Kuo skiriasi KT ir MSCT??

Medicinos praktikoje diagnozuojant daugelį patologinių procesų žmogaus kūne, naudojami šiuolaikiniai rentgeno spinduliuote paremtų radiologinių tyrimų metodai. Šios procedūros yra saugios ir patogios pacientui, todėl specialistai gali gauti labai tikslius duomenis apie procesus, vykstančius paciento kūne. Remiantis diagnostikos rezultatais, nustatoma teisinga diagnozė ir parenkamas efektyvus gydymo kursas su minimalia komplikacijų rizika.

Iki šiol informatyviausiomis ir populiariausiomis radiologinių tyrimų metodomis buvo pripažintos dvi procedūros - kompiuterinė tomografija ir multispiralinė KT. Pagal nuskaitymo principą, šie metodai yra identiški, tačiau turi keletą savybių, kurios yra susijusios su diagnostinės įrangos skirtumu.

MSCT savybės ir pranašumai

MSCT yra kompiuterinės tomografijos rūšis, turinti keletą privalumų:

• naudojama įranga turi išplėstą nustatymų sąrašą;
• leidžia dalyvaujančiam specialistui pritaikyti parametrus kiekvienam klinikiniam atvejui;
• teikia labai tikslius tyrimų rezultatus;
• mažiausios detalės rodymas;
• nustato neoplazmas ankstyvosiose stadijose, kurių skersmuo yra iki 1 mm;
• veiksmingai nustato hematomas ir vidinį kraujavimą paciento kūne;
• nustato įvairius aortos ir jos kelių pažeidimus;
• minimalus egzamino laikas;
• minimali radiacijos apkrova kūnui.

Daugiapiralio tomografo ypatybė yra jutiklių, skleidžiančių radiaciją, vieta visame aparato perimetre. Procedūros metu asmuo paguldomas ant specialios sofos, pastumtos į vidų nuo tomografo horizontalioje padėtyje. Skenavimo įtaisas sukasi aplink pacientą ir sklandžiai juda spiralės forma (taigi ir procedūros pavadinimas). Norint aiškiai parodyti pasirinktą plotą, pakanka tik vieno apsisukimo, kuris leidžia sumažinti diagnostinės procedūros laiką.

Kuo skiriasi KT ir MSCT??

MSCT tyrimo laikas yra nuo kelių sekundžių iki kelių minučių, o kompiuterinė tomografija trunka mažiausiai 15 minučių. Toks nuskaitymo efektyvumas leidžia atlikti tyrimą pacientams, kurie tam tikromis aplinkybėmis ilgą laiką negali būti stacionarūs..

MSCT yra patogiausia tyrimo procedūra šios kategorijos pacientams:

• Maži vaikai;
• pacientai, prijungti prie gyvybės palaikymo prietaisų;
• žmonės, kenčiantys nuo klaustrofobijos;
• senyvo amžiaus pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis, komplikuojančiomis bendrą būklę;
• astma;
• pacientams, sergantiems sunkiomis somatinėmis ligomis.

MSCT pranašumai taip pat gali apimti mažiausią radiacijos apkrovą paciento kūne, kurią pateisina diagnozės greitis. Palyginti su KT, multispiralinės tomografijos rentgeno dozė yra 30% mažesnė.

MSCT yra pripažinta labiau informatyvia procedūra, sutrumpinančia tyrimų laiką ir kuo greičiau pateikiančia labai tikslius rezultatus.

KT ir MSCT indikacijos

Nepaisant privalumų sąrašo, ne visais atvejais yra paskirta kelių spiralių tyrimo technika. Taigi, pavyzdžiui, dažnai skiriama tradicinė kompiuterinė tomografija, norint vizualizuoti kaulų struktūrų būklę..

MSCT indikacijos:

• trauminių traumų diagnozė;
• tyrimas dėl įtariamo navikų vystymosi ir metastazių;
• tuščiavidurių organų ligų diagnozei;
• Ši procedūra taip pat parodyta, jei anksčiau atlikti tyrimo metodai neleido tiksliai nustatyti patologinių pokyčių paciento kūne.

Kuris yra geresnis - CT ar MSCT?

Visais atžvilgiais kompiuterinė tomografija yra pranašesnė už panašią techniką, naudojant multispiralinę įrangą. Tokia diagnostika leidžia kartu ištirti minkštųjų audinių ir kaulų struktūrą per kelias sekundes. MSCT trūkumai apima tik dideles procedūros išlaidas. MSCT kaina viršija įprasto KT kainą 2000-3000 rublių.

SKT kas tai yra. Kokia yra procedūros esmė ir ar ji verta

Spiralinė kompiuterinė tomografija yra vienas iš šiuolaikinių metodų, padedančių diagnozuoti daugelį įvairių žmogaus kūno dalių ligų. Dabar bandysime suprasti, kas yra SKT ir kokia yra jos veiksmų esmė.

Visai neseniai medicinoje pasirodė visiškai naujas įvairių kūno dalių diagnostinio tyrimo metodas. Būtent apie spiralinę kompiuterinę tomografiją. Neseniai 1986 m. Pirmasis spiralinis tomografas išlaikė visus būtinus tyrimus, o po dvejų metų jis buvo pradėtas aktyviai naudoti ligoninėse diagnozuojant daugelį patologijų, kurių apibrėžimas anksčiau sukėlė daug sunkumų.

Pažymėtina, kad tokius tomografus pradėjo gaminti „Siemens“ ir „TOSHIBA“, kurie iki šiol aktyviai dirba medicinos įrangos rinkoje. Kiekviename jų naujame tomografe yra didesnis detektorių skaičius - iki 5000 ir jie gali atlikti išsamų tyrimą per trumpesnį laiką. Ketvirtos kartos prietaisas užtrunka mažiau nei sekundę, kad būtų galima nuskaityti paciento apyvartą.

Kokia yra SKT esmė

SKT medicinoje yra palyginti naujas reiškinys. Jis pagrįstas įprastine kompiuterine tomografija, tačiau su tam tikrais skirtumais. Ši savybė susideda iš tuo pat metu rentgeno spinduliuotės ir konvejerio stalo, ant kurio yra subjektas, sukimosi.

Toks dvigubas sukimasis suteikia specialų vadinamąjį „stumdomąjį žiedą“. Kurioje yra rentgeno kabina. Kai įjungiate tomografą, vamzdelis pradeda skleisti rentgeno spindulius viename arba prieš laikrodžio rodyklę. Tuo pat metu paciento stalas pradeda judėti ir dėl to vamzdelis nesudaro apskritimo aplink tiriamąjį asmenį, o tam tikra spiralė..

Kitas SKT bruožas yra tas, kad jis nesudaro vieno topografinio pjūvio, o nuskaito visą tiriamą sritį. Pvz., Jei bus atlikta smegenų kompiuterinė tomografija, bus išleistas ne vienas paveikslėlis, o keli, ant kurių bus parodyta beveik visų šio organo struktūrų būklė..

Pagrindinės spiralinio tomografo savybės yra stalo - konvejerio greitis ir pjūvio storis. Be to, šaudymo tikslumas priklauso nuo stalo greičio, kuo greičiau jis juda, tuo mažiau tiksli rekonstrukcija.

Kaip susidaryti vaizdą per SKT

Tiriamo organo vaizdas gaunamas dėl kelių privalomų žingsnių:

1. Rentgeno spindulių pločio reguliavimas;
2. Inkstų, plaučių, kepenų ar kitų organų skenavimas rentgeno spinduliuote;
3. Fiksuoja specialiais impulsų jutikliais ir juos apdoroja į skaitmeninius duomenis;
4. Kompiuterinis duomenų apdorojimas;
5. Informacijos išvestis monitoriaus ekrane.

Kokie yra SKT pranašumai, palyginti su MRT?

