Periferinė neuropatija - veiksmingas gydymas galimas laikantis šių taisyklių ir patarimų

Periferinė neuropatija yra periferinių nervų pažeidimo rezultatas. Šios struktūros yra atsakingos už impulsų perdavimą iš centrinės nervų sistemos į raumenis, odą ir organus.

Kai sutrikimas pasireiškia pirmą kartą, žmonės jaučia dilgčiojimą ir dilgčiojimą paduose, nors kartais tai prasideda pirštais. Laikui bėgant dilgčiojimas plinta ant kojų ir rankų..

Liga beveik visada pasireiškia tiek kojomis, tiek rankomis. Šie jausmai gali būti nuolatiniai arba retkarčiais pasireikšti. Kartais jie yra beveik nematomi, o kartais labai trikdo žmogų.

Pažeidimas gali ne tik sukelti skausmą, bet ir paveikti gyvenimo pilnatvę.

Noras užkirsti kelią skausmui gali priversti žmogų mažiau judėti, o tai gali turėti įtakos standartinei veiklai ir bendravimui. Neuropatija gali sukelti nerimą ir depresiją, ir dažniausiai tai yra nepageidautina.

Ligos priežastys

Jutiminę, kaip ir motorinę periferinę neuropatiją, priežastys:

• nervų trauma;
• navikai;
• apsinuodijimas;
• imuniteto sutrikimai;
• vitaminų trūkumas;
• lėtinis alkoholizmas;
• kraujagyslių problemos;
• vaskulitas;
• kraujo ligos;
• metabolinių procesų nesėkmės;
• endokrininė patologija;
• virusinės ir bakterinės infekcijos;
• Guillain-Barré sindromas;
• pasirinktų vaistų vartojimas;
• paveldima neuropatija;
• idiopatinė neuropatija.

Ką daryti, jei diagnozuojama 2 laipsnio DEP? Kaip užkirsti kelią ligos vystymuisi trečiajame - sunkiausiame etape.

Neuropatijų klasifikacija

Nustatyta daugybė pažeidimų rūšių, kiekviena iš jų turi specifinį požymių rinkinį, kilimo modelį ir prognozę. Paveikta funkcija ir apraiškos priklauso nuo nesveikų struktūrų tipo:

• motoriniai nervai per sąmonę kontroliuoja visų raumenų judesius;
• jutimo nervai perduoda informaciją apie suvokimo procesus;
• vegetatyvinių skaidulų pluoštai reguliuoja veiksmus, kurie atliekami automatiškai.

Nors individualios neuropatijos gali paveikti visų trijų tipų nervus, dažnai sutrinka vieno ar dviejų tipų nervai..

Todėl gydytojai gali naudoti tokią sąvoką kaip vyraujanti motorinė neuropatija, daugiausia sensorinė neuropatija ir kt...

Periferinė neuropatija gali būti paveldima ar įgyta..

Gali nukentėti vienas arba visi kūno dalies nervai. Vieno nervo kamieno pažeidimas - mononeuropatija.

Polineuropatija - daugybinio nervo pažeidimas, pasireiškiantis paralyžiumi, jautrumo pažeidimu. Dažnai tai prasideda nuo rankų ir kojų, negydant, laikui bėgant.

Periferinės neuropatijos simptomai ir požymiai

Liga gali būti derinama su jautrumo pažeidimu, taip pat raumenų ar organų darbu.

Simptomai pasireiškia atskirai arba kartu. Pažeidus jutimo nervus, pastebimas skausmas, tirpimas, dilgčiojimas, patinimas ir paraudimas.

Periferinės neuropatijos simptomai:

• tirpimas, nereagavimas į skausmą ar temperatūrą;
• padidėjęs jautrumas lytėjimui;
• kutėjimas, dilgčiojimas, deginimas;
• stiprus skausmas, mėšlungis;
• pusiausvyros praradimas;
• refleksų praradimas;
• raumenų silpnumas;
• reikšmingi pokyčiai einant;
• kitos galimos nervų pažeidimo apraiškos, apie kurias reikia pranešti gydytojui:
• dažnesnis šlapimo pūslės ištuštinimas dienos metu;
• dažnas paslydimas ir kritimas;
• problemos su erekcija;
• odos paraudimas ir patinimas uždegimo vietoje;
• raumenų atrofija.

Diagnostikos metodai

Dėl skirtingų simptomų diagnozuoti gali būti sunku. Dažnai būtina atlikti išsamų neurologinį tyrimą..

Testai ir testai gali nustatyti, ar nervai paveikti dėl bendros ligos..

Kraujo tyrimas gali atskleisti diabetą, vitaminų trūkumą, bet kokį nepakankamumą, kitus medžiagų apykaitos sutrikimus ir nesveiko imuninio aktyvumo požymius. Smegenų ir nugaros smegenyse cirkuliuojančio smegenų skysčio tyrimas gali aptikti antikūnus, susijusius su neuropatija..

Labiau specializuoti tyrimai gali nustatyti širdies ir kraujagyslių kraujo ligas ar sutrikimus, piktybinius navikus..

Raumenų jėgos testai atskleidžia konvulsinio aktyvumo ar motorinių neuronų pažeidimo požymius. Gebėjimo pajusti vibraciją, švelnų prisilietimą, kūno padėtį, temperatūrą ir skausmą jautrumo įvertinimas padeda nustatyti jutimo struktūrų pažeidimus..

Remiantis tyrimo rezultatais, diagnozės tikslumui gali būti paskirta išsami ligos istorija, pagalbiniai tyrimai..

1. Kompiuterinė tomografija yra neskausmingas tyrimas, leidžiantis pamatyti organus, kaulus ir minkštuosius audinius. Šiuo metodu jis gali aptikti kaulų ar kraujagyslių pokyčius, smegenų formacijas, stuburo disko cistas ir išvaržas ir kt..
2. Magnetinė tomografija - raumenų būklės, jo dydžio tyrimas, siekiant nustatyti raumenų audinio pakeitimą riebaliniu audiniu, suspaudimo poveikį nervinei skaidulai.
3. Elektromiografija - adatos įdėjimas į raumenį, kad būtų matuojamas raumens elektrinis aktyvumas ramybėje ir esant apkrovai. EMG gali padėti atskirti paties raumens pažeidimą nuo nervų skaidulų. Šio tyrimo metu atliekama pluošto stimuliacija, į kurią atsiranda atsako impulsas. Mažas perdavimo greitis ir impulsų blokavimas rodo mielino apvalkalo pažeidimą ir aksonų sutrikimus.
4. Nervų biopsija yra nervinio audinio mėginio pašalinimas ir tyrimas. Dažniausiai ši procedūra nėra naudojama diagnozei nustatyti ir gali savarankiškai išprovokuoti neuropatinius pasireiškimus..
5. Odos biopsija yra analizė, kurios metu pašalinamas nedidelis odos gabalas ir tiriamos nervų galūnės. Šis metodas yra lengviau atliekamas, mažiau traumuoja ir suteikia informacijos apie mažas nervų skaidulas..

Ligos gydymas

Bendri principai:

• provokuojančio nukrypimo gydymas;
• sąveikos su toksinais, alergenais nutraukimas;
• simptominis gydymas;
• vitaminų terapija;
• agentai, gerinantys nervų sistemos darbą;
• ortopedinė priežiūra;
• chirurginis gydymas - nervų sunaikinimas.

Gydymo metodai

Pagrindinis metodas apima:

• intervencija per operaciją;
• vaistų terapija;
• kontakto su provokuojančiomis medžiagomis pašalinimas.

Terapinės metodikos

Tarp pagrindinių apatinių galūnių periferinės neuropatijos ir kitų ligos rūšių gydymo metodų yra šie:

1. Perkutaninė elektrinė stimuliacija naudojama apraiškoms palengvinti. Elektrodai yra odoje, o minkšta elektros srovė tiekiama skirtingais dažniais. Turi būti atliekamas pusvalandį per dieną 30 dienų.
2. Žmonėms, sergantiems uždegimu, bus naudinga plazmaferezė ir į veną leidžiamas imunoglobulinas, slopinantis imuninį aktyvumą.
3. Ant rankos ar kojos gali būti naudojami petnešos, padedančios palaikyti jos judėjimą, kartu su raumenų silpnumu.
4. Taip pat nereikėtų pamiršti fizioterapijos, kad būtų atkurtas judėjimas..
5. Jei neuropatiją sukelia spaudimas nervams susidaryti, tada norint jį neutralizuoti, reikalinga chirurgija..
6. Infraraudonųjų spindulių gydymas gali padėti pagerinti diabetu sergančių žmonių kojų pojūčius..

