Pagrindinis

Sklerozė

Cistos tipai vaiko smegenyse, simptomai ir gydymas

Vaikų smegenyse esanti cista yra intrakranijinė masė, užpildyta skysčiu. Sferinė kapsulė formuojama ant įvairių šiek tiek negyvų smegenų audinio dalių. Vaiko galvos navikai klasifikuojami atsižvelgiant į išsivystymo vietą ir nurodymą (įgimtą ir įgytą). Kuo patologija pavojinga ir ar tai kelia grėsmę kūdikio sveikatai po gimimo?

Priežastys

Perinatalinio patikrinimo metu smegenų kūdikio cista dažnai nustatoma dar prieš gimimą. Šiuo laikotarpiu moteriai atliekamas ultragarsinis tyrimas, kurio pagalba nustatomi ankstyvieji raidos sutrikimai. Į naviką panašaus proceso priežastis yra nervų sistemos pažeidimas. Įgimtos vaiko smegenų cistos beveik niekada nesigilina į švietimą dėl vėžio, tačiau jas reikia stebėti.

Atsižvelgiant į kai kuriuos veiksnius, nustatoma patologija?

  1. Komplikacijos nėštumo metu (gestozė).
  2. Galvos suspaudimas praeinant per gimdymo kanalą.
  3. Deguonies badas vaisiui arba hipoksija (anemija, motinos astma, nepakankama placentos kraujotaka, Rh faktoriaus nesuderinamumas).
  4. Virusinės infekcijos.
  5. Nekontroliuojami vaistai.
  6. Galvos traumos su smegenų audinio pažeidimais.
  7. Uždegiminiai procesai (encefalitas, meningitas).

Cistos tipai vaiko smegenyse

Gerybiniai navikai susidaro skirtingose ​​smegenų dalyse, kai kurios iš jų neturi įtakos kūdikio vystymuisi.

Kraujagyslių rezginio cistos

Smegenų kraujagysliniame-epiteliniame audinyje nėra nervų ląstelių, jos yra pagrindinis smegenų prisotinimo šaltinis per smegenų skystį. Sparčiai keičiantis ląstelėms erdvėje tarp rezginių, kaupiasi smegenų medžiaga. Švietimas nekeičia smegenų funkcionavimo. Cistą galima rasti mažame vaikuje ar paauglystėje.

Tokia diagnozė nėra reta pediatrijos praktikoje, tačiau psichinis ir psichologinis vystymasis išlieka natūraliame lygyje, todėl jai nereikia konservatyvios ar drėkinamosios korekcijos. Vaisiui, paprastai iki 28 savaitės, ertmė savaime išnyksta. Jei tai neįvyko iki kūdikio gimimo, labai tikėtina, kad tai įvyks per metus po gimimo.

Retrocerebellar cista

Retos patologijos gali išsivystyti bet kurios vaiko smegenų dalyje. Retrocerelbella kapsulės susidarymo priežastis yra pilkosios medžiagos ląstelių mirtis, o tai savaime yra pavojingas reiškinys. Palaipsniui kapsulė užsipildo, padidėja jos dydis ir stipriai suspaudžia gretimus organo skyrius. Naviko specifika apima greitą jo augimą su sutrikusia kraujotaka smegenyse.

Vaiko patologija pasireiškia daugybiniais simptomais - psichiniais nukrypimais, sutrikusiu kūno judesiu, nestabilia koordinacija, galvos skausmu, hidrocefalija ir paralyžiu. Paūmėjus dinamikai, retrocerebellarinė cista siekia 11–12 cm, o jos sienelės storis - iki 2 cm. Pavojingiausios navikų formos atsiranda po meningito, todėl jų negalima gydyti konservatyvia terapija..

Aranoidinė cista

Tuščiaviduris darinys, užpildytas skysčiu, auga vaiko smegenų žievės paviršiuje, kur yra arachnoidinės membranos. Aranoidinės kapsulės sienos yra suformuotos iš voratinklio ląstelių arba išgydyto kolageno. Pirminei patologijai būdingas nenormalus embriono smegenų dangalų vystymasis. Antrinis tipas yra įgyta patologija, kurią sukelia infekcinės ir uždegiminės srovės smegenyse. Dažnai vaikams susidaro aranoidinės cistos su mechaniškai pažeistomis spenelių ir mėlynių traumomis.

Dermoidinė cista

Dermoidinės arba subrendusios teratomos susidaro, kai gemalo elementai išstumiami po oda. Dėl to ertmėje yra dermos darinių - folikulų, plaukų, riebalinių liaukų, subraižytų audinių ir net dantų emalio. Dermoidinės cistos vaiko galvoje yra embriono vystymosi pažeidimas, kurį lemia vaisiaus dalių linijos į embriono sąnarius ir raukšlę. Tų pačių sričių struktūra leidžia kaupti gemalo sluoksnius.

Dermoidinės kapsulės atsiradimas galvoje yra retas, beveik visi patologijos atvejai pastebimi organo skilvelyje. Dideli išsilavinimo dydžiai neigiamai veikia gimdymo eigą, trukdo normaliam vaiko vystymuisi. Didžiausios cistos siekia 15 cm, turi 1 kamerą ir auga labai lėtai. Apie 8% teratomų yra linkę į piktybinius susirgimus - gamina piktybines ląsteles.

Smegenų cista

Kitas naviko tipas, suformuotas smegenų storyje. Smegenų cista gali formuotis nervų sistemos vystymosi metu, įskaitant negyvus neuronus ir smegenų medžiagą. Stagnūs procesai lemia sienelių susidarymą, kapsulė išauga, išspaudžia ląsteles.

Tokio naviko pasekmės vaikui be gydymo yra įvairios. Kai kuriais atvejais simptomų nėra, tačiau staiga atsiranda, jei cistos dydis tampa kritinis.

Simptomai

Klinikiniai požymiai priklauso nuo cistinės formacijos lokalizacijos vaikui. Jei tai sudėtinga, gali atsirasti įvairių požymių, tarp kurių yra ir grėsmingų sąlygų.

  • Galvos skausmas. Simptomo intensyvumas skiriasi, jis dažniausiai atsiranda pabudus. Nesąmoningam vaikui sunku nustatyti galvos skausmą. Jis keičia elgesį, yra neklaužada, kartais verkia kelias valandas.
  • Bendras pablogėjimas. Judant, vyksta slopinimas, keičiasi miego ir pabudimo būdas. Apetitas labai pablogėja, kartais būna visiškas krūtinės ar mišinio atmetimas.
  • Galvos padidėjimas. Šis simptomas rodo didelę vaiko cistą, tačiau pasireiškia retai. Kartu pakeitus kaukolės formą, aptiktas pulsavimas fontanelio srityje ir jo išsikišimas.
  • Sutrikęs koordinavimas. Šis simptomas yra kapsulės augimo smegenų srityje pasekmė. Be to, regos sutrikimas stebimas suspaudžiant regos nervą - dvigubas matymas, musės, neryškios nuotraukos.
  • Lytinio vystymosi nukrypimai. Atsiranda paauglystės laikotarpiu, jei navikas susiformuoja kankorėžinėje liaukoje. Įvyksta hormoninis sutrikimas, dėl kurio ankstyvas brendimas ar didelis vėlavimas.
  • Epilepsijos priepuoliai. Perteklinius elektrinius impulsus išprovokuoja cista, esanti menzinų ir didelių vagų gilumoje. Epilepsija pasireiškia konvulsine būkle, akių raukšlėjimu, drebančiomis blakstienomis ir sąmonės netekimu..

Komplikacijos

Bet kokio tipo cistams reikia kruopščios diagnozės ir kontrolės. Gilios intracerebrinės ir piktybinės formacijos yra pavojingos, nes jos gali sukelti nuolatinius neurologinius vaiko sutrikimus. Psichoemocinė adaptacija visuomenėje yra daug sunkesnė. Nepavykus neurochirurginei operacijai, gali atsirasti cistos plyšimas ar jos infekcija. Ši būklė baigiasi mirtina isode..

