Pagrindinis

Sklerozė

Kokie antibiotikai gydo meningitą?

Sklerozė

Infekcinė liga, vadinama meningitu, laikoma ypač pavojinga tiek pacientui, tiek aplinkiniams. Tokią diagnozę turintis asmuo turi būti nedelsiant nuvežtas į ligoninę, kur jam bus parinktas tinkamas gydymas. Pagrindiniai ligos gydymui naudojami vaistai yra plataus veikimo spektro antibiotikai..

Ligos išgydyti namuose tiesiog neįmanoma, nesikreipiant į gydytoją. Liaudies vaistų, alternatyvios medicinos metodų ir nekontroliuojamo vaistų vartojimo vartojimas gali sukelti daugybę komplikacijų ir net mirti. Įtarus meningitą, turėtumėte nedelsdami iškviesti greitosios pagalbos komandą arba patys nuvykti į ligoninę.

Ligos įvairovė, priežastys, kodėl ji atsiranda

Meningitas reiškia ūmią infekcinę ligą, beveik visada paveikiančią minkštuosius smegenų, nugaros smegenų dangalus. Liga gali pasireikšti skirtingai, tai priklauso nuo patogeno rūšies ir ligos stadijos.

Liga skirstoma į dvi rūšis:

  • pirminis meningitas dėl smegenų pažeidimo dėl virusinės infekcijos,
  • antrinis tipas, besivystantis dėl infekcinio kitų vidaus organų pažeidimo, po kurio patogenas prasiskverbia į galvos ar nugaros smegenų membraną.

Taip pat išskiriamas meningitas:

Liga gali pasireikšti įvairiomis formomis, tarp jų yra:

  • ūminė ligos eiga,
  • poūmio forma,
  • lėtinė forma,
  • žaibiška plėtra.

Ši klastinga liga yra ypač pavojinga būtent žaibiškai išsivysčius. Greita ligos eiga yra mirtinai pavojinga pacientui ir gresia neįtikėtinomis komplikacijomis, jei pirmosiomis dienomis nebus atliekamas hospitalizavimas ir bus paskirtas tinkamas gydymas antibiotikais..

Lėtinė meningito forma gali vystytis žmogaus organizme gana ilgą laiką (nuo kelių mėnesių iki kelerių metų), tačiau tokia liga jokiu būdu negali būti gydoma savarankiškai.

Daugeliu atvejų greitai nustatyti ligos sukėlėją yra gana sunku, nes kartais jų skaičius yra tik valandos ir minutės, todėl meningitas ir plataus veikimo spektro antibiotikai yra dvi neatsiejamos sąvokos gydant ligą..

Pūlingos formos meningitas, kurį sukelia patogenas, žinomas kaip „meningokokas“, daugiausia plinta ore esančiomis lašelėmis. Jis skiriasi nuo kitų dideliu plitimo greičiu ir epidemijos tikimybe.

Daugybė bakterijų, atsakingų už ligos pasireiškimą suaugusiesiems - meningokokas, pneumokokas, hemofilus influenzae, sukelia sunkiausias pasekmes pacientui. Virusinis meningitas yra silpnesnis, turi mažiau sunkių simptomų. Grybelinė ligos rūšis dažnai išsivysto dėl imuniteto sumažėjimo. Liga yra dažnas pacientų, kuriems diagnozuota tuberkuliozė, palydovas, šiuo atveju meningitas vystosi palaipsniui ir turi intoksikacijos simptomų..

Liga pavojinga, nes infekcija, kuri prasideda smegenų gleivinėje, patenka į smegenų audinius ir nervus, juos sugadina ir gali sukelti negrįžtamus pokyčius, sukelti aklumą ar kurtumą ir sukelti negalią..

Ligos diagnozė

„Meningitas“ diagnozuojamas pacientui tik nejudant, atlikus išsamų tyrimą ir pradėjus punkciją. Remiantis gautais rezultatais, jie taip rimtai vertina sergantį žmogų.

Ligos diagnozavimo metodai:

  • pirminis specialisto patikrinimas,
  • MRT procedūros paskyrimas, būtinas norint išsiaiškinti pažeistų smegenų sričių vietą,
  • smegenų rentgenas,
  • elektroencefalograma,
  • paimant smegenų skysčio punkciją iš juosmens stuburo.

Punktūra (juosmeninė dalis) atliekama dviem tikslais: diagnozuoti ligą ir sumažinti paciento intrakranijinį slėgį. Šio tipo intervencija turėtų būti atliekama labai atsargiai, nes, sergant meningitu, pakyla smegenų skysčio slėgis. Jei punkcija padaryta neteisingai, galimas greitas skysčio nutekėjimas, kuris gali sukelti daugybę komplikacijų ir net mirti.

Gauti mėginiai tiriami laboratoriniais tyrimais, esant didelėms baltymų, limfocitų ar neutrofilų smegenų skysčio smegenų kraujyje, diagnozuojamas meningitas. Be paties skysčio sudėties nustatymo, atliekami tyrimai, kurie padeda nustatyti ligos sukėlėją, organizmo tolerancija skirtingoms antibiotikų grupėms ir antikūnai, padedantys įveikti ligą..

Jei įtariamas meningitas, juosmens punkcija yra privaloma..

Procedūra padeda laikinai palengvinti paciento būklę, kol bus pasirinktas optimalus gydymo režimas. Tačiau kai kurioms ligos rūšims punkcija tampa tuo momentu, kuris padeda pakeisti sunkią ligos eigą ir pasveiksta..

Punktūra yra pagrindinis gydymo metodas diagnozuojant virusinį ar serozinį meningitą, jo pagalba ne tik sumažinamas padidėjęs intrakranijinis slėgis, bet ir atliekamas gydymas antibiotikais, kurie suleidžiami tiesiai į smegenų skystį..

Pagrindiniai gydymo etapai

Pagrindinis ligos gydymas yra antibiotikai. Antibiotikai meningitui skiriami empiriškai, nes ligos sukėlėją nustatyti laboratoriniais tyrimais gali prireikti daug laiko. Taip pat žinoma daugybė atvejų, kai specialistams sunku nustatyti patogeną.

Šiuolaikiniai vaistai, skirti meningitui, turi platų veikimo spektrą ir sugeba nugalėti beveik bet kurią bakteriją. Intensyvus gydymas plataus veikimo spektro antibiotikais mažiausiai septynias dienas atliekamas ligoninėje, o tai padeda pašalinti infekciją. Kitą savaitę skiriami vaistai paciento būklei normalizuoti ir temperatūrai sumažinti, antibiotikai vėl patenka į kompleksinį gydymą.

Esant pūlingiems uždegimo židiniams paciento smegenyse, gydymas įvairių grupių antibiotikais tęsiamas tol, kol jie visiškai išnyksta..

Meningito gydymą galima suskirstyti į kelis etapus:

  1. Intensyvus gydymas, kol bus nustatytas patogenas.
  2. Specifinis gydymas, nustatytas nustatant ligos sukėlėją.
  3. Visapusiška terapija, padedanti įveikti komplikacijas.

Visi aukščiau išvardyti veiksmai apima paciento gydymą antibiotikais.

Į šios ligos gydymui skirtų priemonių paketą taip pat įtrauktos šios procedūros:

  • bakterinės infekcijos gydymas,
  • detoksikacijos terapija,
  • uždegiminių procesų gydymas,
  • simptominis gydymas, kurio tikslas yra užkirsti kelią smegenų edemai ir atkurti normalų paciento kūno funkcionavimą,
  • terapija, skirta pašalinti pūlingus židinius su antriniu meningitu.

Pagrindiniai gydymui naudojami antibiotikų tipai

Tarp vaistų, kurie iki šiol gydė meningitą ir kurie vis dar gydomi, galima išskirti šias antibiotikų grupes:

  1. Penicilino grupė - išrašomų vaistų dozės svyruoja nuo paciento būklės ir svorio sunkumo, gydymo pradžioje skiriamos kas kelios valandos..
  2. Ampicilino grupė - dozė taip pat atsižvelgia į paciento svorį ir būklę, gydymo pradžioje vaistas vartojamas iki 6 kartų per dieną.
  3. Cefalosporinų grupė - vaistų vartojimas yra padalijamas į 2–4 kartus per dieną, atsižvelgiant į paciento amžių.
  4. Karbapenemai - gali būti skiriami kas 6-8 valandas.

Visi minėti vaistai gerai veikia beveik bet kokius mikroorganizmus, sukeliančius ligą. Sunki ligos eiga apima kompleksinį antibakterinį gydymą, o tai reiškia, kad vienu metu skiriami keli antibiotikų tipai.

Visi vaistai, vartojami gydymo metu, skiriami tik tirpalų pavidalu, pacientui švirkščiama į veną ir į raumenis. Iš pradžių skiriamos maksimalios vaistų dozės, padalytos į kelias dozes.

Pradėjus antibakterinį gydymą, tyrimams kas 2-3 dienas imama punkcija. Ligai pasitraukus, antibiotiko dozė sumažinama. Esant blogam rezultatui, skiriamas kitos grupės antibiotikas.

Gavus jautrumo antibiotikams analizės rezultatus, vaistas keičiamas atsižvelgiant į rodiklius. Jei analizės duomenys patvirtina vienodą jautrumą visiems antibiotikams, a priori išrašykite vaistą, kuris padarys mažiau žalos organizmui ir turės mažiau kontraindikacijų, nes meningito gydymas antibiotikais buvo atliekamas gana ilgą laiką..

Ligų prevencija

Meningitas yra liga, kuri, kaip ir daugelis kitų infekcinių ligų, gali būti perduodama iš žmogaus į žmogų įvairiais būdais, dažniausiai liga perduodama taip:

  • oro lašeliai, kaip ir daugelis infekcinių ligų,
  • valgant blogai perdirbtas daržoves ir vaisius,
  • hematogeninis ir limfogeninis,
  • kontaktinis-buitinis būdas, jei nesilaikoma asmeninės higienos,
  • galima infekcija gimdymo metu,
  • kai užterštas vanduo patenka į kūną ar plaukiant.

Štai kodėl ligų prevencija yra nepaprastai svarbi. Norint išvengti meningito, reikia imtis šių prevencinių priemonių:

  1. Atidžiai laikykitės higienos taisyklių..
  2. Stenkitės vengti kontakto su užkrėstu asmeniu, jei tai neįmanoma, reikia imtis visų įmanomų apsaugos priemonių (guminės pirštinės, apsauginiai tvarsčiai ant veido).
  3. Sezoninių virusinių ligų paūmėjimo laikotarpiu (pavasarį, rudenį) būtina būti kuo mažesnėmis perkrautose vietose, ypač nevėdinamose patalpose..
  4. Šiuo laikotarpiu turėtumėte atidžiai stebėti dietą, stengdamiesi į dienos racioną įtraukti kuo daugiau šviežių daržovių, vaisių ir maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų ir riebalų rūgščių..
  5. Valykite svetainę mažiausiai 2 kartus per septynias dienas.
  6. Venkite hipotermijos, stresinių situacijų.
  7. Stenkitės sportuoti ir kietinti kūną.
  8. Jei sergate kokia nors infekcine liga, turite pasitarti su gydytoju, kad paskirtų tinkamą gydymą, o ne užsiimti savigyda ir nekontroliuojamu antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimu..

Bakterinis meningitas: simptomai, gydymas, pasekmės, prevencija, kaip jis perduodamas

Šiandien bakterinis meningitas yra reta liga, kurią galima diagnozuoti bet kurioje pasaulio vietoje. Kai kurioms tautoms yra genetinis polinkis į šią patologiją, tačiau kiekvienoje amžiaus grupėje liga gali išsivystyti dėl daugelio priežasčių. Šio tipo meningitas perduodamas oro lašeliais; ypač lengva užsikrėsti būnant toje pačioje patalpoje su sergančiu žmogumi. Ši liga turi savo ypatybes, simptomus ir gydymo metodus, kurie skiriasi nuo kitų meningito formų..

Ligos požymiai

Smegenų membranų uždegimas gali būti stebimas tiek iš pradžių, tiek dėl infekcijų įsiskverbimo, kuris kai kuriais atvejais plinta per stuburo smegenis ar iš kito patologinio židinio. Atsižvelgiant į meningito priežastis, jis gali būti suskirstytas į virusinį, bakterinį, grybelinį ir pirmuonį. Neatmetama ir mišrių formų liga..

Šios ligos eiga yra įvairi. Klinikai išskiriamos ūminės, lėtinės, poūmio ir greitos patologinio proceso formos. Atsižvelgiant į tai, kaip greitai prasideda uždegimas, specialistai gali apskaičiuoti terapijos kursą, jo trukmę ir laiką pasveikti po ligos. Pvz., Lėtinė forma meningitas vystosi keletą mėnesių ar metų, tačiau esant greitam patologijos formai, žmogus gali mirti per kelias dienas nuo uždegiminio proceso pradžios..

Gydymo sunkumai

Ligos baigtis tiesiogiai priklauso nuo gydymo tinkamumo ir savalaikiškumo. To negalima pasiekti gydant patologiją namuose, nes terapija atliekama ligoninėje..
Gydymas sukelia tam tikrų sunkumų, nes kai kurios pneumokoko padermės, dėl kurių vystosi patologija, yra atsparios antibiotikams.

