Pagrindinis

Migrena

Dekodavimas smegenų EEG

12 min. Paskelbė Lyubov Dobretsova 400

Neabejotina, kad svarbu normaliai funkcionuoti smegenų dalys - bet kokie nukrypimai tikrai turės įtakos viso organizmo sveikatai, nepriklausomai nuo žmogaus amžiaus ir lyties. Todėl, esant mažiausiam signalui apie pažeidimų atsiradimą, gydytojai nedelsdami rekomenduoja atlikti patikrinimą. Šiuo metu medicina sėkmingai taiko gana daug skirtingų metodų smegenų veiklai ir struktūrai tirti.

Bet jei reikia išsiaiškinti jo neuronų bioelektrinio aktyvumo kokybę, tada tam tinkamiausias metodas neabejotinai laikomas elektroencefalograma (EEG). Procedūrą atliekantis gydytojas turi būti aukštos kvalifikacijos, nes be tyrimo atlikimo, jis turės teisingai perskaityti rezultatus. Kompetentingas EEG dekodavimas yra garantuotas žingsnis nustatant teisingą diagnozę ir paskui skiriant tinkamą gydymą.

Encefalogramos detalės

Tyrimo esmė yra nustatyti neuronų elektrinį aktyvumą smegenų struktūrinėse formacijose. Elektroencefalograma yra tam tikras nervų veiklos užrašymas specialioje juostoje, kai naudojami elektrodai. Pastarosios yra pritvirtintos prie galvos dalių ir registruoja tam tikros smegenų dalies veiklą.

Žmogaus smegenų veiklą tiesiogiai lemia jo vidurinių linijų formacijų - priekinių smegenų ir retikulinio formavimo (jungiančio nervų kompleksą), lemiančių EEG dinamiką, ritmą ir konstrukciją, darbas. Formavimo jungiamoji funkcija lemia signalų simetriją ir santykinį tapatumą tarp visų smegenų struktūrų.

Procedūra skiriama įtariant įvairius centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) struktūros ir veiklos sutrikimus - neuroinfekciją, pavyzdžiui, meningitą, encefalitą, poliomielitą. Su šiomis patologijomis keičiasi smegenų veiklos aktyvumas, ir tai galima nedelsiant diagnozuoti EEG, be to, nustatyti paveiktos srities lokalizaciją. EEG atliekamas remiantis standartiniu protokolu, kuriame registruojami rodmenų nuskaitymo pabudimo ar miego metu (kūdikiams) metu, taip pat naudojant specializuotus testus..

Pagrindiniai testai apima:

  • fotostimuliacija - poveikis užmerktoms akims su ryškiais šviesos blyksniais;
  • hiperventiliacija - gilus retas kvėpavimas 3–5 minutes;
  • atidarant ir uždarant akis.

Šie tyrimai laikomi standartiniais ir yra naudojami smegenų encefalogramoms suaugusiems ir bet kokio amžiaus vaikams bei įvairioms patologijoms nustatyti. Yra keli papildomi testai, kurie skiriami atskirais atvejais, pavyzdžiui: pirštų prispaudimas prie vadinamojo kumščio, buvimas 40 minučių tamsoje, tam tikro laikotarpio miego nutraukimas, nakties miego stebėjimas, psichologinių testų išlaikymas.

Ką galima įvertinti naudojant EEG?

Šis tyrimo tipas leidžia nustatyti smegenų dalių funkcionavimą esant skirtingoms kūno sąlygoms - miegui, budrumui, aktyviam fiziniam, protiniam aktyvumui ir kitoms. EEG yra paprastas, absoliučiai nekenksmingas ir saugus metodas, kurio nereikia pažeisti odai ir organo gleivinei.

Šiuo metu ji yra labai paklausi neurologinėje praktikoje, nes tai leidžia diagnozuoti epilepsiją ir nustatyti uždegiminius, degeneracinius ir kraujagyslių sutrikimus smegenyse. Procedūra taip pat suteikia galimybę nustatyti konkrečią neoplazmų, cistinių auglių ir struktūros pažeidimų dėl traumos vietą..

EEG naudojant šviesos ir garso dirgiklius leidžia atskirti isteriškas patologijas nuo tikrųjų arba atskleisti pastarųjų modeliavimą. Procedūra tapo praktiškai būtina intensyviosios terapijos skyriuose, užtikrinant dinamišką komos pacientų stebėjimą.

Mokymosi procesas

Rezultatų analizė atliekama lygiagrečiai procedūros metu ir nustatant rodiklius ir tęsiama jos pabaigoje. Įrašinėjant atsižvelgiama į artefaktų buvimą - elektrodų mechaninį judėjimą, elektrokardiogramas, elektromiogramas ir lauko srovės laukų nukreipimą. Įvertinama amplitudė ir dažnis, išskiriami būdingiausi grafiniai elementai, nustatomas jų laiko ir erdvės pasiskirstymas.

Pabaigoje pateikiamas patologinis ir fiziologinis medžiagų aiškinimas ir jos pagrindu suformuluota EEG išvada. Pabaigoje užpildoma pagrindinė šios procedūros medicininė forma, vadinama „klinikine-elektroencefalografine ataskaita“, kurią diagnostikas sudarė pagal analizuotų „neapdoroto“ įrašo duomenis..

EEG išvados aiškinimas suformuluotas remiantis taisyklių rinkiniu ir susideda iš trijų skyrių:

  • Pagrindinių veiklos rūšių ir grafinių elementų aprašymas.
  • Išvada po aprašymo su interpretuojama patofiziologine medžiaga.
  • Pirmųjų dviejų dalių rodiklių koreliacija su klinikine medžiaga.

Žmogaus smegenų veiklos rūšys, užfiksuotos atliekant EEG įrašymą

Pagrindiniai veiklos tipai, kurie užfiksuojami procedūros metu ir vėliau interpretuojami, taip pat tolesni tyrimai yra laikomi bangos dažniu, amplitude ir faze..

Dažnis

Indikatorius apskaičiuojamas pagal bangos virpesių skaičių per sekundę, fiksuotą skaičiais ir išreikštą matavimo vienetu - hercais (Hz). Aprašymas nurodo vidutinį tiriamos veiklos dažnį. Paprastai imami 4-5 įrašymo skyriai, kurių trukmė 1 s, ir apskaičiuojamas bangų skaičius kiekviename laiko intervale.

Amplitudė

Šis rodiklis yra eklektinio potencialo bangos virpesių amplitudė. Jis matuojamas atstumu tarp bangų smailių priešingose ​​fazėse ir yra išreiškiamas mikrovoltais (μV). Norėdami išmatuoti amplitudę, naudojamas kalibravimo signalas. Jei, pavyzdžiui, 50 μV įtampos kalibravimo signalas nustatomas 10 mm aukščio įraše, tada 1 mm atitiks 5 μV. Rezultatų interpretacija suteikia aiškinimą apie labiausiai paplitusias vertybes, visiškai pašalinant retas.

Šio rodiklio vertė įvertina dabartinę proceso būseną ir nustato jo vektorinius pokyčius. Elektroencefalogramoje kai kurie reiškiniai vertinami pagal juose esančių fazių skaičių. Virpesiai skirstomi į vienfazius, dvifazius ir daugiafazius (turinčius daugiau nei dvi fazes).

Smegenų ritmai

Elektroencefalogramoje esanti „ritmo“ sąvoka yra elektrinio aktyvumo, susijusio su tam tikra smegenų būkle, rūšis, suderinta atitinkamais mechanizmais. Dekoduojant smegenų EEG ritmą, įvedamas jo dažnis, atitinkantis smegenų srities būklę, amplitudė ir būdingi pokyčiai veikiant funkciniams pokyčiams aktyvumui..

