Pagrindinis

Encefalitas

Hipofizė

Hipofizė (smegenų priedėlis) - endokrininė liauka, esanti vadinamojoje Turkijos balnas kaukolės gale.

Hipofizė. Vieta.

Topografiškai jis yra maždaug galvos centre.

Hipofizės svoris yra tik apie 1 gramas, o matmenys neviršija 14-15 mm.

Hipofizė yra ovalo formos ir yra izoliuotoje kaulo lovoje (turkiškame balne), kuri taip pat turi ovalo formą. Hipofizė iš trijų pusių - priekinės, užpakalinės ir apatinės - apsupta kaulų formacijų. Hipofizės šonuose yra kaverninės sinusai - tuščiavidurės ertmės, susidedančios iš dura mater lapų, kurių viduje praeina svarbūs indai, tokie kaip miego arterijos, ir nervai, kurių dauguma kontroliuoja akies obuolių judėjimą. Iš viršaus Turkijos balno ertmę taip pat riboja pluoštinis dura mater lapas - diafragma, kurios centre yra anga, per kurią hipotalamas jungiasi per vieną iš smegenų dalių per hipofizę. Vaizdiškai tariant, hipofizė kabo ant kojos (stiebo) kaip vyšnia ant rankenos.

Paprastai hipofizė užima visą turkiško balno tūrį, tačiau yra įvairių variantų, kai ji užima tik pusę jo, arba atvirkščiai, hipofizės dydis padidėja, net šiek tiek plinta už Turkijos balno viršutinių ribų..

Hipofizė. Struktūra.

Smegenų priedėlis susideda iš dviejų skilčių - priekinės (adenohipofizės, liaukinės skilties) ir užpakalinės (neurohipofizės), turinčios skirtingą kilmę: priekinė skiltis susidaro iš pirminės burnos ertmės išsikišimo (Ratchet kišenė), o užpakalinė - iš smegenų trečiojo skilvelio dugno išsikišimo į smegenis. embriono vystymosi laikas. Taip pat skiriasi hipofizės priekinės ir užpakalinės skilties funkcijos: adenohipofizė gamina hormonus savarankiškai, o neurohipofizė juos tik kaupia ir aktyvina..

Adenohipofizė yra didžiausia hipofizės dalis ir sudaro apie 75% visos jos masės. Jį sudaro liaukinės ląstelės, kurios, kaip ir korio avilyje, yra atskirtos daugybe sruogų-trabekulų.

Liaukinės ląstelės yra suskirstytos į 5 pagrindinius tipus pagal jų gaminamų hormoninių medžiagų tipus: somatotrofai, laktotrofai, kortikotrofai, tirotrofai, gonadotrofai..

Somatotropiniai arba ląstelės, gaminančios somatotropinį hormoną (augimo hormoną, STH) - pagrindinį hormoną, atsakingą už kūno augimą, sudaro apie pusę visos adenohipofizės ląstelių sudėties ir yra daugiausia skilties šonuose..

Dėl šių ląstelių naviko išsivystymo, dėl padidėjusio šių ląstelių sekrecinių funkcijų ir padidėjusio STH gamybos, išsivysto liga, vadinama akromegalija..

Laktotrofai arba ląstelės, gaminančios prolaktiną, hormoną, atsakingą už pieno susidarymą pieno liaukose, sudaro apie 1/5 visų priekinės hipofizės ląstelių ir yra posterolateriniuose skyriuose. Nėštumo metu jų skaičius padidėja beveik 2 kartus, tai pasireiškia padidėjusia smegenų dangalų dalimi. Be nėštumo, jų padidėjimas gali sukelti skydliaukės funkcijos sumažėjimą - hipotireozė, hormoniniai preparatai, kurių sudėtyje yra estrogenų. Padidėjus laktotrofų funkcijai ar išsivysčius navikui iš šių ląstelių, žmogui išsivysto hiperprolaktinemija.

Kortikotrofai yra ląstelės, sintetinančios įvairias biologiškai aktyvias medžiagas, iš kurių viena yra adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) - hormonas, reguliuojantis daugybės hormonų išsiskyrimą iš antinksčių, vienas pagrindinių - kortizolis. Jie, taip pat laktotrofija, sudaro apie 20% visų adenohipofizės ląstelių. Su hiperplazija ar naviko vystymusi žmogus išsivysto hiperkortikizmu, vadinamu Itsenko-Kušingo liga.

Tirotrofai arba ląstelės, išskiriančios skydliaukę stimuliuojantį hormoną (TSH) - hormonas, atsakingas už skydliaukės augimą ir jos sekrecijos hormonų, vadinamų T3 ir T4, reguliavimu. Jie sudaro tik 5% ląstelių adenohipofizės sudėties. Jie yra daugiausia priekinėse adenohipofizės dalyse. Plėtojant hipotiroidizmą, didėja jų dydis (hiperplazė), didėja jų skaičius, dėl kurio gali susidaryti navikas - tirotropinomos.

Gonadotrofai arba ląstelės, išskiriančios lytinius hormonus (gonadotropinus), sudaro apie 10–15% adenohipofizės ląstelių sudėties. Jie yra lokalizuoti tolygiai palei priekinę hipofizės liauką, bet daugiausia šoniniuose skyriuose. Šios ląstelės gamina dviejų tipų hormonus - folikulus stimuliuojančius (FSH), atsakingus už moterų ovuliacijos stimuliavimą ir vyrų spermos formavimąsi, ir liuteinizuojančius hormonus (LH) - stimuliuojančius moterų ovuliaciją ir vyro testosterono gamybą..

Šių ląstelių dydis taip pat gali padidėti dėl hipogonadizmo..

Be hormoniškai aktyvių ląstelių, priekinėje hipofizės dalyje yra ir ląstelių, kurios nenusivalo, naudodamos specialius metodus, kurie nustato ląstelių sekrecinį aktyvumą. Tai yra vadinamosios nulio ląstelės, kurios tarnauja kaip neveikiančių hipofizės adenomų susidarymo šaltinis..

Jų aktyvumas nebuvo iki galo ištirtas, tačiau manoma, kad jie gali gaminti tam tikros rūšies hormonus, kurių koncentracija yra maža arba neaktyvi..

Priekinėje hipofizės dalyje gaminami 6 hormonai, kuriuos galima suskirstyti į 3 grupes:
1) baltymų hormonai, susiję su somatomammotropinais - STH ir prolaktinas;
2) glikoproteinai - FSH, LH ir TSH;
3) hormonai, kurie yra POMK dariniai - AKTH, lipotropinai, melanostimuliuojantis hormonas (MSH), endorfinai ir susiję polipeptidai.

Vidutinė hipofizės dalis žmogaus organizme praktiškai nėra ir hormonų susidaryme nedalyvauja.

Hipofizės užpakalinėje skiltyje gaminami dviejų tipų hormonai - antidiurezinis hormonas (kontroliuoja troškulio jausmą ir per inkstus išskiriamo šlapimo kiekį) ir oksitocinas (stimuliuoja gimdos susitraukimus moterims), kurie į jį patenka per neuronų, esančių pagumburio branduoliuose, aksonus. šių hormonų sintezė. Be nusėdimo funkcijos, neurohipofizė atlieka savitą jų aktyvavimą, po kurio į kraują išsiskiria aktyvios formos hormonai..

Hipofiziniai hormonai ir jų funkcijos organizme

Hipofizė yra centrinis endokrininės sistemos organas. Hipofiziai stimuliuoja daugelį organų - antinksčius, skydliaukę, gimdą, kiaušides ir sėklides bei pieno liaukas. Be to, jie skatina kūno augimą ir vystymąsi. Hipofizės pralaimėjimas gali sukelti daugybę įvairių sutrikimų, pradedant nuo nykštukiškumo ir gigantizmo, baigiant cukriniu diabetu..

Hipofizė: kas tai

Hipofizė (hipofizė) yra endokrininis organas, kuris yra smegenų dalis. Jis yra tiesiogiai susijęs su pagumburiu ir yra veikiamas jo įtakos..

Hipofizė yra maža (5–10 mm, 0,5–0,7 g), tačiau poveikis žmogaus organizmui yra milžiniškas. Tai reguliuoja endokrininės sistemos veiklą - antinksčių, skydliaukės, taip pat veikia lytinius organus moterims ir vyrams.

Hipofizėje išskiriamos trys dalys:

  • adenohipofizė (priekinė skiltis);
  • vidutinė (tarpinė) dalis;
  • neurohipofizė (užpakalinė skiltis).

