Pagrindinis

Gydymas

Išeminio insulto pasekmės

Išeminis insultas (smegenų infarktas) yra ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas, dėl kurio smegenų ląstelės miršta iš dalies. Šiuolaikiniame pasaulyje insultas užima lyderio poziciją tarp ligų, kurios lemia mirtį..

Statistika nuvilia, todėl pasaulyje kasmet nuo šios ligos miršta apie 6 milijonai žmonių. Per pirmą mėnesį po ligos miršta apie 30% žmonių, o per metus - apie 50%. Žmonės, kuriems pavyksta išgyventi, dažnai tampa neįgalūs ir praranda darbingumą..

Išeminis insultas yra daug dažnesnis nei hemoraginis ir sudaro 80% atvejų. Dažniausiai smegenų infarktas kamuoja žmones senatvėje, tačiau pastaruoju metu ši liga tapo labai jauna ir vis daugiau, yra atvejų diagnozuoti ligą jauniems žmonėms. Yra galimybė visiškai pasveikti po lengvų ligos formų, tačiau dažniau išeminio insulto pasekmės primena save visą gyvenimą..

Ligos priežastys

Išeminio insulto vystymasis

Smegenų ląstelių mirtis įvyksta dėl indo, kuris yra atsakingas už kraujo tiekimą į tam tikrą smegenų sritį, embolijos ar trombo, užsikimšimo. Patologijų, tokių kaip arterinė hipertenzija ir TIA (trumpalaikis išeminis priepuolis), istorija padidina insulto riziką.

Išprovokuojantys veiksniai taip pat gali būti:

  • Širdies ir kraujagyslių defektai;
  • Aortos aneurizma;
  • Išeminė širdies liga;
  • Vyresnio amžiaus;
  • Hormoninė kontracepcija;
  • Vienašalis galvos skausmas (migrena);
  • Blogi įpročiai;
  • Diabetas;
  • Padidėjęs kraujo klampumas;
  • Transriebalų naudojimas.

Jei keli veiksniai yra sujungti vienu metu, tai yra rimta priežastis nerimauti dėl savo sveikatos, būti ypač atsargiems ir žinoti menkiausius patologijos požymius.

Pirmoji pagalba

Išeminis insultas - pirmoji pagalba

Norėdami suteikti pirmąją pagalbą, turite žinoti pradinius ligos pasireiškimo simptomus, nes nuo teisingų veiksmų nuo pirmosios insulto minutės priklauso ne tik sveikata, bet ir žmogaus gyvybė. Jei asmuo susirgo, insultą galima įtarti šiais požymiais:

    Veido asimetrija;
    Kalbos sutrikimas;
    Paprašykite žmogaus pakelti abi rankas, jis to negalės padaryti.
  • Padėkite pacientą pailsėti;
  • Pasirūpinkite grynu oru;
  • Stebėkite kvėpavimą;
  • Užkirsti kelią liežuvio kritimui;
  • Monitoriaus slėgis;
  • Neleisk pacientui prarasti sąmonės.

Išeminio insulto pasekmės

Išeminio insulto pasekmės tiesiogiai priklauso nuo paveiktos smegenų srities dydžio ir priežiūros savalaikiškumo. Laiku teikiant pagalbą ir skiriant tinkamą gydymą, įmanoma visiškai ar bent iš dalies atkurti funkcijas. Kartais, nepaisant paskirto gydymo, simptomai padidėja, tai gali sukelti rimtų pasekmių.

Galvos skausmai

Galvos skausmai - dažniausia išeminio insulto pasekmė, lydinti pacientą visą gyvenimą.

Kalbos sutrikimas

Kalbos sutrikimas yra dažna išeminio insulto pasekmė. Galite atpažinti asmenį, kuris sirgo šia liga, kalbėdamas su juo. Kai pažeidžiama kairioji smegenų pusė, kalbos sutrikimas yra tipiškas ligos simptomas.

Kalbos sutrikimai gali atsirasti dėl:

  • Motorinė afazija - būdinga tai, kad pacientas aiškiai supranta ir suvokia minėtą kalbą, tačiau nesugeba suformuluoti atsakymo. Šiems pacientams sunku rašyti ir skaityti..
  • Jutiminė afazija - žmogus nesuvokia tariamų žodžių, o jo kalba primena nenuoseklias, neįskaitomas frazes. Jutimo afazija daro didelę įtaką paciento emocinei būsenai.
  • Amnestiška afazija - paciento kalba nemokama, tačiau sunku įvardinti objektus.
  • Kuo didesnė pažeista sritis, tuo prastesnė kalba bus atkurta. Kalba aktyviausiai atkuriama pirmaisiais metais po ligos, tada sulėtėja atsigavimo procesas. Pacientas turėtų užsiimti specialiais pratimais kartu su logopedu. Kai kurie trūkumai vis tiek išlieka, tačiau žmogus greitai prie jų prisitaiko..

Pažinimo sutrikimas

Pažinimo sutrikimai - sumažėjusi atmintis, protinė negalia ir kitos funkcijos. Sutrikimai atsiranda laikinosios skilties pažeidimuose.

Atsižvelgiant į kurso sunkumą, pažinimo sutrikimai skirstomi į:

  • Subjektyvus - šiai formai būdingi šie simptomai: sutrikęs dėmesys ir atmintis. Atsiradę subjektyvių simptomų pacientai nejaučia daug diskomforto..
  • Plaučiai - pasireiškia kaip nukrypimas nuo amžiaus normos. Pažinimo sutrikimas nedaro įtakos gyvenimo kokybei..
  • Vidutinis - turi įtakos gyvenimo kokybei. Žmogus patiria sunkumų kasdieniame gyvenime. Paprastoms užduotims atlikti reikia daug laiko..
  • Sunkūs sutrikimai - žmogus tampa visiškai priklausomas nuo kitų. Vystosi tokie sutrikimai kaip demencija, isterija ir kiti..

Ši išeminio insulto pasekmė išsivysto 30–60% atvejų. Statistika rodo, kad sutrikimai 30% atvejų yra vidutinio sunkumo ar lengvi, 10% atvejų - sunkūs.

Sutrikęs koordinavimas

Jie atsiranda, kai pažeidimas yra lokalizuotas laikinojoje skiltyje, nes yra centrai, atsakingi už judesių koordinavimą. Atsižvelgiant į sunkumą, ilgą laiką gali atsirasti nestabilumas vaikštant. Koordinacijai atkurti skiriami vaistai, skirti atkurti smegenų kraujotaką, ir fizioterapijos pratimai. Terapinis masažas yra labai efektyvus..

Paralyžius

Paralyžius - motorinės funkcijos praradimas ar susilpnėjimas, paveikiantis tam tikrą kūno dalį. Sunkus insulto padarinys. Kai pažeidžiama kairioji smegenų pusė, atsiranda dešinės kūno pusės paralyžius, kai nugalimas dešinysis pusrutulis, pastebimas kairiosios kūno pusės paralyžius. Jei kairė kūno pusė yra paralyžiuota, pastebimas kalbos, klausos sutrikimas, sutrinka kairės akies regėjimas, sutrinka kairės rankos ir kojos motorika..

Kai pažeidžiama kairioji smegenų pusė, atsiranda dešiniojo liemens paralyžius. Ženklai bus tokie patys kaip tada, kai kairioji pusė pažeista tik dešinėje.

Nelaikymas

Katastrofiškos išeminio insulto pasekmės sergančiam žmogui. Priekinė smegenų sritis yra atsakinga už šlapinimosi reguliavimą, o kai ji pažeista, atsiranda tokia problema kaip šlapimo nelaikymas. Didelė tikimybė, kad insulto pasekmė praeis po kelių mėnesių.

