Pagrindinis

Encefalitas

Lengvas smegenų sukrėtimas - pripažinimas, pirmoji pagalba ir tolesnis gydymas

Kuris iš mūsų nenukrito, slydo, pavyzdžiui, ant ledo, ar nesuko galvos dėl kažko, neturėdamas laiko laiku nusilenkti, o taip pat mokykliniais metais negavo draugiško smūgio iš portfelio ar kokios knygos?

Rezultatas gali būti lengvas smegenų sukrėtimas arba gali būti sudėtingesnė žala. Yra daugybė ženklų, pagal kuriuos galite nustatyti sužalojimo sunkumą..

Kaip atpažinti smegenų sukrėtimą - pagrindiniai simptomai

Lengvas smegenų sužalojimas dažnai praeina neprarandant sąmonės arba trunka ne ilgiau kaip 1–2 minutes.

Per trumpą laiką, atgavęs sąmonę, pacientas apstulbęs, dezorientuotas, pateikia monosilbinius atsakymus, atskleidžiama retrogradinė amnezija. Jei sąmonės praradimas trunka daugiau nei penkias minutes, čia galime kalbėti apie smegenų sumušimą, subarachnoidinį kraujavimą.

Suaugusio žmogaus švelnaus sukrėtimo požymiai yra šie:

  • pacientas skundžiasi galvos skausmu, spengimu ausyse, galvos svaigimu;
  • dažnai pirmąją dieną būna pykinimas ir vėmimas;
  • oda blyški, pulsas labilus, kraujospūdis taip pat keičiasi didėjimo ar mažėjimo kryptimi, kartais išlieka normos ribose;
  • esant lengvam smegenų sukrėtimui, kvėpavimo dažnis pastebimai nesikeičia;
  • pirmosiomis dienomis po traumos skausmas atsiranda, kai akies obuoliai juda į viršų ir į šoną, kartais atsiranda galvos svaigimas;
  • per pirmąsias minutes ir valandas temperatūra nukrinta iki 35-36 laipsnių, o po to keletą dienų palaikoma subfebrilo temperatūra;
  • po kelių dienų paciento būklė pagerėja, tačiau asteninis sindromas išlieka (bendras silpnumas, nuovargis, blogas miegas);
  • drebanti eisena taip pat priklauso nuo klinikinių regos požymių. Pvz., Pacientas gali kažkaip nestovėti taip, kaip paprastai daro sveiki žmonės, jis turi kažkuo pasikliauti, kad suteiktų sau stabilią padėtį.

Suaugusių žmonių ir vaikų smegenų sukrėtimo poveikis yra skirtingas. Vaike centrinė nervų sistema dar nėra visiškai susiformavusi, todėl bet kokie sužalojimai, dėl kurių gali sutrikti procesas, yra labai pavojingi. Tai gali neigiamai paveikti tiek protinius, tiek fizinius motorinius sugebėjimus. Ir kuo vaikas jaunesnis, tuo blogesnės gali būti pasekmės..

Pavojus yra tas, kad galvos smegenų medžiagos smūgio metu kaukolė gali pažeisti indą, o po kurio laiko gali išsivystyti kraujavimas. Tokia padėtis gali atsirasti ne pirmą akimirką, o per kelias dienas. Gauta hematoma išaugs ir išspaus smegenų medžiagą. Todėl auka paprastai paguldoma į ligoninę, kurią budriai prižiūri gydytojai.

Vaikui lengvo smegenų sukrėtimo simptomai yra beveik tokie patys kaip paaugliui ar suaugusiam. Per maži vaikai negali visiškai paaiškinti, kas su jais vyksta, pavyzdžiui, informuoti suaugusiuosius apie stiprų galvos skausmą.

Todėl gydytojai nustato savo būklę daugiausia pagal mokinius. Dėl sužalojimo vystosi laikinas astigmatizmas - mokinio judėjimo sinchronizacijos pažeidimas.

Kiti išoriniai požymiai padės nustatyti paauglio sužalojimą ir jo laipsnį:

  • dažni nuotaikų svyravimai;
  • našumo sumažėjimas;
  • miego sutrikimai.

Jei įmanoma, iš paauglio būtina išsiaiškinti, ar jo praeityje nebuvo padaryta trauma, po kurio būtina apsilankyti pas gydytoją..

Pirmoji pagalba aukai - ką daryti?

Smegenų sukrėtimas kelia grėsmę kraujagyslių plyšimui, hematomos vystymuisi. Rezultatas gali būti net paralyžius. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, nukentėjusiajam reikia ant kaktos uždėti šildymo pagalvėlę su šaltu vandeniu arba šlapiu rankšluosčiu, pastačius asmenį ant sofos ir padėjus pagalvę po galva.

Jei pacientas serga, pasukite jį ant šono. Išmatuokite slėgį ir temperatūrą, išsamiai paklauskite, kas nutiko - gydytojams reikia visos informacijos.

Smegenų sukrėtimo gydymas

Be klinikinių požymių atpažinimo, gali būti naudojami ir kiti diagnostikos metodai. Tačiau dažnai atliekant tomogramą ar rentgeno nuotrauką pokyčių neaptikta, diagnostinių tyrimų rezultatai sutampa su sveikų žmonių rezultatais.

Virpantys pokyčiai gali atsirasti ląstelių lygyje. Yra keletas teorijų, paaiškinančių smegenų sukrėtimo padarinius: tai yra mikro tarpai tarp ląstelių nervinių ląstelių struktūrų ir smegenų skysčio (smegenų skysčio) persiskirstymas tarpląstelinėje erdvėje, dėl kurio atsiranda intrakranijinė hipertenzija. Deja, niekas nežino, kaip tai vyksta..

Atliekant bet kokią galvos traumą, net ir lengvą, reikia imtis tinkamų priemonių, nes gali atsirasti komplikacijų. Net jei jaučiatės gerai, jus turėtų apžiūrėti specialistas..

Lengvais atvejais gydymas gali vykti namuose. Tokiu atveju pacientui reikia sudaryti visas pasveikimo sąlygas, tai padės išvengti rimtų padarinių - neurozės, depresijos, psichostenijos atsiradimo..

Lovos poilsis per savaitę yra būtinas bet kuriuo, net ir lengviausiu, atveju. Reikėtų pasirūpinti, kad pacientas patogiai atsigultų, stengiasi tylėti - neįtraukti garsių garsų ir ryškios šviesos.

Pacientui draudžiama rūkyti, gerti alkoholį, kavą ir net arbatą, tai geriau pakeisti žolelių nuovirais.

Dieta turėtų būti sudaryta iš lengvo, bet maistingo maisto:

  • pieno produktai;
  • neriebūs mėsos ir žuvies patiekalai;
  • daržovės, žalumynai;
  • uogos, vaisiai;
  • mineralinis vanduo, ouzarovas, kompotai.

Rekomenduojama bent jau iš pradžių apsaugoti pacientą nuo dažnų draugų ir pažįstamų vizitų. Jei jie vis tiek lankosi pas pacientą, jie turėtų žinoti, kad jiems negalima atsiminti, kas nutiko jam (paprastai aplinkybių, susijusių su sužalojimais, žmogus neprisimena - tai yra apsauginė smegenų funkcija), taip pat pranešti apie bėdas, įvykusias namuose. ar darbe.

Tabletes su lengvu smegenų sukrėtimu reikia vartoti tik tas, kurias paskyrė gydytojas. Jūs neturėtumėte savarankiškai vartoti narkotikų, kurie panašiu atveju turi norimą poveikį kitam asmeniui. Galų gale, renkantis vaistą, atsižvelgiama ne tik į sužalojimo pasekmes, bet ir į asmens būklę - lėtinių ligų buvimą, amžių, psichinę būklę..

