Pagrindinis

Migrena

Kompiuterinė smegenų tomografija yra įprasta, o kontrastas rodo šalutinį poveikį ir kontraindikacijas, tyrimo parengimą ir atlikimą. Smegenų kraujagyslių kompiuterinė tomografija

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Kompiuterinė tomografija yra radiacijos diagnozės rūšis, leidžianti susidaryti vaizdą apie įvairius organus, tarsi jie būtų supjaustyti. Remiantis tokiais tomografiniais pjūviais, galima ištirti organų ir audinių struktūrą sluoksniuose, o tai leidžia nustatyti daugybę įvairių patologijų.

Kompiuterinė smegenų tomografija - bendrosios metodo charakteristikos

Kompiuterinė tomografija (KT) yra radiacinės diagnostikos metodas, pagrįstas įvairių žmogaus kūno organų ir audinių vaizdų, gaunamų atkarpų (skyrių) pavidalu, kai rentgenas praeina pro juos. Galutiniai tiriamo kūno ar organo srities vaizdai, gauti atliekant kompiuterinę tomografiją, gali būti savavališkai pateikiami pjūvių pavidalu. Tai yra, gydytojas mato organo paveikslą taip, lyg jis būtų supjaustytas.

Kompiuterinė tomografija iš esmės yra modifikuota ir patobulinta rentgeno versija, nes kai ji atliekama, rentgenograma taip pat praeina per organus ir audinius. Tačiau rentgenologinio tyrimo metu rentgeno spinduliuotė perduodama per tiriamą organą, kurio dalį sulaiko audiniai, o likusius praleistus spindulius fiksuoja specialūs rentgeno aparato jutikliai ir sudaro organų bei audinių vaizdą. Be to, gautas dvimatis plokščias vaizdas atspausdinamas ant plėvelės, o gydytojas gali jį ištirti. Tai yra, atlikus rentgeno nuotrauką, gaunamas momentinis vaizdas (kaip nuotrauka), kuriame matomi visi organai, užfiksuoti rentgeno spinduliu. Dėl to rentgenogramoje kai kurie organai ar kūno dalys yra uždaryti ir nematomi dėl kaulų, sutampančių su kaulais ir kt..

Skirtingai nuo rentgeno, kompiuterinė tomografija nuskaito audinius sluoksniais, po to kompiuteriu rekonstruojama į gatavą organo ar kūno dalies vaizdą. Tai yra, atliekant KT, rentgeno spindulys nukreipiamas į tiriamą organą iš skirtingų taškų, o ne iš vieno, ir praeina pro jį skirtingais kampais. Kai rentgeno spinduliai praeina pro audinį, jis susilpnėja, ir būtent šį slopinimą automatiškai nustato kompiuteris, pritvirtintas prie aparato. Be to, automatiniu režimu, kompiuteris, remdamasis rentgeno spinduliuotės silpnėjimu, stebi tiriamo organo trimatį vaizdą, kurį gydytojas mato monitoriuje ir gali analizuoti.

Taigi rentgeno spinduliuotėje matomos trimatės tūrinės biologinės struktūros kaip dvimatis plokščias vaizdas, o tai labai sumažina metodo informacijos turinį dėl skirtingų organų šešėlių, esančių viena ant kitos, persidengimo. O kompiuterinės tomografijos vaizde atkuriamas trimatis tiriamo organo vaizdas, kuris kontekste yra savotiškas biologinis objektas. Kompiuterinės tomografijos galimybė suformuoti tūrinį audinių atvaizdą skyriuje yra įgyjama dėl to, kad rentgeno vamzdis nėra fiksuotas vienoje tomografo padėtyje, o juda aplink žmogaus kūną. Judėdamas aplink paciento kūną, rentgeno vamzdelis skleidžia siaurai nukreiptus rentgeno spindulius, kurių praėjimą pro audinius nustato kompiuteris, ir, remdamasis jų silpnėjimu, kompiuterio programa sukuria daugybę vaizdų. Vėliau, remiantis šiuo vaizdų rinkiniu, kompiuterinio modeliavimo būdu sudaromas galutinis tiriamo organo trijų dimensijų vaizdas, kurį tyrinėja gydytojas. Dėl daugybės tarpinių vaizdų, saugomų kompiuterio atmintyje, gydytojas gali priartinti arba nutolinti galutinį paveikslėlį, jį padidinti ar sumažinti, nustatyti organų ir audinių dydį, formą ir struktūrą, taip pat ištirti organą storiausiame jo krašte..

Atsižvelgiant į visa tai, kas išdėstyta aukščiau, galime daryti išvadą, kad kompiuterinė smegenų tomografija yra įvairių smegenų patologijų radiacijos diagnozavimo metodas, pagrįstas trijų dimensijų smegenų struktūrų vaizdo gavimu. Kompiuterinės tomogramos vaizdais gydytojas gali įvertinti įvairių smegenų dalių dydį, formą, struktūrą, vietą ir struktūrą, nustatyti jų anomalijas ir atitinkamai diagnozuoti įvairias smegenų patologijas..

Kompiuterinė smegenų tomografija leidžia įvertinti smegenų struktūrų pažeidimų pobūdį ir sunkumą trauminio smegenų sužalojimo metu, nustatyti smegenų kraujavimus, insultus, navikus ir metastazes, smegenų kraujagyslių apsigimimus ir patologijas (apsigimimus, aneurizmas, patologinį susiaurėjimą, užsikimšimus ir kt.). ), uždegiminės smegenų ligos (meningitas, abscesai, parazitai), degeneracinės smegenų patologijos (Alzheimerio liga, Parkinsono liga ir kt.). Be to, kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti epilepsijos, galvos skausmų ar kitų neurologinių sutrikimų, kuriuos turi žmogus, priežastis (parezė, paralyžius, judesių koordinavimo sutrikimai, kalba, atmintis, dėmesys ir kt.). KT taip pat leidžia įvertinti smegenų būklę ir funkcionavimą nuo ar po centrinės nervų sistemos ligų..

Didelis informacijos kiekis, nereikšmingas radiacijos poveikis (mažesnis nei atliekant rentgenografiją), diskomforto nebuvimas atliekant elgesį ir lengvas paruošimas padarė kompiuterinę smegenų tomografiją vienu iš geriausių smegenų ligų diagnozavimo metodų..

Informacinis kompiuterinės tomografijos turinys žymiai padidėja, kai naudojami kontrastai - specialūs preparatai, kurių pagrindą sudaro jodas, kurie, patekę į kūną, padidina minkštųjų audinių kontrastą, leisdami gauti ryškesnį ir ryškesnį vaizdą. Dėl kontrasto smegenų KT metu galima aptikti net mažus navikus ir mažus kraujavimus. Tačiau kontrastingumas ne visada naudojamas atliekant kompiuterinę tomografiją, kaip ir rentgeno nuotraukose. Kontrastas įvedamas tik pagal nurodymus.

Kompiuterinė smegenų tomografija - kas rodo (kas atskleidžia)?