Hipofizės hormonai vadinami tropiniais, nes jie stimuliuoja kitų endokrininių organų darbą.

Lentelė. Kokius hormonus gamina hipofizė?

Adenohipofizės (priekinės skilties) hormonai

Neurohipofizė (užpakalinė skiltis)

Neurohipofizės metu hormonai negaminami, o vazopresinas ir oksitocinas tik aktyvuojami ir kaupiasi. Oksitocino ir vazopresino sintezės vieta yra pagumburis

Hipofizės hormonų funkcijos

Adrenokortikotropinis hormonas stimuliuoja antinksčių žievę. Jam veikiant, pradedama gliukokortikoidų - kortizolio, kortikosteroono, kortizono - sekrecija. Gliukokortikoidai atlieka keletą svarbių funkcijų:

  • uždegimo sumažėjimas;
  • alerginių reakcijų slopinimas;
  • poveikis angliavandenių, baltymų, riebalų, vandens ir elektrolitų metabolizmui;
  • antishock veiksmas.

Gliukokortikoidų gamybą AKTH reguliuoja pagal neigiamų atsiliepimų principą - padidėjęs gliukokortikoidų kiekis slopina AKTH darbą, mažesnis, atvirkščiai, stimuliuoja.

AKTH taip pat skatina lytinių hormonų gamybą antinksčių žievėje - padidėja progesterono, androgenų ir estrogenų kiekis. Kiek mažesniu mastu AKTH veikia mineralokortikoidų (aldosterono) gamybą.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą reguliuoja keli veiksniai:

  • pagumburį atpalaiduojančių veiksnių įtaka;
  • neigiamas atsiliepimas;
  • cirkadinis ritmas - didžiausia TSH koncentracija stebima naktį.

Tirotropinas stimuliuoja skydliaukę ir tiroksino sintezę. Taip pat, veikiant TSH, suaktyvėja baltymų sintezė, jodo vartojimas, padidėja skydliaukės ląstelių dydis.

Prolaktinas

Pagrindinis organas, veikiantis prolaktiną, yra pieno liaukos. Tai skatina jų augimą ir vystymąsi. Taip pat prolaktinas yra būtinas žindymui - jis sukelia pieno susidarymą po nėštumo.

Prolaktinas ne tik veikia laktogenezę, bet ir slopina ovuliacijos ciklą. Tai pasiekiama slopinant FSH sekreciją..

FSH gamybą reguliuoja pagumburis. Pagrindiniai organai, kuriuos jis veikia, yra kiaušidės moterims ir sėklidės vyrams.

Moterims FSH pagreitina folikulų vystymąsi ir estrogeno gamybą.

Vyrams jis veikia sėklidžių ląsteles - stimuliuoja spermatogenezę.

Moterims FSH lygis priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės..

LH žmogaus organizme yra būtinas reprodukcijai. Moters, veikiamos LH, kūne likęs folikulas virsta geltonkūniu. Ateityje geltonkūnis pradeda gaminti progesteroną - pagrindinį nėštumo hormoną. Vyrams LH veikia sėklidžių ląsteles, gaminančias testosteroną.

Augimo hormonas yra vaikų ir paauglių augimo hormonas. Tai turi tokį poveikį kūnui:

  • suaktyvina ilgio augimą (ilgų vamzdinių kaulų augimas);
  • pagerina baltymų sintezę ir slopina baltymų skilimą;
  • padidina raumenų audinio turinį;
  • sumažina riebalinį audinį.
  • veikia angliavandenių apykaitą - yra insulino antagonistas.

Tarpinės skilties hormonai

Melanocitostimuliuojantis hormonas yra atsakingas už odos, plaukų ir tinklainės pigmentų gamybą.

Lipotropinas stimuliuoja lipolizę (riebalų skaidymąsi) ir aktyvina riebalų rūgščių mobilizaciją. Pagrindinė lipotropino funkcija yra endorfinų susidarymas.

Vasopresinas

Vasopresinas gaminamas pagumburyje ir kaupiasi neurohipofizėje. Pagrindinis vazopresino poveikis vandens metabolizmui. Tai padeda išsaugoti vandenį organizme. Tai pasiekiama padidinus surinkimo vamzdžio pralaidumą. Dėl to padidėja atvirkštinė vandens absorbcija, sumažėja paros šlapimas ir padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris..

Be to, vazopresinas taip pat veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Tai padidina kraujagyslių tonusą, dėl kurio padidėja kraujospūdis.

Oksitocinas

Pagrindinis oksitocino poveikis gimdai - jis stimuliuoja miometriumo susitraukimą. Tai ypač svarbu stimuliuojant gimimo procesą..

Oksitocinas taip pat veikia seksualinį elgesį ir sukuria prisirišimo bei pasitikėjimo jausmą..

Hormonų sekrecija

Tai galima pastebėti esant įvairioms patologijoms:

Jos enko-Kušingo liga yra liga, kai pagrindinis AKTH lygio padidėjimas sukelia gliukokortikoidų trūkumą.

Adisono liga - padidėjęs AKTH atsiranda antrą kartą dėl antinksčių žievės nepakankamumo.

Negimdiniai navikai, sukeliantys AKTH.

Kušingo sindromas - AKTH trūkumas atsiranda reaguojant į padidėjusią gliukokortikoidų gamybą.

Padidėjus TSH lygiui, svarbu ištirti tiroksino kiekį. Padidėjęs TSH ir T4 sumažėjimas rodo pirminį hipotiroidizmą.

Sumažėjimas gali reikšti skydliaukės funkcijos padidėjimą ir sumažėjimą..

Sumažėjęs TSH ir tiroksinas rodo centrinę hipotiroidizmą.

TSH sumažėjimas tiroksino lygio padidėjimo fone rodo hipertiroidizmą.

Tiroksino koncentracijos pokytis yra susijęs su neigiamo grįžtamojo ryšio sistema.

Padidėjimas vadinamas hiperprolaktinemija. Fiziologinė prolaktinemija dažniausiai išsivysto žindant, patologinė gali išsivystyti tokiomis ligomis: hipofizės navikas (prolaktinomas), pagumburio ligos, cirozė, negimdinis prolaktino sekrecija..

Hiperprolaktinemija gali sukelti menstruacijų pažeidimus moterims.

Šeehano sindromas, nėštumas po nėštumo, antipsichozinių vaistų vartojimas.

Nurodo neigiamo grįžtamojo ryšio tarp hipofizės ir kiaušidžių (sėklidžių) sistemos pažeidimą..

Tai lemia moteriškų ar vyriškų lytinių hormonų lygio sumažėjimą. Moterims pasekmė yra amenorėja, vyrams - sumažėjęs spermos kiekis.

Perteklinis augimo hormono kiekis vaikystėje sukelia gigantizmą. Suaugusiesiems dėl augimo hormono pertekliaus atsiranda akromegalija - padidėja tam tikros kūno dalys.

Augimo hormono trūkumas vaikystėje lemia nanizmą - augimo sulėtėjimą, taip pat sulėtėjusį lytinį vystymąsi.

Mažėjant vazopresino sekrecijai, išsivysto Parkono sindromas - reta patologija, kurią lydi skysčių susilaikymas organizme, sumažėjęs šlapimo kiekis ir natrio kiekis kraujyje.

Vazopresino perteklius lemia cukrinio diabeto išsiplėtimą. Liga pasireiškia padidėjusiu šlapimo išsiskyrimu (daugiau nei 10 litrų per dieną), kurį sustiprina troškulys, nepaisant to, kad vartojama daug vandens.

Padidėjęs oksitocino kiekis kraujyje sukelia gimdos hipertoniškumą.

Oksitocino trūkumas lemia silpną gimdymą.

Vaizdo įrašas

Siūlome pažiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendroji medicina“.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Žmonės, įpratę reguliariai pusryčiauti, yra daug rečiau nutukę..

Siekdami išstumti pacientą, gydytojai dažnai eina per toli. Pavyzdžiui, tam tikras Charlesas Jensenas 1954–1994 m. išgyveno daugiau nei 900 neoplazmų pašalinimo operacijų.

Iš pradžių gerai žinomas vaistas „Viagra“ buvo sukurtas arterinei hipertenzijai gydyti.

JK yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar turi antsvorio. Žmogus turėtų atsisakyti žalingų įpročių, ir tada, galbūt, jam nereikės chirurginės intervencijos.

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų vėl kenčia nuo depresijos. Jei žmogus pats susiduria su depresija, jis turi visas galimybes pamiršti šią būseną amžiams..

