Pagrindinis

Širdies smūgis

Meningitas

Širdies smūgis

Laba diena, mieli skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje mes apsvarstysime su tavimi meningitą, tokią kaip meningitas, taip pat pirmuosius jo požymius, simptomus, priežastis, rūšis, diagnozę, prevenciją ir gydymą tradicinėmis ir liaudies gynimo priemonėmis. Taigi...

Kas yra meningitas?

Meningitas - užkrečiama nugaros smegenų ir (arba) smegenų membranų uždegiminė liga.

Pagrindiniai meningito simptomai yra galvos skausmas, aukšta kūno temperatūra, sutrikusi sąmonė, padidėjęs jautrumas šviesai ir garsui, kaklo tirpimas..

Pagrindinės meningito priežastys yra virusai, bakterijos ir grybeliai. Dažnai ši liga tampa kitų infekcinių ligų komplikacija ir dažnai baigiasi mirtimi, ypač jei ją sukelia bakterijos ir grybeliai.

Meningito gydymo pagrindas yra antibakterinis, antivirusinis ar priešgrybelinis gydymas, atsižvelgiant į ligos sukėlėją, ir tik ligoninėje.

Meningitas vaikams ir vyrams yra labiausiai paplitęs, ypač atvejų skaičius padidėja rudens-žiemos-pavasario laikotarpiu, nuo lapkričio iki balandžio. Tai palengvina tokie faktoriai kaip temperatūros svyravimai, hipotermija, ribotas kiekis šviežių vaisių ir daržovių, nepakankama ventiliacija patalpose, kuriose yra daug žmonių.

Mokslininkai taip pat pastebėjo 10–15 metų šios ligos ciklą, kai pacientų skaičius ypač auga. Be to, šalyse, kuriose prastos sanitarinės gyvenimo sąlygos (Afrikoje, Pietryčių Azijoje, Centrinėje ir Pietų Amerikoje), meningitu sergančių pacientų skaičius paprastai yra 40 kartų didesnis nei europiečių..

Kaip perduodamas meningitas??

Meningitas, kaip ir daugelis kitų infekcinių ligų, gali pasireikšti gana įvairiais būdais, tačiau labiausiai paplitę iš jų yra šie:

  • ore esantis lašelis (kosint, čiaudint);
  • kontaktinis buitis (asmens higienos taisyklių nesilaikymas) per bučinius;
  • burnos išmatos (nevalytų maisto produktų valgymas, taip pat neplautų rankų valymas);
  • hematogeninis (per kraują);
  • limfogeninis (per limfą);
  • placentos kelias (infekcija įvyksta gimdant);
  • nurijus užterštą vandenį (maudantis užterštame vandenyje arba naudojant nešvarų vandenį).

Meningito inkubacinis laikotarpis

Meningito inkubacinis laikotarpis, t. nuo užsikrėtimo iki pirmųjų ligos požymių priklauso nuo konkretaus patogeno tipo, tačiau iš esmės tai yra nuo 2 iki 4 dienų. Tačiau inkubacinis periodas gali būti ir kelios valandos, arba 18 dienų.

Meningitas - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Meningito simptomai

Kaip pasireiškia meningitas? Visi šios nugaros smegenų ar smegenų ligos požymiai atitinka infekcines apraiškas. Labai svarbu atkreipti dėmesį į pirmuosius meningito požymius, kad nepraleistumėte brangaus laiko sustabdyti infekciją ir išvengti šios ligos komplikacijų.

Pirmieji meningito požymiai

  • Staigus kūno temperatūros pakilimas;
  • Galvos skausmas;
  • Sustingęs kaklas (kaklo raumenų tirpimas, sunku pasisukti ir pakreipti galvą);
  • Apetito stoka;
  • Pykinimas ir dažnas vėmimas be palengvėjimo;
  • Kartais atsiranda bėrimas, rausvas arba raudonas, dingsta paspaudus, kuris po kelių valandų atsiranda mėlynių pavidalu;
  • Viduriavimas (daugiausia vaikams);
  • Bendras silpnumas, bendras negalavimas;
  • Galimos haliucinacijos, sujaudinimas ar letargija.

Meningito simptomai

Pagrindiniai meningito simptomai yra šie:

  • Galvos skausmas;
  • Aukšta kūno temperatūra - iki 40 ° C, šaltkrėtis;
  • Hiperestezija (padidėjęs jautrumas šviesai, garsui, lytėjimui);
  • Galvos svaigimas, sutrikusi sąmonė (net iki komos);
  • Apetito stoka, pykinimas, vėmimas;
  • Viduriavimas;
  • Slėgis akių srityje, konjunktyvitas;
  • Limfinių liaukų uždegimas;
  • Skausmas, spaudžiamas trejtakio srityje, antakių viduryje arba po akimi;
  • Kernigo simptomas (dėl šlaunies raumenų užpakalinės grupės įtempimo, kelio sąnario koja nesulenkta);
  • Brudzinskio simptomas (kojos ir kitos kūno dalys juda refleksiškai, kai spaudžiamos įvairiose kūno vietose arba kai galva yra pakreipta);
  • Ankilozinio spondilito simptomas (bakstelėjimas išilgai zigomatinės arkos sukelia veido raumenų susitraukimą);
  • Pulatovo simptomas (bakstelėjus kaukolę, atsiranda skausmas joje);
  • Mendelio simptomas (spaudimas išorinės klausos srities raumenims sukelia skausmą);
  • Ligos simptomai (didelis mažų vaikų fontanelis yra įsitempęs, išsipučia ir pulsuoja. Jei paimsite jį po pažastimis, mažylis numeta galvą atgal, o kojos refleksiškai prispaudžiamos prie pilvuko)..

Tarp nespecifinių simptomų išskiriami:

  • Sumažėjusi regėjimo funkcija, dvigubas matymas, strabismas, nistagmas, ptozė;
  • Klausos negalia;
  • Veido raumenų parezė;
  • Gerklės skausmas, kosulys, sloga;
  • Pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas;
  • Kūno spazmai;
  • Epilepsijos priepuoliai;
  • Tachikardija, bradikardija;
  • Aukštas kraujo spaudimas;
  • Uveitas;
  • Mieguistumas;
  • Padidėjęs dirglumas.

Meningito komplikacijos

Meningito komplikacijos gali būti:

  • Klausos praradimas;
  • Epilepsija;
  • Hidrocefalija;
  • Normalios vaikų psichinės raidos pažeidimas;
  • Endokarditas;
  • Pūlinis artritas;
  • Kraujo krešėjimo sutrikimas;
  • Mirtina baigtis.

Meningito priežastys

Pirmasis veiksnys ir pagrindinė meningito priežastis yra įvairių infekcijų patekimas į kraują, smegenų skystį ir smegenis..

Dažniausi meningito sukėlėjai yra:

  • Virusai - enterovirusai, echovirusai (ECHO - enterinis citopatinis žmogaus našlaitis), Coxsackie virusas;
  • Bakterijos - pneumokokai (Streptococcus pneumoniae), meningokokai (Neisseria meningitidis), B grupės streptokokai, stafilokokai, listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), propionibakterijos spuogai (Propionibacterium acnes), Hemophilus influenzaus, Haemophilus influenza.
  • Grybeliai - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) ir Candida (Candida) genties grybeliai.
  • Pirmuonys - ameba.

Infekcija įvyksta: lašeliais per orą (čiaudint, kosint), per burną, fekalijas ir kontaktinius namų ūkius, taip pat gimdant, vabzdžių įkandimai (erkių įkandimai, uodai) ir graužikai, valgant nešvarų maistą ir vandenį.

