Pagrindinis

Migrena

Vaiko epilepsija: požymiai, diagnozė, gydymas

Daugelis tėvų turi žinoti apie epilepsijos diagnozę. Tai labai rimta diagnozė..

Minint epilepsiją, beveik kiekvienas asmuo yra susijęs su traukuliais. Teisingai, epilepsija dažniausiai pasireiškia būtent traukuliais.

Epilepsija yra lėtinė nervų sistemos liga, kuriai būdingas nestabilus atskirų dalių arba visos smegenų elektrinis aktyvumas, sukeliantis traukulinius traukulius ir sąmonės netekimą tiek suaugusiems, tiek vaikams..

Žmogaus smegenyse yra daugybė nervų ląstelių, kurios gali generuoti ir perduoti jaudulį viena kitai. Sveikas žmogus turi sveiką smegenų elektrinį aktyvumą, tačiau sergant epilepsija padidėja elektros iškrova ir atsiranda stiprus, vadinamasis epilepsinis aktyvumas. Žadinimo banga akimirksniu perduodama į gretimas smegenų sritis, atsiranda traukuliai.

Jei mes kalbėsime apie vaikų epilepsijos priežastis, pirmiausia verta pabrėžti intrauterinę hipoksiją ar deguonies trūkumą smegenų ląstelėms nėštumo metu, taip pat trauminius smegenų sužalojimus, encefalitą, kurio priežastys yra infekcija, taip pat paveldimumą. Reikia nepamiršti, kad epilepsija yra menkai suprantama liga, todėl bet kokia priežastis gali tik prisidėti prie epilepsijos vystymosi, tačiau negalima sakyti, kad kažkokia priežastis tiesiogiai sukelia ligą.

Ar vien epilepsija sukelia traukulius?

Ne. Jei jūsų vaikas turi priepuolį, nepanikuokite. Vaikams traukuliai dažnai atsiranda esant aukštai temperatūrai, vadinamiesiems karščiavimo priepuoliams. Norint išvengti traukulių aukštoje temperatūroje, jis turi būti laiku nuleistas. Virš 38 laipsnių neturėtų būti ignoruojami, bet nedelsiant sumažinami naudojant tiesiosios žarnos paracetamolio žvakes arba lytinį mišinį..

Vaikams traukulius gali sukelti ne tik aukšta temperatūra, bet ir kalcio, magnio, vitamino B6 trūkumas, sumažėjęs gliukozės kiekis, taip pat trauminis smegenų sužalojimas..

Jei jūsų vaikui priepuolis pasireiškia pirmą kartą, turite iškviesti greitąją pagalbą hospitalizuoti, kad vaikas galėtų ištirti ir gydyti.

Ką daryti, jei jūsų vaikas turi traukulį?

  • Pirmiausia atsigulkite ant lovos ar grindų nuo aštrių daiktų, kad vaikas nesusižeistų
  • Antra, paguldykite ant šono, kad vaikas neuždustų
  • Trečia, nieko nedėkite į vaiko burną, nelaikykite liežuvio

Jei tai yra epilepsijos priepuolis, jis gali trukti iki 2-3 minučių.

Po priepuolio patikrinkite kvėpavimą; jei nėra kvėpavimo, pradėkite kvėpuoti iš burnos. Dirbtinį kvėpavimą galima atlikti tik po išpuolio..

Su vaiku būtinai turite būti šalia ir neduokite jam nei gėrimo, nei vaistų, kol jis neprisipažins.

Jei vaikas karščiuoja, būtinai padėkite jam tiesiosios žarnos žvakutę nuo karščio.

Kas yra epilepsijos priepuoliai?

Dideli traukuliai prasideda viso kūno traukuliais, vadinamaisiais traukuliais, kuriuos lydi sąmonės praradimas, stiprus viso kūno raumenų įtempimas, rankų ir kojų lenkimas / ištiesimas, veido veido raumenų sumažinimas, akių sukimasis. Didelis priepuolis gali sukelti nevalingą šlapinimąsi ir tuštinimąsi. Po priepuolio vaikas miega po epilepsijos.

Be didelių permušimų, gali būti ir vadinamųjų mažų permušimų.

Mažiems traukuliams būdingi abscesai, atoniniai traukuliai ir vaikų spazmai. Trūksta išnykimo arba trumpalaikio sąmonės praradimo. Atoniniai traukuliai yra panašūs į alpimą, vaikas krenta, o jo raumenys priepuolio metu yra ypač letargiški ar atoniški. Infantilinis spazmas atsiranda ryte, vaikas pritraukia rankas prie krūtinės, linkteli galva ir ištiesina kojas. Kaip matome, epilepsijos apraiškos yra gana įvairialypės, ir jei yra net menkiausias įtarimas dėl epilepsijos, būtina nedelsiant pasidaryti EEG - elektroencefalogramą..

Epilepsija gali būti tikra ir simptominė, tai yra, tai yra smegenų naviko simptomas. Tai turi būti išspręsta iškart po epilepsijos diagnozės..

Pati diagnozė nustatoma atlikus elektroencefalogramą, kurios epilepsijos atveju bus stebimas epilepsinis aktyvumas.

Taip pat atliekamas valandinis EEG, skirtas išsamesniam tyrimui..

Norėdami pašalinti smegenų auglį, vaikui atliekamas smegenų magnetinio rezonanso tyrimas.

Epilepsija gali būti įtariama, jei vaikas turi trumpalaikį sąmonės praradimą arba jo nėra, o vaikas, atrodo, išsijungia kelioms sekundėms. Šiuo atveju yra būtent absceso epilepsija, pasireiškianti be priepuolių. Kartais abscesas būna prieš priepuolį. Bet kokiu atveju būtina nukreipti vaiką į EEG.

Vaiko epilepsijos gydymas

Jei vaikas patyrė bent du traukulius, tada jis turi vartoti tokius vaistus kaip valproatas (konvuleksas), fenobarbitalis ar karbamazepinas, taip pat topomaksas ir keppra..

Šių vaistų vartojimas yra ilgas, reguliarumas yra labai svarbus, jei nesilaikoma reguliarumo, traukuliai gali pasikartoti.

Dažniausiai užtenka vieno vaisto, kad būtų išvengta mėšlungio. Antiepilepsiniai vaistai sukelia dėmesio sumažėjimą, mieguistumą, prastesnį mokyklos darbą, tačiau jokiu būdu negalima jų atšaukti ar praleisti, nes atšaukimas gali iš karto sukelti priepuolį. Kiekvienas priepuolis stumia vaiko vystymąsi atgal.

Convulex vartojamas kontroliuojant valproinės rūgšties kiekį kraujyje. Jei valproinės rūgšties kiekis kraujyje yra didesnis nei 100 mcg / ml, tada neįmanoma padidinti vaisto dozės, jei mažesnė nei 50 mcg / ml, tada terapinė dozė nepasiekiama, o dozę reikia padidinti..

Jei vaikas patyrė bent vieną priepuolį, tada per mėnesį jam griežtai draudžiamas bet koks masažas, vaistai, stimuliuojantys centrinę nervų sistemą, taip pat užsiėmimai su logopedu.

Su simptomine epilepsija navikas pašalinamas, po kurio priepuoliai visiškai sustoja.

Veiksniai, sukeliantys epilepsijos priepuolius

Miego trūkumas arba pertraukiamas miegas. Kūnas tarsi bando kompensuoti prarastą greitą miegą, dėl kurio pasikeičia smegenų elektrinis aktyvumas ir gali prasidėti priepuolis..

Stresas ir nerimas gali sukelti traukulius.

Vaistai, stimuliuojantys centrinę nervų sistemą (ceraksonas, cerebrolizinas), gali sukelti epilepsijos priepuolį, taip pat padidinti insulino dozę dėl hipoglikemijos.

Bet kuri sunki liga, tokia kaip pneumonija, gali paskatinti priepuolį..

Priepuolį taip pat gali paskatinti ryškios šviesos mirgėjimas, pavyzdžiui, žiūrint animacinius serialus. Yra vadinamoji televizijos epilepsija - tai ypatinga fotojautrumo būsena, pagrįsta dėmių, sudarančių paveikslą, judėjimu. Jautrūs vaikai gali reaguoti į televizoriaus priepuolį.

Jei jūsų vaikas turi EEG epi aktyvumą, tačiau nėra traukulių, tuomet reikia atsiminti, kad bet kokie stresą sukeliantys veiksniai, nesvarbu, ar tai liga, ar hormoninis sureguliavimas, gali atsirasti. Ir eidami į stabilią remisiją, turite būti pasiruošę.

Ar epilepsija išgydoma

Laimei, vaikų epilepsija gali išnykti. Bet jei jūsų vaikas patyrė bent vieną didelį priepuolį, jis turėtų būti gydomas nuo epilepsijos trejus metus. Per šiuos trejus metus vaikas turėtų būti paguldytas į ligoninę kas tris mėnesius apžiūrai ir stebėjimui. Nesant traukulių, diagnozė pašalinama. Tačiau vaikas dar penkerius metus prižiūrimas neurologo..

Šis straipsnis yra naudingas visiems tėvams, nes bet kokie mėšlungiai kelia nerimą, ir jūs turite žinoti, kaip padėti vaikui. Net jei jūsų vaikui buvo paskirta tokia rimta diagnozė kaip epilepsija, nenusiminkite ir nepanikuokite. Būtina griežtai laikytis neurologo recepto, galbūt lankyti epileptologo konsultaciją ir būtinai tikėtis, kad jūsų kūdikis pasveiks - taip sakant, išaugs. Patikėkite, daug kas priklauso nuo jūsų nuotaikos.

Šeimos klimatas taip pat reiškia daug. Būtina apsupti vaiką dėmesiu ir draugišku požiūriu. Nebūtina per daug pabrėžti epilepsijos, kad vaikas psichologiškai jaustųsi ramesnis ir nemėgintų naudotis savo liga manipuliuodamas tavimi..

Pagrindinis vaikų, sergančių epilepsija, reabilitacijos tikslas yra sustabdyti ar sumažinti priepuolių skaičių. Taip pat labai svarbu socializuoti vaiką, supažindinti jį su vaikų komanda ir kuo labiau paruošti jį mokyklai, neperkraunant jo psichikos. Tam logopedai ir psichologai turėtų dirbti su vaiku. Galbūt mokykloje jam reikės individualios mokymo programos.

Epilepsijos prevencija

Šios ligos prevencija pirmiausia yra hipoksijos prevencija tiek po gimdos, tiek po gimimo, smegenų traumų ir infekcijų, taip pat stresinių situacijų vaikui prevencija. Turėtumėte stengtis vengti perdėto televizoriaus žiūrėjimo ir laiku atsigulti į lovą.

9 ankstyvieji epilepsijos požymiai, kuriuos turėtų žinoti visi

Epilepsija yra viena iš labiausiai paplitusių neurologinių ligų. Negalima numatyti ligos išpuolių - ir tai yra viena iš priežasčių, kodėl liga yra tokia pavojinga. Paprastai pirmasis ligos priepuolis ištinka staiga. Tačiau gydytojai sako, kad yra nemažai požymių, kurie padeda nustatyti polinkį į epilepsiją prieš tai įvykus ir imasi prevencinių priemonių. Verta žinoti ankstyvuosius epilepsijos požymius, norint laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir apsaugoti savo ar artimųjų sveikatą.