Smegenų edema

Viena iš rimčiausių išeminio insulto pasekmių. Skystis kaupiasi audiniuose ir atsiranda stiprūs galvos skausmai. Edema paprastai atsiranda iškart po priepuolio ir greitai vystosi. Komplikacijų simptomai yra vėmimas, regėjimo praradimas, sąmonės sutrikimas, mėšlungis, galvos skausmai, atminties praradimas. Edemos komplikacija gali išsivystyti į rimtesnes pasekmes, pavyzdžiui, komą.

Regėjimo praradimas ar pablogėjimas

Tai atsiranda kaip komplikacija pažeidus pakaušio skiltį. Paprastai prarandami regėjimo laukai. Dešiniojo pusrutulio pralaimėjimas lemia regos laukų praradimą kairėje ir atvirkščiai. Dažnai būna akių raumenų parezė.

Epilepsija

Tai labiau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Tai pasireiškia įvairaus intensyvumo priepuoliais. Traukulių sukėlėjai yra nerimo, galvos skausmo jausmas. Priepuolio metu, jei įmanoma, būtina apsaugoti žmogų nuo per didelės traumos, pasukti galvą į vieną pusę, kad liežuvis nenukristų..

Rijimo sutrikimas

Dažnas reiškinys po smegenų infarkto, daugumai žmonių rijimas atsistato per mėnesį. Tačiau yra procentas tų žmonių, kurių liekamasis poveikis išlieka ilgą laiką. Ši patologija yra ne tik nepatogi, bet ir gali sukelti rimtesnių pasekmių, pavyzdžiui, plaučių uždegimą..

Plaučių uždegimas

Pneumonija pasitaiko beveik 35% atvejų. Į pneumonijos rizikos grupę įeina pagyvenę žmonės, pacientai, kenčiantys nuo lėtinių ligų, nutukimo ir kiti. Ankstyvo pneumonijos pasireiškimo požymiai: šiek tiek pakilusi temperatūra, sutrikusi kvėpavimo funkcija. Pagrindinis pneumonijos simptomas, pavyzdžiui, kosulys, gali visai nepasireikšti, tai yra dėl kosulio reflekso slopinimo. Laiku diagnozavus pneumoniją ankstyvosiose stadijose, simptomai pasunkėja.

Pakartotinis insultas

Pakartotinis insultas yra tipiška insulto pasekmė. Antrasis priepuolis greičiausiai įvyksta per pirmuosius penkerius metus nuo ankstesnio smegenų infarkto. Jei net pirmojo priepuolio metu nepasireiškė jokios pasekmės, tai po antrojo smūgio jų atsiradimo tikimybė yra beveik 100%.

Slėgio opos

Slėginės opos - ilgalaikis paciento buvimas vienoje padėtyje sukelia tokias komplikacijas, kaip slėgio opos. Norint išvengti šio nemalonaus reiškinio, sergančio žmogaus priežiūra turėtų būti kruopšti.

Trombozė

Dėl paralyžiaus ir ilgo buvimo vienoje padėtyje kraujo greitis sulėtėja ir jis pradeda tirštėti, dėl ko susidaro kraujo krešuliai. Didžiausia kraujo krešulių tikimybė galūnėse. Būtina kiek įmanoma stengtis, kad būtų išvengta trombozės, nes tai gali sukelti rimtesnių padarinių..

Klausos praradimas

Laikinosios smegenų skilties pažeidimas gali prarasti klausą..

Depresija po insulto

Depresija po insulto

Depresija po insulto yra psichinis sutrikimas, kuriam būdingas ilgalaikis nuotaikos sumažėjimas. Depresijos požymiai yra liūdesys, potraukis gyvenimui, neigiamas savęs ir aplinkinių vertinimas, mieguistumas. Tarp insultą patyrusių pacientų depresija siekia 30 proc. Labiausiai tikėtinas depresijos pasireiškimas sunkios ligos eiga. Mokslininkai nustatė tokį įdomų faktą apie depresiją po insulto, moterims šis sutrikimas labiau tikėtinas, kai paveiktas kairysis pusrutulis, o vyrams - dešinis. Pacientas yra agresyvus, dirglus, greitai grūdinamas. Susikoncentruoti į ką nors, jūsų dėmesį, jam tampa neįmanoma užduotis. Atsiranda miego sutrikimas, svorio kritimas, mintys apie savižudybę.

Narkotikų gydymas turėtų būti atliekamas nedelsiant, jis gali ne tik apsaugoti nuo nepageidaujamų komplikacijų, bet ir išgelbėti žmogaus gyvybę.

Smegenų insultas: simptomai, gydymas ir jo pasekmės

Netinkamas gyvenimo būdas, žalingi įpročiai, riebaus, kaloringo maisto vartojimas - visa tai sukelia kraujagyslių pažeidimą, dėl kurio pažeidžiama smegenų kraujotaka. Insultas pasireiškia ūmine forma ir būdingas vyresnio amžiaus žmonėms. Neurologiniai simptomai pasireiškia priklausomai nuo kraujavimo vietos.

Kas yra insultas?

Bet kurios smegenų dalies kraujo tiekimas ir mitybos sutrikimas su vėlesniu indo plyšimu, kraujo nutekėjimu į kaimyninius audinius arba nervinių ląstelių žūtimi dėl hipoksijos yra vadinamas insultu. Kraujo tėkmės intensyvumas gali sumažėti arba visiškai sustoti. Ūminė būklė vystosi ilgą laiką - nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Pirmuoju atveju negrįžtamos pasekmės gali atsirasti greitai, o pacientas neturi laiko gauti medicininės priežiūros. Antruoju atveju simptomai nėra tokie ūmūs, tačiau pašalinti padarinius bus sunkiau.

Vidutiniškai žmogus turi 5 valandas nuo būdingų simptomų pradžios kreiptis pagalbos ir imtis priemonių savijautai pagerinti..

Kai miršta dalis smegenų, žmogaus organizme pažeidžiamos funkcijos, už kurias atsakinga ši sritis - kalba, judėjimas. Patologija gali pasireikšti lengva, vidutinio sunkumo ir sunkia forma..

Yra 2 insultų tipai - išeminiai ir hemoraginiai.

Pirmuoju atveju kraujo patekimas sutrinka dėl kraujagyslių užsikimšimo dėl trombo, cholesterolio apnašų arba dėl pilvo susiaurėjimo..

Antruoju atveju plyšta arterija, susidaro hematoma, kuri suspaudžia aplinkinius audinius ir sutrinka jų darbas..

Vyresnio amžiaus žmonėms ūminės būklės rizika yra didesnė nei jaunų žmonių. Tai palengvina įvairios gretutinės širdies, kraujagyslių ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai.

Išeminis insultas

Išeminio insulto pirmtakas (iš lotyniško žodžio „insultas“) yra trumpalaikis išeminis priepuolis. Tai sindromas, atsirandantis dėl dalinio kraujagyslių užsikimšimo ir ribojančio kraujo tekėjimą į smegenis. Pažeidimai dažniausiai būna miego arterijoje ar smegenų kraujagyslėse, atsiranda perivaskulinių audinių patinimas. Mažėja kraujo krešuliai, atsistato kraujotaka ir žmogus vėl jaučiasi gerai.

Jei kraujo krešulys yra didelio skersmens ir visiškai blokuoja kraujotaką, išsivysto išeminis insultas, kurio pasekmių neįmanoma numatyti. Tai yra labiau paplitęs smegenų sutrikimas, išsivystantis 80% atvejų..

