Pirmosios pagalbos insultas

„HomeStrokeStroke“ gydymo pirmoji pagalba insulto metu

Harbingerai ir pirmieji insulto požymiai

Jei laiku pastebėsite keletą akivaizdžių insultui būdingų požymių, galite žymiai sugaišti daugiau laiko ir nuvežti pacientą į kvalifikuotos priežiūros ligoninę..

Pirmieji insulto požymiai (klasikiniai požymiai):

• sąmonės praradimas (staigus), po kurio žmogus ilgą laiką negali ateiti į sąmonę, ir jei tai gali sukelti jausmus, stebimi kiti simptomai iš sąrašo;
• neaiškus kalbėjimas, nesugebėjimas paaiškinti ar suvokti informacijos, koordinacijos stoka;
• aštrus regėjimo sutrikimas;
• veido asimetrija, kurią galima atpažinti kreivi šypsena (burnos kampas ar visas viršutinis voko kampas praleistas);
• galūnių silpnumas išreiškiamas nesugebėjimu atlikti judesių, dažniausiai pažeidžiama viena kūno pusė.

Tai, kad šie simptomai yra bendrai, rodo insulto pradžią. Yra taktika atpažinti šios būklės, vadinamos „streiku“, pradžią:

• U - šypsena. Būtina paprašyti paciento nusišypsoti ir tuo remiantis padaryti išvadą, ar nėra burnos asimetrijos ar kreivumo..
• D - judėjimas. Testas atliekamas taip: reikia paprašyti pakelti dvi rankas ir tai padaryti tuo pačiu metu. Jei yra problema, galūnės arba visai nereaguos, arba viena iš jų žymiai atsiliks nuo kitos.
• A - artikuliacija. Būtina atkreipti dėmesį į tai, kaip pacientas gali atkurti žodžius, ar jis supranta, apie ką kalba, ar ką nors kitą. Ar jis sugebės ištarti frazes. Jei yra pažeidimų, tada kalba taps neryški, o burna ir lūpos bus šiek tiek judrios arba visiškai liks be judesių.
• P yra sprendimas. Jei turite visus simptomus, turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą, kad pacientui būtų suteikta medicininė pagalba.

Insulto požymiai ne visada pasirodo ryškiai, jie gali vėluoti laiku. Tai priklauso nuo rūšies - išeminės ar hemoraginės.

Išeminiam insultui būdinga sustabdyti kraujo tekėjimą tam tikroje smegenų srityje su audinių pažeidimais. Ši rūšis paprastai vystosi ryte, tuo metu, kai sumažėjusi kraujo tėkmė pradeda atsigauti po nakties. Pabudimas būdingas suvokus, kad neįmanoma judinti vienos kūno pusės galūnių, galimos ir kalbos problemos, atrodo, kad pakartojamas vienas skiemuo ar atskiri garsai, kurių neįmanoma suprasti. Taip pat žmogus gali neatpažinti kitų kalbų. Regėjimas ir koordinacija pablogėja, sąmonės netekimas šiuo atveju yra retas, vėmimas nepastebėtas.

Hemoraginis insultas būdingas hemoragijai audinyje. Jis skirstomas į tipus:

1. skilvelių kraujavimas;
2. galvos smegenų kraujavimas;
3. mišrus vaizdas: į skilvelius ir audinius, į audinius ir tarpą tarp membranų, į audinį, skilvelius ir tarpą tarp membranų;
4. į tarpą tarp menzinų.

Visų rūšių (išskyrus mišrų) simptomai ryškiai pasireiškia, dažniausiai po pietų. Jie atsiranda dėl streso ar fizinio pervargimo. Simptomai vystosi greitai. Jis prasideda stipriu galvos skausmu, po to vėmimu ir sutrikusia motorine veikla vienoje iš galūnių ar vienoje kūno pusėje (ranka ir koja vienoje pusėje). Slėgis pakyla, paprastai daugiau nei 180, tačiau gali išlikti 160–180. Būdingas sąmonės praradimas ilgą laiką. Kraujavimą į erdvę tarp membranų taip pat gali lydėti vėmimas (1 arba 2), trumpas sąmonės praradimas, traukuliai (kūnas ištemptas virve) arba rankų ar kojų raumenų susitraukimas. Sutrinka kvėpavimas, žmogus nesąmoningas, gali nuleisti liežuvį (to reikia neleisti - pasukite galvą į šoną, nuleiskite žandikaulį į priekį ir pašalinkite liežuvį, palaikydami jį naudokite burnos ir nosies kvėpavimo takus), lūpų gleivinę ir melsvą odą..

Kuo anksčiau bus suteikta medicininė priežiūra, tuo daugiau šansų pacientui atsirasti tolimesnei normaliai būklei.

Smūgio algoritmas

Tuo atveju, jei kvalifikuotas specialistas negali suteikti pirmosios pagalbos dėl insulto, turite elgtis pagal algoritmą ir artimiausiu metu (geriausia nedelsiant, jei situacija leidžia) iškviesti greitąją pagalbą. Jei tai neįmanoma, pabandykite liepti kitiems žmonėms tai padaryti..

Taip pat svarbu suprasti, kad bet kokį vaistą galima duoti prieš atvykstant gydytojams, tik tuo atveju, jei greitoji pagalba yra labai atidėta. Paprastai tai yra vaistai, palaikantys smegenų ląstelių darbą:

Vaistai geriausiai absorbuojami, jei vartojami į veną..

Padėkite sau. Namuose ar gatvėje

Padėti sau sunku, todėl patartina nedelsiant, jei yra simptomų, rodančių insultą, ką nors informuoti, kviesti pagalbą, kviesti greitąją pagalbą, trankytis pas kaimynus. Negalima leisti savarankiškų vaistų. Visų pirma, jūs turite įsitikinti, kad pagalba ateis. Be to, būtina:

1. Užkirsti kelią panikai.
2. Atidarykite oro įsiurbimo langus.
3. Atsigulkite ant nugaros šiek tiek pakelta galva.
4. Papasakokite kam nors apie insultą..
5. Kvieskite greitąją pagalbą.
6. Atlaisvinkite kaklą ir krūtinę nuo suspaudžiamų daiktų.
7. Nejudėkite be reikalo, nemeluokite ir laukite pagalbos.

Jei tokia būklė užklumpa žmogų gatvėje, praeiviams apie tai reikia pranešti. Patartina gulėti ant suoliuko ar net ant šaligatvio (jei įmanoma), padėkite po galva nedidelį daiktą. Kvieskite greitąją pagalbą.

Daugeliu atvejų pacientai negali sau padėti, nes simptomai pasireiškia gana staigiai.

