartojimas, blogas gyvenimo būdas, netinkama mityba.

    Žinoma, negalima sakyti, kad būtent šios priežastys yra tikslios dėl stuporo, tačiau kuo didesnė jų visuma, tuo didesnė šios būklės tikimybė. Laimei, šią situaciją galima ištaisyti, jei neatidėliojate gydymo pradžios. Dabar mes išsamiau išnagrinėsime, kaip turėtų būti elgiamasi su soporu.

    Dėl kokių priežasčių žmogus gali įstrigti? Jei atsižvelgsime į kasdienes situacijas, tai gali būti įdomus vaizdas pro langą arba stipri baimė. Išoriškai stuporas pasireiškia žmogaus sukietėjimu vienoje vietoje kaip simptomu. Gydymu siekiama išeiti iš kvailio, kad ir koks jis būtų.

    Stuporas - būklė, kai žmogus nejuda ir nereaguoja į išorinius dirgiklius. Tai psichiatrinė patologija, pasireiškianti stipriu šoku..

    Yra daugybė stuporų rūšių, kurios skiriasi simptomais ir priežastimis. Norint išeiti iš šios būklės, žmogui reikalinga artimųjų pagalba.

    Kai kuriais (ypač sunkiais) atvejais reikalinga psichiatro konsultacija ir netgi vaistai..

    Kas yra nemaloni būsena ir kaip ją gali sukelti

    Yra daugybė priežasčių, lemiančių valstybingos valstybės vystymąsi. Pavyzdžiui, sutrikęs sąmonės veikimas gali išprovokuoti ilgalaikį tam tikrų vaistų, kurie neigiamai veikia centrinę nervų sistemą ar smegenų kraujotakos nepakankamumą, vartojimą.

    Išprovokuojantys veiksniai yra šie:

    • sunki ir ilgalaikė hipertenzijos eiga, hipertenzinė krizė;
    • Insultas, po kurio pažeistos smegenų struktūros (insultas);
    • rimtos galvos traumos, dėl kurių atsiranda daug hematomų ir pažeidžiama nervų sistema;
    • endokrininės sistemos, ypač skydliaukės, ligos;
    • diabetas;
    • piktybiniai smegenų navikai, dėl kurių atsiranda edema;
    • kepenų pažeidimas (cirozė, hepatitas ir kiti);
    • sepsis;
    • ūminis širdies nepakankamumas su širdies priepuoliu;
    • galvos smegenų kraujavimas dėl intrakranijinės aneurizmos plyšimo;
    • intoksikacija didelėmis dozėmis toksinių medžiagų, dėl kurių gali būti pažeisti smegenų audiniai;
    • kūno dehidracija;
    • infekciniai ir uždegiminiai smegenų struktūrų pažeidimai (meningitas, encefalitas);
    • kūno hipotermija.

    Šiame straipsnyje taip pat galite sužinoti apie tai, kas skatina insultą mažame amžiuje..

    Nauja priemonė, skirta reabilitacijai ir insulto prevencijai, turinti stebėtinai aukštą efektyvumą - mokestis už vienuolyną. Vienuolinis susibūrimas tikrai padeda susidoroti su insulto pasekmėmis. Be to, arbata palaiko normalų kraujo spaudimą..

    Stuporas - kas yra, tipai, simptomai, priežastys, gydymas, kaip išeiti

    Soporo būklė pasireiškia kartu su ligos, su kuria ji yra susijusi, simptomais. Subkomos sunkumas priklauso nuo centrinės nervų sistemos pažeidimo sunkumo:

    1. Mieguistumas. Atrodo, kad pacientas tiesiog miega, negali atlikti jokių užduočių, neatsako į apklausas. Reakcija
      sukelti tik stiprius dirgiklius. Garsus garsas verčia akis atsidaryti, bet jos žvelgia į vieną tašką. Jei nuspausite nagų lovą žemyn - atitraukite ranką. Neigiama reakcija pasireiškia dėl skausmingų padarinių (tweaks, injekcijos, smūgiai ant skruosto) gali sukelti trumpalaikę neigiamą reakciją, pacientas gali prisiekti, bandyti pabėgti, asmuo išreiškia kančią.
    2. Sumažėja sausgyslių refleksai ir vyzdžio reakcija į ryškią šviesą, tačiau rijimo, ragenos ir kvėpavimo refleksai išlieka normalūs.
    3. Retai galima pastebėti hiperkinetinę subkomomą. Pacientas nuolatos nutyli nesąmones ir nekontroliuojamai juda. Bendravimas su juo nenaudingas.
    4. Intrakranialinis kraujavimas ir meningoencefalitas sukelia gimdos kaklelio raumenų mėšlungį ir įtampą.
    5. Jei sutrinka piramidinė sistema, gali atsirasti plegija ar parezė..
    6. Gali atsirasti piramidinis gedimas.

