Pagrindinis

Migrena

Tebantinas: kapsulių vartojimo instrukcijos

Migrena

Kapsulės Tebantinas yra receptinis vaistas, turintis prieštraukulinį poveikį. Vaistas skiriamas patologijų gydymui ir prevencijai pacientams nuo 12 metų.

Vaistas Tebantinas padeda:

  • Pagrindiniame ar sudėtiniame dalinių traukulių gydyme vyresniems nei 12 l pacientams.
  • Kaip papildomas gydymas daliniams traukuliams 3–12 l vaikams.
  • Su neuropatiniu suaugusiųjų skausmu.

Vaisto sudėtis

Sudedamųjų dalių kiekis 1 vnt.:

  • Aktyvus: 100, 300 arba 400 mg gabapentino
  • Įdaras: E 572, talkas, sudedamasis krakmolas, laktozė
  • 100 mg vaistai: dangtelis –E172 (raudona + geltona), E171, želatina. Korpusas - E171, želatina.
  • 300/400 mg vaistai: dangtelis ir dėklas –E172 (raudona + geltona), E171, želatina.

Vaistai kietų želatinos kapsulių pavidalu, užpildyti baltais arba beveik baltais milteliais. Visų dozių tablečių dangtelis yra rausvai rudos spalvos, kapsulių korpusas ir dydis skiriasi spalva:

  • Dangtelis 100 mg: p. Nr. 3, baltas dėklas
  • Dangtelis 300 mg: p. Nr. 1, kūnas yra šviesiai geltonas
  • Dangtelis 400 mg: p. Nr. 0, kūnas yra geltonai oranžinis.

Vaistas supakuotas į 10 vienetų lizdinėse plokštelėse iš PVC ir aliuminio plėvelės. Pakuotėje - 5, 10 plokštelių su kapsulėmis, aprašymas.

Gydomosios savybės

Antiepilepsinį vaisto Tebantino poveikį užtikrina gabapentinas. Medžiaga savo struktūra yra panaši į neurotransmiterius GABA (β-aminosviesto rūgštis), tačiau savo veikimu skiriasi nuo kitų šios grupės vaistų (valproinės rūgšties, barbitūratų, benzodiazepinų ir kt.). Kaip parodė pirminiai tyrimai, medžiaga sąveikauja su specifiniais kalcio kanalais, blokuoja kalcio jonų judėjimą, kurios yra neuropatinio skausmo sindromo priežastis.

Be to, analgezija pasiekiama naudojant kitą mechanizmą: sumažinus mirštančių neuronų, jautrių glutamatui, lygį, dėl kurio padidėja GABA formavimasis, slopinamas neuromediatorių-monoaminų išsiskyrimas..

Gabapentino poveikio žiurkėms tyrimas parodė, kad medžiaga gali laisvai prasiskverbti į GM ląsteles ir užkirsti kelią konvulsinio sindromo pasireiškimui po stipraus elektros smūgio, chemikalų naudojimo.

Farmakokinetikos ypatybės

Medžiaga greitai absorbuojama iš LC trakto, jos koncentracija plazmoje susidaro praėjus 3 valandoms po nurijimo. Vėl išgėrus kapsules, didžiausio turinio susidarymo laikas sutrumpėja vidutiniškai 60 minučių.

Medžiagos ypatumas yra tas, kad didinant dozę jos biologinis prieinamumas mažėja. Vaistas kapsulėse yra laikomas 60 procentų. Produktai neturi didelės įtakos įsisavinimo laipsniui, todėl paklaida yra 14%.

Išgėrus vaisto, jo kiekis plazmoje yra toks pat kaip suaugusiųjų. Vėlesnės vaisto dozės padeda greičiau formuoti pusiausvyros būseną - 1-2 dienas ir išsaugoti visą terapijos etapą..

Gabapentinas organizme beveik neorganizuoja biotransformacijos, praktiškai nesąveikauja su plazmos baltymais. Medžiaga laisvai įveikia BBB, patenka į pieną.

Vaistas iš organizmo pasišalina su šlapimu, iš plazmos atliekant hemodializę..

Dozavimas ir vartojimas

Tebantiną pagal pridedamas vartojimo instrukcijas leidžiama vartoti valgant arba nevalgius. Jei gydytojas paskyrė keletą dozių, tada pertraukos tarp jų neturėtų būti ilgesnės kaip 12 valandų.

Kaina: 300 mg (50 vnt.) - 750 rub., (100 vnt.) - 1396 rub..

Daliniai mėšlungiai

Vaikams (nuo 12 metų) ir suaugusiesiems: vidutiniškai skiriama nuo 900 mg iki 1,2 g per parą. Terapinis poveikis pasireiškia po kelių dienų gydymo. Rekomenduojamas režimas:

  • 1 diena - 300 mg vaistų (1 r. X 300 mg / 3 r. 100 mg).
  • 2 dienos.: 600 mg (300 mg x 2 p. / 2 kaps. 100 mg x 3 p. / D.)
  • 3 dienos: 900 mg (dalijant į tris dalis)
  • Nuo 4 dienų: iki 1,2 g (3 dozėmis).

Pradinė dozė - 300 mg x 3 p./d. (iš viso - 900 mg), tada jis padidinamas iki 1,2 g (padalijamas į tris dozes). Rekomenduojama didinti palaipsniui - 300–400 mg per parą., Nes staigaus kilimo specifika dar nėra pakankamai ištirta..

Vaikai

Vaistas skiriamas pacientams, sulaukusiems 12 metų, kurių svoris didesnis nei 17 kg. Vaikams, kuriems nėra 3 metų, Tebantin paprastai neskiriamas, nes nėra pakankamai svarių argumentų dėl jo saugumo ir veiksmingumo. Monoterapijoje leidžiama nuo 12 metų, o jaunesniems vaikams (3–12 metų) galima skirti kaip pagalbinį vaistą kartu su kitais kompleksinės terapijos vaistais..

Vaikams rekomenduojama dozę apskaičiuoti remiantis santykiu 25-35 mg 1 kg svorio. Pagal schemą būtina sutikti:

  • 1 diena - 10 mg / kg
  • 2 dienos - 20 mg / kg
  • 3 dienos - 30 mg / kg

Ateityje, jei bus poreikis, leidžiama vartoti 35 mg / kg, padalijant į tris dozes.

Neuropatinio skausmo sindromas (suaugusiesiems)

Dozę pasirenka gydantis gydytojas pagal klinikinę nuotrauką ir ji gali pasiekti iki 3,5 g per parą. Pageidaujami režimai:

  • 1 diena - 300 mg
  • 2 dienos - 600 mg
  • 3 dienos - 900 mg

1-ą dieną - 900 mg (300 mg x 3 p.), Po to dozė, jei reikia, vieną savaitę padidinama iki 1,8 g per parą. Ypač sudėtingais atvejais leidžiama suvartoti iki 3,6 g per dieną. (trimis etapais).

Susilpnėjusiems pacientams pooperaciniu laikotarpiu ir mažo svorio pacientams dozė turėtų būti didinama tik 100 mg per parą..

Vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms su inkstų funkcijos sutrikimais paros dozė parenkama atskirai..

Hemodializė

Pacientams, kuriems paskirtas kraujo valymas ir kurie niekada anksčiau nevartojo vaistų su gabapentinu, pirmoji dozė skiriama sočiųjų kiekių - nuo 300 iki 400 mg, po to skiriama nuo 200 iki 300 mg kas 4 valandas. Dienomis po pertraukos nuo hemodializės draudžiama gerti vaistą.