Antrasis veiksnys, prisidedantis prie meningito vystymosi, yra susilpnėjęs imunitetas, kuris atlieka organizmo apsauginę funkciją nuo infekcijos..

Susilpnėjusi imuninė sistema gali:

  • Buvusios ligos, ypač infekcinio pobūdžio (gripas, vidurinis otitas, tonzilitas, faringitas, pneumonija, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir kitos);
  • Lėtinių ligų, ypač tokių kaip tuberkuliozė, ŽIV infekcija, sifilis, bruceliozė, toksoplazmozė, sarkoidozė, cirozė, sinusitas ir cukrinis diabetas, buvimas;
  • Stresas
  • Dieta, hipovitaminozė;
  • Įvairūs sužalojimai, ypač galva ir nugara;
  • Kūno hipotermija;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais;
  • Nekontroliuojami vaistai.

Meningito tipai

Meningito klasifikacija apima šias ligos rūšis;

Pagal etiologiją:

Virusinis meningitas. Ligos priežastis yra virusų nurijimas - enterovirusai, echovirusai, Coxsackie virusas. Jam būdingas palyginti lengvas kursas, pasireiškiantis stipriais galvos skausmais, bendru silpnumu, padidėjusia kūno temperatūra ir be sąmonės sutrikimų.

Bakterinis meningitas. Ligos priežastis yra bakterijų, dažniausiai pneumokokų, B grupės streptokokų, meningokokų, diplokokų, hemofilinių bacilų, stafilokokų ir enterokokų, prarijimas. Jam būdinga labai ryški eiga, pasireiškusi intoksikacijos požymiais, intensyviu karščiavimu, siautėjimu ir kitomis klinikinėmis apraiškomis. Dažnai baigiasi mirtimi. Bakterinio meningito grupei, priklausomai nuo patogeno, yra:

Grybelinis meningitas. Ligos priežastis yra grybelių - kriptokokų (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) ir Candida (Candida) genties augalų grybelių prarijimas..

Mišrus meningitas. Smegenų ir nugaros smegenų uždegimo priežastis gali būti tuo pat metu įvairių etiologijų infekcijos poveikis organizmui.

Protozoalinis meningitas. Paprastų organizmų, pavyzdžiui, amebos, smegenų ir nugaros smegenų pažeidimas.

Nespecifinis meningitas. Ligos etiologija nėra tiksliai nustatyta.

Pagal kilmę:

Pirminis meningitas. Liga yra nepriklausoma, t. vystymasis vyksta neatsiradus infekcijos židiniams kituose organuose.

Antrinis meningitas Liga vystosi atsižvelgiant į kitas infekcines ligas, pavyzdžiui, tuberkuliozę, tymus, kiaulytę, sifilį, ŽIV infekciją ir kitas.

Pagal uždegiminio proceso pobūdį:

Pūlingas meningitas. Jam būdingas sunkus kursas, kuriame vyrauja pūlingi procesai žandikauliuose. Pagrindinė priežastis yra bakterinė infekcija. Į pūlingo meningito grupę, atsižvelgiant į ligos sukėlėją, priklauso:

  • Meningokokas;
  • Pneumokokai;
  • Stafilokokas;
  • Streptokokas;

Serozinis meningitas. Jam būdinga ne tokia sunki uždegiminio proceso eiga, kai pūlingos formacijos nėra ties mengeliais. Pagrindinė priežastis yra virusinė infekcija. Į serozinio meningito grupę, atsižvelgiant į patogeną, priklauso:

  • Tuberkuliozinis
  • Sifilinis;
  • Gripas
  • Enterovirusas;
  • Kiaulytė ir kiti.

Su srautu:

  • Žaibiškai greitai (pilnai). Ligos nugalėjimas ir vystymasis yra neįtikėtinai greitas. Pirmą dieną po užsikrėtimo žmogus gali mirti tiesiogine prasme.
  • Ūminis meningitas Po užsikrėtimo praeina iki kelių dienų, lydimas ūmaus klinikinio vaizdo ir kurso, po kurio žmogus gali mirti.
  • Lėtinis meningitas Vystymasis vyksta palaipsniui, sustiprėjant simptomams.

Proceso paplitimas:

  • Bazinis. Uždegimas sutelktas į smegenų pagrindą.
  • Iškilioji. Uždegimas nukreiptas į išgaubtas smegenų dalis.
  • Iš viso. Uždegimas paveikia visas smegenų dalis.
  • Stuburo. Uždegimas sutelktas į nugaros smegenų pagrindą

Pagal lokalizaciją:

  • Meningitas. Uždegiminis procesas apima minkštą ir arachnoidinę smegenų ir nugaros smegenų membraną.
  • Pachmeningitas. Uždegiminis procesas apima sunkias smegenų membranas.
  • Panningitas. Nugalėjimas įvyksta tuo pačiu metu, kai visi meningai.

Medicinos praktikoje terminas „meningitas“ paprastai reiškia tik minkštųjų smegenų audinių pažeidimus.

Pagal sunkumą:

  • Silpnas laipsnis;
  • Vidutinis sunkumas;
  • Sunkus laipsnis.

Meningito diagnozė

Meningito diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:

Kaip tiriamoji medžiaga naudojamas cerebrospinalinis skystis, paimtas iš stuburo kanalo naudojant švirkštą..

Meningito gydymas

Kaip gydyti meningitą? Meningito gydymas atliekamas išsamiai ir apima šias terapijos rūšis:

1. Paciento hospitalizavimas;
2. Lovos ir pusiau lovos režimas;
3. Vaistų terapija, atsižvelgiant į patogeno tipą:
3.1. Antibiotikų terapija;
3.2. Antivirusinis gydymas;
3.3. Priešgrybelinis gydymas;
3.4. Detox terapija
3.5. Simptominis gydymas.

1–2. Paciento hospitalizavimas ir lovos poilsis.

Dėl to, kad meningitas yra mirtina liga, jo gydymas atliekamas tik ligoninėje. Be to, šios ligos sukėlėjas gali būti daugybė įvairių infekcijų, kurių gydymas atliekamas atskiromis vaistų grupėmis. Nerekomenduojama čia žaisti rusiškos ruletės, gyvenimas per brangus.

Ligoninės aplinkoje pacientas apsaugotas nuo ryškios šviesos, triukšmo, vaistus stebi gydytojai, o tokiu atveju galima imtis gaivinimo priemonių..

3. Vaistų terapija (vaistai nuo meningito)

Svarbu! Prieš vartodami vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju!

3.1. Antibiotikų terapija

Antibiotikai skiriami nuo bakterinio meningito arba pūlingos šios ligos formos. Tarp meningito grupės antibiotikų galima išskirti:

  • Pennicilinai - dozė palieka 260 000–300 000 vienetų 1 kg kūno svorio per parą, į raumenis, gydymo pradžioje - kas 3–4 valandas;
  • Ampicilinas - dozė palieka 200–300 mg 1 kg kūno svorio per dieną, kurią reikia ištempti 4–6 dozėmis;
  • Cefalosporinai: „Ceftriaksonas“ (vaikams - 50–80 mg 1 kg kūno svorio per parą, kuris turi būti padalintas į 2 dozes; suaugusiesiems - 2 g per dieną), „Cefotaksimas“ (200 mg 1 kg kūno svorio per dieną, padalijant į 4 priėmimai);
  • Karbapenemai: „Meropenemas“ (40 mg 1 kg kūno svorio per parą, kas 8 valandas. Didžiausia dozė - 6 g / dieną);

Su tuberkulioziniu meningitu skiriami šie vaistai: izoniazidas, streptomicinas, ethambutolis. Siekiant sustiprinti baktericidinį poveikį komplekse, pridedama pirazinamido ir Rifampicino.

