Pagrindinis

Migrena

Padidėjęs intrakranijinis slėgis

Intrakranialinis slėgis yra labai reikšmingas rodiklis diagnozuojant nervų sistemos patologiją, ne tik smegenų, bet ir nugaros smegenų ligų eigoje..

Šis hipertenzijos tipas atspindi skysčio, esančio smegenų skilveliuose, cirkuliuojančio išilgai stuburo kanalo, slėgio lygį. Kiekybiškai išmatuoti intrakranijinį slėgį galima tik pradūrus smegenų kanalą ar skilvelius. Ne kiekvienas gydytojas sugeba teisingai atlikti procedūrą. Tai nėra atliekama ambulatoriškai, tik ligoninėje. Yra situacijų, kai dėl konsultacijos ir stuburo punkcijos turite kviesti specialistus iš neurochirurgijos klinikų ar skyrių.

Sunkumai kyla vertinant rodiklį. Padidėjusį intrakranijinį slėgį aiškina didelis rodiklio „dydis“: vandens stulpelio mm - 60–200, gyvsidabrio kolonėlės mm - 3–15. Neįmanoma pakeisti matavimo kompiuteriu ar magnetinio rezonanso tomografija. Šie m

Kas tai yra?

Padidėjęs intrakranijinis slėgis (padidėjęs intrakranijinio slėgio sindromas, intrakranijinė hipertenzija, smegenų skysčio hipertenzijos sindromas) yra klinikinis sindromas, pasireiškiantis galvos skausmu, pykinimu, vėmimu, periodiškai atsirandančiais regėjimo sutrikimais..

Plėtros priežastys

Aukštas intrakranijinis slėgis gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, spontanišką padidėjimą galima pastebėti esant šioms patologijoms:

  • uždegiminis procesas ir smegenų edema;
  • smegenų skystis susidaro dideliais kiekiais - šis simptomas būdingas hidrocefalijai;
  • auglio, hematomos ar svetimkūnio buvimas kaukolės ertmėje;
  • kūno apsinuodijimas ir intoksikacija, kai išsiplėtusiuose smegenų induose yra didelis kraujo kiekis.

Be to, yra keletas ligų, dėl kurių neišvengiamai padidėja intrakranijinis slėgis:

  • hemoraginiai ar išeminiai insultai ir apskritai bet kokie smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • smegenų audinio sužalojimai - pavyzdžiui, įvairaus laipsnio mėlynės ar smegenų sukrėtimai;
  • meningitas, encefalitas, ventriculitas - šias patologijas lydi smegenų membranų uždegimas;
  • apsinuodijimas nuodingomis dujomis ir bet kuriomis toksiškomis medžiagomis;
  • subduralinio ir epidurinio pobūdžio hematomos;
  • hidrocefalija;
  • įgimto pobūdžio smegenų vystymosi ir struktūros patologijos.

Pirmieji požymiai

Padidėjus intrakranijiniam slėgiui, simptomai paprastai pasireiškia keliais dažnai stebimais simptomais:

  • galvos skausmai,
  • regėjimo sutrikimas,
  • galvos svaigimas,
  • išsiblaškymas,
  • atminties sutrikimas,
  • mieguistumas,
  • kraujospūdžio nestabilumas (hipertenzija ar hipotenzija),
  • pykinimas,
  • vėmimas,
  • letargija,
  • greitas nuovargis,
  • prakaitavimas,
  • šaltkrėtis,
  • dirglumas,
  • depresija,
  • nuotaikų kaita,
  • padidėjęs odos jautrumas,
  • skausmas stuburo srityje,
  • kvėpavimo takų sutrikimas,
  • dusulys,
  • raumenų paresis.

Simptomai

Apsvarstykite pagrindinius padidėjusio suaugusiųjų intrakranijinio slėgio simptomus, turinčius įtakos žmogaus savijautai:

  1. Vienas iš pirmųjų padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomų yra nuolatinis galvos skausmas, kuris prasideda pabudimu ir sustiprėja naktį ar vakare. Diskomfortas, kurį sukelia padidėjęs intrakranijinis slėgis, gali padidėti kosint ar atliekant kitus staigius galvos judesius..
  2. Kartu su nuolatiniu galvos skausmu pykinimas laikomas būdingu požymiu (be vėmimo).
  3. Staigus psichinės, psichinės būklės pokytis yra dar vienas signalas, kurį gali sukelti intrakranijinė hipertenzija (tai gali pasireikšti per dideliu dirglumu, lėtu sprendimų priėmimo greičiu, kitais pastebimais elgesio sutrikimais). Retais atvejais (nesant tinkamo gydymo) šie sutrikimai gali sukelti patologinį tirpimą ir net komą.
  4. Periodiškai padidėja slėgis, galimas dažnas alpimas.
  5. Gali atsirasti skausmas akies obuoliuose, dvejintis regėjimas, mėlynės po akimis.
  6. Gausus prakaitavimas.

Dažnai išvardyti simptomai pablogėja pasikeitus atmosferos slėgiui, staigiai pasikeitus orui. Galvos skausmas gali būti sunkesnis gulint. Taip yra dėl sutrikusios smegenų skysčio cirkuliacijos..

Kaip išmatuoti intrakranijinį slėgį

Reikėtų atskirti arterinį ir intrakranijinį slėgį. Pirmuoju atveju pakanka naudoti tonometrą, mechaninį ar elektroninį, ir jūs galite tai padaryti patys. ICP matuojamas padedant medicinos personalui ligoninėje. Ši procedūra yra gana traumuojanti ir ją įgyvendinti leidžiama daugiausia sunkiai sergantiems pacientams, siekiant laiku užkirsti kelią grėsmei jų gyvybei..

Intrankranijinį slėgį neurologinės reabilitacijos skyriuje galima įvertinti keliais būdais:

  1. Subduralinis metodas. Vartojama retai ir sunkiais atvejais. Specialus įrankis padaro nedidelę skylę kaukolės kauliniame audinyje. Ten padėtas subduralinis jutiklis, su kuriuo atliekami matavimai.
  2. Epidurinis metodas. Epidurinis jutiklis įdedamas į trepanacinę angą tarp kaukolės ir smegenų..
  3. Naudojant intraventrikulinį kateterį. Tai yra moderniausias ir patikimiausias būdas nustatyti ICP. Kateteris įterpiamas per angą į kaukolės ertmę, galinčią pasiekti smegenų šoninį skilvelį. Jo dėka galima ne tik išmatuoti intrakranijinį spaudimą, bet ir išpumpuoti smegenų skysčio perteklių.

Įvertinus smegenų bioelektrinio aktyvumo rodiklius, apytiksliai nustatyti intrakranijinį slėgį galima naudojant MRT arba elektroencefalografiją. Jų svyravimai gali reikšti ICP pažeidimus. Be to, oftalmologas, išsamiai išanalizavęs žandikaulį, taip pat gali nustatyti intrakranijinę hipertenziją.

Namuose neįmanoma nustatyti slėgio lygio. Todėl jūs turite atidžiai stebėti savo būklę ir, jei pakartotinai atsiranda būdingi požymiai, pasikonsultuokite su gydytoju.

Komplikacijos ir pasekmės

ICP didėjimo pasekmes galima apibūdinti taip:

  1. Smegenų audinio suspaudimas su lėtiniu ICP padidėjimu. Tai lemia žievės nervų ląstelių ir baltosios medžiagos mirtį, o tai gali sukelti elgesio ir emocinės sferos pokyčius. Didėjant slėgiui, dažniausiai kenčia smegenėlės, pasireiškiančios judesių koordinacijos pažeidimu ir galūnių jėgos sumažėjimu..
  2. Sustabdantis smegenų kraujotaką. Atsiranda, kai smegenų skysčio slėgis pasiekia 400 mm vandens. Menas Šiuo atveju cerebrospinalinis skystis suspaudžia kraujagysles ir nervinį audinį ir sustabdo medžiagų apykaitos procesus smegenyse. Išeminis insultas. Smegenų neuronai miršta, jo audiniai suminkštėja.
  3. Smegenų kamieninių struktūrų pažeidimas. ICP padidėjimas sukelia įvairių smegenų struktūrų poslinkį. Tuo pačiu metu kenčia smegenų kamienas, į kurį įeina vidurinė ir medulla oblongata, Varolijos tiltas ir smegenėlė. Viršutinės smegenų kamieno dalys yra įsuktos į pusrutulius, o apatinės pažeidžiamos pakaušio foramenuose. Tokiu atveju išsivysto būdingi simptomai: temperatūros sumažėjimas, širdies ritmo sulėtėjimas, simetriškas vyzdžių išsiplėtimas nereaguojant į šviesą, raumenų tonuso sumažėjimas, sutrikę refleksai..
  4. Regėjimo sutrikimas. Cerebrospinalinis skystis kaupiasi kanale aplink regos nervą ir jį suspaudžia. Slėgis lemia nervinių skaidulų mirtį, tinklainėje esančio regos nervo spenelio patinimą. Ateityje uždegiminiai reiškiniai plinta pačioje tinklainėje, sukeldami regos pablogėjimą ir aklumą.
  5. Epilepsinis sindromas. Spaudžiant tam tikras smegenų dalis, atsiranda konvulsinio aktyvumo židiniai. Tokiu atveju žmogus patiria priepuolius, primenančius epilepsiją. Jie yra trumpalaikiai ir turi teigiamą rezultatą..

Kaip gydyti padidėjusį intrakranijinį slėgį?

Suaugusiesiems padidėjęs intrakranijinis slėgis pradedamas gydyti nustačius ligos priežastį.

Pirmasis etapas - ligos priežasties pašalinimas.

  • tuo atveju, kai dėl intracerebrinio formavimo padidėjo intrakranijinis slėgis - navikas, hematoma, aneurizma, atlikus atitinkamą papildomą tyrimą, atliekama skubioji intervencija (pašalinamas tūrio formavimasis)..
  • esant per dideliam smegenų skysčio sekrecijai hidrocefalijos metu, atliekamos manevravimo operacijos, kurių tikslas yra sukurti papildomą smegenų skysčio nutekėjimo kelią, dėl kurio sumažėja intrakranijinis slėgis.

Antrasis etapas - intrakranijinio slėgio lygio medicininė korekcija. Šiuo tikslu naudokite šias narkotikų grupes:

  • osmodiuretikai (manitolis, glicerolis), kurių veikimas yra skirtas sumažinti smegenų skysčio kiekį;
  • kilpų diuretikai (furosemidas);
  • hormoniniai vaistai (deksametazonas);
  • diakarbas;
  • neuroprotektoriai (glicinas).

Trečias etapas - medicininės manipuliacijos:

  • skilvelių punkcija, dekompresinė kraniotomija yra skirta sumažinti smegenų skysčio tūrį kaukolės ertmėje.

Ketvirtas etapas - dietos terapija:

  • apriboti į organizmą patenkančio skysčio ir druskos kiekį, kuris atitinka dietą Nr. 10, 10a.

Penktas etapas - neautomatinės terapijos metodų naudojimas, hiperbarinis deguonies tiekimas, kontroliuojama arterinė hipotenzija, hiperventiliacija.

Vykstant sustiprintam gydymui, labai retai gali sumažėti intrakranijinis slėgis, kurio simptomai:

  • mieguistumas;
  • silpnumas;
  • galvos skausmai blogiau atliekant galvos judesius;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymas turėtų būti išsamus.

Kineziterapijos pratimai ir plaukimas

Dozuotas fizinis krūvis padidina gimdos kaklelio ir pečių srities raumenų tonusą, taip pašalindamas raumenų spazmą. Užspausti raumenys gali išspausti kraujagysles, kurios nutekina kraują iš smegenų. Visi pratimai atliekami lėtai ir sklandžiai. Kiekvienas kartojamas 2–3 minutes, palaipsniui didinant pakartojimų skaičių.

  • maksimalus galvos tempimas į priekį ir žemyn;
  • slystantis smakras žemyn už krūtinkaulio ir nugaros;
  • įkvėpdami pakelkite smakrą aukštyn ir 5 sekundes palaikykite kvėpavimą. Lėtas iškvėpimas - galva nusileidžia iki krūtinės;
  • pakreipia galvą. Pabandykite paliesti dešinįjį petį prie dešiniojo peties, tada tą patį dalyką - į kairę pusę;
  • pažvelk priešais mus. Nosies galiukas lieka nejudantis, o smakras juda aukštyn ir į dešinę. Tada galva grįžta į pradinę padėtį. Smakras pakyla aukštyn ir į kairę;
  • laikykite galvą tiesiai, lėtai pasukite į dešinę, kol sustos, o tada - atvirkščiai.

Liaudies gynimo priemonės

Neįmanoma visiškai išgydyti padidėjusio intrakranijinio slėgio vien tik su tradicinės medicinos kategorijos receptais - būtina apsilankyti pas gydytoją ir gauti receptus gydytis. Bet kai atsiranda pirmieji aptariamos patologijos požymiai, galite žymiai palengvinti savo būklę šiais metodais:

  1. Gerkite raminančias arbatas su mėtomis, citrinų balzamu. Net jei įtariate, kad turite didelį intrakranijinį slėgį, nerimas, nerimas ir nervingumas būklę tik pablogins.
  2. Koreguokite savo mitybą - stenkitės apriboti skysto ir sūdyto / marinuoto / rūkyto maisto vartojimą.
  3. Vietoj bendro vandens, erškėtuogių ir gudobelių nuovirai yra natūralūs diuretikai, kurie sumažins skysčių kiekį organizme.
  4. Kasdien išgerkite 20 lašų alkoholinių dobilų žiedų tinktūros. Norėdami jį paruošti, į litrinį indelį reikia supilti 2 puodelius sauso komponento, viską pripilti vandens iki pusės stiklainio ir įpilti gryno alkoholio. Vaistas turi būti infuzuojamas mažiausiai 10 dienų.
  5. Naudokite tinktūrų mišinį. Pirkite paruoštas valerijono, motinėlės, gudobelės ir eukalipto alkoholines tinktūras, sumaišykite jas ir gerkite po 10–15 lašų du kartus per dieną..

