„PsyAndNeuro.ru“

Šiam skaidrių demonstravimui reikalingas „JavaScript“..

Prekės pavadinimai Rusijoje

„Prozac“, „Fluoksetinas“, „Fluoksetino lannacheris“, „Apo-fluoksetinas“, „Proflouzak“, „Fluoksetinas-Canon“, portalas, „Fluval“, „Flunisan“

Kapsulės: 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg

Farmakologinė grupė

NbN nomenklatūra

Serotonino reabsorbcijos inhibitorius [2]. Pirmasis SSRI klasės atstovas [6].

Indikacijos

◊ Rusijos sveikatos apsaugos ministerija

F32 Depresinis epizodas

F41.2 Mišrus nerimas ir depresinis sutrikimas

F42 obsesinis-kompulsinis sutrikimas

F50.2 nervinė bulimija

◊ FDA rekomendacijos

• Sunkus depresijos sutrikimas (suaugusiesiems ir vaikams nuo 8 metų)
• OKS (suaugusiems ir vaikams nuo 7 metų)
• Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas
• Bulimija
• Panikos sutrikimas
• Bipolinė depresija (kartu su olanzapinu)
• Atspari depresijai (kartu su olanzapinu)

◊ JK vaistų ir sveikatos priežiūros produktų reguliavimo agentūros rekomendacijos

• Sunki depresijos epizodas (suaugusiesiems ir vaikams nuo 8 metų, tik jei nesiseka 4–6 psichoterapiniai užsiėmimai)
• OKS
• Bulimija (kartu su psichoterapija)

Off „Off-label“ naudojimas

• Fibromialgija
• Migrena
• Raynaud liga
• Karštos bangos, kurias sukelia hormoninė chemoterapija [4]
• Atrankinis mutizmas
• Lengvas demencijos sujaudinimas
• PTSD
• Socialinio nerimo sutrikimas [6]

Tiksliniai simptomai

• Depresinė nuotaika
• Motyvacijos praradimas
• Nerimas (bet gydymo pradžioje gali padidinti nerimą)
• Miego sutrikimas (bet pradžioje gali sukelti nemigą)

Veikimo mechanizmas ir farmakokinetika

Fluoksetinas yra propilamino darinys. Fluoksetinas, metabolizuojamas į norfluoksetiną, selektyviai blokuoja atvirkštinį neuronų įsisavinimą serotonino smegenyse, sustiprindamas serotonino poveikį 5HT1A autoreceptoriams. Fluoksetinas yra silpnas cholino, adreno- ir histamino receptorių antagonistas.

• Didžiausia koncentracija plazmoje: 6–8 valandos
• Pusinės eliminacijos laikas yra 2–3 dienos
• Metabolizuojamas CYP2D6. Indukuoja CYP2C9, slopina CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4.
• Aktyvūs metabolitai kraujyje išlieka dvi savaites

Gydymo režimas

◊ Dozavimas ir dozės parinkimas

• 20–80 mg / per dieną nuo depresijos ir nerimo sutrikimų
• 60–80 mg per parą sergantiems bulimija
• Depresija ir OKS: pradėkite nuo 20 mg ryte ir palaukite kelias savaites, jei reikia padidinti iki 80 mg.
• Bulimija: pradėkite nuo 60 mg ryte, bet galite pradėti nuo mažesnės dozės
• Dėl ilgo pusinės eliminacijos laiko dozės pokyčiai greitai nepadarys įtakos koncentracijai kraujyje; atitinkamai iš organizmo išsiskiria ilgiau nei kiti vaistai
• Paprastai geriama ryte, bet galima ir kitu dienos metu.
• Kuo pacientas labiau nerimas, tuo mažesnė pradinė dozė, tuo lėtesnė. Tokiais atvejais iš pradžių rekomenduojama derinti su trazadonu ar benzodiazepinais [1]..
• Jei gydymo pradžioje ar nutraukus gydymą atsiranda nerimas, nemiga, sujaudinimas, akatizija, būtina apsvarstyti bipolinio sutrikimo galimybę ir pereiti prie nuotaikos stabilizatoriaus ar netipinio antipsichozinio gydymo.

◊ Kaip greitai tai veikia

• Kai kuriems pacientams tai pradeda veikti nedelsiant.
• Veiksmingas po 2–4 savaičių
• Jei po 6-8 savaičių jokio efekto nėra, reikia padidinti dozę arba pereiti prie kito vaisto
• Norint išvengti atkryčio, jo galima vartoti daugelį metų..

◊ Laukiamas rezultatas

• Visiška remisija.
• Išnykus depresijos simptomams, turėtumėte tęsti vienerių metų vartojimą, jei tai buvo pirmojo epizodo gydymas. Jei šis gydymas yra pasikartojantis epizodas, gydymą galima pratęsti neribotą laiką.
• Naudojimas nerimo ir bulimijos gydymui gali būti nuolatinis [1]..

◊ Jei neveikia

• Pakeiskite dozę, pakeiskite kitą vaistą arba pridėkite pagalbinį vaistą;
• Prijunkite psichoterapiją;
• Peržiūrėkite diagnozę, išsiaiškindami gretutines ligas;
• Pacientams, kuriems diagnozuotas bipolinis afektinis sutrikimas, gydymo efektyvumas gali būti menkas, tokiu atveju turėtumėte pereiti prie nuotaikos stabilizatoriaus [1]..

◊ Kaip nustoti vartoti?

Palaipsniui nereikia mažinti dėl ilgo fluoksetino pusinės eliminacijos periodo [1].

◊ Terapiniai deriniai

• Nemigai gydyti: trazadonas
• Nuovargis, mieguistumas ir koncentracijos praradimas: modafinilas [3].
• Deriniai su kitais antidepresantais gali suaktyvinti bipolinį sutrikimą ir mintis apie savižudybę.
• Fluoksetino ir olanzapino derinys yra labai gerai ištirtas, jis suteikia puikių rezultatų bipolinės depresijos, atsparios vienpolės depresijos ir psichozinės depresijos atvejais..
• Dėl bipolinės depresijos, psichozinės depresijos, atsparios depresijos, atsparaus nerimo sutrikimo: nuotaikos stabilizatoriai, netipiniai antipsichoziniai vaistai.
• Dėl nerimo sutrikimo: gabapentinas, tiagabinas

Perspėjimai ir kontraindikacijos

• Pradėkite gydymą kitu antidepresantu praėjus 5 savaitėms po fluoksetino vartojimo nutraukimo;
• Atsargiai, jei pacientas patyrė traukulius;
• Atsargiai, jei pacientas turi bipolinį sutrikimą;
• Nenaudokite, jei pacientas vartoja pimozidą, tioridaziną, tamoksifeną, MAOI;
• Nenaudoti, jei yra alergija fluoksetinui [1].

Antidepresantas fluoksetinas: baisi priklausomybė nuo vaisto svorio

Vaistas Fluoxitin priklauso trečiosios kartos antidepresantų SSRI (selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių) grupei. Jis naudojamas depresinėms ir nerimo ligoms gydyti..

Po vartojimo pagerėja nuotaika, pašalinamas baimės ir nerimo jausmas, atsipalaiduojama, pašalinama apatija ir sumažėja apetitas..

Pastaruoju metu jis plačiai naudojamas svorio metimui. Antidepresantas fluoksetinas: baisi priklausomybė nuo vaisto svorio netekimui gali sukelti rimtų pasekmių, pavojingų pacientų sveikatai ir gyvybei..

Vaistas gaminamas tablečių pavidalu, skirtas vartoti per burną. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra medžiaga - fluoksetinas. Europos šalyse labiau paplitęs pavadinimu Prozac.

Vartojant vaistą, apetito sumažėjimas laikomas šalutiniu poveikiu, dėl kurio šis vaistas buvo pradėtas vartoti pacientams, kenčiantiems nuo nervinės bulimijos (nekontroliuojamo persivalgymo dėl neuropsichiatrinių sutrikimų)..

Fluoksetino cheminė formulė

Pastaruoju metu gydytojai vis dažniau pradeda skirti šį vaistą antsvorio turinčioms moterims.

Tačiau nekontroliuojamai vartojant vaistą, gali atsirasti priklausomybė, dėl kurios gali labai sutrikti centrinė nervų sistema..

Kai kuriais atvejais moterims pasireiškė neurozinės sąlygos ir košmarai. Perdozavimas gali sukelti polinkį į savižudybę..

Vartojimo indikacijos

Fluoksetino tabletės visų pirma yra stiprus antidepresantas, veikiantis smegenų veiklą..

Ir tik dėl poveikio tam tikroms smegenų dalims pasireiškia šalutinis poveikis, sumažėjęs apetitas. Dėl šios priežasties jis buvo pradėtas naudoti kaip svorio metimo priemonė..

Pagrindinės nuorodos yra:

• psichoneurozė,
• miego sutrikimas,
• šizofrenija,
• depresinės būsenos,
• nervinė bulimija.

Fluoksetino antidepresantų tabletės vartojamos sunkiems psichikos sutrikimams gydyti. Mesti svorį juos reikia vartoti atsargiai, laikantis visų gydytojo nurodymų..

Dietos tablečių vartojimas

Pagal vartojimo instrukcijas fluoksetino tablečių vartojimo pradžia yra mažiausia - 20 mg per parą.

Kaip vartoti fluoksetiną - vienu metu arba dalijant į dvi dalis (10 mg) ryte ir vakare, nesvarbu. Svarbiausia - laikytis minimalios dozės, jos neviršijant.

Fluoksetinas mažina apetitą

Fluoksetino instrukcijose nurodoma, kad pradinę dozę po 20–10 dozių reikia padidinti po 7–10 dozių. Paros dozė neturi viršyti 80 mg. Gydymo kursas yra ne daugiau kaip 4-5 savaites.

Fluoksetino veikimo principas

Vaistas fluoksetinas veikia serotonino - laimės hormono - koncentracijos lygį.

Nepakankamas serotonino kiekis organizme sukelia depresiją, nervų sutrikimus, polinkį į savižudybę.

Fluoksetino vartojimas padeda padidinti šio hormono gamybą. Taigi vaistas turi tokį poveikį:

1. padidėjo serotonino gamyba, atitinkamai, jo lygis smegenyse,
2. paveikdamas smegenų centrus, didelė hormono koncentracija sumažina apetitą,
3. aukštas hormonų kiekis trunka ilgą laiką.

Piktnaudžiavimas fluoksetinu

Kai piktnaudžiaujama antidepresantu, fluoksetinas sukelia baisią priklausomybę, o užuot gavęs norimą efektą, nuo svorio netekimo vaisto pradeda atsirasti priešingas poveikis..

Piktnaudžiavimas fluoksitinu sukelia priklausomybę

Ilgalaikis vaisto vartojimas didelėmis dozėmis sukelia centrinės nervų sistemos pažeidimą: sumažėja dėmesio koncentracija, pablogėja protiniai gebėjimai, atsiranda nerimas, baimė, migrena ir galvos svaigimas. Be to, vaistas neigiamai veikia širdį ir kraujagysles, kvėpavimo sistemą, taip pat virškinamąjį traktą.

Perdozavimas ir šalutinis poveikis

Padidintos fluoksetino tabletės gali sukelti šias gyvybei pavojingas sąlygas:

• konvulsinis aktyvumas,
• pykinimas virsta vėmimu,
• CVS darbo pažeidimai (padažnėjęs širdies ritmas, širdies priepuolis),
• kvėpavimo sutrikimas,
• nervingumas,
• kam,
• manijos sindromas.

Šalutinis antidepresanto fluoksetino poveikis yra:

1. alerginiai bėrimai,
2. regėjimo aštrumo sumažėjimas,
3. pykinimas,
4. virškinimo trakto sutrikimai (viduriavimas),
5. haliucinogeninės sąlygos,
6. sąnarių skausmas,
7. galvos skausmai,
8. sausa burna.

Jei atsiranda vienas ar keli simptomai, nustokite vartoti vaistą ir pasitarkite su gydytoju.

Išvada

Antidepresantas fluoksetinas svorio netekimui yra dažniau naudojamas, jei antsvorio priežastis yra psichiniai sutrikimai ir depresija.

Kitais atvejais vaisto vartojimas gali sukelti priešingą efektą ir išprovokuoti nerimo linkusius į savižudybę.

Bet kokiu atveju nerekomenduojama pradėti savarankiško gydymo be išankstinio tyrimo ir nepasitarus su kvalifikuotu specialistu.

