Pagrindinis

Širdies smūgis

Sumažėjimo požymiai kūdikiui ir vaikui nuo 1 metų, gydymas namuose

Smegenų sukrėtimas yra viena iš labiausiai paplitusių vaikiškų traumų, atsirandančių dėl per didelio jų aktyvumo. Vaikai taip skuba pažinti pasaulį, kad kartais net patys dėmesingiausios motinos ir tėvai negali jų sekti.

Jei mes manome apie vaikų sužeidimus apskritai, tada smegenų sukrėtimas užima pagrindinę vietą tarp jų. Išoriškai tai nėra lengva nustatyti, nes jis neturi jokių specialių požymių (iškilimai, sumušimai ir patinimas neskaičiuojami). Atsižvelgiant į tai, kad smegenų sukrėtimas vis dar yra trauma, jį gavusiam vaikui reikia nedelsiant paguldyti į ligoninę. Štai kodėl suaugusieji turėtų sugebėti atpažinti savo kūdikio smegenų sukrėtimą ir žinoti, į kurį gydytoją jį nukreipti..

Smegenų sukrėtimas yra trauma, kurią reikia gydyti, todėl tėvai turėtų sugebėti nustatyti jos simptomus

Smegenų sukrėtimo priežastys

45% vaikų, patyrusių galvos traumą (TBI), yra moksleiviai, 25% - kūdikiai, 20% - ikimokyklinio amžiaus vaikai, 8% - maži vaikai ir 2% - naujagimiai. Kaukolės sužalojimo priežastys priklauso nuo to, kokiai amžiaus grupei kūdikis priklauso. Tėvai turėtų žinoti apie galimą riziką, kad išvengtų pavojingų situacijų. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti vaikų smegenų sukrėtimo priežastis:

  • Per didelis tėvų nerūpestingumas ir neatsargumas - tai yra pagrindinės priežastys, dėl kurių kūdikiai gali patirti smegenų sukrėtimą. Jei kūdikiai krenta iš sofų, ant stalų, tėvų rankų, iškrenta iš lovelių ir vežimėlių, dėl tokių „skrydžių“ įvyksta smegenų trauma. Kai tėvams reikia išvykti, mažas vaikas turi būti paliktas žaidimų aikštelėje ar lovoje su šonais, iš kur jis negali nukristi (rekomenduojame perskaityti: ką daryti, jei vaikas iškrenta iš lovos 7 mėnesių amžiaus?).
  • Kai kurie kūdikiai jau moka vaikščioti sulaukę 1 metų, o kiti tik mokosi šio meno. Šiame amžiuje pagrindinė TBI priežastis yra dažnas kritimas į grindis. Tokių kritimų aukštis prilygsta kūdikio ūgiui.
  • Senydami vaikai siekia kuo daugiau sužinoti apie juos supantį pasaulį. Norėdami tai padaryti, jie "užkariauja viršūnes" tiesiogine šio žodžio prasme. Jie jau žino, kaip lipti laiptais, tvoromis, langais, stogais, medžiais, skaidres ir pan. T. y., Kritimo aukštis tampa didesnis, o galima trauma - rimtesnė.
  • Ikimokyklinukai gali sužeisti galvą staigiu pagreičiu arba staigiu sustojimu. Moksle ši būklė vadinama „sukrėsto kūdikio sindromu“. Sumažėjimo priežastis taip pat gali būti smurtinis elgesys su kūdikiu, stiprus sukimasis ant sūpynių, bėrimas, šokinėjantis iš didelio aukščio, važiavimas dviračiu be šalmo..
  • Dažniausiai su smegenų sukrėtimu mokyklinio amžiaus vaikai ateina į skubios pagalbos iškvietimus. Ši tendencija atsiranda dėl to, kad studentai nuolat kontaktuoja vienas su kitu, o esant menkiausiam nuomonių išsiskyrimui, problema išspręsta kumščiais. Be to, jie gali būti sužeisti bėgiojant, šokinėjant, aktyviai sportuojant ir sportuojant.

Trys galvos smegenų sukrėtimo sunkumai

Medicinoje yra trys smegenų sužalojimo sunkumo laipsniai:

Pirmasis smegenų sukrėtimo laipsnis būdingas tuo, kad visiškai nėra jokių simptomų. Jei jie pasirodys, jie turės silpnai išreikštą formą ir perduos save per kitas 30 minučių. Tai gali būti lengvas galvos svaigimas arba lengvas galvos skausmas neprarandant sąmonės. Šis galvos smegenų sužalojimo laipsnis laikomas lengviausiu, todėl daugeliu atvejų terapija nereikalinga. Nepaisant to, vaikas neturėtų būti paliktas be kvalifikuoto gydytojo apžiūros.

Antrojo laipsnio smegenų sukrėtimas yra išreikštas nedidelėmis smegenų mėlynėmis ir nedideliais kaukolės skliauto kaulų pažeidimais. Vaikas, gavęs panašią traumą, gali sirgti ir svaigti. Jis gali pykinti, o kartais net vemti. Vaikas yra dezorientuotas erdvėje. Visi šie simptomai praeina ne per laiką, kaip ir pirmojo laipsnio atveju, vaikas nuolat sąmoningas. Tokiu atveju būtina apžiūrėti gydytoją.

Sutrikus smegenims ir pažeidus kaukolės skliauto kaulus, vaikas ims skaudėti ir svaigti galva

Trečiojo laipsnio smegenų sukrėtimas yra rimtas smegenų sužalojimas, kuriam būdingos hematomos, suspaudžiančios smegenis, ir kaukolės pagrindo kaulų lūžiai. Visa tai yra labai pavojinga ir gresia patekimas į komą. Be to, dėl sunkaus smegenų sukrėtimo dažnai sutrinka visų vaiko kūno sistemų veikla. Šis galvos sužalojimo laipsnis pasižymi šiomis apraiškomis:

  • alpimas, trunkantis daugiau nei 15 minučių;
  • sutrikusi kalba, klausa ir regėjimas;
  • amnezija;
  • silpnas ir retas kvėpavimas;
  • išsiplėtę vyzdžiai;
  • rijimo funkcijos pažeidimas;
  • hipertenzija;
  • padažnėjęs širdies ritmas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • galimas kraujavimas iš ausies.

Simptomai skirtingo amžiaus vaikams

Jei palyginsime suaugusiojo ir vaiko smegenų sukrėtimą, galime pastebėti, kad ta pati trauma pasireiškia skirtingai. Šis skirtumas atsiranda dėl struktūrinių vaikų smegenų ypatybių..

Naujagimio ir kūdikio smegenų sukrėtimo požymiai

Pagrindiniai simptomai, rodantys, kad naujagimis ar kūdikis turi smegenų sukrėtimą:

  • sąmonės praradimas;
  • atsisakymas maisto;
  • dažnas spiegimas po šėrimo;
  • karščiavimas;
  • vėmimas
  • mieguistumas ir mieguistumas arba, atvirkščiai, per didelis susijaudinimas ir nerimas;
  • miego sutrikimas;
  • raumenų trūkčiojimas galūnėse;
  • veido blyškumas arba padengimas raudonomis dėmėmis.

Bet kuris iš požymių gali pasirodyti tik kitą dieną po sužalojimo. Be to, vaikas kurį laiką po mėlynės gali pradėti verkti. Šis paveikslas paaiškinamas trumpalaikiu sąmonės praradimu, trunkančiu sekundės dalį, dėl kurio jis nepastebimas.

Kūdikio galvos sritis yra labiausiai linkusi į mėlynes

Verta prisiminti, kad net nedidelis galvos sužalojimas yra rimta priežastis nuvežti vaiką pas gydytoją.

Simptomai vaikams nuo 1 iki 3 metų

Šiuo laikotarpiu ne visi vaikai moka kalbėti, tai reiškia, kad jie negalės kalbėti apie savo jausmus. Nepaisant to, dėmesingi tėvai gali iš karto pastebėti nebūdingą vaiko elgesį. Pagrindiniai požymiai, rodantys, kad dar nesulaukęs 3 metų vaikas turi smegenų sukrėtimą, yra šie:

  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • dažnas vėmimas
  • veido odos spalvos pasikeitimas;
  • nestabilūs pulso ir kraujospūdžio rodikliai;
  • dezorientacija erdvėje;
  • atsisakymas maisto;
  • bambos skausmai;
  • temperatūros padidėjimas;
  • blogas miegas;
  • nuotaikingumas.
Mažų vaikų smegenų sukrėtimo simptomų yra daug, ir jie nepasireiškia iškart; Taigi vaikas gali atsisakyti valgyti, būti neklaužada ir skųstis galvos skausmais

TBI gali jaustis dėl vieno simptomo ar viso jų komplekso. Norėdami tai padaryti, tėvai turi tam tikrą laiką stebėti vaiką..

Sumažėjimo požymiai vyresniame amžiuje

TBI nustatyti daug lengviau vaikui, kuriam jau yra 4, 5 metai ar daugiau, nei vienerių metų ar naujagimiui, nes jis pats gali pasakyti, kas skauda ir kur. Galvos sužalojimai šiame amžiuje pasireiškia taip:

  • laikinas sąmonės praradimas;
  • dalinis atminties praradimas (kūdikis neprisimena, kas buvo prieš galvos traumą);
  • galvos skausmai ir svaigimas;
  • gag reflekso atsiradimas;
  • nuolatinis pykinimas;
  • blyškumas;
  • lėta kūdikio reakcija į aplinkinius žmones;
  • stiprus silpnumas kūne;
  • hipotenzija;
  • širdies plakimas.

Pirmoji pagalba laukia gydytojo

Prieš atvykstant gydytojui, kūdikiui turėtų būti suteikta pirmoji pagalba, atliekant šiuos veiksmus:

  1. jei kūdikis be sąmonės, jis turi būti dedamas į dešinę pusę, o kairė ranka ir koja sulenkta stačiu kampu (tokia kūno padėtis užtikrins tinkamą kvėpavimą);
  2. patikrinti širdies plakimą ir kvėpavimą;
  3. išmatuoti pulsą;
  4. kilus pavojui gyvybei, imtis gaivinimo priemonių;
  5. apžiūrėti auką, kad būtų galima nustatyti sumušimus ar lūžius;
  6. esant chlorheksidinui, gydyti žaizdas tirpalu;
  7. traumos vietą uždėkite šlapiu šaltu rankšluosčiu ar ledu;
  8. iš liudytojų sužinoti išsamią informaciją apie tai, kas įvyko;
  9. jei kūdikis sąmoningas, jis turi parūpinti horizontalią kūno padėtį, padengti šilta antklode, paklausti kūdikio, kas ir kur skauda.
Prieš atvykstant gydytojui, reikia paguldyti vaiką ant lovos, gydyti žaizdas chlorheksidinu ir uždėti ant galvos šaltą šlapį rankšluostį ar ledą.

Būtina įsitikinti, kad kūdikis neužmiega prieš atvykstant gydytojui, nes miegas gali pabloginti jo būklę. Aktyvūs žaidimai, pavyzdžiui, skausmą malšinantys vaistai, pacientui kol kas draudžiami. Pastaruosius turėtų skirti gydytojas, apžiūrėjęs kūdikį.

