Pagrindinis

Migrena

Smegenų veninio nutekėjimo pažeidimas: žingsnis nuo edemos

Kad smegenys normaliai funkcionuotų (be prastovų ir perkrovos), jų kraujotaka turi būti suderinta pagal laikrodžio tikslumą. Taigi, be to, kad reikalingas deguonies ir gliukozės antplūdis arteriniu krauju, aprūpinant jį mityba, iš jo išeina veninis kraujas, nešiojantis viską, ko smegenims ne tik nebereikia, bet ir tapo pavojingas, yra ir nuodingi - „minties gamybos“ metu susidaro nuodai..

Čia pasireiškia amžinas nepaprastas gamtos sąmojis, pranokiantis visas įmanomas inžinerines idėjas problemos sprendimo paprastumu ir malonumu..

Venų išleidimo sistemos struktūros ypatybės

Smegenų veninio nutekėjimo sistema skiriasi nuo sistemos kituose organuose tuo, kad venos čia nekelia arterijų. Jis suformuotas žiedinės struktūros, turinčios daugybę anastomozių su ekstrakranijiniu veniniu tinklu, pavidalu, taip pat savo reikmėms naudoja formacijas smegenyse, o tai suteikia nemažą naudą.

Pirma, smegenų „drenažo vandens tiekimas“ yra neišardomas. Jį suformuoja ne minkšti kanalėliai, o sinusai - kanalai, einantys epiduriniu būdu - tarp dviejų pusmėnulio formos išsikišimų lakštų, kuriuos sudaro dura mater (dura mater cerebri) ir sukuriantys kaukolės vidinį skeletą..

Ligos, kaip pertvaros graikinio riešuto viduje, padalija kaukolės vidinę erdvę į keletą didelių, nevisiškai izoliuotų kamerų (o bendrame „miegamajame“ kiekviena smegenų skiltis turi savo asmeninį „lopšį“)..

Tuo pačiu metu jie tarnauja kaip standinantys šonkauliai - „gegnės“, užtikrinantys kaukolės stogo apsaugą nuo grėsmingo pramušimo lauke.

Smegenų venos

Antra, esamai sinusų sistemai, naudojant laisvus pjaunamųjų kraštus - pertvaras tarp smegenų skilčių, nereikia jokių papildomų ryšių. Tokia akveduką primenanti architektūra suteikia pavydėtiną šio dizaino kompaktiškumą..

Dar panašesnis į akveduktą yra didelis (sagitalinis) smegenų pjautuvas. Tai sudaro sinusą ne tik ant apatinio laisvojo krašto (apatinės strėlės formos sinuso), bet ir viršutinio, prigludusio prie kaukolės stogo kaulų iš vidaus (viršutinės strėlės formos sinuso)..

Apatinis sagitalinis-sagitalinis sinusas, „lipdamas“ ant smegenėlių lizdo „keteros“, sudaro trumpą tiesų sinusą. Pastarojo ryšys su aukštuoju sagitaliniu sinusu ir dviem įstrižais horizontaliaisiais parietaliniais-pakaušiais (skersiniais), laikant laikiną porą, sudaro „kryžių“, vadinamą sinuso nutekėjimu, arba Herophilus pulpos; jo sudedamoji dalis taip pat yra pakaušio sinusai.

Be to, sistemą taip pat sudaro:

  • sigmoidiniai sinusai - suporuoti (prieinami iš abiejų pusių), kurie tarnauja kaip skersinės, į kurią teka apatiniai akmeniniai sinusai, tęsinys;
  • viršutiniai akmeniniai sinusai, tekantys skersai;
  • kaverninis sinusas - platus "delta" aplink Turkijos balnelį (iš suplanuotų pleišto-parietalinių sinusų santakos ir suformuotas dalyvaujant skersai besitęsiantiems tarpupirščio sinusams - priekiniam ir užpakaliniam), turintiems anastomozių su išoriniais kaukolės pagrindo veniniais rezginiais..

Sigmoidiniai sinusai, savo ruožtu, tampa vidinių šviečiančių venų pradžia.

Venų sinusai yra kolektorinės arterijos, kuriose kraujas imamas iš įprastos struktūros venų - tiek paviršinių, tiek giliųjų.

Paviršines struktūras (smegenų žievė ir baltoji medžiaga) aptarnauja trumposios subduralinės ir subarachnoidinės erdvės žievės venos:

  • aukštesnioji anastomotinė Trolar venos dalis;
  • nugaros smegenų venų viršus;
  • paviršutiniškos vidurinės smegenų venos;
  • prastesnės anastomozinės venos Labbe.

Kraujo kelias iš giliųjų smegenų zonų (ypač iš talamelio ir bazinių branduolių, audinių, sudarančių skilvelių sienas ir kraujagyslių rezginius) yra:

  • vidinėse smegenų venose - suporintos venos, iš kurių kiekviena susidaro susiliejus pertvaros venai, surenkant kraują permatomoje pertvaroje, ir talamostriarinėje venoje;
  • į Rosenthalo venas (taip pat suporuotas).

Šios dvi poros indų, esančių už geltonkūnio korpuso, išleidžia kraują į galenos (didžiąją smegenų) veną, iš kur jis, praėjęs tiesioginį sinusą, patenka į Herophilus sinuso pulpą..

Didžioji dalis veninio kraujo iš smegenų paviršiaus surenkama viršutiniame sagitaliniame sinuse, kur jis juda išilgai jo iš priekio į nugarą, o kraujas iš giliųjų smegenų dalių ima tiesioginį sinusą. Nutekėjimas iš skersinio sinuso patenka į toje pačioje pusėje esantį sigmoidinį sinusą, kuris tampa vidine šviečiančia vena po forameno anga..

Veninis kraujas taip pat nukreipiamas iš bazinių smegenų dalių į kaverninę sinusą, kur didžioji kraujo dalis surenkama iš orbitų sričių ir iš laikinių smegenų skilčių. Evakuoti iš kaverninio sinuso galima dviem kryptimis: iš dalies per apatinius ir viršutinius akmeninius sinusus į sigmoidinį sinusą, iš dalies pagrobiant per pterygoidinį rezginį..

Kraujas nebūtinai palieka kaukolės ertmę, palikdamas vidines ryškias venas. Tai gali būti padaryta tiek naudojant pterygoidinį veninį rezginį, tiek išleidžiant kraują į viscerocraniumą (kaukolės veido dalies veninę sistemą), tiek dalyvaujant emisariams - kaukolės stogo kaulų storio venų anastomozėms, jungiančioms dura mater sinusus su abiejų išorinių sričių diploetinėmis venomis ir venomis. galvos.

Discirkuliacija: kai veninis nutekėjimas yra kliudomas ar sutrinka

Veninis smegenų tinklas yra refleksogeninė zona, turinti aukštą nervų organizavimo lygį, atsakinga už svarbiausių fiziologinių procesų eigą, kuri turi užtikrinti nuolatinį kraujo tiekimą į smegenis..

„Dis-“ - tai reiškia, kad procesas yra nusiminęs ir nekontroliuojamas. Kalbant apie kraujotakos sutrikimus, tai rodo daugiau ar mažiau reikšmingą metabolizmo pusiausvyros sutrikimą smegenyse:

Taip pat padidėja hipoksija ir hiperkapnija, veninis ir intrakranijinis slėgis, dėl kurio išsivysto smegenų edema..

Venų nutekėjimo sutrikimas eina 3 pakopomis.

  1. Latentinėje stadijoje skundų praktiškai nėra, klinikiniai simptomai nepasireiškia.
  2. Smegenų veninės distonijos laikotarpiui būdingi paraklinikiniai pokyčiai, simptomų nedaug ir jie netrukdo gyvenimui..
  3. Išsamiam veninės encefalopatijos paveikslui reikalingas specialisto įsikišimas, nes jį jau išreiškia patvarūs organiniai mikrosimptomai..

Remiantis autoritetinga M. Ya Berdichevsky nuomone, venų nutekėjimas pažeidžiamas dviem būdais:

  1. Pradinėje formoje padidėja veninio tonuso sutrikimas, venų išsiskyrimo vystymosi pagrindas yra lėtinė intoksikacija nikotinu ar alkoholiu, hipertenzija ar hipotenzija, veninė hipertenzija ar endokrininė patologija, hiperinsolacija ar galvos trauma..
  2. Esant nejudančiai formai, veninio kraujo srauto iš kaukolės pažeidimą sukelia mechaninės priežastys, kurios pirmiausia lemia veninės kraujotakos sulėtėjimą, vėliau veninio kraujo sąstingį ir galiausiai smegenų edemą..

Tarpiniai ir galutiniai rezultatai

Venų kraujotakos sutrikimai gali būti tokie:

  • venų sustingimas;
  • veninė encefalopatija;
  • venų etiologijos kraujavimas;
  • venų ir sinusų trombozė;
  • tromboflebitas.

Kai kurie autoriai laikosi E. Z. Neymarko klasifikacijos, išskirdami kaukolės veninių struktūrų nepakankamumą ir pagrindinio tipo venų funkcijos sutrikimus bei kombinuotosios genezės sutrikimus, suskirstę kiekvieną sutrikimo tipą į:

  • ūmus ir poūmis, įskaitant veninių hematomų ir kraujavimų (intracerebrinių, taip pat subhellos) atsiradimą dėl trombozės ar intrakranijinių venų ar sinusų, taip pat venų ir sinusų flebotrombozę arba jų flebitą ar tromboflebitą;
  • lėtiniai atvejai, kuriuos sukelia ne tik hipertenzinė ir aterosklerozinė encefalopatija, bet ir veninė encefalopatija.

Lėtinis venų nepakankamumas (encefalopatijos forma) gali pasireikšti simptomų komplekso pavidalu, dėl kurio išsivysto daugybė smegenų ir nervų sistemos patologinių būklių:

  • asteno-vegetatyvinis;
  • pseudotumoro hipertenzinis;
  • psichopatologinis;
  • insultas;
  • polimorfinis.

Tai gali sukelti:

  • betolepsija;
  • galinio ir prieštermininio traukulių sindromas.

Smegenyse yra daug sričių - nėra mažiau priežasčių jas smogti.!

Smegenų pažeidimo zonos lokalizavimas, jos pobūdis ir gylis priklauso nuo venų išsiskyrimo vystymosi priežasčių, jos taip pat „šoka“ ir ją išreiškiančius simptomus..

Įprastos venų nutekėjimo iš smegenų sutrikimo priežastys turėtų būti:

  • plaučių, širdies ar plaučių ar širdies nepakankamumas;
  • išspaudžiamos strategiškai svarbios ekstrakranijinės venos, tokios kaip vidinis šviečiantis, bevardis, viršutinis vena cava;
  • piktybiniai ar gerybiniai kaukolės ir smegenų navikai;
  • CTM;
  • smegenų venų ar sinusų trombozė;
  • kraniostenozė ir smegenų dusulys, sukeliantis venų suspaudimą;
  • naujagimių asfiksija;
  • taip pat savižudybės ar prievartos priežastis - kabinimas.

Dažniausiai tai įvyksta dėl įvairių gylių venų trombozės ar veninių smegenų sinusų (o klinikinės flebotrombozės apraiškos nesiskirs nuo tų, kurios serga tromboflebitu)..

Informacija ir niuansai: simptomai ir požymiai

Paviršutiniškai išsidėsčiusių smegenų venų trombozės klinikoje neurologiniai simptomai paprastai derinami su būdingais uždegiminio - ypač infekcinio - pažeidimo požymiais (esant hipertermijai, „uždegiminei“ kraujo ir smegenų skysčio reakcijai)..

Dažnai liga „debiutuoja“ su galvos skausmu kartu su pykinimu ir vėmimu, sutrikusia sąmone (beveik visada su psichosomatiniu sujaudinimu), kurie yra židinio smegenų simptomų (galūnių paralyžiaus ar parezės, afazijos, generalizuotos ar židininės epiparazės) išsivystymo fonas, kurių įprastas labilumas paaiškinamas veiksmų judesiu. iš pradžių paveikė veninį kamieną į gretimą.

Vykdomi tyrimai baigiami aukščiau išvardytų simptomų įrodymų įrodymu: hemoraginių insultų aptikimas vieno ar abiejų tipų smegenyse, subarachnoidiniai ar intracerebriniai kraujavimai, išemijos ir smegenų edemos vaizdas; juosmens punkcija baigiasi hemoraginiu smegenų skysčiu.

Daugeliu atvejų smegenų paviršiaus venų tromboflebitas lydi po gimdymo.

Reikėtų akcentuoti smegenų simptomų atsiradimą atsižvelgiant į anksčiau nustatytus aktyvius galūnių uždegimo ar tromboflebito židinius, smegenų simptomų atsiradimą tiek po aborto, tiek po gimdymo, taip pat po procesų vidurinėje ausyje, sinusuose ir po infekcinių ligų..

Bendras veninio sinuso trombozės vaizdas, lydimas smegenų veninio nutekėjimo pažeidimo, yra gana tipiškas:

  • aštrus galvos skausmas;
  • būdingi „meningealiniai požymiai“;
  • sunki veido ir galvos odos edema;
  • hipertermija;
  • įvairaus laipsnio sąmonės būsena (nuo soporotinės iki komos).

Tiriant apatinę žandikaulį, aiškiai matomi stagnacijos ir edemos reiškiniai. Tiriant kraują - leukocitozė, cerebrospinaliniame skystyje (skaidrus arba ksanthochrominis) - lengva pleocitozė. Židininiai neurologiniai simptomai rodo lokalizuotą sinusą.

Dažniausiai pastebimos sigmoidinio sinuso trombozės, komplikuojančios pūlingą mastoiditą ar vidurinės ausies uždegimą, yra būdingas mastoidinio odos odos ir minkštųjų audinių skausmas ir patinimas: padidėja pojūčiai kramtant ir judant, kai galva pasukama priešinga kryptimi nei ta, kur vystėsi procesas, kartu su reikšmingas septinis poveikis.

Jei procesas išmestas į yarmino veną, IX, X ir XI nervų simptomai pasireiškia lokalizacijos centre..

Kas pasireiškia kaverninių sinusų trombozėmis, kurios yra dažnas pūlingo uždegimo ant veido, orbitų, ausų, sinusų padarinys?

