Medulla oblongata

Medulla oblongata yra apatinėje smegenų kamieno pusėje ir jungiasi su nugaros smegenimis, tarsi jos tęsinys. Tai užpakalinė smegenų sritis. Medulla oblongata forma primena svogūnėlį ar kūgį. Tokiu atveju stora jo dalis nukreipta aukštyn į užpakalinę smegenų dalį, o siauresnė - žemyn į nugaros smegenis. Išilginis pjūvio ilgis yra apie 30-32 mm, skersinis jo dydis yra apie 15 mm, priekinio priešpilnio dydis yra apie 10 mm.

Vieta, kur išeina pirmosios gimdos kaklelio nervų šaknys, laikoma nugaros smegenų ir medulinės oblongatos riba. Šulinio tilto vaga ventralinėje pusėje yra viršutinė medulla oblongata riba. Smegenų juostelės (klausos grioveliai tarp medulinės oblongatos) žymi viršutinę blauzdos sąnario sienelę iš nugaros pusės. Medulla oblongata iš nugaros smegenų, esančių ventrinėje pusėje, yra ribojama piramidžių kryžiaus. Nugaros srityje nėra aiškios medulla oblongata ribos, o riba, kur eina stuburo šaknys, laikoma kraštu. Medulla oblongata ir tilto krašte eina skersinis griovelis, kuris šias dvi konstrukcijas riboja kartu su tarpinėmis juostomis.

Išorinėje veninės medulla oblongata pusės pusėje yra piramidės, pro kurias praeina kortikospinalinis traktas ir alyvuogės, turinčios apatinio alyvuogių branduolį, atsakingą už pusiausvyrą. Dugninėje medulla oblongata pusėje yra pleišto formos ir ploni ryšuliai, kurie baigiasi pleišto formos ir plonų branduolių gumbais. Taip pat iš nugarinės pusės yra apatinė rombinės fossa dalis, kuri yra ketvirtojo skilvelio dugnas ir smegenų apatinės kojos. Ten yra užpakalinis kraujagyslių rezginys.

Sudėtyje yra daug branduolių, kurie atlieka daugelį motorinių ir sensorinių funkcijų. Medulėje yra centrai, atsakingi už širdies darbą (širdies centras), kvėpavimo centras. Per šią smegenų dalį kontroliuojamas vėmimas ir vazomotoriniai refleksai, taip pat organizmo autonominės funkcijos, tokios kaip kvėpavimas, kosulys, kraujospūdis, širdies ritmas..

Rh8-Rh4 rombomerų susidarymas įvyksta medulla oblongatoje.

Kylantys ir besileidžiantys taškai medulla oblongata eina iš kairės į dešinę ir paveldi iš dešinės.

Medulla oblongata apima:

• glossofaringinis nervas
• ketvirtojo skilvelio dalis
• papildomas nervas
• nervus vagus
• hipoidinis nervas
• vestibulo-kochlearinio nervo dalis

Dėl pakaušio sąnario pažeidimų ir sužalojimų dėl jo vietos paprastai visada įvyksta mirtis.

Atliekamos funkcijos

Medulla oblongata yra atsakinga už tam tikras autonominės nervų sistemos funkcijas, tokias kaip:

• Kvėpavimas, deguonies lygio kraujyje kontroliavimas siunčiant signalus tarpšonkauliniams raumenims, padidinant jų susitraukimo greitį, kad kraujas būtų prisotintas deguonimi.
• Refleksinės funkcijos. Tai apima čiaudulys, kosulys, rijimas, kramtymas, vėmimas.
• Širdies veikla. Dėl simpatinio susijaudinimo padidėja širdies veikla, taip pat pasireiškia parasimpatinis širdies veiklos slopinimas. Be to, kraujospūdį kontroliuoja kraujagyslių išsiplėtimas ir kraujagyslių susiaurėjimas..

2. Smegenys

Teorija:

• medulla,
• vidurinė smegenų dalis (kartais vidurinėje smegenų dalyje išskiriama kita atkarpa - tiltas arba „Warolius“ tiltas),
• smegenėlės,
• diencephalonas,
• smegenų pusrutuliai.

• kvėpavimo;
• širdies veikla;
• vazomotorinis;
• besąlyginiai maisto refleksai;
• apsauginiai refleksai (kosulys, čiaudulys, mirksėjimas, ašarojimas);
• tam tikrų raumenų grupių tonuso ir kūno padėties pokyčių centrai.

• kūno laikysenos reguliavimas ir raumenų tonuso palaikymas;
• lėto savanoriško judesio koordinavimas su viso kūno pozomis (vaikščiojimas, plaukimas);
• užtikrinant greitų savavališkų judesių tikslumą (raidė).

Diencephalone yra subkortikiniai regos ir klausos centrai.

Jei smegenys yra vienas kamienas iki vidurinės smegenų lygio, tada, pradedant nuo vidurinės smegenų, jos yra padalytos į dvi simetriškas puses.

Medulla oblongata struktūros ir funkcijos ypatybės

Medulla oblongata - tai tiesioginis nugaros smegenų tęsinys.

Tai sujungia nugaros smegenų ir pradinės smegenų dalies struktūros ypatybes. Oblongatos vidurinės dalies funkcijos yra tokios pačios kaip stuburo smegenų - refleksas ir laidumas. (Tai perduoda kylančius nervinius impulsus iš odos, raumenų ir vidaus organų receptorių į centrines nervų sistemos dalis, ypač į smegenis, ir taip pat užtikrina besileidžiančių nervinių impulsų praėjimą iš smegenų. kurie keičia griaučių raumenų ir vidaus organų būklę.)

Per medulla oblongata realizuojami šie refleksai:

Apsauginiai refleksai: kosulys, čiaudulys, mirksėjimas, tepimas, vėmimas.

Maisto refleksai: čiulpimas, rijimas, virškinimo liaukų nutekėjimas (sekrecija).

Širdies ir kraujagyslių refleksai, kurie reguliuoja širdies ir kraujagyslių veiklą.

Medulla oblongata yra automatiškai veikiantis kvėpavimo centras, užtikrinantis plaučių ventiliaciją.

Medulla oblongata

1. Apsauginiai refleksai (pvz., Kosulys, čiaudulys, mirksintis pilvas).

2. Gyvybiniai refleksai (pvz., Kvėpavimas).

3. Kraujagyslių tonuso reguliavimas.

4. Kvėpavimo sistemos reguliavimas

5. Dalyvauja palaikant pusiausvyrą ir raumenų tonusą

Medulla oblongata refleksų centrai:

2. širdies veikla

3. apsauginis (kosulys, čiaudulys ir panašiai)

4. Griaučių raumenų tonuso reguliavimo centrai, palaikantys žmogaus laikyseną.

5. sutrumpinti ar prailginti stuburo reflekso laiką

Medulla oblongata vidinė struktūra. Medulla oblongata susideda iš pilkosios ir baltosios medžiagos.

Pilkajai medžiagai atstovauja neuronų grupės, ji yra viduje atskirų branduolių grupių pavidalu.

Baltoji medžiaga Medulla oblongata, esanti lauke, turi ilgus ir trumpus pluoštus.

Tilto refleksas ir laidininko funkcija.

Tiltas yra virš medulla oblongata ir atlieka motorinę, jutimo, integracinę ir laidumo funkcijas.

Nugaros smegenys atlieka reflekso ir laidumo funkcijas.

Reflekso funkcija leidžia realizuoti visus kūno motorinius refleksus, vidaus organų refleksus, termoreguliaciją ir kt. Refleksinės reakcijos priklauso nuo stimulo vietos, stiprumo, refleksogeninės zonos ploto, impulso per pluoštus greičio ir smegenų įtakos..

Laidumo funkcija suteikia nugaros smegenų neuronų ryšį tarpusavyje ar su centrinėmis nervų sistemomis.

Varoljevo tilto laidininko funkcija

Visi kylantieji ir besileidžiantys keliai eina per tiltą, jungdami tiltą su smegenėlėmis ir nugaros smegenimis, smegenų žieve ir kitomis centrinės nervų sistemos struktūromis..
Kaip tiltas veikia refleksus

Dėl to, kad Varoljevo tiltas yra neatsiejama keturkojo dalis, jis susijęs su klausos ir statistinių refleksų vystymusi. Pastarųjų dėka mes sugebame išlaikyti kūną tam tikroje padėtyje. Be to, sąveikaudamas su vidurinėmis smegenimis, jis uždaro nemažą dalį raumenų refleksų

Tilto funkcijos
: ** žemyn nukreipti keliai sujungia BPB su nugaros smegenimis ir smegenų žieve,
** suvokia veido, liežuvio, nosiaryklės gleivinių receptorių signalus (jautrumas skoniui), gerklų, klausos ir vestibuliarinius analizatorius,
** centrai, seilių ir gerklų liaukų, žandikaulio ir veido raumenų reguliavimas,
** sudėtingi skeleto raumenų tono persiskirstymo refleksiniai veiksmai (instaliavimo refleksai), pusiausvyra, `` stovėjimo poza ’’.