Prevencinės priemonės

Periferinės neuropatijos prevencija:

• gera mityba su šviežiais vaisiais ir daržovėmis;
• kasmetinė prevencinė apžiūra siekiant nustatyti pirmuosius pažeidimo požymius;
• cukraus kiekio kraujyje kontrolė;
• sportuoti;
• patogūs batai;
• atsisakyti alkoholio.

Norėdami užkirsti kelią šiam sutrikimui, pabandykite gyventi įprastą gyvenimo būdą ir kreiptis į gydytoją, kai pasireiškia mažiausiai simptomų.

Vaizdo įrašas: periferinių nervų neuropatija

Mokymo filmas: „Klinika, periferinių nervų neuropatijos diagnozavimo ir gydymo pagrindai“. Šis filmas supranta įvairių kūno nervų neuropatijas..

Periferinė apatinių galūnių neuropatija

Apatinių galūnių neuropatija - pagrindiniai terapijos tipai

Tarp problemų, su kuriomis susiduria šiuolaikinė neurologija, didelę vietą užima apatinių galūnių neuropatija: gydymas, reabilitacija ir atkryčio prevencija.

Nuolat didėjanti šios patologijos dalis šiandien yra pusė visų periferinės nervų sistemos ligų.

Nepaisant daugybės priežasčių, lemiančių sisteminį apatinių galūnių nervų pažeidimą, panašūs patologiniai mechanizmai yra šio proceso pagrindas..

Todėl šiuolaikiniai ligos gydymo metodai daugiausia skirti pašalinti atsirandančius motorinio, jautraus vegetatyvinio-trofinio pobūdžio sutrikimus..

Gydymo metodai

Pagrindinis pacientų, sergančių NOK, gydymo tikslas yra pagerinti jų gyvenimo kokybę: sumažinti psichologinį diskomfortą ir pagerinti fizinę savijautą. Tai pasiekiama atkuriant sutrikusį judrumą, padidinant kojų jautrumą, taip pat malšinant skausmą.

Iš dalies ar visiškai netekus vieno ar kelių tipų jautrumo, prie šių užduočių prisijungia apatinių galūnių apsauga nuo galimos žalos.

Gydant NNC, yra trys pagrindiniai metodai:

• etiotropinis;
• patogenezinis;
• simptominis.

Nustačius ligos priežastį, etiotropinis gydymas yra efektyviausias ir gali sumažinti ligos apraiškas iki minimumo arba visiškai jas pašalinti. Visų pirma, mes kalbame apie priežastinio veiksnio įtakos pašalinimą arba jo patogeninio poveikio sumažinimą.

Priklausomai nuo NOC tipo, tai gali būti cukraus lygio kraujyje normalizavimas (sergant diabetine apatinių galūnių neuropatija), atsisakymas vartoti alkoholio turinčius produktus (su alkoholiniu NOC), autoimuninių reakcijų slopinimas (sisteminių ligų neuropatija) arba kontakto su toksinėmis medžiagomis pašalinimas toksiškomis medžiagomis. periferinių nervų pažeidimai (švinas, gyvsidabris ir kt.).

Patogenetiniai NNC gydymo metodai yra patys universaliausi, nes jie leidžia įtakoti ligos vystymosi mechanizmą, kurį sukelia bet kuris etiologinis veiksnys, taip pat tais atvejais, kai neuropatijos priežastis išlieka nežinoma..

Pagrindinės neuropatinio sindromo patogenetinės terapijos kryptys yra apatinių galūnių mikrocirkuliacijos pagerėjimas, medžiagų apykaitos procesų padidėjimas, vitaminų terapija, taip pat neurotrofiniai vaistai..

Be to, efektyviai naudojami vaistai, kurie turi sudėtingą poveikį periferiniams nervams, tokie kaip alfa lipoinė rūgštis..

Nurodomas simptominis gydymas, siekiant pašalinti specifinius NOK pasireiškimus konkrečiam pacientui. Tai daugiausia siekiama sustabdyti neuropatinio skausmo sindromą, pašalinti trofinių sutrikimų (opų, erozijos) padarinius, sumažinti neramių kojų sindromo pasireiškimus ir kt..

Yra keli ligos gydymo metodai, kuriuos daugiausia lemia NOC etiologija:

• chirurginis;
• vaistas;
• fizioterapinis;
• ortopedinis;
• SPA gydymas.

Chirurginė taktika naudojama neuropatijos trauminio pobūdžio, atsirandančio dėl nervo suspaudimo dėl navikų ar hematomų, apatinių galūnių lūžių, sąnario ar žaizdų išnirimo. Atliekant skubią (avarinę) ar suplanuotą operaciją, trauminio nervo pažeidimo padariniai pašalinami. Be to, chirurginių metodų grupei priklauso terapinės blokados su skausmą malšinančiais vaistais, gliukokortikoidais ir neurotrofiniais preparatais..

Veiksmingas fizioterapinis NNC gydymo metodas yra elektromioostimuliacija, naudojama atrofijai ir raumenų silpnumui gydyti..

Parodyti atrofuotų raumenų grupių masažo kursai..

Reguliarūs fizinės terapijos pratimai padeda palaikyti raumenų tonusą, taip pat neleidžia vystytis kontraktūroms..

Ortopedinis metodas, naudojant specialius batus ir prietaisus (ortozes), leidžia išvengti pėdų opų ir gniužulų (pavyzdžiui, sergant diabetine pėda), taip pat normalizuoti biomechaniką ir pagerinti pacientų, sergančių raumenų atrofija ir galūnių deformacijomis NNC fone, gyvenimo kokybę..

Gydymo kursai specializuotose sanatorijose yra būtini norint atkurti prarastas funkcijas, užkirsti kelią ligos atkryčiui ir jos perėjimui į lėtinę formą.

Lėtinės formos ŠNK atvejais remisija sergantiems pacientams taikomas sanatorinis kurortinis gydymas.

Vaistai nuo neuropatijos

Dėl to, kad ligos pagrindas yra degeneracinis-distrofinis procesas, NOC skiriami vaistai yra skirti nervų atsinaujinimui ir jų funkcijų atkūrimui..

Tai pasiekiama:

• nervinės skaidulos struktūros atkūrimas;
• medžiagų apykaitos procesų pagreitis audiniuose;
• pagerėjęs kraujo tiekimas;
• stimuliacija neuromuskulinio laidumo.

Sunkios ligos atvejais vartokite hormoninius vaistus.

Norint pagerinti kraujotaką, skiriami pentoksifilinas, nikotino rūgšties preparatai, emoksipinas, trentalis, instenonas, vasonitas..

Norint atkurti jutiminę nervų funkciją, pagerinti impulsų nervinį ir raumeninį perdavimą, naudojami anticholinesterazės agentai (proserinas, ipidacrine, neuromidinas)..

Norint neutralizuoti laisvuosius radikalus, kurie naikina nervų audinius, sėkmingai naudojami antioksidantai (actoveginas, meksidolis, citochromas C, citoflavinas). Naudojant neuroprotekcinius vaistus (mildronatą, piracetamą), pagerinamas nervinio audinio trofizmas..

Alfa lipoinės rūgšties preparatai yra viena iš patikrintų vaistų nuo nervų pažeidimo..

Jų sudėtingas poveikis yra toks:

• pagerinti metabolinius procesus nerviniame audinyje;
• galingas antioksidacinis poveikis (laisvųjų radikalų slopinimas);
• pagerinti endoneuralinę kraujotaką;
• paspartinti atsigavimą ir nervų augimą;
• neurocitų ląstelių membranų stabilizavimas.

Diabetinių NOK medicininėje praktikoje naudojami plačiausiai naudojami alfa-lipoinės (tioktinės) rūgšties preparatai, nes įrodytas teigiamas jo preparatų poveikis gliukozės metabolizmui..

Kitas svarbus daugelio NOC narkotikų terapijos komponentas yra neutrotropinių vitaminų skyrimas:

• tiaminas (vitaminas B1);
• piridoksinas (vitaminas B6);
• cianokobalaminas (vitaminas B12).

Pagrindinis šių vitaminų vartojimo tikslas sergant nervų ligomis yra užpildyti jų trūkumą, kuris yra periferinių nervų ligų, ypač alkoholinės neuropatijos, pasekmė..

Be to, B grupės vitaminų trūkumas atsiranda dėl nervų pažeidimo dėl nesubalansuotos mitybos, malabsorbcijos sindromo, toksinių apatinių galūnių neuropatijų, turinčių medicininį ar cheminį pobūdį..

Be monopreparatų, skiriami vitaminų kompleksai, tarp kurių verta paminėti preparatus neurobioną ir milgaminą..