Fluoksetinas

Struktūra

Fluoksetino tabletėse yra 20 mg fluoksetino, taip pat laktozės monohidrato, želatinos, kukurūzų krakmolo, kalcio stearato, povidono, silicio (Si) koloidinio dioksido, talko, magnio (Mg) lengvojo karbonato, tropeolino 0, priedo E171 (titano (Ti (Ti)). ) dioksidas), mineralinis aliejus, cukrus, geltonasis vaškas.

Išleidimo forma

Geltonos plėvele dengtos tabletės lizdinėse plokštelėse po 10 vnt., Po 1 arba 2 lizdines plokšteles pakuotėje.

farmakologinis poveikis

Vaistas turi anoreksigeninį poveikį, pašalina depresiją ir palengvina depresijos jausmą.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Medžiaga fluoksetinas - kas tai?

Veiklioji vaisto fluoksetino hidrochlorido medžiaga yra vandenyje netirpūs balti (arba beveik balti) spalvos kristaliniai milteliai.

Kas yra fluoksetinas??

Fluoksetinas yra selektyviai slopinantis atvirkštinį neuronų serotonino pasisavinimą (ONS). Vaistas priklauso farmakoterapinei grupei "Antidepresantai".

Farmakodinamika

Vaistas skirtas vartoti per burną. Jo veikimo mechanizmas yra susijęs su galimybe selektyviai (selektyviai) ir grįžtamai slopinti ONSS.

Antidepresantas Fluoksetinas šiek tiek veikia dopamino ir norepinefrino įsisavinimą ir silpnai veikia acetilcholino receptorius ir H1 histamino receptorius..

Kartu su antidepresantu taip pat turi stimuliuojantį poveikį. Išgėrus tabletes / kapsules, paciento baimės, nerimo ir psichinės įtampos jausmas sumažėja, nuotaika pagerėja, disforijos simptomai pašalinami..

Vikipedija pažymi, kad vaistas nesukelia ortostatinės hipotenzijos, neturi raminamojo poveikio, nėra kardiotoksiškas.

Norint reguliariai vartoti vaistą, išlieka ilgalaikis klinikinis poveikis, praėjus 3–4 savaitėms.

Farmakokinetiniai parametrai:

• virškinimas yra geras;
• biologinis prieinamumas - 60% (vartojant per burną);
• TSmah - nuo 6 iki 8 valandų;
• prisijungimas prie plazmos baltymų (įskaitant alfa (α) -1-glikoproteiną ir albuminą) - 94,5%;
• T½ - 48-72 valandos.

Kepenys dalyvauja šios medžiagos metabolizme. Dėl jo biotransformacijos susidaro daugybė nenustatytų metabolitų, taip pat norfluoksetino, kurio selektyvumas ir aktyvumas yra lygiaverčiai fluoksetino.

Farmakologiškai neaktyvūs metaboliniai produktai pašalinami per inkstus.

Dėl to, kad medžiaga iš organizmo šalinama gana lėtai, koncentracija plazmoje, reikalinga terapiniam efektui palaikyti, palaikoma kelias savaites..

Vartojimo indikacijos: kokios yra tabletės ir fluoksetinas?

Fluoksetino vartojimo indikacijos:

• depresija (ypač kartu su baimėmis), įskaitant kitų antidepresantų neveiksmingumą;
• obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS);
• kinoreksija (siekiant sumažinti nekontroliuojamą potraukį maistui, vaistas vartojamas kaip kompleksinės psichoterapijos dalis).

Kontraindikacijos

Vaistas nėra paskirtas:

• žinomas padidėjęs jautrumas jo veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai;
• epilepsija;
• konvulsinių sąlygų istorija;
• sunkus kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
• polinkiai į savižudybę;
• šlapimo pūslės atonija;
• glaukoma
• prostatos adenoma;
• kartu su MAO inhibitoriais *.

* Pavartojus MAO inhibitorius, fluoksetiną galima vartoti ne anksčiau kaip po 14 dienų; MAO inhibitoriai pasibaigus gydymo fluoksetinu kursui, skiriami ne anksčiau kaip po 5 savaičių.

Šalutinis fluoksetino poveikis

Bendrieji sutrikimai, atsirandantys vartojant vaistą, gali pasireikšti hiperhidroze, šaltkrėčiu, karščiavimu ar peršalimo pojūčiu, fotojautrumu, antipsichoziniu sindromu, alopecija, limfadenopatija, anoreksija, daugiaformė eritema, kuri gali progresuoti į piktybinį eksudatyvą arba išsivystyti į Lyell sindromą..

Kai kuriems pacientams būdingi intoksikacijos serotoninu simptomai, įskaitant:

• psichinės būklės pokyčiai (delyras, euforija, nerimas, susijaudinimas, haliucinacijos, mizmas, sumišimas, manijos sindromas, koma);
• neuromuskulinės patologijos (akatizija, sutrikusi koordinacija, dvišalis Babinsky simptomas, hiperrefleksija, mioklonija, epileptiformos priepuoliai, nistagmas (horizontalus ir vertikalus), okuliarinės krizės, parestezijos, opistotonus, drebulys, raumenų rigidiškumas);
• autonominė disfunkcija (hipertermija, pilvo ir galvos skausmai, viduriavimas, išsiplėtę vyzdžiai, dilgčiojimas, tachipnėja, tachikardija, pykinimas, kraujospūdžio svyravimai, hiperhidrozė, šaltkrėtis).

Iš virškinimo organų sistemos yra įmanoma: viduriavimas, pykinimas, sumažėjęs apetitas, vėmimas, disfagija, dispepsija, skonio pokyčiai, stemplės skausmas, burnos džiūvimas, diskinezija, kepenų funkcijos sutrikimas. Retais atvejais gali išsivystyti idiosinkratiškas hepatitas..

CNS reakcija į tablečių vartojimą pasireiškia šiomis formomis: bruksizmas, galvos skausmas, silpnumas, miego sutrikimai (naktinis delyras, patologiniai sapnai, nemiga), galvos svaigimas, nuovargis (hipersomnija, mieguistumas); sutrikęs dėmesys, mąstymo, atminties procesai ir koncentracija; nerimas ir su juo susijęs psicho-vegetacinis sindromas, dispemija, panikos priepuoliai, mintys apie savižudybę ir (arba) bandymai nužudyti save.

Reakcijos iš urogenitalinio trakto: dizurija, šlapimo susilaikymas, polak - ir nokturija, baltymai ir albuminurija, poliurija, oligurija, UTI, inkstų nepakankamumas, cistitas, sumažėjęs lytinis potraukis (kol jis visiškai netenka), erekcijos disfunkcija, pieno liaukų padidėjimas ir jų skausmas., ejakuliacijos sutrikimai, anorgazma, priapizmas, impotencija, metro ir menoragija, skausmingos menstruacijos.

Neatmetama plėtros tikimybė:

• imunopatologinės ir alerginės reakcijos;
• mialgija, artralgija, chondrodistrofija, kaulų skausmo atsiradimas, osteomielitas, artritas ir daugybė kitų raumenų ir kaulų sistemos šalutinių poveikių;
• kraujagyslių išsiplėtimas;
• pozityvi hipotenzija;
• atoslūgiai;
• širdies plakimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai (įskaitant hiponatremiją, hipokalcemiją, hiper- arba hipokalemiją, sutrikusią vazopresino sekreciją, cukrinį diabetą, hipercholesterolemiją, hiperurikemiją, edemą, diabetinę acidozę, dehidrataciją, hipotireozę);
• odos reakcijos (įskaitant polimorfinį išbėrimą, spuogus, opinius odos pažeidimus, girustizmą, psoriazę, furunkulozę, eksfoliacinį dermatitą ir kt.).

Nutraukus vaisto vartojimą, gali atsirasti abstinencijos sindromas, kurio pagrindiniai požymiai yra: jautrumo sutrikimai, galvos svaigimas, miego sutrikimai, astenija, pykinimas ir (arba) vėmimas, sujaudinimas, galvos skausmas, drebulys..

Šalutinio poveikio apžvalgos rodo, kad priklausomybę sukeliantis narkotikas sukelia priklausomybę. Kai kuriais atvejais priklausomybė yra tokia stipri, kad jai gydyti reikalinga specialisto pagalba.

Kitos nepageidaujamos reakcijos, kurias pacientai mini apžvalgose, yra stiprus mieguistumas, drebulys, mėšlungis, sumažėjęs apetitas ir pykinimas. Nepaisant to, yra žmonių, kuriems gydymo metu išvis nėra nepageidaujamo poveikio..

Fluoksetino vartojimo instrukcijos

Tabletės geriamos per burną. Valgymas neturi įtakos vaisto absorbcijai.

Norėdami sustabdyti depresijos simptomus, vaistą reikia gerti 1 kartą per dieną, ryte, po 20 mg. Jei tai kliniškai būtina, praėjus 3–4 savaitėms nuo gydymo pradžios, dozių dažnis padidinamas iki 2 r / dieną. (tabletės geriamos ryte ir vakare).

Pacientams, kurių atsakas į gydymą nėra pakankamas 20 mg per parą, kai kuriais atvejais paros dozė palaipsniui didinama iki 60–80 mg. Tokiu atveju reikia jį padalyti į 3-4 dozes. Didžiausia dozė senyvo amžiaus žmonėms ir senatvei - 60 mg per parą.

Buliminės neurozės dozė yra 60 mg per parą. (tabletės geriamos 3 r. per parą. po vieną), o OKS - atsižvelgiant į klinikinių simptomų sunkumą - nuo 20 iki 60 mg per parą..

Atminkite, kad padidinus dozę gali padidėti šalutinis poveikis..

Palaikomoji dozė - 20 mg per dieną.

Kada vaistas pradeda veikti??

Reikšmingas pagerėjimas paprastai pastebimas maždaug po 2 savaičių sistemingo vaisto vartojimo.

Kiek laiko reikia vartoti fluoksetiną?

Depresijos simptomams pašalinti reikia šešių mėnesių.

Su obsesiniais manijos sutrikimais (NMP) pacientui vaistas skiriamas 10 savaičių. Tolesnės rekomendacijos priklauso nuo gydymo rezultatų. Jei klinikinio poveikio nėra, peržiūrima gydymo fluoksetinu schema.

Esant teigiamai dinamikai, gydymas tęsiamas naudojant individualiai parinktą minimalią palaikomąją dozę. Reikia periodiškai persvarstyti paciento poreikį toliau gydyti..

Ilgai - daugiau nei 24 savaitės pacientams, sergantiems HMR, ir daugiau nei 3 mėnesiai pacientams, sergantiems nervine bulimija - netirtas.

Bendros rekomendacijos

Baigus gydymą fluoksetinu, veiklioji medžiaga cirkuliuoja kūne dar 2 savaites, į ką reikia atsižvelgti nutraukiant gydymą ar skiriant kitus vaistus..

Pusė vaisto dozės skiriama pacientams, sergantiems kepenų / inkstų nepakankamumu, senyviems žmonėms, sergantiems gretutinėmis ligomis, taip pat pacientams, vartojantiems kitus vaistus. Kai kuriais atvejais pacientą reikia perduoti su pertrūkiais.

Nerekomenduojama staiga nutraukti fluoksetino terapijos. Vaistas atšaukiamas, palaipsniui mažinant dozę 1-2 savaites. Tai leidžia išvengti abstinencijos sindromo išsivystymo..

Jei sumažinus dozę / vaisto vartojimą paciento būklė pablogėja, būtina grįžti į gydymą ankstesne efektyvia terapine doze. Po teigiamos dinamikos laipsniškas dozės mažinimas atnaujinamas.

Jei palyginsime Fluoksetino ir Fluoksetino Lannacher arba Fluoksetino ir Fluoksetino OZONE, galime daryti išvadą, kad Fluoksetino Lannacher ir Fluoksetino OZONE naudojimo instrukcijose pateikiamos rekomendacijos, panašios į išvardytas aukščiau..

Perdozavimas

Perdozavus fluoksetino, lydi pykinimas / vėmimas, traukuliai, hipomanija, nerimas, sujaudinimas, dideli epilepsijos priepuoliai..

Didelė vaisto dozė kartu su kodeinu, maprotilinu, temazepamu gali sukelti mirtį.

Perdozavusiam pacientui reikia išskalauti skrandį, duoti sorbitolio, enterosorbento ir, esant traukuliams, diazepamo. Taip pat svarbu stebėti kvėpavimo takų veiklą ir parametrus, apibūdinančius širdies funkcinę būklę. Ateityje bus atliekama simptominė ir palaikomoji terapija..

