Pagrindinis

Migrena

Neurologo konsultacija

Konsultavimasis su neurologu yra vienas iš pagrindinių neurologinių sutrikimų prevencijos ir gydymo taškų. Neurologas yra gydytojas, kurio profesinė atsakomybė apima ligų, kurias sukelia centrinės ir periferinės nervų sistemos veiklos sutrikimai, diagnostiką ir gydymą. Dažnai neurologines ligas lydi sunkūs psichiniai sutrikimai, dėl kurių neurologui gali tekti pasikonsultuoti su psichoterapeutu ar psichiatru..

Šių ligų spektras yra labai platus: neuralgija, galvos ir nugaros smegenų navikai, epilepsija, insultai, neuritas, encefalitas. Neurologas taip pat gydo radikulitą, osteochondrozę, galvos ir nugaros traumas, Parkinsono ligą, migreną ir autonominės sistemos ligas..

Indikacijos neurologo konsultacijai

Klinikinį nervų sistemos ligų vaizdą atspindi daugybė simptomų. Nepaisant to, galima išskirti kelis pagrindinius ligų požymius, kurie yra konsultacijos su neurologu priežastis. Šie simptomai:

  • galvos skausmas;
  • miego sutrikimas;
  • drebanti eisena ir koordinacijos stoka;
  • mėšlungis
  • alpimas
  • atminties sutrikimas, elgesio pokytis, nervingumas, sutrikusi protinė veikla;
  • galūnių jautrumo ir tirpumo stoka;
  • skausmas apatinėje nugaros, kaklo, stuburo dalyje;
  • garsus spengimas ausyse;
  • lėtinis pervargimas;
  • balso tono keitimas;
  • sunku ryti;
  • dviguba rega;
  • galvos svaigimas.

Neurologo konsultacija taip pat bus reikalinga pacientams, patyrusiems galvos smegenų traumas. Faktas yra tas, kad tokius sužalojimus gali lydėti daugybė gyvybei pavojingų komplikacijų: trauminis meningitas, abscesas, encefalitas, parkinsonizmas, epilepsija. Neurologo pareigos taip pat apima pacientų, patyrusių insultą, reabilitaciją. Gydytojas turėtų pradėti reabilitacijos priemones iškart po gydymo pabaigos, nes tik tokiu atveju galima visiškai atstatyti pažeistas nervų sistemos funkcijas ir išvengti komplikacijų..

Neurologo konsultacija

Nemokama arba mokama neurologo konsultacija Maskvoje yra suskirstyta į kelis etapus: paciento skundų, jo gyvenimo ypatybių ir ligos istorijos išaiškinimas, taip pat išsamus tyrimas. Kai tik pacientas patenka į kabinetą, gydytojas nedelsdamas atkreipia dėmesį į jo eiseną ir laikyseną. Tada jis išsiaiškina simptomus, kurie jaudina pacientą, taip pat klausia apie skausmo intensyvumą ir lokalizaciją, klausos, regos, uoslės, atminties, miego, dėmesio, vestibuliarinių apkrovų toleravimo būklę. Išklausęs visus nusiskundimus, neurologas išaiškina įvairių simptomų dažnį ir intensyvumą.

Pacientas turėtų kuo išsamiau aprašyti visus nusiskundimus, taip pat kalbėti apie tai, kada simptomai atsirado, ar anksčiau buvo bandoma ištirti ir gydyti. Be to, gydytojas gali domėtis paciento dienos režimu, jo darbo sąlygomis, ankstesniais sužalojimais, ligomis, stresu..

Gydytojas taip pat turėtų įvertinti paciento psichoemocinę būklę, galimybę naršyti erdvėje ir laike. Norėdami tai padaryti, jis gali paprašyti paciento, kur jis yra, koks mėnuo ir metai yra. Surinkęs skundus, neurologas pradeda tirti ir apžiūrėti pacientą. Visi apklausos duomenys ją užbaigus įrašomi į ligos istoriją. Verta paminėti, kad ne visais atvejais reikia atlikti išsamų tyrimą - kartais paciento būklei įvertinti pakanka sumažintos schemos.

  1. Tyrimas Apžiūros metu gydytojas atskleidžia tokius matomus neurologinių sutrikimų požymius kaip veido ir kūno asimetrija, rankų drebėjimas, hipertrofiniai ir atrofiniai raumenų ir odos pokyčiai. Šiame konsultacijos etape gydytojas taip pat įvertina okulomotorinių nervų būklę (prašo paciento stebėti blauzdos judesius), užuodžia (leidžia užuosti įvairias medžiagas), liežuvio-ryklės nervą ir veido raumenis (prašo raukšlėti, antakius, skruostus, antakius, raukšles)..
  2. Motorinės sferos peržiūra Šiame priėmimo etape gydytojas tiria tonusą, refleksus ir raumenų jėgą. Norėdami įvertinti jėgą, pacientas turi atlikti tam tikrą veiksmą - pavyzdžiui, nuspausti rankas ar atsispirti klubo lenkimui. Raumenų tonuso tikrinimas atliekamas atsipalaidavusioms galūnėms, atliekant pasyvius judesius. Neurologinio plaktuko pagalba tikrinami kojų ir rankų refleksai. Šiuo tikslu neurologas streikuoja kelio, riešo, alkūnės ar Achilo sausgyslės srityje. Judesių koordinavimas gali būti įvertintas prispaudžiant ir atlenkiant kumščius.
  3. Jautrumo patikrinimas Pirmiausia neurologas patikrina paviršiaus jautrumą. Tai galite padaryti skirtingais būdais - naudodami adatą ar skirtingos temperatūros mėgintuvėlius. Giliojo jautrumo tyrimas atliekamas kitu būdu: gydytojas prašo paciento užmerkti akis ir klausia, kuriuo keliu jis pasuko pirštu. Tokiu būdu patikrinamas raumenų-sąnarių jautrumas. Gydytojui taip pat gali reikėti įvertinti erdvinį erdvinį jausmą. Norėdami tai padaryti, neurologas pirštu atsekia įvairių paciento kūno figūrų kontūrus, kurie savo ruožtu turi juos atspėti. Jei pacientas skundžiasi nugaros skausmais, tikrinami paravertebraliniai skausmo taškai..
  4. Judesių koordinacijos įvertinimas Pirmiausia pacientui reikia kelias sekundes stovėti tokioje padėtyje - kulniukai kartu, kojinės viena nuo kitos, užmerktos akys, rankos ištiestos į priekį. Tada jam reikia abiem rankomis iš karto uždėti smiliumi ant nosies galiuko.

Papildomi tyrimai, kuriuos skiria neurologas

Remdamasis paciento apžiūros metu gautais duomenimis, neurologas nustato preliminarią diagnozę. Tačiau galutinę diagnozę galima nustatyti tik atlikus papildomus diagnostinius tyrimus. Šiandien neurologijoje naudojama daugybė skirtingų metodų, leidžiančių neurologui nepadaryti klaidos diagnozėje..

Laboratoriniai metodai

Norint išaiškinti kai kurias neurologines ligas, gali būti paskirta juosmens punkcija, stereotaktinė biopsija, smegenų skilvelių punkcija, klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai ir kitos. Juosmens punkcija laikoma tiksliausiu laboratoriniu metodu, ji leidžia įvertinti smegenų skysčio būklę. Jis pirmiausia skiriamas diagnozuoti kraujavimus, centrinės nervų sistemos infekcijas, uždegimines, demielinizuojančias ir degeneracines ligas..

Smegenų stuburo skystis, parinktas atliekant punkciją, tiriami šie tyrimai: mikrobiologiniai, virusologiniai, serologiniai, gliukozės ir baltymų tyrimai, naviko žymenys. Procedūrą gali lydėti komplikacijos: galvos skausmas, atsirandantis sėdint ar stovint, nugaros skausmas, kraujavimas.

Neurofiziologiniai tyrimai

  • Elektromiografija - atliekama siekiant atskirti vienas nuo kito periferinio nervo, raumenų, rezginių, nervų-raumenų sinapsių pažeidimus.
  • Nervo laidumo greitis - matuojamas atliekant trumpus nervo elektros iškrovos veiksmus, siekiant įvertinti raumenų pažeidimus, taip pat atskirti demielinizuojančius ir aksoninius pažeidimus..
  • Elektroencefalografija - šis neinvazinis metodas, kuris atliekamas uždėjus daug galvų elektrodų. Tyrimo rezultatai yra būtini paroksizminių sutrikimų, epilepsijos, taip pat smegenų mirties diagnozei ištirti..
  • Smegenų elektrinio aktyvumo žemėlapis - daugiausia naudojamas vaikų, turinčių protinį atsilikimą, būklei įvertinti.
  • Elektistagmografija - akies obuolių judesio tyrimas, kuris atliekamas siekiant įvertinti vestibulinės sistemos būklę..