Kaip jau minėta, spiralinė tomografija yra nauja karta medicininės diagnostikos srityje. Taigi, kuo skiriasi KT ir MRT. Tolesniuose punktuose pateikiami ne tik šių dviejų tipų diagnostikos skirtumai, bet ir spiralinės tomografijos pranašumai, palyginti su magnetiniu rezonansu..

• SKT gali diagnozuoti tam tikrą organą (kepenis, inkstus) atskirai, o ne kaip visos pilvo ertmės ar krūtinės dalį. SKT diferenciacijos laipsnis yra 1-2%, o MRT - 15-20%.
• Tyrimo greitis yra žymiai didesnis nei atliekant MRT.
• Tai leidžia aiškiai ištirti tiriamą organą be papildomų sluoksnių.
• Vaizdų, gautų dėl SKT, kokybė ir skiriamoji geba yra žymiai aukštesnė nei MRT.
• Su SKT pagalba galite sužinoti apie tikslius įvairių organų dydžius, ypatybes ir patologines formacijas.

Kai rekomenduojama naudoti spiralinę kompiuterinę tomografiją

Spiralinė kompiuterinė tomografija paprastai rekomenduojama tam tikromis aplinkybėmis, kai reikia kuo greičiau diagnozuoti tam tikrą vidaus organą. Tokių aplinkybių pavyzdys gali būti:

• Sunkūs vidaus organų ir smegenų sužalojimai;
• Krūtinės ertmės tyrimas, jei žmogus ilgą laiką negali sulaikyti kvėpavimo;
• Pacientų, kurių artimas kontaktas sukelia tam tikrų sunkumų, diagnozė;
• Diagnozuojant pacientus, sergančius ūmiu skausmu, kuris pastebimai sustiprėja ilgesnio gulėjimo metu.

SKT taip pat rekomenduojamas tais atvejais, kai reikalingas minimalus rentgeno spindulių poveikis, būtent:

• Kai egzaminas reikalingas vaikams iki dvylikos metų;
• Kai reikia diagnozuoti kraujagyslių, ypač vainikinių arterijų, patologijas.
• Jei reikia, virtuali endoskopija;
• Jei reikia sukurti tikslų vaizdą priekinėje, sagitalinėje ir ašinėje plokštumose.
• Demonstravimo metu mokyti jaunus gydytojus.

Kaip atliekamas SKT?

Atliekant kompiuterinę tomografiją pacientas turi gulėti ant specialaus stalo konvejerio, kuris įeina į tomografą. Pati radiacijos procedūra trunka ne ilgiau kaip 3–4 minutes. Tiriant krūtinę ir pilvo ertmę, žmogus turi sulaikyti kvėpavimą, kad vaizdai būtų kuo tikslesni. Tuo pačiu tikslu tyrėjų prašoma nejudinti ir nepalikti ant kūno metalinių daiktų (pakabučių, grandinėlių, laikrodžių ir kt.).

Ar SKT kenkia žmogaus organizmui?

Spiralinės kompiuterinės tomografijos pagrindas yra rentgeno spinduliuotė, ir, kaip žinote, ji neatneša daug naudos. Todėl nėščioms moterims ir mažiems vaikams tokia tomografija draudžiama..

Apskritai, dėl ne itin palankaus rentgeno spindulių poveikio žmogaus organizmui, SKT skiriamas ypač sunkioms ligoms ir išsamiai pasikonsultavus su patyrusiu specialistu. Bet vis dėlto maža rentgeno spinduliuotė nėra lyginama su galimybe išgydyti ir būti absoliučiai sveikai..

Kaip dažnai galiu daryti SKT

Atsižvelgiant į tai, kad SKT yra pagrįstas rentgeno spinduliuote, brandinamas klausimas, kaip dažnai tai galima padaryti. Šiuo klausimu nėra aiškių instrukcijų, vienintelis dalykas - per metus gaunama radiacijos dozė neturi viršyti leistinų normų. Bet jei žmogaus gyvenimas priklauso nuo diagnostikos naudojant SKT, tuomet tikrai neturėtumėte atkreipti dėmesio į rentgeno spindulių žalą.

Kiek kainuoja spiralinė tomografija?

Spiralinės kompiuterinės tomografijos kaina svyruoja nuo 4 iki 10 000 rublių už sesiją. Žinoma, galvos SKT ir kepenų SKT kaina žymiai skirsis. Pavyzdžiui, plaučių SKT kainuos apie 8000, o inkstai - 9000 rublių. Taip pat mokėjimo suma gali būti žymiai didesnė privačiose, gerai reklamuojamose klinikose..

SKT yra palyginti naujas metodas diagnozuoti įvairias patologijas ir neoplazmas žmogaus kūne. Tai leidžia per palyginti trumpą laiką gauti aiškius vidaus organų vaizdus. Atminkite, kad kompiuterinė tomografija įmanoma tik atlikus išsamų medicininį patikrinimą ir pasikonsultavus su patyrusiu gydytoju.

Kuo skiriasi KT, MRT, rentgenografija ir fluorografija?

Radiografija, fluorografija, kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra aparatinės įrangos diagnostikos metodai. Pagrindiniai fluorografijos ir rentgenografijos naudojimo pagrindai buvo nustatyti iškart po to, kai 1895 m. Wilhelmas Roentgenas atrado rentgeno spindulius. 1896 m. Rentgeno spinduliai pirmą kartą buvo panaudoti chirurgijoje. KT ir MRT yra sudėtingesni diagnostikos metodai. 1972 m. Kompiuterinę tomografiją pasiūlė inžinierius Godfrey Hounsfieldas ir fizikas Allanas Cormackas. 1973 metai buvo laikomi MRT įkūrimo metais, kai chemijos profesorius Paulius Lauterburgas paskelbė straipsnį apie šią techniką žurnale „Nature“.

Kokie yra pagrindiniai šių keturių tyrimo metodų skirtumai?

Trys metodai - fluorografija, rentgenografija ir kompiuterinė tomografija. Iš esmės jie naudoja rentgeno spindulius. Ir MRT atliekamas radijo dažnio signalų poveikio esant dideliam magnetiniam laukui pagalba.

Fluorografija yra plaučių atrankos tyrimas, o rentgenografija - tyrimas, atliekamas standartiniu radiografiniu aparatu. „Fluorografu gali būti atliekami tik fluoroskopijos tyrimai, o rentgeno aparatu atliekami visų galiojančių nuskaitymo zonų tyrimai. Fluorografuose neįmanoma atlikti papildomų tyrimų nestandartinėje projekcijoje. Taigi jų taikymo sritis apsiriboja tik patikra “, - aiškino„ AiF.ru “radiologas, sostinės klinikos radiacijos diagnostikos tarnybos vadovas Kirilas Kharlamovas..

Su MRT pacientas yra dedamas į magnetinį lauką, taikomi radijo dažnio signalai. Anot Kharlamovo, šis tyrimas laikomas nekenksmingu. Kai naudojama KT, naudojami rentgeno spinduliai, šis tyrimas atliekamas tik pagal gydančio gydytojo nurodymus..

Antras svarbus skirtumas tarp keturių tyrimo metodų yra gaunamas vaizdas. Rentgeno ir fluorografija yra metodai, kuriais, rentgeno spinduliuotei veikiant organus ir audinius, jie gauna dvimačius vaizdus, ​​susumuojant organų, pro kuriuos praeina rentgeno spinduliai, kontūrus ir struktūrą. Naudojant KT ir MRT, susidaro sluoksnis po sluoksnio ir (arba) trimatis vaizdas. Prietaisas tiria tirtą plotą sluoksniais, gaunant vaizdų seriją, kurią galima toliau rekonstruoti skirtingose ​​plokštumose.

Kuo skiriasi šie metodai?

Metodai taip pat skiriasi informacijos turiniu ir dozės apkrova (jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio žmogui dydis). „Jei palyginsime šiuos rodiklius rentgeno ir fluorografijos srityje, daug kas priklauso nuo įrangos generavimo ir jos būklės. Bendra tendencija yra tai, kad analoginiai įtaisai suteikia didesnę radiacijos įtaką ir mažiau informacijos nei skaitmeniniai. Šiuolaikinių skaitmeninių fluorografų ir skaitmeninių rentgeno aparatų dozės yra panašios, informacijos kiekis standartiniame tyrime (priekinės ir šoninės projekcijose) taip pat yra palyginamas “, - sako radiologas..

