Pagrindinis

Encefalitas

Viskas apie vaikų smegenų EEG (elektroencefalografijos) procedūrą

Vaikų smegenų EEG yra vienas iš centrinės nervų sistemos tyrimo metodų, plačiai naudojamas šiuolaikinėje pediatrijoje. Elektroencefalografija leidžia analizuoti smegenų elektrinius impulsus, pagal kuriuos gydytojas gali nustatyti kai kurias vaiko ligas ir paskirti reikiamą gydymą..

Tyrimo esmė

Ką rodo smegenų EEG? Šis tyrimas atliekamas įvairaus amžiaus vaikams, siekiant nustatyti jo nervų sistemos būklę ir veikimą, remiantis neuronais. Visos šios ląstelės gali tarpusavyje sukurti ir perduoti elektrinius impulsus, sukurdamos smegenų bioelektrinį aktyvumą. Tyrimo rezultatas yra elektroencefalograma - kreivių rinkinys, atspindintis kūdikio smegenyse vykstančius procesus skirtingais laikotarpiais (miegas, budrumas, poilsis ir kt.).

Funkcinės diagnostikos gydytojai sako:

Gydytojas gali užsisakyti EEG tuo atveju, jei vaikas ar jo tėvai gauna skundų dėl:

  • Pasikartojantis sinkopė.
  • Akimirkos, kai kūdikis užšąla ir nustoja reaguoti į viską, kas jį supa.
  • Smegenų sužalojimai, įskaitant kritimą ar smūgį.
  • Mokyklinio amžiaus vaikas patiria keistus pojūčius, kurių negali paaiškinti..

Neuropatologas gali paskirti tolesnį tyrimą, jei vaikas turi:

  1. Epilepsija.
  2. Traukuliai, kurių pobūdžio nebuvo galima nustatyti.
  3. Galvos trauma.
  4. Įvairūs miego sutrikimai.
  5. Reabilitacijos laikotarpiu atlikus neurochirurgines operacijas.
  6. Įtariamas navikas.
  1. Perinatalinė patologija (esant vaiko hidrocefalijai ir kt.).
  2. Sutrikusi smegenų kraujotaka.
  3. Diagnozuotos uždegiminės smegenų ligos.
  4. Autizmas ar cerebrinis paralyžius.
  5. Fizinio ar psichologinio vystymosi delsimas, kurio priežasties nebuvo įmanoma nustatyti.

Elektroencefalografija suteikia atsakymus į šiuos klausimus:

  • Ar smegenyse yra konvulsinio aktyvumo židiniai ir kur jie yra.
  • Kokiame etape liga dabar progresuoja, regresuoja ar praeina nepakitusi per tam tikrą laiką.
  • Ar gydymas efektyvus?.

Smegenų EEG, kuris atliekamas vaikui, padeda ne tik nustatyti esamas problemas, bet ir pasirinkti tinkamą gydymą. Jei kūdikiui nėra rimtų nukrypimų, kuriems reikalinga terapija, tačiau yra raidos ar elgesio problemų, tada tyrimas leidžia neurologui nustatyti šios būklės priežastis..

Egzamino paruošimas

Prieš darydami encefalogramą vaikui, ji turi būti pasirengusi artėjančiai procedūrai, nes ji yra specialių jutiklių montavimas ant kūdikio galvos. Todėl dieną prieš tai vaikams reikia gerai nuplauti plaukus.

Tai atliekama kūdikiams tik miego metu. Todėl, jei jums buvo paskirtas EEG, atsižvelkite į kūdikio miego grafiką. Prieš pat tai vaikui rekomenduojama maitintis iš buteliuko. Žindomi kūdikiai turi būti motinos pienu.

Mes klausome ekspertų. Vaikų sveikatos mokslinio centro funkcinės diagnostikos gydytojas Lebedevas Vladislavas pasakoja apie vaiko paruošimą procedūrai:

Kūdikiams, vyresniems nei 1 metai, tyrimas atliekamas budrumo būsenoje. Svarbu, kad šiuo momentu jis elgtųsi ramiai ir, jei reikia, vykdytų visus gydytojo prašymus. Labai sunku, kai tiriami 2–3 metų vaikai, todėl tėvams patariama iš anksto pasiruošti juos psichologiškai. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

  1. Kalbėkitės su kūdikiu, pristatydami jam būsimą egzaminą kaip įdomų žaidimą. Pavyzdžiui, pasiūlykite jam kurį laiką būti superherojumi.
  2. Pasiimk su savimi mėgstamus žaislus ar knygas. Tai leis atitraukti vaiko dėmesį atliekant smegenų EEG.
  3. Maitinimas prieš procedūrą padės išvengti keblumų. Taip pat svarbu atsižvelgti į dienos režimą, kad vaikas šiuo metu nebūtų per daug pavargęs ar mieguistas.
  4. Tyrimo metu gydytojas gali paprašyti kūdikio uždaryti ar atmerkti akis, tolygiai kvėpuoti ir pan., Todėl tėvai turėtų iš anksto pakartoti tokius prašymus.
  1. Dėdami ant galvos specialų prietaisą, galite įtraukti subjektą į šį procesą, paprašydami jo kažką laikyti ir pan..
  2. Jei pacientas vartoja vaistus, tada prieš EEG neįmanoma jų atsisakyti. Išimtis yra prieštraukuliniai vaistai, kurie turi būti atšaukti likus 3 dienoms iki tyrimo.
  3. Nuo vaiko galvos reikia nuimti bet kokius papuošalus, mergaitės palaidi plaukus.
  4. Procedūra neturi kontraindikacijų, tačiau ją reikia pertvarkyti, jei kūdikis kosėja ar sloga.

Pasirūpinkite procedūros laiku. Vaikas neturėtų būti alkanas ar mieguistas

Smegenų EEG yra atliekamas garsui ir šviesai nepralaidžiame kambaryje, kuriame yra sofa ir įrašymo įrenginys. Norėdami tai padaryti, uždėkite ant galvos specialų dangtelį, kuris yra guminio tinklo arba audinio dangtelio su elektrodais formos, prie kurio papildomai pritvirtinami jutikliai..

EEG ypatybės

Smegenų EEG atlikimo procedūra visada priklauso nuo to, kiek metų yra tiriamas vaikas. Grudničkovas dedamas ant persirengimo stalo ar mamos rankų. Svarbiausia, kad kūdikis šiuo metu miega. Vaikai, kurie pradeda kaprizingai, pirmiausia turi būti nuraminti. Procedūros trukmė yra 20 minučių, jos metu būtina nustatyti smegenų veiklą ramybėje. Vyresnių vaikų egzaminas yra sudėtingesnis. Tiriamasis dedamas ant sofos gulimoje padėtyje. Galvos neįmanoma pasilenkti į priekį, kitaip gali būti rodmenų iškraipymai. Šiuo metu kūdikis turėtų būti kiek įmanoma atsipalaidavęs. Smegenų EEG sudaro šie etapai:

  • Smegenų veiklos fiksavimas ir kreivės registravimas ramioje būsenoje.
  • Testas atviromis ir užmerktomis akimis, padedantis nustatyti smegenų darbą darbo pradžios ar perėjimo į ramybės būseną stadijoje. Tam gydytojas lieps kūdikiui uždaryti ar atidaryti akis tam tikruose taškuose.

Apie tai, kokie mėginiai egzistuoja ir kodėl jie yra imami:

  • Hiperventiliacijos testas, kurio metu pacientas bus paprašytas giliai, bet ne dažnai kvėpuoti ar iškvėpti, siūlant užgesinti žvakę ar pūsti ant karšto daikto. Toks tyrimas leidžia nustatyti naviką ar latentinę epilepsijos formą.
  • Mėginys su fotostimuliacija. Tam naudojama lemputė, kuri tam tikru ritmu skleidžia blykstes. Vaikas šiuo metu yra užmerktomis akimis, bet mato mirgėjimą. Šio metodo dėka galima įvertinti kūdikio vystymąsi.

Tokia procedūra trunka vidutiniškai apie 30 minučių, nors kartais gali būti, kad gydytojas patars atlikti papildomą tyrimą naudojant garso stimuliatorių, tamsią adaptaciją ir kitus metodus..

EEG rezultatas

Medicininis dokumentas, suformuotas pagal smegenų EEG, vadinamas elektroencefalograma, kur neuronų aktyvumas parodytas lenktų linijų pavidalu. Dėl to, kad šiandien rezultatas įrašomas į kompiuterį, gydytojas gauna galimybę supaprastinti duomenų analizę. Naujos technologijos leidžia apskaičiuoti tikslius duomenis, kurie vėliau gydytojams padės nustatyti teisingą diagnozę..

Tėvai, gaunantys EEG rezultatą, neturėtų bandyti patys to iššifruoti. Tai turėtų padaryti gydantis gydytojas, nes smegenų impulsų aktyvumas bus individualus kiekvienam pacientui, ypač kai tai susiję su kūdikiais. Todėl tik neurologas gali nustatyti diagnozę pagal smegenų EEG. Tuo pat metu bus atsižvelgiama į papildomų tyrimų ir analizių rezultatus, kitų specialistų išvadas ir kt..

Lentelėje pateikiame bangų dažnio santykį EEG diagramoje su mažo paciento būkle

Apklausos duomenys fiksuoja smegenų ritmą. Todėl galite pamatyti duomenis apie:

  1. Alfa ritmas, kuris normalioje būsenoje yra fiksuotas po smegenų pusrutuliais. Jei pažeidžiama jo amplitudė ir dažnis, tada pastebimas jų lokalizavimas tam tikroje srityje. Tai gali reikšti naviką, kraujavimą ar kitą sužalojimą. Nepaisant kūdikio amžiaus, alfa ritmo pažeidimas rodo vystymosi vėlavimą.
  2. Beta ritmą galima nustatyti tik kaktoje. Jei ritmas perkeltas į kitas smegenų dalis, tada galime kalbėti apie psichinės raidos uždelsimą. Kai uždegimas ar smegenų sukrėtimas, dėl EEG pasikeis beta ritmo dažnis ar amplitudė.
  3. Teta ritmas ir delta ritmas. Šie rodikliai registruojami kūdikio miego metu. Jei rodikliai yra išsklaidyti, tada gydytojas diagnozuoja demenciją ir polinkį į įvairius neurozės ir psichozės atvejus. Jei smegenų EEG metu nustatoma ūmi banga ar protrūkis, tai gali būti epilepsijos buvimo įrodymas.

Reikia pažymėti, kad smegenų EEG yra absoliučiai saugus tyrimas, kurį prireikus galima atlikti neribotą skaičių kartų. Tėvams svarbu saugoti visus tyrimo rezultatus, nes vaikystėje vystosi tik vaiko nervų sistema, o jo savybės laikui bėgant gali smarkiai pasikeisti. Palyginęs encefalografijos protokolus, gydytojas galės sekti smegenų vystymosi dinamiką ir bet kuriuo metu nustatyti bendrą ligos vaizdą.

Neuronų aktyvumas yra vienas iš svarbiausių rodiklių, pagal kuriuos galima įvertinti integruotą nervų sistemos veiklą. Ir vienintelis saugus ir labai efektyvus būdas tai padaryti yra smegenų EEG procedūra. Jis naudojamas diagnozuojant ir stebint gydymą. Todėl, jei gydytojas rekomenduoja atlikti šį patikrinimą, tada jo atsisakyti nereikia. Paklauskite gydytojo, kaip tinkamai paruošti kūdikį procedūrai ir palaikyti kūdikį šią dieną.

Encefalograma vaikams

Elektroencefalografija (smegenų EEG) yra smegenų funkcinio aktyvumo tyrimo metodas, pagrįstas smegenų elektrinio potencialo registravimu. Yra žinoma, kad pagrindiniai centrinės nervų sistemos elementai yra nervų ląstelės - neuronai. Žmogaus smegenyse yra milijardai nervinių ląstelių. Neuronai turi unikalią savybę - jie sugeba generuoti ir vykdyti elektrinius impulsus. Bendras daugybės neuronų aktyvumas sudaro vadinamąjį vaiko smegenų bioelektrinį aktyvumą. Tai galima užregistruoti iš elektrodų, esančių ant galvos paviršiaus..

EEG įrašymas yra smegenų atspindys. Vaikams EEG technika leidžia teisingai įvertinti ne tik smegenų funkcinio aktyvumo būklę, bet ir smegenų bioelektrinio aktyvumo kokybinio vystymosi etapus pirmaisiais gyvenimo metais, taip pat suteikia vertingos informacijos apie bioelektrinio aktyvumo patologinius pokyčius esant įvairioms centrinės nervų sistemos ligoms. Dėl naujų techninių galimybių atsiradimo paskutiniu metu aktualiausia problema yra mažų vaikų tyrimas, siekiant įvertinti sutrikimų sunkumą, smegenų pažeidimo eigą ir pasekmes..

EEG indikacijos

  • Įvairių smegenų kilmės traukulių ir priepuolių diagnozė;
  • Ankstyvųjų epilepsijos formų gydymo efektyvumo įvertinimas, prieštraukulinių vaistų parinkimas, jų dozavimas pirmųjų gyvenimo metų vaikams;
  • Traumos, navikai, galvos smegenų kraujagyslių sutrikimai ir kitos smegenų ligos;
  • Tinkamo smegenų bioelektrinio aktyvumo brendimo vertinimas pirmaisiais gyvenimo metais (vėluojanti psichokalbė, psichomotorinė raida, psichoemociniai sutrikimai).

Kaip užregistruoti EEG

Pirmųjų gyvenimo metų kūdikių ir vaikų elektroencefalografinis tyrimas atliekamas ambulatoriškai. Pacientas dedamas į užtamsintą ekranuotą kamerą (paprastai nedidelę, šviesai ir garsui nepralaidžią patalpą, kurioje yra kėdė, sofa ar persirengimo stalas ir yra elektrodų dėžutė - įrašymo įrenginio dalis su laidais ir elektrodais)..

Pirmųjų gyvenimo metų vaikų tyrimas atliekamas gulint ant motinos rankų arba ant persirengimo stalo. Visų pirma, ant vaiko galvos uždedama speciali skrybėlė. Jo išvaizda gali būti skirtinga. Tai gali būti integruotas kepurės šalmas, pagamintas iš plono audinio, arba tai gali būti „tinklas“ iš minkštos gumos žiedlapių, pagal kurį gydytojas rankiniu būdu įdeda kelis elektrodus tam tikra tvarka. Naudojant metalinius krokodilus, prie kiekvieno elektrodo prijungiama viena izoliuota viela, sujungta su encefalografu.

Ryšys visada atliekamas per stiprintuvą, nes bio srovės yra tokios mažos, kad kitaip jų užregistruoti būtų neįmanoma. Ši technika yra visiškai saugi dėl elektrodų ir laidų tekančių srovių silpnumo. Be to, visa įranga turi patikimą įžeminimą..

Prieš naudojimą elektrodai sudrėkinami vandeniu, fiziologiniu tirpalu arba vandens pagrindu pagamintu geliu (jis yra visiškai nekenksmingas, lengvai nuplaunamas vandeniu arba nuplaunamas drėgnomis kūdikių servetėlėmis ir užtikrina, kad tarp elektrodo ir galvos odos nebūtų oro tarpo. Kartais galvos odos plotas po elektrodu nušluostomas medvilne). mirkyti alkoholyje, nes dėl riebalų sunku atlikti silpnus elektrinius impulsus. Referenciniai (neaktyvūs) elektrodai, kurie taip pat sudrėkina vandenį, dedami ant kūdikio ausų naudojant minkštus spaustukus. Tiriant vaiką, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas galvos padėčiai, kuri neturėtų būti pakreipta į priekį, kad būtų išvengta raumenų artefaktų (EEG iškraipymai)..

