Pagrindinis

Migrena

Klasterio (pluošto) galvos skausmas: mokymasis kovoti

Daugelio rūšių galvos skausmai yra ryškus kitų ligų pasireiškimas ir atsiranda ne šiaip sau, o dėl rimtų kūno problemų.

Tačiau yra galvos skausmų, kurie yra pagrindiniai. Tai apima klasterio galvos skausmą.

Antrasis jo vardas yra ryšulys, ir jis laikomas vienu skaudžiausių. Ji apibūdinama kaip kankinanti, aštri, susiuvama ir skverbiasi, išpuoliai įvyksta netikėtai ir be jokio perspėjimo ar akivaizdžios priežasties, kai pikas būna 15 minučių..
Dažniausiai toks skausmas pasireiškia vyrams, ypač jauno (25–40 metų) amžiaus.

Bet koks galvos skausmas pablogina žmogaus gyvenimo kokybę, o stipri, neryški galva gali sukelti sunkios depresijos būseną, todėl neturėtumėte jos ištverti..

Pasitarimai ir gydymas pas gerą neurologą padeda išsiaiškinti ligos simptomus ir išsiaiškinti ligos priežastis, grąžinant žmogui įprastą teigiamą gyvenimo ritmą..

Puolimą klasteriniu laikotarpiu (paūmėjimo periodu) galima stebėti tik vieną dieną arba visą mėnesį. Jei laiku gydymas nebus atliktas, ryšulinis galvos skausmas vėl ir vėl pasikartos..

Vadinamieji "skausmo ryšuliai" pasirodo labai skirtingais intervalais - du kartus per metus ar net kartą per septynerius metus.

Klasterio galvos skausmo formos

Epizodinis

Pats pavadinimas rodo, kad esant šiai formai, ligos požymiai pasireiškia retai ir klasterio fazė trunka neilgai.

Tokie priepuoliai gali trukti ne ilgiau kaip du mėnesius, o kitas galvos skausmas apie save primins ne anksčiau kaip po metų.

Lėtinis

Šios formos simptomai bus ryškesni, o laikotarpių be skausmo gali nebūti arba jie gali būti labai trumpi..

Tokiu atveju gydymą reikia pradėti nedelsiant..

Simptomai ir požymiai

Būtent simptomai padeda nustatyti, kuris galvos skausmas kankina žmogų, nes klasteris lengvai išsiskiria iš kitų. Čia yra būdingiausi iš jų:

  • skausmo lokalizacijos vieta nustatoma deginimo pojūčiu, po kurio diskomfortas tampa labai stiprus;
  • atsiranda nosies užgulimas, rečiau - gleivės;
  • skausmo vieta gali parausti ir išsipūsti;
  • vyzdžių susiaurėjimas, akių išsipūtimas, akių vokų patinimas ar regos pablogėjimas;
  • pacientas pastebi padidėjusį prakaitavimą, netoleravimą ryškios šviesos ir garsių garsų, nerimą, paniką ir sujaudinimą be jokios priežasties, rečiau - greitą širdies plakimą, dusulį, pykinimą, vėmimą;
  • po skausmo spindulio visi simptomai iš karto išnyksta (kartais pacientas net neturi laiko gydytis).

Prieš skirdamas gydymą, be aukščiau išvardytų simptomų, profesionalus gydytojas būtinai nurodys paciento ligos eigą (tam geriausia laikyti vadinamąjį „galvos skausmo dienoraštį“), nes klasterinis galvos skausmas turi savo ypatybes:

    • Jis greitai vystosi (vos per 10 minučių nuo nereikšmingo jis taps tokiu, kurio negalima toleruoti).
  • Jis turi vienpusį pobūdį (galvos skausmas ir nemalonūs simptomai dažniausiai trikdomi tik iš vienos konkrečios pusės).
  • Tai trumpalaikis (paprastai priepuolis trunka ne ilgiau kaip 40 minučių).
  • Jos pasireiškimai prasideda naktį, kai to mažiausiai tikimasi (dažniausiai klasterinis skausmas užklumpa žmogų miego metu, nuo vieno iki trijų ryto ir jis priverstas išlipti iš lovos)..

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kaip ir daugelio kitų ligų, kurios sukėlė galvos skausmą, atveju, galima tik spėlioti ir pateikti teorijas. Štai keletas galimų priežasčių:

  • genetinis polinkis;
  • stiprus smūgis į veido trišakį nervą;
  • pagumburio anomalijos ir sužadinimas;
  • kraujagyslių išsiplėtimas.

Klasterinis skausmas buvo mokslininkų ir medicinos darbuotojų, kurie išanalizavę ligos simptomus ir eigą, sugebėjo susisteminti informaciją apie veiksnius, kurie provokuoja ligą, objektas.

Dažniausiai tokio tipo galvos skausmas atsiranda dėl:

  • reguliarus dienos režimo pažeidimas;
  • aštrūs kvapai, ryški šviesa, šiluma;
  • Dažni skrydžiai ir persėdimai;
  • blogi įpročiai kaip alkoholis ir rūkymas;
  • stresinis ir įtemptas gyvenimo būdas;
  • miego sutrikimas;
  • sezonai, kai padažnėja klasterinis skausmas ir kuriems būdingi dažni orų pokyčiai rudenį ir pavasarį;
  • keletas produktų, kuriuose yra didelis nitritų procentas (pavyzdžiui, šoninė ar mėsos konservai), taip pat kai kurie vaistai (priežastys nežinomos, tačiau tarp jų yra vaistai hipo- ir hipertenzija sergantiems pacientams).

Gydymo metodai

Paprastai, norint nustatyti diagnozę ir paskirti teisingą gydymą, papildomų tyrimų atlikti nereikia: pacientui pakanka aprašyti galvos skausmą (visi simptomai turi būti aiškiai nurodyti) ir pakanka medicininės apžiūros (galvos ir kaklo)..

Rečiau skiriami tokie testai, kaip kompiuterinis ar magnetinis galvos rezonanso tomografija: taip tikrinamos smegenys, ar nėra anomalijų, galinčių sukelti galvos skausmą..

Gydymas

Pirma, pradiniame priepuolio etape klasterio skausmas ir jo simptomai yra veiksmingai užblokuojami ar slopinami įkvėpus 100% deguonies..

Antra, paketų galvos skausmas sumažėja, jei ant šventyklų užpilamas ledas..

Trečia, gydymas sėkmingas išgėrus migdomųjų ir raminamųjų vaistų (pavyzdžiui, triptanų, sumatriptanų ir kt.)

Ketvirta, dėl lėtinės formos galvos skausmo reikia gydyti priešuždegiminiais ir prieštraukuliniais vaistais.

Penkta, ypač reta, jei paciento kūnas nereaguoja į paskirtus vaistus, o remisijos būklė nepasireiškia mažiausiai metus, paskirta chirurginė operacija.

Tai gali būti gilus smegenų elektrinis stimuliavimas, pakaušio nervo stimuliacija, makšties nervo stimuliacija, veido nervų blokavimo ar pašalinimo procedūros, sukeliančios tą patį skausmą ir tt. Daugelis šių chirurginių metodų vis dar laikomi eksperimentiniais, jų sėkmė nebuvo įrodyta..

Viena aišku: klasterinis galvos skausmas gali tapti visiškai nepakeliamas, kai įprasti skausmą malšinantys vaistai nebepadės.

Dėl tokio galvos skausmo žmogaus gyvenimas gali būti depresyvus, be veido, praeinantis nespalvotomis juostelėmis (nuo užpuolimo iki išpuolio) - jūs negalite to padaryti be specialisto, kuris nustatys galimas ligos priežastis ir pasirinks tinkamą gydymą..

Daugeliu atvejų su amžiumi skausmo priepuoliai ilgainiui nutrūksta, tačiau nė vienas gydytojas negali pasakyti, kokie jie bus paskutiniame etape ir kada ateis šis etapas.

Klasterinis galvos ir pluošto galvos skausmas

Klasterio galvos skausmas yra... Klasterio iš angliško „klasterio“ ar spindulio galvos skausmas yra grynai vyriška „privilegija“, kuris kartais vadinamas vyrų migrena arba pluošto galvos skausmu. Priepuoliai yra serija, dažnai kelis kartus per dieną. Klasteriniai galvos skausmai dažniausiai pasireiškia 20–30 metų vyrams, o po 60–65 metų jie dažniausiai praeina savaime. Klasteriniai galvos skausmai gali būti epizodiniai, kai remisija yra privaloma bent 2–3 savaites.

Šio tipo skausmo paciento psichotipas yra aukštas, atletiškas, dažnai labai ambicingas, agresyviai atrodantis, o viduje yra bejėgis ir neryžtingas žmogus, turintis „rūšies liūtą su pelės širdimi“.

Klasterio klasterio galvos skausmo priežastys nėra iki galo suprantamos, tačiau žinoma, kad jos yra tiesiogiai susijusios su stresu, rūkymu, netaisyklinga mityba ir nemiga. Priepuolius gali sukelti karštis, šaltas vėjo stimuliavimas, poliežuvinis (po liežuviu) nitroglicerino vartojimas arba histamino injekcija po oda..

Ligos pradžia ir vėlesnis jos paūmėjimas dažnai būna pasikeitus įprastam gyvenimo ir darbo ritmui (neatidėliotina užduotis, kurią reikia atlikti skubiai, pasiruošimas egzaminams ir su tuo susijęs miego trūkumas, darbas dienos pamainoje, o po to naktį), zonos keitimas. klimatas ar laiko juosta.

Klasterinio galvos skausmo simptomai

Prekursorių, galinčių sukelti artėjančią klasterio galvos skausmo ataką, nėra. Dažniausiai jis pasireiškia naktį ir pasižymi neįtikėtinai stipriu, erzinančiu, nuobodžiu ir dusinančiu skausmu, kuris kankina pusę veido ir galvos. Dažnai užfiksuoja akių, kaktos, šventyklos skausmą, kartais išplitimą iki ausies ir žandikaulio. Tuo pačiu metu akis gali parausti, vokas gali nukristi, oda bus padengta prakaito granulėmis, nosis gali užsikimšti..

Nors pluoštų klasterio galvos skausmas yra gana trumpas, jis tęsiasi keletą dienų ar savaičių. Liga gali trukti nuo 30 minučių iki 2 valandų ir kartojama 2–3 kartus per dieną. Po to prasideda neaktyvus laikotarpis, kurio metu nustoja skaudėti galvą, remisija gali trukti nuo 6 mėnesių iki 2–3 metų. Kitas svarbus bruožas yra sezoninis galvos skausmo paūmėjimų ritmas. Ligos paūmėjimas gali rodyti medžiagų apykaitos sutrikimus, sutrikusį neuromediatorių metabolizmą, todėl priepuoliai yra tiesiogiai susiję su tam tikrų hormonų dienos ar sezoninių svyravimų periodu ir tam tikromis miego fazėmis..

Pasak ekspertų, iki 90% dirbančių vyrų kenčia nuo galvos skausmų. Kaip ir migrena, ji yra lokalizuota ir paveikia tik vieną galvos dalį. Klasterinio galvos skausmo simptomus visada lydi kraujagyslių pokyčiai, ypač smegenų arterijų išsiplėtimas. Tačiau šis procesas nėra grubiai išreikštas patologinio pobūdžio ir, svarbiausia, jis nekelia grėsmės insultui ar kitoms kraujagyslių ligoms..

Patarimas - kaip atsikratyti klasterio galvos skausmo! Pagrindinė užduotis yra užkirsti kelią galvos skausmo priepuoliui. Liga turi ritminį pobūdį, kartojasi reguliariai (dažnai 1-2 metus) ir sezoniškai (pavasarį, vasarą ar rudenį), todėl pacientai gali pasiruošti iš anksto: 1 mėnuo prieš numatomą paūmėjimą, profilaktiškai gydytis..