Nepažįstamam žmogui. Namuose ar gatvėje

Padėti insultą pašaliniui yra daug lengviau nei jūs pats. Užduotis yra stebėti pacientą prieš atvykstant medicinos komandai. Tai būtina:

1. Užkirsti kelią panikai.
2. Atlikite žmogaus būklės analizę: patikrinkite sąmonę, slėgį, kvėpavimą, širdies plakimą.
3. Atlikite insulto testą: sąmonė, kalba, regėjimas, veido asimetrija, koordinacija, rankų ir kojų paralyžius (viena pusė)..
4. Iškvieskite greitąją pagalbą - mobiliojo telefono numeriu 103, 112. Pasakykite, kad yra insulto požymių.
5. Padėkite pacientą patogioje padėtyje. Jei asmuo yra sąmoningas, tada padėtis turėtų būti horizontali, o ką nors reikia įdėti po galva taip, kad ji būtų maždaug 30 laipsnių virš kūno. Jei be sąmonės, tada jie paguldomi ant šono ir po galva įdedamas kažkas mažo. Ši situacija yra būtina, kad pacientas neuždustų dėl vėmimo, jei šis procesas prasideda, būtina įsitikinti, ar burnoje nėra protezų (nuimamų), jei jie yra pašalinti.
6. Pasirūpinkite grynu oru. Atidarykite langus, kad vėdintumėte kambarį.
7. Jei įmanoma, išsiaiškinkite insulto priežastis arba išsiaiškinkite, ar nėra alerginių reakcijų, kad palengvintumėte gydytojų darbą.
8. Atlikite gaivinimą, jei reikia, bet tik tuo atveju, jei nėra kvėpavimo ar širdies plakimo, o vyzdžiai yra platūs. Atlikite širdies masažą ir atlikite dirbtinį kvėpavimą.
9. Stebėkite pacientą iki specialistų atvykimo.
10. Plėtojant priepuolius, būtina atkreipti ypatingą dėmesį į kvėpavimą, jo nesant, turėtumėte pabandyti, jei įmanoma, atsikratyti dantų šaukštu ar kitu tinkamu improvizuotu daiktu (be ypatingų pastangų, galinčių sužeisti pacientą). Toliau (kol dar nepraėjo konvulsinė būsena) reikia pritvirtinti nykščius ant paciento apatinio žandikaulio kampų, uždėti kitus ant smakro, tada apatinius dantis kelti šiek tiek į priekį, palyginti su viršutiniu..

Svarbiausia yra stebėti paciento būklę ir imtis reikiamų priemonių. Jei taip atsitiko gatvėje, tada pacientą galima paguldyti ant suoliuko, o po galva įdėti maišiuką ar maišą. Pirmąją pagalbą geriausia atlikti 2–3 žmonėms.

Pagalbos dėl išeminio insulto niuansai

Pirmoji pagalba išeminiam insultui šiek tiek skiriasi. Padarys standartinė schema, bet su papildymu. Tai būtina:

• uždenkite kojas;
• daryti galūnių masažą;
• neįtraukti vaistų (išskyrus piracetamą ir gliciną).

Pagalba pagal standartines instrukcijas.

Pagalbos su hemoraginiu insultu niuansai

Tokiu atveju pagalba taip pat yra standartinė, tačiau naudojant specialius įrankius. Tai būtina:

• užtikrinti paciento ramybę;
• nusivilkite slėgio drabužius;
• šaltis taikomas galvos daliai, tai, kuri priešinga galūnių tirpimui;
• kojos dedamos į šilumą;
• galva nusilenkusi;
• pašalinti burnos protezus.

Taip pat masažuokite kojas aliejaus ir alkoholio mišiniu.

Ko negalima padaryti su insultu

Ne medicinos darbuotojas gali stebėti pacientą tik tol, kol atvyks specialistas, ir, jei įmanoma, suteikti pagalbą naudojant algoritmus. Pirmoji pagalba insulto atveju neturėtų apimti šių priemonių:

• judėjimas erdvėje užėmus padėjėjo poziciją;
• jaudintis dėl pokalbių;
• nuleiskite galvą žemiau kūno;
• fizinė veikla;
• skalbimas, taip keičiant kūno temperatūrą;
• gėrimas ar maistas.

Prieš atvykstant gydytojams, jums tereikia atstatyti paciento būklę ir stebėti kvėpavimą, spaudimą, sąmonę ir širdies plakimą..

Pirmosios pagalbos veiksmingumas

Pirmoji pagalba yra gyvybiškai svarbi, nes pacientas gali būti laiku gydomas. Kuo anksčiau pacientas bus pristatytas į ligoninę, tuo jo gyvenimas bus geresnis. Jei asmuo išvežamas į ligoninę per pirmąsias 3 valandas po ligos vystymosi:

• atsigavimo procesai smegenų ląstelėse pagerėja 60–70%;
• sunkių pacientų, kuriems ištinka didžiuliai insultai, gelbėjimo statistika yra 50–60%;
• 75–90% žmonių, kuriems yra lengvas insultas, pasveikstama visiškai.

Laiku suteikta pirmoji pagalba ir tinkamas paciento patekimas į gydymo įstaigą yra palankesnių rezultatų tikimybė.

Plataus hemoraginio insulto pasekmės ir atsigavimas

Insultas - iš lotynų kalbos išverstas žodis reiškia „insultas“. Tai pažodžiui smūgis į žmogaus kūną. Tai buvo keli šimtai metų pr. Kr., Kurį Hipokratas aprašė savo raštuose..

Tiek metų praėjo, o hemoraginis insultas išlieka pirmoje vietoje pagal galvos smegenų hemoragijos pasekmių sunkumą. Tai pavojinga, nes vystosi staiga, neturi pirmtakų ir labai dažnai baigiasi tragiškai - įvyksta mirtis, nuo kurios net labai jauni ir, regis, sveiki žmonės nėra apdrausti.

Kai pasirodys pirmieji požymiai, prireiks net tik įtarimų dėl hemoraginio insulto, skubių priemonių ir skubios pagalbos. Aukai šiuo metu kiekviena minutė yra brangi. Dėl hemoraginio insulto mirties prognozė viršija 80%, nes intracerebrinį kraujavimą sustabdyti sunku, nes ne visada įmanoma visiškai pašalinti kraujavimo pasekmes..

Sužinosite, kaip laiku atpažinti, kaip teisingai elgtis tokioje situacijoje, kaip išvengti mirtino smūgio iš šio straipsnio..

Kas yra hemoraginis insultas??

Kraujavimas yra kraujavimas. Insultas smegenims yra sunkus išbandymas. Sutrinka smegenų kraujotaka, atsiranda kraujagyslių spazmas su vėlesniais jų lūžiais ir kraujavimu smegenyse, o pažeisti neuronai ir atsiranda smegenų edema..

Hemoraginis insulto tipas dažniausiai būna hipertenzinės krizės rezultatas, klastingas tuo, kad ištinka spontaniškai, paveiktas palyginti jaunų žmonių - nuo 30 iki 60 metų.

Pasekmės yra mirtinos smegenims, slopinami ir blokuojami daugybė procesų, be kurių organizmas negali veikti, o tai sukelia mirtį.

Vienintelis būdas išgelbėti gyvybę pacientui reikia skubios hospitalizacijos klinikoje.

Hemoraginio insulto tipai

Hemoraginis insultas klasifikuojamas pagal įvykio pobūdį (pirminį ar antrinį) ir pagal židinio lokalizaciją.

Pagal lokalizaciją yra apibrėžti keturi ONMK tipai:

Insulto pasekmių sunkumas priklauso nuo to, kiek platus ir gilus pažeidimas tapo..

Hemoraginio insulto priežastys

Pagrindinė hemoraginio insulto priežastis yra hipertenzija, rečiau - kitos patologijos.

Hemoraginio insulto priežastys:

• padidėjęs kraujospūdis, hipertenzinė krizė;
• smegenų aneurizma;
• navikai;
• pervargimas;
• emocinis susijaudinimas, stresas;
• galvos traumos.

