Pagrindinis

Migrena

Kuris gydytojas gydo smegenų sukrėtimą??

Daugelis žmonių menkai žino, kurį gydytoją iškviesti dėl smegenų sukrėtimo ir kaip atpažinti šią patologinę būklę. Ši problema yra mechaninės traumos rezultatas ir yra pavojingas smegenų pažeidimas. Kiekvienas asmuo turėtų bent jau įsivaizduoti, kaip elgtis, jei kaukolė susižeis pati ar kiti.

Paprastas žmogus, neturintis gydytojo diplomo, greičiausiai neatskiria smegenų sukrėtimo ir sumušimo, tačiau bet kokiu atveju, jei yra galvos pažeidimo požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į greitąją pagalbą. Nepaisant to, kad neurologo gydytojas gydo smegenų sukrėtimą, pacientams nerekomenduojama judėti savarankiškai, kai yra smegenų sukrėtimas, todėl kviesti feldšerio komandą išlieka vienintelis prieinamas ir saugus pasirinkimas..

Kaip atpažinti smegenų sukrėtimą?

Smegenų sukrėtimas yra viena lengviausių smegenų traumų. Tačiau pacientas negalės savarankiškai įvertinti savo būklės, nes jis nėra profesionalus gydytojas. Todėl, jei yra stiprus galvos smūgis, būtina vykti į ligoninę, kad būtų išvengta kraujavimo, lūžių, sumušimų ir kitų rimtų sužalojimų..

Su smegenų sukrėtimu gali atsirasti šie simptomai:

  • odos pleiskanojimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • stiprus silpnumas (kartais po trumpo įsivaizduojamos gerovės laikotarpio);
  • galvos skausmas;
  • pykinimas, kurį lydi vėmimas (kartais vėmimas atsiranda be ankstesnio pykinimo jausmo, kuris rodo centrinę pažeidimo genezę);
  • koordinacijos, orientacijos erdvėje pažeidimas;
  • sutrikusi sąmonė nuo paprasto apsvaiginimo iki alpimo (kuo ilgiau žmogus neatsigauna, tuo sunkesnis žalos pobūdis);
  • kraujavimas iš nosies;
  • apetito praradimas (kartais net disfagija);
  • miego sutrikimas (ignoruojant problemą).

Kai jie eina pas gydytoją su galvos smegenų sukrėtimu, jis iš karto nustato paciento būklės sunkumą. Dėl lengvos žalos būklės pagerėjimas per pusvalandį po sužalojimo. Vidutiniam sunkumui būdingas ilgalaikis bendros gerovės pažeidimas. Sunkus smegenų sukrėtimas yra laipsniškas nepageidaujamų simptomų progresavimas ir dažnai baigiasi komplikacijų išsivystymu.

Pirmoji pagalba be gydytojo su smegenų sukrėtimu

Pagrindinė smegenų traumų problema yra įsivaizduojamos gerovės laikotarpis, kuris gali trukti nuo 15 minučių iki kelių valandų. Pacientai pasveiksta nuo sąmonės ir nesigėdija kreiptis į gydytoją, nes jaučiasi gerai. Kai padidėja smegenų struktūrų pažeidimo požymiai, paprastai susiformuoja gana rimtos sąlygos, kurioms reikia gaivinimo priemonių.

Jei įtariate smegenų sukrėtimą, atlikite šiuos veiksmus:

  • kvieskite greitosios pagalbos komandą, net jei asmuo jaučiasi gerai;
  • suteikti aukai poilsį, neleisti jam aktyviai judėti;
  • nesant nukentėjusiajam sąmonės, reikia pasukti galvą į šoną (tik visiškai pasitikint, jei nepažeista kaklo stuburo dalis);
  • atidžiai stebėkite bet kokius paciento būklės pokyčius, nes jie gali smarkiai pablogėti (tačiau nesiimkite aktyvių veiksmų tol, kol gydytojas atvyks jokiomis kitomis aplinkybėmis, išskyrus kvėpavimo sustojimą ir kraujo apytaką, kai reikalingas skubus CPR atlikimas).

Smegenų sukrėtimas, kaip parodė gydytojai, kelia didelį pavojų mažam vaikui. Jo situacijoje smarkiai padidėja smegenų edemos išsivystymo tikimybė, todėl pagalba turėtų būti kuo greitesnė. Panaši komplikacija atsiranda dėl limfinės sistemos netobulumo ir skysčių absorbcijos procesų, kuriuos sukelia nesutrumpintos fontanelės.

Kaip gydytojas gydo smegenų sukrėtimą?

Jei įvyksta smegenų sukrėtimas, būtina kreiptis į gydytoją neurologą, kuris iš karto įsitikina, ar nėra rimtos žalos centrinei nervų sistemai. Jis galės diagnozuoti galvos traumos tipą: EEG, kompiuterinė tomografija, kaukolės kaulų rentgenograma ir kai kurie klinikiniai tyrimai bei skalės su balais, kad būtų galima įvertinti paciento būklės sunkumą..

Nustatęs diagnozę ir jos sunkumą, gydytojas paskiria patologijos gydymą. Pacientas turi aiškiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, nes komplikacijos gali būti net mirtinos.

Pagrindinis terapijos principas šiuo atveju yra poilsio ir lovos režimo laikymasis. Terapijos trukmė svyruoja nuo kelių dienų iki mėnesio. Gydytojas gydo smegenų sukrėtimą neurologiniame skyriuje ir atidžiai stebi, ar pacientui nėra fizinio ir psichologinio streso. Nepaisant to, kad patologinės būklės požymiai išnyksta po poros dienų, asmuo visą gydymo laiką yra ligoninėje ir po to dar kurį laiką atsargiai elgiasi su savo kūnu..

Išsaugokite nuorodą arba pasidalykite naudinga informacija socialiniame tinkle. tinklai

Smegenų sukrėtimas ir kraujosruvos

Smegenų sukrėtimas yra lengvas trauminis smegenų sužalojimas, kurio esmė aiški iš pavadinimo. Po smegenų sukrėtimo smegenyse nėra struktūrinių pokyčių, tai yra, audiniai lieka nepažeisti. Tačiau yra funkcinių pokyčių: laikinas smegenų pažeidimas cheminiu lygmeniu.

Dėl smegenų sukrėtimo žmogaus sąmonė susipainioja, po kelių valandų ar minučių jis gali pamiršti tai, kas įvyko prieš sužeidimą, patį smūgio momentą ir kurį laiką po jo. Jis gali užduoti klausimus, į kuriuos ką tik gavo atsakymus, jam skaudės galvą ir svaigulį. Galvos smegenų sukrėtimas taip pat gali sukelti pykinimą, vėmimą, mieguistumą ir neįprastą elgesį. Ateityje (po kelių valandų ar net dienų) gali atsirasti kalbos, pusiausvyros, atminties, susikaupimo, reakcijos, miego, regėjimo, nuotaikos ir elgesio pokyčių, padidėjusio jautrumo šviesai ir triukšmui problemų. Retais atvejais žmogus gali prarasti sąmonę.

Kaip nustatomas smegenų sukrėtimas?

Kadangi negalite žinoti, ar galvos smūgis sukėlė smegenų sukrėtimą, ar kažkas rimtesnio, visada turėtumėte pasitarti su gydytoju. Gydytojas užduos keletą klausimų, atliks testų ir apžiūrų seriją, taip pat įvertins jūsų būklę įvairiomis skalėmis, kurios parodys komplikacijų tikimybę. Kai kuriais atvejais gali reikėti atlikti kompiuterinį ar magnetinio rezonanso tomografiją, kad suprastumėte, ar nėra rimtų sužalojimų - sukrėsdamas smegenų sukrėtimą, nebus matomi jokie vaizdų pokyčiai.

Kai rekomenduojama atlikti tomografiją?

  • jei įtariamas kaukolės lūžis;
  • amžius virš 60 metų;
  • vemti daugiau kaip 2–3 kartus;
  • atminties praradimas paveikia užsitęsusius epizodus;
  • buvo atminties sutrikimas dėl įvykių (retrogradinė amnezija);
  • sužeidimas padarytas dėl eismo įvykio;
  • įvyko kritimas iš mažiausiai metro aukščio ar daugiau nei 5 laiptelių;
  • Stiprus galvos skausmas;
  • asmuo yra apsvaigęs ar neblaivus;
  • yra žala po raktikaulio lygiu.

Sumažėjus smegenų sukrėtimui, jie retais atvejais paguldomi į ligoninę - paprastai esant padidėjusiai staigios komplikacijos rizikai:

  • jei yra kokių nors kompiuterinės tomografijos pokyčių (smegenų edema, intrakranijinis kraujavimas);
  • buvo stebimi traukuliai;
  • analizės patvirtino kraujo krešumo pažeidimą vartojant antikoaguliantus.

Smegenų sukrėtimo gydymas

Jei diagnozuotas smegenų sukrėtimas, tada specialaus gydymo nereikia. Tačiau nedelsdami eikite į darbą, mokymus ar kur nors kitur, išskyrus lovą, negalite. Pirma, nustatyta: jei nesilaikoma lovos režimo, padidėja pakartotinės traumos ar komplikacijų išsivystymo rizika. Kitaip tariant, norint greičiau pasveikti, reikia pailsėti. Ateityje turėsite palaipsniui pereiti į įprastą darbo režimą. Antra, per pirmąją ar dvi dienas gali atsirasti rimtų sužalojimo komplikacijų (intrakranijinis kraujavimas) požymiai, todėl pirmą kartą kas nors turi būti kartu su pacientu, kad iškviestų pagalbą.

Pagrindinės elgesio taisyklės po galvos smegenų sukrėtimo, kol simptomai išnyksta:

  • Pailsėk;
  • miegoti daugiau;
  • riboti fizinį aktyvumą;
  • atlikite mažiau darbų, reikalaujančių susikaupimo (nedirbkite prie kompiuterio, nežaiskite vaizdo žaidimų ir pan.);
  • nevartokite alkoholio ir švelnių narkotikų;
  • venkite stresinių situacijų;
  • nevartokite migdomųjų, raminamųjų ar raminamųjų priemonių (nebent gydytojas paskyrė);
  • nevairuok.

Turite dar kartą susisiekti su gydytoju, jei:

  • vemti daugiau nei tris kartus;
  • buvo stiprus galvos skausmas arba jis pradėjo pamažu stiprėti;
  • kalbos ir kalbos supratimo problemos;
  • eisena pasikeitė;
  • pablogėjo regėjimas;
  • buvo mėšlungis;
  • kai kuri kūno dalis tapo silpna ar nutirpusi;
  • šlapimo ar išmatų nelaikymas;
  • simptomai išlieka per dvi savaites.

Asmuo, kuris pirmą kartą stebės pacientą, turėtų iškviesti greitosios pagalbos komandą arba nuvežti mylimąjį į ligoninę, jei, be aukščiau išvardytų požymių, pastebėjo mieguistumą, nuolatinį sumišimą, nerimą, jei negali pažadinti asmens (periodiškai reikia pažadinti pacientą, pasitikrinti, ar jis atgauna sąmonę), jei yra karščiavimas, taip pat jei žmogui sunku judinti galvą dėl per didelio pakaušio raumenų įtempimo. Visa tai gali reikšti intrakranijinį kraujavimą, smegenų edemą, jo membranų uždegimą..

Smegenų sukrėtimo padariniai

Po galvos smegenų sukrėtimo žmogus gali patirti galvos skausmą, panašų į įtampos galvos skausmą (GBI) ar migreną. Naudojant HDN, nelabai stiprus skausmas jaučiamas iš abiejų pusių, blogiau vakare. Su migrena skausmas yra gana stiprus, viena vertus, pulsuojantis, jį gali lydėti pykinimas, šviesos ir garso netoleravimas. Jei priepuoliai vyksta nedažnai, tada tinka tokie skausmą malšinantys vaistai kaip ibuprofenas, paracetamolis ir kt. Jei skausmas lėtinis, gydytojas paskirs vaistus jo prevencijai (pavyzdžiui, triciklius antidepresantus mažomis dozėmis)..