Pradiniame etape sumaniai atliktas stuburo kaklelio ir apykaklės zonų masažas padės nutraukti prasidedantį galvos skausmą. Kai „sunki galva“ ir „žarnynas pilnas dujų“ rodo priešų valymą su pipirmėčių užpilu, galite gerti arbatą su pipirmėčių lapais arba pipirmėčių aliejumi (keli lašai)..

Kaip gydyti ryšulio galvos skausmą?

Kova su šio tipo galvos skausmu yra gana sudėtinga, nes jo mechanizmai nėra visiškai atskleisti. Deja, klasterinius galvos skausmus ne visada malšina skausmą malšinantys vaistai (analginas, panadolis, solpadeinas).

Veiksmingiausias priepuolio sustabdymui yra „Imigran“ (Sumatriptanas), sukelia kai kurių patologiškai išsiplėtusių smegenų kraujagyslių susiaurėjimą, pašalina skausmą per 15–20 minučių. Gydytojas taip pat gali skirti vaistus, pagrįstus skalsių alkaloidais - ergotaminu, kurie turi vazokonstrikcinį poveikį: kofetaminą ir dihidroergotaminą..
Ergotamino tartratas yra labai efektyvus po liežuviu, į raumenis suleidžiant 1 ml dihidroergotamino. Kaip nurodo gydytojas, kuris nustato prevencinę dozę ir kurso trukmę. Galite naudoti tokius vaistus kaip verapamilis (80 mg per dieną), ličio karbonatas (300 mg per dieną). Praktika rodo, kad prevencinė terapija kartais suteikia 100% efektą, tai yra, galvos skausmo priepuolis tiesiog neįvyksta.
Tai padeda kvėpuoti grynu deguonimi (7 l / min). Tai turėtų būti padaryta per kaukę 10 minučių sėdimoje padėtyje. Todėl pacientai turėtų įsigyti deguonies pagalvę. Taip pat gali padėti aerozolių formos..
Ryšio galvos skausmas negali būti gydomas alkoholiu, nes tai tik pablogina būklę, o kartais stiklinė stipraus alkoholio gali sukelti net keletą skausmingų epizodų. Nenaudokite vaistų nuo uždegimo ir analgetikų, kurių sudėtyje yra narkotinių medžiagų..

Kaip kovoti su klasterio (pluošto) galvos skausmu

Galvos skausmo pojūtis yra pažįstamas kiekvienam žmogui. Dažniau skauda, ​​spaudžia, užfiksuoja visą galvą arba tęsiasi iki atskirų jo dalių. Paprastas galvos skausmas retai būna labai stiprus, ir daugelis prie to pripranta..

Tačiau yra ypatinga šios būklės rūšis - pūlinio ar pluošto galvos skausmas, kuris yra pats skausmingiausias ir sukelia dideles kančias. Skausmo pojūčiai pasireiškia paroksizmiškai ir susikaupia vienoje vietoje, dažniausiai orbitoje. Interictaliniu laikotarpiu paprastai nėra jokių apraiškų. Nuo klasterio galvos skausmas skauda maždaug 1% pasaulio gyventojų, o didžioji dauguma - stipresnės lyties. Sijos galvos skausmo priepuoliai ne tik pablogina pacientų gyvenimo kokybę, bet ir žymiai apriboja jų galimybes dirbti. Ligos amžius svyruoja nuo 25 iki 55 metų. Tarp priežasčių yra įprasto dienos režimo pasikeitimas (darbas pamainomis, dažni skrydžiai su laiko juostomis), alkoholio vartojimas, rūkymas.

Kasetinio galvos skausmo simptomai

Laikinosios charakteristikos. Galvos skausmo priepuoliai yra reguliarūs, dažniausiai prasideda tuo pačiu dienos metu, intensyviausi naktį („skausmo žadintuvas“). Jie pasireiškia nuo 2-3 kartų per dieną iki vieno per savaitę. Vieno išpuolio trukmė gali būti nuo 15 iki 90 minučių. Paūmėjimo laikotarpis trunka nuo 2 iki 10 savaičių, tada remisija pasireiškia iki 2-3 metų.

Skausmas. Jis kyla staigiai - skirtingai nuo įtampos galvos skausmo (odna_stat.php? Id = 787), žmogus jį nustebina, artėjančio išpuolio užuomazgų nėra. Iš prigimties - nepaprastai stiprus, deginantis, pradurstantis, maksimumą pasiekia per minutę.

Skausmo lokalizacija. Tai visada pasireiškia visada vienoje galvos pusėje, dažniausiai - už akies obuolio ar aplink akis. Gali spinduliuoti ausis, kaktą, skruostą, laikinę sritį.

Susiję simptomai:

  • paties veido ir akių paraudimas;
  • vienašališkos autonominės apraiškos: nosies užgulimas, pilvo pūtimas, odos prakaitavimas ant veido ir kaklo;
  • širdies plakimas
  • pykinimas;
  • akies voko patinimas;
  • netoleravimas ryškios šviesos ir garsių garsų.

Psichinės apraiškos.

Atsiradus klasteriniam galvos skausmui, žmogus gali jaudulį, dirglumą, kartais pastebimas netinkamas jo elgesys. Kai kurie turi minčių apie savižudybę ir bandymų (retai).

Klasterio galvos skausmas yra toks stiprus ir netikėtas, kad vidutiniškos sveikatos metu žmogus pradeda skubėti apie kambarį, gniauždamas galvą rankomis, rėkdamas, dejuodamas, verkdamas, bandydamas rasti tokią padėtį, kuri palengvintų būklę. Tai sukelia siaubą ir baimę tiems, kurie matė išpuolį..

Klasterio galvos skausmo gydymas

Jei skauda stipriai, būtinai susisiekite su neurologu. Paprastai diagnozei nustatyti pakanka paciento išsamios informacijos apie traukulių pobūdį ir dažnį. Neurologinis ištyrimas esant klasteriniam galvos skausmui nenustatys jokių nukrypimų. Gydytojas paskirs MRT tyrimą, kad būtų išvengta organinių smegenų ligų..

Puolimo palengvinimo priemonės:

1. Pabandykite nusiraminti ir atsipalaiduoti..

2. Jei įmanoma, kvėpuokite per kaukę 100% deguonies 5-10 minučių. Namuose tiesiog atidarykite langą arba išeikite į gryną orą. Darykite gilų ir išmatuotą kvėpavimą bei iškvėpimus.

3. Prie šventyklų pritvirtinkite ką nors šalto.

4. Vaistai ir vitaminai (B1, B12, Magne B6).

Vaisto tipą, dozę ir vartojimo trukmę kiekvienu atveju nustato gydytojas, nes jie turi daug šalutinių poveikių, todėl reikia atsižvelgti į rizikos ir naudos santykį. Kartais laikui bėgant galima sumažinti dozę iki minimumo. Kai kurie yra priversti nuolat vartoti vaistus.

Ne narkotikų metodai:

  • akupunktūra;
  • lazerio terapija didžiausio skausmo vietoje;
  • galvos odos darsonvalizacija;
  • psichoterapija;
  • provokuojančių veiksnių pašalinimas;
  • pasivaikščiojimas po atviru dangumi.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis namuose

1. Citrina. Nupjaukite citrinos žievelę (be baltosios dalies), minutę pamerkite į šviežiai virintą vandenį. Pritvirtinkite prie šventyklų.

2. Imbieras. Šaukštą tarkuotos šaknies užpilkite stikline verdančio vandens ir leiskite užvirti 10 minučių. Gerkite kaip arbatą ryte tuščiu skrandžiu. Gydymo kursas yra 3 savaitės, tada pertrauka yra 1 mėnuo.

3. Gydomosios vonios su levandų ar citrinų aliejumi. Įpilkite 7-10 lašų į vandenį, 15 minučių nusiprauskite.

4. Obuolių sidro actas. Praskieskite 1 šaukštą 500 ml šalto vandens. Šlapia marlė ir uždėkite ant kaktos. paskelbė econet.ru

P.S. Ir atsiminkite, tiesiog pakeisdami savo sąmonę - kartu mes keičiame pasaulį! © econet

Ar tau patinka straipsnis? Parašykite savo nuomonę komentaruose.
Prenumeruokite mūsų FB:

Klasterio (ryšulio) galvos skausmas

Klasterinis galvos skausmas arba pluošto galvos skausmas yra griežtai vienpusis skausmas, ir tik 15% pacientų gali atsirasti skausmo pusės pokyčiai iš vieno ryšulio į kitą. Riebalinis galvos skausmas, kaip taisyklė, yra lokalizuotas aplink akis ir užfiksuoja šventyklą, kaktą, skruostą ir viršutinį žandikaulį toje pačioje pusėje. Retesniais atvejais klasterinis galvos skausmas spinduliuoja apatinį žandikaulį, dantis ir net kaklą. Skausmas su skaudančio galvos skausmu yra labai didelis. Paprastai jis apibūdinamas tokiais terminais kaip „gręžimas“, „nuplėšimas“ ar „deginimas“; pacientai praneša apie „spaudimo pojūtį“ arba „į akį įstrigusį raudonplaukį adatą“.

Klasterio galvos skausmas yra toks skausmingas, kad dauguma turi ryškų motorinį jaudulį. Išpuolio metu žinomi bandymai nusižudyti siekiant baigti jų kančias, todėl klasterio galvos skausmas vadinamas savižudišku.

Kasos galvos skausmas yra veiksmingas tik tuo vaistu, kuris turi greitą poveikį. Įprasti analgetikai nėra veiksmingi, narkotiniai analgetikai duoda tik silpną poveikį. Klasterinio (ryšulio) galvos skausmo gydymas grindžiamas empiriniais duomenimis, o ne patofiziologine ligos samprata. Jį galima suskirstyti į terapiją ūminiu laikotarpiu, skirtą nutraukti individualius išpuolius, ir prevencinę terapiją, kurios tikslas yra slopinti priepuolius ir palaikyti remisiją numatytą klasterio laikotarpio laikotarpį. Klasterinio galvos skausmo gydymo klinikoje, pavadintoje Wayne'as sėkmingai pasirenka optimalią ryšulio galvos skausmo terapiją.

Reikėtų pažymėti, kad gydant klasterinę galvos skausmo formą nemedikamentinis gydymas yra neveiksmingas beveik visiems pacientams..

Norėdami pasirinkti veiksmingą galvos skausmą dėl klasterinio ar ryšulio, kreipkitės į mūsų klinikos gydytojus:

Naprienko Margarita Valentinovna
Vyriausiasis gydytojas, medicinos mokslų daktaras, profesorius, aukščiausios kategorijos neurologas

Filatova Elena Glebovna
Neurologas, profesorius, medicinos mokslų daktaras

Ekuševa Evgenia Viktorovna
Neurologas, medicinos mokslų daktaras, profesorius

„Latysheva“ Nina Vladimirovna
Neurologas, Ph.D.

klasterio galvos skausmo priežastys

Remiantis tyrimais, nustatytos šios galimos kasetinių galvos skausmo priepuolių priežastys (priežastys):

  • alkoholio,
  • cigarečių dūmai,
  • dideli aukščiai,
  • įprasto cirkadinio ritmo pažeidimai,
  • ryški šviesa,
  • psichoemocinis stresas,
  • aukšta aplinkos temperatūra,
  • maistas, kuriame daug nitritų,
  • kai kurie vaistai (histaminas, nitratai).

Klasterio galvos skausmo požymiai

Būdingas klasterinio galvos skausmo bruožas yra vegetatyvinis priepuolių iš skausmo pusės. Dažniausiai pastebimi skrepliai ir paraudimas, nosies užgulimas. Kiti simptomai (veido prakaitavimas ir patinimas, Hornerio sindromas ir kt.) Yra daug retesni..