Ketvirtą ar penktą dieną daugelis pacientų tampa aktyvesni, pradeda domėtis aplinkiniu pasauliu, jo įvykiais. Nuo penktos ar aštuntos dienos galite išlipti iš lovos, šiek tiek pasivaikščioti po butą. Bet pacientas turėtų daugiau ilsėtis, miegoti, taip pat ir dienos metu. Jis gali šiek tiek skaityti, klausytis radijo ar žiūrėti televizorių.

Paprastai po dešimties iki keturiolikos dienų būklė žymiai pagerėja. Rekomenduojama pradėti vaikščioti už namo, kur nors grynu oru, parke. Vasarą būtina būti medžių pavėsyje, nes saulės poveikis sustiprina nervų sistemos sužadinimą ir gali sukelti nesėkmę..

Galimos komplikacijos

Jei nesilaikysite gydytojo rekomendacijų: nesilaikykite dietos, režimo, per greitai ar intensyviai padidinkite krūvį - tai gali sukelti ilgalaikių pasekmių. Tada tokie pacientai reguliariai lankosi neurologo kabinete.

Dažnai jie negali atkurti buvusių sveikatos, darbo įgūdžių. Darbas įvaldytas sunkiai, su menkiausiu įtempimu jie skauda galvą, dirgina. Jų emocinis fonas nestabilus, jie nerūpi tarp žmonių.

Todėl, atsižvelgiant į šiuo metu turimas jėgas, reikia po truputį pritraukti krovinį. Pradėjus darbo pareigas, būtina laikytis gydytojo nustatyto darbo ir poilsio režimo. Tai užtikrins stabilų ir visišką pasveikimą..

Smegenų sukrėtimas yra klastinga trauma, simptomai gali pasirodyti tik po kelių dienų, o pasekmės persekioja žmogų visą gyvenimą.

Smegenų sukrėtimas - požymiai ir gydymas namuose

Smegenų sukrėtimas yra viena iš lengvų trauminių smegenų sužalojimo formų, pažeidžiančių smegenų kraujagysles. Visi smegenų sutrikimai yra pavojingi ir reikalauja didesnio dėmesio bei gydymo..

Galvos smegenų sukrėtimas vyksta tik agresyviai mechaniškai veikiant galvą - pavyzdžiui, taip gali nutikti, kai žmogus nukrenta ir atsitrenkia galvą į grindis. Gydytojai vis dar negali tiksliai apibrėžti smegenų sukrėtimo simptomų atsiradimo mechanizmo, nes net atlikdami kompiuterinę tomografiją gydytojai nemato jokių patologinių pokyčių audiniuose ir organo žievėje..

Svarbu atsiminti, kad gydyti smegenų sukrėtimą namuose nerekomenduojama. Visų pirma, jums reikia kreiptis į medicinos įstaigą su specialistu ir tik po patikimos diagnozės apie sužalojimus ir jų sunkumą galite naudoti gydymo metodus namuose, pasitarę su gydytoju..

Kas tai yra?

Smegenų sukrėtimas - kaukolės kaulų ar minkštųjų audinių, tokių kaip smegenų audinys, kraujagyslės, nervai ir smegenų pažeidimai. Gali įvykti nelaimingas atsitikimas, kai asmuo gali trenkti galvą ant kieto paviršiaus, ir tai tiksliai reiškia tokį smegenų sukrėtimą. Tokiu atveju atsiranda tam tikrų smegenų veiklos sutrikimų, kurie nesukelia negrįžtamų padarinių..

Kaip jau minėta, smegenų sukrėtimą galima gauti nukritus, sudarius galvą ar kaklą, smarkiai sulėtinus galvos judesį tokiose situacijose:

  • namie;
  • gamyboje;
  • vaikų komandoje;
  • kai mankštinasi sporto skyriuose;
  • įvykus eismo įvykiams;
  • buitiniuose konfliktuose su užpuolimu;
  • kariniuose konfliktuose;
  • su barotrauma;
  • su sužalojimais su galvos sukimu (pasukimu).

Dėl galvos traumos smegenys trumpam pakeičia savo vietą ir beveik iš karto grįžta į ją. Tuo pačiu metu įsigalioja inercijos mechanizmas ir smegenų struktūrų fiksavimo kaukolėje ypatumai - nespėjus laiku atlikti staigaus judesio, dalis nervinių procesų gali ištempti, prarasti ryšį su kitomis ląstelėmis.

Pasikeičia slėgis skirtingose ​​kaukolės dalyse, laikinai gali sutrikti kraujo tiekimas, taigi ir nervų ląstelių mityba. Svarbus faktas su smegenų sukrėtimu yra tas, kad visi pokyčiai yra grįžtami. Nėra plyšimų, kraujavimų, nėra edemos.

Ženklai

Būdingiausi smegenų sukrėtimo požymiai yra šie:

  • sumišimas, letargija;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, skambėjimas ausyse;
  • rambling slopino kalbą;
  • pykinimas ar vėmimas
  • sutrikusi judesių koordinacija;
  • diplopija (dvigubas regėjimas);
  • nesugebėjimas susikaupti;
  • fotofobija ir sonofobija;
  • atminties praradimas.

Smegenų sukrėtimas turi tris sunkumo laipsnius: nuo švelniausio pirmo iki sunkiausio trečiojo. Kokie smegenų sukrėtimo simptomai būdingiausi, mes svarstysime toliau.

Lengvas smegenų sukrėtimas

Suaugusiam asmeniui nesunkiai sukrėtus, pasireiškia šie simptomai:

  • stiprūs galvos ar kaklo sumušimai (smūgis „sprogsta“ nuo gimdos kaklelio slankstelių iki galvos);
  • trumpalaikis - kelias sekundes - sąmonės praradimas, dažnai būna smegenų sukrėtimai, neprarandant sąmonės;
  • "kibirkščių iš akių" poveikis;
  • galvos svaigimas, pasunkėjęs sukant galvą ir pakreipus;
  • prieš akis - „senojo filmo“ efektas.

Smegenų sukrėtimo simptomai

Iškart po sužalojimo auka turi smegenų sukrėtimo simptomus:

  1. Pykinimas ir gakto refleksas tuo atveju, kai nėra žinoma apie tai, kas nutiko žmogui, ir jis yra be sąmonės.
  2. Vienas pagrindinių simptomų yra sąmonės netekimas. Sąmonės praradimo laikas gali būti ilgas arba, atvirkščiai, trumpas.
  3. Galvos skausmas ir sutrikusi koordinacija rodo smegenų sužalojimą, o žmogus svaigsta galva.
  4. Su smegenų sukrėtimu galimi įvairių formų mokiniai.
  5. Žmogus nori miegoti arba, priešingai, yra hiperaktyvus.
  6. Tiesioginis smegenų sukrėtimo patvirtinimas - mėšlungis.
  7. Jei auka pasveiks, jie gali patirti diskomfortą ryškioje šviesoje ar garsiu garsu..
  8. Bendraudamas su žmogumi, jis gali patirti sumaištį. Galbūt jis net neprisimena, kas įvyko prieš avariją..
  9. Kartais kalba gali būti nesujungta.

Pirmosiomis dienomis po traumos žmogus gali patirti šiuos smegenų sukrėtimo požymius:

  • pykinimas;
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • miego sutrikimas;
  • orientacijos laike ir erdvėje pažeidimas;
  • odos blyškumas;
  • prakaitavimas
  • apetito stoka;
  • silpnumas;
  • nesugebėjimas susikaupti;
  • diskomfortas
  • nuovargis
  • nestabilumo jausmas kojose;
  • veido paraudimas;
  • triukšmas ausyse.

Reikia nepamiršti, kad pacientas ne visada ras visus simptomus, būdingus smegenų sukrėtimui - viskas priklauso nuo pažeidimo sunkumo ir bendros žmogaus kūno būklės. Štai kodėl patyręs specialistas turėtų nustatyti smegenų sužalojimo sunkumą.