Radiologinis tyrimas

  • Įprastinė rentgenografija yra vienas iš paprasčiausių ir prieinamiausių diagnostikos metodų, leidžiančių išsamiai ištirti stuburo ir kaukolės kaulus. Šis metodas leidžia diagnozuoti kaukolės skliauto lūžius, kraniosinostozę ir kaulų stuburo anomalijas.
  • Kompiuterinė tomografija - būtina diagnozuojant įgimtas centrinės nervų sistemos anomalijas, stuburo ir kaukolės smegenų sužalojimus, ligas, turinčias infekcinę etiologiją. KT, priešingai nei MRT, gali tiksliau įvertinti kaulų anomalijas ir ūmius sužalojimus..
  • Magnetinio rezonanso tomografija - leidžia aiškiai pamatyti smegenų struktūrą ir nustatyti jose esančias patologines formacijas. Naudokite jį tiksliai diagnozuoti įgimtus centrinės nervų sistemos apsigimimus, intraspinalinius ir intrakranijinius navikus..
  • Ultragarsinis tyrimas - idealus smegenų ir nugaros smegenų giliųjų navikų, taip pat fistulių ir cistų nustatymui. Neurologas taip pat gali skirti prenatalinį ultragarsą diagnozuoti įvairius įgimtus apsigimimus, tokius kaip nervinio vamzdelio defektai ar hidrocefalija..
  • Smegenų angiografija - atliekama įvedant kontrastinę medžiagą į stuburo ir miego arterijas. Ši technika skirta išsamiam kraujagyslių patologijų, trauminių kraujagyslių pažeidimų, smegenų kraujagyslių ligų tyrimui.
  • Echokardiografija - ultragarsinis širdies tyrimas, kuris yra veiksmingas tiksliam vožtuvų ir didelių kraujagyslių būklės įvertinimui..

Papildomi diagnostikos metodai leidžia tiksliai nustatyti paciento diagnozę. Apskritai diagnozė gali trukti nuo 40 minučių iki kelių valandų. Jos trukmė tiesiogiai susijusi su paciento būkle, taip pat su klinikiniu ligos vaizdu. Jei pacientas priėmimo metu nustatė neurologinių ligų, tokių kaip nugaros smegenų suspaudimas, smegenų kraujotakos sutrikimas, skausmas, simptomus, gydytojas pareikalauja skubios hospitalizacijos..

Kas yra neurologas?

Nervų sistema yra viena iš sudėtingiausiai organizuotų žmogaus organizme. Jos darbo pažeidimas gali sukelti rimtų padarinių ir reikšmingai sumažinti paciento gyvenimo lygį. Todėl neurologo darbas visada išlieka aktualus.

Gydytojas, kuris užsiima nervų sistemos ligų diagnostika ir gydymu, vadinamas neurologu arba neuropatologu. Abu šiuos terminus aktyviai vartoja tiek pacientai, tiek kai kurie gydytojai..

Neurologas ir neuropatologas - kuo jie skiriasi? Kokius simptomus turėčiau kreiptis į šiuos specialistus?

Kuo skiriasi neurologas nuo neurologo??

Gali atrodyti, kad tai yra dviejų skirtingų specialistų priebalsės. Bet tiek neurologo, tiek neurologo užduotis yra gydyti pacientus, turinčius nervų sistemos problemų: centrinę ar periferinę. Tada koks skirtumas tarp šių dviejų? Tiesą sakant, nieko. Šie apibrėžimai yra sinonimai. Terminas „neuropatologas“ buvo vartojamas sovietmečiu, o šiuolaikinėje medicinoje nervų ligos yra neurologo prerogatyva. Nepaisant to, daugelis žmonių vis dar vartoja pasenusį terminą iš įpročio.

Kokios ligos gali padėti neurologui ?

Šis specialistas užsiima šių ligų prevencija ir gydymu:

  • periferinių nervų ligos (išialgija, neuritas, įvairių rūšių polineuropatijos);
  • kraujagyslių patologijos (insultas, lėtinis smegenų kraujotakos nepakankamumas, naujagimio hipoksija);
  • demielinizuojančios ligos, kurioms būdingas nervų membranos sunaikinimas ir sutrikęs nervo laidumas (gerai žinomas šios grupės ligos pavyzdys yra išsėtinė sklerozė);
  • migrena;
  • epilepsija;
  • centrinės nervų sistemos ir periferinių nervų sužalojimai;
  • autonominės nervų sistemos ligos (vegetovaskulinė distonija);

Be to, išskiriama daugybė patologijų, kurių metu pacientui reikia pasikonsultuoti su šiuo specialistu. Kokias ligas gydo neurologas kartu su kitais gydytojais? Nervų sistemos infekcijos (poliomielitas, meningitas), centrinės nervų sistemos navikai, įvairios neurozės. Neurologo dalyvavimas diagnozuojant ir gydant šias patologijas leidžia pasiekti sėkmingų jų gydymo rezultatų.

Kokiais atvejais būtina kreiptis į neurologą?

Nusprendę, ką gydo neurologas, išsiaiškinsime, su kokiais simptomais kreiptis į šį specialistą. Susitikimas yra būtinas, jei turite šiuos nusiskundimus:

  • skambėjimo ir spengimo ausyse pojūtis;
  • sutrikusi judesių koordinacija;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • „šliaužiančių šliaužimų“ jausmas, dilgčiojimas, galūnių tirpimas;
  • miego sutrikimas;
  • nugaros, kaklo, apatinės nugaros dalies skausmas;
  • atminties sutrikimas;
  • nuovargis, bendras silpnumas;
  • po trauminių smegenų sužalojimų.

Jei atsiranda kokių nors neurologinių sutrikimų požymių, nepriimtina savarankiškai vartoti vaistus. Netinkamas gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų..

Be visų aukščiau išvardytų dalykų, kiekvieną naujagimį per pirmąjį gyvenimo mėnesį turėtų apžiūrėti vaikų neurologas. Specialistas įvertina nervų sistemos darbą, tikrina, ar nėra tipiškų vaiko refleksų, taip pat atkreipia dėmesį į raumenų būklę (tonusą ir simetriją). Jei kūdikis sveikas, jam gali prireikti tik periodinių profilaktinių tyrimų. Ką gydo neurologas vaikams, jei jie nustato patologijos požymius? Gydytojas skiria terapiją atsižvelgiant į paciento amžių, gali rekomenduoti masažą ir fizioterapiją.

Nervų ligų diagnozavimo metodai

Nervų sistemos ligų diagnozė turi keletą bruožų. Terapeutai, chirurgai ir kitų specialybių atstovai, norėdami atpažinti ligą, naudoja paveiktos srities tyrimą, mušimą, palpaciją ir auskultavimą. Tačiau smegenų ir nugaros smegenų negalima tiesiogiai tirti šiais metodais. Neurologas gali teisingai diagnozuoti pacientą tik tada, kai nustatoma nervų sistemos disfunkcija..

Tyrimas visada prasideda apklausa, kurios metu specialistas įvertina paciento sąmonės būklę ir smegenų veiklos ypatybes: kalbą, dėmesį, atmintį. Aiškindamas skundus ir išaiškindamas ligos pradžią ir eigą, neurologas atkreipia dėmesį į paciento sugebėjimą suprasti jam skirtos kalbos prasmę, gebėjimą susitelkti į pokalbio temą..

Ką gydytojas tikrina įtardamas smegenų funkcijos sutrikimą? Tokiu atveju neurologas paprašys paciento atlikti vieną iš paprastų užduočių: nupiešti ką nors, parašyti ar garsiai perskaityti kelias frazes. Norėdami suprasti, ar pacientas gali atlikti tikslingą veiksmą, gydytojas siūlo parodyti, kaip uždegti degtuką ar valyti dantis, pakartoti tam tikrą gestą..

Specialistas taip pat būtinai tiria paciento refleksus specialiu neurologiniu plaktuku - įrankiu, kurį gydytojai naudoja tik šioje specialybėje. Kartu pažymima, kokia ryški ir simetriška yra reakcija kiekvienoje srityje.

