Pagrindinis

Širdies smūgis

Elektroencefalografija (EEG)

Elektroencefalografija, dar vadinama EEG, yra metodas, naudojamas žmogaus smegenų būklei tirti ir pagrįstas jo elektrinio aktyvumo registravimu. Šis tyrimas leidžia nustatyti patologinių procesų plitimą, epilepsijos požymius.

Vidutinė procedūros trukmė yra apie valandą, tačiau ji yra labai informatyvi, leidžianti atsekti bet kokius smegenų pokyčius, ligos dinamiką, įvertinti vykdomos terapijos poveikį.

Kadangi procedūra nesukelia jokio skausmo ar diskomforto, EEG gali būti vadinamas ne tik pačiu tiksliausiu, bet ir taupiausiu smegenų tyrimo metodu..

EEG principas

Žmogaus smegenys susideda iš milijonų specialių ląstelių - neuronų. Kiekvienas iš jų sukuria savo elektrinį impulsą. Atskiruose smegenų skyriuose impulsai turi būti pastovūs. Jie taip pat gali sustiprinti vienas kitą arba padaryti silpnesnius. Jų stiprumas ir amplitudė nėra stabilūs ir nuolat kinta..

Tai yra smegenų bioelektrinis aktyvumas. Norėdami jį užregistruoti, ant nepažeistos galvos odos galite uždėti specialius elektrodus, kurie paims virpesius, sustiprins juos ir užfiksuos specialių kreivių, vadinamųjų bangų, pavidalu. Pastarosios, atsižvelgiant į jų formą, dažnį ir amplitudę, yra suskirstytos į penkias rūšis: α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (teta) ir μ- (mu) bangas. Kiekviena banga atspindi tam tikros smegenų dalies darbą ir yra vadinama pirmąja jos lotyniško vardo raide.

Jų registracija realiu laiku yra encefalografijos esmė.

Istorijos nuoroda

Vienu elektroencefalografijos metodo įkūrėjų laikomas fiziologas ir psichiatras iš Vokietijos Hansas Bergeris. 1924 m., Naudodamas prietaisą žemoms srovėms matuoti, vadinamą galvanometru, jis pirmasis atliko tam tikrą procedūrą, panašią į EEG įrašymą..

Vėliau elektroencefalogramai atlikti buvo sukurtas specialus prietaisas, vadinamas encefalografu. Iki šiol yra stacionarių encefalografų, leidžiančių atlikti tyrimus tik specialioje patalpoje ir nešiojamų, kuriuos galima perkelti..

Pažymėtina, kad iš pradžių EEG buvo laikomas tik metodu, leidžiančiu nustatyti žmogaus psichinius sutrikimus. Tik su laiku mokslininkai sužinojo, kad ši technika taip pat leidžia nustatyti anomalijas, nesusijusias su psichiatrija.

EEG svarba

EEG yra labai informatyvus diagnostikos metodas, atliekantis daugybę funkcijų. Elektroencefalograma suteikia galimybę:

  1. Įvertinkite smegenų funkcijos sutrikimo pobūdį ir kaip ryškus.
  2. Išsiaiškinkite patologinio židinio pusę.
  3. Patikslinkite informaciją, gautą atliekant kitas diagnostines procedūras (pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją)..
  4. Stebėkite, kaip veiksminga terapija..
  5. Nustatykite smegenų sritis, kuriose yra epilepsinis aktyvumas.
  6. Įvertinkite smegenų funkciją tarp atakų.
  7. Išsiaiškinkite panikos priepuolių ir alpimo priežastis.
  8. Ištirkite miego ir žadinimo ciklą.

Reikėtų nepamiršti, kad jei žmogus turi traukulinius traukulius, tyrimas bus informatyvus tik tuo atveju, jei jis bus atliktas maždaug per savaitę.

Elektroencefalogramos pranašumai

Šiandien elektroencefalografija plačiai naudojama neuropatologinėje praktikoje. Tai suteikia galimybę išsiaiškinti daugybę probleminių situacijų, susijusių su neurologinių ligų diagnozavimu ir diferencijavimu. Vienas neabejotinų encefalografijos pranašumų yra tas, kad ji ne tik padeda nustatyti tam tikras problemas, bet ir padeda atskirti tikrus sutrikimus nuo isteriškų apraiškų ar simuliacijų..

Be to, procedūra nėra tokia brangi kaip tyrimas tomografu ar kitais panašiais prietaisais. EEG įranga yra daugelyje ligoninių.

Procedūra neturi neigiamos įtakos žmogaus sveikatai ir būklei. Pacientas išlieka visiškai darbingas. Tuo pačiu metu tyrimą gali atlikti net sunkios būklės pacientai, bet kokio amžiaus vaikai ir suaugusieji, nes tai nesukelia pablogėjimo, diskomforto ar skausmo.

Procedūros indikacijos

Šiandien elektroencefalografija ir toliau plačiai naudojama neuropatologo praktikoje, siekiant išspręsti daugybę problemų..

Taigi, atlikti EEG rekomenduojama:

  1. Su ilgai trunkančia nemiga ir kitais miego sutrikimais, įskaitant apnėją, vaikščiojimą ir kalbėjimą sapne.
  2. Su traukuliais.
  3. Dėl skydliaukės ligų.
  4. Jei yra sutrikusios raidos požymių vaikams ar psichinės negalios požymių suaugusiesiems.
  5. Po neseniai patirtų trauminių smegenų traumų.
  6. Esant patologiniams kaklo ir galvos indų pokyčiams, ultragarsu nustatomi smegenų augliai.
  7. Su dažna migrena, skundais dėl reguliaraus galvos svaigimo, nuolatinio nuovargio.
  8. Su panikos priepuoliais, autizmu, Aspergerio sindromu, mikčiojimu, nervine tiku, atidėtu kalbėjimu ir vaikų psichine raida.
  9. Sergant meningitu, encefalitu, po insulto ir mikroinfarkto.
  10. Po neurochirurginių operacijų.

Kontraindikacijos

Pažymėtina, kad nėra absoliučių kontraindikacijų elektroencefalografijai. Tuo atveju, kai žmogus kenčia nuo konvulsinių priepuolių, jam diagnozuojama koronarinė širdies liga, hipertenzija, psichiniai sutrikimai, diagnozės metu turi būti anesteziologas.

Procedūra turėtų būti atidėta, jei toje vietoje, kur reikia įdiegti elektrodus, yra atvirų žaizdų, trauminių sužalojimų, pooperacinių siūlų ar bet kokių uždegiminio proceso požymių. Taip pat tyrimas neatliekamas pacientams, sergantiems ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis..

Kaip pasiruošti EEG

Reikėtų pažymėti, kad prieš procedūrą nėra jokių specialių apribojimų. Nepaisant to, yra keletas taisyklių, kurių rekomenduojama laikytis, kad egzaminas būtų sėkmingas ir informatyvus..

Pirmiausia informuokite gydytoją, jei vartojate kokius nors vaistus. Jums gali tekti laikinai atšaukti ar pakeisti jų dozavimą..

Mažiausiai dvylika valandų prieš procedūrą, o dar geriau - neįtraukite iš raciono produktus, kuriuose yra kofeino, gazuotų gėrimų, šokolado ir kakavos, taip pat produktus, kuriuose jie yra, produktus su energetiniais komponentais, pavyzdžiui, su taurinas. Taip pat verta atsisakyti produktų, turinčių raminamąjį poveikį..

Prieš atlikdami procedūrą, nusiplaukite plaukus. Papildomų stiliaus produktų (aliejų, gelių, balzamo, lakų ir kt.) Naudoti negalima, nes tai gali paveikti elektrodų sąlyčio su oda kokybę..

Tuo atveju, jei pagrindinis procedūros tikslas yra nustatyti konvulsinį aktyvumą, prieš tyrimą turite miegoti.

Kad rezultatas būtų kuo patikimesnis, pacientas neturėtų nervintis ir jaudintis. Be to, prieš procedūrą turėtumėte dvidešimt valandų vairuoti.

Valgyti rekomenduojama likus dviem valandoms iki procedūros.

Tuo atveju, jei pacientui nustatomas miego EEG stebėjimas, naktis prieš miegą turėtų būti bemiegė. Iškart prieš procedūrą tiriamasis gaus specialų raminamąjį vaistą, kuris suteiks jam galimybę užmigti elektroencefalogramos metu..

Tuo atveju, jei vaikas turėtų būti apžiūrėtas, tėvai pirmiausia turėtų psichologiškai paruošti jį manipuliacijoms, paaiškindami, kad nebus skausmo ir diskomforto. Galite treniruotis nešdami skrybėlę prie baseino, žaisdami pilotais ar astronautais, išmokę kūdikį giliai kvėpuoti, parodydami jam, kaip tai padaryti, naudodami asmeninį pavyzdį. Procedūros išvakarėse vaikas turėtų plauti plaukus nenaudodamas jokių papildomų stiliaus gaminių. Prieš išeidami iš namų, kūdikis turi būti pamaitintas ir nuraminamas. Tik tuo atveju tėvams rekomenduojama atsinešti skanų maistą ir gėrimus, mėgstamą žaislą, kuris padės nuraminti ir atitraukti kūdikį..

Atminkite, kad jei nesilaikysite aukščiau pateiktų taisyklių, EEG rezultatas gali būti ne per tikslus ir neinformatyvus. Tokiu atveju procedūrą teks pakartoti.