Diagnostika

Tyrimas atliekamas ankstyvoje stadijoje. Jau 16 nėštumo savaitę ultragarsas nustato smegenų ertmę. Išsamesni tyrimai atliekami pogimdyminiu laikotarpiu. Esant ryškiems simptomams, kūdikiui skiriama magnetinio rezonanso tomografija. Jei fontanelis dar nėra uždarytas, naudoju neurosonografiją. Retais atvejais punkcija atliekama, jei yra prieigos prie naviko sienų..

Gydymas

Užšalusioms cistinėms ertmėms be progresavimo ar ertmėms rezginio kraujagyslėse nereikia specialaus gydymo ir jos periodiškai stebimos. Dinaminėms formacijoms skiriamas gydymas vaistais ir drėkinimu.

Narkotikų gydymas

Taikant tradicinę terapiją, pašalinama patologijos priežastis. Gali būti paskirti vaistai, padedantys absorbuoti opulių sienas ir adhezijas. Norint atkurti kraujotaką paveiktoje zonoje, skiriami hipotenziniai ir antiagregaciniai vaistai. Nootropiniai ir imunomoduliuojantys vaistai yra plačiai naudojami..

hirurginė intervencija

Radikalus gydymo metodas, kurio metu cistinė kapsulė visiškai pašalinama iš smegenų.

  • Šuntavimo operacija. Į ertmę įkišamas drenažo vamzdis, o turinys evakuojamas. Sienos nukrinta ir apaugo. Operacijos metu yra didelis smegenų audinio užkrėtimo pavojus.
  • Endoskopija Metodas, pašalinantis navikus per punkcijas. Į kaukolę įkišamas instrumentas, su kuriuo nulupta cista..
  • Kraniotomija. Veiksminga ir ilgalaikė operacija. Leidžia pašalinti didelius sudėtingų srautų navikus.

Cistos drėkinamojo gydymo dėka pacientai išvengia daugumos neigiamų padarinių - psichinių sutrikimų, galvos skausmų, regėjimo praradimo ar dumblo ankstyvame amžiuje..

Kūdikio smegenų cista

Kūdikio smegenų cista yra ertmė su kietomis sienelėmis, užpildyta smegenų skysčiu smegenų medžiagos srityje, kuri mirė dėl intrauterinių veiksnių. Įgimtos cistos taip pat vadinamos tikromis. Jie skiriasi nuo įgytų išorine struktūra - jų sieną sudaro audiniai iš tinklinio apvalkalo.

Įgimta vaiko smegenų cista dažniausiai susidaro tose vietose, kur gausu skysčių rezervuarų ir skilvelių ertmių. Dažniausiai pasitaikančios sritys šiuo atveju yra: keturkojis, Sylvian sulcus, suprasellar zona, užpakalinė kaukolės fossa ir lokalizacija po smegenėlių ženklu.

Klinikinis vaizdas priklauso nuo cistos vietos ir yra sąlygotas įtakos skysčių metabolizmui. Mažos neoplazmos kliniškai neatsiranda. Didelis gali sukelti mirtį dėl ūmių komplikacijų išsivystymo, pavyzdžiui, dėl okliuzinės hidrocefalijos.

Smegenų cista vaikui gimdoje yra labiau būdinga berniukams. Tūrinis procesas yra labiau paplitęs kairiajame pusrutulyje nei dešiniajame.

Naujagimių smegenų cistų tipai:

  1. Progresyvus. Jam būdingas greitas klinikinio vaizdo augimas ir padidėjimas. Reikia chirurginio gydymo ir palaikomosios vaistų terapijos.
  2. Šaldyta. Neauga, kliniškai neparodo, nereikia gydymo.

Priežastys

Vaiko GM liga atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Meningealinis apsigimimas. Tai yra patologinė būklė, kai priekinės ir laikinųjų skilčių arachnoidinės membranos neauga kartu, o tarp jų atsiranda „tarpas“, kuriame formuojasi tūrinis procesas.
  • Intrauterinė neuroinfekcija ar infekcija kitoje vietoje.
  • Motinos intoksikacija dėl alkoholizmo, narkotikų vartojimo, rūkymo. Intoksikacija dėl infekcinio proceso, sukeliančio vaisiaus GM hipoksiją.
  • Rezus konfliktas, kai motinos ir vaisiaus kraujo grupė nesutampa, dėl kurio atsiranda imunologinis nesuderinamumas.
  • Centrinės nervų sistemos vystymosi anomalijos dėl genų mutacijų.

Simptomai

Paauglio ir mažų vaikų smegenų cista pasireiškia tokiu klinikiniu paveikslu:

  1. Padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas. Tai yra tipiškas simptomų kompleksas, būdingas bet kuriam GM išsilavinimui. Mechanizmas: švietimas yra tūrinis neoplazmas, tai reiškia, kad jis išspaus kaimyninius audinius. Tačiau smegenų ertmė yra ribota, o slėgis jos viduje pakyla. Hipertenzinis sindromas pasireiškia sprogusiais galvos skausmais, galvos svaigimu, dirglumu, nuovargiu.
  2. Hidrocefalija. Sindromas atsiranda dėl smegenų skysčio kanalų užsikimšimo. Toks, pavyzdžiui, smegenų skilvelio cistos mechanizmas naujagimiui. Organo skilvelių sistemoje kaupiasi cerebrospinalinis skystis. Jaunesniam nei vienerių metų amžiaus vaikui kaukolės kaulai dar nėra kaulinti, todėl, esant smegenų skysčio slėgiui, kūdikio galva vizualiai padidėja. Išoriškai yra kraujagyslių pulsacija, akių obuolių poslinkis žemyn. Taip pat pastebimas strabismas ir nistagmas. Dėl stiprių galvos skausmų vaikas susijaudina, rėkia. Jis blogai miega ir mažai valgo.
  3. Židininiai neurologiniai simptomai. Tai sukelia cistų lokalizavimas smegenyse. Lokalizacija laikinajame regione pasireiškia dviem simptomais: galvos skausmu ir epilepsijos priepuoliais. Epilepsija išsivysto kaip daliniai ir generalizuoti traukuliai. Laikinosios cistos sudėtingumas yra tas, kad po jos chirurginio pašalinimo nepašalinamas priepuolių klinikinis vaizdas..

Vaiko smegenų kankorėžinėje liaukoje esanti cista progresuoja lėtai, todėl klinikinis vaizdas yra blogas. 95% visų simptomų yra nespecifiniai simptomai, būdingi beveik visoms smegenų ligoms. Tačiau vaiko smegenų kankorėžinės srities cista gali pasireikšti regėjimo ir klausos tikslumo sumažėjimu.

Tuo pačiu metu kūdikio smegenų kairiojo skilvelio cista gali visai nepasirodyti, išskyrus neramų miegą ir sumažėjusį apetitą. Vaiko smegenų tarpinio burės cista atsiranda tarpinės burės cisternoje. Klinikinis vaizdas nepasireiškia, tačiau staiga dėl smegenų skysčio obstrukcijos gali atsirasti ūmi okliuzinė hidrocefalija, kuri gali baigtis mirtimi.

Diagnostika

Vaikų smegenų cistos diagnozei nustatyti reikalingi šie duomenys:

  • Klinikinis vaizdas, jo dinamika ir ryšys su provokuojančiais veiksniais.
  • Neurovaizdis naudojant instrumentinius tyrimo metodus.

Priėmus į polikliniką, vaikui parodoma konsultacija su oftalmologu, neurologu, pediatru ir genetiku. Jie įvertina bendrą paciento būklę ir objektyviai nustato smegenų kraujagyslių veiklos simptomus: mėšlungį, miego sutrikimus, galvos skausmus, galvos svaigimą, sumažėjusį regėjimo ar klausos tikslumą, nerimą, sumažėjusį apetitą..

