Pagrindinis

Encefalitas

Smegenų ODG (oligoastrocitoma)

1. Navikų klasifikacija 2. Etiologiniai vėžio faktoriai ir klinikinės apraiškos 3. Diagnostikos metodai 4. Pacientų gydymas 5. Prognozė

Oligodendroglioma (oligodendrocitoma) yra smegenų struktūrų navikinis procesas iš gliomų grupės, kuris susidaro dėl piktybinių oligodendrocitų. Šis procesas gali vykti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jis nustatomas subrendusiam, dažniau vyrams.

Piktybinės gliaudinių ląstelių (astrocitų ar oligodendrocitų) transformacijos sudaro apie 3% visų smegenų auglių, o tai atitinka 0,3 atvejo atvejį 100 000 gyventojų per metus..

Visiems gliomos navikams būdingas egzofitinis-endofitinis augimas, lengvi simptomai pasireiškia 5 metus.

Naviko klasifikacija

Klinikinėje neuroonkologijoje navikai (oligodendroglioma) klasifikuojami taip:

  • Labai diferencijuota oligodendroglioma (II laipsnio piktybinis navikas). Liga gali būti latentinis kursas su iš dalies palankia eiga;
  • Anaplastinė oligodendroglioma (III laipsnis). Smegenų navikui būdingas greitas progresavimas..
  • Mišraus tipo oligoastrocitoma (III laipsnis), vėžys linkęs išsivystyti į agresyvią smegenų glioblastomą, kurią sunku gydyti ir kuri daugeliu atvejų yra mirtina.

Etiologiniai onkopatologijos veiksniai ir klinikinės apraiškos

Vėžio tyrimų universiteto mokslininkai nustatė, kad TCF12 geno mutacijos yra laikomos priežastimi, sukeliančia vėžio transformaciją pacientams, sergantiems smegenų oligodendroglioma..

Tačiau yra ir rizikos veiksnių:

  • Lytis (daugiausia vyrai)
  • Veikla, tiesiogiai susijusi su kontaktu su kenksmingais junginiais (chemijos, naftos pramone ir kt.) Arba su radijo poveikiu;
  • Su amžiumi susiję pokyčiai;
  • Aplinkos tarša;
  • Ankstesnės didelio kancerogeniškumo virusinės infekcijos.

Simptomų pasireiškimas yra glaudžiai susijęs su oligodendrogliomos vieta.

Priekinės dalies piktybiniai susirgimai pasireiškia dėl neurologinių problemų, ypač dėl sutrikusio judesių koordinavimo, kalbos aktyvumo, yra problemų su atmintimi, sumažėja informacijos įsisavinimas, klausa.

  • Funkcinės optinės problemos;
  • Galvos svaigimas ir vėmimas (9%);
  • Padidėjęs dirglumas;
  • Konvulsiniai traukuliai;
  • Epilepsija (57 proc.);
  • Hemiparezė;
  • Sumažėję protiniai gebėjimai;
  • Priešingos kūno pusės paralyžius.

Diagnostikos metodai

Siekiant nustatyti oligodendrogliomos ar oligoastrocitomos diagnozę, įvertinama neurologinė būklė, renkama anamnezė: tikrinama klausos funkcija, kvapas, akių refleksai, įvertinama raumenų ir vestibulinio aparato būklė, ypatingas dėmesys skiriamas abstraktaus mąstymo ir atminties įvertinimui..

Jei įtariama oligodendroglioma (ODH), privalomi šie instrumentiniai tyrimai:

  • Smegenų struktūrų vizualizacija naudojant MRT;
  • Rentgeno tomografija, norint gauti sluoksniuotus smegenų vaizdus;
  • Smegenų bioelektrinio aktyvumo tikrinimas - EEG;
  • Klausos jautrumo diagnostika - Audiometrija.

Laboratorinė ODH diagnozė:

  • smegenų skysčio analizė;
  • stereotaktinė biopsija;
  • biocheminis kraujo tyrimas (kepenų ir inkstų funkcijos).

Atvejo valdymas

Standartinis oligodendrogliomų gydymas, taip pat kiti organiniai smegenų procesai, yra chirurginis išgriebimas kartu su chemoterapija..

Štai kodėl pacientų, sergančių gliaudiniais navikais, gydymas yra labai sunki užduotis..

Geriausias pasirinkimas pacientams, sergantiems oligodendroglioma, yra visiškas vėžio proceso pašalinimas. Ši oligodendrogliomų gydymo taktika taikoma 2 stadijos navikams, nes jie veikia tik vieną smegenų sritį. Jei nustatomas trečiojo ar ketvirtojo laipsnio piktybinis navikas, visiška rezekcija neįmanoma. Tokiais atvejais skiriama adjuvantinė ir neoadjuvantinė radijo ir chemoterapija..

Esant smegenų navikams su agresyviu infiltratiniu augimu (piktybinės ląstelės greitai prasiskverbia į kaimynines struktūras), minimaliai invazinis chirurginis gydymas gali būti sudėtingas..

Minimaliai invazinės EDH pašalinimo operacijos atliekamos naudojant šiuolaikines stereotaksines operacijas, KT ir MRT naudojimas leidžia lengvai nustatyti tikslią oligodendrogliomos vietą. Mikrochirurginiai instrumentai pašalina naviką nepažeisdami sveikų audinių, todėl operacija yra efektyvi ir sąlygiškai saugi..

Esant mažų oligodendrogliomų navikams, naudokite radioterapijos metodą „Kibernetinis peilis“.

Gliaudiniai navikai yra jautrūs sisteminei farmakoterapijai, kuri atliekama naudojant PCV režimą: procarbazinas, CCNU (lomustinas), vinkristinas. Kai kuriais atvejais monozoterapija temozolomidu suteikia gerą rezultatą..

Antrosios stadijos oligodendrogliomų focitai gali būti gydomi vietiniu būdu citostatinių vaistų injekcijomis į smegenų skystį arba tiesiai į naviko audinį.

Kalbant apie anaplastinį ODH, naviko augimui slopinti taikoma tik radiacijos terapija - didelės energijos spinduliuotės naudojimas.

ODH spindulinis gydymas gali būti atliekamas vidiniu būdu įvedant izotopus į naviką (brachiterapija, kontroliuojama KT). Keli tokios terapijos seansai gali sunaikinti vėžio ląsteles ir pasiekti naviko sumažėjimą.

Anaplastinė žandikaulio smegenų auglio forma, apsunkinta vėlesnio onkologinio proceso išplitimo į kaimyninį pusrutulį, rodo neoplazmos neveiklumą - visiškas pasveikimas laikomas neįmanomu.

Šiuo atveju smegenų chirurgija turėtų būti laikoma priimtiniausiu diagnostinių tyrimų tipu, kurio metu atliekama biopsija..

Pasibaigus chirurginiam oligodendrogliomų gydymui, skiriamas kineziterapijos kursas - neatsiejama paciento visiško pasveikimo dalis..

Taip pat pacientui reikalinga psichologų ir kvalifikuotų reabilitacijos terapeutų pagalba, norint atnaujinti motorinę veiklą. Kiekvienais metais pacientams, sergantiems oligodnodroglioma ir astrocitoma, reikia atlikti daugybę diagnostinių priemonių ir paaukoti kraują naviko žymenims, kad onkologinis procesas vėl nesivystytų..

Jei švietimas pasireiškia vaisingo amžiaus pacientams, planuojantiems būsimą nėštumą, pastojimas atidedamas, kol navikas bus pašalintas.

Pagrindinė nėštumo kontraindikacija esant navikui yra padidėjęs jo augimas atsižvelgiant į moters hormoninio fono pokyčius. Dėl šios priežasties neoplazma pašalinama, o pacientas toliau atkuriamas. Vėlesnis nėštumas yra įmanomas ne anksčiau kaip po metų, atsižvelgiant į teigiamus analizės rezultatus.

Paskirdami chirurginį pašalinimą, pirmiausia nustatykite jo tūrį, kad gyvybinės funkcijos būtų kuo geriau išsaugotos.

Prognozė

Pasiekti nuolatinę remisiją po gydymo (5 metų išgyvenimas) tiesiogiai priklauso nuo amžiaus ir fizinių veiksnių kiekvieno paciento gyvenimo istorijoje. Didžiausia sąlyginio pasveikimo tikimybė (naujų židinių nebuvimas per 10 metų po operacijos) pastebima jauniems pacientams.

Kuo vyresnis pacientas, tuo mažesnė jo išgyvenimo galimybė.

Statistika rodo:

  • Grupėse nuo 20 iki 44 metų išgyvenamumas siekia 81% atvejų;
  • Grupėse nuo 45 iki 55 metų - 68%;
  • 55 metų ir vyresni - iki 47%.

Apgailestaujanti prognozė yra trečiojo tipo - oligoastrocitoma, virsianti glioblastoma. Šia diagnoze net jaunesnio amžiaus pacientai gyvena 5 metus po gydymo tik 14% atvejų.

Jei naviko procesas neperžengė baltųjų pusrutulių medžiagos ir neturi tendencijos sudygti kaimyninėse smegenų struktūrose - vidutinis išgyvenamumas siekia 10 metų, tuo atveju, kai anaplastinė oligodendroglioma, gyvenimo trukmė neviršija 2–5 metų barjero..

Tais atvejais, kai diagnozė nustatoma pradinėse vėžio transformacijos stadijose su chirurginiu pašalinimu per trumpą laiką, liga gali būti vadinama sąlygiškai palankia.

Smegenų oligodendroglioma: diagnozės ir gydymo ypatumai

Smegenų oligodendroglioma yra navikas. Jį formuoja nervinės membranos riebalinės ląstelės. Neoplazma auga lėtai ir yra įvedama į smegenų audinį. Tai priklauso piktybinių navikų kategorijai ir reikalauja kompetentingo gydymo..