EEG pasirodymas

Elektroencefalografija atliekama specialioje patalpoje, kuri yra visiškai izoliuota nuo šviesos ir garso. Pacientas sėdi ant kėdės arba jo paprašoma atsigulti ant sofos. Ant jo galvos anksčiau uždėtas specialus dangtelis su elektrodais. Procedūros metu pacientas yra vienas kambaryje, palaikomas ryšys su gydytojais naudojant fotoaparatą ir mikrofoną. Jei diagnozė nustatoma vaikui, vienas iš tėvų lieka kabinete.

Prieš pradedant procedūrą, paciento prašoma kelis kartus uždaryti ir atmerkti akis, kad būtų galima nustatyti įrangą. Diagnozės metu akys turėtų būti uždarytos. Tuo atveju, kai procedūros metu pacientui reikia pakeisti savo padėtį ar apsilankyti tualetu, jis gali apie tai pranešti gydytojams, po kurio diagnozė bus nutraukta.

Privaloma, kad procedūros metu pacientas gulėtų užmerktomis akimis ir nejuda. Tuo atveju, jei asmuo šiek tiek atmerkia akis ar juda, gydytojas padaro atitinkamą pastabą, nes dekoduojant elektroencefalogramą reikia atsižvelgti į šiuos veiksmus..

Įrašius ramybės EEG, atliekami vadinamieji streso testai. Jų tikslas yra patikrinti, kaip smegenys reaguos į situacijas, kurios jai kelia stresą..

Taigi, galima atlikti hiperventiliacijos testą. Paciento prašoma tris minutes kvėpuoti dažnai ir giliai. Taip pat gali būti naudojama fotostimuliacija su šviesos srauto šaltiniu. Jis dažnai mirksi, ir tai leidžia įvertinti, kaip smegenys reaguoja į ryškią šviesą..

Streso testai gali sukelti traukulius arba epilepsijos priepuolius. Tyrimą atliekantys gydytojai turi reikiamų įgūdžių prireikus suteikti skubią pagalbą.

Baigęs tyrimą, gydytojas turėtų pacientui priminti, kad jis turėtų atnaujinti vaistų, kurie buvo atšaukti EEG išvakarėse, vartojimą..

Bendra procedūros trukmė yra nuo keturiasdešimt minučių iki dviejų valandų.

EEG vaizdo stebėjimo tikslas

Viena iš elektroencefalografijos atmainų yra EEG vaizdo stebėjimas. Tai ilgas, paprastai trunkantis keletą valandų elektroencefalografijos įrašas, kurį galima atlikti miego metu. Procedūros trukmę kiekvienu atveju nustato gydantis gydytojas ir apžiūrą atliekančios laboratorijos personalas.

EEG vaizdo stebėjimas skiriamas, jei trumpa standartine procedūra nenustatoma patologijų, tačiau jos yra.

Taip pat šis tyrimas leidžia įvertinti EEG pabudimo ir miego metu.

Daugelis pacientų domisi klausimu, ar jie turėtų miegoti tyrimo metu. Atsakymas į šį klausimą negali būti vienareikšmis, nes tai priklauso nuo konkrečios situacijos. Pavyzdžiui, jei apžiūros priežastis yra erkė, kuri jaudina pacientą pabudus, tyrimo metu nereikia miegoti..

Tuo pačiu metu EEG vaizdo stebėjimas miego metu kartais padeda nustatyti tokias būkles, kurių nei pacientas, nei jo artimieji net negali atspėti.

Šios procedūros bruožas yra tas, kad ją galima atlikti ne tik dieną, bet ir naktį. Jei reikalingas miego EEG, nakties stebėjimas yra racionalesnis. Dieną ne visi gali užmigti be problemų.

Tuo pačiu metu nereikia pamiršti, kad daugelio valandų procedūros atlikimas visiškai izoliuotame kambaryje gali būti nepaprastai varginantis pacientui, ypač kai tai susiję su vaiku. Daugelį patologijų galima nustatyti per gana trumpą normalaus EEG įrašymą.

Taip pat naktinis EEG vaizdo stebėjimas yra daug brangesnis..

Elektroencefalografijos išvada

EEG tyrimo rezultatas pateikiamas gautų grafikų atspaudais ir išvadomis, kuriose specialistas pažymi pažeidimų buvimą ir pobūdį. Kartais rezultatas įrašomas elektroninėse laikmenose - tai tikslinga, jei vykdomas nuolatinis EEG vaizdo stebėjimas. Konsultacijos su neurologu metu visi atspaudai - tiek išvados, tiek patys grafikai - turėtų būti nešiotis su savimi.

Tokiu atveju gydytojas turi paaiškinti pacientui, kad pats EEG rezultatas dar nėra diagnozė. Tai tik vienas iš fragmentų, padedančių gydytojui padaryti išvadas apie paciento būklę..

Daugiau šviežios ir aktualios informacijos apie sveikatą rasite mūsų „Telegram“ kanale. Prenumeruokite: https://t.me/foodandhealthru

Specialybė: pediatras, infekcinių ligų specialistas, alergologas-imunologas.

Bendra patirtis: 7 metai.

Išsilavinimas: 2010 m., Sibiro valstybinis medicinos universitetas, pediatrija, pediatrija.

Daugiau nei 3 metų patirtis kaip infekcinių ligų specialistė.

Jis turi patentą tema „Metodas, leidžiantis numatyti didelę riziką susirgti dažnai sergančiais vaikais dėl adeno-tonzilių sistemos lėtinės patologijos“. Taip pat publikacijų VAK žurnaluose autorius.

Ką rodo smegenų elektroencefalografija (EEG)?

Elektroencefalografijos metodas pagrįstas smegenų bioelektrinio aktyvumo fiksavimu tiek ramybėje, tiek veikiant daugybei stimulų. Smegenų EEG (elektroencefalografija) atliekama bet kurios amžiaus kategorijos pacientams. Ši saugi, nepatraumuojanti procedūra nesukelia skausmo.

Procedūros metu vaikai gali nervintis, kaip smegenų veiklos stimuliacija gali erzinti. Ir jiems reikia išankstinio pokalbio, kad būtų aiškesnis manipuliacijų saugumas ir neskausmingumas.

Tai neturi jokios pasekmės tiek tiesiogiai, tiek nuotoliniu būdu.

Stimuliuojančių signalų tipai

Smegenų encefalograma atliekama laikantis tam tikrų taisyklių: pabudimo ir miego būsenoje (kūdikiams, sudėtingoms epileptiformos būsenoms ir kt.), Veikiant kelių rūšių pagrindiniams dirgikliams..

  • periodiškas ryškios šviesos blyksnis su uždarytais vokais;
  • kvėpavimo gylio padidėjimas (plaučių hiperventiliacija) penkias minutes;
  • mirksintys vokų judesiai.

Prireikus neurologas gali skirti papildomų stimuliacijos elementų (psichologiniai tyrimai, vaistai, buvimas tamsiame kambaryje keturiasdešimt minučių, miegas 6–8 valandas (nakties miegas), rankų suspaudimas kumščiais, nepriteklius)..

Smegenų biopotencialo grafikas

Encefalograma leidžia įvertinti smegenų struktūrų pažeidimo laipsnį, nurodyti patologinio proceso lokalizaciją. Jo technika - elektrodų uždėjimas ant tam tikrų kaukolės sričių, jų rodmenų paėmimas ir rezultatų užrašymas ant specialaus popieriaus. Biopotencialai (ritmai) atrodo kaip tam tikros formos kreivės (1 lentelė). Jo iššifravimą atlieka specialistas.

Lentelė - potenciali diagrama

Taip pat yra µ ir λ ritmų, tačiau jie labai retai naudojami encefalografijoje. Tyrimų patogumui šiuolaikiški prietaisai nėra įrengti atskirais elektrodais, o silikoniniais dangteliais, ant kurių kontaktai jau yra pritvirtinti reikiamose vietose.

Indikacijos:

  • miego sutrikimai (nemiga / padidėjęs mieguistumas);
  • kraujagyslių smegenų pažeidimai;
  • DEP (diencefalinė encefalopatija);
  • kaukolės ir minkštųjų smegenų audinių sužalojimai;
  • galvos skausmai, susiję su kepenų liga (kepenų encefalopatija);
  • įtarimas dėl epilepsijos ir epileptiforminių priepuolių;
  • navikai;
  • neuroinfekcija, neurotoksikozė;
  • įtariamas apsinuodijimas neurotoksinais;
  • koma;
  • degeneraciniai pokyčiai;
  • disfunkciniai sutrikimai;
  • antikonvulsantų veikimo kontrolė, dozės koregavimas ir kt..

Daugelį sutrikimų gali patvirtinti kiti šiuolaikiniai tyrimai. Epilepsijos atveju EEG išlieka nepakeičiamas, dažnai vienintelė diagnostinė procedūra. Taip pat gydymo kontrolės metodas.

EEG tipai ir savybės

  • Standartinis - greitas smegenų elektrinio potencialo įrašas, veikiamas standartinės stimuliacijos. Procedūros trukmė - 15 minučių. Standartinė paroksizminio aktyvumo diagnozė.
  • Ilgalaikis (dienos miegas) - atliekamas įtarus patologinius procesus miego metu.
  • Atėmimas (miego trūkumas) - procedūra atliekama, jei nepakanka standartinio tyrimo duomenų. Šiame tyrime pacientas neina miegoti, esant sunkioms sąlygoms, sumažėja nakties miegas ir anksti pratinama.