Ugdymas vizualizuojamas naudojant:

  1. Magnetinio rezonanso tomografija. Metodą naudoja įvairaus amžiaus pacientai: MR signalo kokybė nepriklauso nuo su amžiumi susijusių centrinės nervų sistemos ypatybių.
  2. Neurosonografija. Ultragarsu smegenims naudojasi vaikas iki vienerių metų. 10 metų vaikų smegenų cistos aptikti negalima: ultragarsas praeina tik per minkštuosius audinius. O vaikams po vienerių ar dvejų metų kaukolės kaulai sukietėja.
  3. Spiralinė kompiuterinė tomografija.

Gydymas

Išsilavinimas gydomas chirurgija. Indikacijos operacijai:

  • intrakranijinis hipertenzinis sindromas;
  • padidėjęs neurologinis deficitas mažinant raumenų jėgą ar prarandant jautrumą;
  • Švietimas suspaudžia gretimus smegenų audinius;
  • Forma uždaro smegenų smegenų skysčio kanalus, kurie gali sukelti hidrocefaliją ir smegenų struktūrų poslinkį (dislokacijos sindromas).

Pašalinimui naudojami metodai, kurių tikslas - sumažinti intrakranijinį slėgį, išleidžiant skysčio, ir visiškai pašalinti cistą bei jos likučius.

Viskas apie naujagimių smegenų cistas: tipai ir simptomai su nuotraukomis, pasekmės, priežastys ir gydymas

Kūdikis negali skųstis skausmu ir diskomfortu, todėl tėvai gali lengvai praleisti sunkios ligos pradžią. Tačiau problema ta, kad pagrindinės neurologinės patologijos išsivysto būtent pirmaisiais trupinių gyvenimo metais, o vienas iš labiausiai paplitusių anomalijų yra cistinė formacija smegenyse. Pagal kokius požymius galite nustatyti jo buvimą, koks jis pavojingas ir ką daryti, jei diagnozuotas kūdikis?

Bendras aprašymas

Cista yra gerybinė masė, kuri gali būti lokalizuota skirtingose ​​smegenų dalyse ir yra ertmė su skysčiu. Patologija pasireiškia 40% naujagimių.

Išsilavinimas gali susiformuoti embriono vystymosi stadijoje arba pasirodyti po kūdikio gimimo. Kartais jo matmenys yra tokie maži, kad jis niekaip neatspindi trupinių būklės ir praeina su laiku. Tačiau kai kuriais atvejais, kai cistinė šlapimo pūslė stipriai išauga, tai gali sukelti psichoemocinio ir fizinio vaiko vystymosi problemų ar net sukelti mirtį. Atsižvelgiant į patologijos tipą, atsiranda įvairių cistos buvimo galvoje požymių:

Dažnai nei tėvai, nei gydytojai nė neįtaria apie naviko buvimą, nes pradinėse vystymosi stadijose patologija gali nepasireikšti. Ultragarsas, naudojamas cistiniam navikui diagnozuoti, paprastai atliekamas pagal indikacijas: sunkus nėštumas ar gimimo trauma. Kai kurias formacijas galima aptikti nėštumo metu, pavyzdžiui, kraujagyslių rezginio cistą.

Vaikų smegenų cistos susidarymo priežastys

Cistos išsivysto vaisiaus vystymosi metu arba po gimimo dėl daugelio priežasčių. Pagrindiniai veiksniai, darantys įtaką jų formavimuisi:

  • infekcinės motinos ligos (mikroorganizmai patenka į embrioną per placentą);
  • infekcinės naujagimio ligos (encefalitas, meningitas, herpesas);
  • įgimtos nervų sistemos patologijos;
  • gimimas (nenormali galvos padėtis, nelanksti kaukolė ir kt.) ir po gimdymo patirtos traumos;
  • sutrikusi kraujo tėkmė kūdikio smegenyse ir dėl to hipoksija;
  • smegenų kraujavimas.

Tipai ir simptomai su nuotrauka

Naujagimiams yra kelių rūšių smegenų cistos. Kiekviena patologijos rūšis pasireiškia tam tikrais simptomais:

Patologijos diagnostika

Naujagimiui, kol fontanelis nėra uždarytas, cistos buvimas nustatomas naudojant ultragarsą - neurosonografiją. Tyrimas atliekamas su neišnešiotais kūdikiais, taip pat kūdikiais, kuriems gimdymo metu buvo atlikta hipoksija ar gaivinimo procedūros, nes tokie vaikai turi didelę cistų riziką. Diagnozė yra visiškai nekenksminga, o atviras šriftas užtikrina tyrimo tikslumą. Patologinių pokyčių buvimą nustato neurologas. Jei kūdikyje aptinkama neoplazma, ji užregistruojama pas neurochirurgą.

Kita ultragarso procedūra atliekama, kai kūdikis sulaukia mėnesio amžiaus, o po to 3, 6 mėnesių ir paskutinis - per metus. Norėdami patikslinti diagnozę, paskirta kompiuterinė tomografija arba MRT. Šie tyrimo metodai leidžia nustatyti naviko dydį ir jo vietą. Norėdami nustatyti cistos priežastį, atliekami papildomi tyrimai:

  • Doplerografija leidžia įvertinti indų būklę;
  • kraujo tyrimas padeda nustatyti, ar kūdikis neturi autoimuninių ligų ar infekcijų, taip pat nustatyti cholesterolio lygį ir krešėjimo greitį.

Kai kuriais atvejais būtina atlikti smegenų skysčio punkciją, kuri atskleis infekcijos tipą ir uždegimo fokusą. Jei atliekama operacija formacijai pašalinti, ji siunčiama į histologiją, kad nustatytų jos pobūdį (gerybinis ar piktybinis navikas).

Šiandien kūdikiams dažnai diagnozuojama smegenų cista. Kalbama tik apie diagnostikos technologijų ir įrangos vystymą, o ne apie epidemiją.

Gydymo metodai

Jei kūdikiui buvo diagnozuota maža cista, ir tai nesukelia pokyčių jo elgesyje, tada reikia tik stebėjimo ir specialisto kontrolės. Pradiniame vystymosi etape neoplazmą konservatyviai gydo kelios vaistų grupės:

  • antivirusiniai ir antibakteriniai;
  • imunomoduliuojantis;
  • Nootropikai (Picamilon, Pantogam), skirti vartoti gliukozę ir pakankamą kiekį deguonies;
  • Vaistai „Longidaz“ ir „Karipain“, skirti pagerinti kraujotaką.

Gydymo kursas yra 3-4 mėnesiai, schema kartojama du kartus per metus. Pašalinus priežastį, neoplazma ištirpsta savaime.

Jei cista padidėja, reikalingas chirurginis gydymas. Praktikoje naudojamos dvi intervencijos rūšys: paliatyvioji arba radikali. Pirmasis metodas apima neoplazmos turinio pašalinimą išlaikant šlapimo pūslės sienas, todėl yra atkryčio rizika. Yra du tokios operacijos tipai:

  • Šuntavimo operacija. Smegenyse sukuriamas kanalas cistinio skysčio pašalinimui. Reikšmingas metodo trūkumas yra galimybė užsikrėsti.
  • Endoskopinė operacija. Neoplazmos turinys pašalinamas per punkciją galvoje. Metodas netaikomas visoms cistoms dėl kai kurių smegenų dalių neprieinamumo prie endoskopo..

Radikalus cistinės pūslės pašalinimas yra operacija, lydima kaukolės trepanacijos, po kurios formacija pašalinama kartu su sienomis. Procedūra yra traumuojanti ir lydi ilgą reabilitacijos laikotarpį.

Visų tipų cistoms chirurginė intervencija nėra būtina:

  • subependymalui reikalingas reguliarus stebėjimas ir tyrimai, pašalinti reikia tik progresuojant neurologiniams simptomams;
  • tarpinės burės neoplazma yra mažiausiai pavojinga anomalija, reikalaujanti tik kūdikio stebėjimo;
  • kraujagyslių rezginio cista, kaip taisyklė, pirmaisiais vaiko gyvenimo metais savaime išnyksta;
  • poreikis pašalinti retrocerebellarines cistas priklauso nuo jo dydžio;
  • arachnoidas ir dermoidas būtinai pašalinami.