Pasak ekspertės, KT yra labiau informatyvus nei rentgenografija, tačiau ji taip pat turi didesnę dozę. KT taip pat suteikia naujų galimybių: ji leidžia atlikti tyrimus naudojant kontrastines medžiagas (specialią medžiagą, kuri įšvirkščiama į organą, kūno ertmę ar kraujotaką). KT su kontrastu atliekama tais atvejais, kai reikia labai aiškiai atskirti normalias ir patologines žmogaus kūno struktūras ar atlikti funkcinius tyrimus. Pvz., Jei pažvelgtume į širdies raumens kontraktiškumą. KT dozė yra didesnė nei rentgenografija, jei lygintume tų pačių organų tyrimą. Tačiau šiuolaikinėmis radiacijos diagnostikos priemonėmis siekiama sumažinti didžiausią dozės apkrovą. Yra mažos dozės plaučių kompiuterinės tomografijos tyrimas, kurio metu dozė yra mažesnė nei vienas milisevertas, o pilvo rentgenograma keliose projekcijose gali duoti daugiau nei vieną miliseverį “, - aiškina Kharlamovas..

Skirtingai nuo rentgeno diagnostikos metodų, MRT neturi dozės apkrovos. Pacientas dedamas į prietaisą didelės įtampos magnetiniame lauke, kur nėra jonizuojančiosios spinduliuotės.

Kokiais atvejais naudojami metodai?

Anot radiologo, šis ar tas diagnostinis metodas pasirenkamas atsižvelgiant į gydytojo, kuris nukreipė pacientą į tyrimą, klinikinį klausimą. „Mano nuomone, MRT yra perspektyviausia diagnozė. Bet tai nereiškia, kad ji visada geresnė. Radiografija yra geras metodas tyrimams, kurie nesudaro per daug galimų diagnozių diferencialo. Jei suprasime, kad yra daug daugiau klausimų apie paciento būklę, tada KT padės labiau išaiškinti klinikinę situaciją “, - sako specialistas..

Anot Kharlamovo, MRT ir KT labai dažnai konkuruoja tirdami tam tikras informacijos turinio, spartos ir kainos sritis. Bet galutinį sprendimą dėl šios ar kitos technikos priima gydantis gydytojas kartu su radiologu.

„Iš pradžių MRT buvo laikomas aukso standartu tiriant centrinę nervų sistemą, taip pat sąnarius ir minkštuosius audinius. Šis metodas vystosi ypač dinamiškai, o dabar leidžia atlikti tyrimus beveik bet kurioje srityje, atlikti funkcinius tyrimus, įvertinti tam tikrų organų metabolitų sudėtį (vadinamoji MR spektroskopija), ištirti širdį ir kraujagysles (taip pat ir be kontrastinio vaisto skyrimo), pamatyti laidumą smegenų keliai ir dar daugiau. KT leidžia įvertinti plaučius, kaulų struktūras, pilvo organus, širdį ir kraujagysles. Šis metodas yra būtinas skubios (reikalaujančios skubios medicininės intervencijos, dažnai chirurginės - AiF.ru) traumatologijoje ir panašiai “, - aiškina gydytojas.

Kokios yra aparatinės įrangos diagnostikos kontraindikacijos??

Kharlamovas atkreipia dėmesį į tai, kad yra MRT ir KT kontraindikacijų. Pirmojo tipo tyrimams tai yra širdies stimuliatoriai, nesuderinami su MRT, kitais elektroniniais implantais, didelių feromagnetinių metalo konstrukcijų ir svetimkūnių buvimas kūne. Taip pat santykinės kontraindikacijos yra pirmasis nėštumo trimestras, klaustrofobija, nesugebėjimas išlaikyti nejudrumo. Pagrindinė KT kontraindikacija yra nėštumas..

Be to, yra atskira kontraindikacijų grupė kontrastinių medžiagų, naudojamų KT ir MRT, įvedimui (skirtingų metodų vaistai skiriasi). Pagrindinės jų yra alerginės reakcijos, sumažėjusi inkstų funkcija. Todėl prieš kiekvieną tyrimą ir kiekvieną kontrastinės medžiagos skyrimą būtina gydytojo konsultacija.

MRT ir KT: kokie yra skirtumai

KT ir MRT - modernūs metodai, skirti ankstyvosiose stadijose nustatyti bet kokias organų ir organizmo sistemų ligas.

Bet kokia tomografija yra žingsnis po žingsnio nuskaityta žmogaus kūno dalis, kad būtų sukurti trimačiai nespalvoti vaizdai. Bet MRT ir KT principai yra skirtingi, nes jie pagrįsti skirtingais fiziniais reiškiniais.

Magnetinio rezonanso tomografijos pagrindas yra aukšto dažnio elektromagnetinis laukas, o pačioje diagnozėje - organų ir audinių cheminės struktūros analizė..

Kompiuterinė tomografija yra rentgeno spinduliuotė, audiniai ir organai tiriami pagal jų fizinę būklę. Todėl vaizdus po abiejų tyrimų gydytojai dažnai interpretuoja skirtingai..

Ir CT, ir MRT yra visiškai neskausmingi, informatyvūs, tačiau kiekvienas iš šių tyrimų turi savo indikacijas, pranašumus ir trūkumus..

KT nauda

• Aiškūs minkštųjų audinių ir kaulų (stuburo, dantų ir kt.) Vaizdai, puikus tuščiavidurių organų vizualizavimas.
• Tiksli diagnostika dėl geros vaizdo kokybės.
• Mažiausia rentgeno dozė.
• Jis gali būti naudojamas net jei paciento kūne yra elektrinių prietaisų ir (arba) metalinių protezų.
• Didelis informacijos kiekis diagnozuojant įvairių etiologijų navikus, vidinį kraujavimą.

KT trūkumai

• Informacija tik apie organų anatominę struktūrą, bet ne apie jų funkcionalumą.
• Naudojama rentgeno spinduliuotė, nors ne tokiomis didelėmis dozėmis kaip įprasta rentgenografija.
• KT draudžiama vaikams ir nėščioms moterims.
• Dažnai negalima atlikti kompiuterinės tomografijos tyrimo.

Šiandien yra sudėtingesnė KT rūšis - spiralinė ir multispiralinė kompiuterinė tomografija (KT ir MSKT). Naujausios kartos įrenginiuose - didesnis detektorių skaičius (iki 320). MSCT procedūros greitis yra apie 20 sekundžių, todėl ji beveik nekenksminga. Tokiu atveju vaizdai yra aiškesni nei naudojant kitų tipų KT.

MRT pranašumai

• Didžiausias tikslumas diagnozuojant nugaros smegenų ir smegenų ligas (navikus, išvaržas ir kt.).
• Gali atlikti vaikai.

Tarp MRT trūkumų yra tyrimo trukmė, tuo tarpu asmuo turi būti nejudantis. MRT blogai diagnozuoja šlapimo ir tulžies pūslės, plaučių ligas. MRT negalima naudoti, jei paciento kūne yra metalinių prietaisų.

MRT indikacijos

• Pilvo ertmės ligos.
• Kraujagyslių sistemos patologija (trombozė, išsiplėtimas ir kt.), Smegenų hemoragija.
• Įgimtos bet kokių organų patologijos.
• Organų navikai, įskaitant pieno liaukos patologiją.
• Sąnarių, stuburo ligos.
• Dubens organų, šlapimo sistemos patologija.
  