Sisteminiai autonominiai sutrikimai taip pat gali atsirasti per klasterinio galvos skausmo priepuolį.

Sijos galvos skausmo priepuoliai vidutiniškai trunka 45–90 minučių. ir įvyksta vidutiniškai 1–3 kartus per dieną.

Paprastai skausmas atsiranda staiga ir greitai, per 5–10 minučių. pasiekia maksimalų intensyvumą. Papildomi simptomai, kaip ir migreninis galvos skausmas, yra žymiai mažiau ryškūs. Ryšio galvos skausmo požymis yra naktiniai priepuoliai, pažadinantys pacientus tuo pačiu nakties metu. Taigi pluošto galvos skausmas (kasetinis galvos skausmas) yra vadinamas „žadintuvo“ galvos skausmu, nes jis pažadina pacientą kaip žadintuvas tam tikru valandos viduryje nakties. Daugelio pacientų, kuriems skauda galvos skausmas, bruožas yra pacientų išvaizda ir psichologinės savybės.

Kas linkęs į klasterinius galvos skausmo priepuolius

Pacientai, sergantys galvos skausmais, dažnai būna atletiški, rūkantys ir dažnai vartoja alkoholį. Jų veidas su lazdyno spalvos akimis, giliomis veido raukšlėmis, sutirštėjusia oda su daugybinėmis telangiektazijomis, primena „liūto veidą“. Išvaizda yra visiškai priešinga emocinėms ir asmeninėms savybėms. Jautrus, neapsisprendžiantis, linkęs į nerimą ir susijaudinimą, artimųjų psichologinės pagalbos poreikis - „pelės širdis“ yra paslėpta už akivaizdžiai vyriškos išvaizdos.

Iš klasterio (ryšulio) galvos skausmo istorijos

Klasterinis (ryšulinis) galvos skausmas yra viena skausmingiausių pirminės cefalalgijos formų ir yra reta, palyginti su tokiomis ligomis kaip migrena ir įtampos galvos skausmas. Klasterinis galvos skausmas anksčiau buvo laikomas migreninio galvos skausmo variantu. Pirmą kartą terminas „klasteris“ buvo naudojamas M. Kunkle (1952), nurodant skausmo priepuolių sergamumą šia liga. Noro išskirti į atskirą klinikinę formą ryšulio galvos skausmas ir būdingų klinikinių požymių aprašymai priklauso norvegų tyrinėtojui O. Sjaastadui. Būtent jo tyrimai sudarė diagnostikos kriterijų, vėliau taikytų Tarptautinėje galvos skausmo klasifikacijoje, pagrindą.

Cirkadiniai ritmai ir klasterio (ryšulio) galvos skausmas

Biologinių laikrodžių teorija iš dalies atsirado dėl klasterinių galvos skausmų cikliškumo ir dėl to, kad jie dažnai pasireiškia tuo pačiu paros metu ciklo metu. Cirkadinis priepuolių dažnis ir klasterio metu stebimas dažnis rodo biologinių ritmų netvarkingumą, o tai rodo pagumburio įsitraukimą į klasterio galvos skausmo patofiziologiją. Naujausi funkciniai ir struktūriniai neurovaizdiniai tyrimai patvirtina šią prielaidą, nurodant pokyčius šioje konkrečioje srityje. Apie 50% klasterinių galvos skausmo priepuolių ištinka naktį. Melatonino sekrecijos lygis griežtai atitinka cirkadinius ritmus, kuriuos reguliuoja suprachiasmalinis branduolys. Cirkadinius ritmus suteikia šviesos signalai, einantys tarp tinklainės ir pagumburio. Normalus naktinis melatonino sekrecijos pikas susilpnėja ūmioje klasterio galvos skausmo fazėje ir sutrinka jo metabolitų išskyrimas. Du teigiami tyrimai, kuriuose dalyvavo nedaug pacientų, parodė melatonino veiksmingumą gydant ryšulio galvos skausmą..

Klasterio galvos skausmo kriterijai

Tarptautinėje galvos skausmo ICGB klasifikacijoje klasterinis galvos skausmas reiškia pirmines galvos skausmo formas.

Kasos (pluošto) galvos skausmas epizodinėmis ir lėtinėmis formomis yra būdingas:

  • Bent 5 kriterijus atitinkantys traukuliai: stiprus, vienašalis orbitinis ar laikinas skausmas, trunkantis nuo 15 iki 180 minučių.
  • Skausmas šone bent iš šių simptomų: dilgčiojimas, nosies užgulimas, akių vokų edema, prakaitavimas priekinėje galvos ar veido pusėje, miozė ir (arba) ptozė, nesugebėjimas būti ramybėje.
  • Atakų dažnis nuo 1 iki 8 per dieną.
  • Galvos skausmas nėra susijęs su kitomis priežastimis..

Klasterio (ryšulio) galvos skausmas

... nurodo trečiojo krašto autonominę cefaliją.

Klasterinis galvos skausmas (angliškai „klasteris“ - ryšulys, grupavimas) yra retas reiškinys (0,5–0,1 proc. Gyventojų), tačiau sunki labai intensyvaus, vienašališkai skausmo (1) orbitos, (2) supraorbitalinės, ( 3) laikina arba (4) mišri lokalizacija, trunkanti 15–180 minučių, pasireiškianti kasdien nuo 1 karto per dvi dienas iki 8 kartų per dieną. (!) Priepuolius lydi vienas ar keli iš šių skausmo pusės simptomų: junginės injekcija, tepimas, nosies užgulimas, rinorėja, kaktos ir veido prakaitavimas, taip pat miozė, ptozė, akių vokų patinimas; priepuolio metu daugumai pacientų kyla motorinis nerimas ir sujaudinimas.

Anksčiau vartotos sąvokos: (1) ryšulinė migrena, (2) histamino cefalalgija, (3) Hortono sindromas, (4) Harriso migreninė neuralgija, (5) ciliarinė neuralgija, (6) galvos eritromialgija, (7) Bingo eritroprosopalgija, (8). į neuralgiją panaši hemicranija ir kt..

Etiologija ir patogenezė. Kasetinio galvos skausmo patogenezė nėra aiški. Anksčiau buvo manoma, kad skausmas yra susijęs su orbitinės arterijos išsiplėtimu ir yra trigeminovaskulinės sistemos aktyvavimo pasekmė. Tačiau dabar nustatyta, kad orbitos arterijos išsiplėtimas (kraujagyslių išsiplėtimas) vyksta skausmo fone, todėl yra antrinis. Ligos patogenezėje aptariamas miego miego kūno chemoreceptorių trūkumas skausmo pusėje. Dvipurėje išorinėje jugalinėje venoje per klasterinio galvos skausmo priepuolį fiksuojamas padidėjęs skausmo jutimo neuropeptidų kiekis, būtent: (1) geną rišančio peptido kalcitotoninas, (2) vazoaktyvusis žarnyno peptidas, kuris parodo trigeminovaskulinės sistemos ir kaukolės parasimpatinių kelių suaktyvinimą. neurogeninis uždegimas. Autonominiai sutrikimai išpuolio metu, pasireiškiantys daliniu Horner simptomu ir kitomis parasimpatinės aktyvacijos apraiškomis, gali būti paaiškinti kavernozinio sinuso dalyvavimu, kai trišakio nervo, simpatinių ir parasimpatinių skaidulų nocicepciniai keliai (skaidulos) yra (Moskowitz, 1988)..

Cirkadinis priepuolių dažnis ir klasterio metu stebimas dažnis rodo biologinių ritmų netvarkingumą. Daroma prielaida, kad (!) Cirkadinis širdies stimuliatorius, sujungtas su (1) smegenų kamieno serotonerginiais centrais ir (2) trišakio branduoliu, yra suprachiasmaliame pakaušio branduolyje. Taigi sutrikęs centrinio širdies stimuliatoriaus veikimas gali paskatinti suaktyvinti trigeminovaskulinę sistemą.

Klinika. Liga dažniausiai pasireiškia tarp 30–50 metų, bet taip pat gali prasidėti jaunesniame amžiuje. Klasterio galvos skausmas labiau būdingas vyrams (priešingai nei migrena); vyrų ir moterų santykis yra 4: 1. Kasetiniam galvos skausmo priepuoliui būdingas greitas pasireiškimas, pasiekiantis maksimalų intensyvumą po kelių minučių (paprastai 10) ir santykinai trumpą laiką (paprastai 20–40 minučių). Skausmas yra nuobodus ar deginantis pobūdžio, beveik visada būna vienpusis, dažniausiai į akis ar už akies, tačiau gali būti lokalizuotas periorbitiniu būdu arba laikinojoje srityje, plinta į skruostą, minkštą gomurį, apatinį žandikaulį, ausį ar kaklą. Priepuolio metu dėl stipraus skausmo pacientas negali meluoti, tačiau dažniausiai vaikšto ar sėdi, dažnai paspausdamas akis ranka arba nuogas atsiremdamas į sieną.

Kartais pacientai elgiasi keistai: dejuoja, verkia, šaukia, bėga aplink, grasina savižudybe. Skausmo pusėje dažnai pastebimos vegetatyvinės apraiškos: (1) dilgčiojimas, (2) akies paraudimas, (3) nosies užgulimas, (4) rinorėja, (5) ptozė ir vyzdžio susiaurėjimas, (6) kaktos ir veido prakaitavimas, (7) patinimas. amžiuje. Skausmas yra toks skausmingas (!), Kad po priepuolio pacientas išsekęs ilgiau nei 30–60 minučių. Priepuolių dažnis paūmėjimo metu („ryšulys“) svyruoja nuo 1 per dvi dienas iki 8 per dieną. Paūmėjimo pradžioje priepuoliai dažniausiai būna retesni ir ne tokie intensyvūs, vėliau jie padidėja, dažnis, sunkumas ir trukmė. Paūmėjimo aukštyje per dieną atsiranda keli traukuliai, trunkantys iki 1–3 valandų, tada jie pamažu silpnėja. Daugiau nei pusė visų priepuolių ištinka naktį arba ryte, tuo pačiu metu, todėl kartais klasterinis galvos skausmas vadinamas „pavojaus signalo galvos skausmu“. Daugeliui pacientų priepuoliai ištinka per 2–8 savaites, o remisija tęsiasi keletą savaičių, mėnesių ir net metų. Dažniausiai per metus stebimi 1–2 paūmėjimai. Ligos paūmėjimo metu dėl alkoholio, nitroglicerino, histamino ir miego apnėjos gali atsirasti ryšulio skausmo priepuolis, sukeliantis hipoksemiją..

Diagnostiniai kriterijai, taikomi galvos skausmui, pasireiškiančiam kaspinuotu (ryšuliu): (A) Bent 5 traukuliai, kurie atitinka B-D kriterijus. (B) Intensyvus arba ypač stiprus vienašališkas orbitos, supraorbitalinės ir (arba) laikinės lokalizacijos skausmas, trunkantis 15–180 minučių be gydymo. C) Galvos skausmą lydi bent vienas iš šių simptomų: poodinė junginės injekcija ir (arba) tepimas; ipsilateralinis nosies užgulimas ir (arba) rinorėja; ipsilateralinis vokų patinimas; ipsilate kaktos ir veido prakaitavimas; ipsilateralinė miozė ir (arba) ptozė; nerimo (nesugebėjimo būti ramybėje) ar sujaudinimo jausmai. (D) Skausmo priepuolių dažnis: nuo 1 karto per dvi dienas iki 8 kartų per dieną. (E) nesusiję su kitomis priežastimis (pažeidimais).