Prognozė ir galimos komplikacijos

Daktaro Komarovskio nuomonė, kurios klausosi daugelis tėvų, sutampa su daugumos gydytojų nuomone: jei cista yra maža arba ji aptinkama laiku, nerimauti nėra pagrindo. Laiku atliekamas gydymas duoda teigiamą rezultatą, be to, dauguma cistų vaiko netrikdo ir dingsta pirmaisiais gyvenimo metais. Tačiau nepamirškite apie galimas neigiamas pasekmes:

  • sienelių plyšimas, neoplazmų supūvimas ir piktybinis išsigimimas;
  • klausos ir regos problemos;
  • sutrikusi judesių koordinacija;
  • hidrocefalija, dėl kurios pasikeičia kaukolės struktūra ir centrinės nervų sistemos veikla;
  • vystymosi vėlavimas;
  • spartus cistinio naviko augimas, sukeliantis audinių suspaudimą, kraujavimą ir mirtį.

Norint išvengti cistų atsiradimo kūdikiui, nėštumo metu reikėtų vengti traumų ir infekcinių ligų. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais trupinius reikia atidžiai stebėti jo būklę - laiku nustatyta patologija užtikrins sėkmingą gydymo rezultatą.

Smegenų cista naujagimyje

Moterys siekia motinystės, nors su tuo susijusios ne tik malonios akimirkos, bet ir nerimas bei nerimas dėl savo vaiko. Viena iš problemų, su kuria susiduria tėvai, yra naujagimio galvos cista. Pagal tarptautinę klasifikaciją (TLK) ši liga turi TLK-10 kodą. Mes jums pasakysime, kodėl tai atsiranda, kas tai yra, kaip gydyti, ko neverta, ar įmanoma prevencija.

Pati diagnozė „smegenų cista naujagimyje“ skamba grėsmingai, tačiau ji dažnai nustatoma kūdikiams. Šis negalavimas yra išgydomas ir nėra toks baisus, kaip atrodo. Remiantis statistika, iš 100 naujagimių 40 turi mažo skersmens smegenų cistą, kuri jų netrikdo. Dydis ir kiekis gali skirtis, todėl terapija bus skirtinga. Šiuolaikiniai vaistai leidžia greitai ir be komplikacijų išgydyti cistą, tačiau svarbu gydyti pirmuosius simptomus.

Patologijos esmė

Tai, kad pagal statistiką liga pradėjo pasireikšti daug dažniau nei anksčiau, lemia ne tai, kad patologija tapo dažnesnė, o diagnostinių metodų tobulinimas. Jie tapo tikslesni, prieinamesni..

Cista yra kankorėžinė ertmė, kurios viduje yra skysčio. Jį galima rasti beveik bet kurioje kūno vietoje. Nebijokite, kad ši neoplazma atsirado ant naujagimio smegenų. Dažnai jis išnyksta savaime, tik išsisprendžiant. Šios mažos pūslelės ne visada kelia rimtą pavojų, smegenų multicistozė yra pavojingesnė.

Dažnai nustatoma vaiko smegenų cista. Jis gali būti vienkartinis arba daugialypis (policistinis), gali greitai augti ar net nustoti augti. Išsilavinimas gali augti tik vienoje smegenų audinio pusėje arba tik dviejose. Labai dažnai maži burbuliukai su skysčiu ištirpsta patys. Dėl šio reiškinio gali nukentėti ne tik naujagimiai, bet ir paaugliai, suaugusieji, pagyvenę žmonės. Apskritai, tai yra daugialypė patologija..

Vaiko smegenyse gali būti aptinkama kraujagyslinė cista. Tai nurodo normą ir dažnai išsisprendžia savarankiškai. Nepaisant to, negalavimai yra klasifikuojami kaip pavojingi, nes jei jis nėra pakankamai gerai išdėstytas, jis gali trukdyti smegenims tinkamai atlikti savo funkcijas. Taip pat pavojinga, jei neoplazma trukdo endokrininių liaukų darbui. Yra mirties atvejų su tokia patologija.

Dažnai smegenų cista stebima su cerebriniu paralyžiumi. Tai ypač sunki liga, kuriai reikalingas ilgalaikis gydymas ir reabilitacija..

Šiandien diagnostikos metodai pasiekė nuostabias aukštumas. Jie tapo labai tikslūs, prieinami. Net nėštumo metu galite nustatyti cistos buvimą. Dažniausiai tai yra cistinė rezginio cista (CCC).

Diagnozė taip pat gali būti padaryta naujagimiui. Rekomenduojama ištirti naujagimio smegenis, jei įvyksta gimdymo trauma, nėštumas yra probleminis ar atsiranda įtartinų požymių. Šiuos mažyčius burbuliukus galima tiksliai aptikti iškart po kūdikio gimimo.

Jei nėra tiesioginių indikacijų, tada naujagimis neturi ultragarso smegenų skenavimo. Cistos gali rodyti tam tikrus simptomus..

Simptomai

Maža cista praktiškai neturi įtakos trupinių kūnui. Tai tik nedidelis buteliukas skysčio, kuris ilgainiui ištirpsta savarankiškai. Esant didelei neoplazmai, prasideda audinių suspaudimas, jie išsipučia, padidėja intrakranijinis slėgis. Dėl slėgio ir edemos prasideda negrįžtamas audinių mirties procesas. Simptomai yra skirtingi. Jie tiesiogiai priklauso nuo neoplazmos dydžio, vietos.

Yra sričių, kurios yra labai svarbios tinkamai veikiant svarbiausiems pojūčiams. Didelį pavojų kelia jų pralaimėjimas. Gali sutrikti kalba, koordinacija, protinė raida.

Tėvai turėtų būti budrūs dėl tokių trikdančių simptomų:

  1. Naujagimis dažnai spjauna į viršų, ir tai nesusiję su valgymu, oro rijimu.
  2. Kūdikis neima krūties.
  3. Yra pažeidimas koordinacijos, kūdikis keistai juda rankomis, kojomis.
  4. Turi mėšlungį.
  5. Pastebimas reakcijų slopinimas.
  6. Kūdikis blogai miega.
  7. Kūdikis atsilieka dėl svorio padidėjimo, ūgio.

Jei atsiranda tokių problemų, turite skubiai parodyti kūdikį neurologui.

Kai cista auga, prisijungia dar pavojingesnės apraiškos:

  1. Atsiranda stiprus vėmimas.
  2. Drebulys galūnes.
  3. Miegas yra sutrikęs.
  4. Yra raumenų įtempimas (hipertoniškumas).
  5. Kūdikis visą laiką verkia.
  6. Mažėja galūnių jautrumas.
  7. „Fontanel“ sritis išsikiša.

Ypač pavojingas policistinis pažeidimas, kuris dažnai išprovokuoja keletą komplikacijų vienu metu.

Mes suprasime priežastis

Naujagimio galvos cistų priežastys net dabar abejoja. Pažymima, kad dažnai tokia patologija atsiranda po meningito, hemoragijos ir traumos. Dažnai navikas atsiranda vaiko smegenų audiniuose.

Tarp priežasčių galima išskirti:

  1. Vaisiaus vystymosi pažeidimas dėl viruso įsiskverbimo.
  2. Gimimo trauma.
  3. Naujagimio smegenų audinio uždegimas, galvos traumos po gimimo, navikai.
  4. Kraujotakos sutrikimai.

Yra pagrindinė priežastis - vaisiaus vystymasis nėštumo metu buvo sutrikęs. Kaltininkai gali būti kai kurios būsimos motinos ligos.

Gydytojai pataria nėštumo metu nuolat stebėti savo sveikatą, rūpintis imunitetu, vengti hipotermijos ir tiesioginio kontakto su pacientais. Virusai yra labai pavojingi vaisiui, nes jie gali prasiskverbti pro jį per placentą, padarydami nepataisomą žalą audiniams..

Jei kūdikio smegenyse prasideda uždegiminis procesas, ląstelės ir audiniai pradeda mirti, juos pakeičia ertmė skysčiu - cista. Jų išvaizda dažniausiai išprovokuoja herpes virusą - jis yra ypač pavojingas net suaugusiesiems, o vaisius gali sukelti negrįžtamus pokyčius.