Vietinei anestezijai skirti tepalai ir tepalai su anestetikais (lidokainas, versatis) ir vietiškai dirgikliais (kapsaicinas). Viduje yra skiriami prieštraukuliniai vaistai (konvalis), taip pat vaistai, mažinantys nerimą, gerinantys miegą ir užkertantys kelią depresijos išsivystymui:

• antidepresantai (amitriptilinas, simbaltas);
• sintetiniai opioidiniai analgetikai (tramadolis, oksikodonas).

Efektyvus skausmo sindromo palengvinimas, dažnai lydimas NOK kurso, pagerina pacientų gyvenimo kokybę ir pagerina jų socialinę adaptaciją.

Kineziterapija gydant neuropatiją

Vaistų terapijos poveikis labai sustiprėja tuo pačiu metu naudojant fizioterapinius metodus. Be to, šis derinys leidžia daug greičiau sustabdyti NWC pasireiškimus.

Tai palengvina platus šiuolaikinių kineziterapijos metodų arsenalas:

• smūgio bangos metodai;
• fonoforezė su hidrokortizonu;
• magnetoterapijos seansai;
• akupunktūra;
• lazerio terapija;
• purvo terapija;
• UHF terapija;
• fermento elektroforezė;
• aromaterapija;
• balneoterapija (dušas, purvas, ozokeritas).

Cukrinis diabetas, alkoholizmas, kai kurios imuninės ligos gali sukelti tokį pavojingą negalavimą kaip apatinių galūnių polineuropatija. kuris išreiškiamas nervinių skaidulų mielino apvalkalų mirtimi.

Esminio drebėjimo vystymosi mechanizmas yra išsamiai aprašytas čia..

Dirbdami kai kuriose pramonės šakose, neturėtumėte pamiršti apie saugos priemones, nes nuolat veikdami kenksmingus veiksnius galite susirgti profesine liga. Nuoroda http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html kalbėsime apie tokią ligą kaip vibracijos liga.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinė medicina siūlo savo metodus, kaip gydyti NOK. Prieš naudodamiesi jais, geriau pasikonsultuoti su gydytoju - tai padės pasirinkti veiksmingiausias priemones ir padės išvengti komplikacijų. Taigi kiaušinių ir alyvuogių mišinys laikomas veiksmingu liaudies vaistu gydant alkoholinius NOK. Paruoškite tai taip:

Įmuškite žalio kiaušinio trynį su dviem šaukštais alyvuogių (nerafinuoto) aliejaus.

Į mišinį įpilkite šviežiai išspaustų morkų sulčių (100 ml). Po to gautą masę sumaišykite su dviem šaukšteliais medaus.

Gerkite tokį skanų vaistą du kartus per dieną, visada tuščiu skrandžiu.

Prieinamas ir veiksmingas būdas atsikratyti neuropatinio sindromo yra įprasta druska. Jis turi būti proporcingai pilamas į šiltą vandenį - stiklinė druskos per pusę kibiro vandens, pašildyto iki maždaug 40 laipsnių. Galiausiai supilkite nepilną stiklinę stalo acto (9% koncentracijos). Kasdieninės pėdų vonios tokiu tirpalu mėnesį padeda žymiai sumažinti ligos apraiškas.

Nuolat vartojant alkoholį, nervinės ląstelės žmogaus kūne praranda teisingo impulsų perdavimo funkciją. Alkoholinė polineuropatija yra šio proceso pasekmė. Perskaitykite apie visus šios ligos pavojus..

Ką gali sukelti smegenų aneurizmos plyšimas? Perskaitykite šiame puslapyje..

Vasarą galite išbandyti gana „ekstremalų“ receptą, kaip atsikratyti ligos. Norėdami tai padaryti, jums reikia tik šviežių paprastųjų dilgėlių ūglių. Pastojimas tokiu „deginančiu vaistu“ yra radikalus būdas atsigauti po neuropatijos.

Susiję vaizdo įrašai

Periferinė neuropatija - veiksmingas gydymas galimas laikantis šių taisyklių ir patarimų

Periferinė neuropatija yra periferinių nervų pažeidimo rezultatas. Šios struktūros yra atsakingos už impulsų perdavimą iš centrinės nervų sistemos į raumenis, odą ir organus.

Kai sutrikimas pasireiškia pirmą kartą, žmonės jaučia dilgčiojimą ir dilgčiojimą paduose, nors kartais tai prasideda pirštais. Laikui bėgant dilgčiojimas plinta ant kojų ir rankų..

Liga beveik visada pasireiškia tiek kojomis, tiek rankomis. Šie jausmai gali būti nuolatiniai arba retkarčiais pasireikšti. Kartais jie yra beveik nematomi, o kartais labai trikdo žmogų.

Pažeidimas gali ne tik sukelti skausmą, bet ir paveikti gyvenimo pilnatvę.

Noras užkirsti kelią skausmui gali priversti žmogų mažiau judėti. kurie gali paveikti standartinę veiklą ir bendravimą. Neuropatija gali sukelti nerimą ir depresiją, ir dažniausiai tai yra nepageidautina.

Ligos priežastys

Jutiminę, kaip ir motorinę periferinę neuropatiją, priežastys:

• nervų trauma;
• navikai;
• apsinuodijimas;
• imuniteto sutrikimai;
• vitaminų trūkumas;
• lėtinis alkoholizmas;
• kraujagyslių problemos;
• vaskulitas;
• kraujo ligos;
• metabolinių procesų nesėkmės;
• endokrininė patologija;
• virusinės ir bakterinės infekcijos;
• Guillain-Barré sindromas;
• pasirinktų vaistų vartojimas;
• paveldima neuropatija;
• idiopatinė neuropatija.

Ar turėčiau vartoti Clopixol Depot - instrukcijos. gydytojų ir pacientų apžvalgos, vertų analogų pasirinkimas ir kita naudinga informacija mūsų straipsnyje.

Ką daryti, jei diagnozuojama 2 laipsnio DEP? Kaip užkirsti kelią ligos vystymuisi trečiajame - sunkiausiame etape.

Neuropatijų klasifikacija

Nustatyta daugybė pažeidimų rūšių, kiekviena iš jų turi specifinį požymių rinkinį, kilimo modelį ir prognozę. Paveikta funkcija ir apraiškos priklauso nuo nesveikų struktūrų tipo:

• motoriniai nervai per sąmonę kontroliuoja visų raumenų judesius;
• jutimo nervai perduoda informaciją apie suvokimo procesus;
• vegetatyvinių skaidulų pluoštai reguliuoja veiksmus, kurie atliekami automatiškai.

Nors individualios neuropatijos gali paveikti visų trijų tipų nervus, dažnai sutrinka vieno ar dviejų tipų nervai..

Todėl gydytojai gali naudoti tokią sąvoką kaip vyraujanti motorinė neuropatija, daugiausia sensorinė neuropatija ir kt...

Periferinė neuropatija gali būti paveldima ar įgyta..

Gali nukentėti vienas arba visi kūno dalies nervai. Vieno nervo kamieno pažeidimas - mononeuropatija.

Polineuropatija - daugybinio nervo pažeidimas, pasireiškiantis paralyžiumi, jautrumo pažeidimu. Dažnai tai prasideda nuo rankų ir kojų, negydant, laikui bėgant.

Periferinės neuropatijos simptomai ir požymiai

Liga gali būti derinama su jautrumo pažeidimu, taip pat raumenų ar organų darbu.

Simptomai pasireiškia atskirai arba kartu. Pažeidus jutimo nervus, pastebimas skausmas, tirpimas, dilgčiojimas, patinimas ir paraudimas.

Periferinės neuropatijos simptomai:

• tirpimas, nereagavimas į skausmą ar temperatūrą;
• padidėjęs jautrumas lytėjimui;
• kutėjimas, dilgčiojimas, deginimas;
• stiprus skausmas, mėšlungis;
• pusiausvyros praradimas;
• refleksų praradimas;
• raumenų silpnumas;
• reikšmingi pokyčiai einant;
• kitos galimos nervų pažeidimo apraiškos, apie kurias reikia pranešti gydytojui:
• dažnesnis šlapimo pūslės ištuštinimas dienos metu;
• dažnas paslydimas ir kritimas;
• problemos su erekcija;
• odos paraudimas ir patinimas uždegimo vietoje;
• raumenų atrofija.

Diagnostikos metodai

Dėl skirtingų simptomų diagnozuoti gali būti sunku. Dažnai būtina atlikti išsamų neurologinį tyrimą..

Testai ir testai gali nustatyti, ar nervai paveikti dėl bendros ligos..

Kraujo tyrimas gali atskleisti diabetą, vitaminų trūkumą, bet kokį nepakankamumą, kitus medžiagų apykaitos sutrikimus ir nesveiko imuninio aktyvumo požymius. Smegenų ir nugaros smegenyse cirkuliuojančio smegenų skysčio tyrimas gali aptikti antikūnus, susijusius su neuropatija..