Kompiuterinė smegenų tomografija leidžia gauti smegenų ir kaukolės kaulų atvaizdą pjūvių pavidalu įvairiose plokštumose ir projekcijose. Naudodamas tokius vaizdus, ​​gydytojas gali ištirti įvairių smegenų dalių vietą, formą, dydį ir struktūrą, įvertinti jų funkcionavimą ir net nustatyti nedidelius audinių pokyčius bei smegenų struktūrų funkcionavimą. Taigi akivaizdu, kad kompiuterinė tomografija parodo smegenų struktūrų būklę ir funkcionavimą tiek normaliomis, tiek patologinėmis sąlygomis. Atitinkamai, remiantis smegenų kompiuterinės tomografijos duomenimis, galima nustatyti įvairias centrinės nervų sistemos patologijas, taip pat išsiaiškinti neurologinių sutrikimų atsiradimo asmenyje priežastis (judesių koordinacijos sutrikimai, kalba, atmintis, dėmesys ir kt.). Atliekant kompiuterinę tomografiją, nustatoma tiksli patologinio židinio vieta smegenyse, įvertinamas jo atsiradimo gylis, dydis, forma, tūris, pakreipimo kampas, santykis su pasienio audiniais ir kt..

Diagnozuojant centrinės nervų sistemos ligas, didelę reikšmę turi kompiuterinė tomografija, nes šis metodas leidžia pamatyti smegenų struktūrą in vivo, tarsi jos būtų supjaustytos ir išdėstytos išsamiam tyrimui. Taigi, kompiuterinė tomografija leidžia pamatyti smegenų baltąją ir pilkąją medžiagas, taip pat smegenų skysčius (smegenų skilvelius, rezervuarus) nenaudojant kontrastinių medžiagų. Žinoma, kontrasto įvedimas pagerina smegenų struktūrų vizualizaciją, tačiau net ir be jos, jos aiškiai matomos KT vaizduose.

Kompiuterinė smegenų tomografija rodo šias patologijas ir sutrikusį smegenų struktūrų funkcionavimą:

  • Insulto pobūdis (hemoraginis ar išeminis) ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo epizode;
  • Traumų po trauminio smegenų sužalojimo pobūdis (hematomos, galvos smegenų mėlynės, kraujavimai, kaukolės kaulų lūžiai ar įtrūkimai ir kt.);
  • Hematomos su intracerebriniu hemoragija lokalizacija ir dydis;
  • Smegenų navikų lokalizavimas ir dydis (navikai, metastazės, cistos);
  • Padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai;
  • Neurologinių sutrikimų priežastys (sutrikęs judesių koordinavimas, rijimas, nevalingi akių obuolių judesiai, jautrumo praradimas bet kurioje kūno vietoje ir kt.), Pablogėjęs regėjimas ir klausa, galvos skausmai, aukštesniųjų smegenų funkcijų (kalbos, dėmesio, atminties, mąstymo) sutrikimai. );
  • Konvulsinių traukulių ir alpimo priežastys;
  • Tikslus pažeidimo pobūdis ir lokalizavimas sergant diskrecinėmis encefalopatijomis, taip pat tais atvejais, kai EEG atskleidžiami smegenų funkcijos sutrikimai, smegenų kraujagyslių doplerografija, angiografija, kraniografija;
  • Įgytų ar įgimtų smegenų kraujagyslių anomalijų pobūdis (apsigimimai, susiaurėjimai, užsikimšimai, aneurizmos ir kt.);
  • Smegenų struktūrų pažeidimo laipsnis esant degeneracinėms centrinės nervų sistemos ligoms (smegenų ataksija, Alzheimerio liga, Parkinsono liga ir kt.);
  • Komplikacijų buvimas po ankstesnių centrinės nervų sistemos ligų (cistos, sklerozė, kraujavimo židinių sukietėjimo židiniai ir kt.);
  • Gydymo efektyvumas ir smegenų būklė atsižvelgiant į esamas CNS patologijas.

KT skenavimas. Smegenų rentgeno kompiuterinė tomografija ir vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija - koks skirtumas?

Kompiuterinė tomografija ir rentgeno kompiuterinė tomografija yra skirtingi to paties radiacijos diagnostikos metodo pavadinimai. Tiesiog terminas „kompiuterinė tomografija“ yra trumpesnis ir dažniau naudojamas. Ir terminas „rentgeno kompiuterinė tomografija“ yra ilgesnis, bet formaliu požiūriu ir teisingesnis, nes jis nurodo radiacijos, kuria paremta diagnostikos technika, tipą. Praktiškai dažniausiai naudojamas sutrumpintas terminas „kompiuterinė tomografija“, nes istoriškai buvo išsiaiškinta, kad ši frazė visada reiškia tiksliai rentgeno tomografiją.

Vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija (SPECT) yra diagnostinio tyrimo rūšis, kuri iš esmės labai skiriasi nuo kompiuterinės tomografijos rentgeno spinduliais. SPECT yra diagnostinio tyrimo variantas, kurio metu žmogus pasiima organų ir audinių absorbuotus radiofarmacinius vaistus, o tomografas pašalina jų skleidžiamą spinduliuotę ir vaizduoja monitoriuje. Be to, atsižvelgdamas į užfiksuoto radiacijos intensyvumą iš radiofarmacinių vaistų, gydytojas analizuoja tiriamo organo būklę ir funkcionavimą bei nustato esamas patologijas. Vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija, kurios pagrindas ir principai, yra artimesnė scintigrafijai nei rentgeno kompiuterinei tomografijai..

SPECT ir rentgeno tomografija sujungia du veiksnius: pirmasis yra kompiuterio naudojimas, kad būtų automatiškai apdorojami signalai, gaunami iš biologinių audinių ir paverčiami vaizdais, o antrasis - audinių skenavimas sluoksniais, tarsi jie būtų supjaustyti plonomis plokštelėmis. Palyginti su tomografija ir SPECT, kitų panašumų nėra, nepaisant panašių pavadinimų..

Kompiuterinės tomografijos tipai

Atsižvelgiant į tomografo konstrukciją ir veikimą, išskiriami šie kompiuterinės tomografijos tipai:

  • Tradicinė kompiuterinė tomografija;
  • Spiralinė kompiuterinė tomografija (KT);
  • Multispiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT).

Šios tomografijos rūšys viena nuo kitos skiriasi prietaisų veikimo ypatybėmis, taip pat gautų duomenų informacijos turiniu. Taigi, pati informatyviausia yra daugiašonė kompiuterinė tomografija, kuri gali aptikti net labai mažus audinių pažeidimus. Norint įvertinti smegenų būklę ir nustatyti patologijas, šiuo metu naudojami visi trys tomografijos tipai. Labiau apsvarstykite kiekvieną kompiuterinės tomografijos tipą.

Tradicinė kompiuterinė smegenų tomografija

Jį gamina tomografas, kurį sudaro judantis stalas, tribūnas ir kompiuteris. Judantis stalas yra paprastos sofos rūšis, ant kurios žmogus sėdi tyrimo metu. „Gantry“ yra didelis rėmas, kuriame yra tunelis, kuriame yra rentgeno vamzdis ir jutikliai, fiksuojantys audinių vaizdą. Prie stendo prijungtas kompiuteris, kuris automatiškai apdoroja priimtus signalus ir paverčia juos organų ir audinių atvaizdu.

Tradicinė tomografija yra tokia: rentgeno vamzdelis spinduliuoja tiriamą organą, po kurio jutikliai, tolygiai išdėstyti išilgai žiedo ortopedijoje, pasiima iš jų signalą ir paverčia jį vieno biologinių audinių sluoksnio atvaizdu. Tuomet yra trumpa pauzė, stalas šiek tiek slenka į portalą, po to daroma nauja vaizdų serija ir gaunami kito tiriamo organo sluoksnio vaizdai. Tuomet stalas vėl perkeliamas į portalą, daromas kito organo sluoksnio vaizdas ir pan. Tai yra, atliekant tradicinę kompiuterinę tomografiją, kiekvienas tiriamo organo sluoksnis vizualizuojamas palaipsniui judant stalviršiu ortakio viduje. Be to, sluoksnių storį ir intervalus tarp skyrių radiologas nustato iš anksto, atsižvelgdamas į tyrimo tikslus. Taigi tradicinė kompiuterinė tomografija leidžia gauti dvimatį smegenų vaizdą be kaulų audinio sukeliamų trukdžių.