Kai kuriais atvejais insultas sukelia ne tik smegenų sukrėtimą, bet ir vestibulinio aparato traumą. Tai, savo ruožtu, sukelia potrauminį galvos svaigimą. Gydytojas nustatys tikslią šios būklės priežastį ir paskirs tinkamą gydymą: nuo paprastos gimnastikos iki operacijos.

Taip pat po lengvos TBI per pirmuosius penkerius metus po traumos epilepsijos išsivystymo rizika padidėja dvigubai.

Retais atvejais nedidelė galvos trauma gali pažeisti kaukolinius nervus. Ši būklė pasireikš kaip kvapo pablogėjimas ar nebuvimas (hiposmija ar anosmija), dvigubas matymas (diplopija), veido skausmas, galvos nugaros skausmas. Šie pažeidimai gali būti nuolatiniai, laikini (jie išnyks patys) arba jiems gali prireikti operacijos.

Jei smegenų sukrėtimas kartojasi vėl ir vėl (kaip dažnai atsitinka bokso, futbolo ir kitose sporto šakose), tai gali sukelti lėtinę trauminę encefalopatiją. Kitaip tariant, gali pablogėti žmogaus protiniai gebėjimai, pasikeisti asmenybė, elgesys, atsirasti depresija, savižudiškos nuotaikos, kalbos ir eisenos sutrikimai, parkinsonizmas (judesių sustingimas, galūnių drebulys). Taip pat tokiu atveju padidėja rizika susirgti Alzheimerio liga ateityje. Todėl sportininkams taip svarbu laikytis atsargumo priemonių ir leisti sau pailsėti. Net jei po galvos smūgio nėra jokių simptomų, nedelsiant grįžti į žaidimą labai nepavyksta: tai gali būti padaryta bent jau kitą dieną.

Smegenų trauma

Smegenų trauma yra smegenų srities pažeidimas dėl insulto. Toks sužeidimas yra rimtesnis nei smegenų sukrėtimas: gali atsirasti kraujavimas ar patinimas. Paprastai, kai yra sužeistos smegenys, žmogus praranda sąmonę. Pasekmės gali būti nuo nedidelių iki labai sunkių. Ir sunku iš karto sudaryti prognozę.

Smegenų traumos atveju galioja tos pačios diagnozavimo ir gydymo taisyklės, kaip ir paprastai esant vidutinio sunkumo ar sunkiems galvos smegenų traumoms..

Svarbu atsiminti, kad jei pataikėte į galvą ir jums prireikė šiek tiek laiko (net ir trumpo), kad pasveiktumėte, turite kreiptis į gydytoją. Gydytojas išsiaiškins, ar tai tik smegenų sukrėtimas, ar kažkas rimtesnio.

Jusupovo ligoninėje galite gauti pagalbos dėl smegenų sukrėtimo ir atlikti reabilitaciją su sunkesnėmis galvos traumomis. Mūsų gydytojai gali ne tik atlikti kompetentingą ligos diagnozę, bet ir padėti net sunkiausiais atvejais.

Smegenų sukrėtimas

Bendra informacija

Smegenų sukrėtimas yra būklė, atsirandanti dėl trauminės smegenų traumos, kuri yra lengvos formos. Dėl smegenų sukrėtimo laikinai sutrinka internetiniai ryšiai. Tai įvyksta labai dažnai ir užima 1 vietą tarp sąlygų, susijusių su galvos traumomis. Nepaisant to, kad trauma laikoma santykinai lengva, po bet kurios BKI būtina pasitarti su gydytoju, atlikti tyrimus ir vykdyti jo nurodymus. Galų gale, ši sąlyga reikalauja privalomo poilsio ir laikantis kitų gydytojo rekomendacijų. ICD-10 smegenų sukrėtimo kodas - S06.0.

Patogenezė

Normalioje būsenoje žmogaus smegenys yra cerebrospinaliniame skystyje. Staigiai purtant galvą, įvyksta hidraulinis smūgis, kurį išprovokuoja slėgio sumažėjimas smegenų skystyje. Kartais smegenys gali pataikyti į kaukolės vidinį paviršių.

Sužeidimais ir smegenų sukrėtimais įvyksta viso smegenų audinio sukrėtimas. Pačioje pradžioje yra difuzinis smegenų funkcijų pažeidimas (atsiranda alpimas). Po poros minučių ar valandų bendrųjų reiškinių sunkumas sumažėja, o tam tikroje smegenų dalyje yra tik židinio sutrikimų požymiai..

Traumos simptomai išsivysto dėl smegenų kamieno ir pusrutulių funkcinės disociacijos. Kratant keičiasi kai kurios fizinės ir cheminės neuronų savybės, o tai gali pakeisti baltymų molekulių erdvinę organizaciją. Taip pat greičiausiai laikinas signalų atskyrimas tarp ląstelių neuronų sinapsių ir smegenų. Sinapsė perduoda nervinius impulsus tarp ląstelių. Tai yra kontaktas tarp neuronų arba tarp neurono ir efektorinės ląstelės, gaunančios signalą. O jei santykiai laikinai nutrūksta, išsivysto funkciniai sutrikimai. Su smegenų sukrėtimu visos smegenų medžiagos patiria patologinį poveikį..

klasifikacija

Atsižvelgiant į padarytos žalos sveikatai sunkumą ir klinikinius simptomus, yra 3 laipsniai šios būklės:

  • Lengva. Jei įvyksta lengvas smegenų sukrėtimas, aukos sąmonė nesutrikusi, tačiau 20 minučių jis gali svaigti galva, dezorientuoti, skaudėti galvą ir pykinti. po traumos. Dėl lengvo smegenų sukrėtimo gali šiek tiek pakilti temperatūra - iki 38 laipsnių. Toliau pagerėja bendra sveikata, praeina nemalonūs požymiai.
  • Vidutinis. Žmogus išlieka sąmoningas, tačiau jam būdingi šios būklės požymiai - pykinimas, dezorientacija, galvos skausmas, galvos svaigimas. Šie simptomai neišnyksta ilgiau kaip 20 minučių. Taip pat gali sumažėti trumpalaikė atmintis. Daugeliu atvejų tai yra retrogradinė amnezija, kai auka neprisimena kelių minučių iki sužalojimo.
  • Sunkus. Trumpam prarandama sąmonė. Ši būklė gali trukti kelias minutes ir valandas. Žmogus neprisimena, kas nutiko - jam vystosi retrogradinė amnezija. Po sužalojimo nukentėjusiajam nemalonūs simptomai gali likti vieną ar kelias savaites. Šiuo laikotarpiu pastebimas galvos svaigimas, galvos skausmai, pykinimas, dezorientacija, nuovargis, blogas miegas ir apetitas..

Priežastys

Šios būklės priežastys yra įvairios galvos traumos, ty yra tiesioginis mechaninis poveikis kaukolėms.

Tai gali būti buitinės, sportinės, pramoninės traumos, kelių eismo įvykių pasekmės.

Sukrėtimas atsiranda, kai smarkiai paveikiama ašinė apkrova, perduodama per stuburą. Tai įmanoma, kai žmogus nukrenta ant kojų ar sėdmenų, smarkiai sulėtėja ar pagreitėja.

Smegenų sukrėtimo simptomai

Svarbu suprasti, kad smegenų sukrėtimas gali atsirasti net tada, kai traumos sunkumas yra palyginti mažas. Todėl labai svarbu atidžiai gydyti aukos būklę ir nepraleisti pirmųjų smegenų sukrėtimo požymių..

Pirmieji požymiai, rodantys smegenų sukrėtimą, yra šie:

  • Sumišimas, dingsta per trumpą laiką.
  • Galvos svaigimas - paciento galva sukasi ir ilsisi, o kūnas juda ar galva pakreipiama, jis sustiprėja. Tokie smegenų sukrėtimo simptomai yra susiję su sutrikusia kraujotaka vestibuliariniame aparate.
  • Troškinantis galvos skausmas.
  • Spengimas ausyse.
  • Silpnumo jausmas.
  • Pykinimas, vėmimas, pasireiškiantis vieną kartą.
  • Triukšmas ausyse.
  • Sąmonės sumišimas, atsilikimas, kalbos nenuoseklumas.
  • Dvigubas akys. Net ir lengvas drebėjimas gali sukelti akių skausmą bandant skaityti.
  • Fotofobija. Net įprastas apšvietimo lygis gali sukelti diskomfortą. Panašiai pasireiškia padidėjęs jautrumas garsams..
  • Sutrikusi judesių koordinacija.

Daugelyje situacijų po traumų labai svarbu išsiaiškinti, ar žmogus neturi smegenų sukrėtimo. Yra labai paprastas smegenų sukrėtimo nustatymo namuose metodas. Norėdami tai padaryti, auka turi užmerkti akis, atsistoti, pakelti rankas į šonus ir bandyti rodomuoju pirštu paliesti nosies galiuką. Net jei atsiranda lengvos būklės požymių, tai padaryti bus sunku..

Naudojamas kitas variantas, padedantis namuose suprasti, kad turite smegenų smegenų sukrėtimą. Auka turi užmerkti akis, pakelti rankas ir eiti tiesia linija, pastatydama vieną koją po kitos. Bet kažkas turėtų tai stebėti, nes auka rizikuoja nukristi dėl dezorientacijos..

Suaugusiųjų smegenų sukrėtimo simptomai po traumos gali būti skirtingo sunkumo. Paprastai ryškūs galvos smegenų sukrėtimo požymiai išlieka 1-3 dienas po insulto ar kitokio sužalojimo..

Kalbant apie tai, ar tokioje būsenoje gali būti temperatūra, reikia turėti omenyje, kad toks pasireiškimas dažnai būna. Po smegenų sukrėtimo gali būti temperatūra - ji pakyla iki subfebrilo rodiklių.

Kartais aukoms pasireiškia neurologiniai simptomai. Tačiau kai kuriais atvejais jų nėra. Paprastai aukoms pulsas ir slėgis keičiasi, atsiranda letargija, pablogėja atmintis.

Svarbu suprasti, kad smegenų sukrėtimas žmonėms gali pasireikšti ne visais aprašytais simptomais. Bet kokiu atveju, jei įtariate smegenų sukrėtimą, galite nedvejodami apsilankyti pas gydytoją.

Vaiko smegenų sukrėtimo simptomai

Jei suaugusiojo būklę galite patikrinti naudodamiesi aukščiau aprašytais metodais, tada sunkiau atpažinti tokios būklės požymius kūdikiui ar 2-3 metų vaikui. Vaikams ši liga pasireiškia kitaip nei suaugusiesiems. Diagnozę apsunkina tai, kad ne visada įmanoma atsekti simptomų ryšį su liga. Be to, simptomai dažnai būna nespecifiniai..

Kaip nustatyti šią būklę kūdikiams? Paprastai kūdikiui, gavusiam smegenų sukrėtimą, būdingi šie simptomai:

  • regurgitacija šėrimo metu;
  • vėmimas
  • širdies plakimas;
  • slėgio sumažėjimas;
  • nerimo pasireiškimas, kurį netrukus pakeičia sunki letargija;
  • verkia be jokios priežasties.

Pirmieji vaikų smegenų sukrėtimo požymiai gali pasireikšti sunkiu odos blyškumu. Sąmonė gali būti nesutrikusi.

