Pagrindinis
Gydymas
Kaip galima išgydyti šizofreniją
Šizofrenija yra lėtinis endogeninis psichinis sutrikimas. Jam būdingas mąstymo, suvokimo, emocijų ir valios pažeidimas. Dažniausiai tai įvyksta jauname amžiuje. Palaipsniui progresuoja, griauna asmenybės branduolį ir sukelia šizofreninę demenciją, negalią ir negalią.
Pavadinimas kilęs iš graikų kalbos žodžių „schizo“ - skaidymas, o „phrenos“ - protas. „Skaldydami protą“, tyrėjai ir gydytojai supranta žmogaus psichinių funkcijų ir asmenybės sunaikinimą. Populiariausia asociacija yra asmenybės susiskaldymas (disociacinis sutrikimas), su kuria šizofrenija visai nesiejama..
Klinikinis vaizdas įvairus. Bleileris - mokslininkas, įvedęs medicinoje „šizofrenijos“ sąvoką - tikino, kad tai nėra holistinė liga, o atskirų sindromų derinys. Sindrominis požiūris yra prieštaringas ir dauguma gydytojų linkę manyti, kad tai yra vieninga ir holistinė psichikos liga..
Ši liga klinikoje skiriasi nuo grožinės literatūros. Daugeliu atvejų tai visai neatsiranda, kaip parodyta filmuose, kai pacientai yra nuolatinėje psichozėje ir haliucinacinėje būsenoje.
Popkultūroje liga siejama su genialumu. Manoma, kad garsiausi filosofai, rašytojai ir poetai kentėjo susiskaldę. Tiesą sakant, šizofrenija yra priešinga genialumui. Psichikos sutrikimas griauna mąstymą, jis tampa neproduktyvus.
Mintinės operacijos sunaikinamos, pacientas negali nustatyti priežastinio ryšio. Pavyzdžiui, jis negali suprasti, kodėl gitara skamba, pieštukas rašo ir vanduo išsilieja. Puikūs žmonės sukuria produktą, kurio paklausa yra visuomenės tarpe; produktas, suteikiantis žmonėms naujų galimybių. Pacientas, sergantis paranoidine šizofrenija, iš interneto puslapių gali užrašyti informaciją, kaip dienas išleisti į užrašų knygelę Saulę.
Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, šizofrenija serga 1% pasaulio gyventojų. Šis skaičius nepriklauso nuo gyventojų skaičiaus sumažėjimo ar padidėjimo. Antrojo pasaulinio karo metais naciai sunaikino nesveikus psichinius žmones. Taigi jie bandė išvesti gryną rasę be fiziologinių ir psichinių trūkumų. Gydytojai iš nacistinės Vokietijos tikėjo, kad jie sumažins ar net pašalins psichines ligas. Tačiau praėjus 10 metų po karo sergamumas šizofrenija vėl išaugo
1%. Dėl šios priežasties daugelis tyrėjų mano, kad šizofrenija yra civilizacijos liga, greitai besivystančių technologijų ir kultūros produktas..
Priežastys
Yra daugybė šizofrenijos priežasčių, tačiau nė viena iš jų nėra oficialiai pripažinta:
- Genetika. Dvynių tyrimai rodo šizofrenijos paveldėjimą. Tai nespecifiniai genai, linkę į bipolinį afektinį sutrikimą ir depresiją. Šizofrenija gali išsivystyti dėl spontaniškų ir atsitiktinių mutacijų žmogaus genų aparate. Paveldimumas yra toks: jei vienas iš tėvų serga šizofrenija, ligos perdavimo tikimybė vaikams yra maždaug 20%. Jei abu tėvai serga, šizofrenija perduodama su 40-50% tikimybe.
- Predisponuojant psichinius ir konstitucinius asmenybės bruožus. Taigi labiausiai pažeidžiami šizoidinio tipo ar šizoidinio asmenybės sutrikimo žmonės. Kai kurie mokslininkai šizoidinį sutrikimą laiko lengva šizofrenijos forma..
- Alkoholizmas ir narkomanija. Pavojingos psichoaktyvios medžiagos, skatinančios dopamino išsiskyrimą - alkoholis ir amfetaminas. Per didelis šio neuromediatoriaus aktyvumas padidina neuronų sinapsių aktyvumą - dėl to sutrinka neuronų veikla..
- Visuomenė Yra ryšys tarp padidėjusios urbanizacijos, žemos socialinės padėties, rasinės diskriminacijos, blogos savijautos, nedarbo ir šizofrenijos. Sutrikimas atsiranda žmonėms, patyrusiems patyčias, patyčias, psichinę ar fizinę prievartą kaip vaikui.
Simptomai ir tipai
Klinikinio vaizdo pagrindas yra mąstymo ir emocinės-valios sferos pažeidimas.
Šizofrenijos simptomai yra neigiami (neproduktyvūs) ir teigiami (produktyvūs). Neigiami yra simptomai, „atimantys“ dalį psichinės sferos iš paciento. Produktyvūs yra psichoziniai simptomai - haliucinacijos, kliedesiai, obsesinės mintys..
Pirmosios ligos stadijos paprastai neatsiranda. Pirmieji sutrikimai atsiranda paauglystėje ir pasireiškia neigiamais simptomais. Žmogus užsidaro, tampa asocialus, emociškai šaltas, nedraugiškas. Būdingas „stiklo ir medžio“ simptomas: pacientas gali verkti dėl supuvusios naminio augalo, tačiau juokiasi iš motinos laidotuvių.
Atidaryti akivaizdūs pirmieji šizofrenijos požymiai - tai staigus psichozinių simptomų vystymasis. Pavyzdžiui, paranoidinę formą turintis šizofrenikas pervertino idėjas: persekiojimo kliedesiai, pavydas, išradimai. Jis mano, kad jį persekioja specialiosios tarnybos ar ateiviai.
Pagrindinės šizofrenijos formos:
Nepriklausomai nuo formos, šizofrenija pasireiškia būdingais požymiais, kuriuos papildo vienos iš šizofrenijos formų simptomai. Klinikinis vaizdas pasireiškia pagal schemą:
- šerdis + senestopatinis sindromas;
- šerdis + hipochondrijos neslepiamas sindromas.
Šizofrenijos branduolį sudaro pagrindiniai sindromai, kurie pasireiškia produktyviais ir neproduktyviais simptomais:
- Mąstymo sutrikimai.
- Emocinės-valios sferos sutrikimai.
Neproduktyvūs minties sutrikimo simptomai: rezonansas, simbolika, nenuoseklumas, suskaidymas, įvairovė. Tai gali staiga pagreitėti (mentalizmas) arba sustoti (sperrung). Dažnai būdingas kruopštus mąstymas, lydimas perdėto detalumo ir nesugebėjimo atskirti pirminės nuo antrinės.
Šizofreniniam mąstymui būdingas latentinių bruožų aktualizavimas. Tai nesunku nustatyti naudojant „klasifikavimo“ metodą, kai pacientas objektus apibendrina pagal paslėptus ir antrinius ženklus. Pavyzdžiui, ant stalo yra 30 kortelių su paveikslėliais. Paciento prašoma juos sugrupuoti. Žmogus, turintis sveiką mąstymą, suskaidys rašiklį, pieštuką, flomasterį ir žymeklį į rašymo objektų grupę, nes jų pagrindinė funkcija yra rašyti ar kurti ženklus ant popieriaus..