Peritoninė dializė, kraujo perpylimas, hemodializė, priverstinė diurezė yra neveiksmingi.

Sąveika

Stiprina hipoglikeminių vaistų, etanolio, diazepamo, alprazolamo poveikį.

Padvigubina triciklių antidepresantų, fenitoino, trazodono, maprotilino, koncentraciją plazmoje. Paskiriant fluoksetiną kartu su tricikliais antidepresantais, pastarųjų dozę reikia sumažinti 50%..

Tai gali išprovokuoti padidėjusią Li + koncentraciją plazmoje, o tai savo ruožtu padidina jo toksinio poveikio tikimybę. Naudojant kartu, rekomenduojama kontroliuoti Li + koncentraciją kraujyje.

Naudojimas kaip priedas prie elektrokonvulsinio gydymo gali sukelti ilgalaikius epilepsijos priepuolius..

Kartu su triptofanu sustiprėja serotoninerginis vaisto poveikis. Kartu vartojant vaistus, slopinančius MAO fermentą, padidėja intoksikacijos serotoninu tikimybė..

Kartu su vaistais, slopinančiais centrinę nervų sistemą, nepageidaujamų reakcijų ir padidėjusio slopinamojo poveikio centrinei nervų sistemai tikimybė didėja..

Priėmimas vartoti vaistus, kuriems būdingas didelis baltymų jungimosi laipsnis, gali išprovokuoti nesurištų (laisvųjų) agentų koncentracijos plazmoje padidėjimą, taip pat nepageidaujamo poveikio tikimybės padidėjimą..

Pardavimo sąlygos: kaip išleidžiamas fluoksetinas - receptinis ar ne?

Negalite nusipirkti fluoksetino be recepto.

Laikymo sąlygos

Tabletes reikia laikyti žemesnėje kaip 25 ° C temperatūroje..

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Gydant pacientus, kurių kūno svoris yra mažas, skiriant vaistą, reikia atsižvelgti į anoreksigeninį poveikį.

Diabetikams, gydymo fluoksetinu metu, gali išsivystyti hipoglikemija, o nutraukus vaisto vartojimą - hiperglikemija. Atsižvelgiant į tai, rekomenduojama pakeisti geriamojo insulino ir (arba) hipoglikeminių vaistų dozavimo schemą. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, turėtų būti nuolat prižiūrimi, kol klinikinis vaizdas pagerės..

Gydymo metu būtina susilaikyti nuo užsiėmimų, kuriems reikalingas didelis psichomotorinių reakcijų greitis ir padidėjęs dėmesys.

Į tablečių sudėtį įeina laktozė, todėl jų negalima vartoti sergant galaktozemija, laktazės trūkumu, gliukozės / galaktozės malabsorbcijos sindromu.

Kaip ir kiti antidepresantai, fluoksetinas gali sukelti afektinius sutrikimus (maniją ar hipomaniją)..

Pagrindinis vaisto metabolizmo organas yra kepenys, o inkstai yra atsakingi už metabolitų pašalinimą. Kepenų liga sergantiems pacientams reikia skirti mažas arba alternatyvias paros dozes..

Inkstų nepakankamumas (kai Clcr mažesnis kaip 10 ml / min.) Po 2 mėnesių gydymo 20 mg per parą doze. fluoksetino / norfluoksetino koncentracija plazmoje yra tokia pati kaip pacientams, kurių inkstai sveiki.

Depresija yra susijusi su padidėjusia minčių apie savižudybę ir bandymų save nužudyti rizika. Rizika išlieka iki visiškos remisijos. Klinikinė šio vaisto patirtis rodo, kad savižudybių rizika didėja, dažniausiai ankstyvose pasveikimo stadijose..

Pacientai, sergantys psichine liga ir depresiniu sindromu, turi būti nuolat stebimi. Placebu kontroliuojamo tyrimo, kuriame dalyvavo pacientai, vartojantys antidepresantus, grupėje nustatyta, kad savižudybės rizika yra didžiausia jaunesniems nei 25 metų žmonėms.

Pacientams, kuriems pervesta mažesnė / didesnė dozė, taip pat reikia specialaus stebėjimo..

Fluoksetino vartojimas yra susijęs su akatizijos išsivystymu, kurio subjektyvūs požymiai yra nuolatinis poreikis judėti, taip pat nesugebėjimas sėdėti ar stovėti. Šie reiškiniai ypač ryškūs per pirmąsias gydymo savaites. Pacientams, kuriems pasireiškia šie simptomai, vaistas skiriamas mažiausiomis veiksmingomis dozėmis..

Staiga nutraukus gydymą, maždaug 60% pacientų pasireiškia abstinencijos simptomai. Jų atsiradimo tikimybė priklauso nuo naudojamos dozės, kurso trukmės, taip pat nuo dozės mažinimo lygio. Rekomenduojama dozę sumažinti titruojant per 7–14 dienų.

Gauta pranešimų apie poodinius kraujavimus, tokius kaip purpura ar ekchimozė, gydymo laikotarpiu. Todėl pacientams, vartojantiems geriamųjų antikoaguliantų, turinčių įtakos trombocitų funkcijai ir padidinantiems kraujavimo tikimybę, taip pat pacientams, kuriems anksčiau buvo kraujavimas, fluoksetinas skiriamas atsižvelgiant į galimą riziką..

Fluoksetino vartojimo instrukcijos, šalutinis poveikis ir pacientų apžvalgos

Su psichikos sutrikimais (depresinėmis ir obsesinėmis būsenomis) gydytojai dažnai skiria specialius vaistus - antidepresantus. Jie veikia medžiagų apykaitos procesus smegenyse, mažindami nerimą, baimės jausmą ir įtampą. Vaistas "Fluoksetinas" yra labai populiarus, kuris, remiantis vartojimo instrukcijomis, turi platų indikacijų spektrą ir sukelia minimalų nepageidaujamą poveikį, palyginti su daugeliu šios grupės vaistų.

Fluoksetino pakavimas

Kas yra fluoksetinas?

Fluoksetinas yra populiarus vaistas, vartojamas psichiniams sutrikimams gydyti. Jį Ukrainoje gamina 2 įmonės - LLC Experimental Plant GNTsLS ir LLC Pharmaceutical Company Health.

Vaistinė grupė, INN, naudojimo sritis

Vaistas priklauso didelei vaistų grupei - antidepresantams. Šie vaistai turi savybę paveikti centrinę nervų sistemą.

Tarptautinis nepatentuotas vaisto pavadinimas priklauso nuo jame esančios veikliosios medžiagos kiekio, kuris vienaip ar kitaip veikia kūną. INN fluoksetinas yra tas pats kaip jo prekės pavadinimas. Vaisto vartojimo sritis yra psichiatrija. Jis skiriamas pacientams, sergantiems įvairiais psichikos sutrikimais (ypač sergantiems depresija)..

Išleidimo forma, kaina, recepto atostogos

Šis vaistas gaminamas tablečių pavidalu, kurios yra skirtos vartoti per burną. Jie turi apvalią plokščią formą ir gelsvą ar rusvą spalvą. Tabletės supakuotos į plastikines lizdines plokšteles po 10 vienetų. Iš viso kartoninėje dėžutėje yra 2 lizdinės plokštelės (20 tablečių)..

Vaisto kaina priklauso nuo veikliosios medžiagos 1 tabletėje esančio turinio, nuo gamintojo, taip pat nuo jo pirkimo vietos. Vaistų kainų pavyzdžiai skirtingose ​​didelių Rusijos miestų vaistinėse:

[palyginti pavadinimą = `fluoksetinas`]
Lentelėje pateikiamos Ukrainoje gaminamo vaisto kainos. Vaistai tuo pačiu pavadinimu, tačiau gaminami kitose šalyse, yra šiek tiek brangesni. Pavyzdžiui, „Fluoxetine Biocom“ (Rusija) pakuotės, kurioje yra 20 tablečių po 20 mg, kaina yra apie 80 rublių, o „Fluoxetine Lannacher“ (Austrija) kainuos daugiau nei 130 rublių. Nereceptinis vaistas neveiks.

Antidepresanto sudėtis ir farmakologinės savybės

Preparato sudėtyje yra veikliosios medžiagos fluoksetino. Vienoje tabletėje yra 20 mg. Be to, į kompoziciją įeina pagalbiniai komponentai - kukurūzų krakmolas, talkas, laktozė, cukrus, želatina, kalcio stearatas, titano dioksidas, polivinilo alkoholis, polietilenglikolis, geltoni dažai.

Fluoksetinas yra cheminė medžiaga, pasižyminti antidepresantais. Tai yra serotonino reabsorbcijos inhibitorius, taip pat silpnas neurotransmiterių, esančių centrinėje NS, antagonistas (histamino, muskarino ir alfa-adrenerginiai receptoriai). Tokiu atveju pastebimas toks poveikis:

• nuotaikos pagerėjimas;
• baimės ir nerimo jausmų pašalinimas;
• psichoemocinio streso pašalinimas;
• skausmingai silpnos nuotaikos pašalinimas (disforija).

Pagrindinis skirtumas tarp fluoksetino ir kitų antidepresantų yra tas, kad jis nesumažina beta adrenerginių receptorių aktyvumo ir nedaro įtakos dopamino ir norepinefrino įsisavinimui nervuose. Tai yra, ši priemonė neturi toksiško poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai, neišprovokuoja ortostatinės hipotenzijos ir bendros sedacijos išsivystymo.

Farmakokinetinės fluoksetino savybės:

• greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo sistemos;
• vartojimas su maistu sulėtina absorbcijos procesą;
• didžiausias jo kiekis kraujyje nustatomas praėjus 7 valandoms po išgėrimo;
• pastovi koncentracija atsiranda po kelių savaičių reguliaraus vartojimo;
• geba prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą;
• jungiasi su kraujo baltymais daugiau kaip 90%;
• metabolinis procesas vyksta kepenyse, kur dėl demetilinimo susidaro aktyvusis metabolitas norfluoksetinas;
• šalinama daugiausia su šlapimu (daugiau kaip 80%), taip pat su tulžimi;
• pusinės eliminacijos laikas trunka iki 3 dienų (aktyvus metabolitas išsiskiria apie 9 dienas).

Terapinis poveikis pastebimas po 2 savaičių reguliaraus šio vaisto vartojimo. Tai trunka ne ilgiau kaip 1 savaitę po jo atšaukimo.

Fluoksetino ir jo pakaitalų veislės

Fluoksetinas turi daug veislių. Jie turi panašią sudėtį ir identišką veikimo mechanizmą, indikacijas, kontraindikacijas ir šalutinį poveikį. Pagrindinis jų skirtumas yra gamintojas.

Vaistą „Fluoxetine APO“ gamina Kanados vaistų įmonė APOTEX. Gaminamos nepermatomos geltonos želatinos kapsulės, kurių viduje yra balti milteliai. Jų paviršiuje yra užrašas „APO 20“. 1 kapsulėje yra 20 mg veikliosios medžiagos. Vaisto kaina yra apie 110 rublių už 20 kapsulių pakuotę.

Fluoksetinas-ozonas yra dar viena narkotikų rūšis. Šį produktą gamina farmacijos įmonė iš Samaros regiono (Rusija). Tiekiamos tablečių pavidalu, skirtos vartoti per burną. Vaisto ypatumas yra 1 kapsulėje gali būti 10 arba 20 mg fluoksetino. Jame taip pat yra želatinizuoto krakmolo, celiuliozės ir magnio stearato. Pakuotėje yra nuo 7 iki 100 tablečių. Vaisto kaina yra labai prieinama - apie 30-50 rublių už pakuotę po 20 vienetų.

Biocom

Šį produktą gamina Biocom CJSC (Rusija). Gaminamos baltai geltonos kapsulės, kurių kiekvienoje yra 10 arba 20 mg veikliosios medžiagos. Vaisto kaina nėra didelė - iki 80 rublių už 20 kapsulių po 20 mg.

Vaisto analogai

Vaistinės lentynose galite rasti produktų, kurių sudėtyje yra fluoksetino, tačiau turinčių skirtingą prekės pavadinimą. Populiariausi iš jų:

• Prozacas (Prancūzija);
• Profluzakas (Rusija);
• „Deprex“ (Čekija);
• Deprenonas (Slovakofarma, Slovakija);
• „Fluval“ (Krka, Slovėnija);
• Fluksonil (Suomija).

