Pagrindinis
Migrena
Neurologo ir neurologo skirtumai.
Žmonės dažnai klausia savęs: „Kuo skiriasi neurologas ir neuropatologas?“ Šiame straipsnyje pabandysime atsakyti į šį klausimą..
Pažiūrėkime, kas toks neurologas..
Neurologas yra asmuo, turintis aukštąjį medicininį išsilavinimą, tuo tarpu asmuo gali baigti medicinos universitetą bet kurioje specialybėje, pavyzdžiui: „pediatrijoje“, „terapijoje“ ar „medicinos versle“. Tuomet gydytojas pereina pirminę neurologijos specializaciją, Nervų ligų skyriuje, stažuotės pabaigoje laikomas atestacijos egzaminas, sėkmingai išlaikius gydytoją, gaunamas specialybės „Neurologija“ mokymo diplomas. Taip pat išduodamas neurologijos specialisto pažymėjimas, kuris turi būti atnaujinamas kas 5 metus, tam reikia papildomai mokytis ir išlaikyti egzaminus. Neurologas užsiima centrinės ir periferinės nervų sistemos ligų diagnostika ir gydymu..
Ligų, kurias tyrė neurologas, spektras yra labai platus - pradedant nuo periferinių ar infekcinių nervų sistemos ligų, baigiant cerebriniu paralyžiumi, epilepsija, neuroze ir paveldimomis nervų sistemos ligomis.
Kas yra neuropatologas?
Neurologas yra asmuo, diagnozuojantis ir gydantis nervų sistemos ligas. Šis terminas buvo vartojamas iki XX amžiaus 80-ojo dešimtmečio, kol specialybė „neuropatologija“ SSRS buvo pervadinta į „neurologija“ ir atitinkamai profesija „neuropatologas“ pakeitė pavadinimą į „neurologas“..
Pasirodo, kad nėra jokio skirtumo tarp neurologo ir neuropatologo, iš tikrųjų jis yra tas pats. Bet tai tik Rusijoje.
Užsienyje šios profesijos, nors ir panašios, skiriasi. Ten neurologas yra gydytojas, dirbantis nervų ligų srityje (t.y. diagnozuoja ir gydo jas). Neurologas tiria nervų sistemos patomorfologiją Rusijoje, tokia profesija, kuri panaši į kitų šalių neuropatologą, vadinama neurohistologu.
Taigi mes išsiaiškinome šią problemą ir taip pat sužinojome, ką daro šis gydytojas..
Neurologas ir neurologas. Skirtumas tarp sąvokų
Kiekvienas žmogus gyvenime turi akimirkų, kai jaučia staigų nugaros ar kaklo skausmą. Taip pat daugelis susiduria su prasto miego ar dažno galvos svaigimo problema. Tokiomis akimirkomis žmogus galvoja apie galimybę kreiptis į gydytoją, tačiau negali tiksliai pasakyti, kas yra jo problemos dalis. Faktas yra tas, kad abu specialistai daro tą patį dalyką - ir neurologas, ir neurologas. Skirtumas yra tik pavadinime.
Kodėl taip yra?
Viskas dėl to, kad neseniai buvo nuspręsta visus neuropatologus pervadinti neurologais. Taigi, suteikite šiam profiliui platesnę sąvoką. Todėl gydytojai labai dažnai patys šiuos specialistus vadina neuropatologais pagal įprotį. Daugelis neslepia, kad senasis vardas buvo ne tik labiau pažįstamas, bet ir logiškesnis. Galų gale, dabartinis žodis labai atitinka nefrologo (gydytojo, gydančio inkstų ligas) specialybę. Toks sutikimas gali prisidėti prie pašnekovų painiavos atsiradimo. Bet tiek pacientų, tiek gydytojų užduotis yra atsiminti, kad neurologas ir neuropatologas yra tas pats ir niekada nepainiokite naujojo neuropatologo vardo su kitomis medicinos specialybių sritimis..
Specialybės skirtumas
Skirtumas vis dar egzistuoja, tačiau užsienio šalyse. Jie turi šiek tiek kitokią terminiją. Europiečiai ir amerikiečiai nustatė skirtumą tarp neurologo ir neuropatologo, kuris yra toks: neuropatologas yra specialistas, kuris diagnozuoja, tiria ir gydo nervų sistemos vystymosi patologijas, o neurologas gydo nervų ligas. Turime ir vieną, ir kitą specialistą.
Sąvokų „neuropatologas“ ir „neurologas“ apibrėžimai
Skirtumo praktiškai nėra, tačiau vis tiek reikia atsižvelgti į šias dvi sąvokas atskirai.
Taigi „neuropatologas“ yra pasenusi sąvoka, ji dažniausiai buvo naudojama SSRS laikais. Tuo metu toks specialistas buvo laikomas gydytoju, turinčiu aukštąjį medicininį išsilavinimą ir išlaikiusį neurologijos specializaciją. Keliuose spausdintuose leidiniuose vis dar galima rasti šią sąvoką, nors šiuo metu ji laikoma klaidinga, nepaisant to, kad sąvokos „neurologas“ ir „neurologas“ turi tą pačią reikšmę..
Skirtumas, galima sakyti, slypi laikotarpyje. Galų gale gydytojas, turintis ir aukštąjį medicininį išsilavinimą, laikomas neurologu, taip pat išlaikęs neurologijos specializaciją. Bet mūsų laikais šis specialistas nešiojasi šį vardą.
Specializacija
Kadangi jau nusprendėme, kad neurologas ir neuropatologas yra tas pats, galime pasvarstyti, ką studijuoja ši specialybė. Nervų sistemos ligų diagnostikoje ir gydyme užsiima neurologas. Tokios ligos apima: smegenų ir nugaros smegenų (nervų sistemos) ligas, nervų skaidulų (periferinės sistemos) ligas. Tai gali būti neuralgija, insultai, neuritas, epilepsija, smegenų ir nugaros smegenų augliai, encefalitas ir kiti kraujagyslių sutrikimai. Šiose ligose dalyvavo tiek neurologas, tiek neurologas. Skirtumas tik tas, kad dabar yra kur kas daugiau galimybių ir aukštos kokybės įranga.
Jei pacientas turi galvos traumą, jei jį kamuoja dažni galvos skausmai, taip pat svaigulys, būtina pasitarti su neurologu..
Šį specialistą taip pat turėtų stebėti pacientai, patyrę insultą. Pacientai prieš insultą nėra išimtis..
Be to, jei žmogų persekioja nemiga ar, priešingai, mieguistumas, būtina pasikonsultuoti su neurologu. Turėtumėte aplankyti šį gydytoją, o jei pakito balso tembras, pablogėjo atmintis ar pablogėjo regėjimas.
Taip pat reikėtų kreiptis į tokį gydytoją, jei yra nugaros ir stuburo problemų, nes neurologas užsiima tokiomis ligomis kaip radikulitas, osteochondrozė ir kiti skausmo pojūčiai, atsirandantys stubure..
Apibendrinti
Taigi išsiaiškinę, ką gydo neurologas ir neuropatologas, galime daryti išvadą, kad tai yra tiksliai tos pačios sąvokos, kurios skiriasi tik pavadinimu (pasenusios ir naujos). Tačiau tikrasis skirtumas tarp šių dviejų sąvokų egzistuoja tik Europos šalyse. Mūsų šalyje jie nusprendė sujungti dvi specializacijos į vieną platesnę.
Straipsniai
Neurologo neurologo skirtumas, koks skirtumas, kas gydo kokias ligas
Kuo skiriasi neurologas nuo neurologo??
Ar gydytojas neurologas ir neurologas yra tas pats dalykas, ar ne? Ar tai skirtingi gydytojai? Kaip?
Kiekvieną dieną vyrai ir moterys užduoda mums svarbius neurologijos klausimus: „Kuo skiriasi neurologas nuo neurologo? Kuo skiriasi neurologas nuo neurologo? Ar neurologas ir neuropatologas yra tas pats, ar ne? Kuo skiriasi neurologas nuo neurologo? Ką gydo neurologas, o ką - neurologas? Kur rasti gerą neurologą Saratove? Koks teisingas gydytojo vardas, gydantis nervų ligas Rusijoje? “ Šiame straipsnyje mes pagulėsime šia tema..
Kas yra neurologas??
Neurologas Rusijoje yra asmuo, turintis aukštąjį medicinos išsilavinimą. Jis baigė įvairius medicinos universitetus, pavyzdžiui, medicinos institutą, medicinos universitetą, medicinos akademiją. Asmuo gali baigti įvairius fakultetus, pavyzdžiui, medicinos fakultetą pagrindinėje specialybėje „medicinos verslas“ arba pediatrijos fakultetą pagrindinėje specialybėje „pediatrija“. Toliau gydytojas pereina pirminę neurologijos specializaciją. Paprastai jis vyksta Nervų ligų skyriuje. Taip pat pirminė specializacija gali vykti tuo pat metu atliekant stažuotę ar rezidentūrą Nervų ligų skyriuje. Baigus pirminę specializaciją, išlaikomas atestacijos egzaminas, o gydytojas gauna specialybės „Neurologija“ profesinio mokymo diplomą. Taip pat suteikiamas neurologijos specialisto pažymėjimas, kuris turi būti atnaujinamas kas 5 metus. Tam atliekamas papildomas mokymas ir išlaikomi kiti egzaminai. Ką veikia neurologas? Jis vykdo centrinės ir periferinės nervų sistemos ligų diagnostiką ir gydymą.
Kas yra neuropatologas??
Neurologas Rusijoje yra gydytojo, kuris užsiima nervų sistemos ligomis, vardas, kuris buvo naudojamas iki 1980 m. Namų neurologija buvo pradėta dėstyti 1835 m. Liepos mėn. Maskvos universiteto medicinos fakultete, kai buvo akcentuojamas savarankiškas nervų ligų kursas. 1835–1841 m. Profesorius G. I. Sokolsky skaitė nervų ligų kursą. 1869 m. Maskvos universitete buvo suorganizuotas pirmasis nervų ligų skyrius. Skyriui vadovavo A. Ya Kozhevnikovas, parašęs pirmąjį nervų ligų vadovėlį 1883 m.
Nervų ligos arba klinikinė neurologija tiria nervų sistemos ligų etiologiją, patogenezę, klinikines ligas, kuria nervų ligų diagnozavimo, gydymo ir prevencijos metodus.
Diagnostika
XX amžiaus 80-ajame dešimtmetyje SSRS terminas „neuropatologija“ buvo pervadintas į terminą „neurologija“. Ir neuropatologas tapo neurologu. Šiuolaikinėje neurologijoje aktyviai naudojami pažangūs diagnostikos metodai: MRT (magnetinio rezonanso tomografija), KT (kompiuterinė tomografija), PET (pozitronų emisijos tomografija), MSCT (daugiašypinė kompiuterinė tomografija), EEG (elektroencefalografija), REG (reoencefalografija), termografija, elektromiografija, echoencefalografija, ultragarsinė doplerografija, gamaencefalografija, smegenų skysčio tyrimas.
Nėra skirtumo!
Rezultatas yra išvada: Rusijoje neurologas ir neuropatologas yra tas pats. Tai yra, tiesą sakant, nėra jokio skirtumo tarp neurologo ir neuropatologo.
Ką gydo neurologas, neurologas?
Ligų, kurias gydo gydytojas, neurologas ar neuropatologas, spektras yra labai platus. Trumpai pagulėkime ant jų. Kokie neurologijos tyrimai?
1. Smegenų ir nugaros smegenų kraujagyslių ligos
1) Pradinės smegenų kraujotakos nepakankamumo apraiškos
2) praeinantis smegenų kraujagyslių sutrikimas
3) Diskleracinė encefalopatija
4) smegenų insultas
5) Ūminė hipertenzinė encefalopatija
6) Stuburo kraujotakos sutrikimai
7) Venų kraujotakos sutrikimai
2. Periferinės nervų sistemos ligos
1) Radikulitas ir stuburo radikulopatija
2) kaukolės nervų neuritas ir neuralgija (trigeminalinė neuralgija, neuritas / neuropatija / veido nervas, glossopharyngeal neuralgija ir kt.)
