Pagrindinis

Migrena

Potrauminė smegenų encefalopatija, kas tai yra

RCHR (Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos respublikinis sveikatos plėtros centras)
Versija: Archyvas - Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos klinikiniai protokolai, 2007 m. (Įsakymas Nr. 764)

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Progresuojantis poveikis yra normotenzinis hidrocefalija, potrauminis arachnoiditas, lėtinė subduralinė hematoma, progresuojanti potrauminė encefalopatija („bokserio encefalopatija“)..

TLK-10 galvos sužalojimai koduoti S.06 skyriuje


Protokolo kodas: H-T-037 „Intrakranialinės traumos padariniai“
Ligoninėms, turinčioms gydomąjį profilį

Potrauminės encefalopatijos TLK kodas 10

Encefalopatijos, kaip atskiros ligos, medicinoje nėra. Ši sąvoka apima smegenų pažeidimo simptomus. Kiekvienas encefalopatijos tipas turi savo priežastis, vystymosi mechanizmus, simptomus ir diagnozę, tačiau gydymo principai yra labai panašūs..

Encefalopatija yra difuzinio smegenų audinio pažeidimo ir jo funkcijų pažeidimo, o ne uždegiminės kilmės sindromas; bendroji smegenų ligų grupė, atsirandanti atsižvelgiant į esamą kūno ligą.

Encefalopatija

Discirculiacinė encefalopatija arba kraujagyslė (DEP) yra nedidelis židinio ar difuzinis smegenų pažeidimas, susijęs su jo kraujo tiekimo pažeidimu.

DEP priežastys:

  1. Aterosklerozė yra lėtinė kraujagyslių liga, kuriai būdingas cholesterolio arba mažo tankio lipoproteinų nusėdimas plokštelių pavidalu. Vėliau tai lemia morfologinius kraujagyslių sienelių pokyčius, jų plonėjimą ir galimą plyšimą..
  2. Arterinė hipertenzija - nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas. Tai stebima:
    • policistinė inkstų liga - įgimta inkstų liga, pasireiškianti tuo, kad jose yra daug cistų.
    • lėtinis glomerulonefritas - inkstų glomerulų uždegimas.
    • feochromocitoma - antinksčių navikas.
    • Jos enko-Kušingo liga yra antinksčių liga, susijusi su pagumburio-hipofizės jų funkcijų reguliavimo pažeidimu ir pasireiškianti per dideliu antinksčių hormonų - kortikosteroidų - kiekiu kraujyje..
  3. Smegenų venų perkrova.
  4. Diabetas.
  5. Galvos traumos.
  6. Sisteminis vaskulitas.

Kaip vystosi liga??

Veiksniai, dėl kurių vienokiu ar kitokiu būdu atsiranda diskrecinė encefalopatija, sutrikdo smegenų kraujotaką. Tai reiškia hipoksijos (deguonies bado) ir sutrikusios smegenų ląstelių funkcijos pasireiškimą.

Labiausiai paveikiamos baltosios medžiagos ląstelės ir subkortikinės struktūros. Dėl to nutrūksta ryšys tarp smegenų struktūrų..

DEP simptomai

  1. Pažinimo sutrikimas - atmintis, dėmesys, mąstymas.
  2. Emocinis sutrikimas.

  • Judėjimo sutrikimai:
    • parkinsonizmas yra neurologinis sindromas, kuriam būdingas savanoriškų judesių pažeidimas;
    • spazmas - padidėjęs raumenų tonusas, dėl kurio susitraukiant atsiranda jų spazmas;
    • hipokinezija - sumažėjęs motorinis aktyvumas ir judėjimo sutrikimai;
  • Smegenų smegenų sutrikimai - sutrikusi eisena ir stabilumas, nesugebėjimas atlikti subtilių ir tikslių judesių (ypač rankų).
  • Vegetaciniai sutrikimai - kraujospūdžio svyravimas.
  • Vestibuliarinės apraiškos - pykinimas, galvos svaigimas, sustingimas, spengimas ausyse.
  • Sutrikusi klausa, kvapas, regėjimas.
  • Diagnostika

    DEP diagnozei nustatyti naudojami šie metodai:

    1. Elektroencefalografija - smegenų biopotencialų diagnozavimo metodas.
    2. Kompiuterinė tomografija (KT) yra vidaus organų sluoksnių tyrimo metodas naudojant rentgeno spinduliuotę. Kadangi išskiriami 3 diskrecinės encefalopatijos etapai, KT vaizdas bus skirtingas:
      • 1 etapas - normalūs arba minimalūs atrofiniai smegenų audinio pokyčiai;
      • 2 etapas - atskleidžiami maži sunaikinimo židiniai, smegenų skilvelių ir įdubimų ertmės;
      • 3 etapas - daugybinis smegenų audinio minkštėjimas, sunki atrofija.
    3. Rheoencefalografija - galvos arterijų ir venų tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti pulso kraujo tekėjimą smegenų arterijose ir venų nutekėjimą iš kaukolės ertmės.
    4. Doplerio ultragarsas - leidžia nustatyti kraujagyslių stenozės (užsikimšimo) požymius.
    5. Kraujo tyrime padidėja trombocitų agregacija, pasikeičia trombocitų dydis ir forma. Biocheminėje analizėje - bendrojo cholesterolio ir mažo bei labai mažo tankio lipoproteinų padidėjimas, didelio tankio lipoproteinų sumažėjimas. Taip pat būtina atlikti cukraus kiekio kraujyje tyrimą - nustatyti cukrinį diabetą.
    6. Kardiologinis tyrimas - kraujospūdžio paros pokyčių stebėjimas, elektrokardiografija - siekiant nustatyti aritmijas, išsiplėtusias sienas (didžiąja dalimi - kairįjį skilvelį)..
    7. Oftalmologo tyrimas atliekant oftalmoskopiją ir regos laukų nustatymas - būtini norint nustatyti pažeidimą regos smegenų srityje.
    8. Nefrologo konsultacija - sutrikus inkstų funkcijai, nuolat išauga kraujospūdis (inkstų arterinė hipertenzija)..
    9. Endokrinologo tyrimas - norint nustatyti Itsenko-Kušingo ligą ar feochromocitomą.

    Jei norite žinoti, kad tai yra 2 laipsnio DEP diagnozė, išsamios informacijos ieškokite kitame mūsų svetainės straipsnyje.

    Potrauminė encefalopatija

    Potrauminė encefalopatija - smegenų struktūros ar funkcijos pasikeitimas dėl bet kokio mechaninio poveikio.

    Potrauminė encefalopatija užkoduota kodu T90.5 - „kaukolės sužalojimo pasekmės“.

    Priežastys

    Liga grindžiama galvos trauma, kuri dažniausiai pasitaiko tokiais atvejais:

    1. Nelaimingas atsitikimas.
    2. Galvos smūgis sunkiu daiktu.
    3. Kritimas iš aukščio.
    4. Sužalojimai, gauti per kovą.
    5. Naujagimiams - gimimo trauma.

    Kaip pasireiškia liga??

    Potrauminės encefalopatijos vystymosi mechanizme galima išskirti kelis etapus:

    • sužalojimo metu pažeidžiami nerviniai audiniai, dažniau - priekinės ir laikinės sritys;
    • atsiranda smegenų edema, dėl kurios sutrinka kraujo tiekimas;
    • skilvelių suspaudimas sukelia smegenų skysčio cirkuliacijos sutrikimą;
    • nervinis audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, susidarant adhezijoms ir randams;
    • dėl sutrikusios imuninės sistemos jo ląstelės pradeda suvokti smegenų audinį kaip svetimą ir gamina antikūnus prieš jį.