Nėštumo ir žindymo metu

Duomenų apie vaisto veikimo ypatumus nėštumo metu nėra pakankamai. Todėl norint išvengti nenumatytų neigiamų embriono / vaisiaus formavimo komplikacijų, Tebantino kapsulės yra nepageidautinos. Prireikus, vaistas gali būti vartojamas atlikus išsamią analizę apie naudą moteriai ir galimą riziką vaisiui.

Kadangi gabapentinas išsiskiria su pienu ir turi pavojingą poveikį vaiko organizmui, gydymo metu teks atsisakyti natūralaus maitinimo..

Kontraindikacijos

Draudžiama vartoti vaistą Tebantin kartu su:

  • Individualus padidėjęs jautrumas bent vienai iš kapsulių
  • Ūminė pankreatito forma
  • Žindymas
  • Įgimtas laktazės trūkumas organizme, imunitetas laktozei, GH malabsorbcija (nes yra pieno cukraus)
  • Jaunesni nei 3 metų
  • Monoterapija 3–12 metų vaikams.

Galima naudoti labai atsargiai, kai:

Vaistų sąveika

Vartojant „Tebantin“, galimi abipusiai veiksmų iškraipymai:

  • Kartu vartojant kitus epilepsijos vaistinius preparatus (valproinius vienus, karbamazepiną, fenitoiną ir kt.), Jokių neigiamų padarinių neužfiksuota. Derinant su geriamaisiais kontraceptikais su noretisteronu / etinilestradiomiliu, narkotikų poveikio pokyčių nepastebėta. Nepaisant to, reikia nepamiršti, kad jei Tebantin vartojamas kartu su kitais vaistais nuo epilepsijos, šie vaistai gali sumažinti kontraceptinių priemonių poveikį..
  • Biologinis Tebantino prieinamumas gali smarkiai sumažėti, jei vaistas derinamas su ličiu, magniu, aliuminiu, taip pat vaistais, siekiant neutralizuoti skrandžio rūgštingumą. Norint išvengti terapinio poveikio pokyčių, būtina mažiausiai 2 valandas paskirstyti šių vaistų suvartojimą pagal laiką. Antiepilepsines kapsules geriausia vartoti po antacidinių vaistų..
  • Tebantino vartojimas kartu su cimetidinu pasunkėja per inkstus. Vaistai, slopinantys centrinę NS, padidina Tebantino šalutinio poveikio intensyvumą.
  • Tebantino derinys su kitais prieštraukuliniais vaistais gali iškraipyti tyrimo duomenis ir parodyti klaidingai teigiamus baltymų buvimo šlapime testus.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis „Tebantin“ poveikis gydant dalinius traukulius:

  • NS: stiprus mieguistumas, galvos skausmai, galvos svaigimas, atminties praradimas ar laikinas jo praradimas, ataksija, depresija, staigūs nuotaikos svyravimai, emocijos, padidėjęs nervingumas, ritmiški nevalingi akies obuolio raumenų judesiai (intensyvumas priklauso nuo vartojamos dozės), drebulys, raumenų sąkandis, hiperkinezė, kalbos aparato sutrikimai, nekoordinuoti judesiai, regėjimai, motoriniai sutrikimai, galvos svaigimas, mąstymo sutrikimai, tiko jausmas, nuo dozės priklausomas jautrumo praradimas, hiperkinezija, ref. eksovas, hipo- ar hiperrefleksija, padidėjęs nerimas, agresija, nemiga.
  • Bendrosios sąlygos: nugaros skausmas, krūtinės skausmas, nuovargis, gripas, letargija, karščiavimas.
  • Virškinimo trakto organai: pykinimas (su vėmimu ar be jo), epigastrinis skausmas, dispepsinės būklės, padidėjęs apetitas, audinių sausumas gerklose, vidurių užkietėjimas / viduriavimas, dantų pažeidimai, hepatitas, Evangelijos liga, transaminazių aktyvavimas, pilvo pūtimas, anoreksija..
  • CVS: širdies plakimas, kraujagyslių išsiplėtimo apraiškos; kai derinamas su kitais vaistais - padidėja kraujospūdis.
  • Kraujo organai: leukopenija, mažas trombocitų skaičius.
  • Skeleto ir raumenų sistema: sąnarių skausmas, raumenų skausmas, jautrumas lūžiams.
  • Kvėpavimo organai: faringitas, sloga; kurso metu kartu su kitais vaistais - kosuliu, plaučių uždegimu.
  • Jausmingi organai: regos sutrikimas, dvigubas matymas, spengimas ausyse.
  • Urogenitalinė sistema: lytinė impotencija vyrams, šlapimo nelaikymas, ūmi inkstų patologija, pieno liaukų padidėjimas (t. Y. Ginekomastija); kai kartu su kitais vaistais nuo epilepsijos - infekcinės šlapimo takų patologijos.
  • Alergijos apraiškos: odos išbėrimas, dilgėlinė, karščiavimo sindromas, Quincke edema, polimorfinė eritema.
  • Kitas šalutinis poveikis: purpura, svorio padidėjimas, dantų emalio patamsėjimas, veido, galūnių patinimas, generalizuota edema, spuogai, silpnėjimas ir plaukų slinkimas, diabetikams glikemijos lygio pokyčiai..

Nepageidaujamas poveikis gydant neuropatinį skausmo sindromą

  • Bendroji dalis: jautrumas traumoms, asteniniai / gripą primenantys sindromai, galvos, nugaros ir kitų kūno dalių skausmai, polinkis į infekcijas.
  • Virškinimo organai: tuštinimasis, dispepsija, sausas burnos audinys, pykinimas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas.
  • NS: nesaugi eisena, gebėjimo plaukti praradimas, sutrikęs jautrumas, stiprus mieguistumas, sutrikusi psichinė veikla, nedidelis drebulys..
  • Kvėpavimo takai: apnėja, ryklės uždegimas.
  • Dermos ir s / c sluoksniai: bėrimas.
  • Jutimo organai: vienpusis ar dvipusis regos sutrikimas.
  • Kitos sąlygos: galūnių patinimas, svorio padidėjimas.

Vaikams: be minėtų sąlygų, padidėja priešiškumas, nekoordinuotas atskirų organų raumenų motorinis aktyvumas..

Staigaus gydymo nutraukimo pasekmės: padidėjęs nerimas, miego sutrikimai, nemiga, pykinimas su vėmimu ar be jo, gausus prakaitavimas, įvairios lokalizacijos skausmo sindromai..

Perdozavimas

Vartojant per dideles tebantino dozes, gali išprovokuoti intoksikaciją, kuri pasireiškia:

  • Diplopija
  • Mieguistumas
  • Kalbos sutrikimai
  • Laisvos išmatos, lengvas viduriavimas.

Paprastai perdozavimas gerai reaguoja į simptominį ir palaikomąjį gydymą. Veiklioji medžiaga yra tinkama hemodializei. Jis skiriamas, jei pacientas turi atitinkamų simptomų arba turi sunkų inkstų funkcijos sutrikimą.

Analogai

Tebantiną pakeisti analogais įmanoma tik pasitarus su gydytoju.

Briviakas

„UCB Pharma SA“ (Belgija)

Kaina: skirtukas. p / obol. 25 mg (56 vnt.) - 10110 rub., 50 mg (56 vnt.) - 10183 rub., 100 mg (56 vnt.) - 10103 rub..

Vaistai tabletėse, kuriose yra brivaracetamo. Vaistas turi priešepilepsinį poveikį, jis skiriamas suaugusiesiems kaip pagalbinis vaistas gydant epilepsija sergančius pacientus, sergantiems daliniais priepuoliais (antriniu laipsniu generalizuotais ar ne)..