3) Neuritas ir pleksitas
4) Trauminės ir tunelinės neuropatijos
6) Herpes zoster
3. Infekcinės nervų sistemos ligos
1) Meningitas (pūlingas ir serozinis)
2) smegenų arahnoiditas
3) ūminis mielitas
4) encefalitas (pirminis, antrinis, poūmis sklerozuojantis leukoencefalitas)
6) Į poliomielitą panašios ligos
8) Nervų sistemos sifilis
9) amiotrofinė šoninė sklerozė
10) išsėtinė sklerozė
12) Ūmus išplitęs encefalomielitas
5. Smegenų abscesai.
6. Parazitinės nervų sistemos ligos
7. cerebrinis paralyžius, cerebrinis paralyžius
8. Nervų sistemos navikai
1) Smegenų navikai (gliomos / astrocitoma, glioblastoma, medulloblastoma, oligodendroglioma, ependioma /, neurinoma, meningioma / arachnoendotelioma /, angioretikuloma, craniopharyngioma, hipofizės adenoma / eosinofilas, bisofobinis, bisofobinis, biofobinis, chromofobinis, chromofobinis, chromofobinis, biofobinis, biomofobinis, biomofobinis, biomofobinis, biomofobinis, biomofobinis, bomofobinis, chromofobinis
2) Nugaros smegenų navikai (ekstramedulinė / meningioma - arachnoendotelioma, neurinoma, hemangioma, lipoma /, intramedulinės / gliomos /, metastazuoti navikai)
10. Nervų sistemos sužalojimai
1) Smegenų sužalojimas (atviri kaukolės ir smegenų sužalojimai, kaukolės arkos ir pagrindo įtrūkimai ir lūžiai, trauminis intrakranijinis kraujavimas, uždaras kaukolės smegenų pažeidimas)
2) nugaros smegenų pažeidimas
11. Nervų sistema, veikiama ekstremalių veiksnių
1) nudegimo liga
2) Šilumos smūgis
3) bendras aušinimas
4) Mikrobangų elektromagnetinio lauko poveikis
5) deguonies badas (hipoksija)
6) radiacijos žala (radiacijos poveikis)
7) Caisson liga
12. Nervų sistema sergant vidaus organų ligomis
13. Autonominės nervų sistemos ligos
1) Vegetacinė-kraujagyslių liga
2) Vegetatyviniai smegenų pažeidimai
3) Neurostomatologiniai sindromai ir ligos
1) isterinė neurozė
2) obsesinių būsenų neurozė
15. Paveldimos nervų sistemos ligos.
Bet kas nutinka užsienyje? Neurologas yra nervų ligų gydytojas. Neuropatologas yra gydytojas, tiriantis nervų sistemos patomorfologiją. Rusijoje neurologas nagrinėja įvairesnes patologijas. Neurologija, Saratovas - miestas ant Volgos.
Kas yra neurologas ir kada į jį kreipiamasi?
Tobulėjant medicinai, atsiranda daug naujų siaurų profesijų, dažnai derinančių viena su kita, tačiau nurodančių kitokią veiklą. Tačiau dažnai reikia susitikti su įvairiais vienos specialybės pavadinimais, tokiais kaip, pavyzdžiui, neurologas ir neurologas. Tai yra specialistų, gydančių tas pačias ligas, vardai, skiriasi tik tuo, kad neurologas yra pasenęs terminas, anksčiau naudojamas posovietinėje erdvėje, o neurologas - šiuolaikiškas, teisingesnis ir visuotinai vartojamas vardas..
Neurologo kompetencija yra diagnozuoti ir gydyti daugybę centrinės ir periferinės nervų sistemos ligų. Be to, periferinės nervų sistemos ligos sudaro apie 30% visų pacientų, ieškančių medicinos pagalbos [1]. Tai yra visų rūšių neuritas, pleksitas, radikulitas, osteochondrozė ir kitos ligos, dėl kurių atsiranda laikina ar nuolatinė negalia ir yra susijusios su nervinių rezginių, stuburo ir kaukolės nervų pažeidimais. Be to, skundai dėl nugaros skausmų yra antroje vietoje pagal kvėpavimo takų ligas, o trečdaliu atvejų šias problemas turite spręsti jauniems žmonėms [2]..
Kokias ligas gydo neurologas??
Neurologas gydo įvairias suaugusiųjų ligas, pradedant migrena ir baigiant stuburo trauma ar smegenų augliu..
Kokias ligas neurologas gydo suaugusiesiems, ir kokiais atvejais verta kreiptis į jį, mes apsvarstysime žemiau.
- Skausmas nugaroje ir kakle, kurį išprovokuoja tiek patempimai, tiek perkrovos, taip pat osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža, išsikišimai ar kitos priežastys. Tačiau dažniausiai šiuos skausmus sukelia stuburo ligos ir jie atsiranda stuburo šaknis suspaudžiant išvaržos maišeliu..
- Stuburo traumos ir jų padariniai. Nugaros smegenų vientisumo pažeidimas dėl stuburo traumos apsunkina arba neįmanoma perduoti nervinį impulsą. Skeleto raumenys negauna signalo, todėl nustoja jaustis ir dirbti. Be to, kuo didesnis sužalojimo lygis, tuo rimtesnės pasekmės paciento laukia iki paralyžiaus. Tokiu atveju kuo anksčiau aukai bus teikiama visapusiška pagalba, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti ir sutrumpėti reabilitacijos laikotarpis..
- Galvos skausmai, taip pat patologinio ir nepatologinio pobūdžio migrena. Jie gali būti įvairių funkcinių ir organinių sutrikimų padariniai: pradedant infekcijomis ir endokrininiais pokyčiais, baigiant rimtais stuburo ir smegenų pažeidimais. Dėl dažnai varginančio galvos skausmo būtina pasitarti su gydytoju..
- Arterinė hipertenzija yra liga, kai kraujospūdis viršija 140/90 mm Hg. Menas kartu pasireiškia širdies raumens ir kraujagyslių patologiniai pokyčiai. Pagrindinis šių pacientų gydantis gydytojas yra kardiologas, tačiau atsižvelgiant į tai, kad pagrindinė šios ligos išsivystymo priežastis yra psichoemocinis stresas, jiems taip pat reikia pamatyti neurologą..
- Nemiga ar miego sutrikimas. Yra įvairių variantų: užmigimo uždelsimas, miego gilumo ir jo trukmės pažeidimas. Pagrindinė nemigos išsivystymo priežastis yra neurologinės ligos ir traumos..
- Epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, susijusi su patologinių židinių buvimu smegenyse, kurie sukelia neuronų sužadinimą ir atskirų dalių ar viso kūno nevalingų traukulių vystymąsi. Tokiu atveju pacientas praranda ryšį su tikrove ir gali būti sužeistas priepuolio metu, kuris epilepsiją išskiria iš kitų traukulių, pavyzdžiui, isterinių. Epileptogeninių židinių atsiradimą smegenyse gali lemti genetiniai veiksniai, sužalojimai ar insultai. Daugeliu atvejų epilepsija yra išgydoma, o geras neurologas gali pasirinkti tinkamą terapiją..
- Insultas ar staigus smegenų kraujotakos pažeidimas, pažeidžiant tam tikras smegenų dalis. Tai būdinga funkcijų, už kurias buvo pažeista sritis, praradimu. Atsižvelgiant į negyvo audinio plotą ir jo lokalizaciją, galite susidurti su įvairiais simptomais - nuo regėjimo sutrikimo iki visiško paralyžiaus. Pacientams, patyrusiems insultą, nepaprastai svarbu greitai kreiptis į gydytoją ir susirasti neurologą, kuris galėtų teisingai diagnozuoti insulto tipą ir paskirti tinkamą gydymą. Terapija per pirmąsias valandas po insulto žymiai padidina visiško pasveikimo tikimybę..
- Parkinsono ir Alzheimerio ligos yra degeneracinės nervų sistemos ligos ir dažniausiai pasireiškia senatvėje. Reikalauti visą medicininę priežiūrą ir gydymą.
Tai nėra išsamus suaugusiųjų ligų, su kuriomis neurologas susiduria registratūroje, sąrašas. Be to, jo pareigose yra stebėti vaikus nuo vienerių metų ir vyresnius, siekiant laiku nustatyti ir užkirsti kelią vystymosi anomalijoms, taip pat gydyti daugybę ligų, tokių kaip vystymosi vėlavimas, hiperaktyvumo ir dėmesio sutrikimo sutrikimai, miego ir kalbos sutrikimai, epizindromas, galvos infekcijos. smegenų ir kitos ligos, kurių gydymas laiku garantuoja darnų vaiko vystymąsi.
„Atsakingas savarankiškas gydymas“ kaip diagnozė
Didžioji dauguma neurologinių ligų yra lėtinės, tačiau yra keletas simptomų, kuriuos jums reikia diagnozuoti nedelsiant.
Taigi, ką gydo neurologas ir kokius simptomus turėčiau skubiai kreiptis į jį?
- Dažni galvos skausmai, ypač jei juos lydi regėjimo sutrikimai, galvos svaigimas, kraujospūdžio pokyčiai ir pykinimas.
- Regėjimo praradimas arba staigus jo pablogėjimas po traumos ar visos sveikatos.
- Svaigulys.
- Galvos ar stuburo traumos.
- Nugaros ir kaklo skausmai.
- Mėšlungis ir drebulys.
- Raumenų silpnumas, nesugebėjimas atlikti kasdienės veiklos.
- Miego sutrikimai.
- Judėjimo ir orientacijos erdvėje pažeidimas.
- Atminties sutrikimas.
- Sumažėjęs galūnių jutimas ar tirpimas.
- Nepagrįsta panika, lydima širdies plakimo.
- Skonio ir kvapo pokytis.
Deja, šiuolaikiniai pacientai ne visada yra atsakingi už savo sveikatą ir renkasi savarankiškus vaistus, nepatikrintus metodus ir receptus, kurie geriausiu atveju pasirodo neveiksmingi, o blogiausiu atveju tik pablogina būklę. Kitas kraštutinumas yra skausmo ignoravimas. Svarbu atsiminti, kad vaistų nuo skausmo vartojimas nėra gydymas, o tik užmaskuoja ligą, suteikdamas klaidingą savijautą. Tuo pat metu liga toliau progresuoja ir atsiranda negrįžtamų pokyčių, kuriuos būtų galima lengvai ištaisyti laiku diagnozavus. Todėl savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, ypač vaikystėje, kai kūnas tik vystosi ir bet kokia ilgalaikė liga gali sunaikinti trapią pusiausvyrą..
Priėmimo į neurologą procedūra
Suaugusio žmogaus neurologo konsultacijai nereikia jokio specialaus pasiruošimo, dietos ar tam tikro režimo laikymosi. Priėmimas grindžiamas anamnezės ir skundų rinkimu, ištyrimu, diagnostinių testų serija, preliminaria diagnoze ir, jei reikia, paskyrimu laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Prieš apsilankydami gydytojo kabinete, svarbu atidžiai įsiklausyti į save ir išryškinti pagrindines skundų savybes. Jei tai yra skausmas, tada reikia nustatyti, koks jis yra, kaip dažnai jis atsiranda, kiek ilgai vargina, kur jis lokalizuotas ir ar jis nesuteikia kitoms kūno dalims, koks stiprus jis yra 10 balų skalėje ir kt. Šis požiūris padės greitai ir teisingai atlikti tikslią diagnozę..
Labai svarbu atsinešti visas turimas kitų specialistų išvadas ir ankstesnių tyrimų rezultatus. Tai yra būtina informacija, kuri gali žymiai sumažinti diagnostinių priemonių kiekį..
Atsižvelgiant į nustatytus pokyčius tyrimo metu, gali būti paskirti šie tyrimo metodai:
- ultragarsinė stuburo diagnostika;
- elektromiografija;
- elektroneuromiografija;
- echoencefalografija;
- ultragarsinė encefalografija;
- neuroradiologinių tyrimų metodai;
- gamaencefalografija;
- KT skenavimas;
- Magnetinio rezonanso tomografija;
- pozitronų emisijos tomografija;
- diagnostinės operacijos sunkiais atvejais.
Žinoma, ne visada lengva rasti gerą neurologą, kuris neapkrautų nereikalingais tyrimais. Todėl prieš kreipiantis į neurologo tarnybą prasminga perskaityti atsiliepimus apie konkretų specialistą ir kliniką. Kartu reikia žinoti, kad paprasti pacientai nėra medicinos srities ekspertai ir vertina gydytojo kompetenciją, o tai reiškia, kad jų nuomonė yra labai subjektyvi.