Vidurinės smegenų struktūros ir jų funkcijos.

Kaip minėta aukščiau, vidurinės smegenų struktūra yra sudėtinga. Nepaisant to, jo dydis yra tik 2 cm ir yra atsakingas už daugelį atspindžio funkcijų.

Pagrindiniai jo komponentai yra sąvarža, stogas ir padanga, kurie turi specialią struktūrą. Juosmens sąnarys yra trijų elementų derinys:

Stogas yra keturgubas, kuris kartu su šoniniais alkūniniais kūnais yra atsakingas už regos aparato funkcionalumą..

Kojos kartu su medialiais alkūniniais kūnais yra atsakingos už klausos organų funkcionavimą.

Taigi žmogus sugeba pamatyti jį supančią realybę, grožėtis daiktų ir daiktų grožiu, atskirti garsus ir mėgautis paukščių giedojimu. Be to, žemųjų kalvų struktūra yra tiesiogiai susijusi su orientaciniu garso reflekso formavimu, kuris moksle vadinamas „pradžios refleksu“..

Beje, pilkoji medžiaga lemia kiekvieno vidurinės smegenų dalies kalvos storį. Juodoji medžiaga yra šalia padangos. Taip pat yra Sylvia vandens tiekimas, kuris yra jo tęsinys.

Vidurinė smegenų dalis yra atsakinga už daugelį funkcijų, iš kurių pagrindinės yra šios:

Smegenų struktūra ir funkcijos.

Smegenėlės yra smegenų dalys, priklausančios tinkamam užpakaliniam smegeniui, dalyvaujančios reguliuojant raumenų tonusą, koordinuojant judesius, palaikant laikyseną, subalansuojant kūną erdvėje, taip pat atliekant adaptacinę-trofinę funkciją. Jis yra už medulla oblongata ir pons.

Smegenėlėje išskiriama vidurinė dalis - širdys ir jos pusėse esantys du pusrutuliai. Smegenėlių paviršius susideda iš pilkosios medžiagos, vadinamos žieve. Smegenėlės viduje yra baltoji medžiaga, kuri yra neuronų procesas. Smegenėlės paviršiuje yra daugybė raukšlių arba lapų, suformuotų sudėtingais jos žievės lenkimais.

Smegenėlė yra sujungta su smegenų kamiene per tris kojų poras (apatinę, vidurinę ir viršutinę). Apatinės kojos jungia jį su medulla oblongata ir nugaros smegenimis, vidurinės kojos prie Warolium tilto, o viršutinės kojos prie vidurinės smegenų ir talamos..

Pagrindinės smegenų funkcijos yra judesių koordinavimas, normalus raumenų tono pasiskirstymas ir autonominių funkcijų reguliavimas. Smegenėlės daro įtaką per vidurinės ir vidurinės oblongatos branduolines formacijas, taip pat per nugaros smegenų motorinius neuronus.

Pridėjimo data: 2018-02-28; peržiūros: 1147;

MEDULLA

ILGASIS smegenys [medulla oblongata (PNA, JNA, BNA); sinonimas: bulbus, myelencephalon, bulb] - smegenų kamieno dalis, kuri yra romboido dalis. P. m. Yra gyvybiniai centrai, kurie reguliuoja kvėpavimą, kraujotaką ir medžiagų apykaitą..

M daiktas išsivysto iš užpakalinės pirminės smegenų pūslės (žr. Smegenis). Naujagimyje P. m. Svoris (masė), palyginti su kitomis smegenų dalimis, yra didesnis nei suaugusiojo. Užpakalinis nervo nervo branduolys jame yra gerai išvystytas, o dvigubasis branduolys yra aiškiai suskaidytas. Iki 7 metų P. nervinės m skaidulos yra padengtos mielino apvalkalu.

Turinys

Anatomija

P. m. Yra tarp smegenų tilto (žr.) Ir nugaros smegenų (žr.), Savo forma primena 25-30 mm ilgio apipjaustytą kūgį. Išilginis P. m dydis - 12-15 mm, skersinis - 10-12 mm; Svoris 6–7 g. Sutirštėjusi viršutinė P. m. dalis yra aiškiai atskirtas nuo smegenų tilto (Varolijos tilto) priekyje dėl skersinio mažo įtrūkimo (bulbar-tilto vagos), užpakalinėje dalyje, rhomboid fossa srityje, kraštas atitinka ketvirtųjų smegenų juostelių išdėstymo lygį. skilvelis.

Apatinis P. m. Kraštas yra piramidžių sankirtos apatinis kraštas arba pirmosios gimdos kaklelio nervų poros priekinių ir užpakalinių šaknų išėjimo taškas, kuris atitinka didžiųjų pakaušio foramenų lygį. Būdamas tiesioginis nugaros smegenų tęsinys, P. m. Iš esmės išlaiko savo struktūros ypatybes.

M elementas turi priekinį (vidurinį), užpakalinį (nugarinį) ir šoninį (šoninius) paviršius, turinčius daugybę išilginių vagų, kurie yra atitinkamų nugaros smegenų įdubų tęsinys. Priekinis P. m. Paviršius yra išgaubtas, nukreiptas į priekį ir žemyn, šalia šlaito, esančio ant kaukolės vidinio pagrindo (1 pav.). Išilgai jos vidurio yra gilus priekinis vidurinis įtrūkimas [fissura mediana ventralis (anterior)], šoną ribojantis galingais virvelėmis - medulla oblongata piramidėmis (pyramides medullae oblongatae), besitęsiančiomis į priekinius nugaros smegenų raiščius. Piramidės yra suformuotos iš piramidinių takų pluoštų (žr. Piramidės sistemą), kurių dauguma per sieną su stuburo smegenimis 6–8 mm eina priekinio vidurinio tarpo gylyje į priešingą pusę, sudarydami piramidžių sankirtą - variklinį kryžių [decussatio pyramidum (decussatio motoria)].. Piramidės išoriniame šone esančiame P. m. Paviršiuje yra ovalas - alyvuogė (oliva). Piramidę ir alyvmedį skiria vienas nuo kito priekinis šoninis griovelis (sulcus ventrolateralis (anterolateralis)), išpjautų hyoidinio nervo šaknų gylyje (žr.). Už alyvmedžio, iš užpakalinio šoninio sulcus [sulcus dorsolateralis (posterolateralis)], iš eilės atsiranda žandikaulio, žandikaulio ir papildomų kaukolės (kaukolės, T.) nervų šaknys (žr. Vagos nervą, Priedinį nervą, Glacopharyngeal nervą). Ant šoninio P. m paviršiaus yra šoninis laidas (funiculus lat.), Besitęsiantis į apatinį smegenėlių žiedlapį [pedunculus cerebellaris caudalis (inferior)]. Galinis P. m paviršius padengtas smegenėlėmis. Apatinė jo dalis iš esmės primena nugaros smegenų paviršių, viršutinė dalis yra išvystyta ir paversta ketvirtojo skilvelio ertme (2 pav.). Tai sudaro romboidinės fossa apatinę pusę. Išilgai P. m. Paviršiaus vidurio eina užpakalinis vidurinis griovelis [sulcus medianus dorsalis (užpakalinis)]. Jo šonuose yra užpakalinės virvelės, kurios skiriasi aukštyn į šonus ir yra apatinių smegenėlių kojų dalis, ribojančios iš šonų apatinę romboidinės fossa pusę. Tarpinis griovelis (sulcus intermedius), kiekviena užpakalinė virvelė yra padalinta į ploną ryšulį (fasc. Gracilis), esantį viduje, ir pleišto formos ryšulį (fasc. Cuneatus), gulintį į šoną. Apatiniame romboidinės fossa kampe ploni ir pleišto formos pluoštai baigiasi tais pačiais sustorėjimais - plonųjų ir pleišto formos branduolių gumbeliais (tuberculum gracile et cuneatum). Už pleišto formos branduolio yra Monakovo branduolys, apsuptas aplink pluoštų pluoštus, kurie sudaro apatinę smegenėlių koją.