    Simptomai

    Ligos pasireiškimui daro įtaką daugelis veiksnių, pavyzdžiui, židinio dydis ir jo vieta. Įdomu tai, kad simptomai taip pat priklauso nuo paciento amžiaus ir jo polinkio vartoti alkoholį..

    Dažniausi simptomai yra šie:

    1. Nuolatiniai galvos skausmai, kurie nesibaigia išgėrus antispazminių vaistų.
    2. Asteno-neurotinis sindromas - nervų sistemos išeikvojimas, pasireiškiantis nuovargiu, silpnumu, galvos svaigimu, nuotaikų kaita, dirglumu, sutrikusiu apetitu ir miegu..
    3. Nistagmas - nevalingas akių obuolių trūkčiojimas.
    4. Depresiniai simptomai.
    5. Sutrikusi atmintis, dėmesys, trumpas nusiteikimas, agresyvumas.
    6. Kai kuriems pacientams pasireiškia epilepsija - neurologinė liga, pasireiškianti pacientų polinkiu į staigius traukulinius priepuolius.

    Diagnostika

    Diagnozė grindžiama išsamiu galvos traumos buvimo, jos vietos, sunkumo ir priežasties, dėl kurios ji atsirado, nustatymu..

    Taip pat būtina atlikti papildomus tyrimo metodus:

    1. Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija, siekiant nustatyti pažeidimo vietą, smegenų audinio sunaikinimo laipsnį
    2. Elektroencefalografija - aptikti epilepsinį aktyvumą

    Liekamoji encefalopatija

    Liekamoji encefalopatija yra liga, kuri atsiranda dėl centrinės nervų sistemos ląstelių žūties, ilgą laiką veikiant žalingam faktoriui. Anksčiau rašėme apie likutinę-organinę vaikų centrinės nervų sistemos žalą.

    Priežastys:

    1. Skirtingo pobūdžio sužalojimai.
    2. Toksiška žala - su vaistais, alkoholiu, chemikalais.
    3. Psichotropiniai vaistai ar narkotikai.
    4. Bakterinės ar virusinės infekcijos.
    5. Smegenų uždegiminės ligos - meningitas, encefalitas, arachnoiditas.
    6. Ūminiai ir lėtiniai smegenų kraujagyslių sutrikimai.
    7. Diabetas.
    8. Hipertoninė liga.
    9. Inkstų ar kepenų ligos.

    Simptomai

    Liekamosios encefalopatijos simptomai yra susiję su kuria smegenų dalimi.

    Apskritai, jie yra panašūs į kitų rūšių encefalopatijas:

    1. Sutrikusi atmintis, dėmesys.
    2. Ūmus galvos skausmas, galvos svaigimas. Laikui bėgant jų sunkumas didėja ir tampa beveik pastovus. Tuo pačiu metu jie blogai reaguoja į vaistų terapiją.
    3. Emocinis nestabilumas.
    4. Progresuojant procesui, pradeda ryškėti parkinsonizmo požymiai.
    5. Kai kuriais atvejais žmogaus liežuvis, nosis, lūpos, rankos ir kojos yra nutirpę.

    Vėlesniuose etapuose gali atsirasti šie sindromai:

    1. Epilepsinis sindromas
    2. Hipertenzinis sindromas - būklė, dėl kurios padidėja intrakranijinis slėgis
    3. Pseudobulbaro sindromas yra neurologinė liga, kuriai būdingas raumenų, dalyvaujančių artikuliacijos, fonizacijos, rijimo ir kramtymo, paralyžius. Jis panašus į bulbarinį sindromą, tačiau skirtingai nei šių raumenų atrofija, nevyksta

    Suaugusiesiems liga vystosi labai lėtai, simptomai didėja palaipsniui. Vaikams ši liga išsivysto dėl gimimo traumos ir sunkiau diagnozuojama..

    Diagnostika

    Diagnozei nustatyti būtina atlikti paciento apklausą ir ištyrimą, kad būtų nustatytos priežastys, galinčios sukelti liekamąją encefalopatiją..

    Papildomi metodai:

    • kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija;
    • elektroencefalografija;
    • Rentgeno diagnostika;
    • revasvasografija.

    Alkoholinė encefalopatija

    Alkoholinė encefalopatija yra smegenų ląstelių mirtis dėl ilgo alkoholio vartojimo..

    Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK 10) ši liga žymima kodu G31.2 - alkoholio sukelta nervų sistemos degeneracija.

    Kaip vystosi liga??

    Vartojant alkoholį, jis absorbuojamas į kraują ir patenka į organus. Smegenyse jis labai greitai sunaikinamas, nes lengvai praeina pro kraujo ir smegenų barjerą (kraujotaką)..

    Gausus kraujo tiekimas į smegenis prisideda prie dar vieno neigiamo poveikio, o sistemingas alkoholio vartojimas užtikrina etilo alkoholio kaupimąsi jo ląstelėse.

    Simptomai

    Būdinga šiai encefalopatijos rūšiai yra tai, kad ši liga turi skirtingą latencijos periodą kiekvienam asmeniui - nuo pažeidimo pradžios iki sunkių simptomų atsiradimo.

    Simptomai, pasireiškiantys ūmine alkoholinės encefalopatijos stadija:

    • dažni galvos skausmai, skausmai širdies ir galūnių srityje;
    • sunkus silpnumas, dusulys ir aritmija, net esant mažam fiziniam krūviui;
    • sutrinka judesių koordinacija, jie tampa suvaržyti, atsiranda ryškus galūnių drebulys;
    • atsiranda baimės, nerimo, panikos jausmai;
    • miego ir sąmonės sutrikimas.

    Yra dvi lėtinės alkoholinės encefalopatijos formos:

    1. Korsakovskio psichozė - dažnesnė moterims ir turi keletą būdingų simptomų:
      • melagingi prisiminimai;
      • dezorientacija erdvėje;
      • amnezija.
    2. Alkoholinis pseudoparalyžius - dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 40 iki 50 metų. Pateikti simptomai:
      • manijos ir kliedesinė būsena, sutrikusi atmintis;
      • galūnių drebulys ir veido išraiškų pažeidimas

    Diagnostika

    Diagnozei nustatyti būtina atlikti apklausą ir išsiaiškinti simptomų atsiradimo pradmenis, kokius alkoholinius gėrimus pacientas vartojo.

    Papildomi metodai apima:

    • kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija;
    • Smegenų kraujagyslių ultragarsas;
    • kraujo ir šlapimo tyrimai (toksinėms medžiagoms nustatyti).

    Encefalopatijos gydymas

    Norint pasirinkti gydymo būdą, būtina nustatyti pagrindinę priežastį, dėl kurios atsirado encefalopatija.