Mažų vaikų tyrimas atliekamas natūralaus dienos miego metu, tarp dviejų maitinimų. Jei kūdikis neužmiega, yra aktyvus ar verkia, turite pasiūlyti nusiraminti, sukrėsti ar pamaitinti. Tyrimai bus tęsiami, kai kūdikis nusiramins ir jo judesiai bus kuo mažesni. Jei reikia, sureguliuokite elektrodus arba vėl uždėkite dangtelį.

Išvakarėse būtina maudyti kūdikį, kad jo galva būtų švari. EEG registracijos laikas turėtų atitikti natūralaus vaiko dienos miego laiką, o tyrimo trukmė paprastai yra apie 20 minučių. Po ankstesnio šėrimo, iki tyrimo, vaikas neturėtų būti šeriamas ir jam turi būti leidžiama miegoti (vaikas maitinamas prieš pat tyrimą, o tai palengvina užmigimo procesą EEG sąlygomis).

Tėvai turi rekomenduoti pasiimti mėgstamą kūdikio manekeną ir buteliuką su įprastu skysčiu - pieno mišiniu ar vandeniu, jei jis yra maitinamas krūtimi. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, prieš bandymą galite šiek tiek išpilti pieno į buteliuką ir pasiimti su savimi - galbūt maitinti kūdikį bandymo metu iš buteliuko bus patogiau, nei jį pasiimti ir maitinti krūtimi, pažeidžiant elektrodų padėtį. Tačiau tai nėra būtina..

Mažų, nuo vienerių iki trejų metų, vaikų apžiūra pabudimo metu gali būti sunki dėl jų sunkios būklės ir nevykdymo instrukcijų. Tyrimo laiką būtina nustatyti taip, kad kūdikis būtų kuo ramesnis, nepavargęs, nealkanas ir pan. Vyresniam vaikui reikia pasiimti su savimi mėgstamą žaislą, knygą, taip pat naują, nepažįstamą žaislą, kuris galėtų jį atitraukti. Iš anksto ramiai su šypsena paaiškinkite trupiniams, kur eisite, kas ten bus ir kas nutiks. Kiekviena mama galės rasti tokį požiūrį į savo kūdikį, kuriame EEG kabinete jis jausis ne tik saugus, bet ir įsitraukęs į kokį nors naują, įdomų žaidimą; tai padės išvengti ašarų ir netgi mėgautis tyrimu.

Esant palankiai situacijai, EEG registravimas šios amžiaus grupės vaikams gali būti budrumo būsenos, kai užmerktos akys arba atmerktos akys - pritraukto dėmesio būsenoje. Pageidautina, kad tyrimas būtų atliekamas sėdimoje padėtyje, ant motinos kelių.

EEG registravimo procedūra įprasto tyrimo metu trunka apie 15–20 minučių ir apima „fono kreivės“ įrašymą ir EEG įrašymą įvairioms funkcinėms būsenoms. Jei reikia, galima naudoti ilgą stebėjimo įrašą..

Į standartinius EEG tyrimus įeina akių atvėrimo testas, 3 minučių hiperventiliacija, fotostimuliacija 2 ir 10 Hz dažniu. Šiuos mėginius turėtų atlikti visi tiriamieji, nepriklausomai nuo numatomos diagnozės. Jei reikia, fono- arba fotostimuliacija atliekama iki 20 Hz dažnio. Be to, ypatingais atvejais taikykite: suspaudžiate pirštus, garsinius dirgiklius, vartokite įvairius farmakologinius vaistus, o vyresniems vaikams - psichologinius testus..

Testas „atmerk akis“ paprastai atliekamas maždaug per 3 sekundes, paeiliui paeiliui einant nuo 5 iki 10 sekundžių. Gydytojas garsiai ir aiškiai paprašys vaiko pirmiausia užmerkti akis, o paskui atidaryti; paprastai vaikams tokia užduotis patinka. Jei reikia, pakartokite procedūrą.

Manoma, kad akių atvėrimas apibūdina perėjimą iš ramybės būsenos į aktyvumą (didesnis ar mažesnis slopinimo procesų inertiškumas), o akių uždarymas apibūdina perėjimą į poilsį (daugiau ar mažiau sužadinimo procesų inertiškumas)..

Atlikdamas hiperventiliacijos testą, vaikas turi kvėpuoti retai, giliai įkvėpdamas 2–3 minutes, kartais ilgiau. Šį testą galima atlikti vyresniems nei 3 metų vaikams, dažnai žaidimo forma, siūlant vaikui „pripūsti balioną“ arba „nupūsti ant karštos arbatos“. Ši technika leidžia diagnozuoti latentinę epilepsiją (atsirandančią be traukulių ir kitų išorinių apraiškų) ir netgi leidžia numatyti priepuolį. Naudojant šį tyrimą taip pat galima aptikti kitų anomalijų, tokių kaip intracerebriniai ir smegenų dangalų uždegimai, smegenų augliai, įvairūs disfunkcijos, lėtinis stresas ir per didelis darbas. Be to, specialistas įvertina ne tik sutrikimų buvimą ir lokalizaciją, bet ir jų trukmę po hiperventiliacijos pabaigos.

Šviesos ritmo stimuliacija (fotostimuliacija) atliekama naudojant specialią lemputę, atkuriančią trumpus ryškius ritminius šviesos blyksnius; pacientas mato juos tiesiai priešais save, nors jo akys lieka užmerktos. Paprastai šis tyrimas nesukelia diskomforto. Dėl tokios stimuliacijos EEG atsiranda įvairaus sunkumo ritminės reakcijos, kurios kartoja šviesos dažnio mirksėjimo ritmą. Šio tyrimo pagalba galima įvertinti vaikų smegenų išsivystymo teisingumą, išsiaiškinti psichokalbos, psichomotorinės raidos uždelsimo laipsnį. Fotostimuliacija taip pat gali atskleisti paciento epilepsijos aktyvumą..

Mūsų klinikoje EEG rezultatai tėvams suteikiami tyrimo dieną ar kitą dieną, o ataskaitos kopija paliekama ambulatorinėje kortelėje. Jei vaikui nustatoma kokia nors patologija, patartina nešiotis ankstesnių tyrimų protokolus su tolesniais EEG tyrimais, kad pediatras galėtų sekti smegenų pokyčių dinamiką..

Reikia nepamiršti, kad kūdikio nervų sistema „auga“, bręsta; todėl EEG vaizdas labai keičiasi atsižvelgiant į vaiko amžių. Elektroencefalografijoje bendrosios amžiaus normos sąvoka taip pat negali būti laikoma griežtai apibrėžta, nes mažiems vaikams individualūs EEG skirtumai yra reikšmingi.

Skaitydami išvadą apie EEG, tėvai turėtų prisiminti, kad teisė nustatyti galutinę diagnozę priklauso vaikų neurologui. Tik jūsų kūdikį stebintis neuropatologas galės padaryti tinkamas išvadas apie jo nervų sistemos būklę, kaupdamas visus duomenis į vieną kompleksą: laboratorinių tyrimų, pagrindinių ir papildomų tyrimų rezultatus, kitų gydytojų specialistų išvadas. Jei po priėmimo vis dar turite klausimų, įskaitant EEG, paklauskite jų iškart, gydytojo kabinete.

Pridedame, kad elektroencefalografija yra visiškai nekenksmingas tyrimo metodas, neturintis kontraindikacijų, ir reikiamą kartų skaičių galima atlikti su bet kokio amžiaus vaikais (įskaitant naujagimius ir mažus vaikus)..

Vaiko smegenų EEG ypatybės

Jei vaikas skundžiasi dažnais galvos skausmais, blogai miega, jaučiasi neramiai, pediatras paskirs siuntimą pas neurologą. Šis gydytojas savo ruožtu patars atlikti elektroencefalografiją (EEG), kad būtų užregistruoti elektroniniai smegenų impulsai..

Smegenų EEG atliekamas vaikui, kad būtų galima teisingai diagnozuoti, o tada laiku pradėti gydymą. Tyrimą galima atlikti daugumoje klinikų..

Indikacijos ir kontraindikacijos

Elektroencefalografija nėra privalomas tyrimas bet kokio amžiaus vaikams. Tai reiškia, kad tokia procedūra turėtų būti atliekama, jei yra paciento indikacijų ar nusiskundimų. Diagnozė nustatoma, jei jis:

  • dažnai skauda ar svaigsta galva;
  • yra buvę sąmonės praradimo atvejų;
  • mėšlungio istorija;
  • įtariama smegenų trauma;
  • refleksai nutrūksta;
  • sunku miegoti;
  • Įtariamas cerebrinis paralyžius arba būtina sekti būsenos pasikeitimą patvirtinus diagnozę;
  • atliktinos smegenų operacijos, reikalinga priešoperacinė diagnozė;
  • užfiksuotas vystymosi uždelsimas;
  • įtariamas psichinis sutrikimas.

Be to, kai kurie kūdikių iki vienerių metų elgesio bruožai gali tapti elektroencefalografijos paskyrimo pagrindu. Nuolatinis ilgai verkiantis, užmigimo problemos yra rimtos priežastys atlikti tyrimą, ypač kai nenustatyti smegenų vystymosi nukrypimai.

Tokia diagnozė praktiškai neribojama, ji leidžiama kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais, nuo gimimo. To negalima atlikti, jei mažas pacientas susižeidė galvą, dėl ko jis buvo susiuvamas. Kartais dėl sunkios slogos ar kosulio procedūra gali būti atšaukta.

Kaip EEG vaikai

Yra keletas procedūrų tipų:

Visais atvejais tyrimas atliekamas identiškai, jį sudaro trys etapai.

  1. Parengiamasis. Objekto pastatymas ant sofos ar kėdės, užtepant specialiu geliu, pritvirtinant elektrodus.
  2. Pagrindinis. Tiesą sakant, tyrimas. Patalpos pritemdymas, prietaiso įjungimas, paciento judesių vaizdo stebėjimas (VEM).
  3. Finalas. Rezultato iššifravimas.

Vaiko paruošimas

Labai svarbu, kad procedūros metu pacientas būtų ramus. Dieną iki diagnozės nustatymo geriau atsisakyti televizoriaus, kompiuterio, pakeičiant juos ramesne veikla. Galite vaikščioti po parką atokiau nuo stumdymosi.

Negerkite daug skysčių..

Tyrimo išvakarėse kūdikis neturėtų valgyti šokolado, gerti daug arbatos ir sodos. Saldus ir sūrus turėtų būti ribojamas. Prieš vaiko sesiją galite skaniai maitintis, kad jis nebūtų kaprizingas, bet ne vėliau kaip likus dviem valandoms iki apžiūros.

Mažo paciento plaukai turi būti kruopščiai nuplauti šampūnu. Visi metaliniai daiktai turi būti nuimti nuo galvos..

Jei kūdikis maitinamas krūtimi, motina turi duoti pieno, kurį turi pasiimti su savimi. Menininkai taip pat turėtų paruošti mišinio buteliuką.

Tinkamas psichologinis pasiruošimas yra nepaprastai svarbus. Kartais vaikai bijo gydytojų, dangtelis su elektrodais taip pat gali išgąsdinti. Galite pasakyti savo kūdikiui, kad tai yra stebuklingas šalmas, kuris pavers jį superherojumi. Vaikų procedūra praeina be problemų, jei tėvai parodo, kad nėra ko bijoti, tai tiesiog įdomus nuotykis.

Sunkiausia procedūra yra jaunesniems nei 3 metų vaikams, nes jie yra labai judrūs. Prieš pradedant diagnozę, kūdikį reikia nuraminti, užmauti ant kelių, perskaityti pasaką.

Su hiperaktyviais vaikais nėra lengva. Isterija ar rėkimas gali iškraipyti tyrimo rezultatus. Vaikas turi būti atitrauktas, kad gydytojas turėtų laiko nustatyti reikiamus rodiklius.

Įprastinis metodas

Tai yra standartinis EEG atlikimo būdas, jį paprastai nustato pediatras ar neurologas po pirminio tyrimo. Šio tyrimo dėka gydytojai gali nustatyti diagnozę. Procedūra trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Jį sudaro tokie pavyzdžiai:

  • fotostimuliacija - akį veikia mirksintys elektrodai;
  • hiperventiliacija - kūdikis turėtų keletą kartų giliai įkvėpti ir iškvėpti;
  • garso stimuliacija - įjunkite garsų garsą;
  • monotoniškas įjungimas ir išjungimas.

EEG miego kūdikis

Naktinio miego stebėjimas atliekamas su epilepsija ir yra laikomas vienu iš informatyviausių metodų (ypač norint stebėti epilepsijos aktyvumą EEG). Diagnostikos esmė yra nustatyti kelis etapus, būtent:

  • pabudimo laikotarpis, kuris truks prieš užmigdamas;
  • speneliai;
  • nakties miegas;
  • pabudimas.

Miego EEG procedūra, atliekama vaikui, lydima vaizdo įrašymo. Taip pat atliekamas dienos ir nakties miego tyrimas..

Miego trūkumas

Kai įprastinė elektroencefalografija nepateikia reikiamos informacijos, skiriamas tyrimas su nepritekliu, tai yra, visiškai ar iš dalies atimant naktinį miegą. Norint atlikti tokią procedūrą, pacientui arba neleidžiama miegoti arba jis pabunda keletą valandų prieš pabudimą, tai priklauso nuo amžiaus:

  • ikimokyklinukai - 4–6 valandų poilsis;
  • 7–11 metų pacientai - eina miegoti naktį nuo 18 iki 20 valandos, jie prabunda vidurnaktį, EEG atliekama 8–9 valandą ryto;
  • vyresniems nei 12 metų pacientams - budrumas mankštinamas 18 ir daugiau valandų.

Rezultatų iššifravimas

Šifruoti vaikų smegenų EEG duomenis yra neurologo reikalas. Tai pagrįsta kelių rodiklių, kuriuos pateikia lentelė, įvertinimu..

KriterijusMatavimo vienetasKas rodo
Svyravimo dažnisHertz - HzBangos būsenos pokytis per sekundę
Kreivės tarpasMikrovoltai - μVTarpas tarp skirtingų bangų viršūnių
FazėDabartinė smegenų būklė

Be to, atsižvelgiama į širdies ritmą ir abiejų pusrutulių neuronų darbo koordinavimą..

Kai jie pateikia nuomonę

Paprastai rezultatai skelbiami kitą dieną, tačiau esant dideliam specialisto krūviui laukimo laikotarpis gali pailgėti.

Ritmo tipai ir normos

Pagrindinis elektroencefalogramos įvertinimo kriterijus yra ritmas, jis yra atsakingas už smegenų veiklos tipą. Kiekvienas ritmo tipas yra žymimas graikų abėcėlės raide.

RitmasApibrėžimo vietaFazėDažnisTaikymo sritisfunkcijos
AlfaParietalinė, pakaušio sritisMieguistumas8–14 HzIki 100 uVIšnykimas protinės veiklos pradžioje, akių atvėrimas, įtaka iš išorės
BetaCentrinis ir priekinis gyrusVeiklos būsena13–30 Hz3-5 uVIšvaizda suaktyvinus atmintį, protinę veiklą, emocinę patirtį
DeltaVisos smegenų dalysMiegoti1-4 Hz30–40 uV
TetaHipokampas, priekinės zonosMiegoti4–8 Hz30-35 uVPagrindinis miego ritmas vaikams nuo 3 iki 6 metų

Svarbų dekodavimo vaidmenį vaidina paciento amžius.

