Pagrindinis

Sklerozė

Kairės ir dešinės pusės smūgis

Pirmoji vieta tarp visų neurologinių patologijų priklauso insultui. Kiekvienais metais šia liga serga milijonai žmonių. Insulto pasekmės yra ypač pavojingos: maždaug 20% ​​atvejų mirtina per pirmą mėnesį po išpuolio, likę 80% pacientų, kaip taisyklė, lieka neįgalūs..

Kiek gyvena po išeminio kairiosios smegenų pusės insulto? Į šį klausimą sunku pateikti vienareikšmį atsakymą, tai priklauso nuo daugelio veiksnių, kuriuos reikia išnagrinėti išsamiau.

apibūdinimas

Platus išeminis insultas yra didelių smegenų arterijų užsikimšimas, dėl to smarkiai sumažėja kraujo tiekimas į smegenis arba visiškai sustoja. Su insultu kenčia nervinis audinys - dideli ar maži plotai. Jei paveiktas visas kairysis pusrutulis, jo funkcionalumas visiškai prarandamas.

Žmogaus smegenys yra labai sudėtinga struktūra, ir kiekvienas jos skyrius yra atsakingas už tam tikrų žmogaus kūno sistemų veikimą. Kai kairysis pusrutulis yra pažeistas, įvyksta daugybė nepageidaujamų reiškinių, kurių sunkumas priklauso nuo to, kurioje vietoje kraujagyslė užsikimšo..

Kairysis pusrutulis yra atsakingas už:

  • vietinis vaizdų suvokimas;
  • logika ir abstrakčios sąvokos;
  • nuoseklumas minčių procese;
  • panašumo ir tapatumo samprata;
  • žodiniai-simboliniai vaizdai.

Esant mikrotraumams, kraujotaka visiškai nesustoja, bet sulėtėja, todėl priepuolio pasekmės gali būti minimalios. Dažnai žmogus gali net nepastebėti, kad jį ištiko insultas. Tačiau kraujagyslė, kurioje sulėtėjo kraujotaka, praranda savo funkcionalumą, o tai reiškia, kad susidaro palankios sąlygos antram priepuoliui..

Svarbu! Kiekvienas paskesnis insultas gali turėti reikšmingesnių neigiamų padarinių..

Priežastys

Dažniausiai insulto išsivystymas yra susijęs su kraujo krešuliais kraujagyslių sistemoje, o tai yra hipertenzijos ir, tiesą sakant, indo užsikimšimo priežastis..

Be to, lėtinės ligos taip pat gali turėti įtakos:

  • kraujo klampumas;
  • greitas kraujo krešėjimas;
  • širdies ir kraujagyslių patologija;
  • antsvoris;
  • metabolinių procesų pažeidimas;
  • diabetas;
  • aritmija;
  • sulėtėjusi kraujo apytaka;
  • širdies nepakankamumas;
  • širdies smūgis;
  • embolija;
  • širdies vožtuvų patologija;
  • migrena.
Kaip yra indo užsikimšimas

Laipsniai ir simptomai

Simptomai priklauso nuo pažeidimo dydžio ir nuo patologinio proceso lokalizacijos. Apskritai, insulto simptomai yra suskirstyti į:

Kaip jau minėta, kai kuriais atvejais insulto požymiai gali būti neryškūs arba jų visai nėra..

Pirmieji simptomai paprastai būna šie:

  • aštrus ir netikėtas galvos skausmas;
  • stiprus galvos svaigimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • mėšlungis
  • alpimas;
  • esant reikšmingiems pažeidimams, gali ištikti koma.

Kairysis smūgis apibūdinamas taip:

  • dešinės pusės paralyžius;
  • jutimo praradimas dešinėje pusėje;
  • sumažėjęs klausa, regėjimas, uoslės jautrumo praradimas;
  • orientacijos praradimas;
  • kalbos sutrikimas.

Autonominiai sutrikimai pasireiškia:

  • širdies ritmo nepakankamumas;
  • prakaitavimas;
  • kvėpavimo centrų pažeidimas;
  • drebulys;
  • odos spalvos pasikeitimas.

Pacientai dažnai nerimauja ir paniškai baiminasi. Tarp židinio simptomų būtina pabrėžti veido asimetriją - dešinysis burnos kampas, akies vokas ir skruostas dešinėje pusėje, eik žemyn.

Insultas, be abejo, yra labai sunki ir sunki patologija, tačiau jo pasekmės gali būti skirtingos, atsižvelgiant į kurso sunkumą..