Terapijos planas ir gydymo metodai
Remdamasis rezultatais, neurologas paskiria gydymą. Jis visada yra individualus, atsižvelgiant į diagnozę, gretutines ligas, paciento gyvenimo būdą ir kitas ypatybes. Tik tokiu atveju galima tikėtis maksimalaus veiksmingumo ir minimalios gydymo trukmės. Taigi stuburo ligoms, kurias gydo neurologas-vertebrologas, reikalingas ilgas gydymo kursas, apimantis ne tik vaistų terapiją, bet ir refleksologiją, kineziterapiją, kineziterapiją, rankinę terapiją, osteopatiją ir trombocitų turinčios plazmos naudojimą..
Verta paminėti, kad vaistų injekcijos formos visada yra veiksmingesnės nei tabletės ar vietinės formos gelių ir tepalų pavidalu. Aktyviųjų medžiagų absorbcija per odą yra labai maža, todėl jos nepasiekia tikslo, atitinkamai, terapinis poveikis nėra. Be to, nemažai raumenų ir kaulų sistemos gydymui reikalingų medžiagų prasiskverbia per virškinimo trakto barjerą ir pašalinamos iš organizmo nepadarius norimo poveikio. Be to, daugelis priešuždegiminių ir analgetikų turi neigiamą šalutinį poveikį virškinamajam traktui. Užtikrinama tik injekcija ir su minimalia rizika užtikrinamas veikliųjų medžiagų patekimas į paveiktą vietą.
Gydymo metodai, kurie gali būti paskirti išskyrus vaistų terapiją
- Kineziterapija. Yra daug fizioterapinių metodų, kurie individualiai naudojami kiekvienam pacientui. Poveikis pasiekiamas dėl ultragarsinių bangų veikimo, temperatūros, elektromagnetinio lauko, vibracijos.
- Osteopatija. Tai švelnaus poveikio anatominėms struktūroms metodas, leidžiantis atkurti sulūžusią biomechaniką. Neurologijoje naudojama struktūrinė ir raktikaralinė osteopatija, veikianti raumenų ir kaulų sistemą bei reguliuojanti kaulų struktūrų santykį.
- Rankinė terapija. Technika yra artima osteoapatinei. Ja siekiama atkurti stuburo, sąnarių, raumenų ir raiščių struktūrą ir funkcijas.
- Refleksoterapija - biologiškai aktyvių žmogaus taškų įtakos metodai. Tarp jų labiausiai paplitusi ir garsiausia yra akupunktūra, tačiau taip pat naudojami ir kiti efektai, ypač akupresūra, moxibustion, lazerio ekspozicija, šaltis ir kiti..
- Kineziterapija - darbas su specializuotais dekompresijos treniruokliais, kuris sumažina sąnarių apkrovą ir leidžia atlikti pratimus be skausmo.
Toks integruotas požiūris leidžia pasiekti teigiamą dinamiką per trumpiausią įmanomą laiką. Žinoma, kai kuriais atvejais būtinas chirurginis gydymas, o tik po to medicininė terapija ir ilgalaikė reabilitacija. Bet tai būtina pacientams, turintiems sunkias patologijas po traumų, ilgalaikėms degeneracinėms periferinės nervų sistemos ligoms ar esant neoplazmoms.
Alternatyvus požiūris į nervų sistemos ligų gydymą: Vidurinės Karalystės gydytojų patirtis
Dėl minėtų ligų gydymo galite kreiptis ne tik į neurologą, bet ir į tradicinės kinų medicinos (TCM) gydytoją. Skirtingai nuo vakarietiškos terapijos, kuri nukreipta į konkrečią ligą, rytietiška medicina orientuojasi į viso kūno tobulinimą. Kinijos ekspertai mano, kad bet kokia liga yra tik energijos balanso pažeidimas, atstatant tai galite išgelbėti žmogų nuo negalavimų. Verta paminėti, kad daugelis tradicinių kinų gydymo metodų yra pripažinti Pasaulio sveikatos organizacijos ir aktyviai diegiami į Vakarų gydytojų praktiką..
Priėmimo tvarka pas gydytoją TCM
Pradinis priėmimas, kaip ir neurologo, grindžiamas apklausa ir tyrimu. Tačiau BMT gydytojas atlieka diagnostiką be laboratorinių ir aparatūros tyrimų. Dažniausiai specialistui užtenka užduoti pacientui klausimus apie ligos eigą, stebėti jo judesius, ištirti odos, akių, plaukų būklę, įsiklausyti į kūno kvapą ir išmatuoti pulsą. Kinijos gydytojas įvertina paciento būklę pagal 11 rodiklių, nustato ligos šaknis ir, remdamasis tuo, nustato diagnozę.
Žinoma, sudėtingais atvejais gydytojas gali nukreipti pacientą atlikti papildomus tyrimus. Jei jau yra kitų specialistų išvados, turite jas atsinešti į BMT kliniką diagnozei nustatyti. Svarbu suprasti, kad tradicinė kinų medicina neprieštarauja šiuolaikinei medicinai. Rytinės ir vakarinės terapijos pranašumų derinys žymi naujos eros - integracinės medicinos eros - pradžią.
Gydymo metodai, kuriuos gali skirti BMT gydytojas
Akupunktūra, arba akupunktūra, arba akupunktūra, - poveikis padidėjusio jautrumo kūno taškams, turinčioms smulkiausias adatas, nustatytas tam tikra seka. Taškų derinys, stiprumas ir stimuliavimo laikas parenkami kiekvienam pacientui individualiai ir priklauso nuo pagrindinės ligos priežasties. Rezultatai: skausmo malšinimas, nervų sistemos tobulinimas, raumenų ir kaulų sistemos atsigavimas, viso kūno gijimas.
Akupunktūrinis masažas Tuyna - masažuojami akupunktūros taškai, susieti su vidaus organais. Metodas padeda normalizuoti kepenų, inkstų, blužnies ir kitų organų funkcijas. Pašalinami raumenų spazmai ir mėšlungis, pašalinami nerviniai smeigtukai, pagerėja kraujotakos sistema, dingsta skausmas.
Vakuuminė terapija arba vakuuminės ekspozicijos nustatymo skardinės. Jie „iškelia“ skausmą ir „pasiima“ savyje. Galinga kraujotakos stimuliacija pradeda audinių regeneracijos procesą, padidindama ląstelių mitybą. Skausmo sindromas praeina.
Augalinis vaistas - žolelių gydymas. Kiniškų žolelių receptų naudojimas pagerina kitų TCM metodų rezultatus ir padeda išspręsti ląstelių lygio sveikatos problemas..
Taigi, žinant, kurie simptomai kelia nerimą, svarbu laiku kreiptis į gydytoją iš specialisto, kuris padės susidoroti su liga ir sugrąžins gyvenimo džiaugsmą. Šiais laikais tiek Vakarų, tiek Rytų medicina siūlo platų paslaugų spektrą gydyti daugybę ligų, kurios prieš kelis dešimtmečius galėjo sukelti paciento negalią. Svarbiausia - atsakingai pasirinkti kliniką.
Į kurią kliniką galiu kreiptis
„Nesvarbu, į kurį specialistą pacientas nusprendė kreiptis, į neurologą ar BMT gydytoją. Bet kokiu atveju jums reikia pradėti nuo licencijos patikrinimo“, - teigė Zhang Ziqiang, Tradicinės kinų medicinos klinikos TAO vyriausiasis gydytojas. - Jei pasirinko gydymą BMT klinikoje, turite išsiaiškinti, kur specialistai buvo paruošti ir kiek metų jie praktikavosi.
Pavyzdžiui, „TAO“ priėmimą veda profesoriai, mokslų kandidatai ir aukščiausios kategorijos gydytojai, turintys daugiau nei 15 metų patirtį. Daugelis jų studijavo tiesiogiai KLR. Klinikoje ligos gydomos 12 sričių, įskaitant raumenų ir kaulų sistemą, nervų, kraujotakos, endokrininę sistemas ir virškinimo traktą. Terapijos taktika kiekvienam pacientui parenkama individualiai pagal tyrimo rezultatus. Mes neskiriame nereikalingų procedūrų, nes gerbiame savo pacientus ir vertiname klinikos reputaciją “.
PS privilegijuotųjų kategorijų piliečiams - I ir II grupių neįgaliesiems, veteranams ir kovotojams (pateikus asmens tapatybės kortelę), pacientams, vyresniems nei 50 metų, medicinos darbuotojams, tėvams, turintiems daug vaikų ir studentams - TKM klinikoje visų rūšių nuolaidos yra iki 20%. medicinos paslaugos.
Medicinos veiklos licencija Nr. LO-77-01-000911, išduota 2008 m. Gruodžio 30 d., Išduota Maskvos sveikatos departamento.
Neurologinės ligos yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų. Jie gali žymiai sumažinti gyvenimo kokybę..
Ankstyvas neurologinių pažeidimų nustatymas gali palengvinti ir greitesnį gydymą..
Gydymo kaina tradicinės kinų medicinos klinikose nustatoma individualiai ir gali priklausyti nuo kurso trukmės ir gydytojo kvalifikacijos..
Norėdami sužinoti daugiau apie gydymą tradicinės kinų medicinos klinikose, galite susitarti.
Galite sutaupyti dėl gydymo tradicinės kinų medicinos klinikose naudodamiesi akcijomis ir specialiais pasiūlymais.
Tradicinės kinų medicinos klinikos gali padėti ginekologijos, nervų, endokrininės ar širdies ir kraujagyslių sistemos problemoms spręsti.
Renkantis kliniką reikėtų atkreipti dėmesį į specialistų kvalifikaciją, įstaigos techninę įrangą, reikalingų licencijų turėjimą, taip pat į paslaugų lygį.
Neurologiniai sutrikimai gali būti:
- skausmo sindromas;
- silpnybės ir negalavimai;
- miego sutrikimai;
- atminties sutrikimai ir suvokimo sutrikimai.
- 1 https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2016-god
- 2 http://www.med-sovet.pro/jour/article/viewFile/75/75
Ir neurologas, ir rytų medicinos gydytojas privalo turėti aukštąjį medicinos išsilavinimą. Nedvejodami klauskite specialisto dėl jo diplomo, profesinių pažymėjimų ir valstybės pažengusiųjų kvalifikacijos kėlimo pažymėjimų.
Neurologas ir neuropatologas, koks skirtumas?
Jei žmogus sveikas, vargu ar jam bus įdomu - kuo skiriasi neurologas nuo neurologo? Tačiau daugelis žmonių domisi atsakymu į šį klausimą ir taip yra dėl to, kad reikia kreiptis į tinkamą specialistą..
Vargu ar žmonės, žinantys toli nuo medicinos, žino, kad terminas „neuropatologas“ yra tiesiog pasenęs. Praėjusio amžiaus pabaigoje gydytojai, praktikuojantys neurologijos srityje, tapo žinomi kaip neurologai. Toks formuluotės pakeitimas turi loginį pagrindimą..
Kodėl pradėjo vartoti terminą „neurologas“?
Visi žinome, kad terminas „patologija“ vertime iš graikų kalbos reiškia „liga“. Dėl pasenusio gydytojo vardo buvo žodis „patologija“, todėl susidarė klaidinga nuomonė, kad specialistas užsiima tik specifinių ligų gydymu. Jie nusprendė tai ištaisyti, o šiandien neurologas yra praktikuojantis specialistas neurologijos srityje.
Neurologo kvalifikacija skiriama baigus aukštąją medicinos įstaigą ir atliekant praktiką pagal specializaciją „neurologija“. Neurologo praktika apima ligų, susijusių su žmogaus nervų sistemos pažeidimu, diagnozavimą, gydymą ir prevenciją..
Kai jie mato neurologą?
Jei turite kokių nors priežasčių, kurios kelia nerimą, turite kreiptis į neurologą. Dažniausia gydymo priežastis yra galvos skausmai, kurie, paciento nuomone, atsiranda spontaniškai ir neturi jokios aiškios priežasties. Verta atkreipti jūsų dėmesį, kad galvos skausmai gali atsirasti ne tik dėl peršalimo ar infekcinių ligų. Pasikartojantys ar lėtiniai galvos skausmai gali atsirasti dėl hormoninių sutrikimų, širdies ir kraujagyslių ligų, streso, depresijos ir raumenų bei kaulų sistemos patologijų..
