Pagrindinis

Sklerozė

Galimos smegenų edemos komplikacijos ir pasekmės naujagimiams

Smegenų edema yra vienas pavojingiausių centrinės nervų sistemos sutrikimų. Nepaisant simptomų specifiškumo ir lengvo diagnozavimo, šią problemą sunku gydyti ir ji gali sukelti daugybę komplikacijų. Norėdami išvengti visų rūšių neigiamų ligos padarinių, vaikus, kuriems diagnozuota periventrikulinė edema, turi reguliariai stebėti pediatras ir siauresni specialistai, ypač neurologas.

Vaikui, gimusiam su periventrikuline edema, reikalingas didelis tėvų, pediatrų ir neurologų dėmesys

Kūdikių smegenų edemos priežastys ir ligos rūšys

Daugumos naujagimių smegenų edemos priežastis yra gimimo trauma. Kiti veiksniai gali išprovokuoti ligą. Kartais galvos edemos forma pasireiškia pasekmės:

  • raudonukės, citomegalovirusai ir kiti įgimti negalavimai;
  • hemolizinė liga, atsirandanti dėl rezuso konflikto;
  • infekcijos, kurias motina perduoda nėštumo metu.

Šiuolaikinė neurologija išskiria keletą ligų rūšių. Naujagimiams periventrikulinė edema klasifikuojama atsižvelgiant į pagrindinį veiksnį, kuris sukėlė problemą:

  • Vasogeninė smegenų edema. Jie atsiranda dėl galvos kraujagyslių dujų embolijos. Rečiau smegenų augliai tampa ligos priežastimi..
  • Citotoksinė edema. Jie susidaro dėl deguonies bado, kurį išprovokuoja staigus smegenų ląstelių skysčių kiekio padidėjimas..
  • Intersticinė edema. Vystosi dėl hidrocefalijos.
  • Smegenų osmosinė edema. Išprovokuotas apsinuodijimas naujagimio nervų sistema.
Smegenų edemos priežastys yra daug, svarbiausia iš jų yra gimimo trauma

Be to, periventrikulinė edema gali būti klasifikuojama kaip regioninė ar išplitusi. Pirmuoju atveju problema yra lokalizuota tam tikroje smegenų srityje. Ligos simptomai yra lengvi, liga vystosi labai lėtai. Antrame - paveiktas visas organas. Atitinkamai tokios ligos simptomai yra specifiniai ir ryškūs.

Charakteringi vaiko simptomai ir gydymo principai

Dėmesingi tėvai gali nedelsdami įtarti vaiko edemą. Kūdikis taps mieguistas ir irzlus, per didelis ašarojimas ir skausmingos reakcijos į lengvus ir garsius garsus pasakys apie jo sveikatą. Dažnai vaikams, kuriems diagnozuota diagnozė nuo pat pradžių, pasireiškia stiprus prakaitavimas ir visiškas apetito stoka. Ligai progresuojant, jos simptomai taps dar specifiškesni:

  • traukuliai
  • alpimas
  • sutrikęs kvėpavimo ir kraujotakos organų veikimas (iki jų nepakankamumo).

Gydymas ankstyvosiose stadijose yra skirtas pašalinti ligos apraiškas - intrakranijinis slėgis normalizuojamas naudojant juosmens kanalizaciją arba evakuojant cerebrospinalinį skystį ir palaikant gliukozę. Paskiriamas naujagimis:

  • antibiotikai, jei priežastis yra meningitas arba encefalitas;
  • diuretikai (Furosemidas, Manitolis);
  • gliukokortikosteroidai.

Pasveikimo prognozė ir galimos pasekmės

Jei pažeidimas bus aptiktas ir patvirtintas laiku, naudojant egzaminus (MRT ir KT), galutinio vaiko pasveikimo prognozės gali būti gana aukštos. Žinoma, viskas priklauso nuo konkretaus ligos vystymosi konkrečiame kūdikyje.

Ankstyvajame gydymo etape net patyręs gydytojas negalės tėvams pasakyti, kokios gali būti ligos pasekmės. Priklausomai nuo terapijos sėkmės, vaikas gali patirti šias komplikacijas:

  • neproporcingas fizinis vystymasis;
  • psichiniai vėlavimai;
  • hiperaktyvumas ar letargija;
  • smegenų paralyžius.

Atsižvelgiant į galimas kūdikių ligos pasekmes, verta paminėti: anksčiau tokia liga dažnai lėmė mirtį. Šiuolaikinė medicinos pažanga leido sumažinti tokio rezultato tikimybę..

Kūdikių smegenų edema

Smegenų edema naujagimiams yra simptomas, atsirandantis kaip kitų patologijų komplikacija. Pagrindinis pasireiškimas yra skysčio kaupimasis smegenų medžiagos audiniuose, kuris lemia jo padidėjimą. Išorinio tyrimo metu pastebimas patinimas, tačiau apraiškos gali būti nematomos, o tai neturi įtakos patologijos pavojui, kuris negydant gali sukelti rimtų pasekmių.

Etiologija

Smegenų edema naujagimiui dažniausiai išprovokuojama dėl šių priežasčių:

  1. Gimimo traumos pasekmė.
  2. Naviko procesai.
  3. Smegenų audinio uždegimas - meningitas, encefalitas.
  4. Naujagimio hipoksija.
  5. Arterinė hipertenzija, insultai.
  6. Hidrocefalija (pilvas).

klasifikacija

Yra keli ligos klasifikavimo tipai..

Pirmiausia naujagimių smegenų edema suskirstoma į vietinę (regioninę), kuriai būdingas vienos srities pažeidimas ir laipsniškas ligos klinikinio vaizdo progresas..

Antrasis patologijos tipas yra difuzinis (dažnas), kurio metu edema plinta į visas smegenis, simptomai yra ryškūs.

Atsižvelgiant į pagrindinę ligos priežastį, yra:

  • Vasogeninė edema, atsirandanti dėl kraujagyslių patologijų - tromboembolija, navikų poveikis.
  • Osmosinis - kaip asfiksija gimdant ar paskendus.
  • Intersticinis - atsiranda su vaiko hidrocefalija (smegenų dusuliu).
  • Citotoksinė forma susidaro dėl padidėjusio tarpląstelinio skysčio kiekio dėl deguonies trūkumo organizme.
  • Periventikulinė edema arba periventikulinė leukomalacija atsiranda dėl deguonies trūkumo gimdoje.

Klinikinis vaizdas

Patologija pradžioje gali neturėti būdingų požymių. Vaikas gali būti mieguistas, tačiau palaipsniui liga progresuoja ir jos pasekmės lemia nuolatinę neramumo būseną, verkimą. Šis vaiko patologijos pasireiškimas vadinamas smegenų verksmu. Padidėjęs patinimas išprovokuoja smegenų struktūrų suspaudimą ir jį lydi traukuliai, sąmonės netekimas, vėmimas, karščiavimas.

Išorinio tyrimo metu diagnozuojamas fontanelio patinimas, gali būti vyzdžių išsiplėtimas, pakaušio raumenų hipertoniškumas. Jauniems pacientams taip pat gali padidėti širdies ritmas ir kraujospūdis..

Diagnostika

Vaiko tėvai turėtų būti ypač atidūs ir, jei yra būdingų simptomų, pasikonsultuoti su pediatru. Vaikų gydytojas atliks tyrimą kartu su siauro profilio specialistais. Apžiūros metu atkreipkite dėmesį į bendrą būklę, įvertinkite kūdikių neurologinius refleksus ir psichomotorines funkcijas.

Norint patvirtinti ir patikslinti diagnozę, gali būti paskirti instrumentiniai tyrimo metodai - kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija, liemens tyrimas. Jei yra indikacijų, naudojama angiografija, elektroencefalografija, stuburo punkcija.

Gydymas

Naujagimio smegenų edema reikalauja integruoto požiūrio į gydymą. Ja siekiama pašalinti pagrindinį patologinį veiksnį, dėl kurio atsirado liga, ir ištaisyti atsiradusias komplikacijas. Terapija atliekama tik nejudant..

Norint pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, skiriami diuretikai. Kortikosteroidiniai vaistai taip pat naudojami norint sumažinti patinimą, reguliuojant ląstelių procesus..

Siekiant pašalinti traukulius, naudojami raumenis atpalaiduojantys vaistai. Smegenų kraujotakai ir metabolizmui pagerinti skiriami vitaminų, nootropikų, antioksidantų, taip pat vazodilatatorių vaistai..

Jei liga išprovokavo infekcinę patologiją, nurodoma įvesti antibiotikus, kurių atranka atliekama remiantis patogeninių mikroorganizmų jautrumo tyrimu..

Pacientams, kuriems yra patinimas, padidėja intrakranijinis slėgis, tačiau daugeliu atvejų šios terapijos pakanka simptomui pašalinti. Jei pagerėjimo nepavyksta atlikti, smegenų skysčio drenažas atliekamas, kad būtų užtikrintas smegenų skysčio pašalinimas.

Paprastai gydymo laikotarpiu pacientas yra po dirbtiniais kvėpavimo takais, vaistai skiriami į veną. Ligoninėje nuolat stebima vaikų būklė, stebimi laboratoriniai parametrai ir vertinama jų dinamika. Svarbu stebėti diurezę, elektrolitų kiekį kraujyje, kardiogramą.

Gydant patologiją, svarbiausia yra laiku apsilankyti pas gydytoją, tai padės išvengti nepageidaujamų komplikacijų..

Efektai

Ligonių gijimą ir tolesnį vystymąsi įtakoja daugybė veiksnių. Viskas priklauso nuo kreipimosi į specialistus laiko, paskirto gydymo apimties ir efektyvumo. Laiku pradėjus gydymą, liga visiškai pašalinama, smegenų edemos pasekmių naujagimiams nėra.

Jei ligos metu buvo išsipūtęs fontanelis, gali būti neproporcingas galvos dydis, palyginti su kūnu.

Nemaloni komplikacija atsilieka nuo bendraamžių vystymosi. Sunkumas priklauso nuo pažeidimo srities. Daugeliu atvejų atsilikimas yra nereikšmingas ir pamažu išnyksta..

Jei pacientas buvo gydomas dėl difuzinės ligos formos, smegenų edemos poveikis naujagimiui gali išlikti visą gyvenimą.

Kartais vystosi psichikos anomalijos - hiperreaktyvumas, vaikams sunku susikaupti ir išlaikyti dėmesį, gali kilti problemų mokantis. Taip pat gali sutrikti galūnių funkcija, kai kurios refleksinės reakcijos.

Smegenų edema gali sukelti cerebrinį paralyžių, epilepsiją.

Komplikacijos yra labai rimtos, ateityje jos gali sukelti prastesnį protinį ir fizinį vystymąsi..

Jei tėvai per vėlai kreipiasi į gydytoją, liga gali būti mirtina..

Išvada

Ši patologija diagnozuojama gana dažnai. Tėvai turėtų būti ypač budrūs ir, esant bet kokiai patinimo prielaidai, pasikonsultuoti su pediatru, tai padės visiškai išgydyti kūdikį ir išvengti nemalonių smegenų edemos padarinių, tokių kaip cerebrinis paralyžius ir kiti..

Kūdikių smegenų edema

Smegenų edema naujagimiams yra simptomas, atsirandantis kaip kitų patologijų komplikacija. Pagrindinis pasireiškimas yra skysčio kaupimasis smegenų medžiagos audiniuose, kuris lemia jo padidėjimą. Išorinio tyrimo metu pastebimas patinimas, tačiau apraiškos gali būti nematomos, o tai neturi įtakos patologijos pavojui, kuris negydant gali sukelti rimtų pasekmių.

Etiologija

Smegenų edema naujagimiui dažniausiai išprovokuojama dėl šių priežasčių:

  1. Gimimo traumos pasekmė.
  2. Naviko procesai.
  3. Smegenų audinio uždegimas - meningitas, encefalitas.
  4. Naujagimio hipoksija.
  5. Arterinė hipertenzija, insultai.
  6. Hidrocefalija (pilvas).

klasifikacija

Yra keli ligos klasifikavimo tipai..

Pirmiausia naujagimių smegenų edema suskirstoma į vietinę (regioninę), kuriai būdingas vienos srities pažeidimas ir laipsniškas ligos klinikinio vaizdo progresas..

Antrasis patologijos tipas yra difuzinis (dažnas), kurio metu edema plinta į visas smegenis, simptomai yra ryškūs.

Atsižvelgiant į pagrindinę ligos priežastį, yra:

  • Vasogeninė edema, atsirandanti dėl kraujagyslių patologijų - tromboembolija, navikų poveikis.
  • Osmosinis - kaip asfiksija gimdant ar paskendus.
  • Intersticinis - atsiranda su vaiko hidrocefalija (smegenų dusuliu).
  • Citotoksinė forma susidaro dėl padidėjusio tarpląstelinio skysčio kiekio dėl deguonies trūkumo organizme.
  • Periventikulinė edema arba periventikulinė leukomalacija atsiranda dėl deguonies trūkumo gimdoje.