Pirmosios pagalbos vaizdo įrašas dėl insulto:

Lengvas išemijos priepuolis gali trukti pakankamai ilgai, tuo pačiu metu kartu su minimaliais požymiais. Pacientas gali turėti galvos svaigimą, silpną kalbos sutrikimą, paresteziją ir sutrikusį judesių koordinavimą. Jei medicininė pagalba teikiama teisingai ir laiku, tada po mėnesio visi simptomai dingsta be pėdsakų.

Vidutinis insultas dažniausiai išsivysto kraujagyslių aterosklerozės fone. Sąmonės sutrikimai tokiu atveju nepastebimi ir pacientas puikiai supranta viską, kas su juo vyksta. Simptomai yra šie:

  • galūnių paralyžius;
  • sumažėjęs jautrumas;
  • sutrikusi kalba ir rijimo funkcija.
Kaip atpažinti išeminį insultą

Sunkų insultą lydi kritinė paciento būklė, dėl kurios reikia gaivinimo..

Diagnostika

Kairiojo pusės insulto diagnozė yra tokia:

  • laboratoriniai kraujo tyrimai;
  • Širdies ultragarsas;
  • EKG;
  • MRT
  • slėgio valdymas.

Svarbu! Išeminiu insultu sergančius pacientus reguliariai apžiūri neurologas, kuris laikui bėgant stebi jų būklę..

Gydymas

Kairiojo insulto terapinių priemonių veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo to, kaip greitai pacientas gaus medicininę priežiūrą.

Svarbu! Visas terapines priemones ligoninėje turėtų skirti tik kvalifikuotas specialistas.

Visų pirma, gydytojai pašalina širdies ir kvėpavimo sistemos sutrikimus, nes jie gali sukelti paciento mirtį. Ligoninėje pacientui suteikiamas laisvas kvėpavimas, palaikoma širdies veikla, pagerėja kraujotaka, pašalinama smegenų edema ir išvengiama plaučių uždegimo..

Per pirmąsias 5 valandas po priepuolio skiriamas trombolizinis gydymas - Urokinase, Fibrinolysin. Vaistai praskiedžia kraujo krešulius ir atkuria kraujotaką.

Ateityje tokie vaistai bus naudojami:

  1. Antikoaguliantai (Heparinas). Priskirkite, jei smegenų pažeidimai yra nedideli, jie turi profilaktinį poveikį nuo trombozės.
  2. Norint apsaugoti nervų ląsteles nuo mirties, pacientams skiriama neuroprotektra (Nootropil, Cerebrolysin)..
  3. Normaliam kraujospūdžiui palaikyti naudojami antihipertenziniai vaistai (losartanas, klonidinas)..

Reabilitacija

Gydytojų užduotis sveikimo fazėje yra normalizuoti smegenų veiklą ir stabilizuoti neurologinius simptomus. Tam pacientui skiriami vazoaktyvūs vaistai, nootropikai, aminorūgštys. Labai svarbu nuolat vykdyti profilaktiką nuo dekupažo. Pamažu pradedamas masažas ir fizinis aktyvumas. Atsigauti po insulto gali prireikti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų - tai yra atskirai.

Svarbu! Reabilitaciją būtina pradėti kuo anksčiau, nes jei funkcija nebus atstatyta per metus, vėliau to padaryti nebus įmanoma.

Namuose reabilitacija, be abejo, yra sunkesnė. Jei įmanoma, geriau atkurti pacientą specializuotuose reabilitacijos centruose, kur yra specialios programos ir kvalifikuoti specialistai, kurie kompetentingai atliks sveikimo procedūras..

Dieta

Atsigavimo laikotarpiu pacientas turėtų valgyti teisingai. Maistas, kuris gali padidinti cholesterolio kiekį, turėtų būti neįtrauktas į racioną, be to, būtina sumažinti druskos vartojimą, visiškai pašalinti kofeiną ir alkoholį.

Iš dietos, be jokios abejonės, turėtų būti pašalinta:

  • sviestas ir margarinas;
  • saldainiai;
  • pyragai ir duonos gaminiai;
  • riebi mėsa ir žuvis.

Dieta turėtų būti pagrįsta šviežiomis daržovėmis ir vaisiais, mažai riebalų turinčiomis mėsos ir paukštienos rūšimis, kurias geriau virti ar kepti. Labai svarbu aprūpinti pacientą vitaminais ir mineralais.

Svarbu! Būtina registruoti kalorijas - maistas turėtų būti mažai kaloringas, bet subalansuotas.