Neginčijamų venų nutekėjimo sunkumų požymių atsiradimas kartu su ryškiai pasireiškiančiais uždegiminio proceso simptomais:

  • periorbitalinė edema ar akių vokų edema;
  • chemozė;
  • didėja egzoftalmos;
  • stazinis apatinio žandikaulio vaizdas su optinės atrofijos požymiais.

Atsiranda:

  • išorinė oftalmoplegija (dėl III, IV, VI kaukolių nervų įsitraukimo);
  • ptozė
  • mokinio reakcijos sutrikimai;
  • ragenos išblukimas;
  • kaktos ir akies obuolio skausmai (dėl trišakio nervo viršutinės šakos įsitraukimo);
  • jautrumo sutrikimai infraorbitalinio nervo išėjimo srityje.

Kaverninės sinuso trombozė gali būti ypač sunki dėl jos abipusio kitimo, kai procesas gali tęstis iki šalia esančių sinusų..

Galimas ir aseptinis kaverninės sinusų trombozės kursas, kuris išsivystė dėl hipertenzijos ir dėl aterosklerozės..

Aukštesniojo prakaito sinuso trombozė skiriasi klinikos kintamumu, kuris priklauso nuo priežasties, trombozės padidėjimo greičio, vietos, kurią ji užima sinuso skalėje, taip pat nuo dalyvavimo venų, sudarančių jos baseiną, patologijoje - tai ypač sudėtingas septinis trombozės atvejis..

Viršutinio (išilginio) sinuso trombozei būdingas kraujo perpildymas ir venų paslankumas:

  • amžius;
  • nosies pagrindas;
  • šventyklos, kakta ir karūna su masine viso regiono edema („medūzos galvos“ paveikslėlis),

Be to, dažnas kraujavimas iš nosies, skausmas bandant perkusuoti parasagitalinį regioną.

Neurologiniai simptomai grindžiami intrakranijinės hipertenzijos požymiais, taip pat dažnais (pradedant nuo kojų) konvulsiniais traukuliais; galimas apatinės paraplegijos atsiradimas kartu su enureze ar tetraplegija.

Kiti sinusų trombozės tipai yra marantinės (dėl senyvų žmonių ir kūdikių sekinančių ligų) ir smegenų venų bei sinusų infekcinės trombozės, kurias gali komplikuoti encefalito, pūlingo meningito, smegenų absceso išsivystymas..

Diagnozės patvirtinimas

Diagnozė patvirtinama metodu, kuris patvirtina tariamos patologijos tiesą ir suteikia išsamų vaizdą apie smegenų venų (ypač yarmino venų) būklę..

Dažniausiai skiriamas MRT.

Kiti vertingi tyrimo metodai yra šie:

  • Kaukolės rentgeno tyrimas;
  • flebografija;
  • lėšų tyrimas.

Kaip gydomas VDC: gydymo metodai

Tuo metu, kai liga tik pradėjo pasireikšti, pakanka pakoreguoti darbo ir poilsio režimą.

Jei venų nutekėjimo sutrikimai tęsiasi nuolat, turėtumėte kreiptis į specialistą neuropatologą, kuris rekomenduos tinkamus vaistus..

Siekiant veiksmingiausios priežiūros, įvertinama tiek bendra paciento būklė, tiek ypatinga jo būklė (pvz., Kartu su varikozės procesu patartina vartoti skaidomus vaistus, pavyzdžiui, aspiriną)..

Dažniausiai pažeidžiant smegenų veninį nutekėjimą, rekomenduojama vartoti venotoniką:

  • kraujotakos normalizavimas;
  • kraujagyslių funkcijos gerinimas;
  • suteikia venoms elastingumo;
  • kraujagyslių sienelių stiprinimas;
  • prisidėti prie tinkamo jų pralaidumo;
  • edeminių reiškinių palengvinimas;
  • užkirsti kelią uždegimo išsivystymui ir kovoti su esamais;
  • didėja kūno tonusas.

Visa tai gali žymiai pagerinti smegenų venų „gyvenimo lygį“..

Šiai grupei priklauso: Anavenol, Venoplant, Eskuzan, Venen-gel ir kiti.

Norint padidinti kraujagyslių sienelės atsparumą, periodiškai skiriami nikotino rūgšties ir piridoksino injekcijos kursai..

Smegenų simptomams pašalinti naudojami ilgalaikio veikimo vaistai-nootropikai: Fenotropilas, Glicinas.

Iš nemedikamentinių gydymo metodų, ypač kaklo srities, ypač rekomenduojami masažo ir savaiminio masažo kursai (vedami po apmokymų su specialistu)..

Problemų prevencija

Ne mažiau nei gydymas jau išsivysčiusia patologija, kūnas taip pat turi užkirsti kelią venų nutekėjimo problemai - reguliariai diagnozuoti savidiagnostiką..

Būtina atlikti skubų neurologo ir optometristo patikrinimą atliekant reikiamus tyrimus, jei:

  • nuobodu galvos skausmas, kurį apsunkina galvos judesiai;
  • apatinio voko edema;
  • skruostų, lūpų, nosies cianozė;
  • girgžda galvoje su daugiausiai pasireiškimų ryte;
  • stipri oro priklausomybė;
  • alpimas, galvos svaigimas ar neryškios akys, jau nekalbant apie psichikos sutrikimus ir epilepsijos priepuolius.

Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią venų nutekėjimui iš smegenų, taip pat yra palaikyti optimalų darbo režimą, miegą ir budrumą, pasirūpinti tinkama mityba, panaikinti intoksikaciją ir kitas kenksmingas tradicijas iš savo gyvenimo..

Kiti vertingi kūno veikimo būdai, siekiant pagerinti jo būklę:

  • įvairios atsipalaidavimo technikos;
  • vaistažolių vartojimas;
  • kontrastinio dušo priėmimas;
  • jogos naudojimas.

Ir taip, kad be pasekmių!

Nepatikrinęs savo sveikatos ar toliau atkakliai laikydamasis ankstesnių įpročių ir gyvenimo būdo (su jau nustatyta diagnoze), rizikuoji prarasti ne tik sveikatą, bet ir gyvybę.

Galų gale, smegenų hemoragija, kurią gali sukelti veninė dishemija (tokia pati, kaip ir diskrecija), gali sukelti vežimėlį ir vietą kapinėse.

Santykinai „taupios“ pasekmės yra afazija, psichiniai sutrikimai, traukulinių traukulių atsiradimas ir paralyžiaus ar parezės vystymasis galūnėse..

Smegenų veninis nepakankamumas

Smegenys yra sudėtinga struktūra, normalus jų veikimas priklauso nuo kraujo apytakos būklės. Be to, kad į nervinį audinį reikia tiekti deguonį ir gliukozę, svarbu ir veninio kraujo nutekėjimas bei toksinų pašalinimas su juo, kuris yra ląstelių veiklos rezultatas. Pažeidžiant šį procesą, formuojasi lėtinis smegenų veninis nepakankamumas.

Smegenų veninis nepakankamumas. Kas tai?

Lėtinis smegenų veninis nepakankamumas yra patologija, kurioje pažeidžiamas kraujo nutekėjimas. Liga yra pavojinga, nes laiku nesigydant, smegenų audinyje rizika susirgti rimtomis negrįžtamomis pasekmėmis yra didelė..

Smegenų kraujagyslių ypatybė yra venų eiga: ji nesutampa su arterijų kryptimi, susidaro nuo jų nepriklausomas tinklas. Jei sutrinka kraujo nutekėjimas per vieną iš indų, veninis kraujas siunčiamas į kitą, atsiranda kompensacinis išsiplėtimas. Ilgai trunkantis tono sumažėjimas sukelia kraujagyslių atrofiją, jos išnyksta, padidėja trombozės rizika. Išsiplėtę indai prisideda prie veninės kraujotakos nepakankamumo, sutrinka vožtuvų veikla, jie nėra sandariai uždaryti, sutrinka kraujotaka..

Patologinio proceso stadijos

Smegenų venų nepakankamumo metu išskiriamos šios stadijos:

  • latentinis: jokių klinikinių simptomų, jokių nusiskundimų;
  • smegenų veninė distonija: pastebimi kai kurie simptomai: galvos skausmai, silpnumas;
  • veninė encefalopatija: yra ryški simptomatika, kurią sukelia organiniai pažeidimai, venų nutekėjimas yra sutrikdytas visuose smegenų baseinuose, didelė kraujavimo iš išsiplėtusių kraujagyslių rizika.

Lėtinis venų nepakankamumas yra pavojingas tuo, kad jis neatsiranda pradiniame etape, o atsiradus simptomams atsiradę pokyčiai yra negrįžtami. Antrame etape galima išvengti tik ligos perėjimo į encefalopatijos fazę, kurios metu apraiškas galima visiškai sustabdyti, tačiau įvykusių pokyčių negalima visiškai pašalinti..

Priežastys ir rizikos veiksniai

Smegenų veninės kraujotakos nepakankamumą gali lemti ligos ar individualios paciento savybės. Dažniausios patologijos vystymosi priežastys:

  • neoplazmos smegenų audinyje gali sukelti veninio nutekėjimo pažeidimą;
  • galvos traumos, sutrikdančios smegenų kraujotaką;
  • trauma gimdymo metu;
  • hematomos, susidariusios dėl insulto, aterosklerozės, sumušimų ir kitų priežasčių, prisideda prie audinių edemos susidarymo, todėl apsunkina kraujo nutekėjimą iš pažeistos vietos;
  • kraujo krešuliai ir embolijos susiaurina indo spindį arba visiškai jį uždaro, trukdydami judėti kraujui;
  • stuburo ligos, kai deformuoti kanalų skyriai suspaudžia kraujagysles ir sutrikdo kraujotaką, taip pat sukelia venų nepakankamumą;
  • kraujagyslių ypatybės: paveldimas polinkis ir sutrikęs venų išsivystymas gali išprovokuoti sutrikusio veninio kraujo nutekėjimą.

Kraujotakos sutrikimai gali būti fiziologiniai ir atsirasti kosint, čiaudint, esant fiziniam stresui. Tokie trumpalaikiai nukrypimai nedaro pastebimos žalos sveikatai.

Vienkartiniai smegenų kraujotakos sutrikimų priepuoliai nesukelia rimtų padarinių kūnui. Tačiau ilgalaikis kraujo sąstingis gali prisidėti prie rimtų pasekmių išsivystymo. Šie rizikos veiksniai padidina smegenų veninio nepakankamumo tikimybę:

  • dažnas stresas;
  • rūkymas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • užsitęsęs sausas kosulys;
  • profesionalus dainavimas;
  • hipertenzija;
  • širdies nepakankamumas;
  • skaitymas netinkamoje padėtyje
  • profesionalus plaukimas;
  • dažnas drabužių nešiojimas, suspaudžiant kaklą;
  • lėtinis rinitas:
  • darbas aukštikalnėje, povandeninėje, požeminėje profesijose;
  • biuro darbas, susijęs su buvimu pozoje su galvos pakreipimu ar pasukimu;
  • dažna didelio intensyvumo mankšta.

Simptomai

Pradiniame ligos vystymosi etape nėra lėtinio venų nepakankamumo simptomų. Požymiai pradeda ryškėti, kai būklė blogėja, jų intensyvumas priklauso nuo kraujagyslių pažeidimo laipsnio. Didžiausias venų nutekėjimo obstrukcijos požymių intensyvumas stebimas trečioje ligos stadijoje ir yra susijęs su kraujotakos sutrikimais visuose smegenų baseinuose..

Kraujo nutekėjimo pažeidimo simptomai:

  • nuobodu galvos skausmas, blogiau ryte arba pasikeitus galvos padėčiai;
  • diskomfortas pakreipiant galvą žemyn;
  • galvos svaigimas;
  • miego sutrikimas;
  • alpimas
  • triukšmas galvoje;
  • orientacijos erdvėje pažeidimas;
  • patamsėjimas akyse;
  • drebulys;
  • galūnių tirpimas;
  • akių vokų patinimas;
  • akių paraudimas;
  • cianozė ant veido;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • progresuojant ligai vėlesniuose etapuose, atsiranda psichinių sutrikimų simptomai: haliucinacijos, delyras.

Sutrikusio veninio kraujo tekėjimo į smegenis požymiai yra susiję su oro sąlygomis - staigiai atvėsus ar sušilus paciento savijauta pablogėja. Galvos skausmą blogai malšina analgetikai, dažnai tik kūno padėties pokyčiai atneša tam tikrą palengvėjimą - horizontalioje padėtyje veninė kraujo tėkmė nukreipiama išilgai šoninių dalių - aplenkiant paveiktą indą..

Paciento psichika keičiasi taip, kad nereikšmingi išgyvenimai gali sukelti neurozę. Padidėja ašarojimas, pacientas dažnai nurimsta verkdamas. Stebima manija ir depresija. Sunkus pralaimėjimas sukelia psichozę, lydinčią haliucinacijas ir kliedesius, todėl pacientas gali būti pavojingas sau ir kitiems. Vis dėlto asmenybės bruožas prieš ligos vystymąsi yra svarbus.

Diagnostika


Dažniausiai smegenų kraujotakos veninis nepakankamumas yra antrinis ir atsiranda dėl pagrindinės ligos išsivystymo. Todėl diagnozę sudaro intrakranijinis ar ekstrakranijinis procesas, dėl kurio gali sustoti kraujas. Naudojami šie tyrimo metodai:

  • Radiografija nustato kaukolės venų modelio amplifikaciją, o tai rodo patologinio proceso buvimą;
  • angiografija yra kontrastinis kraujo sąstingio diagnozavimo metodas, kuris nustato kraujagyslių trapumą;
  • kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija gali tiksliai nustatyti patologinio proceso buvimą smegenyse, taip pat aplinkiniuose audiniuose;
  • ultragarsinis smegenų ir kaklo venų tyrimas;
  • reoencefalografija - funkcinės diagnostikos metodas, kurio pagalba įvertinama kraujagyslių būklė;
  • padidėjęs slėgis ulnarinėje venoje leidžia įtarti smegenų kraujagyslių anomalijas.