Įrašoma informatyviausia encefalografija, paimta nakties miego metu, ją įgyvendinant, miego sritys, pabudimas, pabudimas. Ši procedūra vadinama stebėjimu. Kartais tai lydi vaizdo stebėjimas (vaizdo stebėjimas).

Ši procedūra atliekama siekiant dokumentuoti paciento elgesį ir reakcijas tyrimų metu, nustatyti paroksizminį aktyvumą. Vaizdo stebėjimas dažniausiai reikalingas diagnozuojant epilepsijos ir epileptiformos priepuolius. Ne bet koks paroksizmas yra epilepsija. Yra sąlygų, imituojančių epilepsijos priepuolį, įskaitant ilgalaikį nepagrįstą prieštraukulinių vaistų vartojimą..

Mokymai

Konkretus pasiruošimas elgesiui. Prieš procedūrą rekomenduojama plauti plaukus. Prieš atlikdami procedūrą, nuimkite plaukų segtukus ir elastines juostas, jei plaukai ilgai ištirpsta.

Jei mažam vaikui atliekama EEG, reikalingas psichologinis pasiruošimas. Turėsite paaiškinti kūdikiui, kad reikia užsidėti elektrodo dangtelį ar atskirti elektrodus, galite žaisti su juo namie.

Kai kuriais atvejais gali reikėti miegoti. Prieš procedūrą nenaudokite raminamųjų priemonių. Kūdikis gali patraukti pieno buteliuką. Norėdami pašalinti gelio likučius, su savimi turėtumėte turėti servetėlių

Elektroencefalogramos pašalinimo procedūra

Pacientas sėdi / atlošas ar gulėti. Elektrodai yra pritvirtinti prie galvos, paprastai su specialiu dangteliu. Tarp odos ir elektrodo užtepamas gelis, su ilgais įrašais elektrodai tvirtinami specialia kompozicija.

Objektas turėtų nejudėti, nes variklio aktyvumas sukelia „triukšmą“, kai įrašoma EEG. Šis reikalavimas sukelia tam tikrų sunkumų, kai imama vaikų encefalograma. Vaikams nėra galimybės nustoti judėti, dėmesį galite patraukti tik žaislais. „Triukšmas“ tokiu atveju bus. Į tai atsižvelgiama iššifruojant.

Kūdikiams hiperventiliacija neįmanoma, nes tam vaikas turi mokėti vadovautis instrukcijomis apie įkvėpimo / iškvėpimo ritmą ir gylį. Dėl to neįmanoma pamatyti kai kurių patologijų, kurios pastebimos tik esant panašiai apkrovai. Ir nėra diagnozuotas vienas.

Egzamino trukmė priklauso nuo jo rūšies. Procedūra nėra pavojinga ir nėra skausminga.

Ką rodo EEG?

Α ritmo pokyčiai gali rodyti neoplazmos atsiradimą smegenų audinyje, insulto / širdies priepuolio ar rando audinio skyrių, galvos traumos ir demencijos pasekmes. Ir taip pat apie vaikų psichomotorinės raidos vėlavimą.

  • Β ritmo pokyčiai gali būti infekcinio pažeidimo (encefalito), smegenų sukrėtimo ir vystymosi uždelsimo sindromo požymiai vaikystėje.
  • Δ / ϴ ritmo pokyčiai gali pasireikšti neuroze, psichopatija, demencija (įgyta) ir psichomotorinio vystymosi atsilikimu vaikystėje..

Pašalinant EEG, taip pat gali atsirasti aukšto dažnio ritmai (β-1, β-2), susiję su sutrikusiu kraujo tiekimu į smegenis, migrenos būsenomis, ICP (intrakranijiniu slėgiu)..

Kontraindikacijos

Kontraindikacijų nėra. Išskyrus atvejus, kai kaukolė susižeidė ar oda buvo smarkiai pažeista, įskaitant nudegimus.

Kelių policijos encefalogramos pašalinimas, priežastys ir poreikis

Pagal taisykles, nuo 2014 m. Įgyjant ir keičiant teises, kartu su standartine medicinine apžiūra atliekamas elektroencefalograma. Kelių policijai pateikiama nuoroda su nuoroda į EEG.

Smegenų encefalograma leidžia įvertinti smegenų struktūrų funkcinę būklę. Tai geba nustatyti daugybę smegenų ir centrinės nervų sistemos patologijų, tas būsenas, kuriomis žmogus, vairuodamas motorinę transporto priemonę, gali būti pavojingas sau ir kitiems (epilepsija, neoplazmos, nerimo ir depresijos sutrikimai ir kt.).

EEG, REG, EchoEG - metodų skirtumai

Dažna klaida yra manyti, kad EEG, REG, EchoEG metodai pakeičia vienas kitą arba yra tos pačios procedūros variantai. Šie metodai papildo vienas kitą..

  1. Elektroencefalografijos (EEG) metodas parodo smegenų elektrinį aktyvumą (neuronų būsena).
  2. Reunoencefalografijos metodas (REG) - parodo smegenų kraujagyslių sistemos būklę (kraujagyslių būklę).
  3. Echoencefalografijos metodas (EchoEG) - parodo smegenų struktūrų būklę.

Reunoencefalografija kaip smegenų kraujagyslių tyrimo metodas

REG yra be galo neskausminga procedūra be jokių pasekmių. Tyrimo metodas pacientui skiriasi nuo encefalogramos fiksavimo tuo, kad nėra stimulų stimulų. Elektrodai taip pat trukdo jam galvą, pacientas patogiai sėdi sėdėdamas / gulėdamas, užmerkia akis. Duomenų aiškinimas užrašomas ant popieriaus kreivių pavidalu. Atšifravimui reikalingos papildomos žinios ir įgūdžiai, juo užsiima gydytojas, kuris specializuojasi būtent tokiame darbe.

Parodo kraujagyslių sluoksnio būklę, kraujagyslių tonusą, kraujo klampumą, kraujagyslių reakciją ir kraujo tėkmės greitį.

Reg yra paprastai nustatomas diagnozuojant šias ligas:

  1. Smegenų būklė po smegenų infarkto / insulto, smegenų sužalojimas.
  2. Pooperacinis smegenų audinio būklė.
  3. Encefalopatijos (dažniausiai kraujagyslinės kilmės).
  4. Hipofizinė adenoma.
  5. Distonija.
  6. Esant smegenų kraujagyslių šonams (šaligatviai aprūpina smegenis krauju iš ekstrakranijinių kraujagyslių).
  7. Hipertenzija.
  8. Kraujagyslių patologija.
  9. Neaiškios kilmės simptomų buvimas ir kt..

Paprastai dėl REG atskleista: smegenų aterosklerozė, hipertenzija, kraujagyslių distonija, smegenų kraujagyslių spazminės sąlygos ir kt..

Echoencefalografija kaip smegenų struktūrų tyrimo metodas

„EchoEG“ yra ultragarsinis tyrimas, leidžiantis ištirti smegenų anatomines struktūras. Jis pagrįstas ultragarso signalo atspindžiu skirtingo tankio terpėse: smegenų medžiaga, dura mater ir smegenų skystis (smegenų skystis). Leidžia diagnozuoti vadinamuosius tūrinius formavimus: abscesus, cistinę formaciją, kraujavimą, svetimkūnius..

Tyrimo metu pacientas yra palenktoje padėtyje.

Jis naudojamas diagnozuoti: parkinsonizmą, VVD, ICP, sumušimus, širdies priepuolius, insultus, smegenų kraujotakos sutrikimus, smegenų sukrėtimus ir dar daugiau.

Dekodavimas smegenų EEG

12 min. Paskelbė Lyubov Dobretsova 400

Neabejotina, kad svarbu normaliai funkcionuoti smegenų dalys - bet kokie nukrypimai tikrai turės įtakos viso organizmo sveikatai, nepriklausomai nuo žmogaus amžiaus ir lyties. Todėl, esant mažiausiam signalui apie pažeidimų atsiradimą, gydytojai nedelsdami rekomenduoja atlikti patikrinimą. Šiuo metu medicina sėkmingai taiko gana daug skirtingų metodų smegenų veiklai ir struktūrai tirti.

Bet jei reikia išsiaiškinti jo neuronų bioelektrinio aktyvumo kokybę, tada tam tinkamiausias metodas neabejotinai laikomas elektroencefalograma (EEG). Procedūrą atliekantis gydytojas turi būti aukštos kvalifikacijos, nes be tyrimo atlikimo, jis turės teisingai perskaityti rezultatus. Kompetentingas EEG dekodavimas yra garantuotas žingsnis nustatant teisingą diagnozę ir paskui skiriant tinkamą gydymą.

Encefalogramos detalės

Tyrimo esmė yra nustatyti neuronų elektrinį aktyvumą smegenų struktūrinėse formacijose. Elektroencefalograma yra tam tikras nervų veiklos užrašymas specialioje juostoje, kai naudojami elektrodai. Pastarosios yra pritvirtintos prie galvos dalių ir registruoja tam tikros smegenų dalies veiklą.