    Pagrindiniai principai yra šie:

    1. Gyvenimo būdo korekcija. Šis punktas apima širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių pašalinimą:
      1. svorio metimas;
      2. subalansuota mityba;
      3. atsisakymas vartoti alkoholį ir narkotikus;
      4. normalizuoti motorinę veiklą.
    2. Narkotikų gydymas taip pat priklauso nuo ligos priežasties ir apima:
      1. antihipertenziniai vaistai - sumažinti kraujospūdį;
      2. antitrombocitinis gydymas - siekiant sumažinti kraujo klampumą, pašalinti kraujo krešulius, kurie užkemša kraujagyslių liumenus;
      3. lipidų kiekį mažinantys vaistai - aterosklerozės gydymas;
      4. antioksidantų terapija - toksinų pašalinimas iš kraujo;
      5. nootropiniai vaistai - pagerina smegenų kraujotaką.
      6. palaikomoji terapija - vitaminai A, E, B grupė, aminorūgštys, lipotropiniai junginiai
    3. Chirurginis gydymas nurodomas tais atvejais, kai neįmanoma atkurti normalios kraujotakos medikamentais..
    4. Fizioterapinės procedūros - elektromagnetinė stimuliacija, magnetoterapija, elektroforezė su vaistinėmis medžiagomis, ultravioletinis kraujo švitinimas, ozono terapija, akupunktūra.

    Encefalopatija yra greitai progresuojanti liga, sukelianti smegenų funkcijos ir negalios slopinimą. Tačiau laiku gydant, rimtų padarinių galima išvengti. Visi turėtų aiškiai pasakyti, kad reikia nedelsiant kreiptis į net ir nedidelius simptomus..

    Smegenų potrauminė encefalopatija

    Kaip rodo pavadinimas, potrauminė encefalopatija yra liga, pasireiškianti dėl ankstesnės trauminės smegenų traumos. Šiuo atveju patologijos vystymasis įvyksta ne iš karto, bet per tam tikrą laiką. Kartais sužalojimo pasekmės gali atsirasti po mėnesio, o kai kuriais atvejais - po kelerių metų.

    Encefalopatija išsivysto dėl nepakankamo deguonies srauto, patenkančio į smegenis, arba dėl kliūties kraujotakai. Pirminių simptomų pasireiškimas ir ligos sunkumas priklauso nuo sužalojimo vietos, jo sunkumo, paciento amžiaus, gyvenimo būdo, blogų įpročių nebuvimo ir kraujagyslių būklės..

    Ligos priežastys

    Potrauminė encefalopatija yra galvos traumos, gautos įvairiomis sąlygomis, rezultatas. Dažniausiai pasitaikančios yra šios:

    • Traumos, patirtos gimdant;
    • avarijos rezultatas: avarija, lėktuvo katastrofa;
    • smūgis į galvą, kurį sukelia nukritęs daiktas;
    • galvos trauma sportininkams, gauta treniruočių, varžybų metu;
    • krentant iš aukščio.

    Dažniausiai encefalopatija pasireiškia sportininkams, kurie užsiima jėgos sportu, imtynėmis, boksu, futbolu. Dažnai kartojami galvos smūgiai sukelia negrįžtamus procesus, vykstančius smegenyse.

    Stiprus smūgis sukelia edemą, kuri sutrikdo normalų kraujo judėjimą per indus, todėl apsunkina visišką deguonies praturtėjimą. Palaipsniui prasideda ląstelių žūtis, smegenys pamažu mažėja (atrofuojasi).

    Vieta, kuri anksčiau buvo užpildyta smegenimis, pamažu užpildoma smegenų skysčiu.

    Tai daro spaudimą pažeistų smegenų ir nervų galūnių audiniams, o tai sukelia tam tikrus neurologinius sutrikimus ir daro įtaką savijautai..

    Kai kuriais atvejais dėl susidariusios hematomos gali susidaryti proencefalinės cistos, kurios, augant, daro spaudimą smegenims..

    Informacija gydytojams: pagal TLK 10 potrauminė encefalopatija dažniausiai koduojama kodu T90.5 (intrakranijinio sužalojimo pasekmės). Taip pat galite naudoti kodą G93.8 (kitos nurodytos smegenų ligos).

    Jei laiku nenustatysite ir nesustabdysite šio proceso, pasekmės gali būti negalia, koma ar net mirtis.

    Potrauminės encefalopatijos simptomai ir požymiai

    Simptomai gali būti skirtingi ir tiesiogiai priklausyti nuo pažeidimo dydžio ir jo vietos. Daugeliu atvejų encefalopatija pasireiškia galvos svaigimu, dažnais ar nuolatiniais galvos skausmais. Be to, gali atsirasti kitų simptomų:

    • Sutrikusi atmintis. Jei jie yra trumpalaikio pobūdžio, tada tai normalu asmeniui, gavusiam galvos traumą. Jei jie nesibaigia per kelias savaites, tai yra nerimą keliantis simptomas;
    • miego sutrikimai. Nemigą dažnai sukelia nuolatiniai galvos skausmai;
    • sunku susikaupti. Dėl difuzinės, slopinamos paciento būsenos. Nuovargis greitai atsiranda dėl bet kokio fizinio ar protinio darbo, kuris anksčiau buvo atliktas per trumpesnį laiką;
    • judesių koordinavimo problema. Pacientui sunku koordinuoti judesius, išlaikyti pusiausvyrą. Eisena keičiasi, kyla problemų ramiai einant pro duris;
    • kalbos problemos. Ji tampa neryški, jos tempas sulėtėja;
    • elgesio pokyčiai. Keičiasi charakterio bruožai, atsiranda apatija, agresijos pliūpsniai, nekontroliuojamas pyktis;
    • kraujospūdžio problemos. Dažnus kraujospūdžio kritimus lydi stiprus prakaitavimas ar šaltkrėtis;
    • staigus pykinimas.

    Jei šie požymiai nepasireiškia ankstyvuoju laikotarpiu arba yra nereikšmingi, po kurio laiko pacientas gali nedelsdamas pasireikšti epilepsijos priepuoliais. Tai yra reikšmingos žalos smegenų struktūroms rodiklis..

    Diagnostikos metodai

    Aukščiau aprašyti simptomai nėra būdingi tik potrauminei encefalopatijai. Daugelis jų lydi smegenų auglius ir kitas ligas. Todėl neurologas turėtų maksimaliai išnaudoti visus metodus, kad nustatytų teisingą diagnozę..

    Pokalbio su pacientu metu būtina išsiaiškinti, kiek laiko buvo patirta galvos trauma, koks jos lokalizavimas, ar buvo nustatytas TBI laipsnis, kaip jis pasireiškė ir koks buvo gydymas. Pagal apklausos rezultatus skiriami papildomi egzaminai.

    Pagrindiniai ir informatyviausi iš jų yra šie:

    • MRT arba KT - padeda nustatyti pažeidimo laipsnį ir nustatyti smegenų atrofijos požymius;
    • elektroencefalografija - nustato epilepsijos aktyvumo laipsnį ir parodo pagrindinių ritmų dažnį.

    Prireikus gali būti paskirti papildomi tyrimai, ypač jei pacientas, be trauminės smegenų traumos, turi ir lėtinių kepenų ar inkstų ligų.

    Ligos sunkumas

    Specialistai išskiria tris pagrindinius smegenų encefalopatijos laipsnius, atsirandančius dėl ankstesnių galvos traumų:

    Aš laipsnį. Jis neturi ryškios simptomatologijos, nėra išorinių požymių, rodančių patologijos vystymąsi. Nedideli smegenų audinio pokyčiai įvyksta tik pažeidimo vietoje. Juos identifikuoti įmanoma tik atliekant tam tikrus tyrimus. Daugeliu atvejų šiame etape encefalopatija nustatoma atsitiktinai..

