Pagrindinis

Gydymas

Nebuvimas (nedidelis epilepsijos priepuolis)

Neurologinė būklė, pasireiškianti trumpais staigiais atminties sutrikimais. Tai labiau būdinga vaikams ir dažniausiai išnyksta paauglystėje.

Žmogaus absceso priepuolio metu sąmonė laikinai išjungiama (dažniausiai per kelias sekundes): žvilgsnis išnyksta, o pats žmogus nejuda..

Pagrindinė traukulių priežastis yra nenormalūs smegenų neuronų (nervų ląstelių) elektriniai impulsai.

Neuronai siunčia elektrinius ir cheminius signalus per juos jungiančias sinapses. Asmeniui, kurio nėra priepuolio metu, elektriniai impulsai pradeda kartotis vėl ir vėl su 3 sekundžių intervalu. Žmonėms, kuriems yra traukuliai, neurotransmiterių (biologiškai aktyvių cheminių medžiagų) lygis taip pat gali būti pakeistas, nes nervų ląstelės siunčia elektrinius signalus viena kitai..

Amžius. Absceso priepuoliai yra dažnesni 4-10 metų vaikams.

Aukštas. Didesnis polinkis į nebuvimą pastebimas mergaitėms.

Genetinis polinkis. Maždaug pusė absceso priepuolių turinčių vaikų turi artimus giminaičius, sergančius šia liga..

Paprastas (tipiškas) abscesas trunka vidutiniškai nuo 10 iki 20 sekundžių, kartu su jo nebuvimu, kuris gali būti klaidingai suprastėjęs. Priepuolis baigiasi be dezorientacijos, galvos skausmo ar mieguistumo požymių. Klinikinės absceso apraiškos apima:

Staigus išblukimas, lydimas kritimo,

Maži judesiai abiem rankomis.

Pacientai nesuformuoja priepuolių prisiminimų. Kai kuriems pacientams pravaikštos gali įvykti iki kelių dešimčių kartų per dieną, o tai neigiamai veikia jų mokymąsi ir kasdienį gyvenimą..

Kadangi absceso priepuoliai yra trumpalaikiai, vaikas gali patirti pakankamai daug priepuolių, kol tėvai juos pastebės. Pirmasis ligos požymis gali būti sumažėjęs darbingumas. Mokytojai gali pranešti, kad vaikas yra išsiblaškęs ar nesugeba susikaupti.

Kada kreiptis į gydytoją?

Kaip planuota -

Pirmą kartą aptikus traukulį;

Jei pasikeitė traukulių pobūdis (traukuliai tapo intensyvesni, pasikeitė elgesio pobūdis ir pan.);

Traukuliai vartojant prieštraukulinius vaistus.

Avariniu atveju:

Jei pastebėjote ilgalaikį automatinį vaiko elgesį kelioms minutėms ar valandoms (pavyzdžiui, cikliškus nesąmoningus judesius ar valgymą, ilgalaikį dezorientaciją). Ši būklė vadinama nuolatiniu epilepsijos priepuoliu ir reikalauja skubios konsultacijos su neurologu..

Jei traukuliai trunka ilgiau nei 5 minutes.

Ji atliekama remiantis klinikiniu vaizdu, neurologo tyrimo rezultatais ir instrumentiniais metodais.

Diagnozei nustatyti gali būti paskirtos šios procedūros:

Elektroencefalografija (EEG). Neskausmingas smegenų būklės tyrimas, išmatuojant smegenų elektrinio aktyvumo bangas. Smegenų bangos registruojamos EEG aparatu, naudojant mažus elektrodus, pritvirtintus prie galvos odos paviršiaus. Paciento gali būti paprašyta greitai pradėti kvėpuoti arba pažvelgti į mirksintį šviesos šaltinį, kad išprovokuotų absceso priepuolį. EEG absceso priepuolio metu aiškiai matomi smegenų neuronų elektrinių impulsų atsiradimo intervalų pokyčiai.

Smegenų MRT. Naudojant išsamius smegenų MRT vaizdus, ​​galima atmesti kitas ligas, tokias kaip smegenų auglys ar insultas. Procedūros metu gali būti naudojami raminamieji (raminamieji) vaistai, kurie padeda vaikui nejudėti.

Norėdami tiksliausiai diagnozuoti, galite užregistruoti visus pastebėtus simptomus (įskaitant tuos, kurie gali būti nesusiję su traukuliais), o tada aprašyti juos gydytojui. Ypač svarbu atsiminti, kada prasidėjo traukuliai, koks yra jų dažnis, trukmė ir bendras pobūdis.

Tai atliekama ambulatoriškai prižiūrint neurologui. Abscesų priepuolių gydymas paprastai pradedamas mažomis vaistų dozėmis, jei reikia, dozę padidinkite arba sumažinkite. Jei vaikams per dvejus metus nėra traukulių, gydytojas gali nutraukti gydymą.)

Dėmesio! Vaistų dozavimas ir nutraukimas atliekamas griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui.

Daugeliu atvejų vaikai „išauga“ nebuvimo problemą iki brendimo pabaigos, tačiau retais atvejais jie visą gyvenimą turi kovoti su vaistais nuo epilepsijos..

Elgesio problemos,

Kartais nebuvimas išsivysto į generalizuotus (toninius-kloninius) epilepsijos priepuolius.

Griežtai laikykitės paskirtos vaistų terapijos. Nekoreguokite dozės ar vartojamų vaistų be gydytojo patarimo.

Miego ir poilsio laikymasis. Miego trūkumas gali sukelti traukulį, todėl atkreipkite deramą dėmesį į poilsį ir miegą.

Ketogeninė dieta (turinti daug riebalų ir mažai angliavandenių) - gali pagerinti priepuolių kontrolę, ypač kai nepakanka vaistų terapijos. Kitos dietos taip pat gali būti naudingos - pavyzdžiui, modifikuotos Atkinso dietos.

Socialinės priemonės. Su savimi turėkite užrašą apie diagnozę. Tai gali padėti greitosios pagalbos darbuotojams susidoroti su jūsų būsena..

Psichologinė adaptacija ir palaikymas. Jei jūs ar jūsų vaikas nerimauja ar jaučiate stresą dėl to, kas jūsų laukia ateityje, pasitarkite su gydytoju apie savo jausmus ir kreipkitės pagalbos į psichologą. Galite prisijungti prie internetinės paramos bendruomenės arba užsiregistruoti kolektyvinėje psichoterapijoje. Papasakokite artimiesiems apie savo ligą, kad jie galėtų suteikti reikiamą pagalbą. Praneškite jiems, kad esate atviras pokalbiui. Padėkite jiems suprasti šią būklę, pasidalindami visa mokymo medžiaga ar kitais šaltiniais, kuriuos davė gydytojas..

Jei pacientas yra suaugęs: pasitarkite su gydytoju dėl galimų apribojimų vairuojant automobilį ir lauke. Asmuo, sergantis panašia neurologine liga, prieš gaudamas medicininę pažymą, leidžiančią vairuoti automobilį, turėtų stebėti traukulių dažnį. Taip pat nerekomenduojama išsimaudyti ar maudytis, nebent šalia yra kažkas, kuris gali padėti ištikus priepuoliui.