Virusinis meningitas

Virusinį meningitą pacientai lengviausiai toleruoja, jo simptomai nėra pernelyg ryškūs. Liga gali pasireikšti sergant tuberkulioze. Tokiu atveju meningų uždegimas vystosi palaipsniui, pacientas turi intoksikacijos simptomus. Jei jo imunitetas labai sumažėja, tai gali sukelti grybelinę ligos formą.

Kai infekcija patenka į smegenis, ji pradeda greitai plisti per šio organo audinius ir nervų skaidulas. Jei nepradėsite laiku gydymo, meningitas gali sukelti rimtų negrįžtamų komplikacijų. Žmonės, kurie patyrė apatinių žandikaulių uždegimą, dažnai tampa neįgalūs, o blogiausiu atveju liga gali sukelti mirtį. Todėl tinkama diagnozė ir tolesnis gydymas vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią neigiamoms pasekmėms..

Meningito gydymas plataus veikimo spektro antibiotikais, nes gana sunku nustatyti sukėlėją. Paprastai gydymo kursas trunka mažiausiai 10 dienų, kol pašalinamas uždegiminis procesas. Toliau seka savaitinė terapija, kuri paskirta normalizavus paciento būklę.

Pūlingo meningito gydymas antibiotikais tęsiamas iki visiško pasveikimo..

Kas yra meningitas?

Tai yra smegenų dangalų uždegimas, atsirandantis dėl kelių priežasčių:

  1. Dėl infekcijos.
  2. Dėl infekcijos patogeninėmis bakterijomis ir mikroorganizmais.
  3. Atsižvelgiant į pneumoniją, vidurinės ausies uždegimą ir tuberkuliozę.

Kontaktas su patogenais: stafilokokas, pneumokokas ir kt. - dažnai lemia, kad žmogus suserga sinusitu, sinusitu. Meningitas veikia kaip šių ligų komplikacija, jei nėra tinkamo gydymo ir savalaikio gydymo..

Jei apsvarstysime galimybę perkelti pneumoniją į meningitą, tada ji egzistuoja, ypač jei liga yra lėtinė ir sumažina imuninės sistemos veiklą. Tuberkuliozė yra dažniausia lėtinio meningito priežastis, liga gali pasireikšti be ryškių simptomų keletą savaičių ar mėnesių..

Dėmesio! Nepalankiomis sąlygomis vidurinės ausies uždegimas taip pat gali sukelti smegenų membranų uždegimą. Kukurūzų, esančių ant kaklo ar veido, taip pat verta bijoti..

Liga diagnozuojama tiek vaikams, tiek suaugusiems. Remiantis statistika, 1 meningito infekcijos atvejis pasitaiko iš 1000 sergančių vaikų.

Yra keletas ligų rūšių, jos išskiriamos pagal kurso formą:

Pavojingiausia yra momentinė meningito forma: ligos pavadinimas kalba pats už save. Uždegimas greitai vystosi, ir žmogus gali mirti po 2 - 4 dienų nuo pirmųjų simptomų atsiradimo.

Ūmus meningitas yra ne mažiau pavojingas: ligos simptomai greitai vystosi, paciento būklė pablogėja. Nesant tinkamos terapijos, žmogus gali mirti per kelias dienas, o nesavalaikis gydytojo gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų..

Lėtinis meningitas vystosi palaipsniui, ligos simptomai yra lengvi, tačiau esant nepalankiems veiksniams liga gali pradėti progresuoti..

Meningokokinis meningitas yra dar vienas meningokų uždegimas. Būdingas jo bruožas yra dėmių atsiradimas ant kūno. Bėrimas primena mėlynes, kurių spaudimas padidėja.

Ligą atpažinti nėra sunku, pakanka žinoti, kokie meningito požymiai apibūdina save.

Preparatai

Norėdami pašalinti uždegiminį menstruacinį procesą, skiriamos kelios vaistų grupės:

  1. Cefalosporinų ir penicilinų kategorijų („Cefuroksimas“ ir „Amoksicilinas“) antibiotikai, monobaktamas. Į tą pačią grupę galima priskirti karbapenemus, aminoglikozidus, fluorichlono agentus. Šie vaistai turi ryškų poveikį dėl gerų skvarbiųjų savybių..
  2. Antibakteriniai vaistai, pralaidūs per kraujo-smegenų barjerą. Šie vaistai apima norfloksaciną ir ketonazolą..
  3. Antibakteriniai vaistai, kurie neturi galimybės prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą. Tai yra klindamicinas ir amfotericinas.

Kokie antibiotikai nuo meningito yra tinkami kiekvienu atveju, gali nustatyti tik gydantis gydytojas. Dažnai veiksmingam gydymui reikia derinti tam tikrus skirtingų kategorijų vaistus. Specialistas gali nutraukti gydymą tik normalizavęs paciento būklę ir pašalinęs kitas ligos apraiškas.

Siekiant užkirsti kelią smegenų edemai, kuri yra dažniausia meningito komplikacija, skiriami diuretikai. Detoksikacijai naudojamos intraveninės koloidinių ir krištoloidinių tirpalų infuzijos. Šios procedūros yra gana pavojingos, todėl jas gali atlikti tik kvalifikuoti specialistai..

Po stacionarinio terapinio kurso pacientas siunčiamas namo, kur turi tęsti gydymą ir tolesnę reabilitaciją.

Labiau apsvarstykite efektyviausius antibiotikus nuo meningito.

Antibiotikų terapija

Pasirinkdamas antibiotikus pūlingo meningito gydymui, gydytojas patikrina, ar yra savybių, kurias turėtų turėti vaistai - gebėjimas prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą bei sunaikinti ligas išprovokavusias bakterijas..

Antibakteriniai vaistai nuo meningito skiriami atsižvelgiant į amžių, paciento imuninės sistemos būklę ir infekcijos plitimo visame kūne ypatybes. Kol nebus paruošti bakteriologinio tyrimo rezultatai, siekiant nustatyti patogeno tipą, patartina pradėti gydyti meningitą antibiotikais, veiksmingais prieš pneumokokus, meningokokus ir Staphylococcus aureus. Pagrindiniai vaistai nuo meningito:

  1. Cefalosporinai (slopina meningokokų ir pneumokokų aktyvumą) 3 ir 4 kartos.
  2. Ampicilinas (veiksmingas prieš Listeria).
  3. Vankomicinas (skirtas pneumokokų ir Staphylococcus aureus padermėms, atsparioms penicilino preparatams, atpažinti).

Farmacijos kompanijos gamina daugybę tablečių, turinčių antibakterinį poveikį, tačiau meningitui gydyti galima skirti nedaug vaistų. Ribotas tam tikrų vaistų vartojimas yra dėl jų nesugebėjimo prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą.

Kiti veiksniai, užkertantys kelią tam tikrų antibakterinių vaistų vartojimui: šalutinis poveikis, ribotas terapinis plotis (dozių diapazonas nuo minimalios veiksmingos dozės iki minimalios toksinės dozės). Renkantis vaistus, atsižvelgiama į mišrios infekcijos tikimybę, kai į patogenezinį procesą įsitraukia kelių rūšių patogenai (pavyzdžiui, anaerobinės ir aerobinės bakterijos su pūlingu uždegimu)..

Cefuroksimas

Šis vaistas, turintis antibakterinį poveikį, priklauso antros kartos cefalosporinų kategorijai ir yra skirtas vartoti parenteraliai.

Vaisto dozavimo forma „Cefuroksimas“ yra milteliai tirpalams, skirtiems į raumenis ir į veną, paruošti: higroskopiškai balti. Veiklioji medžiaga - cefuroksimo natris.

Šis vaistas sutrikdo patogeninių bakterijų ląstelių sienelės sintezę (baktericidinis poveikis), pasižymi plačiu antimikrobinio poveikio spektru ir yra labai aktyvus prieš šiuos mikroorganizmus:

  • gramneigiamas, įskaitant Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Providencia spp., Haemophilus influenzae, taip pat ampicilinui atsparias padermes;
  • gramteigiamų ir penicilinui atsparių padermių (išskyrus atsparias meticilinui), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus mitis, B grupės Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Clostridium spp., Bordetella pertussis;
  • anaerobai - Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.;
  • Salmonella spp., Neisseria meningitidis;
  • Haemophilus parainfluenzae ir ampicilinui atsparios padermės.

Šie mikroorganizmai yra nejautrūs šio vaisto aktyviojo elemento veikimui: Acinetobacter calcoaceticus, Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., Staphylococcus aureus kamienai, atsparūs meticilinui, Morphida morphida, Morphia morphia morphia Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus vulgaris, Citrobacter spp.

Sušvirkštus vaistą į raumenis, didžiausia koncentracija pastebima po 15–40 minučių, suleidus į veną - po 15 minučių. Abiejų vartojimo būdų pusinės eliminacijos laikas yra nuo 1 iki 1,5 valandos. Ryšys su plazmos baltymais - 33–49%. Kepenyse veiklioji medžiaga nemetabolizuojama ir išsiskiria per inkstus 85%. Terapinių dozių cefuroksimo dozė yra pleuros skystyje, tulžyje, skreplyje, širdies raumenyje, odoje ir minkštuose audiniuose..

Pagrindiniai narkotikai

Bakterinės etiologijos meningitas yra pavojinga gyvybei liga, kuriai reikia nedelsiant, skubiai gydyti. Antibakterinis vaistas, tinkamas centrinės nervų sistemos infekcinių pažeidimų gydymui, turi atitikti kriterijus:

  1. Veiksmingumas daugeliui infekcinių veiksnių, sukeliančių meningito išsivystymą (pagal in vitro tyrimo rezultatus).
  2. Silpna sąveika (jungiasi) su plazmos baltymais.
  3. Maža molekulinė masė.
  4. Lipofiliškumas (aktyvi sąveika su lipidų junginiais). Lipofilinės medžiagos turi savybę kirsti ląstelės membraną, kurią daugiausia sudaro lipidai, ir kraujo-smegenų barjerą.
  5. Ilgai veikiantis (lėtas šalinimas iš kraujo ir smegenų skysčio).
  6. Mažas toksiškumas, gerai toleruoja sisteminį vartojimą.
  7. Padidėjęs terapinis plotis.
  8. Mažiausias pašalinių reakcijų ir reiškinių iš centrinės nervų sistemos, kitų sistemų ir organų skaičius.

Vaistai tuoj pat skiriami didžiausiomis leidžiamomis dozėmis, kad būtų užtikrinta terapinė medžiagos koncentracija smegenų skystyje. Pagerėjus paciento būklei ir sumažėjus klinikinėms ligos apraiškoms, vaisto dozė nemažinama.

Norint atsigauti būtina išlaikyti stabilią didelę dozę - pagerėjus paciento būklei, sumažėja kraujo ir smegenų barjero pralaidumas, o tai koreliuoja su sunkumais patekti vaistų junginiams į centrinės nervų sistemos audinius. Antibiotikai, skirti suaugusiesiems nuo meningito:

  • Penicilinai.
  • Cefalosporinai.
  • Aminoglikozidai.
  • Karbapenemai.
  • Glikopeptidai.
  • Fenikoliai.
  • Nitroimidazoliai.
  • Sulfonamidai.
  • Fluorokvinolonai.

Pavyzdžiui, ceftriaksono (3 kartų cefalosporinų) vartojimas kaip vaistas nuo meningito suaugusiems pacientams apima parenterinį vartojimą po 2 g per dieną. Cefpiro (4 kartų cefalosporinų) vartojimas apima 2 g į veną arba į raumenis du kartus per dieną..

Dažnai sergant sunkiomis, apibendrintomis meningito formomis suaugusiesiems, laipsniškas režimas yra naudojamas, kai paeiliui (apeinant virškinimo traktą) skiriami antibiotikai, po to - geriamajam (tabletėms)..

Schema parodyta sėkmingo pradinio gydymo atveju ir nesant nepageidaujamo šalutinio poveikio iš centrinės nervų sistemos ir virškinimo trakto organų. Perėjimas prie geriamųjų vaistų formų atliekamas naudojant fluorhinolonų ir nitroimidazolų grupių antibiotikus.

Indikacijos

Šio vaisto vartojimo indikacijos yra infekcinės uždegiminės ligos, kurias sukelia patogeniniai organizmai, jautrūs jo poveikiui, įskaitant meningitą.

Absoliuti kontraindikacija vartoti antibiotiką nuo meningito „Cefuroksimas“ yra jo medžiagų, įskaitant kitus cefalosporinus, penicilinus ir karbapenemus, netoleravimas. Santykinės kontraindikacijos yra susilpnėjusi būklė, lėtinis inkstų nepakankamumas, virškinamojo trakto ligos, įskaitant opinį kolitą, įvairius kraujavimus, naujagimius, priešlaikinį kūdikį, laktaciją ir nėštumą..

Ligos priežastys

Purviną bakterinį meningitą gali sukelti įvairios bakterijos (žr. Aukščiau), įskaitant salmonelę, Klebsiella ir Pseudomonas aeruginosa. Šie mikroorganizmai gyvena aplinkoje ir žmogaus kūne. Veikiami neigiamų veiksnių, jie pradeda greitai daugintis ir užkrėsti smegenų ląsteles.

Yra daugybė priežasčių, kodėl liga gali paveikti kiekvieno žmogaus organizmą:

  • galvos traumos;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • sunkių uždegiminių ligų perkėlimas;
  • kai kurių tautų genetinis polinkis;
  • nešiotojo infekcija.