Labiau specializuoti tyrimai gali nustatyti širdies ir kraujagyslių kraujo ligas ar sutrikimus, piktybinius navikus..

Raumenų jėgos testai atskleidžia konvulsinio aktyvumo ar motorinių neuronų pažeidimo požymius. Gebėjimo pajusti vibraciją, švelnų prisilietimą, kūno padėtį, temperatūrą ir skausmą jautrumo įvertinimas padeda nustatyti jutimo struktūrų pažeidimus..

Remiantis tyrimo rezultatais, diagnozės tikslumui gali būti paskirta išsami ligos istorija, pagalbiniai tyrimai..

1. Kompiuterinė tomografija yra neskausmingas tyrimas, leidžiantis pamatyti organus, kaulus ir minkštuosius audinius. Šiuo metodu jis gali aptikti kaulų ar kraujagyslių pokyčius, smegenų formacijas, stuburo disko cistas ir išvaržas ir kt..
2. Magnetinė tomografija - raumenų būklės, jo dydžio tyrimas, siekiant nustatyti raumenų audinio pakeitimą riebaliniu audiniu, suspaudimo poveikį nervinei skaidulai.
3. Elektromiografija - adatos įdėjimas į raumenį, kad būtų matuojamas raumens elektrinis aktyvumas ramybėje ir esant apkrovai. EMG gali padėti atskirti paties raumens pažeidimą nuo nervų skaidulų. Šio tyrimo metu atliekama pluošto stimuliacija, į kurią atsiranda atsako impulsas. Mažas perdavimo greitis ir impulsų blokavimas rodo mielino apvalkalo pažeidimą ir aksonų sutrikimus.
4. Nervų biopsija yra nervinio audinio mėginio pašalinimas ir tyrimas. Dažniausiai ši procedūra nėra naudojama diagnozei nustatyti ir gali savarankiškai išprovokuoti neuropatinius pasireiškimus..
5. Odos biopsija yra analizė, kurios metu pašalinamas nedidelis odos gabalas ir tiriamos nervų galūnės. Šis metodas yra lengviau atliekamas, mažiau traumuoja ir suteikia informacijos apie mažas nervų skaidulas..

Ligos gydymas

• provokuojančio nukrypimo gydymas;
• sąveikos su toksinais, alergenais nutraukimas;
• simptominis gydymas;
• vitaminų terapija;
• agentai, gerinantys nervų sistemos darbą;
• ortopedinė priežiūra;
• chirurginis gydymas - nervų sunaikinimas.

Gydymo metodai

Pagrindinis metodas apima:

• intervencija per operaciją;
• vaistų terapija;
• kontakto su provokuojančiomis medžiagomis pašalinimas.

Terapinės metodikos

Tarp pagrindinių apatinių galūnių periferinės neuropatijos ir kitų ligos rūšių gydymo metodų yra šie:

1. Perkutaninė elektrinė stimuliacija naudojama apraiškoms palengvinti. Elektrodai yra odoje, o minkšta elektros srovė tiekiama skirtingais dažniais. Turi būti atliekamas pusvalandį per dieną 30 dienų.
2. Žmonėms, sergantiems uždegimu, bus naudinga plazmaferezė ir į veną leidžiamas imunoglobulinas. kurie slopina imuniteto aktyvumą.
3. Ant rankos ar kojos gali būti naudojami petnešos, padedančios palaikyti jos judėjimą, kartu su raumenų silpnumu.
4. Taip pat nereikėtų pamiršti fizioterapijos, kad būtų atkurtas judėjimas..
5. Jei neuropatiją sukelia spaudimas nervams susidaryti, tada norint jį neutralizuoti, reikalinga chirurgija..
6. Infraraudonųjų spindulių gydymas gali padėti pagerinti diabetu sergančių žmonių kojų pojūčius..

Prevencinės priemonės

Periferinės neuropatijos prevencija:

• gera mityba su šviežiais vaisiais ir daržovėmis;
• kasmetinė prevencinė apžiūra siekiant nustatyti pirmuosius pažeidimo požymius;
• cukraus kiekio kraujyje kontrolė;
• sportuoti;
• patogūs batai;
• atsisakyti alkoholio.

Norėdami užkirsti kelią šiam sutrikimui, pabandykite gyventi įprastą gyvenimo būdą ir kreiptis į gydytoją, kai pasireiškia mažiausiai simptomų.

Vaizdo įrašas: periferinių nervų neuropatija

Mokymo filmas: „Klinika, periferinių nervų neuropatijos diagnozavimo ir gydymo pagrindai“. Šis filmas supranta įvairių kūno nervų neuropatijas..

Apatinių galūnių neuropatija

Apatinių galūnių neuropatija yra kolektyvinė sąvoka, tai reiškia, kad yra problemų su kojų periferine nervų sistema. Kolektyvinis, nes terminas atspindi ne vieną ligą, o visos problemos esmę. Apatinių galūnių neuropatijos priežasčių yra daug, simptomai jautrūs, motoriniai ir vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai. Diagnozuoti apatinių galūnių neuropatiją nėra taip sunku. Gydymas yra ypač efektyvus, kai pradedamas ankstyvoje ligos stadijoje. Tuomet beveik visada pastebimas 100% pasveikimo rezultatas. Jei liga pradedama, net keli gydymo kursai gali būti nenaudingi, ir visiškai pašalinti simptomus tampa neįmanoma. Ką reiškia sąvoka „apatinių galūnių neuropatija“, kokios yra jos priežastys, požymiai, diagnozavimo ir gydymo metodai, sužinosite perskaitę šį straipsnį.

Taigi, neuropatija yra periferinės nervų sistemos, vieno ar kelių nervų pažeidimas. Pažeidimai reiškia netinkamą nervinių skaidulų mitybą, degeneracinių procesų vystymąsi jose ir jų membranose. To pasekmė - nervų funkcijos pažeidimas, blogas impulsų perdavimas į vidinius audinius. Panašūs pokyčiai atsiranda dėl daugelio priežasčių. Kas gali būti apatinių galūnių neuropatijos vystymosi šaltinis? pažiūrėkime.

Apatinių galūnių neuropatijos priežastys

Piktnaudžiavimas alkoholiu gali sukelti apatinių galūnių neuropatiją.

Dažniausios apatinių galūnių neuropatijos priežastys:

• ilgalaikis toksinių medžiagų (pvz., alkoholio, narkotikų, švino, acetono, arseno, gyvsidabrio ir kt.) poveikis;
• medžiagų apykaitos sutrikimai (cukrinis diabetas. lėtinis inkstų nepakankamumas, skydliaukės funkcijos padidėjimas ar sumažėjimas);
• traumos
• ilgalaikis vitaminų trūkumas maiste;
• vartojate tam tikrus vaistus (pvz., amiodaroną širdies ritmo sutrikimams gydyti, izoniazidą nuo tuberkuliozės, priešnavikinius vaistus nuo onkologinių ligų ir kt.);
• infekcinės ligos (pvz., ŽIV infekcija, kiaulytė, vėjaraupiai, difterija);
• autoimuninės ligos (kai periferinės nervų sistemos ląstelės yra suvokiamos kaip pašalinis agentas ir jas užpuola imuninė sistema);
• apsunkintas paveldimumas (genetinės ligos, kurių viena iš apraiškų yra apatinių galūnių polineuropatija, ypač Charcot-Marie-Tooth amiotrofija).

Bet kuri iš aukščiau išvardytų priežasčių gali pakenkti periferinei nervų sistemai. Kadangi apatinių galūnių nervai yra ilgiausi žmogaus kūne, jie pirmieji reaguoja reaguodami į kenksmingo faktoriaus įtaką.

Visuotinai pripažįstama, kad apatinių galūnių neuropatija gali būti kelių rūšių:

Ši klasifikacija grindžiama tiesioginiu tam tikrų nervo skaidulų nugalėjimu. Ir simptomai gali būti jautrūs, motoriniai, vegetatyviniai ir maišyti pagal šį pasiskirstymą. Dažniausiai sumaišomos apatinių galūnių neuropatijos, tai yra, apimančios visų rūšių pluoštus.

Taip pat įprasta atskirti aksonopatiją ir mielinopatiją. Su aksonopatija nervinės skaidulos šerdis yra „sergama“, o su mielopatija kenčia jos membrana. Mielinopatijas šiek tiek lengviau gydyti, pasveikimas įvyksta greičiau nei sergant aksonopatija. Tačiau tai yra bendra tendencija, kurios nereikėtų vertinti pažodžiui. Galų gale, jei mielopatija ilgą laiką nebus gydoma, vystysis negrįžtami procesai. Tokiu atveju nereikia kalbėti apie atsigavimą.