    II laipsnis. Šiame etape jau pastebimi būdingi sutrikimai smegenyse, tačiau jų pasireiškimas yra epizodinis. Retkarčiais atsiranda problemų su atmintimi, koncentracija, dėmesiu, nuotaikos svyravimais ir depresija. Pastebimas greitas nuovargis nuo įprastų darbų, sutrinka miegas.

    III laipsnis. Pastebimos rimtos nervų sistemos veikimo problemos, kurios gali pasireikšti kaip demencija, Parkinsono liga ir kt. Pacientas pripažįstamas praradęs veiksnumą, socialinę adaptaciją ir netrukus praras galimybę savarankiškai aptarnauti - jam reikės nuolatinės priežiūros.

    Potrauminės encefalopatijos gydymas

    Kiekvienu atveju gydymas skiriamas individualiai, tačiau paskyrimų tikslas yra tas pats - kiek įmanoma pašalinti žalos pasekmes ir bandyti atkurti prarastas smegenų funkcijas..

    Šioms grupėms skiriami vaistai:

    • Analgetikai. Jie naudojami galvos skausmams pašalinti. Tai yra analginas, ibufenas, ascofenas;
    • diuretikai. Norėdami pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, ypač su hidrocefalija. Furosemidas, manitolis, diakarbas;
    • nootropiniai vaistai. Jie padeda atkurti metabolinius procesus smegenų ląstelėse, padidina atsparumą stresui. Dažniausi iš jų yra glicinas, piracetamas, mildronatas, žievė;
    • neuroprotektoriai. Jie prisideda prie medžiagų apykaitos procesų atkūrimo ir maitina nervų ląsteles, apsaugo nuo hipoksijos;
    • B grupės vitaminai, PP ir nikotino rūgštis - maitina smegenų ląsteles, gerina jų funkcijas;
    • prieštraukuliniai vaistai. Skirta pacientams, linkusiems į epilepsijos priepuolius.

    Be vaistų terapijos, svarbu skirti palaikomąsias procedūras ir kreiptis į psichologą. Pagal gydytojo receptą ir rekomendacijas pacientas gali lankyti kineziterapiją, akupunktūrą, mankštos terapiją, įvairius masažus: rankinį, akupresūros ar bendrą..

    Gydymas atliekamas kursais, kas šešis mėnesius ar metus, gydytojo nuožiūra. Pacientas turėtų peržiūrėti dietą, daug vaikščioti grynu oru, neturėti žalingų įpročių. Būtina nuolat stebėti neurologą, stebėti organizme vykstančius pokyčius.

    Pacientams, užsiimantiems intelektualine veikla, norint visiškai atkurti funkcijas, reikia mokytis eilėraščių širdimi, spręsti kryžiažodžius, logines užduotis ir kt., Kad grįžtumėte į įprastą gyvenimo būdą..

    Chirurginė intervencija yra ypač reta. Trauminių smegenų sužalojimų atvejais dažniausiai pasklinda difuziniai pažeidimai..

    Jei hematoma gali kelti pavojų paciento gyvenimui, gali prireikti kaukolės dekompresinės trepanacijos.

    Operacijos tikslas - užtikrinti kraujo nutekėjimą iš smegenų ir mažesnį intrakranijinį slėgį, kad būtų išvengta smegenų edemos. Tačiau chirurgija nėra encefalopatijos gydymas, o būtinas manipuliavimas, norint išgelbėti gyvybę.

    Pasekmės ir negalia

    Diagnozavus potrauminę encefalopatiją, pacientui atliekamas gydymas, o po to ilgas reabilitacijos kursas. Tai būtina norint atkurti visišką smegenų funkcionavimą. Pradinis gydymo ir sveikimo laikotarpis skaičiuojamas metams.

    Ne visada įmanoma visiškai atsikratyti ligos, o kai kuriais atvejais pacientas gali būti ribotas darbingumas arba gauti negalios grupę. Esant sunkioms encefalopatijos formoms, jie neatliekami nuo karinės tarnybos, jiems yra ribotos galimybės vairuoti automobilį ir jiems draudžiama dirbti su sudėtinga įranga ir mechanizmais..

    Dėl trauminio smegenų sužalojimo, po kurio išsivysto potrauminė encefalopatija, pasekmės gali smarkiai sumažėti darbingumas ir apriboti darbinę veiklą. Medicinos taryba gali priskirti II ar III negalios grupes.

    I potrauminės encefalopatijos laipsnis nėra indikacija nustatyti negalią. Pacientas laikosi įprasto gyvenimo būdo, nes pažeidimai yra nedideli.

    II laipsnis. Esant tokiam ligos laipsniui, pacientas gali toliau dirbti, tačiau sutrumpindamas darbo dienos trukmę arba pereidamas prie lengvesnių darbo sąlygų. Atsižvelgdama į bendrą paciento būklę ir įvertinusi tyrimų duomenis, komisija skiria II ar III negalios grupes.

    III laipsnis. Labai rimtos sveikatos problemos, nėra galimybės savarankiškai pasirūpinti savimi. Su šiuo ligos laipsniu komisija skiria I negalios grupę.

    Prevencinės priemonės

    Potrauminė encefalopatija yra pavojinga smegenų patologija, galinti sukelti negrįžtamų padarinių.

    Štai kodėl pagrindinė prevencinė priemonė yra gyvenimo būdas, kuris neleidžia gauti trauminių smegenų traumų. Tačiau gyvenime niekas nėra apsaugotas nuo sužeidimų.

    Todėl, net gavę švelnų smūgį, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad jis apžiūrėtų ir galimą tolimesnį tyrimą bei gydymą.

    Jei patologija nenustatyta, laikykitės gydytojo rekomendacijų - per trumpą laiką atlikite kitą tyrimą. Laiku nustatyta ir išgydyta patologija garantuoja sveikatos išsaugojimą.

    Potrauminė smegenų encefalopatija, gydymas, TLK-10 kodas

    Potrauminė encefalopatija yra rimta komplikacija po patirtos galvos traumos.

    Tai pasireiškia neurologinių simptomų forma, gali atsirasti atskirų raumenų grupių parezė ar paralyžius, psichiniai sutrikimai ir kt..

    Tuo atveju, kai dėl smegenų traumų mirė dalis smegenų ląstelių ir buvo pažeistos smegenų kraujagyslės, tada patologija vadinama potraumine diskrecine encefalopatija. Tai pasireiškia tik esant nepakankamam smegenų audinio maitinimui.

    Potrauminė encefalopatija pagal TLK 10 redakciją turi kodą T90.5 ir nurodo trauminio smegenų sužalojimo pasekmes. Kartais jis priskiriamas G93.8, tai yra, kitoms nurodytoms smegenų patologijoms..

    Sunkumas

    Yra 3 laipsnio encefalopatijos, atsirandančios dėl sužalojimo, laipsnis:

    • Pirmasis. Jie tai atskleidžia daugiausia atsitiktinai, nes tokio laipsnio liga niekaip nepasireiškia. Galite pamatyti smegenų audinio pokyčius naudodamiesi aparatūros tyrimo metodais;
    • Kitas. Esant tokiam sunkumui, encefalopatijos pasireiškimai yra ypač silpni ir pasireiškia paroksizmiškai. Būdingiausias simptomas yra neuropsichiatrinis sutrikimas. Tai apima silpną dėmesio koncentraciją, depresiją, atminties sutrikimus, emocijų protrūkius ir kt.;
    • Trečioji. Jai būdingi ryškūs neurologiniai simptomai. Tarp 3 laipsnio encefalopatijos požymių galima išskirti demenciją (demenciją), ataksiją, parkinsonizmą ir kitus nervų sistemos sutrikimus..