Navikų tipai

Smegenų oligodendroglioma yra padalinta į keletą rūšių, tarp kurių yra:

  • Oligodendroglioma būdinga. Neoplazma turi antrą laipsnį piktybinių navikų. Jis auga lėtai ir pasižymi palankiomis prognozėmis..
  • Anaplastinė oligodendroglioma. Jame yra neoplazma su trečiuoju piktybiniu laipsniu. Anaplastinė oligodendroglioma greitai auga. Su šia patologija simptomai greitai progresuoja..
  • Mišraus tipo oligoastrocitomos. Jam būdingas 3 laipsnių piktybinis navikas. Laiku nesigydant patologijos, išsivysto glioblastoma. Tai piktybiausias ir agresyviausias navikas, kurio metu stebimos mirtys..

Patologijos priežastys ir simptomai

Priežastys, kodėl smegenys yra paveiktos naviko, nėra iki galo nustatytos. Pacientams, sergantiems šia liga, stebima genų mutacija. Liga dažniausiai pasireiškia senyviems pacientams. Smegenų vėžys dažniau pasireiškia vyrams.

Liga atsiranda po radiacijos terapijos seansų. Tai atsiranda esant genetiniam polinkiui. Jei liga buvo pastebėta artimiems žmogaus giminaičiams, tada jis rizikuoja.

Pacientams, sergantiems oligoastrocitoma, pastebimi ryškūs simptomai. Pacientai skundžiasi pykinimu ir vėmimu, po kurio palengvėjimo nepastebėta. Anaplastinę oligodendrogliomą lydi galvos svaigimas, kuris atsiranda be jokios priežasties. Pacientai tampa pernelyg dirglūs. Jų nuotaika dažnai keičiasi. Ligą lydi asmenybės pokyčiai..

Su sunkiu laipsnio ligos laipsniu psichinė būklė blogėja. Su patologija diagnozuojamas epilepsijos priepuolių atsiradimas. Patologiją lydi traukuliniai raumenų susitraukimai. Raumenų audinys susilpnėja galūnėse. Pacientams gali būti diagnozuotas visiškas motorinės funkcijos praradimas.

Žmogus negali savarankiškai valdyti savo judesių. Pacientams, sergantiems patologija, sutrinka atmintis. Ligos atveju pacientai skundžiasi padažnėjusiais galvos skausmo priepuoliais. Esant sunkiai ligos formai, diagnozuojamas paralyžius iš priešingos neoplazmos pusės..

Naviką lydi ryškūs simptomai, po kurių atsiradimo rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, kuris, atlikęs tinkamą diagnozę, paskirs veiksmingą gydymą..

Diagnostinės priemonės

Įtarus ligą, pacientui rekomenduojama apsilankyti pas neurologą. Ištyręs pacientą ir surinkęs anamnezę, gydytojas gali nustatyti preliminarią diagnozę. Apžiūros metu gydytojas tikrina veido raumenis, klausą, pusiausvyrą, akių refleksus, galvos judesius ir uoslę. Abstraktaus mąstymo ir atminties tikrinimas.

Pacientui rekomenduojama atlikti instrumentinį tyrimą:

  • Elektroencefalogramos. Speciali įranga nustato elektrinę smegenų veiklą. Nervų sistemos funkcionalumui nustatyti naudojamas metodas.
  • Kompiuterizuota tomografija. Tai rentgeno tyrimo metodas, kurio metu fotografuojamos nuotraukos. Jie turi sluoksniuotą paveiktų smegenų dalių vaizdą..
  • Audiografija. Šis metodas suteikia galimybę nustatyti klausos sutrikimo laipsnį, kuris atsiranda, kai smegenyse auga navikas.
  • Magnetinio rezonanso tomografija. Priklauso informacinių metodų kategorijai ir yra naudojamas vizualizuoti smegenų struktūras.

Ligos diagnozė turėtų būti išsami - tai nustatys naviko tipą ir paskirs veiksmingą terapiją.

Ligos gydymas

Anaplastinės ar kitos rūšies ligos turi sunkumų gydant. Taikant chirurginę intervenciją, pacientai patiria įvairių komplikacijų. Vaistų terapija yra nepraktiška, nes daugumos vaistų prasiskverbimas per hematoencefalinį barjerą yra neįmanomas.

Ekspertai pataria visiškai pašalinti neoplazmą. Esant 1 ar 2 laipsnių navikams, jie visiškai pašalinami, nes yra lokalizuoti vienoje smegenų dalyje.

Vėlesniuose ligos etapuose neįmanoma visiškai pašalinti naviko, todėl pacientams rekomenduojama chemoterapija. Asmuo turi atlikti visą gydymo kursą, kuris užtikrins naviko vystymosi slopinimą. Atsižvelgiant į agresyvų neoplazmos pobūdį, pastebimas greitas jo augimas ir prasiskverbimas į smegenų audinį.

Naviko pašalinimas atliekamas chirurginiu būdu. Tam naudojamos šiuolaikinės stereotaksinės sistemos. Naudojant magnetinio rezonanso tomografiją, atliekamas tikslus naviko proceso lokalizacijos nustatymas. Naviko pašalinimo operacija yra efektyvi ir saugi..

Po operacijos pacientui paskirta chemoterapija. Tam reikia naudoti priešnavikinius vaistus - Lomustiną ir Vinkristiną, Prokarbaziną. Naviko proceso metu atliekama monoterapija, naudojant Temozolomide. Gydymui reikia naudoti sisteminę chemoterapiją ir patekti priešnavikinius, citostatistinius vaistus į naviko audinius ir smegenų skystį..

Radiacinė terapija naudojama sustabdyti neoplazmos augimą. Gydymo laikotarpiu naudojama jonizuojančioji spinduliuotė. Gydymo metu pacientas yra veikiamas vidaus ar nuotoliniu būdu.

Taikant brachiterapiją, naviko audinyje dedami radiacijos mikroelementai, kurie užtikrina maksimalią jonizuojančiąją spinduliuotę. Mažų navikų terapija atliekama naudojant radioterapinį metodą su „Cyber“ ar „Gama Knife“..

Operacijos metu specialistai daro viską, kas įmanoma, kad išsaugotų gyvybinius intrakranijinius nervus.

Prognozė

Liga turi nepalankią prognozę. Aptikus naviką ir atlikus racionalų gydymą, maksimali gyvenimo trukmė yra 5 metai. Jos trukmei įtakos turi amžius ir fizinės pacientų organizmo savybės..

Jei neoplazma pereina į gliobrastomą, tada žmogui prognozė bus nepalanki. Tikėtina 5 metų gyvenimo trukmė su naviku stebima 14 procentų jaunų pacientų.

Jei naviko invazijos į smegenų audinį nėra, paciento gyvenimas trunka iki 10 metų. Jei pacientui diagnozuotas anaplastinis navikas, jo gyvenimo trukmė bus nuo 2 iki 5 metų.

Glioblastoma

Bendra informacija

Glioblastoma yra agresyviausia ir labiausiai paplitusi iš piktybinių smegenų patologijų. Tai labai grėsminga liga. Nuo to momento, kai pacientas turi pirmuosius ligos simptomus, su sąlyga, kad jis nėra gydomas, žmogus gyvena maždaug tris mėnesius.

Teikiant kompleksinį gydymą (chirurgija, chemoterapija ir radiacijos terapija), tokio paciento gyvenimas gali būti pratęstas 1-2 metais. Šiuo metu mokslininkai aktyviai siekia tiksliau nustatyti smegenų gliomą - kas tai yra ir kokios yra šios grėsmingos ligos priežastys.

Kol kas ekspertai mano, kad navikas išsivysto dėl netinkamai veikiančių smegenų ląstelių. Ši patologija yra gana reta. Remiantis statistika, 100 tūkstančių pacientų, sergančių onkologinėmis patologijomis, glioblastoma diagnozuojama tik vienu atveju..

Patogenezė

Gliomos yra bet kokios piktybinės smegenų formacijos, sudarančios glia ląsteles. Kai įvyksta piktybinė transformacija, glia ląstelės, būtent astrocitai, tampa mažiau diferencijuotos, praranda funkcinių subrendusių ląstelių požymius. Be to, prarandamas jų ryšys su kaimyninėmis ląstelėmis, o dalijimasis tampa nekontroliuojamas.

Taigi glioblastomą sudaro silpnai diferencijuoti astrocitai, ji turi nekrozės židinius ir kraujagyslių proliferacijos sritis. Būdingas šio formavimo bruožas yra atsitiktinis ląstelių išdėstymas, ląstelių branduolių polimorfizmas ir plati perifokalinė edema. Navikas greitai auga ir perauga į smegenų audinį. Negalima atsekti aiškių paveiktos teritorijos ribų. Už nervų sistemos pusės navikas metastazuoja.

Dažniausiai jis randamas priekinėje ir laikinoje skiltyse. Labai retai navikas susidaro smegenų kamiene, nugaros smegenyse, smegenėlėse.

Kai kuriais atvejais glioblastoma išsivysto iš anaplastinių ir žemos stadijos astrocitomų, tačiau dažniausiai šis pažeidimas yra pirminis.

Navikas plinta į neuroglia ląsteles, kurių funkcijos yra susijusios su neuronų mityba ir apsauga. Šios ląstelės nepadaugėja suaugus, tačiau smegenyse yra glialinių ląstelių pirmtakai. Išryškėjus jų vystymosi pažeidimams, gali išsivystyti glioblastoma.

Būdingas glioblastomos požymis, lemiantis jos agresyvią eigą, yra jo heterogeniškumas. Skirtingiems pacientams naviko pobūdis yra skirtingas. Be to, net ir viename paciente navikas gali sutalpinti skirtingas ląsteles, kurios nėra genetiškai panašios, turinčias skirtingas mutacijas. Gydymo procese ląstelės mutuoja, aktyviai evoliucionuoja ir kuria naujus išgyvenimo metodus..

