Pagrindinis

Encefalitas

Galvos skausmas - simptomai ir priežastys, tyrimo ir gydymo tipai

Cephalgija arba galvos skausmas yra patologinė būklė, turinti įvairių priežasčių ir dažnai sunkios ligos simptomas. Jei tai laikina, norėdami atsikratyti kančios, galite apsiriboti analgetikų vartojimu. Nuolatinis skausmas rodo patologiją ir reikalauja gydymo.

Kas yra galvos skausmas?

Ši patologinė būklė, žinoma kiekvienam žmogui, atsiranda kaip organizmo reakcija į jame vykstančius fiziologinius ar psichofiziologinius pokyčius. Patologinė būklė yra susijusi su vienu iš trijų fiziologinių sutrikimų:

  • kaulinio audinio ir kaukolės nervinių skaidulų dirginimas;
  • galvos smegenų kraujagyslių tonuso pažeidimas, kurį sukelia kraujospūdžio pokyčiai;
  • kaukolės ir kaklo raumenų pažeidimas.

Ženklai

Bet kokie cefalalgijos požymiai yra asmens, kenčiančio nuo šios būklės, elgesio ypatybės. Kūdikiai, kurtieji, sergantys pagyvenę žmonės nesugeba paaiškinti, kas juos vargina. Cefalgijos požymiai yra šie:

  • verkia, dejuoja;
  • dažnas mirksėjimas, akių trūkčiojimas;
  • spaudimas delnais, pirštais ant nosies tiltelio, galvos nugaros, kaklo, antakių srities, šventyklų;
  • be priežasties galvos ar kaklo sukimasis;
  • neįprastos veido išraiškos.

Simptomai

Cephalgia gali turėti aiškiai lokalizuotą pobūdį (kai žmogus sugeba tiksliai pasakyti, kur jaučia nemalonius pojūčius), arba gali „duoti“ kitoms kūno dalims, o tada pacientas sako, kad jo akys „skauda“, „viskis verkia“, „ spaudžia kaklą “ir kt. Skiriami šie cefalijos simptomai:

  • galvos ir kaklo susiaurėjimo pojūčiai;
  • skausminga reakcija į šviesą;
  • temperatūros padidėjimas;
  • galvos svaigimas;
  • kardiopalmus;
  • regėjimo sutrikimas, neryškių akių išpūtimas;
  • pykinimas Vėmimas.

Galvos skausmo priežastys

Skausmas galvoje atsiranda dėl šių priežasčių:

  • per didelis alkoholio, kavos ar rūkymo vartojimas - kofeinas ir nikotinas sukelia kraujagyslių spazmus ir sutrikusią kraujo apytaką smegenų induose;
  • lėtinis stresas, depresija ir psichosomatiniai sutrikimai (fobijos, nervingumas);
  • kvėpavimo takų, vidaus organų infekcijos;
  • apsinuodijimas chemikalais, kenksmingomis dujomis;
  • per didelis fizinis krūvis, galvos, kaklo traumos;
  • stuburo pažeidimas ar kreivumas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, ankstesni insultai;
  • kaklo stuburo osteochondrozė, išialgija.

Stiprūs galvos skausmai

Dažnai stiprus aštrus (ryšulio) skausmas, kurį lydi pykinimas, karščiavimas ir „spaudimo“ akims jausmas, dažnai rodo meningito pradžią - mėnesinių uždegimą. Periodiškai atsirandantis ryšulio skausmas kartu su grįžimu šventyklose yra dažnas migrenos požymis. Ligą lydi galvos svaigimas, vėmimas, laikinas regėjimo praradimas. Iš prigimties skausmas turi vienpusę lokalizaciją ir sustiprėja staigiais judesiais. Migrenos patologija nežinoma, tačiau nuo šios ligos labiausiai kenčia jaunos moterys..

Dažnai skauda galvą

Hipotenzija, liga, kuriai būdingas žemas arterinis kraujagyslių kraujospūdis, beveik visada lydima periodinės cefalijos, pasireiškiančios anksti ryte arba vakarais po darbo dienos. Skausmas yra lokalizuotas laikinai, turi pulsuojantį ar skausmingą pobūdį ir praeina po valgymo, puodelio juodos arbatos, poilsio, sveiko miego.

Būtina atlikti laboratorinius tyrimus ir tyrimus, jei cefalgija atsiranda dienos metu, ilgai nepraeina, pažeidžia regėjimą, turi nuobodu, nuolatinį pobūdį. Tokie simptomai gali rodyti:

  • hormoniniai sutrikimai;
  • medžiagų apykaitos problemos;
  • uždegiminiai procesai vidaus organuose;
  • piktybinių intrakranijinių navikų vystymasis.

Skauda galvą

Padidėjus slėgiui, skauda ilgalaikį kaklo skausmą. Norint palengvinti diskomfortą, rekomenduojama nuskausminti, išeiti į gryną orą arba atidaryti langą. Frontalinė skaudanti cefalgija gali būti tonzilito, vidurinės ausies uždegimo, sinusito komplikacijų rezultatas (žiūrėkite vaizdo įrašą straipsnio pabaigoje). Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paskirs antibiotikus, kad būtų išvengta meningito.

Burstantis skausmas

Jausmas, kai galva „suskeldėja“, tarsi kažkas sprogo iš abiejų pusių, atsiranda tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  1. Depresija, nervingumas. Psichinis disbalansas veikia absoliučiai visų kūno sistemų, įskaitant nervų, darbą. Cefaliją sukelia sutrikusi kraujo tėkmė į smegenis ir normali jos kraujotaka..
  2. Sunkus emocinis stresas. Šiuo atveju skausmas pasireiškia ne iš karto, bet praėjus tam tikram laikui po patirto sutrikimo kaip apsauginė organizmo reakcija - signalas apie tiesioginį poilsį.
  3. Hormoniniai sutrikimai sukelia kraujotakos sutrikimus ir normalų atsinaujinimą. Dėl šių pokyčių atsiranda cefalija..
  4. Intrakranijinio slėgio padidėjimas, atsirandantis dėl traumų, sapne užimant nepatogią laikyseną, suspaudžiant kaklo raumenis, nešiojant sunkius plaukų segtukus, lankus ir nepatogią skrybėlę ant plaukų.
  5. Smegenų navikai. Cephalgija sergant vėžiu daugeliu atvejų yra aštri, pūliuojanti, tačiau atsiranda ir sprogimo skausmai..
  6. Infekcinės ligos, intoksikacija įkvėpus kenksmingų medžiagų, apsinuodijus maistu, vartojant alkoholį (pagirios).

klasifikacija

Skausmo laipsnis ir pobūdis išskiria šias skausmo rūšis:

  • „Įtampos skausmas“ - turi gniuždantį, skaudinantį pobūdį, atsiranda po sunkios fizinės ir psichinės įtampos.
  • Klasteris - labai stipri vienpusė ūminė cefalgija. Esant klasterinės galvos cefalijai, atsiranda dilgčiojimas, sloga, akys parausta, todėl tokią ligą ištverti labai sunku. Vyrai nuo šių skausmų kenčia dažniau nei moterys.
  • Migrena taip pat yra stiprus vienos galvos pusės skausmas, tačiau migrena, skirtingai nuo klasterinės cefalijos, pulsuoja.
  • Nudegimas - pažeidžia visą galvos plotą, pasirodo išsėtinės sklerozės, osteochondrozės pradžioje. Nelygus deginimas gali būti psichinių sutrikimų padarinys..

Kokį tyrimą reikėtų atlikti dėl galvos skausmo

Tyrimas turėtų prasidėti kreipimasis į terapeutą, kuris, išklausęs jūsų skundus, nukreipia jus pas neurologą, otolaringologą, ortopedą, osteopatą ar optometristą. Po bendro tyrimo paskirta diagnozė, kurios metodai priklauso nuo konkrečios simptomatikos. Pacientui skiriama:

  • kraujo tyrimas dėl antikūnų: suteikia informacijos apie uždegimą;
  • oftalmoskopija: leidžia nustatyti, ar nėra pokyčių apatinėje žandikaulyje;
  • Encefalograma: atliekama įtarus osteochondrozę, hipertenziją;
  • angiografija: padeda sekti smegenų kraujagyslių funkcijos pokyčius;
  • juosmens punkcija - skysčių paėmimas iš kaulinio audinio: skiriamas įtariamam meningitui.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra medicininio tyrimo metodas, naudojamas aptikti centrinės nervų sistemos, raumenų ir kaulų sistemos bei kraujotakos sistemos ligas. MRT pagalba gydytojas gauna trimatį organo ar kūno dalies (šiuo atveju smegenų) vaizdą, kuris padeda pamatyti bet kokius jo veikimo pokyčius. MRT procedūra beveik visiškai pašalina klaidingos diagnozės galimybę.

Prieš MRT pradedama konsultacija su gydytoju, kurios metu gydytojas išsiaiškina, ar pacientas neturėjo galvos traumų, koks buvo traumos sunkumas, ar nebuvo operacijų, ar jis neturėjo dantų implantų. Kai kuriais atvejais skiriami papildomi tyrimai. Prieš pat procedūrą turite pašalinti iš savęs visus metalinius daiktus, iš kišenės išmesti monetas, išimti sagės, segtukus, rankogalių segtukus, pašalinti duomenis perduodančias lėšas: telefonus, planšetinius kompiuterius, grotuvus.

  1. Pacientas guli, gydytojas galvą tvirtina specialia pagalve.
  2. Sofa, ant kurios guli pacientas, iškočiojama MRT kambaryje, kur yra tomografas.
  3. MRT trunka tik 15-30 minučių. Diagnozė neskausminga, tačiau žmonėms, kenčiantiems nuo padidėjusio jautrumo, klaustrofobijos, gydytojas suleidžia raminamųjų..

Gydymas

Pirmas dalykas, kurį daro gydytojas, yra ieškoti priežasties, dėl kurios ištinka galvos skausmas. Galvos skausmo gydymas visada yra sudėtingas. Prieš diagnozę reikia:

  • kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas;
  • MRT
  • regos patikrinimas;
  • prieš diagnozę kartais skiriami kraujagyslių preparatai.

Pirmoji pagalba

Esant klasterinei cefalijai ir migrenai, reikalingi skausmą malšinantys vaistai. Staigus galvos skausmo priepuolis, ypač jei jį sukelia per didelis darbas ir stresas, galite pabandyti palengvinti nenaudodami vaistų:

  • atidarykite langą, vėdinkite kambarį;
  • atsipalaiduokite, patogiai pozuokite (geriau sėdėti kėdėje ar atsigulti);
  • Užsimerk;
  • švelniai masažuokite šventyklas ir akis;
  • gerkite žolelių (pavyzdžiui, ramunėlių), žaliosios arbatos tinktūras.

