Hematoma ant naujagimio galvos po gimdymo: priežastys, gydymas, komplikacijos

Kefalogematoma nurodo gimimo traumų skaičių

Gimdymo procesas yra fiziologinis, kuriame aktyviai dalyvauja ne tik motina, bet ir pats vaikas. Vaikščiodamas per gimdymo kanalą, kūdikis atlieka keletą sunkių biomechanizmų. Tai būtina mažiau traumuojančiam gimdymui. Be to, tuo pačiu tikslu minkšti kaukolės kaulai liečiasi su siūlėmis ir kartais net juda vienas ant kito.

Šios aplinkybės turi polinkį ir kartu su kai kuriomis įprastomis priežastimis gali sukelti hematomą.

Medicininis sertifikatas

Hematoma ant naujagimio galvos atsiranda dėl kraujagyslių plyšimo. Tai atsitinka atsižvelgiant į pastangas, kurias kūdikis deda gimdamas. Hematoma yra tam tikra mėlynė. Jis yra įvairių dydžių ir pasirodo po gimimo ar po kelių dienų. Gydytojai paprastai patikina, kad dėl šios anomalijos nereikia rimto gydymo..

Kiekvieną dieną kūgio dydis gali padidėti dėl jame kaupiamo sekreto. Šis procesas sustabdomas 5-7 dienas. Išsilavinimas gali pasirodyti bet kurioje kūno vietoje, bet dažniausiai pasireiškia ant galvos.

Išoriškai hematoma primena rutulį. Jei šiek tiek paspausite, jis šiek tiek susisuks. Daugelis motinų pasibaisėtina šia situacija, ypač kai kamuolys pasiekia įspūdingo dydžio. Dažniausios lokalizacijos yra galvos viršugalvis, kaklas, galvos šonai.

Pagrindinės priežastys

Hematoma ant naujagimio galvos yra gana retas atvejis. Tai pasireiškia 1–2% vaikų.

Dažniausiai patologija formuojasi dėl dviejų priežasčių. Pirmiausia gimdos metu suspaudžiama galva. Kūdikio kaukolės kaulai yra gana lankstūs, jie yra padalinti į dvi šonines kaulas. Tai leidžia galvai šiek tiek deformuotis, kad praeitų per siaurą gimimo kanalą. Vaikas tiesiogine prasme stumia praėjimą sau. Todėl galva suspausta. Daugeliu atvejų rimtų pasekmių nepastebėta, tačiau kartais susidaro hematoma..

Antroji priežastis yra slėgio skirtumas gimdoje ir išoriniame pasaulyje. Gimimo procesas yra stresinė vaiko kūno padėtis. Esant per aštriems ar aukšto slėgio kritimams indai ne visada atlaiko. Tokia padėtis įmanoma atliekant cezario pjūvį ir išsiurbiant vakuumą. Pirmuoju atveju vaikas labai greitai patenka į išorinę aplinką, o antruoju - slėgio kritimai paveikia jį.

Hematomų atsiradimą ant naujagimio galvos taip pat lemia keletas veiksnių:

• dideli vaisiai;
• siauras dubens gimdančioms moterims;
• vandens trūkumas;
• silpnas darbinis aktyvumas;
• trumpas virkštelė.

Svarbų vaidmenį šiuo klausimu vaidina būsimos motinos organizmo būklė. Hematomos susidarymo tikimybė padidėja, jei moteris nėštumo metu piktnaudžiavo alkoholiu ir neatsisakė žalingų įpročių.

Naujagimio hematomos ant galvos stebėjimas ir gydymas

Sumušimas pamažu praeina savaime. Dažniausiai jis visiškai išnyksta po dešimties dienų. Svarbu atsižvelgti į hematomos dydį. Didelės formacijos ištirpsta ilgiau.

Jei vaikas nerodo nerimo ir navikas savaime išnyksta, gydymas netaikomas. Siekiant atmesti komplikacijų galimybę, vaikui atliekamas ultragarsinis tyrimas, o kartais ir smegenų MRT.

Jei išsilavinimas ilgą laiką nesiskiria, jis turi būti išstumtas. Jei paliekate hematomą be priežiūros, tai gali sukelti supūliavimą, o vėliau - osifikaciją. Tai sukels kūdikio galvos deformaciją..

Kraujas iš hematomos pašalinamas dviem adatomis. Vienas naudojamas kraujui siurbti, antrasis - slėgiui.

Procedūra yra paprasta ir nekelia pavojaus vaikui. Poveikis atsiranda akimirksniu. Po procedūros vaikas pradeda elgtis aktyviau ir gyvybingiau.

Pašalinus ugdymo turinį, vaikas turėtų likti prižiūrimas neurologų. Jei kūdikis blogai krešėja kraują, jam skiriama kalcio gliukonato ir vitamino K.

Žindyti svarbu visas atsigavimo laikotarpis. Tai padės greičiau pasveikti..

Patologijos įvairovė

Po gimdymo cefalohematoma dažniausiai pasireiškia ant naujagimio galvos. Tai būdinga skysčio kaupimuisi tarp kaukolės kaulo ir aplinkinių audinių. Jei guzas mažas, jis savarankiškai išnyksta po 1-2 savaičių. Paprastai rimtos medicininės intervencijos nereikia. Vaikas jaučiasi gerai ir visapusiškai vystosi.

Intracerebrinė hematoma ant naujagimio galvos yra daug retesnė. Po gimdymo vaikui nedelsiant skiriamas gydymas. Galų gale, neoplazmą sukelia kraujo patekimas tiesiai į smegenis. Subduralinė hematoma išsivysto silpnos sveikatos kūdikiams ar po sunkaus gimdymo. Tai kraujo kaupimasis po smegenų gleivine. Tai gydoma injekcijomis vaistais, kuriuos gydytojas pasiima..

Didžiausias pavojus yra epidurinė hematoma. Neoplazma yra kraujagyslių plyšimo tarp kaukolės ir smegenų gleivinės padarinys. Po atradimo naujagimiui nedelsiant paskirta operacija. Problemos ignoravimas gali kainuoti vaikui gyvybę.

klasifikacija

Kefalogematoma yra padalinta į tris laipsnius, atsižvelgiant į jo skersmenį:

1. Ne daugiau kaip 4 cm.
2. 4,1 - 8 cm.
3. Daugiau kaip 8 cm.

Kefalogematoma gali būti derinama su kitomis traumomis, atsirandančiomis dėl gimdymo, būtent su kaukolės kaulų lūžiais, kraujavimu į subdurinę erdvę su subduralinės hematomos formavimu, galvos smegenų medžiagos kraujavimu ir smegenų edema. Patologiją gali lydėti židininiai ir smegenų neurologiniai simptomai..

Cefalohematomų lokalizacijos sritys:

• parietalinis;
• priekinė;
• pakaušio;
• laiko.

Vaizdiniai bruožai

Norint nustatyti naujagimio hematomos po gimdymo buvimą ant galvos, ryškūs simptomai leidžia:

• nedidelis patinimas, kai palpuojant skystis paliekamas;
• asimetrinė galva;
• nedideli kraujavimai, pasireiškiantys raudonais taškais;
• melsva odos spalva;
• stiprus skausmas, kai spaudžiamas navikas;
• mieguistumas ir letargija vaikui.

Norint teisingai nustatyti patologijos buvimą, pakanka pažvelgti į galvos hematomos nuotrauką naujagimiui. Tačiau tai nereiškia, kad reikia nepaisyti medicininės priežiūros. Jei įtariama neoplazma, būtina pasitarti su gydytoju.

Prognozė

Su kūdikio galvos hematoma galima nustatyti, ar jis pavojingas, tik atlikus specializuotą vaiko tyrimą. Tam naujagimis dedamas į MRT aparatą, per kurį įvertinama kaukolės ir smegenų būklė.

Daugeliui pacientų palanki prognozė. Komplikacijos dažniausiai išryškėja, kai gydymas neatliekamas..

Diagnostikos metodai

Hematoma po gimdymo turėtų išnykti per 10–14 dienų. Tačiau šis laikotarpis yra sąlyginis ir priklauso nuo vaiko būklės, poodinio kraujavimo dydžio. Savęs rezorbcija, kai kūdikis nepatiria skausmo, laikoma palankia baigtimi. Jei šis procesas atidėtas, turėsite apsilankyti pas pediatrą. Ypač sunkiais atvejais gali prireikti neurologo konsultacijos..

Jei kyla komplikacijų, bet kuris iš šių specialistų turėtų nukreipti vaiką į išsamų patikrinimą. Jį sudaro šios veiklos:

• ultragarso diagnostika;
• rentgenografija;
• Galvos KT ar MRT.

Gavęs tyrimo rezultatus, gydytojas pasirenka terapiją.

Kaip atskirti gimimo naviką nuo cefalematoomos

Tai yra dvi skirtingos gimimo komplikacijos, kurias reikėtų atskirti viena nuo kitos. Gimdos auglys yra įprasta vaiko poodinio audinio edema, kuri gali atsirasti, kai jis praeina per gimdymo kanalą. Paprastai naujagimio gydyti nereikia, o dusulys savaime išnyksta per 2–3 dienas. Kas yra kefalogematoma, buvo aptarta aukščiau.

Komplikacijas galima atskirti šiais ženklais:

Būtinas gydymas

Hematomos gydymas naujagimiui ant galvos parenkamas atsižvelgiant į bendrą klinikinį vaizdą, neoplazmos dydį ir vaiko būklę. Kartais terapija pradedama iškart gimus kūdikiui. Šis sprendimas yra dėl didelio hematomos dydžio, pūlių priemaišų buvimo ir stipraus skausmo. Formacijos viduryje gydytojas padaro pjūvį ir jį pašalina. Pooperaciniu laikotarpiu pažeistą vietą rekomenduojama gydyti specialiais tepalais.

Jei hematoma savaime nepraeina, bet nesukelia nepatogumų vaikui, paskirta paprasta operacija. Vienos procedūros metu gydytojas pašalina susikaupusį kraują, o antrosios imasi priemonių, kad būtų išvengta neigiamo slėgio susidarymo ertmėje. Visos manipuliacijos yra visiškai neskausmingos. Po operacijos namuose tėvai taip pat turėtų gydyti paveiktą vietą vaistais, kad būtų išvengta uždegimo..

Praėjus kelioms dienoms po gydymo, kūdikis jaučiasi geriau. Jis tampa linksmesnis ir aktyvesnis..

Gausus hematoma: ką daryti?

Jei hematoma pradeda pleiskanoti, vaikas perkeliamas į vaikų regioninės ligoninės chirurgijos skyrių, kur jam teks išbūti mažiausiai 1 mėnesį. Gydymas šiuo atveju visada yra chirurginis. Gydytojas atidaro žaizdą, atlieka naviko nutekėjimą, pašalina pūlį ir kraujo krešulius, o po to užpila tvarsčiu antiseptiku. Norint išvengti uždegiminio proceso ir sunkių komplikacijų, vaikui skiriami antibiotikai. Paprastai tai yra penicilino preparatai, švirkščiami į raumenis, remiantis amoksicilinu arba ampicilinu. Jei pūlingą procesą lydi temperatūros padidėjimas, stiprus savijautos pablogėjimas ar stipri intoksikacija, gali būti naudojamos lėšos iš cefalosporinų grupių, pavyzdžiui, ceftriaksonas.

Gydymas antibiotikais trunka nuo 7 iki 10 dienų. Norėdami atkurti imunitetą ir užkirsti kelią žarnyno disbiozei, gydytojas gali skirti prebiotikų, pavyzdžiui, Linex, tačiau dozę ir vartojimo trukmę turėtų pasirinkti tik specialistas, atsižvelgdamas į bendrą kūdikio būklę. Išrašytas iš ligoninės vaikas užregistruojamas pas vaikų chirurgą ir neurologą ir stebimas gyvenamojoje vietoje.

Vaistas „Linex“

Patologijos pasekmės

Gydytojai tėvus patikina, kad maža gimimo hematoma, išsisprendusi savarankiškai, nekelia pavojaus vaiko sveikatai ir raidai. Tokiu atveju nerimauti nėra pagrindo..

Didžiausias pavojus yra didelė hematoma ant naujagimio galvos po gimdymo. Neoplazmos pasekmės turi įtakos jos vystymuisi. Toks vaikas:

• yra problemų su valgymu: dažnas spiegimas, atsisakymas krūtinės;
• dirglumas, galūnių drebulys;
• virškinimo sutrikimas: diegliai, žarnyno nepraeinamumas;
• neramus miegas, biologinių ritmų pažeidimas;
• sumažėjęs raumenų tonusas: galva išmesta atgal arba į šoną;
• padažnėjęs ašarojimas.

Kraujas, susikaupęs hematomos srityje, gali padidinti bilirubino kiekį. Dėl to vaikui vystosi fiziologinė gelta. Liga gali užsitęsti ir virsti patologine forma. Vaikams su osifikuotomis hematomomis dažnai stebimas kaukolės išlinkimas. Jei gydymo nepaisoma, vėliau bus sunku ištaisyti šį trūkumą..

Didelės neoplazmos buvimas dažnai sukelia cerebrinį paralyžių, fizines ir psichines patologijas. Norint nesusidurti su išvardintomis hematomos pasekmėmis naujagimiams ant galvos, svarbu laiku apsilankyti pas gydytoją ir laikytis visų jo rekomendacijų.

Kokie yra kraujavimo simptomai?

Smegenų hemoragijos simptomų sunkumas yra skirtingas, kai kurie gali pasireikšti per pirmąsias valandas po gimimo, kitiems - tam reikia laiko. Su subduraline hematoma, naujagimio būklė laipsniškai blogėja. Vaikas mieguistas, tampa blyški oda. Naujagimis nustoja čiulpti ir ryti, fontanelis išsipučia ir gali prasidėti traukuliai.

Su subarachnoidiniais hemoragiais kūdikis išsipučia po maitinimo, kartais vėmimas pasireiškia fontanu. Yra padidėjusio intrakranijinio slėgio požymių: kaukolės siūlų skirtumai, įtemptas ar išsipūtęs fontanelis. Pastebimi šie simptomai:

• galvos nusilenkimas, vaiko nerimas ir verksmas bandant sulenkti galvą;
• drebulys galūnių;
• strabismas;
• raumenų mėšlungis veide ir galūnėse;

Simptomai gali išlikti kelias savaites, tėvams reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų. Tokie vaikai ateityje gali patirti protinį atsilikimą, konvulsinius traukulius..

Smegenų skilvelių kraujavimas pasireiškia įvairiai. Ūminio kurso metu čiulpimo ir rijimo refleksas išnyksta per kelias minutes / dieną, vaikas praranda sąmonę ir gali nustoti kvėpuoti. Vaikas karščiuoja, gali išsivystyti traukuliai.

Subacutinį intraventrikulinio kraujavimo kursą lengviau atlikti.

Jam traukuliai nėra būdingi, tačiau gali būti strabismas, silpnas čiulpimas, vaiko letargija..

Neišnešiotiems kūdikiams gali pasireikšti kelių rūšių kraujavimas. Paprastai jie diagnozuojami jau ligoninėje. Bet tėvai turi atidžiai stebėti kūdikio būklę, kad nepraleistų pavojingų simptomų.

Taip pat rekomenduojame perskaityti: Notta liga vaikams

Smegenų hematoma yra patologinis kraujo kaupimasis smegenyse suformavus ertmę, atsirandantis dėl traumų, smegenų sumušimų, sepsio, esant sunkiems neurologiniams procesams, pasižymintiems vyzdžių dydžio pasikeitimu, galvos skausmais, vėmimu, traukuliais..

Naudingi patarimai

Suradę kūdikio apsigimimą, tėvai neturėtų panikuoti. Pavojingi hematomų tipai yra ypač reti. Būtina atlikti tyrimą ir laikytis gydytojo rekomendacijų. Daugeliu atvejų specifinė terapija nereikalinga. Tėvų reikia tik stebėti kūdikio būklę ir pranešti, jei nėra nerimą keliančių simptomų. Griežtai draudžiama bandyti atsikratyti vienkartinės galvos.