Veiksniai, didinantys hemoraginio insulto išsivystymo tikimybę:

• rūkymas;
• alkoholizmas;
• priklausomybė;
• netinkama mityba;
• perteklinis svoris;
• senatvės amžius;
• galvos ir stuburo traumos;
• didelis cholesterolio kiekis;
• anemija, nekontroliuojamos dietos;
• diabetas;
• paveldimumas.

Pirmieji požymiai ir simptomai

Pirmieji hemoraginio insulto požymiai ir simptomai pasireiškia aštriu galvos skausmu. Tai atsiranda netikėtai, iškart po kraujagyslių plyšimo, išspaudus smegenų erdvę, kuri užpildyta krauju. Kartu auga edema, vadinama pilvo pūtimu ar hidrocefalija.

Intrakranialinė erdvė užpildyta skysčiu, ji negali cirkuliuoti per stuburo kanalą. Todėl aukos dažnai skundžiasi, kad atrodo, kad jų galva sprogo iš vidaus..

Dėl edemos prasideda koma, atsiranda audinių nekrozė, vėliau seka mirtis. Liga dažnai greitai progresuoja, o rezultatas paaiškėja po dviejų ar trijų valandų.

Labai svarbu atpažinti hemoraginio insulto simptomus ir suteikti skubią pagalbą pacientui.

Patogenezė

Hemoraginio insulto patogenezė:

1. Laivo plyšimas.
2. Kraujavimas, hematomos formavimas.
3. Intrakranijinio slėgio padidėjimas.
4. Kraujavimo nekrozė.
5. Sumažėjęs kraujo tekėjimas galvos smegenyse, sukeliantis deguonies badą audiniuose.
6. Smegenų struktūros poslinkis veikiant stipriai edemai, plokščios konstrukcijos.
7. Smegenų kamieno suspaudimas.
8. Mirtina baigtis.

Diagnostika

Remiantis paciento išoriniais požymiais ir aprašymais, hemoraginio insulto diagnozė gali būti nustatyta tik anksčiau, nes jo simptomai yra panašūs į kitas ligas, pavyzdžiui, epilepsiją..

Klinikinėmis sąlygomis naudojami instrumentiniai smegenų infarkto diagnozavimo metodai, kurie padeda atskirti išeminį insultą nuo hemoraginio:

• KT skenavimas;
• magnetinio rezonanso tomografija:
• EKG;
• Echokardiografija;
• smegenų angiografija.

Jei pastebimi visi simptomai ar keli iš šių simptomų, pacientą reikia skubiai hospitalizuoti, kad būtų išvengta negrįžtamų neigiamų padarinių:

• staiga prasidėjęs galvos skausmas;
• pykinimas Vėmimas;
• dažnas, garsus kvėpavimas;
• tachikardija;
• sumišusi sąmonė;
• kalbos nenuoseklumas ar stoka;
• galūnių tirpimas;
• jautrumas ryškiai šviesai;
• mėšlungis, epilepsijos priepuolis;
• sąmonės praradimas.

Pirmoji pagalba pacientui:

1. Užtikrinkite visišką ramybę paguldydami auką, pakeldami ir sukdami galvą į šoną, kad, ragindamas vemti, auka neuždustų, vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus. Ši poza padės ištekėti kraujui iš galvos.
2. Saugok liežuvį.
3. Pasirūpinkite pakankamai gryno oro..
4. Kvieskite greitąją pagalbą.

Hemoraginio insulto gydymas ir atsigavimas po jo

Dėl hemoraginio insulto vyrauja aukų mirtingumas ir negalios po insulto. Atskirais atvejais gydymas pasiteisina, o esant dideliems sunkumams įmanoma grąžinti asmenį į visavertį gyvenimą. Insulto pasekmės sumažintos dviem kryptimis - medicinine ir socialine..

Po hemoraginio insulto pacientams geriau atlikti gydymą, atsigavimą ir reabilitaciją neurologinėse klinikose, priežiūra namuose pareikalaus didelių artimųjų pastangų ir laiko.

Vaistų terapija

Intensyvi priežiūra po hemoraginio insulto priklauso nuo kvėpavimo ir hemodinamikos korekcijos.

Vėlesnis paciento gydymas apima smegenų kraujotakos atkūrimą, kraujospūdžio normalizavimą.

Todėl naudojami vietiniai preparatai, kurie stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus. Taip pat skiriami antibiotikai, neleidžiantys išsivystyti pneumonijai ir plaučių edemai..

Operacija

Chirurginės operacijos metu pašalinami kraujo krešuliai, stengiantis nepažeisti smegenų audinio.

Chirurgija atliekama ne daugiau kaip 25% atvejų, kai hematoma yra lokalizuota arti kaukolės paviršiaus, o papildomo smegenų audinio pažeidimo nesitikima. T. y., Papildoma žala sveikatai nebus padaryta.

Atvira operacija naudojama dėl sunkios būklės pacientų sveikatos priežasčių.

Paprastai naudojami mažiau traumuojantys punkcijos atvejai. Kraniotomija pašalinama hematoma.

Tiksliai nuvykę į vietą, padėkite šiuolaikinėms elektromagnetinėms, ultragarso sistemoms, KT.

Paciento reabilitacija

Pacientų reabilitacija po hemoraginio insulto yra ilgas, daug darbo reikalaujantis procesas, reikalaujantis kantrybės, moralinių ir fizinių jėgų ir gali trukti metų metus. Daug kas priklauso nuo aukos amžiaus, būklės, nuotaikos ir artimųjų pastangų.

Jei kraujavimas buvo vietinis, o ne platus, pagalba buvo suteikta laiku ir teisingai, yra tikimybė, kad 100% grįš sveikata. Be vaistų, reabilitacijos priemonių kompleksas apima:

• kineziterapija;
• akupunktūra;
• Pratimų terapija;
• apsilankymas baseine;
• masažas;
• vitaminų terapija ir kt..

Visiškai ar iš dalies prarandama galimybė nuoseklią kalbą pažeidus dėl hemoraginio kraujavimo. Norint atnaujinti bendravimo įgūdžius, jums reikia logopedo ir psichoterapeuto pagalbos.

Tai reikalinga dėl slopintos šoko būsenos..

Atminties reabilitacijai skiriama daug dėmesio. Kineziterapijos pratimai padeda atkurti fizinį aktyvumą.

Turite laikytis sveikos mitybos. Neapima alkoholio, rūkymo, streso, rimto fizinio krūvio.

Hemoraginio insulto pasekmės

Hemoraginio galvos smegenų insulto pasekmėms būdingos ypač sunkios būklės, kurios pasireiškia ne tik negalia, bet ir negalėjimu pasirūpinti savimi..

Paprastai po insulto atsiranda paralyžius, prarandama galimybė savarankiškai valgyti, susitvarkyti su natūraliais poreikiais, susikalbėti..

Kūnas su dideliais sunkumais atkuria natūralias funkcijas. Ypač nemaloni prognozė senyvo amžiaus žmonėms.