Šizofrenikas sujungs pieštuką, liniuotę, skėtį ir šakutes į vieną grupę, nes jie turi pailgą formą. T. y., Pacientas negali nustatyti pagrindinės objekto funkcijos (jo pagrindinės paskirties) ir aktualizuoja antrines savybes - rašiklio ar skėčio ilgį, spalvą, dydį..
Produktyvaus mąstymo sutrikimai - melagingai, pervertintos idėjos ir obsesijos.
Emocijų sutrikimai ir apims:
- apatija;
- abulia;
- emocinė plokštuma;
- "stiklo ir medžio" simptomas.
Nediferencijuota šizofrenija
Nediferencijuotas reiškia neapibrėžtą. Jis eksponuojamas, kai klinikinis vaizdas pasireiškia daugiau nei vienu tipu (pavyzdžiui, paranojinis ir katatoninis tuo pačiu metu) arba klinikinis vaizdas nėra pakankamai ryškus, kad būtų galima nustatyti šizofrenijos formą.
Nediferencijuotai šizofrenijai būdingi epizodiniai atkryčiai. Be to, nediferencijuotas variantas gali pasireikšti įvairiomis formomis: debiutas prasideda ūmia psichozine būsena, kitą epizodą lydi paranojiniai simptomai, kitas epizodas yra katatoninis.
Norėdami diagnozuoti nediferencijuotą formą:
- ligos simptomai turėtų atitikti branduolinius sindromus;
- klinikinis vaizdas neturėtų tiksliai atitikti paranojos, hebefrenijos, katatonijos ir paprastos šizofrenijos;
- likutinės šizofrenijos ir poodinės šizofrenijos depresijos požymių neturėtų būti.
Norint atskirti kitas formas, ūminis šizofrenomorfinis psichozinis sutrikimas, piktybinės šizofrenijos, lėtinės nediferencijuotos šizofrenijos būklė turėtų būti neįtraukta..
Liekamoji šizofrenija
Liekamoji ar liekama šizofrenija yra ligos forma, kurią lydi šizofreninis defektas (šizofreninė demencija, apatoabulinis sindromas) per metus po ūminės psichozės.
Pavyzdžiui, pacientas dėl tam tikrų priežasčių patyrė psichozinį epizodą. Pagal kriterijus jis netinka šizofrenikui. Jei per metus jo mąstymo ir emocinės-valios sfera buvo palaipsniui sutrikusi, jam diagnozuojama liekama šizofrenija.
Senestopatinė šizofrenija
Lydimi branduolinių sindromų ir dominavimo senestopatijoje. Senestopatija yra suvokimo sutrikimas, kai pacientas jaučia migruojančius nemalonius ir skausmingus organizmo pojūčius, jei nėra vidaus organų ligų. Šizofreninis defektas silpnas.
Pacientai skundžiasi jausmais, kuriuos jam sunku apibūdinti žodžiais. Paaiškinimui jis dažnai vartoja žodį „tarsi“ arba „tarsi“: tarsi žarnos susisuktų iš vidaus, tarsi širdis tirptų ugnyje, tarsi pūslė sprogtų dabar, tarsi mažos klaidos šliaužtų išilgai arterijų..
Senestopatiniai jausmai yra nuolatiniai, negailestingi, skausmingi ir įkyrūs. Yra nenustatomi migrantų kūno skausmai - senestalgija ar alginė senestopatija.
Hipochondrijos šizofrenija
Klinikinį vaizdą sudaro branduoliniai sindromai ir hipochondrijos požymiai. Jis vystosi staiga, švelniai eina, baigiasi gerai. Šizofrenijos defektas nepastebėtas.
Šiai ligos formai būdinga neklystančioji hipochondrija. T. y., Skundai dėl neegzistuojančių ligų, susirūpinimas dėl jų vystymosi ir ypatingas fiksavimas ligoms nepasiekia pašėlusių idėjų. Palyginimui, kliedesine hipochondrija pasireiškia hipochondrinis-nihilistinis kliedesys su Kotaro sindromu: pacientas mano, kad jo vidaus organai suiro, jo akyse įsikūrė kirminai, iš kepenų išsiliejo pūliai ir kraujas. Tuo pačiu pacientas tvirtina, kad jis mirė seniai, o dabar lavonas kalba gydytojui.
Tarptautinėje ligų klasifikacijoje senestopatinė ir hipochondrinė šizofrenija yra klasifikuojamos kaip „kitos rūšies šizofrenija“, kurios kodas F20.8.
Diagnostika
Diagnozei nustatyti yra įtrauktas psichiatras, medicinos psichologas, artimieji ir pats pacientas. Paciento istorija tiriama nuo pat jo gyvenimo pradžios: kaip vyko gimdymas, kaip jis mokėsi mokykloje, kaip vyko socializacija, kai atsirado pirmoji mergaitė, kas jam patiko jaunystėje, kaip jis reagavo į emocinius įvykius. Tai atskleidžiama klinikiniame pokalbyje. Kartais pacientas negali suteikti tinkamos informacijos apie savo gyvenimą ir reikšti minčių, todėl paprašoma artimų žmonių.
Klinikinio pokalbio metu gydytojas turi nustatyti neatitikimus ir sutrikusį mąstymą. Tai rodo apgaulingi posakiai ir pervertintos idėjos. Tiriamas suvokimas. Gydytojas klausia paciento, ar mato tai, ko nemato kiti žmonės, ar girdi balsus. Jei taip, ką jie sako? Dažniausiai šizofreniją lydi neišvengiamos klausos haliucinacijos, kai balsai ką nors užsako: nulaužk tėvą su kirviu, paimk milijoną paskolos, eik į kitą miestą.
Šizofreniko išvaizda paprastai būna nesvarbi. Pacientams išsivysto apatoabulinis sindromas: jūs nenorite nieko daryti, įskaitant prausimąsi ir pagrindinių higienos procedūrų atlikimą.
Kalba slenka. Klinikiniame pokalbyje pacientas rezonuoja (sterili filosofija), demonstruoja paraloginį ir simbolinį mąstymą: „Ryte aš ruošiau blynus iš kiaušinių. Kam skirti kiaušiniai? Kiaušiniai yra vištiena. Vištiena reikalinga žemės ūkyje, be jos Pietų Amerika badaus. Ir yra vaikų, jie neauga, gyventojų mažėja. Dėl šios priežasties vyksta globalinis atšilimas. Žemė paliks savo orbitą ir artės prie saulės, dėl karščio vištos mirs, bus mažiau kiaušinių, tada aš pradėsiu badauti “.
Atliekami psichometriniai tyrimai. Didžiausią diagnostinę reikšmę turi psichologinė metodika „Klasifikacija“. Su jo pagalba gydytojas tiria paciento mąstymą: priežastinius ryšius, apibendrinimą, analizę ir sintezę.
Šizofrenijos priežastys
Šizofrenijos priežastys
Neigiami ir teigiami ligos simptomai
Visi šizofrenijos simptomai yra suskirstyti į neigiamus, teigiamus, kitu būdu - produktyvius ir pažintinius. Norėdami teisingai diagnozuoti, būdingiausi klinikiniai neigiami požymiai. Daugelis jų su išsamiu aprašymu jau buvo pateikti aukščiau. Todėl dabar trumpai pažiūrėkite į kiekvieną simptomų grupę.