1 metų ir vyresnio vaiko smegenų sukrėtimo požymiai pasireiškia tokiais simptomais, kaip suaugusiesiems. Tokiems kūdikiams, taip pat 2 metų ir vyresniam vaikui, gali prarasti sąmonę. Kartais kūdikis serga, vėmimas jaudina, skauda galvą, kūdikis skundžiasi spengimu ausyse, galvos svaigimu. Vaikas gali blogai miegoti, blogai prakaituoti. Kai kuriais atvejais vaikai patiria laikiną potrauminį aklumą. Kartais būna vadinamasis „įsivaizduojamos gerovės“ laikotarpis, kai iškart po traumos kūdikis jaučiasi normalus. Bet vėliau būklė pablogėja.

Jei vaikas turi galvos ar nugaros smegenų pažeidimą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Smegenų sukrėtimo analizė ir diagnozė

Dažnai žmonės tiksliai nesupranta, kuriam gydytojui iškviesti smegenų sukrėtimą. Svarbu atsižvelgti į šiuos dalykus: turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. T. y., Po traumos svarbu iškviesti greitąją pagalbą, kurios specialistai įvertins paciento būklę ir nustatys, kam nuvesti vaiką su smegenų sukrėtimu ar kur hospitalizuoti suaugusįjį. Tokie požymiai turėtų būti skirti neurologinio profilio specialistams..

Kaip diagnozuoti smegenų sukrėtimą? Gydytojas atlieka apklausą ir apžiūrą, atkreipdamas dėmesį į būdingus būklės požymius:

  • Auka turi skausmą, kai nukreipia akis į šonus, nesugeba jų nuvesti į kraštutinę padėtį.
  • Iškart po traumos - per pirmąsias valandas - vyzdžiai šiek tiek susiaurėja ar išsiplečia. Tačiau jie paprastai reaguoja į šviesą..
  • Yra nedidelė refleksų - odos ir sausgyslių - asimetrija. Dešinėje ir kairėje jie skiriasi. Kadangi šis simptomas yra labai įvairus, pakartotinai apžiūrėjus paveikslėlį, jis gali pasikeisti.
  • Ekstremalioje padėtyje pastebimi lengvi mokinio judesiai atgal..
  • Drebėjimas pastebimas, kai žmogus atsiduria Rombergo padėtyje (akys užmerktos, kojos stovi kartu, rankos yra priešais tave)..
  • Gydytojas per pirmąsias tris dienas gali nustatyti nedidelį kaklo įtempimą..

Nustatydamas diagnozę, specialistas gali naudoti šiuos metodus:

  • paciento apžiūra, apklausa;
  • Kaukolės kaulų rentgeno tyrimas;
  • KT skenavimas;
  • MRT
  • elektroencefalografija;
  • neurosonografija (vaikams iki 2 metų).

Smegenų sukrėtimo gydymas

Net jei trauma nebuvo per sunki, pirmoji pagalba smegenų sukrėtimui apima greitosios medicinos pagalbos kvietimą. Tada pirmoji pagalba teikiama artimiausioje ligoninėje, kur aukai suteikiama galvos rentgeno arba kompiuterinė tomografija. Ūminiu laikotarpiu pacientai būna neurochirurgijos skyriuje. Net jei buvo nedidelis smegenų sukrėtimas, būtina bent 5 dienas treniruotis lovos režimu. Kalbant apie tai, kiek ligoninėje yra tokia diagnozė, tada, jei nėra komplikacijų, pacientas išrašomas iš ligoninės maždaug 7-10 dienų. Tačiau smegenų sukrėtimo gydymas namuose turėtų šiek tiek užtrukti. Namuose svarbu kiek įmanoma atsipalaiduoti - protiškai ir fiziškai. Rekomenduojama daugiau miegoti namuose. Gydant lengvą smegenų sukrėtimą namuose, labai svarbu laikytis šių rekomendacijų. Galų gale nuo teisingo požiūrio į gydymą priklauso, ar ateityje atsiras neigiamos pasekmės.

Gydytojai

Asmanova Olga Valerievna

Galikhanova Margarita Varisovna

Polušinas Vladimiras Vladimirovičius

Vaistas

Norėdami išgydyti smegenų sukrėtimą, naudojama vaistų terapija, kurios tikslas - normalizuoti smegenų funkcinę būklę, palengvinti nemalonius simptomus - galvos svaigimą, galvos skausmą, nerimą ir kt. Kokius vaistus skirti, gydytojas nustato individualiai..

Paprastai žmonėms, kuriems yra smegenų sukrėtimas, skiriami tokie vaistai:

  • Analgetikai - tabletės Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paracetamol ir kt..
  • Raminamieji vaistai - motininės tinktūros, valerijono tinktūra, Valocordin, Corvalol.
  • Trankvilizatoriai - Phenazepam, Sibazon, Nozepami dr.
  • Jie taip pat skiria kraujagyslių ir metabolinio gydymo kursus, kad greičiau atstatytų smegenų funkcijas ir užkirstų kelią pomirtinių simptomų vystymuisi.
  • Atsigavimo procese pacientui skiriami vazotropiniai vaistai (Cavinton, Stugeron), nootropiniai vaistai (Aminalon, Piracetam, Picamilon)..
  • Taip pat skiriami multivitaminai..
  • Atsigavimo etape skiriami bendrieji tonizuojantys vaistai - eleutherococcus ekstraktas, magnolijos vynuogių vaisiai, ženšenio šaknis.

Bet bendrąjį gydymo režimą nustato gydytojas, todėl niekada negalite savarankiškai nuspręsti, ką gerti ir kokiais kiekiais. Gydymo trukmė priklauso nuo pažeidimo laipsnio.

Procedūros ir operacijos

Nepaisant to, kad gydymas narkotikais yra svarbus bendrosios terapijos etapas, pagrindinis šios ligos gydymo būdas yra poilsis, poilsis, lovos poilsis. Tėvai, kuriems gydytojas nurodo, ką daryti su vaiko smegenų sukrėtimu, privalo užtikrinti kūdikį 1-2 savaites.

Beje, yra nuomonė, kad po smegenų sukrėtimo žmogus neturėtų miegoti. Daugelyje rekomendacijų dėl pirmosios pagalbos nurodoma, kad žmogui neturėtų būti leidžiama miegoti iškart po traumos, kad jis nepatektų į komą. Tačiau šiuolaikiniai ekspertai mano, kad klausimas, kodėl negalima miegoti, neturi reikšmės, nes šis teiginys yra įprastas mitas.

Per mėnesį po smegenų sukrėtimo negalite atlikti sunkaus darbo, turėtumėte apriboti sporto treniruotes. Svarbu riboti skaitymą, kuo mažiau laiko praleisti prie kompiuterio ir kitų prietaisų, nenaudoti ausinių.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Norėdami pagreitinti gijimo procesą, galite naudoti keletą liaudies vaistų.

  • Mėtų, citrinų balzamo ir medetkų užpilas. Paimkite 1 šaukštą. l kiekvieną žolelę, užmigdykite termosu ir užpilkite 2 valg. verdantis vanduo. Reikalaukite per naktį, gerkite po pusę stiklinės 4 kartus per dieną.
  • Jonažolės sultinys. Jis paruoštas iš 2 šaukštų. l Jonažolė ir 1 puodelis vandens. Sultinį reikia užvirinti, primygtinai reikalauti ir gerti po 100 g tris kartus per dieną.
  • Atstatomoji infuzija. Paimkite 10 g mėtų lapų, apynių spurgų, šaltalankio žievės, citrinų balzamo žolės ir 20 g valerijono šaknies. Sumaišykite visus komponentus, paimkite 2 šaukštus. l lėšų ir supilkite į 2 šaukštus. verdantis vanduo. Gerkite po 100 g kelis kartus per dieną, būtinai išgerkite infuzijos prieš miegą.
  • Infuzija yra raminanti. Jums reikia paimti 2 šaukštus. l žolelių mėtos, motinos misos ir citrinos balzamo, užpilkite 1 litru verdančio vandens ir reikalaukite per naktį. Gerkite po pusę stiklinės tris kartus per dieną.
  • Užpilas yra raminantis ir atkuriantis. Būtina lygiomis dalimis vartoti apynių spurgų, šaltalankių žievės, citrinų balzamo, valerijono šaknies, beržo lapų, ivano arbatos, jonažolės. Supilkite 3 šaukštus. l Šis litras verdančio vandens kolekcija ir reikalauti 2 valandas. Gerkite po pusę stiklinės 3 kartus per dieną.
  • Priemonė nuo nemigos. Sumaišykite 1 valg. l mėtų žolelių ir 1 šaukštelis. cinamono. Supilkite verdantį vandenį (1 l) ir reikalaukite 2 valandas palaikyti termose. Gėrimas 4 p. 100 g per dieną, taip pat išgeriama prieš miegą.
  • Medaus ir riešutų mišinys. Susmulkintus riešutus reikia sumaišyti su medumi lygiomis dalimis ir imtis šios priemonės už 1 valg. l kiekvieną dieną šešis mėnesius.
  • Bičių žiedadulkės. Rekomenduojama vartoti jo granules - pusę šaukštelio per dieną per mėnesį. Po šešių mėnesių pakartokite.
  • Rekomenduojama miegoti ant pagalvės su raminančiomis žolelėmis - mėtomis, citrinų balzamu, gelsve, dobilais.

Pirmoji pagalba

Jei asmuo sužeistas ir be sąmonės, arba jei jis turi dezorientacijos požymių, turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą.

  • Nesąmoningas nukentėjusysis turi būti paguldytas iš dešinės pusės, o kojos ir alkūnės turi būti sulenktos, o paviršius - tvirtas. Galvą reikia mesti atgal ir pasukti į žemę, kad būtų užtikrintas geras oro pratekėjimas ir išvengta užspringimo vėmimo metu. Jūs neturėtumėte dar kartą apversti paciento ir bandyti nustatyti, kaip blogai jis kentėjo. Geriau palaukite gydytojų.
  • Jei žmogus kraujavo, nustokite naudoti tvarsliavą..
  • Aukas sąmonėje turi būti paguldytas į horizontalią padėtį, šiek tiek pakelkite galvą. Būtina stebėti jo būklę, nes įsivaizduojamą gerovės periodą gali pakeisti staigus rimtų simptomų pasireiškimas..
  • Svarbu pasikonsultuoti su specialistu, net jei trauma atrodo nedidelė.

Prevencija

Turėtumėte laikytis tokių prevencijos taisyklių:

  • Sportuodami dėvėkite apsaugines priemones ir laikykitės saugos priemonių.
  • Važiuokite automobiliu naudodamiesi saugos diržais.
  • Vežkite vaikus tik į automobilio sėdynę.
  • Kasdieniame gyvenime būkite atsargūs, kad išvengtumėte kritimų ir sužeidimų..
  • Stiprinkite imunitetą.

Vaikams

Vaiko smegenų sukrėtimas yra sunki liga. Jei vaikai po traumų pasireiškia aukščiau aprašytais simptomais, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Be to, kaip pažymėjo pediatras Komarovsky ir kiti ekspertai, tėvai turėtų atsižvelgti į tai, kad per dieną po traumos gali išsivystyti nerimą keliantys simptomai. Todėl svarbu atidžiai apsvarstyti kūdikio būklę.

Jūs negalite savarankiškai naudoti jokių gydymo metodų. Ką daryti ir kokį gydymo režimą taikyti, nustato tik gydytojas. Terapija paprastai atliekama ligoninėje, siekiant stebėti vaiko būklę ir išvengti galimų pasekmių. Pasirinkus tinkamą gydymo metodą, vaiko būklė normalizuojasi maždaug per 3 savaites.