Kaip ir bet kuri infekcinė liga, bakterinis meningitas perduodamas per maistą ar ore esančius lašelius, taip pat tiesiogiai kontaktuojant su infekcijos nešiotoju: rankos paspaudimo, bučinio, čiaudulio metu ir naudojant įprastus namų apyvokos daiktus. Todėl gydytojai rekomenduoja griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių.

Norfloksacinas

Kitas dažnai skiriamas antibiotikas nuo meningito yra „Norfloxacin“ - vaistas iš fluorochinolonų grupės, vartojamas daugelyje medicinos sričių, gydant uždegimines infekcines ligas..

Vaistas gaminamas tabletėmis, skirtomis peroraliniam vartojimui. Tabletėse yra aktyvusis aktyvusis elementas - norfloksacinas, taip pat kai kurios papildomos medžiagos.

Šis antibiotikas, skirtas suaugusiųjų meningitui gydyti, pasižymi plačiu veikimo spektru, labai efektyviu prieš šiuos mikroorganizmus:

  • gonokokai;
  • Escherichia;
  • gripo hemophilus;
  • enterobakterijos;
  • Klebsiella;
  • chlamidija
  • Šigella
  • salmonelės;
  • stafilokokai;
  • streptokokai.

Specifinės savybės

Specifiniai ligos požymiai yra šie:

  • Simptomas Kerning. Tokiu atveju asmuo nesugeba pakelti tiesios kojos devyniasdešimt laipsnių horizontalioje padėtyje.
  • Brudzinskio simptomas. Būdingas nesugebėjimas atsiremti galva į krūtinę, pakelti pečius, kai spaudžiamas skruostas, sulenkti kojas, kai spaudžiamas gaktos sritis, nevalingai sulenkti antrąją koją, bandant sulenkti pirmąją..

Ypač sunkiais atvejais suaugusiems žmonėms bakterinio meningito simptomai pasireiškia kaip hemoraginė egzantema, kai vorinės venos ar dideli poodinio kraujavimo plotai atsiranda visame kūne. Tada yra smegenų edema, mėšlungis ir dusulys, žmogui išsivysto koma ir plaučių edema.

Naujagimiams liga pasireiškia fontanelio įtampa ir neurologiniais simptomais. Dažnai patologiją apsunkina meningoencefalitas ar ependimitas. Tokiu atveju išsivysto didelis mieguistumas, parezė ir paralyžius, hidrocefalija. Nesant tinkamos terapijos, liga vystosi labai greitai, per vieną dieną. Todėl, kai atsiranda pirmieji simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Klindamicinas

Šis farmakologinis agentas dažniausiai naudojamas gydant vaikų meningitą. Jis daro platų įtakos spektrą ir yra laikomas bakteriostatiniu preparatu, kuris padeda slopinti baltymų gamybos procesą patogeninėse bakterijose. Pagrindinis vaisto komponentas yra aktyvus prieš gramteigiamus ir mikroaerofilinius cocci, taip pat gramteigiamus anaerobinius bacilus, kurie nesudaro sporų.

Daugelis klostridijų veislių yra atsparios šiam antibakteriniam agentui. Atsižvelgiant į tai, jei pacientas turi infekciją, kurią sukelia šių rūšių padermės, tada iš pradžių rekomenduojama nustatyti antibiotikogramą..

Po vartojimo vaistas iš karto absorbuojamas virškinamajame trakte. Valgymas padeda sumažinti absorbcijos greitį, tačiau nedaro įtakos bendrai vaisto koncentracijai kraujyje, kuris lengvai prasiskverbia į visus audinius ir skysčius - plaučius, tonziles, seilę, pleurą, kiaušintakius, žaizdų paviršius, bronchus, raumenų ir kaulų audinius, skreplius., sinovinis skystis, tulžies pūslės kanalai, priedėlis. Vystantis uždegiminiam procesui smegenų membranose, padidėja vaisto patenkinamumas per kraujo-smegenų barjerą..

Didžiausias narkotikų kiekis pastebimas kraujyje praėjus maždaug valandai po kapsulės išgėrimo ir per 4 dienas išsiskiria iš organizmo per inkstus ir žarnas..

Šis farmakologinis agentas draudžiamas šiais atvejais:

  • didelis jautrumas;
  • laktacija;
  • paveldimos ligos;
  • bronchų astma;
  • šis antibiotikas nenaudojamas sergant meningitu jaunesniems nei 3 metų vaikams (kurių kūno svoris ne mažesnis kaip 25 kg);
  • nėštumas;
  • opinis kolitas;
  • myasthenia gravis.

Atsargiai vaistas skiriamas dėl nepakankamo inkstų ir kepenų funkcijos..

Kokie antibiotikai gydo meningitą, ne visi žino. Tačiau norint turėti bendrą supratimą apie terapiją, verta panagrinėti šią problemą..

Patologijos charakteristika

Bakterinis meningitas yra greitai progresuojanti infekcinė liga. Uždegiminį procesą inicijuoja užkrečiamasis agentas, lokalizuotas ties smegenų srityje ir ertmėje, esančioje tarp minkštosios membranos ir arachnoidinės membranos (subarachnoidinė erdvė). Pagrindiniai simptomai yra šie:

  1. Galvos skausmas.
  2. Žymus kūno temperatūros padidėjimas.
  3. Kaklo raumenų standumas (kietumas).
  4. Tachikardija.
  5. Padidėjęs jautrumas šviesai ir garso dirgikliams.

Smegenų stuburo skysčio, gauto juosmens punkcija, analizė leidžia patikimai nustatyti diagnozę. Infekcijos sukėlėjai yra dažniau nei meningokokai ar pneumokokai. Meningokoko išprovokuota liga gali būti mirtina per kelias valandas. Meningokokinis sepsis yra dažna abipusio hemoraginio antinksčių infarkto (Waterhouse-Friedericksen sindromas) priežastis..

Hemophilus influenzae infekcija yra dažna meningito priežastis vaikams iki 6 metų. Vyresnio amžiaus grupėje (daugiau nei 50 metų), atsižvelgiant į jų pačių imuninės sistemos silpnėjimą, patologija dažnai išsivysto dėl Listeria bakterijų ar Staphylococcus aureus įsiskverbimo. Infekcijos sukėlėjo plitimas visame kūne dažnai vyksta hematogeniniu (per kraują) keliu. Veiksniai, kurie provokuoja infekciją ir uždegimo vystymąsi:

  • Bet kurios lokalizacijos chirurginė intervencija.
  • Galvos traumos.
  • Skverbiasi žaizdos.
  • Lėtinio kurso infekcijos nosiaryklėje ir ausies kanaluose (vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, rinitas, mastoiditas).
  • Didelio masto odos pažeidimai (nudegimai, abscesai).

Kartu atsirandantys sisteminiai pažeidimai (meningokokinis sepsis) pasireiškia triukšmu klausant širdies (galimas endokarditas), odos išbėrimais ir konvulsiniu sindromu. Spartų uždegiminio proceso vystymąsi lydi sunkūs neurologiniai simptomai ir infekcinis toksinis šokas.

Amfotericinas B

Makrociklinis polietileninis antibiotikas, turintis priešgrybelinių savybių. Jis turi fungistatinį ir fungicidinį poveikį, atsižvelgiant į koncentraciją kūno skysčiuose ir infekcinio patogeno jautrumą. Jis jungiasi su ergosteroliais (steroliais), esančiais vaistams jautraus grybelio ląstelių membranose. Dėl to sutrinka membranų pralaidumas, tarpląstelinių elementų išsiskyrimas į tarpląstelinę erdvę ir grybelio mirtis..

Kontraindikacijos vartoti šį farmakologinį vaistą yra šios:

  • padidėjęs jautrumas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • laktacija.

Atsargiai jis vartojamas sergant inkstų ligomis, amiloidoze, hepatitu, kepenų cirozė, anemija, agranulocitozė, cukrinis diabetas, nėštumas..

Pagrindiniai gydymui naudojami antibiotikų tipai

Tarp vaistų, kurie iki šiol gydė meningitą ir kurie vis dar gydomi, galima išskirti šias antibiotikų grupes:

  1. Penicilino grupė - išrašomų vaistų dozės svyruoja nuo paciento būklės ir svorio sunkumo, gydymo pradžioje skiriamos kas kelios valandos..
  2. Ampicilino grupė - dozė taip pat atsižvelgia į paciento svorį ir būklę, gydymo pradžioje vaistas vartojamas iki 6 kartų per dieną.
  3. Cefalosporinų grupė - vaistų vartojimas yra padalijamas į 2–4 kartus per dieną, atsižvelgiant į paciento amžių.
  4. Karbapenemai - gali būti skiriami kas 6-8 valandas.

Visi minėti vaistai gerai veikia beveik bet kokius mikroorganizmus, sukeliančius ligą. Sunki ligos eiga apima kompleksinį antibakterinį gydymą, o tai reiškia, kad vienu metu skiriami keli antibiotikų tipai.

Visi vaistai, vartojami gydymo metu, skiriami tik tirpalų pavidalu, pacientui švirkščiama į veną ir į raumenis. Iš pradžių skiriamos maksimalios vaistų dozės, padalytos į kelias dozes.

Pradėjus antibakterinį gydymą, tyrimams kas 2-3 dienas imama punkcija. Ligai pasitraukus, antibiotiko dozė sumažinama. Esant blogam rezultatui, skiriamas kitos grupės antibiotikas.

Gavus jautrumo antibiotikams analizės rezultatus, vaistas keičiamas atsižvelgiant į rodiklius. Jei analizės duomenys patvirtina vienodą jautrumą visiems antibiotikams, a priori išrašykite vaistą, kuris padarys mažiau žalos organizmui ir turės mažiau kontraindikacijų, nes meningito gydymas antibiotikais buvo atliekamas gana ilgą laiką..

Meningito prevencija naudojant antibiotikus

Meningitas yra gana pavojinga liga, kurios metu pažeidžiamos smegenys, padidėja kitų rimtų patologinių susirgimų tikimybė susirgti, o tai gali sukelti labai rimtas komplikacijas ir net mirtį. Todėl būtina imtis prevencinių priemonių, kad būtų užkirstas kelias šios ligos vystymuisi. Tai taikoma tais atvejais, kai neseniai buvo susisiekta su meningitu sergančiu asmeniu. Esant tokiai situacijai, patartina vartoti plataus spektro antibakterinius vaistus. Tokių vaistų sąraše yra aukščiau išvardyti vaistai, taip pat bet kokie vaistai iš panašių farmakologinių grupių.

Mes aprašėme, kaip antibiotikai gydo meningitą. Kitas, apsvarstykite apžvalgas.

Ligų terapija

Bakterinio meningito gydymas atliekamas intensyvios terapijos ligoninėje. Plataus veikimo antibakteriniai vaistai ir chinolonai skiriami dar prieš gaunant diagnostinius rezultatus. Vaistai švirkščiami į veną arba injekcijomis į nugaros smegenų kanalą. Tokiu atveju pacientą reikia nuolat stebėti, ištikus priepuoliams ar traukuliams, jiems bus suteikta reikiama pagalba. Kai atsiranda traukuliai, skiriami prieštraukuliniai vaistai ir vaistai, kad būtų sumažintas intrakranijinis slėgis. Gretutinių patologijų gydymas taip pat atliekamas kartu. Gydytojas skiria karščiavimą mažinančius, analgetikus ir priešuždegiminius vaistus.

Be to, gydytojai turi stebėti paciento vandens ir druskos pusiausvyrą, atlikti tinkamas gydymo priemones, jei dehidracija atsiranda dėl viduriavimo ir vėmimo. Kadangi bakterinis meningitas dažnai sukelia komplikacijų vystymąsi, būtina stebėti vidaus organų būklę ir stebėti kraujospūdį.

Siekiant pašalinti intoksikacijos simptomus, atliekama detoksikacijos terapija, skiriami diuretikai. Bet tokios priemonės yra draudžiamos esant smegenų edemai. Patologijos gydymui taip pat naudojami gliukokortikosteroidai, skirti pašalinti uždegiminį procesą, o tai leidžia sumažinti mirties riziką ir ilgalaikių komplikacijų atsiradimą. Jei reikia, atlikite dirbtinę plaučių ventiliaciją.

Atsiliepimai

Atsiliepimų apie antibakterinius vaistus yra labai daug, jie yra labai įvairūs. Su meningitu, anot pacientų, naudojami įvairūs antibiotikai, ir tai priklauso nuo to, kokį patogeną liga sukelia kiekvienu atveju. Geri atsiliepimai apie tokių antibiotikų vartojimą suaugusiems ir vaikams, sergantiems meningitu, kaip Amoksicilinas, Klindamicinas, Norfloksacinas, Gentamicinas, Cefuroksimas. Pasak pacientų ar jų tėvų (sergant mažais vaikais), šie vaistai yra labai veiksmingi, greitai sustabdo uždegiminius procesus ir nesukelia įvairaus šalutinio poveikio. Šios reakcijos sergant tokia liga kaip meningitas dažniausiai yra suteptos, ir tai lemia tai, kad pati liga yra gana sunki, todėl labiausiai pastebimas reakcijas po antibiotikų vartojimo pacientai vadina virškinimo sutrikimais, gausiu prakaitavimu, pilvo skausmais..