  • per anksti - delta ir teta ritmų smailės kartojamos kas 3-15 sekundžių, kurių dydis yra iki 25 μV;
  • naujagimių (viso laikotarpio). Delta ir teta ritmai: 5 Hz, 55–60 μV - pabudimo metu, 5–7 Hz ir žemiau - amplitudė REM stadijoje, aukšta deltos bangų amplitudė - užmigus;
  • po šešių mėnesių - padidėja alfa ir beta bangos;
  • paaugliai - alfa ritmų paplitimas;
  • nuo 18 metų - rodikliai yra suderinti.

Nukrypimai nuo normos ir jų reikšmės

Jei ritmas nutrūksta, tada galime spręsti apie patologijos buvimą. Yra norma ir pažeidimai, kurių tipus lemia tam tikro ritmo nukrypimai. Ligos - tai yra nukrypimų priežastys.

  1. Alfa:
  • dažnis padidėja, nėra stabilumo - trauminis smegenų sužalojimas, smegenų sukrėtimas;
  • bangos nebuvimas, lėta banga - protinis atsilikimas;
  • dažnis sulėtėja, sinchronizmas normalus - padidėja psichikos jaudrumas;
  • ritmas nėra arba susilpnėjęs, aštrios bangos - epileptiformos veikla, neurozė;
  • didelis diapazonas, sustiprėjęs atsakas į įkvėpimą - vystymosi vilkinimas.
  1. Beta:
  • padidėja aktyvumas - nervingumas, depresijos pradžia;
  • bangos aktyvūs protrūkiai - smegenų uždegimas;
  • ritmas iki 18 Hz, sukimasis per 30 μV - psichomotorinis uždelsimas;
  • būdingoje vietoje - neurozė.
  1. Delta ir Theta:
  • pervertinta taikymo sritis - navikas;
  • daugybė ritmų galvos gale, dažnis padidėja hiperventiliacija - psichomotorinis vėlavimas;
  • didelis diapazonas teta ir delta bangų fone (paroksizminis aktyvumas) - įgyta demencija;
  • ritmas staigiai šokinėja - neurozė;
  • didelis protrūkių dažnis - smegenų centrų, atsakingų už jaudulį, dirglumą, jaudrumą, sutrikimas.

Labai svarbus rodiklis yra bioelektrinis smegenų aktyvumas, jis turi būti ritmingas ir sinchroniškas. Jis naudojamas diagnozuoti migreną ir polinkį į epilepsiją (jei yra difuzinių pokyčių).

Ar turėtumėte pasitikėti tyrimu?

Nėra priežasčių abejoti diagnostikos efektyvumu. EEG dėka galima nustatyti daugybę patologijų ir laiku diagnozuoti. Gydytojai pataria atlikti šį patikrinimą. Kartais net ultragarsas ir MRT nesuteikia reikiamos informacijos. Svarbiausia yra teisingas gautų duomenų iššifravimas. Gero specialisto įvertinkite ritmą (blogą, paroksizminį, parodantį epiacizmą ar normalų).

Kaip gauti tinkamus rezultatus

Norint, kad procedūra vyktų be problemų, o rezultatai nebūtų iškraipomi, reikėtų teisingai pasiruošti EEG ir išlikti ramiems. Gydytojas turi informuoti pacientą apie vaisto vartojimą. Plačiau apie pasiruošimą buvo pasakyta aukščiau.

Kaip dažnai reikia pakartoti tyrimą

Jūs galite padaryti EEG vaikui tiek, kiek jums patinka, nėra jokių apribojimų.

Ar bandymai kenksmingi vaikams?

EEG vaikams yra absoliučiai nekenksminga procedūra, elektrodai nedaro įtakos smegenims, jie fiksuoja tik reikiamą informaciją.

Procedūrą atlikti sunku, jei vaikas mažas (jam nėra 1 metų) ar per daug aktyvus, tada geriau jį atlikti sapne, duodant kūdikiui migdomųjų vaistų. Šiuo atveju galime kalbėti apie narkotiko keliamą pavojų, bet ne patį tyrimą.

Elektroencefalografija yra patikimas ir efektyvus smegenų patologijų nustatymo ir analizės metodas. Tai visiškai saugu vaikams ir teikia didelę diagnostinę naudą..

Vaiko smegenų elektroencefalografija (EEG)

Elektroencefalografija (EEG) fiksuoja elektrinio aktyvumo potencialą, atskleidžia pokyčius, kurie vyksta vaiko galvoje. Toks vaiko kūno tyrimas nekenksmingai ir tiksliai parodys visus pokyčius, atsirandančius dėl įvairių patologijų. Vaikų smegenų EEG atliekama be jokių problemų, jei tėvai iš anksto paruošia vaiką procedūrai.

Indikacijos

Eegas turi būti atliekamas su:

  • Reguliarus sąmonės praradimas;
  • Smegenų kilmės traukuliai, traukuliai;
  • TBI;
  • Uždegiminio pobūdžio ligos;
  • Cerebrinis paralyžius;
  • Galvos skausmai;
  • Lėtinės neurologinės ligos;
  • Miego sutrikimai;
  • Visų rūšių centrinės nervų sistemos formavimasis;
  • Ruošiantis smegenų operacijai;
  • Įgimta centrinės nervų sistemos patologija;
  • Neuropsichiatrinio vystymosi vėlavimas.

Kas diagnozuojama EEG

Iškodavus diagnozuotą EEG:

  • Uždegiminė menisko liga. Jam būdinga karščiuojanti temperatūra, bendras negalavimas, gausus vėmimas, galvos skausmas, galvos svaigimas.
  • Epilepsija, kurios metu vaikui atsiranda pakartotiniai, stereotipiniai traukuliai.
  • Dažna įgimta vaikų liga yra hidrocefalija. Jam būdingas per didelis stuburo skysčio kaupimasis GM skilveliuose. Priežastys: dažnai tai yra vaikų gimimo sužalojimai, uždegiminės ligos.
  • Smegenų tūrinės formacijos. Etiologija nėra visiškai aiški. Tarkime, kad paveldimas veiksnys, jonizuojančioji spinduliuotė, gyvenimo būdas, ypač tėvai ir kt..
  • Kraujavimas. Priežastys, dažniausiai sužalojimai, kraujodaros sistemos ligos. Vaikas skundžiasi galvos svaigimu, galvos skausmais, letargija.
  • Cerebrinis paralyžius (cerebrinis paralyžius) yra smegenų patologija dėl nepakankamo išsivystymo ar traumos nėštumo ir gimdymo metu. Veiksniai, turintys įtakos šios patologijos vystymuisi: hipoksija, asfiksija, traumos, infekcinės ir endokrininės motinos ligos.

Ar įmanoma vaikams atlikti EEG?

Eeg neturi absoliučių kontraindikacijų, gali būti atliekamas visiems vaikams, be išimties, net kūdikiams. Jei vaikas yra kaprizingas, neramus, tada prieš tyrimą jiems skiriami raminamieji vaistai, taip pat apžiūra vietose, kur pritvirtinami specialūs jutikliai. Atvirų žaizdų, įbrėžimų, maceracijų buvimas suteikia gydytojui teisę atidėti procedūrą.

Kaip pasiruošti procedūrai

Prieš pradėdamas, gydytojas turi pateikti teisingas rekomendacijas tėvams:

  • Vaikas neturi būti alkanas, 2 valandas nevalgyti ir negerti. Maistas, kuriame yra kofeino, šokolado ir kt. Ir kurie sužadina centrinę nervų sistemą, yra griežtai draudžiami..
  • Kūdikiams smegenų tyrimai atliekami, kai kūdikis miega.
  • Vyresniems nei vienerių metų vaikams aktyvumo laikotarpiu atliekama elektroencefalograma. Tačiau yra niuansų: vaikas turi būti psichologiškai paruoštas ir įvykdyti visus gydytojo reikalavimus.
  • Kad kūdikis jaustųsi patogiai, galite pasiimti jo mėgstamus dalykus, visa tai pateikti jam kaip žaidimą.
  • Visi daiktai, kurie gali trukdyti tyrimui laiku (plaukų segtukai, auskarai, grandinėlės...), turėtų būti pašalinti, plaukai turi būti švarūs ir palaidi.
  • Jei vaikas vartoja kokius nors vaistus, būtinai praneškite apie tai gydytojui..

EEG

  1. Duomenų įrašymas ramybės būsenoje.
  2. Mėginiai su atidarytomis ir uždaromomis akimis (juos galima atlikti su vaiku šiek tiek žaisminga forma). Akių atvėrimas yra atsakingas už slopinimo procesus, o užmerkimas yra atsakingas už stimuliaciją smegenų žievėje.
  3. Priverstinis kvėpavimas. Giliai įkvėpkite ir iškvėpkite. Vaikas gali būti pakviestas žaisti šuns. Šis testas gali padėti nustatyti pažeidimus ir epilepsiją..
  4. Paskutinis fotostimuliacijos etapas. Gydytojas tam tikrais laiko tarpais įjungia lempą, kuri pradeda mirksėti ir užgesti. Tai mums padeda nustatyti epilepsijos veiklos sritis, įvertinti psichofizinę vaiko raidą.

Tyrimas užtruks ne ilgiau kaip 25 minutes. Gydytojas gali atlikti daugybę diagnostinių tyrimų, pavyzdžiui: suspausti ir atlenkti rankas, stimuliuoti garsą ir pan..

EEG įrašymas

Tyrimas atliekamas taip: ant vaiko galvos tvirtinami specialūs jutikliai. Jie atrodo kaip šalmas, pagamintas iš įvairių medžiagų (audinio, gumos). Prieš tai galvos oda sutepama specialiu skysčiu, geliu, kad būtų geresnis laidumas, ir pradedamas tyrimas. Kūdikiai lieka tėvų rankose arba prie persirengimo stalo, vyresniems vaikams suteikiama pusiau sėdimoji padėtis.

Rezultatų iššifravimas

Elektroencefalograma yra popieriaus juostelė, ant kurios užrašyta ištisinė linija su bangomis ir dantimis, tam tikru dažniu, amplitude, ritmu,

Rezultatas su išvada pateikiamas kitą dieną. Yra daugybė elektroencefalografijos rodiklių, todėl specialisto patirtis ir profesiniai įgūdžiai yra svarbūs. Pavyzdžiui, 7% vaikų, kenčiančių nuo epilepsijos priepuolių, akivaizdžių pokyčių gali būti nenustatyta, tačiau netiesioginiais požymiais kompetentingas gydytojas visada įtaria nukrypimą nuo normos..

  • Alfa ritmas. Pažeidimai, rodo naviką ar cistą, kraujavimą, kuris rodo organinę patologiją. Su TBI atsiranda aukštas dažnis, esant neurotinėms sąlygoms, nustatomas ritmo silpnumas.
  • Beta ritmas. Anomalijos, sako galvos trauma, smegenų sukrėtimas.
  • Teta ritmas ir delta ritmas. Mes sapne nustatome kūdikių smegenų veiklą. Jo registracija EEG pabudus rodo problemas toje vietoje, kur šis ritmas yra fiksuotas. Paroksizmo atsiradimas kalba apie psichinį neišsivystymą. Šių anomalijų, tokių kaip sukibimas ar ūmi banga, buvimas rodo epileptiforminių pokyčių smegenyse.
  • Elektrinis aktyvumas. Pasižymi ritmu. Pažeisdami šį rodiklį, galite įtarti epilepsiją, konvulsinį sindromą.
  • M-aidas. Indikatorius, pagal kurį įvertinamas smegenų struktūrų poslinkio laipsnis. Paprastai ne daugiau kaip vienas milimetras.

Galutinę diagnozę nustatys patyręs neurologas, remdamasis skundais, klinikinėmis apraiškomis, papildomais tyrimų metodais, įskaitant elektroencefalografiją.

Vidutiniškai vaikų smegenų elektroencefalografijos kaina yra nuo 800 iki 3000 rublių. Miestų ir regionų išlaidos skiriasi.

Įvertinkite šį straipsnį: 58 Įvertinkite šį straipsnį

Šiuo metu straipsniui liko 58 atsiliepimai, vidutinis įvertinimas: 4,03 iš 5

Ką reikia žinoti apie vaikų elektroencefalografiją

Kad būtų galima greitai įvertinti centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) veiklą, paskirta vaiko smegenų encefalograma (EEG). Taikant šį tyrimo metodą, galima per trumpą laiką išanalizuoti smegenų elektrinius impulsus, taip teisingai diagnozuojant ir paskyrus tinkamą gydymą..

Pagrindinė tyrimo esmė ir galimybės

Vaikas encefalografiją gali atlikti labai ankstyvame amžiuje; procedūra neturi jokių apribojimų. Pagrindinė tyrimo metodikos esmė yra smegenų žievės tyrimas.

Reikia suprasti, kad visos ląstelės ne tik sukuria, bet ir perduoda elektrinius impulsus tiesiai tarp savęs. Dėl to sukuriama smegenų veikla, būtent bioelektrinė.

Elektroencefalograma vaikystėje atliekama skirtingais laikotarpiais, pavyzdžiui: miego, poilsio ar pabudimo metu.

Yra daugybė būdų, kaip formuoti smegenų biologinį aktyvumą. Yra keli EEG metodai.

  1. Pirmasis metodas yra rankinis, procedūros trukmė ne daugiau kaip 15 minučių.
  2. Antrasis metodas yra kasdienė diagnostika. Tai apima smegenų fiksavimą tik dienos miego metu.
  3. Trečiasis metodas yra naktinė diagnostika. Tai atliekama visą kūdikio nakties miegą.
  4. Ketvirtasis metodas yra duomenų analizė, išmatuojant vaikus, kuriems trūksta miego. Paprastai paskutinis diagnostikos metodas yra ypač retas..

Medicinoje yra dar viena diagnozės rūšis - echoencefaloskopija (echo arba M metodas). Ši procedūra padeda nustatyti patologijas, būtent kaukolės viduje. Pagrindinis dalykas: atpažinti ultragarso atspindį tiesiai iš įvairių smegenų dalių. Diagnostika atliekama perdavimo metodu, t. naudojant 2 jutiklius arba emisijos metodą, vieną jutiklį.

EEG indikacijos

Tyrimas yra paskirtas ne tik siekiant nustatyti ligą, bet ir standartiškai įvertinti smegenis. Siuntimą diagnostiniam tyrimui išduoda psichiatras, neurologas ar neurofiziologas.

Aiškios diagnozės indikacijos:

  • smegenų kilmės traukuliai ar traukuliai. Pvz.: veido raumenų virpėjimas, virpėjimas (tonizuojantis liežuvis) ir kiti kūno raumenų susitraukimai;
  • smegenų trauma;
  • navikas;
  • smegenų ligos;
  • paskirtas kūdikių smegenų vystymosi įvertinimu, tiesiogiai pirmaisiais gyvenimo metais;
  • jei vaikui dažnai skauda galvą ar svaigsta galva;
  • EEG skiriamas vaikams, turintiems stiprų dirglumą, nuolatinį verkimą;
  • sutrikęs miegas.

