Pagrindinis

Gydymas

Elektroencefalografija (EEG)

Elektroencefalografija, dar vadinama EEG, yra metodas, naudojamas žmogaus smegenų būklei tirti ir pagrįstas jo elektrinio aktyvumo registravimu. Šis tyrimas leidžia nustatyti patologinių procesų plitimą, epilepsijos požymius.

Vidutinė procedūros trukmė yra apie valandą, tačiau ji yra labai informatyvi, leidžianti atsekti bet kokius smegenų pokyčius, ligos dinamiką, įvertinti vykdomos terapijos poveikį.

Kadangi procedūra nesukelia jokio skausmo ar diskomforto, EEG gali būti vadinamas ne tik pačiu tiksliausiu, bet ir taupiausiu smegenų tyrimo metodu..

EEG principas

Žmogaus smegenys susideda iš milijonų specialių ląstelių - neuronų. Kiekvienas iš jų sukuria savo elektrinį impulsą. Atskiruose smegenų skyriuose impulsai turi būti pastovūs. Jie taip pat gali sustiprinti vienas kitą arba padaryti silpnesnius. Jų stiprumas ir amplitudė nėra stabilūs ir nuolat kinta..

Tai yra smegenų bioelektrinis aktyvumas. Norėdami jį užregistruoti, ant nepažeistos galvos odos galite uždėti specialius elektrodus, kurie paims virpesius, sustiprins juos ir užfiksuos specialių kreivių, vadinamųjų bangų, pavidalu. Pastarosios, atsižvelgiant į jų formą, dažnį ir amplitudę, yra suskirstytos į penkias rūšis: α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (teta) ir μ- (mu) bangas. Kiekviena banga atspindi tam tikros smegenų dalies darbą ir yra vadinama pirmąja jos lotyniško vardo raide.

Jų registracija realiu laiku yra encefalografijos esmė.

Istorijos nuoroda

Vienu elektroencefalografijos metodo įkūrėjų laikomas fiziologas ir psichiatras iš Vokietijos Hansas Bergeris. 1924 m., Naudodamas prietaisą žemoms srovėms matuoti, vadinamą galvanometru, jis pirmasis atliko tam tikrą procedūrą, panašią į EEG įrašymą..

Vėliau elektroencefalogramai atlikti buvo sukurtas specialus prietaisas, vadinamas encefalografu. Iki šiol yra stacionarių encefalografų, leidžiančių atlikti tyrimus tik specialioje patalpoje ir nešiojamų, kuriuos galima perkelti..

Pažymėtina, kad iš pradžių EEG buvo laikomas tik metodu, leidžiančiu nustatyti žmogaus psichinius sutrikimus. Tik su laiku mokslininkai sužinojo, kad ši technika taip pat leidžia nustatyti anomalijas, nesusijusias su psichiatrija.

EEG svarba

EEG yra labai informatyvus diagnostikos metodas, atliekantis daugybę funkcijų. Elektroencefalograma suteikia galimybę:

  1. Įvertinkite smegenų funkcijos sutrikimo pobūdį ir kaip ryškus.
  2. Išsiaiškinkite patologinio židinio pusę.
  3. Patikslinkite informaciją, gautą atliekant kitas diagnostines procedūras (pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją)..
  4. Stebėkite, kaip veiksminga terapija..
  5. Nustatykite smegenų sritis, kuriose yra epilepsinis aktyvumas.
  6. Įvertinkite smegenų funkciją tarp atakų.
  7. Išsiaiškinkite panikos priepuolių ir alpimo priežastis.
  8. Ištirkite miego ir žadinimo ciklą.

Reikėtų nepamiršti, kad jei žmogus turi traukulinius traukulius, tyrimas bus informatyvus tik tuo atveju, jei jis bus atliktas maždaug per savaitę.

Elektroencefalogramos pranašumai

Šiandien elektroencefalografija plačiai naudojama neuropatologinėje praktikoje. Tai suteikia galimybę išsiaiškinti daugybę probleminių situacijų, susijusių su neurologinių ligų diagnozavimu ir diferencijavimu. Vienas neabejotinų encefalografijos pranašumų yra tas, kad ji ne tik padeda nustatyti tam tikras problemas, bet ir padeda atskirti tikrus sutrikimus nuo isteriškų apraiškų ar simuliacijų..

Be to, procedūra nėra tokia brangi kaip tyrimas tomografu ar kitais panašiais prietaisais. EEG įranga yra daugelyje ligoninių.

Procedūra neturi neigiamos įtakos žmogaus sveikatai ir būklei. Pacientas išlieka visiškai darbingas. Tuo pačiu metu tyrimą gali atlikti net sunkios būklės pacientai, bet kokio amžiaus vaikai ir suaugusieji, nes tai nesukelia pablogėjimo, diskomforto ar skausmo.

Procedūros indikacijos

Šiandien elektroencefalografija ir toliau plačiai naudojama neuropatologo praktikoje, siekiant išspręsti daugybę problemų..

Taigi, atlikti EEG rekomenduojama:

  1. Su ilgai trunkančia nemiga ir kitais miego sutrikimais, įskaitant apnėją, vaikščiojimą ir kalbėjimą sapne.
  2. Su traukuliais.
  3. Dėl skydliaukės ligų.
  4. Jei yra sutrikusios raidos požymių vaikams ar psichinės negalios požymių suaugusiesiems.
  5. Po neseniai patirtų trauminių smegenų traumų.
  6. Esant patologiniams kaklo ir galvos indų pokyčiams, ultragarsu nustatomi smegenų augliai.
  7. Su dažna migrena, skundais dėl reguliaraus galvos svaigimo, nuolatinio nuovargio.
  8. Su panikos priepuoliais, autizmu, Aspergerio sindromu, mikčiojimu, nervine tiku, atidėtu kalbėjimu ir vaikų psichine raida.
  9. Sergant meningitu, encefalitu, po insulto ir mikroinfarkto.
  10. Po neurochirurginių operacijų.

Kontraindikacijos

Pažymėtina, kad nėra absoliučių kontraindikacijų elektroencefalografijai. Tuo atveju, kai žmogus kenčia nuo konvulsinių priepuolių, jam diagnozuojama koronarinė širdies liga, hipertenzija, psichiniai sutrikimai, diagnozės metu turi būti anesteziologas.

Procedūra turėtų būti atidėta, jei toje vietoje, kur reikia įdiegti elektrodus, yra atvirų žaizdų, trauminių sužalojimų, pooperacinių siūlų ar bet kokių uždegiminio proceso požymių. Taip pat tyrimas neatliekamas pacientams, sergantiems ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis..

Kaip pasiruošti EEG

Reikėtų pažymėti, kad prieš procedūrą nėra jokių specialių apribojimų. Nepaisant to, yra keletas taisyklių, kurių rekomenduojama laikytis, kad egzaminas būtų sėkmingas ir informatyvus..

Pirmiausia informuokite gydytoją, jei vartojate kokius nors vaistus. Jums gali tekti laikinai atšaukti ar pakeisti jų dozavimą..

Mažiausiai dvylika valandų prieš procedūrą, o dar geriau - neįtraukite iš raciono produktus, kuriuose yra kofeino, gazuotų gėrimų, šokolado ir kakavos, taip pat produktus, kuriuose jie yra, produktus su energetiniais komponentais, pavyzdžiui, su taurinas. Taip pat verta atsisakyti produktų, turinčių raminamąjį poveikį..

Prieš atlikdami procedūrą, nusiplaukite plaukus. Papildomų stiliaus produktų (aliejų, gelių, balzamo, lakų ir kt.) Naudoti negalima, nes tai gali paveikti elektrodų sąlyčio su oda kokybę..

