Pagrindinis

Širdies smūgis

Smegenų veninio nutekėjimo pažeidimas: žingsnis nuo edemos

Kad smegenys normaliai funkcionuotų (be prastovų ir perkrovos), jų kraujotaka turi būti suderinta pagal laikrodžio tikslumą. Taigi, be to, kad reikalingas deguonies ir gliukozės antplūdis arteriniu krauju, aprūpinant jį mityba, iš jo išeina veninis kraujas, nešiojantis viską, ko smegenims ne tik nebereikia, bet ir tapo pavojingas, yra ir nuodingi - „minties gamybos“ metu susidaro nuodai..

Čia pasireiškia amžinas nepaprastas gamtos sąmojis, pranokiantis visas įmanomas inžinerines idėjas problemos sprendimo paprastumu ir malonumu..

Venų išleidimo sistemos struktūros ypatybės

Smegenų veninio nutekėjimo sistema skiriasi nuo sistemos kituose organuose tuo, kad venos čia nekelia arterijų. Jis suformuotas žiedinės struktūros, turinčios daugybę anastomozių su ekstrakranijiniu veniniu tinklu, pavidalu, taip pat savo reikmėms naudoja formacijas smegenyse, o tai suteikia nemažą naudą.

Pirma, smegenų „drenažo vandens tiekimas“ yra neišardomas. Jį suformuoja ne minkšti kanalėliai, o sinusai - kanalai, einantys epiduriniu būdu - tarp dviejų pusmėnulio formos išsikišimų lakštų, kuriuos sudaro dura mater (dura mater cerebri) ir sukuriantys kaukolės vidinį skeletą..

Ligos, kaip pertvaros graikinio riešuto viduje, padalija kaukolės vidinę erdvę į keletą didelių, nevisiškai izoliuotų kamerų (o bendrame „miegamajame“ kiekviena smegenų skiltis turi savo asmeninį „lopšį“)..

Tuo pačiu metu jie tarnauja kaip standinantys šonkauliai - „gegnės“, užtikrinantys kaukolės stogo apsaugą nuo grėsmingo pramušimo lauke.

Smegenų venos

Antra, esamai sinusų sistemai, naudojant laisvus pjaunamųjų kraštus - pertvaras tarp smegenų skilčių, nereikia jokių papildomų ryšių. Tokia akveduką primenanti architektūra suteikia pavydėtiną šio dizaino kompaktiškumą..

Dar panašesnis į akveduktą yra didelis (sagitalinis) smegenų pjautuvas. Tai sudaro sinusą ne tik ant apatinio laisvojo krašto (apatinės strėlės formos sinuso), bet ir viršutinio, prigludusio prie kaukolės stogo kaulų iš vidaus (viršutinės strėlės formos sinuso)..

Apatinis sagitalinis-sagitalinis sinusas, „lipdamas“ ant smegenėlių lizdo „keteros“, sudaro trumpą tiesų sinusą. Pastarojo ryšys su aukštuoju sagitaliniu sinusu ir dviem įstrižais horizontaliaisiais parietaliniais-pakaušiais (skersiniais), laikant laikiną porą, sudaro „kryžių“, vadinamą sinuso nutekėjimu, arba Herophilus pulpos; jo sudedamoji dalis taip pat yra pakaušio sinusai.

Be to, sistemą taip pat sudaro:

  • sigmoidiniai sinusai - suporuoti (prieinami iš abiejų pusių), kurie tarnauja kaip skersinės, į kurią teka apatiniai akmeniniai sinusai, tęsinys;
  • viršutiniai akmeniniai sinusai, tekantys skersai;
  • kaverninis sinusas - platus "delta" aplink Turkijos balnelį (iš suplanuotų pleišto-parietalinių sinusų santakos ir suformuotas dalyvaujant skersai besitęsiantiems tarpupirščio sinusams - priekiniam ir užpakaliniam), turintiems anastomozių su išoriniais kaukolės pagrindo veniniais rezginiais..

Sigmoidiniai sinusai, savo ruožtu, tampa vidinių šviečiančių venų pradžia.

Venų sinusai yra kolektorinės arterijos, kuriose kraujas imamas iš įprastos struktūros venų - tiek paviršinių, tiek giliųjų.

Paviršines struktūras (smegenų žievė ir baltoji medžiaga) aptarnauja trumposios subduralinės ir subarachnoidinės erdvės žievės venos:

  • aukštesnioji anastomotinė Trolar venos dalis;
  • nugaros smegenų venų viršus;
  • paviršutiniškos vidurinės smegenų venos;
  • prastesnės anastomozinės venos Labbe.

Kraujo kelias iš giliųjų smegenų zonų (ypač iš talamelio ir bazinių branduolių, audinių, sudarančių skilvelių sienas ir kraujagyslių rezginius) yra:

  • vidinėse smegenų venose - suporintos venos, iš kurių kiekviena susidaro susiliejus pertvaros venai, surenkant kraują permatomoje pertvaroje, ir talamostriarinėje venoje;
  • į Rosenthalo venas (taip pat suporuotas).

Šios dvi poros indų, esančių už geltonkūnio korpuso, išleidžia kraują į galenos (didžiąją smegenų) veną, iš kur jis, praėjęs tiesioginį sinusą, patenka į Herophilus sinuso pulpą..

Didžioji dalis veninio kraujo iš smegenų paviršiaus surenkama viršutiniame sagitaliniame sinuse, kur jis juda išilgai jo iš priekio į nugarą, o kraujas iš giliųjų smegenų dalių ima tiesioginį sinusą. Nutekėjimas iš skersinio sinuso patenka į toje pačioje pusėje esantį sigmoidinį sinusą, kuris tampa vidine šviečiančia vena po forameno anga..

Veninis kraujas taip pat nukreipiamas iš bazinių smegenų dalių į kaverninę sinusą, kur didžioji kraujo dalis surenkama iš orbitų sričių ir iš laikinių smegenų skilčių. Evakuoti iš kaverninio sinuso galima dviem kryptimis: iš dalies per apatinius ir viršutinius akmeninius sinusus į sigmoidinį sinusą, iš dalies pagrobiant per pterygoidinį rezginį..

Kraujas nebūtinai palieka kaukolės ertmę, palikdamas vidines ryškias venas. Tai gali būti padaryta tiek naudojant pterygoidinį veninį rezginį, tiek išleidžiant kraują į viscerocraniumą (kaukolės veido dalies veninę sistemą), tiek dalyvaujant emisariams - kaukolės stogo kaulų storio venų anastomozėms, jungiančioms dura mater sinusus su abiejų išorinių sričių diploetinėmis venomis ir venomis. galvos.

Discirkuliacija: kai veninis nutekėjimas yra kliudomas ar sutrinka

Veninis smegenų tinklas yra refleksogeninė zona, turinti aukštą nervų organizavimo lygį, atsakinga už svarbiausių fiziologinių procesų eigą, kuri turi užtikrinti nuolatinį kraujo tiekimą į smegenis..

„Dis-“ - tai reiškia, kad procesas yra nusiminęs ir nekontroliuojamas. Kalbant apie kraujotakos sutrikimus, tai rodo daugiau ar mažiau reikšmingą metabolizmo pusiausvyros sutrikimą smegenyse:

Taip pat padidėja hipoksija ir hiperkapnija, veninis ir intrakranijinis slėgis, dėl kurio išsivysto smegenų edema..

Venų nutekėjimo sutrikimas eina 3 pakopomis.

  1. Latentinėje stadijoje skundų praktiškai nėra, klinikiniai simptomai nepasireiškia.
  2. Smegenų veninės distonijos laikotarpiui būdingi paraklinikiniai pokyčiai, simptomų nedaug ir jie netrukdo gyvenimui..
  3. Išsamiam veninės encefalopatijos paveikslui reikalingas specialisto įsikišimas, nes jį jau išreiškia patvarūs organiniai mikrosimptomai..

Remiantis autoritetinga M. Ya Berdichevsky nuomone, venų nutekėjimas pažeidžiamas dviem būdais:

  1. Pradinėje formoje padidėja veninio tonuso sutrikimas, venų išsiskyrimo vystymosi pagrindas yra lėtinė intoksikacija nikotinu ar alkoholiu, hipertenzija ar hipotenzija, veninė hipertenzija ar endokrininė patologija, hiperinsolacija ar galvos trauma..
  2. Esant nejudančiai formai, veninio kraujo srauto iš kaukolės pažeidimą sukelia mechaninės priežastys, kurios pirmiausia lemia veninės kraujotakos sulėtėjimą, vėliau veninio kraujo sąstingį ir galiausiai smegenų edemą..

Tarpiniai ir galutiniai rezultatai

Venų kraujotakos sutrikimai gali būti tokie:

  • venų sustingimas;
  • veninė encefalopatija;
  • venų etiologijos kraujavimas;
  • venų ir sinusų trombozė;
  • tromboflebitas.

Kai kurie autoriai laikosi E. Z. Neymarko klasifikacijos, išskirdami kaukolės veninių struktūrų nepakankamumą ir pagrindinio tipo venų funkcijos sutrikimus bei kombinuotosios genezės sutrikimus, suskirstę kiekvieną sutrikimo tipą į:

  • ūmus ir poūmis, įskaitant veninių hematomų ir kraujavimų (intracerebrinių, taip pat subhellos) atsiradimą dėl trombozės ar intrakranijinių venų ar sinusų, taip pat venų ir sinusų flebotrombozę arba jų flebitą ar tromboflebitą;
  • lėtiniai atvejai, kuriuos sukelia ne tik hipertenzinė ir aterosklerozinė encefalopatija, bet ir veninė encefalopatija.

Lėtinis venų nepakankamumas (encefalopatijos forma) gali pasireikšti simptomų komplekso pavidalu, dėl kurio išsivysto daugybė smegenų ir nervų sistemos patologinių būklių:

  • asteno-vegetatyvinis;
  • pseudotumoro hipertenzinis;
  • psichopatologinis;
  • insultas;
  • polimorfinis.

Tai gali sukelti:

  • betolepsija;
  • galinio ir prieštermininio traukulių sindromas.

Smegenyse yra daug sričių - nėra mažiau priežasčių jas smogti.!

Smegenų pažeidimo zonos lokalizavimas, jos pobūdis ir gylis priklauso nuo venų išsiskyrimo vystymosi priežasčių, jos taip pat „šoka“ ir ją išreiškiančius simptomus..

Įprastos venų nutekėjimo iš smegenų sutrikimo priežastys turėtų būti:

  • plaučių, širdies ar plaučių ar širdies nepakankamumas;
  • išspaudžiamos strategiškai svarbios ekstrakranijinės venos, tokios kaip vidinis šviečiantis, bevardis, viršutinis vena cava;
  • piktybiniai ar gerybiniai kaukolės ir smegenų navikai;
  • CTM;
  • smegenų venų ar sinusų trombozė;
  • kraniostenozė ir smegenų dusulys, sukeliantis venų suspaudimą;
  • naujagimių asfiksija;
  • taip pat savižudybės ar prievartos priežastis - kabinimas.

Dažniausiai tai įvyksta dėl įvairių gylių venų trombozės ar veninių smegenų sinusų (o klinikinės flebotrombozės apraiškos nesiskirs nuo tų, kurios serga tromboflebitu)..