Jei įtariama tam tikros grupės raumenų pažeidimas (paresis), specialistas prašo paciento ištiesinti ir sulenkti galūnę ir įvertina aktyvaus judesio kiekį. Raumenys, vadinami dinamometrais, padeda ištirti raumenų jėgą. Taip pat kai kuriais atvejais neurologas patikrina odos jautrumą tokiais dirgikliais kaip maža adata ar minkštas šepetėlis..

Papildomi tyrimo metodai, kuriuos neuropatologas naudoja savo praktikoje, yra šie:

  • Elektroencefalografija (EEG), su kuria gydytojas gali analizuoti smegenų darbą, remdamasis jų elektriniu aktyvumu. Procedūra atliekama ramybės metu arba esant dirgikliams..
  • KT ir MRT. Šie metodai, dėka didelio tikslumo, leidžia nustatyti kraujavimo pobūdį ir lokalizaciją smegenų audinyje, aptikti nervų sistemos neoplazmą, įvertinti suspaudimo laipsnį esant radikuliniam sindromui ir kt..
  • Dvipusis skenavimas, leidžiantis įvertinti kraujo tekėjimą kaklo kraujagyslėse.
  • Elektromiografija, kurios metu užrašomi elektriniai potencialai iš raumenų paviršiaus.
  • Rheoencefalografija, padedanti nustatyti sutrikusio kraujo tekėjimo sritis smegenų induose. Ši procedūra gali būti paskirta pacientui, jei yra kontraindikacijų dėl informatyvesnės KT ir MRT..
  • Neurosonografija yra ultragarsinis smegenų skenavimas. Tai gali atlikti tik maži vaikai iki to laiko, kai uždarys didelę šrifto dėžutę.

Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems infekcinėmis nervų sistemos ligomis, reikalinga juosmens punkcija, kurios metu imamas cerebrospinalinis skystis ir tiriamos jo savybės. Be to, kai kuriais atvejais, norėdamas nustatyti teisingą diagnozę, gydytojas nukreipia pacientą konsultacijai pas susijusius specialistus. Tokiu atveju neurologui gali padėti oftalmologas, endokrinologas, kardiologas ir kiti gydytojai.

Neurologinių ligų gydymas ir prevencija

Veiksmingos kovos su nervų ligomis pagrindas yra individualus kiekvieno paciento terapijos planas. Neurologas gydo suaugusiųjų ir vaikų ligas pasitelkdamas vaistus, fizioterapinius metodus (elektrinės procedūros, refleksologija), fizinę terapiją..

Norint išlaikyti nervų sistemos sveikatą, būtina laikytis pagrindinių sveikos gyvensenos principų, kurie apima:

  • darbo ir poilsio režimas;
  • palaikyti pakankamą fizinio aktyvumo lygį;
  • subalansuota mityba;
  • neigiamų įpročių atmetimas.

Kitas veiksmingas būdas išvengti nervų sistemos ligų yra profilaktiniai neurologo tyrimai. Kasmetinis vizitas pas specialistą leidžia nustatyti galimus nukrypimus ankstyvoje stadijoje, kai gydymas yra pats efektyviausias ir paprasčiausias.

Taigi, mes kalbėjome apie tai, kas yra toks neurologas ir ką šis specialistas gydo suaugusiesiems ir vaikams. Jei atsiranda kokių nors neurologinių ligų požymių, turite nedelsdami kreiptis į kvalifikuotą gydytoją. Nesvarbu, ką specialistas vadina savimi, tiek neurologas, tiek neuropatologas gali padėti pacientui pasveikti.

Kokias ligas gydo neurologas??

Namų neurologija Kokias ligas gydo neurologas?

Kas yra neurologas?

Neurologas - medicinos specialistas, atliekantis pacientų, sergančių neurologinio profilio ligomis, diagnostiką, gydymą, prevenciją ir reabilitaciją.


Pagrindinės šio gydytojo funkcijos yra šios:

  • pacientų, sergančių neurologinėmis ligomis, ištyrimas;
    diagnozės nustatymas;
  • skirti gydymą pacientams, kuriems nustatyta nervų sistemos patologija;
  • prevencinių neurologinių ligų išsivystymo priemonių vykdymas;
  • reabilitacijos priemonių (taip pat ir individualių) atlikimas;
  • paliatyviosios pagalbos pacientams teikimas negydomose ligos stadijose.

Neurologas - aukštojo medicinos išsilavinimo medicinos specialistas, baigęs „bendrosios medicinos“ ar „pediatrijos“ kryptis ir gavęs specializaciją rezidentūroje „Neurologija“.

Kokias ligas gydo neurologas??

Ką daro neurologas?

Kokias ligas gydo neurologas??

  • Demielinizuojantys procesai (išsėtinė sklerozė, Guillain-Barré sindromas);
  • Infekcinės (meningitas, encefalitas, erkinė boreliozė) ir parazitinės ligos;
  • Trauminės smegenų traumos (uždaros ir atviros);
  • Neuromuskulinės ligos (miodistrofija, miopatija, polineuropatija);
  • Periferinės nervų sistemos ligos (nervų kamienų pažeidimas, dorsopatija);
  • Nugaros smegenų navikų procesai;
  • Epilepsija, paroksizminės būklės;
  • Įvairių lokalizacijos traukuliai;
  • Cephalgia (migrena, galvos skausmas, įtampa);
  • Insultas, jo komplikacijos ir tolesnė reabilitacija;
  • Pažinimo sutrikimas, demencija;
  • Alzheimerio liga yra neurodegeneracinė liga;
  • Parkinsono liga;
  • Ūmus ir lėtinis smegenų kraujotakos sutrikimas;
  • Apatinės nugaros dalies skausmas.

Kokių simptomų reikia kreiptis į neurologą?

Ligos neurologinis profilis, kaip ir bet kurioje kitoje medicinos srityje, turi savo simptomų kompleksą.
Dėl kokių simptomų reikia kreiptis į specialistą?

  1. Dažnai pasireiškiantis galvos skausmas;
  2. Standžiam kaklui, kylančiai kūno temperatūrai, ypač vaikams, reikalinga greitoji pagalba ir neurologas. Pakaušio raumenų standumas pasireiškia padidėjusiu jų tonu ir sunkumu pratęsti raumenis;
  3. Raumenų skausmas, nesusijęs su fiziniu krūviu, stiprus raumenų silpnumas;
  4. Miego sutrikimai (nuolatinė nemiga arba, atvirkščiai, padidėjęs mieguistumas);
  5. Bet kurios lokalizacijos traukulių buvimas;
  6. Pažinimo sutrikimai, įskaitant atminties, orientacijos laike ir erdvėje sutrikimus;
  7. Įvairių lokalizacijų (apatinės nugaros, kaklo, galūnių) skausmas;
  8. Koordinavimo trūkumas, nestabilumas stovint, pablogėjusi eisena;
  9. Paroksizminės būklės (alpimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas).

Kaip gaunamas neurologas?

Ką daro neurologas paciento paskyrimo metu? Neurologo paskyrimą sudaro keli privalomi veiksmai.

  • Skundai - čia prasideda susitikimas su gydytoju. Šiame etape išsiaiškinama priežastis, dėl kurių pacientas nuvyko pas gydytoją. Skundai yra subjektyvūs ir turi būti pagrįsti duomenimis, gautais apžiūrint pacientą..
  • Ligos ir gyvenimo istorija. Šis priėmimo etapas susideda iš gydytojo surinktos kuo daugiau informacijos apie pacientą, jo paveldimą polinkį į įvairias ligas, socialines sąlygas, įvairių veiksnių įtaką;
  • Pradinis tyrimas, kuris taip pat apima fizinį paciento patikrinimą. Neurologas apžiūri, palpuoja, muša, auskultuoja, matuoja kraujospūdį ir kūno temperatūrą;
  • Neurologinio tyrimo atlikimas, neurologinės būklės nustatymas;
  • Laboratorinių tyrimų tikslas;
  • Instrumentinių tyrimų paskyrimas;
  • Kreipimasis dėl konsultacijos pas kitus atitinkamus specialistus. Jei neurologas įtaria pacientą, kurio patologija reikalauja chirurginės intervencijos, toks pacientas bus nukreiptas konsultuotis su neurochirurgu. Paprastai operacijai reikia naviko procesų smegenyse ir nugaros smegenyse, suteikiant būdingus neurologinius simptomus;
  • Pakartotiniai priėmimai, siekiant sekti ligos dinamiką ir įvertinti gydymo efektyvumą;
  • Klinikinis pacientų stebėjimas.