Tuo atveju, jei pagrindinis procedūros tikslas yra nustatyti konvulsinį aktyvumą, prieš tyrimą turite miegoti.

Kad rezultatas būtų kuo patikimesnis, pacientas neturėtų nervintis ir jaudintis. Be to, prieš procedūrą turėtumėte dvidešimt valandų vairuoti.

Valgyti rekomenduojama likus dviem valandoms iki procedūros.

Tuo atveju, jei pacientui nustatomas miego EEG stebėjimas, naktis prieš miegą turėtų būti bemiegė. Iškart prieš procedūrą tiriamasis gaus specialų raminamąjį vaistą, kuris suteiks jam galimybę užmigti elektroencefalogramos metu..

Tuo atveju, jei vaikas turėtų būti apžiūrėtas, tėvai pirmiausia turėtų psichologiškai paruošti jį manipuliacijoms, paaiškindami, kad nebus skausmo ir diskomforto. Galite treniruotis nešdami skrybėlę prie baseino, žaisdami pilotais ar astronautais, išmokę kūdikį giliai kvėpuoti, parodydami jam, kaip tai padaryti, naudodami asmeninį pavyzdį. Procedūros išvakarėse vaikas turėtų plauti plaukus nenaudodamas jokių papildomų stiliaus gaminių. Prieš išeidami iš namų, kūdikis turi būti pamaitintas ir nuraminamas. Tik tuo atveju tėvams rekomenduojama atsinešti skanų maistą ir gėrimus, mėgstamą žaislą, kuris padės nuraminti ir atitraukti kūdikį..

Atminkite, kad jei nesilaikysite aukščiau pateiktų taisyklių, EEG rezultatas gali būti ne per tikslus ir neinformatyvus. Tokiu atveju procedūrą teks pakartoti.

EEG pasirodymas

Elektroencefalografija atliekama specialioje patalpoje, kuri yra visiškai izoliuota nuo šviesos ir garso. Pacientas sėdi ant kėdės arba jo paprašoma atsigulti ant sofos. Ant jo galvos anksčiau uždėtas specialus dangtelis su elektrodais. Procedūros metu pacientas yra vienas kambaryje, palaikomas ryšys su gydytojais naudojant fotoaparatą ir mikrofoną. Jei diagnozė nustatoma vaikui, vienas iš tėvų lieka kabinete.

Prieš pradedant procedūrą, paciento prašoma kelis kartus uždaryti ir atmerkti akis, kad būtų galima nustatyti įrangą. Diagnozės metu akys turėtų būti uždarytos. Tuo atveju, kai procedūros metu pacientui reikia pakeisti savo padėtį ar apsilankyti tualetu, jis gali apie tai pranešti gydytojams, po kurio diagnozė bus nutraukta.

Privaloma, kad procedūros metu pacientas gulėtų užmerktomis akimis ir nejuda. Tuo atveju, jei asmuo šiek tiek atmerkia akis ar juda, gydytojas padaro atitinkamą pastabą, nes dekoduojant elektroencefalogramą reikia atsižvelgti į šiuos veiksmus..

Įrašius ramybės EEG, atliekami vadinamieji streso testai. Jų tikslas yra patikrinti, kaip smegenys reaguos į situacijas, kurios jai kelia stresą..

Taigi, galima atlikti hiperventiliacijos testą. Paciento prašoma tris minutes kvėpuoti dažnai ir giliai. Taip pat gali būti naudojama fotostimuliacija su šviesos srauto šaltiniu. Jis dažnai mirksi, ir tai leidžia įvertinti, kaip smegenys reaguoja į ryškią šviesą..

Streso testai gali sukelti traukulius arba epilepsijos priepuolius. Tyrimą atliekantys gydytojai turi reikiamų įgūdžių prireikus suteikti skubią pagalbą.

Baigęs tyrimą, gydytojas turėtų pacientui priminti, kad jis turėtų atnaujinti vaistų, kurie buvo atšaukti EEG išvakarėse, vartojimą..

Bendra procedūros trukmė yra nuo keturiasdešimt minučių iki dviejų valandų.

EEG vaizdo stebėjimo tikslas

Viena iš elektroencefalografijos atmainų yra EEG vaizdo stebėjimas. Tai ilgas, paprastai trunkantis keletą valandų elektroencefalografijos įrašas, kurį galima atlikti miego metu. Procedūros trukmę kiekvienu atveju nustato gydantis gydytojas ir apžiūrą atliekančios laboratorijos personalas.

EEG vaizdo stebėjimas skiriamas, jei trumpa standartine procedūra nenustatoma patologijų, tačiau jos yra.

Taip pat šis tyrimas leidžia įvertinti EEG pabudimo ir miego metu.

Daugelis pacientų domisi klausimu, ar jie turėtų miegoti tyrimo metu. Atsakymas į šį klausimą negali būti vienareikšmis, nes tai priklauso nuo konkrečios situacijos. Pavyzdžiui, jei apžiūros priežastis yra erkė, kuri jaudina pacientą pabudus, tyrimo metu nereikia miegoti..

Tuo pačiu metu EEG vaizdo stebėjimas miego metu kartais padeda nustatyti tokias būkles, kurių nei pacientas, nei jo artimieji net negali atspėti.

Šios procedūros bruožas yra tas, kad ją galima atlikti ne tik dieną, bet ir naktį. Jei reikalingas miego EEG, nakties stebėjimas yra racionalesnis. Dieną ne visi gali užmigti be problemų.

Tuo pačiu metu nereikia pamiršti, kad daugelio valandų procedūros atlikimas visiškai izoliuotame kambaryje gali būti nepaprastai varginantis pacientui, ypač kai tai susiję su vaiku. Daugelį patologijų galima nustatyti per gana trumpą normalaus EEG įrašymą.

Taip pat naktinis EEG vaizdo stebėjimas yra daug brangesnis..

Elektroencefalografijos išvada

EEG tyrimo rezultatas pateikiamas gautų grafikų atspaudais ir išvadomis, kuriose specialistas pažymi pažeidimų buvimą ir pobūdį. Kartais rezultatas įrašomas elektroninėse laikmenose - tai tikslinga, jei vykdomas nuolatinis EEG vaizdo stebėjimas. Konsultacijos su neurologu metu visi atspaudai - tiek išvados, tiek patys grafikai - turėtų būti nešiotis su savimi.

Tokiu atveju gydytojas turi paaiškinti pacientui, kad pats EEG rezultatas dar nėra diagnozė. Tai tik vienas iš fragmentų, padedančių gydytojui padaryti išvadas apie paciento būklę..

Daugiau šviežios ir aktualios informacijos apie sveikatą rasite mūsų „Telegram“ kanale. Prenumeruokite: https://t.me/foodandhealthru

Specialybė: pediatras, infekcinių ligų specialistas, alergologas-imunologas.

Bendra patirtis: 7 metai.

Išsilavinimas: 2010 m., Sibiro valstybinis medicinos universitetas, pediatrija, pediatrija.

Daugiau nei 3 metų patirtis kaip infekcinių ligų specialistė.

Jis turi patentą tema „Metodas, leidžiantis numatyti didelę riziką susirgti dažnai sergančiais vaikais dėl adeno-tonzilių sistemos lėtinės patologijos“. Taip pat publikacijų VAK žurnaluose autorius.

Vaiko smegenų EEG - kaip tai daro kūdikiai

Nervų sistemos veikimui įvertinti atliekama vaiko smegenų elektroencefalograma arba EEG. Prietaisas matuoja visus smegenų impulsus, o tai leidžia ištirti vieno iš pagrindinių organų darbą. Tyrimas buvo žinomas nuo XIX amžiaus pradžios. Bėgant metams mokslininkai sugebėjo modifikuoti ir patobulinti šią technologiją. Šiuo metu procedūra padeda nustatyti sudėtingas neurologines patologijas..