    Kai kuriais atvejais gydytojai susiduria su hiperkinetiniu stuporos variantu, kai žmogus sako ką nors nenuosekliai, sukasi aplink, daro tikslingus judesius. Užmegzti produktyvaus kontakto su pacientu neįmanoma. Ši būklė panaši į delyrą, kuris priklauso kokybinio sąmonės sutrikimo kategorijai..

    Odos būsenai po insulto gali būti būdingas didelis emocijų laipsnis arba visiškas abejingumas viskam, kas aplinkui..

    Simptomai su soporo išsivystymu derinami su pagrindinės patologijos, išprovokavusios sąmonės depresiją, požymiais. Simptominio komplekso sunkumas priklauso nuo centrinės nervų sistemos pažeidimo laipsnio.

    Žmogaus būklė su šiais nukrypimais panaši į sapną: pacientas yra imobilizuotas, raumenys atsipalaidavę. Patekus į garso dirgiklius, atsiranda reakcija - vokai atidaromi, o paskui iškart uždaromi. Su skausmu galite trumpam pasiekti sąmonės sugrįžimą, tokiais atvejais pacientas netgi gali atskleisti pasipriešinimą.

    Pirmieji simptomai pasireiškia taip:

    • nereaguojama į užduodamus klausimus, užduotis ir prašymus;
    • nesidomėjimas tuo, kas vyksta aplinkui;
    • sumažėja mokinio reakcija į ryškią šviesą;
    • sausgyslės refleksas sulaužytas;
    • išsaugomos kvėpavimo ir rijimo funkcijos;
    • kartais pacientas turi nenuoseklią ramią kalbą ar nesuprantamus galvos, viršutinių ar apatinių galūnių judesius;
    • kai kuriais atvejais galimi traukuliai, parezė ir paralyžius;
    • atliekant bendrą tyrimą, pastebimas raumenų tonuso sumažėjimas;
    • esant kraujavimui smegenyse, galimi meninginių simptomų pasireiškimai (stiprus galvos skausmas, sustingęs kaklas, vėmimas ir kiti);
    1. Skausmo pojūčiai slopinami;
    2. Mokiniai silpnai reaguoja į šviesą: jie šiek tiek plečiasi;
    3. Asmuo nieko nenori, nieko negali padaryti (gili depresija);
    4. Konvulsiniai traukuliai;
    5. Sąmonės sutrikimai: nenuoseklus murmėjimas, apiplėšimas, veiksmų atlikimas be tikslo, produktyvaus kontakto nebuvimas;
    6. Nefokusuoti raumenų trūkčiojimai.

    Tai yra pagrindiniai simptomai, atsirandantys dėl stuporos. Pirmieji trys iš jų yra pradiniame etape, o likusieji - kai situacija jau reikalauja rimtos medicininės intervencijos.

    Svarbu suprasti, kad jei nekreipiate dėmesio į stuporą, jis gali virsti koma, o kartu ir ilgalaike. Labai svarbu to išvengti, kitaip prognozės tikrai nenuvils.

    Jei pastebite kurį nors iš šių simptomų savyje ar savo artimoje, turite kreiptis į gydytoją. Tačiau pats gydytojas pirmajame etape jums tikrai nieko negalės pasakyti, išskyrus spėliones dėl tikslios diagnozės. Jis pasiūlys atlikti tyrimus, kad būtų galima tiksliai patikrinti, kas vyksta su paciento kūnu. Tarp jų yra:

    1. Pilnas kūno ištyrimas, ar nėra pažeidimų, bėrimų, kraujo nutekėjimo, alkoholio kvapo požymių;
    2. Širdies auskultavimas, EKG;
    3. Kraujospūdžio matavimas;
    4. Visiškas cukraus kiekio kraujyje nustatymas.

    Esant sudėtingai situacijai, galima atlikti juosmens punkciją, taip pat galvos MRT.

    Koks yra stuporo pavojus po insulto? Reikalas tas, kad šioje būsenoje žmogus yra beveik tas pats kaip kompiuteris, užmigdymo režime. Žmogus sunaudoja energiją (maitina), atlieka kai kurias užduotis, tačiau visa tai daro taip apatiškai ar susijaudinęs, kad susipainioja dėl savo veiksmų. Žmogus gali staiga atsijungti, tada vėl būti „aktyvus“.