Lėtinį vaikų smegenų veninį nepakankamumą sunku diagnozuoti ir gydyti: dauguma simptomų yra subjektyvūs ir gali apibūdinti daugelį ligų. Padėtį apsunkina patologijos vystymasis vaikui iki 1 metų. Kuo mažesnis vaikas, tuo sunkiau nustatyti elgesio pokyčių priežastį. Net teisingai diagnozavus ir gydant, reikia stebėti vaiko kraujotakos funkcijas, nes jis auga, o tai gali būti papildomas būklės pablogėjimo ir venų nutekėjimo veiksnys..

Gydymas

Jei nustatomi simptomai, būtina pasitarti su gydytoju: ankstyvoje stadijoje kraujotakos nepakankamumas yra lengvai išgydomas. Smegenų veninio kraujo nutekėjimo obstrukcijos gydymas prasideda pašalinus veiksnį, kuris jį sukėlė.

Terapija yra išsami ir apima keletą sričių

  • gydymas narkotikais;
  • nemedikamentinis gydymas: kineziterapija, masažas, kineziterapijos pratimai;
  • operacija.

Narkotikų gydymas


Smegenų kraujotakai normalizuoti naudojami šie vaistai:

  • venotonika stiprina kraujagyslių sienelę, mažina pralaidumą, turi analgezinį poveikį, pašalina uždegimą (Detlarex);
  • diuretikai, kurie pašalina pilvo pūtimą (furosemidas);
  • neuroprotektoriai pagerina smegenų mitybą ir medžiagų apykaitą (Actovegin, Solcoseryl);
  • antikoaguliantai, kurie skystina kraują ir apsaugo nuo trombozės (Heparinas);
  • vitaminų terapija (B ir PP grupės vitaminai).

Norėdami pasiekti geriausią gydymo nuo narkotikų poveikį, pacientas turi laikytis dietos, užtikrinti vidutinį fizinį aktyvumą, laikytis sveikos gyvensenos taisyklių.

Ne narkotikų gydymas

Yra daugybė nemedikamentinių gydymo būdų, kurie yra veiksmingi kaip papildomas gydymo metodas ir pagerina kraujagyslių tonusą. Tačiau prieš juos gydant smegenų veninio nutekėjimo pažeidimą, būtina įvertinti individualią riziką ir kontraindikacijas: kai kuriais atvejais tokios procedūros gali sukelti priešingą poveikį ir pabloginti paciento būklę..

  • galvos ir kaklo masažas;
  • deguonies terapija;
  • kojų vonios;
  • kineziterapijos pratimai: kvėpavimo pratimai, kaklo pratimai, joga.

Chirurgija

Operacija būtina dėl smegenų ar aplinkinių audinių organinių pažeidimų, kurie sukuria fizinį barjerą veninio kraujo nutekėjimui. Kitais atvejais chirurginis gydymas atliekamas ne daugiau kaip 10% pacientų, sergančių smegenų diskrecija. Operacijos pagalba pašalinamas patologinis kraujo išsiskyrimas ir varikozės kraujagyslės.

Komplikacijos

Negydomas lėtinis smegenų veninis nepakankamumas gali sukelti rimtų pasekmių. Galimos komplikacijos:

  • insultas: net mažo smegenų audinio ploto mirtis gali paveikti kalbą, atmintį, koordinaciją;
  • galvos smegenų kraujavimas;
  • hipoksija, dėl kurios gali ištikti koma ar net mirtis;
  • diskrecinė encefalopatija gali sukelti ilgalaikį deguonies badą arba visiškai užblokuoti veninį nutekėjimą, o tai gali sukelti smegenų mirtį.

Prevencija

Prevencijos priemonės priklauso nuo to, ar asmuo turi polinkį į ligos vystymąsi. Jei yra ligų, kurios gali pabloginti nutekėjimą, turėtumėte persvarstyti gyvenimo būdą:

  • pašalinti aštrius šlaitus;
  • stebėkite miegą ir pabudimą;
  • venkite vietų, kuriose yra per žema ar aukšta temperatūra;
  • riboti buvimą dideliame aukštyje ar gylyje;
  • nerekomenduojama ilgai skaityti ar dirbti su smulkiomis detalėmis;
  • neįtraukti fizinio krūvio.

Atitinkamai asmuo, kuriam gresia lėtinis venų nepakankamumas, turėtų pasirinkti darbą, atsižvelgdamas į šiuos apribojimus.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dietai:

  • maiste turėtų būti šviežių daržovių ir vaisių;
  • apriboti skysčių ir druskos vartojimą;
  • sumažinti gyvulinių riebalų buvimą maiste;
  • turėtų būti valgomi dažnai mažomis porcijomis;
  • turite atsisakyti kepto maisto.

Visai neseniai lėtinis venų nepakankamumas buvo laikomas nereikšminga patologija, kuri praktiškai nepaveikė paciento būklės. Tačiau tyrimai parodė, kad be tinkamo gydymo ši liga ilgainiui sukelia minkštųjų audinių atrofiją. Tiesą sakant, tai pavojinga ne kraujo apytakos pažeidimas, o komplikacijų vystymasis vėlyvoje ligos stadijoje. Štai kodėl svarbu laiku pasitarti su gydytoju, kad paskirtų reikiamą gydymą.

Sutrikęs venų nutekėjimas

Smegenų kraujotaka

Smegenims skiriama tik 2% viso kūno svorio, o nuo 10% energijos ji sunaudoja net ramybėje - iki 25 iki galingos intelektinės veiklos laikotarpio. Metabolinių produktų nutekėjimas yra ne mažiau reikšmingas nei mityba. Bet jei kraujo tiekimo pažeidimas yra susijęs su akivaizdžiais ir dažnai mirtinais disfunkcijomis, tada venų perkrova ilgą laiką nesukelia jausmo ir pasireiškia užsitęsusiomis ligomis, kurios labai pablogina gyvenimo kokybę. Ilgai ignoruojant patologiją, pasekmės tampa nepataisomos.

Osteopatija bet kokią simptomatologiją laiko ženklu, kad kūne kažkas ne taip, reikalinga diagnostika ir korekcija. Ypač kalbant apie migreną, mieguistumą, bejėgiškumo jausmą.

Osteopatų gydytojai laisvai žino smegenų kraujagyslių anatomiją ir funkcines savybes, todėl jie nustato „skilimo“ vietą. Kiekviena detalė yra svarbi.

Skiriamos giliosios ir paviršutiniškos smegenų venos ir kietojo apvalkalo veniniai sinusai. Pirmieji praeina per baltosios medžiagos storį ir tiesiogiai iš jos surenka perdirbtą kraują, taip pat pusrutulio branduolius, talamą ir smegenų kraujagyslių rezginį..

Paviršiuje esantys veniniai indai yra atsakingi už kraujo pašalinimą iš pusrutulių ir smegenų žievės..

Sinusai, suporuoti ir nesusieti, susidaro suskaidžius smegenų membraną ir yra kai kurie rezervuarai, į kuriuos patenka panaudotas kraujas prieš patenkant į kaukolės išorinį veninį nutekėjimą..

Kadangi sinusai yra talpyklos su tankiomis sienomis, kurios beveik nėra deformuotos, atrodo, kad kraujo nutekėjimo metu jie apsaugo lanksčius elastinius indus. Bendravimas su paviršiniu veniniu tinklu vyksta per išmetamuosius ir diploinius nervus.

Nutekėjimas iš galvos ir kaklo yra realizuojamas per vidinius ir išorinius žandikaulinius veninius kanalus, kurie patenka į brachiocefalinį, o po to į aukštesniąją veną cava ir tiesiogiai bendrauja su dešiniuoju prieširdžiu..

Autonominis kraujo nutekėjimo mechanizmas yra labai pažeidžiamas. Venų nutekėjimo pažeidimą išprovokuoja įvairūs veiksniai ir vėliau atsiranda sunki liga.

Be to, dėl veninės sąstingio deguonimi ir biologiškai aktyviais elementais praturtintas kraujas nepatenka pakankamai..

Sutrikusio veninio nutekėjimo iš smegenų simptomai

Diagnozė tokiu pavadinimu žinynuose neegzistuoja, tačiau ji yra skirta kalbant apie lėtinį venų nepakankamumą ir kitus veninius pažeidimus..

Tai būklė, kai veninis tinklas negali tinkamai įvykdyti savo uždavinio - nutekėti iš organo, prisotinto anglies dioksidu ir kraujo toksinais..

Smegenims ši situacija yra ypač mirtina, nes ji ilgą laiką nėra diagnozuojama, o paskutiniais etapais gali sukelti negalią.

Į ką turėtumėte atkreipti dėmesį, kad nepraleistumėte nutekėjimo defekto ?

Simptomai pastebimi priklausomai nuo sutrikimo stadijos:
  • Pradinis. Požymiai lengvai klaidinami dėl paprasto pervargimo ir streso, jie pasireiškia periodiniais galvos skausmais, nemiga ir pykinimu. Pablogėja atmintis ir nuotaika (su kuo tai neatsitiks).
  • Antrasis etapas. Asmenybės transformacija pastebima kaip trumpa nuotaika, apatija, depresiniai užrašai, progresuoja pirmosios stadijos simptomai (tai tik nuovargis, susikaupė daug dalykų);
  • Nepaprastas laipsnis. Čia pacientas tikisi negrįžtamų nervų sistemos sutrikimų, smegenų skilties pažeidimų, atsakingų už savimonę ir sąveiką su išoriniu pasauliu. Sunkiais atvejais neatmetama demencija, vidaus organų patologija, judesių kontrolės praradimas. Išsivysto veninė encefalopatija arba gilių neurologinių problemų sindromas, kuriam nebeįmanoma uždaryti akių..

Ilgą laiką kūnas sugeba išlikti latentinėje stadijoje dėl aukštų smegenų adaptacinių savybių. Nutraukus vienos iš venų pralaidumą, į pagalbą ateina kiti veninės kraujotakos elementai, nes veninis kraujas bet kokiu būdu turi palikti galvos ertmę. Padidėja kaimyninių veninių kanalų apkrova, jie priversti plėstis ir palaipsniui prarasti elastingumą, atrofiją.

Veniniai sinusai yra papildomi kraujo nutekėjimo keliai, juos sukuria tankios membranos, juose nėra vožtuvų ir raumenų skaidulų, o tai leidžia skysčiui laisvai tekėti į juos.

Kai baigsis kompensuojamojo smegenų veninio tinklo galimybės, be tinkamo gydymo, prasidės staigus gerovės pablogėjimas..

Kodėl sutrinka venų nutekėjimas??

Priežastys gali būti tiek pačios kraujagyslių patologijos, tiek kiti nukrypimai, tarp jų:

  • Navikai kaklo ir galvos įvairių etiologijų;
  • Širdies sutrikimas;
  • Infekcinės ligos, įskaitant meningitą;
  • Osteochondrozė;
  • Kvėpavimo takų sutrikimas, kurį lydi uždusimas, kosulys.

Liekamasis poveikis po insultų, sumušimų - hematomos smegenyse taip pat sukelia venų užsikimšimą. Yra atvejų, kai įgimtas kraujagyslių susiaurėjimas arba įgytas gimstant.

Ir, deja, beveik visi susiduria su veiksniais, kurie sistemingai pablogina kraujo nutekėjimą iš smegenų:

  • Stresas ir raumenų įtampa kaip pasekmė;
  • Sėdima pramoga, sustojimas;
  • Atsparūs drabužiai;
  • Alkantis fizinis darbas, sportas ties jėgų riba;
  • Alkoholis, persivalgymas ir kiti blogi įpročiai;
  • Nekontroliuojamas vazokonstrikcinių vaistų vartojimas.

Netiesiogiai galima apkaltinti nepakankamu kraujo nutekėjimu ir tokiais reiškiniais, kaip dažnas vidurių užkietėjimas ir sudėtingas gimdymas, kai tenka temptis visu kūnu, po kurio jau sunku atsipalaiduoti, įtampa tampa lėtinė..

Trombozė yra kraujagyslių būsena, kuri yra tiesioginė sutrikusios nutekėjimo iš smegenų priežastis. Tai pasireiškia daliniu ar visišku kanalo užsikimšimu kraujo krešuliais ir retais atvejais tai gali sukelti komą ar mirtį. Esant venų ir sinusų trombozei, tragiškos baigties rizika yra žymiai mažesnė nei vartojant arteriją, tačiau simptomai nemalonūs:

  • Ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo žymių lygio (iki 37,5);
  • Galvos skausmas, mėšlungis, vėmimas;
  • Regėjimo sutrikimai, spengimas ausyse;
  • Edema ir tirpimas veide, gimdos kaklelio srityje, galvoje.

Ypač ryškūs šie reiškiniai yra pabudus, nes horizontalioje padėtyje veninis kraujo nutekėjimas yra sunkesnis, padidėja intrakranijinis slėgis. Todėl miegas, nepaisant trukmės, vietoj poilsio sukelia nusivylimą ir nusivylimą.

Baisiausia venų trombozės pasekmė yra hemoraginis insultas. Bet, laimei, patologija neatsiranda staiga ir įmanoma išvengti mirtino įvykių vystymosi.

Smegenų kraujagyslių diagnostiniai metodai

Dėl lengvų negalavimų nėra įprasta kreiptis pagalbos ir būti tiriamam. Medicininė apžiūra ankstyvosiose stadijose nieko neatskleis, o pacientas gaus bendrąsias rekomendacijas gerti raminamuosius ir pailsėti (vis dėlto poilsis yra labai naudingas, tačiau tik sulėtina ligos vystymąsi, todėl praleidžia brangų laiką). Paskirtas simptominis ligos gydymas..

Osteoterapeutas nedelsdamas pradeda tirti paciento galvą. Net jei jis kreipėsi, pavyzdžiui, su skundais dėl nugaros skausmų, nuovargio ar tiesiog dėl prevencijos. Tyrimo metu nustatomi veninių smegenų nutekėjimo pažeidimai asimptominėje stadijoje ir sėkmingai užkertamas kelias ligos vystymuisi.

Osteodiagnostika apima paciento apklausą apie negalavimų pobūdį, patirtas ligas ir traumas, gyvenimo būdą ir paveldimumą. Pajutęs galvą ir kaklą pirštais, gydytojas nustato spaustukus, raumenų ir venų tonusą, atskleidžia smegenų veninio nutekėjimo kliūtis..