Vaikas su dangteliu apžiūrai

Indikacijos

Baby EEG yra skiriamas vaikui pagal tam tikras indikacijas. Procedūra rekomenduojama kaip papildomas tyrimas. Kūdikiams ir kūdikiams egis yra skiriamas paskutinis. Elektroencefalograma atliekama:

  • mėšlungis
  • neurozė;
  • tantrumai;
  • padidėjęs ašarojimas;
  • be priežasties trumpas nusiteikimas;
  • smegenų kraujotakos sutrikimas;
  • galvos sužalojimai ir sumušimai;
  • smegenų sukrėtimas;
  • smegenų navikai;
  • epilepsija;
  • dažnas alpimas;
  • nuolatinis galvos skausmas;
  • autizmas;
  • dezorientacija.

Procedūra padės nustatyti nervinių impulsų pokyčius ir paskirs kompetentingą kūdikio gydymą. Testas skirtas bet kokio amžiaus vaikams. Kuo jaunesnis vaikas, tuo lengviau vesti el.

Svarbu! Tyrimo metu vaikas turi būti pailsėjęs.

Kodėl eeg

Esant bet kokiems smegenų darbo anomalijoms, paskirta elektroencefalograma. Skirkite konkrečius procedūros tikslus:

  1. Sutrikusios smegenų veiklos sunkumo ir gylio įvertinimas.
  2. Pažeistos teritorijos vietos nustatymas.
  3. Diagnozės patvirtinimas.
  4. Gydymo efektyvumo patikrinimas.
  5. Nervų sistemos veiklos tyrimas.
  6. Konvulsinių ir epilepsinių sindromų prevencija.

Šis prietaisas taip pat naudojamas pacientų, esančių komoje ar ilgai trunkančiai anestezijai, smegenų veiklai nustatyti..

Vaiko paruošimas procedūrai

„Kaip tiksliai el. Laišką daro vaikas?“ - šis klausimas domina visus tėvus. Jie jaudinasi, kad procedūra neskausminga. Nėra ko jaudintis. Neurologo kabinete vaiko jutiklis yra prijungtas prie galvos. Iš išorės atrodo, kad dangtelis, elektrodai, skaitantys informaciją specialiame kompiuteryje, nuo jo nutolsta.

Elektrodų pritvirtinimo vieta sutepama ultragarso geliu arba alkoholiu, kad nepatektų oro. Procesas trunka 7–9 minutes, gali prireikti šiek tiek laiko nuraminti kūdikį. Būtina iš anksto paruošti vaiką:

  1. Vakare jie plauna kūdikį ir jo galvą šampūnu.
  2. Prieš pradedant tyrimą kūdikis maitinamas.
  3. Jei kūdikis yra pripratęs prie spenelio ar buteliuko, jį reikia pasiimti su savimi.
  4. Vyresni vaikai su savimi pasiima mėgstamą žaislą..

Būtina, kad vaikas encefalogramos metu būtų ramus ir neverktų. Procedūros metu kūdikiai gali būti guldomi į lovą. Tėvai turi protiškai paruošti vaiką, įtikinti jį, kad nieko blogo neatsitiks. Jaunesni nei 3 metų vaikai, prijungę elektrodus, lieka mamos ar tėčio rankose.

Žindymas su tėčiu

Tyrimo metodo pranašumai ir trūkumai

Kas yra vaiko galva? Ne visi tėvai supranta encefalografijos svarbą. Šis tyrimas padeda išsiaiškinti daugelį diagnozių. Metodas turi savo privalumų:

  • tikslumas;
  • nustatymo greitis;
  • apžiūros galimybė miego metu;
  • neskausmingumas;
  • patogus prietaiso naudojimas.

Tarp trūkumų pažymimas poreikis tam tikrą laiką nejudėti, kurį ne visi vaikai sugebės atlikti.

EEG stebėjimo iššifravimas

Ką rodo smegenų encefalograma ir kaip greitai jie gauna nuorašą? Gydytojai, atliekantys procedūrą, dažnai susiduria su tokiais klausimais..

Elektroencefalografija rodo magnetinius impulsus smegenų veiklos metu. Tai atliekama naudojant aparatą, kuris nuskaito stiprius ir silpnus biologinius srautus. Rezultatas rodomas ekrane. Specialistas lygina jį su norma, kuri leidžia nustatyti nukrypimus.

Tik gydytojas gali iššifruoti. Dėl to matomos tik juostos, į kurias reikia atsižvelgti pagal tam tikrą principą. Išvada surašoma tą pačią dieną, kraštutiniais atvejais - kitą dieną.

Svarbu! Vaiko galvos encefalograma padeda nustatyti latentinius neurologinius anomalijas.

Kaip dažnai kartoti

Encefalograma vaikui atliekama pagal poreikį. Tyrimo metodas yra saugus, jis nedaro jokios žalos kūdikiui. Procedūros metu smegenų ląstelės nenukenčia. Kartais, norėdami atsekti kai kuriuos reiškinius, gydytojai turi pamatyti EEG dinamiką. Šis metodas leis aptikti nervinių impulsų pokyčius skirtingu dienos metu ir su įvairių profesijų trupiniais.

Profilaktikai vaikams, turintiems neurologinių traumų, praeityje skiriama procedūra kartą per metus. Jei kelerius metus iš eilės stebima teigiama dinamika, encefalogramos kartoti nereikia.

Dangtelis su elektrodais

Ar procedūra kenksminga?

Eegas netaikomas tyrimams, kurie kenkia vaiko kūnui. Elektrodai skaito tik nervinius smegenų impulsus. Skaitymo indikatorius yra specialus gelis ultragarsu. Tai ne tik padeda sukurti sukibimą su dangteliu, bet ir veda elektroninius impulsus.

Prietaisas nesukuria jokių kenksmingų medžiagų ar bangų. Tyrimas yra saugus, todėl vaikui nereikia jokios apsaugos. Kai kuriems pacientams procedūra gali būti paskirta su poros dienų skirtumu. Tokių priemonių imamasi siekiant nustatyti gydymo veiksmingumą, kuris skiriamas iškart po pirmojo egero.

Kai EEG padeda diagnozuoti

Krūtų EEG skiriamas kaip papildomas tyrimas. Jei iškyla ginčytinas klausimas arba kyla abejonių dėl diagnozės, encefalograma padeda padaryti išvadą. Procedūra padeda:

  • vaiko nemiga;
  • kūdikio nenoras bendrauti su kitais vaikais;
  • uždelstas kalbos vystymasis (spr);
  • padidėjęs dėmesys švarai;
  • miegą;
  • alpimas
  • dažni galvos skausmai.

Jei vaikas blogai miega namuose, yra nerimastingas, neklaužada ir nėra diagnozės, tada egis padės jam tai padaryti. Šis metodas atliekamas kaip papildomas tyrimas išvadai pateikti.

Dažni pažeidimai ir galimos diagnozės

Prasta ar netiksli vaiko encefalograma rodo anomalijas. Ne visas ligas galima išgydyti, kai kurios iš jų išlieka visam gyvenimui. Prietaisas padeda nustatyti šiuos sutrikimus ir diagnozes:

  • autizmas;
  • nervų tic;
  • enurezės priežastis;
  • navikai ir smegenų formacijos;
  • meningitas;
  • encefalitas;
  • epilepsija
  • mėšlungis
  • galvos kraujagyslių liga.

EEG negali būti vienintelis metodas, į kurį reikėtų pasikliauti diagnozuojant. Norint nustatyti konkrečią ligą, reikės atlikti išsamų tyrimą..