Ką daryti su smegenų sukrėtimu namuose

Prieš atvykstant gydytojams, pirmoji pagalba sužeistiesiems namuose turėtų būti imobilizavimas ir visiško ramybės užtikrinimas. Galite įdėti ką nors minkšto po galva, uždėti ant galvos šaltą kompresą ar ledą.

Jei smegenų sukrėtimas ir toliau nesąmoningas, pirmenybė teikiama vadinamajai gelbėjimo padėčiai:

  • dešinėje pusėje,
  • galva mesta atgal, veidas nukreiptas į žemę,
  • kairė ranka ir koja alkūnės ir kelio sąnariuose sulenkti stačiu kampu (pirmiausia reikia atmesti galūnių ir stuburo lūžius).

Ši padėtis, užtikrinanti laisvą oro patekimą į plaučius ir netrukdantį skysčio tekėjimą iš burnos į išorę, apsaugo nuo kvėpavimo nepakankamumo dėl liežuvio atsitraukimo, seilių, kraujo nutekėjimo ir vėmimo į kvėpavimo takus. Jei ant galvos yra kraujavimo žaizdų, uždėkite tvarsliava.

Norėdami gydyti smegenų sukrėtimą, auka turi būti paguldyta į ligoninę. Lovos poilsis tokiems pacientams yra mažiausiai 12 dienų. Šiuo metu pacientui draudžiama patirti intelektualinį ir psichoemocinį stresą (skaityti, žiūrėti televizorių, klausytis muzikos ir pan.).

Sunkumas

Smegenų sukrėtimas padalijamas į sunkumą gana savavališkai - pagrindinis kriterijus yra laikotarpis, kurį auka praleidžia be sąmonės:

  • 1 laipsnis - lengvas smegenų sukrėtimas, kurio metu sąmonės netekimas trunka iki 5 minučių arba jo nėra. Bendra žmogaus būklė patenkinama, neurologinių simptomų (sutrikęs judėjimas, kalba, jutimo organai) praktiškai nėra.
  • 2 laipsnis - sąmonės gali nebūti iki 15 minučių. Bendra būklė yra vidutinio sunkumo, atsiranda vėmimas, pykinimas, atsiranda neurologinių simptomų.
  • 3 laipsnis - audinių pažeidimas, išreikštas tūriu ar gyliu, sąmonės nėra daugiau kaip 15 minučių (kartais žmogus neatgauna sąmonės ne ilgiau kaip 6 valandas nuo sužalojimo momento), bendra būklė yra sunki, o sutrikus visų organų funkcijai - sunki..

Reikia atsiminti, kad bet kurią galvos traumą patyrusią auką turėtų ištirti gydytojas - net ir turint nedidelę traumą, gali išsivystyti intrakranijinė hematoma, kurios simptomai po kurio laiko progresuoja („lengvas tarpas“) ir stabiliai didėja. Po smegenų sukrėtimo beveik visi simptomai išnyksta veikiant gydymui - tam reikia laiko.

Efektai

Esant tinkamam gydymui ir paciento laikantis gydytojų rekomendacijų po smegenų sukrėtimo, daugeliu atvejų visiškai atsigaunama ir atkuriamos veiklos. Tačiau kai kuriems pacientams gali kilti tam tikrų komplikacijų..

  1. Sunkiausia smegenų sukrėtimo pasekme laikomas pomirtinio sindromo sindromas, kuris išsivysto tam tikrą laiką (dienas, savaites, mėnesius) po galvos traumos ir kankina žmogų visą gyvenimą, kai nuolat skauda stiprūs galvos skausmai, galvos svaigimas, nervingumas, nemiga..
  2. Dirglumas, psichoemocinis nestabilumas, padidėjęs jaudrumas, agresija, bet greitas susilaikymas.
  3. Konvulsinis sindromas, primenantis epilepsiją, atimantis teisę vairuoti automobilį ir teisę naudotis tam tikromis profesijomis.
  4. Sunkūs vegetatyviniai ir kraujagyslių sutrikimai, pasireiškiantys netaisyklingu kraujospūdžiu, galvos svaigimu ir galvos skausmu, karštais bangomis, prakaitavimu ir nuovargiu..
  5. Padidėjęs jautrumas alkoholiui.
  6. Depresinės būsenos, neurozė, baimės ir fobijos, miego sutrikimas.

Laiku atliktas aukštos kokybės gydymas padės sumažinti smegenų sukrėtimo padarinius..

Smegenų sukrėtimo gydymas

Smegenų sukrėtimas, kaip ir visos smegenų traumos bei ligos, turėtų būti gydomas prižiūrint neurologui, traumatologui, chirurgui, kuris kontroliuoja visus ligos požymius ir vystymąsi. Gydymas reiškia privalomą lovos poilsį - 2-3 savaites suaugusiam, bent 3-4 savaites vaikui.

Dažnai atsitinka, kad pacientas po smegenų sukrėtimo turi ūmų jautrumą ryškiai šviesai, garsius garsus. Būtina nuo jo atsiriboti, kad neapsunkintumėte simptomų.

Ligoninėje pacientas dažniausiai jį stebi, kur jam skiriamas prevencinis ir simptominis gydymas:

  1. Analgetikai (baralginas, sedalginas, ketorolis).
  2. Raminamieji vaistai (valerijono ir motininės tinktūros, raminamieji vaistai - relenis, fenazepamas ir kt.).
  3. Su galvos svaigimu yra skiriami bellaspon, bellataminal, cinnarizinas.
  4. Norint sumažinti bendrą stresą, sulfatinė magnezija gerai padeda, o smegenų edemos prevencijai - diuretikai.
  5. Patartina vartoti kraujagyslių preparatus (trentalą, cavintoną), nootropikus (nootropilą, piracetamą) ir B grupės vitaminus..

Be simptominio gydymo, paprastai skiriama terapija, siekiant atkurti sutrikusią smegenų funkciją ir užkirsti kelią komplikacijoms. Tokios terapijos paskyrimas yra įmanomas ne anksčiau kaip po 5-7 dienų po sužalojimo.

Pacientams patariama vartoti nootropinius (Nootropil, Piracetam) ir vazotropinius (Cavinton, Theonicol) vaistus. Jie teigiamai veikia smegenų kraujotaką ir gerina smegenų veiklą. Jų priėmimas nurodomas kelis mėnesius po išrašymo iš ligoninės..

Reabilitacija

Visą reabilitacijos periodą, kuris trunka nuo 2 iki 5 savaičių, atsižvelgiant į sunkumų būklę, auka turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir griežtai laikytis lovos poilsio. Bet koks fizinis ir psichinis stresas yra griežtai draudžiamas. Ištisus metus neurologo stebėjimai yra būtini, kad būtų išvengta komplikacijų.

Atminkite, kad po galvos smegenų sukrėtimo, net ir lengvos formos, gali atsirasti įvairių komplikacijų, susijusių su potrauminiu sindromu ir žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, epilepsija. Norint išvengti šių nemalonumų, visus metus reikia kreiptis į gydytoją.

Smegenų sukrėtimas

Smegenų sukrėtimas yra viena iš labiausiai paplitusių galvos traumų..

Jos dalis sudaro iki 80% visų kaukolės sužalojimų. Kiekvieną dieną Rusijoje, remiantis statistika, smegenų sukrėtimas suserga daugiau nei 1000 žmonių. Pati savaime ši trauma nesukelia struktūrinių makroskopinių pokyčių smegenyse. Dėl jų atsirandantys smegenų sukrėtimo sutrikimai yra grynai funkciniai. Smegenų sukrėtimas nekelia pavojaus žmogaus gyvybei.