Jei kliento sveikata sukelia susirūpinimą, osteospecialistas rekomenduos atlikti tyrimus ir atlikti daugybę diagnostinių procedūrų: EEG, MRT, ultragarsinis tyrimas, liemens apžiūra ir kraujagyslių nepralaidumas kontrastuojant..

Šie tyrimai taip pat turi būti atlikti savo iniciatyva, jei tradicinės medicinos specialistai nepaiso pacientų skundų ir rekomenduoja neefektyvius vaistus.

Osteoterapija yra beprasmė ir labai pavojinga atliekant ūminius infekcinius, uždegiminius, onkologinius procesus, esant trombofilijai, esant naujiems sužalojimams, todėl labai svarbu nustatyti pirminius venų nutekėjimo nepakankamumo šaltinius ir nusiųsti pacientą pas specialistą, jei reikalingas medicininis ar chirurginis gydymas..

Smegenų venų nutekėjimo disfunkcijos gydymas

Allopatinė medicina tradiciškai gydo ligas. Venotonika ir kiti kraujagyslių preparatai yra plačiai naudojami gydant venų patologiją..

Taip, jie gali pagerinti veninio srauto kokybę ir bendrą savijautą, tačiau be reguliaraus sisteminio gydymo smegenų veninio nutekėjimo problema vėl ims jaustis..

Norėdami atsikratyti diskomforto, taip pat naudojami smegenų veiklos vaistai, diuretikai, antikoaguliantai. Pripildytas pirmosios pagalbos rinkinys ir žinios farmacijos srityje, tačiau nesijaučiate sveikesni, išskyrus laikotarpius.

Gydant osteopatiją siekiama ilgalaikio efekto. Tai pasiekiama švelniai ir palaipsniui pašalinant kompensacijas ir atgaivinant natūralias funkcijas. Svarbu ne tik nustatyti veninį nutekėjimą, bet ir pašalinti pagrindines pažeidimo priežastis.

Toliau vyksta pokyčiai, kuriuos sukelia venų nepakankamumas..

Pirmojo paskyrimo metu osteopatas pašalina jam matomus pažeidimus:
  • Raumenų, kurie suspaudžia ir sutraukia galvos venas ir gimdos kaklelio zoną, tonas;
  • Kaukolės ir kaulų poslinkis;
  • Deformacijos stuburo srityje.

Kadangi osteochondrozė dažnai yra venų nutekėjimo sutrikimo pagrindas, osteopatas sąveikauja su stuburu per visą ilgį, atkreipdamas dėmesį į dubens sritį..

Kaip dubens sujungtos su venine galvos sistema? Tiesiogiai. Osteoschemija suvokia kūną kaip vieną struktūrą, kurioje nėra nieko izoliuoto. Net lėtinis uodegos kaulo sužalojimas po kurio laiko gali sutrikdyti smegenų kraujagyslių veiklą, paveikdamas stuburą, o tai savo ruožtu spaudžia kaukolės arką ir sukelia įtampą kaklo raumenyse ir venose..

Yra dar vienas ryšys. Kadangi smegenų skystis nuolat cirkuliuoja stuburo kanale, būtina, kad kaukolės plokštelių mikro judesiai atitiktų jo ritmą. Jų mobilumą osteopatijos srityje įprasta palyginti su kvėpavimu, kurio pažeidimas išprovokuoja daugybę ligų. Gydymas apima galvos kaulų judrumo atkūrimą.

Gydymo metu osteopatas gali nejudėdamas stovėti užmerkęs akis keletą sekundžių ar minučių, uždėdamas rankas ant vienos kūno dalies, po to ant kitos. Iš šono atrodo, kad nieko nevyksta, o pacientas nejaučia nei skausmo, nei spaudimo. Taigi gydytojai nustato trūkumų ir sukelia savireguliaciją.

Daugelis mūsų klientų pastebėjo teigiamus pokyčius po gydymo pradžios - tai lengvas kvėpavimas ir vikrumo jausmas po miego, pagerėjusi atmintis ir motyvacija..

Tačiau kai kuriais atvejais yra vadinamasis šalutinis poveikis. Jie yra trumpalaikiai ir paaiškinami kūno išlaisvinimu iš įgytos kompensacijos. Jis siekia išgelbėti save ir, reaguodamas į žalą, apima visokią apsaugą, kenkiančią visaverčiam pasirodymui. Gyvybinės struktūros prisitaiko veikti ne pačiomis sveikiausiomis sąlygomis, o pašalinus problemą jiems jau sunku grįžti į pradinę būseną. Osteopato užduotis yra tai padaryti kuo švelniau..

Atsiradusius nerimą keliančius simptomus reikia aptarti su gydytoju. Jei tai vidutinio stiprumo skausmas, nemiga ar per gilus miegas, silpnumas, pykinimas - greičiausiai viskas yra normos ribose.

Šie simptomai greitai išnyks, tačiau gydymas negali būti laikomas baigtu, nes vieno seanso (nepaisant to, kaip jaučiatės po jo) nepakanka visoms nesėkmėms pašalinti. Tolesni vizitai į kliniką yra būtini norint įvertinti tarpinį rezultatą ir nustatyti tolesnę taktiką.

Ar gali padėti osteopatinis gydymas??

Gydymo procedūrų efektyvumą lemia sunaikinimo laipsnis organizme.

Deja, progresuojanti veninė encefalopatija yra visiškai nepagydoma. Dėl toksiško poveikio neuronams smegenyse vyksta degeneraciniai pokyčiai.

Osteopatija gali pagerinti paciento savijautą. Palaipsniui pacientui pavyksta atsikratyti vaistų, palengvinančių skausmą, išnyksta ir kitos smegenų kraujotakos patologijos apraiškos. Kraujagyslių pralaidumas: venos ir arterijos normalizuojamos. Gyvenamosios sistemos įgyja resursų savigydai ir sėkmingai priešinasi nepalankioms situacijoms.

Smegenų veninės kraujotakos patologijos prevencija.

Smegenų kraujotakos gydymas labai priklauso nuo paciento, jo supratimo apie pavojų ir noro pakeisti savo įpročius.

Esant nepakankamam venų nutekėjimui, rūkymas, alkoholis, riebus maistas, didelis fizinis krūvis be gero atsigavimo yra griežtai draudžiamas. Visa tai išprovokuoja bet kurio žmogaus veninio nutekėjimo iš smegenų pažeidimus, net jei požymiai dar nesijaučia..

Tie, kurie yra susipažinę su galvos skausmais, turi būti ypač atidūs ir neprovokuoti veninio kraujo nutekėjimo iš smegenų sutrikimo..

Gimnastikos, jogos, plaukimo, masažo, kvėpavimo metodų tobulinimas puikiai padeda palaikyti normalią kraujagyslių būklę ir normalizuoti kraujo nutekėjimą..

Reguliarūs vizitai pas osteopatą turėtų tapti geru įpročiu kartu su stomatologu ar kitais svarbiais gydytojais. Patogiau ir pelningiau neatvykti į daugiapakopį gydymą, kai joks gydytojas nesuteiks galimybės pasveikti, lieka tik palaikomoji venų terapija..

Idealiu atveju patariama nuo ankstyvos kūdikystės praktikuoti profilaktinį apsilankymą osteopatikos klinikoje.!

Pažeisto veninio nutekėjimo iš galvos gydymas

apibūdinimas

Venos nutekėjimo iš galvos pažeidimas gali išsivystyti jauname amžiuje, kaip simpatinės nervų sistemos disfunkcijos pasireiškimas, dar vadinamas vegetovaskuline distonija (VVD). Ši problema kamuoja daugybę žmonių, nepriklausomai nuo jų lyties ir socialinės padėties. Įvairių autorių teigimu, venų nutekėjimo sutrikimų dažnis yra nuo 30 iki 80%. Be to, tai dažniausiai nustatoma moterims.

Daugeliu atvejų venų nutekėjimo pažeidimas nekelia rimto pavojaus sveikatai, tačiau yra lydimas nemalonių simptomų, turinčių įtakos paciento savijautai..

Venų nutekėjimo iš kaukolės viduje esančių veninių sinusų pažeidimas įvyksta gana dažnai ir dėl to padidėja intrakranijinis slėgis..

Priežastys

Kraujo nutekėjimą iš kaukolės ertmės gali užkirsti įvairios sąlygos, įskaitant tas, kurioms reikalinga chirurginė intervencija (smegenų augliai, įgimtos kraujagyslių anomalijos, smegenų sinusų trombozė ir kt.). Todėl, jei įtariate veninio nutekėjimo iš galvos pažeidimą, turėtumėte atlikti išsamų tyrimą.

Tačiau didžioji dauguma priežasčių nesukelia didelių venų nutekėjimo iš galvos sunkumų ir yra lengvai pašalinamos arba gerai koreguojamos, ypač osteopatinis gydymas..

Remiantis osteopatiniu regėjimu, šių sutrikimų mechanizmai yra įvairūs ir sudėtingi. Kad būtų lengviau suprasti, gydytojai osteopatai siūlo supaprastintą priežasčių, prisidedančių prie ligos vystymosi, sąrašą. Į šį sąrašą įtraukta:

  1. Autonominės (daugiausia simpatinės) nervų sistemos pažeidimas.
  2. Sumažėjusi krūtinės ir širdies siurbimo funkcija dėl kvėpavimo raumenų, diafragmos ir paties kvėpavimo sutrikimo.
  3. Įvairios ligos, sukeliančios tam tikrų anatominių struktūrų kaklo, krūtinės ir vietų, kur veninis kanalas išeina iš kaukolės, disfunkciją (degeneraciniai procesai, pavyzdžiui, osteochondrozė).

Tarp papildomų priežasčių, galinčių sukelti aukščiau aprašytus sutrikimus, galima paminėti sėslų gyvenimo būdą, antsvorį, nepakankamą miego, medžiagų apykaitos ir hormonų sutrikimus, su kuriais osteopatinis gydytojas taip pat susiduria paveikdamas nervų ir endokrininę sistemas..

Venų nutekėjimo iš galvos patologija gali išsivystyti pasikeitus kaukolės ritmui. „Senosios mokyklos“ gydytojai beveik nieko nežino apie šį mechanizmą, nepaisant to, kad kaukolės ritmas yra oficialiai pripažintas medicinos terminas. Osteopatiniai gydytojai tai gerai supranta, todėl gali sėkmingai gydyti ligas, susijusias su jo pažeidimu..

Plėtra

Atsižvelgiant į proceso aplaidumo laipsnį, išskiriami šie etapai:

  • Latentinis etapas. Jam būdingi pradiniai pokyčiai, kuriems būdingi bendri nespecifiniai požymiai, dažniausiai vadinami vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos simptomais..
  • Smegenų distonija yra pagrindinė stadija. Dėl veninio nutekėjimo pažeidimo pasikeičia indų tonusas, pasireiškiantis nedideliais centrinės nervų sistemos funkciniais sutrikimais. Daugelis žmonių nesureikšmina šių ženklų, nes jie nedaro įtakos gyvenimo kokybei ir nesukelia didelio diskomforto. Dėl tos pačios priežasties pacientai gali gyventi visą savo gyvenimą su tokiais sutrikimais. Osteopatai labai gerai gydo smegenų distoniją ir šiame etape galima pasiekti puikių rezultatų, ypač jei pacientas laiku pasikonsultuoja su specialistu.
  • Veninė encefalopatija. Šiame etape atsiranda organiniams sutrikimams būdingi simptomai. Veninė encefalopatija yra labai reta ir pagal tarptautinę ligų klasifikaciją nelaikoma visaverčia liga.

Simptomai

Tarp pagrindinių ligos simptomų yra galvos skausmas, labai retai pykinimas. Galvos skausmas gali būti įvairaus stiprumo ir lokalizacijos. Kai kurie pacientai skundžiasi lengvu diskomfortu galvos srityje, o kiti nerimauja dėl stiprių, sprogusių skausmų, apimančių visą kaukolės plotą. Tarp papildomų ženklų pažymėti:

  • Triukšmas ausyse.
  • Silpnumas.
  • Mieguistumas.
  • Sunkumo jausmas galvoje.

Kai kuriems pacientams papildomai nustatomi įvairūs neurologiniai sutrikimai ir kiti vegetovaskulinės distonijos simptomai. Paskutinė simptomų grupė gali užmaskuoti kitas ligas, pavyzdžiui, skydliaukės patologiją, ypač 20–30 metų moterims.

Klinika „BIOSPHERE“ primena: kuo anksčiau ieškosite specialisto pagalbos, tuo didesnė tikimybė išlaikyti sveikatą ir sumažinti komplikacijų riziką:

Komplikacijos

Tarp dažniausiai pasitaikančių komplikacijų, atsirandančių pažeidus venų nutekėjimą, galima pastebėti:

  • Nuolatinė smegenų virpėjimas, pasireiškiantis miego sutrikimu, silpnumu, sumažėjusiu atlikimu.
  • Atminties sutrikimas, sumažėjęs dėmesys ir intelektas.
  • Psichikos sutrikimai, pasireiškiantys įvairiais asmenybės pokyčiais (agresija, ašarojimas, savanaudiškumas ir kt.).

Gydymas

Venų nutekėjimo sutrikimą galima gydyti keliais būdais. Paprastai tai prasideda nuo vaistų terapijos. Toks gydymas yra simptominis. Neįmanoma visiškai atkurti nervų sistemos, įskaitant jos nesąmoningą dalį (simpatinės nervų sistemos), ar sustiprinti krūtinės išsiurbimo efektą vaistais, todėl toks gydymas nebus pakankamai efektyvus..

Jei pažvelgsite į osteopatų pažvelgimą į šią problemą, tada kompetentingas specialistas visada parengia darbo planą, pagrįstą konkretaus atvejo specifika. Tokiu atveju pasirinkti metodai turi tiesioginę venų nutekėjimo pažeidimo priežastį. Pavyzdžiui, osteopatija gali pašalinti venų, išeinančių iš kaukolės, suspaudimą arba atkurti kraujagyslių tonusą, kuris pakito dėl nervų sistemos sutrikimų. Gali būti labai daug osteopatinės korekcijos variantų, ir neįmanoma jų visų išvardyti viename straipsnyje. Geriau kreiptis į specialistą ir išsiaiškinti iš jo galimus esamų problemų sprendimus. Apskritai ši patologija yra labai gerai išgydoma osteopatiniais metodais..