Pykinimas

Būklė, primenanti aurą, atsirandanti su migrena, yra vienas rimčiausių simptomų, įspėjantis apie galimą epilepsijos vystymąsi. Pykinimo, galvos svaigimo, jutimų pokyčių, sumišimo jausmas - jei esate susipažinęs su šiais pojūčiais, turėtumėte kreiptis į neurologą.

Raumenų tikas ir mėšlungis

Nevalingi raumenų trūkčiojimai, kurie gali virsti mėšlungiu ar mėšlungiu, yra dar vienas rimtas simptomas. Jei dažnai su jais susiduriate, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Tirpimas ar dilgčiojimas rankose

Pojūtis tarsi per jūsų rankas praeidavo silpna elektros srovės iškrova: tūkstančių adatų pradūrimas, tirpimas ar deginimas. Jei esate su tuo susipažinęs, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, ypač jei šie jausmai atsiranda vienoje kūno pusėje..

Kvapo prasmės pokytis

Dažnai išpuolio išvakarėse epilepsija sergantys žmonės kvepia ryškiai, panašiai kaip benzino ar degančios gumos kvapas. Taip pat gali atsirasti metalo skonis burnoje ar kitas nemalonus poskonis. Visa tai rodo, kad nervų sistema patiria didelę perkrovą ir gali prasidėti priepuolis..

Baimės ir likimo jausmas

Kitas artėjančio išpuolio ženklas yra baimės jausmas, mirties bausmė, artėjančios mirties siaubas. Paprastai šis jausmas atsiranda prieš pat išpuolį - ir svarbu kuo greičiau imtis veiksmų.

Kvėpavimo dažnio ar širdies ritmo pokyčiai

Sunkus, greitas kvėpavimas ir tachikardija yra nepakeičiami priepuolio pradžios kompanionai. Tai panašu į panikos priepuolio paveikslą: pacientas niekaip negali „kvėpuoti“, o jo širdis plaka taip, tarsi jo savininkas būtų ką tik nubėgęs pusmaratoną. Kitas svarbus ženklas yra atsiribojimo pojūtis, kai atrodo, tarsi žmogus stebėtų, kas su juo vyksta, tarsi iš išorės. Svarbu labai greitai imtis veiksmų, jei pastebite ką nors panašaus..

Savavališkas šlapinimasis

Savavališkas šlapimo pūslės ištuštinimas (dažniausiai naktinis) yra besivystančios epilepsijos požymis, kurio nereikėtų pamiršti. Gydytojai mano, kad tokie įvykiai gali reikšti, kad sapne su žmogumi įvyko ligos priepuolis, ir jis gali pasikartoti.

Užplikytas liežuvis

Jei ryte jums ar jūsų artimiesiems pastebimas liežuvio kraujas, ant jo esančių žaizdų yra proga kuo greičiau susisiekti su neurologu. Greičiausiai tai rodo naktinį ligos priepuolį, kuris gali vėl pasikartoti.

Neryškus matymas

Nuovargis, stresas, tam tikrų vaistų vartojimas - visa tai gali išprovokuoti regėjimą, rūką akyje ir šiek tiek patamsinti vaizdą. Bet tai taip pat dažnas artėjančios atakos ženklas. Jei neryškų matymą taip pat lydi aura, svarbu kuo greičiau imtis veiksmų.

Epilepsija. Ligos ir sąmonės netekimo simptomai, stadijos, kaip atpažinti suaugusįjį, gydymas

Epilepsija yra liga, apie kurią žmonija žinojo nuo senų senovės. Tai daugiafaktorinė liga, kuri vystosi veikiama daugelio veiksnių, kurie skirstomi į išorinius ir vidinius.

Psichiatrai sako, kad tai rimta liga, pažeidžianti suaugusiojo ar vaiko smegenis, kuriai būdingi reguliarūs pasikartojantys sutrikusių motorinių, jutimo, psichinių ir psichinių funkcijų priepuoliai..

Tokie simptomai atsiranda dėl per didelio neutronų išmetimo į smegenų žievę. Pavieniai priepuoliai neturėtų sukelti nerimo, tačiau pakartotiniai išpuoliai reikalauja išsamaus tyrimo ir tikslios diagnozės.

Ligos tipai

Epilepsijos klasifikacija buvo sukurta tik prieš 30 metų. Ir šiandien būtent gydytojai tai naudoja tiksliai diagnozuoti.

Šiandien yra 4 atskiros epilepsijos grupės, klasifikuojamos pagal priepuolius:

  1. Vietinis. Dažnai tokie priepuoliai dar vadinami daliniais priepuoliais. Šiai grupei taip pat priklauso idiopatiniai ir simptominiai su atskiromis rūšimis. Šios grupės simptomai pasireiškia neutronų aktyvumu viename fokuse.
  2. Apibendrintas. Jie taip pat yra idiopatiniai ir simptominiai, o jų viduje yra ir kitų porūšių: Vakarų sindromas, absceso epilepsija. Tokiose rūšyse neutronų aktyvumas viršija jų pradinę lokalizaciją..
  3. Neapibrėžtas. Tai apima traukulius, pasireiškiančius kūdikystėje, ir įvairius sindromus. Tokiu atveju dažniau stebimas generalizuotų ir lokalių traukulių derinys..
  4. Kiti sindromai. Tokios ligos gali apibūdinti traukulius, atsirandančius dėl toksinių sutrikimų, traumų ir kitų sąlygų, kurios sukėlė priepuolį. Tai apima traukulius, atsirandančius dėl pagrindinės priežasties arba ryšium su ypatingais pasireiškimais.

Idiopatinės rūšys apima ligas, kurių priežastis nėra tiksliai nustatyta. Čia dažniausiai vaidino paveldimas veiksnys. Simptomai yra traukuliai, kuriuose tiksliai nustatyta pagrindinė priežastis, pavyzdžiui, tyrimo metu užfiksuojami pažeidimai smegenyse..

Retais atvejais specialistai diagnozuoja kriptogeninę epilepsiją. Šiuo atveju nebuvo įmanoma nustatyti priežasties, tačiau paveldimas veiksnys yra visiškai atmestas..

Laipsniai ir laipsniai

Daliniai, vietiniai ir židininiai traukuliai yra patologinis procesas, paveikiantis vieną ar kelias smegenų dalis.

Daliniai traukuliai yra:

  1. Paprasta. Esant tokiems traukuliams, pacientas išlieka sąmoningas, tačiau papildomi simptomai priklauso nuo to, kuri smegenų dalis paveikta ir už ką ji atsakinga organizme. Paprasti priepuoliai trunka apie 2 minutes, pasireiškiant staigiam nuotaikos pokyčiui. Atsiranda nedidelis galūnių trūkčiojimas, deja vu pojūtis, sunku suprasti kalbą, pykinimas, širdies veiklos sutrikimai.
  2. Sudėtingas. Šie priepuoliai paveikia didelę smegenų dalį, todėl jie išprovokuoja žmogaus sąmonės pasikeitimą, o kartais ir jo netekimą. Išpuolio trukmė vidutiniškai yra apie 2 minutes. Tarp papildomų simptomų: tolimas žvilgsnis, rėkimas, verksmas, juokas be jokios priežasties, žodžių kartojimas, automatizmas veiksmuose. Po priepuolio dažnai stebimas erdvinis dezorientacija.

Generalizuoti traukuliai yra 6 laipsnių:

  1. Tonikas. Jie gavo vardą dėl ypatingo musių raumenų tono efekto. Tokie priepuoliai tempia raumenis. Ypač galūnės ir nugara. Sąmonės praradimas neatsiranda. Jie atsiranda dažniau miego metu ir trunka ne ilgiau kaip 20 sekundžių. Ir jei žmogus stovi tokių išpuolių metu, tada jis tikrai kris.
  2. Kloninis. Susipažink retai. Būdingas greitas raumenų susitraukimas ir atsipalaidavimas. Panašus procesas išprovokuoja ritminius žmogaus judesius. Dažniau tai stebima veide, rankoje. Sustabdyti tokius judesius neveiks.
  3. Toninis-kloninis. Yra daug visų kitų išpuolių. Jų trukmė yra apie 3 minutes, jei jų trunka daugiau nei 5, tai yra signalas iškviesti greitąją pagalbą. Tokie priepuoliai turi keletą fazių: iš pradžių pacientas praranda sąmonę ir nukrinta, tada prasideda traukulių fazė. Taip pat pacientui gali pasireikšti gausus seilėtekis, pacientui gali įkandėti liežuvis, visi veiksmai nekontroliuojami, oda pasidaro mėlyna.

Toninės-kloninės epilepsijos simptomai

  • Atonichskie. Pacientas trumpam praranda sąmonę, trunka 15 sekundžių. Galvos kritimas ar linktelėjimas, jei asmuo yra sėdimoje padėtyje.
  • Miokloninis. Yra greitas įvairių kūno dalių trūkčiojimas, tarsi kūnas atliktų mažus šuolius. Gali pasirodyti žagsėjimas. Atakų trukmė yra apie porą sekundžių.
  • Nebuvimas. Panašūs priepuoliai dažniau stebimi vaikystėje. Jų metu vaikas praranda sąmonę, staigiai sustoja, pastebimi raumenų trūkčiojimai, akys greitai mirksi, žandikauliai sukuria kramtomuosius judesius. Tokie traukuliai gali pasikartoti visą dieną..
  • Simptomai

    Suaugusio žmogaus epilepsijos simptomai priklauso nuo to, koks išpuolis įvyko ir kuriuo dienos metu.

    Tarp pagrindinių simptomų galima išskirti:

    • skonio pasikeitimas;
    • uoslės pokyčiai;
    • vizualiniai reiškiniai;
    • psichiniai ir emociniai reiškiniai;
    • diskomfortas skrandyje;
    • mokinio kaita;
    • haliucinacijos;
    • sąmonės praradimas;
    • nekontroliuojamas raumenų trūkčiojimas;
    • mėšlungis
    • žvilgsnio fiksavimas;
    • motorinės veiklos praradimas;
    • sumišusi sąmonė.

    Suaugusio žmogaus epilepsijos simptomus be ryškių neurologinių apraiškų galima lengvai praleisti. Ir tik ryškūs traukuliai gali patvirtinti diagnozę kitiems.

    Tačiau vis dar yra keletas aurų - požymių, pagal kuriuos galima lengvai nustatyti, kad žmogus patyrė epilepsijos priepuolį:

    • stebima motorinė disfunkcija;
    • asmuo negali koordinuoti savo judesių;
    • kalba tampa neryški;
    • yra uždusimo jausmas;
    • širdis plaka žiauriai;
    • odos tonas tampa skausmingai blyškus;
    • galūnės nutirpsta.