P. m. Sudaro pilka ir balta medžiaga. Baltoji medžiaga daugiausia užima prieškambarinį P. m. Pjūvį (žr. 1–6 spalvų iliustracijas: medulinės oblongatos skerspjūviai įvairiais lygiais). Pilkoji medžiaga yra nervinių ląstelių grupių - kaukolinių nervų branduolių (V, VIII, IX, X, XI, XII) ir tinklainės formavimosi branduolių, kurie skiriasi viena nuo kitos forma ir dydžiu, pavidalu. Kaukolinių nervų branduoliai yra simetriškai romboidinės fossa apačioje po ependima (vidurinės oblongatos vidurinėje dalyje). Tuo pačiu metu motoriniai branduoliai yra arčiau vidurinės linijos, jautrūs branduoliai pasislenka labiausiai į šoną, o tarpais tarp jų yra vegetatyviniai branduoliai. Hyoidinio nervo branduolys (nucleus nervi hypoglossi) yra apatiniame rombinio fossa kampe, hipoidinio nervo trikampio gylyje, tik mažas apatinis jo skyrius yra priešais centrinį kanalą, kuris patenka į ketvirtojo skilvelio ertmę. Vagos nervo užpakalinis užpakalinis branduolys (nucleus dorsalis nervi vagi) projektuojamas iš šono į makšties nervo trikampio sritį. Šiek tiek giliau ir aukščiau nei paskutiniame tinklainės formavime (žr.) Yra didelis motorinis dvigubas branduolys (branduolys ambiguus), bendras su glossopharyngeal nervo branduoliu. Papildomojo nervo motorinis branduolys ribojasi su apatiniu dvigubo branduolio galu, o parasimpatinis apatinis seilių branduolys [nucleus salivatorius caudalis (inferior)] yra natūraliau tarp dvigubo ir apatinio alyvuogių branduolio. Išorėje: iš pastarųjų slypi trečiojo nervo stuburo smegenų (branduolio spinalis (nepilnavertis) nervi trigemini) jautrus vieno kelio branduolys (nucleus solitarius) ir jautrus branduolys (apatinis). Šoniniame rombinės fossa kampe vestibulinio lauko srityje (plotas vestibularis) projektuojami vestibuliarinio kochlearinio nervo branduoliai (viršutinis, apatinis, medialinis ir šoninis vestibuliarinis branduolys; priekinis ir užpakalinis kochleariniai branduoliai). Alyvuogių užpakalinė dalis [branduolys olivaris caudalis (inferior)], pavaizduota išlenktos pilkosios medžiagos plokštele, atsidarančia medialiai [apatinio alyvuogių kauliuko vartai, hilus nuclei olivaris caudalis (inferioris)], sudaranti išsikišimą ant šoninio P. paviršiaus, yra už piramidės užpakalinės ir išorinės pusės. - alyvuogių. Už šio branduolio yra užpakalinis papildomas alyvuogių kauliukas [branduolys olivaris accessorius dorsalis (užpakalinis)], o medialinio alyvuogių kauliuko priedas (branduolys olivaris accessorius medialis). Centriniame P. m. Tinklelis, vaizduojantis tinklelį, yra išsidėstęs spiečiuose, o vietose daugiapoliai neuronai yra sugrupuoti tinklainių branduolių pavidalu. P. m piramidės paviršiuje guli arkadiniai branduoliai (nucleus arcuati). Netoli P. m. Vidurio linijos, kurią užima vidurinė siūlė, yra vidurinio siūlės branduoliai [nucleus raphae (medianae)].

P. m. Baltąją medžiagą atspindi trumpi ir ilgi savo pluoštų pluoštai ir tranzitu einančių ilgų pluoštų pluoštai. Pastarosios užtikrina dvipusį nugaros smegenų ryšį su viršutinėmis smegenų kamieno dalimis ir didelėmis smegenimis (spalva. Ili., 7 pav.). Iš tranzitinių efektinių kelių svarbiausi yra žievės-stuburo (žievės-stuburo pluoštai, T.), raudonojo branduolio, stuburo, timpinis ir stuburo takai; iš aferencinių, priekiniai ir šoniniai stuburo thalamic traktatai, priekiniai ir užpakaliniai smegenų smegenų traktitai ir stuburo slankstelių traktas.

Trumpos vidinės skaidulos jungia P. branduolius viena su kita, o ilgos skaidulos jungiasi su gretimomis smegenų sritimis (ikiportaliniu-stuburo keliu, olivomolekuliniu keliu, olivospinaliniu keliu, stuburo irigacijos keliu, retikuliniu-stuburo keliu). Proprioceptinis jautrumo pluoštai priklauso paties P. pluoštams. Pirmasis šio kelio neuronas baigiasi ties jo šono plonųjų ir pleišto formos branduolių ląstelėmis. Šių branduolių ląstelių procesai, kreivai lenkiant (vidiniai arkiniai pluoštai), eina į priešingą pusę, kertant priešais centrinį kanalą su panašiais priešingos pusės pluoštais. Susidarius medialinių kilpų kryžiui (decussatio lemniscorum medialium), jie eina į talamą (žr.), Esantį dorsaliai piramidėse tarp alyvuogių. T. apie.. medialinių kilpų susikirtimas (jautrus susikirtimas) P. m yra virš pirsidų sankirtos ir nugarinėje jos dalyje..

P. kraujo tiekimas m atliekamas slankstelio, užpakalinės apatinės smegenų dalies, priekinio stuburo ir pradinės baziliarinės arterijos dalies sąskaita. Kraujo nutekėjimas iš PM atsiranda viduriniame tiltiniame veniniame trakte ir medulla oblongata.

Fiziologija

Platūs funkciniai ryšiai kylančia ir mažėjančia kryptimi ir glaudus ryšys su tinklainės formavimu leidžia P. m. Atlikti sistemos integraciją ir įvairių gyvybiškai svarbių fiziologinių funkcijų koordinavimą. P. m. Yra veikiamos smegenų mezencepinių, di-cefalinių ir žievės dalių. Jis atlieka svarbias jutimo funkcijas. P. m. Atvyksta impulsai, perduodantys informaciją iš veido odos, gleivinių, kvėpavimo takų receptorių, iš vidaus organų ir klausos analizatoriaus. Šie požymiai yra atitinkamų refleksinių reakcijų formavimosi pagrindas. Jų dėka P. m. Teikia apsauginius akių refleksus (mirksėjimas), liežuvio judesius, veido raumenų motorinę funkciją (veido išraiškos), seilių, skrandžio ir kasos sekreciją..

Pateikiant šį sensorimotorinį fiziolį, funkcijas lemia kaukolės nervų branduolių išdėstymas P. m spinduliu. Dalyvaujant šiems branduoliams, P. m reguliuoja ne tik somatosensorines, bet ir autonomines funkcijas.

Didelis fiziolis. svarbūs besileidžiantys takai, prasidedantys p., tokie kaip tinklainis ir stuburas, priešdurvis-stuburas, olivospinalis, kurie reguliuoja atitinkamų nugaros smegenų segmentų motorinių neuronų funkcijas (žr. „Laidumo takai“)..

Be to, P. m. Žievės-branduolinės skaidulos, esančios piramidiniame take, gabena impulsus iš įvairių neokortekso neuronų sluoksnių į atitinkamų kaukolės nervų porų branduolius. Šie keliai nustato galvos smegenų žievės norminį poveikį fizioliui, reakcijas, susijusias su kaukolės nervų branduolių veikla.

Kartu su laidumo funkcija, P. m., Reguliuoja sudėtingus gyvybiškai svarbius besąlygiškus refleksus, tokius kaip čiulpimas, kramtymas, rijimas, čiaudulys, kosulys, vėmimas, pilvo pūtimas ir seilėtekis. Šie refleksai, kaip taisyklė, turi apsauginį fiziologinį pobūdį. Ypatinga fiziologinė ir diagnostinė reikšmė yra vėmimo refleksas (žr. Vėmimas), kuris visiškai priklauso nuo P. m..

Dalis m yra susijusi su išorinio kvėpavimo (žr. Kvėpavimo centras) ir širdies ir kraujagyslių sistemos (žr. Vasomotorinį centrą) reguliavimu..

Anot Rossi ir Zanchetti (G. Bossi, A. Zanchetti, 1960), X. Meguna (1960, 1965), P. fiziologija negali būti svarstoma neatsižvelgiant į tinklainės formavimosi vaidmenį, kuris tonizuoja ir moduliuoja nugaros smegenų segmentų funkcinę būklę..