Retiausia liga yra Kuru liga. Ja serga tik Naujosios Gvinėjos „Fore“ genties atstovai. Pacientas miršta iš juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra žmogaus smegenų valgymas..

Išsilavinęs žmogus yra mažiau jautrus smegenų ligoms. Intelektinė veikla prisideda prie papildomų audinių susidarymo, kad kompensuotų sergančiuosius.

Keturios riekelės tamsaus šokolado turi apie du šimtus kalorijų. Taigi, jei nenorite tapti geresni, geriau nevalgyti daugiau nei dvi kepalus per dieną.

Vaistas nuo kosulio „Terpincode“ yra vienas iš pardavimų lyderių, visai ne dėl savo vaistinių savybių.

Vien JAV alergijos vaistams išleidžiama daugiau nei 500 mln. USD per metus. Ar vis dar tikite, kad bus rastas būdas galutinai nugalėti alergiją?

Be žmonių, prostatitu serga tik vienas gyvas padaras Žemės planetoje - šunys. Iš tiesų, patys ištikimiausi mūsų draugai.

Mūsų inkstai per vieną minutę gali išvalyti tris litrus kraujo.

Žmogaus smegenys sudaro apie 2% viso kūno svorio, tačiau jos sunaudoja apie 20% deguonies, patenkančio į kraują. Šis faktas daro žmogaus smegenis ypač jautrias žalai, kurią sukelia deguonies trūkumas..

Kiekvienas asmuo turi ne tik unikalius pirštų atspaudus, bet ir kalbą.

Dauguma moterų sugauna daugiau malonumo apmąstydamos savo gražų kūną veidrodyje nei iš sekso. Taigi moterys siekia harmonijos.

Polioksidoniumas reiškia imunomoduliuojančius vaistus. Jis veikia tam tikrus imuninės sistemos ryšius, taip padidindamas imuninę sistemą.

Hipofizės normalaus dydžio

Hipofizės magnetinio rezonanso tomografija yra šiuolaikinis radiacijos nejonizuojantis metodas, leidžiantis nustatyti daugybę patologinių sąlygų, susijusių su sutrikusia normalia hipofizės funkcija. Šiuo metu medicinos plėtra yra pati informatyviausia priemonė struktūriniams pokyčiams nustatyti.

Reikėtų pažymėti, kad hipofizė yra labai maža ir neviršija 10–15 mm ilgio ir pločio, ji yra apatiniame smegenų paviršiuje, kaulinėje kišenėje, vadinamoje Turkijos balnu. Tai yra svarbiausia endokrininės sistemos grandis, ji gamina hormonus, atsakingus už kūno augimą, metabolizmą ir reprodukcinės sistemos veiklą. Sverdlovsko regioninėje karo veteranų ligoninėje atliekant hipofizės MRT, pacientas gauna tyrimą, kuris atitinka visus šiuolaikinius standartus. Nuskaityto pjūvio storis neviršija 1–3 mm, o tai leidžia fotografuoti su didele skiriamąja geba, ir tai labai svarbu norint atskirti mažus navikus. Jei reikia, įprastą hipofizės MR tyrimą galima papildyti dinaminėmis kontrasto sekomis.

MRT Aptikta hipofizės patologija

  • Hipofizės anomalijos - hipoplazija, esant tokiai būklei hipofizės dydis nuo gimimo sumažėja, t. jo augimas ir vystymasis neįvyksta, dėl to gali sumažėti hormoninė funkcija.
  • Tuščias turkiškas balnas yra hipofizės būklė, kurios metu jos dydis mažėja per visą kūno gyvenimą dėl daugelio priežasčių, tokių kaip menopauzė moterims, hipofizės infarktas, trauma, daugiavaisis nėštumas, chirurginės intervencijos, radiacijos terapija ir kt..
  • Hipofizės mikroadenomos - hipofizio navikai, kurių dydis ne didesnis kaip 10 mm, neišplečia hipofizės ribos ir nesukelia gretimų struktūrų suspaudimo. Pagrindinis pavojus yra tai, kad labai dažnai šie navikai prisideda prie tam tikro hormono gamybos padidėjimo, ir tai turi įtakos organų ir sistemų, už kurias jis yra atsakingas, funkcijoms. Pvz., Padidėjus prolaktino lygiui, moters reprodukcinėje sistemoje atsiranda nepakankamumas, o esant dideliam augimo hormono lygiui, žmogaus augimas staigiai pagreitėja, o tai sukelia gigantizmą ir akromegaliją..

MRT metu hipofizės mikroadenomų gaunamo signalo intensyvumas dažnai yra identiškas hipofizės normalios medžiagos signalui ir gali būti nematomas atliekant įprastą hipofizės MR tyrimą. Mikroadenomos, kaip ir pati hipofizė, kaupia kontrastinę medžiagą, tačiau skirtumas tas, kad jos tai daro šiek tiek lėčiau. Todėl norint aiškiai diagnozuoti hipofizės mikroadenomą, rekomenduojama atlikti tyrimą su dinaminiu kontrastu (boliuso kontrasto padidinimas)..

  • MRT rodo 20 sekundžių dinaminę seriją su kontrasto padidinimu. Kraujyje esanti kontrastinė medžiaga pasiekia hipofizę ir pradeda kauptis liaukos parenchimoje.
  • MRT rodo 40 sekundžių dinaminę seriją su kontrasto padidinimu. Nustatoma hipofizio mikroadenoma. Vizualizacija atliekama dėl skirtingo naviko audinio ir hipofizės kontrastų.
  • MRT rodo 60 sekundžių dinaminę seriją su kontrasto padidinimu. Aiškėja mikroadenomų kontūrai.
MRT rodo 100 sekundžių dinaminę seriją su kontrasto padidinimu. Naviko vizualizuojama, signalas iš mikroadenomos susilieja su normalia hipofizės medžiaga dėl kontrasto sunkumo išlyginimo.
  • Hipofizės makroadenomos - hipofizio navikai, didesni nei 10 mm, jie gali plisti už Turkijos balno (kaulų duobė, kurioje yra hipofizės liauka) ir suspausti gretimas struktūras, tokias kaip regos nervai ir chiasmas, vidinės miego arterijos, skiltys. smegenų, pažeidžiamas smegenų skysčio nutekėjimas iš smegenų skilvelių.
  • „Ratke“ kišeninė cista yra skysčio formavimasis, esantis ant sienos tarp neuroadenohipofizės. Klinikinis vaizdas susidaro dėl hipofizės suspaudimo, jos padidėjimas yra labai retas ir jos struktūroje gali būti baltymų. MRT diagnozuoti nėra sunku, nes turi tipišką pono paveikslėlį.

PULMONO MRT INDIKACIJOS

  • Sumažėjusi hipofizės hormonų funkcija.
  • Padidėjęs hipofizės hormonų kiekis kraujyje.
  • Nežinomos etiologijos regos sutrikimas, regos laukų praradimas, dvigubas regėjimas.
  • Viršutinio voko prolapsas dėl nepaaiškinamos priežasties.
  • Kelių ciklų menstruacijų pažeidimas ar nebuvimas. Pieno ar priešpienio išskyrimas iš moters krūties, nesusijęs su kūdikio maitinimo procesu.
  • Ne sugebėjimas pagimdyti ar pagimdyti vaiką.
  • Vaiko raidos atsilikimas.
  • Nepaprastai greitas kūno ir galūnių augimas.
  • Greitas svorio padidėjimas arba dramatiškas svorio metimas.

PIPOFIZĖS MRT KONTRINDIKACIJOS

  • širdies stimuliatoriaus (dirbtinio širdies stimuliatoriaus), nežinomos kilmės klausos aparato ir implantų buvimas;
  • pacientų, sveriančių daugiau kaip 150 kg, ištyrimas, susijęs su krūvio ant tomografo stalo ribojimu;
  • alkoholio ar narkotikų intoksikacijos būklė;
  • magnetinių metalinių svetimkūnių buvimas paciento kūne;
  • ankstyvo nėštumo tyrimai per pirmuosius tris mėnesius (iki 13 nėštumo savaitės, I trimestras), nes šis laikotarpis laikomas pagrindiniu vaisiaus vidaus organų ir sistemų formavimuisi. Šiuo laikotarpiu tiek nėščia moteris, tiek pats vaikas yra labai jautrūs teratogeninių veiksnių poveikiui, kuris gali sukelti embriogenezės proceso pažeidimą;
  • ryški klaustrofobija.
  • vartojant kontrastinį vaistą, gali atsirasti alerginių reakcijų, nėščioms moterims neleidžiama atlikti MRT į veną leidžiant magnetinio rezonanso kontrastines medžiagas (jos kerta placentos barjerą). Be to, šie vaistai nedideliais kiekiais išsiskiria su motinos pienu, todėl Gadolinium vaistų instrukcijose nurodoma, kad juos pradėjus vartoti, žindymą reikia nutraukti per 24 valandas po vaisto vartojimo, o tuo laikotarpiu išskiriamas pienas turi būti nukošiamas ir pilamas..

