Pagrindinis

Sklerozė

Vaikams parietalinio kaulo lūžiai, simptomai, diagnozė ir gydymas

Vaiko parietalinio kaulo lūžis yra vienas iš labiausiai paplitusių sužalojimų, galinčių sukelti rimtų pasekmių ir reikalaujančio neatidėliotinos medicinos pagalbos. Šis sužalojimo tipas yra gana rimtas, todėl kuo anksčiau tėvai sureaguoja ir parodo kūdikį gydytojui, tuo didesnė tikimybė sėkmingai pasveikti. Norėdami suprasti traumos sudėtingumą, turite trumpai apsvarstyti parietalinio kaulo struktūrą. Parietalinis kaulas suteikia keturkampę suporuotą struktūrą, esančią viršutinėje kaukolės šoninėje dalyje. Išorinė kaulo dalis yra išgaubta ir lygi, ji dažnai vadinama parietaliniu vamzdžiu, po kuriuo yra laikinoji fascija. Iš vidaus parietalinis kaulas turi smegenų susitraukimus, taip pat arterinius griovelius, per kuriuos maitinama smegenų membrana. Kaulo vidinėje pusėje galima pamatyti veninio nutekėjimo pėdsakus. Vaikams dažniausiai būna sužalojimų parietalinių gumbų srityje, kurios struktūra yra išgaubta.

Priežastys

Vaikams parietalinis kaulas, taip pat kaukolės kaulai yra gana trapūs, todėl net nedidelis poveikis gali sukelti jo lūžį ar įdubimą. Dėl kelių rūšių sužalojimų gali būti keletas priežasčių:

  1. bukas ar stiprus smūgis į galvą;
  2. kritimas iš aukščio;
  3. gimimo trauma;
  4. eismo įvykis.

Vaikų sužalojimas, dėl kurio buvo pažeistas parietalinis kaulas, dažniausiai atsiranda dėl pačių tėvų neatsargumo, nesant suaugusiųjų dėmesio kūdikiui ar dėl akušerio kaltės, jei trauma buvo padaryta gimdant. Dažniausiai tokio tipo sužalojimai atsiranda dėl kritimo iš aukščio: keičiantis stalas, lova, laipteliai. Tais atvejais, jei įvyko įdubęs lūžis, tokio sužalojimo priežastis yra objekto smūgis į kaukolę iš mažo aukščio..

Lūžio tipai

Traumatologijoje išskiriami keli vaikų parietalinio kaulo lūžių tipai:
Linijinis - įtrūkimas pastebimas toje vietoje, kur kaukolė ir kaulai jungiasi, o kaulo struktūra neina į vidų. Parietalinio kaulo tiesinis lūžis, labiausiai paplitęs tarp vaikų.
Įdubęs - dalis pažeisto kaulo įspaudžiama į kaukolę. Tokie sužalojimai gali būti atviri arba uždaryti..
Celiuliozė - visiškas ar dalinis kaulo sunaikinimas. Šis sužalojimas yra pavojingiausias vaikui ir 90 proc. Atvejų baigiasi mirtimi ar negalia..

Įdubusi ar susmulkinta pakaušio kaulo trauma gali sukelti smegenų pažeidimus, sunkias ir negrįžtamas pasekmes tiek smegenų, tiek centrinės nervų sistemos darbe..

Simptomai

Iškart po traumos vaikas patirs stiprų galvos skausmą, gali prarasti sąmonę. Lūžio vietoje gali būti lūžusi žaizda, kraujosruvos ar audinio plyšimas, dėl kurio gali atsirasti hematoma. Jei vaikas turi tiesinį lūžį, traumos vietoje bus matomi įbrėžimai ir patinimas. Su kaulų pagrindo lūžiu klinika gali būti kitokia, tačiau daugiausia kartu su smegenų požymiais. Būdingas parietalinio kaulo lūžio požymis yra kraujo atsiradimas iš ausų ir nosies, taip pat plyšus kietam smegenų apvalkalui, kraujas gali nutekėti palei gerklų galinę sienelę, todėl nedidelis kraujavimas taip pat gali būti iš burnos. Po traumos tinklainėje po kraujavimo po kelių minučių ar valandų gali susidaryti hematoma..

Ką daryti tėvams?

Jei po kritimo ar galvos traumos vaikas neprarado sąmonės, jis neturi minėtų simptomų, verta parodyti vaiką specialistams. Kitais atvejais tėvams reikia kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą arba vežti kūdikį į ligoninę su savuoju transportu. Laiku kreiptis į gydytojus padės pašalinti komos ar vaiko mirties riziką.

Diagnostika

Po paguldymo į ligoninę gydytojas tėvų klausia apie kritimo priežastį, visus simptomus, buvusius po traumos. Jei vaikas sąmoningas, gydytojas atlieka tyrimą, paskiria tyrimų seriją. Sunkesniais atvejais vaikas vežamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur atlieka visas būtinas medicinines priemones.
Norėdami nustatyti sužalojimo sunkumą ir tipą, gydytojas nurodo kaukolės rentgenografiją tiesiogine ir šonine projekcijomis. Aiškesnį vaizdą galima gauti naudojant kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso tomografiją. Šie tyrimo metodai leis įvertinti vaiko būklę, nustatyti patologijos sunkumą, sudaryti gydymo schemą, nustatyti galimą ateities prognozę.

Gydymo metodai

Gavęs visus tyrimo rezultatus, įvertinęs vaiko sveikatos būklę, gydytojas paskiria gydymą, kurį galima atlikti konservatyviai arba chirurginiu būdu. Tais atvejais, kai smegenų pažeidimai yra minimalūs, lūžių nėra, tačiau yra įtrūkimų, kaukolės skliautai nėra sulaužyti, gydytojas skiria konservatyvų gydymą, kurį sudaro visiškas poilsis, vartojantys kai kuriuos vaistus, įvairius kompresus, raminamuosius ir neurologinius vaistus, siekiant pagerinti smegenų veiklą.. Kai kuriais atvejais gali būti paskirti antibiotikai. Linijiniams įtrūkimams dažniausiai naudojama konservatyvi terapija..
Sunkesniais atvejais, kai yra susmulkinti parietalinio kaulo lūžiai, kraniotomija laikoma vieninteliu vaiko gyvybės išsaugojimo būdu, kurį turėtų skubiai atlikti patyrę neurochirurgai, chirurgai ir traumatologai. Tokio sužalojimo pavojus yra tas, kad po lūžio susidaro hematoma, kuri suspaudžia smegenis ar sukelia jos edemą. Ne laiku teikiama pagalba ištiks komą ar mirtį.

Vaiko parietalinio kaulo lūžis yra labai sunki ir pavojinga žala, todėl suaugusieji turi atidžiau stebėti savo paveikslėlius, skirti jiems kuo daugiau meilės ir dėmesio.

Jus gali sudominti:

Vaiko parietalinio kaulo lūžis

Parietalinio kaulo lūžis vaikui yra gana dažnas sužalojimas. Parietalinis kaulas yra plokščias ir suporuotas kaulas su 4 kampais, esančiais viršutinėje kaukolės skliauto pusėje. Iš išorinio paviršiaus jis yra šiek tiek išgaubtas ir lygus, o ten, kur iškilimas didesnis, yra gumbas.

Struktūros anatomija

Parietaliniam kaului būdinga:

  • priekinis kraštas (kakta, margo priekinė dalis) - sujungtas su gaktos struktūros paviršiumi;
  • pakaušio kraštas (margo occipitalis) - prijungtas prie pakaušio kaulo paviršiaus;
  • medialinis kraštas (margo sagittalis) - jungiasi su priešingo regiono paviršiumi (suformavus sagitalinį siūlą, einantį per centrinę galvos dalį);
  • šoninė paraštė (margo squamosus) - jungiasi prie laikino kaulo.

Kaukolės kaulų lūžis (tai apima ir parietalinį lūžį) yra jo vientisumo pažeidimas, gana pavojinga žala. Tai gali pakenkti smegenų funkcijai..

Aptariamo kaulo lūžių tipai:

  • linijinis - šiame kaule yra siūlų įtrūkimas ar divergencija, kai kaukolė turi ryšį. Tokiu atveju kaulo plokštelė nejuda į vidų; tai yra labiausiai paplitęs lūžio tipas vaikams;
  • įdubusi - dalis aptariamo kaulo įspaudžiama į kaukolę. Jie gali būti atviri ir uždaryti, pažeisti aponeurozę ar ne;
  • susmulkintas - tam tikroje srityje kaulas sunaikinamas, atsiranda pavieniai fragmentai. Šios rūšies pažeidimas yra pavojingiausias sužalojimo pasireiškimas..