Pagrindiniai X. Meguno, R. Granito ir kitų neurofiziologų tyrimai parodė, kad P. neuronai, smegenų tiltas, vidurinė smegenų dalis, integruoti į vieną sistemą retikuliniu formavimu, turi nuolatinį reguliuojamąjį poveikį gama-eferentų, alfa- motoriniai neuronai ir raumenų verpstės, dėl kurių tinkamai perskirstomas raumenų tonusas. Palyginus stuburo ir debilinius gyvūnus (žr. Decerebration, Nugaros smegenys), matyti, kad atlikus teisingai atliktą tarpląstelinį poskirsnį, tiek statinės, tiek dinaminės gama pluoštai atsijungia prie ilgintuvų, o tai lemia decerebralo tvirtumą (vyraujantį extensor toną). kaip ir stuburo gyvūnams, nėra jokių statinių ir dinaminių fusimotorinių gama neuronų aktyvumo požymių.

P. m. Yra gyvybiškai svarbūs vegetatyviniai centrai. Šių centrų elektrinis dirginimas eksperimentiniams gyvūnams sukelia savitas reakcijas visose kūno vietose. Jie pasireiškia padidėjusiu širdies ritmu, padidėjusiu kraujospūdžiu, mokinių išsiplėtimu, trečiojo amžiaus susitraukimais, pilo erekcija, prakaitavimu, susilpnėjusiu žarnyno judrumu ir padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje..

M m vegetacinių centrų aktyvumas taip pat padidėja reaguojant į jų refleksą ar tiesioginį cheminį dirginimą. Įkvėpus oro, kuriame yra daug anglies dioksido ar mažai deguonies, gyvūnui būdingi autonominės nervų sistemos sužadinimo simptomai (žr.). Užspaustos trachėjos asfiksija sukelia galingą išsiskyrimą autonominiuose centruose dėl bendro hiperkapnijos (žr.) Ir hipoksijos (žr.). Po didelio nugaros smegenų poslinkio to paties laipsnio asfiksija (žr.) Daro labai nereikšmingą poveikį simpatinę inervaciją turinčių organų funkcijai. Gauti duomenys rodo, kad šių organų funkcijas beveik visiškai vykdo centrai, esantys virš nugaros smegenų, t.y., medulla oblongata. Nustatyta, kad anglies dioksidas daro tiesioginį dirginimą P. m. Vegetatyviniams centrams; deguonies kiekio sumažėjimas išreiškiamas tiesioginiu jų jaudrumo slopinimu. Tačiau, pasak Gellhorn ir Luffborrow (1963), jei deguonies įtampa kūno skysčiuose sumažėja labai žemai, miego sinuso chemoreceptoriai yra sužadinami, o tai lemia refleksinį P. vegetatyvinių centrų aktyvavimą, nepaisant to, kad jų jaudrumas yra sumažėjęs hipoksijos metu..

Dinaminiai kraujo tiekimo sutrikimai P. m sukelia vadinamuosius. stuburo slankstelių sindromas. Kraujo tiekimo nepakankamumas (hipoksija) pasižymi P. m. Centrų ir atitinkamų kaukolės nervų branduolių funkcinio aktyvumo slopinimu, pasireiškiančiu patolio atsiradimu. kvėpavimo tipai: periodinis kvėpavimas, toks, koks yra kvėpavimas, kaip Cheyne-Stokes (žr. Cheyne-Stokes, kvėpavimas), biotovy kvėpavimas (žr.), taip pat ragenos išnykimas, rijimas, čiaudulys ir kiti refleksai..

P. m. Vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant sudėtingas gyvybines funkcijas, o jos veiklos pažeidimai, kaip taisyklė, sukelia pavojingas pasekmes. Laiku nustatyti P. m. Funkcinę būseną būtina skubiai gulint. priemonės. Tai lemia fiziolio pokyčiai. reakcijos, susijusios su tam tikrų P. m. formacijų ir sistemų, kaukolės nervų branduolių veikla (ragenos ir kramtomųjų refleksų pažeidimas, rijimo, čiulpimo veiksmai, galvos ir kaklo jautrumo būsena, kosulys, čiaudulys, vėmimo refleksai, kvėpavimo judesiai ir kt.).)

Tyrimo metodai

Norėdami diagnozuoti P. pažeidimus, m naudokite dvi tyrimo metodų grupes: klinikinį ir instrumentinį-laboratorinį. Pirmajai grupei priklauso visi nevrol metodai. paciento tyrimas (žr.): kaukolės nervų funkcijų tyrimas, galutinis galūnių judesių tyrimas ir šių judesių koordinavimas, jautrumas, autonominės-visceralinės funkcijos. Prie instrumentinių ir laboratorinių metodų priskiriama stuburo punkcija (žr.) Ir suboccipitalinė punkcija (žr.), Po to atliekamas galvos smegenų skysčio laboratorinis tyrimas (žr.), Kaukolės rentgeno tyrimas (žr. Kraniografiją), pneumoencefalografija (žr.), Stuburo angiografija (žr.), echoencefalografija (žr.), radioizotopų tyrimai (žr.), kompiuterinė smegenų tomografija (žr. kompiuterinė tomografija) ir kt..

Pagrindiniai P. m. Būklės tyrimo metodai yra elektrofiziolis. tam tikrų zonų, branduolių, centrų bioelektrinio aktyvumo registravimas, taip pat motorinių refleksų ir kitų refleksinių reakcijų, susijusių su kaukolės nervų veikla, neuroninių impulsų aktyvumo registravimas. Tiriant P. m., Svarbią vietą užima ir automatinių centrų ritminio aktyvumo registravimas elektroencefalografijos (žr.), Elektrokardiografijos (žr.) Ir pneumografijos (žr.) Pagalba..

Patologija

Simptomatologija

Pažeidus P. m. Funkciją, kyla įvairus pleištas. sindromai, kurių pobūdis priklauso nuo patolio vietos ir dydžio. židinys. Būdingiausias yra bulbarinis sindromas, susidedantis iš IX, X ir XII kaukolių nervų funkcijos sutrikimo simptomų (žr. Vagus nervą, Hyoid nervą, Glopharyngeal nervą), kurių branduoliai yra P. m. Rijimo ir kalbos sutrikimai yra ūmūs arba pamažu. Dėl minkštojo gomurio ir ryklės raumenų paresės užspringti, skystas maistas išpilamas per nosį, balsas įgauna nosies atspalvį (nosį). Visiškai denervavus šiuos raumenis, sutrinka maisto ir seilių įsisavinimas. Dėl gerklų raumenų paresės balso stygos yra nepilnai uždarytos, o balsas tampa audringas ar begarsis (žr. Athonia, Disfonija). Pažeidus liežuvio raumenis, atsiranda neryški kalba (žr. Dizartrija), labialiniai ir dantų priebalsiai būna silpnai išreikšti („košė burnoje“), sunku kramtyti kramtant vienkartinę maisto dalį. Po 1,5-2 savaičių. esant ūminiam bulbarinio paralyžiaus vystymuisi (žr.), jungiasi liežuvio raumenų atrofija, dėl to sumažėja jo tūris, atsiranda gleivinės sulankstymas, atsiranda fascikulinis trūkčiojimas. Esant vienašaliam kaukolės kaukolės nervo pažeidimui, liežuvis nukrypsta į pažeidimo pusę, o minkšto gomurio liežuvis (gomurio liežuvis, T.) - į sveikąją pusę. Esant dvipusiam IX-XII kaukolinių nervų funkcijos sutrikimui, atsiranda afagija (žr. Disfagija), anartrija (žr. Dysarthria), afonija, kosulys, pageltimas, yra aspiracinės pneumonijos grėsmė. Skirtingai nuo klinikinio pseudobulbar paralyžiaus (žr.), Panašiai kaip klinikoje, paralyžiuoti raumenys su bulbar paralyžiumi rodo degeneracinę reakciją (žr. Elektrodiagnozė, elektromiografija), o gomurio ir ryklės refleksų nėra..

P. m. Viršutinės pusės ventralinės dalies pralaimėjimas pasireiškia Džeksono bulbarinio kintamojo sindromu (žr. Kintantys sindromai), kuriam būdingas periferinis liežuvio raumenų paralyžius pažeidimo pusėje ir galūnių centrinis paralyžius priešingoje pusėje. Apatinio alyvuogių (apatinio alyvuogių kauliuko) pralaimėjimas lydimas kūno pusiausvyros sutrikimo ir minkšto gomurio mioklonijos.