Klinikinis vaizdas

Patologija pradžioje gali neturėti būdingų požymių. Vaikas gali būti mieguistas, tačiau palaipsniui liga progresuoja ir jos pasekmės lemia nuolatinę neramumo būseną, verkimą. Šis vaiko patologijos pasireiškimas vadinamas smegenų verksmu. Padidėjęs patinimas išprovokuoja smegenų struktūrų suspaudimą ir jį lydi traukuliai, sąmonės netekimas, vėmimas, karščiavimas.

Išorinio tyrimo metu diagnozuojamas fontanelio patinimas, gali būti vyzdžių išsiplėtimas, pakaušio raumenų hipertoniškumas. Jauniems pacientams taip pat gali padidėti širdies ritmas ir kraujospūdis..

Diagnostika

Vaiko tėvai turėtų būti ypač atidūs ir, jei yra būdingų simptomų, pasikonsultuoti su pediatru. Vaikų gydytojas atliks tyrimą kartu su siauro profilio specialistais. Apžiūros metu atkreipkite dėmesį į bendrą būklę, įvertinkite kūdikių neurologinius refleksus ir psichomotorines funkcijas.

Norint patvirtinti ir patikslinti diagnozę, gali būti paskirti instrumentiniai tyrimo metodai - kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija, liemens tyrimas. Jei yra indikacijų, naudojama angiografija, elektroencefalografija, stuburo punkcija.

Gydymas

Naujagimio smegenų edema reikalauja integruoto požiūrio į gydymą. Ja siekiama pašalinti pagrindinį patologinį veiksnį, dėl kurio atsirado liga, ir ištaisyti atsiradusias komplikacijas. Terapija atliekama tik nejudant..

Norint pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, skiriami diuretikai. Kortikosteroidiniai vaistai taip pat naudojami norint sumažinti patinimą, reguliuojant ląstelių procesus..

Siekiant pašalinti traukulius, naudojami raumenis atpalaiduojantys vaistai. Smegenų kraujotakai ir metabolizmui pagerinti skiriami vitaminų, nootropikų, antioksidantų, taip pat vazodilatatorių vaistai..

Jei liga išprovokavo infekcinę patologiją, nurodoma įvesti antibiotikus, kurių atranka atliekama remiantis patogeninių mikroorganizmų jautrumo tyrimu..

Pacientams, kuriems yra patinimas, padidėja intrakranijinis slėgis, tačiau daugeliu atvejų šios terapijos pakanka simptomui pašalinti. Jei pagerėjimo nepavyksta atlikti, smegenų skysčio drenažas atliekamas, kad būtų užtikrintas smegenų skysčio pašalinimas.

Paprastai gydymo laikotarpiu pacientas yra po dirbtiniais kvėpavimo takais, vaistai skiriami į veną. Ligoninėje nuolat stebima vaikų būklė, stebimi laboratoriniai parametrai ir vertinama jų dinamika. Svarbu stebėti diurezę, elektrolitų kiekį kraujyje, kardiogramą.

Gydant patologiją, svarbiausia yra laiku apsilankyti pas gydytoją, tai padės išvengti nepageidaujamų komplikacijų..

Efektai

Ligonių gijimą ir tolesnį vystymąsi įtakoja daugybė veiksnių. Viskas priklauso nuo kreipimosi į specialistus laiko, paskirto gydymo apimties ir efektyvumo. Laiku pradėjus gydymą, liga visiškai pašalinama, smegenų edemos pasekmių naujagimiams nėra.

Jei ligos metu buvo išsipūtęs fontanelis, gali būti neproporcingas galvos dydis, palyginti su kūnu.

Nemaloni komplikacija atsilieka nuo bendraamžių vystymosi. Sunkumas priklauso nuo pažeidimo srities. Daugeliu atvejų atsilikimas yra nereikšmingas ir pamažu išnyksta..

Jei pacientas buvo gydomas dėl difuzinės ligos formos, smegenų edemos poveikis naujagimiui gali išlikti visą gyvenimą.

Kartais vystosi psichikos anomalijos - hiperreaktyvumas, vaikams sunku susikaupti ir išlaikyti dėmesį, gali kilti problemų mokantis. Taip pat gali sutrikti galūnių funkcija, kai kurios refleksinės reakcijos.

Smegenų edema gali sukelti cerebrinį paralyžių, epilepsiją.

Komplikacijos yra labai rimtos, ateityje jos gali sukelti prastesnį protinį ir fizinį vystymąsi..

Jei tėvai per vėlai kreipiasi į gydytoją, liga gali būti mirtina..

Išvada

Ši patologija diagnozuojama gana dažnai. Tėvai turėtų būti ypač budrūs ir, esant bet kokiai patinimo prielaidai, pasikonsultuoti su pediatru, tai padės visiškai išgydyti kūdikį ir išvengti nemalonių smegenų edemos padarinių, tokių kaip cerebrinis paralyžius ir kiti..

Smegenų edema naujagimiams - ligos vystymosi ypatumai ir galimos komplikacijos

Smegenų edema naujagimiams nėra toks retas atvejis, atsirandantis dėl įvairių priežasčių. Infekcinės ir neinfekcinės ligos, taip pat įvairūs išoriniai veiksniai gali sukelti patologijos progresavimą..

Kas yra smegenų edema?

Smegenų edema yra gana pavojinga daugelio intrakranijinių ligų komplikacija, kuriai būdingas difuzinis smegenų audinio impregnavimas skysčiu iš kraujagyslių erdvės. Dažniausiai ši patologija yra gimimo traumos padarinys. Smegenų edema yra antrinis smegenų audinio pažeidimo požymis..

Šiai patologijai būdingas skysčio kaupimasis smegenų ląstelėse, dėl kurio padidėja smegenų dydis. Esant tokiam pažeidimui, keičiasi kūdikio intrakranijinis slėgis ir atsiranda smegenų kraujotakos problemų.

Tokios patologijos baigtį tiesiogiai lemia paciento medicininės priežiūros teikimo greitis ir jos veiksmingumas. Be sužalojimų gimdant, kūdikį gali išprovokuoti ir kiti organizmą veikiantys veiksniai.

Patologijos klasifikacija

Atsižvelgiant į patogenezines apraiškas, kūdikio smegenų patologija yra suskirstyta į keletą tipų, aprašytų 1 lentelėje.

vardasapibūdinimas
VasogeninisTokia patologija kūdikiui išsivysto ne vėliau kaip per dieną po traumos, kurios metu pasireiškia uždegimas, hematomos, neoplazmos ir invazinė intervencija..
CitotoksiškasŠio tipo edema atsiranda dėl išemijos, hipoksijos, encefalopatijos, virusų ir medžiagų apykaitos sutrikimų ląstelėse. Būdingas patologijos pasireiškimas yra tarpląstelinio skysčio tūrio padidėjimas ir deguonies trūkumo bei ATP išsivystymas..
TarpinisŠio tipo edema išsivysto, kai vanduo patenka per skilvelių sienas į smegenų audinį. Paprastai tokia liga vystosi kartu su hidrocefalija..
OsmosasIšprovokuojantis šios rūšies patologijos vystymosi veiksnys yra netinkama hemodializė, metabolinė encefalopatija ir nervų sistemos apsinuodijimas vandeniu..

Gimimo traumų klasifikacija vaizdo įraše:

Be to, specialistai išskiria vietinę ir difuzinę kūdikių edemą. Esant vietinei edemai, pažeidžiamas tik atskiras smegenų audinio plotas, o būdingi simptomai vystosi palaipsniui. Esant difuzinei patologijos formai, pažeidžiamas smegenų kamienas ir jo pusrutuliai, klinikinis vaizdas yra gana ryškus. Kai pažeidžiami abu pusrutuliai, diagnozė yra „generalizuota smegenų edema“.

Patologijos priežastys

Kūdikių smegenų pažeidimo priežastys gali būti labai skirtingos ir jas lemia patogenezė. Kartais patologinis procesas progresuoja taip greitai, kad gydytojai nesugeba nustatyti tikrosios ligos priežasties.

Esant lokaliai edemai, pažeidžiamos tik nereikšmingos smegenų dalys, o pagrindinė jos priežastis yra meningalų ar jų pusrutulių sunaikinimas. Neoplazma pradeda daryti spaudimą gretimoms smegenų struktūroms ir tampa sutrikusios kraujagyslių kraujotakos priežastimi. Palaipsniui patologiją papildo padidėjęs slėgis ir skysčio patekimas į ląsteles. Kūdikiams neoplazmos gali atsirasti dėl neigiamų veiksnių poveikio..

Viena iš dažnų mažų vaikų smegenų pažeidimo priežasčių yra trauma. Po gimimo kūdikio kaukolė yra pakankamai kali dėl to, kad siūlėse tarp kaulų vis dar yra fontanelių. Dėl šios savybės vaikas gerai praeina per moters gimimo kanalą, tačiau tuo pat metu toks veiksnys gali išprovokuoti smegenų audinio sužalojimą.

Dirbant atsiranda traumų, kurias gali sukelti įvairios patologijos moters kūne. Be to, gydytojai gali padaryti klaidų, dėl kurių pažeidžiamos smegenys. Kūdikiui yra hemoragija ir susidaro hematoma, tai yra, išsivysto smegenys ir atsiranda vietinės edemos pavojus.

Generalizuota edema gali išprovokuoti išeminius smegenų pažeidimus nėščių moterų patologijose, kurias lydi kraujo tekėjimo virkštelės venose problemų atsiradimas. Pastebėta visų besivystančio vaisiaus audinių ir smegenų struktūrų išemija. Per anksti senstant placentai, sutrinka deguonies judėjimas į smegenų ląsteles, o tai paveikia kraujotaką. Visa tai provokuoja smegenų audinio edemos susidarymą..

Generalizuota edema gali išprovokuoti toksinį vaistų poveikį smegenų ląstelėms. Alkoholis gali slopinti normalų vaisiaus smegenų formavimąsi. Kai motina iš karto prieš gimdymą yra apsvaigusi, yra didelė rizika, kad gims vaikas, sergantis alkoholio sindromu.

Ne paskutinę vietą tokios patologijos vystymuisi naujagimiams užima tokie patologiniai procesai kaip encefalitas ir meningitas. Bet kokį uždegimą papildo audinių patinimas, todėl su smegenų pažeidimais jis žymiai padidėja.

Arterioveniniai apsigimimai yra viena iš įgimto kraujagyslių būklės patologijos atmainų, kai sutrinka normalus kraujo judėjimas. To pasekmė - aneurizmų formavimasis ir laipsniškas kraujo kaupimasis jose. Tuo atveju, kai smegenų kamienas tampa tokio apsigimimo lokalizacijos vieta, tada jis gali sukelti audinių pažeidimus.

Rizikos veiksniai

Specialistai nustato įvairias priežastis, kurios gali išprovokuoti smegenų edemą vaikui po jo gimimo. Pagrindiniai išprovokuojantys patologinio proceso veiksniai yra šie:

  • gimdymo traumos
  • alkoholio vartojimas nėštumo metu ir gimdymo išvakarėse
  • gimdos kaklelio kraujotakos problemos, po kurių pasireiškia vaisiaus hipoksija ūmios ar lėtinės formos
  • užkrečiamos ligos
  • moters nekontroliuojamas narkotikų vartojimas nėštumo metu
  • smegenų kraujagyslių sistemos ligos, kurioms būdingas skysčio nutekėjimo pažeidimas

Smegenų edema mažiems vaikams gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, todėl svarbu kuo greičiau nustatyti patologiją ir pasirinkti veiksmingą gydymą..

Ligos simptomai

Esant tokiam smegenų pažeidimui, pastebimi lengvi simptomai, tačiau pasekmės yra gana pavojingos.

Tėvai turi atidžiai stebėti naujagimio būklę, tai leis laiku nustatyti visus jo elgesio pažeidimus. Padidėjęs slėgis kaukolėje, smegenų struktūrų išnirimo sindromas ir įvairūs neurologinio pobūdžio pokyčiai gali liudyti apie vaiko patologijos progresą.

Pagrindinės kūdikių smegenų edemos apraiškos yra:

  • galvos skausmas
  • letargija
  • nuovargis
  • parezė ir paralyžius
  • regos nervo edema

Toliau progresuojant ligai, atsiranda konvulsinis sindromas, sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos darbas, sustiprėja ir esami simptomai..

Susidaro specifinis klinikinis vaizdas:

  • standus kaklas
  • išsiplėtę vyzdžiai
  • padidėjęs raumenų tonusas
  • fontanelio patinimas
  • hipertermija
  • šokinėja kraujospūdis
  • kardiopalmus
  • smegenų riksmas
  • ūminis inkstų nepakankamumas

Be to, galima pastebėti būdingus smegenų audinio pažeidimo požymius, susijusius su strabismu, gyvybinių funkcijų nukrypimais ir anizokorija. Esant edemai, neuroinfekcija gali progresuoti, pastebimi medžiagų apykaitos sutrikimai ir išsivysto neurotoksikozė.