Tokie vaistai turi panašią sudėtį, todėl yra keičiami. Jie skiriasi tik gaminančioje šalyje ir atitinkamai kaina.

Fluoksetino vartojimo indikacijos ir apribojimai

Šis antidepresantas turi specialias vartojimo indikacijas. Jis naudojamas tokioms patologinėms būklėms gydyti:

1. Depresiniai sutrikimai (ypač dideli epizodai);
2. Nervinės gamtos sutrikimas (bulimija). Tokiu atveju vaistas vartojamas kartu su kitais vaistais, kurie sumažina nekontroliuojamą maisto pasisavinimą ir pagerina žarnyno veiklą.
3. Obsesinės manijos būsenos (obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai).

Vaistas taip pat gali būti paskirtas abstinencijos simptomų, susijusių su piktnaudžiavimu alkoholiu, gydymui.

Griežtai draudžiama vartoti vaistą esant tokioms kontraindikacijoms:

• individualus kompozicinių komponentų netoleravimas;
• sunkus (dekompensuotas) inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• kampinio glaukomos buvimas;
• šlapimo pūslės atonija;
• polinkis vystytis traukuliams;
• epilepsinė liga;
• prostatos hiperplazija.

Taip pat nerekomenduojama vartoti fluoksetino kartu su MAO inhibitoriais. Kartu vartojant, pacientai gali patirti sunkių reakcijų, kurios dažnai baigiasi mirtimi:

• kūno temperatūros padidėjimas;
• raumenų sustingimas;
• mioklonus;
• gyvybinių požymių pablogėjimas;
• sutrikusi smegenų veikla (psichomotorinis sujaudinimas, delyras);
• koma.

Ypač atsargiai ir prižiūrint gydytojui, jis gali būti naudojamas:

• cukrinis diabetas;
• manija ar hipomanija;
• Parkinsono sindromas;
• lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• polinkiai į savižudybę;
• staigus svorio kritimas.

Vaistas nėra naudojamas mažiems vaikams ir paaugliams iki 18 metų gydyti. Jie neatliko klinikinių tyrimų, todėl duomenų apie vaisto saugumą ir veiksmingumą tokiems pacientams nėra.

Medžiaga fluoksetinas praeina per placentos barjerą, o didelėmis dozėmis (apie 25%) patenka į motinos pieną. Todėl nėščioms ir žindančioms moterims draudžiama vartoti vaistus, kurių pagrindą sudaro.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Apie tai, kaip vartoti vaistą, informuoja jo vartojimo instrukcijas. Jos rekomendacijos:

1. Vaistą reikia vartoti per burną..
2. Tabletės yra girtos visos, nuplaunamos skysčiu. Valgymas neturi įtakos bendrai vaisto absorbcijai.
3. Depresinių sutrikimų ir manijos būsenų gydymas pradedamas vartojant mažiausiai 1 tabletę (20 mg) per parą. Ji paimama ryte. Jei po 3 savaičių teigiamo poveikio nėra, tada gydytojas gali skirti paros dozę padidinti iki 40 mg, padalytą į 2 dozes.
4. Jei reikia padidinti dozę, ji palaipsniui didinama.
5. Padidinus dozę iki 60 mg, padidėja šalutinis poveikis. Bet tokia dozė gali būti paskirta, jei pacientas neturi klinikinio atsako į gydymą.
6. Didžiausia paros dozė yra 80 mg.
7. Jei po 2,5 mėnesio terapijos nėra teigiamo rezultato, tada vaistą reikia nutraukti.
8. Pacientas turi vartoti mažiausią veiksmingą dozę, kuria pasireiškia klinikinis atsakas..
9. Gydantis gydytojas turėtų periodiškai peržiūrėti vaisto vartojimo galimybes.
10. Terapinis depresijos kursas trunka mažiausiai šešis mėnesius. Manijos obsesiniai sutrikimai šia priemone gydomi ne ilgiau kaip 6 mėnesius.
11. Vyresnio amžiaus pacientams, taip pat pacientams, sergantiems inkstų ar kepenų nepakankamumu, reikia sumažinti dozę. Jiems draudžiama vartoti daugiau kaip 60 mg per dieną.

Sergant bulimija nervu, paros dozė yra ne didesnė kaip 20 mg. Gydymo trukmė šiuo atveju yra ne daugiau kaip 3 mėnesiai.

Draudžiama staigiai nutraukti vaistų vartojimą. Tai lemia abstinencijos sindromo vystymąsi. Tokiu atveju pacientui būdingi šie simptomai:

• galvos svaigimas ir galvos skausmai;
• miego sutrikimai (nemiga, košmarai);
• parestezija;
• asteninis sindromas;
• agitacija;
• kūno dalių drebulys;
• pykinimas ir vėmimas.

Paprastai šie simptomai savaime išnyksta. Bet kartais jie išlieka maždaug 2 mėnesius. Jei pacientui nebereikia gydymo fluoksetinu, tada jis atšaukiamas, palaipsniui mažinant dozę per 1 ar 2 savaites.

Šalutinis poveikis vartojant fluoksetiną

Vaistas gali išprovokuoti šalutinio poveikio vystymąsi. Vartodami (ypač didelėmis dozėmis) pacientai patiria šias reakcijas:

• silpnumas, asteninis sindromas;
• savijautos pablogėjimas, nuovargis;
• šalčio ar karščio pojūtis;
• sumažėjęs apetitas (lemia anoreksijos vystymąsi);
• odos hemoragijos, mėlynės;
• regėjimo problemos, pablogėjęs skonis;
• triukšmas ausyse;
• širdies ir kraujagyslių sistemos problemos (tachikardija, aritmija, karščio bangos, kraujagyslių išsiplėtimas);
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• kvėpavimo sutrikimas;
• kraujavimas iš nosies, dantenų, virškinimo organų, tiesiosios žarnos ir gimdos kraujavimas;
• virškinimo sistemos pažeidimas, pasireiškiantis pykinimu, vėmimu, dispepsija, viduriavimu ir pilvo skausmu;
• šlapinimosi sutrikimas;
• erekcijos ir seksualinė disfunkcija;
• raumenų skausmas ir trūkčiojimas;
• alerginės odos reakcijos (paraudimas, niežėjimas, išbėrimas, eritema, dilgėlinė, dermatitas);
• galvos skausmai, galvos svaigimas;
• konvulsiniai ir epilepsiniai priepuoliai;
• miego sutrikimai (košmarai, nemiga);
• sąmonės sumišimas;
• kalbos sutrikimas;
• per didelis sujaudinimas, nervingumas, nerimas;
• letargija;
• euforinė būsena;
• haliucinacijos;
• manija;
• savižudiškos mintys;
• panikos priepuoliai;
• drebulys;
• hiperkinezija
• hiperaktyvumas, agresyvumas.

Ypač sunkiais atvejais gali išsivystyti piktybinis neurolepsinis sindromas, anafilaksinės reakcijos, angioneurozinė edema, hepatitas. Pavartojus per dideles vaisto dozes, gali atsirasti šie perdozavimo požymiai:

• pykinimas kartu su vėmimu;
• psichomotorinis sujaudinimas;
• traukuliai;
• širdies plakimas, aritmija;
• kvėpavimo slopinimas;
• koma.

Gydymas perdozavus prasideda skrandžio plovimu ir sorbento vartojimu. Toliau paskirta simptominė terapija. Svarbu išlaikyti gyvybines funkcijas. Konvulsinėmis sąlygomis skiriamas diazepamas.

Vaistų sąveika

Fluoksetinas nėra derinamas su visais vaistais. Kai kuriais atvejais yra rizika susirgti neigiamomis reakcijomis.

Derinys su kitais vaistais

Nerekomenduojama vartoti fluoksetino kartu su kitais antidepresantais, trazodonu, diazepamu, metoprololiu, karbamazepinu, fenitoinu, nes padidėja jų kiekis kraujyje, o tai sukelia toksinį poveikį. Fluoksetinas sustiprina centrinės nervų sistemos depresiją.

Vartojant kartu su serotoninerginiais vaistais (triptanai, tramadoliu), išsivysto serotonino sindromas, pasireiškiantis psichomotoriniu sujaudinimu, sumišimu, traukuliais, disartrija, hipertenzinėmis krizėmis..

Vaistas sustiprina hipoglikeminių veiksnių poveikį. Derinant su ličio preparatais, reikia stebėti jo koncentraciją kraujyje, nes jo kiekis padidėja. Nekombinuokite vaisto su antikoaguliantais ir digitoksinu. Yra kraujavimo ir kitų neigiamų komplikacijų rizika..

Galimybė vartoti kartu su alkoholiu

Gydymo vaistu metu draudžiama vartoti alkoholį, nes juos vartojant kartu, gali atsirasti pavojingų gyvybei padarinių. Dažniausiai, vartojant kartu, stebimas centrinės NS slopinimas iki komos.

Specialios instrukcijos

Vartojant vaistus pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra hipoglikemijos rizika, o po jo nutraukimo - hiperglikemija. Vaistas gali sukelti svorio metimą. Į tai reikia atsižvelgti skiriant vaistą pacientams, kurių kūno svoris sumažėjęs. Fluoksetino koncentracija išlieka keletą savaičių po gydymo nutraukimo.

Vaistas nenaudojamas kartu su MAO inhibitoriais. Jei pacientas juos vartojo, prieš pradedant gydymą fluoksetinu, turėtų praeiti mažiausiai 2 savaitės. Vaistas gali turėti neigiamos įtakos reakcijos greičiui. Todėl, vartodamiesi jo, neturėtumėte vairuoti transporto priemonių ar atlikti darbų, kuriems reikalinga padidinta dėmesio koncentracija.

Programų apžvalgos

Kad suprastų visus fluoksetino vartojimo privalumus ir trūkumus, jam padeda gydytojų ir jų pacientų apžvalgos..

Ekspertų nuomonė

Paciento nuomonė

Daugelis pacientų teigiamai reaguoja į vaistą:

Atsiliepimai apie Fluoxetine APO

Fluoksetinas yra SSRI antidepresantas. Jie skirti gydyti įvairius psichinius sutrikimus, ypač depresiją, nervinę bulimiją, manijos būsenas, socialines fobijas..

Fluoksetino tablečių vartojimo instrukcijos - analogai - pacientų apžvalgos

Vaisto sudėtis ir poveikis

Vaistas yra pagamintas kapsulių pavidalu su aktyviu komponentu - fluoksetino hidrochloridu (20 mg). Į jų apvalkalo sudėtį įeina želatina, krakmolas, titano junginiai ir dažikliai..

Preparatinis vaisto pavadinimas yra „Fluoxetine Lannacher“. Vaistas priklauso trečiajai antidepresantų kartai. Jie švelniau veikia organizmą ir turi mažiau nepageidaujamų poveikių nei senesni produktai. Norėdami suprasti šių vaistų veikimo principą, turite suprasti smegenų biochemiją.

Žmogaus kūne susidaro serotoninas. Ši medžiaga vadinama laimės hormonu arba nuotaikos hormonu, nes ji teigiamai veikia emocinę sferą. Sergant depresija, serotoninas išsiskiria, tačiau jį užfiksuoja neuronai. Dėl to organizme susiformuoja šio hormono trūkumas, kuris neigiamai veikia žmogaus nuotaiką.

Kai kurie antidepresantai blokuoja neuronų pasisavinimą „džiaugsmo hormonu“. Serotonino koncentracija organizme labai padidėja. Be to, jie selektyviai fiksuoja tik „laimės hormoną“, tačiau nedaro įtakos kitoms medžiagoms, esančioms neuronuose. Tokie vaistai vadinami selektyviniais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais arba sutrumpintai SSRI. Šiai antidepresantų grupei taip pat priklauso fluoksetinas. Pacientų, vartojančių vaistą, apžvalgos patvirtina, kad pagerėjus nuotaikai pagerėjo nuotaika. Šis poveikis susijęs su padidėjusiu serotonino kiekiu organizme..

Šis vaistas neturi raminamojo poveikio. Tai nesukelia mieguistumo ir mieguistumo. Vaisto galima vartoti per dieną. „Fluoksetinas“ nėra toks kardiotoksiškas kaip ankstesnių antidepresantų kartos ir dėl to keičiantis kūno padėčiai kraujospūdis nemažėja..