Tikrinimo metodai

Neurologo tyrimas leidžia įvertinti paciento neurologinę būklę.
Neurologinis tyrimas apima:

  1. Paciento sąmonės lygio, orientacijos į laiką ir erdvę įvertinimas;
  2. Meningealinių simptomų, įskaitant Kernig, Brudzinsky, ankilozinio spondilito, standžių kaklo raumenų, įvertinimas. Šis simptomas pasireiškia meningokokiniu meningitu;
  3. Kaukolės nervų funkcijos (12 porų) tyrimas ir formavimas remiantis atskleistais sindromo diagnozės sutrikimais;
  4. Raumenų tonuso, aktyvių ir pasyvių judesių tūrio, paviršinių ir giliųjų refleksų tyrimas;
  5. Paviršinio ir gilaus jautrumo tyrimas;
  6. Aukštesnio nervų aktyvumo tyrimai (aukštesnių žievės centrų funkcionavimas);
  7. Autonominės nervų sistemos įvertinimas.

Didelį vaidmenį diagnozuojant neurologinę patologiją vaidina laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai.

Prie instrumentinių metodų priskiriama:

  1. Kompiuterinė tomografija leidžia įvertinti smegenų struktūrinę būklę, taip pat nustatyti patologinius židinius, jų formą, pagrindines savybes ir kiekį;
  2. Palyginti su kompiuterine tomografija, magnetinio rezonanso tomografija turi daugiau diagnostinių galimybių ir yra naudojama smegenų ir nugaros smegenų traumoms, uždegimui ar kraujagyslių pažeidimams nustatyti;
  3. Kraniografija leidžia nustatyti traumines kaukolės kaulų deformacijas, įgimtus ir įgytus kaukolės pokyčius, kaulinio audinio navikus;
  4. Spondilografija atliekama diagnozuojant degeneracinius stuburo pokyčius, jo ypatybes;
  5. Elektroneuromiografija - metodas, kurį sudaro periferinio nervo elektrinis stimuliavimas ir vėlesnis jo inervuotos raumenų veiklos tyrimas;
  6. Mielografija yra metodas, leidžiantis ištirti stuburo smegenų skysčio kelius nugaros smegenyse. Mielografija naudojama diagnozuoti nugaros smegenų ir stuburo kanalo patologinius procesus;
  7. Oftalmoskopija - apatinės dalies tyrimas, atliekamas siekiant įvertinti tinklainės, apatinių žandikaulių ir optinio disko būklę;
  8. Pozitronų emisijos tomografija siekiama įvertinti smegenų funkcinį aktyvumą ir metabolinius procesus jose;
  9. Elektroencefalografija yra metodas, leidžiantis ištirti smegenų būklę, registruojant jų bioelektrinį aktyvumą. Vartojama epilepsijai diagnozuoti;
  10. Kraujagyslių ultragarsinis tyrimas leidžia jose nustatyti kraujo tėkmės greitį ir kryptį, taip pat kraujagyslės sienelės būklę, aterosklerozės buvimą;
  11. Subokcipitalinė punkcija, atliekama diagnostikos, vaistų skyrimo ir mieografijos tikslais;
  12. Juosmens punkcija atliekant smegenų skysčio gavimą ir vėlesnė jo analizė.

Laboratoriniai tyrimai apima:

  1. Bendras kraujo tyrimas (hemoglobino, eritrocitų ir baltųjų kraujo kūnelių nustatymas). Tai svarbu diagnozuojant anemiją;
  2. Koagulograma;
  3. Bendroji šlapimo analizė;
  4. Smegenų stuburo skysčio, gauto pradūrus didelę smegenų cisterną, analizė;
  5. Biocheminis kraujo tyrimas lėtinėms ligoms nustatyti;
  6. Smegenų stuburo skysčio, gauto juosmens punkcija, tyrimai yra vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų neurologinėje klinikoje:
  7. Atliekant diferencinę diagnozę, būtina atlikti mėginius vaistais (proserino ir aspirino mėginiais).

Gydymo metodai

Neurologas: kas gydo ir kaip gydo? Šio gydytojo arsenale naudojami konservatyvaus ir radikalaus gydymo principai, ty chirurginė operacija.

Vaistų terapijaChirurgija
1. Anestezijos;

2. simptominis;

3. Anticholinesterazės vaistai;

4. Nootropikai;

5. Amino rūgštys

6. Prieštraukuliniai vaistai (sergantiems epilepsija);

7. Miego tabletės;

8. Psichotropika;

9. Vitaminų terapija.

Neurochirurgiją galima suskirstyti į intervencijas tiesiai į kaukolę, nugaros smegenis ir periferinius nervus..
Chirurginės intervencijos indikacijos: 1. Sužeidimai;

3. Įgimtas apsigimimas;

4. Smegenų kraujotakos sutrikimai.

Neurologinės ligos gydymo taktika tiesiogiai priklauso nuo priežasties, kuri sukėlė jos vystymąsi, ir su ja susijusių simptomų.

Neurologijoje didelę reikšmę turi reabilitacijos priemonės. Ypač svarbus yra darbas su pacientais, patyrusiais insultą ir praradusiais kasdienius įgūdžius bei galimybę rūpintis savimi. Be vaistų terapijos, pateisinamas ir kineziterapijos bei kineziterapijos pratimų taikymas.

Esant ligoms, kurių negalima gydyti konservatyviu ir chirurginiu gydymu, būtina atlikti paliatyviąją terapiją, kuria siekiama išlaikyti gyvybines paciento funkcijas..
Neurologinėje praktikoje taip pat aktyviai naudojama dietinė terapija, pagrįsta racionalia ir subalansuota mityba..

Kada aplankyti vaikų neurologą?

Būdingas neurologinių simptomų pasireiškimas vaikui yra įmanomas bet kuriame amžiaus periode. Vaikų neuropatologas užsiima ne tik gydymu, bet ir vaikų iki 1 metų stebėjimu prevencijos tikslais. Vizitas pas neurologą po kūdikio yra būtinas.

Pirmieji simptomai gali pasireikšti naujagimiui. Jis dažnai verkia ir rėkia, neramus, nerimastingas. Infekcijos metu registruojamas kūno temperatūros pakilimas, kuris ateityje gali sukelti traukulius.
Vyresni vaikai paprastai gali skųstis galvos skausmais, prasta sveikata ir galvos svaigimu. Tokių vaikų tėvai skundžiasi kalbos sutrikimais, enureze, sumažėjusiu dėmesiu ir susikaupimu ar, atvirkščiai, padidėjusiu dirglumu.
Neurologiniai simptomai gali veikti kaip savarankiška neurologinė patologija ir lydėti įvairias ligas.

  1. Cerebrinis paralyžius;
  2. Poliomielitas;
  3. Dėl genetiškai nustatytų artimųjų neurologinių ligų taip pat reikia stebėti vaiką;
  4. Gimimo traumos;
  5. Tiek fizinio, tiek psichinio vystymosi atsilikimas;
  6. Hidrocefalija.

Ką gydo suaugusiųjų neurologas, kada su juo kreiptis ir kaip atliekamas tyrimas?

Neurologas tiria nervų sistemą. Jis analizuoja patologinius procesus, susijusius su nervų sistemos veikimo sutrikimais, taip pat stebi jį esant normaliai būsenai. Norėdami tiksliai apibrėžti profesiją ir atsakyti į klausimą - „ką gydo suaugusiųjų neurologas“, turite žinoti, kad gydytojas turi turėti baigtą medicininį išsilavinimą ir atlikti diagnozę aukščiausiu lygiu..

Neurologas - koks gydytojas?

Norint atsakyti į klausimą - ką daro neurologas, svarbu suprasti, kad žmogaus kūne yra nervų sistema, kuri daro daug darbo ir kontroliuoja beveik visą kūną. Neurologas yra specialistas, tiriantis nervų sistemos darbą, jos vystymosi patologiją ir nustatantis daugybę prevencinių priemonių, kurios gali atkurti nervus į pradinę būklę.

Šiandien neurologas ir neuropatologas daro vieną dalyką. Abu jie tiria nervų sistemos, smegenų ir nervų rezginių ypatybes..

Kuo skiriasi vaikų neurologas nuo suaugusiojo?

Pirmasis klausimas, kurį kiekvienas asmuo prašo dėl paskyrimo, yra tai, ką daro neurologas? Neurologas gydo ligas, turinčias įtakos žmogaus nervų sistemai. Neurologai yra vaikai ir suaugusieji. Tiesą sakant, tai yra vienas gydytojas, tiesiog vaikų neurologas stebi vaiko nervų sistemą nuo visų pusių nuo gimimo iki pilnametystės.