Galimos komplikacijos

Tokios patologinės būklės kaip smegenų edema kūdikiui komplikacijos gali būti gana rimtos. Baisiausia būklės pasekmė yra naujagimio mirtis. Jei kūdikis serga kitomis ligomis ir nesant veiksmingos terapijos, edema tampa vidurinių struktūrų ir smegenų kamieno išnirimo priežastimi. Kitaip tariant, medulla oblongata patenka į kaukolės angą pakaušio srityje. Su šia patologine būkle netikėtai gali įvykti vaiko mirtis.

Kai kuriose situacijose komplikacijos gali būti gana tolimos ir pastebimos praėjus tam tikram laikui po gimdymo. Dažniausiai kūdikiui diagnozuojamos šios komplikacijos:

  1. Sumažėjęs intelektas. Priežastis slypi žievės struktūros ląstelių skyrybose ir jų žūtyje, o protinių sugebėjimų sumažėjimo laipsnis priklauso nuo jų pažeidimo sunkumo..
  2. Fiziologinių funkcijų pažeidimas. Dažniausiai po tokios patologijos sutrinka ekstensyvių galūnių judesiai. Vaikas negali savarankiškai laikyti galvos, sutrinka jo čiulpimo ir rijimo refleksai.

Esant smegenų edemai ir pažeidus skilvelių sistemą kūdikiui, gali išsivystyti hidrocefalija. Su šia patologija sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas, o galvos dydis žymiai padidėja.

Smegenų edemos diagnozė

Norint nustatyti tikslią diagnozę, nepakanka vieno klinikinio tyrimo. Dėl kai kurių instrumentinių metodų galima nustatyti lengvą tokio smegenų pažeidimo formą.

Ištyręs pacientą, specialistas kiekvienu atveju nustato diagnostinę taktiką ir gydymo schemą.

Šiandien smegenų pažeidimus galima nustatyti dėl kai kurių diagnostikos metodų:

  1. Ultragarsas naudojant Doplerio nuskaitymą. Dėl šios procedūros pagalbos galima nustatyti įvairius smegenų pažeidimus kūdikiams, įskaitant nejudančio intracerebrinių masių skysčio kaupimąsi. Dėl specialių aido ženklų naudojimo galima nustatyti funkcinių sutrikimų sunkumą. Ultragarso dėka galima diagnozuoti didelius skysčių lokalizacijos šaltinius, nustatyti periventrikulinę edemą ir įvertinti kraujo tėkmės būklę induose, kurie maitina smegenis..
  2. MRT ir KT. Tokių diagnostikos metodų dėka įmanoma tiksliai aprašyti smegenų audiniuose vykstančio vaiko struktūros ir patologinių procesų anomalijas..

Prie papildomų diagnostikos metodų priskiriamas apatinės žandikaulio būklės tyrimas, siekiant nustatyti intrakranijinės hipertenzijos simptomus. Tai dažnai būna tokio reiškinio kaip smegenų edema pasekmė..

Diferencinė diagnozė

Diferencijuota diagnozė nurodoma, jei kūdikis turi:

  • hipoksinis-išeminis centrinės nervų sistemos pažeidimas
  • įgimtas smegenų struktūrų apsigimimas
  • hidrocefalija
  • infekcija vaisiaus vystymosi metu, kurią lydi nervinių ląstelių pažeidimas

Diferenciacijos sunkumas yra tas, kad tokias ligas gali papildyti vietinės edemos atsiradimas ar parenchimos pažeidimas jau dekompensacijos stadijoje. Dėl šios priežasties diferencinė diagnozė atliekama tik sustabdžius ūminę būklės stadiją.

Smegenų edemos gydymas naujagimiams

Naujagimio smegenų edema yra patologija, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos. Išsiaiškinus uždegiminį procesą, reikia kuo greičiau pradėti gydymą, ir šiuo tikslu naudojami įvairūs metodai ir priemonės..

Vaistų terapija

Smegenų edemos gydymas apima įvairių grupių vaistų, kuriuos pasirenka specialistas, vartojimą. Pagrindinis jų tikslas yra pašalinti veiksnį, kuris išprovokavo didelį skysčio kaupimąsi smegenų struktūrose. Simptominė terapija yra pagalbinė ir leidžia susidoroti su požymiais, kurie atsiranda patologijos metu..

Norėdami atsikratyti padidėjusio skysčio smegenyse, vaikui gali būti paskirtos tam tikros vaistų grupės (žr. 2 lentelę)..

Grupėapibūdinimas
DiuretikaiŠios grupės preparatai sudaro pagrindą gydyti bet kokias ligas, kurias sukelia edemos formavimasis. Vartojant diuretikus, galima pasiekti ryškų gydomąjį poveikį ir pagerinti vaiko savijautą. Su tokiais vaistais kaip Lasix, Fonurit ir Novurit galima susitvarkyti su nemaloniais simptomais.
Gydymas dekongestantuVaistas, kurio dėka įmanoma susidoroti su edema, yra glicinas. Paprastai kūdikiams jis skiriamas geriant tokius gėrimus kaip sultys ar kompotas..
Dehidratacijos terapijaToks gydymas apima įvairių tirpalų suleidimą į veną. Dėl šios terapijos galima pagerinti medžiagų apykaitos procesus ląstelių viduje, o tai atstato smegenų veiklą ir sumažina skysčių tūrį. Gydant naujagimius, skiriami hipertoniniai tirpalai, tokie kaip kalcio chloridas, gliukozė ir natrio chloridas.
Baltymų tirpalaiNaudojant šios grupės vaistus, įmanoma atkurti medžiagų apykaitos procesus audiniuose ir teigiamai paveikti baltymų pusiausvyrą vaikui. Paprastai terapijai skiriami tokie vaistai, kaip albumino tirpalas, arba plazma.
KortikosteroidaiJų pagalba įmanoma susidoroti su smegenų edemos apraiškomis ir pagerinti bendrą vaiko savijautą. Paprastai šiam tikslui naudojamas hidrokortizonas, kuris parenkamas individualiai atsižvelgiant į kūdikio svorį.

Gydymo metodai vaizdo įraše:

Su depresijos sindromu kūdikiui gali būti skiriami vitaminai, tarp kurių Encephabol yra laikomas veiksmingiausiu. Jis išsiskiria sudėtingu trofiniu poveikiu nervų lygyje. Padedant vaistui, galima normalizuoti gliukozės metabolizmą, vykstantį smegenų audiniuose. Vaistas turi antioksidacinį poveikį, padeda pagerinti raudonųjų kraujo kūnelių plastiškumą ir padidinti ATP.

Chirurginė intervencija

Chirurginis patologijos pašalinimas atliekamas negavus teigiamo poveikio po vaistų terapijos. Kai edemą sukelia kitokio pobūdžio neoplazmos, neurochirurginio naviko gydymo metu ištaisoma vietinė edema..

Kai kuriais atvejais reikia koreguoti slėgį kaukolės viduje. Esant tokiai situacijai, raumenys buvo išpjaustomi per fontanelius ir dekompresija..

Deguonies terapija

Deguonies terapija yra procedūra, kurios metu deguonis naudojamas terapiniais ir profilaktiniais tikslais. Deguonies įtakoje oksiduojasi įvairios medžiagos, o kūnas gauna energiją, reikalingą normaliam jo funkcionavimui ir kitiems biocheminiams procesams palaikyti..

Veiksmingiausias deguonies terapijos metodas yra įkvėpimas, kai pacientas įkvepia gryną deguonį arba specialų dujų mišinį per kaukę. Šios procedūros dėka galima atsikratyti galvos skausmo, padidinti imunitetą, pagerinti širdies ir kraujagyslių sistemos darbą bei neutralizuoti toksinus..

Alternatyvus smegenų edemos gydymas

Atlikti edemos terapiją naudojant tradicinės medicinos receptus leidžiama arčiau vienerių metų, kai jau galite pastebėti pokyčius, kuriuos reikia taisyti.

Gydant vaikus, sergančius spazminiais raumenų pažeidimais ar hiperkinetiniais sutrikimais, rekomenduojama naudoti molio, kuris turi gydomųjų savybių masę. Geriamojo vartojimo metu galite paruošti mėlynojo molio infuziją. Būtina šaukštelį produkto ištirpinti 200 ml vandens ir tokį tirpalą gerti per dieną po šaukštą kelis kartus per dieną. Gerą efektą suteikia masažas su mėlynuoju moliu, kuris turėtų būti tepamas ant galūnių ir lengvas masažas.

Namuose galite atlikti specialią gimnastiką, trindami kamuoliukus su raumenimis. Ši procedūra turėtų būti atliekama kiekvieną dieną, ir geriau, jei mama to išmoktų iš masažo terapijos specialisto.

Geras poveikis gydant mažų vaikų nervų sistemą, sužadinimo ir slopinimo funkcijos normalizavimas suteikia vonias pridedant įvairių žolelių. Atsiradus vaiko raumenų hipertoniškumui, kelis kartus per savaitę rekomenduojama jam pasidaryti avižų vonią. Norėdami tai padaryti, sausą žolę reikia užpilti litru vandens ir įpilkite sultinio į užpildytą vonią. Esant sumažėjusiam raumenų tonusui ir sumažinus raumenų aktyvumą, rekomenduojama daryti vonias pridedant adatų.

Su sunkiu konvulsiniu sindromu galite paruošti raudonėlio žolės infuziją. Norėdami tai padaryti, turite užpildyti 20 gramų augalo 300 ml vandens ir duoti tokį produktą vaikui 3 lašus per dieną.

Svarbu atsiminti, kad tradicinės medicinos priemones gydant kūdikių smegenų edemą leidžiama naudoti tik pasikonsultavus su specialistu. Svarbu atsiminti, kad negalima atmesti pagrindinio narkotikų gydymo..

Prevencija

Šiandien nėra jokių ypatingų įvykių, dėl kurių būtų galima išvengti patologijos vystymosi. Praktikuojama nespecifinė profilaktika, o tai reiškia, kad reikia laikytis visų sveiko nėštumo ir gimdymo rekomendacijų.

Svarbu atmesti veiksnių, galinčių išprovokuoti kūdikio sužalojimą ar infekcinio pobūdžio patologiją, poveikį iškart po gimdymo. Svarbi vieta ligos prevencijoje skiriama tinkamam įvairių traumų gydymui ir prevencijai.

Prognozė

Su smegenų edema naujagimiams prognozė yra gana nepalanki, nes uždegiminis procesas progresuoja gana greitai. Dažnai neįmanoma sustabdyti patinimo ir mirties. Jei vaikas patyrė smegenų edemą, vėliau galimi įvairūs motorinės veiklos, kognityvinių funkcijų ir kiti sutrikimai..

Smegenų edema naujagimiams laikoma pavojinga patologija, dėl kurios gali išsivystyti pavojingos komplikacijos ir net mirti. Taikant tinkamą požiūrį ir greitą intervenciją, pasekmės po patologijos gali būti minimalios arba jų visai nebūti. Tokio pažeidimo atsiradimo priežastys gali būti skirtingos, todėl svarbu apsaugoti vaiką nuo neigiamų veiksnių įtakos.

Naujagimio smegenų edema

Naujagimio smegenų edema

Smegenų edema naujagimių periode yra labai rimta diagnozė, kuri ateityje gali turėti komplikacijų. Todėl gydymą galima suskirstyti į dvi sąlygines stadijas - tai skubioji pagalba ir reabilitacinis gydymas..

Pagrindinis edemos gydymo elementas yra aktyvi dehidratacijos terapija. Tai leidžia sumažinti skysčių koncentraciją smegenų ląstelėse ir sumažinti edemą. Vaistai, kurie naudojami rehidratacijai esant edemai, yra osmosiniai diuretikai. Tai apima manitolį, taip pat druskingą lasiksą.