Informacija ir niuansai: simptomai ir požymiai

Paviršutiniškai išsidėsčiusių smegenų venų trombozės klinikoje neurologiniai simptomai paprastai derinami su būdingais uždegiminio - ypač infekcinio - pažeidimo požymiais (esant hipertermijai, „uždegiminei“ kraujo ir smegenų skysčio reakcijai)..

Dažnai liga „debiutuoja“ su galvos skausmu kartu su pykinimu ir vėmimu, sutrikusia sąmone (beveik visada su psichosomatiniu sujaudinimu), kurie yra židinio smegenų simptomų (galūnių paralyžiaus ar parezės, afazijos, generalizuotos ar židininės epiparazės) išsivystymo fonas, kurių įprastas labilumas paaiškinamas veiksmų judesiu. iš pradžių paveikė veninį kamieną į gretimą.

Vykdomi tyrimai baigiami aukščiau išvardytų simptomų įrodymų įrodymu: hemoraginių insultų aptikimas vieno ar abiejų tipų smegenyse, subarachnoidiniai ar intracerebriniai kraujavimai, išemijos ir smegenų edemos vaizdas; juosmens punkcija baigiasi hemoraginiu smegenų skysčiu.

Daugeliu atvejų smegenų paviršiaus venų tromboflebitas lydi po gimdymo.

Reikėtų akcentuoti smegenų simptomų atsiradimą atsižvelgiant į anksčiau nustatytus aktyvius galūnių uždegimo ar tromboflebito židinius, smegenų simptomų atsiradimą tiek po aborto, tiek po gimdymo, taip pat po procesų vidurinėje ausyje, sinusuose ir po infekcinių ligų..

Bendras veninio sinuso trombozės vaizdas, lydimas smegenų veninio nutekėjimo pažeidimo, yra gana tipiškas:

  • aštrus galvos skausmas;
  • būdingi „meningealiniai požymiai“;
  • sunki veido ir galvos odos edema;
  • hipertermija;
  • įvairaus laipsnio sąmonės būsena (nuo soporotinės iki komos).

Tiriant apatinę žandikaulį, aiškiai matomi stagnacijos ir edemos reiškiniai. Tiriant kraują - leukocitozė, cerebrospinaliniame skystyje (skaidrus arba ksanthochrominis) - lengva pleocitozė. Židininiai neurologiniai simptomai rodo lokalizuotą sinusą.

Dažniausiai pastebimos sigmoidinio sinuso trombozės, komplikuojančios pūlingą mastoiditą ar vidurinės ausies uždegimą, yra būdingas mastoidinio odos odos ir minkštųjų audinių skausmas ir patinimas: padidėja pojūčiai kramtant ir judant, kai galva pasukama priešinga kryptimi nei ta, kur vystėsi procesas, kartu su reikšmingas septinis poveikis.

Jei procesas išmestas į yarmino veną, IX, X ir XI nervų simptomai pasireiškia lokalizacijos centre..

Kas pasireiškia kaverninių sinusų trombozėmis, kurios yra dažnas pūlingo uždegimo ant veido, orbitų, ausų, sinusų padarinys?

Neginčijamų venų nutekėjimo sunkumų požymių atsiradimas kartu su ryškiai pasireiškiančiais uždegiminio proceso simptomais:

  • periorbitalinė edema ar akių vokų edema;
  • chemozė;
  • didėja egzoftalmos;
  • stazinis apatinio žandikaulio vaizdas su optinės atrofijos požymiais.

Atsiranda:

  • išorinė oftalmoplegija (dėl III, IV, VI kaukolių nervų įsitraukimo);
  • ptozė
  • mokinio reakcijos sutrikimai;
  • ragenos išblukimas;
  • kaktos ir akies obuolio skausmai (dėl trišakio nervo viršutinės šakos įsitraukimo);
  • jautrumo sutrikimai infraorbitalinio nervo išėjimo srityje.

Kaverninės sinuso trombozė gali būti ypač sunki dėl jos abipusio kitimo, kai procesas gali tęstis iki šalia esančių sinusų..

Galimas ir aseptinis kaverninės sinusų trombozės kursas, kuris išsivystė dėl hipertenzijos ir dėl aterosklerozės..

Aukštesniojo prakaito sinuso trombozė skiriasi klinikos kintamumu, kuris priklauso nuo priežasties, trombozės padidėjimo greičio, vietos, kurią ji užima sinuso skalėje, taip pat nuo dalyvavimo venų, sudarančių jos baseiną, patologijoje - tai ypač sudėtingas septinis trombozės atvejis..

Viršutinio (išilginio) sinuso trombozei būdingas kraujo perpildymas ir venų paslankumas:

  • amžius;
  • nosies pagrindas;
  • šventyklos, kakta ir karūna su masine viso regiono edema („medūzos galvos“ paveikslėlis),

Be to, dažnas kraujavimas iš nosies, skausmas bandant perkusuoti parasagitalinį regioną.

Neurologiniai simptomai grindžiami intrakranijinės hipertenzijos požymiais, taip pat dažnais (pradedant nuo kojų) konvulsiniais traukuliais; galimas apatinės paraplegijos atsiradimas kartu su enureze ar tetraplegija.

Kiti sinusų trombozės tipai yra marantinės (dėl senyvų žmonių ir kūdikių sekinančių ligų) ir smegenų venų bei sinusų infekcinės trombozės, kurias gali komplikuoti encefalito, pūlingo meningito, smegenų absceso išsivystymas..

Diagnozės patvirtinimas

Diagnozė patvirtinama metodu, kuris patvirtina tariamos patologijos tiesą ir suteikia išsamų vaizdą apie smegenų venų (ypač yarmino venų) būklę..

Dažniausiai skiriamas MRT.

Kiti vertingi tyrimo metodai yra šie:

  • Kaukolės rentgeno tyrimas;
  • flebografija;
  • lėšų tyrimas.

Kaip gydomas VDC: gydymo metodai

Tuo metu, kai liga tik pradėjo pasireikšti, pakanka pakoreguoti darbo ir poilsio režimą.

Jei venų nutekėjimo sutrikimai tęsiasi nuolat, turėtumėte kreiptis į specialistą neuropatologą, kuris rekomenduos tinkamus vaistus..

Siekiant veiksmingiausios priežiūros, įvertinama tiek bendra paciento būklė, tiek ypatinga jo būklė (pvz., Kartu su varikozės procesu patartina vartoti skaidomus vaistus, pavyzdžiui, aspiriną)..

Dažniausiai pažeidžiant smegenų veninį nutekėjimą, rekomenduojama vartoti venotoniką:

  • kraujotakos normalizavimas;
  • kraujagyslių funkcijos gerinimas;
  • suteikia venoms elastingumo;
  • kraujagyslių sienelių stiprinimas;
  • prisidėti prie tinkamo jų pralaidumo;
  • edeminių reiškinių palengvinimas;
  • užkirsti kelią uždegimo išsivystymui ir kovoti su esamais;
  • didėja kūno tonusas.

Visa tai gali žymiai pagerinti smegenų venų „gyvenimo lygį“..

Šiai grupei priklauso: Anavenol, Venoplant, Eskuzan, Venen-gel ir kiti.

Norint padidinti kraujagyslių sienelės atsparumą, periodiškai skiriami nikotino rūgšties ir piridoksino injekcijos kursai..

Smegenų simptomams pašalinti naudojami ilgalaikio veikimo vaistai-nootropikai: Fenotropilas, Glicinas.

Iš nemedikamentinių gydymo metodų, ypač kaklo srities, ypač rekomenduojami masažo ir savaiminio masažo kursai (vedami po apmokymų su specialistu)..

Problemų prevencija

Ne mažiau nei gydymas jau išsivysčiusia patologija, kūnas taip pat turi užkirsti kelią venų nutekėjimo problemai - reguliariai diagnozuoti savidiagnostiką..

Būtina atlikti skubų neurologo ir optometristo patikrinimą atliekant reikiamus tyrimus, jei:

  • nuobodu galvos skausmas, kurį apsunkina galvos judesiai;
  • apatinio voko edema;
  • skruostų, lūpų, nosies cianozė;
  • girgžda galvoje su daugiausiai pasireiškimų ryte;
  • stipri oro priklausomybė;
  • alpimas, galvos svaigimas ar neryškios akys, jau nekalbant apie psichikos sutrikimus ir epilepsijos priepuolius.

Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią venų nutekėjimui iš smegenų, taip pat yra palaikyti optimalų darbo režimą, miegą ir budrumą, pasirūpinti tinkama mityba, panaikinti intoksikaciją ir kitas kenksmingas tradicijas iš savo gyvenimo..

Kiti vertingi kūno veikimo būdai, siekiant pagerinti jo būklę:

  • įvairios atsipalaidavimo technikos;
  • vaistažolių vartojimas;
  • kontrastinio dušo priėmimas;
  • jogos naudojimas.

Ir taip, kad be pasekmių!

Nepatikrinęs savo sveikatos ar toliau atkakliai laikydamasis ankstesnių įpročių ir gyvenimo būdo (su jau nustatyta diagnoze), rizikuoji prarasti ne tik sveikatą, bet ir gyvybę.

Galų gale, smegenų hemoragija, kurią gali sukelti veninė dishemija (tokia pati, kaip ir diskrecija), gali sukelti vežimėlį ir vietą kapinėse.

Santykinai „taupios“ pasekmės yra afazija, psichiniai sutrikimai, traukulinių traukulių atsiradimas ir paralyžiaus ar parezės vystymasis galūnėse..

Lėtinių venų apytakos sutrikimų formų diagnozavimo ir gydymo algoritmas

Venų kraujotakos pokyčiai yra vienas iš svarbių patogenezinių smegenų kraujagyslių ligų vystymosi mechanizmų. Būdingų „veninių nusiskundimų“ nustatymas ir savalaikė kompleksinė terapija gali sumažinti patologinius pokyčius ir

Venų kraujotakos pokyčiai yra vienas iš svarbių patogeninių smegenų kraujagyslių ligų vystymosi mechanizmų. Tipiškų „veninių nusiskundimų“ atskleidimas ir savalaikė kompleksinė terapija leidžia sumažinti patologinius pokyčius ir pašalinti smegenų išemijos ir hipoksijos reiškinius..

Rusijos Federacijoje lėtiniu venų nepakankamumu serga 35–38 milijonai žmonių. Deja, stereotipas, kad venų patologija laikoma tik chirurgine patologija, lėmė, kad daugybė pacientų negauna tinkamos medicininės priežiūros [1]. Tačiau veninės kraujotakos pokyčiai yra vienas iš svarbių patogenezinių smegenų kraujagyslių ligų vystymosi mechanizmų.

