Pagrindinis

Gydymas

Apatinių galūnių polineuropatijos priežastys, simptomai ir gydymas - kuo skiriasi diabetinė, alkoholinė ir kita ligos forma

Polineuropatija yra serija ligų, kurių priežastys gali būti įvairios, tačiau bendra jų savybė yra normalios periferinės nervų sistemos ir atskirų nervų funkcijos pažeidimas, tačiau dideliu skaičiumi visame kūne..

Dažnai tai daro įtaką rankoms ir kojoms, pasireiškiant simetriškam raumenų veiklos sumažėjimui, sutrikus kraujotakai paveiktoje srityje ir sumažėjus jautrumui. Kojos nuo šios ligos kenčia labiausiai..

Ligos klasifikacija

Apatinių galūnių polineuropatija yra padalinta į keturis tipus, ir kiekvienas iš jų, savo ruožtu, turi savo porūšį.

Dėl vyraujančios skaidulų žalos

Visos nervų pluoštai yra suskirstyti į tris tipus: sensorinius, motorinius ir autonominius. Kai pažeidžiamas kiekvienas iš jų, atsiranda skirtingi simptomai. Toliau mes apsvarstysime kiekvieną iš polineuroglijos tipų:

  1. Variklis (variklis). Šiai rūšiai būdingas raumenų silpnumas, kuris plinta iš apačios į viršų ir gali visiškai prarasti gebėjimą judėti. Paprastos raumenų būklės pablogėjimas, dėl kurio jie atsisako dirbti ir dažnai atsiranda traukuliai.
  2. Apatinių galūnių sensorinė polineuropatija (jautri). Būdinga skausmingi pojūčiai, susiuvimo pojūčiai, stiprus jautrumo padidėjimas, net švelniai palietus pėdą. Yra atvejų, kai sumažėja jautrumas.
  3. Vegetatyvinis. Tokiu atveju yra gausus prakaitavimas, impotencija. Šlapimo problemos.
  4. Mišrus - apima visus aukščiau išvardintus simptomus.

Dėl nervinių struktūrų ląstelių pralaimėjimo

Nervų pluoštą sudaro aksonai ir mielino apvalkalai, juosiantys šiuos aksonus. Ši rūšis yra padalinta į du porūšius:

  1. Sunaikinus ašinius mielino apvalkalus, vystymasis vyksta greičiau. Labiau paveikiamos jutimo ir motorinės nervų skaidulos. Vegetatyvai šiek tiek sunaikinami. Pažeistas tiek proksimalinis, tiek distalinis pjūviai.
  2. Aksonų personažai toje raidoje vyksta lėtai. Sutrikusios vegetatyvinės nervų skaidulos. Raumenys greitai atrofuojasi. Paskirstymas prasideda distaliniu būdu.

Pagal lokalizaciją

Pagal lokalizaciją yra:

  1. Distalis - tokiu atveju pažeidžiamos toliausiai esančios kojų sritys.
  2. Proksimalinis - paveikia aukštesnes kojų dalis.

Įvykio priežastis

Dėl šios priežasties yra:

  1. Dismetabolinis. Jis vystosi pažeidžiant procesus nerviniuose audiniuose, kuriuos išprovokuoja medžiagos, gaminamos vėliau tam tikrų ligų organizme. Pasirodžius kūne, šios medžiagos pradedamos gabenti krauju.
  2. Toksiška apatinių galūnių polineuropatija. Tai atsiranda vartojant toksines medžiagas, tokias kaip gyvsidabris, švinas, arsenas. Dažnai pasireiškia su

Nuotraukoje parodyta, kaip alkoholis sunaikina nervų ląsteles ir sukelia apatinių galūnių polineuropatiją.

antibiotikų vartojimas, tačiau labiausiai paplitusi polineuropatijos rūšis yra alkoholis.

  • Apatinių galūnių alkoholinės polineuropatijos atvejais pasireiškia šie simptomai: padidėjęs skausmas, susilpnėjęs gebėjimas judėti kojose, susilpnėjęs jautrumas. Greitai trofėjus raumenyse.
  • Apatinių galūnių diabetinė polineuropatija. Tai pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo diabeto ilgą laiką - 5-10 metų. Tai pasireiškia tokių simptomų forma: sutrikęs jautrumas, ant odos atsiranda dėmių, deginimo pojūtis pėdose.
  • Pradinis ir vidurinis

    1. Pirminė polineuropatija apima paveldimas ir ideopatines rūšis. Tai tokia liga kaip Guillain-Barré sindromas..
    2. Antrinė yra polineuropatija, atsirandanti dėl apsinuodijimo, medžiagų apykaitos sutrikimų, infekcinių ligų.

    Ligos priežastys

    Ši liga gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, tačiau ne visada įmanoma jas tiksliai nustatyti. Apatinių galūnių polineuropatija turi tokias pagrindines priežastis:

    • paveldimos priežastys;
    • imuninės sistemos problemos, atsirandančios dėl sutrikusio kūno funkcionavimo;
    • įvairių tipų navikai;
    • vitaminų trūkumas organizme;
    • narkotikų vartojimas be reikalo ar ne pagal instrukcijas;
    • sutrinka endokrininių liaukų veikla;
    • inkstų ir kepenų problemos;
    • infekcijos, sukeliančios procesus, sukeliančius periferinių nervų uždegimą;
    • nuodija organizmą visokiomis medžiagomis.

    Ligos simptomai

    Kai pasireiškia liga, blogėja motorinės ir sensorinės skaidulos. Tokiu atveju pasireiškia šie apatinių galūnių polineuropatijos simptomai:

    • dalinis kojų tirpimas;
    • apatinių galūnių patinimas;
    • skausmo pojūčių atsiradimas;
    • susiuvimo pojūčiai;
    • raumenų silpnumas;
    • padidėjęs ar sumažėjęs jautrumas.

    Diagnostikos metodai

    Diagnozė nustatoma analizuojant ligą ir jos simptomus, kartu pašalinant ligas, galinčias sukelti panašius simptomus.

    Proceso metu gydytojas turėtų atidžiai ištirti visus išorinius požymius ir pokyčius, išsiaiškinti iš paciento, ar jo artimoji šeima sirgo ta pačia liga.

    Polineuropatija taip pat diagnozuojama atliekant įvairias procedūras:

    • biopsija;
    • vidaus organų ultragarsinė diagnozė;
    • smegenų skysčio tyrimas;
    • Rentgeno tyrimas
    • kraujo chemija;
    • greičio, kuriuo refleksas praeina išilgai nervų skaidulų, tyrimas;
    • refleksų tyrimas.

    Diabetinės polineuropatijos diagnozė

    Patologijos gydymas

    Apatinių galūnių polineuropatijos gydymas turi savo ypatybes. Pavyzdžiui, apatinių galūnių diabetinės polineuropatijos gydymas jokiu būdu nepriklausys nuo atsisakymo nuo alkoholio, priešingai nei nuo alkoholinės ligos formos.

    Gydymo ypatybės

    Polineuropatija yra liga, pasireiškianti savaime.

    Taigi, esant pirmiesiems jo simptomų pasireiškimams, būtina nedelsiant nustatyti jo atsiradimo priežastį..

    Ir tik po to pašalinkite veiksnius, kurie tai išprovokuotų. Taigi apatinių galūnių polineuropatijos gydymas turėtų būti visapusiškas ir visų pirma skirtas pašalinti pačią šios problemos šaknį, nes kitos galimybės neturės jokio poveikio.

    Vaistų terapija

    Priklausomai nuo ligos tipo, naudojami šie vaistai:

    • sunkios ligos atvejais skiriamas metilprednizolonas;
    • esant stipriam skausmui, skiriamas analginas ir tramadolis;
    • vaistai, gerinantys kraujotaką kraujagyslėse nervinių skaidulų srityje: vasonitas, trintalis, pentoksifilinas.
    • vitaminai, pirmenybė teikiama B grupei;
    • vaistai, gerinantys audinių maistinių medžiagų gavimo procesą - mildronatas, piracetamas.

    Kineziterapija

    Šios ligos gydymas yra gana sudėtingas procesas, užimantis ilgą laiką..

    Ypač jei polineuropatiją sukelia jos lėtinės ar paveldimos formos. Tai prasideda po gydymo narkotikais.

    Tai apima tokias procedūras:

    • masoterapija;
    • periferinės nervų sistemos magnetinių laukų poveikis;
    • nervų sistemos stimuliavimas elektrinių prietaisų pagalba;
    • netiesioginis poveikis organams.

    Pavyzdžiui, kai organizmą veikia toksinės medžiagos, pavyzdžiui, jei pacientui yra alkoholinė apatinių galūnių polineuropatija, gydymas turėtų būti atliekamas naudojant kraujo valymą specialiu aparatu..

    Gydomoji kūno rengyba

    Privaloma skirti LFK su apatinių galūnių polineuropatija, kuri leidžia palaikyti raumenų tonusą.

    Ligos komplikacijos

    Nerekomenduojama pradėti ligos proceso ir kilti komplikacijų.

    Priešingu atveju jis gali tapti lėtinis ir sukelti daug problemų. Jei neatsigavote nuo šios ligos, tai gali lemti tai, kad nustojate jausti apatines galūnes, raumenys taps baisios formos ir dėl to galite prarasti galimybę judėti..