Gali būti paveiktos miego arterijos dalys, priekinė, užpakalinė ar vidurinė arterijos, slanksteliniai indai. Skirtingai nei hemoraginis insultas, esant išeminiam insultui, smegenų audinyje nėra kraujo išpylimo. Padidėjo insulto slėgis, paspartėjo širdies ritmas, padažnėjo prakaitavimas, sunku ryti.

Pakartojant insultą, norint pereiti į ūmią stadiją, pakanka šiek tiek padidinti kraujospūdį.

Išeminis insultas gali būti kelių tipų:

  • Ūmus, praeinantis per 5 etapus. Simptomai palaipsniui mažėja, jei laiku suteikiama medicininė pagalba. Pasibaigia atkūrimo laikotarpiu.
  • Aterotromboziniai. Atsiranda užsikimšus kraujagyslėms dėl kraujo krešulių ar cholesterolio plokštelių. Tampa vienpusio aklumo priežastimi. Šis tipas gali išprovokuoti antrą insultą, jei negydote ligos ir nesilaikote dietos..
  • Kardiobolinė Tai būdinga pacientams, kuriems atlikta širdies operacija ar kurių vožtuvų anomalijos gali atsirasti lygiagrečiai su miokardo infarktu..
  • Hemodinamika. Gali atsirasti padidėjus kraujospūdžiui. Yra kraujagyslių plyšimo rizika. Galūnių paralyžius atsiranda priešingoje kūno pusėje. Jei plyšimas atsiranda centrinėje dalyje, galimas visiškas paralyžius..
    5. Lacunar. Tai nuolatinio slėgio padidėjimo pasekmė. Smegenų pažeidimus įmanoma nustatyti tik atlikus išsamią diagnozę.

Kraujotakos sutrikimas priekinėje dalyje lemia:

  • prarasti savimonę;
  • nesugebėjimas kontroliuoti savo veiksmų;
  • atminties, mąstymo, valios stoka;
  • sutrikusi kalba ir motorinė koordinacija.

Pasekmės pasireiškia abuliciniu ar disinhibicijos tipu. Žmogus tampa mieguistas ir mieguistas, arba agresyvus ir nenuspėjamas.

Hemoraginis insultas

Pasitaiko rečiau - 8% atvejų. Tačiau pasekmės yra rimtos: 50% žmonių miršta, 80% tampa neįgaliais.

Liga pasireiškia vietiniais ir bendraisiais simptomais:

  • galvos skausmas;
  • artikuliacijos pokyčiai;
  • vėmimas
  • dalinis veido, galūnių raumenų paralyžius;
  • fotofobija.

Jei asmuo, turintis insulto požymių, yra be sąmonės, negalima bandyti grąžinti jo į sąmonę. Reikia skubiai iškviesti gydytojų komandą ir pristatyti pacientą į medicinos įstaigą.

Hemoraginio insulto tipai:

  • subarachnoidinė - paveikta subarachnoidinė erdvė;
  • subdural - tarp kaukolės kaulų ir dura mater;
  • ekstraduralinis - kraujo kaupimasis tarp kieto apvalkalo ir vidinio paviršiaus;
  • intraventrikulinė - hematoma skilvelių viduje;
  • parenchiminis - kraujavimas iš smegenų medžiagos;
  • mišrus - kelių rūšių buvimas vienu metu.

Sunkiausi yra parenchiminiai kraujavimai ir subduralinės hematomos su membranų poslinkiu.

Pirmieji suaugusiojo insulto požymiai

Jei per pirmąsias minutes atpažįstate artėjantį insultą, žmogus turi geresnes galimybes pasveikti ir normalų gyvenimą.

Norėdami tai padaryti, turite žinoti, kurie pirmtakai signalizuoja apie būsenos pasikeitimą:

  • Aštrus galūnių silpnumas ir tirpimas.
  • Prieš akis mirga „musės“ arba balti taškeliai.
  • Pykinimas ar vėmimas.
  • Regėjimo praradimas, nes gali būti pažeista regimoji smegenų sritis.
  • Žmogus yra neprigirdintis ir negali kalbėti - jis yra pritrenktas.
  • Raumenų pokyčiai - mėšlungis ar mieguistumas.
  • Kūno disbalansas ar paralyžius.

Jei yra įtarimas dėl insulto pradžios ir asmuo tinkamai suvokia kitus, galite paprašyti jo atlikti šiuos veiksmus:

  1. Šypsena - šypsena bus vienpusė, arba žmogus negalės to padaryti.
  2. Rodyti liežuvį - jis nėra burnos centre, bet nuožulnus viena kryptimi.
  3. Pakelkite abi rankas aukštyn - viena iš jų negalės pakilti, nes yra paralyžiuota.

Tai labiau taikoma žmogaus aplinkai, nes jis pats nesugeba nustatyti pavojaus laipsnio ir pats sau padėti.

Diagnostika

Medicinos įstaigoje pirmoji gydytojų užduotis yra vizualizuoti smegenis ir pažeistą vietą, įvertinti patologinių pokyčių laipsnį.

Diagnostinė procedūra:

  1. Vizualinis tyrimas ir refleksų patikrinimas pas neurologą.
  2. Smegenų kraujagyslių kompiuterinė tomografija ar MRT - atsižvelgiant į paciento būklę.
  3. Kraujo krešėjimo tyrimai.
  4. Bendrieji diagnostikos tipai - EKG, EEG.

Negalima abejoti diagnoze, nes hemoraginio insulto simptomai greitai auga, o pacientas greičiausiai mirs iki diagnozės nustatymo.

Priežastys

Insulto ir prieš insultą būdingų rizikos veiksnių:

  • Hipertoninė liga. Lėtai veikia indus, nes jie nuolat yra veikiami padidėjusio slėgio, dėl to jie praranda elastingumą ir negali atlaikyti kito šuolio.
  • Širdies nepakankamumas. Širdies ritmo sutrikimai prisideda prie kraujo krešulių susidarymo, kurie, praeidami per kraują, blokuoja smegenų kraujagysles. Kuo didesnis kraujo krešulys, tuo platesnis indas užsikimšimo metu ir tuo didesnis pažeidimo plotas.
  • Pažeidžiamas riebalų skaidymo procesas, cholesterolio plokštelių susidarymas ir pažeidžiamos jų kraujagyslės.
  • Cukrinis diabetas, kurio metu indai tampa trapūs ir lengvai pažeidžiami.
  • Aneurizma. Kraujagyslių sienelių plonėjimas. Esant slėgio padidėjimui, indas gali sprogti, o kraujas išsilies į smegenis.
  • Krešulių susidarymas dėl sutrikusio krešėjimo.
  • Per didelis maisto vartojimas, dėl kurio susidaro cholesterolio krešuliai.
  • Dėl blogų įpročių - rūkymo, alkoholio - indai tampa trapūs, padidėja kraujospūdis ir hipertenzija.
  • Galvos traumos, kurių pagrindinė priežastis yra mechaninis kraujagyslių pažeidimas.
  • Smegenų ir gimdos kaklelio arterijų stenozė (susiaurėjimas).
  • Sustabdykite kvėpavimą sapne ilgiau nei 10 sekundžių.

Senatvė yra sunkinanti aplinkybė dėl bet kokių priežasčių..