Svarbu! Jei gaunamas blogas ego rezultatas, rekomenduojama jį pakartoti po 10 dienų, norint dar kartą patikrinti teisingumą.

Elektroencefalograma gali parodyti daugelį nervų sistemos ligų. Tyrime analizuojamas ramiųjų smegenų nervinių impulsų darbas. Metodas buvo naudojamas medicinoje apie 100 metų. Vaikai iki metų negali garsiai kalbėti apie savo skundus, tada gydytojai griebiasi panašios diagnozės formos.

Dekodavimas smegenų EEG

12 min. Paskelbė Lyubov Dobretsova 400

Neabejotina, kad svarbu normaliai funkcionuoti smegenų dalys - bet kokie nukrypimai tikrai turės įtakos viso organizmo sveikatai, nepriklausomai nuo žmogaus amžiaus ir lyties. Todėl, esant mažiausiam signalui apie pažeidimų atsiradimą, gydytojai nedelsdami rekomenduoja atlikti patikrinimą. Šiuo metu medicina sėkmingai taiko gana daug skirtingų metodų smegenų veiklai ir struktūrai tirti.

Bet jei reikia išsiaiškinti jo neuronų bioelektrinio aktyvumo kokybę, tada tam tinkamiausias metodas neabejotinai laikomas elektroencefalograma (EEG). Procedūrą atliekantis gydytojas turi būti aukštos kvalifikacijos, nes be tyrimo atlikimo, jis turės teisingai perskaityti rezultatus. Kompetentingas EEG dekodavimas yra garantuotas žingsnis nustatant teisingą diagnozę ir paskui skiriant tinkamą gydymą.

Encefalogramos detalės

Tyrimo esmė yra nustatyti neuronų elektrinį aktyvumą smegenų struktūrinėse formacijose. Elektroencefalograma yra tam tikras nervų veiklos užrašymas specialioje juostoje, kai naudojami elektrodai. Pastarosios yra pritvirtintos prie galvos dalių ir registruoja tam tikros smegenų dalies veiklą.

Žmogaus smegenų veiklą tiesiogiai lemia jo vidurinių linijų formacijų - priekinių smegenų ir retikulinio formavimo (jungiančio nervų kompleksą), lemiančių EEG dinamiką, ritmą ir konstrukciją, darbas. Formavimo jungiamoji funkcija lemia signalų simetriją ir santykinį tapatumą tarp visų smegenų struktūrų.

Procedūra skiriama įtariant įvairius centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) struktūros ir veiklos sutrikimus - neuroinfekciją, pavyzdžiui, meningitą, encefalitą, poliomielitą. Su šiomis patologijomis keičiasi smegenų veiklos aktyvumas, ir tai galima nedelsiant diagnozuoti EEG, be to, nustatyti paveiktos srities lokalizaciją. EEG atliekamas remiantis standartiniu protokolu, kuriame registruojami rodmenų nuskaitymo pabudimo ar miego metu (kūdikiams) metu, taip pat naudojant specializuotus testus..

Pagrindiniai testai apima:

  • fotostimuliacija - poveikis užmerktoms akims su ryškiais šviesos blyksniais;
  • hiperventiliacija - gilus retas kvėpavimas 3–5 minutes;
  • atidarant ir uždarant akis.

Šie tyrimai laikomi standartiniais ir yra naudojami smegenų encefalogramoms suaugusiems ir bet kokio amžiaus vaikams bei įvairioms patologijoms nustatyti. Yra keli papildomi testai, kurie skiriami atskirais atvejais, pavyzdžiui: pirštų prispaudimas prie vadinamojo kumščio, buvimas 40 minučių tamsoje, tam tikro laikotarpio miego nutraukimas, nakties miego stebėjimas, psichologinių testų išlaikymas.

Ką galima įvertinti naudojant EEG?

Šis tyrimo tipas leidžia nustatyti smegenų dalių funkcionavimą esant skirtingoms kūno sąlygoms - miegui, budrumui, aktyviam fiziniam, protiniam aktyvumui ir kitoms. EEG yra paprastas, absoliučiai nekenksmingas ir saugus metodas, kurio nereikia pažeisti odai ir organo gleivinei.

Šiuo metu ji yra labai paklausi neurologinėje praktikoje, nes tai leidžia diagnozuoti epilepsiją ir nustatyti uždegiminius, degeneracinius ir kraujagyslių sutrikimus smegenyse. Procedūra taip pat suteikia galimybę nustatyti konkrečią neoplazmų, cistinių auglių ir struktūros pažeidimų dėl traumos vietą..

EEG naudojant šviesos ir garso dirgiklius leidžia atskirti isteriškas patologijas nuo tikrųjų arba atskleisti pastarųjų modeliavimą. Procedūra tapo praktiškai būtina intensyviosios terapijos skyriuose, užtikrinant dinamišką komos pacientų stebėjimą.

Mokymosi procesas

Rezultatų analizė atliekama lygiagrečiai procedūros metu ir nustatant rodiklius ir tęsiama jos pabaigoje. Įrašinėjant atsižvelgiama į artefaktų buvimą - elektrodų mechaninį judėjimą, elektrokardiogramas, elektromiogramas ir lauko srovės laukų nukreipimą. Įvertinama amplitudė ir dažnis, išskiriami būdingiausi grafiniai elementai, nustatomas jų laiko ir erdvės pasiskirstymas.

Pabaigoje pateikiamas patologinis ir fiziologinis medžiagų aiškinimas ir jos pagrindu suformuluota EEG išvada. Pabaigoje užpildoma pagrindinė šios procedūros medicininė forma, vadinama „klinikine-elektroencefalografine ataskaita“, kurią diagnostikas sudarė pagal analizuotų „neapdoroto“ įrašo duomenis..

EEG išvados aiškinimas suformuluotas remiantis taisyklių rinkiniu ir susideda iš trijų skyrių:

  • Pagrindinių veiklos rūšių ir grafinių elementų aprašymas.
  • Išvada po aprašymo su interpretuojama patofiziologine medžiaga.
  • Pirmųjų dviejų dalių rodiklių koreliacija su klinikine medžiaga.

Žmogaus smegenų veiklos rūšys, užfiksuotos atliekant EEG įrašymą

Pagrindiniai veiklos tipai, kurie užfiksuojami procedūros metu ir vėliau interpretuojami, taip pat tolesni tyrimai yra laikomi bangos dažniu, amplitude ir faze..

Dažnis

Indikatorius apskaičiuojamas pagal bangos virpesių skaičių per sekundę, fiksuotą skaičiais ir išreikštą matavimo vienetu - hercais (Hz). Aprašymas nurodo vidutinį tiriamos veiklos dažnį. Paprastai imami 4-5 įrašymo skyriai, kurių trukmė 1 s, ir apskaičiuojamas bangų skaičius kiekviename laiko intervale.

Amplitudė

Šis rodiklis yra eklektinio potencialo bangos virpesių amplitudė. Jis matuojamas atstumu tarp bangų smailių priešingose ​​fazėse ir yra išreiškiamas mikrovoltais (μV). Norėdami išmatuoti amplitudę, naudojamas kalibravimo signalas. Jei, pavyzdžiui, 50 μV įtampos kalibravimo signalas nustatomas 10 mm aukščio įraše, tada 1 mm atitiks 5 μV. Rezultatų interpretacija suteikia aiškinimą apie labiausiai paplitusias vertybes, visiškai pašalinant retas.

Šio rodiklio vertė įvertina dabartinę proceso būseną ir nustato jo vektorinius pokyčius. Elektroencefalogramoje kai kurie reiškiniai vertinami pagal juose esančių fazių skaičių. Virpesiai skirstomi į vienfazius, dvifazius ir daugiafazius (turinčius daugiau nei dvi fazes).