Gimimo sužalojimai yra susiję su tuo, kad kartais naujagimio kaukolė negali tinkamai praeiti per gimdymo kanalą. Jis per daug suspaudžiamas, sukeldamas audinių ir kaulų sužalojimus. Tai ypač pavojinga, jei vaisius nesėkmingai randamas gimdoje. Dėl sužalojimo atsiranda smegenų hematoma, vietoje ląstelių atsiranda skystis, kuris užpildo cistą.

Yra įvairių tipų cistos, tiksliau dviejų:

  1. Arachnoidas.
  2. Smegenų (retrocerebellar).

Arachnoidas, esantis tarp smegenų ir membranos. Smegenys atsiranda pačiose smegenyse, kur tiesiogiai yra uždegimo sritis.

Taip pat yra įvairių cistų rūšių:

  1. Koloidinis. Tai būdinga tuo, kad auga labai lėtai, ilgą laiką neturi jokių simptomų.
  2. Epidermoidas. Jį sudaro raguotos svarstyklės, kurias supa epitelio kapsulė.
  3. Dermoidas. Jį sudaro gemalinės odos dalys (derma). Plaukų folikulai ir pigmento ląstelės sudaro tokią neoplazmą.
  4. Pušis. Ši reta rūšis veikia kankorėžinę liauką..

Kitas tipas yra cista, esanti kraujagyslių rezginiuose. Ji dažnai diagnozuojama gimdoje, ankstyvose vaisiaus vystymosi stadijose. Smegenyse yra kraujagyslių rezginiai, gaminantys smegenų skystį. Būtent jie dažnai gali būti paveikti, virsdami cistos sritimi. Esant tokiai neoplazmai, smegenų funkcijos nėra pažeidžiamos, ji vystosi normaliai. Kraujagyslių rezginio cista dažnai diagnozuojama naujagimiams. Dažnai tai praeina savaime, nereikalaujant jokio gydymo, tačiau vis tiek reikia gauti patarimą iš vaikų neurologo.

Subependeminė cista laikoma rimta patologija. Jei jis diagnozuojamas naujagimiui, gydytojas turi nuolat stebėti vaiką. Tarp priežasčių išskiriami kraujotakos sutrikimai smegenų skilvelių induose. Dėl šios priežasties smegenų audiniai kenčia nuo deguonies trūkumo. Dėl to jie pradeda mirti, juos pakeičia ertmės skysčiu.

Diagnostikos metodai

Vaikams iki metų tai lengva diagnozuoti, nes fontanelis vis dar neturi laiko užsidaryti. Tokiu atveju pakanka atlikti ultragarsinį skenavimą - neurosonografiją. Cista yra anechogeninė ir lengvai matoma ekrane. Vaikams, vyresniems nei metai, atliekama tomografija..

Ypač svarbu atlikti neurosonografiją, jei kūdikis gimsta neišnešiotas. Taip pat tokia diagnozė nurodoma, jei gimus naujagimiui buvo atliktos gaivinimo priemonės arba jam taikoma intensyvi priežiūra.

Kita priežastis yra probleminis nėštumas ar vaisiaus hipoksija. Tokiais atvejais ligoninėje atliekamas ultragarsas.

Gydymas

Visų pirma, turėdami šią diagnozę, tėvai turi susitvarkyti su savo jausmais ir pradėti terapiją kuo ramiau. Tinkamas gydymas dažniausiai lemia visišką pasveikimą. Jei cista yra maža ir neauga, o kūdikis nekeičia savo elgesio, jai gali visai neprireikti gydymo. Pakanka to reguliariai parodyti gydytojui.

Cistinė rezginio cista laikoma saugiausia. Ji nėra gydoma, o tik stebi dinamiką. Smegenys niekaip nepakenčia. Bet tai nereiškia, kad viską reikia palikti atsitiktinumui. Reikėtų suprasti, kad cista atsirado dėl tam tikrų priežasčių: uždegiminis procesas, infekcinis pažeidimas. Tai reiškia, kad gydytojas turi nustatyti, kokia konkreti infekcija lėmė smegenų ląstelių mirtį, ir skubiai ją pašalinti. Po kelių mėnesių, net jei vaiko būklė nesukelia rūpesčių, vis tiek reikia pakartoti ultragarsą.

Subebependiamaline cista kelis kartus per metus reikia atlikti tyrimą, naudojant MRT (atliekama pagal bendrą anesteziją uždaroje grandinėje) arba MR. Gydyti nereikia, jei cista neauga. Greičiausiai smegenų audinys atsistatys pats. Tokios cistos dažniausiai praeina be išorinio įsikišimo, tačiau padidėjus cistinei ertmei, jos gali sukelti rimtų komplikacijų. Tai lemia, kad jo viduje kaupiasi daug skysčių, padidėja slėgis. Laikui bėgant, ertmė pradeda daryti spaudimą šalia esančiam smegenų audiniui.

Kartais neoplazma gali greitai augti. Tuo pačiu metu jis neigiamai veikia audinius ir kraujagysles. Didelė naujagimio cista suspaudžia audinius, keičiasi jų padėtis. Dėl to trupiniuose gali atsirasti mėšlungis, kuris negydant greitai progresuoja. Tokiais atvejais sustiprėja neurologiniai simptomai, pablogėja vaiko būklė, netgi gali pasireikšti hemoraginis insultas.

Ypač svarbu gydyti arachnoidines cistas. Ji pati nepraeina, todėl reikės chirurginės intervencijos. Jei atsiranda tokia neoplazma, neurologas turi nuolat stebėti.

Jei neoplazma aptinkama ankstyvoje stadijoje, pakaks konservatyvaus gydymo. Iš šių narkotikų vartojamos trys pagrindinės narkotikų grupės:

  1. antivirusinis;
  2. sustiprinti bendrą imuninės sistemos būklę;
  3. pagerinti kraujo apytaką smegenyse.

Vaistai turi būti vartojami griežtai pagal schemą, kol gydytojas jų panaikins. Svarbu pasirinkti tinkamą dozę, nes labai lengva perdozuoti vaistų naujagimiui. Norint pagerinti kraujotaką, geresnį limfos nutekėjimą, rekomenduojamas masažas..

Jei yra gerai nustatyta, kad naujagimio cista toliau auga, gali prireikti chirurgo pagalbos. Jis turės pašalinti neoplazmą. Gali būti dviejų rūšių operacijos:

  1. Paliatyvus Chirurgas pašalins cistos turinį, nepašalindamas jo sienelių. Šio metodo trūkumas yra didelė atkryčio tikimybė. Operacijai gali būti naudojama manevravimo ar endoskopinė chirurgija. Manevruodamas vaiko galvoje, chirurgas sukuria kanalą, per kurį išleidžiamas skystis. Dėl šunto gali užkrėsti smegenų audiniai, o tai yra didelis tokių operacijų minusas. Taikant endoskopinį metodą, atliekama maža galvos dalis, per kurią pašalinamas cistos turinys. Šis metodas ne visada gali būti taikomas, nes naudojant endoskopą tiesiog neįmanoma pasiekti tam tikrų smegenų sričių..
  2. Radikalus. Tai atvira smegenų operacija, kurios metu atidaromi kaukolės kaulai (gręžiamas kaulas). Per skylę pašalinama cista ir gretimi audiniai. Tai yra trauminis metodas, po kurio reikia ilgo pasveikimo..

Būtinai pašalinkite tas cistas, kurios greitai auga. Jie gali rimtai pakenkti smegenims ir netgi kelti pavojų gyvybei..

Kokių pasekmių galima tikėtis

Pasekmių sunkumui turi įtakos cistos dydis ir smegenų dalis, kurioje ji susiformavo. Esant mažam navikui, simptomų gali nebūti. Jei jis yra vidutinis ar didelis, smegenų audinys suspaudžiamas, gali pablogėti regėjimas, klausa, koordinacija, jautrumas ir kt. Pavojinga kankorėžinė (pakaušio), laikinoji, parietalinė, tarpinė sritis yra pavojinga.