PARENGIMAS MRT

  • prieš apžiūrą būtina pašalinti protezus ir laikiklių sistemą
  • patartina pasikonsultuoti su endokrinologu, jei reikia, atlikti hipofizės hormonų analizę

KAIP ĮRAŠYTI IR PIRMINTI PIPFIZĖS MRT

Jei pacientas yra paguldytas į karo veteranų Sverdlovsko regioninės ligoninės kliniką arba gydomas stacionarinėje ligoninėje, apžiūra nemokama (pagal privalomojo medicininio draudimo sistemą), jei pacientas nepriklauso Sverdlovsko regioninei veteranų ligoninei, galima gauti mokamą paslaugą (pagal VHI sistemą), daugiau sužinoti apie tyrimo kainą galite paspaudę šią nuorodą.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie magnetinio rezonanso tomografiją, galite gauti paskambinę:

Hipofizinė adenoma: simptomai, MRT ir KT diagnostika, gydymas

Iš hipofizės smegenų - kas tai?

Hipofizė yra svarbiausia kūno liauka, nes ji kontroliuoja didžiąją dalį endokrininės sistemos funkcijų. Jį sudaro dvi skiltys: priekinė ir galinė. Iš priekinės hipofizės išskiriami 6 hormonai: skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), adrenokortikotropinis hormonas (AKTH), folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH), liuteinizuojantis hormonas (LH), somatotropinis hormonas (STH arba augimo hormonas) ir prolaktinas (PL). Užpakalinė skiltis išskiria vazopresiną ir oksitociną. Kai navikas auga iš hormoninių ląstelių, sakoma, kad yra hipofizės adenoma.

Atlikite MRT su hipofizės adenoma Sankt Peterburge

Hipofizės adenomos beveik visada būna gerybinės ir neturi piktybinio potencialo. Pagal savo funkcines savybes liaukos navikai skirstomi į sekretorinius ir nesekretuojamuosius, kitus intraląstelinius navikus ir tarpląstelinius navikus. Paskutinę grupę sudaro navikai, atsirandantys šalia Turkijos balno ir pagal sukeltus simptomus gali panašėti į hipofizės navikus. Hormonų neaktyvūs navikai, kurių dydis iki kelių milimetrų, yra labai dažni ir atsiranda maždaug 25% skrodimo medžiagos. Jie gali augti lėtai, sutrikdydami normalią hormoninę liaukos funkciją (hipopituitarizmas), arba gali išspausti pagrindines smegenų struktūras, išprovokuodami neurologinius simptomus.

Sekretuojančiosios arba hormonų atžvilgiu aktyvios adenomos kliniškai nėra suskirstytos į keletą tipų, atsižvelgiant į jų išskiriamus hormonus. Šie navikai sukelia specifinius simptomus dėl hormonų išsiskyrimo, tačiau retai būna tokio dydžio, kad pakaktų suspausti gretimas struktūras. Augant navikui, normalus hipofizės audinys sunaikinamas, o tai lemia daugybę hormoninių sutrikimų. Retais atvejais stebimi spontaniniai naviko kraujavimai ar širdies priepuoliai. Navikų daromas spaudimas gretimoms struktūroms gali išprovokuoti veido tirpimą ir dvigubą regėjimą. Optinių nervų kryžius (chiasmas) yra tiesiai virš hipofizės, todėl navikai gali sukelti laipsnišką regėjimo praradimą. Regėjimo praradimas paprastai prasideda nuo abiejų matymo laukų ir pirmiausia nukreipia į matymą tuneliu, o po to į aklumą.

Hipofizės navikas: simptomai vyrams ir moterims

Su naviko sekrecijos veikla susiję simptomai

Klinikiniai hipofizės adenomos požymiai labai skiriasi, priklausomai nuo vietos ir dydžio, taip pat nuo naviko sugebėjimo išskirti hormonus. Hipofizės adenomos dažniausiai atsiranda gana jauname amžiuje, nepriklausomai nuo lyties. Hormonų aktyvios adenomos paprastai būna nedidelės ir nesukelia neurologinių simptomų ar hipopituitarizmo, tačiau įmanoma ir atvirkščiai. Hormonų aktyvaus naviko simptomai yra susiję su specifinio hormono, kurį jis gamina, veikimu.

Hipofizės adenomų neurologiniai simptomai yra galvos skausmai, diplopija; periferinio regėjimo praradimas, dėl kurio atsiranda aklumas, veido skausmas ar tirpimas. Hipopituitarizmas pasireiškia dideliu silpnumu, svorio kritimu, pykinimu, vėmimu, vidurių užkietėjimu, amenoreja ir nevaisingumu, odos sausumu, padidėjusia odos pigmentacija, padidėjusiu šaltumu ir psichinės būklės pokyčiais (pvz., Mieguistumas, psichozė, depresiniai sutrikimai)..

Prolaktinoma yra dažniausias hipofizės navikas moterims. Moterų hipofizio naviko požymiai, atsirandantys dėl prolaktinomo, yra amenorėja (menisko metu trūksta dėmių), nereguliarios menstruacijos, galaktorėja (pieno išsiskyrimas iš spenelių), moters nevaisingumas ir osteoporozė. Hipogonadizmas, lytinio potraukio praradimas ir impotencija vyrams taip pat gali būti susiję su prolaktinomu..

Moterų hipofizės adenomos požymiai atsiranda dėl to, kokį hormoną gamina naviko ląstelės. Dažniausias variantas yra prolaktinomas, kuris sukelia pieno liaukų patologinį aktyvumą..

Navikai, išskiriantys per daug STH, sukelia vaikų gigantizmą ir suaugusiųjų akromegaliją. Dėl akromegalijos pastebimas veido bruožų padidėjimas, plaštakų ir kojų padidėjimas, širdies ligos, hipertenzija, artritas, riešo kanalo sindromas, amenorėja ir impotencija..

Hipofizinė adenoma - simptomai vidutinio amžiaus vyrui. Akromegalija, stebima padidėjus augimo hormono gamybai hipofizės naviko srityje. Kartu su dideliu augimu padidėja nosis, apatinis žandikaulis, antakiai.

AKTH išskiriančios adenomos lemia Kušingo ligos vystymąsi, kuriai, savo ruožtu, būdingas apvalus veidas su spuogais ir hiperemija, riebalų sankaupos kaklo gale, strijos ir polinkis mėlynėms ant odos, per didelis plaukų augimas ant kūno, cukrinis diabetas, raumenų netekimas, nuovargis, depresija ir psichozė.

Naviką atpalaiduojantiems TSH būdingi tirotoksikozės simptomai, tokie kaip šilumos netoleravimas, prakaitavimas, tachikardija, lengvas drebulys ir svorio kritimas. Kai kurie išskiria daugiau nei vieną hormoną, pavyzdžiui, STH ir PL vienu metu.

Rečiau yra navikai, išskiriantys LH arba FSH (gonadotropinus). Kai navikas pradeda paveikti hipofizės sekrecines ląsteles, pirmieji sekrecinio nepakankamumo požymiai paprastai būna susiję su gonadotropinų funkcijomis. Taigi pirmasis hipofizės adenomos požymis moterims gali būti menstruacijų nutraukimas. Vyrams impotencija yra labiausiai paplitęs hormoninio gonadotropino trūkumo požymis. Atskiras LH ar FSH trūkumas pastebimas retai. Vyrams dėl izoliuoto LH trūkumo atsiranda klinikinis derlingos eunucho vaizdas. Esant tokiai būklei, normalus FSH lygis leidžia pasiekti spermos brendimą, tačiau dėl LH trūkumo pacientui gali atsirasti hormoninės kastracijos požymiai. Navikai taip pat gali sukelti LH ar FSH perteklių; be to, išskiriami navikai, išskiriantys tik nespecifinius hormoniškai neaktyvius glikoproteinų hormonų alfa subvienetus.