Smegenų ritmai

Elektroencefalogramoje esanti „ritmo“ sąvoka yra elektrinio aktyvumo, susijusio su tam tikra smegenų būkle, rūšis, suderinta atitinkamais mechanizmais. Dekoduojant smegenų EEG ritmą, įvedamas jo dažnis, atitinkantis smegenų srities būklę, amplitudė ir būdingi pokyčiai veikiant funkciniams pokyčiams aktyvumui..

Žadinančio žmogaus ritmai

Smegenų veikla, užfiksuota suaugusiojo EEG, turi kelių tipų ritmus, kuriems būdingi tam tikri kūno rodikliai ir sąlygos..

  • Alfa ritmas. Jos dažnis laikosi 8–14 Hz intervalo ir yra daugeliui sveikų asmenų - daugiau nei 90%. Aukščiausios amplitudės vertės stebimos likusiam tiriamojo asmeniui, kuris yra tamsiame kambaryje užmerktomis akimis. Tai geriausiai apibūdinama pakaušio srityje. Protinės veiklos ar regimojo dėmesio metu fragmentiškai užblokuotas arba visiškai tylus.
  • Beta ritmas. Jo bangos dažnis svyruoja 13–30 Hz diapazone, o pagrindiniai pokyčiai stebimi esant aktyviajai subjekto būsenai. Priežastinius svyravimus galima diagnozuoti priekinėse skilties vietose, kai yra privaloma aktyvios veiklos buvimo sąlyga, pavyzdžiui, psichinis ar emocinis susijaudinimas ir kt. Beta svyravimų amplitudė yra daug mažesnė nei alfa.
  • Gama ritmas. Virpesių diapazonas nuo 30, gali siekti 120–180 Hz ir jam būdinga gana sumažinta amplitudė - mažesnė nei 10 μV. Viršijus 15 μV ribą, laikoma patologija, sukelianti intelekto sugebėjimų sumažėjimą. Ritmas nustatomas sprendžiant problemas ir situacijas, kurioms reikia didesnio dėmesio ir susikaupimo.
  • Kappos ritmas. Jam būdingas 8–12 Hz intervalas ir jis stebimas laikinojoje smegenų dalyje protinių procesų metu slopinant alfa bangas kitose srityse..
  • Lambda ritmas. Jis skiriasi nedideliu diapazonu - 4–5 Hz. Jis prasideda pakaušio srityje, kai reikia priimti vizualius sprendimus, pavyzdžiui, ieškant ko nors atviromis akimis. Svyravimai visiškai išnyksta sutelkus žvilgsnį į vieną tašką.
  • Mu ritmas. Jį lemia 8–13 Hz intervalas. Jis prasideda pakaušio dalyje, o geriausiai pastebimas ramiai. Jis slopinamas bet kokios veiklos pradžioje, neišskiriant psichinės.

Miego ritmai

Atskira ritmo tipų kategorija, pasireiškianti miego ar patologinėmis sąlygomis, apima tris šio rodiklio atmainas.

  • Delta ritmas. Tai būdinga gilaus miego fazei ir komos pacientams. Jis taip pat įrašomas, kai registruojami signalai iš smegenų žievės sričių, esančių pasienyje su onkologinių procesų paveiktomis sritimis. Kartais tai galima nustatyti 4-6 metų vaikams.
  • Teta ritmas. Dažnio intervalas yra nuo 4 iki 8 Hz. Šias bangas suaktyvina hipokampas (informacijos filtras) ir jos atsiranda miego metu. Atsakingas už kokybišką informacijos įsisavinimą ir yra savarankiško mokymosi pagrindas.
  • Sigmos ritmas. Jis skiriasi 10–16 Hz dažniu ir yra laikomas vienu iš pagrindinių ir pastebimų savaiminių elektroencefalogramų, vykstančių natūraliame miege jo pradiniame etape, svyravimų..

Remiantis rezultatais, gautais registruojant EEG, nustatomas rodiklis, apibūdinantis visapusišką bangų - smegenų bioelektrinio aktyvumo (BEA) - vertinimą. Diagnostikas patikrina EEG parametrus - aštrių blyksnių, sukeliančių būdingus pasireiškimus, dažnį, ritmą ir buvimą, ir dėl šių priežasčių daro galutinę išvadą.

Elektroencefalogramos indikatorių dekodavimas

Norėdami iššifruoti EEG ir nepraleisti mažiausių apraiškų įrašydami, specialistas turi atsižvelgti į visus svarbius dalykus, kurie gali turėti įtakos tiriamiems parametrams. Tai apima amžių, tam tikrų ligų buvimą, galimas kontraindikacijas ir kitus veiksnius..

Surinkus visus procedūrų duomenis ir juos apdorojus, analizė užbaigiama ir tada suformuojama galutinė išvada, kuri bus teikiama tolesniam sprendimui dėl gydymo metodo pasirinkimo priimti. Bet koks sutrikęs aktyvumas gali būti ligų, kurias sukelia tam tikri veiksniai, simptomas..

Alfa ritmas

Dažnio norma nustatoma 8–13 Hz intervale, o jo amplitudė neviršija 100 μV. Tokios savybės rodo sveiko žmogaus būklę ir jokių patologijų nebuvimą. Pažeidimai laikomi:

  • nuolatinis alfa ritmo fiksavimas priekinėje skiltyje;
  • pusrutulių skirtumo viršijimas iki 35%;
  • nuolatinis bangos sinusoidiškumo pažeidimas;
  • dažnio sklidimo buvimas;
  • amplitudė mažesnė nei 25 ir daugiau kaip 95.

Šio rodiklio pažeidimų buvimas rodo galimą pusrutulių asimetriją, kuri gali būti onkologinių navikų atsiradimo ar smegenų kraujotakos patologijų, pavyzdžiui, insulto ar hemoragijos, pasekmė. Aukštas dažnis rodo smegenų pažeidimą ar galvos traumą (trauminis smegenų sužalojimas).

Visiškas alfa ritmo nebuvimas dažnai stebimas sergant demencija, o vaikams anomalijos yra tiesiogiai susijusios su protiniu atsilikimu (ZPR). Šį vaikų vėlavimą rodo alfa bangų neorganizuotumas, fokuso pasikeitimas iš pakaušio srities, padidėjęs sinchroniškumas, trumpa aktyvacijos reakcija, per didelis reagavimas į intensyvų kvėpavimą..

Beta ritmas

Priimtoje normoje šios bangos yra aiškiai apibrėžtos priekinėse smegenų skiltyse, kurių simetrinė amplitudė yra 3–5 μV diapazone, o tai užfiksuota abiejuose pusrutuliuose. Didelė amplitudė verčia gydytojus galvoti apie smegenų sukrėtimą, o atsiradus trumpiems sukliams - encefalitą. Verpstės dažnio ir trukmės padidėjimas rodo uždegimo vystymąsi.

Vaikams patologinėmis beta vibracijų apraiškomis laikomas 15–16 Hz dažnis ir didelė amplitudė - 40–50 μV, o jei jo lokalizavimas yra centrinė arba priekinė smegenų dalis, tai turėtų įspėti gydytoją. Tokios savybės rodo didelę kūdikio vystymosi vėlavimo tikimybę.

Delta ir Theta ritmai

Šių rodiklių amplitudės padidėjimas nuolat virš 45 μV yra būdingas funkciniams smegenų sutrikimams. Jei rodikliai padidėja visuose smegenų regionuose, tai gali reikšti sunkius centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimus.