Pirmoji pagalba

Prieš atvykstant gydytojams, asmeniui, turinčiam insulto požymių, gali būti suteikta pagalba taip:

  1. paguldykite ant lygaus paviršiaus taip, kad galva būtų pakelta 30 ° kampu;
  2. aprūpinkite grynu oru;
  3. atsisegti diržą ir viršutinį mygtuką ant drabužių;
  4. jei asmuo vemia, reikia pasukti į šoną ir išvalyti vėmimo likučių burną;
  5. nesant širdies plakimo ir pulso, atliekamas netiesioginis širdies masažas;
  6. jei įmanoma, išmatuokite kraujo spaudimą ir užregistruokite rodiklius.

Negalite duoti žmogui atsigerti. Pažeidus rijimą, galima uždusti. Negalite duoti kraujospūdį mažinančių vaistų prieš atvykstant gydytojams.

Kaip atpažinti insultą

Skirtą asmenį, kuriam prasideda insultas, nuo apsvaigusio žmogaus.

Jei žmogus turi neryškią eiseną, judesių diskoordinaciją, netinkamą reakciją į kalbą (nesupratimas, reakcijos nebuvimas), galite jam pritaikyti insulto atpažinimo techniką:

  1. U - šypsena, kurios arba nebus, arba neveiks raumenys vienoje veido pusėje;
  2. D - abiejų rankų ar kojų judesiai priešingoje kūno pusėje nuo pažeisto galūnės pusrutulio kils lėčiau arba galūnės bus paralyžiuotos, o tai rodo bendrų simptomų buvimą;
  3. A - artikuliacija, asmuo nesugebės aiškiai ištarti šio žodžio arba negalės kalbėti dėl priblošktos būsenos;
  4. P - sprendimas, kurį reikia priimti skubiai.

Insultas priklauso avarinių sąlygų kategorijai. Kviečiama gaivinimo komanda..

Gydymas ir reabilitacija po insulto

Po pristatymo į medicinos įstaigą gydytojai vykdo priemonių rinkinį, skirtą pašalinti insulto simptomus, įskaitant lovos režimo laikymąsi, vaistų vartojimą ir paciento reabilitacijos bei pašalinimo iš ūmios būklės priemones..

Pagrindinis šio etapo tikslas - atkurti motorinę veiklą. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo insulto tipo. Prognozuoti galima tik diagnozavus diagnozę, atsižvelgiant į laiką, praėjusį nuo užpuolimo pradžios.

Negalima gydyti, kol nebus nustatyta diagnozė ir insulto tipas..

Reabilitacijos priemonės

Išeminio insulto metu įvedami vaistai, kurie pagreitina kraujagyslės, užkimšusios indą, rezorbciją. Dėl hemoragijos gali prireikti skubios operacijos, kad būtų pašalintas išsiliejęs kraujas..

Iš pradžių atliekama intensyvi terapija, kurios tikslas - sumažinti smegenų audinio žalą ir sumažinti antrojo priepuolio riziką.

Kai kurie vaistai veikia greičiau, jei jie skiriami per pirmą valandą nuo ūmaus proceso pradžios..
Dėl hemoraginio insulto prognozės nėra tokios paguodos. Būtina greitai sustabdyti intracerebrinį kraujavimą ir pašalinti hematomą, kuri spaudžia kaimynines sritis. Rodomi vaistai kraujospūdžiui stabilizuoti.

Reabilitacijos laikotarpiu visi vaistai vartojami griežtai prižiūrint gydytojui ir jam rekomendavus.

Liaudies gynimo priemonės kūnui atstatyti po insulto

Po gydymo ligoninėje žmogus pasveiksta maždaug per šešis mėnesius. Visą šį laiką reikia vartoti vaistus. Lygiagrečiai jus galite gydyti namuose su liaudies gynimo priemonėmis.

Pasitarus su neurologu, gali būti naudojami alternatyvūs metodai.

Tradicinė medicina siūlo šias priepuolio pasekmių gydymo galimybes:

  • šalavijas - kalbos funkcijų atkūrimui;
  • spygliuočių spurgai kaip tonikas;
  • Kaukazo dioscorea;
  • čiobreliai - su galūnių paralyžiumi;
  • pilka gelta - atkurti širdies veiklą;
  • Kadagio užpilas malimui.

Burnos skalavimui tinka vandenilio peroksidas - procedūra minutę atliekama tirpalu, praskiestu santykiu 1: 1 su vandeniu..

Paralyžiui naudingi masažas ir vandens procedūros su šlifavimu. Veido raumenų veiklai atkurti naudojamos džiovintos datulės. Jei galite gauti šviežių vištienos kiaušinių, tada vieną kartą per dieną reikia gerti 2 vnt. - žmonės taip atstatė atmintį ir mąstymą po priepuolio.

Reabilitacijos centrai

Insulto išgyvenusių asmenų reabilitacijos centrai teikia metodus, leidžiančius pagreitinti asmens pašalinimą iš ligos ir bejėgiškumo būklės..

Veiklos spektrą sudaro:

  1. Keletas terapinio masažo seansų (20-25).
  2. Gimnastika ir kineziterapijos pratimai koordinacijai atkurti.
  3. Priemonių, mokančių žmones vaikščioti po galūnių paralyžiaus, naudojimas.
  4. Kvėpavimo gimnastika, prisidedanti prie kvėpavimo organų atstatymo po priverstinio lovos poilsio.
  5. Fizioterapinės procedūros.

Priemonių tikslas yra išmokyti smegenis ir perjungti išnykusias funkcijas į kitas sritis, kuriose yra sveiki audiniai..

Kiek metų gyvena po insulto

Gyvenimo trukmė po išpuolio priklauso nuo:

  • dėl paciento amžiaus ir sunkių gretutinių ligų;
  • gydymo kokybę po ūminės būklės ir pasveikimo laipsnį;
  • nuo smegenų pažeidimo vietos ir laipsnio;
  • dėl insulto tipo.

Išeminio tipo mirtingumas yra 37%, hemoraginis - daugiau kaip 80%. Remiantis statistika, iki 35% žmonių miršta po pirmojo mėnesio. Kitais metais - 50 proc. Didelę įtaką gyvenimo trukmei turi insulto atkrytis - per ateinančius 5 metus antrasis priepuolis pastebimas 25% moterų ir 40% vyrų.

Prevencija

Prevencinėmis priemonėmis siekiama gydyti pagrindinę ligą, sukeliančią insultą ar prieš insultą..

Žmonės, kuriems yra padidėjusi rizika susirgti ūmiu procesu, turėtų laikytis:

  • Tinkama mityba su ribotu gyvulinių riebalų vartojimu. Praturtinkite dietą žaliomis daržovėmis ir vaisiais, ląsteliena. Jei reikia, vartokite vaistus, kurie pakeičia fermentus ir prisideda prie geresnio maisto virškinimo..
  • Aktyvus gyvenimo būdas, kad nesusidarytų kraujo krešuliai. Būtina sustiprinti indus.
  • Mesti rūkyti ir alkoholį, kontroliuoti kraujo spaudimą liaudies ar vaistais.

Profilaktiškai lengviau nei gydyti insulto komplikacijas.

Poveikis

Išeminis insultas sukelia elgesio pokyčius ir emocinius sutrikimus, kuriuos sunku atsigauti. Smegenų audinio pažeidimas priklauso nuo kraujagyslės skersmens, kurį užblokavo kraujo krešulys, ir nuo laiko, kurį pacientas praleido prieš gydymą.

Hemoraginis insultas sukelia visišką kūno funkcijų - tiek fiziologinių, tiek psichinių - pusiausvyros sutrikimą. Daugeliu atvejų pasireiškia būklė, kai asmuo praranda galimybę savitarnai dėl hemiparezės - veido ir galūnių raumenų jautrumo praradimas. Būdingas dalinis raumenų tonuso sumažėjimas priešingoje kūno pusėje. Sunkiais atvejais galimas visiškas paralyžius..