Simptomai, susiję su aplinkinių konstrukcijų suspaudimu

Hipofizės adenomos paprastai skirstomos į mikroadenomas (iki 1 cm dydžio) ir makroadenomas (> 1 cm dydžio). Jei pirmieji paprastai nesukelia tūrinio poveikio smegenims ar nervams dėl jų mažo dydžio, tada pastarieji vis labiau suspaudžia aplinkinius audinius..

Regėjimo sutrikimai paprastai yra susiję su regos analizatoriaus kelio struktūrų suspaudimu ir apima bitemporalinį regos laukų susiaurėjimą, pablogėjusį spalvų matymą, dvigubą regėjimą ir oftalmoplegiją. Tiriant apatinę žandikaulį, ilgalaikio regos chiasmo suspaudimo požymis pirmiausia yra regos nervo atrofija. Sunki regos nervo atrofija rodo blogesnę regėjimo atkūrimo prognozę po chirurginės dekompresijos. Nėščioms moterims bitemporalinis regos laukų susiaurėjimas ir galvos skausmas gali rodyti hipofizės apopleksiją.

Hipofizinė apopleksija yra potencialiai pavojinga gyvybei liga. Nėščiosioms, kurioms yra hipofizės adenomos ir MRT subarachnoidinio kraujavimo požymiai, reikalingas cezario pjūvis, kad būtų išvengta hipofizės apopleksijos gimdymo metu. Kraujavimas po gimdymo gali sukelti hipofizės infarktą su vėlesniu hipopituitarizmo vystymu (Sheehano sindromas)..

Kaip diagnozuoti hipofizės naviką?

Hipofizės adenomos klinikinė diagnozė grindžiama požymių ir simptomų deriniu, atsižvelgiant į naviko dydį ir jo išskiriamus hormonus..

Paciento, sergančio hipofizės adenoma, turkiškojo balno rentgeno nuotrauka šoninėje projekcijoje rodo padidintą Turkijos balną ir kalcifikacijos vietas adenomoje (pažymėta rodykle).

Jei praėjusiais dešimtmečiais pagrindinis hipofizės vizualizacijos metodas buvo rentgenografinė Turkijos balnelio analizė, tai pastaraisiais metais KT ir MRT ją visiškai pakeitė, nes standartinėje rentgenografijoje nerodomi minkštieji audiniai, skirtingai nuo tomografinių metodų, kurie rodo žmogaus kūną daugybės pjūvių pavidalu. Turkų balnelio radiografija šiandien neturėtų būti paskirta, nes jo informacijos kiekis yra nedidelis, radiacija yra ekspozicija, o svarbiausia, kad sprendimas dėl adenomos gydymo priimamas remiantis tokiais šiuolaikiniais metodais kaip CT ir MRT..

Standartinis vieno pjūvio kompiuterinis tomografas labai mažai naudojamas hipofizės vaizdavimui; diagnozuojant mikroadenomas, metodo jautrumas yra 17–22 proc. Galima naudoti daugiasluoksnį KT nuskaitymą su 64 detektoriais, ypač pacientams, kuriems neįmanoma atlikti MRT. KT gali geriau suvokti kaulų struktūrų ypatybes ir kalcifikaciją navikuose, tokiuose kaip germinomos, craniopharyngiomos ir meningiomos. KT angiografija puikiai vizualizuoja paraceliulinių aneurizmų morfologiją ir gali būti naudojama planuojant chirurginę intervenciją. KT vaizdai yra naudingi tais atvejais, kai yra MRT kontraindikacijų, pavyzdžiui, pacientams, turintiems nustatytus širdies stimuliatorius ar intraokulinius / intracerebrinius metalo implantus..

Apskritai MRT yra labiau tinkamas nei CT diagnozuojant hipofizės adenomas, nes ji geriau nustato mažus pažeidimus Turkijos balne ir jų anatominę charakteristiką priešoperaciniame etape. MRT taip pat rekomenduojamas pooperacinio stebėjimo metu..

Atlikite hipofizės MRT Sankt Peterburge

Dažnai MRT rezultatai yra abejotini, nepatikimi ar prieštaringi. Tokiais atvejais vaizdus iš disko rekomenduojama iš naujo analizuoti patyrusiam ekspertui. Jei tokio gydytojo nėra šalia, antrą nuomonę galima gauti susisiekus su Nacionaliniu teleradiologiniu tinklu - Visos Rusijos konsultacinių diagnostikos gydytojų tarnyba..

Angiografija naudojama retai; jei nurodyta, standartinė angiografija pakeičiama CT ar MRT angiografija. Angiografija vaidina svarbų vaidmenį, kai reikia išaiškinti kaverninės sinuso ar kaverninės miego arterijos dalies būklę..

Somatostatino receptorių scintigrafija gali būti naudojama diferencinei naviko pasikartojimo ar likusio naviko audinio diagnozei rando ar audinio nekrozės srityje po operacijos.

METODŲ NUSTATYMAS IR APRIBOJIMAI

Standartinėje rentgenografijoje minkštieji audiniai nėra gerai matomi. MRT yra brangesnis nei KT, tačiau jis yra tinkamiausias hipofizės tyrimo metodas, nes jis geriau vizualizuoja minkštuosius audinius ir kraujagyslių struktūras. Taigi, CT apribojimai apima blogesnį minkštųjų audinių vaizdavimą nei MRT, poreikį naudoti intraveninę kontrastinę medžiagą vaizdams pagerinti ir paciento radiacijos poveikį.

Galimas MRT naudojimo apribojimas yra priekinio sphenoidinio kaulo pneumatizacija arba jo kalcifikacija, galinti prilygti kraujo tėkmės požymiams aneurizmose. Be to, MRT draudžiama pacientams, kuriems smegenyse ar akyse yra įsitvirtinę širdies stimuliatoriai ar feromagnetiniai implantai. Remiantis KT ar MRT, hipofizės adenomos likutinį audinį gali būti sunku atskirti nuo radiacijos sukeltos fibrozės, ypač pacientams, sergantiems kliniškai neaktyviomis hipofizės adenomomis, kurie neturi cirkuliuojančių žymeklių, siekiant įvertinti gydymo progresavimą ar atsaką į gydymą

Hipofizės adenomos kompiuterinė tomografija

Šiuolaikiniai 64 skiltelių tomografai leidžia gauti suremontuotus vainikinių vaizdų vaizdus, ​​pasižyminčius aukšta erdvine skiriamąja geba. Sparčio nuskaitymo naudojimas daugiasluoksnėje mašinoje padeda sumažinti radiacijos poveikį.

Mikroadenomos yra maži, suapvalinti navikai hipofizės parenchimoje. Nesudėtingas kraujavimas ar cistos susidarymas, mikroadenomos paprastai turi mažesnį rentgeno tankį, palyginti su gretimais normaliais hipofizio audiniais. Todėl hipofizės mikroadenomos gali būti nematytos KT be kontrasto padidinimo. Sušvirkštus kontrastinę medžiagą, kontrastas su mikroadenomomis atsiranda vėliau, palyginti su greitu ir stipriu nepakitusios hipofizės amplifikavimu. Taigi maždaug dviem trečdaliams mikroadenomų paprastai būdingas sumažėjęs rentgeno spindulių tankis dinaminėje KT su kontrasto padidinimu, o trečdalyje mikroadenomų ankstyvas kontrasto kaupimasis.

Dideli navikai - makroadenomos yra labai įvairios. Daugelio jų tankis yra panašus kaip smegenų žievės KT vaizduose be kontrasto padidinimo ir būdingas vidutinis kontrasto kaupimasis vaizduose su padidintu kontrastu. Kalcifikacija yra reta (1-8%). Nekrozės požymiai, cistų ir kraujavimų formavimasis gali atitikti formacijas, kurių rentgeno tankis yra netolygus. KT taip pat vizualizuoja kaulų pakitimus Turkijos balno sienose ir tūrines formacijas, besitęsiančias už jos ribų. Hormonų aktyviosios adenomos į kaverninę sinusą išauga daug dažniau nei hormonų atžvilgiu neaktyvios makroadenomos..

KT angiografija yra labai naudinga planuojant operaciją makroadenomų atveju. Chirurgui nepaprastai svarbu parodyti santykinę naviko, priekinių smegenų arterijų ir regos nervo padėtį. Plonojo pjūvio KT vaizdavimo protokolai taip pat naudingi operacijos metu..