Vaistai

Bet kokių stiprių vaistų nuo skausmo draudžiama vartoti esant kepenų ir inkstų ligoms, sunkiems virškinimo trakto sutrikimams ir širdies ligoms. Dauguma analgetikų yra draudžiami nėštumo, žindymo laikotarpiu. Žemiau esančioje lentelėje pateiktas vaistų, kurie veiksmingai sustabdo cefalijos priepuolį, sąrašas:

Galvos skausmas - galvos skausmo priežastys, simptomai, gydymas ir palengvinimas

Galvos skausmas - dažnas įvairių ligų ir patologinių būklių simptomas, kaukolės skausmo pojūtis.

Galvos skausmo tipai

Kraujagyslių galvos skausmas

- Migrena - tai būklė, kai stiprus pūlingo galvos skausmo priepuolis pasireiškia vienoje galvos pusėje. Taip pat gali atsirasti pykinimas, vėmimas, fotofobija. Dažniausiai nuo migrenos kenčia jaunos moterys. Taip pat žinomas paveldimas polinkis į migreną..

- su arterine hipertenzija - nėra randami taip dažnai, kaip paprastai manoma. Tačiau dažnas aukšto kraujospūdžio simptomas yra stiprus, spaudžiantis, dusinantis skausmas, kuris dažniausiai vargina kaklą ir kaklą.

Klasterio galvos skausmas

Tai ryškus skausmo sindromas smegenų projekcijos srityje ant kaukolės sienelių, skausmai atsiranda spontaniškai, o ne reguliariai, jų stiprumas yra toks didelis, kad gali sukelti savižudiškų bandymų atsikratyti skausmo.

Priežastys:

- alkoholis;
- miego trūkumas (popietinis miegas padidina skausmo riziką);
- rūkymas;
- stresas: po galvos skausmo dažnai atsiranda galvos skausmas, todėl geriausias būdas atsipalaiduoti - mankštintis;
- tam tikrus maisto produktus, tokius kaip sūris arba ilgai perdirbta mėsa;
- padidėjusi kūno temperatūra mankštos ar maudynių metu.

Galvos raumenų įtampa

Raumenų skausmai arba raumenų susitraukimų skausmai yra labiausiai paplitęs tipas. Remiantis visuotinai priimta teorija, užsitęsęs peties, gimdos kaklelio, veido ar kaukolės raumenų susitraukimas pažeidžia kraujagysles ir taip sumažina kraujotaką. Tai savo ruožtu sukelia deguonies trūkumą raumenų audinyje ir skausmą sukeliančių toksinų sankaupas, nes nepakankama kraujo tėkmė nesugeba išskaidyti toksinų. Rezultatas - galvos skausmas, nes sudirginti įtemptų raumenų nervai ir šis dirginimas perduodamas smegenims.

Šiam tipui būdingas nuobodus, pulsuojantis skausmas, atsirandantis galvos gale ir plinta į priekį, kuris galiausiai sukuria intensyvios įtampos pojūtį ant galvos vainiko arba kaktos ir šventyklų srityje (tarsi jūs nešiojatės per griežtą skrybėlę). Dažnai skauda ir pečių bei kaklo raumenys, taip pat kaukolės oda. Skausmas paprastai būna dvišalis, vienodai paveikiantis abi galvos puses.

Likvorodinaminis galvos skausmas

- sunkiai gydomi dėl galvos (ūmios ar lėtinės) traumos, kuri gali būti lokali arba bendro pobūdžio;

- esant dideliam smegenų formavimui, o galva dažniausiai skauda ryte, galvos skausmą gali derinti su pykinimu, vėmimu;

- sergant uždegiminėmis ligomis (meningitas, meningoencefalitas ir kt.).

Neuralginis galvos skausmas

Neuralginis skausmas turi keletą būdingų požymių, kurie daugeliu atvejų leidžia lengvai atskirti nuo kitų galvos skausmų rūšių. Pirmasis šio skausmo požymis yra priepuolis, trunkantis keletą sekundžių ar minučių, tačiau priepuoliai seka vienas po kito trumpais intervalais, todėl pacientas skausmingai kenčia valandas ir dienas. Antrasis neuralginio skausmo požymis yra specialių zonų (trigerio ar trigerio), kurių sudirginimas išprovokuoja priepuolį, buvimas. Netgi tiesiog palietimas šioje srityje gali sukelti galvos skausmo priepuolį. Trečias simptomas - skausmas išskiria į kaimynines ar tolimas vietas. Skausmas paprastai būna aštrus, auskarų vėrimas, aštrus, „kaip elektros smūgis“. Skausmo metu pacientas užšąla, bijo net atidaryti burną ir vėl mirksėti.

Haliucinacinis galvos skausmas arba psichoagija

Pabrėžimai - dažniausiai pasitaikanti galvos skausmo forma - atsiranda reaguojant į protinį perteklių, kuris yra ūmaus ar lėtinio streso padarinys. Dažniau pasireiškia žmonėms, turintiems didelį nerimą, atvirą ar užmaskuotą depresiją. Tai yra gniuždantys, sutraukiantys, gniuždantys, nuolatiniai skausmai, paprastai, be aiškios lokalizacijos, silpnas ar vidutinio sunkumo, neapsunkinti fizinio krūvio, atsižvelgiant į suspaudimo tipą („šalmai“ ar „lankstai“ aplink galvą).

Mišrios genezės galvos skausmas

Kartais priepuolio metu vieno tipo skausmas prisijungia prie kito. Pavyzdžiui, raumenys pritvirtinami prie kraujagyslių skausmo. Mišrus galvos skausmas atsiranda, pavyzdžiui, su meningitu, kai pažeidžiama smegenų skysčio dinamika, smegenų membranų patinimas, padidėjęs intrakranijinis slėgis ir kiti skausmo mechanizmai..

Pagirių galvos skausmas

Galvos skausmo gydymas

Galvos skausmo gydymas prasideda nustatant ir pašalinant priežastį, kuri ją sukelia. Ilgai trunkant galvos skausmui, būtina kreiptis į specialistus dėl apžiūros ir gydymo. Tik kompetentingas kvalifikuoto neurologo ištyrimas padės išsiaiškinti galvos skausmo priežastis, nustatyti diagnozę, atlikti tinkamą gydymą.

Liaudies receptai ir galvos skausmo gydymo metodai

1. Pipirmėtė - 1 dalis; raudonėlis - 1 dalis; ugniažolė - 1 dalis. 1 valgomasis šaukštas mišinio 500 g. verdantis vanduo. Reikalaukite, suvynioti 30 minučių, padermė. Išgerkite ½ - 1 puodelį nuo galvos skausmo.

2. Melisa. 15 gr Melissa officinalis žoleles užpilkite stikline verdančio vandens. Reikalaukite, suvynioti 30 minučių, padermė. Gerkite po 1-2 šaukštus 5-6 kartus per dieną. Jis naudojamas: širdies skausmui, širdies plakimui, nemigai, kolitui, pilvo pūtimui, inkstų diegliams, galvos svaigimui, galvos skausmui, spengimui ausyse, mažakraujystei, kaip priemonė nuraminti nervų sistemą, skausmingiems laikotarpiams..

3. Raudonėlis, žolė. 1 šaukšto sausos žolės užpilkite 0,5 litro verdančio vandens. Reikalaukite, suvynioti 30 minučių, padermė. Gerkite po 0,5 - 1 stiklinę 2-3 kartus per dieną nuo galvos skausmo. Nėščios moterys neturėtų gerti!

4. Mentolio aliejus. Vaistinis vaistas. Peršalimo ligoms ir slogai su galvos skausmu patepti kaktą, viskį, už ausų ir pakaušio dalį patepti mentolio aliejumi. Tai palengvina galvos skausmą ligos pradžioje..

5. Arbata yra žalia arba juoda. Gerai užvirinkite žaliąją ar juodąją arbatą, įpilkite ten žiupsnelį mėtų. Išgerti stiklinę tokios arbatos. Po 15-20 minučių galvos skausmas praeina.

6. Galvos skausmui gydyti - 20 g propolio praskiedžiama 100 ml alkoholio, paimkite 40 lašų, ​​kurie yra įmirkyti duona ir valgomi.

7. Šviežios „viburnum“ gėrimo sultys su galvos skausmu.

8. Nuo galvos skausmo šviežios lauko braškių uogos naudojamos liaudies medicinoje.

9. Juodieji serbentai: stiprų skausmą tepkite ¼ puodelio šviežių sulčių 3 kartus per dieną.

10. Šviežių kopūstų lapą taip pat galite įrišti į kaktą ir šventyklas, prieš tai sutraiškydami, kad jis galėtų nusausinti sultis. Šiomis sultimis sutepkite riešą ir įdubimus už ausų..

11. Galvos skausmui naudoti šviežias bruknes.

12. Taikyti šeivamedžio žiedų infuziją. Valgykite šaukštą džiovintų gėlių su stikline verdančio vandens, palikite 20 minučių, nukoškite. Išgerkite ¼ puodelio (geriausia su medumi) 3-4 kartus per dieną 15 minučių prieš valgį.

13. Šilti delnai. Tokia galimybė taip pat įmanoma. Bet jis turėtų būti naudojamas tik tais atvejais, kai skauda galvą dėl kraujagyslių spazmų. Pašildykite delnus šiltu vandeniu. Tada pritaikykite juos šventykloms. Kartokite procedūrą, kol pagerės..

14. Šalta ir ramybė. Jei esate patalpose, tada šis metodas turėtų jus atpalaiduoti nuo skausmo per 15–30 minučių. Sušlapinkite rankšluostį šaltu vandeniu. Po to turėtumėte užimti gulėjimo padėtį. Uždėkite šaltą rankšluostį ant kaktos ir akių. Tokia ramios aplinkos situacija gali jus išgelbėti nuo galvos skausmo per 15–30 minučių. Dar geriau, jei kambarys užtamsintas.

15. Citrinos žievė. Čia negali būti klaidų. Kai galvos skausmas jus pradeda varginti, gerkite įprastą citriną. Atskirkite žievelę nuo minkštimo. Tuomet citrinos žievele tepkite temporalinę sritį. Turėtumėte atlikti nedidelius sukamaisiais judesiais, taip įtrindami citrinos sultis į laikinąją sritį. Skausmas po akimirkos išnyks.

16. Skausmo malšinimas ledu. Jei jus kankina kraujagyslių galvos skausmas, problema yra ne trūkumas, o per didelis kraujo tekėjimas į kaukolės galvą ir odą. Todėl naudokite ledus. Taikydami tai jūs sukeliate kraujagyslių susiaurėjimą, dėl kurio sumažėja kraujotaka ir su tuo susijęs skausmas, aiškina dr. Sheftell. Jis rekomenduoja naudoti rankšluosčiu apvyniotą ledo pakuotę, maišą su šaldytomis daržovėmis ar specialiai tam skirtą ledo pagalvę. Uždėkite šaltą maišą ant kaktos ar galvos viršaus, kai prasideda pirmieji galvos skausmo požymiai, pataria Sheftell..

