Pagrindinis

Sklerozė

Intrakranialinis slėgis: simptomai ir gydymas, tabletės ir alternatyvūs receptai

Namų neurologija Hipertenzija Intrakranialinis slėgis: simptomai ir gydymas, tabletės ir alternatyvūs receptai

Smegenų smegenyse esantis skystis atnaujinamas iki 7 kartų per dieną. Jo pastovus tūris paprastai yra apie 1 litrą. Jei dėl kokių nors priežasčių sutrinka smegenų skysčio cirkuliacija, tai pradeda daryti spaudimą, sukeldama smegenų audinio deformaciją ir atrofiją. Intrakranialinis slėgis gali kisti visą dieną, tuo tarpu asmuo nejaučia diskomforto, svarstoma patologinė būklė, kai jis tampa nuolatinis.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai

ICP gali atsirasti suaugusiesiems ir vaikams, remiantis medicininiais duomenimis, tai dažnai pasireiškia moterims. Paprastai kaukolės slėgis suaugusiajam iki 15 mmHg, vaikystėje yra mažesnis.

  • dažni galvos skausmai, ypač ryte ar naktį;
  • blaškymasis, letargija, mieguistumas;
  • nuotaikų kaita;
  • skausmas stuburo srityje;
  • pykinimas ir vėmimas
  • gausus prakaitavimas;
  • tachikardija;
  • regos sutrikimas (dvigubas matymas, neryškus objektų matymas, aklumo priepuoliai, sumažėjusi reakcija į šviesą, rūko atsiradimas prieš akis);
  • kraujosruvos ir kraujosruvos po akimis, akies obuolio formos pasikeitimas;
  • sąnario mobilumo sutrikimas;

Pagrindiniai ICP požymiai yra regėjimo sutrikimas ir galvos skausmas, apimantis visą plotą, priešingai nei migrena, lokalizuota vienoje pusėje. Skausmas padidėja atliekant lenkimus, staigius judesius ir nepašalinamas vartojant analgetikus. Vaikams liga gali pasireikšti:

  • vizualinis galvos dydžio padidėjimas;
  • nevalingas akių judesys;
  • padidėjęs fontanelis;
  • mėšlungis
  • kraujagyslių išsikišimas ant galvos;
  • tėvai galės pastebėti vystymosi atsilikimą, palyginti su bendraamžiais;
  • kūdikis dažnai išdygs ir priaugs mažai svorio;
  • elgesys taps neramus, mieguistas ir mieguistas;
  • vaiko žvilgsnis bus nukreiptas ne priešais jį, o žemyn.

Jei ICP atsirado dėl galvos traumų, žmogus bus sutrikęs, atsiras mieguistumas, galimas alpimas. Tokių simptomų atsiradimas gali reikšti ir kitas ligas, tačiau tai turėtų būti privaloma priežastis kreiptis į gydytoją. Hipertenzija diagnozuojama:

  1. Bendras kraujo tyrimas.
  2. MRT arba KT.
  3. Juosmens punkcija.
  4. Smegenų smegenų skysčio laboratorinis tyrimas.

ICP matuojamas per kateterį ir prijungiamas prie jutiklių arba per stuburo punkciją.

Slėgio padidėjimo priežastys

Padidėjusio intrakranijinio slėgio priežastis yra smegenų skysčio absorbcijos, stagnacijos ar padidėjusios kraujotakos pažeidimas. Būklė yra antrinė, ją lemia šios priežastys:

  • kaukolės ir smegenų mechaniniai pažeidimai;
  • uždegimas (encefalitas, meningitas);
  • Nutukimas
  • hipertenzija
  • hipertiroidizmas;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • kepenų patologijos;
  • kaklo stuburo osteochondrozė;
  • navikai ant galvos;
  • abscesai, cistos, helmintiazė, vidurinės ausies uždegimas, bronchitas, mastoiditas, maliarija, insultas;
  • vartojate tam tikrus vaistus.

ICP priežastys taip pat gali būti genetinis polinkis. Kūdikiams būklę gali išprovokuoti gimimo metu patirta trauma, hipoksija, toksikozė ir neišnešiotumas.

Tabletes, mažinančias intrakranijinį slėgį suaugusiesiems

Intrakranijinio slėgio gydymas priklauso nuo ligos laipsnio ir sunkumo. Gydymas apima: vaistus, kineziterapiją, masažą, akupunktūrą, kineziterapijos pratimus, dietas, liaudies vaistus, operacijas. Tinkamai kvėpuodami galite mankštindamiesi ir bėgiodami galite pasiekti normalų slėgį..

  1. Diuretikai. ICP diuretikų grupės tabletės skiriamos dažniau nei kiti vaistai. Vaistai turi diuretinį poveikį, kuris padeda sumažinti kraujospūdį. Labiausiai išrašomi šie vaistai: Furosemidas, Lasix, Hipotiazidas, Diacarb, Glicerolis, Manitolis, Eufillinas..
  2. Vazodilatatoriai. Vaistai mažina kraujo spaudimą, skatindami skysčių tekėjimą į smegenis. Nikotino rūgšties injekcijos turi greitą efektą, gydymą galima atlikti: Actovegin, Cinnarizine, Sermion, Phenotropil, Aspirin, Glycine, Bilobil, Pantogam.
  3. Vazoaktyvūs vaistai. Tabletės nuo intrakranijinio slėgio prisideda prie kraujagyslių išsiplėtimo, pagerina kraujotaką, mažina slėgį. Simptomai yra gerai kontroliuojami: Magnezija, Cavinton, Sermion, Nicergoline..
  4. Vaistai nuo galvos skausmo. Skausmo sindromas pašalinamas: Analginas, Aspirinas, Paracetamolis, Ibuprofenas, Citramonas, Ibuklinas, Nurofenas, Solpadeinas, Pentalginas. Galima skirti beta adrenoblokatorius: Coriol, Atenolol, Tenorik, Bisoprolol, Acebutolol ar kalcio kanalų blokatorius: Virapamil, Diltiazem, Nimotop, Nifedipine..
  5. Intrakranialinio slėgio vaistai su aminorūgštimis. Priemonės pašalina smegenų skysčio cirkuliacijos sutrikimo padarinius, neleidžia ląstelėms žlugti. Pacientams išrašomi: glicinas, citrulinas, cerebrolizinas.

Taip pat gali būti naudojami AKF inhibitoriai: Kapoten, Captopril, multivitaminai: B-50, Neurobion, Neurovitan.

Intrakranijinio slėgio gydymas vaikui

Vaiko intrakranijinį slėgį reikia gydyti atsargiai. Yra atvejų, kai simptomai savaime išnyksta iki šešerių mėnesių amžiaus. Terapija, kaip ir suaugusiesiems, prasideda nustatant būklės priežastis. Neteisinga diagnozė ir gydymas gali sukelti rimtų pasekmių. Iš vaistų vaikams galima priskirti:

  1. Kraujo tėkmę smegenyse galima pagerinti naudojant: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizine.
  2. Kadangi skiriami diuretikai: Furosemidas, Triampur, Diacarb.
  3. Iš neuroprotektorių naudojamas glicinas..
  4. Iš nootropikų vaikams leidžiama gauti: Piracetam, Cavinton.
  5. „Traumeel“ homeopatinis vaistas padeda pašalinti komplikacijas nuo traumų gimimo metu.
  6. Nervochel padės nusiraminti, galite atkurti miegą su Dormikind.

Savarankiškas gydymas tokia būkle yra pavojingas, visus vaistus turi nustatyti griežtai gydytojas, diagnozavęs HHV ir kitų gretutinių ligų buvimą..

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonių naudojimas gydant intrakranijinį slėgį turėtų būti sudėtingas gydymas vaistais. Daugeliu atvejų receptai yra saugūs, tačiau yra ir kontraindikacijų, todėl pirmiausia turėtumėte kreiptis į gydytoją, ypač gydant vaikus. Naudojant ICP, šie receptai yra veiksmingi.

Citrina

Remiantis šiuo vaisiu, jūs galite padaryti daugiau nei vieną vaistą ICP gydymui. Citrusiniai vaisiai yra ypač veiksmingi, kai būklę sukelia per didelis darbas. Vaisiai taip pat tinka moksleivių gydymui. Jame yra vitamino C, kuris teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą, padeda pašalinti edemą, mažina kraujospūdį, dėl kurio sumažėja ICP. Medicinai naudokite 1 citrinos, 2 didelių šaukštų medaus ir 100 ml vandens sultis. Mišinys geriamas vienu gurkšniu, geriausia prieš miegą.

Kitas receptas siūlo naudoti 1 citriną ir česnako galvą, kurie susmulkinami ir užpilami litru ne karšto vandens. Gautas mišinys sumaišomas ir sunaudojamas 2 dideliais šaukštais kartą per dieną. Vaistas laikomas šaldytuve.

Vaistažolės

Kaip intrakranijinio slėgio terapija gali būti naudojamos tinktūros ir nuovirai, gaminami iš įvairių žolelių, šie receptai yra gana veiksmingi:

  1. Valgomasis šaukštas levandos užpilamas 500 ml verdančio vandens ir užpilamas 60 minučių. Kompozicija geriama 1 dideliu šaukštu prieš valgį. Levandą galima duoti vaikams, gydymo kursas yra 1 mėnuo.
  2. Tinktūra ruošiama iš 100 ml alkoholio, 1 šaukšto apynių spurgų ir braškių lapų. Vaistas bus paruoštas per 14 dienų. Į filtruojamą skystį įpilama 15 lašų į 250 ml vandens ir geriama 1 kartą per dieną.
  3. Vaistas yra pagamintas iš valerijono, motinėlės ir gudobelės, kurie imami 1 mažu šaukštu ir užpilami 500 ml verdančio vandens. Po 60 minučių infuzija yra paruošta naudojimui, ji geriama 100 ml prieš valgį.
  4. Dilgėlės ir serija po 1 valg. šaukštai užpilkite stikline verdančio vandens ir 15 minučių inkubuojami vandens vonioje. Gauta kompozicija sunaudojama 50 ml po valgio.
  5. Norėdami tinktūros, dobilų gėlės supilamos į indą, lygų 1 litrui. Augalai konteinerį turėtų paslėpti pusiau. Degtinė supilama į lėkštes ir paliekama 2 savaitėms vėsioje patalpoje, retkarčiais purtant. Įtemptas skystis geriamas nedideliu šaukštu du kartus per dieną..
  6. 3 didelių šaukštų miltų lapai užpilkite 500 ml karšto vandens, reikalaukite ir gerkite po 50 ml tris kartus per dieną prieš valgį.
  7. Kelios šilkmedžio šakos pilamos 900 ml karšto vandens, primygtinai reikalaujama ir gerti po 250 ml 3 kartus per dieną.