Nepaisant to, kad MRT yra pasirinktas metodas tiriant pacientus, sergančius hipofizės adenoma, KT vis dar vaidina svarbų vaidmenį tais atvejais, kai MRT neįmanoma. KT taip pat rodo kalcifikacijas, kurios gali turėti įtakos diferencinei diagnozei. Kompiuterinė tomografija prisideda prie chirurginio planavimo, ypač atsižvelgiant į pneumatizaciją ir spenoidinio sinuso anatominius ypatumus. KT trūkumas yra žemesnė minkštųjų audinių vaizdavimo kokybė, palyginti su MRT. Be to, atliekant KT dažnai reikia naudoti kontrastines medžiagas, pacientai yra veikiami radiacijos.

Normalus hipofizės MRT

Analizuodami hipofizės MRT rezultatus, turite žinoti, kaip tai normaliai atrodo paveikslėliuose. Vaikams sveikos hipofizės aukštis priklauso nuo amžiaus. Hipofizės aukštis matuojamas naudojant griežtai sagitalinius T1 svertinius vaizdus, ​​gautus naudojant 3–7 mm storio riekeles. Matavimas atliekamas didžiausio aukščio taške, kuris paprastai atitinka liaukos vidurį. Paprastai ūgis padidėja gimus, brendimo metu (6–7 mm), nėštumo metu (99 m Tc (V) DMSA taip pat yra informatyvus nustatant daugumą hipofizės adenomų, išskiriančių STH ir PL, taip pat hormonų neaktyvios adenomos, kurių kaupimosi santykis navike ir aplinkiniuose audiniuose. 25. Liekamojo (didesnio kaip 10 mm) naviko funkcinis vaizdavimas naudojant 99 m Tc (V) DMSA atskleidžia gyvybingą hipofizės adenomos audinį..

Scintigrafija naudojant 111 In-DTPA-oktreotidą yra naujas somatostatino receptorių nustatymo metodas daugelyje neuroendokrininių navikų (pavyzdžiui, hipofizės adenomose). Ši medžiaga yra labai jautri ir yra lengvai atsekamas žymeklis somatostatino receptorių buvimui hipofizės adenomose nustatyti..

Scintigrafijos su 111 In-DTPA-oktreotidu vaidmuo nustatant hormonams neaktyvius hipofizės navikus dar nenustatytas. Gydymas nepaženklintu oktreotidu tikriausiai gali sutrikdyti hipofizės navikų etiketės fiksavimą. Taigi pacientai, kuriems numatyta scintigrafija, turėtų nutraukti gydymą 2–3 dienoms iki tyrimo.

Iš smegenų hipofizės adenomos - gydymas

Hipofizės navikai, kurie nesukelia endokrininių sutrikimų ir nespaudžia aplinkinių audinių, gydymo nereikalauja. Tokiais atvejais jie apsiriboja stebėjimu atliekant pakartotinius MRT tyrimus, pageidautina su antrąja nuomone. Kai simptomai atsiranda, gydymas priklauso nuo naviko tipo, jo dydžio ir smegenų ar nervų poveikio laipsnio. Svarbu ir amžius, ir sveikata..

Sprendimą dėl gydymo metodų priima grupė medicinos specialistų, įskaitant neurochirurgą, endokrinologą, o kartais ir onkologą. Gydytojai paprastai naudoja chirurgiją, radiacijos terapiją ar vaistų terapiją atskirai arba kartu.

Hipofizės AEDOM pašalinimo operacija

Hipofizinio naviko chirurginis pašalinimas paprastai yra būtinas, jei navikas spaudžia regos nervus arba jei navikas gamina tam tikrus hormonus. Operacijos sėkmė priklauso nuo naviko tipo, jo vietos, dydžio ir nuo to, ar navikas įsiveržė į aplinkinius audinius. Prieš operaciją būtina tiksliai įvertinti MRT vaizdų pokyčius, MRT interpretaciją turi patyręs neuroradiologas. Pašalinus hipofizės adenomą, kurį laiką gali sutrikti išskyros iš nosies..

Du pagrindiniai hipofizės navikų gydymo chirurginiai metodai yra šie:

Endoskopinė transnazinio transhenoido prieiga. Ši technika yra hipofizės adenomos pašalinimas per nosį ir paranalinius sinusus be išorinio pjūvio. Tuo pačiu metu smegenų audiniai ir kaukolės nervai lieka nepažeisti. Taip pat nėra matomo rando. Didelius navikus, turinčius tokią prieigą, sunku pašalinti, ypač jei navikas įsiveržė į netoliese esančius nervus ar smegenų audinius.

Transkranijinė prieiga (kraniotomija, kraniotomija). Navikas pašalinamas per viršutinę kaukolės dalį per angą, esančią jo arkoje. Naudojant šią techniką, lengviau pašalinti didelius navikus ar sudėtingas struktūras..

TERAPIJA RADIACIJA

Radioterapija naudoja daug energijos reikalaujančius rentgeno spindulius navikams nukreipti. Jis gali būti naudojamas po operacijos arba savarankiškai, jei operacija radikaliai neišsprendžia problemos. Taip pat spindulinė terapija taikoma likusio naviko audinio, jo atkryčio, taip pat vaisto neefektyvumo atveju. Radiacinės terapijos metodai apima:

  • Gama peilis - stereotaktinė radiochirurgija.
  • Nuotolinė gama terapija.
  • Protonų spindulinė terapija.

NARKOTIKŲ GYDYMAS

Ar įmanoma išgydyti hipofizės adenomą be operacijos? Gydymas vaistais gali padėti užkirsti kelią pertekliniam hormonų sekretui ir kartais sumažinti tam tikrų tipų hipofizės adenomų dydį:

Prolaktiną išskiriantys navikai (prolaktinomos). Kabergolinas ir bromokriptinas mažina prolaktino sekreciją ir naviko dydį.

Navikai, išskiriantys augimo hormoną (augimo hormonai). Šių formų tipams galimi dviejų tipų vaistai:

  • somatostatino analogai sukelia augimo hormono sekrecijos sumažėjimą ir gali sumažinti naviką
  • pegwisomantas blokuoja augimo hormono pertekliaus poveikį organizmui.

Hipofizės hormonų pakeitimas. Jei dėl hipofizės naviko ar operacijos sumažėja hormonų gamyba, greičiausiai turite naudoti pakaitinę hormonų terapiją.

Rašant straipsnį buvo naudojama ši medžiaga:

Hipofizė: struktūra, funkcijos ir vaidmuo žmogaus kūne. Kaip pagerinti hipofizę?

Kas yra hipofizė? Kokį vaidmenį hipofizė vaidina mūsų smegenų ir viso kūno funkcionavimui? Kas gaminamas hipofizėje? Kokius hormonus gamina hipofizė? Kokie yra hipofizės sutrikimai ir kokios jų priežastys, požymiai ir simptomai? Šiame straipsnyje gausite atsakymus į šiuos klausimus, taip pat sužinosite, kaip hipofizė yra susijusi su endokrinine sistema. Be to, pateiksime patarimų, kaip patiems patobulinti hipofizę..

Kas yra hipofizė??

Hipofizė (iš graikų kalbos „Hipofizė“ - procesas) yra apatinė smegenų smegenų dalis, esanti suapvalinta forma. Jis yra kaukolės Turkijos balne (kaukolės kaulai). Išorėje hipofizė yra padengta dura mater. Naudojant piltuvą (kojas), hipofizė yra sujungta su pilka smegenų gumburėle. Hipofizė sveria apie 0,5–0,6 g. Ši maža ne žirnio ne didesnė liauka vaidina didžiulį vaidmenį mūsų gyvenime.

Iki XX amžiaus pradžios buvo plačiai manoma, kad hipofizė yra atsakinga už žmogaus išvaizdą ir net už asmenines savybes. Literatūroje šį faktą pastebėjo M. Bulgakovas: tai buvo hipofizė, persodinta iš žmogaus į šunį romane „Šuns širdis“, siekiant išsiaiškinti jo poveikį atjaunėjimui..

Hipofizės struktūra ir funkcijos

Hipofizė yra svarbiausias endokrininės sistemos organas. Anatomiškai jis yra glaudžiai susijęs su pagumburiu, kuris per neuropeptidus siunčia komandas į hipofizę. Hipofizė išskiria hormonus, atsakingus už medžiagų apykaitą, augimą ir reprodukcinę funkciją. Tuomet šie hormonai patenka į likusius endokrininius organus ir reguliuoja jų darbą..

Hipofizėje išskiriamos 3 skiltys: priekinė - liaukinė (adenohipofizė), vidurinė (tarpinė), užpakalinė - nervinė (neurohipofizė). Sudėtingiausias ir įvairiausias vaidmuo priekinėje skiltyje. Tai sudaro iki 80% visos hipofizės masės. Kiekviena hipofizė išskiria savo hormonus..