Neigiami požymiai yra kai kurie bruožai ir asmenybės bruožai, kuriuos pacientas praranda plintant ligai. Jie apima:
- apatija - emocinis griežtumas, abejingumas, visiškas atsiribojimas nuo visko;
- autizmas - paciento izoliacija, pasitraukimas į savo vidinį pasaulį, socialinė degradacija;
- ambivalencija - dvilypumas, suskaidymas emocinėje sferoje, dviejų priešingų jausmų jausmas tam pačiam objektui;
- abulia - visiškas ar dalinis valios pažeidimas, kuriam būdingas reikšmingas aktyvumo sumažėjimas iki visiško neveikimo;
- mąstymo sutrikimai - paralogija, mąstymo fragmentacija, simbolika ir rezonansas.
Teigiami simptomai yra antriniai ligos požymiai, kurie atsirado ligos vystymosi metu. Jie apima:
- beprotiškos idėjos;
- haliucinacijos;
- kalbos ir mąstymo netvarkingumas;
- depersonalizacija ir derealizacija.
Kognityviniai simptomai yra depresija, lydima polinkio į savižudybę..
Šizofrenijos simptomai ir požymiai
Šizofrenijos simptomai ir požymiai paprastai skirstomi į teigiamus ir neigiamus..
Teigiami simptomai apima tuos simptomus, kurie pridedami prie bendro vaizdo. Na, ten yra tikrosios haliucinacijos (tos, kurios gali būti lokalizuotos erdvėje), pseudo (pasireiškiančios tik paciento galvoje), delyras ir kiti šizofreniško gyvenimo „žavesiai“. Haliucinacijos gali būti klausos, regos, liečiamos, jų sunkumas ūminės psichozės metu taip pat skiriasi nuo „gali būti toleruojamas“ iki „neįmanoma miegoti, galva sprogo“..
Balsai, kaip taisyklė, liepia, komentuoja paciento veiksmus, gąsdina jį.
Ligonį gali išgąsdinti vaizdinis vaizdas, pradėti slėpti, užrakinti visus langus, duris, bijoti apsinuodijimo, persekiojimo.
Taip atsitinka, kad sergant šizofrenija, jie jaučia neegzistuojančius vabzdžių įkandimus, ašaroja odą, gleivinę..
Neigiami šizofrenijos požymiai yra nuotaikų kaita, dažna depresija, baimės, tas pats emocinis sutrikimas, savotiški atskirti jausmai. Sumažėjusios valios savybės ir visiški norų nebuvimas.
Visi šie sutrikimai, kai vystosi šizofrenija, išreiškiami palaipsniui. Nėra staigių šuolių. Čia yra tavo mylimasis, kalbantis su visais dešiniąja ir kairiąja, bet jis jau yra užsisklendęs savyje. Viskas vyksta sklandžiai. Ir nors šizofrenikų elgesys būdingas nenuspėjamumui, staiga, iš niekur, jis taip pat nepasirodys.
Sergant šizofrenija, jausmai yra tikrai blogi. Patys pacientai tai apibūdina kaip akmenį ant širdies, moksliškai tai vadinama gyvybiniu ilgesiu. Ir paskutinis žingsnis žemyn yra tas emocinis nuobodulys, kuris labai būdingas šizofrenija sergantiems pacientams..
Dažniausiai stebimas šizoidinis ir tam tikras autizmo elgesys. Šizofrenija sergantys pacientai taip pat gali pradėti sau pasikartojančius veiksmus, ramindami, pavyzdžiui, sūpynę ant sūpynės, kilometrą eidami koridoriumi pirmyn ir atgal, obsesinius veiksmus - kramtydami nagus, sukdami sagas, plaukus, kramtydami lūpas..
Nauja informacija visiškai nebenaudojama, nors seną informaciją, gautą iki debiutavus ligai, dar galima atkurti.
Valios sferos sutrikimas išreiškiamas hipobulija ir hiperbulija.
Viena jų išreiškiama tvirtos valios spaudimo, apetito ir libido padidėjimu, antroji - jos nuosmukiu, kai nenoriu valgyti per vien todėl, kad taip nusistovėjęs.
Taip pat šizofreniko gyvenime yra dreifo reiškinys. Tai reiškia, kad trūksta gyvenimo planų, o gyvenimas valtyje gali svyruoti bangomis, kai tai patinka.
Vėlesniuose etapuose atsiranda kalbos nenuoseklumas, negalėjimas susikaupti, atminties pablogėjimas. Pacientai nustoja stebėti savo išvaizdą, šukuoja plaukus, plauna drabužius, keičia patalynę, skalbia tik artimųjų priminimu.
Ligos tipai
Yra kelios šizofrenijos klasifikacijos. Priklausomai nuo kurso tipo, išskiriamos patologijos su nepertraukiamu kursu, pasikartojančios (periodinės) ir į kailį panašios (paroksizminės). Periodiniam šizofrenijos variantui būdingi pakaitiniai paūmėjimai ir remisijos, kurių trukmė skiriasi. Su kailiu panašiu sutrikimu ligos simptomatika yra stabili, tačiau keičiasi delyro, haliucinacijų ir motorinių sutrikimų sunkumas.
Sergant piktybine ar progresuojančia šizofrenija, pasireiškia produktyvūs simptomai: delyras ir haliucinacijos. Šio tipo liga dažniau vystosi paaugliams ir retai pasitaiko suaugus. Atsižvelgiant į vyraujančius simptomus, išskiriamos šios piktybinės šizofrenijos galimybės:
- paprasta forma su sunkiais neigiamais simptomais. Pacientai yra apatiški, emociškai šalti. Kalbos sutrikimai atsiranda anksti. Išsivysto apatoabulinis sindromas, kuriam būdingas neveiklumas, emocinis ir fizinis silpnumas. Klausos haliucinacijos yra trumpalaikės;
- katatoninį variantą lydi sunki katatonija. Ligoniui būdingas įvairaus sunkumo stuporas ir sąkandis. Katatonijos laikotarpiais šizofrenikai užšąla vienoje padėtyje ir nejuda. Jiems gali būti suteikta bet kokia padėtis, įskaitant ne fiziologinius. Haliucinaciniai reiškiniai ir delyras yra epizodinio pobūdžio;
- paranojinei šizofrenijai būdingas delyras, kurio negalima susisteminti. Todėl kylančios patologinės idėjos gali viena kitą paneigti. Pavyzdžiui, pacientas gali vienu metu atskleisti persekiojimo ir didybės kliedesius. Paranojiškam patologijos variantui būdingos klausos pseudo- ir tikrosios haliucinacijos. Katatoniniai sutrikimai yra lengvi;
- hebefreninis sutrikimas pasireiškia kvailumu ir priešiškumu. Pacientas grimo ir yra susijaudinęs. Haliucinacijos ir kliedesiai aptinkami retai. Jie epizodiniai ir neišreiškiami.
Piktybinei šizofrenijai būdingas greitas vystymasis. Kalbėdami apie tai, kiek progresuoja patologija, gydytojai sako, kad po 3–4 metų atsiranda sunkių psichinių defektų. Jie yra negrįžtami.
Formos
Pirmieji šizofrenijos požymiai, pagal kuriuos galima atpažinti ligą, skiriasi skirtingomis ligos formomis..
- Paranojiška forma vystosi lėtai. Klinikiniame paveiksle pažymėtas delyro paplitimas. Tai yra, iš šono žmogus atrodo visiškai normalus, aktyvus ir draugiškas. Tačiau tiesiogiai bendraujant paaiškės, kad jis serga.