Gydant galima naudoti ir paruoštas alkoholines užpilus. Kai ICP taip pat efektyvus, naudokite: vaisiakūnius, mėtas, gudobelę, valerijonus.

Vonios, inhaliacijos, kompresai

Liepų žiedų vonia padės susidoroti su simptomais. Skaičiavimas atliekamas iš 4 stiklinių sauso augalo 10 litrų verdančio vandens, po 20 minučių skystis filtruojamas ir įpilamas į vonią iki bendro vandens tūrio..

Naudinga įkvėpti lauro lapą. Tam 20-30 lakštų užpilama nedideliu kiekiu šviežiai virinto vandens, reikalaujama 3 minutes ir 15 minučių pradedama įkvėpti įvyniota į rankšluostį..

Kompresui su intrakranijiniu slėgiu, kuris naktį tepamas ant galvos, naudojamas kamparo aliejus ir alkoholis. Be to, galva turėtų būti suvyniota į polietileną. Kursas trunka 10 dienų. Iš esmės liaudies receptai naudojami kartu su vaistais, kad paspartėtų pasveikimas. Su gydytoju aptariama galimybė normalizuoti būklę be vaistų.

Prevencija

Norint išvengti intrakranijinio slėgio, būtina koreguoti mitybą. Būtina atsisakyti kepti, sūrus, riebus ir aštrus. Naudinga valgyti daugiau kalio turinčio maisto: bulvių, džiovintų abrikosų, citrusinių vaisių ir kitų daržovių bei vaisių. Kitos prevencinės priemonės apima:

  • aukštos miego pagalvės naudojimas miego metu;
  • kursinis stuburo, ypač gimdos kaklelio ir pečių, masažas;
  • pakankamas vitaminų vartojimas;
  • plaukimas ir kitos mankštos.

Taip pat verta manyti, kad intrakranijinis slėgis išprovokuoja staigų klimato pasikeitimą, buvimą kalnuose ir skrydį lėktuvu, todėl to reikėtų vengti, jei įmanoma. Būklė yra labai pavojinga, todėl svarbu kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, pasireiškus pirmiesiems simptomams, ir jokiu būdu neskirti nepriklausomo gydymo, o ne nugramdyti analgetikų apraiškas..

Padidėjęs intrakranijinis slėgis

Intrakranialinis slėgis yra labai reikšmingas rodiklis diagnozuojant nervų sistemos patologiją, ne tik smegenų, bet ir nugaros smegenų ligų eigoje..

Šis hipertenzijos tipas atspindi skysčio, esančio smegenų skilveliuose, cirkuliuojančio išilgai stuburo kanalo, slėgio lygį. Kiekybiškai išmatuoti intrakranijinį slėgį galima tik pradūrus smegenų kanalą ar skilvelius. Ne kiekvienas gydytojas sugeba teisingai atlikti procedūrą. Tai nėra atliekama ambulatoriškai, tik ligoninėje. Yra situacijų, kai dėl konsultacijos ir stuburo punkcijos turite kviesti specialistus iš neurochirurgijos klinikų ar skyrių.

Sunkumai kyla vertinant rodiklį. Padidėjusį intrakranijinį slėgį aiškina didelis rodiklio „dydis“: vandens stulpelio mm - 60–200, gyvsidabrio kolonėlės mm - 3–15. Neįmanoma pakeisti matavimo kompiuteriu ar magnetinio rezonanso tomografija. Šie m

Kas tai yra?

Padidėjęs intrakranijinis slėgis (padidėjęs intrakranijinio slėgio sindromas, intrakranijinė hipertenzija, smegenų skysčio hipertenzijos sindromas) yra klinikinis sindromas, pasireiškiantis galvos skausmu, pykinimu, vėmimu, periodiškai atsirandančiais regėjimo sutrikimais..

Plėtros priežastys

Aukštas intrakranijinis slėgis gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, spontanišką padidėjimą galima pastebėti esant šioms patologijoms:

  • uždegiminis procesas ir smegenų edema;
  • smegenų skystis susidaro dideliais kiekiais - šis simptomas būdingas hidrocefalijai;
  • auglio, hematomos ar svetimkūnio buvimas kaukolės ertmėje;
  • kūno apsinuodijimas ir intoksikacija, kai išsiplėtusiuose smegenų induose yra didelis kraujo kiekis.

Be to, yra keletas ligų, dėl kurių neišvengiamai padidėja intrakranijinis slėgis:

  • hemoraginiai ar išeminiai insultai ir apskritai bet kokie smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • smegenų audinio sužalojimai - pavyzdžiui, įvairaus laipsnio mėlynės ar smegenų sukrėtimai;
  • meningitas, encefalitas, ventriculitas - šias patologijas lydi smegenų membranų uždegimas;
  • apsinuodijimas nuodingomis dujomis ir bet kuriomis toksiškomis medžiagomis;
  • subduralinio ir epidurinio pobūdžio hematomos;
  • hidrocefalija;
  • įgimto pobūdžio smegenų vystymosi ir struktūros patologijos.

Pirmieji požymiai

Padidėjus intrakranijiniam slėgiui, simptomai paprastai pasireiškia keliais dažnai stebimais simptomais:

  • galvos skausmai,
  • regėjimo sutrikimas,
  • galvos svaigimas,
  • išsiblaškymas,
  • atminties sutrikimas,
  • mieguistumas,
  • kraujospūdžio nestabilumas (hipertenzija ar hipotenzija),
  • pykinimas,
  • vėmimas,
  • letargija,
  • greitas nuovargis,
  • prakaitavimas,
  • šaltkrėtis,
  • dirglumas,
  • depresija,
  • nuotaikų kaita,
  • padidėjęs odos jautrumas,
  • skausmas stuburo srityje,
  • kvėpavimo takų sutrikimas,
  • dusulys,
  • raumenų paresis.

Simptomai

Apsvarstykite pagrindinius padidėjusio suaugusiųjų intrakranijinio slėgio simptomus, turinčius įtakos žmogaus savijautai:

  1. Vienas iš pirmųjų padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomų yra nuolatinis galvos skausmas, kuris prasideda pabudimu ir sustiprėja naktį ar vakare. Diskomfortas, kurį sukelia padidėjęs intrakranijinis slėgis, gali padidėti kosint ar atliekant kitus staigius galvos judesius..
  2. Kartu su nuolatiniu galvos skausmu pykinimas laikomas būdingu požymiu (be vėmimo).
  3. Staigus psichinės, psichinės būklės pokytis yra dar vienas signalas, kurį gali sukelti intrakranijinė hipertenzija (tai gali pasireikšti per dideliu dirglumu, lėtu sprendimų priėmimo greičiu, kitais pastebimais elgesio sutrikimais). Retais atvejais (nesant tinkamo gydymo) šie sutrikimai gali sukelti patologinį tirpimą ir net komą.
  4. Periodiškai padidėja slėgis, galimas dažnas alpimas.
  5. Gali atsirasti skausmas akies obuoliuose, dvejintis regėjimas, mėlynės po akimis.
  6. Gausus prakaitavimas.

Dažnai išvardyti simptomai pablogėja pasikeitus atmosferos slėgiui, staigiai pasikeitus orui. Galvos skausmas gali būti sunkesnis gulint. Taip yra dėl sutrikusios smegenų skysčio cirkuliacijos..

Kaip išmatuoti intrakranijinį slėgį

Reikėtų atskirti arterinį ir intrakranijinį slėgį. Pirmuoju atveju pakanka naudoti tonometrą, mechaninį ar elektroninį, ir jūs galite tai padaryti patys. ICP matuojamas padedant medicinos personalui ligoninėje. Ši procedūra yra gana traumuojanti ir ją įgyvendinti leidžiama daugiausia sunkiai sergantiems pacientams, siekiant laiku užkirsti kelią grėsmei jų gyvybei..

Intrankranijinį slėgį neurologinės reabilitacijos skyriuje galima įvertinti keliais būdais:

  1. Subduralinis metodas. Vartojama retai ir sunkiais atvejais. Specialus įrankis padaro nedidelę skylę kaukolės kauliniame audinyje. Ten padėtas subduralinis jutiklis, su kuriuo atliekami matavimai.
  2. Epidurinis metodas. Epidurinis jutiklis įdedamas į trepanacinę angą tarp kaukolės ir smegenų..
  3. Naudojant intraventrikulinį kateterį. Tai yra moderniausias ir patikimiausias būdas nustatyti ICP. Kateteris įterpiamas per angą į kaukolės ertmę, galinčią pasiekti smegenų šoninį skilvelį. Jo dėka galima ne tik išmatuoti intrakranijinį spaudimą, bet ir išpumpuoti smegenų skysčio perteklių.

Įvertinus smegenų bioelektrinio aktyvumo rodiklius, apytiksliai nustatyti intrakranijinį slėgį galima naudojant MRT arba elektroencefalografiją. Jų svyravimai gali reikšti ICP pažeidimus. Be to, oftalmologas, išsamiai išanalizavęs žandikaulį, taip pat gali nustatyti intrakranijinę hipertenziją.

Namuose neįmanoma nustatyti slėgio lygio. Todėl jūs turite atidžiai stebėti savo būklę ir, jei pakartotinai atsiranda būdingi požymiai, pasikonsultuokite su gydytoju.

Komplikacijos ir pasekmės

ICP didėjimo pasekmes galima apibūdinti taip:

  1. Smegenų audinio suspaudimas su lėtiniu ICP padidėjimu. Tai lemia žievės nervų ląstelių ir baltosios medžiagos mirtį, o tai gali sukelti elgesio ir emocinės sferos pokyčius. Didėjant slėgiui, dažniausiai kenčia smegenėlės, pasireiškiančios judesių koordinacijos pažeidimu ir galūnių jėgos sumažėjimu..
  2. Sustabdantis smegenų kraujotaką. Atsiranda, kai smegenų skysčio slėgis pasiekia 400 mm vandens. Menas Šiuo atveju cerebrospinalinis skystis suspaudžia kraujagysles ir nervinį audinį ir sustabdo medžiagų apykaitos procesus smegenyse. Išeminis insultas. Smegenų neuronai miršta, jo audiniai suminkštėja.
  3. Smegenų kamieninių struktūrų pažeidimas. ICP padidėjimas sukelia įvairių smegenų struktūrų poslinkį. Tuo pačiu metu kenčia smegenų kamienas, į kurį įeina vidurinė ir medulla oblongata, Varolijos tiltas ir smegenėlė. Viršutinės smegenų kamieno dalys yra įsuktos į pusrutulius, o apatinės pažeidžiamos pakaušio foramenuose. Tokiu atveju išsivysto būdingi simptomai: temperatūros sumažėjimas, širdies ritmo sulėtėjimas, simetriškas vyzdžių išsiplėtimas nereaguojant į šviesą, raumenų tonuso sumažėjimas, sutrikę refleksai..
  4. Regėjimo sutrikimas. Cerebrospinalinis skystis kaupiasi kanale aplink regos nervą ir jį suspaudžia. Slėgis lemia nervinių skaidulų mirtį, tinklainėje esančio regos nervo spenelio patinimą. Ateityje uždegiminiai reiškiniai plinta pačioje tinklainėje, sukeldami regos pablogėjimą ir aklumą.
  5. Epilepsinis sindromas. Spaudžiant tam tikras smegenų dalis, atsiranda konvulsinio aktyvumo židiniai. Tokiu atveju žmogus patiria priepuolius, primenančius epilepsiją. Jie yra trumpalaikiai ir turi teigiamą rezultatą..