Priekinė hipofizė

Priekinę hipofizę sudaro endokrininės ląstelės, išskiriančios hormonus. Anatomiškai hipofizės priekinė dalis yra padalinta į didelę adenohipofizės, lapo formos užaugimo ir tarpinės skilties dalį..

Priekinės hipofizės hormonai

Adenohipofizės metu susidaro baltymų hormonai, iš kurių šeši yra išskirti chemiškai gryna forma:

  • augimo hormonas - augimo hormonas (STH)
  • folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH) (hormonas gonadotropinas)
  • liuteinizuojantis hormonas (LH) (hormonas gonadotropinas)
  • tirotropinis (TSH)
  • adrenokortikotropinis hormonas (AKTH)
  • laktotropinis hormonas (LTH) - prolaktinas.

Priekinės skilties hormonai yra atsakingi už augimą ir dauginimąsi, angliavandenių, riebalų, baltymų apykaitą. Tikslus priekinės skilties išskiriamų hormonų skaičius nenustatytas. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti garsiausią mokslą.

Augimo hormonas: daugelis hormonų daro įtaką organizmo augimui, tačiau, matyt, pagrindinį vaidmenį vaidina hipofizės augimo hormonas - somatotropinas. Šiam faktui pritaria faktas, kad šio hormono patekimas į jaunus gyvūnus pagreitina augimą, o suaugusiems gyvūnams kūno augimas atnaujinamas. Tokių eksperimentų metu metabolinis tyrimas atskleidžia azoto išsiskyrimo iš organizmo sumažėjimą. Azoto susilaikymas organizme yra būtinas tikrojo augimo požymis, t. naujų audinių formavimasis organizme iš tikrųjų vyksta, o ne tik kūno masės padidėjimas dėl riebalų ar vandens.

Sumažėjus augimo hormonui, kai kuriais atvejais gali būti stebimas hipofizio dwarfizmas: tokie žmonės turi mažą kūno dydį, bet kitais atvejais yra visiškai normalūs.

Esant per dideliam augimo hormono sekrecijai, iki kūno brendimo laikotarpio pabaigos atsiranda tokia liga kaip gigantizmas. Augimas proporcingai didėja. Jei negydomas, laikui bėgant, gigantizmas gali susilieti su akromegalija..

Esant pertekliniam augimo hormono sekretui, vystosi gigantizmas

Akromegalija yra liga, kurią taip pat sukelia per didelis augimo hormono gaminimas ir kuri dažniausiai išsivysto pasibaigus organizmo augimui. Akromegalijai būdingi šie požymiai: neproporcingas atskirų kūno dalių augimas, šepetėlių, pėdų, kaukolės, ypač veido veido, padidėjimas ir tt. Akromegalija vystosi palaipsniui per daugelį metų. Pacientai praneša apie galvos skausmą, nuovargį, protinių sugebėjimų susilpnėjimą, regos sutrikimus, dažnai lytinę impotenciją vyrams ir menstruacijų nutraukimą moterims. Sužinokite, kas yra priešmenstruacinis sindromas..

Priekinė hipofizė stimuliuoja du gonadotropinius hormonus: vienas iš jų yra folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH), kitas - liuteinizuojantis (LH). Folikulus stimuliuojantis hormonas stimuliuoja kiaušinių vystymąsi moterims ir spermą vyrams. Liuteinizuojantis hormonas moters organizme skatina moteriškų lytinių hormonų gamybą kiaušidėse, taip pat subrendusio kiaušinio išsiskyrimą iš jų; vyrams - hormono testosterono sekrecija. Per didelis šių hormonų išsiskyrimas dėl ligos lemia ankstyvą nesubrendusio organizmo brendimą.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra atsakingas už didžiausią mūsų kūno liauką - skydliaukę, jis stimuliuoja liaukos augimą ir jos sekrecinį aktyvumą. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas aktyvina skydliaukės (skydliaukės hormonų) gamybą ir sekreciją, inicijuoja jo augimą ląstelėse ir ląstelių mitozinį aktyvumą. Pašalinus hipofizę, skydliaukės dydis sumažėja, o jos veikla visiškai nutrūksta. Pati TSH skatina hormonų - trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) - sintezę. Ir jie, savo ruožtu, suteikia energijos balansą organizme, baltymų ir vitamino A sintezę, reguliuoja žarnyno motorinę funkciją ir menstruacinį ciklą, yra atsakingi už centrinės nervų sistemos (CNS), širdies ir kraujagyslių sistemos augimą ir funkcionavimą. Šie hormonai yra glaudžiai susiję. Padidėjus hormonų T3 ir T4, slopinamas skydliaukę stimuliuojantis hormonas. Be to, skydliaukę stimuliuojantis hormonas suteikia jodo srautą iš kraujo plazmos į skydliaukės ląsteles, pagreitina baltymų, nukleorūgščių, fosfolipidų sintezę.

Jei TSH organizme nepakanka, atsiranda proliferacija - tai skydliaukės audinio proliferacija. Geležies dydis padidėja - būklė vadinama difuziniu toksišku goiteriu. Tai atsiranda dėl jodo trūkumo, paveldimumo ar autoimuninių procesų. Jodas yra būtinas skydliaukės hormonų - trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) - gamybai. Nurijus nedidelį jodo kiekį, atsiranda kompensacinis skydliaukės padidėjimas..

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas atlieka svarbias funkcijas ne tik endokrininei sistemai, bet ir visam organizmui. Tai daro tiesioginį poveikį širdies ir kraujagyslių veikimui, gerina virškinimo ir šlapimo sistemos darbą, reguliuoja nervų sistemą, o nėščios moterys taip pat tiesiogiai dalyvauja psichiniame ir fiziniame vaisiaus vystymesi..

Adrenokortikotropinis hipofizės hormonas (AKTH, kortikotropinas) veikia antinksčių žievę, stimuliuodamas joje esančių kortizolio, androgenų ir estrogenų gamybą. Jis atlieka dvi pagrindines funkcijas. Pirmasis yra poveikis steroidogenezei - sveikam žmogui jis stipriai veikia kortizolio (gliukokortikoido) gamybą, mažesniu mastu veikia kitų antinksčių hormonų susidarymą. O antrasis - palaikyti pastovų antinksčių masę..

AKTH taip pat vaidina vaidmenį už antinksčių. Tai skatina insulino išsiskyrimą iš kasos b-ląstelių ir skatina raumenų audinius sugerti gliukozę. Kai kuriais atvejais pagerina riebalų skaidymąsi, dalyvauja odos pigmentacijos reguliavime. Nes kortikotropinas susidaro iš tos pačios medžiagos kaip ir melanotropinas (kuris yra atsakingas už melanino - pigmento, kuris dažo odą), gamybą, jo kiekis didėja didėjant AKTH ir kortikotropiną atpalaiduojančio hormono lygiui. Todėl kai kuriems pacientams, kuriems yra didelis AKTH, pastebimas odos ir gleivinių patamsėjimas, tokie žmonės linkę „greitai įdegti“.

AKTH veikia vadinamieji cirkadiniai ritmai, t. jo gamyba priklauso nuo dienos ir nakties pokyčių. Ryte pastebimas padidėjęs adrenokortikotropinio hormono kiekis, o vakare sumažėja. Ciklo sutrikimą gali sukelti įvairūs veiksniai, tokie kaip stiprus stresas, alkis, naktinis darbas ir ilgas pervargimas.

Stresas, alkis, naktinis darbas, ilgas perteklinis darbas gali sutrikdyti cirkadinį kūno ciklą

Nustatyta, kad AKTH ir jos fragmentai veikia motyvaciją, atmintį ir mokymosi procesus. Dėl šios priežasties medicinos studentai, norėdami pagrįsti savo nekompetenciją, gali išgirsti apie adrenokortikotropinio hormono nepakankamumą jų organizme.

Paskutinis iš šešių labiausiai tirtų priekinės hipofizės hormonų yra laktotropinis hormonas (prolaktinas). Prolaktinas skatina antrinių lytinių savybių vystymąsi mergaitėse, pieno liaukų išsiplėtimą, paruošia pieno liaukas laktacijai, reguliuoja motinos pieno gamybą po gimdymo, palaiko progesterono lygį nėštumo metu, būtiną kūdikiui nešti. Prolaktino yra tiek moterų, tiek vyrų hipofizėje ir ne tik žinduoliuose, bet ir apatiniuose stuburiniuose. Vyrams šis hormonas kontroliuoja spermos gamybą ir prostatos sekreciją. Galime pasakyti, kad prolaktinas yra vienas iš hormonų, reguliuojančių reprodukcinę funkciją tiek moterims, tiek vyrams..