P. m. Viršutinės pusės nugaros dalies pažeidimas veda prie minkštojo gomurio, gerklų, liežuvio ir balso raumenų, esančių pažeidimo pusėje, raumenų paralyžiaus. Be to, toje pačioje pusėje yra išskaidyta veido odos segmentinė anestezija, sutrikęs gilus rankos ir kojų jautrumas su jomis jautria ataksija (žr. Ataksija), smegenėlių hemataksija, Bernardo-Hornerio sindromas (žr. Bernardo-Hornerio sindromą). Pusėje, esančioje priešais centrą, pažeidus stuburo thalamic kelią (žr. Laidumo takai), išryškėja laidininko paviršiaus hemostezija, kuri neišplečia veido - Wallenbergo-Zakharchenko sindromas (žr. Kintami sindromai)..

Retikulinio formavimosi branduolių pažeidimus lydi kvėpavimo sutrikimai (jie tampa dažni, nereguliarūs, savavališki kvėpavimo dažnio pokyčiai yra neįmanomi), širdies ir kraujagyslių veikla (tachikardija, cianotinės dėmės ant galūnių ir bagažinės, šaltas prakaitas), šiluminė ir vazomotorinė asimetrija (ūminėje pažeidimo fazėje šone) odos temperatūra padidėja 1 - 1,5 °, ateityje ji kinta priklausomai nuo aplinkos temperatūros, odos blyškumas, kapiliarų pulso sulėtėjimas), emo protinė veikla.

Norint nugalėti dešinę arba kairę viršutinės P. ​​m dalies pusę, būdingas minėtų simptomų kompleksas su kintančio Babinsky sindromo požymiais - Najott (žr. Kintantys sindromai)..

Apatinės P. ​​m. Pusės ventralinės dalies pralaimėjimas pasireiškia asimetrine centrine tetrapareze, kurios fone kartais nustatoma kryžminė hemiparezė (paresis vyrauja vienoje rankoje ir priešingoje kojoje) dėl pralaimėjimo dalyje piramidžių sankirtos. Protrūkio pusėje aptinkamas sternocleidomastoidinių ir iš dalies trapecinių raumenų periferinis paresis, kurį sukelia pažeistos XI poros kaukolinių nervų branduolio bulbarinės dalys..

Apatinės dalies P. m. Nugarinės dalies nugalimas yra būdingas segmentinės difuzinės anestezijos atsiradimui ant Zaulderio kaukolės dermatomų židinių ant veido (žr. Trišakis nervas), sumažėjęs gilus rankos ir kojų jautrumas, smegenų jautri hematiaksija ir Bernardo-Hornerio sindromas. Šone, priešingai fokusui, pastebima laidininko hemianestezija su viršutine krašte viršutinių gimdos kaklelio segmentų lygyje (C_{II - CIII}).

Ribotuose pralaimėjimo centruose, esančiuose per pusę P. m atstumo, išsivysto įvairūs aukščiau paminėti pleišto variantai. paveikslai, kartais turintys kintančio Avelliso, Schmidto, Volesteino ir kitų sindromo bruožų. Visiškas P. m. sunaikinimas nesuderinamas su gyvenimu.

Medulla oblongata apsigimimai yra reti, jų patogenezė įvairi (žr. Smegenis). M m yra dažniau per sekundę pažeista kaukolės ir stuburo anomalijomis. Tarp apsigimimų gana dažna syringobulbia (žr. Syringomyelia), kuriai būdingas ertmių susidarymas ir glia augimas pilkosiose P. m. Pleišto dalyse. šios ligos apraiškos pasireiškia suaugusiesiems ir yra pažeidimo pirmiausia dėl trišakio nervo stuburo kelio branduolio, dėl kurio pažeidžiamas skausmas ir temperatūra, tačiau liečiant veidą jautrus jutimas (disocijuota segmentinė anestezija), rezultatas. Tuomet bulbariniai sutrikimai (disfagija, disfonija, disartrija), taip pat ataksija (žr.), Nistagmas (žr.), Vestibuliarinių simptomų kompleksas (žr.), Kartais autonominės krizės tachikardijos forma, kvėpavimo nepakankamumas, vėmimas (žr. Krizė, smegenų). Simptominis gydymas.

Pažeidimai, susidarantys pavienės P. ​​m. Mėlynės forma, arba kraujavimas yra reti, jie pastebimi su sunkiu galvos smegenų traumu (žr.) Ir, kaip taisyklė, derinami su kitų smegenų dalių pažeidimais. Tokiu atveju staiga atsiranda sąmonės netekimas, atsiranda gili koma, smarkiai slopinant visas refleksines apsaugines reakcijas ir visišką nejudrumą. Stebimi kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimai. Kvėpavimas tampa periodiškas, pavyzdžiui, grandininis - Stokesas, Biotas arba terminalas su individualiais aritminiais įkvėpimais ir vėlesne apnėja (žr. Kvėpavimas). Širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimams būdingas kraujospūdžio kritimas su sunkiu širdies silpnumu ar arterine hipertenzija. Dažnai vystosi tachikardija, rečiau bradikardija. Pastebimi smegenų išemijos ir hipoksijos simptomai (žr. Hipoksija, Insultas), sutrikus audinių metabolizmui ir ląstelių membranų pralaidumui vystantis smegenų edemai (žr. Edema ir smegenų patinimas). Išsivysto termoreguliacijos pažeidimai (žr.), Pasireiškiantys polinkiu į hipotermiją. Kai kuriais atvejais gali būti kamieno mėšlungis, kuriam būdinga tonizuojanti raumenų, dažniausiai galūnių, įtampa, smegenų sąstingio vaizdas (žr.).

Esant ne tokiems sunkiems P. m. Sužalojimams, gali būti stebimas savaiminis nistagmas, ragenos ir ryklės refleksų sumažėjimas, sausgyslių refleksų sumažėjimas ar padidėjimas vartojant dvišalį patolą. refleksai (žr. Patologiniai refleksai).

Trauminių P. m pažeidimų gydymas visų pirma nukreiptas į sisteminės kraujotakos ir kvėpavimo sutrikimų atstatymą. Tuo pačiu metu atliekama oksidacinių procesų, rūgščių-šarmų, elektrolitų, baltymų ir vandens balanso korekcija. Jei neatsigaunama ir stabilizuojamas kvėpavimas dėl konservatyvaus gydymo, trachėjos intubacija yra skubiai atliekama (žr. Intubaciją) arba tracheostomija (žr.), Naudojant mechaninę ventiliaciją (žr. Dirbtinis kvėpavimas). Norėdami pašalinti arterinę hipotenziją, naudojamas vaistų derinys, kurio tikslas yra pašalinti hipovolemiją (kraujo perpylimas, poligliukinas, reopoliglyukinas), kartu su vaistais, kurie normalizuoja širdies ir kraujagyslių veiklą (strofantinas, korglikonas). Norint ištaisyti poslinkius, kuriuos sukelia hipoksija ir greitai besivystanti metabolinė acidozė, į veną švirkščiamas 4% natrio bikarbonato tirpalas (100-200 ml). Norint normalizuoti kalio pusiausvyrą, veiksminga švirkšti į veną gliukozės, kalio ir insulino mišinį. Vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimams skirti vaistai, didinantys diurezę ir natrio išsiskyrimą - spironolaktonas (aldaktonas, veroshpironas). Norint sustiprinti diuretiko poveikį, rekomenduojama vartoti lasix (furosemido), hipotiazido (dichlothiazide). Prognozė priklauso nuo P. m. Pažeidimo sunkumo, gydymo savalaikiškumo ir išsamumo.

Ligos

P. m funkcijos funkcijos sutrikimas gali atsirasti dėl smegenų kraujagyslių ir infekcinių ligų. Tarp kraujagyslių ligų labiau paplitę P. išeminiai pažeidimai M. esant trumpalaikiams kraujotakos sutrikimams slankstelio-baziliariniame baseine ir židininiams širdies priepuoliams. Išskiriami du pagrindiniai P. infarkto variantai: M. Vienas susijęs su stuburo slankstelinės arterijos obstrukcija ir apatinės užpakalinės smegenų arterijos užkimšimu, kuris veda prie P. m. Dorsolateralinių skyrių infarkto. Tai lydi vadinamieji. šoninis sindromas, kuris yra pleištas. vieno iš kintamo Wallenbergo sindromo variantų - Zakharchenko (žr. Kintantys sindromai) pasireiškimas. Su stuburo ir pagrindinių arterijų šoninių ir medialinių smegenų šakų (atšakų į medulinę oblongatą) užsikimšimu, vadinamosiomis. medialinis sindromas, kuriam būdingas liežuvio raumenų paralyžius širdies priepuolio pusėje ir centrinė hemiplegija priešingoje pusėje (Džeksono kintamasis sindromas). Rečiau hemiplegija derinama su minkštojo gomurio ir ryklės raumenų kryžminiu paralyžiumi arba pastebima tik spazminė pusrutulio ar tetraplegija (žr. Paralyžius, parezė)..