    Išvaizdos priežastys

    Suaugusiųjų epilepsija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

    1. Kaukolės sužalojimai. Tarp mechaninių smegenų pažeidimų ir epilepsijos, kaip patologijos, vystymosi yra šiek tiek atskirtas..
    2. Insultas. Tai išprovokuoja smegenų kraujotakos pažeidimą, kuris galiausiai sukelia organinius pokyčius nervų sistemos audiniuose.
    3. Ankstesnės infekcijos. Tai apima meningitą, encefalitą ir smegenų uždegimą, pavyzdžiui, abscesą.
    4. Vaisiaus vystymosi defektai motinos viduje. Galvos sužalojimai gimdant. Intrauterinė smegenų hipoksija.
    5. Parazitinės ligos, pažeidžiančios centrinę nervų sistemą: cisticerkozė, achinokokozė.
    6. Vyrams amžiaus epilepsija gali prasidėti dėl mažo testosterono kiekio kraujyje.
    7. Neurodegeneracinės ligos, pažeidžiančios centrinę nervų sistemą: Alzheimerio liga, Piko liga, sklerozė.
    8. Sutrikimai, išprovokuojantys medžiagų apykaitos procesų sutrikimus.
    9. Smegenų nervų audinių mechaninis pažeidimas.
    10. Smegenų navikai.

    Dėl paveldimo veiksnio suaugusiam ir vaikui gali pasireikšti epilepsijos simptomai. Tai yra tada, kai šeimoje yra giminaičių, kurie jau kenčia nuo šios ligos.

    Diagnostika

    Jei buvo pastebėtas bent vienas trumpo epilepsijos priepuolio požymis, reikėtų atlikti išsamų tyrimą. Iš pradžių gydytojas renka anamnezę: informaciją apie priepuolio pradžią ir trukmę, ar nėra sąmonės praradimo, kaip atsiranda traukuliai, ar nėra paveldimo polinkio. Po to pacientas nukreipiamas atlikti papildomus tyrimus..

    Informatyviausias epilepsijos diagnozavimo metodas laikomas EEG (elektroencefalograma). Šis metodas yra saugus ir neskausmingas. Jis atliekamas siekiant išsiaiškinti, ar žmogaus smegenyse yra epilepsinis aktyvumas..

    Metodo esmė yra ta, kad ant žmogaus galvos uždedamas specialus akies dangtelis, prie kurio prijungiami elektrodai. 20 minučių specialistas skaito informaciją apie elektrodų impulsus smegenyse. Įrašymo metu atliekamos įvairios manipuliacijos: pacientas uždaro ir atmerkia akis, jis yra priverstas giliai kvėpuoti ir dažnai, įjungti garsų garsą.

    Tokie testai priverčia smegenis reaguoti, o tai leidžia nustatyti anomalijas ir nustatyti diagnozę. Jei tyrimas pasirodė neinformatyvus, tuomet jis gali būti pakartotas, tačiau tik po to, kai žmogus priverstas prabudti vieną dieną. EEG taip pat gali būti atliekamas miego metu. Diagnostikos kaina 1000 rub.

    Be to, atliekami ir kiti metodai:

    MRTSu jo pagalba visi kiti yra daug efektyvesni ir pateikia tikslią diagnozę. Tai padeda įvertinti smegenų skysčio pasiskirstymą, nustatyti, kuris iš skyrių provokuoja traukulius, o kuriam reikia daugiau biologinių medžiagų, o kuriame jų yra pakankamai. Ši technika leis tiksliai sureguliuoti gydymą. Tyrimo kaina nuo 4000 rublių.
    Vaizdo EEG stebėjimasSu juo galite reguliariai koreguoti gydymo procesą. Su ja galite įrašyti smegenų veiklą skirtingu metu. Tuo pačiu metu atlikite vaizdo įrašą apie visas klinikines ligos apraiškas. Nuolatinio duomenų įrašymo dėka galite stebėti paciento būklę priepuolio metu ir kitomis jo sąlygomis. Šis tyrimas kainuos 3500 rublių.

    Kada kreiptis į gydytoją

    Pirmasis gydytojo tyrimas yra svarbus ligos diagnozavimo etapas. Reikėtų kreiptis į epileptologą, kuris veikia kartu su neurologu.

    Po to, kai asmuo be priežasties yra be sąmonės, jis trūkčioja raumenimis arba jis tiesiog užšąla kelioms minutėms vietoje, reikia nedelsiant kreiptis patarimo. Visi šie nedideli požymiai turėtų priversti kiekvieną susirūpinti savo sveikata..

    Geriau užkirsti kelią ligos vystymuisi pradedant savalaikį gydymą, nei gydyti ligą jau paskutiniame etape.

    Prevencija

    Suaugusiųjų epilepsijos simptomai gali pasireikšti po smegenų traumos ar tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu.

    Galite užkirsti kelią ligos vystymuisi, jei laikysitės kelių rekomendacijų:

    • užkirsti kelią santuokinei sąjungai su žmonėmis, kurių artimieji jau serga epilepsija;
    • kai įmanoma, venkite stresinių situacijų;
    • genetinė kontrolė nėštumo metu;
    • laiku gydyti infekcines patologijas;
    • neįtraukti kūno intoksikacijos;
    • išlaikyti sveiką gyvenimo būdą peržiūrint dietą ir įtraukiant sportą;
    • visiškas alkoholio ir rūkymo atsisakymas.

    Gydymo metodai

    Suaugusiųjų epilepsija gydoma tik komplekse. Norėdami visiškai pašalinti visus ligos simptomus arba padaryti priepuolius kuo rečiau, turėtumėte pasirinkti tinkamą metodą ir schemą. Kiekvienas pacientas turėtų turėti individualų požiūrį, nes ligos provokuojančios priežastys yra skirtingos.

    Pagrindiniai terapijos metodai yra šie:

    1. Monoterapija. Tai leidžia gydyti tik vienu iš vaistų. Anksčiau gydytojai išrašė vaistų kompleksą, tačiau šis požiūris turi daug minusų: daug nepageidaujamų pasireiškimų, sumažėjęs kai kurių vaistų sąveikos poveikis.
    2. Priėmimo reguliarumas. Vaistas turi būti vartojamas griežtai tam tikru metu, neturėtų būti jokių tarpų. Staiga nutraukus, gali išprovokuoti epilepsijos būklę.
    3. Terapijos trukmė. Paprastai tai trunka keletą metų..
    4. Individualus požiūris į kiekvieną klientą.
    5. Vaisto atitikimas epilepsijos priepuolio tipui.
    6. Griežtas dozės laikymasis, dozės koregavimas.

    Vaistai

    Norint pasiekti gerų rezultatų gydant epilepsiją, svarbu pasirinkti tinkamą dozę ir gydymo kursą.

    Priklausomai nuo ligos simptomų, vaistai gali priklausyti skirtingoms grupėms:

    1. Prieštraukuliniai vaistai. Šie vaistai padeda atpalaiduoti raumenis. Jie dažnai skiriami pacientams, kuriems yra toniniai-kloniniai ir miokloniniai epilepsijos priepuoliai..
    2. Trankvilizatoriai. Tokie vaistai palengvina ir slopina nervų sistemos jaudrumą. Jie yra veiksmingi tik pasireiškiant mažiems traukuliams. Jų reikia vartoti atsargiai, nes gydymo pradžioje jie gali išprovokuoti sunkią ligos eigą..
    3. Sedatyvus. Ne visi epilepsijos priepuoliai baigiasi be pasekmių. Dažnai pacientas patenka į depresiją prieš ar po jos, viskas jį dirgina arba jis rodo per didelę agresiją. Raminamieji vaistai yra būtini norint palengvinti visus šiuos simptomus..
    4. Injekcijos. Jie skiriami pacientams, kuriems yra afektiniai sutrikimai ir prieblandos sąlygos. Gerą efektą šiuo atveju suteikia nootropiniai vaistai, tokie kaip Actovegin, Cereblizin.

    Specialistai tokius vaistus dažnai skiria epilepsija sergantiems pacientams:

    1. Karbamazepinas. Šis vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, jame yra to paties pavadinimo veiklioji medžiaga. Vaistas turi antiepilepsinį ir psichotropinį poveikį. Vaisto veikimo principas grindžiamas natrio kanalų, turinčių įtampą, blokavimu, kuris padeda sumažinti neuronų aktyvumą, o tai reiškia, kad sumažėja epilepsijos priepuolių skaičius. Išrašykite vaistą mišrių traukulių formų, dalinių ir generalizuotų. Pradinė dozė yra 100–200 mg iki 2 kartų per dieną. Dozę galima padidinti iki 800 mg per parą. Kursas pasirenkamas individualiai. Negalima skirti vaistų nuo atrioventrikulinės blokados, ūminės porfirijos, sutrikusios kraujotakos, su aktyviu alkoholizmu, su komponentų netoleravimu, aukštu akispūdžiu. Rekomendacijų nesilaikymas provokuoja nervų sistemos veikimą, psichoemocinius sutrikimus, širdies veiklos sutrikimus. Tablečių vaistinėje galima įsigyti už 100 rublių.
    2. Etozuksimidas. Tai vaistas nuo epilepsijos, turintis analgezinį, prieštraukulinį poveikį organizmui. Vaistas gaminamas kapsulių, turinčių tą patį aktyvųjį komponentą, pavidalu. Jo dėka, išgėrus vaisto, slopinami motoriniai smegenų receptoriai, pakyla konvulsinio slenksčio lygis. Taip pat šis vaistas yra suspensijos pavidalu, kurį rekomenduojama vartoti vaikams nuo gimimo. Išgerkite 2 kapsules per dieną, gydymo trukmė yra ilga. Vaikams suspensijos kiekis apskaičiuojamas priklausomai nuo amžiaus: iki metų 2,5 ml ir kiekvienais metais dozė padidinama 2 kartus. Jūs negalite vartoti vaistų, turinčių ypatingą jautrumą komponentams, inkstų ir kepenų nepakankamumą, kraujotakos sistemos ligas. Jei padidinsite dozę be gydytojo, tai sutrikdys virškinimo ir nervų sistemą. Kapsulių kaina nuo 2000 rublių.
    3. Fenitoinas. Tai dar viena priemonė, padedanti susidoroti su generalizuotais ir daliniais epilepsijos priepuoliais. Tiekiamos tablečių pavidalu, kurių sudėtyje yra ta pati pagrindinė medžiaga. Išgerkite vaistą po 2 tabletes per dieną, tačiau dozę galima padidinti iki 4. Vaikams nuo gimimo iki 5 metų rekomenduojama vartoti 1/4 tabletės per dieną. Jūs negalite vartoti vaisto nuo inkstų ir kepenų ligų, širdies veiklos sutrikimų, leukopenijos, alerginių apraiškų, porfirijos. Tarp šalutinių reiškinių dažniau pastebimos alergijos. Vaistas parduodamas be recepto už 100 rublių.

    Tai yra dalis vaistų nuo pirmosios epilepsijos gydymo linijos, taip pat yra ir antros eilės vaistų. Tai apima: „Luminal“, „Lamictal“, „Frizium“, „Seduxen“.

    Liaudies metodai

    Yra daug veiksmingų tradicinės medicinos receptų, kurie padeda kovoti su traukuliais. Bet norint tikrai pamiršti priepuolius, alternatyvius metodus reikės naudoti ilgą laiką, mažiausiai metus, o kartais ir prieš 3. Prieš pradedant gydymą, geriau pasitarti su gydytoju.