Gydymą tinktūromis gali atlikti tik suaugusieji, jų vartojimo trukmė yra mažiausiai 2 savaites iš eilės. Tuomet turite padaryti pertrauką gydymui (7 dienos) - per tą laiką galite būti saugiai apžiūrėti ir gauti gydytojų verdiktą..

Jei reikia, gydymą galima tęsti pagal tą pačią schemą. Kai atsiranda aukšto intrakranijinio slėgio simptomai, galite naudoti paprasčiausią kompreso receptą - lygiomis dalimis sumaišykite medicininį alkoholį ir kamparo aliejų. Šis mišinys turėtų būti tepamas ant galvos, šiek tiek įtrinant į odą, užmerkite / pašildykite galvą ir palaikykite procedūrą 15 minučių..

Tokius kompresus reikia atlikti mažiausiai 10, po vieną kiekvienai dienai. Tradicinė medicina neturėtų būti laikoma vienintele galimybe gydant padidėjusį intrakranijinį slėgį. Visi šie receptai gali būti naudojami kaip papildomos priemonės kompleksinės terapijos metu..

Operacija

Galvos sužalojimų, fistulių ir menisko defektų atvejais, dėl kurių nutekėja smegenų smegenų skystis, naudojama chirurginė intervencija.

  1. Manevravimas - intrakranijinės ertmės yra dekompresuotos, o netrukdomam smegenų skysčio judėjimui sukuriamos aplinkkeliai..
  2. Skverbtis subduraliniu ir epiduriniu - atliekama smarkiai pažeidus smegenis ir smegenų skysčius. Pašalinus sužeistą audinį, galima atlikti kraniotomiją.
  3. Norint išmatuoti tikslų slėgį, atliekama stuburo punkcija. Jei normaliam funkcionavimui nėra pakankamai skysčių, druskos tirpalo pilama nepakankamu kiekiu.

Operacijos atliekamos kritinėse situacijose ir nerekomenduojamos, jei yra galimybė normalizuoti būklę naudojant konservatyvią terapiją..

Prevencija

Intrakranialinės hipertenzijos prevencija apima:

  • laiku ir aktyviai gydyti neuroinfekcines ligas;
  • galvos smegenų traumų prevencija;
  • laiku ištaisyti smegenų skysčio dinamikos, kraujotakos sutrikimus;
  • racionalus nėštumo ir gimdymo valdymas;
  • vengimas psichinės ir fizinės perkrovos;
  • dienos režimo laikymasis;
  • neigiamų įpročių atmetimas.

Negalima nuvertinti padidėjusio intrakranijinio slėgio. Skausmą malšinantys vaistai ir antispazminiai vaistai negali atsikratyti jūsų ligos. Būtina atlikti išsamią medicininę diagnozę ir kompetentingą gydymą, kuris skiriamas atsižvelgiant į patologijos priežastis. Neturėtumėte pasikliauti tradicine medicina. Tik labai profesionali medicinos pagalba gali padaryti jūsų gyvenimą ilgą ir visavertį..

Kokie vaistai sumažina intrakranijinį spaudimą?

Iš straipsnio sužinosite apie vaistus, skirtus intrakranijiniam slėgiui, indikacijas ir kontraindikacijas vartoti, šalutinį poveikį.

Intrakranialinis slėgis yra viena iš galvos skausmo priežasčių. Bazė - smegenų skysčio (smegenų skysčio) kaupimasis kaukolėje skilvelio srityje, siekiant apsaugoti smegenis nuo pažeidimų.

Narkotikų rūšys

Intrakranijiniam slėgiui yra dviejų rūšių vaistai: kai kurie palengvina ligos simptomus, pagerina paciento gyvenimo kokybę. Antrasis - pašalinti pagrindinę patologijos priežastį. Efektyviam gydymui šios dvi grupės yra sujungtos, užtikrinančios ilgalaikį rezultatą, ilgalaikį ICP sumažėjimą.

Visi vaistai, mažinantys kaukolės spaudimą, yra stiprūs, jei netinkamai vartojami, gali padaryti didelę žalą žmonių sveikatai, todėl jie skiriami griežtai pagal medicinines indikacijas, gydytojo sukurtą schemą..

Vaistai be gyvenimo būdo korekcijos yra neveiksmingi, tačiau gydymas visada yra daugialypis ir skirtas pagerinti:

  • smegenų skystis;
  • smegenų mikrocirkuliacija;
  • laisvo skysčio sumažėjimas kraujyje.

Tai padeda atsikratyti patologinių simptomų:

  • normalaus periferinio matymo trūkumas;
  • rytinė cefalgija;
  • veido, kaklo, galvos pastalumas;
  • pykinimas
  • nuovargis
  • nuotaikų kaita.

Intrakranialinio slėgio vaistai niekada nėra vartojami savarankiškai.

Vartojimo indikacijos

Kadangi smegenų skystis atlieka smegenų pusrutulių apsaugos funkciją, tabletės nuo intrakranijinio slėgio skiriamos už menkiausią jo mikrocirkuliacijos pažeidimą. Rimta jų paskyrimo priežastis yra:

  • varginantys galvos skausmai;
  • galvos suspaudimo jausmas;
  • pykinimas
  • regėjimo aštrumo ir klausos pablogėjimas;
  • patologinių refleksų atsiradimas (nekontroliuojami galūnių ir akies obuolių judesiai);
  • dirglumas;
  • sumažėjęs našumas;
  • miego sutrikimai
  • lėtinio nuovargio sindromas;
  • meningitas;
  • encefalitas;
  • kaukolės sužalojimai;
  • hidrocefalija;
  • kraujagyslių patologija, VVD.

Tokių apraiškų ignoravimas sukelia smegenų hipoksiją, negrįžtamus procesus centrinėje nervų sistemoje iki mirties. ICP diagnozuojamas išmatuojant smegenų skysčio slėgį.

Narkotikų sąrašas

Smegenų smegenų skysčio (smegenų skysčio) trūkumas ar perteklius lemia intrakranijinio slėgio pokyčius, kurie koreguojami specialių vaistų pagalba. Priešingu atveju yra rizika susirgti epilepsija, aklumu ar kitomis sunkiomis komplikacijomis. Šiuo atveju yra kelios narkotikų grupės..

Diuretikai

Viena pagrindinių kategorijų yra diuretikai. Tai yra diuretikai, kurie pašalina skysčių perteklių iš organizmo, sumažindami bendrą cirkuliuojančio kraujo tūrį. Kadangi cerebrospinalinis skystis susidaro filtruojant biologinį skystį, sumažėjęs tūris sumažina ir jo kiekį, ty normalizuoja intrakranijinį slėgį.

Dažniausiai Diakarb skiriamas esant silpnam diuretikų poveikiui. Tai yra kilpinis diuretikas, mažinantis smegenų skysčio gamybą, blokuojant daugybę transporto sistemų ir fermentų, kainuojančių 252 rublius.

Be to, jie naudoja:

  • Lasix yra kilpų diuretikas, kuris verčia vandenį ir druskas iš organizmo, sutrikdydamas natrio ir chloro reabsorbciją. ICP normalizuojasi per 30 minučių. Kaina - 46 rubliai.
  • Furosemidas - priklauso tai pačiai farmakologinei grupei, greitai pašalina iš organizmo drėgmės perteklių, dramatiškai aktyvina reniną-angiotenziną ir kitus neurohumoralinius reguliavimo vienetus, reaguodamas į didžiulę diurezę. Tai kainuoja - 19 rublių.
  • Hipotiazidas - tiazidinis diuretikas, turintis antihipertenzinių savybių, veikia inkstų kanalėliuose, pašalina kalį iš organizmo, sukeldamas medžiagų apykaitos sutrikimus. Tai kainuoja 86 rubliai.
  • Glicerolis (glicerinas) - greitai veikiantis osmosinis diuretikas, naudojamas žvakutėse, įskaitant, normalizuoja kraujagyslių struktūrą, mažina ICP, kainuoja 140 rublių.
  • Manitolis yra osmosinis diuretikas, veikia po 10 minučių, sukelia elektrolitų metabolizmo pažeidimą. Kaina - 90 rublių.

Tai gerai tinka vartojant Eufillin diuretikus, kurie subalansuoja nefronų darbą. Kaina - 12 rublių.

Kraujagysles plečiantys vaistai

Vazodilatatoriai yra naudojami esant dideliam intrakranijiniam slėgiui, kai būtina pagerinti smegenų mikrocirkuliaciją.

Veiksmingiausia priemonė yra magnezija, kuri plečia kapiliarų spindį, pasireiškia kaip antispazminis, diuretikas ir mažina aritmiją. Kaina - 25 rubliai.

Nikotino rūgštis yra antrasis vaistas grupėje, dalyvaujantis normalizuojant smegenų skysčio tekėjimą. Vaistas turi vazodilatacinį poveikį, normalizuoja regioninę kraujotaką, turi silpną antikoaguliantų poveikį (padidina fibrinolizinį kraujo aktyvumą) ir subalansuoja lipidų apykaitą. Tai kainuoja 30 rublių.

Labai specifiniai beta adrenoblokatoriai

Grupiniai vaistai mažina kraujospūdį, o netiesiogiai - intrakranijiškai. Vaistai puikiai sustabdo cefaliją esant aukštam ICP.

Narkotikų pavadinimasKaina rubliais
Atenololistrylika
Anaprilinasdevyniolika
Bisoprololis45
Karvedilolis73
Coriol307
Metoprololis28
Nebiletas531
Nebivololis216

Neurometaboliniai stimuliatoriai

Vaistai nuo intrakranijinio slėgio lygiagrečiai ne tik normalizuoja kraujospūdį, bet ir pagerina atmintį, padidina protinę veiklą, sutelkia dėmesį, sustabdo pažinimo sutrikimus..

Narkotikų pavadinimasKaina rubliais
Nootropilis239
Piracetamas25
Pantogamas359
Noopept339
Glicinastrisdešimt
Cerebrolizinas971

Kraujagyslių preparatai

ICP tabletės tuo pačiu optimizuoja smegenų kraujotakos procesus.

Narkotikų pavadinimasKaina rubliais
Cavintonas113
Cinnarizinas36
Sermionas555

Kofeino produktai

Esant sumažintam intrakranijiniam slėgiui, reikia vartoti tik vaistus, kurių sudėtyje yra kofeino.

Narkotikų pavadinimasKaina rubliais
Citramonas10
Askofenas26
Regultonas380
Saparas175

Kitos narkotikų grupės

Įrodyta, kad pacientai, kuriems yra didelis intrakranijinis slėgis, vartoja AKF inhibitorius: Kapoten (148 rubliai), Captopril (12 rublių), tačiau jų negalima vartoti kartu su Furosemide dėl širdies nepakankamumo rizikos..

B grupės multivitaminai gerina smegenų funkcijas: „Neurovitan“ (835 rubliai), B-50 (1 250 rubliai), „Neurobion“ (281 rublis). Veiksmingos Trexil NEO tabletės (300 rublių), kurių vartojimas sumažina intrakranijinį spaudimą, malšina skausmą.

Naujos kartos tabletės

Cephalgia nutraukiama esant intrakranijiniam slėgiui, tai padės naujausios kartos tabletės, priklausančios kalcio kanalų blokatorių grupei. Veiksmingiausias:

Narkotikų pavadinimasKaina rubliais
Nifedipinas31
Diltiazemas93
Izoptinas385
Verapamilis38
Kordafenas64
Nitrendipinas240
„Corinfar“64
Nimotopas1 500
Amlodipinas31

Kontraindikacijos

Tabletes nuo padidėjusio intrakranijinio slėgio priklauso skirtingoms farmakologinėms grupėms, jos turi individualias kontraindikacijas receptams išrašyti, tačiau jas derina bendri vartojimo apribojimai:

  • individuali netolerancija;
  • hipotenzija;
  • atrioventrikulinė blokada;
  • bradikardija;
  • kvėpavimo slopinimas;
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • astmoidinis komponentas;
  • širdies ir kraujagyslių patologija;
  • ONMK;
  • AMI;
  • nėštumas;
  • vaikystė;
  • nuolatinis fizinis aktyvumas (sportas, darbuotojai);
  • silpnumas;
  • galvos sukimasis;
  • krūtinės skausmas, spinduliuojantis pečiais, kaklu, žandikauliu;
  • tachikardija;
  • ūminis inkstų nepakankamumas.

Šalutiniai poveikiai

Visų grupių vaistams būdingos neigiamos reakcijos, atsirandančios dėl tablečių vartojimo padidėjusiam ICP:

  • iš širdies ir kraujagyslių sistemos: sulėtėja pulsas iki 50 ar mažiau dūžių per minutę arba tachikardija, krinta kraujospūdis, širdies nepakankamumas progresuoja kartu su krūtinės anginos priepuoliais ir AMI rizika, įvairios kilmės širdies ritmo sutrikimas, atrioventrikulinė blokada, kolapsas, asistolija;
  • iš nervų sistemos pusės: galvos sukimasis, alpimas, cefalalgija, nerimas, didelis nuovargis, astenija, ataksija, galūnių drebulys, vienkartinė gerklė, užmaskuotas veidas;
  • iš virškinimo sistemos: pykinimas, dispepsija, kraujuojančios dantenos, audinių pastos, padidėjusi kepenų fermentų koncentracija kraujyje;
  • odai ir gleivinėms: alerginiai išbėrimai, dilgėlinė, niežėjimas, veido raudonumas, daugiaformė eritema, eksudacinė eritema, anafilaksija iki Quincke edemos;

Labai retai: svorio padidėjimas, agranulocitozė, hiperprolaktinemija, ginekomastija, artritas, laikinas regėjimo praradimas, plaučių edema, periferinė edema, trombocitopenija be simptomų, galaktorėja.