Chronas. kraujotakos nepakankamumas P. m gali išsivystyti esant sunkiai slankstelių ir pagrindinių arterijų aterosklerozei, dažnai kartu su gimdos kaklelio osteochondroze ir deformuojančia spondiloartroze. Tokiu atveju periodiškai atsiranda į insultą panašūs epizodai ir pamažu formuojasi bulbarinis sindromas. Chronas. P. išemija diferencijuojasi su amiotrofine šonine skleroze (žr.), Krom paveikiami tik P. m. Kaukolės nervų varikliniai branduoliai ir Warolian tiltas..

Kraujavimas p. M yra reti, paprastai tęsiasi nuo Varolyevskio tilto arba yra trauminės kilmės. Jie greitai miršta..

Infekcinės P. ​​m ligos ligos yra pirminės ir antrinės. Tarp pirminių, neurovirusinių pažeidimų yra dažnesni, pvz. poliomielitas (žr.), į poliomielitą panašios ligos (žr.), taip pat infekcinis-alerginis, pvz., Guillain-Barré-Strorol poliradikuloneurito bulbarinė forma (žr. Polineuritas). Be to, atsižvelgiant į sunkią bendrą būklę ir meningealinius simptomus, atsiranda IX-XII kaukolės nervų pažeidimo požymių iš vienos ar abiejų pusių ir smegenų smegenų skysčio pokyčių (pleocitozė arba baltymų-ląstelių disociacija Guillain-Barré-Strohl ligos atveju). Neurovirusinių ligų bulbarinė forma yra pati pavojingiausia, nes ji dažnai sukelia kvėpavimo sustojimą ir širdies ir kraujagyslių veiklą.

Antriniai P. m nugalėjimai gali būti stebimi sifiliu, tuberkulioze, gripu dėl endarterito, taip pat ties periarteritu nodosa. Tokiais atvejais kenčia ne tik svogūniniai kaukolės nervai ir jų branduoliai, bet ir piramidiniai keliai, jautrumo laidininkai bei koordinačių sistemos. Esant ryškiai formuojamai botulizmui (žr.), Yra rijimo, kalbos sutrikimų, sumažėja seilėtekis. Dėl epideminio encefalito (žr.), Kartu su okulomotoriniais sutrikimais, kartais atsiranda laikinas bulbarinės paralyžius..

P. m gali būti paveikta išsėtinės sklerozės (žr.), Išsivysčius sutrikusios laidininko funkcijos ir šios smegenų dalies branduolinių struktūrų simptomams..

Bendrieji pacientų, gydomų ligomis, kurias lydi P. pralaimėjimas m, principai turi etiologinį ir patogenezinį pobūdį. Jei reikia, taip pat imamasi specialių priemonių kvėpavimo nepakankamumui (įskaitant dirbtinę plaučių ventiliaciją), širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimams (naudojant mezatoną, adrenaliną, kordiaminą) ištaisyti ir maistinių medžiagų mišiniui paduoti per mėgintuvėlį. Aspiracinės pneumonijos prevencija (burnos ertmės tualetas išsiurbiant gleives). Prognozę lemia ligos pobūdis ir gydymo efektyvumas.

Medulla oblongata navikai yra reti, daugiausia vaikystėje. Dažniau stebimos ependimomos (žr.), Astrocitomos (žr.). oligodendrogliomos (žr.), rečiau glioblastomos (žr.), medulloblastomos (žr.), hemangioretikulomos. Ependimomos veikia centrinius P. m. Skyrius, kiti navikai gali būti išsidėstę asimetriškai, užimdami pusę jo arba išplėsti iki viso P. m skersmens. Kartais naviko augimą lydi cistų susidarymas..

Būdingas pleišto bruožas. P. m navikų eiga yra ankstyvas židinio pažeidimo požymių atsiradimas ir laipsniškas padidėjimas bei vėlyvas intrakranijinės hipertenzijos sindromo vystymasis (žr. Hipertenzinis sindromas). Ryšium su dideliu kaukolės nervų branduolių, išsidėsčiusių p. M, tankumu, gyvybiškai svarbiais centrais, varikliais, jautriu ir smegenėlėmis vedančiais pleištais. P. navikų nuotraukos paprastai būna įvairūs židininiai simptomai, kurių išsivystymo seka priklauso nuo naviko atsiradimo vietos ir vyraujančio plitimo krypties. Ankstyvoje ligos stadijoje vienašalis kaukolių nervų branduolių ir P. laidumo takų pralaimėjimas dažniau pastebimas m., Lydimas kintančių sindromų. Tačiau netrukus pažeidimas tampa dvišalis, kartu padidėja bendras silpnumas, progresuoja paciento išsekimas. Vėlyvoje ligos stadijoje atsiranda ir padažnėja širdies ir kvėpavimo sistemos sutrikimai, kurie dažnai būna mirties priežastis. Jie gali būti derinami su hipertenzija-hidrocefaliniais reiškiniais, sutrikusiu smegenų skysčio nutekėjimu iš smegenų skilvelių. Atskiri simptomai, lemiantys P. pralaimėjimą m, gali atsirasti esant smegenų navikams (meningioma, neurinoma, chordoma, epidermoidas), lokalizuotiems pakaušio-gimdos kaklelio dvipusio piltuvo srityje..

P. m navikų gydymas paprastai yra konservatyvus. Vykdykite spindulinę terapiją, naudodami bendrą 5000–6000 rad (50–60 Gy) dozę, paprastai 2–3 kursus. Pasirodžius pleištu. Hipertenzijos-hidrocefalinių simptomų ligos nuotrauka sukelia tiriamąjį trepanaciją užpakalinėje kaukolės dalyje, kai privaloma atidaryti atlantooccipitalinę membraną ir dura mater. Aptikus P. cistą, ją ištuštinti galima kruopščiai pradūrus. Kompaktiški P. navikai m dažniausiai nesėkmingi. Asheris (R. W. Ascher, 1977) pateikia duomenis apie sėkmingą P. gliomos m pašalinimą naudojant anglies dioksido lazerį, sujungtą su veikiančiu mikroskopu. Paprastai operacija siekiama atkurti sutrikusį smegenų skysčio nutekėjimą Mazhandi angos srityje (vidurinė ketvirtojo skilvelio anga T.), per kurią išpjaunamos apatinės smegenėlių kirmino dalys. Jei šio įvykio nepakanka arba jei dėl paciento būklės sunkumo negalima trepanuoti, nurodomos skysčio manevravimo operacijos, naudojant skilvelių ventrikulinę ar ventrikuloperitoninę manevravimo sistemas..

Komplikuoto pooperacinio gydymo metu atliekama radiacijos terapija..

P. m. Naviko vidinių kamieninių navikų prognozė, nepriklausomai nuo jų histolio. struktūros nepalankios. Kombinuotas (chirurginis ir spindulinis) gydymas prailgina pacientų gyvenimą, tačiau nesuteikia pasveikimo.