    Šie receptai įrodė gerą veiksmingumą:

    1. Levandų nuoviras. Tai užtruks 1 arbatinį šaukštelį. levandų lapai ir žiedai, užpilkite 250 litrų. vandens, virkite 3 minutes. Palikite pusvalandžiui. Gerkite per pietus ir prieš miegą, 1/4 valg..
    2. Bijūnų šaknų nuoviras. 2 šaukštai sausų žaliavų, iš anksto susmulkintų, užpilkite 4 valg. verdantis vanduo. Gerkite prieš kiekvieną valgį, 1 valg. l.
    3. Kalnų arnikos tinktūra. 3 šaukštai. l gėlės, užpilkite 1 šaukštą. alkoholis, palikite 7 dienas. Gerkite 5 ml, praskiesto 1 valg. vanduo prieš valgį.

    Nuovirų ir tinktūrų gydymas nėra visavertis gydymas, o tik tradicinių metodų papildymas.

    Kiti metodai

    Gydant epilepsiją, svarbu laikytis ketogeninės dietos. Dažnai tokia mityba padeda sumažinti traukulių skaičių. Šios technologijos esmė - mažai angliavandenių maiste, tuo tarpu riebalų lygis turi būti didelis.

    Į ketogeninės dietos sudėtį įeina tokie produktai:

    • lašiniai;
    • sviestas;
    • riebi grietinėlė;
    • majonezas;
    • daržovių aliejus.

    Dieta naudojama, jei vaistai neduoda rezultatų, o pacientas turi atsparumą prieštraukuliams.

    Gydant epilepsiją, operacija gali būti naudojama:

    • ligos simptomai pasireiškė atsižvelgiant į struktūrinį smegenų fokusą;
    • priepuoliai pasireiškia dažniau 2 kartus per mėnesį, pablogėja protiniai gebėjimai;
    • pasirodė atsparumas vartojant daugiau kaip 4 vaistus nuo epilepsijos.

    Pagrindinis operacijos tikslas - sumažinti traukulių skaičių ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

    Galimos komplikacijos

    Jei negydysite epilepsijos, komplikacijos gali būti daug rimtesnės, nei atrodo iš pirmo žvilgsnio:

    1. Status epilepticus. Priepuoliai kartojami pusvalandį, tarp jų pacientas neatgauna sąmonės. Būtina gaivinti.
    2. Mirtina baigtis. Staigus diafragmos susitraukimas priepuolio metu sutrikdo dujų mainus ir padidina hipoksiją. Badavimas deguonimi sukelia negrįžtamas pasekmes, o kartu ir mirtį.
    3. Sužalojimas Tai gali atsirasti kritimo metu priepuolio metu..

    Net suaugusio žmogaus ar vaiko epilepsijos simptomai turėtų jaudintis. Tik greita diagnozė ir visų gydytojo rekomendacijų laikymasis padės išvengti pakartotinių priepuolių ir komplikacijų..

    Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis

    Vaizdo įrašas apie epilepsiją

    Malysheva kalbės apie pirmąją pagalbą epilepsijos priepuoliui gydyti:

    Suaugusiųjų epilepsijos priepuolių klasifikacija

    Epilepsija yra endogeniškai organinė centrinės nervų sistemos liga, kuriai būdingi dideli ir maži traukuliai, epilepsijos atitikmenys ir patologiniai asmenybės pokyčiai. Epilepsija pasireiškia žmonėms ir kitiems apatiniams žinduoliams, pavyzdžiui, šunims ir katėms.

    Epilepsija gavo istorinį pavadinimą - „epilepsijos“ liga dėl akivaizdžių išorinių požymių, kai pacientai prarado sąmonę ir krito prieš priepuolį. Epileptikai žinomi istorijoje, palikę kultūrinį ir istorinį palikimą:

    • Fiodoras Dostojevskis;
    • Ivanas groznyj;
    • Aleksandras Didysis;
    • Napoleonas
    • Alfredas Nobelis.

    Epilepsija yra plačiai paplitusi liga, apimanti daugybę sindromų ir sutrikimų, kurie grindžiami organiniais ir funkciniais centrinės nervų sistemos pokyčiais. Suaugusiesiems sergant epilepsija, stebima daugybė psichopatologinių sindromų, pavyzdžiui, epilepsinė psichozė, delyras ar somnambulizmas. Taigi, kalbėdami apie epilepsiją, gydytojai turi omenyje ne iš tikrųjų konvulsinius priepuolius, o patologinių požymių, sindromų ir simptomų kompleksų, kurie pamažu vystosi pacientui, rinkinį.

    Patologijos pagrindas yra sužadinimo smegenyse procesų pažeidimas, dėl kurio susidaro paroksizminis patologinis fokusas: pakartotinių iškrovų serija neuronuose, iš kurių gali prasidėti priepuolis..

    Kokios gali būti epilepsijos pasekmės:

    1. Specifinė koncentrinė demencija. Pagrindinis jo pasireiškimas yra bradifrenija arba visų psichinių procesų (mąstymo, atminties, dėmesio) sustingimas..
    2. Asmenybės kaita. Dėl psichikos nelankstumo emocinė-valinga sfera yra nusiminusi. Pridedami asmenybei būdingi epilepsijos požymiai, pavyzdžiui, pedantiškumas, grubumas, sarkastija.
    • Status epilepticus. Šiai būklei būdingi pakartotiniai epilepsijos priepuoliai per 30 minučių, tarp kurių pacientas neatgauna sąmonės. Komplikacijai reikia gaivinimo.
    • Mirtis. Dėl staigaus diafragmos - pagrindinio kvėpavimo raumens - susitraukimo sutrinka dujų apykaita, todėl padidėja kūno ir, svarbiausia, smegenų hipoksija. Deguonies bado susidarymas sukelia kraujotakos ir audinių mikrocirkuliacijos sutrikimus. Įjungiamas užburtas ciklas: padažnėja kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimai. Dėl audinių nekrozės į kraują patenka toksiški medžiagų apykaitos produktai, veikiantys rūgščių ir šarmų pusiausvyrą kraujyje, sukeliantys sunkią intoksikaciją smegenyse. Tokiu atveju gali ateiti mirtis..
    • Sužeidimai dėl skerdimo išpuolio metu. Kai pacientui pasireiškia traukuliniai traukuliai, jis praranda sąmonę ir nukrinta. Kritimo metu epileptikas trenkia į asfaltą galva, liemeniu, išmuša dantis ir sulaužo žandikaulį. Išplėstinėje priepuolio stadijoje, kai kūnas pašėlusiai susitraukia, pacientas taip pat plaka galvą ir galūnes ant kieto paviršiaus, ant kurio guli. Po epizodo ant kūno randamos hematomos, mėlynės, sumušimai ir odos įbrėžimai.

    Ką reikėtų daryti sergant epilepsija? Tiems, kurie aplink yra epistato liudininkai, svarbiausia yra iškviesti greitosios pagalbos komandą ir pašalinti aplink pacientą visus nešvarius ir aštrius daiktus, kuriuos epilepsija gali pakenkti..

    Priežastys

    Suaugusiųjų epilepsijos priežastys yra:

    1. Trauminės smegenų traumos. Yra ryšys tarp mechaninio galvos pažeidimo ir epilepsijos, kaip ligos, išsivystymo.
    2. Insultai, sutrikdantys kraujo apytaką smegenyse ir sukeliantys organinius pokyčius nervų sistemos audiniuose.
    3. Ankstesnės infekcinės ligos. Pavyzdžiui, meningitas, encefalitas. Įskaitant smegenų uždegimo komplikacijas, tokias kaip abscesas.
    4. Intrauteriniai vystymosi ir patologijos defektai gimus. Pavyzdžiui, galvos pažeidimas, einant per gimdymo kanalą ar intrauterinė smegenų hipoksija.
    5. Parazitinės centrinės nervų sistemos ligos: echinokokozė, cisticerkozė.
    6. Suaugusiems vyrams ligą gali sukelti žemas testosterono kiekis plazmoje..
    7. Neurodegeneracinės nervų sistemos ligos: Alzheimerio liga, Peiko liga, išsėtinė sklerozė.
    8. Sunki smegenų intoksikacija dėl uždegimo, ilgo alkoholio vartojimo ar priklausomybės nuo narkotikų.
    9. Metaboliniai sutrikimai.
    10. Smegenų navikai, kurie mechaniškai pažeidžia nervinį audinį.

    Simptomai

    Ne kiekvienas priepuolis yra vadinamas epilepsija, todėl, norint priskirti juos prie „epilepsijos“, išskiriamos priepuolių klinikinės savybės:

    • Staigus pasirodymas bet kur ir bet kada. Priepuolio išsivystymas nepriklauso nuo situacijos.
    • Trumpa trukmė. Epizodo trukmė svyruoja nuo kelių sekundžių iki 2–3 minučių. Jei priepuolis nepraeina per 3 minutes, jie kalba apie epistatą arba isterinį priepuolį (priepuolis, panašus į epilepsiją, bet taip nėra)..
    • Savarankiškas nutraukimas. Epilepsijos priepuoliui nereikia išorinės intervencijos, nes kurį laiką jis praeina savaime.
    • Polinkis sisteminti su noru dažniau. Pavyzdžiui, traukuliai kartojami kartą per mėnesį, o kiekvienais ligos metais epizodų dažnis per mėnesį didėja.
    • „Fotografinis“ tinka. Paprastai tiems patiems pacientams epilepsijos priepuolis išsivysto panašiais mechanizmais. Kiekviena nauja ataka pakartoja ankstesnę.

    Tipiškiausias generalizuotas epilepsijos priepuolis yra didelis priepuolis arba grand mal.

    Pirmieji požymiai yra pirmtakų atsiradimas. Kelios dienos prieš pasireiškiant ligai, keičiasi paciento nuotaika, atsiranda dirglumas, lūžta galva, blogėja jo bendra savijauta. Paprastai pirmtakai yra būdingi kiekvienam pacientui. „Patyrę“ pacientai, žinodami savo pirmtakus, iš anksto ruošiasi priepuoliui.

    Kaip atpažinti epilepsiją ir jos pradžią? Harbingerius keičia auros. Aura yra stereotipiniai trumpalaikiai fiziologiniai kūno pokyčiai, kurie atsiranda valandą prieš priepuolį ar kelias minutes prieš jį. Skiriami šie auros tipai:

    Vegetatyvinis

    Pacientui pasireiškia gausus prakaitavimas, bendras savijautos pablogėjimas, padidėjęs kraujospūdis, viduriavimas, apetito praradimas.

    Variklis

    Pastebimos mažos tikos: akių vokai trūkčioja, pirštas.

    Visceralinis

    Pacientai pažymi nemalonius pojūčius, kurie neturi tikslios lokalizacijos. Žmonės skundžiasi skrandžio skausmais, inkstų diegliais ar širdies svoriu.

    Psichikos

    Įtraukiamos paprastos ir sudėtingos haliucinacijos. Pirmuoju atveju, jei tai regos haliucinacijos, prieš akis pastebimi staigūs blyksniai, daugiausia balto ar žalio atspalvio. Sudėtingų haliucinacijų turinys apima gyvūnų ir žmonių regėjimą. Turinys paprastai siejamas su emociškai reikšmingais reiškiniais asmeniui.

    Klausos haliucinacijos, lydimos muzikos ar balso.

    Uoslės aurą lydi nemalonūs sieros, gumos ar pamušalo asfalto kvapai. Skoningą aurą taip pat lydi diskomfortas.