Turėtumėte susilaikyti nuo judesio ligos prieš miegą. Dar kartą nereikia skaudėti galvos. Galų gale, patologija, kai spaudžiama, dažnai lydi skausmas. Svarbu užtikrinti visišką ramybę kūdikiui. Vaikams patariama kuo ilgiau tęsti žindymą. Šis požiūris leidžia pagreitinti gijimo procesą ir sumažinti komplikacijų tikimybę..

Stebėjimas

Nesant anksčiau aprašytų simptomų ir pavojingų hematomos formų, savaitę po gimdymo dinamiškai stebima kūdikio galvos būklė. Per šį laikotarpį gydytojas įvertina pokyčius, atsirandančius dėl naviko. Paprastai navikas savaime išnyksta per dvi savaites..

Norėdami pašalinti gyvybei pavojingų hematomų atsiradimo tikimybę, vaikas tiriamas naudojant MRT ir ultragarsą. Jei reikia, paskirta punkcija, kuria pašalinamas skystis.

Prevencijos metodai

Specifinių priemonių, kaip užkirsti kelią naujagimio hematomos atsiradimui ant galvos, nėra. Tačiau būsimi tėvai gali padėti vaisiui vystytis visapusiškai. Norėdami tai padaryti, moteris turėtų valgyti teisingai, vengti stresinių situacijų, praleisti daugiau laiko lauke. Šis požiūris leidžia sumažinti priešlaikinio gimimo riziką ir nukrypimus nuo kūdikio vystymosi. Gimdymo kanalo dydžio pakeisti neįmanoma. Jei po gimimo kūdikis turi hematomą, turite kreiptis į gydytoją. Tik tokiu atveju galima išvengti nepageidaujamų padarinių.

Kefalogematoma naujagimiams: pasekmės, gydymas, priežastys, punkcija

Nors gimdymas yra natūralus procesas, jis gali sužaloti motiną ir kūdikį. Kaip žinote, gimimo kanalas yra apsuptas didžiojo ir mažojo dubens sienelių. Jie yra daug stipresni nei naujagimio galva, susidedantys iš elastingų kremzlių ir kaukolės kaulų. Jei motinos dubens yra toks siauras, kad kūdikis negali pro jį praeiti, gimdymas „sustoja“. Gydytojai atlieka cezario pjūvį.

Tuo atveju, jei naujagimis praeina per gimdymo kanalą, bet dubens kaulai rodo jam didelį pasipriešinimą, vystosi cefalohematoma.

Kas yra kefalogematoma

Tai yra kraujo kaupimasis tarp kaukolės kaulo ir periosteumo - plonos jungiamojo audinio plokštelės. Jis pritvirtintas tiksliai išilgai kaulų kontūro: pakaušio, priekinės, laikinosios, parietalinės. Todėl cefalohematoma negali plisti už jų ribų.

Yra keli tokie kraujavimai ant naujagimio galvos. Be to, kiekvienas iš jų užims erdvę tik virš tam tikro kaulo. Paaiškinkime su pavyzdžiu. Vaikas gali turėti 2 cefamatohematomas - vieną virš pakaušio, antrą virš laikino kaulo. Du tokie kraujavimai negali būti tik virš pakaušio kaulo. Jei galite pajusti / pamatyti tokį vaizdą, būkite tikri - tai nėra cefalohematoma.

Cefalohematomų priežastys

Šiuo metu yra trys pagrindinės šio gimimo sužalojimo priežasčių grupės:

• Siauras moters dubens gimdymas natūralaus gimdymo metu (be cezario pjūvio);
• Dulkių siurblio ir akušerinių žnyplių naudojimas;
• Naujagimio ligos, dėl kurių padidėja kraujavimas.

Kiekvieną iš šių situacijų reikia nagrinėti atskirai, nes jos turi savo gydymo ir prevencijos ypatybes..

Siauras gimdyvės dubuo

Registruodama nėščią moterį, gimdymo klinika privalo išmatuoti moters dubens dydį specialiu prietaisu - tazomeru. Šie rezultatai įvedami į mainų kortelę ir perduodami gimdymo namų akušeriams-ginekologams.

Jei tyrimo metu buvo nustatytas dubens susiaurėjimas, nustatykite, koks jis ryškus. Priklausomai nuo to, gydytojas padarys išvadą, kaip geriausia gimdyti - per cezario ar natūralų gimdymo kanalą. Akušerė su savo sprendimu tikrai supažindins būsimąją motiną, kuri pirmiausia duos sutikimą / procedūros atmetimą. Neteisinga taktika gali sukelti cefalohematomą.

Ekstraktorių naudojimas

Esant silpnam gimdymui, kai naujagimis yra „atidėtas“ gimdymo kanale, gali reikėti naudoti mechanines priemones kūdikiui ištraukti. Jei įprastinė terapija yra neveiksminga ir procedūrai nėra kontraindikacijų, galima naudoti vakuuminį ekstraktorių arba akušerines žnyplės. Tipiška tokio vaisiaus ištraukimo komplikacija yra cefalohematoma.

Ligos naujagimiui su padidėjusiu kraujavimu

Jei gimdymas įvyko be patologijų, esant normaliam dubens dydžiui ir netaikant ekstraktorių, tačiau vaikas serga cefalohematoma, tai yra proga pagalvoti apie šią priežastį. Žinoma, kad kraujavimas po perioste gali atsirasti be jokios patologinės priežasties. Vis dėlto svarbu nepamiršti galimybės naujagimiui turėti: A, B hemofiliją; von Willebrando liga ar kitas kraujo krešėjimo sutrikimas.

Papildomas požymis, kuris gali rodyti šios priežasties buvimą, yra cefalohematomos padidėjimas ant naujagimio galvos per pirmą dieną po gimimo.

Kefalogematomos požymiai

Išoriškai ji atrodo kaip paprastas guzas. Kraujavimas gali būti įvairaus dydžio ir tūrio - nuo 10 ml iki 150 ml. Didžiausios cefamatohematomos gali visiškai sekti kaulo kontūrą. Pvz., Trikampio formos išsikišimą galima rasti virš laikino kaulo, stačiakampio išsikišimą virš parietalinio kaulo ir kt..

Gropdami hematomą, galite pastebėti šiuos būdingus požymius:

• Centre jis yra minkštas, elastingas, lengvai paliečiamas pirštu;
• Išilgai cefahematomų kraštų yra apibrėžtas volelis - tai sutankintas periostelis;
• Dažniausiai palpacija būna gana skausminga. Todėl stiprus kraujavimo srities paspaudimas gali sukelti verksmą ir „apsauginį refleksą“ (vaiko bandymas parodyti skausmo šaltinį rašikliais)..

Kaip atskirti gimimo naviką nuo cefalematoomos

Tai yra dvi skirtingos gimimo komplikacijos, kurias reikėtų atskirti viena nuo kitos. Gimdos auglys yra įprasta vaiko poodinio audinio edema, kuri gali atsirasti, kai jis praeina per gimdymo kanalą. Paprastai naujagimio gydyti nereikia, o dusulys savaime išnyksta per 2–3 dienas. Kas yra kefalogematoma, buvo aptarta aukščiau.

Komplikacijas galima atskirti šiais ženklais:

Kefalogematomos gydymas

Deja, gydytojai nėra sutarę šiuo klausimu. Vienodai sėkmingą naujagimio cefahematoma gydymą galima atlikti dviem metodais - konservatyviu ir chirurginiu.

Konservatyvus

Metodas naudojamas mažiems kraujavimams - iki 50–70 ml. Tokiu atveju turėtumėte palaukti, kol cefalohematoma išnyks savarankiškai. Vidutiniškai procesas trunka 1,5–2 mėnesius. Rezorbciją galima pagreitinti tepalo pavidalu naudojant „Troxerutin“ („Troxevasin“ sinonimas) - vaistas padidina kraujagyslių tonusą ir užkerta kelią plazmos ir ląstelių „nutekėjimui“ per jų sienas. Vaistą leidžiama vartoti vaikams nuo kūdikystės, įpilant 2% gelio į hematomos sritį ne daugiau kaip 2 kartus per dieną ir įtrinant į galvos odą..

Kai kuriems pacientams šis metodas yra neveiksmingas dėl jų organizmo ypatybių - vietoj savaiminės rezorbcijos po kurio laiko atsiranda hematomos organizavimas (jungiamojo audinio augimas)..

Chirurginis

Cefalohematomų punkcija naujagimiams yra vienintelis chirurginis gydymo metodas. Optimaliausia jį naudoti ne vėliau kaip per 7 dienas nuo kraujavimo atsiradimo. Po pirmosios savaitės jungiamojo audinio augimas yra įmanomas, todėl punkcija laikoma netinkama.

Paprastai chirurginis metodas naudojamas tik didelėms cefalohematomoms - daugiau kaip 100 ml tūrio. Punktūra atliekama per 5-10 minučių, po kurios vaikas išvyksta namo su mama. Adatos injekcijos vieta sutepama antiseptiniu tirpalu ir kelias dienas dedamas tvarstis.

Kraujo ligų kefalogematomos gydymas

Jei tėvai ar jų artimieji sirgo tokiomis kraujo ligomis kaip A ir B tipo hemofilija, von Willebrando liga ar kiti kraujo krešėjimo sutrikimai, būtina patikrinti vaiką dėl šių patologijų. Reikėtų pažymėti, kad A ir B hemofilija serga, dažniausiai tik berniukai. Mergaičių, turinčių šias patologijas, skaičius yra labai mažas. Von Willebrand liga nepriklauso nuo lyties.

Jei bus nustatyta viena iš šių ligų, vaikui bus paskirta pakaitinė terapija medžiagomis, kurių nepakanka kraujo krešėjimui nuo gimimo. Reguliariai gydant ir tinkamai kontroliuojant ligą, tokių vaikų gyvenimo kokybė palaikoma jų sveikų bendraamžių lygyje.

Cefalohematomų palaikymas

Dėl trinčių, įbrėžimų ar kitokių pažeidimų cefamatohematomos srityje gali prasiskverbti bakterijos ir vystytis pūlinis procesas. Naujagimiams kūnas yra labai jautrus bet kuriai infekcijai, net vietinei. Reikia pažymėti, kad ši komplikacija yra labai reta..

Paūmėjusią hematomą lydi:

• Odos paraudimas virš kraujavimo srities;
• Nurodyto ploto sandarinimas;
• Vaiko letargija - jis gali visiškai nustoti verkti ar greitai pavargti pradėjęs rėkti;
• Vaikas gali atsisakyti krūties dėl intoksikacijos ir apetito praradimo;
• Kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 о С.

Aptikus vieną iš šių simptomų, yra proga pasitarti su gydytoju. Gydykite pūlingą cefalohematomą tokiu pat būdu kaip abscesą:

1. Atlikite punkciją ir "išsiurbkite" ertmės turinį;
2. Žaizdoje gali būti įrengtas drenažas - guminis vamzdis, kuris leis sekretuotam skysčiui tekėti iš žaizdos;
3. Gydytojas gali paskirti tinkamas antibiotikų dozes. Josamicinas yra dažniausiai naudojamas, nes jo saugumą naujagimiams patvirtina tarptautinė FDA asociacija..

Negalima atidėlioti pūlingo proceso kūdikiui, nes jis yra pavojingas apibendrinant procesą ir sukeldamas tragiškas pasekmes.

Kefalogematomijos vaiko priežiūra

Kefalogematoma gali sukelti tam tikrą diskomfortą kūdikiui, todėl rūpinimasis ja turi savo ypatybes. Dauguma jų yra skirti sumažinti vaiko skausmą, užkirsti kelią komplikacijoms ir sukurti patogią galvos padėtį. Reikėtų laikytis šių rekomendacijų:

• Laikykitės gydytojo recepto ir nenaudokite papildomų „kraują skleidžiančių“ vaistų, įskaitant liaudies. Vaiko kūnas yra labai jautrus visoms chemiškai aktyvioms medžiagoms, todėl gydant svarbu nepersistengti. Jei gydytojas paskyrė tik trokserutiną, terapija neturėtų būti papildoma savarankiškai. Tai gali sukelti padidėjusį kraujavimą ir kitą neigiamą poveikį;
• Apsaugokite kūdikio galvą nuo bet kokių pažeidimų. Nedidelis smūgis kūdikiui nukritus gali sukelti periosto plyšimą, nes jis jau yra įtemptas dėl cefalohematomos buvimo. Kraujavimo su aštriu daiktu pažeidimas (įbrėžimas, įbrėžimas, pradūrimas ir kt.) Gali sukelti mikrobų įsiskverbimą ir hematomos išstūmimą;
• Neužveržkite dangtelių, gaubtų ir nespauskite spaudimo. Visa tai sukels padidėjusį vaiko skausmą;
• Stebėkite hematomos dydžio pokyčius. Pastebėjus cefalohematomų padidėjimą, tai yra proga skubiai kreiptis į gydytoją. Padidėjęs dydis rodo nuolatinį kraujavimą arba plazmos išėjimą iš kraujagyslių sienelių;
• Norėdami suteikti patogią kūdikio galvą su cefalohematoma, yra specialių gelinių pagalvėlių. Jie tolygiai paskirsto slėgį tarp skirtingų galvos dalių ir sumažina kūdikio diskomfortą.

Laikydamiesi šių paprastų taisyklių, sumažinsite cefalohematomos komplikacijų tikimybę ir nemalonių pojūčių atsiradimą vaikui.

Cefalohematomų poveikis

Koks yra šio kraujavimo pavojus? Dažniau nei ne. Daugeliu atvejų naujagimio cefalohematomos poveikis nėra, o vyresniame amžiuje negalima sakyti, kad ši vaiko gimimo komplikacija praeityje buvo.

Kadangi kraujas kaupiasi ant vaiko kaukolės kaulų, jis negali pažeisti jo smegenų ir kitų nervų sistemos dalių. Supturacinė hematoma, laiku ir tinkamai gydant, taip pat nepakenks kūno būklei.

Vienintelė cefamatohematomų pasekmė ateityje gali būti jos organizacijoje. Jei kraujas neabsorbuojasi, bet yra pakeistas jungiamuoju audiniu, įvyksta kaulo deformacija. Tačiau esant nedideliam kraujavimui (iki 70 ml), bus sunku nustatyti šį trūkumą mažo išsikišimo forma. Didelės kosmetikos vertės, kaip taisyklė, ji neturi.

Dar kartą pabrėžiame, kad psichinės raidos, kalbos sutrikimų, paralyžiaus ir kitų neurologinių ligų atsilikimas po cefalohematomos neįvyksta.

Cefalohematoma yra tik kraujo kaupimasis, esantis virš kaulo. Smegenys yra kaukolės viduje. Kraujo krešulys negali deformuoti kaulo tiek, kad jis pažeistų vaiko kaukolėje esančius organus.

Šią patologiją nustatyti gana lengva - tam yra būdingi išoriniai požymiai, todėl instrumentinė ir laboratorinė diagnostika neturi jokios reikšmės. Cefamatohematomų gydymą pasirenka gydytojas kartu su vaiko motina. Nepaisant taktikos (chirurginės ar konservatyvios), kraujavimas yra sėkmingai gydomas ir dažniausiai nepalieka jokių pasekmių vaikui.

Dažnai užduodami klausimai

Jei buvo savaiminė hematomos absorbcija arba ji buvo punkcijuota laiku, tada ne. Kai kraujas pakeičiamas jungiamuoju audiniu, vietoje cefalohematomos lieka nedidelė kaulo deformacija. Paprastai vyresniame amžiuje jis yra nematomas, ir jį galima aptikti tik atidžiai darant tyrimą.

Nėra vienareikšmių indikacijų dėl punkcijos, tačiau gydytojai rekomenduoja pašalinti kefalogematomą, kurios tūris didesnis kaip 70–100 ml..

