Pagrindinis

Gydymas

Reabilitacijos metodai ir stadijos po insulto

Nepaisant to, kad Rusijoje per pastaruosius 5 metus mirčių nuo širdies priepuolių ir insultų skaičius sumažėjo 40%, šios ligos išlieka pagrindinėmis mirtingumo priežastimis šalyje, o insultas yra antroje vietoje po širdies ligų. Didelio mirštamumo priežastis yra neatidėliotina hospitalizacija ir reabilitacijos poreikis po insulto specializuotuose skyriuose. Tik 15–20% pacientų, patyrusių šią pavojingą būklę, naudojasi reabilitacijos skyrių ir centrų paslaugomis.

Insulto tikimybė smarkiai padidėja su amžiumi: 95% insultų įvyksta vyresniems nei 45 metų žmonėms, 2/3 - vyresniems nei 65 metų, dažniau ši būklė pasireiškia vyrams. Papildomi rizikos veiksniai yra lėtinė širdies liga, arterinė hipertenzija, praeinantys išeminiai priepuoliai, nutukimas ir diabetas. Rūkymas ir nervų perkrova taip pat daro neigiamą poveikį. Galiausiai insulto tikimybė padidėja sergant panašia liga bet kuriam iš tiesioginių giminaičių.

Remiantis oficialia Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos statistika, 2014 m. Buvo užregistruota daugiau kaip 380 tūkst. Ligos atvejų su įvairiomis insulto formomis. Dauguma jų yra išeminio tipo (smegenų infarktas) - 70 proc. Federalinės valstybinės statistikos tarnybos duomenimis, 2014 m. Nuo insultų mirė 190,5 tūkst.

Insulto pasekmės

Insultas yra ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas, dėl kurio nervų ląstelės miršta dėl deguonies bado. Liga vystosi greitai - nuo kelių minučių iki kelių valandų - ir dažnai sukelia paciento mirtį, net laiku suteikiant pagalbą. Insultas, paveikęs tam tikras smegenų dalis, atsakingas už įvairias neurologines funkcijas, sutrikdo atmintį, kalbą, klausą, motorines funkcijas, psichiką ir praranda jautrumą. Nepaisant insulto sunkumo, pacientą būtinai reikia reabilituoti po insulto, kurio pagrindinė užduotis yra atkurti prarastas funkcijas..

Remiantis statistika, ankstyvas trisdešimt dienų pacientų mirtingumas po insulto pasireiškia 43% atvejų, kai gydymas atliekamas savarankiškai. Gydantis ligoninėje, šis rodiklis yra tik 24 proc..

Insultas skirstomas į 3 tipus:

  • Išeminis - dažniausiai pasitaikantis tipas, kuris išsivysto 70–85% atvejų, dar vadinamas smegenų infarktu. Sergant šia liga, kraujagyslės suspaudžiamos arba užsikimšusios dėl trombozės, embolijos ar kitų kraujagyslių, širdies ar kraujo patologijų. Mirtingumas išeminio insulto metu yra apie 15%.
  • Hemoraginis - intracerebrinis kraujavimas, kurio priežastis 85% atvejų yra hipertenzija. Esant šio tipo insultui, atsiranda kraujagyslių plyšimas, po kurio vyksta kraujavimas smegenyse, po jo apvalkalu ar skilveliuose. Dažnumas yra 20–25%, o mirtingumas - apie 33%.
  • Subarachnoidinis kraujavimas yra rimčiausias ir rečiausias insulto tipas, kuris užfiksuojamas 1–7% atvejų. Jis turi trauminį pobūdį ir atsiranda dėl arterinės aneurizmos plyšimo ar dėl trauminės smegenų traumos. Tokiu atveju kraujas patenka į tarpą tarp arachnoidinių ir minkštųjų smegenų membranų. Mirtingumas nuo subarachnoidinio kraujavimo siekia 50%.

Reabilitacija po insulto turi būti atliekama specializuotuose centruose - tai vienintelis būdas tikėtis maksimalaus prarastų funkcijų atkūrimo. Reabilitacijos centruose yra visa reikalinga įranga, juose dirba kvalifikuoti įvairių sričių specialistai. Reabilitacija yra nepaprastai sudėtingas procesas, kuriame privalo dalyvauti profesionalūs traumatologai ir reabilitologai, fizinės terapijos gydytojai ir masažuotojai, pedagogai ir logopedai, ergoterapeutai, psichologai, kineziterapeutai ir neurologai. Iš to, kas pasakyta, akivaizdu, kad visiškai neįmanoma atlikti reabilitacijos po insulto namuose.

Atkūrimo veiksmai

Jei aptinkami insulto požymiai, svarbu kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą, aprašyti simptomus vadovui. Tai gali būti: sutrikusi kalba ir judėjimas, kreiva šypsena, galvos skausmai, vėmimas, hipertenzija, sąmonės netekimas, sustingę kaklo raumenys. Taip pat galimas tinklainės kraujavimas..

Pirmosios pagalbos pacientui taisyklės prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui yra tokios:

  • Pacientui negalima duoti maisto ar gėrimų, nes rijimo organai gali būti paralyžiuoti.
  • Kai vemiama, galva turi būti pasukta į šoną, kad vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus.
  • Pacientas turi būti paguldytas, o galva ir kaklas turi būti tame pačiame lygyje. Būtina pastatyti pagalves taip, kad galvos ir kaklo linija būtų 30% kampu horizontalės atžvilgiu.

Svarbu atsiminti, kad pacientas neturėtų daryti staigių judesių. Uždaryti drabužiai, kaklaraiščiai, diržai ir kiti suspaudžiami drabužių spintos daiktai turi būti atlaisvinti. Jei įmanoma, turėtumėte išmatuoti slėgį ir padėti pacientui vartoti vaistą, kad jis normalizuotųsi. Jei pacientas prarado sąmonę ir jo kvėpavimas nėra ritmingas, reikia atlikti gaivinimą širdies ir plaučių srityje..

Intensyvios priemonės apima ūminės fazės sustabdymą, neuroprotekciją, elektrolitų pusiausvyros atkūrimą kraujyje, smegenų edemos pašalinimą ir gretutinių ligų vystymosi prevenciją. Gydymas gali būti pradėtas praėjus savaitei po insulto. Esant hemoraginiam tipui - po 2–3 savaičių. Praktika rodo, kad ankstyva reabilitacija po insulto žymiai pagerina pasveikimo prognozę ir sumažina pakartotinių priepuolių riziką. Tuo pačiu metu kūnas greitai mobilizuojasi, kad kovotų su komplikacijomis, tokiomis kaip giliųjų venų trombozė, stazinė pneumonija, kontraktūrų susidarymas ir slėgio opos. Apskritai, pirmąjį pusmetį reabilitacijos procesas po insulto praeina su didžiausiais rezultatais ir greičiu.

Insulto prevencija visų pirma skirta aukščiau išvardintiems rizikos veiksniams kontroliuoti ir juos taisyti. Bendra antrojo insulto rizika per pirmuosius 2 metus po pirmojo priepuolio yra nuo 4 iki 14%. Norint išvengti pakartotinių insultų, būtina išsiaiškinti pirminio insulto priežastis ir kovoti su jų prevencija. Deja, viskas priklauso nuo paties paciento motyvacijos, nuo jo noro pakeisti savo gyvenimo būdą, dietą, atsikratyti žalingų įpročių, įgyti vidutinio sunkumo fizinį krūvį..