Žmogaus smegenų veiklą tiesiogiai lemia jo vidurinių linijų formacijų - priekinių smegenų ir retikulinio formavimo (jungiančio nervų kompleksą), lemiančių EEG dinamiką, ritmą ir konstrukciją, darbas. Formavimo jungiamoji funkcija lemia signalų simetriją ir santykinį tapatumą tarp visų smegenų struktūrų.

Procedūra skiriama įtariant įvairius centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) struktūros ir veiklos sutrikimus - neuroinfekciją, pavyzdžiui, meningitą, encefalitą, poliomielitą. Su šiomis patologijomis keičiasi smegenų veiklos aktyvumas, ir tai galima nedelsiant diagnozuoti EEG, be to, nustatyti paveiktos srities lokalizaciją. EEG atliekamas remiantis standartiniu protokolu, kuriame registruojami rodmenų nuskaitymo pabudimo ar miego metu (kūdikiams) metu, taip pat naudojant specializuotus testus..

Pagrindiniai testai apima:

  • fotostimuliacija - poveikis užmerktoms akims su ryškiais šviesos blyksniais;
  • hiperventiliacija - gilus retas kvėpavimas 3–5 minutes;
  • atidarant ir uždarant akis.

Šie tyrimai laikomi standartiniais ir yra naudojami smegenų encefalogramoms suaugusiems ir bet kokio amžiaus vaikams bei įvairioms patologijoms nustatyti. Yra keli papildomi testai, kurie skiriami atskirais atvejais, pavyzdžiui: pirštų prispaudimas prie vadinamojo kumščio, buvimas 40 minučių tamsoje, tam tikro laikotarpio miego nutraukimas, nakties miego stebėjimas, psichologinių testų išlaikymas.

Ką galima įvertinti naudojant EEG?

Šis tyrimo tipas leidžia nustatyti smegenų dalių funkcionavimą esant skirtingoms kūno sąlygoms - miegui, budrumui, aktyviam fiziniam, protiniam aktyvumui ir kitoms. EEG yra paprastas, absoliučiai nekenksmingas ir saugus metodas, kurio nereikia pažeisti odai ir organo gleivinei.

Šiuo metu ji yra labai paklausi neurologinėje praktikoje, nes tai leidžia diagnozuoti epilepsiją ir nustatyti uždegiminius, degeneracinius ir kraujagyslių sutrikimus smegenyse. Procedūra taip pat suteikia galimybę nustatyti konkrečią neoplazmų, cistinių auglių ir struktūros pažeidimų dėl traumos vietą..

EEG naudojant šviesos ir garso dirgiklius leidžia atskirti isteriškas patologijas nuo tikrųjų arba atskleisti pastarųjų modeliavimą. Procedūra tapo praktiškai būtina intensyviosios terapijos skyriuose, užtikrinant dinamišką komos pacientų stebėjimą.

Mokymosi procesas

Rezultatų analizė atliekama lygiagrečiai procedūros metu ir nustatant rodiklius ir tęsiama jos pabaigoje. Įrašinėjant atsižvelgiama į artefaktų buvimą - elektrodų mechaninį judėjimą, elektrokardiogramas, elektromiogramas ir lauko srovės laukų nukreipimą. Įvertinama amplitudė ir dažnis, išskiriami būdingiausi grafiniai elementai, nustatomas jų laiko ir erdvės pasiskirstymas.

Pabaigoje pateikiamas patologinis ir fiziologinis medžiagų aiškinimas ir jos pagrindu suformuluota EEG išvada. Pabaigoje užpildoma pagrindinė šios procedūros medicininė forma, vadinama „klinikine-elektroencefalografine ataskaita“, kurią diagnostikas sudarė pagal analizuotų „neapdoroto“ įrašo duomenis..

EEG išvados aiškinimas suformuluotas remiantis taisyklių rinkiniu ir susideda iš trijų skyrių:

  • Pagrindinių veiklos rūšių ir grafinių elementų aprašymas.
  • Išvada po aprašymo su interpretuojama patofiziologine medžiaga.
  • Pirmųjų dviejų dalių rodiklių koreliacija su klinikine medžiaga.

Žmogaus smegenų veiklos rūšys, užfiksuotos atliekant EEG įrašymą

Pagrindiniai veiklos tipai, kurie užfiksuojami procedūros metu ir vėliau interpretuojami, taip pat tolesni tyrimai yra laikomi bangos dažniu, amplitude ir faze..

Dažnis

Indikatorius apskaičiuojamas pagal bangos virpesių skaičių per sekundę, fiksuotą skaičiais ir išreikštą matavimo vienetu - hercais (Hz). Aprašymas nurodo vidutinį tiriamos veiklos dažnį. Paprastai imami 4-5 įrašymo skyriai, kurių trukmė 1 s, ir apskaičiuojamas bangų skaičius kiekviename laiko intervale.

Amplitudė

Šis rodiklis yra eklektinio potencialo bangos virpesių amplitudė. Jis matuojamas atstumu tarp bangų smailių priešingose ​​fazėse ir yra išreiškiamas mikrovoltais (μV). Norėdami išmatuoti amplitudę, naudojamas kalibravimo signalas. Jei, pavyzdžiui, 50 μV įtampos kalibravimo signalas nustatomas 10 mm aukščio įraše, tada 1 mm atitiks 5 μV. Rezultatų interpretacija suteikia aiškinimą apie labiausiai paplitusias vertybes, visiškai pašalinant retas.

Šio rodiklio vertė įvertina dabartinę proceso būseną ir nustato jo vektorinius pokyčius. Elektroencefalogramoje kai kurie reiškiniai vertinami pagal juose esančių fazių skaičių. Virpesiai skirstomi į vienfazius, dvifazius ir daugiafazius (turinčius daugiau nei dvi fazes).

Smegenų ritmai

Elektroencefalogramoje esanti „ritmo“ sąvoka yra elektrinio aktyvumo, susijusio su tam tikra smegenų būkle, rūšis, suderinta atitinkamais mechanizmais. Dekoduojant smegenų EEG ritmą, įvedamas jo dažnis, atitinkantis smegenų srities būklę, amplitudė ir būdingi pokyčiai veikiant funkciniams pokyčiams aktyvumui..

Žadinančio žmogaus ritmai

Smegenų veikla, užfiksuota suaugusiojo EEG, turi kelių tipų ritmus, kuriems būdingi tam tikri kūno rodikliai ir sąlygos..

  • Alfa ritmas. Jos dažnis laikosi 8–14 Hz intervalo ir yra daugeliui sveikų asmenų - daugiau nei 90%. Aukščiausios amplitudės vertės stebimos likusiam tiriamojo asmeniui, kuris yra tamsiame kambaryje užmerktomis akimis. Tai geriausiai apibūdinama pakaušio srityje. Protinės veiklos ar regimojo dėmesio metu fragmentiškai užblokuotas arba visiškai tylus.
  • Beta ritmas. Jo bangos dažnis svyruoja 13–30 Hz diapazone, o pagrindiniai pokyčiai stebimi esant aktyviajai subjekto būsenai. Priežastinius svyravimus galima diagnozuoti priekinėse skilties vietose, kai yra privaloma aktyvios veiklos buvimo sąlyga, pavyzdžiui, psichinis ar emocinis susijaudinimas ir kt. Beta svyravimų amplitudė yra daug mažesnė nei alfa.
  • Gama ritmas. Virpesių diapazonas nuo 30, gali siekti 120–180 Hz ir jam būdinga gana sumažinta amplitudė - mažesnė nei 10 μV. Viršijus 15 μV ribą, laikoma patologija, sukelianti intelekto sugebėjimų sumažėjimą. Ritmas nustatomas sprendžiant problemas ir situacijas, kurioms reikia didesnio dėmesio ir susikaupimo.
  • Kappos ritmas. Jam būdingas 8–12 Hz intervalas ir jis stebimas laikinojoje smegenų dalyje protinių procesų metu slopinant alfa bangas kitose srityse..
  • Lambda ritmas. Jis skiriasi nedideliu diapazonu - 4–5 Hz. Jis prasideda pakaušio srityje, kai reikia priimti vizualius sprendimus, pavyzdžiui, ieškant ko nors atviromis akimis. Svyravimai visiškai išnyksta sutelkus žvilgsnį į vieną tašką.
  • Mu ritmas. Jį lemia 8–13 Hz intervalas. Jis prasideda pakaušio dalyje, o geriausiai pastebimas ramiai. Jis slopinamas bet kokios veiklos pradžioje, neišskiriant psichinės.

Miego ritmai

Atskira ritmo tipų kategorija, pasireiškianti miego ar patologinėmis sąlygomis, apima tris šio rodiklio atmainas.

  • Delta ritmas. Tai būdinga gilaus miego fazei ir komos pacientams. Jis taip pat įrašomas, kai registruojami signalai iš smegenų žievės sričių, esančių pasienyje su onkologinių procesų paveiktomis sritimis. Kartais tai galima nustatyti 4-6 metų vaikams.
  • Teta ritmas. Dažnio intervalas yra nuo 4 iki 8 Hz. Šias bangas suaktyvina hipokampas (informacijos filtras) ir jos atsiranda miego metu. Atsakingas už kokybišką informacijos įsisavinimą ir yra savarankiško mokymosi pagrindas.
  • Sigmos ritmas. Jis skiriasi 10–16 Hz dažniu ir yra laikomas vienu iš pagrindinių ir pastebimų savaiminių elektroencefalogramų, vykstančių natūraliame miege jo pradiniame etape, svyravimų..