Jei pasireiškia neigiami simptomai, reikia nedelsiant nutraukti vaistų nuo padidėjusio ar žemo intrakranijinio slėgio vartojimą ir pasitarti su gydytoju dėl tolesnio gydymo.

Kaip išgydyti intrakranijinį slėgį

Padidėjęs intrakranijinis slėgis gali atsirasti ne tik vyresnio amžiaus žmonėms. Nemažai naujagimių kraujospūdis padidėjęs. Dėl šios priežasties jiems yra skiriami specialūs vaistai. Kai kuriems pacientams patologija gali likti visam gyvenimui. Šiuo atveju svarbu žinoti, kaip gydyti intrakranijinį slėgį tiek kūdikiui, tiek suaugusiam pacientui..

Pacientus, kuriems padidėjęs intrakranijinis slėgis, dažnai vargina galvos skausmai, migrenos priepuoliai, pulsacijos pojūtis galvoje, dėl kurio atsiranda nepakeliami nepatogūs pojūčiai. Aukštas intrakranijinis slėgis susidaro dėl padidėjusio smegenų skysčio - smegenų skysčio, kuris cirkuliuoja kaukolėje, slėgio. Jei smegenų skysčio slėgis yra padidėjęs, tada pacientai kenčia nuo būdingų patologijos požymių, kuriuos reikia nedelsiant gydyti.

Vaiko gydymo ypatybės

Pirmą kartą padidėjęs intrakranijinis slėgis kūdikiui gali būti žinomas jau pasimatymą pas neurologą, kuris apžiūri kūdikius praėjus mėnesiui po gimimo. Jau pirmasis specialistų tyrimas rodo, kad reikia normalizuoti intrakranijinio slėgio rodiklius kūdikiams, nes ateityje vaikai negalės tinkamai vystytis, atsiras neuropatologijos ir kiti sutrikimai..

Pirmas dalykas, kurį jie padaro po diagnozės, yra išsiaiškinti priežastį..

Jei padidėjusio kraujospūdžio priežastys nekelia pavojaus kūdikio gyvenimui, tuomet galima gydyti intrakranijinį spaudimą namuose, vartoti vaistus. Sudėtingose ​​situacijose, kai reikia chirurginės intervencijos, gydytojai griebiasi chirurginio problemos sprendimo - jie sukuria būdus, kaip pašalinti cerebrospinalinį skystį ir normalizuoti intrakranijinį slėgį. Gydymo metodas pasirenkamas kruopščiai diagnozavus vaiko kūną.

Narkotikų gydymas patologija susideda iš įvairių vaistų skyrimo:

  • vaistai, skatinantys kraujotaką - Actovegin, Somazin, Cinnarizine, Pantogam;
  • norint pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, skiriama Diakarb ar Triampur;
  • neuroprotekciniai vaistai, pavyzdžiui, ceraksonas.

Norėdami palengvinti pilvo pūtimą, galite naudoti silpnus hormoninius ar priešuždegiminius vaistus, taip pat bus naudingi Glicino ir Magne B6 fondai..

Fizioterapinis gydymas

Jei intrakranijinis slėgis (ICP) nėra lydimas sunkių patologijų, o yra gerybinis procesas, tada patologiją galima sėkmingai išgydyti pasitelkiant kineziterapinius metodus.

Apykaklės masažas prevencijos tikslais taip pat gali būti atliekamas kelis kartus per metus.

Paprastai pacientams skiriamos šios procedūros:

  • Elektroforezė su aminofilinu. Rekomenduojamas dešimt procedūrų kursas, kiekvienos procedūros trukmė mažiausiai penkiolika minučių. Į apykaklės zoną įvestas eufilinas prisideda prie smegenų mitybos, kraujo apytakos suaktyvinimo, nes esant intrakranijiniam slėgiui, smegenys kenčia nuo deguonies trūkumo. Po kraujagyslių normalizacijos smegenų skystis absorbuojamas ir teka iš smegenų, todėl sumažėja intrakranijinis slėgis.
  • Magnto naudojimas ant apykaklės zonos. Dėl magnetinio lauko sumažėja kraujagyslių tonusas, sumažėja audinių jautrumas deguonies badui. Taip pat magnetas leidžia palengvinti audinių patinimą, pagerinti nervinių audinių būklę.
  • Labai dažnai, gydančio gydytojo rekomendacija, atliekamas kaklo-apykaklės masažas. Ši efektyvi priemonė padeda nustatyti intrakranijinio smegenų skysčio nutekėjimą, sumažinti apykaklės zonos raumenų spazmą ir atpalaiduoti raumenų korsetą. Visa tai prisideda prie kaukolės skysčio nutekėjimo. Masažo kursą sudaro penkiolika užsiėmimų. Po to pacientai gali savarankiškai įsisavinti masažo techniką ir daryti tai du kartus per dieną penkiolika minučių.
  • Fizinė terapija, o geriausia - plaukimas, padės pašalinti padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomus. Esant tokio tipo fiziniam krūviui, dirba visos raumenų grupės. Plaukimas kiek įmanoma apkrauna kūną, tonizuoja kaklo-pečių srities raumenis. Naudinga maudytis du – tris kartus per savaitę trisdešimt – keturiasdešimt minučių per dieną. Jei dėl kokių nors priežasčių maudytis neįmanoma, tai pakeičiama akvaerobika ar kineziterapijos pratimais, pabrėžiant stuburo kaklą..
  • Padidėjus intrakranijiniam slėgiui, akupunktūra duoda gerų rezultatų. Gydymas šiuo metodu leidžia normalizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme, pašalinti kraujagyslių spazmą, atkurti nervų sistemos darbą, pažeistą padidėjus intrakranijiniam slėgiui. Akupunktūra nenaudojama kaip savarankiška terapijos technika, ji tik papildo pagrindinį gydymą.
  • Diskinis žiedinis dušas yra dar vienas veiksmingas būdas išgydyti padidėjusį intrakranijinį slėgį. Vandens srauto pagalba dušo blokas veikia tam tikras kaklo sritis, todėl galite suaktyvinti jautrius receptorius, padidinti raumenų tonusą, normalizuoti kraujotaką ir užtikrinti skysčių nutekėjimą iš kaukolės..

Kineziterapijos pagalba galima išgydyti nesudėtingus intrakranijinio slėgio atvejus, tačiau sunkesnėse situacijose nurodomi specializuoti vaistai..

Narkotikų gydymas

Intrakranialinei hipertenzijai gydyti naudojamos kelios vaistų grupės. Diuretikų vaistais siekiama sumažinti smegenų skysčio gamybą, nes jie slopina chloro jonų pernešimą. Tarp šios grupės garsiausių yra „Diacarb“, „Furosemide“. Diakarbas daugiausia skiriamas vaikui, įskaitant kūdikius, tačiau Furosemidas vartojamas suaugusiesiems.

Diacarbas yra vaistas, pažįstamas daugeliui tėvų, jei naujagimiams diagnozuota ICP

Kalio turintys vaistai - šie vaistai aktyvina elektrolitų apykaitą ir normalizuoja elektrolitų pusiausvyrą organizme. Dėl šios vaistinės grupės vaistų vartojimo pagerėja smegenų mityba, deguonis patenka į didesnį tūrį. Paprastai vaistai skiriami esant sunkioms ligoms. Pavyzdžiui, trauminiai smegenų sužalojimai, kai smegenų edemą išprovokavo padidėjęs intrakranijinis slėgis. Garsiausias šios grupės atstovas yra „Asparkam“..

Kortikosteroidiniai vaistai - ši vaistų grupė naudojama diagnozuotam meningitui, smegenų augliams, taip pat esant stipriai intoksikacijai ar alerginės reakcijos, lydimos smegenų edemos, išsivystymui. Veiksmingas šios grupės vaistas yra deksametazonas..

Verta paminėti, kad pastarųjų metų tyrimai parodė, kad anksčiau aktyviai skirti ICP vaistai išvis nedaro norimo poveikio. Todėl gydytojai šiandien nerekomenduoja vartoti tokių vaistų: Notta, Cavinton, Sermion, Nootropil, kurie nesuteikia gydomojo poveikio..

Chirurginė intervencija

Jei negalima sumažinti kaukolės slėgio vaistais, nusprendžiama atlikti operaciją. Pacientams, kuriems yra sunkių įgimtų anomalijų, sunkių sužalojimų ar navikų, chirurgija gali būti vienintelis būdas išgelbėti jų gyvybes..

Gydymui naudojami įvairūs manevrai. Šiuo atveju kaukolėje padaryta skylė, kurioje dedamas kateteris. Viename gale jis yra panardinamas į smegenų skilvelį, o kitas galas įvedamas į pilvo ertmę ar kitą tinkamą vietą. Nepaisant tokios operacijos progresyvumo, pacientai patiria tam tikrų nepatogumų:

  • visada yra vožtuvo užsikimšimo pavojus, dėl kurio vėl reikia atlikti intervenciją;
  • mažiems vaikams laukia chirurginių intervencijų serija, nes augimo metu kateteris turi būti įdiegtas iš naujo.

Antrasis skysčių pašalinimo iš smegenų variantas yra punkcija. Atliekant šią intervenciją kaukolės minkštuose audiniuose padaromas pjūvis. Kateteris įkišamas į pjūvį nedideliame gylyje, kuris pritvirtinamas prie sterilo rezervuaro. Jame bus surenkamas perteklinis smegenų skysčio kiekis. Tokios intervencijos trūkumas yra komplikacijos, taip pat antrosios procedūros poreikis penkiasdešimt procentų atvejų. Jei atlikta juosmens punkcija, skystis pašalinamas iš stuburo kanalo, po to normalizuojamas intrakranijinis slėgis..

Endoskopinė operacija atliekama atliekant trečiojo skilvelio dugno perforaciją. Priemonių, skirtų endoskopijai, kontroliuojamai vaizdo įrangai, rinkinys yra būtinos manipuliacijos norint sukurti kanalą intrakranijinio skysčio nutekėjimui. Paprastai tokios operacijos atliekamos suaugusiems pacientams. Daugeliu atvejų operacija būna palanki. Komplikacijų po jo įgyvendinimo praktiškai nekyla.

Alternatyvus gydymas

Be pagrindinių terapijos metodų, jūs galite būti gydomi liaudies gynimo priemonėmis. Pacientams naudingas bus šilkmedžio šakų nuoviras. Džiovintos plonos šakelės supjaustomos nuo pusantro iki dviejų centimetrų, du šaukštus šakelių užpilama keturiais stikliniais vandens ir virinama dvidešimt minučių ant silpnos ugnies.

Gautą sultinį reikia filtruoti ir gerti po vieną stiklinę tris kartus per dieną.

Šilkmedžio šakos yra puiki priemonė normalizuoti intrakranijinį slėgį

Terapijos su tokia priemone kursas yra trys savaitės. Pacientų sveikatos būklės pagerėjimas atsiranda dėl unikalios gauto skysčio sudėties. Jame yra antioksidantų, askorbo rūgšties, tokoferolio, mangano, cinko, cholino ir daug kitų veikliųjų medžiagų bei mikroelementų, kurie yra naudingi tiek suaugusiems, tiek vaikams..

Alkoholio tinktūrų mišinys taip pat padeda esant padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui. Norėdami gydyti, turite vartoti šiuos komponentus:

  • gudobelė, varnalėša, valerijonas - 4 dalys kiekvienoje;
  • eukaliptas ir pipirmėčių - po vieną.

Visas tinktūras, skirtas paruošti lėšas, reikia įsigyti vaistinėje, o tada sujungti reikiamomis proporcijomis. Į gautą skystį dedama dešimt gvazdikėlių ir paliekama infuzuoti dvi savaites. Skystą skystį būtina išgerti dvidešimt penkis lašus su cukrumi. Gerkite vaistą tris kartus per dieną prieš valgį. Gautas mišinys pašalina veninį spazmą, kuris priešinasi normaliam smegenų skysčio tekėjimui.

Padidėjusį intrakranijinį slėgį būtina gydyti kuo greičiau, net pastebėjus pirmuosius patologijos požymius. Priešingu atveju pacientams gresia smegenų kraujotakos sustojimas (išeminis insultas), smegenų audinio suspaudimas, kamieninių struktūrų pažeidimas. Sunkios pasekmės yra epilepsijos priepuoliai ir regėjimo problemos..

Padidėjęs intrakranijinis slėgis: simptomai, gydymas, komplikacijos


Daugelis iš mūsų nesureikšmina tokių simptomų kaip nedideli galvos skausmai, nedidelis galvos svaigimas, neryškus matymas... Tačiau šie padidėjusio intrakranijinio slėgio (sutrumpintai kaip ICP) pasireiškimai gali rodyti didelį smegenų audinio medžiagos struktūrinį pažeidimą, daugiausia vaikams (navikas, kraujavimas, hematoma, hidrocefalija). Štai kodėl toks didelis neurologų dėmesys skiriamas intrakranijinės hipertenzijos ar padidėjusio ICP problemoms.

Kas yra intrakranijinis slėgis??

Intrakranialinis slėgis yra kiekybinis rodiklis, atspindintis smegenų skysčio poveikio smegenų audiniui stiprumą. Normali ICP vertė yra nuo 100 iki 151 mm Hg, kuri atitinka 10–17 mm Hg.