    Prognozė

    Jei gydymas pradedamas laiku, prognozė yra labai palanki. Yra tik viena išimtis - lėtinės polineuropatijos gydymas. Neįmanoma visiškai atsikratyti šios ligos, tačiau yra būdų, kaip sumažinti jos eigos sunkumą.

    Prevencinės priemonės

    Norėdami pašalinti tokios ligos kaip polineuropatijos atsiradimo galimybę, turite laikytis daugybės rekomendacijų ir receptų..

    Jie yra siejami su priemonėmis, kurios gali įspėti apie galimą periferinės nervų sistemos pažeidimą ir sutrikimą.

    Tai yra šios rekomendacijos:

    1. Iš savo gyvenimo būtina pašalinti alkoholį.
    2. Dirbant su toksiškomis medžiagomis, būtina naudoti apsauginius preparatus, kad jie nepatektų į organizmą..
    3. Rekomenduojama stebėti vartojamų produktų kokybę, nes apsinuodijus šiais produktais prasideda sunaikinimo ir normalios nervų skaidulų funkcijos sutrikimo procesas. Tai reiškia polineuropatijos vystymąsi..
    4. Reikia atidžiai stebėti, kokiomis dozėmis vartojate vaistus, ir jokiu būdu nevartokite jų be reikalo. Patartina griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir nesiimti vaistų.
    5. Aptikus infekcines ar virusines ligas, būtina imtis priemonių. Skubiai reikia kreiptis į gydytoją ir nepradėti šių ligų, kurios gali būti polineuropatijos vystymosi priežastis.

    Paprastai nėra būdo užkirsti kelią polineuropatijai.

    Bet jei tai pastebėsite, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, tokiu būdu galėsite žymiai sumažinti ligos išsivystymo laipsnį ir reabilitacijos laikotarpį. Tai sudaro apsilankymas kineziterapijos kambaryje ir gydomieji masažai..

    Net jei turite kokių nors negalavimų, turite nedelsdami apie tai pranešti gydytojui, o ne savarankiškai gydytis, nes tikrai negalite žinoti šios ligos simptomų, supainioti su kita ir pradėti gydyti.

    Ir iš esmės lengviausia kovoti su liga, kuri tik pradeda vystytis, nei su ilgai progresuojančia liga, kuri vėliau gali sukelti įvairių komplikacijų.

    Vaizdo įrašas: apatinių galūnių diabetinė polineuropatija

    Kaip savarankiškai diagnozuoti polineuropatiją? Koks yra diabetinės ligos formos ypatumas. Kodėl prarandami nervai?

    Apatinių galūnių neuropatija

    Apatinių galūnių neuropatija yra kolektyvinė sąvoka, tai reiškia, kad yra problemų su kojų periferine nervų sistema. Kolektyvinis, nes terminas atspindi ne vieną ligą, o visos problemos esmę. Apatinių galūnių neuropatijos priežasčių yra daug, simptomai jautrūs, motoriniai ir vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai. Diagnozuoti apatinių galūnių neuropatiją nėra taip sunku. Gydymas yra ypač efektyvus, kai pradedamas ankstyvoje ligos stadijoje. Tuomet beveik visada pastebimas 100% pasveikimo rezultatas. Jei liga pradedama, net keli gydymo kursai gali būti nenaudingi, ir visiškai pašalinti simptomus tampa neįmanoma. Ką reiškia sąvoka „apatinių galūnių neuropatija“, kokios yra jos priežastys, požymiai, diagnozavimo ir gydymo metodai, sužinosite perskaitę šį straipsnį.

    Taigi, neuropatija yra periferinės nervų sistemos, vieno ar kelių nervų pažeidimas. Pažeidimai reiškia netinkamą nervinių skaidulų mitybą, degeneracinių procesų vystymąsi jose ir jų membranose. To pasekmė - nervų funkcijos pažeidimas, blogas impulsų perdavimas į vidinius audinius. Panašūs pokyčiai atsiranda dėl daugelio priežasčių. Kas gali būti apatinių galūnių neuropatijos vystymosi šaltinis? pažiūrėkime.

    Apatinių galūnių neuropatijos priežastys

    Dažniausios apatinių galūnių neuropatijos priežastys:

    • ilgalaikis toksinių medžiagų (pvz., alkoholio, narkotikų, švino, acetono, arseno, gyvsidabrio ir kt.) poveikis;
    • medžiagų apykaitos sutrikimai (cukrinis diabetas, lėtinis inkstų nepakankamumas, padidėjusi ar sumažėjusi skydliaukės funkcija);
    • traumos
    • ilgalaikis vitaminų trūkumas maiste;
    • vartojate tam tikrus vaistus (pvz., amiodaroną širdies ritmo sutrikimams gydyti, izoniazidą nuo tuberkuliozės, priešnavikinius vaistus nuo onkologinių ligų ir kt.);
    • infekcinės ligos (pvz., ŽIV infekcija, kiaulytė, vėjaraupiai, difterija);
    • autoimuninės ligos (kai periferinės nervų sistemos ląstelės yra suvokiamos kaip pašalinis agentas ir jas užpuola imuninė sistema);
    • apsunkintas paveldimumas (genetinės ligos, kurių viena iš apraiškų yra apatinių galūnių polineuropatija, ypač Charcot-Marie-Tooth amiotrofija).

    Bet kuri iš aukščiau išvardytų priežasčių gali pakenkti periferinei nervų sistemai. Kadangi apatinių galūnių nervai yra ilgiausi žmogaus kūne, jie pirmieji reaguoja reaguodami į kenksmingo faktoriaus įtaką.

    Visuotinai pripažįstama, kad apatinių galūnių neuropatija gali būti kelių rūšių:

    • jautrus;
    • variklis;
    • vegetatyvinis;
    • mišrus.

    Ši klasifikacija grindžiama tiesioginiu tam tikrų nervo skaidulų nugalėjimu. Ir simptomai gali būti jautrūs, motoriniai, vegetatyviniai ir maišyti pagal šį pasiskirstymą. Dažniausiai sumaišomos apatinių galūnių neuropatijos, tai yra, apimančios visų rūšių pluoštus.

    Taip pat įprasta atskirti aksonopatiją ir mielinopatiją. Su aksonopatija nervinės skaidulos šerdis yra „sergama“, o su mielopatija kenčia jos membrana. Mielinopatijas šiek tiek lengviau gydyti, pasveikimas įvyksta greičiau nei sergant aksonopatija. Tačiau tai yra bendra tendencija, kurios nereikėtų vertinti pažodžiui. Galų gale, jei mielopatija ilgą laiką nebus gydoma, vystysis negrįžtami procesai. Tokiu atveju nereikia kalbėti apie atsigavimą.

    Simptomai

    Apatinių galūnių neuropatijos pasireiškimai gali būti labai skirtingi. Tai daugiausia lemia tiesioginė ligos priežastis. Tai reiškia, kad sergant įvairiomis ligomis neuropatijos simptomai bus šiek tiek skirtingi. Taigi, pavyzdžiui, cukrinio diabeto neuropatijai būdingi kai kurie simptomai, o apsinuodijus švinu - neuropatijos yra šiek tiek skirtingos. Taip pat turėtų būti atsižvelgiama į platų tam tikrų kojų nervų įsitraukimą į procesą. Galų gale, pavyzdžiui, trauma gali pakenkti vienam nervui, o gal keliems, o diabetas „suvalgo“ visus abiejų apatinių galūnių nervus.

    Nepaisant to, jei mes manome apie apatinių galūnių neuropatijos simptomus, jie gali būti tokie:

    • jautrūs sutrikimai;
    • motorikos sutrikimas;
    • vegetatyviniai trofiniai pokyčiai.

    Apsigyvensime kiekvienoje grupėje išsamiau..

    Jautrūs sutrikimai

    Tokie sutrikimai vystosi, kai pažeidžiamos jutimo (jautrios) nervų skaidulos. Kliniškai tai jaučiama dėl:

    • skausmas skausmas, sukimasis, retkarčiais šaudantis iš prigimties. Skausmai lokalizuojami atsižvelgiant į paveikto nervo projekciją. Tai yra, kiekvienas nervas turi savo inervacijos zoną, kurioje skausmas atsiranda, kai jis yra pažeistas;
    • tiesiog nemalonūs pojūčiai, kurių neįmanoma apibūdinti žodžiu „skausmas“. Šie simptomai yra slinkimo pojūtis, svetimkūnio buvimas po oda, vabzdžių bėgimas ir panašiai. Šie jausmai yra gana stabilūs, trikdo pacientą tiek ramybėje, tiek einant, kartais juos sunku toleruoti, nes jie neleidžia užmigti naktį. Kartais net pacientai sako, kad būtų geriau, jei jie tiesiog pajustų skausmą, todėl nemalonūs gali būti tokie nemalonūs pojūčiai;
    • tam tikrų tipų jautrumo sutrikimas. Visų pirma, tai gali būti šalčio ir karščio atpažinimo pažeidimas, apskritai lietimo jutimo pažeidimas, skausmo slenksčio padidėjimas ar sumažėjimas. Taip pat galima pažeisti paviršiaus po kojomis pojūtį. Vaizdingai kalbant, galime pasakyti, kad tokiu atveju žemė palieka pacientą po kojomis. Tuo pačiu metu plantarinis kojų paviršius praranda individualias paviršiaus savybes, dėl kurių pacientai suklumpa ir net nukrinta, o lipdami ant nedidelio akmenuko iškart praranda pusiausvyrą. Norėdami judėti normaliai, pacientai visada turi žiūrėti po kojomis, regėjimo pagalba kontroliuodami judėjimą. Tokiems pacientams vaikščioti tamsoje tampa ypač problematiška, kai žemės po kojomis tiesiog nematyti.