Aptikus didelę delta ritmo amplitudę, paaiškėja neoplazmos įtarimas. Pervertintos teta ir delta ritmo vertės, užfiksuotos pakaušio srityje, rodo vaiko slopinimą ir jo vystymosi vėlavimą, taip pat kraujotakos funkcijos pažeidimą..

Šifravimo vertės skirtinguose amžiaus intervaluose

Neišnešiotų kūdikių EEG registravimas 25–28 nėštumo savaitę atrodo kaip kreivė, lėto deltos ir teta ritmo pavidalo, periodiškai sujungiama su 3–15 sekundžių ilgio aštriais bangų virpesiais ir amplitudės sumažėjimu iki 25 μV. Visagimiams kūdikiams šios vertės aiškiai suskirstytos į tris rodiklių tipus. Prabudimo metu (kai periodinis dažnis yra 5 Hz, o amplitudė yra 55–60 Hz), aktyvioji miego fazė (esant stabiliam 5–7 Hz dažniui ir greitai žemai amplitudei) ir ramus miegas, kai delta svyruoja aukšta amplitudė..

Per 3–6 vaiko gyvenimo mėnesius teta svyravimų skaičius nuolat auga, o delta ritmas, atvirkščiai, pasižymi nuosmukiu. Be to, nuo 7 mėnesių iki metų vaikas formuoja alfa bangas, o delta ir teta pamažu nyksta. Per ateinančius 8 metus EEG rodo laipsnišką lėtų bangų pakeitimą greitomis bangomis - alfa ir beta virpesiais.

Iki 15 metų vyrauja alfa bangos, o iki 18 metų BEA konversija yra baigta. Nuo 21 iki 50 metų stabilūs rodikliai beveik nepakito. O sulaukus 50, prasideda kita ritmo koregavimo fazė, kuriai būdingas alfa virpesių amplitudės sumažėjimas ir beta ir delta padidėjimas..

Po 60 metų dažnis taip pat pradeda pamažu nykti, o sveikam žmogui EEG stebimi delta ir teta svyravimai. Remiantis statistika, amžiaus rodikliai nuo 1 iki 21 metų, kurie laikomi „sveikais“, nustatomi 1–15 metų asmenims, pasiekusiems 70%, o 16–21 metų - maždaug 80%..

Dažniausiai diagnozuojamos patologijos

Elektroencefalogramos dėka gana lengva diagnozuoti tokias ligas kaip epilepsija ar įvairių tipų kaukolės smegenų sužalojimai (TBI)..

Epilepsija

Tyrimas leidžia nustatyti patologinės vietos lokalizaciją, taip pat specifinį epilepsijos ligos tipą. Konvulsinio sindromo metu EEG registracija turi keletą tam tikrų apraiškų:

  • smailios bangos (smailės) - staiga kylančios ir krintančios, gali atsirasti vienoje ar keliose vietose;
  • lėtai smailių bangų rinkinys atakos metu tampa dar ryškesnis;
  • staigus amplitudės padidėjimas blyksnių pavidalu.

Stimuliuojančių dirbtinių signalų naudojimas padeda nustatyti epilepsijos ligos formą, nes jie parodo latentinį aktyvumą, kurį sunku diagnozuoti EEG. Pavyzdžiui, dėl intensyvaus kvėpavimo, reikalaujančio hiperventiliacijos, sumažėja kraujagyslių spindis.

Taip pat fotostimuliacija atliekama naudojant strobą (galingą šviesos šaltinį), ir jei nėra reakcijos į dirgiklį, tada, greičiausiai, yra patologija, susijusi su regos impulsų laidumu. Nestandartinių svyravimų atsiradimas rodo patologinius smegenų pokyčius. Gydytojas neturėtų pamiršti, kad galinga šviesa gali sukelti epilepsijos priepuolį..

Jei būtina nustatyti galvos traumos ar smegenų sukrėtimo diagnozę atsižvelgiant į visus būdingus patologinius požymius, EEG dažnai naudojamas, ypač tais atvejais, kai būtina nustatyti sužalojimo vietą. Jei TBI yra lengvas, tada įraše bus užfiksuoti nedideli nukrypimai nuo normos - asimetrija ir ritmų nestabilumas.

Jei pažeidimas pasirodo rimtas, atitinkamai bus išreikšti EEG nukrypimai. Netipiniai įrašo pokyčiai, blogėjantys per pirmąsias 7 dienas, rodo didelio masto smegenų pažeidimą. Epidurinės hematomos dažniausiai nėra lydimos specialios klinikos, jas galima nustatyti tik sulėtinus alfa svyravimus.

Tačiau subduraliniai kraujavimai atrodo labai skirtingai - su jais susidaro specifinės deltos bangos su lėtų virpesių bangomis, o alfa - nusiminusi. Net išnykus įrašams apie klinikinius požymius, smegenų patologiniai pokyčiai kurį laiką gali būti stebimi dėl galvos traumos.

Smegenų funkcijos atstatymas tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo tipo ir laipsnio, taip pat nuo jo vietos. Sutrikimų ar sužalojimų vietose gali atsirasti patologinis aktyvumas, kuris yra pavojingas epilepsijai vystytis, todėl, norėdami išvengti traumų komplikacijų, turėtumėte reguliariai atlikti EEG ir stebėti indikatorių būklę..

Nepaisant to, kad EEG yra gana paprastas tyrimo metodas, kuriam nereikia intervencijos į paciento kūną, jis turi gana dideles diagnostines galimybes. Nustačius net mažiausius smegenų veiklos sutrikimus, galima greitai apsispręsti dėl terapijos pasirinkimo ir pacientui suteikiama galimybė produktyviam ir sveikam gyvenimui.!

Elektroencefalografija: Alfa, Beta, Delta... Apie ką tu kalbi? Aš apie smegenis!

Smegenų elektroencefalografija (EEG) yra neinvazinė procedūra, leidžianti įvertinti smegenų funkcinį aktyvumą ir nustatyti patologinių pokyčių jose buvimą. Tyrimas atliekamas su vaikais ir suaugusiaisiais, tačiau yra nedaug kontraindikacijų. Rezultatų iššifravimą visada atlieka specialistas, nes neteisinga diagnozė gali sukelti neveiksmingą terapiją.

Bendra informacija

EEG - smegenų, įskaitant atskirus jų skyrius, bioelektrinio aktyvumo įvertinimo metodas. Procedūra atliekama naudojant elektroencefalografą ir kompiuterį, kuris apdoroja gautus duomenis. Dėl to gydytojas gauna elektroencefalogramą - grafinę neuronų grupių veiklą..

Svarbu žinoti, kad EEG taip pat rodo pažeidimus, kurių padidėjęs konvulsinis pasirengimas. Panašūs pokyčiai vyksta epilepsijos metu, atsižvelgiant į naviko formaciją ir dėl praeities insultų. Organinės smegenų ligos daro įtaką jos bioelektriniam aktyvumui.

Sergant epilepsija, vaisto terapijos efektyvumui stebėti naudojama elektroencefalografija. Jis atliekamas dinamikoje, įvertinant židinių, turinčių aukštą konvulsinį pasirengimą, skaičių ir sunkumą..

Kiek pagrįsti yra tyrimo rezultatai?