Smegenų veninio nutekėjimo pažeidimas: žingsnis nuo edemos

Kad smegenys normaliai funkcionuotų (be prastovų ir perkrovos), jų kraujotaka turi būti suderinta pagal laikrodžio tikslumą. Taigi, be to, kad reikalingas deguonies ir gliukozės antplūdis arteriniu krauju, aprūpinant jį mityba, iš jo išeina veninis kraujas, nešiojantis viską, ko smegenims ne tik nebereikia, bet ir tapo pavojingas, yra ir nuodingi - „minties gamybos“ metu susidaro nuodai..

Čia pasireiškia amžinas nepaprastas gamtos sąmojis, pranokiantis visas įmanomas inžinerines idėjas problemos sprendimo paprastumu ir malonumu..

Venų išleidimo sistemos struktūros ypatybės

Smegenų veninio nutekėjimo sistema skiriasi nuo sistemos kituose organuose tuo, kad venos čia nekelia arterijų. Jis suformuotas žiedinės struktūros, turinčios daugybę anastomozių su ekstrakranijiniu veniniu tinklu, pavidalu, taip pat savo reikmėms naudoja formacijas smegenyse, o tai suteikia nemažą naudą.

Pirma, smegenų „drenažo vandens tiekimas“ yra neišardomas. Jį suformuoja ne minkšti kanalėliai, o sinusai - kanalai, einantys epiduriniu būdu - tarp dviejų pusmėnulio formos išsikišimų lakštų, kuriuos sudaro dura mater (dura mater cerebri) ir sukuriantys kaukolės vidinį skeletą..

Ligos, kaip pertvaros graikinio riešuto viduje, padalija kaukolės vidinę erdvę į keletą didelių, nevisiškai izoliuotų kamerų (o bendrame „miegamajame“ kiekviena smegenų skiltis turi savo asmeninį „lopšį“)..

Tuo pačiu metu jie tarnauja kaip standinantys šonkauliai - „gegnės“, užtikrinantys kaukolės stogo apsaugą nuo grėsmingo pramušimo lauke.

Smegenų venos

Antra, esamai sinusų sistemai, naudojant laisvus pjaunamųjų kraštus - pertvaras tarp smegenų skilčių, nereikia jokių papildomų ryšių. Tokia akveduką primenanti architektūra suteikia pavydėtiną šio dizaino kompaktiškumą..

Dar panašesnis į akveduktą yra didelis (sagitalinis) smegenų pjautuvas. Tai sudaro sinusą ne tik ant apatinio laisvojo krašto (apatinės strėlės formos sinuso), bet ir viršutinio, prigludusio prie kaukolės stogo kaulų iš vidaus (viršutinės strėlės formos sinuso)..

Apatinis sagitalinis-sagitalinis sinusas, „lipdamas“ ant smegenėlių lizdo „keteros“, sudaro trumpą tiesų sinusą. Pastarojo ryšys su aukštuoju sagitaliniu sinusu ir dviem įstrižais horizontaliaisiais parietaliniais-pakaušiais (skersiniais), laikant laikiną porą, sudaro „kryžių“, vadinamą sinuso nutekėjimu, arba Herophilus pulpos; jo sudedamoji dalis taip pat yra pakaušio sinusai.

Be to, sistemą taip pat sudaro:

  • sigmoidiniai sinusai - suporuoti (prieinami iš abiejų pusių), kurie tarnauja kaip skersinės, į kurią teka apatiniai akmeniniai sinusai, tęsinys;
  • viršutiniai akmeniniai sinusai, tekantys skersai;
  • kaverninis sinusas - platus "delta" aplink Turkijos balnelį (iš suplanuotų pleišto-parietalinių sinusų santakos ir suformuotas dalyvaujant skersai besitęsiantiems tarpupirščio sinusams - priekiniam ir užpakaliniam), turintiems anastomozių su išoriniais kaukolės pagrindo veniniais rezginiais..

Sigmoidiniai sinusai, savo ruožtu, tampa vidinių šviečiančių venų pradžia.

Venų sinusai yra kolektorinės arterijos, kuriose kraujas imamas iš įprastos struktūros venų - tiek paviršinių, tiek giliųjų.

Paviršines struktūras (smegenų žievė ir baltoji medžiaga) aptarnauja trumposios subduralinės ir subarachnoidinės erdvės žievės venos:

  • aukštesnioji anastomotinė Trolar venos dalis;
  • nugaros smegenų venų viršus;
  • paviršutiniškos vidurinės smegenų venos;
  • prastesnės anastomozinės venos Labbe.

Kraujo kelias iš giliųjų smegenų zonų (ypač iš talamelio ir bazinių branduolių, audinių, sudarančių skilvelių sienas ir kraujagyslių rezginius) yra:

  • vidinėse smegenų venose - suporintos venos, iš kurių kiekviena susidaro susiliejus pertvaros venai, surenkant kraują permatomoje pertvaroje, ir talamostriarinėje venoje;
  • į Rosenthalo venas (taip pat suporuotas).

Šios dvi poros indų, esančių už geltonkūnio korpuso, išleidžia kraują į galenos (didžiąją smegenų) veną, iš kur jis, praėjęs tiesioginį sinusą, patenka į Herophilus sinuso pulpą..

Didžioji dalis veninio kraujo iš smegenų paviršiaus surenkama viršutiniame sagitaliniame sinuse, kur jis juda išilgai jo iš priekio į nugarą, o kraujas iš giliųjų smegenų dalių ima tiesioginį sinusą. Nutekėjimas iš skersinio sinuso patenka į toje pačioje pusėje esantį sigmoidinį sinusą, kuris tampa vidine šviečiančia vena po forameno anga..

Veninis kraujas taip pat nukreipiamas iš bazinių smegenų dalių į kaverninę sinusą, kur didžioji kraujo dalis surenkama iš orbitų sričių ir iš laikinių smegenų skilčių. Evakuoti iš kaverninio sinuso galima dviem kryptimis: iš dalies per apatinius ir viršutinius akmeninius sinusus į sigmoidinį sinusą, iš dalies pagrobiant per pterygoidinį rezginį..

Kraujas nebūtinai palieka kaukolės ertmę, palikdamas vidines ryškias venas. Tai gali būti padaryta tiek naudojant pterygoidinį veninį rezginį, tiek išleidžiant kraują į viscerocraniumą (kaukolės veido dalies veninę sistemą), tiek dalyvaujant emisariams - kaukolės stogo kaulų storio venų anastomozėms, jungiančioms dura mater sinusus su abiejų išorinių sričių diploetinėmis venomis ir venomis. galvos.

Discirkuliacija: kai veninis nutekėjimas yra kliudomas ar sutrinka

Veninis smegenų tinklas yra refleksogeninė zona, turinti aukštą nervų organizavimo lygį, atsakinga už svarbiausių fiziologinių procesų eigą, kuri turi užtikrinti nuolatinį kraujo tiekimą į smegenis..

„Dis-“ - tai reiškia, kad procesas yra nusiminęs ir nekontroliuojamas. Kalbant apie kraujotakos sutrikimus, tai rodo daugiau ar mažiau reikšmingą metabolizmo pusiausvyros sutrikimą smegenyse:

Taip pat padidėja hipoksija ir hiperkapnija, veninis ir intrakranijinis slėgis, dėl kurio išsivysto smegenų edema..

Venų nutekėjimo sutrikimas eina 3 pakopomis.

  1. Latentinėje stadijoje skundų praktiškai nėra, klinikiniai simptomai nepasireiškia.
  2. Smegenų veninės distonijos laikotarpiui būdingi paraklinikiniai pokyčiai, simptomų nedaug ir jie netrukdo gyvenimui..
  3. Išsamiam veninės encefalopatijos paveikslui reikalingas specialisto įsikišimas, nes jį jau išreiškia patvarūs organiniai mikrosimptomai..

Remiantis autoritetinga M. Ya Berdichevsky nuomone, venų nutekėjimas pažeidžiamas dviem būdais:

  1. Pradinėje formoje padidėja veninio tonuso sutrikimas, venų išsiskyrimo vystymosi pagrindas yra lėtinė intoksikacija nikotinu ar alkoholiu, hipertenzija ar hipotenzija, veninė hipertenzija ar endokrininė patologija, hiperinsolacija ar galvos trauma..
  2. Esant nejudančiai formai, veninio kraujo srauto iš kaukolės pažeidimą sukelia mechaninės priežastys, kurios pirmiausia lemia veninės kraujotakos sulėtėjimą, vėliau veninio kraujo sąstingį ir galiausiai smegenų edemą..

Tarpiniai ir galutiniai rezultatai

Venų kraujotakos sutrikimai gali būti tokie:

  • venų sustingimas;
  • veninė encefalopatija;
  • venų etiologijos kraujavimas;
  • venų ir sinusų trombozė;
  • tromboflebitas.

Kai kurie autoriai laikosi E. Z. Neymarko klasifikacijos, išskirdami kaukolės veninių struktūrų nepakankamumą ir pagrindinio tipo venų funkcijos sutrikimus bei kombinuotosios genezės sutrikimus, suskirstę kiekvieną sutrikimo tipą į:

  • ūmus ir poūmis, įskaitant veninių hematomų ir kraujavimų (intracerebrinių, taip pat subhellos) atsiradimą dėl trombozės ar intrakranijinių venų ar sinusų, taip pat venų ir sinusų flebotrombozę arba jų flebitą ar tromboflebitą;
  • lėtiniai atvejai, kuriuos sukelia ne tik hipertenzinė ir aterosklerozinė encefalopatija, bet ir veninė encefalopatija.

Lėtinis venų nepakankamumas (encefalopatijos forma) gali pasireikšti simptomų komplekso pavidalu, dėl kurio išsivysto daugybė smegenų ir nervų sistemos patologinių būklių:

  • asteno-vegetatyvinis;
  • pseudotumoro hipertenzinis;
  • psichopatologinis;
  • insultas;
  • polimorfinis.

Tai gali sukelti:

  • betolepsija;
  • galinio ir prieštermininio traukulių sindromas.

Smegenyse yra daug sričių - nėra mažiau priežasčių jas smogti.!

Smegenų pažeidimo zonos lokalizavimas, jos pobūdis ir gylis priklauso nuo venų išsiskyrimo vystymosi priežasčių, jos taip pat „šoka“ ir ją išreiškiančius simptomus..

Įprastos venų nutekėjimo iš smegenų sutrikimo priežastys turėtų būti:

  • plaučių, širdies ar plaučių ar širdies nepakankamumas;
  • išspaudžiamos strategiškai svarbios ekstrakranijinės venos, tokios kaip vidinis šviečiantis, bevardis, viršutinis vena cava;
  • piktybiniai ar gerybiniai kaukolės ir smegenų navikai;
  • CTM;
  • smegenų venų ar sinusų trombozė;
  • kraniostenozė ir smegenų dusulys, sukeliantis venų suspaudimą;
  • naujagimių asfiksija;
  • taip pat savižudybės ar prievartos priežastis - kabinimas.

Dažniausiai tai įvyksta dėl įvairių gylių venų trombozės ar veninių smegenų sinusų (o klinikinės flebotrombozės apraiškos nesiskirs nuo tų, kurios serga tromboflebitu)..

Informacija ir niuansai: simptomai ir požymiai

Paviršutiniškai išsidėsčiusių smegenų venų trombozės klinikoje neurologiniai simptomai paprastai derinami su būdingais uždegiminio - ypač infekcinio - pažeidimo požymiais (esant hipertermijai, „uždegiminei“ kraujo ir smegenų skysčio reakcijai)..

Dažnai liga „debiutuoja“ su galvos skausmu kartu su pykinimu ir vėmimu, sutrikusia sąmone (beveik visada su psichosomatiniu sujaudinimu), kurie yra židinio smegenų simptomų (galūnių paralyžiaus ar parezės, afazijos, generalizuotos ar židininės epiparazės) išsivystymo fonas, kurių įprastas labilumas paaiškinamas veiksmų judesiu. iš pradžių paveikė veninį kamieną į gretimą.

Vykdomi tyrimai baigiami aukščiau išvardytų simptomų įrodymų įrodymu: hemoraginių insultų aptikimas vieno ar abiejų tipų smegenyse, subarachnoidiniai ar intracerebriniai kraujavimai, išemijos ir smegenų edemos vaizdas; juosmens punkcija baigiasi hemoraginiu smegenų skysčiu.

Daugeliu atvejų smegenų paviršiaus venų tromboflebitas lydi po gimdymo.

Reikėtų akcentuoti smegenų simptomų atsiradimą atsižvelgiant į anksčiau nustatytus aktyvius galūnių uždegimo ar tromboflebito židinius, smegenų simptomų atsiradimą tiek po aborto, tiek po gimdymo, taip pat po procesų vidurinėje ausyje, sinusuose ir po infekcinių ligų..

Bendras veninio sinuso trombozės vaizdas, lydimas smegenų veninio nutekėjimo pažeidimo, yra gana tipiškas:

  • aštrus galvos skausmas;
  • būdingi „meningealiniai požymiai“;
  • sunki veido ir galvos odos edema;
  • hipertermija;
  • įvairaus laipsnio sąmonės būsena (nuo soporotinės iki komos).

Tiriant apatinę žandikaulį, aiškiai matomi stagnacijos ir edemos reiškiniai. Tiriant kraują - leukocitozė, cerebrospinaliniame skystyje (skaidrus arba ksanthochrominis) - lengva pleocitozė. Židininiai neurologiniai simptomai rodo lokalizuotą sinusą.

Dažniausiai pastebimos sigmoidinio sinuso trombozės, komplikuojančios pūlingą mastoiditą ar vidurinės ausies uždegimą, yra būdingas mastoidinio odos odos ir minkštųjų audinių skausmas ir patinimas: padidėja pojūčiai kramtant ir judant, kai galva pasukama priešinga kryptimi nei ta, kur vystėsi procesas, kartu su reikšmingas septinis poveikis.

Jei procesas išmestas į yarmino veną, IX, X ir XI nervų simptomai pasireiškia lokalizacijos centre..