  1. Manitolis yra osmosinis diuretikas, veikiantis padidindamas skysčių nutekėjimą iš audinių, sustiprindamas filtraciją glomeruluose, o skystis neabsorbuojamas kanalėliuose. Taigi vaistas padidina osmosinį slėgį smegenų induose ir sukelia skysčio judėjimą iš smegenų ląstelių į indus. Dėl šio veiksmo pagerėja reologinės kraujo savybės ir deguonis geriau patenka į žievės ląsteles. Šis vaisto poveikis trunka keturias – šešias valandas, tuo tarpu jo koncentracija didesnė kraujagyslių lovoje nei audiniuose. Todėl po tokio laiko reikia pakartoti vaisto vartojimą. Vaisto dozė yra 0,5 gramo vienam vaiko kūno svorio 20% tirpalo kilogramui. Šalutinis poveikis - galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, ilgai vartojant - dehidracija ir hipernatremija. Atsargumo priemonės - esant įgimtam širdies ydui, vartokite labai atsargiai.
  2. Furosemidas yra kilpų diuretikas, veikiantis proksimaliniuose kanalėliuose ir pasižymintis greitu diuretikų poveikiu. Tai sumažina natrio absorbciją inkstuose, bet taip pat turi tiesioginį poveikį smegenų edemai, nes sumažina smegenų skysčio sintezę. O intrakranijinio slėgio mažinimo poveikis yra lygus skysčio pašalinimo iš organizmo greičiui, o tai leidžia greitai sumažinti komplikacijų nuo edemos riziką. Vaisto vartojimo būdas gali būti į veną ir į raumenis. Dozė - 0,5 - 1 miligramas kilogramui vaiko kūno svorio. Šalutinis poveikis - hipovolemija, hipokalemija, metabolinė alkalozė, sutrikusi gliukozės tolerancija, arterinė hipertenzija, širdies aritmijos, ūminis tubulo-intersticinis nefritas, vėmimas, viduriavimas, aplastinė anemija..
  3. Gliukokortikoidai užima didelę vietą smegenų edemos gydyme dėl plataus jų savybių diapazono. Jie sumažina smegenų neuronų sienos pralaidumą natriui ir vandeniui bei sumažina smegenų skysčio sintezę. Jei edema yra infekcinės kilmės arba yra įtarimas dėl meningito ar encefalito, tada jie sumažina uždegimo židinį ir normalizuoja smegenų indų funkciją. Galite naudoti bet kurį vaistą, apskaičiuotą pagal deksametazoną: dozė gali būti 0,3–0,6–0,9 miligramai kilogramui vienkartinės dozės. Pakartokite priėmimą kas keturias-šešias valandas. Atsargumo priemonės - kad išvengtumėte vaisto vartojimo nutraukimo, turite palaikyti bent 15 minučių intervalą tarp hormonų ir diuretikų. Šalutinis poveikis - antinksčių hipofunkcija, septinės komplikacijos, tromboembolinės komplikacijos, osteoporozė, raumenų atrofija, hipokalemija, natrio susilaikymas, leukocitozė, trombocitozė, tarpinių ligų. Kad būtų išvengta šalutinio kortikosteroidų poveikio, jie turėtų būti skiriami atsižvelgiant į cirkadinį ritmą po pirmosios vartojimo dienos, palaipsniui sumažinant dozę per 4–6 gydymo dienas (siekiant užkirsti kelią antinksčių atsitraukimui ir atrofijai), tuo pat metu skiriant kalio, kalcio, vitamino D..
  4. Vaikas, sergantis smegenų edema, gydomas tik intensyviosios terapijos skyriuje, todėl jis nedelsiant perkeliamas į dirbtinę plaučių ventiliaciją. Mechaninė ventiliacija daro gydomąjį poveikį, nes sumažina CO2 slėgį induose. Tai savo ruožtu sukelia nepažeistų ir paprastai reguliuojamų kraujagyslių spazmą ir sukelia papildomą kraujo tekėjimą į pažeistas vietas. Mechaninio vėdinimo naudojimas hiperventiliacijai trumpais kursais leidžia sumažinti intrakranijinį slėgį per 2 valandas.
  5. Be pagrindinių vaistų, jie taip pat naudoja izotoninių tirpalų infuziją esant nuliniam vandens balanso režimui. Kraujo rūgščių ir šarmų pusiausvyra palaikoma kontroliuojant ir užpilant bikarbonatą. Taip pat būtina kontroliuoti kraujo reologines savybes, nes tai gali lengvai sukelti hiperkoaguliaciją.

Smegenų edemos gydymas yra labai sunki užduotis, reikalaujanti daug žinių ir praktinių įgūdžių. Teigiama dinamika stebima jau po pirmosios dienos, o po dviejų ar trijų savaičių vaikas jau gali būti išleistas. Bet pasekmės gali būti rimtos, o sveikimo stadijose namuose naudojamos fizioterapinės ir liaudies gynimo priemonės..

Fizioterapinis vaikų, turinčių motorikos sutrikimų, gydymas patyrus smegenų edemą yra vienas iš pagrindinių reabilitacijos metodų. Šiuo tikslu galite naudoti įvairius metodus - masažą, kineziterapiją, kineziterapiją, refleksologiją. Pagrindinis masažo tipas priklauso nuo daugelio veiksnių: vaiko hipertoniškumo ar hipotoniškumo, sutrikusio motorinio aktyvumo ir pažinimo funkcijų. Klasikinis masažas apima glostymą, purtymą, vėlimą, minkymą, trynimą, smogimą, perėjimą. Kartu naudojamas segmentinis, apskritas, akupresūros (derina slopinimą ir stimuliuojantį poveikį). Be to, padidėjus raumenų tonusui, rekomenduojama atlikti specialius pratimus visoms raumenų grupėms, pakaitomis įtraukiant viršutines ir apatines galūnes.

Vitaminai gali būti naudojami esant vaiko depresijos sindromui. Tam rekomenduojama vartoti encefalą. Tai yra piridoksino (vitamino B6) molekulės darinys ir turi sudėtingą trofinį poveikį neuronų ir gliaudinių elementų lygyje. Vaistas suaktyvina gliukozės metabolizmą smegenų audinyje, lengvai praeina per kraujo-smegenų barjerą, pasižymi antioksidacinėmis savybėmis ir stabilizuoja internetinio perdavimo procesą. Encefalonas daro teigiamą poveikį smegenų mikrocirkuliacijai, pagerina raudonųjų kraujo kūnelių plastiškumą ir padidina ATP kiekį juose. Vaistas pateikiamas dviejų formų: 100 mg dražee Nr. 50 ir suspensija 200 ml buteliukuose (100 mg 5 ml). Vaikų skyrimo schema pirmaisiais gyvenimo mėnesiais - 1 ml suspensijos (20 mg) kiekvieną rytą mėnesį, vaikams iki metų dienos paros dozė palaipsniui didinama iki 5 ml (100 mg)..

Actoveginas yra vitaminų preparatas, kuriame yra aminorūgščių, oligopeptidų, nukleozidų, mikroelementų, elektrolitų, tarpinių lipidų apykaitos produktų. Vaiste visiškai trūksta baltymų, antikūnų ir pirogenų. Dėl mažos molekulinės masės jis gerai praeina per kraujo-smegenų barjerą. Actovegin padidina energijos procesų efektyvumą ląstelių lygyje, padidindamas gliukozės ir deguonies kaupimąsi. Padidėjęs gliukozės ir deguonies transportavimas bei padidėjęs tarpląstelinis panaudojimas pagreitina ATP metabolizmą, o tai savo ruožtu padidina ląstelės energetinius išteklius. Riebalų rūgščių ir aminorūgščių vartojimas skatina tarpląstelinių baltymų sintezę ir nukleorūgščių metabolizmą. Kartu suaktyvinami cholinerginiai procesai ir pagreitinamas toksinių medžiagų apykaitos produktų pašalinimas. Todėl šio vaisto vartojimas atsigavimo laikotarpiu pagreitina atsigavimą ir atsigavimą po smegenų edemos. Vaistas vartojamas ankstyvojo atsigavimo laikotarpiu parenteraliai (į veną ir į raumenis), ne daugiau kaip 20 mg per parą. 15-20 dienų, vėliau peroraliai, po 50 mg dozę 2–3 kartus per dieną, 1,5–2 mėnesius.

Alternatyvus smegenų edemos gydymas

Alternatyvūs smegenų edemos gydymo naujagimiams metodai yra naudojami arčiau pirmųjų gyvenimo metų, kai galite pamatyti tam tikrus pokyčius, kuriuos reikia ištaisyti..

  1. Molis yra žinomas dėl savo gydomųjų savybių vaikams, sergantiems spazminiais raumenų reiškiniais ar turintiems hiperkinetinius sutrikimus. Gydymui galite pasiimti molio infuzijos viduje. Tam geriausiai tinka mėlynasis molis. Stikla virinto vandens reikia sumaišyti su šaukšteliu molio ir tris kartus per dieną išgerti šaukštą tokio tirpalo. Labai naudingi masažai su mėlynu moliu. Norėdami tai padaryti, paskleiskite molį ant galūnių ar spazminių raumenų ir masažuokite lengvais judesiais..
  2. Žolelių vonios yra labai geras metodas nervų sistemai gydyti ir susijaudinimo ar slopinimo funkcijai atkurti. Jei vaikui padidėja raumenų jaudrumas ir hipertoniškumas po patinimo, tuomet reikia 1-2 kartus per savaitę išsimaudyti iš avižų. Norėdami tai padaryti, sausą avižų žolę reikia užpilti litru vandens ir įpilti į šiltą vonią. Jei vaikas, priešingai, turi hipotoniją ir vyrauja sumažėjęs motorinis aktyvumas, tokiu atveju reikia maudytis adatomis..
  3. Speciali gimnastika namuose su raumenimis trinančiais kamuoliais. Tokį gydymą turite naudoti kasdien. Geriausia, kad mama tai išmoktų iš masažo terapeuto ir galėtų tai padaryti pati, atsižvelgiant į vaiko sutrikimų ypatybes.
  4. Kartausji kirmėlė turi būti užpildyta šimtu gramų alyvuogių aliejaus ir tris dienas primygtinai reikalaujama tamsioje vietoje. Po to raumenis reikia įtrinti aliejaus tirpalu ir švelniai masažuoti.

Gydymas vaistažolėmis turi daug teigiamų rezultatų, nes vaistažolės gali paveikti raumenis, nervų galūnėles ir taip paskatinti autonominės nervų sistemos veiklą. Jei po smegenų patinimo vaikas turi konvulsinį sindromą, tada, be vaistų, labai svarbu sureguliuoti nervų sistemos darbą vaistažolių pagalba.

  1. Labai geras poveikis gydant edemą ir jos padarinius yra tinktūra iš šaknų ir mordovijos žolelių. Norėdami tai padaryti, turite paimti 30 gramų žolės šaknies ir tokio paties kiekio mordovijos sėklų, užpilkite virintu vandeniu ir primygtinai reikalaukite. Būtina duoti vaikui du lašus tris kartus per dieną. Jei mama maitina krūtimi, šią infuziją galite nunešti mamai.
  2. Jei po edemos kūdikiui ir toliau sutrinka judesių koordinacija, tada tai puikiai tinka periwinkle gėlės. Norėdami paruošti tinktūrą stiklinėje karšto vandens, turite paimti 50 gramų sausų lapų. Po primygtinio reikalavimo šią stiklinę vandens reikia praskiesti du kartus ir duoti vaikui naktį išgerti arbatinį šaukštelį.
  3. Raudonėlio žolė gali būti naudojama konvulsiniam sindromui gydyti. Norėdami tai padaryti, turite paruošti vandeninį 20 gramų žolės ir 300 gramų vandens tirpalą. Jums reikia duoti tris lašus tris kartus per dieną.

Homeopatija, gydant smegenų edemą, taip pat ilgą laiką gali būti naudojama atsigavimo laikotarpiu..

  1. Cannabis indica yra homeopatinis vaistas, naudojamas gerinti nervų laidumą padidėjus spazminiam raumenų aktyvumui. Galima įsigyti kaip vieną vaistą granulėse. Vaisto dozė vaikui terapijos pradžioje yra dvi granulės tris kartus, o sunkesniais atvejais dozė padidinama dvigubai. Gali būti šalutinis poveikis, pasireiškiantis vaiko odos ir gleivinių blyškumu, taip pat nevalingas raumenų trūkčiojimas, kuris greitai praeina..
  2. „Tarrantula Spanica 30“ yra priemonė, gerinanti raumenų trofizmą ir smegenų energetinę būklę, gerinanti pažintinius kūdikio sugebėjimus. Jis gaminamas granulėmis ir tokiu skiedimu reikia gerti po vieną granulę tris kartus per dieną. Šalutinis poveikis gali būti pilvo spazmai. Atsargumo priemonės - nenaudokite esant alergijai medui.
  3. Sekale Cornutum - vartojamas hiperjautrumo sindromui taisyti su sunkiais autonominiais sutrikimais. Vaistas vartojamas granulėmis - po dvi granules keturis kartus per dieną. Šalutinis poveikis gali būti mieguistumas ar apetito praradimas, tada reikia sumažinti dozę.
  4. Nervochel yra kombinuotas vaistas, kuris gali būti naudojamas konvulsiniam sindromui gydyti. Tai apima kalio bromidą, uždegimą, valerijoną, cinką. Šie vaistai sumažina dirglumą ir konvulsinį pasirengimą. Vartoti vaikams nuo 1 metų galite vartoti po pusę tabletės tris kartus per dieną, po trejų metų galite vartoti visą tabletę. Gydymo kursas yra nuo dviejų savaičių iki mėnesio. Šalutinis poveikis gali būti alerginių apraiškų forma.

Alternatyvūs gydymo metodai gali būti naudojami tik gydytojui rekomendavus ir neturėtų atmesti pagrindinės vaistų terapijos.

Chirurginis edemos gydymas gali būti atliekamas neefektyviai vartojant vaistus ir tam tikromis sąlygomis. Jei edemą sukelia navikas, tada atliekant neurochirurginį šio naviko gydymą, vietinė edema ištaisoma. Kartais reikia sumažinti intrakranijinį slėgį, tada jie gali iškirpti menzinus per fontanelles ir išspausti.

Naujagimio galvos forma

Gimdymo metu kūdikio kaukolė gali deformuotis, o tai dažnai gąsdina naujagimių motinas.