- Hebefreninė forma - ligos vystymasis vaikams, susijęs su netinkamu elgesiu. Vystymosi formos kategorijos pavadinimas yra pasiskolintas iš jaunystės deivės - Hebos. Vaikas pradeda elgtis provokuojančiai: be antikų, periodiškai būdingų sveikiems vaikams, šizofrenikas rodo netinkamą euforiją, kuri gali pavirsti visišku emociniu abejingumu. Patologijos apraiškos yra tokios akivaizdžios, kad bus lengva atpažinti problemą: vaikai šlapinasi žmonėms, linkę liesti kitus aplink lytinius organus. Nuo neklaužada paauglių jie išsiskiria tokio elgesio motyvo stoka.
- Katatoninė forma - apima dvi stadijas: stuporą ir susijaudinimą. Pirmasis etapas įvyksta dažniau, dažniausiai žmogus būna užšalęs, emociškai uždarytas ir neabejotinai gali vykdyti kito asmens nurodymus. Susijaudinimo stadijoje gali būti stebimas mutizmas (patologinis aktyvumas, kai pacientas tyli). Dažnai būna „paskutinio žodžio sindromas“, kai asmeniui užduodami du klausimai su pauzė tarp jų, o jis atsakymą į pirmąjį klausimą pateikia tik ištaręs antrąjį klausimą..
- Paprasta šizofrenija yra liga, kuri vystosi ir vystosi būdingu pavidalu. Paprastai klinikinis vaizdas atsiranda dėl praradusio susidomėjimą gyvenimu ir kasdiene veikla. Tuomet neigiamos apraiškos sustiprėja, žmogus pamažu praranda savo įgūdžius: socialinius, darbinius, pažintinius. Patologija paprastai progresuoja per 12 mėnesių.
Jei neįmanoma nustatyti tikslios ligos formos, tačiau yra pagrindo manyti, kad tai yra šizofrenija, diagnozuojama nediferencijuota forma. Šiuo atveju svarbiausia atkreipti papildomą dėmesį į paciento apžiūrą. Jei žmogus turi įvairių formų simptomus arba jei tos pačios formos apraiškų nepakanka, galite padaryti klaidą diagnozuodami šizofreniją netipiška forma.
Šizofrenija: klasifikacija
Šizofrenija gali pasireikšti nuolat (stiprėjant ir didėjant simptomams pastovia forma, be remisijos) arba paroksizminiu (atitinkamai su remisijos laikotarpiais). Pastaruoju atveju dėl remisijos atsiradimo paroksizminė šizofrenija primena manijos-depresinę psichozę..
- Piktybinė šizofrenija (arba hebefrenija). Tai daugiausia pasireiškia paauglystėje. Aktualumas regresuoja elgesį, neveiklumą ir emocinį nuobodumą. Vaikystėje šio tipo šizofrenijos eigą lydi protinio vystymosi slopinimas, akademinių rezultatų sumažėjimas. Dėl ligos apraiškų sunkumo dažnai pacientai turi baigti mokslus su sveikais vaikais.
- Lėta šizofrenija (žemo laipsnio šizofrenija). Tai pasireiškia daugiausia per jaunystę, ligos vystymasis trunka daugelį metų, laipsniškai didėja ligai svarbūs asmenybės pokyčiai. Vyrauja į neurozę panašūs ir psichopatiniai sutrikimai.
Paroksizminė šizofrenija gali vykti šiais būdais:
- Šizofrenija progresuoja paroksizminiu būdu. Visų pirma, tai derina tęstinį kursą su paroksizminiu kursu. Atitinkamai, šios formos liga gali pasireikšti tik vienu priepuoliu, kuriam, savo ruožtu, pasireiškia ilga remisija. Tuo tarpu šių priepuolių apraiškos yra sunkesnės. Kiekvienas išpuolių pasižymi ūmiu kintamumu, dėl kurio pastebimas greitas bendros paciento būklės pasikeitimas.
- Periodinė šizofrenija (arba pasikartojanti šizofrenija). Šios formos ligai būdinga jos pasireiškimo priepuolių trukmė ir sunkumas. Iš esmės šios apraiškos veikia kaip šizoafektinės psichozės. Tarp traukulių taip pat yra užsitęsusios ir gilios remisijos laikotarpiai. Iškart su traukuliais pacientams visiškai pažeidžiamas suvokimas apie viską, kas juos supa. Šį šizofrenijos eigos variantą galima pastebėti bet kurioje amžiaus kategorijoje..
Fiziologinis pagrindas
Ligos vystymasis grindžiamas smegenų fiziologinių procesų patologizavimu, kurie išprovokuoja psichikos disbalansą, jo produktyvius simptomus.
Viena iš patikimiausių yra dopamino teorija. Anot jos, šizofrenija sukelia ypač aukštą ar labai žemą neurotransmiterio dopamino lygį, kurį ilgai laikosi atkakliai. Jei jo yra per daug, tada atsiranda produktyvūs sutrikimo simptomai: delyras, haliucinacijos, netvarkingas mąstymas. Jei jo kiekis yra mažas, tada vyrauja neigiami simptomai: apatija, valios stoka, depresija.
Be dopamino, yra pusiausvyros tarp kitų mediatorių: GABA, serotonino, acetilcholino, norepinefrino, glutamato..
Buvo nustatytas ryšys tarp kepenų, endokrininės sistemos (dėl to pažeidžiamas baltymų metabolizmas) ir šizofrenijos..
Tačiau esant sutrikimui, sutrinka ne tik cheminė pusiausvyra, bet ir paties smegenų audinio struktūra.
Smegenų vaizdavimo metodų dėka mokslininkai sugebėjo išsiaiškinti, kas nutinka šizofrenija sergančio žmogaus smegenims. Šie metodai apima:
- MRT
- KT
- spektroskopija;
- difuzijos svertinis MRT;
- perfuzijos svertinis MRT;
- pozitronų emisijos tomografija.
Visų pirma, tokie pacientai kenčia nuo nervinių procesų trūkumo. Vadinasi, mažėja sinapsių, perduodančių nervinius impulsus, skaičius.
Antruoju, kaip paaiškėjo, tokių žmonių smegenų audinio tūris yra mažesnis nei normalus. Sumažėja tiek baltosios, tiek pilkosios medžiagos kiekis. Baltosios medžiagos trūkumas vaidina svarbų vaidmenį atsirandant patologiniams sutrikimo požymiams, tokiems kaip susilpnėjęs dėmesys, atmintis, mąstymas, apatija, praradimas gebėjimo išsikelti tikslus ir eiti į juos..
Taip yra dėl to, kad baltojoje medžiagoje yra ilgos mielino skaidulos, jungiančios smegenų dalis. Natūralu, kad sumažėjus baltosios medžiagos kiekiui, šie pluoštai tampa mažesni. Ryšys nutrūksta, pažeidžiant atitinkamai smegenų koordinaciją.
Buvo nustatyta, kad brendimo metu nedidelis pilkosios medžiagos praradimas laikomas normaliu. Problema gali kilti, kai greitai išnyksta smegenys..
Kol kas neįmanoma tiksliai nustatyti smegenų medžiagos trūkumo priežasties. Manoma, kad to priežastis gali būti uždegiminis procesas smegenyse. Tai sunaikina nervinius ryšius, dėl kurių sutrinka smegenys, o kartu ir psichika. Tarp prisidedančių veiksnių, sukeliančių uždegimines organizmo reakcijas, yra neuroinfekcijos: meningitas, encefalitas ir kt..
Keista, kad tokio pobūdžio destruktyvūs pokyčiai matomi tyrimo metu dar prieš pasireiškiant sutrikimui.