Tyrimas skiriamas vyresniam vaikui, kurio kraujospūdis nestabilus (kraujospūdis).

Naudodamiesi tokiu neįprastu tyrimo metodu, galite nustatyti šias ligas: latentinę epilepsijos formą, autonominę distoniją ir encefalopatiją..

Svarbu! EEG padeda ne tik nustatyti ligos priežastis, bet ir pasirinkti vaistus, taip pat įvertinti terapinio gydymo efektyvumą.

Kaip pasiruošti egzaminui?

Prieš atliekant vaikų smegenų EEG, būtina pasiruošti procedūrai ne tik kūdikiui, bet ir tėvams.

Dėl to, kad ant vaiko galvos yra įmontuoti elektriniai jutikliai, tėvai turėtų gerai nuplauti plaukus kūdikio šampūnu.

Antrasis pasiruošimo etapas priklauso nuo paciento amžiaus. Ankstyvoje vaikystėje diagnostinės priemonės atliekamos mirusio vaiko būsenoje, geriausia pasirinkti miego periodą. Todėl tėvai turėtų informuoti gydytoją apie vaiko tvarkaraštį (miego ir pabudimo laikotarpis).

Be nesėkmės, prieš smegenų encefalografiją tėvai turi maitinti vaiką, galite pasiimti su savimi buteliuką.

Svarbu! Jei kūdikis maitinamas krūtimi, prieš procedūrą motina turi išgerti motinos pieno ir maitinti kūdikį.

Kaip jau minėjome aukščiau, pasiruošimas procedūrai pirmiausia priklauso nuo mažo paciento amžiaus. Vaikams po vienerių metų EEG atliekama tik pabudimo metu. Tėvai turėtų būti kantrūs ir rimtai vertinti diagnozę, būtina visais įmanomais būdais nuraminti kūdikį, taip pat laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Jei vaikas vartoja vaistus, apie tai būtina pasakyti gydytojui prieš echoencefaloskopiją, geriausia per pirminį tyrimą.

Sulaukus vienerių metų, kūdikį nuraminti nėra sunku, kitaip nei dvejų ar trejų metų vaikai. Šiuo metu tėvai turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į psichologinį pasiruošimą.

Pastaba tėvams: psichologų patarimai

  1. Apibūdinkite būsimą egzaminą, apie diagnozę geriausia kalbėti kaip apie įdomų ir jaudinantį žaidimą. Pvz., Žaisti su vaiku astronautus.
  2. Galite pasiimti su savimi mėgstamų vaikų knygų ar žaislą apžiūrai.
  3. Po 2 metų maitinkitės nesėkmingai.
  4. Psichologai labai rekomenduoja diagnozuoti kūdikio miego išvakarėse.

Kitas specialistų patarimas namuose - atlikti repeticiją su vaiku. Galų gale, vyresniame amžiuje, kūdikis procedūros metu turės atlikti tam tikrus veiksmus. Todėl tėvams reikia sugalvoti žaidimą, kad vaikas tam tikrais veiksmais ar žodžiais atvertų ir užmerktų akis, lėtai kvėpuotų. Be nesėkmės, užsidėkite skrybėlę ant galvos, ji gali būti pagaminta nepriklausomai nuo improvizuotų medžiagų. Toks paprastas paruošimas nuramins vaiką diagnozės nustatymo metu ir atleis jį nuo baimių.

Procedūros pradžia

Diagnostinis tyrimas atliekamas mažame, šviesiame, bet tuo pat metu garsui nepralaidžiame kambaryje. Biure yra sofa, mažiems vaikams yra persirengimo stalas, prie kurio yra įmontuotas prietaisas.

Pasikalbėjus su gydytoju, ant vaiko galvos uždedama skrybėlė, kuri atrodo kaip šalmas, bet yra audinio arba gumos. Į dangtelį įmontuoti maži elektrodai, fiksuojantys smegenų būklę.

Be to, vietose, kur pritvirtinami jutikliai, gydytojas paviršių apdoroja geliu arba druskos tirpalu. Tada rankiniu būdu uždėkite papildomus elektrodus, kurie yra sujungti naudojant minkštus laidus.

Svarbu! Žemo dažnio bio srovės patenka į jutiklį, todėl procedūra nekenkia vaikui.

Daugelis paklaus, kodėl želė galva? Faktas yra tas, kad jei netepiate galvos, tada, kai tik pradeda tekėti biologinis srovė, susidaro oro pagalvė, kuri neleidžia jums išsamiai ištirti smegenų būklės..

Kai kuriais atvejais, be dangtelių su jutikliais, būtina uždėti specialius spaustukus - elektrodus ant ausų.

EEG savybės

  • vaikams nuo vienerių metų elektroencefalografija atliekama vieno iš tėvų rankose;
  • apžiūros trukmė nuo 10-20 minučių, atsižvelgiant į kūdikio būklę (kartais nusiraminti reikia daug laiko);
  • nuo 2 metų, procedūra atliekama atsigulus ant sofos. Galva pakreipta į priekį, nes dažnai atsiranda vėmimas dėl pervargusios vaiko būsenos.

Etapai

Pirma: smegenų veiklos fiksavimas, atliekamas fiksuojant „foninę kreivę“.

Antra: reikia atlikti tam tikrus judesius, atidarant ir uždarant akis. Tokie judesiai padeda nustatyti smegenų būklę, būtent, atsižvelgiama į perėjimą nuo ramios kūdikio būklės prie priešingos.

Trečia: vaikas turi atlikti hiperventiliaciją (tai reiškia, kad vaikas privalo atlikti: retus gilius įkvėpimus ir iškvėpimus). Tokios priemonės yra būtinos norint nustatyti patologiją, pavyzdžiui, įtarus latentinę epilepsijos formą ar smegenų uždegiminius procesus, įskaitant navikus.

Ketvirta: fotostimuliacija. Testo esmė - įvertinti psichomotorinę ir kalbos raidą. Bandymas atliekamas su lempa, atkuriančia ryškias blykstes. Atminkite, kad bandymo metu vaiko akys užmerktos. Nepaisant to, kūdikis turėtų reaguoti mirksėdamas akimis.

Diagnostikos rezultatas

Indikatorių dekodavimas fiksuotas dokumente, pateiktas lenktų linijų pavidalu. Šios išlenktos linijos tiesiog parodo smegenų neuronų aktyvumą.

Apmokėtose klinikose rezultatas įrašomas naudojant kompiuterį, taip žymiai supaprastinant visą diagnostinės procedūros analizę.

Kiekvienas iš tėvų turi suprasti, kad tyrimo rezultatas neturi amžiaus normų, nes kiekvieno kūdikio impulsų aktyvumas yra individualus.

Dabar kyla antras klausimas. Kaip tada gydytojai nustato, ar yra patologija, ar ne? Faktas yra tas, kad diagnostinis rezultatas paskiriamas atliekant išsamų tyrimą ir gaunamas bendras vaizdas. Todėl gydytojai palygina visus kūdikio duomenis: anamnezę, tėvų skundus, laboratorinį tyrimą ir EEG rezultatą. Jei reikia, iš kitų specialistų reikalaujama galutinės epikrizės.

Ką rodo EEG

  1. Alfa ritmas: šis indikatorius rodo normalią būseną. Jei monitorius rodo sutrikusią amplitudę, tai rodo: naviką, traumą ar kraujavimą. Jei šių problemų nėra, bet dokumente yra nustatytas alfa ritmo rodiklis, tai rodo vystymosi vėlavimą..
  2. Beta ritmas - fiksuotas kaktoje. Jei monitorius rodo ritmo judėjimą į kitus skyrius, tai reiškia, kad jūsų kūdikis turi vystymosi vėlavimą, būtent protinį.
  3. Teta ritmas, antrasis deltos ritmo metrikos pavadinimas. Galite nustatyti teta ritmo duomenis miegodami kūdikį. Jei rodikliai yra išsibarstę, tai reiškia, kad vaikas yra linkęs į neurozę ir psichozę. Aptikus ūmią bangą ir protrūkį, tai rodo epilepsijos požymius.

Visus rodiklius iššifruoja gydantis gydytojas. Po diagnozės paskirta kompleksinė terapija, prireikus - papildomi terapiniai kursai.

Kaip gydytojas įvertina paciento būklę?

Norėdami tiksliai nustatyti smegenų būklę, gydytojai atlieka aprašą. Įrašomi bazinio ritmo rodikliai, smegenų sukrėtimo aktyvumas, taip pat atliktų tyrimų metu paaiškėjusių pokyčių analizė..

  • jei vaikas turi barjerinę simetriją, tiesiogiai pusrutulyje, daugiau kaip 30%;
  • aptikus sinusinį bangos ritmą;
  • Arkos formos ritmas taip pat laikomas nuokrypiu..

Be to, jei bendras ritmas viršija 50% - taip pat nuokrypis.

Atminkite, kad sužalojimo atveju vaizde aptinkama beta banga, kuri, kaip taisyklė, turi didelę virpesių amplitudę. Jei svyravimai yra mažesni nei 50 mikrovoltų, tai reiškia, kad vaikas turėjo smegenų sukrėtimą.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų??

Paprastai vaikų smegenų echoencefalografija neturi absoliučių kontraindikacijų. Bet jei vaikas turi ryškų psichinį sutrikimą, būtina atlikti medicininę reabilitaciją.

Gydymą atlieka tik vaikų anesteziologas. Atminkite, kad vaisto pasirinkimas atliekamas po laboratorinio tyrimo.

Tyrimo kaina

Kiekviena klinika turi savo kainų kategoriją. Tačiau paprastai yra fiksuota kaina. EEG kaina svyruoja nuo 2000 - 3000 tūkstančių rublių.

Reikia suprasti, kad ląstelių - neuronų - bioelektrinis aktyvumas yra labai svarbus rodiklis. Būtent jis sugeba apibūdinti nervų sistemos būklę.

Be to, mokslininkai dar nėra sukūrę saugesnio metodo, galinčio išanalizuoti visas smegenų struktūras. EEG padeda ne tik diagnozuoti, tyrimas taip pat atliekamas kaip gydymo kontrolė.

Tėvai neturėtų panikuoti prieš atlikdami echoencefaloskopiją, svarbiausia rasti požiūrį į vaiką, jį nuraminti ir sugalvoti įdomų žaidimą. Tai yra vienintelis būdas greitai ir tiksliai diagnozuoti..

Viskas apie vaikų smegenų EEG (elektroencefalografijos) procedūrą

Vaikų smegenų EEG yra vienas iš centrinės nervų sistemos tyrimo metodų, plačiai naudojamas šiuolaikinėje pediatrijoje. Elektroencefalografija leidžia analizuoti smegenų elektrinius impulsus, pagal kuriuos gydytojas gali nustatyti kai kurias vaiko ligas ir paskirti reikiamą gydymą..

Tyrimo esmė

Ką rodo smegenų EEG? Šis tyrimas atliekamas įvairaus amžiaus vaikams, siekiant nustatyti jo nervų sistemos būklę ir veikimą, remiantis neuronais. Visos šios ląstelės gali tarpusavyje sukurti ir perduoti elektrinius impulsus, sukurdamos smegenų bioelektrinį aktyvumą. Tyrimo rezultatas yra elektroencefalograma - kreivių rinkinys, atspindintis kūdikio smegenyse vykstančius procesus skirtingais laikotarpiais (miegas, budrumas, poilsis ir kt.).

Funkcinės diagnostikos gydytojai sako:

Gydytojas gali užsisakyti EEG tuo atveju, jei vaikas ar jo tėvai gauna skundų dėl:

  • Pasikartojantis sinkopė.
  • Akimirkos, kai kūdikis užšąla ir nustoja reaguoti į viską, kas jį supa.
  • Smegenų sužalojimai, įskaitant kritimą ar smūgį.
  • Mokyklinio amžiaus vaikas patiria keistus pojūčius, kurių negali paaiškinti..

Neuropatologas gali paskirti tolesnį tyrimą, jei vaikas turi:

  1. Epilepsija.
  2. Traukuliai, kurių pobūdžio nebuvo galima nustatyti.
  3. Galvos trauma.
  4. Įvairūs miego sutrikimai.
  5. Reabilitacijos laikotarpiu atlikus neurochirurgines operacijas.
  6. Įtariamas navikas.
  1. Perinatalinė patologija (esant vaiko hidrocefalijai ir kt.).
  2. Sutrikusi smegenų kraujotaka.
  3. Diagnozuotos uždegiminės smegenų ligos.
  4. Autizmas ar cerebrinis paralyžius.
  5. Fizinio ar psichologinio vystymosi delsimas, kurio priežasties nebuvo įmanoma nustatyti.

Elektroencefalografija suteikia atsakymus į šiuos klausimus:

  • Ar smegenyse yra konvulsinio aktyvumo židiniai ir kur jie yra.
  • Kokiame etape liga dabar progresuoja, regresuoja ar praeina nepakitusi per tam tikrą laiką.
  • Ar gydymas efektyvus?.

Smegenų EEG, kuris atliekamas vaikui, padeda ne tik nustatyti esamas problemas, bet ir pasirinkti tinkamą gydymą. Jei kūdikiui nėra rimtų nukrypimų, kuriems reikalinga terapija, tačiau yra raidos ar elgesio problemų, tada tyrimas leidžia neurologui nustatyti šios būklės priežastis..

Egzamino paruošimas

Prieš darydami encefalogramą vaikui, ji turi būti pasirengusi artėjančiai procedūrai, nes ji yra specialių jutiklių montavimas ant kūdikio galvos. Todėl dieną prieš tai vaikams reikia gerai nuplauti plaukus.

Tai atliekama kūdikiams tik miego metu. Todėl, jei jums buvo paskirtas EEG, atsižvelkite į kūdikio miego grafiką. Prieš pat tai vaikui rekomenduojama maitintis iš buteliuko. Žindomi kūdikiai turi būti motinos pienu.

Mes klausome ekspertų. Vaikų sveikatos mokslinio centro funkcinės diagnostikos gydytojas Lebedevas Vladislavas pasakoja apie vaiko paruošimą procedūrai:

Kūdikiams, vyresniems nei 1 metai, tyrimas atliekamas budrumo būsenoje. Svarbu, kad šiuo momentu jis elgtųsi ramiai ir, jei reikia, vykdytų visus gydytojo prašymus. Labai sunku, kai tiriami 2–3 metų vaikai, todėl tėvams patariama iš anksto pasiruošti juos psichologiškai. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

  1. Kalbėkitės su kūdikiu, pristatydami jam būsimą egzaminą kaip įdomų žaidimą. Pavyzdžiui, pasiūlykite jam kurį laiką būti superherojumi.
  2. Pasiimk su savimi mėgstamus žaislus ar knygas. Tai leis atitraukti vaiko dėmesį atliekant smegenų EEG.
  3. Maitinimas prieš procedūrą padės išvengti keblumų. Taip pat svarbu atsižvelgti į dienos režimą, kad vaikas šiuo metu nebūtų per daug pavargęs ar mieguistas.
  4. Tyrimo metu gydytojas gali paprašyti kūdikio uždaryti ar atmerkti akis, tolygiai kvėpuoti ir pan., Todėl tėvai turėtų iš anksto pakartoti tokius prašymus.
  1. Dėdami ant galvos specialų prietaisą, galite įtraukti subjektą į šį procesą, paprašydami jo kažką laikyti ir pan..
  2. Jei pacientas vartoja vaistus, tada prieš EEG neįmanoma jų atsisakyti. Išimtis yra prieštraukuliniai vaistai, kurie turi būti atšaukti likus 3 dienoms iki tyrimo.
  3. Nuo vaiko galvos reikia nuimti bet kokius papuošalus, mergaitės palaidi plaukus.
  4. Procedūra neturi kontraindikacijų, tačiau ją reikia pertvarkyti, jei kūdikis kosėja ar sloga.