Jei aptinkama cista, svarbu nedelsiant parodyti kūdikį vaikų neurologui. Net jei jis yra mažas, turite nuolat stebėti vaiką, stebėti patologijos vystymosi dinamiką.

Vaiko imunitetas tikrai turėtų būti sustiprintas, jis turi būti apsaugotas nuo visų rūšių infekcijų, gydytojas gali skirti vaistą, kad pagerintų kraujotaką..

Taigi, naujagimio smegenų cista yra įgimta ar įgyta neoplazma. Norint, kad kūdikis ateityje vystytųsi teisingai, svarbu nedelsti diagnozės ir laiku gydyti tokią patologiją. Jei ertmė yra maža (1–3 mm) ir neauga, ji gali išsispręsti pati. Tinkamai gydant, prognozė bus palanki..

Smegenų cista gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau naujagimiai yra ypač jautrūs tai. Sportas, tinkama mityba, savalaikis infekcinių ligų gydymas padės apsisaugoti nuo šios ir daugelio kitų problemų..

Naujagimių smegenų cistų tipai ir ypatybės

Naujagimio smegenų cista yra onkologinė formacija, panaši į burbulą, kurio tanki membrana užpildyta skysčiu. Tokia ertmės struktūra gali susiformuoti embriono formavimosi stadijoje ir naujagimio laikotarpiu. Pagal susidarymą išskiriamos ertmių struktūros:

  • įgimtas (pirminis), atsirandantis dėl vaisiaus anomalijų;
  • įgytas (antrinis), kuris išsivystė dėl infekcijos, traumos, vidinių patologijų.

Jei įgimta cistinė kapsulė yra maža ir nespaudžia šalia esančių skyrių, ji nėra pavojinga ir dažnai išsiskiria savaime prieš gimdymą ar 2 metus.

Grėsmė yra dinaminė (auganti) smegenų cista, suspaudžianti kitas sritis, sukelianti išeminius procesus (kraujo tėkmės nutraukimas ar slopinimas), dėl kurio audiniai miršta (nekrozė) su negrįžtamais pokyčiais..

Smegenų cistos simptomai vaikui

Požymius lemia pagrindinis patologija-provokatorius, kuris sukėlė gerybinio naviko atsiradimą, jo dydį, lokalizaciją. Todėl jie yra įvairūs, bet nėra konkretūs. Augant cistai ir jos spaudimui artimiausiuose kūdikių skyriuose, yra:

  • gausus ir dažnas spjaudymasis, vėmimas;
  • atsisakymas maitinti, svorio metimas;
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis, galvos skausmas, išsipūtimas ir pulsuojantis fontanelis;
  • regos, motorikos, klausos sutrikimai (vaikas nereaguoja į kalbą, žaislus, nefiksuoja žvilgsnio);
  • nemotyvuotas ilgas verksmas;
  • drebulys pirštai;
  • raumenų silpnumas ar per didelė įtampa;
  • galūnių trūkčiojimas, nepilnas rankų, kojų paralyžius;
  • patologinė letargija ar nenormalus per didelis ekspozicija;
  • alpimo epizodai;
  • kaukolės deformacija (viršutinės dalies dydis viršija veido dydį);
  • endokrininiai sutrikimai, pasireiškiantys protinio ir seksualinio vystymosi vėlavimu;
  • konvulsiniai ir epilepsiniai priepuoliai;
  • kaukolinių kaukolės siūlų neatitikimas, fontanelio neuždarymas;
  • haliucinacijos, psichiniai sutrikimai (vyresniems nei vienerių metų vaikams).

Tipai ir savybės

Smegenų cista vaisiuje ar naujagimyje gali susidaryti tarp arachnoido (arachnoido) ir minkštųjų membranų, pusrutulių viduje - smegenų audinių storyje (retrocerebellar)..

Subependimalis

Tai yra viena iš pavojingiausių formavimų per pusrutulio storį pirmaisiais gyvenimo metais vaikams, jei jis progresuoja..

Subependiminė cista atsiranda dėl intrauterininės infekcijos arba dėl deguonies trūkumo per skilvelio kraujavimą ir vėlesnę ląstelių mirtį. Smegenų cista naujagimyje kartais išnyksta be gydymo iki 2 metų, tačiau tuo pačiu metu vaikas turi būti reguliariai tiriamas ultragarsu ir neurosonografija, kad nepraleistų galimų komplikacijų..

Augant cistiniam navikui, kuris daro spaudimą gretimoms vietoms, jei operacija nebus atliekama laiku, gali atsirasti audinių deformacijos, turinčios rimčiausias pasekmes kūdikiui..

Šiuo atveju pagrindiniai grėsmingo kūdikio smegenų cistos padidėjimo simptomai yra šie:

  • nerimas, miego sutrikimas;
  • galvos skausmas (kūdikis trina galvą ant pagalvės ir verkia);
  • monotoniškas užsitęsęs verksmas;
  • fizinio ir psichinio vystymosi, kalbos vėlavimas;
  • raumenų silpnumas, motoriniai sutrikimai. Jei, pavyzdžiui, kairėje yra subependiminė cista, tada šioje kūno pusėje atsiranda raumenų atonija.

Neatšaukiami centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimai, neįgalumas ar kūdikio mirtis neišvengiami be cistos gydymo.

Arachnoidas

Arachnoidinė cista kūdikių smegenyse diagnozuojama labai retai - 3% naujagimių (dažniau berniukų). Tokia cistinė kapsulė susidaro arachnoidinės (arachnoidinės) membranos paviršiuje, sutrikdydama smegenų skysčio cirkuliaciją. Patologijos pasekmės yra mažiau pavojingos nei esant subependiminei cistai, tačiau jos bruožas yra aktyvus kaimyninių sričių padidėjimas ir suspaudimas..

Šios rūšies smegenų cista savaime neišnyksta. Todėl, jei operacija nebus padaryta laiku, neišvengiama vaiko psichomotorinės raidos atidėjimo. Pirminis (įgimtas) cistinis navikas diagnozuojamas vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu. Jei jo atsiradimas susijęs su pogimdyminiu periodu (dažniau gimimo traumų, asfiksijos metu), dažniausiai jis nustatomas iškart po gimimo.

Priežastys: uždegiminiai procesai, sutrikęs smegenų kraujo tiekimas, traumos.

  • padidėjęs intrakranijinis slėgis ir skausmas galvoje;
  • dažnas spiegimas, vėmimas;
  • mėšlungis, sutrikęs miegas;
  • vystymosi vėlavimas;
  • vyresniems vaikams - psichiniai sutrikimai, haliucinacijos.

Gydymas yra tik chirurginis. Kuo anksčiau cista pašalinama, tuo palankesnė prognozė.

Porencephalic

Porencefalinė smegenų cista yra retas pažeidimas, kuris vystosi bet kurioje vietoje su negyvu (nekroziniu) audiniu. Išvaizdos priežastimis laikomos bet kokios infekcijos (įskaitant citomegalo virusą), sužalojimai, dėl kurių įvyksta vietinė ląstelių mirtis, taip pat teratogeniniai (žalojantys vaisius) vaistai ir įgimtos mutacijos..

Šios formos gydymas pradedamas nedelsiant, nes be aktyvių priemonių galimos tokios komplikacijos kaip hidrocefalija, schizencefalija (plyšių atsiradimas pusrutuliuose) ir porencefalija (audinių transformacija apvalkalo susiliejimo su pilka medžiaga)..

Diagnozuojant hidrocefaliją, būdingas kaukolės padidėjimas stebimas kūdikystėje.

Dėl kitų rimtų komplikacijų praėjus keliems mėnesiams po gimimo, jos atsiranda:

  • vystymosi vėlavimo požymiai (psichiniai ir fiziniai);
  • regos ir klausos sutrikimai;
  • rankų ir kojų paralyžius;
  • konvulsiniai ir epilepsiniai priepuoliai;

Tarpinė burės cista

Jis vystosi embriono vaisiaus vystymosi stadijoje, kai trečiajame smegenų skilvelyje minkštojo apvalkalo raukšlės (tarpinė burė) neauga kartu, bet sudaro ertmę, užpildytą cerebrospinaliniu skysčiu (cerebrospinaliniu skysčiu)..