Taip galbūt. Tai yra nepalankus ženklas ir dažniausiai rodo nuolatinį kraujavimą. Tėvų taktika yra tik viena - nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kiekvienas gydymo metodas turi savo privalumų ir trūkumų. Taikant konservatyvią taktiką, kyla hematomos organizavimo rizika (pakeitimas jungiamuoju audiniu). Po chirurginio gydymo yra nedidelė tikimybė užkrėsti žaizdą ir susidaryti pakartotinei cefalohematomai.

Su specializuota medicinos pagalba - ne.

Taip, žinoma. Daugeliu atvejų rezorbcija įvyksta per 2 mėnesius. Tačiau kai kuriems pacientams kūnas nėra linkęs absorbuoti kraują, o krešulį pakeisti jungiamuoju audiniu. Tai nėra patologija, bet vaiko kūno ypatybė.

Yra dvi galimybės. Jei jis neturi daug kosmetinės vertės ir nesumažina gyvenimo kokybės, geriau jį palikti, o ne pašalinti. Tuo atveju, jei trūkumas yra nepaprastai svarbus, plastines operacijas galima atlikti vyresniame vaiko amžiuje.

Cefalohematomų punkcija trunka 5–10 minučių. Norėdami tai padaryti, ne hospitalizuokite vaiko. Pakankamai patyręs chirurgas / pediatras, nedidelė operacinė ir galimybė įsigyti reikalingų įrankių. Punkcija atliekama taip:

1. Cefamatohematomų sritis anestezuojama (novokainas ar lidokainas) ir dezinfekuojama;
2. Su pakankamo tūrio švirkštu kraujas pašalinamas iš poodinio audinio;
3. Antiseptikas sutepkite punkcijos vietą ir 2-3 dienas tepkite aseptiniu tvarsčiu.

Procedūra yra saugi vaikui ir retai sukelia infekcinių komplikacijų..

Taip. Esant dideliam cefalohematomos kiekiui ar greitai rezorbcijai, gali šiek tiek pageltti akių, burnos ir odos gleivinės. Taip yra dėl kraujo ląstelių suskaidymo, kurių likučiai virsta bilirubinu. Vaiko kūnas negali pašalinti didelio kiekio šios medžiagos, todėl bilirubinas nusėda audiniuose. Gydymas paprastai nebūtinas..

Kiek pavojinga naujagimio hematoma?

Kaip atskirti gimimo naviką nuo cefalematoomos

Tai yra dvi skirtingos gimimo komplikacijos, kurias reikėtų atskirti viena nuo kitos. Gimdos auglys yra įprasta vaiko poodinio audinio edema, kuri gali atsirasti, kai jis praeina per gimdymo kanalą. Paprastai naujagimio gydyti nereikia, o dusulys savaime išnyksta per 2–3 dienas. Kas yra kefalogematoma, buvo aptarta aukščiau.

Komplikacijas galima atskirti šiais ženklais:

Galimos pasekmės?

Kai naujagimiui nustatoma cefalohematoma, suaugusiesiems tampa aišku, kad palpinti tai yra nemalonu ir netgi skausminga kūdikiui.

Jis pradeda verkti ir bando atstumti suaugusiojo ranką, jei elgiasi neatsargiai arba su pastangomis

Tuo pačiu metu nesijaudinkite, kad ši naujagimių problema turės ilgalaikių pasekmių. Kaukolės kaulai yra patikima smegenų apsauga. Virš jų susikaupęs kraujas negali jų pažeisti ar deformuoti, kad galėtų sužeisti kitus organus.

Daugeliu atvejų cefalohematoma sugeba ištirpti. Žinomas vaikų gydytojas E. Komarovsky, atsakydamas į daugybę tėvų klausimų, praneša, kad paprastai išsisprendžia savarankiškai praėjus 3–4 savaitėms po gimimo. Šiuo metu tėvai turėtų atidžiai stebėti hematomos dydį ir būklę. Vaiko ligos metu neturėtumėte pamiršti apsilankymo pas gydytoją, kuris gali laiku nustatyti, ar kūdikiui reikalingas specialus gydymas.

Jei hematoma neišsprendžia, laikui bėgant, vietoje kraujo krešulių atsiranda jungiamasis audinys. Nepadarydamas žalos sveikatai, jis šiek tiek deformuoja kaukolės kaulus. Šie pokyčiai yra nereikšmingi ir jiems net nereikia kosmetinės operacijos.

Anemija, atsirandanti dėl kraujo netekimo, gali būti laikoma rimta pasekme. O labiausiai neigiamos pasekmės yra susikaupusio kraujo nutekėjimo atvejai, kurie gali sukelti komplikacijų.

Išprovokuojantys motinos veiksniai

Pagrindinė būklės priežastis yra gimimo trauma. Maždaug prieš 10 metų operacija „Cezario pjūvis“ nebuvo plačiai paplitusi klinikoje. Sunkiai gimdant buvo naudojamos specialios akušerinės žnyplės, kad galva būtų užfiksuota ir vaisius pašalintas iš gimdymo kanalo. Manipuliacija buvo lydima sunkios traumos ir dažnai lėmė cefamatohematomos atsiradimą.

Šiandien kraujavimo priežastys po kaukolės skliauto kaulų perioste yra susijusios su medicininėmis manipuliacijomis. Yra keli provokuojantys materijos kūno veiksniai, kurių atveju gimimo sužalojimo tikimybė padidėja:

• Moteris gimdo daugiau nei 35 metus - su amžiumi mažėja lytinių liaukų funkcinis aktyvumas, taip pat dubens kaulų sąnarių jungiamojo audinio raiščių elastingumas. Tai lemia, kad gimdymo metu nepakankamai padidinamas dubens žiedas ir sunku vaisiui praeiti per gimdymo kanalą. Gimimo traumų tikimybė padidėja, jei moteris pagimdo pirmą kartą.
• Ankstesnės ligos, pažeidžiančios mažojo dubens organus ir kaulų pagrindus - neatsižvelgiant į senaties terminą, perduota dubens žiedo kaulų ir raiščių patologija gali reikšmingai pakeisti formą ir apsunkinti gimimo procesą.
• Silpnas gimdymas - endokrininiai sutrikimai, gimdos myometriumo lygiųjų raumenų tonuso sumažėjimas sukelia cikliškų susitraukimų pažeidimą, kuris gali išprovokuoti vaisiaus sužalojimą po gimimo, o vėliau - cefalohematomos formavimąsi..

Įgimtos ar įgytos dubens žiedo anomalijos lemia jo formos pasikeitimą. Ši būklė nustatoma vidutiniškai 7% reprodukcinio amžiaus moterų. Esant dideliems pokyčiams ir deformacijoms, rekomenduojama atlikti cezario pjūvius, kad būtų išvengta gimimo traumų..

Ar reikia gydyti hematomą ant naujagimio galvos po gimdymo

Vaiko, turinčio susiformavusią hematomą, galva atrodo asimetriška, o pačios formacijos ribos visada yra aiškiai apibrėžtos. Kumpis yra minkštas liečiant, lengvai praleidžiamas, viduje aiškiai kaupiasi skysčiai. Odos paviršiuje hematomos srityje yra nedideli, taškiniai raudoni kraujavimai. Palaipsniui odos spalva tampa cianotiška. Gydytojas atlieka išorinį tyrimą, paskiria kraujo tyrimą, ultragarsinį tyrimą ir rentgeną. Šie metodai leidžia nustatyti tikslų susidariusios hematomos dydį ir gylį, galimą kaukolės kaulų pažeidimą.

Ar hematoma pavojinga?

Susiformavusi hematoma išlieka nepakitusi 1-2 savaites, o po to dažniausiai savaime išnyksta. Kai tik guzas pradeda mažėti, vaikas iškart pasijaus geriau. Kūdikis linksminsis, pradės miegoti ir geriau valgyti, nustos dažnai verkti, po kelių dienų hematomos reikšmingai sumažės, o paskui visiškai išnyks. Jei taip neatsitiks, būtina medicininė intervencija. Ši procedūra vadinama „hematomos aspiracija“. Jis atliekamas naudojant dvi medicinines adatas, kurios pašalins susikaupusį kraują. Ši priemonė padeda nedelsiant atsikratyti kūdikio nuo visų nepageidaujamų simptomų. Hematomos komplikacijos yra: padidėjęs nervinis jaudrumas ir blogas vaiko miegas; laipsniškas anemijos vystymasis dėl didelio kraujo netekimo; naujagimio gelta atsiradimas; naviko turinio užkrėtimas ir vėlesnis jo išstūmimas; hematomos osifikacija, sukelianti galvos deformaciją.

Ar gydant hematomą reikia naujagimio

Gydytojai prižiūri šiuos vaikus. Vaistų vartojimas nepadės atsikratyti kraujavimo padarinių. Paprastai jie laukia, kai viskas praeis savaime. Jei po nustatyto laiko spontaniškai minkšto kūgio rezorbcija neįvyksta, atliekama operacija, norint jį atidaryti ir pašalinti susikaupusį kraują. Bet tai yra labai retas atvejis. Jei operacija buvo atlikta, vaiko atsigavimas užtrunka 15-20 dienų, po to jis tampa visiškai sveikas ir ateityje nepastebimos nemalonios pasekmės. Gydytojai nelaiko hematomos pavojinga liga, nors jos apraiškos mažam pacientui gali būti gana nemalonios.

Skirtumas tarp hematomos ir gimimo naviko

Kartais hematoma painiojama su gimdančiu naviku, nors šių formacijų požymiai skiriasi pagal rezorbcijos vietą, struktūrą ir laiką. Naviko formacijos formuojasi keliose vietose iš karto, jos vienu metu gali būti ne tik ant vaiko galvos, bet ir ant nugaros ar kojos. Galvos srityje hematoma visada lokalizuota ant vieno kaulo, o gimimo navikas yra iškart ant kelių. Naviko formavimasis yra tankus, nes viduje nėra skysto turinio. Dėl tos pačios priežasties navikai ištirpsta daug greičiau. Dabar, kai jūs daugiau žinote apie hematomos susidarymo procesą, nesijaudinkite, kad gydytojas yra neaktyvus ir neskiria gydymo. Tai įprasta praktika. Remiantis statistika, tokia trauma įvyksta 1–2% visų naujagimių ir jiems nieko rimto negrasina.

Hematomų priežastys ir tipai

Hematoma ant galvos yra viena iš įprastų gimimo traumų, tai yra audinių kraujosruvos, atsiradusios dėl kai kurių kraujagyslių plyšimo. Kraujosruvos atsiranda dėl kūdikio kaukolės suspaudimo praeinant per gimdymo kanalą. Gimdymo hematomos priežastys:

• neišnešiotumas;
• vaisiaus parametro neatitikimas motinos dubens parametrams;
• intrauterininės infekcijos;
• hipoksija gimdant;
• gimdymo metu buvo atliekamas vakuuminis ištraukimas.

Taip pat kraujagyslių plyšimas gali atsirasti dėl staigaus kraujospūdžio pokyčio naujagimio kūne, kuris atsitinka su cezario pjūviu..

Naudodamiesi ultragarsu ar kompiuterine smegenų tomografija, aptikkite kūdikio galvos hematomą.

Yra tokio tipo hematomos naujagimiams:

1) Cefalohematomos: palankiausia prognozė. Jie yra mėlynė, esanti tarp perioste ir kaukolės. Cefalohematomų tūris padidėja per kelias dienas ir gali siekti 150 mililitrų. Kefalogematomos kraujas išlieka skystas, tada lėtai pradeda krešėti. Jei hematoma yra nedidelė, tada jos gydyti nereikia.

Maždaug per savaitę po gimdymo cefalohematoma pradeda ištirpti, o iki antro mėnesio ji visiškai išnyksta. Didelė hematoma išnyksta lėtai. Be to, jame esantis kraujas gali prasiskverbti į aplinkinius minkštuosius audinius. Dėl šios priežasties tam tikras bilirubino kiekis pateks į vaiko kraują, o tai gali sukelti gelta. Taip pat hemoragijos srityje galvos perioste tampa tankesnė, o cefalohematoma osifikuojasi, todėl vaiko galvoje atsiranda vienkartinė. Didelę cefalohematomą reikia gydyti - dviejų adatų pagalba gydytojas išsiurbia kraują ir hematomos vietoje uždeda sterilų tvarstį..

Jei cefalohematoma supūliavo ir paraudė, tada gydytojas paskyrė kūdikiui antibiotikų, nes galvos minkštųjų audinių supresija gali sukelti neigiamų padarinių.

2) Intracerebrinė hematoma - atsiranda, kai kraujas iš plyšusių indų patenka į smegenis. Yra 4 intracerebrinių hematomų tipai: intramuskulinės, subduralinės, pirminės subarachnoidinės, intraventrikulinės ir periventrikulinės. Tokiai patologijai reikalingas skubus gydymas, kurio taktika priklauso nuo patologijos sunkumo..

3) Epidurinė hematoma laikoma nepalankiausia, nes vaikas turi arterijos plyšimą tarp kietos smegenų membranos ir kaukolės kaulo. Laivo plyšimas šiuo atveju įvyksta dėl kaukolės lūžio. Masinis kraujavimas lemia tai, kad kraujas daro didelį spaudimą smegenų audiniui, o nesavalaikis gydymas sukelia komą ir mirtį. Epidurinės hematomos operacija.

4) Subduralinė hematoma: kraujas kaupiasi po kieta smegenų membrana. Patologijos gydymo taktika priklauso nuo jos sunkumo. Esant mažai subduralinei hematomai, skiriami vaistai, siekiant atkurti kraujo tiekimą į smegenis (Curantil, Eufillin). Didelėms hematomoms reikia chirurginio gydymo.

Cefalohematoma naujagimiams

Atsižvelgiant į tai, kur tiksliai įvyko kraujavimas, išskiriami keli hematomų tipai. Tačiau labiausiai paplitusi kefalogematoma. Tai yra kraujavimas po kaukolės kaulų perioste. Kai spustelite šią vietą po pirštais, atrodo, kad bangos skiriasi. Šiuo atveju odos paviršius virš hematomos naujagimyje nepakinta, spalva išlieka ta pati, nors kraujo gali būti ir pėdsakų.

Sužalojimo mechanizmas yra tas, kad oda juda kartu su perioste, o judant kūdikio galvai palei gimimo kanalą, plyšta kraujagyslės, suspaudžiant kaukolės kaulus. Cefalohematomos priežastys naujagimiams:

• Perkrova, kurią patiria kūdikis gimus;
• Vaisiaus dydžio ir gimdymo kanalo nenuoseklumas;
• Neišnešiotumas;
• Komplikacijos po ekstrahavimo vakuume.

Iškart po gimimo yra gana sunku nustatyti cefalohematomą, nes ją uždaro gimdymo navikas ir ji tampa pastebima tik po jos rezorbcijos. Dėl kraujagyslių pažeidimo kaupiasi tam tikras kiekis kraujo. Be to, hematomos kraujas renkamas ne iš karto pirmąją dieną, o palaipsniui. Faktas yra tas, kad naujagimiams paprastai būna laikinas krešėjimo faktorių trūkumas. Todėl naviko, kuris atsirado iškart po gimimo, dydis toliau didėja per kitas 2–3 dienas, o naujagimiams cefalohematomos tūris svyruoja nuo 10 iki 150 ml kraujo.

Šio tipo hematoma gali būti skirtingose ​​galvos vietose, o vidinis kraujas ilgą laiką išlieka skystas dėl mažo krešumo. Jei cefalohematomoje yra mažai kraujo, maždaug po savaitės jis pradės tirpti savarankiškai, be jokių intervencijų ar gydymo. Esant dideliam kraujavimui, šis procesas gali trukti keletą mėnesių. Todėl hematomos gydymui naujagimiams naudojama punkcija..

Norėdami tai padaryti, naudokite dvi specialias adatas, skirtas kraujui nusiurbti. Viena adata - kraujui pašalinti, kita - kad išlaisvintoje ertmėje nebūtų neigiamo slėgio ir neprovokuotų naujo kraujavimo. Paprastai ši manipuliacija gąsdina kūdikio motinas, tačiau joje nėra nieko sudėtingo. Būtina bijoti naujagimio hematomos pasekmių, jei jos neįmanoma laiku išgydyti, ji gali susitraukti ar išmanyti ir palikti negražią vienkartinę vaiko galvą..