Bibliografija

Antonovo I. P. ir Gitkinos L. S. stuburo-baziliko smūgiai, Minskas, 1977 m.; Bekovas D. B. ir Michailovas S. S. Žmogaus smegenų arterijų ir venų atlasas, M., 1979; Bekhterevas V. M. Smegenų funkcijos doktrinos pagrindai, amžius. 1, Sankt Peterburgas, 1903; Bogorodinsky D. K. Kranio-stuburo naviko sindromas, Taškentas, 1936 m.; Breslav I. S. ir Glebovsky V. D. kvėpavimo reguliavimas, L., 1981; Brodalas A. Retikulinis smegenų kamieno formavimas, trans. iš anglų kalbos., M., 1960; Vereshchagin N. V. Stuburo-bazilinės sistemos patologija ir sutrikusi smegenų kraujotaka. M., 1980; Gelgorn E. ir Luffborough J. Emocijos ir emociniai sutrikimai, vert. iš anglų kalbos, p. 67, M., 1966; Granitas R. Judesių reguliavimo pagrindai, trans. iš anglų kalbos., M., 1973; Zakharchenko M. A. Smegenų kamieno kraujagyslių ligos, Taškentas, 1930 m.; Krol M. B. ir Fedorova E. A. Pagrindiniai neuropatologiniai sindromai, M., 1966; Mislavskio N. A. atrinkti darbai, p. 21, M., 1952; „Multivolume“ neurologijos vadovas, red. N. I. Graščenkova, 1 tomas, pr. 1, p. 321, M., 1959; „Multivolume“ neurologijos vadovas, red. S. N. Davidenkova, 5 t., P. 416, M., 1961; Magun G. Awake Brain, vert. iš anglų kalbos., M., 1965; Rossi D. F. ir Zanchetti A. Retikulinis smegenų kamieno formavimas, trans. iš anglų kalbos., M., 1960; Neurotraumatologijos vadovas, red. A. I. Arutyunova, 1 dalis, p. 305, M., 1978; Sark and -s apie S. A. Esė apie smegenų struktūrą ir funkcijas, M., 1964; Sergievsky M. V. Žinduolių kvėpavimo centras ir jo veiklos reguliavimas, M., 1950, bibliogr.; Nervų sistemos kraujagyslių ligos, red. E. V. Schmidtas, M., 1975; Triumfovas A. V. Nervų sistemos ligų aktualioji diagnozė, L., 1974; T yr y g ir V. V. Smegenų ir nugaros smegenų laidūs keliai, Omskas, 1977; Shade J. ir Ford D. Neurologijos pagrindai, vert. iš anglų kalbos., M., 1976; Babin-ski J. ir Nageotte J. Hémiasy-nergie, latéropulsion and myosis bulbaires avec hémianesthesie et hémiplégie croisées, red. neurol., t. 10, p. 358, 1902 m.; Be o-gorodinski D. K., Pojaris-ski K. M. u. Razorenova R. A. Sur le sindromas de Babinski et Nageotte, ten pat, t. 119, p. 505, 1968; Smegenys W. R. Smegenų nervų sistemos ligos, Oksfordas - N. Y., 1977; Clara M. Das Nervensystem des Menschen, Lpz., 1959; Gottschickas J. Die Leistungen des Nervensystems, Jena, 1955 m.; Lassiteris K. R. a. o. Smegenų kamieninių gliomų chirurginis gydymas, J. Neurochirurgas., V. 34, p. 719, 1971; Baseinas J. L. Gliomas smegenų kamieno srityje, ten pat, V. 29, p. 1964 m.

A. A. Skoromets; F. P. Vedyajevas (fiz.), J. Zozulya (neurochir.), V. V. Turyginas (an.).

Medulla oblongata: struktūra ir funkcijos

Tema: „Funkcinė smegenų anatomija: kamieninė dalis“.

Paskaitos numeris 12

Planas:

1. Medulla oblongata: struktūra ir funkcijos.

2. Užpakalinė smegenys: struktūra ir funkcijos.

3. Vidurinė smegenų dalis: struktūra ir funkcijos.

4. Diencephalonas: jo padaliniai ir funkcijos.

Medulla - yra tiesioginis nugaros smegenų pratęsimas.

Tai sujungia nugaros smegenų ir pradinės smegenų dalies struktūros ypatybes.

Ant jo priekinio paviršiaus išilgai vidurio linijos praeina priekinis vidurinis įtrūkimas, kuris yra to paties pavadinimo nugaros smegenų tęsinys.

Tarpo šonuose yra piramidės, einančios į priekinius nugaros smegenų raiščius.

Piramidės susideda iš nervinių skaidulų pluoštų, susikirtusių į vagą su tomis pačiomis priešingos pusės skaidulomis.

Abiejose piramidžių pusėse yra pakilimai - alyvuogės.

Ant nugaros medulla oblongata praeina užpakalinį (dorsalinį) vidurinį sulką, kuris yra to paties pavadinimo stuburo smegenų tęsinys. Vagos šonuose yra užpakalinės virvelės. Nugaros smegenų kylantieji keliai eina per juos..

Į viršų užpakalinės virvelės išsikiša ir eina į smegenėlę.

Medulla oblongata vidinė struktūra. Medulla oblongata susideda iš pilkosios ir baltosios medžiagos.

pilkoji medžiaga atstovaujamas neuronų grupių, jis yra viduje atskirų branduolių grupių pavidalu.

Atskirti: 1) nuosavi branduoliai - tai alyvuogių branduolys, susijęs su pusiausvyra, judesių koordinacija.

2) FMN branduoliai nuo IX iki XII porų.

Taip pat medulla oblongatoje yra tinklainės formavimas, susidarantis susipynus nervinėms skaiduloms ir tarp jų esančioms nervinėms ląstelėms..

Baltoji medžiaga Medulla oblongata, esanti lauke, turi ilgus ir trumpus pluoštus.

Trumpos skaidulos užmezga ryšį tarp medulla oblongata branduolių ir tarp artimiausių smegenų dalių branduolių.

Ilgi pluoštai sudaro kelius - tai kylantieji jutiminiai takai, einantys nuo medulla oblongata iki talamus, ir besileidžiantys piramidiniai takai, einantys į nugaros smegenų priekinius ragelius..

Medulla oblongata.

1. Reflekso funkcija sujungtas su centrais, esančiais medulla oblongatoje.

Šie centrai yra medulla oblongatoje:

1) Kvėpavimo centras, užtikrinantis plaučių ventiliaciją;

2) maisto centras, kuris reguliuoja virškinimo sulčių (seilėtekio, skrandžio ir kasos sulčių) čiulpimą, rijimą, atskyrimą;

3) Širdies ir kraujagyslių centras - reguliuojantis širdies ir kraujagyslių veiklą.

4) Mirksi apsauginių refleksų centras, atsiranda seilėtekis, čiaudulys, kosulys, vėmimas.

5) Labirinto refleksų centras, paskirstantis raumenų tonusą tarp atskirų raumenų grupių ir laikysenos refleksų.

2. Vielos funkcija yra sujungta su takais..

Kylantieji keliai iš nugaros smegenų į smegenis ir žemyn keliai, jungiantys smegenų žievę su nugaros smegenimis, praeina per medulla oblongata..

2. Užpakalinė smegenys: struktūra ir funkcijos.

Užpakalinę smegenis sudaro dvi tilto ir smegenų dalys..

Tiltas (pons) (Varoljevo tiltas) yra skersai išdėstytos baltos pagalvėlės, esančios virš medulinės oblongatos, formos. Šoninės tilto dalys yra susiaurintos ir vadinamos kojomis, jungiančiomis tiltą su smegenėlėmis.

Skerspjūvis rodo, kad tiltą sudaro priekis ir galas. Riba tarp jų yra skersinių pluoštų sluoksnis - tai yra trapecijos formos kūnas. Šie pluoštai priklauso klausai..

Tilto priekyje yra išilginis ir skersinis pluoštai.

Išilginiai pluoštai priklauso piramidiniams takams..

Skersinės skaidulos kyla iš paties tilto branduolių ir eina į smegenų žievę.

Visa takų sistema jungia smegenų žievę per tiltą į smegenėlę.

Tilto gale yra tinklinė vaistinė, o viršuje yra rombinis fossa dugnas su FMN branduoliais, esančiais čia nuo V iki VIII poros.

Tiltas susideda iš pilkosios ir baltosios medžiagos. pilkoji medžiaga esančių viduje kaip atskiros šerdys.

Atskirkite savo branduolius ir FMN branduolius nuo V iki VIII poros.

Baltoji medžiaga esančių lauke ir turinčių laidžių takų.

Cerebellum (Cerebellum)

Smegenėlėje išskiriami du pusrutuliai ir neporinė vidurinė dalis - smegenėlių kirminas.

Smegenėlės yra sudarytos iš pilkosios ir baltosios medžiagos. pilkoji medžiaga esantis lauke ir formuoja smegenų žievę. Žievę reprezentuoja trys nervinių ląstelių sluoksniai.

Baltoji medžiaga esantis viduje ir susidedantis iš nervinių skaidulų. Skyriuje baltoji medžiaga primena šakojantį medį, todėl jo pavadinimas yra „gyvybės medis“. Baltosios medžiagos pluoštai būna trijose smegenėlių kojose..

Viršutinės kojos jungia smegenėlę su smegenų viduriu.

Vidurinės kojos smegenis jungia su tiltu.

Apatinės kojos jungia smegenėlę su medulla oblongata.

Baltosios medžiagos storyje yra atskiri nervų ląstelių, sudarančių smegenų branduolį, sankaupos: dantytosios, sferinės, kamščio formos ir palapinės branduolys..

Smegenėlių funkcija:

1) Laikysenos ir tikslingų judesių koordinavimas.

2) Laikysenos ir raumenų tono reguliavimas.