Meningitas yra infekcinė centrinės nervų sistemos liga, turinti panašias klinikines apraiškas ir pasižyminti sisteminės uždegiminės reakcijos su uždegiminiu procesu pia mater deriniu, reaguojant į įvairių bakterijų sukėlėjų įsiskverbimą į smegenų gleivinę. Yra bakterinis pūlingas meningitas, kuris vystosi veikiant bakterijoms, ir virusinis meningitas, kurį sukelia įvairių rūšių virusai. Jusupovo ligoninės gydytojai skiria antibiotikus suaugusiųjų meningitui, kurį sukelia bakterijos. Antibiotikai virusiniam meningitui naudojami tik virusinės infekcijos bakterinėms komplikacijoms išsivystyti..

Jusupovo ligoninės neurologai skiria antibiotikus iš karto po to, kai diagnozuotas meningitas, laboratoriniams tyrimams paimti kraujo ir smegenų skysčių mėginiai. Jei dėl kontraindikacijų neįmanoma atlikti juosmens punkcijos, antibiotikai meningitui parenkami empiriškai. Gydytojai atsižvelgia į labiausiai paplitusias bakterijų padermes regione, jų jautrumą antibakteriniams vaistams ir klinikinę ligos nuotrauką.

Komplikacijos ir pasekmės

Žmonių sveikatai bakterinio meningito pasekmės yra katastrofiškos. Viena iš pavojingiausių komplikacijų yra smegenų edema, kuri provokuoja komos išsivystymą, kvėpavimo paralyžių ir mirtį. Taip pat patologija gali sukelti psichikos ir centrinės nervų sistemos veiklos pažeidimą.

Dažnai suaugusiems ir vaikams bakterinio meningito pasekmės yra šios:

  • hidrocefalija;
  • inkstų ir širdies patologija;
  • klausos praradimas
  • vaskulitas, išprovokuojantis FMN paralyžių;
  • smegenų infarktas, lydimas židininių traukulių, kurie pamažu virsta epilepsija;
  • smegenų abscesas.

Po ligos vaikams dažnai pasireiškia protinis atsilikimas, sutrikusi kalba ir atmintis, psichiniai sutrikimai. Dažnai yra apatija, pasyvumas arba, atvirkščiai, agresyvumas.

Vaistai meningitui gydyti

Jusupovo ligoninės gydytojai laikosi pacientų, sergančių meningitu, gydymo principų, kurie apima tolesnio patologinio proceso plitimo prevenciją ir komplikacijų vystymosi prevenciją. Neurologai individualiai kreipiasi į kiekvieno paciento gydymą. Į kombinuotą terapiją įeina:

  • etiotropinis gydymas (bakterijų, kurios sukėlė dangalų uždegimą, sunaikinimas);
  • detoksikacijos terapija;
  • priemonės, kuriomis siekiama sumažinti intrakranijinį spaudimą;
  • priešuždegiminis gydymas kortikosteroidiniais hormoniniais vaistais;
  • intrakranijinių ir ekstrakranijinių komplikacijų gydymas;
  • konvulsinio sindromo palengvėjimas;
  • kūno temperatūros normalizavimas.

Antibiotikai nuo meningito suaugusiesiems prieškapitalinės stadijos metu yra naudojami tik tais atvejais, kai per dvi su puse ar tris valandas neįmanoma dėl objektyvios priežasties skubiai pristatyti pacientą į Jusupovo ligoninę. Ankstesnis gydymas antibiotikais nuo meningito (iki 60 minučių) yra pateisinamas tik tuo atveju, jei yra didelis įtarimas dėl meningokokinės ligos prigimties kartu su meningito simptomais ir neišnykstančiais hemoraginiais bėrimais, kai spaudžiamas..

Antibiotikai nuo bakterinio pūlingo meningito skiriami tik parenteraliai. Antibakterinės tabletės nuo meningito nėra veiksmingos. Įtarus meningokokinį ligos pobūdį, antibiotikai meningitui skiriami tik atsižvelgiant į nusistovėjusią antishocko terapiją, esant kraujagyslių prieigai, nes yra didelė sutrikusi audinių aprūpinimo krauju rizika ir atsiranda ūminis antinksčių nepakankamumas, esant žemam kraujospūdžiui..

Priešmenstruaciniame meningito gydymo etape skiriami trečiosios kartos cefalosporinai. Penicilinas su meningitu šiuo atveju nėra toks efektyvus, nes Rusijoje nėra privalomos vakcinacijos nuo hemofilinės infekcijos, o hemoraginis bėrimas gali būti meningito, kurį sukelia hemofilinė bacila, nejautri penicilinui, pasireiškimas. Jei yra informacijos apie beta laktaminių antibiotikų sunkią alerginę reakciją, skiriamas natrio sukcinatas (chloramfenikolis). Įvestas antibiotikas nėra priežastis, dėl kurios reikia atidėti paciento hospitalizavimą.

Pacientams, sergantiems pūlingu meningitu, empirinė antibiotikų terapija pradedama ne vėliau kaip per valandą po patekimo į neurologijos kliniką. Jei pacientas turi kontraindikacijų nedelsiant juosmens punkcijai, antibiotikai nuo meningito pradedami skirti iškart, paėmus kraujo mėginį bakteriologiniam tyrimui. Jei pacientas yra stabilios būklės, nėra kontraindikacijų dėl cerebrospinalinės punkcijos, cerebrospinalinio skysčio galimybės per valandą nuo paciento priėmimo į neurologijos kliniką, antibiotikų terapija pradedama atlikus cistoskopinį Gram dažytų stuburo skysčių tepinėlių tyrimą..

Reaktyviojo meningito simptomai

Pirmieji reaktyviojo meningito požymiai turi būti žinomi, kad būtų galima laiku atskirti ligą nuo kitos, ne tokios pavojingos infekcijos, ir užkirsti kelią pacientui negrįžtamų padarinių atsiradimui..


Meningalų uždegimas prasideda stipriu galvos skausmu, kurį lydi šaltkrėtis ir vėmimas, rodantis staigų intrakranijinio slėgio padidėjimą. Skausmas gali būti vietinio pobūdžio, sutelkti dėmesį į šventyklas, parietalinę, pakaušio sritį. Šis simptomas sustiprėja, kai kūnas yra vertikalioje padėtyje, einant, sukant galvą. Vėmimas su reaktyviu meningitu, kaip ir su kitomis šios ligos rūšimis, nepriklauso nuo maisto vartojimo, nėra lydimas pykinimo ir nesukelia palengvėjimo.

BŪSITE Įdomūs

Stafilokokas nosyje

Kitas simptomas, būdingas smegenų uždegimui, yra staigus kūno temperatūros padidėjimas iki aukšto taško. Ši temperatūra nėra pašalinama karščiavimą mažinančių vaistų, ją gali lydėti haliucinacijos, delyras, sąmonės praradimas, traukuliai. Kiekvienas kitas priepuolis gali būti mirtinas pacientui.

Reaktyvusis meningitas prisideda prie normalios smegenų veiklos sutrikimo. Dėl to žmogus turi sumišimą, judesių koordinavimo sutrikimą, raumenų tonuso sumažėjimą. Kūdikiams ligos vystymosi metu dažniausiai pasireiškia vadinamojo fontanelio išsikišimas.

Meningito komplikacijų buvimas gali būti vertinamas pagal šiuos požymius:

  • širdies ritmo sutrikimas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • dusulys, kvėpavimo nepakankamumas;
  • odos spalvos pasikeitimas (oda tampa blyškiai pilka), būdingo bėrimo atsiradimas ant jos;
  • koma.

Nesant pagalbos, bėrimas ant paciento kūno greitai plinta ir tampa nekrozinis. Jo lokalizacijos vieta dažniausiai yra apatinės ir viršutinės galūnės. Nekroziniai procesai ant odos yra negrįžtami ir gali sukelti sepsį ar gangreną. Tokiais atvejais, norint išgelbėti paciento gyvybę, dažnai būtina amputacija..

Antibiotikai nenustatytos priežasties meningitui

Jei prieš meningitą yra nepalankus fonas, naujagimiams ir iki mėnesio amžiaus vaikams skiriami šie meningito grupės antibiotikai: ampicilinas ir aminoglikozidas (gentamicinas) arba cefotaksimas. Jei įtariama ligos pneumokokinė prigimtis, skiriama vankomicino..

Vaikams nuo trijų mėnesių iki 18 metų meningitą daugiausia sukelia pneumokokai, hemofilinės bacilos, meningokokai. Pacientams yra skiriami antibiotikai, susiję su trečiosios kartos cefalosporinais (cefotaksimu arba ceftriaksonu). Jei įtariamas meningito pneumokokinis pobūdis, jei regione yra bakterijų atmainų, atsparių cefalosporinams, į gydymo schemą pridedama vankomicino arba rifampicino. Jei pacientui dėl kaukolės lūžio išsivystė meningitas, smegenų dangalų uždegimą gali sukelti pneumokokai, hemofilinės bacilos ir β-hemolizinis streptokokas. Šiuo atveju Jusupovo ligoninės neurologai naudoja trečiosios kartos cefalosporinų ir vankomicino derinį..

Dėl skvarbios galvos traumos, po neurochirurginių intervencijų, meningito sukėlėjai yra Staphylococcus aureus, aerobinės gramneigiamos bakterijos. Jie jautriausiai reaguoja į vankomicino derinį su cefepimu, ceftazidimu ar meronemu. Jei po mento uždegimo išsivysto šuntas, veiksmingi tie patys antibiotikų deriniai..

Meningito pradžioje panašūs simptomai (sutrikusi sąmonė, traukuliai, karščiavimas, meninginiai simptomai) ir smegenų skysčio tyrimo rezultatai (mišri pleocitozė) neatmeta virusinio encefalito. Jusupovo ligoninės gydytojai visais abejotinais atvejais, prieš galutinio paciento tyrimo rezultatus, skiria aciklovirą į veną kartu su antibiotikų terapija. Atlikus laboratorinius tyrimus, patikslintas meningito pobūdis, taisoma antibiotikų terapija.

Kaip laukti greitosios pagalbos?

Nerekomenduojama savarankiškai gydyti smegenų membranų uždegimo. Bet vis tiek galite suteikti pacientui pirmąją pagalbą.

Ką daryti įtarus meningitą:

  • paguldykite žmogų ant sofos ir suteikite jam ramybę;
  • duoti pacientui gerti diuretikus ir gausiai išgerti;
  • vartoti vitaminą C imunitetui stiprinti.

Dėmesio! Prieš gydytojas nustato diagnozę, neturėtumėte vartoti tam tikrų antibiotikų, nes tai nėra būtina.

Jei žmogų kankina stiprus galvos skausmas, turite jį paguldyti į kambarį, kad užtikrintumėte ramybę. Neturi būti garsių garsų ir ryškios šviesos, taip pat nieko, kas gali pabloginti žmogaus būklę, sustiprinti galvos skausmą.

Diuretikai skiriami kaip smegenų edemos profilaktika, vaistas pacientui skiriamas tablečių pavidalu. Jei buvo imtasi diuretikų, tada žmogus turi tiekti daug vandens.

Vitaminas C stiprina imuninę sistemą, dėl šios priežasties jis dažnai skiriamas žmonėms, sergantiems smegenų membranų uždegimu, tačiau po diagnozės.

Jei mes kalbame apie vaiką, tada jo gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Neverta savarankiškai skirti vaistų kūdikiui, nes tokie eksperimentai nieko gero neduos..

Antibiotikų terapija su nustatyta meningito sukėlėja

Jei tirdami cerebrospinalinį skystį, gautą pirmosios juosmens punkcijos metu, laboratorijos padėjėjai nustato sukėlėją, sukeliantį meningitą, Jusupovo ligoninės gydytojai skiria antibiotikus, kuriems nustatyti mikroorganizmai yra jautrūs. Cefotaksimas, ceftriaksonas, penicilinas veikia meningokokus. Alternatyvūs antibakteriniai vaistai yra antibiotikai Meronem, chloramfenikolis. Dėl septinio šoko, daugelio organų nepakankamumo gydytojai teikia pirmenybę cefalosporinams.

Pagrindiniai antibiotikai, kuriuos gydytojai skiria pacientams, sergantiems pneumokokiniu meningitu, yra cefotaksimas ir ceftriaksonas. Kaip atsarginiai antibiotikai naudojami cefepimas, meronemas ir chloramfenikolis. Kai regione cirkuliuoja penicilinui atsparios padermės, skiriamas trečiosios kartos antibiotikas kartu su trečiosios kartos cefalosporinais kartu su vankomicinu ar rifampicinu.

Hemophilus influenzae b tipas nėra jautrus penicilinui. Jei tai yra meningito priežastis, neurologai skiria ampiciliną, cefotaksimą, ceftriaksoną ar chloramfenikolį. Kaip alternatyvūs antibiotikai naudojami cefepimas arba meronemas. Streptococcus B serotipas yra jautrus antibiotikui cefotaksimui. Jusupovo ligoninės neurologai individualiai pasirenka antibiotikų dozę ir vartojimo dažnumą, atsižvelgiant į paciento amžių. Su kriptokokiniu meningitu vartojami 5-flucitozinas ir amfotericinas B, o sergant tuberkulioze - pirazinamidas, rifampicinas, izoniazidas ir etambutolis..