Vaistas tiekiamas turint 25, 50, 75 arba 100 mg veikliosios medžiagos. Leidžiama paskirti vyresnius nei 16 metų pacientus.

Draudžiama vartoti esant jautrumui pirolidono komponentams ar dariniams, jaunesniems kaip 16 metų, imunitetui galaktozei, įgimtiems nepakankamiems laktazės kiekiams organizme, GH malabsorbcijai, taip pat esant galiniam inkstų nepakankamumui. Atsargiai reikia gydyti sunkią depresiją turinčius pacientus..

Priėmimo ir atšaukimo režimas kiekvienam pacientui sudaromas atskirai.

Argumentai už:

  • Didelis efektyvumas
  • Gera kokybė.

Gabapentinas

Gabapentinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Gabapentin

ATX kodas: N03AX12

Veiklioji medžiaga: gabapentinas (gabapentinas)

Gamintojas: PIK-PHARMA (Rusija), „Canonfarm Production“, CJSC (Rusija), Aurobindo Pharma (Indija)

Atnaujinkite aprašą ir nuotrauką: 2016-02-09

Kainos vaistinėse: nuo 381 rublių.

Gabapentinas - analgetikas ir prieštraukulinis vaistas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas tiekiamas kapsulių pavidalu: balta kietoji želatina, dydis Nr. 0; turinys - balti arba balti milteliai su gelsvu atspalviu (po 10 pakuočių lizdinėse plokštelėse, 5 pakuotės kartoninėje pakuotėje; po 15 kiekvienoje lizdinėje plokštelėje, 3 pakuotės kartono pakelyje; 50 vnt. arba 100 vnt.). polimerinės skardinės, kartoninėje pakuotėje (1 skardinė ir „Gabapentino naudojimo instrukcijos“).

Sudėtis 1 kapsulė:

  • veiklioji medžiaga: gabapentinas - 300 mg;
  • pagalbiniai komponentai: A tipo natrio karboksimetilo krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, kalcio stearatas;
  • kapsulės apvalkalas: titano dioksidas, želatina.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Savo struktūra gabapentinas yra panašus į GABA neurotransmiterį (gama-aminosviesto rūgštį), tačiau jo veikimo mechanizmas skiriasi nuo kitų vaistų, sąveikaujančių su GABA receptoriais (valproinės rūgšties, barbitūratų, benzodiazepinų, GABA absorbcijos inhibitorių, GABA transaminazės inhibitorių ir GABA agonistų agonistų. GABA formos).

Gabapentinas neturi GABAerginių savybių ir nedaro įtakos GABA įsisavinimui ir metabolizmui. Preliminariais tyrimais, medžiaga jungiasi su α2-Nuo įtampos priklausomų kalcio kanalų δ-subvienetas ir sumažina kalcio jonų srautą, kuris vaidina svarbų vaidmenį kuriant neuropatinį skausmą.

Kiti neuropatinio skausmo veikimo mechanizmai:

  • padidėjusi GABA sintezė;
  • nuo glutamato priklausomų neuronų mirties sumažėjimas;
  • monoamino grupės neurotransmiterių išsiskyrimo slopinimas.

Kliniškai reikšmingose ​​gabapentino koncentracijose su kitų įprastų vaistų ar neuromediatorių receptoriais, įskaitant GABA receptorius.AT, GABAIR, glicinas, glutamatas, N-metil-D-aspartato arba benzodiazepino receptoriai nesiriša.

Gabapentinas, skirtingai nei karbamazepinas ir fenitoinas, in vitro nesąveikauja su natrio kanalais. Gydant vaistais, atliekant kai kuriuos in vitro bandymus, pastebėtas dalinis gliutamato receptorių agonisto N-metil-D-aspartato poveikio susilpnėjimas, tačiau tik esant> 100 μmol koncentracijai, kuri nebuvo pasiekta in vivo. Gabapentinas šiek tiek sumažina monoamino neurotransmiterių išsiskyrimą.

Farmakokinetika

Biologinis gabapentino prieinamumas nėra priklausomas nuo dozės ir mažėja didėjant dozei. Cmaks (Didžiausia medžiagos koncentracija) gabapentinas plazmoje išgėrus, susidaro per 2–3 valandas. Absoliutus biologinis prieinamumas yra maždaug 60%. Maistas, įskaitant didelį riebalų kiekį, neturi įtakos farmakokinetiniams parametrams.

Medžiagų pašalinimas iš plazmos geriausiai aprašomas naudojant linijinį modelį. T1/2 (eliminacijos pusperiodis) iš plazmos vidutiniškai būna 5–7 valandos ir nepriklauso nuo dozės. Pakartotinai naudojant, farmakokinetiniai parametrai nesikeičia. Pusiausvyros koncentracijos plazmoje vertę galima numatyti remiantis vienos dozės rezultatais.

Gabapentinas praktiškai nesijungia su plazmos baltymais (80–900–2400 mg per dieną;

  • KK 50–79 - 600–1200 mg per dieną;
  • KK 30–49 - 300–600 mg per dieną;
  • KK 15–29 - 300 mg per dieną arba 300 mg per parą kas antrą dieną;
  • QC

    „Gabantine 300“

    dyucha rechovina: gabapentinas;

    1 kapsulė, atkeršijanti 300 mg gabapentino į pererahuvannі 100% bevandenę cistą;

    papildomi žodžiai: mikrokristalinė celiuliozė, kukurūzų krakmolas, talkas;

    kapsulės laikymas: želatina, titano dioksidas (E 171).

    Likarska forma

    Farmakoterapinė grupė

    PBX kodas N03A X12.

    Klіnіchnі savybės

    Rodyti

    Epilepsija. Jakų monoterapija tuo atveju, jei ribotas ne visą darbo laiką trunkantis laivo išpuolis su antrine generalizacija, tačiau be jo yra 12 vaikų.

    Jak dodatkova terapija esant ribotiems partizanų iš laivų išpuoliams, turintiems antrinį apibendrinimą, tačiau be jo, sulaukus 6 metų ir 6 metų.

    Panašiai kaip periferinis neurologinis skausmas sergant pooperacine neuralgija, bet sergant diabetine neuralgija.

    Prototipas

    Padidėjęs jautrumas gabapentinui ar bet kuriam vaisto komponentui.

    Sposib zastosuvannya, kad dozi

    Viduje, nepaisant to, aš gaunu svetainę, geriu daug vandens.

    Pačiame burbuolyje mes užauginsime ir duosime 12 metų 12 metų rock_v rekomenduotą titravimo schemą, parodytą 1 lentelėje..

    Vaisto sustingimo schema - burbuolės titruvannya

    300 mg 1 kartą per dob

    300 mg 2 kartus Doba

    300 mg 3 kartus Doba

    Epilepsijos negalavimai reikalauja trivialios terapijos. Dosuvannya turi būti identifikuotas daugiau nei vieną kartą pagal individualų toleranciją ir veiksmingumą narkotikų. Jei, gydytojo manymu, reikia laimėti lapelį, pakeiskite dozę, paimkite preparatą su kitu alternatyviu pakaitalu ir, jei reikia, parduokite bent vieną nedidelę sumą..

    „Dorosl“ ir „dity“ pasirodė 12 rock_v.

    Veiksminga Gabantino dozė turi tapti 900-3600 mg doba (rozpodilena 3 priyomi).