Remiantis rezultatais, gautais registruojant EEG, nustatomas rodiklis, apibūdinantis visapusišką bangų - smegenų bioelektrinio aktyvumo (BEA) - vertinimą. Diagnostikas patikrina EEG parametrus - aštrių blyksnių, sukeliančių būdingus pasireiškimus, dažnį, ritmą ir buvimą, ir dėl šių priežasčių daro galutinę išvadą.

Elektroencefalogramos indikatorių dekodavimas

Norėdami iššifruoti EEG ir nepraleisti mažiausių apraiškų įrašydami, specialistas turi atsižvelgti į visus svarbius dalykus, kurie gali turėti įtakos tiriamiems parametrams. Tai apima amžių, tam tikrų ligų buvimą, galimas kontraindikacijas ir kitus veiksnius..

Surinkus visus procedūrų duomenis ir juos apdorojus, analizė užbaigiama ir tada suformuojama galutinė išvada, kuri bus teikiama tolesniam sprendimui dėl gydymo metodo pasirinkimo priimti. Bet koks sutrikęs aktyvumas gali būti ligų, kurias sukelia tam tikri veiksniai, simptomas..

Alfa ritmas

Dažnio norma nustatoma 8–13 Hz intervale, o jo amplitudė neviršija 100 μV. Tokios savybės rodo sveiko žmogaus būklę ir jokių patologijų nebuvimą. Pažeidimai laikomi:

  • nuolatinis alfa ritmo fiksavimas priekinėje skiltyje;
  • pusrutulių skirtumo viršijimas iki 35%;
  • nuolatinis bangos sinusoidiškumo pažeidimas;
  • dažnio sklidimo buvimas;
  • amplitudė mažesnė nei 25 ir daugiau kaip 95.

Šio rodiklio pažeidimų buvimas rodo galimą pusrutulių asimetriją, kuri gali būti onkologinių navikų atsiradimo ar smegenų kraujotakos patologijų, pavyzdžiui, insulto ar hemoragijos, pasekmė. Aukštas dažnis rodo smegenų pažeidimą ar galvos traumą (trauminis smegenų sužalojimas).

Visiškas alfa ritmo nebuvimas dažnai stebimas sergant demencija, o vaikams anomalijos yra tiesiogiai susijusios su protiniu atsilikimu (ZPR). Šį vaikų vėlavimą rodo alfa bangų neorganizuotumas, fokuso pasikeitimas iš pakaušio srities, padidėjęs sinchroniškumas, trumpa aktyvacijos reakcija, per didelis reagavimas į intensyvų kvėpavimą..

Beta ritmas

Priimtoje normoje šios bangos yra aiškiai apibrėžtos priekinėse smegenų skiltyse, kurių simetrinė amplitudė yra 3–5 μV diapazone, o tai užfiksuota abiejuose pusrutuliuose. Didelė amplitudė verčia gydytojus galvoti apie smegenų sukrėtimą, o atsiradus trumpiems sukliams - encefalitą. Verpstės dažnio ir trukmės padidėjimas rodo uždegimo vystymąsi.

Vaikams patologinėmis beta vibracijų apraiškomis laikomas 15–16 Hz dažnis ir didelė amplitudė - 40–50 μV, o jei jo lokalizavimas yra centrinė arba priekinė smegenų dalis, tai turėtų įspėti gydytoją. Tokios savybės rodo didelę kūdikio vystymosi vėlavimo tikimybę.

Delta ir Theta ritmai

Šių rodiklių amplitudės padidėjimas nuolat virš 45 μV yra būdingas funkciniams smegenų sutrikimams. Jei rodikliai padidėja visuose smegenų regionuose, tai gali reikšti sunkius centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimus.

Aptikus didelę delta ritmo amplitudę, paaiškėja neoplazmos įtarimas. Pervertintos teta ir delta ritmo vertės, užfiksuotos pakaušio srityje, rodo vaiko slopinimą ir jo vystymosi vėlavimą, taip pat kraujotakos funkcijos pažeidimą..

Šifravimo vertės skirtinguose amžiaus intervaluose

Neišnešiotų kūdikių EEG registravimas 25–28 nėštumo savaitę atrodo kaip kreivė, lėto deltos ir teta ritmo pavidalo, periodiškai sujungiama su 3–15 sekundžių ilgio aštriais bangų virpesiais ir amplitudės sumažėjimu iki 25 μV. Visagimiams kūdikiams šios vertės aiškiai suskirstytos į tris rodiklių tipus. Prabudimo metu (kai periodinis dažnis yra 5 Hz, o amplitudė yra 55–60 Hz), aktyvioji miego fazė (esant stabiliam 5–7 Hz dažniui ir greitai žemai amplitudei) ir ramus miegas, kai delta svyruoja aukšta amplitudė..

Per 3–6 vaiko gyvenimo mėnesius teta svyravimų skaičius nuolat auga, o delta ritmas, atvirkščiai, pasižymi nuosmukiu. Be to, nuo 7 mėnesių iki metų vaikas formuoja alfa bangas, o delta ir teta pamažu nyksta. Per ateinančius 8 metus EEG rodo laipsnišką lėtų bangų pakeitimą greitomis bangomis - alfa ir beta virpesiais.

Iki 15 metų vyrauja alfa bangos, o iki 18 metų BEA konversija yra baigta. Nuo 21 iki 50 metų stabilūs rodikliai beveik nepakito. O sulaukus 50, prasideda kita ritmo koregavimo fazė, kuriai būdingas alfa virpesių amplitudės sumažėjimas ir beta ir delta padidėjimas..

Po 60 metų dažnis taip pat pradeda pamažu nykti, o sveikam žmogui EEG stebimi delta ir teta svyravimai. Remiantis statistika, amžiaus rodikliai nuo 1 iki 21 metų, kurie laikomi „sveikais“, nustatomi 1–15 metų asmenims, pasiekusiems 70%, o 16–21 metų - maždaug 80%..

Dažniausiai diagnozuojamos patologijos

Elektroencefalogramos dėka gana lengva diagnozuoti tokias ligas kaip epilepsija ar įvairių tipų kaukolės smegenų sužalojimai (TBI)..

Epilepsija

Tyrimas leidžia nustatyti patologinės vietos lokalizaciją, taip pat specifinį epilepsijos ligos tipą. Konvulsinio sindromo metu EEG registracija turi keletą tam tikrų apraiškų:

  • smailios bangos (smailės) - staiga kylančios ir krintančios, gali atsirasti vienoje ar keliose vietose;
  • lėtai smailių bangų rinkinys atakos metu tampa dar ryškesnis;
  • staigus amplitudės padidėjimas blyksnių pavidalu.

Stimuliuojančių dirbtinių signalų naudojimas padeda nustatyti epilepsijos ligos formą, nes jie parodo latentinį aktyvumą, kurį sunku diagnozuoti EEG. Pavyzdžiui, dėl intensyvaus kvėpavimo, reikalaujančio hiperventiliacijos, sumažėja kraujagyslių spindis.

Taip pat fotostimuliacija atliekama naudojant strobą (galingą šviesos šaltinį), ir jei nėra reakcijos į dirgiklį, tada, greičiausiai, yra patologija, susijusi su regos impulsų laidumu. Nestandartinių svyravimų atsiradimas rodo patologinius smegenų pokyčius. Gydytojas neturėtų pamiršti, kad galinga šviesa gali sukelti epilepsijos priepuolį..

Jei būtina nustatyti galvos traumos ar smegenų sukrėtimo diagnozę atsižvelgiant į visus būdingus patologinius požymius, EEG dažnai naudojamas, ypač tais atvejais, kai būtina nustatyti sužalojimo vietą. Jei TBI yra lengvas, tada įraše bus užfiksuoti nedideli nukrypimai nuo normos - asimetrija ir ritmų nestabilumas.

Jei pažeidimas pasirodo rimtas, atitinkamai bus išreikšti EEG nukrypimai. Netipiniai įrašo pokyčiai, blogėjantys per pirmąsias 7 dienas, rodo didelio masto smegenų pažeidimą. Epidurinės hematomos dažniausiai nėra lydimos specialios klinikos, jas galima nustatyti tik sulėtinus alfa svyravimus.

Tačiau subduraliniai kraujavimai atrodo labai skirtingai - su jais susidaro specifinės deltos bangos su lėtų virpesių bangomis, o alfa - nusiminusi. Net išnykus įrašams apie klinikinius požymius, smegenų patologiniai pokyčiai kurį laiką gali būti stebimi dėl galvos traumos.

Smegenų funkcijos atstatymas tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo tipo ir laipsnio, taip pat nuo jo vietos. Sutrikimų ar sužalojimų vietose gali atsirasti patologinis aktyvumas, kuris yra pavojingas epilepsijai vystytis, todėl, norėdami išvengti traumų komplikacijų, turėtumėte reguliariai atlikti EEG ir stebėti indikatorių būklę..

Nepaisant to, kad EEG yra gana paprastas tyrimo metodas, kuriam nereikia intervencijos į paciento kūną, jis turi gana dideles diagnostines galimybes. Nustačius net mažiausius smegenų veiklos sutrikimus, galima greitai apsispręsti dėl terapijos pasirinkimo ir pacientui suteikiama galimybė produktyviam ir sveikam gyvenimui.!