Soporotinė būsena

Soporas yra ribinė būsena tarp sumišusios sąmonės ir komos. Jei negydomas, gali ištikti koma. Pacientas gali būti sąmoningas, tačiau gali blogai reaguoti į tai, kas vyksta, arba būti be sąmonės. Kontaktas su pacientu yra ribotas dėl pažeistų dešiniųjų smegenų struktūrų, atsakingų už veido atpažinimą.

Kalbos sutrikimas po insulto

Tai yra dvi versijos - kalbos trūkumas ir sutrikęs dikcija. Galimos variacijos - nesusipratimas vienos ar kitos kalboje. Išgirdęs savo kalbą, žmogus nesugeba išanalizuoti to, kas buvo pasakyta.

Smegenų edema

Jis gali išsivystyti praėjus 2 dienoms po ūminės būklės. Simptomai aiškiai pasireiškia 3–5 dienomis. Reikia gydymo.

Mėšlungis

Pavojingos ligos apraiškos, nes jos išprovokuoja pakartotinį kraujavimą. Gali sukelti komą.

Galvos skausmas

Galvos skausmo pobūdis skiriasi priklausomai nuo insulto tipo. Esant išeminiam skausmui, ne toks intensyvus. Esant hemoragijai, atsigavimo laikotarpiu reikalingi skausmą malšinantys vaistai. Jei po priepuolio praėjo keli mėnesiai ar metai, norint atlikti įtampos galvos skausmą, turite atlikti gimnastiką ir masažą.

Atminties praradimas

Pažeidus laikinosios skilties indus, pastebimi atminties sutrikimai arba visiškas jos praradimas. Psichiatrai tokius pacientus atsigauna.

Paralyžius

Visiškas motorinio aktyvumo ir refleksų nebuvimas įvyksta su centriniais smegenų pažeidimais. Galimas vienpusis ar dalinis paralyžius priklausomai nuo smegenų pusrutulio ar jo skyriaus, kuriame įvyko kraujotakos sutrikimas. Esant periferiniam paralyžiui, bendras tonusas sumažėja, tačiau jis nėra visiškai prarastas.

Yra 4 koma:

  1. iš pradžių pacientai pasveiksta po 2–3 valandų;
  2. su antruoju pacientu yra pasveikimo tikimybė, jei pamažu stabilizuojasi smegenų funkcijos
  3. turėdamas trečiąjį laipsnį, asmuo kontroliuoja dirbtinį gyvybinių rodiklių stimuliavimą;
  4. ketvirtuoju atveju smegenų sutrikimai neleidžia pacientui išgyventi, dažniausiai tokie atvejai baigiasi mirtinai.

Smegenų hemoragija

Pakartotinis kraujavimas pirmaisiais metais pasireiškia 1/3 pacientų. Jei nesilaikoma gydytojo ir dietologo rekomendacijų, rizika padidėja. Pakartotinis priepuolio mirtingumas 70%.

Variklio funkcijos sutrikimas

Smulkiųjų motorinių įgūdžių sumažėjimas stebimas 70% išgyvenusių insultų. Rankų jėga, sąnarių judrumas, pirštų galiukų jautrumas yra atkuriami.

Afazija

Yra motorinių, jutiminių ir semantinių, kai žmogus nelabai taria žodžius, supranta kitų žmonių žodžius, kalba savarankiškai, bet nesuvokia to, kas sakoma. Sunkus afazija yra supratimo ir kalbos funkcijų stoka tuo pačiu metu..

Periferinė neuropatija

Simptomai yra raumenų skausmas, sumažėjęs jautrumas ir silpnumas. Po ūminės būklės nervai nepaveikiami, tačiau praranda ryšį su smegenimis ir yra blogai kontroliuojami. Atkurkite tonusą, atlikdami gimnastiką, masažą, kineziterapiją.

Psichozė

Realybės suvokimo pažeidimas. Psichozė po insulto progresuoja lėtai. Pirmieji požymiai yra agresija, trumpas nusiteikimas, mintys apie savižudybę, loginio pagrindimo stoka.

Regėjimo pablogėjimas po insulto

Regėjimas atkuriamas, bet ne iš karto, jei neuronų pažeidimo plotas yra mažas. Kraujagyslių, vedančių į regėjimo organus, užsikimšimas gydomas lygiagrečiai su bendrąja terapija.

Centrinė prosoparezė

Veido nervo pažeidimo po insulto laipsnis - prosoparezė - nustatomas pagal judesius, kuriuos žmogus gali atlikti veido raumenimis. Sunkiam laipsniui būdingas visiškas veido raumenų paralyžius su negalėjimu uždaryti akių.

Rizikos mažinimas

Žmonių, kuriems gresia insultas, mityba turėtų būti sočiųjų daržovių patiekalų, kad sumažėtų cholesterolio kiekis kraujyje ir jų nusėdimo ant kraujagyslių sienelių galimybė. Uogos ir vaisiai 25% sumažina antrojo priepuolio tikimybę dėl juose esančio kalio, kuris taip pat naudingas širdies funkcijai..

Mėsos patiekalus geriau pakeisti žuvimi. Paruošimo būdas - troškinimas arba virimas su nedideliu kiekiu druskos.

Nenaudokite baltų miltų, nes jie blogiau virškinami organizme. Pilno grūdo duona arba troškintos sėlenos yra alternatyva baltai duonai. Galite naudoti kukurūzus ar avižinius dribsnius.

Sunkus fizinis krūvis po insulto turėtų būti neįtrauktas. Bus naudingi žygiai pėsčiomis ir lengva gimnastika..

Norėdami gydyti medžiagų apykaitos ligas, jie kreipiasi į specializuotus specialistus. Gautos rekomendacijos leis palaikyti kitus organus ir sistemas, turinčius įtakos kraujagyslių būklei ir jų patenkinamumui..

Viskas apie išeminį insultą

Išeminis insultas yra smegenų infarktas - smegenų audinyje esančio didelio kraujotakos sutrikimo zonos atsiradimas. Išskirkite išemiją, ty nepakankamą kraujo tiekimą ir širdies priepuolį. Pastaruoju atveju kraujo tėkmė taip stipriai sumažėja arba visiškai sustoja, kad tai sukelia ląstelių žūtį, audinių nekrozę ir reikšmingą smegenų funkcijos pablogėjimą iki visiško nesėkmės..

Smegenys, širdis ir inkstai yra organai, jautriausi kraujo trūkumui..

Būsenos sunkumas ir tolesnė prognozė priklauso nuo to, kurios smegenų sritys, kiek ir kiek laiko buvo be kraujo dėl apopleksijos (insulto).

Insultų tipai

Be išeminio, taip pat pažeidžiamas kraujo tiekimas į smegenis, susijęs ne su smegenų (smegenų) kraujagyslių užsikimšimu, bet su jo plyšimu ir vėlesniu kraujavimu.

Iš viso, klasifikuojant smūgius, išskiriami 3 tipai:

  1. Išeminis insultas (smegenų kraujavimas);
  2. Hemoraginis (smegenų kraujavimas);
  3. Subarachnoidinis kraujavimas (į ertmę tarp menzinų). Skirtingai nuo 2 kitų rūšių, šiuo atveju simptomai pasireiškia psichomotoriniu sujaudinimu.

Paskutiniai 2 insulto tipai yra susiję su hemoragija, neturinčiais traumos. T. y., Terminas „insultas“ reiškia, kad smegenų kraujagyslės plyšimas įvyko ne dėl smūgio į galvą ar kitokio trauminio poveikio, bet kaip dėl patologinių procesų, dėl kurių buvo pažeistas gyslainės vientisumas ir vidinis kraujavimas..