Insulto reabilitacijos metodai

Pagrindinė sėkmingo pasveikimo paslaptis yra sumanus naujausių ir klasikinių metodų derinys, taip pat individualus požiūris į pacientą. Po insulto kiekvienas pacientas turi unikalų sutrikimų rinkinį, o tai reiškia, kad reabilitacijos programa turi būti parengta asmeniškai. Reikėtų atkreipti dėmesį ne tik į prarastų funkcijų atkūrimą, bet ir į psichologinę paciento būklę, buitinę ir socialinę adaptaciją.

Atmintis

Atminties sutrikimas reiškia pažinimo sutrikimą ir atsiranda kartu su organiniais dešiniojo smegenų pusrutulio pažeidimais. Ši disfunkcija reikalauja daugelio specialistų, tokių kaip neuropsichologas, neurofiziologas, neuropsichiatras, psichologas, įsikišimo. Reabilitacijos metu specialus medicininis gydymas derinamas su kognityviniu mokymu ir dieta..

Kalbos funkcijų atkūrimas gali trukti labai ilgai, kartais tai užtrunka daugiau nei 2 metus. Turite suprasti, kad kalba savaime neatsinaujina - tam reikia kasdienių užsiėmimų ir treniruočių, kurie yra pagrindinė reabilitacijos po insulto dalis. Mokymo programa, sukurta padedant psichologams, neuropsichologams, pedagogams ir logopedams, padės greičiausiai ir efektyviausiai atkurti kalbos funkcijas. Bandymas atkurti kalbą namuose neturint tinkamų žinių ir metodų greičiausiai neduos norimo rezultato..

Vizija

Dalinis arba visiškas regėjimo praradimas gali atsirasti, kai pažeidimas yra kraujagyslėse, tiekiančiose kraują smegenų regos centrams. Dažniausiai pacientams po insulto stebima presbiopija - sunkumai normaliai suvokiant objektus. Be to, dažnai prarandami tam tikri matymo lauko skyriai. Jei sutrinka regėjimas, pacientui reikalingos kvalifikuotos oftalmologo medicinos paslaugos. Joks kitas specialistas negali gydyti tokios patologijos. Tai įmanoma tiek medicininiu, tiek chirurginiu būdu. Mažiems pažeidimams naudojami atkuriamieji akių pratimai..

Judumas

Judrumo atkūrimas yra vienas iš sudėtingiausių ir svarbiausių komponentų reabilitacijos procese po insulto. Čia taikoma didžiulė metodų įvairovė. Žemiau yra tik keli iš jų:

  • PNF metodas, pagrįstas neurofiziologijos ir funkcinės anatomijos principais, yra naudojamas siekiant ištaisyti laikysenos defektus, palengvinti skausmą ir nelygias raumenų apkrovas, padidinti raumeninio audinio lankstumą ir stiprumą, pagerinti koordinaciją;
  • „Exarta“ technologija, kuri reiškia neuromuskulinį aktyvavimą, giliųjų raumenų aktyvavimą kartu su paviršutiniškai, sensomotoriniu treniruotėmis;
  • kinestetika - naujų motorinių įgūdžių mokymo metodas, padedantis atstatyti prarastus judesius;
  • refleksologija yra ypač naudinga esant raumenų tonuso sindromams, spazminiam hemi- ir paraparezės procesui;
  • Bobato terapija, kurią XX a. 40-aisiais JK sukūrė Karlas ir Berta Bobatai. Jis įgyvendinamas kineziterapijos procese, kurio tikslas yra slopinti patologinius motorinius modelius ir skatinti tinkamų judesių vystymąsi.

Motilumas

Motilumas yra organizmo motorinės veiklos sudedamoji dalis ir atstatomas aukščiau nurodytų reabilitacijos metodų metu po insulto. Darbas su dideliu judrumu vyksta mankštos terapijos, kineziterapijos, treniruočių ant treniruoklių metu. Smulkūs motoriniai įgūdžiai ugdomi pritaikant buitį ir darbą. Pvz., Ergoterapija gali apimti stalo žaidimus, rankų darbą, dailidę, pratybas įvairiomis priemonėmis (norint atkurti smulkiąją motoriką), taip pat kompiuterinius žaidimus ir pratimus kognityvinėms funkcijoms atkurti..

Galiausiai, vienas efektyviausių metodų šia kryptimi yra ergoterapija. Ši technika yra plačiai žinoma Vakaruose, tačiau Rusijoje ji naudojama tik aukštos klasės reabilitacijos centruose. Ergoterapija, kaip ir ergoterapija, padeda atkurti prarastus savisaugos įgūdžius ir veiklą kasdieniniame gyvenime ir darbe.

Reabilitacijos laikotarpio po insulto trukmė

Reabilitacinio gydymo trukmė visų pirma priklauso nuo sužeidimų masto ir vietos smegenyse. Kiekvienai atskirai funkcijai atkurti reikia laiko. Deja, daugumai pacientų pavyksta reabilituotis tik iš dalies. Standartinis atsigavimo laikotarpis po išeminio insulto yra 12 ar daugiau mėnesių. Dėl hemoraginio insulto reabilitacija trunka kelerius metus, ir paprastai pacientai negali visiškai pašalinti raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų..

Kur galiu atsigauti po insulto??

Prieš kiekvieną asmenį, kuris susidūrė su tokia sunkia liga kaip insultas, ir jo artimuosius iškyla klausimas - kur geriau atlikti reabilitaciją? Apskritai, pasirinkimas yra tarp valstybinių ir privačių reabilitacijos centrų. Valstybinėse yra ne tik specializuotos sanatorijos, bet ir didelių klinikų bei atskirų reabilitacijos įstaigų reabilitacijos skyriai.

Bet kokių valstybinių gydymo įstaigų trūkumai yra žinomi visiems - pirma, labai sunku į juos patekti, antra, jiems dažnai trūksta modernios technologinės bazės ir reikiamų tinkamo kvalifikacijos lygio specialistų. Trečia, tai yra masinis požiūris į gydymą, kai kiekvienam pacientui skiriamas minimalus dėmesys. Nekalbama apie individualų požiūrį, nors vis dažniau randama malonių šios „sovietinės“ taisyklės išimčių.

Pasirinkite centrą, kuriame naudojama daugiausiai šiuolaikinių metodų kartu su individualiu požiūriu į kiekvieną pacientą ir tinkamu komforto lygiu. Taigi reabilitacijos centras „Three Sisters“, įsikūręs ekologiškai švarioje Maskvos srities vietoje, efektyviai derina ir plėtoja naujausius reabilitacijos gydymo metodus, kad pasiektų geriausią reabilitacijos efektą. Centras užsiima stacionariniu pacientų, turinčių įvairaus sunkumo smegenų pažeidimus, reabilitaciniu gydymu ir turi visus tam reikalingus išteklius - aukštos kvalifikacijos gydytojų ir slaugytojų komandą, naujausią įrangą, personalizuotą požiūrį, taip pat puikų aptarnavimą ir patogumą, atitinkantį 4 žvaigždučių viešbučio lygį..