Smegenų EEG procedūra

Smegenų elektroencefalografija yra elektrofiziologijos metodas, kuriuo registruojamas smegenų neuronų bioelektrinis aktyvumas pašalinant juos iš galvos paviršiaus.

Smegenys turi bioelektrinį aktyvumą. Kiekviena centrinės nervų sistemos nervinė ląstelė sugeba sukurti elektrinį impulsą ir perduoti jį į kaimynines ląsteles aksonų ir dendritų pagalba. Smegenų žievėje yra maždaug 14 milijardų neuronų, iš kurių kiekvienas sukuria savo elektrinį impulsą. Atskirai kiekvienas impulsas nieko nereiškia, tačiau kas antras bendras 14 milijardų ląstelių elektrinis aktyvumas sukuria aplink smegenis elektromagnetinį lauką, kurį užrašo smegenų elektrofiframa..

EEG stebėjimas atskleidžia funkcines ir organines smegenų patologijas, pavyzdžiui, epilepsiją ar miego sutrikimus. Elektroencefalografija atliekama naudojant prietaisą - elektroencefalografą. Ar kenksminga atlikti procedūrą elektroencefalografu: tyrimas nekenksmingas, nes prietaisas smegenims nesiunčia vieno signalo, o tik fiksuoja išeinančius biopotencialus.

Smegenų elektroencefalograma yra centrinės nervų sistemos elektrinio aktyvumo grafinio vaizdo rezultatas. Tai vaizduoja bangas ir ritmus. Išanalizuoti ir diagnozuoti jų kokybiniai ir kiekybiniai rodikliai. Analizė pagrįsta ritmais - elektrinėmis smegenų virpesiais.

Kompiuterinė elektroencefalografija (CEEG) yra skaitmeninis būdas registruoti smegenų bangų veiklą. Pasenę elektroencefalografai grafinį rezultatą rodo ilgoje juostoje. KEEG rezultatą rodo kompiuterio ekrane.

EEG ritmai

Yra tokie smegenų ritmai, kurie užrašomi elektroencefalogramoje:

Jo amplitudė padidėja ramaus budėjimo būsenoje, pavyzdžiui, ilsintis ar tamsiame kambaryje. Alfa aktyvumas EEG sumažėja, kai subjektas pereina į aktyvų darbą, kuriam reikalinga didelė dėmesio koncentracija. Žmonėms, kurie visą gyvenimą buvo akli, EEG trūksta alfa ritmo.

Tai būdinga aktyviam budrumui, turinčiam didelę dėmesio koncentraciją. Beta aktyvumas EEG aiškiausiai išreiškiamas priekinės žievės projekcijoje. Taip pat elektroencefalogramoje atsiranda beta ritmas, kai staiga atsiranda emociškai reikšmingas naujas dirgiklis, pavyzdžiui, mylimo žmogaus pasirodymas po kelių mėnesių išsiskyrimo. Beta ritmo aktyvumas taip pat padidėja dėl emocinio streso ir darbo, reikalaujančio didelės dėmesio koncentracijos.

Tai mažos amplitudės bangų kolekcija. Gama ritmas yra beta bangų tąsa. Taigi gama veikla užfiksuota esant dideliam psichoemociniam krūviui. Sovietinės neuromokslų mokyklos įkūrėjas Sokolovas mano, kad gama ritmas atspindi žmogaus sąmonės aktyvumą.

Tai yra didelės amplitudės bangos. Tai užfiksuota gilaus natūralaus ir narkotinio miego fazėje. Taip pat deltoje bangos fiksuojamos komoje.

Šios bangos generuojamos hipokampyje. Teta bangos EEG atsiranda dviejose būsenose: greito akių judesio fazėje ir su didele dėmesio koncentracija. Harvardo profesorius Shakteris teigia, kad teta bangos atsiranda pakitusiose sąmonės būsenose, tokiose kaip gilioji meditacija ar transas.

Jis registruojamas laikinosios žievės projekcijoje. Tai atsiranda slopinant alfa bangas ir esant dideliam objekto psichiniam aktyvumui. Tačiau kai kurie tyrėjai kappos ritmą susieja su normaliu akių judesiu ir laiko tai artefaktu ar šalutiniu poveikiu..

Atsiranda fizinio, psichinio ir emocinio poilsio būsenoje. Jis užfiksuotas priekinės žievės variklinių skilčių projekcijoje. Mu-bangos išnyksta vizualizacijos proceso metu arba esant fiziniam krūviui.

Norma EEG suaugusiesiems:

  • Alfa ritmas: dažnis - 8–13 Hz, amplitudė - 5–100 μV.
  • Beta ritmas: dažnis - 14–40 Hz, amplitudė - iki 20 μV.
  • Gama ritmas: dažnis - 30 ar daugiau, amplitudė - ne daugiau kaip 15 μV.
  • Delta ritmas: dažnis - 1-4 Hz, amplitudė - 100-200 μV.
  • Teta ritmas: dažnis - 4–8 Hz, amplitudė - 20–100 μV.
  • Kappos ritmas: dažnis - 8–13 Hz, amplitudė - 5–40 μV.
  • Mu ritmas: dažnis - 8–13 Hz, amplitudė - vidutiniškai 50 μV.

Sveiko žmogaus EEG išvadą sudaro tik tokie rodikliai.

EEG tipai

Galimos šios elektroencefalografijos rūšys:

  1. Naktinis smegenų EEG su vaizdo akompanimentu. Tyrimo metu užrašomos smegenų elektromagnetinės bangos, o vaizdo ir garso tyrimai leidžia įvertinti tiriamojo elgesį ir motorinę veiklą miego metu. Kasdien stebimas smegenų EEG, kai reikia patvirtinti sudėtingos epilepsijos diagnozę arba nustatyti traukulių priepuolių priežastis..
  2. Smegenų žemėlapių sudarymas. Ši įvairovė leidžia sudaryti smegenų žievės žemėlapį ir pažymėti ant jo atsirandančius patologinius židinius.
  3. Elektroencefalografija su bioatsiliepimais. Jis naudojamas smegenų veiklai kontroliuoti. Taigi tyrėjas, taikydamas garso ar šviesos dirgiklius, mato savo encefalografiją ir bando protiškai pakeisti jos rodiklius. Informacijos apie šį metodą yra mažai ir sunku įvertinti jo veiksmingumą. Teigiama, kad jis vartojamas pacientams, kuriems nustatytas atsparumas vaistams nuo epilepsijos.

Paskyrimo indikacijos

Tokiais atvejais parodomi elektrofiziologinių tyrimų metodai, įskaitant elektroencefalogramą:

  • Pirmiausia buvo pastebėtas traukulinis priepuolis. Konvulsiniai priepuoliai. Įtarus epilepsiją. Tokiu atveju EEG atskleidžia ligos priežastį.
  • Vaistų terapijos efektyvumo įvertinimas gerai kontroliuojamos ir vaistams atsparios epilepsijos atvejais.
  • Trauminės smegenų traumos.
  • Įtarus neoplazmą kaukolės ertmėje.
  • Miego sutrikimai.
  • Patologinės funkcinės būklės, neurotiniai sutrikimai, tokie kaip depresija ar neurasthenija.
  • Smegenų veiklos įvertinimas po insulto.
  • Pagyvenusių pacientų involiucinių pokyčių įvertinimas.

Kontraindikacijos

Smegenų EEG yra absoliučiai saugus neinvazinis metodas. Jis registruoja elektrinius pokyčius smegenyse, pašalindamas elektrodų potencialus, kurie neturi neigiamos įtakos kūnui. Todėl elektroencefalograma neturi kontraindikacijų ir gali būti atliekama bet kuriam pacientui, kuriam yra smegenys.

Kaip pasiruošti procedūrai

  • 3 dienas pacientas turi atsisakyti prieštraukulinių vaistų ir kitų vaistų, turinčių įtakos centrinės nervų sistemos veikimui (trankvilizatoriai, anksiolitikai, antidepresantai, psichostimuliatoriai, miego tabletės). Šie vaistai veikia galvos smegenų žievės slopinimą ar sužadinimą, todėl EEG parodys nepatikimus rezultatus..
  • 2 dienas turite laikytis nedidelės dietos. Gėrimų, kuriuose yra kofeino ar kitų nervų sistemos stimuliatorių, reikia atsisakyti. Nerekomenduojama gerti kavos, stiprios arbatos, „Coca-Cola“. Tamsus šokoladas taip pat turėtų būti ribojamas..
  • Pasirengimas tyrimui apima galvos plovimą: įrašymo jutikliai dedami ant galvos odos, todėl švarūs plaukai užtikrins geresnį kontaktą.
  • Prieš tyrimą nerekomenduojama tepti plaukų lako, gelio ir kitos kosmetikos, keičiančios plaukų tankį ir tekstūrą.
  • Likus dviem valandoms iki bandymo, jūs negalite rūkyti: nikotinas stimuliuoja centrinę nervų sistemą ir gali iškraipyti rezultatus.

Pasirengimas smegenų EEG parodys gerą ir patikimą rezultatą, kurio nereikia iš naujo tirti.

Kaip yra procedūra

Proceso aprašymas EEG vaizdo stebėjimo pavyzdžiu. Tyrimas gali būti dieną ar naktį. Pirmasis paprastai prasideda nuo 9:00 iki 14:00. Naktinis pasirinkimas paprastai prasideda 21:00 ir baigiasi 9:00. Trunka visą naktį.