Paskutinės dvi rūšys gali pakenkti smegenims ar jų membranoms, todėl gali atsirasti rimtesnių padarinių ir komplikacijų.

funkcijos

Parietalinė vaiko struktūra turi tam tikrą saugumo ribą dėl kaukolės kaulų ir smegenų viduje esančių skysčių minkštumo. Bet jei pažvelgsite iš kitos perspektyvos, tada trauma patenka į neprinokusius smegenų audinius, ir tai gali paveikti intrakranijinių struktūrų vystymąsi.

Uždarų traumų atveju vientisumas išlieka nepakitęs, gali atsirasti įbrėžimų ar įbrėžimų..

Kūdikiai dažniausiai uždirba uždaro tipo traumas:

  • įvairaus sunkumo smegenų kontūzija;
  • jo smegenų sukrėtimas;
  • jo suspaudimas.

Kai vaikas nukrenta iš aukščio ar gauna stiprų smūgį į galvą, dažnai pažeidžiamas parietalinis kaulas (jis gali lūžti ar sukelti rimtą įtrūkimą). Kūdikiai iki 3 metų ir naujagimiai kenčia labiau, jiems nustatomi linijinio tipo kaulų lūžiai, jie gali nustatyti depresiją.

Šioms rūšims būdingas kraujavimas, todėl vaiko sužalojimo srityje išryškėja įvairaus dydžio mėlynė (hematoma). Jei smūgio vietoje aptinkama į naviką panaši formacija, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą, kad nustatytumėte teisingą diagnozę ir paskirtumėte kompetentingą sprendimą. Lūžio požymiai, kurie yra neurologinio pobūdžio, gali visai nepasireikšti: kuo mažesnis vaikas, tuo mažesnė bus rimtų pasekmių rizika.

Sužalojimo priežastys

Traumos, susijusios su parietaliniu kaulu, gali atsirasti šiais atvejais:

  • kai yra veikiami jėgų iš išorės;
  • bukas ir sunkus smūgis į galvą;
  • kritimas iš aukščio;
  • galvos žaizda;
  • sunkus daiktas, krintantis ant galvos;
  • traumos, gautos gimdant;
  • gniuždantis veiksmas;
  • su hidrodinaminiu smūgiu;
  • eismo įvykis.

Įdubęs lūžis įvyksta, kai kaukolė paveikta mažu paviršiumi..

Ženklai

Tuo metu, kai gaunamas parietalinio kaulo lūžis, vaikas gali prarasti sąmonę, patirti stiprų skausmą galvos srityje. Ant galvos gali būti išmėtyta žaizda, ašarojimas, kraujosruvos. Kai kraujavimas po galvos oda išsivysto hematoma. Su tiesiniu lūžiu yra matomi įbrėžimai, patinimas.

Jei tai yra kaulo pagrindo lūžis, pacientui gali būti įvairaus sunkumo būklė su smegenų požymiais. Kraujas gali tekėti iš nosies ir ausies išilgai gerklų galinės sienelės dėl to, kad kietas smegenų apvalkalas plyšo jo susiliejimo su kaukolės kaulais zonoje. Dėl to kraujas patenka į minkštuosius audinius, orbitos skaiduloje pastebima hematoma.

Tėvų veiksmai prieš apžiūrą pas specialistą

Jei vaikas smarkiai trenkė į galvą, bet tuo pat metu greitai nustoja verkti, atrodo, kad niekas jo netrukdo, geriau vis tiek būti saugiam ir pasikonsultuoti su patyrusiu specialistu. Galite iškviesti greitosios pagalbos namus arba nuvežti vaiką į ligoninę savarankiškai, bet geriausia automobiliu.

Kuo labiau motina vilkina kelionę pas gydytoją, tuo pavojingesnė yra pavėluota galvos traumos diagnozė, blogu atveju gali ištikti koma ir mirtis, arba reabilitacijos laikotarpis bus ilgas su nuviliančia ateities prognoze..

Reikėtų pabrėžti, kad nagrinėjamoje srityje vaikų, patyrusių traumą, neurologinių sutrikimų ar nukrypimų praktiškai nėra.

Diagnostika

Gydytojas atidžiai apžiūri vaiką, klausia tėvų ir nukentėjusiojo (jei jis gerai gali kalbėti) apie visus sužalojimo simptomus, kaip jis buvo gautas..

Jei atlikus vizualinį patikrinimą ir pacientas turi neurologinių sutrikimų, gydytojas įtaria parietalinio kaulo lūžį, vaikui nustatomas kaukolės rentgeno tyrimas. Paūmėjimo laikotarpiu radiografija atliekama tiesiogine ir šonine projekcijomis. Jei atvejis yra sunkus, tada galva yra vienoje padėtyje, juda tik prietaiso rentgeno vamzdelis.

Nekenksmingiausias ir informatyviausias tyrimo metodas yra kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Radiacijos apkrova tomografijos metu yra žymiai mažesnė, palyginti su rentgeno aparatu. Vis dėlto šiuos metodus būtina naudoti, kai auka yra visiškai imobilizuota. Tai būtina sėkmingam tyrimo rezultatui, kuris dažnai būna sunkus.

JAV kraniografijos metodas taip pat naudojamas diagnozuoti lūžį, kai paciento negalima pervežti. Jis pakeičia rentgeno vaizdą ir suteikia mažiau smegenų apkrovos..

  • Įdomi informacija: kaip padėti vaikui sulaužytą nosį

Esant izoliuotam tiesiniam lūžiui ir nedaug neurologinių sutrikimų, atliekama juosmens punkcija. Tai būtina norint atmesti subarachnoidinį kraujavimą smegenyse.

Gydymas

Po to, kai lūžis yra visiškai diagnozuotas, gydytojas nustato gydymo taktiką. Jei nagrinėjamoje vietoje aptinkamas įtrūkimas arba smegenų pažeidimo laipsnis nėra stiprus, kaukolės skliauto sritys nėra išstumiamos, tada vaikui skiriamas konservatyvus gydymo metodas ir visiškas poilsis..

Turi būti laikomasi lovos režimo, aukos galva reikia daryti šaltus kompresus su pertrauka kas 3 valandas 60 minučių. Galite skirti skausmą malšinančių vaistų, raminamųjų ir antihistamininių vaistų.

Jei infekcija pasireiškia smegenų viduje, tada antibiotikų grupės vaistai yra privalomi. Su smulkiais parietalinio kaulo lūžiais vaikui bus paskirta operacija. Taip pat nurodoma, ar hematoma daro spaudimą smegenims, ar jose pradeda formuotis pūlinys. Tada padarykite kraniotomiją, pašalinkite fragmentus ir hematomą.

Vaiko tėvai turėtų suprasti, kad galvos trauma yra rimtas dalykas, ir tai neturėtų būti atidėta vėliau, kad ateityje būtų išvengta komplikacijų rizikos.

Tik kompetentingai ir laiku ištyręs gydytojas galės pasirinkti aukai individualų gydymo režimą arba paskirti operaciją. Poilsis ir fizinių krūvių pašalinimas yra būtina sąlyga gydant lūžius ir reabilitacijos laikotarpiu po operacijos mažiausiai šešis mėnesius.

Pagrindinis gydymo metodas šiuo atveju yra patyrusio chirurgo chirurginė intervencija, reiškianti minimalų sužeisto vaiko fizinį aktyvumą ateityje.

Prevencinės priemonės

Norėdami išvengti kūdikio kaulų lūžių, turite atidžiai stebėti jo veiksmus, ypač jei vaikas mažas. Būtina imtis visų įmanomų saugumo priemonių, įsitikinti, kad kūdikis nenukrinta nuo stalo, lovos, nepatenka pro langą, vežimėlį, kėdę.

Jei name yra laiptai, turite įdėti apsaugines puses. Džemperiai, vaikštynės gali būti laikomi pavojingais daiktais, nes vaikas gali atsitrenkti į sieną.

Jei kūdikis išmoksta naujų įgūdžių, stebėkite jo judesius, pritvirtinkite, nes šis amžius turi daug galvos traumų, įskaitant parietalinės struktūros lūžį..