    Tiesą sakant, psichinė aura apima déjà vu (deja vu) ir jamais vu (jamevyu) - tai taip pat yra epilepsijos pasireiškimas. „Déjà vu“ yra jau matyto sensacija, o jamevu yra būsena, kurioje pacientas nepripažįsta anksčiau žinomos situacijos.

    Iliuzijos priklauso psichinei aurai. Paprastai šiam suvokimo sutrikimui būdingas jausmas, kad pasikeitė pažįstamų formų dydis, forma ir spalva. Pavyzdžiui, gatvėje padidėjo pažįstamo paminklo dydis, galva tapo neproporcingai didelė, o spalva pasidarė mėlyna.

    Psichinę aurą lydi emociniai pokyčiai. Prieš traukulį kai kurie bijo mirties, kiti tampa grubūs ir irzlūs.

    Somatosensorinis

    Yra parestezijos: odos dilgčiojimas, slinkimo pojūtis, galūnių tirpimas.

    Kitas etapas po pirmtakų yra tonizuojantis priepuolis. Šis etapas trunka vidutiniškai 20-30 sekundžių. Mėšlungis apėmė visą griaučių raumenį. Ypač spazmai užfiksuoja ekstensorinius raumenis. Taip pat susitraukia krūtinės ir priekinės pilvo sienos raumenys. Kritimo metu oras praeina pro spazminį glottį, todėl paciento kritimo metu kiti gali išgirsti garsą (epilepsijos riksmą), kuris trunka 2–3 sekundes. Akys plačiai atvertos, burna pusiau atmerkta. Paprastai mėšlungis atsiranda kūno raumenyse, pamažu pereinant prie galūnių raumenų. Pečiai, kaip taisyklė, yra sulenkti atgal, dilbiai yra sulenkti. Dėl veido raumenų susitraukimų atsiranda įvairių grimasų. Odos atspalvis tampa mėlynas dėl deguonies cirkuliacijos pažeidimo. Žandikauliai yra sandariai uždaryti, akių lizdai sukasi atsitiktine tvarka, o vyzdžiai nereaguoja į šviesą..

    Koks yra šio etapo pavojus: sutrinka kvėpavimas ir širdies veikla. Pacientas nustoja kvėpuoti, o širdis sustoja.

    Po 30 sekundžių toninė fazė teka į kloninę fazę. Šis etapas susideda iš trumpalaikių kamieno ir galūnių lenkiamųjų raumenų susitraukimų su periodiniu jų atsipalaidavimu. Kloniniai raumenų susitraukimai trunka iki 2–3 minučių. Palaipsniui ritmas keičiasi: raumenys susitraukinėja rečiau, dažniau atsipalaiduoja. Laikui bėgant, kloniniai traukuliai visiškai išnyksta. Abiejose fazėse pacientai dažniausiai įkando lūpas ir liežuvį..

    Tipiški generalizuoto toninio-kloninio traukulių požymiai yra miriazė (išsiplėtęs vyzdys), sausgyslių ir akių refleksų nebuvimas bei padidėjęs seilių išsiskyrimas. Padidėjęs seilėtekis kartu su liežuvio ir lūpų įkandimais susimaišo seilėse ir kraujyje - atsiranda putų išskyros iš burnos. Putų kiekis taip pat padidėja dėl to, kad priepuolio metu padidėja išskyrimas iš prakaito ir bronchų liaukų.

    Paskutinis didelio priepuolio etapas yra skyrybų fazė. Praėjus 5-15 minučių po epizodo, ištinka koma. Jį lydi raumenų atonija, dėl kurios sfinkteriai atsipalaiduoja - dėl to išmatos ir šlapimas išsiskiria. Paviršinių sausgyslių refleksų nėra.

    Praėjus visiems priepuolio ciklams, pacientas grįžta į sąmonę. Paprastai pacientai skundžiasi galvos skausmais ir bloga sveikata. Dalinė amnezija taip pat pastebima po išpuolio..

    Nedidelis priepuolis

    Petit mal, abscesas ar nedidelis traukulys. Ši epilepsija atsiranda be traukulių. Kaip nustatyti: pacientas kuriam laikui (nuo 3-4 iki 30 sekundžių) išjungia sąmonę be pirmtakų ir auros. Tuo pat metu visa motorinė veikla „užšąla“, o epilepsija užšąla erdvėje. Pasibaigus epizodui, psichinė veikla atkuriama į ankstesnį ritmą..

    Naktinis epilepsijos priepuolis. Jie fiksuojami prieš miegą, miego metu ir po jo. Tai atspindi greito akių judėjimo fazę. Epilepsijos priepuoliui sapne būdingas staigus priepuolis. Paciento kūnas užima nenatūralias pozas. Tarp simptomų: šaltkrėtis, drebulys, vėmimas, kvėpavimo nepakankamumas, putos iš burnos. Po pabudimo paciento kalba sutrikusi, jis sutrikęs ir išsigandęs. Po priepuolio stiprus galvos skausmas.

    Viena iš naktinės epilepsijos apraiškų yra somnambulizmas, vaikščiojimas miegoti ar vaikščiojimas miegu. Jis apibūdinamas stereotipinių šabloninių veiksmų atlikimu, kai sąmonė yra išjungta arba iš dalies įjungta. Paprastai jis daro tokius judesius, kuriuos daro atsibudęs.

    Klinikiniame paveiksle lyčių skirtumų nėra: moterų epilepsijos požymiai yra visiškai tokie patys kaip vyrų. Tačiau gydant atsižvelgiama į lytį. Terapiją šiuo atveju iš dalies lemia lytinis hormonas.

    Ligos klasifikacija

    Epilepsija yra daugialypė liga. Epilepsijos tipai:

    • Simptominė epilepsija yra porūšis, kuriam būdingas ryškus pasireiškimas: lokalūs ir generalizuoti traukuliai dėl organinės smegenų patologijos (navikas, smegenų trauma).
    • Kriptogeninė epilepsija. Jį taip pat lydi akivaizdūs ženklai, tačiau be akivaizdžios ar nenustatytos priežasties. Tai sudaro maždaug 60 proc. Pogrupiui - kriptogeninei židininei epilepsijai - būdinga tai, kad tikslus nenormalus sužadinimo smegenyse fokusas yra nustatytas, pavyzdžiui, limbinėje sistemoje..
    • Idiopatinė epilepsija. Klinikinis vaizdas atsiranda dėl centrinės nervų sistemos funkcinių sutrikimų, be organinių smegenų medžiagos pokyčių.

    Yra atskiros epilepsijos formos:

    1. Alkoholinė epilepsija. Atsiranda dėl toksiško alkoholio skilimo produktų poveikio dėl ilgo piktnaudžiavimo..
    2. Epilepsija be mėšlungio. Tai pasireiškia tokiais porūšiais:
      • jutimo priepuoliai neprarandant sąmonės, kurių metu nenormalios iškrovos yra lokalizuotos jautriose smegenų vietose; būdingi somatosensoriniai sutrikimai kaip staigus pablogėjęs regėjimas, klausa, kvapas ar skonis; dažnai prisijungia svaigulys;
      • vegetaciniai-visceraliniai traukuliai, kuriems dažniausiai būdingi sutrikę virškinimo trakto sutrikimai: staigus skausmas, sklindantis iš skrandžio į gerklę, pykinimas ir vėmimas; taip pat sutrinka širdies ir kvėpavimo organo veikla;
      • psichinius išpuolius lydi staigus kalbos sutrikimas, motorinė ar sensorinė afazija, regos iliuzijos, visiškas atminties praradimas, sąmonės sutrikimas, mąstymo sutrikimas.
    3. Laikina epilepsija. Sužadinimo židinys yra suformuotas galinių smegenų laikinės skilties šoninėje arba vidurinėje linijoje. Tai lydi dvi galimybės: sąmonės praradimas ir daliniai traukuliai, be sąmonės praradimo ir su paprastais vietiniais priepuoliais.
    4. Parietalinė epilepsija. Jam būdingos paprastos židinio atakos. Pirmieji epilepsijos simptomai: sutrikęs savo kūno supratimas, galvos svaigimas ir regos haliucinacijos..
    5. Frontotemporalinė laikina epilepsija. Nenormalus židinys yra lokalizuotas priekinėje ir laikinojoje skiltyje. Jam būdingos daugybė variantų, tarp kurių yra: sudėtingi ir paprasti priepuoliai su sąmone ir be jos, su suvokimo sutrikimais ir be jų. Dažnai pasireiškia generalizuotais traukuliais su viso kūno traukuliais. Procesas pakartoja epilepsijos, kaip pagrindinio traukulių sutrikimo, stadijas (grand mal).

    Klasifikacija pagal ligos atsiradimo laiką:

    • Įgimta Atsiranda vaisiaus vaisiaus defektų fone.
    • Įgyta epilepsija. Atsiranda veikiant intravitalinius neigiamus veiksnius, turinčius įtakos centrinės nervų sistemos vientisumui ir funkcionalumui.

    Gydymas

    Epilepsijos gydymas turėtų būti išsamus, reguliarus ir ilgalaikis. Gydymo prasmė yra ta, kad pacientas vartoja daugybę vaistų: prieštraukulinius vaistus, dehidrataciją ir atstatomuosius vaistus. Tačiau ilgalaikį gydymą paprastai sudaro vienas vaistas (monoterapijos principas), kuris optimaliai parenkamas kiekvienam pacientui. Dozė parenkama empiriškai: veikliosios medžiagos kiekis padidinamas, kol priepuoliai visiškai išnyksta.

    Kai monoterapijos veiksmingumas mažas, skiriami du ar daugiau vaistų. Reikia prisiminti, kad staigus vaisto vartojimo nutraukimas gali sukelti epilepsijos būklę ir sukelti paciento mirtį..

    Kaip padėti ištikus priepuoliui, jei nesate gydytojas: jei pastebite priepuolį, iškvieskite greitąją pagalbą ir atkreipkite dėmesį į priepuolio pradžios laiką. Tada kontroliuokite kursą: pašalinkite akmenis, aštrius daiktus ir visa kita, kas gali sužeisti pacientą aplink epilepsiją. Palaukite, kol užpuolimas baigsis, ir padėkite greitosios pagalbos komandai pervežti pacientą.

    Kas neįmanoma su epilepsija:

    1. liesti ir stengtis išlaikyti pacientą;
    2. kišti pirštus į burną;
    3. laikyk liežuvį;
    4. įkišti ką nors į burną;
    5. pabandykite atidaryti savo žandikaulį.

    Epilepsija: priežastys suaugusiesiems ir vaikams

    Bendra informacija

    Epilepsija yra lėtinė neuropsichiatrinė liga. Pagrindinis būdingas epilepsijos požymis yra paciento polinkis periodiškai pasikartojantiems traukuliams, kurie atsiranda staiga. Sergant epilepsija, gali atsirasti įvairių rūšių priepuoliai, tačiau tokių priepuolių pagrindas yra nenormalus nervų ląstelių aktyvumas žmogaus smegenyse, dėl kurių įvyksta elektros iškrova..
    Epilepsija yra liga, kuri žmonėms buvo žinoma nuo seno. Išliko istorinės informacijos, kad nuo šios ligos nukentėjo daug garsių žmonių (epilepsijos priepuoliai pasireiškė Julijuje Cezaryje, Napoleone, Dante, Nobelyje ir kt.).