Dieta

Dieta nervų sistemai

  • Veiksmingumas: terapinis poveikis po 2 mėnesių
  • Datos: nuolat
  • Produktų kaina: 1700-1800 rublių per savaitę

Mityba gydymo ir sveikimo laikotarpiu turėtų būti teisinga - jums reikia lengvo maisto, nepersivalgykite, kad neperkrautumėte kūno. Meniu turėtų dominuoti šviežios daržovės ir vaisiai, virtas maistas ar garuose paruošti patiekalai.

Atsigavimo laikotarpiu svarbu aprūpinti organizmą tokiomis medžiagomis:

  • B grupės vitaminai - jie normalizuoja nervų sistemos veiklą. Į meniu reikia įvesti kepenis, riešutus, šparagus, kiaušinius, ankštinius augalus, viso grūdo duoną, žuvį.
  • Geležis - būtina normaliam vitaminų B pasisavinimui. Turėtumėte valgyti grikių, avižinių dribsnių, kviečių kruopų, ankštinių augalų, špinatų, vištienos.
  • Lecitinas - gerina smegenų veiklą. Ši medžiaga randama naminiuose paukščiuose, kiaušiniuose ir kepenyse..
  • Kalis - svarbu papildyti jo atsargas, jei žmogui skiriama diuretikų. Jis randamas džiovintuose abrikosuose, pieno produktuose, riešutuose, razinose ir ankštiniuose augaluose..
  • Vitaminas C - pagerina atsparumą stresui. Jo yra rožių klubuose, serbentuose, citrusiniuose vaisiuose, viburnume, kopūstuose ir kt..
  • Magnis - apsaugo organizmą nuo streso. Sudėtyje yra riešutų, sorų, grikių, jūros dumblių, ankštinių augalų.

Pasekmės ir komplikacijos

Svarbu suprasti, kad smegenų sukrėtimas kartais pastebimas net po kelerių metų po to, kai žmogus išgyveno sužeidimą. Dažniausiai komplikacijos atsiranda po drebėjimo ant kojų. Jei netinkamai gydote, labai padidėja ir tokių komplikacijų rizika..

Kokios yra smegenų sukrėtimo pasekmės? Kaip trumpalaikės pasekmės, tokios apraiškos yra įmanomos:

  • Stiprūs galvos skausmai. Paprastai tokie simptomai išnyksta po 2–4 savaičių, atsižvelgiant į ligos laipsnį. Ypač stiprus skausmas pasireiškia kenčiantiems nuo hipertenzijos. Ką daryti, jei skauda galvą po šio laikotarpio, gydytojas nustato po papildomų tyrimų.
  • Sutrikusi atmintis, koncentracija, blaškymasis. Vaikui pasireiškus, šie pasireiškimai gali pabloginti mokyklą..
  • Svaigulys.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Mieguistumas, nuovargis, silpnumas.
  • Sunkumai rašant ir skaitant.

Tokių apraiškų buvimo pavojus priklauso nuo jų trukmės. Svarbu, kad jie palaipsniui išnyktų per 3–4 savaites. Priešingu atveju reikės atlikti papildomus tyrimus ir gydymą..

Suaugusiųjų ir vaikų smegenų sukrėtimas gali sukelti ilgalaikį poveikį, atsirandantį po poros mėnesių ar metų:

  • Pomirtinis sindromas - dažniausiai išsivysto suaugusiesiems ir vaikams, kurie negavo tinkamo ligos gydymo. Esant tokiai būklei, pasireiškia galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimai, didelis nerimas, susilpnėjęs dėmesys, pažinimo sutrikimai, VVD, epilepsijos priepuoliai, didelis nuovargis esant normalioms apkrovoms..
  • Potrauminė epilepsija - trauma yra provokuojantis epilepsijos veiksnys, jei žmogus turi prieraišumą. Gydytojai dažnai susiduria su sunkumais nustatydami priežasties ir pasekmės ryšius, jei į juos kreipiasi tokios būklės pacientas.
  • Asmenybės pokyčiai - žmogus gali pasireikšti agresija, pasipiktinimu, irzlumu ir tt Jam bloga nuotaika, galimi dažni pykčio ar euforijos protrūkiai..
  • Pažinimo sutrikimai - pablogėja atmintis, pastebimas didelis nuovargis. Žmogaus žodynas ir jo žinių bagažas gali sumažėti.
  • Vegetacinė-kraujagyslinė distonija - vystosi autonominiai sutrikimai. Nerimauja dusulys, galvos skausmas, tachikardija, gausus prakaitavimas, šokinėja kraujospūdis.
  • Kitos pasekmės - tai gali būti neurozė, psichozė, netinkamas organizmo suvokimas apie alkoholį, padidėjusi smegenų skysčio gamyba, sumažėjusi smegenų skysčio gamyba.

Kai atsiranda tokių komplikacijų, gydytojai skiria būtinus vaistus ir kitus gydymo metodus..

Prognozė

Priklauso nuo traumos ir smegenų sukrėtimo sunkumo. Esant lengvam laipsniui, prognozė yra sąlygiškai palanki. Sunkiais atvejais pacientas gali mirti negavęs tinkamos pagalbos ir gydymo..

Kai kuriais atvejais traumų poveikis buvo stebimas ilgą laiką. Remiantis medicinine statistika, komplikacijos stebimos maždaug 3% aukų.

Šaltinių sąrašas

  • Nervų sistemos ligos. Vadovas gydytojams. / Red. prof. N. N. Jachno, prof. D. R. Štulmanas. - M.: Medicina, 2001. - T. 1. - S. 711. - 744 s..
  • Zhulev N. M., Yakovlev N.A. Lengvas trauminis smegenų sužalojimas ir jo pasekmės. M., 2004 m.
  • Sargsyan B.A., Bastue N.V. Smegenų sukrėtimas. Novosibirskas: Mokslas, 2000 m.
  • Priimančioji VV Ilgalaikės uždaros kaukolės smegenų traumos pasekmės (klinikinis PEG ir CT palyginimas). Dis.. Cand. medus. mokslai. Kijevas, 1988 m.

Išsilavinimas: Baigęs Rivnės valstybinį pagrindinį medicinos koledžą farmacijos laipsniu. Ji baigė Vinnitsa valstybinį medicinos universitetą. M. I. Pirogovas ir jo pagrindu vykdoma praktika.

Darbo patirtis: 2003 - 2013 m. - dirbo vaistininku ir vaistinių kiosko vadovu. Jai buvo įteikti laiškai ir apdovanojimai už ilgametį sąmoningą darbą. Straipsniai medicinos temomis buvo paskelbti vietiniuose leidiniuose (laikraščiuose) ir įvairiuose interneto portaluose.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl smegenų sukrėtimo

Kuriam gydytojui eiti dėl smegenų sukrėtimo

Galvos skausmas, tamsėjimas akyse, pykinimas - galvos traumos rezultatas nelaimingų atsitikimų, atakų ir kitų nemalonių situacijų metu. Šie simptomai yra gana skausmingi, todėl kyla klausimas, kurį gydytoją pasitarti dėl smegenų sukrėtimo. Atsakymas į jį priklauso nuo daugelio veiksnių..

Smegenų sukrėtimo simptomai

Smegenų sukrėtimo apraiškos yra gana įvairios. Jie apima šiuos simptomus:

  1. Skausmas, galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas, drebanti eisena.
  2. Triukšmas, spengimas ausyse.
  3. Regėjimo sutrikimas: tamsėja akys, musės.
  4. Apetito praradimas, pykinimas, vėmimas.
  5. Konvulsinis sindromas.
  6. Svaiginti, neaiški sąmonė ar jos praradimas.
  7. Šviesos jautrumas ir netoleravimas garsiems garsams.
  8. Vegetatyvinės apraiškos padidėjusio prakaitavimo, silpnumo, paraudimo ar pleiskanojimo forma.

Viskas apie lengvo smegenų sukrėtimo požymius ir gydymą.

Kaip atsigauna po smegenų sukrėtimo: narkotikų ir ne narkotikų metodai.

Gali būti patenkinta gerovė su trauminiu smegenų sužalojimu. Sąmonė dažnai būna neryški, tarsi žmogus apsvaigintas. Eiga nestabili, galimi kibirkštys iš akių ar patamsėjimas, dvigubas regėjimas, išsiplėtę vyzdžiai. Triukšmas ar šurmulys ausyse, būdingi sužalojimams.

Pykinimą sukelia pagumburio vėmimo receptorių sudirginimas. Kūdikiams su smegenų sukrėtimu stebimas regurgitacija, verksmas. Traukuliai - galvos smegenų žievės per didelio sužadinimo pasekmė.

Traumatologas ar neurologas?

Kurį gydytoją reikia konsultuoti su smegenų sukrėtimu, neurologą ar traumatologą, priklauso nuo būklės sunkumo. Bet kokiu atveju, kai yra pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, sutrikusi sąmonė, kuo greičiau reikia kreiptis į gydytoją.

Kartais galvos traumą lydi kiti kūno sužalojimai: lūžiai, išnirimai, kraujavimas, nudegimai. Tokiais atvejais turėtumėte susisiekti su traumos skyriumi. Kraujavimui dažnai reikalinga neatidėliotina chirurgija, todėl iš ligoninės skubios pagalbos skyriuje jie siunčiami į bendrąjį chirurgijos skyrių.

Kuriam gydytojui turėčiau kreiptis į smegenų sukrėtimą? Esant patenkinamai aukos būklei, pakanka apsilankymo pas neurologą. Tačiau būtina neįtraukti visų pavojingų sužalojimų, įskaitant hematomas..

Šoko diagnozė

Kadangi gydytojai nustato smegenų sukrėtimą atlikę apžiūrą ir apklausę pacientą, būtina apsilankyti pas neurologą ar traumatologą. Norint pašalinti rimtus centrinės nervų sistemos pažeidimus, paskirta magnetinio rezonanso diagnostika ir kompiuterinė tomografija. Jei įtariama kaukolės lūžiai, atliekama rentgenografija..

Norėdami įvertinti žievės būklę, jos elektrinį aktyvumą, atliekama echoencefalograma, elektroencefalograma, REG. Norint įvertinti bendrą sveikatą, atliekamas visas kraujo tyrimas. Biochemija yra būtina tais atvejais, kai įtariama nėščių moterų eklampsija, kuri gali sukelti kritimą ir smegenų sukrėtimą dėl traukulių..

Pirmoji pagalba

Išveskite pacientą iš pavojingos zonos. Priepuoliams po galva reikia įdėti ką nors minkšto, kad būtų išvengta galimos žalos. Jei auka yra be sąmonės, galite leisti jam užuosti amoniaką, įtrinti auskarus.

Vemdami turite paguldyti paciento galvą į vieną pusę, kad skrandžio turinys nepatektų į kvėpavimo takus. Jei yra kraujavimas, jis turi būti sustabdytas uždėjus žnyplę, slėgio tvarsliava.

Pacientas turėtų būti kuo greičiau pristatytas į medicinos centrą, kliniką. Po apžiūros neurologas paskirs tinkamą gydymą namuose. Esant sunkiai būklei, gali prireikti gydymo ligoninėje..

Smegenų sukrėtimo gydymas

Ligoninėje atlikus diagnostikos priemones, paskirta terapija atsižvelgiant į aukos būklę. Ligoninė taip pat nustato, kuris gydytojas gydo smegenų sukrėtimą - traumatologas ar neurologas. Dėl nedidelių sužalojimų, kurie nėra komplikuoti dėl kitų kūno sužalojimų, pakanka stebėti lovos poilsį ir apriboti fizinį aktyvumą. Reikia maždaug dviejų savaičių pasveikimo laikotarpio..