    Variklio funkcijos sutrikimas

    Šie sutrikimai atsiranda, kai pažeidžiamos apatinių galūnių nervų motorinės (motorinės) skaidulos. Kliniškai tai pasireiškia šiais pokyčiais:

    • sumažėję refleksai (daugiausia Achilas ir keliai). Tai neatsiranda įprastame gyvenime, o nustatoma tik apžiūrėjus neurologui. Bet tokie pokyčiai yra pati pradinė motorinių sutrikimų stadija, o tai reiškia didelį gydymo pasveikimo potencialą. Progresuojant procesui, refleksai visiškai išnyksta ir visai neiššaukiami;
    • paveiktų raumenų raumenų mėšlungis ir mėšlungis;
    • raumenų silpnumas. Šis simptomas atsiranda šiek tiek vėliau nei refleksų sumažėjimas. Silpnumas atsiranda raumenyse, kuriuos inervuoja paveiktas nervas (ar nervai). Iš pradžių silpnumas gali būti laikinas, pasireiškiantis dideliu apkrova tam tikram raumeniui, vėliau jis sustiprėja ir atsiduria net ramybėje. Pažengusiais atvejais raumenų silpnumas gali būti toks ryškus, kad judesiai visai neatliekami (tai ypač pasakytina apie trauminius pažeidimus su nervinių skaidulų plyšimu). Raumenų silpnumas lemia sutrikusį vaikščiojimą, kartais pacientas turi judėti naudodamas papildomą atramą (lazda);
    • raumenų plonėjimas (mesti svorį), atsirandant jų atrofijai. Šis procesas vystosi gana lėtai, per kelis mėnesius ar net metus (tai daugiausia priklauso nuo neuropatijos priežasties).

    Vegetatyviniai trofiniai pokyčiai

    Jie atsiranda pažeidus nervinį augalinį pluoštą. Tai pasireiškia odos plonėjimu ir išsausėjimu, plaukų slinkimu, pigmentinių dėmių atsiradimu ant odos, sutrikusiu prakaitavimu, blogu mažų įpjovimų ir įbrėžimų gijimu, jų išsekimu. Galimas kojų patinimas. Pažengusiais atvejais trofiniai sutrikimai yra tokie ryškūs, kad gali sukelti gangreną.

    Kaip matote, apatinių galūnių neuropatijos simptomų yra gana daug. Kiekvienas pacientas turės savo simptomų sąrašą, o ne visus aukščiau išvardintus. Taigi, pavyzdžiui, esant peronalinio nervo neuropatijai, pacientą sutrikdys jautrumo pažeidimas išilgai blauzdos priešakinio paviršiaus ir pėdos galo, skausmas toje pačioje zonoje, pėdos ir pirštų tempiamųjų raumenų silpnumas, sunkumai bandant atsistoti ant kulnų. Esant šlaunies išorinio odos nervo neuropatijai, pacientui pasireikš skausmas ir jutimo sutrikimai išoriniame šlaunies paviršiuje be jokių raumenų silpnumo požymių, refleksų pokyčių ir trofinių pokyčių..

    Diagnostika

    Šiuolaikinių tyrimų metodų dėka apatinių galūnių neuropatija tapo lengvai diagnozuojama liga. Pradinio tyrimo metu neurologas gali įtarti neuropatiją, atskleisdamas reflekso sferos pokyčius, jautrumo sutrikimus ir trofines problemas. Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientas siunčiamas atlikti elektroneuromiografijos. Tai elektrofiziologinė technika, kuria nustatomas įvairių nervų sistemos dalių nugalėjimas: nuo centrinio lygio iki periferinės. Elektroneuromiografija leidžia nustatyti, su kokiomis ligonio problemomis susijusios: raumenų, nervinių skaidulų ar neuronų kūnų pažeidimai įvairiose nervų sistemos dalyse (pavyzdžiui, smegenyse ar nugaros smegenyse). Esant apatinių galūnių neuropatijai, ligos šaltinis randamas kojų periferinių nervų lygyje. Kai diagnozė patvirtinama, norint teisingai ir sėkmingai gydyti, vis dar būtina nustatyti pagrindinę priežastį, tai yra, nustatyti, kas tiksliai tapo nervų pažeidimo šaltiniu. Tai būtina norint nustatyti neuropatijos gydymo taktiką. Norint sužinoti tikrąją pažeidimų priežastį, gali prireikti įvairių tyrimų metodų (ir biocheminių kraujo tyrimų, ir vidaus organų ultragarso, ir stuburo punkcijos, ir dar daugiau). Išsamų tyrimų sąrašą nustato gydytojas, remdamasis esamų tyrimų rezultatais.

    Gydymas

    Atsižvelgiant į įvairių rūšių neuropatijų klinikinių apraiškų panašumą, terapinė taktika turi bendras tendencijas. Visos priemonės yra skirtos atkurti nervinį pluoštą, atnaujinti normalų nervo laidumą palei jį ir ištaisyti kraujotakos sutrikimus nervų galūnių srityje. Tuo pačiu metu yra ir gydymo proceso subtilybių, kurių dėka iš tikrųjų yra nustatyta tikroji neuropatijos priežastis. Taigi, sergant autoimuninėmis ligomis, tai bus hormoninė ar citostatinė terapija, lėtinio inkstų nepakankamumo atveju gali būti atliekama hemodializė, toksinės formos - plazmaferezė ir pan. Be šių „subtilumų“ visiškai atsigauti neįmanoma.

    Pasigilinkime į pagrindinius apatinių galūnių neuropatijos terapijos principus.

    Kadangi nervo pluošto mitybos procesai neišvengiamai yra sutrikdyti neuropatijos metu, siekiant pagerinti šią situaciją, pacientui išrašomi vazoaktyvių vaistų (pentoksifilino (Trental, Vasonite), Emoxipine, Instenon, nikotino rūgšties ir kitų) kursai. Taip pat kaip neurotrofiniai vaistai gali būti naudojami antioksidantai (vitaminas E, meksidolis, tioktinės rūgšties preparatai (Oktolipen, Berlition), Actovegin, citochromas C ir kiti), taip pat vazoaktyvieji..

    Mokslas įrodė, kad esant apatinių galūnių neuropatijai, B grupės vitaminų (B1, B6, B12) paskyrimas yra privalomas. Jie pagerina nervų pluošto laidumą, stimuliuoja jų membranų gijimą ir turi tam tikrą analgezinį poveikį..

    Norint pagerinti nervinių impulsų perdavimo greitį, skiriami anticholinesterazės vaistai. Anksčiau buvo naudojamas „Prozerin“, tačiau šiandien efektyvesnis yra „Ipidacrine“ (Neuromidin, Amiridin) paskyrimas. Labai patogu, kad Ipidacrine suderinamas su vazoaktyviaisiais ir antioksidantiniais vaistais, B grupės vitaminais. Tai leidžia vienu metu paveikti beveik visus neuropatijos problemų šaltinius, o tai žymiai padidina paciento sėkmės galimybes. Ipidacrine atkuria jautrumą ir sumažina raumenų silpnumą.

    Skausmo su apatinių galūnių neuropatija problema gali būti gana aktuali, beveik pagrindinė pacientui. Skausmui malšinti gali būti naudojami ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ketoprofenas, Xefocam, Meloksikamas, Nimesulidas ir daugelis kitų), taip pat prieštraukuliniai ir antidepresantai. Tarp prieštraukulinių vaistų yra teikiama pirmenybė Gabapentinui (Neurontinui) ir Pregabalinui (Lyricui), nes šie vaistai yra gerai toleruojami. Iš antidepresantų dažniau naudojami selektyvūs serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (Sertralinas, Duloksetinas, Venlafaksinas ir kiti). Pastaruoju metu pradėta naudoti anestetiką „Catadolone“, kurio pagrindinis veikimo mechanizmas nėra priklausomas. Visi šie vaistai geriami per burną..

    Vietoje skausmo malšinimo pacientai gali naudoti įvairius kremus ir tepalus. Tai gali būti tie patys nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ketoprofeno gelis, tepalas su Diklofenaku ir kt.), Vietiniai anestetikai (Lidokainas), dirginančios medžiagos (Kapsaicinas, Capsicam, Finalgon). Kad drabužiai nebūtų dažyti, vaistininkai sugalvojo, kaip, pavyzdžiui, naudoti vietinius anestetikus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo pleistro pavidalu („Versatis“, „Voltaren“). Pleistras klijuojamas 12 valandų ir užtikrina veikliosios medžiagos prasiskverbimą į gretimus audinius be sisteminio poveikio (taigi ir be šalutinio poveikio). Pamirštais atvejais, kai yra stiprus skausmo sindromas su tam tikrų tipų apatinių galūnių neuropatija (pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu), skausmui malšinti galima vartoti narkotines medžiagas, kai kiti vaistai yra bejėgiai. Šias lėšas, žinoma, skiria gydytojas (tokie vaistai kaip Tramadol, Oxycodone).