Apatinių galūnių neuropatijos pasireiškimai gali būti labai skirtingi. Tai daugiausia lemia tiesioginė ligos priežastis. Tai reiškia, kad sergant įvairiomis ligomis neuropatijos simptomai bus šiek tiek skirtingi. Taigi, pavyzdžiui, cukrinio diabeto neuropatijai būdingi kai kurie simptomai, o apsinuodijus švinu - neuropatijos yra šiek tiek skirtingos. Taip pat turėtų būti atsižvelgiama į platų tam tikrų kojų nervų įsitraukimą į procesą. Galų gale, pavyzdžiui, trauma gali pakenkti vienam nervui, o gal keliems, o diabetas „suvalgo“ visus abiejų apatinių galūnių nervus.

Nepaisant to, jei mes manome apie apatinių galūnių neuropatijos simptomus, jie gali būti tokie:

• jautrūs sutrikimai;
• motorikos sutrikimas;
• vegetatyviniai trofiniai pokyčiai.

Apsigyvensime kiekvienoje grupėje išsamiau..

Jautrūs sutrikimai

Tokie sutrikimai vystosi, kai pažeidžiamos jutimo (jautrios) nervų skaidulos. Kliniškai tai jaučiama dėl:

• skausmas skausmas, sukimasis, retkarčiais šaudantis iš prigimties. Skausmai lokalizuojami atsižvelgiant į paveikto nervo projekciją. Tai yra, kiekvienas nervas turi savo inervacijos zoną, kurioje skausmas atsiranda, kai jis yra pažeistas;
• tiesiog nemalonūs pojūčiai, kurių neįmanoma apibūdinti žodžiu „skausmas“. Šie simptomai yra slinkimo pojūtis, svetimkūnio buvimas po oda, vabzdžių bėgimas ir panašiai. Šie jausmai yra gana stabilūs, trikdo pacientą tiek ramybėje, tiek einant, kartais juos sunku toleruoti, nes jie neleidžia užmigti naktį. Kartais net pacientai sako, kad būtų geriau, jei jie tiesiog pajustų skausmą, todėl nemalonūs gali būti tokie nemalonūs pojūčiai;
• tam tikrų tipų jautrumo sutrikimas. Visų pirma, tai gali būti šalčio ir karščio atpažinimo pažeidimas, apskritai lietimo jutimo pažeidimas, skausmo slenksčio padidėjimas ar sumažėjimas. Taip pat galima pažeisti paviršiaus po kojomis pojūtį. Vaizdingai kalbant, galime pasakyti, kad tokiu atveju žemė palieka pacientą po kojomis. Tuo pačiu metu plantarinis kojų paviršius praranda individualias paviršiaus savybes, dėl kurių pacientai suklumpa ir net nukrinta, o lipdami ant nedidelio akmenuko iškart praranda pusiausvyrą. Norėdami judėti normaliai, pacientai visada turi žiūrėti po kojomis, regėjimo pagalba kontroliuodami judėjimą. Tokiems pacientams vaikščioti tamsoje tampa ypač problematiška, kai žemės po kojomis tiesiog nematyti.

Variklio funkcijos sutrikimas

Šie sutrikimai atsiranda, kai pažeidžiamos apatinių galūnių nervų motorinės (motorinės) skaidulos. Kliniškai tai pasireiškia šiais pokyčiais:

• sumažėję refleksai (daugiausia Achilas ir keliai). Tai neatsiranda įprastame gyvenime, o nustatoma tik apžiūrėjus neurologui. Bet tokie pokyčiai yra pati pradinė motorinių sutrikimų stadija, o tai reiškia didelį gydymo pasveikimo potencialą. Progresuojant procesui, refleksai visiškai išnyksta ir visai neiššaukiami;
• paveiktų raumenų raumenų mėšlungis ir mėšlungis;
• raumenų silpnumas. Šis simptomas atsiranda šiek tiek vėliau nei refleksų sumažėjimas. Silpnumas atsiranda raumenyse, kuriuos inervuoja paveiktas nervas (ar nervai). Iš pradžių silpnumas gali būti laikinas, pasireiškiantis dideliu apkrova tam tikram raumeniui, vėliau jis sustiprėja ir atsiduria net ramybėje. Pažengusiais atvejais raumenų silpnumas gali būti toks ryškus, kad judesiai visai neatliekami (tai ypač pasakytina apie trauminius pažeidimus su nervinių skaidulų plyšimu). Raumenų silpnumas lemia sutrikusį vaikščiojimą, kartais pacientas turi judėti naudodamas papildomą atramą (lazda);
• raumenų plonėjimas (mesti svorį), atsirandant jų atrofijai. Šis procesas vystosi gana lėtai, per kelis mėnesius ar net metus (tai daugiausia priklauso nuo neuropatijos priežasties).

Vegetatyviniai trofiniai pokyčiai

Jie atsiranda pažeidus nervinį augalinį pluoštą. Tai pasireiškia odos plonėjimu ir išsausėjimu, plaukų slinkimu, pigmentinių dėmių atsiradimu ant odos, sutrikusiu prakaitavimu, blogu mažų įpjovimų ir įbrėžimų gijimu, jų išsekimu. Galimas kojų patinimas. Pažengusiais atvejais trofiniai sutrikimai yra tokie ryškūs, kad gali sukelti gangreną.

Kaip matote, apatinių galūnių neuropatijos simptomų yra gana daug. Kiekvienas pacientas turės savo simptomų sąrašą, o ne visus aukščiau išvardintus. Taigi, pavyzdžiui, esant peronalinio nervo neuropatijai, pacientą sutrikdys jautrumo pažeidimas išilgai blauzdos priešakinio paviršiaus ir pėdos galo, skausmas toje pačioje zonoje, pėdos ir pirštų tempiamųjų raumenų silpnumas, sunkumai bandant atsistoti ant kulnų. Esant šlaunies išorinio odos nervo neuropatijai, pacientui pasireikš skausmas ir jutimo sutrikimai išoriniame šlaunies paviršiuje be jokių raumenų silpnumo požymių, refleksų pokyčių ir trofinių pokyčių..

Diagnostika

Šiuolaikinių tyrimų metodų dėka apatinių galūnių neuropatija tapo lengvai diagnozuojama liga. Pradinio tyrimo metu neurologas gali įtarti neuropatiją, atskleisdamas reflekso sferos pokyčius, jautrumo sutrikimus ir trofines problemas. Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientas siunčiamas atlikti elektroneuromiografijos. Tai elektrofiziologinė technika, kuria nustatomas įvairių nervų sistemos dalių nugalėjimas: nuo centrinio lygio iki periferinės. Elektroneuromiografija leidžia nustatyti, su kokiomis ligonio problemomis susijusios: raumenų, nervinių skaidulų ar neuronų kūnų pažeidimai įvairiose nervų sistemos dalyse (pavyzdžiui, smegenyse ar nugaros smegenyse). Esant apatinių galūnių neuropatijai, ligos šaltinis randamas kojų periferinių nervų lygyje. Kai diagnozė patvirtinama, norint teisingai ir sėkmingai gydyti, vis dar būtina nustatyti pagrindinę priežastį, tai yra, nustatyti, kas tiksliai tapo nervų pažeidimo šaltiniu. Tai būtina norint nustatyti neuropatijos gydymo taktiką. Norint sužinoti tikrąją pažeidimų priežastį, gali prireikti įvairių tyrimų metodų (ir biocheminių kraujo tyrimų, ir vidaus organų ultragarso, ir stuburo punkcijos. Ir dar daug daugiau). Išsamų tyrimų sąrašą nustato gydytojas, remdamasis esamų tyrimų rezultatais.

Atsižvelgiant į įvairių rūšių neuropatijų klinikinių apraiškų panašumą, terapinė taktika turi bendras tendencijas. Visos priemonės yra skirtos atkurti nervinį pluoštą, atnaujinti normalų nervo laidumą palei jį ir ištaisyti kraujotakos sutrikimus nervų galūnių srityje. Tuo pačiu metu yra ir gydymo proceso subtilybių, kurių dėka iš tikrųjų yra nustatyta tikroji neuropatijos priežastis. Taigi, sergant autoimuninėmis ligomis, tai bus hormoninė ar citostatinė terapija, lėtinio inkstų nepakankamumo atveju gali būti atliekama hemodializė, toksinės formos - plazmaferezė ir pan. Be šių „subtilumų“ visiškai atsigauti neįmanoma.

Pasigilinkime į pagrindinius apatinių galūnių neuropatijos terapijos principus.