Šizofrenijos priežastys
Kaip ir bet kuri liga, psichinė ar ne, ši turi savo priežastis. Kaip šizofrenija pasireiškia moterims ir dėl to, kas atsitinka? Silpnas seksas gali išsivystyti dėl daugybės specifinių veiksnių..
Ekspertai mano, kad pagrindinės ligos vystymosi priežastys:
- Paveldimas polinkis į psichinius sutrikimus ir ligas. Tuo pačiu metu ligos išsivystymo rizika padidėja kelis kartus, jei abu tėvai turi defektų geną. Jei tik vienas iš tėvų turėjo psichinės sveikatos problemų, 15% rizika, kad vaikas turės tokių nukrypimų, yra rizika. Jei du tėvai, tada tikimybė padidėja iki 45%.
- Stresinės situacijos.
- Alkoholio ar narkotikų vartojimas.
- Nepalankios gyvenimo sąlygos.
- Ankstyvoje vaikystėje patirti stresai.
- Kai kuriais atvejais psichozė moterims pradeda vystytis po gimdymo, depresijos po gimdymo metu. Pats gimdymas nėra ligos pradžios priežastis, jie gali tik suaktyvinti negrįžtamą procesą, būtent šios moterys turi šį sugedusį geną iš savo tėvų. Šiuo metu moterų hormoninė sistema pradeda atsistatyti kūne, o tai suteikia impulsą psichozės vystymuisi.
Patarimas! Net ir tinkamiausiu bei moderniausiu gydymu šizofrenija negali būti visiškai išgydoma, galima pasiekti ilgalaikę remisiją..
Formos
Yra keli šizofrenijos tipai ir kelios ligos formos..
- Paranoidinei šizofrenijai būdingas klausos haliucinacijų ir nuolatinių kliedesių derinys. Silpniau išreikšti emociniai ir valios sutrikimai.
- Hebefreninė forma būdinga paauglystei ir jai būdingi vyraujantys afektiniai sutrikimai (emocijų nepakankamumas ir paviršutiniškumas), elgesio nenuspėjamumas, haliucinacinių ir kliedesinių išgyvenimų suskaidymas, emocinis supaprastinimas, valios trūkumas ir greitas neigiamų simptomų nustatymas..
- Katatoninę formą išreiškia intensyvūs ar kvaili psichomotoriniai sutrikimai. Negativizmas ir automatinis pateikimas tokiu atveju yra labai paplitę. Pretenzingos pozos išlieka ilgą laiką, visa tai lydi ryškios regos haliucinacijos ir svajingas sąmonės debesis.
- Liekamoji ar likutinė šizofrenija yra vadinamoji lėtinė stadija, pasireiškianti šiais neigiamais simptomais:
- neryžtingas kalbėjimas;
- valios sferos pažeidimai;
- iniciatyvos ir pasyvumo stoka;
- nuobodios emocijos ir sumažėjęs aktyvumas;
- psichomotorinis slopinimas.
Paprastajai šizofrenijai būdingas progresuojantis, bet ne per daug pastebimas keisto elgesio vystymasis, sumažėjęs aktyvumas ir nesugebėjimas atitikti visuomenės reikalavimų. Susidarius būdingiems liekamiesiems epizodams, nėra ūminės psichozės epizodų..
Psichoterapija ir socialinė adaptacija
Šizofrenija visiškai atima iš žmogaus sąveiką su visuomene, pacientas nesugeba sukurti šeimos, efektyviai dirbti, bendrauti su draugais ir šeima, nes psichinėje ir emocinėje sferoje vyksta specifiniai pokyčiai..
Psichoterapijos ir socialinės reabilitacijos tikslas yra būtent sumažinti tokias neigiamas pasekmes..
Gydymo procese psichiatras turėtų dalyvauti kartu su socialiniu darbuotoju ir klinikiniu psichologu. Įvairios psichoterapijos rūšys suteikia veiksmingumo, o žmonės, gerai išmanantys ne tik psichiatriją, bet ir sociologiją, filosofiją, psichologiją ir teologiją, turėtų dirbti su pacientu.
Klinikinę psichologiją sudaro neuropsichologinis, patopsichologinis tyrimas, paciento asmenybės diagnozavimas, siekiant gauti duomenis apie smegenų žievės struktūrų funkcionavimą..
- Šeimos psichoterapija yra svarbi norint atkurti harmoniją, emocinį ryšį šeimoje ir auklėti artimuosius, kad jie tinkamai gydytų pacientą. Pacientą supantys žmonės bėgant laikui dažnai tampa psichinių sutrikimų įkaitais..
- afektinis sutrikimas apima depresiją ir neurozes;
- psichosomatines ligas apibūdina neurodermatitas, bronchinė astma, kolitas, tirotoksikozė, poliartritas, taip pat hipertenzija ir pepsinė opa;
- neurotiniai sutrikimai;
- asmenybės sutrikimai, kuriuos apibūdina priklausomybė nuo narkotikų, alkoholizmas ar net panašus šizofrenijos sutrikimas.
Grupinės psichoterapijos tikslas yra padėti užmegzti socialinius kontaktus. Tokiu atveju reikėtų atsižvelgti į pažintines, neigiamas ir produktyvias savybes, jų ypatybes ir sunkumą. Reikėtų atsižvelgti į specifinius dėmesio, atminties, mąstymo sutrikimus, energijos potencialo pablogėjimą, apatiją, negatyvumą, izoliaciją, taip pat asthenovegetatyvius simptomus, nuotaikos sutrikimus, haliucinacijas ir kliedesius..
Paciento apsilankymas grupiniuose užsiėmimuose daugeliu atvejų yra problematiškas dėl jo elgesio ir kitų grupės narių elgesio ypatumų, tačiau jei pacientas tiesiog tyliai dalyvauja tokiame psichoterapijos užsiėmime, tai jau yra pasiekimas.
Individualios psichoterapijos, kuri apima ir dailės terapiją, ir terapinės saviraiškos terapijos dėka, pacientas išmoksta geriau suvokti savo situaciją, palaipsniui atkurti savo kūrybinį potencialą, tikėti savimi ir jaustis sveikas..
Norint suderinti emocinį foną ir sustiprinti kūną, svarbu lankyti kineziterapiją, balneoterapiją, baseiną, taip pat kraštovaizdžio terapiją. Šių priemonių dėka sustiprėja psichoterapijos ir medikamentų poveikis.
Psichoterapija delyro terapijoje reikalauja tikro profesionalo dalyvavimo ir tokiu atveju nereikėtų sutikti su klaidinančiomis paciento idėjomis, tačiau taip pat nerekomenduojama jų paneigti. Veiksmingiausia bus neutrali pozicija.
Bandant pakeisti dalyką arba jei asmuo skubiai nori grįžti į diskusiją apie kliedesį, ramiai reikia atsižvelgti į paciento agresiją. Aptarimas turėtų būti pagrindiniai lydintys ligos simptomai, neturintys nieko bendra su delyru..
Tai gali būti pažinimo sutrikimai - dėmesio, atminties ir mąstymo sutrikimai.
Šiuo atveju labai svarbu parodyti užuojautą pacientui, nes daugeliu atvejų jam yra be galo sunku būti visuomenėje, nes jis nėra suprantamas ir suvokiamas kaip išprotėjęs.
Psichoterapija haliucinacijų metu apima nuolatinį specialisto bendradarbiavimą su pacientu. Veiksmingi yra kūrybinės raiškos metodai, blaškymo būdų mokymas, taip pat paciento dienoraščio analizė.