Kaip gydyti padidėjusį intrakranijinį slėgį?

Suaugusiesiems padidėjęs intrakranijinis slėgis pradedamas gydyti nustačius ligos priežastį.

Pirmasis etapas - ligos priežasties pašalinimas.

  • tuo atveju, kai dėl intracerebrinio formavimo padidėjo intrakranijinis slėgis - navikas, hematoma, aneurizma, atlikus atitinkamą papildomą tyrimą, atliekama skubioji intervencija (pašalinamas tūrio formavimasis)..
  • esant per dideliam smegenų skysčio sekrecijai hidrocefalijos metu, atliekamos manevravimo operacijos, kurių tikslas yra sukurti papildomą smegenų skysčio nutekėjimo kelią, dėl kurio sumažėja intrakranijinis slėgis.

Antrasis etapas - intrakranijinio slėgio lygio medicininė korekcija. Šiuo tikslu naudokite šias narkotikų grupes:

  • osmodiuretikai (manitolis, glicerolis), kurių veikimas yra skirtas sumažinti smegenų skysčio kiekį;
  • kilpų diuretikai (furosemidas);
  • hormoniniai vaistai (deksametazonas);
  • diakarbas;
  • neuroprotektoriai (glicinas).

Trečias etapas - medicininės manipuliacijos:

  • skilvelių punkcija, dekompresinė kraniotomija yra skirta sumažinti smegenų skysčio tūrį kaukolės ertmėje.

Ketvirtas etapas - dietos terapija:

  • apriboti į organizmą patenkančio skysčio ir druskos kiekį, kuris atitinka dietą Nr. 10, 10a.

Penktas etapas - neautomatinės terapijos metodų naudojimas, hiperbarinis deguonies tiekimas, kontroliuojama arterinė hipotenzija, hiperventiliacija.

Vykstant sustiprintam gydymui, labai retai gali sumažėti intrakranijinis slėgis, kurio simptomai:

  • mieguistumas;
  • silpnumas;
  • galvos skausmai blogiau atliekant galvos judesius;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymas turėtų būti išsamus.

Kineziterapijos pratimai ir plaukimas

Dozuotas fizinis krūvis padidina gimdos kaklelio ir pečių srities raumenų tonusą, taip pašalindamas raumenų spazmą. Užspausti raumenys gali išspausti kraujagysles, kurios nutekina kraują iš smegenų. Visi pratimai atliekami lėtai ir sklandžiai. Kiekvienas kartojamas 2–3 minutes, palaipsniui didinant pakartojimų skaičių.

  • maksimalus galvos tempimas į priekį ir žemyn;
  • slystantis smakras žemyn už krūtinkaulio ir nugaros;
  • įkvėpdami pakelkite smakrą aukštyn ir 5 sekundes palaikykite kvėpavimą. Lėtas iškvėpimas - galva nusileidžia iki krūtinės;
  • pakreipia galvą. Pabandykite paliesti dešinįjį petį prie dešiniojo peties, tada tą patį dalyką - į kairę pusę;
  • pažvelk priešais mus. Nosies galiukas lieka nejudantis, o smakras juda aukštyn ir į dešinę. Tada galva grįžta į pradinę padėtį. Smakras pakyla aukštyn ir į kairę;
  • laikykite galvą tiesiai, lėtai pasukite į dešinę, kol sustos, o tada - atvirkščiai.

Liaudies gynimo priemonės

Neįmanoma visiškai išgydyti padidėjusio intrakranijinio slėgio vien tik su tradicinės medicinos kategorijos receptais - būtina apsilankyti pas gydytoją ir gauti receptus gydytis. Bet kai atsiranda pirmieji aptariamos patologijos požymiai, galite žymiai palengvinti savo būklę šiais metodais:

  1. Gerkite raminančias arbatas su mėtomis, citrinų balzamu. Net jei įtariate, kad turite didelį intrakranijinį slėgį, nerimas, nerimas ir nervingumas būklę tik pablogins.
  2. Koreguokite savo mitybą - stenkitės apriboti skysto ir sūdyto / marinuoto / rūkyto maisto vartojimą.
  3. Vietoj bendro vandens, erškėtuogių ir gudobelių nuovirai yra natūralūs diuretikai, kurie sumažins skysčių kiekį organizme.
  4. Kasdien išgerkite 20 lašų alkoholinių dobilų žiedų tinktūros. Norėdami jį paruošti, į litrinį indelį reikia supilti 2 puodelius sauso komponento, viską pripilti vandens iki pusės stiklainio ir įpilti gryno alkoholio. Vaistas turi būti infuzuojamas mažiausiai 10 dienų.
  5. Naudokite tinktūrų mišinį. Pirkite paruoštas valerijono, motinėlės, gudobelės ir eukalipto alkoholines tinktūras, sumaišykite jas ir gerkite po 10–15 lašų du kartus per dieną..

Gydymą tinktūromis gali atlikti tik suaugusieji, jų vartojimo trukmė yra mažiausiai 2 savaites iš eilės. Tuomet turite padaryti pertrauką gydymui (7 dienos) - per tą laiką galite būti saugiai apžiūrėti ir gauti gydytojų verdiktą..

Jei reikia, gydymą galima tęsti pagal tą pačią schemą. Kai atsiranda aukšto intrakranijinio slėgio simptomai, galite naudoti paprasčiausią kompreso receptą - lygiomis dalimis sumaišykite medicininį alkoholį ir kamparo aliejų. Šis mišinys turėtų būti tepamas ant galvos, šiek tiek įtrinant į odą, užmerkite / pašildykite galvą ir palaikykite procedūrą 15 minučių..

Tokius kompresus reikia atlikti mažiausiai 10, po vieną kiekvienai dienai. Tradicinė medicina neturėtų būti laikoma vienintele galimybe gydant padidėjusį intrakranijinį slėgį. Visi šie receptai gali būti naudojami kaip papildomos priemonės kompleksinės terapijos metu..

Operacija

Galvos sužalojimų, fistulių ir menisko defektų atvejais, dėl kurių nutekėja smegenų smegenų skystis, naudojama chirurginė intervencija.

  1. Manevravimas - intrakranijinės ertmės yra dekompresuotos, o netrukdomam smegenų skysčio judėjimui sukuriamos aplinkkeliai..
  2. Skverbtis subduraliniu ir epiduriniu - atliekama smarkiai pažeidus smegenis ir smegenų skysčius. Pašalinus sužeistą audinį, galima atlikti kraniotomiją.
  3. Norint išmatuoti tikslų slėgį, atliekama stuburo punkcija. Jei normaliam funkcionavimui nėra pakankamai skysčių, druskos tirpalo pilama nepakankamu kiekiu.

Operacijos atliekamos kritinėse situacijose ir nerekomenduojamos, jei yra galimybė normalizuoti būklę naudojant konservatyvią terapiją..

Prevencija

Intrakranialinės hipertenzijos prevencija apima:

  • laiku ir aktyviai gydyti neuroinfekcines ligas;
  • galvos smegenų traumų prevencija;
  • laiku ištaisyti smegenų skysčio dinamikos, kraujotakos sutrikimus;
  • racionalus nėštumo ir gimdymo valdymas;
  • vengimas psichinės ir fizinės perkrovos;
  • dienos režimo laikymasis;
  • neigiamų įpročių atmetimas.

Negalima nuvertinti padidėjusio intrakranijinio slėgio. Skausmą malšinantys vaistai ir antispazminiai vaistai negali atsikratyti jūsų ligos. Būtina atlikti išsamią medicininę diagnozę ir kompetentingą gydymą, kuris skiriamas atsižvelgiant į patologijos priežastis. Neturėtumėte pasikliauti tradicine medicina. Tik labai profesionali medicinos pagalba gali padaryti jūsų gyvenimą ilgą ir visavertį..

Intrakranijinio slėgio matavimo būdai

Intrakranialinis slėgis (ICP) yra jėga, kuria smegenų skystis kaukolės dėžutės viduje spaudžiasi ant jo sienų. Jo pokytis daro didelę įtaką žmonių sveikatos būklei. Esant ryškiems intrakranijinio slėgio lygio nukrypimams nuo normos, stebimos būdingos nervų sistemos apraiškos. Sumažėjęs ar padidėjęs intrakranijinis slėgis gali sukelti net mirtį. Todėl, jei įtariama ši patologija, būtina išmatuoti intrakranijinį slėgį.

Padidėjęs intrakranijinis slėgis yra pavojinga būklė, kurią visi patyrė. Yra patologija tiek kūdikiams, įskaitant naujagimius, tiek suaugusiesiems. Pastebėta, kad moteriška lytis yra labiau linkusi į ligas nei vyrai.

Kai kuriais atvejais ICP padidėjimo simptomai nesukelia jaudulio. Būtent tai dažniausiai sukelia liūdnas pasekmes. Dėl to jūs turite būti gerai išmanantis šiuo klausimu, žinoti patologijos simptomus, kaip įvertinti intrakranijinį spaudimą ir jo normalizavimo būdus..

Smegenų skysčio cirkuliacijos fiziologija

Dėl padidėjusio slėgio kaukolėje gali padidėti įvairūs veiksniai. Tačiau pagrindinė šio reiškinio priežastis yra normalaus smegenų skysčio (smegenų skysčio) nutekėjimo iš kaukolės pažeidimas..

Norint geriau suprasti šios būklės priežastis, būtina suprasti smegenų anatomiją ir kai kuriuos jos funkcionavimo fiziologinius procesus..

Priešingai populiariam įsitikinimui, kaukolėje yra daug neuronų ir nieko daugiau, jo struktūra žymiai skiriasi nuo struktūros. Daugiau nei dešimtadalis savitojo smegenų svorio patenka į smegenų skystį. Antrasis jo pavadinimas yra smegenų skystis..