Įvertinkite šį straipsnį: 58 Įvertinkite šį straipsnį

Šiuo metu straipsniui liko 58 atsiliepimai, vidutinis įvertinimas: 4,09 iš 5

Kairiojo parietalinio kaulo tiesinis lūžis

Vaikams parietalinio kaulo lūžiai, simptomai, diagnozė ir gydymas

Vaiko parietalinio kaulo lūžis yra vienas iš labiausiai paplitusių sužalojimų, galinčių sukelti rimtų pasekmių ir reikalaujančio neatidėliotinos medicinos pagalbos. Šis sužalojimo tipas yra gana rimtas, todėl kuo anksčiau tėvai sureaguoja ir parodo kūdikį gydytojui, tuo didesnė tikimybė sėkmingai pasveikti. Norėdami suprasti traumos sudėtingumą, turite trumpai apsvarstyti parietalinio kaulo struktūrą. Parietalinis kaulas suteikia keturkampę suporuotą struktūrą, esančią viršutinėje kaukolės šoninėje dalyje. Išorinė kaulo dalis yra išgaubta ir lygi, ji dažnai vadinama parietaliniu vamzdžiu, po kuriuo yra laikinoji fascija. Iš vidaus parietalinis kaulas turi smegenų susitraukimus, taip pat arterinius griovelius, per kuriuos maitinama smegenų membrana. Kaulo vidinėje pusėje galima pamatyti veninio nutekėjimo pėdsakus. Vaikams dažniausiai būna sužalojimų parietalinių gumbų srityje, kurios struktūra yra išgaubta.

Priežastys

Vaikams parietalinis kaulas, taip pat kaukolės kaulai yra gana trapūs, todėl net nedidelis poveikis gali sukelti jo lūžį ar įdubimą. Dėl kelių rūšių sužalojimų gali būti keletas priežasčių:

Vaikų sužalojimas, dėl kurio buvo pažeistas parietalinis kaulas, dažniausiai atsiranda dėl pačių tėvų neatsargumo, nesant suaugusiųjų dėmesio kūdikiui ar dėl akušerio kaltės, jei trauma buvo padaryta gimdant. Dažniausiai tokio tipo sužalojimai atsiranda dėl kritimo iš aukščio: keičiantis stalas, lova, laipteliai. Tais atvejais, jei įvyko įdubęs lūžis, tokio sužalojimo priežastis yra objekto smūgis į kaukolę iš mažo aukščio..

Lūžio tipai

Traumatologijoje išskiriami keli vaikų parietalinio kaulo lūžių tipai:
Linijinis - įtrūkimas pastebimas toje vietoje, kur kaukolė ir kaulai jungiasi, o kaulo struktūra neina į vidų. Parietalinio kaulo tiesinis lūžis, labiausiai paplitęs tarp vaikų.
Įdubęs - dalis pažeisto kaulo įspaudžiama į kaukolę. Tokie sužalojimai gali būti atviri arba uždaryti..
Celiuliozė - visiškas ar dalinis kaulo sunaikinimas. Šis sužalojimas yra pavojingiausias vaikui ir 90 proc. Atvejų baigiasi mirtimi ar negalia..

Įdubusi ar susmulkinta pakaušio kaulo trauma gali sukelti smegenų pažeidimus, sunkias ir negrįžtamas pasekmes tiek smegenų, tiek centrinės nervų sistemos darbe..

Simptomai

Iškart po traumos vaikas patirs stiprų galvos skausmą, gali prarasti sąmonę. Lūžio vietoje gali būti lūžusi žaizda, kraujosruvos ar audinio plyšimas, dėl kurio gali atsirasti hematoma. Jei vaikas turi tiesinį lūžį, traumos vietoje bus matomi įbrėžimai ir patinimas. Su kaulų pagrindo lūžiu klinika gali būti kitokia, tačiau daugiausia kartu su smegenų požymiais. Būdingas parietalinio kaulo lūžio požymis yra kraujo atsiradimas iš ausų ir nosies, taip pat plyšus kietam smegenų apvalkalui, kraujas gali nutekėti palei gerklų galinę sienelę, todėl nedidelis kraujavimas taip pat gali būti iš burnos. Po traumos tinklainėje po kraujavimo po kelių minučių ar valandų gali susidaryti hematoma..

Ką daryti tėvams?

Jei po kritimo ar galvos traumos vaikas neprarado sąmonės, jis neturi minėtų simptomų, verta parodyti vaiką specialistams. Kitais atvejais tėvams reikia kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą arba vežti kūdikį į ligoninę su savuoju transportu. Laiku kreiptis į gydytojus padės pašalinti komos ar vaiko mirties riziką.

Diagnostika

Po paguldymo į ligoninę gydytojas tėvų klausia apie kritimo priežastį, visus simptomus, buvusius po traumos. Jei vaikas sąmoningas, gydytojas atlieka tyrimą, paskiria tyrimų seriją. Sunkesniais atvejais vaikas vežamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur atlieka visas būtinas medicinines priemones.
Norėdami nustatyti sužalojimo sunkumą ir tipą, gydytojas nurodo kaukolės rentgenografiją tiesiogine ir šonine projekcijomis. Aiškesnį vaizdą galima gauti naudojant kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso tomografiją. Šie tyrimo metodai leis įvertinti vaiko būklę, nustatyti patologijos sunkumą, sudaryti gydymo schemą, nustatyti galimą ateities prognozę.

Gydymo metodai

Gavęs visus tyrimo rezultatus, įvertinęs vaiko sveikatos būklę, gydytojas paskiria gydymą, kurį galima atlikti konservatyviai arba chirurginiu būdu. Tais atvejais, kai smegenų pažeidimai yra minimalūs, lūžių nėra, tačiau yra įtrūkimų, kaukolės skliautai nėra sulaužyti, gydytojas skiria konservatyvų gydymą, kurį sudaro visiškas poilsis, vartojantys kai kuriuos vaistus, įvairius kompresus, raminamuosius ir neurologinius vaistus, siekiant pagerinti smegenų veiklą.. Kai kuriais atvejais gali būti paskirti antibiotikai. Linijiniams įtrūkimams dažniausiai naudojama konservatyvi terapija..
Sunkesniais atvejais, kai yra susmulkinti parietalinio kaulo lūžiai, kraniotomija laikoma vieninteliu vaiko gyvybės išsaugojimo būdu, kurį turėtų skubiai atlikti patyrę neurochirurgai, chirurgai ir traumatologai. Tokio sužalojimo pavojus yra tas, kad po lūžio susidaro hematoma, kuri suspaudžia smegenis ar sukelia jos edemą. Ne laiku teikiama pagalba ištiks komą ar mirtį.

Vaiko parietalinio kaulo lūžis yra labai sunki ir pavojinga žala, todėl suaugusieji turi atidžiau stebėti savo paveikslėlius, skirti jiems kuo daugiau meilės ir dėmesio.

Jus gali sudominti:

Parietalinio kaulo lūžio pasekmės vaikui

Vaiko parietalinio kaulo lūžis

Šis vaikų sužalojimo tipas yra gana dažnas. Dėl to atsiranda mėlynės, kritimai ir net sunkūs gimdymai. Nepaisant to, kad šiame amžiuje parietaliniai kaulai dar nebuvo visiškai sukietėję, o vidinėje kaukolės erdvėje yra didelis kiekis skysčio, kuris tam tikru mastu sušvelnina smūgį, vaikų galvos sumušimai yra labai pavojingi, net jei jie nėra sunkūs. Taigi, esant įprastoms mėlynėms, smegenų medžiaga patiria smūgį ir sukelia hematomą, o tai savo ruožtu gali daryti spaudimą svarbioms kūdikio smegenų sritims, kurios dar nėra sustiprėjusios. Laikui bėgant tai gali sukelti įvairių sutrikimų, ne tik fiziologinių, bet ir psichologinių.

Per pirmuosius trejus gyvenimo metus dažniausiai pastebimos uždaros galvos traumos, kurias sąlygiškai galima suskirstyti į tris sunkumo laipsnius - mėlynė, smegenų sukrėtimas ir jos suspaudimas. Bet kokiu atveju, jei sužalojote, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą, nes nuo to gali priklausyti vaiko sveikata ar net gyvenimas..