Būdingi glioblastomos požymiai

Tyrimų metu mokslininkai pažymėjo, kad žymiai mažesnė gliomos išsivystymo rizika - 40% - yra žmonėms, kenčiantiems nuo įvairių rūšių alergijų. Ekspertai tai priskiria tam, kad tokiems žmonėms imuninė sistema yra aktyvuota ir neleidžia augliui augti.

klasifikacija

Nustatomi šie navikų tipai:

  • Daugialypė. Daugiaforminė Glioblastoma yra labiausiai paplitęs ir pavojingiausias naviko tipas. Pažeidimas gerai aprūpinamas krauju, o kraujagyslių nekrozė vystosi labai greitai.
  • Milžiniška ląstelė. Ši įvairovė skiriasi tuo, kad ląstelėse yra ne viena šerdis, o kelios.
  • Gliosarkoma. Tai navikas, turintis sarkomatinį komponentą..

Svarbu atlikti tikslią diagnozę ir aiškiai nustatyti ugdymo tipą. Tai leis pasirinkti optimaliausią gydymo būdą..

Taip pat išskiriami pirminiai ir antriniai ligos tipai..

  • Pradinis - vystosi labai greitai, maždaug per tris mėnesius. Šis tipas labiau paplitęs vyresnio amžiaus vyrams..
  • Antrinis - yra gerybinių formacijų degeneracijos rezultatas. Šio tipo ligos dažnai išsivysto moterims po 45 metų..

Yra ir kitų, mažiau agresyvių smegenų auglių veislių..

Nustatomi keturi ligos laipsniai:

  • Pirma, nėra piktybinių navikų požymių, bet navikas apima naujas ląsteles. Yra galimybė pasveikti.
  • Antrasis - jau yra gliomos požymių, navikas auga gana lėtai. Mažėja tikimybė pasveikti.
  • Trečia - procese dalyvauja smegenų audiniai, navikas greitai auga, yra piktybinis. Retais atvejais visiškai pasveikite.
  • Ketvirta, navikas auga labai greitai, simptomai yra labai sunkūs. Navikas neveikia, prognozė nepalanki.

Pagrindinės glioblastomos pasireiškimo stadijos

Oligodendroglioma yra glialinė smegenų neoplazma, kuri išsivysto iš oligodendrocitų. Šis navikas auga lėtai, tačiau gali išaugti iki didelių dydžių. Jis susidaro išilgai skilvelių sienelių, išauga į jų ertmę, taip pat į žievę. Liga trunka ilgai, kartais ilgiau nei penkerius metus. Navikas pašalinamas chirurginiu būdu.

Tokių neoplazmų įvairovė yra:

  • oligodendroglioma (turi antrą piktybinio naviko laipsnį);
  • anaplastinė oligodendroglioma (turi trečią piktybinio naviko laipsnį);
  • mišrioji oligoastrocitoma (turi trečiąjį piktybinį laipsnį), vėliau išsigimsta į glioblastomą.

Kitas glialinio naviko tipas yra regos nervo glioma. Ši neoplazma išsivysto iš regos nervo žiauninių elementų. Jo gydymas atliekamas švitinant arba chirurginiu būdu.

Priežastys

Iki šiol ekspertai nežino, kodėl vystosi glioblastoma. Šios ligos išsivystymo tikimybė padidėja dėl radiacijos poveikio, įgimtų mutacijų. Tačiau mokslininkai nenustatė aiškios priklausomybės nuo šių veiksnių. Pažymima, kad liga nėra paveldima, o jos vystymasis nėra susijęs su rūkymu, elektromagnetinės radiacijos įtaka, netinkama mityba - tai buvo patvirtinta mokslinių tyrimų procese..

Tačiau tam tikru laipsniu rizikos veiksniai, išprovokuojantys naviko vystymąsi, yra šie:

  • amžius virš 50 metų;
  • vyriška lytis;
  • pilietybė - Azijos, Europos, Lotynų Amerikos gyventojai;
  • genetinių patologijų, padidinančių gliomų išsivystymo tikimybę, buvimas - Turkot sindromas, gumbinė sklerozė, neurofibromatozė ir kt.;
  • praeinantis spindulinis gydymas;
  • gerybinė astrocitoma.

Taip pat yra nuomonių, kad šios ligos vystymąsi padidina atskiri virusai: 6 tipo herpes virusas, citomegalovirusas, poliomavirusas..

Glioblastomos simptomai

Pradiniame ligos etape simptomai praktiškai nepasireiškia, todėl ankstyvuoju laikotarpiu sunku diagnozuoti. Ištarti reiškiniai pastebimi, kai navikas jau gerokai išsiplečia ir daro spaudimą smegenims. Pirmieji glioblastomos pasireiškimai yra paprastas galvos svaigimas, atminties sutrikimas. Kai kuriais atvejais pirštų galiukai yra nuolat nutirpę.

Ligos progresavimo metu išsivysto smegenų ir neurologinės apraiškos..

Smegenų simptomų vystymasis susijęs su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu ir intoksikacijos progresu. Tai yra šios apraiškos:

  • Stiprūs galvos skausmai, kurie sustiprėja, kai žmogus meluoja.
  • Nuolatinis galvos svaigimas.
  • Pykinimas, kuris neturi nieko bendra su valgymu; vėmimas, po kurio palengvėjimas nepasireiškia.
  • Nuolatinis silpnumas, mieguistumas, didelis nuovargis.
  • Protinis sutrikimas, letargija.
  • Depresija, apatija, dirglumas.

Neurologinių simptomų pasireiškimas priklauso nuo naviko vietos. Gali būti pastebėti šie simptomai:

  • Mėšlungis.
  • Sutrikęs regėjimas, klausa, kalba, kvapas.
  • Galūnių jutimo sutrikimas ar paralyžius.
  • Klausos ir lytėjimo haliucinacijos.
  • Judėjimo koordinacijos sutrikimas.
  • Kvėpavimo slopinimas.

Kadangi neurologiniai simptomai yra panašūs į insulto požymius, tai gali būti neteisingos diagnozės priežastis..

Deja, vėlesniuose etapuose, kai atsiranda šie simptomai, jau neįmanoma išgydyti paciento. Gydytojai gali tik pratęsti jo gyvenimą.

Oligodendrogliomų simptomai taip pat priklauso nuo jo vietos. Esant visų rūšių oligodendrogliomai, pakyla intrakranijinis slėgis. Taip pat išsivysto kiti simptomai, panašūs į aukščiau aprašytus glioblastomos simptomus..

Testai ir diagnostika

Ankstyvosiose stadijose galite pastebėti vystymąsi, jei asmuo reguliariai lankosi profilaktiniuose tyrimuose ir apžiūrose. Tokiu atveju laiku imantis priemonių galima imtis pirmojo grėsmės ženklo. Labai svarbu apsilankyti pas neurologą ir neurologą, kurie gali nustatyti ligą.

Jei yra įtarimas dėl glioblastomos, renkama anamnezė, atliekamas tyrimas, laboratoriniai tyrimai.

Tada gydytojas paskirs reikiamus tyrimus. Pacientui gali būti paskirti šie tyrimai:

  • kompiuterinė tomografija - leidžia gauti aukštos kokybės centrinės nervų sistemos struktūrų vaizdą;
  • magnetinio rezonanso tomografija - naudodami intensyvų magnetinį lauką, galite gauti aiškų centrinės nervų sistemos struktūrų vaizdą;
  • funkcinis MRT - leidžia gauti daugiau informacijos apie naviką, kraujotaką, audinius;
  • biopsija - proceso metu medžiaga paimama, paimama biomedžiaga;
  • MR spektroskopija - leidžia gauti informacijos apie medžiagų apykaitą smegenyse;
  • juosmens punkcija - imamas smegenų skysčio mėginys;
  • PET, SPECT - šie tyrimai leidžia nustatyti smegenų audinio funkcinį aktyvumą;
  • elektroencefalografija - atliekama smegenų veiklai tirti.

Gydymas

Šios baisios ligos gydymo rezultatas tiesiogiai priklauso nuo to, kurioje stadijoje buvo aptiktas navikas ir kaip greitai buvo pradėta terapija. Deja, 4 laipsnio smegenų glioblastoma nėra išgydoma, todėl tokiu atveju pratęsti žmogaus gyvenimą galima tik pratęsus gydymą..

Šiuo metu yra trys veiksmingiausi šios ligos gydymo metodai: chirurginis, radiacijos, chemoterapinis.

Gydytojai

Andreeva (Beryaeva) Irina Sergeevna

Achmetovas Arthuras Zamirovičius

Savina Svetlana Alfredovna

Vaistas

Gydymo procese vaistai yra naudojami simptomams palengvinti, priešvėžiniams vaistams, taip pat chemoterapijai..

  • Gliukokortikoidai - padeda sumažinti naviko išprovokuotą smegenų edemos sunkumą. Kadangi neurologinės apraiškos dažnai sukelia ne patinimą, o edemą, gliukokortikoidai palengvina paciento būklę. Pacientams skiriama deksametazono, prednizono ir kitų vaistų.
  • Saluretikai yra diuretikai, kurie aktyvina chloro ir natrio jonų išsiskyrimą iš organizmo. Tai yra vaistai Furosemidas, Dichlothiazidi dr.
  • Osmosiniai diuretikai - prisideda prie smegenų edemos pašalinimo. Naudojamas manitolis ir kiti..
  • Antineoplastiniai vaistai - su žandikaulio navikais, gali būti skiriami Temozolomidas, Lomustinas, Nimustinas, Prokarbazinas, Vinkristinas, Karboplatinas, Etoposidas ir kt..
  • Prieštraukuliniai vaistai - natrio valproatas, lamotrigilis, kepra.

Jei reikia, skiriami kiti vaistai (steroidai, skausmą malšinantys vaistai ir kt.).

Chemoterapijai skiriami Temodal, Procarbazine, Temozolomide, Avastin ir kt..

Net esant 4 stadijos navikui, chemoterapija leidžia pagerinti paciento savijautą ir pratęsti jo gyvenimą.

