Pagrindinis

Sklerozė

Hipnotikai: veiksmingų sąrašas

Hipnotiniai vaistai yra psichoaktyvūs vaistai, kurie palengvina užmigimą, taip pat normalizuoja fiziologinio miego fazes. Jie ištaiso miego-budėjimo ciklą, kurio pamatai klojami limbinėje sistemoje ir smegenų retikuliniame formavime. Vienu metu vartojami šių vaistų migdomieji ir raminamieji vaistai leidžia visapusiškai kreiptis į nemigos problemą.

Veiksmo mechanizmas

Skirtingų pogrupių miegamųjų tablečių veikimas grindžiamas mechanizmais, kurie atsiranda smegenų paviršiuje ir viduje. Skirtingų kartų migdomųjų tablečių poveikis GABA receptoriams yra panašus, kai jų yra įvairių dalių ir reguliuojamas chlorido jonų srautas:

PogrupisMechanizmas
BarbitūrataiJie padidina chloro jonų srautą į neuronus, nes jų paviršiuje stimuliuojami GABA receptoriai (jų barbitūrato dalis). Šie receptoriai tampa jautresni GABA (gama-aminosviesto rūgščiai), kuri aktyvina slopinamuosius procesus neuronuose, sumažina nervinių impulsų sklidimo greitį tarp ląstelių.
BenzodiazepinaiJie padidina chloro jonų srautą į neuronus, nes jų paviršiuje stimuliuojami GABA receptoriai (jų benzodiazepino dalis). Padidindami slopinamąjį GABA poveikį, jie sumažina galūnių sistemos neuronų, pagumburio, talamo, smegenėlių ir kt. Jaudrumą. Slopina smegenų kamieno retikulinio formavimo aktyvumą..
NebenzodiazepinaiJie padidina chloro jonų srautą į neuronus dėl GABA receptorių (jų omega-1-benzodiazepino dalies) stimuliacijos jų receptorių paviršiuje, todėl padidėja slopinamųjų procesų intensyvumas retikuliniame kamieno, talamo, blyškių rutulių, juodosios medžiagos formavime..
1 tipo histamino receptorių blokatoriaiDėl 1 tipo histamino receptorių blokavimo histaminas neatlieka savo aktyvinančio poveikio neuronams.
MelatoninasSlopina priekinės hipofizės gonadotropinių ir kitų (mažesnių) hormonų išsiskyrimą. Padidina GABA kiekį nervų sistemos struktūrose.

Remdamiesi tuo, kas išdėstyta, galite pastebėti šiuos miego tablečių padarinius:

  • migdomasis;
  • raminamieji (raminamieji);
  • prieštraukulinis (prieštraukulinis);
  • raumenų relaksantas (susiaurintų raumenų atpalaidavimas);
  • antispazminis (lygiųjų raumenų atsipalaidavimas).

Vartojimo indikacijos

Miego tablečių išrašymo indikacijos yra įvairių priežasčių ir pasireiškimų miego sutrikimas (pabudimas, sunkumas užmigti, košmarai ir kt.), Somnabulizmas. Kai kurie vaistai yra skiriami kaip premedikacijos komponentas prieš operaciją. Hipnotikai sukelia kūno biologinių ritmų normalizavimą keičiantis laiko juostoms kelionėse.

klasifikacija

Klasifikuojant miego tabletes, pagrindinį vaidmenį vaidina jų cheminė struktūra. Šiuolaikinės vaistų grupės (nebenzodiazepinai, melatonino preparatai ir kt.) Pasižymi mažesniu šalutiniu poveikiu ir geresne tolerancija, o tai pirmiausia kelia jų į vaistinių rinką. Tačiau kai kuriuos receptinius miegamuosius vaistus vis dar naudoja neurologai ir psichoterapeutai miego sutrikimams gydyti..

1. Barbitūratai ir deriniai su jų turiniu

Pati pirmoji miego tablečių klasė - receptiniai vaistai. Šiuo metu gryni barbitūratų preparatai yra atstumiami kitų grupių pirmiausia dėl ryškių nepageidaujamų reakcijų rizikos. Galbūt psichomotorinio sujaudinimo vystymasis vietoj hipnotizuojančio poveikio, per didelis mieguistumas ir „pervargimas“, judesių diskoordinacija. Miegas, kurį pacientas gauna vartodamas barbitūratines miego tabletes, nėra fiziologinis: žmogui lengva užmigti, tačiau nakties metu miego trukmė keičiasi, košmarai ir pabudimas yra įmanomi. Tai stiprios migdomosios tabletės, su kuriomis ilgą laiką vartojama priklausomybė, o staiga nutraukus - nemiga..

Šiuo metu yra populiarūs vaistai, kuriuose barbitūratai derinami su kitomis medžiagomis, kurios gali sumažinti šalutinį poveikį. Tokie vaistai išduodami be gydytojo recepto..

Pipirmėčių lapų aliejus + fenobarbitalis + etilo bromoizovalerianatas

Funkcija: atsargiai nėščioms ir žindančioms pacientėms

AtstovaiPrekinis pavadinimasTaikymo būdas, kaina (įtrinti)
CorvalolTabletėsGerkite po 1 tabletę x 2–3 kartus per dieną. 100–130
Lašai į vidų: viduje 15–30 lašų x 3 kartus per dieną prieš valgį. 20-30
„Corvalol Forte“TabletėsIšgerkite 1 tabletę x 2–3 kartus per dieną. 130–150

2. Benzodiazepinai

Priešingai nei barbitūratai, benzodiazepinų migdomieji vaistai geriau toleruojami. Bet sapnas, susidaręs dėl jų sedacijos dėl sedacijos, taip pat nėra fiziologinis. Nitrazepamas, flunitrazepamas, triazolamas turi puikų hipnotizuojantį poveikį. Tačiau yra daugybė kontraindikacijų benzodiazepinais:

  • alerginė reakcija;
  • sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas;
  • ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
  • epilepsija (daugiausia laikina);
  • sunki miastenija gravis;
  • kampinė glaukoma;
  • įprasta intoksikacija (alkoholis, tabakas).

Nitrazepamas

Požymis: draudžiama vartoti nėščioms ir žindančioms pacientėms, vaikams iki 18 metų

50–100

Bromdihidrochlorfenil-benzodiazepinas

Požymis: draudžiama vartoti nėščioms ir žindančioms pacientėms, vaikams iki 18 metų

110–190

AtstovaiPrekės pavadinimas, kaina (rub.)Taikymo būdas
Tabletės (5 mg): geriama maždaug pusvalandį prieš miegą:

  • suaugusiems - 5-10 mg;
  • vyresnio amžiaus žmonėms - 2,5–5 mg;
  • vaikams iki 1 metų - 1,25–2,5 mg;
  • 1-6 metų vaikams - 2,5-5 mg;
  • vaikams nuo 6 iki 14 metų - po 5 mg.
Tabletės (0,25; 0,5 mg; 1,0 g.): išgerkite 0,25–0,5 mg pusvalandį prieš miegą; gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų - ne ilgiau kaip 7 dienas.

3. H1 tipo histamino receptorių blokatoriai

Nepriklausomų pacientų pogrupis nemigos gydymui. Savo efektą jie pasiekia mažindami užmigimo greitį, ilgindami miego trukmę ir nekeisdami įprastos jo fazių tvarkos ir laiko santykio. Narkotikai draudžiami vartoti žmonėms, turintiems alergiją, uždaro kampo glaukomą, šlapinimosi disfunkciją (taip pat dėl ​​padidėjusios prostatos liaukos)..