    Esant sunkiems raumenų spazmams, naudojami raumenis atpalaiduojantys vaistai (Baclofen, Midocalm). Tačiau su jais turite būti labai atsargūs, nes jie padidina raumenų silpnumą..

    Gydant apatinių galūnių neuropatijos vaistinį poveikį, tai nėra ribojama. Aktyviai naudojami fizioterapiniai metodai. Tai yra elektroforezė ir magnetoterapija, ir elektrinės procedūros, ir purvo terapija. Masažas ir akupunktūra taip pat labai veiksmingi esant apatinių galūnių neuropatijai. Privalomas fizioterapijos pratimų komplekso naudojimas. Daugeliu atvejų derinant vaistinius ir nemedikamentinius gydymo metodus, apatinių galūnių neuropatijos simptomai išnyksta.

    Taigi, apatinių galūnių neuropatija yra daugialypė problema, nes ji gali pasireikšti sergant įvairiomis ligomis. Tai būtina laiku diagnozuoti, kad galėtumėte greitai atsikratyti ligos. Gydymui gali prireikti tiek medikamentų, tiek fizioterapinių metodų, taip pat paciento kantrybės ir atkaklumo.

    Apatinių galūnių neuropatijos priežastys, simptomai ir gydymas

    Sąvoka neuropatija paprastai suprantama kaip nervinių galūnių pažeidimas, daugiausia apatinių galūnių. Apatinių galūnių neuropatijos simptomai pasireiškia kaip dažnas paralyžius ir jutimo sutrikimai. Periferinėje nervų skaidulų sistemoje vyksta struktūriniai pokyčiai, dėl to žmogus patiria daugybę nemalonių pojūčių. Šios apraiškos žymiai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę, riboja jo veikimą.

    Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, bet labiau ja serga žmonės po 45 metų, daugiausia vyrai. Taip yra dėl to, kad jų veiklos rūšis ir gyvenimo būdas yra susijęs su didelėmis traumomis. Riziką taip pat turi nutukę žmonės, dirbantys chemijos pramonėje. Labai dažnai yra kelio sąnario išorinės dalies peronealinio nervo neuropatija, ilgai būnant vienoje padėtyje arba sėdint sukryžiuotomis kojomis, biuro darbuotojai taip pat jautrūs šiai ligos formai.

    Ligos simptomatika ir patologijos požymių pasireiškimo intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo to, kokia liga vystosi paciento kūne. Šiuolaikinė medicina išskiria šiuos neuropatijos tipus:

    • uždegiminis;
    • toksiškas;
    • alergiškas;
    • trauminis.

    Priklausomai nuo ligos tipo, taip pat nustatomos ją sukeliančios priežastys..

    Polineuropatija, kaip dar vadinama liga, gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Paprastai tai apima:

    • toksiškas apsinuodijimas arsenu ir švinu, intoksikacija alkoholiu;
    • bakterinės ir virusinės infekcijos, išprovokuojančios periferinių nervų uždegimą;
    • ūminės kepenų, inkstų ir kasos ligos;
    • endokrininiai sutrikimai organizme, cukrinis diabetas;
    • nekontroliuojami vaistai;
    • avitaminozė;
    • autoimuniniai procesai, naviko navikai;
    • paveldimas polinkis.

    Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, sukelia distalinių nervų reakciją, todėl dirgikliai ar infekcijos gali prasiskverbti tiesiai į pluoštus, nes jiems trūksta kraujo-smegenų barjero..

    Taip pat išskiriama apatinių galūnių neuropatija:

    • jautrus;
    • variklis;
    • vegetatyvinis;
    • mišrus.

    Simptomų pasireiškimą šiuo atveju lems nervinio audinio pažeidimo vieta ir pobūdis..

    Atsižvelgiant į ligos eigą, neuropatiją galima suskirstyti į ūmią, lėtai progresuojančią, pasikartojančią ir lėtinę. Kiekviena iš ligos formų turi savo ypatybes, pavyzdžiui, ūmi gali išsivystyti per kelias dienas, visi simptomai bus ryškūs. Lėtai progresuojanti ligos forma, kaip taisyklė, pastebima cukriniu diabetu sergantiems žmonėms, kuriems būdinga paveldima liga. Recidyvo forma gali atsirasti, jei asmuo nevisiškai laikosi medicinos rekomendacijų. Liga gali tęstis po nepalankių veiksnių - organizmo uždegiminio proceso, bakterinės infekcijos ar traumos.

    Pirmuosius ligos simptomus galima pastebėti net namuose. Visų pirma, žmogus jaučia dalinį kojų tirpimą. Paprastai jie stebimi ramybės ir miego metu. Kojos pamažu pradeda brinkti. Galite pastebėti, kad vystantis ligai edema padidėja. Dažnai pacientas jaučia dilgčiojimo pojūtį, kuris migruoja į kulną, ir nuobodų skausmą, kuris praeina po kelių minučių. Atsižvelgiant į ligą, nervinio audinio vietą, tam tikros kojos dalies jautrumas gali padidėti arba, atvirkščiai, tapti nuobodu, primenančiu paralyžių..

    Judėjimo metu pacientas gali jausti apatinių galūnių raumenų letargiją, tai ypač pasireiškia lipant laiptais. Dėl degeneracinių raumenų pokyčių galima pastebėti „gaidžio eiseną“ ir šlubuoti. Vaikščiojant pastebimas pėdos nykimas ir atsiranda tam tikras purslai. Dažnai būna didžiojo kojos piršto paralyžius. Bet tuo pačiu metu likusiuose pirštuose jautrumas nepažeidžiamas.

    Blauzdikaulio neuropatijai būdingas paciento nesugebėjimas pasukti kojos į vidų. Pacientui skausminga atsistoti ant kojų pirštų, einant žmogus visą apkrovą perkelia ant kulnų, atsiranda snaudimas..

    Šlaunikaulio nervo neuropatija pasireiškia viršutinės šlaunies tirpimu, skausmas gali būti skiriamas kirkšnies sričiai, o tai labai apsunkina diagnozę. Pacientas nesugeba tiksliai pažymėti skausmo lokalizacijos vietos, todėl gydytojas turi atlikti diferencinę diagnozę Urogenitalinės sistemos ligoms, kurioms būdingi mėšlungiai.

    Sausgyslių refleksai kelio srityje yra nuobodu. Pažangiausiu atveju pradeda formuotis trofinės opos, kurios galiausiai sukelia Guillain-Barré sindromą, visišką kojų ir kvėpavimo raumenų paralyžių..

    Jei išsamiau išnagrinėsime neuropatijos simptomus, galime pasakyti, kad liga gali išprovokuoti jautrius sutrikimus, motorinius sutrikimus, vegetatyvinius-trofinius pokyčius, kaip minėta aukščiau.

    Jautrūs sutrikimai pasireiškia šliaužiančiais šliaužimais po oda, svetimkūniu tam tikroje galūnės srityje. Kartais pacientai tvirtina, kad geriau būtų jausti aštrų skausmą, todėl šie nemalonūs „šliaužiančių vabzdžių“ pojūčiai išsekina pacientą. Tai visiškai nėra keista, nes jie persekioja jį ir ramioje, ir aktyvioje būsenoje..

    Skausmas jautriais sutrikimais retai būna ūmus. Paprastai tai skauda, ​​sukiojasi galūnė, skauda. Dažnai pacientai negali atpažinti karščio ir šalčio, nors galūne jaučiami kiti jausmai. Vyresnio amžiaus žmonėms skausmo slenkstis gali būti pažeistas, ty skausmas, atsirandantis dėl įprasto prisilietimo, gali sukelti šoko būseną, o stiprūs mechaniniai įtempiai bus ignoruojami. Žmogaus jautrumo praradimas yra pavojingesnis, nes pacientas gali sužeisti koją, net ją sulaužyti ir nieko nejausdamas tęsti įprastą gyvenimą. Negalima laiku suteikti pagalbos dėl tokių sužalojimų.

    Dažnai žmonės, eidami, praranda pusiausvyrą ir krinta, lipdami ant nedidelio akmenuko. Galūnės padas nustoja atpažinti tam tikras paviršiaus savybes. Pacientams kartais reikia nuolat žiūrėti po kojomis ir kontroliuoti savo ėjimą, tik vizualiai perduodant smegenims signalus apie jų kojų judėjimą. Esant normaliai būsenai, galūnės ir regėjimas veikia kartu, kartais net dėl ​​refleksų pažeidimo koja pakyla per žingsnį.