Pasirūpinkite procedūros laiku. Vaikas neturėtų būti alkanas ar mieguistas

Smegenų EEG yra atliekamas garsui ir šviesai nepralaidžiame kambaryje, kuriame yra sofa ir įrašymo įrenginys. Norėdami tai padaryti, uždėkite ant galvos specialų dangtelį, kuris yra guminio tinklo arba audinio dangtelio su elektrodais formos, prie kurio papildomai pritvirtinami jutikliai..

EEG ypatybės

Smegenų EEG atlikimo procedūra visada priklauso nuo to, kiek metų yra tiriamas vaikas. Grudničkovas dedamas ant persirengimo stalo ar mamos rankų. Svarbiausia, kad kūdikis šiuo metu miega. Vaikai, kurie pradeda kaprizingai, pirmiausia turi būti nuraminti. Procedūros trukmė yra 20 minučių, jos metu būtina nustatyti smegenų veiklą ramybėje. Vyresnių vaikų egzaminas yra sudėtingesnis. Tiriamasis dedamas ant sofos gulimoje padėtyje. Galvos neįmanoma pasilenkti į priekį, kitaip gali būti rodmenų iškraipymai. Šiuo metu kūdikis turėtų būti kiek įmanoma atsipalaidavęs. Smegenų EEG sudaro šie etapai:

  • Smegenų veiklos fiksavimas ir kreivės registravimas ramioje būsenoje.
  • Testas atviromis ir užmerktomis akimis, padedantis nustatyti smegenų darbą darbo pradžios ar perėjimo į ramybės būseną stadijoje. Tam gydytojas lieps kūdikiui uždaryti ar atidaryti akis tam tikruose taškuose.

Apie tai, kokie mėginiai egzistuoja ir kodėl jie yra imami:

  • Hiperventiliacijos testas, kurio metu pacientas bus paprašytas giliai, bet ne dažnai kvėpuoti ar iškvėpti, siūlant užgesinti žvakę ar pūsti ant karšto daikto. Toks tyrimas leidžia nustatyti naviką ar latentinę epilepsijos formą.
  • Mėginys su fotostimuliacija. Tam naudojama lemputė, kuri tam tikru ritmu skleidžia blykstes. Vaikas šiuo metu yra užmerktomis akimis, bet mato mirgėjimą. Šio metodo dėka galima įvertinti kūdikio vystymąsi.

Tokia procedūra trunka vidutiniškai apie 30 minučių, nors kartais gali būti, kad gydytojas patars atlikti papildomą tyrimą naudojant garso stimuliatorių, tamsią adaptaciją ir kitus metodus..

EEG rezultatas

Medicininis dokumentas, suformuotas pagal smegenų EEG, vadinamas elektroencefalograma, kur neuronų aktyvumas parodytas lenktų linijų pavidalu. Dėl to, kad šiandien rezultatas įrašomas į kompiuterį, gydytojas gauna galimybę supaprastinti duomenų analizę. Naujos technologijos leidžia apskaičiuoti tikslius duomenis, kurie vėliau gydytojams padės nustatyti teisingą diagnozę..

Tėvai, gaunantys EEG rezultatą, neturėtų bandyti patys to iššifruoti. Tai turėtų padaryti gydantis gydytojas, nes smegenų impulsų aktyvumas bus individualus kiekvienam pacientui, ypač kai tai susiję su kūdikiais. Todėl tik neurologas gali nustatyti diagnozę pagal smegenų EEG. Tuo pat metu bus atsižvelgiama į papildomų tyrimų ir analizių rezultatus, kitų specialistų išvadas ir kt..

Lentelėje pateikiame bangų dažnio santykį EEG diagramoje su mažo paciento būkle

Apklausos duomenys fiksuoja smegenų ritmą. Todėl galite pamatyti duomenis apie:

  1. Alfa ritmas, kuris normalioje būsenoje yra fiksuotas po smegenų pusrutuliais. Jei pažeidžiama jo amplitudė ir dažnis, tada pastebimas jų lokalizavimas tam tikroje srityje. Tai gali reikšti naviką, kraujavimą ar kitą sužalojimą. Nepaisant kūdikio amžiaus, alfa ritmo pažeidimas rodo vystymosi vėlavimą.
  2. Beta ritmą galima nustatyti tik kaktoje. Jei ritmas perkeltas į kitas smegenų dalis, tada galime kalbėti apie psichinės raidos uždelsimą. Kai uždegimas ar smegenų sukrėtimas, dėl EEG pasikeis beta ritmo dažnis ar amplitudė.
  3. Teta ritmas ir delta ritmas. Šie rodikliai registruojami kūdikio miego metu. Jei rodikliai yra išsklaidyti, tada gydytojas diagnozuoja demenciją ir polinkį į įvairius neurozės ir psichozės atvejus. Jei smegenų EEG metu nustatoma ūmi banga ar protrūkis, tai gali būti epilepsijos buvimo įrodymas.

Reikia pažymėti, kad smegenų EEG yra absoliučiai saugus tyrimas, kurį prireikus galima atlikti neribotą skaičių kartų. Tėvams svarbu saugoti visus tyrimo rezultatus, nes vaikystėje vystosi tik vaiko nervų sistema, o jo savybės laikui bėgant gali smarkiai pasikeisti. Palyginęs encefalografijos protokolus, gydytojas galės sekti smegenų vystymosi dinamiką ir bet kuriuo metu nustatyti bendrą ligos vaizdą.

Neuronų aktyvumas yra vienas iš svarbiausių rodiklių, pagal kuriuos galima įvertinti integruotą nervų sistemos veiklą. Ir vienintelis saugus ir labai efektyvus būdas tai padaryti yra smegenų EEG procedūra. Jis naudojamas diagnozuojant ir stebint gydymą. Todėl, jei gydytojas rekomenduoja atlikti šį patikrinimą, tada jo atsisakyti nereikia. Paklauskite gydytojo, kaip tinkamai paruošti kūdikį procedūrai ir palaikyti kūdikį šią dieną.

Vaikų smegenų EEG

Kodėl rinktis mus?

Vaiko galvos EEG daroma neurologo, neurofiziologo ar psichiatro nurodymu. Tyrimo indikacijos yra:

  • galvos traumos, patirtos rudenį;
  • mėšlungis ar traukuliai;
  • dažnas, be priežasties verksmas;
  • miego sutrikimai ar miegojimas;
  • greitas nuovargis;
  • protinis atsilikimas;
  • galvos skausmai ir alpimas;
  • staigūs elgesio pokyčiai (dirglumas, agresija, trumpas nusiteikimas „nuo nulio“);
  • navikų ir neoplazmų buvimas;
  • nestabilus kraujo spaudimas ir kt..

Vaikų smegenų EEG padeda nustatyti pagrindines jo darbo patologijas ir sėkmingai diagnozuoti daugelį problemų, susijusių su vaiko nervų sistemos darbu.

Ką veikia vaiko smegenų EEG

Elektroencefalografija vaikams, kaip ir suaugusiesiems, rodo tam tikrų smegenų dalių veiklą įvairiomis žmogaus sąlygomis (miegas, budrumas ir kt.). Tyrimas leidžia gydytojui pamatyti kūdikio smegenų brandos laipsnį ir įvertinti jo aprūpinimą krauju, nustatyti galvos skausmo priežastį, bet kokios smegenų dalies pažeidimą dėl traumos. Be to, vaikų EEG padeda nustatyti tokias diagnozes kaip cerebrinis paralyžius, epilepsija, VVD, encefalopatija, minimali smegenų disfunkcija ir pasirinkti efektyviausius vaistus konkrečiam kūdikiui sėkmingai gydyti. Šis tyrimas leidžia nustatyti, ar vaikas serga epilepsija. Registruodamas vaiko epileptiformos aktyvumą smegenų EEG metu, gydytojas gali nustatyti, ar ši būklė yra normalus variantas, ar būtina atlikti išsamesnį tyrimą. EEG esant navikams ar cistoms leidžia nustatyti konkrečią jų vietą.

Ekspertai rekomenduoja perduoti EEG net ir absoliučiai sveikiems vaikams, turintiems sunkumų dėl elgesio ir vystymosi. Remdamasis tyrimo rezultatais, neurologas galės nustatyti patologinių pokyčių laipsnį, jei vaikas padidėja, jei yra hiperaktyvumas, atminties ir dėmesio sutrikimai, o kalbos vystymasis vėluoja..

EEG vaikui: kaip pasiruošti

Prieš atliekant elektroencefalogramos pašalinimo procedūrą, vaikams rekomenduojama nusiplauti plaukus, mergaitėms pašalinti metalinius papuošalus. Kūdikio smegenų EEG atliekamas dienos miego metu, atsižvelgiant į jo kasdienybę. Prieš procedūrą kūdikį rekomenduojama maitinti. 2 metų, o kai kuriais atvejais ir 3 metų, smegenų elektroencefalografija taip pat atliekama dienos miego metu.

Tyrinėti smegenis buvo teisinga ir informatyvu, todėl jaunesnio ikimokyklinio amžiaus vaikas turi būti psichiškai paruoštas procedūrai. Su pradinio ikimokyklinio amžiaus vaikais galite žaisti ligoninėje ir šią procedūrą paversti smagia pramoga. Tai būtina, kad vaikas nebijotų skrybėlės su krūva laidų, nesitikėtų, kad jis bus sužeistas ar jam bus suleista injekcija. Tėvai turėtų suplanuoti vaikų EEG pabudimo dieną taip, kad procedūros metu kūdikis būtų pilnas jėgų, būtų gerai maitinamas ir nenorėdavo miegoti. Procedūrai turite pasiimti mėgstamą žaislą, knygą ar atvirkščiai ką nors nauja, kas galėtų laikinai sudominti vaiką. Vyresniems vaikams reikia paaiškinti, kodėl atliekamas EEG, ir kad tai nesukels jokio skausmo.

Vaikų smegenų EEG Maskvoje

Medicinos centre „Sveikų žmonių“, jaukioje ir draugiškoje aplinkoje vaikui galite pasidaryti galvos EEG, kurio kaina bus prieinama ir maloni. Tyrimas atliekamas per 15-20 minučių. kvalifikuoti ir patyrę specialistai. EEG vaikams Maskvoje Sveikų žmonių medicinos centre atliekama naudojant naujausią modernią ir labai jautrią įrangą. Dėmesingi neurologai greitai ir tiksliai aprašys rezultatus ir atsakys į visus tėvams rūpimus klausimus. Prireikus specialistai parinks ir paskirs veiksmingą gydymą.

Vaiko smegenų EEG ypatybės

Važiuodamas į ligoninę, gydytojas gali paskirti vaiko smegenų EEG, kad galėtumėte patikrinti, ar nėra patologijų. Procedūra yra saugi ir nedaro neigiamo poveikio kūnui, tačiau tam reikia pasiruošti.

Metodo esmė

Elektroencefalografija - smegenų elektrinio aktyvumo registravimas. Pediatrijoje jis įsitvirtino kaip nekenksmingas ir saugus diagnostikos metodas. Kas yra vaikų smegenų EEG - ar įmanoma popieriuje užfiksuoti net nedidelius žievės žievės struktūros aktyvumo impulsus?.

Šis metodas nuskaito smegenų struktūrų energiją milisekundėmis ir per trumpą laiką pateikia tikslią informaciją. EEG prietaisas fiksuoja impulsus per elektrodus, esančius ant paciento galvos, ir teikia duomenis rašydamas ant popieriaus arba pateikia informaciją kompiuteryje.

Miego EEG - kodėl šis tyrimas atliekamas ir kiek informatyvus?

Be tokio tyrimo kaip EEG šiandien neįmanoma įsivaizduoti daugelio neurologinių ir psichinių ligų, kurios pagrįstos smegenų konvulsiniu pasirengimu, diagnozės, taip pat nemigos priežasčių nustatymo. Vaikams pradinės ligos stadijos dažnai pasireiškia traukuliais esant aukštai temperatūrai. Suaugusiesiems tai gali būti dėl trauminės smegenų traumos, insulto ar besivystančio naviko..

Indikacijos

Elektroencefalograma yra labai efektyvus ir neskausmingas metodas smegenų patologijoms diagnozuoti vaikams, turintiems nervų sistemos centrinio organo sutrikimus ar sužeidimus.

EEG procedūrą skiria neurologas, remdamasis skundais ir dėl medicininių priežasčių dėl smegenų struktūrų patologijų:

  • Alpimas;
  • Galvos skausmai;
  • Nestabilus kraujospūdis;
  • Galvos traumų istorija;
  • Miego sutrikimas;
  • Be priežasties verkia;
  • Naktinė enurezė;
  • Mikčiojimas;
  • Agresijos protrūkiai;
  • Kognityvinis sutrikimas (sumažėjusi atmintis, dėmesys);
  • Konvulsinis sindromas (be hipertermijos);
  • Uždegiminiai smegenų dangalų pažeidimai (meningitas);
  • Hidrocefalija naujagimiams;
  • ZRR (uždelstas kalbos vystymasis);
  • ZPR (protinis atsilikimas);
  • Dinamikos po instrumentinių intervencijų įvertinimas;
  • Epilepsijos priepuoliai;
  • Cerebrinis paralyžius.

EEG diagnostika vaikų praktikoje neturi amžiaus apribojimų, kurie leidžia įvertinti anestezijos poveikį atliekant sudėtingas operacijas smegenyse ir parodo vaiko neuronų brandos laipsnį. Procedūra draudžiama, jei ant kaukolės ar siūlių yra atvirų žaizdų..

Dekodavimo rezultatai vaikams

Paprastai rezultatus galima rinkti kitą dieną. Neįmanoma savarankiškai išanalizuoti elektroencefalogramos rezultatų, nes išduodamas nuorašas su smegenų kreivėmis nubrėžtais kreivėmis arba kompiuterinė byla.

Juos aiškinti gali tik patyręs specialistas. Jis įvertins kreivių dažnį, amplitudę, ritmą, jų šuolius tam tikruose taškuose.

Diagnozę atliks kūdikį stebintis neurologas, remdamasis encefalogramos aiškinimu ir simptomais, kurie tapo siuntimo pagrindu.