• Anemija - vystosi dėl reikšmingo kraujo netekimo;
• Gelta - susidaro rezorbuojant kraujavimą;
• Naviko išsivystymas;
• Hematomos osifikacija.

Neatsiradus hematomos naujagimiui, būtina skubiai pasitarti su gydytoju, jei:

• Vaikui sunku maitinti;
• Kūdikis nerimauja ar pernelyg jaudinasi;
• Kūdikiui būdinga galvos asimetrija, raumenų tonuso problemos;
• Vaikas turi stipriai mesti galvą atgal.

Tokiais atvejais svarbu naujagimiui laiku suteikti medicininę pagalbą. Gimimo traumos gali būti įvairios, įskaitant uždelstą kalbą ir protinį vystymąsi. Todėl negalima atidėti vizito pas gydytoją, jei kūdikiui yra kokių nors trikdančių simptomų

Todėl negalima atidėti vizito pas gydytoją, jei kūdikiui yra kokių nors trikdančių simptomų.

Kaip susidaro mėlynė??

Kodėl susidaro mėlynė (hematoma)? Jo formavimo procesas prasideda poodinių kapiliarų sienų plyšimo momentu. Iš jų kraujas patenka į aplinkinius audinius, o pažeista sritis pasidaro purpuriškai raudona.

Laikui bėgant į pažeidimo vietą patenka daug baltųjų kraujo kūnelių. Jų užduotis yra sunaikinti į audinį patekusius raudonuosius kraujo kūnelius. Raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje yra hemoglobino, todėl suirus susidaro du pigmentai - žalia (biliverdinas) ir geltonas (bilirubinas). Maišant visų šių medžiagų spalvas, palaipsniui keičiasi mėlynės atspalvis: ji tampa nuo raudonos iki violetinės, paskui į mėlyną, tada į geltonai žalią ir geltoną. Galų gale visi pigmentai absorbuojami kepenyse ir pašalinami, o hematoma išnyksta.

Laikotarpis, per kurį praeina mėlynė, priklauso nuo kapiliarų ir srities pažeidimo dydžio: audiniai ant galvos atsistato maždaug per 7 dienas, o ant kojų šis procesas gali trukti apie mėnesį..

Pagrindinės priežastys, kodėl hematomos atsiranda ant galvos ir kūno vaikams, yra sužalojimai ir mėlynės..

Cefalohematomos priežastys

Gimimo trauma hematomos forma gali būti padaryta bet kurioje kūdikio kūno vietoje po gimimo. Bet dažniausiai tai yra smegenų hematoma naujagimiams ar galvai.

Veiksniai, darantys įtaką cefamatohematomų atsiradimui:

• Neišnešioti kūdikiai - dėl to, kad vaisius nėra visiškai susiformavęs gimdoje, kaulai ir kiti organai yra silpni, o gimimas šviesai gali padaryti didelę žalą naujagimių sveikatai.
• Vaisiaus vystymosi problemos - gimimo metu kūdikių kaulai vis dar yra trapūs, o staigus slėgio kritimas sukelia kapiliarų plyšimą ir hematomos atsiradimą ant kūdikio galvos.
• Vaikas neatitinka gimdymo kanalo. Kartais taip atsitinka, kad vaisius yra didesnis nei motinos dubens. Ši problema dažnai sukelia daugumą gimdymo traumų, ypač jei kūdikis turi didelę galvą..
• Cezario pjūvis - smegenų ar galvos hematomos gali susiformuoti, kai vaikas netinkamai ar netiksliai ištraukiamas iš motinos pilvo. Tokios mėlynės praeina gana greitai ir nekelia pavojaus vaikų gyvybei.

Svarbu! Kad ir kokia būtų galvos sužalojimo priežastis gimdymo metu, naujagimiui reikalinga speciali priežiūra, nuolat stebint specialistui, kol hematoma išnyks. Tai būtina norint išvengti rimtų padarinių, kurie galimi susižeidus po gimdymo

Iš išorės hematomą sunku paimti dėl mėlynės. Odos spalva pažeidimo vietoje nesikeičia, taškiniai kraujavimai tampa šiek tiek pastebimi. Vizualiai kefalogematoma atrodo kaip rutulys, kuriame palpavus skystis susukamas.

Hematomos vaikams ant galvos po gimimo gali turėti skirtingą dislokaciją, gylį, spalvą, skersmenį ir atsinaujinimo greitį. Dažnai hematoma vadinama gimimo naviku ir atvirkščiai, tačiau tai nėra tiesa. Mūsų laikų pediatrai išskiria šias klasifikacijas, būdingas pogimdyminei hematomai:

• Kefalogematoma - saugiausia hematomų patologija. Dažniausiai praeina savaime per kelias savaites, jei reikia, gydymas lengvas. Defektą apibūdina mėlynė ar mėlynės, kurių viduryje yra skystis, galintis išsisukti po kūdikio oda..
• Intracerebrinė hematoma - susidaro dėl kraujo patekimo į kūdikio smegenis sudėtingo ir ilgo gimdymo metu. Gydymas turėtų būti nedelsiant.
• Subduralinis - dėl kraujo susikaupimo naujagimio smegenyse. Šią patologiją sukelia nenormalus intrauterinis vystymasis ir daugybė kitų neigiamų veiksnių. Terapija atliekama naudojant specialias injekcijas.
• Epidurinė - būdinga kraujagyslių, esančių tarp menisko ir kaukolės, plyšimas. Palyginti su kitomis gimimo traumomis, ši patologija yra viena pavojingiausių iš visų. Norėdami ją gydyti, turėtumėte atsisakyti visų jėgų iškart po kūdikio gimimo, skaičiuoti reikia ne minučių, o sekundžių. Dėl tokios traumos gali ištikti koma..

Svarbu! Jūs turite žinoti skirtumą tarp mėlynės ir gimimo naviko. Navikas, kaip taisyklė, vienu metu apima kelis kaulų sąnarius, o kūdikio hematoma yra sujungta su konkrečiu kaulu, o palpuojant gimimo navikas nesikeičia.

Dažnai tėvams, kurių vaikai patyrė gimusį galvos sužalojimą, kyla klausimas, ar būtina gydyti hematomą, kada kreiptis pagalbos į specialistą ir kokios gali atsirasti šios patologijos pasekmės.?

Terapijos principas grindžiamas tuo, kad jei naujagimio galvos hematoma yra maža, o jokių kitų požymių nėra, tuomet galite tiesiog stebėti jo rezorbciją. Jei per pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį nėra teigiamos dinamikos arba atsiranda papildomų simptomų, tuomet reikia kreiptis į specialistą pagalbos.

Gydytojas paskirs papildomą diagnostiką, po kurios jie galės atlikti punkciją ar pjūvį. Šios procedūros padės pagreitinti reabilitacijos procesą ir išvengti komplikacijų..

Neonatologas ir prireikus chirurgas dalyvauja gydant naujagimių hematomas..

• Nedideli kraujavimai po gimdymo gydomi kalcio gliukonatu ir vitaminu K. Jie yra būtini norint sustabdyti kraujavimą ir padidinti krešėjimą..
• Padidėjus cefalohematomoms iki 8 ar daugiau centimetrų, būtina atlikti punkciją.

Atlikus visas procedūras, ant vaiko galvos uždedamas specialus spaudimas. Tai būtina norint neužkrėsti atviros žaizdos..

Ar hematoma pavojinga naujagimiui, kokios yra pasekmės

Teoriškai hematoma nėra pavojingas reiškinys. Tuo pačiu leisti visa tai dreifuoti taip pat neverta. Tam tikrą laiką po operacijos vaikas turi būti stebimas. Tėvai turėtų būti budrūs dėl sužalojimo dydžio ar spalvos pokyčių. Taip pat jokiu būdu negalima numanyti vietos, per kurią buvo išsiurbtas skystis.

Kaukolės deformacija, protinio, protinio ir fizinio vystymosi atsilikimas, cerebrinis paralyžius (retais atvejais) yra visos galimos hematomos pasekmės, nepastebėtos ir laiku nepašalintos. Dėl to patirta trauma daro įtaką visiems smegenų skyriams, o tai žymiai sulėtina vystymosi procesą, o kartais net lemia gyvybinių refleksų išnykimą..

Blogiau, kai „mėlynė“ nėra matoma išorėje, nes trauma buvo giliai viduje. Tuomet tokia įgyta neoplazma gali tapti rimta grėsme mažo žmogaus gyvybei ir sveikatai.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia šie simptomai:

• vaikas nervingas, neklaužada, pernelyg jaudinantis ar mieguistas, neaktyvus;
• kūdikis pavalgė ir išspjauna „fontaną“;
• nerodo susidomėjimo krūtimis ir maistu;
• stebimas letargija, mieguistumas, apatija;
• ryškioje šviesoje akyse atsiranda ašaros;
• kūdikis atmeta galvą atgal arba bando laikyti vienoje padėtyje.

Veislės, ypatybės ir išvaizda

Pagrindinė naujagimių hematomų susidarymo ant galvos priežastis yra dubens kaulų spaudimas kūdikio kūnui judant gimdymo kanalu. Padėtis yra sudėtinga, jei motinos dubens dydis nesutampa su vaisiaus galvos apimtimi ir yra pavojus, kad dubens ertmėje gali užstrigti galva. Tokioms moterims parodomas gimdymas atliekant cezario pjūvį, tačiau atliekant priešlaikinį ir greitą gimdymą, ypač jei moteris gyvena toli nuo gimdymo namų ir neturi laiko atvykti į gimdymo įstaigą laiku, ne visada įmanoma atlikti operaciją, kol vaisiaus galva nusileidžia į mažąjį dubens organą..

Gimdymo metu periostito audiniai kartu su oda yra išstumiami, tai leidžia kūdikiui judėti motinos gimimo kanalu. Šiuo metu pažeidžiamos kraujagyslės, tarp kaukolės kaulų ir jungiamojo audinio susidaro kišenė, užpildyta krauju. Išoriškai hematoma atrodo kaip navikas ar mažas guzas. Jo dydis priklauso nuo sukaupto kraujo kiekio. Kai kuriais atvejais jis gali pasiekti 150 ml - tokia situacija laikoma kliniškai sunkia ir labai dažnai reikalauja chirurginės intervencijos. Vidutinis kraujo tūris, iš kurio susideda hematoma ant galvos, yra 5–50 ml.

Hematomos formavimasis vaikui

Parietalinės ir pakaušinės galvos dalies hematomos gali būti trijų sunkumo laipsnių:

• 1 laipsnis - formavimo skersmuo ≤ 4 cm;
• 2 laipsnis - mėlynės skersmuo nuo 4 cm iki 8 cm;
• 3 laipsnis (sunkiausias) - naviko skersmuo ≥ 8 cm.

Naujagimio hematomų įvairovė

Image Kas tai yra?

Navikas, suformuotas pažeidus periosto kraujagysles ir lokalizuotas tarp kaukolės ir jungiamųjų tarpvietės pluoštų

Kraujo kaupimasis pagal smegenų dura mater

Smegenų kraujagyslių ir kapiliarų plyšimas, po kurio susidaro kraujo dėmė smegenų erdvėje

Hematoma ant naujagimio galvos. Priežastys, nuotraukos, gydymas ir pasekmės

Gimimo sužalojimai yra įvairaus sunkumo ir intensyvumo minkštųjų ir kietųjų audinių pažeidimai, atsirandantys dėl netinkamo gimdymo, vaisiaus ištraukimo (ištraukimo) aparatinių aparatų naudojimo ir neteisingos vaisiaus padėties gimdoje..

Vaiko gimimo traumą gali sukelti klaidinga gimdymo taktika, netinkamas motinos elgesys susitraukimų metu ir įtemptas laikotarpis, taip pat gimdančio medicinos personalo klaidos. Viena naujagimių gimimo traumų rūšių yra hematoma..

Hematoma yra navikas, suformuotas pažeidžiant kraujagysles dėl įvairių vidaus organų sužalojimų.

Dauguma hematomų savaime praeina per 2–4 savaites po kūdikio gimimo, tačiau kai kurioms iš jų reikalinga atidi medicininė priežiūra ir stebėjimas..

Vienas iš šių navikų yra cefalohematoma - kraujavimas, atsirandantis tarp kaukolės kaulų ir jungiamųjų skaidulų (perioste). Patologija pasireiškia maždaug 3–5% naujagimių ir paprastai turi gana palankias prognozes..

Retais atvejais cefalohematoma gali sukelti smegenų veiklos sutrikimus, o 0,4% vaikų ji gali sukelti cerebrinį paralyžių..

Hematoma ant naujagimio galvos

Veislės, ypatybės ir išvaizda

Pagrindinė naujagimių hematomų susidarymo ant galvos priežastis yra slėgis, kurį dubens kaulai daro kūdikio kūnui judant gimdymo kanalu..

Padėtis yra sudėtinga, jei motinos dubens dydis nesutampa su vaisiaus galvos apimtimi ir yra pavojus, kad dubens ertmėje gali užstrigti galva..

Tokioms moterims parodomas gimdymas atliekant cezario pjūvį, tačiau atliekant priešlaikinį ir greitą gimdymą, ypač jei moteris gyvena toli nuo gimdymo namų ir neturi laiko atvykti į gimdymo įstaigą laiku, ne visada įmanoma atlikti operaciją, kol vaisiaus galva nusileidžia į mažąjį dubens organą..

Išoriškai hematoma atrodo kaip navikas ar mažas guzas. Jo dydis priklauso nuo sukaupto kraujo kiekio. Kai kuriais atvejais jis gali pasiekti 150 ml - tokia situacija laikoma kliniškai sunkia ir labai dažnai reikalauja chirurginės intervencijos.

Vidutinis kraujo tūris, iš kurio susideda hematoma ant galvos, yra 5–50 ml.

Hematomos formavimasis vaikui

Parietalinės ir pakaušinės galvos dalies hematomos gali būti trijų sunkumo laipsnių:

• 1 laipsnis - formavimo skersmuo ≤ 4 cm;
• 2 laipsnis - mėlynės skersmuo nuo 4 cm iki 8 cm;
• 3 laipsnis (sunkiausias) - naviko skersmuo ≥ 8 cm.

Naujagimio hematomų įvairovė

Svarbu! Jokiu būdu negalima atsisakyti medicininės priežiūros, jei vaikas turi galvos hematomą. Kai kuriais atvejais kraujosruvos gali būti derinamos su kaukolės kaulų lūžiu ir smegenų edema, todėl vaikams, kuriems nustatyta ši diagnozė, reikalingas išsamus specialistų ištyrimas ir priežiūra.

Hematomos priežastys ant naujagimio galvos

Ekspertai išskiria keletą veiksnių, kurie padidina cefamatohematomų ir kitų rūšių hematomų susidarymo tikimybę per pirmą dieną po vaiko gimimo.

Rizikos grupei priklauso vyresnio amžiaus moterys (kai kuriais atvejais vyresnės nei 30 metų moterys pripažįstamos senatvėmis), taip pat pacientai, kuriems ankščiau buvo lūžiai ir kiti dubens kaulų pažeidimai arba nesėkmingas nėštumas ir abortai..

Netinkamas moters elgesys gimdymo metu, akušerinių žnyplių ar vakuuminio aspiratoriaus įvedimas, per ankstyvas, užsitęsęs gimdymas - visa tai padidina riziką, kad vaikas susižeis nuo gimimo ir susidarys hematomos..