  1. Reabilitacijos laikotarpiu skiriami vaistai, skirti pagerinti kraujo apytaką smegenyse: Cavinton, Stugeron.
  2. Nootropiniai vaistai prisideda prie atminties atkūrimo: „Noopept“, „Piracetam“, „Lucetam“, „Aniracetam“, kuriuos skiria neurologas po trauminės smegenų traumos.
  3. Organiniai vaistai, tokie kaip Cerebrolizinas, Cortexin, pagreitina atsigavimą ir silpnina neurologinius simptomus.
  4. Gama aminosviesto rūgšties agonistai „Aminalon“, „Picamilon“ ramina persmelktą smegenų žievę..
  5. Glicinas - aminorūgštis, slopinanti per didelį centrinės nervų sistemos aktyvumą.
  6. Actovegin arba Solcoseryl sumažina patologinių kraujagyslių reakcijų intensyvumą po trauminio smegenų sužalojimo.
  7. Konvulsiniam sindromui gydyti skiriami prieštraukuliniai vaistai: karbamazepinas, etosoksimidas.
  8. Diuretikai Furosemidas, Veroshpironas, Ortosifono stamenas pašalina potrauminę edemą.
  9. Ne narkotiniai analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo pašalina galvos skausmą: Analginas, Tempalginas, Aspirinas, Paracetamolis, Citramonas.

Kodėl skauda galvą skauda galvą: priežastys ir pasekmės.

Tėvai atkreipia dėmesį! Vaikų galvos traumos: ką daryti, kad jų išvengtumėte.

Normalus poilsis yra svarbiausia pacientų sveikimo po trauminių smegenų traumų sąlyga. Tam pacientui reikia visiško miego, kambaryje ar palatoje nėra ryškios šviesos šaltinių, nes pirmiausia padidėja jautrumas šviesai. Būtina apsaugoti auką nuo aštrių garsų, kurie gali tapti galvos skausmo ir traukulių provokatoriais..

Atsigavimo laikotarpiu draudžiama gerti alkoholį, energiją, nervų sistemą stimuliuojančius produktus - šokoladą, kavą, glutamo rūgštį. Sūrus maistas provokuoja patinimą, padidėja galvos skausmai, padidėja intrakranijinis slėgis, todėl būtina riboti jo vartojimą. Pykinimui palengvinti rekomenduojama citrinų arbata, citrinų balzamo užpilas, rūgščia karamelė..

Išvada

Galvos smegenų sukrėtimas yra problema, kurios negalima ignoruoti, nesikonsultuokite su gydytoju. Praėjus kelioms valandoms po traumos, kūno temperatūra gali pakilti dėl kraujagyslių pokyčių, o tai yra blogas ženklas. Svarbu atsiminti, kad net ir nekenksmingos, iš pirmo žvilgsnio traumos gali sukelti rimtų komplikacijų.

Kurį specialistą reikėtų pasikonsultuoti dėl smegenų sukrėtimo

Smegenų sukrėtimas laikomas lengviausia ir dažniausiai gaunama galvos trauma. Fizinis sužeidimas ar kritimas sukelia tokią traumą. Išorinių ženklų, tokių kaip mėlynės ar įbrėžimai smūgio vietoje, gali nebūti. Nepaisant visų lengvumo ir neva nekenksmingumo, smegenų sukrėtimas sukelia rimtų padarinių.

Aukams kartais tampa sunku susikalbėti ar koordinuoti savo judėjimą. Informacija suvokiama sunkiai. Toliau pateikiama informacija apie tai, kuriam gydytojui iškviesti smegenų sukrėtimą. Kvalifikuotas neurologas.

Bendra informacija

Gavęs tokią traumą, svarbu užkirsti kelią naujiems galvos smūgiams. Jei tokie sužalojimai dažnai pasikartoja, smegenys kaskart vis labiau sužeistos..

Kartais aukos yra atsiribojusios, kitais atvejais - sąmoningos. Po galvos traumų dažnai stebimas atminties praradimas. Geriausias gydymas yra absoliutus atsipalaidavimas.

Pirmoji pagalba

Jei matote, kad gavęs smūgį žmogus prarado sąmonę, pirmiausia turite paskambinti medicinos specialistui. Prieš atvykdamas pacientą reikia ramiai gulėti. Būtina įsitikinti, kad vėmimas gali netrukdyti, kitaip atsiribojęs asmuo gali užspringti.

Maži vaikai labiau linkę į smegenų sukrėtimą, nes mažiausio smūgio į galvą pakanka, kad kūdikis susižeistų galvą. Vaikai praranda sąmonę mažiau nei suaugusieji ir gali nereaguoti į tai, kas įvyko..

Rūpesčiai dėl krūties:

  • dažnai išspjaunama šeriant;
  • tampa neramus, irzlus, ašarojantis;
  • miegas gali trukti per ilgai arba trumpai.

Vaiko sveikata šiuo atveju visiškai priklauso nuo tėvų priežiūros. Kuo anksčiau tėvai pastebės vaiko elgesio pokyčius ir kreipsis į gydytoją, tuo mažiau neigiamų padarinių jo laukia ateityje.

Kuris gydytojas gydo smegenų sukrėtimą??

Greitosios medicinos pagalbos personalas gali suteikti pacientui pirmąją pagalbą. Be to, pacientas bus hospitalizuotas ir apžiūrėtas neurologo. Apžiūros metu gydytojas fiksuoja visus paciento pastebėtus simptomus.

Taip pat būtina pasitarti su traumatologu ir neurochirurgu. Specialistų komanda turėtų užkirsti kelią rimtų komplikacijų, smegenų edemos mėlynių atsiradimui. Galvos tyrimui naudojami metodai: rentgenografija, KT, MRT, neurosonografija, EEG.

Šių procedūrų rezultatai padės gydytojams nustatyti:

  • Kaukolės pažeidimas.
  • Būsena, kurioje smegenų medžiaga.
  • Sumušimai, kiti sunkūs sutrikimai.

Įprasti laboratoriniai tyrimai neleidžia diagnozuoti smegenų sukrėtimo, smegenų ir kraujotakos sistemos medžiaga insulto metu nepažeista, ji susijusi su neuronų aktyvumo pasikeitimu..

Didžiulį vaidmenį nustatant drebėjimo pobūdį vaidina kitų žmonių pastebėjimai, kai asmuo nukrenta ar pučia galvą. Jie gali tiksliai apibūdinti simptomus, kurie atsiranda nukentėjusiajam iškart po sužalojimo.

Diagnostika

  • Neurologas ir traumatologas apžiūri ir apklausia pacientą.
  • MRT ir KT atliekami siekiant patvirtinti arba atmesti pavojingus centrinės nervų sistemos sutrikimus.
  • Rentgeno nuotrauka, kuri patvirtina arba pašalina kaulinio audinio pažeidimą.
  • EEG ir smegenų būklės įvertinimas.
  • Kraujo tyrimas parodo paciento būklę.
  • Biocheminė analizė atliekama nėščioms pacientėms, kad būtų išvengta pakartotinio sąmonės praradimo.

Kuris gydytojas gydo smegenų sukrėtimą??

Daugelis žmonių menkai žino, kurį gydytoją iškviesti dėl smegenų sukrėtimo ir kaip atpažinti šią patologinę būklę. Ši problema yra mechaninės traumos rezultatas ir yra pavojingas smegenų pažeidimas. Kiekvienas asmuo turėtų bent jau įsivaizduoti, kaip elgtis, jei kaukolė susižeis pati ar kiti.

Paprastas žmogus, neturintis gydytojo diplomo, greičiausiai neatskiria smegenų sukrėtimo ir sumušimo, tačiau bet kokiu atveju, jei yra galvos pažeidimo požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į greitąją pagalbą. Nepaisant to, kad neurologo gydytojas gydo smegenų sukrėtimą, pacientams nerekomenduojama judėti savarankiškai, kai yra smegenų sukrėtimas, todėl kviesti feldšerio komandą išlieka vienintelis prieinamas ir saugus pasirinkimas..

Kaip atpažinti smegenų sukrėtimą?

Smegenų sukrėtimas yra viena lengviausių smegenų traumų. Tačiau pacientas negalės savarankiškai įvertinti savo būklės, nes jis nėra profesionalus gydytojas. Todėl, jei yra stiprus galvos smūgis, būtina vykti į ligoninę, kad būtų išvengta kraujavimo, lūžių, sumušimų ir kitų rimtų sužalojimų..

Su smegenų sukrėtimu gali atsirasti šie simptomai:

  • odos pleiskanojimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • stiprus silpnumas (kartais po trumpo įsivaizduojamos gerovės laikotarpio);
  • galvos skausmas;
  • pykinimas, kurį lydi vėmimas (kartais vėmimas atsiranda be ankstesnio pykinimo jausmo, kuris rodo centrinę pažeidimo genezę);
  • koordinacijos, orientacijos erdvėje pažeidimas;
  • sutrikusi sąmonė nuo paprasto apsvaiginimo iki alpimo (kuo ilgiau žmogus neatsigauna, tuo sunkesnis žalos pobūdis);
  • kraujavimas iš nosies;
  • apetito praradimas (kartais net disfagija);
  • miego sutrikimas (ignoruojant problemą).

Kai jie eina pas gydytoją su galvos smegenų sukrėtimu, jis iš karto nustato paciento būklės sunkumą. Dėl lengvos žalos būklės pagerėjimas per pusvalandį po sužalojimo. Vidutiniam sunkumui būdingas ilgalaikis bendros gerovės pažeidimas. Sunkus smegenų sukrėtimas yra laipsniškas nepageidaujamų simptomų progresavimas ir dažnai baigiasi komplikacijų išsivystymu.

Pirmoji pagalba be gydytojo su smegenų sukrėtimu

Pagrindinė smegenų traumų problema yra įsivaizduojamos gerovės laikotarpis, kuris gali trukti nuo 15 minučių iki kelių valandų. Pacientai pasveiksta nuo sąmonės ir nesigėdija kreiptis į gydytoją, nes jaučiasi gerai. Kai padidėja smegenų struktūrų pažeidimo požymiai, paprastai susiformuoja gana rimtos sąlygos, kurioms reikia gaivinimo priemonių.

Jei įtariate smegenų sukrėtimą, atlikite šiuos veiksmus:

  • kvieskite greitosios pagalbos komandą, net jei asmuo jaučiasi gerai;
  • suteikti aukai poilsį, neleisti jam aktyviai judėti;
  • nesant nukentėjusiajam sąmonės, reikia pasukti galvą į šoną (tik visiškai pasitikint, jei nepažeista kaklo stuburo dalis);
  • atidžiai stebėkite bet kokius paciento būklės pokyčius, nes jie gali smarkiai pablogėti (tačiau nesiimkite aktyvių veiksmų tol, kol gydytojas atvyks jokiomis kitomis aplinkybėmis, išskyrus kvėpavimo sustojimą ir kraujo apytaką, kai reikalingas skubus CPR atlikimas).

Smegenų sukrėtimas, kaip parodė gydytojai, kelia didelį pavojų mažam vaikui. Jo situacijoje smarkiai padidėja smegenų edemos išsivystymo tikimybė, todėl pagalba turėtų būti kuo greitesnė. Panaši komplikacija atsiranda dėl limfinės sistemos netobulumo ir skysčių absorbcijos procesų, kuriuos sukelia nesutrumpintos fontanelės.

Kaip gydytojas gydo smegenų sukrėtimą?

Jei įvyksta smegenų sukrėtimas, būtina kreiptis į gydytoją neurologą, kuris iš karto įsitikina, ar nėra rimtos žalos centrinei nervų sistemai. Jis galės diagnozuoti galvos traumos tipą: EEG, kompiuterinė tomografija, kaukolės kaulų rentgenograma ir kai kurie klinikiniai tyrimai bei skalės su balais, kad būtų galima įvertinti paciento būklės sunkumą..

Nustatęs diagnozę ir jos sunkumą, gydytojas paskiria patologijos gydymą. Pacientas turi aiškiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, nes komplikacijos gali būti net mirtinos.