Antibiotikų terapijos trukmė nustatoma individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į meningito priežastį, ligos eigą ir komplikacijų buvimą. Vidutinė antibiotikų terapijos trukmė, atsižvelgiant į meningito sukėlėją nekomplikuotoje ligos eigoje, yra tokia:

  • meningokokinis meningitas - 7 dienos;
  • hemofilinis - nuo 7 iki 10 dienų;
  • pneumokokas - nuo 10 iki 14 dienų;
  • listeriozė - 21 diena
  • streptokokas (B grupė) - 14 dienų.

Su bakteriniu meningitu, kurį sukelia gramneigiamos enterobakterijos ar Pseudomonas aeruginosa, antibiotikai skiriami 21 dieną. Antibiotikai yra atšaukiami, kai visiškai pasikeičia meningito simptomai ir normalizuojasi smegenų skysčio rodikliai. Esant meningokokiniam meningitui, gydymas antibiotikais nutraukiamas, jei smegenų skystyje nėra infekcijos sukėlėjų ir tamponų iš nosiaryklės..

Ligos diagnozė

„Meningitas“ diagnozuojamas pacientui tik nejudant, atlikus išsamų tyrimą ir pradėjus punkciją. Remiantis gautais rezultatais, jie taip rimtai vertina sergantį žmogų.

Ligos diagnozavimo metodai:

  • pirminis specialisto patikrinimas,
  • MRT procedūros paskyrimas, būtinas norint išsiaiškinti pažeistų smegenų sričių vietą,
  • smegenų rentgenas,
  • elektroencefalograma,
  • paimant smegenų skysčio punkciją iš juosmens stuburo.

Punktūra (juosmeninė dalis) atliekama dviem tikslais: diagnozuoti ligą ir sumažinti paciento intrakranijinį slėgį. Šio tipo intervencija turėtų būti atliekama labai atsargiai, nes, sergant meningitu, pakyla smegenų skysčio slėgis. Jei punkcija padaryta neteisingai, galimas greitas skysčio nutekėjimas, kuris gali sukelti daugybę komplikacijų ir net mirti.

Gauti mėginiai tiriami laboratoriniais tyrimais, esant didelėms baltymų, limfocitų ar neutrofilų smegenų skysčio smegenų kraujyje, diagnozuojamas meningitas. Be paties skysčio sudėties nustatymo, atliekami tyrimai, kurie padeda nustatyti ligos sukėlėją, organizmo tolerancija skirtingoms antibiotikų grupėms ir antikūnai, padedantys įveikti ligą..

Jei įtariamas meningitas, juosmens punkcija yra privaloma..

Procedūra padeda laikinai palengvinti paciento būklę, kol bus pasirinktas optimalus gydymo režimas. Tačiau kai kurioms ligos rūšims punkcija tampa tuo momentu, kuris padeda pakeisti sunkią ligos eigą ir pasveiksta..

Punktūra yra pagrindinis gydymo metodas diagnozuojant virusinį ar serozinį meningitą, jo pagalba ne tik sumažinamas padidėjęs intrakranijinis slėgis, bet ir atliekamas gydymas antibiotikais, kurie suleidžiami tiesiai į smegenų skystį..

Visapusiškas meningito gydymas

Be antibiotikų, sergant meningitu, Jusupovo ligoninės gydytojai pacientams skiria gliukokortikoidus. Deksametazonas skiriamas prieš pradedant gydymą antibiotikais arba kartu su pirmąja antibiotiko doze. Jei yra indikacijų skirti deksametazoną pradėjus gydymą antibiotikais, jis skiriamas per pirmąsias 4 valandas po antibakterinio vaisto injekcijos. Praėjus 12 valandų nuo antibiotikų meningito terapijos pradžios, deksazonas neskiriamas.

Skirdami gliukokortikoidus, neurologai atsižvelgia į tai, kad, mažindami uždegiminių smegenų membranų pokyčių sunkumą, jie prisideda prie antibakterinių vaistų kraujo-smegenų barjero pralaidumo sumažėjimo ir lemia antibiotikų koncentracijos sumažėjimą subarachnoidinėje erdvėje. Į šį faktą ypač atsižvelgiama vartojant vankomiciną pacientams, sergantiems pneumokokiniu meningitu. Ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas pacientams, sergantiems meningitu, slopina imuninę sistemą ir gali sukelti antrinių bakterinių komplikacijų vystymąsi, aktyvuoti virusines infekcijas. Su septinio šoko požymiais, ūminio antinksčių nepakankamumo pasireiškimais, taip pat skiriami gliukokortikoidai..

Detoksikacijos terapija skiriama siekiant išlaikyti cirkuliuojančio kraujo tūrį, pakankamą kraujo tiekimą į smegenų audinius. Vykdydami infuzinę terapiją, gydytojai naudoja izotoninius natrio chlorido, gliukozės ar dekstrozės tirpalus, Ringerio tirpalą. Visiems pacientams, sergantiems meningitu Yusupov ligoninėje, bent kartą per dieną stebimas gliukozės kiekis kraujyje.

Esant šoko požymiams, natrio chloridas švirkščiamas į veną per 5-10 minučių kaip avarinė boliusas. Esant nuolatiniams ar progresuojantiems simptomams, pakartotinai skiriamas 0,9% natrio chlorido tirpalas arba 5% žmogaus albuminas. Jei suleidus skysčio, kurio tūris yra 40 ml / kg, simptomai išlieka, 5-10 minučių švirkščiama trečioji 0,9% natrio chlorido arba 5% žmogaus albumino dozė. Jei priemonės neveiksmingos, pacientas nedelsiant perduodamas mechaninei ventiliacijai, sujungiamas su vazoaktyviaisiais vaistais ir tęsiama infuzinė terapija..

Infuzijos terapijai, kai didėja intrakranijinis slėgis ir kyla smegenų edemos išsivystymo grėsmė, naudojamas manitolio tirpalas, po kurio skiriamas furosemidas, kad būtų išvengta atkryčio sindromo. Atsiradus traukuliams, pacientams skiriama diazepamo arba midosalos. Jei pasireiškia konvulsinis statusas, naudojami valproatai (konvuleksas, depakinas). Tęsdami epilepsijos aktyvumą, pacientai prijungiami prie ventiliatoriaus ir skiriama natrio oksibutirato arba natrio tiopentalio. Imunokorekcijai naudojami intraveniniai imunoglobulinai, praturtinti IgM - pentaglobinu. Jie yra veiksmingi pirmąją ligos dieną. Pacientams išsivysčius ūminiam inkstų nepakankamumui, atliekama plazmaferezė.

Paskyrę susitikimą ir paskambinę į Jusupovo ligoninę, galite skirti tinkamą antibiotiką nuo meningito. Klinikos gydytojai individualiai pasirenka antibiotikų terapijos režimą, vartoja antibiotikus, kurie pasižymi minimaliu šalutinių reiškinių spektru. Laiku tinkamas gydymas antibiotikais padeda išvengti meningito komplikacijų.

Meningitas yra infekcinė liga, pažeidžianti smegenų ir nugaros smegenų dangalus. Terapijos kurso pagrindą sudaro antibiotikai nuo meningito. Maždaug vienu iš keturių atvejų neįmanoma apskaičiuoti ligos sukėlėjo, todėl gydymui skirtus vaistus gydytojas labai dažnai pasirenka empiriškai. Ir nors šiuolaikiniai antibiotikai turi platų poveikį, parinkus tinkamus vaistus, būtina atidi medicininė priežiūra. Todėl meningitu sergantis asmuo turi būti nedelsiant paguldytas į ligoninę. Savarankiškas gydymas pacientas gali tik sau pakenkti.

Kaip vystosi meningitas??

Norėdami suprasti ligos vystymosi principą, turite perskaityti žemiau pateiktą informaciją. Yra žinomos kelios meningito pasireiškimo stadijos:

  • Apsinuodijimas toksinais, kurie neigiamai veikia normalų funkcionavimą.
  • Alergijos vystymasis, autoantikūnų atsiradimas ir kt..
  • Edemos atsiradimas, smegenų skysčio kaupimasis ir kiti uždegiminiai procesai.

Kaip atpažinti ligą

Smegenų gleivinės uždegimas gali atsirasti visų pirma dėl infekcijos, kuri gali plisti per nugaros smegenis, kaukolę ar kitokį infekcijos židinį, įsiskverbimo. Priklausomai nuo meningito priežasties, jo formas galima suskirstyti į virusines, bakterines, grybelines ir pirmuonines. Mišrios ligos rūšys nėra retos..

Šios ligos eiga taip pat skiriasi. Specialistai išskiria ūminę, poūmį, lėtinę ir pilvinę ligos formą. Priklausomai nuo to, kaip greitai prasideda uždegimas, gydytojai gali apskaičiuoti gydymo kursą, jo trukmę ir reabilitacijos laiką. Pvz., Lėtinis meningitas išsivysto per kelis mėnesius ar metus, tačiau pasireiškus pilnaverčiai ligos formai, žmogus gali mirti per kelias dienas nuo uždegimo pradžios.

Jei palyginsime ligos eigą įvairiomis formomis, tada virusinis meningitas vystosi lengviausiai, jo simptomai nėra pernelyg ryškūs. Liga dažnai gali pasireikšti tuberkuliozės fone. Tokiu atveju smegenų gleivinės uždegimas vystosi sklandžiai, pacientui pasireiškia intoksikacijos požymiai. Jei žmogaus imunitetas labai susilpnėjęs, tai gali sukelti grybelinės meningito formos ligą.

Kai ši infekcija patenka į smegenis, ji pradeda greitai plisti per smegenų audinius ir nervus. Jei nesiryžtate gydyti, meningitas gali sukelti rimtų komplikacijų, dažnai net negrįžtamų. Žmonės, kurie patyrė smegenų gleivinės uždegimą, dažnai tampa neįgalūs, o blogiausiu atveju liga gali sukelti net mirtį. Todėl savalaikė diagnozė ir vėlesnė terapija vaidina didžiulį vaidmenį užtikrinant veiksmingą gydymą ir užkertant kelią sunkiems padariniams. Negaiškite laiko alternatyviai medicinai. Labiausiai tikėtina, kad tokie metodai neduos veiksmingų rezultatų - geriausia nedelsiant kreiptis į specializuotą medicinos įstaigą.

Gali atsirasti netipiniai simptomai. Pvz., Pacientas negali sulenkti kaklo (sutrinka pakaušio raumenų veikla). Pacientas laikosi meningealinės pozos - tai yra tada, kai pacientas numeta galvą atgal, sulenkia kojas ties keliais, rankas - per alkūnes. Liečiant skruostikaulius, atsiranda skausminga veido išraiška (ankilozinis spondilitas). Mokiniai greitai padidėja, kai pacientas bando pajudinti galvą (Flatau simptomas).

Vaikams, jaunesniems nei metų, pastebima keletas papildomų simptomų, tokių kaip viduriavimas, nerimas, nuolatinis verksmas, mėšlungis, galvos patinimas fontanelyje, dažnas spiegimas..

Simptomatologija

Su meningitu gali atsirasti šie simptomai:

  • dažni ūmūs galvos skausmai, migrena. Vaistai šiuo atveju bus nenaudingi, skausmas sprogo ir užsitęsia, vaikams jį gali lydėti nuolatinis verksmas ir aimanos;
  • aukšta kūno temperatūra, skausmai;
  • intoksikacija, sukelianti pykinimą ir gausų dažną vėmimą;
  • strabismas, regėjimo problemos;
  • nuolatinė būsenos kaita: nuo sujaudinimo ir delyro priepuolių iki letargija ir visiška apatija;
  • haliucinogeninės apraiškos;
  • fotofobija;
  • odos bėrimas, paraudimas, paraudimas.

Gali atsirasti ir specifinių simptomų:

  • pacientas neturi galimybės sulenkti galvos dėl kaklo raumenų neelastingumo, bandant tai padaryti, jaučiamas stiprus auskarų skausmas;
  • būdinga meningealinė laikysena, kai žmogus numeta galvą atgal, lenkia apatines galūnes ties keliais, o viršutines - alkūnėmis;
  • bakstelėjus skruostikaulius, pacientui susidaro skausminga grimasa, kuri medicinoje vadinama ankilozuojančio spondilito simptomu. Kai bandote sulenkti galvą, vyzdžiai iškart išsiplečia - Flatau simptomas.

Meningito vystymasis ir plitimas

Meningitas gali plisti pirminiu ar antriniu būdu. Pirminė ligos forma gali pasireikšti pažeidus smegenų meningokoko smegenų dangalus. Dažniausiai meningitas yra antrinis, tai yra, jis atsiranda dėl kokios nors kitos infekcinės ligos (vidurinės ausies uždegimo, kiaulytės ir kt.), Galiausiai turinčios įtakos meningitams, fone..

Ši liga pasižymi dideliu vystymosi tempu. Ūminiai ir skausmingi simptomai išryškėja per porą dienų nuo uždegiminio proceso pradžios. Išimtis yra meningitas, kurį sukelia tuberkuliozė. Jos simptomai pasireiškia lėtai, liga kelias savaites gali būti nejaučiama.

Nervų ir smegenų audinių pažeidimo procesas vystosi keliais etapais:

  1. Patogeninės medžiagos (toksinai) prasiskverbia į kūną, sutrikdydami gyvybinius procesus.
  2. Atsiranda alerginės reakcijos, sutrinka imuninė sistema, atsiranda autoantikūnų.
  3. Patinimas, vystosi uždegiminiai procesai, sutrinka medžiagų apykaita, susidaro smegenų skystis ir kt..