Gali atrodyti, kad dėl šios traumos lengvumo ir funkcionalumo ji gali būti visiškai negydoma, todėl neturėtumėte kreiptis į gydytoją. Tai labai klaidinga nuomonė. Nors smegenų sukrėtimas susijęs su lengvais galvos smegenų traumos sunkumais, vis dėlto, negydydamas jis gali palikti nemalonių padarinių, kurie gali apsunkinti paciento gyvenimą..

Kas tai yra?

Paprastais žodžiais tariant, smegenų sukrėtimas yra staigus, bet trumpalaikis psichinių funkcijų praradimas, atsirandantis dėl smūgio į galvą. Tai yra labiausiai paplitęs ir mažiausiai sunkus galvos smegenų traumos tipas..

Dėl galvos smegenų sukrėtimo, sumišimo ar sąmonės praradimo yra atminties trūkumas, neryškios akys ir lėčiau reaguojama į klausimus. Atliekant smegenų skenavimą, smegenų sukrėtimas diagnozuojamas tik tada, kai paveikslėlyje nėra patologijų - pavyzdžiui, kraujavimo pėdsakai ar smegenų edema. Sąvoka „lengvas smegenų sužalojimas“ gali atrodyti grėsmingai, tačiau iš tikrųjų smegenų pažeidimai yra minimalūs ir paprastai nesukelia negrįžtamų komplikacijų..

Priežastys

Smegenų sukrėtimas įvyksta, kai smūgis į galvą sukelia staigų smegenų dalies, vadinamos retikulinę aktyvinančią sistemą, veikimą (RAS, retikulinis formavimasis). Jis yra centrinėje smegenų dalyje ir padeda valdyti suvokimą ir sąmonę, taip pat veikia kaip filtras, leidžiantis žmogui ignoruoti nereikalingą informaciją ir susikoncentruoti į svarbią.

Pvz., PAC padeda atlikti šiuos veiksmus:

  • užmigti ir atsibusti prireikus;
  • triukšmingame oro uoste išgirsti pranešimą apie įlipimą į skrydį;
  • Naršydami laikraštį ar naujienų svetainę atkreipkite dėmesį į įdomius straipsnius.

Jei galvos trauma yra tokia sunki, kad sukelia smegenų sukrėtimą, smegenys trumpam pasitraukia iš savo įprastos vietos, o tai sutrikdo smegenų ląstelių, sudarančių RAS, elektrinį aktyvumą, o tai savo ruožtu sukelia smegenų sukrėtimo simptomus, tokius kaip atminties praradimas ar trumpalaikis galvos smegenų praradimas. neryški sąmonė.

Dažniausiai smegenų sukrėtimas įvyksta įvykus autoavarijoms, rudenį, taip pat sportuojant ar lauke. Pavojingiausios sporto šakos, susijusios su trauminėmis smegenų traumomis:

  • ledo ritulys;
  • futbolas;
  • važiavimas dviračiu;
  • boksas;
  • kovos menai, tokie kaip karatė ar dziudo.

Dauguma gydytojų mano, kad šios sporto šakos nauda organizmui yra didesnė už galimą smegenų sukrėtimo riziką. Tačiau sportininkas privalo dėvėti tinkamas apsaugines priemones, tokias kaip šalmas, ir jį prižiūri treneris ar teisėjas, turintis patirties diagnozuoti ir suteikti pirmąją pagalbą smegenų sukrėtimui. Boksas yra išimtis, nes dauguma gydytojų - ypač gydančių galvos traumas - sako, kad didelių smegenų pažeidimų rizika bokso metu yra per didelė, todėl šią sporto šaką reikėtų uždrausti..

Sunkumas

Drebėjimas vertinamas kaip lengvas (pirmasis laipsnis), vidutinio sunkumo (antrasis laipsnis) arba sunkus (trečiasis laipsnis), atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip sąmonės praradimas ir pusiausvyra, amnezija:

  • esant 1 laipsnio smegenų sukrėtimui, simptomai trunka mažiau nei 15 minučių, sąmonės netenkama;
  • esant 2-ojo laipsnio smegenų sukrėtimui, sąmonės netenkama, tačiau simptomai trunka ilgiau nei 15 minučių;
  • su 3 laipsnio smegenų sukrėtimu žmogus praranda sąmonę, kartais tik kelioms sekundėms.

Smegenų sukrėtimo simptomai

Suaugusiesiems smegenų sukrėtimo simptomus atspindi smegenų simptomai, židininiai neurologiniai simptomai ir autonominės apraiškos:

Pagrindiniai suaugusiųjų smegenų sukrėtimo simptomai:

  • sąmonės sutrikimas, trunkantis nuo kelių sekundžių iki kelių minučių, kurio sunkumas labai skiriasi;
  • dalinis ar visiškas prisiminimų praradimas;
  • skundai dėl išsiliejusio galvos skausmo, galvos svaigimo epizodų (susijusių su galvos skausmu arba atsirandantys atskirai), skambėjimo, spengimo ausyse, karščio pojūčio;
  • pykinimas Vėmimas;
  • Gurevičiaus okulostatinis reiškinys (statikos pažeidimas atliekant tam tikrus akies obuolių judesius);
  • veido ir kraujagyslių distonija („vazomotorinis žaidimas“), pasireiškianti kintančia odos ir matomų gleivinių blyškumu ir hiperemija;
  • padidėjęs rankų, kojų prakaitavimas;
  • neurologiniai mikrosimptomai - lengva, greitai praeinanti nasolabialinių raukšlių, burnos kampų asimetrija, teigiamas pirštų tyrimas,
  • nedidelis vyzdžių susiaurėjimas ar išsiplėtimas, delno-smakro refleksas;
  • nistagmas;
  • eisena nestabilumas.

Sąmonės sutrikimai turi skirtingas išraiškas - nuo apsvaiginimo iki stulpo - ir pasireiškia visišku kontaktų nebuvimu ar sunkumais. Atsakymai dažniausiai būna vieno žodžio, trumpi, seka su pauzėmis, praėjus šiek tiek laiko po klausimo pateikimo, kartais reikalingas klausimo kartojimas ar papildoma stimuliacija (lytėjimo, žodinio pobūdžio), kartais pastebimas persekiojimas (nuolatinis, pakartotinis frazės ar žodžio pakartojimas). Veido išraiškos yra išeikvotos, auka yra apatiška, mieguista (kartais, priešingai, pastebimas per didelis motorinis ir kalbos jaudulys), orientuotis laike ir vietoje yra sunku arba neįmanoma. Kai kuriais atvejais aukos neprisimena arba neneigia sąmonės praradimo fakto.

Dalinis ar visiškas atminties praradimas (amnezija), dažnai lydimas smegenų sukrėtimo, gali skirtis pasireiškimo metu:

  • retrogradinis - aplinkybių ir įvykių, įvykusių prieš sužeidimą, prisiminimų praradimas;
  • kongradnaya - prarastas laikotarpis, atitinkantis sužeidimą;
  • anterograda - nėra prisiminimų, įvykusių iškart po traumos.

Dažnai kombinuota amnezija stebima, kai pacientas negali atkurti nei ankstesnio smegenų sukrėtimo, nei vėlesnių įvykių..

Aktyvūs smegenų sukrėtimo simptomai (galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, refleksų asimetrija, skausmas judant akies obuoliams, miego sutrikimai ir kt.) Suaugusiems pacientams trunka iki 7 dienų.

Apraiškų vaikams ir pagyvenusiems žmonėms bruožai

Smegenų sukrėtimo vaizdą daugiausia lemia su amžiumi susiję veiksniai..

Kūdikiams ir mažiems vaikams smegenų sukrėtimas dažnai būna sutrikęs. Traumos metu - aštrus odos (ypač veido) blyškumas, palpitacija, tada mieguistumas, mieguistumas. Maitinimo metu pasireiškia regurgitacija, pastebimi vėmimai, nerimas, miego sutrikimai. Visos apraiškos išnyksta per 2–3 dienas.