Tačiau dėl laipsniško stalo judėjimo ir pakaitinio tiriamo organo sluoksnių skenavimo tradicinė kompiuterinė tomografija gali užtrukti gana ilgai. Pavyzdžiui, tradicinis smegenų kompiuterinis tomografas gali užtrukti nuo 10 iki 20 minučių, o pilvo ertmė - iki pusvalandžio.

Tradicinės kompiuterinės smegenų tomografijos informacijos turinys yra žemiausias tarp galimų tomografijos rūšių. Todėl atliekant tradicinę kompiuterinę tomografiją dažnai reikia naudoti kontrastines medžiagas, kad gauti smegenų vaizdai būtų pakankamai informatyvūs, kad būtų galima aptikti net mažus patologinius židinius..

Smegenų spiralinė kompiuterinė tomografija (KT)

Tai atliekama tomografu, kurį sudaro žandaras, judantis stalas ir kompiuteris. Skirtingai nuo tradicinės tomografijos, atliekant spiralinę kompiuterinę tomografiją, stalas, ant kurio guli pacientas, juda nuolat, o ne žingsnis po žingsnio, o rentgeno vamzdis nuolat juda aplink stalą spirale, apibūdindamas spiralinę trajektoriją aplink pacientą. Tai yra, atliekant tradicinę kompiuterinę tomografiją, rentgeno vamzdis nuskaito organus išilgai tiesinės ašies (tiesine linija), o spiralės pagalba jis spiraliauja. Dėl rentgeno vamzdelio pasukimo spiralėje aplink paciento kūną, spiralinės KT technologijos dėka smegenys yra ištyrinėjamos labiau, nes dalinis skiltelių sutapimas yra saugesnės, sumažinant rentgeno spinduliuotės dozę ir trumpesnės..

Spiralinė kompiuterinė smegenų tomografija yra labai informatyvus tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti mažesnius nei nuskaityto sluoksnio storio patologinius židinius (mažesnius nei 0,75 - 10 mm). Tai įmanoma dėl to, kad suformuojant trimatį tiriamo organo vaizdą iš sluoksnių, nuskaitytų tomografu, šie sluoksniai iš dalies sutampa.

Skenuotų sluoksnių storį spiralinės tomografijos metu nustato radiologas, atsižvelgdamas į turimą diagnostinę užduotį. Smegenų skenavimas paprastai atliekamas nuo 1 iki 8 mm storio. Tačiau jei reikia atsižvelgti į labai mažus kaukolės smegenyse ar kauluose esančius patologinius židinius, tada gydytojas nusistatymo sluoksnio storį gali nustatyti nuo 0,5 iki 0,75 mm, tokiu atveju tyrimas bus vadinamas didelės skiriamosios gebos arba ypač didelės skiriamosios gebos kompiuterine tomografija. Įprastiniams tyrimams nerekomenduojama atlikti didelės ir ypač didelės skiriamosios gebos spiralinės kompiuterinės tomografijos, nes kuo mažesnis yra nuskaityto smegenų sluoksnio storis, tuo didesnė rentgeno spinduliuotės dozė yra žmogui..

Šiuo metu smegenims tirti dažniausiai naudojama spiralinė kompiuterinė tomografija, nes šis metodas turi labai aukštą informacijos kiekį ir tuo pačiu yra gana prieinamas.

Smegenų multispiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT)

Taip pat vadinama daugiasluoksne kompiuterine tomografija arba spiraline kompiuterine tomografija su kelių eilučių išdėstymu detektoriais. MSCT yra spiralinės tomografijos variantas, kuris nuo jo skiriasi tuo, kad jutikliai, fiksuojantys tiriamų organų vaizdą, yra ortopedijoje ne vienoje eilėje išilgai žiedo, bet keliose eilėse. Priešingu atveju MSCT atliekama lygiai taip pat, kaip ir spiralinė kompiuterinė tomografija..

Dėl jutiklių išdėstymo keliose eilėse ortakyje, MSCT leidžia gauti aukšto tikslumo trijų matmenų organų vaizdus, ​​tiriamus esant didžiausiam kontrastui ir raiškai. MSCT vaizdai gali aptikti net labai nedidelius kaukolės smegenyse ir kauluose esančius patologinius židinius ir jų pagrindu sudaryti 3D modelius. Be to, MSCT naudojimas leidžia padidinti tirtą smegenų tūrį, nedidinant rentgeno spinduliuotės dozės.

Informatyvumo prasme multispiralinė kompiuterinė smegenų tomografija yra tokia pati kaip magnetinio rezonanso tomografija daugeliu parametrų ir netgi pranoksta MRT pagal daugelį parametrų. Pavyzdžiui, aptikdamas kraujavimą, kalcifikacijos vietas (suakmenėjimą) smegenų audiniuose ir kaukolės kaulų patologiją, MSCT aiškiai viršija magnetinio rezonanso tomografiją..

Šiuo metu MSCT atliekama rečiau nei spiralinė kompiuterinė tomografija dėl didelių išlaidų ir reikalingos įrangos trūkumo. Bet jei įmanoma, tada smegenims tirti patartina pasirinkti būtent multispiralinę kompiuterinę tomografiją..

Kompiuterinė smegenų tomografija su kontrastu

Kompiuterinė smegenų tomografija su kontrastu yra tyrimas, kurio metu į veną suleidžiama speciali medžiaga, pagrįsta jodo junginiais, o tai padidina audinių kontrastą. Kontrastą galima naudoti atliekant bet kokią kompiuterinę tomografiją - tradicinę, spiralinę ar multispiralinę. Dėl kontrasto KT vaizdai tampa informatyvesni, o tai leidžia nustatyti net subtilius patologinius židinius. Be to, atliekant kompiuterinę kraujagyslių tomografiją, kontrastas naudojamas be trikdžių, kad būtų aiškiai matoma struktūra, virpėjimas, susiaurėjimas, aneurizmos, užsikimšimai ir kitos kraujagyslių problemos..

Taigi kompiuterinė smegenų tomografija gali patikimai nustatyti hemoraginius ir išeminius insultus, navikus, navikų metastazes, uždegimines ligas (abscesus, meningitą, encefalitą), cistas (įskaitant echinokoką), kraujagyslių patologijas (aneurizmas, apsigimimus, susiaurėjimą ir kt.). ) Be to, kontrastas su KT leidžia nustatyti tikruosius patologinio židinio smegenų matmenis ir ribas.

Papildomas CT kontrasto įvedimas yra privalomas tiriant ūminį smegenų kraujotakos sutrikimą, trauminį galvos smegenų sužalojimą, smegenų auglius ir cistas, uždegimines ligas (meningitą, abscesus), taip pat kraujagyslių patologijas..