Veislės

Meningitas gali plisti dviem būdais: pirminiu ir antriniu. Pirmuoju atveju kūno infekcija įvyksta iškart po smegenų membranų pažeidimo. Antruoju - dėl tam tikros infekcinės ligos (vidurinės ausies uždegimo, kiaulytės ir kt.) Vėliau pažeidžiami smegenų dangaliai..

Ši liga progresuoja labai greitai, ūmi įvairių simptomų forma. Paprastai diagnozei nustatyti pakanka poros dienų. Išimtis gali būti tuberkuliozės forma, kuri gali subręsti per mėnesį ar daugiau.

Skyrimas ir gydymas

Gydymas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams prasideda nuo diagnostinių procedūrų. Tai apima pirminį medicininį patikrinimą, kaukolės rentgenografiją, KT ir MRT, kad būtų galima nustatyti paveiktas smegenų sritis. Smegenų smegenų skysčio tyrimas naudojant juosmens punkciją. Remdamasis šio skysčio spalva ir skaidrumu, gydytojas gali padaryti išvadą, kad jame yra meningito viruso pėdsakų. Naujausia analizė yra elektroencefalografija, skirta įvertinti smegenų funkcinę būklę.

Meningitas gali būti diagnozuotas atsižvelgiant į būdingus simptomus, infekcijos požymius ar specifinius smegenų skysčio pokyčius..

Jokiu būdu neturėtumėte nedvejodami apsilankyti pas gydytoją. Pacientas turi būti skubiai paguldytas į ligoninę. Laiku pradėtas gydymas padidina greito pasveikimo ir reabilitacijos tikimybę.

Meningito gydymo pagrindas yra plataus veikimo spektro antibiotikai, nes sunku nustatyti sukėlėją. Paprastai gydymo kursas trunka mažiausiai savaitę prieš pašalinant uždegimą. Toliau nurodomas kitos savaitės terapijos paskyrimas, normalizavus paciento būklę. Esant pūlingiems procesams paciento kaukolėje, gydymas pratęsiamas iki visiško pasveikimo.

Smegenų gleivinės uždegiminiam procesui gydyti skiriamos kelių kategorijų vaistai:

  1. Penicilinų ir cefalosporinų grupių (Amoksicilino ir Cefuroksimo) antibiotikai, monobaktamas. Tai taip pat apima aminoglikozidus, karbopenemus, fluoro chlorido preparatus. Šie vaistai stipriai veikia ligą dėl gerųjų skvarbiųjų savybių..
  2. Antibiotikai, kurių pralaidumas per kraujo-smegenų barjerą yra blogas. Tai apima ketonazolą ir norfloksaciną.
  3. Antibakteriniai vaistai, kurie neperžengia kraujo-smegenų barjero. Tai yra amfotericinas ir klindamicinas.

Kokie vaistai yra tinkami gydymui, gali pasakyti tik gydantis gydytojas. Dažnai veiksmingai terapijai reikia derinti tam tikrus skirtingų kategorijų vaistus. Gydytojas gali nutraukti gydymą tik normalizavus paciento kūno temperatūrą ir išnykus kitoms ligos apraiškoms.

Norėdami palengvinti ar užkirsti kelią smegenų edemai, gydytojas skiria diuretikų. Be šių tablečių, pacientą reikia priversti gerti daug skysčių. Kūno detoksikacijai naudojamos intraveninės kristalidų ir koloidinių tirpalų infuzijos. Tokios procedūros yra pavojingos, todėl jas gali atlikti tik kvalifikuoti sveikatos priežiūros specialistai..

Po nejudančio terapijos kurso pacientas siunčiamas namo, kur tęsia gydymą su vėlesne reabilitacija.

Diagnozė negalavimų

Norint teisingai paskirti gydymą, būtina diagnozuoti ligą, tam jie naudoja pagrindinius metodus:

  • pirminis gydytojo tyrimas;
  • KT ir MRT, siekiant išaiškinti smegenų taškų pažeidimų lokalizaciją;
  • skysčio (galvos smegenų) tyrimas naudojant juosmens punkciją. Tai daroma siekiant nustatyti baltymų ir gliukozės kiekį jo sudėtyje, skysčio spalvos ir jo skaidrumo laipsnio tyrimus, kurie rodo meningito viruso buvimą organizme;
  • Kaukolės rentgenograma;
  • elektroencefalografija, skirta smegenų funkcinei būklei ištirti.

Remiantis būdingu asmeniui simptomu, infekcijos požymiais ir atlikus smegenų skysčio pokyčių analizę, gali būti diagnozuotas meningitas..

Prevencinės priemonės

Siekiant užkirsti kelią vaikų ligai, skiepijama. Vakcinos tikslas yra sunaikinti meningokoko bakterijas. Vaikams skiepyti galima po 3 mėnesių nuo gimimo dienos.

Suaugusiesiems, ypač senyvo amžiaus žmonėms, padidėja tikimybė užsikrėsti pneumokokų virusu. Jiems buvo sukurtos specialios vakcinos, kurios padidina imunitetą nuo šios rūšies infekcijos..

Norėdami užkirsti kelią sau ar savo vaikui užsikrėsti meningitu, turite apriboti bendravimą su sergančiu asmeniu. Jei kontaktas yra neišvengiamas, tada po jo reikia kruopščiai nusiplauti rankas, o geriau dezinfekuoti visą kūną. Jei namuose, darbe ar mokykloje pasireiškia meningito viruso protrūkis, tuomet reikia susilaikyti nuo apsilankymo šiose vietose ir kruopščiai prižiūrėti savo higieną. Kruopščiai nuplaukite daržoves, vaisius ir kitus žalius produktus. Jei negalima išvengti vietų, kuriose yra didelė infekcijos rizika, reikia dėvėti specialias kaukes. Galite juos siūti patys arba nusipirkti vaistinėje. Kaukę reikia keisti kas 2–4 valandas, kitaip ji sukaups infekcijos sukėlėjus ir gali padaryti daugiau žalos nei padėti.

Bakterinis meningitas: prevencija

Norint išvengti meningito, gydant TBI būtina laikytis visų antiseptikų taisyklių, taip pat izoliuoti pacientus, kurie yra užkrėsti atskirose patalpose. Gydytojai rekomenduoja laiku pasiskiepyti nuo šios ligos. Kreipdamiesi su infekcijos nešiotoju, turite apsilankyti pas gydytoją, kad paskirtų antibakterinį vaistą, kad būtų išvengta meningito. Būtina vadovautis sveiku gyvenimo būdu, laikytis asmeninės higienos taisyklių, stebėti savo sveikatą, laiku gydyti lėtines ligas.

Meningitas yra pavojinga liga, kurios geriau išvengti, nei gydyti vėliau. Dažnai liga sukelia rimtų sveikatos problemų, kurios yra nuolatinės.

Kokios prognozės?

Reaktyvusis meningitas yra klastingas, ypač klastingas kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms. Pereinamasis kursas daro įtaką pagrindiniam vaidmeniui kuriant komplikacijas, o susilpnėjęs kūnas nesugeba tinkamai atstatyti infekcijos. Vidutinio amžiaus žmonės yra linkę saugiai baigti gydymą..

Tai nereiškia, kad kūdikių ir pagyvenusių žmonių laukia liūdna baigtis, mes kalbame apie nemalonias pasekmes, ko tikėtis:

  • paralyžius;
  • kurtumas;
  • septinis šokas;
  • protinis atsilikimas vaikams;
  • aklumas;
  • hiponatremija;

Hiponatremija - natrio jonų plazmos sumažėjimas

  • sindromas - ICE (aprašyta aukščiau).

10% atvejų, net ir tinkamai gydant, įmanoma mirtina baigtis arba išsivystyti sunki komplikacija, likusiais 90% atvejų prognozė yra palankesnė, tačiau atsižvelgiant į visą savalaikio gydymo spektrą.

Ligos epidemiologija

Dažniausiai infekcinio meningito protrūkiai būna žiemą ir pavasarį. Epidemijos kilimas, kaip taisyklė, užfiksuojamas lapkričio – gruodžio mėnesiais, nuosmukis sumažėja vasario – balandžio mėnesiais.

Toks aktyvumas žiemą paaiškinamas dažnais temperatūros pokyčiais, didele drėgme (kuri yra palanki aplinka virusams ir bakterijoms daugintis) ir tuo, kad žiemą žmonės yra priversti ilgą laiką praleisti kartu uždarose, prastai vėdinamose patalpose..

Rizikos grupė


Dėl infekcinio meningito galima atskirti šias grupes, kurios yra jautriausios infekcijai:

  • nevakcinuoti moksleiviai ir vaikai, einantys į darželį žiemą - ilgą laiką blogai vėdinamose patalpose juos laiko daugybė žmonių;
  • žmonės naudojasi viešuoju transportu - ilgą laiką buvo arti galimų infekcijos nešiotojų;
  • naujagimiai, kurių motinos yra meningokokinės infekcijos nešiotojai;
  • žmonės su susilpnėjusiu imunitetu, ypač teigiama ŽIV;
  • žmonių, keliaujančių ar keliaujančių į vietas, kur užfiksuotas meningito protrūkis.

Infekcijų statistika Rusijos Federacijoje

Kas 10–12 metų Rusijos Federacijoje pastebimi reikšmingi padidėjusio dažnio pokyčiai. Pirmasis rimtas ligos protrūkis SSRS užfiksuotas 1930–1940 m. Per tuos 10 metų 50 iš 100 000 žmonių buvo užkrėsti infekciniu meningitu..

Kita epidemija iškrito 60-ųjų pabaigoje, aštuntojo dešimtmečio pradžioje. Kiekvienam 100 000 žmonių yra 16–17 žmonių, sergančių meningitu. Epidemijos priežastis buvo meningokokas, atsitiktinai įvežtas į mūsų teritoriją iš Kinijos.

Remiantis statistika, 2019 m. Iš 100 000 vaikų Rusijos Federacijoje 2,6 buvo užkrėsti meningokoku. Iš viso šalyje pranešta apie 991 ūminio meningito atvejį..

2019 m. Ligų skaičius sumažėjo - palyginti su 2015 m., Bendras meningokoko infekcijų skaičius sumažėjo 20 proc. Tuo pačiu metu žmonių, kenčiančių nuo enterovirusinio meningito, skaičius padidėjo 1,8.

Reaktyviojo meningito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Svarbu žinoti, kad savarankiškai, namuose negalima išgydyti reaktyviojo meningito. Be to, laiku nenumatytas ir kompetentingas gydymas gali sukelti paciento mirtį. Liaudies gynimo priemonės reaktyviajam meningitui gydyti gali atlikti tik pagalbinę funkciją ir tik po to, kai paciento būklė grįžta į santykinę normą.

Taigi, pavyzdžiui, levandų žiedynų ar pipirmėčių lapų vandeninė infuzija gali būti puikus prieštraukulinis vaistas reaktyviajam meningitui gydyti. Savo ruožtu palengvinti dirglumą ir stiprius galvos skausmus, susijusius su meningitu, galima šiomis priemonėmis:

  • nuoviras, paruoštas remiantis rozmarino lapų, levandų žiedų, raktažolės šaknies, valerijono šaknies ir pipirmėčių lapų kolekcija;
  • liepų žiedų nuoviras;
  • stipri žalioji arbata su erškėtuogių ekstraktu.

Prieš naudodamiesi populiariaisiais reaktyviojo meningito gydymo metodais, būtina kreiptis į gydytoją.

Ligos priežastys ir meningito užsikrėtimo būdai

Meningitą gali sukelti daugybė veiksnių. Yra tikimybė, kad jis bus užkrėstas nuo šio negalavimo kenčiančiu asmeniu, o liga gali būti perduodama ir mikroorganizmams, patekusiems į vandenį, maistą ar bet kokius improvizuotus daiktus..

Tačiau ne visada, kontaktuodamas su užkrėstais objektais, žmogus gali susirgti meningitu. Iš to verta pabrėžti, kad ne visi meningito tipai yra užkrečiami. Kiekviena rūšis turi visiškai skirtingus užkrėtimo būdus:

  1. Virusinis meningitas. Enterovirusai yra pagrindinė virusinio meningito infekcijos priežastis. Buvimas žmogaus kūne gali neišprovokuoti ligos, tačiau jis tampa kito žmogaus infekcijos priežastimi geriant, valgant ir užkrėtus improvizuotus daiktus. Gana dažnai rizikuoja maži ir maži vaikai. Tarp suaugusiųjų bučinys ar seksualinis kontaktas su ligos nešiotoju gali būti gana dažna priežastis..
  2. Bakterinis meningitas. Suaugusieji labiau kenčia nuo šio tipo meningito, o skiepijimas apsaugo vaikus. Ligos priežastis yra bakterijos, kurios ilgą laiką gali būti užkrėsto žmogaus nosyje ir gerklėje nesukeldamos ligos. Bet kartą kraujyje esančios bakterijos išprovokuoja užsikrėsti meningitu.
  3. Taip pat yra burnos ir išmatų užkrėtimo meningitu metodas. Dažniausiai tai pasireiškia vaikams, nes jie dažnai pamiršta nusiplauti rankas po pokalbio su augintiniais ar apsilankę tualete.

Nepamirškite, kad tikimybė užsikrėsti liga yra ir po trauminių smegenų traumų ar chirurginės intervencijos. Gimdymo metu kūdikis gali būti užkrėstas meningitu, nepaisant to, kad motina neserga šia liga, bet yra infekcijos nešiotoja.