17. Pakeiskite apšvietimą. Ryški ar per silpna šviesa, nesvarbu, ar tai būtų saulė, fluorescencinės lemputės, televizorius ar kompiuterio ekranas - visa tai verčia įtempti akis, susiraukšlėti, o tai galiausiai sukelia galvos skausmą. Apsaugokite akis net žiemą, kai lauke saulėta. Būtinai darykite pertraukėles sau: atsitraukite nuo kompiuterio ir nepamirškite apie gimnastiką akims. Labai gerai, jei darbo dienos metu bus galimybė išeiti 15 minučių.

18. Likite vieni. „Gal lengviausias dalykas, kurį galite padaryti, tai eiti į tamsų, ramų kambarį ir atsigulti“, - sako gydytojas Solomonas. Taip yra dėl to, kad bet koks judesys, kaip ir triukšmas bei šviesa, gali apsunkinti galvos skausmą. Eik į miegamąjį, nusirengk, uždaryk užuolaidas ir pritemdyk šviesą - tegul palaiminta ramybė visa tai daro.

19. Veido gimnastika. Veido gimnastika puikiai atpalaiduoja veido raumenų įtampą, kuri gali sukelti galvos skausmą. Išbandykite keletą variantų priešais veidrodį (atskira gimnastikos premija yra veido pakėlimas):

- Pakelkite antakius aukštyn ir atsipalaiduokite: leisk jiems nusileisti.

- Pakelkite tik dešinįjį antakį, o kairysis - nejudėdamas. Pirmą kartą tai gali neveikti, todėl pirmiausia laikykite vieną antakį, o antrą pakelkite. Tada pakartokite tą patį skirtingais antakiais..

- Užmerkite akis, pasukite akių obuolius viena kryptimi. Darykite tai greitai, šiek tiek pasilikite šioje pozicijoje, atsipalaiduokite.

- Giliai atsiklaupkite ir tada atsipalaiduokite. Paspauskite antakius ir stumkite juos žemyn prie nosies tiltelio.

- Žandikaulis platus: lėtai atidarykite burną, palaipsniui nuleisdami apatinį žandikaulį iki ribos. Tada uždarykite burną taip pat lėtai..

- Atidarykite burną, judinkite žandikaulį į dešinę ir kairę.

- susiraukšlėk nosį, tarsi užuosdamas ką nors nemalonaus.

- Veidus darykite taip, lyg būtumėte vaikas.

20. Ribokite kofeino vartojimą. Jei jūsų kūnas negauna reikiamos dienos kofeino dozės, kraujagyslės gali išsiplėsti, o tai gali sukelti galvos skausmą. Tačiau tai nereiškia, kad kavą reikia gerti litrais - pakaks dviejų puodelių (vieno puodelio) per dieną. Jei turite polinkį į aukštą kraujospūdį, tada geriau visiškai pakeisti kavą žolelių užpilu arba arbatą su mėtomis.

21. Aromaterapija. Aromaterapija greitai atsikratys galvos skausmo. Visų pirma, pipirmėčių aliejus palengvina galvos skausmą vos per kelias minutes. Tereikia užlašinti porą lašų ant nugaros galvos, viskio ir masažo judesiais šiek tiek įtrinti į odą. Tada užimkite horizontalią padėtį ir, jei įmanoma, šiek tiek pailsėkite.

22. Vonia. Jei skauda galvą - pabandykite išsimaudyti karštoje vonioje. Tai padės greitai sušilti (o tai reiškia atkurti kraujotaką) ir atsipalaiduoti. O jei į vonią įlašinsite eterinių mėtų, citrinų balzamo, čiobrelių ar net paprasto spygliuočių ekstrakto, viskas vyks dar geriau: galėsite sau suorganizuoti tikrą namų SPA.

24. Gyvūnų terapija. Jei turite naminių gyvūnėlių, pavyzdžiui, katę ar šunį, paglostykite gyvūną galvos skausmo priepuolio metu. Daugelis žmonių mano, kad katė atima neigiamą energiją ir įtampą, kuri dažnai sukelia galvos skausmą. Ilga draugystė su katė stiprina imuninę sistemą ir skatina sveikatą bei ilgaamžiškumą. Be to, katės purinimas taip pat yra tam tikri garso virpesiai (dažnis nuo 20 iki 50 Hz), skatinantys gijimo procesą..

25. Ligos metafizikos supratimas. Išsiaiškinti pagrindinę galvos skausmo priežastį reiškia rasti raktą jai išspręsti..

Jei skauda viršutinę galvos dalį, tada žmogus nuolat dėl ​​kažko priekaištauja ir kenčia dėl žemos savivertės. Jis tiesiog kažkuo „trenkia į galvą“. Norėdami, kad skausmas praeitų, turite nustoti kaltinti save ir sutikti su visais trūkumais. Skirkite sau pertrauką: jūsų galvos skausmas rodo, kad jūsų poreikiai yra per aukšti.

„Suskaldyta galva“ jausmas kyla tiems žmonėms, kurie ilgą laiką bijojo kažkieno kritikos. Tokie žmonės turėtų atsipalaiduoti ir suprasti, kad šiuo metu griežčiausias kritikas yra jie patys..

Skausmas kaktoje reiškia, kad žmogus per daug stengiasi suprasti viską pasaulyje. Kad toks žmogus pasveiktų, turite skirti sau laiko ir neskubėti analizuoti visko aplink. Jis turi nustoti mąstyti dėl tam tikros situacijos. Tuomet skausmas praeis ir situacija išsispręs savaime.

26. Auskarų vėrimas. Daugelis žmonių pastebėjo galvos skausmo nutraukimą nuėmus auskarą nuo nosies, antakių ir kt. (tai reiškia, kad auskarai padaryti galvos srityje).

27. Malda. Galvos skausmas, melskitės Dievo. Šis metodas padeda beveik visada, jei į jus kreipiasi visa širdimi..

28. Vaistai nuo galvos skausmo (pasitarkite su gydytoju):

- Analginas. Sinonimai: Novalgin; Salpirinas; Metamizolis; Dipironas.
- Citramonas
- Tempalginas
- Solpadeinas
- Sermionas
- Sedalginas
- Pentalginas
- Paracetamolis
- Balzamas „Auksinė žvaigždė“
- Novomigrofenas
- „Nikoshpan“

Galvos skausmas ir nėštumas

Nėštumo metu dažniausiai skauda galvą dėl tokių veiksnių: streso (psichinio ir emocinio), pervargimo, miego pertekliaus ar trūkumo, orų pokyčių, per ryškios šviesos, garsiai garso, alkio, dūminio oro. Priepuolio priežastimi gali būti jūsų mėgstami šokolado ar kinų patiekalai, taip pat riešutai, jogurtai, vištienos kepenys, avokadai, citrusiniai vaisiai, bananai, konservuoti ir marinuoti produktai, arbata, kava, kola, dešros, raudonasis vynas, sūris.

Kintantis hormoninis fonas taip pat gali pakeisti įvairius biocheminius parametrus. Atsižvelgiant į šiuos pokyčius, nėštumas gali išprovokuoti migrenos priepuolius ir, priešingai, stabilizuoti ligos eigą. Daugeliui pacientų, sergančių migrena, atokvėpis atsiranda antrame ar trečiame nėštumo trimestre. Kartais migrenos eiga pasunkėja arba pirmą kartą atsiranda tiems, kurie nežinojo apie galvos skausmą - dažniausiai tai atsitinka nėštumo pradžioje..

Norėdami atsikratyti migrenos, pirmiausia turite pašalinti ją provokuojančius veiksnius - pavyzdžiui, iš raciono pašalinti „pavojingus“ maisto produktus. Nėštumo metu Paracetamolis vartojamas migrenai, o prireikus - antihistamininiams vaistams (Suprastin, Fenkarol, Diazolin) gydyti..

Moterys, esančios padėtyje, neturėtų vartoti kai kurių vaistų nuo migrenos priepuolių: Aspirinas ir Nurofenas padidina vidaus organų apsigimimų ir kraujavimų riziką, Ergotaminas sukelia gimdos susitraukimus, Propranololis lėtina vaisiaus vystymąsi..

Kai kuriais atvejais galvos skausmas gali būti pavojingų ligų požymis. Taigi, antrąjį ar trečiąjį trimestrą padidėja smegenų kraujagyslių sutrikimų rizika - insultai, kraujo krešuliai smegenų venose, kraujavimai ir padidėjęs intrakranijinis slėgis. Galvos skausmas gali būti vienas iš aukšto kraujospūdžio požymių - pagrindinis hipertenzijos, inkstų ligos, taip pat sunkių nėštumo gestozės (vėlyvosios toksikozės) formų simptomas. Esant tokioms sąlygoms, kenčia ir būsimos motinos, ir jos vaiko sveikata. Todėl reikia skubiai kreiptis į gydytoją ir griežtai laikytis visų medicinos rekomendacijų.

Galvos skausmo prevencija nėštumo metu

- Įvaldykite atsipalaidavimo techniką, dažnai atsipalaiduokite.

- Valgykite reguliariai, nes alkis taip pat gali sukelti galvos skausmą.

- Kambarys, kuriame yra nėščia moteris, turi būti dažnai vėdinamas.

- Jei nėščia moteris dažnai sėdi, pavyzdžiui, prie kompiuterio, reikia daryti pertraukas darbe, ištiesinti nugarą, atlikti mažus pratimus darbo vietoje.

- Venkite triukšmo, garsios muzikos, triukšmingų restoranų, minios. Namuose padarykite tylesnį telefono skambutį, sumažinkite televizoriaus ir radijo garsą.

- Labai stipri saldi arbata padeda, ypač esant žemam slėgiui..

- Palyginamai saugūs skausmą malšinantys vaistai nėštumo metu yra laikomi paracetamoliu.

Taip pat svarbu užpildyti galimą skysčio ir druskos trūkumą mineraliniu vandeniu..

Bet kokiu atveju galvos skausmo priežastį turėtų nustatyti neuropatologas, kuris paskirs tinkamą gydymą, nes nėščia moteris jau turėtų rūpintis ne tik savimi, bet ir sveiko vaiko gimimu.

Svarbu!

1. Dėl ilgalaikio galvos skausmo būtinai kreipkitės į gydytoją.

2. Nenaudokite tablečių, jei turite skrandžio problemų. Apie tai pasakykite gydytojui..

3. Išgėrus vaistų, jokiu būdu negalima vairuoti transporto priemonės. Dėl to, kad piliulėse nuo galvos skausmo yra narkotinių medžiagų, vairuotojo reakcijos laikas žymiai pailgėja. Tai gali sukelti eismo įvykį. Policijos pareigūnų patikrinimas vairuotojui gali baigtis atimant vairuotojo pažymėjimą.