Priklausomai nuo „skausmo pluošto trukmės“ ir „remisijos“, klasteriniai galvos skausmai yra suskirstyti į dvi formas: (1) epizodiniai, kai ryšulys gali trukti nuo 7–10 dienų iki vienerių metų, o remisija yra ne trumpesnė kaip 14 dienų; (2) lėtinė, kai remisijos nėra arba ji trunka mažiau nei 14 dienų. (!) Dažniausia (iki 80–90 proc.) Epizodinė klasterio galvos skausmo forma pasireiškia ir tik 10–20 proc. - lėtinė ligos forma.

Reikėtų atsiminti: simptomus į klasterius primenantys galvos skausmai gali atsirasti dėl intrakranijinių procesų. (1) parasaliarinė meningioma ir hipofizės adenoma, (2) III skilvelio srities kalcifikacija, (3) vidinės miego arterijos priekinė aneurizma, (4) epidermoidinis žandikaulio auglys (pereinant į suprasellarinį cisterną); (5) slankstelinių arterijų aneurizma, (6) nosiaryklės karcinoma, (7) arterioveninis apsigimimas (ipsilateralis), (8) viršutinių gimdos kaklelio segmentų meningeoma - buvo apibūdintos kaip ligos, kurias lydi simptominiai klasterio galvos skausmai. Netipinis tokių atvejų pobūdis apima: (1) periodiškumo trūkumą, kurį galima pastebėti sergant epizodiniais klasterių galvos skausmais - kitaip tariant, jie elgiasi panašiau į lėtinius klasterių galvos skausmus; (2) tam tikro laipsnio galvos skausmas, atsirandantis ne dėl tikrojo klasterio galvos skausmo; (3) nepakankamas arba nepatenkinamas atsakas į gydymą, kuris dažniausiai efektyvus esant idiopatiniams klasterių galvos skausmams (inhaliacija deguonimi, ergotaminas, verapamilis ir kiti vaistai); (4) kitų neurologinių simptomų, išskyrus ptozę ir miozę, buvimas.

Gydymas. Su spindulių skausmu veiksmingi tik greito veikimo vaistai. Įprasti analgetikai nepadeda; narkotiniai analgetikai duoda tik silpną poveikį. Patikimiausia veiksmingiausia priemonė sustabdyti ryšulio galvos skausmą yra specifiniai serotonino receptorių agonistai - triptanai. Iki šiol žinomi 7 tokie triptanai: almotriptanas, eletriptanas, frovatriptanas, naratriptanas, risatriptanas, sumatriptanas ir zolmitriptanas..

Veiksmingiausias būrio galvos skausmo paroksizmui palengvinti yra parenteralinis vaisto vartojimo būdas, užtikrinantis maksimalų biologinį prieinamumą ir atitinkamai maksimalų galimą klinikinio poveikio pradžią. Taigi, veiksmingiausias yra poodinis 6 mg sumatriptano vartojimas (įrodymų lygis A). Taip pat efektyvus yra intranazalinis 20 mg sumatriptano arba 5-10 mg zolmitritptano vartojimo būdas (A rekomendacijos lygis). (!) Šis kelias dažniau naudojamas pacientams, kuriems absoliuti kontraindikacija skirti poodinį sumatriptano kiekį (nėštumas ir žindymo laikotarpis, insultas, periferinių arterijų okliuziniai ir stenotiniai pažeidimai). Santykinės kontraindikacijos yra: amžius iki 18 metų ir po 65 metų, Raynaud fenomenas, alergija sulfonamidams, kartu vartojami serotonino reabsorbcijos inhibitoriai. Geriamoji vienkartinė 5-10 mg zolmitritpano dozė yra mažiau efektyvi (B rekomendacijos lygis). Didžiausia sumatriptano paros dozė yra 12 mg po oda arba 40 mg į nosį, zolmitriptanas - 10 mg..

Veiksmingas ir saugus būklės galvos skausmo priepuoliui sustabdyti būdas yra įkvėpti 100% deguonies normobarinį srautą, kurio per kaukę tiekiama 10–15 litrų per minutę (A rekomendacijos lygis). Šis vadovas naudojamas, jei yra kontraindikacijų dėl triptanų vartojimo..

Anksčiau vartojantys skalsių vaistai (ergotaminas ir dihidroergotaminas), gydant galvos smegenų grupių (ryšulį), yra retai naudojami dėl nepakankamai ryškaus poveikio. Dihidroeogotaminas yra veiksmingas injekcijų ir intranazalinio aerozolio (dihidrogeno) pavidalu; injekcija į veną pasireiškia mažiau nei per 10 minučių (injekcija į raumenis yra šiek tiek vėlesnė). Ergotaminas (vartojamas žvakučių ar tablečių pavidalu) yra neveiksmingas galvos skausmo priepuolio metu, nors reguliariai vartojant (!) Paūmėjimo laikotarpiu, tai gali sumažinti priepuolių dažnį ir intensyvumą. Norėdami išvengti naktinio skausmo, jie rekomenduoja išgerti 2 mg ergotamino valandą prieš miegą..

Esant ugniai atspariam klasteriniam galvos skausmui, galima įlašinti į nosį 4% lidokaino tirpalo (įrodymų lygis: B). Poveikio esmė yra vietinis anestezijos poveikis, nutraukiantis nocicepcinį polinkį iš nosies gleivinės ir pterygopalatine gangliono. Procedūra atliekama gulimoje padėtyje, kurioje paciento galva pasukama 30 ° į skausmo pusę. Pakartoti procedūrą leidžiama tik po 15 minučių.

Profilaktinė terapija. Prevencinės terapijos tikslas - sumažinti traukulių dažnį paūmėjimo laikotarpiu. Profilaktinis gydymas paprastai nėra skiriamas pacientams, kuriems per savaitę atsiranda daug traukulių, kurie reaguoja į ūmius vaistus. Pagrindinis vaistas epizodinių ir lėtinių ryšulių galvos skausmų prevencijai (A rekomendacijos lygis) yra verapamilio kalcio kanalų blokatoriai. Dienos dozės svyruoja nuo 360 iki 960 mg per parą. Šalutinis verapamilio poveikis: silpnumas, nuovargis, apatinių galūnių patinimas, sutrikęs intrakardinis laidumas, todėl verapamilio paskyrimas ir dozės didinimas turėtų būti atliekamas prižiūrint elektrokardiografiją. Esant sunkiems priepuoliams, atsparioms verapamiliui, ir ilgo spindulio laikotarpiui, prednizoną rekomenduojama vartoti po 1 mg / kg per parą 7–14 dienų, po to palaikomąsias maždaug 2 savaičių dozes (A rekomendacijos lygis). Tuo pačiu tikslu taip pat naudojamas ličio karbonatas (B rekomendacijos lygis), kuris kelias savaites gali sustabdyti priepuolį vartodamas nuo 300 iki 900 mg per parą (didžiausia paros dozė - 1200 mg), tada imtis profilaktinio klasterio galvos skausmo pabaigos. 150-200 mg 1-3 savaites. Lėtinės formos forma rekomenduojama vartoti ne daugiau kaip 600 mg per parą 1–1,5 mėnesio, tačiau reikia stebėti ličio kiekį kraujyje, taip pat skydliaukės ir inkstų funkciją. Šalutinis poveikis: drebulys, nemiga, nuovargis, pykinimas, regos sutrikimai. Topiromato vartojimas įrodė pakankamą veiksmingumą kojų galvos skausmams (B rekomendacijos lygis). Paros dozė svyruoja nuo 25 iki 200 mg, o vidutiniškai 100 mg. Šalutinis poveikis yra tirpimas ir galūnių parestezija, svorio kritimas, pažinimo sutrikimai, kurie yra grįžtami ir visiškai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą. Galima vartoti serotoninitinį vaistą metisergidą (B rekomendacijos lygis) nuo 6 iki 12 mg per parą. Kai kurie pacientai į šį vaistą reaguoja gerai, tačiau pagrindinis jo vartojimo apribojimas yra nesugebėjimas kartu skirti triptanus ir ergotaminą, nes yra serotonino sindromo išsivystymo pavojus. Jo naudojimas pateisinamas tais atvejais, kai pagrindinė priepuolių sustabdymo priemonė yra deguonis. Vartojimo trukmė yra 6 mėnesiai su 1 mėnesio pertrauka. Siekiant išvengti abstinencijos sindromo, vaistas atšaukiamas palaipsniui, per 2–3 savaites. Valproinė rūgštis, gabapentinas, baklofenas, melatoninas gali būti naudojami kaip trečiosios eilės profilaktinė terapija (įrodymų lygis C), nes jie įrodė, kad jie efektyviai veikia galvos skausmą. Kompleksiniame lėtinio klasterinio galvos skausmo terapijoje patogenetiškai pateisinamas ir antidepresantų, beta adrenoblokatorių, anksiolitikų skyrimas. (!) Taip pat naudojami ne narkotikų prevencijos metodai: akupunktūra, lazerio terapija, balneoterapija, psichoterapija, autogeninė treniruotė, kurios padeda normalizuoti autonominės nervų sistemos funkciją..

Chirurginė korekcija. Galvos skausmo formoms, atsparioms vaistų terapijai, naudojami chirurginiai metodai: (1) galima sustabdyti priepuolius ir sumažinti priepuolių skaičių per dieną, naudojant subokcipitalinę didžiojo pakaušio nervo blokadą (plačiau platinant šią procedūrą reikalinga platesnė įrodymų bazė); (2) pagumburio stimuliacija yra veiksminga daugeliui pacientų, neatsisakančių konservatyvios terapijos (įrodymų bazės nėra), tačiau tuo pat metu ji sukelia rimtų komplikacijų..

Klasterio galvos skausmas

Kas yra pluošto (klasterio) galvos skausmas?

„Skausmas mane dažnai žadina viduryje nakties, praėjus 1–2 valandoms po užmigimo. Jis kaupiasi per kelias sekundes ir tampa nepakeliamas bei skausmingas. Skauda tik dešinė akis, kuri tuo pačiu metu pasidaro raudona ir tampa tarsi „raudonas karštas pokeris“. Šiuo metu nerandu sau vietos. Aš turiu ką nors padaryti, kad atsikratyčiau skausmo. Kartais vaikščioju po kambarį pirmyn ir atgal, laikydamas galvą, atsisėdu ir vėl atsikeliu, kartais pasislepiu kėdėje “..

Ryšio (klasterio) galvos skausmas (PHB) yra būdingas trumpais ypač intensyvaus vienpusio skausmo per vieną akį ar aplink ją smūgiais. Paprastai PHB atsiranda staiga, vieną ar kelis kartus per dieną, paprastai tuo pačiu dienos ir (arba) nakties metu. Dažnai pirmasis priepuolis prasideda naktį ir pažadina žmogų praėjus 1–2 valandoms po užmigimo.

PHB kartais vadinamas migrenos variantu, tačiau tai nėra teisinga. Tai yra ypatinga galvos skausmo forma, kurią reikia gydyti visiškai kitaip..

Kas kenčia dėl klasterio galvos skausmo?

Klasterinė cefalgija yra reta liga (randama maždaug 3 iš 1000 žmonių). PHB yra 5 kartus dažnesnis vyrams, skirtingai nuo daugelio kitų galvos skausmo formų, kur vyrauja moterys. Paprastai pirmasis priepuolis įvyksta nuo 20 iki 40 metų, tačiau PHB gali prasidėti bet kuriame amžiuje.

Kokie PHB tipai egzistuoja ?