Regioniniai intrakranijinių venų tono pokyčiai lemia venų perkrovą ir sutrikusią smegenų kraujotaką su ateroskleroziniais smegenų kraujagyslių pažeidimais, arterine hipertenzija (AH) ir hipotenzija, lėtinėmis plaučių ligomis, širdies patologija. Buvo užfiksuota, kad 15% pacientų, sergančių hipertenzija, užfiksuota raumenų, brachiocefalinių ir slankstelių venų suspaudimas, sutrikusio veninio smegenų nutekėjimo požymiai randami 91% hipertenzijos atvejų, o pacientams, sergantiems 1–2 stadijos hipertenzija - 55% atvejų [2, 3].. Tuo pačiu metu smegenų ir jos kraujotakos kompensacinės galimybės yra tokios didžiulės, kad net rimti veninio kraujo nutekėjimo sunkumai ilgą laiką negali sukelti padidėjusio intrakranijinio slėgio ir sutrikusių smegenų funkcijų klinikinių pasireiškimų [4], todėl ankstyva šios patologijos diagnozė sukelia tam tikrų sunkumų..

Norint supaprastinti gydytojo darbą, gali būti naudojamas šis algoritmas diagnozuojant ir gydant lėtines venų apytakos sutrikimų formas..

Lėtinių venų apytakos sutrikimų formų diagnozavimo ir gydymo algoritmas

1 žingsnis. Rizikos veiksnių nustatymas

Gydytojas visada turėtų atsiminti, kad venų perkrova daugeliu atvejų yra antrinė, tai yra, ji atsiranda kaip simptomas kai kuriai pagrindinei ligai, trukdančiai veniniam kraujui nutekėti iš kaukolės ertmės. Taigi diagnozė pirmiausia apima pagrindinės ligos nustatymą (1 lentelė)..

Venų nutekėjimas iš kaukolės ertmės yra kliudomas daugeliu ligų [5]:

  • širdies ir širdies ir plaučių nepakankamumas;
  • dažna plaučių tuberkuliozė, emfizema, bronchektazė, bronchinė astma, pneumotoraksas;
  • ekstrakranijinių venų suspaudimas - vidinis žandikaulio, bevardis, viršutinis vena cava - neoplazma ant kaklo, aneurizma; hipertrofuoti kaklo raumenys su reflekso-raumenų-tonizuojančiais gimdos kaklelio osteochondrozės sindromais;
  • smegenų, jos membranų, kaukolės navikai;
  • venų ir sinusų trombozė, infekciniai toksiški venų pažeidimai, smegenų tromboflebitas;
  • venų suspaudimas kraniostenozės metu (priešlaikinis siūlų susiliejimas tarp kaukolės kaulų suspaudžiant, ypač gūžinės venos), esant tokioms sąlygoms, venų kolektoriai plečiasi kompensuojamai;
  • naujagimių ir suaugusiųjų asfiksija;
  • veninė ir arterioveninė hipertenzija;
  • nutraukus nosies kvėpavimą;
  • infekciniai ir toksiški smegenų pažeidimai;
  • su trauminio smegenų sužalojimo pasekmėmis;
  • epilepsija.

Ligos, dėl kurių pažeidžiamas venų nutekėjimas, parodyta lentelėje. 1.

Be to, venų encefalopatijos išsivystymą gali lemti ir klasikinės galvos smegenų kraujagyslių patologijos vystymosi priežastys: hipertenzija, aterosklerozė, rūkymas, cukrinis diabetas, hormoninių vaistų (estrogenų) vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais, nitratų ir kai kurių kraujagysles plečiančių vaistų (nikotino rūgšties, papaverino) vartojimas. Venų nutekėjimas gali būti sutrikdytas fiziologinėmis sąlygomis, pavyzdžiui, tempiant, ilgo kosulio metu, atliekant fizinį krūvį, dainuojant, grojant pučiamaisiais instrumentais, gimdant, rėkiant, lenkiant galvą (pavyzdžiui, atliekant fizinius pratimus), gulint. pagalvės po galva, tuo pat metu suspaudžiant kaklą griežta apykakle.

2 žingsnis. Skundų ir ligos istorijos analizė

Venų kraujotakos sutrikimai, kaip taisyklė, nustatomi genetiškai. Šiuo metu pradinio venų tono vaidmuo formuojant venų diskuliaciją yra neginčijamas. Konstituciniai ir paveldimi veiksniai yra pagrindiniai venų dishemijos vystymosi veiksniai [6]. Pacientams, turintiems šeimos „veninį“ anamnezę, paprastai pastebimos kelios tipiškos konstitucinio venų nepakankamumo apraiškos - varikozinės venos ar apatinių galūnių flebotrombozė, hemorojus, varikocele, sutrikęs venų nutekėjimas iš kaukolės ertmės, varikozinės stemplės venos. Dažnai provokuojantis veiksnys yra nėštumas..

  • ryto ar popietės įvairaus intensyvumo galvos skausmas;
  • galvos svaigimas, priklausomai nuo kūno padėties pokyčių;
  • triukšmas galvoje ar ausyse;
  • regėjimo sutrikimai (sumažėjęs regėjimo aštrumas, fotopsijos);
  • „aptemptos apykaklės“ simptomas - padažnėję simptomai dėvint aptemptas apykakles ar kaklaraiščius;
  • „aukštos pagalvės“ simptomas - padidėję simptomai miego metu, esant žemai galvai;
  • miego sutrikimai;
  • diskomforto jausmas, „nuovargis“ akyse ryte („smėlio akyse“ simptomas);
  • veido ir akių vokų pastilumas ryte (su blyškiu, raudonai cianotišku atspalviu);
  • lengvas nosies užgulimas (neatsiranda ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomų);
  • patamsėjimas akyse, alpimas;
  • galūnių tirpimas.

Ligos eiga turi lėtinių, epizodinių ir remituojančių variantų..

3 žingsnis. Paciento tyrimas

Ištyrus pacientą, nustatoma „veninė triada“:

1) veido patinimas ryte po nakties miego, kuris vakare, esant pakankamam fiziniam krūviui, žymiai sumažėja;
2) veido odos cianozė;
3) kaklo ir veido venų venų išsiplėtimas.

Dėl sunkios venų perkrovos pacientai nesugeba nuleisti galvos ir ilgą laiką išbūti horizontalioje padėtyje. Tokių pacientų kraujospūdis (BP) paprastai būna normalus, veninis slėgis svyruoja nuo 55 iki 80 mm vandens. Menas Būdingas mažas sistolinio ir diastolinio slėgio skirtumas, priešingai nei hipertenzija. Sunkiais atvejais galimi epilepsijos priepuoliai ir psichiniai sutrikimai [7]. Venų išsiskyrimui būdingas ragenos refleksų sumažėjimas. Palpuojant skausmas nustatomas pirmųjų, rečiau antrųjų trišakio nervo šakų („skersinio sinuso sindromas“) išėjimo vietose su hipestezijos formavimu į trečiojo nervo pirmosios šakos inervacijos zoną, kuri greičiausiai siejama su neuropatijos, kurią sukelia venų užgulimas ir sutrikusi mikrocirkuliacija, vazos sistemoje, išsivystymu. nervorum [8].

Pagal vyraujančio simptomo tipą išskiriami šie lėtinio venų nepakankamumo (encefalopatijos) variantai: cefalginis, hipertenzinis (pseudotumorinis), betleplepsinis, polimorfinis (išplitęs mažų židinių smegenų pažeidimas), miego apnėja, psichopatologinis / asthenovegetacinis [9]..

Cefalinis sindromas yra labiausiai paplitęs venų sistemos patologijos klinikinis pasireiškimas. Paprastai galvos skausmas padidėja judant galva į šoną, keičiantis atmosferos slėgiui, keičiantis aplinkos temperatūrai, po jaudulio, alkoholio vartojimo ir kt. Šis sindromas turi daugybę būdingų požymių (2 lentelė)..

Hipertenzijai (pseudotumoriniam sindromui) būdingi padidėjusio intrakranijinio slėgio (ICP) klinikiniai požymiai, kai nėra židininių neurologinių simptomų, ar yra staziniai regos nervo diskai [10]. Jis sparčiai vystosi. Paprastai pacientai skundžiasi stipriais paroksizminiais galvos skausmais, yra euforiški, dirglūs ir dažnai pykstasi. Atsiranda bradypsichizmas su lėtu judesiu. Tiriant smegenų skysčius, pastebimas padidėjęs slėgis. Baltymų kiekis šiek tiek padidėja arba yra normalus, citozė nepadidėja, serologinės reakcijos yra neigiamos. Pseudotumorinis sindromas esant lėtinėms venų patologijoms turi būti atidžiai atskirtas nuo smegenų navikų.

Bettolepsija (kosulio sinkopė) - trumpalaikio alpimo vystymasis kartu su konvulsiniu trūkčiojimu kosulio metu. "Kosulio" alpimo (betleplepsijos) atvejai yra gana reti ir sudaro ne daugiau kaip 2% pacientų, sergančių venų patologija. Ši veninės kraujotakos sutrikimo forma vystosi:

  • lėtinis bronchitas;
  • emfizema;
  • pneumosklerozė;
  • bronchų astma;
  • širdies ir plaučių nepakankamumas.

Patogenezėje pagrindinį vaidmenį vaidina smegenų hipoksija, atsirandanti dėl užsitęsusio kosulio, dėl padidėjusio intrapleuralinio slėgio, sutrikusio veninio kraujo tekėjimo aukštesniojoje „vena cava“ sistemoje, sulėtėjusios plaučių kraujotakos, padidėjus intrapleuraliniam slėgiui, kai sumažėjęs kairiojo skilvelio užpildymas krauju, sumažėjęs širdies aktyvumas ir sumažėjęs širdies darbas.. Daugeliu atvejų kosulio paroksizmai nėra susiję su epilepsija, nes jie vystosi pagal patogenezinius mechanizmus, būdingus alpimo sąlygoms. Kosulio priepuoliai ištinka sėdimą ar stovintį pacientą, dažnai valgant ar iškart po jo. Išprovokuojantys veiksniai: šaltas oras, aštrus kvapas, tabako dūmai, gausus juokas ir kt. Kartu su kosuliu išsivysto veido hiperemija, paskui - cianozė su stipriu kaklo venų patinimu. Paprastai nėra užuomazgų, gali būti tik nedidelis galvos svaigimas. Sąmonės netekimas atsiranda per pirmąją minutę nuo kosulio pradžios. Sinkopo trukmė yra nuo kelių sekundžių iki minutės. Atsiranda cianozė, pacientai dažnai krenta, dažnai skauda, ​​kosulys sustoja, veido spalva pasikeičia nuo cianotinės iki marmurinės-blyškios. Traukuliai paprastai nepastebimi (kartais galimi toniniai traukuliai). Nėra liežuvio įkandimo ir nevalingo šlapinimosi.

Betolepsija dažniausiai stebima vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo takų ir plaučių ligomis (faringitu, laringitu, emfizema, bronchine astma ir kt.). Jaunesniame amžiuje alpimas pasireiškia kosuliu gana retai, daugiausia asmenims, kuriems padidėjęs miego sinuso jautrumas arba mechanizmai, palaikantys laikysenos tonusą, yra nepakankami..

Skleidžiamo mažo židinio smegenų pažeidimo sindromas kliniškai pasireiškia individualiais simptomais, tokiais kaip nasolabialinių raukšlių asimetrija, lengvas nistagmas, lengvas sustingimas vaikštant. Rečiau pasitaiko motorinių, jutimo, koordinacijos sutrikimų. Gali išsivystyti į Parkinsono sindromą [11].