EEG standartai

Priklausomai nuo kūdikio amžiaus, normalūs rodikliai skiriasi. EEG parodys konkretaus žmogaus smegenų ritmo nukrypimus nuo vidutinio, normalaus. Pabaigoje tėvai ras šiuos duomenis:

  • Alfa ritmas. Tai atspindi ramybės būseną, užfiksuotas budrumas užmerktomis akimis. Jį nustoja registruoti prietaisai, kai atsiranda dirgiklis. Alfa ritmo sutrikimai rodo naviko ar cistos išsivystymą, insultą ar psichinį sutrikimą. Aukštas dažnis yra būdingas smegenų sužalojimui, esant neurozei, silpnas ritmas ir paroksizminis aktyvumas.
  • Beta ritmas. Jis registruojamas su nerimu, nerimu, depresija. Beta ritmo sutrikimai rodo smegenų sukrėtimą (rekomenduojame perskaityti: pagrindinius vaikų sukrėtimo simptomus). Kai kurie jo rodikliai rodo encefalitą..
  • Teta ritmas. Jis registruotas natūralaus miego būsenoje. Veikimo būsenos teta ritmas rodo, kad smegenų srityje yra patologija, kurioje ji randama. Jei jis pasirodo visose smegenų srityse, tada yra didelis centrinės nervų sistemos pažeidimas. Paprastai tai turėtų būti ne daugiau kaip 15 proc. Teta ir delta ritmų pažeidimai kolektyviai nustatomi vėluojant psichinei raidai, psichopatijai, demencijai. Paroksizminės teta ir delta bangos pabudus rodo patologiją giliosiose smegenų dalyse. Paroksizminis aktyvumas centrinėse smegenų dalyse rodo įgytą demenciją.
  • BEA. Smegenų bioelektrinio aktyvumo rodiklis paprastai yra ritmingas, sinchroninis. Jos nepakankamumas pasireiškia esant konvulsiniam sindromui ir epilepsijai. Pagal šį rodiklį diagnozuojama migrena ir galvos skausmai. Jei EEG dekodavimas kalba apie difuzinius pokyčius, tai rodo polinkį į epilepsiją (rekomenduojame perskaityti: pirmieji epilepsijos požymiai jaunesniems nei vienerių metų vaikams). Vidutinio sunkumo ritmo sutrikimas nėra rimtas sutrikimas ir jam reikalingas tik simptominis gydymas..
  • M-ECHO. Remiantis ja, įvertinamas smegenų dalių poslinkis. Paprastai leidžiamas maždaug 1 mm nuokrypis. Jei šis rodiklis yra didesnis, tada neteisinga smegenų vieta.

EEG rodiklių yra labai daug, jų dekodavimą užsiima kompetentingas specialistas. Gydytojo kvalifikacija ir patirtis yra labai svarbi. Taigi, pavyzdžiui, epileptiforminiai pokyčiai EEG gali atsirasti dėl akių judesių, kraujagyslių pulsavimo, kvėpavimo, rijimo pokyčių ir dėl kitų priežasčių. 10% epileptikų epileptiformos išmetimai gali būti nefiksuojami. Rengiant EEG išvadas reikėtų atsižvelgti į visus šiuos niuansus..

Galimi pažeidimai ir jų priežastys

EEG yra labai efektyvus nustatant smegenų auglius. Tai padeda nustatyti tikslią jų buvimo vietą. Šis metodas naudojamas diagnozuoti sužalojimus, uždegimines ligas, hidrocefaliją ir kitas būkles.

Pagrindiniai sutrikimai ir ligos, tiriami naudojant EEG:

  • Meningoencefalitas. Sergant šia liga, smegenyse vyksta uždegiminis procesas. Encefalito priežastis yra patogenų (virusų ar bakterijų) nurijimas. Paprastai atsiranda karščiavimas, pykinimas, vėmimas, stiprūs galvos skausmai.
  • Dropsija (hidrocefalija) (rekomenduojame perskaityti: koks turėtų būti hidrocefalijos gydymas vaikams?). Tai dažna įgimta patologija, kurios metu skystis kaupiasi kaukolės ertmėje. Jis vystosi dėl gimimo traumų, centrinės nervų sistemos uždegimo.
  • Epilepsija. Jam būdingi traukuliai ir sąmonės netekimas. Kūdikio epilepsijos priepuolių priežastis gali būti motinos piktnaudžiavimas alkoholiu nėštumo metu, paveldimumas, gimimo trauma, infekcinės ligos.
  • Neoplazmos smegenyse. Pasireiškia sąmonės praradimu, galvos skausmais, klausos sutrikimais, regėjimu ir koordinacija (dezorganizacija erdvėje). Navikų atsiradimo priežastys yra neaiškios, ekspertai mano, kad tai yra paveldimumas, jonizuojančioji radiacija, traumos ir infekcinės ligos..
  • Smegenų hemoragija. Priežastys gali būti sužalojimai, hipertenzija, aterosklerozė, kraujo ligos (anemija, leukemija) (rekomenduojame perskaityti: leukemijos simptomus vaikams pagal kraujo skaičių). Pacientas yra susirūpinęs dėl galvos svaigimo, galvos skausmo, nevalingumo, lėtumo ir bendrojo slopinimo būklės. Dėl nedidelių sužalojimų išvadoje nurodoma, kad yra difuzinių vidutinio sunkumo pokyčių. Pradiniame aterosklerozės etape pastebimi vidutiniai difuziniai smegenų bioelektrinio aktyvumo (BEA) pokyčiai..
  • Cerebrinis paralyžius. Pakenkta centrinė nervų sistema, sutrinka kūdikio motorinė veikla. Tarp priežasčių yra intrauterinė centrinės nervų sistemos patologija, paveldimumas, asfiksija, infekcinės ligos pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.
  • Pasivaikščiojimas miegą arba somnambulizmas (rekomenduojame perskaityti: vaikų miegojimo priežastys). Tai pasireiškia svajojant ir svajojant. To priežastys neaiškios, tačiau mokslininkai mano, kad didelę reikšmę turi paveldimumas, poveikis aplinkai ir vaistai..
  • Vaikų psichiniai sutrikimai: autizmas, protinis atsilikimas, protinis atsilikimas, dėmesio stokos sutrikimas. Jie išprovokuoja paveldimą polinkį, patologinius smegenų pokyčius, stiprius psichoemocinius sukrėtimus.
  • Mikčiojimas. Kalbos defektas atsiranda dėl paveldimo vaiko polinkio, smegenų perinatalinių pažeidimų, ankstesnių infekcinių ligų, rahiko, trauminių smegenų traumų, psichinių sukrėtimų..

Tai yra neišsamus vaikų sutrikimų sąrašas, kai diagnozuojant EEG ateina į pagalbą. Šis metodas padės neurologui teisingai diagnozuoti ir paskirs veiksmingą terapiją kūdikiui..

Vaiko paruošimas

Vaikams iki vienerių metų EEG atliekamas esant visiškam poilsiui (miegui), kai vaikas yra visiškai atsipalaidavęs, kad būtų gautas patikimas tyrimo rezultatas. Vyresni vaikai užrašo rezultatus pabudę.

Ką reikia žinoti apie vaikų elektroencefalografiją

Kad būtų galima greitai įvertinti centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) veiklą, paskirta vaiko smegenų encefalograma (EEG). Taikant šį tyrimo metodą, galima per trumpą laiką išanalizuoti smegenų elektrinius impulsus, taip teisingai diagnozuojant ir paskyrus tinkamą gydymą..

Pagrindinė tyrimo esmė ir galimybės

Vaikas encefalografiją gali atlikti labai ankstyvame amžiuje; procedūra neturi jokių apribojimų. Pagrindinė tyrimo metodikos esmė yra smegenų žievės tyrimas.

Reikia suprasti, kad visos ląstelės ne tik sukuria, bet ir perduoda elektrinius impulsus tiesiai tarp savęs. Dėl to sukuriama smegenų veikla, būtent bioelektrinė.

Elektroencefalograma vaikystėje atliekama skirtingais laikotarpiais, pavyzdžiui: miego, poilsio ar pabudimo metu.

Yra daugybė būdų, kaip formuoti smegenų biologinį aktyvumą. Yra keli EEG metodai.

  1. Pirmasis metodas yra rankinis, procedūros trukmė ne daugiau kaip 15 minučių.
  2. Antrasis metodas yra kasdienė diagnostika. Tai apima smegenų fiksavimą tik dienos miego metu.
  3. Trečiasis metodas yra naktinė diagnostika. Tai atliekama visą kūdikio nakties miegą.
  4. Ketvirtasis metodas yra duomenų analizė, išmatuojant vaikus, kuriems trūksta miego. Paprastai paskutinis diagnostikos metodas yra ypač retas..

Medicinoje yra dar viena diagnozės rūšis - echoencefaloskopija (echo arba M metodas). Ši procedūra padeda nustatyti patologijas, būtent kaukolės viduje. Pagrindinis dalykas: atpažinti ultragarso atspindį tiesiai iš įvairių smegenų dalių. Diagnostika atliekama perdavimo metodu, t. naudojant 2 jutiklius arba emisijos metodą, vieną jutiklį.

EEG indikacijos

Tyrimas yra paskirtas ne tik siekiant nustatyti ligą, bet ir standartiškai įvertinti smegenis. Siuntimą diagnostiniam tyrimui išduoda psichiatras, neurologas ar neurofiziologas.

Aiškios diagnozės indikacijos:

  • smegenų kilmės traukuliai ar traukuliai. Pvz.: veido raumenų virpėjimas, virpėjimas (tonizuojantis liežuvis) ir kiti kūno raumenų susitraukimai;
  • smegenų trauma;
  • navikas;
  • smegenų ligos;
  • paskirtas kūdikių smegenų vystymosi įvertinimu, tiesiogiai pirmaisiais gyvenimo metais;
  • jei vaikui dažnai skauda galvą ar svaigsta galva;
  • EEG skiriamas vaikams, turintiems stiprų dirglumą, nuolatinį verkimą;
  • sutrikęs miegas.

Tyrimas skiriamas vyresniam vaikui, kurio kraujospūdis nestabilus (kraujospūdis).

Naudodamiesi tokiu neįprastu tyrimo metodu, galite nustatyti šias ligas: latentinę epilepsijos formą, autonominę distoniją ir encefalopatiją..

Svarbu! EEG padeda ne tik nustatyti ligos priežastis, bet ir pasirinkti vaistus, taip pat įvertinti terapinio gydymo efektyvumą.

Kaip pasiruošti egzaminui?

Prieš atliekant vaikų smegenų EEG, būtina pasiruošti procedūrai ne tik kūdikiui, bet ir tėvams.

Dėl to, kad ant vaiko galvos yra įmontuoti elektriniai jutikliai, tėvai turėtų gerai nuplauti plaukus kūdikio šampūnu.

Antrasis pasiruošimo etapas priklauso nuo paciento amžiaus. Ankstyvoje vaikystėje diagnostinės priemonės atliekamos mirusio vaiko būsenoje, geriausia pasirinkti miego periodą. Todėl tėvai turėtų informuoti gydytoją apie vaiko tvarkaraštį (miego ir pabudimo laikotarpis).

Be nesėkmės, prieš smegenų encefalografiją tėvai turi maitinti vaiką, galite pasiimti su savimi buteliuką.

Svarbu! Jei kūdikis maitinamas krūtimi, prieš procedūrą motina turi išgerti motinos pieno ir maitinti kūdikį.

Kaip jau minėjome aukščiau, pasiruošimas procedūrai pirmiausia priklauso nuo mažo paciento amžiaus. Vaikams po vienerių metų EEG atliekama tik pabudimo metu. Tėvai turėtų būti kantrūs ir rimtai vertinti diagnozę, būtina visais įmanomais būdais nuraminti kūdikį, taip pat laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Jei vaikas vartoja vaistus, apie tai būtina pasakyti gydytojui prieš echoencefaloskopiją, geriausia per pirminį tyrimą.

Sulaukus vienerių metų, kūdikį nuraminti nėra sunku, kitaip nei dvejų ar trejų metų vaikai. Šiuo metu tėvai turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į psichologinį pasiruošimą.

Pastaba tėvams: psichologų patarimai

  1. Apibūdinkite būsimą egzaminą, apie diagnozę geriausia kalbėti kaip apie įdomų ir jaudinantį žaidimą. Pvz., Žaisti su vaiku astronautus.
  2. Galite pasiimti su savimi mėgstamų vaikų knygų ar žaislą apžiūrai.
  3. Po 2 metų maitinkitės nesėkmingai.
  4. Psichologai labai rekomenduoja diagnozuoti kūdikio miego išvakarėse.

Kitas specialistų patarimas namuose - atlikti repeticiją su vaiku. Galų gale, vyresniame amžiuje, kūdikis procedūros metu turės atlikti tam tikrus veiksmus. Todėl tėvams reikia sugalvoti žaidimą, kad vaikas tam tikrais veiksmais ar žodžiais atvertų ir užmerktų akis, lėtai kvėpuotų. Be nesėkmės, užsidėkite skrybėlę ant galvos, ji gali būti pagaminta nepriklausomai nuo improvizuotų medžiagų. Toks paprastas paruošimas nuramins vaiką diagnozės nustatymo metu ir atleis jį nuo baimių.

Procedūros pradžia

Diagnostinis tyrimas atliekamas mažame, šviesiame, bet tuo pat metu garsui nepralaidžiame kambaryje. Biure yra sofa, mažiems vaikams yra persirengimo stalas, prie kurio yra įmontuotas prietaisas.

Pasikalbėjus su gydytoju, ant vaiko galvos uždedama skrybėlė, kuri atrodo kaip šalmas, bet yra audinio arba gumos. Į dangtelį įmontuoti maži elektrodai, fiksuojantys smegenų būklę.

Be to, vietose, kur pritvirtinami jutikliai, gydytojas paviršių apdoroja geliu arba druskos tirpalu. Tada rankiniu būdu uždėkite papildomus elektrodus, kurie yra sujungti naudojant minkštus laidus.

Svarbu! Žemo dažnio bio srovės patenka į jutiklį, todėl procedūra nekenkia vaikui.

Daugelis paklaus, kodėl želė galva? Faktas yra tas, kad jei netepiate galvos, tada, kai tik pradeda tekėti biologinis srovė, susidaro oro pagalvė, kuri neleidžia jums išsamiai ištirti smegenų būklės..

Kai kuriais atvejais, be dangtelių su jutikliais, būtina uždėti specialius spaustukus - elektrodus ant ausų.

EEG savybės

  • vaikams nuo vienerių metų elektroencefalografija atliekama vieno iš tėvų rankose;
  • apžiūros trukmė nuo 10-20 minučių, atsižvelgiant į kūdikio būklę (kartais nusiraminti reikia daug laiko);
  • nuo 2 metų, procedūra atliekama atsigulus ant sofos. Galva pakreipta į priekį, nes dažnai atsiranda vėmimas dėl pervargusios vaiko būsenos.

Etapai

Pirma: smegenų veiklos fiksavimas, atliekamas fiksuojant „foninę kreivę“.

Antra: reikia atlikti tam tikrus judesius, atidarant ir uždarant akis. Tokie judesiai padeda nustatyti smegenų būklę, būtent, atsižvelgiama į perėjimą nuo ramios kūdikio būklės prie priešingos.

Trečia: vaikas turi atlikti hiperventiliaciją (tai reiškia, kad vaikas privalo atlikti: retus gilius įkvėpimus ir iškvėpimus). Tokios priemonės yra būtinos norint nustatyti patologiją, pavyzdžiui, įtarus latentinę epilepsijos formą ar smegenų uždegiminius procesus, įskaitant navikus.

Ketvirta: fotostimuliacija. Testo esmė - įvertinti psichomotorinę ir kalbos raidą. Bandymas atliekamas su lempa, atkuriančia ryškias blykstes. Atminkite, kad bandymo metu vaiko akys užmerktos. Nepaisant to, kūdikis turėtų reaguoti mirksėdamas akimis.

Diagnostikos rezultatas

Indikatorių dekodavimas fiksuotas dokumente, pateiktas lenktų linijų pavidalu. Šios išlenktos linijos tiesiog parodo smegenų neuronų aktyvumą.

Apmokėtose klinikose rezultatas įrašomas naudojant kompiuterį, taip žymiai supaprastinant visą diagnostinės procedūros analizę.