    Likuvannya gali būti paskirstyta titravimo dozėmis, kaip aprašyta 1 lentelėje, tačiau pirmąją dieną 300 mg tris kartus per gumbą. Mažas, individualiai individualus pacientas yra toleruojamas, dozė gali būti skiriama 300 mg dozėje per 2–3 dienas, o maksimali - 3600 mg pacientui. Minimalus laikotarpis, per kurį galima gauti 1800 mg dozę vienam priedui, yra vienas tvarkingas, 2400 mg dozės - 2 vienetai, 3600 mg dozės - 3 vienetai. Maksimali mažiausiai 12 metų pertrauka, kad teismas galėtų perkvalifikuoti narkotikus..

    Likuvanny rozpochinati su dozėmis 10–15 mg / kg / įpilkite. Veiksminga dozė turi būti 25–35 mg / kg / doba, norint titruoti titulą maždaug per 3 dienas. Dobova dozė trunka tris priyomi, maksimali pertrauka tarp priyami ir vaisto yra ne didesnė kaip 12 metų.

    Neuropatinis b_l ne doroslikh.

    Likuvanny mozhe buti galima švirkšti titravimo dozei, kaip aprašyta 1 lentelėje, bet skirti 900 mg vienos dozės vėžį, padalytą į tris dozes. Nadal, pūlingas individualus vidpovidi pacientas dėl vaisto ir tolerancija vaistui, dozę galima išgerti iš anksto 300 mg vienam gumbas odai per 2–3 dienas, o maksimali dozė yra 3600 mg gumbai..

    Aktyviausius pacientus galime kiek įmanoma geriau titruoti gabapentino doze. Minimalus dozių priėmimo laikotarpis yra 1800 mg už papildymą vienam vienetui, 2400 mg dozės gūbriui 2 vienetams, 3600 mg dozės gumbai 3 vienetams. Maksimalus vaisto vartojimo nutraukimas neribojamas iki 12 metų..

    „Bezpeka“ terapijos konkurentai per 5 mėnesius periferinio neuropatinio skausmo atvejais neslūgo. Jei reikia gabapentino perkrovos, jei yra periferinis neuropatinis skausmas, pacientui pakaks daugiau nei 5 mėnesių, o pacientui reikės skirti papildomą gydymą..

    Kai trūksta paruošiamosios dozės, praleistą dozę turite vartoti mintyse, tačiau kai gausite įžeidžiančią dozę, ne anksčiau kaip po 4 metų. Aš praleidau praleistą dozę.

    Pacientams, kurių susilpnėjusi zaganom stovykla, organizmas, maža raumenų masė ir gabapentino dozės persodinimas turėtų būti titruojami vis labiau ir šiek tiek atsargiai..

    Patsіnti litіgo vіku (daugiau nei 65 rock_v).

    Ne visą darbo dieną dirbantiems piliečiams galite gauti skambučio pranašumus iš pigių funkcijų (2 lentelė)..

    Patsіnti su neveikiančiomis funkcijomis nirok.

    Pacientai, kurių funkcijos sutrikimas yra labai tylūs, nes jiems turi būti atliekama hemodializė, rekomenduojama pagrindinė dozė, kaip aprašyta 2 lentelėje..

    Dozi gabapentinum at doroslikh pūdymas funkcionuoja nirok

    Klіrens kreatinіnu (ml / hv)

    Zagalovos dobovos a dozė (mg / dob)

    a ekstrapoliuoju papildomą trijų privalumų dozę trims priyomiams. Sumažintas prieinamumas pacientams, kurių sutrikusi niroko funkcija (klirens kreatinіnu

    b Nurodykite 300 mg dozes kas antrą dieną.

    c Vakarėlyje su kūrybingu kreatinu

    Pacientai, kuriems atliekama hemodializė.

    Pacientams, kuriems atliekama anestezija ir kuriems atliekama hemodializė ir kurie bent jau anksčiau nevartojo gabapentino, rekomenduojame laikyti 300–400 mg dozes, po 4 metų hemodialinės sesijos duoti 200–300 mg gabapentino. Dieną, jei nėra dializės, negalima vartoti gabapentino.

    Pacientams, kurių nagų funkcija sutrikusi ir kurie gali būti naudojami atliekant hemodializę, nurodoma didžiausia gabapentino dozė, atsižvelgiant į rekomendacijas, ir kita lentelė. Rekomenduojama du kartus iki 200 kartų, mažiausiai 4 kartus.

    Elgesio klasifikacija pagal laimėjimo dažnį: dažnai pučia (≥ 1/10); dažnai (nuo ≥1 / 100 iki

    Інфекції и Інвазії: dažnai yra blogiau - virusnі інфекції; dažnai - pneumonija, kvėpavimo takų infekcijos, sechoidinės sistemos infekcija, vidurinės ausies uždegimas.

    Iš kraujo ir limfos pusės: dažnai - leukopenija; Nevdomo - trombocitopenija.

    Iš imuninės sistemos pusės: nedažnai - alerginės reakcijos (įskaitant apkarpymą); Nevdomo - limfadenopatija, eozinofilija.

    Metabolinių procesų pusėje: dažnai - anoreksija, padidėjęs apetitas ir bendras masažas; Nevidomo - gliukozės koncentracijos priešprieša negalavimams nuo tsukrovijos diabeto.

    Psichikos sutrikimas: dažnai - vorozhnost, šviesos sumišimas, emocijos, depresija, nerimas, nervingumas, susijaudinimas, nusivylimas; Nevidomo - haliucinacijos.

    Iš nervų sistemos pusės: kaklas dažnai - mieguistumas, sumišimas, ataksija; dažnai - sudominimas, hiperenozė, dizartrija, amnezija, drebulys, nemiga, galvos skausmas, parestezija, hipestezija, sutrikusi koordinacija, nistagmas; jėga, atsipalaidavimas refleksiškai; retai - hipokinezija; nevidomo - inshi rukhov_ sunaikinimas (choreoatetozė, diskinezija, distonija).

    Nuo organo pusės iki aušros: dažnai - diplopija, ambliopija.

    Iš klausos organų pusės: dažnai - galvos sukimasis; Nevdomo - dzvinas ausyse.

    Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: dažnai - arterinė hipertenzija, kraujagyslių išsiplėtimo simptomai; nedažnai - širdies sveikata.

    Iš dichialinės sistemos pusės: dažnai - rinitas, faringitas, dusulys, bronchitas, kosulys.

    Iš žolių sistemos pusės: dažnai - pykinimas, pūtimas, skrandžio skausmas, gingivitas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, burnos džiūvimas, dispepsija, psichinės ligos, vidurių pūtimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas; Nevdomo - pankreatitas, hepatitas, Zhovtyanitsa, pіvdvishchennaya іvnya bіlіrubіnu.

    Škiri škiri ir pіdshkіrnoї klіtkini: dažnai - atsirandantis, purpura, shkіrny visip, pervargimas, spuogai išvaizda; nevidomo - daugiaformė eksudacinė eritema, Stivenso ir Džonsono sindromas, angioneurozinė edema, alopecija.

    Iš atramos-apykaklės aparato pusės: dažnai - mialgіya, artralgija, bіl u spinі, posmikuvannya m'yazіv; „Nevdomo“ - mioklonija.

    Iš pasaulietinės sistemos pusės: dažnai - neapipjaustyta sekcija; „Nevdomo“ - Gostros Nirkovos trūkumas.

    Iš reprodukcinės sistemos pusės: dažnai - impotencija; Nevdomo - pieno vaginozės hipertrofija, ginekomastija.

    Zagalny sunaikinimas: jis dažnai yra dar blogesnis - jis yra įtrauktas, suplėšytas, karštas; dažnai - periferiniai protrūkiai, sutrikęs vaikščiojimas, astenija, nenutrūkstami, į gripą panašūs simptomai; retai - apibendrinti protrūkiai; nevidomo - reakcija vіdmіni (neramumas, nemiegas, skausmas, pykinimas, karščiavimas), krūtų skausmas.