Ergoterapijos skyrius nusipelno ypatingo dėmesio: čia dirba 4 aukštos kvalifikacijos ergoterapeutai, kurie aktyviai mokosi ir stažuojasi Europos medicininės reabilitacijos centruose. Centro vyriausiasis gydytojas Dmitrijus Viktorovičius Kukhno turi 20 metų patirtį geriausiose reabilitacijos medicinos įstaigose JAV. „Trijų seserų centras“ buvo sukurtas vadovaujantis aukštos klasės Europos reabilitacijos gydymo klinikų pavyzdžiu, todėl čia rasite geriausią individualaus požiūrio į pacientus ir kompleksinio gydymo derinį. Centras yra apsuptas pušyno ir turi savo sporto salę, sauną ir baseiną. Aukščiausiame lygmenyje organizuoti laisvalaikio svečiai.

Maskvos regiono sveikatos apsaugos ministerijos licencija Nr. LO-50-01-009095, 2017 m. Spalio 12 d.

Kaip atkurti kalbą po insulto

Kiekvienais metais pasaulyje užregistruojama 6 milijonai insulto atvejų. Rusijoje šis rodiklis svyruoja tarp 450–550 tūkst. Smegenų kraujotakos pažeidimas, vykstantis ūmine forma, lemia motorinių ir kalbos sutrikimų vystymąsi. Kalbos atkūrimas pacientams po insulto yra svarbiausia užduotis, kuria siekiama pagerinti gyvenimo kokybę ir socialinę adaptaciją. Insultą patyrusiems pacientams kalbos disfunkcija nustatoma 30% atvejų.

Sutrikimų su skirtingomis insulto formomis tipai

Smegenų kraujotakos sutrikimą lydi smegenų dalies širdies priepuolis (nekrozė, audinių mirtis) arba kraujo išpylimas į medulę. Ūminio insulto laikotarpiu pacientams pasireiškia neurologinio nepakankamumo požymiai:

  • Jutimo sutrikimas.
  • Sutrikusi variklio funkcija.
  • Sutrikusi širdies ir kvėpavimo veikla.

Kalbos disfunkcija yra vienas iš būdingų insulto simptomų, paprastai papildomas rijimo funkcijos pažeidimu. Kalbos praradimas insulto metu, susijęs su smegenų audinio dalies pažeidimu, vadinamas afazija. Kalbos disfunkcija pasireiškia nesugebėjimu ištarti žodžių ir suprasti kitų žmonių kalbą. Afazinis sindromas skirtingiems pacientams skiriasi pasireiškimų pobūdžiu ir eiga (atvirkštinis vystymasis), atsižvelgiant į insulto tipą - hemoraginį ar išeminį.

Kiek laiko po insulto kalba atsistato, priklauso nuo insulto formos. Kalbant apie hemoraginį insultą, kalbos sutrikimai paprastai greitai po reikšmingo laipsnio regresuoja po tinkamų reabilitacijos priemonių. Esant hemoraginei formai, patologinio židinio vieta, palyginti su kalbos centrais, neturi tiesioginės įtakos kalbos disfunkcijos sunkumui.

Paprastai dėmesys skiriamas ne žievės centrams. Afazija atsiranda dėl smegenų edemos plitimo ir kartu besiformuojančio apsauginio funkcijų slopinimo. Išeminės formos afazinis sindromas koreliuoja su smegenis maitinančių kraujotakos sistemos elementų pažeidimo pobūdžiu ir laipsniu. Tie patys veiksniai daro įtaką pažeidimų regresijos galimybei.

Diagnostika

Afazijos gydymas po insulto atliekamas atlikus diagnozę, kuri leidžia išsiaiškinti pažeidimų pobūdį ir sunkumą. Gebėjimas kalbėti, atkurti žodžius ir frazes yra sudėtingas procesas, reikalaujantis kortikos centrų, atsakingų už regimąjį ir klausos suvokimą, dalyvavimo, taip pat visiško kalbos aparato dalių inervacijos..

Kai kalba išnyksta po insulto, išskiriami pagrindiniai sutrikimų tipai - afazija ir dizartrija. Afazija yra kalbos disfunkcija, susijusi su informacijos apdorojimo pažeidimais atitinkamuose smegenų žievės centruose. Su afazija išsaugomos artikuliacinės ir klausos funkcijos. Yra afazijos formos:

  1. Variklis. Jis vystosi dėl priekinių skilčių užpakalinių dalių pažeidimo. Pagrindinis trūkumas yra posakio inercija. Pacientas pakartoja garsą ar žodį, todėl neįmanoma ištarti susijusių frazių.
  2. Artikuliacinis variklis. Tai atsiranda pažeidus apatinius skyrius parietaliniame regione. Pagrindinis trūkumas yra artikuliacijos pažeidimas (tardamas garsus pacientas nesugeba intuityviai rasti norimos lūpų, liežuvio, skruostų ir kitų kalbos aparato elementų padėties).
  3. Juslinis. Jis vystosi atsižvelgiant į viršutinių skyrių pažeidimus laikinajame regione. Pagrindinis trūkumas yra agnosija (klausos suvokimo pažeidimas). Pacientas neišskiria garso parametrų - garso aukščio, minkštumo, kietumo. Garsai suvokiami iškreiptai. Trūksta supratimas apie kažkieno kalbą.
  4. Akustinis-amnestiškas. Jis atsiranda pažeidus laikinosios srities vidurinę ir užpakalinę dalis. Priešingai nei jutiminė forma, pacientas išlaiko supratimą apie atskirus garsus. Pagrindiniai trūkumai: nesugebėjimas konvertuoti garsų į žodžius, kelių žodžių išsaugojimo atmintyje pažeidimas (pavyzdžiui, pacientas gali pakartoti 1 ar 2 iš 3 pateiktų žodžių), dėl ko neįmanoma suprasti ilgosios kalbos struktūros..

Afazijos rūšis yra svarbi renkantis jos korekcijos metodą. Dizartrija yra kalbos tarimo komponento sutrikimas, atsirandantis dėl kalbos aparato elementų inervacijos pažeidimo. Paciento kalba tampa neryški, neryški. Smarkiai pažeidus raumenis, susijusius su garsų formavimu, pacientas praranda gebėjimą kalbėti, išsivysto anartrija.

Afazijos diagnozė atliekama pagal Wassermano skalės kriterijus. Tyrimo rezultatai nustato kalbos sutrikimo laipsnį - lengvas (iki 20 balų), vidutinis (per 20–40 balų), sunkus (daugiau kaip 40 balų). Kaip atkurti kalbą, jei ji išnyko po insulto, pasakys gydantis gydytojas.

Kalbos atkūrimo metodai

Kalbos atkūrimas po perduoto insulto epizodo yra atliekamas išsamiai. Lygiagrečiai vykdomos ir kitos terapinės bei reabilitacinės priemonės, kuriomis siekiama pašalinti motorinius, pažintinius, elgesio sutrikimus. Pagrindinės reabilitacijos priemonės:

  • Narkotikų gydymas.
  • Masažas ir fizioterapija.
  • Kalbos korekcija.
  • Psichoterapinė pagalba.