Naujagimio galvos forma ir dydis

Gimdymo metu kūdikio kaukolė linkusi deformuotis, kad būtų lengviau kūdikiui praeiti per gimdymo kanalą. Todėl trupinių galvos forma tam tikrą laiką po vaiko gimimo gali atrodyti gana keista. Tačiau iš tikrųjų kūdikio kaukolės deformacija gimdymo metu yra norma.
Bet netipiškas kūdikio galvos dydis gali kalbėti apie kai kurias ligas. Didelė galvutė su kyšančia kakta gali reikšti hidrocefaliją, o neproporcingai maža galva gali būti mikrocefalijos požymis..
Vidutiniškai naujagimio galvos apimtis yra apie 34-36 cm, tačiau reikia atsižvelgti į kai kuriuos veiksnius: kūdikis gali gimti neišnešiotas, tada galvos dydis gali būti mažesnis už vidutinį; jei kūdikis gimė vėliau arba jūs tiesiog turite didelį kūdikį, galva gali būti didesnė nei vidutinė.

Kas lemia galvos formą naujagimiui

Dažnai naujagimio galvos forma tėvams sukelia baimę, nes ji nėra simetriška - šiek tiek pailga. Tai turėtų nedelsdama nuraminti naujai pagamintus tėvus - tai normalu. Kai kūdikis juda gimdymo kanalu, jo galva šiek tiek pailgėja, taip yra dėl to, kad kaukolės kaulai dar nėra sukietėję ir gali pakeisti formą.
Be to, kai kurios kaukolės dalys vis dar gali judėti ir gimdymo metu šiek tiek judėti, kad galva netrukdomai galėtų praeiti palei gimdymo kanalą, todėl naujagimio galva yra šiek tiek pailgi, o ne idealios apvalios formos. Po gimimo kūdikio galvos forma gali pasikeisti dėl išorinių veiksnių. Pvz., Jei miego metu kūdikis visą laiką miega toje pačioje padėtyje, tada galva gali būti ne apvali, o nuožulniai nuleista iš vienos pusės, o nuolatinis kūdikio buvimas ant nugaros gulimoje padėtyje sustorėja speneliu. Jei kūdikiui gimdant atsirado tortikolis ar hematomos, tuomet galvos forma pasikeis.

Kas nutinka kūdikio kaukolei gimdant?

Naujagimio kaukolės kaulai dar nėra suformuoti. Jie yra daug minkštesni nei suaugusiojo, be to, siūlės tarp jų dar nėra sulipusios. Be to, gimimo metu trupiniai kaukolėje turi šešis fontanelius - elastingus jungiamojo audinio pjūvius kaukolės kaulų sankryžoje. Šios struktūrinės kūdikio kaukolės ypatybės padeda kūdikiui gimti į pasaulį. Praeinant per gimdymo kanalą, dažniausiai kūdikis pirmiausia juda galva. Šiuo metu kaukolė patiria didelį spaudimą. Kad būtų lengviau pereiti per gimdymo kanalą ir būtų sumažintas spaudimas galvai, kūdikio kaukolės kaulai gali būti deformuoti - pažodžiui, susirandantys vienas ant kito, nesusidariusių siūlų dėka, kaukolė gali būti suspausta ir prailginta dėl esančių fontanelių..
Todėl gimus kūdikiui jo galva gali būti pastebimai pailgos formos. Laikui bėgant - per mėnesį ar du kaukolės kaulai įgis standartinę formą, o kūdikio galvos forma taps normali.

Dėl to ant vaiko galvos atsiranda trumpalaikė edema?

Ant naujagimio galvos patinimas yra vadinamas gimimo naviku. Paprastai tai nereikalauja gydymo ir ilgainiui tiesiog praeina. Tarp edemos priežasčių:

  • dideli vaisiai;
  • pogimdyminis nėštumas;
  • vaiko pažengimas per gimdymo kanalo veidą ar menka galva į priekį;
  • siauras moters dubens gimdymas;
  • motinos dubens kaulo sužalojimai.

Be to, dėl tų pačių priežasčių naujagimis gali sirgti cefalohematoma - patinimu, susidarančiu dėl kraujagyslių plyšimo gimdant ir vėlesnio poodinio kraujavimo. Susikaupęs kraujas savaime išsisprendžia. Kartais kūdikio galvos edema gali būti gana pastebima, jei cefalohematomos viršuje susidaro gimdymo navikas..

Norma ir nukrypimai

Kūdikio galvos formos keitimo procesas, einant per gimdymo kanalą, vadinamas konfigūracija. Normos ribose jis gali būti kelių rūšių.

Kūdikio galva įgauna kiaušidę, pailgą kaklą.

Šiai formai būdingas galvos išplėtimas temecho srityje ir nuožulnus spenelis. Gimdos auglys ir cefalohematoma taip pat yra norma, nors jie vadinami gimimo traumomis. Jei cefalohematoma yra per didelė arba jos buvimas per ilgas, galima chirurginė intervencija, kurios metu sukauptas kraujas bus išpumpuotas.

Kai naujagimio kaukolės kaulai pradeda stiprėti

Uždarius šriftus, kaukolė įgauna galutinę formą. Kiekvienas iš jų turi savo grafiką, kurį reikia uždaryti. Tik keli papildomi šriftų skyreliai uždaromi per kelis mėnesius. iškart po gimimo. Didžiausias „fontanel“ palaipsniui uždaromas per metus ar dvejus. Tada kaukolės kaulai pradeda minkšti.

Galvos augimas per pirmuosius trejus metus

Gimdamas kūdikio galva yra maždaug 35 centimetrų ilgio. Atsižvelgiant į individualias vystymosi ypatybes, kūdikio galva kas mėnesį didėja. Centimetrais padidėja apie 1 cm per mėnesį. Iki 6 mėnesių galvos augimas yra intensyvesnis ir gali būti 1,5–2 cm, vyresniems nei 6 mėnesių kūdikiams. galvos augimas sulėtėja iki 0,5–1 cm.

Vaiko galvos apskritimo apskaičiavimas:

Ar galvos forma turi įtakos bendram vaiko vystymuisi

Galvos forma neturi įtakos bendram vystymuisi. Išimtis yra atvejai, kai dėl patologinių procesų keičiasi galvos forma.

Ar gali pasikeisti kaukolės forma netinkamai prižiūrint naujagimį?

Kūdikio kaukolė toliau formuojasi po gimimo, todėl kūdikį reikia tinkamai prižiūrėti. Jei vaikas nuolat guli ant nugaros, jis gali suformuoti plokščią galvos nugarą. Jei trupinys gulimoje padėtyje nuolat pasuks galvą viena kryptimi, gali ne tik deformuotis kaukolė, bet ir atsirasti torticollis. Kūdikį dažnai reikia nešti ant rankenų, o taip pat gulėti ant pilvuko, kad kaukolė neatslėgtų nuo slėgio. Taip pat pasukite kūdikį skirtingomis kryptimis, kai paguldysite jį į lovelę.

Ar įmanoma ištaisyti naujagimio galvos formą?

Laiku nustačius defektus, galima ištaisyti deformuotą kūdikio kaukolės formą. Tačiau paprastai ji grįžta į normalią būseną be 1,5–2 mėnesių intervencijos.

Galvos formos korekcija

Norėdami ištaisyti netaisyklingą galvos formą, per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius yra specialus šalmas. Jis nuolat dėvimas iki 12 savaičių, kol situacija pagerės. Kartą per kelias savaites šalmas prisitaiko prie naujo galvos dydžio..

Kas yra plagiocefalija

Plagiocefalija vadinama galvos deformacija. Iš esmės, vadinamasis plokščiosios galvos sindromas. Kai galva yra nuožulniai nupjauta, viena iš šonų. Patologija yra pakankamai dažna. Šie pokyčiai įvyksta gimdoje ir tęsiasi po gimimo. Gydantis specialiu šalmu, koreguojama galvos forma ir atliekami kineziterapijos pratimai..
Galvos formos keitimas naujagimiui yra natūralus procesas. Laikui bėgant vaiko galva įgavo normalią formą. Esant patologiniams galvos formos pokyčiams, būtina medicininė intervencija.

Smegenų edema gimdymo metu

Tėvai 9 mėnesius laukė mažo stebuklo gimimo. Būsimos motinos ir tėvo per tą laiką patiria įvairius jausmus: džiaugsmą ir emocijas, laimę ir baimę. Kūdikio gimimas yra laimingiausia jų gyvenimo akimirka, kurią dažnai užgožia žinia apie kokių nors naujagimio sveikatos problemų atradimą. Pavyzdžiui, vaikas gali patirti asfiksiją. Daugelis mamų ir tėčių dėl to labai nervinasi.

Daugeliu atvejų patirtis yra per stipri, nes tėvai nežino, kas šiuo metu vyksta su savo vaiku ir kaip šiuolaikinė medicina susidoroja su tokiomis situacijomis.

Naujagimių asfiksija suprantama kaip gimusių vaikų patologinė būklė, kai sutrinka kvėpavimas ir išsivysto deguonies trūkumas. Ši pavojinga ir rimta būklė gali atsirasti tiek gimdant, tiek po jų pirmosiomis gyvenimo dienomis.

Asfiksijos priežastys naujagimiams

Kūdikiui asfiksija negali kilti be konkrečios priežasties, tačiau prieš kalbėdami apie juos verta atkreipti dėmesį į šios patologinės vaiko būklės tipus. Asfiksija skirstoma į pirminę ir antrinę. Pirmasis tipas pasireiškia vaisiui gimdymo metu. Lėtinė ar ūminė intrauterinė hipoksija sukelia šią patologinę būklę. Asfiksija taip pat gali atsirasti dėl:

  • intrakranijinis kūdikio sužalojimas, gautas gimdant;
  • vaisiaus apsigimimai, kurie turi įtakos kvėpavimui ir sukelia sunkumų;
  • imunologinis vaiko ir motinos nesuderinamumas;
  • trupinių kvėpavimo takų obstrukcija dėl gleivių ar amniono.

    Pirminės vaiko asfiksijos priežastys gali būti motinos ekstragenitalinės ligos. Pavyzdžiui, vaisius gali nukentėti dėl to, kad nėščia moteris serga širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, cukriniu diabetu, geležies stokos anemija. Asfiksija taip pat gali pasireikšti vaikui, jei būsimoji motina kenčia nuo gestozės (vėlyvosios toksikozės), kurią lydi padidėjęs slėgis ir galūnių patinimas..

    Gana dažnai naujagimių asfiksijos priežastys slypi placentos, virkštelės, vaisiaus membranų patologinėje struktūroje. Rizikos veiksniai yra priešlaikinis amniono skysčio išsiskyrimas, priešlaikinis placentos atsiskyrimas. Neteisingas vaisiaus galvos įdėjimas gimdant.

    Antrinė asfiksija atsiranda vaikui praėjus kelioms valandoms ar dienoms po gimimo. Jos priežastys gali būti:

    • širdies ydos;
    • smegenų kraujotakos pažeidimas kūdikiui;
    • CNS pažeidimas.

    Dažniausia antrinės asfiksijos priežastis yra pneumopatija (išplitusi ir daugiasegmentinė atelektazė, kraujavimas plaučiuose, edeminis hemoraginis sindromas, hialino membranos). Jie atsiranda prenataliniu laikotarpiu arba gimdant ir yra lydimi kvėpavimo distreso sindromo išsivystymo.

    Kas atsitinka naujagimių kūne su asfiksija?

    Su šia patologine būkle naujagimis pradeda keisti medžiagų apykaitos procesus organizme, kurio sunkumas priklauso nuo asfiksijos intensyvumo laipsnio ir jo trukmės.

    Esant ūmiai asfiksijai. vystosi lėtinės vaisiaus hipoksijos fone. stebima hipovolemija. Šis terminas reiškia cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimą. Jis tampa storesnis ir klampus..

    Smegenyse, širdyje, kepenyse, inkstuose galimi kraujavimai ir edema, atsirandantys dėl deguonies trūkumo. Vaisiaus hipoksija ir asfiksija naujagimiui lemia kraujospūdžio sumažėjimą. Labai sumažėja širdies susitraukimų skaičius. Sutrikusi šlapimo inkstų funkcija.

    Asfiksijos požymiai naujagimiams

    Gydytojai nustato šią patologinę vaikų būklę per pirmąsias gyvenimo sekundes. Įvertinamas kvėpavimo dažnis ir pakankamumas, odos spalva, raumenų tonuso rodikliai, širdies plakimas, refleksų jaudrumas..

    Pagrindinis vaiko asfiksijos požymis yra kvėpavimo proceso pažeidimas. vedanti į rimtus kūno pokyčius. Iš karto po kūdikio gimimo gydytojai atlieka išsamų tyrimą. Jo būklė įvertinta pagal Apgar skalę.

    Skiriamos šios asfiksijos formos:

    Manoma, kad esant silpnai asfiksijos formai, trupinių būklė pagal Apgar skalę yra 6–7 balai. Kūdikis pirmą kartą kvėpuoja pirmą minutę po gimimo. Tačiau susilpnėja jo kvėpavimas, sumažėja raumenų tonusas, o nasolabialiniame trikampyje būdingas melsvas atspalvis..