SSRI antidepresantai neveikia iš karto. Šie vaistai pašalinami labai lėtai. Tik po 4–6 dienų fluoksetino hidrochloridas patenka į organizmą pusiau. Terapinis poveikis pasireiškia po 7 - 14 dienų nuo kapsulės vartojimo pradžios. Reguliariai naudojant, aktyvusis komponentas organizme išlieka net praėjus 1 - 1,5 mėnesio po vaisto vartojimo nutraukimo.

Naudojimo instrukcijos

Fluoksetiną galima gerti neatsižvelgiant į suvartojamą maistą. Paros dozė vaisto priklauso nuo to, kokia liga turėtų būti gydoma. Norint atsikratyti bet kokio sunkumo depresijos, vartojimo dozė vartojimo pradžioje yra 20 mg. Turėtumėte gerti produktą ryte, nes jis turi stimuliuojantį poveikį..

Jei per keturias savaites reikšmingų rezultatų nebuvo pasiekta, paros dozė padidinama 20 mg. Dabar jie geria vaistą ryte ir vakare. Taigi, kartą per mėnesį dozę galima padidinti 20 mg, bet ne daugiau kaip 80 mg. Verta prisiminti, kad senyviems žmonėms ir pacientams, kuriems yra kompensuojamas inkstų nepakankamumas, didžiausia dozė yra 60 mg. Gydymo trukmė yra nuo vieno iki dviejų mėnesių.

Gydant nervinę bulimiją, pradinė dozė yra 60 mg per parą. Jis yra padalintas į tris dozes - ryte, po pietų ir vakare. Šiuo režimu ilgą laiką negalima vartoti vaisto. Terapijos trukmė yra viena ar dvi savaitės.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo terapija taip pat pradedama 20 mg paros doze, pirmenybė teikiama rytiniams vaistams. Tada kiekvieną savaitę dozė palaipsniui didinama. Gydant šią ligą, didžiausia dozė yra 60 mg. Terapijos trukmė yra 2-3 mėnesiai.

Jei reikia, gydymą galima pratęsti, tačiau nerekomenduojama viršyti 80 mg paros dozės. Nutraukę pagrindinius ligos simptomus, jie pereina prie palaikomosios terapijos. Negalite greitai nustoti vartoti fluoksetino, nes gali išsivystyti abstinencijos sindromas. Sužinokite daugiau apie šį simptomų kompleksą..

Indikacijos

"Fluoksetino" naudojimo instrukcijos ir apžvalgos rodo šios priemonės veiksmingumą įvairios kilmės depresijai gydyti. Tačiau reikia atsiminti, kad SSRI nerekomenduojama vartoti esant nerimo sutrikimams. Tai padidins simptomus, tokiais atvejais labiau linkę raminamieji. „Fluoksetinas“ yra geras vaistas asteninėms depresijos formoms gydyti, jis pagerins nuotaiką ir padidins paciento gyvybinę veiklą.

Šis vaistas skiriamas obsesinio-kompulsinio sutrikimo, kurio metu pacientą sutrikdo obsesinės mintys ir poreikis atlikti pakartotinius veiksmus, gydymui. Antidepresantas padeda moterims, kenčiančioms nuo priešmenstruacinio sindromo.

Pastaruoju metu daugelis žmonių vartoja fluoksetiną, norėdami numesti svorio. Atsiliepimai apie šį vaisto vartojimą rodo, kad šis vaistas tikrai padeda numesti svorio. Taip yra dėl to, kad vaistas mažina apetitą. Be to, SSRI antidepresantai sukelia vikrumo jausmą ir jėgų antplūdį, dėl kurio žmogus gali daugiau judėti. Dėl to atsikratyja papildomų svarų.

Tačiau negalite laikyti fluoksetino vaistu svorio metimui. Šis vaistas visų pirma skirtas depresijos sutrikimams gydyti, o apetito sumažėjimas yra šalutinis poveikis. Tokių vaistų galite vartoti tik tais atvejais, kai žmogus kenčia nuo patologinio persivalgymo (bulimijos) ir kitų valgymo sutrikimų. Šios ligos yra neurozinio pobūdžio ir joms reikia vartoti antidepresantus..

Farmakologinės savybės

Pagrindinis fluoksetino, kaip ir bet kurio kito antidepresanto, vartojimo punktas yra smegenys. Fluoksetinas veikia centrinės nervų sistemos neuromediatorių struktūras. Visų pirma, dėl serotonino metabolizmo. Serotoninas yra centrinės nervų sistemos tarpininkas, atsakingas už nuotaiką. Kuo daugiau serotonino yra centrinėje nervų sistemoje, tuo geresnė jo nuotaika.

Pacientams, kenčiantiems nuo depresijos, sumažėjusi tam tikrų monoaminų, pirmiausia serotonino, mažesniu mastu dopamino ir norepinefrino koncentracija. Fluoksetinas padidina serotonino koncentraciją, blokuodamas jo patekimą į nervų ląsteles ir sumažindamas sunaikinimą. Be to, šis vaistas padeda suaktyvinti serotonino receptorius smegenų ląstelėse. Visa tai prisideda prie nuotaikos kėlimo..

Fluoksetinas praktiškai nedaro įtakos dopamino ir norepinefrino mainams. Tai lemia jo stimuliuojantį poveikį centrinei nervų sistemai. Be to, kuo selektyvesnis vaistas veikia tam tikrą tarpininką, tuo mažiau šalutinių poveikių jis turi. Fluoksetinas taip pat nepaveikiamas autonominės nervų sistemos, todėl tai galima skirti žmonėms, sergantiems įvairiomis ligomis.

Ši priemonė sąveikauja su pagumburio centrais, atsakingais už alkio ir sotumo jausmą. Vartojant fluoksetiną žymiai sumažėja apetitas, o tai leidžia jį vartoti valgymo sutrikimams gydyti. Taip pat šį efektą dažnai naudoja žmonės, norintys sumažinti savo svorį..

Fluoksetinas turi vieną neigiamą savybę - ilgai ir dažnai vartojant, jis sukelia priešingą efektą. Vaistas pradeda blokuoti serotonino receptorius, todėl sumažėja šio tarpininko efektyvumas centrinėje nervų sistemoje. Šis poveikis sukelia priklausomybę nuo narkotikų. Ilgai naudojant, dozė turi būti padidinta, kad būtų pasiektas norimas poveikis. Norint išvengti šios savybės, fluoksetinas nėra vartojamas labai ilgai..

Kontraindikacijos

Ne visi pacientai gali vartoti fluoksetino. Instrukcijos ir apžvalgos rodo, kad vaistas dažnai sukelia sunkumų šlapinantis. Todėl pacientams, kuriems yra pašalinimo organų atonija, antidepresantas yra draudžiamas.

Jei pacientas praeityje turėjo alergiją kitiems SSRI antidepresantams, fluoksetino vartoti negalima. Šis vaistas taip pat draudžiamas esant sunkioms inkstų ir kepenų ligoms..

Vaistas nėra skiriamas vaikams ir paaugliams iki 18 metų, nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms. Šis vaistas gali sutrikdyti vaisiaus širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos vystymąsi..

Kai kurių ligų atveju nėra absoliučių kontraindikacijų vartoti vaistą, tačiau skiriant ir vartojant antidepresantą reikia atsargiai. Sergant epilepsija, Parkinsono liga, cukriniu diabetu, taip pat esant per mažam kūno svoriui, vaistas vartojamas mažesnėmis dozėmis ir prižiūrint gydytojui. Tas pats pasakytina apie depresijos gydymą mintimis apie savižudybę: SSRI vaistai gali sustiprinti tokius polinkius.

Kodėl žmonės ieško fluoksetino analogų

Fluoksetinas yra populiarus ir nusistovėjęs vaistas, kurį žmonės perka daugelį metų. Tačiau šiandien vis dažniau pacientai ieško šios priemonės pakaitalų. Taip yra dėl šių priežasčių..

Kainos išleidimas

Fluoksetinas nėra pats pigiausias vaistas (jo kaina yra apie 300 rublių), o norint sutaupyti, reikia ieškoti labiau prieinamų analogų.

Tarp jų galima išskirti „Framex“ ir „Flunat“ - tai yra labiau prieinami vaistai, kainuojantys nuo 100 iki 150 rublių, o jų maža kaina atsiranda dėl mažiau žinomo pavadinimo.

Šalutinis poveikis

Fluoksetinas yra kokybiškas ir patikrintas vaistas, tačiau jis turi tam tikrų trūkumų arba veikiau turi nemažai šalutinių poveikių:

• išmatų pažeidimas;
• nedažni galvos skausmai, kurie atsiranda valandą po vartojimo;
• padidėjęs širdies ritmas, kuris gali sukelti tachikardiją;
• gleivinės perdžiūvimas;
• regėjimo sutrikimas;
• padidėjęs prakaitas;
• bendras negalavimas;
• moterims, vartojant šį vaistą, buvo nustatytas pieno liaukų skausmas ir menstruacijų pažeidimai (iki kelių savaičių);
• pykinimas ir vėmimas;
• triukšmas ausyse;
• nuolatinis nuovargio jausmas;
• miego sutrikimai;
• depresinė būsena;
• spuogų išbėrimas ir alerginiai dirginimai;
• laužas kauluose;
• seksualinė apatija (domėjimosi seksu praradimas).

Kontraindikacijų sąrašas yra gana didelis, todėl dauguma žmonių ieško nekenksmingesnių analogų. Pvz., Tai gali būti Flunate ar Deprex. Vaistai skiriasi savo natūralia sudėtimi ir mažiau agresyviu poveikiu paciento kūnui.

Pasirinkimo stoka

Žinoma, paskutinė priežastis, kodėl žmonės kreipiasi į šio vaisto analogus, yra tiesiog jo nebuvimas vaistinių lentynose, nes fluoksetinas yra populiarus vaistas.

Jei šio vaisto nėra vaistinėje, tuomet turėtumėte atkreipti dėmesį į "Profluzac" ir "Fluval", kurių sudėtis ir sudėtis yra vienoda..

Nepageidaujamas poveikis

„Fluoksetino“ vartojimo instrukcijos ir apžvalgos praneša apie neigiamas centrinės nervų sistemos reakcijas. Tai yra dažniausiai pasitaikantis nepageidaujamas poveikis vartojant vaistą. Gali atsirasti šie simptomai:

• nemiga;
• galvos skausmas;
• motorinis ir psichinis susijaudinimas;
• galvos svaigimas;
• padidėjęs nerimas;
• obsesinės mintys apie savižudybę;
• manijos būsena;
• drebančios galūnės.

Dažnai vartojant vaistą gali išprovokuoti Urogenitalinės funkcijos pažeidimai:

• šlapimo susilaikymas;
• menstruacinio ciklo sutrikimai;
• makšties uždegimas;
• ejakuliacijos sutrikimai ir anorgasmija.

Kaip jau minėta, instrukcija "Fluoksetinas" ir apžvalgos praneša apie apetito sumažėjimą gydymo vaistu metu. Be to, galimos ir kitos neigiamos virškinimo trakto apraiškos: viduriavimas, pykinimas, vėmimas, padidėjęs seilėtekis ar burnos džiūvimas..

Alergija sergantiems žmonėms kapsulių vartojimas gali sukelti odos išbėrimą, niežėjimą, sąnarių ir raumenų skausmą. Retais atvejais gali pasireikšti simptomai iš autonominės nervų sistemos: širdies plakimas ir gausus prakaitavimas.

Pacientų, vartojančių fluoksetiną, apžvalgose galite rasti informacijos apie širdies skausmą ir alpimo būklę gydymo vaistu metu. Instrukcijoje nepranešama apie tokių pasireiškimų galimybę, nes šis trečios kartos vaistas turi minimalų kardiotoksiškumą. Galbūt šie simptomai yra susiję su individualiu padidėjusiu jautrumu antidepresantams..

Gydymo metu turite griežtai laikytis gydytojo rekomenduotų dozių. Viršyti nustatytą kapsulių skaičių yra ypač pavojinga. Perdozavus, atsiranda sunkus motorinis ir psichinis sujaudinimas, traukuliai, vėmimas, sutrikusi širdies veikla. Tokiais atvejais pacientui reikia išskalauti skrandį, duoti aktyvuotos anglies ar kito enterosorbento ir kuo greičiau paskambinti gydytojui. Priešnuodžio prieš fluoksetino hidrochloridą nėra, ligoninėje gydomi intoksikacijos simptomai.