TBI diagnozė

Norėdami diagnozuoti vaiko smegenų sukrėtimą, gydytojas skiria:

  • apžiūra pediatrui ir neurologui;
  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • oftalmologo apžiūra;
  • Smegenų KT ar MRT (metodai leidžia pašalinti trečiojo laipsnio smegenų sukrėtimą);
  • Rentgeno tyrimas (norint pašalinti kaukolės kaulų lūžius);
  • Ultragarsas (norint įvertinti smegenų būklę);
  • neurosonografija (skiriama kūdikiams nuo 0 iki 2 metų, siekiant nustatyti edemą, kraujavimą, hematomas);
  • echoencefalografija (naudojama vyresniems vaikams norint nustatyti galimas paklaidas, rodančias navikų ir hematomų buvimą) (mes rekomenduojame perskaityti: kaip vaikams atliekama smegenų echoencefalografija?);
  • elektroencefalografija (smegenų veiklos tyrimas);
  • juosmens punkcija (smegenų skysčio suvartojimas).
Vaiko smegenų MRT yra būtinas norint patvirtinti arba atmesti trečiąjį smegenų sukrėtimo laipsnį

Iš visų aukščiau išvardytų procedūrų pasirenkama encefalografija ir juosmens punkcija. Jie nėra naudojami visais atvejais..

Kūdikio gydymas

Po diagnozės nustatymo gydytojas nusprendžia, ką toliau daryti su kūdikiu: hospitalizuoti jį ar leisti gydytis namuose. Paprastai vaikai iki 6 metų yra gydomi nuolat. Taip yra dėl to, kad yra komplikacijų, tokių kaip edema, hematomos, traukuliai, išsivystymo rizika. Jei tai atsitiks namuose, tėvai negalės suteikti vaikui reikiamos pagalbos..

Ligoninės gydymas vaistais

Ligoninėje sukrėtęs kūdikis gydomas šiais vaistais:

  • diuretikai;
  • skausmą malšinančių vaistų;
  • nootropinis;
  • raminamieji;
  • antialerginis;
  • kalio turinčios;
  • nuo pykinimo;
  • vitaminai.
  1. Diuretikai padeda išvengti smegenų edemos. Tai apima furozemidą ir diakarbą (rekomenduojame perskaityti: kokiais atvejais vaikams yra skiriamas Diakarbas?).
  2. Lygiagrečiai su šios grupės vaistais skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra kalio - Panangin, Asparkam.
  3. Nootropiniai vaistai - Piracetamas, Cavintonas - suaktyvina maistinių medžiagų tiekimą į smegenis, taip pat pagerina kraujotaką jose..
  4. Kaip raminanti priemonė dažniausiai naudojama valerijono arba fenozepamo infuzija..
  5. Vaiko būklei palengvinti ir jo skausmingiems pojūčiams pašalinti naudojami tokie analgetikai kaip Baralgin ar Sedalgin..
  6. Norėdami atsikratyti pykinimo, naudojamas Cerucal..
  7. Greitam pasveikimui skiriami vitaminai ir antialerginiai vaistai - Fenistil, Diazolin, Suprastin..

Gydymas namuose

Jei gydymas ligoninėje davė teigiamų rezultatų ir vaikas pradėjo jaustis geriau, jis gali būti išleidžiamas namo, tačiau su sąlyga, kad tėvai laikysis šių rekomendacijų:

  • vaikas neturėtų žiūrėti televizoriaus ir žaisti kompiuterinius žaidimus;
  • ryški ir saulės šviesa neturėtų paveikti paciento;
  • vaikas turi kuo mažiau judėti;
  • lovos poilsis yra būtinas po išrašymo iš ligoninės mažiausiai 7 dienas;
  • būtina neįtraukti situacijų, kurios išprovokuoja vaiką;
  • svarbu griežtai laikytis vaistų.

Smegenų sukrėtimo komplikacijos

Jie gali atsirasti po 1, 2 ar 12 mėnesių ar net po 10 metų. Viskas priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir nuo individualių vaiko kūno savybių. Dažniausios TBI komplikacijos yra:

  • dirglumas;
  • per didelis emocionalumas;
  • nuovargis
  • polinkis į depresines būsenas;
  • oro priklausomybė;
  • miego sutrikimas;
  • baimių atsiradimas;
  • padidėjęs jautrumas infekcijoms;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • galvos skausmai ir svaigimas;
  • haliucinacijos;
  • sutrikusi atmintis ir kalba.

To padarinių galima išvengti, jei nukentėjusiajam bus nedelsiant suteikta medicininė pagalba ir paskirtas teisingas gydymas. Vis dėlto, jei vis dėlto atsiranda bent vienas iš aukščiau išvardytų simptomų, kūdikį būtina parodyti gydytojui.

Vaiko smegenų sukrėtimas - simptomai, priežastys ir apraiškos, diagnozė, gydymo metodai ir prevencija

Judrūs, smalsūs vaikai, neturintys savisaugos jausmo, dažnai atsiduria kritinėse situacijose. Traumos, sumušimai ir kritimai, kurie juos lydi nuo ankstyvo amžiaus, kartais baigiasi smegenų sukrėtimu. Kuo pavojinga ši būklė, kaip išvengti jos atsiradimo? Tėvai turi žinoti sužalojimo simptomus, kad galėtų skubiai iškviesti gydytoją, suteikti pirmąją pagalbą vaikui.

Kas yra vaikų smegenų sukrėtimas

Avarija, galvos sumušimas kritimo metu dažnai sukelia uždarą galvos traumą (galvos traumą). Lengvas, grįžtamas TBI, lydimas audinių, kraujagyslių, membranų, nervų pažeidimų, vadinamas smegenų sukrėtimu. Šiuo atveju kaukolės kaulai išlieka vientisi. Šiai būklei būdingi simptomai:

  • trumpalaikis sąmonės praradimas;
  • galvos skausmas;
  • spengimas ausyse;
  • blyškumas;
  • nerimas
  • miego sutrikimas;
  • galvos svaigimas
  • letargija.

Vaikams smegenų sukrėtimas turi savo ypatybes, susijusias su organo formavimu. Didelis jo plastiškumas kompensuoja traumą, tačiau sutrikusi smegenų veikla vaikystėje sukelia rimtų pasekmių ateityje. Audinių pokyčiai pastebimi molekulinių-ląstelių lygyje. Yra kelios teorijos, paaiškinančios procesus. Vienas iš jų yra vazomotorinis. Anot jos, smegenų sukrėtimas yra susijęs su smegenų kraujotakos pažeidimu, kurį sukelia:

  • kraujagyslių spazmai;
  • smegenų išemija (sutrikusi kraujo tėkmė);
  • hiperemija (kraujagyslių perpildymas).

Medicinos mokslas paaiškina procesus, kurie vyksta vaikui sukrėtus smegenis, šiais teoriniais skaičiavimais:

  • hidrodinaminis - trauma sužadina greitą smegenų skysčio judėjimą, kuris sukelia tempimą, dirginimą šalia esančių centrų;
  • vibracinis - pokyčiai vyksta molekuliniame lygmenyje dėl vibracijos, kuri plinta, kai sužeista per audinį į šoną, priešingą smūgiui.

Priežastys

Vaikų galvos smegenų sukrėtimas yra per didelio jų aktyvumo, nesugebėjimo kontroliuoti tėvų. Traumos atsiranda dar kūdikystėje. Šiame vystymosi etape pagrindinė nelaimingo atsitikimo priežastis yra suaugusiųjų, kurie palieka kūdikius be priežiūros, nerūpestingumas, neatsargumas. Dėl to naujagimiai patenka:

  • vežimėliai, lovelės;
  • nuo persirengimo stalų, sofų;
  • iš tėvų rankų.

Senstant, kūdikiui pradėjus savarankiškai vaikščioti, susižeidimai krenta iš jo ūgio. Kuo vyresnis vaikas tampa, tuo labiau jis įvaldo jį supantį pasaulį, tuo pačiu gaudamas traumų. Ikoną ikimokyklinio amžiaus vaikams sukelia galvos smūgiai, gauti žaidimo metu, smurtas prieš vaiką. Dažnai TBI atsiranda krintant iš aukščio:

Moksleiviams ir paaugliams būdingi jų provokuojantys veiksniai, susiję su neatsargumu ir aplaidumu. Šio amžiaus galvos traumos sukelia:

  • pasirodymas kovoje;
  • pavojingas sportas;
  • važinėti dviračiu be šalmo;
  • aktyvus fizinis lavinimas;
  • aukšti šuoliai;
  • stiprūs sūpynių svyravimai;
  • ekstremalios pramogos;
  • aštrus stabdymas;
  • su susidūrimais susiję lauko žaidimai;
  • eismo įvykiai.

Kūdikių smegenų sukrėtimas gali atsirasti be galvos traumos. Sukratytas kūdikio sindromas diagnozuojamas iki ketverių metų amžiaus. Patologija vystosi turint stiprų išorinį poveikį kūnui, bet be smūgių į galvą. Šios būklės priežastys:

  • aukštas šuolis su nusileidimu ant kojų;
  • smurtas prieš kūdikį;
  • judesio liga kūdikiui staigiais judesiais.

Sunkumas

Smegenų pažeidimo simptomai priklauso nuo vykstančių procesų stadijos. Gydytojai nustato tris traumos sunkumo laipsnius. Su bet kuria iš jų vaikas turi būti parodytas gydytojui. Yra dvi patologijos stadijos, neprarandant sąmonės:

  • Pirmasis, lengvas, pasižymi lengvais simptomais, kurie praeina po ketvirčio valandos. Tokiu atveju galimas nedidelis galvos skausmas, nedidelis galvos svaigimas..
  • Antrame laipsnyje patologijos požymiai stebimi ilgiau nei 15 minučių. Vaikas turi dezorientaciją erdvėje, pradeda pykti, vemti, skaudėti galvą.

Didžiausią pavojų kelia trečiasis sunkus smegenų sukrėtimas, kuriam būdingas kaukolės pagrindo lūžis, hematomų susidarymas. Būklė gresia sutrikus visų kūno sistemų funkcijoms. Trečiojo laipsnio galvos trauma yra:

  • sąmonė ilgiau kaip 15 minučių;
  • silpnas kvėpavimas
  • pablogėjęs regėjimas, klausa, kalba;
  • išsiplėtę vyzdžiai;
  • amnezija;
  • kraujavimas iš ausies;
  • slėgio padidėjimas;
  • padažnėjęs širdies ritmas;
  • kūno temperatūros padidėjimas.

Simptomai

Kūdikio kaukolėje yra kaulai, kurie susiliečia, kai liečiasi su sunkiais daiktais. Tai apsaugo smegenis nuo negrįžtamo poveikio. Tėvai turėtų atidžiai stebėti vaikų būklę po traumos. Dažnai simptomai pasireiškia ne iš karto, o po kelių valandų ar net dienų. Taip yra dėl nepastebimo, trumpalaikio sąmonės praradimo. Klinikiniai smegenų sukrėtimo simptomai priklauso nuo amžiaus:

  • Juos sunku nustatyti kūdikiams dėl panašumų su kitų ligų požymiais.
  • Vyresni vaikai patys gali kalbėti apie savo jausmus..