Hematomos naujagimiams Pamokos motinoms

Pagrindinė cefalohematomų atsiradimo priežastis yra kaukolės kaulų suspaudimas praeinant per gimdymo kanalą. Intrauterinis ir išorinis slėgis skiriasi, naujagimio indai ir kapiliarai sprogo, dėl to kaupiasi kraujas. Be to, šie veiksniai lemia hematomos atsiradimą ant galvos naujagimiams po gimdymo: Didelė naujagimio galva; Dubens, gleivinės ar kitų tipų nenormalus pateikimas. Šios kūno dalys yra siauresnės nei galva, jos pirmiausia išeina į šviesą ir nevisiškai atskleidžia gimdymo kanalą. Naujagimio galva sunku vyti; Siauras moters dubens gimdymas; Nedidelis amniono kiekis. Galva eina į išorę, kuri vadinama sausa, o tai padidina gimdymo traumą; Akušerinė intervencija - žnyplių uždėjimas, vakuumo naudojimas; Naujagimio neišnešiotumas. Išoriškai cefalohematoma neatrodo kaip mėlynė. Galvos odos spalva patinimo vietoje nesikeičia. Atidžiai pažiūrėjus, galima pastebėti kraujavimus vietoje. Išvaizda tai yra mažas rutulys, kuriame paspaudus gali būti matomas riedantis skystis. Skystis ne iš karto kaupiasi cefahematoma, nes naujagimiui yra kraujo krešėjimo trūkumas. Todėl per 2–3 dienas po gimdymo cefalooma gali išaugti. Patinimo sumažėjimas prasideda 7–10-tą naujagimio gyvenimo dieną. Iki 3–8 savaičių cefalohematoma visiškai išnyksta. Anot gydytojų, cefalohematoma ant galvos neturėtų būti laikoma rimtu susirūpinimo ženklu. Po rezorbcijos tai jokiu būdu neprimena savęs. Tačiau tarp patinimų gimdymo metu variantų ji yra pati atkakliausia. Jos išnykimas taip pat susijęs su galvos dydžiu naujagimiui - kuo didesnė galva, tuo lėčiau ji praeina. Vizualiai cefalohematoma ant galvos yra labai panaši į gimusį naviką. Šis sužalojimo tipas taip pat gana dažnas naujagimiams.

Svarbu atskirti šiuos du patinimo tipus, nes jie turi skirtingą pobūdį ir pasekmes; Cefalohematoma yra ant vieno kaukolės galvos kaulo, o gimdantis navikas gali formuotis ant kelių kaulų vienu metu; Navikas yra daug tankesnis, paspaudus skystis netekėja, o tai būdinga cefalohematomoms; Toks navikas gali būti lokalizuotas ne tik ant naujagimio galvos, bet ir ant sėdmens, šlaunies ar blauzdos - jei vaisius buvo pateiktas dubens srityje; Jo atsiradimo priežastys yra panašios į cefalohematomos priežastis, tačiau gimimo navikas išnyksta greičiau, nes jis nėra lydimas kraujavimo

Cefalohematomų poveikis galvai

Iš esmės tai neturi jokios įtakos būsimam vaiko gyvenimui ir raidai. Bet vis dėlto, kaip ir bet kuri kita traumos rūšis, cefalohematozė naujagimiams ant galvos gali turėti pasekmių. Verta jaudintis, jei: yra problemų dėl valgymo. Naujagimis nelabai sugriebia krūtinę, dažnai spjauna, atsisako valgyti; Naujagimis yra susijaudinęs, neramus. Tai gali lydėti drebėjimas sapne, rankų ar kojų trūkčiojimas, blogas miegas; Sužinokite apie kitas neramiojo miego priežastis iš straipsnio: Kodėl naujagimis blogai miega? >>> Galvos forma nėra lygi, kūdikis pasisuka, pakreipia ją viena kryptimi arba meta atgal; Perskaitykite dabartinį straipsnį: Naujagimis meta galvą atgal >>> Naujagimio akys matosi tik iš vienos pusės; Žr. Panašų straipsnį: Naujagimio akis drasko >>> Vaikui yra hipotenzija raumenyse. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Panikos neverta, nes apskritai viskas gali būti normalu. Tačiau laiku neskiriant gydymo, cefalohematoma gali sukelti psichinės ir fizinės raidos vėlavimą. Išimtiniais atvejais tai gali sukelti netgi cerebrinį paralyžių. Žinoma, tai retenybė, tačiau vis tiek verta žaisti saugiai..

Komplikacijos, kurias sukelia cefalohematoma ant galvos, yra:

Anemija, kuri išsivysto dėl didelio kraujo netekimo; Naujagimio gelta; Naviko išsivystymas; Jos osifikacija

Todėl jums nepaprastai svarbu stebėti cefalohematomą. Kilus komplikacijoms ar kitoms problemoms, būtina pasitarti su pediatru

Kad diagnozė būtų tikslesnė ir teisingesnė, gydytojas gali paskirti tokias procedūras kaip rentgenografija (būtina, kai gimdymo metu uždedama žnyplės), naujagimio galvos ultragarsas, KT ir MRT..

Cefalohematomos

Gydytojas būtinai apžiūrės, kaip išsidėstęs navikas, kai randa jį ant trupinių galvos. Paprastai gimdymo navikas apima daugiau nei vieną kaukolės kaulą..

Minkštųjų audinių edema paprastai tęsiasi iki kelių kaulų, esančių netoliese, ir nesikiša į siūlę tarp jų. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp gimusio naviko ir cefalohematomos. Sergant cefalohematoma, kraujas kaupiasi po vieno konkretaus kaulo perioste: pakaušio, parietalinės, gaktos ar laikinės. Jei išspausite tokio naviko vietą, tada pajusite bangų išsiskyrimo panašumą po pirštu..

Šis reiškinys yra gana retas ir pasitaiko vienam ar dviem kūdikiams iš šimto gimusių. Pradžioje cefamatohematomos, kaip taisyklė, slepiasi po gimdymo navikais ir atsiranda tuo metu, kai navikas ištirpsta. Nerimauti čia taip pat neverta. Tokie kraujavimai savaime praeina savaime, daugiausia 10 dienų. Jei taip neatsitiks, kraujas iš periosto yra išsiurbiamas naudojant specialias adatas.

Kraujas teka per vieną adatą, o antroji reikalinga slėgiui kompensuoti, siekiant išvengti pakartotinių kraujavimų.

Paprastai jaunos motinos bijo šios procedūros. Verta paminėti, kad tai visiškai nėra pavojinga kūdikio gyvenimui. Jei laiku nesinaudosite, gali įvykti cefalohematomos slopinimas.
Tai sukels jo osifikaciją, ir ateityje jis išaugs į guzas ant trupinio galvos.

Hematomos pasekmės naujagimiui ant galvos po gimdymo

Hematoma yra kraujo kaupimasis tam tikros kūno dalies audiniuose. Hematomos priežastis yra kraujagyslių pažeidimas dėl fizinio poveikio. Hematoma ant naujagimio galvos yra dažnas reiškinys. Ir nors daugeliu atvejų (80%) susidariusi hematoma ant kūdikio galvos nėra pavojinga, tai nereiškia, kad tokios situacijos galima nepaisyti..

Hematoma ir gimimo navikas. Koks skirtumas?

Hematoma yra kaupimasis po minkštaisiais audiniais kraujyje. Susidaro dėl kraujagyslių plyšimo. Kraujavimas naujagimiuose gali susidaryti ant bet kurios kūno dalies, tačiau dažniausiai jis diagnozuojamas ant galvos..

Gimdos navikas taip pat dažnai formuojamas kūdikiui po gimdymo. Tačiau šie po gimdymo vykstantys reiškiniai turi reikšmingų skirtumų:

• kraujosruvos susidaro tik tam tikroje kūno vietoje arba vieno kaulo srityje (priekinis, pakaušio, laikinis), gimimo navikas plinta vienu metu keliuose kaukolės kauluose;
• gimimo navikas turi tankią struktūrą, jis nekeičia savo padėties ir formos, kai spaudžiamas ir palpuojamas, esant slėgiui hematoma sugeba „sulieti“, tai yra, iš dalies pakeisti pradinę formą.

Hematomos priežastys ant galvos

Naujagimio mėlynė ant galvos, kaip taisyklė, susidaro dėl 2 priežasčių:

• Suspaudus kūdikio galvą, praeinama per gimdymo kanalą. Paprastai vaisius gimdoje yra žemyn galva. Dėl tokios kūno padėties gimdymo metu jis „nutiesia kelią“ galva. Judėjimo metu lankstūs kaukolės kaulai yra suspaudžiami, todėl kūdikio kaklo srityje gali susidaryti mėlynė..
• Staigus kraujospūdžio pokytis naujagimio perėjimo iš vidaus aplinkos į išorę metu. Gimimas visada yra stresas kūdikiui. Staigūs kraujospūdžio parametrų pokyčiai ne visada atlaiko silpnas kūdikio galvos kraujagysles. Rezultatas yra hematoma ant galvos..

Rizikos veiksniai

Hematoma ant naujagimio galvos nėra retas atvejis. Nustatyti rizikos veiksniai, didinantys vaiko sužalojimo tikimybę gimdymo metu:

• neišnešiotų naujagimių;
• siauras moters gimdymo kanalas;
• užsitęsęs arba, atvirkščiai, greitas gimdymas;
• naujagimio ištraukimas vakuuminiu būdu;
• didelis vaisiaus svoris (daugiau nei 5 kg);
• cezario pristatymas.

Naujagimio galvos sumušimo simptomai

Patologinės būklės požymiai priklauso nuo mėlynės vietos ir jos dydžio. Dažniausiai hematomai po gimdymo būdingi šie simptomai:

• staigus bendros kūdikio būklės pablogėjimas (letargija, apatija, padidėjęs dirglumas ir kt.);
• laisvo patinimo buvimas ant galvos;
• kaukolės asimetrija;
• mažų kraujo taškų susidarymas pažeidimo vietoje;
• palpavus pažeistą galvos plotą, kūdikis patiria diskomfortą (verkia, nervina).

Be bendrų simptomų, galimos ir kitos patologinio pobūdžio apraiškos: dažnas spjaudymasis, pilvo pūtimas, melsvi pirštų galiukai, odos atspalvio pokyčiai..

Terapinės priemonės

Paprastai hematoma savaime pradeda ištirpti po 7–14 dienų. Jei taip neatsitiks, būtinos gydomosios priemonės - absorbuojamų tepalų paskyrimas arba siurbimas (kraujosruvų pašalinimas specialiomis adatomis).

Remiantis medicinine statistika, mėlynės daugeliu atvejų nėra pavojingos kūdikio gyvybei ir sveikatai. Po kurio laiko hematoma savaime išnyksta, pagerėja bendra kūdikio būklė. Norėdami pagreitinti gydomąjį poveikį, jauna mama turi rūpintis vaiku. Būtinai reguliariai lankykitės pediatro ir vykdykite visas jo rekomendacijas bei patarimus. Kūdikio sveikatai kenkiama ignoruojant situaciją ir netinkamo (jei reikia) gydymo trūkumą.

Naujagimio cefalohematomos priežastys ir pasekmės

Kaip naujagimiams galvoje vystosi cefalohematoma

Kefalogematoma atsiranda dėl kaukolės skliauto traumos gimdant. Kuo stipresnis mechaninis poveikis, tuo didesnė tikimybė, kad įvyks kraujavimas po oda..

Kefalogematoma naujagimiams išsivysto atsižvelgiant į polinkį sukeliančius veiksnius

Važiuojant per gimdymo kanalą, periostelis suspaudžiamas ir pasislenka, po to pažeidžiamos kraujagyslės ir kaupiasi kraujas..

Išprovokuojantys motinos veiksniai

Pagrindinė būklės priežastis yra gimimo trauma. Maždaug prieš 10 metų operacija „Cezario pjūvis“ nebuvo plačiai paplitusi klinikoje. Sunkiai gimdant buvo naudojamos specialios akušerinės žnyplės, kad galva būtų užfiksuota ir vaisius pašalintas iš gimdymo kanalo. Manipuliacija buvo lydima sunkios traumos ir dažnai lėmė cefamatohematomos atsiradimą.

Šiandien kraujavimo priežastys po kaukolės skliauto kaulų perioste yra susijusios su medicininėmis manipuliacijomis. Yra keli provokuojantys materijos kūno veiksniai, kurių atveju gimimo sužalojimo tikimybė padidėja:

• Moteris gimdo daugiau nei 35 metus - su amžiumi mažėja lytinių liaukų funkcinis aktyvumas, taip pat dubens kaulų sąnarių jungiamojo audinio raiščių elastingumas. Tai lemia, kad gimdymo metu nepakankamai padidinamas dubens žiedas ir sunku vaisiui praeiti per gimdymo kanalą. Gimimo traumų tikimybė padidėja, jei moteris pagimdo pirmą kartą.
• Ankstesnės ligos, pažeidžiančios mažojo dubens organus ir kaulų pagrindus - neatsižvelgiant į senaties terminą, perduota dubens žiedo kaulų ir raiščių patologija gali reikšmingai pakeisti formą ir apsunkinti gimimo procesą.
• Silpnas gimdymas - endokrininiai sutrikimai, gimdos myometriumo lygiųjų raumenų tonuso sumažėjimas sukelia cikliškų susitraukimų pažeidimą, kuris gali išprovokuoti vaisiaus sužalojimą po gimimo, o vėliau - cefalohematomos formavimąsi..

Įgimtos ar įgytos dubens žiedo anomalijos lemia jo formos pasikeitimą. Ši būklė nustatoma vidutiniškai 7% reprodukcinio amžiaus moterų. Esant dideliems pokyčiams ir deformacijoms, rekomenduojama atlikti cezario pjūvius, kad būtų išvengta gimimo traumų..

Priežastys, susijusios su vaiko būkle

Atskirai nustatomi provokuojantys vaisiaus veiksniai, didinantys gimimo sužalojimo ir hemoragijos tikimybę po perioste:

• Nenormalus vaisiaus pateikimas, kai gimdymo kanale judėjimo procesas yra sudėtingas ir padidėja apsigimimo rizika. Esant kai kuriems padėties pokyčiams, ginekologas skiria cezario pjūvį.
• Dideli vaisiaus dydžiai, kurie gali turėti fiziologinę kilmę. Tuo pačiu metu sunku praeiti galva per makštį dubens srityje ir padidėja trauminio audinio pažeidimo tikimybė su vėlesne cefamatohematomos formavimu..

Akušerinės žnyplės beveik niekada nenaudojamos klinikinėje praktikoje, o tai yra susiję su dideliu procedūros invaziškumu. Taip pat rečiau naudojamas vakuuminis vaisiaus ištraukimas, kuris provokuoja įvairius kraujavimus naujagimio galvos audiniuose. Cezario pjūvis skiriamas siekiant išvengti pažeidimų..

Kaip kefalogematoma pasireiškia naujagimiams

Cefalohematomą lengva nustatyti. Paprastai jis atsiranda ne iš karto, o praėjus kelioms dienoms po kūdikio gimimo. Gimdos navikas neleidžia vizualizuoti pokyčių.

Cefalohematomų gydymas apima konservatyvias ir chirurgines priemones

Po 2-3 dienų kaukolės skliauto minkštųjų audinių edema sumažėja, o kraujo kaupimasis po perioste tęsiasi, o tai leidžia vizualiai įvertinti kaulų bazės pokyčius. Ilgesnis kraujavimas iš pažeistų indų yra susijęs su nepakankamu kraujo krešėjimo faktorių funkciniu brendimu.

Diagnostika

Kefalogematoma yra ribotas patinimas, kuris tęsiasi tik už parietalinio, priekinio ar pakaušio kaulų. Taip yra dėl ribojančių siūlių buvimo. Esant sunkiai traumai, gali susidaryti keli subfereziniai kraujavimai, kurių tūris nuo 5 iki 150 ml.

Galite įtarti hematomos buvimą apžiūrėdami kaukolės skliauto audinius ir apžiūrėdami juos. Tolesnio tyrimo poreikį lemia šie kriterijai:

• patinimas yra 5 cm ar didesnis;
• besitęsiantis cefalohematomų dinamikos padidėjimas;
• patinimas neapsiriboja vienu kaulu, o tai rodo ryškius pokyčius.

Diagnostinius tyrimus nustato neonatologas ar pediatras. Jie apima keletą pagrindinių klinikinių metodų..