    Mūsų skaitytojai rašo

    Nuo 45 metų prasidėjo slėgio padidėjimas, staiga pasidarė bloga, nuolatinė apatija ir silpnumas. Kai man suėjo 63 metai, aš jau supratau, kad gyvenimas nebuvo ilgas, viskas buvo labai blogai. Beveik kiekvieną savaitę buvo iškviesta greitoji pagalba, visą laiką galvojau, kad šis laikas bus paskutinis.

    Viskas pasikeitė, kai dukra leido man perskaityti vieną straipsnį internete. Jūs neįsivaizduojate, kokia esu dėkinga jai. Šis straipsnis tiesiogine prasme ištraukė mane iš kito pasaulio. Pastaruosius 2 metus aš pradėjau daugiau judėti, pavasarį ir vasarą kasdien einu į šalį, auginu pomidorus ir pardavinėju juos turguje. Mano tetos stebisi, kaip aš suspėju su viskuo, kur tiek daug jėgų ir energijos, jie vis tiek netikės, kad man 66 metai.

    Kas nori gyventi ilgą ir energingą gyvenimą be insultų, širdies priepuolių ir slėgio padidėjimo, skirkite 5 minutes ir perskaitykite šį straipsnį.

    Biologinis pagrindimas

    Žmogus dar nenuėjo taip toli nuo gyvūno, kaip mes norėtume galvoti. Ši būklė taip pat yra gyvūnų karalystėje, ir ji nėra tokia reta. Prisiminkite triušį, kuris nutirpo, laukdamas, kol boa nurims. Arba vištiena, kuri sušaltų, jei ji padėtų galvą po sparnu.

    Gyvūnų karalystėje kvailumas yra gailestingumas, jis suteikia neskausmingos mirties galimybę, panaikindamas aukos, kuri neturi nieko kita, kaip tik pasiduoti, jautrumą. Šioje būsenoje skausmas praeina ir atsiranda gailestingas tirpimas..

    Žmogui psichologinė trauma gali būti netoleruotina, situacija suvokiama kaip beviltiška ir beviltiška - tai yra lemiamas komponentas, sukeliantis kvailumą.

    Diagnostinės priemonės

    Jei nustatote panašius požymius prasidėjus soporiniam vystymuisi, turite kreiptis į neuropatologą, kad atliktų diagnostinių priemonių seriją ir paskirtų terapiją. Visų pirma, esant sąmonės sutrikimui, nustatomas depresijos laipsnis, diferencinė diagnozė dėl stulpo iš apsvaiginimo ir komos.

    Labai svarbu nustatyti pradinę priežastį, neigiamai veikiančią smegenų veiklą, taip pat nustatyti kartu esančių medžiagų apykaitos sutrikimų buvimą..

    Gydantis gydytojas turi atidžiai ištirti paciento ligos istoriją, kad suprastų, kas gali sukelti dvokimą. Po to atliekama paciento artimų giminaičių apklausa, kurios metu nustatomas vaistas paskutinėms dienoms, jo vardas ir dozė.

    Tolesnę apklausos schemą sudaro šios veiklos:

    • vizualinis paciento ištyrimas: nustatomi galimi odos išbėrimai ir pažeidimai, hematoma, injekcijų ar lašelių pėdsakai;
    • kraujo mėginiai laboratoriniams tyrimams atliekami, visų pirma, nustatomas gliukozės lygis;
    • pacientui periodiškai matuojamas kraujospūdis;
    • atliekamas temperatūros matavimas;
    • matuojamas širdies ritmas, klausomasi ritmo;
    • atliekama elektrokardiografija;
    • šlapimo laboratorinė analizė (leidžia nustatyti galimus narkotinius komponentus ar kitas medžiagas, sukeliančias organizmo intoksikaciją);
    • nustatoma pagal elektrolitų koncentraciją kraujo serume.

    Ištyręs rezultatus, gydytojas nusprendžia dėl gydymo režimo. Jei reikia, skiriamas magnetinio rezonanso tyrimas ir atliekama juosmens punkcija. Čia galite sužinoti daugiau apie smegenų diagnozę su MRT..

    Pirmosios pagalbos suteikimas asmeniui, pasireiškus sunkios būklės simptomams, yra tokia:

    • nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą, nes jei prarasite sąmonę, padės tik kvalifikuoti specialistai;
    • paguldyti pacientą į šoną ir pritvirtinti liežuvį, kad oras patektų į plaučius.