Intrakranijinio slėgio nustatymo metodai

Intrakranijinio slėgio lygį galima įvertinti šiais metodais:

  • kateterio įdėjimas į smegenų stuburo kanalo ar skilvelių liumenus, po to pritvirtinamas manometras, veikiantis pagal analogiją su gyvsidabrio termometru;
  • kompiuterinio ir magnetinio rezonanso tomografijos metodų naudojimas;
  • ultragarsinis smegenų tyrimas (sinonimas: neurosonografija) jaunesniems nei 1 metų vaikams;
  • echoencefaloskopija;
  • apatinės žandikaulio nuotraukos tyrimas su tipinės klinikos apibrėžimu - regos nervo galvos patinimas, neryškūs kontūrai, blyškumas.

Prieš matuojant intrakranijinį slėgį, svarbu nustatyti tyrimo metodą. Kūdikiams pirmenybė teikiama neurosonografijai ir echoencefaloskopijai. Pacientams, patyrusiems ūminį smegenų kraujotakos pažeidimą, paskiriamas tomografinis tyrimas, oftalmologo atliekamas akių dugno būklės įvertinimas..

Padidėjęs intrakranijinis slėgis

Sąlygos, kuriomis pasireiškia didelis intrakranijinis slėgis, yra:

  • smegenų apimties padidėjimas dėl edemos, uždegimo;
  • didelio smegenų skysčio susidarymas su hidrocefalija;
  • kaukolės ertmėje tūrinio formavimo (naviko, hematomos, svetimkūnio) buvimas;
  • padidėjęs kraujo kiekis išsiplėtusiose smegenų kraujagyslėse apsinuodijimo ir intoksikacijos atvejais.

Pagrindinės ligos, padidėjusios ICP:

  • įvairios kilmės smegenų kraujotakos sutrikimas (išeminiai ir hemoraginiai insultai);
  • trauminis smegenų audinio pažeidimas (smegenų sukrėtimas ir sumušimas);
  • uždegiminiai membranų pokyčiai su meningitu, encefalitu ir ventriculitu;
  • intoksikacija sunkiųjų metalų druskomis, metanoliu ar etilo alkoholiu, nuodingų dujų dūmais;
  • navikai ne tik medžiagos, bet ir smegenų membranų, poodinių ir epidurinių hematomų;
  • raidos anomalijos (Arnoldas-Chiari, Dandy-Walkeris);
  • gerybinė intrakranijinė hipertenzija;
  • hidrocefalija.

Reikia pažymėti, kad padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai 90% atvejų atsiranda dėl gimimo sužalojimo.

Dažni simptomai, būdingi intrakranijinei hipertenzijai

Padidėjus intrakranijiniam slėgiui, simptomai pasižymi įvairove ir polimorfizmu. Klinikinis ligos vaizdas vaikams ir suaugusiesiems skiriasi. Pagrindiniai požymiai, lydintys ICP padidėjimą, yra šie:

  • galvos skausmas, dažniausiai pasireiškiantis ryte prabudimo metu, lokalizuotas priekinėje, laikinojoje ir pakaušio srityse, turintis spaudimo ar sprogo pobūdį;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • mieguistumas;
  • sutrikusi atmintis, dėmesys ir mąstymas;
  • galvos svaigimas;
  • kraujospūdžio padidėjimas ar sumažėjimas;
  • bradikardija - retas pulsas;
  • prakaitavimas
  • regos sutrikimas dėl optinės papilomos patinimo iki aklumo.

Intrakranijinio slėgio simptomai vaikams

Padidėjęs intrakranijinis slėgis vaikams, kurio simptomai gali pasireikšti per pirmąsias minutes ir valandas po gimimo, dažnai lemia rimtų komplikacijų vystymąsi. Žinant pagrindinius ligos požymius, galima nustatyti teisingą diagnozę ankstyvosiose stadijose ir paskirti teisingą vaiko gydymą (žr. Padidėjusį kūdikio intrakranijinį slėgį)..
Požymiai, rodantys aukštą ICP vaikams, yra šie:

  • didelių ir mažų šriftų išsipūtimas, taip pat jų pulsacija;
  • kaukolės kaulų skirtumai didėjant siūlėms;
  • vaiko elgesio pokyčiai: mieguistumas, mieguistumas arba, atvirkščiai, dirglumas, ašarojimas;
  • smakro drebėjimas;
  • pakartotinis vėmimas („fontanas“), kuris nesuteikia palengvėjimo;
  • regėjimo sutrikimas;
  • okulomotoriniai sutrikimai, susiformavę žvairumu, akių obuolių judesių diapazono apribojimai;
  • sąmonės lygio pažeidimas, sunkiais atvejais yra įmanoma komos išsivystymas;
  • konvulsinis sindromas;
  • galvos apimties padidėjimas;
  • galūnių stiprumo sumažėjimas iki visiško nejudrumo;
  • valgymo regurgitacija.

Intrakranijinės hipertenzijos klinikinio vaizdo formavimo galimybės yra dvi:

  • staigus ligos simptomų atsiradimas su sutrikusia sąmone iki gilios komos lygio; mirties tikimybė yra 92%;
  • laipsniškas simptomų atsiradimas.

Kas yra hidrocefalija??

Hidrocefalija yra per didelis smegenų smegenų skysčio kaupimasis kaukolės ertmėje ir kartu yra padidėjęs intrakranijinis slėgis. Dėl hidrocefalijos gali atsirasti šios sąlygos:

  • padidėjęs smegenų skysčio (skysčio, kuris supa smegenis) susidarymas su kraujagyslių rezginio navikais;
  • smegenų skysčio nutekėjimo kliūčių susidarymas;
  • uždegiminis procesas smegenų audinyje.

Vaikų hidrocefalijos simptomai

Pagrindinis vaiko hidrocefalijos simptomas yra laipsniškas galvos dydžio padidėjimas iki dvejų metų. Pagrindiniai naujagimių hidrocefalijos simptomai dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio yra šie:

  • intensyvus galvos augimas iki pirmo mėnesio pabaigos;
  • žema plaukų linija;
  • neproporcingai didelė kakta;
  • exophthalmos - akies obuolių išsikišimas;
  • laipsniškas regėjimo aštrumo sumažėjimas dėl besivystančių regos nervų atrofijos;

Hidrocefaliją kitokio amžiaus vaikams lydi neuroendokrininiai sutrikimai, uždelstas psichomotorinis vystymasis, galvos trūkčiojimas 2–4 kartus per sekundę..

Padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai suaugusiesiems

Padidėjus intrakranijiniam slėgiui, simptomai suaugusiesiems dažniausiai vystosi palaipsniui. Galvos skausmas iškyla dėl šių parametrų:

  • pobūdis - gniuždantis, sprogus, siaurinantis, retkarčiais - mėtymas;
  • atsiradimo laikas - ryte po pabudimo, kuris yra susijęs su ICP padidėjimu;
  • provokuojantys veiksniai - horizontali liemens padėtis, kosulys, čiaudulys, tempimas, per didelis galvos pratęsimas;
  • gretutiniai simptomai - pykinimas ir vėmimas, triukšmas galvoje;
  • nepašalinamas vartojant analgetikus.

Antroje vietoje pagal padidėjusį intrakranijinį slėgį yra autonominės disfunkcijos sindromas, kurį lydi:

  • kraujospūdžio ir pulso svyravimai dienos metu;
  • žarnyno motorikos pažeidimas kartu su vidurių užkietėjimu ar, priešingai, viduriavimas;
  • padidėjęs seilėtekis - padidėjęs seilėtekis;
  • odos drėgmė, ypač delno ir padų paviršių srityje;
  • uždusimo išpuoliai;
  • galvos svaigimas
  • baimės, nerimo, dirglumo, apatijos, mieguistumo jausmai;
  • skausmai širdyje ir pilve.

Daug rečiau padidėjusį intrakranijinį slėgį gali lydėti į insultą panašios būklės, keliančios grėsmę paciento gyvenimui. Tokiais atvejais pastebimi šie simptomai:

  • sutrikusi sąmonė iki komos;
  • sunkus galvos svaigimas ir nestabilumas vaikštant;
  • sumažėjęs galūnių stiprumas;
  • kalbos sutrikimas;
  • nepakenčiamas vėmimas;
  • sutrikęs dubens organų darbas, pasireiškiantis šlapimo ir išmatų nelaikymu ar susilaikymu;
  • širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos disfunkcija.

Kas yra gerybinė intrakranijinė hipertenzija?

Gerybinė (idiopatinė) intrakranijinė hipertenzija yra viena iš blogiausiai ištirtų patologinių sąlygų šiuolaikinėje neurologijoje ir neurochirurgijoje. Ši liga būdinga antsvorio turinčioms moterims ir vaikams. Daugybė tyrimų nesugebėjo nustatyti priežasties..

Su gerybine intrakranijine hipertenzija pastebimi tie patys simptomai, kurie būdingi padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui. Reikėtų pažymėti, kad sergant šia liga, spontaniškas pasveikimas įvyksta praėjus keliems mėnesiams po pirmųjų pasireiškimų.

Komplikacijos, dėl kurių gali padidėti intrakranijinis slėgis

Gyvybei pavojinga būklė yra staigus intrakranijinio slėgio padidėjimas, sukeliantis mirtį (mirtį) nesant tinkamo gydymo. Kitos komplikacijos, būdingos aukštam ICP, apima:

  • smegenų pažeidimas dideliuose pakaušio foramenuose, kuriuos lydi sutrikęs kvėpavimas, sumažėjęs galūnių stiprumas ir sąmonės sutrikimas;
  • epilepsinis sindromas;
  • sumažėjęs regėjimas iki aklumo;
  • psichinių funkcijų pažeidimas;
  • išeminis ar hemoraginis insultas.

Šiuolaikiniai padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymo metodai

Gydymas pradedamas nustačius ligos priežastį..

Pirmasis etapas - ligos priežasties pašalinimas.

  • Tuo atveju, kai dėl intracerebrinio formavimo padidėjo intrakranijinis slėgis - navikas, hematoma, aneurizma, po atitinkamo papildomo tyrimo atliekama skubioji intervencija (tūrio formavimo pašalinimas)..
  • Esant per dideliam cerebrospinalinio skysčio sekretui hidrocefalijos metu, atliekamos manevravimo operacijos, kurių tikslas - sukurti papildomą cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo kelią, dėl kurio sumažėja intrakranijinis slėgis..

Antrasis etapas - intrakranijinio slėgio korekcija vaistais.
Šiuo tikslu naudokite šias narkotikų grupes:

  • osmodiuretikai (manitolis, glicerolis), kurių veikimas yra skirtas sumažinti smegenų skysčio kiekį;
  • kilpų diuretikai (furosemidas);
  • hormoniniai vaistai (deksametazonas);
  • diakarbas;
  • neuroprotektoriai (glicinas).

Trečiasis etapas - narkotikų manipuliacija.
Skilvelių punkcija, dekompresinė kraniotomija yra skirta sumažinti smegenų skysčio tūrį kaukolės ertmėje.
Ketvirtasis etapas - dietos terapija.
Apribokite skysčių ir druskos, patenkančios į kūną, kiekį, kuris atitinka dietą Nr. 10, 10a.
Penktas etapas - neautomatinės terapijos, hiperbarinio deguonies, kontroliuojamos arterinės hipotenzijos, hiperventiliacijos metodų naudojimas.

Vykstant sustiprintam gydymui, labai retai gali sumažėti intrakranijinis slėgis, kurio simptomai:

  • mieguistumas;
  • silpnumas;
  • galvos skausmai blogiau atliekant galvos judesius;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymas turėtų būti išsamus.

Ką daryti, jei yra padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomų?

Toliau pateiktas veiksmų algoritmas, kurio turi laikytis visi pacientai, kuriems yra padidėjusio ICP simptomai.

  • Nusiramink. Reikia nepamiršti, kad šiuo metu yra daugybė būdų, kaip normalizuoti intrakranijinio slėgio lygį, nepakenkiant gyvybei.
  • Pasitarkite su gydytoju neurologu, kuris paskirs tyrimų sąrašą (KT ar MRT, ultragarsas, rentgenografija, oftalmologo tyrimas).
  • Griežtai laikomasi visų gydytojo rekomendacijų (dieta, vaistų vartojimas, jei reikia, chirurginis gydymas). Neįvykdę užduočių, galite mirti..

5 mitai apie padidėjusį intrakranijinį slėgį

  • Pirmasis mitas: pacientams, kuriems padidėjęs intrakranijinis slėgis, pasveikimas stebimas su amžiumi, todėl jokio gydymo nereikia.

Tai yra viena pagrindinių klaidingų nuomonių. Nuolatinis ir ilgalaikis smegenų skysčio poveikis smegenų skysčiams sukelia minėtų komplikacijų vystymąsi.

  • Antras mitas: intrakranijinė hipertenzija yra nepagydoma liga.

Įvairių vaistų, chirurginio gydymo metodų buvimas paneigia šį faktą. Pašalinus ICP padidėjimo priežastį, visiškai atsigaunama.

  • Trečias mitas: polinkis didinti intrakranijinį slėgį yra genetiškai nustatomas ir paveldimas.

Šiuo metu nėra tyrimo, patvirtinančio paveldimą ligos vystymosi teoriją.

  • Ketvirtas mitas: vaikai, kuriems padidėjęs intrakranijinis slėgis, yra protiškai atsilikę ir turi žemą AK.

Klaidingas požiūris.

  • Penktas mitas: normalizuoti ICP lygį įmanoma tik vartojant vaistus.

Melagingas faktas, nes kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginio gydymo..