Patologijos simptomai yra įvairūs. Pastebimi pavieniai simptomai arba keli iš karto. Po traumos pastebimos tokios apraiškos:

  • smegenų - amnezija, sąmonės praradimas, galvos svaigimas, mirgančios musės prieš akis;
  • vegetatyviniai sutrikimai - padažnėjęs kvėpavimas, prakaitavimas, slėgio padidėjimas;
  • asteniniai pokyčiai - širdies plakimas, spengimas ausyse, silpnumas;
  • sutrikusi judesių koordinacija.

Pirmieji pasireiškimai

Galvos traumos patyrusio kūdikio tėvai turi žinoti pirmuosius vaiko smegenų sukrėtimo požymius. Tai padės laiku padėti. Pradinės patologijos apraiškos yra:

  • vėmimas
  • odos blyškumas;
  • staigus veido paraudimas;
  • sąmonės praradimas;
  • galvos skausmas;
  • širdies susitraukimų dažnio pokytis - padidėjęs greitis, sulėtėjimas;
  • nosies kraujavimas;
  • kvėpavimo takų sutrikimas.

Kūdikiams po smegenų sukrėtimo būdingas motorinio aktyvumo padidėjimas, jaudulys. Vaikas rėkia, verkia, blogai miega. Vyresniems vaikams stebimi šie reiškiniai:

  • orientacijos praradimas erdvėje;
  • galvos svaigimas;
  • prakaitavimas
  • hematoma ant galvos;
  • noras miegoti;
  • nesugebėjimas susikaupti;
  • trumpalaikis aklumas;
  • triukšmas ausyse;
  • letargija;
  • silpnumas.

Svarbu atkreipti dėmesį į mokinius, kuriems yra vaiko smegenų sukrėtimas. Jam gali trūkti jautrumo šviesai, reakcijos į išorinius dirgiklius. Būdingi šie mokinių būklės patologijos simptomai:

  • desync judėjimas;
  • sumažėjimas, dydžio padidėjimas;
  • išsiplėtimas, susiaurėjimas;
  • trūkčiojimas;
  • nevalingi judesiai;
  • formos pakeitimas;
  • strabismas;
  • dydžio skirtumas yra sunkios traumos simptomas.

Pavėluoti ženklai

Jei tėvai laiku nepastebėjo kūdikio sužalojimo, nesikonsultavo su gydytoju, simptomai pasidaro ne tokie ryškūs. Vėlyvieji požymiai išsiskiria dažnu pakartojamumu, jie užsitęsia. Kai pastebimas smegenų sukrėtimas:

  • prastas apetitas;
  • nesidomėjimas mėgstamais dalykais;
  • jautrumas šviesai, garsūs garsai;
  • skauda galvą;
  • sunku užmigti;
  • letargija;
  • nuotaikos pokyčiai;
  • ašarojimas;
  • lytėjimas;
  • pažeidžiamumas;
  • padidėjęs mieguistumas.

Sumažėjimo pasekmės kūdikiui pasireiškia atsisakymu maitinti, dažnu regurgitacija, nerimu, nuotaika. Ikimokyklinio amžiaus vaikai, paaugliai dažnai neprisimena, kas jiems nutiko. Antriniai simptomai būdingi sužalojimui:

  • fotofobija;
  • košmarai;
  • nereaguojama į tėvų kreipimąsi;
  • dirglumas;
  • nemiga;
  • staigus nuovargis;
  • karšta nuotaika.

Pavojingos apraiškos

Pediatrai atkreipia savo tėvų dėmesį į simptomus, kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Laiku teikiama pagalba sumažina vėlesnių komplikacijų tikimybę. Būtina iškviesti greitąją pagalbą tokioms pavojingoms trauminės smegenų traumos apraiškoms kaip:

  • regėjimo sutrikimas - aklumas;
  • sąmonės praradimas;
  • galvos svaigimas;
  • gausus prakaitavimas;
  • veido asimetrija dėl raiščių įtempimo;
  • akių obuolių sumažėjimas prie nosies;
  • liežuvio galo atsitraukimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • vėmimas.

Sumažėjimo požymiai kūdikiui

Naujagimio kaukolės struktūrinis požymis - penki dar nesulaužyti kaulai - apsaugo jo smegenis nuo sunkių sužalojimų. Šio amžiaus smegenų sukrėtimą sunku diagnozuoti, nes simptomai yra panašūs į kitas patologijas. Nors sąmonės praradimo nepastebėta, po sunkios traumos kūdikis tampa nuotaikingas, prastai miega, daug verkia. Rimtos patologijos požymiai yra šie:

  • pastebimas fontanelio patinimas;
  • staigus refleksų sumažėjimas;
  • neramus elgesys;
  • akių judesių pažeidimas;
  • dažnas spjaudymasis;
  • odos blyškumas;
  • galūnių trūkčiojimas;
  • padidėjęs mieguistumas;
  • atsisakymas maisto.

Vaikams iki trejų metų

Tokio amžiaus kūdikiai negali teisingai pasakyti, kaip jaučiasi susižeidę. Dėmesingi tėvai, norėdami laiku apsilankyti pas gydytoją, turėtų pastebėti smegenų sukrėtimo simptomus. Trejų metų kūdikių traumos požymiai:

  • nuotaikumas;
  • sunku užmigti;
  • širdies ritmo nestabilumas;
  • atsisakymas maisto;
  • orientacijos erdvėje pažeidimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • pykinimas;
  • odos blyškumas;
  • galvos svaigimas;
  • pakartotinis vėmimas.

Vyresniame amžiuje

Ikimokyklinukai ir vyresni vaikai po smegenų sukrėtimo gali skųstis savo būkle. Tokiam amžiui būdingi atminties praradimai įvykio metu, sutrikusi sąmonė, sumišimas, apsvaiginimas. Pastebimi patologijos simptomai:

  • slėgis akies obuoliuose;
  • šaltas prakaitas;
  • blyškumas;
  • galvos svaigimas;
  • vėmimas
  • spengimas ausyse;
  • silpnumas;
  • mieguistumas;
  • lėta reakcija į kitus;
  • apatija;
  • širdies plakimo sutrikimas;
  • nuolatinis pykinimo jausmas;
  • galvos skausmai;
  • hipotenzija;
  • silpnumas.

Ką daryti prieš atvykstant gydytojui

Tėvai turėtų atidžiai apsvarstyti kūdikio būklę po traumos. Mums nepriimtina panikuoti, nervintis, nusiminti, gąsdinti jį, patartina pasidomėti apie simptomus, įvykio priežastis. Prieš atvykstant draudžiama iškviesti greitąją pagalbą:

  • savarankiškas vaistas;
  • purtyti mažylį, kad jis prarastų sąmonę;
  • padėkite jį ant nugaros;
  • palikti be priežiūros;
  • duoti skausmą malšinančių vaistų;
  • nuvežti mane į ligoninę savarankiškai.

Jei netenkama sąmonės arba vėmimas prasideda vaikui sukrėtus, kol atvyks gydytojai, auką reikia paguldyti į vieną pusę. Keliai turi būti sulenkti, rankos turi būti po galva, kūdikis turi užimti stabilią padėtį. Tėvai turi atlikti šiuos veiksmus:

  • apžiūrėkite galvą, ar nėra pažeidimų;
  • jei reikia, gydykite žaizdą antiseptiku - vandenilio peroksidu, chlorheksidinu;
  • pasidaryti tvarsliava;
  • tepkite šaltai ant sužalojimo vietos;
  • neleisti užmigti;
  • apriboti mobilumą;
  • kontroliuoti būklę.

Tėvai turi gerai mokėti dirbtinai kvėpuoti, atlikti netiesioginį širdies masažą, jei prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui reikia gaivinimo. Jie turėtų:

  • jei neprarandate sąmonės, padėkite auką, uždenkite antklode, galva neturėtų būti žemiau kūno;
  • išmatuoti pulsą;
  • patikrinti kvėpavimą, širdies plakimą;
  • apžiūrėkite vaiką dėl sužeidimų, kitų žmonių kūno lūžių;
  • iš liudytojų sužinokite išsamią informaciją apie tai, kas įvyko.

Diagnostika

Mažą smegenų traumą patyrusį žmogų apžiūri pediatras, kuris nukreipia jį konsultacijai pas vaikų traumatologą, chirurgą, neurologą. Diagnozei nustatyti skiriamas kraujo tyrimas, oftalmologo atliekamas akių dugno tyrimas. Norėdami išsiaiškinti būklę, atliekami instrumentiniai tyrimai:

  • Neurosonografija Jis atliekamas nuo dvejų metų amžiaus, ultragarsu padedant atskleidžiami kraujavimai, hematomos, edema.
  • Ultragarsas - nustato smegenų audinio būklę.

Suaugusiam kūdikiui atliekami tyrimai, siekiant įvertinti gerovės sunkumą po smegenų sukrėtimo. Taikomi keli patikrinimų tipai. Gydytojai skiria:

  • radiografija - atskleidžia kaukolės kaulų lūžius;
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija) - rodo neoplazmų, hemoragijų buvimą;
  • elektroencefalografija - nustato smegenų sritis, kuriose padidėja normalus aktyvumas;
  • juosmens punkcija - smegenų skysčio suvartojimas tyrimams atlikti;
  • echoencefalografija - išsiaiškina smegenų skilvelių sistemos būklę, poslinkių, hematomų buvimą.

Gydymas

Norėdami išvengti komplikacijų, kūdikis, kuris sužeistas iki 6 metų, yra ligoninėje, prižiūrimas gydytojų. Ištyrus, diagnozę, atliekamas gydymas. Jei pastebimi įbrėžimai, žaizdos, atliekamas gydymas ir tvarstymas. Smegenų sukrėtimo terapija apima:

  • lovos poilsis;
  • kreipimasis į peršalimo traumos vietą;
  • psichoemocinė ramybė;
  • hiperbarinis deguonies prisotinimas (audinių prisotinimas deguonimi).

Vaistų gydymo tikslas yra pagerinti medžiagų apykaitos ir energijos procesus smegenyse, užkirsti kelią edemos atsiradimui ir normalizuoti sužadinimo ir slopinimo santykį. Tam gydytojai vartoja narkotikus:

  • nootropinis;
  • kalio turinčios;
  • raminamieji;
  • antialerginis;
  • skausmą malšinančių vaistų;
  • diuretikai;
  • sustabdyti vėmimą;
  • vitaminų kompleksai.

Gydymas tęsiamas po išrašymo iš ligoninės, kai praeina komplikacijų grėsmė. Namuose reikalingas dviejų savaičių lovos poilsis. Gydymo režimas apima:

  • toliau vartoti išrašytus vaistus;
  • mobilumo ribojimas;
  • ramios atmosferos organizavimas;
  • ryškių saulės spindulių išskyrimas;
  • atsisakymas žiūrėti televizorių;
  • kompiuterinių žaidimų nutraukimas.