EEG neturi „galiojimo laiko“ ir apibūdina smegenų būklę tik procedūros metu. Atsižvelgiant į tai, prireikus atliekama elektroencefalografija, daugiausia dėmesio skiriant medicininėms indikacijoms.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Kaip ir bet kuri diagnostinė procedūra, aprašytas metodas turi savo privalumų ir trūkumų. Jie nustato procedūros indikacijas, taip pat riboja jos atlikimą kai kuriems pacientams. Pagrindiniai pranašumai yra šie:

  • didelis jautrumas smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiams;
  • nereikalauja specialaus ir kompleksiško paciento paruošimo;
  • gali būti atliekamas nesąmoningoje paciento būsenoje, įskaitant komą ir sergant sunkiomis ligomis;
  • prieinamas visose medicinos įstaigose, o tai leidžia atlikti tyrimus daugybei žmonių;
  • leidžia nustatyti ligą pradiniame etape prieš ryškių organinių pokyčių smegenyse išsivystymą.
  • pacientas procedūros metu turi būti nejudrus ir nervintis. Tai ypač svarbu tiriant vaikus;
  • su psichoemociniu stresu, drebuliu ir nedideliais judesiais elektroencefalogramoje atsiranda pokyčių, kurie gali būti laikomi patologijomis;
  • šį metodą sunku naudoti pabudusiems vaikams.

Šie trūkumai neturi didelės įtakos EEG naudojimui klinikinėje praktikoje..

Kam

Elektroencefalografijai yra griežtos indikacijos ir kontraindikacijos, kurias įvertina gydytojas atlikdamas preliminarų patikrinimą. Indikacijos yra šios:

  • ilgalaikis galvos svaigimas ar alpimas be nustatytos priežasties;
  • dažnas naktinis prabudimas ir nemiga;
  • intensyvaus intensyvumo galvos skausmas;
  • konvulsiniai priepuoliai, įskaitant vaikų nebuvimą;
  • apsinuodijimas švinu, gyvsidabriu, anglies monoksidu ir kitomis neurotoksinėmis medžiagomis;
  • bakterinis, virusinis ar grybelinis meningitas ir encefalitas;
  • gerybinio ar piktybinio smegenų auglio neurologiniai simptomai;
  • koma;
  • trauminis smegenų sužalojimas;
  • bet kokio pobūdžio ir lokalizacijos potėpiai;
  • nuolatinis vaiko psichomotorinės raidos atsilikimas;
  • stebint epilepsijos gydymo nuo narkotikų veiksmingumą.

Nėra absoliučių kontraindikacijų. Nustatytos sąlygos, kuriomis tyrimas turėtų būti atidėtas. Tai apima naujausias operacijas, atviras galvos traumas ir ūmines infekcines ligas..

Elektroencefalografija gali būti atliekama pacientams, sergantiems psichine liga. Tokiu atveju nerekomenduojama naudoti streso testų su mirksinčia šviesa ar garsiu garsu. Jei reikia, paciento medicininė sedacija yra įmanoma.

EEG tipai

Skiriami keturi pagrindiniai elektroencefalografijos atlikimo metodai: įprastas, ilgalaikis, su nepritekliu ir naktinis. Be to, klasifikuojant procedūrą padalijama atsižvelgiant į jos įgyvendinimo tikslą ir stebėjimo trukmę:

  1. Elektroencefalografija pradinio tyrimo stadijoje. Tai atliekama vieną kartą atsižvelgiant į foninę veiklą arba paskirstant apkrovą. Kaip pastarieji naudojami šviesa, garsas ir hiperventiliacija..
  2. EEG stebėjimas yra standartinė klinikinė elektroencefalografija, atliekama per dieną ar daugiau. Tai būtina norint įvertinti smegenų veiklos pokyčius atsižvelgiant į protinį darbą, miegą ir esant įtarimams, kad nebūna staiga.
  3. Rheoencefalografija, pagrįsta smegenų audinių elektrinės varžos tyrimu, pravažiavus pro juos aukšto dažnio maža srove. Metodas leidžia įvertinti kraujagyslių tonusą ir elastingumą bei jų aprūpinimo krauju laipsnį.

Kiekviena procedūra turi savo protokolą, kurio tikslas yra nustatyti konkrečius parametrus..

Įprastiniai tyrimai

Bioelektrinių signalų įrašymas atliekamas per 10-20 minučių. Šio laiko pakanka nervų ląstelių galimybėms įvertinti, patologiniams modeliams ir paroksizminiam aktyvumui nustatyti. Pacientui atliekama serija funkcinių testų. Jo paprašoma atidaryti ir užmerkti akis, suspausti ir atlenkti kumštį. Po to juos stimuliuoja šviesos diodai ir aštrus garsas. Pabaigoje pacientas yra paprašytas giliai įkvėpti, kad būtų hiperventiliuojamas..

EEG ir nepriteklius

EEG su nepritekliu atliekamas pacientui, kuriam visiškai ar visiškai uždrausta miegoti. Tai leidžia nustatyti epilepsijos pasirengimą tais atvejais, kai jo neįmanoma nustatyti įprastiniu metodu. Paciento prašoma nemiegoti naktį prieš tyrimą arba sutrumpinti miego laiką 3–4 valandomis. Įprastinis EEG, atliktas po to, atskleidžia smegenų neuronų patologinį aktyvumą.

Jei reikia, norint nustatyti epilepsinį aktyvumą dienos metu, atliekamas ilgalaikis registravimas. Gydytojai rekomenduoja stebėti po miego trūkumo, nes smegenys yra linkusios į epi-veiklą. Be to, panašus metodas naudojamas diferencinei epilepsijos diagnozei su kitomis neurologinėmis ligomis..

Naktinis EEG

Elektroencefalografija naktį atliekama ligoninėje. Jis organizuojamas laikantis šių sąlygų:

  1. Smegenų veiklos tyrimas pradedamas 2–3 valandas prieš miegą. Būtent šiuo metu dažnai pasireiškia epilepsija.
  2. Būtina užtikrinti stabilų elektroencefalogramos užrašymą viso miego metu. Naktį pacientas neturėtų nieko trikdyti. Todėl tyrimas atliekamas ligoninėje, kur laikomasi medicininio ir apsauginio režimo.
  3. Po pabudimo EEG įrašymas sustabdomas.

Be smegenų veiklos tyrimo, kartu su pacientu gali būti nustatyta vaizdo kontrolė, taip pat spirografija, elektromiografija, EKG ir elektrokultūra. Šie metodai naudojami sudėtingoms sutrikusio smegenų veiklos formoms nustatyti. Jie leidžia įvertinti nervinio audinio aktyvumo atitikimą raumenų susitraukimams, akies obuolio judesiams bei širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos organų darbui..

Paciento paruošimas

Kompiuterinė elektroencefalografija nereikalauja specialaus paciento paruošimo. Procedūra atliekama tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai. Visiems pacientams rekomenduojama likus 24 valandoms iki tyrimo atsisakyti alkoholio ir produktų, kuriuose yra kofeino, įskaitant kakavą ir šokoladą. Jie stimuliuoja centrinę nervų sistemą ir gali sukelti klaidingų rezultatų. Draudžiama rūkyti per 3–4 valandas prieš procedūrą. Nikotinas veikia smegenų kraujagysles ir gali sukelti nenormalius rezultatus..

Jei pacientas vartoja vaistus, turinčius įtakos smegenims (prieštraukulinius vaistus, antipsichozinius vaistus, miego tabletes, raminamuosius vaistus ir kt.), Jų vartojimą reikia aptarti su gydytoju. Jei atšaukti neįmanoma, jų naudojimo faktas nurodomas EEG kryptimi. Rezultatus iššifruojantis specialistas atsižvelgia į pacientams suvartojamų vaistų kiekį.

Prieš procedūrą, jei tai nereiškia, kad trūksta miego, turėtumėte miegoti. Dieną prieš tai turėtumėte plauti plaukus. Draudžiama naudoti lakus, putas ar vašką. Plaukai liko laisvi. Prieš EEG pašalinami visi turimi metaliniai daiktai, įskaitant papuošalus, plaukų segtukus ir kt..