Kokie vaistai sumažina intrakranijinį spaudimą?

Iš straipsnio sužinosite apie vaistus, skirtus intrakranijiniam slėgiui, indikacijas ir kontraindikacijas vartoti, šalutinį poveikį.

Intrakranialinis slėgis yra viena iš galvos skausmo priežasčių. Bazė - smegenų skysčio (smegenų skysčio) kaupimasis kaukolėje skilvelio srityje, siekiant apsaugoti smegenis nuo pažeidimų.

Narkotikų rūšys

Intrakranijiniam slėgiui yra dviejų rūšių vaistai: kai kurie palengvina ligos simptomus, pagerina paciento gyvenimo kokybę. Antrasis - pašalinti pagrindinę patologijos priežastį. Efektyviam gydymui šios dvi grupės yra sujungtos, užtikrinančios ilgalaikį rezultatą, ilgalaikį ICP sumažėjimą.

Visi vaistai, mažinantys kaukolės spaudimą, yra stiprūs, jei netinkamai vartojami, gali padaryti didelę žalą žmonių sveikatai, todėl jie skiriami griežtai pagal medicinines indikacijas, gydytojo sukurtą schemą..

Vaistai be gyvenimo būdo korekcijos yra neveiksmingi, tačiau gydymas visada yra daugialypis ir skirtas pagerinti:

  • smegenų skystis;
  • smegenų mikrocirkuliacija;
  • laisvo skysčio sumažėjimas kraujyje.

Tai padeda atsikratyti patologinių simptomų:

  • normalaus periferinio matymo trūkumas;
  • rytinė cefalgija;
  • veido, kaklo, galvos pastalumas;
  • pykinimas
  • nuovargis
  • nuotaikų kaita.

Intrakranialinio slėgio vaistai niekada nėra vartojami savarankiškai.

Vartojimo indikacijos

Kadangi smegenų skystis atlieka smegenų pusrutulių apsaugos funkciją, tabletės nuo intrakranijinio slėgio skiriamos už menkiausią jo mikrocirkuliacijos pažeidimą. Rimta jų paskyrimo priežastis yra:

  • varginantys galvos skausmai;
  • galvos suspaudimo jausmas;
  • pykinimas
  • regėjimo aštrumo ir klausos pablogėjimas;
  • patologinių refleksų atsiradimas (nekontroliuojami galūnių ir akies obuolių judesiai);
  • dirglumas;
  • sumažėjęs našumas;
  • miego sutrikimai
  • lėtinio nuovargio sindromas;
  • meningitas;
  • encefalitas;
  • kaukolės sužalojimai;
  • hidrocefalija;
  • kraujagyslių patologija, VVD.

Tokių apraiškų ignoravimas sukelia smegenų hipoksiją, negrįžtamus procesus centrinėje nervų sistemoje iki mirties. ICP diagnozuojamas išmatuojant smegenų skysčio slėgį.

Narkotikų sąrašas

Smegenų smegenų skysčio (smegenų skysčio) trūkumas ar perteklius lemia intrakranijinio slėgio pokyčius, kurie koreguojami specialių vaistų pagalba. Priešingu atveju yra rizika susirgti epilepsija, aklumu ar kitomis sunkiomis komplikacijomis. Šiuo atveju yra kelios narkotikų grupės..

Diuretikai

Viena pagrindinių kategorijų yra diuretikai. Tai yra diuretikai, kurie pašalina skysčių perteklių iš organizmo, sumažindami bendrą cirkuliuojančio kraujo tūrį. Kadangi cerebrospinalinis skystis susidaro filtruojant biologinį skystį, sumažėjęs tūris sumažina ir jo kiekį, ty normalizuoja intrakranijinį slėgį.

Dažniausiai Diakarb skiriamas esant silpnam diuretikų poveikiui. Tai yra kilpinis diuretikas, mažinantis smegenų skysčio gamybą, blokuojant daugybę transporto sistemų ir fermentų, kainuojančių 252 rublius.

Be to, jie naudoja:

  • Lasix yra kilpų diuretikas, kuris verčia vandenį ir druskas iš organizmo, sutrikdydamas natrio ir chloro reabsorbciją. ICP normalizuojasi per 30 minučių. Kaina - 46 rubliai.
  • Furosemidas - priklauso tai pačiai farmakologinei grupei, greitai pašalina iš organizmo drėgmės perteklių, dramatiškai aktyvina reniną-angiotenziną ir kitus neurohumoralinius reguliavimo vienetus, reaguodamas į didžiulę diurezę. Tai kainuoja - 19 rublių.
  • Hipotiazidas - tiazidinis diuretikas, turintis antihipertenzinių savybių, veikia inkstų kanalėliuose, pašalina kalį iš organizmo, sukeldamas medžiagų apykaitos sutrikimus. Tai kainuoja 86 rubliai.
  • Glicerolis (glicerinas) - greitai veikiantis osmosinis diuretikas, naudojamas žvakutėse, įskaitant, normalizuoja kraujagyslių struktūrą, mažina ICP, kainuoja 140 rublių.
  • Manitolis yra osmosinis diuretikas, veikia po 10 minučių, sukelia elektrolitų metabolizmo pažeidimą. Kaina - 90 rublių.

Tai gerai tinka vartojant Eufillin diuretikus, kurie subalansuoja nefronų darbą. Kaina - 12 rublių.

Kraujagysles plečiantys vaistai

Vazodilatatoriai yra naudojami esant dideliam intrakranijiniam slėgiui, kai būtina pagerinti smegenų mikrocirkuliaciją.

Veiksmingiausia priemonė yra magnezija, kuri plečia kapiliarų spindį, pasireiškia kaip antispazminis, diuretikas ir mažina aritmiją. Kaina - 25 rubliai.

Nikotino rūgštis yra antrasis vaistas grupėje, dalyvaujantis normalizuojant smegenų skysčio tekėjimą. Vaistas turi vazodilatacinį poveikį, normalizuoja regioninę kraujotaką, turi silpną antikoaguliantų poveikį (padidina fibrinolizinį kraujo aktyvumą) ir subalansuoja lipidų apykaitą. Tai kainuoja 30 rublių.

Labai specifiniai beta adrenoblokatoriai

Grupiniai vaistai mažina kraujospūdį, o netiesiogiai - intrakranijiškai. Vaistai puikiai sustabdo cefaliją esant aukštam ICP.

Narkotikų pavadinimasKaina rubliais
Atenololistrylika
Anaprilinasdevyniolika
Bisoprololis45
Karvedilolis73
Coriol307
Metoprololis28
Nebiletas531
Nebivololis216

Neurometaboliniai stimuliatoriai

Vaistai nuo intrakranijinio slėgio lygiagrečiai ne tik normalizuoja kraujospūdį, bet ir pagerina atmintį, padidina protinę veiklą, sutelkia dėmesį, sustabdo pažinimo sutrikimus..

Narkotikų pavadinimasKaina rubliais
Nootropilis239
Piracetamas25
Pantogamas359
Noopept339
Glicinastrisdešimt
Cerebrolizinas971

Kraujagyslių preparatai

ICP tabletės tuo pačiu optimizuoja smegenų kraujotakos procesus.

Narkotikų pavadinimasKaina rubliais
Cavintonas113
Cinnarizinas36
Sermionas555

Kofeino produktai

Esant sumažintam intrakranijiniam slėgiui, reikia vartoti tik vaistus, kurių sudėtyje yra kofeino.

Narkotikų pavadinimasKaina rubliais
Citramonas10
Askofenas26
Regultonas380
Saparas175

Kitos narkotikų grupės

Įrodyta, kad pacientai, kuriems yra didelis intrakranijinis slėgis, vartoja AKF inhibitorius: Kapoten (148 rubliai), Captopril (12 rublių), tačiau jų negalima vartoti kartu su Furosemide dėl širdies nepakankamumo rizikos..

B grupės multivitaminai gerina smegenų funkcijas: „Neurovitan“ (835 rubliai), B-50 (1 250 rubliai), „Neurobion“ (281 rublis). Veiksmingos Trexil NEO tabletės (300 rublių), kurių vartojimas sumažina intrakranijinį spaudimą, malšina skausmą.

Naujos kartos tabletės

Cephalgia nutraukiama esant intrakranijiniam slėgiui, tai padės naujausios kartos tabletės, priklausančios kalcio kanalų blokatorių grupei. Veiksmingiausias:

Narkotikų pavadinimasKaina rubliais
Nifedipinas31
Diltiazemas93
Izoptinas385
Verapamilis38
Kordafenas64
Nitrendipinas240
„Corinfar“64
Nimotopas1 500
Amlodipinas31

Kontraindikacijos

Tabletes nuo padidėjusio intrakranijinio slėgio priklauso skirtingoms farmakologinėms grupėms, jos turi individualias kontraindikacijas receptams išrašyti, tačiau jas derina bendri vartojimo apribojimai:

  • individuali netolerancija;
  • hipotenzija;
  • atrioventrikulinė blokada;
  • bradikardija;
  • kvėpavimo slopinimas;
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • astmoidinis komponentas;
  • širdies ir kraujagyslių patologija;
  • ONMK;
  • AMI;
  • nėštumas;
  • vaikystė;
  • nuolatinis fizinis aktyvumas (sportas, darbuotojai);
  • silpnumas;
  • galvos sukimasis;
  • krūtinės skausmas, spinduliuojantis pečiais, kaklu, žandikauliu;
  • tachikardija;
  • ūminis inkstų nepakankamumas.

Šalutiniai poveikiai

Visų grupių vaistams būdingos neigiamos reakcijos, atsirandančios dėl tablečių vartojimo padidėjusiam ICP:

  • iš širdies ir kraujagyslių sistemos: sulėtėja pulsas iki 50 ar mažiau dūžių per minutę arba tachikardija, krinta kraujospūdis, širdies nepakankamumas progresuoja kartu su krūtinės anginos priepuoliais ir AMI rizika, įvairios kilmės širdies ritmo sutrikimas, atrioventrikulinė blokada, kolapsas, asistolija;
  • iš nervų sistemos pusės: galvos sukimasis, alpimas, cefalalgija, nerimas, didelis nuovargis, astenija, ataksija, galūnių drebulys, vienkartinė gerklė, užmaskuotas veidas;
  • iš virškinimo sistemos: pykinimas, dispepsija, kraujuojančios dantenos, audinių pastos, padidėjusi kepenų fermentų koncentracija kraujyje;
  • odai ir gleivinėms: alerginiai išbėrimai, dilgėlinė, niežėjimas, veido raudonumas, daugiaformė eritema, eksudacinė eritema, anafilaksija iki Quincke edemos;

Labai retai: svorio padidėjimas, agranulocitozė, hiperprolaktinemija, ginekomastija, artritas, laikinas regėjimo praradimas, plaučių edema, periferinė edema, trombocitopenija be simptomų, galaktorėja.

Jei pasireiškia neigiami simptomai, reikia nedelsiant nutraukti vaistų nuo padidėjusio ar žemo intrakranijinio slėgio vartojimą ir pasitarti su gydytoju dėl tolesnio gydymo.

Kaip išgydyti intrakranijinį slėgį

Padidėjęs intrakranijinis slėgis gali atsirasti ne tik vyresnio amžiaus žmonėms. Nemažai naujagimių kraujospūdis padidėjęs. Dėl šios priežasties jiems yra skiriami specialūs vaistai. Kai kuriems pacientams patologija gali likti visam gyvenimui. Šiuo atveju svarbu žinoti, kaip gydyti intrakranijinį slėgį tiek kūdikiui, tiek suaugusiam pacientui..

Pacientus, kuriems padidėjęs intrakranijinis slėgis, dažnai vargina galvos skausmai, migrenos priepuoliai, pulsacijos pojūtis galvoje, dėl kurio atsiranda nepakeliami nepatogūs pojūčiai. Aukštas intrakranijinis slėgis susidaro dėl padidėjusio smegenų skysčio - smegenų skysčio, kuris cirkuliuoja kaukolėje, slėgio. Jei smegenų skysčio slėgis yra padidėjęs, tada pacientai kenčia nuo būdingų patologijos požymių, kuriuos reikia nedelsiant gydyti.

Vaiko gydymo ypatybės

Pirmą kartą padidėjęs intrakranijinis slėgis kūdikiui gali būti žinomas jau pasimatymą pas neurologą, kuris apžiūri kūdikius praėjus mėnesiui po gimimo. Jau pirmasis specialistų tyrimas rodo, kad reikia normalizuoti intrakranijinio slėgio rodiklius kūdikiams, nes ateityje vaikai negalės tinkamai vystytis, atsiras neuropatologijos ir kiti sutrikimai..

Pirmas dalykas, kurį jie padaro po diagnozės, yra išsiaiškinti priežastį..

Jei padidėjusio kraujospūdžio priežastys nekelia pavojaus kūdikio gyvenimui, tuomet galima gydyti intrakranijinį spaudimą namuose, vartoti vaistus. Sudėtingose ​​situacijose, kai reikia chirurginės intervencijos, gydytojai griebiasi chirurginio problemos sprendimo - jie sukuria būdus, kaip pašalinti cerebrospinalinį skystį ir normalizuoti intrakranijinį slėgį. Gydymo metodas pasirenkamas kruopščiai diagnozavus vaiko kūną.

Narkotikų gydymas patologija susideda iš įvairių vaistų skyrimo:

  • vaistai, skatinantys kraujotaką - Actovegin, Somazin, Cinnarizine, Pantogam;
  • norint pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, skiriama Diakarb ar Triampur;
  • neuroprotekciniai vaistai, pavyzdžiui, ceraksonas.