Jei pacientas yra vaikas. Kalbėkitės su savo vaiko mokytojais ir treneriais apie jų traukulių sutrikimą ir kaip tai daro įtaką jūsų vaikui mokykloje. Aptarkite, ko gali prireikti jūsų vaikui, jei mokykloje įvyks priepuolis.

Epilepsijos klasifikacija ir traukulių tipai: beveik sudėtinga

Epilepsija yra neuropsichiatrinė liga, pasireiškianti staigiais konvulsiniais priepuoliais. Liga yra lėtinė.

Traukulių išsivystymo mechanizmas yra susijęs su daugybės savaiminio sužadinimo židinių atsiradimu skirtingose ​​smegenų dalyse ir kartu su jutimo, motorinės, psichinės ir autonominės veiklos sutrikimu..

Ligos dažnis yra 1% visų gyventojų. Labai dažnai traukuliai atsiranda būtent vaikams dėl didelio konvulsinio vaiko kūno pasirengimo, silpno smegenų jaudrumo ir bendro centrinės nervų sistemos atsako į dirgiklius..

Yra daugybė skirtingų epilepsijos rūšių ir formų, peržvelkime pagrindinius ligos tipus ir jų simptomus naujagimiams, vaikams ir suaugusiems.

Naujagimio liga

Naujagimių epilepsija taip pat vadinama protarpine. Traukuliai yra bendro pobūdžio, traukuliai praeina iš vienos galūnės į kitą ir iš vienos kūno pusės į kitą. Simptomai, tokie kaip putos iš burnos, liežuvio kramtymas ir užmigimas, nepasireiškia.

Manifestacijos gali išsivystyti esant aukštai kūno temperatūrai. Grįžus sąmonei, silpnumas gali būti pastebimas vienoje kūno pusėje ir kartais gali trukti kelias dienas.

Priepuolio simptomai yra šie:

  • dirglumas;
  • apetito stoka;
  • galvos skausmas.

Vaikų epilepsijos priepuolių ypatybės

Vaikų epilepsijos priežastys gali būti komplikacijos nėštumo metu, infekcinės smegenų ligos, paveldimas polinkis.

  • traukuliai ritminių susitraukimų pavidalu;
  • trumpas kvėpavimas;
  • nekontroliuojamas šlapimo pūslės ir žarnų ištuštinimas;
  • sąmonės užtemimas;
  • raumenų sustingimas ir dėl to galūnių sustingimas;
  • rankų ir kojų drebulys.

Vaikų epilepsija gali būti išreikšta kitokio tipo formomis, kurių požymių negalima iš karto nustatyti.

Absceso epilepsija

Epilepsijos nebuvimui būdingas traukulių nebuvimas ir sąmonės praradimas. Žmogus tarsi užšąla ir praranda orientaciją erdvėje, nesant reakcijų. Simptomai

  • staigus išblukimas;
  • nėra arba, atvirkščiai, sutelktas į vieną tašką;
  • dėmesio stoka.

Dažnai liga debiutuoja ikimokykliniame amžiuje. Vidutiniškai simptomai trunka 6 metus, tada simptomai visiškai praeina arba pereina į kitą epilepsijos formą. Merginos labiau linkusios į ligas nei berniukai.

Rolandinė epilepsija

Viena iš labiausiai paplitusių vaikų epilepsijos rūšių. Pažymima sulaukus 3–14 metų. Tokiu atveju dažniausiai serga berniukai. Simptomai

  • veido, dantenų, liežuvio, gerklų raumenų tirpimas;
  • kalbos sunkumai;
  • gausus seilėtekis;
  • kloniniai vienašaliai ir toniniai-kloniniai traukuliai.

Priepuoliai dažniausiai vyksta naktį ir būna trumpi.

Epilepsijos tipai pagal TLK 10

Miokloninė ligos forma

Mioklonine epilepsija serga abiejų lyčių žmonės. Vienas iš labiausiai paplitusių rūšių. Liga pasireiškia nuo 10 iki 20 metų. Epilepsijos priepuolių simptomai.

Laikui bėgant atsiranda mioklonija - nevalingi raumenų susitraukimai. Labai dažnai atsiranda psichinių pokyčių..

Atakų dažnis gali būti visiškai skirtingas. Jie gali atsitikti tiek kiekvieną dieną, tiek kelis kartus per mėnesį ar dar rečiau. Kartu su traukuliais gali atsirasti sąmonės sutrikimų. Tačiau būtent šią ligos formą lengviausia gydyti..

Potrauminė epilepsija

Ši epilepsijos forma išsivysto dėl galvos smegenų pažeidimų dėl galvos traumų. Simptomai pasireiškia konvulsiniais priepuoliais. Šio tipo epilepsija pasireiškia maždaug 10% aukų, patyrusių tokią traumą..

Patologijos tikimybė padidėja iki 40%, kai prasiskverbia smegenys. Būdingi ligos požymiai gali atsirasti ne tik artimiausiu metu po pralaimėjimo, bet ir po kelerių metų nuo sužalojimo momento. Jie priklausys nuo patologinio aktyvumo vietos..

Alkoholio injekcija į smegenis

Alkoholinė epilepsija yra viena iš rimčiausių alkoholizmo pasekmių. Jam būdingi staigūs traukuliai. Patologijos priežastis yra užsitęsęs apsvaigimas nuo alkoholio, ypač geriant žemos kokybės gėrimus. Papildomi veiksniai yra infekcinės smegenų ligos, buvę galvos sužalojimai, aterosklerozė.

Gali atsirasti per pirmąsias dienas nuo alkoholio vartojimo nutraukimo dienos. Priepuolio pradžioje atsiranda sąmonės netekimas, tada veidas pasidaro labai blyškus, atsiranda vėmimas ir putojimas iš burnos. Priepuolis baigiasi, kai sąmonė grįžta į žmogų. Po traukulio atsiranda užsitęsęs garsus miegas. Simptomai

Epilepsija be traukulių

Ši forma yra dažnas ligos vystymosi variantas. Simptomai išreiškiami asmenybės pokyčiais. Tai gali trukti nuo kelių minučių iki kelių dienų. Dingsta staiga, kai tik prasideda.

Šiuo atveju priepuolis yra sąmonės susiaurėjimas, tuo tarpu pacientas suvokia aplinkinę tikrovę daugiausia dėmesio skirdamas tik emociškai reikšmingiems reiškiniams..

Pagrindinis šios epilepsijos formos simptomas yra haliucinacijos, turinčios gąsdinančių pasekmių, taip pat emocijų pasireiškimas kraštutiniu jų išraiškos laipsniu. Ši ligos rūšis yra susijusi su psichiniais sutrikimais. Po išpuolių žmogus neprisimena, kas jam nutiko, tik kartais gali iškilti likusių įvykių prisiminimų.