Žadinančio žmogaus ritmai

Smegenų veikla, užfiksuota suaugusiojo EEG, turi kelių tipų ritmus, kuriems būdingi tam tikri kūno rodikliai ir sąlygos..

  • Alfa ritmas. Jos dažnis laikosi 8–14 Hz intervalo ir yra daugeliui sveikų asmenų - daugiau nei 90%. Aukščiausios amplitudės vertės stebimos likusiam tiriamojo asmeniui, kuris yra tamsiame kambaryje užmerktomis akimis. Tai geriausiai apibūdinama pakaušio srityje. Protinės veiklos ar regimojo dėmesio metu fragmentiškai užblokuotas arba visiškai tylus.
  • Beta ritmas. Jo bangos dažnis svyruoja 13–30 Hz diapazone, o pagrindiniai pokyčiai stebimi esant aktyviajai subjekto būsenai. Priežastinius svyravimus galima diagnozuoti priekinėse skilties vietose, kai yra privaloma aktyvios veiklos buvimo sąlyga, pavyzdžiui, psichinis ar emocinis susijaudinimas ir kt. Beta svyravimų amplitudė yra daug mažesnė nei alfa.
  • Gama ritmas. Virpesių diapazonas nuo 30, gali siekti 120–180 Hz ir jam būdinga gana sumažinta amplitudė - mažesnė nei 10 μV. Viršijus 15 μV ribą, laikoma patologija, sukelianti intelekto sugebėjimų sumažėjimą. Ritmas nustatomas sprendžiant problemas ir situacijas, kurioms reikia didesnio dėmesio ir susikaupimo.
  • Kappos ritmas. Jam būdingas 8–12 Hz intervalas ir jis stebimas laikinojoje smegenų dalyje protinių procesų metu slopinant alfa bangas kitose srityse..
  • Lambda ritmas. Jis skiriasi nedideliu diapazonu - 4–5 Hz. Jis prasideda pakaušio srityje, kai reikia priimti vizualius sprendimus, pavyzdžiui, ieškant ko nors atviromis akimis. Svyravimai visiškai išnyksta sutelkus žvilgsnį į vieną tašką.
  • Mu ritmas. Jį lemia 8–13 Hz intervalas. Jis prasideda pakaušio dalyje, o geriausiai pastebimas ramiai. Jis slopinamas bet kokios veiklos pradžioje, neišskiriant psichinės.

Miego ritmai

Atskira ritmo tipų kategorija, pasireiškianti miego ar patologinėmis sąlygomis, apima tris šio rodiklio atmainas.

  • Delta ritmas. Tai būdinga gilaus miego fazei ir komos pacientams. Jis taip pat įrašomas, kai registruojami signalai iš smegenų žievės sričių, esančių pasienyje su onkologinių procesų paveiktomis sritimis. Kartais tai galima nustatyti 4-6 metų vaikams.
  • Teta ritmas. Dažnio intervalas yra nuo 4 iki 8 Hz. Šias bangas suaktyvina hipokampas (informacijos filtras) ir jos atsiranda miego metu. Atsakingas už kokybišką informacijos įsisavinimą ir yra savarankiško mokymosi pagrindas.
  • Sigmos ritmas. Jis skiriasi 10–16 Hz dažniu ir yra laikomas vienu iš pagrindinių ir pastebimų savaiminių elektroencefalogramų, vykstančių natūraliame miege jo pradiniame etape, svyravimų..

Remiantis rezultatais, gautais registruojant EEG, nustatomas rodiklis, apibūdinantis visapusišką bangų - smegenų bioelektrinio aktyvumo (BEA) - vertinimą. Diagnostikas patikrina EEG parametrus - aštrių blyksnių, sukeliančių būdingus pasireiškimus, dažnį, ritmą ir buvimą, ir dėl šių priežasčių daro galutinę išvadą.

Elektroencefalogramos indikatorių dekodavimas

Norėdami iššifruoti EEG ir nepraleisti mažiausių apraiškų įrašydami, specialistas turi atsižvelgti į visus svarbius dalykus, kurie gali turėti įtakos tiriamiems parametrams. Tai apima amžių, tam tikrų ligų buvimą, galimas kontraindikacijas ir kitus veiksnius..

Surinkus visus procedūrų duomenis ir juos apdorojus, analizė užbaigiama ir tada suformuojama galutinė išvada, kuri bus teikiama tolesniam sprendimui dėl gydymo metodo pasirinkimo priimti. Bet koks sutrikęs aktyvumas gali būti ligų, kurias sukelia tam tikri veiksniai, simptomas..

Alfa ritmas

Dažnio norma nustatoma 8–13 Hz intervale, o jo amplitudė neviršija 100 μV. Tokios savybės rodo sveiko žmogaus būklę ir jokių patologijų nebuvimą. Pažeidimai laikomi:

  • nuolatinis alfa ritmo fiksavimas priekinėje skiltyje;
  • pusrutulių skirtumo viršijimas iki 35%;
  • nuolatinis bangos sinusoidiškumo pažeidimas;
  • dažnio sklidimo buvimas;
  • amplitudė mažesnė nei 25 ir daugiau kaip 95.

Šio rodiklio pažeidimų buvimas rodo galimą pusrutulių asimetriją, kuri gali būti onkologinių navikų atsiradimo ar smegenų kraujotakos patologijų, pavyzdžiui, insulto ar hemoragijos, pasekmė. Aukštas dažnis rodo smegenų pažeidimą ar galvos traumą (trauminis smegenų sužalojimas).

Visiškas alfa ritmo nebuvimas dažnai stebimas sergant demencija, o vaikams anomalijos yra tiesiogiai susijusios su protiniu atsilikimu (ZPR). Šį vaikų vėlavimą rodo alfa bangų neorganizuotumas, fokuso pasikeitimas iš pakaušio srities, padidėjęs sinchroniškumas, trumpa aktyvacijos reakcija, per didelis reagavimas į intensyvų kvėpavimą..

Beta ritmas

Priimtoje normoje šios bangos yra aiškiai apibrėžtos priekinėse smegenų skiltyse, kurių simetrinė amplitudė yra 3–5 μV diapazone, o tai užfiksuota abiejuose pusrutuliuose. Didelė amplitudė verčia gydytojus galvoti apie smegenų sukrėtimą, o atsiradus trumpiems sukliams - encefalitą. Verpstės dažnio ir trukmės padidėjimas rodo uždegimo vystymąsi.

Vaikams patologinėmis beta vibracijų apraiškomis laikomas 15–16 Hz dažnis ir didelė amplitudė - 40–50 μV, o jei jo lokalizavimas yra centrinė arba priekinė smegenų dalis, tai turėtų įspėti gydytoją. Tokios savybės rodo didelę kūdikio vystymosi vėlavimo tikimybę.

Delta ir Theta ritmai

Šių rodiklių amplitudės padidėjimas nuolat virš 45 μV yra būdingas funkciniams smegenų sutrikimams. Jei rodikliai padidėja visuose smegenų regionuose, tai gali reikšti sunkius centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimus.

Aptikus didelę delta ritmo amplitudę, paaiškėja neoplazmos įtarimas. Pervertintos teta ir delta ritmo vertės, užfiksuotos pakaušio srityje, rodo vaiko slopinimą ir jo vystymosi vėlavimą, taip pat kraujotakos funkcijos pažeidimą..

Šifravimo vertės skirtinguose amžiaus intervaluose

Neišnešiotų kūdikių EEG registravimas 25–28 nėštumo savaitę atrodo kaip kreivė, lėto deltos ir teta ritmo pavidalo, periodiškai sujungiama su 3–15 sekundžių ilgio aštriais bangų virpesiais ir amplitudės sumažėjimu iki 25 μV. Visagimiams kūdikiams šios vertės aiškiai suskirstytos į tris rodiklių tipus. Prabudimo metu (kai periodinis dažnis yra 5 Hz, o amplitudė yra 55–60 Hz), aktyvioji miego fazė (esant stabiliam 5–7 Hz dažniui ir greitai žemai amplitudei) ir ramus miegas, kai delta svyruoja aukšta amplitudė..