Epizodinis klasterio galvos skausmas susitinka dažniausiai. Šiai formai būdingi skausmo periodų pokyčiai, kai kiekvieną dieną, dieną ir naktį pasireiškia iškvepiančio galvos skausmo priepuoliai (skausmingas „ryšulys“ ar „sankaupa“) ir laikotarpiai be galvos skausmo (remisijos). Paprastai skausmo ryšulys trunka nuo 6 iki 12 savaičių, jis gali baigtis per 2 savaites ir gali trukti iki 6 mėnesių. Skausmo laikotarpiai, kaip taisyklė, yra sezoniniai, t. įvyksta tuo pačiu metų laiku (paprastai pavasarį ir rudenį); kai kuriems pacientams pasireiškia 2–3 skausmo periodai per metus, o kitiems gali būti ilgalaikės remisijos (per 2–3 metus). Ne klasterio periodo metu pacientams, sergantiems epizodiniu PHB, simptomų nėra..

Lėtinis klasterio galvos skausmas pasižymintys kasdieniais ar beveik kasdieniais galvos skausmo priepuoliais, kurie tęsiasi metai iš metų, be šviesos tarpo; lėtinės PHB formos dažnis neviršija 10%. Retkarčiais PHB gali virsti lėtiniu ir atvirkščiai.

Kokie yra PHB simptomai?

PHB simptomai yra gerai atpažįstami. Vienas pagrindinių simptomų yra jaudinantis, nepakeliamas skausmo pobūdis. Skausmas visada kyla iš vienos pusės; retai, esant epizodinei PHB formai, skausmo pusė gali pasikeisti iš vieno skausmo periodo į kitą. Skausmas yra lokalizuotas aplink akis arba akies srityje ir apibūdinamas kaip deginimas, durklė, gręžimas. Skausmas greitai auga, maksimaliai padidėja per 5–10 minučių ir, jei jis negydomas, trunka nuo 15 minučių iki 3 valandų (vidutiniškai 30–60 minučių). Priešingai nei migrenos priepuolis, kurio metu dauguma pacientų linkę atsigulti ir išlaikyti maksimalią ramybę, pacientai, sergantys PHB, priešingai, negali nei sėdėti, nei gulėti, būti susijaudinę ir neramūs..

Be to, skausmo pusėje daugumai pacientų pasireiškia akies paraudimas, pilvo pūtimas, patinimas, o kartais ir viršutinio voko džiūvimas. Gali būti pastebimas nosies užgulimas arba aiškaus sekreto išsiskyrimas iš nosies, esantis skausmo pusėje. Be to, kita galvos pusė paciento visiškai netrikdo.

Kokios yra PHB priežastys?

Nepaisant daugybės tyrimų, PHB priežastis išlieka neaiški. Siūloma, kad ritmingas skausmo periodų atsiradimas būtų susijęs su pagumburio - smegenų srities, vadinamos „biologiniu laikrodžiu“, nulemiančiu biologinių ir cirkadinių ritmų pokyčius žmogaus organizme, aktyvumu..

Įdomus faktas yra tai, kad dauguma pacientų, kuriems yra klasterinis galvos skausmas, daug rūko ar anksčiau rūkė. Kaip rūkymas gali prisidėti prie PHB atsiradimo, vis dar nežinoma. Mesti rūkyti visada naudinga sveikatai, tačiau PHB eigai tai nedaro jokios įtakos.

Kokie veiksniai provokuoja PHB?

Žinodami trigerius galite išvengti galvos skausmo priepuolio. Alkoholis, įskaitant mažus kiekius, gali išprovokuoti PHB priepuolį klasterio laikotarpiu, tačiau remisijos laikotarpiu alkoholis nėra provokatorius. Nežinia, kaip tai atsitiks. Kiti sužadinimo veiksniai nežinomi.

Ar jums reikia papildomų egzaminų?

Dėl būdingų simptomų klasterio galvos skausmas yra lengvai atpažįstamas. Šiuo metu nėra atrankos metodų, palaikančių PHB diagnozę. Diagnozė nustatoma remiantis jūsų galvos skausmo ir lydinčių simptomų savybių aprašymu, o atliekant fizinę apžiūrą nėra jokių nukrypimų. Pabandykite kuo išsamiau aprašyti gydytojui galvos skausmą.

Jei gydytojas nėra tikras dėl diagnozės teisingumo, jis gali paskirti papildomus tyrimo metodus, įskaitant neurovaizdį (kompiuterinį ar magnetinio rezonanso tomografiją), kad būtų pašalintos kitos galvos skausmo priežastys. Paprastai tai nėra dažnai būtina. Jei gydytojas nenustatė papildomų tyrimų, tai reiškia, kad jis įsitikinęs diagnoze, o tyrimas jokiu būdu nepalengvins gydymo paskyrimo..

Kokie yra gydymo metodai?

Yra keli veiksmingo PHB gydymo tipai; visiems reikalingas gydytojo receptas. Sustabdyti išpuolius efektyviausias metodas yra 100% deguonies įkvėpimas, kuriam reikalinga speciali įranga, įskaitant kaukę, srauto matuoklį ir O 2 koncentraciją, taip pat O2 baką. Taip pat naudojamos vaisto sumatriptano injekcijos, kurias galite padaryti patys, naudodami specialų injekcijos prietaisą. Kitos formos triptanai yra mažiau veiksmingi, tačiau taip pat gali būti naudojami sustabdyti PHB priepuolį.

Profilaktinis gydymas - vienas iš efektyviausių metodų, susijusių su PHB. Norint išvengti klasterio galvos skausmo priepuolių ir sutrumpinti klasterio periodą, reikia vartoti vaistus kasdien per skausmo spindulį. Prevencinis gydymas daugeliui pacientų yra veiksmingas, tačiau dėl šalutinio poveikio gali reikėti kruopščios medicininės priežiūros, įskaitant kraujo tyrimų stebėjimą. Terapeutas ar neurologas, į kurį kreipsitės, jei turite skausmo periodą, gali nukreipti jus į galvos skausmo specialistą, nes dėl skausmingo skausmo pobūdžio pacientams, sergantiems PHB, turėtų būti teikiama specializuota pagalba..

Ką daryti, jei terapija neveiksminga?

Yra keletas prevencinio gydymo vaistų. Jei vienas neveiksmingas, galima naudoti kitą; kartais naudojami dviejų ar daugiau vaistų deriniai.

Ką galite padaryti, kad padėtumėte sau?

Įprasti nuskausminamieji vaistai nuo klasterinių galvos skausmų neveikia: jie veikia per lėtai, o galvos skausmas sugeba išsivystyti prieš prasidedant analgetiniam poveikiui. Tinkamai ir sėkmingai terapijai atlikti reikalinga medicininė konsultacija. Pabandykite kreiptis į gydytoją pačioje skausmo laikotarpio pradžioje, nes kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnis jo veiksmingumas.

Laikyti galvos skausmo dienoraštį

Laikyti dienoraštį padės surinkti svarbią informaciją apie galvos skausmą: kaip dažnai skauda galvą, kada jis atsiranda ir kiek laiko trunka galvos skausmas, kokie simptomai jį lydi. Ši informacija yra labai vertinga nustatant teisingą diagnozę, nustatant galvos skausmą sukeliančius veiksnius ir įvertinant gydymo efektyvumą.

Ar įmanoma išgydyti PHB??

PHB gali būti kartojamas daugelį metų. Nepaisant to, daugumai žmonių pagerėja amžius (sumažėja klasterinių periodų skaičius arba jų nutraukimas), tai ypač būdinga lėtiniam klasterio galvos skausmo variantui.

Norėdami sužinoti daugiau apie galvos skausmo problemą,

aplankyti svetaines:

www. w - h - a. org , www. migreni. tinklas , www. galvos skausmas - visuomenė. ru

Klasterio galvos skausmas

p, blokinė citata 1,0,0,0,0 ->

Vienas iš stipriausių ir jaudinančių skausmų yra klasterio galvos skausmas. Skausmas yra spontaniškas ir reguliarus, o jų stiprybė tokia didelė, kad juos patiriantys žmonės visokiais būdais bando jų atsikratyti. Yra atvejų, kai pluošto galvos skausmas „pastūmė“ pacientus į savižudybę. Pajutę baisius skausmus, žmonės buvo pasirengę padaryti viską, kad jie pagaliau sustotų.

p, eilutinė citata 2,0,1,0,0 ->

Klasterio skausmo apibrėžimas buvo pateiktas daugiau nei prieš šimtą metų, tačiau dėl sudėtingų paskutinių dešimtmečių simptomų terminijos painiavos išliko. Šis skausmo tipas buvo žinomas tokiais pavadinimais kaip Raederio sindromas, histamino cefalgija, sialinė neuralgija ir kt. Dabar šios ligos pavadinimas yra vienas - klasterinis galvos skausmas, kilęs iš angliško žodžio „klasteris“, reiškiančio „ryšulį“ arba „grupavimą“, ir reiškia skausmo sutelkimą vienoje vietoje..

p, citata 3,0,0,0,0,0,0 ->

Iki šiol medicina gali tiekti specialius vaistus tiek šios ligos prevencijai, tiek skausmui malšinti. Taigi tokioje situacijoje ypač svarbu laiku nustatyti tikslią diagnozę.

p, eilutinė citata 4,0,0,0,0,0 ->

Klasterio galvos skausmas: simptomai

Dauguma pacientų savo jausmus lygina su ūmiu skausmo priepuoliu, kuris ištinka be jokių pirmtakų ir maksimalų pasiekia per kelias minutes. Skausmo lokalizacijos vieta yra periorbitalinės srities gylis. Dažniausiai jis apibūdinamas kaip nuolatinis ir vienpusis skausmas. Remiantis statistika, 75 procentams pacientų skausmas trunka nuo 40 minučių iki kelių valandų. Skausmo priepuolių dažnis gali būti skirtingas: nuo šešių kartų per dieną iki vieno priepuolio per savaitę, tačiau dažniausiai būna vienas ar keli išpuoliai per dieną. Klasterio ar pluošto galvos skausmas turi savo ypatumą - periodiškumą, dažniausiai tai pasireiškia tam tikru metu kiekvieną dieną..

p, citata 5,1,0,0,0 ->

Vidutiniškai tokio skausmo trukmė yra 4–8 savaitės. Labai retai būna atvejų, kai paūmėjimas trunka keturis mėnesius arba, atvirkščiai, žmogų vargina tik kelios dienos. Statistika šioje situacijoje nėra maloni, nes 10 procentų atvejų epizodinis ryšulio galvos skausmas virsta lėtiniu skausmu, kuris kiekvieną dieną vargina sergantį žmogų 4-5 metus..

p, citata 6,0,0,0,0,0,0 ->

Dažni klasterio galvos skausmo simptomai:

p, citata 7,0,0,0,0 ->

  • Pirmą kartą stiprūs galvos skausmai gali pasireikšti brendimo pabaigoje, nuo 20 iki 56 metų.
  • Toks skausmas neturi požymių, kurie „įspėja“ žmogų apie savo išvaizdą.
  • Priepuoliai yra labai skausmingi, tačiau neilgai trunka sergantį žmogų kelias savaites ar mėnesius. Daugeliu atvejų pacientas patiria nuo vieno iki keturių traukulių per dieną.
  • Pabaigus galvos skausmų seriją, daugiausia pacientų turi laiko tarpą be jų, tai gali trukti iki trejų metų.
  • Klasterinis skausmas labiau būdingas vyrams nei moterims, kuriems jos išvaizda dažnai siejama su menstruaciniu ciklu..
  • Skausmingi pojūčiai visada būna vienoje galvos pusėje, aplink akis. Bet pacientas gali jausti skausmą ne tik šioje srityje, nes jis tęsiasi iki šventyklos, kaktos ar skruosto.
  • Dažnai toks stiprus galvos skausmas sukelia nosies užgulimą ir akių ašarojimą. Labai dažnai, kai atsiranda skausmas, paciento veidas parausta, širdies ritmas taip pat žymiai padidėja.