    Paguldžius pacientą į intensyviosios terapijos skyrių, gyvybinėms kūno funkcijoms palaikyti imamasi terapinių priemonių, kurias sudaro:

    • užtikrinant normalų kvėpavimo sistemos funkcionavimą, jei reikia, atliekama trachėjos intubacija;
    • gaivinimo priemonės normaliam kraujospūdžiui palaikyti, vėliau stebint;
    • kūno temperatūros režimo stebėjimas;
    • esant intoksikacijai opiatų, į veną leidžiamas naloksonas;
    • esant stuburo kaklelio sužalojimams, naudokite specializuotą ortopedinę apykaklę;
    • rimtos būklės pacientui maitinti naudojamas zondas; esant silpnai patologijos eigai, maitintis galima įprastu būdu;
    • siekiant išvengti slėgio opos, pacientą kas kelias valandas reikia pasukti iš vienos pusės į kitą, atlikti pasyvią gimnastiką (kad būtų išvengta kontraktūrų)..

    Naudojamų procedūrų skaičius ir gydymo schema priklauso nuo to, kaip greitai nustatoma pagrindinė priežastis ir imamasi priemonių jai pašalinti.

    Jei būklė trunka ilgiau nei dvi dienas, padidėja rizika, kad žmogus pateks į komą. Todėl tik greitas priežasties nustatymas ir teisingi veiksmai padės išgelbėti žmogaus gyvybę ir pašalinti iš patologinės būklės.

    Patologijos prognozė sudaroma atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, gretutines ligas ir nervų audinių pažeidimo laipsnį. Tik ankstyvas organizmo sutrikimų nustatymas ir gydymas padidins palankaus rezultato tikimybę..

    Kai kuriais atvejais galima išvengti sunkios būsenos, jei laikysitės tam tikrų taisyklių, ypač žmonėms, sergantiems įvairiomis ligomis, turinčiomis įtakos centrinei nervų sistemai:

    • atsisakyti alkoholio ir narkotikų vartojimo;
    • atsisakyti rūkymo;
    • stebėti gliukozės kiekį organizme;
    • nuolatinis kraujospūdžio matavimas;
    • streso vengimas.

    Soporas kelia didelį pavojų gyvybei, ir gana sunku išstumti žmogų iš šios būsenos. Todėl esant bet kokiems organizmo sutrikimams svarbu kreiptis į kvalifikuotą pagalbą, kuri leis laiku nustatyti patologinius procesus ir pradėti reikalingas gydymo priemones..

    Soporas lengvas ir sunkus yra laikinas ir gali perduoti savaime. Jei pacientui diagnozuojamas progresuojantis stuporas, tuomet patariama kreiptis į gydytoją. Specialistas ištirs pacientą ir surenka anamnezę, kuri jam leis nustatyti įvertintą diagnozę.

    Vizualinio patikrinimo metu rekomenduojama išmatuoti kūno temperatūrą, kraujospūdį ir pulsą. Specialistas taip pat analizuoja mokinių judėjimą. Norėdami patvirtinti preliminarią diagnozę, rekomenduojama naudoti papildomus metodus:

    • Kraujagysles, maitinančias smegenis, ultragarsu.
    • Kardiogramos, kuriomis analizuojamas širdies ritmas..
    • Toksikologinė analizė, kuri patvirtina arba paneigia kūno intoksikaciją.
    • Krūtinės ląstos rentgenograma.
    • Elektroencefalografija, pagal kurią nustatomas protinis aktyvumas.
    • Kaukolės rentgeno tyrimas, kuris nulemia galvos traumas.
    • Biocheminis tyrimas, kuris nustato kepenų veiklą.

    Jei įtariamas patologinis procesas, rekomenduojama išsami diagnozė, padedanti nustatyti patologinio proceso sunkumą ir paskirti veiksmingą gydymą..

    Jei atsiranda pirmieji gerklės požymiai, pacientui rekomenduojama suteikti pirmąją pagalbą, o tai teigiamai paveiks tolesnio patologinio proceso gydymo efektyvumą. Jei priepuolis įvyksta patalpose, rekomenduojama tiekti gryną orą. Norėdami tai padaryti, atidarykite kambario langus ir duris.

    Jei asmuo turi aptemptus drabužius, jie yra nusiimami arba neatidaromi. Rekomenduojama nuolat kreiptis į pacientą - kalbėtis ir užduoti klausimus. Tai neleis jam visiškai atsijungti. Kai atsiranda pirmieji patologijos požymiai, rekomenduojama skubiai iškviesti greitąją pagalbą.

    Jei asmeniui diagnozuojama lengva patologinio proceso forma, tada jam rekomenduojama vartoti vaistus, kurių veiksmas yra skirtas normalizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme. Dažniausiai pacientams rekomenduojama vartoti „Piracetam“. Sergant sora ir koma, pacientas paguldomas į intensyviosios terapijos skyrių. Departamentas rekomenduoja naudoti gaivinimo procedūrų rinkinį.