Antibiotikų vartojimo kursas yra 10-17 dienų.

3.2. Antivirusinis gydymas

Virusinio meningito gydymas paprastai susideda iš simptominio gydymo - analgezijos, kūno temperatūros sumažėjimo, rehidratacijos, detoksikacijos. Klasikinis gydymo režimas yra panašus į peršalimo ligų gydymą.

Iš esmės virusiniam meningitui palengvinti skiriamas šių vaistų derinys: „Interferonas“ ir „Gliukokortikosteroidai“..

Be to, gali būti skiriami barbitūratai, nootropiniai vaistai, B grupės vitaminai, baltyminė dieta, kurioje yra didelis kiekis vitaminų, ypač vitaminas C, įvairūs antivirusiniai vaistai (priklausomai nuo viruso rūšies)..

3.3. Priešgrybelinis gydymas

Grybelinio meningito gydymas paprastai apima šiuos vaistus:

Su kriptokokiniu ir kandidoziniu meningitu (Cryptococcus neoformans ir Candida spp): amfotericinas B + 5-flucitozinas.

  • "Amfotericino B" dozė yra 0,3 mg / 1 kg per parą.
  • "Flucitosino" dozė yra 150 mg / 1 kg per parą.

Be to, gali būti paskirtas flukonazolas..

3.4. Detox terapija

Norėdami pašalinti iš organizmo gyvybiškai svarbius infekcijos produktus (toksinus), kurie nuodija organizmą ir dar labiau susilpnina imuninę sistemą bei normalų kitų organų ir sistemų funkcionavimą, naudokite detoksikacijos terapiją..

Norėdami pašalinti toksinus iš kūno, tepkite: „Atoxil“, „Enterosgel“.

Tais pačiais tikslais skiriamas gausus gėrimas, ypač su vitaminu C - erškėtuogių nuoviras, arbata su avietėmis ir citrina, vaisių gėrimai.

3.5. Simptominis gydymas

Alerginės reakcijos atveju skiriami antihistamininiai vaistai: Suprastinas, Claritinas.

Aukštoje temperatūroje, aukštesnėje kaip 39 ° C, priešuždegiminiai vaistai: Diklofenakas, Nurofenas, Paracetamolis.

Padidėjus dirglumui, nerimui, skiriami raminamieji vaistai: valerijonas, tenotenas.

Norėdami sumažinti edemą, įskaitant smegenis, skiriami diuretikai (diuretikai): Diakarb, Furosemide, Uroglyuk..

Paskirto smegenų skysčio kokybei ir funkcionalumui pagerinti: "Cytoflavinas".

Prognozė

Laiku kreipiantis į gydytoją, tiksli diagnozė ir tinkamas gydymo režimas padidina galimybę visiškai išgydyti meningitą. Nuo paciento priklauso, kaip greitai jis kreipsis į gydymo įstaigą ir laikysis gydymo režimo.

Tačiau net jei padėtis labai sunki, melskitės, kad Viešpats galėtų išgelbėti ir išgydyti žmogų, net kai kiti žmonės negali jam padėti..

Meningito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Svarbu! Prieš vartodami liaudies vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis, suteikite pacientui ramybę, pritemdykite šviesą, apsaugokite nuo garsių garsų.

Aguonos. Aguonas kiek įmanoma smulkiau sutrinkite, supilkite į termosą ir užpilkite karštu pienu proporcija 1 arbatinis šaukštelis aguonų 100 ml pieno (vaikams) arba 1 valgomasis šaukštas. šaukšto aguonų 200 ml pieno. Infuziją atidėkite per naktį. Paimkite infuziją aguonų reikia 1 valgomasis šaukštas. šaukštas (vaikai) arba 70 g (suaugusieji) 3 kartus per dieną, 1 valandą prieš valgį.

Ramunėlės ir mėtos. Kaip gėrimą naudokite ramunėlių ar pipirmėčių arbatą, pavyzdžiui, ryte vieną priemonę, vakare kitą. Norint paruošti tokį gydomąjį gėrimą, jums reikia 1 šaukšto. šaukštą mėtų ar ramunėlių užpilkite stikline verdančio vandens, uždenkite ir leiskite produktui užvirti, po to nukoškite ir gerkite porciją 1 kartą.

Levandos. 2 arbatinius šaukštelius levandos officinalis sausos tarkuotos formos užpilkite 400 ml verdančio vandens. Palikite produktą per naktį, kad reikalautų, ir gerkite po 1 stiklinę ryte ir vakare. Šis produktas turi analgezinių, raminamųjų, prieštraukulinių ir diuretikų savybių..

Žolelių derlius. Sumaišykite 20 g šių ingredientų - levandų žiedų, pipirmėčių lapų, rozmarino lapų, raktažolės šaknies ir valerijono šaknies. Toliau 20 g gauto augalų mišinio užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens, uždenkite ir leiskite užvirinti. Kai kolekcija atvės, nukoškite ir galėsite pradėti gerti po visą stiklinę vienu metu du kartus per dieną, ryte ir vakare.

Adatos. Jei pacientui nėra ūminės meningito fazės, vonią galima paruošti iš eglių spyglių, taip pat naudinga gerti užpilą iš spygliuočių spyglių, kurie padeda išvalyti kraują.

Liepa. 2 šaukštai. šaukštus kalkių spalvos užpilkite 1 litru verdančio vandens, uždenkite gaminį dangčiu, leiskite užvirti apie 30 minučių ir galite gerti vietoj arbatos.

Erškėtrožė. Erškėtuogėse yra daug vitamino C ir daug daugiau nei daugelyje citrusinių vaisių, netgi citrinose. Vitaminas C stimuliuoja imuninę sistemą, ir todėl meningitas yra infekcinė liga, papildomos askorbo rūgšties dozės padės organizmui kovoti su infekcija. Norėdami paruošti erškėtuogių nuovirą, jums reikia užpilti porą šaukštų erškėtuogių užpilo 500 ml verdančio vandens, užvirinti produktą, užvirti dar 10 minučių, nukelti nuo ugnies ir užpilti nuovirą po dangteliu su dangčiu, kad jis reikalautų. Atvėsintą sultinį iš rožių klubų reikia gerti po pusę stiklinės 2–3 kartus per dieną.

Meningito prevencija

Meningito prevencija apima šias prevencines priemones:

- Laikykitės asmeninės higienos taisyklių;

- Venkite artimo kontakto su meningitu užkrėstais žmonėmis;

- stenkitės valgyti maistą, praturtintą vitaminais ir mineralais;

- sezoninių ūminių kvėpavimo takų infekcijų protrūkių metu venkite būti vietose, kuriose yra daug žmonių, ypač patalpose;

- atlikite šlapią valymą bent 2–3 kartus per savaitę;

- Temper (jei nėra kontraindikacijų);

- Venkite streso, hipotermijos;

- daugiau judėti, sportuoti;

- neleiskite atsitiktinai įvairių ligų, ypač infekcinio pobūdžio, kad jos netaptų lėtinėmis;

- atsisakyti alkoholio, rūkymo, narkotikų vartojimo;

- Nevartokite vaistų, ypač antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų, nekontroliuojamai, be gydytojo patarimo.

Meningitas

Meningitas yra uždegiminis procesas, kurio metu pažeidžiami meninitai..