Psichopatologiniai ir asthenovegetaciniai sindromai yra ankstyviausi venų nepakankamumo požymiai. Jiems būdingas padidėjęs nuovargis, dirglumas, nestabili ar bloga nuotaika, miego sutrikimai, pasireiškiantys nuolatiniu mieguistumu ar nuolatiniu nemigos pavidalu, autonominiai sutrikimai (nemalonūs širdies pojūčiai, dusulys, galūnių hiperhidrozė). Galbūt hiperestezijos (netoleravimas ryškiai šviesai, garsūs garsai, aštrūs kvapai), intelekto sutrikimai (dėmesio ir atminties sutrikimai, gebėjimas susikaupti). Dažnai stebimi galvos skausmai. Pacientų psichinė būklė pasikeičia priklausomai nuo atmosferos slėgio: kai jis nukrenta, padidėja nuovargis, padidėja dirglus silpnumas, padidėja hiperestezija (Pirogovo simptomas). Retais atvejais psichozės išsivysto su kliedesiais ir regos bei klausos haliucinacijomis [12]. Asteniją nustatantys reiškiniai yra nuolatiniai nuovargio, silpnumo ir išsekimo skundai, įdedami mažiausiai pastangų, kartu su bent dviem iš šių skundų:

  • raumenų skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • įtampos galvos skausmas;
  • miego sutrikimai;
  • nesugebėjimas atsipalaiduoti;
  • dirglumas;
  • dispepsija.

Būdingiausius asteninių sutrikimų požymius galima suskirstyti į keletą grupių, atsižvelgiant į dominuojančius nusiskundimus [13]..

1. Fiziniai sutrikimai:

  • raumenų silpnumas;
  • ištvermės sumažinimas.

2. Intelekto sutrikimai:

  • dėmesio sutrikimai, gebėjimas susikaupti;
  • sutrikusi atmintis ir budrumas.

3. Psichologiniai sutrikimai:

  • nepasitikėjimas savimi;
  • motyvacijos sumažėjimas.

4. Lytiniai sutrikimai:

  • libido trūkumas;
  • sumažėjusi erekcija.

Psichopatologiniai ir asthenovegetaciniai sindromai daugiausia išsivysto jauniems ir vidutinio amžiaus pacientams.

Miego apnėjos sindromas. Naktinės apnėjos pacientams, nesant fiziologinio naktinio kraujospūdžio sumažėjimo, sutrikusi smegenų venų hemodinamika..

4 žingsnis. Papildomi tyrimo metodai

Tikslesnei diagnozei nustatyti naudojami instrumentiniai tyrimo metodai: oftalmoskopija, kaukolės rentgenografija (kraniografija), ultragarso (JAV) metodai, skirti ištirti smegenų veninę sistemą, kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija, smegenų angiografija. Atliekant bet kurį diagnostinį tyrimą, būtina atsižvelgti į tai, kad veninė kraujotaka yra labai labili, ir tai lemia centrinė hemodinamika, kvėpavimo ciklas, raumenų veikla, laikysena. Tyrimą patartina atlikti tomis dienomis, kai geomagnetinė padėtis yra palanki, su sąlyga, kad pacientui paskutinę savaitę nepadidėjo kraujospūdis, nėra nusiskundimų dėl galvos skausmo ir „sunkumo“ jausmo galvoje. Kelias dienas pacientai neturėtų vartoti alkoholio. Reprodukcinio amžiaus moterims smegenų hemodinamika turėtų būti įvertinta pirmoje mėnesinių pusėje.

Kraniogramose galima aptikti padidėjusį kraujagyslių struktūrą, išsiplėtusias diploicines venas, venų absolventus. Oftalmologiniai metodai jau ankstyvose smegenų kraujagyslių ligų stadijose kartu su arterijų pokyčiais nustato venų išsiplėtimą, jų tortuosiškumą, nelygų kalibrą, pastebimai padidėjusį intrakranijinį slėgį - perkrovą į židinį. Akies obuolio junginės biomikroskopijos ir veninės oftalmodinamikos metodai yra gana informatyvūs. Norint išsiaiškinti venų nutekėjimo sutrikimo priežastis ir laipsnį kaklo lygyje, naudojamas ultragarsinis dupleksinis skenavimas (ultragarsinis skenavimas), selektyvi kontrasto flebografija, scintigrafija ir kompiuterinė tomografija. Kiekvienas iš šių metodų turi privalumų ir trūkumų. Ultragarsinis skenavimas leidžia patikimai įvertinti kraujo tėkmės greitį, kraujagyslių ryšį su aplinkiniais audiniais, tačiau turi trūkumų, nes tyrimams yra skirtas palyginti mažas brachiocefalinių venų plotas. Atrankinė kontrastinė flebografija yra susijusi su tam tikra rizika, kai įvedamas kontrastinis agentas, dažnai nepateisinamas šios patologijos metu [15]. Scintigrafija nepateikia informacijos apie venas supančias struktūras. Standartinė kompiuterinė tomografija leidžia įvertinti venų skersmenį ir jų ryšį su aplinkinėmis struktūromis tik skersiniais pjūviais, tačiau neparodo kraujo tėkmės ypatybių, be to, kartu yra radiacijos poveikis. Smegenų magnetinio rezonanso venografijai būdingas kraujo tėkmės signalo intensyvumo sumažėjimas iki jo praradimo išilgai viršutinio sagitalinio sinuso, didelių smegenų venų ir tiesioginio sinuso. Taip pat galima sumažinti signalo dydį arba visiškai jo nebuvimą iš kraujotakos išilgai skersinių ir sigmoidinių sinusų, vieno iš smegenų pusrutulių vidinės žarnos venos, kartu su šių veninių struktūrų išsiplėtimu iš priešingos pusės; išsiskyrusių ir paviršinių smegenų venų išsiplėtimas [16].

5 žingsnis. Pasirinkite terapiją

Deja, venų smegenų kraujotakos sutrikimų farmakoterapijos klausimai vis dar yra ginčytini ir nepakankamai ištirti, neabejotina, kad pirmiausia reikia gydyti pagrindinę ligą. Ankstyviausia energijos korekcija gali papildomai paveikti neuronų išgyvenimą, sumažinti smegenų audinių žalą, kurią sukelia lėtinė išemija ir hipoksija, pirmiausia paveikti asteninio sindromo branduolį - hipoergozę, padidėjusį psichinių funkcijų išsekimą [17]. Atsižvelgiant į dabartinį venų encefalopatijos patogenezės supratimą, pagrindinės pastangos turėtų būti skirtos pašalinti šiuos patologinius veiksnius:

1) veninės lovos tonuso normalizavimas;
2) leukocitų agresija ir uždegimas;
3) mikrocirkuliacijos sutrikimų korekcija;
4) padidėja veninės lovos talpa.

Gydant lėtinius veninės kraujotakos sutrikimus įvairiais etapais, dažniausiai naudojami įvairioms grupėms priklausantys farmaciniai preparatai (antikoaguliantai, mikrocirkuliaciją gerinantys vaistai, venotonika). Daugelio vaistų veikimo spektras yra gana siauras (dekstranai veikia kraujo reologiją, antitrombocitiniai vaistai mažina trombocitų agregacijos aktyvumą, venotonikai gerina venų sienelių tonusą, kraujagysles plečiantys vaistai sustiprina hipotoninį poveikį ir kt.), Todėl norint pasiekti optimalų gydomąjį poveikį, būtina vartoti keletą skirtingų grupių vaistų. 2]. Pastaraisiais metais buvo ieškoma idealaus vaisto, skirto veninės smegenų kraujotakos sutrikimams gydyti, kuris turėtų paveikti kuo daugiau patogenezinių ryšių, turėtų minimalų šalutinį poveikį ir aukštą biologinį prieinamumą. Natūralu, kad įdomiausi yra vaistai, pasižymintys energiją koreguojančiais ir mikrocirkuliaciniais veikimo mechanizmais, atsižvelgiant į jų farmakologinį aktyvumą, maksimaliai derinant juos su venotoniniais vaistais..

Venų apytakos sutrikimų terapija

Klinikiniai smegenų pažeidimo simptomai pradinėse veninės kraujotakos sutrikimo stadijose yra minimalūs, tačiau mikrovaskuliacija jau yra pažeista, o tai lemia tolesnį patologinio proceso progresavimą, todėl pagrindinė terapija yra angioprotekcinį poveikį turinčių vaistų paskyrimas..

Angioprotektoriai

Pirmoji pagrindinės terapijos grupė yra angioprotektoriai - vaistai, kurių pagrindinis poveikis yra kraujagyslių tonuso ir jų pralaidumo atkūrimas. Paprastai jie taip pat turi multimodalinį veikimo mechanizmą..

Vienas iš šių farmakologinių agentų yra Actovegin - vaistas, kuris aktyvina medžiagų apykaitą audiniuose, gerina trofizmą ir stimuliuoja regeneracijos procesus. Ypač svarbus jo veikimo mechanizmas yra aktyvinamasis poveikis įvairių organų ląstelių energijos apykaitai [18]. Pirmiausia tai lemia galimybė padidinti gliukozės ir deguonies įsisavinimą ir sunaudojimą, dėl to pagerėja aerobinės energijos gamyba ląstelėje ir deguonies pasiskirstymas mikrocirkuliacinėje sistemoje. Tuo pat metu pagerėja anaerobinis energijos mainai kraujagyslių endotelyje, kartu išsiskiria galingas kraujagysles plečiančias savybes turinčios endogeninės medžiagos - prostaciklinas ir azoto oksidas. Dėl to pagerėja organų perfuzija ir sumažėja periferinis pasipriešinimas [19]. Šis mechanizmas leidžia stabilizuoti funkcinį audinių metabolizmą esant laikinai sukeltam stresui ir hipoksijai esant periferinių arterijų sutrikimams. Pagerinti audinių panaudojimo deguonimi ir gliukoze procesai nėra atskirti, tačiau yra susiję su kraujo tėkmės į kapiliarus (arteriolius) ir jos nutekėjimo būdų (postkapiliarinės venulės) funkcinės būklės pokyčiais bei su hemodinamikos parametrų pokyčiais kapiliarų lygyje [20]..

Profilaktinių arteriolių struktūrinis bruožas yra tas, kad elastingų elementų jų sienelėse visiškai nėra, lygiųjų raumenų elementų skaičius yra minimalus, o aplink endotelio vamzdelį besisukančios gretimos raumenų ląstelės yra dideliu atstumu viena nuo kitos [21]. Dėl šios priežasties visuose prieškambariniuose arterioluose yra sričių, kuriose kraujagyslių sienelę sudaro tik endotelio ląstelės, kurių išorėje yra rūsinė membrana, leidžianti jas palyginti su veninėmis kraujagyslėmis. Mikrovaskulinės lovos, kaip neatsiejamos širdies ir kraujagyslių sistemos, funkcinės būklės pokyčiai taip pat veikia centrinės hemodinamikos parametrus, o ypač veninę sistemą. Tikriausiai yra ryšys tarp tonusą formuojančių vienetų mikrocirkuliacijos moduliacijos ir kraujospūdžio lygio, šiek tiek, bet reikšmingai sumažėjęs diastolinis (p Neurologija. Neuropsichiatrija. Neurosomatika. 2014, Nr. 1, p. 26–34)..