Diagnozei atlikti:

• Rentgeno spinduliai - nepaisant to, kad rentgeno tyrimas turi radiacijos apkrovą vaiko kūnui, jis skiriamas įtariant kaulų lūžius, įskaitant kaukolės kaulus.
• Ultragarsinis tyrimas - technika leidžia vizualizuoti kraujavimą, įvertinti jo dydį ir tikslią lokalizaciją.
• Koagulograma - kraujo tyrimas, kurio metu krešėjimo sistemos būklė nustatoma remiantis keliais rodikliais. Tyrimas turi diagnostinę vertę, ypač tais atvejais, kai ilgą laiką padidėja cefalohematoma, rodantis nuolatinį kraujavimą po perioste.

Prieš gydant cefahematoma, ypač tais atvejais, kai būtina chirurginė intervencija, turi būti paskirti papildomi diagnostiniai tyrimai.

Cefalohematomų poveikis

Esant nedideliam kraujavimui po kaukolės skliauto kaulų perioste, kitų sužalojimų nebuvimu, taip pat normalia kraujo krešėjimo sistemos funkcine būkle, cefalohematoma nėra pavojinga. Paprastai tai išnyksta per 2 savaites..

Cefalohematomų poveikis apima vietinius ir bendruosius pokyčius.

Jei lavinimasis tęsiasi ilgesnį laiką ir nėra atliekamas tinkamas gydymas, atsiranda šios neigiamos pasekmės:

• Anemija - hemoglobino lygio ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas vaiko kraujyje, kurį išprovokuoja gausus kraujavimas. Tai atsiranda su įvairios lokalizacijos hemoragijais.
• Hematomos uždegimas - kraujas audiniuose yra palanki aplinka bakterijoms vystytis. Atsižvelgiant į tai, kad nėra tinkamos terapijos, kaupiasi daugybė negyvų bakterijų ir negyvų imuninės sistemos ląstelių, kurios yra pūlių pagrindas. Vaikams jis dažnai gali pasireikšti be akivaizdžių klinikinių simptomų..
• Osifikacija (osifikacija) - ilgą laiką veikiant kraują cefalohematomos srities audiniuose be rezorbcijos, nusėda kalcio druskos. Neišvalytos hematomos po perioste trukdo normaliam kaulų augimui ir reikalauja operacijos.

Tinkama diagnostikos ir gydymo taktika siekiama užkirsti kelią komplikacijų ir neigiamų pasekmių vaiko sveikatai vystimuisi.

Vaiko, sergančio cefalohematoma, gydymas

Terapinių priemonių kryptis priklauso nuo cefalohematomos būklės, taip pat nuo formavimosi dydžio. Tikimasi, kad bus gydomi nedideli kraujavimai po perioste, kurių skersmuo ne didesnis kaip 5 cm. Jei kraujas neišsiskiria per 14 dienų, rekomenduojama aktyvi terapija.

Per pirmąsias 10 dienų nuo cefamatohematomų atradimo rekomenduojama atlikti objektyvų tyrimą, įskaitant koagulogramą ir neurosonografiją. Taip pat, jei yra tinkamų įrodymų, skiriama punkcija. Technika yra hematomos srities punkcija ir aktyvus susikaupusio kraujo pašalinimas švirkštu. Procedūrą atlieka vaikų chirurgas.

Konservatyvus gydymas apima kraujo krešėjimo sistemos funkcinės būklės korekciją. Vaistus skiria gydantis gydytojas, remdamasis laboratorinių tyrimų rezultatais.

Esant komplikacijoms, susijusioms su supūliavimu ar osifikacija, skiriama chirurginė intervencija. Tai apima pakitusių audinių eksciziją, jų išsiskyrimą iš pūlių, gydymą antiseptikais, po to plastiką ir siūlę. Operacija, jei įmanoma, paskirta vyresniame amžiuje. Esant pūliniam procesui, intervencija atliekama skubiai.

Po aktyvios terapijos stadijos nustatomas vaiko stebėjimas. Tam tikrais laiko tarpais pacientą apžiūri vaikų neurochirurgas ar neurologas. Kartu vertinama fontanelių būklė, raidos rodiklių atitikimas biologiniam vaiko amžiui.

Dėl audinių pakitimų kaukolės vaiko kaulų srityje, patinimų forma, būtina pasitarti su gydytoju.

Hematoma ant naujagimio galvos po gimdymo: priežastys, gydymas, komplikacijos

Kefalogematoma nurodo gimimo traumų skaičių

Gimdymo procesas yra fiziologinis, kuriame aktyviai dalyvauja ne tik motina, bet ir pats vaikas. Vaikščiodamas per gimdymo kanalą, kūdikis atlieka keletą sunkių biomechanizmų. Tai būtina mažiau traumuojančiam gimdymui. Be to, tuo pačiu tikslu minkšti kaukolės kaulai liečiasi su siūlėmis ir kartais net juda vienas ant kito.

Šios aplinkybės turi polinkį ir kartu su kai kuriomis įprastomis priežastimis gali sukelti hematomą.

Medicininis sertifikatas

Hematoma ant naujagimio galvos atsiranda dėl kraujagyslių plyšimo. Tai atsitinka atsižvelgiant į pastangas, kurias kūdikis deda gimdamas. Hematoma yra tam tikra mėlynė. Jis yra įvairių dydžių ir pasirodo po gimimo ar po kelių dienų. Gydytojai paprastai patikina, kad dėl šios anomalijos nereikia rimto gydymo..

Kiekvieną dieną kūgio dydis gali padidėti dėl jame kaupiamo sekreto. Šis procesas sustabdomas 5-7 dienas. Išsilavinimas gali pasirodyti bet kurioje kūno vietoje, bet dažniausiai pasireiškia ant galvos.

Išoriškai hematoma primena rutulį. Jei šiek tiek paspausite, jis šiek tiek susisuks. Daugelis motinų pasibaisėtina šia situacija, ypač kai kamuolys pasiekia įspūdingo dydžio. Dažniausios lokalizacijos yra galvos viršugalvis, kaklas, galvos šonai.

Pagrindinės priežastys

Hematoma ant naujagimio galvos yra gana retas atvejis. Tai pasireiškia 1–2% vaikų.

Dažniausiai patologija formuojasi dėl dviejų priežasčių. Pirmiausia gimdos metu suspaudžiama galva. Kūdikio kaukolės kaulai yra gana lankstūs, jie yra padalinti į dvi šonines kaulas. Tai leidžia galvai šiek tiek deformuotis, kad praeitų per siaurą gimimo kanalą. Vaikas tiesiogine prasme stumia praėjimą sau. Todėl galva suspausta. Daugeliu atvejų rimtų pasekmių nepastebėta, tačiau kartais susidaro hematoma..

Antroji priežastis yra slėgio skirtumas gimdoje ir išoriniame pasaulyje. Gimimo procesas yra stresinė vaiko kūno padėtis. Esant per aštriems ar aukšto slėgio kritimams indai ne visada atlaiko. Tokia padėtis įmanoma atliekant cezario pjūvį ir išsiurbiant vakuumą. Pirmuoju atveju vaikas labai greitai patenka į išorinę aplinką, o antruoju - slėgio kritimai paveikia jį.

Hematomų atsiradimą ant naujagimio galvos taip pat lemia keletas veiksnių:

• dideli vaisiai;
• siauras dubens gimdančioms moterims;
• vandens trūkumas;
• silpnas darbinis aktyvumas;
• trumpas virkštelė.

Svarbų vaidmenį šiuo klausimu vaidina būsimos motinos organizmo būklė. Hematomos susidarymo tikimybė padidėja, jei moteris nėštumo metu piktnaudžiavo alkoholiu ir neatsisakė žalingų įpročių.

Naujagimio hematomos ant galvos stebėjimas ir gydymas

Sumušimas pamažu praeina savaime. Dažniausiai jis visiškai išnyksta po dešimties dienų. Svarbu atsižvelgti į hematomos dydį. Didelės formacijos ištirpsta ilgiau.

Jei vaikas nerodo nerimo ir navikas savaime išnyksta, gydymas netaikomas. Siekiant atmesti komplikacijų galimybę, vaikui atliekamas ultragarsinis tyrimas, o kartais ir smegenų MRT.

Jei išsilavinimas ilgą laiką nesiskiria, jis turi būti išstumtas. Jei paliekate hematomą be priežiūros, tai gali sukelti supūliavimą, o vėliau - osifikaciją. Tai sukels kūdikio galvos deformaciją..

Kraujas iš hematomos pašalinamas dviem adatomis. Vienas naudojamas kraujui siurbti, antrasis - slėgiui.

Procedūra yra paprasta ir nekelia pavojaus vaikui. Poveikis atsiranda akimirksniu. Po procedūros vaikas pradeda elgtis aktyviau ir gyvybingiau.

Pašalinus ugdymo turinį, vaikas turėtų likti prižiūrimas neurologų. Jei kūdikis blogai krešėja kraują, jam skiriama kalcio gliukonato ir vitamino K.

Žindyti svarbu visas atsigavimo laikotarpis. Tai padės greičiau pasveikti..

Patologijos įvairovė

Po gimdymo cefalohematoma dažniausiai pasireiškia ant naujagimio galvos. Tai būdinga skysčio kaupimuisi tarp kaukolės kaulo ir aplinkinių audinių. Jei guzas mažas, jis savarankiškai išnyksta po 1-2 savaičių. Paprastai rimtos medicininės intervencijos nereikia. Vaikas jaučiasi gerai ir visapusiškai vystosi.

Intracerebrinė hematoma ant naujagimio galvos yra daug retesnė. Po gimdymo vaikui nedelsiant skiriamas gydymas. Galų gale, neoplazmą sukelia kraujo patekimas tiesiai į smegenis. Subduralinė hematoma išsivysto silpnos sveikatos kūdikiams ar po sunkaus gimdymo. Tai kraujo kaupimasis po smegenų gleivine. Tai gydoma injekcijomis vaistais, kuriuos gydytojas pasiima..

Didžiausias pavojus yra epidurinė hematoma. Neoplazma yra kraujagyslių plyšimo tarp kaukolės ir smegenų gleivinės padarinys. Po atradimo naujagimiui nedelsiant paskirta operacija. Problemos ignoravimas gali kainuoti vaikui gyvybę.

klasifikacija

Kefalogematoma yra padalinta į tris laipsnius, atsižvelgiant į jo skersmenį:

1. Ne daugiau kaip 4 cm.
2. 4,1 - 8 cm.
3. Daugiau kaip 8 cm.

Kefalogematoma gali būti derinama su kitomis traumomis, atsirandančiomis dėl gimdymo, būtent su kaukolės kaulų lūžiais, kraujavimu į subdurinę erdvę su subduralinės hematomos formavimu, galvos smegenų medžiagos kraujavimu ir smegenų edema. Patologiją gali lydėti židininiai ir smegenų neurologiniai simptomai..

Cefalohematomų lokalizacijos sritys:

• parietalinis;
• priekinė;
• pakaušio;
• laiko.

Vaizdiniai bruožai

Norint nustatyti naujagimio hematomos po gimdymo buvimą ant galvos, ryškūs simptomai leidžia:

• nedidelis patinimas, kai palpuojant skystis paliekamas;
• asimetrinė galva;
• nedideli kraujavimai, pasireiškiantys raudonais taškais;
• melsva odos spalva;
• stiprus skausmas, kai spaudžiamas navikas;
• mieguistumas ir letargija vaikui.

Norint teisingai nustatyti patologijos buvimą, pakanka pažvelgti į galvos hematomos nuotrauką naujagimiui. Tačiau tai nereiškia, kad reikia nepaisyti medicininės priežiūros. Jei įtariama neoplazma, būtina pasitarti su gydytoju.

Prognozė

Su kūdikio galvos hematoma galima nustatyti, ar jis pavojingas, tik atlikus specializuotą vaiko tyrimą. Tam naujagimis dedamas į MRT aparatą, per kurį įvertinama kaukolės ir smegenų būklė.

Daugeliui pacientų palanki prognozė. Komplikacijos dažniausiai išryškėja, kai gydymas neatliekamas..

Diagnostikos metodai

Hematoma po gimdymo turėtų išnykti per 10–14 dienų. Tačiau šis laikotarpis yra sąlyginis ir priklauso nuo vaiko būklės, poodinio kraujavimo dydžio. Savęs rezorbcija, kai kūdikis nepatiria skausmo, laikoma palankia baigtimi. Jei šis procesas atidėtas, turėsite apsilankyti pas pediatrą. Ypač sunkiais atvejais gali prireikti neurologo konsultacijos..

Jei kyla komplikacijų, bet kuris iš šių specialistų turėtų nukreipti vaiką į išsamų patikrinimą. Jį sudaro šios veiklos:

• ultragarso diagnostika;
• rentgenografija;
• Galvos KT ar MRT.

Gavęs tyrimo rezultatus, gydytojas pasirenka terapiją.

Kaip atskirti gimimo naviką nuo cefalematoomos

Tai yra dvi skirtingos gimimo komplikacijos, kurias reikėtų atskirti viena nuo kitos. Gimdos auglys yra įprasta vaiko poodinio audinio edema, kuri gali atsirasti, kai jis praeina per gimdymo kanalą. Paprastai naujagimio gydyti nereikia, o dusulys savaime išnyksta per 2–3 dienas. Kas yra kefalogematoma, buvo aptarta aukščiau.

Komplikacijas galima atskirti šiais ženklais:

Būtinas gydymas

Hematomos gydymas naujagimiui ant galvos parenkamas atsižvelgiant į bendrą klinikinį vaizdą, neoplazmos dydį ir vaiko būklę. Kartais terapija pradedama iškart gimus kūdikiui. Šis sprendimas yra dėl didelio hematomos dydžio, pūlių priemaišų buvimo ir stipraus skausmo. Formacijos viduryje gydytojas padaro pjūvį ir jį pašalina. Pooperaciniu laikotarpiu pažeistą vietą rekomenduojama gydyti specialiais tepalais.

Jei hematoma savaime nepraeina, bet nesukelia nepatogumų vaikui, paskirta paprasta operacija. Vienos procedūros metu gydytojas pašalina susikaupusį kraują, o antrosios imasi priemonių, kad būtų išvengta neigiamo slėgio susidarymo ertmėje. Visos manipuliacijos yra visiškai neskausmingos. Po operacijos namuose tėvai taip pat turėtų gydyti paveiktą vietą vaistais, kad būtų išvengta uždegimo..

Praėjus kelioms dienoms po gydymo, kūdikis jaučiasi geriau. Jis tampa linksmesnis ir aktyvesnis..

Gausus hematoma: ką daryti?

Jei hematoma pradeda pleiskanoti, vaikas perkeliamas į vaikų regioninės ligoninės chirurgijos skyrių, kur jam teks išbūti mažiausiai 1 mėnesį. Gydymas šiuo atveju visada yra chirurginis. Gydytojas atidaro žaizdą, atlieka naviko nutekėjimą, pašalina pūlį ir kraujo krešulius, o po to užpila tvarsčiu antiseptiku. Norint išvengti uždegiminio proceso ir sunkių komplikacijų, vaikui skiriami antibiotikai. Paprastai tai yra penicilino preparatai, švirkščiami į raumenis, remiantis amoksicilinu arba ampicilinu. Jei pūlingą procesą lydi temperatūros padidėjimas, stiprus savijautos pablogėjimas ar stipri intoksikacija, gali būti naudojamos lėšos iš cefalosporinų grupių, pavyzdžiui, ceftriaksonas.

Gydymas antibiotikais trunka nuo 7 iki 10 dienų. Norėdami atkurti imunitetą ir užkirsti kelią žarnyno disbiozei, gydytojas gali skirti prebiotikų, pavyzdžiui, Linex, tačiau dozę ir vartojimo trukmę turėtų pasirinkti tik specialistas, atsižvelgdamas į bendrą kūdikio būklę. Išrašytas iš ligoninės vaikas užregistruojamas pas vaikų chirurgą ir neurologą ir stebimas gyvenamojoje vietoje.

Vaistas „Linex“

Patologijos pasekmės

Gydytojai tėvus patikina, kad maža gimimo hematoma, išsisprendusi savarankiškai, nekelia pavojaus vaiko sveikatai ir raidai. Tokiu atveju nerimauti nėra pagrindo..