Efektai

Jei paveiktas kairysis pusrutulis, pasekmės gali būti tokios:

  1. dešinės kūno pusės paralyžius;
  2. kalbos sutrikimas - pokytį galima pastebėti keliais variantais:
    • neryški kalba dėl veido paralyžiaus;
    • pacientas kalba aiškiai, bet nenuosekliai;
    • primityvus kalbėjimas;
  3. regėjimo sutrikimas;
  4. atminties praradimas - visiškas ar dalinis.

Kaip greitai žmogus atsigauna po insulto ir kiek išgyvens po priepuolio, priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • žalos laipsnis;
  • paveiktos srities lokalizacija;
  • kaip laiku buvo suteikta pagalba;
  • amžius;
  • kaip gerai buvo vykdomos reabilitacijos priemonės ir pan.

Esant sunkioms insulto formoms, atkryčio rizika žymiai padidėja, todėl būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų.

Prevencija

Visų pirma, reikia atsisakyti žalingų įpročių ir peržiūrėti savo mitybą.

Būtinai reguliariai stebėkite kraujospūdį ir reguliariai atlikite kardiologo ir neuropatologo tyrimus. Esant lėtinėms ligoms, dėl kurių gali išsivystyti insultas, būtina tiksliai laikytis visų gydytojo nurodymų. Yra nemažai vaistų, kurie apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, tačiau juos gali skirti tik gydytojas..

Insultas yra nuolat sensta liga, todėl reikia atidžiai įsiklausyti į kūno skleidžiamus signalus ir laiku imtis tinkamų priemonių.

Kairės smegenų pusės insulto pasekmės: ko tikėtis, prognozė ir kiek jie gyvena?

Iš straipsnio sužinosite kairiojo insulto ypatybes, galvos smegenų insulto komplikacijas ir pasekmes, gydymo ir reabilitacijos metodus, gyvenimo prognozę.

Kairiojo smegenų insulto fonas ir priežastys

Žmogus geba mąstyti, kalbėti, skaityti, rašyti, įsiminti - dėka kairiojo smegenų pusrutulio, kuris yra atsakingas už visų aplink mus esančių faktų ir reiškinių logiką ir analizę. Be to, kairysis pusrutulis nukreipia dešinę: norint pakelti dešinę ranką, signalas turi ateiti iš kairiosios smegenų pusės. Ir atvirkščiai. Štai kodėl, įvykus ūminiam galvos smegenų kraujagyslių sutrikimui kairiajame šone, pirmiausia prasideda kalbos, o tada motorinės problemos, bet iš priešingos pusės.

Norėdami išvengti rimtų komplikacijų, susijusių su insultu, turite labai gerai pažinti savo kūną, klausytis jo signalų. Pavyzdžiui, insultas per kelias valandas ir kartais dienas pradeda perspėti apie jo vystymąsi su pirmtakų simptomais: galvos sukimasis, vakarinė cefalalgija, aštrus koordinacijos pažeidimas, kraujospūdžio šoktelėjimas, lėta, neaiški kalba, tirpimo jausmas įvairiose kūno vietose, hiperhidrozė, hiperglikemija. Tai yra išankstinio insulto simptomai. Laiku pastebėję tokius pokyčius, galite užkirsti kelią rimtai komplikacijai, pradėti reikalingą gydymą.

Jei momentas praleistas, pradeda vyrauti neigiami patologijos priežastys, dėl kurių atsiranda hipertenzinė krizė, kapiliarų trombozė, o po to - dideli indai, įskaitant tuos, kurie maitina smegenis. Dažnėja klinikinių simptomų, susijusių su cukriniu diabetu, nutukimu, ateroskleroze, VVD, aritmijomis, stresu ir depresija, fonas. Blogi įpročiai sunkina situaciją.

Kadangi kalbos centrai yra kairiajame pusrutulyje, lengviau atpažinti artėjantį kairiąjį smūgį: kalbos sutrikimai. Dešinysis pusrutulis yra romantiškas, jis galvoja vaizduose, kurie dažnai neturi konkrečių kontūrų. Taigi kairiosios pusės insultas, nors ir pasitaiko dažniau, diagnozuojamas anksčiau ir geriau gydomas.

Kalbos sutrikimai kairiajame brūkšnyje

Yra nuomonė, kad po smegenų smūgio kairėje būtina skubiai atkurti kalbą. Bet tai visai nėra tiesa. Pirmąsias 7 dienas po insulto kairėje turėtų būti siekiama išgelbėti žmogaus gyvybę. Tačiau kalbos sutrikimai sukelia daug diskomforto pacientui, daro jį bejėgį, todėl jiems skiriama tiek daug dėmesio. Smegenų žievė yra atsakinga už kalbą. Dėl savo pralaimėjimo kalba paralyžiuota. Kuo sunkesni žievės sutrikimai, tuo sunkesni kalbos sutrikimai.