Ligos gydymas turėtų būti grindžiamas ne tik noru visiškai pašalinti ligą, nepaisant to, kad to nori beveik visi. Nepaisant visų ligos požymių, svarbiau išmokyti paciento pilnaverčio gyvenimo įgūdžių.
Šizofreninio sutrikimo tipai
- Paranojiška šizofrenija - delyro ir haliucinacijų buvimas su normaliu elgesiu ir mąstymu, baimės, mintis būti kažkieno persekiojamam (kasdieniame gyvenime tai vadinama paranoja). Dažnai ateityje pacientas suserga depresija.
- Katatoninis - pakaitomis sergantis, yra vienoje iš dviejų būsenų, pakeičiančių viena kitą: chaotiškas fizinis krūvis arba ilgą laiką užšalimas vienoje padėtyje. Chaotišką elgesį lydi kliedesiai ir haliucinacijos..
Hebefreniškas - pastebimas mąstymo iškraipymas, pasireiškiantis kvailu elgesiu, kalbėjimu, rezonansu, nervingumu ir manieringumu. Paciento nuotaika nuolat kinta. Klaidinimai ir haliucinacijos yra labai reti..
Nediferencijuota - derina paranojinius, katatoninius ir hebefreninius ligos tipus.
Liekamasis - pacientas turi lengvus teigiamus simptomus.
Lengva šizofrenija yra sutrikimas, kuris paprastai prasideda praradus gyvybinę prasmę. Neigiami simptomai palaipsniui pasireiškia netvarkinga išvaizda, interesų stoka ir siekiais. Žmogus patenka į apatiją, emocijų intensyvumas sumažėja iki minimumo, kalba tampa prastesnė. Haliucinacijų ir kliedesių arba nėra, arba jie pasireiškia mažai.
Postšizofreninė depresija - reiškinys, stebimas pašalinus pagrindinę diagnozę.
Prognozė
Šiuo metu yra keletas veiksmingų psichotropinių vaistų, kurie padeda išlaikyti aktyvų daugelio pacientų socialinį gyvenimo lygį. Moterų šizofrenija paprastai yra gana palanki, nes ji vystosi gana brandaus amžiaus. Sėkmingam gydymui palanki aukšta pacientų socialinė padėtis ir ligos pasireiškimas, kurį išprovokavo trauminis įvykis.
Laikoma, kad ligos pradžios forma ūminės psichozės forma ir greitas intensyvios medicininės pagalbos teikimas pacientui yra labiau nei nepastebimas vystymasis ir pavėluotas gydymas, kai padidėja pastebimas susvetimėjimas, emocinis nuobodumas, apatija. Dar labiau apsunkina alkoholizmo ir narkomanijos prognozė..
Patogenezė
Šizofrenijos priežastys nėra visiškai suprantamos, gydytojams sunku paaiškinti jos atsiradimo pobūdį. Somatinės apraiškos vaikystėje labai skiriasi nuo pasireiškimų suaugus
Todėl psichiatrai yra atsargiai diagnozuojami prieš brendimą. Yra tam tikros teorijos, kurios iš dalies gali paaiškinti, kodėl liga pasireiškia.
Viena iš šių teorijų yra genetinis polinkis. Mokslininkų ir gydytojų teigimu, įvairias ligos apraiškas gali paveldėti artimi giminaičiai. Jei liga pasireiškia vienam iš tėvų, yra 10% tikimybė, kad ateityje vaikas gali patirti tą pačią problemą. Tarp dvynių ar dvynių pusių atvejų pastebimas genetinis polinkis į ligą. Šią teoriją įrodo ir tai, kad psichiškai sveikiems tėvams labai tikėtina, kad jie neturės vaiko, turinčio šį psichikos sutrikimą..
Dopamino gamybos sutrikimai sukelia ligą. Tai yra hormonas ir neurotransmiteris, turintis tiesioginį poveikį emociniam žmogaus fone. Jei smegenyse yra kokių nors anomalijų, tada ši medžiaga gaminama per dideliais kiekiais, o tai gali sukelti sistemingą intensyvų psichinį susijaudinimą. Dėl šios būklės atsiranda haliucinacijos, paranoja, psichozė ar apsėstumas..
Patologinis virusų sukėlėjų poveikis yra dar vienas paaiškinimas, kodėl atsiranda šizofrenija. Tam tikri patologiniai patogenai yra išskirti, jie turi galimybę sunaikinti nervų ląstelių skaidulas. Garsiausias patologinis veiksnys yra herpes virusas. Esant normaliam imunitetui, jis nepasireiškia, žmogus yra tik jo nešiotojas. Bet jei organizme yra kokių nors sutrikimų, herpes virusas gali sutrikdyti smegenų veiklą. Biologinės šizofrenijos priežastys paaiškina ligos atsiradimą dėl endogeninių veiksnių įtakos.
Pirmieji šizofrenijos požymiai
Kaip ir bet kuri kita liga, šizofrenija turi pirmųjų požymių, kad reikia atkreipti dėmesį ir pasikonsultuoti su psichiatru. Šizofrenijos požymiai:
- Negalėjimas atlikti įprastų veiksmų, nes pacientas nemato juose akivaizdžios prasmės. Pavyzdžiui, jis neplauna plaukų, nes plaukai vėl purvina;
- Kalbos sutrikimai, kurie daugiausia išreiškiami vienbalsiais atsakymais į pateiktus klausimus. Jei pacientas vis dėlto yra priverstas pateikti išsamų atsakymą, jis kalbės lėtai;
- Žemas emocinis komponentas. Paciento veidas neišreikštas, neįmanoma suprasti jo minčių, jis vengia susitikti su pašnekovu;
- Maža koncentracija į bet kurį veiksmo objektą ar objektą;
- Anhedonia taip pat nurodo ankstyvuosius ligos požymius. Tuo pačiu metu net tokie užsiėmimai, kurie anksčiau patraukė žmogų, suteikė jam džiaugsmo akimirkų, dabar tampa absoliučiai neįdomūs.
- Afektyvus neadekvatumas - išreiškiamas visiškai neadekvačia reakcija į įvairius įvykius ir veiksmus. Pvz., Kai žmogus snaudžia, kai snaudžia, jis juokiasi, o kai gauna kokių gerų žinių, verkia ir t.t..
Verta galvoti apie ligą tais atvejais:
- drastiški charakterio pokyčiai,
- neurotinių simptomų atsiradimas - nuolatinis nuovargis, padidėjęs nerimas, pastovus
- pakartotinai tikrinti sprendimus ir veiksmus,
- nemiga,
- košmarai,
- neaiškūs pojūčiai kūne.
Asmuo, linkęs į šizofrenijos vystymąsi, praranda susidomėjimą gyvenimu ir šeima, pažymi depresinę būseną, staiga yra priklausomas nuo alkoholio, piešia niūrias nuotraukas.
4 Diagnostika
Pacientai diagnozuojami remiantis skundais ir ligos istorija.
Atsižvelgiama į paties žmogaus pasakojimus apie jo patirtį ir problemas. Būtina klausytis artimųjų ir liudininkų informacijos apie tai, kas vyksta su pacientu
Tam tikras žmonių kontingentas sąmoningai bando įgyti psichiškai nesveiko asmens statusą. Tai daroma siekiant išvengti teisminių bausmių. Bet imituoti tikros ligos simptomus nėra taip paprasta. Bet kuris patyręs gydytojas galės apskaičiuoti apgaviką, todėl paciento apklausa yra diagnozės ir gydymo pradžia.