    Šiandien sunku kalbėti apie tai, kaip paplitusi ši liga pasaulyje, nes daugelis žmonių tiesiog nesuvokia, kad turi būtent epilepsijos simptomus. Kita dalis pacientų slepia diagnozę. Taigi, yra įrodymų, kad kai kuriose šalyse liga gali paplitti iki 20 atvejų 1000 žmonių. Be to, maždaug 50 vaikų iš 1000 bent kartą gyvenime patyrė epilepsijos priepuolį tuo metu, kai jų kūno temperatūra žymiai padidėjo.

    Deja, iki šiol nėra metodo, kaip visiškai išgydyti šią ligą. Tačiau, naudodamiesi tinkama terapijos taktika ir pasirinkdami tinkamus vaistus, maždaug 60–80% atvejų gydytojai nutraukia priepuolius. Tik retais atvejais liga gali baigtis mirtimi arba rimtai pakenkti fiziniam ir psichiniam vystymuisi.

    Kodėl krizinės situacijos yra pavojingos??

    Priepuoliai gali pasireikšti skirtingais intervalais, todėl jų skaičius diagnozėje turi didelę reikšmę. Kiekvieną paskesnę krizę lydi neuronų sunaikinimas, funkciniai pokyčiai.

    Po kurio laiko visa tai paveikia paciento būklę - pasikeičia charakteris, pablogėja mąstymas ir atmintis, vargina nemiga, dirglumas..

    Pagal dažnumą krizės yra:

    1. Retas priepuolis - kartą per 30 dienų.
    2. Vidutinis dažnis yra nuo 2 iki 4 kartų per mėnesį.
    3. Dažni traukuliai - nuo 4 kartų per mėnesį.

    Jei krizės ištinka nuolat ir tarp jų pacientas negrįžta į sąmonę, tai yra epilepsijos būsena. Priepuoliai trunka nuo 30 ar daugiau minučių, po to gali kilti rimtų problemų. Tokiose situacijose reikia skubiai iškviesti greitosios pagalbos komandą, pasakyti dispečeriui susisiekimo priežastį.

    Epilepsijos formos

    Epilepsija klasifikuojama pagal kilmę, taip pat priepuolių tipą. Skiriama lokali ligos forma (dalinė, židininė). Tai yra priekinė, parietalinė, laikinė, pakaušio epilepsija. Specialistai taip pat pabrėžia generalizuotą epilepsiją (idiopatinės ir simptominės formos).

    Idiopatinė epilepsija nustatoma, jei nenustatyta jos priežastis. Simptominė epilepsija yra susijusi su organinių smegenų pažeidimų buvimu. 50–75% atvejų pasireiškia idiopatinė ligos rūšis. Kriptogeninė epilepsija diagnozuojama, jei epilepsijos sindromų etiologija neaiški arba nežinoma. Tokie sindromai nėra idiopatinė ligos forma, tačiau simptominės epilepsijos su tokiais sindromais nustatyti neįmanoma..

    Džeksono epilepsija yra tokia ligos forma, kai pacientas turi somatomotorinius ar somatosensorinius traukulius. Panašūs išpuoliai gali būti tiek židiniai, tiek išplitę į kitas kūno dalis..

    Atsižvelgdami į priežastis, išprovokuojančias traukulius, gydytojai nustato pirminę ir antrinę (įgytas) ligos formas. Antrinė epilepsija išsivysto dėl daugelio veiksnių (ligos, nėštumo).

    Potrauminė epilepsija pasireiškia traukuliais pacientams, kuriems dėl galvos traumos anksčiau buvo pažeista smegenų danga..

    Alkoholinė epilepsija išsivysto tiems, kurie sistemingai vartoja alkoholį. Ši būklė yra alkoholizmo komplikacija. Jam būdingi aštrūs konvulsiniai traukuliai, kurie periodiškai kartojasi. Be to, po kurio laiko tokie traukuliai atsiranda jau neatsižvelgiant į tai, ar pacientas vartojo alkoholį.

    Naktinė epilepsija pasireiškia ligos priepuoliu sapne. Dėl būdingų smegenų veiklos pokyčių kai kuriems pacientams sapne pasireiškia priepuolio simptomai - liežuvio įkandimas, šlapimo lašinimas ir kt..

    Bet nesvarbu, kokia ligos forma pasireiškia pacientui, svarbu kiekvienam žmogui žinoti, kaip pirmoji pagalba teikiama priepuolio metu. Iš tiesų, kaip pagalba sergant epilepsija, kartais jos reikia tiems, kuriems priepuolis pasireiškia viešoje vietoje. Jei žmogui pasireiškia traukuliai, būtina įsitikinti, kad nepažeisti kvėpavimo takai, užkirsti kelią liežuvio kramtymui ir atsitraukimui, taip pat išvengti paciento sužalojimo..

    Pagrindiniai rizikos veiksniai

    Įvairios aplinkybės gali išprovokuoti patologinės būklės vystymąsi. Tarp reikšmingiausių situacijų yra:

    • ankstesnė galvos trauma - epilepsija progresuoja visus metus;
    • infekcinė liga, pažeidžianti smegenis;
    • galvos kraujagyslių anomalijos, piktybiniai navikai, gerybinės smegenys;
    • insulto priepuolis, karščiavimo traukuliai;
    • vartoti tam tikrą narkotikų grupę, narkotikus ar jų atsisakyti;
    • toksinių medžiagų perdozavimas;
    • kūno intoksikacija;
    • paveldimas polinkis;
    • Alzheimerio liga, lėtiniai negalavimai;
    • toksikozė nėštumo metu;
    • inkstų ar kepenų nepakankamumas;
    • padidėjęs kraujospūdis, kurio praktiškai negalima gydyti;
    • cisticerkozė, sifilinė liga.

    Esant epilepsijai, priepuolį gali ištikti šie veiksniai - alkoholis, nemiga, hormonų pusiausvyros sutrikimas, stresinės situacijos, atsisakymas vartoti epilepsijos vaistus.

    Priepuolių rūšys

    Daugeliu atvejų pirmieji ligos požymiai pasireiškia žmogui vaikystėje ar paauglystėje. Palaipsniui traukulių intensyvumas ir dažnis didėja. Dažnai intervalai tarp traukulių sutrumpėja nuo kelių mėnesių iki kelių savaičių ar dienų. Ligos vystymosi metu dažnai keičiasi traukulių pobūdis..

    Specialistai išskiria keletą tokių priepuolių rūšių. Esant generalizuotiems (dideliems) konvulsiniams traukuliams, pacientui išryškėja ryškūs traukuliai. Paprastai jo pirmtakai pasirodo prieš išpuolį, kurį galima pastebėti ir po kelių valandų, ir prieš kelias dienas prieš priepuolį. Harbingers yra didelis jaudrumas, dirglumas, elgesio pokyčiai, apetitas. Prieš prasidedant traukuliams, pacientams dažnai pastebima aura.

    Aura (būklė prieš traukulį) skirtingiems epilepsija sergantiems pacientams pasireiškia skirtingai. Jutimo aura yra vaizdinių vaizdų, uoslės ir klausos haliucinacijų atsiradimas. Psichinė aura pasireiškia siaubo, palaimos patyrimu. Vegetacinei aurai būdingi pakitimai vidaus organų funkcijose ir būklėje (stiprus širdies plakimas, epigastrinis skausmas, pykinimas ir kt.). Variklio aurą išreiškia motorinių automatų atsiradimas (rankų ir kojų judesiai, galvos nuleidimas ir kt.). Kalbos auroje žmogus paprastai taria beprasmius atskirus žodžius ar šauktukus. Jautri aurą išreiškia parestezijos (šalčio pojūtis, tirpimas ir kt.).

    Prasidėjus priepuoliui, pacientas gali rėkti ir skleisti savotiškus grimasos garsus. Žmogus krenta, praranda sąmonę, jo kūnas ištempiamas ir įtemptas. Lėtas kvėpavimas, blyškus veidas.

    Po to trūkčiojimas atsiranda visame kūne arba tik galūnėse. Tokiu atveju vyzdžiai išsiplečia, smarkiai pakyla kraujospūdis, iš burnos išsiskiria seilės, žmogus prakaituoja, kraujas artėja prie veido. Kartais netyčia išsiskiria šlapimas ir išmatos. Priepuolį patyręs pacientas gali įkąsti liežuviu. Tuomet raumenys atsipalaiduoja, mėšlungis išnyksta, kvėpavimas tampa gilesnis. Sąmonė pamažu grįžta, tačiau mieguistumas ir sumišimo požymiai išlieka maždaug parą. Apibūdintos generalizuotų traukulių fazės taip pat gali pasireikšti skirtinga seka.

    Pacientas tokio priepuolio neprisimena, tačiau kartais išsaugomi auros prisiminimai. Traukos trukmė - nuo kelių sekundžių iki kelių minučių.

    Generalizuotų traukulių rūšis yra karščiavimas, kurie pasireiškia jaunesniems nei ketverių metų vaikams, esant aukštai kūno temperatūrai. Tačiau dažniausiai būna tik keli tokie priepuoliai, kurie nesigilina į tikrąją epilepsiją. Dėl to yra ekspertų nuomonė, kad karščiavimo priepuoliai netaikomi epilepsijai.

    Židininiams traukuliams būdingas tik vienos kūno dalies įsitraukimas. Jie yra motoriniai arba jutiminiai. Su tokiais priepuoliais žmogus turi traukulius, paralyžių ar patologinius pojūčius. Atsiradus Džeksono epilepsijai, traukuliai juda iš vienos kūno dalies į kitą.

    Pasibaigus mėšlungiui galūnėse, maždaug parą jame pasireiškia parezė. Jei tokie traukuliai pastebimi suaugusiesiems, tada organiniai smegenų pažeidimai atsiranda po jų. Todėl labai svarbu iškart po traukulio kreiptis į specialistą.

    Taip pat pacientams, sergantiems epilepsija, dažnai būna nedideli traukuliai, kurių metu žmogus tam tikrą laiką praranda sąmonę, tačiau jis nekrinta. Per kelias atakos sekundes paciento veide atsiranda traukuliniai trūkčiai, pastebimas veido blyškumas, o žmogus žiūri į vieną tašką. Kai kuriais atvejais pacientas gali suktis vienoje vietoje, ištarti keletą nenuoseklių frazių ar žodžių. Pasibaigus priepuoliui, asmuo tęsia tai, ką darė anksčiau, ir neprisimena, kas jam nutiko.

    Laikinai epilepsijai būdingi polimorfiniai paroksizmai, prieš kuriuos, kaip taisyklė, keletą minučių stebima vegetacinė aura. Su paroksizmais pacientas daro nepaaiškinamus veiksmus, be to, jie kartais gali būti pavojingi aplinkiniams. Kai kuriais atvejais atsiranda sunkių asmenybės pokyčių. Laikotarpiu tarp priepuolių pacientas turi rimtų autonominių sutrikimų. Liga daugeliu atvejų yra lėtinė.