Meningitas pasireiškia keliomis formomis, kiekviena iš jų yra pavojinga gyvybei ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų smegenų dangalų uždegimas vystosi atsižvelgiant į infekcinių patogenų patekimą į organizmą. Šiam patologiniam procesui, neatsižvelgiant į etiologiją, būdingi bendrosios venos simptomatika, bendrieji uždegimo požymiai ir uždegiminiai elementai smegenų skystyje..

Diagnozuojant meningitą, atliekama klinikinio vaizdo analizė ir atliekama daugybė papildomų tyrimų, iš kurių svarbiausias yra juosmens punkcija, pagal jo rezultatus galite išsiaiškinti meningito formą ir nustatyti optimalią gydymo taktiką..

Įdomūs faktai apie ligą

Vienas didžiausių bakterinio meningito protrūkių užfiksuotas 2009 - 2010 m. Vakarų Afrikoje vadinamojo meningito diržo srityje, kuris driekiasi į pietus nuo Sacharos, nuo Senegalo iki Etiopijos. Šis protrūkis įvyko tokiose šalyse kaip Malis, Nigeris, Nigerija, kur užregistruota 14 447 infekcija..

Šioje srityje epidemijos vyksta kas 5–7 metus, o meningokokas yra infekcijos šaltinis 80 procentų atvejų. Meningokokiniam meningitui būdingas labai didelis mirštamumas ir didelis komplikacijų procentas. Europoje šis skaičius yra daug mažesnis - nuo maždaug 3 iki 5 bakterinio meningito atvejų 100 000 gyventojų ir nuo 8 iki 11 virusinio meningito atvejų..

Meningito simptomus pirmą kartą aprašė Hipokratas, tačiau pirmasis meningito protrūkis buvo užfiksuotas 1805 m. Ženevoje. Vėliau (1830 m.) Ji išsiveržė Šiaurės Amerikoje, po dešimties metų (1840 m.) - Afrikos žemyne. Rusijoje epideminis meningitas buvo pastebėtas 1863 m. Kalugos provincijoje, o 1886 m. - Maskvoje.

Mirtingumas nuo meningito iki XX amžiaus pradžios buvo daugiau kaip 90 procentų. Tačiau išradus vakciną ir atradus antibiotikus, šis skaičius ženkliai sumažėjo. Iki dvidešimtojo amžiaus pabaigos epidemijos protrūkių buvo užregistruota vis mažiau, tačiau pastaruoju metu sergamumo rodiklis padidėjo..

Kas rizikuoja?

Bet kuris asmuo gali susirgti meningitu. Yra atvejų, kai meninikai uždegami be išorinio patogeno. Pavyzdžiui, kaip išsivysčiusio sinusito pasekmė. Rečiau stebimi reiškiniai, kai liga atsiranda dėl genetinio polinkio.

Dažniausiai toks virusas sveikam žmogui perduodamas iš paciento. Bet būtina atkreipti dėmesį į statistikos patvirtintus faktus: į organizmą patenkančios bakterijos ne visada suaktyvėja. Jei žmogus turi gerą imunitetą, virusas užblokuojamas.

Šios žmonių grupės yra jautriausios infekcijai:

  • vaikai iki penkerių metų;
  • paaugliai brendimo metu;
  • amžiaus žmonės.

Padidėjęs pavojus yra ilgalaikis buvimas minioje arba nuolatinis bendravimas su didele žmonių grupe:

  • apsigyvenimas bendrabučiuose;
  • kasdienis darbas perkrautame kambaryje;
  • dažnos kelionės perkrautose transporto priemonėse.

Tie, kurie susiduria su šiomis aplinkybėmis, turi būti ypač atidūs asmeninės higienos problemoms..

Priežastys

Bet kokie infekcijos sukėlėjai, prasiskverbę į pia mater, gali sukelti meningitą. Pagrindiniai meningito sukėlėjai, kaip taisyklė, yra bakterijos ir virusai, rečiau jie yra užkrėsti pirmuonimis ir mielėmis. Dažniau žmogus užsikrečia meningokoku, tuberkuliozės bacila ir Afanasjevo-Pfeifferio bacila. Rečiau pasitaikantys: pneumokokai, stafilokokai ir hemofilinis streptokokas.

Enterovirusai, kurie į organizmą patenka su maistu, vandeniu ir užterštais daiktais, dažniausiai yra vaikų meningito priežastys, jie taip pat gali plisti esant vėjaraupiams ir raudonukėms.

Suaugusiems pacientams būdinga bakterinė ligos forma, kurią sukelia Neisseria meningitidis ir Streptococcus pneumoniae. Mikroorganizmai gali apsigyventi kvėpavimo takų gleivinėse ir niekaip nepasireikšti, tačiau sumažėjus organizmo gynybinei struktūrai, jie prasiskverbia pro smegenų membranas, kur sukelia sunkius ligos simptomus..

B grupės streptokokai dažnai sukelia ligos vystymąsi naujagimiams, infekcija gali pasireikšti gimdant ar po gimdymo. Listerija gali sukelti ligas kūdikiams, nusilpusiems žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms. Retais atvejais priežastinis meningito sukėlėjas yra Klebsiella arba E. coli. Šis patogenas provokuoja ligą su smegenų sužalojimais ir kraujo apsinuodijimu..

Pagrindiniai meningito perdavimo būdai:

  • ore esantis lašelis;
  • išmatų-oralinis;
  • vabzdžių ir graužikų įkandimai;
  • transplacentinis.

Meningitas gali atsirasti kaip kitų infekcinių procesų organizme komplikacija. Infekcijos sukėlėjai įvairiais būdais prasiskverbia į smegenų gleivinę. Dažniausiai būna hematogeninė. Infekcija taip pat gali plisti limfogeniniu keliu..

Jei uždegimas daugiausia liečiasi su meninais, kontaktinis perdavimo būdas yra tikėtinas. Tai skatina pūlingos vidurinės ausies uždegimas, priekinis sinusitas, smegenų abscesas, mastoiditas ir smegenų sinusų trombozė. Atviri stuburo ir galvos sužalojimai pasibaigus cerebrospinaliniam skysčiui sukuria vartus infekcijai.

klasifikacija

Dėl pradžios meningitas skirstomas į infekcinį, infekcinį ir alerginį (serozinį, gripą, tuberkuliozinį, herpetinį meningitą), trauminį ir grybelinį.

Lokalizacija išskiria:

  • panmingitas - kai pažeidžiami visi smegenų raumenys;
  • pachmeningitas - kai pažeidžiama dura mater;
  • leptomeningitas - kai pažeidžiami minkštieji ir arachnoidiniai meninsai.

Pagal kilmę meningitas gali būti pirminis ir antrinis..

Jei infekcija nedelsiant paveikia meningus, tada jie kalba apie pirminio meningito vystymąsi.

Antrinio meningito, vykstančio pagrindinės ligos, fone (leptospirozė, kiaulytė, vidurinės ausies uždegimas, frontitas, sinusitas, kaukolės kaulų osteomielitas, plaučių abscesas, furunkuliozė) metu infekcija plinta ir pažeisti smegenų dangalai..

  • Pirminis meningitas - neurovirusinis, pūlingas meningitas.
  • Antrinis meningitas - tuberkuliozė, gripas, sifilitas.

Atsižvelgiant į kurso pobūdį, išskiriamas ūminis, poūmis, lėtinis ir pūlinis ar reaktyvusis meningitas.

Reaktyvusis meningitas yra pavojingiausia šios infekcijos forma, nes ji išsivysto per 24–48 valandas..

Pagal smegenų skysčio pobūdį, pūlingas meningitas, hemoraginis, serozinis, mišrus.