Kadangi nervo pluošto mitybos procesai neišvengiamai yra sutrikdyti neuropatijos metu, siekiant pagerinti šią situaciją, pacientui išrašomi vazoaktyvių vaistų (pentoksifilino (Trental, Vasonite), Emoxipine, Instenon, nikotino rūgšties ir kitų) kursai. Taip pat kaip neurotrofiniai vaistai gali būti naudojami antioksidantai (vitaminas E, meksidolis, tioktinės rūgšties preparatai (Oktolipen, Berlition), Actovegin, citochromas C ir kiti), taip pat vazoaktyvieji..

Mokslas įrodė, kad esant apatinių galūnių neuropatijai, B grupės vitaminų (B1, B6, B12) paskyrimas yra privalomas. Jie pagerina nervų pluošto laidumą, stimuliuoja jų membranų gijimą ir turi tam tikrą analgezinį poveikį..

Norint pagerinti nervinių impulsų perdavimo greitį, skiriami anticholinesterazės vaistai. Anksčiau buvo naudojamas „Prozerin“, tačiau šiandien efektyvesnis yra „Ipidacrine“ (Neuromidin, Amiridin) paskyrimas. Labai patogu, kad Ipidacrine suderinamas su vazoaktyviaisiais ir antioksidantiniais vaistais, B grupės vitaminais. Tai leidžia vienu metu paveikti beveik visus neuropatijos problemų šaltinius, o tai žymiai padidina paciento sėkmės galimybes. Ipidacrine atkuria jautrumą ir sumažina raumenų silpnumą.

Skausmo su apatinių galūnių neuropatija problema gali būti gana aktuali, beveik pagrindinė pacientui. Skausmui malšinti gali būti naudojami ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ketoprofenas, Xefocam, Meloksikamas, Nimesulidas ir daugelis kitų), taip pat prieštraukuliniai ir antidepresantai. Tarp prieštraukulinių vaistų yra teikiama pirmenybė Gabapentinui (Neurontinui) ir Pregabalinui (Lyricui), nes šie vaistai yra gerai toleruojami. Iš antidepresantų dažniau naudojami selektyvūs serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (Sertralinas, Duloksetinas, Venlafaksinas ir kiti). Pastaruoju metu pradėta naudoti anestetiką „Catadolone“, kurio pagrindinis veikimo mechanizmas nėra priklausomas. Visi šie vaistai geriami per burną..

Vietoje skausmo malšinimo pacientai gali naudoti įvairius kremus ir tepalus. Tai gali būti tie patys nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ketoprofeno gelis, tepalas su Diklofenaku ir kt.), Vietiniai anestetikai (Lidokainas), dirginančios medžiagos (Kapsaicinas, Capsicam, Finalgon). Kad drabužiai nebūtų dažyti, vaistininkai sugalvojo, kaip, pavyzdžiui, naudoti vietinius anestetikus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo pleistro pavidalu („Versatis“, „Voltaren“). Pleistras klijuojamas 12 valandų ir užtikrina veikliosios medžiagos prasiskverbimą į gretimus audinius be sisteminio poveikio (taigi ir be šalutinio poveikio). Pamirštais atvejais, kai yra stiprus skausmo sindromas su tam tikrų tipų apatinių galūnių neuropatija (pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu), skausmui malšinti galima vartoti narkotines medžiagas, kai kiti vaistai yra bejėgiai. Šias lėšas, žinoma, skiria gydytojas (tokie vaistai kaip Tramadol, Oxycodone).

Esant sunkiems raumenų spazmams, naudojami raumenis atpalaiduojantys vaistai (Baclofen, Midocalm). Tačiau su jais turite būti labai atsargūs, nes jie padidina raumenų silpnumą..

Gydant apatinių galūnių neuropatijos vaistinį poveikį, tai nėra ribojama. Aktyviai naudojami fizioterapiniai metodai. Tai yra elektroforezė ir magnetoterapija, ir elektrinės procedūros, ir purvo terapija. Masažas ir akupunktūra taip pat labai veiksmingi esant apatinių galūnių neuropatijai. Privalomas fizioterapijos pratimų komplekso naudojimas. Daugeliu atvejų derinant vaistinius ir nemedikamentinius gydymo metodus, apatinių galūnių neuropatijos simptomai išnyksta.

Taigi, apatinių galūnių neuropatija yra daugialypė problema, nes ji gali pasireikšti sergant įvairiomis ligomis. Tai būtina laiku diagnozuoti, kad galėtumėte greitai atsikratyti ligos. Gydymui gali prireikti tiek medikamentų, tiek fizioterapinių metodų, taip pat paciento kantrybės ir atkaklumo.

Periferinė neuropatija

Periferinei neuropatijai būdingi skausmai, įvairaus laipsnio tirpimas, raumenų silpnumas, kraujagyslių sutrikimai, raumenų atrofija ir kiti sindromai. Pažeidimo vieta nustatyta naudojant elektromiografiją ir tyrimus, rodančius impulso plitimo išilgai skaidulų greitį.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningam gydytojui. Bet kokie vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija, taip pat išsamus instrukcijų tyrimas! Čia galite susitarti dėl susitikimo su gydytoju.

Periferinės neuropatijos simptomai

Yra 2 patologijos tipai. Su mononeuropatija pažeidžiamas vienas nervas: autonominis, sensorinis ar motorinis. Polineuropatijai būdinga kelių aksonų, jų rezginių disfunkcija.

Simptomai yra šie:

• Odos plonėjimas;
• Seksualiniai sutrikimai vyrams ir moterims;
• Rankų silpnumas, dėl kurio gali būti prarasti daiktai;
• Žemas kraujo spaudimas;
• Virškinimo nepakankamumas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
• Galūnių silpnumas, sunkumo jausmas;
• Gausus prakaitavimas;
• Dilgčiojimas, susiaurėjimo jausmas, susiuvimo skausmas.

Esant periferinei neuropatijai, skausmas ne visada vystosi. Paveikiami aksonai, atsakingi už impulsų perdavimą galūnėms. Dėl nervų pažeidimo sutrinka raumenų mityba, o tai lemia jų judėjimo apribojimą.

Toje vietoje atsiranda dilgčiojimas, tam tikroje srityje jaučiamas nedidelis tirpimas, išsivysto raumenų silpnumas. Liga gali tęstis be simptomų, dažnai sukeliančių negalią..

Ligos gydymas

Ištyręs, ištyręs simptomus ir ligos istoriją, gydytojas paskirs tyrimą. Diagnozė patvirtina neuropatijos priežastis. Norint nustatyti vitaminų, cukraus, hormonų, atsakingų už tinkamą skydliaukės darbą, kiekį reikia atlikti kraujo tyrimą pagal kelis kriterijus..

Siekiant pašalinti organinį pažeidimo pobūdį, atliekama MRT tyrimas ir nervų pluošto biopsija. Naudodamiesi elektromiografija, patikrinkite impulsų judėjimo po nervus ypatybes, procedūros metu judantį raumenį per raumenis..

Gydymas yra skirtas pašalinti patologijos priežastį. Trūkstant tam tikro vitamino, jie papildo atsargas, laikydamiesi terapinės dozės. Sergant diabetu stabilizuokite gliukozės kiekį kraujyje.

Vidutinis skausmas anestezuojamas vaistais su ibuprofenu, nesteroidiniais vaistais, acetaminofenu.

Ūmus nepakeliamas skausmas, sunki ligos eiga išsamiai gydomi antidepresantais, narkotiniais skausmo vaistais, kortikosteroidais, priešepilepsiniais ir prieštraukuliniais vaistais. Lytiniams sutrikimams gydyti naudojamos tabletės reprodukcinės sistemos funkcijai atkurti.

Periferinė sensorinė neuropatija

Periferinių nervų juslinė neuropatija reiškia paveldimą ligą. Tai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje dėl raumenų silpnumo, pėdų deformacijos, pėdų mutacijos dėl sumažėjusio jautrumo skausmui.

Diagnozę patvirtina neurofiziologiniai tyrimai, genetiniai tyrimai. Specifinio gydymo nėra. Palaikomąją terapiją sudaro raumenų silpnumo korekcija kineziterapijos ir mankštos terapijos pagalba. Kojų distrofiniai sutrikimai ištaisomi ortopedinėmis operacijomis.

Yra jutimo sutrikimų, atsirandančių dėl sunkių infekcinių ir uždegiminių ligų, sergant diabetu, alkoholizmu ir cirozė. Su sensorine neuropatija gali pasireikšti 2 skausmo tipai: neuropatinis ir nocicepcinis.