Kas pasireiškia kaverninių sinusų trombozėmis, kurios yra dažnas pūlingo uždegimo ant veido, orbitų, ausų, sinusų padarinys?

Neginčijamų venų nutekėjimo sunkumų požymių atsiradimas kartu su ryškiai pasireiškiančiais uždegiminio proceso simptomais:

  • periorbitalinė edema ar akių vokų edema;
  • chemozė;
  • didėja egzoftalmos;
  • stazinis apatinio žandikaulio vaizdas su optinės atrofijos požymiais.

Atsiranda:

  • išorinė oftalmoplegija (dėl III, IV, VI kaukolių nervų įsitraukimo);
  • ptozė
  • mokinio reakcijos sutrikimai;
  • ragenos išblukimas;
  • kaktos ir akies obuolio skausmai (dėl trišakio nervo viršutinės šakos įsitraukimo);
  • jautrumo sutrikimai infraorbitalinio nervo išėjimo srityje.

Kaverninės sinuso trombozė gali būti ypač sunki dėl jos abipusio kitimo, kai procesas gali tęstis iki šalia esančių sinusų..

Galimas ir aseptinis kaverninės sinusų trombozės kursas, kuris išsivystė dėl hipertenzijos ir dėl aterosklerozės..

Aukštesniojo prakaito sinuso trombozė skiriasi klinikos kintamumu, kuris priklauso nuo priežasties, trombozės padidėjimo greičio, vietos, kurią ji užima sinuso skalėje, taip pat nuo dalyvavimo venų, sudarančių jos baseiną, patologijoje - tai ypač sudėtingas septinis trombozės atvejis..

Viršutinio (išilginio) sinuso trombozei būdingas kraujo perpildymas ir venų paslankumas:

  • amžius;
  • nosies pagrindas;
  • šventyklos, kakta ir karūna su masine viso regiono edema („medūzos galvos“ paveikslėlis),

Be to, dažnas kraujavimas iš nosies, skausmas bandant perkusuoti parasagitalinį regioną.

Neurologiniai simptomai grindžiami intrakranijinės hipertenzijos požymiais, taip pat dažnais (pradedant nuo kojų) konvulsiniais traukuliais; galimas apatinės paraplegijos atsiradimas kartu su enureze ar tetraplegija.

Kiti sinusų trombozės tipai yra marantinės (dėl senyvų žmonių ir kūdikių sekinančių ligų) ir smegenų venų bei sinusų infekcinės trombozės, kurias gali komplikuoti encefalito, pūlingo meningito, smegenų absceso išsivystymas..

Diagnozės patvirtinimas

Diagnozė patvirtinama metodu, kuris patvirtina tariamos patologijos tiesą ir suteikia išsamų vaizdą apie smegenų venų (ypač yarmino venų) būklę..

Dažniausiai skiriamas MRT.

Kiti vertingi tyrimo metodai yra šie:

  • Kaukolės rentgeno tyrimas;
  • flebografija;
  • lėšų tyrimas.

Kaip gydomas VDC: gydymo metodai

Tuo metu, kai liga tik pradėjo pasireikšti, pakanka pakoreguoti darbo ir poilsio režimą.

Jei venų nutekėjimo sutrikimai tęsiasi nuolat, turėtumėte kreiptis į specialistą neuropatologą, kuris rekomenduos tinkamus vaistus..

Siekiant veiksmingiausios priežiūros, įvertinama tiek bendra paciento būklė, tiek ypatinga jo būklė (pvz., Kartu su varikozės procesu patartina vartoti skaidomus vaistus, pavyzdžiui, aspiriną)..

Dažniausiai pažeidžiant smegenų veninį nutekėjimą, rekomenduojama vartoti venotoniką:

  • kraujotakos normalizavimas;
  • kraujagyslių funkcijos gerinimas;
  • suteikia venoms elastingumo;
  • kraujagyslių sienelių stiprinimas;
  • prisidėti prie tinkamo jų pralaidumo;
  • edeminių reiškinių palengvinimas;
  • užkirsti kelią uždegimo išsivystymui ir kovoti su esamais;
  • didėja kūno tonusas.

Visa tai gali žymiai pagerinti smegenų venų „gyvenimo lygį“..

Šiai grupei priklauso: Anavenol, Venoplant, Eskuzan, Venen-gel ir kiti.

Norint padidinti kraujagyslių sienelės atsparumą, periodiškai skiriami nikotino rūgšties ir piridoksino injekcijos kursai..

Smegenų simptomams pašalinti naudojami ilgalaikio veikimo vaistai-nootropikai: Fenotropilas, Glicinas.

Iš nemedikamentinių gydymo metodų, ypač kaklo srities, ypač rekomenduojami masažo ir savaiminio masažo kursai (vedami po apmokymų su specialistu)..

Problemų prevencija

Ne mažiau nei gydymas jau išsivysčiusia patologija, kūnas taip pat turi užkirsti kelią venų nutekėjimo problemai - reguliariai diagnozuoti savidiagnostiką..

Būtina atlikti skubų neurologo ir optometristo patikrinimą atliekant reikiamus tyrimus, jei:

  • nuobodu galvos skausmas, kurį apsunkina galvos judesiai;
  • apatinio voko edema;
  • skruostų, lūpų, nosies cianozė;
  • girgžda galvoje su daugiausiai pasireiškimų ryte;
  • stipri oro priklausomybė;
  • alpimas, galvos svaigimas ar neryškios akys, jau nekalbant apie psichikos sutrikimus ir epilepsijos priepuolius.

Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią venų nutekėjimui iš smegenų, taip pat yra palaikyti optimalų darbo režimą, miegą ir budrumą, pasirūpinti tinkama mityba, panaikinti intoksikaciją ir kitas kenksmingas tradicijas iš savo gyvenimo..

Kiti vertingi kūno veikimo būdai, siekiant pagerinti jo būklę:

  • įvairios atsipalaidavimo technikos;
  • vaistažolių vartojimas;
  • kontrastinio dušo priėmimas;
  • jogos naudojimas.

Ir taip, kad be pasekmių!

Nepatikrinęs savo sveikatos ar toliau atkakliai laikydamasis ankstesnių įpročių ir gyvenimo būdo (su jau nustatyta diagnoze), rizikuoji prarasti ne tik sveikatą, bet ir gyvybę.

Galų gale, smegenų hemoragija, kurią gali sukelti veninė dishemija (tokia pati, kaip ir diskrecija), gali sukelti vežimėlį ir vietą kapinėse.

Santykinai „taupios“ pasekmės yra afazija, psichiniai sutrikimai, traukulinių traukulių atsiradimas ir paralyžiaus ar parezės vystymasis galūnėse..

Lėtinių venų apytakos sutrikimų formų diagnozavimo ir gydymo algoritmas

Venų kraujotakos pokyčiai yra vienas iš svarbių patogenezinių smegenų kraujagyslių ligų vystymosi mechanizmų. Būdingų „veninių nusiskundimų“ nustatymas ir savalaikė kompleksinė terapija gali sumažinti patologinius pokyčius ir

Venų kraujotakos pokyčiai yra vienas iš svarbių patogeninių smegenų kraujagyslių ligų vystymosi mechanizmų. Tipiškų „veninių nusiskundimų“ atskleidimas ir savalaikė kompleksinė terapija leidžia sumažinti patologinius pokyčius ir pašalinti smegenų išemijos ir hipoksijos reiškinius..

Rusijos Federacijoje lėtiniu venų nepakankamumu serga 35–38 milijonai žmonių. Deja, stereotipas, kad venų patologija laikoma tik chirurgine patologija, lėmė, kad daugybė pacientų negauna tinkamos medicininės priežiūros [1]. Tačiau veninės kraujotakos pokyčiai yra vienas iš svarbių patogenezinių smegenų kraujagyslių ligų vystymosi mechanizmų.

Regioniniai intrakranijinių venų tono pokyčiai lemia venų perkrovą ir sutrikusią smegenų kraujotaką su ateroskleroziniais smegenų kraujagyslių pažeidimais, arterine hipertenzija (AH) ir hipotenzija, lėtinėmis plaučių ligomis, širdies patologija. Buvo užfiksuota, kad 15% pacientų, sergančių hipertenzija, užfiksuota raumenų, brachiocefalinių ir slankstelių venų suspaudimas, sutrikusio veninio smegenų nutekėjimo požymiai randami 91% hipertenzijos atvejų, o pacientams, sergantiems 1–2 stadijos hipertenzija - 55% atvejų [2, 3].. Tuo pačiu metu smegenų ir jos kraujotakos kompensacinės galimybės yra tokios didžiulės, kad net rimti veninio kraujo nutekėjimo sunkumai ilgą laiką negali sukelti padidėjusio intrakranijinio slėgio ir sutrikusių smegenų funkcijų klinikinių pasireiškimų [4], todėl ankstyva šios patologijos diagnozė sukelia tam tikrų sunkumų..

Norint supaprastinti gydytojo darbą, gali būti naudojamas šis algoritmas diagnozuojant ir gydant lėtines venų apytakos sutrikimų formas..

Lėtinių venų apytakos sutrikimų formų diagnozavimo ir gydymo algoritmas

1 žingsnis. Rizikos veiksnių nustatymas

Gydytojas visada turėtų atsiminti, kad venų perkrova daugeliu atvejų yra antrinė, tai yra, ji atsiranda kaip simptomas kai kuriai pagrindinei ligai, trukdančiai veniniam kraujui nutekėti iš kaukolės ertmės. Taigi diagnozė pirmiausia apima pagrindinės ligos nustatymą (1 lentelė)..

Venų nutekėjimas iš kaukolės ertmės yra kliudomas daugeliu ligų [5]:

  • širdies ir širdies ir plaučių nepakankamumas;
  • dažna plaučių tuberkuliozė, emfizema, bronchektazė, bronchinė astma, pneumotoraksas;
  • ekstrakranijinių venų suspaudimas - vidinis žandikaulio, bevardis, viršutinis vena cava - neoplazma ant kaklo, aneurizma; hipertrofuoti kaklo raumenys su reflekso-raumenų-tonizuojančiais gimdos kaklelio osteochondrozės sindromais;
  • smegenų, jos membranų, kaukolės navikai;
  • venų ir sinusų trombozė, infekciniai toksiški venų pažeidimai, smegenų tromboflebitas;
  • venų suspaudimas kraniostenozės metu (priešlaikinis siūlų susiliejimas tarp kaukolės kaulų suspaudžiant, ypač gūžinės venos), esant tokioms sąlygoms, venų kolektoriai plečiasi kompensuojamai;
  • naujagimių ir suaugusiųjų asfiksija;
  • veninė ir arterioveninė hipertenzija;
  • nutraukus nosies kvėpavimą;
  • infekciniai ir toksiški smegenų pažeidimai;
  • su trauminio smegenų sužalojimo pasekmėmis;
  • epilepsija.

Ligos, dėl kurių pažeidžiamas venų nutekėjimas, parodyta lentelėje. 1.

Be to, venų encefalopatijos išsivystymą gali lemti ir klasikinės galvos smegenų kraujagyslių patologijos vystymosi priežastys: hipertenzija, aterosklerozė, rūkymas, cukrinis diabetas, hormoninių vaistų (estrogenų) vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais, nitratų ir kai kurių kraujagysles plečiančių vaistų (nikotino rūgšties, papaverino) vartojimas. Venų nutekėjimas gali būti sutrikdytas fiziologinėmis sąlygomis, pavyzdžiui, tempiant, ilgo kosulio metu, atliekant fizinį krūvį, dainuojant, grojant pučiamaisiais instrumentais, gimdant, rėkiant, lenkiant galvą (pavyzdžiui, atliekant fizinius pratimus), gulint. pagalvės po galva, tuo pat metu suspaudžiant kaklą griežta apykakle.

2 žingsnis. Skundų ir ligos istorijos analizė

Venų kraujotakos sutrikimai, kaip taisyklė, nustatomi genetiškai. Šiuo metu pradinio venų tono vaidmuo formuojant venų diskuliaciją yra neginčijamas. Konstituciniai ir paveldimi veiksniai yra pagrindiniai venų dishemijos vystymosi veiksniai [6]. Pacientams, turintiems šeimos „veninį“ anamnezę, paprastai pastebimos kelios tipiškos konstitucinio venų nepakankamumo apraiškos - varikozinės venos ar apatinių galūnių flebotrombozė, hemorojus, varikocele, sutrikęs venų nutekėjimas iš kaukolės ertmės, varikozinės stemplės venos. Dažnai provokuojantis veiksnys yra nėštumas..

  • ryto ar popietės įvairaus intensyvumo galvos skausmas;
  • galvos svaigimas, priklausomai nuo kūno padėties pokyčių;
  • triukšmas galvoje ar ausyse;
  • regėjimo sutrikimai (sumažėjęs regėjimo aštrumas, fotopsijos);
  • „aptemptos apykaklės“ simptomas - padažnėję simptomai dėvint aptemptas apykakles ar kaklaraiščius;
  • „aukštos pagalvės“ simptomas - padidėję simptomai miego metu, esant žemai galvai;
  • miego sutrikimai;
  • diskomforto jausmas, „nuovargis“ akyse ryte („smėlio akyse“ simptomas);
  • veido ir akių vokų pastilumas ryte (su blyškiu, raudonai cianotišku atspalviu);
  • lengvas nosies užgulimas (neatsiranda ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomų);
  • patamsėjimas akyse, alpimas;
  • galūnių tirpimas.

Ligos eiga turi lėtinių, epizodinių ir remituojančių variantų..

3 žingsnis. Paciento tyrimas

Ištyrus pacientą, nustatoma „veninė triada“:

1) veido patinimas ryte po nakties miego, kuris vakare, esant pakankamam fiziniam krūviui, žymiai sumažėja;
2) veido odos cianozė;
3) kaklo ir veido venų venų išsiplėtimas.