Pagrindinis jo kiekis yra smegenų skilvelių srityje. Jie yra pačiame organo esmės centre. Dalis smegenų skysčio tūrio cirkuliuoja erdvėje po arachnoidu ir smegenų dangalais. Be to, dalis smegenų skysčio yra nugaros smegenų kanale..

Galvos smegenų skysčio funkcijų sąrašas yra platus. Tai apsaugo smegenų audinius nuo kaukolės kaulų mechaninių pažeidimų, užtikrina normalią vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, pašalina iš audinių kenksmingas medžiagas ir toksinus..

Tai yra smegenų skysčio kiekis, užtikrinantis smegenų slėgio lygį. Didžioji dalis smegenų skysčio gaminasi smegenų skilvelių srityje (juos gamina). Likusi dalis susidaro iš kraujo audinio, kuris cirkuliuoja smegenyse. Pilnas skysčių atnaujinimas stebimas per savaitę.

Kaukolės slėgio lygis matuojamas gyvsidabrio arba vandens kolonėlės slėgiu. Matavimo vienetas yra milimetras vienos iš nurodytų stulpelių lygyje. Tai yra, tyrimo rezultatai atrodys kaip X mm Hg. Menas arba X mm vandens. Šv.

Normali norma suaugusiesiems yra nuo trijų iki penkiolikos gyvsidabrio milimetrų. Jei atsižvelgsime į šiuos duomenis, jie nurodo, kiek milimetrų smegenų skysčio slėgis yra didesnis nei atmosferos.

Vaikui ši vertė yra šiek tiek mažesnė.

Tuo atveju, kai padidėja smegenų skysčio kiekis, pakyla ir intrakranijinis slėgis.

Padidėjus intrakranijiniam slėgiui daugiau nei trisdešimt milimetrų gyvsidabrio stulpelio, pastebimas negrįžtamas smegenų audinio pažeidimas ir mirtis. Štai kodėl gydytojai turi žinoti ICP lygį ir kaip nustatyti intrakranijinį slėgį, o paprastiems žmonėms - apie būdingus normalios jo lygio pokyčių simptomus..

Natūraliai kyla klausimas: "Kaip matuoti intrakranijinį slėgį namuose?" Atsakymas paprastas - jokiu būdu. Namuose to išmatuoti neįmanoma. Norėdami tai padaryti, turite turėti specialią techniką ir turėti tinkamą įrangą. Be to, gauti rodikliai turi būti teisingai interpretuojami, ir tai gali padaryti tik gydytojas.

Už medicinos įstaigos ribų patologiją galima įtarti tik turint būdingus požymius.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai

Padidėjus intrakranijiniam slėgiui, stebima specifinė klinika (patologijos nuotrauka). Šiai patologinei būklei būdingi:

  • galvos skausmas, kurio negalima atsikratyti vartojant vaistus nuo skausmo (jie padidės proporcingai padidėjusiam slėgiui);
  • stiprus galvos svaigimas;
  • sutrikusi judesių koordinacija;
  • regėjimo sutrikimo buvimas;
  • atminties ir orientacijos erdvėje pažeidimas;
  • sujaudinimas arba atvirkščiai mieguistumas;
  • nestabilus arterinio kraujospūdžio pobūdis (per didelis sumažėjimas ar padidėjimas);
  • pykinimo jausmas (bet jo gali nebūti);
  • padidėjęs vėmimo refleksas, iki gūsingo vėmimo;
  • adinamija;
  • greitas jėgų praradimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • šaltkrėčio buvimas;
  • nuotaikos svyravimai (gali greitai pereiti nuo dirglumo iki visiškos apatijos);
  • odos hiperestezija;
  • skausmas išilgai stuburo;
  • kvėpavimo takų veiklos pažeidimas;
  • dusulio atsiradimas;
  • raumenų judesių neįmanoma išlaikant jautrumą.

Tuo atveju, jei atsiranda vienas iš išvardytų simptomų, dar per anksti spręsti apie padidėjusį ICP, nes dažnai išvardyti simptomai būna ir kitų negalavimų atvejais. Tačiau kelių simptomų derinys yra priežastis vykti į ligoninę, o patvirtinus diagnozę - hospitalizuoti į medicinos įstaigą.

Dažniausiai, esant patologijai, skausmo sindromas atsiranda galvoje. Jo sunkumas auga lygiagrečiai slėgio lygiui. Vaizdas nuo migrenos apraiškų išskiria tai, kad šiuo atveju skausmas atsiranda visoje galvoje, o ne kai kuriose jos pusėse. Slėgio padidėjimas kaukolės ertmėje dažniausiai pasireiškia ryte ir naktį. Galvos skausmai, kosulys, čiaudulys gali sustiprinti skausmą. Joks vaistas nuo skausmo negali pašalinti diskomforto..

Kitas būdingas padidėjusio intrakranijinio slėgio požymis yra regėjimo problemų atsiradimas. Pacientai turi dvigubą matymą, jie negali aiškiai pamatyti objektų, sumažėja jų periferinis matymas, pastebimas paroksizminis aklumas, žmonės skundžiasi rūku prieš akis, pastebimai sumažėja reakcija į šviesos dirgiklius. Taip yra dėl regos nervo suspaudimo..

Dėl dažno slėgio padidėjimo akies obuolys keičia savo formą. Būna atvejų, kai dėl stipraus akių išsikišimo pacientai nesugeba uždaryti vokų. Dažnai orbitų srityje stebimas mėlynų apskritimų atsiradimas. Taip yra dėl veninių kraujagyslių perpildymo šioje srityje..

Jei manote, kad yra pykinimas, tai atsiranda dėl padidėjusio smegenų skysčio spaudimo nervus paliekantiems smegenims..

Vėmimas laikomas pavojingu. Esant žemoms slėgio vertėms, prieš jį yra pykinimas, tačiau smarkiai padidėjus, tai neįvyksta. Ištuštinęs skrandį, pacientas nesijaučia geriau. Kartais būna fontano vėmimo reiškinių. Jai sustabdyti nėra kito būdo, kaip tik sumažinti spaudimą.

Jūs turite žinoti faktą, kad sveikiems asmenims trumpalaikis slėgio padidėjimas gali būti stebimas. Tai sukelia kosulį, čiaudulį, fizinį krūvį, stresą ir pan. Tačiau šiuo atveju ICP greitai pasiekia norimą lygį. Jei to neatsitiks, galime kalbėti apie lėtinę patologiją.

Manifestacijos kūdikiams

Kūdikis negali pranešti apie tuos nemalonius pojūčius, kuriuos jis patiria, todėl tėvai ir medicinos personalas turi naršyti po netiesioginius simptomus. Apie patologijos buvimą galima pasakyti:

  1. verkti;
  2. miego sutrikimai;
  3. letargija;
  4. kūdikio atsisakymas nuo maisto;
  5. vėmimo buvimas;
  6. konvulsinių priepuolių atsiradimas;
  7. nevalingi akių judesiai;
  8. patinusios ir pūvančios fontanelio buvimas;
  9. galvos dydžio padidėjimas (medicinoje vadinamas hidrocefalija);
  10. raumenų tonuso pažeidimas (kai kurios raumenų grupės gali būti atsipalaidavusios, o kitos - įsitempusios);
  11. poodinio kraujagyslių tinklo atsiradimas ar sustiprėjimas ant galvos.

Priešingai populiarių įsitikinimų, kraujavimas iš nosies, mikčiojimas, drebulys miego metu paprastai nėra šios patologinės būklės požymiai..

Suprasti tokių reiškinių priežastį gali būti sunku, todėl turite kreiptis į instrumentinius tyrimo metodus.

Kaip diagnozuojamas šis reiškinys?

Taigi, kaip sužinoti intrakranijinį slėgį, jei jis padidėjęs? Yra keli būdai, kaip tai padaryti medicinoje: tiesioginiai ir netiesioginiai metodai.

Pirmuoju atveju nustatomi sudėtingi metodai, kuriems reikia sterilių sąlygų, ir specialūs įrankiai. Tačiau pagrindinė sąlyga yra tai, kad gydytojas turi atitinkamą kvalifikaciją. Tokių metodų esmė yra perforuoti (pradurti) dura mater ir nustatyti kateterį smegenų skysčio cirkuliacijos vietoje. Po to būtina nubrėžti smegenų smegenų skystį, kad būtų galima nustatyti galimą patologinio reiškinio priežastį. Yra prietaisų, leidžiančių išmatuoti slėgį tiesiai stuburo kanale.

Sunkiais atvejais nereikia tikrinti slėgio instrumentiniu būdu, smarkiai padidėjus slėgiui, situaciją galima išsiaiškinti vizualiai: cerebrospinalinis skystis tekės iš punkcijos vietos, o ne lašės, kaip įprasta..

Punkcija taip pat gali būti atliekama didžiojo smegenų cisternos srityje, esančioje apatinėje pakaušio dalyje. Šiandien jie bando nesinaudoti tokiu metodu dėl jo sudėtingumo ir pavojaus pacientui.

Išskirtinis tiesioginių intrakranijinio slėgio tikrinimo metodų rezultatas yra tas, kad jie taip pat yra patologijos gydymo metodai. Sumažėjus smegenų skysčių skaičiui, savaime sumažėja jo slėgis. Bet jūs turite būti ypač atsargūs atlikdami tokias manipuliacijas. Dėl greito smegenų skysčio slėgio sumažėjimo pacientas miršta dėl smegenų medžiagos įsiterpimo į didelę kaukolės angą..

Šių metodų naudojimas gali sukelti daugybę kitų komplikacijų. Dėl šios priežasties vis dažnesni tampa netiesioginiai ICP lygio nustatymo metodai..

Kaip jie netiesioginiu būdu matuoja suaugusiųjų ir vaikų intrakranijinį slėgį? Matavimas su jų pagalba atliekamas remiantis smegenų audinio patologinių apraiškų identifikavimu.

Kokie yra šie metodai? Tai:

  • ultragarso (ultragarso) naudojimas;
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • KT skenavimas.

Požymiai, padedantys išsiaiškinti negalavimą, yra šie:

  • smegenų skilvelių dydžio pokyčiai;
  • edemos buvimas;
  • pasikeitė atstumas tarp menstruacijų;
  • hemoragijos buvimas;
  • smegenų struktūrų konfigūracijos pažeidimas;
  • kaukolės siūlų neatitikimas.

Ženkliai palengvina elektroencefalografijos, su kuria nustatomas smegenų sričių aktyvumas, užduotį. Doplerio žemėlapių naudojimas leidžia nustatyti vietas, kur sutrinka kraujotaka.