Kaip kontrastinės medžiagos kompiuterinei tomografijai naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro jodo junginiai, tokie kaip „Omnipack“, „Ultravist“, „Optira“ ir kt. Atliekant KT, kontrastinės medžiagos gali būti skiriamos į veną ir subarachnoidiškai. Paprastai kontrastinės medžiagos yra gerai toleruojamos, tačiau maždaug 4% žmonių sukelia nepageidaujamas reakcijas: pykinimą, vėmimą, galvos svaigimą, šilumos pojūtį, odos paraudimą ir apsunkintą kvėpavimą. Toks šalutinis poveikis nėra pavojingas ir visiškai išnyksta po to, kai vaistas išsiskiria iš organizmo..

Retais atvejais KT kontrastai gali sukelti alergines reakcijas (dilgėlinę, Quincke edemą, gerklų edemą, šoką). Jei dėl kontrasto atsiradimo atsiranda alerginė reakcija, tyrimas nedelsiant nutraukiamas ir pacientui suteikiama reikiama pagalba.

Kadangi kontrastinės medžiagos išsiskiria per inkstus ir jodo, jų vartoti nepageidautina esant inkstų nepakankamumui ir hipertiroze. Tačiau jei pacientui, sergančiam inkstų nepakankamumu ar hipertireoze, reikia atlikti smegenų kompiuterinę tomografiją su kontrastu, tada prieš tyrimą atliekamas specialus vaistų paruošimas, po kurio kontrastinius vaistus galima vartoti be baimės..

Smegenų kraujagyslių kompiuterinė tomografija

Smegenų kraujagyslių kompiuterinė tomografija yra įvairių smegenų kraujagyslių tyrimo metodas, siekiant nustatyti jų patologiją. Smegenų kraujagyslių kompiuterinės tomografijos metu tiriamos tik venos ir arterijos, jų būklė, struktūra, skersmuo, vieta, deformacijų (aneurizmos, susiaurėjimas, tortuositetas ir kt.) Buvimas, taip pat kraujo tėkmė jose. Tyrimas leidžia diagnozuoti kraujagyslių patologijas, tokias kaip apsigimimai, trombozės, aneurizmos, smegenų kraujotakos sutrikimai ir kt. Smegenų kraujagyslių KT atliekama kontrastingai, tai leidžia pagerinti arterijų ir venų vizualizaciją..

Kadangi kraujagyslių ligos yra dažnos ir sukelia daugybę nusiskundimų (galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, musės prieš akis ir kt.), Dėl kurių blogėja žmonių gyvenimo kokybė, smegenų kraujagyslių tomografija yra labai populiarus diagnostinis metodas. Be to, dažniausiai atliekama kraujagyslių, o ne smegenų tomografija.

Smegenų kraujagyslių kompiuterinė tomografija yra skirta naudoti šiais atvejais:

  • Smegenų kraujagyslių ligų diagnozė (apsigimimai, aneurizmos, trombozės, hemoragijos, lėtinio išemijos sindromas, padidėjęs intrakranijinis slėgis, diskrecinė encefalopatija ir kt.);
  • Venų trombozės diagnozė;
  • Insultai (smegenų kraujagyslių pažeidimo lygiui nustatyti, kraujagyslių apvalkalams nustatyti, grįžtamojo ir negrįžtamojo pažeidimo zonoms įvertinti, smegenų kraujotakos sumažėjimo laipsniui įvertinti);
  • Insultų gydymo efektyvumo stebėjimas;
  • Ilgalaikio materialo su meningiomomis sinusų būklės įvertinimas;
  • Lėtinė smegenų arterijų stenozė (susiaurėjimas);
  • Smegenų navikų kraujagyslių skaičiaus įvertinimas (kraujagyslių išsiskyrimas).

Kompiuterinė smegenų kraujagyslių tomografija - vaizdo įrašas

Smegenų kompiuterinės tomografijos indikacijos

Kompiuterinė smegenų tomografija turi gana platų indikacijų spektrą, tarp kurių yra situacijų, kai tyrimas yra būtinas norint nustatyti geriausią jau diagnozuotos ligos gydymo taktiką, taip pat atvejai, kai tyrimas reikalingas diagnozei nustatyti.

Taigi, norint nustatyti galimas centrinės nervų sistemos ligas (diagnozės tikslais), kompiuterinė smegenų tomografija nurodoma, jei žmogus turi šiuos simptomus ir būkles:

  • Dažni galvos skausmai be aiškios priežasties;
  • Be priežasties alpimas;
  • Pirmieji atsirado traukuliai;
  • Neurologiniai sutrikimai (sutrikęs judesių koordinavimas, rijimo sutrikimas, nevalingi judesiai bet kuriomis kūno dalimis, tikai, nekontroliuojami akių judesiai įvairiomis kryptimis, akių vokų nykimas, bet kurios kūno dalies paralyžius, bet kurios odos dalies jutimo praradimas, „žąsų iškilimų“ jausmas, tirpimas ir tirpimas). ir kt.);
  • Regėjimo ar klausos sutrikimas be aiškios priežasties;
  • Aukštesnių smegenų funkcijų (kalbos, atminties, dėmesio ir kt.) Pažeidimas;
  • Po patirtos lengvos galvos smegenų traumos (be sąmonės praradimo).

Aukščiau nurodytose situacijose kompiuterinė smegenų tomografija diagnozės tikslais atliekama taip, kaip planuota.

Tačiau be planuojamų smegenų kompiuterinės tomografijos indikacijų diagnostikos tikslais yra ir skubios pagalbos priemonių, tokių kaip:

  • Traukuliai kartu su bet kuriuo iš šių simptomų ir būklių: neurologiniai sutrikimai, psichiniai sutrikimai, karščiavimas, nuolatinis galvos skausmas, neseniai padaryta galvos trauma, gydomi piktybiniai navikai, AIDS ar antikoaguliantai (varfarinas, heparinas, trombostopas, fenilinas ir kt.) ;
  • Trauminis smegenų sužalojimas kartu su sąmonės praradimu, objekto įsiskverbimu į kaukolės ertmę, kraujavimo sutrikimais, neurologiniais sutrikimais ar kitų organų sužalojimais;
  • Galvos skausmas kartu su neurologiniu deficitu (taškiniai ar skirtingo dydžio mokiniai, paralyžius, kalbos sutrikimas, jutimo praradimas ir kt.), Psichikos pokyčiai, sutrikęs mąstymas, atmintis, dėmesys, įprasto skausmo pobūdžio pasikeitimas ar ŽIV infekcija;
  • Paprastos psichinės būklės pažeidimas kartu su galvos skausmu, ŽIV infekcija, alkoholizmu, žymiai padidėjusiu kraujospūdžiu, neurologiniu deficitu (tiksliai nustatomi skirtingo dydžio mokiniai ar moksleiviai, drebanti eisena, regos sutrikimai, kalba, jautrumas ir kt.), Meningizmo reiškiniai ( galvos skausmas, vėmimas, ryškios šviesos netoleravimas, nesugebėjimas prispausti smakro prie krūtinės dėl stangrių kaklo raumenų ir kt..

Aukščiau išvardijome planines ir neatidėliotinas smegenų kompiuterinės tomografijos indikacijas, kad būtų galima nustatyti galimą žmogaus ligą / centrinės nervų sistemos žalą..

Be indikacijų diagnostiniais tikslais, yra daugybė indikacijų atlikti kompiuterinę smegenų tomografiją, siekiant nustatyti smegenų audinių būklę atsižvelgiant į esamą patologiją ir sukurti taktiką jau išsivysčiusiai ligai gydyti, taip pat stebint terapijos efektyvumą..