Lūžių klasifikacija

Kaukolė apsaugo svarbiausią žmogaus organą - smegenis, kurių trauma, net nedidelė, gali sukelti nepataisomų padarinių, todėl bet kokia jos žala yra labai pavojinga, ypač jei ji įvyksta parietaliniame regione. Parietaliniai ir kiti kaukolės lūžiai klasifikuojami taip:

Parietalinio kaulo lūžis ties sankryža su kitais kaukolės kaulais vadinamas linijiniu. Tai yra, šioje vietoje pastebimas įtrūkimas - kaimyninių komponentų išsiskyrimas. Šis lūžis stebimas dažniausiai, nors ir yra mažiausiai pavojingas, nes kaulas nejuda giliau į kaukolę, o tai reiškia, kad kaukolė beveik nenukenčia..

Depresinis lūžis yra padalintas į atvirą ir uždarą, o abiem atvejais pagrindinis sužalojimo pavojus yra vidinis fragmento poslinkis pažeidžiant ar net sunaikinant smegenų membranos dalį..

Celiuliozė - pavojingiausi sužeidimai, kurių pasekmės nėra tikėtinos. Parietalinis kaulas sunaikinamas į keletą dalių ir kiekviena iš jų pasislenka tam tikra kryptimi. Tokiu atveju gali būti sužeisti ne tik smegenų lukštai, bet ir gilieji jų skyriai, ir tai yra kupina neigiamų padarinių.

Linijinis lūžis

Kaip jau minėta, tiesiniai lūžiai yra mažiausiai pavojingi - su jais kaukolės plokštelės išsiskiria į šonus ir nesukelia smegenų audinio sužalojimų, o tai leidžia kūdikiui pasveikti ir dažnai beveik be jokių komplikacijų. Kaulai laikui bėgant auga kartu ir viskas normalizuojasi.

Pagrindinis šios būklės pavojus yra intrakranijinė hematoma, atsirandanti kartu su mėlyne ir pasiekianti maksimalų dydį antros savaitės po sužalojimo pabaigoje. Jei smūgis buvo stiprus, o hematoma reikšminga, iki to laiko kūdikio būklė gali žymiai pablogėti. Gali prireikti skysčio pašalinimo operacijos, ypač jei hematoma suspaudžia priekinę ar pakaušio smegenų sritį. Laimei, toks įvykių su linijiniais lūžiais vystymasis yra gana retas. Paprastai viskas apsiriboja lengvo ar vidutinio sunkumo smegenų sukrėtimu.

Kūdikiui pakyla temperatūra, skauda galvą, jis blogai jaučiasi, o sunkiais atvejais gali laikinai prarasti sąmonę, daug rečiau - kvėpavimo funkcijos sutrikimą..

Depresiniai ir šrapnelio lūžiai

Esant tokio tipo sužalojimui, pasekmės labai priklauso nuo pažeidimo sunkumo, tačiau bet kokiu atveju yra didelė rizika, kad vaiko smegenų struktūroje gali atsirasti negrįžtamų pokyčių ir vėliau vystytis. Be to, jei dėl tokio tipo sužalojimo pagrindinis pavojus yra neuralginiai sutrikimai, tai yra smegenų nervinių jungčių pažeidimas, tada atvira trauma taip pat padidina infekcijos pavojų ir uždegiminių procesų vystymąsi. Pastaruoju atveju išsivysto sunkios neuropatologijos, traukuliai ir paralyžius, net mirtina pasekmė yra įmanoma.

Galimos depresinių lūžių pasekmės yra meningito išsivystymas, epilepsijos priepuoliai, hidrocefalija, intracerebriniai abscesai. Laikui bėgant gali išsivystyti ne tik rankų ir kojų, bet ir akių raumenų motoriniai aparatai, dėl kurių sutrinka jų judėjimas. Taip pat dažnai vystosi nistagmas, strabismas ir kiti nemalonūs, o kartais ir pavojingi simptomai..

Ir vis dėlto verta pasakyti, kad laiku ir kokybiškai gydant, daugeliu atvejų įmanoma išgydyti vaiką ir išvengti aprašytų problemų. Bet, jei nekreipiate pakankamai dėmesio į traumą, tikėtina, kad plačios, negydytos hematomos sukels daugybę patologijų:

  • Regėjimo nervo disfunkcija ir atrofija;
  • Kvėpavimo takų sutrikimas;
  • Sutrikęs atminties praradimas.

Ypač pavojingas yra suspausto tipo lūžio lūžis, kuris, be hematomos išsivystymo, gali sužeisti galvos smegenų medžiagos audinio kaulų fragmentų aštrius kraštus, o pasekmės yra nenuspėjamos.

Kūdikių kaukolės sužalojimų ypatybės

Naujagimiams ir kūdikiams dažnai stebimi kaukolės apsigimimai. Sunkių gimdymų metu gali susiformuoti kaulai, laikui bėgant atsirasti edema, intracerebrinės hematomos ir vadinamasis gimimo navikas. Tuo pačiu metu net savalaikis hematomos pašalinimas ne visada stabilizuoja būklę. Gali išsivystyti meningoencefalitas, o vaikui augant - hiperkinezė, traukuliai ir rankų bei kojų paralyžius. Taip pat galimi nervų sistemos pažeidimai, dėl kurių atsiranda nepakankami motoriniai įgūdžiai, netinkamas elgesys ir bloga atmintis. Visa tai lemia vėlavimą ar prastesnį vystymąsi. Taigi norint pasiekti pilnametystę, kartu su normaliu intelektu, pastebimi ir netipiniai psichoemociniai elgesio sutrikimai - be priežasties sprogstamasis agresyvumas arba, priešingai, slopinimas, nesugebėjimas rasti bendros kalbos su bendraamžiais ir dar daugiau.

Tokie vaikai visada turėtų būti prižiūrimi specialisto, nes jie yra linkę į aneurizmų vystymąsi, padidėjusį kaukolės spaudimą ir dėl to išeminius insultus..

Dėl ypač sunkių gimdymo traumų, lydimų lūžių, gali išsivystyti membranos patologija ir pačios smegenų medžiagos, ypač subduraliniame ir epiduriniame skyriuose, ir tai yra tiesioginis kelias į pneumocefaliją..

Traumos simptomai

Pirmasis lūžio simptomas yra stiprus skausmas, kuris atsiranda iškart po traumos. Galimas sąmonės praradimas. Su uždaru lūžiu smūgio vietoje susidaro pastebimas kraujosruvos - poodinė hematoma, apsupta plataus galvos minkštųjų audinių patinimo. Tai pakelia sužalotos vietos, o kartais ir viso kūno, temperatūrą.

Atviro lūžio atveju simptomai yra vienodi, tačiau prie jų pridedamas pastebimas minkštųjų audinių vientisumo pažeidimas, per kurį matomas sužeistas kaulas..

Esant sudėtingiems lūžiams, įdubęs tipas, dažnai suspaudžiami dideli indai, dėl ko atsiranda parezė, dažniausiai rankos - kairėn ar dešinėn..

Jei traumos metu buvo plyšusi smegenų membrana, pastebimi būdingi smegenų požymiai - kraujavimas iš nosies, ausies, o kartais ir iš gerklės, padidėjusi kūno temperatūra. Vidiniai akių kapiliarų pažeidimai lemia ląstelių hematomos vystymąsi.

Pirmoji pagalba ir gydymas

Verta paminėti, kad net ir turint didelę galvos traumą mažam vaikui, toli gražu ne visada įmanoma pastebėti neurologinius sutrikimus, rodančius smegenų pažeidimus. Todėl, jei vaikas susitrenkia galvą, net jei jis neverkia ir elgiasi absoliučiai įprastai, jūs būtinai turėtumėte nuvežti jį į ligoninę išsamiam aparatūros tyrimui - geriausia atlikti kompiuterinę ar magnetinę tomografiją..

Jei to nepadarysite, galėsite praleisti tašką, o gydyti ilgalaikę traumą bus daug sunkiau, ir labai svarbu, kad tokio gydymo rezultatų bus neįmanoma numatyti. Diagnozavus problemą, smegenų audinyje gali atsirasti negrįžtamų pokyčių, o tai reiškia, kad visiškas kūdikio vystymasis taps neįmanomas..