  • Berdichevsky M. Ya. Smegenų venų diskrecinė patologija. M.: Medicina. 1989.224 s.
  • Caso V., Agnelli G., Paciaroni M. Neurologijos ir neuromokslo ribos. Smegenų venų trombozės vadovas. 2008. V. 23.
  • Kholodenko M. I. Smegenų veninės kraujotakos sutrikimai. M.: Medicininės literatūros leidykla, 1963. 226 psl..
  • Neymark E. Z. Intrakranijinių sinusų ir venų trombozė. M.: Medicina, 1975 m.
  • Shemagonov A. V. lėtinės smegenų venos discirkuliacijos sindromas. www.medicusamicus.com.
  • Skorobogatykh K. V. Intrakranialinės veninės sistemos būklė pacientams, sergantiems lėtiniu įtampos galvos skausmu. Anotacija.... cand. medus. mokslai. M., 2009,27 s.
  • Putilina M. V. Asteniniai sutrikimai bendrojoje medicinos praktikoje // Nervų ligos. 2014, Nr. 4, p. 26–34.
  • Savelieva L. A., Tulupov A. A. Venų nutekėjimo iš smegenų ypatybės pagal magnetinio rezonanso angiografiją // Novosibirsko valstybinio universiteto biuletenis. Serija: Biologija, klinikinė medicina. 2009, 7 tomas, Nr. 1, p. 36–40.
  • Skorobogatykh K. V. Intrakranialinės veninės sistemos būklė pacientams, sergantiems lėtiniu įtampos galvos skausmu. Anotacija.... cand. medus. mokslai. M., 2009,27 s.
  • Putilina M. V. Arterinės hipertenzijos vaidmuo vykstant lėtiniam galvos smegenų kraujotakos sutrikimui // Zh. neurologija ir psichiatrija. S. S. Korsakova. 2014, Nr. 9, p. 119–123.
  • Nordvik B. Actovegin veikimo mechanizmas ir klinikinis panaudojimas. Actoveginas. Nauji klinikinio taikymo aspektai. M., 2002. S. 18–24.
  • Fedorovičius A. A., Rogoza A. N., Kanishcheva E. M., Boytsov S. A. Actovegin poveikis žmogaus odos mikrovaskulinio endotelio metabolinėms ir vazomotorinėms funkcijoms // Racionalioji farmakoterapija kardiologijoje. 2010, Nr. 1, 6 t., P. 119–123.
  • Fedorovičius A. A. Neinvazinis žmogaus odos mikrovaskulinės endotelio kraujagyslių ir metabolinės funkcijos įvertinimas // Regioninė kraujo apytaka ir mikrocirkuliacija. 2013, Nr. 2 (46), p. 15–25.
  • Hayward C. S. ir kt. Endotelio funkcijos vertinimas naudojant periferinių bangos formų analizę // J. Am. Coll. Kardiolis. 2002, Nr. 40, p. 521–528.
  • Fedorovičius A. A. Odos mikrocirkuliacijos procesų sutrikimai sergant periferinių kraujagyslių lova // Farmateka. 2013, Nr. 12.
  • DeBacker W. A. ​​ir kt. // „Am J Respir Crit Care Med. 1995; 151 (1).
  • M. V. Putilina, medicinos mokslų daktaras, profesorius

    GBOU VPO RNIMU juos. N. Pirogova, Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija, Maskva

    Smegenų veninio nutekėjimo sutrikimų simptomų ir gydymo apžvalga

    Pažeidimas veninio kraujo nutekėjimas iš galvos

    Sudėtinga kraujotakos sistema yra skirta tiekti organus ir audinius maistinėmis medžiagomis ir deguonimi bei pašalinti iš jų metabolitus. Pastarąją teikia veninė sistema, pažeidžianti kurią formuojasi klinikinės smegenų veninio nutekėjimo sunkumų klinikinės apraiškos..

    Anatomija iš pirmo žvilgsnio

    Kraujas teka per paviršines ir giliąsias venas, esančias minkštoje smegenų membranoje. Gilios venos pašalina medžiagų apykaitos produktus iš baltosios medžiagos, skilvelių, bazinių ganglijų. Paviršinės kraujagyslės pašalina kraują iš smegenų žievės. Venus tinklas, esantis kietoje membranoje, yra suformuotas iš venų ir arterinių kraujagyslių šioje srityje.

    Kraujagyslės siunčiamos į kraujagyslių sinusus, esančius tarp dura mater lapų, tarp kurių išskiriami sagitaliniai, skersiniai ir kaverniniai sinusai. Visas kraujas, surinktas kaukolės ertmėje, teka iš jo pro vidines žandikaulio, slankstelio ir spindulines venas, esančias kaukolės kauluose..

    Svarbu! Galvos veninio nutekėjimo pablogėjimas yra pagrindinis daugelio smegenų ligų vystymosi veiksnys.

    Simptomų priežastys

    Išskyrus galvos veninio nutekėjimo pablogėjimą kaip pagrindinę patologiją, šis simptomas vystosi vykstant šiems procesams:

    • neoplazma;
    • infekcinės ligos (mikoplazminė infekcija);
    • smegenų venų trombozė su uždegimu ar be jo;
    • ūminiai smegenų kraujagyslių sutrikimai, dėl kurių atsiranda smegenų edema;
    • trauminiai pilvo ir krūtinės pažeidimai;
    • kaklo stuburo osteochondrozė;
    • autoimuninės ligos (sisteminė sklerodermija, vaskulitas ir kt.).

    Be minėtų priežasčių, dėl įgimto veninio tinklo bruožo ar jungiamojo audinio displazijos, pavyzdžiui, su Marfano sindromu, gali prasti veninio kraujo nutekėjimas iš galvos.

    Ligos klinika


    Smegenų veninio nutekėjimo pažeidimo simptomai pasireiškia jauname amžiuje, daugiausia su pakitusia smegenų hemodinamika. Procesą lydi šios apraiškos:

    • cefalgija (galvos skausmas) šiuo atveju atsiranda dėl venų discirkuliacijos, sustiprėja atliekant bet kokius judesius;
    • stiprus silpnumas ir sumažėjęs darbas, nemiga;
    • triukšmas ar šurmulys galvoje, ausyse;
    • nasolabialinio trikampio cianozė (cianozė);
    • apatinių vokų ir veido patinimas;
    • galūnių tirpimas;
    • diskomfortas akyse;
    • sinkopiniai epizodai (periodiškas sąmonės netekimas).

    Požymiai ryškiausi ryte, o sapnas su aukštu galvūgaliu šiek tiek pagerina venų nutekėjimą iš smegenų. Vizualiai žmogui pasireiškia „veninė triada“ - odos cianozė, kaklo venų, esančių tiesiai po oda, išsiplėtimas, taip pat veido patinimas ryte. Dilgėlių venų išsiplėtimas dažnai leidžia diagnozuoti oftalmologui.

    Tarp papildomų tyrimo metodų naudojama ultragarsinė diagnostika, kaukolės rentgenografija, KT ar MRT ir smegenų kraujagyslių angiografija. Be duomenų, oftalmoskopija taip pat nustatys apatinių venų išsiplėtimą.

    Gydymas ir prevencija

    Jei atsiranda minėtų simptomų kompleksas, turite susisiekti su neuropatologu, kuris pacientui pasakys, ką tai reiškia - užkimšta veninė kraujotaka.

    Su šia patologija gydymas turėtų būti išsamus ir apimti pagrindinius sutrikusios smegenų hemodinamikos patogenezės veiksnius. Gydymo tikslai yra šie:

    • veninio tonuso normalizavimas;
    • uždegimo prevencija ar pašalinimas;
    • mikrovaskuliarinių sutrikimų korekcija;
    • padidėjęs veninio tinklo pajėgumas.

    Ankstyviausias ligos gydymas pirmaisiais etapais yra skirtas ištaisyti metabolinius neuronų pokyčius, kad būtų išvengta jų mirties. Norint pasiekti teigiamą klinikinį poveikį, būtina tuo pačiu metu vartoti kelis vaistus iš skirtingų farmacinių grupių. Tarp jų naudojami antikoaguliantai, vaistai, turintys įtakos kraujo ir venų tono reologinėms savybėms.

    Pabaigoje verta pasakyti, kad laiku nustatant ir gydant smegenų veninio nutekėjimo pažeidimus, pacientams gali užkirsti kelią sunkus neurologinis nepakankamumas ir lėtinio galvos skausmo sindromas..

    (Įvertink straipsnį, būk pirmas)

    Tipai ir etapai

    Venų nutekėjimo obstrukcija yra suskirstyta į 2 tipus:

    • 1. Pirminė forma. Šį tipą lemia pastebimas kraujotakos sutrikimas smegenų ertmėje, kuris atsiranda dėl stiprių veninio tono pokyčių. Toks pažeidimas gali būti rimtos galvos traumos, intoksikacijos alkoholiu, hiperinsolacijos rezultatas. Pirminę ligos formą sukelia hipotenzija ar hipertenzija, endokrininiai sutrikimai ir kt..
    • 2. Nejudanti forma. Šis tipas pasirodo, jei veninis nutekėjimas yra mechaniškai sunkus. Tokie pokyčiai yra kritiniai, nes jie sunaikina visą kraujotakos mechaniką. Tokiu atveju reikalinga operacija ir sudėtingas gydymas.

    Ligos stadijos:

    1. Latentas. Šiame etape pagrindiniai simptomai praktiškai nepasireiškia ir žmogus net negali įtarti, kad jam vystosi venų discirkuliacija
    2. Smegenų distonija. Šiame etape prasideda pirminiai paraklinikiniai sutrikimai ir pokyčiai. Žmogus gali toliau gyventi normalų gyvenimą įprastu tempu, tačiau pirmieji simptomai jau pastebimi.
    3. Veninė encefalopatija. Šis etapas lydi organinio tipo mikrosimptomatikos vystymąsi. Būtent šiame etape žmogui reikia kvalifikuotos pagalbos, kad būtų išvengta rimtų pažeidimų.

    Kaip gydyti smegenų veninio nutekėjimo pažeidimą

    Ligos simptomai

    Jei sutrinka veninis smegenų nutekėjimas, atsiranda galvos skausmai (pasireiškiantys po sunkaus darbo ir ilgo buvimo neužtikrintose patalpose), galvos svaigimas ir miego nestabilumas. Taip pat gali būti stebimi judesių sutrikimai, jutimo sutrikimai, psichopatologiniai simptomai, jutimo organų funkcijos pokyčiai ir atminties sutrikimai..

    Ligos patologinio proceso vystymasis gali paveikti smegenų arterijas, venas ir sukelti tokias ligas kaip trombozė, embolija ir smegenų kraujagyslių tarpelių susiaurėjimas..

    Paūmėjimo metu liga pasireiškia kartu su neurologiniais ir uždegiminiais simptomais: karščiavimu, šaltkrėčiu, dirglumu, galvos skausmu, sąmonės praradimu ir kraujavimu iš nosies..

    Ligos diagnozė

    Tiksli diagnozė nustatoma atliekant kasdienį magnetinio rezonanso tomografiją. Ypatingas dėmesys skiriamas apatinės žandikaulio pokyčiams. Dėl sutrikusių okulomotorinių, pagrobimo ir nervų blokavimo funkcijų, akies raumenys gali būti paralyžiuoti. Taip pat pastebimas akies obuolio skausmas ir infraorbitalinio nervo jautrumo sutrikimai. Tokiu atveju privaloma atlikti doplerografinius ir reoencefalografinius tyrimus.