Per 3–6 vaiko gyvenimo mėnesius teta svyravimų skaičius nuolat auga, o delta ritmas, atvirkščiai, pasižymi nuosmukiu. Be to, nuo 7 mėnesių iki metų vaikas formuoja alfa bangas, o delta ir teta pamažu nyksta. Per ateinančius 8 metus EEG rodo laipsnišką lėtų bangų pakeitimą greitomis bangomis - alfa ir beta virpesiais.

Iki 15 metų vyrauja alfa bangos, o iki 18 metų BEA konversija yra baigta. Nuo 21 iki 50 metų stabilūs rodikliai beveik nepakito. O sulaukus 50, prasideda kita ritmo koregavimo fazė, kuriai būdingas alfa virpesių amplitudės sumažėjimas ir beta ir delta padidėjimas..

Po 60 metų dažnis taip pat pradeda pamažu nykti, o sveikam žmogui EEG stebimi delta ir teta svyravimai. Remiantis statistika, amžiaus rodikliai nuo 1 iki 21 metų, kurie laikomi „sveikais“, nustatomi 1–15 metų asmenims, pasiekusiems 70%, o 16–21 metų - maždaug 80%..

Dažniausiai diagnozuojamos patologijos

Elektroencefalogramos dėka gana lengva diagnozuoti tokias ligas kaip epilepsija ar įvairių tipų kaukolės smegenų sužalojimai (TBI)..

Epilepsija

Tyrimas leidžia nustatyti patologinės vietos lokalizaciją, taip pat specifinį epilepsijos ligos tipą. Konvulsinio sindromo metu EEG registracija turi keletą tam tikrų apraiškų:

  • smailios bangos (smailės) - staiga kylančios ir krintančios, gali atsirasti vienoje ar keliose vietose;
  • lėtai smailių bangų rinkinys atakos metu tampa dar ryškesnis;
  • staigus amplitudės padidėjimas blyksnių pavidalu.

Stimuliuojančių dirbtinių signalų naudojimas padeda nustatyti epilepsijos ligos formą, nes jie parodo latentinį aktyvumą, kurį sunku diagnozuoti EEG. Pavyzdžiui, dėl intensyvaus kvėpavimo, reikalaujančio hiperventiliacijos, sumažėja kraujagyslių spindis.

Taip pat fotostimuliacija atliekama naudojant strobą (galingą šviesos šaltinį), ir jei nėra reakcijos į dirgiklį, tada, greičiausiai, yra patologija, susijusi su regos impulsų laidumu. Nestandartinių svyravimų atsiradimas rodo patologinius smegenų pokyčius. Gydytojas neturėtų pamiršti, kad galinga šviesa gali sukelti epilepsijos priepuolį..

Jei būtina nustatyti galvos traumos ar smegenų sukrėtimo diagnozę atsižvelgiant į visus būdingus patologinius požymius, EEG dažnai naudojamas, ypač tais atvejais, kai būtina nustatyti sužalojimo vietą. Jei TBI yra lengvas, tada įraše bus užfiksuoti nedideli nukrypimai nuo normos - asimetrija ir ritmų nestabilumas.

Jei pažeidimas pasirodo rimtas, atitinkamai bus išreikšti EEG nukrypimai. Netipiniai įrašo pokyčiai, blogėjantys per pirmąsias 7 dienas, rodo didelio masto smegenų pažeidimą. Epidurinės hematomos dažniausiai nėra lydimos specialios klinikos, jas galima nustatyti tik sulėtinus alfa svyravimus.

Tačiau subduraliniai kraujavimai atrodo labai skirtingai - su jais susidaro specifinės deltos bangos su lėtų virpesių bangomis, o alfa - nusiminusi. Net išnykus įrašams apie klinikinius požymius, smegenų patologiniai pokyčiai kurį laiką gali būti stebimi dėl galvos traumos.

Smegenų funkcijos atstatymas tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo tipo ir laipsnio, taip pat nuo jo vietos. Sutrikimų ar sužalojimų vietose gali atsirasti patologinis aktyvumas, kuris yra pavojingas epilepsijai vystytis, todėl, norėdami išvengti traumų komplikacijų, turėtumėte reguliariai atlikti EEG ir stebėti indikatorių būklę..

Nepaisant to, kad EEG yra gana paprastas tyrimo metodas, kuriam nereikia intervencijos į paciento kūną, jis turi gana dideles diagnostines galimybes. Nustačius net mažiausius smegenų veiklos sutrikimus, galima greitai apsispręsti dėl terapijos pasirinkimo ir pacientui suteikiama galimybė produktyviam ir sveikam gyvenimui.!

Elektroencefalografija (EEG)

Elektroencefalografija, dar vadinama EEG, yra metodas, naudojamas žmogaus smegenų būklei tirti ir pagrįstas jo elektrinio aktyvumo registravimu. Šis tyrimas leidžia nustatyti patologinių procesų plitimą, epilepsijos požymius.

Vidutinė procedūros trukmė yra apie valandą, tačiau ji yra labai informatyvi, leidžianti atsekti bet kokius smegenų pokyčius, ligos dinamiką, įvertinti vykdomos terapijos poveikį.

Kadangi procedūra nesukelia jokio skausmo ar diskomforto, EEG gali būti vadinamas ne tik pačiu tiksliausiu, bet ir taupiausiu smegenų tyrimo metodu..

EEG principas

Žmogaus smegenys susideda iš milijonų specialių ląstelių - neuronų. Kiekvienas iš jų sukuria savo elektrinį impulsą. Atskiruose smegenų skyriuose impulsai turi būti pastovūs. Jie taip pat gali sustiprinti vienas kitą arba padaryti silpnesnius. Jų stiprumas ir amplitudė nėra stabilūs ir nuolat kinta..

Tai yra smegenų bioelektrinis aktyvumas. Norėdami jį užregistruoti, ant nepažeistos galvos odos galite uždėti specialius elektrodus, kurie paims virpesius, sustiprins juos ir užfiksuos specialių kreivių, vadinamųjų bangų, pavidalu. Pastarosios, atsižvelgiant į jų formą, dažnį ir amplitudę, yra suskirstytos į penkias rūšis: α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (teta) ir μ- (mu) bangas. Kiekviena banga atspindi tam tikros smegenų dalies darbą ir yra vadinama pirmąja jos lotyniško vardo raide.

Jų registracija realiu laiku yra encefalografijos esmė.

Istorijos nuoroda

Vienu elektroencefalografijos metodo įkūrėjų laikomas fiziologas ir psichiatras iš Vokietijos Hansas Bergeris. 1924 m., Naudodamas prietaisą žemoms srovėms matuoti, vadinamą galvanometru, jis pirmasis atliko tam tikrą procedūrą, panašią į EEG įrašymą..

Vėliau elektroencefalogramai atlikti buvo sukurtas specialus prietaisas, vadinamas encefalografu. Iki šiol yra stacionarių encefalografų, leidžiančių atlikti tyrimus tik specialioje patalpoje ir nešiojamų, kuriuos galima perkelti..

Pažymėtina, kad iš pradžių EEG buvo laikomas tik metodu, leidžiančiu nustatyti žmogaus psichinius sutrikimus. Tik su laiku mokslininkai sužinojo, kad ši technika taip pat leidžia nustatyti anomalijas, nesusijusias su psichiatrija.