Procedūros ir operacijos

Chirurgija praktikuojama pacientams, esantiems skirtingoms ligos stadijoms (išskyrus ketvirtąją)..

Atsižvelgiant į individualias ligos eigos ypatybes, praktikuojami šie chirurginio gydymo metodai:

  • Radikalus pašalinimas - visiškai išnaikinti naviką paprastai yra sunku, tačiau kai kuriais atvejais esant tinkamai naviko vietai jį galima visiškai pašalinti.
  • Dalies naviko pašalinimas - sumažindami naviko dydį, galite palengvinti paciento simptomus ir padidinti išgydymo galimybę, naudodamiesi kitais metodais..
  • Paliatyvioji chirurgija - operacija ir manevravimas atliekama siekiant normalizuoti intrakranijinį slėgį ir pašalinti simptomus.

Tolesnis paciento gyvenimas priklauso nuo to, ar operacija gali būti atlikta, ir kaip ji bus atlikta. Jei naviką galima pašalinti su minimaliu audinio pažeidimu, tada prognozė yra gana palanki. Tačiau, remiantis statistika, maždaug 80% atvejų to negalima padaryti, nes navikas aktyviai įsiskverbia į aplinkinius audinius.

Po operacijos, siekiant pašalinti piktybines ląsteles, likusias po operacijos, taikoma radioterapija. Paprastai po pooperacinės reabilitacijos žmonėms iki 65 metų yra paskirta chemoterapija, o senyviems pacientams - radioterapija..

Jei sunku nustatyti naviko lokalizaciją, naudojamas „elektroninis peilis“ - stereotaktinė radiochirurgija.

Taigi chirurgija kartu su radiacijos terapija ir chemoterapija leidžia išvengti navikų augimo.

Esant 4 stadijos glioblastomai, operacija paprastai nėra atliekama. Tačiau tinkamais atvejais naviko pašalinimas yra geriausia gydymo taktika. Intracerebrinio žandikaulio naviko pašalinimas pašalina sunkius simptomus ir padidina išgyvenamumą. Tačiau labai svarbu, kad pašalinimą atliktų kvalifikuotas specialistas, o po operacijos pacientui būtų suteikta kompetentinga priežiūra ir moderni medicininė priežiūra..

Nepaisant to, kad ankstyvosiose ligos stadijose ją galima išgydyti, ir tai patvirtina tiek medicininė statistika, tiek kiekvienas glioblastomos išgydomas forumas, labai svarbu ir reguliariai atlikti tyrimus. Medicininė priežiūra turėtų būti vykdoma visą gyvenimą. Tokiu atveju išgydytų veiksmų vadovas turėtų būti ne forumas ar kieno nors patarimas, o gydytojo rekomendacijos..

Svarbu atsiminti, kad atkrytis gali įvykti net praėjus dešimtmečiams ir nuolat atlikti profilaktinius tyrimus..

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Glioblastomos atveju alternatyvūs metodai gali būti išimtinai papildomi gydymo metodai, skirti sumažinti simptomų sunkumą. Jei tradicinį gydymo režimą pakeisite liaudies gynimo priemonėmis, neišvengiamas staigus mirtinas rezultatas.

  • Ridikėlių kompresas - sutarkuokite ridikėlius ir druską. Kai sultys pradeda išsiskirti, turite galvą patrinti mase ir apvynioti rankšluosčiu. Kursas trunka tris savaites..
  • Soda tirpalas - 3 g sodos ištirpinama 100 g vandens ir jie geria tokį tirpalą. Palaipsniui sodos kiekis padidinamas iki 5 g.
  • Ramunėlių arbata - ji gaminama iš džiovintų ramunėlių žiedų (15 g žaliavos stiklinei verdančio vandens). Gerkite vietoj arbatos.

Prevencija

Veiksmingiausias prevencijos būdas yra reguliarus apsilankymas profilaktiniuose tyrimuose, kurie leidžia nustatyti problemas ankstyvoje stadijoje. Ypač svarbu atlikti kasmetinius tyrimus žmonėms po 45 metų, nes su amžiumi padidėja šios pavojingos ligos tikimybė.

Norint sumažinti šios ligos išsivystymo riziką, būtina vadovautis sveikos gyvensenos rekomendacijomis:

  • Visiškas poilsis naktį - svarbu sveikas miegas ir pakankama jo trukmė.
  • Praleiskite laiką gryname ore - kiekvieną dieną reikia kuo daugiau vaikščioti.
  • Venkite streso ir emocinio sujudimo.
  • Mesti blogus įpročius - nerūkyti, nevartoti per daug alkoholio.
  • Nepiktnaudžiaukite laiku naudodamiesi įvairiomis programėlėmis.
  • Valgykite teisingai - daug daržovių, vaisių ir grūdų, privalomas ankštinių augalų, aukštos kokybės baltymų, nesočiųjų riebalų kiekis. Turi būti neįtraukti kenksmingi produktai - greitas maistas, rūkyta mėsa, soda, konditerijos gaminiai ir kt.

Vaikams

Jei mažo piktybinio naviko glioblastoma diagnozuojama jaunesniems nei 2 metų vaikams, laikoma, kad jų pasveikimo galimybės yra didesnės nei suaugusiųjų. Tačiau teigiamas rezultatas yra įmanomas tik visiškai pašalinus naviką. Deja, esant dideliam piktybiniam navikui, glioblastoma vaikui negali būti išgydoma.

Nėštumo metu

Nėščių moterų, sergančių šia liga, prognozė yra nepalanki. Daugelis tokios būklės moters gydymo metodų yra nepriimtini, nes dėl jų vartojimo kenčia vaisius. Tačiau jei pradedate gydymą iškart po gimdymo, paciento gyvenimo trukmė gali pailgėti.

Dieta sergant glioblastoma

Vėžio dieta

  • Efektyvumas: nėra duomenų
  • Datos: iki pasveikimo arba visam gyvenimui
  • Produktų kaina: 2500 - 4800 per savaitę

Sergant šia liga, pacientas turi valgyti daugiau riebalų ir mažiau angliavandenių. Tokia dieta vadinama ketogenine. Jos esmė ta, kad navikas gauna mažiau energijos savo augimui. Žmonėms leidžiama vartoti daugiau baltymų ir riebaus maisto, nei laikantis įprastos dietos..

Tačiau kol kas mokslininkai tiria tokios dietos veikimo mechanizmą sergant piktybiniais smegenų augliais..

Svarbu vartoti maistą, kuris padeda išvalyti kūną, sustiprina imunitetą, pagerina kraujo kiekį ir suteikia kūnui papildomų jėgų.

Bet apskritai su onkologija susijusios šios mitybos taisyklės:

  • Nepraktikuokite per daug staigių valgymo įpročių pokyčių.
  • Palaipsniui koreguokite dietą.
  • Stebėkite, kaip jūsų kūnas reaguoja į tam tikrus maisto produktus.
  • Nevalgykite to maisto, kuris jums labai nepatinka.
  • Negalima praktikuoti mažai kalorijų reikalaujančių dietų.
  • Stenkitės valgyti maistą, kuriame nėra dirbtinių priedų ir konservantų.
  • Į racioną būtinai įtraukite daržoves, vaisius, pieno produktus, ankštinius augalinius riebalus, grūdus, jūros gėrybes, žaliąją arbatą, riešutus.

Tačiau apskritai svarbu, kad dieta būtų sveika ir joje nebūtų kenksmingų maisto produktų ir patiekalų..

Pasekmės ir komplikacijos

Kalbant apie ligos pasekmes, reikia pažymėti, kad glioblastoma yra agresyviausias smegenų auglys. Prognozuojama, kad smegenų glioblastomos gyvenimo trukmė po operacijos yra 15–23 mėnesiai, o gyvenimo trukmė iki 5 metų tik 6% atvejų. Kiek jie gyvena su smegenų oligodendroglioma, šis navikas vystosi lėčiau. Todėl tinkamai ir laiku gydant pacientai gali gyventi 5–10 metų.

Prognozė

Išgyvenimas ir gyvenimo trukmė nuo šios ligos tiesiogiai priklauso nuo glioblastomos tipo, jos lokalizacijos dėmesio, bendrosios paciento būklės.

Jei teisingas gydymas nėra atliekamas, tada tik apie 10% žmonių gali gyventi ilgiau nei tris mėnesius po diagnozės nustatymo.

Net ir turėdamas kompetentingą požiūrį į terapiją, turėdamas agresyviausią ligos formą - daugiaformę glioblastomą, žmogus gyvena ilgiau nei vienerius metus. Tačiau palankios prognozės tikimybė labai priklauso nuo naviko rezekcijos baigtumo, nuo kai kurių naviko biomarkerių..

Tinkamai gydant, visiškai atsigauti galima tik esant 1 ar 2 laipsnių glioblastomai. Gydymui reikės labai daug įvairių procedūrų, o atkryčio su mirtina baigtis tikimybė išliks.

4 laipsnio glioblastoma dažniausiai neveikiama. Norėdami padidinti gyvenimo trukmę, gydytojai skiria vaistų terapiją ir specialias procedūras. Pacientai, turintys tokią patologiją, labiausiai bijo klausimo, kaip jie miršta nuo smegenų glioblastomos. Sužinojęs apie diagnozę, žmogus išsigando minties, kad miršta nuo šios piktybinės ligos nuo stipraus skausmo. Esant tokiai situacijai, gydytojai skiria skausmą malšinančius vaistus ir kitus vaistus, kad palengvintų žmogaus būklę..

Šaltinių sąrašas

  • A.P. Romodanovas, N.M. Mosičiukas. Neurochirurgija. - Kijevas: „Vyscha“ mokykla, 1990. - S. 16. - 105 s..
  • Zemskaya A.G. Daugiaforminės smegenų glioblastomos. - L: Medicina, 1976.-S. 192 m.
  • Pishel Ya.V. Smegenų glioblastomos. (Patomorfologija, klinika, diagnostika, lyginamasis gydymo metodų įvertinimas): Autoriaus santrauka. dis.. Dr. mokslai. - Charkovas, 1971. P. 32.
  • Savčenko A.Ju. Smegenų gliomos. Omskas: leidykla OmGPU, 1997. - S. 312.
  • Fadejevas B. P., Zhabina P.M. Gliaudinių ir metastazavusių smegenų navikų kombinuotas gydymas // Chirurgijos biuletenis. I.I. Grenova. - 2005. - Nr.1. - S. 80-82.