Pirmasis tipas atsiranda, kai disfunkcija yra skaidulinė arba organinis ligos pobūdis. Skausmas jaučiamas patologinėje vietoje atitinkamų rezginių ir nervų šaknelių inervacijos zonoje.

Antrojo tipo skausmas sukelia diskomfortą dėl dirginančio veiksnio poveikio skausmo receptoriams nepaliestose nervų sistemos dalyse. Rankų ir kojų ortozės sugeba sumažinti slėgį susilpnėjusioje srityje. Jie iškrauna galūnę, pašalina pakartotinę traumą. Palaipsniui mielinas atstatomas, sveikata gerėja.

Kaip muzika išgydys ligą?

Muzikos terapija nepriklauso terapiniams metodams. Ja siekiama palaikyti psichologinę paciento būklę, atsipalaiduoti. Pacientas kviečiamas klausytis baltų garsų: gamtos garsų, paukščių giesmės ar tiesiog neutralaus triukšmo.

Jis palaipsniui pridedamas prie jo, derinamas pagal ritmą su girdimais žmogaus garsais ir pulsu. Muzikos terapijos metu pacientas gali atlikti nedidelius pratimus..

Muzika atitraukia pacientą, tam tikrą laiką sumažina priepuolio galią, padeda visavertiškai gyventi tarp vaistų dozių.

Neuropatija - kas tai yra, išvaizdos priežastys, formos ir simptomai

Neuropatija yra neuždegiminių skaidulų pažeidimas, kurį ne visada lydi skausmas. Pacientai paprastai kalba apie dilgčiojimą, tirpimą, tam tikros srities jautrumo problemas, galūnių mobilumo laipsnio sumažėjimą..

Kai kurios patologijos formos yra susijusios su disfunkciniais Urogenitalinės sistemos, virškinimo trakto pokyčiais.

Priežastis ta, kad paveikti nervai sutrikdo raumenų mitybą ir apriboja jų funkcijas. Raumenys nustoja normaliai trauktis, nervai perduoda impulsus neteisingai, dėl to mažėja tam tikros zonos jautrumas..

Neuropatijos progresavimas užima nemažai laiko, per kurį ligos simptomų gali nebūti. Patologinių pokyčių išsivystymo veiksniai bus stresas, alkoholio vartojimas, lėtinių ligų paūmėjimas.

1. Lėtinis sensorimotorinis - jam būdingi teigiami neurologinio pobūdžio simptomai, kurie pasireiškia arba sustiprėja naktį, ramybės metu. Neigiamus simptomus patiria sunkiai sergantys pacientai. Pažengusiose stadijose išsivysto būdinga pėdų, pirštų falangų deformacija, lydima sąnarių judrumo apribojimo..
2. Ūmus jutiminis - formą lydi sunkūs jutimo simptomai, skirtingi jautrumo tipai, pagrindiniai refleksai gali išlikti. Skausmas yra stiprus, pacientas dažnai dramatiškai numeta svorio, gali išsivystyti nervų sutrikimai, depresiniai sutrikimai. Išsamus tyrimas diagnozavo pakitusias glikemijos indekso reikšmes (glikemijos kontrolė gali pabloginti ar pagerėti). Patogenezinis pagrindas yra arterioveninių šuntų susidarymas su pakaitinių kraujagyslių struktūrų susidarymu intraneurinės kraujotakos viduje..
3. Hiperglikemija - greitai sukelia grįžtamuosius neurologinius pokyčius, pagrindiniai iš jų yra vidutiniai jutimo tipo simptomai, normalios nervų sužadinimo per pluoštus plitimo greičio pažeidimas. Forma pasireiškia asmenims, kuriems naujai diagnozuota liga, linkusi į sutrikusią glikemijos kontrolę. Normalizavus dabartinius glikemijos rodiklius palengvėja neurologiniai simptomai.
4. Autonominė yra viena iš labiausiai paplitusių diabetinės neuropatijos formų. Gali būti įvairių apraiškų, atsižvelgiant į kurso sunkumą.
5. Multifokali ir židininiai yra tunelinės neuropatijos formos, atsirandančios pagyvenusiems žmonėms (yra išimčių, bet retai). Garsiausia forma yra tunelis, lokalizuotas riešo kanale, kurį sukelia vidurinio nervo suspaudimas skersine riešo raiščiu.
6. Kaukolė - reta rūšis, dažniausiai diagnozuojama senyviems pacientams, pacientams, kurie ilgą laiką sirgo cukriniu diabetu.
7. Diabetinė amiotrofija - pasireiškia sulaukus 50–60 metų, lydi šlaunies raumenų atrofija, sunkūs simptomai, pacientai skundžiasi stipriu skausmu.
8. Lėtinis uždegiminis - vystosi greitai polineuropatijos progresavimo metu. Ilgalaikis imunomoduliuojantis gydymas apima azatioprino, plazmaferezės, kortikosteroidų, intraveninių imunoglobulinų vartojimą..

Pagrindinis neuropatijos rizikos veiksnys ir priežastis yra diabetas. Tai, kaip intoksikacija, trauminis poveikis, sukelia nervų skaidulų pažeidimus. Visų pirma, kenčia tie nervai, kurie yra atsakingi už impulsų perdavimą galūnėse - vadinasi, pirštų tirpimas, rankos, skausmas, jautrumo pažeidimas..

Autonominę neuropatiją visada lydi vidaus organų ir sistemų veiklos sutrikimai, Urogenitalinės, išskyrinės ir virškinimo funkcijos..

Pacientas, kuriam diagnozuotas cukrinis diabetas, turėtų stebėti gliukozės kiekį kraujyje - jei jos yra padidėjusios, sutrinka kraujo tiekimas raumenims. Laikui bėgant jie atrofuojasi, keičiasi odos struktūra, o jų atsigavimas užtrunka ilgai ir sunkiai.

Venkite naudoti nuodingas medžiagas: daugiausia alkoholį ir jo pakaitalus, arseną, sunkiuosius metalus, agresyvius vaistus. Dėl toksinės neuropatijos daugiausia pažeidžiami galūnių nervai; sergant alkoholizmu, ją turi visi, tačiau skundų ne visada kyla.

Trauminės neuropatijos - nervų suspaudimo padariniai, atsirandantys dėl kaulų lūžių, nenormalus rando audinio susidarymas, nervo sužalojimas dėl augančios neoplazmos.

Kaip diagnozuojama bet kokio tipo neuropatija?

Neuropatijos diagnozavimo procedūra:

1. Klinikinės istorijos rinkimas, skundų analizė.
2. Kojų apžiūra, jų būklės įvertinimas.
3. Nustatytų simptomų įvertinimas.
4. Elektrofiziologinių tyrimų metodų taikymas.
5. Kiti diagnostiniai metodai: nervų biopsija, odos perforavimo biopsija, neinvaziniai metodai.

Pirmiausia gydytojas turėtų apklausti pacientą dėl pagrindinių skundų, užduoti jam pagrindinius klausimus, paklausti apie pojūčius, kuriuos sukelia progresuojanti patologija..

Būdingi neuropatijos simptomai: parestezija, dilgčiojimas, deginimo pojūtis, neryškumas ramybėje, stiprus skausmas, net nesant dirginančiojo. Būtina išsiaiškinti, kada simptomai atsirado, su kuo jie siejami, ar jie sustiprėja naktį, vakare.

Būtina ištirti pėdas ir kitas galūnių dalis, tai parodys keratozės (ragelių) buvimą vietose, kuriose yra per didelis slėgis, atkreipkite dėmesį į padidėjusį odos sausumą, opų buvimą, akivaizdžias pėdų deformacijas..

Subjektyvių ir objektyvių simptomų analizei naudojamos tinkamos skalės, klausimynai. Nepriklausomai nuo naudojamos skalės, atliekama vaizdinė galūnių būklės analizė. Taktiliniam jautrumui nustatyti patogu naudoti aparatą - viengijį.

Skausmo sindromas yra tikrinamas pradūrus pėdų galinį paviršių, piršto galinę falangą. Tam, kad patikrinti temperatūros jautrumą, naudojama tipinio tipo priemonė. Sausgyslių refleksai tiriami pagal klasikinę schemą - pirmiausia Achilas, paskui kelio.

Elektrofiziologiniai metodai (pvz., Stimuliacinė elektroneuromiografija) papildo bendrosios klinikinės diagnozės rezultatus.

• Neinvazinis - objektyvus ir patikimas;
• Įvertinti patologijos progresavimo sunkumą, dinamiką, pobūdį;
• Nešiojamoji informacija apie nervinių skaidulų funkciją, jų struktūrines ypatybes;
• Neuropatijų diferencinės diagnozės atlikimas.

Elektrofiziologinės diagnostikos trūkumas yra tas, kad ji yra gana skausminga.