    Plėtros priežastys ir mechanizmas

    Potrauminės encefalopatijos priežastis yra tik viena - gauta trauma. Patologijos sunkumas priklauso nuo traumų vietos ir jų sunkumo. Tačiau jo kūrimo mechanizmas nėra toks paprastas ir apima šiuos etapus:

    • Kai sužeistas, pažeistos nervų skaidulos, dažnai šventykloje ar kaktoje;
    • Dėl rimtų pažeidimų yra įmanoma smegenų edema ir dėl to jos kraujotakos sutrikimai;
    • Patinę audiniai suspaudžia skilvelio erdvę (smegenų skilvelius) ir atsiranda smegenų skysčio (smegenų skysčio) kraujotakos sutrikimai;
    • Negyvosios nervų ląstelės yra pakeistos jungiamuoju audiniu, todėl atsiranda randai ir adhezijos;
    • Dėl traumos sukeltų imuninės sistemos nesėkmių paciento kūnas pradeda suvokti nervų ląsteles kaip pašalinius daiktus ir jas puola.

    Simptomai

    Daugeliu atvejų potrauminė smegenų encefalopatija išreiškiama priklausomai nuo gautų sužalojimų sunkumo ir jų lokalizacijos. Tačiau apie jo buvimą galite sužinoti pagal šį simptomų rinkinį:

    • Sumažėjęs protinis aktyvumas;
    • Atminties sutrikimas;
    • Epilepsijos priepuoliai;
    • Emocijų pliūpsniai, kurie daugiausia išreiškiami agresijos forma;
    • Depresija
    • Koncentracijos nepakankamumas;
    • Miego ritmo pažeidimas;
    • Nistagmas (nevalingi mokinių svyravimai);
    • Sunkūs galvos skausmai, atsirandantys dėl smegenų skysčio cirkuliacijos sutrikimų;
    • Galvos svaigimo pasireiškimas po fizinės perkrovos;
    • Asteno-neurotinio sindromo vystymasis.

    Diagnostika

    Jei iš pagrindinių encefalopatijos pasireiškimų sąrašo nustatomi 2–3 simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu. Į diagnozės pagrindą įeis duomenų apie patirtą traumą rinkimas ir tokių instrumentinių tyrimo metodų paskyrimas:

    • Tomografija (kompiuterinis ir magnetinis rezonansas). Jis naudojamas atrofiniams smegenų audinio pokyčiams nustatyti;
    • Elektroencefalografija. Tai leidžia ištirti smegenų elektrinį aktyvumą ir nustatyti epilepsijos aktyvumą.

    Terapijos tikslai

    Gydymo schema sudaroma remiantis tyrimo metu gautais duomenimis. Jos esmė yra pasiekti šiuos tikslus:

    • Įprastų medžiagų apykaitos procesų atstatymas smegenyse;
    • Pažinimo funkcijų normalizavimas;
    • Smegenų kraujotakos gerinimas;
    • Nervų ląstelių apsauga.

    Gydymo kursas

    Gydymas atliekamas kompleksiškai ir yra skirtas apsaugoti nervines ląsteles ir sustabdyti atsirandančius simptomus, kad pagerėtų bendra būklė. Jei pacientui išsivystė smegenų edema, tada jai pašalinti naudojami vaistai - Diakarb.

    Esant epilepsiniam aktyvumui, skiriami vaistai nuo epilepsijos. Pasiekus rezultatą, terapijos kursas profilaktiniais tikslais kartojamas 1–2 kartus per metus..

    Norėdami apsaugoti nervų ląsteles, ekspertai rekomenduoja šias vaistų, turinčių neuroprotekcinį poveikį, grupes:

    • Nootropikai (Ceraxon, Piracetam);
    • Antioksidantai (Actovegin, Glicinas, Neuronorm);
    • Vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką (Fenilin, Trental);
    • Vaistai su kombinuotu poveikiu (Fezam, Tiocetamas);
    • Adaptogenai (Eleutherococcus tinktūra).

    Vaistai taip pat gali būti pridedami prie simptominio gydymo kurso, kad sumažėtų slėgis kaukolės viduje. Tokie vaistai skiriami pirmiausia hipertenzija sergantiems pacientams..

    Be vaistų terapijos, būtina naudoti šiuos metodus:

    • Meditacija;
    • Masažo terapija;
    • Sportinė veikla;
    • Akupunktūra;
    • Kvėpavimo pratimai.

    Norint normalizuoti psichoemocinį foną, rekomenduojama pradėti lankytis pas psichologą ir skirti laiko specialiems pratimams. Pradėkite laikytis sveikos gyvensenos ir dėl to turėtumėte atsiminti šias taisykles:

    • Teisingai sudarykite dietą;
    • Įsitraukite į įkrovimą;
    • Pasivaikščiokite grynu oru;
    • Pakankamai išsimiegokite (bent 6–8 valandas per dieną);
    • Atsisakyti žalingų įpročių.

    Ypatingais atvejais reikės chirurginės intervencijos. Tai būtina, jei nėra gydymo rezultatų. Operacijos tikslas - atkurti smegenų kraujotaką.

    etnomokslas

    Naudoti tradicinę mediciną leidžiama tik gavus gydančio gydytojo sutikimą. Jie negali visiškai išgydyti žmogaus nuo potrauminės encefalopatijos, tačiau jie gali sumažinti jo sunkumą ir papildyti pagrindinį terapijos kursą. Šie receptai pasitvirtino:

    • Gudobelės vaisiai. Jie skirti pagerinti smegenų kraujotaką ir sustiprinti kraujagyslių sieneles. Norėdami paruošti sultinį, paimkite 2 šaukštus. l susmulkintus gudobelės vaisius ir supilkite juos į indą su 500 ml verdančio vandens. Tada gautą mišinį reikia palikti stovėti 12 valandų. Po virimo galite vartoti sultinį 3 kartus per dieną prieš valgį;
    • Erškėtuogių uogos. Jie gerai veikia smegenų indus ir pagerina bendrą būklę. Virimui reikia paimti 4 šaukštus. l džiovintų ir susmulkintų uogų ir užpilkite jas litro inde verdančiu vandeniu. Po 3-4 valandų sultinys bus paruoštas ir ekspertai rekomenduoja juos pakeisti arbata, nes gėrimas nėra toksiškas ir labai naudingas..

    Prognozė

    Prognozes galima pradėti daryti tik praėjus 6–12 mėnesių po traumos. Visą šį laiką pacientas turi laikytis gydytojo rekomendacijų ir eiti į būtinas pasveikimo procedūras.

    Iš tiesų, labai sunku pašalinti traumų padarinius..

    Tačiau tai būtina tęsti ir toliau, nes kai kuriais atvejais defektai buvo visiškai arba iš dalies pašalinti 5–7 metus po sužalojimo.

    Nepaisant galimų padarinių buvimo ar nebuvimo, patyrusi potrauminę encefalopatiją yra atleidimas nuo karo tarnybos. Jei pacientui labai sumažėjo protinis aktyvumas, tada jam suteikiama negalia.