Doksilaminas

Funkcija: draudžiama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims, jaunesniems nei 15 metų vaikams

140–400

250–280

Difenhidraminas

Požymis: draudžiama vartoti nėščioms ir žindančioms pacientėms, neišnešiotiems kūdikiams bei naujagimiams

3–30

AtstovaiPrekės pavadinimas, kaina (rub.)Taikymo būdas
Tabletės (15 mg): gerkite po 7,5-15 mg x 1 kartą per dieną pusę valandos prieš miegą, gerkite nedidelį kiekį vandens; kursas 2-5 dienos.
Tabletės (15 mg): vidutiniškai 7,5–15 mg x 1 kartą per dieną pusvalandį prieš miegą išgerkite šiek tiek vandens; kursas 2-5 dienos.
Tabletės (50 mg): vartoti po 25-50 mg x 1-3 kartus per dieną; priėmimo kursas iki 15 dienų.

4. Nebenzodiazepinai

Veiksmingos migdomosios tabletės yra ne benzodiazepinų vaistai. Jų įsigijimas yra reguliuojamas pagal receptą. Šie naujos kartos vaistai žymiai sutrumpina laiką, reikalingą užmigti, nepakeičia miego fazių ir sumažina pabudimą. Be pagrindinio poveikio, jie turi raminamąjį, anksiolitinį ir prieštraukulinį poveikį. Kontraindikacijų sąrašas yra panašus į benzodiazepinų seriją..

Zaleplonas

Požymis: draudžiama vartoti nėščioms ir žindančioms pacientėms, vaikams iki 18 metų

470–500

350–400

Zolpidemas

Funkcija: draudžiama maitinti pacientus, jaunesnius nei 15 metų vaikus, skiriant vaistą žindančioms moterims, reikia būti atsargiems.

2500-3500

800–1000

1000–1300

Zopiklonas

Požymis: draudžiama vartoti nėščioms ir žindančioms pacientėms, vaikams iki 18 metų

150-200

130–210

AtstovaiPrekės pavadinimas, kaina (rub.)Taikymo būdas
Kapsulės (5, 10 mg): gerti po 10 mg (suaugusiesiems) arba 5 mg (senyvo amžiaus žmonėms) 1 kartą per dieną prieš pat einant miegoti, nekartojant suvartojimo per naktį; kursas ne daugiau kaip 2 savaites.
Kapsulės (10 mg): gerti po 10 mg (suaugusiesiems) arba 5 mg (senyvo amžiaus žmonėms) 1 kartą per dieną prieš pat einant miegoti, nekartojant suvartojimo per naktį; kursas ne daugiau kaip 2 savaites.
Tabletės (10 mg): vidutiniškai 10 mg (suaugusiesiems) arba 5 mg (vyresnio amžiaus žmonėms) x 1 kartą per dieną prieš pat miegą; kursų priėmimas 2–4 savaitės, situacijų priėmimas - ne daugiau kaip 2–5 dienos.
Tabletės (10 mg)gerkite po 10 mg (suaugusiesiems) arba 5 mg (vyresnio amžiaus žmonėms) 1 kartą per dieną prieš pat miegą; kursų priėmimas 2–4 savaitės, situacijų priėmimas - ne daugiau kaip 2–5 dienos.
Tabletės (10 mg): 10 mg (suaugusiesiems) arba 5 mg (vyresnio amžiaus žmonėms) x 1 kartą per dieną prieš pat miegą; kursų priėmimas 2–4 savaitės, situacijų priėmimas - ne daugiau kaip 2–5 dienos.
Tabletės (7,5 mg): vartoti per burną po 7,5 mg (suaugusiesiems) arba 3,75 mg (vyresnio amžiaus žmonėms) x 1 kartą per dieną prieš pat miegą; kursų priėmimas 2–4 savaitės, situacijų priėmimas - ne daugiau kaip 2–5 dienos.
Tabletės (7,5 mg): 7,5 mg (suaugusiesiems) arba 3,75 mg (vyresnio amžiaus žmonėms) x 1 kartą per dieną prieš pat miegą; kursų priėmimas 2–4 savaitės, situacijų priėmimas - ne daugiau kaip 2–5 dienos.

5. Kiti

Melatoninas yra viena iš šiuolaikinių nereceptinių miego tablečių. Dėl jo aktyvumo normalizuojamas biologinis miego pabudimo ritmas, užmigimo dažnis ir paciento savijauta po pabudimo. Sapnai tampa spalvingi ir gyvybingi. Geriausia miegamoji tabletė pacientams, keliaujantiems per kelias laiko zonas, padedanti pritaikyti kūną ir apsaugoti nuo streso. Melatonino preparatų nerekomenduojama vartoti sergant alergija, autoimuninėmis ir onkohematologinėmis ligomis, cukriniu diabetu, epilepsija.

Saugios migdomosios tabletės gali būti saugiai vadinamos „Novo-Passit“ ir „Phytosedan“. Kompozicija, pagrįsta augaliniais preparatais ir jų ekstraktais, leidžia juos vienu metu priskirti prie raminamųjų ir migdomųjų. Bet koks šių migdomųjų tablečių šalutinis poveikis yra retas, vaistai paprastai yra gerai toleruojami..

Melatoninas

Požymis: draudžiama vartoti nėščioms ir žindančioms pacientėms, vaikams iki 18 metų

510–670

260-380

320–560

700–750

Suvoreksantas

Požymis: draudžiama vartoti nėščioms ir žindančioms pacientėms, vaikams iki 18 metų

1100-1500

Tabletės (10, 15, 20 mg): išgerkite 1–2 tabletes (10–20 mg) x 1 kartą per dieną pusvalandį prieš miegą arba maždaug 7 valandas prieš žadintuvą.

Žolelių Novo-Passit ekstraktas

Funkcija: draudžiama slaugyti pacientus, vaikus iki 12 metų

210–700

Vaistinė motinėlės, apynių, pipirmėčių, valerijono, saldymedžio kolekcija

Požymis: draudžiama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims, vaikams iki 12 metų

100–110

AtstovaiPrekės pavadinimas, kaina (rub.)Taikymo būdas
Tabletės (3 mg): gerkite 1,5-3 mg x 1 kartą per dieną pusvalandį prieš miegą; ne daugiau kaip 2 tabletes (6 mg) per dieną.
Tabletės (0,3; 3 mg): viduje, 1 tabletė x 1 kartą per dieną pusvalandį prieš miegą; 6-8 savaičių kursas; ne daugiau kaip 6 mg per dieną (2 tabletės).
Tabletės (1,5; 3 mg): išgerkite 1,5–3 mg (1 / 2–1 tabletės) 1 kartą per dieną pusvalandį prieš miegą; ne daugiau kaip 6 mg per dieną (atitinkamai 4 arba 2 tabletės).
Tabletės (2 mg): 2 mg x 1 kartą per dieną valandą prieš miegą, nuryti, po valgio; maksimalus kursas iki 13 savaičių.
Tabletės; tirpalas vidujegerkite po 5 ml (1 tabletę) 3 kartus per dieną prieš valgį; nepageidaujamų reakcijų (nuovargis, depresija) atveju - pirmąsias dvi dozes sumažinti per pusę (2,5 ml / puse tabletės); su pykinimu - su maistu.
Maišeliai (2,0 gr.): gerkite pusę stiklinės šilto užpilo x 2 kartus per dieną prieš valgį; infuzijai paruošti, 15 minučių įdėkite 2 maišus į 100 ml karšto vandens, tada išspauskite maišus; kursas 2–4 savaites.

Liaudies receptai

Įvairių miegančių žolelių ir augalų lapų vartojimas daugiausia susijęs su migdomosiomis tabletėmis.

  1. Švieži mėtų lapai (šaukštelis) užpilkite stikline verdančio vandens, primygtinai reikalaukite. Per dieną gerkite po šaukštą po 5-6 kartus.
  2. Ramunėlių krepšelius (1 šaukštą arba 2 šaukštelius) užvirkite stiklinėje verdančio vandens, naudokite pusvalandį prieš miegą..
  3. Melisos lapus (5 šaukštelius) užpilkite stikline verdančio vandens, gerkite prieš miegą.
  4. Prieš miegą ištirpinkite šaukštelį medaus stiklinėje pašildyto pieno.