Pagal infekcijos būdą meningitas gali būti:

  • hematogeninis;
  • limfogeninis;
  • tarpvietė;
  • kontaktas.

Pirmieji ir pagrindiniai ligos požymiai

Čia pateikiami pagrindiniai įvairių rūšių meningito klinikiniai požymiai:

  • galvos skausmas;
  • vėmimas
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
  • tachikardija, hipotenzija; kvėpavimo takų sutrikimas;
  • standus kaklas;
  • fotofobija;
  • triukšmo fobija;
  • silpnumas, dirglumas, mieguistumas;
  • bėrimas ant kūno (eritemos, kraujavimo ir kt. pavidalu); odos nekrozė;
  • raumenų mėšlungis galūnėse ir bagažinėje;
  • rankų, kojų, akių raumenų, veido nervo ir kt. paralyžius ir parezė;
  • hidrocefalija;
  • konjunktyvitas; uveitas;
  • strabismas;
  • klausos negalia;
  • encefalopatija.

Suaugusiųjų meningito simptomai

Meningitas yra tokia sunki, pavojinga liga, kurios komplikacijos gali sukelti negalią ir net mirtį, todėl kiekvienas suaugęs žmogus turėtų žinoti, kaip nustatyti meningitą, kokie yra jam būdingi simptomai, kaip pasireiškia meningitas, kad kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir pradėti vartoti tinkamą gydymas.

Suaugusiųjų meningito simptomai, kurie turėtų būti signalas nedelsiant kreiptis profesionalios pagalbos:

  1. Galvos skausmas. Paprastai tai laikoma pagrindiniu meningito požymiu, tačiau šis skausmo sindromas turės skiriamųjų požymių:

- nuolatinis galvos skausmas;

- jaučiamas kaukolės plyšimas viduje;

- skausmo intensyvumas padidėja pakreipus galvą į priekį ir atgal, taip pat sukant į kairę-dešinę;

- galvos skausmas su meningitu sustiprėja dėl garsių garsų ir per ryškios spalvos.

  1. Raumenų įtempimas kakle. Mes nekalbame apie konvulsinį sindromą, tiesiog žmogus negali gulėti ant nugaros įprastoje padėtyje, jis tikrai pakreipia galvą atgal, nes priešingu atveju jis patiria stiprų skausmo sindromą.
  2. Virškinimo sutrikimas. Tai reiškia, kad vienas iš svarstomo smegenų membranų uždegiminio proceso požymių yra pykinimas ir vėmimas. Pastaba: vėmimas kartosis, net jei pacientas visiškai atsisako maisto.
  3. Hipertermija. Kūno temperatūros padidėjimą kartu su meningitu visada lydi šaltkrėtis, bendras silpnumas ir padidėjęs prakaitavimas..
  4. Fotofobija. Pacientas, kurio smegenų membranoje vystosi uždegiminis procesas, nesugeba pasižiūrėti į ryškią šviesą - tai iškart sukelia ūmų galvos skausmą.
  5. Sutrikusi sąmonė. Tai yra sąmonės lygio sumažinimo klausimas - pacientas tampa mieguistas, lėtai atsako į klausimus ir tam tikru momentu visiškai nustoja reaguoti į jam skirtą kalbą..
  6. Psichinis sutrikimas. Žmogui gali išsivystyti haliucinacijos, agresija, apatija.
  7. Konvulsinis sindromas. Pacientui gali pasireikšti apatinių ir viršutinių galūnių mėšlungis, retais atvejais priepuolių fone atsiranda savavališkas šlapinimasis ir tuštinimosi aktas..
  8. Strabismus. Jei uždegiminio proceso progresavimo metu pažeidžiami regos nervai, tada pacientas pradeda ryškiu gurkšniu.
  9. Raumenų skausmas.

Diagnostika

Bėrimas su meningitu labai supaprastina ligos diagnozę. Tačiau kartais nebūna šio būdingo simptomo. Tada pacientui ištirti naudokite papildomus metodus:

  1. Atliekama nosies išskyrų analizė. Ištyrus skystį, organizme galima nustatyti tokios bakterijos, kaip pneumokokas, buvimą.
  2. Tiksliai diagnozuoti meningitą įmanoma atliekant punkciją. Tai gana nemaloni procedūra. Tačiau smegenų skysčio iš juosmens stuburo dalies analizė leidžia greitai nustatyti meningito tipą ir paskirti tinkamą gydymą..
  3. Paciento tikrinimas, ar nėra Kernigo, vokiečių, Brudzinskio ir kt. Simptomų. Pavyzdžiui, pagal Kerningo sistemą meningitu sergančiam pacientui sunku sulenkti kelį, kol žmogus sėdi, o Brudzinsky testas patikrina sugebėjimą traukti kelius į skrandį bandant traukti smakrą į krūtinę..
  4. Sąnarių funkcionavimo sutrikimai yra dažnos meningito išsivystymo pasekmės. Bet identifikuoti juos pačiam, be gydytojo pagalbos, yra sunku.

Gavęs visus tyrimo rezultatus, gydytojas paskiria gydymą, kurį reikia pradėti nedelsiant..

Meningito gydymas

Meningitas yra tiesioginė paciento hospitalizacijos indikacija. Terapinė taktika yra etiotropinio pobūdžio ir siekiama pašalinti pagrindinį infekcijos židinį. Etiotropinio gydymo poveikis turėtų būti įvertintas analizuojant klinikinius duomenis ir smegenų skysčio mikroskopinio tyrimo rezultatus.

Vaikų ir suaugusiųjų bakterinio meningito gydymo procese pagrindinis dėmesys vaistų terapijoje skiriamas skiriant antibakterinius vaistus didelėmis dozėmis. Antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo ligos sukėlėjo.

Atsižvelgiant į virusinės kilmės uždegiminį procesą, svarbu vartoti antivirusinius vaistus, ypač viferoną. O esant grybelinei etiologijai, meningitas gydomas antimikotiniais vaistais.

Kartu su terapinėmis priemonėmis, kuriomis siekiama pašalinti ligos priežastį, labai svarbu naudoti detoksikaciją ir atkuriamąją terapiją..

Norint išvengti traukulių, rekomenduojama vartoti lizinius mišinius (pipolfeną, chlorpromaziną, novokainą). Jei meningito eigą komplikuoja smegenų edema ar Waterhouse-Friedericksen sindromas, patartina vartoti kortikosteroidus (deksametazoną). Jei reikia, atliekamas simptominis skausmo ir hipertermijos gydymas..

Efektai

Nepaisant nepriežiūros rūšies ir laipsnio, suaugusiesiems meningitas beveik visada sukelia rimtų komplikacijų ir pasekmių, nes infekcija pažeidžia smegenis. Komplikacijos gali atsirasti tiek tiesiogiai ligos metu, tiek vėluojant. Pirmuoju atveju pacientas gali išsivystyti:

  • Smegenų edema - yra sąmonės sutrikimas, staigūs kraujospūdžio svyravimai, tachikardija ir dusulys su simptomais, būdingais plaučių edemai..
  • Infekcinis-toksiškas šokas - įvyksta apsinuodijant organizmą bakterijų puvimo produktais, išprovokuodamas meningito vystymąsi.

Abiem atvejais, jei gaivintojas neteikia skubios pagalbos, pacientas gali patekti į komą ir mirti praėjus 2–3 valandoms po aktyvios komplikacijų fazės pradžios..

Pavėluotas meningito poveikis suaugusiesiems, perduotas lengva forma, gali pasireikšti simptomais per ateinančius šešis mėnesius:

  • monotoniškas ir dažnas galvos skausmas;
  • sumažėjusi atmintis ir psichinės funkcijos;
  • spazmai, atsirandantys savaime be jokios konkrečios priežasties.