Taigi, norint įvertinti smegenų audinio būklę, nustatyti gydymo taktiką ir įvertinti gydymo efektyvumą, kompiuterinė smegenų tomografija parodoma šiomis sąlygomis:

  • Ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas (norint nustatyti insulto tipą, pažeidimo laipsnį ir vietą);
  • Trauminis smegenų sužalojimas (norint nustatyti hematomas, smegenų sumušimą, subarachnoidinį kraujavimą ir kt.);
  • Intracerebrinis hemoragija (norint nustatyti išsiliejusio kraujo tūrį, nustatyti hematomą ir išspręsti chirurginės intervencijos klausimą);
  • Esant neurologiniams simptomams (trūkčiojanti eisena, sutrikusi judesių koordinacija, telikai, sutrikusi kalba, atmintis, dėmesys, regėjimas, klausa, uoslė, jautrumas, paralyžius ir kt.), Nustatyti smegenų pažeidimą ir įvertinti patologinių pokyčių progresavimo laipsnį;
  • Tūrinis smegenų formavimas (navikas, cista, metastazės, parazitai);
  • Epilepsijos priepuoliai ir dažnas alpimas - nustatyti patologinio židinio lokalizaciją ir dydį smegenyse;
  • Padidėjęs intrakranijinis slėgis (norint įvertinti kraujo tėkmę ir užgulimą);
  • Aukštesnių smegenų funkcijų (kalbos, dėmesio, atminties) pažeidimas;
  • Regėjimo sutrikimai (siekiant nustatyti patologinius židinius smegenų stuburo, parazeliarinėje ir orbitinėje srityse);
  • Klausos sutrikimai (aptikti arba paneigti klausos nervų neuromas);
  • Esant įvairių organų piktybiniams navikams (siekiant nustatyti metastazes į smegenis);
  • Encefalopatija;
  • Centrinės nervų sistemos degeneracinės ligos (Alzheimerio liga, smegenėlių ataksija ir kt.);
  • Įtarimas apie kalcifikacijas (osifikuotas sritis) smegenų audinyje;
  • Smegenų uždegiminės ligos (meningitas, abscesas, emfemija, granuloma);
  • Įgytos ar įgimtos smegenų kraujagyslių anomalijos (apsigimimai, aneurizmos, per didelis tortuositetas, trombozė, užsikimšimas, susiaurėjimas, nenormali vieta ir kt.);
  • EEG duomenų, M-aido, scintigrafijos, kraujagyslių doplerografijos, angiografijos ar kraniografijos buvimas, nurodantis smegenų pažeidimą;
  • Naviko atkryčio kontrolė po piktybinių smegenų navikų gydymo;
  • Smegenų ligų gydymo efektyvumo įvertinimas.

Apskritai galime pasakyti, kad įtarimas dėl bet kokio smegenų naviko ar kraujagyslių pažeidimo yra kompiuterinės tomografijos indikacija (jei, žinoma, tai įmanoma).

Kontraindikacijos atlikti kompiuterinę smegenų tomografiją

Smegenų kompiuterinei tomografijai nėra absoliučių kontraindikacijų, neįvedant kontrasto. Tai reiškia, kad prireikus tyrimą galima atlikti bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo lyties, amžiaus, esamos būklės ir esamų ligų. Tačiau dėl to, kad kompiuterinė tomografija suteikia radiacijos poveikį kūnui, šis tyrimas nepageidaujamas nėštumo metu ir vaikams. Todėl, jei reikia, apžiūri nėščias moteris ir vaikus, gydytojas pasveria galimą riziką ir galimą naudą ir tik po to priima sprendimą dėl tomografijos skyrimo. Tiesą sakant, vaikams ir nėščioms moterims kompiuterinė smegenų tomografija atliekama tik laikantis griežtų skubios pagalbos indikacijų, kai be šio tyrimo neįmanoma išsiversti..

Be to, kompiuterinės smegenų tomografijos apribojimai (bet ne kontraindikacijos) neįvedant kontrasto yra netinkamas paciento elgesys, sunki klaustrofobija, paciento kūno svoris didesnis nei 120 kg ir metalinių konstrukcijų buvimas galvos srityje..

Jei mes kalbame apie smegenų kompiuterinę tomografiją su kontrastu, tada šiai diagnostinei manipuliacijai yra šios kontraindikacijos:

  • Anksčiau užfiksuotos alerginės reakcijos į jodo preparatus;
  • Kreatinino kiekis serume didesnis kaip 130 μmol / L arba kreatinino klirensas mažesnis kaip 25 ml / min;
  • Sunki bronchinė astma;
  • Hipertiroidizmas (padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis kraujyje);
  • Skydliaukės vėžys;
  • Ūmus širdies nepakankamumas;
  • Sunkus cukrinis diabetas;
  • Inkstams toksiškų vaistų (Metformino, Dipiridamolio, Aspirino ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, Furosemido ir kitų diuretikų) priėmimas.

Kontraindikacijos KT su kontrastu yra ne dėl pačios tomografijos, o dėl jodo junginių naudojimo kaip kontrastinės medžiagos. Yra žinoma, kad jodo junginiai gali išprovokuoti bronchų ir gerklų spazmą, alergines reakcijas, taip pat neigiamai paveikti inkstus. Ir būtent su šiomis jodo junginių savybėmis kontraindikacijos KT yra siejamos su kontrastu. Galų gale, pacientui, kuriam yra kontraindikacijų, įvedus kontrastinį vaistą, kurio pagrindą sudaro jodas, jo būklė gali smarkiai pablogėti, iki šoko..

Nepaisant to, net jei kompiuterinės tomografijos kontraindikacijos yra kontraindikuotinos, ją galima atlikti, tačiau prieš tai iš anksto parengus pacientą. Tai yra, žmonės, turintys kontraindikacijas atlikti kompiuterinę smegenų tomografiją su kontrastu, gali tai praeiti, tačiau pirmiausia jie turi būti paruošti vartojant vaistus, kuriuos paskirs gydytojas. Tokio preparato prasmė yra ta, kad atsižvelgiant į narkotikų vartojimą jodo junginių poveikio rizika smarkiai sumažėja..

Pasirengimas kompiuterinei smegenų tomografijai

Suaugusiems sveikos psichinės būklės pacientams ir vyresniems nei septynerių metų vaikams nereikia ruoštis kompiuterinei smegenų tomografijai be kontrasto. Vienintelis šių kategorijų pacientų pasirengimas yra gyventi normalų gyvenimo būdą ir išvengti fizinio ir nervinio perkrovų apžiūros išvakarėse. Prieš atliekant kompiuterinę tomografiją, patartina nevalgyti dvi valandas, kad apžiūros metu būtų išvengta galimo pykinimo.

Tačiau jei kompiuterinė smegenų tomografija be kontrasto skiriama jaunesniam nei septynerių metų vaikui ar netinkamos būklės suaugusiajam, tada ji dažniausiai atliekama naudojant seklią anesteziją, kad asmuo tyrimo metu remtųsi ant sofos. Tokiu atveju, jei manoma, kad atlikus anesteziją bus atlikta kompiuterinė tomografija, prieš testą 12 valandų negalima valgyti ir gerti. Reikalavimas susilaikyti nuo gėrimo ir maisto prieš anesteziją galioja tiek vaikams, tiek suaugusiems. Vaikams iki 7 metų visada turėtumėte pasitikrinti medicinos įstaigoje, kaip jie atlieka tomografiją - atlikdami anesteziją ar be jos, kad nereikėtų be reikalo kankinti vaiko alkio. Iš tiesų, daugelis institucijų narkozę teikia tik labai mažiems vaikams (iki trejų metų), nes jiems neįmanoma paaiškinti, kad reikia nejudėti kelias minutes gulėti ant sofos. Vyresniems nei trejų metų vaikams kompiuterinė smegenų tomografija gali būti atliekama be anestezijos, jei vaikas yra ramus ir gali įvykdyti gydytojo reikalavimą gulėti ant sofos nejudėdamas, kol vyksta tyrimas..