    Gydymas

    Po diagnozės nustatymo gydymą paskiria neurologas. Tuo pačiu metu galite kreiptis į kraujagyslių chirurgą, jei yra kojų venų problemų ir polinkis į tromboflebitą bei trombozę. Gydytojas nurodo paraleliai vartoti kraujo skiediklius.

    Neurologas paprastai skiria šiuos vaistus: - „Tanakan“ - šis vaistas gerina veninio kraujo tėkmę ir stiprina venų sienas, darydamas jas elastingesnes; - „Phlebodia 600“ - labai efektyvus pacientams, sergantiems encefalopatija, lydimais smegenų venų sutrikimų. Vaistas sumažina galvos triukšmą, galvos skausmų dažnį ir sunkumą; - "Detralex" - vaistas, pagerinantis kraujo nutekėjimą ir pagerinantis spontaninio tinklainės venos pulsavimo efektyvumą..

    Priklausomai nuo ligos patologijos, gydytojas gali skirti papildomų vaistų.

    Norint pagerinti bendrą kraujotaką, rekomenduojami fiziniai pratimai: rytiniai pratimai, plaukimas ir lengvoji atletika. Terapinis kaklo masažas, kurį atlieka profesionalus masažuotojas, suteikia labai gerą rezultatą.

    Būtina atsisakyti priklausomybių: vartoti alkoholį, energiją ir rūkyti. Norėdami paįvairinti racioną su daugybe vaisių, daržovių, žolelių ir visiškai atsisakyti greito maisto. Dilgėlių ir vynuogių sultys yra labai naudingos..

    Sutrikimo gydymo metodas

    Venų nutekėjimas reikalauja gydymo. Metodo pasirinkimas priklauso nuo to, kokia sunki yra patologija..

    1 lentelė. Venų išsiskyrimo gydymo metodai

    Gydymo metodastikslasTerapiniai vaistai ir būdai
    VaistasVaistai yra naudojami venų sienelėms sustiprinti ir jų tonusui pagerinti, pagerinti kraujo apytaką smegenų srityje, palengvinti stiprią edemą, išvengti kraujo krešulių, taip pat gydyti gretutines ligas, kurios išprovokavo venų išsiplėtimą.· Venotonika („Phlebodia 600“, „Venoruton“, „Eskuzan“). Be tablečių, gali būti naudojami ir vietiniai vaistai, pavyzdžiui, heparino tepalas, Troxevasin;
    · Diuretikai („Lasix“, „Furosemidas“);

    · Antikoaguliantai ir antitrombocitiniai vaistai („Thrombo ACC“, „Cardiomagnyl“, „Varfarinas“);

    · Trankvilizatoriai (afobazolas, fenozepamas);

    · Vazoaktyvieji vaistai („Tanakan“, „Cavinton“, „Vinpocetine“);

    · Nootropiniai vaistai („Cerebrolysin“, „Piracetam“)

    Apykaklės masažasKonkrečių taškų poveikis ir raumenų atpalaidavimas skatina venų nutekėjimąNamuose galite atlikti savimasažą, kuris papildys pagrindinį specialisto vedamų užsiėmimų kursą. Turite atlikti šiuos veiksmus:
    · Švelniai suimkite kaklą ranka ir pirštais judėkite spirale iš viršaus į apačią nuo stuburo viršaus iki kaukolės pagrindo;

    · Masažuokite kiekvieną kaklo pusę priešinga ranka (kairė pusė dešine ranka ir atvirkščiai);

    · Paspauskite sukamaisiais šviesos judesiais ant apykaklės srities, padidindami spaudimą supraskapuliarinės srities raumenims

    KineziterapijaSpecialiai sukurtų pratimų dėka pagerėja venų nutekėjimas.Geriausi pratimai, galintys įveikti veninio nutekėjimo pažeidimą, yra šie:
    · Galvos pasvirimas atgal. Jums reikia sėdėti kėdėje, sudėti rankas ant nugaros ir atlošti galvą. Minutę palaikykite šioje pozicijoje, tada padarykite pertrauką ir pakartokite pratimą. Kvėpavimas turėtų būti tolygus;

    · Galvos pakreipimai. Pirštai sujungti, uždėkite ant jų smakrą. Iškvėpdami turėtumėte pakreipti galvą žemyn. Įkvėpimo metu jis turi būti nukreiptas atgal, priešinantis delnams. Pakartokite 10-12 kartų;

    · Kaklo tempimas. Reikia sėdėti ar stovėti, pakreipti galvą prie krūtinės. Įkvėpdami turite kiek įmanoma aukščiau pakelti galvą ir tuo pačiu prailginti kaklą. Iškvėpdami lėtai nuleiskite jį į pradinę padėtį.

    Mitybos korekcijaDietos laikymasis padeda sustiprinti kraujagysles. Naudingos medžiagos mažina „blogojo“ cholesterolio kiekį kraujyje, kuris sukelia nuosėdas ant kraujagyslių sienelių ir apsunkina venų nutekėjimąSmegenų venų disfunkcija rodo šiuos mitybos principus:
    · Atsisakymas sūraus maisto, rūkytos mėsos, baltos duonos, bandelių, konservų, pusgaminių;

    · Įtraukti maisto produktus, kuriuose yra vitaminų C ir E (kopūstai, uogos, laukinės rožės);

    · Maisto produktų, kurių sudėtyje yra nesočiųjų riebalų rūgščių (jūros žuvų, saulėgrąžų, riešutų), vartojimas;

    · Padidėjęs sunaudotų skaidulų kiekis (švieži vaisiai, daržovės, sėlenų duona)

    ChirurgijaŠis gydymo metodas nurodomas, jei venų sistemos pažeidimai yra pernelyg rimti ir jų negalima pašalinti naudojant konservatyvius metodus.Su dishemija gali būti atliekamos šios operacijos, pašalinančios blogo veninio kraujo nutekėjimo iš smegenų priežastis:
    · Angioplastika (į arteriją įvedamas balioninis kateteris, kuris išplečia jo sienas ir taip pagerina kraujotaką);

    Endarterektomija (pažeistos arterijos vidinio gleivinės pašalinimas);

    · Šuntimo operacija (sukuriant naują kraujo tėkmės kelią, statant kraujagyslę šalia venų susiaurėjimo vietos)

    Taip pat yra liaudies vaistų, kuriais jie sumažina patologijos sukeltų apraiškų sunkumą. Reikėtų nepamiršti, kad naudojant tik tradicinės medicinos metodus problema neišsprendžiama..

    Rekomenduojami šie receptai:

    • Braškių lapų, geltonos melilotos, beržo pumpurų užpilas. Turite paimti 100 g kiekvieno komponento, užpilkite litru vandens. Įpilkite skysčio į vandens vonią, virkite 15 minučių. Padermė. Prieš valgį paimkite paruoštą sultinį, šaukštą;
    • Infuzija, pagrįsta kukurūzų stigmomis. Paimkite 2 šaukštus pagrindinio komponento, 30 g medaus, stiklinę karšto vandens, sumaišykite. Leiskite užvirinti 2–3 valandas. Gerkite prieš valgį, šaukštą;
    • Infuzija paprastosios medetkos. Norėdami paruošti, paimkite šaukštą žaliavų, užpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite 2 valandas. Paruošta vartoti 3–4 kartus per dieną, 20 ml.


    Kukurūzų stigmos infuzija

    Namuose, norėdami pagerinti veninio kraujo nutekėjimą, galite pasiimti kontrastinį dušą: dėl periodinio temperatūros pokyčio indai plečiasi ir susiaurėja. Tai jiems yra savotiškas mokymas..

    Ligos prognozė priklauso nuo kelių veiksnių. Didelę reikšmę turi priežastis, kuri išprovokavo patologijos vystymąsi. Pavyzdžiui, jei pacientą ištiko insultas ar jam buvo diagnozuota trombozė, išgyvenamumo procentas nėra per didelis. Prognozė yra palankesnė, jei patologiją išprovokavo cukrinis diabetas ar padidėjęs kraujospūdis.

    Jauniems pacientams visiško išgydymo tikimybė yra daug didesnė nei vyresniems.

    Smegenų veninė sistema

    Būdingas smegenų kraujagyslių sistemos bruožas yra tas, kad venų kryptis neatitinka arterijų krypties, jos sudaro atskirą nepriklausomą tinklą. Pirmiausia tai lemia smegenų struktūros sudėtingumas, įvairaus lygio įvairių skyrių darbo intensyvumas ir galimas staigus veiklos zonų, t. Y. Energijos suvartojimo zonų, pasikeitimas..

    Venų discirkuliacijos diagnozė

    Venų dishemija, kaip ir bet kuri kita liga, gali būti ištaisyta ankstyvosiose vystymosi stadijose. Norėdami tai padaryti, turite ją „surasti“,


    nustatyti priežastį ir tikslią vietą. Šiuo metu šiai problemai spręsti naudojamos šios:

    • Venų trapumo įvertinimas naudojant ultragarsinę doplerografiją (ypač svarbu pažeisti smegenis ir slankstelinį baseiną).
    • KT angiografija.
    • Elektroencefalograma.
    • Galvos ir stuburo indų MRT.
    • Flebografija.
    • Dvipusis ir tripleksinis nuskaitymas, siekiant nustatyti kraujagyslių sienelių būklę, aptikti plokšteles, kraujo krešulius, embrionus.
    • Kraujospūdžio stebėjimas.
    • Kaukolės rentgenograma.
    • Konsultacijos su oftalmologu, siekiant stebėti kraujagyslių dugną.

    Be to, atliekamas standartinis tyrimas, kuris apima bendrą kraujo, šlapimo analizę ir biocheminį kraujo tyrimą. Taip pat, atsižvelgiant į gretutinę patologiją, pavyzdžiui, aterosklerozę, paciento, turinčio kartu diagnozę, būklei įvertinti naudojami tyrimo metodai..

    Tik atlikę daugybę diagnostinių procedūrų galime pradėti gydymą.

    Kokie simptomai?

    Yra sindromų, pasireiškiančių venų nutekėjimo sutrikimu:

    Astenovegetatyvus

    Tai yra antrosios stadijos - smegenų veninės distonijos - požymis. Asthenovegetacinio sindromo požymiai:

    • nedidelis fizinis ir intelektinis stresas sukelia greitą nuovargį;
    • sutrinka virškinamojo trakto veikla: dingsta apetitas, atsiranda pykinimas, dažnai vemiama; išmatos yra nusiminusios: viduriavimas ir vidurių užkietėjimas tampa dažnesni;
    • miego sutrikimas;
    • hiperhidrozė - gausus prakaitavimas;
    • galvos skausmas, dažniausiai nuobodu;
    • trumpalaikis sąmonės praradimas;
    • šaltos rankos, kojos ir pirštai.

    Vaikų, sergančių asthenovegetatyviniu sindromu, veninių smegenų nutekėjimo pažeidimas pasireiškia taip:

    1. emocinis labilumas: juokas greitai užkerta kelią dirglumui;
    2. interesai išnyksta;
    3. sumažėjusi atmintis;
    4. mokyklinis spektaklis prastėja.