Preparatai

Vaistai gydant smegenų sukrėtimą palengvina nemalonius simptomus, atstato smegenų veiklą, pagerina bendrą paciento būklę ir padeda pašalinti sužeidimų riziką. Terapinis režimas apima vaistus:

  • nootropikai - pagerina smegenų kraujotaką, audinių mitybą (Cavinton, Pantogam);
  • diuretikai - neleidžia vystytis edemai (Furosemidas, Diakarbas);
  • raminamieji vaistai - palengvina dirglumą (Phenibut, Tenoten vaikai);
  • turinčios kalio - reguliuoja slėgį, apsaugo nuo nuovargio (Panangin, Asparkam).

Norėdami paspartinti atsigavimą, vaikams skiriami vitaminų kompleksai - „Suprastin Kids“, „Pikovit“; Askorbo rūgštis. Atsižvelgiant į simptomus, gydytojai rekomenduoja šiuos vaistus:

  • skausmą malšinančių vaistų (Sedalgin, Baralgin);
  • neutralizuojantis vėmimą, pykinimą (Tserukal);
  • antihistamininiai vaistai - raminantys, turintys migdomųjų vaistų (Suprastinas, Diazolinas).

Pantogam yra patvirtintas kūdikių gydymui nuo gimimo, yra saldaus sirupo pavidalu. Nootropiniam agentui būdingi šie požymiai:

  • veiksmas - gerina smegenų veiklą, atmintį, turi prieštraukulinį, raminamąjį poveikį;
  • vartojamas per parą iki 30 ml per burną;
  • gydymo kursas trunka iki šešių mėnesių, kuriuos individualiai nustato gydytojas.

Vaistinė vaisto „Tenoten“ pastilių forma yra skiriama nuo trejų metų. Naudojant produktą svarbu atsižvelgti į:

  • terapinis poveikis - vaistas mažina nerimą, ramina, mažina depresiją, dirglumą; dėl terapijos pagerėja smegenų audinių aprūpinimas deguonimi, suaktyvėja kraujotaka;
  • vartojimo forma ir dozė - 1 tabletė tris kartus per dieną po valgio;
  • terapijos trukmė - iki trijų mėnesių, gydytojo nustatyta atsižvelgiant į paciento būklę.

Prognozė ir pasekmės

Jei dėl trauminės galvos smegenų traumos lengvos formos tėvai laiku kreipėsi į gydytoją, visas terapijos kursas, naudojant vaistus, pašalina ilgalaikių pasekmių atsiradimo riziką. Vidutinio sunkumo stadijos sukrėtimas gali sukelti:

  • senatvinė demencija (demencija);
  • hipertenzinės krizės;
  • abortų grėsmė dėl padidėjusio kraujospūdžio;
  • neurozė su tikomis, obsesiniai judesiai;
  • dažnas galvos svaigimas;
  • atminties sutrikimas;
  • haliucinacijos;
  • nemiga
  • traukuliai.

Negydoma trauma, padaryta vaikystėje, gali sukelti nemalonių komplikacijų vėlesniame gyvenime. Tarp dažnai pasitaikančių pasekmių atkreipkite dėmesį:

  • oro priklausomybė;
  • fobijos vystymasis;
  • sumažėjęs dėmesys;
  • pomirtinis sindromas (smegenų sukrėtimas, išliekantys simptomai);
  • padidėjęs emocinis jaudrumas;
  • vegetovaskulinė distonija;
  • asteninis sindromas (sumažėjęs darbingumas, silpnumas);
  • polinkis į depresiją;
  • jautrumas infekcijų vystymuisi;
  • kalbos sutrikimas;
  • galvos skausmai;
  • nerimas;
  • migrena;
  • epilepsija.

Prevencija

Norėdami išvengti trauminių smegenų sužalojimų, turite laikytis saugos procedūrų namuose, pasivaikščiojimų metu ir mokyti tai vaikams. Nepriimtina net trumpam palikti kūdikius be priežiūros ant aukštų paviršių - persirengimo stalų, sofų, vežimėlių. Traumų prevencija apima:

  • nuolatinis mažų vaikų tėvų stebėjimas;
  • namo tvorų prie laiptų, išsikišusių elementų, sukūrimas;
  • pokalbiai su vaiku apie eismo taisykles.

Vaikas, pradedant nuo ikimokyklinio amžiaus, turėtų žinoti, kaip elgtis pėsčiomis, viešose vietose. Tėvai turėtų:

  • paaiškinti savisaugos poreikį;
  • įteigti pagrįstumą;
  • paaiškinti pavojus, kurie laukia vaiko gatvėje;
  • išmokyti spręsti problemas nenaudojant jėgos;
  • sportuodami po traumą naudokite šalmą kaip asmeninę apsaugos priemonę.

Vaizdo įrašas

Radau klaidą tekste?
Pasirinkite jį, paspauskite „Ctrl“ + „Enter“ ir mes pataisysime!

Vaiko smegenų sukrėtimo požymiai ir simptomai

Galite pamanyti, kad smegenų sukrėtimas gali įvykti tik futbolo aikštėje ar vyresniems vaikams. Tačiau smegenų sukrėtimas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tiek mergaitėms, tiek berniukams.

Amerikos pediatrijos akademija pažymi, kad daugiau smegenų sukrėtimo atsiranda merginų sporte.

Todėl svarbu žinoti vaikų smegenų sukrėtimo požymius ir simptomus, kaip užkirsti kelią smegenų sukrėtimui, kada reikia nuvesti vaiką pas gydytoją ir kaip gydyti smegenų sukrėtimą..

Kas yra smegenų sukrėtimas??

Smegenų sukrėtimas yra smegenų pažeidimas, dėl kurio smegenys tam tikrą laiką ar nuolat nustos normaliai funkcionuoti.

Sumažėjimą dažniausiai sukelia galvos trauma, pavyzdžiui, kritimas su smūgiu į galvą arba per autoavariją.

Sumažėjimas ypač pavojingas mažiems vaikams, nes jie negali pasakyti, kaip jaučiasi. Turite atidžiai stebėti, ar nėra jokių požymių ir simptomų..

Kartais smegenų sukrėtimo simptomai neatsiranda iškart po traumos, todėl galite suklysti. Požymiai ir simptomai gali pasirodyti praėjus kelioms valandoms ar net kelioms dienoms po traumos..

Sumažėjimo požymiai paprastai būna vienodi bet kokio amžiaus. Bet norint tai nustatyti kūdikiams, mažiems vaikams ir vyresniems vaikams, gali tekti atidžiai stebėti savo kūdikio būklę..

Kūdikių smegenų sukrėtimo požymiai ir simptomai

Mažiems vaikams smegenų sukrėtimo požymiai gali būti šie:

  • verkti, kai judate kūdikio galva
  • dirglumas
  • kūdikio miego įpročių pažeidimas (daugiau ar mažiau miega)
  • vemti
  • guzas ar mėlynė ant galvos

Kūdikių smegenų sukrėtimo požymiai

Kūdikis gali nurodyti, kada skauda galvą, ir atvirai kalbėti apie simptomus, kurie gali apimti:

  • galvos skausmas
  • pykinimas ar vėmimas
  • elgesio pokyčiai
  • miego pokyčiai (miega daugiau ar mažiau)
  • besaikis verksmas
  • praradęs susidomėjimą žaidimu ar hobiu

Vaikų (2+ metų) smegenų sukrėtimo požymiai

Vyresniems nei 2 metų vaikams gali pasireikšti daugiau elgesio pokyčių, tokių kaip:

  • galvos svaigimas ar pusiausvyros problemos
  • dvigubas arba neryškus matymas
  • jautrumas šviesai
  • triukšmo jautrumas
  • svajonė
  • koncentracijos problemos
  • sunku prisiminti
  • susipainioti ar pamiršti nesenus įvykius
  • lėtai atsakykite į klausimus
  • nuotaikos pokyčiai - irzlūs, liūdni, emocingi, nervingi
  • mieguistumas
  • miego pokytis
  • sunku miegoti

Kada skambinti gydytojui

Kas nutinka, jei matote, kad vaikas susitrenkia galvą ar susižeidžia? Kaip sužinoti, kada reikia jį nuvežti pas gydytoją?

Svarbiausias dalykas, kurį galite padaryti, yra atidžiai stebėti savo vaiką. Užduokite sau šiuos klausimus:

  • Ar mano vaikas elgiasi normaliai??
  • Jis veikia lėčiau nei įprastai.?
  • Ar pasikeitė jo elgesys??

Jei vaikas nemiega, yra aktyvus ir neatrodo, kad po nedidelio galvos smūgio elgtųsi kitaip, greičiausiai jūsų vaikas tvarkoje.

Žinoma, visada naudinga patikrinti savo vaiką. Tačiau gali tekti neskubėti pas gydytoją dėl nedidelio galvos smūgio be jokių simptomų..

Bet jei jūsų vaikas turi smegenų sukrėtimo požymių, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, ypač jei jis:

  • patiria vėmimą
  • nualpęs ilgiau nei minutę ar dvi
  • sunku atsibusti
  • jis turi priepuolį

Galite leisti vaikui išsimiegoti, jei jis trenkia į galvą, bet labai atsargiai jį stebėkite, kai jis atsibunda.

Nors nė vienas tyrimas negali oficialiai diagnozuoti smegenų sukrėtimo, kartais galite naudoti kompiuterinę tomografiją ar MRT, norėdami gauti smegenų vaizdą, jei gydytojas įtaria kraujavimą.

Jei po galvos traumos pastebite, kad jūsų vaikas turi neįprastus ar didelius vyzdžius, tai gali reikšti smegenų edemą, todėl būtina skubiai kreiptis į greitąją medicinos pagalbą..

Gydant vaiko smegenų sukrėtimą

Vienintelis vaistas nuo smegenų sukrėtimo yra poilsis. Smegenims reikia daug ir daug poilsio, kad išgytų nuo smegenų sukrėtimo. Visiškas pasveikimas gali užtrukti mėnesius ar net metus, atsižvelgiant į smegenų sukrėtimo sunkumą.

Svarbiausias dalykas, kurį reikia žinoti gydant smegenų sukrėtimą, yra tas, kad smegenims tikrai reikia pertraukos nuo protinės ir fizinės veiklos..

Po galvos smegenų sukrėtimo neleiskite vaikui naudoti jokio tipo ekranų, nes jie tikrai per daug stimuliuoja ir sužadina smegenis. Tai reiškia visišką išimtį:

Miegas iš tikrųjų yra labai naudingas smegenims, todėl paskatinkite tylų, miego ir ankstyvojo miego laiką, kad smegenys būtų kuo geriau išgydomos..

Apibendrink

Jei jūsų vaikas turi smegenų sukrėtimą, būtina užkirsti kelią dar vienam smegenų sukrėtimui ar galvos sužalojimui. Pakartotinis smegenų sukrėtimas gali sukelti visišką smegenų pažeidimą..

Jei po galvos smegenų sukrėtimo jūsų vaikas turi kokių nors regresijos požymių, tokių kaip drebulys, sumišimas ar stiprūs nuotaikos svyravimai, turite apsilankyti pas gydytoją..

Ar šis straipsnis jums buvo naudingas? Dalinkitės ja su kitais!