Išeminis insultas ištinka 80% visų insultų, todėl ypač svarbios jo atsiradimo priežastys ir prevencinės priemonės, siekiant užkirsti kelią šio tipo apopleksijai..

Kas yra išeminis insultas??

Tai yra ūmus, kritinis dalykas, dėl kurio pablogėja smegenų aprūpinimas krauju. Tai atsiranda dėl krešulio su trombu arba dėl stipraus kraujagyslės susiaurėjimo, dėl kurio gali sutrikti protinės ir motorinės funkcijos, sutrikti negalia, sumažėti ar nedarbingumas. Sunkiais atvejais, kai jie yra rimtai paveikti, tai yra, jie praranda kraujo tiekimą, kvėpavimo ir kraujagyslių centrus, esančius tarpinės obulgatos srityje, mirtina pasekmė gali įvykti pirmą dieną po apopleksijos..

Išeminis insultas nėra atskira liga, tai gali būti tokių patologijų pasekmė:

  • sunki lėtinė hipertenzija;
  • aterosklerozė;
  • diabetas;
  • lėtinis širdies nepakankamumas;
  • širdies ydos;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • infekcinės ir neinfekcinės kilmės širdies ir kraujagyslių uždegiminės ligos;
  • kraujagyslių sienos stratifikacija;
  • hiperkoaguliacija, trombozė.

Išeminį insultą išprovokuojantys veiksniai yra šie:

  • senyvo amžiaus;
  • rūkymas;
  • alkoholizmas;
  • kokainas ir amfetaminai;
  • nutukimas;
  • užsitęsęs psichosocialinis stresas (depresija);
  • sėdimas gyvenimo būdas (mankštos trūkumas);
  • hipoksija dėl nepakankamo buvimo gryname ore;
  • netinkama dieta (besaikis riebios mėsos, pieno produktų, rafinuoto augalinio aliejaus ir konditerijos gaminių su transriebalais vartojimas).

Taip pat manoma, kad vyrai yra labiau linkę į išeminį insultą. Rimčiausia rizikos grupė yra rūkančių vyrų hipertenzija, turinti antsvorio ir aterosklerozės, sukelianti sėslų gyvenimo būdą, vyresni nei 45 metai. Esant tokiai situacijai, labai didelė yra apopleksinio insulto (insulto) ir nepalankios prognozės tikimybė.

Verta paminėti, kad bendras terminas „išeminis smegenų insultas“ nėra visiškai teisingas, nes pati „insulto“ sąvoka jau suponuoja, kad tai yra pačios smegenys, arba, veikiau, staigus ir stiprus kraujo tiekimo į šį gyvybiškai svarbų organą pablogėjimas. Širdies priepuolis, ty nuolatinė ir sunki išemija, sukėlusi audinių nekrozę, gali būti ne tik miokardo (širdies raumens sluoksnio), bet ir inkstų, blužnies, raumenų, taip pat smegenų..

Išeminis insultas ir smegenų infarktas laikomas sinonimais.

Insulto klasifikacija

Atsižvelgiant į galimą išeminio insulto priežastį, išskiriami šie apopleksijos tipai:

  1. Aterotromboziniai. Jis išsivysto užblokavus galvos smegenų arteriją su aterosklerozine plokštele, trombu. Taip pat kaip riebalinio kraujagyslių sienelės degeneracijos iš aterosklerozės pasekmė, dėl kurios kraujagyslės spindis susiaurėjo daugiau kaip 70%. Šio tipo išeminis insultas vystosi palaipsniui per kelias valandas. Apopleksijos kulminacija dažnai būna naktį arba ryte;
  2. Kardiobolinė Tai atsiranda dėl dalinio ar visiško arterijos užsikimšimo emboliu, kuris iš širdies patenka į smegenų indus. Tai atsiranda staiga, greitai vystosi. Pacientai, sergantys kardioemboliniu insultu, dažnai turi tromboemboliją ir yra linkę į trombozę;
  3. Hemodinamika. Išemija išsivysto dėl per žemo kraujospūdžio sunkios hipotenzijos, bradikardijos, miokardo išemijos fone. Puolimo pradžia neturi skiriamųjų bruožų;
  4. Lacunar. Mažas židinio išeminis insultas. Pažeidimo dydis neviršija 1,5 cm., Paprastai jis atsiranda hipertenzijos fone. Jis vystosi palaipsniui;
  5. Reologinis insultas. Tai atsiranda pažeidus fibrinolizės sistemą, reguliuojančią kraujo krešulių tirpimą.

Priklausomai nuo insulto trukmės ir smegenų pažeidimo laipsnio, yra:

  1. Praeinantis išeminis priepuolis (TIA). Židininiai neurologiniai sutrikimai. Gali pasireikšti kaip galvos skausmas, trumpalaikis sąmonės netekimas, laikinas vienos akies aklumas. Taip pat sumažėja galūnių jautrumas, tirpimas ir kalbos sutrikimai. Pagrindinis skirtumas nuo insulto yra negrįžtamų smegenų pažeidimų nebuvimas (širdies priepuolis nesusidaro). Atakų trukmė yra apie valandą. Ypatingas TIA požymis - simptomai išnyksta dienos metu. Paprastai jie neskiria reikšmės, tačiau, kaip taisyklė, yra išeminio insulto pirmtakai. Todėl laiku diagnozavus, nustatant ir gydant TIA, galima žymiai sumažinti insulto riziką;
  2. "Mažas potėpis." Neurologiniai simptomai išnyksta per 3 savaites, smegenų pažeidimai yra grįžtami;
  3. Progresuojantis išeminis insultas. Pasitaiko negrįžtamų smegenų pažeidimų. Atsigavimas nėra baigtas, tačiau prognozė vis dar yra gana palanki;
  4. Užbaigtas išeminis insultas. Smegenų infarktas su ryškiais neurologiniais simptomais.

Skiriamas išeminio insulto sunkumas:

  1. Lengvas laipsnis. Atitinka mažą smūgį;
  2. Vidutiniškai Išsaugoma sąmonė, išreiškiami neurologiniai simptomai;
  3. Sunkus insultas. Lydimas sunkus sąmonės sutrikimas, dideli neurologiniai sutrikimai.

Esant vidutinio sunkumo ir ypač sunkiam išeminiam insultui, svarbu anksti atpažinti apopleksijos insultą. Tai tiesiogiai priklauso nuo to, kiek bus įmanoma atkurti smegenų funkciją. Bet pagrindinis smegenų infarkto prevencijos vaidmuo tenka prevenciniams veiksmams ir šios patologijos mechanizmo pagrindų supratimui.

Priežastys

Daugeliu atvejų išeminis insultas yra susijęs su patologiniais indų pokyčiais, yra padidėjusios trombozės ir tirštesnio kraujo rezultatas. Kraujo krešuliai susidaro pažeidus kraujagyslių sienelę kaip apsauginė organizmo reakcija, apsauganti nuo vidinio kraujavimo.

Norėdami pašalinti gausų kraujo krešulį iš organizmo, yra kontroliuojanti fibrinolizės sistema, kuri ištirpina kraujo krešulius ir skiedžia kraują. Ši sistema pradeda žlugti, kai yra per daug pažeistos kraujagyslės, taigi ir kraujo krešuliai.

Aterosklerozė yra viena pagrindinių išeminio insulto priežasčių.