Po sunkaus meningito pasekmės yra rimtesnės. Visą likusį gyvenimą asmuo gali pasireikšti tokiomis patologinėmis ligomis, kurias sukelia smegenų veiklos sutrikimas:

  • epilepsijos priepuoliai;
  • psichinių, kalbos ir motorinių funkcijų apribojimai priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis buvo paveikta infekcijos;
  • galūnių ar kūno dalių paralyžius;
  • hormoninis nepakankamumas, dėl kurio pažeidžiami medžiagų apykaitos procesai ir visos smegenys;
  • kurtumas (dalinis ar visiškas);
  • hidrocefalija.

Prevencija

Prevencija yra specifinė ir nespecifinė. Specifinė profilaktika apima skiepijimą..

Pagrindinės vakcinos, apsaugančios nuo bakterinio ir virusinio meningito, yra: Meningokokinė vakcina - apsaugo nuo daugelio bakterijų, kurios gali sukelti meningitą. Ši vakcina skiriama 11–12 metų vaikams, taip pat rekomenduojama pirmakursiams, gyvenantiems bendrabutyje, verbuojantiems karius, turistams, lankantiems vietas, kur yra šios ligos epidemijos;

  1. B tipo Hemophilus influenzae vakcina - skirta vaikams nuo dviejų mėnesių iki penkerių metų;
  2. Pneumokokinė vakcina - gali būti dviejų rūšių: konjugacijos ir polisacharido. Pirmoji vakcinų kategorija skirta vaikams iki dvejų metų, taip pat rizikos grupės vaikams, kurių amžius neviršija penkerių metų. Antrojo tipo skiepai rekomenduojami senyvo amžiaus žmonėms, taip pat vidutinio amžiaus žmonėms, kurių imunitetas yra susilpnėjęs ar egzistuoja tam tikros lėtinės ligos;
  3. Vakcinos nuo tymų, tymų raudonukės ir kiaulytės skiriamos vaikams siekiant užkirsti kelią meningitui, kuris gali išsivystyti šių ligų fone;
  4. Vėjaraupių vakcinacija.

Skiepyti vaikai ir suaugusieji gali patirti įvairius šalutinius reiškinius, tokius kaip silpnumas, hiperemija ar patinimas injekcijos vietoje. Daugeliu atvejų šie simptomai išnyksta po vienos ar dviejų dienų. Nedaugeliui pacientų vakcinos gali išprovokuoti sunkias alergines reakcijas, pasireiškiančias edema, dusuliu, karščiavimu, tachikardija. Tokiais atvejais turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nurodydami skiepijimo datą ir šalutinio poveikio atsiradimo laiką.

Nespecifinė meningito profilaktika - tai priemonių, kuriomis siekiama padidinti organizmo imunitetą ir užkirsti kelią kontaktui su galimais patogenais, serija..

Prognozė

Laiku tinkamo gydymo prognozė yra palanki - iki 95% pacientų pasveiksta. Neiš anksto ir netinkamai gydant, prognozė prasta - daugiau nei pusė pacientų miršta.

Paprastai mirtis įvyksta dėl kvėpavimo ir kraujagyslių centro paralyžiaus.

Kas yra lėtinis meningitas: simptomai suaugusiems ir vaikams, ligos gydymas

Pagrindiniai simptomai: bendras negalavimas, apetito stoka, karščiavimas, nugaros skausmai, kūno silpnumas, dilgčiojimas, kaklo, galvos, nugaros skausmai, vėmimas, hemoraginiai išbėrimai, pusės veido nejudrumas..

Lėtinis meningitas yra smegenų ir nugaros smegenų gleivinės uždegimas. Ligą gali sukelti infekcija, neinfekciniai veiksniai, taip pat su paraminialinėmis uždegiminėmis ligomis
(pvz., epidurinis abscesas, osteomielitas).

Gydytojai diagnozuoja lėtinį meningitą (XM), kai uždegiminiai pokyčiai, klinikinės meningito apraiškos ir kiti patologiniai procesai CSF (smegenų skystyje) išlieka mažiausiai 4 savaites. Jis gali progresuoti kelis mėnesius ir net metus. Lėtinės formos meningitas gali pasireikšti suaugusiesiems ir vaikams.

Lėtinio meningito rūšys: serozinis, pūlinis, tuberkuliozinis, bakterinis, grybelinis. Subakutinis meningitas išsivysto per 2 savaites ir virsta lėtine forma. Lėtinio meningito gydymą lemia jo etiologija, atlikus išsamią diagnozę. Terapija turėtų būti atliekama griežtai ligoninėje.

Straipsnyje mes svarstome, kas yra meningitas, lėtinio meningito rūšys, simptomai suaugusiesiems ir vaikams, ligos atsiradimo priežastys, kaip diagnozuoti ir gydyti šią ligą, kaip ji pavojinga ir kaip ji perduodama. Išsamią informaciją apie ligą „meningitas“ galite rasti čia..

Kas yra lėtinis meningitas?

Meningitas (meningitidis) yra uždegiminis procesas, vykstantis galvos ir nugaros smegenyse. Atskirti leptomeningitą, pachmeningitą ir arachnoiditą.

Pagal kurso tempą meningitas skirstomas į:

Pagal ligos atsiradimo ir vystymosi mechanizmą meningitas skirstomas į antrinį ir pirminį.

Sergant leptomeningitu, uždegiminis procesas vyksta minkštuosiuose ir arachnoidiniuose meninguose, pachymeningitas yra uždegimas, pažeidžiantis dura mater, o su arachnoiditu - arachnoidą. Paprastai uždegiminis procesas minkštosiose membranose yra dažnesnis ir joms vartoti vartojamas terminas „meningitas“..

Liga turi sudėtingus simptomus.

Meningito sukėlėjai gali būti įvairūs mikroorganizmai: virusai, bakterijos, grybeliai, pirmuonių meningitas retai pastebimi. Lėtinis meningitas gali sukelti peršalimą - tai patogeniniai mikroorganizmai ir hemofilinė infekcija bei kitos infekcinės nervų sistemos ligos. Požymiai gali palaipsniui progresuoti ir didėti, o pasirodžius pirmiesiems simptomams, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją su vėlesne diagnoze.

Lėtinis meningitas yra liga, turinti sudėtingų simptomų ir intrakranijinių komplikacijų. Liga palaipsniui progresuoja, išeinant iš ūminės formos. Lėtinis meningitas pasireiškia galvos skausmu, psichinės būklės pažeidimu ir hipertermija. Cerebrospinaliniame skystyje padidėja leukocitų skaičius. Be to, yra pokyčių cerebrospinaliniame skystyje: sumažėja gliukozės kiekis ir padidėja baltymų kiekis. Pažeidimas gali būti infekcinis: virusinis, grybelinis, bakterinis, parazitinis.

Kas yra pavojinga ir kaip perduodamas lėtinis meningitas

Lėtinis meningitas gali paveikti sritis, esančias tarp smegenų smegenų skysčio smegenų. Medicinos terminologijoje tai reiškia subarachnoidinį meningitą. Liga gali išsivystyti iki 25-35 metų ir ją gali sukelti gana platus ligų ir organizmų spektras..

Turėtų žinoti!
Lėtiniu meningitu dažnai serga žmonės, turintys silpną imuninę sistemą, kuri yra prislėgta dėl AIDS, bet kokių onkologinių ligų ir kitų sunkių ligų. Gali atsirasti dėl prednizono vartojimo ir ilgai gydant piktybinį naviką.