Galvos skausmai

Medicinos ekspertų straipsniai

Galvos skausmai visą gyvenimą kartojasi beveik kiekvienam žmogui. Daugeliu atvejų jie nekelia rimto pavojaus ir yra būdingas per didelio krūvio ar bendro kūno pervargimo požymis. Tačiau kai kuriais atvejais galvos skausmas gali rodyti gana rimtas patologijas, kurioms reikia kvalifikuotos medicininės priežiūros..

Galvos skausmai, susiję su kraujagyslių ligomis

Galvos skausmai dažnai atsiranda dėl sumažėjusio ar padidėjusio kraujospūdžio. Esant žemam kraujospūdžiui, galvos skausmai dažniausiai būna neryškūs, spaudžiantys, gali būti lokalizuojami akyje ir nosyje, ties kaklu. Kartais jie yra paroksizminio pobūdžio, lydimi pulsacijos laikinojoje srityje arba galvos vainike. Kofeino (esančio tokiuose narkotikuose kaip citramonas, pirameinas, kofetaminas, ascofenas) vartojimas ir reguliarus gryno oro poveikis padeda normalizuoti hipotenzijos kraujospūdį..

Kraujospūdžio padidėjimą dažnai lydi tokia liga kaip stiprūs galvos skausmai, kuriuos gali lydėti kraujavimas iš nosies ir galvos svaigimas. Šios ligos pavojus yra tai, kad ji žymiai padidina insulto riziką. Aukštam kraujospūdžiui gydyti skiriami vaistai, priklausantys diuretikų, AKF inhibitorių, angiotenzino receptorių blokatorių, beta adrenoblokatorių grupei. Tokių vaistų vartojimas yra įmanomas tik pagal gydytojo nurodymus, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, ligos etiologiją ir amžiaus veiksnius. Staigiai padidėjus slėgiui, būtina išgerti tabletę diuretiko, pavyzdžiui, trifą, furosemidą. Vaistų kabinete taip pat pageidautina turėti farmadipino (vartoti ne daugiau kaip tris – keturis lašus) ir kaptoprilio..

Arterinė hipertenzija gali sukelti galvos skausmą, jei:

  • diastolinis slėgis greitai padidėja daugiau kaip 25% pradinės vertės; pastovus diastolinio kraujospūdžio lygis yra 120 mmHg;
  • galvos skausmai atsiranda ūminės hipertenzinės encefalopatijos fone arba, jei kraujospūdis pakilo eklampsijos fone;
  • šiuos galvos skausmus sustabdo vaistai, normalizuojantys kraujospūdį.

Ūmius smegenų kraujotakos sutrikimus (ypač hemoraginius insultus, subarachnoidinį kraujavimą) lydi galvos skausmas, kuris paprastai trunka kelias savaites. Šių galvos skausmų priežastys paprastai neabejoja. Pacientams, patyrusiems ilgą insultą, galvos skausmą dažniausiai sukelia kiti, ypač psichogeniniai veiksniai. Dažnai šiems pacientams neįvertinamos kitos galimos galvos skausmo formos: migrena, įtampos galvos skausmas, įžeidžiantys ir psichogeniniai (depresijos) galvos skausmai..

Laiko arterito diagnostiniai kriterijai:

  • amžius 50 metų ir vyresnis;
  • pacientas kalba apie naujo tipo vietinį galvos skausmą;
  • laikinosios arterijos įtempimas ir jos pulsacijos sumažėjimas;
  • ESR pakilimas iki 50 mm per valandą ir daugiau;
  • arterijų biopsija atskleidžia nekrozę
  • arteritas.

Ne kraujagyslių intrakranijinių ligų galvos skausmai

Smegenų navikus, kaip taisyklę, lydi židininiai neurologiniai simptomai, padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai, atitinkamas vaizdas kompiuterinėje tomografijoje ir magnetinio rezonanso tomografija..

Infekcinius intrakranijinius procesus (encefalitą, meningitą, abscesus) lydi bendros infekcinės apraiškos, smegenų dangalų sudirginimo simptomai, uždegiminiai smegenų skysčio pokyčiai..

Nepriklausomai nuo šių ligų pobūdžio, siūlomi trys privalomi tokios cefalalgijos diagnozavimo kriterijai:

  1. Klinikiniame ligos vaizde turėtų atsirasti intrakranijinės patologijos simptomai ir požymiai;
  2. Paraclininio tyrimo metodai nustato nukrypimus, patvirtinančius šią patologiją;
  3. Galvos skausmą pacientas ir gydytojas vertina kaip naują simptomą (anksčiau nebūdingą šiam pacientui) arba kaip naujo tipo galvos skausmą (pacientas sako, kad galva pradėjo skaudėti „kitaip“, o gydytojas pastebi, kad pasikeitė cefalijos pobūdis)..

Kaukolės galvos skausmai

  1. Turi būti klinikinių ir paraklinikinių kaukolės, akių, ausų, nosies, apatinio žandikaulio ir kitų kaukolės organų ligų indikacijų.
  2. Galvos skausmas yra lokalizuotas paveiktų veido ar kaukolės struktūrų srityje ir plinta į aplinkinius audinius.
  3. Galvos skausmai išnyksta praėjus 1 mėnesiui po sėkmingo šių ligų gydymo ar savaiminio išnykimo.

Migreniniai galvos skausmai

Tokią ligą kaip migrena lydi gana stiprūs paroksizminiai galvos skausmai. Manoma, kad ši patologija turi ryšį su paveldimais veiksniais. Migrenos priepuolį ir dėl to galvos skausmą gali išprovokuoti ilgalaikis saulės poveikis prastai vėdinamoje patalpoje, nepakankama miego ir poilsio trukmė, menstruacijų pradžia moterims, per didelis poveikis dirginantiems veiksniams, tokiems kaip triukšmas, ryški šviesa, taip pat emocijų būsena ir protinis pervargimas. Galvos skausmą su migrena gali lydėti žėrinčių taškų atsiradimas prieš akis, jis turi pulsuojantį pobūdį, dažniau lokalizuotas vienoje galvos dalyje, nors gali plisti į abi puses. Stiprūs galvos skausmai gali tęstis iki kelių valandų, priepuolio metu pacientui rekomenduojama palaikyti tylą ir ramybės būseną. Praėjus priepuoliui, asmuo paprastai jaučiasi visiškai sveikas. Tokie vaistai kaip paracetamolis, analginas, aspirinas gali būti naudojami skausmui malšinti. Taip pat sudėtingame migrenos gydyme naudokite vaistą migrenolį, sedalginą, metamizolį, sumatriptaną, vitaminus, mineralus ir kt. Migrenos gydymui skirtus vaistus gali pasirinkti tik gydytojas, atsižvelgdamas į visus ligos simptomus ir atsižvelgdamas į individualias organizmo savybes..

Migreniniai galvos skausmai be auros

Pagrindiniai migrenos be auros diagnostiniai kriterijai:

  1. Pacientas turėtų patirti mažiausiai penkis galvos skausmo priepuolius, trunkančius nuo 4 iki 72 valandų.
  2. Galvos skausmai turėtų turėti bent dvi iš šių charakteristikų:
    • lokalizavimas į vieną pusę; pulsuojantis personažas;
    • vidutinis ar ryškus intensyvumas (neleidžiantis įgyvendinti įprastų kasdieninių užsiėmimų);
    • padidėjęs galvos skausmas įprastos fizinės veiklos ar vaikščiojimo metu.
  3. Galvos skausmas turi būti bent vienas iš šių simptomų:
    • pykinimas ir (arba) vėmimas; fotofobija ar fonofobija.
  4. Neurologinė būklė nenukrypstant nuo normos, o tyrimas neatskleidžia organinės ligos, galinčios sukelti galvos skausmą.

Dauguma pacientų nurodo tam tikrus migrenos priepuolius sukeliančius veiksnius: emocinį stresą, dietos ypatybes (subrendęs sūris, šokoladas, alkoholis), fizinius dirgiklius (ryškią ar mirksinčią šviesą, kvapą, cigarečių dūmus, automobilio išmetimą, atmosferos slėgio pokyčius), pokyčius. hormoninis profilis (menstruacijos, nėštumas, geriamieji kontraceptikai), miego trūkumas ar jo perteklius, nereguliarus valgymas, tam tikrų vaistų (nitroglicerino, rezerpino) įvedimas.

Diferencinė diagnozė atliekama esant įtampos galvos skausmui (GBI) ir klasteriniam galvos skausmui (jų diagnostikos kriterijų aprašymas pateiktas žemiau).

Migreniniai galvos skausmai, turintys tipišką aurą

Pagrindiniai migrenos su auros diagnostikos kriterijai:

  1. Pacientas turi patirti bent du migrenos priepuolius.
  2. Aura turi turėti bent tris iš šių charakteristikų:
    • visiškas grįžtamumas ir židinio smegenų (žievės ar kamieno) disfunkcijos požymis palaipsniui (daugiau nei 4 min.) ir laipsniškas vystymasis;
    • Aura trunka mažiau kaip 60 minučių;
    • galvos skausmai prasideda po auros bet kokiu laiko tarpu per 60 minučių (jie taip pat gali atsirasti priešais aurą arba kartu su ja).
  3. Neurologinė būklė be anomalijų, o tyrimas neatskleidžia organinės ligos, galinčios sukelti galvos skausmą.

Trigeriai ir diferencinė diagnozė yra tokie patys kaip migrenos be auros.

Dažniausias tipiškos auros variantas yra regėjimo sutrikimai (putojantys zigzagai, taškeliai, rutuliai, blyksniai, regėjimo lauko sutrikimai), bet ne trumpalaikis aklumas..

Retas išimtis yra migrena, turinti ilgą aurą (daugiau nei 1 valandą, bet mažiau nei savaitę); tuo tarpu kompiuterinė tomografija ar MRT nerodo židininių smegenų pažeidimų. Paprastai tokie išpuoliai pastebimi migrenos priepuolių, kuriems būdinga aura, fone.

Galvos skausmai dėl hemipleginės migrenos

Hemipleginė ir (arba) afatinė migrena pasireiškia šeimos ir ne šeimos variantu ir pasireiškia hemiparezės ar hemiplegijos epizodais (rečiau - veido ir rankų paresė). Variklio defektas kaupiasi lėtai ir plinta kaip „žygis“. Daugeliu atvejų motorinius simptomus lydi homolateraliniai jutimo sutrikimai, ypač cheirooralinės lokalizacijos, kurie taip pat plinta kaip žygis. Retai hemiparezė gali kisti iš vienos kūno pusės į kitą, net per tą patį priepuolį. Galimi miokloniniai trūkčiojimai (retai). Tipiški regėjimo sutrikimai yra hemianopsija arba tipiška regos aura. Jei vystosi afazija, tada ji dažniau būna motorinė nei jutiminė. Šie neurologiniai simptomai trunka nuo kelių minučių iki 1 valandos, po to išsivysto stiprūs pulsuojantys galvos skausmai, paveikiantys pusę ar visą galvą. Galvos skausmą lydi pykinimas, vėmimas, fotofobija ar fonofobija. Kai kuriais atvejais aura gali išlikti per visą galvos skausmo fazę. Aprašomos neįprastos sunkios hemipleginės migrenos apraiškos, tokios kaip karščiavimas, mieguistumas, sumišimas ir koma, galinčios trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių..