Priežastys

Pirmieji stiprūs galvos skausmai gali atsirasti pakeitus įprastą dienos ritmą, pavyzdžiui, vykstant oro transportu ar dirbant sunkų darbo grafiką. Be to, pirmąjį skausmo priepuolį gali sukelti alkoholinių gėrimų, nitroglicerino ar histamino vartojimas. Labai įdomu, kad remisijos metu jokie provokatoriai vėl negali sukelti stiprių galvos skausmų.

p, citata 8,0,0,1,0 ->

Gydymo metodai

Kadangi klasterio skausmo priepuoliai yra labai stiprūs ir skausmingi, vargu ar yra žmogus, kuris tokioje situacijoje nesikreiptų į gydytoją. Iš tiesų, norint atlikti teisingą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą, reikalingas specialisto tyrimas dėl stipraus skausmo.

p, citata 9,0,0,0,0 ->

Norėdami teisingai diagnozuoti, gydytojas jūsų tikrai paklaus apie skausmo atsiradimą, jo trukmę ir kt. Jūs galite žymiai supaprastinti jo darbą iškart po skausmo atsiradimo, pradėdami nustatyti jų trukmę, stiprumą, priepuolių dažnumą ir paros laiką, kada jie dažniausiai atsiranda. Taigi jūs atmetate galimybę nustatyti klaidingą diagnozę, nes gydytojas gali supainioti pluošto galvos skausmą, pavyzdžiui, su migrena ar laikiniu arteritu. Siekdami suprasti, ar nėra organinių smegenų pažeidimų, gydytojai, be standartinio tyrimo, visada skiria pacientams magnetinio rezonanso tomografiją, nes panašūs galvos skausmai gali pasireikšti miego arterijos aneurizma ir kt..

p, eilutinė citata 10,0,0,0,0 ->

Veiksmingas klasterinių galvos skausmų gydymas

Ir pabaigai, jei periodiškai susiduriate su tokia problema kaip stiprūs galvos skausmai - pasitarkite su gydytoju, nes kuo anksčiau specialistas išsiaiškins jų atsiradimo priežastį, tuo greičiau jausitės gerai. Būk sveikas!

Kartą sėdžiu darbe ir suprantu, kad skauda mano galvos odą. Pagalvok apie tai! Taigi tada nusišypsojau ir atmečiau problemą. Po valandos man taip skaudėjo galvą, kad aš negaliu pasakyti. Ir kad ir ką darydavau, lyg glostyčiau galvą, niekas nepadėjo. Pradėkite nuo ligos iki pykinimo atsiradimo. Dėl to visas sūris buvo boru dėl uodegos ant galvos. Ryte stipriai priveržiau plaukus elastine juostele))

Norėčiau pridurti, kad paciento veidas, kuriam skauda galvos skausmą, ne parausta ne dėl paties skausmo, o dėl kraujagyslių. Slėgio šuoliai, širdies ritmas pakyla. Visa tai suteikia gerai žinomai ligos klinikai. Jokiu būdu nereikia savarankiškai gydytis ir geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šaltas viskis šiek tiek padės.

Ar jums pačiam buvo klasterio galvos skausmas? O gal esate gydytojas? Ką patartum daryti su priepuoliu?

Natalija, klasteriniai galvos skausmai gydomi prižiūrint gydytojui, dažniausiai vartojamas lidokainas, ergotaminas. Su priepuoliu daugelis pacientų gali kvėpuoti per deguonies kaukę.

Aš nežinojau, kad skausmas, lokalizuotas vienoje pusėje, yra vadinamas klasteriu. Naudinga žinoti terminologiją, kad vėliau galėtumėte teisingai viską paaiškinti gydytojui. Geras straipsnis, atvėrė akis į daugelį niuansų.

Tik skauda kairę mano galvos pusę. Pirmą kartą tai įvyko maždaug prieš metus. Jis nusiprausė po dušu ir kaip drovėti. Skauda kairė galvos dalis, dega ausis, akis šiek tiek parausta, ant kaktos atsiranda prakaitas, ji labai skausminga, nepakeliama. Man 37 metai. Praėjusią savaitę tai įvyko du kartus. Būdis toks, kad jie vakar sėdėjo, gėrė, o šiandien šiek tiek padidino slėgį, o šiokią tokią skausmą sukelia mažiausias krovinys (eismas, seksas). Dukart atsitiko sekso metu. Žmona išsigando. Ir aš esu sugniuždyta. Ypatingas skausmas atbaido norą. Nebereikia sekso. Aš einu pas gydytoją. Prie kurio?

Paprastai pradedantiesiems tokiais atvejais galite pasikonsultuoti su vietiniu terapeutu arba privačioje mokamoje klinikoje. Greičiausiai bus paskirtas smegenų MRT. Taip pat galite pamatyti centrus, kurie specializuojasi būtent dėl ​​galvos skausmo - mūsų tinklalapio viršutinio meniu nuorodoje „Centrai“. Sėkmės ir būkite sveiki!

Pas gerą neurologą. Vakar buvau su vyru (porą metų kenčiu tokius skausmus) galvos skausmo klinikoje. jų yra keli Maskvoje, tačiau iš principo reikia neurologo

Laba diena! Man 32. Skausmas maždaug 5 metus.
Viskas prasidėjo važiuojant 180 km maršrutu. Pirmą kartą nesupratau. Akis dešinėje galvos pusėje labai susirgo, tiksliau už jos (orbitos viduje). Sustojo. Ir kaip ji spindi nuo šventyklos, palei ausį ir į pakaušį. Kaktoje gautas kulkos pojūtis ir ji išėjo per galvą! Ryškus drumstumas, akis nemato, vandeninga! Dešinė galvos pusė pradėjo nutirpti ir drebėti kaip sergant epilepsija! Giminaičiai šokiruoti, jie nežino, ką daryti! Aš gėriau aspiriną, pasilenkiau sėdynėje! Kaip sako mama, aš tiesiog išmušau (sąmonės netekimas). Kvėpuoja, kaip ir po bėgimo, trūkčioja galva, prakaito kruša! Šioje būsenoje išbuvo 1–1,5 valandos! Jis atmerkė akis, nieko neprisimenu, tik „kulką kaktoje“. Ir prasidėjo! Kiekvieną dieną apie 14:00! Viskas pasikartojo. Taigi 2 savaitės! Kreipiausi į gydytojus, niekas negali suprasti. Slėgis normalus, atletiškas! Papildymas nėra! Diagnozuota hipertenzija. Praėjo metai. Kritimas. Viskas vėl pasikartojo! 2 savaites, bet naktį. Jūs atsibundate naktį nuo to, kad tarsi monotoniškai plaktuku ant galvos! Jūs negalite pabėgti, taip pat atsikelkite! Tu sukniubai kaip kirminas ant kabliuko, o tada tiesiog jį iškirpei ir neprisimeni, kaip užmigdai! 2010 m., Po 3 išpuolių (lapkritį), mano tėvai rado galvos kraujagyslėse profesorių, ir aš nuėjau į „smegenų kraujagyslių aidą“! Patikrinta, nėra triukšmo! Jie su juo atidarė enciklopediją ir pasiūlė, kad tai skausmas dėl spaudimo (akių). Aš išrašiau 10 dienų Nise tablečių kursą (beje, tai labai padeda.). Išpuoliai tapo dažnesni. 2 kartus per metus! Nise daug sutaupė! Likimo valia nuo 2006 m. Skridau į Kiniją ir, kai įvyko dar vienas išpuolis (2011 m. Kovo mėn.), Kreipiausi į Kinijos gydytojus Pekino ligoninėje! Man buvo paskirta akupunktūra, kuri palengvino skausmą per 3 dienas. Aš netikėjau viskuo, kas buvo pasakyta apie Kiniją, bet kol jūs pats to neišbandėte, kaip sakoma! Po adatų buvo paskirti žolelių nuovirai ir aš 1,5 metų pamiršau apie skausmą! 2013 m. Gegužė (Honkongas). skausmai priminė apie save! Bet..... Dar niekada nebuvo taip! Skausmas atsiranda lėtai... Pirmiausia pradeda degti akis, tada patinsta, kad negalite jos atidaryti. Skausmas praeina į kaktą ir lėtai auga iki peties (visa dešinė pusė nutirpusi), net nejaučiate prisilietimo. Smegenys pradeda judėti ir traškėti kaukolės viduje. Negalite nei sėdėti, nei meluoti! Skausmas yra toks, kad negalima atidaryti akių. Pradeda mesti prakaitą! Pastebėjau, kad, pakėlus rankas, paciento pusė yra šalta. Širdies plakimas plaka 150 per minutę! Jūs negalite kvėpuoti, yra baimė, kad dabar uždusite! Ir tada staigus tamsėjimas akyse ir vėmimas. Po vėmimo jis atpalaiduojamas ir nutraukiamas 3–4 valandoms! Dėmesio: iš anksto perspėkite artimuosius, kitaip jie mano, kad jūs mirėte :) nes mano žmona 4 valandas skambino telefonu ir viešbučiu, o aš ketinau kviesti greitąją pagalbą viešbutyje! T. K. Per išpuolį kalbėjau su ja vaizdo įrašo nuorodoje ir ji viską matė! Natūralu, kad ji nežinojo apie mano skausmus, bet aš juos pamiršau 1,5 metų *. Po 3 dienų kankinimų, 2–4 kartus per dieną, eidavau į kliniką pas gydytoją (iš karto adatos), turėdavau seansą ir būdavau kaip kinų akupresūra (rekomenduojama)! Po to gydytojas pasiuntė mane pas QIGON meistrą! Kur 1 mėnesį mokiausi 18 tai chi-cigong gimnastikos formų! Kaip sakė meistras, galvą gali skaudėti užkimšę Qi energijos kanalus ir sėdimą viršutinę kūno dalį (pečių sąnarius, kaklą)..... adatas ir masažuokite jas neuždengdami (kanalais), tačiau kiekvieną rytą turite daryti „Qigong“ gimnastiką, taip minkydami kūną, kvėpuodami. gera kraujotaka!
Tikiuosi, kad kažkas padės mano rekomendacijoms ir atakų aprašymams! Linkiu visiems sveikatos ir ilgaamžiškumo. Honkongas, 2013 m. Liepos 30 d.

Ivanai, ačiū už tokį išsamų komentarą! Tikimės, kad kinų medicina padės atsikratyti traukulių. Būk sveikas!

Klasterinis galvos skausmas pirmą kartą atsirado 17 val., Prieš išeinant iš mokyklos, pavasarį, ryte, 5–6 valandą ryto. Tėvai nuvežė pas neurologą Voivod, Mariupol, vadovą. Jis dėstė akupunktūros kursą. Jis patarė užsiimti joga ir meditacija. Po pirmo seanso skausmas dingo, vėliau periodiškai vėl kilo, bet per 1-2 savaites praėjo. Praėjo pusantrų metų, skausmai atsinaujino, jau žiemą ilsėdamiesi slidinėjimo kurorte, jie vėl kreipėsi į akupunktūrą. Vėliau skausmai pasirodė sporadiškai, dažniausiai vėlyvą pavasarį rytais, po kurio laiko jie patys praeidavo. Nors kartais jis vartojo vaistą neurostrong. Paprastai skausmas padėjo sustabdyti intensyvius fizinius pratimus: pabudo nuo skausmo, suspaudė kvėpavimą, skausmas buvo nualintas, praėjo valandą miego. Dabar yra pavasaris, aš nusprendžiau išvengti likusio neurostrongo prevencijai, tačiau skausmas vėl pajuto.
Pabaigoje - įdomi filosofija, aprašyta vadove. Kūno negalima išgydyti narkotikų pagalba, kūnas gali išgydyti tik pats, o narkotikai jį tik stumia. Bet kuri liga turėtų būti gydoma visapusiškai, o ne kryptingai, tai yra, gydymas atliekamas visam kūnui, o ne atskiram organui. Kūnas ir biosfera yra sujungti ir liečiasi su biologiniais laukais. Ir nepakeičiama mantra: stiprybė, tvirtumas, pasitikėjimas savimi, ramus.