Kiekvienas iš tėvų turi suprasti, kad tyrimo rezultatas neturi amžiaus normų, nes kiekvieno kūdikio impulsų aktyvumas yra individualus.

Dabar kyla antras klausimas. Kaip tada gydytojai nustato, ar yra patologija, ar ne? Faktas yra tas, kad diagnostinis rezultatas paskiriamas atliekant išsamų tyrimą ir gaunamas bendras vaizdas. Todėl gydytojai palygina visus kūdikio duomenis: anamnezę, tėvų skundus, laboratorinį tyrimą ir EEG rezultatą. Jei reikia, iš kitų specialistų reikalaujama galutinės epikrizės.

Ką rodo EEG

  1. Alfa ritmas: šis indikatorius rodo normalią būseną. Jei monitorius rodo sutrikusią amplitudę, tai rodo: naviką, traumą ar kraujavimą. Jei šių problemų nėra, bet dokumente yra nustatytas alfa ritmo rodiklis, tai rodo vystymosi vėlavimą..
  2. Beta ritmas - fiksuotas kaktoje. Jei monitorius rodo ritmo judėjimą į kitus skyrius, tai reiškia, kad jūsų kūdikis turi vystymosi vėlavimą, būtent protinį.
  3. Teta ritmas, antrasis deltos ritmo metrikos pavadinimas. Galite nustatyti teta ritmo duomenis miegodami kūdikį. Jei rodikliai yra išsibarstę, tai reiškia, kad vaikas yra linkęs į neurozę ir psichozę. Aptikus ūmią bangą ir protrūkį, tai rodo epilepsijos požymius.

Visus rodiklius iššifruoja gydantis gydytojas. Po diagnozės paskirta kompleksinė terapija, prireikus - papildomi terapiniai kursai.

Kaip gydytojas įvertina paciento būklę?

Norėdami tiksliai nustatyti smegenų būklę, gydytojai atlieka aprašą. Įrašomi bazinio ritmo rodikliai, smegenų sukrėtimo aktyvumas, taip pat atliktų tyrimų metu paaiškėjusių pokyčių analizė..

  • jei vaikas turi barjerinę simetriją, tiesiogiai pusrutulyje, daugiau kaip 30%;
  • aptikus sinusinį bangos ritmą;
  • Arkos formos ritmas taip pat laikomas nuokrypiu..

Be to, jei bendras ritmas viršija 50% - taip pat nuokrypis.

Atminkite, kad sužalojimo atveju vaizde aptinkama beta banga, kuri, kaip taisyklė, turi didelę virpesių amplitudę. Jei svyravimai yra mažesni nei 50 mikrovoltų, tai reiškia, kad vaikas turėjo smegenų sukrėtimą.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų??

Paprastai vaikų smegenų echoencefalografija neturi absoliučių kontraindikacijų. Bet jei vaikas turi ryškų psichinį sutrikimą, būtina atlikti medicininę reabilitaciją.

Gydymą atlieka tik vaikų anesteziologas. Atminkite, kad vaisto pasirinkimas atliekamas po laboratorinio tyrimo.

Tyrimo kaina

Kiekviena klinika turi savo kainų kategoriją. Tačiau paprastai yra fiksuota kaina. EEG kaina svyruoja nuo 2000 - 3000 tūkstančių rublių.

Reikia suprasti, kad ląstelių - neuronų - bioelektrinis aktyvumas yra labai svarbus rodiklis. Būtent jis sugeba apibūdinti nervų sistemos būklę.

Be to, mokslininkai dar nėra sukūrę saugesnio metodo, galinčio išanalizuoti visas smegenų struktūras. EEG padeda ne tik diagnozuoti, tyrimas taip pat atliekamas kaip gydymo kontrolė.

Tėvai neturėtų panikuoti prieš atlikdami echoencefaloskopiją, svarbiausia rasti požiūrį į vaiką, jį nuraminti ir sugalvoti įdomų žaidimą. Tai yra vienintelis būdas greitai ir tiksliai diagnozuoti..

Vaiko smegenų elektroencefalografija (EEG)

Elektroencefalografija (EEG) fiksuoja elektrinio aktyvumo potencialą, atskleidžia pokyčius, kurie vyksta vaiko galvoje. Toks vaiko kūno tyrimas nekenksmingai ir tiksliai parodys visus pokyčius, atsirandančius dėl įvairių patologijų. Vaikų smegenų EEG atliekama be jokių problemų, jei tėvai iš anksto paruošia vaiką procedūrai.

Indikacijos

Eegas turi būti atliekamas su:

  • Reguliarus sąmonės praradimas;
  • Smegenų kilmės traukuliai, traukuliai;
  • TBI;
  • Uždegiminio pobūdžio ligos;
  • Cerebrinis paralyžius;
  • Galvos skausmai;
  • Lėtinės neurologinės ligos;
  • Miego sutrikimai;
  • Visų rūšių centrinės nervų sistemos formavimasis;
  • Ruošiantis smegenų operacijai;
  • Įgimta centrinės nervų sistemos patologija;
  • Neuropsichiatrinio vystymosi vėlavimas.

Kas diagnozuojama EEG

Iškodavus diagnozuotą EEG:

  • Uždegiminė menisko liga. Jam būdinga karščiuojanti temperatūra, bendras negalavimas, gausus vėmimas, galvos skausmas, galvos svaigimas.
  • Epilepsija, kurios metu vaikui atsiranda pakartotiniai, stereotipiniai traukuliai.
  • Dažna įgimta vaikų liga yra hidrocefalija. Jam būdingas per didelis stuburo skysčio kaupimasis GM skilveliuose. Priežastys: dažnai tai yra vaikų gimimo sužalojimai, uždegiminės ligos.
  • Smegenų tūrinės formacijos. Etiologija nėra visiškai aiški. Tarkime, kad paveldimas veiksnys, jonizuojančioji spinduliuotė, gyvenimo būdas, ypač tėvai ir kt..
  • Kraujavimas. Priežastys, dažniausiai sužalojimai, kraujodaros sistemos ligos. Vaikas skundžiasi galvos svaigimu, galvos skausmais, letargija.
  • Cerebrinis paralyžius (cerebrinis paralyžius) yra smegenų patologija dėl nepakankamo išsivystymo ar traumos nėštumo ir gimdymo metu. Veiksniai, turintys įtakos šios patologijos vystymuisi: hipoksija, asfiksija, traumos, infekcinės ir endokrininės motinos ligos.

Ar įmanoma vaikams atlikti EEG?

Eeg neturi absoliučių kontraindikacijų, gali būti atliekamas visiems vaikams, be išimties, net kūdikiams. Jei vaikas yra kaprizingas, neramus, tada prieš tyrimą jiems skiriami raminamieji vaistai, taip pat apžiūra vietose, kur pritvirtinami specialūs jutikliai. Atvirų žaizdų, įbrėžimų, maceracijų buvimas suteikia gydytojui teisę atidėti procedūrą.

Kaip pasiruošti procedūrai

Prieš pradėdamas, gydytojas turi pateikti teisingas rekomendacijas tėvams:

  • Vaikas neturi būti alkanas, 2 valandas nevalgyti ir negerti. Maistas, kuriame yra kofeino, šokolado ir kt. Ir kurie sužadina centrinę nervų sistemą, yra griežtai draudžiami..
  • Kūdikiams smegenų tyrimai atliekami, kai kūdikis miega.
  • Vyresniems nei vienerių metų vaikams aktyvumo laikotarpiu atliekama elektroencefalograma. Tačiau yra niuansų: vaikas turi būti psichologiškai paruoštas ir įvykdyti visus gydytojo reikalavimus.
  • Kad kūdikis jaustųsi patogiai, galite pasiimti jo mėgstamus dalykus, visa tai pateikti jam kaip žaidimą.
  • Visi daiktai, kurie gali trukdyti tyrimui laiku (plaukų segtukai, auskarai, grandinėlės...), turėtų būti pašalinti, plaukai turi būti švarūs ir palaidi.
  • Jei vaikas vartoja kokius nors vaistus, būtinai praneškite apie tai gydytojui..

EEG

  1. Duomenų įrašymas ramybės būsenoje.
  2. Mėginiai su atidarytomis ir uždaromomis akimis (juos galima atlikti su vaiku šiek tiek žaisminga forma). Akių atvėrimas yra atsakingas už slopinimo procesus, o užmerkimas yra atsakingas už stimuliaciją smegenų žievėje.
  3. Priverstinis kvėpavimas. Giliai įkvėpkite ir iškvėpkite. Vaikas gali būti pakviestas žaisti šuns. Šis testas gali padėti nustatyti pažeidimus ir epilepsiją..
  4. Paskutinis fotostimuliacijos etapas. Gydytojas tam tikrais laiko tarpais įjungia lempą, kuri pradeda mirksėti ir užgesti. Tai mums padeda nustatyti epilepsijos veiklos sritis, įvertinti psichofizinę vaiko raidą.

Tyrimas užtruks ne ilgiau kaip 25 minutes. Gydytojas gali atlikti daugybę diagnostinių tyrimų, pavyzdžiui: suspausti ir atlenkti rankas, stimuliuoti garsą ir pan..

EEG įrašymas

Tyrimas atliekamas taip: ant vaiko galvos tvirtinami specialūs jutikliai. Jie atrodo kaip šalmas, pagamintas iš įvairių medžiagų (audinio, gumos). Prieš tai galvos oda sutepama specialiu skysčiu, geliu, kad būtų geresnis laidumas, ir pradedamas tyrimas. Kūdikiai lieka tėvų rankose arba prie persirengimo stalo, vyresniems vaikams suteikiama pusiau sėdimoji padėtis.

Rezultatų iššifravimas

Elektroencefalograma yra popieriaus juostelė, ant kurios užrašyta ištisinė linija su bangomis ir dantimis, tam tikru dažniu, amplitude, ritmu,

Rezultatas su išvada pateikiamas kitą dieną. Yra daugybė elektroencefalografijos rodiklių, todėl specialisto patirtis ir profesiniai įgūdžiai yra svarbūs. Pavyzdžiui, 7% vaikų, kenčiančių nuo epilepsijos priepuolių, akivaizdžių pokyčių gali būti nenustatyta, tačiau netiesioginiais požymiais kompetentingas gydytojas visada įtaria nukrypimą nuo normos..

  • Alfa ritmas. Pažeidimai, rodo naviką ar cistą, kraujavimą, kuris rodo organinę patologiją. Su TBI atsiranda aukštas dažnis, esant neurotinėms sąlygoms, nustatomas ritmo silpnumas.
  • Beta ritmas. Anomalijos, sako galvos trauma, smegenų sukrėtimas.
  • Teta ritmas ir delta ritmas. Mes sapne nustatome kūdikių smegenų veiklą. Jo registracija EEG pabudus rodo problemas toje vietoje, kur šis ritmas yra fiksuotas. Paroksizmo atsiradimas kalba apie psichinį neišsivystymą. Šių anomalijų, tokių kaip sukibimas ar ūmi banga, buvimas rodo epileptiforminių pokyčių smegenyse.
  • Elektrinis aktyvumas. Pasižymi ritmu. Pažeisdami šį rodiklį, galite įtarti epilepsiją, konvulsinį sindromą.
  • M-aidas. Indikatorius, pagal kurį įvertinamas smegenų struktūrų poslinkio laipsnis. Paprastai ne daugiau kaip vienas milimetras.

Galutinę diagnozę nustatys patyręs neurologas, remdamasis skundais, klinikinėmis apraiškomis, papildomais tyrimų metodais, įskaitant elektroencefalografiją.

Vidutiniškai vaikų smegenų elektroencefalografijos kaina yra nuo 800 iki 3000 rublių. Miestų ir regionų išlaidos skiriasi.

Įvertinkite šį straipsnį: 58 Įvertinkite šį straipsnį

Šiuo metu straipsniui liko 58 atsiliepimai, vidutinis įvertinimas: 4,03 iš 5

Vaiko smegenų elektroencefalografija (EEG)

Kas yra EEG ir kokie yra nurodymai skirti procedūrą vaikams?

Jei įtariate centrinės nervų sistemos (CNS) sutrikimą, naudojami įvairūs diagnostiniai metodai, ypač dažnai naudojami EEG ir ECHO EG, skirti bet kokio amžiaus vaikui:

  1. Elektroencefalografija (EEG) yra saugus ir informatyvus centrinės nervų sistemos sutrikimų diagnozavimo metodas. Naudojant EEG, elektriniai impulsai registruojami skirtingose ​​smegenų srityse. Rezultatas užrašomas ant popieriaus kaip eilučių rinkinys, kurį analizuoja specialistas..
  2. Antras patikimas centrinės nervų sistemos veikimo tyrimo metodas yra echoencefalografija (ECHO EG). Skirtingai nuo EEG, atliekant echoencefalografiją, diagnozė atliekama naudojant ultragarso bangas. Jie nukreipiami į smegenų vidų, grąžinami ir fiksuojami elektriniu prietaisu.

Neurofiziologas po EEG ir ECHO EG daro išvadą apie centrinės nervų sistemos funkcionavimą, remdamasis tam tikrų bangų buvimu ar nebuvimu, jų nuoseklumo laipsniu. Specialistas nustatys pažeidimo plotą ir pateiks esamos kūdikio sveikatos būklės įvertinimą, įvertins žalos laipsnį ir įvertins paskirto gydymo efektyvumą..

Šis metodas naudojamas bet kuriame amžiuje - net naujagimiams. EEG yra labai jautrus ir parodo net mažiausius smegenų žievės pokyčius. Be to, encefalograma yra prieinamas ir greitas diagnostikos metodas, kuris yra labai svarbus tiriant mažus vaikus. EEG taip pat daromas žmonėms, nesąmoningiems ar komoje..

Pediatras ar vaikų neurologas skiria vaikui smegenų EEG. Elektroencefalografija skiriama esant šioms sąlygoms:

  • epilepsija - įvertinti pažeidimo laipsnį;
  • miego sutrikimai, ypač einant miegoti;
  • centrinės nervų sistemos uždegiminės ligos (meningitas);
  • naujagimio patologija (hidrocefalija);
  • cerebrinis paralyžius;
  • autizmas, protinis atsilikimas, kalbos vystymasis (mes rekomenduojame perskaityti: autizmas - kokia tai liga; vaikų ligos vystymosi simptomai ir priežastys);
  • mikčiojimas ir enurezė;
  • įtariamas neoplazmas smegenyse;
  • galvos trauma;
  • dažni galvos skausmai su sąmonės praradimu;
  • elgesio pokyčiai: dirglumas, trumpas nusiteikimas, ašarojimas, hiperaktyvumas, agresyvumas, silpnumas, bloga atmintis;
  • po operacijos centrinėje nervų sistemoje.

Algoritmas

Suprasti, ką rodo smegenų elektroencefalograma, prasminga atkreipti dėmesį į pačią procedūrą.

Smegenų tyrimai prasideda nuo tokios EEG procedūros, kuri vadinama įprastine. Šiame etape atliekama paroksizminės smegenų būklės analizė. 10–15 minučių naudojant grafinį įrašą, užrašomas smegenų biologinis potencialas ir atliekami standartiniai funkciniai testai..

Tuo atveju, jei įprastas EEG naudojimas nedavė norimų rezultatų, gydytojai gali skirti elektroencefalogramą su miego trūkumu. Tai tokia procedūra: pacientas pažadinamas keliomis valandomis anksčiau nei įprasta arba jam neleidžiama miegoti visą naktį, po kurio jie pradeda tyrinėti smegenų elektroninius impulsus..