Vaiko specialistas turi galimybę užkirsti kelią progresuojančių patologijų vystymuisi, o jei tai neįmanoma, paskiria prevencines priemones, palaikančias stabilią vaiko būklę. Kuo anksčiau gydytojas pastebės kenksmingo proceso vystymąsi, tuo didesnė tikimybė, kad kompleksinis gydymas padės išnaikinti ligą ir suteiks vaikui patogų gyvenimą be ligos.

Suaugusiųjų neurologas dirba su pacientais, kuriems sukako 18 metų. Jo atsakomybė apima jau suformuotos nervų sistemos tyrimą..

  1. Gydytojas diagnozuoja nugaros, krūtinės, kaklo, pilvo, galvos skausmo priežastis.
  2. Be kita ko, neurologas gydo suaugusiųjų mikčiojimą.
  3. Kadangi neurologija yra glaudžiai susijusi su virškinimo traktu, endokrinine sistema ir jutimo organais, neurologas tiria smegenis. Dėl sutrikimų smegenyse pavojus kyla visiems organams ir kūno dalims.

Kokias ligas gydo suaugusiųjų neurologas??

Tai, ką gydo suaugusiųjų neurologas, pateikiama šiame sąraše:

  • bet kokie nukrypimai, dėl kurių gali atsirasti galvos skausmai (nervų tic, migrena, drebulys);
  • Parkinsono liga;
  • galvos smegenų kraujavimas (insultas);
  • stuburo ir galvos traumos;
  • miego sutrikimas;
  • Alzheimerio liga;
  • įvairūs mėšlungiai;
  • autonominė disfunkcija;
  • tarpslankstelinė išvarža, išsikišimas, išialgija;
  • išsėtinė sklerozė;
  • isterija;
  • visų rūšių neuralgija;
  • epilepsija.

Ir tai tik nedidelė dalis ligų, kurias paveikė neurologo profesija. Tai, ką gydo suaugusiųjų neurologas, pažeidžia nervų sistemą dėl įvairių virusinių, bakterinių ir grybelinių infekcijų. Daugeliu atvejų komplikacijos po nedidelės ligos gali sukelti negrįžtamus padarinius. Tik retais atvejais periferinės nervų sistemos problemos gali būti susijusios su organizmo imuniteto reakcija.

Kai reikia kreiptis į suaugusiųjų neurologą?

Yra situacijų, kai turėtumėte nedelsdami kreiptis į neurologą. Kiekviena problema turi savo simptomus ir dėl greito gyvenimo tempo žmonės dažnai ją palieka be ypatingo dėmesio. Turint problemų su neurologija, simptomai gali atsirasti vieną kartą ar pakartotinai, vienas ar keli simptomai gali pasireikšti savaime. Svarbiausia yra laiku pasikonsultuoti su specialistu.

Atsiradus simptomams, būtina apsilankyti pas specialistą ir išsiaiškinti, kokias ligas gydo neurologas:

  • nuolatiniai galvos skausmai;
  • raumenų silpnumas;
  • kalbos sutrikimai;
  • miego sutrikimas ir nemiga;
  • kaklo, nugaros ar galvos skausmas;
  • spengimas ausyse ir galvos svaigimas;
  • sąmonės praradimas;
  • dilgčiojimas ar tirpimas įvairiose kūno vietose;
  • sutrikusi judesių koordinacija;
  • ryškus silpnumas;
  • žymus realybės suvokimo pablogėjimas, prasta atmintis, blaškymasis.

Kaip vartoja suaugusiųjų neurologas?

Norėdami sužinoti, ką neurologas gydo suaugusiesiems, kokie skundai gali kilti, turite apsilankyti pas gydytoją. Visų pirma, gydytojas turi surinkti ligos istoriją iš paciento žodžių. Surinkęs bendrą įvykio vaizdą, prireikus gydytojas nukreipia pacientą į papildomus tyrimus. Registratūroje gydytojas gali paprašyti paciento atlikti keletą fizinių pratimų, kad nustatytų pažeidimų laipsnį.

Jums gali prireikti papildomų studijų:

  1. Elektroneuromiografija (ENMG) - raumenų ir periferinės nervų sistemos dalies būklės tyrimas.
  2. Organų rentgenograma.
  3. Ultragarsas - tam tikrų organų ultragarsas.
  4. Kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimas naudojant galvos ir nugaros smegenų tomografą.
  5. Elektroencefalografija (EEG) - tyrimas, kurio metu tikrinama žmogaus smegenų funkcinė būklė registruojant jos bioelektrinį aktyvumą.
  6. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tokiu atveju gali prireikti ištirti nugarą ir smegenis..
  7. Dvipusis pagrindinių galvos arterijų skenavimas (DS MAG) - smegenų kraujagyslių patikrinimas.

Kaip atliekamas suaugusiųjų neurologų tyrimas?

Galima patikimai atsakyti į klausimą, kaip tyrimą atlieka neurologas..

  1. Priėmimas prasideda nuo paciento apžiūros gydytoju ir pokalbio. Taigi specialistas išsiaiškina apsilankymo priežastį ir skundus.
  2. Be to, gydytojas gali paprašyti paciento atlikti keletą fizinių pratimų, kad nustatytų raumenų ir kaulų sistemos pažeidimo laipsnį..
  3. Tikrinimas būtinai apima raumenų ir sąnarių patikrinimą. Gydytojas gali plaktuku patapšnoti ant kelio sąnario ir alkūnės.
  4. Norėdami gauti išsamų vaizdą, gydytojas gali palpinti kai kuriuos organus..

Pagrindinis apžiūros tikslas yra specialisto išsiaiškinti, kokia yra paciento nervų sistemos būklė. Todėl išsiversti be lydinčių procedūrų neveiks. Po apžiūros gydytojas paskiria testų seriją ir papildomus tyrimus, kurie padės tiksliai suprasti, kas vyksta su pacientu. Neignoruokite gydytojo recepto, net jei tam turite išleisti daug pinigų, tik tokiu būdu galite tiksliai suprasti, ką ir kaip neurologas elgiasi su suaugusiaisiais.

Kokius tyrimus paskiria neurologas?

Neurologo testai vaidina svarbų vaidmenį nustatant diagnozę. Beveik visiems pacientams pirmajame etape gydytojas skiria 2 pagrindines analizes:

  • bendroji kraujo analizė;
  • Šlapimo analizė.

Pagal šiuos rodiklius galite suprasti, kaip veikia kūnas ir ar nėra nukrypimų nuo normos. Be to, jei reikia, neurologas gali nukreipti specifinius tyrimus, tokius kaip:

  • įvairių hormonų lygio nustatymas kraujyje;
  • voverė.

Dažnai testavimui iš žmogaus paimamas kraujas, tačiau neurologijoje cerebrospinalinis skystis yra informatyvesnis. Už jo tvoros atliekama punkcija - disko punkcija tarp slankstelių juosmens srityje. Procedūra yra skausminga, kartais pasireiškia šalutinis poveikis, tačiau, kai vyrauja ligos išsivystymo rizika, nereikia rinktis.

Neurologas. Kaip vyksta konsultacijos? Diagnozė ir gydymas

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Užsiregistruokite pas neurologą

Norėdami susitarti dėl susitikimo su gydytoju ar atlikti diagnostiką, jums tereikia paskambinti vienu telefono numeriu
+7 495 488-20-52 Maskvoje

+7 812 416-38-96 Sankt Peterburge

Operatorius jūsų išklausys ir nukreipia skambutį į norimą kliniką arba priims užsakymą įrašyti pas jums reikalingą specialistą..

Arba galite spustelėti žalią mygtuką „Prisiregistruoti internetu“ ir palikti savo telefoną. Operatorius jums paskambins per 15 minučių ir pakvies jus specialistą, kuris patenkins jūsų prašymą.

Šiuo metu įrašus daro specialistai ir klinikos Maskvoje ir Sankt Peterburge.

Neurologo konsultacija

Neurologo konsultacija yra viena iš diagnozės stadijų. Daugeliu atvejų pacientai kreipiasi į šį specialistą kitų gydytojų, įtardami neurologinius sutrikimus. Konsultacijų trukmė gali skirtis priklausomai nuo simptomų ir ligos istorijos..