Tais atvejais, kai priekyje yra kompiuterinė smegenų ar smegenų kraujagyslių tomografija su kontrastu, visi pacientai prieš tyrimą turėtų atsisakyti valgymo mažiausiai tris valandas. Taip pat, 48 valandas prieš tyrimą, turėtumėte nustoti vartoti inkstams toksiškus vaistus, tokius kaip Metforminas, Dipiridamolis, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Aspirinas, Ibuprofenas, Nimesulidas, Ketanovas, Paracetamolis ir kt.). Inksams toksiškus vaistus bus galima pradėti vartoti ne anksčiau kaip praėjus dviem dienoms po KT, esant kontrastui. Be to, likus 24 valandoms iki tyrimo, turite nutraukti diuretikų (Furosemido, Veroshpirono, Indapamido ir kt.) Ir acetilcholinesterazės inhibitorių (Galantamino, Nivalino, Donepezilo, Alzepilio, Ipidacrino, Neuromidino ir kt.) Vartojimą ir vėl pradėti juos vartoti. bus po 1 - 2 dienų po tomografijos. Jei asmuo neturi kontraindikacijų atlikti tomografiją su kontrastu, tada jam nereikia jokio kito pasiruošimo tyrimui, išskyrus vaistų panaikinimą, tuščią skrandį, palaikant ramią nuotaiką ir išvengiant per didelio fizinio ir psichoemocinio streso..

Bet jei asmuo turi kontraindikacijas kompiuterinei tomografijai su kontrastu (alerginės reakcijos į jodo preparatus, inkstų ligos, sunki bronchinė astma, hipertiroidizmas, skydliaukės vėžys, ūmus širdies nepakankamumas, sunkus cukrinis diabetas), tada, be tuščio skrandžio, atšaukiami ir diuretikai., cholinesterazės inhibitoriai ir toksiški vaistai inkstams, jam teks ruoštis tyrimui, kurį sudaro vaistų vartojimas. Pacientams, kuriems yra kontraindikacijų, be specialaus vaisto paruošimo neįmanoma atlikti kompiuterinės tomografijos..

Taigi, jei praeityje žmogus turėjo alerginių reakcijų į jodo preparatų įvedimą, tada kaip preparatą kompiuterinei smegenų tomografijai su kontrastu jis turėtų vartoti šiuos vaistus:

  • 12 valandų ir 2 valandos prieš tyrimą - gliukokortikoidai (metilprednizolonas 40 - 50 mg, hidrokortizonas 250 mg, deksametazonas 10 mg). Bet kuris iš aukščiau išvardytų vaistų yra pasirinktas ir vartojamas tablečių pavidalu arba į veną injekcijomis nurodytomis dozėmis du kartus, 12 ir 2 valandas prieš tomografiją..
  • 2 valandos prieš tyrimą - 50 mg ranitidino arba 300 mg cimetidino. Bet kuris vaistas pasirenkamas ir leidžiamas į veną nurodytomis dozėmis..
  • Iškart prieš tyrimą - 50 mg difenhidramino arba 2 mg klemastino. Bet kuris vaistas parenkamas ir leidžiamas į veną.

Jei asmuo serga hipertiroze ar skydliaukės vėžiu, tada, ruošdamasis atlikti kompiuterinę tomografiją su kontrastingumu, dieną prieš tyrimą jis turėtų pradėti vartoti Tiamazole ir natrio perchloratą. Tiamazolas geriamas įprastomis dozėmis, o natrio perchloratas - trimis paros dozėmis. Be to, natrio perchloratą reikia vartoti dar praėjus 8–14 dienų po tomografijos, o Tiamazolį - 28 dienas..

Jei žmogus serga inkstų liga, cukriniu diabetu, bronchine astma, tada kaip preparatą tomografijai pirmiausia turite praeiti kreatinino kraujo tyrimą ir Reberg testą, kad nustatytumėte kreatinino klirensą. Jei kreatinino klirensas yra didesnis nei 25 ml / min., Ruošiantis tomografijai su kontrastu, pradedant 4 valandas prieš tyrimą ir praėjus 8–12 valandų po jo pabaigos, fiziologinis tirpalas suleidžiamas į veną 1 ml / kg / val. Greičiu. Jei kreatinino klirensas yra mažesnis nei 25 ml / min. Arba per 25–50 ml / min., Bet žmogus serga sunkiomis kepenų, širdies ir kitų organų ligomis, tai būtina atlikti 12 val. Prieš tomografiją ir 12–24 val. Po jo į veną. sušvirkškite druskos tirpalą 1 ml / kg / val. greičiu. Be to, likus 2–3 dienoms iki tomografijos, skiriamos acetilcisteino tabletės, nes jos turi inkstų apsauginį poveikį..

Kaip atlikti kompiuterinę smegenų tomografiją?

Prieš pradėdamas apžiūrą, gydytojas paprašys pašalinti visus metalinius daiktus iš savo kūno kišenių ir pašalinti visus metalinius daiktus, tokius kaip auskarai, žiedai, grandinės, raktai, maži pinigai ir kt. Jei yra išimamų protezų, juos taip pat reikės pašalinti tomografijos metu. Nuimkite metalinius daiktus būtina, kad nuotraukose nebūtų šešėlių, trukdančių diagnozuoti. Tada gydytojas arba rentgeno laboratorijos asistentas parodys pacientui domofoną (arba suteiks nuotolinio valdymo pultą su žadintuvo mygtuku), per kurį bet kuriuo metu galite susisiekti su medicinos personalu ir sustabdyti tyrimą, jei staiga pasijutote blogai arba yra kitų neįveikiamų aplinkybių, kurios neleidžia pasiekti tomografijos. pabaiga.

Po to turėsite gulėti ant sofos ant nugaros, padėdami galvą ant specialaus stendo. Kartais galva fiksuojama specialiais voleliais, kad ji nejudėtų tomogramų metu. Po to, kai pacientas atsigula ant sofos ir sužinojo visas gydytojo rekomendacijas, prasidės apžiūros procesas, kurio metu stalas judės nuolat arba portalo laipteliais, o tomografas sukels triukšmą. Stalas nėra visiškai įtrauktas į portalą, todėl uždaros erdvės jausmo praktiškai nėra, nes bus matoma biuro dalis ir apatinė jūsų kūno dalis..

Asmuo nepatirs jokių nemalonių pojūčių, nes tomografija nereiškia kontakto su kūnu ir prasiskverbimo į fiziologines skylutes. Jei tomografija atliekama naudojant kontrastą, tada į veną suleidžiama kontrastinė medžiaga, kuri gali sukelti deginimo pojūtį, odos paraudimą, per venas plinta karštį ar šaltį ir burnoje atsiranda metalo skonis kaip šalutinis poveikis. Toks šalutinis poveikis yra nekenksmingas, praeina savaime ir nereikalauja medicininės intervencijos.