Šeimos formos gali būti derinamos su pigmento retinitu, klausos jutimo sumažėjimu, drebuliu ir okulomotoriniais sutrikimais (šie neurologiniai požymiai yra nuolatiniai ir nesusiję su migrenos priepuoliais). Hemipleginė migrena apibūdinama kaip neatsiejama kitų paveldimų ligų dalis (MELAS, TSADASIL ).

Hemipleginės migrenos komplikacijos, nors ir retos, gali būti gana rimtos. Migrenos sukeltas insultas ištinka, kai po migrenos priepuolio išlieka tipiška migrenos aura su hemipareze, o neurovaizdis nustato smegenų infarktą, paaiškinantį stebėtą neurologinį deficitą. Retais atvejais dėl sunkių hemipleginės migrenos priepuolių gali atsirasti nuolatiniai neurologiniai mikrosimptomai, kurie padidėja kiekvienu priepuoliu iki bendro daugiažidininio neurologinio trūkumo ir net demencijos..

Hemipleginės migrenos diferencinė diagnozė atliekama su išeminiu insultu, laikinais išeminiais priepuoliais (ypač pasireiškus hemipleginei migrenai vėlesniame amžiuje), antifosfolipidų sindromu, subarachnoidine hemoragija, taip pat tokiomis formomis kaip MELAS ir TSADASIL. Hemipleginė migrena apibūdinama sistemine raudonąja vilklige ir šiuo atveju greičiausiai yra „simptominė“ migrena..

Galvos skausmai dėl bazalinės migrenos

Baziliarinės migrenos diagnostiniai kriterijai yra panašūs į bendruosius migrenos diagnozavimo su aura kriterijus, tačiau taip pat apima du ar daugiau iš šių simptomų: regėjimo simptomai tiek laiko, tiek nosies matymo lauke, dizartrija, galvos svaigimas, spengimas ausyse, klausos praradimas, dvigubas regėjimas, ataksija, dvišalės parestezijos, dvišalė parezė ir sumažėjęs sąmoningumas.

Liga prasideda antrą ar trečią gyvenimo dešimtmetį ir gali būti derinama su kitomis migrenos formomis. Moterys suserga tris kartus dažniau nei vyrai. Suveikiantys veiksniai yra tokie patys kaip ir su kitomis migrenos formomis. Daugeliu atvejų aura trunka nuo 5 iki 60 minučių, tačiau kartais ji gali tęstis iki 3 dienų. Sąmonės sutrikimai gali panašėti į sapną, iš kurio pacientą galima lengvai pašalinti naudojant išorinius dirgiklius; stuporas ir užsitęsusi koma retai išsivysto. Kitos susilpnėjusios sąmonės formos yra amnezija ir alpimas. Lašiniai priepuoliai su trumpalaikiu sąmonės sutrikimu taip pat apibūdinami kaip retas simptomas. Galimi epilepsijos priepuoliai po migrenos auros. Galvos skausmai beveik visiems pacientams būdingi pakaušio srityje, pulsuojantis (plakantis), lydimas pykinimo ir vėmimo. Neįprasti pasireiškimai yra vienpusis skausmo pobūdis ar jo lokalizacija priekinėje galvos dalyje. Apytiksliai 30–50% atvejų pasireiškia fotofobija ir fonofobija. Kaip ir vartojant kitas migrenos formas, kartais taip pat gali atsirasti auros simptomai be galvos skausmo..

Baziliarinės migrenos diferencinė diagnozė atliekama su išeminiu insultu baziliarinės arterijos baseine, užpakalinėje smegenų arterijoje, praeinančiais išeminiais priepuoliais stuburo ir basilario kraujagyslių baseine. Turi būti atmestas antifosfolipidinis sindromas, kraujavimas į smegenų kamieną, subarachnoidinis kraujavimas, arterioveninis apsigimimas pakaušio žievėje, kartais meningoencefalitas, kompresiniai smegenų pažeidimai kaukolės smegenų pereinamojo laikotarpio srityje ir išsėtinė sklerozė. Bazilinė migrena taip pat apibūdinama kaip TsADASIL ir MELAS sindromas..

Alisos sindromas stebuklų šalyje

Alisos sindromas Stebuklų šalyje pasižymi depersonalizavimu, derealizavimu (iškreipiant idėjas apie erdvę ir laiką), vaizdinėmis iliuzijomis, pseudohaliucinacijomis, metamorphopijomis. Tikėtina, kad šis sindromas retais atvejais gali būti migrenos aura ir pasireiškiantis prieš cefalijos priepuolį, jo metu, po jo ar be jo..

Migrenos aura be galvos skausmo

Migrenos aura be galvos skausmo (vėlyvos stadijos migrenos atitikmenys, acefalinė migrena) paprastai prasideda suaugus ir dažniausiai pasireiškia vyrams. Tai pasireiškia trumpalaikiu regėjimu („rūkas“, „bangos“, „tunelio matymas“, homoniminė hemianopsija, mikroskopija, skotomos, „vainiko“ fenomenas, sudėtingos regos haliucinacijos ir kt.), Jutimo, motorikos ar elgesio sutrikimais, identiškais klasikinės migrenos aurai ( migrena su aura), bet be vėlesnio galvos skausmo. Auros trukmė 20-30 minučių.

Diferencialinei diagnozei nustatyti reikia atsargiai pašalinti smegenų infarktą, praeinančius išeminius priepuolius, hipoglikemijos epizodus ir laikiną arteritą. Šią retą formą sunku diagnozuoti ir ji dažnai yra „atskirties diagnozė“..

Diagnozė tampa lengvesnė, jei pasikeičia acefalinė migrena, būdingi tipiški migrenos priepuoliai su aura.

Kai kurie autoriai išskiria migrenos atitikmenis vaikystėje: ciklinis kūdikių vėmimas; kintama kūdikių hemiplegija; gerybinis paroksizminis galvos svaigimas; disfreninė migrena (emociniai sutrikimai, elgesio sutrikimai su agresyvumu, kartais galvos skausmai); Alice in Wonderland sindromas; pilvo migrena.

Tarp migrenos su aura vaikams variantų (be aprašytų suaugusiesiems) taip pat yra: ūmi gėdinga migrena (migrena su sumišimu), migrenos stuporas ir laikina globalioji amnezija, pilvo migrena.

Diferencinė migrenos diagnozė vaikams: vaikų migrenos tipo galvos skausmai aprašomi tokioms ligoms kaip smegenų auglys, kraujagyslių apsigimimai, hidrocefalija, pseudotumoro cerebri, sisteminės uždegiminės ligos, tokios kaip raudonoji vilkligė, MELAS, sudėtingi daliniai epilepsijos priepuoliai..

Galvos skausmai su oftalmoplegine migrena

Oftalmopleginė migrena gali prasidėti bet kuriame amžiuje, bet dažniausiai kūdikiams ir vaikams (iki 12 metų). Tai gali pasireikšti kaip vienas epizodas arba, paprastai, pasikartojantys (kartais per savaitę) oftalmoplegijos priepuoliai. Galvos skausmai yra vienašaliai ir stebimi oftalmoplegijos pusėje. Galvos skausmo pusė kartais gali keistis, tačiau dvišalė oftalmoplegija yra ypač reta. Galvos skausmo fazė gali praeiti po oftalmoplegijos po kelių dienų arba kartu prasidėti. Oftalmoplegija dažniausiai būna išsami, tačiau gali būti dalinė. Stebimas mokinio įsitraukimas (miriazė), tačiau kartais vyzdys lieka nepažeistas.

  1. Turi būti bent 2 tipiški traukuliai.
  2. Galvos skausmus lydi vieno ar kelių okulomotorinių nervų (III, IV, VI kaukolės nervų) parezė..
  3. Neatskirta tarpląstelinė žala.

Vaikų neskausmingos oftalmoplegijos epizodai apibūdinami kaip acefalinis migrenos variantas..

Diferencinė diagnozė atliekama su Tolosa-Hant sindromu, parasallariniu naviku, hipofizės apopleksija. Reikia atskirti Wegenerio granulomatozę, orbitinį pseudotumorą, diabetinę neuropatiją, glaukomą. Vyresniems nei 12 metų pacientams aneurizma turėtų būti atmesta.

Tinklainės migrenos galvos skausmai

Tinklainės migrena pasireiškia regėjimo aštrumo sumažėjimu, skotoma, koncentriniu regos lauko susiaurėjimu ar vienos akies aklumu. Regėjimas gali pablogėti prieš pradedant skaudėti galvą arba pasireikšti cefalginiu priepuoliu arba po galvos skausmo. Diagnostikos kriterijai yra tokie patys kaip migrenos su aura.

Diferencinė diagnozė atliekama esant trumpalaikiam kraujotakos sutrikimui tinklainėje (amaurosis fugax), tinklainės arterijos ar centrinės tinklainės venos okliuzijai, išeminei opinei neuropatijai. Būtina neįtraukti pseudotumorinio cerebri, laikinojo arterito.

Galvos skausmai su sudėtinga migrena

Komplikuota migrena pasireiškia dviem būdais: migrenos būkle ir migreniniu smegenų infarktu.

Migrenos būsenai būdingos sunkios, viena po kitos einančios migrenos priepuolių serijos, kurių intervalas yra mažesnis nei 4 valandos arba vienas neįprastai ilgas (daugiau kaip 72 valandos), ir sunkus stiprių galvos skausmų epizodas. Šią būklę lydi pakartotinis vėmimas, stiprus silpnumas, adinamija, kartais - meningizmas ir nedidelis apsvaiginimas.

Migreninis smegenų infarktas (migrenos insultas). Migrenos priepuolius kartais lydi insultas. Diagnozė grindžiama tuo, kad nustatomas ryšys tarp staigaus migrenos priepuolio ir nuolatinių neurologinių simptomų atsiradimo (neišsisprendžia per 7 dienas), taip pat neurologinio tyrimo, rodančio smegenų infarkto vystymąsi, rezultatai. Tokiems pacientams anamnezėje nustatoma tipiška migrena, o tipinio migrenos priepuolio metu išsivysto insultas. Esant neurologinei būklei, dažnai nustatoma hemianopsija, hemiparezė ar monoparezė, pusrutulio sutrikimai (turintys polinkį į cheirooralinę lokalizaciją); rečiau pastebima ataksija ir afazija. Ši komplikacija gali išsivystyti tiek esant migrenai su aura, tiek su migrena be auros. Aprašyta mirtis dėl migrenos smegenų kamieno išemijos..