Kartu su galvos skausmu, gana dažnas yra autonominės nervų sistemos pažeidimas. Būdingais simptomais šiuo atveju laikoma lėtinio nuovargio, žemo kraujospūdžio, aritmijos, kairės pusės krūtinės skausmai, pasikartojantys galvos skausmai, susilpnėjusi koncentracija, nemiga, per didelis dirglumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, alpimas ir alpimas..
Konsultacijos su neurologu apima paciento apklausą, lytėjimo ir regos patikrinimą. Apžiūros metu neurologas būtinai patikrins pagrindinius paciento refleksus. Nemažai bandymų gali būti atlikta naudojant specialius įrankius, pavyzdžiui, mažą plaktuką. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas gali paskirti instrumentinių diagnostinių procedūrų seriją, kaip taisyklė, taip yra todėl, kad neurologas nustatė tam tikrus nukrypimus nuo normos ir būtina tiksliai nustatyti jų pobūdį bei priežastį..
Tarp dažniausiai pasitaikančių tyrimų, kuriuos neurologai naudoja savo praktikos srityje, verta išskirti elektroencefalografinius tyrimus, rentgenografiją, elektroneuromiografiją, magnetinio rezonanso tomografiją ir kompiuterinę tomografiją, doplerografinius tyrimus ir daugybę laboratorinių tyrimų..
Tiesiog būtina pasikonsultuoti su neurologu, kai yra traukuliai, jei trūksta atminties, pasireiškia nemiga, esant reguliariems galvos skausmams, esant sutrikusiam judesių koordinavimui, jei yra simetriškai išdėstytų raumenų tonusas, esant paralyžiui. Neurologas, nustatęs ligą, jos pobūdį ir priežastį, parengia efektyviausios terapijos taktiką. Tik neurologas gali paskirti tam tikrus vaistus, taip pat koreguoti jų dozes gydymo metu. Jokiu būdu pacientas neturėtų imtis iniciatyvos ir savarankiškai keisti gydytojo recepto. Tai gali sukelti negrįžtamų padarinių. Gydymą visada turėtų atlikti profesionalas.
Trumpai papasakojome apie tai, ką daro neurologas, ir apibendrindami norime dar kartą atkreipti jūsų dėmesį į tai, kad neurologas ir neuropatologas iš esmės yra tapačios sąvokos, tiesiog terminas „neuropatologas“ yra pasenęs.
Neurologas - kas gydo suaugusius
Daugelis žmonių domisi, ką neurologas gydo suaugusiesiems ir kada kreiptis į jį..
Neurologas yra medicinos specialistas, užsiimantis patologijų, turinčių įtakos centrinei ir periferinei nervų sistemai, diagnozavimu ir gydymu.
Norėdami tapti neurologu, turite baigti medicinos institutą, kurio specializacija yra medicininė priežiūra ar pediatrija, ir baigti neurologijos specializaciją..
Kada reikalinga gydytojo konsultacija
Rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu, kai:
- galvos skausmai ir galvos svaigimas, ypač jei juos lydi pykinimas ir padidėjęs slėgis;
- šaudymo skausmai veide;
- galūnių, nugaros ir kaklo skausmas;
- jautrumo sumažėjimas (skausmas, temperatūra);
- progresuojantis raumenų silpnumas;
- kūno standumas;
- galūnių drebulys, dilgčiojimas ir tirpimas;
- nekontroliuojami rankų ar galvos judesiai;
- mėšlungis, alpimas;
- nemiga ar padidėjęs mieguistumas;
- nuolatiniai naktiniai pabudimai;
- apatija, depresija;
- padidėjęs nervingumas, dirglumas;
- panikos priepuoliai;
- šaltkrėtis ar karštos bangos;
- pusiausvyros ir gebėjimo koordinuoti judesius praradimas, eisenos netvirtumas;
- atminties sutrikimas;
- skonio ir kvapo pažeidimas;
- periodinis regėjimo praradimas;
- spengimo ausyse atsiradimas;
- kalbos sutrikimas.
Dažnai nervų sistemos ligos pasireiškia simptomais, kurie jiems nėra būdingi. Tokiais atvejais terapeutas gali kreiptis į neurologą.
Profilaktikai rekomenduojama kasmet apsilankyti pas specialistą.
Su kokiomis ligomis susiduria specialistas?
Pabandykime išsiaiškinti, kada neurologas padeda gydytojui, ką jis gydo suaugusiesiems.
Gydytojas gydo neurologinius sutrikimus:
- intrakranijinė hipertenzija;
- nervingi tikai, drebulys;
- kaukolės ir slankstelių sužalojimai, taip pat jų pasekmės;
- Alzheimerio ir Parkinsono ligos;
- išsėtinė sklerozė;
- insultas ir jo pasekmės;
- parezė ir paralyžius;
- neuralgija, neuritas, pleksitas;
- migrena, galvos skausmai;
- kaklo ir nugaros skausmai;
- skausmingi praleidimai, kuriuos sukelia nervų pažeidimas;
- traukuliai, epilepsija;
- ponios uodegos sindromas;
- sukimo distonija;
- encefalopatija;
- osteochondrozė;
- išialgija;
- tarpslankstelinė išvarža;
- Vilsono-Konovalovo liga;
- Crusono ir Dandy-Walkerio sindromai;
- arachnoiditas;
- leukodistrofija;
- myasthenia gravis;
- neurofibromatozė;
- blefarospazmas;
- syringomyelia;
- slankstelių-baziliarų nepakankamumas;
- meningitas, encefalitas;
- nemiga
- miego apnėjos sindromas;
- įvairių etiologijų navikai.
Šias ligas dažnai lydi psichikos ir elgesio pokyčiai. Tokiu atveju gali tekti pasikonsultuoti su psichiatru ar psichoterapeutu.
Ką gydo neurologas vaikams?
Vaikų neurologas padės:
- vystymosi vėlavimas;
- dėmesio trūkumo simptomas;
- Dauno sindromas;
- hiperaktyvumas;
- mėšlungis ir alpimas;
- epilepsija;
- poliomielitas;
- hidrocefalija;
- fenilketonurija;
- Vakarų sindromas;
- Cerebrinis paralyžius;
- gimimo ir hipoksiniai pažeidimai.
Specialistas taip pat stebi kūdikius, o tai leidžia laiku nustatyti ir pašalinti mažiausias patologijas..
Kuo neurologas skiriasi nuo neurologo
Dabar jūs žinote, kas yra neurologas ir kas gydo suaugusius. O kas yra neurologas, kuo jis skiriasi nuo neurologo? Pasirodo, tai yra du tos pačios profesijos vardai.
Ryšium su dažnais nervų sistemos veikimo sutrikimais, buvo sukurtas mokslas, kuris tyrė nervų sistemos struktūrą ir funkcijas, išsiaiškino nesėkmės mechanizmą ir sukūrė būdus, kaip išgydyti esamas patologijas. Tai buvo vadinama neurologija, o specialistai buvo pradėti vadinti neuropatologais. Dešimtajame dešimtmetyje Sveikatos apsaugos ministerijoje buvo padaryti pokyčiai, dėl kurių neuropatologai buvo pervadinti neurologais.
Kaip vyksta konsultacija
Pirmojo paskyrimo metu gydytojas išklauso paciento skundus ir renka ligos istoriją. Jis klausia apie amžių, šeimyninę padėtį, profesinės veiklos ypatybes, išsiaiškina skausmo vietą, pobūdį ir intensyvumą, skausmą sukeliančius veiksnius, lėtinių ir paveldimų ligų buvimą. Tada jis apžiūri pacientą, atlieka palpaciją ir testus, kad įvertintų regėjimo aštrumą ir kvapą, kalbos įgūdžius, refleksus, judesių koordinaciją, jautrumą, raumenų jėgą..
Diagnozė ir gydymas
Po vizualaus apžiūros neurologas nukreipia pacientą apžiūrai, kurioje gali būti:
- smegenų echoencefalografija;
- neurosonografija;
- mielografija;
- elektroencefalografija;
- elektroneuromiografija;
- smegenų angiografija;
- ultragarsinė encefalokopija;
- ultragarsinis Doplerio nuskaitymas;
- KT, MRT arba PET;
- laboratoriniai tyrimai;
- juosmens punkcija.
Remdamasis diagnozės rezultatais, gydytojas nustato diagnozę, nustato patologijos priežastį ir individualiai parenka optimalų gydymą, atsižvelgdamas į ligos tipą ir stadiją, taip pat į bendrą paciento būklę, kitų ligų buvimą. Tai apima vaistų vartojimą, injekcijas, masažą, fizioterapines procedūras, kineziterapijos pratimus, biologinio grįžtamojo ryšio terapiją, psichoterapinius metodus. Sunkiais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos..
Ligos paūmėjimo metu gydytojas gali skirti lovos režimą. Gydymo procese jis stebi paciento būklę, jei reikia, daro terapinę korekciją. Gydymo kurso pabaigoje neurologas pataria, kaip išvengti atkryčio.
Neurologų patarimai
Tinkamas nervų sistemos veikimas yra svarbus kūno sveikatai, nes kontroliuoja koordinuotą visų organų darbą.
Norint išvengti nervų ligų, rekomenduojama laikytis kelių taisyklių:
- valgyti racionaliai;
- miegoti 7–8 valandas per parą;
- atsisakyti žalingų įpročių;
- atlikti fizinius pratimus;
- vaikščiokite grynu oru mažiausiai 2 valandas.
Galite susitarti dėl „Ryazanova Private Office LLC“ neurologo paskambinę telefonu 8 (846) 990-09-44 arba naudodamiesi internetine forma „Prašyti paskambinti“. Mūsų administratorius jums paskambins ir pasirinks tinkamiausią laiką aplankyti specialistą.
Neuropatologas. Koks tai gydytojas ir ką jis gydo? Kada turėčiau su juo susisiekti? Kas vyksta registratūroje?
Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!
Pasitarkite su neurologu
Norėdami susitarti dėl susitikimo su gydytoju ar atlikti diagnostiką, jums tereikia paskambinti vienu telefono numeriu
+7 495 488-20-52 Maskvoje
+7 812 416-38-96 Sankt Peterburge
Operatorius jūsų išklausys ir nukreipia skambutį į norimą kliniką arba priims užsakymą įrašyti pas jums reikalingą specialistą..
Arba galite spustelėti žalią mygtuką „Prisiregistruoti internetu“ ir palikti savo telefoną. Operatorius jums paskambins per 15 minučių ir pakvies jus specialistą, kuris patenkins jūsų prašymą.
Šiuo metu įrašus daro specialistai ir klinikos Maskvoje ir Sankt Peterburge.
Kas yra neuropatologas?
Neurologas yra gydytojas, kuris gydo žmogaus nervų sistemos ligas ir pažeidimus.
Žmogaus nervų sistemoje yra:
- Centrinė nervų sistema. Tai apima smegenis (turi nervų ląsteles, kurios reguliuoja viso organizmo veiklą) ir nugaros smegenis (yra nervų ląstelės ir skaidulos, išilgai kurių nerviniai impulsai perduodami iš smegenų į periferinius nervus)..
- Periferinė nervų sistema. Jį sudaro nervų ląstelės ir skaidulos, užtikrinančios visų organų ir audinių inervaciją.
Kokios yra neurologo pareigos?
Būdamas specialistu, neurologas turėtų padėti žmonėms, kenčiantiems nuo nervų sistemos ligų, taip pat tiems, kuriems reikia patarimo apie tam tikras patologines būkles..
Neurologo pareigos apima:
- Pacientų konsultavimas nervų sistemos ligų ir pažeidimų klausimais.
- Paciento tyrimas siekiant nustatyti tam tikrus nervų sistemos nukrypimus ar pažeidimus.
- Papildomų laboratorinių ir (arba) instrumentinių tyrimų paskyrimas diagnozei nustatyti ir patvirtinti.
- Neurologinių ligų gydymo paskyrimas pagal nustatytą diagnozę.
- Stebėti pagrindinės ligos gydymo efektyvumą, taip pat laiku nustatyti ir pašalinti galimas komplikacijas.
- Reabilitacija pacientams po neurologinių ligų.
- Pacientų švietimas apie nervų sistemos ligų prevencijos metodus.
Kuo skiriasi neurologas nuo neurologo??
Kuo skiriasi neurologas nuo psichiatro ir psichoterapeuto?