    Нше: dažnai - sužeidimai, lūžiai.

    Povidomlyalosya apie miopatiją su padidėjusiu kreatinų skaičiumi pacientams, kuriems atliekama hemodializė, ir reguliarių buvimo stadijų trūkumui.

    Vіdomі vipadki perdozavęs gabapentino su vienu vaistu, kurio dozė yra iki 49 g.

    Jei to neturiu, nekreipiu dėmesio į tam tikrų simptomų (užsiblokavimas, viduriavimas, dvigubos akys, sutrikęs judrumas, mieguistumas, letargija) išsivystymą ir todėl, kad sergantis žmogus mane erzina, man neverta normali ir normali terapija. Sumažinkite bendrą gabapentino dozę didelėmis toksiškumo dozėmis perdozavimo atveju.

    Perdozavus gabapentino kartu su CNS slopinančiais vaistais, Komija gali atsirasti.

    Klinikinio pristatymo atveju galima atlikti hemodializę, nors noriu kaupti papildomus pasirodymus, man tikrai reikės daugiau. Hemodializė gali būti indikacijos pacientams, kuriems yra sunkiai sutrikusi funkcija.

    Zastosuvannya tuo laikotarpiu vag_nostnost abo yearvannya krūties

    Gabantinas nėra sąstingio ženklas neryškumo laikotarpiu; atsižvelgiant į virusinę mitybą, vaistai yra griežtai skiriami tam laikotarpiui, motinai reikia skirti tinkamus tepalus ir vaisiui - kapas..

    Gabapentinas prasiskverbia į motinos pieną. Ar zim’yazku tsim būtina mesti krūtinę per metus lіkuvannya Gabantin.

    Gydomasis epilepsija sergančių pacientų indikacijų Gabantinas: jakų dodatkovos terapija vyresniems nei 6 metų vaikams, jakų monoterapija vyresniems nei 12 metų.

    Kai yra pankreatito simptomų, vaistą reikia įberti.

    Gydymas Riske prininennya vaistais nuo epilepsijos gali išprovokuoti dažnesnį priepuolį.

    Jak ir vipadu kartu su ilgalaikiais protivopilepticheskimi vaistais, kai kuriems pacientams gali būti suteikta galimybė pagreitinti naujų rūšių atakų dažnį zabosuvanny gabapentino atveju. Paklauskite efektyviausios terapijos su priešuždegiminiais vaistais, gydant pacientus, kuriems yra atspari patologija, kad būtų galima išvalyti daugiau nei vieną vaistą nuo narkotikų, pereinant prie monoterapijos su gabapentinu, jis yra efektyvus.

    Vaistas yra neveiksmingas negydomiems epilepsijos priepuoliams gydyti, todėl galime padėti jiems įveikti aktyvių pacientų problemas. Į tuos patsіntamі zmіshanimi išpuolius, įskaitant nebuvimą, gabapentin slіd priznachati z oberezhnіstyu.

    Su pagarba išreiškiu dėkingumo vardą už tai, kad atsirado tinkamo įvardijimo ir kantrybės ženklas, kad galėčiau pasinaudoti svarbiausiomis sąlygomis ir prireikus įvykdyti oficialų prašymą.

    Tuo vipadu sutrikusios funkcijos nirok dozė gabapentin pidbirati vidpovidno to klirensu kreatinіnu.

    65 metų ir vyresniems vaikams nėra sisteminių priežasčių įsigyti gabapentino, tačiau ne vyresniems, tačiau riboto amžiaus žmonėms gali būti mieguistumas, periferinė astma..

    Trivialus (iki 36 tajnіv) lіkuvannya gabapentin poveikis sveikatai iki kitos dienos, іntelekt і rozvitok vaikams ir pіdlіtkіv vivchenenі stoka. Taigi ilgos terapinės terapijos pasirodymas amžinai yra susijęs su griežtu tokio panašumo potencialu.

    Kai atliksite slaptumo sąskaitos patvirtinimą per sekundę, kad galėtumėte atlikti papildomus greitojo bandymo testus, galite teigiamai išspręsti teigiamus rezultatus. Rekomenduojama iš naujo įvertinti greitojo tyrimo, gauto kitu metodu, rezultatus, kuris gali būti laikomasi panašiausio principo, kaip antai: biureto testas, drumstumo matuoklio metodas arba ūkininko metodo patikrinimo metodas..

    Sveikata sugeria reakcijos greitį, kai išgydoma motoriniu transportu ar kitais mechanizmais

    Gabapentinas veikia centrinę nervų sistemą ir gali sukelti mieguistumą, sumišimą ir panašius simptomus. Dėl to jūs galite tinkamai pasirūpinti žmonėmis, kuriems reikia automobiliu, taip pat turėti galimybę naudoti robotus, kuriems reikalinga ypatinga psichomotorinių reakcijų pagarba ir greitis. Ypač verta atleisti peri_ ant burbuolės lіkuvannya і pіslya pіdvishchenny dozi.

    Vz зmodiya su іnshimi lіkarskimi zaboba, kad іnshі aplinka vzakmodiiy

    Oskіlki gabapentinas praktiškai nėra pašauktas vartoti su kraujo sirupais, nemetabolizuoti, neoksiduoti kepenų fermentų, galima atsižvelgti į padidėjusį infuzijų suvartojimą. Galite iš karto įsivaizduoti Gabantiną naudodami veiksmingiausius priešuždegiminius vaistus (fenolį, karbamazepiną, valproatą, fenobarbitalį), sąveika tarp jų nebuvo akivaizdi..

    Geriamųjų kontraceptinių vaistų veiksmingumas nepakenkia Gabantinui, tačiau yra daug noretindrono, tačiau tai etinilestradiolis.

    Vienos dienos perkrovos metu su antacidiniais šaltkrėviais galima atkeršyti už aliuminį ir magnį, o turimą gabapentiną galima pakeisti maždaug 24%. Gabantiną rekomenduojama vartoti ne anksčiau kaip po dvejų metų, kai bus gydomas antacidiniu vaistu..

    Visiškai užsikimšus morfinui, gabapentino koncentracija kraujyje gali padidėti. Reikalingas atsakomasis žvilgsnis už paciento stovyklos, pasireiškiantis centrinės nervų sistemos pasireiškimu, pavyzdžiui, mieguistumu. Vartojant didžiausią dozę, morfino abo gabapentino dozę galima ištaisyti.

    Probenecidas nėra infuzuojamas į ekskrementinį gabapentiną su nikeliu.

    Visiško perpildymo su cimetidinu atveju gabapentino klirensas nereikšmingai sumažėja, tačiau jis neturi jokios reikšmės..

    Gabapentinas - 1- (aminometil) -cikloheksanocitinė rūgštis - yra ciklinis GABA analogas, praeinantis per kraujo-smegenų juostą. Protisudomnos aktyvumo gabapentinas parodytas daugelyje eksperimentinių laivų stočių modelių. Protisudomonas gabapentino likutinis mechanizmas šiais metais yra nepakankamai įvertintas. Nepriklausomai nuo tų, kurie struktūriškai yra gabapentino atžvilgiu GABA, jie nėra GABA mimetikai, fragmentai neskamba kaip GABAIR, Nі GABAAT-receptoriai, o ne prarytas Zombie GABA chi skilimo GABA likimas GABA transaminazių. Jis nesikerta su potencialiai nusodintais natrio kanalais, su benzodiazepinų receptoriais, su neurologinių neurotransmiterių garso centrais ir neužpūsta katecholaminų, acetilcholino chi opti receptorių. Tokiu būdu gabapentinas yra visiškai naujas gyvenimo mechanizmas, skambantis aukštesniuose centrinės nervų sistemos centruose, tuo pačiu metu gamtoje, tuo pačiu neokorteksu ir tuo pačiu metu mes galime turėti daugiau.