Indikacijos KT

• Insultai, sąlygos po traumų ir galvos kraujagyslių patologija.
• Nosies ir orbitų sinusų patologija.
• Dantų problemos (dantų, žandikaulio kompiuterinė tomografija).
• Inkstų, šlapimo pūslės, dubens organų ligos.
• Kvėpavimo sistemos ligos (bronchai, plaučiai ir kt.).
• Pilvo ertmės ligos (virškinimo traktas, tulžies pūslė, kepenys, blužnis, kasa).
• Nesėkmė dirbant įvairioms kūno sistemoms: nervinei, limfinei ir kt..
• Skeleto, raumenų sistemos ligos (sąnarių, stuburo).
• Dantų problemos.
• Skydliaukės liga.
• Kalkuliai bet kuriuose organuose.

Kontraindikacijos dėl KT ir MRT iš esmės skiriasi, tačiau bendrosios yra šios:

• antsvoris (110 kg MRT ir 150 kg CT);
• netinkamas paciento elgesys, kurio atlikti neįmanoma.

MRT neatliekamas, jei žmogus turi širdies stimuliatorių, metalinius implantus, pooperacinius prietaisus, vidurinės ir vidinės ausies implantus, pacientas kenčia nuo klaustrofobijos, taip pat nėščios moterys (pirmasis ir trečiasis trimestrai)..

KT skenavimas praktiškai neturi kontraindikacijų, tik nėštumas ir kontrastinių vaistų (kurių sudėtyje yra jodo) netoleravimas..

Kuo skiriasi MSCT ir CT?

MSCT (multispiralinė kompiuterinė tomografija) yra laikoma kompiuterinės tomografijos rūšimi, tačiau, nepaisant to, ji turi nemažai reikšmingų skirtumų.

Abu tyrimo metodai yra pagrįsti rentgeno spindulių poveikiu žmogaus audiniui..

Po sluoksnio nuskaitymo norimos kūno dalies, tomografas nukreipia pjūvius į specializuotą kompiuterį, kur programa juos paverčia trimačiais (3 D) vaizdais..

Galų gale pacientas gaus vaizdus ant savo rankų, kurių dėka radiologas ir gydantis gydytojas galės ištirti dominančią sritį iš abiejų pusių reikiamu kampu, o jei vaizdai buvo įrašyti išorine laikmena, tada padidinkite arba sumažinkite norimą plotą..

Skirtingai nuo CT ir MRT, MSCT nėra tokia prieinama ir 80% atvejų ją skiria gydytojas. Nepaisant to, pacientai turėtų žinoti apie šių procedūrų skirtumus, ypač jei tyrimas yra asmeninė iniciatyva, o ne privaloma priemonė..

Įrangos projektavimas

Vizualinio patikrinimo metu KT ir MSCT tomografai nesiskiria, tačiau atlikus išsamesnį tyrimą skirtumas iš karto pastebimas. MSCT skaitytuvai turi išplėstinę nustatymų sistemą, tai yra, gydytojas turi galimybę pritaikyti prietaisą individualiems paciento parametrams.

Multispiraliniame kompiuterinės tomografijos žiede yra vamzdis ir daugybė detektorių, kurie priima informaciją ir sukuria pjūvius.

Tomografo principas ir procesas

Dėl to, kad įrangos konstrukcija yra skirtinga, skiriasi tomografo veikimo principas ir procesas. Abiem atvejais pacientas guli ant kilnojamojo stalo, kūnas prireikus pritvirtinamas dirželiais ir pagalvėmis. Stalas slysta žiedo viduje.

Atliekant KT, pacientas vis dar nejuda ir jutikliai renka informaciją.

MSCT tomografo lentelė tam tikru greičiu juda žiedo viduje, o vamzdelis juda spiraliniu keliu ir perduoda visą informaciją detektoriams. Jų skaičius priklauso nuo tomografo (paprastai jų skaičius neviršija 128).

Laikas, dozė ir kontrastas

Dėl to, kad MSCT tomografo žiede yra daugybė detektorių, o lentelė juda, informacijos rinkimas ir perdavimas vyksta 2 kartus greičiau nei atliekant kompiuterinę tomografiją..

Tokiu atveju, kuo didesnis stalo greitis, tuo didesnį kūno plotą galima ištirti. Taigi, jei tyrimo laikas buvo sutrumpintas, sumažėja ir radiacijos dozė, gauta atliekant diagnostinį procesą (iki 40%)..

MSCT reikia mažesnės kontrasto stiprinimo dozės nei CT.

Skyrimai

MSCT skiria gydytojas, kad patvirtintų aortos patologiją, vizualizuotų neoplazmą ir paaiškintų jos lokalizaciją, nurodydamas kraujavimo faktą ir sergant kepenų ligomis..

Kitais atvejais diagnozės pasirinkimas neturi daug reikšmės, nes abi jos suteikia patikimą informaciją per trumpą laiką.

Kaina

KT ir MSCT kaina priklauso nuo apžiūros srities ir vietos, kurią būtina ištirti. Multispiralinė kompiuterinė tomografija dažniausiai atliekama pagal griežtą gydytojo nurodymą, todėl jos kaina yra 2–3 tūkstančiai brangesnės nei kompiuterinės tomografijos..

Diagnostikos metodo pasirinkimą geriausia patikėti gydančiam gydytojui ir pagal jo receptą vykti į norimos srities tyrimą..

Spiralinė kompiuterinė tomografija

Kova su bet kokiu patologiniu procesu, kuris formuojasi žmogaus kūne, prasideda nuo išsamios diagnozės, naudojant laboratorinius ir instrumentinius metodus. Šiuo tikslu šiuolaikinėje medicinos pramonėje yra nemažai kvalifikuotų specialistų ir buvo sukurti naujausi metodai vizualizuoti bet kurią žmogaus kūno dalį..

Naujoviškų technologijų dėka galima ne tik patikimai diagnozuoti ligą, bet ir išvengti galimų medicininių klaidų. Galų gale, bet kuris pacientas žino, kad nustačius neteisingą diagnozę, liga negali būti pritaikyta nuolatiniam gydymui ir prevencinėms priemonėms ir yra lėtinė. Ir tai gali kainuoti žmogui ne tik prarastą sveikatą, bet ir gyvybę.

Norėdami išvengti tokių situacijų, specialistai plačiai naudoja kompiuterinę diagnostiką. Viena iš populiariausių metodų buvo spiralinė tomografija. Išskirtinis jo sugebėjimas yra rentgeno spinduliuotės šaltinio ir mobiliojo stalo sukimasis kartu su pacientu, kurio dėka galima gauti išsamius ištirtos srities pjūvius ir aptikti ankstyvas besiformuojančių patologinių procesų stadijas..

Labai dažnai pacientas, gavęs tokio gydytojo siuntimą tokiam tyrimui, užduoda šiuos klausimus: „Kas yra šis tyrimas?“, „Kur geriausia tai atlikti?“ ir „Kiek kartų per metus galima diagnozuoti?“ Savo straipsnyje skaitytojams pateiksime išsamią informaciją apie tokią naują ir populiarią diagnostinę techniką kaip spiralinė kompiuterinė tomografija, indikacijos ir kontraindikacijos jos įgyvendinimui, būtinos procedūros parengiamosios priemonės, jos rūšys, pranašumai ir trūkumai..

SKT veikimo principas

Įprastoje kompiuterio skenavimo įrangoje nėra tokių specialių jonizuojančių detektorių, judančių spirale, specialiai sukurto stalo ir didelio duomenų gavimo greičio. Tyrimo metu organų vaizdas gaunamas veikiant elektromagnetinėms bangoms, kurių ilgis kinta tam tikru diapazonu. RF jutikliai skaito ir analizuoja gautus signalus, o po to juos paverčia skaitmenine informacija, kuri atvaizduojama tomografo monitoriuje.

Spiralinės kompiuterinės tomografijos aparatą pirmą kartą sukūrė Japonijos įmonė „Toshiba“ - pirmasis jo bandymas įvyko 1986 m. Šis diagnozavimo metodas medicinos pramonėje buvo plačiai naudojamas 1992 m. - tai atsitiko įdiegus „Siemens“ įrangą. Šiuo metu medicinos praktikoje naudojami modernūs šios bendrovės tomografų modeliai, leidžiantys pagaminti bent 16 maždaug 3 mm storio gabalo sluoksnių per sekundę..