Tarpinės burės cista dažnai ištirpsta pristatymo metu. Bet jei jis išlieka kūdikiui, jis paprastai neprogresuoja, nedaro įtakos smegenų skysčio cirkuliacijai ir nesukelia skausmingos būklės.

Tarpinės burės cistos augimo priežastys gali būti šios: sužeidimai su dideliu galvos pažeidimu, intoksikacija, neuroinfekcija, po kurių sutrinka smegenų skysčio gamyba ir judėjimas..

Tačiau tokie atvejai yra labai reti, todėl cistinė tarpinės burės formacija yra laikoma viena iš mažiausiai pavojingų anomalijų, kai reikia tik stebėti vaiką..

Smegenų rezginio cista

Kraujagyslių rezginiai iš esmės yra pirmieji embriono nerviniai mazgai, aktyvuojantys smegenų skysčio gamybą, reikalingą nugaros smegenų ir smegenų veikimui..

Vaisiaus smegenų cistiniai kraujagyslių rezginiai taip pat formuojasi embriono stadijoje nuo šešių iki septynių savaičių. Patologija nustatoma 18–22 nėštumo savaitę, tai patvirtina ultragarsas. Tai neturi įtakos vaisiui, išnyksta 9 kūdikiams nuo 10 iki 26 - 28 savaičių. Taigi, panašios struktūros, kurios pasirodė pirmosiomis nėštumo savaitėmis:

  • saugus ir neturi įtakos vaisiaus centrinei nervų sistemai;
  • nedaro įtakos gyvybiniams procesams;
  • neprogresuoja, neišsigimsta į naviką.

Nesvarbu, kairiosios ar dešiniosios kairiojo kraujagyslių rezginio cistinė kapsulė pasirodo atskira arba susidedanti iš kelių mikrostruktūrų.

Padidėjęs dėmesys ir gydymas reikalauja cistinio kraujagyslių smegenų rezginio, kuris ultragarsu nustatomas vėliau (31 - 40 savaičių) arba diagnozuojamas naujagimiui. Tokio gerybinio naviko atsiradimas po gimdymo yra susijęs su nėščios moters užkrėtimu citomegalo virusu, herpes virusu ir neįprastai praeinančiu gimdymu. Tokiais atvejais susidaro kraujagyslinės ramolitinės cistos (dažnai daugialypės), lokalizuotos priekinėje ir laikinojoje dalyse, kurios aptinkamos kūdikiams ląstelių žūties (nekrozės) vietose dėl viruso pažeidimo..

Periventrikulinis

Šis vaisiui (daug rečiau kūdikiams) besivystantis cistinis neoplazmas pažeidžia baltąją medžiagą nekrotinių pokyčių židiniuose (negyvas audinys). Galimas paralyžius, neurologiniai sutrikimai.

Tokios cistos gydymas vaikui yra sudėtingas, derinant aktyvią vaistų terapiją ir chirurgiją. Ekspertai tokią cistą vertina kaip encefalopatijos tipą, kurios priežastis yra audinių hipoksija (deguonies trūkumas) ir išemija (sutrikęs kraujo tiekimas)..

Periventrikulinės cistos atsiranda dėl:

  • paveldimos ligos;
  • gimdos anomalijos;
  • infekcijos, pažeidžiančios vaisiaus nervų sistemą;
  • intoksikacija (apsinuodijimas) nėštumo metu.

Choroidinis

Dėl vaisiaus ar naujagimio smegenų choroidinio rezginio susidaro choroidinė cista dėl intrauterinės infekcijos, galvos traumų nėštumo ar gimdymo metu. Choroidinio rezginio cistos savaiminio rezorbcijos procentas yra apie 45%. Jei vaisiui to nėra, būtina chirurginis gydymas.

Diagnozė nustatoma ultragarsinio tyrimo metu, kai nustatoma, kad kūdikio fontanelis neuždarytas laiku. Pagrindiniai simptomai yra akivaizdūs:

  • rašiklių, kojų, pirštų trūkčiojimas;
  • galūnių ir didelių kamieno raumenų mėšlungis;
  • nenormalus mieguistumas dienos metu arba atvirkščiai - akivaizdus persivalgymas;
  • sutrikęs koordinavimas, uždelstos psichomotorinės reakcijos.

Pseudocistinės struktūros

Gydytojai dar tiksliai neatskleidė, kaip pseudocistas naujagimių smegenyse skiriasi nuo kitų panašių formacijų.

Dažnai nurodoma, ar nėra epitelio, išklotinės ertmės, ar nėra, tačiau iki šiol šis sprendimas nebuvo patvirtintas. Tada kas yra pseudo-cista ir ar tokia anomalija pavojinga vaikui?

Yra keletas kriterijų, pagal kuriuos specialistai gali atskirti tik pseudo formavimą:

  1. Netikros ertmės struktūros yra lokalizuotos šoninių skilvelių priekinių ragų ar kūnų šoninių zonų srityje, kartais tarp optinio vamzdelio ir kaudato branduolio, esančios vienoje ar dviejose pusėse.
  2. Jei kraujavimas neatsiranda kapsulės ertmėje, tada jis užpildomas skaidriu skysčiu. Gali būti vienos ir kelių kamerų.
  3. Klaidingo formavimosi priežastis nėra nulemta genetinės anomalijos, tai yra, ji visada turi antrinį - įgytą pobūdį.

95–98 iš šimto kūdikių, turinčių skilvelių pseudo formaciją, vystymosi sutrikimų nėra.

Subependiminis pseudocistas, lokalizuotas audinių storyje, laikomas pavojingu. Tai atsiranda dėl intrauterininių sutrikimų, įskaitant:

  • kraujavimas;
  • audinių hipoksija, kurios metu pažeisti šoniniai skilveliai;
  • išemija, sukelianti ląstelių nekrozę tam tikrose vietose;
  • gimimo traumos.

Grėsmė atsiranda, jei pradeda augti klaidinga struktūra, o patologija, kurioje ji susiformavo, daro didelę žalą. Tada jį reikia pašalinti, išemiją ar kitas galimas gimimo traumos komplikacijas gydyti.

Jei pseudo formavimasis neišsprendžia pirmaisiais gyvenimo metais, reikia reguliariai tirti ultragarsu ir lankytis pas neurologą, kad būtų galima stebėti jo augimo dinamiką, intrakranijinio slėgio rodiklius ir visus kūdikio elgesio nukrypimus, įskaitant nesugebėjimą susikaupti, per didelį ašarojimą ir galvos skausmą. Labai geras rodiklis, jei ultragarso specialistas nustato, kad anomalija pradeda mažėti.

Multicistinė patologija

Multicistinė encefalomalacija yra rimta patologija, pažeidžianti smegenų audinius ankstyvame amžiuje. Tai išreiškiama daugybinių didelių ir mažų ertmių struktūrų atsiradimu baltojoje medžiagoje ir žievėje, kuriai būdingas sunkus kursas su nepalankiomis prognozėmis.

Labiausiai pažeidžiamas laikotarpis, kai dažniausiai išsivysto multicistozė, yra stadija nuo 28 nėštumo savaitės iki pirmųjų septynių dienų po gimdymo. Pagrindinės daugelio nekrozės židinių išsivystymo priežastys, ekspertai mano:

  • herpetinė infekcija ir citomegalo virusas;
  • raudonukės virusas, toksoplazma;
  • enterobakterijos, Staphylococcus aureus;
  • intrauterinė asfiksija (uždusimas), gimimo trauma;
  • sinuso trombozė, kraujagyslių apsigimimai, sepsis.

Jei vaikui diagnozuota smegenų cista, tikėtinos šios komplikacijos:

  • sunkus fizinis ir psichinis neišsivystymas (vaikas nemoka vaikščioti, kalbėti);
  • prisijungimas prie epilepsinės encefalopatijos, pasireiškiančios dešimtimis ir šimtais epilepsijos priepuolių per dieną.