Yra vietinių pažeidimų ir nervinių audinių atrofijos atvejų. Tokiu atveju žmogus pajaus pojūčius, kurių iš tikrųjų nėra. Ši būklė nėra susijusi su psichiniu sutrikimu. Todėl, siekiant nustatyti priežastį, skiriamas neuralginis tyrimas.
Norint atlikti diferencinę diagnozę, pageidautina atlikti išsamų tyrimą, į kurį įeina:
- klinikinė pastogės analizė;
- biocheminiai tyrimai;
- vidaus organų tyrimas;
- šlapimo ir išmatų analizė;
- tomografija;
- narkotikų patikra.
Šiuolaikinė psichiatrinė medicina naudoja 2 sistemas, kad tiksliai diagnozuotų:
Šizofrenija: kas tai paprastais žodžiais - baisi tiesa
Šiame straipsnyje apžvelgsime šizofreniją - kas tai yra paprastais žodžiais. Mes visi daug kartų girdėjome šią bauginančią sąvoką, susidūrėme su žmonėmis, kenčiančiais nuo šios ligos, arba vadinome pašnekovą šizofreniku, kai jis pasakė kažką per daug keisto..
O kas, jei aš jums pasakysiu, kad kas penktas žmogus Žemėje kenčia nuo šizofrenijos, ir mes dažnai negalime atskirti žmonių, kuriems tokia diagnozė, nuo paprastų žmonių?
Pažiūrėkime, kas laikomi šizofrenikais ir kaip jiems galima padėti..
Straipsnio turinys:
Kas yra šizofrenija??
Šizofrenija yra psichinis sutrikimas, kuriam būdingas mąstymo ir emocinio atsako procesų sutrikimas..
Šizofrenijai būdingas netvarkingas mąstymas ir kalbėjimas, nepakankamas suvokimas, klausos haliucinacijos, paranojos ar fantastiškos nesąmonės. Paprastai tai būna lydima susilpnėjusios socializacijos ir prarandant žmonių veiklą..
Dėl daugybės šizofrenijos simptomų vis dar nėra sutarimo, ar minėtus pasireiškimus laikyti vienos ligos simptomais, ar klasifikuoti juos kaip atskirus sutrikimus.
Išvertus iš graikų šizofrenijos, reiškia „suskaidytą mąstymą“, todėl kartais tai painiojama su „suskaidyta asmenybe“ ar disociaciniu tapatybės stratifikacija.
Šizofrenija dažniausiai išryškėja paauglystėje ir augant žmogui. Tai daro didelę žalą asmenybei jos socialinio ir profesinio tobulėjimo etape..
Žmonės, sergantys šizofrenija, 44% atvejų yra linkę į alkoholizmą ar narkomaniją. Tarp jų yra padidėjęs polinkis į savižudybę, o tai lemia mažesnę vidutinę jų gyvenimo trukmę.
Šizofrenijos požymiai ir simptomai
Pagrindiniai šizofrenijos požymiai yra šie:
- haliucinacijos ir kliedesiai
- psichoenergetinio potencialo sumažėjimas, apatija
- dėmesio, suvokimo ir mąstymo sutrikimas
Ligą dažnai lydi paranojiniai simptomai, kuriuos sukelia delyras ir haliucinacijos, taip pat paciento nesugebėjimas priimti jokio sprendimo. Žmogus gali ilgai tylėti ir sustingti keistomis pozomis arba atvirkščiai, jaudintis be jokios akivaizdžios priežasties.
Gali atsirasti nenatūralūs judesiai, manieros veido išraiškos ir gestai..
Asmuo, kenčiantis nuo haliucinacijų, gali kalbėtis „su savimi“. Tiesą sakant, toks žmogus girdi balsus galvoje ir tariasi su jais.
Dažnai pacientas gali staigiai pereiti nuo vienos minties prie kitos be jokios loginės sekos arba turėti keletą radikaliai priešingų nuomonių tuo pačiu klausimu.
Šie būdingi šizofrenijos požymiai gali lydėti kitus psichologinius anomalijas. Kiekvienas iš jų atskirai nėra pakankamas diagnozuoti šizofreniją. Liga gali būti nustatyta tik tuo atveju, jei pasireiškia ilgalaikis (pusmečio) pasireiškimas keliais iš šių simptomų tuo pačiu metu..
Šizofrenijos paplitimas
Šizofrenija vienodai kenčia vyrai ir moterys. Moterų ligos vystosi tik šiek tiek link didesnio amžiaus. Vidutinis ligos amžius vyrams yra 23–25 metai, moterims - 29–32 metai.
Šizofrenija laikoma išimtinai miesto liga. Be to, daugelis antropologų pastebi, kad tradicinėse visuomenėse nėra ligos, ir vadina tai „Vakarų civilizacijos etnine psichoze“..
Šizofrenijos priežastys
Patogeninių veiksnių (genetinio polinkio, socialinės sąveikos, neurobiologinių sutrikimų ir gyvenimo sąlygų) tyrimai dar nenustatė tikslių kiekvieno veiksnio priežasčių ir vaidmens pasireiškiant šizofrenijai..
Daugelis mokslininkų linkę nustatyti rizikos grupę, susijusią su tam tikro paveldimo polinkio buvimu kartu su prenatalinių, socialinių ir psichinių veiksnių įtaka..
Prenataliniai veiksniai yra intrauterininiai augimo sutrikimai, taip pat gimimo sezoniškumas. Manoma, kad šizofrenija dažniausiai serga žmonės, gimę žiemą ir pavasarį..
Socialiniai veiksniai, turintys įtakos ligos vystymosi sąlygoms, gali būti rajono urbanizacijos laipsnis, socialinė padėtis (skurdas), migracija ir su tuo susijusios problemos, rasinė diskriminacija, nedarbas ir prastos gyvenimo sąlygos..
Žmonės, sergantys šizofrenija, dažniau nei kiti patyrė fizinę ar emocinę prievartą, netinkamą gydymą vaikystėje, patyrė tėvų netektį ar apleidimo jausmą..
Pacientai, patyrę seksualinę prievartą dažniau nei kiti žmonės, turintys šią diagnozę, turi regos haliucinacijas ar komentuojančius balsus. Be to, norint pakartotinai patirti trauminę situaciją suaugus, labai svarbu, kad liga pasireikštų.
Reikšmingą vaidmenį formuojant psichinius sutrikimus vaidina auklėjimas ir požiūris į vaiką. Tėvų paramos stoka, kaltės jausmo primetimas, priešiškos kritikos ir empatijos stoka, taip pat per didelis emocinis įsikišimas (globa, pagyrimas, pasiaukojimas) daro neigiamą poveikį..
Socialiniai veiksniai taip pat apima vienišumą..
Neleisk, kad šizofrenija tave užvaldytų! Gal čia yra sprendimas.
Psichosomatinės šizofrenijos priežastys
Štai taip garsioji psichologė Liz Burbo savo psichosomatinėje lentelėje apibūdina psichosomatines (atsidaro naujame skirtuke) šizofrenijos ir kitų psichinių sutrikimų priežastis (atidaroma naujame skirtuke):
Psichozė - psichinis sutrikimas:
Asmenybės praradimas ir kontaktas su savo siela. Neapykanta priešingos lyties tėvams. Nenorėjimas būti savimi, prarasti ryšį su savo vidiniu pasauliu.