    Jei pažeisti variklio pluoštai, pastebimas variklio pažeidimas. Jie pasireiškia kaip visiško refleksų nebuvimas kelio ir kulkšnies sąnariuose. Atsiranda mėšlungis ir raumenų mėšlungis. Judėjimo sutrikimai yra potrauminė organizmo reakcija, atsirandanti dėl galūnių raiščių ar nervų galūnių plyšimo. Kartais raumenys atrofuojasi ir jiems būdinga letargija..

    Vegetatyviniai-trofiniai pokyčiai pasireiškia odos sausumu, jos lupimu, amžiaus dėmių susidarymu. Nedideli galūnių odos įbrėžimai ir įbrėžimai gyja labai ilgai ir gali būti kartu su pūliais. Kojos labai išsipučia, atsiranda hematomų. Kai kuriais atvejais neuropatija gali sukelti galūnių gangreną..

    Tarp bendrų neuropatijos simptomų yra:

    • miego sutrikimai;
    • nerimas;
    • depresinė būsena;
    • apetito praradimas;
    • silpnumas visame kūne;
    • galvos svaigimas;
    • sumažėjęs našumas;
    • slėgio bangos;
    • širdies ritmo sutrikimai.

    Apatinių galūnių neuropatija pasireiškia kaip pirminė nepriklausoma liga, tačiau ateityje atsiranda polineuropatija, pažeidžianti kitų organų nervų vientisumą ir funkcionalumą. Pavyzdžiui, jei pažeidžiamas skrandis, vystosi skrandžio obstrukcija, pažeidžiant širdies ir kraujagyslių sistemą, atsiranda ortostatinė hipotenzija. Širdies raumens pažeidimas sukelia miokardo infarktą ir insultą. Galiausiai pažeidžiamas žarnyno darbas, sutrinka šlapimo sistemos funkcionalumas, išsivysto kitos patologijos, kurias ne visada įmanoma ištaisyti.

    Esant minėtiems simptomams, asmuo būtinai turi kreiptis į neurologą. Gydytojas, išklausęs paciento skundus, nusiųs jį į laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, patvirtinančius apatinių galūnių neuropatiją ar paneigiančius spėliones. Kaip ligos diagnozę gydytojas palpuoja, kad nustatytų nervinio audinio pokyčių vietą, ir siunčia asmenį tokiems tyrimams kaip:

    • elektroneuromiografija;
    • refleksų tyrimai;
    • smegenų skysčio tyrimas;
    • kraujo chemija;
    • Vidaus organų ultragarsas;
    • rentgenografija;
    • biopsija.

    Remiantis gauta informacija apie paciento būklę, skiriamas gydymas ir parenkami vaistai simptomams, kurie labiausiai jaudina asmenį, pašalinti.

    Daugeliu atvejų gydymas atliekamas kompleksiškai, tai yra, bus naudojami tiek vaistiniai, tiek nemedikamentiniai terapijos metodai. Pagrindiniai vaistai yra vaistai, gerinantys nervinių impulsų praėjimą per pluoštus - Trental, Vazonit, Emoksipin, Instenon ir nikotino rūgštis..

    Naudojami gliukokortikosteroidai, prieštraukuliniai vaistai, antidepresantai, tokie kaip Sertralinas, Duloksetinas, Venlafaksinas. Terapijoje taip pat reikalingi raumenų relaksantai su vietiniais anestetikais..

    Skausmui malšinti naudojami stiprūs analgetikai, nes tam tikrais atvejais jie yra tokie stiprūs, kad žmogus gali net prarasti sąmonę. Tarp veiksmingų vaistų pažymimi Ketoprofenas, Xefocamas, Meloksikamas ir Nimesulidas.

    Rekomenduojama vartoti B grupės vitaminus, nes jie sugeba pagreitinti pažeistų nervų pluošto membranų regeneraciją ir turi tam tikrą analgezinį poveikį. Tarp prieštraukulinių vaistų yra skiriami Gabapentinas ir Pregabalinas. Esant stipriems spazmams, skiriami baklofenas ir midokalmas.

    Jei pasireiškė toksinė ligos forma, skiriamas aparatinis kraujo perpylimas..

    Kai liga įgyja lėtinę formą, kineziterapija daro puikų poveikį žmogaus būklei. Pacientui gali būti paskirtas paveiktos galūnės terapinis masažas, magnetoterapija, elektroforezė, refleksologija, kineziterapijos pratimai. Kartais simptomams sumažinti rekomenduojama vengti riebaus ir aštraus maisto..

    Apskritai gydymo prognozė yra palanki, tačiau tai tik tuo atveju, jei laiku nustatomi simptomai ir skiriama tinkama terapija. Kalbant apie paveldimą ligos formą, gydytojai negalės jos pašalinti. Vienintelis dalykas, kuris padės pacientui, yra sisteminė terapija, kuri sumažins simptomų intensyvumą.

    Neuropatija yra daugialypė liga, galinti išprovokuoti įvairias ligas. Gamtoje nėra konkrečios ligos prevencijos, vienintelis dalykas, galintis pagerinti situaciją, yra apsilankyti pas gydytoją prevenciniais tikslais. Bet kurią ligą lengviau pašalinti pradiniame etape. Nereikėtų gėdytis apsilankyti pas gydytoją, net jei simptomai yra palyginti lengvi. Kojų sunkumas, aštrūs spazmai naktį ir dilgčiojimas jau yra gera priežastis vykti į kliniką. Turite stebėti savo mitybą, valgyti visavertį, vitaminų turinčią maistą. Tai padidins imunitetą, ir, kaip žinote, sveikas kūnas serga daug rečiau. Moterims reikia apriboti judėjimą aukštakulniais, o vyrams - sumažinti fizinį aktyvumą. Kojos kiekvieną dieną patiria didžiulį stresą, todėl joms reikia nuolatinės priežiūros ne mažiau kaip kitais organais.

    Kas yra apatinių galūnių neuropatija?

    Galūnių neuropatija

    Neuropatija yra nervų liga. Gana dažnai pasitaiko esant daugeliui ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų. Galūnių neuropatijos požymiai priklauso nuo to, kokie nervai yra paveikti. Pažeidus nervų pluoštus, žmogus praranda galūnių jutimą, tirpimą, neliečiamumą, šaltį ar karštį..

    Taip pat kai kuriais atvejais reakcija gali būti per ryški. Viršutinių galūnių neuropatija pasireiškia rečiau nei apatinių galūnių, taip yra dėl to, kad pagrindinė apkrova tenka kojoms. Apatinių ir viršutinių galūnių neuropatijos priežastys ir simptomai yra panašūs. Dažniausiai nerimą kelia raumenų mėšlungis, pažeidžiamos vegetatyvinės nervų šakos, sutrinka odos mityba ir atsiranda sausumas, mažėja apsauginė funkcija. Visos šios problemos lemia nedidelių pūlingų procesų vystymąsi, netgi įmanoma sulėtinti pjūvių ir kitų odos traumų gijimą. Tarp apatinių ir viršutinių galūnių neuropatijos priežasčių yra diabetas. Tai yra viena iš ligų, kurią visada komplikuoja neuropatija, o pamirštu atveju diagnozuojama „diabetinė pėda“..

    Gyvsidabrio garų prasiskverbimas į kūną, intoksikacija, kai nuromas arsenas, acetonas ar kitos cheminės medžiagos, taip pat yra viena iš priežasčių. Daugybė medicininių istorijų patvirtina, kad neuropatija įmanoma, jei žmogus nuolat suspaudžia nervą su stuburo išvarža, o įvairius uždegimus ir traumas provokuoja liga.

    Infekcinės ligos daro didelę įtaką apatinių ir viršutinių galūnių nervų būklei. Žalingą poveikį gali sukelti ŽIV, vitaminų ir mineralų trūkumas, tam tikrų vaistų šalutinis poveikis, išsėtinė sklerozė. hipotermija, radiacija, fizinė raumenų įtampa, dažnai sergant endokrininėmis ligomis.

    Dėl visų šių priežasčių neuropatija skirstoma į diabetinę, vieną iš sudėtingiausių formų - alkoholinę neuropatiją ir potraumą, kuri yra nelaimingų atsitikimų metu patirtų traumų padariniai ir kiti žalingi veiksniai..

    Dažnai miego metu pažeidžiamas rankos radialinis nervas, galimas ramentinio nervo suspaudimas, esant žastikaulio lūžiams, sutraiškymui medicinine žnyplė ir neteisinga injekcija. Pažeidimas gali paveikti vieną (mononeuropatija) ir kelis (polineuropatija) periferinius nervus, šis pažeidimas sukelia problemų galūnėse..

    Įprasta polineuropatijos forma pirmiausia veikia nervinius pluoštus, nutolusius nuo smegenų, ir jie praranda savo funkcijas, sukelia skausmą ir kitus simptomus, kurie atsiranda simetriškai abiejose kojose. Tai lydi progresija apatinėse galūnes..

    Dažnai pažeidžiami ne tik pirštai, bet ir vidurinė rankų dalis.

    Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir dar keletą žodžių, paspauskite „Ctrl“ + „Enter“

    Diagnozės metu patvirtinamas viršutinės galūnės nervo pažeidimas, jei, keliant ranką į priekį, ranka kabo, I pirštas atnešamas į II pirštą, neįmanoma alkūnės metu sulenkti ar ištiesinti sąnario. Lengva polineuropatija neparodo reikšmingų motorinių ar jutimo sutrikimų.