Kartu su pagrindine vaistų terapija galima vartoti ir liaudies miego tabletes. Tačiau nepamirškite apie alerginių reakcijų ir skirtingų vaistų komponentų sąveikos riziką. Be to, ne visi pacientai naudoja tradicinės medicinos metodus, kurie turi laukiamą poveikį: žolelių poveikis paprastai būna daug kartų mažesnis nei farmakologiškai patikrintų medžiagų..

Raminamieji vaistai be miego tablečių

Jei jums reikia vartoti raminamuosius be migdomųjų, tinka šie nereceptiniai vaistai:

Melisos, valerijono ir pipirmėčių ekstraktas

Požymis: draudžiama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims, vaikams iki 12 metų

260-520

170–620

14-50

Išgryninti antikūnai prieš specifinį smegenų baltymą S-100

Funkcija: draudžiama vartoti vaikams iki 18 metų.

240–270

Fabomotizolis

Požymis: draudžiama vartoti nėščioms ir žindančioms pacientėms, vaikams iki 18 metų

360-380

AtstovaiPrekės pavadinimas, kaina (rub.)Taikymo būdas
Tabletės: gerkite po 2-3 tabletes x 2–3 kartus per dieną; ne daugiau kaip 12 tablečių per dieną; kursas ne daugiau kaip 1,5-2 mėnesiai.
Tabletės: 1-2 kapsulės x 1 kartą per dieną valandą prieš miegą; kursas 2–4 savaitės.
Valerijono šakniastiebiaiTinktūra buteliuose: vartoti per burną po 20–30 lašų x 3–4 kartus per dieną.
Tabletės: išgerkite 1–2 tabletes ne valgydami, ištirpinkite 2–4 kartus per dieną; kursas 1-6 mėnesiai, atsižvelgiant į klinikinį poreikį.
Tabletės (5; 10 mg)gerkite po 1 tabletę x 3 kartus per dieną; kursas ne daugiau kaip 1 mėnuo.

Raminamieji vaistai, neturintys hipnotizuojančio poveikio, vartojami ilgą nenutrūkstamą kursą, tikėdamiesi kumuliacinio veikliosios medžiagos poveikio.

Senos ir naujos miego tabletės - išeitis pacientams, kenčiantiems nuo nemigos ir miego struktūros pažeidimo. Žinoma, naujoji migdomųjų vaistų rinka turi mažiau šalutinių poveikių, todėl jie yra priimtinesni gydant bet kokio amžiaus ir lyties žmones. Tačiau kai kurie „seni“ receptiniai vaistai vis dar yra aktualūs..

Kaip pasirinkti miego tabletes: be recepto, norint gerai išsimiegoti, stiprus, vaikams, nėščioms

Hipnotikai - tai vaistai, priklausantys psichoaktyviųjų vaistų grupei, prisidedantys prie užmigimo, ilgo ir gilaus garso miego, jei jo pažeidimas nėra susijęs su vidaus organų patologija.

Antrasis miego tablečių pavadinimas yra migdomieji. Pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio hipnozė. Tai apima įvairių cheminių struktūrų vaistus, kurie slopina centrinės nervų sistemos funkciją ir sukelia miegą, kuris yra artimas fiziologiniam.

Miego sutrikimai

Norėdami pasirinkti tinkamą miegamąjį, gydytojas turi nustatyti paciento miego sutrikimo pobūdį. Daugelis migdomųjų vaistų gali paveikti tik tam tikrą sutrikimą, o ne visus sutrikimus iš karto..

Skiriami šie miego sutrikimai:

  • jei yra pažeidimas tik užmiegant - presomninis sutrikimas;
  • esant intrasomniniam sutrikimui, yra jautrus sapnas ir dažnas pabudimas;
  • pokomunikos sutrikimus reikia ištaisyti, jei nerimaujate dėl ankstyvo pasveikimo ir mieguistumo popietę.

Visi minėti pažeidimai rodo nepakankamą miegą, nes jis neatkuria jėgų ir nesuteikia poilsio. Be to, su asmens miego procesu susiję keli sutrikimai:

  • nemiga - paties užmigimo ar miego proceso pažeidimas;
  • hipersomnija - ilgalaikio miego poreikis, kurį gali sukelti nesveiki organizmo procesai;
  • parasomnija - vaikščiojimas ir kalbėjimas sapne, sunkūs sapnai;
  • knarkimas, kurį sukelia kūno ypatybės;
  • apnėja - staigus kvėpavimo nepakankamumas miego metu.

Visi šie sutrikimai atsiranda dėl įvairių priežasčių: dienos ir nakties režimo pažeidimo, emocinio streso, psichinės ligos..

Hipnotikai: klasifikacija

Pagal jų veikimo mechanizmą ir spektrą, taip pat pagal papildomus veiksnius, turinčius įtakos miego procesui, migdomieji yra skirstomi į:

  1. Benzodiazepinai naudojami kaip raminamieji (su maža doze), anti-nerimo (su vidutine doze) ir kaip galinga miego tabletė (kai vartojama didelėje koncentracijoje), taip pat kaip antispazminiai vaistai. Tai apima: Nitrazepamas, Flunitrazepamas, Triazolamas ir kt..
  2. Barbitūratai puikiai malšina nerimą ir nemigą. Jų veikimo pagrindas yra centrinės nervų sistemos slopinimas, kuris prasideda vidutiniškai 20-30 minučių po vartojimo. Barbitūratai prisideda prie gilaus miego fazės pradžios. Šiai grupei priklauso: „Barbital“, „Estimal“, „Barbital“ natris..
  3. Ciklopirrolonai yra stiprūs agentai, užtikrinantys ilgą miegą, tačiau sukeliantys mieguistumą ryte ir po pietų. Jų negali naudoti tie, kurie vairuoja automobilį. Miego fazė paprastai įvyksta praėjus pusvalandžiui po išgėrimo, trunka 6–8 valandas. Atstovauja šiai grupei Zopiklonas.
  4. Etanolaminai padeda nuo pirminės nemigos ar trumpalaikio miego sutrikimų. Ši grupė yra įrankis Donormil.
  5. Imidazopiridinai turi ilgalaikį hipnotizuojantį poveikį, kuris atitinka natūralaus miego panardinimo požymį, jie prisideda prie greito užmigimo ir normalizuoja visus procesus. Be to, pacientai nėra priklausomi nuo šios grupės vaistų. Imidazopiridinai apima zolpidemą.
  6. Aldehidai yra migdomieji ir prieštraukuliniai vaistai, palengvina psichinį susijaudinimą. Be to, jie aktyviai naudojami esant spazmofilijai, stabligėms, lokaliai seborėjai ir tt. Grupę atstovauja Chloral Hydrate.
  7. Antihistamininiai vaistai prisideda prie miego procesų atstatymo, jų poveikis sustiprėja išgėrus psichotropinių vaistų. Jie aktyviai naudojami įvairių tipų alergijoms. Jie veikia greitai, bet neilgai, 4–8 valandas. Gali sukelti psichomotorinį sujaudinimą. Kai kurie iš jų turi gana silpną, tačiau gana pastebimą hipnotizuojantį poveikį. Tokie fondai yra difenhidraminas, Tavegil, Suprastin, Pipolfen. Antros kartos šios grupės vaistai neturi įtakos fiziniam ir psichiniam aktyvumui. Tai apima „Kestin“, „Claritin“, „Zirtek“. Paskutinės kartos vaistus galima skirti žmonėms, kurių aktyvumas susijęs su padidėjusia dėmesio koncentracija, nes jie taip pat neturi hipnotizuojančio poveikio. Tai „Gismanal“, „Trexil“, „Telfax“.
  8. Sedatyvūs antipsichoziniai vaistai turi hipnotizuojantį ir psichotropinį poveikį, ramina, mažina įtampą ir raumenų spazmus, padeda praskaidrinti minties procesą. Tai apima: Chlorpromazinas, Chlorprotixenas, Clozapinas.
  9. Sedatyvūs antidepresantai turi hipnotizuojantį, nerimą mažinantį ir raminamąjį poveikį, teigiamai veikia emocinę sferą. Šiai grupei priklauso: Asafenas ir Doxepin..