Jaunesnio (ikimokyklinio) amžiaus vaikų smegenų sukrėtimas gali įvykti neprarandant sąmonės. Bendra būklė pagerėja per 2–3 dienas.

Vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms pirminis sąmonės praradimas smegenų sukrėtimo metu pastebimas daug rečiau nei jauname ir vidutinio amžiaus. Tačiau dažnai pasireiškia ryškus dezorientacija vietoje ir laike. Galvos skausmai dažnai pulsuoja, lokalizuojasi pakaušio srityje; jie trunka nuo 3 iki 7 dienų, reikšmingo intensyvumo žmonėms, kenčiantiems nuo hipertenzijos, skiriasi. Svaigulys.

Pirmoji pagalba

Jei yra įtarimas apie smegenų sukrėtimą, turite nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos komandai - turite atlikti išsamų patikrinimą ir įsitikinti, kad tai yra smegenų sukrėtimas, o ne mėlynė ar suspaudimas..

Laukdami gydytojo turite atlikti šiuos veiksmus:

  • paguldykite pacientą horizontaliai, šiek tiek pakeldami galvą;
  • Jokiu būdu negalima aukai duoti gerti ir valgyti;
  • atidarykite langus - turite suteikti pacientui daug gryno oro;
  • turite prisegti prie galvos ką nors šalto - tai gali būti ledas iš šaldiklio, šaltą vandenį pamirkęs audinys;
  • auka turi būti visiškai rami - jam netgi draudžiama žiūrėti televizorių ar klausytis muzikos, kalbėtis telefonu, žaisti planšetiniame ar nešiojamame kompiuteryje.

Jei auka yra be sąmonės, griežtai draudžiama jį judinti, jau nekalbant apie jo gabenimą! Būtina jį paguldyti ant dešinės pusės (net ant grindų), sulenkti kairę koją ir alkūnę keliu, o dešinėje pusėje pasukti galvą ir prispausti smakrą prie krūtinės. Šioje padėtyje oras pacientui netrukdomai tekės į plaučius, kvėpavimas nebus sustabdytas ir jis neuždusins ​​dėl vėmimo..

Smegenų sukrėtimo padariniai

Pakartotinis smegenų sukrėtimas gali sukelti potrauminę encefalopatiją. Kadangi ši komplikacija dažnai pasitaiko tarp boksininkų, ji vadinama „bokserio encefalopatija“. Paprastai kenčia apatinių galūnių judrumas. Periodiškai viena koja prilimpa arba atsilieka, kai judama viena koja. Kai kuriais atvejais yra nedidelis judesių diskoordinavimas, sustingimas, pusiausvyros problemos. Kartais vyrauja psichikos pokyčiai: atsiranda sumišimas ar letargija, sunkiais atvejais - ryškus kalbos sutrikimas, rankos drebulys..

Potrauminiai pokyčiai yra įmanomi po bet kurios TBI, neatsižvelgiant į jo sunkumą. Gali būti emocinio nestabilumo su dirglumu ir agresija epizodų, dėl kurių pacientai vėliau gailisi. Yra padidėjęs jautrumas infekcijoms ar alkoholiniams gėrimams, pagal kuriuos pacientai turi psichinių sutrikimų iki delyro. Smegenų sukrėtimo komplikacija gali būti neurozė, depresija ir fobiniai sutrikimai, paranojinių asmenybės bruožų atsiradimas. Galimi konvulsiniai priepuoliai, nuolatinis galvos skausmas, padidėjęs intrakranijinis slėgis, kraujagyslių sutrikimai (ortostatinis kolapsas, prakaitavimas, blyškumas, galvos paraudimas). Rečiau vystosi psichozės, joms būdingi suvokimo sutrikimai, haliucinaciniai ir kliedesiniai sindromai. Kai kuriais atvejais demencija pasireiškia sutrikusia atmintimi, sutrikusia kritika, dezorientacija.

10% atvejų smegenų sukrėtimas sukelia pogimdyvinį sindromą. Jis vystosi praėjus kelioms dienoms ar mėnesiams po galvos traumos gavimo. Pacientams rūpi intensyvus galvos skausmas, miego sutrikimas, susilpnėjęs gebėjimas susikaupti, galvos svaigimas, nerimas. Lėtinio pomirtinio sindromo psichoterapija yra sunki, o narkotinių analgetikų vartojimas galvos skausmui malšinti dažnai sukelia priklausomybę..

Diagnostika

Ligos diagnozę ir gydymą atlieka neurologas (neurologas). Iš pradžių gydytojas įvertina gyvybinius paciento rodiklius (kvėpavimą, pulsą), tikrina kaukolės ir stuburo vientisumą. Norint atmesti intrakranijinį kraujavimą esant tokiems požymiams, kaip:

  • progresuojantis galvos skausmas;
  • nuolatinis vėmimas
  • dezorientacijos pasunkėjimas ar sąmonės lygio pablogėjimas;
  • skirtingi mokinių dydžiai.

Smegenų smegenų KT ar MRT smegenų sukrėtimo metu nereikia, jei nėra progresuojančių neurologinių simptomų arba akivaizdžiai pažeista kaukolė..

Be fizinio patikrinimo, neuropatologas tikrai užduos keletą paprastų klausimų ar testų, kad patikrintų mąstymą, atmintį, dėmesį ir koncentraciją, taip pat įvertins gebėjimą per teisingą laiką priimti teisingus sprendimus..

Kaip gydyti smegenų sukrėtimą

Visi pacientai, turintys smegenų sukrėtimą, net jei trauma nuo pat pradžių atrodo nesunkūs, turi būti vežami į budinčią ligoninę, kur diagnozei parodyti kaukolės kaulų rentgenograma, tikslesnei diagnozei nustatyti, jei yra įranga, gali būti atlikta smegenų kompiuterinė tomografija..

Ūmaus sužalojimo laikotarpiu nukentėjusieji turėtų būti gydomi neurochirurgijos skyriuje. Pacientams, kuriems yra smegenų sukrėtimas, 5 dienos yra skiriamos lovos poilsiui, kuris, atsižvelgiant į klinikinės eigos ypatybes, palaipsniui plečiamas. Nesant komplikacijų, išrašymas iš ligoninės galimas 7-10-ą dieną ambulatoriniam gydymui, trunkančiam iki 2 savaičių.

Vaistais nuo smegenų sukrėtimo siekiama normalizuoti smegenų būklę, palengvinti galvos skausmą, galvos svaigimą, nerimą ir nemigą..

Paprastai į priimamų vaistų asortimentą įeina analgetikai, raminamieji vaistai ir migdomieji vaistai: [šaltinis nenurodytas 1858 dienos]

  1. Skausmą malšinantys vaistai (analginas, pentalginas, baralginas, sedalginas, maxiganas ir kt.) Parenka efektyviausią vaistą šiam pacientui.
  2. Gali būti naudojami raminamieji vaistai (jei kyla grėsmė pakenkti pacientui [2], jei sutrinka miegas). Naudokite vaistažolių (valerijono, motininės skiedinės), preparatų, kurių sudėtyje yra fenobarbitalio (korvalolio, valokordino), bellataminalio, taip pat trankvilizatorių (elenio, sibazono, fenazepamo, nozepamo, oredotelio ir kt.) Užpilas..

Kartu su simptominiu smegenų sukrėtimo gydymu patartina atlikti kraujagyslių ir medžiagų apykaitos terapijos kursą, kad būtų galima greičiau ir visapusiškai atstatyti smegenų funkcijos sutrikimus ir užkirsti kelią įvairiems simptomams po kommijos..