    Ateityje dėl ligos progresavimo sumažėja abiejų pėdų jautrumas kojoms, trūksta Achilo refleksų, atsiranda sunkumų kojų nugaros lenkimo ir pratęsimo metu, dingsta kelio refleksai ir atsiranda pėdų parezė. Pasiekus blauzdų jautrumo sutrikimus, pažeidžiamas pojūčių pakankamumas pirštų galiukais, pacientas šaltį gali suvokti kaip šilumą ir atvirkščiai. Atsiranda stiprus skausmas, nestabilumas vaikštant, raumenų atrofija.

    Kaip pašalinti ligą?

    Apatinių ir viršutinių galūnių nervo pažeidimo gylio diagnozė atliekama naudojant elektroneuromiografiją (ENMG) - elektriniai impulsai nustato jų praėjimo vietą, priežastį ir pažeidimo laipsnį..

    Gydant bet kokią ligos formą, visų pirma būtina pašalinti priežastį, sukėlusią jos vystymąsi. Jei tai yra cukrinis diabetas, turėtumėte kontroliuoti cukraus kiekį, išvalyti toksinų kūną, nustoti vartoti vaistą. Alkoholizmu sergantys pacientai turi būti gydomi nuo priklausomybės.

    Paprastai gydytojai skiria vaistų nuo skausmo, B grupės vitaminų, prireikus - prieštraukulinius ir antidepresantus. Kineziterapija, specialios sveikatingumo vonios, pratimų rinkinys teigiamai ir efektyviai veikia gydymą..

    Svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, jauni žmonės dažnai kreipiasi pagalbos, kai pasireiškia pirmieji simptomai, o pagyvenę žmonės skausmingus pojūčius suvokia kaip kūno senėjimo požymį, todėl šiame amžiuje sunku gydyti neuropatiją. Puikūs gydymo rezultatai gaunami naudojant kineziterapiją, masažą, mankštos terapiją, akupunktūrą. Visiškas nervų laidumo pažeidimas reiškia jo vientisumo pažeidimą ir reiškia chirurginį gydymą.

    Apatinių galūnių diabetinė neuropatija

    Polineuropatija yra apibendrinta ligų, kurias sukelia įvairūs dirgikliai, grupė, tačiau turinti vieną bendrą dalyką - centrinės nervų sistemos sutrikimą ir paveiktus viso kūno nervus. Šis negalavimas sunaikina nervų galūnes, esančias galūnėse, dėl to sutrinka judrumas, raumenys praranda tonusą, sumažėja raumenų jautrumas, sutrinka kraujotaka. Dažniausiai pažeidžiamos kojos, būtent pėdose atsiranda pirmieji ligos simptomai.

    Apatinių galūnių neuropatija vystosi palaipsniui, lėtai kylant nuo kojų aukščiau. Dažnai turėdami nusiskundimų dėl nemalonių pėdų pojūčių, tirpimo ir diskomforto pacientai neskuba kreiptis į gydytoją, tikėdamiesi, kad tai laikina simptomatika, kuri greitai praeis ir nesukels rimtų padarinių. Bet po pirminių simptomų atsiranda didelis tirpimas, prarandamas raumenų refleksas ir motorika, todėl reikia nedelsiant įsikišti specialistams.

    Veislės

    Yra keletas ligos klasifikacijų, kurios turi įvairius simptomus ir gydymą, skiriasi žalos pobūdį ir kt. Bet dažniausiai jie naudoja klasifikaciją pagal ligos progresavimo etiologiją:

    • diabetinė neuropatija yra patologija, kuri pradeda progresuoti dėl sumažėjusio gliukozės kiekio kraujo serume. Liga, tokia kaip diabetinė neuropatija. yra diabeto pasekmė;
    • alkoholio forma. Jam būdingas vitaminų trūkumas, kuris smogia imuninei sistemai. Piktnaudžiavimo alkoholiu ir produktais, kurių sudėtyje yra etanolio, metu medžiagų apykaitos procesai yra sudėtingi. Etanolis, skaidydamasis organizme, sulėtina vitaminų pasisavinimą žarnyne. Jei nepradėsite vartoti narkotikų laiku ir nenustosite vartoti alkoholio, galite prarasti motorinę funkciją visam laikui;
    • potrauminė neuropatija - progresuoja dėl mechaninių pažeidimų, nervinių skaidulų suspaudimo ar jų procesų. Ši patologija daugiausia yra viršutinių galūnių, pažeidžia ulnarinius, sėdmenis, peronealinius nervus. Dėl pažeidimų gali būti sukelta radialinio nervo ar apatinių nervų neuropatija;
    • išeminė ligos įvairovė. Atsiranda dėl blogo aprūpinimo nervų galūnėmis kraujo..

    Taip pat apatinių galūnių polineuropatija skirstoma pagal pažeidimo lokalizacijos principą:

    • distalinė neuropatija yra vienalaikė, t. kojų nervų simetrinis sunaikinimas. Šiai ligos formai būdingas kojų skausmas, dilgčiojimas ir sumažėjęs jautrumas. Ji yra tokia pati kaip diabetinė polineuropatija. gali pasirodyti dėl diabeto;
    • proksimalinė forma yra išreikšta klubo sąnarių ir sėdmenų skausmais. Ligos eiga pacientui tampa vis sunkiau vaikščioti ir netrukus jis negalės išsiversti be pašalinės pagalbos.

    Yra dar vienas skirstymas į tipus, atsižvelgiant į paveiktą zoną:

    • apatinių galūnių periferinė neuropatija atsiranda praradus signalo perdavimą iš centrinės nervų sistemos į vidaus organus, raumenis;
    • autonominis. Tokiu atveju pažeidžiamos vidinių organų nervų galūnės, kurios automatiškai atlieka kūno funkcijas. Dėl šio pažeidimo atsiranda šlapimo nelaikymas, nevalingi tuštinimai, tulžies pūslės diskinezija ir kt.;
    • sensorinė neuropatija. Pažeisto organo jautrumas sumažėja, centrinė nervų sistema nustoja gauti impulsus iš audinių receptorių. Tuo pačiu metu žmogus nejaučia skausmo, dilgčiojimo, nejaučia temperatūros ir vibracijos. Bet jis patiria kitus nemalonius simptomus: tirpimą, deginimą ir kt.;
    • motorinę-sensorinę neuropatiją nuo visų kitų galima atskirti tuo, kad žmogaus kūnas negali judėti arba atsiranda nekontroliuojami judesiai, prarandama dalis ar visa grupė skirtingų refleksų. Tokiu atveju išsaugomas jautrumas, jutiminė neuropatija šiuo atveju apibūdinama priešingai.

    Gana kelios ligos priežastys, dėl kurių žmogus ieško vaistų šiam negalavimui gydyti, išleidžia jėgas ir sveikatą. Jie apima:

    • traumos, kurių metu pažeidžiamos nervų galūnės arba pažeisti audiniai;
    • hipotermija;
    • apsvaigimas nuo metalų druskų, narkotikų, gyvsidabrio ir kitų pavojingų elementų;
    • apsinuodijimas lėtiniu alkoholizmu;
    • cukrinis diabetas, kuris toliau vystosi kaip diabetinė neuropatija;
    • bakterinės ir kitos infekcijos;
    • medžiagų apykaitai reikalingų vitaminų ir mineralų trūkumas;
    • ŽIV infekcija
    • išsėtinė sklerozė.

    Simptomatologija

    Apatinių galūnių neuropatija yra lydima įvairių simptomų. Vienuose jie yra ryškūs, kituose - ne tokie sunkūs ir nesukelia rimtų padarinių. Bet visais atvejais skausmas yra svarbus rodiklis. Pacientė gali to nejausti dėl kojų jutimo praradimo, tačiau jos buvimas yra svarbus ryžtingų veiksmų signalas.

    Ligai būdingas kojų skausmas ir tirpimas. Kai kuriais atvejais skausmas pasireiškia išskirtinai naktį, žmogus blogai miega, dėl to atsiranda dirglumas. Kai kurie skundžiasi praradusiu jautrumą, žmogus net nejaučia odos prisilietimo. Tačiau yra ir atvirkštinių atvejų, kai bet koks kontaktas, net su drabužiais, tampa netoleruotinas. Jei cukraus lygis organizme yra padidėjęs, ligos eiga pasunkėja, būtent kai atsiranda diabetinė polineuropatija..

    Gana retai pasireiškia visiškas motorikos trūkumas, daugiausia pacientas gali patirti raumenų silpnumą, skausmą vaikštant. Dėl raumenų pažeidimo pėda deformuota, oda gali būti pažeista.

    Yra atvejų, kai liga yra besimptomė. Dingsta žmogaus jautrumas galūnėms, ko jis nepastebi. Tai pavojinga, nes nesąmoningai galite susižeisti, susižeisdami koją, sužeisdami pėdą ar blauzdą.