Gydymas

Gydymo kursas iškart prasideda nuo plataus veikimo spektro antibiotikų. Išrašyti penicilinų, cefalosporinų, makrolidų vaistai. Priėmimo trukmė yra mažiausiai 10 dienų. Be to, skiriami antispazminiai ir raumenis atpalaiduojantys vaistai, palengvinantys mėšlungį ir raumenų mėšlungį - Seduxen, Domosedan ir kt..

Norėdami pagerinti antinksčius, pacientas gauna gliukokortikoidus, siekiant užkirsti kelią smegenų edemai - Furosemidas. Jei patinimas jau yra, skirkite Sorbilact.

Būtinai atliekamas išsamus gydymas, kurį sudaro į veną leidžiami druskos tirpalai, karščiavimą mažinantys vaistai, skausmą malšinantys vaistai, plazmos pakaitalai. Pirmosiomis valandomis pacientas gauna visus vaistus lašintuvų pagalba, kad būtų išvengta toksinio šoko ir didesnio gydymo efektyvumo.

SVARBU! Pablogėjus paciento būklei, antibakteriniai vaistai švirkščiami tiesiai į stuburo kanalą.

Tais atvejais, kai pacientas sąmoningas, be vaistų vartojimo, parodyta, kad jis geria daug vandens, griežtą lovos poilsį, dietą be druskos..

Jei gydymas prasidėjo laiku ir nuo pirmųjų dienų duoda teigiamą rezultatą, hospitalizacija truks 7–10 dienų. Jei atsiranda komplikacijų, gydymo trukmė bus atidėta iki kelių mėnesių.

Ar įmanoma gauti antrinį virusą ir kokie viruso perdavimo būdai??

Pastaba! Negalite užsikrėsti antriniu meningitu, kuris atsirado dėl kitų ligų, trauminių smegenų sužalojimų, tam tikrų vaistų vartojimo.

Pirminis meningitas, kuris yra užsikrėtimo virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis pasekmė, gali būti perduodamas šiais būdais:

  1. Hematogeniniai (per kraują) - virusai ir bakterijos prasiskverbia per kraujagysles nuo pradinio infekcijos židinio. Taigi gali užsikrėsti enterovirusu, pneumokokiniu ir meningokokiniu, tuberkulioziniu meningitu..
  2. Transplacentinis - kūdikio užkrėtimas gimdoje nuo motinos. Dažniausiai tokiu būdu infekcija pasireiškia meningokoko tipo.
  3. Išmatos-oralinis - infekcija atsiranda dėl higienos trūkumo, nešvarių rankų, dalijantis namų apyvokos reikmenimis ir naudojant higienos reikmenis su užkrėstu asmeniu. Tokiu būdu perduodamas adenovirusinis, enterovirusinis meningitas ir limfocitinis choriomeningitas..
  4. Oro lašeliai yra labiausiai paplitęs infekcijos būdas. Tai atsiranda dėl infekcijų, virusų ir bakterijų išsiskyrimo pokalbio metu, čiaudint ir kosint sergantį žmogų. Tokiu būdu perduodamas enterovirusas, tuberkuliozė, meningokokas, adenovirusas ir hemofilinis bacilos meningitas.

Simptomai, kuriuos reikia stebėti

Meningitui būdingi šie simptomai:

  • Reguliarūs galvos skausmo, migrenos smūgiai. Narkotikai tokiu atveju neprisidės prie jo pašalinimo. Vaikai, kuriems skauda galvą, gali nuolat verkti.
  • Padidėjusi kūno temperatūra, skausmo pojūtis.
  • Kenksmingos organizme kaupiančios medžiagos, sukeliančios pykinimą.
  • Dėl regėjimo funkcijų sutrikimo gali išsivystyti strabismas..
  • Reguliarūs nuotaikų pokyčiai, jaudulys užleidžia mieguistumą.
  • Pacientas pradeda haliucinuoti.
  • Natūralios ir dirbtinės šviesos netoleravimas.
  • Odos išbėrimas, paraudimas, alerginė reakcija.

Galite susidurti su tam tikrų simptomų atsiradimu. Pirma, sunku pakreipti galvą dėl kaklo raumenų lankstumo. Bet koks bandymas sukelia ūmų, skausmingą pojūtį..

Antra, mes galime kalbėti apie ligos buvimą, kai pacientas pakelia galvą atgal, kelio ir alkūnės sąnariai yra sulenkti. Trečia, palpuojant paciento skruostus pastebimi veido išraiškos pokyčiai, kurie vadinami ankiloziniu spondilitu. Kartu pasireiškiantis Flatau simptomas pasireiškia tuo, kad pakreipus galvą vyzdžiai išsiplečia.

Infekcijos metodai

Pagrindiniai ligos sukėlėjai plinta aerogeniniu mechanizmu, oro lašeliais. Patologijos nešiotojas ir platintojas gali būti tik sergantys žmonės arba bakterijų nešiotojai. Meningitu sergantis asmuo serga kosuliu, kurio metu skreplių mikrodalelės išsiskiria į orą. Jei netoliese yra neužkrėstas asmuo, šie elementai, turintys meningokoką ar kitas bakterijas, gali patekti į jo kvėpavimo takus.

Nepaisant šio perdavimo mechanizmo, užsikrėtimo meningokoku rizika yra gana maža. Mikroorganizmas suvokiamas tik iš arti, jei užsitęsia arba net yra nuolatinis kontaktas. Tai ypač pasakytina apie buvimą minios vietose. Todėl pacientai, užsikrėtę bakterija, turi būti izoliuoti nuo kitų žmonių..

Infekcijos plitimo būdai

Žmonės, norintys sužinoti, kaip užsikrėsti meningitu, turėtų atsiminti, kaip plinta bet kokia infekcinė liga. Principas visais atvejais yra vienodas. Yra keletas būdų užsikrėsti meningitu:

  1. Ore ir kontaktiniame namų ūkyje. Sukėlėjas patenka į nosies ertmę ir ryklę iš išorinės aplinkos - per orą, nešvarias rankas, paciento naudojamus daiktus ir daiktus. Tada jis prasiskverbia į menisko audinius. Vienas iš užkrėtimo būdų yra susijęs su higienos taisyklių nesilaikymu. Tiesioginis smegenų audinio užkrėtimas įvyksta atviromis traumomis dėl nepakankamai sterilių sąlygų neurochirurgijos metu arba kaip komplikacija.
  2. Tarpvietė. Sukėlėjas patenka į smegenis išilgai uoslės nervo šakų. Atsižvelgiant į perdavimo būdą, išskiriamos ligos, galinčios sukelti meningitą, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimas ir pūlinis sinusitas, pasireiškiantys ūmiu ar lėtiniu pavidalu. Patogenai įveikia kraujo ir smegenų barjerą susilpnėjusios imuninės gynybos fone. Susilpnėjęs imunitetas susijęs su fiziniu ir psichiniu pervargimu, stresu, dažnomis kvėpavimo takų ligomis, hipovitaminoze..
  3. Sisteminės infekcijos plitimas, kai pagrindinis dėmesys skiriamas kitiems organams ir sistemoms. Infekcija gali įvykti dėl patogenų migracijos organizme, kur jie keliauja per kraują ir limfas. Šiuo atveju smegenų gleivinės uždegimas priskiriamas antriniam meningitui. Panašus yra ir tuberkuliozinės meningito formos perdavimas. Patekęs į žmogaus organizmą, mikobakterijų tuberkuliozė pažeidžia plaučius, inkstus, kaulinį audinį ir limfmazgius. Patologinius procesus lydi granulomų susidarymas, susidedantis iš daugybės mikobakterijų, kurios į smegenis patenka daugiausia hematogeniniu (per kraują) keliu..
  4. Hematogeninis. Per užkrėstą kraują.
  5. Transplacentinis. Vaisiaus infekcija gimdoje.

Genetinis polinkis neturi reikšmės, kai kalbama apie uždegiminius procesus, vykstančius ties menine. Atsakymas į klausimą, ar paveldimas meningitas yra neigiamas. Teiginys, kad liga perduodama oro lašeliais, yra sąlygiškai teisingas, nes meningito sukėlėjai patenka į kūną artimo kontakto su sergančiu asmeniu metu. Organizmo bakterijos nebūtinai sukelia meningitą.

Bakterinis

Meningitu gali užsikrėsti kitas asmuo, kuris turi bakterinę infekciją. Patologiją sukelia pneumokokai, streptokokai, meningokokai, salmonelės, E. coli. Meningokokinė ligos forma 10% atvejų smarkiai pažeidžia smegenų struktūras. Dėl netinkamo gydymo ar jo nebuvimo 50% pacientų miršta. Sudėtinga terapija būtinai apima antibakterinius vaistus.

Meningokokinės bakterijos (Neisseria meningitidis) gali išprovokuoti epidemiją. Vienas iš infekcijos būdų yra artimas kontaktas su sergančiu žmogumi. Sukėlėjas perduodamas lašais, išskiriamais iš gerklės ir kvėpavimo takų. Net normaliai kalbėdami su sergančiu žmogumi, kurio neapsaugo kvėpavimo kaukė, tikėtina, kad susirgsite. Kosulys ir čiaudulys viešose vietose plinta infekcija.

Virusinis

Jei užsikrėtėte virusu, vaikas ar suaugęs žmogus gali susirgti meningitu. 80% atvejų liga išsivysto dėl enterovirusinės infekcijos. Atskirai verta paminėti Coxsackie virusus (enterovirusai A, B, C) ir echovirusus (Picornaviridae šeima). Rečiau patologijos priežastimi tampa citomegalovirusas, adenovirusas, herpesas, arenavirusas (Arenaviridae šeima)..

Parazitinis amebas

„Negleria Fowler“ („Naegleria fowleri“) yra paprasčiausias organizmas, sukeliantis pūlingą meningitą (meningoencefalitą). Ameba gyvena šiltuose rezervuaruose ir dirvožemyje. Galite užsikrėsti maudydamiesi ežere ar upėje. Sukėlėjas į žmogaus kūną patenka per nosies ir uoslės epitelio angas. Tada jis juda palei uoslės nervą į smegenų struktūrą. Amoebų lokalizacija atsiranda šalia smegenų audinio kraujagyslių, kur kolonija greitai auga. Padidėjęs amebų skaičius sukelia vietinius kraujavimus, pilkosios ir baltosios medžiagos sričių nekrozę.

Grybelis

Jis vystosi susilpnėjusio imuniteto fone. Grybai provokuoja torulozės (Torula histolytica), kandidozės (Candida albicans), kriptokokozės (Cryptococcus neoformans) patogenus. Grybelinė infekcija perduodama kontakto būdu. Grybelis į organizmą patenka per burną, rečiau per pažeistos odos vietas. Visų pirma, grybelinė infekcija pažeidžia plaučius, sukeldama specifinių formacijų - torulomos (torulomos) atsiradimą. Tada prasiskverbia į smegenų audinius.

Neinfekcinis

Jie sukelia sistemines ligas, pažeidžiančias jungiamąjį audinį: sarkoidozę, Behceto sindromą, raudonąją vilkligę, piktybinių navikų metastazes. Tokiu atveju atsakymas į klausimą, ar meningitas yra užkrečiamas kitų, neigiamas.

Kaip yra gydymas?

Gydymą reikia pradėti iškart, kai tik atsiranda pirmieji simptomai ir iškviečiama greitoji pagalba, kuri įtraukiama į ikimokyklinę priežiūrą:

  • visiška ramybė;
  • šviesos ir garso izoliacija;
  • vartoti vaistus nuo galvos skausmo;
  • kietas kompresas ant galvos, pažastų, po keliais ir alkūnėje.

Dėl mirtino pavojaus reaktyvusis meningitas gydomas intensyviosios terapijos skyriuje, dažniau - intensyviosios terapijos skyriuje..

Į gydymo planą paprastai įtraukiama:

  • antibiotikų kursas (penicilinų serijos, makrolidai ar cefalosporinai) daro gerą poveikį meningito gydymui;
  • preparatai, skirti pašalinti spazmus (vadinamieji spazmolgetikai) naudojami pagal paskirtį;
  • vaistai, skirti pagerinti antinksčių sistemos darbą;
  • atsižvelgiant į smegenų edemos buvimą ar nebuvimą, skiriamas vaistas, palengvinantis ar užkertantis kelią patinimui;
  • druskos tirpalai;
  • karščiavimą mažinantys vaistai.

Įvedimas antibiotikų paprastai praktikuojamas į veną, tačiau ypač sunkiais atvejais vaistas suleidžiamas tiesiai į nugaros smegenis..

Kursas yra skirtas 10 dienų, tačiau atsižvelgiant į kūno savybes, jis gali arba sumažėti, arba padidėti tiek, kiek reikia.

Paprastai antibiotikų įvedimas vykdomas griežtai valandą, tai padeda palengvinti bendrą paciento būklę ir sumažinti komplikacijų riziką..

Jei aukščiau išvardyti antibiotikai neturi norimo efekto, gydytojas gali nuspręsti skirti rimtesnių vaistų, turinčių gana sunkų šalutinį poveikį (Karbalalen, Vancomycin)..

Tuo atveju, jei pacientas patiria toksikologinį šoką, visi vaistai skiriami griežtai į veną.