EEG svarba

EEG yra labai informatyvus diagnostikos metodas, atliekantis daugybę funkcijų. Elektroencefalograma suteikia galimybę:

  1. Įvertinkite smegenų funkcijos sutrikimo pobūdį ir kaip ryškus.
  2. Išsiaiškinkite patologinio židinio pusę.
  3. Patikslinkite informaciją, gautą atliekant kitas diagnostines procedūras (pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją)..
  4. Stebėkite, kaip veiksminga terapija..
  5. Nustatykite smegenų sritis, kuriose yra epilepsinis aktyvumas.
  6. Įvertinkite smegenų funkciją tarp atakų.
  7. Išsiaiškinkite panikos priepuolių ir alpimo priežastis.
  8. Ištirkite miego ir žadinimo ciklą.

Reikėtų nepamiršti, kad jei žmogus turi traukulinius traukulius, tyrimas bus informatyvus tik tuo atveju, jei jis bus atliktas maždaug per savaitę.

Elektroencefalogramos pranašumai

Šiandien elektroencefalografija plačiai naudojama neuropatologinėje praktikoje. Tai suteikia galimybę išsiaiškinti daugybę probleminių situacijų, susijusių su neurologinių ligų diagnozavimu ir diferencijavimu. Vienas neabejotinų encefalografijos pranašumų yra tas, kad ji ne tik padeda nustatyti tam tikras problemas, bet ir padeda atskirti tikrus sutrikimus nuo isteriškų apraiškų ar simuliacijų..

Be to, procedūra nėra tokia brangi kaip tyrimas tomografu ar kitais panašiais prietaisais. EEG įranga yra daugelyje ligoninių.

Procedūra neturi neigiamos įtakos žmogaus sveikatai ir būklei. Pacientas išlieka visiškai darbingas. Tuo pačiu metu tyrimą gali atlikti net sunkios būklės pacientai, bet kokio amžiaus vaikai ir suaugusieji, nes tai nesukelia pablogėjimo, diskomforto ar skausmo.

Procedūros indikacijos

Šiandien elektroencefalografija ir toliau plačiai naudojama neuropatologo praktikoje, siekiant išspręsti daugybę problemų..

Taigi, atlikti EEG rekomenduojama:

  1. Su ilgai trunkančia nemiga ir kitais miego sutrikimais, įskaitant apnėją, vaikščiojimą ir kalbėjimą sapne.
  2. Su traukuliais.
  3. Dėl skydliaukės ligų.
  4. Jei yra sutrikusios raidos požymių vaikams ar psichinės negalios požymių suaugusiesiems.
  5. Po neseniai patirtų trauminių smegenų traumų.
  6. Esant patologiniams kaklo ir galvos indų pokyčiams, ultragarsu nustatomi smegenų augliai.
  7. Su dažna migrena, skundais dėl reguliaraus galvos svaigimo, nuolatinio nuovargio.
  8. Su panikos priepuoliais, autizmu, Aspergerio sindromu, mikčiojimu, nervine tiku, atidėtu kalbėjimu ir vaikų psichine raida.
  9. Sergant meningitu, encefalitu, po insulto ir mikroinfarkto.
  10. Po neurochirurginių operacijų.

Kontraindikacijos

Pažymėtina, kad nėra absoliučių kontraindikacijų elektroencefalografijai. Tuo atveju, kai žmogus kenčia nuo konvulsinių priepuolių, jam diagnozuojama koronarinė širdies liga, hipertenzija, psichiniai sutrikimai, diagnozės metu turi būti anesteziologas.

Procedūra turėtų būti atidėta, jei toje vietoje, kur reikia įdiegti elektrodus, yra atvirų žaizdų, trauminių sužalojimų, pooperacinių siūlų ar bet kokių uždegiminio proceso požymių. Taip pat tyrimas neatliekamas pacientams, sergantiems ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis..

Kaip pasiruošti EEG

Reikėtų pažymėti, kad prieš procedūrą nėra jokių specialių apribojimų. Nepaisant to, yra keletas taisyklių, kurių rekomenduojama laikytis, kad egzaminas būtų sėkmingas ir informatyvus..

Pirmiausia informuokite gydytoją, jei vartojate kokius nors vaistus. Jums gali tekti laikinai atšaukti ar pakeisti jų dozavimą..

Mažiausiai dvylika valandų prieš procedūrą, o dar geriau - neįtraukite iš raciono produktus, kuriuose yra kofeino, gazuotų gėrimų, šokolado ir kakavos, taip pat produktus, kuriuose jie yra, produktus su energetiniais komponentais, pavyzdžiui, su taurinas. Taip pat verta atsisakyti produktų, turinčių raminamąjį poveikį..

Prieš atlikdami procedūrą, nusiplaukite plaukus. Papildomų stiliaus produktų (aliejų, gelių, balzamo, lakų ir kt.) Naudoti negalima, nes tai gali paveikti elektrodų sąlyčio su oda kokybę..

Tuo atveju, jei pagrindinis procedūros tikslas yra nustatyti konvulsinį aktyvumą, prieš tyrimą turite miegoti.

Kad rezultatas būtų kuo patikimesnis, pacientas neturėtų nervintis ir jaudintis. Be to, prieš procedūrą turėtumėte dvidešimt valandų vairuoti.

Valgyti rekomenduojama likus dviem valandoms iki procedūros.

Tuo atveju, jei pacientui nustatomas miego EEG stebėjimas, naktis prieš miegą turėtų būti bemiegė. Iškart prieš procedūrą tiriamasis gaus specialų raminamąjį vaistą, kuris suteiks jam galimybę užmigti elektroencefalogramos metu..

Tuo atveju, jei vaikas turėtų būti apžiūrėtas, tėvai pirmiausia turėtų psichologiškai paruošti jį manipuliacijoms, paaiškindami, kad nebus skausmo ir diskomforto. Galite treniruotis nešdami skrybėlę prie baseino, žaisdami pilotais ar astronautais, išmokę kūdikį giliai kvėpuoti, parodydami jam, kaip tai padaryti, naudodami asmeninį pavyzdį. Procedūros išvakarėse vaikas turėtų plauti plaukus nenaudodamas jokių papildomų stiliaus gaminių. Prieš išeidami iš namų, kūdikis turi būti pamaitintas ir nuraminamas. Tik tuo atveju tėvams rekomenduojama atsinešti skanų maistą ir gėrimus, mėgstamą žaislą, kuris padės nuraminti ir atitraukti kūdikį..

Atminkite, kad jei nesilaikysite aukščiau pateiktų taisyklių, EEG rezultatas gali būti ne per tikslus ir neinformatyvus. Tokiu atveju procedūrą teks pakartoti.

EEG pasirodymas

Elektroencefalografija atliekama specialioje patalpoje, kuri yra visiškai izoliuota nuo šviesos ir garso. Pacientas sėdi ant kėdės arba jo paprašoma atsigulti ant sofos. Ant jo galvos anksčiau uždėtas specialus dangtelis su elektrodais. Procedūros metu pacientas yra vienas kambaryje, palaikomas ryšys su gydytojais naudojant fotoaparatą ir mikrofoną. Jei diagnozė nustatoma vaikui, vienas iš tėvų lieka kabinete.

Prieš pradedant procedūrą, paciento prašoma kelis kartus uždaryti ir atmerkti akis, kad būtų galima nustatyti įrangą. Diagnozės metu akys turėtų būti uždarytos. Tuo atveju, kai procedūros metu pacientui reikia pakeisti savo padėtį ar apsilankyti tualetu, jis gali apie tai pranešti gydytojams, po kurio diagnozė bus nutraukta.

Privaloma, kad procedūros metu pacientas gulėtų užmerktomis akimis ir nejuda. Tuo atveju, jei asmuo šiek tiek atmerkia akis ar juda, gydytojas padaro atitinkamą pastabą, nes dekoduojant elektroencefalogramą reikia atsižvelgti į šiuos veiksmus..