Turėtų būti neįtrauktos visos kitos galimos insulto priežastys (reumatinė širdies vožtuvo liga, prieširdžių virpėjimas, kardiogeninė smegenų embolija, vaskulitas, arterioveninis apsigimimas ir kt.) Ir ligos, galinčios imituoti insultą..

Ryšio galvos skausmai

Šie sąvokos yra naudojamos apibūdinti ryšulį sukeliančius galvos skausmus. Sąvoka „priepuolis“ suprantama kaip atskiras galvos skausmo priepuolis; žodis „pluošto laikotarpis“ (arba „grupių periodas“) reiškia laikotarpį, per kurį stebimi pakartotiniai išpuoliai; „Remisija“ - laikotarpis be atakų; „Mini paketas“ kartais reiškia išpuolių, trunkančių mažiau nei 7 dienas, seriją.

Yra epizodinių ir lėtinių ryšulių galvos skausmų. Esant epizodiniam ryšulio galvos skausmui, ryšulio periodas trunka nuo 7 dienų iki 1 metų, o remisijos laikotarpis yra daugiau nei 14 dienų; kartais pastebimos mini sijos.

Esant lėtiniams ryšulinių galvos skausmams, klasterinis periodas pasireiškia be remisijų ilgiau nei metus arba pastebimos trumpos remisijos (mažiau nei 14 dienų). Kiekvienas pacientas turi savo cirkadinį išpuolių ritmą, grupių periodus ir remisijas..

Priepuoliui būdingas greitas galvos skausmo pasireiškimas ir greitas intensyvumas (10–15 minučių), trunkantis maždaug 30–45 minutes. Skausmas beveik visada būna vienpusis ir nuobodus ar deginantis, sunkiai toleruojamas. Dažniausia lokalizacija: orbitalinė, retroorbitalinė, paraorbitalinė ir laikinė sritis. Atakų skaičius per dieną yra nuo vieno iki trijų (svyruoja nuo vieno per savaitę iki 8 ar daugiau per dieną). Daugiau nei pusė išpuolių įvyksta naktį arba ryte. Skausmas yra labai stiprus, priepuolio metu pacientas paprastai negali meluoti, jis mieliau sėdi, paspausdamas ranką ant skaudamos vietos arba remdamasis į sieną, bandydamas rasti skausmą malšinančią padėtį. Priepuolį lydi parasimpatinis aktyvinimas skausmo zonoje: padidėjęs pleiskanojimas, junginės injekcija, nosies užgulimas ar rinorėja. Dalinis simpatinis paralyžius pasireiškia Hornerio daliniu sindromu (maža ptozė ir miozė). Yra veido hiperhidrozė, blyškumas, kartais - bradikardija ir kitos autonominės apraiškos.

Alkoholis, nitroglicerinas ir histaminas gali sukelti priepuolį klasterio laikotarpiu..

Diferencinė diagnozė atliekama su migrena, trigeminaline neuralgija. Būtina neįtraukti tokių ligų kaip parasellarinė meningioma, hipofizės adenoma, kalcifikacijos procesai trečiajame skilvelyje, priekinės smegenų arterijos aneurizma, nosiaryklės karcinoma, ipsilaterinės pusrutulio arterioveninės malformacijos ir meningioma viršutinės gimdos kaklelio nugaros smegenų srityje (simptominiai galvos skausmo variantai). Simptominis ryšulio skausmo pobūdis gali būti pasireiškiantis tipiško periodiškumo nebuvimu, „fono“ galvos skausmo buvimu tarp priepuolių ir kitų (be Hornerio sindromo) neurologinių požymių..

Galvos skausmai lėtinėje paroksizminėje hemicranijoje yra tam tikros rūšies ryšulys, kuris dažniausiai pasireiškia moterims. Priepuoliai paprastai būna trumpesni (5–10 minučių), tačiau dažnesni (iki 15–20 per dieną), ištinka beveik kasdien ir gerai reaguoja į indometaciną (kuris turi didelę diagnostinę reikšmę)..

Psichogeniniai galvos skausmai

Jie gali būti stebimi esant konversijos sutrikimams, hipochondrijos sindromui, įvairios kilmės depresijai. Esant nerimo sutrikimams, galvos skausmai yra įtempti galvos skausmai ir dažnai juos sukelia stresiniai veiksniai. Konversijos galvos skausmai stebimi demonstratyvių polisyndrominių sutrikimų paveiksle ir turi atitinkamą psicholingvistinę koreliaciją paciento skunduose ir aprašymuose. Depresiją ir afektinius sutrikimus dažniausiai lydi lėtiniai, dažnai generalizuojami skausmo sindromai, įskaitant galvos skausmą.

Diagnozuojant šias formas, lemiamą reikšmę turi emocinių-afektinių ir asmenybės sutrikimų pripažinimas ir ex juvantibus terapija, viena vertus, ir somatinių bei neurologinių ligų atskirtis..

Streso galvos skausmai

Dažniausias galvos skausmo tipas. Galvos skausmus, atsirandančius dėl per didelio krūvio, dažnai lydi nemalonūs stuburo, gimdos kaklelio ir smegenų raumenų pojūčiai. Skausmas dažnai būna monotoniškas, spaudžiantis. Tokius galvos skausmus gali sukelti stresinės situacijos, depresija, nerimo jausmai. Skausmui malšinti rekomenduojama atlikti bendrą atpalaiduojantį masažą, naudojant aromatinius aliejus, taip pat atliekant akupresūrą.

Yra epizodinių įtampos galvos skausmų (mažiau nei 15 dienų per mėnesį) ir lėtinių įtampos galvos skausmų (daugiau nei 15 dienų per mėnesį su galvos skausmais). Tiek pirmąjį, tiek antrąjį galima derinti su perikranialinių ir kaklo raumenų įtempimais.

Skausmas pasižymi tuo, kad nėra aiškios lokalizacijos, difuzinio kompresinio pobūdžio „šalmo“ ar „šalmo“, todėl kartais jį lydi skausmas ir padidėjęs perikranijinių raumenų tonusas, kuris nustatomas atliekant palpaciją ir atliekant EMG tyrimą. Esant epizodinei formai, galvos skausmai trunka nuo pusvalandžio iki 7-15 dienų, su lėtinėmis formomis jie gali būti beveik pastovūs. Streso galvos skausmą lydi sunkūs emociniai sutrikimai ir autonominės distonijos sindromas. Pykinimas ar vėmimas nėra būdingi, tačiau anoreksija gali būti. Gali atsirasti fotofobija ar fonofobija (bet ne jų derinys). Klinikinis ir paraklinikinis tyrimas neatskleidžia ligų, kurios gali sukelti galvos skausmą.

Norint diagnozuoti įtampos galvos skausmą, turi būti bent 10 nurodyto galvos skausmo epizodų. Kartais epizodinis įtampos galvos skausmas gali virsti lėtiniu įtampos galvos skausmu. Galbūt taip pat įtampos galvos skausmo ir migrenos derinys, taip pat kitos galvos skausmo rūšys.

Diferencinė diagnozė atliekama su migrena, laikiniu arteritu, tūriniais procesais, lėtiniu subduraline hematoma, gerybine intrakranijine hipertenzija. Kartais reikia atsisakyti glaukomos, sinusito, temporomandibular sąnario ligos. Minėtais atvejais naudojami neurovaizdiniai metodai, oftalmoskopija ir smegenų skysčio tyrimas..

Cervikogeniniai galvos skausmai

Cervikogeniniai galvos skausmai būdingi brandaus amžiaus žmonėms ir iš pradžių atsiranda po nakties miego arba po ilgo gulėjimo; vėliau skausmas gali tapti nuolatinis, tačiau rytinėmis valandomis jis būna ryškesnis. Cervikogeniniai galvos skausmai daugiausia yra susiję su disfunkcija sąnariuose, raiščiuose, raumenyse ir sausgyslėse, vyraujančiose viršutiniuose stuburo kaklo segmentuose. Skausmas lokalizuotas viršutinėje gimdos kaklelio srityje ir pakaušio srityje; kai sustiprėja, tai būna priepuolis, kuris paprastai trunka kelias valandas. Tuo pačiu metu jis tęsiasi iki parietalinės-laikinės-priekinės dalies, kur jis pasireiškia maksimalia jėga. Skausmas paprastai būna vienpusis arba asimetriškai išreikštas; jis padidėja judant gimdos kaklelio srityje arba palpavus šioje srityje. Priepuolio metu galimas pykinimas, vėmimas ir lengva fonofobija, esant stipriam tempimui ar fiziniam stresui priepuolio metu, kartais galimas stiprus pulsuojantis skausmas. Aiškinami kaklo stuburo mobilumo apribojimai, atskirų raumenų įtempimai, skausmingas raumenų tempimas. Dažnai yra nerimas ir depresija; esant ilgam kursui, galimas cervikogeninių galvos skausmų ir HDN derinys vienam pacientui.

Diferencinė diagnozė atliekama su laikiniu arteritu, įtampos galvos skausmu, migrena, tūriniais procesais, Arnoldo-Chiari apsigimimais, gerybine intrakranijine hipertenzija, nenormaliais galvos skausmais (su ilga eiga), tūriniais procesais smegenyse (naviku, abscesu, subduraline hematoma)..

Galvos skausmai dėl medžiagų apykaitos sutrikimų

  1. Turėtų būti metabolinio sutrikimo simptomai ir požymiai;
  2. Pastarieji turėtų būti patvirtinti laboratoriniais tyrimais;
  3. Galvos skausmų intensyvumas ir dažnis koreliuoja su medžiagų apykaitos sutrikimo sunkumo svyravimais;
  4. Galvos skausmai išnyksta per 7 dienas po metabolizmo normalizavimo.

Galvos skausmai su hipoksija buvo gerai ištirti (didelio aukščio galvos skausmai, hipoksiniai galvos skausmai su plaučių ligomis, su mieguista apnėja); galvos skausmas su hiperkapnija, hipoksijos ir hiperkapnijos deriniu; dializės galvos skausmai. Mažiau ištirti galvos skausmai esant kitiems medžiagų apykaitos sutrikimams (išeminiai galvos skausmai su anemija, arterinė hipotenzija, širdies ligos ir kt.).