Meningitas: inkubacinis periodas

Visiškai neįmanoma nustatyti bendros meningito inkubacinio periodo trukmės. Tai yra visiškai kitokia ir tiesiogiai priklauso nuo infekcijos tipo ir patogeno tipo:

  • Užsikrėtęs seroziniu meningitu, jis trunka apie savaitę;
  • Su pūlingu meningitu sumažėja iki 4 dienų;
  • Sergant virusiniu meningitu, trukmė nevienareikšmė - 2-10 dienų, tačiau dažniausiai jo trukmė neviršija 4 dienų.

Tik inkubacinio laikotarpio pabaigoje pradeda ryškėti pagrindiniai ligos požymiai ir simptomai. Šiuo laikotarpiu žmogus yra pavojingas aplinkiniams, nes yra tiesioginis pavojingų bakterijų nešiotojas. Po 10–12 dienų, kai pacientas pradeda pasireikšti pirmaisiais akivaizdžiais ligos požymiais, jis nustoja būti užkrečiamas.

Nepaisant ligos tipo ir jos inkubacinio laikotarpio, kai aplinkiniai ir medicinos darbuotojai, teikiantys pagalbą pacientui, būtina griežtai laikytis bendrųjų higienos taisyklių:

  • Reguliariai ir kruopščiai plaukite rankas.
  • Kruopščiai išvalykite stalo įrankius
  • Vaikai reguliariai apdoroja žaislus

Diagnostikos metodai

Bet kuri iš meningito apraiškų turėtų sukelti gydytojui įtarimą dėl infekcijos. Skubi būtinybė hospitalizuoti pacientą dėl skubios diagnostikos priemonių, įskaitant:

  • juosmens punkcija, kurios metu imamas stuburo skystis;
  • klinikinis kraujo tyrimas, kuris nustato baltųjų kraujo kūnelių koncentraciją ir eritrocitų nusėdimo greitį;
  • šlapimo analizė, rodanti baltymų buvimą;
  • lėšų tyrimas;
  • rentgenografija;
  • Kompiuterizuota tomografija.

Po instrumentinio diagnozės patvirtinimo pradedama intensyvi terapija..

Prevencija: ką daryti, kad liga neužkluptų epidemijos metu?

Iki šiol buvo sukurtos kelios vakcinų rūšys, kurios gali užkirsti kelią infekcijai tam tikrais virusais ir bakterijomis. Visų pirma, tokia vakcinacija rekomenduojama vaikams ir tiems, kurie vyksta į teritoriją, kurioje buvo užfiksuoti protrūkiai.

Visada būtina laikytis pagrindinių higienos taisyklių - naudokite atskirą rankšluostį, dantų šepetėlį ir dažnai plaukite rankas. Jei namuose yra meningitu sergantis asmuo, turite jį kuo labiau atskirti nuo sveikų šeimos narių. Artimas kontaktas su pacientais.

Patarimas! Siekiant užkirsti kelią epidemijoms plisti, dažnai reikia vėdinti patalpas, kuriose susirenka daug žmonių (mokyklos, kareivinės, dideli kabinetai), ir sistemingai jas valyti..

Perdavimo būdai

Į klausimą, ar meningitas yra užkrečiamas, galima atsakyti, kad meningitas yra užkrečiamas, tačiau tik tuo atveju, jei jis atsirado kaip savarankiška liga ir neišsivystė dėl kitų organizmo uždegiminių procesų komplikacijų.

Kaip jie užkrėsti meningitu? Ligos sukėlėjai gali būti perduodami sveikam žmogui keliais būdais:

  • Ore. Vienas iš labiausiai paplitusių perdavimo maršrutų. Kosint ar čiaudint, patogenas su gleivių lašeliais yra ant namų apyvokos daiktų ar sergančių žmonių odos.
  • Išmatos-oralinis. Galite užsikrėsti, jei nesilaikysite asmeninės higienos taisyklių (nepaisysite reguliaraus rankų plovimo) arba netinkamai apdorodami maistą termiškai.
  • Vanduo. Jei maudotės viešame vandenyje, naudojate žemos kokybės apdorotą vandenį arba nuryjate vandens, gali užsikrėsti..
  • Seksualinis. Lytinio kontakto metu virusas perduodamas iš sergančio žmogaus (dažniausiai tai herpetinė infekcija).
  • Perkutaninis. Esant žaizdoms ant odos, patogeniniai mikroorganizmai gali patekti į bendrą kraują ir paveikti smegenų gleivinę. Šiuo metodu užsikrečia tik nedidelė dalis pacientų: daugeliu atvejų patogeną ląstelės sunaikina beveik iškart po žaizdos patekimo..
  • Per vabzdžių įkandimus. Kai kurių rūšių virusai gali būti perduodami tik tokiu būdu..

Apsvarstę, kaip galite užsikrėsti meningitu, verta atkreipti dėmesį į patogeno rūšis, sukeliančias patologinius procesus..

Ką gydyti?

Pagrindinis bakterinio meningito gydymas yra etiotropinis gydymas antibakteriniais vaistais. Norint sustabdyti uždegimo simptomus ir slopinti mikroorganizmų augimą, reikalingas didelis ir ilgas gydymas antibiotikais. Jei pacientas serga virusinio pobūdžio liga, tada skiriami antivirusiniai vaistai.

Be etiotropinės terapijos, kuria siekiama pašalinti ligos priežastį, pacientui skiriamas patogenezinis ir simptominis gydymas, kurio tikslas - pagerinti bendrą žmogaus būklę. Šiuo tikslu naudojami:

  1. Detoksikacijos sprendimai - vaistai, palengvinantys intoksikacijos simptomus ir padedantys sumažinti temperatūrą;
  2. Steroidiniai vaistai nuo uždegimo ir diuretikai - vaistai, būtini smegenų edemos prevencijai;
  3. Antikonvulsantinė terapija - vaistai, stabdantys toninius-kloninius raumenų susitraukimus.

Remiantis indikacijomis, schema papildoma kitomis priemonėmis, reikalingomis komplikacijų prevencijai ir gydymui.

Tuberkuliozinė meningito forma

Užsikrėsti tuberkuliozės forma galite tik jei organizme yra Mycobacterium tuberculosis komplekso genties bakterijų. Jei tuberkuliozė nebuvo visiškai išgydyta, padidėja antrinio meningito infekcijos rizika. Meningito perdavimo būdai yra užkrėstas vanduo, blogai perdirbtas maistas, kontaktas su tuberkuliozės bakterijų nešiotojo krauju..

Graužikų ekskrementai taip pat pavojingi. Atvira tuberkuliozė yra užkrečiama ir lengvai perduodama oru ir lašeliais ar per namų apyvokos daiktus.

Nustatant infekcijos židinius, reikia stengtis apsaugoti sveikus gyventojus ir imtis prevencinių priemonių, užtikrinančių infekciją. Be to, kai kurių taisyklių laikymasis padės išvengti infekcijos:

  • Neplaukite nešvariuose tvenkiniuose;
  • turėtų sutrumpinti daugybės žmonių laiką;
  • produktus reikia kruopščiai nuplauti ir tinkamai termiškai apdoroti;
  • reguliariai atlikite šlapį valymą namuose;
  • naudokite tik kokybišką vandenį.

Jei gyvenamoji vieta yra nakvynės namai, kuriuose buvo užfiksuotas infekcijos buvimas, verta dėvėti medvilninės marlės tvarsliava. Profilaktinė procedūra bus reguliarūs vizitai pas odontologą ir ENT specialistą. Reikėtų patikrinti, ar gyvenamosiose ir biuro patalpose nėra graužikų ir vabzdžių. Jei jie randami, būtina imtis priemonių sunaikinti.

Grybeliai ir amebos kaip meningito priežastis

Kai kriptokokai, kandidozė ir kitos mielės patenka į organizmą, kyla grybelinio meningito išsivystymo rizika. Potencialiai visi yra linkę į ligą, tačiau ji gali pasireikšti žmonėms, turintiems silpną imunitetą, piktnaudžiaujant hormoniniais vaistais. Vėžiu sergantiems pacientams taip pat taikoma chemoterapija. Patekęs į kraują, grybelis greitai užkrečia smegenis, prasideda membranų uždegimas. Grybelinis meningitas nėra užkrečiama liga..

Amoeba Negleria Fowler gali sukelti pirminį meningoencefalitą - retą ligą, kuri daugeliu atvejų baigiasi mirtimi. Parazitas pasineria į žmogų, kai maudosi gėlo vandens rezervuare, kurio vandens temperatūra yra 25–30 ° C. Per nosį ameba juda į uoslės nervą, iš ten į smegenis. Inkubacinis periodas trunka apie tris dienas, ketvirtąją dieną pereinant prie aktyviosios stadijos.

Šiuolaikinė medicina sukūrė vaistus, kurie gali sulėtinti ligos vystymąsi. Neįmanoma to gauti iš kito žmogaus. Prevencija yra vengimas maudytis vandenyje..

Kaip apsisaugoti ilgai prieš ligą?

100% efektyvi šios ligos prevencija neegzistuoja, nes net skiepai tokio rezultato nesuteikia, tačiau tai žymiai sumažina negalavimų riziką.

Jei laikomasi standartinių elgesio taisyklių, pasiekiamas geras rezultatas, visų pirma:

  • asmeninė ir visuomenės higiena;
  • susilaikymas nuo lankymosi perpildytose vietose epidemiologiniais laikotarpiais;
  • lankydamiesi meningitui pavojingose ​​vietose laikykitės gydytojų rekomendacijų;
  • jei įtariate, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
  • venkite bendravimo su užkrėstais žmonėmis.

Taigi, reaktyvusis meningitas yra nepaprastai pavojinga ir klastinga liga, o apsilankymo pas gydytoją ar noro savarankiškai gydytis nepaisymas gali baigtis mirtina. Nerizikuokite savo ir artimųjų sveikata, rūpinkitės savimi!

Ligų prevencija

Siekiant užkirsti kelią infekcijai, vykdomos prevencinės priemonės. Tai apima: sveiką gyvenimo būdą, grūdinimąsi, kruopštų maisto paruošimą, pacientų izoliaciją ligoninėje. Infekcija patogeninėmis bakterijomis dažniausiai vyksta šaltuoju metų laiku. Todėl turėtumėte apsirengti atsižvelgiant į orą ir vengti ausų, viršutinių kvėpavimo takų uždegimo. Esant sąlyčiui su pacientu, rekomenduojama skirti prevencinį antibakterinio gydymo kursą.

Norint užkirsti kelią antriniam reaktyviajam meningitui, svarbu laiku išvalyti visus infekcijos židinius. Tai ypač pasakytina apie pūlingus uždegiminius procesus, lėtines virusines ir bakterines patologijas..

Taip pat vykdoma specifinė ligų prevencija. Tai susideda iš pneumokokinės vakcinos įvedimo vaikams, taip pat suaugusiesiems, kurių imunitetas yra susilpnėjęs. Skiepai nuo tymų, kiaulytės ir kitų infekcijų taip pat laikomi prevencinėmis priemonėmis. Kadangi dėl šių patologijų gali išsivystyti reaktyvusis meningitas.

Gydymo priemonės

Antibiotikų terapija nėra vienintelis būdas išgydyti šią ligą. Geriausią rezultatą galima gauti naudojant integruotą metodą. Smegenų edemos pašalinimui specialistas skiria vaistus, pasižyminčius ypatingomis savybėmis. Tai apima: Diacarb, Lasix.

Dėl šalutinių reiškinių, susijusių su kalio išplovimu žmogaus organizme, vartojimo metu, gausus skysčių vartojimas pacientui yra privalomas. Tai siejama su situacijos komplikacijos rizika, gali išprovokuoti smegenų edemą..

Dėl suaugusio žmogaus menenito verta atlikti gydymą, kurio tikslas - pašalinti iš organizmo susikaupusias kenksmingas medžiagas. Tai įmanoma dėl paciento paskyrimo 5% gliukozės tirpalu arba fiziologiniu tirpalu.

Verta žinoti, kad sėkmingos terapijos pagrindas yra integruotas požiūris pašalinant nemalonius simptomus ir stebint gydytojo paciento būklę. Labai rekomenduojama nesinaudoti savigyda. Tai gali sukelti rimtas pasekmes. Jei liga užklumpa, mirtis įmanoma..

Svarbu Žinoti, Galvos Svaigimas

Smegenų EEG - kam, kada ir kaip atlikti tyrimą?
Sklerozė
Nervų sistemos sutrikimai dažnai yra viso kūno sutrikimo priežastis. Ne visada įmanoma tiksliai nustatyti, kuriame skyriuje patologija išsivystė. Dažnai tyrimas pradedamas nuo smegenų, kaip pagrindinio nervų sistemos organo.

Kaip žmonėms sukelti amneziją
Sklerozė
Amnezija: esmė, rūšysAmnezija suprantama kaip laikinas ar nuolatinis atminties praradimas, kurį gali lydėti sumišimas, prasta koordinacija, nesugebėjimas atpažinti žmonių ir erdvės, daugelis pacientų praranda apsisprendimo sugebėjimą, atsiranda raumenų spazmai, sutrinka regėjimas ar klausa..
Kaip atsikratyti mikčiojimo? Kaip nustoti mikčioti kalbant? Šie klausimai yra susiję su žmonėmis, kurie kažkaip yra įsitraukę į šią problemą.

Rekomenduojama

Savaitės Naujienų

2023 © Copyright portalgruphealthcare.com - Visos Teisės Saugomos