Didžiausias pavojus yra didelė hematoma ant naujagimio galvos po gimdymo. Neoplazmos pasekmės turi įtakos jos vystymuisi. Toks vaikas:

• yra problemų su valgymu: dažnas spiegimas, atsisakymas krūtinės;
• dirglumas, galūnių drebulys;
• virškinimo sutrikimas: diegliai, žarnyno nepraeinamumas;
• neramus miegas, biologinių ritmų pažeidimas;
• sumažėjęs raumenų tonusas: galva išmesta atgal arba į šoną;
• padažnėjęs ašarojimas.

Kraujas, susikaupęs hematomos srityje, gali padidinti bilirubino kiekį. Dėl to vaikui vystosi fiziologinė gelta. Liga gali užsitęsti ir virsti patologine forma. Vaikams su osifikuotomis hematomomis dažnai stebimas kaukolės išlinkimas. Jei gydymo nepaisoma, vėliau bus sunku ištaisyti šį trūkumą..

Didelės neoplazmos buvimas dažnai sukelia cerebrinį paralyžių, fizines ir psichines patologijas. Norint nesusidurti su išvardintomis hematomos pasekmėmis naujagimiams ant galvos, svarbu laiku apsilankyti pas gydytoją ir laikytis visų jo rekomendacijų.

Kokie yra kraujavimo simptomai?

Smegenų hemoragijos simptomų sunkumas yra skirtingas, kai kurie gali pasireikšti per pirmąsias valandas po gimimo, kitiems - tam reikia laiko. Su subduraline hematoma, naujagimio būklė laipsniškai blogėja. Vaikas mieguistas, tampa blyški oda. Naujagimis nustoja čiulpti ir ryti, fontanelis išsipučia ir gali prasidėti traukuliai.

Su subarachnoidiniais hemoragiais kūdikis išsipučia po maitinimo, kartais vėmimas pasireiškia fontanu. Yra padidėjusio intrakranijinio slėgio požymių: kaukolės siūlų skirtumai, įtemptas ar išsipūtęs fontanelis. Pastebimi šie simptomai:

• galvos nusilenkimas, vaiko nerimas ir verksmas bandant sulenkti galvą;
• drebulys galūnių;
• strabismas;
• raumenų mėšlungis veide ir galūnėse;

Simptomai gali išlikti kelias savaites, tėvams reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų. Tokie vaikai ateityje gali patirti protinį atsilikimą, konvulsinius traukulius..

Smegenų skilvelių kraujavimas pasireiškia įvairiai. Ūminio kurso metu čiulpimo ir rijimo refleksas išnyksta per kelias minutes / dieną, vaikas praranda sąmonę ir gali nustoti kvėpuoti. Vaikas karščiuoja, gali išsivystyti traukuliai.

Subacutinį intraventrikulinio kraujavimo kursą lengviau atlikti.

Jam traukuliai nėra būdingi, tačiau gali būti strabismas, silpnas čiulpimas, vaiko letargija..

Neišnešiotiems kūdikiams gali pasireikšti kelių rūšių kraujavimas. Paprastai jie diagnozuojami jau ligoninėje. Bet tėvai turi atidžiai stebėti kūdikio būklę, kad nepraleistų pavojingų simptomų.

Taip pat rekomenduojame perskaityti: Notta liga vaikams

Smegenų hematoma yra patologinis kraujo kaupimasis smegenyse suformavus ertmę, atsirandantis dėl traumų, smegenų sumušimų, sepsio, esant sunkiems neurologiniams procesams, pasižymintiems vyzdžių dydžio pasikeitimu, galvos skausmais, vėmimu, traukuliais..

Naudingi patarimai

Suradę kūdikio apsigimimą, tėvai neturėtų panikuoti. Pavojingi hematomų tipai yra ypač reti. Būtina atlikti tyrimą ir laikytis gydytojo rekomendacijų. Daugeliu atvejų specifinė terapija nereikalinga. Tėvų reikia tik stebėti kūdikio būklę ir pranešti, jei nėra nerimą keliančių simptomų. Griežtai draudžiama bandyti atsikratyti vienkartinės galvos.

Turėtumėte susilaikyti nuo judesio ligos prieš miegą. Dar kartą nereikia skaudėti galvos. Galų gale, patologija, kai spaudžiama, dažnai lydi skausmas. Svarbu užtikrinti visišką ramybę kūdikiui. Vaikams patariama kuo ilgiau tęsti žindymą. Šis požiūris leidžia pagreitinti gijimo procesą ir sumažinti komplikacijų tikimybę..

Stebėjimas

Nesant anksčiau aprašytų simptomų ir pavojingų hematomos formų, savaitę po gimdymo dinamiškai stebima kūdikio galvos būklė. Per šį laikotarpį gydytojas įvertina pokyčius, atsirandančius dėl naviko. Paprastai navikas savaime išnyksta per dvi savaites..

Norėdami pašalinti gyvybei pavojingų hematomų atsiradimo tikimybę, vaikas tiriamas naudojant MRT ir ultragarsą. Jei reikia, paskirta punkcija, kuria pašalinamas skystis.

Prevencijos metodai

Specifinių priemonių, kaip užkirsti kelią naujagimio hematomos atsiradimui ant galvos, nėra. Tačiau būsimi tėvai gali padėti vaisiui vystytis visapusiškai. Norėdami tai padaryti, moteris turėtų valgyti teisingai, vengti stresinių situacijų, praleisti daugiau laiko lauke. Šis požiūris leidžia sumažinti priešlaikinio gimimo riziką ir nukrypimus nuo kūdikio vystymosi. Gimdymo kanalo dydžio pakeisti neįmanoma. Jei po gimimo kūdikis turi hematomą, turite kreiptis į gydytoją. Tik tokiu atveju galima išvengti nepageidaujamų padarinių.

Kefalogematoma naujagimiams: pasekmės, gydymas, priežastys, punkcija

Nors gimdymas yra natūralus procesas, jis gali sužaloti motiną ir kūdikį. Kaip žinote, gimimo kanalas yra apsuptas didžiojo ir mažojo dubens sienelių. Jie yra daug stipresni nei naujagimio galva, susidedantys iš elastingų kremzlių ir kaukolės kaulų. Jei motinos dubens yra toks siauras, kad kūdikis negali pro jį praeiti, gimdymas „sustoja“. Gydytojai atlieka cezario pjūvį.

Tuo atveju, jei naujagimis praeina per gimdymo kanalą, bet dubens kaulai rodo jam didelį pasipriešinimą, vystosi cefalohematoma.

Kas yra kefalogematoma

Tai yra kraujo kaupimasis tarp kaukolės kaulo ir periosteumo - plonos jungiamojo audinio plokštelės. Jis pritvirtintas tiksliai išilgai kaulų kontūro: pakaušio, priekinės, laikinosios, parietalinės. Todėl cefalohematoma negali plisti už jų ribų.

Yra keli tokie kraujavimai ant naujagimio galvos. Be to, kiekvienas iš jų užims erdvę tik virš tam tikro kaulo. Paaiškinkime su pavyzdžiu. Vaikas gali turėti 2 cefamatohematomas - vieną virš pakaušio, antrą virš laikino kaulo. Du tokie kraujavimai negali būti tik virš pakaušio kaulo. Jei galite pajusti / pamatyti tokį vaizdą, būkite tikri - tai nėra cefalohematoma.

Cefalohematomų priežastys

Šiuo metu yra trys pagrindinės šio gimimo sužalojimo priežasčių grupės:

• Siauras moters dubens gimdymas natūralaus gimdymo metu (be cezario pjūvio);
• Dulkių siurblio ir akušerinių žnyplių naudojimas;
• Naujagimio ligos, dėl kurių padidėja kraujavimas.

Kiekvieną iš šių situacijų reikia nagrinėti atskirai, nes jos turi savo gydymo ir prevencijos ypatybes..

Siauras gimdyvės dubuo

Registruodama nėščią moterį, gimdymo klinika privalo išmatuoti moters dubens dydį specialiu prietaisu - tazomeru. Šie rezultatai įvedami į mainų kortelę ir perduodami gimdymo namų akušeriams-ginekologams.

Jei tyrimo metu buvo nustatytas dubens susiaurėjimas, nustatykite, koks jis ryškus. Priklausomai nuo to, gydytojas padarys išvadą, kaip geriausia gimdyti - per cezario ar natūralų gimdymo kanalą. Akušerė su savo sprendimu tikrai supažindins būsimąją motiną, kuri pirmiausia duos sutikimą / procedūros atmetimą. Neteisinga taktika gali sukelti cefalohematomą.

Ekstraktorių naudojimas

Esant silpnam gimdymui, kai naujagimis yra „atidėtas“ gimdymo kanale, gali reikėti naudoti mechanines priemones kūdikiui ištraukti. Jei įprastinė terapija yra neveiksminga ir procedūrai nėra kontraindikacijų, galima naudoti vakuuminį ekstraktorių arba akušerines žnyplės. Tipiška tokio vaisiaus ištraukimo komplikacija yra cefalohematoma.

Ligos naujagimiui su padidėjusiu kraujavimu

Jei gimdymas įvyko be patologijų, esant normaliam dubens dydžiui ir netaikant ekstraktorių, tačiau vaikas serga cefalohematoma, tai yra proga pagalvoti apie šią priežastį. Žinoma, kad kraujavimas po perioste gali atsirasti be jokios patologinės priežasties. Vis dėlto svarbu nepamiršti galimybės naujagimiui turėti: A, B hemofiliją; von Willebrando liga ar kitas kraujo krešėjimo sutrikimas.

Papildomas požymis, kuris gali rodyti šios priežasties buvimą, yra cefalohematomos padidėjimas ant naujagimio galvos per pirmą dieną po gimimo.

Kefalogematomos požymiai

Išoriškai ji atrodo kaip paprastas guzas. Kraujavimas gali būti įvairaus dydžio ir tūrio - nuo 10 ml iki 150 ml. Didžiausios cefamatohematomos gali visiškai sekti kaulo kontūrą. Pvz., Trikampio formos išsikišimą galima rasti virš laikino kaulo, stačiakampio išsikišimą virš parietalinio kaulo ir kt..

Gropdami hematomą, galite pastebėti šiuos būdingus požymius:

• Centre jis yra minkštas, elastingas, lengvai paliečiamas pirštu;
• Išilgai cefahematomų kraštų yra apibrėžtas volelis - tai sutankintas periostelis;
• Dažniausiai palpacija būna gana skausminga. Todėl stiprus kraujavimo srities paspaudimas gali sukelti verksmą ir „apsauginį refleksą“ (vaiko bandymas parodyti skausmo šaltinį rašikliais)..

Kaip atskirti gimimo naviką nuo cefalematoomos

Tai yra dvi skirtingos gimimo komplikacijos, kurias reikėtų atskirti viena nuo kitos. Gimdos auglys yra įprasta vaiko poodinio audinio edema, kuri gali atsirasti, kai jis praeina per gimdymo kanalą. Paprastai naujagimio gydyti nereikia, o dusulys savaime išnyksta per 2–3 dienas. Kas yra kefalogematoma, buvo aptarta aukščiau.

Komplikacijas galima atskirti šiais ženklais:

Kefalogematomos gydymas

Deja, gydytojai nėra sutarę šiuo klausimu. Vienodai sėkmingą naujagimio cefahematoma gydymą galima atlikti dviem metodais - konservatyviu ir chirurginiu.

Konservatyvus

Metodas naudojamas mažiems kraujavimams - iki 50–70 ml. Tokiu atveju turėtumėte palaukti, kol cefalohematoma išnyks savarankiškai. Vidutiniškai procesas trunka 1,5–2 mėnesius. Rezorbciją galima pagreitinti tepalo pavidalu naudojant „Troxerutin“ („Troxevasin“ sinonimas) - vaistas padidina kraujagyslių tonusą ir užkerta kelią plazmos ir ląstelių „nutekėjimui“ per jų sienas. Vaistą leidžiama vartoti vaikams nuo kūdikystės, įpilant 2% gelio į hematomos sritį ne daugiau kaip 2 kartus per dieną ir įtrinant į galvos odą..

Kai kuriems pacientams šis metodas yra neveiksmingas dėl jų organizmo ypatybių - vietoj savaiminės rezorbcijos po kurio laiko atsiranda hematomos organizavimas (jungiamojo audinio augimas)..

Chirurginis

Cefalohematomų punkcija naujagimiams yra vienintelis chirurginis gydymo metodas. Optimaliausia jį naudoti ne vėliau kaip per 7 dienas nuo kraujavimo atsiradimo. Po pirmosios savaitės jungiamojo audinio augimas yra įmanomas, todėl punkcija laikoma netinkama.

Paprastai chirurginis metodas naudojamas tik didelėms cefalohematomoms - daugiau kaip 100 ml tūrio. Punktūra atliekama per 5-10 minučių, po kurios vaikas išvyksta namo su mama. Adatos injekcijos vieta sutepama antiseptiniu tirpalu ir kelias dienas dedamas tvarstis.

Kraujo ligų kefalogematomos gydymas

Jei tėvai ar jų artimieji sirgo tokiomis kraujo ligomis kaip A ir B tipo hemofilija, von Willebrando liga ar kiti kraujo krešėjimo sutrikimai, būtina patikrinti vaiką dėl šių patologijų. Reikėtų pažymėti, kad A ir B hemofilija serga, dažniausiai tik berniukai. Mergaičių, turinčių šias patologijas, skaičius yra labai mažas. Von Willebrand liga nepriklauso nuo lyties.

Jei bus nustatyta viena iš šių ligų, vaikui bus paskirta pakaitinė terapija medžiagomis, kurių nepakanka kraujo krešėjimui nuo gimimo. Reguliariai gydant ir tinkamai kontroliuojant ligą, tokių vaikų gyvenimo kokybė palaikoma jų sveikų bendraamžių lygyje.

Cefalohematomų palaikymas

Dėl trinčių, įbrėžimų ar kitokių pažeidimų cefamatohematomos srityje gali prasiskverbti bakterijos ir vystytis pūlinis procesas. Naujagimiams kūnas yra labai jautrus bet kuriai infekcijai, net vietinei. Reikia pažymėti, kad ši komplikacija yra labai reta..

Paūmėjusią hematomą lydi:

• Odos paraudimas virš kraujavimo srities;
• Nurodyto ploto sandarinimas;
• Vaiko letargija - jis gali visiškai nustoti verkti ar greitai pavargti pradėjęs rėkti;
• Vaikas gali atsisakyti krūties dėl intoksikacijos ir apetito praradimo;
• Kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 о С.

Aptikus vieną iš šių simptomų, yra proga pasitarti su gydytoju. Gydykite pūlingą cefalohematomą tokiu pat būdu kaip abscesą:

1. Atlikite punkciją ir "išsiurbkite" ertmės turinį;
2. Žaizdoje gali būti įrengtas drenažas - guminis vamzdis, kuris leis sekretuotam skysčiui tekėti iš žaizdos;
3. Gydytojas gali paskirti tinkamas antibiotikų dozes. Josamicinas yra dažniausiai naudojamas, nes jo saugumą naujagimiams patvirtina tarptautinė FDA asociacija..

Negalima atidėlioti pūlingo proceso kūdikiui, nes jis yra pavojingas apibendrinant procesą ir sukeldamas tragiškas pasekmes.