Kūno sutrikimai

Paciento būklę lemia galvos smegenų hematomos gausumas ir lokalizavimas. Dėl hemoraginio insulto kyla daugybė įvairaus sunkumo komplikacijų:

1. Momentinė mirtis, jei kraujavimas eina į smegenų kamieną.
2. Smegenų edema yra mirtina.
3. Trūksta kraujo tiekimo į smegenis - mirtis.
4. Parezė, rankų ir kojų paralyžius. Pusė priešais pusrutulį, kur įvyko kraujavimas.
5. Veido nervų asimetrija intracerebrinio hemoragijos lokalizacijos pusėje.
6. Pažintinių funkcijų pažeidimas - psichinė, atmintis, gebėjimas kalbėti, pasaulio suvokimas.
7. Trūksta judesių koordinacijos.
8. Nevalingas šlapimo ir išmatų atskyrimas.
9. Psichikos disbalansas - be priežasties agresyvumas, nerimas, letargija, depresija, isterija.
10. Kramtymo ir rijimo gebėjimų praradimas.
11. Epilepsija.
12. Galvos skausmas.
13. Pneumonija, kvėpavimo nepakankamumas, plaučių audinio nekrozė dėl nejudančios gulėjimo padėties.
14. Sepsis, trombozė, pragulos dėl kraujotakos sistemos sutrikimų.
15. Koma, sustiprinanti destruktyvius procesus smegenyse.

Soporas

Smegenų hemoragija, žmogus dažnai patenka į kvailėjimo būseną, kuriai būdinga prislėgta sąmonė..

Savavališkų judesių nėra, lieka tik nevalingi judesiai - refleksas.

Auka reaguoja tik į aštrius garsus, skausmo dirgiklius, vyzdžiai silpnai reaguoja į šviesą. Atlikti veiksmai pašalina jį iš soporo būsenos tik trumpam.

Literatūrinis šios sąvokos sinonimas yra žodis stuporas - dėl išorinių apraiškų panašumo.

Medicinoje stuporas priklauso psichiatrijos skyriui, o stuporas nurodo neurologiją, nes jų pasireiškimo pobūdis yra skirtingas.

Po kelių valandų soporo būsena pasikeičia į komą..

Koma yra blogiausia hemoraginio insulto pasekmė. Tai trunka nuo dviejų iki trijų dienų iki metų ar ilgiau. Net jei pacientą galima pašalinti iš komos, pilnavertis gyvenimo būdas grįš ilgai, o gydytojų ir paciento pastangos ne visada garantuoja sėkmę.

Hemoraginio insulto pasveikimo prognozė

Hemoraginio insulto pasveikimo prognozė nedidelė. Be to, išsivysčiusiose šalyse, kuriose teikiama aukšto lygio medicininė priežiūra, gera diagnozė ir gydymas, mirtingumas per pirmą mėnesį po hemoraginio insulto siekia 60 proc..

Iki 80% tų, kurie patyrė galvos smegenų kraujavimą, miršta per metus. Išgyvenusių žmonių net ne kas antras grįžta prie ankstesnio gyvenimo būdo ir gali išsiversti be nuolatinės pašalinių pagalbos.

Per pirmąsias dvi savaites yra didelė antrojo insulto rizika. Naujo kraujavimo tikimybė išlieka ir po insulto, ir kitais metais. Antrasis smūgis, kaip taisyklė, yra sunkesnis, po jo vienetai išgyvena.

Hemoraginis insultas - simptomai, požymiai, gydymas ir atsigavimas

Hemoraginis insultas (TLK kodas 10 - I60-I62) yra insultas, kurio metu ūminė smegenų kraujotaka atsiranda dėl savaiminio hemoragijos smegenų audinyje ar po apatiniais smegenimis, o ne dėl traumos. Ligą lydi neurologiniai simptomai. Hemoraginis insultas turi savo ypatybes ir požymius, kurie skiriasi nuo išeminio..

klasifikacija

Hemoraginis insultas skirstomas į tokias formas, atsižvelgiant į hemoragijos vietą:

• subarachnoidinis - kraujas teka iš arachnoidinės membranos indų, liejantis į subarachnoidinę erdvę (plotą tarp arachnoidinės ir minkštųjų membranų);
• intracerebrinis - hematomos vieta yra smegenų medžiagos audinio storyje;
• skilvelis - kraujas patenka į smegenų vandens tiekimo sistemą ar jos skilvelius.

Hemoraginis insultas ir simptomai

Klinikinis ligos vaizdas vystosi padidėjus kraujospūdžiui, patiriant stiprius emocinius protrūkius ar fizinę perkrovą. Kartais prieš insultą skauda galvą. Pacientas mato apylinkes raudonoje šviesoje, į veidą teka kraujas. Tarp pirmųjų požymių:

• stipraus galvos skausmo atsiradimas, kurio žmogus niekada anksčiau nepatyrė;
• veido hiperemija;
• aritmija;
• audringas, triukšmingas, sumišęs kvėpavimas;
• pastebimas gimdos kaklelio kraujagyslių pulsavimas;
• išsiplėtę vyzdžiai;
• pykinimas; pakartotinis vėmimas;
• dalinis raumenų paralyžius;
• kraujospūdžio padidėjimas;
• sutrikęs šlapinimasis;
• atsilikimas, sumišimas (įmanoma koma).

Hemoroidiniam insultui būdingi greitai didėjantys simptomai. Dėl gausių kraujavimų atsiranda traukuliai, sąmonės netekimas ar koma. Kaip išreiškiami židininiai neuralginiai simptomai, priklauso nuo hematomos vietos.

Jei kraujavimas įvyksta bazinių smegenų branduolių srityje, atsiranda nejautrumas ar dalinis dešinės ar kairiosios kūno pusės paralyžius, sukant akis į paveiktą pusę. Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija nustato intrakranijinės hematomos vietą, dydį, patinimą ir smegenų dislokaciją..

Jei hematoma yra talamuse, pacientas praranda sąmonę, vyzdžiai negali judėti vertikaliai ir nereaguoti į šviesą. Sunkiausios yra pirmosios trys savaitės, susijusios su smegenų edemos vystymusi ir progresavimu. Šiuo laikotarpiu taip pat atsiranda somatinių komplikacijų. Tarp jų:

• plaučių uždegimas;
• lėtinių širdies ir kraujagyslių ligų paūmėjimas, kepenys ir inkstai.

Komplikacijos gali sukelti mirtį. Jei pacientas išgyveno tris savaites, jo būklė normalizuojasi ir pagerėja. Pamažu smegenų apraiškos išnyksta ir atsiranda židinio simptomai. Būklės sunkumas priklauso nuo to ir nuo to, ar pavyks atkurti prarastas funkcijas..

Intracerebrinė hematoma

Priklauso nuo kraujo kaupimosi srities. Sutrinka raumenų tonusas, o silpnumas atsiranda priešingoje pusėje nuo intracerebrinės hematomos vietos. Yra regėjimo praradimas ir kalbos sutrikimas..

Subduralinė ir epidurinė hematomos

Galvos trauma sukelia smegenų sukrėtimą. Jei plyšta veninės ar arterinės kraujagyslės, išsivysto subduralinės arba epidualinės hematomos. Jie skiriasi smegenų suspaudimo pobūdžiu ir vieta.