Paskirti vazotropinę ir cerebrotropinę terapiją galima tik praėjus 5–7 dienoms po traumos. Pirmenybė teikiama vazotropinių (cavinton, stugeron, teonikol ir kt.) Ir nootropinių (piracetamo, aminalono, pikamilono ir kt.) Preparatų deriniui. Galima išrašyti cavinton (5-10 mg 3 kartus per dieną) ir nootropil (pradinė dozė - 9-12 g / dieną, palaikomoji - 2,4 g / per dieną) 1 mėnesį.

Smegenų sukrėtimas niekada nėra lydimas organinių pažeidimų. Tuo atveju, jei nustatomi bet kokie potrauminiai KT ar MRT pokyčiai, būtina kalbėti apie rimtesnę traumą - smegenų traumą..

Į kurį gydytoją kreiptis

Atsiradus smegenų sukrėtimui, būtina iškviesti greitąją pagalbą, kuri pacientą nugabens į neurochirurgijos skyrių. Be to, jį apžiūrės neurologas, oftalmologas, o prireikus - traumatologas.

Prevencija

Numatyti ir užkirsti kelią smegenų sukrėtimui beveik neįmanoma, tačiau jei laikysitės kai kurių rekomendacijų, galite sumažinti sužalojimo tikimybę. Reikėtų prisiminti, kad užsiimant trauminiu sportu (boksas, ritulys, futbolas ir kt.) Padidėja galvos traumų tikimybė..

Važiuojant riedučiais, riedlentėmis, jodinėjant žirgais, būtina naudoti galvos apsaugą - šalmą su specialiu skirtuku. Turite pasirinkti dydį ir teisingai naudoti šalmą. Važiuodami automobiliu, saugos diržą reikia pritvirtinti visiems keleiviams jo salone. Vaikai turi būti vežami specialiose apsaugos sistemose (kūdikio laikiklyje, automobilinėje kėdutėje). Išgėrus alkoholio, išgėrus tam tikrų vaistų, turinčių įtakos reakcijos greičiui ir koncentracijai, vairuoti automobilio nereikėtų.

Žmonių, ieškančių medicinos pagalbos dėl trauminių smegenų sužalojimų, žiemą, kai yra didelė tikimybė nukristi slidžiomis gatvėmis, smarkiai padaugėja. Batus rekomenduojama naudoti specialius neslystančius įtaisus, o vyresnio amžiaus žmonėms - naudoti cukranendrę su aštriu galu.

Smegenų sukrėtimas

Apžvalga

Smegenų sukrėtimas - tai staigus, bet trumpalaikis psichinių funkcijų praradimas, atsirandantis dėl smūgio į galvą. Tai yra labiausiai paplitęs ir mažiausiai sunkus galvos smegenų traumos tipas..

Daugiausia smegenų sukrėtimo atvejų užfiksuota tarp 5–14 metų vaikų, dažniausiai sužeistų sportuojant ar nukritus nuo dviračio. Kritimai ir automobilių avarijos yra dažniausios suaugusiųjų smegenų sukrėtimo priežastys. Galvos smegenų sukrėtimo rizika yra didesnė tarp žmonių, kurie reguliariai užsiima sportinėmis, grupinėmis ir kontaktinėmis sporto šakomis, tokiomis kaip futbolas ar ledo ritulys..

Dėl galvos smegenų sukrėtimo, sumišimo ar sąmonės praradimo yra atminties trūkumas, neryškios akys ir lėčiau reaguojama į klausimus. Atliekant smegenų skenavimą, smegenų sukrėtimas diagnozuojamas tik tada, kai paveikslėlyje nėra patologijų - pavyzdžiui, kraujavimo pėdsakai ar smegenų edema. Sąvoka „lengvas smegenų sužalojimas“ gali atrodyti grėsmingai, tačiau iš tikrųjų smegenų pažeidimai yra minimalūs ir paprastai nesukelia negrįžtamų komplikacijų..

Tuo pačiu metu tyrimų rezultatai parodė, kad pakartotinis smegenų sukrėtimas gali sukelti ilgalaikį psichinių sugebėjimų pablogėjimą ir išprovokuoti demenciją. Šis demencijos tipas vadinamas lėtiniu trauminiu encefalopatija. Tačiau didelę tokios komplikacijos riziką turi tik tie, kurie kelis kartus yra gavę galvos traumas, pavyzdžiui, boksininkai. Ši būklė kartais vadinama „boksininko encefalopatija“..

Kai kuriais atvejais po smegenų sukrėtimo išsivysto pomirtinis sindromas - blogai suprantama būklė, kai smegenų sukrėtimo simptomai nepraeina kelias savaites ar mėnesius.

Sunkesnės galvos traumos pasekmės gali būti subduralinė hematoma - kraujo kaupimasis tarp smegenų ir kaukolės, taip pat subarachnoidinis kraujavimas - kraujavimas smegenų paviršiuje. Todėl per 48 valandas po galvos smegenų sukrėtimo būtina būti šalia aukos, kad laiku būtų galima įtarti rimtesnės būklės vystymąsi..

Smegenų sukrėtimo simptomai

Smegenų sukrėtimo simptomai gali skirtis, kartais prireikia skubios medicinos pagalbos. Dažniausi vaikų ir suaugusiųjų smegenų sukrėtimo požymiai:

  • sumišimas, pavyzdžiui, žmogus nesupranta, kur jis yra, į užduodamus klausimus atsako vėluodamas;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • pusiausvyros praradimas;
  • šokas ar nuostaba;
  • regos sutrikimas, pavyzdžiui, žmogus padvigubėja arba pasidaro drumstas jo akys, jis mato „kibirkštis“ ar blyksnius.

Būdingas smegenų sukrėtimo simptomas taip pat yra sutrikusi atmintis. Žmogus negali prisiminti to, kas įvyko prieš pat traumą, kaip taisyklė, paskutinėmis minutėmis. Šis reiškinys vadinamas retrogradine amnezija. Jei auka negali prisiminti to, kas nutiko po smūgio į galvą, jie kalba apie anterogradinę (antegradinę) amneziją. Abiem atvejais atmintis turėtų būti atkurta per kelias valandas..

Mažiau paplitę vaikų ir suaugusiųjų smegenų sukrėtimo požymiai:

  • sąmonės praradimas;
  • neryški kalba;
  • elgesio pasikeitimas, pavyzdžiui, neįprastas dirglumas;
  • netinkama emocinė reakcija, pavyzdžiui, žmogus gali staiga prapliupti juoku ar išpūsti ašaras.

Smegenų sukrėtimo priežastys

Smegenų sukrėtimas įvyksta, kai smūgis į galvą sukelia staigų smegenų dalies, vadinamos retikulinę aktyvinančią sistemą, veikimą (RAS, retikulinis formavimasis). Jis yra centrinėje smegenų dalyje ir padeda valdyti suvokimą ir sąmonę, taip pat veikia kaip filtras, leidžiantis žmogui ignoruoti nereikalingą informaciją ir susikoncentruoti į svarbią.

Pvz., PAC padeda atlikti šiuos veiksmus:

  • užmigti ir atsibusti prireikus;
  • triukšmingame oro uoste išgirsti pranešimą apie įlipimą į skrydį;
  • Naršydami laikraštį ar naujienų svetainę atkreipkite dėmesį į įdomius straipsnius.

Jei galvos trauma yra tokia sunki, kad sukelia smegenų sukrėtimą, smegenys trumpam pasitraukia iš savo įprastos vietos, o tai sutrikdo smegenų ląstelių, sudarančių RAS, elektrinį aktyvumą, o tai savo ruožtu sukelia smegenų sukrėtimo simptomus, tokius kaip atminties praradimas ar trumpalaikis galvos smegenų praradimas. neryški sąmonė.