    Diabetinė neuropatija, kurios simptomai beveik nesiskiria nuo likusių įvairių rūšių patologijos simptomų, priklauso nuo cukraus kiekio kraujyje. Kuo jis didesnis, tuo sunkesni simptomai. Dėl šios ligos gali išsivystyti dar viena neuropatija, galinti pažeisti kitų žmogaus kūno organų nervus. Tai gali sukelti skrandžio obstrukciją, hipotenziją, miokardo infarktą ir kitas patologijas..

    Diagnostikos metodai

    Kadangi neuropatija turi daugybę simptomų, panašių į kitas ligas, būtina atidžiai priartėti prie paciento diagnozės, neįtraukti dažniausiai pasitaikančių ligų. Specialistas turėtų atidžiai išklausyti paciento nusiskundimus, pasitelkdamas apžiūrą, nustatyti išorinius simptomų pasireiškimus, ištirti ligos istoriją ir chroniškų ligų istoriją. Galbūt reikia paklausti apie paveldimas patologijas, kurios taip pat turi kur būti.

    Be to, norint tiksliai nustatyti nuokrypius, naudojami instrumentiniai diagnostikos metodai:

    • refleksų ir jų jautrumo tyrimas;
    • bendroji ir biocheminė kraujo serumo analizė;
    • Pilvo ir inkstų ultragarsas;
    • Elektroneuromiografija - aptikti centrinės nervų sistemos impulsų greičio nukrypimus nuo skaidulų;
    • stuburo punkcija;
    • Stuburo rentgenas;
    • audinių biopsija, jei reikia.

    Preliminari apžiūra, šie tyrimai padės sudaryti išsamų klinikinį vaizdą, nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą..

    Neuropatijos terapija

    Apatinių galūnių neuropatijos gydymas vyksta ne tik pašalinant skausmą, bet ir pašalinant pagrindinę priežastį, kuri išprovokavo šį negalavimą..

    Apsinuodijus vaistais, gydantis gydytojas turėtų atšaukti visus vaistus ir paskirti vitaminų kursą B. Dėl intoksikacijos sunkiaisiais metalais, druskomis ar kitomis pavojingomis medžiagomis būtina skubiai atlikti detoksikacijos terapiją, kurios tikslas - išvalyti organizmą nuo žalingo medžiagų poveikio..

    Kaip gydyti alkoholinę neuropatiją. Paskirtas vaistas ar vaistų grupė, kuris veikia visapusiškai, kad pašalintų simptomus. Bet gydymas neduos rezultatų, jei ne visiškai atsisakyti priklausomybės.

    Jei liga yra infekcinės ligos pasekmė, reikalingas virusas, antivirusinis agentas ir antibiotikų kursas. Esant skausmui, skiriamas analgetikų ir neurotropinių vaistų kursas..

    Norėdami nuraminti žmogaus nervų sistemą, normalizuokite psichinę būklę, išrašykite antidepresantų.

    Be gydymo vaistais, yra ir alternatyvių metodų, kuriuos būtina atlikti kartu su vaistų terapija. Kineziterapija padės atkurti motorinį judrumą, pakels dvasią, atitrauks nuo liūdnų minčių ir tiesiog suteiks kūnui tonusą. Atkūrimas yra sudėtingas procesas, reikalaujantis kantrybės ir ilgo laiko, tačiau turite griežtai laikytis gydytojo nurodymų.

    Kineziterapiją sudaro šios procedūros:

    • masoterapija;
    • magnetoterapija, kurios metu magnetinis laukas veikia centrinę nervų sistemą;
    • nervinių skaidulų ir audinių poveikis specialių elektrinių prietaisų pagalba;
    • fizioterapijos pratimai, kuriuos galima atlikti namuose. Tai padės išlaikyti jūsų kūno raumenis..

    Su alkoholine ligos forma naudojamas specialus kraujo valymo aparatas, kuris žymiai pagreitins gijimo procesą..

    Veiksmingam gydymui negalima pasirinkti vieno gydymo metodo. Tik procedūrų ir medicinos kursų rinkinys padės pasiekti teigiamų rezultatų. Šiuo laikotarpiu galite kreiptis į žmonių tarybų pagalbą, nes gydymas liaudies gynimo priemonėmis organizmui tiksliai nepakenkia.

    Tradicinės medicinos metodai

    Rinkdamiesi žoleles galite sutelkti dėmesį į varnalėšos šaknį, lazdyną, krapą. Iš jų pagamintų žolelių nuovirų reikia gerti maždaug per 2 savaites. Galite kreiptis į kitus liaudies patarimus ir pabandyti atpalaiduoti kūną krapų vonioje. Yra stebuklingų patarimų, kaip molio kompresus uždėti ant skaudamos vietos. Naktį pėdas ir blauzdas geriausia šlifuoti kamparo aliejumi arba terpentinu.

    Bet svarbu atsiminti, kad nė viena liaudies priemonė nebus veiksminga be išsamaus gydymo. Šiuo atveju nėra alternatyvos narkotikų poveikiui.

    Galimos komplikacijos

    Pacientas neturėtų vilktis su kelione pas gydytoją, kitaip ligos procesas gali išsivystyti į lėtinę formą ir padaryti didelę žalą kūnui. Komplikacijos, kurios gali kilti ignoruojant problemą, yra labai pavojingos. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, kojų raumenys gali atrofuotis, įgyti baisią formą, prarasti jautrumą ir žmogus liks neįgalus dėl nesugebėjimo savarankiškai judėti..

    Prevencija

    Buvo parengtos kelios rekomendacijos, kurios padės apsaugoti žmogų nuo centrinės nervų sistemos sutrikimų ir tolesnio polineuropatijos vystymosi:

    • kvėpavimo takų apsauga nuo sąlyčio su toksinėmis medžiagomis;
    • saikingas alkoholinių gėrimų vartojimas arba visiškas jų atmetimas su esamomis kontraindikacijomis;
    • griežtai laikytis vartojamų vaistų instrukcijų, kontroliuoti dozes ir visiškai nutraukti gydymą nepageidaujamų reakcijų atveju;
    • laiku gydyti infekcines ir virusines ligas.

    Jei atsiranda menkiausių požymių, turite kreiptis į gydytoją ir šis žingsnis bus geriausia ligos prevencija, nes ne visada įmanoma sustabdyti negrįžtamą neigiamų padarinių procesą. Laiku ieškoma pagalbos sutrumpės reabilitacijos laikotarpis ir nepadarys didelės žalos kūnui.

    Neužsiimkite savidiagnostika ir gydykitės patys. Asmuo, neturintis tinkamo išsilavinimo, gali nustatyti neteisingą diagnozę ir leisti savo jėgas bei brangų laiką tik tada, kai liga labiau progresuos.

    (Dar nėra įvertinimų)

    Apatinių galūnių neuropatija - pagrindiniai terapijos tipai

    Tarp problemų, su kuriomis susiduria šiuolaikinė neurologija, didelę vietą užima apatinių galūnių neuropatija: gydymas, reabilitacija ir atkryčio prevencija.

    Nuolat didėjanti šios patologijos dalis šiandien yra pusė visų periferinės nervų sistemos ligų.

    Nepaisant daugybės priežasčių, lemiančių sisteminį apatinių galūnių nervų pažeidimą, panašūs patologiniai mechanizmai yra šio proceso pagrindas..

    Todėl šiuolaikiniai ligos gydymo metodai daugiausia skirti pašalinti atsirandančius motorinio, jautraus vegetatyvinio-trofinio pobūdžio sutrikimus..

    Gydymo metodai

    Pagrindinis pacientų, sergančių NOK, gydymo tikslas yra pagerinti jų gyvenimo kokybę: sumažinti psichologinį diskomfortą ir pagerinti fizinę savijautą. Tai pasiekiama atkuriant sutrikusį judrumą, padidinant kojų jautrumą, taip pat malšinant skausmą.

    Iš dalies ar visiškai netekus vieno ar kelių tipų jautrumo, prie šių užduočių prisijungia apatinių galūnių apsauga nuo galimos žalos.

    Gydant NNC, yra trys pagrindiniai metodai:

    • etiotropinis;
    • patogenezinis;
    • simptominis.

    Nustačius ligos priežastį, etiotropinis gydymas yra efektyviausias ir gali sumažinti ligos apraiškas iki minimumo arba visiškai jas pašalinti. Visų pirma, mes kalbame apie priežastinio veiksnio įtakos pašalinimą arba jo patogeninio poveikio sumažinimą.

    Priklausomai nuo NOC tipo, tai gali būti cukraus lygio kraujyje normalizavimas (sergant diabetine apatinių galūnių neuropatija), atsisakymas vartoti alkoholio turinčius produktus (su alkoholiniu NOC), autoimuninių reakcijų slopinimas (sisteminių ligų neuropatija) arba kontakto su toksinėmis medžiagomis pašalinimas toksiškomis medžiagomis. periferinių nervų pažeidimai (švinas, gyvsidabris ir kt.).

    Patogenetiniai NNC gydymo metodai yra patys universaliausi, nes jie leidžia įtakoti ligos vystymosi mechanizmą, kurį sukelia bet kuris etiologinis veiksnys, taip pat tais atvejais, kai neuropatijos priežastis išlieka nežinoma..

    Pagrindinės neuropatinio sindromo patogenetinės terapijos kryptys yra apatinių galūnių mikrocirkuliacijos pagerėjimas, medžiagų apykaitos procesų padidėjimas, vitaminų terapija, taip pat neurotrofiniai vaistai..