Neuropatologo veikla skiriasi nuo psichiatro ir psichoterapeuto veiklos. Neuropatologas tiria nervų sistemos ligas, kurios paprastai yra organinio pobūdžio ir gali pasireikšti skausmu, sutrikusiu jutimu, sutrikusia motorine veikla, kalbos sutrikimais ir pan. Verta paminėti, kad sergant daugeliu neurologinių ligų, žmogaus mąstymas ir elgesys nėra sutrikdytas (išskyrus centrinės nervų sistemos pažeidimus - pavyzdžiui, insultus, kuriems būdinga smegenų ląstelių dalies mirtis)..
Tuo pačiu psichinės ligos ir psichiatro gydomi sutrikimai pasireiškia paciento psichinės veiklos pažeidimu ir (dažnai) jo įprasto elgesio pažeidimu. Bet kokių organinių pažeidimų (nervinių skaidulų pažeidimas, centrinės nervų sistemos nervinių ląstelių pažeidimas ir pan.) Paprastai nėra, taip pat nėra neurologinių ligų simptomų (skausmas, susilpnėjęs jautrumas ar motorinė veikla ir pan.).
Svarbu pažymėti, kad psichiatras psichiniams sutrikimams gydyti gali naudoti tiek medicininius, tiek nemedicininius metodus. Paskutinei grupei priklauso psichoterapija - psichinių sutrikimų gydymo metodas, darant įtaką paciento sąmonei. Tokiu atveju specialistas (psichoterapeutas) gydymo sesijų metu padeda pacientui atpažinti ir pašalinti paslėptas psichologines problemas, kurias jis patiria, taip prisidedamas prie greito pasveikimo..
Neurologas - chiropraktikas
Neuropatologas-epileptologas
Epilepsija yra centrinės nervų sistemos liga, kurios metu pažeidžiamos smegenų nervų ląstelės. Ligos esmė slypi tame, kad smegenyse esančio nervo sužadinimo centras tęsiasi į kaimyninius neuronus (nervų ląsteles), o tai taip pat lemia jų sužadinimą. Dažniausiai ši būklė pasireiškia nevalingais raumenų susitraukimais (traukuliais), atsirandančiais dėl motorinių neuronų (atsakingų už kūno raumenų judesius) sužadinimo. Tuo pačiu metu žmogus gali prarasti sąmonę ir nukristi, padarydamas sau papildomą žalą.
Epileptologas yra gydytojas, tiriantis epilepsiją. Norėdami tapti šios srities specialistu, neuropatologas ar psichiatras turi būti papildomai apmokytas. Tai leis jam diagnozuoti ligą ir skirti vaistus, taip pat išmokys pacientus, sergančius epilepsija, kaip išvengti traukulių..
Verta paminėti, kad vaikų epilepsiją gydantis vaikų ir paauglių epileptologas gali būti laikomas siauresniu specialistu. Tai paaiškinama tuo, kad netipinės ligos formos, kurioms diagnozuoti ir gydyti reikia specialaus požiūrio, šioje amžiaus grupėje yra gana dažnos..
Ką gydo „suaugęs“ neuropatologas??
Osteochondrozė
Šiai patologijai būdingas stuburo, būtent tarpslankstelinių diskų, pažeidimas - elastingos, tamprios struktūros, esančios tarp slankstelių ir atliekančios amortizuojančią funkciją. Vystantis osteochondrozei, šie diskai deformuojasi ir tampa plonesni, dėl to mažėja atstumas tarp gretimų slankstelių. Tai lemia stuburo nervų suspaudimą - nervinius pluoštus, kurie tęsiasi nuo nugaros smegenų ir inervuoja įvairius žmogaus kūno audinius ir organus..
Stuburo nervų suspaudimas yra susijęs su sutrikusiu nervinių impulsų laidumu išilgai jų, kurie gali pasireikšti tirpimu, deginimu ar skausmu, taip pat sutrikusiu jutimu ar motorine veikla įvairiose kūno vietose (atsižvelgiant į paveiktą stuburo sritį)..
Pradinio paciento, sergančio osteochondroze, apžiūros metu neuropatologas pirmiausia turi nustatyti stuburo ir stuburo nervų pažeidimo lygį ir laipsnį, kuriam nedelsdamas paskiria daugybę papildomų tyrimų. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas nustato diagnozę ir skiria gydymą, kurio tikslas yra pašalinti paciento simptomus ir sulėtinti ligos progresavimą..
Osteochondrozės gydymui neuropatologas gali skirti:
- skausmą malšinančių vaistų;
- vaistai, skirti pagerinti metabolizmą tarpslanksteliniuose diskuose;
- kineziterapijos pratimai;
- nugaros masažas;
- kineziterapija;
- rankinė terapija;
- chirurginis gydymas (atliekamas kartu su neurochirurgais, nenaudojant visų aukščiau išvardytų metodų).
Kitos stuburo ligos
Nugaros smegenų ir stuburo nervų pažeidimus galima pastebėti ne tik sergant osteochondroze, bet ir sergant kai kuriomis kitomis ligomis. Kiekvienas iš jų gali pasireikšti skausmu, sutrikusiu jautrumu kitais požymiais. Neurologo užduotis yra atpažinti ligą, patvirtinti diagnozę instrumentiniais tyrimais ir paskirti reikiamą gydymą.
Kreipimosi į neurologą priežastis gali būti:
- Stuburo (tarpslankstelinė) išvarža. Su šia patologija pastebimi tarpslankstelinių diskų pažeidimai, dėl kurių jie išsikiša ir gali suspausti stuburo nervus ar net nugaros smegenis..
- Nugaros nervo pažeidimas. Šiai patologijai būdingas stuburo nervų suspaudimas jų išėjimo iš stuburo lygyje. Be minėtų patologijų (osteochondrozė ir stuburo išvarža), nervų pažeidimus galima pastebėti esant naviko augimui stubure, su nugaros raumenų uždegimu, su skolioze (stuburo iškrypimu) ir pan..
- Radikulitas.Radikulitas yra stuburo nervų uždegimas, kuris gali atsirasti dėl trauminių pažeidimų, infekcijos ir kt..
- Spondilozė: Spondilozei būdingi slankstelių pažeidimai, kurių kraštai auga, suspaudžiant stuburo nervus ir atsirandant būdingiems simptomams..
Insultas
Šiai patologijai būdingas ūmus smegenų neuronų aprūpinimo krauju pažeidimas, dėl kurio jie miršta.
Priklausomai nuo insulto priežasties, gali būti:
- Išeminė. Tokiu atveju arterija, maitinanti tam tikrą smegenų dalį, yra užkimšta (užsikimšusi) trombu (kraujo krešuliu). Dėl to sutrinka kraujotaka per ją, o neuronams, kuriuos jam tiekia kraujas, pradeda trūkti deguonies ir energijos. Jei ši būklė išlieka pakankamai ilgai (kelias minutes), neuronai miršta.
- Hemoraginis. Šiuo atveju pažeidimo priežastis yra kraujagyslės sienelės (arterijos) plyšimas su vėlesniu kraujo išpylimu į aplinkinius audinius. Nervinės ląstelės, maitinamos iš šios arterijos, taip pat neuronai, kurie patenka į kraujavimą, miršta.
Jei apžiūrint pacientą neuropatologas įtaria, kad jį ištiko insultas, ypač svarbu patvirtinti diagnozę ir kuo greičiau nustatyti ligos tipą (tam dažniausiai naudojama kompiuterinė smegenų tomografija). Faktas yra tas, kad išsivysčius šiai patologijai, kai kurie neuronai nemiršta iškart, bet per tam tikrą laiką (minutes, valandas). Kuo anksčiau bus pradėtas gydymas, tuo daugiau nervų ląstelių bus galima sutaupyti ir tuo mažesnės pasekmės bus pacientui. Tuo pačiu metu nustatant tinkamą gydymą svarbu nustatyti insulto tipą, kuris skiriasi priklausomai nuo skirtingų ligos rūšių..
Nemiga ir kiti miego sutrikimai
Miego sutrikimus gali sukelti nervinė įtampa, psichiniai sutrikimai, emocinės traumos ir daugelis kitų priežasčių. Be to, šie sutrikimai gali atsirasti sergant kai kuriomis nervų sistemos ligomis - pavyzdžiui, sergant neurozėmis, kurioms taip pat būdingas padidėjęs nervų jaudrumas, dirglumas, sutrikusi emocinė veikla ir pan..
Taip pat patys miego sutrikimai gali būti skirtingi. Kai kurie pacientai gali skųstis nemiga, sunkumais užmigti, dažnu prabudimu naktį, košmarais. Tuo pat metu kiti pacientai gali skųstis dėl pernelyg mieguistumo, turinčio įtakos jų kasdieninei veiklai. Bet kuriuo iš nurodytų atvejų neuropatologas turi padėti pacientui susidoroti su esama problema (pavyzdžiui, skirti migdomuosius vaistus, jei yra miego proceso sutrikimas ar nemiga), taip pat pabandyti nustatyti pagrindinę patologijos priežastį. Gana dažnai tai (priežastis) yra susijusi su psichologiniais sutrikimais, dėl kurių reikia papildomai ištirti pacientą pas psichologą ar psichiatrą..
Galvos skausmas
Galvos skausmas yra labiausiai paplitęs įvairių nervų sistemos, taip pat kitų sistemų ir organų ligų pasireiškimas..
Galvos skausmą gali sukelti:
- nervinė įtampa;
- galvos ir kaklo nervų pažeidimai;
- galvos ir kaklo trauma;
- sutrikęs galvos ir kaklo kraujo tiekimas;
- uždegiminiai galvos ir kaklo audinių pažeidimai;
- padidėjęs kraujospūdis;
- kraujospūdžio sumažėjimas;
- padidėjęs intrakranijinis slėgis;
- galvos ir kaklo navikai ir kt.
Encefalopatija
Šis terminas reiškia neuždegiminį smegenų ląstelių pažeidimą, dėl kurio pažeidžiama viena ar kelios jo funkcijos. Patologijos vystymosi priežastis gali būti intrauterinė infekcija, trauma, smegenų kraujagyslių pažeidimas, tam tikrų toksinių medžiagų (įskaitant vaistus) vartojimas ir pan. Encefalopatijos taip pat pasireiškia skirtingai. Pacientai gali skųstis atminties sutrikimais, galvos skausmais, sutrikusia sąmone, padidėjusiu fiziniu ir emociniu nuovargiu ir pan. Svarbu pažymėti, kad gana dažnai pacientai gali patirti psichikos anomalijų - polinkį į depresiją (nuolatinį ir ilgalaikį nuotaikos nuosmukį), sutrikusius mąstymo procesus, emocinį nestabilumą..
Aptikęs encefalopatiją, neuropatologas turi atlikti išsamų paciento tyrimą, kad nustatytų ligos priežastį, taip pat į gydymo procesą įtraukti kitus specialistus (psichiatrą, psichologą)..
Kokie simptomai ir skundai turėtų pasitarti su neurologu?
Paprastai pagrindinė priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į neurologą, yra galvos skausmas. Kartu visi turėtų žinoti pagrindinius simptomus ir požymius, rodančius kūno nervų sistemos pažeidimus. Tai leis jam laiku kreiptis pagalbos į specialistą ir taip išsaugoti savo sveikatą.
Kreipimosi į neurologą priežastis gali būti:
- Galvos skausmai. Šio reiškinio priežastys buvo aprašytos anksčiau. Verta paminėti, kad vieną kartą pasireiškęs galvos skausmas dar nėra proga kreiptis į gydytoją, nes tai galima pastebėti įvairiomis sąlygomis (esant pervargimui darbe, po nemigos nakties, vartojant alkoholį ir pan.) Tuo pačiu metu, jei skauda galvą. skausmas kankina pacientą kelias dienas ar savaites iš eilės, nesustokite su įprastais skausmą malšinančiais vaistais ir neišeikite po gero poilsio, geriau nedelsti į vizitą pas neurologą.
- Skausmas kakle. Nuolatinių ar periodiškai blogėjančių skausmų atsiradimas kaklo gale gali reikšti stuburo kaklo ir nugaros smegenų pažeidimus. Skausmas šiuo atveju gali būti skausmingas, traukiantis ar aštrus, susiuvamas, stiprėjantis staigiais galvos ar kaklo pasisukimais / pratęsimais..