Galvos skausmai dėl neuralgijos

Trigeminalinė neuralgija pasireiškia būdingais skausmais, kurie fotografuojami iš prigimties (skausmai prasideda iškart su maksimaliu intensyvumu kaip elektros smūgis ir taip pat akimirksniu baigiasi), pasižymi ypač dideliu („durklų“) intensyvumu, dažniau pasireiškia trečiojo nervo antrosios ar trečiosios šakos srityje, būdingas trigerinių („trigerinių“) taškų buvimas, išprovokuotas palietus šiuos taškus, taip pat valgymas, kalbėjimasis, veido judesiai ir neigiamos emocijos. Skausmo priepuoliai yra stereotipiniai, dažniausiai trunkantys nuo kelių sekundžių iki 2 minučių. Tyrimas neatskleidžia neurologinių simptomų.

Dažniausiai būna „idiopatinė“ trigeminalinės neuralgijos forma, pastaraisiais metais ji vadinama V poros tunelinio suspaudimo pažeidimais. Diagnozuojant, reikėtų atmesti simptomines trišakio nervo neuralgijos formas (esant šaknies ar dujinio mazgo suspaudimui; esant centriniams pažeidimams - galvos smegenų kraujotakos sutrikimai smegenų kamieno srityje, intracerebriniai ir ekstracerebriniai navikai, aneurizmos ir kiti tūriniai procesai, demielinizacija), taip pat kitos veido skausmo formos..

Atskiros formos yra herpetinė neuralgija ir lėtinė postherpetinė trigeminalinė neuralgija. Šios formos yra herpetinio dujinio mazgo ganglionito komplikacijos ir yra atpažįstamos būdingomis odos apraiškomis ant veido. Oftalmologiniai herojai zoster (pirmosios trečiojo nervo šakos pažeidimas) yra ypač nemalonūs, jei bėrimas pažeidžia akies rageną. Jei skausmas nepraeis po 6 mėnesių nuo ūmaus herpetinio pažeidimo atsiradimo, galime kalbėti apie lėtinę poodinę neuralgiją.

Glossopharyngeal nervų neuralgijai būdingi būdingi šaudymo skausmai liežuvio šaknies, ryklės, gomurio tonzilių srityje, rečiau - šoniniame kaklo paviršiuje, aplink apatinio žandikaulio kampą, čia taip pat atskleidžiamos trigerio zonos. Skausmai visada būna vienpusiai, juos gali lydėti vegetatyviniai simptomai: burnos džiūvimas, padidėjęs seilėtekis, kartais - lipotiminės ar tipiškos sinkopinės sąlygos. Priepuolius išprovokuoja pokalbis, rijimas, pageltimas, juokas, galvos judesiai. Dažniausiai kenčia pagyvenusios moterys

Idiopatinė glossopharyngeal nervų neuralgijos forma yra labiau paplitusi. Pacientams reikia ištirti simptomines formas (navikus, infiltratus ir kitus procesus)..

Tarpinio nervo neuralgija (nervus intermedius) paprastai siejama su tarpinio nervo alkūninio mazgo herpetiniu pažeidimu (Hunt neuralgia). Liga pasireiškia skausmu ausies ir pakaušio srityje bei būdingu bėrimu giliai ausies kanale arba burnos ertmėje prie įėjimo į Eustachijaus vamzdelį. Kadangi tarpinis galvos smegenų nervas praeina tarp veido ir klausos nervų, veido raumenų parezė vystosi, taip pat atsiranda klausos ir vestibuliariniai sutrikimai..

Tolosa-Hunto sindromas (skausmo oftalmoplegijos sindromas) išsivysto nespecifiniu uždegiminiu procesu kaverninės sinuso sienose ir miego arterijos vidinės kavernozinės dalies membranose. Tai pasireiškia nuolatiniu nuobodžiu peri- ir retrospektyvios lokalizacijos skausmu, viena vertus, III, IV ir VI kaukolių nervų pažeidimais, savaiminėmis remisijomis ir recidyvais mėnesinių ir metų intervalais bei nervų sistemos formavimosi simptomų nebuvimu už kaverninės sinuso pusės. Pastebėtas geras kortikosteroidų poveikis. Kol nėra išsiaiškinta šio sindromo priežastis, kortikosteroidai nerekomenduojami..

Tolosa-Hunto sindromo pripažinimas kupinas diagnostinių klaidų. Tolosa-Hunto sindromo diagnozė turėtų būti „atskirties diagnozė“..

Gimdos kaklelio-kalbinis sindromas vystosi suspaudus C2 šaknį. Pagrindinės klinikinės apraiškos: kaklo skausmas, tirpimas ir parestezija liežuvio pusėje sukant galvą. Priežastys: įgimtos viršutinės stuburo dalies anomalijos, ankilozinis spondilitas, spondilozė ir kt..

Atsiradusi neuralgija būdinga C2 šaknies ir didžiojo pakaušio nervo pažeidimui. Aptiktas periodinis ar nuolatinis tirpimas, parestezija ir skausmas (pastarieji neprivalomi; šiuo atveju pirmenybė teikiama terminui pakaušio neuropatija) ir sumažėjęs jautrumas didžiojo pakaušio nervo inervacijos zonoje (šoninė pakaušio-parietalinio krašto dalis). Nervas gali būti jautrus palpacijai ir mušimui..

Herpes zoster kartais paveikia ganglijas ant šaknų C2 - C3. Kitos priežastys: plakta pūslelinė, reumatoidinis artritas, neurofibroma, gimdos kaklelio spondilozė, tiesioginė trauma ar pakaušio nervo suspaudimas

Skausmingi pojūčiai galimi ir dėl regos nervo demielinizuojančio pažeidimo (retrobulbarinio neurito), kaukolės nervų širdies priepuolių (mikroischeminių pažeidimų) (diabetinė neuropatija)..

Centrinis skausmas po insulto kartais gali būti lokalizuotas veide, jam būdingas nemalonus tempimas ir lūžimas. Jos atpažinimą palengvina panašūs pojūčiai galūnėse (atsižvelgiant į hemitype). Tačiau aprašomas sudėtingas regioninis skausmo sindromas (refleksinė simpatinė distrofija), kurio lokalizavimas yra išskirtinai veidas.

Skausmo sindromai kitų kaukolės nervų pažeidimų paveiksle (kaverninio sinuso sindromas, viršutinės orbitos įtrūkimo sindromas, orbitos viršūnės sindromas ir kt.).

Idiopatiniai susiuvimo galvos skausmai

Idiopatinis dūrio skausmas (dūris) pasireiškia trumpu ūmiu stipriu skausmu, kurį sudaro vienas epizodas arba trumpos kartojamos serijos. Galvos skausmai primena injekciją aštriu ledu, nagais ar adata ir paprastai trunka nuo kelių sekundės dalių iki 1-2 sekundžių. Idiopatinis susiuvimo skausmas trunka trumpiausiai iš visų žinomų cefalginių sindromų. Atakų dažnis yra labai įvairus: maždaug nuo 1 karto per metus iki 50 atakų per dieną, pasireiškiančios nereguliariais intervalais. Skausmas yra lokalizuotas trečiojo nervo pirmosios šakos paskirstymo zonoje (daugiausia orbitoje, rečiau - šventykloje, parietaliniame regione). Skausmas paprastai būna vienpusis, tačiau gali būti dvišalis.

Idiopatinis susiuvimo skausmas gali būti stebimas kaip pagrindinė kančia, tačiau jis dažniau derinamas su kitomis galvos skausmo rūšimis (migrena, įtampos galvos skausmai, ryšulio galvos skausmas, laikinasis arteritas)..

Diferencinė diagnozė atliekama su trigeminaline neuralgija, SAINT (SUNCT) sindromu, lėtiniu paroksizminiu hemicranija, klasteriniu galvos skausmu..

Lėtiniai kasdieniai galvos skausmai

Šis terminas atspindi realų klinikinį reiškinį ir yra skirtas paminėti kai kuriuos mišrių cefalginių sindromų variantus..

Lėtinis kasdienis galvos skausmas išsivysto pacientams, jau kenčiantiems nuo pirminės cefalalgijos formos (dažniausiai tai yra migrenos ir (arba) lėtinis įtampos galvos skausmas). Kai progresuoja šios pirminės ligos, kartais klinikinis migrenos („transformuotos migrenos“) vaizdas keičiasi veikiamas tokių „transformuojančių“ veiksnių kaip depresija, stresas ir piktnaudžiavimas analgetikais. Be to, vaizdas kartais būna sudėtingas, jei pridedami cervikogeniniai galvos skausmai. Taigi, lėtiniai kasdieniai galvos skausmai atspindi įvairius transformuotos migrenos, įtampos, piktnaudžiavimo ir cervikogeninius galvos skausmus..

Hipnotiniai galvos skausmai (Saliamono „Saliamono“ sindromas)

Šis neįprastas galvos skausmo tipas dažniausiai stebimas vyresniems nei 60 metų žmonėms. Pacientai prabunda kas 1–3 kartus kiekvieną vakarą, kai skauda galvą, kurį kartais lydi pykinimas. Dažniausiai pasireiškia naktį, trunka apie 30 minučių ir gali sutapti su REM miego faze..

Šis sindromas nuo lėtinio ryšulio galvos skausmo skiriasi ligos pradžios amžiumi, generalizuota lokalizacija ir būdingų vegetatyvinių simptomų nebuvimu. Tokiems pacientams somatinių ir neurologinių anomalijų nenustatoma, o liga yra gerybinė.

Galvos skausmai su trauminiu galvos smegenų sužalojimu ir pogimdyviniu sindromu

Galvos skausmai ūminiu galvos smegenų traumos laikotarpiu iš tikrųjų nereikia diagnostinio aiškinimo. Sunkiau įvertinti tuos galvos skausmus, kurie atsiranda po lengvos („nedidelės“) galvos traumos. Jie yra siejami su pomirtinio sindromo vystymusi. Pastarasis įvyksta 80–100% pacientų per pirmąjį mėnesį po nedidelio traumos smegenų sužalojimo, tačiau kartais (10–15%) jis gali išlikti po metų ar ilgiau po traumos. Kai simptomai išlieka po 3 mėnesių, ypač po 6 mėnesių, somatinės komplikacijos ar psichiniai sutrikimai turi būti atmesti.

Pagal tarptautinę galvos skausmų klasifikaciją potrauminis galvos skausmas išsivysto ne vėliau kaip per 14 dienų po traumos. Ūminė potrauminė cefalalgija apima galvos skausmus, trunkančius iki 2 mėnesių; lėtiniai potrauminiai galvos skausmai yra skausmai, trunkantys ilgiau nei 2 mėnesius. Apskritai potrauminiams galvos skausmams būdingas regresinis kursas, palaipsniui gerėjantis savijauta. Atsilikęs galvos skausmas, atsiradęs praėjus 3 mėnesiams po galvos smegenų traumos, greičiausiai nėra susijęs su galvos trauma.