Geriausi rezultatai pasiekiami anksti pradėjus reabilitacijos terapiją po insulto epizodo. Gydytojas, atsižvelgdamas į kalbos sutrikimo tipą ir sunkumą, pasirinko tinkamą kalbai atstatyti po insulto epizodo..

Vaistai

Vaistų terapija pašalina neuromediatorių deficitą, stimuliuoja aukštesnes žievės funkcijas. Reabilitacijos programa, skirta kalbai lavinti po insulto, apima tokių vaistų vartojimą, kurie kompensuoja acetilcholinerginės sistemos veiklos nepakankamumą, slopina (slopina) glutamaterginės sistemos veiklą. Paprastai gydytojas skiria tabletes, geriamuosius, injekcinius citicolino (nootropinio, psichostimuliatoriaus) tirpalus..

Kineziterapija

Kalbos praradimo po insulto atvejais naudojami aparatūros būdai, kurie pagerina pažeistų audinių aprūpinimą krauju, stimuliuoja raumenis, dalyvaujančius artikuliacijos procese. Aparatinė elektrinė stimuliacija gerklų raumenų žemo dažnio srovėmis sukuria ir palaiko normalų raumenų tonusą paveiktoje srityje.

Aparatūros būdai naudojami gydant dizartriją ir disfagiją (rijimo sutrikimą). Kineziterapija apima smegenų sričių transkranijinio stimuliavimo magnetiniais impulsais metodą. Patekus į smegenų žievės sritis, sužadinami žievės neuronai, kurių aktyvumas buvo slopinamas dėl smegenų audinio pažeidimo..

Mankšta ir masažas

Norėdami greitai išmokti dar kartą kalbėti, turite derinti tokius metodus kaip gimnastika ir masažas. Išankstinis masažas raumenims, dalyvaujantiems artikuliacijos procese, palengvina mankštą ir padidina jų efektyvumą. Raumenys sušyla, tampa elastingesni ir paklusnesni. Logopedinis masažas apima metodų įgyvendinimą:

  1. Strebantys, minkantys audiniai priekinėje veido dalyje. Zigzago minkymo pobūdžio judesiai nukreipiami išilgai kaktos linijos nuo apačios iki plaukų augimo krašto. Priėmimas pakaitomis glostomas dviem rankomis nuo kaktos vidurio skirtingomis kryptimis - iki laikinųjų zonų.
  2. Nosies minkymas. Rankų nykščiais, šiek tiek vibruojančiais judesiais, nubrėžkite zigzago liniją palei nosies sparnus prie jos pagrindo, tada nuo nosies galiuko iki pagrindo.
  3. Minkyti skruostikaulius. Abiejų rankų plaštakos pirštais masažuoja plotą nuo apatinio žandikaulio iki ausies iš abiejų pusių tuo pačiu metu, paveikia skruostikaulius ir apatinį voką..
  4. Minkyti skruostai. Vibruodami, greitais, minkštais judesiais, naudodamiesi rankų pirštais, masažuokite vietą, esančią tarp zigomatinio kaulo ir apatinio žandikaulio.
  5. Glostydamas skruostus. Atliekamas srityje po akimis. Judėjimas nukreiptas iš nosies užpakalinės dalies į skruostikaulius, po to į laikinąją sritį.
  6. Minkyti smakrą. Abiejų rankų pirštais minkymo judesiai nukreipiami nuo vidurio taško po apatine lūpa iki kaulo plokštelės, vadinamos apatine žandikaulio kylančia šaka..

Jei norite atkurti kalbą namuose po išeminio ar hemoraginio insulto epizodo, galite atlikti masažą. Atliekant masažo judesius, būtina individualiai reguliuoti poveikio intensyvumą ir trukmę, vengiant skausmo gydomoje vietoje. Ypatingas dėmesys skiriamas pacientams, turintiems sunkių kalbos sutrikimų, kurie patys negali pasakyti apie nemalonius pojūčius..

Masažo terapijos specialistai masažuoja liežuvį, lenkdami jos skersinius ir išilginius raumenis. Medicinos įstaigoje atliekant masažą naudojami įvairūs prietaisai, pavyzdžiui, dizartrijos zondai. Apšildę kalbos aparato raumenis, kad atstatytų kalbą, prarastą dėl insulto, jie atlieka pratimus:

  1. Vamzdis. Lūpos sulankstytos vamzdžio formos, palaikant padėtį 6 sekundes. Tada lūpos atsipalaiduoja 6 sekundes. Ciklas kartojamas 10 kartų. Tada panašios manipuliacijos atliekamos su liežuviu..
  2. Kramtydamas lūpas. Pakaitomis viršuje ir apačioje. Norint atlikti pratimą, lūpa suimama dantimis, palaikant padėtį 2-3 sekundes. Ciklas kartojamas 10–15 kartų.
  3. Dantų poveikis (šypsnys). Pratimas atliekamas 10 kartų.
  4. Liežuvio pratęsimas. Pacientas kelias sekundes kiek įmanoma labiau išsikiša iš burnos ertmės liežuvį, tada jį pašalina. Pakartokite 10 kartų.
  5. Laižydamas lūpas. Pacientas liežuvį laiko pakaitomis ant abiejų lūpų skirtingomis kryptimis. Ciklas kartojamas 10 kartų. Tada pacientas liežuviu sukamaisiais judesiais liepia abi lūpas vienu metu. Liežuvio judėjimas ratu nukreiptas pirmiausia į vieną, paskui į kitą pusę.
  6. Kalbos mokymas. Pacientas, atidaręs burną, bando liežuviu pasiekti minkštojo gomurio vietą. Pratimas tęsiamas manipuliuojant liežuviu, kurį reikia sulankstyti puodelio pavidalu, palaikant poziciją 6 sekundes. Pakartokite 10 kartų.

Pratimai daromi prieš veidrodį, kad pacientas vizualiai stebėtų kalbos aparato organų padėtį. Kalbos atkūrimo metodai rodo aktyvų bendravimą su ligoniu, kuriam trūksta sunkių kalbos sutrikimų. Pavyzdžiui, jie atlieka pratimą: giminaitis ar gydytojas pasako žodžio ar frazės pradžią, kurią pacientas turi tęsti savarankiškai. Tardamas pirmuosius žodžio skiemenis, pacientas turi atspėti, kokia tema nagrinėjama. Tai yra sunkesnis pratimas nei frazės pratęsimas, kai daromos kelios priimtinos galimybės..

Norėdami išmokyti žmogų kalbėti po insulto epizodo, jie naudoja tokį metodą kaip klausytis jo mėgstamų dainų kompozicijų. Pacientas nevalingai bando dainuoti pagal savo mėgstamą dainą. Muzikos terapija teigiamai veikia psichoemocinį paciento foną.

Liežuvių susiveržimas po insulto yra vienas iš būdų lavinti savo kalbos įgūdžius. Esant nedideliems artikuliacijos sutrikimams, liežuvio susisukimai naudojami norint atkurti garsų (liežuvio, lūpų) formavimosi organų, plastiškumą, mobilumą, padėti namuose išmokti teisingai ir aiškiai tarti fonemas, lavinti kalbos, prarastos po insulto, sklandumą..