Fluoksetino pasekmės - esama priėmimo rizika

Vaisto vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį. Jie yra polisisteminiai, t. gebanti paveikti bet kurią organizmo sistemą. Kliniškai išreiškiama šiomis sąlygomis:

• Manijos siekimas
• Savižudybės polinkis
• Svaigulys
• Drebėjimas
• Mėšlungis
• Prastas apetitas
• Viduriavimas
• Padidėjęs seilėtekis
• Širdies ritmo sutrikimas
• Šlapimo susilaikymas ar šlapimo nelaikymas
• Seksualinė disfunkcija
• Alerginiai bėrimai.

Todėl bet koks diskomfortas ir įprasto elgesio nukrypimai gydymo fluoksetinu metu yra būtinybė pasitarti su gydytoju. Tokiems pacientams gali tekti koreguoti antidepresanto dozę arba pakeisti ją kitu vaistu..

Alerginiai bėrimai - dažnas fluoksetino šalutinis poveikis

Specialios instrukcijos

Fluoksetiną reikia atsargiai skirti šioms pacientų grupėms:

1. Cukriniu diabetu sergantys pacientai. Vaistas gydymo laikotarpiu gali sukelti hipoglikemiją. Nutraukus vaisto vartojimą, gliukozės kiekis kraujyje paprastai staigiai padidėja. Todėl tokiems pacientams reikia koreguoti insulino dozę.
2. Žmonės su sumažėjusiu kūno svoriu. Kadangi vaistas mažina apetitą, turite stebėti pacientų mitybą, kad neatsirastų anoreksija.
3. Sergantys depresija, turintys polinkį į savižudybę. Vaistas gali paskatinti neigiamas mintis, ypač jauniems pacientams iki 25 metų. Todėl tokius pacientus „fluoksetinu“ reikia gydyti ligoninėje prižiūrint medicinos personalui.

Gydant antidepresantu, griežtai draudžiama vartoti alkoholį. Tai gali sukelti staigų nervų sistemos slopinimą ir sustiprinti šalutinį poveikį..

Daugelis pacientų domisi, ar gydymo metu įmanoma vairuoti automobilį. Apžvalgose apie vaistą "Fluoksetinas" kartais galite rasti informacijos, kad tai neturi įtakos dėmesio koncentracijai. Tačiau tai klaidinga nuomonė. Nepaisant to, kad šis vaistas neturi raminančio poveikio organizmui, terapijos metu vairuoti draudžiama. Bet kuris antidepresantas yra psichotropinis vaistas ir veikia dėmesį ir reagavimo greitį..

Farmakologinė grupė

Fluoksetinas priklauso selektyvių neuronų serotonino reabsorbcijos blokatorių grupei. Tai narkotikų grupė iš antidepresantų sąrašo. Kaip rodo pavadinimas, daugeliu atvejų fluoksetinas iš tikrųjų naudojamas depresinėms ligoms gydyti. Tačiau, palyginti su kitomis savo grupės priemonėmis, ji turi keletą bruožų..

Fluoksetinas padidina serotonino pasisavinimo selektyvumą. Tai praktiškai nedaro įtakos mainams tarp kitų centrinės nervų sistemos tarpininkų. Skirtingai nuo daugelio SSRI grupės atstovų, fluoksetinas derina antidepresanto ir stimuliatoriaus savybes. Jis neturi anti-nerimo ir raminamojo poveikio, o labiau stimuliuoja psichinius procesus. Su tuo susijusi daugybė indikacijų ir kontraindikacijų. Be to, vaisto poveikis valgymo elgesiui yra ypatingas - fluoksetinas žymiai sumažina apetitą, kuris taip pat naudojamas medicininiais tikslais.

Sąveika su kitais vaistais

Yra antidepresantų grupė, kategoriškai nesuderinama su fluoksetinu. Tai yra MAO (monoaminooksidazės) inhibitoriai. Kai jie vartojami kartu su SSRI organizme, serotonino kiekis staigiai padidėja. Tai sukelia rimtą intoksikaciją, pasireiškiančią staigiu temperatūros padidėjimu, šaltkrėčiu, sujaudinimu, traukuliais, vėmimu, sutrikusia judesių koordinacija. Sunkiais atvejais pasireiškia delyras ir koma. Ši būklė vadinama serotonino sindromu. Taigi nuo MAO inhibitorių vartojimo iki „Fluoksetino“ vartojimo turite padaryti mažiausiai 2 savaičių pertrauką..

Serotonino sindromas gali atsirasti kartu vartojant „Fluoksetiną“ su aminorūgštimis triptofanu, antipsichoziniais vaistais „Thioridazine“ ir „Orap“, taip pat su medžiagomis, kurių pagrindą sudaro Hypericum perforatum..

Be to, „fluoksetinas“ gali sustiprinti šių vaistų poveikį:

• tricikliai antidepresantai;
• trankviliantai;
• vaistai, slopinantys centrinę nervų sistemą;
• ličio preparatai;
• antikoaguliantai;
• hipoglikeminiai vaistai.

Tokiais atvejais reikia sumažinti dozę..

Veiksmo mechanizmas

Vaistas turi kaupiamąjį poveikį, nes dėl veikliosios medžiagos koncentracijos organizme sustiprėja ryšiai tarp neuronų. Iš pradžių nuotaika pagerėja, potraukis maistui beveik išnyksta.

Fluoksetinas - vaistas, o ne dietos tabletes - jo pagrindinė užduotis yra atsikratyti depresijos ir destruktyvių minčių. Tačiau 2013 m. Ekspertai pastebėjo, kad fluoksetinas skatina svorio metimą. Dėl padidėjusio serotonino lygio organizmas lengviau susidoroja, pavyzdžiui, su mažai kalorijų turinčiu maistu ar patobulintomis treniruotėmis, kurios visada lemia svorio praradimą.

Kaip vartoti vaistą

Reikiamą vaisto kiekį ir gydymo kurso trukmę nustato gydytojas. Gydymui vidutiniškai reikia šių vaistų dozių:

1. Depresiniai sutrikimai: nuo 1 iki 4 kapsulių per dieną.
2. Obsesinė neurozė: nuo 1 iki 3 kapsulių per dieną.
3. Valgymo sutrikimai: 2–3 kapsulės per dieną.
4. Priešmenstruacinis sindromas: 1 kapsulė per dieną.

Paprastai gydymas pradedamas nuo minimalios dozės (1 kapsulė per dieną), ateityje dozė palaipsniui didinama.

Kaip atšaukti antidepresantus?

Nepamirškite, kad fluoksetinas sukelia priklausomybę, todėl jums reikia kreiptis į kompetentingą specialistą, kuris jums pasakys, kaip vartoti vaistą ir teisingai atlikti svorio metimo kursą. Fluoksetino vartojimą reikia nutraukti palaipsniui mažinant dozę.!

Vaistą reikia pradėti mažinti likus 1–2 savaitėms iki kurso pabaigos, dozę sumažinant ketvirtadaliu. Baigę kursą, vis tiek negerkite alkoholio - mažiausiai 4 savaites!

Kuris yra geresnis: „Fluoksetinas“ arba „Prozacas“

Vaistas "Prozac" yra importo analogas "Fluoksetinas". Abu vaistai turi tą pačią veikliąją medžiagą ir nesiskiria savo sudėtimi. Tačiau importuotas vaistas yra daug brangesnis. Jei fluoksetino kaina vaistinių tinkluose yra nuo 30 iki 130 rublių, tada „Prozac“ kaina yra nuo 420 iki 550 rublių.

Ar yra skirtumas tarp šių vaistų? Dėl to nėra sutarimo. Gydytojai mano, kad šios lėšos yra absoliučiai panašios. Kai kurie „Fluoxetine Lannacher“ ir „Prozac“ apžvalgos pacientai išreiškia nuomonę, kad importuotas vaistas yra veiksmingesnis. Tačiau medicinos ir farmakologijos požiūriu šie vaistai yra vienodi savo sudėtimi ir poveikiu..

Vaistinių atostogų sąlygos

Vaistą galima įsigyti tik su receptu. Turite suprasti, kad tai nėra įprastas dietinis papildas norint numesti svorio, bet vaistas, kuris gali sukelti šalutinį poveikį, o perdozavus, gali sukelti sunkų apsinuodijimą..

Ir, žinoma, pirkite fluoksetiną tik patikimose vaistinėse, kurios gali pateikti atitinkamus vaistų kokybės dokumentus ir pažymėjimus.

Gydytojų nuomonė

Iš specialistų galite rasti daug teigiamų atsiliepimų apie fluoksetiną. Psichiatrai šį vaistą laiko gera vaistais nuo asteninės depresijos ir bulimijos. Jis turi nedaug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Daugelis endokrinologų ir dietologų naudoja šį įrankį nutukimo gydymui pacientams, linkusiems persivalgyti..

Apžvalgose apie fluoksetiną gydytojai pažymi, kad šis vaistas šiek tiek atbaido emocijas. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti netgi naudinga. Pavyzdžiui, sergant socialine fobija, antidepresantas slopina perdėtą drovumą, o tai leidžia pacientams normaliai bendrauti.

Gydytojai pažymi, kad SSRI antidepresantai gali padidinti nerimą per pirmąsias 2 - 3 gydymo savaites. Todėl vaistas netinka visų rūšių depresijai. Dėl sutrikimų, kuriuos lydi baimės ir susijaudinimo jausmas, ši priemonė tik sustiprina simptomus. Jei depresija pasireiškia prislėgta nuotaika, astenija, nuolatinio nuovargio jausmu, tada vaistas padės palengvinti šias apraiškas..

Perdozavimo simptomai

Apsinuodijus fluoksetinu atsiranda šie simptomai:

• Vystosi konvulsinis sindromas;
• Kūno temperatūra pakyla;
• Atsiranda stiprus pykinimas, vėmimas;
• Širdies plakimas greitėja;
• Vyras alpsta;
• Ženkliai sumažėjęs kraujospūdis;
• Atsiranda haliucinacijos, delyras, sumišusi sąmonė;
• Žmogus tampa slopinamas, mieguistas.

Simptomų intensyvumas priklauso nuo tokių veiksnių - nuo vartojamo vaisto kiekio, taip pat nuo bendros žmogaus sveikatos būklės.

Jei apsinuodijimas yra labai sunkus, tada gali atsirasti širdies nepakankamumas, kvėpavimo funkcijos sutrikimas, žmogus gali būti komoje. Tai labai pavojingos sąlygos, kurios gali būti mirtinos. Laimei, mirties nuo perdozavimo šio narkotiko atvejai yra labai, labai retas reiškinys..

Teigiami atsiliepimai

Žmonių, vartojančių šį vaistą, galite rasti daugybę teigiamų atsiliepimų apie vaistą "Fluoksetinas". Pacientai rašo, kad jų nuotaika pagerėjo, o astenija išnyko. Jei depresijos metu pacientas sirgo depresija, nenorėjo atsikelti ryte ir užsiimti verslu, tada išgėrus kapsules kilo noras judėti, dirbti ir gyventi aktyvų gyvenimo būdą. Nėra mieguistumo ar letargo..

Šis vaistas padeda ne tik sergant depresija. Su vegetovaskuline distonija taip pat yra teigiamos fluoksetino patirties. Pacientų apžvalgos rodo, kad antidepresantas palengvina psichines VVD apraiškas: panikos priepuolius ir agorafobiją (atvirų vietų baimė). Diskomfortas širdyje išnyksta.

Beveik visi pacientai praneša apie svorio kritimą vartodami vaistą. Net jei vaistas buvo vartojamas kitam tikslui, kaip šalutinis poveikis buvo pastebėtas kūno svorio sumažėjimas. Atsiliepimai apie "Fluoksetiną" svorio metimui, kaip taisyklė, yra teigiami. Šis vaistas tikrai sumažina jūsų apetitą. Jei laikysitės dietos ir mankštos, galite pasiekti apčiuopiamų rezultatų. Vartojant kapsules, atsisakyti kaloringo maisto yra daug lengviau, net jei žmogus serga bulimija. Antidepresantas pašalina psichologines persivalgymo priežastis. Daugeliui pacientų pavyko numesti 10–15 kg perteklinio svorio..