Įrašius ramybės EEG, atliekami vadinamieji streso testai. Jų tikslas yra patikrinti, kaip smegenys reaguos į situacijas, kurios jai kelia stresą..

Taigi, galima atlikti hiperventiliacijos testą. Paciento prašoma tris minutes kvėpuoti dažnai ir giliai. Taip pat gali būti naudojama fotostimuliacija su šviesos srauto šaltiniu. Jis dažnai mirksi, ir tai leidžia įvertinti, kaip smegenys reaguoja į ryškią šviesą..

Streso testai gali sukelti traukulius arba epilepsijos priepuolius. Tyrimą atliekantys gydytojai turi reikiamų įgūdžių prireikus suteikti skubią pagalbą.

Baigęs tyrimą, gydytojas turėtų pacientui priminti, kad jis turėtų atnaujinti vaistų, kurie buvo atšaukti EEG išvakarėse, vartojimą..

Bendra procedūros trukmė yra nuo keturiasdešimt minučių iki dviejų valandų.

EEG vaizdo stebėjimo tikslas

Viena iš elektroencefalografijos atmainų yra EEG vaizdo stebėjimas. Tai ilgas, paprastai trunkantis keletą valandų elektroencefalografijos įrašas, kurį galima atlikti miego metu. Procedūros trukmę kiekvienu atveju nustato gydantis gydytojas ir apžiūrą atliekančios laboratorijos personalas.

EEG vaizdo stebėjimas skiriamas, jei trumpa standartine procedūra nenustatoma patologijų, tačiau jos yra.

Taip pat šis tyrimas leidžia įvertinti EEG pabudimo ir miego metu.

Daugelis pacientų domisi klausimu, ar jie turėtų miegoti tyrimo metu. Atsakymas į šį klausimą negali būti vienareikšmis, nes tai priklauso nuo konkrečios situacijos. Pavyzdžiui, jei apžiūros priežastis yra erkė, kuri jaudina pacientą pabudus, tyrimo metu nereikia miegoti..

Tuo pačiu metu EEG vaizdo stebėjimas miego metu kartais padeda nustatyti tokias būkles, kurių nei pacientas, nei jo artimieji net negali atspėti.

Šios procedūros bruožas yra tas, kad ją galima atlikti ne tik dieną, bet ir naktį. Jei reikalingas miego EEG, nakties stebėjimas yra racionalesnis. Dieną ne visi gali užmigti be problemų.

Tuo pačiu metu nereikia pamiršti, kad daugelio valandų procedūros atlikimas visiškai izoliuotame kambaryje gali būti nepaprastai varginantis pacientui, ypač kai tai susiję su vaiku. Daugelį patologijų galima nustatyti per gana trumpą normalaus EEG įrašymą.

Taip pat naktinis EEG vaizdo stebėjimas yra daug brangesnis..

Elektroencefalografijos išvada

EEG tyrimo rezultatas pateikiamas gautų grafikų atspaudais ir išvadomis, kuriose specialistas pažymi pažeidimų buvimą ir pobūdį. Kartais rezultatas įrašomas elektroninėse laikmenose - tai tikslinga, jei vykdomas nuolatinis EEG vaizdo stebėjimas. Konsultacijos su neurologu metu visi atspaudai - tiek išvados, tiek patys grafikai - turėtų būti nešiotis su savimi.

Tokiu atveju gydytojas turi paaiškinti pacientui, kad pats EEG rezultatas dar nėra diagnozė. Tai tik vienas iš fragmentų, padedančių gydytojui padaryti išvadas apie paciento būklę..

Daugiau šviežios ir aktualios informacijos apie sveikatą rasite mūsų „Telegram“ kanale. Prenumeruokite: https://t.me/foodandhealthru

Specialybė: pediatras, infekcinių ligų specialistas, alergologas-imunologas.

Bendra patirtis: 7 metai.

Išsilavinimas: 2010 m., Sibiro valstybinis medicinos universitetas, pediatrija, pediatrija.

Daugiau nei 3 metų patirtis kaip infekcinių ligų specialistė.

Jis turi patentą tema „Metodas, leidžiantis numatyti didelę riziką susirgti dažnai sergančiais vaikais dėl adeno-tonzilių sistemos lėtinės patologijos“. Taip pat publikacijų VAK žurnaluose autorius.

9 pagrindinės smegenų encefalogramos indikacijos

Kasdieniniams klinikinės praktikos tyrimams tinka neinvaziniai įvairių organų ir sistemų tyrimo metodai. Pacientui daug lengviau sutikti su tyrimu, jei tyrimo metodas yra patogus, nereikalauja papildomų privalumų (pvz., Anestezijos) ir nesukelia diskomforto..

Šis smegenų veiklos tyrimo metodas yra EEG (elektroencefalografija). Smegenų tyrimo atveju nustatyti savo funkcinę veiklą gali būti gana paprasta.

EEG metodo esmė

Nervų ląstelės sugeba generuoti elektrinius impulsus, kad keistųsi informacija viena su kita. Nervo ląstelėje impulsų atsiradimo procesą lemia sudėtinga ląstelės viduje vykstančių biocheminių reakcijų kaskados ir jonų mainai jos membranoje..

Dėl specifinių baltymų pompų darbo ant ląstelės membranos ant jos nuolat yra krūvis. Ir šį krūvį galima užfiksuoti naudojant elektrodus.

Koks yra pagrindas?

Bet kurios kūno ląstelės, ne tik nervų ląstelės, yra bioelektrinių impulsų šaltiniai. Nustačius elektrodus ant paciento galvos, galima užfiksuoti bendrą smegenų elektrinį aktyvumą, paversti jį elektriniu signalu ir užrašyti ant popieriaus arba parodyti monitoriaus ekrane..

Tyrimams naudojami dviejų tipų elektrodai:

  • vienpolis - tokiu atveju galvos paviršiuje yra sumontuotas „nulinis“ elektrodas, su kuriuo lyginamas signalo stiprumas iš kitų elektrodų. Dažniau šis elektrodas dedamas ant ausies lanko. Likę jutikliai dedami į skilties projekcijos sritis - virš priekinės, laikinosios, centrinės, parietalinės ir pakaušio zonų, simetriškai virš dešiniojo ir kairiojo pusrutulio;
  • bipolinis - registruojami potencialai tarp skirtingų smegenų sričių.

Kas pirmą kartą pritaikė EEG?

Elektroencefalografijos raidos istorija datuojama 1929 m., Kai vokiečių psichiatras Karlas Bergeris paskelbė darbą, kuriame aprašė bendrą žmogaus smegenų potencialo registravimo tvarką. Šis mokslininkas laikomas šiuolaikinės klinikinės elektroencefalografijos tėvu. Bergeris tyrė sveikus žmones, psichinius ligonius ir atidžiai registravo savo stebėjimų rezultatus, atkreipdamas dėmesį į smegenų veiklos panašumus ir skirtumus..

Karlo Bergerio darbo rezultatas buvo darbas „Dėl žmogaus elektroencefalogramos“, kuris buvo paskelbtas po daug abejonių. Iš viso jis parašė 23 smegenų galimybių tyrimo darbus, tačiau kolegos juos šaltai priėmė.

Bet dar anksčiau prie šio metodo formavimo prisidėjo Rusijos mokslininkai V. V. Pravdich-Neminsky, P. J. Kaufmanas, V. M. Bekhterevas. Pravdich-Neminsky pirmasis užfiksavo elektrinį aktyvumą iš nepažeistų galvos odos elementų. Ir Kaufmanas, ir Bekhterevas įrodė, kad ši veikla yra susijusi su smegenų darbu.