Paprastai tokia situacija, kai kraujagyslių sienelės tampa uždegusios ir pažeistos, atsiranda dėl netinkamos mitybos aterosklerozės fone. Per didelis cholesterolio vartojimas kartu su riebia mėsa, pieno produktais, riebiais konditerijos saldumynais - lemia, kad kraujyje nuolat cirkuliuoja daugybė mažai tirpių cholesterolio junginių (hipercholesterolemija), kurie nusėda silpnose kraujagyslių sistemos vietose..

Kraujagyslių lovoje yra neramių zonų, kuriose sumažėja kraujo tėkmės greitis, dažniausiai tai yra kraujagyslės šakos, kuriose nusėda cirkuliuojančio cholesterolio perteklius, sukeldamas kraujagyslių sienelės riebalinę degeneraciją, elastingumo sumažėjimą ir liumenų sumažėjimą. Išeminio insulto atveju tokia silpna vieta yra bendros miego arterijos bifurkacija (atsiskyrimas). Su sunkia ateroskleroze, ateromos gali paveikti bet kurį smegenų indą.

Perteklinis cholesterolis nusėda ne tik ant vidinės indo sienos, bet ir gali jį išspausti iš išorės.

Dėl masinio „blogojo“, tai yra, mažai tirpaus, cholesterolio sankaupų susidaro kraujagyslės užsikimšimas ir (arba) kraujagyslių sienelės pažeidimas, kuris išprovokuoja organizmą trombozei.

Taigi ryški aterosklerozė hipertenzijos ir nutukimo fone yra vienas iš pagrindinių veiksnių, sukeliančių apopleksijos šoką net ir jauname amžiuje.

Hipertenzija

Patologinis kraujagyslių susiaurėjimas ir riebalų deformacija, sergant ateroskleroze, padidina slėgį kraujyje. Tai būtina priemonė stumti kraują per susiaurėjusius indus, užkimštus aterosklerozinėmis plokštelėmis. Savo ruožtu padidėjęs slėgis yra trauminis veiksnys uždegiminėms ir pažeistoms apaugusioms kraujagyslių plokštelėms - esant stipriam kraujo spaudimui, vyksta tolesnės deformacijos, mikro įtrūkimai ir stratifikacijos, o tai sukelia dar didesnę trombozę ir smegenų tromboembolijos riziką..

Pagrindiniai išeminio insulto išsivystymo veiksniai yra aterosklerozė dėl per didelio maisto produktų, kuriuose yra cholesterolio, vartojimo ir kartu vykstančios hipertenzijos..

Hipotenzija

Per mažas kraujospūdis taip pat veikia smegenų kraujotaką ir gali sukelti išemiją didelėse vietose, o tai savo ruožtu sukelia neurologinius sutrikimus.

Susilpnėjęs imunitetas

Sumažėjus imunitetui, kraujyje gali cirkuliuoti įvairūs patogeniniai mikroorganizmai, kurie nusėda ant kraujagyslių sienelių turbulencijos zonose, sumažėjus kraujotakos intensyvumui, sukeldami uždegimą ir trombozę, kuri taip pat padidina apopleksijos riziką.

Transriebalai

Kaip ir cholesterolis, transriebalai randami mėsoje ir pieno produktuose. Bet svarbiausia - rafinuotame dezodoruotame augaliniame aliejuje ir margarine. Tuo pat metu medicininiais tyrimais įrodytas transriebalų pažeidimas širdies ir kraujagyslių sistemai, taip pat įrodytas tiesioginis ryšys tarp trans-riebalų vartojimo ir išemijos vystymosi..

Su amžiumi susiję degeneraciniai kraujagyslių pokyčiai

Su amžiumi kraujagyslių sienelė praranda elastingumą ir gebėjimą atsinaujinti po pažeidimo. Šie veiksniai taip pat turi įtakos išeminio insulto rizikai, ypač jei blogi įpročiai daugelį metų kenkė kraujagyslių sistemos sveikatai..

Rūkymas, alkoholizmas, dienos režimo pažeidimas, streso poveikis, fizinis neveiklumas

Rūkymas sukelia smegenų hipoksiją, plaučių audinio pažeidimą. Sukelia kraujagyslių spazmą, padidėja kraujospūdis, išprovokuoja uždegimines reakcijas ir patologinius kraujagyslių sienelių pokyčius.

Alkoholis sukelia sutrikimą kepenyse, atsakingose ​​už cholesterolio panaudojimą organizme, dėl ko padidėja „blogojo“ cholesterolio cirkuliacija kraujyje ir jo nusėdimas kraujagyslių sistemoje..

Pažeidus dienos režimą, sumažėja kepenų, kurios yra aktyviausios nuo 23 valandų iki 2 naktų, produktyvumas. Šiuo metu geriau miegoti, kad netrukdytų kepenims atlikti savo funkcijas. Ypač kenksminga virškinamąjį traktą apkrauti maistu naktį..

Ilgas buvimas stresinėje situacijoje labai išeikvoja organizmo išteklius, įskaitant savęs gydymą. Be to, stresą paprastai lydi kraujospūdžio šuoliai, dėl kurių pažeidžiamos kraujagyslės.

Fizinio aktyvumo sumažėjimas (mankštos stoka) yra dar vienas svarbus veiksnys, sukeliantis ne tik nutukimo vystymąsi, bet ir kraujagyslių sistemos tonuso sumažėjimą, dėl kurio atsiranda kraujagyslių ligos..

Dešinės / kairės pusės išeminio insulto simptomai

Simptomai priklauso nuo smegenų pažeidimo vietos ir intensyvumo. Ryškaus insulto atveju išsivysto audinių nekrozė. Jei pažeista kairioji smegenų pusė, tada sutrikimai kūne atsiranda dešinėje pusėje, ir atvirkščiai. Dešinėje arba kairėje pusėje nėra aiškaus skirtumo..

Išeminio insulto simptomai:

  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • stiprus miego arterijos pulsavimas ant kaklo smegenų pažeidimo pusėje;
  • sumišimas ar sąmonės praradimas;
  • apstulbusi būsena;
  • vegetatyviniai simptomai (širdies plakimas, prakaitavimas, karščio pojūtis);
  • pykinimas Vėmimas;
  • galūnių ir veido veido tirpimas, silpnumas ar paralyžius priešingoje smegenų pažeidimo zonos pusėje;
  • praeinantis vienašalis aklumas, dvigubas matymas, strabismas;
  • koordinavimo ir stabilumo stoka;
  • galimi traukuliai;
  • afazija, dizartrija (sunkumai suprantant ir tariant žodžius bei susijusius sakinius).

Galutinė diagnozė nustatoma remiantis smegenų ir smegenų arterijų būklės medicininiais tyrimais.

Pirmoji pagalba išeminiam insultui

Su apopleksijos insultu svarbu, kaip greitai pacientas buvo pristatytas į medicinos įstaigą. Išeminio insulto atveju jūs galite nedvejodami, nes efektyvus gydymas, tai yra, kraujo krešulio pašalinimas ir kraujo tiekimas į smegenis, dažnai yra įmanomas tik per pirmąsias valandas po insulto..

Todėl, jei asmuo jau turėjo neurologinių sutrikimų simptomų ir yra buvę širdies ir kraujagyslių ligų, tada prasminga žinoti paprastus insultų atpažinimo būdus, kad būtų galima skubiai iškviesti greitąją pagalbą ir padidinti paciento galimybes gauti teigiamą rezultatą..