Atsižvelgiant į miego sutrikimo pobūdį ir jį lydinčius simptomus, pacientui išrašomos tinkamiausios grupės migdomosios tabletės. Kartu atsižvelgiama į papildomą jų poveikį ir pagrindinio efekto trukmę.

Klasifikacija pagal poveikio trukmę

Viena iš svarbiausių bet kurio vaisto savybių yra jo poveikio trukmė, o miegantiems - tai turbūt pati svarbiausia savybė kartu su saugumu vartoti.

Grupės pavadinimasGaliojimas
Trumpas, nuo 1 iki 5 valandųVidutinis, nuo 5 iki 8 valandųIlgas poveikis, daugiau nei 8 valandos
BarbitūrataiFenobarbitalio barbitalis
BenzodiazepinaiMidazolamas
Triazolamas
TemazepamasDiazepamas Nitrazepamas
CiklopirolonaiZopiklonas
ImidazopiridinaiZolpidemas
AldehidaiChloralinis hidratas
Sedatyvūs antipsichoziniai vaistaiChlorprotiksenas Chlorpromazinas
Raminamieji antidepresantaiBenzoklidin AzafenDuksepino amitriptilinas
Antihistamininiai vaistaiHidroksikizinas difenhidraminas

Renkantis vieną ar kitą migdomųjų grupę, turite būti labai atsargūs. Taigi, pavyzdžiui, stiprios miego tabletės negalima gerti prieš kelionę ar svarbų susitikimą, o silpna nepadės esant sunkiems miego sutrikimams..

Ne narkotinės ir narkotinės migdomosios medžiagos

Visos migdomosios tabletės yra padalintos į narkotinius ir narkotinius ir ne narkotinius padarinius.

  • benzodiazepinai: flunitrazepamas, nitrazepamas;
  • aldehidai: chloralinis hidratas;
  • ciklopirolonai ir imidazopiridinai: Imovan, Zolpidem;
  • antihistamininiai vaistai: Donormil.
  • Barbitūratai: Barbitalis, Estimalus, Fenobarbitalis.

Prie stiprių miego tablečių priskiriami barbitūratai: Bellataminal, Hexobarbital, Metohexital, Fenobarbital, Cyclobarbital, jie tinkami ramiam miegui, tačiau jie neišleidžiami be recepto ir reikalauja nuolatinio dozės stebėjimo..

Lengvi ne narkotiniai migdomieji vaistai turi silpną poveikį, tačiau yra išrašomi be recepto ir yra visiškai saugūs. Tai yra „Corvalol“, „Novo-Passit“, „Persen-Forte“, kurie neturi narkotinio poveikio ir yra natūralios priemonės.

Įvairių grupių migdomųjų tablečių poveikis

Skirtingos migdomųjų grupės turi skirtingą poveikį. Kokie mechanizmai leidžia migdomiesiems daryti įtaką asmeniui?

Barbitūratai

Ši migdomųjų grupė sąveikauja su gama-aminosviesto rūgštimi, kuri veikia nervinio impulso slopinimą ir, atitinkamai, skatina neuronų sužadinimą. Šios grupės hipnotikai veikia šio bloko receptorius ir taip padidina chloro jonų patekimą į ląstelę. Dėl to pradeda mažėti neuronų sužadinimo laipsnis, impulsų tiekimo į centrinę nervų sistemą procesai.

Benzodiazepinai

Šiai grupei priklausantys narkotikai taip pat veikia GABA kompleksą. Jų vartojimas tiesiogiai priklauso nuo vartojamo vaisto dozės. Mažomis dozėmis benzodiazepinai mažina nerimą, didelėmis dozėmis - hipnotizuojantis poveikis..

Z-preparatai

Jie patikimai, bet švelniai veikia GABA kompleksą ir mažina sužadinimą centrinėje nervų sistemoje, tačiau turi kontraindikacijų nėštumo ir žindymo laikotarpiu, kvėpavimo nepakankamumo ir vaikystės atvejais. Jie išsiskiria selektyvumu. Pavyzdžiui, Zolpidemas veikia specifinį struktūrinį potipį..

Antihistamininiai vaistai nuo miego

Blokuoja H1-histamino receptorius, pašalindami alergijos simptomus, tačiau kai kurie iš jų turi šalutinį raminamąjį poveikį, kuris vartojamas nuo nemigos. Viena galingų šios serijos migdomųjų vaistų yra „Donormil“..

Į ką reikia atsižvelgti renkantis miego tabletes?

Renkantis vaistą, turite atsižvelgti į miego sutrikimo tipą ir laipsnį:

  1. Jei problema patenka tik į sapną, tai darys vidutinio ar trumpo poveikio migdomieji. Esant vidutinio sunkumo sutrikimui, galima vartoti įvairius vaistus - kiekvienam organizmui reikia pasirinkti savo. Šiems tikslams paprastai skiriamas klometiazolas, zopiklonas ar propimiosinas. Barbitūratai ir benzodiazepinai neskiriami.
  2. Jei nerimą keliantis pabudimas vidury nakties yra tinkamas, miegas padės vidutinės veikimo trukmės migdomosios tabletės. Tai yra: chloro hidratas, melatoninas, doksilaminas. Greitam veikimui tinka produktai, kurių sudėtyje yra chloralinio hidrato, tačiau ilgą laiką vartojant jis tampa priklausomas, o doksilaminas tinkamas ilgesniam laikui.
  3. Vidutinio ar ilgalaikio vartojimo vaistai išspręs ankstyvo pasveikimo problemą. Visų pirma, difenhidraminas. Tačiau jie draudžiami tiems, kurių darbas reikalauja dėmesio.

Miego tablečių perdozavimas

Atsargumo priemonės vartojant benzodiazepinus ir barbitūratus yra privalomi, nes šie stiprūs vaistai prisideda prie jų pripratimo, todėl geriau vartoti kitų grupių vaistus. Pvz., Doksilaminas arba zopiklonas. Šios lėšos veikia užmigimo procesą, užtikrindamos greitą panardinimą į miegą, netrikdydamos jo struktūros..

Turi būti laikomasi vaisto dozės, nes didelės, pvz., Barbitūratų dozės, gali sukelti rimtų pasekmių: eisenos pokyčius, lėtą kalbą, o sunkiausiais atvejais - komą ar mirtį..

Miego tabletes vaikams

Jei vaikui reikėjo migdomųjų vaistų, tada rinkdamiesi jį turite būti ypač atsargūs. Geriausias pasirinkimas būtų natūralus „Bai-Bai“ preparatas. Ikimokyklinio amžiaus vaikams taip pat priimtina „Magne B-6“. Glicinas padės jaunesniems moksleiviams. Tačiau jie gali būti naudojami tik rekomendavus pediatrui.

Ką vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėščios ir žindančios moterys naudos natūralias priemones.

Migdomųjų vaistų, kurie gaminami remiantis įvairių augalų ekstraktais, pasirinkimas šiuolaikinėje farmakologijoje yra tiesiog didžiulis.

Vis dėlto juos reikia vartoti net žindymo laikotarpiu arba tuo metu, kai moteris nėščia, labai atsargiai ir tik taip, kaip nurodė gydytojas. Dažnai tokiais atvejais skiriama Persen arba Novopassit.

Stiprios migdomosios tabletės - tai be recepto?

Bet kurioje grupėje yra silpnų ir stiprių priemonių, kurias reikia vartoti labai atsargiai.

Stiprūs migdomieji vaistai apima:

  1. Benzodiazepinai: Dormicum, Midazolam ir kt..
  2. Barbitūratai: „Brietal“, „Bellataminal“ ir kt..
  3. Z-vaistai: „Piclodorm“, „Relaxone“, „Zopiklonas“.

Šios migdomosios tabletės yra labai galingos ir jas galima įsigyti tik pagal receptą..