Paprastas ir tuo pat metu informatyvus diagnozės nustatymo būdas yra ištirti žandikaulį. Tai leidžia nustatyti diagnozę dar prieš prasidedant ligos požymiams ir yra puikus būdas stebėti paciento būklę..

Jei kas nors ieško būdo, kaip patikrinti intrakranijinį spaudimą namuose, jis turi atsiminti, kad to neįmanoma padaryti namuose..

Kodėl kyla?

Šios būklės priežastys gali būti:

  • smegenų ir jų membranų uždegimas;
  • galvos traumos;
  • hipertoninė liga;
  • endokrinologiniai sutrikimai;
  • skeleto sistemos patologija (pavyzdžiui, kaklo osteochondrozės buvimas);
  • navikai galvoje;
  • helmintozė.

Rečiau būdingą kliniką sukelia ligos, kurios tiesiogiai nedaro įtakos galvai..

Kai kurie vaistai gali padidinti spaudimą kaukolėje. Pavyzdžiui, gliukokortikosteroidai, kai kurie vaistai iš antibiotikų grupės, hormoniniai kontraceptikai.

Terapija

Prieš pradėdami bet kokį gydymą, turite atlikti visus būtinus tyrimus diagnozei nustatyti.

Apibūdintos būklės terapija pirmiausia padeda pašalinti pirminę patologiją. Tačiau simptominis gydymas taip pat labai svarbus. Jį atstovauja chirurginiai ir konservatyvūs metodai..

Iš esmės konservatyvūs yra vartojami vaistai, kurie gali sumažinti slėgį ir sustiprinti kraujo nutekėjimą iš smegenų struktūrų..

Visų pirma, vartojami diuretikai (greitai į veną vartojamo Furosemido poveikis pasireiškia). Esant edemai, be išvardytų vaistų, jis padeda pašalinti jo vaistus iš steroidinių priešuždegiminių vaistų grupės. Vaistai skiriami siekiant pašalinti vazospazmą, nootropikus, vaistus, kurie stimuliuoja medžiagų apykaitą.

Parodomi kineziterapijos pratimai ir fizioterapinės procedūros, masažai.

Jei liga progresuoja net ir po gydymo, būtina kreiptis į chirurginius gydymo metodus.

Negalima savarankiškai gydytis ir nesinaudoti tradicine medicina. Tokiu atveju tai gali smarkiai pakenkti sveikatai..

Išvada

Deja, ši patologija yra plačiai paplitusi populiacijoje. Jis stebimas vaikams, įskaitant naujagimius, ir suaugusiesiems. Esant menkiausiems ligos požymiams, turite kreiptis į gydytoją. Neiš anksto pradėtas gydymas retai duoda teigiamą rezultatą.

Intrakranialinis slėgis - priežastys, simptomai ir požymiai (suaugusiam, vaikui), diagnozė, gydymo metodai. Kaip išmatuoti? Kaip sumažinti padidėjusį intrakranijinį slėgį?

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Intrakranijinis slėgis yra slėgis kaukolės ertmėje, kurį sukuria struktūros, esančios anatomiškai kaukolėje, būtent: tiesiogiai per smegenų audinį (parenchimą), intracerebrinį skystį ir kraujo tūrį, cirkuliuojantį per smegenų indus..

Šiuo metu kasdieniniame gyvenime terminas „intrakranijinis slėgis“ reiškia slėgio padidėjimą ar sumažėjimą kaukolės dėžutėje, lydimą daugybę nemalonių simptomų ir gyvenimo kokybės pablogėjimą..

Dėl plačiai naudojamų įvairių vaizdinės diagnostikos metodų (ultragarso, tomografijos ir kt.) Diagnozė „padidėjęs intrakranijinis slėgis“ diagnozuojama labai dažnai, nors daugeliu atvejų tai nėra pagrįsta. Galų gale, intrakranijinio slėgio padidėjimas ar sumažėjimas nėra savarankiška atskira liga (išskyrus labai retą idiopatinę intrakranijinę hipertenziją), bet sindromas, lydimas įvairių patologijų, galinčių pakeisti kaukolės struktūros tūrį. Todėl tiesiog neįmanoma intrakranijinio slėgio laikyti liga savaime ir ją gydyti išskirtinai..

Turite žinoti, kad intrakranijinis slėgis gali padidėti arba sumažėti iki kritinių verčių, kuriomis pasireiškia klinikiniai simptomai, ribotu skaičiumi atvejų ir tik sergant kitomis labai rimtomis ligomis, kurios yra priežastinis tokių pokyčių veiksnys. Todėl „intrakranijinio slėgio“ sąvokos esmę apsvarstysime ir kaip diagnozę, kurią galima rasti vidaus medicinos praktikoje, ir kaip patofiziologinį terminą, žymintį griežtai apibrėžtą sindromą..

Intrakranialinis slėgis - fiziologinis sąvokos apibrėžimas, norma ir esmė

Taigi kaukolės ertmė turi tam tikrą tūrį, kuriame yra trys struktūros - kraujas, smegenys ir smegenų skystis, iš kurių kiekvienas sukuria tam tikrą slėgį. Visų trijų struktūrų, esančių kaukolės ertmėje, slėgių suma, apskaičiuojanti bendrą intrakranijinį slėgį.

Skirtingo amžiaus žmonėms intrakranijinis slėgis yra normalus ramybės būsenoje:

  • Vyresni nei 15 metų paaugliai ir suaugusieji - 3–15 mmHg. Menas;
  • 1-15 metų vaikai - 3–7 mmHg. st.;
  • Naujagimiai ir kūdikiai iki vienerių metų - 1,5 - 6 mmHg. Šv.

Nurodytos intrakranijinio slėgio vertės yra būdingos asmeniui, kuris ilsisi, nepadarantis jokių fizinių pastangų. Tačiau kai staigus daugelio raumenų įtempimo momentas, pavyzdžiui, kosint, čiaudint, garsiai rėkiant ar didinant pilvo ertmės slėgį (tempiasi su vidurių užkietėjimu ir pan.), Intrakranijinis slėgis trumpą laiką gali padidėti iki 50–60 mmHg. Menas Tokie padidėjusio intrakranijinio slėgio epizodai paprastai trunka neilgai ir nesukelia jokių sutrikimų centrinėje nervų sistemoje..

Esant lėtinėms ilgalaikėms ligoms, dėl kurių padidėja intrakranijinis slėgis (pavyzdžiui, smegenų navikai ir kt.), Jo vertės gali siekti 70 mm Hg. Menas Bet jei patologija vystosi lėtai, tada intrakranijinis slėgis didėja palaipsniui, ir žmogus kenčia nuo šios būklės gana paprastai, ilgą laiką nepateikdamas jokių skundų. Taip yra dėl kompensacinių mechanizmų, užtikrinančių normalią centrinės nervų sistemos sveikatą ir funkcionavimą, įtraukimo. Padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomatika tokiais atvejais atsiranda tik tada, kai kompensaciniai mechanizmai nustoja susidoroti su vis didėjančiu intrakranijiniu slėgiu..

Intrakranijinio slėgio matavimas ir formavimo principas visiškai skiriasi nuo kraujo spaudimo. Faktas yra tas, kad kiekviena kaukolėje esanti struktūra (smegenys, skystis ir kraujas) užima tam tikrą kaukolės ertmės tūrį, kurį lemia jo dydis, todėl jo negalima pakeisti. Dėl to, kad kaukolės ertmės tūrio negalima pakeisti (padidinti ar sumažinti), kiekvienos iš trijų kaukolės struktūrų kraštinių santykis yra pastovus. Be to, bet kurios struktūros tūrio pokytis būtinai atspindi kitus du, nes jie vis tiek turėtų tilpti į ribotą ir nepakitusią kaukolės ertmės erdvę. Pavyzdžiui, jei keičiasi smegenų tūris, tai kompensuoja ir kraujo bei smegenų skysčio kiekio pokyčiai, nes jie turi tilpti ribotoje kaukolės ertmės vietoje. Šis tūrio perskirstymo kaukolės ertmėje mechanizmas vadinamas Monroe-Kelly koncepcija..

Taigi, jei padidėja vienos iš kaukolės ertmės struktūrų tūris, kitos dvi turėtų sumažėti, nes bendras jų bendras tūris turėtų išlikti nepakitęs. Tarp trijų kaukolės ertmės struktūrų pačios smegenys yra mažiausiai pajėgios suspausti ir sumažinti užimtą tūrį. Štai kodėl smegenų skystis (smegenų skystis) ir kraujas yra struktūros, turinčios pakankamai buferinių savybių, kad būtų užtikrintas pastovus ir nepakitęs bendras audinių tūris kaukolės ertmėje. Tai reiškia, kad pasikeitus smegenų tūriui (pavyzdžiui, atsiradus hematomai ar kitiems patologiniams procesams), kraujas ir smegenų skystis turi „susitraukti“, kad tilptų ribotoje kaukolės erdvėje. Tačiau jei žmogui išsivysto liga ar būklė, kai padidėja smegenų skysčio ar kraujo, cirkuliuojančio per smegenų kraujagysles, smegenų audiniai negali „susitraukti“, kad visi tilptų kaukolės ertmėje, dėl to padidėja intrakranijinis slėgis..

Labai sudėtinga problema yra intrakranijinio slėgio matavimas, nes yra labai nedaug netiesioginių parametrų, kurių reikšmes galima naudoti norint patikimai įvertinti slėgį kaukolėje. Šiuo metu pagal Monroe-Kelly koncepciją manoma, kad egzistuoja ryšys ir tarpusavio priklausomybė tarp intrakranijinio slėgio vertės ir vidutinio arterinio slėgio, taip pat smegenų perfuzijos slėgio, atspindinčio smegenų kraujotakos intensyvumą ir greitį. Tai reiškia, kad intrakranijinio slėgio vertę galima netiesiogiai įvertinti pagal smegenų perfuzijos slėgio ir vidutinio arterinio slėgio vertę..

Intrakranijinio slėgio diagnozė

„Intrakranijinio slėgio“ diagnozė kasdieniniame gyvenime dažniausiai reiškia intrakranijinę hipertenziją. Mes taip pat vartosime šį terminą šia prasme, atsižvelgiant į tai, ką praktikoje reiškia „intrakranijinio slėgio“ diagnozė.

Taigi padidėjęs ar sumažėjęs intrakranijinis slėgis (ICP) nėra savarankiška liga, o tik sindromas, lydintis kai kurias įvairias patologijas. Tai yra, intrakranijinis slėgis visada atsiranda dėl ligos, todėl nėra savarankiška patologija. Iš tikrųjų ICP yra nepriklausomos ligos, išprovokavusios padidėjusį slėgį kaukolės ertmėje, požymis.