    Antrasis sindromas yra angioneurozinė edema.

    Angioedema

    Tai pasireiškia taip:

    • skausmingi galvos skausmai ant šventyklų ir kaklo;
    • staigūs kraujospūdžio pokyčiai, staigus rankų ir kojų atvėsimas;
    • širdies skausmas;
    • trumpalaikis regos sutrikimas.

    Psichopatologinis

    Trečias sindromas yra psichopatologinis.

    Sutrikdyta pažintinių funkcijų veikla ir emocinė-norinė sfera. Tai pasireiškia šiais simptomų kompleksais:

    1. Afektiniai sutrikimai: nuotaikos svyravimai, dirglus silpnumas, depresija, disforija. Ciklotimija kartais pasireiškia - hipomaninio ir subdepresinio sindromo ciklinis pobūdis, kurie keičiasi kiekvieną savaitę (kiekviena pamaina yra individuali).
    2. Neurotiniai sutrikimai: pasireiškia lengvos obsesinės sąlygos, baimės.
    3. Pasaulio ir savojo „aš“ suvokimo sutrikimai: Depersonalizacija ir derealizacija. Pacientai jaučia, kad, pavyzdžiui, pasikeitė pasaulis, jis prarado visas spalvas ir pasidarė pilkas. Ši būklė yra psichozinio sutrikimo požymis..

    Hipertenzija

    Ketvirtasis sindromas yra hipertenzija. Jos požymiai:

    • padidėjęs nervingumas;
    • pykinimas ir nuovargis;
    • apčiuopiamas širdies plakimas;
    • rankinės po akimis ir tamsūs apskritimai su išsikišusia venine tinkleliu;

    Venų smegenų nutekėjimo pažeidimas kūdikiams, sergantiems hipertenzijos sindromu, pasireiškia taip:

    1. išsikišusios venos ant galvos;
    2. fontanelles pulsuoja;
    3. siūlės ant kaukolės skiriasi;
    4. galvos apimtis padidėja ne taip greitai, kaip kūno augimas.

    Sutrikus veniniam smegenų nutekėjimui, būdinga bettolpesija. Tai būklė, kuriai būdingas sutrikęs sąmoningumas ir stiprus kosulys..

    Veninė encefalopatija

    Paskutinis patologijos etapas yra veninė encefalopatija. Jam būdingi specifiniai „veniniai“ skundai:

    • Galvos skausmai naktį.
    • Triukšmas ausyse.
    • Dėvint kaklaraištį padidėja cefalgija, atsiranda galvos svaigimas, pablogėja regėjimas (aptemptos apykaklės simptomas).
    • Ryte yra jausmas, kad mano akys yra padengtos smėliu.

    Chirurginė intervencija

    Gali prireikti chirurginio gydymo metodų. Operacija patartina, jei paciento galvoje yra anatominių problemų, kurios gali sukelti grūstis. Visų pirma po smūgių ar įvairių sužalojimų susidaro hematomos, kurios daro spaudimą audiniams. Tokia pati situacija yra ir tada, kai medulyje susidaro neoplazmos. Sudėtingose ​​situacijose turite atsisakyti įprasto darbo, jei jis susijęs su naktinėmis pamainomis ar dideliu fiziniu ir psichiniu stresu.

    Pacientas turi gerai žinoti, kad pats gydymas tokiu negalavimu, kaip smegenų veninė distonija, yra neįmanomas. Pirma, tik vienas žmogus, neturėdamas specialios diagnostikos, negali nustatyti, kur yra intrakranijinė patologija, arba nustatyti kitose kūno vietose esančio pūtimo priežastį..

    Savarankiškas gydymas šia liga gali būti ypač pavojingas, ypač kai kalbama apie tokią vaiko patologiją. Venotoniniai vaistai gali būti skiriami tik tuo atveju, jei specialiais tyrimais įrodomas blogas kraujo nutekėjimas iš galvos..

    Nepaprastai svarbu laiku nustatyti veiksnį, kuris trukdo kraujotakai. Jei laiku pradėsite gydymą, galėsite užkirsti kelią labai didelėms pasekmėms, kurias gali sukelti ši liga (negrįžtami smegenų veiklos pokyčiai, procesai, susiję su smegenų ir kraujagyslių diskreciniais reiškiniais). Nepaisydami tokios klastingos ligos simptomų, intelekto gebėjimai gali sumažėti, ištikti koma ar mirtis..

    Priežastys

    Smegenų veninis nutekėjimas gali būti sutrikęs dėl šių priežasčių:

    1. Plaučių nepakankamumas.
    2. Koronarinė širdies liga, širdies nepakankamumas.
    3. Navikai.
    4. Išeminis ir hemoraginis insultas.
    5. Įgimtas GM veninio tinklo nepakankamas vystymasis.
    6. Stuburo išvarža skirtinguose skyriuose.
    7. Smegenų uždegiminės ligos, tokios kaip meningitas ar encefalitas.
    8. Kraujo krešuliai.

    Tolesnė profilaktika

    Smegenų kraujotakos sutrikimų prevencija yra tinkamo gyvenimo būdo palaikymas, žalingų įpročių atsisakymas, mitybos normalizavimas, specialių vitaminų kompleksų vartojimas.

    Norint išvengti atkryčio, būtina užsiimti lengva fizine veikla, kuo dažniau būti gryname ore, laiku gydyti uždegimines ir infekcines ligas, raumenų ir kaulų sistemos ligas, vengti galvos traumų.

    Smegenų kraujotakos sutrikimas yra rimta patologija, galinti sukelti nemalonių padarinių, tačiau laiku diagnozavus ir gydant komplikacijas, galima išvengti įprasto gyvenimo būdo ir toliau jo laikytis..

    Diagnozė ir gydymas

    Patologija nustatoma naudojant subjektyvius simptomus (paciento skundus) ir instrumentinius tyrimo metodus, kurie apima:

    • Kompiuterinė GM indų angiografija.
    • Magnetinio rezonanso angiografija. Tiriama smegenų veninės sistemos būklė.
    • Magnetinio pasipriešinimo tomografija. Vizualizuoja navikus ir cistas smegenyse.

    Gydymo esmė yra atstatyti normalią kraujotaką ir pašalinti priežastį. Tam skiriami tokie vaistai, skirti veniniam smegenų nutekėjimui:

    1. Diuretikai: furozemidas, manitolis, hidrochlorotiazidas, diakarbas.
    2. Venotonika (stabilizuojantis veninį toną): Venorutonas, Phlebodia.
    3. Norint išvengti kraujo krešulių susidarymo, skiriami antikoaguliantai ir antitrombocitiniai vaistai: Varvarinas, Aspirinas..

    Smegenų veninio nutekėjimo sutrikimų gydymas taip pat apima nervų audinių mikrocirkuliacijos pagerinimą, naudojant piracetamą ir Cerebroliziną..

    Ir taip, kad be pasekmių!

    Nepatikrinęs savo sveikatos ar toliau atkakliai laikydamasis ankstesnių įpročių ir gyvenimo būdo (su jau nustatyta diagnoze), rizikuoji prarasti ne tik sveikatą, bet ir gyvybę.

    Galų gale, smegenų hemoragija, kurią gali sukelti veninė dishemija (tokia pati, kaip ir diskrecija), gali sukelti vežimėlį ir vietą kapinėse.

    Santykinai „taupios“ pasekmės yra afazija, psichiniai sutrikimai, traukulinių traukulių atsiradimas ir paralyžiaus ar parezės vystymasis galūnėse..

    Šiandien ne vienas žmogus gali apsidrausti nuo staigaus sveikatos pablogėjimo, bet kokios įvairaus sunkumo ligos atsiradimo. Tiesiog taip atsitiko, kad kūnas yra pažeidžiamas, ir kiekvienais gyvenimo metais jis tampa jautresnis ir silpnesnis.

    Viena iš sunkių ir sudėtingų ligų yra venų nutekėjimo pažeidimas, kuris gali pasireikšti absoliučiai kiekvienam skirtingos amžiaus kategorijos asmeniui..

    Trumpi veninės kraujotakos pažeidimai buvo pastebėti visų, nes jie gali atsirasti įprastos buitinės veiklos metu.

    Trumpalaikiai simptomai pasireiškia staigiai sukant galvą, dainuojant, kosint, atliekant tuštinimąsi ar atliekant lengvą fizinį krūvį.

    Kokie yra gydymo metodai?

    Atlikus ligos diagnozę ir atlikus tikslią diagnozę, prasideda gydymo procesas.

    Venų sustojimo gydymas bus skirtas pašalinti jo vystymosi priežastis. Kadangi priežasčių yra daug, gydymo metodų yra daugybė.

    Vaistai veikia organizmą selektyviai, todėl gydytojas jų paskyrimą atlieka išsamiai, remdamasis ligos veiksniais. Į gydymo procesą paprastai įtraukiami šie vaistai:

    1. Antitrombocitiniai vaistai ir antikoaguliantai. Tokie vaistai padeda išvengti trombų, atsirandančių dėl trombozės, susidarymo. Tarp šios grupės vaistų pagal efektyvumą pažymėti „Thrombo ACC“, „Varfarinas“.
    2. Diuretikai, kurie padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo. Tai gali būti hidrochlorotiazidas, furosemidas.
    3. Venotoninis. Tarp šių vaistų gydytojai dažnai skiria Eskuzan, Venoruton, Troxevasin. Priemonės padeda pagerinti kraujagyslių būklę, sumažinti venų išsiplėtimą. Venotonikos metu pagerėja kraujotaka, tonizuojami raumenys.
    4. Kofeinas geriamas siekiant padidinti raumenų tonusą, aktyvumą ir darbingumą..
    5. Pacientams skiriami tokie vaistai kaip Prodektinas ir Stugeronas, kad pagerėtų kraujotaka ir normali smegenų veikla..
    6. Eufillinas vartojamas į veną: jis sumažina intrakranijinį slėgį.

    Esant venų perkrovai, jie dažnai naudojasi savaiminiu masažu, nes dažnai patologijos priežastis yra galvos ir kaklo problemos, susijusios su kraujagyslių suspaudimu. Apykaklės masažas padeda sumažinti raumenų įtampą ir pašalinti kraujagyslių perteklių kraujyje.

    Masažas atliekamas taip: kaklas viena ranka masažuojamas lėtais vertimo judesiais. Po to tas pats padaroma kita ranka..

    Prieš atliekant savimasažą, svarbu pasitarti su gydytoju, kad nepablogėtų. Profesionalus masažo terapijos specialistas padės geriau susidoroti su procedūra, palankus rezultatas ateis greičiau.

    Tradicinė medicina kovojant su venų perkrova smegenyse

    Žmonės gali savarankiškai gydytis namuose. Tai padaryti jiems padės paprasti receptai. Gydomųjų augalų galia yra įspūdinga. Šių augalų naudojimo pranašumai yra akivaizdūs - jie yra universalūs. Augaluose, kuriuos laisvai gali pasiekti daugelis žmonių, yra daug labai aktyvių medžiagų. Žmogaus organizmas šias medžiagas absorbuoja gana gerai, ir, palyginti su vaistinėse parduodamais vaistais, jos sukelia mažiausiai nepageidaujamų reakcijų. Gydydamiesi namuose galite naudoti ne vieną, o kelias gamtos dovanas. Tokiu atveju pacientas gauna išsamų gydymą.