Pagrindinis terapijos principas šiuo atveju yra poilsio ir lovos režimo laikymasis. Terapijos trukmė svyruoja nuo kelių dienų iki mėnesio. Gydytojas gydo smegenų sukrėtimą neurologiniame skyriuje ir atidžiai stebi, ar pacientui nėra fizinio ir psichologinio streso. Nepaisant to, kad patologinės būklės požymiai išnyksta po poros dienų, asmuo visą gydymo laiką yra ligoninėje ir po to dar kurį laiką atsargiai elgiasi su savo kūnu..

Išsaugokite nuorodą arba pasidalykite naudinga informacija socialiniame tinkle. tinklai

Svarbu žinoti! Kuriam gydytojui eiti dėl smegenų sukrėtimo?

Smegenų sukrėtimas yra viena iš labiausiai paplitusių smegenų traumų. Grėsmė gyvybei smegenų sukrėtimo metu atsiranda retais atvejais, simptomai dažniausiai išnyksta savaime per gana trumpą laiką.

Todėl dauguma žmonių mano, kad šią traumą galima išgydyti namuose, be medicininės intervencijos arba iš viso negalima gydyti. Šis klaidingas požiūris gali sukelti ypač nemalonių padarinių..

Kuriam gydytojui eiti dėl smegenų sukrėtimo?

Išsiaiškinkime, į kurį gydytoją kreiptis dėl smegenų sukrėtimo. Po galvos smegenų sukrėtimo, net plaučių, būtina pamatyti gydytoją, kurio veikla kažkaip susijusi su galvos traumomis.

Chirurgas

Kartais galvos traumą gali lydėti papildomi kūno sužalojimai: lūžiai, išnirimai, kaukolės kaulų įtrūkimai ir kraujavimas. Tokiu atveju, ypač jei reikalinga neatidėliotina operacija, traumatologas nusiųs pacientą į bendrąją chirurgijos skyrių. Visais kitais atvejais chirurgo konsultacija paprastai nereikalinga..

Jei yra dėmių iš ausies ar spengimas ausyse trunka ilgiau nei dieną, būtina pasikonsultuoti su otolaringologu.

Kraujaujant iš nosies, įtarus pertvaros traumą po insulto ar kritimo, taip pat verta kreiptis į ENT specialistą..

Okulistas

Trauminio smegenų sužalojimo metu gali atsirasti akies obuolio sumušimas. Jei po diagnozuoto sužalojimo atsiranda akių skausmas, stiprus pykinimas, galvos svaigimas, akies paraudimas, akivaizdus regėjimo sumažėjimas, rūkas prieš akis, plūduriuojantys neaiškumai jus vargina, turite nedelsdami kreiptis į optometrą.

Neturėtumėte pasikliauti tuo, kad viskas praeis savaime, nes drebulys ir akių obuolių suspaudimas gali sukelti ragenos edemą, kraujavimą ir akies rainelės atsiskyrimą. Visa tai reikalauja nedelsiant gydyti specialistas..

Traumatologas

Pirmasis gydytojas, į kurį turėtų būti kreiptasi gavus galvos traumą. Traumatologas apžiūrės auką, suteiks pirmąją pagalbą, pateiks pirminę išvadą ir nusiųs tolimesniam gydymui pas neurologą, chirurgą ar kitus specializuotus specialistus. Traumatologas taip pat gali nuspręsti dėl tolesnio nukentėjusiojo hospitalizavimo.

Neurologas

Pirminis gydytojas, gydantis smegenų sukrėtimą. Išrašius iš ligoninės, sužeistus metus turi stebėti neurologas. Jei trauma yra nereikšminga ir nebuvo kreiptasi į traumatologą, būtinai turėtų apsilankyti pas neurologą. Jis paskirs reikiamus papildomus tyrimus, kad būtų pašalintas potrauminis poveikis smegenims, ir paskirs gydymą.

Ką jie veikia ligoninėje su šiais pacientais??

Kaip gydytojas nustato smegenų sukrėtimą?

Apsvarstykite, kaip specialistas nustato, ar pacientas neturi smegenų sukrėtimo. Pagrindinis gydančio gydytojo tikslas sukrėtimo metu yra pašalinti kaukolės įtrūkimus, intrakranijinę hematomą ar subarachnoidinį kraujavimą. Prieš pradedant bet kokio sunkumo smegenų sukrėtimą, atliekamas smegenų tyrimas..

Visų pirma, įtarus kaukolės kaulų įtrūkimus ar lūžius, paskirta kaulų rentgenografija. Smegenų audinio pažeidimas ir galimos hematomos tiriamos naudojant CT ir MRT. Galbūt doplerografijos naudojimas kraujagyslių pokyčiams tirti. Bet pirmiausia atliekamas tyrimas, apklausiant auką ir tuos, kurie sužeidimo metu buvo netoliese. Lengvas ar vidutinis drebulys paprastai neturi jokių matomų požymių.

Jei kaukolės kaulų lūžių nėra, paciento slėgis normalizuojasi, tada, norėdamas patvirtinti diagnozę, gydytojas išsamiai apklausia auką ir jo artimuosius apie jų sveikatą ir sužalojimo aplinkybes..

Kaip gydyti?

  • Nesant sunkių simptomų, gydytojas paskirs vaistus, gerinančius kraujo apytaką smegenyse, nootropinius vaistus - jei yra atminties problemų, prieštraukulinius vaistus, ne narkotinius skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus galvos skausmui malšinti..
  • Taip pat rekomenduokite švelnius raminamuosius - arbatas su mėtų ir citrinų balzamu, valerijono tabletes.
  • Jis rekomenduos keletą dienų pailsėti lovoje, neskaityti knygų ar žiūrėti televizoriaus, kategoriškai draudžia dirbti prie kompiuterio ir paskirs papildomų vaistų, atsižvelgiant į paciento nusiskundimus..

Ar jie guldomi į ligoninę?

Ir jei jie pateikia, tai kuriame skyriuje yra pacientai, kuriems diagnozuota panaši diagnozė? Esant vidutinio sunkumo ar sunkiam smegenų sukrėtimui, būtinas gydymas ligoninėje. Panašūs pacientai paguldomi į traumos, neurochirurgijos ar neurologinį skyrių.

Ką jie veikia ligoninėje? Pagrindinis gydytojų ir slaugytojų uždavinys yra pašalinti rimtų sužalojimų buvimą ir suteikti pacientui griežtą lovos poilsį bent jau pirmosiomis dienomis..

Paprastai priimamų vaistų asortimentą sudaro skausmą malšinantys vaistai, raminamieji vaistai ir migdomosios tabletės, daugiausia injekcijų ir tablečių pavidalu. Slaugos priežiūra susideda iš to, kad slaugytoja atneša gydytojo paskirtus vaistus, stebi jo lovos poilsį.

Kur eiti?

Esant stipriam smegenų sukrėtimui, turite iškviesti greitąją pagalbą telefonu 03 arba 112, taip pat galite susisiekti su greitosios pagalbos tarnyba viešnagės vietoje. Dėl nedidelio sužalojimo kreiptis į gyvenamosios vietos neurologą. Jei trauma ar sužalojimas iš pradžių buvo gydomi ligoninėje ir yra noras tęsti gydymą pas gerą specialistą, galite apsilankyti pas neurologą mokamoje klinikoje..

Klinikos Maskvoje ir Sankt Peterburge

„SM Clinic“ yra klinikų tinklas Maskvoje ir Sankt Peterburge. Neurologo paskyrimas - 1500–2000 rublių, kaukolės rentgeno nuotrauka 2 projekcijose - 1500 r.

  • Medicinos centre „Gritsenko A. G.“ Neurologo konsultacija telefonu - nemokama; Kaukolės rentgeno nuotrauka - 950 rublių; neurologo konsultacija klinikoje asmeniškai - 1000 r. pirminis, 800 p. pakartotas.
  • Klinikų tinklas "Medquadrat". Pagrindinis gydytojo paskyrimas pas neurologą yra 1750 rublių, kaukolės kaulų rentgenografija - 1680 rublių, elektroencefalografija - 2700 rublių..
  • „Medline“ paslauga - medicinos klinikų tinklas.Pagrindinis paskyrimas pas neurologą yra 1700 rublių, yra laboratoriniai kraujo tyrimai, ultragarsas, rentgenografija, KT, MRT.
  • Klinika „Sveikatos dirbtuvės“. Pradinis paskyrimas pas neurologą nėra nemokamas. Smegenų ir smegenų arterijų MRT - 5500 rublių. Dvipusis pagrindinių galvos ir kaklo arterijų skenavimas - 2200 rublių.
  • Daugiadisciplininė klinika „Abia“. Neurologo priėmimas (apžiūra, konsultacija) pirminis - 1650 rublių, ultragarsas - nuo 900 rublių.
  • Klinika „BaltMed“. Neurologo priėmimas 2400 r, dupleksinis kaklo ir galvos kraujagyslių skenavimas nuo 1000 r.

Simptomai

Sumušęs ar numesdamas galvą ant kieto paviršiaus, smegenys virpa kaukolės viduje. Tai prisideda prie laikino smegenų žievės atskyrimo su kamiene.

Atsiranda aštrus kraujagyslių spazmas, kuris po kurio laiko išnyksta, tačiau laikinai sutrinka smegenų kraujotaka. Kokie yra pagrindiniai smegenų sukrėtimo simptomai ?

  • Sąmonės depresija iškart po smūgio ar kritimo. Sąmonės praradimas ne visada būna - tai gali būti apsvaiginimo, dezorientacijos būsena.
  • Vėmimas iškart po sužalojimo, vienas - paprastai tai yra vienas iš pagrindinių simptomų diagnozuojant smegenų sukrėtimą.
  • Padidėjęs ar sulėtėjęs širdies ritmas, trumpam staigiai pakilęs kraujospūdis.
  • Auka pasidaro blyški, tada pastebimai parausta.
  • Akių tamsumas, spengimas ausyse, išsiplėtę vyzdžiai.

Po trumpo laiko (nuo 10 minučių iki dviejų valandų) atsiranda šios sąlygos:

  1. įvairių tipų galvos skausmai - nuo vietinio smūgio vietoje iki difuzinio;
  2. stiprus galvos svaigimas;
  3. nemalonus spengimas ausyse;
  4. karšti blyksniai - veidas retkarčiais pasidaro raudonas;
  5. lengvas bendras silpnumas, gali atsirasti traukuliai;
  6. stulbinantis einant.

Ar dėl šios galvos traumos būtinas hospitalizavimas??

Esant visiems minėtiems požymiams, būtina pamatyti specialistą. Pats savaime nedidelis smegenų sukrėtimas nekelia pavojaus, tačiau jį gali lydėti išnirimai, kaukolės kaulų įtrūkimai ir smegenų sukrėtimas. Visa tai gali diagnozuoti tik gydytojas. Dėl vidutinio ar sunkaus smegenų sukrėtimo reikės hospitalizuoti.

Išvada

Paprastai tinkamai gydant, visi smegenų sukrėtimo simptomai išnyksta per metus, atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą. Svarbiausia yra nepažeisti gydytojo rekomendacijų, vartoti visus paskirtus vaistus ir laikytis rekomenduojamų neurologų. Žinodami, kuris gydytojas turi paskatinti smegenų sukrėtimą, neprarasite brangaus laiko!