Epilepsijos klasifikacija smegenų pažeidimo vietose

Šios klasifikacijos šios ligos rūšys.

Frontalinė epilepsijos forma

Frontalinei epilepsijai būdinga patologinių židinių vieta priekinėse smegenų skiltyse. Gali atsirasti bet kuriame amžiuje.

Puolimai vyksta labai dažnai, nėra reguliarūs, o jų trukmė neviršija minutės. Pradžia ir pabaiga staiga. Simptomai

  • šilumos jausmas;
  • nesąmoningas kalbėjimas;
  • beprasmiai judesiai.

Ypatingas šios formos variantas yra naktinė epilepsija. Tai laikoma palankiausiu ligos variantu. Tokiu atveju naktį padidėja patologinio židinio neuronų konvulsinis aktyvumas. Kadangi sužadinimas nėra perduodamas į kaimynines zonas, traukuliai atsiranda švelniau. Naktinę epilepsiją lydi tokios būklės:

  • somnambulizmas - bet kokios veiklos atlikimas miego metu;
  • parasomnija - nekontroliuojamas galūnių drebulys pabudimo ar miegos metu;
  • enurezė - nevalingas šlapinimasis.

Pažeidimas laikinojoje skiltyje

Laikina epilepsija išsivysto dėl daugelio veiksnių įtakos. Tai gali būti gimimo trauma, laikinosios juostos pažeidimas galvos traumų metu ar smegenų uždegiminiai procesai. Jam būdingi šie trumpi simptomai:

  • pykinimas;
  • pilvo skausmas;
  • žarnyno spazmai;
  • širdies plakimas ir skausmas;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • gausus prakaitavimas.

Taip pat pastebimi sąmonės pokyčiai, tokie kaip motyvacijos praradimas ir beprasmių veiksmų įgyvendinimas. Ateityje patologija gali sukelti socialinį netinkamą pritaikymą ir sunkius autonominius sutrikimus. Liga yra lėtinė ir laikui bėgant progresuoja..

Okupitalinė epilepsija

Tai pasireiškia mažiems vaikams nuo 2 iki 4 metų, turi gerybinį pobūdį ir palankią prognozę. Priežastys gali būti įvairios neuroinfekcijos, navikai, įgimtos smegenų apsigimimai. Simptomai

  • regos sutrikimai - atsiranda žaibas, skrenda prieš akis;
  • haliucinacijos;
  • galvos drebulys;
  • akies obuolio sukimasis.

Kriptogeninis ligos pobūdis

Sakoma, kad šios rūšies liga yra tada, kai neįmanoma nustatyti pagrindinės konvulsinių priepuolių priežasties..

Kriptogeninės epilepsijos simptomai tiesiogiai priklausys nuo patologinio fokusavimo vietos smegenyse.

Dažnai ši diagnozė yra tarpinė, o atlikus papildomą tyrimą galima nustatyti specifinę epilepsijos formą ir paskirti terapiją..

Traukulių įvairovė

Epilepsijos priepuoliai skirstomi į grupes, atsižvelgiant į epilepsijos impulsų šaltinį. Yra du pagrindiniai traukulių tipai ir jų porūšiai.

Išpuoliai, kai išsiskyrimas prasideda lokalizuotose galvos smegenų žievės vietose ir turi vieną ar daugiau veiklos židinių, vadinami daliniais (židiniais). Traukuliai, kuriems būdingas tuo pačiu išsiskyrimas abiejų pusrutulių žievėje, vadinami generalizuotais.

Pagrindiniai epilepsijos priepuolių tipai:

  1. Esant daliniams traukuliams, pagrindinis epilepsijos aktyvumo dėmesys dažniausiai būna laikinėse ir priekinėse skiltimis. Šie išpuoliai gali būti paprasti, išlaikant sąmonę, kai iškrova neišplėsta į kitas sritis. Paprastos atakos gali virsti sudėtingomis. Kompleksai gali būti simptomiškai panašūs į paprastus, tačiau tokiu atveju visada prarandama sąmonė ir būdingi automatizuoti judesiai. Taip pat išskiriami daliniai traukuliai su antriniu apibendrinimu. Jie gali būti paprasti arba sudėtingi, tačiau išskyros tęsiasi abiejuose pusrutuliuose ir virsta generalizuotu ar toniniu-kloniniu priepuoliu..
  2. Generalizuotiems traukuliams būdingas impulso, paveikiančio visą smegenų žievę, atsiradimas nuo priepuolio pradžios. Tokie priepuoliai prasideda be ankstesnės auros, sąmonės netekimas įvyksta iškart.

Generalizuotiems traukuliams priskiriami toniniai-kloniniai, miokloniniai traukuliai ir nebuvimas:

  1. Toniniam-kloniniam traukuliui būdingas tonizuojantis raumenų įtempimas, kvėpavimo nepakankamumas (iki jo sustojimo, kuriame uždusimas nevyksta), kraujospūdžio padidėjimas ir dažnas širdies plakimas. Priepuolio trukmė yra kelios minutės, po to žmogus jaučiasi silpnas, apstulbęs, gali atsirasti gilus miegas.
  2. Nebuvimas yra nekonvulsiniai traukuliai su trumpalaikiu sąmonės netekimu. Neatvykimų dažnis gali siekti kelis šimtus per dieną, jų trukmė neviršija pusės minutės. Jiems būdingas staigus veiklos nutraukimas, nereagavimas į aplinkinę tikrovę ir akių išblukimas. Tokie priepuoliai gali būti pirmieji požymiai, kad vaikams prasideda epilepsija..
  3. Miokloniniai priepuoliai yra būdingiausi brendimo laikotarpiui, tačiau tikėtina, kad jie gali pasireikšti per 20 metų. Jie pasižymi sąmonės išsaugojimu, aštriu ir greitu rankų trūkčiojimu, padidėjusiu jautrumu šviesai. Ateikite kelias valandas prieš miegą arba porą valandų po pabudimo.

Epilepsijos priepuolių Semiologija:

Trumpai apie pagrindinį dalyką

Epilepsijos gydymas turi dvi kryptis - medicininę ir chirurginę. Vaistus sudaro prieštraukulinių vaistų, turinčių įtakos tam tikrai smegenų sričiai, komplekso paskyrimas (atsižvelgiant į patologinio židinio vietą)..

Pagrindinis tokios terapijos tikslas yra sustabdyti ar žymiai sumažinti priepuolių skaičių. Vaistai skiriami individualiai, atsižvelgiant į epilepsijos tipą, paciento amžių ir kitas fiziologines savybes.

Jei liga progresuoja, o gydymas vaistais išlieka neveiksmingas, atliekama operacija. Tokia operacija yra smegenų žievės patologiškai aktyvių zonų pašalinimas.

Tuo atveju, kai epilepsijos impulsai atsiranda tose vietose, kurių negalima pašalinti, smegenyse padaromos įpjovos. Ši procedūra neleidžia jiems pereiti į kitas sritis..

Daugeliu atvejų pacientams, kuriems atlikta operacija, nebebūna traukulių, tačiau ilgą laiką vis tiek reikia vartoti mažas vaistų dozes, kad sumažėtų traukulių rizika..