Vaiko smegenų sukrėtimas, simptomai ir gydymas

Vaiko smegenų sukrėtimas: kaip namuose nustatyti, ką daryti ir kas yra pavojinga?

Ar įmanoma šiame pasaulyje sutikti būtybę smalsesnę ir nebijančią nei vaikas? Žinių troškulys ir savisaugos jausmo nebuvimas, kuris yra natūralus suaugusiajam, pastūmėja jį į žvalgybinius nuotykius, kurie dažnai sukelia traumas.

Galvos smegenų sukrėtimas yra viena iš dažniausių ir tuo pat metu pavojingų padarinių, susijusių su kritimais, iškilimais, sportinėmis traumomis ir kitomis avarinėmis situacijomis, kurios beveik kasdien įvyksta su įvairaus amžiaus vaikais. Iš mūsų straipsnio sužinosite, kaip atpažinti smegenų sukrėtimą, veiksmingai suteikti pirmąją pagalbą ir kas tai gresia nesant gydymo.

Bendra informacija

Gamta teikia viską, kad žmogaus smegenys, o ypač vaiko, būtų patikimai apsaugotos nuo pažeidimų. Kaukolės kaulai trikdo skaudžius smūgio padarinius: jie yra ne tik labai stiprūs, bet ir judrūs, todėl liečiasi su kietu paviršiumi. Papildomą amortizacijos vaidmenį atlieka smegenų skystis - skystis, esantis tarp smegenų ir kaukolės kaulų ir neleidžiantis jiems susidurti smūgio metu.

Naujagimių smegenų apsaugą papildomai suteikia fontanelis (fiziologinė anga kaukolės parietalinėje dalyje) ir minkštieji kaulai.

Dėl šių veiksnių didžioji dalis smūgio į galvą ir į galvą baigiasi saugiai, ypač tais atvejais, kai mažiems vaikams dar trūksta svorio, kad būtų sukurta stipri inercija ir galingas stūmimas..

Norint gauti smegenų sukrėtimą, neužtenka vien tik numušti - smūgis neturi būti toks stiprus kaip amplitudė, tai yra, jis turi įvykti dideliu mastu (dažnai būna autoavarijose, sporte). Šiuo atveju smegenų skystis nesusitvarko su amortizatoriaus vaidmeniu, o smegenys smogia kaukolės kaulams, todėl laikinai pažeidžiamas įvairaus sunkumo jo funkcionalumas..

Simptomai ir požymiai

Vaikų smegenų sukrėtimo simptomai priklauso nuo tokių veiksnių, kaip pažeidimo sunkumas, aukos amžius, kaukolės kaulų vientisumas ar nebuvimas.

Labiausiai būdingi momentiniai požymiai, pagal kuriuos galite greitai nustatyti ligą, yra šie:

  • odos blyškumas, kurį gali pakeisti aštri eritema (veido paraudimas);
  • laikinas astigmatizmas (vyzdžio judesių desinchronizacija);
  • vienkartinis ar kartotinis vėmimas;
  • 2-3 metų ir vyresni vaikai gali skųstis aštriu galvos skausmu;
  • įvairių trukmių sąmonės praradimas;
  • širdies ritmo pokytis (padažnėjęs širdies ritmas, lėtas širdies ritmas);
  • sumišęs kvėpavimas;
  • kraujavimas iš nosies;
  • padidėjęs ar sumažėjęs vyzdžių dydis, jų reakcijos į dirgiklius nebuvimas.

Nesant laiku diagnozės ir netinkamos medicininės priežiūros, vaiko smegenų sukrėtimo požymiai tampa ne tokie ryškūs, bet kartu ir užsitęsę:

  • bendras letargija (sumažėjęs aktyvumas, nesidomėjimas net mėgstama veikla;
  • dažnai pasireiškiantis skaudančiu galvos skausmu;
  • triukšmas ausyse;
  • galvos svaigimas ir kiti vestibulinio aparato sutrikimai;
  • per didelis mieguistumas arba, priešingai, sunkumas užmigti.

Kūdikių smegenų sukrėtimas yra retas ir gali sukelti lengvus simptomus, tokius kaip gausus regurgitacija, padidėjęs nerimas ir miego sutrikimas, kuriuos tėvai laiko virškinimo sutrikimais. Jei smūgis nebuvo stiprus, tada simptomai paprastai nesitęsia ilgiau kaip 1–3 dienas.

Nepriklausomai nuo amžiaus, temperatūra smegenų sukrėtimo metu nesikeičia, o jei padidėja, tai rodo nepriklausomą virusinę infekciją.

Dėl vieno insulto (mėlynės) smegenys gali gauti du sužalojimus dėl vadinamojo šoko

Atskirai paminėti reikia tokio simptomo kaip kaukolės kaulų vientisumo pažeidimas. Jei po smūgio pastebimas jų lūžis, tai yra indikacija diagnozuoti „galvos traumą“. Tokią diagnozę gali lydėti tie patys simptomai kaip ir smegenų sukrėtimą..

Šių sąlygų savarankiškai atskirti namuose neįmanoma - tam reikalinga speciali medicininė įranga. Pirmoji ir pagrindinė tėvų užduotis yra greitai vežti vaiką į greitosios pagalbos skyrių.

Sunkumas

Atidžiai stebint, galima nustatyti ne tik smegenų sukrėtimo faktą, bet ir jo eigos sunkumą. Pagal visuotinai priimtą medicininę klasifikaciją pažymimi trys ligos laipsniai.

Žinodami skiriamąsias jų savybes, tėvai pasakys, kaip nustatyti vaiko smegenų sukrėtimą namuose, padės geriau orientuotis situacijoje ir teisingai reaguoti..

Jam būdingi nedideli fiziologiniai sutrikimai, tokie kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, trumpalaikis silpnumas. Papildomi lengvo smegenų sukrėtimo simptomai: pykinimas, vienkartinis vėmimas, vaikui iki metų - regurgitacija.

Pagrindinis skirtumas tarp pirmojo ligos laipsnio ir sunkesnio yra laikas, per kurį simptomai pasireiškia. Jei per 30–60 minučių paciento būklė pagerėja, jis siekia grįžti prie įprastos veiklos, pagerėja jo veido oda, tai rodo, kad pavojingiausias laikotarpis jau yra.

Tačiau tai nereiškia, kad lengvam galvos smegenų sukrėtimui nereikia diagnozuoti ir gydyti ligoninėje - bet kuriuo atveju vaikas turi būti vežamas į ligoninę, kur jiems bus atliktas kaukolės rentgeno tyrimas, jie bus įsitikinę, kad nėra mikroįtrūkimų ir vidinių hematomų. Ši priemonė padės išvengti galimų neigiamų traumos padarinių, tokių kaip nežinomos etiologijos galvos skausmas ir kt..

Pirmieji antrojo laipsnio smegenų sukrėtimo požymiai pasireiškia tuo pačiu būdu, tačiau tuo pat metu jie pastebimi ilgesnį laiką. Ligą gali komplikuoti trumpalaikis sąmonės netekimas (1–2 minutės), nesugebėjimas sutelkti akių, proto debesys..

Vyresni vaikai (10–12 metų) skundžiasi rūko jausmu galvoje, pašaliniu triukšmu, nesugebėjimu išlaikyti pusiausvyros. Ligą dažnai lydi gausus pakartotinis vėmimas. Mokiniai į šviesą reaguoja lėčiau nei įprastai.

Galite suprasti, kad vaikas turi antrojo laipsnio smegenų sukrėtimą, jei užduosite jam paprasčiausius jo amžių atitinkančius klausimus. Vaikams iki 1 metų ir šiek tiek vyresniems, kurie vis dar prastai kalba, diferencinę diagnozę gali atlikti tik gydytojas.

Trečiuoju laipsniu pacientas gali prarasti sąmonę iki 5 minučių. Jis labai blyškus, mieguistas, nesugeba savarankiškai pakeisti kūno padėties. Kartais pastebima trumpalaikė amnezija - vaikas nesugeba atsiminti savo vardo, nepripažįsta kitų, neturi laiko orientacijos.

Mokiniai su trečiojo laipsnio smegenų sukrėtimu nereaguoja į šviesą, skiriasi jų dydis. Tai rodo didelę vieno ar abiejų smegenų pusrutulių žalą. Vaiko pulsas netolygus - jis dažnesnis, po to lėtas, atsižvelgiant į tai, įkvėpimo ir iškvėpimo intensyvumas keičiasi. Būklę lydi padidėjęs prakaitavimas, ant kaktos atsiranda prakaitavimas.

Jei sąmonės netekimas trunka ilgiau nei 5 minutes, tai sukelia negrįžtamų padarinių ir reikalauja skubių medicininių gaivinimo priemonių.

Kai atsiranda pirmieji simptomai?

Tėvams dažnai sunku diagnozuoti vaiko smegenų sukrėtimą dėl dviejų priežasčių:

  1. Informacijos apie sužalojimą trūkumas.
  2. Ilgas laikotarpis nuo traumos iki simptomų atsiradimo.

Baimindamiesi tėvų pykčio, vaikai dažnai nuo jų slepia faktą, kad nukrito ar smogė eidami, per pertrauką mokykloje, mušdamiesi, treniruotis. Padėtis, kai smegenų pažeidimas pradeda ryškėti po kelių valandų, taip pat pažeidžia matomą ryšį tarp ligos priežasties ir jos padarinių, apsunkina diagnozę ir gydymą..

Todėl svarbu atsiminti, kad sunkūs ligos laipsniai pajuntami iškart po traumos, tačiau plaučiai yra klastingesni ir gali pasijusti po 2-3 valandų. Atkreipkite dėmesį į simptomų derinį. Jei vemiate kartu su galvos svaigimu ir (arba) galvos skausmu, būtinai paklauskite sūnaus ar dukters apie galimus smūgius, kritimus, susidūrimus ir kitas bėdas, kurios gali kilti..

Nepriklausomai nuo to, kiek smegenų sukrėtimas atsiranda vaikui, jis turi būti parodytas gydytojui, kad būtų patikslinta diagnozė.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba priklauso nuo to, kaip pasireiškia vaiko smegenų sukrėtimas, tačiau pats pirmas suaugusiojo veiksmas yra kviesti greitąją pagalbą. Po to būtina ištirti galvą ir, jei yra odos pažeidimų, gydyti žaizdą nealkoholiniu antiseptiku (chlorheksidinu, vandenilio peroksidu), sustabdyti kraujavimą medvilninės marlės tamponu ir uždėti tvarsliava. Alkoholio antiseptikų vartojimas gali sukelti skausmo šoką vaikui.

Jei pažeisti minkštieji galvos audiniai, tačiau nėra sukrėtimo požymių, taip pat būtinai kvieskite greitąją pagalbą - simptomai gali paaiškėti vėliau.

Pirmame laipsnyje

Jei nukentėjusysis sąmoningas, o jo būklė nekelia susirūpinimo (vėmimas su pirmo laipsnio smegenų sukrėtimu gali nebūti, yra nusiskundimų dėl lengvo galvos skausmo, lengvo galvos svaigimo), galite nuvežti jį į ligoninę patys, tačiau jokiu būdu ne viešajame transporte.. Tačiau tai yra kraštutinė, nepageidautina priemonė, nes neįmanoma tinkamai pritvirtinti paciento automobilyje, kai jis šokinėja, ir, laikydamasis atsargumo priemonių, pastatyti jį horizontalioje padėtyje..