Išsilavinimas: Baigęs Rivnės valstybinį pagrindinį medicinos koledžą farmacijos laipsniu. Ji baigė Vinnitsa valstybinį medicinos universitetą. M. I. Pirogovas ir jo pagrindu vykdoma praktika.

Darbo patirtis: 2003 - 2013 m. - dirbo vaistininku ir vaistinių kiosko vadovu. Jai buvo įteikti laiškai ir apdovanojimai už ilgametį sąmoningą darbą. Straipsniai medicinos temomis buvo paskelbti vietiniuose leidiniuose (laikraščiuose) ir įvairiuose interneto portaluose.

Smegenų oligodendroglioma kiek gyvena

Oligodendroglioma: kaip gydyti, kiek jie gyvena?

Gliomos vadinamos smegenų augliais. Oligodendroglioma yra neoplazma, susidaranti iš nervinių ląstelių apvalkalo riebalinių ląstelių. Pagrindiniai ligos simptomai yra galvos skausmai, mėšlungis, elgesio reakcijų pokyčiai, galūnių tirpimas ir koordinacijos sutrikimai..

Diagnozei nustatyti reikalingas magnetinio rezonanso tyrimas ir biopsija. Gydymas grindžiamas chirurginiu metodu ir radiacijos terapija..

Švietimo priežastys

Kaip ir daugumos smegenų auglių, mutacijos priežastis nežinoma. Smegenų oligodendroglioma sukelia šiuos visuotinai priimtus rizikos veiksnius:

  1. Amžius. Remiantis statistika, naviko susidarymo tikimybė didėja su amžiumi.
  2. Lytis Smegenų audinio onkologinės ligos daugiausia paveikia vyrus.
  3. Genetinis polinkis. Eksperimentais įrodyta, kad daugeliu atvejų ląstelių mutacijos įvyksta žmonėms, turintiems kartu esančių genų patologijų..
  4. Ankstesni radiacijos terapijos seansai.

Oligodendrogliomų neoplazmų klasifikacija

Ši liga paprastai skirstoma į dvi klases:

  1. Žemos kokybės navikas, kuriam būdingas lėtas ir ribotas augimas.
  2. Anaplastinė oligodendroglioma. kuris laikomas piktybiniu naviku su greitu ir agresyviu naviko audinio dauginimu.

Klinikinis vaizdas

Pacientams, kuriems yra lėtai auganti smegenų patologija, ilgą laiką nėra simptomų. Traukulių atsiradimas, kaip taisyklė, yra pradinis ligos požymis. Vėliau pacientai gali skųstis galvos skausmu ir emociniais sutrikimais.

Daugeliu atvejų patologiniai pokyčiai yra lokalizuojami tokiose smegenų dalyse:

  1. Priekinės skilties. Tokiems vėžiu sergantiems žmonėms būdingas elgesio sutrikimas, bendras kūno pusės silpnumas ir tirpimas.
  2. Laiko skilties. Pacientai pastebėjo diskoordinaciją, pablogėjusią atmintį ir kalbą.

Kai kuriuos simptomus sukelia padidėjęs intrakranijinis slėgis, kuris kliniškai pasireiškia skausmu, pykinimu ir laipsnišku regėjimo aštrumo sumažėjimu..

Pagrindiniai šiuolaikinės diagnostikos metodai

Oligodendroglioma, kurios prognozė priklauso nuo diagnozės tikslumo ir savalaikiškumo, apima šiuos tyrimo etapus:

Specialistas išsiaiškina nervinių refleksų būklę, akies obuolio užpakalinį paviršių ir sąmonę.

  • Laboratorinis kraujo tyrimas:

Šio tyrimo tikslas - ištirti kepenų ir inkstų funkcinius gebėjimus..

Pažeistos vietos rentgeno nuotrauka sukuria trimatį smegenų audinio vaizdą. Norint pagerinti vaizdo kokybę, paciento gali būti paprašyta paimti specialų kontrastinį preparatą. Šis tyrimas trunka apie 30 minučių ir yra visiškai neskausmingas..

Ši technika pagrįsta magnetizmo poveikiu. Prieš procedūrą pacientui įšvirkščiamas dažiklis, kuris leidžia susidaryti išsamų paveiktos smegenų srities vaizdą.

Histologinei analizei atlikti būtina chirurginiu būdu pašalinti nedidelį naviko plotą. Tokios procedūros tikslingumas nustatomas individualiai kiekvienam klinikiniam atvejui..

Kaip gydyti oligodendrogliomą?

Priešvėžinės terapijos pasirinkimas priklauso nuo naviko augimo pobūdžio. jo lokalizacija ir onkologinio židinio dydis. Gydymo planą daugiausia kuria gydytojų grupė, kurią sudaro neurochirurgijos, onkologijos ir neuropatologai.

Radikalioji intervencija yra tinkamiausias gydymas. Operaciją sudaro maksimalus galimas mutavusių audinių pašalinimas nepažeidžiant sveikų smegenų struktūrų. Deja, ne visas neoplazmas chirurginiu būdu galima išnaikinti dėl jų neprieinamumo..

Didelės energijos spinduliai neigiamai veikia vėžio ląsteles. Ši metodika naudojama tiek kaip savarankiškas neveikiančių smegenų onkologijos formų gydymas, tiek kaip pooperacinis smegenų gydymas..

Sisteminis citostatinių vaistų, kurie sunaikina netipines ląsteles, vartojimas parodomas kaip priedas prie pagrindinio gliomos atkryčio gydymo.

Parenteralinis steroidinių hormonų skyrimas skatina mažinti patologinio židinio dydį, todėl pacientai jaučiasi geriau.

Ką daryti nuėmus?

Po gydymo daugumai vėžiu sergančių pacientų reikia kineziterapeuto pagalbos, kuris parengia individualų reabilitacijos planą. Paciento pasveikimą sudaro psichologinis ir motorinis prisitaikymas.

Pooperacinis pacientų stebėjimas atliekamas atliekant kasmetinius profilaktinius patikrinimus, kurių tikslas - laiku diagnozuoti atkrytį.

Prognozė

Ligos prognozė yra gana palanki, atsižvelgiant į naviko augimo greitį ir vietą. Teigiamiausi gydymo rezultatai pastebimi antros klasės gliomos pažeidimų atvejais..

Kiek pacientų su šia diagnoze gyvena?

Vidutinis pacientų išgyvenimas esant kompleksiniam ir kompleksiniam gydymui yra apie 5 metus. Oligodendroglioma, kuriai atliktas chirurginis pašalinimas, leidžia tikėtis aukštų gyvenimo trukmės rodiklių.

Taigi dešimt metų tokių žmonių išgyvenimas vertinamas 30–40 proc. Daugeliui pacientų ankstyva onkologinė diagnozė yra labai svarbi norint visiškai pasveikti..

Tam gydytojai rekomenduoja periodiškai apskaičiuoti naviko žymenų lygį kraujyje.

Svarbu žinoti:

Smegenų oligodendroglioma: tipai, priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas, prognozė

Smegenų navikai laikomi pavojingiausiais, nes jie veikia gyvybiškai svarbias organizmo struktūras. Net gana gerybinė masė smegenyse gali sukelti daugybę komplikacijų..

Tarp smegenų navikų ji yra gana reta, tačiau vis dar nustatyta oligodendroglioma (tik 3% viso smegenų formavimosi skaičiaus).

Kas yra oligodendroglioma?

Oligodendroglioma yra smegenų auglys, suformuotas iš specifinių ląstelių struktūrų - oligodendrocitų, iš kurių paprastai susidaro apsauginės nervų ląstelių membranos..

Tokioms formacijoms būdingas nevienalytiškumas, jos gali turėti cistinių intarpų, kuriose nusėda kalkiniai komponentai.

Oligodendrogliomoms būdingas lėtas augimas ir progresavimas..

Taip atsitinka, kad naviko nustatymas užtrunka 5 ar daugiau metų. Ir tik pasiekęs didelius dydžius, išsilavinimas gali jaustis.

Oligodendrogliomos yra lokalizuotos daugiausia priekinėje arba laikinoje skiltyje, nors teoriškai ji gali formuotis bet kuriame smegenų regione. Labiausiai linkusios į tokias formacijas 20–40 metų vyrai, moterys pasitaiko šiek tiek rečiau, vaikams - tik pavieniais atvejais..

Oligodendrogliomos būna kelių rūšių:

  1. Tipiška oligodendroglioma yra navikas, turintis II laipsnio piktybinį naviką. Jam būdingas palyginti lėtas augimas, geros prognozės;
  2. Anaplastinė oligodendroglioma - tokie navikai priskiriami III laipsnio piktybinei navikai. Tokios formacijos greitai ir plečiasi, joms būdingas greitas simptomų progresavimas;
  3. Mišraus tipo oligoastrocitoma - taip pat turi III laipsnio piktybinį naviką, tačiau ateityje ji išsigimsta į glioblastomą (piktybinį ir agresyviausią smegenų auglį, kuriam būdingas didelis pacientų mirtingumas).

Patologijos priežastys ir simptomai

Galiausiai priežastys, prisidedančios prie naviko atsiradimo, nebuvo nustatytos, tačiau daugumoje pacientų, sergančių oligodendroglioma, genų mutacijos aptinkamos 19-oje ar 1-oje chromosomoje arba abiejose kartu.

Klinikines formavimosi apraiškas lemia naviko lokalizacijos pobūdis..