    Gabapentinas taip pat yra veiksmingas kupіruє neuropatinis bitas.

    Absorbcija - nuotakos. Biologinis prieinamumas tampa maždaug 60%. Biologinis prieinamumas nėra proporcingas dozei: vartodami didesnes dozes, pakeiskite ir tapkite 300 mg - 60%, o 1600 mg - 30%. Ї negerti є apie gabapentino farmakokinetiką. Valanda iki maksimalios koncentracijos tampa 2–3 metų. Vaisto koncentracija kraujo plazmoje yra proporcinga dozei. Pakartotinai vartojant, farmakokinetika nesikeičia. Praeiti pro kraujo ir smegenų barjerą: epilepsijos metu gabapentino koncentracija nugaros smegenyse tampa maždaug 20% ​​visos vaisto koncentracijos plazmoje. Motinos pieno infiltracija. Gabapentinas nesivargina kraujo plazmos, jis taps 57,7 litro. Gabapentinas praktiškai nemetabolizuojamas. Ne oksiduojančių fermentų oksidacija kepenyse. Važiuodamas per nirk nepakeistą viglyadą. Valanda iš anksto nesigulkite dozėmis ir viduryje, kad pacientas, kurio regėjimo funkcija normali, būtų 5–7 metų amžiaus. Jei tai jaunas žmogus ir asmuo, kurio funkcija sutrikusi, vaizdo įrašo išvaizda bus tiesiogiai proporcinga tvarinio kūrimo lygiui. Skirta iš kraujo atliekant hemodializę. Pacientams, kurių funkcijos ir pataisos sutrikusios, taip pat atliekant hemodializę, rekomenduojama koreguoti dozę..

    Pagrindinė fizinė ir cheminė galia: kietos želatinos kapsulės su balta, nesudaužyta krishechka ir nenugriautu kūnu. „Vmіst“ kapsulės - balti milteliai ar net balta spalva; stovpchikovo krūtinės spaudimo priėmimas, tarsi nadavlyuvannі rozpadayutsya.

    Tvirtinimo galas

    „Umovi zberigannya“

    Negalima naudoti vaikams originalioje pakuotėje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

    GABAPENTINAS

    Klinikinė ir farmakologinė grupė

    Veiklioji medžiaga

    Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

    Kietos želatinos kapsulės, dydis 0, balta; kapsulių turinys - balti arba balti milteliai su gelsvu atspalviu.

    1 dangtelis.
    gabapentinas300 mg

    Pagalbinės medžiagos: kalcio stearatas - 4,2 mg, natrio karboksimetilo krakmolas (A tipas) - 4,2 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 111,6 mg.

    Kapsulės sudėtis: želatina, titano dioksidas.

    10 vienetų. - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės pakuotės.
    15 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.
    50 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartono pakuotės.
    100 vienetų. - polimerinės skardinės (1) - kartono pakuotės.

    farmakologinis poveikis

    Gabapentino struktūra panaši į neurotransmiterio gama aminosviesto rūgšties (GABA), tačiau jo veikimo mechanizmas skiriasi nuo kitų vaistų, sąveikaujančių su GABA receptoriais (valproinės rūgšties, barbitūratų, benzodiazepinų, GABA transaminazių inhibitorių, GABA absorbcijos inhibitorių ir agonistų). GABA). Jis neturi GABAerginių savybių ir neturi įtakos GABA įsisavinimui ir metabolizmui. Preliminarūs tyrimai parodė, kad gabapentinas jungiasi su nuo įtampos priklausomų kalcio kanalų α 2 -δ subvienetu ir sumažina kalcio jonų srautą, kuris vaidina svarbų vaidmenį pasireiškiant neuropatiniam skausmui. Kiti Gabapentino veikimo mechanizmai, gydant neuropatinį skausmą, yra nuo glutamato priklausomų neuronų mirties sumažėjimas, GABA sintezės padidėjimas, slopinimas, monoamino grupės neurotransmiterių išsiskyrimas. Kliniškai reikšminga gabapentino koncentracija nesijungia prie kitų įprastų vaistų ar neuromediatorių receptorių, įskaitant GABA A, GABA B, benzodiazepino, glutamato, glicino ar N-metil-D-aspartato receptorius. Skirtingai nei fenitoinas ir karbamazepinas, gabapentinas in vitro nesąveikauja su natrio kanalais. Kai kuriuose in vitro tyrimuose gabapentinas iš dalies susilpnino gliutamato receptorių agonisto N-metil-D-aspartato poveikį, tačiau tik esant didesnei nei 100 μmol koncentracijai, kuri nebuvo pasiekta in vivo. Gabapentinas šiek tiek sumažina monoamino neurotransmiterių išsiskyrimą in vitro.

    Farmakokinetika

    Biologinis gabapentino prieinamumas nėra proporcingas dozei. Taigi, didinant dozes, jis mažėja. Išgėrus C max, Gabapentino koncentracija kraujo plazmoje susidaro po 2–3 valandų, o absoliutus biologinis Gabapentino kapsulių kapsulių biologinis prieinamumas yra apie 60%. Maistas, įskaitant didelis riebalų kiekis, neturi įtakos farmakokinetikai. Gabapentino eliminacija iš plazmos geriausiai aprašoma naudojant linijinį modelį. T 1/2 iš plazmos nepriklauso nuo dozės ir vidutiniškai praeina 5–7 valandas.Atkartotinio vartojimo farmakokinetika nesikeičia; pusiausvyros koncentraciją plazmoje galima numatyti remiantis vienos vaisto dozės rezultatais. Gabapentinas praktiškai nesijungia su plazmos baltymais (57,7 l). Jis išsiskiria tik per inkstus nepakitęs, nemetabolizuojamas. Vaistas nesukelia oksidacinių kepenų fermentų, turinčių mišrią funkciją, dalyvaujančių vaistų metabolizme. Pagyvenusiems žmonėms ir pacientams, sergantiems sutrikusi inkstų funkcija. Išsiskyrimo dažnis pastovus, plazmos klirensas ir inkstų klirensas yra tiesiogiai proporcingi kreatinino klirensui. Gabapentinas pašalinamas iš kraujo plazmos hemodializės metu. inkstų funkcijos sutrikimas ir pacientams, kuriems atliekama hemodializė, rekomenduojama koreguoti dozę.

    Indikacijos

    • monoterapija arba kaip papildoma priemonė gydyti dalinius traukulius su antriniu generalizacija ar be jos suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų;
    • neuropatiškas skausmas suaugusiesiems (18 metų ir vyresniems).

    Kontraindikacijos

    • padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui,
    • amžius iki 12 metų su daliniais traukuliais.

    Atsargumo priemonės: inkstų nepakankamumas.

    Dozavimas

    Viduje nuryti visą, nepriklausomai nuo maisto suvartojimo ir gerti daug skysčių. Jei reikia sumažinti dozę, atšaukti vaistą ar pakeisti jį alternatyviu agentu, tai turėtų būti daroma palaipsniui, mažiausiai per savaitę..