Diagnostikoje ir gydyme dalyvauja chirurgai, neurochirurgai ir neuropatologai, tačiau jei tiksliai nežinote, kam nuvesti vaiką su galvos smegenų sukrėtimu, eikite į artimiausią traumatologijos centrą - ten jie gaus medicininę pagalbą ir prireikus bus gabenami į paskirties vietą.

Antrame laipsnyje

Su antrojo laipsnio smegenų sukrėtimu, tai yra, kai vemiama, pykina, skauda galvą, tačiau ilgai nepraeina alpimas, vaikui turi būti užtikrinta horizontali padėtis. Neleiskite jam užmigti prieš atvykstant gydytojams - po miego, trauminės smegenų traumos fone, simptomai gali pasirodyti stipresni, pacientas taps letargiškesnis, sąmonės sutrikusi.

Trečiame laipsnyje

Sunkių sužalojimų atvejais kartu su sąmonės netekimu pacientą reikia paguldyti ant horizontalaus lygaus paviršiaus dešinėje pusėje, padėti dešinę ranką po galva, kojas šiek tiek sulenkti keliuose. Kairę ranką sulenkite prie alkūnės ir laisvai gulėkite prie kūno. Tai padės aukai suteikti optimalią fiziologinę padėtį, laikinai pritvirtinti, jei įvyks staigūs konvulsiniai judesiai, taip pat apsaugos jį nuo užspringimo staiga pradėjus vemti..

Ką daryti yra nepriimtina:

  • palikite pacientą be priežiūros, nepaisant simptomų sunkumo;
  • praradus sąmonę, sukrėskite ją, bandydami sukelti jausmus;
  • padėkite ant nugaros;
  • padėkite tokią padėtį, kurioje galva yra žemiau kūno;
  • ignoruoti simptomus, savarankiškai gydytis.

Be to, negalima nervintis dėl aukos, gąsdinti jį, nusiminti, kelti triukšmą - visa tai tik dar labiau pablogins būklę.

Techninės įrangos diagnostika

Be ligos istorijos rinkimo, sužalojimo aplinkybių išsiaiškinimo ir objektyvaus išorinių ligos apraiškų įvertinimo, diagnozė būtinai apima aparatūros metodus, kurių pasirinkimas priklauso nuo simptomų sunkumo..

Jų arsenale yra:

  1. Rentgeno spinduliai - padeda nustatyti kaukolės kaulų lūžius.
  2. Neurosonografija yra ultragarsinis skenavimas, kuris parodo kaukolės ir smegenų būklę vaikams nuo gimimo iki 2-3 metų.
  3. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - parodo smegenų būklę, neoplazmų ir hemoragijų buvimą joje.
  4. Kompiuterinė tomografija (KT) - leidžia pamatyti visus tuos pačius niuansus, kaip ir MRT, tačiau užima mažiau laiko, todėl ji dažnai naudojama su mažais vaikais.
  5. Elektroencefalografinis tyrimas (EEG) - naudojamas po gydymo, jei trauma buvo sunki. Naudodamiesi šiuo tyrimu galite pamatyti, kurios smegenų dalys rodo patologinį aktyvumą, ir pakoreguoti pasekmių gydymą.

Kai kuriems tyrimų tipams (MRT, KT) reikalingas ilgas imobilizavimas, todėl juos sunku atlikti esant mažiems, neramiems, taip pat hiperaktyviems vaikams. Todėl jie skiriami tik skubiais atvejais ir atliekami taikant bendrąją nejautrą.

Antrojo ir trečiojo smegenų sukrėtimo laipsnių terapija atliekama ligoninėje. Tai leidžia greitai pašalinti pacientą nuo sunkios būklės ir iki minimumo sumažinti neigiamas ligos pasekmes. Vaikui suteikiamas poilsis ir lovos poilsis, optimaliausias vaistų skyrimo būdas yra peroralinis arba intraveninis (lašintuvo) pagalba..

Vaikų smegenų sukrėtimo gydymas būtinai apima diuretikus, kurie užkerta kelią dusuliui, nootropikus, kurie pagreitina smegenų funkcijos atkūrimą, taip pat prieštraukulinius vaistus ir normalizuoja intrakranijinio slėgio vaistus. Simptominį gydymą sudaro skausmą malšinantys vaistai ir raminamieji vaistai, kartais gali prireikti antihistamininių vaistų..

Su pirmuoju smegenų sukrėtimo laipsniu leidžiamas gydymas ambulatoriškai. Priežiūra namuose apima poilsį, vaiko apsaugą nuo staigių judesių ir neigiamų emocijų. Didelės reikšmės mokyklinio amžiaus vaikui gydant ligą ir jos padarinius yra griežtas televizoriaus ir kompiuterinių žaidimų žiūrėjimo apribojimas - tokios pramogos įdomiai veikia nervų sistemą ir lėtina gijimo procesą..

Ambulatoriškai gydomam pacientui turi būti suteikta galimybė laiku suvartoti visus gydytojo paskirtus vaistus. Nepaisant sunkių simptomų, jam taip pat išrašomi lengvi nootropikai, kurių vartojimas pagerina smegenų kraujotaką, pagerina atmintį ir dėmesingumą, taip pat užkerta kelią komplikacijų vystymuisi..

Atsigavimo laikotarpiu vaikas turėtų būti ribotas fizinis aktyvumas, atleistas nuo kūno kultūros pamokų mokykloje, padaryti pertrauką sportuojant. Vaikščiodami su draugais vaikai yra labai aktyvūs, todėl ši pramoga taip pat laikinai draudžiama. Pašalinti pilnavertį gyvenimą įmanoma pašalinus diagnozę ir gavus gydytojo leidimą.

Komplikacijos

Laiku diagnozuota ir gydoma yra du komponentai, skirti visapusiškam traumos padarinių gydymui. Jei jų nėra, net lengvas sukrėtimas yra pavojingas dėl įvairių pasekmių, kurių daugelis gali nustelbti visą tolesnį gyvenimą..

Bet kokio amžiaus atidėtas, vidutinio sunkumo ir sunkus smegenų sukrėtimas taip pat padidina senatvinės demencijos tikimybę, pagreitina jų atsiradimą, apsunkina eigą. Mergaičių traumos gali neigiamai paveikti vėlesnį nėštumą, kurį dažnai apsunkina pertraukimo dėl hipertenzinių krizių grėsmė.

Ar įmanoma užkirsti kelią?

„Jei žinočiau, kur nukrisite, gulėčiau šiaudus“. Ši patarlė visiškai atspindi bet kokios žalos nenuspėjamumo laipsnį. Nepaisant to, riziką įmanoma sumažinti laikantis pagrindinių atsargumo priemonių..

Kūdikių atveju jokiu būdu nepalikite jų be priežiūros ant persirengimo stalų, sofų ir bet kokių kitų pakilimų. Ši taisyklė galioja net ir naujagimiams, kurie vis dar nežino, kaip pasisukti savarankiškai.

Iš anksto nuleiskite lovelės ir (arba) žaidimų stalo dugną, nelaukdami, kol vaikas išmoks sėdėti ar atsikelti. Tai turėtų būti padaryta iš anksto, pirmaisiais kūdikio bandymais pereiti į kitą fizinio išsivystymo lygį. Jei privačiame name yra laiptai, uždėkite specialias tvoras.

Kai kūdikis išmoksta šliaužioti ir vaikščioti, priežiūra turėtų būti dar kruopštesnė, nes susižeidimo tikimybė yra daug kartų didesnė. Laikykitės saugos priemonių žaidimų aikštelėje ir palaipsniui pripraskite prie to vaiko. Senstant paaiškinkite jam elgesio viešose vietose taisykles - darželyje, mokykloje, įdėkite atsargumo, atsargumo ir polinkio į savęs išsaugojimą..

Vaiko smegenų sukrėtimo požymiai, simptomai ir gydymas

Smegenų sukrėtimas - trauminis smegenų sužalojimas, dažnai lengvas, todėl simptomai yra grįžtami.

Išoriškai pasireiškia vaikui hematomos forma, odos žaizdos. Sunkiais atvejais gali prarasti sąmonę.

Patologiniai procesai vyksta ląstelių lygyje, todėl ligos požymiai nėra specifiniai ir pasireiškia priklausomai nuo traumos vietos.

Vaiko raidos ypatybės

Remiantis statistika, daugiausia galvos traumų užfiksuota moksleiviams. Šis reiškinys susijęs su šio amžiaus vaikų judumu, pomėgiais pavojingose ​​sporto šakose ir konfliktinėmis situacijomis, susijusiomis su jėgos naudojimu. Dažnai kartu su kitomis traumomis diagnozuojamas smegenų sukrėtimas. Šioje amžiaus grupėje liga praeina latentine forma ir pasireiškia nedideliais požymiais, todėl vaikai net nesikreipia į gydytoją.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams (nuo 3 iki 7 metų) galvos traumos atsiranda dėl blogo judesių koordinavimo ir per didelio nervingumo. Manifestacijos nėra specifinės ir panašios į daugelį ligų. Kartais lemiamas veiksnys yra sugebėjimas teisingai kristi. Jei laiku sudėsite rankas ir pajudėsite svorio centrą į priekį, galėsite padaryti mažiau žalos sveikatai. Kritimas ant nugaros smūgiu į kietą pakaušio dalies galvutę yra pavojingas. Siekiant užkirsti kelią tokiems atvejams, ikimokyklinio amžiaus vaikų tėvams rekomenduojama siųsti vaikus į imtynių skyrių, kur jie iš pradžių mokomi teisingai kristi..

Jei liga pasireiškė vieneriais metais ar jauniau, tada tai gali būti laikoma nelaimingu atsitikimu dėl tėvų priežiūros. Galvos traumos vaikams įvyksta krentant iš aukščio (lovos, sofos), atliekant pirmuosius žingsnius ir pan. Šiuo atveju yra požymių, į kuriuos tėvai retai kreipia dėmesį. Motinoms pateikiamos rekomendacijos, kaip išlaikyti saugumą namuose ir už jos ribų. Vienerių metų kūdikis neturėtų būti paliktas vienas ant lovos, ant aukštos kėdės, gatvėje. Išryškėjus susidomėjimui aplinka, vaikai pradeda lavinti motorinius įgūdžius (apvirsti, slinkti, lipti per tvoras).

Vaikų galvos traumų sindromas pasireiškia kūdikiui iki 12 mėnesių. Klinikinis vaizdas išreiškiamas organinių pažeidimų apraiškomis. Taip yra todėl, kad kūdikio galva silpnai pritvirtinta, o judrumą užtikrinantys skeleto raumenys nėra pakankamai išvystyti. Dėl to atsiranda nervinių ląstelių ir mažų indų membranų defektai, dėl kurių pažeidžiami neuronai ir atsiranda mažų židinių kraujavimų. Tėvai turi būti atsargūs su kūdikiais, neįtraukti žaidimų su mėtymu į orą ir staigių judesių.