Priekinės skiltys kontroliuoja sprendimo, įsiminimo, įsisavinimo, žinių ir mokymosi procesus, o laikinosios skiltys yra atsakingos už motorinę koordinaciją, klausą ir atmintį, kalbos veiklą, todėl, kai jas paveikia naviko procesas, kenčia būtent šios funkcijos..

Oligodendrogliomų požymiai yra gana įvairūs. Kadangi visi pacientai, turintys panašią formaciją, turi problemų dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio dėl naviko augimo, atsiranda tokių pasireiškimų kaip:

  • Vėmimas neatleidžia;
  • Nepagrįstas pykinimas ir galvos svaigimas, būdingas 9% pacientų;
  • Regėjimo aštrumo pablogėjimas;
  • Dažni nuotaikų svyravimai, per didelis dirglumas;
  • Asmenybės pokyčiai;
  • Klausos problemos;
  • Psichinės būklės sumažėjimas įvyksta 10% oligodendrogliomos atvejų;
  • Dažni epilepsijos priepuoliai, traukuliniai raumenų susitraukimai. Panašus simptomas būdingas 57% pacientų;
  • Kalbos sutrikimas;
  • Galūnių raumenų audinio silpnumas arba visiškas jų motorinių funkcijų praradimas;
  • Nesugebėjimas koordinuoti jų judesių;
  • Atminties procesų pažeidimai;
  • Dažni stiprių galvos skausmų sumušimai, kurie stebimi 22% atvejų.

Kartais oligodendrogliomos sukelia priešingos kamieno pusės naviko paralyžių.

Ugdymo diagnozė

Iš pradžių pacientui atliekamas neurologinis tyrimas, įskaitant daug procedūrų, tokių kaip klausos, veido raumenų, akių refleksų, pusiausvyros, kvapo, galvos judesių, atminties patikrinimas ir abstraktus mąstymas..

Jei įtariama oligodendroglioma, pacientui atliekamas išsamus diagnostinis tyrimas.

  1. Kompiuterinė tomografija - rentgeno metodas, atliekamas norint gauti vaizdus su daugiasluoksniu smegenų, tiksliau, paveiktos dalies vaizdu..
  2. Magnetinio rezonanso tomografija yra pats informatyviausias metodas, aiškiai parodantis smegenų struktūras..
  3. grafika - panašus tyrimas leidžia nustatyti klausos sutrikimų, atsiradusių veikiant naviko procesą, laipsnį.
  4. Elektroencefalograma - tyrimas skirtas nustatyti smegenų elektrinį aktyvumą ir leidžia nustatyti nervų sistemos funkcionalumą.

Be to, gali prireikti stereotaksinės naviko biopsijos, smegenų skysčio analizės ir kitų tyrimų..

Oligodendrogliomų gydymo metodai

Oligodendrogliomų, kaip ir kitų smegenų navikų, terapija smarkiai skiriasi nuo navikinių procesų gydymo kitose organinėse struktūrose.

Smegenų chirurginė intervencija gali sukelti daugybę komplikacijų, o vaistų terapiją dažnai apsunkina daugelio vaistų nesugebėjimas kirsti kraujo-smegenų barjero. Todėl oligodendrogliomos formacijų gydymas, jos šalutinis poveikis ir komplikacijos yra gana sudėtingos.

Optimalus požiūris į oligodendrogliomų gydymą yra visiškas švietimo pašalinimas. 1-2 stadijos navikai gali būti visiškai pašalinti, nes jie yra lokalizuoti tik vienoje smegenų srityje.

Esant sunkesniam pažeidimo laipsniui, kai navikas pasiekia 3–4 piktybinius laipsnius, visiškai neįmanoma jo visiškai pašalinti, todėl papildomai skiriama chemoterapija ir radiacijos terapija..

Jei navikai yra agresyvūs, ty jie greitai auga, auga į kaimyninius audinius, tada yra sunkumų atliekant chirurginį pašalinimą.

  • Šalinimo operacijos atliekamos naudojant šiuolaikines stereotaksines sistemas, o MRT leidžia tiksliai nustatyti naviko vietą ir paruošti kelią mikrochirurginiams instrumentams pasiekti. Todėl chirurginis oligodendrogliomų gydymas yra kuo efektyvesnis ir saugesnis..
  • Šio tipo navikai yra labai jautrūs chemoterapijai, kuri atliekama derinant priešvėžinius vaistus Vincristine su Lomustine ir Procarbazine (PCV režimas) arba Temozolomide monoterapiją. Be sisteminės chemoterapijos, priešvėžiniai citotoksiniai vaistai švirkščiami lokaliai į smegenų skystį ir naviko audinį.
  • Norint slopinti naviko augimo greitį, dažnai taikoma radiacijos terapija, apimanti jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimą. Švitinimas gali būti atliekamas nuotoliniu būdu arba iš vidaus. Jei atliekama brachiterapija, tada spinduliniai elementai dedami į naviko audinį, todėl pasiekiama maksimali jonizuojanti treniruotė, o tai padidina gydymo efektyvumą. Dažnai gydant mažo dydžio navikus, naudojamas radioterapinis metodas su gama peiliu ar kibernetiniu peiliu..

Atliekant chirurginį pašalinimą ir jo tūrio nustatymą, gyvybiškai svarbių intrakranijinių nervų ir kaukolės funkcijų išsaugojimas yra nepaprastai svarbus.

Smegenų oligodendroglioma, gydymas ir pasveikimo prognozė

Oligodendroglioma yra viena iš onkologinių centrinės nervų sistemos formacijų rūšių, arba, paprasčiau tariant, smegenų naviko, kuris turi antrąjį pavadinimą oligoastrocitoma..

Liga yra vėžio rūšis, turinti pirmąjį piktybinio naviko laipsnį, kuriam būdingas lėtas augimas ir mažiausia rizika žmonėms..

Pirmasis piktybinio naviko laipsnis reiškia, kad navikas susideda iš jau diferencijuotų, nustatytų jo specializacijos ląstelių bet kokio kūno audinio, kuris dėl tam tikrų priežasčių pradėjo nekontroliuojamai daugintis..

Dažniausiai pirmojo laipsnio piktybiniai navikai vadinami gerybiniais, nes nesuteikia metastazių..

Tačiau neįmanoma kalbėti apie specifinį oligodendrogliomos piktybinio naviko laipsnį, nes ji skiriasi.

Pavojingi nediferencijuoti navikai susideda iš kamieninių ląstelių arba mišrių (kamieninių ir jau apibrėžtų jų specifikacijose), jie auga ypač greitai ir praktiškai negyja, tai yra klasikinis vėžys, galintis metastazuoti kitus organus..

Tiksliau, oligodendrogliomą sudaro oligodendrocitai - specialios mažos nervų sistemos ląstelės, kurių užduotis yra gaminti mieliną, o po to jas padengti neuroniniais procesais. Tai yra specialus baltymas, skirtas nervinių ląstelių elektrinei izoliacijai, kad jos galėtų perduoti nervinius impulsus, kurie yra įprasti elektriniai signalai.

Vidinė naviko konsistencija yra nevienalytė. Tai gali būti ištisinė, su cistine formacija ar net kalkingų komponentų nuosėdos.

Dažnos lokalizacijos sritys ir rizikos grupė

Oligoastrocitoma nėra dažnas vėžys, pasireiškiantis 3% visų smegenų navikų..

Kadangi jis susideda iš specializuotų nervų sistemos ląstelių, logiška, kad jis susidaro žmogaus centrinėje nervų sistemoje - baltojoje smegenų medžiagoje kamieno ar smegenėlių srityje, rečiau - regos nerve. Pageidautina lokalizacijos sritis yra priekinės arba laikinės skiltys..

Lėtai didėjantis navikas pradeda pamažu peraugti į pilkąją medžiagą, kartais pasiekdamas milžinišką dydį.

Dažniau navikas auga vyresnio amžiaus žmonėms, o du trečdaliai pacientų yra vyrai.

Švietimo įvairovė

Pirmasis naviko tipas yra tiesiogiai klasikinė pirmojo tipo piktybinių navikų oligodendroglioma, kuri išsivysto didžiąja dalimi atvejų ir susideda iš nemodifikuotų ląstelių, kurios metastazuoja.

Antrasis tipas yra anaplastinė oligodendroglioma, priklausanti trečiajam piktybinių navikų laipsniui, kuri yra pavojingiausia vėžio rūšis iš beveik neišsiskiriančių ląstelių, akimirksniu auganti ir mirtina. Anaplastinė oligodendroglioma susideda iš labai mutavusių ląstelių, kurios labai skiriasi nuo sveikų..

Taip pat išskiriamas mišrus oligoastrocitomos tipas, priklausantis trečiajam piktybinių navikų laipsniui, tačiau turintis galimybę virsti glioblastoma - mirtiniausiu pilviniu smegenų augliu. Jį sudaro skirtingos ląstelės, tarp kurių yra oligodendrocitai, metastazuoja centrinėje nervų sistemoje.

Patologijos patogenezė ir vystymosi priežastys

Ligos vystymosi priežastys šiandien nežinomos, tačiau buvo pastebėta, kad daugeliu atvejų šis navikas vystosi žmonėms, turintiems genų mutacijas pirmoje, devynioliktoje chromosomoje arba abiem kartu.

Taip pat didžiulė šio vėžio išsivystymo rizika yra ėsdinimas arba lėtinis polivinilchlorido poveikis, kuris ypač neigiamai veikia gliaudines ląsteles (nervų sistemos pagalbines nervų ląsteles)..

Polivinilo chloridas yra įprasta visur paplitusi medžiaga, vadinama PVC, kuri dažniausiai naudojama kaip statybinė medžiaga arba iš kurios tiesiogiai gaminami ne maisto produktai ir daiktai, kurie mažai liečiasi su žmonėmis..

Šalia naviko, be cheminio poveikio, gali išprovokuoti ir didelė elektromagnetinė spinduliuotė..