Dėl sunkios venų perkrovos pacientai nesugeba nuleisti galvos ir ilgą laiką išbūti horizontalioje padėtyje. Tokių pacientų kraujospūdis (BP) paprastai būna normalus, veninis slėgis svyruoja nuo 55 iki 80 mm vandens. Menas Būdingas mažas sistolinio ir diastolinio slėgio skirtumas, priešingai nei hipertenzija. Sunkiais atvejais galimi epilepsijos priepuoliai ir psichiniai sutrikimai [7]. Venų išsiskyrimui būdingas ragenos refleksų sumažėjimas. Palpuojant skausmas nustatomas pirmųjų, rečiau antrųjų trišakio nervo šakų („skersinio sinuso sindromas“) išėjimo vietose su hipestezijos formavimu į trečiojo nervo pirmosios šakos inervacijos zoną, kuri greičiausiai siejama su neuropatijos, kurią sukelia venų užgulimas ir sutrikusi mikrocirkuliacija, vazos sistemoje, išsivystymu. nervorum [8].

Pagal vyraujančio simptomo tipą išskiriami šie lėtinio venų nepakankamumo (encefalopatijos) variantai: cefalginis, hipertenzinis (pseudotumorinis), betleplepsinis, polimorfinis (išplitęs mažų židinių smegenų pažeidimas), miego apnėja, psichopatologinis / asthenovegetacinis [9]..

Cefalinis sindromas yra labiausiai paplitęs venų sistemos patologijos klinikinis pasireiškimas. Paprastai galvos skausmas padidėja judant galva į šoną, keičiantis atmosferos slėgiui, keičiantis aplinkos temperatūrai, po jaudulio, alkoholio vartojimo ir kt. Šis sindromas turi daugybę būdingų požymių (2 lentelė)..

Hipertenzijai (pseudotumoriniam sindromui) būdingi padidėjusio intrakranijinio slėgio (ICP) klinikiniai požymiai, kai nėra židininių neurologinių simptomų, ar yra staziniai regos nervo diskai [10]. Jis sparčiai vystosi. Paprastai pacientai skundžiasi stipriais paroksizminiais galvos skausmais, yra euforiški, dirglūs ir dažnai pykstasi. Atsiranda bradypsichizmas su lėtu judesiu. Tiriant smegenų skysčius, pastebimas padidėjęs slėgis. Baltymų kiekis šiek tiek padidėja arba yra normalus, citozė nepadidėja, serologinės reakcijos yra neigiamos. Pseudotumorinis sindromas esant lėtinėms venų patologijoms turi būti atidžiai atskirtas nuo smegenų navikų.

Bettolepsija (kosulio sinkopė) - trumpalaikio alpimo vystymasis kartu su konvulsiniu trūkčiojimu kosulio metu. "Kosulio" alpimo (betleplepsijos) atvejai yra gana reti ir sudaro ne daugiau kaip 2% pacientų, sergančių venų patologija. Ši veninės kraujotakos sutrikimo forma vystosi:

  • lėtinis bronchitas;
  • emfizema;
  • pneumosklerozė;
  • bronchų astma;
  • širdies ir plaučių nepakankamumas.

Patogenezėje pagrindinį vaidmenį vaidina smegenų hipoksija, atsirandanti dėl užsitęsusio kosulio, dėl padidėjusio intrapleuralinio slėgio, sutrikusio veninio kraujo tekėjimo aukštesniojoje „vena cava“ sistemoje, sulėtėjusios plaučių kraujotakos, padidėjus intrapleuraliniam slėgiui, kai sumažėjęs kairiojo skilvelio užpildymas krauju, sumažėjęs širdies aktyvumas ir sumažėjęs širdies darbas.. Daugeliu atvejų kosulio paroksizmai nėra susiję su epilepsija, nes jie vystosi pagal patogenezinius mechanizmus, būdingus alpimo sąlygoms. Kosulio priepuoliai ištinka sėdimą ar stovintį pacientą, dažnai valgant ar iškart po jo. Išprovokuojantys veiksniai: šaltas oras, aštrus kvapas, tabako dūmai, gausus juokas ir kt. Kartu su kosuliu išsivysto veido hiperemija, paskui - cianozė su stipriu kaklo venų patinimu. Paprastai nėra užuomazgų, gali būti tik nedidelis galvos svaigimas. Sąmonės netekimas atsiranda per pirmąją minutę nuo kosulio pradžios. Sinkopo trukmė yra nuo kelių sekundžių iki minutės. Atsiranda cianozė, pacientai dažnai krenta, dažnai skauda, ​​kosulys sustoja, veido spalva pasikeičia nuo cianotinės iki marmurinės-blyškios. Traukuliai paprastai nepastebimi (kartais galimi toniniai traukuliai). Nėra liežuvio įkandimo ir nevalingo šlapinimosi.

Betolepsija dažniausiai stebima vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo takų ir plaučių ligomis (faringitu, laringitu, emfizema, bronchine astma ir kt.). Jaunesniame amžiuje alpimas pasireiškia kosuliu gana retai, daugiausia asmenims, kuriems padidėjęs miego sinuso jautrumas arba mechanizmai, palaikantys laikysenos tonusą, yra nepakankami..

Skleidžiamo mažo židinio smegenų pažeidimo sindromas kliniškai pasireiškia individualiais simptomais, tokiais kaip nasolabialinių raukšlių asimetrija, lengvas nistagmas, lengvas sustingimas vaikštant. Rečiau pasitaiko motorinių, jutimo, koordinacijos sutrikimų. Gali išsivystyti į Parkinsono sindromą [11].

Psichopatologiniai ir asthenovegetaciniai sindromai yra ankstyviausi venų nepakankamumo požymiai. Jiems būdingas padidėjęs nuovargis, dirglumas, nestabili ar bloga nuotaika, miego sutrikimai, pasireiškiantys nuolatiniu mieguistumu ar nuolatiniu nemigos pavidalu, autonominiai sutrikimai (nemalonūs širdies pojūčiai, dusulys, galūnių hiperhidrozė). Galbūt hiperestezijos (netoleravimas ryškiai šviesai, garsūs garsai, aštrūs kvapai), intelekto sutrikimai (dėmesio ir atminties sutrikimai, gebėjimas susikaupti). Dažnai stebimi galvos skausmai. Pacientų psichinė būklė pasikeičia priklausomai nuo atmosferos slėgio: kai jis nukrenta, padidėja nuovargis, padidėja dirglus silpnumas, padidėja hiperestezija (Pirogovo simptomas). Retais atvejais psichozės išsivysto su kliedesiais ir regos bei klausos haliucinacijomis [12]. Asteniją nustatantys reiškiniai yra nuolatiniai nuovargio, silpnumo ir išsekimo skundai, įdedami mažiausiai pastangų, kartu su bent dviem iš šių skundų:

  • raumenų skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • įtampos galvos skausmas;
  • miego sutrikimai;
  • nesugebėjimas atsipalaiduoti;
  • dirglumas;
  • dispepsija.

Būdingiausius asteninių sutrikimų požymius galima suskirstyti į keletą grupių, atsižvelgiant į dominuojančius nusiskundimus [13]..

1. Fiziniai sutrikimai:

  • raumenų silpnumas;
  • ištvermės sumažinimas.

2. Intelekto sutrikimai:

  • dėmesio sutrikimai, gebėjimas susikaupti;
  • sutrikusi atmintis ir budrumas.

3. Psichologiniai sutrikimai:

  • nepasitikėjimas savimi;
  • motyvacijos sumažėjimas.

4. Lytiniai sutrikimai:

  • libido trūkumas;
  • sumažėjusi erekcija.

Psichopatologiniai ir asthenovegetaciniai sindromai daugiausia išsivysto jauniems ir vidutinio amžiaus pacientams.

Miego apnėjos sindromas. Naktinės apnėjos pacientams, nesant fiziologinio naktinio kraujospūdžio sumažėjimo, sutrikusi smegenų venų hemodinamika..

4 žingsnis. Papildomi tyrimo metodai

Tikslesnei diagnozei nustatyti naudojami instrumentiniai tyrimo metodai: oftalmoskopija, kaukolės rentgenografija (kraniografija), ultragarso (JAV) metodai, skirti ištirti smegenų veninę sistemą, kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija, smegenų angiografija. Atliekant bet kurį diagnostinį tyrimą, būtina atsižvelgti į tai, kad veninė kraujotaka yra labai labili, ir tai lemia centrinė hemodinamika, kvėpavimo ciklas, raumenų veikla, laikysena. Tyrimą patartina atlikti tomis dienomis, kai geomagnetinė padėtis yra palanki, su sąlyga, kad pacientui paskutinę savaitę nepadidėjo kraujospūdis, nėra nusiskundimų dėl galvos skausmo ir „sunkumo“ jausmo galvoje. Kelias dienas pacientai neturėtų vartoti alkoholio. Reprodukcinio amžiaus moterims smegenų hemodinamika turėtų būti įvertinta pirmoje mėnesinių pusėje.

Kraniogramose galima aptikti padidėjusį kraujagyslių struktūrą, išsiplėtusias diploicines venas, venų absolventus. Oftalmologiniai metodai jau ankstyvose smegenų kraujagyslių ligų stadijose kartu su arterijų pokyčiais nustato venų išsiplėtimą, jų tortuosiškumą, nelygų kalibrą, pastebimai padidėjusį intrakranijinį slėgį - perkrovą į židinį. Akies obuolio junginės biomikroskopijos ir veninės oftalmodinamikos metodai yra gana informatyvūs. Norint išsiaiškinti venų nutekėjimo sutrikimo priežastis ir laipsnį kaklo lygyje, naudojamas ultragarsinis dupleksinis skenavimas (ultragarsinis skenavimas), selektyvi kontrasto flebografija, scintigrafija ir kompiuterinė tomografija. Kiekvienas iš šių metodų turi privalumų ir trūkumų. Ultragarsinis skenavimas leidžia patikimai įvertinti kraujo tėkmės greitį, kraujagyslių ryšį su aplinkiniais audiniais, tačiau turi trūkumų, nes tyrimams yra skirtas palyginti mažas brachiocefalinių venų plotas. Atrankinė kontrastinė flebografija yra susijusi su tam tikra rizika, kai įvedamas kontrastinis agentas, dažnai nepateisinamas šios patologijos metu [15]. Scintigrafija nepateikia informacijos apie venas supančias struktūras. Standartinė kompiuterinė tomografija leidžia įvertinti venų skersmenį ir jų ryšį su aplinkinėmis struktūromis tik skersiniais pjūviais, tačiau neparodo kraujo tėkmės ypatybių, be to, kartu yra radiacijos poveikis. Smegenų magnetinio rezonanso venografijai būdingas kraujo tėkmės signalo intensyvumo sumažėjimas iki jo praradimo išilgai viršutinio sagitalinio sinuso, didelių smegenų venų ir tiesioginio sinuso. Taip pat galima sumažinti signalo dydį arba visiškai jo nebuvimą iš kraujotakos išilgai skersinių ir sigmoidinių sinusų, vieno iš smegenų pusrutulių vidinės žarnos venos, kartu su šių veninių struktūrų išsiplėtimu iš priešingos pusės; išsiskyrusių ir paviršinių smegenų venų išsiplėtimas [16].

5 žingsnis. Pasirinkite terapiją

Deja, venų smegenų kraujotakos sutrikimų farmakoterapijos klausimai vis dar yra ginčytini ir nepakankamai ištirti, neabejotina, kad pirmiausia reikia gydyti pagrindinę ligą. Ankstyviausia energijos korekcija gali papildomai paveikti neuronų išgyvenimą, sumažinti smegenų audinių žalą, kurią sukelia lėtinė išemija ir hipoksija, pirmiausia paveikti asteninio sindromo branduolį - hipoergozę, padidėjusį psichinių funkcijų išsekimą [17]. Atsižvelgiant į dabartinį venų encefalopatijos patogenezės supratimą, pagrindinės pastangos turėtų būti skirtos pašalinti šiuos patologinius veiksnius:

1) veninės lovos tonuso normalizavimas;
2) leukocitų agresija ir uždegimas;
3) mikrocirkuliacijos sutrikimų korekcija;
4) padidėja veninės lovos talpa.

Gydant lėtinius veninės kraujotakos sutrikimus įvairiais etapais, dažniausiai naudojami įvairioms grupėms priklausantys farmaciniai preparatai (antikoaguliantai, mikrocirkuliaciją gerinantys vaistai, venotonika). Daugelio vaistų veikimo spektras yra gana siauras (dekstranai veikia kraujo reologiją, antitrombocitiniai vaistai mažina trombocitų agregacijos aktyvumą, venotonikai gerina venų sienelių tonusą, kraujagysles plečiantys vaistai sustiprina hipotoninį poveikį ir kt.), Todėl norint pasiekti optimalų gydomąjį poveikį, būtina vartoti keletą skirtingų grupių vaistų. 2]. Pastaraisiais metais buvo ieškoma idealaus vaisto, skirto veninės smegenų kraujotakos sutrikimams gydyti, kuris turėtų paveikti kuo daugiau patogenezinių ryšių, turėtų minimalų šalutinį poveikį ir aukštą biologinį prieinamumą. Natūralu, kad įdomiausi yra vaistai, pasižymintys energiją koreguojančiais ir mikrocirkuliaciniais veikimo mechanizmais, atsižvelgiant į jų farmakologinį aktyvumą, maksimaliai derinant juos su venotoniniais vaistais..

Venų apytakos sutrikimų terapija

Klinikiniai smegenų pažeidimo simptomai pradinėse veninės kraujotakos sutrikimo stadijose yra minimalūs, tačiau mikrovaskuliacija jau yra pažeista, o tai lemia tolesnį patologinio proceso progresavimą, todėl pagrindinė terapija yra angioprotekcinį poveikį turinčių vaistų paskyrimas..

Angioprotektoriai

Pirmoji pagrindinės terapijos grupė yra angioprotektoriai - vaistai, kurių pagrindinis poveikis yra kraujagyslių tonuso ir jų pralaidumo atkūrimas. Paprastai jie taip pat turi multimodalinį veikimo mechanizmą..