Gydymo metodas priklauso nuo sužalojimo pobūdžio ir jo sunkumo. Su uždarais lūžiais, nespaudžiant poslinkio, paprastai pakanka bendrų terapinių palaikomųjų priemonių, tačiau esant depresiniams, atviriems ir fragmentiniams parietalinio kaulo lūžiams, chirurginio gydymo alternatyvos nėra. Išstumti kaulai turi būti sudėti ir pritvirtinti suliejimo metu. Be to, tokius sužalojimus beveik visada lydi sunkios hematomos, kurioms taip pat reikia chirurginio gydymo. Juos tiesiog reikia laiku pašalinti, kitaip situacija susiklostys neigiamai.

Bet kokiu atveju tokia sudėtinga procedūra kaip kaukolės sužalojimo gydymas, net jei ir nereikšmingas, gali būti patikėta tik patyrusiam specialistui, todėl, atsiradus pirmiesiems simptomams, nedelsdami vežkite kūdikį į ligoninę..

Parietalinio kaulo lūžio pasekmės vaikui

Suporuota plokščia kaukolės dalis - parietalinis kaulas, primena stačiakampį, išlenktą viduje, o išorėje atrodo išgaubta ir lygi. Įsikūręs viršutinėje ir šoninėje kaukolės dalyse.

Labiausiai išsikišusi dalis yra parietalinis gumbas. Iš vidaus šiame kaule yra smegenų giros dalys ir arterijų įdubimai, kurie maitina smegenų gleivinę. Karūna yra kaulų struktūra, padalinta į keturis atskirus kraštus:

  • priekis - šis kraštas yra sujungtas su viršutine kaktos struktūra;
  • pakaušis - kartu su pakaušio dalies kaulu;
  • šoninė - sujungta su šventyklos kaulu;
  • medialinis - kraštas, sujungtas centriniame kaukolės regione sagitaliniu siūlu su priešingu parietaliniu kaulu.

Vienos iš parietalinio kaulo dalių lūžis laikomas labai rimtu sužalojimu, nes vėliau gali sutrikti smegenų veikla..

Parietalinio kaulo lūžių tipai

Yra trys pagrindiniai kaulų pažeidimo tipai:

  • tiesinis lūžis yra įtrūkimas ar neatitikimas toje vietoje, kur kaukolė jungiasi su kaulais. Kaulų plokštelė šiuo atveju nėra keičiama. Šis sužalojimas dažnai diagnozuojamas vaikams;
  • smulkinta žala - visiškas bet kurio kaulo srities sunaikinimas. Šio tipo žala laikoma pavojingiausia;
  • sužavėtas lūžis - su tokiu sužalojimu kaulas įspaudžiamas į kaukolę. Lūžis gali būti atviras arba uždarytas, kartais šis pažeidimas įvyksta su aponeurozės sužalojimu.

Ląsteliniai ir įdubę lūžiai kelia rimtą pavojų paciento gyvybei tiek smegenims, tiek jo membranoms. Dėl sužalojimo nukrypstama nuo normalių gyvenimo procesų formavimo.

Panašūs vaikų lūžiai dažnai daro įtaką tolesniam psichiniam ir fiziologiniam vystymuisi. Jauname amžiuje, dėl to, kad smegenų audiniai nevisiškai subrendo, o traumos metu gali atsirasti pažeidimų, iškyla sunkumų. Vaikui gali kilti tolesnių psichologinės ir fizinės sveikatos problemų, vystytis intrakranijinei struktūrai, taip pat dažnai kyla emocinio lygio sunkumų..

Priežastys

Parietalinis kaukolės kaulas lūžta dėl:

  • tiesioginis ar netiesioginis poveikis kaukolės regionui;
  • krenta iš aukščio;
  • padidėjęs ekspozicijos bukas objektas;
  • šautinė žaizda;
  • eismo įvykis;
  • bendroji procedūra;
  • padidėjęs slėgis kaukolėje.

Dažniausiai vaiko parietalinio kaulo lūžis įvyksta žaidimo metu. Vaikai garsėja neramumu, todėl dažnai patiria įvairių traumų. Intensyvaus žaidimo metu vaikas gali nukristi pats arba dėl neatsargumo ką nors užspausti jam ant galvos, o tai ilgainiui sužeis..

Aptikus atvirą lūžį, būdingas vidinių minkštųjų audinių plyšimas, trauminis paviršinio odos sluoksnio eksfoliacija (nubrozdinta žaizda). Tokiu atveju yra hematomos tikimybė dėl vidinio poodinio kraujavimo. Atviros žaizdos pasekmė gali būti infekcijos ir bakterijos, sukeliančios uždegimą, didelį kraujo netekimą, priklausomai nuo pažeidimo vietos.

Simptomatologija

Kaukolės parietalinio kaulo lūžiai nustatomi pagal šiuos požymius:

  • Stiprus galvos skausmas;
  • galimas sąmonės praradimas;
  • hematomos vystymasis;
  • žaizdų ir įbrėžimų susidarymas sužalotoje vietoje.

Su rimtesniais šio tipo sužalojimais aukščiau išvardyti simptomai taip pat yra kraujavimas iš akių, ausų ir nosies. Kraujas gali būti matomas tekant gerklų siena. Tokie požymiai atsiranda dėl to, kad kaulų sandūroje yra pažeistas kietas smegenų apvalkalas. Akies obuolyje gali atsirasti kraujosruvų..

Pirmoji pagalba

Jei vaikas krenta ar gauna smūgį į galvą, bet greitai nusiramina - tai yra rimta priežastis kreiptis medicininės pagalbos į specialią įstaigą, kad įsitikintumėte, jog viskas tvarkoje. Tai padės pašalinti nemalonias pasekmes, jei lūžis vis dar yra. Kvieskite greitosios pagalbos komandą arba patys nuvežkite į ligoninę, aukos kūnas turėtų būti horizontalioje padėtyje.

Kuo greitesnis gydymas, tuo mažiau komplikacijų bus ir sveikimo laikotarpis greitai praeis. Jei pagalba nebus suteikta iškart, vaikas gali patekti į komą.

Traumos diagnozė

Pirmiausia, atvykęs į ligoninę, gydytojas išsamiai apžiūri pacientą ir atlieka apklausą, dėl kurios buvo gauta trauma ir kokie buvo pirmieji simptomai. Šis diagnostikos metodas padės paskesniam specialisto medicinos nuosprendžiui.

Tada gydytojas nukreipia pacientą į rentgenografijos procedūrą, kuri atliekama dviem projekcijomis. Jei trauma yra rimta, tada diagnozės metu kūnas nekeičia savo padėties, o juda tik rentgeno aparato vamzdelis..

Dažnai su tokia žala diagnostika atliekama naudojant MRT ir KT. Šie prietaisai yra labiausiai informatyvūs ir mažiau pavojingi nei rentgeno spinduliai. Taip pat sunkiau atlikti tyrimus su jų pagalba, pacientas procedūrų metu turi būti visiškai imobilizuotas, kitaip rezultatai gali būti neteisingi, o vaikams tai nėra lengva užduotis..

Tomografija. Dvigubas lūžis.

Jei diagnozuota izoliuota tiesinė trauma, atliekama juosmens punkcijos procedūra. Tai padės išsiaiškinti, ar smegenyse nėra kraujavimo subarachnoidų..

Atlikus išsamų tyrimą ir ištyrus rezultatus, gydantis gydytojas paskelbia savo verdiktą ir paskiria tinkamiausią gydymą..

Terapinė taktika

Po diagnostinių procedūrų gydytojas pasirenka terapijos metodus, kurie šiuo atveju bus veiksmingiausi. Jei įvyko nesunkus lūžis, neapsunkintas įtrūkimų ar sužalojimų neiškeičiant kaulų fragmentų, pasirenkamas konservatyvus gydymo metodas. Tai turi užtikrinti visišką ramybę vaikui. Kas tris valandas valandą į sužeistą vietą užpilamas šaltas specialus kompresas..

Esant stipriam skausmui, pacientui išrašomi ne narkotiniai skausmą malšinantys vaistai. Smegenų infekcijos atveju - gydytojas skiria antibiotikus.

Gydymas medicinos įstaigoje skiriamas, jei pacientas periodiškai praranda sąmonę. Tuo atveju, kai sunkių požymių nenustatyta, vaikas gydomas namuose.