    Konvulsinės apraiškos

    Maždaug pusė epilepsijos priepuolių prasideda konvulsiniais simptomais. Po jų jau galima pridėti visų rūšių motorinius sutrikimus, generalizuotus ar vietinius traukulius ir sąmonės sutrikimus..


    Tarp pagrindinių nekonvulsinių epilepsijos pasireiškimų yra:

    • visų rūšių vegetaciniai-visceraliniai reiškiniai, širdies ritmo nepakankamumas, raugėjimas, epizodinis karščiavimas, pykinimas;
    • košmarai su miego sutrikimais, kalbėjimas sapne, rėkimas, enurezė, somnambulizmas;
    • padidėjęs jautrumas, pablogėjusi nuotaika, nuovargis ir silpnumas, pažeidžiamumas ir dirglumas;
    • staigus pabudimas su baime, prakaitavimu ir širdies plakimu;
    • sumažėjęs gebėjimas susikaupti, sumažėjęs darbingumas;
    • haliucinacijos, delyras, sąmonės praradimas, odos blyškumas, deja vu pojūtis;
    • motorinis ir kalbos atsilikimas (kartais tik sapne), tirpimo priepuoliai, sutrikęs akies obuolio judėjimas;
    • galvos svaigimas, galvos skausmai, atminties praradimas, amnezija, letargija, spengimas ausyse.

    Epilepsijos priežastys

    Šiai dienai specialistai tiksliai nežino priežasčių, kodėl žmogui prasideda epilepsijos priepuolis. Periodiškai epilepsijos priepuoliai atsiranda žmonėms, sergantiems tam tikromis kitomis ligomis. Anot mokslininkų, epilepsijos požymiai asmenyje pasireiškia, jei pažeista tam tikra smegenų sritis, tačiau ji visiškai nesunaikina. Smegenų ląstelės, kurios patyrė, bet vis dar išlaiko gyvybingumą, tampa patologinių iškrovų šaltiniais, dėl kurių pasireiškia epilepsija. Kartais priepuolio pasekmes išreiškia nauji smegenų sužalojimai, atsiranda naujų epilepsijos židinių.

    Specialistai nevisiškai žino, kas yra epilepsija ir kodėl kai kuriuos pacientus vargina traukuliai, o kitus - ne. Taip pat nežinomas paaiškinimas, kodėl kai kuriems pacientams priepuoliai būna vienkartiniai, o kitiems - priepuoliai dažnai kartojasi..

    Atsakydami į klausimą, ar epilepsija paveldima, gydytojai kalba apie genetinės vietos įtaką. Tačiau apskritai epilepsijos apraiškas lemia paveldimi veiksniai ir aplinkos įtaka, taip pat ligos, kuriomis pacientas sirgo anksčiau.

    Simptominės epilepsijos priežastys gali būti smegenų auglys, smegenų abscesas, meningitas, encefalitas, uždegiminės granulomos, kraujagyslių sutrikimai. Sergant erkiniu encefalitu, pacientui pasireiškia vadinamoji Koževnikovskio epilepsija. Simptominė epilepsija taip pat gali atsirasti intoksikacijos, autointoksikacijos fone.

    Trauminės epilepsijos priežastis yra trauminis smegenų sužalojimas. Jos poveikis ypač ryškus, jei tokia trauma buvo pakartota. Traumos gali atsirasti net po kelerių metų po sužalojimo.

    Patologinių traukulių tipai

    Atsižvelgiant į epilepsijos tipą, skiriamas tinkamas gydymas. Išskirkite pagrindinius krizinių situacijų tipus:

    1. Pabėgti.
    2. Naktis.
    3. Alkoholis.
    4. Miokloninis.
    5. Potrauminis.

    Tarp pagrindinių krizių priežasčių galima išskirti: polinkį - genetiką, egzogeninius veiksmus - organinę smegenų „traumą“. Laikui bėgant simptominiai priepuoliai tampa dažnesni dėl įvairių patologijų: navikų, traumų, toksinių ir medžiagų apykaitos sutrikimų, psichinių sutrikimų, degeneracinių negalavimų ir kt..

    Epilepsijos diagnozė

    Visų pirma, nustatant diagnozę svarbu atlikti išsamų paciento ir jo artimųjų apklausą. Svarbu išsiaiškinti visas detales, susijusias su jo savijauta, paklausti apie traukulių ypatybes. Svarbi informacija gydytojui yra duomenys apie tai, ar šeimoje buvo epilepsijos atvejų, kai prasidėjo pirmieji priepuoliai, koks jų dažnis.

    Ypač svarbu anamnezės rinkimas, jei pasireiškia vaikų epilepsija. Simptomai vaikams, pasireiškiantys šia liga, tėvai turėtų kuo greičiau įtarti, jei tam yra priežastis. Vaikų epilepsijos simptomai pasireiškia panašiai kaip ir suaugusiųjų liga. Tačiau diagnozuoti dažnai sunku, nes simptomai, kuriuos dažnai apibūdina tėvai, rodo kitas ligas..

    Tada gydytojas atlieka neurologinį tyrimą, nustatydamas paciento galvos skausmą, taip pat daugybę kitų požymių, rodančių organinių smegenų pažeidimų vystymąsi..

    Pacientui reikia atlikti magnetinio rezonanso tomografiją, kad būtų pašalintos nervų sistemos ligos, galinčios sukelti traukulius.

    Elektroencefalografijos metu fiksuojamas smegenų elektrinis aktyvumas. Pacientams, sergantiems epilepsija, toks tyrimas atskleidžia pokyčius - epilepsinį aktyvumą. Tačiau šiuo atveju svarbu, kad tyrimo rezultatus įvertintų patyręs specialistas, nes epilepsinis aktyvumas taip pat užfiksuotas maždaug 10% sveikų žmonių. Tarp epilepsijos priepuolių pacientams gali būti stebimas normalus EEG pobūdis. Todėl dažnai gydytojai, iš pradžių taikydami daugybę metodų, išprovokuoja smegenų žievės patologinius elektrinius impulsus, o tada atlieka tyrimą.

    Nustatant diagnozę labai svarbu išsiaiškinti, kokį priepuolį turi pacientas, nes tai lemia gydymo ypatybes. Tiems pacientams, kuriems yra skirtingi traukuliai, skiriamas gydymas naudojant vaistų derinį..

    Icb 10 (10-oji revizija - tarptautinė ligų kvalifikacija)

    Epilepsija, kas yra ši liga? Oficiali medicina bando atsakyti į šį klausimą. TLK-10 nurodo šią patologiją kaip nervų sistemos sutrikimus.

    Gydytojai išskiria daugelį jo veislių, tipų ir formų. Lokalizuota, idiopatinė, simptominė, suaugusiųjų, vaikų, generalizuota, gerybinė, nepilnametė ir kt. - visi šie pavadinimai nurodo šios daugialypės patologijos įvairiapusišką eigą ir kilmę.

    Šaltinių sąrašas

    • Karlovas V.A. et al. Vaikų ir suaugusiųjų, moterų ir vyrų epilepsija. Vadovas gydytojams. M. 2010;
    • Bučiuok mane. Klinikinė epileptologija. Maskva: „Geotar-Media“; 2009;
    • Avakyan G.N. Valdymo taktika ir papildomos gydymo galimybės pacientams, sergantiems epilepsija. Vadovas gydytojams. M. 2006;
    • „Petrukhin AS“, KU „Mukhin“, Alikhanov AA. Epilepsija: medicininiai ir socialiniai aspektai. Maskva; 2003;
    • Mukhin K.Yu., Petrukhin A.S. Idiopatinės epilepsijos formos: diagnozė, terapija. - M: Meno verslo centras, 2002 m.

    Patologinės krizės simptomai

    Suaugusiųjų epilepsija yra pavojinga, jos priežastys yra staigus priepuolis, kuris gali sukelti sužalojimus, kurie pablogins paciento būklę.

    Pagrindiniai patologijos požymiai, atsirandantys krizės metu:

    • aura - pasirodo priepuolio pradžioje, apima įvairius kvapus, garsus, diskomfortą skrandyje, regėjimo simptomus;
    • mokinių dydžio pasikeitimas;
    • sąmonės praradimas;
    • galūnių trūkčiojimas, mėšlungis;
    • užuodžia lūpas, trina rankas;
    • rūbų elementų rūšiavimas;
    • nekontroliuojamas šlapinimasis, tuštinimasis;
    • mieguistumas, psichiniai sutrikimai, sumišimas (gali trukti nuo dviejų iki trijų minučių iki kelių dienų).

    Esant pirminiams generalizuotiems epilepsijos priepuoliams, praranda sąmonę, nekontroliuojami raumenų mėšlungiai, jų sustingimas, žvilgsnis fiksuotas priešais jį, pacientas praranda judrumą..

    Gyvybei pavojingi išpuoliai - trumpalaikis sumišimas, nekontroliuojami judesiai, haliucinacijos, neįprastas skonio, garsų, kvapų suvokimas. Pacientas gali prarasti ryšį su realybe, yra eilė automatinių pakartotinių gestų.

    Reali prognozė

    Daugeliu atvejų po vieno epilepsijos priepuolio pasveikimo tikimybė yra gana palanki. 70% pacientų, vartojant teisingą, sudėtingą gydymą, pastebima ilgalaikė remisija, tai yra, krizės nepasireiškia penkerius metus. 30% atvejų epilepsijos priepuoliai pasireiškia toliau, tokiose situacijose rekomenduojama vartoti prieštraukulinius vaistus..

    Epilepsija yra sunkus nervų sistemos pažeidimas, lydimas sunkių priepuolių. Tik laiku, teisingai diagnozavus, bus išvengta tolesnio patologijos vystymosi. Negydoma viena iš kitų krizių gali būti paskutinė, nes įmanoma staigi mirtis.

    Negalia

    Sunkiais ligos atvejais epilepsija priskiriama neįgalumo grupei. Jei pacientas gali atlikti darbo pareigas su tam tikrais apribojimais, tada jie skiria jam 3 grupes.

    Antroji ne darbo grupė skiriama šiais atvejais:

    1. Dažni traukuliai, trukdantys atlikti darbo pareigas.
    2. Epilepsijos komplikacijos.
    3. Po operacijos nepagerėjo.
    4. Psichinių defektų vystymasis.
    5. Judėjimo sutrikimai (parezė, paralyžius, pakitusi judesių koordinacija).

    Pirmoji grupė skiriama, jei pacientas visiškai prarado savigydos įgūdžius, turi rimtų psichinių sutrikimų.

    Bendros rekomendacijos

    Gydytojai pataria epilepsija sergančiam pacientui miegoti pakankamai laiko, netrikdant miego ritmo. Ribotas naktinis poilsis išprovokuoja traukulius.

    Neigiamos įtakos turi fizinės ir psichinės perkrovos, todėl svarbu tinkamai atlikti pakaitinius darbus ir poilsį.

    Dietos laikymasis pagerina epilepsijos būklę.

    Paprastos saugos priemonės gali išgelbėti pacientų, kuriems pasireiškia traukuliai ir sąmonės netekimas, gyvybes.

    Rekomendacijos yra individualaus pobūdžio, kartu atsižvelgiant į ligos formą ir traukulių pasireiškimo ypatybes.