- Nugaros skausmas. Šis simptomas gali atsirasti dėl krūtinės ląstos ir juosmens dalies bei stuburo nervų pažeidimų. Skausmai taip pat gali būti skaudantys ar aštrūs, šaudantys, besitęsiantys įvairiose kūno vietose. Skausmo stiprinimas, ilgalaikis buvimas nepatogioje padėtyje ar sėdimas darbas (pavyzdžiui, biure) gali prisidėti prie skausmo stiprinimo. Taip yra dėl to, kad kai kūnas yra vertikalioje padėtyje, padidėja stuburo apkrova, o tarpslanksteliniai diskai yra šiek tiek išlyginti. Paprastai tai nesukelia jokių nemalonių pojūčių, tačiau sergant stuburo ligomis (osteochondroze, radikulitu, spondiloze) šį reiškinį gali lydėti stuburo nervų suspaudimas ir skausmo atsiradimas..
- Skausmas galūnėse. Gali būti padaryta dėl stuburo nervų, inervuojančių galūnes, pažeidimų (su stuburo ligomis), arba dėl nervinių skaidulų (periferinių nervų), praeinančių pačiose galūnėse, pažeidimo. Tik specialistas gali tiksliai nustatyti pažeidimo lygį ir nustatyti diagnozę po išsamaus tyrimo ir instrumentinių tyrimų.
- Parestezija. Šis terminas reiškia nemalonų tirpimo, dilgčiojimo ar slinkimo pojūtį tam tikroje kūno vietoje. Taip yra dėl to, kad pažeidžiami nervai, inervuojantys susijusios srities odą. Verta paminėti, kad parestezija dažniausiai yra pirmasis nervų pažeidimo požymis ir pasireiškia pradinėse daugelio lėtinių ligų stadijose. Štai kodėl, atsiradus šiam simptomui, labai svarbu laiku pasikonsultuoti su neurologu. Specialistas atliks tyrimą, diagnozuos ir paskirs tinkamą gydymą, kuris sulėtins patologijos progresavimą ir užkirs kelią tolesniam nervų pažeidimui..
- Jutimo sutrikimai. Šis simptomas dažniausiai pasireiškia lytėjimo jautrumo praradimu (žmogus nejaučia lytėjimo prie odos) vienoje ar keliose galūnėse ar kitose kūno vietose. Taip pat gali būti stebimas skausmo, temperatūros, vibracijos ir kitokio jautrumo praradimas. Šio simptomo išsivystymo priežastis gali būti insultas, periferinio nervo pažeidimas (perpylimas, sunaikinimas), nugaros smegenų pažeidimas ir pan..
- Motorinės veiklos sutrikimai. Visus savanoriškus žmogaus judesius teikia motoriniai neuronai, esantys smegenyse ir nugaros smegenyse bei įjaunantys visus žmogaus kūno griaučių raumenis. Šių neuronų pralaimėjimas bet kuriame lygyje (pavyzdžiui, patyrus insultą, esant stuburo smegenų ligoms, pažeidus periferinius nervus) gali sukelti raumenų silpnumą (kai pažeista tam tikra raumenų grupę inervuojanti neuronų dalis) arba visiškai prarasti motorinę veiklą įvairiose kūno vietose..
- Klausos negalia. Tai galima pastebėti pažeidus klausos analizatoriaus nervus ar atitinkamas smegenų dalis.
- Regėjimo sutrikimas. Dažniausiai su šia problema žmonės kreipiasi į oftalmologą (gydytoją, kuris gydo akių ligas). Tuo pačiu metu verta prisiminti, kad tokie simptomai kaip dvigubas matymas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, apskritimų ar dėmių atsiradimas prieš akis gali reikšti smegenų auglio ar kitų centrinės nervų sistemos ligų buvimą. Štai kodėl, jei rekomenduojama pabloginti regėjimą, kuo greičiau pasikonsultuokite su oftalmologu, kuris, jei reikia, nukreipia pacientą pas neurologą ar kitą specialistą..
Ar man reikia neurologo konsultacijos nėštumo metu??
Nėštumo metu beveik visų organų ir sistemų funkcijos moters kūne keičiasi ir sutrinka dėl vaisiaus augimo ir vystymosi. Tai gali sukelti moters patologijų išsivystymą ar paūmėjimą iš centrinės ar periferinės nervų sistemos.
Neurologinę žalą nėštumo metu gali sukelti:
- Stuburo pažeidimai. Augant ir vystantis vaisiui, pastebimas moters stuburo formos pasikeitimas, tai yra, natūralių jos lenkimų padidėjimas (ypač juosmens srityje). Tai gali lydėti stuburo nervų suspaudimas ar suspaudimas, pasireiškiantis apatinės nugaros ar apatinių galūnių skausmu.
- Autonominės nervų sistemos pažeidimas. Autonominė (autonominė) nervų sistema kontroliuoja kraujagyslių tonusą, širdies ir visų kitų vidaus organų veiklą. Nėštumo vystymąsi dažnai lydi šios sistemos veiklos pažeidimas, dėl kurio gali atsirasti stiprūs galvos skausmai, nuovargis, emociniai sutrikimai (ašarojimas, pažeidžiamumas) ir pan..
- Padidėjęs kraujospūdis. Net esant normaliai nėštumo eigai, padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris moters kūne, taip pat padidėja kraujospūdis. Tai taip pat gali lydėti galvos skausmas, triukšmas ar skambėjimas ausyse, regėjimo sutrikimai (išsivysčius hipertenzinei krizei, kuriai būdingas staigus ir ryškus slėgio padidėjimas), pykinimas ir pan..
- Psichoemocinis stresas. Pats nėštumas gali būti labai stiprus moters streso veiksnys, ypač būdingas emociškai nestabiliems asmenims, esant problemoms šeimoje ir pan. Tai gali lydėti ar sustiprinti kitų neurologinių ligų pasireiškimus, o norint išgydyti visą gydymą, gali prireikti psichologo pagalbos.
Kas atsitinka pas gydytoją neurologą pasimatymo metu?
Pirmojo vizito pas neurologą metu svarbu tiksliai ir nuodugniai pasakyti gydytojui apie savo nusiskundimus, nieko neslėpiant. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas parengs bendrą paciento sveikatos būklės ir turimų problemų idėją, o po to atliks objektyvų tyrimą. Atidžiai ištyręs paciento nervų sistemos būklę, gydytojas nustato preliminarią diagnozę, kad patvirtintų, kam gali skirti papildomus instrumentinius ir (arba) laboratorinius tyrimus..
Patvirtinęs diagnozę, gydytojas turi išsamiai ir aiškiai papasakoti pacientui apie ligą, taip pat apie gydymo ir komplikacijų prevencijos metodus..
Kokius klausimus gali užduoti neuropatologas?
Kaip minėta anksčiau, pirmasis vizitas pas neurologą prasideda išsamia paciento apklausa. Išsamūs ir sąžiningi atsakymai į gydytojo klausimus padeda neurologui tiksliau suprasti paciento problemų esmę, o tai labai palengvina diagnozę..
Pirmos konsultacijos metu neuropatologas gali paklausti:
- Kas tiksliai vargina pacientą (skausmas, sutrikęs jutimas ar judesiai ir pan.)?
- Kiek laiko atsirado pirmieji simptomai?
- Kaip greitai simptomai progresuoja (vystosi)?
- Ar anksčiau buvo panašių simptomų?
- Kas įvyko prieš simptomų atsiradimą (trauma, stresas, kitos ligos ir pan.)?
- Ar pacientas gydosi? Jei taip - kuris, kuris (kuris specialistas) jį paskyrė ir ar tai efektyvu??
- Ar pacientas nepatyrė galvos ar nugaros traumų? Jei taip, tai kas ir kiek ilgai?
- Ar pacientas anksčiau sirgo kokia nors neurologine liga? Jei taip, tai kurie? Kokius egzaminus jis išlaikė? Kokį gydymą jūs ėmėtės?
- Ar artimi giminaičiai (tėvai, broliai ir seserys) turėjo panašių simptomų??
Neurologo biuro įranga
Apklausęs pacientą, gydytojas turi jį apžiūrėti, įvertinęs centrinės ir periferinės nervų sistemos būklę. Jam tai padaryti gali prireikti daugybės įrankių ir prietaisų, kurie visada turėtų būti neurologo kabinete (be būtiniausių - stalo, kėdės, sofos).
Privaloma neurologo kabineto įranga yra:
- Termometras. Skirta matuoti kūno temperatūrą, padidėjimą, kurį galima pastebėti esant infekciniams ir uždegiminiams centrinės nervų sistemos pažeidimams (pavyzdžiui, su meningitu - smegenų membranų uždegimu, su encefalitu - smegenų medžiagos uždegimu ir pan.).
- Tonometras. Skirta matuoti kraujospūdį (BP), kuris paprastai neturėtų viršyti 139/89 gyvsidabrio milimetrų. Padidėjęs kraujospūdis gali sukelti galvos skausmą ir kai kurias kitas nervų sistemos ligas. Pvz., Ilgai trunkantis kraujospūdžio padidėjimas (negydoma hipertenzija) pažeidžia smegenų kraujagysles ir yra insulto išsivystymo rizikos veiksnys..
- Neurologinis plaktukas. Skirta sausgyslių refleksams tirti, kurių pobūdis gali pasikeisti pažeidus centrinę ar periferinę nervų sistemą.
- Šakutė. Šis prietaisas yra U formos metalinė plokštė ir yra naudojamas paciento klausai įvertinti. Metodo principas yra toks. Neurologas smogia tuningo šakę ant kieto paviršiaus, dėl to metalinės prietaiso plokštės pradeda vibruoti, tam tikrą laiką skleidžia būdingą garsą. Iškart po smūgio gydytojas pritraukia prietaisą prie paciento ausies arba uždeda jį įvairioms kaukolės dalims. Pacientas turi pasakyti gydytojui, jei girdi garsą, ir taip pat informuoti apie momentą, kai nustoja jo girdėti. Remdamasis gautais duomenimis, neuropatologas padaro išvadas apie paciento klausos analizatoriaus būklę.
- Negatoskopas. Šis įtaisas paprastai montuojamas ant spintelės sienos ir yra speciali lempa, kurios priekinis paviršius yra padengtas baltu ekranu. Negatoskopas naudojamas rentgeno nuotraukoms ar kitiems panašiems filmams tirti (pavyzdžiui, kompiuterinei tomografijai ar magnetinio rezonanso vaizdavimui). Plėvelė uždedama ant ekrano, po to gydytojas jį apžiūri šviesos, skleidžiamos iš lempos, metu.
Neurologo tyrimas
Klinikinis tyrimas yra svarbi diagnostinė priemonė, leidžianti gydytojui įvertinti nervų, raumenų ir kaulų sistemos bei kitų kūno sistemų būklę..
Klinikinis neurologo tyrimas apima:
- Inspekcija Apžiūros metu neurologas įvertina odos, raumenų, kaulų ir sąnarių būklę. Neurologinių ligų buvimą gali nurodyti tam tikrų galūnių raumenų atrofija (svorio netekimas) (gali būti stebima po insulto, periferinių nervų, kurie inervuoja šiuos raumenis, pažeidimai, pažeidus nugaros smegenis ir pan.). Taip pat gana informatyvus diagnostinis ženklas yra stuburo būklė. Jos kreivumas į šonus arba per didelis priekinis / užpakalinis kreivumas gali būti daugelio ligų (skoliozė, osteochondrozė) požymis, lydimas neurologinių simptomų..
- Palpacija. Palpacijos metu gydytojas jaučia įvairias paciento kūno dalis, todėl jis gali padaryti tam tikras išvadas apie nervų sistemos būklę. Taigi, pavyzdžiui, padidėjęs skausmas palpuojant kai kurias nugaros dalis šalia stuburo gali reikšti stuburo nervų ligas. Tuo pačiu metu stiprus skausmas tose vietose, kur praeina kai kurie periferiniai galūnių ar veido nervai (orbitos viršutinio krašto, smakro srityje), taip pat gali būti jų pralaimėjimo požymis..
- Mušamieji. Šio tyrimo esmė yra bakstelėti pirštu į tam tikras kūno vietas. Neurologijoje perkusija naudojama įvertinti periferinių nervų jaudrumo būklę. Vienas būdingiausių neuropatologų metodų yra įvertinti veido nervo jaudrumą. Norėdami tai padaryti, gydytojas pirmiausia nustato šio nervo praėjimo tašką (apatinio žandikaulio krašto srityje, 2 - 3 cm priešais ausies lankelį), o tada lengvai pirštais baksnoja. Padidėjęs nervinis jaudrumas pacientui pasireikš nevalingas veido raumenų susitraukimas (lūpų, akių raumenų trūkčiojimas ir pan.).