Chirurginė intervencija skiriama sunkesniais pažeidimo atvejais, pavyzdžiui, jei lūžis susmulkinamas, smegenyse suspaudžiamas mėlynė arba jame išsivysto edema, taip pat jei įvyksta kaulų poslinkis, pavyzdžiui, į kairę ar žemyn. Tokiais atvejais atliekama kraniotomijos procedūra, leidžianti pašalinti nepageidaujamas hematomas ir susmulkinto kaulo fragmentus.

Visiškas atsigavimas po tokios traumos įvyksta po trijų ar keturių mėnesių, o jau trečią savaitę pluoštinis audinys užpildo padarytą žalą ir įtrūkimus..

Efektai

Jei vaiko parietalinio kaulo gydymas buvo nesavalaikis ar neteisingas, gali išsivystyti šios komplikacijos:

  • epilepsija;
  • psichologinės sveikatos pažeidimas;
  • meningito išsivystymas;
  • hidrocefalija;
  • strabismas ar sutrikusi akių motorinė funkcija;
  • smegenų absceso atsiradimas;
  • nistagmas;
  • refleksų pažeidimas;
  • psichologinio ar fizinio vystymosi problemos.

Jei norite išvengti tokių pasekmių, kilus įtarimui dėl tokio tipo sužalojimo, turėtumėte kreiptis pagalbos į kvalifikuotus specialistus.

Vaiko parietalinio kaulo lūžis

Parietalinio kaulo lūžis vaikui yra gana dažnas sužalojimas. Parietalinis kaulas yra plokščias ir suporuotas kaulas su 4 kampais, esančiais viršutinėje kaukolės skliauto pusėje. Iš išorinio paviršiaus jis yra šiek tiek išgaubtas ir lygus, o ten, kur iškilimas didesnis, yra gumbas.

Struktūros anatomija

Parietaliniam kaului būdinga:

  • priekinis kraštas (kakta, margo priekinė dalis) - sujungtas su gaktos struktūros paviršiumi;
  • pakaušio kraštas (margo occipitalis) - prijungtas prie pakaušio kaulo paviršiaus;
  • medialinis kraštas (margo sagittalis) - jungiasi su priešingo regiono paviršiumi (suformavus sagitalinį siūlą, einantį per centrinę galvos dalį);
  • šoninė paraštė (margo squamosus) - jungiasi prie laikino kaulo.

Kaukolės kaulų lūžis (tai apima ir parietalinį lūžį) yra jo vientisumo pažeidimas, gana pavojinga žala. Tai gali pakenkti smegenų funkcijai..

Aptariamo kaulo lūžių tipai:

  • linijinis - šiame kaule yra siūlų įtrūkimas ar divergencija, kai kaukolė turi ryšį. Tokiu atveju kaulo plokštelė nejuda į vidų; tai yra labiausiai paplitęs lūžio tipas vaikams;
  • įdubusi - dalis aptariamo kaulo įspaudžiama į kaukolę. Jie gali būti atviri ir uždaryti, pažeisti aponeurozę ar ne;
  • susmulkintas - tam tikroje srityje kaulas sunaikinamas, atsiranda pavieniai fragmentai. Šios rūšies pažeidimas yra pavojingiausias sužalojimo pasireiškimas..

Paskutinės dvi rūšys gali pakenkti smegenims ar jų membranoms, todėl gali atsirasti rimtesnių padarinių ir komplikacijų.

funkcijos

Parietalinė vaiko struktūra turi tam tikrą saugumo ribą dėl kaukolės kaulų ir smegenų viduje esančių skysčių minkštumo. Bet jei pažvelgsite iš kitos perspektyvos, tada trauma patenka į neprinokusius smegenų audinius, ir tai gali paveikti intrakranijinių struktūrų vystymąsi.

Uždarų traumų atveju vientisumas išlieka nepakitęs, gali atsirasti įbrėžimų ar įbrėžimų..

Kūdikiai dažniausiai uždirba uždaro tipo traumas:

  • įvairaus sunkumo smegenų kontūzija;
  • jo smegenų sukrėtimas;
  • jo suspaudimas.

Kai vaikas nukrenta iš aukščio ar gauna stiprų smūgį į galvą, dažnai pažeidžiamas parietalinis kaulas (jis gali lūžti ar sukelti rimtą įtrūkimą). Kūdikiai iki 3 metų ir naujagimiai kenčia labiau, jiems nustatomi linijinio tipo kaulų lūžiai, jie gali nustatyti depresiją.

Šioms rūšims būdingas kraujavimas, todėl vaiko sužalojimo srityje išryškėja įvairaus dydžio mėlynė (hematoma). Jei smūgio vietoje aptinkama į naviką panaši formacija, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą, kad nustatytumėte teisingą diagnozę ir paskirtumėte kompetentingą sprendimą. Lūžio požymiai, kurie yra neurologinio pobūdžio, gali visai nepasireikšti: kuo mažesnis vaikas, tuo mažesnė bus rimtų pasekmių rizika.

Sužalojimo priežastys

Traumos, susijusios su parietaliniu kaulu, gali atsirasti šiais atvejais:

  • kai yra veikiami jėgų iš išorės;
  • bukas ir sunkus smūgis į galvą;
  • kritimas iš aukščio;
  • galvos žaizda;
  • sunkus daiktas, krintantis ant galvos;
  • traumos, gautos gimdant;
  • gniuždantis veiksmas;
  • su hidrodinaminiu smūgiu;
  • eismo įvykis.

Įdubęs lūžis įvyksta, kai kaukolė paveikta mažu paviršiumi..

Ženklai

Tuo metu, kai gaunamas parietalinio kaulo lūžis, vaikas gali prarasti sąmonę, patirti stiprų skausmą galvos srityje. Ant galvos gali būti išmėtyta žaizda, ašarojimas, kraujosruvos. Kai kraujavimas po galvos oda išsivysto hematoma. Su tiesiniu lūžiu yra matomi įbrėžimai, patinimas.

Jei tai yra kaulo pagrindo lūžis, pacientui gali būti įvairaus sunkumo būklė su smegenų požymiais. Kraujas gali tekėti iš nosies ir ausies išilgai gerklų galinės sienelės dėl to, kad kietas smegenų apvalkalas plyšo jo susiliejimo su kaukolės kaulais zonoje. Dėl to kraujas patenka į minkštuosius audinius, orbitos skaiduloje pastebima hematoma.

Tėvų veiksmai prieš apžiūrą pas specialistą

Jei vaikas smarkiai trenkė į galvą, bet tuo pat metu greitai nustoja verkti, atrodo, kad niekas jo netrukdo, geriau vis tiek būti saugiam ir pasikonsultuoti su patyrusiu specialistu. Galite iškviesti greitosios pagalbos namus arba nuvežti vaiką į ligoninę savarankiškai, bet geriausia automobiliu.

Kuo labiau motina vilkina kelionę pas gydytoją, tuo pavojingesnė yra pavėluota galvos traumos diagnozė, blogu atveju gali ištikti koma ir mirtis, arba reabilitacijos laikotarpis bus ilgas su nuviliančia ateities prognoze..

Reikėtų pabrėžti, kad nagrinėjamoje srityje vaikų, patyrusių traumą, neurologinių sutrikimų ar nukrypimų praktiškai nėra.

Diagnostika

Gydytojas atidžiai apžiūri vaiką, klausia tėvų ir nukentėjusiojo (jei jis gerai gali kalbėti) apie visus sužalojimo simptomus, kaip jis buvo gautas..

Jei atlikus vizualinį patikrinimą ir pacientas turi neurologinių sutrikimų, gydytojas įtaria parietalinio kaulo lūžį, vaikui nustatomas kaukolės rentgeno tyrimas. Paūmėjimo laikotarpiu radiografija atliekama tiesiogine ir šonine projekcijomis. Jei atvejis yra sunkus, tada galva yra vienoje padėtyje, juda tik prietaiso rentgeno vamzdelis.

Nekenksmingiausias ir informatyviausias tyrimo metodas yra kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Radiacijos apkrova tomografijos metu yra žymiai mažesnė, palyginti su rentgeno aparatu. Vis dėlto šiuos metodus būtina naudoti, kai auka yra visiškai imobilizuota. Tai būtina sėkmingam tyrimo rezultatui, kuris dažnai būna sunkus.

JAV kraniografijos metodas taip pat naudojamas diagnozuoti lūžį, kai paciento negalima pervežti. Jis pakeičia rentgeno vaizdą ir suteikia mažiau smegenų apkrovos..