Pirmoji pagalba

Jei pastebite perdozavimo simptomus, turite kuo skubiau suteikti pirmąją pagalbą apsinuodijusiam asmeniui. Turite atlikti šiuos veiksmus:

• Reikia kviesti medicinos komandą.
• Ištuštinkite skrandį. Auka turėtų išgerti 1 litrą vandens kambario temperatūroje. Po to reikia priversti jį vemti. Procedūra kartojama, kol pasirodys švarus skalavimo vanduo. Atlikite skrandžio plovimą, prasminga, jei nuo vaisto vartojimo praėjo ne daugiau kaip 1 valanda. Vaikams griežtai draudžiama atlikti šią procedūrą namuose, nes tai kupina kvėpavimo takų obstrukcijos, taip pat plaučių uždegimo. Vaikams skrandžio plovimas turėtų būti atliekamas ligoninėje per specialų zondą. Panaši taisyklė galioja ir nesąmoningiems pacientams..
• Naudokite enterosorbentą, kuris paspartins toksinių medžiagų pašalinimą iš organizmo.
• Jei žmogus yra be sąmonės, tada jį reikia paguldyti ant šono ir likti su juo iki gydytojų atvykimo. Tai padės išvengti vėmimo patekti į kvėpavimo takus ir liežuvio neprilipti..

Neigiamos apžvalgos

Taip pat yra neigiamų atsiliepimų apie fluoksetiną. Kai kurie pacientai mano, kad vaistas turi daug šalutinių poveikių. Išgėrus kapsules, dažnai būna nemigos skundų. Reikia pažymėti, kad tai yra kasdien aktyvinantis antidepresantas. Jo negalima vartoti naktį. Pagrindinę vaisto dozę reikia vartoti ryte ir po pietų.

Čia galite rasti pacientų atsiliepimus apie fluoksetiną, kurie praneša apie padidėjusį nerimą ir dirglumą išgėrus kapsules. Tačiau šiais atvejais vaistas buvo naudojamas neurozės gydymui. Šis antidepresantas nėra skirtas nerimo sutrikimams gydyti, nes jis neturi raminamojo poveikio. Priešingai, ši priemonė šiek tiek stimuliuoja psichiką. Tai padeda nuo asteninio tipo depresijos..

Taip pat turite atsiminti, kad „fluoksetinas“ yra receptinis vaistas, kaip ir kiti antidepresantai. Neįmanoma savarankiškai panaudoti tokių lėšų. Tik gydytojas gali nustatyti reikiamą vaisto dozę. Jei vaistas yra naudojamas svorio metimui, tada tik specialistas gali nuspręsti dėl jo paskyrimo tinkamumo. Kai nutukimas ne visada rodomas, vartojant tokius vaistus. "Fluoksetinas" nėra nekenksmingas vaistas, jis yra sunkus antidepresantas, turintis ryškų poveikį psichikai..

Vaistų efektyvumas

Atsižvelgiant į esamą gydymo fluoksetinu riziką, buvo atlikta keletas tyrimų, kuriuose buvo įvertintas šio vaisto terapinis veiksmingumas ir tikslo pagrįstumas. Jie parodė, kad jis parodo gerą sugebėjimą sustabdyti nerimą ir depresiją. Todėl fluoksetinas yra plačiai naudojamas sudėtingam daugelio neuropsichinių sutrikimų gydymui. Tačiau yra prieštaringų duomenų, rodančių didelį narkotiko pavojų ir mažą efektyvumą, palyginamą su placebu (manekenu). Todėl į vaistą reikia žiūrėti rimtai ir jo negalima vartoti be gydytojo rekomendacijos.

Kontraindikacijos vartoti vaistą

Kalbant apie kontraindikacijas, šis vaistas netinka vartoti šiais atvejais:

• glaukomos buvimas;
• atsižvelgiant į šlapimo pūslės atonijos fone;
• esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui;
• atsižvelgiant į gerybinę prostatos hiperplaziją;
• kartu skiriant inhibitorius;
• įvairios kilmės konvulsinio sindromo buvimas;
• atsižvelgiant į epilepsijos, nėštumo, žindymo ir, be to, esant padidėjusiam jautrumui pagrindiniam komponentui, fone.

Narkotiko ir alkoholio vartojimo pasekmės

Gydymo metu būtina susilaikyti nuo alkoholio vartojimo. Faktas yra tas, kad bendro vartojimo kontekste „fluoksetinas“ ir alkoholis gali sukelti per didelio serotonino kiekio kraujyje požymius, kurie gali būti išreikšti stipriu susijaudinimu. Be to, atsižvelgiant į tokį derinį, žmonėms gali pasireikšti hipomanija, sumišimas, delyras, viso kūno drebulys, viduriavimas, tachikardija, hipertenzija, karščiavimas ir raumenų hipertoniškumas..

Naudojant šį derinį, neatmetama ūminio miokardo infarkto galimybė. Verta paminėti, kad narkotikų vartojimas kartu su alkoholiu dažnai sukelia kvėpavimo centrų depresiją, sukeliančią kvėpavimo sustojimą, taigi ir mirtį..

Sveikatos apsauga

Apsinuodijus šiuo vaistu visais atvejais būtina skubi medicinos pagalba. Pacientas paguldytas į toksikologijos skyrių, o jei apsinuodijimas yra labai sunkus, tada - intensyviosios terapijos ir gaivinimo skyriuje..

Specialių priešnuodžių vaistui nėra. Todėl atliekama simptominė terapija. Gydytojai normalizuoja kraujospūdį, vartoja vaistus, kurie aktyvina nervų sistemą, stabdo mėšlungį ir palaiko gyvybiškai svarbius organus..

Galimos pasekmės

Perdozavus fluoksetino, ilgą laiką gali sutrikti regėjimas, drebėti eisena ir sumišimas. Auka išlieka neprieinama bendrauti su kitais. Pasekmės yra:

• padidėjęs nervingumo jausmas;
• periodinis galvos svaigimas;
• arterinė hipertenzija;
• sumažėjęs vyrų potraukis;
• drebulys.

Būdingi motoriniai sutrikimai.

Narkotikų nutraukimas

Bet kurios kategorijos antidepresantai veikia tam tikras nervų galūnes, tai yra receptorius, kurie turi įtakos smegenų funkcijai. Po šių galūnių prisotinimo veikliosiomis antidepresantų medžiagomis jie gali blokuoti daugelį cheminių ir, be to, biologinių procesų ir reakcijų, vykstančių organizme. Tokiu atveju, jei staiga nustosite vartoti antidepresantus, tada anksčiau užblokuotas procesas bus paleistas, o organizmo reakcija į šį veiksnį gali pasirodyti labai skirtinga, įskaitant ypač neigiamą. Tas pats pasakytina apie antidepresantą Fluoksetinas..

Bet kuriuos antidepresantus reikia nutraukti palaipsniui. Pirmosiomis atšaukimo dienomis būtina stebėti dietą. Pavyzdžiui, šiuo metu žmonėms tinkamiausias yra skystas maistas: sultys, sriubos ir troškinti vaisiai. Jūs neturėtumėte pamiršti apie daržoves su vaisiais, be to, turite gerti vandenį, kad vaistas kuo greičiau išeitų iš organizmo. Pirmoji savaitė be „fluoksetino“ turėtų praeiti be sudėtingų fizinių krūvių, šiuo metu geriau atsisakyti sporto ar bent jau sumažinti treniruotes..

Tačiau „Fluoksetinas“, pasak gydytojų, turi pranašumą prieš kitus antidepresantus. Medicininėse apžvalgose kai kurie ekspertai teigia, kad fluoksetino atveju abstinencijos sindromas neturėtų būti toks susirūpinęs, nes jo aktyvus metabolitas ir toliau sukelia antidepresantą, nutraukus vaisto vartojimą dar keturiolika – aštuoniolika dienų. Šiuo atžvilgiu daugelis ekspertų yra tikri (ir atvejai jų praktikoje tai patvirtina), kad šį antidepresantą galima atšaukti iškart, nebijant, kad vėliau atsiras abstinencijos simptomų..

Dabar mes suprasime, kokios yra galimos pasekmės tuo pat metu vartojant „fluoksetiną“ su alkoholiu.

Gudobelės tinktūra

Vaisto pavadinimas: gudobelės tinktūra.

Indikacijos: nervingumas, širdies ir kraujagyslių ligos, menopauzė, didelis cholesterolio kiekis.

Veiksmas: ramina nervų sistemą, normalizuoja širdį, jaudrumas sumažėja menopauzės metu.

Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, niežėjimas, dilgėlinė.

Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas, individualus netoleravimas, vaikai iki 12 metų.

išvados

Apsinuodijimai fluoksetinu yra dažni, tačiau mirtys būna labai reti. Tokio apsinuodijimo pasekmės sveikatai gali būti labai rimtos, jų pasireiškimo laipsnis kiekvienu atskiru atveju priklauso nuo bendros paciento sveikatos, taip pat nuo vartojamo narkotiko kiekio. Aptikus intoksikacijos požymių, būtina kuo greičiau iškviesti medicinos komandą ir suteikti pirmąją, pirmąją pagalbą nukentėjusiajam. Antidepresantus leidžiama vartoti tik pagal gydytojo receptą, negalima savarankiškai gydytis. Neleidžiama viršyti rekomenduojamos dozės!

Diagnostika

Konkretus klinikinis vaizdas ir anamnezė padeda nustatyti perdozavimo priežastį. Būdingos savybės:

• stiprus vėmimas;
• išsiplėtę vyzdžiai;
• didėja mėšlungis;
• hiperrefleksija.

• depresijos buvimas;
• vartoti fluoksetiną terapijai;
• piktnaudžiavimas alkoholiu.

Kraujo tyrimuose gali būti toksiškų granulių neutrofilų. Šlapime yra padidėjęs baltymų kiekis.

Paciento nuomonė

Artemas, 25 metai, Syzran

Dvi savaites jis gydėsi Prozacą terapeuto patarimu. Po 2 dienų nuo gydymo pradžios nuotaika pagerėjo. Tačiau jis periodiškai jautė nerimą ir sunkumus užmigti. Atšaukus vaistą, depresijos simptomai grįžo. Tuomet gydytojas rekomendavo tęsti gydymą, bet jau su Fluoxetine Lannacher.

Olga, 34 metai, Vladivostokas

Gydytojui rekomendavus, ji mėnesį buvo gydoma Prozac. Vaistas yra brangus, bet efektyvus. Man pavyko atsikratyti apatijos, atsirado noras gyventi. Kartu su šiuo antidepresantu ji lankė grupinę psichoterapiją. Dabar jaučiuosi daug geriau.

Tamara, 47 metai, Astrachanė

Metus ji kentėjo nuo depresijos, kol gydytojas paskyrė fluoksetiną. Iš pradžių ji bijojo vartoti vaistus, nes manė, kad tai išprovokuos mieguistumą. Tačiau tokio šalutinio poveikio nebuvo. Per savaitę būklė normalizavosi. Vienintelis trūkumas yra periodiškas pykinimas.

Kaina fluoksetino lannacheris

Jei nuspręsite nusipirkti „Fluoxetine Lannacher“, perskaitę instrukcijas ir atsižvelgę ​​į anoreksigenines vaisto savybes, hipoglikemijos riziką, traukulius naudojant elektrokonvulsinę terapiją ir kt., Patikrinkite esamą kainų diapazoną. Prieš pateikdami užsakymą, pasitarkite su gydytoju. Tik specialistas gali paskirti gydymą antidepresantais. Kainų lentelė:

Farmakokinetika

Geriamasis vaistas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto (iki 95% suvartotos dozės), vartojimas su maistu šiek tiek slopina fluoksetino rezorbciją. Cmax plazmoje susidaro po 6–8 valandų, o išgertas fluoksetino biologinis prieinamumas yra daugiau kaip 60%. Vaistas gerai kaupiasi audiniuose, lengvai prasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą, jungiasi su kraujo plazmos baltymais daugiau kaip 90 proc. Jis metabolizuojamas kepenyse demetilinant į aktyvų norfluoksetino ir daugelio nenustatytų metabolitų metabolitą. Inkstai išsiskiria metabolitų (80%) ir žarnyno (15%) pavidalu, daugiausia gliukuronidų pavidalu. Pasiekus pusiausvyros koncentraciją plazmoje, T1 / 2fluoksetinas būna apie 4–6 dienas. Aktyviojo norfluoksetino metabolito T1 / 2, vartojant vieną dozę ir pasiekus pusiausvyros koncentraciją plazmoje, yra nuo 4 iki 16 dienų. Kepenų nepakankamumu sergantiems pacientams fluoksetino ir norfluoksetino pusinės eliminacijos laikas pailgėja.