Apskritai šios ligos gydymas yra nukreiptas į sąlygų, kurios užtikrins paciento reabilitaciją ir normalizavimą psichoemociniu ir fiziniu lygiu, kūrimą..

Tinkamai ir tinkamai gydydami galite pasiekti labai palankių rezultatų, kurie padės gyventi visavertį gyvenimo būdą. Tačiau tokie žmonės visą gyvenimą turėtų laikytis teisingo režimo, vengti miego trūkumo, persivalgymo, buvimo dideliame aukštyje, streso ir kitų neigiamų veiksnių įtakos.

Labai svarbu atsisakyti kavos, alkoholio, narkotikų ir rūkyti..

Epilepsija: priežastys suaugusiesiems ir vaikams

Bendra informacija

Epilepsija yra lėtinė neuropsichiatrinė liga. Pagrindinis būdingas epilepsijos požymis yra paciento polinkis periodiškai pasikartojantiems traukuliams, kurie atsiranda staiga. Sergant epilepsija, gali atsirasti įvairių rūšių priepuoliai, tačiau tokių priepuolių pagrindas yra nenormalus nervų ląstelių aktyvumas žmogaus smegenyse, dėl kurių įvyksta elektros iškrova..
Epilepsija yra liga, kuri žmonėms buvo žinoma nuo seno. Išliko istorinės informacijos, kad nuo šios ligos nukentėjo daug garsių žmonių (epilepsijos priepuoliai pasireiškė Julijuje Cezaryje, Napoleone, Dante, Nobelyje ir kt.).

Šiandien sunku kalbėti apie tai, kaip paplitusi ši liga pasaulyje, nes daugelis žmonių tiesiog nesuvokia, kad turi būtent epilepsijos simptomus. Kita dalis pacientų slepia diagnozę. Taigi, yra įrodymų, kad kai kuriose šalyse liga gali paplitti iki 20 atvejų 1000 žmonių. Be to, maždaug 50 vaikų iš 1000 bent kartą gyvenime patyrė epilepsijos priepuolį tuo metu, kai jų kūno temperatūra žymiai padidėjo.

Deja, iki šiol nėra metodo, kaip visiškai išgydyti šią ligą. Tačiau, naudodamiesi tinkama terapijos taktika ir pasirinkdami tinkamus vaistus, maždaug 60–80% atvejų gydytojai nutraukia priepuolius. Tik retais atvejais liga gali baigtis mirtimi arba rimtai pakenkti fiziniam ir psichiniam vystymuisi.

Kodėl krizinės situacijos yra pavojingos??

Priepuoliai gali pasireikšti skirtingais intervalais, todėl jų skaičius diagnozėje turi didelę reikšmę. Kiekvieną paskesnę krizę lydi neuronų sunaikinimas, funkciniai pokyčiai.

Po kurio laiko visa tai paveikia paciento būklę - pasikeičia charakteris, pablogėja mąstymas ir atmintis, vargina nemiga, dirglumas..

Pagal dažnumą krizės yra:

  1. Retas priepuolis - kartą per 30 dienų.
  2. Vidutinis dažnis yra nuo 2 iki 4 kartų per mėnesį.
  3. Dažni traukuliai - nuo 4 kartų per mėnesį.

Jei krizės ištinka nuolat ir tarp jų pacientas negrįžta į sąmonę, tai yra epilepsijos būsena. Priepuoliai trunka nuo 30 ar daugiau minučių, po to gali kilti rimtų problemų. Tokiose situacijose reikia skubiai iškviesti greitosios pagalbos komandą, pasakyti dispečeriui susisiekimo priežastį.

Epilepsijos formos

Epilepsija klasifikuojama pagal kilmę, taip pat priepuolių tipą. Skiriama lokali ligos forma (dalinė, židininė). Tai yra priekinė, parietalinė, laikinė, pakaušio epilepsija. Specialistai taip pat pabrėžia generalizuotą epilepsiją (idiopatinės ir simptominės formos).

Idiopatinė epilepsija nustatoma, jei nenustatyta jos priežastis. Simptominė epilepsija yra susijusi su organinių smegenų pažeidimų buvimu. 50–75% atvejų pasireiškia idiopatinė ligos rūšis. Kriptogeninė epilepsija diagnozuojama, jei epilepsijos sindromų etiologija neaiški arba nežinoma. Tokie sindromai nėra idiopatinė ligos forma, tačiau simptominės epilepsijos su tokiais sindromais nustatyti neįmanoma..

Džeksono epilepsija yra tokia ligos forma, kai pacientas turi somatomotorinius ar somatosensorinius traukulius. Panašūs išpuoliai gali būti tiek židiniai, tiek išplitę į kitas kūno dalis..

Atsižvelgdami į priežastis, išprovokuojančias traukulius, gydytojai nustato pirminę ir antrinę (įgytas) ligos formas. Antrinė epilepsija išsivysto dėl daugelio veiksnių (ligos, nėštumo).

Potrauminė epilepsija pasireiškia traukuliais pacientams, kuriems dėl galvos traumos anksčiau buvo pažeista smegenų danga..

Alkoholinė epilepsija išsivysto tiems, kurie sistemingai vartoja alkoholį. Ši būklė yra alkoholizmo komplikacija. Jam būdingi aštrūs konvulsiniai traukuliai, kurie periodiškai kartojasi. Be to, po kurio laiko tokie traukuliai atsiranda jau neatsižvelgiant į tai, ar pacientas vartojo alkoholį.

Naktinė epilepsija pasireiškia ligos priepuoliu sapne. Dėl būdingų smegenų veiklos pokyčių kai kuriems pacientams sapne pasireiškia priepuolio simptomai - liežuvio įkandimas, šlapimo lašinimas ir kt..

Bet nesvarbu, kokia ligos forma pasireiškia pacientui, svarbu kiekvienam žmogui žinoti, kaip pirmoji pagalba teikiama priepuolio metu. Iš tiesų, kaip pagalba sergant epilepsija, kartais jos reikia tiems, kuriems priepuolis pasireiškia viešoje vietoje. Jei žmogui pasireiškia traukuliai, būtina įsitikinti, kad nepažeisti kvėpavimo takai, užkirsti kelią liežuvio kramtymui ir atsitraukimui, taip pat išvengti paciento sužalojimo..

Pagrindiniai rizikos veiksniai

Įvairios aplinkybės gali išprovokuoti patologinės būklės vystymąsi. Tarp reikšmingiausių situacijų yra:

  • ankstesnė galvos trauma - epilepsija progresuoja visus metus;
  • infekcinė liga, pažeidžianti smegenis;
  • galvos kraujagyslių anomalijos, piktybiniai navikai, gerybinės smegenys;
  • insulto priepuolis, karščiavimo traukuliai;
  • vartoti tam tikrą narkotikų grupę, narkotikus ar jų atsisakyti;
  • toksinių medžiagų perdozavimas;
  • kūno intoksikacija;
  • paveldimas polinkis;
  • Alzheimerio liga, lėtiniai negalavimai;
  • toksikozė nėštumo metu;
  • inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • padidėjęs kraujospūdis, kurio praktiškai negalima gydyti;
  • cisticerkozė, sifilinė liga.