    Tokia encefalopatija yra rimta patyrusio galvos smegenų traumos komplikacija. Tai pasireiškia priklausomai nuo traumų lokalizacijos ir sunkumo. Patologiją galima pašalinti naudojant simptominę terapiją ir vaistus, turinčius neuroprotekcinį poveikį..

    Potrauminė encefalopatija, MKB 10: simptomai, gydymas:

    Potrauminė smegenų encefalopatija yra bet koks organo struktūros ir funkcijos pasikeitimas dėl mechaninio streso. Šios būklės klastingumas ir pavojus slypi tame, kad jos simptomai gali pasireikšti ir pradėti formuotis po visiško, kaip atrodo, pasveikimo..

    MKB 10

    Potrauminė encefalopatija dažniausiai koduojama kodu T90.5 kaip intrakranijinės žalos pasekmė. Taip pat naudojamas G93.8 (kitos nurodytos smegenų patologijos). Diagnozėje turi būti nurodytas pažeidimas, jo rūšis.

    Pavyzdžiui, pagal TLK 10 potrauminę encefalopatiją gali sukelti vieno ar kito laipsnio mėlynė, difuzinis aksonų pažeidimas ir pan. Data taip pat nurodoma diagnozėje, sindrominėje dalyje aprašomos apraiškos.

    Reikia pasakyti, kad smegenų sukrėtimas neišprovokuoja pasekmių. Šiuo atveju potrauminė encefalopatija gali būti apibūdinta tik tuo atveju, jei būtinai yra dokumentais patvirtinta daugybė drebulių. Tai gali pasireikšti kaip vienintelis ar pagrindinis sindromas.

    Šiuo atveju, remiantis TLK, potrauminė encefalopatija koduojama pagal G91.

    Patologijos priežastys ir raida

    Potrauminė encefalopatija dažniausiai yra galvos traumos pasekmė. Jei mes kalbame apie plėtros mechanizmą, tada reikia atskirti 5 etapus:

    • Nedelsiant pažeisti nervinį audinį (dažniausiai laikinąją ir priekinę skiltis) poveikio metu.
    • Smegenų kraujo tiekimo pasikeitimas dėl edemos.
    • Smegenų smegenų skysčio (smegenų skysčio) kraujotakos sutrikimai dėl skilvelių suspaudimo.
    • Nervų ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu dėl regeneracijos trūkumo susidaro adhezijos ir randai.
    • Kūno gynybos sistemos patologinis atsakas, dėl kurio imuninė sistema pradeda suvokti savo nervų ląsteles kaip pašalines (auto-neurosensibilizacija)..

    Klinikinis vaizdas

    Simptomai daugiausia priklauso nuo pažeidimo dydžio ir vietos. Jei potrauminę encefalopatiją lydi difuziniai pokyčiai, tada apraiškos bus ryškesnės. Paprastai pastebimi šie simptomai:

    • Neuro-asteninis sindromas dėl nervų sistemos susilpnėjimo.
    • Savavališkas greitas mokinių trūkčiojimas (nistagmas).
    • Trinantis nuolatinis galvos skausmas dėl sutrikusios limfos apytakos. Įprasti analgetikai nepadeda.
    • Galvos svaigimas, ypač fizinio krūvio metu.
    • Miego sutrikimas. Potrauminę encefalopatiją lydi nemiga ar protarpinis miegas. Atsižvelgiant į tai, reikia kasdien vartoti migdomuosius vaistus, kurie, savo ruožtu, neigiamai veikia nervų sistemą.
    • Emocinis labilumas yra elgesio kontrolės pažeidimas. Asmuo gali patirti nepagrįstą agresiją kitų atžvilgiu.
    • Intelekto lygio sumažėjimas, atminties pablogėjimas. Šie simptomai ypač būdingi tiems, kurie užsiima protiniu darbu..
    • Depresinės sąlygos. Paprastai jie išsivysto dėl to, kad asmuo supranta savo bejėgiškumą iki ligos.
    • Epilepsijos priepuoliai. Juos sukelia kai kurių smegenų sričių pažeidimai ir skausmingos veiklos židinių susidarymas.

    Reikėtų pažymėti, kad minėti simptomai pasireiškia praėjus keliems mėnesiams ar metams po įvykio.

    Diagnostinės priemonės

    Jie yra pagrįsti labai kruopščiu ligos istorijos duomenų rinkimu, kuris gali nurodyti galvos sužalojimą praeityje. Potrauminė encefalopatija patvirtinta KT ar MRT.

    Šių tyrimų metu specialistas gauna išsamią informaciją apie difuzinius ar židininius smegenų medžiagos pokyčius. Kartu atliekama diferencinė diagnozė, siekiant pašalinti kitas CNS patologijas, kurias lydi panašūs simptomai.

    Kaip papildomas tyrimas gali būti naudojama elektroencefalografija. Tai leidžia nustatyti patologinio epilepsijos veiklos fokusavimo lokalizaciją.

    Potrauminė encefalopatija: gydymas

    Terapinės priemonės turėtų būti nukreiptos į neuroprotekciją - nervų ląstelių apsaugą nuo įvairių neigiamų veiksnių. Taip pat gydymas turėtų padėti normalizuoti kraujo apytakos procesus, atkurti smegenų ląstelių metabolizmą ir pažinimo funkcijas. Tam naudojama nootropinė terapija..

    Taip pat svarbus simptominis gydymas, ypač esant hidrocefalijos sindromui. Tokiu atveju būtina naudoti specialias priemones, kurios prisideda prie pūlinio pašalinimo. Tai visų pirma apima vaistus, tokius kaip Diacarb, glicerino mišinys.

    Prireikus (traukulių atveju) skiriami vaistai nuo epilepsijos. Šios sudėtingos terapijos kursai turėtų būti atliekami vieną ar du kartus per metus. Paprastai iš neuroprotekcinių vaistų vartojami Gliatilin (Cerepro), Mexidol, Actovegin..

    Nootropinio gydymo metu naudojami racemai (pavyzdžiui, piracetamas), taip pat vaistai, tokie kaip Pantogam, Phenotropil ir kiti. Be pagrindinio (tradicinio) vaisto poveikio, naudojama pratimų terapija, masažas. Ypatinga reikšmė reabilitacijos laikotarpiu yra paciento gyvenimo būdas, miegas, mityba.

    Būtina neįtraukti jokių stresinių situacijų, neigiamai veikiančių nervų sistemos būklę. Taip pat reikėtų atsisakyti blogų įpročių..

    Prognozė ir pasekmės

    Nepaisant naudojamo gydymo, smegenų audinys ir toliau griūva veikdamas savo paties imunitetą. Šiuo atžvilgiu patologijos prognozė yra labai nepalanki. Šiandien naudojami metodai gali tik sulėtinti patologinio proceso vystymąsi, palengvinti ligos simptomus, palengvinti ūmines būsenas, bet ne iki galo jos sustabdyti.

    Potrauminė encefalopatija: priežastys, diagnozės ir gydymo metodų sudėtingumas

    Yra ligų, kurių pirmieji požymiai pasireiškia praėjus daug laiko po sąlyčio su priežastimi. Dėl šios priežasties sunku atlikti tikslią diagnozę, paskirti tinkamą gydymą.