Kalbant apie anksčiau su gyvūnais atliktus tyrimus, jie įrodė smegenų elektrinio aktyvumo priklausomybę nuo receptorių stimuliavimo, miego ar pabudimo fazės ir smegenų kraujo tiekimo intensyvumo. Šie eksperimentai buvo atlikti su atviromis šunų ir varlių smegenimis. Tik po to, kai mokslininkai įsitikino metodo saugumu, jie toliau tyrė žmogaus smegenų galimybes.

EEG metodas pasklido tik po 1932 m., Kai ED Adrianas ir C. Sherringtonas gavo Nobelio premiją už neuronų funkcinės veiklos tyrimą..

Pasauliniai karai šiek tiek pristabdė neurofiziologijos vystymosi tempą, tačiau visi tyrimai buvo atnaujinti pokario laikotarpiu..

Atsiradus KT, šis metodas šiek tiek prarado savo reikšmingumą, tačiau iki šiol jis nebuvo išbrauktas iš įvairių neurologinių patologijų protokolų ir diagnostikos standartų..

Procedūros aprašymas

Standartinis EEG atliekamas per 20 minučių. Ant paciento galvos uždedamas dangtelis, kuriame yra integruoti elektrodai. Kepurės yra skirtingo dydžio, pasirenkamos atsižvelgiant į paciento amžių ir lytį.

Vienintelė oficialiai patvirtinta schema yra 10–20 schema. Tai yra tarptautinis elektrodų išdėstymas ant galvos. Jį sukūrė fiziologas Herbertas Henry Jasperis 1958 m., O šiuo metu jį patvirtina Tarptautinė elektroencefalografijos ir klinikinės neurofiziologijos federacija..

Kartais galima pridėti papildomų elektrodų, esančių tarp pagrindinių elektrodų, kad būtų užfiksuotas labai ribotas smegenų bioelektrinio aktyvumo plotas..

Daugiausia elektrodų, kurie gali būti „dangtelyje“ - 256 - jie naudojami norint gauti aukštos skyros encefalogramą.

Encefalograma užrašoma ant popieriaus arba elektroninėse laikmenose, po to rezultatus pacientui galima nusiųsti diske.

Pagrindiniai tyrimai atliekami, kai žmogus atsibunda. Tyrėjas prašo paciento atidaryti ir užmerkti akis, giliai kvėpuoti, dažnai arba paviršutiniškai ir retai (mėginiai atitinkamai su hiperventiliacija ir hipoventiliacija), žiūrėti į tam tikru dažniu mirksinčias lemputes, klausytis garsų. Mėginiai gali atskleisti žievės patologinį aktyvumą. Pvz., Po šviesos blyksnių gydytojas gali užregistruoti epilepsijos židinį, kuris niekaip neišryškėja (nėra įprasto klinikinio vaizdo, kuriame yra traukuliai) ir tt.

Labai retai skiriamas vaizdo-EEG stebėjimas. Tai įvyksta, kai pacientas pažeidžia žievės veiklą, tačiau įprasti metodai neleidžia to nustatyti. Dažniausiai kasdienis EEG registravimas atliekamas norint nustatyti epilepsijos tipą. Tai sudėtingesnis, daug laiko reikalaujantis ir ilgas tyrimas, tačiau kartu su juo gydytojas gaus daugiau duomenų nei įprastinės EEG rezultatai.

Kur galiu gauti elektroencefalogramą ir kokia yra kaina?

Smegenų EEG gali būti atliekami tiek valstybinėje, tiek privačioje klinikoje. Norint atlikti CHI tyrimą, reikės gydytojo siuntimo, tada turėtumėte užsiregistruoti eilėje.

Privačiose klinikose taip pat reikės krypties. Paslaugos kaina priklauso nuo tyrimo trukmės, iššifravimo skubumo.

Apytiksliai (skirtinguose miestuose ir klinikose kainos gali labai skirtis) įprastinės EEG kaina gali svyruoti nuo 1500 iki 2000 rublių. Vaizdo stebėjimas yra brangesnis - nuo 3000 (stebėjimas per 1 valandą) iki 13 000 - 15 000 (kasdieninis encefalogramos stebėjimas).

Kam ir kada rodomas EEG?

  • EEG nustato neurologai arba psichiatrai, norėdami įvertinti paciento smegenų funkcinę būklę.
  • Prieš išduodami vairuotojo pažymėjimą, visi vairuotojai turi atlikti šią procedūrą ir pateikti pažymėjimą kelių policijai.
  • Tas pats pasakytina ir apie periodines įvairių specialybių darbuotojų sveikatos patikras..
  • Jei pacientas skundžiasi galvos skausmais, pavyzdžiui, migrena, jam taip pat parodomas tyrimas.

Kokios sąlygos padeda aptikti EEG?

Pagrindiniai rodikliai, kuriuos svarbu įvertinti: ritmas, amplitudė, aktyvumas, bangų sinchronizavimas ir desinchronizavimas. Svarbus diagnostinis ženklas yra smailių ar smaigalių buvimas..

EEG aptikti smegenų pažeidimai gali būti difuziniai arba vietiniai. Difuziniai pažeidimai dažniausiai nustatomi, kai kenčia visos smegenys: sergant meningitu, meningoencefalitu, kitokios kilmės toksiniais pažeidimais ar encefalopatija..

Vietiniai pažeidimai registruojami neoplazmose, abscesuose, hemoraginiuose insultuose (hematomos) ar sužalojimuose (hematomos ir smegenų medžiagos sutraiškymas)..

Pagrindinės indikacijos nukreipti į tyrimą

Smegenų encefalograma parodoma žmonėms, kurie įtariami esant šioms ligoms:

  • epilepsija (dideli ir maži traukuliai, nebuvimas);
  • smegenų neoplazma;
  • smegenų sužalojimai su smegenų pažeidimais;
  • neurodegeneracinės ligos (Parkinsono liga, demencija su Levy kūnais, Alzheimerio liga ir kt.);
  • ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai (insultas) arba lėtiniai;
  • koma;
  • psichinės ligos (fobijos, nemotyvuota agresija);
  • pažinimo sutrikimas;
  • paskirtų prieštraukulinių vaistų efektyvumo diagnozė.

Pirmosios trys funkcijos yra kiekvieno žmogaus klausai. „Praxis“ yra žmogaus sugebėjimas įgyti, išlaikyti ir atkurti tam tikrus įgūdžius - ar tai būtų rašiklio judesys, kai rašote, ar jungiate schemas. Gnosis - tai gebėjimas suvokti informaciją, gautą iš išorinio pasaulio klausos, regėjimo, kvapo, lytėjimo ir prisilietimo dėka. Pažinimo sutrikimas gali būti vienintelis klinikinis organinių ar funkcinių smegenų pažeidimų požymis..

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos tyrimams:

  • epilepsinė būsena - konvulsinių priepuolių serija, kurios intervalas tarp paciento neatgauna sąmonės;
  • psichomotorinis paciento sujaudinimas;
  • ūminės infekcinės ligos sezono metu (jei planuojamas tyrimas);
  • kai kurios odos ligos su galvos odos pažeidimu;
  • sunkios somatinės ligos ir galinės būklės.

Spektaklio ypatumai vaikams

Vaikams EEG indikacijos yra tokios pačios kaip suaugusiems pacientams. Be to, remiantis elektroencefalograma, įvertinami vaiko psichoemocinio ir neuropsichinio vystymosi tempai bei amžius..

Labai maži vaikai tyrimo metu yra motinos rankose arba ant persirengimo stalo. Procedūra atliekama tarp maitinimo miego metu (patartina maitinti kuo arčiau tyrimo laiko, kad vaikas lengvai užmigtų biure).