- Akies obuolio judesių tyrimas. Norėdami apžiūrėti regos analizatorių, gydytojas gali naudoti neurologinį plaktuką arba įprastą rašiklį. Jis prašo paciento užfiksuoti žvilgsnį į tiriamąjį objektą ir sekti jį, o jis juda tiriamąjį aukštyn, žemyn, kairėn ir dešinėn, stebėdamas paciento akių judesius. Paprastai akies obuolių judesiai turi būti sklandūs, vienodi ir draugiški (vienu metu). Tuo pačiu metu, kai nugalimos kai kurios smegenų dalys, vadinamasis nistagmas (akies obuolių drebulys, žiūrint į šoną), strabismas ir kt..
- Mokinių reakcijos į šviesą įvertinimas. Normaliomis sąlygomis, esant ryškiai šviesai, atsiranda vyzdžio reflekso susiaurėjimas, o tai yra savotiška apsauginė organizmo reakcija. Norėdami patvirtinti šią reakciją, gydytojas paciento akyse gali uždegti žibintuvėlį. Mokinių susiaurėjusių refleksų nebuvimas gali rodyti rimtus smegenų pažeidimus.
Kaip neuropatologas tikrina raumenų tonusą?
Vienas iš svarbių paciento neurologinio tyrimo elementų yra viršutinių ir apatinių galūnių raumenų tonuso ir raumenų jėgos įvertinimas..
Pagal raumenų tonusą nurodomi raumenų elastingumai, jaučiami pasyvaus tempimo metu. Normaliomis sąlygomis visi raumenys iš juos erzinančių nervų nuolat gauna tam tikrą skaičių impulsų, o tai užtikrina tam tikro tono palaikymą. Sergant įvairiomis ligomis (pavyzdžiui, patyrus insultą, pažeidus nugaros smegenis ir pan.), Į raumenis patenkančių impulsų skaičius gali sumažėti, dėl to sumažės ir jų tonusas. Tuo pačiu metu, esant kitoms patologijoms, galimas raumenų tonuso padidėjimas, kurį taip pat svarbu nustatyti tyrimo metu.
Norėdami patikrinti rankų raumenų tonusą, neurologas prašo paciento atsisėsti ir atsipalaiduoti (atpalaiduoti rankas). Tada jis paima vieno paciento ranką už alkūnės ir riešo, sulenkia, kelis kartus atlenkia, įvertindamas raumenų tonusą. Tada jis tą patį daro su kita ranka, palygindamas tono sunkumą iš abiejų pusių. Kojų raumenų tonusas tikrinamas tokiu pačiu būdu (gydytojas nustato paciento koją kelio sąnaryje, po kurio jis kelis kartus atsilenkia ir sulenkia)..
Raumenų jėgos testas reikalingas norint nustatyti, ar nervų jungtys tarp smegenų ir raumenų veikia normaliai. Norėdami tai padaryti, gydytojas paima pacientą už rankos ir prašo sulenkti / sulenkti (ranką), tuo pat metu bandydamas tai neutralizuoti, taip nustatydamas tam tikros raumenų grupės stiprumą. Raumenų jėgos sumažėjimą galima nustatyti sergant kai kuriomis nervų sistemos ligomis, kai raumenų atrofija ar raumenų tonuso sumažėjimas nėra ryškūs..
Kodėl neurologas plaktuku muša kelį?
Kaip minėta anksčiau, sausgyslių refleksams, ypač kelio refleksui, įvertinti naudojamas neurologinis plaktukas. Tyrimas atliekamas taip. Pirmiausia gydytojas prašo paciento atsisėsti ant kėdės, sukryžiuoti kojas ir atsipalaiduoti. Tada jis atlieka keletą taškinių lengvų štampų plaktuku kelyje (maždaug 1–2 centimetrai žemiau girnelės krašto), stebėdamas paciento kojos reakciją..
Teisingai atliktas smūgis sukelia šlaunies raumenų susitraukimą, dėl kurio paciento koja netyčia ištiesiama. Šis refleksas paaiškinamas taip. Toje vietoje, į kurią trenkia neuropatologas, yra šlaunies raumens sausgyslė. Insulto metu ištempiamos šio raumens sausgyslės nervinės skaidulos, dėl kurių atitinkami nerviniai impulsai atvyksta į nugaros smegenis (išilgai jautrių nervinių skaidulų). Dalis šių impulsų nedelsiant perduodama į kitas nervų ląsteles (motorinius neuronus, inervuojančius tą patį šlaunikaulio raumenį), dėl ko jis staigiai sumažėja..
Kaip išdėstyta aukščiau, normaliomis sąlygomis smūgis plaktuku ant kelio turėtų trumpai sukelti pėdą kojoje. Jei taip neatsitiks, neuropatologas gali įtarti nervinių skaidulų, teikiančių nervinius impulsus, arba nugaros smegenų, sukeliančių refleksinę reakciją, pažeidimą. Tuo pat metu pernelyg ryškus kelio sąrėmio refleksas (greitas ir stiprus kojos pratęsimas kelyje per lengvu plaktuko smūgiu) gali reikšti padidėjusį nervų jaudrumą ar hiperrefleksiją, kuris pastebimas kai kurių centrinės nervų sistemos ligų atvejais..
Verta paminėti, kad be kelio reflekso, gydytojas gali patikrinti ir kitus panašius refleksus, kurie leis įvertinti paciento nugaros smegenų būklę įvairiais lygiais..
Tyrimo metu neurologas gali patikrinti:
- Bicepso peties raumenų lenkimas. Gydytojas muša plaktuku ant duoto raumens sausgyslės (alkūnės priekinio paviršiaus srityje), dėl kurio paprastai ranka lenkiama alkūnės sąnaryje..
- Stiebo tricepso refleksas. Prieš apžiūrėdamas gydytojas viena ranka nustato paciento rankos alkūnę (ranka turėtų atsistoti atsipalaidavus), po to jis smogia plaktuku ant tricepso raumens sausgyslės (alkūnės užpakalinio paviršiaus srityje), kuris paprastai sukelia jo susitraukimą ir rankos ištiesimą..
- Blauzdikaulio bicepso sausgyslės refleksas. Tyrimas atliekamas paciento, gulinčio ant šono, su šiek tiek sulenktomis (kelio sąnariuose) kojomis. Smūgis į šio raumens sausgyslę (kelio užpakalinėje dalyje) sukelia staigų kojos lenkimą kelio sąnaryje.
- Achilo sausgyslės refleksas. Norėdami atlikti tyrimą, pacientas turi nusiauti batus ir atidengti apatinę blauzdos dalį kulno (Achilo) sausgyslėje. Toliau jis turėtų atsiklaupti ant kėdės taip, kad kojos kabotų žemyn. Plaktuko smūgis į sausgyslės sausgyslę paprastai sukels pėdos padėjimą (ištiesinimą).
Kodėl neuropatologas paskiria MRT?
MRT (magnetinio rezonanso tomografija) yra šiuolaikinis tyrimas, leidžiantis gauti išsamios informacijos apie žmogaus kūno įvairių audinių ir organų, įskaitant centrinę nervų sistemą (smegenis ir nugaros smegenis), struktūrą ir funkcionavimą. Tyrimo esmė yra tokia. Pacientas dedamas į specialų aparatą, kuris sukuria stipriausius magnetinius laukus. Dėl šių laukų įtakos įvairių audinių atomų branduoliai pradeda skleisti tam tikros rūšies energiją, kuri yra įrašoma specialiais jutikliais, veikiama kompiuteriu ir pateikiama monitoriuje kaip tiriamos srities vaizdas..
Pagrindinis MRT pranašumas yra galimybė tirti ne tik tankius radioaktyvius elementus (kaip, pavyzdžiui, atliekant rentgenografiją ar kompiuterinę tomografiją), bet ir minkštuosius audinius - nervus, kraujagysles, smegenų dangalus ir pan. Tai leidžia aptikti insultus ir kitas nervų sistemos ligas, kartu su neuronų pažeidimais ar daliniu sunaikinimu, nustatyti pažeidimo lokalizaciją, nustatyti galvos ir nugaros smegenų auglius, stebėti gydymo efektyvumą ir pan..
Verta paminėti, kad MRT yra absoliučiai saugus ir nekenksmingas metodas. Vieninteliai trūkumai yra kaina (kuri yra gana didelė) ir tyrimo trukmė (nuo dešimčių minučių iki kelių valandų, per kurias pacientas turi nejudėti)..
Kokius tyrimus gali paskirti neurologas?
Pagrindiniai neurologinių ligų diagnozavimo metodai yra klinikinis tyrimas, specialūs vaizdavimo metodai (kompiuterinė tomografija, MRT) ir kai kurie kiti tyrimai. Kalbant apie laboratorinius tyrimus, šiuo atveju jie neturi reikšmės ir dažnai skiriami siekiant pašalinti kitas ligas.
Informatyviausia (neurologui) analizė gali būti smegenų skysčio (KSF) tyrimas. Šis skystis susidaro iš kaukolės kraujagyslių ir cirkuliuoja šalia centrinės nervų sistemos, tai yra smegenyse ir nugaros smegenyse. Norint gauti šį skystį tyrimams, būtina atlikti vadinamąją stuburo punkciją (stuburo kanalo punkciją). Metodo esmė yra tokia. Pacientas palieka viršutinę liemens dalį ir užima reikiamą padėtį ant sofos (gulėdamas ant šono, sulenktą „rutulio“ link) arba ant kėdės (sėdi ant pačios kėdės ir ilsėdamas rankas ant nugaros)..
Pati punkcija dažniausiai atliekama juosmeninės stuburo dalies lygyje. Steriliomis sąlygomis gydytojas gydo paciento juosmens srities odą alkoholiu. Tuomet atliekama vietinė nejautra (tam vietiniam skausmui malšinti skirto vaisto, lidokaino, novokaino, tirpalas suleidžiamas po oda ir į gilesnius audinius). Po anestezijos gydytojas specialia adata praduria odą, stuburo raiščius ir stuburo gleivinę, taip patenka į stuburo kanalą. Punkcijos sėkmę parodys skaidraus smegenų skysčio, tekančio per adatą, pasirodymas.
Po punkcijos gydytojas surenka kelis mililitrus CSF į sterilų mėgintuvėlį ir siunčia jį tyrimui. Adata pašalinama iš stuburo, o pradūrimo vieta uždedama steriliu tvarsčiu. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad renkant medžiagą CSF turėtų savarankiškai ištekėti maždaug 60 lašų per minutę greičiu. Visą tą laiką pacientas turėtų gulėti. Draudžiama švirkštu ištraukti smegenų skystį, nes tai gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų.
CSF tyrimas gali atskleisti:
- bakterinės infekcijos požymiai;
- virusinės infekcijos požymiai;
- insulto požymiai (kraujo buvimas CSF);
- naviko požymiai;
- padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai (CSF teka per greitai, esant slėgiui).
- Bendras kraujo tyrimas - norint pašalinti anemiją (anemiją) ar infekcinį ir uždegiminį procesą organizme.
- Šlapimo tyrimas - pašalinti inkstų patologiją ar šlapimo takų infekciją.
- Biocheminis kraujo tyrimas - kepenų, inkstų, kasos ir pan. Funkcinei būklei nustatyti.
- Hormoniniai tyrimai - leidžia įvertinti įvairių hormonų koncentraciją kraujyje.
- Serologiniai tyrimai - nustatyti virusinių ir (arba) bakterinių infekcijų požymius.
Ką vaikų neurologas tikrina naujagimiui ir kūdikiui?
Iškart po vaiko gimimo turėtų būti ištirti keli specialistai, iš kurių vienas yra neuropatologas. Naujagimio neurologinio tyrimo tikslas yra nustatyti kūdikio nervų sistemos būklę, taip pat nustatyti galimas centrinės nervų sistemos ar periferinių nervų patologijas. Kiti suplanuoti tyrimai turėtų būti atlikti pasibaigus 1 gyvenimo mėnesiui, o vėliau - 3, 6, 9 ir 12 mėnesių.