Subduralinė hematoma yra labiausiai paplitusi. Jis paveikia keletą smegenų dalių ir dažniausiai yra tarp kietosios ir arachnoidinių membranų. Jis susidaro dėl plyšusių veninių smegenų kraujagyslių ir plyšus tiltinėms venoms, jungiančioms kietąjį ir minkštąjį smegenų dangalus. Subduralinė hematoma gali būti:

• ūmus - susiformuoja praėjus kelioms valandoms po sužalojimo;
• poūmis - susiformuoja per kelias dienas;
• lėtinė - kurią galima nustatyti tik po kelių savaičių.

Jei pirminio kraujavimo metu pasireiškia ūminė subduralinė hematoma, tada antrinis kraujavimas susidaro poūmis ir lėtinis..

Epidurinė hematoma atsiranda dėl galvos traumos. Tokiu atveju suspaudžiami kaukolės kaulai. Epidurinė hematoma susidaro smūgio vietoje, o ne iš kitos pusės. Tai taip pat gali paveikti kelis smegenų regionus. Jis skirstomas į ūminį ir poūmį. Epidurinė hematoma yra lokalizuota laikinojoje ir priekinėje smegenų skiltyse, o kraujas kaupiasi tarp kaukolės ir dura mater..

Epidurinė hematoma atsiranda tik suaugusiesiems. Vaikams jis fiziškai negali susiformuoti dėl kaukolės struktūros ypatybių.

Hemoraginis insultas vaikams

Insultas gali pasireikšti ne tik senatvėje, bet ir jaunystėje bei kūdikystėje. Hemoraginis insultas vaikams gali pasireikšti nuo 28-osios nėštumo savaitės ir pirmąją savaitę po gimimo. Kiti atvejai atsiranda dėl arterioveninių apsigimimų ir endokardito..

Gimus vaikui kraujavimas vystosi plyšus kraujagyslėms ir klasifikuojamas kaip suaugusiesiems. Sunkiausias yra kraujo proveržis skilveliuose. Per pirmąją dieną miršta iki 90% kūdikių.

Koma dėl hemoraginio insulto

Jei pacientas pateko į komą, tai beveik visada reiškia, kad jis neturi ilgai gyventi. Apie 90% pacientų, patekusių į komą hemoraginio insulto metu, miršta per penkias dienas, net ir intensyviai prižiūrint. Smegenų funkcija sutrikusi dėl šių veiksnių:

• smegenų deguonies ir energijos badas;
• endo- ir egzotoksinai - galutinių medžiagų apykaitos produktų dariniai;
• sutrikusi medžiagų apykaita smegenų struktūrose;
• išsiplėtusi smegenų materija.

Koma išsivysto dėl acidozės, smegenų edemos, padidėjusio intrakranijinio slėgio, sutrikusios smegenų skysčių ir kraujo mikrocirkuliacijos..

Rizikos veiksniai

Tarp pagrindinių hemoraginio insulto priežasčių:

• padidėjęs slėgis smegenų induose;
• plonos kraujagyslių sienos;
• sutrikęs kraujo krešėjimas, vartojant vaistus, kurie ją mažina;
• aneurizmų susidarymas - išplėstinės smegenų arterijų dalys su plonomis sienelėmis, čia greičiausiai atsiranda tarpas;
• arterioveninių apsigimimų atsiradimas - sutrikęs arterijų ryšys su venomis, jų ryšys be kapiliarų.

Testai, padedantys rasti priežastį

Kad pacientas galėtų gyventi ir turėtų vilties pasveikti, gydytojas turi suprasti, kas sukėlė insulto priepuolį. Priklausomai nuo to, gydymas ir prognozė skirsis. Gydytojas atlieka apžiūrą, laboratorinę ir instrumentinę diagnostiką. Norint nustatyti kraujavimą, svarbu atlikti kompiuterinę tomografiją..

Laboratorinė ir instrumentinė diagnostika

Remiantis laboratoriniais tyrimais, kuriuos gydytojai naudoja kraujo lygiui ir krešėjimui įvertinti, atliekama biocheminė analizė. Jei įtariama infekcija, atliekami papildomi tyrimai..

Instrumentiniai diagnostikos metodai

Jei įtariamas insultas, gydytojas skiria:

• kompiuterinė tomografija - nustatyti kraujavimo vietą ir kitas patologines formacijas kaukolės ertmėje. Norint, kad diagnozė duotų tikslesnius rezultatus, į smegenų indus galima įnešti kontrastą;
• magnetinio rezonanso tomografija - nustatyti kraujavimo vietą ir skirtumą tarp išeminio insulto ir hemoraginio;
• smegenų kraujagyslių angiografija, įvedant radioaktyviąsias medžiagas. Toliau imami rentgeno spinduliai, norint aptikti kraujavimo, aneurizmos ir kitų patologijų vietą.

Diferencinė diagnozė

Prieš pradėdami gydymą, turite suprasti, kokį insulto tipą pacientas turi - išeminį ar hemoraginį. Išeminis insultas apibūdinamas palaipsniui, kai padažnėja židininiai simptomai, o paciento sąmonė išsaugoma. Su hemoragija - pradžia yra ūmi ir padidėja smegenų simptomai.

Tačiau neįmanoma teisingai diagnozuoti remiantis vien tik simptomų tipu ir skirtumu. Kad suprastų, koks yra paciento insultas, jis nuvežamas į ligoninę, kur atliekami visi tyrimai. Jie apima:

• MRT
• Smegenų kompiuterinė tomografija;
• juosmens punkcija.

Diferencinė diagnozė skiria insultą nuo:

• trauminis smegenų sužalojimas;
• galvos smegenų kraujavimas;
• miokardinis infarktas;
• uremija - organizmo apsinuodijimas toksiniais medžiagų apykaitos produktais, susikaupusiais kraujyje dėl netinkamo inkstų funkcijos;
• koma, kurią sukelia staigiai padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje pacientams, sergantiems cukriniu diabetu;
• epilepsijos priepuolis.

Hemoraginis insultas kairėje pusėje

Ligos simptomatika ir jos trukmė priklauso nuo hemoragijos vietos ir jos apimties. Pacientui pavojingiausios yra pirmosios trys dienos, atsirandančios dėl sunkių smegenų veiklos sutrikimų. Per šį laikotarpį miršta iki 90% pacientų, o išgyvenusieji palaipsniui pasveiksta. Reabilitacija vyksta nuo kelių savaičių iki metų.

Efektai

Tarp pagrindinių hemoraginio insulto pasekmių verta paminėti:

• būti stresui ir depresijai;
• galūnių, veido ir kvėpavimo raumenų nepakankamumas;
• stipraus skausmo atsiradimas;
• paralyžiaus ar dešinės pusės pjūvio atsiradimas. Pacientui sunku ryti, jis beveik nejaučia raumenų ir silpnas raumenų tonusas;
• loginio mąstymo negalimumas;
• ribotas veido raumenų darbas;
• orientacijos erdvėje sunkumų atsiradimas.

Kiek gyvena po to?

Ligos prognozė išlieka nepalanki. 60% atvejų mirtini, o išgyvenę pacientai lieka neįgalūs. Paprastai po hemoraginio insulto pacientai gali gyventi dar apie pusantrų metų..

Hemoraginis insultas dešinėje pusėje

Dešinės pusės insultas gali pasireikšti jauname, 35–50 metų, amžiuje, kaip taisyklė, hipertenzija. Visas skirtumas su kairiąja forma yra tik pasekmėse.