Vienas iš šių farmakologinių agentų yra Actovegin - vaistas, kuris aktyvina medžiagų apykaitą audiniuose, gerina trofizmą ir stimuliuoja regeneracijos procesus. Ypač svarbus jo veikimo mechanizmas yra aktyvinamasis poveikis įvairių organų ląstelių energijos apykaitai [18]. Pirmiausia tai lemia galimybė padidinti gliukozės ir deguonies įsisavinimą ir sunaudojimą, dėl to pagerėja aerobinės energijos gamyba ląstelėje ir deguonies pasiskirstymas mikrocirkuliacinėje sistemoje. Tuo pat metu pagerėja anaerobinis energijos mainai kraujagyslių endotelyje, kartu išsiskiria galingas kraujagysles plečiančias savybes turinčios endogeninės medžiagos - prostaciklinas ir azoto oksidas. Dėl to pagerėja organų perfuzija ir sumažėja periferinis pasipriešinimas [19]. Šis mechanizmas leidžia stabilizuoti funkcinį audinių metabolizmą esant laikinai sukeltam stresui ir hipoksijai esant periferinių arterijų sutrikimams. Pagerinti audinių panaudojimo deguonimi ir gliukoze procesai nėra atskirti, tačiau yra susiję su kraujo tėkmės į kapiliarus (arteriolius) ir jos nutekėjimo būdų (postkapiliarinės venulės) funkcinės būklės pokyčiais bei su hemodinamikos parametrų pokyčiais kapiliarų lygyje [20]..

Profilaktinių arteriolių struktūrinis bruožas yra tas, kad elastingų elementų jų sienelėse visiškai nėra, lygiųjų raumenų elementų skaičius yra minimalus, o aplink endotelio vamzdelį besisukančios gretimos raumenų ląstelės yra dideliu atstumu viena nuo kitos [21]. Dėl šios priežasties visuose prieškambariniuose arterioluose yra sričių, kuriose kraujagyslių sienelę sudaro tik endotelio ląstelės, kurių išorėje yra rūsinė membrana, leidžianti jas palyginti su veninėmis kraujagyslėmis. Mikrovaskulinės lovos, kaip neatsiejamos širdies ir kraujagyslių sistemos, funkcinės būklės pokyčiai taip pat veikia centrinės hemodinamikos parametrus, o ypač veninę sistemą. Tikriausiai yra ryšys tarp tonusą formuojančių vienetų mikrocirkuliacijos moduliacijos ir kraujospūdžio lygio, šiek tiek, bet reikšmingai sumažėjęs diastolinis (p Neurologija. Neuropsichiatrija. Neurosomatika. 2014, Nr. 1, p. 26–34)..

  • Berdichevsky M. Ya. Smegenų venų diskrecinė patologija. M.: Medicina. 1989.224 s.
  • Caso V., Agnelli G., Paciaroni M. Neurologijos ir neuromokslo ribos. Smegenų venų trombozės vadovas. 2008. V. 23.
  • Kholodenko M. I. Smegenų veninės kraujotakos sutrikimai. M.: Medicininės literatūros leidykla, 1963. 226 psl..
  • Neymark E. Z. Intrakranijinių sinusų ir venų trombozė. M.: Medicina, 1975 m.
  • Shemagonov A. V. lėtinės smegenų venos discirkuliacijos sindromas. www.medicusamicus.com.
  • Skorobogatykh K. V. Intrakranialinės veninės sistemos būklė pacientams, sergantiems lėtiniu įtampos galvos skausmu. Anotacija.... cand. medus. mokslai. M., 2009,27 s.
  • Putilina M. V. Asteniniai sutrikimai bendrojoje medicinos praktikoje // Nervų ligos. 2014, Nr. 4, p. 26–34.
  • Savelieva L. A., Tulupov A. A. Venų nutekėjimo iš smegenų ypatybės pagal magnetinio rezonanso angiografiją // Novosibirsko valstybinio universiteto biuletenis. Serija: Biologija, klinikinė medicina. 2009, 7 tomas, Nr. 1, p. 36–40.
  • Skorobogatykh K. V. Intrakranialinės veninės sistemos būklė pacientams, sergantiems lėtiniu įtampos galvos skausmu. Anotacija.... cand. medus. mokslai. M., 2009,27 s.
  • Putilina M. V. Arterinės hipertenzijos vaidmuo vykstant lėtiniam galvos smegenų kraujotakos sutrikimui // Zh. neurologija ir psichiatrija. S. S. Korsakova. 2014, Nr. 9, p. 119–123.
  • Nordvik B. Actovegin veikimo mechanizmas ir klinikinis panaudojimas. Actoveginas. Nauji klinikinio taikymo aspektai. M., 2002. S. 18–24.
  • Fedorovičius A. A., Rogoza A. N., Kanishcheva E. M., Boytsov S. A. Actovegin poveikis žmogaus odos mikrovaskulinio endotelio metabolinėms ir vazomotorinėms funkcijoms // Racionalioji farmakoterapija kardiologijoje. 2010, Nr. 1, 6 t., P. 119–123.
  • Fedorovičius A. A. Neinvazinis žmogaus odos mikrovaskulinės endotelio kraujagyslių ir metabolinės funkcijos įvertinimas // Regioninė kraujo apytaka ir mikrocirkuliacija. 2013, Nr. 2 (46), p. 15–25.
  • Hayward C. S. ir kt. Endotelio funkcijos vertinimas naudojant periferinių bangos formų analizę // J. Am. Coll. Kardiolis. 2002, Nr. 40, p. 521–528.
  • Fedorovičius A. A. Odos mikrocirkuliacijos procesų sutrikimai sergant periferinių kraujagyslių lova // Farmateka. 2013, Nr. 12.
  • DeBacker W. A. ​​ir kt. // „Am J Respir Crit Care Med. 1995; 151 (1).
  • M. V. Putilina, medicinos mokslų daktaras, profesorius

    GBOU VPO RNIMU juos. N. Pirogova, Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija, Maskva

    Ką daryti ir kaip atpažinti venų nutekėjimo pažeidimą gimdos kaklelio osteochondrozėje?

    Sveiki, geriausi mano tinklaraščio skaitytojai.!

    Šiandien papasakosime apie tai, kas yra venų nutekėjimo pažeidimas gimdos kaklelio osteochondrozėje, išanalizuoti šio reiškinio priežastis ir kaip su juo kovoti. Dėl silpno veninio kraujo nutekėjimo iš smegenų smarkiai pablogėja paciento savijauta - nuolatinė migrena ir dažnas galvos svaigimas, nemiga, raumenų silpnumas..

    Sunkiais atvejais galimi koordinacijos sutrikimai ir epilepsijos priepuoliai. Perskaitykite, kaip išvengti šių komplikacijų..

    Kaip vystosi venų perkrova ir kas kelia grėsmę

    Jūs visi tikriausiai žinote, kad kraujas, prisotintas deguonies ir maistinių medžiagų, neša arterijas iš širdies į visus organus. Šiuo atveju dideli indai yra suskirstyti į mažesnius arterinius kapiliarus.

    Patekęs į organų audinius, kraujas suteikia jiems visa tai, kas naudinga, ir pašalina medžiagų apykaitos produktus (įskaitant anglies dioksidą), keliaujančius venomis atgal į širdį. Kakle yra didelių arterijų, kurios maitina pagrindinį žmogaus organą - smegenis.

    Yra venų ir venų rezginiai, nešantys kraują priešinga kryptimi. Dėl gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės padidėja raumenų tonusas ir spaudimas kraujagyslėms. Tokiu atveju gali būti sunku veninis nutekėjimas iš kaukolės ertmės, galvoje yra kraujo stagnacija.

    Tuo pačiu metu venos išsipučia, o smegenų ląstelėse kaupiasi kenksmingi elementai, toksinai. Tai lemia arterinių kapiliarų spazmą ir neuronų - nervinių ląstelių - mitybos pablogėjimą.

    Ligą lydi tokie simptomai:

    • didelis intrakranijinis ir akispūdis;
    • arterinė hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis);
    • dažni galvos skausmai - jie pasunkėja sukant ir pakreipiant galvą, keičiant orą, stresinėse situacijose, išgėrus alkoholio;
    • galvos svaigimas, iki sąmonės praradimo;
    • pykinimas Vėmimas;
    • spengimas ausyse - jaučiamas net gulint ir po miego;
    • regėjimo sutrikimas - atsiranda „musės“, pažeidžiamas vaizdo aiškumas;
    • kūno temperatūros padidėjimas;
    • melsva veido spalva, apatinių vokų patinimas ryte („maišeliai“ po akimis);
    • kojų patinimas;
    • raumenų silpnumas;
    • galūnių tirpimas;
    • judesių koordinavimo stoka, neaiški eisena;
    • širdies skausmas ir tachikardija (širdies susitraukimų skaičiaus padidėjimas), rečiau - bradikardija (širdies ritmo sulėtėjimas);
    • psichiniai sutrikimai, demencijos išsivystymas (būdingas vyresnio amžiaus žmonėms);
    • epilepsijos priepuoliai.

    Žinoma, visų šių požymių atsiradimas tuo pačiu metu yra neprivalomas, viskas priklauso nuo ligos sunkumo ir jo stadijos.

    Kaip atpažinti komplikacijas

    Norėdami nustatyti kraujotakos problemas ir nustatyti, ar tai vidutinio sunkumo sutrikimas, ar situacija yra ypač sunki, turėsite atlikti diagnozę.

    Tai apima tokias procedūras:

    1. vizualinis neurologo ar vertebrologo patikrinimas, užpildžius skundo formą;
    2. Galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarsas (ultragarsas);
    3. Smegenų KT ar MRT (kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija);
    4. angiografija - smegenų kraujagyslių tyrimas naudojant specialų kontrastinį preparatą;
    5. REG (reoencefalografija) - smegenų audinio atsparumo elektros srovei matavimas;
    6. dugno apžiūra - nedideli kraujavimai patvirtina slėgio padidėjimą.

    Visos šios priemonės leidžia pamatyti, kur indai suspausti, ištirti arterijų ir venų užpildymą, ištirti kraujo judėjimą per jas. Norint nustatyti osteochondrozės stadiją, taip pat skiriama stuburo rentgenografija..

    Ką daryti su blogu venų nutekėjimu

    Jei sutrinka kraujotaka kaklo venose, gydytojas jums pasiūlys pašalinti patologiją:

    Vaistas

    • NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) - malšina galvos ir kaklo skausmus: Diklofenakas, Nise, Nimesilis..
    • Raumenų relaksantai - pašalina spazmus ir padeda atpalaiduoti kaklo raumenis: „Midokalm“, „Baclosan“.
    • Kraujagysles plečiantys vaistai - atpalaiduoja lygiųjų kraujagyslių raumenis, išplėsdami jų spindį ir pagerindami kraujo praėjimą: Papaverinas.
    • Priemonės smegenų kraujotakai normalizuoti ir atsparumui deguonies badui didinti - Noofenas, Vinpocetinas.
    • Augaliniai preparatai, gerinantys mikrocirkuliaciją ir veninio kraujo nutekėjimą, palengvinantys uždegimą: ginkmedžio, kaštono, juodosios helloros ekstraktai.
    • Dėl bet kokių vaistų vartojimo reikia susitarti su gydytoju. Savarankiškas gydymas gali pagilinti problemą..

    Kineziterapija

    1. Osteopatija yra rankinės terapijos rūšis, apimanti gydymą gydytojo rankomis be vaistų..
    2. Gimdos kaklelio apykaklės zoninis vakuuminis masažas - atliekamas specialia skardine, kuri pritvirtinama prie kūno, o tada varoma iš apačios į viršų nugaroje ir iš viršaus į apačią ant kaklo..
    3. PIR (postizometrinis atsipalaidavimas) - susijęs su atsparumu rankos spaudimui, kuris yra skirtingose ​​galvos vietose. Tai galima atlikti savarankiškai.
    4. Hirudoterapija - gydymas medicininėmis dėlėmis. Gyvūnai randa problemines vietas esant padidintai temperatūrai ir prilimpa prie jų, pašalindami skausmą ir patinimą, taip pat sumažindami kraujo sąstingį venose.
    5. Šanto apykaklė yra prietaisas, palengvinantis gimdos kaklelio stuburą, sukuriantis sąlygas pašalinti pažeidimus. Jis neturėtų būti dėvimas dažnai, nuo 5-10 minučių iki 3 valandų per dieną.

    Visi šie metodai gali palengvinti skausmą ir raumenų įtampą, suformuoti raumenų korsetą ir pagerinti medžiagų apykaitos procesus bei kraujo apytaką probleminėje srityje..

    Jei nepadeda

    Papasakojau, kaip pagerinti venų nutekėjimą. Bet jei problemą sukelia osteochondrozė, tuomet minėti įrankiai ir procedūros gali nepadėti - kartu su kraujo apytakos korekcija būtina gydyti pagrindinę ligą. Vienas iš vaistų, jau padėjusių daugeliui žmonių, yra HONDROCREAM.

    Priemonė yra skirta išvengti sąnarių ir stuburo ligų bei pašalinti problemas, kurias sukelia artrozė, gimdos kaklelio, krūtinės ar juosmens osteochondrozė ir kitos raumenų ir kaulų sistemos patologijos..

    Dėl natūralios sudėties vaistas greitai pašalina skausmą, uždegimą ir patinimą, pašalina raumenų hipertoniškumą ir sulėtina degeneracinius procesus kremzlės audiniuose, prisidedant prie sąnario kremzlės atstatymo..

    Kremą reikia įtrinti lengvais masažo judesiais, kol jis įsigers, tepti 1 - 3 kartus per dieną - atsižvelgiant į simptomų sunkumą. Kurso trukmė yra 3 mėnesiai, tačiau po pirmojo taikymo pacientas jaučia didelę palengvėjimą, o po 2 savaičių pasireiškia nuolatinis teigiamas poveikis.

    Remiantis žmonių, vartojančių HONDROCREAM kremą, apžvalgomis, šis vaistas turėtų būti kiekviename vaistų kabinete. Jis gali būti naudojamas kaip greitosios pagalbos automobilis traumoms, dislokacijoms ir sumušimams, hematomoms ir dilimui.

    Prieš vartojant vaikams ir nėščioms moterims, būtina pasitarti su gydytoju. Jei HONDROCREAM neatnešė palengvėjimo (kas dar neįvyko), yra tik viena išeitis - stuburo operacija. Atlikite tai griežtai pagal indikacijas, kai konservatyvus gydymas yra bejėgis.

    Tikiuosi, kad jums patiko mano straipsnis. Rekomenduokite tai savo draugams socialiniuose tinkluose ir užsiprenumeruokite tinklaraščių atnaujinimus. Ačiū už dėmesį! Kol dar nesusitiksime!