    Esant vidutinei asfiksijos formai, kūdikio būklės įvertinimas yra 4–5 balai. Vaikas, taip pat lengvas asfiksijos laipsnis, įkvėps per pirmąsias 60 sekundžių. Jo kvėpavimas bus susilpnėjęs (nereguliarus ar reguliarus). Kūdikiui gali pasireikšti tachikardija, refleksų išblukimas, sumažėjęs raumenų tonusas ir bradikardija. Veido, rankų ir kojų oda turės ryškų melsvą atspalvį.

    Vaiko, sergančio sunkia asfiksijos forma, būklė įvertinama 1–3 balais. Kvėpuoja nereguliariai. Jo gali visai nebūti. Vaikas ne rėkia, o tik kartais dejuoja. Širdies plakimas lėtas ir refleksų nėra. Taip pat stebima raumenų atonija ar hipotenzija. Oda pasižymi blyškiu atspalviu. Virkštelė nes pulsuoja. Gana dažnai, esant tokiai asfiksijos sunkumui, naujagimis turi antinksčių nepakankamumą.

    Klinikinės mirties atveju gydytojai vaiko būklei suteikia nulinį balą pagal Apgar skalę. Specialistai, gelbėjantys kūdikio gyvybę, nedelsdami pradeda gaivinimo priemonių rinkinį.

    Verta paminėti, kad asfiksija nustatoma ne tik išoriškai ištyrus ir įvertinus trupinių būklę Apgar skalėje. Kraujo rūgšties-bazės būklės tyrimas patvirtina diagnozę. Smegenų ultragarsu ir neurologinių tyrimų metodais galima nustatyti centrinės nervų sistemos pažeidimus (didelius subduralinius, subarchanoidinius, intraventrikulinius kraujavimus ir kt.).

    Visiems šios patologinės būklės kūdikiams reikalinga intensyvi priežiūra. Gydytojai gimdymo palatose pirmąsias kūdikio gyvenimo minutes atlieka tam tikrą veiklą, atidžiai stebėdami pagrindinius gyvenimo parametrus:

    • širdies ritmas;
    • įkvėpimo ir iškvėpimo dažnis ir gylis;
    • hematokritas.

    Pagal šias indikacijas medicinos darbuotojai įvertina taikytų priemonių efektyvumą ir prireikus jas koreguoja..

    Kokius veiksmus gydytojai atlieka gimdydami? Pirmiausia, kai gimsta galva, gydytojas į nosies ertmę ir burnos ertmę įveda specialų zondą. Jo pagalba iš viršutinių kvėpavimo takų pašalinami gleivių ir amniono likučiai.

    Kai kūdikis bus visiškai pašalintas iš gimdymo kanalo, gydytojai nukirps virkštelę. Kūdikis bus padėtas ant gaivinimo stalo ir pakartotinai įkvėps nosiaryklės ir skrandžio turinį..

    Atkūrus širdies ir kvėpavimo takų veiklą, vaikas bus perkeltas į intensyviosios terapijos skyrių. Gydytojų veiksmai tuo nesibaigs. Tolesnė medicinos darbuotojų veikla bus skirta pašalinti naujagimio asfiksijos padarinius: medžiagų apykaitos procesų atkūrimą, smegenų edemos pašalinimą, inkstų funkcijos normalizavimą.

    Rūpinimasis vaiku po patirtos asfiksijos

    Po asfiksijos kūdikiui reikalinga speciali medicininė priežiūra. Vaikas turi užtikrinti visišką ramybę. Jos galva turėtų būti pakelta. Svarbų vaidmenį vaidina deguonies terapija..

    Vaikai po lengvos dusinimo formos turėtų būti specialioje palapinėje, kurioje yra didelis deguonies kiekis. Jame nėra nurodytas konkretus buvimo laikotarpis. Vienam vaikui reikia būti palapinėje kelias valandas, o kitam - kelias dienas. Laiką, praleistą deguonies palapinėje, nustato gydytojas, įvertinęs vaiko būklę.

    Naujagimis, kuriam buvo sunki ar vidutinio sunkumo asfiksija, dedamas į kupė. Ten tiekiamas deguonis. Couvezo viduje šio cheminio elemento koncentracija turėtų būti apie 40%. Kai kuriose gimdymo įstaigose gali nebūti reikalingos įrangos. Tokiu atveju naudojamos specialios nosies kaniulės ar kvėpavimo kaukės. Per juos tiekiamas deguonis.

    Po asfiksijos būtina pastebėti naujagimį. Būtina kontroliuoti kūno temperatūrą, žarnyno funkciją, diurezę. Gana dažnai reikia pakartotinai išvalyti kvėpavimo takus iš gleivių ir kito turinio.

    Pirmasis kūdikio, kuriam pasireiškė lengva ar vidutinio sunkumo asfiksija, maitinimas atliekamas praėjus 16 valandų po gimimo. Vaikai, susidūrę su sunkia asfiksija, maitinami specialiu zondu vieną dieną po gimimo. Klausimas, kada kreiptis į kūdikio krūtinę po asfiksijos, domina daugelį motinų. Konkretaus atsakymo į tai nėra. Žindymo pradžios laikas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į kūdikio būklę.

    Ką daryti išrašius iš gimdymo namų?

    Išrašytas iš ligoninės, kūdikis turėtų būti prižiūrimas neurologo ir pediatro. Medicininės priežiūros tikslas yra užkirsti kelią komplikacijoms iš centrinės nervų sistemos..

    Gydytojų prognozė priklauso nuo šių veiksnių:

    • patologinės būklės sunkumas;
    • gydymo savalaikiškumas;
    • medicininių priemonių tinkamumas.

    Jei kūdikis gimė su asfiksija, tada prognozė tiesiogiai priklauso nuo antrinio jo būklės įvertinimo, kuris atliekamas Apgaro skalėje praėjus 5 minutėms po gimimo. Prognozė bus palanki, jei antrasis įvertinimas bus aukštesnis už pirmąjį.

    Pirmaisiais gyvenimo metais galima pastebėti šias naujagimių asfiksijos pasekmes:

    • hidrocefalinis sindromas;
    • diencefaliniai sutrikimai;
    • konvulsinis sindromas;
    • hipo- ir hiperjautrumas.

    Aukščiau išvardytos komplikacijos dažniausiai atsiranda po sunkios asfiksijos formos. Norint užkirsti kelią jų atsiradimui, būtina gydytojų priežiūra.

    Naujagimių asfiksijos prevencijos priemonės

    Asfiksija gali sukelti gana rimtų sveikatos problemų. Šios patologinės būklės gali nebūti, jei imamasi tam tikrų veiksmų, kad būtų išvengta asfiksijos. Jie ne visada padeda, tačiau nepaisant to, neturėtumėte jų atsisakyti. 40% atvejų jie duoda teigiamą rezultatą..

    Jau buvo minėta, kad intrauterinė hipoksija gali būti asfiksijos priežastis. To galima išvengti, jei reguliariai lankotės pas gydytoją.

    „Įdomios situacijos“ metu turite nustatyti visus rizikos veiksnius:

    • infekcinės ir somatinės ligos (ūminės kvėpavimo takų ligos, gripas, peršalimas);
    • sąžiningos lyties amžius;
    • endokrininės sistemos pažeidimas;
    • moters hormoninio fono pasikeitimas;
    • situacijų buvimas gyvenime, kurios sukelia stresą;
    • blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas).

    Mes neturėtume pamiršti apie placentos ir vaisiaus būklės stebėjimą intrauterine prasme. Tai labai svarbu, nes jo dėka galima laiku nustatyti įvairius pažeidimus. Pagal placentos būklę galite nustatyti, ar vaisius patiria deguonies badą, ar ne. Pavojaus signalas yra mekonio buvimas amniono skystyje. Pirmą kartą įtarus hipoksiją, reikia kuo greičiau pradėti tinkamą gydymą.

    Visa tai, kas išdėstyta aukščiau, yra patvirtinimas, kad reikia reguliariai lankytis pas ginekologą. To niekada nereikėtų pamiršti, nes pavojus yra kūdikio sveikatai ir gyvybei.

    Svarbų vaidmenį vaisiaus ir naujagimio hipoksijos ir asfiksijos prevencijoje vaidina teisingas moters gyvenimo būdas. Būsimoji mama turėtų laikytis kelių paprastų taisyklių:

    Vaikščiok daugiau. Nėščia moteris turėtų daugiau laisvo laiko praleisti lauke. Jos kraujas prisotinamas deguonimi, kuris vėliau pernešamas vaisiui. Vaikui reikia šio elemento. Deguonis yra būtinas jam tinkamai vystytis ir augti..

    Kai kurios moterys tiki, kad pasivaikščiojimai naudingi tik tuo atveju, jei jie yra ne mieste, o už jo. Šis vaizdas neteisingas. Galite pasivaikščioti mieste bet kuriuo metų laiku artimiausiame parke ar aikštėje.

    Stebėkite dienos rutiną. Nėščia moteris turėtų pamiršti ankstesnį „pašėlusį gyvenimo ritmą“, kai naktį sėdėjo prie kompiuterio, vėlai miegoti, anksti ryte atsibudo ir eidavo į darbą. Dabar reikia miegoti naktį bent 9 valandas, o dienos metu rekomenduojama susirasti porą valandų miegui.

    Paimkite vitaminų ir mineralų kompleksus. Nėščiai moteriai ir jos kūdikiui, kol dar nėra pilvuko, reikia vitaminų ir maistinių medžiagų. Deja, šiuolaikinių gaminių kokybė neleidžia gauti visų reikalingų mineralų ir mikroelementų. „Gelbėtojas“ yra specialūs preparatai - vitaminų ir mineralų kompleksai.

    Jų pagalba galite patenkinti motinos ir vaiko poreikius. Tačiau vaistą turėtų skirti ginekologas. Sprendimai neturėtų būti priimami savarankiškai, nes kai kuriems žmonėms nereikia vitaminų ir mineralų, o jų perteklius gali pakenkti tiek motinai, tiek vaikui.

    Išsaugoti ramybę ir teigiamą nuotaiką. Nėštumas yra nepamirštamas laikotarpis moters gyvenime. Tai asocijuojasi ne tik su džiaugsmingomis akimirkomis, bet ir su jausmais bei stresais. Būsimai mamai reikia mažiau jaudintis. Su visais nerimais, jauduliu galite lengvai susitvarkyti. Jums tiesiog reikia išmokti tai padaryti..

    Nėščios moterys raginamos pašalinti neigiamas emocijas iš savo gyvenimo. Ateities sapnai padės išlaikyti teigiamą požiūrį ir emocinę pusiausvyrą. Galite įnešti į savo gyvenimą ryškių spalvų, žiūrėdami geras komedijas, skaitydami linksmas knygas, kalbėdami su pozityviais žmonėmis.

    Pabaigoje verta paminėti, kad asfiksija yra rimta patologinė būklė, tačiau nesijaudinkite, jei ji paveikia jūsų vaikus. Šiuolaikinių prietaisų dėka gydytojai greitai pastebės, kas ne taip, ir imsis būtinų priemonių, kurios apsaugotų naujagimius nuo asfiksijos padarinių ir išgelbėtų jų gyvybes.

    Naujagimio smegenų edema yra pavojinga būklė, galinti sukelti pražūtingų padarinių. Tokios edemos esmė yra smegenų audinio impregnavimas skysčiu, kuris paprastai yra kraujagyslių erdvėje. Dažnai smegenų edema pasireiškia tiems naujagimiams, kurie gimdymo metu patyrė traumą, kuri išprovokavo kaukolės kaukolės kraujavimą.

    Yra du smegenų edemos tipai naujagimiams:

    1. Vietinis: dalis smegenų audinio išsipučia dėl hematomos, naviko, cistos ar absceso.
    2. Dažni: naujagimiui edemą sukelia asfiksija, intoksikacija ar snaudimas..

    Simptomai

    Negalima nepastebėti naujagimių smegenų edemos požymių, nes šią ligą lydi:

    • Padidėjęs intrakranijinis slėgis, dėl kurio vaikas tampa mieguistas, taip pat staigiai reaguoja į menkiausius dirgiklius (šviesą, garsą ir pan.) Ir nuolat verkia..
    • Daugelio sistemų ir organų funkcijų pažeidimas, galintis sukelti kūdikio mirtį.
    • Traukuliai, alpimas, blyški oda.

    Smegenų edema yra būklė, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos, kitaip pasekmės bus ypač rimtos. Diagnozuokite patologiją tokių metodų pagalba:

    1. Neurologinis kūdikio tyrimas: gydytojas įvertina išorines patologijos apraiškas, atkreipia dėmesį į mažojo paciento refleksus ir reakcijas.
    2. Instrumentiniai tyrimai: magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė smegenų tomografija, neurosonografija, neuroftalmoskopija ir kt..

    Šios būklės gydymas naujagimiams organizuojamas ligoninėje. Terapija siekiama pašalinti patologijos priežastis ir atkurti kūdikio nervinių ląstelių funkcijas. Jei vaikas nekvėpuoja, jis prijungiamas prie ventiliatoriaus. Gydymui naudojami šie vaistai:

    1. Diuretikai: padeda sumažinti dusulį ir pašalinti iš organizmo skysčių perteklių.
    2. Kortikosteroidai: sustabdykite tolesnį smegenų pažeidimo ploto padidėjimą.
    3. Raumenų relaksantai: pašalina mėšlungį.
    4. Nootropikai: pagerina kraujo apytaką ir smegenų metabolizmą.