    Narkotikų terapija esant krizei

    Norėdami išvengti pasikartojančių traukulių, turite žinoti, kaip gydyti epilepsiją suaugusiesiems. Nepriimtina, jei pacientas pradeda vartoti narkotikus tik atsiradus aurai. Laiku imtasi priemonių išvengsite rimtų padarinių.

    Taikant konservatyvią terapiją pacientui parodoma:

    • laikytis vaistų vartojimo grafiko, jų dozavimo;
    • Nenaudokite vaistų be gydytojo recepto;
    • jei reikia, galite pakeisti vaistą į analogą, apie tai pranešę gydančiam specialistui;
    • Gavę stabilų rezultatą be neurologo rekomendacijų, neatsisakykite terapijos;
    • informuoti gydytoją apie sveikatos būklės pokyčius.

    Daugumai pacientų atlikus diagnostinį tyrimą, paskyrus vieną iš epilepsijos vaistų, daugelį metų nepatiriama pasikartojančių krizių, nuolat naudojant pasirinktą motorinę terapiją. Pagrindinis gydytojo uždavinys yra pasirinkti tinkamą dozę.

    Suaugusiųjų epilepsijos ir traukulių gydymas prasideda mažomis "porcijomis" vaistų, paciento būklė yra nuolat stebima. Jei krizė neišnyksta, dozė didinama, tačiau palaipsniui, kol prasideda ilgalaikė remisija.

    Pacientams, kuriems pasireiškia daliniai epilepsijos priepuoliai, parodomos šios kategorijos vaistai:

    1. Karboksamidai - Finlepsinas, Karbamazepinas, Timonilis, Actinervalis, Tegretolis.
    2. Valproatas - Encorat (Depakin) Chrono, Convulex, Valparin Retard.
    3. Fenitoinai - vaistas "difeninas".
    4. „Fenobarbitalis“ - rusų kilmės, užsienyje pagamintas vaistas „Luminal“.

    Pirmos grupės vaistams, gydantiems epilepsijos priepuolius, yra karboksamidai ir valporatai, jie turi puikų terapinį rezultatą, sukelia nedaug nepageidaujamų reakcijų..

    Remiantis gydytojo rekomendacijomis, per parą galima skirti 600–1200 mg „karbamazepino“ arba 1000/2500 mg „Depakin“ (viskas priklauso nuo patologijos sunkumo ir bendros sveikatos). Dozavimas - 2/3 dozių per dieną.

    „Fenobarbitalis“ ir fenitoinų grupės vaistai turi daug šalutinių poveikių, slopina nervų galus, gali išprovokuoti priklausomybę, todėl gydytojai stengiasi jų nevartoti.

    Vieni veiksmingiausių vaistų yra valproatas (Encorat arba Depakin Chrono) ir karboksamidai (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Pakanka paimti šias lėšas kelis kartus per dieną.

    Atsižvelgiant į krizės tipą, patologija gydoma šiais vaistais:

    • generalizuoti traukuliai - valproato grupės su vaistu „Karbamazepinas“ lėšos;
    • idiopatinės krizės - valproatas;
    • nebuvimas - vaistas "Etozoksimidas";
    • miokloniniai traukuliai - tik valproatas, karbamazepinas ir fenitoinas neturi tinkamo poveikio.

    Kiekvieną dieną yra daugybė kitų vaistų, kurie gali tinkamai paveikti epilepsijos priepuolius. Priemonės „Lamotriginas“, vaistas „Tiagabinas“ pasitvirtino, todėl, jei gydytojas rekomenduoja juos vartoti, neturėtumėte atsisakyti.

    Apie gydymo nutraukimą galima galvoti tik praėjus penkeriems metams nuo užsitęsusios remisijos pradžios. Epilepsijos priepuolių gydymas baigiamas palaipsniui mažinant vaistų dozes, kol per šešis mėnesius jų visiškai atsisakoma..

    Ar įmanoma susilaukti vaikų??

    Jei epileptologui pavyko rasti reikiamą gydymą ir pacientas nustatė stabilią remisiją 2–3 metus, tada ji gali planuoti nėštumą.

    Žinoma, rizika yra didžiulė, nes jei pacientą vargina generalizuoti traukuliai, tai traukulių metu ji gali pažeisti skrandį, dėl kurio atsiskirs placenta..

    Be to, visi vaistai nuo epilepsijos neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi. Visų pirma, jie sumažina vaisiui pernešti reikalingos medžiagos - folio rūgšties - kiekį. Todėl, likus keliems mėnesiams iki pastojimo, moteris turėtų pradėti vartoti folio rūgštį kapsulėse, kad atstatytų nėštumui būtiną lygį. Folio rūgšties vaidmuo vaisiui yra neįkainojamas, ypač ankstyviausiais etapais, kai tik formuojama nervų sistema.

    Ką daryti su narkotikų vartojimu žindymo metu? Kai kūdikiui pasireiškia ūmi alerginė reakcija į motinos pieną, turite kreiptis į gydytoją. Jis gali pakeisti vaistą nuo epilepsijos į saugesnį, tačiau jam gali tekti pereiti prie dirbtinio kūdikio maitinimo. Kiekvienas atvejis nagrinėjamas atskirai..

    Pirmoji pagalba

    Paprastai epilepsijos priepuolis prasideda traukuliais, po kurių pacientas nustoja atsakyti už savo veiksmus, dažnai būna sąmonės praradimas. Pastebėję išpuolio simptomus, turite skubiai iškviesti greitosios pagalbos komandą, pašalinti visus pjovimo, pradurtus daiktus, paguldyti pacientą ant horizontalaus paviršiaus, galva turėtų būti žemiau kūno.

    Esant vėmimo refleksams, jis turi būti sėdimas, palaikant galvą. Tai leis išvengti emetinio skysčio prasiskverbimo į kvėpavimo takus. Po to, kai pacientas gali duoti vandens.

    Gydymas

    Simptominės epilepsijos gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas, reikalaujantis integruoto požiūrio. Daugeliu atvejų neįmanoma visiškai pašalinti ligos. Dažnai vaisto pakanka, kad būtų pasiektas teigiamas poveikis.

    Kai kuriais atvejais monoterapija skiriama naudojant 1 vaistą nuo epilepsijos. Jei to nepakanka, skiriami keli vaistai..

    Daugeliu atvejų, gydant epilepsiją, į schemą galima įtraukti vaistus, priklausančius šioms grupėms:

    • valproinės rūgšties dariniai;
    • tricikliai antidepresantai;
    • vaistai nuo epilepsijos;
    • barbitūratai;
    • oksazolidindionai;
    • hydantoins;
    • sukcinimidai.

    Vaistų dozavimas pacientui parenkamas individualiai. Gydymo trukmė turėtų būti bent 5 metai.

    Pacientas turi laikytis saikingos dietos, vengti stipraus ir fizinio streso. Be to, norėdamas sumažinti priepuolių skaičių, pacientas turi normalizuoti veiklos ir poilsio režimą. Naktį reikia miegoti bent 8 valandas per dieną. Norėdami pasiekti stabilią remisiją, pacientas turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

    Ligos komplikacijos

    Epilepsija yra pavojinga patologija, slopinanti žmogaus nervų sistemą. Tarp pagrindinių ligos komplikacijų galima išskirti:

    1. Dažniau pasikartojančios krizės iki epilepsijos būklės.
    2. Aspiracinė pneumonija (sukeliama dėl vėmimo įsiskverbimo į kvėpavimo sistemą, valgymo priepuolio metu).
    3. Mirtina baigtis (ypač krizės metu su stipriais traukuliais ar priepuoliu vandenyje).
    4. Priepuolis moteriai, esančiai padėtyje, gresia vaiko apsigimimais.
    5. Neigiama proto būsena.

    Savalaikė, teisinga epilepsijos diagnozė yra pirmasis paciento pasveikimo žingsnis. Neatlikus tinkamo gydymo, liga greitai progresuoja..


    Būtina teisinga diagnozė

    Koževnikovo sindromas

    Kita simptominės formos rūšis yra Kozhevnikovskaya epilepsija, kuri yra lengvas pagrindinės ligos - erkinio encefalito - simptomas. Su šiuo negalavimu pacientas nesukelia būdingų generalizuotos epilepsijos priepuolių, viskas apsiriboja tik židininiais traukuliais.


    Taip atrodo dvišaliai toniniai-kloniniai traukuliai

    Priepuolio metu pacientas yra visiškai sąmoningas, tačiau negali kontroliuoti savo elgesio, nes negalima kontroliuoti priepuolio, kuris pasireiškia jame..

    Pacientas gali pajusti vienos rankos ar kūno dalies raumenų susitraukimus, dažniausiai esant priešingam pažeidimo fokusui. Be pagrindinių ligos simptomų, generalizuota ligos forma gali išsivystyti, kai visas kūnas dalyvauja konvulsinių susitraukimų procese, tačiau tai daugiau išimtis nei taisyklė, tokie atvejai yra gana reti.

    Koževnikovo sindromas gali išsivystyti tiek suaugusiems, tiek vaikams, nes užkrėsta erkė nesvarbu, kas tai yra.

    Šis sindromas gali būti užkirstas kelią, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į kliniką po įkandimo

    Suaugusiųjų prevencija

    Vis dar nežinomi būdai, kaip išvengti epilepsijos priepuolių. Galite apsisaugoti nuo sužeidimo tik kai kuriomis priemonėmis:

    • dėvėkite šalmą važiuodami riedučiais, važiuodami dviračiu, paspirtuku;
    • sportuodami kontaktinį sportą naudokite apsaugines priemones;
    • Negalima pasinerti į gylį;
    • automobilyje pritvirtinkite kėbulą saugos diržais;
    • nevartokite narkotikų;
    • esant aukštai temperatūrai, kviesti gydytoją;
    • jei gimdydama moteris kenčia nuo aukšto slėgio, būtina pradėti gydymą;
    • tinkamas lėtinių ligų gydymas.

    Esant sunkioms ligos formoms, reikia atsisakyti vairuoti automobilį, negalima plaukti ir plaukti atskirai, venkite aktyvaus sporto, nerekomenduojama lipti aukštomis kopėčiomis. Jei jums diagnozuota epilepsija, turėtumėte laikytis gydytojo patarimų.

    Etiologija ir patogenezė

    Iki šiol tikslios epilepsijos priežastys nebuvo nustatytos. Pagrindiniu veiksniu pripažintas paveldimas polinkis.

    Jei dėl šio negalavimo kenčia artimiausi giminaičiai, tada epilepsijos tikimybė vaikui padidėja iki 30%.

    Mokslininkai išsiaiškino, kad židininės epilepsijos atsiradimas yra susijęs su DEPDC5 geno mutacija. Tačiau vaikas paveldi ne pačią ligą, o polinkį į ją.

    Veiksniai, galintys padidinti ligos išsivystymo riziką:

  • vaisiaus hipoksija;
  • moters vartojamas nėštumo metu alkoholis, narkotikai, narkotikai;
  • sunkus gimdymas;
  • intrauterinė infekcija.
  • Įgytos epilepsijos priežastys:

    • galvos traumos;
    • neuroinfekcija (encefalitas, meningitas);
    • insultas;
    • endokrininiai sutrikimai;
    • autoimuninės ligos;
    • alkoholizmas, narkomanija;
    • smegenų navikai.