Efektai

• aukštas kraujo spaudimas;
• sutrikusi koordinacija;
• sutrikusi sąmonė, alpimas;
• tirpimo atsiradimas;
• kairiųjų rankų ir kojų silpnumas;
• kairės akies regėjimo praradimas;
• galvos ir akių pakreipimas į kairę;
• kairioji kūno pusė nejaučiama.

Gydymas ir atsigavimas

Kiek pažeidimai išreiškiami, priklauso nuo individualių smegenų dalių pažeidimų, individualių kūno savybių ir paciento asmenybės. Artimųjų reabilitacija ir psichologinė pagalba vaidina svarbų vaidmenį. Svarbu būti kantriam, nes rezultatai gali pasirodyti labai lėtai. Svarbu laikytis visų rekomendacijų ir nesiimti vaistų..

Pirmoji pagalba

Jei asmuo turi insulto požymių, turite nedelsdami paskambinti gydytojui ir prieš atvykdami suteikti pirmąją pagalbą:

1. Paguldyk vyrą ant nugaros, pakelk galvą.
2. Atidarykite langą, jei veiksmas vyksta gatvėje - nusivilkite marškinius ar striukę, kad būtų deguonies.
3. Pasukite galvą į šoną, kad pacientas neuždustų vemdamas.
4. Stebėkite kraujospūdį ir širdies ritmą.

Asmuo, įtariamas insultas, yra išvežamas į specializuotą ligoninę, į intensyviosios terapijos skyrių arba į angioneurologinio skyriaus intensyviosios terapijos skyrių..

Pradinis gydymas

Iš pradžių visa veikla siekiama atkurti gyvybines kūno funkcijas:

• kvėpavimo atstatymas tiekiant sudrėkintą deguonį;
• širdies ritmo normalizavimas;
• prieštraukulinių vaistų švirkštimas į veną, jei pacientui yra traukuliai dėl epilepsijos priepuolio. Traumos gali ištikti per dieną po insulto. Jei priepuolis ilgai nesibaigia, pacientui skiriama anestezija. Per mėnesį po išrašymo iš ligoninės tęsiamas antikonvulsinis gydymas ir atliekama elektroencefalograma;
• dalinis slėgio lygio sumažėjimas 10–15% pradinio. Jei slėgis neįprastai mažas, atsiranda pagreitėjusi smegenų hipoksija;
• zondo nustatymas, jei pacientas negali nuryti;
• intrakranijinio slėgio stebėjimas naudojant diuretikus;
• kateterio įdėjimas į šlapimo pūslę, siekiant kontroliuoti inkstų išsiskyrimo funkciją;
• sakralinės srities gydymas kamparo alkoholiu, kad būtų išvengta opos slėgio;
• plaučių embolija - prevencinis kojų perrišimas.

Operacija

Chirurgija pašalina hematomą, išgelbėdama paciento gyvybę, tačiau tuo pat metu metodas išlieka gana prieštaringas. Tai atliekama atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

• amžius;
• neuralginė būsena;
• hematomos vieta ir dydis.

Šiandien jie atlieka tokias chirurgines intervencijas:

• kraniotomija, jei hematoma yra smegenyse. Operacija sukelia papildomų smegenų audinių sužalojimų ir neigiamai veikia funkcinius terapijos rezultatus;
• kraujo krešulio ir hematomos pašalinimas per mažą skylę. Tam naudojami vaizdo ir endoskopiniai metodai..

Reabilitacija

Šiandien yra daugybė robotų reabilitacijos sistemų, kurios gali pagerinti kineziterapijos instruktorių efektyvumą. Reabilitacijos sesijos trukmė yra maždaug pusvalandis. Pacientas atlieka keletą žingsnių, o robotų sistemos padidina jų skaičių iki 500. Reabilitacijos programos rengiamos individualiai, atsižvelgiant į amžių, žalą ir bendrą kūno būklę..

Geros patalpos

Po stacionarinio gydymo tai gerai padeda:

1. Vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką, pažinimo funkcijas (piracetamas, fenotropilas).
2. Encephabol yra vaistas, normalizuojantis medžiagų apykaitos procesus smegenų audinyje, didinantis gliukozės pasisavinimą ir naudojimą audiniuose. Branduolio mainai normalizuojami.
3. Cholinas, citoflavinas, actoveginas - normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, veikia kaip antioksidantai.

Reabilitacijos ir reabilitacijos programos

Kiekvienas pacientas atstatomas individualiai, todėl geriau pradėti gydymą tiesiai ligoninės sienose. Tokia priemonė teigiamai paveiks rezultatus. Būtina tęsti gydymą išrašius iš įstaigos. Mes išvardijame pagrindines hemoraginio insulto reabilitacijos ir atkūrimo priemones:

1. Pradinis savitarnos įgūdžių mokymas.
2. Kineziterapijos užsiėmimai.
3. Kineziterapija - pratimų, veikiančių raumenų ir kaulų sistemą, rinkinys, gerinantis bendrą kūno būklę.
4. Dėvėti specialius kostiumus, atkuriančius refleksus.
5. Logopedo užsiėmimai kalbos atkūrimui.
6. Mineralinių vonių naudojimas.
7. Masažo procedūros.
8. Rankinė terapija - išsami minimaliai invazinė technika, paveikianti raumenis, sąnarius ir vidaus organus.
9. Kineziterapija.

Atkreipkite dėmesį: papildomi užsiėmimai pas neuropsichiatrą padės greitai įgyvendinti socialinę paciento adaptaciją naujomis sąlygomis. Norint, kad pacientas greitai grįžtų į visavertį gyvenimą, būtina derinti gydymą ir reabilitaciją.

Paprastai kyla rimtų komplikacijų, dėl kurių atsiranda negalia. Beveik visi pacientai išlieka funkciniai sutrikimai. Reabilitacijos priemonių kompleksas padės gyventi visavertį gyvenimą ir gali visiškai grąžinti prarastas funkcijas..

Pooperacinis pacientų gydymas senatvėje

Baigęs operaciją prasideda pooperacinis laikotarpis. Jis skirstomas į artimą ir tolimą. Artimiausias laikotarpis prasideda iškart po operacijos ir tęsiasi iki išrašymo iš ligoninės. Tolimasis prasideda nuo iškrovos momento iki to laiko, kai paciento nebevargina bendrieji ir vietiniai sutrikimai.

Vyresnio amžiaus pacientams sumažėja kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos. Be to, jų kūnas dėl amžiaus negali atkakliai atsispirti infekcijoms. Taip pat pablogėja pooperacinių žaizdų gijimas. Šie veiksniai apsunkina sveikimo periodą..

Amžius neigiamai veikia gyvybinę plaučių talpą, sumažindamas maksimalų jų vėdinimą ir sutrikdydamas bronchų medžio drenažo funkciją. Dėl to dažnai atsiranda plaučių uždegimas. Reabilitacijos metu taip pat naudojami kvėpavimo pratimai, masažai, bronchus plečiantys vaistai..

Beveik visi vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo aterosklerozės ir kardiosklerozės. Yra polinkis į hiperkoaguliaciją - padidėjęs kraujo krešėjimas, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai. Svarbu skystinti kraują ir suaktyvinti pacientus. Fizinis aktyvumas sumažina kraujo krešulių riziką.