    Vaiko būklę reikalauja nuolatinis pediatro ir neurologo stebėjimas.

    Smegenų edema gali išprovokuoti skirtingo sunkumo pasekmes. Komplikacijų vystymasis priklauso nuo edemos plitimo masto, bendros vaiko sveikatos būklės ir pradėto gydymo savalaikiškumo..

    Kai kuriems vaikams, išgyvenusiems šią patologiją, galvos apimtis padidėja dėl atviro fontanelio. Padidėjęs kaukolės dydis, kaip taisyklė, laikui bėgant negrįžta atgal..

    Dėl pažeistų nervų sistemos centrinio skyriaus struktūrų kūdikis atsilieka nuo fizinės ir psichinės raidos - vėliau pradeda laikyti galvą, bendraamžius, vaikščioti, kalbėtis ir tt Naujagimio laikotarpiu perduota edema gali išprovokuoti psichinius vaiko sutrikimus. Taip pat padidėja įvairaus sunkumo epilepsijos ir cerebrinio paralyžiaus rizika..

    Nepalankiausia pasekmė (išskyrus vaiko mirtį) yra periventrikulinė leukomalacija - smegenų srities nekrozė. Tokia komplikacija išsivysto neišnešiotiems kūdikiams, nes jie dėl organo nesubrendimo turi nepakankamai išvystytą smegenų savireguliaciją ir kraujotaką joje. Dėl periventrikulinės vaiko leukomalacijos gali sutrikti kvėpavimas, širdies plakimas ir kitos kūno funkcijos. Kūdikio, turinčio tokią patologiją, būklė reikalauja stebėjimo ir tinkamo gydymo.

    Naujagimio smegenų sveikatos problemos yra viena iš skubiausių situacijų. Dėl to kenčia gyvybinės kūno funkcijos, o kartais gyvenimas gali tapti visiškai neįmanomas. Smegenų edema naujagimiui yra rimta neurologinė problema, kai skysčių perteklius kaupiasi smegenų audinių erdvėje. Gydymo organizavimui reikia žinoti apie ligos vystymosi mechanizmus ir priežastis, lemiančias jos atsiradimą.

    Vaiko kūno organai ir sistemos dedami motinos gimdoje dar ilgai iki jo gimimo. Svarbų vaidmenį negimusio kūdikio sveikatai vaidina paveldimumas ir genetinis polinkis. Smegenų ligas taip pat gali sukelti paveldima patologija..

    Siekiant nustatyti galimą problemą, valstybiniu lygiu buvo parengtos visos nėštumo valdymo programos, sudarytas būtinų laboratorinių tyrimų sąrašas. Saugiai juos perėjusi, moteris gali tikėtis sveiko kūdikio.

    Tačiau paveldimumas nėra vienintelis naujagimio smegenų edemos išsivystymo rizikos veiksnys. Tai gali sukelti:

    • asfiksinės būklės (pavyzdžiui, susipynimas su virkštele);
    • gimdymo komplikacijos;
    • neteisinga taktika paimant naujagimį;
    • hipernatremija;
    • vaisiaus hipoksija nėštumo metu;
    • infekcinės ligos, perduotos nėštumo metu;
    • toksikozė;
    • smegenų kraujagyslių sistemos avarijos pasekmės;
    • stiprios anafilaksinės reakcijos;
    • inkstų ar kepenų nepakankamumas;
    • apsinuodijimas neurotropiniais nuodais;
    • galvos traumos ir sužeidimai.

    Etiologija

    Smegenų edema naujagimiui dažniausiai išprovokuojama dėl šių priežasčių:

    1. Gimimo traumos pasekmė.
    2. Naviko procesai.
    3. Smegenų audinio uždegimas - meningitas, encefalitas.
    4. Naujagimio hipoksija.
    5. Arterinė hipertenzija, insultai.
    6. Hidrocefalija (pilvas).

    Yra keli ligos klasifikavimo tipai..

    Pirmiausia naujagimių smegenų edema suskirstoma į vietinę (regioninę), kuriai būdingas vienos srities pažeidimas ir laipsniškas ligos klinikinio vaizdo progresas..

    Antrasis patologijos tipas yra difuzinis (dažnas), kurio metu edema plinta į visas smegenis, simptomai yra ryškūs.

    Atsižvelgiant į pagrindinę ligos priežastį, yra:

    • Vasogeninė edema, atsirandanti dėl kraujagyslių patologijų - tromboembolija, navikų poveikis.
    • Osmosinis - kaip asfiksija gimdant ar paskendus.
    • Tarpinis - atsiranda, kai.
    • Citotoksinė forma susidaro dėl padidėjusio tarpląstelinio skysčio kiekio dėl deguonies trūkumo organizme.
    • Periventikulinė edema arba periventikulinė leukomalacija atsiranda dėl deguonies trūkumo gimdoje.

    Klinikinis vaizdas

    Patologija pradžioje gali neturėti būdingų požymių. Vaikas gali būti mieguistas, tačiau palaipsniui liga progresuoja ir jos pasekmės lemia nuolatinę neramumo būseną, verkimą. Šis vaiko patologijos pasireiškimas vadinamas smegenų verksmu. Padidėjęs patinimas išprovokuoja smegenų struktūrų suspaudimą ir jį lydi traukuliai, sąmonės netekimas, vėmimas, karščiavimas.

    Išorinio tyrimo metu diagnozuojamas fontanelio patinimas, gali būti vyzdžių išsiplėtimas, pakaušio raumenų hipertoniškumas. Jauniems pacientams taip pat gali padidėti širdies ritmas ir kraujospūdis..

    Diagnostika

    Vaiko tėvai turėtų būti ypač atidūs ir, jei yra būdingų simptomų, pasikonsultuoti su pediatru. Vaikų gydytojas atliks tyrimą kartu su siauro profilio specialistais. Apžiūros metu atkreipkite dėmesį į bendrą būklę, įvertinkite kūdikių neurologinius refleksus ir psichomotorines funkcijas.

    Norint patvirtinti ir patikslinti diagnozę, gali būti paskirti instrumentiniai tyrimo metodai - kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija, liemens tyrimas. Jei yra indikacijų, naudojama angiografija, elektroencefalografija, stuburo punkcija.

    Gydymas

    Naujagimio smegenų edema reikalauja integruoto požiūrio į gydymą. Ja siekiama pašalinti pagrindinį patologinį veiksnį, dėl kurio atsirado liga, ir ištaisyti atsiradusias komplikacijas. Terapija atliekama tik nejudant..

    Norint pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, skiriami diuretikai. Kortikosteroidiniai vaistai taip pat naudojami norint sumažinti patinimą, reguliuojant ląstelių procesus..

    Siekiant pašalinti traukulius, naudojami raumenis atpalaiduojantys vaistai. Smegenų kraujotakai ir metabolizmui pagerinti skiriami vitaminų, nootropikų, antioksidantų, taip pat vazodilatatorių vaistai..

    Jei liga išprovokavo infekcinę patologiją, nurodoma įvesti antibiotikus, kurių atranka atliekama remiantis patogeninių mikroorganizmų jautrumo tyrimu..

    Pacientams, kuriems yra patinimas, padidėja intrakranijinis slėgis, tačiau daugeliu atvejų šios terapijos pakanka simptomui pašalinti. Jei pagerėjimo nepavyksta atlikti, smegenų skysčio drenažas atliekamas, kad būtų užtikrintas smegenų skysčio pašalinimas.

    Paprastai gydymo laikotarpiu pacientas yra po dirbtiniais kvėpavimo takais, vaistai skiriami į veną. Ligoninėje nuolat stebima vaikų būklė, stebimi laboratoriniai parametrai ir vertinama jų dinamika. Svarbu stebėti diurezę, elektrolitų kiekį kraujyje, kardiogramą.

    Gydant patologiją, svarbiausia yra laiku apsilankyti pas gydytoją, tai padės išvengti nepageidaujamų komplikacijų..

    Ligonių gijimą ir tolesnį vystymąsi įtakoja daugybė veiksnių. Viskas priklauso nuo kreipimosi į specialistus laiko, paskirto gydymo apimties ir efektyvumo. Laiku pradėjus gydymą, liga visiškai pašalinama, smegenų edemos pasekmių naujagimiams nėra.

    Jei ligos metu buvo išsipūtęs fontanelis, gali būti neproporcingas galvos dydis, palyginti su kūnu.

    Nemaloni komplikacija atsilieka nuo bendraamžių vystymosi. Sunkumas priklauso nuo pažeidimo srities. Daugeliu atvejų atsilikimas yra nereikšmingas ir pamažu išnyksta..

    Jei pacientas buvo gydomas dėl difuzinės ligos formos, smegenų edemos poveikis naujagimiui gali išlikti visą gyvenimą.

    Kartais vystosi psichikos anomalijos - hiperreaktyvumas, vaikams sunku susikaupti ir išlaikyti dėmesį, gali kilti problemų mokantis. Taip pat gali sutrikti galūnių funkcija, kai kurios refleksinės reakcijos.

    Smegenų edema gali sukelti cerebrinį paralyžių, epilepsiją.

    Komplikacijos yra labai rimtos, ateityje jos gali sukelti prastesnį protinį ir fizinį vystymąsi..

    Jei tėvai per vėlai kreipiasi į gydytoją, liga gali būti mirtina..

    Ši patologija diagnozuojama gana dažnai. Tėvai turėtų būti ypač budrūs ir, esant bet kokiai patinimo prielaidai, pasikonsultuoti su pediatru, tai padės visiškai išgydyti kūdikį ir išvengti nemalonių smegenų edemos padarinių, tokių kaip cerebrinis paralyžius ir kiti..

    Smegenų edema vaikams yra patologinė būklė, kai smegenų ląstelėse ir tarpląstelinėje erdvėje yra per didelis skysčių kaupimasis. Taigi, padidėja smegenų tūris, o padidėja intrakranijinis slėgis, sutrinka kraujotaka, žūsta smegenų ląstelės. Ne laiku teikiant medicininę priežiūrą, smarkiai padidėjus intrakranijiniam slėgiui, pacientas gali mirti. Ši rimta patologija reikalauja kruopštaus dėmesio..

    Yra 2 galvos smegenų edemos tipai - tai vietinė ir generalizuota edema. Vietinei ar regioninei edemai būdingas vienos specifinės srities, supančios smegenis (navikas ar hematoma), ribotumas. Generalizuota edema plinta į visas paciento smegenis.

    Edema atsiranda kaip nespecifinė organizmo reakcija į bet kokių žalingų veiksnių poveikį. Dėl šių veiksnių pažeidžiama kraujotaka audiniuose, tuo tarpu smegenys nėra tinkamai aprūpintos deguonimi. Tuo pačiu metu kraujyje per daug kaupiasi anglies dioksidas. Be to, sutrinka vandens ir elektrolitų, baltymų ir energijos rūšių metabolizmas. Taip pat pažeidžiamas rūgščių ir šarmų pusiausvyros lygis kraujyje, keičiasi slėgis plazmoje. Dėl smegenų edemos išplitimo prasideda pažeidimas pagrindinėse struktūrose dideliuose pakaušio foramenuose. Dėl to sutrinka kvėpavimas, širdies ir kraujagyslių veikla bei termoreguliacija..

    Smegenų edemos priežastys

    Smegenų edema vaikams neatsiranda lygiai taip pat, ji turi savo priežastis. Pagrindinės smegenų edemos priežastys:

    • trauminis smegenų sužalojimas;
    • uždusimas;
    • paskendimas;
    • apsvaigimas;
    • smegenų sukrėtimas ar kraujosruvos;
    • gerklų stenozė vaikams (dėl ūmios kvėpavimo takų infekcijos);
    • hematoma po dura mater;
    • smegenų navikai;
    • kitos ūminės infekcinės ligos su komplikacijomis;
    • aukšta temperatūra vaikams (hipertermija) su infekcijomis, šilumos smūgis;
    • rimtos ligos, tokios kaip epilepsija, cukrinis diabetas, inkstų ir kepenų nepakankamumas;
    • sunkios alerginės reakcijos;
    • anafilaksinis šokas;
    • naujagimiams, užsikimšus virkštelei, atsiradus smegenų traumai, užsitęsus gimdymui ar esant sunkiai motinos gestozei, kūdikio smegenys gali būti edemos;
    • išeminis insultas sutrikdo kraujo apytaką smegenyse dėl indo užsikimšimo kraujo krešuliu, o smegenyse formuojasi edema;
    • kraujavimas kaukolės ertmėje dėl kraujagyslių pažeidimo;
    • staigus atmosferos slėgio pokytis.

    Be to, smegenų edema vaikams, kaip ir suaugusiesiems, atsiranda po kaukolės operacijos. Taip pat kai kuriais atvejais smegenų edema gali būti stebima atlikus operacijas su stuburo anestezija arba atliekant chirurgines intervencijas, kurias lydėjo didelis kraujo netekimas..