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Smegenų sukrėtimas: simptomai, diagnozė ir pirmoji pagalba

Populiarios

Pradinis puslapis → Sveikata → Traumos → Galvos smegenų sukrėtimas: simptomai, diagnozė ir pirmoji pagalba

Dėl smegenų medžiagos sąlyčio su kaukolės kaulais paprastai įvyksta:

  • kai kurių fizinių ar cheminių neuronų (smegenų ląstelių) savybių pasikeitimas, kuris gali pakeisti baltymų molekulių erdvinę organizaciją;
  • visa smegenų medžiaga daro patologinį poveikį;
  • laikinas ryšių nutraukimas ir signalo perdavimas tarp sinapsių (sinapsė - kontakto vieta tarp dviejų neuronų arba tarp neurono ir efektorinės ląstelės, gaunančios signalą. - Red.), ląstelių neuronų ir smegenų skyrių. Tai prisideda prie funkcinių sutrikimų vystymosi..
  • lengvas smegenų sukrėtimas. Sąmonės sutrikimo nėra, per pirmąsias 20 minučių po sužalojimo auka gali patirti dezorientaciją, galvos skausmą, galvos svaigimą, pykinimą. Po to bendra sveikata normalizuojasi. Galimas trumpalaikis temperatūros padidėjimas (37,1–38 ° С);
  • vidutinio sunkumo smegenų sukrėtimas. Sąmonės neprarandama, tačiau yra tokių patologinių simptomų, kaip galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, dezorientacija. Visos jos trunka daugiau nei dvidešimt minučių. Galima pastebėti trumpalaikį atminties praradimą (amneziją), dažniausiai tai yra retrogradinė amnezija, prarandanti kelių minučių atsiminimus prieš sužalojimą;
  • sunkus smegenų sukrėtimas. Būtinai kartu su sąmonės netekimu trumpam, paprastai nuo kelių minučių iki kelių valandų. Auka neprisimena, kas nutiko - vystosi retrogradinė amnezija. Patologiniai simptomai sutrikdo žmogų vieną ar dvi savaites po traumos (galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, nuovargis, dezorientacija, pablogėjęs apetitas ir miegas)..

Smegenų sukrėtimo simptomai

Sukrėtimo simptomai yra šie:

  • trumpalaikis sumišimas;
  • galvos svaigimas. Jis stebimas ramybėje, o keičiantis kūno padėčiai, pasukus ar pakreipus galvą, jis sustiprėja. Jo priežastis yra kraujo apytakos pažeidimas vestibuliniame aparate;
  • dusinantis galvos skausmas;
  • triukšmas ausyse;
  • silpnumas;
  • pykinimas, vienkartinis vėmimas;
  • atsilikimas, sumišimas, lėta, nenuosekli kalba;
  • diplopija (dvigubas matymas). Bandant skaityti judant akimis, jaučiamas skausmas;
  • fotofobija. Akys gali skausmingai reaguoti į normalų šviesos lygį;
  • padidėjęs jautrumas triukšmui, net vidutiniai garsai gali erzinti;
  • judėjimo koordinavimo pažeidimas. Paprasčiausias būdas diagnozuoti - žmogus, stovintis stovint užmerktomis akimis ir pakeltomis rankomis į šonus, turėtų pirštu paliesti nosies galiuką. Antrasis variantas yra pastatyti vieną koją po kitos ir eiti tiesiai, užsimerkti, pakelti rankas į skirtingas puses ir žengti keletą mažų žingsnių. Darykite tai patys, nerekomenduojama išvengti pakartotinių sužalojimų..
  • auka skundžiasi skausmu, kai akys juda į šonus, negali jų nuvesti į kraštutinę padėtį;
  • per pirmąsias valandas po sužalojimo gali būti nustatytas nedidelis vyzdžių išsiplėtimas ar susiaurėjimas. Mokinių reakcija į šviesą yra normali;
  • nežymus sausgyslių ir odos refleksų asimetrija - jie skiriasi kairėje ir dešinėje. Šis simptomas yra labai labilus (kintamas. - Apytiksliai. Red.). Pavyzdžiui, pirminio tyrimo metu dešiniojo kelio žandikaulio refleksas gali būti šiek tiek labiau gyvas nei kairiojo, kai po kelių valandų pakartotinai apžiūrimas - abu kelio sąrėmio refleksai yra identiški, tačiau skiriasi Achilo refleksai;
  • mažas horizontalus nistagmas (nevalingi drebėjimo judesiai), jei nukreipiate akis į kraštutiniausias pozicijas. Paciento prašoma atsekti nedidelį daiktą, esantį tiriamojo rankose. Ekstremaliose padėtyse pastebimi lengvi mokinio judesiai atgal;
  • drebulys Rombergo padėtyje (kojos kartu, tiesios rankos ištiestos į priekį iki horizontalaus lygio, akys užmerktos);
  • gali būti nedidelis pakaušio raumenų įtempimas, kuris praeina per pirmąsias tris dienas.
  • sužalojimo metu oda (pirmiausia veido) tampa blyški, širdies plakimas dažnesnis, tada atsiranda mieguistumas, mieguistumas;
  • kūdikiams maitinimo metu pasireiškia regurgitacija, pastebimi vėmimai, nerimas, miego sutrikimai. Visos apraiškos praeina per 2–3 dienas;
  • mažiems vaikams (ikimokyklinio amžiaus) smegenų sukrėtimas dažnai vyksta neprarandant sąmonės. Bendra būklė pagerėja per 2–3 dienas.

Vyresniems žmonėms pirminis sąmonės praradimas smegenų sukrėtimo metu pastebimas daug rečiau nei jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms. Tačiau gana dažnai pasireiškia ryškus dezorientacija erdvėje ir laike. Galvos skausmai dažnai pulsuoja, lokalizuojasi galinėje galvos dalyje. Tokie pažeidimai trunka nuo 3 iki 7 dienų, skiriasi dideliu intensyvumu asmenims, kenčiantiems nuo hipertenzijos. Tokiems pacientams apžiūros metu reikia skirti daugiau dėmesio..

Pirmoji pagalba smegenų sukrėtimas

Svarbu žinoti: visiems pacientams, patyrusiems galvos traumą, nepaisant sunkumo ir savijautos, jie turėtų kreiptis į greitosios pagalbos skyrių. Traumatologo sprendimu, jie gali būti siunčiami ambulatoriniam stebėjimui pas neurologą arba hospitalizuojami neurologiniame skyriuje diagnozei ir stebėjimui.

Atminkite: jei žmogus yra be sąmonės ir negalite savarankiškai nustatyti sunkumo laipsnio, geriau jo neliesti ir nemėginti dar kartą pasukti ar apversti. Jei yra jo gyvybei pavojų keliančių veiksnių, tokių kaip skysčiai, birios kietos medžiagos, maži daiktai, kurie gali patekti į kvėpavimo takus, jie turi būti pašalinti..

Ką daryti po smegenų sukrėtimo

Kai kuriems pacientams bėgant laikui vis dar gali būti traumos. Tarp jų - koncentracijos sumažėjimas, dirglumas, nuovargis, depresiniai sutrikimai, atminties pablogėjimas, nuolatiniai galvos skausmai, migrena, miego sutrikimas. Paprastai po pirmųjų metų visi šie simptomai palengvėja, tačiau kartais žmonės vargina visą gyvenimą..

Mėnesį po smegenų sukrėtimo nerekomenduojama daryti sunkių fizinių darbų, būtina riboti sportą. Bet jokiu būdu neturėtumėte pažeisti lovos poilsio, rekomenduojama atsisakyti žiūrėti televizorių, ilgai būti prie kompiuterio ir skaityti knygas. Geriau klausytis ramios muzikos, nenaudodami ausinių.

Smegenų sukrėtimas

  • Kas yra smegenų sukrėtimas?
  • Kas sukelia smegenų sukrėtimą
  • Patogenezė (kas vyksta?) Smegenų sukrėtimo metu
  • Smegenų sukrėtimo simptomai
  • Smegenų šoko diagnozė
  • Smegenų sukrėtimo gydymas
  • Smegenų sukrėtimo prevencija
  • Į kokius gydytojus reikėtų kreiptis, jei turite smegenų sukrėtimą

Kas yra smegenų sukrėtimas?

Kas sukelia smegenų sukrėtimą

Galvos smegenų sukrėtimas gali atsirasti dėl smūgių, sumušimų (židinio) ir staigių judesių (difuzinis): pagreičiai ar lėtėjimai, pavyzdžiui, krintant ant sėdmenų. Galvos trauma sukelia smegenų sukrėtimą.

Patogenezė (kas vyksta?) Smegenų sukrėtimo metu

Smūgio metu smegenys smarkiai purtosi ir dėl inercijos kontratakos principu smogia iš vidaus į kaukolę..

Kas tiksliai atsitiko dėl smegenų sukrėtimo, gydytojams kol kas sunku atsakyti vienareikšmiškai. Yra keletas nuomonių, kurios šiek tiek skiriasi, tačiau turi daug bendro:
- manyti, kad keičiasi smegenų medžiagos fizikinės ir cheminės savybės, ląstelių baltymų koloidinė pusiausvyra dėl staigaus trumpalaikio intrakranijinio slėgio padidėjimo žalos metu.
- kenčia visos smegenų masės; smegenų audinio vientisumas nėra sutrikdytas, tačiau laikinai prarandami ryšiai tarp smegenų ląstelių ir tarp skirtingų jų skyrių. Dėl šio atsijungimo sutrinka smegenų veikla..
- rodo, kad tarp kamieno ir smegenų pusrutulių yra funkcinis atsiribojimas. Smegenų audinyje nėra nustatyta jokių makroskopinių ir histologinių pokyčių..
- gali pablogėti smegenų ląstelių mityba, atsirasti nedidelis smegenų audinio sluoksnių poslinkis ir nutrūkti ryšys tarp kai kurių smegenų centrų.
- smūgio banga, sklindanti iš traumos sukėlėjo taikymo galvos per smegenis link priešingo poliaus, esant staigiam slėgio kritimui smūgio ir smūgio vietose; kaulo-kaukolės deformacijos šoko efektas, taip pat rezonansinė kavitacija, hidrodinaminis impulsas, kai sužalojimo metu smegenų skystis sklinda iš santykinai plačių skilvelių ertmių į tarpskilvelines angas, smegenų vandenį ir kt. smegenų pusrutulių judėjimas ir pasukimas, palyginti su nekintamu smegenų kamienu, pagreičio sužeidimo atveju - lėtėjimas tempiant ir aksonų plyšimas

Aukščiau išvardyti mechanizmai suartėja viename pagrindiniame teiginyje - smegenų smegenų struktūros ir morfologiniai pokyčiai neatsiranda smegenų sukrėtimo metu. Iš tiesų, jei apžiūrėsite sužeistas smegenis naudodamiesi kompiuterine tomografija, tada pažeidimų beveik nebus galima nustatyti. Priešingu atveju trauma yra klasifikuojama kaip smegenų trauma (smegenų sukrėtimas)..

Tačiau daugelyje straipsnių internete galite rasti tokių teiginių, kaip „smegenyse atsiranda mažų kraujavimų, o smegenų audiniai išsipučia“ ir kituose, kurie rodo mažų kraujagyslių plyšimą. Tai akivaizdi klaida, painiojamos lengvo laipsnio smegenų sukrėtimo ir kraujosruvos, kurioms būdingi taškiniai kraujavimai ir šiurkštus smegenų medžiagos pažeidimas..

Smegenų sukrėtimo simptomai

Būdingas sąmonės netekimas kelioms sekundėms ar minutėms.Dažnai būna vėmimas..

Pagrindiniai smegenų sukrėtimo požymiai yra trumpalaikis sąmonės praradimas (kuris gali būti arba jo gali nebūti), pykinimas ir retrogradinė amnezija - pacientas iškart po traumos negali prisiminti įvykių, vykusių prieš ją. Trumpą laiką gali būti retro, con-, anterograde amnezija. Smegenų sukrėtimo sunkumą lemia ir sąmonės netekimo trukmė, ir sutrikusios atminties trukmė.