Skrandžio ir rūgšties fermentinės virškinimo trakto funkcijos yra susilpnėjusios, todėl yra skiriami labai kaloringi maisto produktai, kurie lengvai pasisavinami. Senyvo amžiaus žmonėms išsivysto pūlingos komplikacijos, todėl reikia atidžiai stebėti žaizdas.

Prevencija

Tarp pagrindinių prevencinių priemonių:

• pereiti prie dietos, jei pacientas turi aukštą kraujospūdį ar turi antsvorio;
• svorio kontrolė;
• slėgio valdymas;
• palaikyti aktyvų gyvenimo būdą be streso;
• mesti rūkyti ir alkoholį.

Alkoholis ypač kenkia dėl greito kraujagyslių išsiplėtimo ir po tiek laiko greito jų spazmo. Tai padidina antrojo išpuolio riziką.

Hemoraginis insultas ir jo pasekmės

Pakalbėkime apie hemoraginio insulto pasekmes. Remiantis statistika, daugiau nei trečdalis išgyvenusių insultų per metus patiria antrą priepuolį. Daugeliu atvejų mirtis.

Išgyvenę pacientai kenčia nuo neuralginio prolapso. Pasekmės yra skirtingos ir priklauso nuo to, ar gydytojai sugebėjo laiku suteikti pagalbą. Defektų yra daugiau nei sergant koronarine liga. Tarp jų:

• sutrikusi variklio funkcija;
• minimalūs smegenų veiklos sutrikimai;
• atspari epilepsijai;
• protinis atsilikimas.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gydymas tradicine medicina leidžiamas tik tada, kai krizė jau praeina, o paciento gyvybei ir sveikatai grėsmės nėra. Mokestis iš tokių žolelių padės:

• dilgėlė - turi antitoksinį, priešuždegiminį poveikį, atkuria kraują;
• šalavijas - suteikia priešuždegiminį, antibakterinį poveikį dėl didelės mikroelementų koncentracijos: chromo, cinko, mangano, nikelio, magnio;
• nemirtingas - yra choleretic agentas, apsaugo kepenis, mažina cholesterolio kiekį kraujyje;
• rožių klubai - vitaminų ir mineralų kiekis jame stiprina imuninę sistemą;
• serija - normalizuoja kraujo krešumą;
• lokys - valo toksinų, toksinų kūną;
• kraujažolė ir džiovintos gėlės - atkuria, palengvina uždegimą, pašalina tulžį;
• šaltalankiai - palankiai veikia skydliaukę, normalizuoja slėgį;
• liepų žiedai, ramunėlės, motinėlės - dalyvauja kraujavimuose, sulėtina neigiamų veiksnių poveikį nervų sistemai. Jie teigiamai veikia hipofizę, imunitetą, širdį ir kraujagysles;

Augaliniai preparatai teigiamai veikia bendrą paciento būklę, atstato kraujotaką ir gebėjimus.

Išvada

Prognozė priklauso nuo paciento ligos istorijos, amžiaus ir kūno savybių. Statistika rodo, kad 50–70% atvejų mirtis įvyksta. Taip yra dėl augančios edemos ir smegenų dislokacijos. Daugiau nei pusė išgyvenusių pacientų tampa neįgalūs. Prognozė yra sunkesnė:

• senyvas pacientas;
• širdies ir kraujagyslių ligų buvimas;
• galvos smegenų kraujavimas;
• smegenų hematomos lokalizacija.

Žmogus, vedantis sveiką gyvenimo būdą, sumažina pavojingų ligų, tokių kaip aterosklerozė ir hipertenzija, riziką, taigi ir intrakranijinio kraujavimo riziką..

Pirmoji pagalba dėl insulto namuose ir pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba dėl insulto, suteikta laiku, žymiai pagerina prognozę. Pasaulyje kasmet diagnozuojamas daugiau nei 450 000 žmonių. Atsižvelgiant į visus medicinos pasiekimus išsivysčiusiose šalyse, 20% pacientų miršta per pirmą mėnesį po insulto, o 5-10% - kitais metais. Ne daugiau kaip 40% išgyvenusiųjų visiškai pasveiksta, 31% reikia nuolatinės priežiūros lauke, 20% negali judėti savarankiškai. Kas antras pacientas turi antrą insultą per pirmuosius penkerius metus.

Prognozė yra daug geresnė tiems pacientams, kurie po pirmosios pagalbos buvo pristatyti į ligoninę per pirmąsias tris valandas nuo ligos pradžios. Šį trijų valandų periodą neurologai vadina „auksiniu laiku“, kad išgelbėtų pacientus nuo negrįžtamų smegenų nervų struktūrų pažeidimų..

Pirmoji pagalba (net jei įtariamas insultas) turėtų prasidėti iškvietimu greitosios pagalbos komandai.

Labai svarbu, kad kiekvienas žmogus žinotų pirmuosius insulto simptomus ir galėtų suteikti kompetentingą pirmąją pagalbą pacientui namuose prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui..

Insulto požymiai

Insultas yra ūmus kraujotakos sutrikimas tam tikroje smegenų srityje, sukeliantis nuolatinius centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomus. Jie yra dviejų tipų:

1. Išeminis (smegenų infarktas). Jis išsivysto dėl visiško ar reikšmingo bet kurios smegenų arterijos kraujotakos pažeidimo, kurį sukelia kraujagyslės užsikimšimas trombu (trombozinis insultas) arba embolija (embolinis insultas)..
2. Hemoraginis (smegenų kraujavimas). Arterijos sienos plyšimas lemia jos vystymąsi..

Išeminis insultas pacientui turi šiuos simptomus:

• stiprus galvos svaigimas;
• palaipsniui didėja galūnių silpnumas ir pablogėja odos jautrumas;
• pasviręs veidas;
• sunkumas ar neryški kalba;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• sutrikusi judesių koordinacija;
• konvulsinis sindromas.

Hemoraginio insulto požymiai yra šie:

• staigus stiprus galvos skausmas;
• vėmimas be išankstinio pykinimo;
• pusės kūno paralyžius;
• sutrikusi sąmonė iki visiško jos praradimo;
• veido išraiškos iškraipymas;
• seilėtekis;
• klausos ir regos praradimas.

Pirmoji pagalba žmogui ištikus insultui namuose

Jei vyras ar moteris aptinka pirmuosius insulto požymius, pirmąją pagalbą reikia suteikti nedelsiant. Kaip minėta pirmiau, jei ligos gydymas pradedamas per pirmąsias jos išsivystymo valandas, daugeliu atvejų galima išvengti negrįžtamų smegenų funkcijų sutrikimų..

Kai įvyksta klinikinė mirtis, kurios požymiai yra kvėpavimo sustojimas, širdies veikla, vyzdžių išsiplėtimas, gaivinimo priemonės yra nedelsiant pradėtos..

Pirmosios pagalbos teikimas (net jei įtariamas insultas) turėtų prasidėti kvietimu greitosios pagalbos komandai. Prieš atvykstant medicinos darbuotojams, bandantiems padėti pacientui, nereikėtų duoti jam jokių vaistų, daug rečiau atlikti kraujo praliejimą, praduriant veną adata iš švirkšto. Tokie veiksmai gali padaryti žalos, o ne pakenkti ir dar labiau pabloginti paciento būklę. Pvz., Jei žmogus turi rijimo problemų, piliulės ar skystis gali sukelti kvėpavimo takų obstrukciją, o tai savo ruožtu išprovokuos ir ūminį kvėpavimo takų, ir ūminį širdies ir kraujagyslių nepakankamumą.