Apskritai konsultacijos apima šiuos veiksmus:

  • Istorijos ėmimas. Šiuo metu gydytojas tiesiog apklausia pacientą apie jo simptomus ir nusiskundimus. Pavyzdžiui, esant skausmui, neurologas išaiškina jų pobūdį, dažnį, trukmę, ryšį su tam tikrais dirgikliais.

  • Genetinis polinkis. Daugelis neurologinių ligų (Parkinsono liga, Huntingtono chorėja, epilepsija ir kt.) Turi genetinę polinkį. Neurologas paprastai klausia paciento, ar jis turi tiesioginių giminaičių, turinčių panašią diagnozę ar bent jau su panašiais simptomais. Todėl prieš konsultuojantis patartina surinkti tokią informaciją.
  • Refleksų įvertinimas. Žmonėse yra daugybė besąlyginių refleksų, atspindinčių nervų sistemos efektyvumą. Dažniausiai pasitaiko kelio ir ulnar. Vaikams yra nustatyti patys tyrimo kriterijai, nes kiekvienam amžiui yra nustatytos savo normos ribos..
  • Specifiniai testai. Yra ir kitų nervų sistemos tyrimo metodų, kuriuos gali pasiūlyti gydytojas. Paprastai jie yra susiję su regėjimo, uoslės, judesių koordinavimo ar kalbėjimo įgūdžių tyrimu. Šie testai yra neskausmingi ir ne per daug varginantys. Neurologas parenka tuos, kuriuose jis tikisi tam tikrų nukrypimų.
Paprastai konsultacija baigiasi paskiriant testus ar egzaminus, kurie patvirtina arba paneigia gydytojo išankstines prielaidas. Per antrą paskyrimą pacientas ateina su tyrimų rezultatais. Jei gydymas buvo paskirtas, patartina po kurso apsilankyti pas gydytoją, kad būtų įvertinti rezultatai.

Ar įmanoma susitarti telefonu ar internetu (elektroninis įrašymas)?

Ar galiu užduoti klausimą neurologui internetu?

Ar ateina pas gydytoją neurologą namo?

Ką stebi ir tikrina neurologas konsultacijos metu?

Skirtingi pacientai gali būti apžiūrimi skirtingais būdais. Yra daugybė skirtingų neurologinių tyrimų ir kitų kriterijų, atspindinčių tam tikros nervų sistemos dalies veiklą. Susitikimo metu gydytojas pasirenka tuos tyrimo metodus, kurie gali padėti diagnozuoti konkretų pacientą. Paprastai visiems bandymams atlikti nepakanka laiko. Specialistas atsižvelgs į paciento simptomus ir nusiskundimus..

Dažniausiai neurologas konsultacijos metu atlieka šiuos patikrinimus:

  • akių judesiai (amplitudė, tolygumas, sinchroninis galvos pasukimas ir kt.);
  • veido išraiškos (raumenų susitraukimo simetrija);
  • jautrumas (dilgčiojimas skirtingose ​​vietose);
  • judesių koordinavimas atmerktomis ir užmerktomis akimis (pavyzdžiui, nunešti pirštą į nosį arba atsistoti ant vienos kojos);
  • raumenų tonusas (pasyvūs ir aktyvūs galūnių judesiai);
  • erdviniai pojūčiai (užmerktomis akimis atlieka įvairius veiksmus);
  • mąstymo ir atminties tyrimas (nuotraukų, loginių galvosūkių ir kt. saugojimas).
Konsultacijos metu neurologas atidžiai stebi pacientą, nes net maži dalykai gali rodyti pažeidimus. Pvz., Jei pusė veido tampa raudona stipresnė, arba pusė kūno prakaituoja sunkiau. Paciento eisena ar laikysena taip pat gali daug pasakyti patyrusiam gydytojui..

Vaikams yra ir kitų tikrinimo kriterijų, iš kurių daugelį žino pediatras ar šeimos gydytojas ir taiko įprastiniame tyrime.

Su kokiais skundais ir simptomais jums reikia kreiptis į pas gydytoją neurologą?

Šie simptomai aiškiai rodo centrinės nervų sistemos sutrikimus:

  • Konvulsiniai traukuliai. Net vieno priepuolio pakanka, kad nukreiptų pacientą pas neurologą profilaktiniam tyrimui (neįtraukti epilepsijos).
  • Dvigubas matymas ar kitas iškreiptas vaizdo suvokimas. Pacientai paprastai kreipiasi į oftalmologą, tačiau aiškus dvigubas matymas paprastai rodo, kad smegenys teisingai negauna informacijos iš akių..
  • Asimetrinis raumenų darbas. Jei vienos kūno pusės raumenys yra įsitempę, o kitos - atsipalaidavę, tai dažnai rodo smegenų problemas. Be to, atkreipkite dėmesį į veido asimetriją, kurią kontroliuoja veido raumenys.
  • Atminties praradimas. Atmintį tiesiogiai kontroliuoja smegenys, todėl bet kokios informacijos įsimenimo ar jos apdorojimo problemos (loginis mąstymas ir kt.) Rodo neurologines problemas.
  • Miego sutrikimai. Neurologai užsiima nemigos gydymu, nes miegą kontroliuoja smegenys..
  • Paralyžius. Jei pacientas praranda galūnių ar galūnių kontrolę, dažniausiai problema slypi smegenų ar nugaros smegenų lygyje.
  • Koordinavimo pažeidimai. Sustingusi eisena ar nesaugūs galūnių judesiai yra aiškus neurologinis simptomas. Jie paaiškinami tuo, kad smegenys blogai kontroliuoja kūno padėtį erdvėje..
  • Raumenų silpnumas. Jei silpnumas nėra susijęs su ilgai trunkančia liga, alkiu ar kita objektyvia priežastimi, problema gali būti raumenų inervacija.
  • Galvos skausmai. Be abejo, daugeliu atvejų šis simptomas nėra neurologinio pobūdžio. Bet jei nėra matomų priežasčių, o skausmas yra stiprus, turite kreiptis į neurologą.
Yra ir kitų neurologinių simptomų, susijusių su neįprastais regos, klausos, kvapo ar odos jautrumais. Pvz., Kai kurie žmonės praranda galimybę kalbėti (alexia) ar rašyti (agraphia). Tačiau net ir neurologo praktikoje tokie pažeidimai yra retenybė..

Kuris gydytojas pateikia siuntimą pas neurologą?

Nervų sistemos sutrikimai gali imituoti įvairių ligų simptomus. Specialistai, kuriems nepavyksta rasti numatytos diagnozės, dažnai nukreipia pacientą pas neurologą.

Dažniausiai šie gydytojai pateikia siuntimą pas neurologą:

  • terapeutas;
  • traumatologas;
  • pediatras;
  • neonatologas;
  • šeimos gydytojas.
Kartais, esant sunkiems neurologiniams simptomams, pacientą greitosios pagalbos automobiliu galima nuvežti tiesiai į neurologinį skyrių.

Kiek kartų per mėnesį (per metus) reikia apsilankyti pas neurologą?

Neurologas yra gana siauro profilio specialistas, todėl sveiki suaugusieji į jo konsultaciją nesilanko reguliariai. Profilaktikai pakanka įprastų medicinos patikrinimų ar konsultacijų su bendrosios praktikos gydytoju (bendrosios praktikos gydytoju, šeimos gydytoju ir kt.). Jie nukreipia pacientus pas neurologą tik tada, kai įtaria tam tikras problemas. Tačiau pacientams, kenčiantiems nuo lėtinių neurologinių ligų (Huntingtono chorėjos, Parkinsono ligos ir kt.) Ar patyrusiems insultą, konsultacijos dažnai reikalingos ilgą laiką..

Naujagimiams ir kūdikiams rekomenduojama reguliariai lankytis pas neurologą:

  • per 1 mėnesį;
  • po 3 mėnesių;
  • po 6 mėnesių;
  • 1 metai;
  • toliau, jei reikia (pats gydytojas pasakys, kaip dažnai reikia apsilankyti).
Vaikams svarbu konsultuotis su neurologu, nes jis gali nustatyti vaiko išsivystymo lygį, o tai kartais padeda aptikti paslėptas patologijas. Tačiau nesant jokių pažeidimų, pats gydytojas paprastai sako, kad artimiausiu metu konsultacijos nebereikia.

Ar reikia neurologo atlikti nėščių moterų fizinį patikrinimą?