Lėtiniai galvos skausmai, patiriantys po kommikcijos, savo klinikinėmis charakteristikomis primena įtampos galvos skausmą: jie gali būti epizodiniai ar kasdieniniai, dažnai lydimi perikranialinių raumenų įtempimo, lokalizuoti traumos pusėje arba (dažniau) difuziniai. Jis atsparus analgetikams. Be to, keli klinikiniai tyrimai (CT, MRT, SPECT ar PET) nenustatė jokių anomalijų. Tik psichologinis testavimas atskleidžia emocinius sutrikimus ir būdingą skundų rinkinį (nerimo, depresijos, hipochondrijos ir fobijos, įvairaus sunkumo ar jų derinys). Yra autonominės distonijos sindromas, dažnai nuomojamos instaliacijos ir glaudžiai susijęs polinkis į pasunkėjimą.

Visada būtina atmesti lėtinės subduralinės hematomos (ypač senyvo amžiaus žmonėms) ir papildomos kaklo stuburo traumos, kurios yra susijusios su cervikogeninių galvos skausmų ar kitų rimtesnių komplikacijų grėsme. Atsižvelgiant į galimą nepakankamą traumos sunkumo vertinimą, tokius pacientus reikia atidžiai ištirti naudojant neurovaizdinius metodus..

Infekcinių ligų galvos skausmai

Galvos skausmai gali būti kartu pasireiškiantis gripo, peršalimo ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomas. Tokiais atvejais skausmo sindromas pašalinamas naudojant skausmą malšinančius vaistus, kurių sudėtyje yra paracetamolio, ibuprofeno ir kt..

Kokios formos turi galvos skausmą?

Skausmo priežasčių ir klinikinių formų gausa apsunkina greitą etiologinį identifikavimą. Čia apibendrinami pagrindiniai galvos skausmo klinikinės diagnozės kriterijai, remiantis naujausia jų tarptautine klasifikacija.

  1. Migreniniai galvos skausmai be auros.
  2. Migreniniai galvos skausmai su aura:
    • hemipleginė migrena ir (arba) afatika;
    • bazilinė migrena;
    • Alisos sindromas stebuklų šalyje;
    • migrenos aura be galvos skausmo.
  3. Oftalmopleginė migrena.
  4. Tinklainės migrena.
  5. Komplikuota migrena:
    • migrenos būklė;
    • migrenos infarktas.
  6. Ryšio galvos skausmai.
  7. Lėtinė paroksizminė hemicranija (CPG).
  8. Galvos skausmai, susiję su tam tikrų fizinių veiksnių poveikiu (fizinis krūvis, kosulys, bendravimas, išorinis suspaudimas, šalti galvos skausmai).
  9. Galvos skausmai, susiję su hormonų svyravimais (cefalgija, susijusi su nėštumu, menopauzė, menstruacijos, geriamųjų kontraceptikų vartojimas).
  10. Psichogeniniai galvos skausmai.
  11. Įtempimo galvos skausmai (GBN).
  12. Cervikogeniniai galvos skausmai.
  13. Galvos skausmai, susiję su kraujagyslių ligomis (arterine hipertenzija, arterioskleroze, vaskulitu).
  14. Ne kraujagyslių intrakranijinių ligų galvos skausmai.
  15. Galvos skausmai, susiję su vaistų vartojimu, įskaitant piktnaudžiavimą.
  16. Galvos skausmai dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.
  17. Galvos skausmai, susiję su kaukolės, akių, ausų, nosies, apatinio žandikaulio ir kitomis kaukolės struktūromis.
  18. Kaukolės neuralgija.
  19. Idiopatiniai susiuvimo galvos skausmai.
  20. Lėtiniai kasdieniai galvos skausmai.
  21. Hipnozės galvos skausmai.
  22. Galvos skausmai su trauminiu galvos smegenų sužalojimu ir pogimdyviniu sindromu.
  23. Neklasifikuoti galvos skausmai.

Rečiau pasitaikantys galvos skausmai

Galvos skausmai, susiję su tam tikrų fizinių veiksnių poveikiu (fizinis krūvis, kosulys, bendravimas, išorinis suspaudimas, šaltas galvos skausmas)

Daugeliu atvejų pacientai kenčia nuo migrenos arba atkreipia dėmesį į šeimos istoriją.

Gerybinius galvos skausmus fizinio krūvio metu išprovokuoja fizinis krūvis, jie yra dvišalio pobūdžio pulsuojančio pobūdžio ir gali įgyti migrenos priepuolio požymius. Jų trukmė svyruoja nuo 5 minučių iki dienos. Šie galvos skausmai išvengiami vengiant fizinio krūvio. Jie nėra siejami su jokia sistemine ar intrakranijine liga..

Vis dėlto naudinga atsiminti, kad daugelio organinių ligų (navikų, kraujagyslių apsigimimų) galvos skausmai gali sustiprėti dėl fizinio streso..

Gerybinis kosulio galvos skausmas - dvišalis trumpalaikis (maždaug 1 minutės) galvos skausmas, kurį išprovokuoja kosulys ir kuris susijęs su veninio slėgio padidėjimu.

Galvos skausmai, susiję su seksualine veikla, išsivysto lytinio akto ar masturbacijos metu, orgazmo metu padaugėja ir pasiekia intensyvumo piką. Skausmas yra dvišalis, gana stiprus, bet greitai praeinantis.

Galvos skausmai pasireiškia dviem būdais: jie gali panašėti į įtampos ar kraujagyslių galvos skausmus, susijusius su staigiu kraujospūdžio padidėjimu. Taikant diferencinę diagnozę, reikia atsiminti, kad bendravimas gali išprovokuoti subarachnoidinį kraujavimą. Kai kuriais atvejais būtina atmesti intrakranijinę aneurizmą.

Galvos skausmą dėl išorinio galvos suspaudimo provokuoja tvirtas galvos apdangalas, tvarstis ar maudymosi akiniai. Jis lokalizuojasi suspaudimo vietoje ir greitai praeina, kai pašalinamas provokuojantis veiksnys..

Šaltą galvos skausmą išprovokuoja šaltas oras, maudymasis šaltame vandenyje, šalto vandens ar maisto gėrimas (dažniausiai - ledai). Skausmas lokalizuotas kaktoje, dažnai išilgai jos vidurio linijos, intensyvus, bet greitai praeinantis.

Galvos skausmai, susiję su hormonų svyravimais (nėštumas, menopauzė, menstruacijos, geriamųjų kontraceptikų vartojimas)

Dažniausiai susijęs su estrogeno kiekio kraujyje svyravimais pacientams, sergantiems migrena..

Galvos skausmai, susiję tik su mėnesinėmis, beveik visada būna gerybiniai.

Galvos skausmai, kurie prasidėjo nėštumo metu, kartais gali būti siejami su tokiomis rimtomis ligomis kaip eclampsia, pseudotumor cerebri, subarachnoidinė hemoragija dėl aneurizmos ar arterioveninio išsigimimo, hipofizės navikas, choriokarcinoma..

Galvos skausmai po gimdymo yra dažni ir dažniausiai siejami su migrena. Tačiau esant karščiavimui, stulbinantiems ir neurologiniams simptomams (hemiparezė, traukuliai) ar edemai žandikaulyje, sinuso trombozė turi būti atmesta..

Galvos skausmo diagnostiniai tyrimai

Diagnostiniai tyrimai (pagrindinis metodas yra klinikinė paciento apžiūra ir ištyrimas) dėl galvos skausmų:

  1. Klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas
  2. Šlapimo analizė
  3. EKG
  4. Krūtinės ląstos rentgenograma
  5. CSF tyrimas
  6. Smegenų ir gimdos kaklelio stuburo KT ar MRT
  7. EEG
  8. Fondas ir regėjimo laukas

Jums gali prireikti: konsultacijos su odontologu, oftalmologu, otolaringologu, bendrosios praktikos gydytoju, angiografija, depresijos įvertinimas ir kiti (pagal indikacijas) paraklinikiniai tyrimai.

Galvos skausmai, susiję su vaistų vartojimu, įskaitant piktnaudžiavimą

Kai kurios medžiagos (anglies monoksidas, alkoholis ir kt.) Ir vaistai, turintys ryškų vazodilatacinį poveikį (nitroglicerinas), gali sukelti galvos skausmą. Ilgalaikis vaistų nuo skausmo vartojimas gali tapti veiksniu, aktyviai prisidedančiu prie skausmo chroniškumo (vadinamųjų piktnaudžiavimo galvos skausmais)..

Piktnaudžiavimo galvos skausmu diagnostiniai kriterijai:

  1. Pirminis galvos skausmas (migrena, įtampos galvos skausmai, užsitęsę - daugiau nei 6 mėnesiai po potrauminio galvos skausmo).
  2. Dienos ar beveik dienos galvos skausmai.
  3. Kasdien (arba kas antrą dieną) analgetikų vartojimas.
  4. Narkotikų ir elgesio agentų neveiksmingumas siekiant užkirsti kelią galvos skausmui.
  5. Staigus pablogėjimas nutraukus gydymą.
  6. Ilgalaikis pagerėjimas nutraukus analgetikų vartojimą.

Galvos skausmas taip pat gali būti abstinencijos simptomų (alkoholio, narkomanijos) pasireiškimas..

Kaip gydomi galvos skausmai?

Galvos skausmo gydymas visų pirma apima vaistų terapiją, naudojant skausmą malšinančius vaistus (analginą, deksalginą, paracetamolį, ibuprofeną). Kai kuriais atvejais naudojami lengvieji rankinės terapijos metodai, taip pat praktikuojama akupunktūra, bendras stiprinimas ir akupresūra. Priklausomai nuo ligos specifikos (pavyzdžiui, su migrena, hipotenzija, hipertenzija), gydytojas pasirenka vaistą remdamasis bendru klinikiniu ligos vaizdu. Gydymo trukmė kiekvienu atveju yra individuali ir gali trukti nuo dviejų savaičių iki vieno mėnesio.

Kaip išvengti galvos skausmo?

Galvos skausmo profilaktikai rekomenduojama kasdien lankytis gryname ore, mankštintis, vengti streso ir įtampos, galite naudoti aromatinius eterinius aliejus, įlašindami vieną ar du lašus į riešo, kaklo ar šventyklų plotą. Esant individualiam kvapo netoleravimui, aromaterapija draudžiama. Geras būdas išvengti galvos skausmo yra kasdienis masažas, sušildantis nugaros, kaklo, pečių raumenis. Tinkamas atsipalaidavimas ir sveikas miegas taip pat yra pagrindiniai galvos skausmo prevencijos veiksniai..

Norėdami išvengti galvos skausmo, stenkitės valgyti teisingai ir subalansuotai, geriausia tuo pačiu skirkite pakankamai laiko miegui, venkite stresinių situacijų, nepamirškite apie bendrą stiprinantį kasdienį mankštą, neįtraukite alkoholio ir nikotino vartojimo.