Dalyje „Smegenų EEG - kaina, paruošimas ir aprašymas“ pažymėtina, kad įtarus paroksizmą, gali būti paskirta ilga procedūra, kurios metu vykdoma miego registracija. Šis metodas leidžia gauti tikslesnius duomenis..

Jei mes kalbame apie išsamiausią EEG, tada tai yra tyrimas, kuris atliekamas miego metu, prieš jį ir iškart po pabudimo. Šiais laikotarpiais diagnozuoti smegenų būklę yra daug lengviau. Procedūros kaina gali skirtis priklausomai nuo gydymo įstaigos tipo ir regiono. Bet vidutiniškai EEG kaina svyruoja nuo 1500 iki 2000 rublių.

Vaiko paruošimas procedūrai

Norėdami gauti patikimą ir informatyvų vaiko rezultatą, turite pasiruošti egzaminui:

  • jei jis yra agresyvus, procedūros išvakarėse jiems skiriami raminamieji vaistai;
  • Prieš tyrimą turėtumėte informuoti gydytoją apie tai, kokius vaistus (pavyzdžiui, prieštraukulinius vaistus) vartoja kūdikis, nes jie gali iškraipyti duomenis;
  • nemaitinti nervų sistemą veikiančiais maisto produktais (kava, arbata, energija, šokoladu);
  • Prieš tyrimą rekomenduojama plauti plaukus, netepti plaukų laku, putų, plaukų putų, neturėtų būti blauzdų ir pynių;
  • turite pašalinti visus papuošalus: auskarus, segtukus, auskarus;
  • maitinkite kūdikį 2 valandas prieš procedūrą - alkanam žmogui sumažėja cukraus koncentracija kraujyje, o tai taip pat iškraipo rezultatus;
  • EEG kūdikiai geriausiai atliekami miego metu;
  • vyresni vaikai pasiima žaislus, knygas, norėdami atitraukti jį procedūros metu;
  • vaikai turėtų būti psichologiškai paruošti procedūrai, pasakyti, kiek laiko tai užtruks, nes jie turės ilgai praleisti ramioje, beveik nejudančioje būsenoje.

Tyrimas neatliekamas sergant ūmiomis ligomis (pavyzdžiui, ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis). Kartotinai atlikdami EEG, turite su savimi pasiimti ankstesnio tyrimo rezultatus.

Kas paprastai atskleidžiama tyrimo metu

Šis metodas padeda atlikti diferencinę diagnozę sergant įvairiomis ligomis. Kaip įtariamą diagnozę galima nurodyti daugybę ligų, turinčių panašius simptomus ir epilepsiją (židininę, laikinę, priekinę, parietalinę ir kt.)..

Vienas iš tyrimo tikslų yra surinkti rodiklius, juos iššifruoti ir atskirti šias ligas, turinčias panašius simptomus, sergančius epilepsija, tačiau skirtingai atspindinčias elektroencefalogramoje:

  • apnėja;
  • jackiai;
  • hiperekspleksija;
  • sinkopinės sąlygos;
  • parasomnija
  • paroksizminis galvos svaigimas;
  • periodiniai vaikų sindromai, kūdikių motoriniai stereotipai, fiziologinis kūdikio elgesys, kūdikio masturbacija;
  • ekstrapiramidiniai sutrikimai;
  • kardiogeninės patologijos;
  • Ferjemano sindromas ir kt..

Gydant pacientą, būtina reguliariai stebėti EEG vaizdo medžiagą, kad būtų galima išanalizuoti taikytų priemonių efektyvumą. Kadangi tyrimas neturi kontraindikacijų ir nedaro neigiamo poveikio pacientams, jį galima atlikti bet kokiu reguliarumu. Vienintelės kontraindikacijos gali būti netoleravimas, kurį sukelia individualus psichologinis požiūris į procedūrą, ir kai kurios galvos odos ligos.

EEG etapai

Standartinė EEG procedūra vaikui apima kelis etapus:

  1. Smegenų veiklos duomenų kaupimas ramybės metu. Naujagimiui bus padaryta EEG miego būsena.
  2. Testas su akių atidarymu ir uždarymu, smegenų veiklos registravimas pereinant nuo ramios būsenos prie aktyvumo būsenos.
  3. Hiperventiliacijos testas - kūdikis įkvepia ir iškvepia, jam liepiant. Šis žingsnis padeda nustatyti latentinę epilepsiją ir neoplazmas..
  4. Fotostimuliacija. Įvertinamas psichinis ir kalbos vystymasis, nustatoma epilepsija (taip pat žiūrėkite: uždelsto psichoekonominio vystymosi simptomai). Ši procedūra atrodo kaip pakartotiniai šviesos blyksniai, kūdikis užmerkia akis.

Visas tyrimas trunka apie 30 minučių. Jei reikia, gydytojas gali atlikti daugybę tyrimų. Pacientas yra gulimoje ar sėdimoje padėtyje. Vaikai iki metų yra mamos rankose arba ant persirengimo stalo.

Elektrodai jungiami prie paciento galvos, uždedamas specialus šalmas. Vaikai prie galvos paviršiaus pritvirtina 12 jutiklių. Elektrodai fiksuoja elektrinius potencialus tarp dviejų jutiklių.

Pacientams, sergantiems epilepsija, yra tam tikros virpesių bangos, apibūdinančios epileptiformos aktyvumą. Geriau registruotis patologinio aktyvumo laikotarpiu - epilepsijos priepuolio metu. Metodas turi didelę reikšmę diagnozuojant, nes jo įgyvendinimas išprovokuoja epilepsijos priepuolį specialiais dirgikliais.

Bendras tyrimo aprašymas

Elektroencefalograma + vaizdo įrašas yra papildomas tyrimo metodas, padedantis patvirtinti epilepsijos diagnozę ir nustatyti jos formą. Tai taikoma suaugusiam, naujagimiui ar neišnešiotam kūdikiui, norint įvertinti encefalopatijos sunkumą..

Metodo tikslas - nustatyti elektroencefalogramoje paroksizminį įvykį ir ištirti jį diferencinei diagnostikai esant panašioms sąlygoms (parasomnijai, stereotipui, kardiogeninėms patologijoms ir kt.). Daugelio konvulsinių būklių pasireiškimai panašūs į epilepsijos atvejus, o EEG vaizdo stebėjimas padeda atpažinti jų epilepsijos pobūdį elektroencefalogramoje ir išvengti brangaus gydymo su šalutiniu poveikiu..

Neurologijoje naudojami keli EEG vaizdo stebėjimo tipai:

  • valandinis;
  • dienos metu - trunka 4–6 valandas, tinka mažam vaikui gydyti ar smegenų veiklai stebėti (jo metu reikia miegoti);
  • naktis - trunka 9–12 valandų, pavyzdžiui, nuo 21.00 iki 6.00, fiksuoja naktinius išpuolius;
  • kasdien - tai atliekama atliekant intensyvius funkcinius testus ir specialius testus;
  • dešimt dienų - padeda ištaisyti kelis priepuolius (gali paaiškėti, kad jų lokalizacija ir kilmė skiriasi) ir ištirti periodą tarp jų.

Dienos EEG vaizdo stebėjimas atliekamas, kai priepuoliai dažniausiai būna dienos metu, arba norint kontroliuoti gydymą. Naktinis laikas yra nustatytas, jei dienos metu negalima miegoti dėl asmeninių savybių, o traukuliai atsiranda tik miego metu.

Tyrimo metu būtina užmigti, nes pirmoje ir antroje miego fazėse padidėja epilepsinis aktyvumas, padidėja tikimybė tai pastebėti ar pati EEG ataka..

Diagnozės rezultatas yra elektroencefalograma ir vaizdo įrašas su visų paciento judesių fiksavimu. Tyrimas atliekamas palatoje. Pacientas turėtų elgtis normaliai ir stengtis atsipalaiduoti. Vaistai, sukeliantys miegą, nenaudojami, tačiau vaistai, kuriuos pacientas paprastai vartoja gydymo metu, neatšaukiami ir vartojami kaip įprasta.

Dekodavimo rezultatai vaikams

Paprastai rezultatus galima rinkti kitą dieną. Neįmanoma savarankiškai išanalizuoti elektroencefalogramos rezultatų, nes išduodamas nuorašas su smegenų kreivėmis nubrėžtais kreivėmis arba kompiuterinė byla.

Juos aiškinti gali tik patyręs specialistas. Jis įvertins kreivių dažnį, amplitudę, ritmą, jų šuolius tam tikruose taškuose.

Diagnozę atliks kūdikį stebintis neurologas, remdamasis encefalogramos aiškinimu ir simptomais, kurie tapo siuntimo pagrindu.

EEG standartai

Priklausomai nuo kūdikio amžiaus, normalūs rodikliai skiriasi. EEG parodys konkretaus žmogaus smegenų ritmo nukrypimus nuo vidutinio, normalaus. Pabaigoje tėvai ras šiuos duomenis:

  • Alfa ritmas. Tai atspindi ramybės būseną, užfiksuotas budrumas užmerktomis akimis. Jį nustoja registruoti prietaisai, kai atsiranda dirgiklis. Alfa ritmo sutrikimai rodo naviko ar cistos išsivystymą, insultą ar psichinį sutrikimą. Aukštas dažnis yra būdingas smegenų sužalojimui, esant neurozei, silpnas ritmas ir paroksizminis aktyvumas.
  • Beta ritmas. Jis registruojamas su nerimu, nerimu, depresija. Beta ritmo sutrikimai rodo smegenų sukrėtimą (rekomenduojame perskaityti: pagrindinius vaikų sukrėtimo simptomus). Kai kurie jo rodikliai rodo encefalitą..
  • Teta ritmas. Jis registruotas natūralaus miego būsenoje. Veikimo būsenos teta ritmas rodo, kad smegenų srityje yra patologija, kurioje ji randama. Jei jis pasirodo visose smegenų srityse, tada yra didelis centrinės nervų sistemos pažeidimas. Paprastai tai turėtų būti ne daugiau kaip 15 proc. Teta ir delta ritmų pažeidimai kolektyviai nustatomi vėluojant psichinei raidai, psichopatijai, demencijai. Paroksizminės teta ir delta bangos pabudus rodo patologiją giliosiose smegenų dalyse. Paroksizminis aktyvumas centrinėse smegenų dalyse rodo įgytą demenciją.
  • BEA. Smegenų bioelektrinio aktyvumo rodiklis paprastai yra ritmingas, sinchroninis. Jos nepakankamumas pasireiškia esant konvulsiniam sindromui ir epilepsijai. Pagal šį rodiklį diagnozuojama migrena ir galvos skausmai. Jei EEG dekodavimas kalba apie difuzinius pokyčius, tai rodo polinkį į epilepsiją (rekomenduojame perskaityti: pirmieji epilepsijos požymiai jaunesniems nei vienerių metų vaikams). Vidutinio sunkumo ritmo sutrikimas nėra rimtas sutrikimas ir jam reikalingas tik simptominis gydymas..
  • M-ECHO. Remiantis ja, įvertinamas smegenų dalių poslinkis. Paprastai leidžiamas maždaug 1 mm nuokrypis. Jei šis rodiklis yra didesnis, tada neteisinga smegenų vieta.

EEG rodiklių yra labai daug, jų dekodavimą užsiima kompetentingas specialistas. Gydytojo kvalifikacija ir patirtis yra labai svarbi. Taigi, pavyzdžiui, epileptiforminiai pokyčiai EEG gali atsirasti dėl akių judesių, kraujagyslių pulsavimo, kvėpavimo, rijimo pokyčių ir dėl kitų priežasčių. 10% epileptikų epileptiformos išmetimai gali būti nefiksuojami. Rengiant EEG išvadas reikėtų atsižvelgti į visus šiuos niuansus..

Galimi pažeidimai ir jų priežastys

EEG yra labai efektyvus nustatant smegenų auglius. Tai padeda nustatyti tikslią jų buvimo vietą. Šis metodas naudojamas diagnozuoti sužalojimus, uždegimines ligas, hidrocefaliją ir kitas būkles.

Pagrindiniai sutrikimai ir ligos, tiriami naudojant EEG:

  • Meningoencefalitas. Sergant šia liga, smegenyse vyksta uždegiminis procesas. Encefalito priežastis yra patogenų (virusų ar bakterijų) nurijimas. Paprastai atsiranda karščiavimas, pykinimas, vėmimas, stiprūs galvos skausmai.
  • Dropsija (hidrocefalija) (rekomenduojame perskaityti: koks turėtų būti hidrocefalijos gydymas vaikams?). Tai dažna įgimta patologija, kurios metu skystis kaupiasi kaukolės ertmėje. Jis vystosi dėl gimimo traumų, centrinės nervų sistemos uždegimo.
  • Epilepsija. Jam būdingi traukuliai ir sąmonės netekimas. Kūdikio epilepsijos priepuolių priežastis gali būti motinos piktnaudžiavimas alkoholiu nėštumo metu, paveldimumas, gimimo trauma, infekcinės ligos.
  • Neoplazmos smegenyse. Pasireiškia sąmonės praradimu, galvos skausmais, klausos sutrikimais, regėjimu ir koordinacija (dezorganizacija erdvėje). Navikų atsiradimo priežastys yra neaiškios, ekspertai mano, kad tai yra paveldimumas, jonizuojančioji radiacija, traumos ir infekcinės ligos..
  • Smegenų hemoragija. Priežastys gali būti sužalojimai, hipertenzija, aterosklerozė, kraujo ligos (anemija, leukemija) (rekomenduojame perskaityti: leukemijos simptomus vaikams pagal kraujo skaičių). Pacientas yra susirūpinęs dėl galvos svaigimo, galvos skausmo, nevalingumo, lėtumo ir bendrojo slopinimo būklės. Dėl nedidelių sužalojimų išvadoje nurodoma, kad yra difuzinių vidutinio sunkumo pokyčių. Pradiniame aterosklerozės etape pastebimi vidutiniai difuziniai smegenų bioelektrinio aktyvumo (BEA) pokyčiai..
  • Cerebrinis paralyžius. Pakenkta centrinė nervų sistema, sutrinka kūdikio motorinė veikla. Tarp priežasčių yra intrauterinė centrinės nervų sistemos patologija, paveldimumas, asfiksija, infekcinės ligos pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.
  • Pasivaikščiojimas miegą arba somnambulizmas (rekomenduojame perskaityti: vaikų miegojimo priežastys). Tai pasireiškia svajojant ir svajojant. To priežastys neaiškios, tačiau mokslininkai mano, kad didelę reikšmę turi paveldimumas, poveikis aplinkai ir vaistai..
  • Vaikų psichiniai sutrikimai: autizmas, protinis atsilikimas, protinis atsilikimas, dėmesio stokos sutrikimas. Jie išprovokuoja paveldimą polinkį, patologinius smegenų pokyčius, stiprius psichoemocinius sukrėtimus.
  • Mikčiojimas. Kalbos defektas atsiranda dėl paveldimo vaiko polinkio, smegenų perinatalinių pažeidimų, ankstesnių infekcinių ligų, rahiko, trauminių smegenų traumų, psichinių sukrėtimų..

Tai yra neišsamus vaikų sutrikimų sąrašas, kai diagnozuojant EEG ateina į pagalbą. Šis metodas padės neurologui teisingai diagnozuoti ir paskirs veiksmingą terapiją kūdikiui..