    Be to, efektyviai naudojami vaistai, kurie turi sudėtingą poveikį periferiniams nervams, tokie kaip alfa lipoinė rūgštis..

    Nurodomas simptominis gydymas, siekiant pašalinti specifinius NOK pasireiškimus konkrečiam pacientui. Tai daugiausia siekiama sustabdyti neuropatinio skausmo sindromą, pašalinti trofinių sutrikimų (opų, erozijos) padarinius, sumažinti neramių kojų sindromo pasireiškimus ir kt..

    Yra keli ligos gydymo metodai, kuriuos daugiausia lemia NOC etiologija:

    • chirurginis;
    • vaistas;
    • fizioterapinis;
    • ortopedinis;
    • SPA gydymas.

    Chirurginė taktika naudojama neuropatijos trauminio pobūdžio, atsirandančio dėl nervo suspaudimo dėl navikų ar hematomų, apatinių galūnių lūžių, sąnario ar žaizdų išnirimo. Atliekant skubią (avarinę) ar suplanuotą operaciją, trauminio nervo pažeidimo padariniai pašalinami. Be to, chirurginių metodų grupei priklauso terapinės blokados su skausmą malšinančiais vaistais, gliukokortikoidais ir neurotrofiniais preparatais..

    Veiksmingas fizioterapinis NNC gydymo metodas yra elektromioostimuliacija, naudojama atrofijai ir raumenų silpnumui gydyti..

    Parodyti atrofuotų raumenų grupių masažo kursai..

    Reguliarūs fizinės terapijos pratimai padeda palaikyti raumenų tonusą, taip pat neleidžia vystytis kontraktūroms..

    Ortopedinis metodas, naudojant specialius batus ir prietaisus (ortozes), leidžia išvengti pėdų opų ir gniužulų (pavyzdžiui, sergant diabetine pėda), taip pat normalizuoti biomechaniką ir pagerinti pacientų, sergančių raumenų atrofija ir galūnių deformacijomis NNC fone, gyvenimo kokybę..

    Gydymo kursai specializuotose sanatorijose yra būtini norint atkurti prarastas funkcijas, užkirsti kelią ligos atkryčiui ir jos perėjimui į lėtinę formą.

    Lėtinės formos ŠNK atvejais remisija sergantiems pacientams taikomas sanatorinis kurortinis gydymas.

    Vaistai nuo neuropatijos

    Dėl to, kad ligos pagrindas yra degeneracinis-distrofinis procesas, NOC skiriami vaistai yra skirti nervų atsinaujinimui ir jų funkcijų atkūrimui..

    Tai pasiekiama:

    • nervinės skaidulos struktūros atkūrimas;
    • medžiagų apykaitos procesų pagreitis audiniuose;
    • pagerėjęs kraujo tiekimas;
    • stimuliacija neuromuskulinio laidumo.

    Sunkios ligos atvejais vartokite hormoninius vaistus.

    Norint pagerinti kraujotaką, skiriami pentoksifilinas, nikotino rūgšties preparatai, emoksipinas, trentalis, instenonas, vasonitas..

    Norint atkurti jutiminę nervų funkciją, pagerinti impulsų nervinį ir raumeninį perdavimą, naudojami anticholinesterazės agentai (proserinas, ipidacrine, neuromidinas)..

    Norint neutralizuoti laisvuosius radikalus, kurie naikina nervų audinius, sėkmingai naudojami antioksidantai (actoveginas, meksidolis, citochromas C, citoflavinas). Naudojant neuroprotekcinius vaistus (mildronatą, piracetamą), pagerinamas nervinio audinio trofizmas..

    Alfa lipoinės rūgšties preparatai yra viena iš patikrintų vaistų nuo nervų pažeidimo..

    Jų sudėtingas poveikis yra toks:

    • pagerinti metabolinius procesus nerviniame audinyje;
    • galingas antioksidacinis poveikis (laisvųjų radikalų slopinimas);
    • pagerinti endoneuralinę kraujotaką;
    • paspartinti atsigavimą ir nervų augimą;
    • neurocitų ląstelių membranų stabilizavimas.

    Diabetinių NOK medicininėje praktikoje naudojami plačiausiai naudojami alfa-lipoinės (tioktinės) rūgšties preparatai, nes įrodytas teigiamas jo preparatų poveikis gliukozės metabolizmui..

    Kitas svarbus daugelio NOC narkotikų terapijos komponentas yra neutrotropinių vitaminų skyrimas:

    • tiaminas (vitaminas B1);
    • piridoksinas (vitaminas B6);
    • cianokobalaminas (vitaminas B12).

    Pagrindinis šių vitaminų vartojimo tikslas sergant nervų ligomis yra užpildyti jų trūkumą, kuris yra periferinių nervų ligų, ypač alkoholinės neuropatijos, pasekmė..

    Be to, B grupės vitaminų trūkumas atsiranda dėl nervų pažeidimo dėl nesubalansuotos mitybos, malabsorbcijos sindromo, toksinių apatinių galūnių neuropatijų, turinčių medicininį ar cheminį pobūdį..

    Be monopreparatų, skiriami vitaminų kompleksai, tarp kurių verta paminėti preparatus neurobioną ir milgaminą..

    Vietinei anestezijai skirti tepalai ir tepalai su anestetikais (lidokainas, versatis) ir vietiškai dirgikliais (kapsaicinas). Viduje yra skiriami prieštraukuliniai vaistai (konvalis), taip pat vaistai, mažinantys nerimą, gerinantys miegą ir užkertantys kelią depresijos išsivystymui:

    • antidepresantai (amitriptilinas, simbaltas);
    • sintetiniai opioidiniai analgetikai (tramadolis, oksikodonas).

    Efektyvus skausmo sindromo palengvinimas, dažnai lydimas NOK kurso, pagerina pacientų gyvenimo kokybę ir pagerina jų socialinę adaptaciją.

    Kineziterapija gydant neuropatiją

    Vaistų terapijos poveikis labai sustiprėja tuo pačiu metu naudojant fizioterapinius metodus. Be to, šis derinys leidžia daug greičiau sustabdyti NWC pasireiškimus.

    Tai palengvina platus šiuolaikinių kineziterapijos metodų arsenalas:

    • smūgio bangos metodai;
    • fonoforezė su hidrokortizonu;
    • magnetoterapijos seansai;
    • akupunktūra;
    • lazerio terapija;
    • purvo terapija;
    • UHF terapija;
    • fermento elektroforezė;
    • aromaterapija;
    • balneoterapija (dušas, purvas, ozokeritas).

    Cukrinis diabetas, alkoholizmas, kai kurios imuninės ligos gali sukelti tokį pavojingą negalavimą kaip apatinių galūnių polineuropatija. kuris išreiškiamas nervinių skaidulų mielino apvalkalų mirtimi.

    Esminio drebėjimo vystymosi mechanizmas yra išsamiai aprašytas čia..

    Dirbdami kai kuriose pramonės šakose, neturėtumėte pamiršti apie saugos priemones, nes nuolat veikdami kenksmingus veiksnius galite susirgti profesine liga. Nuoroda http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html kalbėsime apie tokią ligą kaip vibracijos liga.

    Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

    Tradicinė medicina siūlo savo metodus, kaip gydyti NOK. Prieš naudodamiesi jais, geriau pasikonsultuoti su gydytoju - tai padės pasirinkti veiksmingiausias priemones ir padės išvengti komplikacijų. Taigi kiaušinių ir alyvuogių mišinys laikomas veiksmingu liaudies vaistu gydant alkoholinius NOK. Paruoškite tai taip:

    Įmuškite žalio kiaušinio trynį su dviem šaukštais alyvuogių (nerafinuoto) aliejaus.

    Į mišinį įpilkite šviežiai išspaustų morkų sulčių (100 ml). Po to gautą masę sumaišykite su dviem šaukšteliais medaus.

    Gerkite tokį skanų vaistą du kartus per dieną, visada tuščiu skrandžiu.

    Prieinamas ir veiksmingas būdas atsikratyti neuropatinio sindromo yra įprasta druska. Jis turi būti proporcingai pilamas į šiltą vandenį - stiklinė druskos per pusę kibiro vandens, pašildyto iki maždaug 40 laipsnių. Galiausiai supilkite nepilną stiklinę stalo acto (9% koncentracijos). Kasdieninės pėdų vonios tokiu tirpalu mėnesį padeda žymiai sumažinti ligos apraiškas.

    Nuolat vartojant alkoholį, nervinės ląstelės žmogaus kūne praranda teisingo impulsų perdavimo funkciją. Alkoholinė polineuropatija yra šio proceso pasekmė. Perskaitykite apie visus šios ligos pavojus..

    Ką gali sukelti smegenų aneurizmos plyšimas? Perskaitykite šiame puslapyje..

    Vasarą galite išbandyti gana „ekstremalų“ receptą, kaip atsikratyti ligos. Norėdami tai padaryti, jums reikia tik šviežių paprastųjų dilgėlių ūglių. Pastojimas tokiu „deginančiu vaistu“ yra radikalus būdas atsigauti po neuropatijos.