    Gydant soporą siekiama pašalinti jo atsiradimo priežastį - insultą. Patologijos gydymo metu pašalinamas smegenų audinio patinimas. Taip pat rekomenduojama naudoti metodus, palaikančius normalią kraujo tėkmę smegenyse. gydant patologinį procesą, rekomenduojama pakoreguoti cukraus kiekį kraujyje. Norint kompensuoti mikroelementų trūkumą organizme, pacientams rekomenduojama vitaminų terapija..

    Pacientams skiriami vaistai, kurių veikimas yra skirtas širdies ritmo atkūrimui. Jei išsivysto inkstų ar kepenų nepakankamumas, tai reikalinga tinkama terapija. Pacientui patekus į ligoninę, pirmasis smegenų kraujavimo sustojimas yra tam tikrų vaistų vartojimas.

    Patologinio proceso prognozė tiesiogiai priklauso nuo jo priežasčių ir eigos ypatybių. Tam įtakos turi profesionalios medicinos pagalbos teikimo savalaikiškumas. Jei stuporas pastebimas išeminio insulto fone, tada pacientui yra palanki prognozė. Jei patologinis procesas lydi hemoraginis insultas, tada daugeliu atvejų pastebimas mirtinas rezultatas.

    Soporas dehidratacijos metu

    Tokią komplikaciją kaip stuporas gali lydėti dehidracija. Medicinoje vandens trūkumas vadinamas eksikoze. Esant tokiai būklei, pastebimas mažas elektrolitų ir vandens kiekis, kurį išprovokuoja pakartotinis nuolatinis vėmimas ir stiprus skrandžio sutrikimas..

    Be to, skysčių netekimą gali sukelti patologiniai procesai inkstuose ir plaučiuose. Paprastai egzikozė vystosi palaipsniui per 2–3 dienas nuo provokuojančios ligos pradžios..

    Dehidratacijai būdinga paciento mieguistumas, apetito praradimas, atsisakymas gerti. Skystų skysčių vartojimas sukelia gausų vėmimą. Yra raumenų tonuso sumažėjimas, paciento kūno temperatūra, kaip ir slėgis, smarkiai krenta. Pastebima oligurija ar anurija..

    Dehidratuota būsena iš dehidratacijos gali virsti koma.

    Soporo būklė - skirtingai nei koma ir stuporas

    Gaivinant, stuporas yra viena iš neatidėliotinų sąlygų, kai sąmonė slopinama prieš stuporą ir komą.

    Skirtumai tarp kvailų, girtų ir komos būsenų išryškėja paciento sąmonės sutrikimo gylyje:

    1. Stuporas: pastebimas mieguistumas, dezorientacija vietoje ir laiku. Būklė primena intoksikaciją alkoholiu, sumažėja reakcija į išorinius dirginimus. Pacientas į klausimus atsako lėtai ir nesąmoningai, dažnai iškart užmiega ir patenka į stuporą.
    2. Soporas: pacientas nesąmoningas, reaguoja tik į stiprius dirgiklius (dūrį, šaukimą, purtymą), reaguoja tikslingai. Būklė primena gilų miegą.
    3. Paviršinė koma: pacientas yra be sąmonės, į stiprius skausmo dirgiklius reaguoja atsitiktinai.
    4. Gilioji koma: pacientas be sąmonės, nereaguoja į jokius išorinius dirgiklius.

    Užstrigimas, stuporas ar koma gali atsirasti dėl daugybės ligų, tokių kaip smegenų ir jų membranų infekcijos, ūmios smegenų kraujotakos ligos, cukrinis diabetas, kepenų ir inkstų ligos, sunkūs galvos sužalojimai, ūmus apsinuodijimas, perdozuotas narkotikų, alkoholio, kai kurių ligų. vaistai ir kt.

    Dėl to stuporos būseną galima rasti įvairių specializacijų gydytojų praktikose: neurologų, infekcinių ligų specialistų, endokrinologų, bendrosios praktikos gydytojų ir kt..

    Jis pasižymi nejudrumu kartu su tokia savybe kaip mutizmas (dumblumas ar visų rūšių ryšių atmetimas), silpna reakcija į dirginančius dirgiklius..

    Asmuo nekreipia dėmesio į aplinkinius įvykius, įskaitant skausmą, triukšmą ar šaltį. Vyras ilgą laiką eina be maisto, nesusikalba, dažnai užšąla vienoje pozoje.

    Stuporas yra depresijos, psichinių sutrikimų, streso rezultatas.

    Daugelis pacientų gali atsigulti, nekeisti savo padėties, atsisakyti valgyti, kelias dienas ar net savaites neatsakyti į klausimus. Pacientai sugeba atsistoti vienoje nenatūralioje padėtyje.