Spiralinė kompiuterinė technika gali būti dviejų tipų: vieno pjūvio, leidžiančio gauti 1 tomografinį sluoksnį, ir daugiasluoksnį - tuo pačiu metu atkuriant vaizdą iš 64 sluoksnių. Šis metodas, palyginti su įprastine tomografija, turi keletą pranašumų:

• didelis nuskaitymo greitis;
• egzaminų srities padidėjimas;
• galimybė vienu metu ištirti kelias zonas;
• minimalios rentgeno spinduliuotės dozės;
• gauti išsamų vaizdą, leidžiantį pamatyti mažiausius organų, jų audinių ir kraujagyslių struktūros pokyčius;
• prieinamumas nuskaityti sudėtingas žmogaus kūno vietas - smegenų indus ir bronchų ir plaučių sistemos struktūrą.

Išsamesnę informaciją apie spiralinio skenavimo technologiją, jos įgyvendinimą ir greitą plėtrą galima rasti aukštos kvalifikacijos KT specialistų parengtame vadove „Spiralinė ir daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija“. Ši knyga gali tapti nuolatiniu praktikuojančio radiologo palydovu - joje yra informacijos:

• apie anatominius ypatumus, reikalingus kompetentingam kompiuterinių vaizdų diagnostiniam įvertinimui;
• įsisavinti naujus skenavimo metodus, tokius kaip magnetinė spiralinė angiografija ir širdies rezonanso tomografija;
• jų panaudojimas įvairiose patologijose.

Indikacijos

Ši technika naudojama diagnozuoti patologinius procesus visuose organuose. Palyginti su tradiciniais metodais (MRT ir KT), jis ypač reikalingas tiriant kaukolę, stuburo dalis, krūtinės organus, atliekant tyrimą su šlapimo sistemos (inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės) ir kraujotakos kontrastavimu, nustatant sudėtingas naviko formacijas, kad būtų galima nustatyti jų struktūrą. ir tūris.

Smegenų SKT yra naudojamas tiriant kraujagysles, ruošiantis operacijai ir jų metu. Šios procedūros ypatybės leidžia nustatyti tikslią patologinio proceso lokalizaciją, organo funkcinio aktyvumo pažeidimo pobūdį ir laipsnį: esant traumoms, vystymosi defektams, ūminiam smegenų kraujotakos sutrikimui, arterioveninėms anastomozėms, padidėjusiam slėgiui kaukolėje..

Plaučių SKT naudojamas diagnozuoti ankstyvas kraujagyslių patologijų stadijas, infekcinius-uždegiminius ir onkologinius procesus. Rentgeno technika, kuri yra žinoma visiems TB gydytojams ir pulmonologams, neleidžia gauti trijų matmenų organų vaizdo ir nustatyti ribą tarp patologinio židinio ir normalaus plaučių audinio. Nugaros smegenų SCT naudojamas aptikti apsigimimus, sužalojimus, destruktyvius kietųjų ir minkštųjų audinių pokyčius, uždegiminius procesus, naviko formaciją.

Galvos kaulinio skeleto SCT atliekamas siekiant nustatyti įgimtus smegenų ir veido kaukolės apsigimimus - nosies kaulus, jos ertmių priedus, orbitų plotą. Atliekant parengiamąsias priemones prieš galvos skeleto rekonstrukciją, skiriama kelių spiralių KT, užtikrinanti didesnį vaizdo tikslumą..

Daugiasluoksnis pilvo organų - skrandžio, kepenų, blužnies, stemplės, kasos, kepenų, tulžies pūslės, tulžies latakų ir žarnų - KT yra būtinas ilgą laiką skausmingiems pilvo ar dubens pojūčiams, diagnozuotoms vidaus organų ligoms - tulžies akmenligės, divertikuliozei. žarnos, cirozė, pankreatitas ir kt., įtariamas vidinis kraujavimas, pilvo limfmazgių ir kraujagyslių uždegimas.

Širdies SKT leidžia įvertinti koronarinių kraujagyslių ir miokardo funkcinį aktyvumą ir nustatyti net nedidelius pakitimus. Paskutiniame paciento apžiūros etape, jei įtariamas piktybinis procesas, galima naudoti MSCT (multispiralinę kompiuterinę tomografiją) - šis metodas leidžia gauti trimatį vaizdą, kuris reikalingas pateikiant tikslią diagnozę, nustatant medicininių ir prevencinių priemonių taktiką ir nusprendžiant dėl ​​chirurginės intervencijos poreikio..

Kontraindikacijos

Aplinkybės, trukdančios naudoti spiralinės tomografijos metodą, yra tokios pačios kaip ir atliekant įprastą kompiuterinį tyrimą:

• nėštumas;
• vaikų amžius iki 7 metų;
• skydliaukės patologija;
• diabetas;
• padidėjęs jautrumas kontrastinei medžiagai;
• psichiniai sutrikimai;
• kūno svoris didesnis kaip 120 kg;
• metalinių implantų buvimas paciento kūne.

SKT procedūros metu pacientas gauna tam tikrą (nors ir nedidelę) radiacijos dozę - todėl prieš ją reikia pasitarti su kvalifikuotu radiologu. Išimtys yra atvejai, kai diagnozė yra būtina dėl sveikatos priežasčių.

Parengiamoji veikla

Natūralių tyrimų atvejais pacientui nereikia laikytis specialių paruošimo taisyklių, taikant kontrastą procedūra atliekama tuščiu skrandžiu. Prieš apžiūrėdami pilvo organus, turėtumėte susilaikyti nuo maisto, kuris sukelia padidėjusį dujų susidarymą, valgymo. Naktį prieš tai turite išgerti vidurius laisvinančio vaisto arba išvalyti žarnas klizma, o prieš pradėdami diagnozę atsisakyti valgio..

Diagnostinė procedūra

Procedūros išvakarėse reikėtų palengvinti vakarienę, pusryčiams geriau rinktis skystą košę ir sultis. Likus 4 valandoms iki procedūros, pacientas turi nustoti valgyti maistą ir skysčius. Prieš pradedant tyrimą, paciento gali būti paprašyta persirengti marškiniais ir nusivilkti visus papuošalus.

Priešingai nei SKT, skiriamas vaistas, kurio sudėtyje yra jodo, jo vartojimo būdas priklauso nuo tiriamos srities:

• intraveninė injekcija atliekama diagnozuojant kraujagyslių lovą, inkstus ir smegenis;
• vartojimas per burną - vertinant žarnyno būklę.

Pacientas dedamas ant specialaus stalo, kuris juda nuskaitymo prietaiso link. Kurį laiką pacientas turi ramiai gulėti ir kvėpuoti, kai to reikalauja medicinos specialistas. Procedūros pabaigoje gydytojas apdoroja gautus duomenis ir parengia išvadą.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Savybės, išskiriančios spiralę nuo įprastinės kompiuterinės tomografijos:

• didelis nuskaitymo greitis;
• vienos anatominės zonos vizualizavimas per trumpą laiką;
• galimybė gauti erdvinį trijų matmenų vaizdą, kuris leidžia nustatyti tikslią patologinio proceso lokalizaciją ir pobūdį;
• įvairaus vaizdo trukdžių, trukdančių atlikti kompetentingą diagnozę, nebuvimas.

Diagnozės trūkumai yra įvairūs jos įgyvendinimo apribojimai ir kontraindikacijos, didelė procedūros kaina ir santykinis neprieinamumas - ne kiekvienoje gydymo įstaigoje yra tinkama brangi įranga. Pabaigoje pateiktą informaciją norėčiau pažymėti, kad sunku vienareikšmiškai atsakyti į klausimą: „Kaip dažnai galiu pereiti SKT?“ Atliekant tyrimą radiacijos apkrova svyruoja nuo 2 iki 14 miliseverių.