Kaip vyksta tyrimas

Elektroencefalografijos metodo esmė yra smegenų elektrinio aktyvumo tyrimas. Norėdami tai padaryti, naudokite elektrodus, esančius tiriamojo galvos paviršiuje. Jie yra įmontuoti į paciento nešiojamą tinklelio dangtelį. Elektrodai sugeba nustatyti potencialo skirtumą ir perduoti informaciją jį apdorojančiai įrangai. Tai gali būti kompiuteris arba elektroencefalografas. Įrašymas atliekamas kas sekundę, o tai leidžia gauti patikimus rezultatus..

Kompiuteris apdoroja signalus ir pateikia juos linijomis, turinčiomis skirtingą kreivę ir dydį. Išoriškai elektroencefalograma yra panaši į EKG rezultatus. Baigus tyrimą ramybės būsenoje, atliekami provokuojantys testai..

Kiek laiko trunka procedūra??

Įprastinio tyrimo trukmė yra 15-20 minučių. Stebint EEG arba nakties miego EEG, laikas padidėja iki 10 ar daugiau valandų. Stebėjimo trukmė nustatoma individualiai kiekvienam pacientui, nes tai priklauso nuo tikslo.

EEG reikšmingų skirtumų, susijusių su nepritekliu, nėra. Skirtumas yra tas, kad pacientas iš anksto perspėjamas apie būtinybę sutrumpinti miego laiką arba jo visišką nebuvimą naktį prieš tai..

EEG vaikystėje

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams neįmanoma atlikti įprastinio EEG, nes jie ilgą laiką negali būti fiksuotoje padėtyje. Šiuo atžvilgiu naudojamas naktinis skaitymas..

Tėvai turi paruošti vaiką:

  • gerai nuplaukite plaukus šampūnu;
  • šeriami, kad kūdikis negalėtų prabusti naktį;
  • miegoti įprastu laiku.

Tuo pačiu metu tėvai su vaiku yra medicinos įstaigoje, o tai palengvina diagnozę. Vyresniems nei dvejų metų vaikams procedūra gali būti atliekama kaip įprasta. Pediatrai rekomenduoja sugalvoti žaidimą apie superherojus ar astronautus, kuriems laukia svarbi užduotis. Elektroencefalografija su streso testais vaikystėje nenaudojama.

Rezultatų aiškinimas

Atliekant EEG, nustatomi keli smegenų bioelektrinio aktyvumo ritmo tipai. Jų sinchroniškumą suteikia talas, struktūra subkortikinėje centrinės nervų sistemos srityje. Skiriami keturi ritmo tipai: alfa, beta, delta ir tetra. Kiekvienas iš jų turi tam tikrų savybių ir atsiranda tam tikrais atvejais..

Alfa veikla

Suaugusiam žmogui alfa ritmo dažnis yra 8–14 Hz. Vaikams panašus parametras pasiekia 9-10 metų. Alfa ritmas yra pagrindinis sveikų žmonių budrumo būsenos smegenų veiklos tipas. Tai įvyksta ramioje būsenoje užmerktomis akimis. Svarbi sąlyga yra regos, garso stimuliacijos ir aktyvios protinės veiklos stoka..

Šie požymiai rodo patologinius alfa ritmo pokyčius:

  • alfa ritmas nustatomas priekinių smegenų pusrutulių žievėje, kuriai jis nėra būdingas;
  • ritmo asimetrija tarp pusrutulių viršija 40%;
  • bangos turi skirtingą ilgį ir amplitudę;
  • ryškus švaros kitimas.

Šie rodikliai rodo patologiją. Tai gali būti išeminio ar hemoraginio pobūdžio insultas, taip pat naviko židinys. Padidėjęs alfa ritmo dažnis būdingas trauminėms smegenų traumoms.

Žemo dažnio alfa ritmo aptikimas vaikystėje rodo psichinės raidos ar demencijos vėlavimą. Tiriant bioelektrinį aktyvumą, reikėtų atsižvelgti į su amžiumi susijusius vaikų elgesio ypatumus, nes aktyvi jų protinė veikla gali pakeisti gautų rodiklių pokyčius..

Beta ritmas

Beta ritmo dažnis sveikam žmogui svyruoja nuo 13 iki 30 Hz. Aktyvios veiklos fone rodiklis yra arčiau viršutinės normos ribos. Virpesių amplitudė yra 3–5 μV.

Esant smegenų sukrėtimui, virpesių dažnis didėja. Su infekciniu pažeidimu, pavyzdžiui, encefalitu, uždegiminis procesas lemia trumpų verpstės atsiradimą. Beta ritmo paplitimas, palyginti su kitų rūšių veikla, gali būti susijęs su vaistais.

Vaikystėje patologinis beta aktyvumas dažnis yra 15–16 Hz, amplitudė 40–50 μV. Panašus vaizdas stebimas esant psichomotorinio vystymosi atsilikimui, taip pat su smegenų funkciniais sutrikimais.

Delta ir Theta ritmas

Delta veikla užfiksuojama miego metu ar komoje. Esant naviko židiniams centrinės nervų sistemos struktūrose, šis ritmas būdingas neuronams, esantiems pasienyje su jais. Retais atvejais delta aktyvumas nustatomas jaunesniems nei 5 metų vaikams.

Teta ritmo dažnis yra 4–8 Hz ir yra susijęs su hipokampo veikla. Nepriklausomai nuo amžiaus, jis randamas tik miego metu. Ryškus teta aktyvumas stebimas pacientams, sergantiems piktybiniais smegenų augliais arba esant kraujotakos sutrikimams.

Paroksizmų atsiradimas

Iššifruodamas išvadą, specialistas gali nurodyti paroksizminio aktyvumo atsiradimą. Tai yra smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiai bangų amplitudės didėjimo kryptimi. Paroksizmai būdingi įvairioms epilepsijos formoms, taip pat daugeliui kitų ligų: neurozei, įgytai demencijai, naviko židiniams ir kt. Vaikystėje paroksizminis aktyvumas gali būti registruojamas sveikiems vaikams. Tokiu atveju gydytojas turi pašalinti patologinius procesus smegenų audinyje.

Paroksizminis aktyvumas atsiranda keičiantis alfa ritmui. Elektroencefalogramoje paroksizmai yra smailių blyksčių, pakaitomis lėtomis bangomis, pavidalu. Gali pasirodyti keletas smailių viršūnių, einančių viena po kitos.

Paroksizminiam aktyvumui nustatyti reikia papildomų konsultacijų su neurologu ir terapeutu. Elektroencefalografiją galima atlikti stebint vaizdo įrašu ir kitomis procedūrų rūšimis.

Patologiniai pokyčiai

Elektroencefalografijos atlikimas kompiuteriniu rezultatų apdorojimu leidžia įvertinti smegenis ir nustatyti patologinius anomalijas. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai iššifruoti rezultatų. Tai gali lemti neteisingą diagnozę ir neveiksmingą gydymą..

Be paroksizminio aktyvumo, galima nustatyti šiuos patologijų požymius:

  • smegenų pusrutulių darbo diskoordinacija (pasireiškia vienašališkai paveikiant centrinės nervų sistemos struktūras arba pažeidus kelius)
  • teta ir delta aktyvumo atsiradimas budrumo metu (būdingas organiniams smegenų pažeidimams);
  • bendras komos smegenų veiklos sumažėjimas.

Elektrodų laiduose, atitinkančiuose tam tikrą centrinės nervų sistemos skyrių, nustatomi ritmo pokyčiai ir paroksizmų atsiradimas. Tai padeda gydytojui atlikti aktualią diagnozę ir nustatyti galimą patologinio židinio - navikų, insulto ir tt - lokalizaciją. Dešifruojant rezultatus vaikams, reikia atsiminti su amžiumi susijusius smegenų veiklos ypatumus..