    Neuropatinis suaugusiųjų skausmas

    Pradinė paros dozė yra 900 mg, padalyta į tris dozes; prireikus dozė palaipsniui didinama iki maksimalios 3600 mg per parą. Gydymą galima nedelsiant pradėti skiriant 900 mg per parą (300 mg 3 kartus per dieną) arba per pirmąsias 3 dienas dozę galima palaipsniui didinti iki 900 mg per parą. pagal šią schemą:

    1-oji diena: 300 mg 1 kartą per dieną.;

    2-oji diena: 300 mg 2 kartus per dieną.;

    3 diena: 300 mg 3 kartus per dieną.

    Suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų: efektyvi dozė - nuo 900 iki 2400 mg per parą. Gydymą galima pradėti skiriant 300 mg dozę 3 kartus per dieną. pirmą dieną arba palaipsniui didinti iki 900 mg pagal aukščiau aprašytą schemą. Vėliau dozę galima padidinti ne daugiau kaip iki 3600 mg per parą (padalyti į 3 lygias dozes). Maksimalus intervalas tarp dozių vartojant vaistą tris kartus, neturėtų viršyti 12 valandų, kad būtų išvengta traukulių pasikartojimo.

    Dozės parinkimas inkstų nepakankamumui gydyti

    Inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams rekomenduojama sumažinti Gabapentino dozę pagal lentelę:

    Kreatinino klirensasDienos dozė (mg / sug)
    > 80900–2400
    50–79600–1200
    30–49300–600
    15–29150 * -300
    Rekomendacijos pacientams, kuriems atliekama hemodializė

    Pacientams, kuriems taikoma hemodializė ir kurie anksčiau nevartojo Gabapentino, rekomenduojama skirti vaistą, kurio sočioji dozė yra 300–400 mg, ir po to skirti jį 200–300 mg kas 4 hemodializės valandas..

    Šalutiniai poveikiai

    Gydant neuropatinį skausmą

    Visas kūnas: atsitiktiniai sužalojimai, astenija, nugaros skausmai, į gripą panašus sindromas, galvos skausmas, infekcija, įvairios lokalizacijos skausmai, periferinė edema, svorio padidėjimas;

    Virškinamasis traktas: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, burnos džiūvimas, dispepsija, vidurių pūtimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas;

    Nervų sistema: eisenos sutrikimas, amnezija, ataksija, sumišimas, galvos svaigimas, hipestezija, mieguistumas, sutrikęs mąstymas, drebulys;

    Kvėpavimo sistema: dusulys, faringitas;

    Oda ir poodinis audinys: odos bėrimas;

    Jausmingi organai: ambliopija.

    Gydant dalinius traukulius

    Visas kūnas: nugaros skausmas, nuovargis, karščiavimas, galvos skausmas, virusinė infekcija, periferinė edema, svorio padidėjimas, astenija, - bendras negalavimas, veido patinimas;

    Širdies ir kraujagyslių sistema: kraujagyslių išsiplėtimo ar hipertenzijos simptomai;

    Virškinamasis traktas: vidurių užkietėjimas, dantų ligos, viduriavimas, dispepsija, padidėjęs apetitas, burnos ar gerklės džiūvimas, pykinimas ir (arba) vėmimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, anoreksija, gingivitas;

    Kraujo sistema, limfinė sistema: leukopenija, purpura (dažniausiai tai buvo apibūdinta kaip kraujosruvos, atsiradusios fizinės traumos metu);

    Skeleto ir raumenų sistema: lūžiai, mialgija, artralgija;

    Nervų sistema: amnezija, ataksija, sumišimas, sutrikusi koordinacija, depresija, disartrija, emocinis labilumas, nemiga, nervingumas, nistagmas, mieguistumas, sutrikęs mąstymas, drebulys, raumenų trūkčiojimas, galvos svaigimas, hiperkinezija; refleksų, parestezijos, nerimo, priešiškumo sustiprėjimas, susilpnėjimas arba jų nebuvimas;

    Kvėpavimo sistema: kosulys, faringitas, rinitas, pneumonija;

    Oda ir poodinis audinys: įbrėžimai, langas, odos niežėjimas, odos išbėrimas;

    Jutimo organai: ambliopija, diplopija, regėjimo sutrikimai;

    Urogenitalinė sistema: šlapimo takų infekcija, impotencija.

    Perdozavimas

    Simptomai: galvos svaigimas, dvigubas regėjimas, kalbos sutrikimas, mieguistumas, mieguistumas, viduriavimas.

    Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuotos anglies vartojimas, simptominis gydymas. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, gali būti parodyta hemodializė..

    Vaistų sąveika

    Morfinas: kai Gabapentinas ir morfinas buvo vartojami kartu, kai morfinas buvo vartojamas 2 valandas prieš vartojant Gabapentiną, vidutinis Gabapentino farmakokinetinis AUC plotas padidėjo 44%, palyginti su Gabapentino monoterapija, kuris buvo susijęs su skausmo slenksčio padidėjimu (šalto spaudimo testas). Klinikinė šio pokyčio reikšmė nenustatyta, morfino farmakokinetinės savybės nepasikeitė. Morfino, vartojamo kartu su gabapentinu, šalutinis poveikis nesiskyrė nuo tų, kurie buvo vartojami kartu su placebu. Gabapentino ir fenobarbitalio, fenitoino, valproinės rūgšties ir karbamazepino sąveikos nepastebėta. Pusiausvyros gabapentino farmakokinetika sveikiems žmonėms ir pacientams, vartojantiems kitus antikonvulsantus, yra tokia pati..

    Gabapentino vartojimas kartu su geriamaisiais kontraceptikais, kurių sudėtyje yra noretisterono ir (arba) etinilestradiolio, nepakito abiejų komponentų farmakokinetikos pokyčių..

    Kartu vartojant Gabapentin kartu su antacidais, kurių sudėtyje yra aliuminio ir magnio, Gabapentino biologinis prieinamumas sumažėja maždaug 20%. Gabapentino rekomenduojama vartoti maždaug per 2 valandas po antacido vartojimo.

    Probenecidas nedaro įtakos Gabapentino išsiskyrimui pro inkstus.

    Vartojant cimetidiną, šiek tiek sumažėjęs Gabapentino išsiskyrimas pro inkstus tikriausiai neturi klinikinės reikšmės.

    Specialios instrukcijos

    Nors abstinencijos sindromo ir traukulių atsiradimo gydymo Gabapentin metu nepastebėta, vis dėlto staigus gydymo epilepsija nutraukimas pacientams, kuriems pasireiškia daliniai traukuliai, gali išprovokuoti traukulius..

    Gabapentinas nelaikomas veiksmingu absceso epilepsijos gydymu.

    Pacientams, kuriems reikalingas bendras gydymas morfinu, gali prireikti padidinti gabapentino dozę. Tokiu atveju būtina atidžiai stebėti pacientus, ar neatsiranda toks centrinės nervų sistemos (CNS) depresijos požymis kaip mieguistumas. Tokiu atveju reikia atitinkamai sumažinti gabapentino ar morfino dozę..

    Kai Gabapentinas buvo pridėtas prie kitų antikonvulsantų, buvo užfiksuoti klaidingai teigiami rezultatai, kai šlapimo baltymas buvo aptiktas naudojant Ames N-Multistix SG bandymo juosteles. Baltymams šlapime nustatyti rekomenduojama naudoti specifiškesnį nusodinimo su sulfosalicilo rūgštimi būdą. Pacientai turėtų vengti vairuoti, taip pat atlikti darbus, kuriems reikalingas psichomotorinių reakcijų greitis..

    Nėštumas ir žindymo laikotarpis

    Duomenų apie šio vaisto vartojimą nėščioms moterims nėra, todėl nėštumo metu gabapentiną reikia vartoti tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai pateisina galimą pavojų vaisiui..