Svarbu sužinoti, kad jei po kritimo tėvai pastebėjo neįprastas apraiškas kūdikyje, tada jie turėtų pasitarti su gydytoju. Kadangi galvos traumos požymius gali nustatyti tik gydytojas. Gydymo nebuvimas ar pavėluotas gydymas sukelia nepageidaujamą poveikį sveikatai..

Klinikinis vaizdas

Kaip atpažinti galvos traumą ir ką daryti? Vaikų ligos požymiai nėra specifiniai ir grįžtami. Sunkiais atvejais apraiškos pasireiškia sąmonės netekimu iki penkių minučių. Po smūgio pastebimi šie įprasti simptomai:

  • Galvos svaigimas;
  • Pykinimas ar vėmimas;
  • Sutrikimas erdvėje ir laike;
  • Koordinavimo pažeidimai;
  • Termoreguliacijos problemos;
  • Prakaitavimas
  • Neramus miegas.

Dvejų metų ir vyresni vaikai jau gali nurodyti smegenų sukrėtimo požymius, kurie pagreitina diagnozę.

Iki metų ligos apraiškos pasireiškia fontanelio patinimu, per dideliu nerimu ir verksmu, dažnu spjaudymu, dėl kurio prarandamas apetitas. Tokie ženklai turėtų įspėti tėvus.

Konkretūs neurologinio pobūdžio vaiko smegenų sukrėtimo požymiai:

  • Nistagmas - netyčia atsirandantys svyruojantys akių obuolių judesiai, kurių negalima paveikti;
  • Babinskio refleksas - nekontroliuojamas pirmojo kojos piršto priauginimas, kai jis atliekamas pėdos išorėje (vaikams iki vienerių metų laikomas norma);
  • Skirtingas dešinės ir kairiosios kūno pusės refleksų stiprumas ir sunkumas;
  • Trumpalaikis regos sutrikimas iki visiško praradimo (dvigubi objektai, žvaigždžių buvimas ir kita);
  • Virpėk Rombergo padėtyje, kai žmogus stovi tiesiai, ištiestomis rankomis ir užmerktomis akimis.

Kartais sužalojimo požymiai atsiranda po besimptomio laikotarpio. Net jei galvos pažeidimas neturi ryškaus savijautos pablogėjimo, po kurio laiko atsiranda išsivystęs klinikinis vaizdas.

Ligos tipai

  • 1-ojo laipsnio smegenų sukrėtimas - lengva pažeidimo forma, kuriai būdingas trumpalaikis sąmonės sutrikimas (sumišimas, dezorientacija, „viduriai“ prieš akis). Kartais vaikas vemia;
  • 2 laipsniai - lydimi minkštųjų audinių mėlynių, hematomos ir lūžių. Pasitaiko nuolatinių sąmonės sutrikimų, kuriuos lydi dezorientacija, susijaudinimas ir kartais stuporas;
  • 3 laipsniai - sunki pažeidimo forma, kurią sunkina kaukolės pagrindo lūžis, platus kraujavimas. Su tokia trauma galima prarasti sąmonę iki kelių valandų. Būdingi požymiai: jaudulys, nesugebėjimas susikaupti, dezorientacija laike ir erdvėje).

Diagnostika

Tik gydytojas gali nustatyti diagnozę, ištyręs pacientą ir atlikęs diferencinę diagnozę. Tikrinimo metodai:

  • Istorijos ėmimas. Gydytojas apklausa apie galvos traumos pobūdį, jos gavimo būklę, pirmųjų simptomų atsiradimą. Kartais apklausoje dalyvauja tėvai, kurie išsamiai paaiškina apie kritimą, kūdikio elgesio pokyčius.
  • Tyrimas trunka keletą minučių, tačiau objektyviai įvertinami neurologiniai simptomai, nustatoma diagnozė. Tiriant atkreipiamas dėmesys į patologinių refleksų atsiradimą, odos traumos išorines apraiškas;
  • Akių, tinklainės ir kraujagyslių oftalmoskopinis tyrimas;
  • Laboratorinė kraujo diagnostika apima informaciją įtarus minkštųjų audinių kraujavimą;
  • Kompiuterinė tomografija negali parodyti anomalijų vaikų smegenų sukrėtimo atveju, todėl metodas naudojamas siekiant pašalinti kitus patologinius procesus (kraujavimas, kaukolės lūžiai, sutrikęs audinių vientisumas);
  • Magnetinio rezonanso tomografija naudojama siekiant pašalinti kitas ligas, panašias į kliniką;
  • Vyresnės amžiaus grupės vaikams kaukolės lūžių diagnozei nustatyti galvos rentgeno spinduliai, šis metodas nerodo minkštųjų audinių pažeidimų klinikinio vaizdo;
  • Smegenų ultragarsas (neurosonografija) taip pat skiriamas mažiems vaikams kaip saugiausias instrumentinio tyrimo metodas. Ultragarsu įvertinama skilvelių sistemos, minkštojo ir kaulinio audinio būklė, taip pat išvengiama lūžių, kraujavimų ir edemos;
  • kaip papildomą tyrimo metodą gydytojai siūlo elektroencefalografiją, kuri leidžia išryškinti neuronų patologinio aktyvumo židinius ir yra naudojama.

Pirmoji pagalba

Jei vaikas įtaria galvos traumą, turėtumėte kreiptis į specializuotą kliniką, kad nustatytumėte smegenų sukrėtimą. Dėl galvos traumų reikalinga pirmoji pagalba.

Mes nustatysime, ką galima padaryti sukrėtimu:

  • Jei vaikas sąmoningas, užtikrinkite ramybę, padėkite užimti patogią padėtį, pašalinkite išorinius dirginančius veiksnius;
  • Jei oda pažeista pažeidžiant jų vientisumą, nuplaukite žaizdą ir gydykite dezinfekavimo priemonėmis;
  • Esant lūžiams - pritvirtinkite kūno padėtį, kad neatsirastų kaulų poslinkis vienas kito atžvilgiu;
  • Kartais galvos traumą lydi sąmonės praradimas. Tokiu atveju nukentėjusįjį reikia paguldyti ant šono ir ištirti burnos ertmę, kad būtų išvengta kvėpavimo takų obstrukcijos ir nosies kraujavimo;
  • Jei nėra kvėpavimo, atliekamos gaivinimo priemonės - dirbtinė plaučių ventiliacija ir netiesioginis širdies masažas. Tokiose situacijose būtina iškviesti greitąją pagalbą ir hospitalizuoti pacientą.

Šiame etape sunku atpažinti smegenų sukrėtimą, nes būtina patikrinti, ar nėra neurologinių simptomų.

Smegenų sukrėtimo gydymas

Smegenų sukrėtimą gydyti skiria gydytojas, turintis aukštąjį medicininį išsilavinimą ir specialų pasirengimą. Pagrindiniai terapijos metodai yra skirti sustabdyti simptomus:

  • Kai atsiranda nepakenčiamas vėmimas, skiriami priešvėžiniai vaistai;
  • Skausmą malšinantys vaistai nuo galvos skausmo;
  • Jei įtariate minkštųjų audinių patinimą - osmodiuretikų grupės diuretikai;
  • Esant per dideliam nerimui, raminamieji vaistai gali būti naudojami siekiant sumažinti jaudrumą ir normalizuoti miegą;
  • Nootropiniai vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką;
  • Multivitaminų terapija.

Po dinaminio stebėjimo nejudančiomis sąlygomis ir pašalinus nepageidaujamus traumos padarinius, vaikai gali būti gydomi ambulatoriškai. Svarbu sudaryti palankias sąlygas namų aplinkoje, atsisakyti aktyvių žaidimų ir sporto, kurį laiką apriboti televizoriaus žiūrėjimą ir darbą prie kompiuterio..

Efektai

Smegenų sukrėtimas nesukelia organinių pokyčių audiniuose, todėl pasekmės yra labai nedidelės ir turi nespecifinių požymių:

  • Užsitęsęs galvos skausmas;
  • Miego sutrikimas;
  • Mažiems vaikams gali pasireikšti padidėjusio jaudrumo sindromas;
  • Pykinimas, dėl kurio prarandamas apetitas;
  • Padidėjęs išorinių veiksnių poveikis (oro sąlygos, garsus triukšmas, fizinis aktyvumas);
  • Padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • Spontaniškos būsenos, atsirandančios savaime.

Tinkamai ir laiku gydant, šių padarinių galima išvengti. Simptomai kurį laiką praeina..

Vaiko smegenų sukrėtimo požymiai ir tai, kas kelia grėsmę nesavalaikei pagalbai

Smegenų sukrėtimas

lengvas galvos sužalojimas

Smegenų sukrėtimas klasifikuojamas kaip lengviausias trauminio smegenų sužalojimo tipas. Jam būdingas ženklas iškart po smūgio ar kritimo yra sąmonės pažeidimas, dezorientacija erdvėje. Šiek tiek vėliau atsiranda tokie simptomai kaip mieguistumas ir mieguistumas, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas. Tokiais atvejais privaloma pasitarti su gydytoju, todėl labai svarbu, kad tėvai žinotų vaiko smegenų sukrėtimo simptomus, kad laiku atpažintų. Be to, tai padės pašalinti rimtesnę patologiją ir, jei yra, laiku atlikti terapinį ar chirurginį gydymą..

Smegenų sukrėtimas yra dažna priežastis kreiptis į traumatologą ar neurologą. Šio tipo žala sudaro apie 90% visų galvos traumų atvejų. Remiantis statistika, kiekvienais metais šia diagnoze gydoma daugiau nei 30 tūkst. Mažų pacientų. Dažniausiai lengvas TBI diagnozuojamas nuo penkerių iki penkiolikos metų amžiaus grupėje.

Sužalojimo mechanizmas ir priežastys

Smegenys yra gyvybiškai svarbus organas ir labai jautrus įvairioms traumoms. Todėl jį patikimai apsaugo kaukolės kaulai. Be to, smegenų medžiaga yra apsupta smegenų skysčio, kuris, be kita ko, veikia kaip amortizatorius.

Smegenų sukrėtimo metu stiprus mechaninis poveikis galvos sričiai, vibracija ir drebulys gali sukelti smegenų anatominių formacijų pasislinkimą ir jų sužalojimą kaukolės sienose. Tuo pačiu metu meningealinės membranos ir kaukolės smegenų dalies kaulai dažnai neturi jokios žalos..

Skirtingos amžiaus kategorijos skiriasi dėl trauminio smegenų sužalojimo..

  • Smegenų sukrėtimas vaikui iki metų. Tai atsiranda tais atvejais, kai suaugusieji nepakankamai kontroliuoja. Sužalojimas įvyksta nukritus nuo stalo, aukštos lovos arba neatsargiai nusileidžiant laiptais..
  • Kaukolės sužalojimai ikimokykliniame amžiuje. Tai įvyksta nukritus nuo sūpynės, važiuojant dviračiu be šalmo, žaidžiant su kitais vaikais. Paaugliams dažniausiai pasitaikantys veiksniai, sukeliantys smegenų sukrėtimą, yra laipiojimas medžiais ar garažais, agresyvus elgesys ir pavojingas sportas.