Bendrai radiacijos poveikio apskaitai 1 metus paciento ambulatorinėje kortelėje laikomas specialus lapas, kuriame nurodoma gauta dozė, o atliekant visas diagnostines procedūras naudojamos asmeninės apsaugos priemonės. Be to, spiralinės kompiuterinės tomografijos metodas padidino ligų diagnozę ir atvėrė naujas galimybes šiuolaikinėje medicinos pramonėje.!

Kai KT yra būtina?

Ultragarsas, rentgenas, MRT. O gal CT?

Mūsų pokalbio tema yra kompiuterinė tomografija. Koks yra šis metodas? Kada tai daroma? Kokios yra absoliučios ir santykinės jo įgyvendinimo kontraindikacijos? Tais ir kitais klausimais mums suprato radiacinės diagnostikos skyriaus „Klinikos ekspertas“ vadovas Kurskas Strokovas Romanas Aleksandrovičius..

- Romas Aleksandrovičius, papasakokite mūsų skaitytojams, kas yra kompiuterinė tomografija

Kompiuterinė tomografija (arba KT) yra modernus diagnostikos metodas, pagrįstas gerai žinomais rentgeno spinduliais. Priešingai nei klasikinė rentgenografija, KT atliekamas organų ir kūno sistemų sluoksnių tyrimas.

- Kas buvo anksčiau: kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija?

KT Šios dvi technologijos vystėsi lygiagrečiai, tačiau kompiuterinė tomografija anksčiau buvo taikoma klinikinėje praktikoje. Taip yra, inter alia, dėl to, kad KT aparatas naudoja rentgeno vamzdelį, kurio principas ir ypatybės buvo žinomi ilgą laiką. Be to, buvo gerai išplėtoti rentgeno vaizdų įvertinimo principai, kad kompiuterinė tomografija taptų kitu loginiu rentgeno tyrimų metodų evoliucijos žingsniu..

Daugiau apie rentgeno spindulių atradimą skaitykite čia.

- KT spiralė ir multispiralė yra tas pats dalykas arba jie yra skirtingi metodai?

SKT (spiralinė kompiuterinė tomografija) ir MSCT (multispiralinė kompiuterinė tomografija) yra tas pats. Paskutinis terminas teisingas, t. MSCT.

KT, paremtas rentgeno spinduliais,
o MRT yra magnetinis laukas

- Kokius organus ir sistemas galima diagnozuoti atliekant kompiuterinę tomografiją??

Bet kokia. Tačiau praktikoje KT tradiciškai yra „stiprus“ vertinant plaučius, smegenis ir pilvo ertmę. Tačiau, pavyzdžiui, smegenys geriau įvertinamos naudojant MRT, tačiau kai kuriais atvejais, įskaitant pirminę diagnozę, taip pat taikoma CT.

- Kuo skiriasi kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija? Paaiškinkite, kaip veikia šie diagnostikos metodai.

Tarp KT ir MRT yra esminių skirtumų. KT bazė yra rentgeno vamzdelis, kuris juda aplink pacientą ratu. Priešais jį yra jutikliai, kurie priima signalą iš vamzdžio. Stalas su pacientu palaipsniui juda, gaunami sluoksniuoti kūno vaizdai.

MRT naudojamas branduolinio magnetinio rezonanso principas. Pirma, nereikia bijoti žodžio „branduolinė“ - jis neturi nieko bendra su branduoline energija. Antra, skirtingai nuo CT, čia nėra jonizuojančių tyrimų, nes MRT neturi nieko bendra su rentgeno spinduliais. Vaizdai gaunami atsižvelgiant į kai kurių molekulių, ypač vandens, kurie tam tikru būdu elgiasi magnetiniame lauke, turinį audiniuose..

Rentgeno ar MRT? Sužinok čia

- Kuris iš šių tyrimo metodų yra informatyviausias ir saugiausias?

Jei mes kalbame apie informatyvumą, tai priklauso nuo tiriamo organo, kūno dalies, taip pat nuo klinikinės situacijos. Jei mes kalbame apie plaučius, tai neabejotinai yra kompiuterinė tomografija: jiems tai yra „auksinis tyrimų standartas“. Nėra prasmės žiūrėti į MRT - bent jau dabartiniame šios technologijos plėtros etape.

Kitu atveju kompiuterinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas yra palyginami, tačiau gali būti naudojami kontrastiniai agentai. Be kontrasto, MRT bus daugiau informacijos..

Jei mes kalbame apie saugumą, tada čia taip pat pirmauja MRT (su sąlyga, kad jos įgyvendinimui nėra kontraindikacijų).

Iki šiol informatyviausi
struktūrinės ypatybės
kompiuterinė tomografija yra plaučiai

- Ar tai priimtina, jei pacientui reikia atlikti MRT tyrimą, tačiau aplinkybės yra tokios, kad įmanoma atlikti tik KT tyrimą? Kitaip tariant: ar įmanoma MRT pakeisti kompiuterine tomografija ir atvirkščiai: vietoj KT reikia atlikti magnetinio rezonanso tomografiją?

Dažniausiai taip. Tačiau, pavyzdžiui, plaučiams tai neįmanoma: MRT nepateiks naudingos informacijos diagnostiniu požiūriu.

Taip pat įmanoma, kad pacientas iš karto tikslingai ateina į KT. Tokiu atveju mes klausiame jo, kodėl jis nori atlikti šią konkrečią procedūrą. Pokalbio metu gali paaiškėti, kad jam bus parodytas kitoks diagnostikos metodas. Kitaip tariant, visada turėtumėte pabandyti pasirinkti pacientui optimalų tyrimo metodą (arba kelis, jei jo nepakanka diagnozei nustatyti)..

- Romas Aleksandrovičius, kokiose situacijose būtina atlikti kompiuterinę tomografiją?

KT indikacijos, kai kiti metodai mažai naudojami, yra plaučių patologija ir kraujagyslių būklės įvertinimas.

- Bet yra MR angiografija, t. MRT indai? Arba yra klausimų, į kuriuos ji negalės atsakyti, tuo tarpu CT gali tai padaryti?

Ir yra. Pirmiausia susidaro vaizdas su MR angiografija dėl kraujo tėkmės greičio. Jei jis žemas, vaizdas neveiks. Kitas momentas: pasitelkus MRT, nebus įmanoma įvertinti kraujagyslės sienelės, jos užsikimšimo priežasties. Tokiu atveju viskas apsiribos spekuliacijomis. Bet kontrastinė kompiuterinė tomografija leis tai padaryti.

- Kada negalima atlikti kompiuterinės tomografijos? Papasakokite apie tokio tipo diagnozės apribojimus.

Absoliuti kontraindikacija KT yra nėštumas (giminaičių nėra). Tačiau, jei, pavyzdžiui, kyla grėsmė motinos gyvybei, tuomet įmanoma atlikti kompiuterinę tomografiją.

Kitų kontraindikacijų nėra..

Ar rentgenas pavojingas? Skaitykite čia

- KT reikalauja specialaus paciento paruošimo tyrimui?

Tik tiriant virškinimo traktą. Šiuo atveju, atsižvelgiant į tiriamą organą, gali būti specifinių ypatumų.

Kitus organus ir sistemas galima įvertinti nepasirengus pacientui..

- Ar tą pačią dieną gali būti atlikti du skirtingi tyrimai: KT ir MRT?

Žinoma, ką mes dažnai darome. Medicinoje nėra idealios diagnostikos metodikos, todėl, kai reikia papildomos informacijos, tai yra visiškai priimtina.

- KT, taip pat MRT diagnostika yra gana brangi procedūra. Atsižvelgiant į tai, kyla klausimas: ar galima atlikti keletą kitų tyrimų, pavyzdžiui, ultragarsu ar rentgeno spinduliais, siekiant optimizuoti paciento išlaidas?