Daugeliui nėščių moterų neprivaloma atlikti neurologo fizinio patikrinimo. Tokie simptomai kaip galvos skausmas ar pykinimas paprastai paaiškinami ne nervų sistemos problemomis, o hormoniniais pokyčiais ar vidutiniu kūno intoksikacija. Jei nėra rimtų neurologinių problemų, visiškai pakanka laiku atlikti visus būtinus tyrimus ir prižiūrėti gydantį gydytoją.

Privalomos neurologo konsultacijos nėštumo metu gali būti būtinos šiais atvejais:

  • praeityje patyrus traumines smegenų traumas;
  • su tipiškų neurologinių simptomų atsiradimu (stiprūs miego sutrikimai, jautrumo sutrikimai, paralyžius ir kt.);
  • sergant lėtinėmis neurologinėmis ligomis (epilepsija, išsėtine skleroze, migrena ir kt.).
Skausmas apatinėje nugaros ar nugaros dalyje, kuri taip pat dažnai jaudina moteris nėštumo metu, taip pat paprastai nėra neurologinė problema. Jie atsiranda dėl mechaninio stuburo įtempio (kūno svorio centro poslinkis augant vaisiui).

Ar neurologui atliekamas fizinis patikrinimas karinės registracijos ir įdarbinimo įstaigoje?

Ar neurologui atliekamas fizinis patikrinimas darželyje ir mokykloje?

Fizinės apžiūros metu švietimo įstaigos neatlieka diagnostikos priemonių ir neskiria gydymo. Neurologas atlieka standartinį tyrimų rinkinį, kad nustatytų specifinius simptomus. Jei jie randami, jis tiesiog nurodo nuodugnesnį tyrimą.

Kaip diagnozuoja neurologas?

Labai sunku diagnozuoti neurologines ligas dėl daugybės simptomų ir apraiškų panašumo. Štai kodėl neurologai turi būti aukštos kvalifikacijos specialistai. Diagnozė prasideda informacijos apie paciento ligą rinkimu. Patvirtinimui yra įvairių laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.

Neurologas dažniausiai pats neatlieka visų diagnostinių procedūrų. Jis nusprendžia, kokie tyrimai yra būtini konkrečiam pacientui, ir tada nukreipia jį pas tinkamus specialistus. Po apžiūros gydytojas įvertina rezultatus ir nusprendžia, ar jie patvirtina anksčiau diagnozuotą diagnozę. Reikėtų pažymėti, kad kai kurių neurologinių ligų diagnozė gali trukti ilgą laiką (savaites ir mėnesius).

Diagnostikos metodai

Paprastai diagnostiniai metodai skirstomi į keletą grupių. Pirmasis skirtas vizualizuoti įvairius struktūrinius sutrikimus. Antrasis - dėl funkcinių problemų (pavyzdžiui, impulsų greičio tyrimas ir kt.). Trečiajai grupei priklauso įvairūs laboratoriniai tyrimai, kurių metu kaip tiriamoji medžiaga imamas paciento kūno kraujas ar audiniai.

Dažniausiai neurologijoje naudojamos šios diagnostinės procedūros:

  • Elektroencefalografija. Šis metodas apima smegenų elektrinio aktyvumo registravimą. Kai kurioms ligoms (epilepsija, migrena ir kt.) Būdingi tam tikri tyrimo rezultatų pokyčiai, kurie leidžia patvirtinti diagnozę.
  • Elektroneuromiografija. Šis metodas skirtas tiriant periferinius nervus. Su juo gydytojas įvertina impulso per nervą greitį ir jo perdavimą į raumenis. Elektroneuromiografija yra svarbi diagnozuojant miodistrofiją ir ligas, kurias lydi paralyžius.
  • Rentgenas. Naudodamiesi rentgeno spinduliais, gydytojai paprastai gali apibūdinti kaukolės ir smegenų struktūrą. Ypač dažnai šis tyrimas skiriamas po trauminės smegenų traumos..
  • KT skenavimas. Šis metodas, kaip ir rentgeno spinduliai, apima rentgeno spindulių naudojimą atvaizdui gauti. Tačiau kompiuterinės tomografijos tikslumas žymiai padidėja, o gydytojas gali atpažinti mažesnius defektus.
  • Magnetinio rezonanso tomografija. Neurologijoje šis tyrimo metodas laikomas vienu tiksliausių. Be aiškaus audinių vaizdo, jis padeda pamatyti, kaip veikia įvairios smegenų žievės dalys (esant funkciniam MRT režimui). Dėl šios priežasties labai palengvina įvairių smegenų pažeidimų diagnozę..
  • Doplerografija. Šiuo metodu naudojami ultragarsiniai spinduliai, kurių pagalba įvertinamas kraujo tekėjimo greitis smegenų induose. Tai padeda aptikti smegenų aneurizmas, aterosklerozinius procesus, įvairius įgimtus indų apsigimimus.
  • Laboratoriniai tyrimai. Nervų sistemos veikimą gali paveikti įvairios medžiagos. Biocheminiai tyrimų metodai padeda aptikti hormonų ar nenormalių baltymų kiekį kraujyje. Mikrobiologiniai metodai yra svarbūs užkrečiant nervų sistemos pažeidimus..
Taigi neurologo arsenale yra daugybė skirtingų diagnostikos metodų. Aš, žinoma, atskiriems pacientams skiriu tik tuos tyrimus, kurie gali padėti patvirtinti jų diagnozę. Kartais gydytojas prašo paciento kelis kartus atlikti tą patį tyrimą (pavyzdžiui, prieš gydymo kursą, jo metu ir jam pasibaigus), kad būtų galima įvertinti gydymo efektyvumą arba ligos progresavimo greitį..

Rentgenas

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Kokius tyrimus ir tyrimus gali paskirti neurologas?

Stuburo punkcija leidžia gauti šią diagnozei svarbią informaciją:

  • netiesiogiai parodo intrakranijinio slėgio lygį;
  • leidžia aptikti kraujavimą smegenyse (tada skystyje aptinkami raudonieji kraujo kūneliai);
  • mikrobiologinės analizės metu leidžia aptikti centrinės nervų sistemos infekcijas (encefalitą, meningitą ir kt.);
  • smegenų skystyje galima išskirti medžiagas, būdingas tam tikroms neurologinėms ligoms.
Smegenų stuburo skysčių tyrimas yra labiau informatyvus, nes kraujas tiesiogiai nesiliečia su smegenų medžiaga. Tai neapima visų medžiagų ar mikroorganizmų, kurie gali būti po smegenimis..

Kuo kvepia neurologas??

Kaip neurologas tikrina refleksus ir raumenų tonusą?

Refleksai yra nervų sistemos reakcija į išorinius dirgiklius. Apžiūros metu neurologai dažniausiai tikrina sausgyslių refleksus, kurie pasireiškia įvairių raumenų susitraukimais. Sveikiems žmonėms pasireiškia refleksai, o jų tikrinimo procedūra yra visiškai neskausminga.

Dažniausiai tikrinant patikrinami šie refleksai:

  • Gomurys. Lengvas plaktuko smūgis po kelio sąvarža koją šiek tiek ištiesina.
  • Achilo sausgyslės. Nedidelis smūgis į Achilo sausgyslę lemia nedidelį pėdos įlinkį į šoną.
  • Bicepso raumenys. Bicepso prispaudimas prie ulnarinės fossa sukelia raumenų susitraukimą ir rankos lenkimą.
Vaikams yra ir kitų refleksų. Pavyzdžiui, bakstelėję tam tikras vietas skrandyje, galite sukelti šlapimo pūslės ar žarnų refleksinį ištuštinimą. Kai vaikas auga, šie refleksai išnyksta.

Neurologo biuro įranga

Šiuo metu būtiniausia neurologo kabineto įranga yra reglamentuojama atitinkamu Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. Standartai įvairiose šalyse gali šiek tiek skirtis, tačiau pagrindinis įrangos ir įrankių rinkinys išlieka nepakitęs..

Šie baldai ir įranga turi būti neurologo kabinete:

  • spintelė dokumentams ir įrangai laikyti;
  • pacientų apžiūros sofa;
  • asmeninis kompiuteris ar nešiojamas kompiuteris;
  • termometras ir tonometras;
  • neurologinis plaktukas;
  • tuningo šakutė (klausai ir jautrumui vibracijai tirti);
  • standartinis kvapiųjų medžiagų rinkinys;
  • negatoskopas (specialus ekranas ant sienos rentgeno nuotraukoms žiūrėti).