Verta suprasti, kad tik tu pats gali atkurti savo proto kontaktą su siela. Kad ir kokias kančias patyrėte vaikystėje ir paauglystėje, jų atsikratyti niekada nevėlu. Tai galite padaryti su tikru atleidimu.
Jei norite padėti kitam asmeniui, turėtumėte suprasti, kad negalite išspręsti tokios jo problemos, kad ir kaip stengtumėtės. Galite kalbėti su juo apie meilę ir atleidimą. Svarbu, kad tokios lyties žmogus padėtų..
Beprotybė: asmenybės praradimas (AŠ ESU). Stiprus pyktis priešingos lyties tėvų atžvilgiu. Venkite realybės beprotiškai.
Tikras atleidimas yra būtinas (iš paciento pusės). Paprastai psichiniai ligoniai nenori grįžti iš savo prieglobsčio į tikrąjį pasaulį, todėl artimiesiems reikia parodyti meilę ir kantrybę. Dauguma šių pacientų tiki Dievo ir velnio egzistavimu (kurie gali juos nubausti ir teisti) ir bijo jų, kaip anksčiau bijojo savo tėvų..
Todėl jie taip pat turi persvarstyti savo požiūrį į žodžius Dievas ir velnias, suvokti, kad tai nėra tikros būtybės, o proto būsena..
Mano sesijose galime išspręsti psichosomatines problemas.
Šizofrenijos gydymas
Pagrindinis priimtas šizofrenijos gydymas yra vaistas. Jis pagrįstas antipsichozinių vaistų (antipsichozinių vaistų), kurie gali slopinti psichozės simptomų vystymąsi, vartojimu..
Tokių vaistų poveikis atsiranda dėl dopamino aktyvumo slopinimo. Didžiausias jų vartojimo terapinis poveikis pasiekiamas praėjus 7-10 dienų nuo vartojimo pradžios. Tuo pačiu metu su jų pagalba neįmanoma žymiai pagerinti neigiamų simptomų ir pažinimo disfunkcijos..
Veiksmingiausi vaistai yra klozapinas, amisulpridas, olanzapinas ir risperidonas. Tačiau teigiamas jų vartojimo poveikis pastebimas ne daugiau kaip 50% pacientų.
Medicinos šizofrenijos gydymo praktikoje yra tendencija mažinti vaistų dozavimą ir didinti adaptacinių vaistų vaidmenį, kuris padeda pacientui integruotis į visuomenę.
Yra nuomonė, kad šizofrenija išvis nėra liga, kurią reikia gydyti. Dėl jo nestandartinio mąstymo ir suvokimo diagnozė daugeliui visuomenės narių yra nepatikima..
Garsus šveicarų psichologas Carlas Jungas diagnozę su labai skirtingais šizofrenijos simptomais ir medicininį gydymą vertino kaip vienpusį ir neįpareigojantį visuomenės požiūrį į šią problemą..
Šiuo požiūriu jis matė visuomenės nenorą suprasti ligos priežastis ir panašią diagnozę gavusių žmonių socialinę reabilitaciją.
Dirbdamas psichiatrijos klinikoje Jungas bandė įsiklausyti į tai, ką jie liepia bendraudami su pacientais. Jis manė, kad pacientų „haliucinacijos“ ir „kliedesiai“ yra psichikos sutrikimo priežasties nustatymo raktas, o kiekvienas ligos atvejis buvo laikomas unikaliu.
Šis požiūris į šizofrenijos gydymą leido daugeliui jo pacientų grįžti į visuomenę..
Paprastai šizofrenija gydoma ambulatoriškai, išskyrus sudėtingas situacijas, kai reikia stacionaro buvimo klinikoje..
Kalbant apie žmones, kuriuos gyvenime sutikau diagnozavusi šizofreniją, beveik visi jie turėjo tendenciją automatiškai pereiti nuo vienos minties prie kitos. Daugelis jų kentėjo nuo klausos haliucinacijų (girdėjo balsus), kai kurie turėjo paranojinę baimę (persekiojimo manija)..
Ir visus šiuos žmones vienija asocialumas - visuotinai priimtų įsipareigojimų, pomėgių ir vertybių trūkumas (nenoras eiti į darbą ir užsidirbti pinigų, švęsti visuotinai priimtas šventes, laikytis visuotinai priimto aprangos kodo ir pan.).
Kai kurie kenčiantys nuo sutrikimo yra vieniši, kiti, mano manymu, neturi tinkamų santykių šeimoje. Neteko susidurti su nė vienu šizofrenijos diagnozės savininku, kuriam būtų buvę gera su jo gyvenimo sąlygomis, o ligos vystymosi faktas jo atveju atrodytų netinkamas..
Vienu man žinomu atveju vyras grįžo namo po kito ilgai trukusio stacionarinio gydymo ligoninėje, o jau pirmą dieną būdamas namuose jis išmetė tėvą iš buto lango ir sumušė motiną..
Po viso to jis pats, palikdamas kruvinus pėdsakus ant laiptų, ramiai grįžo į psichiatrinę ligoninę.
Gydant psichikos sutrikimą, labai svarbu suprasti jo atsiradimo tam tikrame asmenyje priežastis, nustatyti sąlygas, leidusias išsivystyti ligai, ir imtis tinkamų priemonių joms pašalinti..
Padedant vieną vaistą, geriausiu atveju bus įmanoma tik trumpam išlyginti šizofrenijos simptomus, o ne grąžinti asmenį į visavertį visuomenės narį jo socialinėje aplinkoje.
Populiariausi šizofrenijos filmai
Nepaisant prieštaringų nuomonių apie sutrikimą ir visuomenės nesugebėjimą nuodugniai išspręsti šizofrenijos priežastis ir tinkamai gydyti, šios ligos įvaizdžiai įvairiais kultūrinės veiklos aspektais visada sulaukia plataus visuomenės susidomėjimo..
Daugelis iš mūsų jau žiūrėjo šiuos garsius filmus, kurių pagrindiniai veikėjai arba patyrė psichinius sutrikimus, arba tapo pavojingi kažkam savo aplinkoje ir buvo kaltinami beprotybe..
Pateikiame 10 garsiausių filmų šia tema sąrašą:
- Trys kondoro dienos (1975 m.)
- Sąmokslo teorija (1997)
- Visatos angelai (2000)
- „Ka-Pak“ planeta (2001 m.)
- Donny Darko (2001 m.)
- „Protų žaidimai“ (2001 m.)
- Slaptas langas (2004 m.)
- Prakeiktųjų sala (2009 m.)
- Solistas (2009)
- „Juodoji gulbė“ (2010 m.)
Filmai pateikiami tokia tvarka, kokia jie buvo išleisti. Manau, kad čia galite pridėti filmą „Džokeris“ (2019). Žvelgdami į siužetus taip pat galite atsekti pasikeitusį visuomenės požiūrį į šizofrenijos ir nestandartinio mąstymo problemą..
Išvada
Tikiuosi, kad jums kartu su manimi buvo įdomu pabandyti suprasti šizofrenijos sąvoką - kas tai paprastais žodžiais.
Jei kuris nors iš jūsų artimųjų turi psichinę ligą, turėtumėte jį palaikyti. Stenkitės jo nekaltinti ir nekritikuoti..
Būtina atkreipti dėmesį į ligos psichosomatiką, suprasti, kad, visų pirma, jo gyvenimo sąlygos (aplinka) sukėlė jam šį sutrikimą..
-
Encefalitas
-
Migrena
-
Širdies smūgis
-
Širdies smūgis
-
Encefalitas
-
Gydymas
-
Gydymas
-
Gydymas