Esant epilepsijai, priepuolį gali ištikti šie veiksniai - alkoholis, nemiga, hormonų pusiausvyros sutrikimas, stresinės situacijos, atsisakymas vartoti epilepsijos vaistus.

Priepuolių rūšys

Daugeliu atvejų pirmieji ligos požymiai pasireiškia žmogui vaikystėje ar paauglystėje. Palaipsniui traukulių intensyvumas ir dažnis didėja. Dažnai intervalai tarp traukulių sutrumpėja nuo kelių mėnesių iki kelių savaičių ar dienų. Ligos vystymosi metu dažnai keičiasi traukulių pobūdis..

Specialistai išskiria keletą tokių priepuolių rūšių. Esant generalizuotiems (dideliems) konvulsiniams traukuliams, pacientui išryškėja ryškūs traukuliai. Paprastai jo pirmtakai pasirodo prieš išpuolį, kurį galima pastebėti ir po kelių valandų, ir prieš kelias dienas prieš priepuolį. Harbingers yra didelis jaudrumas, dirglumas, elgesio pokyčiai, apetitas. Prieš prasidedant traukuliams, pacientams dažnai pastebima aura.

Aura (būklė prieš traukulį) skirtingiems epilepsija sergantiems pacientams pasireiškia skirtingai. Jutimo aura yra vaizdinių vaizdų, uoslės ir klausos haliucinacijų atsiradimas. Psichinė aura pasireiškia siaubo, palaimos patyrimu. Vegetacinei aurai būdingi pakitimai vidaus organų funkcijose ir būklėje (stiprus širdies plakimas, epigastrinis skausmas, pykinimas ir kt.). Variklio aurą išreiškia motorinių automatų atsiradimas (rankų ir kojų judesiai, galvos nuleidimas ir kt.). Kalbos auroje žmogus paprastai taria beprasmius atskirus žodžius ar šauktukus. Jautri aurą išreiškia parestezijos (šalčio pojūtis, tirpimas ir kt.).

Prasidėjus priepuoliui, pacientas gali rėkti ir skleisti savotiškus grimasos garsus. Žmogus krenta, praranda sąmonę, jo kūnas ištempiamas ir įtemptas. Lėtas kvėpavimas, blyškus veidas.

Po to trūkčiojimas atsiranda visame kūne arba tik galūnėse. Tokiu atveju vyzdžiai išsiplečia, smarkiai pakyla kraujospūdis, iš burnos išsiskiria seilės, žmogus prakaituoja, kraujas artėja prie veido. Kartais netyčia išsiskiria šlapimas ir išmatos. Priepuolį patyręs pacientas gali įkąsti liežuviu. Tuomet raumenys atsipalaiduoja, mėšlungis išnyksta, kvėpavimas tampa gilesnis. Sąmonė pamažu grįžta, tačiau mieguistumas ir sumišimo požymiai išlieka maždaug parą. Apibūdintos generalizuotų traukulių fazės taip pat gali pasireikšti skirtinga seka.

Pacientas tokio priepuolio neprisimena, tačiau kartais išsaugomi auros prisiminimai. Traukos trukmė - nuo kelių sekundžių iki kelių minučių.

Generalizuotų traukulių rūšis yra karščiavimas, kurie pasireiškia jaunesniems nei ketverių metų vaikams, esant aukštai kūno temperatūrai. Tačiau dažniausiai būna tik keli tokie priepuoliai, kurie nesigilina į tikrąją epilepsiją. Dėl to yra ekspertų nuomonė, kad karščiavimo priepuoliai netaikomi epilepsijai.

Židininiams traukuliams būdingas tik vienos kūno dalies įsitraukimas. Jie yra motoriniai arba jutiminiai. Su tokiais priepuoliais žmogus turi traukulius, paralyžių ar patologinius pojūčius. Atsiradus Džeksono epilepsijai, traukuliai juda iš vienos kūno dalies į kitą.

Pasibaigus mėšlungiui galūnėse, maždaug parą jame pasireiškia parezė. Jei tokie traukuliai pastebimi suaugusiesiems, tada organiniai smegenų pažeidimai atsiranda po jų. Todėl labai svarbu iškart po traukulio kreiptis į specialistą.

Taip pat pacientams, sergantiems epilepsija, dažnai būna nedideli traukuliai, kurių metu žmogus tam tikrą laiką praranda sąmonę, tačiau jis nekrinta. Per kelias atakos sekundes paciento veide atsiranda traukuliniai trūkčiai, pastebimas veido blyškumas, o žmogus žiūri į vieną tašką. Kai kuriais atvejais pacientas gali suktis vienoje vietoje, ištarti keletą nenuoseklių frazių ar žodžių. Pasibaigus priepuoliui, asmuo tęsia tai, ką darė anksčiau, ir neprisimena, kas jam nutiko.

Laikinai epilepsijai būdingi polimorfiniai paroksizmai, prieš kuriuos, kaip taisyklė, keletą minučių stebima vegetacinė aura. Su paroksizmais pacientas daro nepaaiškinamus veiksmus, be to, jie kartais gali būti pavojingi aplinkiniams. Kai kuriais atvejais atsiranda sunkių asmenybės pokyčių. Laikotarpiu tarp priepuolių pacientas turi rimtų autonominių sutrikimų. Liga daugeliu atvejų yra lėtinė.

Konvulsinės apraiškos

Maždaug pusė epilepsijos priepuolių prasideda konvulsiniais simptomais. Po jų jau galima pridėti visų rūšių motorinius sutrikimus, generalizuotus ar vietinius traukulius ir sąmonės sutrikimus..


Tarp pagrindinių nekonvulsinių epilepsijos pasireiškimų yra:

  • visų rūšių vegetaciniai-visceraliniai reiškiniai, širdies ritmo nepakankamumas, raugėjimas, epizodinis karščiavimas, pykinimas;
  • košmarai su miego sutrikimais, kalbėjimas sapne, rėkimas, enurezė, somnambulizmas;
  • padidėjęs jautrumas, pablogėjusi nuotaika, nuovargis ir silpnumas, pažeidžiamumas ir dirglumas;
  • staigus pabudimas su baime, prakaitavimu ir širdies plakimu;
  • sumažėjęs gebėjimas susikaupti, sumažėjęs darbingumas;
  • haliucinacijos, delyras, sąmonės praradimas, odos blyškumas, deja vu pojūtis;
  • motorinis ir kalbos atsilikimas (kartais tik sapne), tirpimo priepuoliai, sutrikęs akies obuolio judėjimas;
  • galvos svaigimas, galvos skausmai, atminties praradimas, amnezija, letargija, spengimas ausyse.