Svarbu

Tėvai turėtų prisiminti, kad norint sėkmingai gydyti įgimtas ir įgytas pilvo mases reikia anksti diagnozuoti, įskaitant:

  • neurosonografija;
  • Doplerio encefalografija;
  • pozitronų emisija, magnetinio rezonanso tomografija;
  • smegenų scintigrafija.

Smegenų cista vaikams

Smegenų cista - tokia diagnozė neurochirurgo praktikoje randama gana dažnai. Daugeliu atvejų smegenų cistos visą gyvenimą išlieka kliniškai „bukios“. niekaip nepasireiškė. Kartais tokios cistos atsitiktinai aptinkamos tyrimo metu - atliekant kompiuterinį ar magnetinio rezonanso tomografiją. Nedidelė jų dalis gali kliniškai signalizuoti apie „tylius skambučius“ kaip nedidelį triukšmą ar skambėjimą ausyje. O labai maža smegenų cistų dalis dėl jų didelio dydžio ar pavojingos vietos pasireiškia visiškai nenuspėjamu neurologinių simptomų puokštės puokšte. Jei skysčio slėgis cistoje yra didesnis nei bendras intrakranijinis slėgis, jis gali suspausti smegenų žievę ir sukelti nemalonius simptomus. Smegenų cista yra tarsi mažas balionėlis, pripildytas vandens. Kartais tai yra tik ribotas smegenų dangalų plotas, kurių sienos dėl uždegiminio proceso yra įstrigusios. Iš kraujagyslės ištekėjusi plazma per mikroskopinį defektą gali prasiskverbti į sandarią ertmę ir susidaryti cista.

Skystas ertmės turinys gali išstumti lipnius lakštus, sudarydamas burbulą ar cistą. Tai yra tipiškas menstruacinių cistų susidarymo mechanizmas. Dažniausiai jie susiformuoja minkštame voratinkliniame tinklelyje, apimančiame smegenų pusrutulių žievę. Jos subtilūs sluoksniai yra labiausiai pažeidžiami dėl traumos ar uždegimo. Šis apvalkalas savo vardą skolingas senovės gydytojams, kuriems jis priminė internetą. Taigi atsirado arachnoidinio apvalkalo pavadinimas (iš graikų k. „Arachna“ - voras). Cistos, susidarančios arachnoidinėje membranoje, turi tą patį pavadinimą. Šie skysčiais užpildyti „rutuliukai“ visada yra smegenų paviršiuje.

Jei cista susiformavo smegenų storyje - ji vadinama smegenų arba intracerebrine. Negyvosios smegenų medžiagos vietoje atsiranda cista, pakeičianti tuščią vietą, susidariusią praradus dalį nervinio audinio. Dalies smegenų audinio mirties priežastis gali būti trauma, kraujavimas ar uždegimas..
Jei slėgis cistoje yra didesnis nei bendras intrakranijinis slėgis, cista gali suspausti žievės audinį ir sukelti atitinkamus nemalonius simptomus..

Vaikų smegenų cistos

Vaikams cistos susidaro dėl uždegimo, kurį kūdikis patyrė gimdoje (daugelis moterų nėštumo metu kenčia nuo infekcinių ligų). Kita cistos priežastis gali būti trauma, gauta gimdant. Vaikams uždegimas, kurį kūdikis patyrė net gimdoje, arba gimdymo metu patirta trauma, skatina formuotis cistoms..

Virusai, kurie motinai sukelia sloga, gali lengvai sukelti vaisiaus meningitą. Perduoto uždegimo pasekmė gali būti cista (dažniausiai arachnoidinė, t. Y. Esanti smegenų paviršiuje).

1 nuotrauka. Arachnoidinė cista.
Smegenų MRT tomograma. Smegenys yra pilkos, skystis yra juodas.
1 - normali į plyšį panaši skysčio erdvė tarp laikinės ir parietalinių skilčių.
2 - arachnoidinė cista, matomas skysčių kaupimasis.

Smegenų cista

Smegenų (intracerebrinės) cistos vaikams dažniau atsiranda dėl traumų. Gimdymo metu kūdikio galva patiria didelę apkrovą: bandydamas vaikas dažniausiai eina per gimdymo kanalą su galva. Bet kokios kliūtys šiame kelyje - siauri gimdymo kanalai, egzostos, nenormalus motinos elgesys ar neatsargus akušerinis gydymas - sukelia intrakranijinius kraujavimus, dėl kurių susidaro intracerebrinės cistos..

Nuotrauka 2. Smegenų cista

Paaugliams smegenų cistos skirtingose ​​vietose (geltonkūniai, subkortikiniai branduoliai, pusrutuliai, smegenėlės, smegenų kamienas ir kt.) - tai skysčio kaupimasis vietoje negyvos smegenų srities. Tokiu būdu skystis pakeičia prarastą smegenų medžiagos tūrį. Dažniausios cistų priežastys vėlesniame amžiuje yra smegenų kraujotakos nepakankamumas, insultas, trauma, uždegimas (encefalitas), kaukolės ertmės operacijos..

klasifikacija

Priklausomai nuo audinio, iš kurio susidaro cista, tipo ir jo struktūros, smegenų cista gali būti:

  1. Arachnoidas (išsiplėtusi sfera, užpildyta smegenų skysčiu).
  2. Koloidinis (susidaro embriono stadijoje, centrinės nervų sistemos formavimosi metu).
  3. Dermoidas (susidaro pirmosiomis vaisiaus augimo savaitėmis, kai smegenyse ar nugaros smegenyse izoliuojamos veidui skirtos ląstelės).
  4. Epidermoidas (susidaro panašiai kaip dermoidas, kai odos audinių, nagų ir plaukų ląstelės patenka į nugaros smegenis ar smegenis).
  5. Ananasas (susidaro kankorėžinėje liaukoje).

Ar gali augti smegenų cistos??

Smegenų cista nėra onkologinė liga. Cistos dydį lengva kontroliuoti atliekant MRT ar KT. Jei laikui bėgant cistos dydis tapo didesnis, tai reiškia, kad smegenis ir toliau veikia kai kurie žalingi veiksniai. Tokiu atveju svarbu išsiaiškinti ir išgydyti cistų priežastis..

Pagrindinės arachnoidinės cistos augimo priežastys:

  • Cistoje padidėja skysčio slėgis;
  • Menstruacijų uždegimas tęsiasi (arachnoiditas, infekcija);
  • Smegenų sukrėtimas pacientui, kuriam anksčiau buvo susidariusi cista.

Pagrindinės intracerebrinių cistų augimo priežastys (ir (arba) naujų cistų atsiradimas):

  • Smegenų kraujotakos pažeidimas tęsiasi, atsiranda naujų mikrotraumų židinių;
  • Tęsiamas infekcinis ar autoimuninis smegenų medžiagos sunaikinimo procesas (išsėtinė sklerozė, išsėtinis encefalomielitas, neuroinfekcija)..

Cistos atsiradimo ar augimo priežastis paprastai galima nustatyti pagal MRT, kraujo tyrimų ir kraujo tėkmės tyrimų rezultatus smegenų induose. Gydymas remiasi tyrimų rezultatais.

Vaikų smegenų cistos simptomai

Simptomus lemia pagrindinė liga, sukėlusi cistos atsiradimą. Todėl jie yra įvairūs ir nespecifiniai..

Galimas vienas ar keli iš šių simptomų:

  • Galvos skausmas;
  • Sotumo ar spaudimo jausmas galvoje;
  • Galvos pulsacijos pojūtis;
  • Triukšmas ausyje su garsia klausa;
  • Klausos sutrikimas (jutiklinis klausos praradimas);
  • Regėjimo sutrikimai (dvigubas matymas, dėmės prieš akis ir kt.);
  • Simptominė epilepsija
  • Ilgalaikė ar trumpalaikė rankos ar (arba) kojų parezė (dalinis paralyžius);
  • Sąmonės praradimo epizodai;
  • Disbalansas;
  • Bet kurios nuolatinės ar trumpalaikės kūno dalies tirpimas.