Visų pirma, kai žievė dalyvauja patologiniame procese, sutrinka žodžių tarimas - tai yra disartrija. Tai gali būti subkortikinė, smegenėlė, svogūninė, tai priklauso nuo pagrindinės hemoragijos ar nekrozės lokalizacijos. Priežastis yra kalbos kvėpavimo, artikuliacijos, intonacijos sutrikimas - įprastas raumenų judesys, suteikiantis asmeniui galimybę kalbėti artikuliuotai. Žmogui, kurį ištiko insultas, vietoj įprasto artikuliacijos padidėja seilėtekis, veido išraiškos praktiškai nėra, vietoj žodžių atsiranda panika, kaip kūdikiams. Tokiu atveju pacientas suvokia kitų kalbą, išlaiko gebėjimą rašyti, skaityti.

Be dizartrijos, su insultu, išsivysto afazija. Šio sutrikimo priežastis yra nervinių impulsų, pasiekiančių smegenų kalbos centrą, nesėkmė. Tokiu atveju klausa ir raumenų veikla - artikuliacija išlieka, tačiau kalbos nėra. Afazijos tipas taip pat priklauso nuo smegenų pažeidimo vietos. Tokios genezės kalbos sutrikimas gali būti:

  • totalus, kai žmogus visiškai nesupranta, kas vyksta aplinkui;
  • variklis, kai išsaugomas supratimas apie tai, kas vyksta aplinkui, tačiau kalba įmanoma tik atskirais garsais;
  • juslinė (Wernicke afazija), kai gimtoji kalba suvokiama kaip užsienio kalba;
  • semantinis - kai prarandamas gebėjimas suprasti sinonimus ir sudėtingus kalbos posūkius, žmogus galvoja ir kalba tik paprastais sakiniais;
  • amnestiškas, kai sunku įvardinti pažįstamus objektus;
  • dinamiškas, kai neįmanoma ištarti ilgos frazės, sudarykite sakinio planą.

Terapijos tipas, kurio pacientui reikia norint atkurti kalbą, priklauso nuo afazijos tipo.

Terapijos ypatybės

Pirmosios insulto priemonės visada yra būtinosios: dirbtinio kvėpavimo aparatas, stebintis visas gyvybės palaikymo funkcijas. Antrasis uždavinys - pašalinti įvykius, kartais chirurginiu būdu (trombus). Insultas gali būti išeminis (trūksta smegenų kraujotakos) arba hemoraginis (perteklinis kraujo tekėjimas), kuris koreliuoja su terapija.

Narkotikų gydymas

Dažniausiai, kai pasireiškia kairiuoju insultu, reikalinga chirurginė intervencija, tačiau bendra paciento medicininio valdymo taktika yra tokia:

Išeminis insultasHemoraginis insultas
Nuo pirmųjų minučių - trombolitikai, antitrombocitiniai vaistai: Aspirinas, Thrombo ACC, KardiomagnilasVaistai, stiprinantys kraujagyslių sienelę: Kontrikal, Gordoks
Antikoaguliantai: Heparinas, Dalteparinas, NadroparinasAntispazminiai vaistai: Verapamilis, „Spazmalgon“, „No-Shpa“
Vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką: Cavinton, Cerebrolysin, ActoveginAngioprotektoriai: Troxerutin, Troxevasin, Ascorutin
Prieštraukuliniai vaistai: DepakineNeuroprotektoriai: Neupilept, Rekognan, Cytoflavin

Abiejų tipų insultai siūlo naudoti raminamuosius vaistus (Phenazepam, NovoPassit, Afobazole), venotoniką (Detralex, Phlebodia, Antistax), diuretikus (Furosemide, Triampur, Lasix), skausmą malšinančius vaistus (Nurofen, Nise, Arlevert) slėgio opos gydymui - Levanomekol, žymiai sumažina insulino pasikartojimo vitamino E riziką.

Fizioterapiniai metodai

Kineziterapija naudojama norint pašalinti likusius simptomus po insulto. Dažniausiai skiriamas smegenų kairiojo pusrutulio insultas: magnetoterapija, vibracijos terapija, akupunktūra.

Kineziterapija

Kai yra kairės pusės insultas, dažnai skiriama mankštos terapija, kad būtų padidintas galutinis motorinis aktyvumas ir galūnių jautrumas. Naudinga išspausti ir atlenkti rankas (rašėme, rašėme, pirštai pavargę), pakaitomis pakelkite iki krūtinės lygio, tada aukštyn ir nuleiskite ištiestas rankas, gulėdami ant nugaros, pakaitomis pakelkite kojas, pakaitomis uždarykite ir atidarykite akis..