Dažniausiai smegenų sukrėtimas įvyksta įvykus autoavarijoms, rudenį, taip pat sportuojant ar lauke. Pavojingiausios sporto šakos, susijusios su trauminėmis smegenų traumomis:

  • ledo ritulys;
  • futbolas;
  • važiavimas dviračiu;
  • boksas;
  • kovos menai, tokie kaip karatė ar dziudo.

Dauguma gydytojų mano, kad šios sporto šakos nauda organizmui yra didesnė už galimą smegenų sukrėtimo riziką. Tačiau sportininkas privalo dėvėti tinkamas apsaugines priemones, tokias kaip šalmas, ir jį prižiūri treneris ar teisėjas, turintis patirties diagnozuoti ir suteikti pirmąją pagalbą smegenų sukrėtimui. Boksas yra išimtis, nes dauguma gydytojų - ypač gydančių galvos traumas - sako, kad didelių smegenų pažeidimų rizika bokso metu yra per didelė, todėl šią sporto šaką reikėtų uždrausti..

Diagnozė smegenų sukrėtimas

Dėl sužalojimo pobūdžio diagnozė dažniausiai nustatoma ligoninės skubios pagalbos skyriuje, gydytojui ekstremalios situacijos vietoje arba specialiai treniruotam asmeniui sporto renginyje..

Prižiūrėtojas turi atidžiai atlikti fizinę apžiūrą, kad būtų pašalintos sunkesnės galvos traumos, kurias gali nurodyti tokie simptomai kaip kraujavimas iš ausų. Svarbu įsitikinti, kad aukai nėra sunku kvėpuoti. Jei žmogus sąmoningas, jam užduodami klausimai, siekiant įvertinti jo psichinę būklę (ypač atmintį), pavyzdžiui:

  • Kur mes esame?
  • Ką tu padarei prieš susižeidęs??
  • Kokie yra metų mėnesiai atvirkštine tvarka?.

Pirštų tyrimas atliekamas siekiant nustatyti, ar trauma paveikė judesių koordinaciją. Norėdami tai padaryti, žmogus turėtų ištiesti ranką į priekį, o tada pirštu paliesti nosį.

Jei žmogus nesąmoningas, jie jo nejudina, kol neužsideda specialaus apsauginio tvarsčio. Kadangi jis gali rimtai sužeisti stuburą ar kaklą. Auką be sąmonės galima nunešti į šoną tik kaip kraštutinę priemonę, jei jam kyla tiesioginis pavojus. Jums reikia iškviesti greitąją pagalbą telefonu 03 iš fiksuotojo telefono, 112 arba 911 iš mobiliojo telefono ir likti su juo tol, kol atvyks gydytojai.

Papildomi vaikų ir suaugusiųjų smegenų sukrėtimo tyrimai

Kartais, jei yra pagrindo įtarti sunkesnę galvos traumą, gydytojas paskiria papildomą tyrimą, dažniausiai kompiuterinę tomografiją (KT). Jei įmanoma, vaikai iki 10 metų stengiasi išvengti kompiuterinės tomografijos, tačiau kartais tai būtina. Paimta galvos rentgeno nuotrauka, kuri sudedama į kompiuterį. Gautas vaizdas yra smegenų ir kaukolės skerspjūvis.

Jei įtariami kaklo kaulai, paskirta rentgenografija. Paprastai tai lemia greitesnius rezultatus..

Indikacijos suaugusiesiems sukrėsti smegenų kompiuterinę tomografiją.

  • auka neatgauna kalbos, prastai vykdo komandas arba negali atidaryti akių;
  • simptomų, galinčių pažeisti kaukolės pagrindą, pavyzdžiui, iš žmogaus nosies ar ausų išsiskiria skaidrus skystis arba aplink akis atsirado labai tamsios dėmės („pandos akys“);
  • traukuliai ar mėšlungis po sužalojimo;
  • daugiau nei vienas vėmimas po sužalojimo;
  • asmuo neprisimena, kas nutiko per pastarąjį pusvalandį iki sužalojimo;
  • neurologinių sutrikimų simptomai, pavyzdžiui, jutimo praradimas tam tikrose kūno vietose, sutrikusi koordinacija ir eisena, taip pat nuolatiniai regėjimo pokyčiai.

KT taip pat skiriamas suaugusiesiems, kurie po traumos prarado sąmonę ar atmintį, taip pat turi šiuos rizikos veiksnius:

  • 65 metų ir vyresni;
  • polinkis į kraujavimą, pavyzdžiui, hemofilija ar vaisto nuo kraujo krešėjimo vartojimas - varfarinas;
  • sunkios traumos aplinkybės: avarija, kritimas iš daugiau nei metro aukščio ir kt..

Vaikų smegenų sukrėtimo kompiuterinės tomografijos indikacijos:

  • sąmonės netekimas ilgiau nei penkias minutes;
  • vaikas negali prisiminti to, kas įvyko prieš pat traumą ar iškart po to, ilgiau nei penkias minutes;
  • stiprus mieguistumas;
  • daugiau nei trys vėmimo smūgiai po sužalojimo;
  • traukuliai ar mėšlungis po sužalojimo;
  • simptomų, galinčių pažeisti kaukolės pagrindą, buvimas, pavyzdžiui, „pandos akys“;
  • atminties praradimas;
  • didelis sumušimas ar žaizda ant veido ar galvos.

Kompiuterinė tomografija taip pat paprastai skiriama kūdikiams iki vienerių metų, jei ant jų galvos yra mėlynė, patinimas ar žaizda didesnė nei 5 cm..

Smegenų sukrėtimo gydymas

Yra keletas būdų, kaip palengvinti lengvo smegenų sukrėtimo simptomus. Jei pasireiškia sunkesni simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją..

Esant lengvam smegenų sukrėtimui, rekomenduojama:

  • traumos vietoje uždėkite šaltą kompresą - galite naudoti rankšluosčiu apvyniotą šaldytų daržovių maišą, tačiau niekada neturėtumėte tepti ledo tiesiai ant odos - jis per šaltas; kompresas turėtų būti atliekamas kas 2–4 valandas 20–30 minučių;
  • gerkite paracetamolį skausmui malšinti - negalima vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), pavyzdžiui, ibuprofeno ar aspirino, nes jie gali sukelti kraujavimą;
  • daug atsipalaiduokite ir, kai įmanoma, venkite stresinių situacijų;
  • susilaikyti nuo alkoholio ir narkotikų;
  • grįžti į darbą ar mokyklą tik visiškai pasveikęs;
  • vėl vairuoti automobilį ar važiuoti dviračiu tik po visiško pasveikimo;
  • bent tris savaites neužsiimkite kontaktiniu sportu, ledo rituliu ir futbolu, tada pasitarkite su gydytoju;
  • pirmąsias dvi dienas žmogus visada turėtų būti su savimi - tuo atveju, jei jam pasireiškia sunkesni simptomai.

Kartais sunkesnės galvos traumos simptomai pasireiškia tik po kelių valandų ar net dienų. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į požymius ir simptomus, kurie gali rodyti pablogėjimą..

Turite kuo greičiau susisiekti su artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyriumi arba iškviesti greitąją pagalbą, jei pasireiškia šie simptomai:

  • sąmonės praradimas ar nesugebėjimas atverti akių;
  • sumišimas, pavyzdžiui, negalėjimas atsiminti savo vardo ir buvimo vietos;
  • mieguistumas, nepraeinantis ilgiau nei valandą, laikotarpiais, kai žmogus paprastai būna pabudęs;
  • sunku kalbėti ar suprasti;
  • sutrikusi koordinacija ar sunku vaikščioti;
  • silpnumas vienoje ar abiejose rankose ar kojose;
  • regėjimo sutrikimas;
  • labai stiprus galvos skausmas, kuris nepraeina ilgą laiką;
  • vėmimas
  • mėšlungis
  • skaidraus skysčio sekrecija iš ausies ar nosies;
  • kraujavimas iš vienos ar abiejų ausų;
  • staigus vienos ar abiejų ausų klausos praradimas.