Pacientai, turintys imunodeficitą, turėtų atkreipti dėmesį į buvusias operacijas, vabzdžių įkandimus, keliones, patinimus, naujausias ligas, valgymo elgesį ar lytinius santykius.

Pasikartojantis meningitas

Verta atkreipti dėmesį į meningitą, kuris yra pasikartojantis pobūdis. Lėtinis pasikartojantis meningitas yra ligos rūšis, kai visi patologiniai procesai praeina be gydymo. Ligos simptomai pamažu nyksta, atstatomas smegenų skystis. Lėtinėje formoje išskiriamas nuolatinis ir pasikartojantis meningitas..

Pasikartojančio meningito priežastys yra: craniopharyngioma arba epidermoidinės cistos, patenkančios į smegenų skystį, herpes virusas, neinfekcinis uždegimas, alergija vaistams (galbūt pakartotinai skiriant).

Taigi, pasikartojančio meningito etiologija:

  • nurijus 2 tipo herpesą (HSV-2). Lėtinis meningitas vystosi kartu su herpesu, kaip ir herpetinis meningitas. Sukėlėjas gali būti lytinių organų pūslelinė;
  • epidermoidinė cista ar craniopharyngioma patenka į smegenų skystį;
  • uždegiminės neužkrečiamosios ligos: Behceto liga, moliarinis meningitas (serozinis pasikartojantis meningitas), SLE ir Vogto-Koyanagi sindromas. Pasikartojantis serozinis meningitas Mollare turi gerybinę formą.
  • alerginė reakcija į pakartotinį vaistų vartojimą.

Pasikartojantis meningitas, trunkantis daugiau nei 1,5 mėnesio, reikalauja privalomo gydymo. Pacientas miršta po 4–6 savaičių, nebent būtų suteikta kvalifikuota medicinos pagalba.

Lėtinio meningito formą galima suskirstyti į:

- Serozinis lėtinis meningitas;

- Bakterinis lėtinis meningitas;

- pūlingas lėtinės formos meningitas;

- Tuberkuliozinis meningitas. Neįtraukiama, jei pacientas serga ilgiau nei 1,5 mėnesio.

2 tipo herpesas

Lėtinis meningitas: ligos priežastys

Etiologija yra tokia, kad lėtinio meningito priežastys gali būti labai skirtingos. Tai apima: bakterines, parazitines, grybelines, virusines priežastis. Neinfekcinės ligos pradžios priežastys yra: piktybinis navikas, sarkoidozė, Behceto sindromas ir vaskulitas. Dažni yra lytinių lūpų pažeidimai su limfoma ir leukemija. Be to, yra keletas onkologinių ligų..

Jei mes kalbame apie sarkoidozę ar sutrikimus, tada galime atskirti tokias ligas kaip raudonoji vilkligė, Sjogreno liga. Limfoma, leukemija. Menginų vėžys taip pat lemia lėtinio meningito vystymąsi suaugusiesiems.

Yra įvairių veiksnių ir sąlygų, provokuojančių patologijos atsiradimą, ir jūs turite tai žinoti, kad galėtumėte sumažinti ar pašalinti ligos išsivystymo riziką. Daugeliu atvejų uždegimas sukelia infekciją, sukeliančią patologinius procesus.

Pagrindinės lėtinio meningito išsivystymo priežastys:

  • Visų rūšių pokyčiai ir sutrikimai, atsirandantys žmogaus kūne. Jie gali sukelti uždegiminį procesą;
  • Virusai ir parazitai. Citomegalijos virusas, žmogaus imunodeficito virusas (sukeliantis AIDS);
  • Įvairių grybelių ir bakterijų aktyvumas. Tarp šių mikroorganizmų verta paminėti kriptokokų grybelį (Cryptococcus). Bakterijoms priskiriami tuberkuliozės, sifilio ir Laimo ligos (boreliozės) patogenai..
  • Susilpnėjusi imuninė sistema;
  • Vaistai ir vaistai, naudojami gydant piktybinius navikus organų persodinimo metu. Ibuprofenas taip pat sugeba sukelti smegenų dangalų uždegimą..

Yra situacijų, kai lėtinis meningitas nustatomas kaip sisteminė liga. Prieš brangų tyrimą, kuris susijęs su didele invazinių procedūrų rizika, būtina surinkti visą ligos istoriją ir atlikti fizinę apžiūrą. Duomenys renkami apie keliones, paciento seksualinį gyvenimą, ryšius su įvairiais infekcijos šaltiniais ir kt..

Lėtinis ŽIV meningitas

Lėtinis meningitas yra būdingas ŽIV infekcijai. Daugelis KSL anomalijų atsiranda dėl ŽIV infekcijos centrinėje nervų sistemoje net ankstyvosiose infekcijos stadijose. Pradinė meningito stadija ir meningealiniai simptomai dažnai gali sutapti su serokonversija. Ateityje liga gali savaime išnykti arba vystytis lėtai ir nestabiliai.

Yra ir kitų organizmų, kurie gali sukelti uždegiminio proceso vystymąsi tarp ŽIV infekuotų pacientų. Tai apima: C. neoformans, M. tuberculosis, Treponema pallidum, B. burgdorferi, Toxoplasma gondii, Coccidioides immitis ir kitus grybus. CNS limfoma taip pat gali parodyti testo rezultatus, panašius į tuos, kurie buvo nustatyti šiems pacientams, sergantiems meningitu.

Nedaug atvejų, kai liga praeina savaime ir be pasekmių. Beveik visada reikia kvalifikuotos medicininės pagalbos, ir jums reikia kreiptis į juos pirmosiomis patologijos apraiškomis ir simptomais.

Lentelė: Lėtinio meningito vystymąsi veikiantys veiksniai

1. bakterijos:

2. grybai:

  • kriptokokozė;
  • kandidozė;
  • kokcidioidozė [Amerikoje];
  • histoplazmozė [JAV];

3. spirocitai:

  • sifilis;
  • erkinė boreliozė (Laimo liga).

4. parazitai:

5. virusai
ŽIV

Infekciniai veiksniai
Nekomunikacijos veiksniai
  1. Menzinų karcinoma;
  2. Srcoidosis;
  3. Granulomatinis angiitas;
  4. Izoliuotas CNS vaskulitas;
  5. Sisteminė raudonoji vilkligė;
  6. Behceto liga;
  7. Vogt-Koyanagi-Harada sindromas;
Diferencinė diagnozė

Paraminginės uždegiminės ligos (pvz., Epidurinis abscesas, osteomielitas).

Patogenezė sergant lėtiniu meningitu

Lėtinį meningitą su neurologinėmis apraiškomis galima nustatyti pagal uždegiminio proceso vietą ir jo komplikacijas. Pagrindiniai simptomai yra: nuolatinis galvos skausmas (gali būti derinamas su standžiu kaklu ir hidrocefalija), radikulopatija, kaukolės nervo neuropatija (neuropatija), pokyčiai ar kognityvinės asmenybės sutrikimai. Lėtinio meningito simptomai gali pasireikšti tiek kartu (tuo pačiu metu, tiek atskirai).

Skausmas atsiranda galvoje, kakle ir nugaroje, nes dirginami skausmo receptoriai, esantys ties raumenimis. Kraujospūdis sumažėja dėl kelių, vedančių smegenų skystį, užsikimšimo. Yra ne tik migrena, bet ir padidėjęs mieguistumas, letargija, vėmimas, regos nervų patinimas, sunku pažiūrėti į viršų paresės fone. Be to, atsiranda veido nervų pažeidimo požymių..