Gydymas pas neurologą

Neurologijoje gydytojai taiko įvairius gydymo metodus. Dažniausias yra vadinamasis konservatyvus gydymas, gydymas įvairiais vaistais. Daugeliui pacientų taip pat skiriamos fizioterapinės procedūros. Esant dideliems struktūriniams anomalijoms, gali prireikti chirurginės intervencijos į nugaros smegenis ar smegenis..

Patvirtinęs diagnozę, neurologas visada pasirenka gydymo taktiką. Savarankiškas neurologinių patologijų gydymas paprastai ne tik neduoda teigiamo rezultato, bet gali būti ir tiesiog pavojingas. Be to, net bendrosios praktikos gydytojai, šeimos gydytojai ir kiti bendrosios praktikos gydytojai dažniausiai nesiima pasimatymų pacientams, turintiems neurologinių sutrikimų. Taip yra dėl tam tikros neurologijos izoliacijos nuo kitų medicinos sričių.

Ką gydo suaugusiųjų neurologas??

Kiekvienam amžiui būdinga viena ar kita neurologinė patologija. Suaugusiesiems labai dažnos įvairios neurozės ir degeneracinės centrinės nervų sistemos ligos. Be to, įvairūs sužalojimai yra labiau paplitę tarp suaugusiųjų, juos lydi centrinės nervų sistemos pažeidimai (pramoninės, automobilių avarijos ir kt.).

Dažniausios suaugusiųjų neurologinės problemos yra šios:

  • osteochondrozė;
  • neuralgija;
  • tarpslankstelinio disko išvarža;
  • epilepsija;
  • Huntingtono chore;
  • Parkinsono liga;
  • išsėtinė sklerozė.
Daugelis šių ligų atsiranda dėl intensyvesnio streso, įvairių kenksmingų veiksnių poveikio, taip pat atsižvelgiant į su amžiumi susijusius degeneracinius pokyčius..

Kokius vaistus (tabletes ir injekcijas) skiria neurologas?

Narkotikų, su kuriais dirba neurologas, spektras yra labai platus. Smegenyse ir nerviniame audinyje vykstančiuose medžiagų apykaitos procesuose iš esmės dalyvauja daug skirtingų medžiagų. Šiuo metu beveik visi jie yra sintetinami farmakologinių kompanijų. Dėl šios priežasties neurologai gali veikti kūną pagal poreikį.

Neurologijoje gali būti naudojamos šios vaistų grupės:

  • Raminamieji vaistai (raminamieji). Vartojama esant per dideliam psichomotoriniam sujaudinimui, psichozėms ir neurozei. Dažniausi benzodiazepinai (diazepamas, lorazepamas, fenazepamas). Jie taip pat naudojami traukuliams palengvinti..
  • Raumenų relaksantai. Ši vaistų grupė skatina raumenų atsipalaidavimą. Jie, pavyzdžiui, skiriami stuburo nervo šaknims pažeisti, siekiant sumažinti skausmą. Iš šios grupės dažnai skiriamas midokalinis, baklosanas.
  • Vaistai, gerinantys kraujo tekėjimą smegenų induose. Šiai grupei priklauso, pavyzdžiui, cerebrolizinas, cavintonas, meksidolis.
  • Antidepresantai. Ši grupė paveikia smegenų sritis, atsakingas už veiklą, pozityvų mąstymą, malonumą ir kt. Jie skiriami pacientams, turintiems depresijos požymių. Dažniausiai naudojamas amitriptilinas ir cipraleksas.
  • Antiepilepsiniai vaistai. Šie vaistai skiriami pacientams, sergantiems epilepsija, siekiant sumažinti traukulių dažnį ir palengvinti simptomus. Dažniausi šios grupės vaistai yra chloralinis hidratas, suksilepas, finlepsinas..
  • Antiparkinsoniniai vaistai (DOPA sistema). Ši vaistų grupė yra sukurta specialiai pacientams, sergantiems Parkinsono liga. Jų vartojimas lėtina simptomų progresavimą. Antiparkinsoniniai vaistai apima pronoraną, rekipipą, levodopą.
  • Migdomieji. Ši vaistų grupė naudojama esant įvairiems miego sutrikimams. Pacientams, turintiems šią problemą, gali būti paskirtas fenobarbitalis, resliplas, melaxenas..
  • Nootropiniai vaistai. Ši vaistų grupė pagerina medžiagų apykaitą smegenų audinyje. Jie dažnai skiriami po smūgių, sutrikus atminčiai ir turint kitų funkcinių sutrikimų. Nootropiniai vaistai apima, pavyzdžiui, piracetamą, fenibutą, vinpocetiną, gliciną.
  • Vitaminai Iš esmės, sergant neurologinėmis ligomis, B grupės vitaminai yra skiriami kaip bendras stiprinamasis agentas (neurobionas, vitaminas B12 ir kt.).
Prireikus pacientams taip pat gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai (nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo iki morfino ir jo analogų). Taip pat siekiant užkirsti kelią smegenų kraujagyslių problemoms profilaktikos tikslais, gali būti skiriami kraujo skiedikliai ir kraujo krešuliai.

Visos minėtos vaistų grupės turi daugybę skirtingų šalutinių poveikių. Šiuo atžvilgiu daugelis jų vaistinėse išrašomi tik pagal receptą. Šių lėšų savarankiškas administravimas yra kupinas rimtų problemų.

Kam skirtos blokados??

Blokados su skausmą malšinančiais vaistais yra vienas iš vietinio skausmo gydymo būdų. Procedūra yra vieno ar kelių vaistų (dažniausiai novokaiino kartu su antispazminiais vaistais) injekcija. Procedūros tikslas yra užtikrinti nedidelį skausmo vaistų kaupimąsi ir blokuoti skausmo impulsų perdavimą. Blokados yra naudojamos osteochondrozei, stuburo kreivumui, sąnarių skausmui. Blokada nesuteikia greito gydomojo poveikio (be skausmo malšinimo), todėl norint pašalinti skausmo priežastį vis tiek reikalingas lygiagretus gydymo kursas..

Po blokados galimas toks šalutinis poveikis:

  • alerginės reakcijos;
  • nestabilus galvos svaigimas;
  • pykinimas.
Dauguma šalutinių poveikių greitai praeina. Blokados poveikis gali trukti kelias savaites ar mėnesius..

Kokiomis ligomis pacientui reikia smegenų operacijos?

Ne visoms neurologinėms ligoms reikalinga chirurginė intervencija. Tačiau kai kurias smegenų ir nugaros smegenų patologijas reikia gydyti chirurginiu būdu. Šiam pacientui nukreiptas neurochirurgas.

Chirurginis gydymas neurologijoje gali būti reikalingas šioms patologijoms:

  • galvos traumos;
  • stiprus intrakranijinio slėgio padidėjimas;
  • galvos smegenų kraujavimas (hemoraginis insultas);
  • smegenų aneurizmos;
  • kai kurios meningito rūšys (smegenų dangalų uždegimas);
  • vaikų smegenų išvarža;
  • tam tikras stuburo išlinkimas;
  • disko išvarža ir kt..

Kokios ligos registruojamos pas neurologą??

Neurologas registruoja pacientus, turinčius tam tikras diagnozes. Paprastai tai yra ligos, kurios nėra visiškai gydomos arba yra gydomos labai lėtai. Dėl to pacientui reikia dažniau lankytis pas šį specialistą, kad būtų įvertinta sveikatos būklė ir teisingas gydymas (jei jo reikia nuolat).

Neurologą galima registruoti dėl šių priežasčių:

  • įgimtos vaikų neurologinės patologijos;
  • epilepsija;
  • Parkinsono liga;
  • ankstesnės operacijos (pavyzdžiui, po traumos smegenų traumos);
  • smūgiai ir kt.

Anekdotai apie neurologus

Buvo su vaiku pas neurologą.
Gydytojas: patikrinkite intelekto vystymąsi. Sakyk daugiau nei kojų pirštai ar plaukai ant galvos?
Sūnus tyli, žiūri į gydytoją. Gydytojas purto galvą ir pradeda kažką rašyti. Sekiau septynerių metų sūnaus žvilgsniu. Jis pažvelgė į gydytojui absoliučiai pliką galvą ir tylėjo.

Pasimatyme su neurologu.
- Kaip tu miegi?
- Taip, aš šį vakarą prabudau 12 kartų ir niekada neužmigau!

- Gydytojau, mano galva labai sukasi.
- Taip, net aš matau.

- Gydytoja, kai atsikeliu ryte, galva sukasi. Tiesa, praeina pusvalandis.
- Kelkis po pusvalandžio.