3) Greitai nukreiptų judesių koordinavimas.

4) Autonominių funkcijų reguliavimas (keičiant širdies ir kraujagyslių darbą, plečiant mokinį).

Jei pažeista smegenėlė, pastebimas simptomas. smegenėlių ataksija.

Pacientai, kuriems būdingas šis simptomas, vaikšto plačiomis kojomis, daro papildomus judesius, sūpuoja iš vienos pusės į kitą. Klinikoje šis simptomas vadinamas „girto vyro“ simptomu.

Iš dalies pažeidus smegenėlę, pastebimi trys pagrindiniai simptomai: atonija, astenija ir astazija.

Atonija būdingas raumenų tonuso susilpnėjimas.

Astenija būdingas silpnumas ir greitas raumenų nuovargis.

Astazija pasireiškiantis raumenų gebėjimu atlikti virpesinius ir drebančius judesius.

3. Vidurinė smegenų dalis: struktūra ir funkcijos. (mezencephalonas) guli priešais tiltą.

Vidurinę smegenų dalį sudaro dvi dalys: stogas (keturgubas) ir dvi smegenų kojos.

Šias dvi dalis skiria siauras kanalas, vadinamas smegenų vandens tiekimu. Šis kanalas jungia trečiąjį skilvelį su ketvirtuoju ir jame yra smegenų skystis.

Vidurinės smegenų dalies stogas yra keturkampė plokštė. Jį sudaro keturi aukštumos - piliakalniai. Iš kiekvieno piliakalnio išeina sustorėjimas - tai yra piliakalnio rankena, pasibaigianti alkūniniais diencephalono kūnais. Du viršutiniai piliakalniai yra subkortikiniai regos centrai, du apatiniai piliakalniai yra subkortikiniai klausos centrai.

Keturkojį sudaro pilka ir balta medžiaga. pilkoji medžiaga esančių regos ir klausos takų viduje ir kuriuos vaizduoja branduoliai.

Baltoji medžiaga esančių išorėje ir susidedančių iš nervinių skaidulų, formuojančių kylančius ir kylančius kelius.

Vidurinės smegenų kojos yra dvi baltos išilgai briaunotos keteros. Kojos pagamintos iš pilkosios ir baltosios medžiagos.

pilkoji medžiaga smegenų kojos yra viduje ir vaizduojamos branduoliais.

Išskirkite: 1) savo branduolius, iš kurių didžiausias yra raudona šerdis, dalyvauja reguliuojant raumenų tonusą ir palaikant teisingą kūno padėtį erdvėje.

Nuo raudonojo branduolio prasideda besileidžiantis kelias, jungiantis branduolį su nugaros smegenų priekiniais ragais (rubro-stuburo kelias).

2) III ir IV FMN porų branduoliai.

Baltoji medžiaga kojos susideda iš nervų skaidulų, formuojančių jautrius (kylančius) ir motorinius (mažėjančius) kelius.

Smegenų kojų skerspjūvyje išsiskiria juoda medžiaga, kurioje nervų ląstelėse yra pigmento melanino. Juodoji medžiaga padalina žiedkojį į dvi dalis: užpakalinį - vidurinės smegenų dangtį ir priekinę - žiedkočio pagrindą. Branduoliai guli vidurinės smegenų dalies gleivinėje ir kylant kylančiais keliais. Smegenų kojos pagrindą sudaro baltoji medžiaga, besileidžiantys keliai eina čia.

Vidurinės smegenų funkcijos.

1. Reflekso funkcija.

1) Keturkampis vykdo orientacines refleksines reakcijas į šviesos ir garso dirgiklius (akių judesiai, galvos ir kūno pasukimas į šviesos ir garso dirgiklio pusę).

Be to, keturkojuose yra subkortikiniai klausos ir regos centrai..

2) Smegenų kojose yra III ir IV FMN porų branduoliai, užtikrinantys akies obuolio sruoginių ir lygiųjų raumenų inervaciją..

3) Raudonoji šerdies ir juodoji tilto medžiaga suteikia kūno raumenims susitraukimą automatinių judesių metu.

2. Vielos funkcija sujungtas su keliais per vidurinę smegenis.

Pažeidus vidurinę smegenis gyvūnams, sumažėja raumenų tonusas. Šis reiškinys vadinamas decerebriniu standumu - tai refleksinė būsena, kurią palaiko jutiminiai signalai iš raumenų proprioreceptorių. Ši būklė atsiranda todėl, kad atlikus smegenų kamieno perskirstymą, raudonieji branduoliai ir retikulinis formavimasis yra atskirti nuo medulos ir nugaros smegenų..

4. Diencephalonas: jo padaliniai ir funkcijos (diencephalonas).

Diencephalonas yra po geltonkūniu, auga šonuose kartu su smegenų pusrutuliais..

Ją atstovauja šie departamentai:

1) thalamic regionas - subkortikinis jautrumo centras (filogenetiškai jaunesnis regionas).

2) pogumburinis regionas - pagumburis yra aukščiausias vegetatyvinis centras (filogenetiškai senesnis regionas).

3) III skilvelis, kuris yra diencephalono ertmė.

Talamų regionas yra padalintas į:

1) talamas (optinis gumbas)

2) metatalamus (alkūniniai kūnai)

Talas (optinis gumbas) yra suporuotas darinys, esantis trečiojo skilvelio šonuose. Jį sudaro pilkoji medžiaga, kurioje išskiriami atskiri nervinių ląstelių klasteriai - tai yra talamo branduoliai, atskirti plonais baltosios medžiagos sluoksniais. Šiuo metu yra iki 120 branduolių, atliekančių įvairias funkcijas. Šiose šerdyse dauguma jautrių kelių yra perjungiami.

Todėl, pažeidus regos vamzdelius, asmuo visiškai praranda jautrumą arba jo sumažėjimas iš priešingos pusės, gali sumažėti veido raumenų, miego, regos ir klausos sutrikimai..

Metatalamus arba alkūnės.

Išskirti:

1) šoninė alkūnė - kuris yra subkortikinis regos centras. Čia ateina impulsai iš viršutinių keturkojo piliakalnių, o iš jų impulsai eina į regos smegenų žievės zoną.

2) Vidutinis kaukolės kūnas - kuris yra subkortikinis klausos centras. Impulsai jam ateina iš apatinių keturkojo piliakalnių, o tada impulsai eina į laikiną smegenų žievės skiltį..

Epithalamus - ši kankorėžinė liauka (kankorėžinė liauka) yra endokrininė liauka, gaminanti hormonus.

Pagrindinė talamų regiono funkcija yra:

1. Visų rūšių jautrumo, išskyrus kvapo pojūtį, integracija (asociacija).

2. informacijos palyginimas ir jos biologinės reikšmės įvertinimas.

Pogumburinis regionas (pagumburys) žemyn nuo vizualių kalvų. Į šią sritį įeina:

1) pilkasis gumbas - yra termoreguliacijos (reguliuoja šilumos gamybą ir šilumos perdavimą) ir įvairių rūšių metabolizmo reguliavimo centras.

2) Hipofizė - tai centrinė vidaus sekrecijos liauka, reguliuojanti likusių kūno liaukų veiklą.

3) Vaizdinis II-ojo FMN poros susikirtimas.

4) Mastoidiniai kūnai - tai subkortikiniai kvapo centrai.

pilkoji medžiaga pagumburys yra viduje branduolių, kurie gali gaminti neurosecret arba atpalaiduojančius veiksnius - liberinus ir slopinamuosius veiksnius - statinus, o tada transportuoti juos į hipofizę, reguliuodami jo endokrininę veiklą. Atleidžiantys faktoriai prisideda prie hormonų išsiskyrimo, o statinai slopina hormonų išsiskyrimą.

Baltoji medžiaga esančios išorėje ir vaizduojamos keliais, užtikrinančiais smegenų žievės dvipusį ryšį su subkortikinėmis formacijomis ir nugaros smegenų centrais.

Pagumburio funkcijos:

1. palaikyti pastovią vidinę kūno aplinką.

2. užtikrinant autonominių, endokrininių ir somatinių sistemų funkcijų suvienodinimą.

3. elgesio reakcijų formavimas.

4. dalyvavimas keičiantis miegui ir pabudimui.

5. termoreguliacijos centro reguliavimas

6. hipofizės reguliavimas.

Pridėjimo data: 2014-01-07; Peržiūrų kiekis: 30913; autorinių teisių pažeidimas?

Tavo nuomonė mums svarbi! Ar paskelbta medžiaga buvo naudinga? Taip | Ne