Kalbos kalbėjimas yra atliekamas pagal principą - nuo paprastų variantų iki sudėtingų frazių. Keletas paprastų pavyzdžių: „Teatro aktorius“, „Varna nepataikė“, „Balto lanko stalai, sklandžiai raižyti“, „Vandens nešiklis nešė vandenį“. Sunkūs variantai: „Atsargos yra skystos arba sunkiai skystos - jos nematyti“, „Ežiukas su ežiukais, jau su gyvatėmis“, „Kondrato striukė yra siaura ir trumpa“, „Įstrižainė ožka ateina su ožka“. Norėdami grąžinti po insulto prarastą kalbą, jums reikia specialistų, tokių kaip psichoterapeutas, logopedas, pagalbos.

Kalbos korekcija

Po insulto logopedas moko pacientą aiškiai ir aiškiai skambėti ir iš jų formuoti žodžius. Ankstyvose insulto stadijose naudojasi logopedas, norėdamas atkurti kalbos ir bendravimo įgūdžius. Gydytojas užmezga komunikacinį kontaktą su pacientu, kuris leidžia sutrumpinti laiką ir pagerinti reabilitacinio gydymo rezultatus.

Kalba po insulto gana greitai atstatoma, jei pacientas aktyviai įsitraukia į reabilitacijos procesą. Vienas iš terapijos metodų yra logopedinė ritmika, skirta kalbos kinestezijai (kalbos aparato organų judesių suvokimui) lavinti, atliekant logopedinę korekciją ir muzikinę ritminę veiklą..

Variklio ir kalbos centrai žievėje yra funkciškai sujungti, muzika papildomai stimuliuoja protinę veiklą. Dėl identiško muzikos ir kalbos garsų intonavimo pobūdžio, šių efektų derinys lemia klausos suvokimo vystymąsi. Logopedas gali rekomenduoti šiuos pratimus pacientams, kuriems diagnozuota motorinė afazija, išsivysčiusi po insulto:

  • Mozaikos išdėstymas.
  • Statybinės konstrukcijos iš kubų.
  • Taškinis piešimas, perinimas, charakterio atsekimas.
  • Modeliavimas, audimas.
  • Galvosūkiai.

Smulkiųjų motorinių įgūdžių lavinimo pratimai yra susiję su prieškalbinio lavinimo metodais, o tai labai padidina reabilitacijos priemonių, kuriomis siekiama pašalinti kalbos sutrikimus, efektyvumą. Logopediniai pratimai po insulto papildomi kitais kalbos sutrikimų korekcijos metodais.

Tai apima ekspresyvios (ekspresyvios) kalbos neleidimą, tinkamo kvėpavimo lavinimą tariant žodžius ir frazes, melodinių-intonacinių kalbos komponentų formavimąsi.

Veiksmingi pratimai, siūlomi veidrodinio vaizdo formatu. Pavyzdžiui, gydytojas atlieka įvairias manipuliacijas (susiraukia, pakelia antakius, ištempia lūpas šypsenoje) veido dalimis, kviesdamas pacientą pakartoti veiksmus. Fazijoje po insulto ypatingas dėmesys skiriamas priežasties ir pasekmės ryšių supratimo atstatymui.

Pvz., Į gydytojo frazę: „Namie buvo atvežta eglutė, ji netrukus ateis...“, pacientas turi reaguoti atsižvelgdamas į tariamą situaciją. Su afazija pirmaisiais etapais yra parengtos paprasčiausios, dažniausiai naudojamos kalbos konstrukcijos, kurios vėliau sudaro kalbos pagrindą.

Prognozė

Kiek kalbos prarastos po insulto, atsistato, priklauso nuo sutrikimo sunkumo ir kvalifikuotos medicinos pagalbos teikimo greičio. Prognozė žymiai pagerėja, jei reabilitacijos priemonės pradedamos iškart po paciento stabilizacijos.

Statistika rodo, kad reabilitacija, vykdoma per pirmuosius 3 mėnesius po insulto epizodo, leidžia atkurti apie 50% prarastų funkcijų. Paprastai kalbai atkurti reikalingas laikotarpis svyruoja tarp 0,5–2 metų. Jei pacientas ilgą laiką negauna profesionalios pagalbos pašalinant kalbos defektus, galimos neigiamos pasekmės..

Prognozė nesant reabilitacijos ir reabilitacinio gydymo yra tokia: daugeliu atvejų pacientas tampa neįgalus, negali kalbėti ir savarankiškai pasirūpinti savimi. 18% pacientų pakartotinis insultas ištinka per 5 metus po pirmojo epizodo.

Kaip atkurti kalbą po insulto (išeminio, hemoraginio) epizodo, papasakos gydantis gydytojas. Reabilitacijos programa sudaroma individualiai, atsižvelgiant į kalbos sutrikimo tipą ir sunkumą.

Kaip greitai ir neskausmingai atsigauti po insulto?

Insultas yra viena pavojingiausių XXI amžiaus ligų. Jei prieš kelis dešimtmečius ji buvo laikoma su amžiumi susijusi liga, dabar jos sparčiai „atjaunėja“.

Insultas yra smegenų audinio sunaikinimas dėl nepakankamo kraujo ir deguonies tiekimo.

Griaunamasis procesas vystosi staiga ir pažeidžia smegenų audinius.

Kokius sutrikimus lemia liga?

Sutrikimų simptomatika, kai yra insultas, priklauso nuo pažeidimų lokalizacijos ir yra būdinga:

  • stuporas;
  • drumstumas ar sąmonės praradimas;
  • galūnių paralyžius;
  • pablogėjęs ar praradęs koordinaciją;
  • koma.

Dešiniojo pusrutulio sunaikinimas lemia:

  • kairės pusės paralyžius;
  • pablogėjęs erdvinis suvokimas;
  • atminties praradimas.

Kairiojo pusrutulio sunaikinimas lemia:

  • dešinysis paralyžius;
  • kalbos iškraipymas;
  • pamiršdami žodžius.

Kiek laiko jie atsigauna po insulto??

Atsigavimo po insulto procesas trunka skirtingai..

Vandens atvejais sugebėjimai (tiek psichiniai, tiek fiziniai) pacientui grįžta per pirmuosius mėnesius po ligos. Kitiems reikia daugiau laiko.

Bet, deja, didžioji dalis pasekmių išlieka visam gyvenimui. Ir čia ypač svarbi tampa kvalifikuota specialistų pagalba, taip pat artimųjų palaikymas.

Po insulto gyvenimas tęsiasi, nenusiminkite, nes esant tinkamam atkaklumui ir tinkamai nuotaikai įmanoma atkurti įprastą gyvenimo būdą.

Norėdami tai padaryti, laikykitės rekomendacijų:

  • reguliariai lankytis pas gydytoją;
  • dienos slėgio matavimas;
  • suteikti reikiamą fizinę apkrovą paveiktoms galūnėms;
  • laikytis dietos;
  • neįtraukti alkoholio;
  • Nerūkyti.