Norėdami palengvinti pilvo pūtimą, galite naudoti silpnus hormoninius ar priešuždegiminius vaistus, taip pat bus naudingi Glicino ir Magne B6 fondai..

Fizioterapinis gydymas

Jei intrakranijinis slėgis (ICP) nėra lydimas sunkių patologijų, o yra gerybinis procesas, tada patologiją galima sėkmingai išgydyti pasitelkiant kineziterapinius metodus.

Apykaklės masažas prevencijos tikslais taip pat gali būti atliekamas kelis kartus per metus.

Paprastai pacientams skiriamos šios procedūros:

  • Elektroforezė su aminofilinu. Rekomenduojamas dešimt procedūrų kursas, kiekvienos procedūros trukmė mažiausiai penkiolika minučių. Į apykaklės zoną įvestas eufilinas prisideda prie smegenų mitybos, kraujo apytakos suaktyvinimo, nes esant intrakranijiniam slėgiui, smegenys kenčia nuo deguonies trūkumo. Po kraujagyslių normalizacijos smegenų skystis absorbuojamas ir teka iš smegenų, todėl sumažėja intrakranijinis slėgis.
  • Magnto naudojimas ant apykaklės zonos. Dėl magnetinio lauko sumažėja kraujagyslių tonusas, sumažėja audinių jautrumas deguonies badui. Taip pat magnetas leidžia palengvinti audinių patinimą, pagerinti nervinių audinių būklę.
  • Labai dažnai, gydančio gydytojo rekomendacija, atliekamas kaklo-apykaklės masažas. Ši efektyvi priemonė padeda nustatyti intrakranijinio smegenų skysčio nutekėjimą, sumažinti apykaklės zonos raumenų spazmą ir atpalaiduoti raumenų korsetą. Visa tai prisideda prie kaukolės skysčio nutekėjimo. Masažo kursą sudaro penkiolika užsiėmimų. Po to pacientai gali savarankiškai įsisavinti masažo techniką ir daryti tai du kartus per dieną penkiolika minučių.
  • Fizinė terapija, o geriausia - plaukimas, padės pašalinti padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomus. Esant tokio tipo fiziniam krūviui, dirba visos raumenų grupės. Plaukimas kiek įmanoma apkrauna kūną, tonizuoja kaklo-pečių srities raumenis. Naudinga maudytis du – tris kartus per savaitę trisdešimt – keturiasdešimt minučių per dieną. Jei dėl kokių nors priežasčių maudytis neįmanoma, tai pakeičiama akvaerobika ar kineziterapijos pratimais, pabrėžiant stuburo kaklą..
  • Padidėjus intrakranijiniam slėgiui, akupunktūra duoda gerų rezultatų. Gydymas šiuo metodu leidžia normalizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme, pašalinti kraujagyslių spazmą, atkurti nervų sistemos darbą, pažeistą padidėjus intrakranijiniam slėgiui. Akupunktūra nenaudojama kaip savarankiška terapijos technika, ji tik papildo pagrindinį gydymą.
  • Diskinis žiedinis dušas yra dar vienas veiksmingas būdas išgydyti padidėjusį intrakranijinį slėgį. Vandens srauto pagalba dušo blokas veikia tam tikras kaklo sritis, todėl galite suaktyvinti jautrius receptorius, padidinti raumenų tonusą, normalizuoti kraujotaką ir užtikrinti skysčių nutekėjimą iš kaukolės..

Kineziterapijos pagalba galima išgydyti nesudėtingus intrakranijinio slėgio atvejus, tačiau sunkesnėse situacijose nurodomi specializuoti vaistai..

Narkotikų gydymas

Intrakranialinei hipertenzijai gydyti naudojamos kelios vaistų grupės. Diuretikų vaistais siekiama sumažinti smegenų skysčio gamybą, nes jie slopina chloro jonų pernešimą. Tarp šios grupės garsiausių yra „Diacarb“, „Furosemide“. Diakarbas daugiausia skiriamas vaikui, įskaitant kūdikius, tačiau Furosemidas vartojamas suaugusiesiems.

Diacarbas yra vaistas, pažįstamas daugeliui tėvų, jei naujagimiams diagnozuota ICP

Kalio turintys vaistai - šie vaistai aktyvina elektrolitų apykaitą ir normalizuoja elektrolitų pusiausvyrą organizme. Dėl šios vaistinės grupės vaistų vartojimo pagerėja smegenų mityba, deguonis patenka į didesnį tūrį. Paprastai vaistai skiriami esant sunkioms ligoms. Pavyzdžiui, trauminiai smegenų sužalojimai, kai smegenų edemą išprovokavo padidėjęs intrakranijinis slėgis. Garsiausias šios grupės atstovas yra „Asparkam“..

Kortikosteroidiniai vaistai - ši vaistų grupė naudojama diagnozuotam meningitui, smegenų augliams, taip pat esant stipriai intoksikacijai ar alerginės reakcijos, lydimos smegenų edemos, išsivystymui. Veiksmingas šios grupės vaistas yra deksametazonas..

Verta paminėti, kad pastarųjų metų tyrimai parodė, kad anksčiau aktyviai skirti ICP vaistai išvis nedaro norimo poveikio. Todėl gydytojai šiandien nerekomenduoja vartoti tokių vaistų: Notta, Cavinton, Sermion, Nootropil, kurie nesuteikia gydomojo poveikio..

Chirurginė intervencija

Jei negalima sumažinti kaukolės slėgio vaistais, nusprendžiama atlikti operaciją. Pacientams, kuriems yra sunkių įgimtų anomalijų, sunkių sužalojimų ar navikų, chirurgija gali būti vienintelis būdas išgelbėti jų gyvybes..

Gydymui naudojami įvairūs manevrai. Šiuo atveju kaukolėje padaryta skylė, kurioje dedamas kateteris. Viename gale jis yra panardinamas į smegenų skilvelį, o kitas galas įvedamas į pilvo ertmę ar kitą tinkamą vietą. Nepaisant tokios operacijos progresyvumo, pacientai patiria tam tikrų nepatogumų:

  • visada yra vožtuvo užsikimšimo pavojus, dėl kurio vėl reikia atlikti intervenciją;
  • mažiems vaikams laukia chirurginių intervencijų serija, nes augimo metu kateteris turi būti įdiegtas iš naujo.

Antrasis skysčių pašalinimo iš smegenų variantas yra punkcija. Atliekant šią intervenciją kaukolės minkštuose audiniuose padaromas pjūvis. Kateteris įkišamas į pjūvį nedideliame gylyje, kuris pritvirtinamas prie sterilo rezervuaro. Jame bus surenkamas perteklinis smegenų skysčio kiekis. Tokios intervencijos trūkumas yra komplikacijos, taip pat antrosios procedūros poreikis penkiasdešimt procentų atvejų. Jei atlikta juosmens punkcija, skystis pašalinamas iš stuburo kanalo, po to normalizuojamas intrakranijinis slėgis..

Endoskopinė operacija atliekama atliekant trečiojo skilvelio dugno perforaciją. Priemonių, skirtų endoskopijai, kontroliuojamai vaizdo įrangai, rinkinys yra būtinos manipuliacijos norint sukurti kanalą intrakranijinio skysčio nutekėjimui. Paprastai tokios operacijos atliekamos suaugusiems pacientams. Daugeliu atvejų operacija būna palanki. Komplikacijų po jo įgyvendinimo praktiškai nekyla.

Alternatyvus gydymas

Be pagrindinių terapijos metodų, jūs galite būti gydomi liaudies gynimo priemonėmis. Pacientams naudingas bus šilkmedžio šakų nuoviras. Džiovintos plonos šakelės supjaustomos nuo pusantro iki dviejų centimetrų, du šaukštus šakelių užpilama keturiais stikliniais vandens ir virinama dvidešimt minučių ant silpnos ugnies.

Gautą sultinį reikia filtruoti ir gerti po vieną stiklinę tris kartus per dieną.

Šilkmedžio šakos yra puiki priemonė normalizuoti intrakranijinį slėgį

Terapijos su tokia priemone kursas yra trys savaitės. Pacientų sveikatos būklės pagerėjimas atsiranda dėl unikalios gauto skysčio sudėties. Jame yra antioksidantų, askorbo rūgšties, tokoferolio, mangano, cinko, cholino ir daug kitų veikliųjų medžiagų bei mikroelementų, kurie yra naudingi tiek suaugusiems, tiek vaikams..

Alkoholio tinktūrų mišinys taip pat padeda esant padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui. Norėdami gydyti, turite vartoti šiuos komponentus:

  • gudobelė, varnalėša, valerijonas - 4 dalys kiekvienoje;
  • eukaliptas ir pipirmėčių - po vieną.

Visas tinktūras, skirtas paruošti lėšas, reikia įsigyti vaistinėje, o tada sujungti reikiamomis proporcijomis. Į gautą skystį dedama dešimt gvazdikėlių ir paliekama infuzuoti dvi savaites. Skystą skystį būtina išgerti dvidešimt penkis lašus su cukrumi. Gerkite vaistą tris kartus per dieną prieš valgį. Gautas mišinys pašalina veninį spazmą, kuris priešinasi normaliam smegenų skysčio tekėjimui.

Padidėjusį intrakranijinį slėgį būtina gydyti kuo greičiau, net pastebėjus pirmuosius patologijos požymius. Priešingu atveju pacientams gresia smegenų kraujotakos sustojimas (išeminis insultas), smegenų audinio suspaudimas, kamieninių struktūrų pažeidimas. Sunkios pasekmės yra epilepsijos priepuoliai ir regėjimo problemos..

Padidėjęs intrakranijinis slėgis

Intrakranialinis slėgis yra labai reikšmingas rodiklis diagnozuojant nervų sistemos patologiją, ne tik smegenų, bet ir nugaros smegenų ligų eigoje..

Šis hipertenzijos tipas atspindi skysčio, esančio smegenų skilveliuose, cirkuliuojančio išilgai stuburo kanalo, slėgio lygį. Kiekybiškai išmatuoti intrakranijinį slėgį galima tik pradūrus smegenų kanalą ar skilvelius. Ne kiekvienas gydytojas sugeba teisingai atlikti procedūrą. Tai nėra atliekama ambulatoriškai, tik ligoninėje. Yra situacijų, kai dėl konsultacijos ir stuburo punkcijos turite kviesti specialistus iš neurochirurgijos klinikų ar skyrių.

Sunkumai kyla vertinant rodiklį. Padidėjusį intrakranijinį slėgį aiškina didelis rodiklio „dydis“: vandens stulpelio mm - 60–200, gyvsidabrio kolonėlės mm - 3–15. Neįmanoma pakeisti matavimo kompiuteriu ar magnetinio rezonanso tomografija. Šie m

Kas tai yra?

Padidėjęs intrakranijinis slėgis (padidėjęs intrakranijinio slėgio sindromas, intrakranijinė hipertenzija, smegenų skysčio hipertenzijos sindromas) yra klinikinis sindromas, pasireiškiantis galvos skausmu, pykinimu, vėmimu, periodiškai atsirandančiais regėjimo sutrikimais..

Plėtros priežastys

Aukštas intrakranijinis slėgis gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, spontanišką padidėjimą galima pastebėti esant šioms patologijoms:

  • uždegiminis procesas ir smegenų edema;
  • smegenų skystis susidaro dideliais kiekiais - šis simptomas būdingas hidrocefalijai;
  • auglio, hematomos ar svetimkūnio buvimas kaukolės ertmėje;
  • kūno apsinuodijimas ir intoksikacija, kai išsiplėtusiuose smegenų induose yra didelis kraujo kiekis.

Be to, yra keletas ligų, dėl kurių neišvengiamai padidėja intrakranijinis slėgis:

  • hemoraginiai ar išeminiai insultai ir apskritai bet kokie smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • smegenų audinio sužalojimai - pavyzdžiui, įvairaus laipsnio mėlynės ar smegenų sukrėtimai;
  • meningitas, encefalitas, ventriculitas - šias patologijas lydi smegenų membranų uždegimas;
  • apsinuodijimas nuodingomis dujomis ir bet kuriomis toksiškomis medžiagomis;
  • subduralinio ir epidurinio pobūdžio hematomos;
  • hidrocefalija;
  • įgimto pobūdžio smegenų vystymosi ir struktūros patologijos.

Pirmieji požymiai

Padidėjus intrakranijiniam slėgiui, simptomai paprastai pasireiškia keliais dažnai stebimais simptomais:

  • galvos skausmai,
  • regėjimo sutrikimas,
  • galvos svaigimas,
  • išsiblaškymas,
  • atminties sutrikimas,
  • mieguistumas,
  • kraujospūdžio nestabilumas (hipertenzija ar hipotenzija),
  • pykinimas,
  • vėmimas,
  • letargija,
  • greitas nuovargis,
  • prakaitavimas,
  • šaltkrėtis,
  • dirglumas,
  • depresija,
  • nuotaikų kaita,
  • padidėjęs odos jautrumas,
  • skausmas stuburo srityje,
  • kvėpavimo takų sutrikimas,
  • dusulys,
  • raumenų paresis.

Simptomai

Apsvarstykite pagrindinius padidėjusio suaugusiųjų intrakranijinio slėgio simptomus, turinčius įtakos žmogaus savijautai:

  1. Vienas iš pirmųjų padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomų yra nuolatinis galvos skausmas, kuris prasideda pabudimu ir sustiprėja naktį ar vakare. Diskomfortas, kurį sukelia padidėjęs intrakranijinis slėgis, gali padidėti kosint ar atliekant kitus staigius galvos judesius..
  2. Kartu su nuolatiniu galvos skausmu pykinimas laikomas būdingu požymiu (be vėmimo).
  3. Staigus psichinės, psichinės būklės pokytis yra dar vienas signalas, kurį gali sukelti intrakranijinė hipertenzija (tai gali pasireikšti per dideliu dirglumu, lėtu sprendimų priėmimo greičiu, kitais pastebimais elgesio sutrikimais). Retais atvejais (nesant tinkamo gydymo) šie sutrikimai gali sukelti patologinį tirpimą ir net komą.
  4. Periodiškai padidėja slėgis, galimas dažnas alpimas.
  5. Gali atsirasti skausmas akies obuoliuose, dvejintis regėjimas, mėlynės po akimis.
  6. Gausus prakaitavimas.