Greitosios pagalbos veiksmų algoritmas

Priklausomai nuo insulto tipo, pirmoji pagalba insulto atveju (hemoraginis ar išeminis) turės savo ypatybes.

Pirmoji pagalba po hemoraginio insulto

1. Pacientui nustatoma horizontali padėtis su pakelta galvūgaliu. Galva pasisuko į šoną.
2. Pasirūpinkite grynu oru: atidarykite langą, atlaisvinkite išspaudžiamus drabužius.
3. Iš burnos ertmės pašalinami išimami protezai, iš jų pašalinamos seilių, gleivių ir vėmimo sankaupos..
4. Ant galvos uždedamas burbulas šalto vandens. Geriau pritvirtinkite jį prie pusės galvos, priešingai nei paralyžius.
5. Paslėpkite pacientą antklode.

Išeminis insultas: pirmosios pagalbos veiksmai

1. Pacientui suteikti horizontalią padėtį. Nepakelkite galvos per aukštai, geriau, jei jis pastatytas tame pačiame lygyje su kūnu.
2. Pasirūpinkite kvėpavimo takais: išimkite protezus, nuvalykite burną nuo gleivių ir vemkite, pasukite galvą į šoną.
3. Pasirūpinkite grynu oru: atidarykite langą, atidarykite apykaklę.
4. Paralyžiuotas galūnes įtrinkite alkoholiu arba masažuokite jas, kad pagerintumėte jų kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus.

Prieš atvykstant medicinos darbuotojams, bandantiems padėti pacientui, negalima duoti jam jokių vaistų.

Esant bet kokio tipo insultui, būtina stebėti pagrindines gyvybines funkcijas - kvėpavimą ir kraujotaką. Kai įvyksta klinikinė mirtis, kurios požymiai yra kvėpavimo sustojimas, širdies veikla, išsiplėtę vyzdžiai, jie nedelsdami pradeda gaivinimą (dirbtinis kvėpavimas, netiesioginis širdies masažas). Jie turėtų būti tęsiami arba tol, kol atsigaus kvėpavimas ir pasirodys pulsas, arba tol, kol atvyks greitosios medicinos pagalbos ekipažas ir medicinos darbuotojai nenurodys biologinės mirties.

Insulto metu griežtai draudžiama amoniako pagalba bandyti prikelti pacientą! Tai gali išprovokuoti tolesnį neurologinių simptomų padidėjimą, traukulinių traukulių atsiradimą.

Pirmoji pagalba dėl insulto

Prieškapitalinės stadijos metu neįmanoma tiksliai diagnozuoti insulto tipo. Todėl į pirmąją pagalbą įeina vadinamosios nediferencijuojamos gydymo priemonės, skirtos palaikyti širdies ir kraujagyslių veiklą, kvėpavimą, homeostazę ir užkirsti kelią komplikacijų, įskaitant tromboemboliją, pneumoniją ir kvėpavimo takų obstrukciją, išsivystymui..

Jei pacientas yra sofos ar komos būsenoje, reikia sudrėkinto deguonies įkvėpti per nosies kateterius. Esant sunkiems kvėpavimo sutrikimams, atliekama trachėjos intubacija ir pacientas perkeliamas į aparatinį kvėpavimą.

Širdies veiklai palaikyti širdies glikozidai skiriami į veną. Atsiradus plaučių edemos požymiams, būtina vartoti diuretikus..

Tuo pačiu metu atlikite aukšto ar žemo kraujospūdžio korekciją.

Insulto metu griežtai draudžiama bandyti prikelti pacientą amoniako pagalba!

Smegenų edemos gydymui ir prevencijai pacientui skiriamas glicerinas viduje, sutrikus rijimui, jis skiriamas per skrandžio vamzdelį..

Ligoninėje atlikus būtinas diagnostikos priemones ir tiksliai nustačius insulto tipą, priešpastabiliniame ir ankstyvajame ligoninės etapuose pradėtos nediferencijuotos priemonės papildomos skirtingu gydymu..

Su išeminiu insultu pacientui išrašomi vaistai, palengvinantys vazospazmą, pagerinantys kraujo reologiją ir medžiagų apykaitos procesus smegenyse. Hemoraginis insultas gydomas hemostatiniais preparatais ir vaistais, mažinančiais kraujagyslių sienelių pralaidumą..

Vaizdo įrašas

Siūlome pažiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema:

Išsilavinimas: 1991 m. Baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, suteikdamas medicinos priežiūros laipsnį. Pakartotinai vedė pažengusiųjų mokymo kursus.

Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-gaivintojas, hemodializės skyriaus gaivintojas.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Yra labai įdomių medicininių sindromų, tokių kaip obsesinis objektų nurijimas. Vieno šios manijos kenčiančio paciento skrandyje rasta 2500 pašalinių daiktų.

Anksčiau žiovulys praturtino kūną deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad pageltęs žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jų darbą.

74 metų Australijos gyventojas Jamesas Harrisonas kraujo donoru tapo maždaug 1000 kartų. Jis serga reta kraujo grupe, kurios antikūnai padeda išgyventi sunkią anemiją turintiems naujagimiams. Taigi australas išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Žmogaus skrandis gerai dirba su pašaliniais daiktais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys tirpina net monetas..

Remiantis statistika, pirmadieniais nugaros traumų rizika padidėja 25 proc., O širdies priepuolio rizika - 33 proc. Būk atsargus.

Reguliariai lankantis deginimosi lovoje tikimybė susirgti odos vėžiu padidėja 60%.

Operacijos metu mūsų smegenys praleidžia energijos kiekį, lygų 10 vatų lemputei. Taigi, įdomios minties atsiradimo metu virš jūsų galvos esantis lemputės vaizdas nėra taip toli nuo tiesos.

Kiekvienas asmuo turi ne tik unikalius pirštų atspaudus, bet ir kalbą.

Iš pradžių gerai žinomas vaistas „Viagra“ buvo sukurtas arterinei hipertenzijai gydyti.

JK yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar turi antsvorio. Žmogus turėtų atsisakyti žalingų įpročių, ir tada, galbūt, jam nereikės chirurginės intervencijos.

Mūsų žarnyne gimsta, gyvena ir miršta milijonai bakterijų. Juos galima pamatyti tik esant dideliam padidinimui, tačiau jei jie būtų susibūrę, jie tilptų įprastame kavos puodelyje.

Iš pradžių daugelis vaistų buvo parduodami kaip narkotikai. Pavyzdžiui, heroinas iš pradžių buvo parduodamas kaip vaistas nuo kosulio. Kokainą gydytojai rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę..

Mūsų inkstai per vieną minutę gali išvalyti tris litrus kraujo.

Be žmonių, prostatitu serga tik vienas gyvas padaras Žemės planetoje - šunys. Iš tiesų, patys ištikimiausi mūsų draugai.

Žmonės, įpratę reguliariai pusryčiauti, yra daug rečiau nutukę..

Prostatos liauka arba prostata yra žinduolių, taip pat ir žmogaus, lytinių organų komplekso, per kurį praeina šlapimas, išorinio sekreto liauka..