Deja, galime teigti, kad visi vaistai nuo migdomųjų tablečių yra priklausomi nuo įvairaus laipsnio. Bet tik su viena hipnotine priklausomybe pacientas greitai iškyla, o su kitomis - ne. Paprastai priklausomybė nuo vaistų nuo melatonino ir difenhidramino neatsiranda.

Natūralios priemonės

Užmigimo procesą galima pagerinti ne tik naudojant vaistus, bet ir namų gynimo priemonių dėka. Štai keletas iš jų:

  • keptos bulvės turi raminamąjį poveikį;
  • šiltas pienas naktį padės nuo nemigos, jame esantis triptofanas turi raminamąjį poveikį;
  • ramunėlių nuoviras su medumi taip pat yra puiki miego priemonė.

Šie receptai padeda sumažinti nervinę įtampą, atsipalaiduoti ir netrukus miegoti..

Platus kainų diapazonas

Kainų diapazonas yra labai platus, atsižvelgiant į veikliąją medžiagą, gamintoją, komponentų kokybę. Pavyzdžiui, natūralių žolelių pagrindu pagamintas „Trioson“, pasižymintis švelniu sedatyviu poveikiu, kainuoja tik 100 rublių, tuo tarpu rimtesnis vaistas, turintis stiprų poveikį, Melatoninas kainuos 900 rublių.

Galite pasirinkti kažką vidutinio, pavyzdžiui, „Novo-Passit“, kurio vertė 600 rublių.

Mūsų pasirinkimas: 15 geriausių miego tablečių

Aukštos kokybės miego tabletės greitai užmiega, giliai panardinamos į ilgą miegą, tačiau be pasekmių kūnui ir priklausomybei.

PavadinimasVeiklioji medžiagaPoveikisPrivalumai
Nitrazepamasnitrazepamasraminamasis ir anti-nerimas poveikissumažina emocinį stresą, padidina miegą
Triazolamastriazolamastrumpalaikis trumpalaikės nemigos gydymasbe migdomųjų rodo raminamąjį poveikį
Zolpidemaszolpidemasraminamasis poveikisgreitai absorbuojamas virškinimo trakte
Zopiklonaszopiklonaspasižymi raminamosiomis savybėmisprisideda prie greito užmigimo
Zaleplonaszaleplonasryškus migdomasis raminamasis veiksmasbeveik visiškai absorbuojamas
Melaxenasnatūralus hormono analogasveikia centrinę nervų sistemąnereceptinis
Cirkadietismelatoninomigdomiejigerina nuotaiką
Melaxen balansashipofizėatkuria kūno bioritmusdienos metu nesukelia nuovargio
Melarenamelatoninomigdomasis ir raminamasis poveikisteigiamai veikia emocinę sferą
Donormilasdoksilamino sukcinatoramina nervų sistemą, mažina histamino koncentracijąveikia greitai, nesukelia priklausomybės
Atsipalaiduokitedoksilamino sukcinatas, laktozės monohidratas, koloidinis silicio dioksidas

sukelia miegą, raminagreitai sukelia užmigimą
„Novo-Passit“apynių, valerijono, hiperikumo ir kt. ekstraktai.turi ryškų raminamąjį poveikį, pašalina nerimą, padidina miegąnesukelia priklausomybės
Perseno naktiskurių pagrindą sudaro citrinų balzamas, valerijonas, mėtosturi raminančią įtaką centrinei nervų sistemainesukelia mieguistumo
Fitosedanas №2žolių kolekcija motinmedžio, melilotos, valerijono ir kt..švelniai patenka į natūralią miego fazęlengva naudoti: filtro maišelį tereikia užvirinti verdančiu vandeniu
Corvalolvalerijono, fenobarbitalio ekstraktaigreitas panardinimas į miegągreitai pasiekti norimą efektą

Nemigos ir susijusių sutrikimų gydymo priemonės - migdomosios tabletės, išduodamos be recepto:

Bet kurios priemonės pasirinkimą reikia suderinti su gydančiu gydytoju.

Hipnotikai - tipai (stiprūs, greiti, tabletėse, vaikams, kurių pagrindą sudaro žolelės ir kt.), Atrankos ir vartojimo taisyklės, poveikis kūnui, nereceptiniai vaistai, kaina

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Miego tabletės yra trumpas gana plačios ir labai nevienalytės vaistų grupės, prisidedančios prie pakankamos trukmės ir gylio miego pradžios ir palaikymo, pavadinimas. Pilnas šios narkotikų grupės pavadinimas yra migdomosios tabletės.

Šiuo metu yra platus asortimentas vaistų, turinčių migdomąjį poveikį, tačiau daugeliu atvejų tai yra jų papildomas ar šalutinis, bet ne pagrindinis poveikis. Miego tablečių grupei priskiriami tik tie vaistai, kuriems šis veiksmas yra pagrindinis.

Hipnozės vaistai yra klasifikuojami kaip agentai, veikiantys centrinę nervų sistemą, nes jų poveikis pasireiškia aktyvinant ar slopinant biologiškai aktyvių medžiagų (neurotransmiterių) gamybą, taip pat keičiant tam tikrų neuronų receptorių veikimą..

Miego fazių samprata ir galimi sutrikimai

Norėdami suprasti, koks yra migdomųjų tablečių poveikis, turite žinoti miego struktūrą ir galimų jo sutrikimų tipus.

Pažeidimus gali sukelti įvairios priežastys, tokios kaip:

  • Miego-budrumo ritmo pažeidimas, pavyzdžiui, naktinių pamainų metu;
  • Psichologinis per didelis krūvis, ypač vakare;
  • Psichinės ligos (pvz., Depresija, nerimo sutrikimas, šizofrenija ir kt.);
  • Vaistų, aktyvinančių centrinę nervų sistemą, vartojimas (kofeinas, teofilinas ir kt.);
  • Somatinės ligos (hipertenzija, skausmas, kosulys ir kt.);
  • Įvairūs miegą trikdantys sindromai (pvz., Apnėja, neramių kojų sindromas).

Be to, miego sutrikimus gali sukelti nežinomos priežastys, tokiu atveju jos vadinamos idiopatinėmis. Ilgalaikis migdomųjų tablečių vartojimas yra skirtas būtent idiopatiniams miego sutrikimams. Jei miegas sutrinka dėl bet kurios iš aukščiau išvardytų priežasčių, pirmiausia turėtumėte gydyti pagrindinę ligą ir retkarčiais vartoti miego tabletes, tik jei tai būtina.

Miego sutrikimai skirstomi į šiuos tipus, atsižvelgiant į tai, koks miego struktūros komponentas buvo paveiktas:

  • Presomniniai sutrikimai - sutrinka tik užmigimo procesas;
  • Intrasomniniai sutrikimai - sutrinka miegas, žmogus miega paviršutiniškai ir dažnai atsibunda;
  • Postkomuniniai sutrikimai - žmogus atsibunda anksti ir nebegali užmigti, o mieguistumas jį jaudina visą dieną..

Miego tabletės gali pašalinti visų rūšių miego sutrikimus, prisidedant prie normalaus miego ir užtikrinant pakankamą miego laikotarpio gylį ir trukmę. Tačiau ne visi vaistai gali paveikti visų rūšių miego sutrikimus. Gana didelė dalis migdomųjų tablečių normalizuoja tik vieno ar dviejų rūšių miego sutrikimus. Todėl prieš renkantis ir vartojant migdomuosius, reikėtų išsiaiškinti miego sutrikimų tipą ir pasirinkti vaistą, kurio veikimas yra skirtas sustabdyti šį konkretų sutrikimą..

Miego tablečių klasifikacija

Šiuo metu klinikinėje praktikoje naudojama anatominė-terapinė-cheminė (ATX) vaistų klasifikacija, kurioje kartu atsižvelgiama tiek į veikliosios medžiagos struktūrą, tiek į vaisto paveiktas anatomines struktūras ir į jo terapinio aktyvumo spektrą. Atsižvelgiant į tris parametrus vienu metu, ATX klasifikacija yra pati išsamiausia ir patogiausi naudoti praktiškai, nes tai leidžia gydytojui naršyti po skirtingas vaisto savybes..