Vaiko apžiūros metu neuropatologas įvertina galvos, kamieno ir galūnių išsivystymo proporcingumą, fontanelių būklę (skylės tarp sulietų kaukolės kaulų, kurios yra naujagimiams), akies obuolius ir pan. Pradinio naujagimio apžiūros metu gydytojas taip pat įvertina vadinamuosius naujagimio refleksus - tam tikras reakcijas, kurias vaikas patiria pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ir kurios be pėdsakų dingsta augimo ir vystymosi procese. Šių refleksų buvimas, taip pat jų išnykimas griežtai apibrėžtame amžiuje leidžia mums įvertinti kūdikio nervų sistemos vystymosi naudingumą..
Naujagimio refleksai apima:
- Paieškos refleksas. Jei pirštu glostoma vaiko burnos kampo srityje, jis pasuks galvą atitinkama kryptimi. Refleksas išnyksta sulaukus 3–4 mėnesių.
- Proboscis refleksas. Jei pirštu švelniai bakstelite vaiko viršutinę lūpą, jo lūpos bus ištemptos vamzdelio arba „proboscio“ pavidalu. Refleksas išnyksta iki trijų mėnesių amžiaus.
- Palmar-burnos refleksas. Jis taip pat išlieka per pirmuosius 3 gyvenimo mėnesius ir pasireiškia atidarant vaiko burną, spaudžiant delną..
- Čiulpimo refleksas. Paprastai šis refleksas maitina kūdikį, todėl jis turėtų būti išreikštas iškart po gimimo. Jo nebuvimas yra gilesnio tyrimo priežastis.
- Sugriebimo refleksas. Jei pirštu paliesite vaiko delną, jis stipriai jį suspaus pirštais. Refleksas išlieka pirmuosius 4 gyvenimo mėnesius.
Vėlesniuose vaiko tyrimuose neuropatologas taip pat tiria aukščiau išvardintus refleksus, kad nustatytų jų dingimo laiką. Taip pat gydytojas reguliariai vertina kūdikio nervų sistemos būklę, tirdamas jo jautrumą, motorinę veiklą, regėjimą, klausą, kalbą (tai, kada buvo ištarti pirmieji žodžiai, ištartų žodžių skaičius nuo 1 metų) ir pan. Tai leidžia specialistui greitai nustatyti bet kokius vaiko vystymosi nukrypimus ar vėlavimus ir nusiųsti jį papildomiems tyrimams, kad būtų galima nustatyti galimą pažeidimų priežastį ir laiku ją pašalinti..
Neurologo konsultacija mokama arba nemokama?
Kiekvienas Rusijos gyventojas, turintis privalomojo sveikatos draudimo polisą, turi teisę į nemokamas konsultacijas su neurologu bet kurioje valstybinėje medicinos įstaigoje. Tačiau tam pirmiausia reikia apsilankyti pas šeimos gydytoją ar terapeutą, kuris, įvertinęs paciento skundus, pateiks reikiamą nurodymą.
Diagnozės metu neuropatologas gali paskirti pacientui įvairius instrumentinius tyrimus ar laboratorinius tyrimus. Kai kuriuos iš jų taip pat galima atlikti nemokamai, už kitus pacientas turės sumokėti (išsamiau apie kiekvieno konkretaus tyrimo kainą, kurią turite sužinoti iš gydytojo). Verta paminėti, kad prireikus (pavyzdžiui, jei yra įtarimas dėl insulto, smegenų auglio ir kt.), Gali būti atlikti net tokie brangūs tyrimai kaip MRT (nemokamai)..
Kartu reikia pažymėti, kad nesant privalomojo medicininio draudimo poliso, pacientas turės sumokėti absoliučiai viską, įskaitant neurologo konsultacijas (įskaitant pakartotines), vykstančius tyrimus, medicinines priemones ir pan. Taip pat mokamos neuropatologų paslaugos privačiuose medicinos centruose, klinikose ir ligoninėse.
Kaip gauti pagalbą iš neurologo?
Neurologo pažyma yra dokumentas, patvirtinantis, kad pacientas nepatiria (arba kenčia) jokių neurologinių ligų, patologijų ar anomalijų.
Gali prireikti neurologo pagalbos:
- Norėdami gauti vairuotojo pažymėjimą.
- Norėdami gauti leidimą nešiotis šaunamąjį ginklą.
- Už darbą (pvz., Mokytojus, viešojo transporto vairuotojus, pilotus ir kt.).
- Už vaiko globos registraciją.
- Dėl priėmimo į kai kurias švietimo įstaigas.
- Dėl bylinėjimosi ir pan.
Jei apžiūros metu gydytojas neatskleidžia jokių neurologinių paciento ligų ar anomalijų, jis išrašys išvadą, kurioje teigiama, kad šis asmuo yra sveikas (neurologijos požiūriu). Jei apžiūros metu gydytojas nustato pacientą, sergantį centrinės nervų sistemos ligomis, kurios gali turėti įtakos jo būsimai veiklai, jis padarys atitinkamas pastabas savo išvadoje ir rekomenduos pacientui atlikti išsamesnę diagnozę bei gydyti esamą patologiją. Taigi, pavyzdžiui, jei pacientui diagnozuota epilepsija, jam gali būti atimta vairuotojo pažymėjimas, nešamas šaunamasis ginklas ir pan., Nes staiga ištikus priepuoliui (pavyzdžiui, vairuojant automobilį dideliu greičiu), šis pacientas gali padaryti nepataisomą žalą sau ir aplinkiniai.
Kai paguldysite į neurologo sąskaitą?
Dispensijos registracijos pas neuropatologą priežastis gali būti įvairios centrinės ir periferinės nervų sistemos ligos (neuroinfekcija, nugaros smegenų ar periferinių nervų traumos, insultai, meningitas, navikai, epilepsija ir kt.). Dispanserio registracijos esmė ta, kad pacientas periodiškai (tam tikrais laiko tarpais) lankosi pas gydytoją, norėdamas atlikti diagnostines ir terapines priemones. Apžiūros metu neuropatologas įvertina bendrą paciento būklę, taip pat jo lėtinės ligos eigos pobūdį. Svarbi ambulatorinės registracijos užduotis yra ankstyvas esamų neurologinių patologijų komplikacijų nustatymas ir prevencija.
Atlikęs išsamų patikrinimą, gydytojas informuoja pacientą apie jo sveikatos būklę ir pagrindinės ligos eigą, koreguoja gydymo schemas, pateikia rekomendacijas dėl dietos, gyvenimo būdo ir pan., Tada nustato kito suplanuoto tyrimo datą..
Ar neurologas išduoda nedarbingumo lapelį?
Ligos nedarbingumo pažymėjimas yra dokumentas, liudijantis apie paciento laikiną nedarbingumą. Turėdamas šį dokumentą, asmuo gali teisėtai nedalyvauti darbe / studijose, jei per tą laiką jis dėl savo patologijos laikinai negalėjo atlikti savo pareigų.
Norėdami gauti nedarbingumo atostogas, turėtumėte susisiekti su neurologu, kuris atliks išsamų tyrimą, diagnozuos ir paskirs tinkamą gydymą. Jei paciento patologija (pvz., Insultas, meningitas ir kt.) Kelia pavojų gyvybei, pacientas gali būti paguldytas į ligoninės skyrių, kur jam bus suteikta reikiama pagalba. Išrašydamas gydytojas išrašys pacientui nedarbingumo atostogas, kuriose nurodoma diagnozė, taip pat laikotarpis, per kurį pacientas buvo ligoninėje ir buvo neįgalus. Šį dokumentą pacientas turi pateikti darbo ar tyrimo vietoje..
Esant švelnesnei patologijai, kuri nereikalauja hospitalizacijos, tačiau taip pat riboja paciento aktyvumą (pvz., Sergant periferinio nervo uždegimu, sergant radikulitu ir pan.), Neuropatologas gali atlikti gydymą ambulatoriškai. Jei pacientas tuo pačiu metu reikalauja lovos poilsio ar fizinio aktyvumo ribojimo, po pasveikimo jam taip pat bus išduodamos atitinkamos nedarbingumo atostogos.
Ar įmanoma namuose paskambinti neurologui?
Neurologo iškvietimo namuose priežastis gali būti paciento nesugebėjimas savarankiškai apsilankyti medicinos įstaigoje (pavyzdžiui, jei po insulto pacientas prarado galimybę savarankiškai judėti). Tokiu atveju gydytojas gali periodiškai lankyti pacientą jo namuose, atlikti reikiamus tyrimus ir pateikti gydymo rekomendacijas. Jei nustatomos komplikacijos, gydytojas gali rekomenduoti pacientą hospitalizuoti tinkamame ligoninės skyriuje, kur jam bus suteikta visa reikalinga pagalba..
Taip pat verta paminėti, kad daugelis privačių medicinos įstaigų praktikuoja tokią paslaugą kaip neurologo iškvietimas į namus už tam tikrą mokestį. To priežastis gali būti bet kokie simptomai ir požymiai, rodantys centrinės ar periferinės nervų sistemos pažeidimą (visi jie aprašyti aukščiau)..
Kai neurologas siunčia pas kitus specialistus (chirurgas, neurochirurgas, psichologas, kardiologas, logopedas, optometristas, ortopedas, endokrinologas)?
Apžiūrint pacientą, neuropatologas gali įtarti ar nustatyti kitas ligas, nesusijusias su nervų sistema. Tokiu atveju gydytojo užduotis yra nedelsiant nukreipti pacientą pas tinkamą specialistą, kad jis atliktų išsamią diagnozę ir paskirtų tinkamą gydymą. Taip pat verta paminėti, kad kai kurias neurologines patologijas gali sukelti širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir kitų kūno sistemų ligos. Tokiu atveju neuropatologas į gydymo procesą taip pat gali įtraukti kitų medicinos sričių specialistus, kad būtų galima tikslesnė diagnozė ir parinktas veiksmingiausias gydymas..
Neurologas gali nukreipti pacientą konsultacijai:
- Chirurgui - esant neneurologinėms patologijoms, kurioms reikalingas chirurginis gydymas (pvz., Sergant negydytu cukriniu diabetu, gali būti ryškus pėdos nervų ir kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio audiniai žūsta, todėl reikalingas chirurginis gydymas - amputacija, pažeistų sričių pašalinimas)..
- Neurochirurgui - sergant neurologinėmis ligomis, kurioms reikalingas chirurginis gydymas (stuburo išvarža, trauminis nugaros smegenų pažeidimas, hemoraginis insultas ir kt.).
- Psichologui - jei pacientas nustato psichoemocinių ir psichinių nukrypimų, susijusių ar nesusijusių su centrinės nervų sistemos neurologinėmis ligomis, požymius.
- Kardiologui - sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (pavyzdžiui, arterine hipertenzija).
- Logopedui - nustatant kalbos sutrikimus, susijusius su nervų sistemos pažeidimais.
- Oftalmologui - siekiant išsiaiškinti, ar paciento regėjimo sutrikimas yra nervų sistemos ligų pasekmė, ar tai yra atskira, nepriklausoma patologija.
- Ortopedui - už įgimtas ar įgytas raumenų ir kaulų sistemos (įskaitant stuburą) deformacijas, lydimas centrinės nervų sistemos ar atskirų periferinių nervų pažeidimų.
- Endokrinologui - dėl liaukų, gaminančių įvairius hormonus (skydliaukės, kasos, hipofizės ir kt.) Ligų.
Anekdotai apie neuropatologus
Paskyrus pas neurologą, gydytojas paciento prašo:
-Pasakyk man, ar kada nors girdėjai girdėjęs balsą ir kas sako, kad nežinai?
-Na, taip, atsitinka...
-Ir kaip dažnai?
-Kai jie skambina telefonu ir suklysta.
Neurologo kabinete mama ir jos šešerių metų sūnus. Gydytojas klausia:
-Berniuk, pasakyk man, kiek letenų turi šuo?
-Keturi.
-O kiek ausų?
-Du.
-Ir kiek uodegų?
-Dėdė, ar niekada nematėte šuns?
Pacientas ateina pas neurologą ir skundžiasi stipriais galvos skausmais. Gydytojas apsisuko aplink ją, apžiūrėjo jį nuo galvos iki kojų, paskyrė visus tyrimus, atliko visus tyrimus ir galiausiai paprašė:
-Esate vedęs?
-Ne…
-Tada aš nieko nesuprantu!
-
Encefalitas
-
Encefalitas
-
Gydymas
-
Sklerozė
-
Širdies smūgis
-
Gydymas
-
Migrena
-
Gydymas