    Kaip prevencinė priemonė pacientas turėtų pradėti valgyti teisingai. Riebus ir sūrus maistas neigiamai veikia žmogaus organizmą. Per dieną suvartojamos druskos kiekis turėtų būti kuo mažesnis. Riebalai nėra sveiki. Dėl jo vartojimo kraujyje atsiranda kenksmingas cholesterolis. Jo perteklius organizme sukelia kraujagyslių ligas. Todėl patartina vartoti kuo daugiau daržovių, vaisių ir šviežių. Dėl minimalaus druskos skysčio perteklius išeis iš organizmo. Jei žmogus jaučia sunkumą galvoje, tada jam reikia vartoti kuo daugiau šviežių žalumynų. Petražolių milteliai parduodami vaistinėse. Šiuos miltelius įsigyja tie žmonės, kurie neturi galimybės valgyti šviežių žolelių. Kelis kartus per dieną reikia suvalgyti kelis gramus petražolių miltelių ir gerti juos su vandeniu. Tokius miltelius galima užpilti verdančiu vandeniu, primygtinai reikalauti ir gerti kaip arbatą.

    Pagrindiniai bruožai

    Smegenų kraujagyslių veninė perkrova beveik visada būna būdinga. Kuo ilgiau patologija progresuoja, tuo pastebimesnės apraiškos. Geriausia pasikonsultuoti su gydytoju, net kai neigiamos apraiškos ką tik pradėjo nerimą.

    Venų išsiskyrimo požymiai daugiausia priklauso nuo to, kur yra patologija. Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kokie simptomai sutrikdys konkretų pacientą. Jei atsiranda bent keli požymiai, pasikonsultuokite su specialistu ir prireikus atlikite apžiūrą.

    Būdingi simptomai:

    • Nuobodu galvos skausmas, kuris, atrodo, sprogo.
    • Patinę apatiniai vokai.
    • Sunkus galvos svaigimas, galimas sąmonės praradimas.
    • Melsvos lūpos, nosis ir skruostai.
    • Laikinas pirštų ir kojų pirštų tirpimas.
    • Silpnumo jausmas, padidėjęs nuovargis.

    Šie simptomai gali būti priskiriami antrajam ligos vystymosi etapui, kai apraiškos nelabai pablogina gyvenimo kokybę. Jei venų smegenų disfunkcija ir toliau progresuoja, žmogaus būklė labai pablogės. Prie aukščiau išvardytų simptomų bus pridėta rimtesnių simptomų, kurių tikrai negalima ignoruoti.

    Pacientas pradės kenkti dėl atminties, sutrikusios kalbos ir pusiausvyros problemų. Asmuo bus dirglesnis, jis taip pat gali būti ašarojantis ar mieguistas. Intelektiniai sugebėjimai pablogės, bus sunku atlikti net įprastas užduotis. Išsivysčius veninio nutekėjimo pažeidimui, gali susiformuoti paralyžius, taip pat epilepsija.

    Pradėjęs ligą žmogus praranda galimybę palaikyti normalų gyvenimo būdą. Dėl neigiamų apraiškų jis tampa neįgalus ir jam reikės ypatingos priežiūros.

    Informacija ir niuansai: simptomai ir požymiai

    Paviršutiniškai išsidėsčiusių smegenų venų trombozės klinikoje neurologiniai simptomai paprastai derinami su būdingais uždegiminio - ypač infekcinio - pažeidimo požymiais (esant hipertermijai, „uždegiminei“ kraujo ir smegenų skysčio reakcijai)..

    Dažnai liga „debiutuoja“ su galvos skausmu kartu su pykinimu ir vėmimu, sutrikusia sąmone (beveik visada su psichosomatiniu sujaudinimu), kurie yra židinio smegenų simptomų (galūnių paralyžiaus ar parezės, afazijos, generalizuotos ar židininės epiparazės) išsivystymo fonas, kurių įprastas labilumas paaiškinamas veiksmų judesiu. iš pradžių paveikė veninį kamieną į gretimą.

    Vykdomi tyrimai baigiami aukščiau išvardytų simptomų įrodymų įrodymu: hemoraginių insultų aptikimas vieno ar abiejų tipų smegenyse, subarachnoidiniai ar intracerebriniai kraujavimai, išemijos ir smegenų edemos vaizdas; juosmens punkcija baigiasi hemoraginiu smegenų skysčiu.

    Daugeliu atvejų smegenų paviršiaus venų tromboflebitas lydi po gimdymo.

    Giliųjų venų trombozei ir smegenų (galeninei) venai būdingas klinikinio vaizdo sunkumas. Paprastai tai būna komos pacientas, kuriam ryškūs smegenų simptomai, turintys sutrikusią tiek kamieninių, tiek subkortikinių formacijų funkciją, su labai sunkia intravitaline diagnoze..

    Reikėtų akcentuoti smegenų simptomų atsiradimą atsižvelgiant į anksčiau nustatytus aktyvius galūnių uždegimo ar tromboflebito židinius, smegenų simptomų atsiradimą tiek po aborto, tiek po gimdymo, taip pat po procesų vidurinėje ausyje, sinusuose ir po infekcinių ligų..

    Tiriant apatinę žandikaulį, aiškiai matomi stagnacijos ir edemos reiškiniai. Tiriant kraują - leukocitozė, cerebrospinaliniame skystyje (skaidrus arba ksanthochrominis) - lengva pleocitozė. Židininiai neurologiniai simptomai rodo lokalizuotą sinusą.

    Dažniausiai pastebimos sigmoidinio sinuso trombozės, komplikuojančios pūlingą mastoiditą ar vidurinės ausies uždegimą, yra būdingas mastoidinio odos odos ir minkštųjų audinių skausmas ir patinimas: padidėja pojūčiai kramtant ir judant, kai galva pasukama priešinga kryptimi nei ta, kur vystėsi procesas, kartu su reikšmingas septinis poveikis.

    Jei procesas išmestas į yarmino veną, IX, X ir XI nervų simptomai pasireiškia lokalizacijos centre..

    Kas pasireiškia kaverninių sinusų trombozėmis, kurios yra dažnas pūlingo uždegimo ant veido, orbitų, ausų, sinusų padarinys?

    Neginčijamų venų nutekėjimo sunkumų požymių atsiradimas kartu su ryškiai pasireiškiančiais uždegiminio proceso simptomais:

    • periorbitalinė edema ar akių vokų edema;
    • chemozė;
    • didėja egzoftalmos;
    • stazinis apatinio žandikaulio vaizdas su optinės atrofijos požymiais.

    Atsiranda:

    • išorinė oftalmoplegija (dėl III, IV, VI kaukolių nervų įsitraukimo);
    • ptozė
    • mokinio reakcijos sutrikimai;
    • ragenos išblukimas;
    • kaktos ir akies obuolio skausmai (dėl trišakio nervo viršutinės šakos įsitraukimo);
    • jautrumo sutrikimai infraorbitalinio nervo išėjimo srityje.

    Kaverninės sinuso trombozė gali būti ypač sunki dėl jos abipusio kitimo, kai procesas gali tęstis iki šalia esančių sinusų..

    Galimas ir aseptinis kaverninės sinusų trombozės kursas, kuris išsivystė dėl hipertenzijos ir dėl aterosklerozės..

    Aukštesniojo prakaito sinuso trombozė skiriasi klinikos kintamumu, kuris priklauso nuo priežasties, trombozės padidėjimo greičio, vietos, kurią ji užima sinuso skalėje, taip pat nuo dalyvavimo venų, sudarančių jos baseiną, patologijoje - tai ypač sudėtingas septinis trombozės atvejis..

    Viršutinio (išilginio) sinuso trombozei būdingas kraujo perpildymas ir venų paslankumas:

    • amžius;
    • nosies pagrindas;
    • šventyklos, kakta ir karūna su masine viso regiono edema („medūzos galvos“ paveikslėlis),

    Be to, dažnas kraujavimas iš nosies, skausmas bandant perkusuoti parasagitalinį regioną.

    Neurologiniai simptomai grindžiami intrakranijinės hipertenzijos požymiais, taip pat dažnais (pradedant nuo kojų) konvulsiniais traukuliais; galimas apatinės paraplegijos atsiradimas kartu su enureze ar tetraplegija.

    Kiti sinusų trombozės tipai yra marantinės (dėl senyvų žmonių ir kūdikių sekinančių ligų) ir smegenų venų bei sinusų infekcinės trombozės, kurias gali komplikuoti encefalito, pūlingo meningito, smegenų absceso išsivystymas..

    Pagrindiniai bruožai

    Smegenų kraujagyslių veninė perkrova beveik visada būna būdinga. Kuo ilgiau patologija progresuoja, tuo pastebimesnės apraiškos. Geriausia pasikonsultuoti su gydytoju, net kai neigiamos apraiškos ką tik pradėjo nerimą.

    Venų išsiskyrimo požymiai daugiausia priklauso nuo to, kur yra patologija. Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kokie simptomai sutrikdys konkretų pacientą. Jei atsiranda bent keli požymiai, pasikonsultuokite su specialistu ir prireikus atlikite apžiūrą.

    Būdingi simptomai:

    • Nuobodu galvos skausmas, kuris, atrodo, sprogo.
    • Patinę apatiniai vokai.
    • Sunkus galvos svaigimas, galimas sąmonės praradimas.
    • Melsvos lūpos, nosis ir skruostai.
    • Laikinas pirštų ir kojų pirštų tirpimas.
    • Silpnumo jausmas, padidėjęs nuovargis.

    Šie simptomai gali būti priskiriami antrajam ligos vystymosi etapui, kai apraiškos nelabai pablogina gyvenimo kokybę. Jei venų smegenų disfunkcija ir toliau progresuoja, žmogaus būklė labai pablogės. Prie aukščiau išvardytų simptomų bus pridėta rimtesnių simptomų, kurių tikrai negalima ignoruoti.

    Pacientas pradės kenkti dėl atminties, sutrikusios kalbos ir pusiausvyros problemų. Asmuo bus dirglesnis, jis taip pat gali būti ašarojantis ar mieguistas. Intelektiniai sugebėjimai pablogės, bus sunku atlikti net įprastas užduotis. Išsivysčius veninio nutekėjimo pažeidimui, gali susiformuoti paralyžius, taip pat epilepsija.

    Pradėjęs ligą žmogus praranda galimybę palaikyti normalų gyvenimo būdą. Dėl neigiamų apraiškų jis tampa neįgalus ir jam reikės ypatingos priežiūros.

    Smegenyse yra daug sričių - nėra mažiau priežasčių jas smogti.!

    Smegenų pažeidimo zonos lokalizavimas, jos pobūdis ir gylis priklauso nuo venų išsiskyrimo vystymosi priežasčių, jos taip pat „šoka“ ir ją išreiškiančius simptomus..

    Dažniausiai tai įvyksta dėl įvairių gylių venų trombozės ar veninių smegenų sinusų (o klinikinės flebotrombozės apraiškos nesiskirs nuo tų, kurios serga tromboflebitu)..