Taigi šiuo metu pagal ATX klasifikaciją visos migdomosios tabletės yra suskirstytos į šias veisles:
1. Barbitūratai:

  • Amobarbitalis;
  • Aprobarbitalis;
  • Butobarbitalis;
  • Vinarbitalis;
  • Vinilbitalis;
  • Heksobarbitalis;
  • Heptabarbitalis;
  • Metoheksitalis;
  • Proksibarbalas;
  • Perpardavimas;
  • Sekobarbitalis;
  • Talbutalis;
  • Tiopentalinis natris;
  • Fenobarbitalis;
  • Ciklobarbitalis;
  • Etallobarbitalis.
2. Barbitūratai kartu su kitais vaistais:
  • Bellataminal (fenobarbitalis + ergotaminas + belladonna alkaloidai);
  • „Reladorm“ (diazepamas + ciklobarbitalis).
3. Benzodiazepino dariniai:
  • Brotizolamas;
  • Doksefazepamo;
  • Quasepam;
  • Loprazolamas;
  • Lormetazepamas;
  • Midazolamas;
  • Nitrazepamas;
  • Oksazepamas;
  • Temazepamas;
  • Triazolamas;
  • Flunitrazepamas;
  • Flurazepamas;
  • Cinolazepamas;
  • Estazolamas.
4. Vaistai, kurių poveikis yra panašus į benzadisepinus ir kurie yra GABA receptorių agonistai (Z-vaistai):
  • Zopiklonas;
  • Zolpidemas;
  • Zaleplonas.
5. Aldehidai ir jų dariniai:
  • Chloralinis hidratas;
  • Chloralodolis;
  • Acetilglicinamido chloralinis hidratas;
  • Dichloralfenazonas;
  • Paraldehidas.
6. Piperidinediono dariniai:
  • Glutetimidas;
  • Metiprilonas;
  • Piritildionas;
  • Talidomidas.
7. Melatonino receptorių agonistai:
  • Ramelteonas;
  • Taksimelteonas;
  • Melatoninas.
8. Histamino receptorių blokatoriai:
  • Difenhidraminas;
  • Doksilaminas.
9. Oreksino receptorių agonistas:
  • Suvoreksantas.
10. Kitos migdomosios tabletės:
  • Bromuotas;
  • Valnoktamidas;
  • Hexapropimate;
  • Klometazolo;
  • Metakvalonas;
  • Metilpetinino;
  • Niaprazinas;
  • Propiomazinas;
  • Triklofosas;
  • Etilvinvinolis.

Šioje klasifikacijoje, siekiant palengvinti paiešką, nurodomi tik tarptautiniai vaistų pavadinimai (INN), kurie paprastai nurodomi naudojimo instrukcijose kaip veikliosios medžiagos. Vieną ir tą pačią veikliąją medžiagą gali sudaryti keli sinonimai, turintys lygiai tokį patį poveikį.

Dauguma klasifikacijoje nurodytų barbitūratų ir benzodiazepinų šiuo metu naudojami tik retais atvejais specifinėje ligoninių praktikoje, tai yra, ligoninėse. Ambulatoriniam naudojimui iš tikrųjų naudojami tik keli migdomieji barbitūratai ir benzodiazepinai. Dažniausiai fenobarbitalis naudojamas iš barbitūratų, o iš benzodiazepinų - flunitrazepamo, nitrazepamo ir kai kurių kitų. Be to, aukščiau pateiktoje klasifikacijoje išvardijamos visos migdomosios tabletės, kurios naudojamos skirtingose ​​šalyse, todėl jų sąrašas yra daug platesnis nei tas, kuris yra Rusijoje, Ukrainoje, Baltarusijoje, Moldovoje ir kt..

Be ATX klasifikacijos, visos migdomosios tabletės yra suskirstytos į dvi dideles grupes - su narkotinėmis ir ne narkotinėmis veikimo rūšimis. Į narkotikus, turinčius narkotinį poveikį, įeina visi barbitūratai ir aldehidai. Visos kitos migdomosios tabletės yra ne narkotinės. Miego tablečių suskirstymas į kategorijas, kuriose atliekamas narkotinis ir ne narkotinis veiksmas, yra labai svarbus, nes pirmosios sukelia didžiausią priklausomybę..

Praktikai taip pat plačiai naudojasi miego tablečių klasifikacija pagal veikimo trukmę, pagal kurią jie išskiria trumpalaikius, vidutinio ir ilgo veikimo vaistus. Įvairaus veikimo trukmės migdomieji vaistai pateikiami lentelėje..

Trumpo veikimo miego tabletės (1 - 5 valandos)Vidutiniai migdomieji vaistai (5 - 8 valandos)Ilgo veikimo migdomosios tabletės (daugiau nei 8 valandos)
MetoheksitalisAprobarbitalisFenobarbitalis
TiopentalisSekobarbitalisAmobarbitalis
CiklobarbitalisButalbitalisVinilbitalis
OksazepamasButobarbitalisVinarbitalis
MidazolamasTalbutalisHeksobarbitalis
LorazepamasBarbamilisHeptabarbitalis
TriazolamasTemazepamasProksybarbalas
LormetazepamasDoksefazepamo relamorasPerpardavimas
ZopiklonasChloralinis hidratasEtallobarbitalis
ZolpidemasChloralodolisBellataminal
ZaleplonasChloralinis acetilglicinamidasFlunitrazepamas
RamelteonasDichloralfenazonasFlurazepamas
„Taximelteon“ParaldehidasEstazolamas
MelatoninasGlutetimidasNitrazepamas
KlemetiazolasMetiprilonasBrotizolamas
NiaprazinasDoksilaminas„Quasepam“
PropiomazinasSuvoreksantasCinolazepamas
MetakvalonasPiritildionas
MetilpetininolisBromuotas
EtilvinvinolisValnoktamidas
OksazepamasHexapropimate
DifenhidraminasTriklofosas

Miego tablečių klasifikavimas pagal veikimo trukmę turi didelę praktinę reikšmę, nes tai leidžia kiekvienam asmeniui pasirinkti vaistą, užtikrinantį reikiamą poveikį. Pavyzdžiui, jei žmogui sutrikęs tik užmigimo procesas, rekomenduojama vartoti trumpalaikio poveikio migdomuosius vaistus, nes jie užtikrins greitą panardinimą į miegą ir nesukels rytinio nuovargio ir nuovargio. Paviršutiniame miege su dažnais prabudimais rekomenduojama vartoti vidutinės trukmės miego tabletes, nes jos užtikrins gerą, kokybišką, gilų miegą, kuris ryte sukels žmogui jausmą, kad jis gerai pailsėjo. Jei žmogus atsibunda anksti ryte ir nebegali užmigti, būtina vartoti ilgo veikimo miego tabletes, kurios užtikrins pakankamą miego trukmę, pašalins ankstyvą pabudimą..

Hipnotinis vaistų poveikis (hipnotizuojantis poveikis)

Apskritai, visų migdomųjų tablečių veikimo mechanizmas yra sumažintas iki sužadinimo procesų centrinėje nervų sistemoje sunkumo sumažėjimo ir padidėjusio slopinimo. Skirtingų vaistų sužadinimo slopinimo ir padidėjusio slopinimo santykis yra skirtingas, o tai lemia jų veikimo trukmės ir pobūdžio skirtumus.

Taigi trumpai veikiančios miego tabletės daugiausia slopina sužadinimo procesus, dėl to natūraliai pradeda vyrauti slopinimas, o žmogus užmiega. Toks veikimo mechanizmas yra optimalus norint panaikinti užmigimo sunkumus, kai žmogui sunku užmigti, tačiau kai tai atsitinka, jis miega paprastai - giliai ir be dažno prabudimo. Neabejotinas tokio pobūdžio veiksmų narkotikų pranašumas yra tas, kad jie nepažeidžia normalios miego struktūros, nesukeldami pokyčių jo fazių trukme ir santykiu. Dėl to ryte išgėręs trumpą migdomąjį vaistą, žmogus atsibunda mieguistas ir gerai pailsėjęs..