Dažnai išvardyti simptomai pablogėja pasikeitus atmosferos slėgiui, staigiai pasikeitus orui. Galvos skausmas gali būti sunkesnis gulint. Taip yra dėl sutrikusios smegenų skysčio cirkuliacijos..

Kaip išmatuoti intrakranijinį slėgį

Reikėtų atskirti arterinį ir intrakranijinį slėgį. Pirmuoju atveju pakanka naudoti tonometrą, mechaninį ar elektroninį, ir jūs galite tai padaryti patys. ICP matuojamas padedant medicinos personalui ligoninėje. Ši procedūra yra gana traumuojanti ir ją įgyvendinti leidžiama daugiausia sunkiai sergantiems pacientams, siekiant laiku užkirsti kelią grėsmei jų gyvybei..

Intrankranijinį slėgį neurologinės reabilitacijos skyriuje galima įvertinti keliais būdais:

  1. Subduralinis metodas. Vartojama retai ir sunkiais atvejais. Specialus įrankis padaro nedidelę skylę kaukolės kauliniame audinyje. Ten padėtas subduralinis jutiklis, su kuriuo atliekami matavimai.
  2. Epidurinis metodas. Epidurinis jutiklis įdedamas į trepanacinę angą tarp kaukolės ir smegenų..
  3. Naudojant intraventrikulinį kateterį. Tai yra moderniausias ir patikimiausias būdas nustatyti ICP. Kateteris įterpiamas per angą į kaukolės ertmę, galinčią pasiekti smegenų šoninį skilvelį. Jo dėka galima ne tik išmatuoti intrakranijinį spaudimą, bet ir išpumpuoti smegenų skysčio perteklių.

Įvertinus smegenų bioelektrinio aktyvumo rodiklius, apytiksliai nustatyti intrakranijinį slėgį galima naudojant MRT arba elektroencefalografiją. Jų svyravimai gali reikšti ICP pažeidimus. Be to, oftalmologas, išsamiai išanalizavęs žandikaulį, taip pat gali nustatyti intrakranijinę hipertenziją.

Namuose neįmanoma nustatyti slėgio lygio. Todėl jūs turite atidžiai stebėti savo būklę ir, jei pakartotinai atsiranda būdingi požymiai, pasikonsultuokite su gydytoju.

Komplikacijos ir pasekmės

ICP didėjimo pasekmes galima apibūdinti taip:

  1. Smegenų audinio suspaudimas su lėtiniu ICP padidėjimu. Tai lemia žievės nervų ląstelių ir baltosios medžiagos mirtį, o tai gali sukelti elgesio ir emocinės sferos pokyčius. Didėjant slėgiui, dažniausiai kenčia smegenėlės, pasireiškiančios judesių koordinacijos pažeidimu ir galūnių jėgos sumažėjimu..
  2. Sustabdantis smegenų kraujotaką. Atsiranda, kai smegenų skysčio slėgis pasiekia 400 mm vandens. Menas Šiuo atveju cerebrospinalinis skystis suspaudžia kraujagysles ir nervinį audinį ir sustabdo medžiagų apykaitos procesus smegenyse. Išeminis insultas. Smegenų neuronai miršta, jo audiniai suminkštėja.
  3. Smegenų kamieninių struktūrų pažeidimas. ICP padidėjimas sukelia įvairių smegenų struktūrų poslinkį. Tuo pačiu metu kenčia smegenų kamienas, į kurį įeina vidurinė ir medulla oblongata, Varolijos tiltas ir smegenėlė. Viršutinės smegenų kamieno dalys yra įsuktos į pusrutulius, o apatinės pažeidžiamos pakaušio foramenuose. Tokiu atveju išsivysto būdingi simptomai: temperatūros sumažėjimas, širdies ritmo sulėtėjimas, simetriškas vyzdžių išsiplėtimas nereaguojant į šviesą, raumenų tonuso sumažėjimas, sutrikę refleksai..
  4. Regėjimo sutrikimas. Cerebrospinalinis skystis kaupiasi kanale aplink regos nervą ir jį suspaudžia. Slėgis lemia nervinių skaidulų mirtį, tinklainėje esančio regos nervo spenelio patinimą. Ateityje uždegiminiai reiškiniai plinta pačioje tinklainėje, sukeldami regos pablogėjimą ir aklumą.
  5. Epilepsinis sindromas. Spaudžiant tam tikras smegenų dalis, atsiranda konvulsinio aktyvumo židiniai. Tokiu atveju žmogus patiria priepuolius, primenančius epilepsiją. Jie yra trumpalaikiai ir turi teigiamą rezultatą..

Kaip gydyti padidėjusį intrakranijinį slėgį?

Suaugusiesiems padidėjęs intrakranijinis slėgis pradedamas gydyti nustačius ligos priežastį.

Pirmasis etapas - ligos priežasties pašalinimas.

  • tuo atveju, kai dėl intracerebrinio formavimo padidėjo intrakranijinis slėgis - navikas, hematoma, aneurizma, atlikus atitinkamą papildomą tyrimą, atliekama skubioji intervencija (pašalinamas tūrio formavimasis)..
  • esant per dideliam smegenų skysčio sekrecijai hidrocefalijos metu, atliekamos manevravimo operacijos, kurių tikslas yra sukurti papildomą smegenų skysčio nutekėjimo kelią, dėl kurio sumažėja intrakranijinis slėgis.

Antrasis etapas - intrakranijinio slėgio lygio medicininė korekcija. Šiuo tikslu naudokite šias narkotikų grupes:

  • osmodiuretikai (manitolis, glicerolis), kurių veikimas yra skirtas sumažinti smegenų skysčio kiekį;
  • kilpų diuretikai (furosemidas);
  • hormoniniai vaistai (deksametazonas);
  • diakarbas;
  • neuroprotektoriai (glicinas).

Trečias etapas - medicininės manipuliacijos:

  • skilvelių punkcija, dekompresinė kraniotomija yra skirta sumažinti smegenų skysčio tūrį kaukolės ertmėje.

Ketvirtas etapas - dietos terapija:

  • apriboti į organizmą patenkančio skysčio ir druskos kiekį, kuris atitinka dietą Nr. 10, 10a.

Penktas etapas - neautomatinės terapijos metodų naudojimas, hiperbarinis deguonies tiekimas, kontroliuojama arterinė hipotenzija, hiperventiliacija.

Vykstant sustiprintam gydymui, labai retai gali sumažėti intrakranijinis slėgis, kurio simptomai:

  • mieguistumas;
  • silpnumas;
  • galvos skausmai blogiau atliekant galvos judesius;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymas turėtų būti išsamus.

Kineziterapijos pratimai ir plaukimas

Dozuotas fizinis krūvis padidina gimdos kaklelio ir pečių srities raumenų tonusą, taip pašalindamas raumenų spazmą. Užspausti raumenys gali išspausti kraujagysles, kurios nutekina kraują iš smegenų. Visi pratimai atliekami lėtai ir sklandžiai. Kiekvienas kartojamas 2–3 minutes, palaipsniui didinant pakartojimų skaičių.

  • maksimalus galvos tempimas į priekį ir žemyn;
  • slystantis smakras žemyn už krūtinkaulio ir nugaros;
  • įkvėpdami pakelkite smakrą aukštyn ir 5 sekundes palaikykite kvėpavimą. Lėtas iškvėpimas - galva nusileidžia iki krūtinės;
  • pakreipia galvą. Pabandykite paliesti dešinįjį petį prie dešiniojo peties, tada tą patį dalyką - į kairę pusę;
  • pažvelk priešais mus. Nosies galiukas lieka nejudantis, o smakras juda aukštyn ir į dešinę. Tada galva grįžta į pradinę padėtį. Smakras pakyla aukštyn ir į kairę;
  • laikykite galvą tiesiai, lėtai pasukite į dešinę, kol sustos, o tada - atvirkščiai.

Liaudies gynimo priemonės

Neįmanoma visiškai išgydyti padidėjusio intrakranijinio slėgio vien tik su tradicinės medicinos kategorijos receptais - būtina apsilankyti pas gydytoją ir gauti receptus gydytis. Bet kai atsiranda pirmieji aptariamos patologijos požymiai, galite žymiai palengvinti savo būklę šiais metodais:

  1. Gerkite raminančias arbatas su mėtomis, citrinų balzamu. Net jei įtariate, kad turite didelį intrakranijinį slėgį, nerimas, nerimas ir nervingumas būklę tik pablogins.
  2. Koreguokite savo mitybą - stenkitės apriboti skysto ir sūdyto / marinuoto / rūkyto maisto vartojimą.
  3. Vietoj bendro vandens, erškėtuogių ir gudobelių nuovirai yra natūralūs diuretikai, kurie sumažins skysčių kiekį organizme.
  4. Kasdien išgerkite 20 lašų alkoholinių dobilų žiedų tinktūros. Norėdami jį paruošti, į litrinį indelį reikia supilti 2 puodelius sauso komponento, viską pripilti vandens iki pusės stiklainio ir įpilti gryno alkoholio. Vaistas turi būti infuzuojamas mažiausiai 10 dienų.
  5. Naudokite tinktūrų mišinį. Pirkite paruoštas valerijono, motinėlės, gudobelės ir eukalipto alkoholines tinktūras, sumaišykite jas ir gerkite po 10–15 lašų du kartus per dieną..

Gydymą tinktūromis gali atlikti tik suaugusieji, jų vartojimo trukmė yra mažiausiai 2 savaites iš eilės. Tuomet turite padaryti pertrauką gydymui (7 dienos) - per tą laiką galite būti saugiai apžiūrėti ir gauti gydytojų verdiktą..

Jei reikia, gydymą galima tęsti pagal tą pačią schemą. Kai atsiranda aukšto intrakranijinio slėgio simptomai, galite naudoti paprasčiausią kompreso receptą - lygiomis dalimis sumaišykite medicininį alkoholį ir kamparo aliejų. Šis mišinys turėtų būti tepamas ant galvos, šiek tiek įtrinant į odą, užmerkite / pašildykite galvą ir palaikykite procedūrą 15 minučių..

Tokius kompresus reikia atlikti mažiausiai 10, po vieną kiekvienai dienai. Tradicinė medicina neturėtų būti laikoma vienintele galimybe gydant padidėjusį intrakranijinį slėgį. Visi šie receptai gali būti naudojami kaip papildomos priemonės kompleksinės terapijos metu..

Operacija

Galvos sužalojimų, fistulių ir menisko defektų atvejais, dėl kurių nutekėja smegenų smegenų skystis, naudojama chirurginė intervencija.

  1. Manevravimas - intrakranijinės ertmės yra dekompresuotos, o netrukdomam smegenų skysčio judėjimui sukuriamos aplinkkeliai..
  2. Skverbtis subduraliniu ir epiduriniu - atliekama smarkiai pažeidus smegenis ir smegenų skysčius. Pašalinus sužeistą audinį, galima atlikti kraniotomiją.
  3. Norint išmatuoti tikslų slėgį, atliekama stuburo punkcija. Jei normaliam funkcionavimui nėra pakankamai skysčių, druskos tirpalo pilama nepakankamu kiekiu.

Operacijos atliekamos kritinėse situacijose ir nerekomenduojamos, jei yra galimybė normalizuoti būklę naudojant konservatyvią terapiją..

Prevencija

Intrakranialinės hipertenzijos prevencija apima:

  • laiku ir aktyviai gydyti neuroinfekcines ligas;
  • galvos smegenų traumų prevencija;
  • laiku ištaisyti smegenų skysčio dinamikos, kraujotakos sutrikimus;
  • racionalus nėštumo ir gimdymo valdymas;
  • vengimas psichinės ir fizinės perkrovos;
  • dienos režimo laikymasis;
  • neigiamų įpročių atmetimas.

Negalima nuvertinti padidėjusio intrakranijinio slėgio. Skausmą malšinantys vaistai ir antispazminiai vaistai negali atsikratyti jūsų ligos. Būtina atlikti išsamią medicininę diagnozę ir kompetentingą gydymą, kuris skiriamas atsižvelgiant į patologijos priežastis. Neturėtumėte pasikliauti tradicine medicina. Tik labai profesionali medicinos pagalba gali padaryti jūsų gyvenimą ilgą ir visavertį..

Padidėjęs intrakranijinis slėgis: simptomai, gydymas, komplikacijos


Daugelis iš mūsų nesureikšmina tokių simptomų kaip nedideli galvos skausmai, nedidelis galvos svaigimas, neryškus matymas... Tačiau šie padidėjusio intrakranijinio slėgio (sutrumpintai kaip ICP) pasireiškimai gali rodyti didelį smegenų audinio medžiagos struktūrinį pažeidimą, daugiausia vaikams (navikas, kraujavimas, hematoma, hidrocefalija). Štai kodėl toks didelis neurologų dėmesys skiriamas intrakranijinės hipertenzijos ar padidėjusio ICP problemoms.

Kas yra intrakranijinis slėgis??

Intrakranialinis slėgis yra kiekybinis rodiklis, atspindintis smegenų skysčio poveikio smegenų audiniui stiprumą. Normali ICP vertė yra nuo 100 iki 151 mm Hg, kuri atitinka 10–17 mm Hg.