Vyresni vaikai tikrinami pabudę, mažas pacientas gali sėdėti ant motinos kelių.

Ant kūdikio galvos uždedama skrybėlė, prie kurios yra prijungtos metalinės plokštelės ir aparato laidai. Be to, šios plokštelės gali būti suteptos geliu arba fiziologiniu tirpalu, kad geriau susisiektų su galvos oda.

Labai mažiems vaikams neįmanoma atlikti funkcinių testų. Sulaukęs dvejų ar trejų metų, kūdikis jau gali įvykdyti paprastus prašymus: mirksėti akimis arba įvykdyti prašymą „pripūsti rutulį“ (hipoventiliacijos testo analogas), pažvelgti į mirksinčią šviesą. Vaikams tokie provokuojantys testai yra tokie pat svarbūs, kaip ir suaugusiesiems, siekiant teisingos diagnozės..

Studijų rengimas

Specialus suaugusių pacientų mokymas nebūtinas. Kalbant apie vaikus, svarbiausia laiku maitinti naujagimius, kad procedūros metu kūdikis miegotų.

Vyresni vaikai turėtų pasakyti, kas jiems nutiks, kad vaikas nebijotų gydytojo ir aparato. Psichologinis rengimas yra ypač svarbus vaikams ir paaugliams. Procedūra turėtų vykti be streso, ašarų ir baimės.

Prieš tyrimą vaikui turi būti leista pailsėti (jei tai nėra EEG su miego trūkumu) ir gerai maitintis, kad jis nejaustų diskomforto.

Be to, prieš procedūrą būtina kruopščiai nuplauti plaukus, nuimti plaukų segtukus, elastines juostas, lankus, plaukų segtukus ir kt., Kad jie netrukdytų tyrimui..

Pasirengimas kasdieniam EEG taip pat turi savo ypatybes. Kadangi tyrimas atliekamas klinikoje, turite pasiimti su savimi visus reikalingus asmens priežiūros produktus. Dėl papildomų galimybių (narkotikų nutraukimo, miego trūkumo) deramasi su gydytoju.

Įrašų dekodavimas

Pagrindiniai komponentai, kuriuos galima rasti sveiko suaugusiojo EEG, yra alfa ir beta ritmai.

  1. Alfa ritmai yra reguliarūs didelės amplitudės virpesiai, kurių dažnis yra gana žemas. Jie daugiausia registruojami elektrodais, pritvirtintais prie pakaušio sričių. Didžiausia amplitudė stebima užmerktomis akimis arba tamsiame kambaryje.
  2. Beta ritmai yra patys greičiausi. Atsiranda prabudimo metu susikaupus. Užregistruota virš centrinės ir priekinės giros.
  3. Gama ritmai - registruojami atliekant užduotis, kurioms reikia susikaupimo, didesne dalimi priešakinėje, laikinojoje, priekinėje ir parietalinėse zonose..
  4. Delta ritmas yra didelės amplitudės žemo dažnio ritmas. Perteklius susijęs su susilpnėjusiu dėmesiu ir pablogėjusiomis kitomis pažinimo funkcijomis..
  5. Teta ritmas - paprastai užfiksuojamas perėjimo iš budrumo į miegą metu, esant pakitusiai sąmonės būsenai, esant narkotiniam miegui, esant lėtiniam pervargimui. Išvaizda yra susijusi su psichine liga, smegenų sukrėtimu.
  6. Mu ritmas - suaktyvinamas psichinio streso ir psichinio streso metu. Išoriškai panašus į alfa bangas, bet lygesnis.
  7. Kappos ritmas - panašus į alfa ritmą, užfiksuotas laikinųjų elektrodų. Atsiranda su psichiniu stresu..

Kasdieninio EEG metu svarbu nustatyti ritmų santykį skirtinguose gyvenimo etapuose.

Jei neieškote giliai, tuomet galime išskirti šiuos su vaikų amžiumi susijusius EEG bruožus:

  • naujagimiams deltos bangas daugiausia fiksuoja visi elektrodai per visą žievės paviršių;
  • naujagimiams parieto-pakaušio ir centriniame regionuose periodiškai gali pasireikšti alfa ritmas, kurio amplitudė mažesnė nei suaugusiesiems;
  • sulaukus vienerių metų, alfa pavidalo veikla atsiranda visose žievės zonose, ji yra nestabili. Pagrindinis vaidmuo vis dar priklauso teta ir delta ritmams;
  • sulaukus 2 metų: visose registruotose vietose pastebimas beta bangos aktyvumas, alfa bangos silpnėja priekinėse žievės dalyse;
  • esant 5-6 metų EEG, atsiranda pagrindinio alfa ritmo organizavimo požymiai, panašūs į suaugusiųjų ritmus;
  • 10-12 metų amžiaus, alfa ritmas yra suformuotas. Jis tampa gerai organizuotas, dominuoja kitais ritmais;
  • 13-17 metų amžiaus, ritmo aktyvumo stabilizavimasis ir požiūris į normalų suaugusįjį.

Smegenų bioelektrinis aktyvumas „subręsta“ tik sulaukus 18–22 metų.

Galimos išvados, kurias gali pateikti gydytojas:

  • EEG normaliose ribose;
  • epileptiformos veikla;
  • vietiniai smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiai;
  • difuziniai smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiai;
  • nespecifinių medianinių struktūrų disfunkcijos požymiai.

Išvada

Elektroencefalografija yra metodas, klinikinėje praktikoje naudojamas nuo senų senovės. Šiais laikais, nepaisant KT, MRT, šiuolaikiškesnių patologinių būklių diagnozavimo metodų, jis neprarado savo aktualumo.

Tyrimas yra visiškai saugus visiems suaugusiems ir vaikams. Procedūra pacientui yra neskausminga ir paprasta..

Smegenų elektroencefalograma yra būtina diagnozuojant epilepsiją, ji leidžia nustatyti židinio vietą, jo aktyvumą, epilepsijos formą. Tai ypač svarbu pacientams, nes būtina parinkti terapiją ir titruoti vaistų dozes.

Šis metodas yra pagalba diagnozuojant smegenų auglius, išeminius ir hemoraginius insultus, smegenų pažeidimus dėl trauminių smegenų traumų..

Nervinė pluoštas sugeba atlikti elektrinį impulsą tarp ląstelių. Per aksonus ir dendritus ląstelės keičiasi informacija tarpusavyje per elektrinius impulsus, kuriuos žmogus išmoko užregistruoti ir įvertinti. Smegenų bioelektrinio aktyvumo atradimas buvo proveržis plėtojant neurologiją, neurofiziologiją ir neurochirurgiją..

Mes labai stengėmės, kad galėtumėte perskaityti šį straipsnį, ir mes džiaugsimės jūsų atsiliepimais įvertinimo forma. Autorei bus malonu matyti, kad susidomėjote šia medžiaga. ačiū!

Kodėl reikalinga elektroencefalografija? Išsamus vadovas pacientui

Dažnas naktinis prabudimas, nemiga, enurezė, poreikis nustatyti epilepsiją yra tik keletas patologijų, kurias diagnozuoti padės elektroencefalografija..

Neurologo klinikos ekspertas Kurskas mums apie tai papasakojo Bratchikova Olesya Olegovna.

- Olesya Olegovna, kas yra elektroencefalografija ir kaip dažnai skiriamas šis tyrimo metodas?

Elektroencefalografija yra neinvazinis smegenų funkcijų tyrimo metodas, registruojant jų bioelektrinį aktyvumą. „Neinvazinis“ reiškia, kad nėra atliekamos punkcijos, įpjovimai, instrumentų įterpimas į kūno ertmes ir organus ir kt..