    Pagrindiniai būklės atsiradimo veiksniai:

    • sunkus trauminis įvykis;
    • stresinė situacija;
    • psichinis sutrikimas;
    • emociškai neigiamai nudažyta situacija;
    • organiškai nustatytas smegenų struktūros pažeidimas;
    • apsvaigimas;
    • sumušimas ar smegenų sukrėtimas;
    • užkrečiamos ligos.

    Kai kurių ekspertų teigimu, gama aminosviesto rūgšties trūkumas smegenyse sukelia raumenų ir skeleto sistemos sutrikimus, kurie yra pagrindinis katatoninio stuporato simptomas.

    Atsižvelgdami į stresą patiriančių gyvūnų sindromą (auka bijo plėšrūno), tyrėjai pažymėjo, kad veikiamas baimės kūnas prisitaiko prie neišvengiamos mirties. Būtent ši reakcija išlieka žmonėms. Remiantis šia prielaida, štatofrenija sergantiems pacientams, kuriems yra nepakeliama baimė, gali atsirasti katatoninis sindromas..

    Stuporas nesudaro kontakto su kitais, nereaguoja į nepatogią aplinką (garsus triukšmas, nešvarūs drabužiai ir pan.).

    Pacientas nekreipia dėmesio į gaisrą, žemės drebėjimą ar kitas stichines nelaimes. Jis dažnai guli nekeisdamas jo. Tradiciškai įtampa kyla iš kramtomųjų raumenų, tada judama į kaklą, pereinama į nugarą, rankas ir kojas. Esant šiai būklei, nėra emocinio ir vyzdžio atsako į skausmą.

    • sąmonės užtemimas;
    • absoliutus ramumas;
    • dalinė ar visiška tyla;
    • padidėjęs raumenų tonusas;
    • negatyvizmas;
    • verbalinio kontakto su žmonėmis trūkumas;
    • refleksų depresija;
    • reakcijos į įvairius dirgiklius trūkumas.

    Kai kurių rūšių stuporas trunka tik kelias sekundes ar minutes. Kiti, jei nebus pagalbos, gali trukti metų metus..

    Stuporas laikomas viena iš kritinių reanimacijos sąlygų, kai stuporas išsivysto ir pacientas gali patekti į komą. Skirtumai slypi paciento sąmoningų sutrikimų gilumoje:

    • Stuporas: mieguistumas, laiko ir erdvės orientacijos patologija. Sumažėja atsakas į išorinius dirginimus.
    • Soporas: sąmonės nėra. Reakcija į stiprius skausmo dirgiklius pateikiama užsakytų veiksmų pavidalu.
    • Paviršutinė koma: nėra sąmonės. Reakcija į stiprius skausmo dirgiklius pateikiama kaip atsitiktiniai veiksmai.
    • Gilioji koma: sąmonės nėra, taip pat ir reagavimo į bet kokius išorinius dirgiklius.

    Emocinis stuporas labiausiai būdingas moterims. Tai atsiranda dėl emocinio sukrėtimo (matyta katastrofa ar patirtas sielvartas). Su juo blokuojamas motorinis aparatas ir bet kokia emocinė veikla. Psichinė funkcija sulėtėja.

    Toks priepuolis gali praeiti be specialaus gydymo. Bet kartais panikos būsena, kai pacientas bando imtis veiksmų. Emocinis kvailinimas gali įvykti moksleiviams prieš išlaikant egzaminą arba kariams kovinių išpuolių metu.

    Tai gali paveikti tiek vyrai, tiek moterys. Dėl stipraus šoko atsiranda depresinis stuporas. Jis apibūdinamas taip:

    • užmaskuota poza;
    • kančios ar liūdesio grimasa;
    • nuleistas žvilgsnis;
    • trumpas atsakymas į šnabždesį į visus klausimus.

    Šioje būsenoje žmonės gali būti nuo 2 valandų iki kelių savaičių. Pacientai kartais nevalgo. Netikėtai gali atsirasti susijaudinusi būsena, kurioje pacientas kenkia pats sau. Dažnai pacientams atliekamas melancholinis raptus (ropojant ant grindų)..

    Psichinis kvailumas būdingas emocingiems, imliems žmonėms ir kūrybingoms asmenybėms. Jis išreiškiamas taip:

    • apatija;
    • tinginystė;
    • ilgesys;
    • kūrybinė krizė;
    • nesugebėjimas mąstyti ir reikšti mintis;
    • nesugebėjimas elgtis kitaip.

    Šis stuporas pasireiškia labai įspūdingoms moterims. Atsiranda afektinė būsena, kurios priežastis gali būti pasikeitusios sąlygos.

    Stuporas atsiranda pavojingose ​​situacijose, kurios gali pakenkti sveikatai, arba labai džiugiomis akimirkomis. Pacientams būdinga padidėjusi veido išraiška: įvairios grimasos, verkimas, išsipūtusios akys.