Kokias savybes reikia atkurti

Pasibaigus ūminei krizės fazei, būtina nedelsiant pradėti visapusišką kūno atsigavimą.

Ar kalba atsigauna po insulto??

Kalbos atkūrimo procesas yra ilgas (apie 3–4 metus), kruopštus ir reikalauja bendradarbiavimo su specialistu.

Kalbos atkūrimo pamokoms reikia reguliarių užsiėmimų. Geriausias pasirinkimas yra atlikti pratimus sėdint priešais veidrodį.

Kalbos atkūrimo principai:

  • turite naudoti paprastas frazes;
  • lėtai ir aiškiai tarkite žodžius;
  • duokite pacientui laiko suprasti, kas buvo pasakyta;
  • užduokite klausimus, kurie reiškia vienbalsiai atsakymus: taip arba ne;
  • lavinti smulkiosios motorikos įgūdžius;
  • treniruoti liežuvio ir veido raumenis;
  • naudoti asociacines logopedines korteles su objektų atvaizdais ir atskirai su antraštėmis prie jų;
  • pacientas turi išmokti palyginti paveikslėlius su užrašais;
  • išmokite rašyti ir skaityti ką tik įrašytas frazes.

Ir, žinoma, norint sėkmingai pasveikti, reikia daug kantrybės, atkaklumo ir tikėjimo.

Judesio atstatymas

Svarbiausia užduotis pacientui yra motorinės veiklos atstatymas.

Tai eina keliais etapais:

  1. Kitą dieną po insulto būtina pradėti pasyvų fizinį lavinimą, kuris apima lenkimą-prailginimą, galūnių sukimosi judesius, rankų ir kojų pagrobimą į šonus. Judesiai turėtų būti matuojami, nesukeliant diskomforto.
  2. Nugarinėje padėtyje paprašykite paciento atlikti pratimus akimis: pakelkite akis aukštyn ir žemyn, į šonus, atlikite sukimosi judesius ir mirksėkite..
  3. Pacientui trumpam reikia sėdėti lovoje, palaipsniui didinant intervalą.
  4. Išmokite atsistoti, laikydamiesi atramos.
  5. Ėjimo treniruotės.

Galite sužinoti daugiau apie tai, kaip atsigauti po insulto namuose, išnagrinėję mūsų medžiagą..

Kada ištiko koma po insulto? Ką tokiu atveju reikia padaryti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui.

Nurijus atsigauti

Jautrumas prarandant kramtant ir ryjant yra dažnas atvejis pacientams, patyrusiems insultą. Norėdami atkurti šias funkcijas, turite:

  • darykite pratimus liežuvio ir lūpų raumenims stiprinti;
  • pasirinkite maistą, kurį galima lengvai sukramtyti ir nuryti, ir jis turėtų būti tinkamos temperatūros
  • patrauklus aromatas;
  • šėrimo procesą atlikite tik sėdimoje padėtyje.

Žarnyno atsigavimas

Ilgai trunkantis judėjimas sukelia žarnyno peristatikų išnykimą ir vidurių užkietėjimą.

Norėdami to išvengti, reikia laikytis šių procedūrų:

  • greitam žarnyno judėjimui - atlikite priešus ir duokite vidurius;
  • tada pereikite prie „lėtų vidurius laisvinančių vaistų“, veikdami po 10–12 valandų;
  • laikykitės dietos: neįtraukite šokolado, miltų, ryžių, nenugriebto pieno, mėsos;
  • padidinti maistą, kuriame gaunama daug skaidulų turinčio maisto: vaisių, daržovių, džiovintų vaisių, javų, saulėgrąžų
  • ir alyvuogių aliejus, uogos, pieno produktai.

Atminties atkūrimas

Norint sugrąžinti pacientą į visavertį gyvenimą, svarbus veiksnys yra atminties atkūrimas. Norėdami tai padaryti, pasinaudokite kuo daugiau kantrybės, meilės ir pastangų:

  • žaisti pirštų žaidimus, sutelkiant paciento dėmesį į pirštais atliekamas manipuliacijas;
  • pakartokite su pacientu ir mokykitės paprastų eilėraščių;
  • kartu prisiminti juokingus atsitikimus iš gyvenimo;
  • užduoti paprastus klausimus;
  • sugalvoti vardus, miestų pavadinimus ir kt.;
  • sukurkite pažįstamus vaizdinius vaizdus (pavyzdžiui, tualetinio vandens kvapas pacientui gali kažką priminti);
  • nepasakok žmogui apie savo ligą.

Regėjimo atkūrimas

Regėjimo praradimo laipsnis yra tiesiogiai proporcingas insulto pasireiškimo pobūdžiui. Ir čia neįmanoma neatsakingai susieti su sveikimo procesu, kitaip pacientas gali net apakti.

Gydymo kryptys yra šios:

  • pradiniame etape - atlikti akių gimnastiką, rekomendavo oftalmologas;
  • gydymas vaistais - taikomas tik tuo atveju, jei ankstesnis metodas nebuvo sėkmingas;
  • greitas problemos sprendimas (pacientui sutikus).

Veido asimetrijos atstatymas

Labai dažnai insulto pasekmė yra dalinis ar visiškas veido raumenų paralyžius, išreiškiamas veido asimetrija..

Norint sustiprinti ir atkurti jų mobilumą, būtina atlikti pratimų rinkinį:

  • sklandžiai perkelkite žandikaulį iš vienos pusės į kitą;
  • pabandykite šypsotis su „kreiva“ šypsena (pakeldami tik lūpų kampučius);
  • šypsotis pakaitomis su kairiuoju arba dešiniu burnos kampu;
  • pakaitomis mirkteli viena ar kita akimi.

Reabilitacijos centrai

Rusijoje yra daugybė reabilitacijos centrų po insulto, daugelis jų teikia paslaugas nemokamai.

Sėkmingas jų veikimas grindžiamas bendru specialistų darbu ir paties paciento atliktais namų atkūrimo kursais.

Garsiausios medicinos įstaigos, užsiimančios insulto atkūrimu.

Reabilitacijos centrai po insulto Maskvoje:

  • NMHTS juos. N.I. Pirogovas;
  • CDB reabilitacinis gydymas;
  • GAU „Neįgaliųjų medicininės ir socialinės reabilitacijos SPC“;
  • CRC „Trys seserys“;
  • „BS klinika“.
  • CR GBUZ miesto ligoninėje Nr. 40;
  • GB Nr. 38 pavadintas N. A. Semashko;
  • IPC juos. N.I. Pirogovas.

Reabilitacijos centras Krasnojarske: Rusijos FMBA Sibiro CC.

  • TsVL „Alternatyva +“;
  • Kineziterapijos medicinos centras Dr. Bubnovsky;
  • UAB „MEDHELP“;
  • I. D. neurologinė klinika. Tamburinas;
  • reabilitacijos medicinos klinika.

Panašių centrų galima rasti visoje Rusijoje: Jekaterinburge, Novosibirske, Samaroje, Kazanėje, Omske, Ufoje, Volgograde, Saratove ir kt..

Gyvenimas po ligos

Po insulto depresija išsivysto 40–60% pacientų, ji pasireiškia skirtingais stiprumais ir turi lėtinę eigą.

Depresija, depresija, apatija yra pagrindiniai jos simptomai. Reikia pažymėti, kad vyrai šią būklę patiria skausmingiau nei moterys.

Norint sėkmingai atkurti visas kūno funkcijas po insulto, reikalinga ilgalaikė reabilitacija namuose, teigiamas paciento požiūris, gyvenimo būdo pakeitimas ir geranoriška aplinka..

Ar įmanoma visiškai pasveikti?

Deja, pasveikimas po insulto nėra greitas ir reikalauja daug laiko. Ir kiek laiko insultą patyręs žmogus gyvens, priklauso nuo jo paties..

Tačiau jei laikysitės gydytojo rekomendacijų, valgysite teisingai, pašalinsite blogus įpročius ir vykdysite narkotikų prevenciją nuo šios ligos, galima žymiai pagerinti gyvenimo kokybę, tačiau kol kas neįmanoma visiškai atsigauti po insulto padarinių, nors pasitaiko ir retų atvejų..

Insultas nėra sakinys. Artimųjų palaikymas šiuo sunkiu gyvenimo momentu yra didžiulė paskata atkurti įprastą paciento gyvenimo būdą.

Ir čia svarbu nustoti gailėtis savęs ir „pasiimti“, tada gyvenimo kokybė žymiai pagerės.

Kaip atkurti kalbą po insulto: pasveikimas mankštos, vaistų ir liaudies vaistų pagalba

Dėl ūmios smegenų kraujotakos gali nukentėti įvairios smegenų struktūros, įskaitant kalbos centrą. Artikuliacijos sutrikimas yra dažnas insulto pažeidimas, dažnai jis tampa pirmuoju ženklu, leidžiančiu įtarti insultą. Kalbos sutrikimas gali būti grįžtamasis, tačiau tai gali būti vienas iš ilgalaikių insulto padarinių. Daugeliu atvejų tai galima ištaisyti naudojant specialius pratimus..

Neįmanoma garantuoti visiško kalbos atsigavimo po insulto. Sėkmė priklauso nuo pažeidimo vietos smegenyse, kūno regeneracinių sugebėjimų, paciento buvimo sąlygų, jo ryžto, kantrybės ir atkaklumo..

Kodėl sutrinka kalbos funkcija?

Būklė, kai pacientas negali normaliai kalbėti po insulto, vadinama afazija. Tai atsiranda dėl jungčių tarp neuronų atsidarymo, ūmaus jų mitybos pažeidimo, nervinio audinio hematomos suspaudimo, taip pat dėl ​​bet kokių kitų organinių atitinkamų smegenų struktūrų pažeidimų. Tuo pačiu metu verta suprasti, kad nuo žalos laipsnio priklauso, ar žmogus vėl gali normaliai bendrauti ir be vargo ištarti žodžius.

Priklausomai nuo kalbėjimo galimybių pažeidimo laipsnio, išskiriamos šios afazijos formos:

  • bendras (baigtas) - kalbos visiškai nėra, pacientas gali būti prieblandoje, sąmonės būsenoje, nepripažinti artimųjų. Tai yra sunkiausia terapijos atlikimo ir kalbos grąžinimo forma;
  • jutiminis - susijęs su Wernicke centro, atsakingo už kalbos atpažinimą, pažeidimu. Pacientas savo gimtąją kalbą girdi kaip visiškai naują, negalėdamas suprasti, kas jam sakoma;
  • motoriniai sutrikimai apsiriboja veido veido raumenų sritimi, todėl suaugusieji, prieš tai aiškiai kalbėję, nėra aiškūs. Tokiu atveju pacientas viską supranta ir bando atsakyti, bet negali. Jis geba visiškai suprasti reikšmes ir atkurti paprasčiausius garsus;
  • amnestiškas - žmogaus atminties žodžiai yra sugadinti, jis negali įvardyti aplinkinių objektų;
  • semantinis - pacientas sugeba tarti tik trumpus, paprastus sakinius. Jam sunku suprasti sudėtingas kalbos struktūras, ilgus sakinius.

Afazijos tipas yra svarbus kuriant taktiką ir strategijas, skirtas klasėms atkurti kalbą po insulto, nes kiekvienai iš jų reikalinga atskira programa. Ką daryti, jei pastebimi minėti simptomai?

Daugeliu atvejų kalbą galima atkurti, jei ne iki galo, tada pakankamo garsumo, kad žmogus galėtų bendrauti su kitais.

Kalbos atkūrimas po insulto: užsiėmimai su logopedu

Pirmą kartą po insulto pagrindinis dėmesys buvo skiriamas organinių pažeidimų išlyginimui ir gyvybinių funkcijų palaikymui. Kalbos reabilitacija paprastai prasideda praėjus savaitei po incidento, tai yra po to, kai kalba buvo atšaukta, jei paciento būklė leidžia, t.y., yra gana stabili. Jei tai neįmanoma, kalbos atkūrimo užsiėmimai turėtų būti pradėti ne vėliau kaip per du mėnesius nuo įvykio. Po šio laikotarpio nervų sistema atsigaus daug blogiau.

Individualią kalbos programą sudaro logopedas, iš pradžių jis kontroliuoja pratimų vykdymą. Ankstyvosiose stadijose verta paskambinti logopedui namuose - čia pacientui sukuriama palankiausia atmosfera. Toliau sėkmingai atkuriant kalbą, logopedinius pratimus galima perkelti į gydytojo kabinetą. Kursai parodomi pacientams, kurie daro pažangą, ši technika yra labai efektyvi, o pacientai, būdami tarp panašių sutrikimų turinčių žmonių, nustoja gėdytis. Svarbus ir konkurencijos momentas. Galima ugdyti paciento artimuosius taip, kad jie veda užsiėmimus su juo namuose. Šiuo atveju logopedas retkarčiais apžiūri pacientą, stebi sveikimo eigą ir prireikus koreguoja programą.

Norėdami, kad logopediniai užsiėmimai duotų rezultatą, turėsite tiksliai laikytis rekomendacijų, ilgą laiką sunkiai įsitraukti.

Pirmiausia logopedas apžiūri pacientą, analizuoja jo reakciją į tylų ir garsų kalbėjimą, gestus, įvertina gebėjimą suprasti ir atsiminti..

Pacientui taip pat patariama garsiai skaityti, pradedant paprastais sakiniais, tokiais kaip straipsnių antraštės ar eilėraščiai vaikams, lėtai, bandant tarti žodžius aiškiai ir aiškiai..