  • Įdomi informacija: kaip padėti vaikui sulaužytą nosį

Esant izoliuotam tiesiniam lūžiui ir nedaug neurologinių sutrikimų, atliekama juosmens punkcija. Tai būtina norint atmesti subarachnoidinį kraujavimą smegenyse.

Gydymas

Po to, kai lūžis yra visiškai diagnozuotas, gydytojas nustato gydymo taktiką. Jei nagrinėjamoje vietoje aptinkamas įtrūkimas arba smegenų pažeidimo laipsnis nėra stiprus, kaukolės skliauto sritys nėra išstumiamos, tada vaikui skiriamas konservatyvus gydymo metodas ir visiškas poilsis..

Turi būti laikomasi lovos režimo, aukos galva reikia daryti šaltus kompresus su pertrauka kas 3 valandas 60 minučių. Galite skirti skausmą malšinančių vaistų, raminamųjų ir antihistamininių vaistų.

Jei infekcija pasireiškia smegenų viduje, tada antibiotikų grupės vaistai yra privalomi. Su smulkiais parietalinio kaulo lūžiais vaikui bus paskirta operacija. Taip pat nurodoma, ar hematoma daro spaudimą smegenims, ar jose pradeda formuotis pūlinys. Tada padarykite kraniotomiją, pašalinkite fragmentus ir hematomą.

Vaiko tėvai turėtų suprasti, kad galvos trauma yra rimtas dalykas, ir tai neturėtų būti atidėta vėliau, kad ateityje būtų išvengta komplikacijų rizikos.

Tik kompetentingai ir laiku ištyręs gydytojas galės pasirinkti aukai individualų gydymo režimą arba paskirti operaciją. Poilsis ir fizinių krūvių pašalinimas yra būtina sąlyga gydant lūžius ir reabilitacijos laikotarpiu po operacijos mažiausiai šešis mėnesius.

Pagrindinis gydymo metodas šiuo atveju yra patyrusio chirurgo chirurginė intervencija, reiškianti minimalų sužeisto vaiko fizinį aktyvumą ateityje.

Prevencinės priemonės

Norėdami išvengti kūdikio kaulų lūžių, turite atidžiai stebėti jo veiksmus, ypač jei vaikas mažas. Būtina imtis visų įmanomų saugumo priemonių, įsitikinti, kad kūdikis nenukrinta nuo stalo, lovos, nepatenka pro langą, vežimėlį, kėdę.

Jei name yra laiptai, turite įdėti apsaugines puses. Džemperiai, vaikštynės gali būti laikomi pavojingais daiktais, nes vaikas gali atsitrenkti į sieną.

Jei kūdikis išmoksta naujų įgūdžių, stebėkite jo judesius, pritvirtinkite, nes šis amžius turi daug galvos traumų, įskaitant parietalinės struktūros lūžį..

Ką daryti, jei vaikas turi parietalinio kaulo lūžį?

Traumos vaikams diagnozuojamos 80% dažniau nei suaugusiesiems. Taip yra dėl padidėjusio motorinio aktyvumo ir struktūrinių skeleto skeleto ypatybių. Pirmoji vieta tarp traumų yra vaiko parietalinio kaulo lūžis.

Diagnozė nustatoma vaikams iki trejų metų. Šios žalos padariniai yra įvairūs. Dėl šios priežasties tėvai raginami skubiai kreiptis į medicinos centrą. Tai padės išvengti liūdnos baigties..

Karūnos segmento charakteristikos

Parietalinis kaulas susideda iš dviejų didelių segmentų. Jis apima 80% smegenų. Segmentas yra virš priekinės, pakaušio ir laikinės srities. Ši kaukolės dalis turi keletą kraštų.

Gydytojai išskiria šiuos aspektus:

  • Paprastas aspektas;
  • Priekinė sritis;
  • Šoninės paraštės;
  • Medial - centrinė sintezės zona.

Už pakaušio zona yra virš smegenų hipofizės. Šioje dalyje kaukolė turi raukšlę į vidinį kampą. Priekinė sritis švelnesnė. Veidas pritvirtintas prie priekinio kaulo. Šoniniai veidai yra greta laiko segmentų. Jie taip pat turi lenkimą į vidinį kampą..

Galvos traumų įvairovė

Gydytojai susiduria su kelių rūšių parietalinio kaulo lūžiais. Išsiskiria susmulkintas, prislėgtas ir tiesinis lūžis.

Sužalotas kaukolė segmentas suskaidomas į keletą mažų dalių. Dalių kraštai turi nelygią nelygią struktūrą. Šis formavimas daro papildomą žalą smegenų gleivinei..

Retais atvejais stebimas smegenų skilčių pažeidimas..

Depresinis lūžis yra pavojinga rūšis. Atlikus šią diagnozę, dalis kaukolės galvos įspaudžiama į kaukolę. Tokia trauma yra pavojinga normaliam smegenų funkcionavimui. Ne laiku gavęs medicininę priežiūrą, pacientas miršta.

Dažnas lūžis yra tiesinis. Kūdikiams ir vaikams iki trejų metų diagnozuotas tiesinis parietalinio kaulo lūžis. Tam yra kelios priežastys. Esant tiesiniam lūžiui, vainiko dalys medialinėje zonoje išsiskiria.

Ląsteliniai ir nugrimzdę sužalojimai kelia pavojų vaiko gyvybei ir sveikatai. Tai nustatoma tik esant medicininėms sąlygoms. Diagnozė atliekama per pirmąją lūžio valandą. Šių rūšių pasekmės yra liūdnos.

Sužalojimo priežastys

Vaike dažnai nustatomi lūžiai. Priežastis yra padidėjęs fizinis aktyvumas. Jauname amžiuje judesių kontrolė nevykdoma. Fizinis aktyvumas atliekamas veikiant refleksams. Skeleto audinio ypatybė taip pat taikoma priežastims..

Apžiūros metu gydytojai apklausia tėvus apie priežastis. Lūžis dažnai būna šių veiksnių pasekmė:

  • Nesėkmingas kritimas;
  • Poveikis kampams ir plokštumoms;
  • Gimimo kanalo praėjimas;
  • Susijusios priežastys.

Ankstyvaisiais metais vaikas nežino, kaip valdyti savo kūną. Eisena vystoma palaipsniui. Kritdami vaikai nesugeba refleksiškai išvengti traumų. Dėl šios priežasties kritimo metu mažas pacientas susižeidžia galvą..

Tokia pati priežastis yra ir smūgio metu. Jei vaikas suklupo, jis trenkia į sienas ir daiktus. Tai kupinas parietalinio kaulo lūžis.

Kūdikiams kaukolės pažeidimas nustatomas pravažiavus gimdymo kanalą. Norint pereiti takus, kaukolė ištraukiama. Smegenys yra suspaustos. Su siauru mažu dubens vaikui sunku gimti. Šiuo atveju parietaliniai segmentai skiriasi.

Yra daug susijusių priežasčių. Tai apima avarijas, kritimą iš aukščio, nusikalstamas akimirkas. Visa tai sukelia skeleto skeleto pažeidimą..

Galvos vainiko pažeidimo požymiai

Lūžis turi įvairių simptomų. Simptomai yra šie nemalonūs reiškiniai:

  1. Galvos svaigimas ir pykinimas;
  2. Hematomos formavimas;
  3. Galvos žaizdos;
  4. Susijaudinusi būsena.

Vaikas negali paaiškinti, kad turėjo galvos svaigimą. Dažnai vaikai skundžiasi galvos skausmu. Su stipriu smūgiu mažasis pacientas serga. Jis tampa mieguistas, nustoja aktyviai judėti.

Lūžio vietoje tėvai randa guzą ar hematomą. Dėl kraujagyslių plyšimo susidaro neoplazma. Kraujo skystis kaupiasi po oda. Išoriškai hematoma turi melsvą spalvą.

Kai kuriais atvejais ant galvos yra galvos odos žaizdos. Dėl rimtų odos plyšimų ant kaukolės kaulų gali atsirasti kaukolė. Taip pat stebimas atviras kraujavimas..

Ne visada vaikas turi nusiskundimų. Jei jis greitai nusiramino, tėvai nesureikšmina sužalojimo. Tokiais atvejais gydytojams patariama stebėti paciento elgesį. Su uždaru sužalojimu pacientas susijaudina. Vaikai neužmiega, yra neklaužada, nustoja žaisti ir daro įprastus dalykus. Šis simptomas pasireiškia pirmą dieną.