Jis naudojamas visur, visame pasaulyje. Jis plačiai naudojamas diagnozuoti ir stebėti įvairių būklių gydymo efektyvumą. Tarp jų: ​​sąmonės praradimas, epilepsinių sindromų diferenciacija, įvairios neurologinės būklės.

Kodėl MRT atliekamas epilepsijai? Pasakoja radiologė „MRT ekspertas Sočis“ Tseeva Zarema Bardudinovna

- Kuo skiriasi dienos ir nakties EEG?

Dieną (kitaip - įprasta) elektroencefalografija atliekama dienos metu. Jo trukmė neviršija 20 minučių. Jis naudojamas akivaizdiems sutrikimams nustatyti - pavyzdžiui, diagnozuojant epilepsinį sindromą.

Naudojamas medicininėse apžiūrose (atrankos tyrimas), skiriant paroksizmines (kartu su tam tikrais priepuoliais) sąlygas. Kasdienis EEG pateikia ne daugiau kaip 30% visos galimos informacijos.

Čia užsiregistruokite elektroencefalografijai savo mieste

pastaba: paslauga teikiama ne visuose miestuose

Naktinis EEG yra šio tyrimo „auksinis standartas“. Jis naudojamas giliai ieškant problemos: epilepsinio sindromo atskyrimas nuo neepilepsinių, miego sutrikimų (vaikščiojimas ir kalbėjimas sapne, periodiškas trumpalaikis kvėpavimo sustojimas sapne - pavyzdžiui, su knarkimu ir kt.), Enurezė ir kt..

- Kokios yra elektroencefalografijos indikacijos?

EEG gali aptikti epilepsijos požymius. Tai yra jos pagrindinis liudijimas. Tokiu atveju diagnozė pirmą kartą skiriama įtarus epilepsiją, pakeitus gydymo schemą ir jos kontrolę.

Enurezei skiriama elektroencefalografija; paroksizminės sąlygos; neurozė, nerimas, dirglumas; vaikų hiperaktyvumas ir mokymosi sutrikimai; psichikos, kalbos, mikčiojimo raidos vėlavimas; autizmas; dažni pabudimai ir per didelis motorinis aktyvumas sapne; vaikščiojimo ir kalbėjimo sapne epizodai ir kt..

- Nuo kokio amžiaus vaikams atliekamas EEG stebėjimas?

Nuo 4 savaičių.

- Dienos ir nakties elektroencefalografijos indikacijos yra skirtingos arba vienodos?

Sveiko žmogaus medicininės apžiūros / patikrinimo metu (be skundų, apkrautos anamnezės) pakanka dieninių studijų. Jei asmuo turėjo, pavyzdžiui, epilepsijos priepuolio epizodą, tada būtinas naktinis tyrimas.

- Kokiais atvejais pacientui reikia atlikti dienos ir nakties elektroencefalografiją?

Esant paroksizminėms sąlygoms, įtariama epilepsija. Tarkime, kad žmogus sirgo epilepsijos priepuoliais arba pats gydytojas tai pastebėjo. Tokiu atveju atliekamas kasdienis tyrimas. Jei dienos tyrimo metu epilepsinis aktyvumas neaptiktas, nakties laikas yra būtinai nustatytas.

- Ar privaloma atlikti EEG stebėjimą, norint gauti kelių policijos pagalbą?

Taip, bet ne visi. Nuo 2015 m. Birželio mėn. Pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą Nr. 344n EEG turėtų būti atliekamas kiekvienam eismo dalyviui, pretenduojančiam į C, D, E. kategorijų vairuotojo pažymėjimą. EEG kitų kategorijų vairuotojams atliekamas pagal indikacijas, kurias nustato neurologas registratūroje..

- Kaip atliekama elektroencefalografija? Kiek laiko užtrunka diagnozė?

Ant tiriamojo galvos uždedamas specialus dangtelis su elektrodais. Specialus gelis tepamas galvos odai kontakto su elektrodu taške (siekiant geresnio aptiktų impulsų kontakto ir laidumo). Signalai iš smegenų per elektrodus perduodami į prietaisą - elektroencefalografą. Jis juos sustiprina ir perkelia tolimesniam apdorojimui į kompiuterį.

Dėl to susidaro speciali „kreivė“ - elektroencefalograma. Pagal ją daroma išvada apie smegenų funkcinio aktyvumo būklę.

Diena trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Tyrimas vyksta vadinamojoje „atsipalaidavimo pabudimo“ būsenoje. Žmogus yra atsipalaidavęs, guli užmerktomis akimis, bet nemiega.

Kokios yra nemigos priežastys? Neurologo klinikos ekspertas Voronežas pasakoja apie nemigos Kuyantseva gydymą Olga Ivanovna

Diagnozės metu atliekami funkciniai testai, kurie keičia smegenų funkcinį aktyvumą. Gydytojas prašo paciento užsimerkti, atidaryti akis, aktyviai kvėpuoti (3–5 minutes). Taip pat atliekama fotostimuliacija: objektas žiūri į blyksnius.

Naktį tyrimą geriausia atlikti namuose. Jis prasideda nuo 8 iki 9 val. Techniniai niuansai - kaip dienos egzaminas.

Įrašomi du visiško miego ciklai, ty maždaug po 2-3 valandų po užmigimo.

- Kaip pasiruošti elektroencefalogramos praleidimui?

Specialus smegenų EEG paruošimas nėra būtinas. Galva turi būti švari; džiovinimo metu negalima naudoti stiliaus gaminių. Tyrimo išvakarėse venkite streso, perdėto darbo, stebėkite išmatuotą režimą. Būtina susilaikyti nuo nervų sistemos stimuliatorių, stiprios arbatos, kavos, alkoholio vartojimo.

Triukšmingi žaidimai, televizoriaus žiūrėjimas, animaciniai filmai, darbas ar žaidimas kompiuteriu taip pat nepageidaujami.

Diagnozės metu ant kūno yra metalinių daiktų, papuošalų.

Kai kuriais atvejais, atliekant miego EEG, siekiant nustatyti ar atmesti epilepsijos diagnozę, taip pat diferencinei paroksizmų diagnozei, pacientui rekomenduojama pasiruošti tyrimui vadinamąjį miego trūkumą. Tai reiškia, kad procedūros išvakarėse pacientas sutrumpina naktinio miego trukmę, prabunda anksti - 3–4 valandomis anksčiau nei jam įprastas pabudimo laikas..

- Olesya Olegovna, kaip dažnai galiu gauti elektroencefalografiją? Šis diagnostikos metodas yra saugus.?

EEG yra visiškai saugus. Galima atlikti EEG stebėjimą tiek kartų, kiek reikia gydytojui, kad jis galėtų diagnozuoti ar stebėti paciento būklę.

- Ar EEG yra kokių nors apribojimų ar kontraindikacijų??

- Norint gauti EEG savo klinikoje, reikalingas gydytojo siuntimas?

Jei asmuo išgyvena medicininę apžiūrą arba yra apžiūrimas savo iniciatyva, iš esmės diagnozę galima atlikti savarankiškai, be siuntimo. Pakanka turėti asmens dokumentą.

Jei kryptingai ieškome kokios nors patologijos, nustatome paroksizmų tipą ir kt., Tokiu atveju patartina turėti gydytojo siuntimą. Iš jo galime suprasti apklausos tikslą, t. ko reikia gydytojui.

Bratchikova Olesya Olegovna

Kursko valstybinio medicinos universiteto Bendrosios medicinos fakulteto absolventas, 2004 m.

2004–2005 m. Ji atliko stažuotę, o 2005–2007 m. - klinikinę rezidentūrą pagal specialybę „Neurologija“..

Išlaikė epileptologijos, sertifikavimo kursus.

Šiuo metu dirba neurologu klinikos „Kurskas“ eksperte.