Sveiki visi. ne taip seniai jis pats patyrė tokį skausmą. jūs nenorėsite priešo. Faniganas padėjo dvi tabletes iškart. bet skausmas pasikartojo. tada kava baigėsi namuose., bet kažkaip pamiršo viską nusipirkti ir tada pastebėjo, kad jau mėnesį galva neskauda. LAIKAS! Tikiuosi negrįš.

Sveiki visi! Aš esu 40 metų, 10–12 metų kenčiau nuo klasterinių skausmų. Atliekant punkciją, sušvirkštus visus įmanomus neurologinius vaistus, buvo išgeriama nedaug tablečių. Žinoma, be fanatizmo. viskas griežtai pagal gydytojų rekomendacijas. Tiesiog anksčiau niekas apie tokį skausmą nežinojo. Manau, kad ne tik su mumis. Prieš porą metų konsultuodamas giminaitį, žiūrėjau Malyshevos programą apie klasterio skausmą ir supratau, kad ji pasakoja apie mano išpuolius ir jų atsiradimo pobūdį. Kaip visada, viskas pasirodė nepaprastai paprasta. Kiekvienas turėtų žinoti apie trigalvį (veido) nervą, manau, kad nebūtina išsamiai aprašyti. Skausmo priepuolis įvyksta smarkiai išsiplėtus kraujagyslių pluoštui (vadinasi, pavadinimas „klasteris“), supančiam trišakį nervą. Dėl kraujagyslių išsiplėtimo nervas, taip sakant, yra suspaudžiamas kraujagyslių ir, kol kraujagyslės susiaurėja atgal, mes gauname nepakeliamo skausmo priepuolį. Deja, niekur kitur neradau kraujagyslių išsiplėtimo priežasties, o gydytojai nežino konkretaus atsakymo. Iš tikrųjų nemažai vadinamųjų provokatorių gali išprovokuoti išpuolį. Tai alkoholis, cigaretės, stresas ir kt. Tačiau kodėl jie veikia taip ir kodėl tik tam tikru laikotarpiu ir, svarbiausia, kas sukelia šį laikotarpį, išlieka didelis klausimas. Iš tikrųjų per remisijos laikotarpį nė vienas iš provokatorių negali sukelti priepuolio. Į programą buvo įtrauktos traukulių palengvinimo rekomendacijos, būtent vaistų, kurių sudėtyje yra sumatriptano, vartojimas. Būtent dėl ​​šio vaisto esu išgelbėtas skausmo sezono metu. Dabar aš tik pradėjau šį periodą. Aš pradedu išpuolius su tabletėmis, kurių sudėtyje yra sumatriptano. Aš veikiau bandau perspėti. Esant menkiausiam įtarimui dėl priepuolio pradžios ir tiek metų aš jau išmokau nustatyti 99% tikslumu, aš geriu sumatriptano tabletę. Pakuotės yra skirtingos, kiekvienoje yra 50 ir 100 mg. Profilaktikai pakanka 50 mg, o jei staiga praleidote ar pabudote naktį nuo skausmo. tada 100 mg. Klasterio skausmo laikotarpiu vaistas visada yra su manimi. Taip pat dėl ​​saugumo visada nešiojuosi Imigran purškiklį. Tai yra tik 20 mg, bet yra akimirksniu. Dėl to, kad jis suleidžiamas į nosį ir per gleivinę labai greitai prasiskverbia į kūną, priepuolis pašalinamas per 2–3 minutes. Tačiau yra vienas dalykas: jūs turite atidžiai perskaityti naudojimo instrukcijas, kaip paros sumatriptano dozė organizme neturėtų viršyti 400 mg. Be to, turite atsižvelgti į toleranciją, kontraindikacijas ir dar daugiau, parašyta instrukcijose.
Norėčiau palinkėti kiekvienam niekada nepatirti klasterio skausmo, nes šis skausmas toli gražu atsveria daugelį kitų. Sveikatos visiems!

P.S. Atsiprašau už rašymą))) Ši tema mane labai jaudina, emocijoms neleido)))

Nepakeliamas skausmas, verčiantis verkti ar bėgti aplink butą, prikimšti plaukus ar galvos odą nagais... bet ne iš vienos pusės, o per visas smegenis, neišleisti į akis... ar tai gali būti klasterio galvos skausmas? Pavargęs eiti į kliniką su vienu? ir su tuo pačiu skundu: „Galvos skausmas“ ir išgirskite atsakymą: „Ko jūs norite? Koks oras ?! Taip ir su jūsų chondroze...“ Aš, beje, geriu skausmą malšinančių vaistų, beje, vis dar nesuprantu, ar pats skausmas padeda

Ivanas ir Vitalijus labai tiksliai apibūdino monstriškus pojūčius per skausmo klasterį. Aš pati kenčiu nuo šios baisios ligos daugiau nei 15 metų. Tai daugiausia taupo per nosį įkvėptą imigraną, o dar geriau - imigrantą, naudojant švirkštimo priemonės injekciją. „Imizhekt“ veikia beveik akimirksniu, tik jis gali būti naudojamas su 2 valandų pertrauka (su daugybiniais priepuoliais). Rusijoje ilgą laiką negalėjo manęs diagnozuoti, elgėsi su viskuo, kas įmanoma, išskyrus tai. Praėjusią savaitę mano neurologas patarė atkreipti dėmesį į deguonies terapiją. Tuo tarpu profilaktikai pradedu vartoti verapamilį / izoptiną. Deja, šiuo metu mažai įrodoma apie šią ligą. Nepaisant to, užsienio vietose jie dėl tam tikrų priežasčių pradėjo išskirti pačias sunkiausias psichologines ar fizines traumas, po kurių nervų sistemoje atsiranda „sutrikimas“ ir nervas retkarčiais uždegamas. Vis labiau paklausūs neurostimuliatoriai yra tinkami tiems, kurie kelis mėnesius per dieną kenčia. Daugeliui pacientų implantuojant neurostimuliatorių, keterų skausmas keletą metų nebegrįžta. Linkiu visiems geros sveikatos.

Sveiki, aš buvau KGB savininkas nuo 15 metų, man dabar 39-eri, bet tai nėra esmė. Kaip suprantu, jūs kalbate apie implantuojamus neurostimuliatorius, kurie atitinkamai implantuojami audinyje. Tačiau šiandien jie kalba apie elektromagnetinius neurostimuliatorius, skirtus galvos skausmui gydyti, tokius kaip Cerena TMS (JAV) ir Cefaly (Belgija), kurie tiesiog uždedami ant galvos ir kurį laiką įjungiami. Tokiu atveju magnetiniai impulsai stimuliuoja smegenų žievę silpnų elektros srovių, jaudinančių ir depoliarizuojančių neuronų pagalba. Šis procesas sutrikdo nenormalų elektrinį aktyvumą, susijusį su GB priepuolio pradžia smegenyse, visiškai sustabdydamas ar sumažindamas skausmą. Kyla klausimas, ar yra ką nors žinoti apie tikruosius šių pokyčių taikymo KGB rezultatus??

Kai tik pajusite skausmo priepuolį, atlikite 30 pritūpimų, numesdami rankas už galvos. Šis metodas padeda man per kelias minutes atsikratyti klasterinio galvos skausmo priepuolio. Negalima apsinuodyti chemija, namuose laikykite deguonies pagalvę, ji jus pakeis vaistu sumatriptanu.

Andrejus, lengva pasakyti, kad neužnuodyk chemijos, jei tik tai padės. Jūsų metodas tikrai tiks kam nors. Yra žinoma, kad kai kuriais atvejais stiprus fizinis krūvis kūnui priepuolio pradžioje užkerta kelią pačiai krizei, tačiau kitais atvejais tai sustiprina. Taigi būkite atsargūs, viskas yra labai individualu..

Andrejus, tu teisi, bet neišsami. Laikui bėgant jūsų metodas nebeveiks. Po 30 metų kapiliarų lova pradeda išdžiūti, o indai išsigimsta į galvą ir maitina smegenis krauju. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai treniruotis, kad ištemptumėte ir padidintumėte kaklo, pečių ir trapecijos raumenų jėgą. Išsami informacija apie tai profesoriaus Sergejaus Bubnovskio knygoje „galvos skausmai, kodėl žmogui reikia pečių“. Tablečių chemija blogai veikia ir smegenis, todėl su amžiumi reikės stipresnių vaistų. Naudodami šią sistemą galite visam laikui atsikratyti galvos skausmo

Taigi šiandien man buvo diagnozuotas klasterinis galvos skausmas. Bet buvau tikras, kad tai buvo migrena. Pirmasis išpuolis buvo 24 ar 25 metų. Vienkartiniai. Be to, rezultatas nebuvo ypatingai išlaikomas daugiausia naktį. O po pietų tarsi nieko nebūtų nutikę. Užsitęsęs 40 dienų išpuolis buvo 31 metų. Tai buvo vasara. Tada 6 metus buvo labai mažai išpuolių. Viską galima pasakyti vienkartiniu. Amigreninas iškart padėjo.
Ir dabar ši bėda vėl sugrįžo. Mane kankino 10 dienų ir naktų. Tas vidinio skausmo priepuolis 2-3 valandas, po to praeina per 15 minučių (piliulės neturi laiko pasiekti žarnyno). Bet visiškai skausmas neatleidžia. Net ir dabar. Aš galiu daugiau ar mažiau normaliai funkcionuoti, valgyti, gerti, sėdėti internete. Bet nuolat kažkas spaudžia galvą iš viršaus į dešinę. Šį vakarą tikrai bus skardos. Tai jau yra kaip laikrodis. Gydytojas parašė receptą kandidatams. Bet jo nebuvo Sankt Peterburge. Tai reiškia, kad jį vėl turės išgelbėti amigreninas. Klausimas tik kaip? Gerkite iškart prieš miegą 0,25 arba išgerkite, kai šokinėju naktį, kai skauda?
Prieš dvi naktis išgėriau net 100 mg skausmui naktį. Ir tai nepadėjo. Skausmas išnyko po 2 ne daugiau kaip per valandą. Matyt ji pati.
Ir toliau. daugelis rašo, kad ledas padeda prisitvirtinti prie galvos. Nežinau, kaip yra ledo, bet jei šaltas vanduo paliečia mano šventyklą, kai per priepuolį plaunu veidą, tai mane dar labiau suerzina.
Apskritai, kažkas panašaus.

Artemas. Aš perskaičiau pranešimus čia. Man susidarė įspūdis, kad yra tik keletas žmonių, kenčiančių nuo KB. Aš duosiu jums patarimų iš savęs, nežinau, ar tai jums padės. Man padeda ne kai kurie vaistai, bet skausmą malšinu tik priepuolio metu (pastūmimai ir hanteliai iki išsekimo... Aš kenčiu nuo KB jau 30 metų)

Kroviniai ir seksas, sutinku. Ieškokite cistos ant žandikaulio iš skausmo pusės.Žinau 2 atvejus, kai pašalinus cistą pašalintas galvos skausmas. Mano išpuoliai neįvyko daugiau kaip 3 metus.