Pratimų terapija, gimnastika su neuropatija

Su polineuropatija, nepriklausomai nuo jos tipo, formos, vystymosi priežasčių, gimnastika yra veiksminga. Specialus pratimų terapijos kompleksas atstatys raumenų funkcijas, pagerins apatinių galūnių kraujotaką.

Rekomenduojama pasukti sąnarius, atsegti ir sulenkti kojas. Iš pradžių, jei raumenys nėra geros formos, pacientui reikės pagalbos, laikui bėgant jis susitvarkys pats.

Naudingas galūnių masažas - tai atkurs kraujotaką, pradės regeneracinius procesus, paskatins nervų skaidulų darbą. Kreipkitės į chiropraktiką, laikui bėgant veiksmai gali būti atliekami savarankiškai (tai yra, darykite savęs masažo seansus)..

Garsiausi vaistai, tepalai, piliulės gydymui

Neuropatijos gydymas turėtų būti išsamus, jam reikalinga tiksli diagnozė ir darbas su liga, kuri buvo pagrindinė organizmo patologinių pokyčių priežastis..

• Diabeto terapija;
• Atsisakymas vartoti alkoholį;
• Toksinų likučių, kurie sukėlė nervą, pašalinimas;
• Traumų gydymas.

Tiesioginis poveikis paveiktam nervui, jį supantiems audiniams, galbūt dėl ​​masažų, akupunktūros, mankštos terapijos, kineziterapijos.

Be to, vaistai gali būti naudojami funkcijai, nervų struktūrai atkurti. Tai yra B grupės vitaminai ir kai kurios kitos medžiagos. Dažnai gydytojai skiria Milgamma tabletes su piridoksinu, benfotiaminu, sustabdydami skausmą ir leisdami sumažinti nesteroidinių vaistų dozes.

Būtina laikytis teisingos dietos, subalansuoti vitaminų kiekį maiste. Sergant cukriniu diabetu, pacientas stebi gliukozės kiekį kraujyje.

Metabolika, reguliuojanti kraujotaką

Pirmoji vaistų, naudojamų polineuropatijai gydyti, grupė yra metabolizmas. Jie pagerina nervų audinių ir skaidulų mitybą, efektyviai kovoja su laisvaisiais radikalais ir pagreitina kraujotaką. Bet su apatinių galūnių neuropatija ne visi vaistai yra veiksmingi.

Jūs turite imtis šių:

1. Tioktinė rūgštis yra galingas antioksidantas, kurį naudoja gydytojai pasaulyje. Priėmimo trukmė 1-6 mėnesiai. Pirmiausia rūgštis skiriama į veną, tada pacientas perkeliamas į tablečių terapiją. Poveikis yra kaupiamasis, dar per anksti jo tikėtis pirmosiomis vartojimo dienomis.
2. Instenonas yra sudėtingas trijų komponentų vaistas. Formulė plečia kraujagysles, suaktyvina neuronų darbą, pagerina impulsų perdavimą ir pradeda aktyvius kraujo tėkmės procesus. Pagerėja nervų mityba, jie pradeda aktyviai atsigauti. Priemonė naudojama kursuose, atpalaidavimo forma yra injekcijos ir tabletės.
3. Cerebrolizinas yra baltyminis vaistas, gaunamas iš kiaulių smegenų. Galingas neurometabolikas, sustabdantis nervinių ląstelių struktūrų sunaikinimą, pagreitina baltymų sintezę. Cerebrolizinas palaiko nervų ląsteles gyvas arba bent jau padidina jų tikimybę. Vartojimo formos: į veną ir į raumenis.
4. Kalcio pantotenatas - vaistas, skatinantis regeneracinius procesus, atkuriantis periferinius nervų pluoštus.
5. Mexidol yra galingas antioksidantas, veikiantis membranos lygyje. Tai atkuria ląstelių struktūras ir užtikrina normalų impulsų praėjimą. Mexidol padidina pluoštų atsparumą neigiamiems aplinkos poveikiams.
6. Citoflavinas yra sudėtingas antioksidantas, atkuriantis energetinį neuronų metabolizmą, neutralizuoja neigiamą laisvųjų radikalų poveikį, padeda ląstelėms atsistoti esant maistinių medžiagų trūkumui..

Dažniau iš nurodyto sąrašo skiriamos tioktinės rūgštys, Actovegin.

Vitaminai

Vitaminai naudojami gydant polineuropatiją. - tai yra B grupės vaistai (B1, B6, B12). Pats jų trūkumas pažeidžia periferinius nervus. Patartina naudoti kombinuotas, o ne vieno komponento formas.

Injekcijos ir tabletės yra vienodai veiksmingos, gydytojas rekomenduos geriausią variantą jūsų atveju. Injekcijų metu grynasis vitaminas B gali būti lidokainas. Norint pasiekti ilgalaikių rezultatų, reikia bent mėnesio kurso.

Populiarus šios kategorijos vaistas yra keltų. Jame, be vitamino B12, yra folio rūgšties, uridino monofosfato.

Preparatai nuo skausmo

Apatinių galūnių nervinių skaidulų pažeidimui nėra 100% veiksmingų vaistų nuo skausmo, tačiau esant stipriam skausmui, rekomenduojama vartoti vaistus.

Analginas ir Pentalginas su polineuropatija yra nenaudingi, gydytojai skiria:

• Prieštraukuliniai vaistai: Pregabalinas, Gebapentinas;
• Antidepresantai - amitriptilinas;
• Vietiniai anestetikai - lidokainas;
• Opioidai (retais atvejais) - tramadolis;
• Vietinės priemonės (kremas) - kapsaicinas.

Norėdami pagerinti gydymo rezultatus, galite derinti skirtingas priemones. Gydytojas turėtų pasirinkti schemą griežtai. Skausmą malšinantys vaistai yra naudojami kartu, tik kai jie neveikia.

Priemonės, gerinančios nervinio impulso kokybę

Esant rimtiems jautrumo pažeidimams ar visiškam jo praradimui, raumenų silpnumui, skiriami anticholinesterazės preparatai, kurie padidina neuromuskulinių skaidulų laidumą.

Esant defektams, lokalizuotiems nervų membranose, preparatai pagerina impulso praėjimą per likusias sritis, kurios anksčiau nebuvo paveiktos. Be to, skiriami vaistai, kurie pagreitina nervų regeneraciją. Dėl to išliks raumenų jėga su jautrumu.

Jie turi identišką sudėtį, vieną veikliąją medžiagą. Išleidimo formos - tabletės, ampulės injekcijoms. Gydymo kursas yra 1-2 mėnesiai.

Šie vaistai yra naudojami įvairių etiologijų, visų formų polineuropatijų gydymui. Jie geriau veikia kartu, terapijos kursas yra ilgas, reikia nuolat stebėti.

Mitybos ypatumai patologijoje

Jei aptinkama ši liga, būtina pradėti jos gydymą ir koreguoti dietą, atsižvelgiant į kojų funkcinio sutrikimo priežastį..

Paciento mityba turi būti teisinga, subalansuota. Sudėtyje yra būtinų mikroelementų, vitaminų, sveikųjų riebalų, angliavandenių ir baltymų, kad visas kūnas būtų darbingas ir gebėtų atsispirti šiai ligai..

Pabandykite iš savo raciono pašalinti maistą, kuris galėtų būti žalingas ir pabloginti šios ligos būklę. Pavyzdžiui, tai yra labai aštrūs, rūkyti ar sūrūs patiekalai, įvairūs konservai, majonezas, kečupas, parduotuvių padažai.

Sumažinkite dešrų ir konditerijos gaminių vartojimą. Negalima vartoti alkoholio, gazuotų gėrimų, nerūkyti cigarečių. Bet koks maistas su dažikliais taip pat neturėtų būti įtrauktas į racioną..

Jei diabetas buvo tokios patologijos išsivystymo priežastis, tada turite pasirinkti specialią dietą, kuri sumažina cukraus kiekį kraujyje ir palaikyti normalų. Laikantis tokios dietos, būtina valgyti dažnai ir mažomis porcijomis. Rekomenduojama nenaudoti saldumynų ir miltinių gaminių. Stenkitės neleisti bado. Norėdami numalšinti, geriau užkąsti lengvo maisto.

Jei šios ligos priežastis buvo organizmo apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis, narkotikais, alkoholiu, tada pacientui rekomenduojama vartoti daugiau skysčių ir pieno produktų, veikiančių kaip sorbentai. Valgykite maistą, kuriame gausu skaidulų. Griežtai draudžiama vartoti alkoholį.

Dieta su neuropatija vaidina svarbų vaidmenį. Valgant sveiką maistą ir gydant, padidėja pasveikimo tikimybė..