Tiek ultragarsas, tiek rentgeno spinduliai yra pirmosios eilės diagnostiniai metodai. Tyrimai paprastai prasideda nuo jų. Jei po jų įgyvendinimo kyla neaiškių klausimų, atliekami galingesni tyrimai, nurodant visus „i“.

- MRT diagnozę arba ultragarsinį nuskaitymą pacientas gali atlikti savarankiškai, taip pat ir profilaktikos tikslais. Ar tai leidžiama atliekant kompiuterinę tomografiją ar norint atlikti kompiuterinę tomografiją, reikalingas gydytojo siuntimas?

Gydytojo paskyrimas yra privalomas tik vaikams iki 16 metų. Taip yra dėl radiacijos, kurią lydi kompiuterinė tomografija..

Kalbant apie CT kaip atrankos metodo naudojimo momentą. Ši procedūra vadinama „mažų dozių krūtinės tyrimu“. Dabar medicinos pasaulyje svarstoma galimybė ją naudoti kaip pirmą diagnozavimo liniją ankstyvosioms plaučių vėžio formoms nustatyti, kaip alternatyvą fluorografijai ar krūtinės ląstos rentgenografijai. Šis klausimas vis dar svarstomas..

Kita medžiaga šiomis temomis:

Strokovas Romas Aleksandrovičius

2011 m. Baigė Taškento valstybinę medicinos akademiją, specialybę „Bendroji medicina“.

Nuo 2011 iki 2012 metų jis praleido stažuotę pagal specialybę „Radiologija“ Kursko valstybiniame medicinos universitete.

Šiuo metu eina radiacijos diagnostikos vyriausiojo gydytojo pavaduotojo pareigas Kursko klinikos eksperte. Priima: st. Karlas Liebknechtas, 7 m.

KT ir MRT: koks skirtumas?

Prieš dešimt metų daugumai maskviečių tai buvo ne kas kita, kaip slaptos santrumpos iš serijos apie gydytojus. Šiandien beveik kiekvienoje Maskvos ligoninėje yra KT ir MRT prietaisai, o kiekvienais metais atliekama daugiau nei milijonas tyrimų. Kiekvienas miesto gyventojas gali praeiti pro juos, bet kaip suprasti, ko tiksliai jums reikia: KT ar MRT?

Kuo skiriasi šie tyrimai? Ar prasminga vartoti abu? Kokia yra kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos rizika ir galimos pasekmės? Į šiuos klausimus atsako medicininės radiologijos DZM mokslinio ir praktinio centro direktorius, medicinos mokslų daktaras, profesorius Sergejus Morozovas.

Miesto klinikinė ligoninė №71. KT prietaisas yra paruoštas naudoti

Kaip sunku Maskvos gyventojui atlikti kompiuterinį ir magnetinio rezonanso vaizdus??

Tai jau nėra prabanga. Maskvoje KT ir MRT prietaisai yra prieinami beveik visose ligoninėse ir daugelyje ambulatorijų. Įrangos vienetų skaičius matuojamas šimtais: vien skyriaus skyriuose yra daugiau nei trys šimtai tomografų. Taigi, KT ir MRT yra gana prieinami tyrimai..

Tačiau iki šiol daugelis pacientų įsitikinę, kad atlikti kompiuterinę tomografiją ir MRT yra sunku ir brangu - iš kur šis stereotipas??

Tiesiog įrangos išvaizda šiek tiek pranoko prašymą. Mūsų gydytojai yra įpratę laimėti tuo, kas yra, ir nukreipti pacientus į paprastesnius tyrimus. Palaipsniui tiek pacientai, tiek gydytojai pripranta prie to, kad šiuolaikinės technologijos yra, jos gali ir turi būti naudojamos.

Pagal privalomojo sveikatos draudimo programą piliečiai gali nemokamai naudotis ir kompiuterine tomografija, ir MRT. Tyrimą galima atlikti pagal gydytojo parodymus.

Kiek laiko pacientui teks laukti nemokamos procedūros?

Jei mes kalbame apie planuojamą tyrimą, tada laukimo laikotarpis paprastai bus apie savaitę, daugiausia - tris savaites. Taip atsitinka, kad pacientai nusprendžia naudotis mokamomis paslaugomis norėdami greičiau atlikti procedūrą - tačiau, būdamas specialistas, galiu pasakyti, kad daugeliu atvejų paskyrus MRT skubumas nėra toks svarbus. Pavyzdžiui, sergant lėtinėmis ligomis nereikia atlikti skubios tomografijos.

Kuo skiriasi šios rūšies studijos? Koks yra pagrindinis skirtumas?

Abu tyrimai leidžia išsamiai, sluoksniškai diagnozuoti kūną, tai yra pagrindinis jų panašumas. Ir ekspozicijos principas skiriasi: kompiuterinė tomografija yra metodas, pagrįstas rentgeno spinduliuote, o MRT pagrindas yra magnetinio lauko poveikis.

Iš esmės šie du metodai išsprendžia tą pačią problemą: sukuria trimatį organo vaizdą. Bet MRT parodo geresnį minkštąjį audinį, jis naudojamas navikams aptikti, smegenims, stuburui, sąnariams, dubeniui tirti. KT gerai parodo sužalojimus, lūžius, šviežius kraujavimus, pilvo ertmės ir krūtinės patologijas. Todėl KT šiuo metu yra labiau skubios, „greitos“ diagnozės metodas, MRT dažnai naudojamas ambulatorinėje praktikoje.

KT ir MRT: priminimas pacientams

Magnetinio lauko ir radijo dažnio impulsai.

Dažniau - skubioji diagnozė

Dažniau - ambulatorinė praktika

Traumos, lūžiai, švieži kraujavimai, vidinis kraujavimas, krūtinės ir pilvo patologijos.

Minkštųjų audinių tyrimas, navikų aptikimas (įskaitant vėžio eigos stebėjimą), smegenų, stuburo, sąnarių, dubens organų tyrimas

Ne. Atsargiai - nėštumo metu

Metalų konstrukcijų ir elektroninių prietaisų buvimas kūne: neuro- ir širdies stimuliatoriai, insulino pompos, implantai ir kt..

Dažnai naudojant - vėžio išsivystymo rizika (pašalinama sumažinus dozę)

Ne, laikantis griežtų saugos priemonių

Procedūros laikas

30–45 min (kartais iki 1 valandos)

Atkreipkite dėmesį, kad medicinos technologijos šiuo metu vystosi sparčiai. Abiejų metodų galimybės plečiasi, išryškėja nauji niuansai, todėl net gydytojai kartais neturi laiko priprasti prie atnaujinimų. Todėl nėra tikslaus sąrašo atvejų, kai turėtų būti naudojami tik KT ar MRT: mes elgiamės pagal indikacijas ir pagal situaciją.

T. y., Pasirinkimas pasirenkamas tik gydytojui?

Apskritai, taip, bet tai nereiškia, kad gydytojas priima sprendimą remdamasis tik asmeniniais sumetimais. Pirmiausia, EMIAS sistemoje yra diagnostikos pasirinkimo kriterijai. Antra, egzaminų kokybę stebi medicinos radiologijos DZM mokslinio ir praktinio centro ekspertai. Bendroji radiologinės informacijos tarnyba (ERIS) suteikia galimybę konsultuotis ir mokyti specialistus bei atlikti pagal vienodus aukštus standartus atliktų tyrimų kokybės auditą. Visi apklausos rezultatai yra kaupiami vienoje duomenų bazėje. Mūsų ekspertai įvertina tyrimų kokybę ir teikia atsiliepimus radiologams. Jei aptinkama klaida, gydantis gydytojas susisieks su pacientu ir padės per trumpą laiką atlikti pakartotinį patikrinimą, jau laikantis pakoreguotų taisyklių..

Be to, mes nuolat atnaujiname atmintines ir rekomendacijas gydytojams, vedame mokomuosius internetinius seminarus, kuriuose kalbame apie šiuolaikinius metodus renkantis studijų tipą..

Kaip dažnai galiu nuskaityti KT ir MRT??