Vidutiniškai hipnotizuojantys vaistai turi savybę ne tik sumažinti susijaudinimą, bet ir šiek tiek padidinti slopinimą, dėl to jų poveikis trunka ilgiau ir leidžia daryti įtaką ne tik užmigimo procesui, bet ir miego kokybei. Šie vaistai gerai pašalina paviršinio miego ir dažno naktinio prabudimo problemą, kuri leidžia žmogui taip pat pakankamai išsimiegoti ir ryte nesijausti užvaldytam..

Ilgai veikiantys migdomieji vaistai tuo pat metu slopina sužadinimą ir dramatiškai padidina slopinimą, kas paaiškina jų ilgalaikį poveikį. Šie vaistai yra veiksmingi esant bet kokiam miego sutrikimui - ir ilgą laiką užmiegant, ir su negiliu panardymu į miegą, ir su dažnais nakties ar ankstyvo ryto pabudimais..

Likusios kiekvienos grupės miego tabletės turi savo veikimo mechanizmą, kuris skiriasi nuo kitų..

Taigi barbitūratai sukelia miegą net esant stipriai nemigai, tačiau jie keičia normalią miego struktūrą, dėl to žmogus gali pamatyti labai ryškius sapnus, košmarus ir pan. Todėl tokia svajonė nėra išsami. Barbitūratų poveikis realizuojamas per jų sąveiką su GABA receptoriais, kurie tampa jautresni jų tarpininkui - GABA (gama-aminosviesto rūgščiai). Dėl ilgesnio GABA veikimo smegenų struktūroje slopinamas sužadinimas ir suaktyvinamas slopinimas..

Benzodiazepinai taip pat veikia GABA receptorius, tačiau yra saugesni už barbitūratus, nes nesukelia sunkaus šalutinio poveikio, o priklausomybė yra kur kas didesnė.

Į benzodiazepinus panašūs Z preparatai (Zopiklonas, Zolpidemas, Zaleplonas) taip pat daro poveikį GABA receptoriams. Tačiau skirtingai nuo benzodiazepinų ir barbitūratų, Z-vaistiniai preparatai selektyviai jungiasi prie centrinių receptorių, sukeldami padidintą slopinimą, dėl kurio greitai užmiegama ir kokybiškai miegama. Šie vaistai nekeičia miego struktūros, nesukelia mieguistumo dienos metu, jiems nėra būdingi sunkūs šalutiniai reiškiniai ir priklausomybė vystosi labai lėtai, todėl šiuo metu Z vaistai yra plačiausiai naudojamos priemonės nemigai pašalinti..

Histamino blokatoriai taip pat yra labai veiksmingi vaistai, kurių poveikis atsiranda dėl GABA receptorių pagreitėjimo. Būtent histamino blokatoriai yra šiuo metu saugiausios miego tabletės, todėl jas leidžiama vartoti net vaikams. Be to, histamino blokatoriai yra vieninteliai vaistai, kuriuos galima vartoti esant apnėjos sindromui. Tačiau visa tai, kas išdėstyta pirmiau, taikoma tik preparatams, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos doksilamino. Likę histamino blokatoriai, naudojami kaip migdomosios tabletės (pavyzdžiui, difenhidraminas, hidroksizinas, doksilaminas, prometazinas), slopina paradoksalią miego fazę ir sukelia stiprų mieguistumą ryte bei galvos skausmą. Neabejotinas hipnotizuojančių histamino blokatorių grupių pranašumas yra visiškas priklausomybės nebuvimas, net ir ilgą laiką vartojant.

Aldehidai ir klometazolas daro labai greitą poveikį ir praktiškai nekeičia normalios miego struktūros. Tačiau klometiazolas greitai sukelia priklausomybę nuo narkotikų..

Hipnotikai - narkotikų parinkimo ir vartojimo taisyklės

Šiuo metu miego tablečių paskyrimas laikomas pagrįstu tokiomis situacijomis:
1. Nemigos priežastys nenustatytos.
2. Negalima visiškai pašalinti nemigos priežasčių..

Renkantis miegą, reikia atsižvelgti į miego sutrikimų tipą ir sunkumą. Taigi, turėdami sunkumų užmigti ir normalų miegą per likusį laiką, turėtumėte pasirinkti trumpalaikius ar vidutinio stiprumo migdomuosius. Be to, jei pažeidimų sunkumas nėra per didelis, optimaliausia naudoti bet kokias priemones, išskyrus benzodiazepinus ir barbitūratus. Šiuo metu, sunkiai užmigdami, gydytojai rekomenduoja vartoti šiuos vaistus - Zopikloną, Zolpidemą, Zaleploną, Melatoniną, Klometiazolą, Niapraziną ar Propimiosiną..

Šie vaistai gali būti naudojami bet kada sunkiai užmiegant. Pvz., Jei asmuo negali užmigti vakare, tada prieš miegą galite vartoti bet kurį nurodytą vaistą. Taip pat šio vaisto galima vartoti tuo atveju, jei žmogus prabunda naktį ir nebegali miegoti..

Jei žmogų vargina dažnas naktinis prabudimas ir paviršutiniškas miegas, tuomet jis turėtų pasirinkti vaistą iš priemonių, kurių vidutinė ar trumpa veikimo trukmė. Jei miego sutrikimai nėra dideli, tuomet taip pat reikėtų rinktis naujus vaistus, atsisakyti benzodiazepinų ir barbitūratų. Gydytojai rekomenduoja pasirinkti vaistą iš šių būdų:

  • Chloralinis hidratas;
  • Doksilaminas;
  • Metakvalonas;
  • Melatoninas.

Be to, jei jums reikia greito efekto, tada optimalūs yra preparatai su chloraliniu hidratu, tačiau jų negalima vartoti ilgą laiką, nes jie greitai sukelia priklausomybę. Jei jums reikia vaisto, kurį galima vartoti ilgą laiką, tada doksilaminas yra optimalus. Visus kitus vaistus galima vartoti ribotą laiką, tačiau pakankamai ilgai, kad susidarytų naujas miego refleksas, ir žmogus galėtų atsisakyti migdomųjų vaistų..

Ankstyvo ryto pabudimo metu, po kurio neįmanoma užmigti, rekomenduojama vartoti ilgo ar vidutinio veikimo narkotikus. Žmonės, kurių nenutrūkstamas darbas susijęs su poreikiu greitai reaguoti ir sutelkti dėmesį, neturėtų vartoti ilgai veikiančių migdomųjų tablečių, nes dažnas jų šalutinis poveikis yra mieguistumas, mieguistumas ir mieguistumas dienos metu. Kadangi dauguma šios grupės miego tablečių priklauso benzodiazepinams ir barbitūratams, jas reikia vartoti labai atsargiai. Norint nesinaudoti stipriai ir greitai priklausomybę sukeliančiais benzodiazepinais ir barbituratais, rekomenduojama pasirinkti bet kurį iš šių vaistų:

  • Bromevazolas;
  • Doksilaminas;
  • Zolpidemas;
  • Zopiklonas.

Iš esmės renkantis migdomuosius vaistus visada turėtų būti vadovaujamasi taisykle, kad benzodiazepinai ir barbitūratai gali būti naudojami tik esant kritinei situacijai esant sunkiai nemigai, kai kiti vaistai neveiksmingi. Tačiau pasiekę teigiamą poveikį vartodami barbitūratus ir benzodiazepinus, turėtumėte pereiti prie kitų migdomųjų tablečių vartojimo, kurie neturi tokio ryškaus ir stipraus gebėjimo formuoti priklausomybes..

Bendra dabartinė tendencija yra ta, kad pasirinktos miego tabletės yra Zopiklonas, Zolpidemas, Zaleplonas ir doksilaminas, kurios greitai užmiega, praktiškai netrikdo normalios miego struktūros, nesukelia daug rimtų šalutinių poveikių, tokių kaip priklausomybė, mieguistumas dienos metu, galvos skausmai ir kt..