Iš esmės bet kokie organiniai smegenų pažeidimai (navikai, hematomos, sužalojimai ir kt.) Ir smegenų kraujotakos sutrikimai anksčiau ar vėliau sukelia intrakranijinio slėgio padidėjimą ar sumažėjimą, tai yra, aptariamo sindromo išsivystymą. Kadangi intrakranijinis slėgis yra sindromas, lydintis įvairias patologijas, jis gali išsivystyti bet kokio amžiaus ir lyties žmogui.

Atsižvelgiant į tai, kad intrakranijinis slėgis yra sindromas, tada jis turėtų būti gydomas tik kartu su pagrindinės ligos terapija, dėl kurios slėgis kaukolės ertmėje pasikeitė. Nepriklausomas izoliuotas išskirtinai intrakranijinio slėgio gydymas yra ne tik nenaudingas, bet ir kenksmingas, nes užmaskuoja simptomus ir leidžia pagrindinei ligai progresuoti, vystytis ir pažeisti smegenų struktūras..

Deja, šiuo metu praktinėje sveikatos priežiūros srityje terminas „intrakranijinis slėgis“ dažnai naudojamas tiksliai kaip savarankiška diagnozė ir gydomas įvairiais būdais. Be to, „padidėjęs intrakranijinis slėgis“ diagnozuojamas remiantis paciento tyrimų, apžiūrų ir skundų duomenimis, kurie nėra ICP požymiai nei atskirai, nei kartu. Tai yra, praktikoje yra perdiagnozavimo situacija, būtent dažnas intrakranijinės hipertenzijos nustatymas, kurio iš tikrųjų nėra žmogui. Tiesą sakant, intrakranijinė hipertenzija išsivysto labai retai ir turint ribotą skaičių sunkių ligų.

Dažniausia intrakranijinės hipertenzijos diagnozė (sinonimai taip pat vartojami būklei nurodyti - hipertenzijos sindromas, hipertenzijos-hidrocefalinis sindromas ir kt.) Atliekama ultragarsu (NSG - neurosonografija), tomografija, echo (echoencephalography), EEG (elektroencefalografija), REG. (renoencefalografija) ir kiti panašūs tyrimai, taip pat nespecifiniai simptomai, kuriuos turi žmogus (pavyzdžiui, galvos skausmas ir kt.).

Šių tyrimų metu dažnai aptinkama smegenų skilvelių išsiplėtimas ir tarpasferinis tarpas, taip pat kiti abejotini požymiai, kurie aiškinami kaip neabejotini padidėjusio intrakranijinio slėgio įrodymai. Tiesą sakant, šių tyrimų rezultatai nėra padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai, todėl remiantis šiais radiniais negalima nustatyti panašios diagnozės..

Vieninteliai tyrimai, kuriais remiantis galima įtarti padidėjusį intrakranijinį slėgį, yra apatinės žandikaulio būklės įvertinimas ir smegenų skysčio slėgio matavimas juosmens punkcijos metu. Jei gydytojas aptinka optinio disko patinimą, tai yra netiesioginis padidėjusio intrakranijinio slėgio požymis, todėl šiuo atveju reikia atlikti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado ICP. Be to, jei juosmens punkcijos metu nustatomas aukštas smegenų skysčio slėgis, tai taip pat yra netiesioginis ICP požymis, kurio metu taip pat reikia atlikti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti ligą, dėl kurios padidėjo intrakranijinis slėgis..

Taigi, jei asmeniui diagnozuotas padidėjęs intrakranijinis slėgis ne dėl apžiūrimo dugno ar juosmens punkcijos, tai klaidinga. Tokiu atveju atskleistos „patologijos“ gydyti nebūtina, tačiau reikia kreiptis į kitą specialistą, kuris išsiaiškins nusiskundimus ir atliks aukštos kokybės diagnozę..

Taip pat būtina atsiminti, kad intrakranijinis slėgis nėra savarankiška liga, o tik vienas iš sindromų, būdingų įvairioms sunkioms smegenų patologijoms, tokioms kaip, pavyzdžiui, hidrocefalija, navikai, galvos traumos, encefalitas, meningitas, smegenų hemoragijos ir ir tt Todėl jos diagnozė turėtų būti vertinama atsargiai ir atsargiai, nes tikrasis ICP buvimas reiškia ir sunkią CNS ligą, kuri paprastai turi būti gydoma ligoninėje.

Diagnozė „padidėjęs intrakranijinis slėgis“ (gydytojo nuomonė) - vaizdo įrašas

Padidėjęs intrakranijinis slėgis - patogenezė

Intrakranijinis slėgis gali padidėti dviem pagrindiniais mechanizmais - okliuziniu-hidrocefaliniu arba dėl padidėjusio smegenų tūrio navikuose, hematomose, abscesuose ir kt. Intrakranijinio slėgio didinimo okliuzinis-hidrocefalinis mechanizmas yra pagrįstas kraujo tėkmės pokyčiais smegenų kraujagyslėse, kai padidėja ir pablogėja kraujo tėkmė. nutekėjimas. Dėl to smegenų kraujagyslės užpildomos krauju, jos skystoji dalis yra impregnuota audinyje, sukeldama hidrocefaliją ir patinimą, o tai atitinkamai lydi padidėjęs intrakranijinis slėgis. Intrakranijinio slėgio padidėjimas smegenų tūrinių masių metu atsiranda dėl padidėjusio smegenų audinio kiekio.

Naudojant bet kurį mechanizmą, intrakranijinis slėgis didėja palaipsniui, nes pradinėse stadijose suaktyvinami kompensaciniai mechanizmai, palaikantys slėgį normos ribose. Šiuo laikotarpiu žmogus gali jaustis visiškai normalus ir nejausti jokių nemalonių simptomų. Po kurio laiko kompensaciniai mechanizmai išeikvojami ir staigus intrakranijinio slėgio šuolis atsiranda dėl sunkių klinikinių apraiškų, dėl kurių reikia hospitalizuoti ir gydyti ligoninėje..

Patogenezėje padidėjus intrakranijiniam slėgiui, pagrindinį vaidmenį vaidina kraujo tėkmė, taip pat kraujo kiekis smegenų induose. Pavyzdžiui, miego ir stuburo arterijų išsiplėtimas lemia padidėjusį kraujo tiekimą į smegenų indus, o tai išprovokuoja padidėjusį intrakranijinį slėgį. Jei panaši būklė stebima dažnai, tada intrakranijinis slėgis nuolat didėja. Miego ir stuburo arterijų susiaurėjimas, priešingai, sumažina smegenų kraujotaką, dėl kurios sumažėja intrakranijinis slėgis..

Taigi akivaizdu, kad vazodilatatoriai, įskaitant antihipertenzinius vaistus, padidina intrakranijinį spaudimą. Vazokonstrikciniai vaistai, atvirkščiai, sumažina intrakranijinio slėgio vertę. Atsižvelgiant į šį veiksnį, reikia atsiminti, kad padidėjęs intrakranijinis slėgis negali būti sumažintas vartojant antihipertenzinius vaistus ir gydant vaistais, kurie pagerina ir sustiprina smegenų kraujotaką (pavyzdžiui, cinnarizinas, Vinpocetinas, Cavintonas ir kt.).

Be to, intrakranijinis slėgis priklauso nuo smegenų skysčio, kurį gamina nervų sistemos struktūros. Smegenų smegenų skysčio kiekį taip pat gali paveikti osmosinis kraujo spaudimas. Pavyzdžiui, į veną suleidus hipertoninių tirpalų (jų koncentracija yra didesnė nei fiziologinė) gliukozės, fruktozės, natrio chlorido ir kitų, smarkiai padidėja osmosinis kraujo slėgis, dėl to prasideda skysčių išsiskyrimas iš audinių, įskaitant smegenų struktūras. Šiuo atveju dalis smegenų skysčio patenka į sisteminę kraujotaką, kad būtų užtikrintas kraujo praskiedimas ir osmosinio slėgio sumažėjimas, dėl kurio greitai ir staigiai sumažėja intrakranijinis slėgis..

Atitinkamai hipotoninių tirpalų, kurių koncentracija mažesnė nei fiziologiniai, įvedimas į veną sukelia priešingą efektą - staigų intrakranijinio slėgio padidėjimą, nes skysčio perteklius iš kraujo išstumiamas iš kraujo, kad normalizuotų osmosinį slėgį audinyje, įskaitant smegenis..

Sumažėjęs intrakranijinis slėgis - patogenezė

Intrakranijinio slėgio sumažėjimas atsiranda sumažėjus smegenų skysčio ar kraujo tūriui, cirkuliuojančiam per smegenų indus. Smegenų smegenų skysčio tūris sumažėja, kai smegenų smegenų skysčio išmatos pasibaigia jo kiekiais, viršijančiais jo gamybą, o tai įmanoma dėl trauminių smegenų traumų. Kraujo tūris mažėja ilgą laiką trunkant kraujagyslių susiaurėjimui, todėl sumažėja bendras į smegenis patenkančio kraujo kiekis.

Paprastai intrakranijinė hipotenzija vystosi lėtai, dėl to žmogus ilgą laiką nejaučia jokių patologinių simptomų. Tačiau retais atvejais, smarkiai sumažėjus smegenų kraujotakos intensyvumui, įmanoma greitai suformuoti intrakranijinę hipotenziją, kuri yra kritinė būklė, vadinama smegenų kolapsu, ir norint ją sustabdyti reikia nedelsiant hospitalizuoti..

Kaip išmatuoti (patikrinti) intrakranijinį slėgį?

Nepaisant akivaizdaus paprastumo, intrakranijinio slėgio matavimas yra rimta problema, nes paprasčiausiai nėra prietaisų, kurie leistų tai padaryti lengvai, saugiai ir greitai. T. y. Tonometro, kuris matuoja kraujospūdį, analogų, tinkamų naudoti nustatant intrakranijinį slėgį, nėra,.

Deja, nepaisant mokslo ir technologijos laimėjimų, kol kas intrakranijinis slėgis gali būti matuojamas tik įkišus specialią adatą į smegenų skilvelius ar stuburo kanalą. Toliau smegenų skystis pradeda tekėti išilgai adatos ir prie jo prijungiamas paprasčiausias manometras, tai yra stiklinis vamzdis su pritaikytais milimetro padalijimais. Cerebrospinaliniam skysčiui leidžiama laisvai tekėti, dėl to jis užima tam tikrą manometro tūrį. Po to intrakranijinis slėgis nustatomas paprasčiausiu būdu - fiksuojamas manometro milimetrų skaičius, kurį užima nutekėjęs smegenų smegenų skystis. Galutinis rezultatas išreiškiamas vandens arba gyvsidabrio milimetrais..