Patologiniai procesai, vykstantys nugaros smegenyse, gali paveikti jautrias ir motorines šaknis. Yra skausmai, parezė, blogas dubens organų darbas.

Klinikinis vaizdas:

- atsiranda veido raumenų silpnumas;

- Jautrūs ir motoriniai sutrikimai burnos ir ryklėje;

- sutramdomų raumenų silpnumas, susilpnėjęs veido jautrumas.

Kai kuriais atvejais gali atsirasti ekstensyvus pažeidimas. Uždegimo procesas primena žiedo atsiradimą. Geba apsupti nugaros smegenis ir užkrėsti membraną. Šis reiškinys vadinamas mielopatija. Būdingas lėtinio meningito vystymosi požymis yra stuburo ir kaukolės galūnių pažeidimai. Procesas gali vykti gana lėtai. Patologijai patvirtinti reikalingi įvairūs tyrimai ir tyrimai. Norėdami tiksliai diagnozuoti, specialistas nukreipia pacientą į tyrimus, kurie gali nustatyti tikslią diagnozę.

Lėtinio meningito simptomai

Lėtinio meningito simptomai yra beveik tokie patys kaip ir ūminio. Liga vystosi lėčiau, simptomai pasireiškia per kelias savaites..

Pagrindiniai suaugusiųjų meningito infekcinės kilmės simptomai:

  • negalavimas;
  • apetito stoka;
  • karščiavimas;
  • nugaros skausmas;
  • silpnumas;
  • dilgčiojimo pojūtis;
  • tirpimas;
  • galimas apatinės nugaros dalies skausmas;
  • vėmimas
  • hemoraginiai bėrimai;
  • tipiška paciento padėtis lovoje;
  • pusė veido ramybės.

Norėdami patvirtinti lėtinio meningito diagnozę ir nustatyti tikslią etiologiją, specialistas atlieka juosmens punkciją ir tolesnį smegenų skysčio tyrimą.

Be to, asmuo turi:

  • lėtinė migrena;
  • kaukolės nervo neuropatija;
  • hidrocefalija;
  • pažinimo sutrikimas.

Lėtinio meningito simptomai vaikams

Bet kokią vaiko meningito formą galima klasifikuoti pagal bendruosius ir specifinius simptomus, kaip ir suaugusiesiems. Meningitas vaikams gali išsivystyti staiga.

Kokius simptomus patiria vaikai?

  • Meningito simptomai vaikams yra didelis karščiavimas;
  • silpnumas;
  • vėmimas
  • galvos skausmas;
  • blyškumas;
  • silpnumas;
  • sutrikusi sąmonė ir sumišimas;
  • mėšlungis.

Vaizdo įrašas: koks yra meningito pavojus

Lėtinio meningito diagnozė

Norėdami nustatyti lėtinio meningito išsivystymą, pirmiausia turite apklausti pacientą. Gydytojas turi žinoti, ar pacientą paveikė kokie nors veiksniai, galintys sukelti patologinį uždegiminį procesą. Galbūt asmuo tiesiog keliavo ir jis turi silpną imunitetą. Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atkreipti dėmesį į visus ligos požymius. Pavyzdžiui, sloga, galvos skausmai, bendras negalavimas, silpnumas gali atsirasti, jei yra peršalimas.

Meningitui atpažinti naudojami pagrindiniai diagnostikos metodai:

1) Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Šios procedūros dėka galite nustatyti tariamą diagnozę arba paneigti. Jei lėtinis meningitas dėl MRT yra menkas. Bet yra įtarimų, tada gydytojas gali nurodyti atlikti kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimą.

KT ir ypač MRT rezultatai gali parodyti smegenų parenchimos pažeidimą (sergant cisticiroze, toksplazmoze, tuberkulioze). MRT įvedus kontrastinę medžiagą, galima aptikti lėtinio menstruacijų uždegimo požymius..

2) stuburo punkcija (juosmens). Gydytojas paima skysčių analizei, esantį tarp menzinų. Rezultatų dėka galite sužinoti apie lėtinio ar ūmaus meningito išsivystymą. Jei pasireiškia ligos paūmėjimas, tada testai parodys, kad sumažėjo leukocitų skaičius. Jei patologija yra lėtinė, tada bendras leukocitų skaičius padidės.

3) imama smegenų skysčio inokuliacija. Taikoma punkcija. Mikroorganizmai, gauti su cerebrospinaliniu skysčiu, auginami laboratorinėmis sąlygomis, kad gydytojai juos atpažintų. Tyrimo duomenys gali užtrukti kelias savaites. Grybelinei ar bakterinei ligai nustatyti gali prireikti daug mažiau laiko. Gali atlikti tuberkuliozės ir sifilio testus, duoti greitą rezultatą.

4) cerebrospinalinio skysčio analizė, siekiant nustatyti vėžio ląsteles. Gydytojas tiria, ar nėra įtarimų dėl piktybinio naviko..

Papildomi diagnostiniai tyrimai

- Nugaros smegenų MRT su kontrastu, stuburo smegenų kompiuterinė tomografija - parenchiminiai židiniai, pažeidimai ties meninais, parmentingi židiniai ?;

- kaukolės ir stuburo rentgenas - kaulų struktūrų sunaikinimas ?;

- CSF tyrimas, bent tris kartus - citozė, baltymų lygis, gliukozės, baltymų elektroforezė, preparatų dažymas pagal Gram, Tsil-Nielsen rašalu, netipinių ląstelių citologinis tyrimas, aerobinių ir anaerobinių bakterijų, grybelių ir mikobakterijų tuberkuliozės laikymas ant terpės, PGR. antikūnų nustatymas;

- Apatinės dalies tyrimas (fundoskopija) - choriorititas ?;

- Serologinės reakcijos - boreliozė, sifilis, ŽIV infekcija, bruelozė, kriptokokozė, toksoplazmozė, cistikerkozė, echinokokozė, antinukleariniai antikūnai ir kt.;

- Ligos istorija - aseptinis narkotinis meningitas? Atsakas į intraveninį imunoglobuliną?

- skreplių, skrandžio sulčių ir šlapimo tyrimas dėl Mycobacterium tuberculosis;

- angiotenziną konvertuojantis fermentas - sarkoidozė ?;

- Tuberkulino testas - tuberkuliozė ?;

- krūtinės ląstos rentgenograma - sarkoidozė, tuberkuliozė ar kiti specifiniai pokyčiai ?;

- smegenų angiografija - vaskulitas ?;

- Biopsija, histologinis ir bakteriologinis tyrimas, periferinių audinių (odos, kepenų, kaulų čiulpų) sėjimas;

- Biopsija, histologinis ir bakteriologinis ištyrimas, audinių sėjimas iš smegenų smegenų ar smegenų sričių sričių, modifikuotų pagal neurovaizdinius duomenis.

Svarbu Žinoti, Galvos Svaigimas

Suaugusiojo smegenų cistos simptomai?
Gydymas
Smegenų cista yra labai dažna patologija, pavojinga žmonių sveikatai ir net žmogaus gyvybei. Ši liga yra linkusi į bet kokio amžiaus žmones, įskaitant naujagimius.
Insultas yra liga, kurią beveik gali aplenkti moterys ir vyrai. Tačiau stipriosios žmonijos pusės atstovai dažniau miršta nuo šio negalavimo. Pastebėję bet kokius pirmuosius insulto požymius, turite veikti greitai ir kuo efektyviau.

Rekomenduojama

Savaitės Naujienų

2023 © Copyright portalgruphealthcare.com - Visos Teisės Saugomos