Problemos diagnozavimas

Parietalinio segmento lūžio diagnozė atliekama naudojant rentgeno aparatą. Nuotrauka padaryta dviem projekcijomis: tiesiai ir iš šono.

Šiuolaikiniai medicinos centrai siūlo magnetinio rezonanso tomografiją. Tiriant mažus pacientus, sunku. Norint atlikti tomografiją, būtina visiškai imobilizuoti pacientą. Dėl šios priežasties MRT jaunesniems nei penkerių metų vaikams atliekamas taikant bendrą anesteziją..

Patologijos gydymas

Terapija atliekama keliais metodais. Iš pradžių pacientui skiriama anestetika. Vaistas pašalina skausmą. Vaikas pamažu nusiramina.

Gavę nuotraukas gydytojai skiria gydymą. Su uždarais tiesiniais lūžiais, rekomenduojama ilgesnį poilsį ir aušinimą. Ant pažeistos vietos uždedamas aušinimo maišas. Jis fiksuojamas 10-15 minučių. Procedūra atliekama kas tris valandas..

Esant atviriems ir susmulkintiems galvos vainiko lūžiams, pacientui reikalinga chirurginė intervencija. Operacija vadinama kraniotomija. Vaikams gijimas vyksta per 21 dieną. Dešimtą dieną operuota sritis yra padengta plonu kremzliniu audiniu.

Jauname amžiuje vaikai yra aktyvūs. Tai lemia įvairias sveikatos problemas. Norėdami išvengti lūžių ir įbrėžimų, turite atidžiai stebėti vaiko veiksmus.

Vaikams parietalinio kaulo lūžiai, simptomai, diagnozė ir gydymas

Vaiko parietalinio kaulo lūžis yra vienas iš labiausiai paplitusių sužalojimų, galinčių sukelti rimtų pasekmių ir reikalaujančio neatidėliotinos medicinos pagalbos. Šis sužalojimo tipas yra gana rimtas, todėl kuo anksčiau tėvai sureaguoja ir parodo kūdikį gydytojui, tuo didesnė tikimybė sėkmingai pasveikti. Norėdami suprasti traumos sudėtingumą, turite trumpai apsvarstyti parietalinio kaulo struktūrą. Parietalinis kaulas suteikia keturkampę suporuotą struktūrą, esančią viršutinėje kaukolės šoninėje dalyje. Išorinė kaulo dalis yra išgaubta ir lygi, ji dažnai vadinama parietaliniu vamzdžiu, po kuriuo yra laikinoji fascija. Iš vidaus parietalinis kaulas turi smegenų susitraukimus, taip pat arterinius griovelius, per kuriuos maitinama smegenų membrana. Kaulo vidinėje pusėje galima pamatyti veninio nutekėjimo pėdsakus. Vaikams dažniausiai būna sužalojimų parietalinių gumbų srityje, kurios struktūra yra išgaubta.

Priežastys

Vaikams parietalinis kaulas, taip pat kaukolės kaulai yra gana trapūs, todėl net nedidelis poveikis gali sukelti jo lūžį ar įdubimą. Dėl kelių rūšių sužalojimų gali būti keletas priežasčių:

  1. bukas ar stiprus smūgis į galvą;
  2. kritimas iš aukščio;
  3. gimimo trauma;
  4. eismo įvykis.

Vaikų sužalojimas, dėl kurio buvo pažeistas parietalinis kaulas, dažniausiai atsiranda dėl pačių tėvų neatsargumo, nesant suaugusiųjų dėmesio kūdikiui ar dėl akušerio kaltės, jei trauma buvo padaryta gimdant. Dažniausiai tokio tipo sužalojimai atsiranda dėl kritimo iš aukščio: keičiantis stalas, lova, laipteliai. Tais atvejais, jei įvyko įdubęs lūžis, tokio sužalojimo priežastis yra objekto smūgis į kaukolę iš mažo aukščio..

Lūžio tipai

Traumatologijoje išskiriami keli vaikų parietalinio kaulo lūžių tipai:
Linijinis - įtrūkimas pastebimas toje vietoje, kur kaukolė ir kaulai jungiasi, o kaulo struktūra neina į vidų. Parietalinio kaulo tiesinis lūžis, labiausiai paplitęs tarp vaikų.
Įdubęs - dalis pažeisto kaulo įspaudžiama į kaukolę. Tokie sužalojimai gali būti atviri arba uždaryti..
Celiuliozė - visiškas ar dalinis kaulo sunaikinimas. Šis sužalojimas yra pavojingiausias vaikui ir 90 proc. Atvejų baigiasi mirtimi ar negalia..

Įdubusi ar susmulkinta pakaušio kaulo trauma gali sukelti smegenų pažeidimus, sunkias ir negrįžtamas pasekmes tiek smegenų, tiek centrinės nervų sistemos darbe..

Simptomai

Iškart po traumos vaikas patirs stiprų galvos skausmą, gali prarasti sąmonę. Lūžio vietoje gali būti lūžusi žaizda, kraujosruvos ar audinio plyšimas, dėl kurio gali atsirasti hematoma. Jei vaikas turi tiesinį lūžį, traumos vietoje bus matomi įbrėžimai ir patinimas. Su kaulų pagrindo lūžiu klinika gali būti kitokia, tačiau daugiausia kartu su smegenų požymiais. Būdingas parietalinio kaulo lūžio požymis yra kraujo atsiradimas iš ausų ir nosies, taip pat plyšus kietam smegenų apvalkalui, kraujas gali nutekėti palei gerklų galinę sienelę, todėl nedidelis kraujavimas taip pat gali būti iš burnos. Po traumos tinklainėje po kraujavimo po kelių minučių ar valandų gali susidaryti hematoma..

Ką daryti tėvams?

Jei po kritimo ar galvos traumos vaikas neprarado sąmonės, jis neturi minėtų simptomų, verta parodyti vaiką specialistams. Kitais atvejais tėvams reikia kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą arba vežti kūdikį į ligoninę su savuoju transportu. Laiku kreiptis į gydytojus padės pašalinti komos ar vaiko mirties riziką.

Diagnostika

Po paguldymo į ligoninę gydytojas tėvų klausia apie kritimo priežastį, visus simptomus, buvusius po traumos. Jei vaikas sąmoningas, gydytojas atlieka tyrimą, paskiria tyrimų seriją. Sunkesniais atvejais vaikas vežamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur atlieka visas būtinas medicinines priemones.
Norėdami nustatyti sužalojimo sunkumą ir tipą, gydytojas nurodo kaukolės rentgenografiją tiesiogine ir šonine projekcijomis. Aiškesnį vaizdą galima gauti naudojant kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso tomografiją. Šie tyrimo metodai leis įvertinti vaiko būklę, nustatyti patologijos sunkumą, sudaryti gydymo schemą, nustatyti galimą ateities prognozę.

Gydymo metodai

Gavęs visus tyrimo rezultatus, įvertinęs vaiko sveikatos būklę, gydytojas paskiria gydymą, kurį galima atlikti konservatyviai arba chirurginiu būdu. Tais atvejais, kai smegenų pažeidimai yra minimalūs, lūžių nėra, tačiau yra įtrūkimų, kaukolės skliautai nėra sulaužyti, gydytojas skiria konservatyvų gydymą, kurį sudaro visiškas poilsis, vartojantys kai kuriuos vaistus, įvairius kompresus, raminamuosius ir neurologinius vaistus, siekiant pagerinti smegenų veiklą.. Kai kuriais atvejais gali būti paskirti antibiotikai. Linijiniams įtrūkimams dažniausiai naudojama konservatyvi terapija..
Sunkesniais atvejais, kai yra susmulkinti parietalinio kaulo lūžiai, kraniotomija laikoma vieninteliu vaiko gyvybės išsaugojimo būdu, kurį turėtų skubiai atlikti patyrę neurochirurgai, chirurgai ir traumatologai. Tokio sužalojimo pavojus yra tas, kad po lūžio susidaro hematoma, kuri suspaudžia smegenis ar sukelia jos edemą. Ne laiku teikiama pagalba ištiks komą ar mirtį.

Vaiko parietalinio kaulo lūžis yra labai sunki ir pavojinga žala, todėl suaugusieji turi atidžiau stebėti savo paveikslėlius, skirti jiems kuo daugiau meilės ir dėmesio.

Jus gali sudominti: