Pagrindinis

Encefalitas

Drebėjimo galva

Drebulys yra ritmingas ir nevalingas kai kurių kūno dalių svyravimas, kuris gali pasireikšti drebuliu, banguojimu ar banguojančiais judesiais. Galvos drebulys dažnai pasireiškia kaip specifinės neurologinės ligos simptomas. Šis simptomas pasireiškia nepriklausomai nuo amžiaus ir gali būti aptinkamas pradedant kūdikiais ir baigiant pagyvenusiais žmonėmis - skirtumas yra tik jo priežastis.

Atsižvelgiant į bendrą kūno būklę, galvos drebulys yra padalintas į gerybinį ir patologinį. Esant gerybiniam drebuliui, galvos drebulys atsiranda ramybės metu arba, atvirkščiai, esant stipriam stresui ar energingai veikiant. Patologinis drebulys trukdo normaliam žmogaus gyvenimui, todėl jam reikia ypatingo dėmesio ir gydymo.

Galvos drebėjimo priežastys

Galvos drebėjimą lemiantys veiksniai taip pat padalija drebulio sąvoką į keletą tipų. Galvos drebėjimo priežastys:

  • Priklausomybė nuo alkoholio ir narkotikų.
  • Genetinis polinkis.
  • Netinkamas vaistų vartojimas.
  • Psichologinė būklė.
  • Smegenų liga.
  • Per didelis darbas.

Esminis drebulys pasireiškia dėl genetinio polinkio, menko paveldimumo, reiškia gerybinį drebulį ir pasireiškia ritminiais galvos judesiais aukštyn, žemyn, į kairę ar į dešinę, o asmuo išlaiko intelektą. Paprastai tai įvyksta vidutinio ir suaugusio amžiaus metu, pacientai skundžiasi drebuliu įtemptais gyvenimo momentais ar stresinių situacijų metu (interviu, svarbios derybos, nerimas prieš egzaminus ir pan.), Taip pat tais atvejais, kai norima sustabdyti galvos judesius. Tokiu atveju mums reikia visapusiško požiūrio į gydymą, nes ne tik paveldimumas, bet ir žmogaus psichinė būklė, asteninį nervinį aktyvumą turintys žmonės yra ypač jautrūs ligai..

Parkinsono drebulys atsiranda senyviems žmonėms, sergantiems Parkinsono liga. Galvos drebulys tokiu atveju sustiprėja poilsio metu ir visiškai išnyksta miego metu. Kadangi Parkinsono ligos negalima išgydyti, verta vartoti gydytojo paskirtus vaistus, kad būtų sumažinti ligos simptomai.

Fiziologinis drebulys atsiranda po didelio organizmo apsinuodijimo vaistais, narkotikais ir alkoholiu. Be to, priežastimis tampa fizinis pervargimas, išsekimas, stresas ir jaudulys.

Gydymo metodai

Iš visų žmonių drebulių rūšių galvos drebėjimas yra beveik nepagydomas. Norint sumažinti galvos drebėjimo apraiškas, būtina naudoti kompleksinį gydymą: vaistus, bendrosios ligos gydymą, psichologinę pagalbą.

Atsižvelgiant į bendrą kūno būklę, rekomenduojama vartoti tokius vaistus.

  • Pacientams, kuriems padidėjęs kraujospūdis, skiriami vaistai su adrenoblokatoriais.
  • Primidon rekomenduojama vartoti vyresnio amžiaus žmonėms, paros dozė turėtų būti bent 0,75 mg. Tarp šalutinių reiškinių pastebimas pykinimas ir galvos svaigimas. Vartodami vaistą, turite būti labai atsargūs, nes primidonas yra gana toksiškas, o pažeistų vidaus organų atveju jo vartojimas gali sukelti nepageidaujamų padarinių..
  • Propranololis skiriamas pacientams, sergantiems sveika širdies ir kraujagyslių sistema, nes vaistas yra stiprus, jo galima vartoti vieną kartą per parą.
  • B blokatoriai skiriami esant normaliam kraujospūdžiui, optimali dozė yra 40–100 mg. Rekomenduojama griežtai kontroliuoti vaistą, perdozavus, registruojamos hipoglikemijos, arterinės hipotenzijos, bronchų spazmo apraiškos..
  • Metoprololis arba atenololis skiriamas esant galimam bronchų spazmui.
  • Klonazepamas skiriamas dažnai pasireiškiant kaklo ir galvos mėšlungiui, rekomenduojama 1-2 mg dozė du ar tris kartus per dieną. Tarp šalutinių reiškinių yra padidėjęs mieguistumas, galvos skausmas. Norint sustiprinti poveikį, klonazepamas skiriamas kartu su propranololiu, tuo tarpu kiekvieno vaisto dozę reikia sumažinti tiksliai perpus..
  • Vitaminas B6 skiriamas kartu su kitais vaistais, siekiant pagerinti serotonino metabolizmą, kuris turi įtakos drebėjimo apraiškoms. Vaistas skiriamas į raumenis, paros dozė yra 4–8 mg penkių procentų tirpalo.
  • Diazepino dariniai kartu su antelepsinu ir anaprilinu skiriami gydant įprastą ligą, kurios simptomas yra galvos drebulys..

Alternatyvus gydymas

Norėdami padidinti vaistų poveikį, galite naudoti tradicinės medicinos receptus, tačiau pirmiausia turite pasitarti su gydytoju, nes kai kurios vaistažolės gali pakenkti organizmui kartu su vaistais.

Valerijono šaknų, varnalėšos ir gudobelės vaisių užpilas turi raminantį poveikį, kuris sulėtina galvos drebėjimą. Per mėnesį žolelių sultinys geriamas tris kartus per dieną, pusvalandį prieš valgant, reikia išgerti 100-200 ml sultinio, po mėnesio rekomenduojama dešimt dienų pertrauka, tęsiant gydymą.

Jogos užsiėmimai ir vizitas pas psichologą taip pat gali būti vaistų nuo galvos drebėjimo priedas. Esminio drebėjimo atveju gydymas atliekamas daugiausia dėmesio skiriant psichologinei pagalbai, nes šis drebėjimas dažnai pasireiškia dėl nepilnavertiškumo komplekso, netikrumo ir žmogaus susiaurėjimo..

Norint paskirti tinkamą gydymą, reikia atlikti daugybę tyrimų: atlikti kraujo tyrimus, skydliaukę, MRT, vidaus organų būklę ir dar daugiau. Tik tikslūs tyrimai atskleis visą ligos vaizdą, kuris leis paskirti išsamų gydymą

Galvos drebėjimo tipai: Parkinsono liga ir Holmso tremoras

Galvos ir kitų kūno dalių drebulys yra nevalingas, ritmingas raumenų judesys. Kratant galvą remiasi įvairios kilmės neurologiniai sutrikimai, taip pat kitos ligos ar paskatos (pvz., Peršalimas, hipoglikeminė būklė, apsinuodijimas alkoholiu ar kitais toksinais). Kartais psichosomatikai yra atsakingi už rankų ir galvos drebėjimą..

Plėtros klasifikacija

Žmonių sutrikimas suskirstytas į daugiau nei 20 grupių. Pagrindinis fenomenologinis suskirstymas grindžiamas tam tikros rūšies ligos išsivystymo aplinkybėmis - atsižvelgiant į tai, ar drebulys atsiranda ramybės būsenoje, ar aktyviai jį inervuoja, ar per didelis kaklo raumenų patempimas, statinė apkrova, ar paveiktos kūno dalies judėjimo metu. Kitas atskyrimas galimas pagal keletą specifikacijų, įskaitant:

  • fizinis lokalizavimas,
  • dažnis (lėtas drebulys - iki 4 Hz, vidutinis - 5–7 Hz, greitas - & gt, 7 Hz),
  • amplitudė (vidutinis drebulys - iki 1 cm, vidutinis - 1-2 cm, stiprus - & gt, 2 cm).

Sukrausta galva gali būti įvairių fiziologinių ir patologinių sąlygų požymis, pasireiškiantis kaip atskiras simptomas arba kaip būdingo klinikinio vaizdo dalis:

  • Essential yra labiausiai paplitęs tipas. Tai gali pasireikšti tiek pagyvenusiems, tiek jauniems žmonėms, tačiau dažniausiai atsiranda po 40 metų. Esminis galvos drebulys gali atsirasti sujaudinimu, stresu, panikos priepuoliu, mitybos stoka, dehidracija.
  • Parkinsono drebulys yra tipiškas Parkinsono ligos simptomas, paprastai vystosi senatvėje (po 60 metų). Drebulys dažnai pradeda atsirasti ant apatinių galūnių, laikui bėgant galva dreba.
  • Tyčinis - atsiranda pažeidus smegenėlę, sutrinka nervų sistema. Intensyvumas didėja dėl raumenų įtampos, ypač einant.
  • Holmso drebulys - šis tipas yra retas, atsiranda, kai paveikiama tam tikra smegenų dalis. Tai gali būti lėtinio alkoholizmo pasekmė (intensyvumas padidėja pagirių metu), per didelis narkotikų vartojimas. Simptomas taip pat pasireiškia kepenų encefalopatija ar tirotoksikoze..
  • Miokloninė distonija (distoninis tremoras) - būdinga lygiagretus mioklonijos ir distonijos atsiradimas. Liga prasideda vaikystėje, taip pat pasireiškia paaugliams ir suaugusiems, bet ne vyresniems kaip 20 metų. Kaip ir esminio drebulio, simptomai atsiranda, kai žmonės vartoja alkoholį. Sutrikimas susijęs su DYT11 arba DYT15 geno mutacija.

Klasifikacija pagal Judėjimo sutrikimų draugijos sutikimą dėl drebulio:

TipasCharakteristika
RamybėjeAtsiranda ant neaktyvių kūno dalių, kurios nesipriešina gravitacijai (dažniausiai gulint gulimoje padėtyje, užmiegant)
Aktyviojoje būsenojeJį išprovokuoja bet koks raumenų susitraukimas.
PozityvusAtsiranda laisvai laikant kūno dalį prieš sunkumą. Kartais kyla ar sustiprėja tam tikroje pozoje (asociacija su tam tikra poza)
KinetikaAtsiranda laisvo judėjimo metu, sukuriant girto žmogaus įspūdį
Paprasta kinetikaAtsiranda laisvu, nekoncentruotu judesiu
TyčinisAtsiranda kryptingai atliekant laisvus judesius, ryškiausiai pasireiškiančius judesio pabaigoje
Su specifine veikla susijusi kinetikaTai apima drebulį, kuris periodiškai arba nuolat kyla ar sustiprėja atliekant tam tikrus veiksmus, pavyzdžiui, rašymą
IzometrinisAtsiranda su stipriu raumenų susitraukimu. Gali būti greta kitų rūšių drebėjimo

Įvairių tipų savybės

Sutrikimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje dėl streso, atsiranda, kai nervingos, neurologinės problemos, sukeliančios nemalonų pojūtį, būdingos vyresniems suaugusiems, senyvo amžiaus seneliams..

Esminis

Tai pasireiškia dažniau nei drebulys, pasireiškiantis parkinsonizmu, jis gali prasidėti tiek jaunesniame amžiuje, tiek vyresniame amžiuje (senatvėje). Sutrikimo patogenezė ar lokalizacija nežinoma. Tai tipiškas statinis drebulys, greitesnis nei esant parkinsonizmui (6–8 / s). Tai pasireiškia motorinės veiklos metu, ramybės būsenoje dažniausiai išnyksta. Dažniausiai pasireiškia ant rankų, kartais asimetriškai, gali paveikti galvą, kaklą. Kai kuriems pacientams dažnis gali būti lėtesnis, todėl liga atrodo kaip Parkinsono ligos požymis, tačiau nėra hipokinezės ar standumo. Objektyvus neurologinis aptikimas normalus.

Svarbu! Esminio tipo simptomai atsiranda išgėrus.

Esminis drebulys gydomas simptomiškai. Paprastai gydymas skiriamas, kai liga sukelia rimtų funkcinių problemų žmonėms. Maždaug 2/3 atvejų apraiškos palengvėja, tačiau retai įmanoma visiškai pašalinti drebėjimą.

Fiziologinis

Fiziologinis drebulys pasireiškia silpnu aktyvumu, yra normalus nustatymas. Gali sustiprėti dėl nerimo, emocinio streso, vartojant tam tikrus vaistus. Triggeriai yra tokios ligos kaip hipotermija, hipoglikemija, hipertiroidizmas. Fiziologinio drebulio dažnis yra 4–8 Hz (dažniausiai apie 7 Hz).

Galvos drebulys gimdos kaklelio osteochondrozėje yra fiziologinis. Tai atsiranda dėl raumenų veiklos pažeidimo dėl paveiktų slankstelių, sustiprėja, kai galva juda į priekį, kartais žmogus svaigsta ir serga. Galvos drebėjimas gydant gimdos kaklelio osteochondrozę yra pagrįstas pratimų ir masažo naudojimu.

Parkinsono drebulys

„Klasikinis“ Parkinsono drebėjimas dreba ramybės būsenoje, pliusinis ir kinetinis. Simptomai paprastai sustiprėja judant, bet ne visada..

Drebėjimas išnyksta miego metu. Parkinsono drebulys gali paveikti lūpas, smakrą, skruostus ar apatines galūnes, tačiau skirtingai nuo būtinojo tipo, jis neturi įtakos kaklui, visai galvai, balsui..

Gydant drebulį, kaip širdies Parkinsono ligos simptomą, veiksmingi dopaminomimetikai (L-dopa agonistai ir dopamino receptoriai). Šios terapijos taikymo strategija nenusveria pagrindinio terapinio požiūrio į parkinsonizmą..

Cerebellar ir Holmes tremoras

Smegenų smegenų ar jos junginių pažeidimuose daugiausia tyčinis drebulys vyksta lėčiau (<5, 5 Hz), dažnai netaisyklingo dažnio. Kartais pasireiškia lėtas galvos, kamieno ar proksimalinės galūnės pozityvus drebėjimas. Smegenėlių drebulys yra vienašalis arba dvišalis, atsižvelgiant į etiologiją. Paprastai tai siejama su kitais, būdingais neurologijoje, smegenų pažeidimų simptomais. Dažniausios tokio tipo drebėjimo priežastys:

  • potėpiai,
  • išsėtinė sklerozė,
  • galvos smegenų navikai.

Drebėjimas, atsirandantis raudonojo šerdies židiniuose, jo aplinkoje, taip pat kitose Varoljevo tilto ir vidurinės smegenų dalyse, primena smegenėlę. Jis yra žinomas kaip „Holmso drebulys“, simptomai ramybėje dėl nigrostrinės sistemos pažeidimo.

Vaistai, skirti rankai ir galvai drebėti, yra neveiksmingi. Gauta pranešimų apie Gabapentino, Pregabalino, Topiramat, Levetiracetamo, Levodopa, Clonazepamo ir stereotaktinės neurochirurgijos padarinius centriniame thalamus vidurinio tarpinio branduolio regione..

Svarbu! Vienu atveju, esant Holmso drebuliui, sėkmingai pavyko tuo pačiu metu implantuoti giliuosius elektrodus į thalamus ir subtalm branduolį..

Distoniška

Sąlyga VSD fone pasireiškia netaisyklingo veiksmo drebuliu, kurį nutraukia keli antrieji raumenų spazmai. Šis sutrikimas yra labai nemalonus, dažniausiai pažeidžia kaklo, veido, kamieno, galūnių raumenis.

Kai distoninis drebulys purto galvą „ne-ne“ stiliumi, retai kada „taip - taip“, kurio dažnis yra 4–6 Hz. Skirtingai nuo daugelio kitų tipų, distoninis drebulys miego metu paprastai nepagerėja, atvirkščiai, pasikeitusi kūno padėtis gali pakeisti jo savybes.

Esant distoniniam drebuliui, botulino toksinas ir klonazepamas gali būti veiksmingi..

Neuropatinis

Drebėjimas gali atsirasti dėl įvairių šeiminių ir įgytų polineuropatijų (PUP). Dažniau pasireiškia demielinizuojant nei aksonų PNP. Tikslus valstybės mechanizmas nėra aiškus. Gali atsirasti reflekso silpnumas ir trūkumas..

Sutrikimas gydomas panašiais vaistais, kaip esminis tipas..

Vaistas

Drebėjimas gali sukelti kai kuriuos populiarius vaistus (tiek nereceptinius, tiek receptinius vaistus), chemines medžiagas. Fiziologinio pobūdžio drebulį sukelia daugybė medžiagų, tokių kaip:

  • salbutamolio,
  • teofilinas,
  • adrenalinas,
  • amfetamino,
  • ličio,
  • kofeino,
  • tricikliai antidepresantai,
  • steroidai.

Neurologinėse ir psichiatrinėse ambulatorijose stebimas jatrogeninis drebulys, atsižvelgiant į narkotikų parkinsonizmo paveikslą (dažniausiai vartojant antipsichozinius vaistus). Galvos galvos svaigimui ir pykinimui gydyti naudojamos antidepaminerginės medžiagos (metoklopramidas, tietiloperazinas) gali sukelti drebulį, panašų į PCH parkinsonizmo apraiškas, tačiau jos dažnai išprovokuoja simetrišką drebulį. Kai kurie prieštraukuliniai vaistai, ypač fenitoinas ir valproinė rūgštis, gali sukelti tremorogeninį poveikį (Convulex)..

Psichogeninis

Psichogeninis drebulys (PT) yra labiausiai paplitusi psichogeninių judesių sutrikimų forma (55 proc.). ¾ sužeistos - moterys. Dažniau sutrikimas pasireiškia jauniems žmonėms, kurie turi gretutinių psichikos sutrikimų (somatoforminę, konversinę, depresinę). Retai purto galvą kartu su vėmimu.

Svarbu! PT paprastai prasideda staiga, po to gali įvykti galvos trauma.

Daugelis pacientų teigiamai reaguoja į placebą. Jūs galite atsikratyti sutrikimo naudodami raminamuosius vaistus, nootropikus (gliciną). Kalbant apie psichinę gretutinę ligą, tikslinė psichoterapija padeda kai kuriems žmonėms..

Priežastys

Jei galva dreba, priežastys slypi giliai smegenyse, toje dalyje, kuri kontroliuoja raumenų judesius. Šis neurologinis sutrikimas dažniausiai pasireiškia sergant kai kuriomis kitomis ligomis (išsėtine skleroze, insultu, galvos trauma), gali atsirasti sergant osteochondroze, kepenų nepakankamumu..

Drebėjimą gali sukelti tam tikri vaistai ir medžiagos - amfetaminas, kofeinas, kortikosteroidai ir apsinuodijimas gyvsidabriu..

Sutrikimas taip pat gali rodyti hipoglikemiją, lydimą širdies plakimo, padidėjusį širdies ritmą, miego trūkumą, vitamino B trūkumą, magnį..

Vaikams tyčinis drebulys yra dažnesnis dėl bet kokios etiologijos smegenėlių sindromo.

Svarbu! Kartais galva dreba dėl kirminų. Būklė normalizuojasi po to, kai jie pašalinami iš kūno vidaus.

Dažniausios kūdikių galvos drebėjimo priežastys:

  • Asfiksija yra deguonies trūkumas. Naujagimiams dažniausiai pasireiškia komplikuotais gimdymais, infekcijomis.
  • Kraujavimas į smegenis. Tai dažnas reiškinys naujagimiui, gimusiam daug anksčiau..
  • Įgimtos smegenų, medžiagų apykaitos, širdies apsigimimai.
  • Įgimtos ir įgytos jaunesnių nei vienerių metų vaikų infekcijos.
  • Intramuskulinės priežastys - vaisiaus infekcijos.

Tremoras kūdikiui atsiranda nepakankamai maitinant, instrumentiniu būdu gimstant (žnyplės, vakuumas)..

Diagnostika

Drebulys yra neurologo kompetencija. Diagnozė nustatoma ne tik atliekant anamnezę ir neurologinį tyrimą, bet ir atliekant šiuos tyrimus:

  • smegenų vaizdavimas (CT, MRT),
  • kraujo tyrimas (mineralai, kepenų tyrimai, inkstų rodikliai, cukrus, CRP, skydliaukės hormonai).

Nervų skaidulų funkcija kūne ir nervinių signalų perdavimas raumenims įvertinama naudojant EMG.

Gydymo metodai

Simptominė drebulio terapija. Vaistai vartojami, jei simptomai yra labai išraiškingi, žmogus labai jaudinasi. 1 eilutės tabletės:

  • Primidonas,
  • β adrenoblokatoriai (metipranolis).

Mažesnį poveikį rodo benzodiazepinai (klonazepamas, alprazolamas), gabapentinas. Esant stipriam drebuliui ir neveiksmingai farmakoterapijai, patartina atsižvelgti į neurochirurginius rodiklius - vienašalį pakitimą ar dvišalį thalamuso branduolio stimuliavimą..

Be specialaus gydymo vaistais, naudingi ir kiti metodai, pagrįsti sutrikimo priežastimi. Ką daryti, kad sutrikdytų sutrikimo simptomus?

Atsižvelgiant į psichologinį drebėjimo aspektą, rekomenduojama:

  • kvėpavimo pratimai,
  • meditacija (beje, tam tikras analogas yra malda, sąmokslas, veikimas veikiau placebo principu),
  • socialinis tvirtinimas.

Galite pagerinti simptomus namuose naudodamiesi liaudies metodais:

  • Norėdami išvengti galvos drebėjimo (ar mažiau purtyti) liaudies gydytojai rekomenduoja propolio infuziją.
  • Kitas patarimas - gerti raganotas gėles (gerti arbatos pavidalu arba kramtyti gėles 10 minučių, tada jas išspjauti).

Alternatyvūs metodai nepadės išgydyti drebulio, bet prisidės prie jo palengvinimo, palaikys pagrindinį gydymą.

Ligos prognozė

Negydant, prie drebančio kaklo ir galvos gali atsirasti kiti simptomai, tokie kaip drebulys kojose ir rankose. Manifestacijos taps išraiškingesnės. Pasekmės taip pat apima pagrindinės ligos, sukėlusios drebėjimą, simptomų pablogėjimą..

Galvos drebėjimo priežastys, klasifikacija ir gydymas

Tremoras (drebulys) ekspertų apibūdinamas kaip reguliarūs spontaniniai kūno dalies virpesiai aplink fiksuotą tašką. Paprastai ši būklė būdinga galūnėms, pirštams. Tačiau galvos drebulys yra gana dažnas. Drebėjimas gali atsirasti tiek ramybėje, tiek tam tikroje kūno padėtyje. Rankos ir galvos drebėjimas (TLK-10 kodas - R.25.1) ramybėje kartu su hipomimija yra būdingas Parkinsono ligai. Toks drebulys yra palyginti lėtas (4-5 virpesiai per sekundę), pasireiškia palaipsniui, todėl iš pradžių į jo išvaizdą dažnai nekreipiama dėmesio. Dažnai liga suvokiama tik vėlyvoje stadijoje..

Priežastys

Pirmas klausimas, kuris kyla svarstant problemą: kai dreba galva, kokia liga slypi už drebėjimo? Drebėjimo priežastys slypi toje smegenų dalyje, kuri kontroliuoja raumenų judesius. Šis neurologinis sutrikimas paprastai susijęs su daugybe ligų, įskaitant:

  • išsėtinė sklerozė;
  • insultas;
  • trauminis smegenų sužalojimas;
  • pažeidimas stubure ir kakle (osteochondrozė, gimdos kaklelio chondrozė, nervų suspaudimas gimdos kaklelio srityje);
  • apsinuodijimas gyvsidabriu;
  • kepenų nepakankamumas.

Drebulys gimdos kaklelio osteochondrozės metu yra susijęs su galvos skausmu, dažniausiai pakaušio srityje arba šone (dešinėje arba kairėje)..

Kai kurie vaistai gali sukelti drebėjimą:

Drebulys, lydimas greito širdies plakimo ar prakaitavimo, gali reikšti hipoglikemiją. Spontaniškai pasvirusi galva - dažna lėtinio miego, B-komplekso vitaminų, magnio trūkumo, per didelio jaudulio pasekmė.

Klinikiniai drebėjimo vienetai

Jitter gali būti suskirstytas į daugiau nei 20 grupių. Pagrindinė fenomenologinė klasifikacija grindžiama keliais veiksniais, įskaitant:

  • konkrečios formos drebėjimo atsiradimo aplinkybės;
  • priklausomybė nuo žmogaus būklės (ramybė ar veikla);
  • išvaizda statinės apkrovos metu ar paveiktos kūno dalies judėjimo metu.

Tolesnis simptomo padalijimas grindžiamas:

  • fizinė vieta;
  • dažnis (lėtas - iki 4 Hz, vidutinis - 5–7 Hz, intensyvus - virš 7 Hz);
  • amplitudė (mažas - nuokrypis iki 1 cm, vidutinis - 1–2 cm, didelis - virš 2 cm).

Kai galva purto, priežastys gali būti įvairios fiziologinės ir patologinės būklės. Drebėjimas gali atsirasti kaip atskiras simptomas arba kaip būdingų sindromų dalis.

  • Esminis. Labiausiai paplitęs tipas. Gali atsirasti bet kuriame amžiuje; dažniausiai pasirodo po 40 metų. Būseną gali sukelti stresas, mitybos stoka, dehidracija. Dažnai gali svaigti galva.
  • Parkinsonis. Tipiškas Parkinsono ligos simptomas, dažniausiai pasireiškiantis vyresniems žmonėms po 60 metų. Dažniausiai vystosi ant rankų ir kojų. Galva pradeda trūkčioti paskutinė.
  • Tyčinis. Tai atsiranda dėl sutrikusios smegenėlių funkcijos. Intensyvumas didėja judant.
  • Smegenų. Šis tipas yra retas. Tai atsiranda, kai paveikiama tam tikra smegenų dalis. Gali būti pažengusio alkoholizmo etapo ar didelių vaistų kiekių vartojimo simptomas. Šis drebulys dažniausiai pasireiškia kepenų encefalopatija ar tirotoksikoze..
  • Miokloninė distonija. Būdingas lygiagretus mioklonijos ir distonijos atsiradimas. Liga prasideda vaikystėje ir paauglystėje (iki 20 metų). Sutrikimas susijęs su DYT11 arba DYT geno mutacija

Galvos drebulys vaikams

Santykinai dažnai naujagimiams ir kūdikiams yra raumenų mėšlungis, pasireiškiantis įvairiose kūno vietose, įskaitant ant galvos.

Dažniausiai vaiko drebulys yra fiziologinio pobūdžio. Bet kartais jis atkreipia dėmesį į rimtą neurologinę patologiją..

Pagrindiniai veiksniai, dėl kurių vaikas purto galvą, yra endokrininės ar nervų sistemos sutrikimai. Drebulys yra daugybė vaisiaus patologijų, kurios išsivysto skirtingais nėštumo laikotarpiais ir trimestrais.

Dažniausios priežastys, kodėl vaikai purto galvą:

  • virkštelės patologija;
  • hipoksija;
  • nėščios moters infekcinės ligos (įskaitant gripą);
  • priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
  • nėščios moters priklausomybė nuo alkoholio ar narkotikų;
  • rimtų ligų buvimas kritiniais vaiko formavimosi laikotarpiais (pirmaisiais gyvenimo metais);
  • didelis norepinefrino kiekis kraujyje;
  • užsitęsęs verksmas, isterija;
  • nervų galūnių židinių nepakankamas išsivystymas;
  • padidėjusi gliukozės koncentracija vaiko kraujyje;
  • sumažėjęs kalcio arba magnio jonų kiekis plazmoje;
  • intrakranijinis kraujavimas.

Fiziologinis galvos drebulys vaikams kartais gali išlikti nuo gimimo iki brendimo. Tai gali pasireikšti veido, liežuvio, smakro raumenų trūkčiojimu; gali patraukti akį. Būklė paprastai siejama su per dideliu stresu (paprastai susijaudinus galva dreba), kuriam būdingi trumpalaikiai priepuoliai.

Patologinis tremoras susijęs su daugybe CNS patologijų. Priepuoliai gali kilti vykdant tam tikrą veiklą, nesusijusią su stresu. Be raumenų susitraukimų, kartais atsiranda ir centrinės nervų sistemos disfunkcijos simptomų:

  • galvos skausmas;
  • miego sutrikimai;
  • per didelis dirglumas.

Veiksniai, sukeliantys paauglių drebulį, yra panašūs į vaikų drebėjimo priežastis.

Ką daryti?

Visų pirma, būtina atskleisti drebėjimo priežastį. Tai padės neurologui, kuris atliks reikiamus tyrimus. Taip pat svarbu atsižvelgti į virpėjimo trukmę..

Apsilankymas pas gydytoją būtinas nuolat purtant galvą, drebant rankoms, ypač jei spontaniškus judesius sunku suvaldyti, jie trukdo atlikti kasdienį darbą..

Tremoras neturėtų būti nuvertinamas. Jei ramybės metu dreba galva, kreipkitės į gydytoją..

Gydymas

Lengvas esminis drebulys dažnai nereikalauja gydymo. Kartais pakanka meditacijos ir mankštos (gimnastiką turėtų rekomenduoti gydytojas). Bet jei drebulys sutrikdo gebėjimą veikti, yra socialiai nepriimtinas, yra terapijos metodų, kurie gali pagerinti simptomus. Galite išgydyti požymius vartodami vaistus ar operaciją..

Esant psichinei drebėjimo priežastis, ją gydo psichiatrijos srities specialistai.

Vaistas

Narkotikų terapija skiriama individualiai, nes tam tikri vaistai konkrečiam pacientui yra veiksmingesni nei kitų. Galite atsikratyti drebulio šiais vaistais:

  • β blokatoriai (propranololis);
  • vaistai nuo epilepsijos (Primidon, Gabapentin, Topiramate, Clonazepam).

Esminio drebėjimo intensyvumą gali sumažinti vaistai:

Taip pat skiriami raminamieji ir nootropiniai vaistai:

Gydytojas gali rekomenduoti gerti mažiau kavos, nenaudoti kitų stimuliatorių arba nustoti vartoti tam tikrus vaistus, kurie gali sukelti drebėjimą. Taip pat rekomenduojama mažiau nerimauti, kiekvieną rytą daryti pratimus.

Pacientai, kuriems būdinga tam tikra drebulė, gali būti gydomi botulino toksino injekcijomis. Medžiaga švirkščiama į raumenis, sukeliant trumpalaikį raumenų silpnumą ir silpninant drebulį. Injekcijos turėtų būti atliekamos 2–4 kartus per metus.

Chirurginė intervencija

Nors farmakoterapija gali padėti daugeliui pacientų ir ji visada turėtų būti taikoma pirmiausia, esant stipriam drebuliui, svarstoma chirurginė intervencija. Chirurgija apima šiuos metodus:

  • Thalamotomija. Operacija, kurios metu sutrinka talas.
  • Gilus smegenų stimuliavimas. Kitas thalamus operacijos tipas, kai į ją įkišama plona viela (elektrodas), sujungta su stimuliatoriumi, esančiu po oda krūtinėje..
  • Kitos chirurginės procedūros.

Didelio intensyvumo ultragarsas

Šis metodas naudojamas MRT ultragarsu sutelkti į audinių sunaikinimą talamuse. Procedūros metu pacientai išlieka sąmoningi..

Alternatyvus gydymas

Taip pat galite pabandyti naudoti alternatyvią (liaudies) drebulio terapiją. Gydymas namuose geriausiai tinka pagrindiniam tipui palengvinti.

Vaistažolės

Nors pagrindinius terapinius režimus daugeliu atvejų sudaro drebėjimai su sintetiniais vaistais ir prireikus chirurginės procedūros, kai kuriuos augalinius vaistus galima vartoti sutikus gydytojui..

  • Kaukolės baikalas. Ši žolė tradiciškai buvo naudojama kaip švelnus atpalaiduojantis, raminantis agentas. Be to, šis augalas yra natūralus raumenų relaksantas, galintis sumažinti mėšlungį, atsirandantį dėl esminio drebėjimo..
  • Aistrų gėlė. Dėl savo išraiškingų atpalaiduojančių savybių šis augalas yra naudojamas nerimui ir mėšlungiui palengvinti Amerikoje ir visoje Europoje. Tikslus šios žolelės atpalaiduojantis mechanizmas, naudingas nerimui, dar nežinomas. Tačiau manoma, kad passiflora padidina gama aminosviesto rūgšties (GABA) lygį smegenyse. Tai lemia raminančią smegenų ląstelių veiklą, taigi ir atsipalaidavimą..
  • Valerijonas. Šis augalas buvo naudojamas tūkstančius metų nerviniam nerimui, nerimui ir nemigai gydyti. Valerijonas vis dar yra vienas populiariausių vaistažolių, skatinančių atsipalaidavimą. Kaip ir kitos raminančios žolelės, tikras augalo veikimo mechanizmas nėra žinomas..
  • Kavos kava. Tradiciškai kava-kava augalas buvo naudojamas kaip žolė ruošiant ceremoninius gėrimus Ramiojo vandenyno salose. Šiandien ji naudojama kaip atpalaiduojanti priemonė. Žolė gali žymiai palengvinti nervinius sutrikimus, nerimą, nemigą.

Kava-kava vartojamas atsargiai - didelėmis dozėmis ši žolė kelia kepenų pažeidimo riziką.

Hipnoterapija ir Tai Chi

Hipnoterapija (hipnozė, kuriai vadovauja sertifikuotas hipnoterapeutas) ir Tai Chi (kinų praktika lėtai giliai kvėpuoti) taip pat gali padėti įveikti drebėjimą..

Gydanti marihuana

Marihuana yra žinoma dėl savo teigiamo poveikio skausmui, chemoterapijos, pykinimo, nerimo ir raumenų mėšlungio poveikiui. Marihuanos vaidmuo sprendžiant smegenų sutrikimus dar tik prasideda.

Marihuanoje yra delta-9-tetrahidrokanabinolio (THC). THC yra vienas iš daugiau nei 70 kanabinoidų junginių, randamų augaluose. Kiekvienas iš jų turi skirtingą biologinį poveikį. Šie junginiai yra panašūs į natūralius chemikalus (anandamidas - palaimos hormonas, kuris, pasak mokslininkų, reikšmingai veikia sveikatą), išsiskiria iš organizmo ir sudaro endokannabinoidų sistemą, svarbią smegenų vystymuisi ir veikimui..

Kanabinoidiniai receptoriai yra išsidėstę smegenyse, ypač tose vietose, kurios daro įtaką žinioms, malonumui, motorinei koordinacijai, laiko ir jutimo suvokimui. Didelė kanabinoidinių receptorių koncentracija yra hipokampyje (atmintyje), smegenėlėse (judesių mokymasis ir koordinavimas) ir baziniuose ganglijuose (judesių kontrolė). Šių receptorių aktyvinimas lemia koordinacijos pokyčius..

Magnis

Magnis yra populiariausia priemonė nuo esminio drebėjimo. Kai kurie drebulys sergantys žmonės nustatė, kad magnio papildo vartojimas padeda išspręsti problemą..

Aspartamo atmetimas

Aspartamas yra neurotoksinas. Deja, jis ir panašūs dirbtiniai saldikliai dažnai randami maisto produktuose ir gėrimuose. Saldūs gėrimai, „lengvi“ jogurtai ir ledai, kiti pramoniniu būdu perdirbti maisto produktai ir netgi vitaminų papildai turi aspartamo ar panašių dirbtinių saldiklių. Jų pašalinimas iš dietos išsprendė drebėjimo problemas daugeliui pacientų. MSG (mononatrio glutamatas) yra dar vienas neurotoksinas, kurio reikėtų visiškai vengti..

Patarimas išvada

Negalima nuvertinti tokio simptomo kaip drebulys. Nesant matomos drebėjimo priežasties, reikia atsižvelgti į sveikatos problemų riziką. Kuo anksčiau bus nustatyta būklės priežastis, tuo efektyvesnis bus gydymas. Pavyzdžiui, Parkinsono liga yra klastinga būtent todėl, kad jos pradžia nėra pastebima, o gydymas yra ilgas ir sudėtingas..

Kodėl purtosi galva - kaip atsikratyti drebėjimo?

Galvos drebėjimas - nevalingi ritminiai trūkčiojimai, įvairaus laipsnio svyravimas. Problema išsivysto vaikams ir suaugusiesiems veikiant fiziologiniams veiksniams arba rodo sunkios ligos buvimą.

Galvos drebulys rodo rimtų ligų vystymąsi

Galvos drebėjimo priežastys

Drebulys nėra atskira liga, bet sutrikimų organizme požymis. Dažnai kartu su kitais nemaloniais pojūčiais - padidėjusiu odos jautrumu, skambančiomis ausimis, galvos svaigimu, cefalalgija, kraujospūdžio pokyčiais, padažnėjusiu širdies ritmu, padidėjusiu prakaitavimu.

Peržiūrų:

  1. Fiziologinė - nepavojinga ligos forma.
  2. Esminė - dažniausia patologijos forma, pasireiškianti padidėjusio nervingumo, užsitęsusio streso fone. Dažniausiai diagnozuojama žmonėms po 40 metų.
  3. Parkinsonis - pasireiškia sergant Parkinsono liga, multisistemine atrofija. Drebulys galvos ir veido raumenys, galūnės atsiranda ramybėje, silpnėja judant, dingsta miego metu.
  4. Cerebellar - būdinga išsėtinei sklerozei, galva pradeda trūkčioti ilgą laiką veikiant.
  5. Vidurinės smegenys - nevalingas raumenų trūkčiojimas dažniausiai rodo vidurinės smegenų dalies ar thalamuso ligas.
  6. Distoninis tremoras - generalizuotos ar židininės distonijos pasireiškimas, nevalingi raumenų susitraukimai yra asimetriniai.
  7. Neuropatija - lydi įvairių rūšių polineuropatija.

Polinkis į esminį drebėjimą dažnai yra paveldimas.

Fiziologinės priežastys

Gerybiniam (fiziologiniam) drebuliui būdingi trumpalaikiai nevalingi galvos virpėjimai, patologija neprogresuoja ir ilgą laiką buvo remisijoje. Dažnai nevalingi judesiai yra nematomi aplinkiniams, o pats žmogus ne visada juos jaučia.

Pagrindinės priežastys yra stresas, per didelis darbas, jaudulys, išsekimas. Dažnai problema iškyla, kai žmogus nervinasi, neteisingai vartoja vaistus, kurie padidina adrenaliną.

Pavojingos priežastys

Patologinis drebulys - ligų rezultatas, nesukelia diskomforto, bet sutrikdo normalų žmogaus funkcionavimą. Galva stipriai trūkčioja, ji pastebima aplinkiniams.

Išsėtinė sklerozė - viena iš galvos drebėjimo priežasčių

Dėl kokių ligų purto galvą:

  • išsėtinė sklerozė;
  • inkstų ir kepenų patologijos;
  • kvėpavimo sistemos ligos;
  • vidurinės smegenų funkcijos sutrikimas;
  • moterims nėštumo metu gali atsirasti galvos drebėjimas, menopauzė dėl hormoninių sutrikimų;
  • intoksikacija su sunkiųjų metalų druskomis;
  • hipertiroidizmas;
  • TBI;
  • Wilsono-Konovalovo liga - įgimtas vario metabolizmo sutrikimas;
  • gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė - galvos trūkčiojimas vystosi dėl deguonies trūkumo ir stuburo nervų galūnių pažeidimų, ligą lydi dažna migrena, jei purtote galvą, prasideda stiprus galvos svaigimas;
  • autonominiai sutrikimai - be drebulio, veido patinimas, skausmas krūtinėje, šaltkrėtis galvoje, kojose ir delnuose dažnai būna lediniai,
  • Parkinsono liga - daugiausia vystosi vyresnio amžiaus žmonėms.

Drebulys dažnai būna stipriai apsinuodijus priklausomybe nuo alkoholio ir narkotikų, piktnaudžiaujant stipriais narkotikais.

Esant patologiniam drebuliui, simptomai sustiprėja - nedidelis ir periodiškas trūkčiojimas pamažu pereina prie kaktos, veido raumenų, dreba galva iš vienos pusės į kitą, žmogui sunku valgyti, kalbėti.

Galvos drebulys vaikams

Kūdikiams iki 2 mėnesių periodiškas nedidelis smakro ir galvos drebėjimas laikomas normaliu, pasireiškiantis 50% kūdikių. Dažniausiai stebimas sunkaus verkimo, alkio ar greito miego fazės metu, jūs neturėtumėte bijoti trūkčiojimo, tačiau geriau pasitarti su pediatru.

Tremoras normalus naujagimiams.

Patologinės galvos ir rankų drebėjimo priežastys naujagimiams:

  • intrauterinė hipoksija;
  • fetoplacentinis nepakankamumas, polihidramnionai, lytinių organų infekcijos;
  • gimimo traumos;
  • stiprus stresas moteriai vėlyvuoju nėštumu;
  • padidėjęs antinksčių hormonų kiekis;
  • priešlaikinis gimdymas - nervų sistemos formavimasis tęsiasi už gimdos ribų.

Į kurį gydytoją kreiptis?

Jei jūsų galva dažnai ar ilgai dreba, kreipkitės į neurologą. Ištyrus ir pradinę diagnozę, gali prireikti konsultacijos su endokrinologu, psichoterapeutu.

Diagnostika

Pradinio tyrimo metu gydytojas apklausia pacientą, surenka anamnezę, įvertina refleksus ir fiziologines reakcijas, paskiria tyrimą.

Norėdami diagnozuoti ligą, pacientui atliekamas MRT.

Diagnostikos metodai:

  • Klinikinis kraujo tyrimas - leidžia nustatyti infekcinius procesus, autoimunines ligas;
  • biocheminis kraujo tyrimas - parodo vidaus organų patologijas, kurios galėtų sutrikdyti nervų sistemą;
  • Rentgenograma, KT, galvos smegenų, kaukolės, stuburo MRT;
  • EEG, angiografija - diagnozuoja patologinius pokyčius skirtingose ​​smegenų dalyse.

Norėdami apskaičiuoti raumenų elektrinį aktyvumą, būtinai atlikite elektromiografiją.

Gydymo galvos drebėjimas

Visiškai atsikratyti virpesių ir galvos drebėjimo yra beveik neįmanoma.

Norėdami pagerinti būklę, jie atlieka kompleksinę terapiją - praktikuoja vaistus ir liaudies vaistus pagrindinei ligai pašalinti, mankštos terapiją, užsiėmimus su psichologu..

Vaistas

Vaistai ne visada veiksmingi purtant ir purtant galvą, tačiau gydytojai dažnai skiria tabletes ar injekcijas, kad išvengtų ligos progresavimo..

Klonazepamas reiškia vaistus nuo epilepsijos

Ką gydyti:

  • raminamieji vaistai - valerijono pasifloros ekstraktas, motinos pienelis;
  • trankvilizatoriai - Grandaxin, Afobazolas, turi ryškų raminamąjį poveikį, pašalina įvairius autonominius sutrikimus;
  • prieštraukuliniai vaistai - Primidonas;
  • kardioselektyvūs beta adrenoblokatoriai - atenololis, propranololis, normalizuoja kraujospūdį;
  • vaistai nuo parkinsonizmo - Levodopa, Sinemet;
  • vaistai nuo epilepsijos - Antelepsinas. Klonazepamas, palengvina stiprų kaklo ir galvos mėšlungį;
  • Vitaminas B6, kombilipenas - vartojamas į raumenis, gerina nervų sistemos veiklą.

Liaudies gynimo priemonės namų terapijai

Augalinis vaistas yra geras pagalbinis gydymo būdas esant lengvam drebuliui. Pirmiausia pasitarkite su gydytoju, nes daugelio žolelių negalima vartoti kartu su vaistais..

Tansy gėlės gali sustabdyti galvos drebėjimo apraiškas

Kaip atsikratyti drebulio:

  1. Sumaišykite lygiomis dalimis gudobelės uogų, valerijono ir motinėlės šaknų, mėtų lapų. Užvirkite 400 ml verdančio vandens 20 g kolekcijos, troškinkite ant silpnos ugnies ketvirtį valandos, reikalaukite 2 valandas uždarytame inde. Sultinį padalinkite į 3 lygias dalis, gerkite per dieną, gerkite 30 minučių prieš valgį. Gydymo trukmė - 1 mėnuo.
  2. Kramtykite šviežias bjaurias arbatžolių gėles; torto negalima nuryti. Pagerėjimas pastebimas po savaitės gydymo.
  3. Užpilkite 1,5 litro verdančio vandens 4 šaukštai. l avižiniai dribsniai, valandą virkite ant silpnos ugnies, palikite per naktį. Paimkite 50 ml 3-4 kartus per dieną.

Tempimo pratimai

Reguliarus ir vidutinis fizinis krūvis padės įveikti drebėjimą, jie turi būti įtraukti į kompleksinę terapiją..

Plaukimas padeda išgydyti osteochondrozę

Naudingi pratimai:

  1. Plaukimas yra geriausias būdas atsikratyti osteochondrozės, streso. Reikia daryti kelis kartus per savaitę.
  2. Kvėpavimo pratimai. Įkvėpdami pakelkite tiesias rankas, atsistokite ant kojų pirštų, o iškvėpdami lėtai nuleiskite rankas. Reguliariai įkvėpkite ir iškvėpkite, pakartokite pratimą 10 kartų. Atlikite 6 rinkinius per dieną.
  3. Sergant gimdos kaklelio osteochondroze kelis kartus per dieną, atlikite lėtus kaklo sukimosi judesius maksimalia amplitude, 10 kartų kiekviena kryptimi.
  4. Nodingas padeda įveikti obsesinį drebėjimą. Pakreipkite galvą žemyn, stenkitės smakrą pasiekti prie krūtinės, kiek įmanoma atsilenkite atgal. Derinkite su kvėpavimo pratimais.
  5. Vėjo purvas. Prispauskite rodomojo piršto galiuką prie nykščio pagrindo, likę pirštai yra atsipalaidavę.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Esant ilgai trunkančiam garsui, dažnai sutrinka kalba ir rašymas, labai skauda galvą ir kaklą.

Pašalinkite blogus įpročius atsikratyti drebėjimo

Norėdami nustoti purtyti galvą, atsikratyti žalingų įpročių, stebėti kasdienybę, įsisavinti atsipalaidavimo ir meditacijos technikas.

Jei galva dreba ir dreba dėl streso ar susijaudinimo - nėra jokios ypatingos priežasties nerimauti, neurologas parinks veiksmingus vaistus problemai išspręsti. Esant nuolatiniam ir stipriam drebuliui, reikalingas išsamus ištyrimas, ilgalaikis gydymas, dažnai ligoninėje.

Drebėjimo galva

Galvos drebulys yra nekontroliuojamas ritmingas judesys, kurį sukelia kintami kaklo antagonistų raumenų susitraukimai. Drebėjimas atrodo kaip linkčiojimas ar purto galvą; jis atsiranda ramybėje, judant ar išlaikant laikyseną. Tremo priežastis yra įvairios patologijos, pažeidžiančios ekstrapiramidinius, smegenėlių, žievės skyrius, reguliuojančios motorines funkcijas. Diagnozė atliekama laboratoriniais, neurovaizdingais, neurofiziologiniais metodais. Gydymas vaistais atliekamas, atspariais atvejais jiems siūloma botulino terapija ar operacija.

Galvos drebėjimo priežastys

Gimdos kaklelio distonija

Būdingas gimdos kaklelio raumenų distonijos požymis, susijęs su sutrikusiu kaklo raumenų tonusu, yra izoliuotas galvos drebulys. Jis atsiranda išlaikant nejudančią padėtį arba motorinio veiksmo pradžioje (laikysenos-kinetikos), jo dažnis mažesnis nei 7 Hz ir kitokia amplitudė. Kai kuriems pacientams drebėjimas būna ir ramybės metu. Distoninis drebulys padidėja pasukus ir pakreipus galvą priešinga kryptimi nuo paveiktų raumenų. Pacientas, atliekantis atvirkštinius judesius ar korekcinius gestus (paliesdamas smakrą), drebulys išnyksta.

Esminis drebulys

Tarp galvos drebėjimo priežasčių vieną iš pagrindinių vietų užima esminis procesas. Gerybinis drebulys, kurio mechanizmas lieka nežinomas, gali prasidėti bet kuriame amžiuje. Liga debiutuoja drebant rankoms, galva įtraukiama vėliau. Simetriškas drebėjimas dėl esminio drebėjimo yra laikysenos pobūdžio arba padidėja judant, ypač jo galiniame taške (terminale). Galvos drebulys susijaudinimo metu padidėja, jis linkęs linkti („taip-taip“) ar siūbuoja („ne-ne“)..

Drebėjimo dažnis skirtingiems pacientams svyruoja nuo 6 iki 10 Hz. Laikui bėgant, gali tęstis poilsio drebėjimas, kuris ypač išryškėja sėdimoje padėtyje, bet neišnyksta pradėjus judėti, kaip posturalo tęsinys. Kitų neurologinių sutrikimų, turinčių esminį drebėjimą, paprastai nėra, kartais būna lengvi ataksijos reiškiniai, plastinis hipertoniškumas („sulankstomo peilio“ reiškinys) ir veido išraiškos yra susilpnėjusios. Kai kuriems pacientams yra lengvas pažinimo sutrikimas..

Parkinsonizmas

Klasikinis Parkinsono drebulys dreba ramybės metu, kai raumenys visiškai atsipalaidavę. Jos šaltinį atpažįsta baziniai branduoliai. Kaklo raumenys įtraukiami kartu su rankomis arba šiek tiek vėliau. Parkinsono ligai būdingas galvos taip „taip“ arba „ne“ drebulys, kuris dingsta judant. Vaizdą papildo lėtumas, judanti eisena, „peticijos pateikėjo poza“. Kinta raumenų tonusas („krumpliaračio“ požymis), kenčia pažintinė sfera.

Išsėtinė sklerozė

Drebulys laikomas tipišku ir dažnu išsėtinės sklerozės simptomu. Paprastai tai yra biblioteka, tai yra, ji paveikia gretimus segmentus - vieną arba abi rankas ir galvą. Drebulys atsiranda dėl smegenėlių ir jos jungčių pažeidimo, todėl paprastai būna tyčinio pobūdžio, atsiranda judant ir padidėja, kai pasiekiamas tikslas. Žmonėms, sergantiems išsėtine skleroze, taip pat gali būti randamos kitos rūšys, pavyzdžiui, galvos drebulys ramybės būsenoje dėl to, kad demielinizacija yra talamo, bazinių ganglijų ar priekinės skilties vietose..

Išsėtinė sklerozė, kurią lydi drebulys, turi daugybę klinikinių ypatybių. Jam būdingas ankstyvesnis smegenų sutrikimų atsiradimo paplitimas. Išsiplėtusi patologijos stadija pasireiškia statinės ir dinaminės ataksijos, okulomotorinių sutrikimų formos disbalansu. Piramidiniai simptomai (raumenų silpnumas, spazmas) ir jautrūs sutrikimai yra daug mažiau išreikšti.

Metabolinė encefalopatija

Kaip medžiagų apykaitos sutrikimų simptomas, galvos drebulys patenka į apibendrintą hiperkinezės drebėjimą, apimantį rankų, kaklo ir bagažinės raumenis. Jis stebimas subkompensacijos stadijoje ir progresuoja, kai pažeidžiamos smegenys. Hipoksikinę-išeminę perinatalinę encefalopatiją vaikams sukelia sudėtinga nėštumo ir gimdymo eiga (asfiksija, intrauterininės infekcijos, traumos). Tai gali pasireikšti mažos amplitudės drebėjimu, patologinėmis galvos ligomis, kloniniais traukuliais, kurie derinami su refleksų slopinimu.

Kepenų encefalopatijos simptomai yra gana įvairūs. Lėtinės intoksikacijos metu išsivysto galvos ir rankų drebulys (įskaitant plakimą), veido raumenų spazmai. Patologijoms būdingi lėti konvulsiniai ir greiti protarpiniai judesiai (choreoatetozė), ataksija ir pažinimo sutrikimai. Sunki uremija sergant lėtinėmis inkstų ligomis pasireiškia posturaminiu-kinetiniu drebuliu, greitu raumenų trūkčiojimu (mioklonija), konvulsiniais priepuoliais. Bet kokia metabolinė encefalopatija atsiranda sutrikusio sąmonės fone.

Paraneoplastiniai sindromai

Opsokloninio-miokloninio sindromo klinikoje galvos, kamieno ir galūnių drebulys yra gana pažengusio proceso požymis. Tai autoimuninis paraneoplastinis sindromas, susijęs su piktybinių navikų vystymusi. Drebulys dėl smegenų sistemos pažeidimo, kartu su raumenų tonuso sumažėjimu, dizartrija, seilių išsiskyrimu, tačiau tipiškiausi ligos požymiai laikomi pakaušio ir mioklonusu..

Opsoklonas suprantamas kaip chaotiškas daugiakrypis akių judesys, kurį lydi konvulsinis galūnių ir kamieno raumenų trūkčiojimas, statinė ar dinaminė ataksija. Antrasis sindromo patognominis simptomas yra polimorfinės mioklonijos, kurios pasireiškia trumpais įvairių amplitudžių raumenų trūkčiojimais. Vyrauja jų lūpos, vokai, bagažinė ir galūnės..

Paveldimos ligos

Galvos drebėjimo priežastis gali būti paveldimos neurodegeneracinio ar demielinizuojančio pobūdžio ligos. Hiperkinezę sukelia smegenų struktūrų pokyčiai, kurie kontroliuoja savanoriškus judesius, palaiko raumenų tonusą ir laikyseną. Smegenų smegenų, ekstrapiramidinės sistemos ir kortikospinalinių jungčių nugalėjimas stebimas šiomis sąlygomis:

  • Olivopontocerebellar atrofija. Pirmasis ligos požymis yra smegenėlių ataksija. Prie jo prisijungia intensyvus drebulys, galvos drebėjimas, dizartrija. Vėlesniuose etapuose stebimas į Parkinsoną panašus sindromas, veido raumenų parezė, psichiniai sutrikimai.
  • Peliceus-Merzbacher liga. Ligai būdinga simptomų triada - horizontalūs, vertikalūs ir besisukantys akių judesiai (nistagmas), galvos drebulys, sutrikusi koordinacija. Ateityje padidėja raumenų tonusas, lėtėja kalba, mažėja intelektas. Vėlyvoms stadijoms būdinga hiperkinezė, Parkinsono sindromas, gilioji demencija.
  • Vitamino E trūkumo ataksija (AVED sindromas). Pacientams progresuoja smegenėlių ataksija be sausgyslių refleksų. Dažnai būna galvos drebėjimas, piramidinis nepakankamumas, dizartrija. Būdinga polineuropatija, skeleto deformacija ir miego sutrikimai.
  • Wilsono-Konovalovo liga. Drebėjimo forma pasireiškia statiniu ir pozityviu galvos drebėjimu, panašiu į siūbavimą, ir viršutinėmis galūnėmis. Gali būti nustatyta choreiforminė hiperkinezė, bulbariniai sutrikimai (kalbos sutrikimas, rijimas). Ligos progresavimas lemia padidėjusį standumą ar raumenų hipotenziją, psichinius sutrikimus.

Prionų ligos

Galvos drebulys kamuojančių ligonių organizme - reta prionų liga, spongiforminės encefalopatijos rūšis - gana būdingas simptomas. Tai pasireiškia kaip stiprus drebulys ar pertraukiami judesiai, dažnai kartu su veido raumenų spazmu („sardinė šypsena“). Patologija prasideda galvos svaigimu ir nuovargiu, progresuojant neurodegeneraciniam procesui, prarandama galimybė kontroliuoti savavališkus motorinius veiksmus, atsiranda ataksija, hiperkinezė (choreoatetozė), mioklonija..

Diagnostika

Neįmanoma nustatyti galvos drebėjimo, nes simptomas aiškiai matomas atliekant įprastą tyrimą. Daug sunkesnė užduotis, su kuria susiduria gydytojas, yra drebėjimo priežasties nustatymas. Atsižvelgiant į etiologinį patologinės būklės nevienalytiškumą neurologo arsenale, yra keletas papildomų metodų, teikiančių reikšmingą pagalbą diagnozavimo procese:

  • Laboratorija Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, svarbūs inkstų ir kepenų tyrimai, ūminės fazės rodikliai. Diagnozuojant Vilsono-Konovalovo ligą, reikia nustatyti vario ir ceruloplazmino koncentraciją kraujo plazmoje, AVED sindromą - tokoferolį, o išplitusios sklerozės atveju tiriami smegenų ir smegenų skysčio imunoglobulinai..
  • Neurovaizdis. Tikslus smegenų materijos struktūrinių pokyčių patikrinimas yra smegenų MRT prerogatyva. Šis metodas leidžia nustatyti patologinius židinius (demielinizaciją, neurodegeneraciją, atrofiją), nustatyti jų lokalizaciją ir paplitimą. Smegenų struktūrų funkciniam aktyvumui nustatyti gali būti naudojamas PET-CT..
  • Neurofiziologinis. Norėdami įrašyti tremorogramą toliau įvertindami virpėjimo amplitudės ir dažnio charakteristikas, leidžiama atlikti EMG. Kelių saugumui analizuoti naudojamas iškeltų potencialų (somatosensorinių, klausos, regos) metodas. Paroksizminį neuronų aktyvumą galima aptikti EEG.

Hiperkinezės priežastims nustatyti ypač svarbūs molekuliniai genetiniai metodai Įtariant paraneoplastinį sindromą, reikia aktyviai ieškoti piktybinio proceso, atliekant inkstų, kepenų ir kitų organų ultragarsą. Jei aptinkamas galvos drebėjimas, diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama tarp dažniausių distoninių, esminių ir parkinsoninių drebulių, nepamirštant apie kitas ligas..

Gydymas

Konservatyvi terapija

Galvos drebėjimo gydymo išsamumas ir veiksmingumas priklauso nuo priežasties pašalinimo, tačiau kadangi daugelio ligų etiologija išlieka nevisiškai suprantama, pagrindinės terapijos kryptys išlieka simptominės ir patogenezinės. Padėtį apsunkina tai, kad galvos drebėjimas, kitaip nei lokalizuotas rankose, į farmakoterapiją reaguoja blogiau. Pagrindines vaistų grupes sudaro:

  • Beta blokatoriai. Neselektyvūs β adrenoblokatoriai (propranololis, nadololis, sotalolis) parodė savo veiksmingumą esminiuose ir kitokio pobūdžio drebuliuose, kurie atsiranda dėl simpatinių poveikių slopinimo. Taip pat gali būti naudojami tiksliniai vaistai (atenololis, metoprololis)..
  • Prieštraukuliniai vaistai. Neigiamai ar nepakankamai reaguojant į β blokatorius, reikia vartoti prieštraukulinius vaistus. Primidonas, gabapentinas, topiramatas turi galimybę slopinti drebėjimą. Laikinas pagerėjimas gali būti stebimas veikiant klonazepamui, alprazolamui.
  • Antiparkinsonis. Parkinsono galvos drebulys paprastai gydomas levodopa, kurios neveiksmingais atvejais naudojami dopamino receptorių agonistai (pramipeksolis) arba amantadinas. Statinis, nei žaibiškas, geriau reaguoja į tokią terapiją..

Prieš aktyviai gydant galvos drebėjimą, atkreipkite dėmesį į stimuliatorių (kavos, stiprios arbatos) pašalinimą iš dietos, tam tikrų vaistų panaikinimą. Svarbi sritis, be farmakoterapijos, laikoma ir botulino terapija. Dažniausiai injekcijos atliekamos distoniniam galvos drebėjimui gydyti. Fiziniai metodai apima kineziterapiją, gimdos kaklelio apykaklių nešiojimą, mankštos terapiją ir masažą.

Chirurgija

Esant stipriam galvos drebuliui, atsparioms medicininei korekcijai, rekomenduojama chirurginė intervencija. Dažniausiai pasitaikantis gydymo būdas yra giluminė smegenų stimuliacija implantuojant elektrodus thalamic arba subthalamic branduoliuose. Jie taip pat praktikuoja kriotalamotomiją ir kitus metodus, kaip sunaikinti nedidelę optinio vamzdelio dalį, naudojant šiuolaikinius stereotaktinės chirurgijos metodus - radijo dažnio abliaciją, kryptinę ultragarsą, gama peilį..