3 pagrindiniai smūgio atpažinimo smūgiai:

  1. Paprašyk šypsotis. Pataikius šypsena dažnai tampa asimetriška;
  2. Paprašykite ištarti bet kurį paprastą sakinį iš paprastų žodžių. Pažeidus smegenų dalį, atsakingą už kalbą, pacientas negalės susidoroti su šia paprasta užduotimi. Arba kalba skambės keistai, slopinama;
  3. Auka turi kelti abi rankas tuo pačiu metu. Jei judesių dinamika labai skiriasi, tai taip pat gali reikšti smūgį..

Ne visi šie metodai ir ne visais išeminio insulto atvejais yra orientaciniai, tačiau kartu su sunkiais simptomais reikia skubios hospitalizacijos. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, būtina imtis priemonių, kad paciento būklė dar labiau nepablogėtų:

  • auka turėtų būti paguldyta, kaklo sritis turėtų būti atlaisvinta nuo kaklaraiščio ir aptemptos apykaklės;
  • negalima duoti valgyti ir gerti;
  • vemiant galva pakreipta į vieną pusę.

Pagrindinė ir pagrindinė išeminio insulto pagalba yra kviesti greitąją pagalbą. Nerekomenduojama skirti jokių vaistų prieš atvykstant gydytojams.

Diagnostika

Veiksmingos diagnostinės procedūros yra smegenų MRT ir MR angiografija. Jie leidžia jums nustatyti išemijos sritį ir atskirti apopleksiją nuo kitų patologijų. Norėdami patikslinti diagnozę, diagnozuojamas smegenų smegenų skystis, atliekamas kraujo tyrimas, encefalografija, taip pat juosmens punkcija..

Gydymas

Gydant daugiausia dėmesio skiriama reabilitacijos priemonių kompleksui, kuris atliekamas per pirmąsias valandas ir dienas po išeminio insulto ir skirtas palaikyti pagrindines kūno funkcijas..

Aukštas kraujo spaudimas palaipsniui mažinamas, kad nepadidėtų išemija. Paskirkite antikoaguliantus, nootropikus.

Chirurgija

Kai kuriais atvejais susiaurėjusių didelių smegenų kraujagyslių obstrukcija atstatoma chirurginiais metodais, pavyzdžiui, stentuojant, tai yra, montuojant specialų atraminį rėmą indo viduje. Taigi kurį laiką įmanoma išspręsti kraujo apytakos problemą, tačiau tokios operacijos neišgelbėja nuo tolesnio kraujagyslių pažeidimo, kurį sukelia aterosklerozė..

Trombolizinė terapija

Specifinė smegenų išeminio insulto terapija, tiksliau, išeminio insulto terapija, yra stiprių trombolizinių vaistų vartojimas. Tokie agentai gali ištirpinti net didelį kraujo krešulį užsikimšusiame inde ir atkurti kraujo tiekimą į smegenis. Trombolizinis gydymas efektyvus tik apopleksijos pradžioje, nes jei smegenų nekrozė jau susiformavo, tada jau per vėlu ištirpinti trombą. Todėl labai svarbu kuo greičiau pristatyti pacientą į kraujagyslių centrą, kur toks gydymas yra prieinamas..

Kaip trombolizinis vaistas, audinio plazminogeno aktyvatorius leidžiamas į veną. Ši medžiaga suaktyvina ir suaktyvina kraujo krešulių tirpimo mechanizmus organizme. Toks gydymas efektyvus per pirmąsias valandas nuo išeminio insulto pradžios, jis turi nemažai kontraindikacijų, nes gali sukelti vidinį kraujavimą ir išprovokuoti hemoraginį insultą..

  • insulto pradžios laikas nežinomas arba praėjo daugiau kaip 4,5 valandos;
  • HELL> 185/110;
  • intracerebrinis kraujavimas;
  • patinimas, smegenų abscesas;
  • smegenų aneurizmos;
  • neseniai atliktos smegenų operacijos;
  • atvira virškinimo trakto opa;
  • GI kraujavimas per pastaruosius 2–3 mėnesius;
  • vartojant antikoaguliantus.

Kontraindikacijų sąraše yra daugiau nei 30 punktų, todėl plazminogeno aktyvatorių reikia naudoti atidžiai prižiūrint gydytojui..

Reabilitacija po išeminio insulto

Reabilitacijos laikotarpis trunka apie metus ir priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių pagrindiniai yra:

  • apopleksijos insulto sunkumas;
  • paciento fizinė būklė;
  • gydymo efektyvumas.

Motorinėms funkcijoms atkurti naudojamos fizioterapinės procedūros, terapinis masažas, mankštos terapija. Jei reikia, logopedai dirba su pacientais. Daug kas priklauso nuo artimųjų palaikymo ir paciento prigimties. Kažkam po išeminio insulto gali prireikti kompetentingo psichologo pagalbos.

Pasekmės ir prognozė

Neurologiniai motorinių ir pažinimo sutrikimų simptomai gali būti atsekti po vidutinio ar sunkaus laipsnio apopleksijos. Esant palankiai prognozei, motorinės ir kalbos funkcijos turėtų pradėti atsigauti per pirmąjį mėnesį.

Didžiausia grėsmė yra širdies priepuolio zonos lokalizavimas medulla oblongatoje, kur yra gyvybiniai centrai, atsakingi už kvėpavimą ir širdies bei kraujagyslių veiklą. Tokiu atveju prognozė gali būti nepalanki.

Pasikartojančio insulto prevencija

Išeminis insultas yra pavojingas staiga prasidėjus, ūminiam kursui ir dažniems atkryčiams. Gydymas toli gražu ne visada yra toks efektyvus, kokio norėtume, reabilitacija yra ilga ir yra didelė pakartotinio insulto tikimybė. Todėl veiksmingiausias gydymas šiuo atveju yra prevencija.

Išeminio insulto prevencijos priemonės:

  1. Periodiškai analizuokite savo mitybą ir atminkite, kad aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų, taip pat hipertenzijos ir insultų priežastis yra per didelis maisto produktų, kurių sudėtyje yra cholesterolio (mėsos, pieno, sūrio, kiaušinių), vartojimas;
  2. Laikykitės PSO rekomendacijų ir pabandykite neįtraukti transriebalų iš raciono (rafinuoto augalinio aliejaus, margarino, majonezo, taip pat pyragaičių, saldainių, eklerų ir kitų saldumynų, kuriuose yra konditerinių riebalų);
  3. Prasminga spręsti mitybos klausimus ir į racioną įtraukti šviežius augalinius maisto produktus (daržoves, žoleles, vaisius);
  4. Vyrams yra naudinga kartais paaukoti kraujo, tai yra tapti donorais. Moterims dalinis kraujo netekimas vyksta natūraliai, todėl donorystė yra aktualesnė vyrams, kaip priemonė kraujo sudėčiai atnaujinti ir pagerinti, kuri taip pat gali būti laikoma išeminio insulto prevencija;
  5. Iki 40 metų turėtų būti sumažintas žalingų įpročių skaičius, turėtų būti sukurti apsaugos nuo streso mechanizmai, kurie nepakenktų sveikatai;
  6. Būtina apsaugoti kepenis, nevalgyti naktį;
  7. Reikia atsiminti, kad sėslus gyvenimo būdas, ypač persivalgymas, yra kelias į kraujagyslių ir širdies ligas..

Kaip trombozės profilaktiką patariama vartoti antikoaguliantus, kuriuos galima papildyti hirudoterapija. Kapiliarinė terapija naudojama kaip priemonė palaikyti kraujagyslių sveikatą. Taip pat būtina atidžiai stebėti savijautą, jei įtariate trumpalaikius išeminius priepuolius, laiku atlikite smegenų kraujagyslių tyrimą..