    Apatiškas stuporas pasireiškia pasyvia ir imobilizuota žmogaus būsena. Pacientas neturi jokių siekių ir pomėgių.

    Esant neigiamam stuporui, pacientas tyli ir nejuda, jei bandote pakeisti žmogaus padėtį, galite pajusti pasipriešinimą. Ligonį labai sunku pakelti, neįmanoma jo grąžinti atgal.

    Dažnai pridedamas pasipriešinimas. Pavyzdžiui, paprašytas atidaryti akis, pacientas jas užmerkia ir pan..

    Žmogus užgęsta išsigandęs dėl patirtos baimės. Pacientas ne visada supranta, ar jis vis dar gyvas, ar sugeba atlikti veiksmus, ir nėra tikras dėl savęs. Autentiškumo atkūrimas gali padėti pacientui. Reikia paskambinti žmogui pagal vardą, priminti išgyventas akimirkas.

    Kitokio tipo katatoniniai sutrikimai gali atsirasti, jei yra emocinės veiklos perkrova (ekstazė). Stulpo reakcija šiuo atveju trunka kelis mėnesius ar metus..

    Tai yra beprotiška būsena su vaško lankstumo reiškiniais. Taip pat vadinamas katalepsiniu stuporu. Mutizmą ir nejudrumą papildo ilgalaikis padėties išlaikymas (pakelta ranka). Kartais pastebimas Pavlovo simptomas, kuris reiškia nulinę reakciją į klausimus su įprasta intonacija, o pacientas reaguoja į šnabždesį..

    Pacientai gali klaidžioti naktį, valgyti ir liestis su aplinka..

    Su juo pacientas yra vaisiaus padėtyje. Jo raumenys yra įsitempę, akys užmerktos, o lūpos prailgintos.

    Tokie pacientai yra maitinami zondu..

    Hebefreninis stuporas yra tirpimo ir nejudrumo būsena, kurią lydi visiškas kalbos veiklos nutraukimas ir reakcijos į dirgiklius nebuvimas..

    Hebefrenija yra sutrikimas, kuris dažniausiai išsivysto jauname amžiuje. Jam būdingos infantilumo, kvailumo, netinkamo elgesio ir juokingų judesių apraiškos.

    Prieš kreipdamiesi į specialistus dėl stuporos, galite padėti asmeniui šiais būdais:

    • Masažas. Taškai už jos yra virš vyzdžių (tarp antakių ir plaukų linijos).
    • Emocinis drebėjimas. Naudodamiesi stipriais jausmais, galite grąžinti žmogų į normalią būseną (pavyzdžiui, į veidą).
    • Kvėpavimo sinchronizavimas. Būtina uždėti ranką ant paciento krūtinės ir priderinti prie jo kvėpavimo.
    • Saugumas.

    Po to būtina gydyti ligoninėje. Jos metu naudojamas barbamilis - kofeino dezinfekavimas. Su haliucinacijomis ar delyru pacientams išrašoma Stelazin arba Trisedal. Sergant depresija - iki 300 mg melipramino. Su psichogeniniu stuporu - Diazepamas, Fenazepamas ar Elenium.

    Sunkiausiais atvejais artimieji turi kreiptis pagalbos į psichiatrą. Kai kurioms ligos rūšims reikalingas ilgas ir sudėtingas gydymas..

    Kalbaumas pirmiausia aprašė katatoninį stuporą, pasireiškiantį motorikos sutrikimais. Jis buvo išskirtas kaip savarankiškas negalavimas ir priskiriamas tam tikrai šizofrenijos formai, kuriai būdingi psichomotoriniai sutrikimai. Pacientui būdinga ilgą laiką (kelis mėnesius ir net metus) imti sau nepatogią ar nenatūralų pozą..

    Žmogus nesijaučia pavargęs. Visi jo raumenys yra įsitempę, yra padidėjęs plastinis tonas. Su katatoniniu stuporu pacientai yra visiškai imobilizuoti. Jie nevalgo ir eina patys. Tuo pat metu išsaugoma jų sąmonė, kurią patvirtina pacientų sugebėjimas išėjus iš kvailio aprašyti, kas su juo nutiko per visą šį laiką.

    Katatoninis stuporas skirstomas į tipus:

    1. Numb.
    2. Negativistinis.
    3. Su vaško lankstumu.

    Katatoninis stuporas prasideda tyla, monosillabiniais atsakymais į klausimus arba visišku atsisakymu bendrauti, atliekant paprastus judesius. Po to pacientai nutyla ir imasi keistos pozos, pavyzdžiui, embriono.