Procedūrų skaičių riboja tik vienas kriterijus - tikslingumas. MRT yra visiškai saugi procedūra, ją galima atlikti tiek kartų, kiek reikia. Bet atliekant KT, galioja taisyklė: jei nurodoma reguliariai atlikti procedūrą, svarbu apriboti radiacijos dozę koreguojant prietaisą. T. y., Svarbu ne dažnis, o nustatyta dozė.

Kokios yra kontraindikacijos KT ir MRT??

Absoliučių KT kontraindikacijų nėra. Net nėštumo metu, jei yra skubus poreikis, galima atlikti tyrimą, tuo pačiu sumažinant poveikį vaisiui ir nustatant mažiausią radiacijos dozę. Tas pats pasakytina ir apie vėžiu sergančius pacientus: norint sumažinti komplikacijų riziką, pakanka laikytis nustatytų taisyklių ir nereikia visiškai atsisakyti procedūros..

Kalbant apie MRT kontraindikacijas, visos jos yra susijusios su elektroninių prietaisų ir metalinių konstrukcijų buvimu kūne. Širdies ir neurostimuliatoriai, insulino pompos, vidurinės ir vidinės ausies implantai ir bet kokie prietaisai, perduodantys elektros impulsus, veikiami magnetinio lauko, gali pradėti veikti netinkamai. Taip atsitinka, kad svetimas daiktas iš metalo gali būti žmogaus kūne - pavyzdžiui, metalo drožlės akyje arba svetimkūnis pilvo ertmėje. Tokiomis sąlygomis gydytojai pirmiausia atliks apžiūrą, tada nuspręs, kurį tyrimą atlikti..

Pastaruoju metu atsirado vis daugiau su MR suderinamų elektroninių prietaisų ir konstrukcijų: protezai, širdies stimuliatoriai, implantai. Net jei turite naujausios kartos stimuliatorių ar implantą, turite apie tai pranešti gydytojui ir nepriimti savarankiškų sprendimų dėl procedūros..

Išoriškai MRT ir KT prietaisai yra panašūs, tačiau skiriasi jų veikimo principas

KT ir MRT prietaisai atrodo kaip tunelis. Ar yra kokių nors paciento apimties ir kūno svorio apribojimų??

Sunkumų kils, jei pacientas sveria daugiau nei 170 kg, tačiau Maskvoje yra prietaisų, skirtų pacientams, sveriantiems iki 200 kg..

Kokio amžiaus galima atlikti kiekvieną procedūrą??

KT ir MRT nuskaitymui nėra jokių amžiaus apribojimų: jei reikia, galite net apžiūrėti kūdikį. Kadangi MRT procedūra yra pakankamai ilga, vaikams iki 5 metų greičiausiai bus parodyta, kad tai bus daroma naudojant raminamąjį vaistą ar atliekant bendrąją nejautrą..

Kaip yra KT ir MRT procedūra?

Abiem atvejais tai yra visiškai neskausmingas procesas. Pirmiausia iš paciento reikalaujama nejudrumo: su KT - per 10–15 minučių, su MRT - 30–45 min. Jei mūsų pacientas serga neurologine liga, dėl kurios negalima judėti, ar tai mažas vaikas, jam bus pasiūlytas raminamasis vaistas (kai kuriais atvejais procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją)..

Procedūros metu galite kalbėti: tik tam tikrais atvejais svarbu tylėti ir išlaikyti visišką nejudrumą. Apžiūros metu gydytojas nuolat bendrauja su pacientu, gali užduoti jam klausimų, stebėti jo savijautą. Pacientas rankose turi mygtuką, kurį gali duoti gydytojui (pavyzdžiui, pablogėjus jo sveikatai)..

Ar yra kokių nors šalutinių padarinių, kokių apčiuopiamų procedūros pasekmių??

Paprastai visa rizika ir diskomfortas KT metu yra susiję su kontrastinės medžiagos švirkštimu į veną. Kontrastas įvedamas, kai reikia išgauti aiškiausią vaizdą. Paprastai KT naudojant kontrastą atliekama sergantiems vėžiu, taip pat tiriant pilvo ertmę, galvą ir kaklą bei visas kraujagyslių patologijas. Gali kilti inkstų rizika, galvos svaigimas, pykinimas, tačiau šią riziką galima visiškai suvaldyti.

MRT tyrimo metu žmonės, turintys širdies nepakankamumą ir aukštą kraujospūdį, gali jausti diskomfortą. Be to, nepaprastai svarbu laikytis saugos priemonių, jokiu būdu neneškite į spintelę metalinių daiktų: tai gali sužeisti.

Ar yra situacijų, kai parodoma atlikti abi procedūras, kad gautumėte išsamesnį vaizdą?

Taip, kartais tokia suliejimo technologija suteikia išsamesnį vaizdą. MRT geriau matomi minkštieji audiniai ir fiksuoti organai, CT - mobilieji audiniai ir kaulai. Lygindamas dviejų tyrimų duomenis, gydantis gydytojas gali pašalinti netikslumus ir susidaryti išsamų kūno būklės vaizdą.

Paciento smegenys. Vaizdas kairėje yra MRT, dešinėje - KT

Pagal gydytojo parodymus KT ir MRT padėtis yra gana aiški. Ir jei paprastas pilietis nori atlikti profilaktinę procedūrą, ar jį galima ištirti atliekant KT ar MRT?

Labai svarbu atskirti tyrimus pagal klinikines rekomendacijas ir savarankiškai. Maskvoje yra daugybė tarnybų, siūlančių sistemingą viso kūno patikrinimą naudojant CT ir MRT. Tačiau šios paslaugos yra ne medicininės, o įvaizdžio, rinka pagrįstos. MRT turėti nėra nepavojinga, tam galite naudoti bet kurią mokamą paslaugą. Tačiau atkreipkite dėmesį: joks tinkamas gydytojas pasaulyje tiesiog nerekomenduos atlikti viso kūno patikrinimo be jokių nuorodų.

Kitas dalykas yra tada, kai yra įrodymų arba rizikuojate susirgti tam tikra liga. Pavyzdžiui, dabar mes kuriame programą, skirtą ankstyvai diagnozuoti plaučių vėžį. Fluorografija ir krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos nėra pakankamai tikslios, kad būtų galima anksti nustatyti ligą, todėl netrukus rizikos grupei priklausantiems maskviečiams bus paprašyta atlikti mažų dozių kompiuterinę tomografiją plaučių vėžio patikrai. Riziką kelia rūkantys vyrai ir moterys, vyresni nei 50 metų.

Tai yra radiologo atlikto MRT tyrimo, atlikto monitoriuje, rezultatai

Paciento atmintinė

Kaip pasiruošti KT / MR procedūrai?

1. Nepamirškite gydytojo siuntimo. Tai svarbu ne tiek formalioms ataskaitoms, kiek jūsų naudai. Medicinos darbuotojams svarbu užmegzti tinkamą tarpusavio bendravimą, tiksliai žinoti, kas nutiko pacientui ir kaip jam padėti. Todėl situacija, kai pacientas pasako ką nors iš atminties, yra labai apgailėtina. Jei vis dar turite ankstesnių tyrimų rezultatus, pasiimkite juos su savimi..

2. Dėvėkite patogius drabužius - tokius, kuriuos būtų galima greitai nusivilkti ir apsivilkti, nespaudžiant, jei įmanoma, nuo kvėpuojančio audinio. Tai svarbu jūsų patogumui..

3. Prieš bandymą išgerkite pakankamai vandens. Pirma, tai taip pat leidžia jaustis geriau, lengviau toleruoti jaudulį, o jei tyrimas atliekamas su kontrastu, tada kontrastinė terpė iš organizmo bus pašalinta greičiau..

Dėmesio! Tyrimas su kontrastu rekomenduojamas tuščiu skrandžiu. Kelias valandas prieš procedūrą reikia valgyti ir gerti. Tačiau prieš ir po apžiūros būtinai išgerkite pakankamai vandens.