Oligodendrogliomos patogenezė, kaip ir bet kurio smegenų auglio, yra labai paprasta: lėtai didėja jos dydis, ji spaudžia savo vidaus organus, pažeidžia aplinkinius nervinius audinius, atima iš jų mitybą, neleidžia nutekėti cerebrospinaliniam skysčiui, kuris yra hidrocefalijos priežastis..

Gauta žala, atsižvelgiant į naviko vietą ir dydį, sukelia tam tikrus simptomus kaip neigiamas neuralgines apraiškas, tai yra, dėl netinkamos smegenų kontrolės sutrinka bet kurių vidaus organų, jų sistemų, raumenų ir jutimo organų veikla..

Simptomatologija

Klasikinė oligodendroglioma vystosi lėtai, todėl simptomai gali pasireikšti tik praėjus penkeriems metams nuo naviko formavimosi pradžios, kai jis pasiekia didelį dydį. Anaplastinių ar mišrių simptomų atsiranda daug greičiau dėl greito jų augimo..

Jei navikas atsirado iš priekinių skilčių, kurios daugiausia atsakingos už protinę loginę veiklą, mokymąsi ir atmintį, tada pirmiausia pastebimas laipsniškas sąmonės, loginio mąstymo, atminties pažeidimas ir apskritai sumažėja psichinė veikla..

Laikinosios smegenų skiltys susideda iš centrų, atsakingų už judesių, pusiausvyros, atminties, kalbos, regos ir klausos koordinavimą, todėl laikinas naviko lokalizavimas visų pirma pažeidžia šias funkcijas. Regėjimas pradeda kristi, kai jis susiformuoja ant regos nervo.

Be tiesioginio nervinių audinių sužalojimo, progresuojantis navikas padidina intrakranijinį slėgį, išprovokuoja hidrocefaliją - smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimą, kuris suspaudžia smegenis iš vidaus ir pažodžiui suplėšo jos apvalkalą su atitinkamais simptomais: galvos skausmais, pykinimu, vėmimu, sudėtingais neurologiniais sutrikimais, įskaitant cerebrinį paralyžių..

Dažni oligodendrogliomų simptomai yra tipiški daugelio smegenų navikų simptomai:

  • Galvos skausmas, galvos svaigimas.
  • Pykinimas, nevalingas vėmimas.
  • Problemos su jutimais, ypač klausa ir regėjimu.
  • Traukuliai.
  • Kalbos sutrikimai.
  • Judesių diskoordinacija, pusiausvyros praradimas.
  • Pilno ar atskirų raumenų motorinio aktyvumo praradimas, raumenų silpnumas.
  • Atminties problemos.
  • Sutrikusi sąmonė, pasikeičia asmenybė.
  • Nepagrįsti nuotaikų svyravimai.
  • Hemiplegija - vienos kūno pusės paralyžius, dažnai priešingas augliui, nes gimdos kaklelio srityje piramidiniai takai yra pagrindiniai nervai, kuriais kertasi signalai iš smegenų į raumenis ir vidaus organus..
  • Ypač stiprus neurologinis skausmas.

Ligos diagnozė

Pirmaisiais neurologiniais sutrikimais, sukeliančiais navikus, pacientas pirmiausia nurodo neurologą, kuris, remiantis neurologiniu tyrimu ir refleksų tyrimais, gali įtarti onkologiją. Tada gaunama egzamino kryptis:

  • Kompiuterinė tomografija - tai patobulinta rentgeno nuotrauka, kurioje matomos visos paveiktos dalies smegenų formacijos ir sluoksniuotos nuotraukos.
  • Magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti ypač aiškiai vizualizuoti visas smegenų ir naviko vidines struktūras.
  • EEG - elektroencefalograma - smegenų veiklos ir jos sutrikimų tyrimas.
  • grafika - klausos sutrikimo laipsnio tyrimas.
  • Akių tyrimas.
  • Smegenų smegenų skysčio (smegenų skysčio) analizė.
  • Naviko biopsija siekiant nustatyti specifinį ląstelių, iš kurių ji susideda, tipą ir piktybinio naviko laipsnį.
  • Bendrosios analizės.

Naviko gydymas

Nervų sistemos navikų gydymas visada yra sudėtingas dėl to, kad dauguma vaistų negali prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą, o chirurginė intervencija kupina komplikacijų, nes po jo smegenų audinyje yra randai ir sužalojimai, kurie neigiamai veikia jo darbą..

Navikas visiškai pašalinamas chirurgijos būdu, jei jis aptinkamas ankstyvosiose stadijose, nėra didelis ir nedaro įtakos gyvybiniams centrinės nervų sistemos organams..

Esant dideliems dydžiams, oligodendroglioma išauga į daugelį smegenų struktūrų, todėl visiškai jos nepašalinti nieko nepažeidžiant. Tuomet, naudojant mikrochirurgiją, didžioji dalis neoplazmų pašalinama, o likusi dalis kovojama naudojant chemoterapiją ar radiaciją..

Teigiama, kad šiuolaikiniai mikrochirurgijos metodai, naudojant magnetinio rezonanso tomografiją, leidžia mikroskopiškai tikslias operacijas atskirti sergančius audinius nuo normalių. Tokio tipo smegenų navikai yra jautresni chemoterapijai nei įprastas vėžys..

Chemoterapiją sudaro prokarbazino, lomustino ir vinkristino arba vien tik Temozolomide derinys..

Norėdami įveikti kraujo ir smegenų barjerą, vaistai švirkščiami tiesiai į naviko kūną arba į smegenų skystį (smegenų skystį), kuris vietoj kraujo plauna visas centrinės nervų sistemos dalis ir cirkuliuoja per centrinį stuburo kanalą, smegenų skilvelius ir centrinę smegenų membraną..

Radiacinė terapija yra pats rimčiausias vėžio gydymas, kai niekas kitas nepadeda..

Su pirmojo tipo piktybiniais navikais jis naudojamas gana retai, ko negalima pasakyti apie trečiąjį, apimančius anaplastinę ir mišrią oligodendrogliomą.

Pats švitinimo procesas yra skirtas sumažinti piktybinių ląstelių dalijimosi greitį naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę, kuris atliekamas trimis būdais:

  • Nuotolinis.
  • Vidinis, kai jonizuojantys elementai dedami tiesiai į naviko kūną.
  • Mikroskopinis pagal kibernetinio ar gama-peilio metodus, kai labai stipri radiacija, nukreipta specialiais prietaisais, degina mažus navikus.

Prognozė pacientams

Visi pacientai, sergantys šio tipo onkologijomis, visų pirma stebisi, kiek ilgai galima gyventi su oligodendroglioma..

Atsakymas priklauso nuo daugelio veiksnių: naviko tipo, jo dydžio, lokalizacijos srities, specifinės įvairovės ir piktybinio naviko laipsnio..

Esant klasikiniam navikui, prognozė yra gana palanki. Pirma, jie su ja gyvena maždaug penkerius metus, toks laikotarpis gali praeiti nuo pirmosios diagnozės nustatymo dienos iki sprendimo pradėti gydymą, ir, antra, visiško pasveikimo tikimybė priklauso nuo paciento amžiaus, kuo jis mažesnis, tuo didesnis procentas palankių rezultatų :

  • Vyresni nei 55 metų pacientai pasveiksta maždaug 50% atvejų..
  • Pacientai nuo keturiasdešimt penkerių iki 55 metų - maždaug septyniasdešimt procentų atvejų.
  • 20–44 metų žmonių pasveikimo tikimybė yra 80 proc..

Anaplastinė oligodendroglioma ir mišriojo tipo oligoastrocitoma yra rimtesni ir mirtini navikai, kurie per trumpą laiką trunka nuo dvejų iki penkerių metų, o perėjimo prie glioblastomos atveju - dar mažiau. Pacientams nuo dvidešimt iki keturiasdešimt ketverių metų šio tipo trečiojo laipsnio piktybinis navikas išgyvena ne daugiau kaip 14%..

Be chemijos ir spindulinės terapijos išgyvenimo ir pasekmių prognozės smegenų navikams, taip pat verta apsvarstyti riziką susirgti patologijomis, likusiomis dėl naviko buvimo, ir jų neurologinėmis apraiškomis, kurios gali būti įsivaizduojamos kaip minimali epilepsija ir maksimali sunki negalia dėl pažeidimų. fizinis aktyvumas, kalba, regėjimas ar klausa, atmintis ir kt..

Jei navikas buvo mažo dydžio, laiku ir kokybiškai pašalintas, pasekmės, kurios rimtai riboja gyvybinę veiklą, gali likti, tačiau bet kokiu atveju prireiks ilgo intensyvios reabilitacijos kurso po tokios ypač sunkios ligos..

Žmonių, kurioms buvo atliktas oligodendroglimas, apžvalgos atkreipia dėmesį į ypač sunkų sekinantį gydymą, kurį sunku ištverti ne tik fiziškai, bet ir morališkai, ilgą skausmingą atsigavimo periodą, taip pat neigiamą liekantį poveikį sveikatai. Iš teigiamų galima atskirti palankesnius gydymo rezultatus, nei gydytojai prognozavo, taip pat iš dalies atkurti dėl naviko prarastas funkcijas praėjus kuriam laikui po reabilitacinės terapijos.

Oligodendroglioma: simptomai, tipai, gyvenimo trukmės ir pasveikimo prognozė

Oligodendroglioma yra glialinis smegenų auglys, kilęs iš oligodendrocitų. Kodas yra priskiriamas švietimui pagal TLK-10 C71 - piktybines smegenų formacijas. Tai pasireiškia tik 3% atvejų. Rizikos grupė - vyrai, amžius - iki 50 metų.

Išsilavinimas būdingas

Centrinė nervų sistema yra 40% neuroglija. Tai yra nervinis audinys, kuris supa neuronus, dalyvauja jų tarpląsteliniame metabolizme, taip pat kuriant ir perduodant nervinius impulsus..