Prieš pradedant diagnozę, tiriamasis asmuo uždedamas ant elektrodo dangtelio, o po jutikliais uždedamas gelis, kuris pagerina laidumą. Drabužis ant galvos pritvirtinamas sagtimis ir užsegimais. Procedūros metu dangtelis nešiojamas ant žmogaus galvos. Dangtis su EEG vaikams iki 3 metų papildomai sustiprinamas dėl mažo galvos dydžio.

Visi tyrimai atliekami įrengtoje laboratorijoje, kurioje yra tualetas, šaldytuvas, virdulys ir vanduo. Jūs kalbėsitės su gydytoju, kuris turi išsiaiškinti jūsų dabartinę sveikatos būklę ir pasirengimą procedūrai. Iš pradžių dalis tyrimo atliekama aktyvaus budėjimo metu: pacientas skaito knygą, žiūri televizorių, klausosi muzikos. Antrasis laikotarpis prasideda miego metu: įvertinamas bioelektrinis smegenų aktyvumas lėto ir greito miego fazėse, vertinamas elgesio elgesys sapnų metu, pabudimų skaičius ir pašaliniai garsai, tokie kaip knarkimas ar kalbėjimas miego metu. Trečioji dalis prasideda po pabudimo ir užfiksuoja smegenų veiklą po miego..

Kurso metu galima naudoti fotostimuliaciją su EEG. Ši procedūra yra būtina norint įvertinti smegenų veiklos skirtumą atimant išorinius dirgiklius ir tiekiant šviesos stimulus. Kas pažymėta elektroencefalogramoje fotostimuliacijos metu:

  1. ritmų amplitudės sumažėjimas;
  2. fotomioklonijos - ant EEG atsiranda polispike, kurią lydi veido ar galūnių raumenų trūkčiojimas;

Fotostimuliacija gali sukelti epileptiformos reakcijas arba epilepsijos priepuolį. Naudodamiesi šiuo metodu, galite diagnozuoti latentinę epilepsiją..

Latentinės epilepsijos diagnozei taip pat naudojamas mėginys su hiperventiliacija EEG metu. Tiriamojo prašoma giliai ir reguliariai kvėpuoti 4 minutes. Šis provokacijos metodas leidžia nustatyti epileptiformos aktyvumą EEG arba išprovokuoti generalizuotą epilepsijos priepuolį..

Dienos elektroencefalografija atliekama panašiai. Jis atliekamas esant aktyviam ar pasyviam budrumui. Laikas atliekamas nuo vienos iki dviejų valandų.

Kaip gauti EEG, kad jie nieko nerastų? Elektrinis smegenų aktyvumas atskleidžia mažiausius smegenų bangos aktyvumo pokyčius. Todėl, jei yra patologija, pavyzdžiui, epilepsija ar kraujotakos sutrikimai, specialistas ją nustatys. EEG norma ir patologija visada matoma, nepaisant visų bandymų paslėpti nemalonius rezultatus.

Kai neįmanoma transportuoti paciento, namuose atliekamas smegenų EEG.

Vaikams

Vaikai gauna EEG, naudodami panašų algoritmą. Vaikas uždedamas ant tinklelio dangtelio su fiksuotais elektrodais ir uždedamas ant galvos, prieš tai galvos paviršių apdorojant laidžiu geliu..

Kaip pasiruošti: procedūra nesukelia jokio diskomforto ar skausmo. Tačiau vaikai vis dar bijo, nes yra gydytojo kabinete ar laboratorijoje, o tai jau iš pradžių formuoja požiūrį į tai, kas bus nemalonu. Taigi prieš procedūrą vaikas turėtų paaiškinti, kas tiksliai atsitiks su juo, ir kad tyrimas nėra skausmingas.

Hiperaktyviam vaikui prieš tyrimą gali būti išrašytos raminamosios ar miego tabletės. Tai būtina, kad atliekant tyrimą papildomi galvos ar kaklo judesiai nepašalintų jutiklių ir galvos kontakto. Tyrimas atliekamas sapne kūdikiui.

Rezultatas ir dekodavimas

Smegenų EEG atlikimas suteikia grafinį centrinės nervų sistemos bioelektrinio aktyvumo rezultatą. Tai gali būti juostos įrašas arba vaizdas kompiuteryje. Elektroencefalogramos aiškinimas yra bangų ir ritmų rodiklių analizė. Taigi gauti rodikliai lyginami su įprastu dažniu ir amplitude.

Šie EEG sutrikimų tipai

Įprasti tarifai arba organizuotas tipas. Jam būdingas pagrindinis komponentas (alfa bangos), kurie turi reguliarius ir teisingus dažnius. Bangos yra lygios. Dažniausiai vidutinio ar aukšto dažnio beta ritmai su maža amplitude. Ryškių lėtų bangų yra mažai arba jų nėra.

  • Pirmasis tipas yra padalintas į du potipius:
    • idealios normos versija; čia bangos iš esmės nekeičiamos;
    • subtilūs sutrikimai, kurie neturi įtakos smegenų darbui ir psichinei asmens būklei.
  • Hipersinchroninis tipas. Jis pasižymi dideliu bangų indeksu ir padidinta sinchronizacija. Tačiau bangos išlaiko savo struktūrą.
  • Sinchronizacijos pažeidimas (plokščiasis EEG arba desinchroninis tipas EEG). Alfa aktyvumo laipsnis mažėja didėjant beta bangų aktyvumui. Visi kiti ritmai yra normos ribose..
  • Netvarkingo tipo EEG su ryškiomis alfa bangomis. Jam būdingas didelis alfa ritmo aktyvumas, tačiau ši veikla yra nereguliari. Netvarkingas EEG tipas su alfa ritmu neturi pakankamo aktyvumo ir gali būti registruojamas visose smegenų dalyse. Taip pat užfiksuotas didelis beta, teta ir delta bangų aktyvumas..
  • EEG dezorganizacija vyraujant delta ir teta ritmams. Jam būdingas žemas alfa bangų aktyvumas ir didelis lėtų ritmų aktyvumas..

Pirmasis tipas: elektroencefalograma parodo normalią smegenų veiklą. Antrasis tipas atspindi silpną smegenų žievės aktyvaciją, dažniau nurodo smegenų kamieno pažeidimą su retikulinio formavimosi aktyvinamosios funkcijos pažeidimu. Trečiasis tipas atspindi padidėjusį smegenų žievės aktyvavimą. Ketvirtasis EEG tipas rodo disfunkciją veikiant centrinės nervų sistemos reguliavimo sistemoms. Penktasis tipas atspindi organinius smegenų pokyčius.

Pirmieji trys suaugusiųjų tipai yra normalūs arba su funkciniais pokyčiais, pavyzdžiui, sergant neurotiniais sutrikimais ar šizofrenija. Paskutiniai du tipai rodo laipsniškus organinius pokyčius arba smegenų degeneracijos pradžią.

Elektroencefalogramos pokyčiai dažnai būna nespecifiniai, tačiau kai kurie patognomoniniai niuansai leidžia įtarti konkrečią ligą. Pavyzdžiui, dirginantys EEG pokyčiai yra tipiški nespecifiniai rodikliai, kurie gali atsirasti sergant epilepsija ar kraujagyslių ligomis. Pvz., Esant navikui, alfa ir beta bangų aktyvumas sumažėja, nors tai laikoma dirginančiais pokyčiais. Dirginantys pokyčiai turi šiuos rodiklius: paūmėja alfa bangos, padidėja beta bangų aktyvumas.

Židinio pokyčius galima užregistruoti elektroencefalogramoje. Tokie rodikliai rodo nervinių ląstelių židinio disfunkciją. Tačiau šių pokyčių nespecifiškumas neleidžia nubrėžti ribojančios ribos tarp smegenų infarkto ar jo supūliavimo, nes bet kuriuo atveju EEG parodys tą patį rezultatą. Tačiau tai tikrai žinoma: vidutiniai difuziniai pokyčiai rodo organinę patologiją, o ne funkcinę.

Vertingiausias EEG yra diagnozuotas epilepsijai. Tarp atskirų priepuolių juostoje įrašomi epileptiformos reiškiniai. Be atviros epilepsijos, tokie reiškiniai fiksuojami žmonėms, kuriems dar nebuvo diagnozuota epilepsija. Epileptiformos modelius sudaro smaigai, aštrūs ritmai ir lėtos bangos..

Tačiau kai kurios individualios smegenų savybės gali sukelti adheziją net tada, kai žmogus neserga epilepsija. Tai atsitinka 2%. Tačiau žmonėms, kenčiantiems nuo epilepsijos, epileptiformos adhezijos registruojamos 90% visų diagnostinių atvejų..

Taip pat, naudojant elektroencefalografiją, galima nustatyti traukulinių smegenų veiklos pasiskirstymą. Taigi, EEG leidžia mums nustatyti: patologinis aktyvumas apima visą smegenų žievę arba tik kai kurias jos dalis. Tai svarbu atliekant diferencinę epilepsijos diagnozę ir pasirenkant gydymo taktiką..