Šis metodas vadinamas intraventrikuliniu slėgio stebėjimu ir yra aukso standartas matuojant ICP. Natūralu, kad metodas gali būti naudojamas tik ligoninėje ir tik turint įrodymų, nes jis yra invazinis ir potencialiai pavojingas. Pagrindinis metodo pavojus yra infekcinių komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl patogeninių mikrobų patekimo į kaukolės ertmę, rizika. Be to, adata, įkišta į smegenų skilvelius, gali užsiblokuoti dėl audinių suspaudimo ar trombo užsikimšimo.

Antrasis intrakranijinio slėgio matavimo metodas vadinamas tiesioginiu ir yra stebėjimas naudojant jutiklius. Metodo esmė yra specialaus lusto įvedimas į smegenų skilvelius, kuris perduoda duomenis apie mechaninį jo slėgį į išorinį matavimo prietaisą. Atitinkamai, tiesioginis ICP matavimo metodas taip pat gali būti naudojamas tik ligoninėje.

Abu metodai yra invaziniai, sudėtingi ir pavojingi, todėl jie naudojami tik iškilus pavojui gyvybei dėl sunkių smegenų sužalojimų, tokių kaip sumušimas, patinimas, trauminis smegenų sužalojimas ir kt., Todėl akivaizdu, kad metodai, kurie leistų tiksliai išmatuoti intrakranijinį slėgį klinikoje neegzistuoja. Galų gale atlikti smegenų ar stuburo kanalo punkciją, norint išmatuoti intrakranijinį slėgį, nesant grėsmės gyvybei, yra nepraktiška, nes manipuliavimo komplikacijos gali būti labai sunkios..

Tačiau šiuo metu yra tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti intrakranijinio slėgio lygį pagal netiesioginius požymius - tai yra dugno tyrimas. Jei apžiūrint žandikaulį aptinkami edematiniai optiniai diskai ir išsiplėtę susisukę indai, tai yra netiesioginis padidėjusio intrakranijinio slėgio požymis. Visais kitais atvejais tai, kad nėra optinių diskų patinimo ir kraujo tiekimo į apatines kraujagysles, rodo normalų intrakranijinio slėgio lygį. Tai yra, vieninteliai daugiau ar mažiau patikimi netiesioginiai padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai yra būdingi apatinės žandikaulio pakitimai. Atitinkamai, plačiai paplitus poliklinikos sąlygoms, intrakranijiniam slėgiui įvertinti gali būti naudojamas tik dugno tyrimas - metodas, kuris netiesioginėmis indikacijomis gali nustatyti padidėjusį ICP.

Diagnostika

Kaip jau minėta, vienintelis klinikoje prieinamas būdas, leidžiantis tiksliai nustatyti padidėjusį intrakranijinį slėgį, yra apatinės žandikaulio apžiūra. Štai kodėl padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas tiek vaikui, tiek suaugusiam gali būti atskleidžiamas vien tik ištyrus apatinę žandikaulį, su sąlyga, kad buvo nustatyti edematiniai optiniai diskai su išsiplėtusiomis ir išlenktomis kraujagyslėmis..

Visi kiti vaizdo gavimo metodai (smegenų ultragarsas, elektroencefalografija, tomografija, echoencefalografija ir kt.), Kurie šiuo metu yra labai plačiai naudojami, net neleidžia netiesiogiai įvertinti intrakranijinio slėgio dydžio. Faktas yra tas, kad visi šių tyrimų metu aptikti požymiai, kurie klaidingai supranta padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomus (smegenų skilvelių išsiplėtimas ir tarpslankstelinis įtrūkimas ir kt.), Iš tikrųjų nėra tokie. Šie metodai yra būtini norint išsiaiškinti ir nustatyti intrakranijinio slėgio padidėjimo priežastį.

T. y., Klinikos sąlygomis aptikti padidėjusį intrakranijinį slėgį būtina atlikti šį tyrimo algoritmą: pirmiausia tiriama apatinė žandikaulio dalis. Jei nėra patinusių optinių diskų ir susiaurėjusių, išsiplėtusių venų ant židinio, tada intrakranijinis slėgis yra normalus. Tokiu atveju, norint įvertinti ICP, nereikia atlikti jokių papildomų tyrimų. Jei edemoje yra optiniai diskai ir susiaurėjusios, išsiplėtusios venos, rodomos padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui požymis. Tokiu atveju reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų nustatyta ICP padidėjimo priežastis..

Tokie metodai kaip smegenų ultragarsas (neurosonografija) ir tomografija nustatys intrakranijinio slėgio padidėjimo priežastį, tačiau apie ICPP dydį nieko nepasakys. Echoencefalografija, reoencefalografija ir elektroencefalografija duomenų apie intrakranijinio slėgio dydį neduoda, nes jie skirti diagnozuoti visiškai skirtingas ligas. Echoencephalography yra metodas, kuris yra skirtas išskirtinai aptikti didelius smegenų darinius, pvz., Navikus, hematomas, abscesus ir kt. Ehoencefalografija nėra tinkama jokiems kitiems diagnostikos tikslams, todėl ją naudoti nepraktiška ir nenaudinga ICP aptikti..

Rioencefalografija ir elektroencefalografija taip pat yra metodai, kurie jokiu būdu negali padėti įvertinti intrakranijinio slėgio, nes jie skirti nustatyti įvairius patologinius židinius smegenų struktūrose, pavyzdžiui, pavyzdžiui, pasirengimą epilepsijai ir kt..

Taigi akivaizdu, kad norint diagnozuoti padidėjusį intrakranijinį slėgį, būtina ištirti žandikaulį. Nebūtina atlikti visų kitų tyrimų (NSG, EchoEG, EEG, REG ir kt.), Kurie šiuo metu yra dažnai ir plačiai nustatyti, nes jie nepateikia jokių netiesioginių duomenų, leidžiančių spręsti apie ICP. Šiuo metu neįtikėtinai paplitęs kūdikių smegenų ultragarsas neleidžia spręsti apie ICP lygį, todėl šio tyrimo rezultatus reikėtų vertinti su tam tikru skepticizmu..

Kūdikių smegenų ultragarsas (neurosonografija) leidžia nustatyti bet kokias rimtas ligas, pavyzdžiui, navikus, hematomas ir kt. Taigi, jei smegenų ultragarso išvada nerodo, kad kūdikis turi rimtų smegenų audinio struktūros pažeidimų (navikai, hematomos), epilepsijos pasirengimo židiniai ir kt.), tada galime manyti, kad viskas gerai. O „netiesioginių padidėjusio ICP požymių“ tiesiog nepaisoma.

Intrakranialinis slėgis suaugusiesiems

Padidėjęs intrakranijinis slėgis suaugusiesiems, kaip taisyklė, diagnozuojamas atsižvelgiant į smegenų apimties susidarymą (navikai, hematomos ir kt.), Po insultų ir trauminių smegenų sužalojimų, su meningitu ar encefalitu, su nėščių moterų eklampsija, su staziniu širdies nepakankamumu, su lėtiniu obstrukciniu. plaučių liga ar hidrocefalija.

Suaugusiesiems padidėjęs intrakranijinis slėgis dažniausiai diagnozuojamas kaip sindromas, lydintis minėtas ligas, o ne kaip savarankiška patologija. Atitinkamai padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymas atliekamas visapusiškai - gydoma priežastis, ty pagrindinė liga, ir vaistai bei agentai, padedantys sumažinti intrakranijinį spaudimą..

Apskritai, suaugusiųjų padidėjęs intrakranijinis slėgis nustatomas ir gydomas vidaus medicinos praktikoje yra gana racionalus ir teisingas, nes nėra perdėta diagnozė ir per didelis nereikalingų vaistų išrašymas. Tai yra, padidėjusio ICP diagnozė atliekama kruopščiai ir tik patvirtinus apžiūrint apatinę žandikaulį, po kurio paskirtas gydymas.

Intrakranialinis slėgis kūdikiams

Šiuo metu „padidėjusio intrakranijinio slėgio“ diagnozė yra atliekama pažodžiui, be išimčių, visiems mažiems vaikams, kurių amžius yra keli mėnesiai ar savaitės, planuojamo neurologo tyrimo metu, todėl panašu, kad galime kalbėti apie kūdikių ICP epidemiją NVS šalyse. Tačiau dabartinė padėtis, susijusi su paplitusiu vaikų intrakranijinio slėgio nustatymu, nėra epidemija, o rodo tik klaidingą per didelę diagnozę dėl daugelio priežasčių. T. y., Neurologai diagnozuoja vaikus, kuriems padidėjęs intrakranijinis slėgis, nors iš tikrųjų didžioji dauguma jų neturi šios patologijos.

Todėl išgirdę žodžius „padidėjęs intrakranijinis slėgis“, nereikėtų išsigąsti, nes iš tikrųjų ši būklė yra labai reta - ne daugiau kaip 1 atvejis 2000 m. - 4000 vaikų. Kitais atvejais mes kalbame apie gerybinius nukrypimus nuo vidurkio, kurie nėra kritiški, nereikalauja gydymo ir ateityje neturi neigiamos įtakos vaiko raidai. Ir visų tariamų padidėjusio intrakranijinio slėgio požymių iš tikrųjų nėra.

Tėvai turėtų prisiminti, kad šie vaiko simptomai NĖRA padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymiai, kurie, priešingai, klaidingai laikomi būtent tokiais:

  • Įvairūs miego ir elgesio sutrikimai (pavyzdžiui, vaikas verkia, sutvarko tantrumą, mažai miega ir pan.);
  • Hiperaktyvumo ir dėmesio stokos sutrikimas;
  • Motorinės, psichinės ir kalbos raidos pažeidimas;
  • Žemas gebėjimas mokytis;
  • Marmurinė oda (balta oda, padengta raudonomis dėmėmis);
  • Kraujavimas iš nosies;
  • Smakras dreba;
  • Ėjimas ant kojų pirštų;
  • Simptomas Gref (baltos juostelės atsiradimas tarp vyzdžio ir viršutinio voko, kai vaikas žiūri žemyn);
  • Moro spontaninis refleksas (vaikas tarsi apkabina žmogų, gulėdamas ant nugaros, paskleisdamas rankas į šonus, o paskui surenkdamas juos ant krūtinės);
  • Pirštų atspaudai kaukolės rentgenu;
  • Smegenų skilvelių išsiplėtimas ir tarpasferinis įtrūkimas bei kiti panašūs NSG ir tomogramų rodikliai;
  • Per didelis „didelis“ galvos skersmuo pagal vieno matavimo rezultatus.