Epilepsijos priežastys

Šiai dienai specialistai tiksliai nežino priežasčių, kodėl žmogui prasideda epilepsijos priepuolis. Periodiškai epilepsijos priepuoliai atsiranda žmonėms, sergantiems tam tikromis kitomis ligomis. Anot mokslininkų, epilepsijos požymiai asmenyje pasireiškia, jei pažeista tam tikra smegenų sritis, tačiau ji visiškai nesunaikina. Smegenų ląstelės, kurios patyrė, bet vis dar išlaiko gyvybingumą, tampa patologinių iškrovų šaltiniais, dėl kurių pasireiškia epilepsija. Kartais priepuolio pasekmes išreiškia nauji smegenų sužalojimai, atsiranda naujų epilepsijos židinių.

Specialistai nevisiškai žino, kas yra epilepsija ir kodėl kai kuriuos pacientus vargina traukuliai, o kitus - ne. Taip pat nežinomas paaiškinimas, kodėl kai kuriems pacientams priepuoliai būna vienkartiniai, o kitiems - priepuoliai dažnai kartojasi..

Atsakydami į klausimą, ar epilepsija paveldima, gydytojai kalba apie genetinės vietos įtaką. Tačiau apskritai epilepsijos apraiškas lemia paveldimi veiksniai ir aplinkos įtaka, taip pat ligos, kuriomis pacientas sirgo anksčiau.

Simptominės epilepsijos priežastys gali būti smegenų auglys, smegenų abscesas, meningitas, encefalitas, uždegiminės granulomos, kraujagyslių sutrikimai. Sergant erkiniu encefalitu, pacientui pasireiškia vadinamoji Koževnikovskio epilepsija. Simptominė epilepsija taip pat gali atsirasti intoksikacijos, autointoksikacijos fone.

Trauminės epilepsijos priežastis yra trauminis smegenų sužalojimas. Jos poveikis ypač ryškus, jei tokia trauma buvo pakartota. Traumos gali atsirasti net po kelerių metų po sužalojimo.

Patologinių traukulių tipai

Atsižvelgiant į epilepsijos tipą, skiriamas tinkamas gydymas. Išskirkite pagrindinius krizinių situacijų tipus:

  1. Pabėgti.
  2. Naktis.
  3. Alkoholis.
  4. Miokloninis.
  5. Potrauminis.

Tarp pagrindinių krizių priežasčių galima išskirti: polinkį - genetiką, egzogeninius veiksmus - organinę smegenų „traumą“. Laikui bėgant simptominiai priepuoliai tampa dažnesni dėl įvairių patologijų: navikų, traumų, toksinių ir medžiagų apykaitos sutrikimų, psichinių sutrikimų, degeneracinių negalavimų ir kt..

Epilepsijos diagnozė

Visų pirma, nustatant diagnozę svarbu atlikti išsamų paciento ir jo artimųjų apklausą. Svarbu išsiaiškinti visas detales, susijusias su jo savijauta, paklausti apie traukulių ypatybes. Svarbi informacija gydytojui yra duomenys apie tai, ar šeimoje buvo epilepsijos atvejų, kai prasidėjo pirmieji priepuoliai, koks jų dažnis.

Ypač svarbu anamnezės rinkimas, jei pasireiškia vaikų epilepsija. Simptomai vaikams, pasireiškiantys šia liga, tėvai turėtų kuo greičiau įtarti, jei tam yra priežastis. Vaikų epilepsijos simptomai pasireiškia panašiai kaip ir suaugusiųjų liga. Tačiau diagnozuoti dažnai sunku, nes simptomai, kuriuos dažnai apibūdina tėvai, rodo kitas ligas..

Tada gydytojas atlieka neurologinį tyrimą, nustatydamas paciento galvos skausmą, taip pat daugybę kitų požymių, rodančių organinių smegenų pažeidimų vystymąsi..

Pacientui reikia atlikti magnetinio rezonanso tomografiją, kad būtų pašalintos nervų sistemos ligos, galinčios sukelti traukulius.

Elektroencefalografijos metu fiksuojamas smegenų elektrinis aktyvumas. Pacientams, sergantiems epilepsija, toks tyrimas atskleidžia pokyčius - epilepsinį aktyvumą. Tačiau šiuo atveju svarbu, kad tyrimo rezultatus įvertintų patyręs specialistas, nes epilepsinis aktyvumas taip pat užfiksuotas maždaug 10% sveikų žmonių. Tarp epilepsijos priepuolių pacientams gali būti stebimas normalus EEG pobūdis. Todėl dažnai gydytojai, iš pradžių taikydami daugybę metodų, išprovokuoja smegenų žievės patologinius elektrinius impulsus, o tada atlieka tyrimą.

Nustatant diagnozę labai svarbu išsiaiškinti, kokį priepuolį turi pacientas, nes tai lemia gydymo ypatybes. Tiems pacientams, kuriems yra skirtingi traukuliai, skiriamas gydymas naudojant vaistų derinį..

Icb 10 (10-oji revizija - tarptautinė ligų kvalifikacija)

Epilepsija, kas yra ši liga? Oficiali medicina bando atsakyti į šį klausimą. TLK-10 nurodo šią patologiją kaip nervų sistemos sutrikimus.

Gydytojai išskiria daugelį jo veislių, tipų ir formų. Lokalizuota, idiopatinė, simptominė, suaugusiųjų, vaikų, generalizuota, gerybinė, nepilnametė ir kt. - visi šie pavadinimai nurodo šios daugialypės patologijos įvairiapusišką eigą ir kilmę.

Šaltinių sąrašas

  • Karlovas V.A. et al. Vaikų ir suaugusiųjų, moterų ir vyrų epilepsija. Vadovas gydytojams. M. 2010;
  • Bučiuok mane. Klinikinė epileptologija. Maskva: „Geotar-Media“; 2009;
  • Avakyan G.N. Valdymo taktika ir papildomos gydymo galimybės pacientams, sergantiems epilepsija. Vadovas gydytojams. M. 2006;
  • „Petrukhin AS“, KU „Mukhin“, Alikhanov AA. Epilepsija: medicininiai ir socialiniai aspektai. Maskva; 2003;
  • Mukhin K.Yu., Petrukhin A.S. Idiopatinės epilepsijos formos: diagnozė, terapija. - M: Meno verslo centras, 2002 m.

Patologinės krizės simptomai

Suaugusiųjų epilepsija yra pavojinga, jos priežastys yra staigus priepuolis, kuris gali sukelti sužalojimus, kurie pablogins paciento būklę.

Pagrindiniai patologijos požymiai, atsirandantys krizės metu:

  • aura - pasirodo priepuolio pradžioje, apima įvairius kvapus, garsus, diskomfortą skrandyje, regėjimo simptomus;
  • mokinių dydžio pasikeitimas;
  • sąmonės praradimas;
  • galūnių trūkčiojimas, mėšlungis;
  • užuodžia lūpas, trina rankas;
  • rūbų elementų rūšiavimas;
  • nekontroliuojamas šlapinimasis, tuštinimasis;
  • mieguistumas, psichiniai sutrikimai, sumišimas (gali trukti nuo dviejų iki trijų minučių iki kelių dienų).