Apibendrinti traukuliai (traukuliai visame kūne) yra susiję su dvišaliu patologiniu aktyvumu ir polispike. Taigi užmegzti šie santykiai:

  1. Daliniai epilepsijos priepuoliai koreliuoja su priekinės laikinosios gyrusinės dalies adhezija.
  2. Jutimo sutrikimas epilepsijos metu ar prieš ją yra susijęs su patologiniu aktyvumu šalia Rolando griovelio.
  3. Regėjimo haliucinacijos arba sumažėjęs regėjimo tikslumas traukulio metu ar prieš jį yra susijęs su užpakaliais, padarytais pro pakaušio žievės projekciją..

Kai kurie EEG sindromai:

  • Hiperaritmija. Sindromas pasireiškia bangų ritmo pažeidimu, aštrių bangų ir polispike atsiradimu. Tai pasireiškia kūdikių spazmais ir Vakarų sindromu. Dažniausiai patvirtina difuzinį smegenų reguliavimo funkcijų pažeidimą.
  • Poliespike pasireiškimas, kurio dažnis yra 3 Hz, rodo nedidelį epilepsijos priepuolį, pavyzdžiui, tokios bangos pasirodo nesant. Šiai patologijai būdingas staigus sąmonės netekimas kelioms sekundėms išlaikant raumenų tonusą ir nereaguojant į jokius išorinius dirgiklius..
  • Poliespike bangų grupė rodo klasikinį generalizuotą epilepsijos priepuolį su tonizuojančiais ir kloniniais traukuliais..
  • Žemo dažnio smailės bangos (1-5 Hz) jaunesniems nei 6 metų vaikams atspindi difuzinius smegenų pokyčius. Ateityje tokie vaikai patiria psichomotorinės raidos sutrikimus.
  • Laikinosios gyruso projekcijos adhezijos. Jie gali būti siejami su gerybine vaikų epilepsija..
  • Vyraujantis lėto bangos aktyvumas, ypač delta ritmai, rodo organinius smegenų pažeidimus kaip traukulių priepuolių priežastį..

Remiantis elektroencefalografija, galima spręsti apie pacientų sąmonės būklę. Taigi juostoje yra daugybė specifinių ženklų, pagal kuriuos galime daryti prielaidą apie kokybinį ar kiekybinį sąmonės pažeidimą. Tačiau čia dažnai pasireiškia nespecifiniai pokyčiai, pavyzdžiui, su toksinės kilmės encefalopatija. Daugeliu atvejų patologinis elektroencefalogramos aktyvumas atspindi organinį sutrikimo pobūdį, o ne funkcinį ar psichogeninį.

Kokie yra sutrikusios EEG sąmonės požymiai metabolinių sutrikimų fone:

  1. Komoje ar soporoje didelis beta bangų aktyvumas rodo apsinuodijimą vaistu.
  2. Trifazės pločio bangos priekinių skilties projekcijose rodo kepenų encefalopatiją.
  3. Visų bangų aktyvumo sumažėjimas rodo skydliaukės funkcijos ir hipotirozės sumažėjimą.
  4. Komoje su cukriniu diabetu EEG parodo bangų aktyvumą suaugusiam, aš panašus į epileptiforminius reiškinius.
  5. Esant deguonies ir maistinių medžiagų stokai (išemijai ir hipoksijai) EEG sukelia lėtas bangas.

Šie EEG parametrai rodo gilią komą arba galimą mirtiną rezultatą:

  • Alfa koma. Alfa bangoms būdingas paradoksalus aktyvumas, tai ypač akivaizdu priekinių smegenų skilčių projekcijose.
  • Stiprų smegenų veiklos sumažėjimą arba visišką nebuvimą rodo spontaniniai nervų protrūkiai, pakaitomis su retomis aukštos įtampos bangomis..
  • „Elektriniam smegenų tylėjimui“ būdingas apibendrintas polispike ir salų bangų ritmas.

Smegenų ligos infekcijos metu pasireiškia nespecifinėmis lėtomis bangomis:

  1. Herpes simplex virusui arba encefalitui būdingi lėti ritmai laikinės ir priekinės žievės projekcijose.
  2. Generalizuotam encefalitui būdingos kintančios lėtos ir aštrios bangos.
  3. Kreutzfeldto-Jakobo liga pasireiškia EEG trifazių ir dvifazių aštrių bangų būdu.

EEG naudojamas diagnozuojant smegenų mirtį. Taigi mirus smegenų žievei, kuo labiau sumažėja elektrinių potencialų aktyvumas. Tačiau visiškas elektrinės veiklos sustabdymas ne visada yra galutinis. Taigi biopotencialų išnykimas gali būti laikinas ir grįžtamasis, pvz., Perdozavus narkotikų, kvėpavimo sustojimas

Centrinės nervų sistemos vegetatyvinės būklės metu EEG stebimas izoelektrinis aktyvumas, kuris rodo visišką smegenų žievės mirtį..

Vaikams

Kaip dažnai tai galite padaryti: procedūrų skaičius nėra ribojamas, nes tyrimas yra nekenksmingas.

Vaikų EEG turi savybių. Elektroencefalograma rodo vaikams iki vienerių metų (nuolatiniam ir neskausmingam vaikui) periodiškas mažos amplitudės ir generalizuotas lėtas bangas, daugiausia delta ritmą. Ši veikla neturi simetrijos. Priekinių skilčių ir parietalinės žievės projekcijoje didėja bangos amplitudė. Šio amžiaus vaiko lėto aktyvumo EEG srityje yra norma, nes smegenų reguliavimo sistemos dar nėra suformuotos.

EEG standartai vaikams nuo vieno mėnesio iki trejų metų: elektrinių bangų amplitudė padidėja iki 50–55 μV. Pastebimas laipsniškas bangų ritmo nustatymas. EEG lemia trijų mėnesių vaikai: priekinėje skiltyje užfiksuotas 30-50 μV amplitudės mu-ritmas. Taip pat užfiksuota kairiojo ir dešiniojo pusrutulių bangų asimetrija. Iki 4 gyvenimo mėnesių elektrinis impulsų ritminis aktyvumas fiksuojamas priekinės ir pakaušinės žievės projekcijose.

Dekodavimas EEG vienerių metų vaikams. Elektroencefalograma rodo alfa ritmo svyravimus, kurie pakaitomis keičiasi lėtomis delta bangomis. Alfa bangoms būdingas nestabilumas ir aiškaus ritmo nebuvimas. 40% viso EEG vyrauja teta ritmas ir delta ritmas (50%).

Dviejų metų vaikų rodiklių dekodavimas. Alfa bangų aktyvumas registruojamas visose smegenų žievės projekcijose kaip laipsniško centrinės nervų sistemos aktyvavimo požymis. Taip pat pažymimas beta aktyvumas..

EEG 3–4 metų vaikams. Elektroencefalogramoje dominuoja teta ritmas, pakaušio žievės projekcijoje vyrauja lėtos delta bangos. Taip pat yra alfa ritmų, tačiau lėtų bangų fone jie sunkiai pastebimi. Esant hiperventiliacijai (aktyviam priverstiniam kvėpavimui), pastebimas bangų aštrėjimas.

Sulaukus 5-6 metų, bangos stabilizuojasi ir tampa ritmingos. Alfa bangos jau primena suaugusiųjų alfa veiklą. Lėtos bangos jų reguliarumu nebėra sutampančios su alfa bangomis.

7–9 metų vaikų EEG registruoja alfa ritmų aktyvumą, tačiau didesniu mastu šios bangos fiksuojamos mažos mergaitės projekcijoje. Lėtos bangos pasitraukia į foną: jų aktyvumas yra ne didesnis kaip 35%. Alfa bangos sudaro apie 40% viso EEG, o teta bangos sudaro ne daugiau kaip 25%. Beta aktyvumas registruojamas priekinėje ir laikinojoje žievėje.

10–12 metų vaikų elektroencefalograma. Jų alfa bangos yra beveik prinokusios: jos yra organizuotos ir ritmingos, dominuoja visoje grafinėje juostoje. Alfa aktyvumas sudaro maždaug 60% viso EEG. Šios bangos rodo aukščiausią įtampą priekinėje, laikinojoje ir parietalinėje skiltyse..

EEG 13-16 metų vaikams. Alfa bangų formavimas baigtas. Bioelektrinis sveikų vaikų smegenų aktyvumas įgavo sveiko suaugusiojo smegenų veiklos ypatybes. Alfa veikla dominuoja visose smegenų dalyse..

Procedūros indikacijos vaikams yra tokios pačios kaip ir suaugusiųjų. EEG skiriama vaikams pirmiausia diagnozuojant epilepsiją ir nustatant traukulių pobūdį (epilepsinį ar neepilepsinį)..

Neepilepsinio pobūdžio traukuliai pasireiškia šiais EEG rodikliais:

  1. Delta ir teta bangų protrūkiai yra sinchroniniai kairiajame ir dešiniajame pusrutuliuose, jie yra apibendrinti ir labiausiai išreikšti parietalinėje ir priekinėje skiltyje..
  2. Theta bangos yra sinchroniškos iš abiejų pusių ir joms būdinga maža amplitudė.
  3. EEG užrašomi lanko formos sukibimai.

Vaikų epilepsinis aktyvumas:

  • Visos bangos yra aštrintos, jos yra sinchroniškos iš abiejų pusių ir apibendrintos. Dažnai atsiranda staiga. Gali atsirasti reaguojant į akių atidarymą..
  • Lėtosios bangos registruojamos priekinės ir pakaušinės skilties projekcijose. Jie registruojami prabudus ir dingsta, jei vaikas užmerkia akis.