Tarpinė hipofizė

Tarpinė hipofizė išskiria melanocitus - stimuliuojantį hormoną (MSH -
melanocitostimuliuojantis hormonas, intermedinas), kurie stimuliuoja melaninų sintezę ir sekreciją (melanogenezę) odos ir plaukų melanocitų ląstelėse, taip pat tinklainės pigmento sluoksnyje. Žmonėms padidėjęs MSH kiekis gali sukelti tamsią odą.

Daugumos gyvūnų ir žmonių hipofizės tarpinė skiltis yra izoliuota nuo priekinės skilties ir suliejama į užpakalinę dalį. Tarpiniai hormonų skiltys intermedinas išsiskiria kartu su užpakalinės skilties hormonais. Tarpinės hipofizės sekrecija yra refleksiškai reguliuojama šviesai veikiant tinklainę..

Užpakalinė hipofizė

Užpakalinė hipofizė, susidedanti iš nervinės skilties ir piltuvo, gamina daugybę hormonų, iš kurių garsiausi yra oksitocinas ir vazopresinas (antidiurezinis hormonas, ADH). Abu šie hormonai gaminami pagumburyje, o iš ten jie patenka į hipofizę..

Vasopresinas

Vasopresinas atlieka 2 pagrindines organizmo funkcijas: reguliuoja vandens apykaitą ir daro įtaką kraujo spaudimui (kraujagyslių susiaurėjimas). Taip pat šis hormonas padidina vandens absorbciją žarnyne, dalyvauja formuojant troškulio jausmą, geriant elgesį.

Esant nepakankamam vazopresino kiekiui, išsivysto tokia liga kaip cukrinis diabetas. Cukrinis diabetas neturi nieko bendra su cukriniu diabetu. Sergant šia liga, išsiskiria didelis kiekis mažo tankio šlapimo. Išleidžiamo skysčio kiekis per dieną gali siekti 25 litrus, sukeldamas sunkią dehidrataciją. Būdingiausi šios ligos simptomai yra stiprus troškulys ir praskiesto šlapimo perteklius. Yra trys diabeto formos insipidijos formos:

- Centrinio (hipofizio) diabeto insipidus. Pagrindinė šio diabeto priežastis yra hipofizės ar pagumburio pažeidimas, trukdantis normaliai gaminti, laikyti ar išleisti ADH į kraują. Dažniausiai tai įvyksta dėl operacijos, patinimo, infekcinių ligų (pvz., Meningito), uždegimo ar trauminio smegenų sužalojimo. Kai kuriais atvejais ligos priežastis lieka nežinoma..

- Nefrogeninis (inkstų) cukrinis diabetas. Nefrogeninis cukrinis diabetas atsiranda tada, kai yra inkstų struktūrų, atsakingų už vandens pašalinimą ar išsaugojimą organizme, lygio defektas. Šiuo atveju inkstai negali tinkamai reaguoti į ADH (t. Y. Nėra jautrūs hormonui). Tai gali būti paveldimas defektas, taip pat pasireiškiantis padidėjus ar sumažėjus kai kurių kraujo elektrolitų kiekiui, kitoms inkstų ligoms (pvz., Lėtiniam inkstų nepakankamumui)..

- Gestageninis cukrinis diabetas arba nėštumo diabetas atsiranda tik nėštumo metu, kai placentos gaminamas fermentas sunaikina motinos vazopresiną. Sužinokite, kokia yra depresija po gimdymo.

Paciento gydymas priklauso nuo cukrinio diabeto formos.

Esant per dideliam vazopresino kiekiui, priešingai, žymiai sumažėja šlapimo išsiskyrimas, organizme sulaikomas vanduo. Ši liga vadinama Parkhono sindromu ir yra ypač reta. Tokie pacientai nerimauja dėl varginančių galvos skausmų, padidėjusio silpnumo, apetito stokos, pykinimo ir vėmimo, svorio padidėjimo..

Oksitocinas

Antrasis užpakalinės hipofizės hormonas yra oksitocinas. Manoma, kad jis yra atsakingas už emocinį prisirišimą, stiprindamas emocinius ryšius tarp žmonių. Įrodyta, kad kuo didesnė oksitocino koncentracija, tuo stipresni prisirišimai žmoguje prie jo partnerio, motinos, vaiko, kyla nerimas, baimė, mažėja nerimo lygis. Oksitocinas netgi vadinamas laimės hormonu. Oksitocinas taip pat padeda socialinei adaptacijai - vaistai, kurių sudėtyje yra oksitocino, naudojami gydant autizmą.

Tačiau oksitocino funkcijos neapsiriboja vien tik poveikiu psichinei sferai. Oksitocino poveikis organizmui, ypač moteriai, yra labai didelis, jis būtinas norint reguliuoti gimdymą, paskirstyti motinos pieną. Gimdymo metu oksitocinas skatina gimdos susitraukimą; po gimdymo skatina gimdos susitraukimus; žindymo metu jis stimuliuoja krūties ląstelių susitraukimą, laktaciją, prolaktino sekreciją.

Hipofizinė liga

Hipofizės ligos atsiranda dėl hipofunkcijos ar hiperfunkcijos. Vaikystėje hipofizės susilpnėjimas ar jos nutraukimas lemia sulėtėjusį augimą, protinį vystymąsi, infantilizmą, skydliaukės ir antinksčių žievės atrofiją, angliavandenių ir riebalų apykaitos pokyčius. Suaugusiesiems sutrikimai pasireiškia nutukimo, skydliaukės, lytinių liaukų, antinksčių žievės problemų forma. Sergant šiomis ligomis, hipotalamo pažeidimas yra ypač svarbus..

Hipofizės priežastys

Hipofizės ligos priežastis daugeliu atvejų yra hipofizės navikas. Augantis navikas (adenoma) suspaudžia gretimus regos nervus, kraujagysles ir smegenų struktūras. Todėl daugumai pacientų skauda galvą, dažnai sutrinka regėjimas. Jei įtariate, turite susisiekti su endokrinologu, kuris jau paskirs reikiamą fizinį patikrinimą: hormonų kraujo tyrimą, smegenų ultragarsą, kompiuterinį ar magnetinio rezonanso tomografiją..

Taip pat hipofizės ligos priežastys gali būti kraujotakos nepakankamumas, kraujavimas, įgimta hipofizės hipofizė, meningitas ar encefalitas, trauminis smegenų sužalojimas, kai kurie vaistai, radiacija, chirurgija..

Hipofizės ligų gydymas yra ilgas, kartais visą gyvenimą trunkantis procesas. Esant hipofunkcijai, skiriama pakaitinė terapija, paimant hipofizės hormonus ir kitas endokrinines liaukas. Esant hipofizio hiperfunkcijai, skiriami vaistai, slopinantys jo funkciją. Taip pat gali būti naudojami chirurginės ir radiacijos terapijos metodai..

Kaip pagerinti hipofizę?

Jei norime pagerinti hipofizę, turėtume apsisaugoti nuo galvos traumų, daugiau judėti, valgyti teisingai.

Hipofizė, kaip ir visos smegenys, priklauso nuo mitybos. Norint užtikrinti gerą smegenų veiklą, reikia reguliariai maitintis, vartoti pakankamą kiekį baltyminio maisto, sudėtinių angliavandenių, Omega-3. Smegenims reikia deguonies, kasdienis fizinis aktyvumas užtikrina gerą smegenų aprūpinimą krauju. Verta sumažinti cukraus vartojimą, pabandykite juos pakeisti šviežiais vaisiais, džiovintais vaisiais, medumi, taip pat atsisakyti transriebalų, esančių margarine, pramoniniame majoneze, greitame maiste ir kt..

Populiariausi produktai, užtikrinantys greitą ir vaisingą smegenų funkciją, yra mėlynės ir mėlynės, graikiniai riešutai, kakava ir tamsus šokoladas, kiaušiniai, ženšenis, brokoliai, obuoliai, viso grūdo duona, lęšiai, riebi žuvis, jūros kopūstai, morkos, vištiena ir špinatai.. Sužinokite, kokie kiti produktai tinka jūsų stalui..

Socialinės psichologijos absolventas, klinikinis psichologas. З pagyvina psichokorekcinis darbas su vaikais. Profesinė interesų sritis apima vaikų, turinčių raidos problemų, psichologines savybes. Šiuo metu studijuoju pas neuropsichologą.