Be to, svarbus ir pats sužalojimo mechanizmas. Jei vaikas suklupo ir nukrenta ant veido ar trenkia į kaktą ant grindų, padengtų tankiu kilimu, tai retai padaro rimtų pažeidimų. Pavojingiausias kritimas iš didesnio kaip dviejų metrų aukščio arba sužalojimai, patirti važiuojant didesniu kaip 30 km / h greičiu. Sumažėjimą taip pat gali sukelti kritimai ant kieto paviršiaus (grindys padengtos keraminėmis plytelėmis ar betonu).

Vaiko smegenų sukrėtimas: būdingi simptomai

Aiškiausias kriterijus ir pirmasis smegenų sukrėtimo požymis yra sąmonės netekimas pataikant į kaukolę ar krintant iš aukščio. Nesąmonė gali išlikti kelias sekundes ar 10–15 minučių. Tačiau kūdikiams sąmonės sutrikimas neatsiranda taip dažnai, net nepaisant didelių galvos pažeidimų. Vyresni vaikai kartais nesuvokia sąmonės praradimo momento, ypač jei sužalojimo metu vienas iš suaugusiųjų nebuvo šalia.

Sužalojimo faktą galite nustatyti apžiūrėdami vaiką. Daugeliu atvejų galvos odoje ar veide gali būti aptiktas insulto, įbrėžimų ar kraujosruvų pėdsakų..
Galvos sužalojimo metu dažnai stebimi vegetatyviniai sutrikimai: aštrus blanšavimas, veido „marmuriškumas“, gausus prakaitavimas. Objektyviai nustatomas dėl greito ar, atvirkščiai, lėto širdies plakimo, kraujospūdžio pokyčių.

Nepaprastai svarbu, kad tėvai laiku žinotų, kaip nustatyti vaiko smegenų sukrėtimą. Lengvas galvos sužalojimas turi penkis būdingus simptomus, kurie gali pasireikšti tiek per pirmąsias valandas po pažeidimo, tiek per ilgą laiką (per dieną ar dvi)..

  1. Pykinimas ir (arba) vėmimas. Labai dažnai tai įvyksta per pusvalandį ar kelias valandas po smūgio į galvą. Kūdikiai iki trejų metų kartais nenori valgyti, kūdikiai neima krūties.
  2. Sunkus ir nuolatinis galvos skausmas. Ikimokyklinio amžiaus vaikams tai gali būti išreikštas be priežasties nerimu ir verksmu.
  3. Kai kurių įvykių praradimas iš atminties. Amnezija įvyksta prieš sužalojimą arba galvos traumos metu. Kai kurie pacientai supainioja laiką ir datą, jie gali būti mažiau susipažinę su aplinka..
  4. Letargija, lėta reakcija, mieguistumas. Vaikas kaip paprastai nereaguoja į išorinius dirgiklius, atsisako žaidimų, greitai pavargsta. Smegenų sukrėtimas gali užmigti jam neįprastu metu..
  5. Padidėjęs jautrumas. Atsibodo, verkia, verkia reaguodama į garso ir šviesos dirgiklius.

Kartais mažiems vaikams temperatūra padidėja iki 37,5 ° C, dažnai spjaudoma. Galvos svaigimas ir spengimas ausyse taip pat būdingi smegenų sukrėtimui..

Aukščiau išvardyti vaiko smegenų sukrėtimo požymiai turėtų priversti tėvus būtinai iškviesti greitąją pagalbą. Gydytojas patikrins ir įvertins simptomus, o vaiko smegenų sukrėtimas bus tinkamai gydomas. Tai padės išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų ir pasekmių ateityje..

Diagnostika

Bet kokia galvos trauma turėtų būti konsultacijos su neurologu, traumatologu ar neurochirurgu pagrindas. Jau pirminės apžiūros metu specialistas galės atpažinti neurologinius smegenų sukrėtimo požymius ir prireikus paskirti papildomus tyrimo metodus.

Esant smegenų sukrėtimui, neurologiniai tyrimai atskleidžia šiuos simptomus:

  • nevalingas horizontalus akių trūkčiojimas;
  • sumažėjęs raumenų tonusas;
  • padidėję sausgyslių refleksai;
  • sutrikusi koordinacija.

Pagrindinis instrumentinės diagnostikos tikslas yra pašalinti ar aptikti sunkesnę smegenų materijos žalą.

  • Neurosonografija Jis atliekamas jaunesniems nei dvejų metų vaikams: ultragarsu naudodamas didelę fontanelę, gydytojas įvertina smegenų struktūrą, patologinių signalų buvimą ar nebuvimą. Taip pat taikant šį metodą smegenų sukrėtimo metu galima nustatyti intrakranijinio slėgio padidėjimo požymius..
  • Echoencefalografija. Tai yra mažiau informatyvus diagnostikos metodas. Jo pagalba nustatomas vidutinių smegenų formacijų poslinkis, o tai netiesiogiai patvirtina hematomos buvimą. Galvos sužalojimo sunkumui nustatyti naudojama elektroencefalografija..
  • Rentgenografija. Visais atvejais rekomenduojama neįtraukti kaukolės kaulų ir gimdos kaklelio slankstelių pažeidimų..
  • Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija. Jie yra tiksliausi tyrimo metodai. Jų įgyvendinimas pateisinamas tais atvejais, kai įtariama didesnė žala smegenų medžiagai ir kliniškai neaiškiose situacijose.

Taigi dėl vaiko galvos sužalojimo fakto ir objektyvių smegenų sukrėtimo požymių būtina atlikti privalomą gydytojo patikrinimą. Be to, norint pašalinti TBI komplikacijas, būtina atlikti papildomą instrumentinę diagnostiką.

Iškart po sužalojimo vaikas turėtų būti pailsėjęs ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jei kūdikis be sąmonės, jį reikia pasukti į šoną. Nerekomenduojama duoti savarankiškai jokių skausmą malšinančių vaistų.

Ištyrus specialistus ir atlikus diagnostikos priemones, išspręstas hospitalizacijos neurologiniame ar neurochirurginiame skyriuje klausimas. Ikimokyklinio amžiaus vaiko smegenų sukrėtimo gydymas paprastai atliekamas ligoninėje. Tai būtina norint visą parą stebėti mažo paciento būklę ir išvengti galimų komplikacijų. Be to, buvimas skyriuje garantuoja psichoemocinę ir fizinę ramybę, o tai labai svarbu pirmosiomis dienomis po traumos.

Terapiniais tikslais yra skiriama:

  • analgetikai;
  • kalio druskos;
  • diuretikai ("Diacarb", "Furosemide");
  • vaistai, turintys raminantį poveikį;
  • vaistai, gerinantys medžiagų apykaitos procesus (Actovegin, Solcoseryl);
  • vaistai, turintys įtakos mikrocirkuliacijai;
  • antihistamininiai vaistai.

Paprastai gydymo ligoninėje trukmė neviršija septynių – dešimt dienų. Išrašius iš ligoninės, jiems išrašomi nootropiniai vaistai (Encephabol), multivitaminų kompleksai.

Namuose tikrai turėtumėte apriboti vaiko fizinį aktyvumą, neįtraukti sporto, taip pat žaidimų su šokinėjimu, bėgimu ir kritimu į grindis. Taip pat rekomenduojama kuo mažiau žiūrėti televizorių ir kompiuterį. Ambulatorinis gydymo režimas rekomenduojamas dvi savaites. Fizinis aktyvumas draudžiamas mažiausiai mėnesį po išrašymo iš ligoninės.

Ką daryti, jei kūdikis gavo galvos traumą ir liko namuose

Geriausias pasirinkimas, žinoma, yra hospitalizacija neurochirurgijos ar traumos skyriuje. Tačiau gana dažnai būna situacijų, kai vaikas po traumos yra namuose. Tai atsitinka, kai tėvai nežino, kaip pasireiškia smegenų sukrėtimas, arba atsisako hospitalizacijos.

Be to, ne visus TBI simptomus galima nustatyti iškart po traumos. Kai kuriose situacijose reikalinga dinaminė vaiko stebėsena, kad būtų galima paneigti ar patvirtinti diagnozę. Stebėti kūdikio savijautą būtina bent 12–24 valandas.

Tokiais atvejais reikėtų patikrinti daugybę vaiko būklės rodiklių..

  • Vaiko reakcija į išorinius dirgiklius. Dėl galvos smegenų traumos reakcija yra lėta ir lėta.
  • Jei vaikas užmiega iškart po traumos. Jis turėtų būti pabudęs (net naktį) kas dvi valandas, kad įvertintų savo sąmonę..
  • Kaip jis reaguoja į šviesą. Nesant TBI, kūdikis aktyviai atmerkia akis, vyzdžiai yra vienodo dydžio ir siauri, kai yra veikiami ryškios šviesos. Jei vienas vyzdys didesnis, tai gali reikšti, kad yra intrakranijinis kraujavimas..
  • Galvos skausmo buvimas. Smegenų sukrėtimo įrodymai.
  • Pykinimas ar vėmimas. Simptomai gali atsirasti praėjus kelioms valandoms po sužalojimo. Būdingas smegenų sukrėtimas ar sunkesnė galvos trauma..
  • „Šliaužiančių roplių“ ar tirpimo jausmas. Kūdikis gali skųstis dėl tokių nemalonių pojūčių atsiradimo vienoje ar keliose galūnėse. Šis simptomas taip pat gali būti netiesioginis galvos traumos požymis..

Būdingas mažų vaikų smegenų sukrėtimo požymis yra padidėjęs simptomų sunkumas. Jei vaiko būklė per pirmąsias valandas po galvos smūgio išlieka patenkinta, ateityje jis gali pablogėti, o tai yra puikus požymis ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Kokios gali būti pasekmės

Lengva galvos traumos prognozė yra palanki. Kartais trauma sukelia lengvą asteninę būseną, dėmesio stokos sutrikimą ir vegetacinius-kraujagyslių sutrikimus. Galvos skausmas po traumos gali nervinti vaiką šešis mėnesius. Tokiais atvejais nurodomas vaikų neurologo stebėjimas paskiriant tinkamą gydymą.

Labai retai po galvos traumos išsivysto epilepsinis sindromas. Tokios vaiko smegenų sukrėtimo pasekmės dažniau atsiranda, kai nepakankamai įvertinamas sužalojimo sunkumas, taip pat netinkamo gydymo nebuvimas ir lovos poilsio nesilaikymas per pirmąsias tris ar keturias dienas po sužalojimo.

Vaikų smegenų sukrėtimo prevencija yra nuolatinė suaugusiųjų stebėsena. Vyresniems vaikams reikia paaiškinti elgesio keliuose, žaidimo ir sporto treniruotėse taisykles. Galvos sužalojimo atveju vaikas turi apie tai informuoti tėvus..

Paremkite projektą - pasidalykite nuoroda, ačiū!

34 12 Toksoplazmozė vaikui: infekcijos rizika gimdoje ir po gimimo 261 12 Hemangiomos vaikams iki vienerių metų: kas yra pavojinga ir kaip gydyti naviką 87 12 Vaiko gastrito gydymas: vaistai, žolelės, mityba