Intrakranijinio slėgio nustatymo metodai

Intrakranijinio slėgio lygį galima įvertinti šiais metodais:

  • kateterio įdėjimas į smegenų stuburo kanalo ar skilvelių liumenus, po to pritvirtinamas manometras, veikiantis pagal analogiją su gyvsidabrio termometru;
  • kompiuterinio ir magnetinio rezonanso tomografijos metodų naudojimas;
  • ultragarsinis smegenų tyrimas (sinonimas: neurosonografija) jaunesniems nei 1 metų vaikams;
  • echoencefaloskopija;
  • apatinės žandikaulio nuotraukos tyrimas su tipinės klinikos apibrėžimu - regos nervo galvos patinimas, neryškūs kontūrai, blyškumas.

Prieš matuojant intrakranijinį slėgį, svarbu nustatyti tyrimo metodą. Kūdikiams pirmenybė teikiama neurosonografijai ir echoencefaloskopijai. Pacientams, patyrusiems ūminį smegenų kraujotakos pažeidimą, paskiriamas tomografinis tyrimas, oftalmologo atliekamas akių dugno būklės įvertinimas..

Padidėjęs intrakranijinis slėgis

Sąlygos, kuriomis pasireiškia didelis intrakranijinis slėgis, yra:

  • smegenų apimties padidėjimas dėl edemos, uždegimo;
  • didelio smegenų skysčio susidarymas su hidrocefalija;
  • kaukolės ertmėje tūrinio formavimo (naviko, hematomos, svetimkūnio) buvimas;
  • padidėjęs kraujo kiekis išsiplėtusiose smegenų kraujagyslėse apsinuodijimo ir intoksikacijos atvejais.

Pagrindinės ligos, padidėjusios ICP:

  • įvairios kilmės smegenų kraujotakos sutrikimas (išeminiai ir hemoraginiai insultai);
  • trauminis smegenų audinio pažeidimas (smegenų sukrėtimas ir sumušimas);
  • uždegiminiai membranų pokyčiai su meningitu, encefalitu ir ventriculitu;
  • intoksikacija sunkiųjų metalų druskomis, metanoliu ar etilo alkoholiu, nuodingų dujų dūmais;
  • navikai ne tik medžiagos, bet ir smegenų membranų, poodinių ir epidurinių hematomų;
  • raidos anomalijos (Arnoldas-Chiari, Dandy-Walkeris);
  • gerybinė intrakranijinė hipertenzija;
  • hidrocefalija.

Reikia pažymėti, kad padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai 90% atvejų atsiranda dėl gimimo sužalojimo.

Dažni simptomai, būdingi intrakranijinei hipertenzijai

Padidėjus intrakranijiniam slėgiui, simptomai pasižymi įvairove ir polimorfizmu. Klinikinis ligos vaizdas vaikams ir suaugusiesiems skiriasi. Pagrindiniai požymiai, lydintys ICP padidėjimą, yra šie:

  • galvos skausmas, dažniausiai pasireiškiantis ryte prabudimo metu, lokalizuotas priekinėje, laikinojoje ir pakaušio srityse, turintis spaudimo ar sprogo pobūdį;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • mieguistumas;
  • sutrikusi atmintis, dėmesys ir mąstymas;
  • galvos svaigimas;
  • kraujospūdžio padidėjimas ar sumažėjimas;
  • bradikardija - retas pulsas;
  • prakaitavimas
  • regos sutrikimas dėl optinės papilomos patinimo iki aklumo.

Intrakranijinio slėgio simptomai vaikams

Padidėjęs intrakranijinis slėgis vaikams, kurio simptomai gali pasireikšti per pirmąsias minutes ir valandas po gimimo, dažnai lemia rimtų komplikacijų vystymąsi. Žinant pagrindinius ligos požymius, galima nustatyti teisingą diagnozę ankstyvosiose stadijose ir paskirti teisingą vaiko gydymą (žr. Padidėjusį kūdikio intrakranijinį slėgį)..
Požymiai, rodantys aukštą ICP vaikams, yra šie:

  • didelių ir mažų šriftų išsipūtimas, taip pat jų pulsacija;
  • kaukolės kaulų skirtumai didėjant siūlėms;
  • vaiko elgesio pokyčiai: mieguistumas, mieguistumas arba, atvirkščiai, dirglumas, ašarojimas;
  • smakro drebėjimas;
  • pakartotinis vėmimas („fontanas“), kuris nesuteikia palengvėjimo;
  • regėjimo sutrikimas;
  • okulomotoriniai sutrikimai, susiformavę žvairumu, akių obuolių judesių diapazono apribojimai;
  • sąmonės lygio pažeidimas, sunkiais atvejais yra įmanoma komos išsivystymas;
  • konvulsinis sindromas;
  • galvos apimties padidėjimas;
  • galūnių stiprumo sumažėjimas iki visiško nejudrumo;
  • valgymo regurgitacija.

Intrakranijinės hipertenzijos klinikinio vaizdo formavimo galimybės yra dvi:

  • staigus ligos simptomų atsiradimas su sutrikusia sąmone iki gilios komos lygio; mirties tikimybė yra 92%;
  • laipsniškas simptomų atsiradimas.

Kas yra hidrocefalija??

Hidrocefalija yra per didelis smegenų smegenų skysčio kaupimasis kaukolės ertmėje ir kartu yra padidėjęs intrakranijinis slėgis. Dėl hidrocefalijos gali atsirasti šios sąlygos:

  • padidėjęs smegenų skysčio (skysčio, kuris supa smegenis) susidarymas su kraujagyslių rezginio navikais;
  • smegenų skysčio nutekėjimo kliūčių susidarymas;
  • uždegiminis procesas smegenų audinyje.

Vaikų hidrocefalijos simptomai

Pagrindinis vaiko hidrocefalijos simptomas yra laipsniškas galvos dydžio padidėjimas iki dvejų metų. Pagrindiniai naujagimių hidrocefalijos simptomai dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio yra šie:

  • intensyvus galvos augimas iki pirmo mėnesio pabaigos;
  • žema plaukų linija;
  • neproporcingai didelė kakta;
  • exophthalmos - akies obuolių išsikišimas;
  • laipsniškas regėjimo aštrumo sumažėjimas dėl besivystančių regos nervų atrofijos;

Hidrocefaliją kitokio amžiaus vaikams lydi neuroendokrininiai sutrikimai, uždelstas psichomotorinis vystymasis, galvos trūkčiojimas 2–4 kartus per sekundę..

Padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai suaugusiesiems

Padidėjus intrakranijiniam slėgiui, simptomai suaugusiesiems dažniausiai vystosi palaipsniui. Galvos skausmas iškyla dėl šių parametrų:

  • pobūdis - gniuždantis, sprogus, siaurinantis, retkarčiais - mėtymas;
  • atsiradimo laikas - ryte po pabudimo, kuris yra susijęs su ICP padidėjimu;
  • provokuojantys veiksniai - horizontali liemens padėtis, kosulys, čiaudulys, tempimas, per didelis galvos pratęsimas;
  • gretutiniai simptomai - pykinimas ir vėmimas, triukšmas galvoje;
  • nepašalinamas vartojant analgetikus.

Antroje vietoje pagal padidėjusį intrakranijinį slėgį yra autonominės disfunkcijos sindromas, kurį lydi:

  • kraujospūdžio ir pulso svyravimai dienos metu;
  • žarnyno motorikos pažeidimas kartu su vidurių užkietėjimu ar, priešingai, viduriavimas;
  • padidėjęs seilėtekis - padidėjęs seilėtekis;
  • odos drėgmė, ypač delno ir padų paviršių srityje;
  • uždusimo išpuoliai;
  • galvos svaigimas
  • baimės, nerimo, dirglumo, apatijos, mieguistumo jausmai;
  • skausmai širdyje ir pilve.

Daug rečiau padidėjusį intrakranijinį slėgį gali lydėti į insultą panašios būklės, keliančios grėsmę paciento gyvenimui. Tokiais atvejais pastebimi šie simptomai:

  • sutrikusi sąmonė iki komos;
  • sunkus galvos svaigimas ir nestabilumas vaikštant;
  • sumažėjęs galūnių stiprumas;
  • kalbos sutrikimas;
  • nepakenčiamas vėmimas;
  • sutrikęs dubens organų darbas, pasireiškiantis šlapimo ir išmatų nelaikymu ar susilaikymu;
  • širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos disfunkcija.

Kas yra gerybinė intrakranijinė hipertenzija?

Gerybinė (idiopatinė) intrakranijinė hipertenzija yra viena iš blogiausiai ištirtų patologinių sąlygų šiuolaikinėje neurologijoje ir neurochirurgijoje. Ši liga būdinga antsvorio turinčioms moterims ir vaikams. Daugybė tyrimų nesugebėjo nustatyti priežasties..

Su gerybine intrakranijine hipertenzija pastebimi tie patys simptomai, kurie būdingi padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui. Reikėtų pažymėti, kad sergant šia liga, spontaniškas pasveikimas įvyksta praėjus keliems mėnesiams po pirmųjų pasireiškimų.

Komplikacijos, dėl kurių gali padidėti intrakranijinis slėgis

Gyvybei pavojinga būklė yra staigus intrakranijinio slėgio padidėjimas, sukeliantis mirtį (mirtį) nesant tinkamo gydymo. Kitos komplikacijos, būdingos aukštam ICP, apima:

  • smegenų pažeidimas dideliuose pakaušio foramenuose, kuriuos lydi sutrikęs kvėpavimas, sumažėjęs galūnių stiprumas ir sąmonės sutrikimas;
  • epilepsinis sindromas;
  • sumažėjęs regėjimas iki aklumo;
  • psichinių funkcijų pažeidimas;
  • išeminis ar hemoraginis insultas.

Šiuolaikiniai padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymo metodai

Gydymas pradedamas nustačius ligos priežastį..

Pirmasis etapas - ligos priežasties pašalinimas.

  • Tuo atveju, kai dėl intracerebrinio formavimo padidėjo intrakranijinis slėgis - navikas, hematoma, aneurizma, po atitinkamo papildomo tyrimo atliekama skubioji intervencija (tūrio formavimo pašalinimas)..
  • Esant per dideliam cerebrospinalinio skysčio sekretui hidrocefalijos metu, atliekamos manevravimo operacijos, kurių tikslas - sukurti papildomą cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo kelią, dėl kurio sumažėja intrakranijinis slėgis..

Antrasis etapas - intrakranijinio slėgio korekcija vaistais.
Šiuo tikslu naudokite šias narkotikų grupes:

  • osmodiuretikai (manitolis, glicerolis), kurių veikimas yra skirtas sumažinti smegenų skysčio kiekį;
  • kilpų diuretikai (furosemidas);
  • hormoniniai vaistai (deksametazonas);
  • diakarbas;
  • neuroprotektoriai (glicinas).

Trečiasis etapas - narkotikų manipuliacija.
Skilvelių punkcija, dekompresinė kraniotomija yra skirta sumažinti smegenų skysčio tūrį kaukolės ertmėje.
Ketvirtasis etapas - dietos terapija.
Apribokite skysčių ir druskos, patenkančios į kūną, kiekį, kuris atitinka dietą Nr. 10, 10a.
Penktas etapas - neautomatinės terapijos, hiperbarinio deguonies, kontroliuojamos arterinės hipotenzijos, hiperventiliacijos metodų naudojimas.

Vykstant sustiprintam gydymui, labai retai gali sumažėti intrakranijinis slėgis, kurio simptomai:

  • mieguistumas;
  • silpnumas;
  • galvos skausmai blogiau atliekant galvos judesius;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymas turėtų būti išsamus.

Ką daryti, jei yra padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomų?

Toliau pateiktas veiksmų algoritmas, kurio turi laikytis visi pacientai, kuriems yra padidėjusio ICP simptomai.

  • Nusiramink. Reikia nepamiršti, kad šiuo metu yra daugybė būdų, kaip normalizuoti intrakranijinio slėgio lygį, nepakenkiant gyvybei.
  • Pasitarkite su gydytoju neurologu, kuris paskirs tyrimų sąrašą (KT ar MRT, ultragarsas, rentgenografija, oftalmologo tyrimas).
  • Griežtai laikomasi visų gydytojo rekomendacijų (dieta, vaistų vartojimas, jei reikia, chirurginis gydymas). Neįvykdę užduočių, galite mirti..

5 mitai apie padidėjusį intrakranijinį slėgį

  • Pirmasis mitas: pacientams, kuriems padidėjęs intrakranijinis slėgis, pasveikimas stebimas su amžiumi, todėl jokio gydymo nereikia.

Tai yra viena pagrindinių klaidingų nuomonių. Nuolatinis ir ilgalaikis smegenų skysčio poveikis smegenų skysčiams sukelia minėtų komplikacijų vystymąsi.

  • Antras mitas: intrakranijinė hipertenzija yra nepagydoma liga.

Įvairių vaistų, chirurginio gydymo metodų buvimas paneigia šį faktą. Pašalinus ICP padidėjimo priežastį, visiškai atsigaunama.

  • Trečias mitas: polinkis didinti intrakranijinį slėgį yra genetiškai nustatomas ir paveldimas.

Šiuo metu nėra tyrimo, patvirtinančio paveldimą ligos vystymosi teoriją.

  • Ketvirtas mitas: vaikai, kuriems padidėjęs intrakranijinis slėgis, yra protiškai atsilikę ir turi žemą AK.

Klaidingas požiūris.

  • Penktas mitas: normalizuoti ICP lygį įmanoma tik vartojant vaistus.

Melagingas faktas, nes kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginio gydymo..