    Trumpalaikės susijaudinimo būsenos gali būti:

    • Klausos haliucinacijos.
    • Beprotiškos idėjos.
    • Persekiojimas.
    • Impulsyvūs veiksmai agresijos pavidalu.

    Kaip išstumti žmogų iš soprano

    Soporas laikomas patologija, tai neproduktyvus žmogaus sąmonės sutrikimas, atsirandantis įvairiomis situacijos akimirkomis ir artimas komai. Ši būklė dar vadinama subkomoma, ji yra panaši į sąmonės netekimą ir praradimą ir laikoma kažkuo tarp supylusio ir komos..

    Jei aptinkate menkiausius sąmonės praradimo požymius, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Norėdami visiškai nustatyti soporotinę būseną, gydytojai tiria biocheminę ir toksikologinę kraujo ir šlapimo analizę, atlieka elektroencefalografiją, MRT ir juosmens punkciją. Jei nustatomas stuporas, skubioji pagalba atliekama taip:

    1. Smegenų sukrėtimas, smegenų kraujotakos pažeidimas, gydytojai guldo pacientą į lovą, suleidžia dehidratuojančių ir kraujagysles plečiančių vaistų..
    2. Normalizuokite kvėpavimo ir kraujotakos funkcijas, jei reikia, atlikite intubaciją.
    3. Jei yra sužalojimo požymių, kaklas imobilizuojamas naudojant ortopedinę apykaklę..

    Svarbu iš pradžių pašalinti sąmonės depresijos priežastį, tai atliekama intensyviosios terapijos skyriuje, kur kontroliuojamos ir palaikomos gyvybinės kūno funkcijos. Pacientui į veną skiriami visi reikalingi vaistai. Kadangi liga gali trukti ilgą laiką, svarbu veiksmingai prižiūrėti pacientą, atlikti procedūras, kurios užkirstų kelią praguloms ir kontraktūroms..

    Neįmanoma stabiliai pašalinti paciento iš apakimo be gydytojų pagalbos. Jis gali automatiškai atidaryti akis aštriu popsu ar riksmu, bet tuoj pat jas užmerkia. Vėliau, galiausiai pabudęs, pacientas nieko neprisimena, nes soporą dažniausiai lydi amnezija.

    Pastebėję žmogaus prispaustos sąmonės požymius, turite nedelsdami iškviesti greitosios pagalbos ekipažą.

    Insultai yra beveik 70% visų mirties atvejų pasaulyje. Septyni iš dešimties žmonių miršta dėl smegenų arterijų užsikimšimo. Ir pats pirmasis ir pagrindinis kraujagyslių užsikimšimo požymis yra galvos skausmas!

    Kraujagyslių obstrukcija sukelia ligą, gerai žinomą pavadinimu „hipertenzija“, čia yra tik keli jos simptomai:

    • Galvos skausmas
    • Širdies širdies plakimas
    • Juodi taškai prieš akis (musės)
    • Apatija, dirglumas, mieguistumas
    • Neryškus matymas
    • Prakaitavimas
    • Lėtinis nuovargis
    • Veido patinimas
    • Pirštų tirpimas ir šaltkrėtis
    • Slėgio bangos

    Dėmesio! Jei pastebėjote bent 2 simptomus savyje, tai yra rimta priežastis susimąstyti!

    Kas yra stuporas ir kaip jį gydyti?

    Žmogui laikoma normalia būsena - budrumas. Tai rodo, kad pacientas neturi smegenų darbo ir funkcionavimo anomalijų. Bet kartais atsiranda patologijų ir ligų, kurios gali išprovokuoti sąmonės praradimą. Svarbu atsižvelgti į tai, kad sąmonė nekinta, ji tik šiek tiek slopinama.

    Soporas laikomas kiekybiniu sąmonės sutrikimu. Jei pacientas turi soporinį sutrikimą, būtina skubiai atlikti išsamią diagnozę ir nustatyti šios būklės priežastį, nes šie veiksniai neigiamai veikia smegenų būklę..

    Kodėl kyla stuporas??

    Daugybė sunkių ligų ir sužeidimų gali išprovokuoti stuporą. Dėl galvos traumos gali atsirasti laikinas užtemimas, dėl to sumažėja smegenų kraujotaka, gali atsirasti net traukuliai..

    Ilgalaikis sąmonės netekimas atsiranda dėl tokių priežasčių:

    • Rimta liga.
    • Toksinis narkotikų poveikis organizmui.
    • Raminamųjų vaistų perdozavimas.

    Metabolizmo sutrikimas, sutrikęs cukraus, druskos ir kitų elementų kiekis kraujyje taip pat neigiamai veikia smegenų funkcionalumą..