    Tokios patologijos apima potrauminę encefalopatiją. Kiekvienas gali su ja susitikti, net apie tai nežinodamas..

    Išsami informacija padės suprasti jūsų būklę, naudos duomenis apie ligą.

    Patologijos aprašymas

    Potrauminė encefalopatija yra visas kompleksas sutrikimų, atsirandančių po įvairaus sunkumo smegenų mechaninės traumos. Dėl trauminio smegenų sužalojimo prasideda psichiniai, psichiniai, vestibuliniai sutrikimai, kurie žymiai apsunkina paveikto žmogaus gyvenimą. Sunkiais atvejais pacientas gali tapti neįgalus.

    Smegenų pažeidimai po traumos gali greitai išsivystyti, prisidėti prie ligos progresavimo ir baigtis mirtimi. Dažniau patologija vyksta lėtai, nekeldama pavojaus gyvybei, bet silpnindama sveikatą. Žmogus yra priverstas nuolat lankytis pas gydytojus, bandydamas išsiaiškinti savo negalavimo priežastį. To negalima padaryti, nes praeities galvos traumą sunku susieti su šiandienos liga..

    Remiantis medicinine statistika, iki 80% pacientų po vidutinio sunkumo ar sunkių galvos traumų pastebimi potrauminės encefalopatijos požymiai. Smegenų struktūrų pokyčių sunkumas priklauso nuo teisingos diagnozės ir savalaikio gydymo..

    Klasifikuojant ligas, trauminė encefalopatija neturi savo kodo. TLK-10 jie naudoja numerį T90.5, tai yra, „kaukolės sužalojimo pasekmės“. Esant audinių edemai - kodas G91 „Įgyta hidrocefalija“.

    Ligos vystymosi mechanizmas

    Sužalojimo sunkumas turės įtakos ligos sunkumui ir vietai ant galvos, kur įvyko kitos rūšies smūgis ar mechaninis pažeidimas. Pirmiausia pažeidžiamos nervų ląstelės smegenyse. Tuomet išsivysto edema, kuri blokuoja kraujo tekėjimą į šią sritį. Dėl to sutrinka smegenų skysčio (smegenų skysčio) judėjimas. Jis kaupiasi, suspaudžia smegenų skilvelius.

    Pažeistos nervų ląstelės miršta, jų vietoje susidaro jungiamasis audinys, tai yra randai ir adhezijos. Ši smegenų dalis praranda savo funkcionalumą..

    Juk jungiamasis audinys negali veikti taip pat, kaip nervų ląstelės. Sutrinka impulsų perdavimas tarp atskirų ląstelių, tarp ląstelių grupių.

    Dėl to mažėja smegenų audinio tankis, įvyksta mikroinfarktai, pastebimas smegenų tūrio sumažėjimas..

    Ligos sunkumas

    Neurologas nagrinėja smegenų problemas. Trys trauminės encefalopatijos laipsniai nustatomi atsižvelgiant į smegenų struktūrų pažeidimo pobūdį, pasireiškiančius požymius:

    • 1 laipsnis - nedidelis smegenų audinio pažeidimas (mėlynė, smegenų sukrėtimas). Išoriniai trikdžiai yra minimalūs, nematomi bendravimo metu. Ligonis pažymi nuovargį, apatiją, prastą miegą.
    • 2 laipsnis - smegenų darbo nukrypimai pasireiškia emocinio nestabilumo, sumažėjusio dėmesio, atminties forma. Simptomai atsiranda retkarčiais.
    • 3 laipsnis - yra sunkių neurologinių anomalijų dėl sunkaus smegenų sužalojimo. Sunkūs nervų sistemos sutrikimai pasireiškia sutrikusia koordinacija, epilepsija, traukuliais, psichozėmis, demencija..

    Remdamasis ligos laipsniu, gydytojas paskirs gydymą. Neatlikus savalaikės terapijos, patologija vystysis, pereinant iš vienos stadijos į kitą.

    Galvos traumos rizikos grupės

    Potrauminė encefalopatija yra tolima laiko komplikacija po įvairaus sunkumo galvos traumų. Tokių traumų rizikos grupę sudaro sportininkai - mėgėjai ir kontaktinio sporto profesionalai. Galvos smūgiai gali būti gauti kovojant ar atsitiktinai, tačiau ateityje jie turės rimtų padarinių..

    Eismo įvykio metu sužeistieji rizikuoja savo sveikata. Gavus sužalojimus, sumušimus, suspaudimą galvoje. Turint šautinę žaizdą, yra tikimybė susirgti CTE (lėtinė trauminė encefalopatija).

    Rizikoje yra žmonės, nukritę iš aukščio. Net vaikas, kuris iškrenta iš kėdės, dėl to ateityje gali turėti sveikatos problemų..

    Remiantis medicininiais stebėjimais, daugiau nei pusei galvos traumų patyrusių pacientų ateityje buvo problemų su kraujo tiekimu į smegenis.

    Encefalopatija naujagimiui

    Naujagimiams diagnozuota potrauminė smegenų encefalopatija. Tai įmanoma esant deguonies trūkumui greito gimdymo metu, su galvos traumomis, einant per gimdymo kanalą, cezario pjūvio metu. Lengvas patologijos laipsnis pasireikš padidėjusiu kūdikio jaudrumu, nervingumu, hiper- ar hipotoninėmis galūnėmis.

    Esant vidutiniam smegenų pažeidimo laipsniui, galimi motoriniai sutrikimai, traukuliai, hidrocefaliniai požymiai ir reflekso sutrikimai. Yra strabismas, marmurinis odos tonas, fontanelio patinimas.

    Su encefalopatija turėtų būti stebimas simptomų kompleksas, sveiki vaikai gali pasireikšti individualiais simptomais.

    Tėvai turėtų atidžiai pastebėti visus kūdikio būklės anomalijas. Apie visus pažeidimus reikia pranešti gydytojui. Ankstyvas gydymas kartu su reabilitacijos procedūromis (masažas, plaukimas, gimnastika) padės įveikti problemą..

    Patologijos simptomai

    Trauminės encefalopatijos pasireiškimai priklausys nuo trauminės smegenų traumos sunkumo ir vietos, pažeidimo dydžio. Pastebimi šie simptomai:

    • dusinantis galvos skausmas;
    • galvos svaigimas, ypač po fizinio krūvio;
    • neramus miegas;
    • netyčinis mokinių trūkčiojimas;
    • agresyvus elgesys;
    • sumažėję intelektiniai gebėjimai;
    • nerimas, nepagrįstos baimės;
    • kalbos sutrikimas, atmintis;
    • epilepsijos priepuoliai.

    Ligos požymiai atsiranda praėjus keliems mėnesiams ar net metams po sužalojimo. Štai kodėl sunku susieti simptomus su įvykiu ir nustatyti diagnozę. Dažnai ligos apraiškos painiojamos su kitomis patologijomis, prasideda lėtinės potrauminės encefalopatijos stadija.

    Gydymas

    Gydytojas apžiūri pacientą, nustato diagnozę. Svarbu atskirti ligą nuo kitų smegenų pažeidimų, pvz., Diskrecinės encefalopatijos (kraujagyslių pažeidimo). Po diagnozės sudarymo sudaromas gydymo planas. Būtina apsaugoti sveikas nervų ląsteles nuo pažeidimų, normalizuoti kraujotaką, tam naudojami vaistai.