Logopedinio darbo metodai yra pagrįsti įvairių smegenų struktūrų įtraukimu į kalbos procesą. Kalbai atkurti po insulto naudojami šie pratimai:

  1. Fonetinis - skirtas atkurti veido veido raumenų (ypač lūpų, liežuvio) inervaciją, valdymą. Pacientas kviečiamas pasibaigus gydytojui pakartoti tam tikrą garsą, kuris priklauso vienai iš kategorijų - labialinis, švilpiantis ir kt. Šis pradinis pratimas taip pat naudojamas kaip kalbos praradimo formos diagnozė. Kalbai plėtoti naudojami tiek atskiri garsai, tiek visos liežuvio virpėjimai - iš pradžių jie gali atrodyti pernelyg sudėtingi, tačiau net nesėkmingi, tačiau reguliarūs bandymai juos ištarti lemia teigiamą dinamiką..
  2. Semantinis - pacientas turėtų įtraukti aktyvų mąstymą ir pasiūlytose situacijose rasti naujas reikšmes, pavyzdžiui, tęsti sakinį, asociatyvias eiles. Paciento gali būti paprašyta užmegzti dialogą su gydytoju kokia nors neutralia tema.
  3. Vaizdinis, vaizdinis. Žmonėms, kuriems yra sensorinė afazija, naudojamas iliustracijos metodas. Naudojamos knygų iliustracijos, specialios priemonės ar paveikslėlių kortelės. Tokie pratimai skatina rasti tinkamus ryšius ir sekas..
  4. Kūrybingi. Šiai grupei priklauso dainavimas, muzikos užsiėmimai, dailės terapija ir kt..

Užsiėmimo metu logopedas (o vėliau ir artimas asmuo, kuris jį pakeičia klasėje) laikosi draugiškiausios paciento nuotaikos - jis visus žodžius taria garsiai ir aiškiai, mandagiai kreipiasi į pacientą, parodo kantrybę. Tai svarbu pacientams, patyrusiems insultą, kurie dažnai būna sutrikę dėl savo būklės, jaučiasi bejėgiai, patiria fizinių sunkumų (pavyzdžiui, kai paralyžiuoja dešinę veido pusę ar susuka liežuvį). Patogūs gydytojo ir paciento santykiai yra sėkmingo gydymo raktas.

Ankstyvosiose stadijose verta paskambinti logopedui namuose - čia pacientui sukuriama palankiausia atmosfera. Toliau sėkmingai atkuriant kalbą, logopedinius pratimus galima perkelti į gydytojo kabinetą.

Pirmosiomis savaitėmis po hemoraginio ar išeminio insulto 10-15 minučių galite daryti užsiėmimus. Palaipsniui didinkite užsiėmimų trukmę.

Jei specialistų pagalba nebuvo suteikta laiku, kalbos centras greitai nebeatliks savo funkcijų, o kalbą atkurti bus daug sunkiau. Tokių pacientų gydyme užsiima logopedas-aphasiologas..

Pratimai kalbai atkurti po insulto namuose

Be praktikos pas specialistą, pacientas ir toliau mankštinasi savarankiškai arba padedamas artimųjų. Tie, savo ruožtu, turėtų daug kalbėtis su auka, būti kantrūs su juo, būti draugiški ir suprasti, kad tik ilgai dirbant ir atkakliai ši patologija yra grįžtama.

Pratimai, skirti lavinti lūpas:

  • maksimalus lūpų priauginimas į vamzdelį;
  • čiupdamas vieną lūpą su kita, tada atvirkščiai;
  • patraukdami lūpas pirštais į šonus, aukštyn ir žemyn;
  • plati šypsena, jos pakaitos su liūdna veido išraiška veide, nuleisti lūpų kampučiai.

Kalbos ugdymo pratimai:

  • maksimalus liežuvio išsikišimas iš burnos ertmės;
  • pakaitomis paliesdamas dangaus liežuvį, tada lovą po liežuviu;
  • laižymas lūpomis sukamaisiais judesiais, keičiant sukimosi pusę;
  • kiek įmanoma suapvalinti liežuvį atgal;
  • liežuvio judesiai ant vidinio skruostų ir lūpų paviršiaus skirtingomis kryptimis.

Pacientui taip pat patariama garsiai skaityti, pradedant paprastais sakiniais, tokiais kaip straipsnių antraštės ar eilėraščiai vaikams, lėtai, bandant tarti žodžius aiškiai ir aiškiai..

Užsiėmimų trukmė iš pradžių yra nedidelė - 3–5 minutės, vėliau ji pamažu didinama, pasiekiant 10–15. Reikia nepamiršti, kad svarbu ne vienos pamokos trukmė, o jų reguliarumas.

Afazija atsiranda dėl neuronų jungčių atsivėrimo, ūmaus jų mitybos pažeidimo, nervinio audinio hematomos suspaudimo, taip pat dėl ​​bet kokių kitų organinių atitinkamų smegenų struktūrų pažeidimų..

Normali impulsų cirkuliacija smegenyse atnaujinama tik esant nuolatinėms apkrovoms, todėl turėtumėte tai daryti kasdien.

Papildomi kalbos sutrikimo atkūrimo metodai

Norint išlaikyti nervų sistemos veiklą ir geriau įsisavinti informaciją, gali būti paskirti vaistai, kurie padeda pagerinti smegenų kraujotaką - vadinamieji nootropikai. Jie sustiprina smegenų kraujotaką, pagreitina nervinių skaidulų augimą. Vaistų terapija padeda atkurti atmintį, stimuliuoja mąstymą.

Veiksminga ir kineziterapija - veido raumenų stimuliacija elektropulsais, veido ir liežuvio masažas.

Taip pat gali padėti liaudies gynimo priemonės: viburnum, pušies spurgų, kadagio, čiobrelių, plantacijų, jonažolių, laukinių braškių, šalavijų, rožių klubų, kalendrų ir kitų augalų nuovirai ir užpilai. Augalus galite rinkti patys arba vaistinėse, atskiras vaistažoles ar paruoštus mokesčius.

Kompleksinė terapija tęsiama tol, kol kalba visiškai atsistato arba kol sustiprintos pamokos nustos duoti rezultatų.

Prognozė

Neįmanoma garantuoti visiško kalbos atsigavimo po insulto. Sėkmė priklauso nuo pažeidimo vietos smegenyse, kūno regeneracinių sugebėjimų, paciento būklės, jo ryžto, kantrybės ir atkaklumo. Pacientai, sergantys sunkesnėmis ligos formomis, kurias lydėjo didžiulė smegenų struktūrų pažeidimas, pasveiksta ilgiau, o tikimybė, kad jos visiškai pasveiks, yra mažesnė. Tačiau daugeliu atvejų kalbą galima atkurti, jei ne iki galo, tada pakankamo tūrio, kad asmuo galėtų bendrauti su kitais.

Pirmosiomis savaitėmis po hemoraginio ar išeminio insulto 10-15 minučių galite daryti užsiėmimus. Palaipsniui didinkite užsiėmimų trukmę.

Išsami prognozė yra tokia:

  • nesant tinkamo gydymo, kalbos atsigavimo tikimybė po insulto praradimo yra maždaug 15%;
  • sergant sunkia insulto forma, tačiau stebint įvairias terapines priemones, visiško pasveikimo tikimybė padidėja iki 55%, esant vidutinio sunkumo insultui - 75%, su lengvu insultu - 90%.

Todėl atsakymas į klausimą "kaip atkurti kalbą po insulto?" tai: pradėti gydymą laiku, prižiūrint gydytojui, reguliariai ir atkakliai daryti pratimus, būkite kantrūs ir nepalikite užsiėmimų, net jei rezultatas nėra toks greitas ir akivaizdus, ​​kaip tikėtasi.

Vaizdo įrašas

Siūlome pažiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.