Paprastai aukščiau išvardyti simptomai yra laikomi padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiais, kurių pagrindu nustatoma tinkama diagnozė ir pradedamas gydymas masažo sesijomis, diuretikais, turinčiais rimtų šalutinių poveikių, nootropikais, vaistais, gerinančiais smegenų kraujotaką ir kt. Tačiau visi šie simptomai nėra padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai. todėl vaikas, esant bet kuriai iš nurodytų apraiškų, neturi aukšto ICP!

Šie simptomai, kuriuos dauguma neurologų klaidingai interpretuoja kaip padidėjusio intrakranijinio slėgio požymius, iš tikrųjų yra būklės, teisingai ir teisingai vadinamos „gerybine trumpalaikine išorine hidrocefalija“, įrodymas. Tokia gerybinė išorinė hidrocefalija nėra pavojinga, nereikalauja gydymo ir praeina savaime per 1,5 - 2 metus. Šios hidrocefalijos priežastys yra kūdikio galvos hematomos, gimdymo hipoksija ir kt., Ty visi priežastiniai veiksniai, klaidingai priskiriami padidėjusiam intrakranijiniam kūdikių slėgiui..

Todėl, kai vaikas ultragarsu mato bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų kartu su tarpuplačio tarpo ir smegenų skilvelių išsiplėtimu, tėvai turėtų žinoti, kad kūdikis turi nepavojingą sutrikimą - gerybinę išorinę hidrocefaliją, o ne padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Taip pat turite atsiminti, kad ši nepavojinga būsena praeis savaime ir neturės įtakos psichiniam kūdikio vystymuisi.

Praktiškai vienintelis požymis, kuriuo remiantis kūdikiui, vaikui ar suaugusiam asmeniui klinikoje gali būti diagnozuotas padidėjęs intrakranijinis slėgis, yra optinio disko edema, kuri nustatoma oftalmologo apžiūrint apatinę žandikaulį. Jei oftalmologas neatskleidė optinių diskų patinimo, tada visi kiti simptomai ir tyrimo duomenys, išvardyti aukščiau, nėra ICP požymiai, ir tai turėtų visada atsiminti tėvai, lankantys kliniką įprastiniams kūdikio tyrimams..

Padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai gali būti šie požymiai, kuriuos visada reikia derinti su optinių diskų patinimu:

  • Galvos skausmas;
  • Pykinimas, vėmimas, regurgitacija, nesusiję su valgymu (dažniausiai stebimi ryte);
  • Strabismas;
  • Sutrikusi sąmonė (vaikas mieguistas, apsvaigintas);
  • Per didelis galvos apimties augimas jaunesniems nei vienerių metų vaikams (daugiau kaip 7 cm per 5 mėnesius);
  • Fontanelio patinimas ir siūlių skirtumai tarp kaukolės kaulų.

Padidėjus vaiko intrakranijiniam slėgiui, atsiranda visi išvardyti simptomai! Jei kūdikis turi tik kai kuriuos aukščiau išvardintus požymius, tada jie yra ne ICP, o kai kurios kitos būklės ar ligos simptomas. Bet jei suaugusieji pastebėjo visus ICP požymius vaikui, tuomet neturėtumėte eiti į kliniką, o skubiai kviesti greitąją pagalbą ir būti hospitalizuotam, nes padidėjęs intrakranijinis slėgis yra pavojinga gyvybei ir, atitinkamai, reikalauja rimto gydymo..

Intrakranialinis slėgis - priežastys

Ženklai

Padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai suaugusiesiems

Padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai suaugusiesiems yra šie simptomai:

  • Galvos skausmas pagal sunkumo tipą ir plyšimas visoje kaukolėje be tam tikros lokalizacijos. Tokie galvos skausmai dažniausiai pasireiškia ryte ir praeina vakare;
  • Skausmas už akių;
  • Galvos skausmo padidėjimas gulint;
  • Pykinimas ir vėmimas, nesusijęs su valgymu, dažniausiai pasireiškiantis ryte;
  • Nuolatinis žagsėjimas;
  • Neryški sąmonė;
  • Aštrus silpnumas;
  • Apatija;
  • Nesugebėjimas susikaupti;
  • Nuovargis;
  • Padidėjęs prakaitavimas;
  • Šokinėja kraujospūdis;
  • Tachikardija (širdies ritmas didesnis kaip 70 dūžių per minutę) arba bradikardija (širdies ritmas mažesnis nei 50 dūžių per minutę);
  • Tamsūs apskritimai po akimis kartu su kapiliarų išsiplėtimu aplink akis;
  • Neryškus matymas (vaizdo neryškumas, dvigubas matymas ir nesugebėjimas sutelkti dėmesio į objektus);
  • Strabismus.

Pirmieji padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai yra akies vyzdžių išsiplėtimas, nereaguojant į šviesą, mieguistumas ir užsispyręs pageltimas. Be to, ryškėjant rankų, kojų ir veido raumenų tonusui, gali atsirasti jų trūkčiojimas. Intrakranijinio slėgio progresavimas sukelia sąmonės sutrikimą iki komos, kvėpavimo nepakankamumą, kai žmogus kvėpuoja nereguliariai, nuolat bando giliai įkvėpti, taip pat atsiranda bradikardija..

Jei intrakranijinis slėgis didėja palaipsniui, tada žmogų kankina nuolatinis galvos skausmas, pykinimas kartu su vėmimu, nuolatinis žagsėjimas, mieguistumas ir regos sutrikimai..

Padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai vyresniems nei vienerių metų vaikams ir paaugliams

Padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai kūdikiams, jaunesniems nei metai

Gydymas

Bendrieji intrakranijinio slėgio gydymo principai

Intrakranijinio slėgio gydymas atliekamas skirtingai, atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios atsirado sindromas. Pvz., Sergant hidrocefalija, smegenų skysčio perteklius išsiurbiamas iš kaukolės ertmės, su naviku pašalinamas neoplazma, su meningitu ar encefalitu skiriami antibiotikai ir kt..

Tai yra, pagrindinis ICP gydymas yra ligos, dėl kurios padidėjo intrakranijinis slėgis, gydymas. Pats ICP šiuo atveju nėra sąmoningai mažinamas, nes tai įvyks savaime, kai pašalinamas priežastinis faktorius. Tačiau jei intrakranijinis slėgis padidėja iki kritinių verčių, kai yra pavojus užsikimšti smegenyse ir išsivystyti komplikacijas, tada jis skubiai sumažinamas įvairių vaistų pagalba. Reikia nepamiršti, kad tiesioginis ICP sumažinimas yra neatidėliotina priemonė, taikoma tik tada, kai ligoninėje kyla grėsmė gyvybei..

Esant didelei padidėjusio intrakranijinio slėgio rizikai, pavyzdžiui, atsižvelgiant į lėtines ligas, galinčias sukelti ICP (stazinis širdies nepakankamumas, insulto pasekmės ir trauminis smegenų sužalojimas ir kt.), Reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • Ribokite druskos vartojimą
  • Sumažinkite sunaudoto skysčio kiekį (gerkite ne daugiau kaip 1,5 litro per dieną);
  • Periodiškai vartoti diuretikus (Diacarb, Furosemide ar Triampur);
  • Nesilankykite voniose ir saunose, nebūkite karštyje;
  • Nuplaukite šiltu arba vėsiu vandeniu;
  • Miegokite gerai vėdinamoje vietoje;
  • Miegokite pakeltu galvos galu (pavyzdžiui, ant aukštos pagalvės);
  • Neužsiimkite sportinėmis apkrovomis, susijusiomis su ištvermės treniruotėmis ir sunkumų kilnojimu (bėgimas, kareivių skriejimas, sunkumų kilnojimas ir kt.);
  • Venkite lifto nusileidimo;
  • Venkite kelionių lėktuvu;
  • Periodiškai darykite apykaklės zonos masažą;
  • Į dietą įtraukite maisto produktų, kuriuose yra kalio (džiovintų abrikosų, bulvių, vaisių ir kt.);
  • Gydyti esamą hipertenziją, epilepsiją ir psichomotorinį sujaudinimą;
  • Venkite vazodilatatorių.

Šios rekomendacijos padės sumažinti padidėjusio intrakranijinio slėgio riziką iki kritinių verčių, kurias reikia hospitalizuoti..

Įprasta, kad padidėjęs intrakranijinis slėgis gydomas diuretikais, yra neteisingas, nes jų vartojimas pavieniui, nepašalinus ICP priežasties, neduos laukiamų rezultatų, bet, priešingai, gali pabloginti situaciją dėl dehidratacijos ir vandens-elektrolitų pusiausvyros sutrikimo. Atminkite, kad padidėjęs intrakranijinis slėgis nėra gydomas šiais vaistais:

  • Priemonės, gerinančios smegenų kraujotaką (Cavinton, Cinnarizine ir kt.);
  • Nootropikai (Nootropil, Pantogam, Picamilon, Encephabol ir kt.);
  • Homeopatiniai vaistai;
  • Vitaminai ir maisto papildai (glicinas ir kt.);
  • Masažai
  • Akupunktūra;
  • Liaudies receptai.

Intrakranijinio slėgio gydymo priemonės

Intrakranialinis slėgis vaikui (kūdikiams, vyresniems vaikams): priežastys, simptomai ir požymiai, diagnostikos metodai. Intrakranialinė hipertenzija dėl hidrocefalijos: diagnozė, gydymas - vaizdo įrašas

Alternatyvūs gydymo metodai

Alternatyvūs metodai negali išgydyti intrakranijinio slėgio, tačiau visiškai įmanoma sumažinti staigaus padidėjimo iki kritinių verčių riziką. T. y., Alternatyvūs metodai gali būti laikomi papildančiais priemones, rekomenduojamas žmonėms, linkusiems į padidėjusį intrakranijinį spaudimą, ir nurodytas gydymo skyriuje..

Taigi šie alternatyvūs receptai yra veiksmingiausi padidėjus intrakranijiniam slėgiui:

  • Šaukštą lapų ir šilkmedžio šakų užpilkite stikline verdančio vandens, palikite vienai valandai, paskui nukoškite ir užpilkite stiklinėje tris kartus per dieną;
  • Arbatinį šaukštelį tuopų pumpurų užpilkite stikline vandens ir 15 minučių pašildykite vandens vonelėje. Paruoštą sultinį nukoškite ir gerkite per dieną;
  • Sumaišykite vienodą kiekį kamparo ir alkoholio ir kompreso pavidalu nakčiai tepkite ant galvos;
  • Sumaišykite vienodus kiekius gudobelės, varnalėšos, valerijono ir mėtų. Užvirinkite verdantį vandenį vieną arbatinį šaukštelį žolelių mišinio ir dienos metu gerkite vietoj arbatos.

Liaudies intrakranijinio slėgio receptai - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.