    Nustačius epilepsiją, skiriami specialūs vaistai. Būtinai išrašykite vitaminų, rekomenduojama pakeisti gyvenimo būdą. Reabilitacijos terapijai svarbu geras poilsis, buvimas gryname ore, atsisakyti blogų įpročių.

    Taikant integruotą požiūrį, potrauminė encefalopatija yra išgydoma. Simptomai sumažės, pasireikš silpniau, žmogus jausis labiau pasitikintis savimi, bus atstatytos jo gyvybinės funkcijos. Norėdami tai padaryti, turite praleisti daug laiko ir pastangų..

    Potrauminė encefalopatija yra pavojinga liga. Tai gali atsirasti tada, kai žmogus jau jaučiasi sveikas, pamiršta atsitiktinį galvos sumušimą ar neatsargų kritimą. Svarbu nepraleisti laiko, kol ligą vis dar galima išgydyti, tam reikia žinoti jos pasireiškimo ypatybes.

    Būdingi potrauminės smegenų encefalopatijos požymiai ir TLK ligos kodas 10

    Potrauminė encefalopatija (ICD-10 - T90.5 ir G93.8) yra specifinė smegenų liga, kuri išsivysto per metus po traumos smegenų sužalojimo.

    Liga, tokia kaip potrauminė encefalopatija, nepriklauso lėtinių kategorijai, tačiau ji gali sukelti rimtus smegenų pažeidimus ir simptomų atsiradimą, kurie gali ne tik smarkiai pabloginti žmogaus gyvenimo kokybę, bet ir žymiai sumažinti..

    Ligos vystymosi etiologija ir patogenezė

    Manoma, kad tokia būklė kaip potrauminė encefalopatija išsivysto dėl rimtų smegenų ląstelių pažeidimų, sutrikusios smegenų kraujotakos ir deguonies bado. Potrauminė encefalopatija yra ypač sunki ir rimta galvos traumos pasekmė..

    Paprastai ši komplikacija pradeda ryškėti per vienerius metus po sužalojimo.

    Taigi pagrindinė tokio defekto atsiradimo priežastis yra sunki trauma, lydima akivaizdžių kaukolės kaulų defektų, prieš kuriuos susidaro skysčio fistulės ir kiti audinių organiniai struktūriniai sutrikimai..

    Potrauminės encefalopatijos pasireiškimo sunkumas daugeliu atžvilgių priklauso nuo pažeidimo vietos, nukentėjusiojo amžiaus ir nuo to, ar žmonėms yra buvę kraujagyslių ligų..

    Be to, dažniau potrauminė encefalopatija išsivysto žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu..

    Potrauminė encefalopatija dažnai vystosi žmonėms, patyrusiems autoavariją, taip pat tiems, kurie išgyveno kritimą iš didelio aukščio.

    Dėl traumos suaktyvėja atrofiniai procesai smegenų audinyje, dėl kurių smegenys pamažu mažėja.

    Smegenų audinio žūtis ir jo dydžio sumažėjimas lemia, kad ištuštėjusi vieta yra pakeista smegenų skysčiu, tai yra smegenų skysčiu, be kitų dalykų, dėl šių procesų stebimas sveikų ląstelių suspaudimas, kuris vėliau sukelia neigiamus procesus.

    Kai žmogaus būklė blogėja ir vystosi encefalopatija, pastebimi lokalūs smegenų audinių minkštinimo ir suskaidymo židiniai. Vietose, kur hematomos atsiranda traumos sužalojimo fone, gali atsirasti didelių tuščiavidurių sričių, užpildytų skysčiu.

    Simptomai ir galimos komplikacijos

    Simptominės potrauminės encefalopatijos apraiškos yra panašios į daugelį kitų ligų, atsirandančių dėl organinių smegenų struktūrų pažeidimų. Ši liga gali pasireikšti pasireiškiant šiems sindromams:

    • cefalginis;
    • vestibulo koordinavimas;
    • pažintinis;
    • psichozinis.

    Taigi žmonėms, patyrusiems potrauminę encefalopatiją, dažnai sumažėja protiniai gebėjimai, atmintis, sutrinka koordinacija, atsiranda paralyžius ir parezė, atsiranda psichologiniai ir psichiniai sutrikimai, skauda galvą, svaigsta galva, sumažėja darbingumas, sutrinka koncentracija, atsiranda konvulsiniai traukuliai, vestibiuliariniai sutrikimai. įskaitant eisenos pakeitimą ir kt..

    Dažnai pacientams, kuriems greitai pablogėja smegenų audinys, stebima epilepsija, pasireiškianti šiai ligai būdingais simptomais.

    Kai kuriems žmonėms, sergantiems tokia liga kaip potrauminė encefalopatija, atsiranda rimtų psichinių anomalijų, įskaitant atminties praradimą, orientacijos praradimą erdvėje, kalbos praradimą, elgesio sutrikimus, nemigą ir kt..

    Yra 3 potrauminės encefalopatijos sunkumo laipsniai:

    1. Jei pacientas serga 1-uoju šios ligos laipsniu, paprastai nėra akivaizdžių simptomų, tačiau MRT metu galima aptikti smegenų audinio pažeidimo židinius ir jų struktūrinius pokyčius.
    2. Esant 2 potrauminės encefalopatijos sunkumo laipsniui, simptominės apraiškos yra išreikštos gana silpnai, be to, jos gali pasireikšti epizodiškai ar slaptai. Būtent tuo metu atsirado neuropsichiatriniai sutrikimai, kurie buvo pastebimi aplinkiniams, įskaitant nemigą, dirglumą, atminties sutrikimus, emocionalumą, pablogėjusį darbą ir kt..
    3. Esant 3 laipsnio encefalopatijos sunkumui, simptomai yra labai ryškūs, o pacientas turi demencijos požymių, rimtų nervų sistemos sutrikimų, ataksijos, taip pat Parkinsono ligos vystymosi požymių..

    Diagnostika ir terapiniai veiksmai

    Norėdami patvirtinti diagnozę, labai svarbu, kad gydytojas ištirtų paciento ligos istoriją, kad nustatytų vidutinio sunkumo ir sunkius galvos smegenų traumų atvejus..

    Priemonės, kuriomis nustatomas potrauminės encefalopatijos vystymasis, apima magnetinio rezonanso tomografiją ir elektroencefalografiją.

    Atlikus diagnozę, labai svarbu gydytojui teisingai įvertinti smegenų audinio pažeidimo laipsnį ir galimybę pabloginti paciento būklę. Ligos eigos prognozė priklauso nuo gydymo teisingumo ir savalaikiškumo..

    Potrauminė encefalopatija (ICD-10 - T90.5 ir G93.8) gydoma įvairiais vaistais.

    Visų pirma, atsižvelgiant į paciento būklę, skiriami neuroprotektoriai, kurie padeda normalizuoti smegenų audinio būklę ir užkerta kelią jų sunaikinimo pasunkėjimui. Nemažai reikšmės turi ir vaistų, skirtų pagerinti kraujo tiekimą ir deguonies tiekimą ląstelėms, vartojimas.

    Be to, gali būti naudojami vaistai, būtini medžiagų apykaitos procesams normalizuoti. Norėdami atkurti pažintinius sugebėjimus, dažnai naudojami ne tik vaistai, bet ir liaudies gynimo priemonės bei fizioterapinės procedūros.