    Gabapentino patenka į motinos pieną, jo poveikis žindomam kūdikiui nežinomas, todėl žindymo metu reikėtų atsisakyti.

    Gabapentinas

    Struktūra

    1 kapsulėje 300 mg gabapentino.

    Kalcio vandenilio fosfatas, bulvių krakmolas, makrogolis, magnio stearatas - kaip pagalbinės medžiagos.

    Išleidimo forma

    farmakologinis poveikis

    Farmakodinamika ir farmakokinetika

    Farmakodinamika

    Gabapentinas yra gama aminosviesto rūgšties analogas. Nepaisant struktūrinio panašumo, jis nėra GABA mimetikas, nes nesiriša su GABA receptoriais. Jis nesąveikauja su benzodiazepinų, glutamato, nejautriais strichininu ir opiatų receptoriais. Vaistas veikia labai specifinius CNS centrus, kurie neturi afiniteto kitiems vaistams nuo epilepsijos.

    Gabapentinas blokuoja kalcio patekimą į ląstelę, o tai svarbu pasireiškiant neuropatiniam skausmui, todėl vaistas veiksmingai malšina skausmą. Jos įtakoje sumažėja nuo glutamato priklausomų neuronų mirtis, padidėja ir GABA sintezė..

    Farmakokinetika

    Biologinis vaisto prieinamumas nėra proporcingas dozei. Сmax pasiekiama per 2–3 valandas.Maistas neturi įtakos farmakokinetikai, kuris nepasikeičia pakartotinai naudojant. Pusinės eliminacijos laikas yra 6–7 valandos. Nesijungia su kraujo baltymais ir išsiskiria per inkstus. Žmonėms, kurių amžius ir sutrikusi inkstų veikla, vaisto vartojimo nutraukimas sumažėja, todėl šios kategorijos pacientams būtina koreguoti dozę..

    Vartojimo indikacijos

    • epilepsijos židinių priepuolių monoterapija suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų;
    • papildomas suaugusių asmenų epilepsijos židinių priepuolių gydymas;
    • papildomas atsparios epilepsijos gydymas vaikams nuo 3 metų;
    • migrena;
    • neuropatiniai skausmai (pooperacinė, diabetinė, trigeminalinė neuralgija, su ŽIV susijusi, alkoholinė, su stuburo stenozė);
    • karščio bangų intensyvumo sumažėjimas menopauzės metu.

    Kontraindikacijos

    • ūminis pankreatitas;
    • padidėjęs jautrumas vaistui;
    • galaktozės netoleravimas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;
    • amžius iki 3 metų su židininiais epilepsijos priepuoliais;
    • amžius iki 12 metų, sergant poodine neuralgija;
    • nėštumas.

    Šalutiniai poveikiai

    • padidėjęs kraujospūdis, tachikardija;
    • dispepsija, pykinimas, pilvo skausmas, burnos džiūvimas, anoreksija, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pankreatitas, vidurių pūtimas, gingivitas;
    • mialgija, nugaros skausmai;
    • mieguistumas, galvos svaigimas, nistagmas, padidėjęs nuovargis ir dirglumas, disartrija, galvos skausmas, depresija, sumišimas, hiperkinezija, nerimas, nemiga;
    • rinitas, faringitas, kosulys;
    • šlapimo nelaikymas, sutrikusi potencija;
    • regos sutrikimas, spengimas ausyse;
    • odos bėrimas, eksudacinė eritema;
    • svorio padidėjimas, veido patinimas, edema.

    Gabapentinas, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

    Jis vartojamas žodžiu. Sergant epilepsija, suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų: 300 mg tris kartus per parą. Didžiausias diabetas - 3600 mg, efektyvus - 900-3600 mg. Intervalas tarp vaisto vartojimo neturėtų būti ilgesnis kaip 12 valandų.Galite pasirinkti dozę: pirmąją dieną - 300 mg, antrąją - 600 mg 2 dalimis, trečiąją - 900 mg 3 dalimis. Dozė vaikams nuo 3 iki 12 metų - 25-35 mg / kg 3 dalimis.

    Suaugusiųjų neuropatija, 300 mg yra skiriama tris kartus per dieną, tada dozė padidinama iki maksimalios dienos dozės - 3600 mg. Atsižvelgiant į nepageidaujamų reakcijų galimybę, reikia griežtai laikytis Gabapentino vartojimo instrukcijų.

    Kaip alternatyva, Gabapentinas skiriamas menopauzės metu moterims, kurioms draudžiama gydyti estrogenais. Dėl hipnotizuojančio efekto jis padeda esant nakties simptomams. Vaistas atšaukiamas palaipsniui.

    Perdozavimas

    Simptomai: kalbos sutrikimas, galvos svaigimas, mieguistumas, letargija, dvigubas regėjimas, išmatų sutrikimai.

    Simptominis gydymas: skrandžio plovimas, sorbentų vartojimas. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, atliekama hemodializė.

    Sąveika

    Vienu metu leidžiama vartoti kitus vaistus nuo epilepsijos (fenobarbitalį, karbamazepiną, fenitoiną, valproinę rūgštį) ir geriamuosius kontraceptikus. Tuo pačiu metu gabapentino farmakokinetika nesikeičia.

    Antacidai mažina vaisto biologinį prieinamumą, todėl pagrindinio vaisto ir antacidinių vaistų vartojimas plinta laikui bėgant.

    Mieloksiniai vaistai padidina hematotoksiškumą gabapentinui.

    Derinant su morfinu, morfino farmakokinetika nepasikeitė. Tačiau reikia stebėti galimas nepageidaujamas reakcijas iš centrinės nervų sistemos..

    Alkoholio vartojimas gali padidinti nepageidaujamas centrinės nervų sistemos reakcijas (ataksija, stuporas)..

    Pardavimo sąlygos

    Galima įsigyti recepto.

    Laikymo sąlygos

    Laikyti sausoje, nuo šviesos apsaugotoje, ne aukštesnėje kaip 250 C temperatūroje.

    Tinkamumo laikas

    Specialios instrukcijos

    Jei būtina nutraukti vaisto vartojimą, dozę reikia mažinti palaipsniui (per 1–2 savaites), nes nutraukus gydymą gali išprovokuoti epistatą. Nėštumo metu leidžiama vartoti pagal griežtas indikacijas, kai nauda motinai yra didesnė už pavojų vaisiui..

    Jei suaugusiesiems pasireiškia ataksija, galvos svaigimas, svorio padidėjimas, mieguistumas, o vaikams - mieguistumas ir priešiškumas, gydymą reikia nutraukti. Gydymo metu reikia susilaikyti nuo vairavimo.

    Svarbu Žinoti, Galvos Svaigimas

    Adaptolis
    Širdies smūgis
    Naudojimo instrukcijos:Kainos internetinėse vaistinėse:Bendrosios narkotiko Adaptol savybėsVaistas Adaptol priklauso plaučių trankvilizatorių grupei, kuris skiriamas pasireiškiant daugybei nervų sistemos sutrikimo simptomų..

    Kodėl skauda mano veidą? (Veido skausmas)
    Gydymas
    Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas.
    Kokios yra vaikų galvos skausmo priežastys? Kokie vaistai vartojami galvos skausmui gydyti? Kokie nemedikamentiniai galvos skausmo gydymo būdai naudojami šiandien? Galvos skausmas (cefalgija) vaikams stebimas gana dažnai

    Rekomenduojama

    Savaitės Naujienų

    2023 © Copyright portalgruphealthcare.com - Visos Teisės Saugomos