Jei, įvedus kontrastą, atsiranda pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, pasunkėjęs kvėpavimas, diskomfortas skrandyje, dilgėlinė, bronchų spazmas, smarkiai sumažėja ar pakyla kraujospūdis, kvėpuoti tampa neįmanoma, tada tyrimas sustabdomas ir gydytojas pradeda suteikti reikiamą pagalbą, nes toks rimtas šalutinis poveikis turėtų būti kuo greičiau nutrauktas mediciniškai.

Pačių smegenų tomografija trunka neilgai - vos kelias minutes. Baigę darbą galite atsikelti, apsirengti ir užsiimti įprastu verslu. Taip pat galite gerti ir valgyti iškart po apžiūros. Be to, jei tomografija buvo atlikta su kontrastu, šią dieną reikia išgerti mažiausiai 1,5 - 2 litrus skysčio, kad paspartėtų kontrastinės medžiagos išsiskyrimas per inkstus..

Jei pacientams, kuriems yra kontraindikacijų, buvo atlikta kompiuterinė smegenų tomografija su kontrastu, tada atlikę tyrimą bent pusvalandį jie turės likti prižiūrimi gydytojų..

Kompiuterinė vaiko smegenų tomografija

Kompiuterinė smegenų tomografija gali būti atliekama bet kokio amžiaus ir lyties vaikams, jei yra poreikis atlikti tokį diagnostinį tyrimą. Vaikams tomografija atliekama pagal tas pačias indikacijas kaip ir suaugusiesiems. Tačiau dažniausiai smegenų KT skiriama pirmųjų gyvenimo metų vaikams dėl hipoksijos gimdymo ar nėštumo metu, perinatalinės centrinės nervų sistemos traumos, uždegiminių ligų (meningito, absceso), įtariamo hidrocefalijos, įgimtų smegenų struktūrų apsigimimų ir navikų. Vaikams, vyresniems nei vieneri metai, KT paprastai atliekama esant neurologiniams nusiskundimams ir simptomams (vystymosi uždelsimas, galvos skausmai, nerimas, padidėjęs vaiko aktyvumas, mokymosi sunkumai, sutrikęs judesių koordinavimas, tikėjimas ir kt.), Taip pat dėl ​​sužeidimų ar centrinės nervų sistemos ligų..

Atliekant kompiuterinę kompiuterinę vaiko smegenų tomografiją, radiacijos poveikis yra ribojamas iki 0,2 mSv (milisieverto), o skyriai daromi 5 mm ar mažesniu storiu. Dėl minimizuoto radiacijos poveikio vaikų kompiuterinė tomografija yra gana saugi diagnostinė procedūra..

Atlikdami kompiuterinę smegenų tomografiją, vaikai patiria tam tikrų sunkumų, susijusių su tuo, kad tyrimo metu vaikas turi ramiai gulėti. Šiuo atžvilgiu mažiems vaikams atliekama tomografija, atliekant seklią nejautrą, o vyresni vaikai (mokykliniai ir vyresni darželių vaikai) pirmiausia bandomi paaiškinti, kad reikia ne gulėti, o jei įvykdo šį reikalavimą, tada atliekamas tyrimas, kaip ir suaugusiesiems. Bet jei vaikas jau yra gana suaugęs (vyresnis nei 7 metai) ir, nepaisant to, negali ramiai meluoti, tokiu atveju jie naudojasi anestezija. Jei anestezijos metu yra tomografija, 12 valandų prieš tyrimą vaikas neturėtų būti maitinamas ar girdomas.

Dėl sunkumų dirbant su vaikais daugelis privačių centrų neatlieka kompiuterinės tomografijos vaikams iki 7 metų..

Jei vaikui atliekama kompiuterinė smegenų tomografija su kontrastu, tada paruošimo taisyklės yra visiškai tokios pačios kaip suaugusiesiems. T. y., Nesant alerginių reakcijų į jodo junginius, inkstų, skydliaukės ir bronchinės astmos patologijas, prieš tyrimą reikia įsitikinti tik susilaikymu nuo valgymo mažiausiai 3 valandas (geriausia - 6 valandas). Jei vaikas turi kontraindikacijas dėl KT, turinčių kontrastą, tada jam skiriami tie patys vaistai kaip ir suaugusiesiems, tik vaistai skiriami tinkamo amžiaus dozėmis..

Vaiko paruošimas kompiuterinei tomografijai - vaizdo įrašas

Kompiuterinė smegenų tomografija (trimatis modelis) - vaizdo įrašas

Alzheimerio ligos diagnozė. Alzheimerio ligos tyrimai: MRT, CT, EEG - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.

Kaip atliekama smegenų kompiuterinė tomografija ir ką tai rodo?

Norint atlikti teisingą diagnozę, nepakanka vien paciento skundų, ypač kai kalbama apie tokį sudėtingą ir „ploną“ organą, kaip smegenys. Gydytojas visada paskiria diagnostines procedūras, kurios padės nustatyti, kokia yra problema. O kompiuterinė smegenų ir jų kraujagyslių tomografija šiandien laikoma vienu tiksliausių ir informatyviausių diagnostikos metodų..

Smegenų KT: ką rodo tyrimas?

Kompiuterinė tomografija (KT) yra rentgeno diagnostikos metodas. Procedūros metu tomografas imasi kelių sluoksnių rentgeno nuotraukų skirtingose ​​plokštumose. Po to vaizdas apdorojamas kompiuteriu. Vienas iš šio tyrimo variantų yra kontrastas. Tokiu atveju prieš procedūrą pacientui suleidžiama speciali medžiaga (paprastai pagrįsta jodu), kuri neperduoda rentgeno spindulių, todėl labai aiškiai matoma paveikslėlyje. Plinta per indus ir audinius, kontrastas leidžia aiškiai pamatyti jų ribas.

KT, su kontrastu ar be jo, suteikia išsamią informaciją apie galvos kaulų struktūrų ir minkštųjų audinių būklę. Paveiksluose aiškiai matomi kaukolės kaulai, kraujagyslės ir paranaliniai sinusai. Be sužalojimų, galvos smegenų kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti ūminius smegenų kraujagyslių sutrikimus, kraujo krešulius smegenų venose, hematomas, aneurizmas ir kraujavimus, padidinti smegenų ertmes pacientams, sergantiems hidrocefalija, neoplazmomis, meningitu ir jo komplikacijomis..

Kai numatytas tyrimas?

Smegenų KT dažnai naudojamas reguliaraus galvos skausmo, bendro silpnumo, mėšlungio, galvos svaigimo ir alpimo bei sumišimo priežastims nustatyti. Tyrimas taip pat dažnai skiriamas staigaus regėjimo ir klausos pablogėjimo atvejais - tokie simptomai gali rodyti patologinius procesus smegenyse. Jis taip pat skiriamas po galvos traumų - ypač tų, kuriuos lydi sąmonės praradimas ir neurologiniai simptomai. Kompiuterinė tomografija padeda nustatyti smegenų skysčio ir kaukolės lūžius, smegenų edemą ir kraujavimą.

KT diagnostikos kontraindikacijos

Kompiuterinė tomografija tapo tokia plačiai paplitusi ne tik dėl informacijos turinio, bet ir dėl to, kad šio metodo kontraindikacijų praktiškai nėra. Paprastai KT nėščioms moterims neskiriama, nes rentgeno spinduliai gali neigiamai paveikti vaisius, taip pat pacientams, kurių kūno svoris viršija 130 kg - paskutinis apribojimas yra susijęs su prietaiso konstrukcinėmis ypatybėmis..

KT su kontraindikacijų kontrastu yra šiek tiek daugiau. Šio tipo tyrimai nėra skirti žmonėms, turintiems sunkų inkstų ir kepenų nepakankamumą, sergantiems kai kuriomis diabeto formomis ir alergija kontrastinės medžiagos komponentams. Santykinės kontraindikacijos yra psichinės ligos ir klaustrofobija, tačiau raminamieji išsprendžia šią problemą..

Ar būtina pasiruošti procedūrai??

Pacientui smegenų kompiuterinė tomografija yra neskausminga ir paprasta procedūra, kuriai nereikia jokio specialaus pasiruošimo. Pakanka nuimti visus metalinius daiktus - auskarus, auskarų papuošalus, protezus, klausos aparatus, akinius - ir pakeisti į patogius, erdvius drabužius..

Kaip atliekamas smegenų kompiuterinis tyrimas?

Po paruošimo pacientas dedamas į tomografą. Tai atrodo kaip tunelis, kurio viduje juda specialus kilnojamasis stalas. Pacientas guli ant jo, jo galva pritvirtinta dirželiais - tai būtina norint išlaikyti visišką nejudrumą, nes net vienas atsitiktinis judesys nepaveiks paveikslo kokybės geriausiu būdu. Lentelė nukeliauja į aparatą, ir nuo šio momento tyrėjas gali tik laukti, kol tomografas baigs darbą. Šiuo metu gydytojas yra kitame kambaryje, bet gali bendrauti su pacientu naudodamas mikrofoną. Pagrindinis nepatogumas yra poreikis nemeluoti, tačiau apžiūros metu nemalonių pojūčių neatsiranda. Atlikdami KT su kontrastu, kai kurie pacientai pastebi šilumos jausmą visame kūne ir metalo skonį burnoje. Taigi mūsų kūnas reaguoja į jodo preparatus, o tai yra norma. Visa procedūra trunka 30–60 minučių, o didžioji šio laiko dalis yra skiriama pasiruošimui, o nuskaitymas atliekamas gana greitai..

Smegenų KT kartais skiriama vaikams. Kūdikių smegenų tyrimo procedūra nesiskiria nuo „suaugusiojo“ KT. Išskyrus tuos atvejus, kai kūdikiams, kurie ilgą laiką negali judėti, nėra anestezijos, tai yra nekenksminga ir labai greitai pasibaigia procedūra, iškart po procedūros..

Ar KT yra kenksmingas??

Žinoma, apžiūros metu pacientas gauna nedidelę radiacijos dozę (1–2 mSv), tačiau ji yra daug mažesnė už maksimalią leistiną efektyviąją radiacijos dozę (150 mSv per metus). Gydytojas skiria kompiuterinę tomografiją ir, priimdamas šį sprendimą, atsižvelgia į visus veiksnius: paciento amžių, sveikatos būklę ir naujausių rentgeno tyrimų skaičių. Nepaprastosios padėties atvejais, kai kalbama apie gyvybę ir mirtį, KT gali būti paskirta tiek dažnai, kiek reikia. Tokio tyrimo daroma žala yra nepalyginama su pasekmėmis, kurias sukels asmuo, kuriam smegenų patologija nenustatyta laiku.

Tomografijos rezultatų įvertinimas

Paprastai smegenų KT nuskaitymo nereikia ilgai laukti. Tai ypač pasakytina apie privačius medicinos centrus, kur lankytojų srautas mažesnis - rezultatai paciento rankoms pateikiami per pusantros valandos po tyrimo.

Smegenų kompiuterinės tomografijos tyrimo rezultatai yra nespalvoti vaizdai ir radiologo išvada. Jei norite, galite paprašyti specialisto parašyti rezultatus į diską ar kitą laikmeną.

Esant normalioms vertėms, vaizdai rodo, kad visi kaukolės, kraujagyslių ir smegenų kaulai yra normalaus dydžio, nėra svetimkūnių ir neoplazmų, nėra užtemimų, vadinasi, skysčių kaupimasis ar kraujavimas. Nukrypimai nuo normos yra neoplazmos, kraujavimas, svetimkūniai, kaulų struktūrų vientisumo pažeidimas, kaulų ir kraujagyslių dydžio pokyčiai, nervinių skaidulų pažeidimas, skysčių kaupimasis, aneurizmos, smegenų skilvelių padidėjimas ar išsiplėtimas, taip pat jo edema..

KT skenavimas yra vienas greičiausių diagnostikos metodų. Kritinėse situacijose, kai gydytojui reikia priimti diagnostinį sprendimą čia ir dabar, metodas neturi konkurentų. Tačiau ne tokiais dramatiškais atvejais kompiuterinė tomografija yra ypač informatyvi..

Prieš apžiūrą internete ieškokite apžvalgų apie pasirinktą kliniką, o geriausia - apie konkretų gydytoją - tinkle yra daugybė forumų, kuriuose pacientai dalijasi šia informacija. Pastarasis gali būti ypač naudingas renkantis kliniką ir specialistą.

KT Tverėje

Kur atlikti KT Tverėje: 5 klinikos su adresais ir kainomis nuo 1200 iki 13000 rublių, įrašymas KT, nuotraukos ir tomografų charakteristikos (nuo 32 iki 64 skyrių). Rinkdamiesi kliniką galite perskaityti kitų pacientų, kurie jau naudojosi „CT“ paslaugomis šiuose Tverės medicinos centruose, apžvalgas.

KT galva

KT kaklas

Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija

Pilvo ir dubens kompiuterinė tomografija

Virtuali endoskopija

Stuburo kompiuterinė tomografija

KT sąnariai

Laivų KT

KT minkštasis audinys

CT adresai ir kainos Tverėje

Atsiliepimai apie CT Tverėje

2016-01-31 atlikiau viršutinio ir apatinio žandikaulio kompiuterinę tomografiją ekspertų klinikoje ir dabar negaliu jo naudoti protezavimui. Kreipėsi į dvi klinikas, o gydytojai atsakė apie nepatenkinamus rezultatus..

Šiandien, 2018 m. Balandžio 20 d., Lankiausi klinikoje „Expert“. Labai dėmesinga mergaitė registruojantis MRT ir KT, vardas Tatjana Sergeevna (deja, pavardės sumaištyje ji neprisiminė), labai dėmesinga.

Atliko gerklų kompiuterinę tomografiją. Procedūra yra brangi - 3500 rublių už pusantros minutės buvimo „slėgio kameroje“. Laboratorijos padėjėjas guli, vienintelė komanda, sakanti „ii“, tam tikru momentu išliejo moterišką balsą.

Draugiškas personalas. Rūpestingi administratoriai. Gydytojai yra super profesionalai. Kompiuterinė anestezija, KT, mikroskopas, lazeriai. Geriausia klinika Tverėje. Galbūt šalyje. Rekomenduoti.

[. ]. Nežinau, kaip gydytojas, kuris mums pažįstamas kaip IA Voloskovičius, elgiasi su pacientais, kai gauna mokestį, bet nemokamai dirbdamas 6 kalnų priėmimo skyriuje. ligoninės, kai mes atvežėme.

Draugas patarė Stanislavui Aleksandrovičiui. Man buvo sudėtingas atvejis, todėl konsultacijai skyrėme daugiau nei valandą. Stebėjome CT. Gydytojas išklausė visas mano baimes, nuramino ir.