    Smegenų edemos simptomai

    Priklausomai nuo daugelio veiksnių, smegenų edemos simptomai gali būti skirtingi. Vietinė edema pasireiškia pavieniais simptomais, o generalizuota edema gali lėtai didėti, o simptomų skaičius palaipsniui didėja.

    Smegenų edema dažniausiai pasireiškia šiais simptomais:

    1. bendras negalavimas ir silpnumas, padidėjęs nuovargis ir mieguistumas;
    2. stiprūs galvos skausmai ir galvos svaigimas;
    3. alpimas
    4. pykinimas ir vėmimas;
    5. galimi regėjimo sutrikimai ir dezorientacija erdvėje;
    6. sutrikusi kalba ir atmintis;
    7. pasunkėjęs kvėpavimas
    8. mėšlungis;
    9. kūdikiams ir vaikams iki 1 metų galvos apimtis gali padidėti ir atsirasti dėl kaulų poslinkio, uždarytos fontanelės.

    Atsiradus tokiems požymiams, būtina skubiai gydyti medicininę priežiūrą. Priešingu atveju smegenų edema gali sukelti rimtų pasekmių. Deja, su smegenų edema naujagimiams simptomų diagnozė yra sudėtinga.

    Edemos komplikacijos

    Smegenų edema gali sukelti rimtų pasekmių. Dažniausiai edemos pasekmės yra sunkios komplikacijos, susijusios su sutrikusia psichine ir protine vaiko veikla, sutrikusia regėjimu, klausa, sutrikusia koordinacija ir organizmo motorinėmis funkcijomis. Dėl to gali atsirasti negalia, o ypač sunkiais atvejais smegenų edema vaikui baigiasi mirtimi.

    Edemos gydymas

    Smegenų edema, atsižvelgiant į priežastį, kurią ji sukėlė, gydoma skirtingai. Kai kuriais atvejais ši patologija gali išnykti savaime, nesikišant į išorę. Tai atsitinka, jei patinimą sukėlė staigus atmosferos slėgio pokytis arba nedidelis smegenų sukrėtimas. Kitais atvejais reikalingas gydymas.

    Smegenų edemos gydymas visų pirma turėtų būti skirtas pakankamo deguonies atsargų atkūrimui, be kurio smegenų ląstelės negalėtų išsiversti.

    Yra tokie smegenų edemos gydymo būdai:

    • vaistų terapija (vaistų vartojimas siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą), vaistai nuo infekcijų;
    • deguonies patekimas į paciento kraują, būtinas dėl traumos smegenų traumos (deguonies terapija);
    • hipotermijos metodas - šalčio poveikis atkuria normalią medžiagų apykaitą;
    • sunkiausiais atvejais būtina operacija, tačiau pacientui šis metodas yra pats pavojingiausias.

    Žmogaus sveikata

    Moters sveikata

    Daugeliu atvejų smegenų edema naujagimiui yra gimimo traumos padarinys. Tai yra antrinis smegenų audinio pažeidimo simptomų kompleksas. Tai būdinga skysčio kaupimuisi smegenų ląstelėse ir tarpląstelinėje erdvėje, dėl to smegenys auga. Vaikui padidėjo intrakranijinis slėgis, sutrinka smegenų kraujotaka. Ligos baigtis tiesiogiai priklauso nuo teikiamos pagalbos greičio ir veiksmingumo. Be sužalojimų gimdymo metu, smegenų edemą skatina ir kiti veiksniai..

    Patologijos atsiradimo priežastys vaikams

    • galvos trauma
    • onkologinės neoplazmos
    • insultas
    • hipertoninė liga
    • hipoksija
    • meningitas
    • encefalitas
    • hidrocefalija.

    Tam tikras pavojus, kaip predisponuojantis veiksnys, yra toksikozė nėštumo metu ir moters liga, dėl kurios išsivysto vaisiaus hipoksija..

    Simptomai naujagimiams

    Dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio pastebima letargija. Kūdikis daug miega. Opinių nervų spenelis išsipučia. Vaikui skauda galvą. Progresuojant vaikų edemai, gali atsirasti traukuliai ir pablogėti bendra būklė.

    Vizualiai edema turi šiuos simptomus:

    • standus kaklas
    • fontanelio patinimas
    • išsiplėtę vyzdžiai
    • raumenų hipertoniškumas
    • hipertermija
    • mėšlungis
    • tachikardija, kraujospūdžio nestabilumas
    • smegenų riksmas - vaikas verkia garsiai ir stipriai.

    Esant edemai, gali išsivystyti neuroinfekcija, atsirasti medžiagų apykaitos sutrikimai ir neurotoksikozė.

    Ligos tipai

    1. Vietinis, kai paveikiama tik tam tikra smegenų dalis, o būdingi simptomai vystosi palaipsniui.
    2. Difuzinė, užfiksuojanti smegenų kamieną ir jo pusrutulį. Specifiniai simptomai su juo yra ryškūs.

    Kadangi edema yra antrinis smegenų struktūrų pažeidimo požymis, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, ji gali būti:

    1. Vasogeninis. Smegenų kraujagyslių navikai, mikroembolija ir dujų embolija, miego arterijos okliuzija išprovokuoja jo atsiradimą.
    2. Citotoksiškas. Būdingas padidėjęs tarpląstelinio skysčio kiekis ir atsiranda dėl deguonies ir ATP trūkumo.
    3. Tarpinis. Tai pasireiškia hidrocefalijos fone.
    4. Osmosinis dėl nervų sistemos apsinuodijimo vandeniu.

    Ligos pasekmės

    Tarp labiausiai tikėtinų pasekmių:

    1. Intelektinių sugebėjimų sumažėjimas ateityje. Tai lemia žievės struktūros ląstelių mirtį. Jų žalos laipsnis lemia psichinio nuosmukio laipsnį..
    2. Fiziologinių funkcijų pažeidimas. Dažniausiai po edemos sutrinka galūnių ekstensyvūs judesiai, vaikas blogai laiko galvą, pažeidžiami sugriebimo ir čiulpimo refleksai..
    3. Smegenų paralyžiaus vystymasis.
    4. Epilepsija.
    5. Mirtina baigtis. Pavojingiausia pasekmė, kuri gali atsirasti dėl nesavalaikės pagalbos vaikui ar esant pirminiam intensyviam galvos smegenų pažeidimui.

    Vaikus, kuriems buvo smegenų edema, turėtų ištirti pediatras ir neurologas. Jei pastebimas vystymosi uždelsimas ir kalbos sutrikimas, vaiko būklę taip pat kontroliuoja psichiatras. Registracijos laikotarpio trukmė priklauso nuo padarinių sunkumo ir kokybės.

    Specifiniai ligos simptomai gali būti labai lengvi, o tai nesudaro pagrindo diagnozei nustatyti tyrimo metu. Todėl diagnozei nustatyti šie tyrimai:

    1. lėšų tyrimas
    2. MRT arba KT
    3. kraujagyslių angiografija
    4. stuburo punkcija.

    Ligos gydymas

    Terapija daugiausia skirta pašalinti pagrindinę priežastį ir atkurti deguonies apykaitą smegenų ląstelėse. Daugeliu atvejų naujagimis yra mechaniškai vėdinamas. Norint palaikyti normalų slėgį ir užkirsti kelią infekcijai, atliekama intraveninė vaistų infuzija. Gydymui naudojamos šios pagrindinės narkotikų grupės:

    1. osmodiuretikai ir saluretikai - pašalinkite skysčių perteklių
    2. kortikosteroidiniai vaistai - slopina edemos vystymąsi
    3. raumenų relaksantai - sustabdo mėšlungį ir židininius simptomus
    4. vaistai, normalizuojantys smegenų kraujagyslių kraujotaką
    5. angioprotektoriai.

    Labai retai naudokite hipotermijos metodą, dirbtinai sumažindami kūno temperatūrą.

    Gimdymo metu vaikas, kaip ir gimdanti moteris, turi sunkumų, net jei viskas vyksta sklandžiai. Greiti, užsitęsę ar patologiški, jie pavojingi pirmiausia kūdikiui. Tokio gimdymo pasekmės yra sužalojimai, kurie neigiamai veikia vaiko sveikatą ir būsimą gyvenimą. Dažniausia naujagimių patologija, kurią sukelia gimimo trauma, yra smegenų edema (OGM)..

    Kas yra smegenų edema ir kodėl ji atsitinka kūdikiams?

    Iš tikrųjų smegenų edema naujagimiams yra procesas, kurio metu skysčių kaupimasis smegenų audinyje smarkiai padidina jo tūrį. Išvaizda galva negali turėti išorinio patinimo ir išsiplėtusių sričių, o tai apsunkina patologijos diagnozę.

    Be gimdymo metu patirtos traumos, OGM sukelia:

    • intrauterinė hipoksija;
    • asfiksija gimimo metu (dėl virkštelės įstrigimo, amniono ar mekonio prasiskverbimo į kvėpavimo takus);
    • naviko buvimas;
    • smegenų kraujagyslių mikroembolija ir dujų embolija;
    • abscesai;
    • infekcijos (bakterinis ar virusinis meningitas, encefalitas).

    Periventrikulinė smegenų edema dažnai susiformuoja neišnešiotiems kūdikiams. Pagrindinė jo atsiradimo priežastis yra deguonies badas. Diagnozuota periventrikulinė edema kūdikiams ultragarsu.

    Patologijos simptomai ir rūšys

    Skysčio kaupimasis naujagimio smegenų audiniuose provokuoja greitą jo būklės pablogėjimą. Ligos požymiai yra šie:

    • išsipūtusios fontanelės;
    • kūno temperatūros padidėjimas iki kritinio lygio;
    • miego sutrikimas;
    • stiprus ir nenutrūkstamas verksmas;
    • atsisakymas maisto;
    • neryški sąmonė;
    • traukuliai ir traukuliai;
    • vėmimas
    • nepakankamas atsakas į išorinius dirgiklius;
    • odos blyškumas.

    Dažnai ligos požymiai išryškėja net ligoninėje, jei vėliau tėvams reikia greičiau kreiptis į gydytoją. Pediatrai, norėdami išsiaiškinti diagnozę, atlikti vizualinį patikrinimą ir paskirti instrumentinius tyrimų tipus:

    • MRT
    • elektroencefalografija;
    • lėšų tyrimas.

    Atlikus diagnostikos priemones, nustatomas ligos tipas. Remiantis OGM lokalizacija, jis yra padalintas į vietinį ir difuzinį. Lokalizavus pažeidžiama viena sritis, o šiuo atveju simptomai pasireiškia palaipsniui. Difuzinis užfiksuoja ir pusrutulį, ir patį smegenų kamieną, kuris sukelia ryškius simptomus ir sunkias pasekmes.

    Priklausomai nuo patologijos priežasties, smegenų struktūrų pažeidimai gali būti:

    • vazogeninis, išprovokuotas navikų ir embolijos;
    • citotoksinis, susidaręs dėl asfiksijos;
    • osmosinis, pasireiškiantis po amniono skysčio prasiskverbimo į kvėpavimo takus.

    Galimos OGM pasekmės vaikams

    Kaip ir bet kuri kita liga, laiku diagnozuotas ir gydomas naujagimio OGM sukelia minimalių neigiamų padarinių. Tokios patologijos terapija visada atliekama ligoninėje ir yra tokia:

    1. Sumažėjęs patinimas ir skysčių pertekliaus pašalinimas iš organizmo. Tam skiriamas diuretikų kursas.
    2. Nervų ląstelių remontas.
    3. Pašalinti priepuolius, kuriems skiriami raumenų relaksantai, tinkami amžiui.
    4. Pagerėja kraujotaka ir smegenų apykaita. Tam geriausiai tinka nootropiniai vaistai..
    5. Tolesnio paveiktų sričių padidėjimo prevencija skiriant kortikosteroidų vaistus.
    6. Gelbėkite kvėpavimą prijungdami prie ventiliatoriaus (ypač sunkiais atvejais).

    Kad ir koks būtų gydymas, patvirtinto OHM pasekmės bus būsimo vaiko gyvenime. Pavyzdžiui, jis bus užregistruotas pas neurologą. Tais atvejais, kai labai vėluojama vystytis ir trūksta kalbos, psichiatras turės ilgai stebėti.

    Smegenų nervų ląstelės, kurios mirė dėl ligos vystymosi, ateityje gali smarkiai susilpninti vaiko protinius sugebėjimus. Kaip vaikas bus fiziškai vystomas, priklauso nuo to, kuriame etape liga buvo nustatyta ir kokią smegenų dalį ji paveikė. Kartais iki pirmųjų metų vaikai susivokia su savo bendraamžiais ir nesiskiria nuo jų nei elgesio, nei įvaldydami tam tikrus įgūdžius ir sugebėjimus..

    Ypač sunkūs atvejai gali sukelti cerebrinį paralyžių ir epilepsiją. Periventrikulinė edema lemia smegenų audinio nekrozės vystymąsi. Yra žinoma mirčių atvejų, kai vaiko smegenų pažeidimai buvo per dideli, o gydymas buvo nesavalaikis arba neišsamus.