Kada galiu sportuoti po smegenų sukrėtimo??

Galvos smegenų sukrėtimas yra viena iš labiausiai paplitusių traumų sporte, tačiau specialistai negali susitarti, kada žmogus po smegenų sukrėtimo gali grįžti prie kontaktinių sporto šakų, pavyzdžiui, futbolo..

Dauguma gydytojų rekomenduoja žingsnis po žingsnio požiūrį, kurio metu turėtumėte palaukti, kol simptomai visiškai išnyks, ir tada pradėti mažo intensyvumo treniruotes. Jei jaučiatės gerai, galite žingsnis po žingsnio padidinti treniruočių intensyvumą ir vėliau grįžti į visas klases.

2013 m. Sporto medicinos specialistų konferencijoje, siekiant padidinti sportininkų treniruotės tempą po smegenų sukrėtimo, buvo pasiūlyta ši sistema:

1. visiškas poilsis per 24 valandas, kai praeina smegenų sukrėtimo simptomai;

2. lengvi aerobiniai pratimai, tokie kaip vaikščiojimas ar važiavimas dviračiu;

3. pratimai, susiję su konkrečia sporto šaka, pavyzdžiui, bėgimo pratimai futbole (bet nėra pratimų, susijusių su smūgiais į galvą);

4. nekontaktiniai treniruotės, pavyzdžiui, futbolo treniruotės;

5. Visas mokymas, įskaitant fizinį kontaktą, pavyzdžiui, kamuolio perėmimą;

6. grįžti į sąrašą.

Jei simptomų nėra, galite grįžti į užsiėmimus per savaitę. Jei vėl pajusite pablogėjimą, turėtumėte pailsėti 24 valandas, grįžkite į ankstesnį žingsnį ir bandykite dar kartą pereiti į kitą etapą.

Komplikacijos po smegenų sukrėtimo

Pomirtinis sindromas yra terminas, apibūdinantis simptomų kompleksą, kuris gali išlikti asmenyje po smegenų sukrėtimo ištisas savaites ar net mėnesius. Tikriausiai pomirtinis sindromas atsiranda dėl cheminio smegenų pusiausvyros sutrikimo, kurį sukelia trauma. Taip pat pasiūlyta, kad šią komplikaciją gali sukelti smegenų ląstelių pažeidimai..

Pomocinio sindromo simptomai skirstomi į tris kategorijas: fizinius, psichinius ir pažintinius - turinčius įtakos protiniams sugebėjimams.

  • galvos skausmas - jis dažnai lyginamas su migrena, nes jis turi pulsuojantį pobūdį ir yra sutelktas vienoje pusėje arba priešais galvą;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai;
  • padidėjęs jautrumas garsiems garsams;
  • spengimas ausyse;
  • neryškus ar dvigubas regėjimas;
  • nuovargis;
  • kvapo ir skonio praradimas, pasikeitimas ar nuobodumas.
  • depresija;
  • nerimas;
  • dirglumas;
  • jėgų ir susidomėjimo išoriniu pasauliu stoka;
  • miego sutrikimas;
  • apetito pokytis;
  • emocijų reiškimo problemos, pavyzdžiui, juokas ar verkimas be jokios priežasties.
  • sumažėjęs dėmesys;
  • užmaršumas;
  • sunkumai įsisavinant naują informaciją;
  • sumažėjęs sugebėjimas samprotauti.

Specifinio pooperacinio sindromo gydymo būdo nėra, tačiau įrodytas vaistų nuo migrenos veiksmingumas gydant galvos smegenų sukrėtimą. Antidepresantai ir pokalbinė terapija, tokia kaip psichoterapija, gali padėti susidoroti su psichologiniais simptomais. Dažniausiai sindromas išnyksta per 3–6 mėnesius, tik 10% blogai jaučiasi per metus.

Smegenų sukrėtimo prevencija

Norint sumažinti trauminio smegenų sužalojimo riziką, reikia laikytis keleto pagrįstų atsargumo priemonių, būtent:

  • kontaktinio sporto, ledo ritulio ar futbolo metu būtinai dėvėkite tinkamas apsaugines priemones;
  • užsiimti trauminiu sportu tik prižiūrint kvalifikuotam specialistui;
  • būtinai pritvirtinkite saugos diržą automobilyje;
  • dėvėkite šalmą važiuodami motociklu ir dviračiu.

Daugelis linkę neįvertinti, kaip dažnai smegenų sukrėtimas gali kilti kritus namuose ar sode - ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Šie patarimai padės padaryti jūsų namus ir sodą kuo saugesnį:

  • nepalikite nieko ant laiptų, kad neklystumėte;
  • remontuojant, dailidės ir kt., naudoti asmenines apsaugos priemones;
  • pakeisdami lemputę naudokite sulankstomas kopėčias;
  • nušluostykite šlapias grindis, kad jos negalėtų ant jų slysti.

Kada kreiptis į gydytoją su smegenų sukrėtimu?

Po galvos traumos turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei:

  • buvo sąmonės praradimo epizodas;
  • negalėdamas atsiminti to, kas įvyko prieš traumą;
  • Nerimauja nuolatinis galvos skausmas nuo sužalojimo momento;
  • stebimas dirglumas, neramumas, apatija ir abejingumas aplink vykstančiam - tai yra dažniausiai pasitaikantys simptomai vaikams iki 5 metų;
  • yra dezorientacijos požymių erdvėje ir laike;
  • laikotarpiais, kai žmogus paprastai būna atsibudęs, vyrauja mieguistumas, nepraeinantis ilgiau nei valandą;
  • ant veido ar galvos atsiranda didelė kraujosruva ar žaizda;
  • sutrikęs regėjimas, pavyzdžiui, žmogus turi dvigubą regėjimą;
  • negali rašyti ar skaityti;
  • sutrinka koordinacija, vaikščiojant kyla sunkumų;
  • silpnumas vienoje kūno dalyje, pavyzdžiui, rankoje ar kojoje;
  • nesant jokios kitos akies žalos, po akimi buvo mėlynė;
  • staigus vienos ar abiejų ausų klausos praradimas.

Vartodami varfariną po traumos smegenų traumos, turite pasitarti su gydytoju, net jei jaučiatės gerai. Asmuo, apsvaigęs nuo alkoholio ar narkotikų, kai gauna trauminį smegenų sužalojimą, taip pat turėtų kreiptis į ligoninės priėmimo skyrių. Dažnai kiti nepastebi sunkesnės galvos traumos požymių.

Dėl tam tikrų veiksnių asmuo tampa labiau pažeidžiamas trauminio smegenų sužalojimo padarinių, būtent:

  • 65 metų ir vyresni;
  • smegenų operacija;
  • liga, kuri padidina kraujavimą, pavyzdžiui, hemofilija, arba padidina kraujo krešėjimą, pavyzdžiui, trombofilija;
  • vartojate vaistus nuo krešėjimo (pvz., varfariną) arba mažas aspirino dozes.

Diagnozuojant ir gydant smegenų sukrėtimą bei jo padarinius, neurologas dalyvauja čia..

Greitoji pagalba turėtų būti iškviesta telefonu 03 iš fiksuotojo telefono numerio, 112 arba 911 iš mobiliojo telefono, jei asmuo turi šiuos simptomus:

  • sąmonės praradimas po smegenų sukrėtimo;
  • žmogus sunkiai išlieka sąmoningas, prastai kalba arba nesupranta to, kas buvo pasakyta;
  • traukuliai
  • nuo sužalojimo momento atsirado vėmimas;
  • iš nosies ar ausų išsiskiria skaidrus skystis (tai gali būti smegenų skystis, kuris supa smegenis), kraujavimas.