Kvėpavimo pratimai

Kvėpavimo gimnastika yra svarbi insulto metu: ji padeda atkurti kraujotaką, pagerina širdies ir kraujagyslių sistemos darbą. Geriausia, kai pacientai suvokia balionus, kurių skaičius pamažu didėja.

Reabilitacija

Reabilitacijos priemonių veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo pirmosios pagalbos teikimo laiku. Dar būdamas ligoninėje, pacientas išgyvena pradinį reabilitacijos kursą reabilitacijos skyriuje, tačiau net ir išleidus namo, medicininė priežiūra ir kontrolė išsaugoma. Dažnai insultą patyrę pacientai išrašomi iš ligoninės tiesiai į sanatoriją. Tam reikalingos atitinkamos indikacijos ir gydytojo nurodymas. Sanatorinis gydymas apmokamas pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą.

Namuose pacientas turi ir toliau užsiimti mankštos terapija, pratimais kalbai atkurti, kartais pasitelkdamas logopedą. Tuo pačiu lemiamą vaidmenį vaidina moralinė parama artimiesiems, nes gydymas yra ilgas ir reikalauja jėgų, noro, motyvacijos.

Svarbų vaidmenį vaidina speciali hipocholesterolio dieta, taip pat DASH dieta, užkertanti kelią hipertenzijai:

Leidžiami produktaiDraudžiami produktai
CitrusiniaiRūkyta mėsa
ŠpinataiMarinuoti agurkai
UogosKonservai
RiešutaiTurtingi sultiniai
Džiovinti vaisiaiDešros
Garstyčių ir pomidorų pastaPieno produktai
KukurūzaiSaldainiai, ledai
Švieži vaisiai ir daržovėsKepyklos gaminiai
SėlenosPatogus maistas, greitas maistas
Jūros gėrybėsSoda, stipri arbata, kava
Šviežiai spaustos sultysManų kruopos

Būtina pasveikimo sąlyga yra atsisakyti žalingų įpročių.

Masažo terapija

Norint atkurti judėjimą į dešinę, pacientams yra išrašomas terapinio masažo kursas po išrašymo iš ligoninės ar SPA. Pradėkite nuo 5 minučių sesijos, maksimali trukmė - pusvalandis. Masažą atlieka tik sertifikuoti specialistai. Procedūros tikslas - sumažinti raumenų tonusą, tarpininkaujant kraujo plonėjimui. Jei pacientas miega lovoje, masažas yra būtinas norint išvengti slėgio opos.

Hirudoterapija

Gana dažnai gydymas dėlės yra naudojamas siekiant išvengti insuldo pasikartojimo, kuris kartu su seilėmis, kai įkando per odą, į kraują tiekia daug biologiškai aktyvių medžiagų. Antikorozinės profilaktikos pagrindas yra hirudinas, kuris yra antikoaguliantas, gerinantis kraujotaką ir normalizuojantis kraujospūdį. Dėlis dedamas į coccyx arba už ausies.

Efektai

Dėl vėlyvos medicininės priežiūros prieinamumo, nustatyto gydymo režimo klaidų kyla komplikacijų po insulto rizika: trūksta progresavimo kalbos reabilitacijoje, veido veido raumenų dešinėje asimetrija, judėjimo sunkumai, artikuliacija, mėšlungis, paralyžius..

Be to, dėl sunkumų analizuojant įvairias situacijas, naujos informacijos suvokimo paciento gyvenimo kokybė labai sumažėja. Visa tai veda prie depresijos, minčių apie savižudybę. Kartais sukelia mirtį.

Prognozė

Neįmanoma numatyti paciento gyvenimo po insulto, tiksliai pasakyti, kiek jis gyvena po insulto kairėje pusėje. Kiekviena prognozė yra individuali ir koreliuojama su laiku kreipiantis į gydytojus, pradėtu gydymo greičiu ir jo pakankamumu. Esmė yra ta, kiek smegenų neuronų mirė dėl smegenų insulto. Kuo daugiau jų, tuo sunkesnė prognozė.

Per mėnesį nuo komplikacijų po insulto miršta iki trečdalio visų pacientų, per metus - iki 70%, po 5 metų - 25%. Riziką kelia pagyvenę pacientai arba žmonės, turintys lėtinių gretutinių patologijų. Jauniems žmonėms yra daugiau šansų pasveikti, tačiau yra žinomi septyniolikmečių mirties atvejai, kurių insulto priežastis buvo apsilankymas naktiniame klube priėmus energetikos inžinierius. Dar trečdalis pacientų po kurio laiko patiria pasikartojantį insultą.