Oligodendroglia yra neuroglijos rūšis, esanti tik nugaros smegenyse ir smegenyse. Oligodendrocitai apsaugo aksonus, kurie organams perduoda nervinį signalą. Speciali ląstelė apvynioja dalį nervo, kuris baigiasi mielino apvalkalu.

Oligodendrocitas susideda iš daugybės procesų ir apima iki 50 aksonų. Pagal išorinių ar vidinių veiksnių įtaką oligodendroglialiniame audinyje susidaro piktybinis darinys.

apibūdinimas

Smegenų oligodendroglioma pažeidžia baltąją medžiagą, skilvelius ir žievę. Smegenų, kamieno ir regos nervai retai persitempia.

Navikas taip pat žinomas kaip oligodendrocitoma arba ODH. Jam būdingas rausvas atspalvis, aiškios sienos ir cistos, taip pat petrifikatai - uždelstų kalcio druskų židiniai. Kalcifikacijos rentgeno spinduliuose matomos kaip šešėliai su aiškiomis ribomis.

Švietimas plečiasi infiltratiniu būdu. Navikas padidina savo tūrį, plinta, sunaikina ir sunaikina aplinkinius audinius. Jai būdingas chromosomos heterozigotumo praradimas. Šis reiškinys atsiranda vėžio ląstelėse ir reiškia naviko slopinančio geno nebuvimą..

klasifikacija

  • Oligodendroglioma G II - lėtas vystymasis, palanki prognozė;
  • Anaplastinė oligodendroglioma G III - greitas vystymasis, sunkūs simptomai;
  • Mišri oligoastrocitoma G III - išsigimsta į glioblastomą.

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO ar PSO) klasifikaciją navikams priskiriamas agresyvumo laipsnis. Tarptautinė PSO 2 laipsnio (GII) svarba yra pasienio navikai, išsivystantys į G III ir IV. PSO 3 laipsnis (GIII) - piktybinis navikas.

1 laipsnis (G I) yra gerybinis naviko tipas, augantis lėtai ir nekeliantis pavojaus paciento gyvybei. Šios klasės oligodendrogliomų nėra.

Glioblastoma - agresyviai besivystanti didelio mirtingumo glioma.

Priežastys

Glijos naviko augimas yra susijęs su TCF12 geno mutacija, kurią eksperimentiškai įrodė Didžiosios Britanijos vėžio tyrimų instituto mokslininkai. Šis genas koduoja vystymosi baltymą fosfoproteiną.

Veiksniai, skatinantys vystytis patologijai:

  • Darbas su chemikalais;
  • Paveldimumas;
  • Vaistas;
  • Švitinimas;
  • Mityba.

Chemijos gamyklos darbuotojai kiekvieną dieną susiduria su nuodingu toksiniu poveikiu. Arsenas, gyvsidabris, chemija, plastikas kaupiasi organizme, sukeldami lėtinę intoksikaciją. Po ilgų metų darbo pavojingose ​​pramonės šakose žmogui išsivysto vėžys.

Li-Fraumeni sindromas ir neurofibromatozė sukelia genetinį polinkį į ligą. Paveldima genų mutacija sergant Li-Fraumeni sindromu prisideda prie ankstyvos intracerebrinio naviko išsivystymo pirmosios ir antrosios kartos giminaičiams. Autosominis dominuojantis paveldėjimo tipas su 1 ir 2 tipo neurofibromatozėmis perduoda ligą kiekvienai kartai su 50% tikimybe.

Hormoniniai kontraceptikai padidina gliomų tikimybę smegenyse.

Ionizuotas galvos švitinimas kaip kitų ligų spindulinės terapijos dalis 22 kartus padidina sunkių smegenų auglių išsivystymo riziką.

Konservuose, rūkytoje mėsoje, baltyminiuose produktuose yra kancerogenų N-nitrozo junginių. Medžiagos patenka į orą gaminant dažus, tepalus, pesticidus.

Simptomai

Oligodendroglioma gali atsirasti skirtingose ​​smegenų dalyse, todėl ji pasireiškia skirtingais simptomais.

  • Bloga atmintis;
  • Slopinamas mąstymas;
  • Sumažėjęs mokymasis;
  • Sunkumai nustatant logines grandines.

Priekinė skilties dalis yra atsakinga už pažintinius sugebėjimus, todėl pastebimas intelekto nuosmukis rodo padidėjusį užsienio išsilavinimą.

  • Klausos praradimas;
  • Prastas pripažinimas, kalbos supratimas.

Parietalinės skilties pažeidimui būdingas erdvinės orientacijos, galūnių padėties, matymo krypties pažeidimas.

Nepriklausomai nuo vietos, oligodendrocitų glioma sukelia įprastus simptomus:

  • Plyšęs galvos skausmas;
  • Epizodas su kloniniais traukuliais;
  • Hemiparezė;
  • Galūnių silpnumas;
  • Gyvybingumo sumažėjimas.

Vienos kūno pusės raumenys susilpnėja, judesiai tampa suvaržyti.

Galvos skausmas sustiprėja po aktyvių judesių, bėgimo, jėgos apkrovos. Žmogus jaučiasi mieguistas, praranda susidomėjimą mėgstama veikla, praranda jautrumą prisilietimams, skausmą, neišskiria karšto ir šalto.

Diagnostika

Pastebimas gyvenimo kokybės pablogėjimas, nuotaikos, elgesio, įpročių pokyčiai be išorinių išankstinių sąlygų turėtų įspėti, jei ne potencialus pacientas, tai jo artimi žmonės. Pirmiausia reikia kreiptis į neurologą, paskui onkologą. Norint patvirtinti oligodendrogliomos diagnozę, atliekama daugybė tyrimų.

  1. KT - kompiuterinė tomografija leidžia audiniuose pamatyti pašalinį daiktą.
  2. MRT - magnetinio rezonanso tyrimas, leidžiantis suvokti objekto dydį, struktūrą.
  3. PET - pozitronų emisijos tomografija rekonstruoja 3D objektą, paskirstydamas jame radioizotopą.

PET yra naujas žodis klinikinėje onkologijoje - tyrimų metodas, kurį sukūrė branduolinė medicina. Kaip ir angiografija, medžiaga įšvirkščiama į žmogaus kūną, tačiau naudojamas ne jodo tirpalas, o radioaktyvus vaistas su nestabiliu izotopu.

Smegenų funkcijų EEG įvertinimas - elektroencefalografija parodo impulsų aktyvumą.

Histologinis tyrimas parodo, ar forma, formavimosi struktūra būdinga oligodendrocitomai.

Molekulinis genetinis tyrimas nustato pažeistą geną.

Biopsija yra audinio mėginio ėmimas, atliekant punkciją. Metodas padeda nustatyti naviko tipą: lėtai augantis 2 laipsnio, anaplastinis ar mišrus, pagaliau patvirtina diagnozę prieš operaciją.

Dalis diagnozės yra liemens apžiūra. Tuštinimasis, kraujavimas rodo padidėjusį intrakranijinį slėgį, į kurį atsižvelgiama operacijos metu.

Gydymas

Denroglialinių formacijų pašalinimo metodai:

  • Chirurginis;
  • Stereotaktika;
  • Chemoterapinis;
  • Radiologiniai;
  • Hormonas.

Oligodendrocitoma dengia nervus ir audinius, todėl būtinas sudėtingas gydymas. Gliukokortikoidai skiriami į veną, kad sumažėtų formavimasis. Deksametazonas sumažina onkogenų gamybą, sukeldamas kraujagyslių sienelių endotelio augimą, taip pat smegenų edemą.

Neoplazma yra jautri visiems metodams, tačiau gydymas tik vienu iš jų kupinas atkryčio ir pakartotinių operacijų. Tokiu atveju sumažėja pasveikimo tikimybė..

  1. Kraniotomija - kaukolės atidarymas visiškai ar iš dalies pašalinti formavimąsi, biopsija.
  2. Radioterapija arba chemoterapija - likusios piktybinės ląstelės miršta dėl toksiškų medžiagų kaupimosi.

Operacijos metu vieta gyvybiškai svarbiose vietose trukdo visiškai pašalinti naviką. Jų pažeidimai sukels kraujavimą, sutriks smegenų veikla. Alternatyva buvo gama peilio metodas - naviko ekspozicija, naudojant siaurai nukreiptą jonizuotos radiacijos spindulį.

Po operacijos pagal individualias indikacijas skiriamas vienas ar keli chemoterapijos kursai. Kursas apima Temozolomide vartojimą. Pradinė dozė yra 200 mg / m2 per parą 5 dienas. Kartojant kursą, dozė sumažinama - 150 mg / m2.

Rekomendacijos

Žinodami paveldimą polinkį, turėtumėte laikytis taisyklių:

  1. Atsisakykite darbo pavojingose ​​pramonės šakose, susijusiose su toksinėmis medžiagomis; priverstinio kontakto atveju dėvėkite apsauginius drabužius, pirštines, kaukę.
  2. Iš raciono pašalinkite rūkytą mėsą, virtas dešras, kumpį.
  3. Įtraukite maisto produktus, daržoves ir vaisius su antioksidantais, vitaminais A, C, E: agrastus, obuolius, kivius, citrusinius vaisius, spanguoles, vištienos kepenėles, persimonus, šaltalankį..
  4. Prisiminkite rūkymo pavojų, venkite žalingų įpročių.

Visiškas pasveikimas priklauso nuo gydymo pradžios. Norint nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, būtina kas šešis mėnesius atlikti naviko žymenų kraujo tyrimą.

Oligodendroglioma

Gliomos vadinamos smegenų augliais. Oligodendroglioma yra neoplazma, susidaranti iš nervinių ląstelių apvalkalo riebalinių ląstelių. Pagrindiniai ligos simptomai yra galvos skausmai, mėšlungis, elgesio reakcijų pokyčiai, galūnių tirpimas ir koordinacijos sutrikimai..

Diagnozei nustatyti reikalingas magnetinio rezonanso tyrimas ir biopsija. Gydymas grindžiamas chirurginiu metodu ir radiacijos terapija..