Bet kurią migdomąją tabletę reikia išgerti 15–30 minučių prieš miegą..

Miego tabletės (sąrašas)

Visų formų migdomieji vaistai

Migdomieji

Miego tabletės lašais

Nereceptiniai migdomieji vaistai (sąrašas)

Kadangi beveik visos migdomosios tabletės veikia centrinę nervų sistemą ir gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, kvėpavimo slopinimą, sumažėjusį darbingumą, mieguistumą ir kitus, taip pat išprovokuoti priklausomybę, dauguma jų išleidžiamos pagal receptą. Visos benzodiazepino migdomosios tabletės ir barbitūratai išleidžiamos griežtai pagal specialius receptus. Dažniausiai skiriamos kitų grupių migdomosios tabletės.

Šiuo metu be gydytojo recepto galite įsigyti šias miego tabletes:

  • Andante;
  • Valokordinas-doksilaminas;
  • Donormilis;
  • Melazenas;
  • Melaxen balansas;
  • Melarena;
  • „Roslip“;
  • Cirkadietis.

Taip pat homeopatiniai vaistai, kurie padeda normalizuoti miegą, tokie kaip Nervohel ir Calm, yra išrašomi be gydytojo recepto. Be to, vidaus vaistų rinkoje yra žolelių miego tablečių, kurios taip pat parduodamos be gydytojo recepto, tačiau daugeliu atvejų yra gana veiksmingos. Veiksmingiausi vaistažolių preparatai kartu su migdomosiomis ir raminamosiomis priemonėmis yra šie:
  • Dormiplant tabletės;
  • Persen tabletės;
  • „Novo-Passit“ sprendimas;
  • Corvalol tirpalas.

Jei reikia stiprios migdomosios tabletės ir nėra galimybės išrašyti gydytojo recepto, galite nusipirkti Valocordin lašus, į kuriuos įeina fenobarbitalis. Tuomet turėtum išgerti didžiausią leistiną vienkartinę lašų dozę, po kurios miegas beveik garantuojamas.

Greitai vartojamos migdomosios tabletės

Įvairios migdomosios tabletės sukelia miegą po 5–30 minučių. Narkotikai, galintys „užliūliuoti“ žmogų praėjus 5–15 minučių po vartojimo, yra laikomi greitaisiais migdomosiomis tabletėmis. Tačiau jų greitis yra santykinis, nes miego pradžia per 15–30 minučių po išgėrimo taip pat yra pakankamai geras rodiklis, nes per tą laiką žmogus sugeba patogiai gulėti lovoje, atsipalaiduoti, pagalvoti apie kažką malonaus ir, atsižvelgdamas į tai, miegoti švelniai ir nepastebimai. miegoti. Todėl griežtai tariant, visos šiuolaikinės migdomosios tabletės gali būti vadinamos gana greitai veikiančiomis.

Greičiausias miegas, kuris užmiega pažodžiui per 5–15 minučių po nurijimo, yra šie vaistai:

  • Donormilis;
  • Reladorm;
  • „Roslip“;
  • Chloralinis hidratas.

Stiprios miego tabletės

Stiprios migdomosios tabletės be recepto

Vienintelės stiprios migdomosios tabletės, kurias visada galite nusipirkti be recepto, yra vaistai iš melatonino agonistų grupės, tokie kaip Melaxen, Melaxen Balance, Melaren ir Circadin. Šiuos vaistus leidžiama vartoti nereceptinėse atostogose, nes jie yra saugūs, juos labai sunku perdozuoti ir jie nėra priklausomi.

Be to, kai kuriose vaistinėse be recepto galite nusipirkti stiprią migdomąją tabletę Andante, kuri teoriškai yra įtraukta į receptinių vaistų sąrašą, tačiau nėra subjekto registravimo priemonė, kaip narkotinės medžiagos, benzodiazepinai ir barbitūratai, todėl kartais ji išleidžiama laisvai..

Jei žmogui periodiškai reikia stiprių migdomųjų tablečių, kiekvienu atveju galite naudoti „Valocordin“ lašus, nes juose yra fenobarbitalio. Kai Valocordin vartojama kaip stiprioji miego tabletė, didžiausią leistiną vienkartinę vaisto dozę reikia vartoti 20–30 minučių prieš miegą. Neįmanoma nuolat naudoti Valocordin, nes tai sukels priklausomybę ir sukels daug šalutinių poveikių, tačiau retkarčiais šia galimybe galima naudotis.

Nepriklausomos miego tabletės

Deja, visos migdomosios tabletės sukelia daugiau ar mažiau priklausomybę, kuri pasireiškia formuojant fizinę ir psichologinę priklausomybę. Tačiau kai kuriuose vaistuose priklausomybė formuojasi greitai, o kituose - labai lėtai. T. y., Priklausomybės sunkumas ir jos formavimosi trukmė skirtingiems vaistams skiriasi. Tokį lėtą priklausomybės formavimąsi galima prilyginti priklausomybės trūkumui..

Taigi priklausomybė nuo barbitūratų ir benzodiazepinų formuojasi greičiausiai (per maždaug 3 - 4 mėnesius), o ji pati stipriausia nuo tų pačių grupių vaistų. Lėčiau (maždaug per 5–6 mėnesius) susidaro priklausomybė nuo Z-preparatų (Zolpidemo, Zopiklono, Zaleplono), chloralinių hidratų ir kitų. Tačiau priklausomybės nuo šių vaistų sunkumas nėra prastesnis nei benzodiazepinų ir barbitūratų..

Beveik nepriklauso narkotikai melatoninas (Melaxen, Circadin, Melaxen Balance, Melaren, Melatonin), doksilaminas (Valocordin-Doxylamine, Donormil, Reslip) ir difenhidraminas (difenhidraminas, Grandim, difenhidraminas)..

Miego tabletes vaikams

Vaikai beveik niekada neturi miego sutrikimų, kuriuos reikėtų gydyti rimtomis miego tabletėmis. Paprastai nemigą vaikams išprovokuoja per didelis susijaudinimas, per didelis aktyvumas ar bet kokie nemalonūs pojūčiai, pavyzdžiui, skausmas, sloga ir kt. Todėl norint padėti vaikui užmigti, visų pirma, reikia stengtis pašalinti priežastį, antra, skirti jam saugių raminamųjų. Tokius raminamuosius galima laikyti vaikų migdomųjų tablečių analogais..

Šiuo metu sąlyginės vaikų miego tabletės (raminamieji) gali būti laikomos:

  • Nervochel (homeopatiniai vaistai);
  • Dormikind (homeopatinis vaistas);
  • Notta (homeopatinis vaistas);
  • Glicinas;
  • Bai Bai;
  • Centrinis;
  • Kolekcija „Vaikų raminamieji“;
  • Kolekcija „Motinos pasaka“;
  • Kolekcija „Vakaro pasaka“.

Nerekomenduojama duoti vaikui savarankiškai paruoštų nuovirų ir žolelių užpilų kaip migdomųjų, nes neįmanoma kontroliuoti aktyviųjų medžiagų koncentracijos juose..

Jei vaiko nemigos problema yra rimta, tada ją pašalinti galite naudoti difenhidraminą arba fenobarbitalį. Tačiau šiuos vaistus reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui..

Geros miego tabletės

Namie vartojamos migdomosios tabletės (miegamosios tabletės namuose)

Hipnotikai: rūšys (ne narkotiniai, narkotiniai, žoleliniai, antihistamininiai vaistai, barbitūratai, benzodiazepinai, naujos kartos vaistai), šalutinis poveikis, specialios instrukcijos ir atsargumo priemonės, kontraindikacijos (nesuderinamumas su alkoholiu) - vaizdo įrašas

Šalutinis miego tablečių poveikis; kaip kovoti su nemiga be migdomųjų tablečių - kardiologo-somnologo rekomendacijos - vaizdo įrašas

Fototerapija (fototerapija): migdomosios tabletės - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.