Esant pirminiams generalizuotiems epilepsijos priepuoliams, praranda sąmonę, nekontroliuojami raumenų mėšlungiai, jų sustingimas, žvilgsnis fiksuotas priešais jį, pacientas praranda judrumą..

Gyvybei pavojingi išpuoliai - trumpalaikis sumišimas, nekontroliuojami judesiai, haliucinacijos, neįprastas skonio, garsų, kvapų suvokimas. Pacientas gali prarasti ryšį su realybe, yra eilė automatinių pakartotinių gestų.

Reali prognozė

Daugeliu atvejų po vieno epilepsijos priepuolio pasveikimo tikimybė yra gana palanki. 70% pacientų, vartojant teisingą, sudėtingą gydymą, pastebima ilgalaikė remisija, tai yra, krizės nepasireiškia penkerius metus. 30% atvejų epilepsijos priepuoliai pasireiškia toliau, tokiose situacijose rekomenduojama vartoti prieštraukulinius vaistus..

Epilepsija yra sunkus nervų sistemos pažeidimas, lydimas sunkių priepuolių. Tik laiku, teisingai diagnozavus, bus išvengta tolesnio patologijos vystymosi. Negydoma viena iš kitų krizių gali būti paskutinė, nes įmanoma staigi mirtis.

Negalia

Sunkiais ligos atvejais epilepsija priskiriama neįgalumo grupei. Jei pacientas gali atlikti darbo pareigas su tam tikrais apribojimais, tada jie skiria jam 3 grupes.

Antroji ne darbo grupė skiriama šiais atvejais:

  1. Dažni traukuliai, trukdantys atlikti darbo pareigas.
  2. Epilepsijos komplikacijos.
  3. Po operacijos nepagerėjo.
  4. Psichinių defektų vystymasis.
  5. Judėjimo sutrikimai (parezė, paralyžius, pakitusi judesių koordinacija).

Pirmoji grupė skiriama, jei pacientas visiškai prarado savigydos įgūdžius, turi rimtų psichinių sutrikimų.

Bendros rekomendacijos

Gydytojai pataria epilepsija sergančiam pacientui miegoti pakankamai laiko, netrikdant miego ritmo. Ribotas naktinis poilsis išprovokuoja traukulius.

Neigiamos įtakos turi fizinės ir psichinės perkrovos, todėl svarbu tinkamai atlikti pakaitinius darbus ir poilsį.

Dietos laikymasis pagerina epilepsijos būklę.

Paprastos saugos priemonės gali išgelbėti pacientų, kuriems pasireiškia traukuliai ir sąmonės netekimas, gyvybes.

Rekomendacijos yra individualaus pobūdžio, kartu atsižvelgiant į ligos formą ir traukulių pasireiškimo ypatybes.

Narkotikų terapija esant krizei

Norėdami išvengti pasikartojančių traukulių, turite žinoti, kaip gydyti epilepsiją suaugusiesiems. Nepriimtina, jei pacientas pradeda vartoti narkotikus tik atsiradus aurai. Laiku imtasi priemonių išvengsite rimtų padarinių.

Taikant konservatyvią terapiją pacientui parodoma:

  • laikytis vaistų vartojimo grafiko, jų dozavimo;
  • Nenaudokite vaistų be gydytojo recepto;
  • jei reikia, galite pakeisti vaistą į analogą, apie tai pranešę gydančiam specialistui;
  • Gavę stabilų rezultatą be neurologo rekomendacijų, neatsisakykite terapijos;
  • informuoti gydytoją apie sveikatos būklės pokyčius.

Daugumai pacientų atlikus diagnostinį tyrimą, paskyrus vieną iš epilepsijos vaistų, daugelį metų nepatiriama pasikartojančių krizių, nuolat naudojant pasirinktą motorinę terapiją. Pagrindinis gydytojo uždavinys yra pasirinkti tinkamą dozę.

Suaugusiųjų epilepsijos ir traukulių gydymas prasideda mažomis "porcijomis" vaistų, paciento būklė yra nuolat stebima. Jei krizė neišnyksta, dozė didinama, tačiau palaipsniui, kol prasideda ilgalaikė remisija.

Pacientams, kuriems pasireiškia daliniai epilepsijos priepuoliai, parodomos šios kategorijos vaistai:

  1. Karboksamidai - Finlepsinas, Karbamazepinas, Timonilis, Actinervalis, Tegretolis.
  2. Valproatas - Encorat (Depakin) Chrono, Convulex, Valparin Retard.
  3. Fenitoinai - vaistas "difeninas".
  4. „Fenobarbitalis“ - rusų kilmės, užsienyje pagamintas vaistas „Luminal“.

Pirmos grupės vaistams, gydantiems epilepsijos priepuolius, yra karboksamidai ir valporatai, jie turi puikų terapinį rezultatą, sukelia nedaug nepageidaujamų reakcijų..

Remiantis gydytojo rekomendacijomis, per parą galima skirti 600–1200 mg „karbamazepino“ arba 1000/2500 mg „Depakin“ (viskas priklauso nuo patologijos sunkumo ir bendros sveikatos). Dozavimas - 2/3 dozių per dieną.

„Fenobarbitalis“ ir fenitoinų grupės vaistai turi daug šalutinių poveikių, slopina nervų galus, gali išprovokuoti priklausomybę, todėl gydytojai stengiasi jų nevartoti.

Vieni veiksmingiausių vaistų yra valproatas (Encorat arba Depakin Chrono) ir karboksamidai (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Pakanka paimti šias lėšas kelis kartus per dieną.

Atsižvelgiant į krizės tipą, patologija gydoma šiais vaistais:

  • generalizuoti traukuliai - valproato grupės su vaistu „Karbamazepinas“ lėšos;
  • idiopatinės krizės - valproatas;
  • nebuvimas - vaistas "Etozoksimidas";
  • miokloniniai traukuliai - tik valproatas, karbamazepinas ir fenitoinas neturi tinkamo poveikio.

Kiekvieną dieną yra daugybė kitų vaistų, kurie gali tinkamai paveikti epilepsijos priepuolius. Priemonės „Lamotriginas“, vaistas „Tiagabinas“ pasitvirtino, todėl, jei gydytojas rekomenduoja juos vartoti, neturėtumėte atsisakyti.

Apie gydymo nutraukimą galima galvoti tik praėjus penkeriems metams nuo užsitęsusios remisijos pradžios. Epilepsijos priepuolių gydymas baigiamas palaipsniui mažinant vaistų dozes, kol per šešis mėnesius jų visiškai atsisakoma..

Ar įmanoma susilaukti vaikų??

Jei epileptologui pavyko rasti reikiamą gydymą ir pacientas nustatė stabilią remisiją 2–3 metus, tada ji gali planuoti nėštumą.

Žinoma, rizika yra didžiulė, nes jei pacientą vargina generalizuoti traukuliai, tai traukulių metu ji gali pažeisti skrandį, dėl kurio atsiskirs placenta..