Sveiki. Man 37 metai. Aš esu „laimingas“ KGB savininkas 13 metų. Anksčiau priepuoliai būdavo 2 kartus per dieną, trunkantys ne ilgiau kaip 1 valandą, daugiausia naktį ir ryte, tačiau, be abejo, net patikrinkite laikrodį tik rudenį. Dabar treti metai perėjo į pavasarį, m. vienas ir tas pats mėnuo.I IR KO TIK NEI BANDYTI. ir kiek aš klausiausi gydytojų, dėl kurių jie tiesiog nesielgė su manimi. Gydytojai mane įtikino, kad mano diagnozė buvo teisinga, turint medicinos įrašą tik praėjusiais metais. Prieš tai jie manęs tiesiog nepriskyrė, jie net nenorėjo klausytis. Jis nuvyko į ligoninę, palatoje yra šeši žmonės. Įsivaizduokite, kaip „noriu“ bendravimo išpuolių metu. Aš ėjau ant gydytojų kulnų su prašymais išrašyti MRT ir kitus tyrimus, tačiau kai vis dėlto buvau pasiųstas ištirti priepuolius, tuo metu to nebuvo “Aš netikėjau, jie sakė, kad SVEIKATA, nemanyk. Gydytojų pageidavimu apie atskirą kambarį kainuoja „PACIENTAS“. Kas patyrė šį skausmą, supras mane. Buvo diagnozuojamos nuo sinusito iki osteochondrozės. Taigi dabar, paūmėjimo metu, aš sėdžiu namie, nes naudinga atostogauti, mane kankina, bet aš neisiu pas gydytojus. Paskutinis išrašytas vaistas buvo, įsivaizduokime, pusė analgino tabletės, aspirino ir „būk mažiau nervingas“. Visi, kenčiantys nuo KGB, aš jus suprantu, man jūsų gaila. Linkiu sau ir tau kantrybės ir sveikatos.
p.s. Kreipkitės tik į specialistus neurologus, turinčius didelę patirtį ir daugiau galimybių.

Sergejus, o jūs neišbandėte nė vieno iš šių variantų:
- deguonies terapija (dabar įrangą galite įdiegti namuose)
- imigranas
- vaizdas
- izoptinas / veramamilis?

Aš dėl to kenčiu ir antrą dešimtmetį. Gydytojai panašiai elgėsi su manimi dėl visko, išskyrus šią ligą. Atsižvelgiant į tai, kad ši liga moterims laikoma reta, diagnozė privertė mane laukti labai ilgai.

Darykite panoraminį dantis, kad cistos neatsirastų iš šono. Jei yra cista, kurią reikia pašalinti. Mano atveju, po panašios konfiskavimo procedūros, treji metai nebuvo daugiau.

Olga, jie man jų neišrašo, tačiau rizikuoti juos vartoti savarankiškai, neprižiūrint gydytojo, beje, deguonies terapija taip pat turėtų būti atliekama prižiūrint. Ir vis dėlto aš buvau ligoninėje, jie net neišduodavo nedarbingumo atostogų, jie sakė, kad tokios ligos nėra. Negalite pamatyti, kuo sergate. Tiesiog tuo metu nebuvo priepuolio..

Aš nuoširdžiai užjaučiu jus, Sergejus. Jūs teisus - gydymą turėtų stebėti specialistas. Jums tiesiog reikia rasti kompetentingą neurologą, kurio specializacija yra KGB. Kiekvieną kartą po kitos krizės tikiuosi, kad staiga ši liga išnyks, o priepuoliai išnyks taip pat staigiai, kaip jie atsirado. Viso to linkiu.

Sveiki, „nelaimės broliai“! Aš kenčiu nuo šio bjaurėjimo maždaug 10 metų, iš pradžių tai buvo 2 dienos per mėnesį, paskui ilgiau, o dabar jis pasiekė 10 dienų per mėnesį, kaip jau anksčiau rašė Vitalijus, ji sužinojo apie amigreniną iš Malysheva programos, tačiau jis ne visada padeda. Aš ieškojau visų gydytojų priežasties, pasiekiau chiropraktiką, tačiau kol kas laukiu rezultato... Bet perskaičiusi jūsų komentarus darau išvadą, kad viskas nenaudinga ?! (((Belieka tik anestezuoti?

Galina, jei beveik pusę mėnesio kenčiate nuo krizių, galbūt turėtumėte pasitarti dėl neurostimuliatoriaus? Jis gelbsti tuos, kurių krizės yra labai stiprios ir dažnos. Išlikti sveikiems.

Ačiū, Olga, galbūt verta apie tai pagalvoti, bet pirmą kartą čia sužinojau apie neurostimuliatorių. Pasirodo, daug žmonių kenčia nuo tokio skausmo, ir visus tuos dešimt metų gydytojai, mane apžiūrinėjantys toli ir plačiai, mandagiai siunčia pas kitą specialistą ir aš niekada iš gydytojų negirdėjau, ką čia skaitau. Ačiū visiems, kurie dalijasi savo patirtimi.!

Aš nežinau, kokį skausmą turiu, jis pasireiškia maždaug kartą per mėnesį, jį lydi tokie simptomai kaip aštrus alkio jausmas, seilėtekis, galvos skausmas akių lizduose, šventyklose, kaktoje, aštrus skausmas, ypač pasireiškiantis judant galvą, jį galima numalšinti nuskausminančiaisiais vaistais pumpure, piko metu praktiškai nieko negalima išgydyti, truputis kompreso suspaudžia kaktos skausmą ir truputį tempiasi, buvo atvejis, kai jis kumščiu smogė į sieną ir ryte rado sulaužytus pirštus. po miego praeina ir jautiesi gerai.

Vokietijoje jie suleido 2 LSD bromą ir žinote, kad iš 6 pacientų 5 buvo išgydyti nuo klasterio galvos skausmo. Visi „gydytojai“, turintys ten įsigytą diplomą, tvirtins, kad tai yra psichodelinis vaistas, bromo atomas yra per didelis, todėl medžiaga neturi įtakos smegenims ir nėra intoksikacijos.

Iš tikrųjų šiame gyvenime nieko tiesiog nevyksta! Vos prieš 2 dienas mano MCH man paaiškino, kaip skauda galvą - ir paaiškino tai taip išsamiai... Ir šį rytą įjungiau televizijos programą, kurios paprastai niekada nežiūriu, o jie paaiškina KGB simptomus ir paaiškėja, kad tai diagnozė! Bet jis taip pat neišlaikė jokių patikrinimų, kokių diagnozių jis nepadarė! Buvo tokių, kurie sakė, kad jis simuliuoja... Ir kad ir kaip mus atgrasytume nuo savigydos, nėra kitų galimybių! O kas, jei gydytojai nežinos apie tokią ligą! (Man yra Guillaume'o-Barré'o sindromas, todėl mūsų terapeutas nuo manęs atsitraukė tarsi nuo raupsuotojo.,, Kas jums nustatė šią diagnozę, aš gydomas, aš nežinau tokios ligos,,) Ačiū visiems, kurie pasidalino, kaip išeiti iš nuostatos - bandysime!

Klasterio skausmas nėra gydomas. Net kaip su jais elgiamasi. Mane tai kankino 20 metų. Visi simptomai. Atakų laikotarpis yra 0,2–2 metai. Puolimo laikotarpio trukmė. 2 savaitės - 1,5 mėnesio. Skausmas, kaip taisyklė, pasireiškia kartą per dieną, o po išnykimo jis neatsinaujina iki kitos dienos. Skausmas prasideda palaipsniui nuo kairiojo antakio. Suteikia apatiniam žandikauliui ir akiai. Užkemša kairę šnervę, akis yra vandeninga. Erzinanti šviesa. Noriu judėti, ramybė, regis, tik sustiprino skausmą. Aš noriu šalčio. Aš noriu gryno oro. Gydytojai negali gydyti, jie gali pasiimti ratų rinkinį, kad palengvintų skausmą, bandydami ir suklydę. Bet kokiu atveju tai buvo prieš 15 metų. Daugiau nesikreipiau į gydytojus. Geriausias metodas skausmui malšinti mano atveju buvo seksas. Po finalo skausmas dingo, nes 90% atvejų to nebuvo, likę 10% reikalavo daugiau. O dabar dėmesys: prieš 3 metus - jie pašalino cistą iš apatinės dantenos kairėje pusėje danties, pašalinto iš armijos, srityje. Po to išpuolių nebuvo. Matyt, cista kažkaip palietė trišakį nervą ir sukėlė skausmą. Taigi pirmas dalykas yra panoraminis dantų smūgis.

Aleksandrui yra 23 metai. Nuo 18 metų linkiu ligoninių. Priežastis - ūmus galvos skausmas, labiau iš dešinės, susitelkiantis už akies, toliau palei visą dešinę galvos pusę. 5 metų galvos skausmų sisteminimas yra vienas: Kartą per metus, dažniau rudenį, prasideda galvos skausmo priepuoliai, 2–3 priepuolių dieną, trunkantys 3–4 savaites. Skausmas yra baisus, bent jau lipkite į lubas (tai būtų ginklas po ranka, šaudyčiau savo Boską, į šunų dulkintojus, tik juokauju)), bet skausmas tikrai nepakeliamas, jį lydi padidėjęs slėgis ir širdies plakimas, atsiranda garso fobija, išsipučia ir dešinės akies ašaros. Iki 22 metų jie buvo gydomi hipertenzija, jie nesudarė aiškios diagnozės. Praėjusiais metais aš nufotografavau viršutinių žandikaulių sinusus, kurių rentgeno nuotraukoje matėsi aiški cista dešiniajame sinuse. Visus šiuos metus lankiausi pas ENT gydytoją, kuris mane gydė „žolelėmis“. Taigi, kai šių metų liepos pradžioje mane apėmė dar vienas „baisus“ priepuolis, kuris mane pažadino naktį, vėl nuėjau pas ENT gydytoją. Aš bėgsiu šiek tiek į priekį, kol nuvykau į vietinę ligoninę pas ENT gydytoją, nežinojau apie klasterinę cefoliją, taip pat nežinojau, kas yra žodis. Gydytoja teigė, kad cista sukelia visus mano rūpesčius. Apskritai darydavau punkciją (gydytojas 3 kartus pateko į cistą, prieš tai 2 kartus veido kremzlėje kraujas buvo kaip siaubo filme). punkcija nepadėjo. Aš nuvykau į Maskvą, MONICA. Apklausus ENT gydytoją (beje, daktaro laipsnį), diagnozei patikslinti buvo paskirtas papildomas tyrimas: 1. Padarykite kompiuterinę tomografiją 2. Apžiūrėkite neurologo. Taigi: man buvo atlikta kompiuterinė tomografija, todėl susidarė žandikaulio sinusų cistos (net 4 vienetai, po 2 kiekvienoje). Neurologo išvada: klasterio galvos skausmas. ENT gydytojo išvada: viršutinių žandikaulių cistos, klasterinis galvos skausmas. Išpuoliai baigiasi, kai geria Ibuprofenas ir Karbamazepinas (griežtos neurologo ir ENT gydytojo rekomendacijos). Šią savaitę vyksiu į konsultaciją su profesoriumi, kad galutinai nustatyčiau diagnozę: Ar tai yra klasterinis galvos skausmas, ir sutapo, kad vis dar yra cistų, tačiau jų klinika tęsiasi be komplikacijų, t. jie nėra skausmo priežastis. Arba cistos spaudžiasi trečiojo veido nervas, iš čia ir skausmas. Apskritai, sėkmės visiems, nesirkite. Klasteriai laikosi, aš suprantu jus, nesvarbu.

Aleksandras. Turime tokią problemą kaip dvyniai. Aš tiek daug įsitraukiau į šias cistas. Dabar pagaliau diagnozuota KGB. Ir sinusai jau operuoti daugybę kartų. Norėčiau pakalbėti, papasakoti vienas kitam išsamiau.