Atimti

Deprimas yra augalinis antidepresantas, kurio sudėtyje yra jonažolės kaip veikliosios medžiagos..

Vaistas tiekiamas tabletėmis ir kapsulėmis.

Kaip papildomos medžiagos, tabletėse yra:

Korpusą sudaro šie pagalbiniai komponentai:

• hidroksipropilmetilceliuliozė;
• makrogolis;
• talkas;
• titano balta;
• mėlyna ir žalia glazūra;
• Brazilijos vaškas.

Kapsulių sudėtį sudaro šie pagalbiniai komponentai:

• pieno cukrus;
• celiuliozė;
• aerozolis;
• E 572;
• talkas;
• želatina;
• E 171;
• E 141;
• vanduo;
• kalcio fosfatas;
• natrio laurilsulfatas.

Vaizdo įrašas: gydytojo apžvalgos apie vaistą

Pasidalink su draugais:

Galbūt jus taip pat domina:

Vaikų ir suaugusiųjų apsinuodijimai naftizinu: simptomai ir pasekmės
Apsinuodijimas barbitūratai (perdozavimas) symptoms - simptomai, pirmoji pagalba

Perdozavus Lizobact - tai kelia grėsmę vaikams ir suaugusiesiems?

Perdozuotas difenhidramino kiekis - difenhidramino poveikis organizmui

Fluoksetinas ir alkoholis

Nerekomenduojama naudoti vienu metu. Etanolis sustiprina šalutinį vaisto poveikį. Be to, tai gali trukdyti įsisavinti serotoniną. Dėl to visas pasiektas terapinis poveikis bus sumažintas. Alkoholio ir fluoksetino derinys lemia:

• gilios depresijos vystymasis;
• padidėjęs agresyvumas;
• panikos ir baimės jausmai;
• sunkūs traukuliniai traukuliai;
• padidėjęs jautrumas mintims apie savižudybę.

Dažnai vartojant kartu, atsiranda visiška amnezija.

Svorio metimo rezultatai

Reikia iš karto pažymėti, kad šis vaistas nėra priemonė numesti svorio. Tai yra antidepresantas, skirtas pašalinti miego sutrikimus, prislėgtą nuotaiką, obsesines būsenas, nervų susitraukimus. Jis negydo nutukimo. Pagrindinis jo veiksmas yra skirtas normalizuoti nervų sistemos darbą.

Jei žmogus kenčia nuo bulimijos, tai yra, jaučia nuolatinį alkio jausmą dėl streso, tada šis vaistas padeda pašalinti baimes ir nervų suirimą. Dėl to pacientas valgo mažiau - ir svoris mažėja.

Todėl fluoksetinas, kaip ir daugelis kitų svorio metimo būdų, neturi šių savybių:

• Tai neturi įtakos nerviniams impulsams, juos atkuria, tai yra, gerina nuotaiką, skatina ramybę. Taigi, nėra priežasties užstrigti.
• Nevaldo apetito.
• Neturi įtakos žarnyno ir virškinimo trakto darbui, neskatina organizmo valymo.
• Neturi įtakos metabolizmui.

Taigi fluoksetinas padeda ne mesti svorį, bet pagerinti nervų sistemos darbą ir pagerinti nuotaiką. Tai neturi įtakos svorio metimo procesui. Tai bus naudinga tik esant nervų suirimui, depresijai, bulimijai, sukeliančioms nuolatinį norą valgyti. Pašalindamas juos, žmogus nustos be galo įsisavinti maistą, tai yra svorio metimo poveikis.

Tačiau vienas iš šalutinių reiškinių yra skonio pokyčiai ir pykinimas, kurie neleidžia mėgautis mėgstamais patiekalais. Kai kurie jį taip pat naudoja svorio metimui..

Ar realu numesti svorio vartojant fluoksetiną, yra prieštaringai vertinamas klausimas, nes jis tam nėra skirtas. Jei jį geria absoliučiai sveikas žmogus, jo veiksmas dažniausiai yra nenaudingas. Daugelis numesdami svorio pažymėjo, kad nesugeba numesti tų papildomų svarų..

Kita vertus, tie, kurie buvo giliai prislėgti ir nuolat valgė, pastebėjo teigiamą jo poveikį. Bet jis vėlgi padėjo susitvarkyti su sunkia psichologine būsena. Svorio metimas yra savotiškas šio narkotiko poveikis..

Bet kokiu atveju neturėtumėte pasikliauti staigiu svorio metimu vien dėl fluoksetino. Galų gale savarankiškai išrašomi vaistai kenčia nuo pavojingų komplikacijų.

Jei jį skiria gydytojas, kaip nurodyta, tada fluoksetinas atlieka šiuos veiksmus:

• padidina serotonino kiekį smegenyse;
• sustiprina hormono poveikį nervų sistemai;
• sumažina apetitą dėl hormono įtakos smegenų centrui, kuris yra atsakingas už sotumą.

Taigi vaisto vartojimas turi tokį poveikį:

• žmogus nustoja griebtis nervų suskirstymo;
• sumažinamas porcijų ir valgymų skaičius;
• perteklinio svorio priaugimo procesas sustoja;
• Pakelia nuotaiką ir norą gyventi aktyvų gyvenimo būdą;
• naktinės kelionės į šaldytuvą sustoja, nes nėra problemų dėl miego;
• praeina dirglumas, pyktis, nervingumas.

Jei šiuo metu sportą ir dietą siejate, tuomet galite pasiekti teigiamų rezultatų. Tačiau jūs galite vartoti vaistą tik prižiūrint gydytojui.

Jei žmogus neturi psichologinių problemų, o perteklinį svorį sukelia sutrikusi vidaus organų veikla ar sėslus gyvenimo būdas, tada fluoksetino negalima vartoti tik norint numesti svorio. Tai turi tik laikiną poveikį, o pasibaigus kursui, kilogramai grįžta keršto būdu. Svorio metimui yra specialūs vaistai ir priemonės..

Apie tai, kokių pasekmių gali turėti netekęs svorio fluoksetinas, skaitykite šiame vaizdo įraše:

Praktinė patirtis

Gydytojų ir žmonių, vartojančių ar vartojančių fluoksetiną, atsiliepimai.

Vaistas yra labai efektyvus, tačiau aš jį visada skiriu labai atsargiai dėl šalutinio poveikio. Tai padeda sergant depresija.

Anatolijus Valentinovičius, gydytojas psichoterapeutas

Savo medicinos praktikoje šį vaistą vartoju gana neseniai ir nepastebėjau jokio šalutinio poveikio savo pacientams. Niekada neskiriu to svorio metimui.

Angelina Markovna, neuropatologė

Aš retai vartoju vaistą, tačiau pastarojo meto įvykiai mano smegenis privertė tiesiog virti. Susisiekęs su terapeutu, pradėjau vartoti fluoksetiną po vieną kapsulę per dieną (20 mg). Po aštuonių dienų naudojimo pajutau didelę savijautos pagerėjimą..

Alina

Ji vartojo vaistą depresijai gydyti ir tuo pačiu numetė šiek tiek svorio. Iš šalutinio poveikio atsirado tik galvos skausmas ir apetito praradimas. Aš vartojau šį vaistą maždaug mėnesį ir net aplinkiniai pastebėjo, kad aš labai pasikeičiau. Dingo visas nervingumas, o aš tapau psichiškai stipriu ir sveiku žmogumi.

Galina

Medicinos praktika ir pacientų vartojimo patirtis rodo, kad vaistas yra gana stiprus ir efektyvus. Todėl jo reikia vartoti labai atsargiai. Trūkumai apima daugybės nepageidaujamų reakcijų pasireiškimą.

Parinktys ir analogai

Šiuolaikinėje farmakologinėje rinkoje yra įvairių šio antidepresanto analogų. Iškyla klausimas, kuris fluoksetinas yra geresnis - naminis ar užsienio. Skirtumas tarp jų yra ne tik kaina, bet ir kokybė.

Preparatai iš Vengrijos, JAV ir Čekijos yra veiksmingiausi, o išgėrę rusiškų vaistų variantų, daugelis pastebi, kad jokio poveikio nėra (nei numesti svorio, nei pagerinti psichinę būklę). Taigi padarykite savo pasirinkimą:

• Apo-fluoksetinas. „Apotex Inc.“ Kanada.
• Depreksas Zentiva. Čekijos Respublika.
• Deprenonas „Slovakofarma“. Slovakijos Respublika.
• Portalas. „Lek“ vaistai. Slovėnija.
• Prodep. „Sun Pharmaceutical Industries Ltd.“ Indija.
• Prozakas „Eli Lilly and Company Ltd.“ JAV.
• Profluzakas. Akrikhin. Rusija.
• Phloxet. „Egis Pharmaceuticals PLC“. Vengrija.
• Fluval. Krka, D.d. Slovėnija.
• Fluksonilas. „Orion Corporation“ - farmacija. Suomija.
• Flunisanas. „Hemofarm“, A.D. Serbija.
• Fluoksetino kanonas. ZAO „Canonfarm“ gamyba. Rusija.
• Fluoksetino lannacheris. Lannacher Heilmittel, Gmbh. Austrijoje.
• Fluoksetinas. Biocom, Promel, Alsi. Rusija.

Kiti psichotropinio poveikio dietos piliulės taip pat gali tarnauti kaip analogai. Pavyzdžiui, Oxytriptan, Zoloft, Bupropion, Citalopram, Escitalopram, Paroxetine ir kt..

Jei pasirinksite, kuris yra geresnis: fluoksetinas arba reduksinas (taip pat antidepresantas), tuomet turėtumėte teikti pirmenybę pastariesiems. Nepaisant to, kad jo sudėtyje yra sibutramino, vaistas bent jau iš pradžių yra skirtas kovoti su pertekliniu svoriu. Ir šalutinis poveikis po jo vartojimo yra daug mažesnis.

Jei planuojate naudoti fluoksetiną kaip priemonę numesti svorio, būkite ypač atsargūs. Nekontroliuojamas tokio galingo antidepresanto vartojimas be gydytojo rekomendacijos gali labai pakenkti sveikatai. Taip, ir niekas nesuteiks jums garantuoto rezultato, nes svorio metimas, taip pat apetitas, yra tik vienas iš daugelio šalutinių reiškinių. Ir jie retai pasireiškia. Taigi iš anksto pasverkite visą tokio gydymo riziką ir teigiamus aspektus, kad nepatektumėte į ligoninės lovą..

Privalumai ir trūkumai

Prieš pirkdami vaistą, sužinokite apie jo pranašumus ir trūkumus. Kas tau bus reikšmingiausia: keli pliusai ar ilgas minusų sąrašas? maži šansai numesti svorio arba didžiulis šalutinių reiškinių, pavojingų ne tik sveikatai, bet ir gyvybei, sąrašas?

Privalumai

• Mažos išlaidos: nuo 0,3 iki 15 USD;
• Tai padeda lengvai toleruoti bet kokią veiksmingą dietą;
• svorio metimas vyksta dėl pakilios nuotaikos bangos;
• veiksmingumas: svorio metimo rezultatai svyruoja nuo 5 iki 15 kg per mėnesį.

trūkumai

• Jokie receptai neišduodami;
• priklausomybę;
• kai kurie šalutiniai reiškiniai kelia pavojų gyvybei;
• daugybė šalutinių poveikių;
• daug kontraindikacijų;
• nutraukus vaisto vartojimą, apetitas gali nebegrįžti;
• numesti svorio yra vienas iš šalutinių reiškinių, kuris gali visai nepasireikšti;
• fluoksetino vartojimas turi būti suderintas su gydytoju, kuris stebės jūsų sveikatą viso kurso metu.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šio antidepresanto galimybei. Jį atstovauja skirtingi vaistai ir jis yra nebrangus. Tačiau pagal įstatymą jis turi būti parduodamas griežtai pagal receptą. Deja, šiandien daugelis vaistinių yra pasirengusios jį parduoti be gydytojo recepto, kuris naudojamas norint numesti svorio. Juk jie neturi tiesioginių nurodymų, kaip vartoti šias kapsules, ir joks psichoterapeutas neišrašys sveikam žmogui. Verta pagalvoti, kaip išspręsite šią problemą.?

Keistas faktas. 2001 m. Buvo išleistas vaidybinis filmas „Prozaco tauta“. Jis pasakoja apie žurnalistę Elizabetą Wurzel, kuri dėl fluoksetino išgavo depresiją..