Kefalogematomijos vaiko priežiūra

Kefalogematoma gali sukelti tam tikrą diskomfortą kūdikiui, todėl rūpinimasis ja turi savo ypatybes. Dauguma jų yra skirti sumažinti vaiko skausmą, užkirsti kelią komplikacijoms ir sukurti patogią galvos padėtį. Reikėtų laikytis šių rekomendacijų:

• Laikykitės gydytojo recepto ir nenaudokite papildomų „kraują skleidžiančių“ vaistų, įskaitant liaudies. Vaiko kūnas yra labai jautrus visoms chemiškai aktyvioms medžiagoms, todėl gydant svarbu nepersistengti. Jei gydytojas paskyrė tik trokserutiną, terapija neturėtų būti papildoma savarankiškai. Tai gali sukelti padidėjusį kraujavimą ir kitą neigiamą poveikį;
• Apsaugokite kūdikio galvą nuo bet kokių pažeidimų. Nedidelis smūgis kūdikiui nukritus gali sukelti periosto plyšimą, nes jis jau yra įtemptas dėl cefalohematomos buvimo. Kraujavimo su aštriu daiktu pažeidimas (įbrėžimas, įbrėžimas, pradūrimas ir kt.) Gali sukelti mikrobų įsiskverbimą ir hematomos išstūmimą;
• Neužveržkite dangtelių, gaubtų ir nespauskite spaudimo. Visa tai sukels padidėjusį vaiko skausmą;
• Stebėkite hematomos dydžio pokyčius. Pastebėjus cefalohematomų padidėjimą, tai yra proga skubiai kreiptis į gydytoją. Padidėjęs dydis rodo nuolatinį kraujavimą arba plazmos išėjimą iš kraujagyslių sienelių;
• Norėdami suteikti patogią kūdikio galvą su cefalohematoma, yra specialių gelinių pagalvėlių. Jie tolygiai paskirsto slėgį tarp skirtingų galvos dalių ir sumažina kūdikio diskomfortą.

Laikydamiesi šių paprastų taisyklių, sumažinsite cefalohematomos komplikacijų tikimybę ir nemalonių pojūčių atsiradimą vaikui.

Cefalohematomų poveikis

Koks yra šio kraujavimo pavojus? Dažniau nei ne. Daugeliu atvejų naujagimio cefalohematomos poveikis nėra, o vyresniame amžiuje negalima sakyti, kad ši vaiko gimimo komplikacija praeityje buvo.

Kadangi kraujas kaupiasi ant vaiko kaukolės kaulų, jis negali pažeisti jo smegenų ir kitų nervų sistemos dalių. Supturacinė hematoma, laiku ir tinkamai gydant, taip pat nepakenks kūno būklei.

Vienintelė cefamatohematomų pasekmė ateityje gali būti jos organizacijoje. Jei kraujas neabsorbuojasi, bet yra pakeistas jungiamuoju audiniu, įvyksta kaulo deformacija. Tačiau esant nedideliam kraujavimui (iki 70 ml), bus sunku nustatyti šį trūkumą mažo išsikišimo forma. Didelės kosmetikos vertės, kaip taisyklė, ji neturi.

Dar kartą pabrėžiame, kad psichinės raidos, kalbos sutrikimų, paralyžiaus ir kitų neurologinių ligų atsilikimas po cefalohematomos neįvyksta.

Cefalohematoma yra tik kraujo kaupimasis, esantis virš kaulo. Smegenys yra kaukolės viduje. Kraujo krešulys negali deformuoti kaulo tiek, kad jis pažeistų vaiko kaukolėje esančius organus.

Šią patologiją nustatyti gana lengva - tam yra būdingi išoriniai požymiai, todėl instrumentinė ir laboratorinė diagnostika neturi jokios reikšmės. Cefamatohematomų gydymą pasirenka gydytojas kartu su vaiko motina. Nepaisant taktikos (chirurginės ar konservatyvios), kraujavimas yra sėkmingai gydomas ir dažniausiai nepalieka jokių pasekmių vaikui.

Dažnai užduodami klausimai

Jei buvo savaiminė hematomos absorbcija arba ji buvo punkcijuota laiku, tada ne. Kai kraujas pakeičiamas jungiamuoju audiniu, vietoje cefalohematomos lieka nedidelė kaulo deformacija. Paprastai vyresniame amžiuje jis yra nematomas, ir jį galima aptikti tik atidžiai darant tyrimą.

Nėra vienareikšmių indikacijų dėl punkcijos, tačiau gydytojai rekomenduoja pašalinti kefalogematomą, kurios tūris didesnis kaip 70–100 ml..

Taip galbūt. Tai yra nepalankus ženklas ir dažniausiai rodo nuolatinį kraujavimą. Tėvų taktika yra tik viena - nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kiekvienas gydymo metodas turi savo privalumų ir trūkumų. Taikant konservatyvią taktiką, kyla hematomos organizavimo rizika (pakeitimas jungiamuoju audiniu). Po chirurginio gydymo yra nedidelė tikimybė užkrėsti žaizdą ir susidaryti pakartotinei cefalohematomai.

Su specializuota medicinos pagalba - ne.

Taip, žinoma. Daugeliu atvejų rezorbcija įvyksta per 2 mėnesius. Tačiau kai kuriems pacientams kūnas nėra linkęs absorbuoti kraują, o krešulį pakeisti jungiamuoju audiniu. Tai nėra patologija, bet vaiko kūno ypatybė.

Yra dvi galimybės. Jei jis neturi daug kosmetinės vertės ir nesumažina gyvenimo kokybės, geriau jį palikti, o ne pašalinti. Tuo atveju, jei trūkumas yra nepaprastai svarbus, plastines operacijas galima atlikti vyresniame vaiko amžiuje.

Cefalohematomų punkcija trunka 5–10 minučių. Norėdami tai padaryti, ne hospitalizuokite vaiko. Pakankamai patyręs chirurgas / pediatras, nedidelė operacinė ir galimybė įsigyti reikalingų įrankių. Punkcija atliekama taip:

1. Cefamatohematomų sritis anestezuojama (novokainas ar lidokainas) ir dezinfekuojama;
2. Su pakankamo tūrio švirkštu kraujas pašalinamas iš poodinio audinio;
3. Antiseptikas sutepkite punkcijos vietą ir 2-3 dienas tepkite aseptiniu tvarsčiu.

Procedūra yra saugi vaikui ir retai sukelia infekcinių komplikacijų..

Taip. Esant dideliam cefalohematomos kiekiui ar greitai rezorbcijai, gali šiek tiek pageltti akių, burnos ir odos gleivinės. Taip yra dėl kraujo ląstelių suskaidymo, kurių likučiai virsta bilirubinu. Vaiko kūnas negali pašalinti didelio kiekio šios medžiagos, todėl bilirubinas nusėda audiniuose. Gydymas paprastai nebūtinas..

Gydymas hematoma naujagimiui ant galvos po gimdymo, traumos pasekmės kūdikiui

Gimdymas yra sunkus išbandymas tiek moteriai, tiek vaikui. Daugeliu atvejų šis procesas vyksta be komplikacijų, kai motina ir naujagimis lieka sveiki. Tačiau atsitinka taip, kad kūdikis po gimimo turi vadinamąją gimimo traumą. Dažniausiai tai yra hematoma, susidaranti ant galvos ar kitų vietų dėl anomalijų gimdant, gimdant ir gimstant..

Kas tai yra ir dėl kokių priežasčių kyla?

Hematoma ant naujagimio galvos ar kitos kūno dalies yra gimimo sužalojimo rūšis, kurios metu pažeidžiami minkštieji ir kietieji audiniai. Pati hematoma yra navikas - kraujagyslių plyšimo rezultatas sužalojant vidaus organus.

Gimdymo traumos yra įvairaus sunkumo ir intensyvumo. Daugelis jų praeina savaime 2–4 savaites po gimimo be medicininės intervencijos, o kiti reikalauja specialisto priežiūros.

Pagrindinės hematomų priežastys kūdikio galvoje po gimdymo:

1. Suspaudus galvą ar kitą kūno dalį gimus. Kūdikio kaukolės kaulai vis dar yra lankstūs (kad būtų lengviau praeiti per siaurą gimimo kanalą). Kadangi galvutė pirmiausia iškyla gimus kūdikiui, ji suspaudžiama, ypač esant siauriam dubens ar per dideliam galvos perimetrui..
2. Skirtingas slėgis gimdoje ir motinos kūne. Kraujagyslių plyšimas ir kraujavimas gali sukelti staigius slėgio pokyčius gimus. Tai pastebima atliekant cezario pjūvį ar vaisiaus aparatinę ištraukimą.

Galimos naujagimio hematomos priežastys:

• sveikatos darbuotojų klaidos pristatymo metu;
• neteisingi moters veiksmai gimdant;
• dideli vaisiai (virš 4 kg);
• netinkamas elgesys;
• silpnas darbinis aktyvumas;
• priešlaikinis vaikas;
• hipoksija ar asfiksija;
• virvutė susipynusi;
• gimdymas 41–42 savaitę, kai kaulai praranda elastingumą;
• hidrocefalija, kai vaisiaus smegenyse kaupiasi skystis;
• užsitęsęs gimdymas;
• moteris priklauso senatvei;
• gimdančiai moteriai yra buvę lūžių ar dubens kaulų pažeidimų, abortas ar persileidimas;
• daugialypis nėštumas;
• vaisiaus ištraukimas vakuuminiu ištraukikliu ir kitais prietaisais.

Kaip jis atrodo ir kur yra?

Su hematoma galite susitikti 1–2% naujagimių. Dažniausia jos išsilavinimo vieta yra galva. Lokalizacijos vietos ant galvos:

Hematomų susidarymas atsiranda dėl kraujo kaupimosi. Naviko dydis priklauso nuo jo kiekio. Esant dideliam (daugiau nei 150 ml) sukaupto kraujo kiekiui, problema dažniausiai išsprendžiama chirurginiu būdu. Tačiau neoplazma iš karto neįgyja savo parametrų. Skystis kaupiasi palaipsniui, o per kelias dienas hematoma išauga iki maksimalaus dydžio. Švietimo sumažėjimas pastebimas po 7-10 dienų. Visiška rezorbcija įvyksta per 3–8 kūdikio gyvenimo savaites.

Nepaisant to, kad toks kraujavimas turi daug bendro formavimosi su mėlyne mechanizmuose, išoriškai hematoma nėra visiškai panaši į mėlynę. Pažeistos srities oda išlieka nepakitusi. Tik išsamiai ištyrus galima aptikti mažus kraujavimo taškus..

Naujagimių hematomų tipai

Hematomos kaip galvos sužalojimo pasekmės yra klasifikuojamos pagal sunkumą, kuris nustatomas pagal guzo dydį. Lentelėje pateikiami hematomų tipai, atsižvelgiant į jų skersmenį:

Taip pat yra hematomų:

1. Kefalogematoma (rekomenduojame skaityti: Kefalogematoma naujagimiams ant galvos: priežastys ir gydymas). Pažeistos periosto kraujagyslės. Ugdymo lokalizacija - sritis tarp kaukolės ir jungiamųjų periostealinių audinių. Tai yra labiausiai paplitęs gimimo sužalojimo tipas. Esant mažiems dydžiams, jis praeina savaime per 2 savaites ir nereikia gydymo. Neturi įtakos kūdikio gerovei ir tolesniam jo vystymuisi.
2. Subduralinis. Dura mater kraujavimas. Silpniems vaikams gresia pavojus. Jis taip pat gali pasirodyti po sunkaus gimimo. Jos gydymui reikalingas specialių injekcijų kursas.
3. Intracerebrinis. Smegenų viduje yra kraujagyslių ir kapiliarų plyšimas, dėl to joje susiformuoja kraujo dėmė. Atsiradus tokiai hematomai, terapinė intervencija yra privaloma.
4. Epidurinė. Tai pavojingiausia veislė. Kraujagyslė plyšta tarp smegenų ir kaukolės. Esant tokiai situacijai, būtina skubioji medicinos pagalba - kelių minučių atidėjimas gali baigtis mirtimi.

Diagnostikos simptomai ir metodai

Kraujo simptomatika daugiausia pasireiškia trečią dieną po gimimo. Šiuo metu gimdymo navikai paprastai išnyksta ir lieka nedidelis guzas..

Kiti hematomos simptomai:

1. Patinimas. Spustelėję šį laisvą formavimąsi galite pajusti skysčio buvimą.
2. Galvos asimetrija. Patinimas įgauna aiškias ribas.
3. Nedideli kraujavimai. Jie yra maži raudoni taškai, esantys patologinio proceso srityje..
4. Odos cianozė, suteikianti vaikui nesveiką išvaizdą.
5. Išreikštas skausmas su spaudimu.

• mieguistumas;
• silpnumas;
• išsiplėtę mokiniai;
• letargija;
• prastas apetitas;
• dažnas burbėjimas naujagimiams.

Intrakranijinėms hematomoms būdinga sunkesnė simptomatika:

• koma;
• mėšlungis
• Soporas.

Diagnozuoti kraujavimą gali tik gydytojas. Norėdami atlikti tikslią diagnozę, jums reikės:

1. Apžiūra Gydytojas nustato klinikinį ugdymo vaizdą.
2. Kraujo tyrimas. Parodo trombocitų skaičių ir krešėjimą.
3. Ultragarsas Būtina nustatyti hematomos dydį, gylį ir vietą. Galima nustatyti smegenų išvaržą..
4. MRT arba KT. Tai yra papildomas diagnostikos metodas, kuris skiriamas atsižvelgiant į hematomos vietą..
5. Rentgeno tyrimas. Aptinka kaulų pažeidimus.
6. Elektroencefalografija.

Ar reikalingas gydymas?

Paprastai tokios formacijos savaime praeina ir nereikalauja specialaus gydymo. Tačiau vaikas, sergantis kraujavimu, visada turi būti prižiūrimas gydytojo, kad galėtų tiksliai diagnozuoti ir nustatyti hematomos atsiradimo priežastis - ar tai yra insultas, trauma gimdymo metu, netinkamai atliktos manipuliacijos ir kokį pavojų jis kelia. Jei tokios formacijos praeina savaime po 2 savaičių arba nėra teigiamos dinamikos mažinant jų dydį, parodyta specialistų pagalba.

Jei išsilavinimas yra didelis arba ilgai neišsiverčia, reikia atlikti punkciją. Chirurgas manipuliuoja naudodamas specialias adatas. Jis pašalina į guzą susikaupusį skystį ir kraujo krešulius.

Antroji punkcija taip pat atliekama siekiant išvengti slėgio kritimo. Ši procedūra neskausminga ir nekenksminga. Atlikus visas manipuliacijas, uždedamas slėginis tvarstis. Jis turi būti pakeistas per 10 dienų. Šiuo laikotarpiu svarbu nekalbėti apie kūdikį. Dėl judesio ligos padidėja intrakranijinis slėgis.

Jei hematoma yra maža ir nėra kitų patologinių procesų, punkcija yra neprivaloma. Pakanka gerti vaistų kursą 3-5 dienas. Tarp išrašytų vaistų yra: kalcio gliukonatas, kuris leidžiamas į veną, vitaminas K skystoje formoje. Toks gydymas atliekamas ligoninėje.

Hematomos pasekmės

Svarbu leisti toliau plėtoti procesą. 80% atvejų hematomos visiškai praeina, neišprovokuodamos neigiamų pasekmių ir komplikacijų, tačiau vis tiek yra rizika, kad jos atsiras.

Negalint laiku gydyti arba netinkamai gydant, galimos šios komplikacijos:

1. Neestetiška išvaizda. Hematomos kaulai, paliekant vienkartinę galvą, keičiasi galvos forma (rekomenduojame perskaityti: vaiko galvos sumušimai, nesusiję su mėlynėmis: priežastys ir gynimo būdai).
2. Fizinio ir psichinio vystymosi vėlavimai.
3. Cerebrinis paralyžius.
4. Anemija ar mažakraujystė. Sumažėja hemoglobino gamyba ir sutrinka deguonies pernešimo į organus ir audinius procesas.
5. Gelta yra bilirubino kaupimosi aplinkiniuose audiniuose ir jo patekimo į kraują rezultatas. Būdingas gelta simptomams - geltonos spalvos atspalvio įgijimas pagal odos ir akių skleras.
6. Naviko slopinimas. Hematomoje kaupiasi pūliai, kurie apsunkina gydymą.

Pamiršta hematoma apsunkina kūdikio gyvenimą. Jam sunku valgyti, jis tampa nuotaikingas. Didelis nervų jaudrumas neigiamai veikia centrinės nervų sistemos veiklą.