Kolorado medicinos draugija nustatė tris smegenų sukrėtimo sunkumo lygius:
1 laipsnis. Sumišimas atnešė amneziją ir sąmonės praradimą
2 laipsniai. Sumišimas su amnezija prarado sąmonę
3 laipsniai. Sąmonės netekimas.

„Sąmonės netekimo trumpam laikui“ apibrėžimą galima aiškinti skirtingai. Pagal Rusijos laiko klasifikaciją sąmonės netekimo sukrėtimo metu intervalas svyruoja nuo kelių sekundžių iki kelių dešimčių minučių, o lengvo laipsnio smegenų traumos - nuo dešimčių minučių iki valandos. Praktiškai visa tai yra gana savavališka..

Daugelis Vakarų ekspertų komą laiko maksimalia smegenų sukrėtimo trukme - 6 valandos. Jei pacientas atgauna sąmonę anksčiau laiko, tada trauma suprantama kaip smegenų sukrėtimas, turint gana gerą ilgalaikę prognozę..

Jei koma trunka ilgiau nei 6 valandas, tada smegenų audinio pažeidimas yra beveik tikras. Dabar visi tyrėjai įsitikinę, kad šiuo atveju kalbame apie difuzinį smegenų pažeidimą (atsiranda dėl pagreičio-lėtėjimo traumos), dėl kurio pusrutulių ir bagažinės baltojoje medžiagoje esantys aksonai yra ištempti ir (arba) nukirsti. Tai yra vadinamasis difuzinis smegenų aksonų pažeidimas..

Atgavus sąmonę, būdingi galvos skausmai, galvos svaigimas, pykinimas, silpnumas, spengimas ausyse, veido paraudimas, prakaitavimas..

Kiti autonominiai simptomai ir miego sutrikimas. Pastebimas skausmas su akių judesiu, kartais akies obuolių neatitikimas skaitant, vestibuliarinio sujaudinimo padidėjimas. Esant neurologinei būklei, gali būti nustatomas pertraukiamas ir nelygus sausgyslių ir odos refleksų asimetrija, smulkiai plinta nistagmas, lengvi apvalkalo simptomai, išnykstantys per pirmąsias 3–7 dienas.

Smegenų sukrėtimų komplikacijų yra daugybė ir įvairių. Pakartotinis drebulys sukelia būklę, su kuria dažnai susiduria profesionalūs boksininkai (vadinamoji bokso encefalopatija). Anot G. Martland, „pirmieji bokserio encefalopatijos simptomai dažniausiai yra susiję su apatinių galūnių funkcija. Iš pradžių pastebimas nežymus vienos kojos prilipimas arba vienos kojos atsilikimas, pastebimas tik retkarčiais. Kitais atvejais atsiranda nedidelis sąstingis ir pusiausvyros sutrikimas. Kai kuriems pacientams stebimas protinio sumišimo laikotarpis ar ryškus sulėtėjimas. Daugeliui simptomai išlieka lengvi. Kartais pacientas labai aiškiai tempia kojas, tuo pat metu jaučiamas bendras sulėtėjimas, savotiškas psichikos pokytis, turint skurdžią kalbą, taip pat drebančios rankos ir galvos. “.

Po bet kokios trauminės smegenų traumos, neatsižvelgiant į jos sunkumą, galimas potrauminis asmenybės ar konstitucinių bruožų pasikeitimas. Pacientas gali patirti:
1) gali atsirasti padidėjęs jautrumas alkoholiui ar infekcija (veikiama alkoholio arba dėl infekcinės ligos, tokios kaip gripas, sunkūs psichiniai sutrikimai, tokie kaip delyras ar didelis susijaudinimas);
2) sunkūs kraujagyslių sistemos sutrikimai (kraujagyslių tonuso pokyčiai), pasireiškiantys nuolatiniu, beveik nuolatiniu galvos skausmu (kurį sustiprina staigūs judesiai ir fizinis krūvis), galvos svaigimas su lenkimu ar fiziniu krūviu, galvos paraudimas, po kurio prasideda staigus blyškumas, lydimas prakaitavimo. (šie simptomai gali būti tik pusė galvos ar veido), nuovargis, nesugebėjimas susikaupti;
3) polinkis į emocinius protrūkius, irzlumas, dirglumas, kartais staigūs įniršio smūgiai, lydimi agresijos, po kurio pacientas dažnai atsiprašo už savo pusiausvyros sutrikimą;
4) polinkis į traukulinius traukulius, primenančius epilepsiją;
5) paranojiški asmenybės bruožai. Traumos komplikacija gali būti neurozės, pasireiškiančios padidėjusiu nervingumu, nerimu, baime, nesugebėjimu susikaupti, galvos skausmu, miego sutrikimu, kraujagyslių nestabilumu..

Rečiau pasitaiko psichozių su haliucinacijomis, delyru, sutrikusiu suvokimu. Kartais psichiniai sutrikimai pasiekia demencijos (demencijos) lygį su tokiomis būdingomis apraiškomis kaip sutrikusi atmintis ir mąstymas, sumažėjusi kritika, dezorientacija, apatija..

Dažniausia smegenų sukrėtimo komplikacija, matyt, yra pomirtinis sindromas (iš lat. Commotio - smegenų sukrėtimas). Tokiu atveju, praėjus kelioms dienoms, savaitėms ar mėnesiams po traumos, pacientas pradeda skųstis suskaidytu, erzinančiu galvos skausmu, nerimu, galvos svaigimu, dirglumu, miego sutrikimu, nesugebėjimu susikaupti ir atlikti įprastą darbą. Psichoterapija tokiais atvejais retai padeda. Skausmą malšinančių vaistų, ypač vaistų (pavyzdžiui, morfino ar kodeino) išrašymas gali sukelti ypač neigiamą poveikį priklausomybei nuo narkotikų.

Smegenų šoko diagnozė

Esant neurologinei būklei, galima aptikti nenuoseklią ir nepagrįstą sausgyslių ir odos refleksų asimetriją, smulkiai išplitusį nistagmą, lengvus apvalkalo simptomus, kurie išnyksta per pirmąsias 3–7 dienas. Kaukolės kaulai nebuvo sužeisti. Smegenų smegenų skysčio slėgis ir jo sudėtis nesikeičia. Bendroji pacientų būklė greitai pagerėja pirmą, rečiau 2-ą savaitę. po traumos.

Ką reikėtų patikrinti dėl smegenų sukrėtimo?
Gimdos kaklelio stuburo ir kaukolės rentgeno tyrimas, siekiant pašalinti lūžius ir įtrūkimus kaukolėje, kaklo slankstelių poslinkius. Norėdami įsitikinti, kad turite uždarą, o ne atvirą sužalojimą, kuris gali sukelti smegenų kraujavimą ir insultą.

Encefalografija ir echoencefalografija - šios neapsakomos procedūros parodys, ar smegenų kraujagyslėse yra kokių nors „užmaskuotų“ pažeidimų..

Rimtais atvejais reikalinga kompiuterinė tomografija - ji nuodugniai ištiria labiausiai „paslėptus“ smegenų kampus.

Patikrinkite dugną. Optometristas yra vienintelis specialistas, galintis „šnipinėti“, kaip elgiasi kraujagyslės ir regos nervo diskas - ar nėra kraujavimų ir klastingos lamelinės hematomos?.

Smegenų sukrėtimo gydymas

Sumažėjus smegenų sukrėtimui, būtina pasitarti su gydytoju, nes iš pradžių smegenų sukrėtimo simptomai ir sunkesni smegenų sužalojimai (pavyzdžiui, smegenų sukrėtimas ar intrakranijinis kraujavimas) gali būti vienodi. Tik gydytojas gali nustatyti, kokia konkreti trauma buvo gauta. Gali būti, kad norint pašalinti kaukolės kaulų lūžius, gali prireikti rentgeno tyrimo (kaukolės kaulų nuotraukos)..

Kolorado medicinos draugija yra nurodžiusi, kaip padėti sportininkams, kuriems padaryta įvairaus laipsnio žala:
1 laipsnis.
Pašalinkite auką iš varžybų. Nedelsdami ištirkite ir pakartokite tyrimą kas 5 minutes ramioje būsenoje, įtampa, kad būtų nustatyti amnezijos požymiai ir simptomai po smegenų sukrėtimo. Jei per 20 minučių nepastebėta amnezijos ar kitų ligos simptomų, vėl leiskite dalyvauti varžybose.
2 laipsniai.
Pašalinkite auką iš varžybų. Reguliariai atlikite tyrimą, kad nustatytumėte intrakranijinės patologijos požymius. Kitą dieną atlikite ekspertizę. Jei ligos simptomų nėra, vėl leiskite dalyvauti sporte ne anksčiau kaip per savaitę.
3 laipsniai.
Pacientui pervežti greitosios pagalbos automobiliu iš žaidimų aikštelės į artimiausią ligoninę (imobilizuojant kaklo stuburą, jei yra įrodymų, kad tai padaryta).

Atlikite išsamų skubų rutulio neurologinės būklės įvertinimą. Jei randami patologijos požymiai, paguldykite į ligoninę. Jei įvertinimo rezultatai yra teigiami, nurodykite šeimos narius organizuoti naktinį budėjimą. Jei ligos simptomų nėra, vėl leiskite sportuoti ne anksčiau kaip po 2 savaičių.

Pacientai, kuriems yra smegenų sukrėtimas, turėtų stebėti lovos poilsį bent keletą dienų. Negalite skaityti, klausytis muzikos ar net žiūrėti televizoriaus. Būtina laikytis visų gydytojo nurodymų, gerti skausmą malšinančius ir raminamuosius bei narkotikus, gerinančius smegenų veiklą. Per smegenų sukrėtimą bendra aukų būklė paprastai greitai normalizuojasi per pirmąją, rečiau - antrą savaitę po sužalojimo.

Reikia atsiminti, kad asmeniui, kuris patyrė net lengvą smegenų sukrėtimą, gali išsivystyti potrauminė neurozė ar kitos, rimtesnės komplikacijos, tokios kaip epilepsija. Todėl praėjus šiek tiek laiko po pasveikimo, jums tikrai turėtų būti atlikta elektroencefalografija ir apsilankyti pas neurologą.

Rimtesnių galvos traumų gydymas priklauso nuo jų sunkumo. Neatidėliotinais atvejais gali prireikti neurochirurgų pagalbos.

Po išrašymo iš ligoninės.
Jei po išrašymo iš ligoninės pacientas nesijaučia gerai, paprastai nustatomas nuolatinis intrakranijinio slėgio padidėjimas ir (arba) sąnarių ir raiščių, jungiančių kaukolę su kaklo stuburu, pažeidimas. Tai nėra sunku nustatyti naudojant smegenų magnetinio rezonanso tomografiją ir rentgenologinį gimdos kaklelio slankstelių tyrimą. Reikės šiek tiek pakoreguoti gydymo kursą (specialią gimnastiką ir vaistus), kuris paprastai po 1-2 savaičių pagerėja. Iš viso planuojamas vaistų vartojimo procesas po smegenų sukrėtimo yra mažiausiai du mėnesiai.

Smegenų sukrėtimo prevencija

Smegenų sukrėtimo prevencija
1. Apsauginio galvos apdangalo naudojimas gali žymiai sumažinti sukrėtimo riziką..
2. Apsaugokite galvą sportuodami:
- Kovos menai (boksas, karatė ir kt.).
- Futbolas.
- Ledo ritulys.
- riedučiai.
- Važinėjimas dviračiu.
- beisbolo.
- Važinėjimas riedlente.
3. Automobiliuose visada naudokite saugos diržus.
4. Įsitikinkite, kad jūsų namų baldai yra saugūs..
5. Nuvalykite ant grindų išsiliejusį skystį..
6. Neuždenkite pėsčiųjų ir koridorių.