Be to, visi vaistai nuo epilepsijos neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi. Visų pirma, jie sumažina vaisiui pernešti reikalingos medžiagos - folio rūgšties - kiekį. Todėl, likus keliems mėnesiams iki pastojimo, moteris turėtų pradėti vartoti folio rūgštį kapsulėse, kad atstatytų nėštumui būtiną lygį. Folio rūgšties vaidmuo vaisiui yra neįkainojamas, ypač ankstyviausiais etapais, kai tik formuojama nervų sistema.

Ką daryti su narkotikų vartojimu žindymo metu? Kai kūdikiui pasireiškia ūmi alerginė reakcija į motinos pieną, turite kreiptis į gydytoją. Jis gali pakeisti vaistą nuo epilepsijos į saugesnį, tačiau jam gali tekti pereiti prie dirbtinio kūdikio maitinimo. Kiekvienas atvejis nagrinėjamas atskirai..

Pirmoji pagalba

Paprastai epilepsijos priepuolis prasideda traukuliais, po kurių pacientas nustoja atsakyti už savo veiksmus, dažnai būna sąmonės praradimas. Pastebėję išpuolio simptomus, turite skubiai iškviesti greitosios pagalbos komandą, pašalinti visus pjovimo, pradurtus daiktus, paguldyti pacientą ant horizontalaus paviršiaus, galva turėtų būti žemiau kūno.

Esant vėmimo refleksams, jis turi būti sėdimas, palaikant galvą. Tai leis išvengti emetinio skysčio prasiskverbimo į kvėpavimo takus. Po to, kai pacientas gali duoti vandens.

Gydymas

Simptominės epilepsijos gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas, reikalaujantis integruoto požiūrio. Daugeliu atvejų neįmanoma visiškai pašalinti ligos. Dažnai vaisto pakanka, kad būtų pasiektas teigiamas poveikis.

Kai kuriais atvejais monoterapija skiriama naudojant 1 vaistą nuo epilepsijos. Jei to nepakanka, skiriami keli vaistai..

Daugeliu atvejų, gydant epilepsiją, į schemą galima įtraukti vaistus, priklausančius šioms grupėms:

  • valproinės rūgšties dariniai;
  • tricikliai antidepresantai;
  • vaistai nuo epilepsijos;
  • barbitūratai;
  • oksazolidindionai;
  • hydantoins;
  • sukcinimidai.

Vaistų dozavimas pacientui parenkamas individualiai. Gydymo trukmė turėtų būti bent 5 metai.

Pacientas turi laikytis saikingos dietos, vengti stipraus ir fizinio streso. Be to, norėdamas sumažinti priepuolių skaičių, pacientas turi normalizuoti veiklos ir poilsio režimą. Naktį reikia miegoti bent 8 valandas per dieną. Norėdami pasiekti stabilią remisiją, pacientas turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Ligos komplikacijos

Epilepsija yra pavojinga patologija, slopinanti žmogaus nervų sistemą. Tarp pagrindinių ligos komplikacijų galima išskirti:

  1. Dažniau pasikartojančios krizės iki epilepsijos būklės.
  2. Aspiracinė pneumonija (sukeliama dėl vėmimo įsiskverbimo į kvėpavimo sistemą, valgymo priepuolio metu).
  3. Mirtina baigtis (ypač krizės metu su stipriais traukuliais ar priepuoliu vandenyje).
  4. Priepuolis moteriai, esančiai padėtyje, gresia vaiko apsigimimais.
  5. Neigiama proto būsena.

Savalaikė, teisinga epilepsijos diagnozė yra pirmasis paciento pasveikimo žingsnis. Neatlikus tinkamo gydymo, liga greitai progresuoja..


Būtina teisinga diagnozė

Koževnikovo sindromas

Kita simptominės formos rūšis yra Kozhevnikovskaya epilepsija, kuri yra lengvas pagrindinės ligos - erkinio encefalito - simptomas. Su šiuo negalavimu pacientas nesukelia būdingų generalizuotos epilepsijos priepuolių, viskas apsiriboja tik židininiais traukuliais.


Taip atrodo dvišaliai toniniai-kloniniai traukuliai

Priepuolio metu pacientas yra visiškai sąmoningas, tačiau negali kontroliuoti savo elgesio, nes negalima kontroliuoti priepuolio, kuris pasireiškia jame..

Pacientas gali pajusti vienos rankos ar kūno dalies raumenų susitraukimus, dažniausiai esant priešingam pažeidimo fokusui. Be pagrindinių ligos simptomų, generalizuota ligos forma gali išsivystyti, kai visas kūnas dalyvauja konvulsinių susitraukimų procese, tačiau tai daugiau išimtis nei taisyklė, tokie atvejai yra gana reti.

Koževnikovo sindromas gali išsivystyti tiek suaugusiems, tiek vaikams, nes užkrėsta erkė nesvarbu, kas tai yra.

Šis sindromas gali būti užkirstas kelią, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į kliniką po įkandimo

Suaugusiųjų prevencija

Vis dar nežinomi būdai, kaip išvengti epilepsijos priepuolių. Galite apsisaugoti nuo sužeidimo tik kai kuriomis priemonėmis:

  • dėvėkite šalmą važiuodami riedučiais, važiuodami dviračiu, paspirtuku;
  • sportuodami kontaktinį sportą naudokite apsaugines priemones;
  • Negalima pasinerti į gylį;
  • automobilyje pritvirtinkite kėbulą saugos diržais;
  • nevartokite narkotikų;
  • esant aukštai temperatūrai, kviesti gydytoją;
  • jei gimdydama moteris kenčia nuo aukšto slėgio, būtina pradėti gydymą;
  • tinkamas lėtinių ligų gydymas.

Esant sunkioms ligos formoms, reikia atsisakyti vairuoti automobilį, negalima plaukti ir plaukti atskirai, venkite aktyvaus sporto, nerekomenduojama lipti aukštomis kopėčiomis. Jei jums diagnozuota epilepsija, turėtumėte laikytis gydytojo patarimų.

Etiologija ir patogenezė

Iki šiol tikslios epilepsijos priežastys nebuvo nustatytos. Pagrindiniu veiksniu pripažintas paveldimas polinkis.

Jei dėl šio negalavimo kenčia artimiausi giminaičiai, tada epilepsijos tikimybė vaikui padidėja iki 30%.

Mokslininkai išsiaiškino, kad židininės epilepsijos atsiradimas yra susijęs su DEPDC5 geno mutacija. Tačiau vaikas paveldi ne pačią ligą, o polinkį į ją.

Veiksniai, galintys padidinti ligos išsivystymo riziką:

  • vaisiaus hipoksija;
  • moters vartojamas nėštumo metu alkoholis, narkotikai, narkotikai;
  • sunkus gimdymas;
  • intrauterinė infekcija.
  • Įgytos epilepsijos priežastys:

    • galvos traumos;
    • neuroinfekcija (encefalitas, meningitas);
    • insultas;
    • endokrininiai sutrikimai;
    • autoimuninės ligos;
    • alkoholizmas, narkomanija;
    • smegenų navikai.